На какие сутки отпадает пуповина у новорожденного: «Когда отпадает пуповина у новорождённого?» – Яндекс.Кью — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой и когда она отпадает

Когда детей в роддоме держали отдельно от мам и выписывали не раньше 5 дня жизни, все заботы по уходу за пупочным остатком ложились на медперсонал.

Мамочки, размотав дома малыша, видели уже пупочное кольцо после отпадения пуповины. Некоторые даже думали, что пупок в роддоме завязывают.

Сейчас деток выписывают на 3 – 4 сутки. В это время на пуповине находится специальный зажим, поэтому молодые родители должны знать, как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой.

Средства для обработки

Материалы для ухода за пупком удобно приготовить заранее, состав импровизированной аптечки:

зеленка;
спиртовой раствор Хлорофиллипт;
перекись водорода 3%;
раствор марганцовки;
Хлоргексидин;
стерильные материалы: салфетки, бинт, вата, ватные палочки, диски.

Не все вышеперечисленные средства обязательно пригодятся, но иметь их под рукой необходимо. Срок годности у них длинный, а цена низкая. То, что не используете для обработки пупка, понадобится через пару лет для разбитых коленок.

Как правильно обрабатывать?

Надлежащий уход за пупочной ранкой поможет избежать проблем со здоровьем, сэкономит время и нервы. Процедура проста, не требует специальных умений и дорогостоящих средств.

Алгоритм обработки:

вымойте руки;
капните на место прикрепления пуповины (пупочное кольцо) перекись водорода;
промокните бинтиком, ватным диском. Старайтесь избавиться от лишней влаги;
окуните ватную палочку в раствор зеленки, обработайте пупочное кольцо, пуповину. Если вокруг пупка нет воспаления, процедура безболезненная для малыша. Плач – реакция на изменение температуры (его же раздели), либо сигнал о голоде.

Не нужно снимать прищепку, как советуют на некоторых сайтах. Зажим одет для того, чтобы ускорить процесс отмирания пупочного остатка. Вы можете двигать пуповину во время обработки, но снимать и вымывать зажим нельзя. Избегайте злоупотребления антисептическими средствами.

Е.О. Комаровский утверждает, что чрезмерная обработка пупочной ранки приводит к воспалительным процессам и пр. неприятностям. Повторять процедуру следует 2 раза в день. После купания обработка обязательна.

Мнения педиатров касательно купания младенца до отпадения прищепки разделились. Так, Комаровский Е.О. утверждает, что лишняя влага – причина воспаления.

Другие детские врачи, напротив, советуют купать новорожденного с первых дней. Пренебрежение гигиеническими процедурами приводит к воспалительным процессам на коже, появлению опрелостей.

Согласно отзывам опытных мамочек, купание ребенка с неотпавшей прищепкой целесообразно. Главное – использовать кипяченную воду.

Старайтесь не травмировать пупочек: избегайте тесной одежды и длительного пребывания в подгузниках.

Что влияет на процесс заживления

Если у новорожденного постоянно кровоточит пупок, необходимо обратиться к врачу

Если процесс заживления затягивается, причина может заключаться в следующем:

Ребенок появился на свет раньше времени, иммунная система не в состоянии бороться с инфекцией.
Слишком толстая пуповина. В таком случае нужно способствовать ее удалению, чаще открывая ранку, чтобы был доступ кислорода. Прищепка отпадет позже, но инфицирования при правильном уходе быть не должно.
Пупочная грыжа.

Процесс заживления сугубо индивидуальный, поэтому без видимых причин не нужно стараться его ускорить. Бывают также нестандартные ситуации, на которые стоит обратить внимание и проконсультироваться с врачом. Например, когда пуповина кровоточит.

Если пуповина отвалилась и появилось пару капель крови – это не проблема. Ее нужно протереть стерильной салфеткой и оставить открытой, чтобы подсохла. В дальнейшем кровоточивость вызывает одежда со швами, подгузник, неосторожное обращение с ватными палочками или сам ребенок расцарапает себя, ведь при заживлении ранок место часто чешется и зудит.

Длительные и частые появления крови должны насторожить. Это значит, что у малыша имеются проблемы со свертываемостью крови или слабые сосуды. Необходимо сдать анализы и выяснить, что не так с тромбоцитами или белками крови, которые участвуют в остановке кровотечений. Особенно подвержены риску недоношенные дети – у них тромбоциты активируются хуже или не вырабатывается белок фибрин, который опутывает тромбоциты и создает пробку на пути следования крови.

Когда отпадает прищепка?

У каждого ребенка своя толщина пуповины. Чем она тоньше, тем быстрее происходит отмирание. У некоторых это происходит уже на 3 день. Если прищепка отваливается через 15 – 17 дней, это тоже норма.
Признаки, которые должны насторожить родителей:

неприятный запах;
покраснения вокруг пупка;
обильные выделения.

При длительном отмирании, попадании инфекции пупок может гноиться. Если вы обнаружили перечисленные симптомы, покажите грудничка врачу либо участковой медсестре.

Приметы для новорожденных: от бабушек и дедушек

Появление первенца в молодой семье вызывает не только радость, но и тревогу. Ведь молодые родители не совсем понимают, как обращаться с младенцем. Новорожденный является чистым беззащитным человечком, не защищенным от негативной энергии. Благодаря опытным бабушкам и дедушкам, новоиспеченные мама и папа будут знать, какие действия способны уберечь малыша от беды, чего следует опасаться и избегать.

Рождение малыша

Ребенок, появившийся на свет в полнолуние или в новолуние, будет здоровым и крепким. Он ни в чем не будет нуждаться, ведь день полнолуния ассоциируется с полной чашей, а день новолуния с новыми силами.

Если роды произошли в ночь, а на дворе стояла тихая погода, малыш будет спокойным. Если рождение произошло под утро с первым криком петухов дитя будет взбалмошным.

Если малыш появился на свет в солнечную погоду, тогда его ждет счастливая, крепкая семья. Если дождь будет материально обеспечен. Если снегопад ребенок будет любить науку. Рожденный во время резкой смены погоды, будет приносить большие проблемы окружающим.

Рожденным с первыми лучами солнца, будет сложно чего-то добиться в жизни. Талантливые люди рождаются в 9 часов утра и в три часа дня. Но они будут легкомысленными и ветреными по жизни. Те, кто вечером появились на свет, будут защищены от любых опасностей. Рожденные в ночное время рассудительные и мудрые люди.

Говорят, что дети будут счастливыми, если девочка похожа на папу, а мальчик на маму.

Необычные дети

Дети, которые родились в рубахе, будут успешными людьми. «Родиться в рубахе» значит, что плацента вышла вместе с малышом и была приклеена к нему в момент рождения. Такое событие происходит очень редко. Ведь, как правило, сначала рождается ребенок, а потом выходит детское место. Издавна считалось, что рожденный в рубашке, сможет преодолеть все трудности. Ему всегда будет сопутствовать везение, удача и успех.

Только обязательно нужно сохранить эту «рубаху», ведь вместе с нее исчезновением, исчезнет и везение. В древние времена мамы прятали следы плаценты и хранили ее всю жизнь.

Седьмой по счету ребенок в семье обладает магическими способностями. И будет очень хорошо, если в будущем он выберет профессию врача. Такой малыш сможет избавлять людей от недугов одним прикосновением.

Сложные роды, когда ребенок идет вперед ногами, окупятся сполна, ведь такой малыш сможет лечить заболевания, связанные с травмами ног и спины.

Первые дни дома

Рекомендуется праздновать рождение малыша. Таким образом, родители и родственники показывают духам, что они радуются новой жизни. Этот ритуал оберегает малыша от болезней и простуд в дальнейшем. Гости должны петь, плясать, говорить пожелания ребенку.

Рекомендуется забирать ребенка из роддома вместе с бирочкой. Нельзя никому давать ее в руки и показывать.

Считается, если пронести ребенка по ступенькам вверх, а не вниз, он построит успешную карьеру.

После того, как впервые малыш попал домой, его нужно положить на изделие из натурального меха. Тогда он будет жить богато.

После рождения малышу дарили серебряную или золотую ложку и давали подержать ее во рту. По поверью такая манипуляция принесет в будущем богатство и достаток.

Во время первого купания рекомендуется окрасить воду молоком. Тогда кормящая мама сможет всегда радовать кроху едой. Такое действие так же убережет от сглаза. После купания нельзя использовать эту воду для стирки и умывания. Чтобы привлечь удачу и богатство при первом купании так же добавляли в ванночку мед и серебряную ложечку.

Перед тем, как уложить ребенка спать в колыбель, туда запускают кота.

В люльку еще новорожденного прятали щепотку соли и зубчик чеснока. Вешали над люлькой ветки рябины в форме креста или втыкали в ножку колыбели нож. Это защитит от злых духов. Запрещается колыхать пустую люльку. Можно навлечь беду.

Очень важно следить за тем, кто после мамы поцелует новорожденного. Это должен быть успешный и хороший человек. Ведь он будет оказывать влияние на характер и жизнь ребенка.

Рано подносить ребенка к зеркалу нельзя. Он может испугаться своего отражения, и долго не будет разговаривать.

Крестины

К выбору имени стоит подойти очень серьезно. Не стоит называть новорожденного тем именем, которым уже назван кто-то из семьи. Ведь у одного имени один Ангел-Хранитель.

Лучше дать ребенку два имени: первым называть, а вторым окрестить и никому не сообщать. Таким образом, на дитя никто не сможет подействовать с помощью магии.

Считается, что если дать имя ребенку кого-то из умерших, то тот унаследует характер и судьбу покойного.

На застолье после крещения, произнося тост и содержимое рюмки должны поднять вверх резким движением, чтобы ребенок вырос богатырем.

Крестные родители не должны иметь между собой любовных отношений. Иначе их свадьба не состоится.

Ребенок будет похож на кого-то из крестных родителей, если один из них во время крещения опустит взгляд в воду, в которой обмывают ребенка.

Если родители планируют второго ребенка, его следует крестить в рубашечке первенца. Это привлечет к нему удачу, а родные братики или сестрички будут дружными.

Если во время крещения наблюдается, что у карапуза сжаты кулачки, то он будет жадным. Если ладошки в обычном состоянии будет добрым.

Приметы на удачу, успех и здоровье

Во время первого посещения ребенка, гости обязаны подарить новорожденному денежку, положив ее внутрь кофточки. Это ритуал на богатство.

Стоит укрывать парня маминой юбкой, а малышку папиным плащом. Для успеха и удачи в будущем.

Родители, мечтающие о кудрявых волосах своего чада, могут кормить его горбушками от хлеба.

Чтобы кожа была идеальной и бархатистой, девчушек перед купанием наряжают в белое.

Амулеты из кораллов, красных полосок защищают ребенка во время появления первого зубика от злых духов.

Прекращать грудное вскармливание рекомендуют именно в Страстную пятницу. Нельзя прекращать кормление в обычную пятницу.

Когда у ребенка выпадет первый зубик, его бросают в огонь. Таким образом, уничтожается зло, что сидело внутри.

Чтобы ребенок рос здоровым, в то время, когда у него режутся зубки, родственники должны подарить ему по серебряной ложечке.

Приметы, чтобы защитить от плохого

Нельзя до года стричь волосы, ногти и показывать ребенка в зеркале, чтобы в будущем малыш не проглядел свое счастье и не был бедным.

Нельзя купать ребенка по пятницам и воскресеньям.

Мама должна кормить ребенка грудью отдельно от всех. Ведь ребенка может посещать бессонница, а у матери может пропасть молоко.

Нельзя переступать через малыша. В противном случае, он не вырастет высоким.

Нельзя доедать за карапузом хлеб. Это забирает его здоровье.

Чтобы ребенок пошел вовремя, нельзя целовать ему пяточки.

Чтобы вовремя выросли зубки, нельзя целовать щеки.

Чтобы ребенок вовремя заговорил, его не кормят рыбой.

Нельзя карапуза бить тряпкой. Иначе во взрослой жизни его ожидает бедность.

Нельзя сажать карапуза на стол. Он будет постоянно плакать.

Как выглядит пупочная ранка после отпадения?

При отсутствии осложнений прищепка отваливается незаметно. Так, раздев новорожденного, вы увидите отпавший зажим с засохшей пуповиной и пупочную ранку. Если процесс затянулся, во время отпадания могут появиться кровянистые выделения, и даже начаться кровотечение.

Как выглядит пупок после отпадения прищепки

Первая помощь при кровотечении:

успокоиться, не паниковать;
прижать место, из которого сочится кровь, стерильной ваткой и держать 5 -7 мин.;
наложить тугую повязку при помощи стерильных салфеток, сложенных в несколько слоев, и стерильного бинта. Не затягивайте слишком сильно, чтобы не травмировать кожу;
через 30 мин снимите повязку.

Если ранка перестала кровить, бежать в поликлинику не нужно.

Когда стерильного бинта нет под рукой, прогладьте утюгом, выставленным на максимальную температуру, чистую марлю либо обычный бинт.

Символика пуповины

Малыш, который только что родился, абсолютно чист и ничем еще не нагрешил. Поэтому в далеком прошлом существовали поверья, будто бы в момент рождения всевозможные потусторонние силы начинали борьбу за душу младенца. Родители должны были принять меры, чтобы защитить малыша от всякой нечисти. Я для этого точно нужно знать что делать с отпавшей пуповиной новорожденного.

Во все времена с пуповиной связывали большое количество примет и обычаев. Некоторые из них появились из-за веры в потустороннее.

У многих народов пупочек считается живым существом. Если ребенок родился обвитый пуповиной то она враг, а если нет — то друг. Иногда ее называли братом, иной раз сестрой маленького человечка, только что пришедшего в наш мир. Бывает и такое, что пуповину считают вещью, в которой находится частичка детской души или же дух, являющийся хранителем новорожденного. Поэтому прищепку с пупком не выбрасывали, а держали в укромном месте где-то в доме.

На Каролинских островах пуповинный остаток помещают в сосуд с золой. Затем волшебный сосуд ставят на дерево среди веток так, чтобы он мог следить за будущим новорожденного.

Уход после отпадения

После того как прищепка отпала, ранке нужно время для заживления, обработка проводится дважды в день:

пальцами аккуратно раздвиньте пупочное кольцо и капните туда перекись водорода;
когда перестанет шипеть, промокните ватной палочкой. Если на палочке остаются корочки, не пугайтесь. Отмачивать и насильно отрывать ничего нельзя;
смажьте область пупка бриллиантовым зеленым или спиртовым раствором Хлорофиллипт, стараясь, чтобы раствор попал в складки;
позвольте крошке побыть голеньким. Пусть тельце подышит, а ранка подсохнет.

Постепенно вы увидите, что ранка заживает, и пупок приобретает привычный вид:

Если пупок после заживления имеет выпуклую форму варианта 2:

это физиологическая особенность, постепенно он втянется;
есть риск образования пупочной грыжи. Покажите ребенка педиатру. Наблюдайте за изменением в размере, обращайте внимание медиков при каждом плановом осмотре.

Молодые мамы слышат множество советов от родственников и подруг. Широкий выбор информации предоставлен и в интернете. Некоторые рекомендации полезны, некоторые опасны.

Рекомендации по уходу за грудничком с незажившей пупочной ранкой:

проглаживайте одежду с 2 сторон, чтобы избежать попадания инфекции;
купайте в кипяченной воде. Можете добавить процеженный отвар ромашки, череды, слабо розовый раствор марганца;
если в комнате тепло, устраивайте воздушные ванны, чтобы ранка быстрей подсыхала.

Чего нельзя допускать:

перегрева ребенка. Это не только ухудшит самочувствие, но и замедлит процесс заживления;
попадания грязи, инфицирования. Тщательно мойте руки перед контактом с новорожденным, используйте стерильные материалы для ухода за ранкой;
купания в общей ванной. Есть риск занести инфекцию;
долгое пребывание в подгузниках. Ранка размокает, начинает гноиться.

В каких случаях необходимо бить тревогу?

Если пупочная ранка в первые дни слегка кровит, отделяются корочки, это нормально. Любая ранка на теле человека будет вести себя примерно так же. Однако нужно внимательно следить за ее состоянием, чтобы не пропустить тревожных симптомов:

малышу уже две недели или больше, а ранка не подсыхает;
ранка мокнет, гноится;
от ранки чувствуется неприятный запах гниения;
кожа вокруг ранки покраснела;
кожа вокруг ранки горячая;

В этих случаях необходимо как можно скорее сообщить о проблеме доктору.

На какие сутки отпадает прищепка с пупка?

При купании важно учитывать следующие рекомендации:

ванная должна быть маленькой, предназначенной для детей;
воду стоит кипятить до тех пор, пока ранка не затянется;
можно добавить немного раствора марганцовки, предварительно растворив его в другой емкости.

По завершению процедуры купания, пупочку необходимо дать немного подсохнуть, а затем произвести обработку.

Как отпадает пупок у новорожденных с прищепкой?

После появления на свет ребеночка, пуповина подвергается перерезанию, затем ее зажимают с помощью прищепки. Первые дни она находится на пупочке малыша, отпадывает на 3-10 день, все зависит от индивидуальных факторов.

Многие родители по незнанию начинают переживать из-за того, что оторвалась прищепка с пупка у новорожденного. В этой зоне образуется глубокая рана маленького размера.

Пупок после отпадения прищепки, следует регулярно обрабатывать, чтобы не допустить проникновение инфекции.

На протяжении нескольких дней ранка кровоточит. Нормальным считается, если через две-три недели все нормализовалось. В случае возникновения кровоточивости по окончанию этого срока, стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Дома, ранку требуется обрабатывать на протяжении 7-10 дней, каждый день, по окончанию купания. При появлении корочки на пупке или образовании выделений, количество ежедневных обработок можно увеличить до двух раз. Смазывается это все зеленкой. Так же могут применять и 1-% раствор хлорофилипта.

Куда девать пупок с прищепками от ребенка? Часто мамочки задаются вопросом, как поступить с отпавшей прищепкой ребенка. В этом случае все зависит от предпочтений. Некоторые сохраняют на память в красивой коробочке вместе с бирочками и остальными предметами воспоминаний. Большинство, просто выбрасывают в мусор, потому что неприятно хранение подобных вещей.

Что делать, если отвалилась прищепка на пупке

В ситуации, когда отвалилась прищепка на пупке не нужно ничего предпринимать.

Обрабатывать пупок, если отпала прищепка, необходимо следующим образом:

Пипеткой надо капнуть перекись водорода 3% на пупок, немного подождать, пока перестанет шипеть.
Далее, посредством ватных палочек, нужно убрать все размокшие корочки, важно, не пропускать их в недоступных местах. Это может спровоцировать инфекцию.
Мажем зеленкой. Если перекись уже не шипит во время попадания на пупок, это означает, ранка полностью зажила.

