Еще раз про отхаркивающие средства — Блог

Совсем недавно на форуме русмедсервера появилась информация, совершенно рядовая с точки зрения цивилизованной медицины, но абсолютно диковинная для рядового нашего соотечественника, особенно полечившегося в нашей поликлинике и насмотревшегося нашей телевизионной рекламы.
Приятно, что на это сообщение сразу же обратили внимание наши форумчанки. Для тех же, кто на форуме бывает нечасто, повторим здесь.

Итак, (цитата):

Итальянский журнал “Test Salute” февраль 2011

Муколитики: не давайте их детям

Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.
Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами — авось если кто не услышит, так вдруг увидит:

ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.

В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.

Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:
«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»
«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».
«Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».
«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».

Ну вот что еще надо сказать, чтоб люди догадались и получили ответ на вопрос — надо принимать отхаркивающие средства, или нет?
Неужели надо только так, как итальянцы: грубо и конкретно — НЕ ДАВАЙТЕ!
Вот письмо совсем свежее, написанное, кстати, совершенно адекватными родителями, которые читали Комаровского, пишут без ошибок и умеют выражать свои мысли.

Цитата:
Итак, нам 2,5 месяца, 10 дней тому назад малыш начал покашливать, после того как мы закапали ему нос «Аквамарисом» (привычное дело, мы на это внимание не обратили), но уже на утро мы услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал… Позвонили частному педиатру в обед, так как состояние ухудшалось, он назначил 1/4 таблетки «септефрила» на соску + карбоцистеин 1.5 мл 2 раза в день. Несколько раз дали «септефрил» и один раз дали малышу карбоцистеин.
(Примечание: в оригинале письма используется не международное название карбоцистеин, а торговое на букву Ф… Поскольку связываться с производителями Ф неохота, так мы и дальше продолжим называть карбоцистеином )…

Продолжаем:
На следующий день кашля стало больше из-за обилия мокроты.
Так как это был уже понедельник, начал искать еще врачей, чтобы послушали малыша, потому что хрипов становилось намного больше и опускались ниже (я сам проболел 20 лет бронхиальной астмой, средней тяжести, поэтому хрипы слышу хорошо…).
Повезли к врачу в частную клинику, послушав ребенка, установил диагноз: Ларинготрахеит и  назначил:
1. Цефодокс – антибиотик
2. Карбоцистеин — оставил
3. Ереспал –
4. Свечи Лаферобион
5. Ентерол по пол пакета 2 раза в день
На всякий случай на следующий день, не давая еще антибиотиков, потому что сомневались в их надобности, привез еще одного педиатра «хорошего» уже. Послушав его установила уже бронхит с небольшим спазмом, так как хрипы уже опустились еще ниже, отменила назначенное из списка выше: 2. Карбцоцистеин —  заменила на амброксол…

Дальше там еще много всякого, антибиотики таки дают и уже дышат гормонами…
Мы сейчас не про сосание септефрила, не про назначение цефодокса (цефалоспорин 3-го поколения!!!) при диагнозе вирусной инфекции, не про все остальные эреспалы-лаферобионы. Мы про отхаркивающие…
Родители «услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал…». Ну, я не знаю, что это было — слизь накопилась в носоглотке, жарко было, срыгнул неудачно, началась вирусная инфекция (ринит). Я точно знаю, что сделал бы я (промыл нос и пошел гулять) и я точно знаю, что было дальше данном конкретном случае.
Врач назначил муколитик карбоцистеин.
Карбоцистеин! Ребенку 2,5 мес! ПО ТЕЛЕФОНУ!
Что было дальше, вполне можете догадаться и вы: «хрипов становилось намного больше и опускались ниже».
Стали искать других врачей. Нашли. Получили в нагрузку антибиотик, но карбоцистеин, конечно же, продолжать!
Дальше хочется рыдать и улететь в Италию… Нашли таки врача, который карбоцистеин отменил. Но лишь для того, чтобы назначить другой муколитик — амброксол…
Весь ужас описанного состоит в том, что подобным образом лечат кругом. Иногда создается впечатление, что это осознанное издевательство над всеми нами, что это кому-то очень надо.
И, кстати, карбоцистеин на букву Ф произведен, оказывается, во Франции!
Почему? Почему во Франции запретили, а у нас ВРАЧИ назначают двухмесячным крохам?

Для чего я все это написал: прежде всего, для того, чтобы здравомыслящие мамы и папы поняли — при нынешнем состоянии отечественной педиатрии вы обязаны заниматься самообразованием. Или будет ваше дитя при копеечном насморке задыхаться от кашля и лечится антибиотиками резерва…
Похоже, надо начинать коллекционировать признаки НЕ ВРАЧА (может быть, хорошего человека, может быть, человека с врачебным дипломом, но не врача).

Ну так, навскидку:
— если врач посоветовал до или после пробы Манту принять антигистаминное, так это не врач;
— если врач сказал, что плохие зубы от дисбактериоза, так это не врач;
— если врач сказал, что у вас из-за лямблий холецистит и перегиб желчного, так это не врач;
— если врач при диагнозе «пневмония» лечит на дому гентамицином, так это не врач;
— если врач ребенку первого года жизни по телефону назначил муколитик… закончите сами.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 22/11/2011 11:38
обновлено 02/01/2019
— Медицина

Как лечиться от коронавируса на дому, рассказал доктор Комаровский — LIVE24

Представители Депратамента здравоохранения столицы заявили о том, что в официальном порядке разрешают гражданам, заразившимся коронавирусом, лечиться на дому. Для того, чтобы подобное разрешение вступило в силу, необходимо засвидетельствовать факт того, что больной страдает от недуга в его легкой форме. Признаками таковой являются – температура тела ниже 38,5 градусов и незатрудненное дыхание. О деталях «домашнего лечения» для подобных случаев рассказал доктор, автор многих медицинских бестселлеров — Евгений Комаровский.

Так, если вдруг вы заметили у себя кашель, насморк, какой-то дискомфорт в горле и высокую температуру, нужно как можно скорее принять меры.

Не стоит сразу же ложиться в кровать – постельный режим только повышает риск развития всевозможных осложнений. Нужно постоянно сидеть – в крайнем случае, полулежать. Ни в коем случае не должно быть ощущения того, что вы замерзли. Одеваться надо тепло.

Если до того, как заразиться, вы принимали какие-то средства от гипертонии, бросать прием ни в коем случае нельзя.

— Что касается жаропонижающих средств, нужно принимать три раза в день – по 500 мг – парацетамол, а также, одобренный ВОЗ, ибупрофен (самое большее – 1200 мг, разделенные на 3-4 приема). Что касается лекарств от кашля, то экспериментировать с ними не стоит, лучше пить как можно больше воды – она и даст отхаркивающий эффект.

Есть нужно как можно больше углеводов — компоты, овсянку шоколад,, сухофрукты, фруктовые пюре, консервированные фрукты, ягоды, мед и простое варенье. Также нужно пить как можно больше сока, сладкого чая, кваса и другие напитки с глюкозой – чтобы у организма хватило энергии для борьбы с вирусом.

-Чем больше жидкости, тем лучше, — объяснил Комаровский. – Иначе в легких будет засыхать мокрота, а это может спровоцировать развитие осложнений.

При этом, следует обратить внимание на то, что диарея в сочетании с затрудненным дыханием является крайне тревожным симптомом, который требует срочной госпитализации.

Представители Депратамента здравоохранения столицы заявили о том, что в официальном порядке разрешают гражданам, заразившимся коронавирусом, лечиться на дому. Для того, чтобы подобное разрешение вступило в силу, необходимо засвидетельствовать факт того, что больной страдает от недуга в его легкой форме. Признаками таковой являются – температура тела ниже 38,5 градусов и незатрудненное дыхание. О деталях «домашнего лечения» для подобных случаев рассказал доктор, автор многих медицинских бестселлеров — Евгений Комаровский.

Так, если вдруг вы заметили у себя кашель, насморк, какой-то дискомфорт в горле и высокую температуру, нужно как можно скорее принять меры.

Не стоит сразу же ложиться в кровать – постельный режим только повышает риск развития всевозможных осложнений. Нужно постоянно сидеть – в крайнем случае, полулежать. Ни в коем случае не должно быть ощущения того, что вы замерзли. Одеваться надо тепло.

Если до того, как заразиться, вы принимали какие-то средства от гипертонии, бросать прием ни в коем случае нельзя.

— Что касается жаропонижающих средств, нужно принимать три раза в день – по 500 мг – парацетамол, а также, одобренный ВОЗ, ибупрофен (самое большее – 1200 мг, разделенные на 3-4 приема). Что касается лекарств от кашля, то экспериментировать с ними не стоит, лучше пить как можно больше воды – она и даст отхаркивающий эффект.

Есть нужно как можно больше углеводов — компоты, овсянку шоколад,, сухофрукты, фруктовые пюре, консервированные фрукты, ягоды, мед и простое варенье. Также нужно пить как можно больше сока, сладкого чая, кваса и другие напитки с глюкозой – чтобы у организма хватило энергии для борьбы с вирусом.

-Чем больше жидкости, тем лучше, — объяснил Комаровский. – Иначе в легких будет засыхать мокрота, а это может спровоцировать развитие осложнений.

При этом, следует обратить внимание на то, что диарея в сочетании с затрудненным дыханием является крайне тревожным симптомом, который требует срочной госпитализации.

Муколитики для детей. Необходимы или опасны?

Муколитики для детей опасны!

[info]Давайте для начала честно признаемся себе, что очень часто мы занимаемся самолечением по давно заведенным стереотипам. ОРЗ — пьем антибиотики, насморк — капаем нафтизин, болит голова — цитрамон в помощь, кашляем — знаем, что поможет что-нибудь отхаркивающее (то есть, муколитики). Для тех взрослых, кто пытается (уверена, что безуспешно) с помощью этих стереотипов стать здоровым, предлагаю проверенный и безопасный ПУТЬ. А вот с детьми дело обстоит намного серьезнее. С ними действовать, руководствуясь данными стереотипами, не то, чтобы вредно, а даже смертельно опасно. Итак, выдержка из итальянского журнала четырехлетней давности:[/info]

Итальянский журнал “Test Salute” февраль 2011
МУКОЛИТИКИ: НЕ ДАВАЙТЕ ИХ ДЕТЯМ
Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как муколитики для детей были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

А вот что говорит по этому поводу доктор Комаровский

Лекарства, которые не лечат… Список бесполезных лекарствКарту сайта и ссылки на самые интересные статьи вы можете найти на главной странице сайтаhttp://rybkovskaya.ru Связаться со мной: e-mail [email protected], Skype Olga_Rybkovskaya  Если статья показалась вам интересной, жмите на кнопки социальных сетей, делитесь информацией с друзьями. Спасибо! 

Отхаркивающие средства и муколитики без рецепта

содержание видео

Рейтинг: 4. 0; Голоса: 1Доктор Комаровский объяснит, почему использование отхаркивающих и муколитиков при самолечении ОРВИ и простуды может быть опасным, и расскажет, при каких условиях и каких диагнозах применение этих средств у детей эффективно и оправданно.
ТЕКСТ ПИСЬМА:
Сегодня увидела ваше видео на YouTube и немного озадачена. Совсем не нужно давать ребенку отхаркивающие, муколитики при различных видах кашля? Даже при бронхите, пневмонии и т. д?
Дата: 2020-11-12

Похожие видео

Комментарии и отзывы: 10

Азиатская
Муколитики имеют и будут иметь отношение к самолечению, потому что это безрецептурные препараты. Самолечение ими никак не ограничено законом, так же как и фармацевтическая опека, то есть рекомендации фармацевта. И я не намерена перестать рекомендовать их. Во всяком случае мы изучали принципы рекомендаций, действия и применения. А провести исследования на людях, противоречащие знаниям из института я не могу. Может учебная программа в мед и фарм отличается? Или же доктор сам провел испытания на людях? Если я перестану рекомендовать отхаркивающие не станет ли людям хуже? Где статистика лечения без отхаркивающих и с ними? И каждый препарат на рынке это уже само по себе доказательство его эффективности, ведь были проведены клинические испытания его эффективности. Это мои мысли в слух.

Алена
Здравствуйте. У нас ребенку три года (д. р. 14. 02. 2017) в ноябре 2019 года заболел сидели месяц дома лечили Нас вот этими самыми муколетиками и отхаркивающими препаратами. НО! так и не вылечили ребенок до сих пор кашляет а иногда кашель до рвоты доходит и не один врач ни в муниципальных поликлиниках ни в платных не может дать ответ почему кашель не проходит и при этом ни каких анализов или обследований не назначают ни в стационар не ложат. У меня уже нет сил бороться с врачами и нашей системой здравоохранения. Такое чувство что специально не лечат, а колечат.
Поскажите Вы, какие причины могут быть в таком длительном кашле? Кашляет целый день, и во сне тоже кашляет. Какие можно сдать анализы или какие обследования нужно сделать что бы выявить причину нашего кашля? Спасибо.

kate
Здравствуйте! Благодарю Вас за ваши рекомендации. Моему ребенку полтора года, когда простывали, врач всегда назначала свечи с интерфероном, задала ей вопрос о целесообразности их применения, ведь иммунитет сам не борется с болезнью при такой помощи из вне. Ответ следующий: по инструкции. Спросила, можно ли обходиться без этих свечей, ответила, что можно, но дольше. В итоге лечимся чаем, морсиками, обожаем кушать замороженую бруснику, промываем нос спреями на морской воде. И всё, простуда отступает. И без всяких свечей. Скажите, пожалуйста, в каких случаях стоит применять подобного рода свечи? Могу предположить, что когда идет череда нескончаемых болезней и организм ребенка истощен. Правильно ли я размышляю? Благодарю Вас

Екатерина
Здравствуйте доктор! У меня сыну 1. 5 года, у него начался сильный влажный кашель с насморком. Мы пришли к нашему участковому педиатру ( она молодая лет 35) и она нам назначила: обильное питье, амбробене по 2. 5 мл 2 — 3 раза в день и супрастин по 1. 4 таблетки. Кашель вроде как прошел, никаких симптомов болезни в домашних условиях не наблюдалось, но придя на очередной осмотр, мы попали к другому врачу. Она прослушав ребенка, обнаружила хрипы. Был назначен бередуал через небулайзер и мы болели еще неделю. Правильно ли я понимаю, что нам изначально было назначено неправильное лечение? Может стоит обратиться к глав врачу?

Татиша
Вот у нас хорошие врачи. Они были хорошими, пока их пациенты не испортили. Помню, как знакомая жаловалась, что врачи у нас такие плохие — они, мол, не лечат. Ничего не назначают. Нашла она доктора, который с удовольствием стал лечить ее ребёнка за ее счёт, и по ее желанию назначил ей лекарства. Мораль проста. Врачи понимают, что детям не нужно ничего лишнего. А вот мамашам не нравится, что ничего не назначают. Они считают, что врачи — тёмные, потому ничего и не прописывают. Так вот врачи и стали прописывать все, что захотят сами родители. Лишь бы не вопили.

Faf
Вот скажите, если у ребенка первый день болезни, у него появились сопли, их лечим аквалором или аквамарисом, то есть промываем соленой водой, никаких капель сосудосуживающих, Пиносолов, називинов и тд, верно? Если добавляется симптом красное рыхлое горло, то брызгаем Мирамистин, верно? А вот если ребенок начал покашливать, что давать? Просто воды и проветривать комнату? Но есть же вероятность осложнения? Или нет? Прокомментируйте пожалуйста доктор! Нам в таком случае наш педиатр говорит пить сироп Корень солодки или пертусин

Like
Здравствуйте. Ребёнку 7 месяцев, уже почти месяц сопли в последствии кашель, лечили промыванием, отсасыванием соплёй но ничего не прошло, вызвала врача старой закалки как говорили Вы и он прописал Проспан да и ещё 4 раза, хотя пишется что детям с года, после 2 раз приёмов кашель усилился а потом на время пропал, послушали и оказалось что началось опускание слизи, выписал антибиотик. Вот как так, я более чем уверена что сироп спровоцировал, и пришлось маленькому давать антибиотик.

Paevik
При красном горле и кашле назначили АЦЦ детский, ребёнку 2 года, мы по незнанию купили и дали 1 раз. Так у ребёнка после приема появился очень густой, неоткашливающейся кашель, стало даже страшно. Тут же отменили, стали давать больше воды и компот литрами, так у ребенка кашель через 3-5 дней прошёл сам собой. Муколитики это реальное зло, ни при каких обстоятельствах не стоит давать ребенку, да и взрослому думаю тоже. Пейте больше воды и эффект будет намного лучше! Всем здоровья

Trulalandia
у меня есть младший брат, ему 12 лет. они с мамой живут в другом регионе. и мама моя любитель самолечения. благо хоть травами больше, чем таблетками. и я часто от нее слышала, что она дает брату мукалтин. чуть что мукалтин, чуть что мукалтин. вот теперь кидаю ей ваши ролики, чтоб мозги встали на место. одно время она еще грешила антибиотиками (без рецепта, конечно, сама назначала. сейчас, вроде, антибиотики не часто использует

Ольга
Как они это объясняют? Да никак! У нас врачи вообще редко объяснениями занимаются, особенно в государственных больницах. Есть кашель — на таблетки и вали отсюда.
Я одного не могу понять, если многие говорят вот про такие часто очевидные истины, почему столько глупых врачей? Вроде в одних и тех же вузах учились, даже не в прошлом веке, почему они назначают всё подряд? Чтобы отстали и не шли жаловаться? Ну, возможно.

Муколитики не стоит давать детям без предписания врача. Доктор Комаровский объясняет почему

Многие родители дают детям лекарства от кашля при простуде. Среди таких препаратов наиболее распространены муколитики. Доктор Комаровский предостерегает взрослых от такого рискованного шага. Ведь муколитические средства нельзя принимать без предписания врача. Эти лекарства могут ухудшить состояние детей, особенно малышей в возрасте до 5 лет. В статье мы приведем мнение знаменитого педиатра.

Что такое муколитики

Муколитики иначе называют отхаркивающими средствами. Они делают мокроту более жидкой и облегчают ее выведение из дыхательных путей.

По мнению Комаровского, эти средства эффективны. Но при неправильном и необоснованном приеме они могут нанести вред здоровью ребенка. Муколитики категорически запрещается давать малышам до 2 лет. Во многих странах мира отхаркивающие средства не назначают детям до 5 лет.

Чем вредны отхаркивающие лекарства

Комаровский рассказал, что чем младше ребенок, тем негативнее может сказаться на его здоровье прием муколитиков. Отхаркивающие лекарства имеют немало побочных эффектов. Они могут спровоцировать аллергическую реакцию и спазм бронхов. Большинство педиатров считают, что вред от применения таких средств для лечения детей значительно превышает возможную пользу.

У детей в возрасте до 5-6 лет бронхи еще не до конца сформированы. Органы дыхания неадекватно реагируют на прием отхаркивающих лекарств и выделяют еще больше мокроты. Нередки случаи, когда после муколитиков ребенок начинает кашлять еще сильнее.

Список опасных препаратов

Доктор Комаровский рекомендует обращать внимание на международное название средств от кашля, которое указано на упаковке. Он привел список отхаркивающих лекарств, которые ни в коем случае нельзя давать детям без назначения врача. Это следующие препараты:

• «Бромгексин».
• «Амброксол».
• «Гвайфенезин».
• «Ацетилцистеин».
• «Карбоцистеин».

Все перечисленные медикаменты относятся к муколитикам. Никогда не используйте их для самолечения.

Заключение

Доктор Комаровский рекомендует при простуде давать ребенку побольше питья и увлажнять помещение. Это поможет разжижить мокроту и уменьшить кашель.

Что касается муколитиков, то педиатры назначают такие препараты детям только в крайних случаях. Отхаркивающие средства не принимают при ОРВИ, трахеите, фарингите и ларингите. Врач может выписать такие лекарства ребенку только при подтвержденном поражении бронхов и не раньше возраста 5-6 лет.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Как вылечит кашель у ребенка: советы доктора Комаровского

Педиатр Евгений Комаровский уверен, что применение муколитиков («отхаркивающих средств») в большинстве случаев бесполезно. Доктор поделился действенными методами лечения кашля у детей.

Топ-5 фактов об отхаркивающих препаратах

1. При приеме муколитиков количество мокроты возрастает, плюс такие препараты ее разжижают. Нужно это для того, чтобы облегчить откашливание. Но чаще всего кашель, если есть еще и насморк, связан с заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, ринит). Поэтому увеличение количества слизи в легких с помощью муколитика – бесполезно.
2. Муколитики назначают при болезнях нижних дыхательных путей – бронхита и пневмонии. Но если ребенок не будет пить достаточно жидкости, а воздух в помещении будет сухим, отхаркивающее средство не поможет уменьшить кашель.
3. Отхаркивающее средство провоцирует усиленное отхождение мокроты, поэтому ребенок может кашлять чаще и сильнее.

   Как защитить детей от коронавируса

4. Комаровский говорит, что полноценно откашливать мокроту дети не в состоянии из-за физиологических особенностей – сила кашлевого толчка у ребенка слабее, чем у взрослого. Поэтому когда вы будете давать ребенку муколитик, если для этого нет показаний, в его легких будет скапливаться лишняя мокрота – так разовьются бронхит или пневмония.
5. Во многим странах Европы отхаркивающие сиропы не назначают детям до пяти лет (а до двух лет – это вообще криминал).
   Отхаркивающие средства назначаются только при заболеваниях нижних дыхательных путейФото из открытых источников

Как лечить кашель у ребенка?

Главная ошибка многих родителей при кашле у ребенка – это дать ему отхаркивающий сироп и уложить спать в жаркой комнате.

Если у ребенка кашель, насморк и высокая температура, таким образом можно вызвать серьезные осложнения. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно соблюдать такие меры:

Доктор Комаровский уверен: соблюдение всех вышеперечисленных правил поможет избавить ребенка от кашля без применения отхаркивающих средств. Если в квартире будет правильная влажность, прохладный воздух и достаточно питья у ребенка, мокрота быстро откашляется и без муколитика. Кстати, во многих серьезных медицинских европейских изданиях написано: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».
ВАЖНО! В любом случае первое, что нужно сделать, если ваш ребенок кашляет, это посетить педиатра.

Лучшее средство от кашля

«В течение часа я находился в комнате с работающим телевизором. В течение часа я 8 раз видел рекламу лекарств, которые, по заверению производителя, следует незамедлительно глотать при появлении кашля. Нервы уже не выдерживают слушать этот развод государственного масштаба!» — рассказывает доктор Комаровский.

И правда, вместе с осенними холодами, промокшими ногами и бесконечными простудами в наш дом врывается та самая реклама лучших средств от кашля, которые из года в год так навязчиво и проворно нам продают фармацевты и ушлые маркетологи.

Комаровский убежден, что большинство муколитиков лишь вредят общему состоянию организма, а то и вовсе их стоит запретить. «Так Просто!» считает большим упущением не поделиться таким ценным мнением Евгения Олеговича, особенно в период осенне-зимних эпидемий. Самолечение под дудку телевизора до добра не доведет!

Лучшее средство от кашля

Наверное, ты заметил, что большинство лекарств, рекламируемых по телевизору, — это отхаркивающие средства, или муколитики. Эти препараты увеличивают количество мокроты, делают ее более текучей, что якобы должно облегчать отхождение слизи во время кашля. Сухой кашель? Наверняка ты тут же бежишь в аптеку за каким-нибудь эффективным муколитиком, но…

В большинстве случаев, когда у тебя кашель, сопли или повышение температуры тела, — это заболевания верхних дыхательных путей. Зачем тебе увеличивать количество мокроты в легких, когда у тебя ринит, ларингит или, к примеру, фарингит? Потому что так сказали по телевизору?

Отхаркивающие средства, увы, от кашля не избавляют, а лишь усиливают его благодаря увеличению количества мокроты. Однако при дефиците жидкости в организме или недостаточной влажности воздуха в помещении они не могут в полной мере оказать желаемый эффект: кашель усиливают, но вот облегчения не приносят.

К слову, если ты употребляешь достаточное количество теплого питья, а воздух в помещении чистый, прохладный и влажный, то и никакие муколитики не нужны!

Оказалось, в таких условиях злополучная мокрота отхаркивается без дорогостоящих и малоэффективных лекарств. В одном авторитетном заграничном учебнике так и написано: «Эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».

Детям же муколитики и вовсе противопоказаны. Разумеется, есть заболевания, при которых их прием необходим, однако бронхиты и воспаление легких лечат врачи, но никак не телевизор. А вот во время заболевания верхних дыхательных путей дать ребенку отхаркивающее средство и уложить спать в сухом теплом помещении — настоящее преступление!

Сила кашлевого толчка у детей намного слабее, нежели у взрослых. То есть после приема муколитика количество мокроты увеличивается, но малыш не способен ее полностью откашлять. Вследствие этого слизь накапливается в нижних дыхательных путях, а это самый верный способ собственноручно организовать осложнения и превратить недельный ринит в месячное лечение пневмонии.

Во многих странах муколитики противопоказаны детям до 5-летнего возраста. У нас же отхаркивающие средства можно принимать всем подряд, без рецепта, да еще и рекламировать дозволено без устали в вечернем прайме по телевизору.

«Еще раз для тех, кто еще не понял. Телевизор не должен заменять мозг. Это правило работает и в политике, и при кашле. Не покупайте отхаркивающие средства без прямого указания врача. Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача», — настоятельно рекомендует доктор Комаровский.

Как облегчить кашель

1. Во-первых, одень ребенка потеплее и оденься сам.
2. Далее необходимо сделать всё возможное, чтобы воздух в помещении был чистый, прохладный (16–20 °С) и относительно влажный (40–70 %).
3. Носовое дыхание должно присутствовать всегда! Как этого добиться? Частые промывания солевыми растворами помогут держать носовые ходы чистыми. Ну а если вовсе невмоготу, то можно воспользоваться сосудосуживающими каплями.
4. Пей как можно больше теплой жидкости.
5. Не занимайся самолечением, а скорее найди того, кто поставит верный и грамотный диагноз.
6. И самое главное — выключи телевизор.

Следуй этим простым рекомендациям и помни, что любой отхаркивающий препарат стоит принимать лишь после назначения лечащего врача, причем того врача, которому ты доверяешь собственное здоровье и здоровье своих детей. Береги себя и будь здоров!

Не забудь поделиться этой полезной статьей с друзьями в соцсетях.