как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного? — доктор комаровский

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 8 минут

А
А

Последнее обновление статьи: 18.04.2019

Пуповина – необходимая внутриутробная связь между матерью и плодом. Через нее поступают все требующиеся для роста и развития ребенка вещества. Сразу после рождения организм новорожденного должен начинать функционировать самостоятельно, поэтому необходимости в пуповине больше нет. Ее пережимают зажимами в двух местах и отсекают на расстоянии 2 см от живота малыша. Остаток защемляют скрепкой или перевязывают шелковой нитью. Редко когда пуповина отпадает еще в роддоме, чаще всего новорожденных отправляют на выписку со скрепкой.

Конечно, у молодых родителей возникает масса вопросов по поводу пупка. Как ухаживать за ранкой, когда он приобретет «нормальный» вид, можно ли купать младенца и т. д.

Отпадение остатка пуповины

Для начала необходимо выяснить, когда отпадает пупок у новорожденного. Конечно, все индивидуально – у кого-то на второй день, у кого-то на пятый. Максимальный срок формирования пупка и отпадения остатка 10 дней.

Если на десятый день остаток пуповины все еще на месте, или вы подозреваете какой-то патологический процесс, то необходимо сразу же обратиться за консультацией к педиатру.

Иногда это случается во время смены подгузника или переодевания малыша. Не надо паниковать – это нормальная ситуация. На месте бывшей пуповины остается небольшая, но довольно глубокая ранка, которую нужно правильно обработать. Для этого понадобится чистая пипетка, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого и сухие чистые салфетки.

Прежде всего, необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Можно даже обработать каким-нибудь спиртовым раствором. Делать все нужно спокойно и без резких движений. Малыша нужно успокоить и положить на спину. Если из ранки сочится кровь, то необходимо на несколько минут прижать к ней стерильную салфетку. Когда кровь остановится, с помощью пипетки накапать в пупок 3 – 4 капли перекиси. Подождать некоторое время, пока она не перестанет шипеть и пениться (это нормальная реакция). Затем необходимо осторожно промокнуть остатки раствора салфеткой, и на всю полость ранки нанести раствор бриллиантового зеленого.

Если остаток пуповины отпал не полностью, то ни в коем случае нельзя удалять его насильственно. Он обрабатывается так же, как и обычная пупочная ранка.

Уход за пупочной ранкой

Нужно стараться, чтобы пупок как можно больше времени оставался открытым. С этой целью можно подворачивать край подгузника или использовать трусики со специальным отверстием. Заживающий пупок ни в коем случае не должен травмироваться. Одежда, соприкасающаяся с этой областью, должна быть хорошо проглажена и не иметь швов.

Нельзя отдирать корочки, ковырять пупок, накладывать какую-либо повязку на эту область или заклеивать лейкопластырем. В лучшем случае, это станет причиной долго незаживающей раны, в худшем – приведет к осложнениям.

Когда остаток пуповины еще на месте – ребенка нельзя купать, чтобы не занести инфекцию. Но как только пуповина отпадает, водные процедуры проводить можно. Вода должна быть прокипяченной и теплой. Нужно стараться избегать прямого контакта пупочной ранки с водой. Лучше потом отдельно обработать эту область чистой влажной губкой.

Каждый раз по завершению купания необходимо заново обрабатывать пупок. Это нужно делать столько раз в день, сколько на ранку будет попадать вода. Как и в самый первый раз, после отпадения пуповины, сначала закапывается 3% перекись водорода, потом наносится зеленка.

Вся одежда, вещи и руки, прикасающиеся к пупочной ранке, всегда должны быть чистыми.

Процесс заживления пупка

Как понять зажил пупок или нет? Прежде всего, необходимо осмотреть интересующую область. Кожа вокруг пупочного отверстия не должна отличаться ни по температуре, ни по внешнему виду от окружающих тканей. Не должно ничего выделяться из ранки. Прикосновение к пупку не вызывает беспокойства или плача у новорожденного. В сети интернет можно найти множество фото того, как должен выглядеть нормально заживший пупок. Так что родителям есть с чем сравнить.

Однако бывают ситуации, когда процесс затягивается или даже осложняется. Основными причинами того, почему эта неприятность случается, могут быть:

очень толстая пуповина;
длинный пупочный остаток;
неправильный уход;
недоношенность.

Когда стоит бить тревогу

Если у новорожденного при отпадении пуповины не останавливается кровь. Это достаточно редкая ситуация, так как пупочная вена уже не функционирует. Но бывают патологические состояния, при которых может наблюдаться небольшое кровотечение. Первое, что нужно делать в таком случае – прижать к пупку стерильную салфетку и держать до приезда врача.

Вот и появился долгожданный малыш. Теперь молодую маму ожидает множество вопросов, относительно ухода за маленьким чудом. И вполне естественно, что большинство, будут навеивать неуверенность и страх. Деток, обычно, выписывают из роддома с прищепкой на пупке. Что с ним делать и какую обработку производить, об этом пойдет речь дальше.

На какой день отваливается прищепка с пупка?

Когда мамочку с малышом выписывают домой, и прищепка на пупочке еще осталась, следует знать, о правилах ухода. Иначе в пупочную ранку проникают бактерии, и это не закончится хорошо. По возможности, рекомендуется приобрести подгузники, которые предназначены для ранки и прищепки. Соприкосновение с еще не зажившим пупком болезненно для малыша.

Через сколько дней отпадает прищепка с пупка?
После того, как перерезали пуповину, ее маленький кусочек, который оставили над прищепкой подсыхает и отваливается прищепка с пупка. Там остается открытая ранка, за ней нужно производить уход. Обычно, на 4-5 сутки отпадает прищепка с пупка. Процесс заживления может растянуться на более длительный срок, до 10 дней, это определяется толщиной пуповины и другими индивидуальными факторами.

Можно ли купать с прищепкой на пупке?
Мнения достаточно не однозначные. Некоторые не советуют купаться, до момента окончательного заживления ранки, мотивируя это тем, что в воде находятся болезнетворные бактерии.

Другие дают рекомендации к купаниям, так как это способствует тому, что корочки, образовавшиеся на пупке, легко размягчаются, и их можно будет удалить без труда. В любом случае, если осуществляется купание новорожденного с прищепкой на пупке, ранку следует тщательно обрабатывать.

При купании важно учитывать следующие рекомендации:

ванная должна быть маленькой, предназначенной для детей;
воду стоит кипятить до тех пор, пока ранка не затянется;
можно добавить немного раствора марганцовки, предварительно растворив его в другой емкости.

По завершению процедуры купания, пупочку необходимо дать немного подсохнуть, а затем произвести обработку.

Как отпадает пупок у новорожденных с прищепкой?

Куда девать пупок с прищепками от ребенка?
Часто мамочки задаются вопросом, как поступить с отпавшей прищепкой ребенка. В этом случае все зависит от предпочтений. Некоторые сохраняют на память в красивой коробочке вместе с бирочками и остальными предметами воспоминаний. Большинство, просто выбрасывают в мусор, потому что неприятно хранение подобных вещей.

Что делать, если отвалилась прищепка на пупке

В ситуации, когда отвалилась прищепка на пупке не нужно ничего предпринимать.

Обрабатывать пупок, если отпала прищепка, необходимо следующим образом:

Пипеткой надо капнуть перекись водорода 3% на пупок, немного подождать, пока перестанет шипеть.
Далее, посредством ватных палочек, нужно убрать все размокшие корочки, важно, не пропускать их в недоступных местах. Это может спровоцировать инфекцию.
Мажем зеленкой. Если перекись уже не шипит во время попадания на пупок, это означает, ранка полностью зажила.

Если мокнет пупок под прищепкой, следующие моменты должны насторожить:

выделения в виде гноя, издающие неприятный запах;
припухлость и покраснения кожицы около пупочка. Это может быть симптомом Омфалита, лечение назначается педиатром;
мокнущая ранка пупка на протяжении трех недель. Чаще всего, это пупочный свищ.

При выявлении таких симптомов обязательна консультация педиатра.

Довольно часто, в первые дни жизни новорожденного, мама может заметить, что пупок кровит. Это обусловлено разнообразными механическими повреждениями на нежное место. Кровеносные сосуды проходят достаточно близко, это и вызывает кровь. Ввиду этого можно наблюдать этот симптом, пока ранка полностью не заживет. Если у ребенка отвалилась прищепка, но пупок кровит, это нормально.

Что делать при кровотечении из пупка:

ватную палочку обмокнуть в растворе перекиси;
произвести ей обработку кровоточащего места;
место, где находится ранка, хорошо промокнуть стерильной салфеткой;
нанести тонкий слой зеленки.

Все манипуляции выполняются с осторожностью, чтобы предотвратить еще большую травматизацию этой области. Действия должны выполняться с четкостью и уверенностью. Повторять обработку рекомендуется два раза в день. Если есть хоть какие-то корочки, их необходимо удалять ватной палочкой, смоченной в перекиси.

Во время беременности малыш получает кислород и питание через пуповину. Это своеобразная ниточка, которая связывает два организма – ребёнка и мамы. После того как роды закончились, пуповина всё ещё пульсирует. Медицинские работники зажимают её специальной прищепкой, а через некоторое время отрезают.

Если роды прошли без осложнений, и ребёнок родился в срок, маму выписывают домой через три дня с остатком пуповины. Очень важно не помогать ей отпасть, это должно произойти само собой.

На какой день отпадает пуповина у новорождённого?

Пуповина в новорожденных детей отпадает обычно дней через десять после появления малыша на свет. Но бывают случаи, когда пуповина отпадает намного раньше или позже. Нормой считается промежуток от 4 до 14 дней после рождения крохи.

Сразу после родов пупочную рану обработают медработники, а потом это делает мама самостоятельно. Многие сначала пугаются такой процедуры, но уже через пару дней становятся настоящими профессионалами в этом деле.

Пытаться ускорить отпадание пуповины новорожденного не нужно, потому что остаток должен отвалиться самостоятельно. Следует обеспечить свободный доступ воздуха к заживающему пупку ребёнка, так он подсохнет быстрее и отпадёт чуть раньше. На этом месте потом образуется ранка, она является открытой и поэтому требует бережного и тщательного ухода.

Уход за пупочной ранкой

После того как отпадет пуповина у новорожденного, продолжать ухаживать за пупочной раной нужно до того момента, как она затянется. Делать это медики рекомендуют раз в день после того, как малыша искупают. Для обработки следует приготовить перекись водорода, ватные палочки (стерильные) и дезинфицирующее средство (обычно это простая зелёнка).

Необходимо аккуратно капнуть перекись прямо в пупок, можно при помощи пипетки, и чуть-чуть подождать, пока он перестанет пениться. Далее нужно ватной палочкой удалить корочки, которые могут быть жёлтыми или кровянистыми. Задача мамы – убрать все корочки, потому что под ними возможно скопление бактерий. Затем пупок просто смазывается зелёнкой. Когда перекись перестаёт пениться, значит, пупок зажил.

Мама должна позаботиться и о том, чтобы ранка оставалась открытой до того момента, пока пупок заживает. Поэтому Памперс следует надевать малышу так, чтобы он не задевал и не травмировал ранку. Сейчас можно купить подгузники, которые имеют специальный вырез для пупка. Если его нет, то следует отвернуть (загнуть) верхний край Памперса.

Также нужно его вовремя менять, чтобы моча не попала на рану. Если всё-таки это произошло, то пупочную ранку нужно промокнуть тампоном, смоченным в спиртовом растворе.

Многие мамы спрашивают, можно ли купать малыша, пока пупок не зажил. Медики едины во мнении, что новорождённого малыша следует купать каждый день. Также они дают некоторые рекомендации, которые следует соблюдать, пока остаток пуповины не отпадёт:

марганцовку в воду добавлять не нужно, потому что она сильно пересушивает кожу малыша;
рекомендуется в первое время кипятить воду;
после купание пупок нужно обработать способом, который указан выше.

Что делать, если пупок кровоточит?

Кровь, которая появляется в пупке, очень пугает родителей. Но на самом деле – это очень частое явление, пока пупок не зажил. Она может появляться на протяжении всего периода заживления ранки. Вызвать кровоточивость может памперс, неосторожное движение мамы, пелёнка или одежда. Иногда кровь может появиться и при сильном плаче малыша. Вызвать её появление может даже снижение иммунитета у младенца.

Родители должны знать, что новорожденного малыша, которому не исполнилось трёх месяцев, выкладывать на животик нельзя. Это тоже способствует появлению крови в пупке. Если же кровь появляется слишком часто, а около ранки имеется нагноение, то следует немедленно показать малыша педиатру.

В любом случае, если появляется кровоточивость, рану необходимо обработать перекисью и зелёнкой так же, как и после купания. Но проводить данную процедуру нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.

Симптомы, которые должны обеспокоить родителей во время заживления пупка:

Длительные и частые кровотечения.
Неостанавливающееся кровотечение.
Припухлость в области пупка или покраснение.
Повышенная температура у малыша.
Выделение из ранки жидкости жёлтого или серого цвета.
Неприятный запах, который исходит из пупка.

Если пупок не заживает в течение месяца, то родители должны показать новорожденного ребёнка врачу.

doma-doctor.ru

как выглядит пупок у новорожденного когда отваливается

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым «отработанная» венозная кровь течет в обратном направлении — от плода к матери. Эти сосуды окружены студенистым веществом, которое предотвращает их возможное повреждение.

После рождения ребенка необходимость связи мамы и малыша посредством пуповины пропадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выделять ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу же после извлечения крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и ее перерезают. Ток крови через пупочные сосуды прекращается.

Обработка пупка в роддоме

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим.

В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманган

Источник

Когда малыш появляется на свет, пуповина, связывающая ребенка и маму на протяжении всей беременности, становится не нужна. Именно с помощью этого важного органа маленький организм с момента зачатия до самого рождения получал кислород и жизненно важные вещества. В первые секунды «самостоятельной» жизни новорожденного пуповина перерезается, и на место, оставшееся от нее, накладывается специальная скоба.

С этого момента от профессионализма врачей и грамотных действий молодых родителей будет зависеть, как долго будет заживать пупок.

Когда отваливается пупок у новорожденного?

Остаток пупка под скобой через несколько дней мумифицируется и отпадает. Кстати, время это сугубо индивидуально. Родителям не стоит переживать, если это случилось на десятый день после родов, в то время, как у малыша их знакомых пупок отвалился уже на четвертые сутки — если не возникает неприятных симптомов, связанных с возможным инфицированием, значит, сроки остаются в пределах нормы.

Как обрабатывать пупок новорожденного после выписки из роддома?

Уход за пупочной ранкой начинается еще в роддоме и состоит из комплекса последовательных действий, которые нужно выполнять ежедневно. Многих родителей интересует, сколько раз в день нужно обрабатывать пупок новорожденного? Одной процедуры, проведенной по всем правилам, вполне достаточно, и лучше всего проводить ее после купания.

с помощью стерильной пипетки или шприца капните 1–2 капли перекиси водорода в пупок. Некоторые врачи рекомендуют применять хлорофиллипт для обработки пупка новорожденных;

желтую корочку, которая образуется в процессе заживления, после ее размокания под воздействием перекиси водорода мягко удалите. Но ни в коем случае не отдирайте! От этого напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного;

после того, как остатки ко

Источник

Когда это происходит?

Источник

Сроки

Причины

кал новорожденного водаДобрый день. У моего новорожденного сына (9 дней) жидкий, желтый, хлопьевидный стул. Дело в том, что на 2-3 сутки у нас появилась желтушка. В роддоме сказали, что такой стул — это выходит биллирубин. Когда нас смотрел уже учас

Источник

Надежный путь, по которому так долго заботливая родительница передавала все необходимое своему малышу, обрывается в первые минуты рождения крохи. Отныне он будет самостоятельно питаться и избавляться от ненужных ему веществ, а на месте пуповины останется вечный символ единения с мамой — пупок.

Пупок у новорожденного

Блестящий синеватый канатик, длиной от 40 до 70 сантиметров, закрученный спиралькой и прикрепленный одним концом к животику малютки, а другим к плаценте. Так выглядит пуповина, через которую долгих девять месяцев кроха, уютно устроившийся у мамы в животе, получал все необходимое для своей жизнедеятельности. Сразу после рождения малютки можно увидеть, как она пульсирует, продолжая выполнять свои важные и полезные функции. Однако доктор буквально сразу одевает на нее специальный зажим или скобку и перерезает ставший ненужным «канал связи». Движение крови прекращается, а вместо пуповины остается «хвостик», длиной примерно два сантиметра, который через время подсохнет и отпадет. Важно знать, что раннее перерезание пуповины чревато в дальнейшем возникновением у малыша анемии, поэтому доктор ожидает примерно 5 минут, пока пульсация закончится. В некоторых родильных домах применяется несколько другая методика. Вместо ожидания, пока остаток пуповины отпадет самостоятельно, его на второй день после родов убирают с помощью ножниц или лезвия, а на ранку накладывают повязку.

Воздушные ванны — не только отличное средство для подсушивания ранки, но и помогает избежать опрелостей. Начинать следует с 2-3 минут по два-три раза в день, постепенно доведя продолжительность процедуры до 15-20 минут;

Не стоит прислушиваться к советам соседских бабушек и, для красивой формы пупка, при

Источник

obditi.ru

через какое время должен отпасть пупок у новорожденного

Когда отваливается пупок у новорожденного и как за ним ухаживать до этого момента — вопросы, волнующие многих молодых мамочек. Ведь здоровье малыша напрямую зависит от того, как за ним будут ухаживать родители.

Как правильно следить за гигиеной пупка новорожденного

Всем известно, что пуповина — это соединение вены и двух артерий. Первый кровеносный сосуд выполняет функцию «транспортировщика» кислорода и питательных веществ через кровь от матери к малышу, в то время как вторые «убирают» ненужные вещества, перенося их от ребенка к его маме. Эти кровеносные сосуды от повреждения защищает тонкая кожица.

После родов пуповина больше не нужна, и поэтому ее отрезают. У новорожденного появляется возможность дышать, питаться грудным молоком, усваивать еду. Как только малыш появляется на свет, акушер перерезает этот соединительный канал, перед этим используя профессиональный зажим. Поток крови из его кровеносных сосудов останавливается.

Пока мать с младенцем пребывают в роддоме, оставшийся хвостик пуповины еще раз дезинфицируют. В итоге от нее «на память» оставляют короткий отрезок длиной в 1,5 см. Во многих родильных залах деткам ставят зажим или из пластмассы, или из металла.

Но в некоторых больницах используют открытый метод наблюдения и ухода за оставшимся куском пуповины. На ранку не накладываются повязки, а сам «хвостик» обрабатывается антисептиками. Наиболее часто применяемые препараты — перекись водорода и марганцовка.