У ребенка продолжительный влажный кашель Комаровский. Доктор Комаровский о лечении кашля у ребенка

Начнем с основного и очевидного. Кашель не лечится, но лечится заболевание, которое привело к кашлю. Есть что-то, что раздражает слизистые дыхательных путей и приводит к образованию мокроты. Устраним это «что-то» — кашель прекратится. Как это исправить? При бактериальной инфекции пропишем антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам справится с вирусом.
Что в этом такого важного и очевидного? Прежде всего, констатация того факта, что — achelle не исчезнет, ​​пока не будет устранена причина кашля
… То есть, если вы или ваш ребенок кашляете из-за того, что в комнате очень сухо, вы будете кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель воздуха, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, мы можем уничтожить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно снизить реакцию организма на аллерген при аллергических заболеваниях, но мы не можем ничего поделать с вирусами.Таким образом, при ОРВИ, то есть в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля!
Мы терпеливо ждем, пока в организме сформируется противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое пагубное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам.
В то же время кашель в значительной степени мешает существованию больного ребенка и окружающих его людей. Поэтому просто «терпеливо ждать» нельзя. Надо что-то делать! И вам действительно стоит! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто симптом, мешающий жить, это главный, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей.Отсюда, собственно говоря, следует, что главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранение кашля, а повышение его эффективности!

Самая важная особенность эффективного кашля — это нечастость. Накапливалась мокрота, кашляла, очищала дыхательные пути. У нас есть перерыв, пока новая порция мокроты не потребует нового толчка. «Кашель, очищение» — образец идеальной ситуации. Но так бывает не всегда — бывает, чтобы очиститься, приходится двадцать раз кашлять… Почему зависит ответ на вопрос: «Сколько раз тебе нужно»? Какие факторы определяют эффективность кашля?

Способность кашлять — то есть сила толчка от кашля и способность намеренно кашлять. Понятно, что чем старше ребенок, тем сильнее дыхательные мышцы, чем больше объем выдыхаемого воздуха, чем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» малышей в том, что их нельзя попросить откашляться, они все равно безответственны…
Качество мокроты. Жидкая мокрота — легко откашливается, эффективный кашель; густая мокрота — прочистить горло очень сложно: кашляем, кашляем, кашляем, и все бесполезно …
На способность кашлять никак не повлиять. поэтому ведущим стратегическим направлением симптоматического лечения кашля является влияние на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и, таким образом, повышение эффективности кашля.
Как начинается влияние на реологию мокроты? Из главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вынуждены говорить снова и снова, к чему мы будем возвращаться постоянно — с соблюдением важнейших организационных принципов лечения ОРИ, которые превращаются в Основные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим холодного влажного воздуха
— профилактика сухой мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье
— поддержание и восстановление реологии мокроты за счет обеспечения нормальной реологии крови.
Назвать и обсудить лекарства, влияющие на кашель, можно только после выполнения двух сформулированных нами основных правил. Сухая, теплая, пить отказывается — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарством от кашля», нужно четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (зелья, капли, сиропы, таблетки и т. Д.)).

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что уже реализовано не менее 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля. Но 10% все равно осталось! И очень хочу помочь (вылечить) по-настоящему, дать ну хоть таблетку!
Ну давайте лечим …
На что способны лекарства?
влияет на реологию мокроты : делает ее более жидкой, менее вязкой; это возможно двумя способами: во-первых, воздействием на уже образовавшуюся мокроту (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств продолжающей образовываться мокроты — в подавляющем большинстве случаев препараты оптимизируют работа эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту.В результате количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, ее легко откашлять;
снижают интенсивность воспалительного процесса на слизистых оболочках;
улучшают работу мерцательного эпителия;
активирует сократительную функцию бронхов;
снижает возбудимость кашлевого центра головного мозга;
снижают чувствительность нервных окончаний -го, которые расположены на слизистых оболочках дыхательных путей — раздражение этих окончаний, по сути, вызывает кашель.
Возможности препаратов позволяют легко прийти к выводу, что существует двух вариантов :
1. Убрать кашель
, снижающий возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшают кашель
, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу мерцательного эпителия, сократимость бронхов.
Два варианта действия соответствуют двум группам препаратов, совершенно разных по механизму действия и смыслу использования, но, к сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа — «СРЕДСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые — те же препараты, что от кашля отнимают .
Вторая группа — «ОТДЫХАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА» — лекарственные средства от кашля улучшающие .
Само понятие «лекарство от кашля» на первый взгляд выглядит странным: так много говорится о том, что кашель — самый важный способ очистить дыхательные пути, что больной, даже здоровый, не может обойтись без кашля! Сами сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! А как тогда можно сказать словосочетание «лекарство от кашля» ?! И что должно произойти, чтобы эти препараты можно было использовать?
Действительно, учитывая наши знания о причинах кашля, использование «лекарств от кашля» кажется совершенно лишенным здравого смысла.И это утверждение абсолютно верно в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. То есть как теоретически, так и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, бесполезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Таких ситуаций очень мало, но они все же существуют, поэтому вы можете задать вполне конкретный вопрос: когда нужно убрать кашель, , когда нужно лекарство от кашля
?
наиболее очевидным признаком является коклюш … Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением мерцательного эпителия;
с воспалением наружной оболочки легких — плевры. Плеврит , не сопровождающийся выделением жидкости, т. Н. сухой плеврит, сопровождающийся очень частым рефлекторным кашлем;
на раздражающий кашель … Раздражающий кашель — понятие неопределенное и не конкретное; В медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких условиях возникает.Суть в том, что есть фактор, который раздражает нервные окончания слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но мокрота не образуется. Это происходит, например, если вы курите какую-то гадость, или вдыхаете какую-то гадость, или обрабатываете полы особенно раздражающим лаком, или если нормальный здоровый человек ночует в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
с некоторыми чрезвычайно опасными легочными заболеваниями обычно онкологическими;
при подготовке и при проведении хирургических или отоларингологических процедур при необходимости каких-либо действий с инструментами в дыхательных путях.
Как видно из вышеприведенного списка, абсолютно все условия, позволяющие применять противокашлевые препараты, не имеют ничего общего с самолечением родителей. Даже в ситуациях, связанных с острыми респираторными инфекциями — коклюшем, раздражающим кашлем — лекарство от кашля можно назначать только после того, как убедится, что легкие чистые, что не от чего откашляться.
Применение лекарств от кашля при образовании слизи в дыхательных путях чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашля и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, значительно увеличивая риск осложнений.Поэтому еще раз подчеркиваю: р использование противокашлевых средств для самолечения категорически недопустимо!

Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические средства, что, однако, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и наркотическую зависимость. Самый популярный препарат с ярко выраженным противокашлевым действием — кодеин … В больших дозах, фактически выключающих кашель, его применяют только в больницах и только при очень серьезных заболеваниях.Что ж, в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например декстрометорфан , присутствуют во многих комбинированных средствах от кашля и даже в тех, которые продаются без рецепта.

Перечитав список 19, автор даже усомнился: оказывается — смотрите, лекарства продаются, покупайте… осторожны, а во-вторых, наркоманы лучше всех нас знают, что присутствует и где …
Ненаркотические противокашлевые препараты не вызывают привыкания и привыкания, но они полностью покрываются призывами к осторожности и недопустимости самолечение.
Мы уже говорили, что есть два способа снять кашель — уменьшив возбудимость кашлевого центра и уменьшив чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях.
Лекарства, снижающие возбудимость кашлевого центра, называются «ненаркотическими противокашлевыми средствами центрального действия».«Все препараты этой группы, а также наркотические противокашлевые средства, которые также действуют на кашлевой центр, могут угнетать не только кашель, но и дыхательный центр. Поэтому они (все эти препараты) крайне нежелательны для детей до двух лет. лет, и в целом опасность их использования тесно связана с возрастом ребенка — чем старше ребенок, тем меньше риск.

Лекарства, снижающие чувствительность нервных окончаний дыхательных путей, называются «периферическими ненаркотическими противокашлевыми средствами».«Лекарства этой группы, кажется, обезболивают и расслабляют перевозбужденные нервные окончания в трахее и бронхах, они (эти препараты) гораздо менее активны, чем препараты центрального действия, но, в свою очередь, намного безопаснее».

Итак, разговор о том, кому, когда, как и чем следует убирать кашель, можно считать завершенным и подведем основных результатов:

в подавляющем большинстве случаев препараты от кашля противопоказаны при любых вариантах ОРЗ;
опасно и нерационально применять противокашлевые средства у детей до двух лет;
можно применять лекарства от кашля у детей старше двух лет только при наличии четких и конкретных показаний, только по назначению врача и под постоянным медицинским наблюдением.
Последнее. Чем больше мокроты — значит, что совершенно очевидно, тем выше риск от применения противокашлевых средств. Улучшение кашля, то есть использование отхаркивающих препаратов, в большинстве случаев эквивалентно понятию «увеличение количества мокроты».
Самый главный и очевидный вывод:
недопустимо сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств !!!

Окончательно расставив все точки над i в отношении лекарств от кашля, мы можем сосредоточить свое внимание на улучшении кашля, то есть на отхаркивающих средствах.

Начнем с очень характерной и очень показательной цитаты из очень известного учебника по детским болезням:
«ОЧИЩАЮЩИЕ СРЕДСТВА УМЕНЬШАЮТ ВЯЗКОСТЬ ВЛАЖНОСТИ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРЕИМУЩЕСТВА ПО СРАВНЕНИЮ С ПИТЬЕМ НЕ ДОКАЗАНЫ … »
Этой цитатой мы не хотим сказать, что здесь нечего обсуждать, мол, мы будем пить, мы не дадим лекарства. Эта цитата просто повод еще раз повторить то, что недавно было написано: «… ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно.Это означает, что уже реализовано не менее 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля. Но 10% все равно осталось!
Итак, еще раз обращаем внимание: эти 10% не будут эффективны без обильного питья и прохладного влажного воздуха.
Теперь по делу. Ассортимент отхаркивающих средств, доступных в аптечной сети и фактически используемых в детстве, пугающе огромен — несколько сотен лекарства в самых разнообразных лекарственных формах, тем не менее, все это пугающее разнообразие можно классифицировать определенным образом, в соответствии с механизмами терапевтического действия конкретных лекарств.
Резорбтивные отхаркивающие средства

Рассасывание — в переводе с медицинского, это абсорбция. Резорбтивные препараты всасываются из желудка, после чего секретируются слизистой оболочкой бронхов, увеличивая количество слизи и разжижая ее. Препараты этой группы широко применялись и применялись врачами не менее пары сотен лет, но сейчас интерес к ним стремительно угасает. Что это за препараты? Обычный бикарбонат натрия (пищевая сода), йодид натрия и калия, хлорид аммония.Ограниченное использование в настоящее время связано не с отсутствием эффекта, а с экономическими и психологическими факторами.
Препараты йода в прошлом были популярным компонентом многочисленных отхаркивающих смесей, которые готовились непосредственно в аптеках. Сегодня общая тенденция такова: отделения рецептов исчезают, разнообразие аптек растет, пациенты хотят покупать сразу и не хотят ждать, пока для них приготовят лекарство, опять же, все меньше и меньше врачей хотят запоминать и писать. рецепты.
Таблетки, содержащие бикарбонат натрия и терпингидрат (об этом чуть ниже), стоят несколько центов. Как маме, которая хочет покупать ребенку только самое лучшее, покупать лекарства за несколько копеек, если рядом есть что-то, тоже от кашля, но в красивой упаковке и за несколько рублей?
Отхаркивающие средства рефлекторного действия

Лекарства этой группы раздражают чувствительные нервные окончания желудка. Это приводит к рефлекторной активации кашлевого и рвотного центра.Увеличивается сократимость бронхов, активнее работают реснички эпителия, мокрота из нижних отделов бронхов быстрее перемещается в верхние отделы. При этом улучшается работа бронхиальных желез, образуется больше слизи.
Отхаркивающими средствами рефлекторного действия подавляющее большинство препаратов на основе лекарственных растений (термопсис, солодка, зефир, подорожник, тимьян, мать-и-мачеха, тмин, розмарин и др.), А также ряда простых химических соединений (бензоат натрия, терпингидрат).

Две описанные группы препаратов прекрасно иллюстрируют Основная стратегическая задача отхаркивающих средств — очистить дыхательные пути от мокроты
… Кашель в этом аспекте — всего лишь способ избавиться от него.
Таким образом, рефлекторные и раздражающие отхаркивающие средства могут способствовать вышеуказанной очистке двумя способами.
Во-первых, для стимуляции отхаркивания за счет воздействия на бронхи, реснички, железы — этот эффект даже получил специальное название « секретомоторная активность ».
Во-вторых, для разжижения мокроты — « секретолитическая активность ».
В то же время, помимо традиционных отхаркивающих средств, существует несколько препаратов, главным преимуществом которых является именно секретолитическая активность. Эти препараты называются муколитиками ( слизь в латинской слизи).
Mucolytics
— активные современные препараты, химические соединения, не имеющие ничего общего с лекарственными травами, альтернативной и традиционной медициной.
Муколитики оказывают особое влияние на структурные компоненты мокроты, существенно изменяя ее реологические свойства — конечно, в лучшую сторону.Лекарств, относящихся к муколитикам, очень мало, точнее всего пять.

Муколитические препараты часто назначают педиатры. Муколитические препараты — популярное средство самолечения родителей. Неудивительно, что подробная информация об их применении может быть как полезной, так и интересной для большинства читателей этой книги.
Муколитики в основном используются перорально, но амброксол и ацетилцистеин вдыхают и даже можно вводить внутримышечно и внутривенно.
Муколитики — активные фармакологические средства с большим количеством положительных эффектов, но есть и побочные эффекты, в частности, влияние на желудочно-кишечный тракт и вполне вероятные аллергические реакции.
Муколитики помимо основного муколитического действия обладают рядом преимуществ. Здесь сложно говорить о «достоинстве в целом» — каждое средство имеет свои, иногда специфические, но именно эти индивидуальные дополнительные возможности являются критерием, по которому врач определяет, какое из этих средств выбрать. Так, ацетилцистеин способен разжижать не только мокроту, но и гной, очень активен при местном применении при среднем отите, рините, гайморите; амброксол и карбоцистеин существенно влияют на циркуляцию антибиотиков, увеличивая их концентрацию в легочной ткани и тем самым повышая эффективность лечения бактериальных инфекций дыхательных путей; Амброксол стимулирует синтез сурфактанта — особого вещества, придающего легким эластичность; гвайфенезин, помимо муколитика, обладает активным секретомоторным действием и др.
Показания к применению, выбор конкретного препарата, длительность применения, доза — все это очень индивидуально, определяется диагнозом, тяжестью заболевания, возрастом пациента и, что самое главное, является определяется врачом.
Муколитики показаны и рекомендуются именно при густой вязкой мокроте. При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля.
Ни один муколитический препарат не может показать своего терапевтического эффекта, то есть не может улучшить реологию мокроты в ситуации, когда реология крови не улучшена.
Эффективность муколитических средств выражена кратковременно и незначительно, если не устранены факторы, провоцирующие высыхание слизи и слизистых оболочек, если не обеспечены оптимальные параметры температуры и влажности.

Поскольку по терапевтической активности муколитики значительно превосходят все другие отхаркивающие средства, фармакологи очень часто рассматривают эту группу препаратов отдельно, как бы исключая их из общего списка отхаркивающих средств.Здесь есть определенный смысл, поэтому, признавая последовательность и обоснованность такого положения вещей, следует обратить внимание на два момента. Во-первых, отметить, что существует очень большое количество препаратов, которые представляют собой комбинации отхаркивающих средств и муколитиков, а во-вторых, чтобы еще раз подчеркнуть, что e , если сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо, сочетание противокашлевых и муколитических средств недопустимо вдвойне. !

Краткий обзор лекарств от кашля при ОРЗ можно считать исчерпанным.Нет, список препаратов, мягко говоря, не полон — ведь существует множество препаратов, устраняющих бронхоспазм, обладающих противовоспалительным действием, снижающих чувствительность дыхательных путей и т. Д. Тем не менее, мы даже не назовем их. Эти препараты, поскольку их применение не имеет массового распространения острых респираторных инфекций и никогда, по крайней мере теоретически, не осуществляется при самолечении.
Наша задача — подвести итоги, сформулировать алгоритм действий родителей в ситуации, когда у ребенка кашель.
Самый главный вопрос: кто виноват? — то есть причина болезни. Мы уже хорошо знаем алгоритм ответа, это залог дальнейшего лечения заболевания, вызвавшего кашель.
Ответ на следующий вопрос определяет интенсивность и направленность лечения: Где источник кашля?
Типичная и чрезвычайно распространенная ситуация Задний ринит или аденоидит
… Слизь образуется в задней части носа, она стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель.В такой ситуации закапанные в нос обычные сосудосуживающие капли приведут к прекращению кашля. А что будет, если поступить так, как мы, то есть быть «внимательным родителем» и активно лечить — дать травяной секретомоторный препарат плюс добавить муколитик? У большинства любителей активного лечения есть ответ на вопрос «что будет?» они хорошо знают — будет бессонная ночь с мучительным кашлем …
Назофарингит, фарингит, тонзиллит, ларингит
— воспаление в верхних дыхательных путях.В глотке, на поверхности миндалин, в гортани образуется слизь. Эта слизь провоцирует кашель. Но эту слизь легко откашлять, ведь она уже во рту, ей не нужно двигаться вверх от бронхов, ее не нужно корректировать за счет эпителиальных ресничек и сокращений бронхов. «Откашляться легко» — такое бывает не всегда, но чтобы затруднить, надо постараться. Необходимо, чтобы мокрота прилипала к поверхности слизистых оболочек, для этого следует меньше пить и включать обогреватель — бессонная ночь с раздражающим «горловым» кашлем вам обеспечена.
Как правильно действовать? Во-первых, поймите, что при воспалении верхних дыхательных путей никакое пероральное отхаркивающее средство не может облегчить ситуацию … Все, что вам нужно сделать, это не дать слизи загустеть. Для этого смочите и проветрите комнату, постоянно выпейте что-нибудь теплое, растворите в ротовой полости таблетки (пастилки, пастилки и т. Д.), Содержащие растительные компоненты, эфирные масла, ментол, закапайте масляные капли в нос так, чтобы задняя стенка была не пересыхать глотку. Вы еще можете придумать много всего, что совершенно безопасно — чтобы слизь не высыхала, и при этом не было никакого вреда: выдавливайте аэрозоли, содержащие масла, в рот, полощите горло содой и т. Д.
А что делать, если ребенок очень маленький — он не умеет сосать леденцы, не умеет полоскать, не умеет плеваться, аэрозоли с маслами ему противопоказаны по инструкции к этим аэрозолям? — это всего 10% лечения, а 90% — воздух и питье, а если добавить к этому капли соли в нос, то это полностью заменит полоскание.
Признаки крупа (лающий кашель, одышка), кашель с одышкой и хрипом — все это ситуации, когда самолечение кашля недопустимо: необоснованное и (или) неправильное применение противокашлевых и отхаркивающих средств при крупе и воспалении нижних дыхательных путей может привести к значительному ухудшению состояния ребенка.
Не рискуйте, потому что не давать лекарства — это не значит ничего не делать!
Вам будет чем заняться в ожидании врача — увлажнить, проветрить, растереть, вскипятить, выпить, накапать, переодеться, успокоить, встряхнуть, поговорить …
РЕЗУЛЬТАТЫ
Так как кашель — одно из самых распространенных симптомы, существует множество лекарств, доступных для его лечения. Абсолютно Большинство этих препаратов являются препаратами с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в гораздо большей степени определяется условиями, в которых находится больной ребенок, а не всеми лекарствами, взятыми вместе.
Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарственными средствами — это сам факт лечения. Лекарства не столько снимают кашель у ребенка, сколько психологически успокаивают его близких. Психическое равновесие взрослых, ухаживающих за ребенком, является чрезвычайно важным фактором, и сотни фармакологических компаний работают над поддержанием этого баланса, производя тысячи различных «лекарств от кашля» — в основном абсолютно безопасных, высокоочищенных, с минимумом побочных эффектов, с низкий риск передозировки, с отличным вкусом, в наиболее привлекательной упаковке и в самых разнообразных формах — таблетках, пастилках, каплях, растворах, смесях, сиропах, эликсирах.
Еще раз подчеркну два особо важных момента: все эти препараты полностью безопасны, но все это препараты с недоказанной эффективностью.
Парадокс самолечения при кашле заключается в том, что:
при ОРЗ с поражением нижних дыхательных путей лечение кашля лекарственными препаратами сложно и рискованно;
При острых респираторных инфекциях с поражением верхних дыхательных путей лечение кашля лекарственными средствами эффективно только как способ психотерапии для лечащего.
Ключом к помощи является устранение причины кашля и создание условий, при которых кашель проходит хорошо. Возможны эффективные фармакологические вмешательства, поскольку доступны активные препараты, которые могут влиять на основные физиологические механизмы кашля. Применение этих препаратов требует определенных показаний, профессионализма и сдержанности. Поэтому очень важно своевременно распределить роли: врачу искать и устранять причину кашля, определять те состояния, без которых нельзя обойтись с лекарствами; для родителей — создать условия, при которых организму будет легко бороться, а лекарства смогут проявить свое терапевтическое действие.
Все это послужит идеологической основой для реализации основных принципов симптоматической терапии в целом и кашля в частности — безопасности, достаточности, целесообразности.

Когда ребенок болеет, это всегда неприятно и страшно, особенно если речь идет о младенцах. Вам нужно точно знать, что делать в каждой ситуации. Во-первых, необходима консультация педиатра, даже если у малыша банальный насморк. Во-вторых, лечить ребенка нужно по рекомендациям врача, без какой-либо дополнительной инициативы.

Кашель у детей: лечение

После выявления причины симптома приступают к его устранению. Если это ОРВИ, то важен правильный уход за малышом. Организм должен сам бороться с вирусом, ему можно лишь немного помочь.

Для этого:

1. Тщательно проветривайте и увлажняйте воздух в детской комнате.
2. Ребенку дают много жидкости.
3. Если есть температура, то сбивают парацетамолом после отметки 38 градусов.
4. При сухом кашле дайте разжижающие препараты.
5. Носоглотку промываем, чтобы не пересыхать.

В основном, лечение направлено на облегчение симптомов и помощь иммунной системе в борьбе с вирусом, а не только на кашель.

Когда дело доходит до бактериальной инфекции, к перечисленным выше методам добавляют антибиотики. Его забирает врач.

Если кашель аллергический, то причина устраняется. Через 2–3 недели он пройдет самостоятельно.Лечение не требуется. Можно пропить курс антигистаминных препаратов для детей.

Молодая мама должна знать несколько вещей. Если кашель аллергический, то он обычно сухой и без температуры, часто проявляется во сне. Других видимых симптомов не наблюдалось.

Доктор Комаровский говорит, что есть один очень эффективный способ отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Если мы говорим об ОРВИ, то у ребенка повышается температура, при этом очень горячие щеки, руки, ступни.При бактериальной инфекции даже при наличии высокой температуры малыш бледный, руки ледяные.

Кашель в здоровье и болезни

Доктор Комаровский говорит о детском кашле, прежде всего, как о помощнике в борьбе с болезнями, важном иммунном механизме, и, кроме того, как о посланнике инфекционных и неинфекционных заболеваний. Мокрота, выделяемая слизистой оболочкой дыхательных путей, содержит ферменты, подавляющие болезнетворные микроорганизмы.

Чисто механическое удаление вдыхаемых патогенов вместе со слизью также играет роль.Поэтому частота кашля при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей увеличивается, так как увеличивается потребность в удалении скопившейся мокроты.

Поэтому быстрое устранение этой реакции не всегда лучший вариант. Обратите внимание: кашель — это не отдельное заболевание, а симптом! Среди заболеваний, проявляющихся таким образом, можно выделить:

• инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы, например, ОРВИ, бронхит, пневмония, ринит и др.;
• аллергия, бронхиальная астма;
• новообразования в любых органах дыхательной системы;
• коклюш, при котором возникают приступы лающего кашля у ребенка, Комаровский относит к известным, но благодаря прививкам, редким инфекциям.

Этот список можно долго дополнять, но главное, что нужно усвоить, — устранение кашлевого рефлекса не поможет вылечить эти заболевания. Лекарства, воздействующие на кашлевой центр в головном мозге, подавляют проявление этого рефлекса, но никак не помогают организму справиться с причинами заболевания.

В результате кашлевой рефлекс подавляется, и в легких продолжает скапливаться слизь, что довольно опасно.

Здоровые дети обычно кашляют до 20 раз в день. Но если это происходит чаще, а приступы затяжные и болезненные, покажите ребенка педиатру.

Чаще всего кашляют дети при вирусной простуде, при этом бывает кашель, жар и насморк. Комаровский также обращает внимание на то, что ринит может вызывать ночные приступы, а точнее, в положении лежа на спине, когда сопли стекают по носоглотке, мешают дыханию и вызывают кашель.

Лечение

Комаровский считает, что при лечении кашля у детей главное — не заниматься самолечением, не спешить набивать ребенка лекарствами, а обращать внимание на чистоту и влажность воздуха, а также увеличивать количество жидкости. пьяный. Такие меры дают разжижающий эффект мокроты, предотвращая ее пересыхание.

Прежде чем решать, чем лечить детский кашель, Комаровский предлагает обратить внимание на свойства лекарств, которые часто используются для этой задачи.

Действие лекарств можно направлять по адресу:

• подавление кашлевого рефлекса, центр управления которым находится в головном мозге;
• разжижение мокроты;
• активация мерцательных эпителиальных клеток, выталкивающих слизь вверх;
• стимуляция гладкой мускулатуры бронхов;
• снижение чувствительности слизистой оболочки дыхательных путей
• борьба с воспалительными процессами.

Виды применяемых лекарственных средств

В лечении используются две основные группы: первая снимает кашель (подавляет рефлекс), вторая улучшает продуктивность, очищая от слизи (муколитики и другие).

Когда используются препараты, подавляющие кашлевой рефлекс?

• коклюш, так как кашель вызывается раздражением нервных окончаний слизистой оболочки;
• плеврит без мокроты;
• опухоли грудной клетки или верхних дыхательных путей;
• Раздражающий кашель, возникающий в результате длительного воздействия сухого горячего воздуха, пыли и т. Д.

Как вы могли заметить, такие средства назначают в том случае, если нет мокроты, легкие чистые, а кашель не приносит пользы.

Самолечение противокашлевыми средствами может привести к опасным последствиям!

В остальных случаях Комаровский рекомендует не прекращать влажный и сухой кашель, а способствовать процессу очищения за счет уменьшения вязкости слизи и активации сокращений бронхов. Среди препаратов с такими свойствами Комаровский рекомендует мукалтин, бромгексин, амброксол.

Торговые наименования лекарств, содержащих эти компоненты, разные — см. Активный ингредиент на упаковке.Дозировку применения должен уточнять врач в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Также обратите внимание на лечебные травы, такие как корень алтея, солодка, почти сосна, тимьян и другие. Они обладают отхаркивающим действием, поэтому так популярны в составе сиропов от кашля.