После рождения малыша отрезок пуповины постепенно высыхает. Этому способствует регулярное применение обрабатывающих средств. В результате такого ухода уже на 6-е сутки у многих новорожденных пуповина напоминает сморщенный, сухой, плотный кусок отмершей ткани. Если использовался зажим, то этот кусок просто отпадает. З

Источник

Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Сроки

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и

Источник

Новоиспеченных мамочек волнует вопрос: «Через какой промежуток времени заживает пупок у новорожденного?» Во время беременности ребенок связывался с мамой посредством пуповины, она становилась проводником пищи, кислорода и других полезных веществ, через нее выводились продукты деятельности маленького организма. В среднем длина этого особого органа не превышает 60 см, а в результате произойдет отсечение, которое ознаменует начало новой самостоятельной жизни. В этот момент ребенок должен сделать первый вздох и первый крик вне маминого уютного животика.

Акушеры позаботятся о малыше в первые минуты самостоятельной жизни, очистят дыхательные пути при необходимости, а главное – отделят ребенка от мамы. У малыша остается маленькая пуповинка в 2-3 см, на которую накладывают лигатуру или прищепку. Сверху накладывается повязка, которую ежедневно медицинский персонал меняет, обрабатывая антисептиком место заживления.

Анатомия отпадения пуповины

Какие сроки отпадения пупочного остатка у младенца? Молодые родительницы переживают о возможных осложнениях. Этот двухсантиметровый остаток требует большого внимания вплоть до полного заживления. Как только пуповина отпадет, можно вздохнуть с облегчением, часть проблем и переживаний осталась позади.

В норме, пупочный остаток должен отпасть по истечении 4-5 дней, но этот период может долго не прекращаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но если заживление затягивается более чем на неделю, то есть смысл обратиться к участковому педиатру. Врачи выделяют несколько случаев, когда пуповина долго заживает:

В этих случаях не стоит переживать, нужно продолжать регулярную обработку ранки, дожидаясь полного заживления. Но существуют патологические случаи, когда незамедлительно нужно бить тревогу.

Так, пупок является благоприятной ср

Источник

Известно, пуповина – необходимая связь между матерью и плодом. Через нее к малышу поступают все необходимые вещества для роста, а также выводятся продукты обмена. Однако после рождения она уже не нужна крохе: в родильном зале ее перевязывают и отсекают. Но у малыша при этом остается пупочный остаток. Через некоторое время, когда пупок отпал, у грудничка остается пупочная ранка. Именно она на протяжении некоторого времени малыша остается самым уязвимым местом, поскольку является своеобразными воротами для проникновения инфекции. Поэтому многие неопытные мамочки интересуются, когда заживает пупочная ранка. Но самое главное, что волнует родительниц — как обрабатывать пупочную ранку. Именно об этом и пойдет речь.

Вообще раньше, когда женщины проводили в роддомах по меньшей мере неделю, пупочный остаток отпадал сам собой. Касательно того, на какой день пупок отпадает, то обычно это происходило на 7-10 день с момента родов. Нередко мамы даже задавались вопросом, что делать с отпавшим пупком, желая оставить его себе на память. Сейчас же в большинстве случаев врачи не ждут естественного отпадения пупочного остатка, а удаляют на второй день хирургическим путем.

Для скорейшего заживления пупочной ранки рекомендуется по возможности оставлять ее как можно дольше открытой. Кроме того, родители должны следить за тем, чтобы ранка ни в коем случае не травмировалась одеждой или подгузниками. Для того, чтобы избежать загрязнения, одежду малышу нужно менять ежедневно или по мере загрязнения. Если случилось так, что на пупок попали испражнения или моча, его следует промыть кипяченой водой и аккуратно просушить салфеткой или полотенцем, проглаженным утюгом.

Нехватка витамина д грудничокМаленький ребенок очень уязвим и нуждается в целом комплексе полезных веществ, с учетом этого трудно переоценить важность витамина Д для грудничков. В то время многие витамины оказывают влияние на те или иные органы и

Помимо таких правил ухода необходимо производить обработку пупочной ранки новорожденного. Выполняются такие процедуры ежедневно – обычно утром после сна. При необ

Источник

Нет ничего прекрасней на свете, чем рождение ребенка. Родители испытывают огромную радость, которую ни с чем нельзя сравнить. Но вот когда берешь ребенка на руки и, вдоволь налюбовавшись им, начинает появляться большое количество вопросов: что делать и как правильно делать, как ухаживать за новорожденным, как обрабатывать пупок, как купать новорожденного. В этой статье мы рассмотрим тему обработки пупка новорожденного.

Уход за новорожденным в роддоме сначала проведут медработники роддома. Пока молодая мама после родов еще не поднимается с кровати, детский врач и другие медработники частенько заглядывают к тебе в палату и, по необходимости, переодевают малыша, меняют ему подгузник, пеленают и т.д. Со стороны это выглядит очень просто. И, когда, наконец, мама подходит к своему малышу для проведения гигиенических процедур, её охватывает неуверенность – а все ли правильно я смогу сделать сама. Но, милые мамочки, не бойтесь. Всего пару дней – и вы настоящий профи в этом деле. Когда с ребенком вернетесь домой, все будут смотреть на вас и думать, будто вы всю жизнь это делали.

На самом деле, уход за пупком очень прост. На животике ребенка, после обрезания пуповины, остается небольшой пупочный канатик. Через 3 – 10 дней он отпадает сам (обычно это происходит на 4-5й день). Поначалу из пупка сочится сукровица. И для того, чтобы не допустить инфицирования ранки, за ней следует правильно ухаживать. В норме заживление пупка у новорожденного происходит через 3 недели.

Естественная гигиена младенцаПри подмывании детей до года моющими средствами пользоваться не нужно. Для детской кожи нет никакой необходимости в использовании присыпок, молочка и крема после мытья. Увлажняющие лосьоны нужны только в том случае, е

При помощи пипетки капаем перекись водорода в пупок, немного подождем, пока перекись перестанет пениться. Затем ватной палочкой очень аккуратно удаляем размягченные корочки (они могут быть желтые или кровянистые). Самое главное – снять все корочки, даже в труднодоступных местах, так как под ними могут скапливаться бактерии. Теперь пупок смазываем з

Источник

Находясь в утробе матери, ребенок связан с ней пуповиной, как канатиком. В медицинской литературе ей иногда дают определение « шнуровидное образование ». Посредством пуповины плод получает кислород, полезные вещества. Когда ребенок рождается, ее обрезают, остается лишь часть « канатика ». Спустя какое-то время он усыхает, а затем и вовсе отпадает. Каждая молодая мама знает, что эта область тела должна получать бережный уход.

Но нередко у молодых родителей возникают вопросы о том, нет ли из-за пуповины дискомфорта у новорожденного, когда она отпадает и как ее обрабатывать. Переживать не стоит. Если вы правильно за ней ухаживаете, абсолютно ничего малышу угрожать не будет.

Когда это происходит?

Теперь кровь по сосудам « канатика » не циркулирует, а малыш начинает самостоятельно питаться, вдыхать воздух, справлять естественные нужды.

Существует два основных способа того, как можно обрезать пуповину у новорожденного. В различных родильных домах применяется один из них.

При использовании первого на « канатик » прикрепляют зажим, но не накладывают повязку после отсечения. Пока мама с ребенком находятся в больнице, ранку малыша несколько дней обрабатывают перманганатом калия (марганцем) и перекисью водорода единожды в сутки.

При таком подходе оставшаяся часть шнуровидного образования усыхает, а затем и отпадает в течение 4-5 дней. На пупке остается ранка, поэтому он требует особенного ухода, который длится до тех пор, когда эта часть тела заживет.

Согласно второму методу пуповину удаляют на 2-е сутки после рождения малыша. На оставшуюся рану кладут повязку, которая оказывает давление. По истечении нескольких часов ее немного ослабляют. Спустя сутки повязка снимается.

В этом случае тоже нужна обработка марганцовкой либо перекисью вод

Источник

zospono.ru

когда должен отвалиться пупок у новорожденного с прищепкой

Как правильно следить за гигиеной пупка новорожденного

Источник

Отпадает у всех по-разному — это зависит от толщины пуповины. Скобка на пупе или лигатура — на срок отпадения это не влияет. Если не отрезали в роддоме — сиазывайте пуповинный остаток зелёнкой (это и есть спиртовой раствор). а марганцовку продают в сухом виде, а раствор надо готовить крепкий — 5%, самостоятельно сложно выдержать пропорции, кроме того, при хранении марганцовка кристаллизуется, можно сделать ожог, если на палочку попадёт кристалл. Так что — дома зелёнка безопаснее.

Алексашка Юта Мастер (1326) Я двоих рожала. У моих детей ничего не отпадало. Приходили медсёстры, «дообрезали» пуповину, а потом обрабатывали до выписки раз или два раза в день, марганцовкой, вроде, или йодом (тёмным чем-то). А дома уже я сама перекисью и марганцовкой обрабатывала. Но ничего ни у кого не отваливалось и не отпадало.

а в 10 роддоме держат 3 дня, если роды прошли норм, а моя мама удивляется как так, когда пупок только на пятый день отваливается, полагаю он должен отвалиться в роддоме.

Clara Гуру (2811) Я вообще-то из Москвы. И я без понятия сколько дней держат в роддомах(ЗНАЮ ПРО ОДИН ТК ЛЕЖАЛА НА СОХРАНЕНИИ, И ТАМ ЕСЛИ ВСЁ НОРМ НА 3 СУТКИ ВЫПИСЫВАЮТ), и вообще возможно что везде по разному. и ты утверждать не можешь, тк во всех не бывала. И при чём тут пуповина в подарок, вообще речи об этом не шло!

Сейчас его просто отрезают, не ждут, пока отпадёт. Моему младшему отрезали очень коротко, он начал хорошо расти, а пупок не срастался и кровил! очень долго.

остаток пуповины»отпал» у нас на 3й день, потом идет обработка пупочка вроде марганцовкой…а «хорошенький» пупокек к месяцу будет

Пуповину прищипывают прищепкой и на 2 — 3 день после рождения ребенка отрезают эту прищепку. Потом и образуется пупок, который периодически пока не заживет надо обрабатывать перикисью водорода и зеленкой.

Он не отападает…Пуповину пер

Источник

Буквально сразу же после рождения новорожденному перерезают пуповину. Сначала врачи накладывают на нее специальный зажим (прищепку), после чего аккуратно обрезают. Эта прищепка должна отпасть сама по себе на 5 – 7 сутки. После того как прищепка отпадет, на ее месте останется открытая ранка. Ухаживать за ней нужно ежедневно, избежать возникновения осложнений.

Сколько заживает пупок у новорожденного?

Как только прищепка отпадает, молодые мамы тотчас же задумываются, сколько заживает пупок у новорожденного, и как можно ускорить этот процесс? При правильном и регулярном уходе пупочная ранка заживает очень быстро! Посмотреть видео, как обрабатывать пупок и узнать советы педиатров можно здесь.

Обрабатывать ранку необходимо до тех пор, пока она полностью не заживет. Обычно этот срок составляет 7 – 10 дней. Окончательно же пупок заживает к концу первого месяца жизни ребенка.

А если пупок долго не заживает?

Иногда мамочки жалуются, что пупочная ранка у грудничка не заживает очень долго. Хотя на самом деле очень многое зависит от того, как ухаживают за пупком! А ведь если не ухаживать за ранкой должным образом, в пупок малыша может попасть инфекция, он может даже загноиться. Вот почему так важно знать, сколько заживает пупок у новорожденного, и в случае возникновения каких-либо опасений срочно обращаться к педиатру!

Что делать, чтобы пупок новорожденного зажил быстрее?

Прежде всего, необходимо следить, чтобы в пупке не задерживалась влага. Потому как влажная ранка – наилучшая среда для размножения микробов. Именно поэтому так важно обрабатывать ранку после каждого купания ребенка.

Необходимо как можно чаще устраивать крохе воздушные ванночки. Так воздух будет свободно проникать к пупку, и он будет быстрее заживать.

Чтобы пупок у новорожденного зажил быст

Источник

Ребенку уже 16 дней, а пупок и не думает отпадать. У кого-то еще так долго держался? И что в итоге делали? Медсестра нас направляет к хирургу, чтобы та открутила. А мне страшно. Хотя старшей еще в роддоме на 5-й день врач открутила и все нормально было. А тут с одной стороны прищепка уже надоела, мешает. Но с другой стороны, пуповина по-видимому толстая и пупок еще довольно крепко держится.

пришла медсестра и хорошо перекисью обработала, прищепка к вечеру отпала. Я наверно просто не очень хорошо обрабатывала. А так никаких проблем потом не было.

если есть (даже легкий!) идите к врачу, пусть открутит — ребенку не будет больно, не волнуйтесь — там нет нервных окончаний + быстее все заживет

в РД говорили, что нам оставили длинную пуповину. отсохла и отпала. мазала ее перекисью и зеленкой как обычно — все ок! не партесь.

Нам сегодня 2 недели. Пупок отпал на 7-й день-меня тоже все запугали рассказами, что это долго отпадал. Продолжайте обрабатывать перекисью, подсушили, затем зеленкой. Попробуйте дважды в день-утром и вечером. Это же, как у людей-у одних ранка заживает за пару дней, а у других за месяц. Не паникуйте главное.

Здравствуйте, за 3 дня до предполагаемьіх месячньіх случился половой акт, во время которого порвался презерватив. Я вьіпила гинепристон спус…

моей дочери 17 лет,2 года назад она стала носить мужские футболки и джинсы и сказала что она трансгендер, в детстве это никак не проявлялось…

Вопрос к дерматологу появляется вот такие пузыри на теле в области резинки от трусов и подмышек в основном, зудят но стоит протереть просто…

Здравствуйте! Можно ли лечь на сложную операцию (стоматология), если пока неясно

Источник

На какой день отваливается прищепка с пупка?

Через сколько дней отпадает прищепка с пупка? После того, как перерезали пуповину, ее маленький кусочек, который оставили над прищепкой подсыхает и отваливается прищепка с пупка. Там остается открытая ранка, за ней нужно производить уход. Обычно, на 4-5 сутки отпадает прищепка с пупка. Процесс заживления может растянуться на более длительный срок, до 10 дней, это определяется толщиной пуповины и другими индивидуальными факторами.

Можно ли купать с прищепкой на пупке? Мнения достаточно не однозначные. Некоторые не советуют купаться, до момента окончательного заживления ранки, мотивируя это тем, что в воде находятся болезнетворные бактерии.

Как отпадает пупок у новорожденных с прищепкой?

кашель у двухнедельного грудничкаМногие родители, заботясь о здоровье своего ребенка с первых месяцев жизни, беспокоятся вопросом о том, насколько правильно осуществляется уход. Иногда они сталкиваются с такой проблемой, когда грудничок хрюкает, сопл

После появления на свет ребеночка, пуповина подвергается перерезан

Источник

Совершенно все без исключения молодые мамочки сталкиваются с вопросом о том, когда отпадает пупок у новорожденных. Все это рассказывают на курсах молодых мам, затем еще раз напоминает медсестра. В данной статье мы рассмотрим наиболее часто задаваемые вопросы по этому поводу.

Для начала разберемся, что собой представляет процесс заживления. После рождения пуповину младенцу перерезают и плотно перевязывают. Первые несколько дней жизни кроха проводит с узелком на животике.

На какой день отпадает пупок? Это может произойти на третий-пятый день, иногда этот период длится до десяти дней. На этом месте остается хоть и не большая, но довольно глубокая ранка. Она может стать «открытыми воротами» для инфекции. В течении нескольких дней пупок может кровоточить. В норме, примерно к двум-трем неделям жизни вопрос должен решиться сам собой. Если по истечению десяти дней кровотечение не остановилось, обращайтесь к врачу.

Некоторые мамочки переживают о том, что делать после того, как отпал пупок. Вернее, как поступить с отпавшей частью. Здесь все индивидуально. Некоторые оставляют на память вместе с первыми волосами, остальные просто выбрасывают.

Для начала стоит разобраться в том, как понять, что пупок зажил. Обратите внимание на цвет кожи: она не должна отличаться от кожных покровов ребенка в целом. Отсутствие гнойных выделений или повышенной температуры тоже свидетельствуют об успешном заживлении.

Сколько заживает пупок у новорожденного, зависит и от качества ухода за ним. Причинами затянувшегося заживления могут стать следующие факторы:

День каждого человека начинается с утреннего туалета и всевозможных гигиенических процедур. Но что, если человеку всего несколько дней от роду? В чем заключается и как проводится этот утренний моцион? Расскажем обо всем подробно в нашей статье.

Низкое железо у грудничкаДаже не ориентируясь во всех тонкостях значения гемоглобина для организма, большинство людей прекрасно понимают, что низкий уровень данного показателя – это плохо. Гемоглобин принимает непосредственное участие в тр

Источник

Пупок у новорожденного – первая больная тема молодых родителей. Уход за пупком, как обрабатывать пупок, чем обрабатывать, когда отпадает пупок? – Эти и другие вопросы сразу возникают в головах на 1-2 день после рождения ребенка.

Сегодня, в этой большой и обзорной статье мы с вами будем говорить о пупке новорожденного. Я попытаюсь рассказать вам не только ту информацию, которую нам говорила врач в роддоме, но, и, конечно, поделюсь своим опытом молодой мамы и расскажу, как обстояли дела с пупочком у нас.

Думаю, что этой информации будет достаточно. А если вдруг у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы – вы можете оставить их в комментариях к этой статье.

Пупок новорожденного с прищепкой.

Все мы привыкли, что раньше пуповину завязывали. У нас это первый ребенок, и я по привычке и незнанию могла ожидать, что все будет как прежде. Но, нет, медицина на месте не стоит. Для этого теперь есть простая прищепка, которой закрывают остаток пуповинного канатика. Сам канатик со временем подсыхает и отваливается вместе с прищепкой.

Обычно, остаток пуповинного канатика медленно подсыхает и отваливается спустя несколько дней. Для этого достаточно правильно его обрабатывать и правильно ухаживать за ним. Если же этого не делать вовсе – то могут появиться осложнения в виде покраснений вокруг пупка, гноя и неприятного запаха.

Когда заживает пупочная ранка у новорожденных

Пуповина — важный орган плода, который соединяет его с плацентой матери. В ее толщи проходят парные пупочные артерии и вены (во время второго триместра беременности одна из них облитерируется). Она обеспечивает надлежащее снабжение плода кислородом и нутриентами во время всего периода его нахождения в матке.

Продолжает функционировать пуповина и во время родов. Физиологическая потребность в ней пропадает только после начала самостоятельного дыхания у ребенка. Пережимают ее через две-три минуты после рождения малыша. Наличие этого времени позволяет повысить показатели гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. На пуповину накладывают несколько зажимов, между которыми ее перерезают. Из нее берут около 10 мл крови для определения группы крови и резус-фактора ребенка, а также проведения общего и биохимического анализов

Как обрабатывать пупок и пуповину

Долгое время считалось, что пупок у новорожденного требует регулярной обработки раствором брильянтового зеленого. Однако сейчас всё чаще врачи советуют ничего на нее не наносить.