Врач также подчеркивает, что эти препараты, как и ингаляции, обладают эффектом, которого можно добиться с помощью элементарного питья и увлажнения воздуха.Это основные элементы, снимающие кашель, и игнорирование их сведет на нет эффективность любых таблеток и процедур.

Прием муколитиков оправдан только тогда, когда мокрота слишком густая и вязкая, плохо откашливается и вызывает болезненные ощущения в груди.

Обращаем ваше внимание, что одновременное применение препаратов, угнетающих кашлевой рефлекс, и препаратов, направленных на увеличение количества слизи и ее разжижение, недопустимо.

Лечение младенцев

Доктор.Комаровский подчеркивает, что лечение кашля у младенцев существенно отличается от лечения взрослых. Им противопоказаны многие препараты, например, воздействующие на кашлевой центр.

Ребенок не умеет кашлять, к тому же его мускулы еще недостаточно развиты, а объем легких слишком мал, чтобы эффективно выводить слизь. Больного грудничка нужно показать врачу, консультация в любом случае не будет лишней.

Ситуации, при которых требуется срочная медицинская помощь:

Наряду с вирусными инфекциями у грудных детей кашель часто может быть вызван насморком, а также прорезыванием зубов, что особенно заметно при горизонтальном положении тела ребенка.При насморке физиологический раствор в носу поможет очистить носовые ходы, слизь не будет мешать дыханию, и кашель прекратится.

А в период прорезывания зубов отекают десны, выделяется много слюны, и ребенок буквально давится, а потому откашливается. Поднимите голову и положите ребенка выше на подушку, это поможет переждать время прорезывания зубов.

Заключение

Как вы заметили, основная идея — не торопиться бездумно набивать кашляющего ребенка лекарствами, а поработать над его жилищными условиями и тем самым создать предпосылки для скорейшего выздоровления, не вмешиваясь в работу его иммунной системы.

При этом врач подчеркивает, что кашель может быть симптомом более серьезных, опасных заболеваний.

Поэтому он призывает доверять педиатрам, ведь никакая онлайн-консультация не может сравниться с очным обследованием.

Таким образом, кашель нельзя вылечить, но можно вылечить основное заболевание, а неприятный симптом пройдет сам по себе.

Доктор Комаровский подробнее расскажет о некоторых нюансах лечения кашля у ребенка в прикрепленном ниже видео.

Мучает любимое дитя — покоя всей семье нет! Вы думаете про себя: «Лучше бы я сто раз переболел …» Это знакомая картина? Выход из этой ситуации есть. Известный в Интернете доктор Комаровский дает советы по лечению сухого кашля у ребенка. Его рекомендации приведены в этой статье.

Что такое кашель? Это важный механизм организма, который способствует нормальному функционированию дыхательной системы.Слизистая оболочка наших бронхов все время вырабатывает определенное вещество. В его состав входят необходимые компоненты, которые в свою очередь позволяют поддерживать эластичность тканей.

Всасывается респираторная пыль. Комаровский отмечает, что именно эта мокрота является основным борцом организма с инфекциями, проникающими в организм ребенка вместе с вдыхаемой пылью. Также в нем содержатся противомикробные вещества:

Комаровский также обращает внимание на следующий нюанс. Мокрота имеет определенные физико-химические свойства: вязкость и плотность.Говоря медицинским языком, это реология мокроты. Логично предположить: если слизь имеет ненормальную реологию, то она не сможет выполнять свои функции в полной мере.

• стакан теплого молока с медом
• полстакана молока с содой
• чай с малиновым вареньем

Вы также можете приготовить с ребенком средства от кашля. Положите три инжира в стакан с молоком. Приготовленную смесь довести до кипения, немного остудить. Лекарство, приготовленное самим малышом, выпьет с большим удовольствием!

Какие народные средства от бронхита у детей, лечение компрессами, правила и рецепты

Все эти методы снятия приступов непродуктивного кашля — хорошее подспорье.Но они не заменяют лекарства.

Профилактика

Немного о профилактике. Комаровский не устает повторять, что самое главное в профилактических целях — не допустить снижения иммунитета ребенка. Ни для кого не секрет, что слабый иммунитет более подвержен инфекциям и вирусам.

Ежедневное проветривание жилого помещения снижает риск заражения в 2-3 раза, так как болезнетворные микроорганизмы погибают на холодном воздухе.

Прекрасным подспорьем в борьбе с вирусными заболеваниями (в том числе от гриппа) является профилактика.Их нужно делать каждый год, когда наступает холодное время года. Положительный эффект от прививки наступает через две недели. Желательно, чтобы в этот период ребенок не контактировал с инфекционными больными.

Важно! На вакцинацию направляет только врач! Ребенок должен быть абсолютно здоровым. Вакцину можно делать с 6 месяцев.

В холодное время года в профилактических целях доктор Комаровский рекомендует пить отвар шиповника. Это укрепит иммунитет ребенка, так как в плодах шиповника содержится большое количество витамина С.

Если ребенок болеет простудными заболеваниями более 8 раз в год, то врачи относят его к группе частых и длительных заболеваний (CDI). В этом случае необходима консультация иммунолога. Часто болеющим детям педиатр может назначить санаторно-курортное лечение. И это абсолютно бесплатно! За счет Минздрава.

Еще одна действенная профилактическая мера. Но только в меру. Начните с постепенного снижения температуры воды. Уменьшайте на один градус каждый день.Закаливание следует начинать с ног. Например, в первые дни — ноги мочат в прохладной воде, на пятый день — до бедер и так далее. Закалять нужно только здоровому ребенку. Даже при небольшом насморке закаливание следует прекратить.

Любой кашель требует консультации квалифицированного специалиста. Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением! Вы не только не вылечите, но и заработаете осложнение. Здоровье вашего ребенка только в ваших руках!

18 февраля, 2017 Доктор Виолетта

Время от времени каждый ребенок болеет.Насморк и кашель возникают у детей независимо от возраста. Не застрахованы и самые маленькие. Как правильно лечить малыша? Евгений Комаровский помогает разобраться в этом вопросе. Врач, которому доверяют миллионы родителей, четко объясняет, что делать, чтобы ускорить ваше выздоровление.

Почему ребенок кашляет?

Тема кашля и насморка у детей неоднократно поднималась доктором Комаровским. Евгений Олегович терпеливо объясняет родителям, как надо действовать снова и снова.

Когда ребенок заболел, нужно с особой осторожностью подходить к выбору методов лечения. То, что эффективно для детей постарше, младенцам до года может быть противопоказано.

Итак, на что нужно обратить внимание в первую очередь? Кашель бывает разный. Так же, как и причины, его вызывающие. Родители должны понимать, что это всего лишь симптом. Например, сопли — это защитная реакция организма на вирусное вторжение. И ребенок начинает кашлять при наличии раздражающего фактора:

• слизь из носа стекает по стенкам в гортань;

В легких собрано

• мокроты;
• пыль в дыхательных путях;
• мелкий посторонний предмет;
• контакт с аллергеном;
• воспалительный процесс;
• желудочный сок задерживается в дыхательной системе.

Иногда мама догадывается, из-за чего у нее проблемы со здоровьем. О вирусной или бактериальной инфекции можно говорить, если кашель сопровождается насморком и лихорадкой. С вирусной атакой вам просто нужно подождать. Организм справится самостоятельно. Мамам придется запастись терпением. Все, что требуется, — это обеспечить малышу комфортные условия. Антибиотики назначают при чрезмерном росте бактериальной флоры.

Однако всегда ли при кашле происходит повышение температуры тела? Конечно нет! Практика показывает, что температура отнюдь не постоянный спутник кашля.Как себя вести, когда малыш кашляет и других симптомов нет? Самостоятельная диагностика не рекомендуется. Правильное лечение можно назначить только после грамотного определения этимологии кашля. Поэтому Евгений Олегович советует обращаться за помощью к медикам.

Виды кашля

При осмотре специалист обращает внимание на то, как кашляет ребенок. Что об этом говорит Комаровский? Бывает кашель:

1. сухой;
2. мокрый;
3. лай.

Лечение напрямую зависит от типа кашля. Крайне важно определить, сухой он или влажный, поверхностный или хрипы, слышны ли в бронхах.

Лай

Самым опасным является лающий кашель. Это может указывать на коклюш. Однако в такой ситуации почти всегда повышается температура. У привитых детей возможны стертые формы коклюша без температуры.

Сухой

Сухой кашель без температуры во многих случаях является симптомом аллергии.Врач может это подтвердить. В этом случае использование лекарства действительно уместно. Вам понадобится противоаллергическое средство, снижающее силу реакции организма на раздражитель.

Влажный

Влажный кашель называется продуктивным кашлем. То есть слизь оказывается отхаркивающей. Особых усилий для этого не требуется. В этой ситуации задача родителей — не допустить, чтобы мокрота стала вязкой. Вам нужен такой же прохладный влажный воздух и достаточное количество жидкости.

Заболевание далеко не всегда является причиной кашля у грудных детей. Иногда маленьким детям необходимо откашляться после сна. Так дыхательные пути очищаются от слизи. Последний естественным образом вырабатывается у здорового человека.

Важно понимать: способность ребенка кашлять минимальна. Кроха не может сознательно увеличивать силу толчка от кашля. Он просто не понимает, что ему нужно откашляться. Повлиять на это невозможно.Что остается? Улучшить реологические свойства мокроты несложными методами вполне возможно.

Стоит понять истину: не бывает такого понятия, как «вылечить кашель». Ведь именно он является основным механизмом очистки дыхательной системы. Комаровский советует делать упор не на снятие кашля, а на повышение его эффективности.

Как я могу помочь своему ребенку?

Не занимайтесь самолечением. Бежать в аптеку в поисках волшебной таблетки, которая быстро решит проблему, глупо.Если ребенку нужны лекарства, врач их пропишет. И сделает это он только после обследования. Нет смысла спрашивать совета у фармацевтов. Вполне возможно, что в аптеке вам посоветуют чудодейственное средство. Однако действительно ли это поможет ребенку? Стоит ли мне экспериментировать на собственном ребенке?

Вменяемые родители не будут намеренно подвергать опасности своего ребенка. Следовательно, лекарство стоит подождать. Но это вовсе не означает, что вы можете позволить себе бездействовать. Что-то можно и нужно делать.Независимо от того, какой тип кашля у вашего ребенка, есть несколько простых способов, которыми вы можете оказать положительный эффект.

Увлажнение воздуха

В помещении должен быть влажный и прохладный воздух. Доктор Комаровский без устали повторяет, насколько важна оптимальная влажность воздуха. Специально для больного ребенка. Это предотвращает высыхание мокроты. В идеале увлажнитель воздуха должен работать в доме с маленьким ребенком. Есть и другие варианты: развесить мокрые полотенца, расставить по квартире тазики с водой и т. Д.

Обильное питье

Обильное питье при кашле. Врачи назидательно повторяют эту фразу. Иногда это даже кажется банальным. Но Э. Комаровский советует отнестись к этой рекомендации со всей ответственностью. Почему? Вязкость мокроты в легких зависит от толщины крови. Только при нормальной реологии крови слизь будет настолько жидкой, что ее можно будет легко откашлять. Для младенцев, особенно.

Прогулки на свежем воздухе

Кашель без температуры — не повод оставаться дома.Если позволяет его состояние, гуляйте с малышом на улице. Свежий воздух всегда полезен младенцам. Тем более, что это нужно кашляющему малышу.

Три приведенных выше пункта — это 90% всех видов мер, необходимых для быстрого устранения причины кашля. На лекарства осталось всего 10%. Комаровский отмечает, что в большинстве случаев они совсем не нужны младенцу.

Бежать в аптеку?

Обзор самых популярных детских витаминных добавок Garden of Life

Как продукты Earth Mama могут помочь молодым родителям заботиться о своих младенцах?

Донг Квай — удивительное растение, помогающее сохранять молодость женского организма

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных

Использование препаратов обеспечивает психологический комфорт для беременных. сами матери.Ведь любящие родители не могут сидеть сложа руки! Обязательно дайте малышу хоть какую-то таблетку. Евгений Олегович считает вполне приемлемым лечиться фармацевтическими препаратами. Главное не переборщить! Каких правил вы должны соблюдать?

1. Помните, что не все лекарства от кашля подходят для младенцев. Например, не рекомендуется давать муколитики детям до года. Также внимательно прочтите инструкцию. На вкладыше должно быть указано, в каком возрасте подходит препарат.
2. Совмещение противокашлевых и отхаркивающих препаратов категорически запрещено. Первые предназначены для прекращения кашля. Такая потребность у маленьких детей встречается очень редко. Последние разжижают слизь. В этом случае возможно увеличение его количества. После применения такого лекарства мокрота отходит легче. Но только при кашле! Без толчков от кашля очистить легкие просто невозможно. Поэтому в этом случае «выключать» кашель крайне опасно. Лекарство «от кашля» дают, предварительно убедившись, что не от чего откашляться.
3. Любые лекарственные препараты можно использовать только после консультации специалиста. Хотя сиропы и зелья, отпускаемые без рецепта, в целом безопасны для детей, лучше не выбирать их самостоятельно. Не полагайтесь и на фармацевта. Но главная его цель — высокие показатели продаж. Только врач может определить, какой препарат нужно подключать. Проконсультируйтесь с опытным педиатром. Не доверяйте врачу, который ставит диагноз по телефону.