Главное — поддерживать пупочную рану в чистоте и давать доступ воздуха. Использовать же дезинфицирующие или антисептические препараты нужно только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Обработка пуповины и пупочной раны должна быть ежедневной до момента полного ее заживления. Рекомендовано использовать для удаления частиц грязи или остатков крови ватную палочку или тампон. Все движения необходимо производить, не прикладывая чрезмерных усилий. Если мама чувствует, что корочка еще сильно прикреплена к пупку, или видно, что под ней процесс заживления полностью не окончился, то не следует ее преждевременно удалять.

Важно обеспечить доступ воздуха к пуповине во время ее заживления, поэтому не следует слишком плотно заправлять одежду, поскольку это способствует локальному повышению температуры и возникновению воспалительного процесса.

Купать ребенка до момента полного отпадания пуповины с прищепкой запрещается. Это объясняется тем, что влага может притормаживать процесс ее отмирания и заживления. Родителям говорят, что можно лишь аккуратно вытирать загрязненные участки кожи с помощью влажных салфеток или губки.

При замене подгузников нужно следить за тем, чтобы они не перекрывали пупочную рану. Прищепка или клипса на пуповине остается и отпадает вместе с ней. Самостоятельно ее удалять нельзя.

За сколько времени отпадает пуповина

Срок, когда отпадает пуповина, зависит от многих факторов. У большинства новорожденных это происходит на второй-пятый день жизни. Однако не следует паниковать, если у ребенка даже после первой недели процесс отмирания не прошел до конца. На срок, когда отваливается пуповина, могут влиять следующие факторы:

Толщина пуповины.
Высокая влажность окружающей среды (климатические особенности или неудовлетворительные социально-бытовые условия).
Недоношенность ребенка.
Неправильный уход с использованием кремов или мазей, которые увлажняют кожные покровы.

Именно чтобы ускорить процесс отпадания пуповины, в отечественной медицине ранее повсеместно использовали раствор брильянтового зеленого. Поскольку это препарат на основе этилового спирта, он эффективно высушивает как остаток пуповины, так и рану на пупке. Однако брильянтовый зеленый не влияет на частоту возникновения омфалита, поэтому от него постепенно отказываются.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки проходит благоприятно. Однако существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса (гнойного омфалита):

покраснение кожи с отеком;
серозные или гнойные выделения из остатков пуповины;
беспокойная реакция ребенка при нажатии на пупок;
формирование выпячивания грибовидной формы;
локальное (в области раны) или общее повышение температуры тела;
вялость ребенка, повышенная сонливость;
сниженный аппетит, срыгивание молока, неоднократная рвота.

При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространяться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать при выделениях из пупка

У большинства новорожденных наблюдаются небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из родильного дома. Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, которая способствует более быстрому заживлению пупковой раны. Если пупок мокнет, то можно просто удалить избыток жидкости с помощью ватного тампона. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.

Несколько реже случается ситуация, что пупок кровит. Это происходит обычно после кормления ребенка или во время дефекации, когда повышается внутрибрюшное давление. Никакой опасности при небольшой кровопотере для новорожденного нет. Риск проникновения инфекции также низок.

Как правильно обработать пупок при омфалите

При развитии воспаления пупка необходимо два-три раза в день проводить обработку пупка с использованием антисептиков. Сначала с помощью ватного тампона, промоченного в растворе перекиси водорода, удаляют отслоенные шары эпидермиса, кровяные корочки и гной, а затем наносят препарат с содержанием местного антибиотика (блеомицин, фурацилин, полимиксин В). После обработки на рану накладывается стерильная повязка.

В стационарных условиях также используется физиотерапия (СВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер). Назначается курс антибиотиков с внутривенным введением (предпочтение отдают цефалоспоринам третьего поколения). Его длительность обычно составляет пять-семь дней. При активном гнойном процессе рассматривают возможность хирургического вмешательства.

Манипуляции по обработке пупка новорожденного вызывают беспокойство? Быть увереннее в себе молодой маме поможет информация из статьи.

Обработка пупочной ранки – первая обязательная процедура, осуществлять которую молодая мама должна научиться еще в роддоме. У некоторых женщин она вызывает страх и неуверенность, ведь новорожденный еще такой маленький и хрупкий.

Паниковать и теряться не стоит, обычно, в манипуляциях с пупком нет ничего сложно. Если же случиться, что пупочная ранка начнет кровить или мокнуть, вместе с педиатром обязательно получится решить и эту внештатную ситуацию.

Как выглядит пупок у новорожденного?

Во время беременности организмы плода и матери неразрывно связанны пуповиной. Через этот гладкий и упругий канатик 50-70 см в длину ребенок дышит и питается.

К моменту родов пуповина состоит из:

пупочных артерий (этих сосудов две штуки)
пупочной вены (именно через нее к плоду попадает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами)
вартонового студня (его функция — протекция пупочных сосудов)

Еще в процессе родов под действием гормона окситоцина, на который реагирует вартонов студень, пупочные сосуды сужаются, начинается атрофия пуповины.

Но когда ребенок появляется на свет, функции плацент еще не утрачены, пуповина пульсирует, и малыш по-прежнему дышит через нее и получает остатки питательных веществ. Какое-то время, секунды или минуты, новорожденный находится на так называемом двойном дыхании — кислород он получает через пуповину и через собственные органы дыхания.

ВАЖНО: Врачи веду жаркие споры по поводу того, когда же лучше перерезать пуповину, окончательно отделяя организм ребенка от материнского. Одни считают, что делать это нужно сразу же после рождения, другие – в момент, когда пупочные сосуды перестанут пульсировать. У каждой стороны есть свои аргументы. Но в обоих случаях процесс осуществляется в одинаковой последовательности

Соблюдая правила асептики и антисептики, врач устанавливает на плаценте специальный зажим на расстоянии примерно 2 см от животика новорожденного, после чего обрезает пуповину. Остаток пуповины впервые обрабатывают спиртом в родзале.

На животике у ребеночка остается небольшой хвостик, который в скором времени атрофируется, высохнет и отпадет. И если мама сумеет обеспечить пупочной ранке правильный уход, в будущем у малыша будет аккуратненький пупочек.

ВИДЕО: Уход за пупочной ранкой новорожденного

Когда отпадает пупок у новорожденного?

Детски конец пуповины (культя) отпадает на 2 – 14 сутки после рождения ребенка. Это должно произойти самопроизвольно.

ВАЖНО: Раньше женщины находились в роддомах по 7-8 дней, либо же до момента, пока не отпадет пупочная культя. Не секрет, что врачи нередко «способствовали» этому событию, удаляя остатки пуповины ножницами или скальпелем. Такими действиям они подвергали опасности здоровье малыша

Способствовать отпадению пуповины ни в коем случае нельзя:

Если это произойдет до тех пор, пока сосуды полностью не мумифицируются, пупок в виде открытой раны станет «входной дверью» для попадания в организм малыша всевозможных инфекций
Бывают случаи, когда в пуповину попадают кольца кишечника. Можно не говорить о тех последствиях, которые произойдут, если ее обрезать

Сегодня молодых мам и новорожденных, если с ними все в порядке, выписывают на третьи сутки после родов. Поэтому, в большинстве случаев пупочная культя у малышей отпадает уже дома.

Перед выпиской медперсонал должен проинструктировать женщину, какой уход она должна обеспечить пупку новорожденного. Об этом же ей должны рассказать педиатр или патронажная сестра, которые посетят ее дома в первые дни.

ВАЖНО: До того, как у ребенка отпадет детский конец пуповины, лучше одевать ему специальные подгузники для новорожденных с вырезом для пупка

Когда заживает пупок у новорожденного?

В норме, пупочная ранка у ребенка должна зажить через 2-3 недели после того, как отпала культя, или к концу первого месяца жизни.

Сколько раз обрабатывать пупок у новорожденного? Как правильно обрабатывать пупок у новорожденного?

Правила ухода за пупочной ранкой, манипуляции, способствующие ее заживлению, просты. Молодые мамы очень быстро их осваивают, доводят свои действия до автоматизма.

Обработка пупка — ежедневная процедура для малыша в первый месяц его жизни.

Итак, чтобы пупочная ранка у крохи зажила благополучно и быстро, родителям следует:

ВАЖНО: Если мама заметила, что пупок у крохи заживает слишком долго, он воспалился или кровит, в его области возникли уплотнения, нужно вызывать педиатра

Почему кровит пупок у новорожденного? Что делать?

Если первые несколько дней после отпадения культи пупок у малыша несколько кровоточит, ничего страшного нет. Происходит естественный процесс заживления ранки. Если же она продолжает кровить через 7 дней и дольше, это состояние патологическое, образовавшееся в силу таких причин:

Толстые плацент и пуповина. В таком случае, заживление происходит медленнее
Механическое повреждение. Корочка на пупочном кольце может быть удалена по неосторожности во время переодевания, купания, обработки пупка. Малыш сам может сорвать ее во время лежания на животике. Корочка также может слезать из-за трения о памперс
В пупочную рану попала инфекция. Маму должны насторожить неприятный запах выделяющейся из пупка сукровицы, наличие гнойных выделений, покраснение и гиперемия кожи вокруг пупочного кольца, повышение температуры у малыша, общее ухудшение его состояния. У крохи может быть омфалит гнойного характера — инфекционное воспаление дна пупочной ранки

Гной в пупке у малыша — признак инфекции.

Пупочная грыжа. Верный ее признак – во время плача, кашля, прочего физического усилия пупок малыша выпячивается и увеличивается до размеров грецкого ореха

ВАЖНО: Иногда для того, чтобы пупок престал кровить, маме достаточно изменить тактику ухода за ним. Но бывают случаи, когда ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь. Поэтому, если кровь выделяется из пупочной ранки дольше, чем 5-7 дней, малыша нужно показать врачу

Почему мокнет пупок у новорожденного? Что делать?

Если имеются серозные выделения из пупочной ранки, говорят о том, что пупок у малыша мокнет
Такое может происходить по тем же причинам, по которым ранка на месте отпавшей пупочной культи кровит
Мокнущий пупок также надо обрабатывать, иначе серозные выделения создадут благоприятную среду для размножения микроорганизмов, вызывающих болезнь

Чем мазать пупок у новорожденного?

В аптеке есть масса средств для обработки пупка новорожденного. В профилактических целях применяют:

раствором бриллиантовым зеленым
перманганатом калия
отваром череды

Зеленка — классическое средство для обработки пупка.

Чтобы пупочная ранка не кровила из-за инфекции, пользуются:

раствором хлорофиллипта
этиловым спиртом
местным антибиотиком банеоцином
прочими препаратами, предписанными врачом

Хлорофиллипт — антисептик для обработки пупочной ранки.

ВИДЕО: Как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного? — Доктор Комаровский

На какой день отваливается пупочный остаток у новорожденных

На чтение 9 мин. Просмотров 77 Опубликовано 13.06.2019 Обновлено 13.06.2019

Сразу после рождения у ребенка отпадает необходимость питаться через пупочный канатик, который связывал его с матерью, поэтому его пережимают прищепкой и отрезают. В результате от пуповины остается примерно 2 см, которые вскоре засыхают и самостоятельно отпадают. У нормально развивающихся детей с рабочим иммунитетом этот процесс происходит быстро – за 3 – 4 недели от ранки не остается следа. Но если за это время не отваливается пупок у новорожденного, желательно показать малыша педиатру и уточнить, все ли в порядке.

На какой день отваливается пупок у новорожденных

Отвалившийся пупок новорожденного

Чтобы мамы не переживали за пупочную ранку, нужно знать этапы, через которые проходит остаток пуповины, прежде чем полностью отвалиться и зажить:

Сразу после рождения ребенка надевается зажим.
Через 4 – 7 дней прищепка отваливается. Иногда это происходит через 10 дней. Зависит от индивидуального строения пуповины и толщины стенок.
Еще 3 – 4 дня может выделяться сукровица в небольших количествах, затем это прекращается.
Ранка постепенно подсыхает, при этом образуется корочка. Ее удаляют при обработке пуповины, но постепенно, не травмируя ткани. Со временем ее становится меньше и меньше.
Пуповина полностью заживает. Проходит около месяца, когда должен отпасть пупочный остаток у новорожденного.

Все это время необходимо наблюдать, что происходит в пупочной ранке. При неправильном или недостаточном уходе туда может попасть инфекция.

Что делать с прищепкой

Обработка пупка Хлорофиллиптом

Многие мамы боятся дотронуться до зажима, хотя его также нужно обрабатывать и снимать его придется. Происходит это так:

Снимается зажим и на пупок капается перекись водорода 3%.
Далее нужно продезинфицировать прищепку – также перекисью.
Протереть ее спиртом и пока отложить.
Пупок обрабатывается зеленкой, хлорофиллиптом или раствором марганцовки.
Прищепка крепится обратно.

Если регулярно проводить процедуру обработки (1–2 раза в день), заживление будет идти по плану и никакого инфицирования не произойдет.

Как купать и пеленать младенца с прищепкой

При надевании подгузника необходимо стараться, чтобы он не касался пупка

Есть несколько правил, которые нужно выполнять, пока у малыша на пуповине находится зажим. Это поможет избежать гипоксии тканей и развития воспаления в области пуповины.

Если есть необходимость в пеленании, когда малыш беспокойный и сам себе мешает уснуть, делать это нужно только в области рук, не затрагивая живот. Это нужно, чтобы избежать перетягивания и замедления кровотока. Если новорожденный засыпает самостоятельно, лучше вообще не пеленать его, а укладывать в распашонке и ползунках.

Используя памперсы, необходимо выбирать модели, в которых имеется вырез для пуповины. Хоть реклама и пишет о том, что материал подгузников хорошо пропускает воздух, все же лучше оставить ранку открытой – так она быстрее просохнет. В летнее время пот может стать причиной появления неприятного запаха из-за размножения бактерий в ранке.

Купать младенца можно том случае, если вокруг пупка нет покраснения

По поводу купания есть расхождения во мнениях специалистов. Поэтому каждый родитель сам выбирает тактику – купать или просто протирать ребенка. Здесь можно поступить следующим образом:

Если у ребенка нет признаков воспаления в районе пупка, купать его можно, но при этом следить, чтобы вода не попадала на рану. Проводить обработку лучше после процедуры купания.
Заклеивать пуповину пластырем и купать без опасения.
Не купать вообще, если заживление затягивается, а вокруг пупка есть покраснение, при этом явно слышен неприятный запах.

Не рекомендуется выкладывать ребенка на живот до полного заживления пуповины

После того как прищепка с остатком пуповины отпала, можно купать ребенка в травяных настоях – череды, ромашки. Эти травы оказывают противовоспалительное действие и способствуют подсыханию ранки.

Переворачивать на живот до полного заживления пуповины не рекомендуется. Чтобы ребенок срыгнул воздух после еды, его лучше носить вертикально несколько минут, а затем положить на спину.

Рекомендуется несколько раз в день снимать с ребенка подгузник и распашонку, чтобы воздушные ванны помогли поскорее отвалиться пупочному остатку. Желательно вообще не допускать влажности в этом месте.

Когда пуповина отпадает и начинает выделяться сукровица, нужно продолжать обрабатывать ранку и выкладывать ребенка на воздухе. В период, когда образуется корочка, удалять ее нужно постепенно, не применяя усилия. С помощью ватного тампона и перекиси корочка постепенно отделится вся, и ранка станет чистой.

Как последовательно проводить обработку ранки

Проводить обработку пупка следует после водных процедур малыша

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки с мылом, затем подготовить перекись и зеленку, можно хлорофиллипт – он бесцветный и не раздражает кожу. Обрабатывать ранку лучше после купания, так как корочка после него размягчается и ее легче снять ватным диском:

Положить ребенка на спину после ванной и вытереть полотенцем.
Ранку просушить от воды стерильной салфеткой. Если ее не мочили, снять защитный пластырь и обработать салфеткой.
Взять пипетку, набрать перекись и капнуть на пуповину. Подождать, пока перестанет шипеть. Далее промокнуть салфеткой.
Взять зеленку или хлорофиллипт и обработать пупок и вокруг него. Подождать, пока растечется, затем убрать остатки салфеткой.
Подождать пока просохнет. В это время рекомендуется сделать ребенку массаж.

После высыхания зеленки можно одевать памперс и одежду.

Обработку пупка проводят после каждого купания, но не более 2 раз в день, чтобы не повредить кожу на животе.

Последствия неправильной обработки

Если неправильно или нерегулярно дезинфицировать пуповину, может развиться омфалит, симптомами которого являются покраснения, выделения гноя из раны, гнилостный запах. У ребенка может повыситься температура. Омфалит лечится более частой обработкой фурацилином и мазями с антибиотиком. Обычно в течение 3 дней все симптомы проходят.

Если чересчур рьяно проводить обеззараживание, используя более двух препаратов, можно нанести вред кожным покровам – причинить ожог или повредить ткани. Достаточно перекиси и зеленки один максимум два раза – утром и вечером.

Нельзя также заклеивать пуповину пластырем. Это перекрывает доступ кислорода к ней, быстрее размножаются бактерии, рана начинает мокнуть.

Если пуповина отвалилась не полностью, нельзя отрывать ее. Нужно продолжать обрабатывать, как и ранее, дождаться, пока остаток отпадет сам.

Что влияет на процесс заживления

Если у новорожденного постоянно кровоточит пупок, необходимо обратиться к врачу

Если процесс заживления затягивается, причина может заключаться в следующем:

Ребенок появился на свет раньше времени, иммунная система не в состоянии бороться с инфекцией.
Слишком толстая пуповина. В таком случае нужно способствовать ее удалению, чаще открывая ранку, чтобы был доступ кислорода. Прищепка отпадет позже, но инфицирования при правильном уходе быть не должно.
Пупочная грыжа.

Длительные и частые появления крови должны насторожить. Это значит, что у малыша имеются проблемы со свертываемостью крови или слабые сосуды. Необходимо сдать анализы и выяснить, что не так с тромбоцитами или белками крови, которые участвуют в остановке кровотечений. Особенно подвержены риску недоношенные дети – у них тромбоциты активируются хуже или не вырабатывается белок фибрин, который опутывает тромбоциты и создает пробку на пути следования крови.

Тревожные признаки

Гной в пупке свидетельствует об инфицировании

У ослабленных детей или при плохом нерегулярном уходе могут возникнуть опасные ситуации с пупочной ранкой, при которых необходимо срочно начать лечение.

Признаки проблем с пуповиной:

Есть покраснение или отеки в области пупка.
Имеются фурункулы или язвы на коже живота.
Из пуповины идет гнилостный запах.
Наличие гноя внутри пупка.
Температура тела ребенка повышена.
Малыш капризничает и плохо ест.

Опасность инфицирования в том, что процесс может быстро перейти на брюшину, а из-за несформировавшегося иммунитета организм не сможет бороться с бактериями. Перитонит у детей развивается очень быстро и без экстренной помощи приводит к смерти младенца.

Пупочная гранулема

Фунгус пупка

Фунгус – достаточно распространенное заболевание, которое может начаться сразу после того, как отвалится пупочный остаток. Наиболее частая причина разрастания грануляционной ткани – инфицирование. Иногда выпячивание может быть небольшим и малозаметным, но иногда достигает больших размеров – до нескольких сантиметров.

По внешнему виду фунгус напоминает шляпку гриба на ножке. На ощупь образование плотное. Операция нужна не во всех случаях. Чаще всего ткани прижигают ляписом один раз в день и назначают мази с антибиотиком. При вовремя оказанном лечении не остается косметических дефектов.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у новорожденных

У новорожденных детей часто бывает широкое пупочное кольцо. Со временем оно сужается без помощи врачей. В этом случае заживление будет происходить дольше, а признаков инфицирования может не быть вообще. После обследования на УЗИ врач выявляет размеры кольца и делает прогнозы, нужна ли операция. При небольшом размере до трех лет детей обычно не оперируют, так как есть шанс, что мышцы сомкнутся сами.

По внешнему виду грыжа выглядит как разного размера выпячивание пупка. При нажатии пальцами оно временно исчезает в брюшине, но при крике и плаче снова появляется.

Чтобы ускорить сжимание пупочного кольца, после заживления пуповины детям рекомендуется накладывать утягивающую повязку, состоящую из нескольких слоев марли. По бокам ее крепят к коже, а другие концы накладывают друг на друга. Повязка удерживает кольцо и не дает петлям кишечника выпячиваться наружу. Создаются условия для постепенного сжимания круглых мышц.

Раз в день на 3–4 часа повязку снимают и проветривают кожу, чтобы не было опрелостей под лейкопластырем. Повязку меняют на новую раз или два в неделю.

Профилактические меры

В больнице пупок обрабатывает медицинский персонал. Они обязаны объяснить и показать матери, как проводить процедуру самостоятельно, а затем проверить, как она усвоила порядок действий. Дома после выписки необходимо все делать в точности, как показывал врач. Если ситуация выходит из-под контроля – вызывать врача на дом или везти ребенка в больницу, чтобы не запустить процесс. Чем раньше начать лечение, тем быстрее ранка заживет.

Пуповина: разрезание и последующий уход

Во время беременности пуповина отвечает за передачу питательных веществ и крови от вас к ребенку. На более поздних стадиях беременности пуповина также будет передавать антитела вашему ребенку, что укрепит иммунную систему вашего ребенка и подготовит его или ее к рождению.

Сама пуповина прикрепляется к плаценте и соединяется с вашим ребенком через желудок, который позже становится его пупком.После рождения ребенка пуповина переживается и обрезается безболезненно, а оставшаяся культя в конечном итоге высыхает и отпадает от ребенка, как правило, через одну-три недели после рождения.

Когда перерезают пуповину?

Пуповину обычно перерезают сразу после рождения; тем не менее, новые исследования показывают, что младенцам может быть полезно, если пуповина будет подключена в течение более длительного периода времени. Согласно данным, опубликованным в Кокрановской библиотеке, младенцы, которые остаются подключенными к пуповине в течение более длительных периодов времени после рождения, демонстрируют больший запас железа в течение от трех до шести месяцев, более высокую концентрацию гемоглобина и более высокую массу тела при рождении.

Несмотря на эти положительные результаты, этим младенцам также требовалась фототерапия для лечения желтухи. В некоторых случаях вашему акушеру-гинекологу может потребоваться перерезать пуповину раньше, чем предполагалось, если пуповина обернута вокруг шеи вашего ребенка, чтобы избежать осложнений.

Кому разрешено перерезать пуповину?

В большинстве традиционных условий родов вас или вашего партнера спрашивают, хотите ли вы помочь пережать и перерезать пуповину, но некоторые акушеры-гинекологи позаботятся об этой процедуре за вас.Если вы или ваш партнер хотите перерезать пуповину, заранее сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог сделать необходимые приготовления.

Уход за культей пуповины вашего ребенка

Культя пуповины вашего ребенка всегда должна быть чистой и сухой. Пока она не упадет, складывайте подгузник ребенка в сторону от культи, чтобы он мог дышать и оставаться сухим, не контактируя с мочой. Нет установленного времени для отпадения культи пуповины, и это может произойти через несколько дней после или до одного месяца после родов.В течение нескольких дней и недель до того, как культя вашего ребенка отпадет, купайте ребенка с губкой вместо ванны, чтобы культя оставалась сухой, и одевайте ребенка в свободную одежду, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха.

Никогда не тяните и не тяните за культю пуповины, даже если кажется, что она вот-вот упадет. Вместо этого позвольте культю отпасть сама по себе. Когда культя отпадет, вы можете увидеть немного крови на подгузнике вашего ребенка, что является нормальным явлением и не вызывает беспокойства. В некоторых случаях вы можете даже увидеть прозрачную или желтую жидкость, известную как дренаж или «пупочные гранулемы», которые уйдут сами по себе в течение нескольких часов после удаления культи.

Если область вокруг культи пуповины выглядит красной, опухшей или имеет обильное количество зеленоватых выделений с неприятным запахом, вам следует как можно скорее обратиться к педиатру или обратиться к нему.

CarePoint Health стремится предоставить вам индивидуальный уход и внимание, которые вам необходимы, чтобы вы могли расслабиться и сосредоточиться на самом важном — рождении вашего новорожденного. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших акушерских и родильных домах.

Контент на нашем веб-сайте предназначен только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Если у вас возникла неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лечение.

FAQ по церебральному параличу | Что такое киста пуповины?

Пуповина обеспечивает важную связь между матерью и ребенком во время беременности. Он содержит кровеносные сосуды, по которым пища и кислород от плаценты к плоду. Когда возникает проблема с пуповиной, например, выпадение или узелки пуповины, это может вызвать осложнения с беременностью и развитием ребенка.Киста пуповины — это редкое заболевание (ими болеет менее 1 процента женщин), и оно, как правило, не представляет угрозы для ребенка.

Диагностика и лечение кист пуповины

Киста пуповины относится к любому кистозному поражению или мешочку с жидкостью на пуповине. Они имеют неправильную форму и могут располагаться в любом месте пуповины, обычно между кровеносными сосудами. У пациента может быть одна киста или несколько кист. Чаще всего врачи диагностируют кисты пуповины в первом триместре с помощью ультразвуковой техники.Кисты, обнаруженные в первом триместре, обычно не влияют на беременность. Однако кисты, сохраняющиеся во втором или третьем триместре, имеют более высокие шансы вызвать осложнения. Выделяют два типа кист пуповины:

Истинные кисты. Настоящая киста возникает на плацентарном конце пуповины, недалеко от того места, где она соединяется с младенцем. Он содержит жидкость эмбриона и представляет собой небольшой остаток пупочного пузырька. Чаще всего они имеют размер от четырех до шестидесяти миллиметров.Большинство настоящих кист проходят сами по себе.
Ложные кисты. Ложная киста или псевдокиста встречается чаще, чем настоящая киста. Они могут возникать в любом месте пуповины. Ложная киста содержит жидкость из желе Уортона или мягкое вещество между кровеносными сосудами. Они могут вырасти до шести сантиметров. Ложные кисты могут быть связаны с хромосомными аномалиями или генетическими заболеваниями ребенка.

Кисты во втором или третьем триместре в сочетании с другими аномалиями могут сопровождаться повышенным риском выкидыша или структурных аномалий.Кисты пуповины в первом триместре обычно не влияют на беременность, рост плода или роды. Киста плаценты может вызвать задержку роста плода, если прикреплена близко к месту прикрепления пуповины. Врач должен внимательно следить за кистой плаценты, которая существует возле места прикрепления пуповины, чтобы обеспечить регулярный ток крови через пуповину.

Осложняет ли киста пуповины беременность?

Исследования кист пуповины, диагностированных в первом триместре, не выявили связи между неблагоприятными исходами беременности и этим заболеванием.Одно исследование сравнивало 45 женщин с кистами пуповины с 85 женщинами без них и не обнаружило существенной разницы между двумя исследуемыми группами с точки зрения веса при рождении, развития ребенка или исходов беременности. Другое исследование, посвященное исходам плода с кистами пуповины, показало, что женщины, которым поставили диагноз в первом триместре, имеют благоприятные и нормальные исходы беременности.

В случае диагноза кисты пуповины во втором или третьем триместре беременность, вероятно, будет протекать нормально до тех пор, пока не будет других аномалий.В одном исследовании сравнивали двух женщин: одной с диагнозом две кисты в первом триместре, а другой — с изолированной кистой пуповины в третьем триместре. Беременность обеих женщин протекала без осложнений, и обе женщины родили здоровых детей без врожденных аномалий. Это исследование пришло к выводу, что прогноз кисты пуповины в третьем триместре беременности «обычно отличный».

Хотя женщине с кистой на пуповине в первом триместре могут потребоваться дополнительные тесты, генетическое тестирование для проверки врожденных дефектов и, возможно, кесарево сечение для предотвращения разрыва кисты, как правило, у нее не будет никаких кист. осложнения беременности или родов.Если ваш врач диагностировал у вас кисту пуповины в более позднем триместре, а также другие аномалии, вам может потребоваться особая помощь. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации о вашем конкретном случае.

Источники

Рост и развитие: Новорожденный | Райли Детское Здоровье

Рождение ребенка приносит много радости, а значит, есть чему поучиться! Вскоре после рождения вы поймете, что знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой.

Развитие

Физический рост

Доношенный ребенок, родившийся после девяти месяцев (38-42 недель) беременности, как правило:

Весит в среднем 7-1 / 2 фунта
В среднем 20 дюймов в длину
Имеет средний размер головы 14 дюймов
Имеет большую голову по отношению к телу, чем дети старшего возраста и взрослые

Мозг Факт: Младенцы рождаются со 100 миллиардами нервных клеток — почти всеми нервными клетками, которые когда-либо будут в мозге.Перед рождением нервные клетки образуются со скоростью 250 000 клеток в минуту.

Эмоциональное развитие

Многие родители связываются со своим ребенком еще до его рождения. После рождения ребенка эти чувства углубляются и усиливаются по мере того, как вы узнаете своего ребенка и поймете его потребности. Эта связь между вами, называемая привязанностью, обеспечивает необходимые строительные блоки для здоровых отношений на протяжении всей жизни.

Реакция на плач не портит младенцев. До возраста 3–4 месяцев большинству детей не хватает навыков самоуспокоения.Плач — их невербальный способ просить о помощи. Всегда отвечая на крик ребенка о помощи, вы заставляете его чувствовать себя в безопасности и помогаете ему развить чувство доверия — два самых важных подарка, которые вы можете подарить своему ребенку.

Мозг Факт: Ранние переживания вашего ребенка настолько важны, что они изменяют структуру его или ее мозга и на всю жизнь будут влиять на его или ее эмоциональный склад ума, а также на его способность к обучению.

Развитие стоматологии

Зубы вашего ребенка начинают формироваться на третьем месяце беременности.Сначала формируются зубные зачатки, которые разовьются в 20 «детских» или молочных зубов. Затем начинают формироваться постоянные зубы, а молочные зубы кальцифицируются. Этот процесс продолжается на протяжении девяти месяцев беременности. Когда ваш ребенок рождается, эти молочные зубы остаются под деснами. Прорезывание зубов у большинства младенцев начинается примерно в 4 месяца, хотя у некоторых детей происходит уже в 15 месяцев.

Осмысление мира

Пять чувств — зрение, обоняние, вкус, слух и осязание — в основном развиваются при рождении.Ваш ребенок немедленно начинает использовать свои чувства, чтобы понять, что происходит в мире.

Зрение: Несмотря на то, что у новорожденных нечеткое зрение, они могут довольно хорошо фокусироваться на объектах от 8 до 14 дюймов — на расстоянии от лица ребенка до вашего лица, когда вы держите его на руках.

Запах: У новорожденных очень хорошо развито обоняние. В первые дни жизни новорожденный может узнавать естественный запах своей матери и предпочитает его всему остальному.

Вкус: Новорожденные предпочитают сладкие вкусы. Младенцы, кормящие грудью, иногда отказываются кормить грудью, когда они ощущают в материнском грудном молоке чеснок или тяжелые специи.

Слух: Слух ребенка развивается в утробе матери. При рождении они могут узнать голос своей матери.

Прикосновение: Нежное прикосновение стимулирует физическое развитие вашего ребенка и снимает стресс. Суетливых младенцев иногда успокаивает «детский массаж» — детский лосьон, согреваемый в ваших руках, мягко наносится на ручки, ножки и спину ребенка.

Мозг Факт: Благодаря новой технологии визуализации ученые действительно могут наблюдать за работой мозга. Исследования подтверждают, что наиболее активными областями мозга новорожденного являются области, связанные со зрением, обонянием, вкусом, звуком и осязанием.

Эти области «регистрируют» мир так, как его ощущает ребенок. Затем сигналы отправляются в память или эмоции. Таким образом, новорожденный связывает взгляд и запах мамы и папы с приятным воспоминанием о комфорте и бережном обращении.

Обычная больничная помощь

Сразу после рождения вашего ребенка согреют, высушат и осмотрят у постели больного. Если вы планируете кормить грудью, это лучшее время для начала, так как ваш ребенок будет довольно бдительным в течение первого часа после рождения, за которым последует довольно сонный период в течение следующих 36-48 часов.

Ваш ребенок будет помещен под грелку, тщательно обследован, взвешен, измерен и отпечатан на ножках. Мазь с антибиотиком будет помещена в глаза, чтобы предотвратить инфекцию, и будет сделана инъекция витамина К для предотвращения кровотечения.Можно измерить уровень глюкозы в крови и определить группу крови вашего ребенка по пуповинной крови. Вакцина против гепатита В рекомендуется для всех младенцев при рождении в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии.

Как только ребенок сможет поддерживать стабильную температуру, его принимают ванну. Мы рекомендуем вам как можно чаще держать ребенка в «комнате» с вами в больнице. Если вы кормите грудью, попросите вашего новорожденного не кормить ребенка из бутылочки в течение первых 2–3 недель жизни, если только это не предписано вашим педиатром.Обычная продолжительность пребывания мамы и ребенка составляет два дня при естественных родах и от 2 до 3 дней при кесаревом сечении.

Обрезание

Если у вас есть младенец мужского пола, вы можете сделать ему обрезание. В большинстве случаев ваш акушер или педиатр выполнит эту процедуру до вашей выписки из больницы. По данным Американской академии педиатрии, преимущества обрезания новорожденных у мужчин перевешивают риски, но преимущества недостаточно значительны, чтобы рекомендовать обрезание всем новорожденным.Конкретные преимущества включают снижение риска инфекций мочевыводящих путей, рака полового члена и передачи некоторых инфекций, передаваемых половым путем, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Американская академия педиатрии рекомендует младенцам делать местную анестезию (обезболивание) перед обрезанием.

Стрептококк группы B

Некоторые женщины от природы являются носителями бактерий, известных как стрептококки группы B, в родовых путях. Этот организм обычно не причиняет вреда матери, но может вызвать серьезную инфекцию у новорожденного, прошедшего через родовые пути.Ваш акушер проверит наличие этого микроорганизма примерно на 35–37 неделе беременности, и, если он присутствует, вам будут вводить антибиотики во время родов. Эта практика значительно снизила количество серьезных инфекций у новорожденных. Мы внимательно следим за младенцами, матери которых колонизированы этой бактерией, в течение 48 часов. Нам может потребоваться провести некоторую работу по скринингу крови ребенка, если роды начнутся слишком быстро, а антибиотики не будут даже по крайней мере за четыре часа до родов.

Тестирование новорожденных

Перед выпиской ваш ребенок пройдет проверку слуха. Перед выпиской также будет проведен утвержденный штатом анализ крови «Скрининг новорожденных». Этот тест наиболее надежен после того, как ребенок кормил в течение 48 часов. Скрининг новорожденных позволяет выявить более 30 различных серьезных заболеваний, с которыми могут родиться дети. Результаты отправляются лечащему врачу вашего ребенка. Обязательно спросите об этих результатах во время месячного осмотра ребенка, особенно если ваш врач не видел вашего ребенка в больнице.

Расходные материалы, которые вам понадобятся

Есть множество предметов, которые вам понадобятся, когда ваш ребенок родится. Некоторые из этих принадлежностей включают цифровой термометр, автокресло, шприц с грушей, капли солевого раствора, увлажнитель прохладного тумана, дымовую сигнализацию, детектор угарного газа, принадлежности для кормления грудью, смеси и другие лекарства. Узнайте больше о каждом из этих необходимых материалов.

Безопасность

Лучшее сиденье в машине

Чтобы защитить вашего ребенка, убедитесь, что все, кто заботится о нем, соблюдают это правило:

Используйте детское автокресло, повернутое назад, которое правильно установлено на заднем сиденье, каждый раз, когда ваш ребенок едет в машине.

Безопасные привычки: домашнее задание до рождения ребенка:

Пройдите курс по оказанию первой помощи младенцам и сердечно-легочной реанимации (СЛР), в том числе по спасению задыхающегося младенца.
Подарите своему ребенку среду, свободную от табачного дыма. Сделайте это обязательством на всю жизнь для вашего дома и семьи. Вы все проживете дольше.
Установите дымовые извещатели и начните ежемесячно (каждый первый день месяца) проверять, чтобы убедиться, что батареи достаточно сильны и работает ли сигнализация.
Спланируйте безопасный путь выхода из комнаты, где спит ваш ребенок. При необходимости купите (и убедитесь, что умеете пользоваться) оконную лестницу. Держите работающий огнетушитель доступным на каждом этаже вашего дома.
Переустановите термостат водонагревателя, чтобы температура воды всегда оставалась ниже 120 ° F.
Проверьте мебель ребенка (особенно если вы купили ее подержанной), чтобы убедиться, что она соответствует стандартам безопасности. Например, плетение сетчатого манежа или переносной кроватки должно иметь небольшие (менее 1/4 дюйма) отверстия.В кроватке вашего ребенка должны быть рейки на расстоянии не более 2–3 / 8 дюймов, а матрас должен быть твердым и плотно прилегать к кроватке.