Доктор Комаровский во время одного из телешоу процитировал из учебника, что эффективность отхаркивающих средств не доказана.По сравнению с употреблением большого количества жидкости у них нет преимуществ.

Оказывается, кашель и сопли лечить намного легче, чем кажется на первый взгляд. Достаточно исключить возможные причины. Это означает, что необходимо следить за тем, чтобы ребенок много пил и дышал влажным воздухом. Лекарства уместны, когда имеешь дело с бактериями или если ребенок страдает аллергией. При ОРЗ подключать сиропы нерационально.

Вылечить кашляющего ребенка по Комаровскому не значит отказаться от употребления лекарств.Врач лишь акцентирует внимание родителей на главном — создании необходимых условий. Купленные в аптеке средства — вторичная помощь. Однако Евгений Олегович согласен с необходимостью употребления определенных препаратов. Правда, подбирать их следует правильно. Сделать это без помощи врача вряд ли возможно.

Изучаем ассортимент лекарств

Родителей смущает обилие лекарств на полках в аптеке. Что мне взять? Конечно, лучше всего принимать конкретные лекарства, которые прописал ваш педиатр.Но родителям не помешает иметь некоторую информацию о лекарствах. Доктор Комаровский охотно делится своими знаниями.

В большинстве случаев вам следует сосредоточиться на улучшении кашля. Отхаркивающие препараты помогут. Именно они влияют на консистенцию мокроты. Примеры имеющихся в продаже лекарств:

• Althea;
• Herbion;
• Проспан;
• сироп корня солодки;
• Бронхикум
• Мукалтин;
• Пульмотин;
• Travesil.

Есть еще лекарства от кашля. Они работают совершенно по-другому. Действующее вещество угнетает кашлевой центр. Снижена чувствительность нервных окончаний дыхательной системы. Ребенок перестает кашлять. Использование таких препаратов допустимо в исключительных случаях. Примеры препаратов данной категории:

• Акодин;
• Гликодин;
• Zadex;
• Benicol;
• Бронходилататор;
• Bronchoton;
• Bronchoseut;
• Sinecode;
• Стопусин.

Сложность выбора заключается в том, что не все вышеперечисленные препараты подходят детям первого года жизни. Поэтому родителям следует быть предельно осторожными. Необходимо не только строго следовать рекомендациям врача. Изучение инструкции никто не отменял.

Кроме того, ни в коем случае нельзя лечить малыша муколитиками. Это еще одна группа препаратов, влияющих на консистенцию мокроты. Подключайте их в том случае, когда слизь очень густая и вязкая.Многие из этих сиропов продаются в аптеках. Например:

• Амбробене;
• амброксол;
• Лазолван;
• Бронхотил;
• Solvin;
• Мукобене;
• Мукодин;
• Fluick;
• Sinetos.

Принцип действия муколитиков заключается в изменении реологии мокроты. Из-за разведения увеличивается количество слизи. Маленький ребенок не сможет его откашлять. Комаровский считает, что медработника, прописавшего ребенку первого года жизни муколитик, врачом не назовешь.

Подведение итогов

Мудрый совет Евгения Олеговича Комаровского помог многим родителям быстро избавить ребенка от кашля, устранив его причину. Врач учит не только правильно лечить. Он дает практические советы по поводу условий, которые необходимо создать при кашле малыша.

Комаровский постоянно предупреждает сострадательных мам о бесполезности наличия в доме целого батальона флаконов из аптеки. Следующие аспекты гораздо эффективнее при любом виде кашля:

• влажный воздух;
• проветривание помещения;
• обильного питья;
• обычных прогулки.

В прохладном помещении с оптимальной влажностью воздуха малыш поправится намного быстрее. Игнорируя все это и подсаживая ребенку «чудодейственные» лекарства, мать только усугубляет его страдания. Ведь кашель в этом случае может длиться очень долго. Более того, из-за того, что причина не устранена, возможны осложнения.

Выявление причины, правильное лечение и правильный уход за кашляющим малышом — это единственный способ уберечь свою кровь от самого неприятного симптома в кратчайшие сроки.

Пневмония. Доктор Комаровский о пневмонии у детей

Место размещения рекламы:

Фраза «пневмония» была придумана врачами специально для «не врачей». Рассматриваемое заболевание врачи называют пневмонией. Автор не раз слышал такие истории: «Наш Петя 2 раза болел пневмонией и 1 раз». Те. в немедицинской среде нет однозначной уверенности в том, что пневмония и пневмония — одно и то же. Я пишу об этом сознательно, а не осуждающе, прекрасно зная, что в школах не преподают основы медицинских знаний.

Воспаление легких — одно из самых распространенных заболеваний человека. Для одних, особенно в детстве, это просто какое-то наказание, для других — редкость; третьи, к сожалению, немного, сами не болели пневмонией. Но выздоровевших родственников и друзей хватит всем!

Дыхательная система в целом и легкие в частности очень уязвимы для инфекционных заболеваний. При всем разнообразии способов заражения наиболее распространена передача инфекции воздушно-капельным путем.Неудивительно, что верхние дыхательные пути — это авангард борьбы со многими вирусами и бактериями. При определенных условиях — слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и др. — инфекционный процесс не локализуется только в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. . Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов — бронхитом, но, довольно часто, это еще не конец.Непосредственно возникает воспаление легочной ткани — это пневмония.

Описанный способ возникновения пневмонии является наиболее частым, но не единственным. Еще в школе мы все получили ответ на вопрос, зачем человеку легкие в принципе. Ответ конкретный и однозначный — дышать. Отличники могут даже сообщить, что в легких происходит газообмен — в кровь поступает кислород, а из крови выводится углекислый газ. В общем, все правильно, но оказывается, помимо дыхания легкие выполняют еще много других, очень разнообразных функций.

Легкие регулируют обмен жидкостей и солей в организме (например, увлажняют вдыхаемый воздух).

Местоположение: Категория:

Легкие защищают организм от проникновения огромного количества «плохих» веществ, присутствующих в достаточном количестве во вдыхаемом воздухе.

Легкие регулируют температуру тела (нагревая воздух, во-первых, «сбрасывая» излишки тепла за счет увеличения частоты дыхания, во-вторых).

В легких некоторые белки и жиры синтезируются и разрушаются, и, производя эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертывания крови.

При любом воспалительном процессе в организме, при любой операции, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевом отравлении — в кровь или в кровь выбрасывается огромное количество вредных веществ — токсины, тромбы, продукты распада поврежденных тканей. Все эти частицы захватываются легкими, одни нейтрализуют (растворяются), другие выводятся при кашле. Проще говоря, легкие подобны мочалке, через которую постоянно фильтруется кровь.

Все мы встречаемся с фильтрами в технике и повседневной жизни. Меняем фильтры в машинах, включаем на кухне, пьем фильтрованную воду. Фильтры изредка забиваются, их выбрасывают или моют. С нашим основным биологическим фильтром — с легкими — все сложнее. Его сложно мыть, его нельзя заменить.

Неудивительно, что увеличение нагрузки на легочный фильтр (упомянутые нами заболевания, травмы, операции) не всегда заканчивается хорошо. И чем тяжелее какое-либо заболевание, чем опаснее травма, чем обширнее ожог, тем сложнее операция — тем больше вероятность того, что легочный фильтр не выдержит, определенный участок фильтра «забьется» и в нем начнется воспалительный процесс.

Учитывая все вышесказанное, легко объяснить частоту, с которой пневмония возникает после травм и операций. Поэтому, если Иван Иванович сломал ногу, а через три дня у него заболела пневмония, если у Наташиной девочки сильный понос, а на вторые сутки пневмония, то не в больнице простудились (заразили вариант ). Это, к сожалению, совсем не редкий и вполне естественный сценарий.

Практически любой микроорганизм может вызвать пневмонию.Какой именно зависит от ряда факторов. От возраста пациента, от места возникновения пневмонии — дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении — одни микробы в хирургии, другие в терапии. Огромную роль играет самочувствие организма в целом и состояние иммунитета в частности.

При этом пневмония редко бывает первичной, т.е. когда-то жил здоровый мальчик Вася, и вдруг он заболел пневмонией.Воспаление легких обычно вторично и является осложнением другого заболевания.

Все эти «прочие болезни» можно смело разделить на две группы — ОРВИ и все остальное. В то же время пневмония, как осложнение обычных ОРВИ (ринит, фарингит, ларингит, бронхит), встречается гораздо чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. В этом нет ничего удивительного и объясняется не каким-то особым «ужасом» респираторных вирусных инфекций, а их повсеместной распространенностью — в среднем человек может «заразиться» ОРВИ 1-2 раза в год, а все остальное происходит от время от времени.

Чрезвычайно важно подчеркнуть следующее: независимо от степени тяжести ОРВИ или другой инфекции, независимо от объема и сложности операции (ожоги, травмы и т. Д.), Реальные возможности имеют как конкретный взрослый человек, так и конкретные мамы-папы. значительно снизить риск пневмонии у себя, любимого человека и детей. Врачи тоже могут многое сделать. Короче вопрос «что делать?» есть ответы. Главное, во-первых, выслушать ответы (вариант — прочитать), во-вторых, понять и, в-третьих, реализовать на практике.

Дальнейшие пояснения могут показаться читателю слишком умными. Но мне очень хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная просьба прочитать, а в случае недоразумения — перечитать! Актуальность знаний чрезвычайно высока: автор видел не менее 5 тысяч пневмоний у детей, а в 90% случаев дети целиком обязаны своим заболеванием родителям, которые прекрасно знают, как сделать ребенка, но понятия не имеют, что именно. нужно и что не нужно делать с младенцем!

Для начала обратим внимание на очень важный физиологический механизм, заложенный в нормальном функционировании легких.Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, называемую мокротой. Ценность мокроты чрезвычайно высока. В его составе есть вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает частицы пыли, которые попадают в легкие. Высокая концентрация антимикробных веществ в мокроте (иммуноглобулины, лизоцим) — один из важнейших способов борьбы с инфекционными агентами, попадающими в дыхательные пути.

Как и любая другая жидкость, мокрота имеет определенные физико-химические характеристики — плотность, вязкость, текучесть и т. Д.Сочетание всех этих параметров реализовано в таком понятии, как реология мокроты, т.е. мокрота с нормальной реологией — выполняет описанные выше функции, но с ненормальной реологией, конечно же, нет. Если она просто этого не сделала, это полбеды! Другая половина неприятностей заключается в следующем: потеря мокротой своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию легких (бронхи закупорены, закупорены), нарушается кровообращение в плохо вентилируемых помещениях, микробы. улаживаются, и, как вполне логичное следствие, начинается воспалительный процесс — та же пневмония.

Таким образом, основной причиной пневмонии является нарушение реологии мокроты, и важность самого понятия «мокрота» становится очевидной. На повестке дня необходимость четкого знания факторов, влияющих на свойства мокроты.

Производство мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани (то есть с реологией самой крови: реология крови = реология мокроты). Ведущим фактором, способствующим нарушению реологии крови, является повышенная потеря жидкости организмом.Причины: перегрев, потливость, диарея, рвота, недостаточное потребление воды, высокая температура тела.

Интенсивность образования и качество мокроты во многом определяется составом вдыхаемого воздуха. Чем суше воздух, чем больше в нем частиц пыли или химических веществ (например, бытовой химии), тем хуже.

Образующаяся мокрота удаляется все время, и это удаление происходит двумя способами. Первый способ — хорошо известный — это кашель. Второй заключается в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые, в свою очередь, имеют особые выросты — реснички.Реснички все время двигаются, выталкивая мокроту снизу вверх — в трахею и гортань, и уже там кашель сделает свое дело. Кстати, все факторы, напрямую влияющие на реологию мокроты, влияют и на работу мерцательного эпителия (так на умном медицинском языке называют внутреннюю поверхность бронхов).

Полученные нами знания о том, что такое мокрота и зачем она нужна, позволяют нам сделать два очень важных вывода:

1. Без нормальной мокроты легкие не могут нормально функционировать;
2. Вышеупомянутую нормальную мокроту необходимо вовремя удалить из легких.Кашель, а именно кашель отводит мокроту, бывает разным, и каждый испытал его на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но он также может быть влажным, когда человек чувствует облегчение после приступа кашля, поскольку мокрота очищается и становится заметно легче. Такой кашель — влажный, с отхождением мокроты врачи называют продуктивным.

В отношении кашля отметим, что частота пневмонии после операции, особенно на органах брюшной полости и грудной клетки, во многом обусловлена ​​не только нагрузкой на фильтр легких, но и тем, что она очень болезненна для Человек кашляет, в легких скапливается мокрота и пневмония не заставляет ждать.

Итак, наиболее важными способами профилактики пневмонии являются поддержание адекватной реологии мокроты и кашель.

Теперь рассмотрим «классическую» ситуацию — типичное ОРВИ. Симптомы: насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенным выделением мокроты.

Наша основная задача — не допустить потери мокротой нормальных свойств и продуктивного кашля.

Как этого добиться?

Основное правило: чистый прохладный воздух в помещении, где находится больной.Оптимальная температура — около 18 ° С. Любые источники пыли в помещении увеличивают вероятность пересыхания слизи, так как при обилии ковров и мягкой мебели увлажнять воздух довольно сложно, а без этих самых источников пыли — вполне достаточно делать влажную уборку 1-2 раза в день. При проведении влажной уборки не добавляйте в воду хлорамин, отбеливатель и другие хлорсодержащие дезинфицирующие средства. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог).

Любые обогреватели чрезвычайно опасны, потому что сушат воздух. Еще раз подчеркиваю: 18 ° C оптимально, но 15 ° C лучше 20 ° C.

Помимо сухого и теплого воздуха сушке мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее она «сбивается», тем меньше в организме вырабатывается интерферона, нейтрализующего вирусы. Что делать? Старайтесь пить как можно больше — помните о взаимосвязи между реологией крови и реологией мокроты.Мы много пьем, а значит, «разжижаем» кровь, а значит, мы облегчаем удаление жидкой мокроты.

Если в комнате жарко и душно (мы живем в общежитии по 5 человек в одной комнате) или на улице лето, и больной отказывается пить (ребенок не хочет, взрослый не понимает) высокая температура тела становится крайне опасным — обязательно нужно использовать жаропонижающие препараты.

Теперь о кашле. В принципе, продуктивный кашель вторичен, т.е. если имеется достаточное количество жидкой (не засохшей) мокроты, то кашель, конечно, будет продуктивным.Но это в принципе. Люди очень любят различные лекарства от кашля и очень часто активно «помогают» себе перестать кашлять. Это, в свою очередь, способствует скоплению мокроты и развитию пневмонии.

Следует четко понимать, что как от кашля различаются, так и лекарства от кашля разные. Многие препараты якобы «от кашля» на самом деле не останавливают кашель, а делают его продуктивным — это очень важно и очень необходимо. Входящие в состав таких препаратов компоненты действуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу эпителиальных ресничек, либо непосредственно на саму мокроту, разжижая ее.Названия этих препаратов хорошо известны.

Их получают в основном из растений (типичные представители — мукалтин, бронхикум), и существуют тысячи вариантов таблеток, сиропов и смесей. Также существует небольшое количество (не более 10) очень эффективных химических веществ (не растительного происхождения), которые действуют на мокроту, например, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин.

Эти препараты называют «отхаркивающими» и их применение при ОРВИ значительно снижает вероятность пневмонии, но (!) При обязательном выполнении двух предварительных условий — обильного питья и чистого прохладного воздуха (один хороший обогреватель легко может победить 1 кг. бромгексин).

При этом, помимо отхаркивающих средств, существует довольно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Они действуют по-разному, воздействуют, например, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, снижая его активность. Их применяют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен; в силу особенностей самой болезни она не приносит облегчения, а только причиняет пациенту страдания. Что это за болезни? Например, коклюш или хронический бронхит.Что это за препараты? Например, бронходилататор, глауцин, стопуссин, пакселадин. Применяя эти препараты при ОРВИ и, таким образом, снижая активность кашля, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений — в первую очередь, той же пневмонии.

Потеря свойств мокроты — не единственная причина пневмонии. Ведь не сама мокрота вызывает воспалительный процесс в легочной ткани. Наличие определенного микроба (стрептококк, пневмококк, стафилококк и др.)) тоже необходимо. Эти микробы у большинства людей (неважно, взрослый это или ребенок) мирно обитают в носоглотке, а их размножение сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любой ОРВИ приводит к активации бактерий, и если этот фактор сочетается с потерей мокротой своих защитных свойств, то такой ситуации вполне достаточно для возникновения осложнений.

Информация о том, что ОРВИ сопровождается активацией бактерий, приводит к очень неправильным действиям — к назначению антибактериальных препаратов, в первую очередь антибиотиков или сульфаниламидов (это называется профилактической антибактериальной терапией).Эти препараты вообще не действуют на вирусы, но бактерии активируются! Вот и чешутся руки раздавить эти самые бактерии. Но всех не раздавишь!

Среди дюжины бактерий всегда есть те, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они вызовут пневмонию, и это будет не просто пневмония, а пневмония, вызванная устойчивым к антибиотикам микробом.

Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют своеобразное сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга.Принимая антибиотики от вирусных инфекций, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества умирают, а другие, потеряв естественных соперников, начинают размножаться. Получается, что профилактическая антибактериальная терапия при ОРВИ увеличивает вероятность пневмонии в 9 раз!

Вы уже придумали, как «организовать» пневмонию для собственного ребенка?

Поместите его в теплую и сухую комнату рядом с ковром, протрите пол отбеливателем и включите обогреватель.Если он говорит, что не хочет пить, не беспокойтесь. Дайте бронходилататор, чтобы меньше кашлять, и ампициллин очень хорош! Этот антибиотик не действует на стафилококк, поэтому есть шанс не только на пневмонию, но и на стафилококковую пневмонию! Да чуть не забыл! Если вы видите сопли — быстро закапайте нафтизин — чтобы вирус долго не задерживался в носу, а сразу попал в легкие.

Полученная информация позволяет, во-первых, определить основные направления профилактики, а, во-вторых, понять, что некоторые действия способствуют развитию пневмонии в большей степени, чем абсолютное бездействие.

При этом самые правильные и самые решительные меры профилактики иногда не помогают, и пневмония все же возникает — снижение иммунитета, неудовлетворительные социальные факторы, особая активность возбудителя инфекции.

Следовательно, вы должны знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие пневмонии:

1. Кашель стал основным симптомом болезни.
2. Ухудшение после улучшения или любой «простуды», продолжающейся более 7 дней.
3. Невозможно сделать глубокий вдох — такая попытка приводит к приступу кашля.
4. Сильная бледность кожных покровов на фоне других симптомов ОРВИ (повышение температуры тела, насморк, кашель).
5. Одышка при пониженной температуре тела.
6. При высоких температурах парацетамол (Панадол, Эфералган, Тайленол) совсем не помогает.

Подчеркну, что знание 6 данных признаков необходимо не для того, чтобы поставить себе диагноз, а для того, чтобы не откладывать обращение за медицинской помощью.

У врача достаточно продвинутые методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и постукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое исследование — это практически всегда позволяет расставить точки над «i». Выбор места лечения — дома или больницы — определяется рядом факторов — от возраста пациента до квалификации врача и его желания каждый день бегать к вам домой (несмотря на то, что зарплата не изменится. из этого).

Очень важным и наиболее фундаментальным моментом является реальная тяжесть самой пневмонии.Осложненные формы заболевания, протекающие при дыхательной или сердечной недостаточности, при обструктивном синдроме (обструкция — это именно закупорка бронхов густой мокротой), при плевритах — лечат исключительно в условиях стационара. Неосложненную пневмонию можно лечить в домашних условиях.

Как лечится пневмония?

Все, что было важно на этапе профилактики, с развитием пневмонии становится еще важнее.

Без использования фармакологических средств не обойтись, но главное, и это однозначно, — это выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм.Относительно метода следует отметить, что введение антибиотика путем «втыкания» игл в ягодицы не является абсолютно обязательным — не менее 80% всех пневмоний благополучно излечиваются с помощью таблеток и сиропов.

Кроме антибиотиков используются препараты, расширяющие бронхи, например, аминофиллин, витамины и, конечно же, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, хотя бы сразу после нормализации температуры тела, активно применяются различные физиотерапевтические процедуры и массаж.Эти занятия значительно ускоряют процесс заживления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое исследование, чтобы убедиться, что все окончательно «рассосалось».

В принципе, не буду называть какой-то конкретный антибиотик, чтобы у широких масс не возникло нездорового желания лечить пневмонию самостоятельно. И вообще, если честно, говорить о лечении пневмонии не только неблагодарно, но и рискованно.

Для нас главное — это не просто лечение — пусть думают врачи.Сам факт того, что вы или ваш ребенок переболел пневмонией, — повод для серьезных размышлений.

О чем?

Про отсутствие свежего воздуха, про воскресенье перед телевизором, про пачку сигарет в день, про приданое в виде двух ковров, с которыми нет сил расстаться, про обращение со всем, что под рукой , про человеческую лень напоследок…

Обидно только, что эти размышления приходят в голову нашим соотечественникам либо после тяжелой болезни, либо не приходят вовсе.Перевернутая система ценностей обидна вдвойне, когда дети систематически платят за незнание их родителями о том, «что хорошо, а что плохо?». Сыночку просто некуда деваться…

Доктор Комаровский рассказал, как ни в коем случае нельзя лечить кашель. Стр. 1

Очень часто, если мы говорим о лечении простуды, мы не идем к врачу, а идем в аптеку, покупаем несколько коробок (мы знаем по рекламе по ТВ, что вам нужно) и начинаем самолечение.У доктора Комаровского отличная статья, в которой он предупреждает, что рекламируемые средства — не всегда то, что нам нужно. Это особенно опасно для здоровья детей.

Сайт рекомендует прочитать и желает здоровья.

— Через час я был в комнате с работающим телевизором. В течение 8 часов я увидела рекламу лекарств, которые, по заявлению производителя, необходимо принимать внутрь при появлении кашля.

Нервы терпеть не могут слушать этот развод! Народ, внимание!

1.Большинство рекламируемых препаратов «от кашля» — это муколитики и отхаркивающие средства. Абсолютное большинство рекламируемых препаратов «от кашля» — это отхаркивающие и / или т. Н. Муколитики. Муколитики — это препараты, увеличивающие объем мокроты (мокрота — образующаяся в легочной слизи) и делающие ее более жидкой, жидкой, что теоретически облегчает ее отхождение.

2. Это не всегда Абсолютное большинство случаев, когда у вас сопли, кашель и лихорадка, бывает заболевание верхних дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит.Отхаркивающие средства увеличивают количество мокроты! Зачем нужно увеличивать количество слизи в легких, если у вас насморк или боль в горле? Почему? Потому что сказали по телевизору?

3. Отхаркивающие средства по назначению врача Отхаркивающие средства иногда (редко) необходимы при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхите, пневмонии. Бронхит и пневмонию лечат врачи, а не люди, которые слишком много смотрят телевизор.

4. Они не уменьшают, а усиливают кашель. Отхаркивающие средства не уменьшают, а усиливают кашель, стимулируя отхаркивание.Но при дефиците жидкости в организме и / или при сухости воздуха в помещении отхаркивающие средства не могут проявить своего действия: кашель усиливается, но облегчения не приносит.

В то же время, если вы много пьете, а в помещении чистый, прохладный и влажный воздух, то отхаркивающие средства необходимы: мокрота в таких условиях становится вязкой и легко откашливается без лекарств. Неудивительно в этом контексте фраза из очень известного и, конечно, ненашенского медицинского учебника: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с жидкостями не доказана».

5. Муколитики и отхаркивающие средства могут вызывать осложнения у детей раннего возраста, у детей кашель (порыв от кашля) намного слабее, чем у взрослых. После приема отхаркивающих средств дети часто не могут откашлять повышенное количество мокроты. Накапливается в нижних дыхательных путях, и это основная причина обструктивного бронхита и пневмонии. Дать раствориться и уложить ребенка спать в теплом и сухом помещении (а таких комнат у нас 90%) — самый простой способ организовать осложнения.Но если к этому добавляется заложенность носа и повышенная температура тела — значит, шансы превратить еженедельные капли в ежемесячное лечение пневмонии максимальные.

Неудивительно, что во многих странах муколитики категорически не рекомендуются для детей первых 5 лет жизни, а давать их детям до 2 лет, как правило, является преступлением. Но нам повезло! Мы можем быть все подряд, без рецепта, и рекламировать вечерний прайм на ТВ.

6. Еще раз для тех, кто еще не понял, что телевизор не должен заменять мозг, он обычно работает в политике и при кашле.Не покупайте отхаркивающие средства без прямого указания врача. Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку в возрасте до 5 лет — ищите другого врача, если ребенок до 2 лет срочно ищет другого врача.

Как облегчить кашель:

• Одевайтесь тепло.
• Убедитесь, что в помещении чистый, прохладный (16-20 ° C) и сухой воздух (относительная влажность 40-70%).
• Остерегайтесь дыхания носом — так и должно быть! Поможет частое мытье соляными растворами и, если совсем невыносимо, противоотечными средствами.
• Пейте много теплой жидкости.
• Найдите человека, который поставит диагноз.
• Выключите телевизор.

Источник официальный сайт Евгений Комаровский
Автор Евгений Коморовский

См. Также
15 цитат педиатра Коморовского о том, как вырастить здоровых детей
Подробная инструкция антивируса доктора Комаровского

на сайте www.adme.ru/svoboda-sdelaj-sam/podrobnaya-instrukciya-doktora Комаровского-по-борбе-с-вирусами-1158960 /

Как правильно лечить обструктивный бронхит у ребенка?

С наступлением холодов и повышенной влажности воздуха резко возрастает количество детских болезней, среди которых у дошкольников есть бронхиты.Чаще всего бронхит является осложнением на фоне ОРВИ, простуды, гриппа и сильного переохлаждения. При нем наблюдается воспаление на слизистой оболочке бронхов, сопровождающееся увеличением образования слизи или мокроты, которая со временем сгущается и, как следствие, накапливается, не может выйти самостоятельно. Такой внутренний процесс вызывает затруднение дыхания, у ребенка хрипы и «свистки», которые слышит даже человек, далекий от медицины.Это явление в медицине получило название «обструктивный бронхит».

Вирусная или бактериальная причина заболевания?

Однако лечение обструктивного бронхита у ребенка необходимо начинать с установления его первопричин, которыми могут служить вирусы, бактерии или просто аллергия. Поскольку детский организм имеет еще слабую иммунную систему, вирусные инфекции — довольно частые спутники малышей. Поэтому противовирусная терапия и общее укрепление иммунной системы вместе с препаратами, которые помогают снять бронхоспазм и удалить скопившуюся мокроту, — это, пожалуй, все рекомендуемое лечение.