Привычки безопасности: домашний безопасный дом

Чтобы защитить вашего ребенка, убедитесь, что все, кто заботится о нем, знают и соблюдают следующие правила:

Снова спать! Уложите ребенка спать на спине, если врач не посоветует вам иное. Это положение для сна снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у вашего ребенка.
Убедитесь, что место, где вы укладываете ребенка, безопасно.Вашему ребенку не должно быть слишком холодно или слишком жарко во время сна. Температура в помещении должна быть между 65 ° — 68 ° F. Всегда держите боковые поручни кроватки поднятыми и зафиксированными. Никогда не оставляйте ребенка в манеже или переносной кроватке раскрытой стороной вниз. Не используйте мягкое постельное белье, подушки, одеяла, мягкие игрушки, игрушки с петлями или шнурками.
При смене подгузника, одевании ребенка или купании ребенка всегда держите ребенка одной рукой. Никогда не оставляйте ребенка без защиты в опасном месте, например, в ванне во время купания, на пеленальном столике, на кровати или диване.
Не допускайте ожогов и ожогов, никогда не носите и не пейте горячие жидкости или не курите, держа ребенка на руках.
Не искушайте судьбу! Никогда не оставляйте малыша наедине с маленьким ребенком или домашним животным.

Предупреждение о здоровье: хрупкое, обращаться с осторожностью

Чтобы защитить вашего ребенка, убедитесь, что все, кто заботится о нем, знают и соблюдают это правило: Никогда, никогда не трясите ребенка!

С вашим ребенком никогда нельзя грубо обращаться. Внезапные рывки, такие как тряска, вызывают резкое возвратно-поступательное движение головы ребенка — и мозга внутри черепа.Кровотечение в мозг из разорванных кровеносных сосудов или отек самой ткани может привести к трагическим последствиям, таким как судороги, слепота, глухота и даже смерть.

С младенцами нужно обращаться осторожно, чтобы предотвратить физический и эмоциональный вред. Хотя каждая часть тела вашего ребенка хрупка, относительно большая голова и слабые мышцы шеи новорожденного требуют особого обращения. Поддержка головы ОБЯЗАТЕЛЬНА, пока мышцы шеи вашего ребенка становятся достаточно сильными, чтобы держать голову вверх без поддержки.

Чего ожидать

Деятельность

В течение первого часа после родов ваш ребенок будет бодрствовать. Затем ваш ребенок может много спать в течение следующих одного-двух дней, поскольку он или она приспосабливаются к жизни вне матки. Он или она может кашлять, чихать, плакать и время от времени подергивать руки, ноги или подбородок в течение первых нескольких месяцев. Вы заметите, что вашему ребенку нравится, когда вы его обнимаете, обнимаете, мягко разговариваете, гуляете или покачиваете. Для новорожденного нормально спать от 16 до 20 часов каждый день.

Дыхание

Нерегулярное дыхание новорожденных является обычным явлением. Это будет варьироваться от поверхностного, учащенного дыхания до глубокого дыхания и даже полного отсутствия вдоха в течение нескольких секунд. Младенцы обычно кашляют и чихают, чтобы очистить нос и горло от слизи. Небольшое количество слизи или молока в верхних дыхательных путях ребенка часто вызывает затруднение дыхания. Это нормально. Если у вас есть опасения, позвоните своему педиатру.

Плач

Все младенцы плачут.Плач — часть нормального здорового развития. Иногда это способ ребенка сказать вам, что он мокрый, замерзший, усталый, голодный или хочет, чтобы его держали на руках. По мере того, как младенцы становятся более бдительными, они становятся более чувствительными к шуму, свету и даже к собственным пищеварительным ощущениям. Они, как правило, больше плачут в возрасте от двух до шести недель, часто до трех часов в день. После этого младенцы учатся отключаться от чрезмерных сенсорных входов, и количество плача уменьшается.

Колики и газы

Обычно младенцы «суетятся» днем, когда плачут.Для большинства младенцев это вечер. Это может перерасти в колики, состояние, определенное Американской академией семейных врачей как «необъяснимый плач более трех часов в день в течение первых трех месяцев жизни, три или более дней в неделю в течение трех недель подряд у здоровых в остальном людей», сытые младенцы ». Колики обычно начинаются после двух-четырех недель жизни и заканчиваются к четырехмесячному возрасту. От коликов нет лекарства. Если вы чувствуете, что ребенок слишком сильно плачет, лучше всего записаться на прием к педиатру, чтобы убедиться, что ребенок здоров, и обсудить способы борьбы с коликами.Когда ваш ребенок суетлив, убедитесь, что он или она не мокрый, горячий, голодный или нигде не защемлен одеждой (особенно пальцами рук и ног). Некоторое время успокаивайте его, а затем просто позвольте ребенку поплакать, проверяя ему или ей каждые 15 минут или около того. Позвоните своему врачу, если ваш ребенок безутешно плачет более двух часов. Несмотря на то, что некоторые младенцы могут так долго суетиться, они обычно довольны хотя бы несколькими минутами в это время.

Проглатывание воздуха, особенно во время суетливых периодов, может вызвать у ребенка газы.Младенцы подтягивают ноги и плачут, как от боли. Эти явления являются нормальными и, как правило, наиболее тяжелыми в возрасте от двух до шести недель, после чего начинают улучшаться. Некоторое облегчение могут принести газовые капли симетикон. Обязательно обсудите с врачом вашего ребенка, прежде чем пробовать эти газовые капли. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, иногда может помочь замена на бутылочки Playtex, Evenflo или доктора Брауна. Смена смеси обычно помогает только в том случае, если ребенок нервничает через 30–60 минут после большинства кормлений. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим педиатром, прежде чем менять формулу.После изменения смеси младенцу может потребоваться до одной недели, чтобы привыкнуть.

Кожа

Кожа новорожденного нежная и мягкая. Обычно кожа становится сухой, а затем шелушится, особенно на руках и ногах. Руки и ноги также могут казаться синими по сравнению с остальным телом, что нормально. Другие признаки нормальной кожи могут включать:

Красные пятна на веках и на затылке. Эти нормальные, очень распространенные родинки часто называют «укусами аиста» или «поцелуями ангела».Следы на лице постепенно исчезают. Красные отметины на шее сзади обычно не исчезают, но постепенно покрываются волосами ребенка.
Голубовато-черные участки на пояснице и ягодицах. Эти отметины, называемые «монгольскими пятнами», особенно распространены среди детей азиатского, восточно-индийского и африканского происхождения. Они не синяки и постепенно исчезнут.
Белые точки на носу — это милиумы, которые со временем исчезнут.
Прыщи — У некоторых детей появляются прыщи, как и у подростков.Никакого специального лечения не требуется, так как у маленьких детей оно носит временный характер и не вызывает рубцевания. Чаще всего встречается в возрасте от 3 недель до 2 месяцев.
Желтуха — в результате желтухи у новорожденных может появиться желтый цвет кожи. Обычно это наиболее заметно в возрасте от 3 до 5 дней и может длиться около недели. Это особенно беспокоит, если это происходит в течение первых или двух дней жизни, чрезмерно или если ребенок плохо питается. Частое кормление смесью или грудным молоком — лучший способ избавиться от желтухи.Во время пребывания в больнице ваш ребенок будет находиться под наблюдением на предмет чрезмерной желтухи. Вам следует сразу же позвонить врачу вашего ребенка, если склера (белая часть глаза) кажется вам желтой, если ваш ребенок не просыпается для кормления или если вам кажется, что желтуха ухудшается.
Тепловая сыпь — это мелкая красная неровная сыпь, которая возникает на влажных участках, таких как шея и подмышки. Постарайтесь, чтобы эти участки оставались сухими.
Царапины на ногтях. У младенцев обычно длинные ногти, и они будут царапать собственное лицо, если их не подстричь.

Головка

Когда ребенок проходит по родовым путям, голова сжимается, что вызывает «плесень». Это процесс, при котором кости черепа перекрываются, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. Из-за этого голова вашего ребенка может казаться острой или деформированной. Это должно пройти в течение первой недели жизни. У некоторых младенцев даже есть синяки на коже черепа, что является нормальным явлением при родах. У вашего ребенка будет большое мягкое пятно в центре головы, которое закроется к 18 месяцам.У него также будет небольшое мягкое пятно на затылке, которое закроется раньше. Если вы заметили, что мягкое место ребенка выпукло или твердо, немедленно сообщите об этом лечащему врачу.

Глаза

Если у вашего ребенка периодически появляются выделения из глаз после того, как вы вернетесь домой, это, скорее всего, из-за временной закупорки слезного протока. Чтобы облегчить это, массируйте внутренний уголок глаза теплой влажной тряпкой по направлению вниз. Если дренаж не проходит или появляется покраснение вокруг глаза или вокруг глаза, сообщите об этом своему педиатру.Когда ребенок только начинает оглядываться, он не может хорошо сосредоточиться на объектах, поэтому вы можете заметить, что его глаза пересекаются. Периодическое скрещивание глаз является нормальным явлением до 4-6 месяцев.

Нос

Нос младенцев обычно забивается слизью. Используйте шприц с грушей, чтобы очистить слизь. Чтобы использовать шприц с грушей: 1. Сожмите грушу перед тем, как поместить наконечник в ноздрю, большим пальцем в центре движением вниз (не зажимайте). 2. Медленно отпустите грушу и позвольте всасыванию втянуть слизь.3. Удалите слизь с луковицы салфеткой. 4. При необходимости повторите процесс для другой ноздри. 5. Ограничьте использование шприца с грушей до четырех раз в день, чтобы избежать раздражения слизистой оболочки носа. Солевые капли или Ocean Saline Nasal Spray® можно закапывать в нос для разжижения секрета перед отсасыванием. Если ваш ребенок простужен, это может звучать так, как будто грудь вашего ребенка переполнена, и вы можете почувствовать «хрип» в груди, когда кладете руку на спину ребенка. Пока ваш ребенок хорошо ест, мало кашляет и не поддерживает температуру, нет причин для беспокойства.Если у вашего ребенка чрезмерные симптомы или «заложенность» не проходит через несколько дней, позвоните своему педиатру.

Уши

Очистите только внешнюю часть уха. Не используйте ватные палочки для чистки слухового прохода. Попадание в канал ушной серы — это нормально, поскольку уши постоянно очищаются сами. Это миф, что холодный воздух или вода в ухе вызывают инфекции среднего уха. В первые несколько месяцев жизни ушные инфекции возникают редко.

Соски

У многих младенцев набухают соски, и кажется, что у них под ними опухоль.Иногда молоко может вытечь. Это происходит из-за гормонов матери и исчезнет.

Пуповина

Пуповина обычно отваливается в течение первой-третьей недели жизни. При этом может возникнуть кровотечение. Это нормально. Регулярная чистка пуповины спиртом не требуется.

Если живот или пуповина выглядят красными или инфицированными, позвоните своему педиатру. Принимайте ванны с губкой только до тех пор, пока пуповина не отпадет и полностью не заживет.Кроме того, сложите подгузник, чтобы предотвратить раздражение.

Гениталии

Эта область может опухнуть при рождении. У девочек могут быть белые или кровянистые выделения из влагалища в течение первых 1-2 недель. Всегда вытирайте младенцев женского пола спереди назад, чтобы снизить риск инфекций мочевыводящих путей.

Мальчикам после обрезания может потребоваться нанесение небольшого количества вазелина на половой член, чтобы он не прилипал к подгузнику в течение первых нескольких дней жизни. В случае необрезания просто промойте пенис водой с мылом.У необрезанного мужчины нет необходимости втягивать крайнюю плоть для очистки, поскольку ее обычно нельзя снимать до достижения трехлетнего возраста.

Иногда на подгузнике можно увидеть «розовое пятно», похожее на кровь. Цвет обусловлен кристаллами уратов, что является нормальным явлением в моче новорожденных. Обязательно обсудите любые проблемы, связанные с кровью в моче, с врачом вашего ребенка.

Сон

Ваш новорожденный будет спать от 16 до 20 часов в день, а возможно, даже больше в течение первых двух дней жизни.Всегда укладывайте ребенка спать на спину, чтобы в кроватке больше ничего не было. Это снизит частоту синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Лучше всего, чтобы ваш ребенок спал в собственной кроватке или люльке без пушистых подушек, одеял, овчины или подушек для бампера. Поместите ребенка в спальный мешок, если он или она спят лучше, когда пеленают. В новейших рекомендациях по профилактике СВДС также говорится, что ваш ребенок должен спать рядом с родителями, а не в одной постели. Использование соски во время сна после достижения возраста одного месяца также снижает риск СВДС.

Одежда и комнатная температура

Обычно ваш новорожденный будет чувствовать себя наиболее комфортно, если вы оденете его или ее так, как вы одеты, плюс один дополнительный слой. Рекомендуется стирать детскую одежду с гипоаллергенным моющим средством, таким как All Free Clear®, Dreft® или Tide Free and Gentle®, а также избегать использования смягчителей ткани, но многие дети без проблем переносят обычные стиральные порошки и смягчители ткани.

Температура в помещении должна быть комфортной, обычно от 68 до 72 ° F.

Купание

Вам и вашему ребенку будет легче купаться в пластиковой ванне или раковине. Установите температуру водонагревателя не выше 120 ° F, чтобы предотвратить ожоги. Используйте детское мыло или мыло Dove для чувствительной кожи на теле вашего ребенка. Умойте лицо ребенка чистой водой. Перед тем, как начать, приготовьте все свои принадлежности и проверьте воду, чтобы убедиться, что она не слишком горячая. Никогда не оставляйте ребенка одного в воде ни на секунду. Не погружайте ребенка в ванну с водой, пока пуповина не отвалилась и не зажила.Вашему ребенку нужно будет принимать ванну всего два-три раза в неделю.

Подгузники

Вы можете использовать одноразовые или тканевые подгузники. Независимо от ваших предпочтений может возникнуть опрелость. Чтобы предотвратить появление опрелостей, вымойте попку ребенка чистой водой и дайте ему полностью высохнуть перед тем, как надеть подгузник. Используйте Desitin®, Aquaphor®, A&D Ointment®, вазелин, простой оксид цинка или другие лекарства от опрелостей при первых признаках покраснения. Если появится сыпь, смените ребенка, как только он намочит подгузник, и оставьте область подгузника открытой для воздуха, насколько это возможно.Если сыпь усиливается или не проходит через три-четыре дня, несмотря на эти меры, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Кормление

Основными занятиями новорожденного являются сон и кормление. Кормление — одно из самых приятных занятий. Будь то кормление грудью или из бутылочки, это должно быть время, когда младенца будут держать на руках и любить. Это может быть полезным как для родителей, так и для ребенка. Ваш ребенок должен есть часто небольшими порциями, каждые 2-3 часа, в первые несколько месяцев жизни.Вашему ребенку, возможно, потребуется чаще есть, если он или она с трудом набирает вес.

Опорожнение кишечника

Все младенцы разные. У некоторых детей дефекация является нормальным явлением при каждом кормлении, а у других — раз в два-три дня. Они также могут покраснеть и напрячься — это нормально. Если стул не станет твердым и похожим на лепешку, не беспокойтесь, особенно если ребенок хорошо ест и не суетится. У детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно очень жидкий стул.

Вы можете сказать, что ваш ребенок ест достаточно, по количеству мокрых подгузников и испражнений, которые он производит. После третьего-четвертого дня жизни у вашего ребенка должно быть минимум четыре-шесть влажных подгузников и три-четыре стула в течение 24 часов. Он или она также будет доволен и будет спать по два-три часа за раз.

Меконий, черновато-зеленый стул, который появляется у вашего ребенка после рождения, должен начать исчезать к четвертому или пятому дню жизни. Затем вы увидите желтый, иногда жидкий, потрепанный стул.

Грудное вскармливание

Грудное молоко — идеальная еда для младенцев. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, а затем сочетать его с твердой пищей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Успешное грудное вскармливание начинается со знаний и информации о грудном вскармливании. Начните кормить грудью как можно скорее после рождения ребенка; если можете, начните в родильном зале.

Грудное молоко имеет много преимуществ. Он снижает частоту и тяжесть широкого спектра заболеваний, таких как бактериальный менингит, тяжелые инфекции кровотока, диарея, простуда, инфекции уха, пневмония и инфекции мочевыводящих путей.Также было показано, что он снижает частоту СВДС в течение первого года жизни. Кроме того, он приносит пользу здоровью в более позднем возрасте, снижая вероятность диабета, ожирения, астмы, высокого уровня холестерина, лимфомы и лейкемии. Грудное вскармливание — это удобно и экономично; однако для достижения успеха требуется сильная приверженность со стороны матери и поддержка со стороны семьи.

Если у вас есть вопросы о кормлении грудью, обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание вызовет спазмы матки, которые помогут ей вернуться к размеру до беременности.

В течение первых нескольких дней у вас будет выделяться прозрачная жидкость, называемая молозивом. Он богат калориями и содержит белки и антитела для ребенка. Не добавляйте смесь или воду. Кормите ребенка обеими грудями при каждом кормлении. Начните с 5-10 минут на каждую сторону или столько, сколько хочет ребенок в течение первых трех-четырех дней жизни. Кормите «по требованию» (когда ребенок голоден) в течение первых трех-четырех недель.Это может происходить так часто, как каждые 1,5–3 часа, но это поможет увеличить количество молока.

Младенец, находящийся на грудном вскармливании, должен есть от 8 до 12 раз в течение 24 часов после второго-третьего дня жизни. Помните, что мать должна пить много жидкости (от шести до восьми унций) при каждом кормлении. Регулярно принимайте пренатальные витамины с железом, так как питание ребенка полностью зависит от вас. После того, как вы получите остаток молока, обычно через два-пять дней жизни, вы должны кормить грудью по 10-15 минут с каждой стороны.Возможно, вы сочтете необходимым разбудить ребенка в течение дня для кормления и стимулировать его или ее во время кормления, раздевшись и обеспечив контакт кожа к коже, так как он или она может захотеть заснуть вскоре после того, как он захочет.

Для вашего ребенка потеря веса в течение первой недели жизни — это совершенно нормально. Не пугайтесь. Ваш ребенок должен восстановить любой потерянный вес к его или ее двухнедельному посещению врача. Некоторые кормящие матери считают полезным вести журнал кормлений, влажных подгузников и стула.

Не прекращайте грудное вскармливание из-за легкой болезни. Если вы простужены, вашему ребенку по-прежнему будет полезно получать грудное молоко. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно безопасности кормления грудью во время приема определенных лекарств, позвоните лечащему врачу.

Консультанты по грудному вскармливанию готовы помочь вам во время и после вашего пребывания в больнице. Если вы планируете вернуться на работу и хотите продолжить грудное вскармливание, или если вы хотите, чтобы грудное молоко было доступно для кормления из бутылочки не только время от времени, вы можете подумать о покупке или аренде молокоотсоса.

Состав для кормления

Если вы не можете кормить грудью или решили не кормить грудью своего ребенка, обогащенная железом смесь является рекомендуемой заменой грудного молока для кормления доношенного ребенка в течение первого года жизни. Это также очень полезный опыт для вас и вашего ребенка. К двухнедельному возрасту большинство младенцев принимают от 1,5 до 3 унций смеси каждые три-четыре часа. Кормите по требованию. По мере роста вашего ребенка количество смеси, принимаемой при каждом кормлении, будет увеличиваться, а количество ежедневных кормлений может постепенно уменьшаться.