А вот лечение обструктивного бронхита у ребенка, спровоцированного бактериями, обязательно проходит с применением антибиотиков. При этом выделить виды заболевания можно по анализу крови (довольно частый), мокроты и, при необходимости, рентгенографии (в этом случае исключена или подтверждена пневмония).

Схема лечения

В том, что заболевание нужно лечить, сомнений нет, так как осложнениями являются и его хроническая форма, и пневмония, и даже астма.В то же время частый обструктивный бронхит у ребенка — это серьезный повод для консультации пульмонолога.

В основном лечение будет заключаться в применении муколитических препаратов, обильном питье, увлажнении как слизистых оболочек, так и окружающего воздуха, ингаляциях. И, конечно же, наряду с этим необходимо укрепление иммунной системы. Кроме того, обструктивный бронхит у детей Комаровский рекомендует лечить только обильным питьем, смоченным чистым воздухом и кормлением по желанию ребенка.

Народные рецепты

В качестве муколитических средств можно использовать и проверенные народные методы. Например, сок редьки, смешанный с жидким медом, или горячее молоко с барсучьим жиром и медом. Также барсучий жир можно использовать для измельчения малышей с 6 месяцев. Травяные чаи с ромашкой, шалфеем и мать-и-мачехой также способствуют отхождению мокроты.

Преимущества ингаляций

Также быстрое и эффективное лечение обструктивного бронхита у ребенка происходит ингаляциями.Для грудничков лучше всего приобрести небулайзер, с помощью которого довольно легко и просто провести эту процедуру даже у грудничков. Работа такого устройства основана на разделении лекарства на мельчайшие частицы, которые с помощью воздушного потока направляются прямо к месту назначения, то есть в бронхи или легкие. Вы можете купить небулайзер в виде любимого мультяшного персонажа или забавного животного, что сделает процедуру более интересной, а лечение обструктивного бронхита у ребенка пройдет даже с удовольствием, а не прихотями и плачем.

применений, побочные эффекты, дозировки, меры предосторожности

Муколитики — это класс лекарств, используемых для разжижения и разжижения слизи, облегчая ее удаление из дыхательных путей. Они используются для лечения респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоза и других состояний, включая обычные простудные заболевания, характеризующиеся избытком слизи и продуктивным кашлем. Типы мукоактивных агентов включают отхаркивающие средства, муколитики, мукорегуляторы и мукокинетики. , и их часто принимают внутрь или вдыхают через небулайзер.Муколитики работают лучше всего, если их принимать постоянно.

Маркус Ганн / EyeEm / Getty Images

использует

Избыточное производство слизи в легких — обычно наблюдается при ХОБЛ или иногда при инфекции нижних дыхательных путей — вызвано воспалением, которое приводит к увеличению как количества, так и размера так называемых бокаловидных клеток, выстилающих дыхательные пути. клетки обычно выделяют слизь в качестве защиты, например, при ХОБЛ чрезмерная выработка может закупоривать проходы, затрудняя дыхание.

Один из способов избавиться от этого накопления — с помощью перорального или распыляемого препарата, называемого муколитиком. Муколитики растворяют химические связи в выделениях, разрывая их, чтобы от них было легче откашляться.

Ваш врач может назначить или порекомендовать вам использовать муколитик, если густая слизь является существенным фактором, влияющим на ваши симптомы. Как правило, вы принимаете только один муколитик, и они обычно используются кратковременно, но некоторым людям необходимо принимать муколитики повторно, если состояние повторяется.

Использование не по назначению

Хотя муколитики не считаются частью текущего стандарта лечения ХОБЛ, в рекомендациях 2017 года, выпущенных Глобальной инициативой по обструктивным заболеваниям легких (GOLD), предполагается, что эти препараты могут быть полезны людям, которые не могут принимать ингаляционные кортикостероиды. Они также могут быть полезны тем, у кого проблемы с ручными ингаляторами.

Учитывая опасения по поводу безопасности длительного использования кортикостероидов, были высказаны предположения, что муколитики могут быть уместными при запущенной ХОБЛ, когда риск обострения высок независимо от применения стероидов.В этих случаях муколитики могут помочь уменьшить количество обострений и улучшить качество жизни.

Взаимодействие с другими людьми

Перед приемом

Муколитики можно принимать перорально в форме таблеток или сиропа или вдыхать через распылитель. Некоторые из наиболее распространенных типов муколитиков включают:

• Муцинекс (гвайфенезин)
• Карбоцистеин
• Пульмозим (дорназа альфа)
• Эрдостейн
• Мецистеин
• Бромгексин
• Гиперосмолярный физиологический раствор
• Порошок маннита

Различные типы муколитических агентов имеют разное действие:

• Отхаркивающие средства увеличивают воду в дыхательных путях, помогая очистить слизь.
• Мукорегуляторы увеличивают движение слизи при кашле.
• Mucokinetics подавляет механизмы, вызывающие избыточную секрецию слизи.

Карбоцистеин, например, является муколитиком, который действует на метаболизм бокаловидных клеток, а также обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Гвайфенезин, напротив, увеличивает содержание воды в слизи, разжижая ее, чтобы она могла быть закашлялся.

Ваш врач определит, какой муколитик вы принимаете, в зависимости от ваших симптомов и других лекарств, которые вы принимаете.

Меры предосторожности и противопоказания

Большинство муколитиков очень безопасны, но не должны применяться у детей младше 6 лет. Не принимайте муколитики, если у вас язва желудка.

Перед приемом муколитиков проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы беременны или кормите грудью.

Дозировка

Дозировка муколитиков зависит от типа лекарства, которое вы принимаете, и состояния, от которого вы его принимаете, а также от того, принимаете ли вы таблетки, жидкость или небулайзер.Поскольку некоторые муколитики не остаются в организме очень долго, возможно, вам придется принимать их постоянно в течение определенного периода времени.

Поговорите со своим врачом о правильной дозировке, способе доставки и продолжительности для вашего состояния.

Побочные эффекты

Побочные эффекты также могут различаться как в зависимости от типа препарата, так и от его состава. Вообще говоря, тошнота и диарея являются наиболее частыми побочными эффектами, связанными с таблетками, в то время как жидкости также могут вызывать бронхиальные спазмы и сыпь. Распыленные препараты могут аналогичным образом вызывать боль в горле, насморк и образование белых пятен во рту или губы.

В целом муколитики считаются безопасными и связаны с низким риском побочных эффектов. При этом всегда важно поговорить со своим врачом о любых побочных эффектах, взаимодействиях или противопоказаниях, связанных с муколитическим продуктом, назначенным или приобретенным без рецепта.

муколитиков | Пациент

Что такое муколитики?

Слизь (мокрота) вырабатывается в легких. Муколитики — это лекарства, которые делают слизь менее густой и липкой, а также облегчают откашливание.Они полезны, если у вас длительный (хронический) кашель, потому что они помогают отхаркивать слизь из легких. Вы также можете встретить термин «отхаркивающее средство», используемый для описания лекарства от кашля. Отхаркивающие средства уменьшают густоту или липкость слизи, поэтому ее легче удалить из легких при кашле. Муколитики работают, разрушая структуру молекул, образующих слизь.

В Великобритании можно прописать ряд муколитиков. К ним относятся карбоцистеин и эрдостеин.Оба доступны в виде капсул. Карбоцистеин также доступен в виде жидкости для перорального применения. Доступны два других типа муколитиков. Их называют дорназа альфа и маннит. Эти лекарства используются для ингаляции, но обычно их назначают только людям с муковисцидозом.

Что еще я могу сделать с кашлем?

Информация о муколитиках. Если кашель продолжается более трех недель, обратитесь к врачу. Лечение будет зависеть от причины.

Некоторым людям нужна помощь при длительном кашле, причина которого не может быть найдена.Вытирать мокроту поможет горячий душ или пар из увлажнителя. Простые сладости от кашля и линкта могут быть довольно успокаивающими. Могут помочь лекарства от кашля, особенно если у вас кашель ночью, но они обычно содержат кодеин, который при чрезмерном приеме может вызвать запор.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Хронический постоянный кашель у взрослых».

Как действуют муколитики?

Слизь (мокрота) в легких удерживается определенными связями.Муколитики разрушают эти связи. Когда эти связи разрываются, слизь становится менее липкой и менее густой, и ее легче откашливать. Это также может иметь побочный эффект: микробам (бактериям) становится труднее заразить слизь и вызвать инфекции грудной клетки.

Когда назначают муколитики?

Обычно их назначают людям с длительным (хроническим) продуктивным кашлем. Если у вас продуктивный кашель, в легких вырабатывается много слизи (мокроты), и вы откашливаете ее.Примеры людей, у которых может быть хронический продуктивный кашель, включают людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и людей с муковисцидозом.

Если у вас ХОБЛ, они, скорее всего, помогут, если у вас умеренная или тяжелая ХОБЛ и у вас частые или тяжелые обострения (обострения). У людей, принимающих муколитики, количество обострений симптомов обычно меньше.

Дорназа альфа обычно назначается только людям с муковисцидозом, у которых пониженная емкость легких.Это помогает облегчить откашливание густой слизи и, как считается, улучшает работу легких. Это также ограничивает дальнейшее повреждение легких. Это лекарство обычно назначает врач, специализирующийся на лечении пациентов с муковисцидозом. Маннитол — альтернатива для людей с муковисцидозом, которые не могут принимать дорназу альфа.

Как мне принимать муколитики?

Муколитики работают лучше всего при регулярном приеме.

Карбоцистеин и эрдостеин взрослые обычно принимают дважды в день.Ваш врач может отменить эти лекарства, если вы принимали их в течение одного месяца, и они, похоже, не помогают избавиться от ваших симптомов. Детям может потребоваться принимать эти лекарства три или четыре раза в день.

Дорназа альфа принимается путем вдыхания ее в легкие один или два раза в день с помощью аппарата, называемого небулайзером. Маннитол принимают, вдыхая его из ручного ингалятора.

А побочные эффекты?

Побочные эффекты лечения муколитиками возникают редко, но некоторые люди сообщали о кровотечениях из кишечника (желудочно-кишечного тракта) — это бывает редко.Если у вас черный стул (фекалии), прекратите прием карбоцистеина или эрдостеина и как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Черный стул — признак кишечного кровотечения.

Кому нельзя принимать муколитики?

Большинство людей могут принимать муколитики; однако их не следует применять людям с язвой желудка.

Могу ли я купить муколитики?

Нет, требуется рецепт.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало его.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Не допускайте этой ошибки при лечении детского кашля! Доктор Комаровский настоятельно рекомендует.

Часто Родители делают ошибку , Считая кашель у ребенка проблемой, с которой можно легко справиться самостоятельно. Они просто идут в аптеку и покупают зелье от кашля, не зная, какой вред оно может нанести малышу.

«Час я находился в комнате с работающим телевизором. В течение часа 8 раз видел рекламу лекарств, которые, по словам производителя, нужно сразу глотать при появлении кашля. Нервы терпеть не могут слушать на этот развод! Люди, внимание! », — говорит доктор Комаровский.

Чем вылечить сильный кашель

1. Большинство лекарств от кашля, рекламируемых по ТВ, являются отхаркивающими или муколитическими средствами. Основная функция этих препаратов — увеличить объем мокроты и сделать ее более жидкой, жидкой, что теоретически облегчает ее кашель.
   
   Когда у ребенка простуда, кашель и жар — это заболевание верхних дыхательных путей. Зачем увеличивать количество слизи в легких, когда у ребенка просто насморк или боль в горле?
2. Отхаркивающие средства иногда необходимы при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей: бронхите, пневмонии. Эти средства должны быть Растительного происхождения !! Но все болезни должны лечить врачи, а не люди, насмотренные телевизором.
3. Детский кашель намного слабее, чем у взрослых.После приема отхаркивающих средств дети часто не могут откашлять повышенное количество мокроты. Неудивительно, что во многих странах муколитики не рекомендуются детям до 5 лет, а их назначение детям до 2 лет, как правило, является уголовным преступлением.
4. Чем лечить сухой кашель? Морковный сок идеальный, обязательно свежевыжатый, в пропорции один к одному с молоком. Давайте эту смесь 4-5 раз в день. Просто укради чай из калины.
5. Помните, что эффективное воздействие мокроты Даже самые современные препараты невозможно без соблюдения двух обязательных условий: чистого прохладного воздуха (+18 … + 20 ° C) в комнате, где находится ребенок, и достаточного количества питьевой теплой воды. жидкость.

   Следите за влажностью воздуха в детской! Должно быть 40-70%. Ведь душная комната — самый простой способ организовать осложнения. А если помимо этого заложенный нос и повышенная температура тела — шансы превратиться в банальную простуду за месяц лечения пневмонии максимальны.

6. Следует отметить, что самолечение Противокашлевые препараты могут быть очень опасными. Кашель, как известно, не просто неприятный симптом. Это один из самых важных способов очищения легких.

   Угнетение кашля может привести к скоплению светлой мокроты, что в свою очередь с большой долей вероятности может привести к бронхиту или пневмонии, нарушению вентиляции и другим неприятностям. А злоупотребление противокашлевыми препаратами приводит к ухудшению работы печени и почек.

7. Применение противокашлевых средств для Лечение влажного кашля Противопоказано. Как было сказано выше, подавление кашля только усугубит болезнь, так как эти препараты способствуют отхождению мокроты.

Банальная правда, но куда деваться: Не занимайтесь самолечением !! Лечить следует не кашель, а конкретное заболевание, одним из симптомов которого является кашель.