Никогда не нагревайте детскую бутылочку в микроволновой печи. Смесь может нагреваться неравномерно и обжечь ребенку рот и горло. Никогда не подпирайте бутылку; это может вызвать удушье у ребенка и попадание смеси в легкие.

В следующей таблице показано среднее количество смеси, потребляемой большинством доношенных детей в их возрасте:

Возраст	унций в день	унций на кормление
1-3 дня	16	1-2
2 недели	22	2-3
1-2 месяца	28	3-5
3 месяца	32-34	6-6.5
4-6 месяцев	32+	7-8

Срыгивание и икота

Большинство младенцев время от времени икают. Обычно это беспокоит родителей больше, чем младенца. Если ваш ребенок икает во время кормления, измените его положение и попытайтесь заставить его или ее отрыгнуть или помочь ему расслабиться.

• Убедитесь, что вы не перекармливаете ребенка.Иногда они утешаются сосанием и на самом деле не голодны.

• Часто срыгивайте ребенка (после ½ — 1 унции).

Если ваш ребенок часто срыгивает, держите его или ее голову приподнятой в течение 30–45 минут после кормления. Если ваш ребенок набирает вес и не суетится во время кормления, его срыгивание, как правило, является нормальным. Если у вас есть какие-либо проблемы, позвоните своему педиатру, особенно перед сменой смеси вашего ребенка.

План профилактического медицинского обслуживания вашего ребенка

Так же, как вы проходили регулярные акушерские осмотры, чтобы убедиться в здоровье вашей беременности, рекомендуется продолжать профилактические посещения вашего ребенка после рождения.Во время этих посещений будет оцениваться рост и развитие вашего ребенка. Будет предоставлена информация о диете, развитии и безопасности. Иммунизация и лабораторные тесты будут завершены.

Прививки очень важны, и настоятельно рекомендуют сделать вашего ребенка полностью и вовремя вакцинированным. Регулярная иммунизация детей значительно снизила количество серьезных заболеваний и даже смертей у детей. Новые вакцины должны пройти три стадии тщательного тестирования, чтобы гарантировать безопасность и эффективность.Прежде чем вакцины будут включены в График плановой иммунизации детей, группы экспертов, специализирующиеся на вакцинах и инфекционных заболеваниях, должны одобрить их использование. После того, как вакцины рекомендованы, есть несколько организаций, которые следят за безопасностью этих вакцин. Существует много противоречивой и противоречивой информации о вакцинах, и вам следует обсудить любые опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу вакцинации вашего ребенка, с вашим врачом. Вакцины безопасны, эффективны, и никогда не было доказано, что они вызывают аутизм или какое-либо другое нарушение развития.Ни одна из обычных вакцин не содержит тимеросала или ртути.

После детского сада мы рекомендуем проходить осмотр не реже одного раза в два года до подросткового возраста, а затем требуются ежегодные осмотры, особенно если ваш ребенок занимается межшкольными видами спорта или имеет сопутствующее заболевание.

Лечение легких заболеваний

Профилактика новорожденных

В первые два месяца жизни младенцы также не борются с инфекциями. Чтобы предотвратить заражение, держите ребенка подальше от людей, больных простудой, гриппом или другими заразными заболеваниями.Это может означать, что вы не должны выносить новорожденного из дома столько, сколько вам хотелось бы, особенно в течение первых четырех-восьми недель жизни. Хорошее мытье рук поможет предотвратить заражение, а также предотвратить кормление грудью, как можно дольше откладывая уход за ребенком и уберегая ребенка от табачного дыма.

Повышенная температура тела — очень частый симптом у детей. Однако повышение температуры у новорожденного также может быть неотложным. Лихорадка указывает на болезнь, но степень заболевания не всегда соответствует степени лихорадки.При некоторых инфекциях, вызывающих жар, помогает антибиотик. При простуде и гриппе антибиотик бесполезен и даже может быть вредным. Только осмотрев в кабинете, мы сможем определить причину лихорадки у вашего ребенка и будет ли полезен антибиотик. Мы не можем назначать антибиотики по телефону, потому что не можем определить, что лечим. Перед звонком обязательно измерьте температуру вашего ребенка термометром. Если температура превышает 100,4 ° F (ректально), вашего ребенка следует немедленно осмотреть до достижения им возраста двух месяцев.

Простуда

Все дети простужаются. Вы можете ожидать от пяти до семи простуд в год, которые могут длиться в среднем от 10 до 14 дней. Поскольку вирусы вызывают простуду, лекарства нет. Цель лечения — облегчить дыхание, очистив нос от слизи.

Слизь можно удалить из носа с помощью шприца с грушей. Это нужно делать перед кормлением и перед сном. Если слизь кажется густой или у ребенка сильная заложенность носа, могут помочь солевые капли для носа.Вы можете купить их в аптеке или приготовить дома, смешав 1⁄4 чайной ложки соли с одной чашкой кипяченой и охлажденной воды. Капните по две-три капли в каждую ноздрю. Также может оказаться полезным размещение прохладного увлажнителя воздуха в детской комнате.

Не принимайте лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта. Мы не хотим подавлять кашель ребенка, потому что для него или нее это естественный способ избавиться от слизи из легких. Пожалуйста, позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка постоянный кашель и любое из следующих состояний:

• Не улучшается через 10 дней

• Моложе двух месяцев и у него температура выше 100.4 ° F

• Возраст двух месяцев и старше и температура выше 101 ° F

Неотложная помощь новорожденным

Немедленно позвоните нам, если у вашего новорожденного появятся какие-либо из этих симптомов:

Температура выше 100,4 ° F — Проверьте ректальную температуру.
Отказ от еды в течение двух кормлений подряд в течение шести часов, если это предлагается.
Учащенное дыхание, более 60 вдохов в минуту непрерывно.
Частый водянистый стул со слабым аппетитом, рвотой или кровью в стуле.
Отсутствие опорожнения кишечника в течение 72 часов, если вы болеете и не принимаете пищу.
Рвота снарядом при трех или более кормлениях в течение 24 часов или рвота, содержащая кровь или темно-зеленого цвета.
Мягкое пятно выпирает и становится твердым, когда не плачет.
Припадки (ритмичные или повторяющиеся подергивания, которые длятся более трех-пяти секунд и не могут быть остановлены прикосновением к ребенку. Это также может включать изменение цвета кожи).
Все тело постоянно имеет голубоватый оттенок.
Менее трех влажных подгузников за 24 часа.
Повышенная желтуха (белки глаз имеют желтый оттенок).
Дренаж с неприятным запахом или покраснение кожи вокруг пуповины.
Проблемы с обрезанием, такие как кровотечение, отсутствие мочеиспускания или неприятный запах.
Любая травма ребенка, которая оставляет след (кроме мелких царапин), или травма, из-за которой ребенок начинает болеть.
Вы боитесь, что вы или кто-то другой может навредить вашему ребенку.

Нормальный новорожденный: оценка ранних физических данных

Контур, пропорции и позы

Тело нормального новорожденного по существу цилиндрическое; окружность головы немного превышает окружность груди. У доношенного ребенка средняя окружность головы составляет 33–35 см (13–14 дюймов), а средняя окружность груди — 30–33 см (12–13 дюймов). ⁵ Высота сидящего ребенка, измеренная от макушки до крупа, приблизительно равна окружности головы.Эти значения могут несколько отличаться, но их отношение друг к другу обычно постоянное. Значения должны быть нанесены на соответствующую карту роста недоношенных или доношенных детей для оценки головы новорожденного на наличие микроцефалии или гидроцефалии.

В течение первых нескольких дней жизни осанка младенца во многом определяется его положением in utero . Нормальный младенец, рожденный из макушки, имеет тенденцию принимать расслабленное положение плода. В первые дни жизни это «поза комфорта» для младенца.Эпизоды плача часто можно прекратить, взяв младенца из кроватки и осторожно свернув его или ее в позу зародыша.

Другие позы связаны с более необычными позами младенца. После постановки ног на ягодицу бедра отводятся в положении «лягушачья лапа». Младенцы, рожденные в положении открытого ягодичного предлежания, обычно держат колени в позе складного ножа. После надбровных дуг или лица голова вытягивается, а шея выглядит удлиненной, но положение позвоночника нормальное.Нормальные позы зависят от нормального мышечного тонуса, который может заметно снижаться у детей с гипоксией, которые не поддерживают внутриматочные позы, но остаются практически в любом положении, наложенном на них.

Кожа и подкожная клетчатка

При рождении кожа сильно покрыта гнилой казеозой. Если его не удалить при рождении, он высыхает и исчезает в течение 24 часов. Кожа при рождении становится красной и гладкой, а к второму или третьему дню постепенно становится сухой, шелушащейся и розовой.

Физиологическая желтуха видна в течение второго или третьего дня жизни примерно у половины всех нормальных новорожденных, исчезающих между пятым и седьмым днями.Желтуха в первые 24 часа является ненормальным явлением и требует обширного диагностического обследования. ⁶ Иктериальную кожу трудно обнаружить, когда заметно покраснение, но побледнение легко демонстрирует лежащее в основе желтое изменение цвета. Раннюю желтуху легче обнаружить на лице младенца.

Подкожная клетчатка может оставаться умеренно отечной в течение нескольких дней. Отек наиболее заметен в области глаз, ног и тыльной стороны рук и ступней. Периферический цианоз (акроцианоз) затрагивает кисти, стопы и околоротовую область.Это очевидно у большинства младенцев при рождении и в течение короткого периода после него. Если он ограничен конечностями у нормального младенца, это происходит из-за венозного застоя и безвредно. Локализованный цианоз может возникать в предлежании, особенно в сочетании с аномальным предлежанием. При тазовом предлежании ягодицы или ступни и ноги отечные и синие в результате венозного застоя; в поперечном положении выпадавшая рука может быть аналогичным образом обесцвечена и опухла из-за затрудненного венозного возврата.Иногда в верхней части головы появляется круглая область отека и цианоза на коже черепа в результате давления на расширенную шейку матки (caput succedaneum). Иногда лоб и кожа головы (или даже вся голова над шеей) имеют синюшный оттенок.

Бледность обычно сопровождает другие признаки дистресса, за исключением младенцев с анемией, у которых в течение длительного периода времени имело место материнское кровоизлияние через плаценту (хроническая отслойка). Такие младенцы не испытывают явных страданий, даже если их бледность может быть очень сильной.Бледность чаще является признаком острой кровопотери, гипоксии или плохой периферической перфузии из-за гипотензии. Подкожный отек может имитировать бледность.

Экхимозы чаще всего возникают из-за травм во время тяжелых родов или из-за быстрого обращения с младенцем во время или после родов. Они также могут указывать на кровоточащий диатез с серьезной инфекцией или без нее. Высокие концентрации билирубина в сыворотке младенцев часто возникают после разрушения большого количества экстравазированной крови.

Петехии возникают при ряде болезненных состояний, включающих тромбоцитопению, и всегда должны требовать проведения расследования, включая обследование на сепсис и оценку ребенка на наличие инфекций TORCH.Иногда у здоровых младенцев наблюдаются рассеянные петехии на верхней части туловища или на лице в результате повышения внутрисосудистого давления после родов головки плода. Обычно они исчезают в течение 24-48 часов, а новые поражения не появляются.

Монгольские пятна представляют собой неправильные участки сине-серой пигментации на крестце и ягодицах, но они могут быть настолько обширными, что покрывают спину, а иногда и внешние поверхности всех конечностей. Они распространены у чернокожих младенцев и младенцев азиатского и южноевропейского происхождения.Монгольские пятна обычно исчезают к 4 годам или раньше.

Гемангиомы могут проявляться как изолированные поражения у здоровых младенцев или они могут быть компонентом нескольких серьезных генерализованных заболеваний. Микроскопически гемангиомы кожи бывают капиллярными или кавернозными. Капиллярные гемангиомы состоят из массы расширенных капилляров на поверхности кожи. Невусы портвейна (nevus flammeus) представляют собой плотные скопления таких расширенных капилляров, которые могут быть маленькими и одиночными или множественными и редкими; они также могут охватывать большие площади и занимать до половины площади поверхности тела.Их цвет варьируется от розового до темно-пурпурного, и они резко разграничены. Поверхность кожи не нарушена. Эти поражения обычно необратимы, но некоторые бледные поражения могут практически исчезнуть. Невусы из портвейна на лице в тройничном отделе предполагают синдром Стерджа-Вебера (церебральная кальцификация и глаукома на той же стороне, что и поражения, и гемипарез на противоположной стороне), а также некоторые другие серьезные расстройства, которые также иногда связаны с пламенным невусом. Телеангиэктатические невусы (укусы аиста) представляют собой плоские красные локализованные участки капилляров, которые значительно менее плотны, чем те, которые наблюдаются в невусах портвейна.Легко бледнеющие, они обычно располагаются на задней части шеи, нижнем затылке, верхних веках и переносице. Они исчезают к 2 годам, но у многих детей они быстро появляются снова во время приступов плача. Гемангиомы клубники не наблюдаются у доношенных новорожденных во время пребывания в яслях, потому что они впервые появляются на второй или третьей неделе жизни. В результате они наблюдаются у госпитализированных недоношенных детей или у доношенных детей после выписки. Сначала они проявляются в виде ярко-красных плоских пятен диаметром 1–3 мм, которые легко бледнеют.Впоследствии они разрастаются во всех направлениях, заметно выступая за поверхность кожи. Они могут не достичь своего полного размера в течение 1–3 месяцев. Следует противостоять искушению удалить эти поражения, потому что они проходят спонтанно через несколько недель или месяцев после достижения пика роста. Косметический эффект лучше всего, когда они рассасываются. Разрешение отмечается одним или несколькими бледно-фиолетовыми или серыми пятнами на поверхности поражения, указывающими на спонтанный склероз сосудов и облитерацию.Напротив, кавернозные гемангиомы находятся в субэпидермальном слое. Они более диффузны и менее четко разграничены, чем капиллярные гемангиомы. Цвет вышележащей кожи может быть нормальным или синим в результате передачи цвета от расположенной ниже крови. Кавернозные гемангиомы губчатые, но иногда представляют собой плотные кистозные образования. Как правило, эти локализованные поражения не имеют другого значения. Сначала они растут (как гемангиомы клубники), а затем часто спонтанно разрешаются в течение от нескольких месяцев до 1-2 лет.Рост поражения может иногда нарушать функцию соседнего органа (трахеи, пищевода или глаза). Большие кавернозные гемангиомы часто связаны с серьезной тромбоцитопенией (синдром Касабаха-Мерритта). Смешанные гемангиомы распространены и состоят из поверхностного поражения клубники, которое переходит в более глубокое кавернозное.

Изменение цвета арлекина — редкое, своеобразное несоответствие цвета продольных половин тела, простирающееся от лба до лобкового сочленения.Любопытство, не имеющее известной патологической значимости, вызвано тем, что младенца кладут на бок на несколько минут. Зависимая половина тела становится темно-розовой, а верхняя — бледной. Цвета меняются местами, когда младенца переворачивают на противоположную сторону. Изменение цвета часто происходит самопроизвольно в положении лежа на спине.

Lanugo — это тонкие, едва заметные волосы, характерные для периода новорожденности. Это более очевидно у недоношенных и недоношенных детей и наиболее заметно через плечо, спину, лоб и щеки.

Милия — это крошечные белые папулы на подбородке, носу, щеках и лбу. Это увеличенные сальные железы, которые исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней или недель. Sudamina — это крошечные пузырьки на лице и шее, которые образуются в результате увеличения потовых желез.

Токсическая эритема — это розовая папулезная сыпь, на которую часто накладываются пузырьки. Везикулы могут казаться гнойными, и их можно принять за стафилококковую пиодермию. Они появляются на любом участке тела в течение 24–48 часов после рождения и спонтанно проходят через несколько дней.Везикулы содержат эозинофилы, которые можно увидеть на мазке, приготовленном с помощью красителя Райта. Сыпь безвредна, и ее этиология неизвестна.

Склерема — это уплотнение кожи и подкожной клетчатки, связанное с опасными для жизни заболеваниями (сепсис, шок, сильный холодовой стресс). Как правило, сначала поражаются щеки и ягодицы, затем икры и бедра, а в конечном итоге даже все тело. Затронутые области не разграничены. Не следует путать склерему с некрозом подкожно-жировой клетчатки, который ограничивается небольшими, резко очерченными участками у младенцев, которые в остальном здоровы.

Пятна кофе с молоком — это образования неправильной овальной формы различного размера и распределения, которые не возвышаются над поверхностью кожи. Если их шесть и более, следует подозревать нейрофиброматоз.

Колотые раны или следы могут быть результатом прикрепления электродов монитора плода. В редких случаях электроды случайно прикладывают к векам и другим частям лица. Колотые раны могут инфицироваться, и врач должен наблюдать за признаками / симптомами инфекции.

Голова

После вагинальных родов из макушки, форма головы до некоторой степени видна практически у всех новорожденных. Изменение формы более выражено у первенцев и младенцев, чьи головы были задействованы в течение длительных периодов времени. Давление во время обычных родов в макушке вызывает уплощение лба с постепенным подъемом к верхушке кзади и резким падением в затылке. На бровях лоб необычно выпуклый, а не приплюснутый, как в макушках.Когда силы процесса родов не действуют на череп, его сферический контур не нарушается. Голова младенца имеет шаровидную форму при тазовых родах и плановом кесаревом сечении. К концу второго дня жизни плесень в значительной степени исчезает.

При рождении и в течение 1 или 2 дней после этого в результате плесени края костей черепа могут перекрываться, стирая швы. Линии нахлеста при пальпации кажутся гребнями, а роднички маленькими. Позже, по мере изменения формы черепа, кости расходятся, линии швов пальпируются, а передний родничок расширяется.У недоношенных детей хорошо видны перекрывающиеся кости. У недоедающих младенцев из-за нарушения роста костей черепа швы при рождении могут быть широкими, даже более 1 см. Передний родничок также большой у недоедающих детей по той же причине, но он также плоский и мягкий. Чрезмерно большие плоские передние роднички и обширное разделение швов предполагают гипотиреоз, несовершенный остеогенез и клидокраниальный дизостоз. Маленькие передние роднички характерны для недоношенных детей, у детей с микроцефалией любой этиологии и при краниосиностозах.Передний родничок может быть твердым и выпуклым в результате высокого внутричерепного давления, что указывает на гидроцефалию, менингит, субдуральную гематому, отек мозга или внутрижелудочковое кровоизлияние. Если есть сомнения относительно прочности и полноты переднего родничка, младенца следует вынуть из кроватки и удерживать в вертикальном положении на одной руке, пока родничок пальпируется. Патологически выпуклый родничок не размягчается и не уплощается.

Глаза

Веки часто бывают отечными в течение первых 2 дней после родов.Разделение век должно выполняться осторожно, потому что сильная тяга легко выворачивает их, что мешает обзору глаз.

Гнойный экссудат конъюнктивы чаще всего вызывается гонореей, хламидиозом и стафилококковой инфекцией, а также различными инфекциями, вызываемыми грамотрицательными палочками. Применение эритромицина или нитрата серебра для предотвращения конъюнктивита новорожденных также может вызвать воспаление век.

Субконъюнктивальные кровоизлияния возникают часто. Они возникают в результате давления на головку плода во время родов, что приводит к нарушению венозного возврата и разрыву капилляров в склере.Они видны на склере и не имеют патологического значения, даже если вся склера покраснела из-за пролившейся крови. Кровоизлияния в сетчатку возникают по тому же механизму, и они могут возникать у 10% здоровых новорожденных. Они имеют форму пламени или круглые и считаются безвредными. ⁷ Обширное кровотечение на большом участке сетчатки может указывать на наличие субдуральной гематомы.

Катаракта, если она есть, должна быть идентифицирована во время первого осмотра питомника.Размер катаракты варьируется от точки до поражения всего хрусталика. Иногда они могут развиваться через несколько дней или недель после рождения. Если поражен весь хрусталик, катаракту легко увидеть, если направить свет по касательной в глаз, удерживая источник света с одной стороны. Если помутнение небольшое, его можно определить только с помощью офтальмоскопа. Белые зрачки также могут быть видны при наличии более глубоких поражений глаза, таких как ретинобластома. Катаракта обычно двусторонняя. Они являются основным проявлением внутриутробной инфекции краснухи и иногда встречаются при цитомегаловирусной инфекции.Они могут передаваться как доминирующий признак от пораженного родителя. При врожденной галактоземии катаракта иногда появляется через несколько недель после рождения.

Помутнение роговицы также распознается путем направления света в глаза. Они возникают после травмы, в связи с врожденной глаукомой и в результате таких инфекций, как вирус герпеса и врожденная краснуха.

Колобома радужки — один из наиболее частых врожденных пороков развития глаза. Дефект варьируется от небольшой выемки на внутреннем крае радужки до сегментарного отсутствия, обычно в нижней части.Обычно он ограничен радужной оболочкой и, таким образом, не связан со зрением. Нечасто дефект затрагивает более глубокие структуры глаза, такие как сетчатка, макула и зрительный нерв, что нарушает нормальное зрение. Редко колобомы связаны с серьезными генерализованными синдромами пороков развития.

Нос

Новорожденные умеют дышать через нос и обычно не могут дышать через рот. Любая закупорка носовых ходов вызывает определенную степень респираторной недостаточности. Частичная или полная окклюзия может быть вызвана секрецией неизвлекаемой слизи, атрезией или стенозом хоан, что может быть опасно для жизни.Если нельзя сразу устранить заложенность носа, показано прохождение дыхательных путей через ротовую полость и тщательное наблюдение.

Рот и горло

Полная визуализация рта и глотки затруднена без вдавления языка. Попытки прижать язык обычно встречаются с сильными рефлекторными выпячиваниями вдавленного языка. Отличный способ осмотреть рот — вызвать крик перед тем, как осторожно прижать язык. Осмотр ротовой полости важен для выявления волчьей пасти, которая часто возникает при отсутствии заячьей губы.Расщелина неба может включать твердое или мягкое небо, или и то, и другое. Иногда расщелина только язычок.

Преждевременные или родные зубы встречаются нечасто, и чаще всего это нижние центральные резцы. Когда они покрыты перепончатой тканью, они скорее розовые, чем белые. Если отслоение неизбежно, их следует удалить, чтобы предотвратить аспирацию.

Жемчуг Эпштейна — это маленькие белые папулезные образования, которые встречаются по обе стороны от средней линии твердого неба. Они незначительны и обычно исчезают в течение нескольких недель после рождения.

Шея

Шея новорожденного обычно короткая, и отклонения от нормы возникают нечасто. Перепончатая шея наблюдается при синдроме Тернера. Перепонка характеризуется избытком кожи, которая простирается с двух сторон от заднебоковой стороны шеи до медиальных частей плеч вдоль верхних краев нижележащих трапециевидных мышц. Кисты жаберной щели могут быть очевидны на боковых сторонах шеи и вдоль переднего края грудино-сосцевидной мышцы.Обычно они имеют твердый диаметр не более 1 см и покрыты нормальной кожей. Чаще на этих участках видны ямочки. Это жаберных пазух, которых являются аутосомно-доминантными признаками. Кисты жаберной щели или пазухи редко имеют клиническое значение, если они не инфицированы. Кисты щитовидной железы внешне видны как подкожные структуры по средней линии передней части шеи на уровне гортани или выше. Они указывают на наличие щитовидно-язычного протока , который является аномальным остатком образования щитовидной железы.Проток проходит глубоко в шею, часто открываясь своим глубоким концом на поверхность заднего языка. Проток может содержать ткань щитовидной железы. Обычно показано хирургическое удаление. Зоб обычно виден и легко пальпируется по средней линии передней части шеи. Зоб обычно является результатом приема препаратов для лечения щитовидной железы, которые используются для лечения заболеваний щитовидной железы у матери. Зоб обычно не функционирует; однако редко они связаны с неонатальным гипертиреозом.

Грудь

Ребра гибкие, и при нормальном дыхании иногда могут быть заметны легкие втягивания грудины.Мечевидный хрящ, расположенный на нижнем конце грудины, может изгибаться вперед, образуя заметный заостренный выступ под кожей, который исчезает через несколько недель.

Сверхкомплектные соски иногда отмечаются ниже и медиальнее нормальных по «молочному гребню»; реже они могут возникать выше и латеральнее нормальных сосков. Это безобидные розовые или пигментные пятна, диаметр которых варьируется от нескольких миллиметров до размера нормальных сосков, но они не содержат железистой ткани.

Увеличение груди у новорожденного появляется на третий день после рождения, и к концу первой недели может появиться похожее на молоко вещество («ведьмовское молоко»). Массаж груди с помощью различных препаратов — обычная практика непрофессионала, при которой часто возникает абсцесс груди, характеризующийся асимметричным отеком вокруг ареолы и сильной эритемой кожи. Гнойный материал желтого или с оттенком крови может выделяться из соска или через воспаленную кожу. Предполагается, что абсцессы груди возникают из-за Staphylococcus aureus , пока не будет доказано обратное, и проводится соответствующее лечение.

Легкие

Радиологические исследования и исследования газов крови должны быть выполнены, если исследователь подозревает респираторное заболевание. Перед тем, как беспокоить ребенка, следует наблюдать за респираторным паттерном. Нормальные новорожденные дышат с частотой от 40 до 60 вдохов в минуту. Быстрые показатели, вероятно, будут наблюдаться в течение первых нескольких часов после рождения. Частота дыхания колеблется, и по этой причине может потребоваться несколько оценок, прежде чем аномалия станет очевидной. Периодическое дыхание , частая находка у недоношенных детей, не требующая лечения, характеризуется спорадическими эпизодами, при которых дыхание прекращается на срок до 10 секунд. Периодическое дыхание не связано с цианозом или брадикардией и редко встречается в течение первых 24 часов жизни. Его не следует путать с эпизодами апноэ, которые длятся дольше, часто вызывают цианоз и брадикардию и могут появиться в любой момент.

У нормального новорожденного дыхательные движения преимущественно диафрагмальные.Грудная клетка остается относительно неподвижной, в то время как живот поднимается и опускается при вдохе и выдохе.

Проблемы с дыханием можно определить, просто понаблюдав за младенцем. Ряд аномальных признаков явно указывает на дистресс, наиболее очевидным и серьезным является генерализованный цианоз. Устойчивая частота, превышающая 60 дыханий в минуту после 3–4-часового возраста, является ненормальной. Нерегулярное дыхание, связанное с повторяющимися эпизодами апноэ, часто является результатом угнетения функции центральной нервной системы.Втягивание указывает на препятствие для потока воздуха на любом уровне дыхательных путей от носа до альвеол. Они видны при каждом вдохе и характеризуются втягиванием грудной стенки к грудины, между ребрами, над ключицами и под нижними краями ребер. Дыхательное хрюканье — недвусмысленный признак затруднения. Это замечательный компенсаторный механизм, с помощью которого младенец пытается поддерживать более высокое давление в конце выдоха и, таким образом, увеличивать артериальное PO ₂, продлевая растяжение альвеол.Звуковой сигнал при каждом выдохе — вариант дыхательного хрюканья. Аускультативные признаки в легких имеют меньшее значение для новорожденных, чем для любой другой детской возрастной группы. Грудь настолько мала, что локализация находок зачастую невозможна. Крошечное легкое эффективно передает звуки дыхания из одной области в другую, и отсутствие звуков дыхания в одной части легкого может быть не оценено, потому что звуки из незатронутых областей передаются на расстоянии. Имея опыт, можно уверенно обнаружить уменьшение воздухообмена, особенно когда есть несоответствие между двумя легкими.Снижение шума дыхания возникает при заболевании гиалиновой мембраны, ателектазах, эмфиземе и пневмотораксе, а также является функцией поверхностного дыхания по любой причине. Хрипы слышны у некоторых младенцев с заболеванием гиалиновой мембраны, пневмонией и отеком легких, а иногда и у здоровых младенцев сразу после рождения. Иногда они слышны только после глубокого вдохновения, которое должно быть вызвано стимулирующим плачем. Хрипы чаще всего появляются после аспирации выделений из ротовой полости или кормления.

Сердце

Осмотр иногда выявляет небольшую локализованную область пульсации на грудной стенке в пятом межреберье по среднеключичной линии и по направлению к боковой половине левого гемиторакса. Пульсации более заметны у маленьких детей с тонкими грудными стенками. Если пульсация выражена в эпигастрии, возможно, сердце увеличено.

При пальпации нормальный верхушечный толчок можно определить в пятом межреберье. Определение положения сердца особенно важно у младенцев с одышкой.Обнаружение смещения в любую сторону — важный начальный шаг при подозрении на пневмоторакс или диафрагмальную грыжу. В редких случаях двустороннего пневмоторакса сердечный импульс смещается вниз, к эпигастрию, и сердце едва слышно в самой грудной клетке.

Аускультация — наиболее информативный компонент физического обследования сердца. Первый и второй тоны сердца обычно четкие и четко выраженные. Второй звук несколько выше по высоте и резче первого.ЧСС обычно колеблется от 120 до 160 ударов в минуту. В возбужденном состоянии может кратковременно произойти частота 200 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений у недоношенных детей обычно составляет от 130 до 170 ударов в минуту, а во время эпизодов брадикардии она может снижаться до 70 ударов в минуту или меньше. Шумы не обязательно свидетельствуют о врожденных пороках сердца. ⁸ Более 90% шумов, обнаруженных в неонатальном периоде, являются временными и не связаны с аномалиями.И наоборот, в серьезно деформированных сердцах иногда отсутствуют шумы. Систолические шумы являются наиболее распространенными и обычно выходят за пределы второго звука в диастолу. Появление шума в любое время требует оценки нескольких дополнительных физических данных, таких как периферический пульс, артериальное давление, размер и консистенция печени, а также размер и контур сердца на снимке грудной клетки.

Обычный медицинский осмотр не позволяет выявить более 50% заболеваний сердца, зависимых от протоков. Раннее выявление до закрытия протока важно, поскольку отсроченная диагностика может привести к сердечной недостаточности, сердечно-сосудистому коллапсу и смерти.Постдуктальный скрининг пульсоксиметрии в первые несколько дней жизни является эффективным средством выявления цианотических врожденных пороков сердца у здоровых новорожденных. Многочисленные исследования показали, что у младенцев с протоковозависимой или цианотической болезнью сердца уровень насыщения кислородом ниже 95%. Повышенной чувствительности можно добиться, добавив критерии насыщения менее 95% для кисти и стопы или разницы более 3% для кисти и стопы. ⁹ ^, ¹⁰

Важно состояние периферийных импульсов.Пульс на плечевой, лучевой и бедренной артериях оценить проще всего. Нормальный пульс легко различить, но способность исследователя оценить аномальную слабость и наполненность зависит от опытных наблюдений за здоровыми новорожденными. Слабость всех импульсов свидетельствует о пониженном сердечном выбросе. Это происходит при «синдроме гипоплазии левых отделов сердца», асфиксии с гипоксическим миокардом, сердечной недостаточности по другим причинам, а также при септическом или геморрагическом шоке. Ограничивающие импульсы обычно появляются через несколько дней после рождения у недоношенных детей, у которых развился большой шунт слева направо из аорты в легочную артерию через открытый артериальный проток.При наличии шума необходимо оценить размер и консистенцию печени. У младенцев с правосторонней застойной сердечной недостаточностью печень увеличена и плотна, ее нижний край находится на 5–6 см ниже правого реберного края. Снимок грудной клетки незаменим для первоначальной оценки размера и контура сердца. Артериальное давление просто и точно измеряется с помощью доплеровского аппарата и обычной манжеты для измерения артериального давления. Показания артериального давления легче получить в подколенной области с помощью манжеты вокруг бедра.Свободная манжета может привести к ложно завышенным показаниям, а чрезмерно тугая манжета может дать ложно заниженные показания.

Живот

ОСМОТР

Живот обычно цилиндрической формы, иногда у здоровых доношенных детей иногда немного выступает вперед. При осмотре часто выявляются несколько грубых отклонений. Вздутие в наиболее тяжелой форме характеризуется плотно натянутой кожей, сквозь которую можно увидеть набухшие подкожные сосуды. Локальная выпуклость на одном или обоих боках предполагает увеличение почек, что обычно является результатом гидронефроза.Серьезная аномалия контура характеризует редкую аномалию, известную как врожденное отсутствие брюшной мускулатуры (синдром «брюшно-брюшной»), при котором присутствуют почечные и желудочно-кишечные аномалии. Передняя часть живота впалая или, возможно, слегка выпуклая, тогда как кишечник, покрытый только кожей и тонким слоем подкожной ткани, маятниково выпячивается с боков.

ПАЛЬПАЦИЯ

За редкими исключениями край печени обычно пальпируется ниже и часто на 3 см ниже правого реберного края.У нормальных младенцев иногда можно прощупать кончик селезенки. Осмотр живота должен включать пальпацию каждой почки, и это легче всего сделать сразу после рождения, когда кишечник еще не растянут воздухом. Когда младенец лежит на спине, палец помещается под реберно-позвоночным углом для поддержания давления вверх, в то время как другая рука прижимает вниз к расположенному сзади пальцу. Почку можно нащупать между пальцами. Нижние полюса каждой почки обычно расположены примерно на 1-2 см выше уровня пупка.Если присутствует увеличение, они простираются ниже этого уровня. Путем простой пальпации проницательный врач может определить большинство грубых аномалий почек. Если мочевой пузырь растянут, пальпируется плотное шаровидное образование в нижней части живота. Если она сохраняется в какой-либо степени после мочеиспускания, мочевой пузырь опорожняется не полностью и может присутствовать закупорка выходного отверстия. Образования, заметные в других частях брюшной полости, обычно кишечные.

Диастаз прямых мышц живота — это несущественный продольный разрыв по средней линии живота между двумя прямыми мышцами.Его можно пальпировать от эпигастрия до пупка по линейному отсутствию мускулатуры брюшной стенки шириной около 1 см. Когда младенец плачет, иногда сквозь линейную щель в мускулатуре видна выпуклость. Диастаз прямых мышц живота исчезает в течение нескольких недель.

Нормальная пуповина отслаивается от места прикрепления примерно в 7–10-дневном возрасте. Единственная пупочная артерия требует поиска врожденных пороков развития. Согласно некоторым сообщениям, у значительного числа этих младенцев есть серьезные врожденные аномалии, особенно пороки развития почек и желудочно-кишечного тракта.В других сообщениях утверждается, что частота аномалий у таких младенцев не выше.

Проходимость заднего прохода можно определить, вставив кончик термометра или пластмассовой трубки для кормления на расстояние не более 1 см, или наблюдая за младенцем на предмет прохождения мекония перед выпиской.

Паховые грыжи чаще всего возникают у мужчин, особенно у младенцев с низкой массой тела при рождении. Обычно они односторонние, но иногда могут быть двусторонними. Отек может распространяться на мошонку.Иногда грыжа незаметна, пока младенец не заплачет. Грыжи содержат кишечник, но у женщин также могут образовываться грыжи яичников и маточных труб.

Мужские гениталии

Крайняя плоть покрывает всю головку полового члена, так что наружный проход не виден. Крайняя плоть не может втягиваться у нормальных новорожденных и иногда не может быть полностью вытеснена в возрасте от 4–6 месяцев до 3 лет. Его нельзя втягивать принудительно. Это состояние не является фимозом и не является показанием к обрезанию.Однако травма от принудительного втягивания может вызвать фимоз. Если вентральная поверхность головки не покрыта тканью препуция, имеется гипоспадия. Согласно заявлению Американской академии педиатрии, «нет абсолютных медицинских показаний для планового обрезания новорожденных». ¹¹ Это не важный компонент адекватного здравоохранения. Хорошая гигиена полового члена позволяет достичь таких же результатов, как и обычное обрезание.

У доношенных детей яички находятся в мошонке.У недоношенных детей яички находятся в паховом канале или могут не пальпироваться. Размер мошонки зависит от зрелости новорожденного. У недоношенных детей мошонка небольшого размера и расположена близко к промежности. У доношенных детей мошонка большая, свободно свисает на большем расстоянии от промежности. Мошонка доношенного ребенка покрыта по всей поверхности назад до места прикрепления промежности. Мошонка недоношенного ребенка менее покрыта морщинами и становится более гладкой по направлению к промежности.Морщинистость мошонки — один из нескольких внешних признаков, используемых для оценки гестационного возраста.

Гидроцеле одностороннее, пораженная сторона мошонки выглядит более крупной и кистозной. Просвечивание гидроцеле выявляет поразительную прозрачность и подтверждает диагноз. При паховых грыжах содержимое мошонки состоит из кишечника или жидкости (или того и другого). Он непрозрачен для просвечивания или значительно менее прозрачен, чем гидроцеле. Гидроцеле обычно исчезает самопроизвольно через несколько дней или недель.

Женские гениталии

Малые половые губы обычно более выражены, чем большие половые губы у недоношенных детей, тогда как у доношенных детей верно обратное. Клитор различается по размеру.

Гименальная метка — это нормальный избыточный сегмент девственной плевы, который выступает из дна влагалища и исчезает через несколько недель. В течение первой недели жизни во влагалище могут появиться молочно-белые слизистые выделения, иногда с кровяным оттенком. Это физиологическое проявление гормональных влияний матери, которое проходит в течение 2 недель.

Конечности

Уродства чаще всего связаны с пальцами. Полидактилия, в ее наиболее распространенной форме, состоит из рудиментарного пальца (digitus postminimus), прикрепленного к боковой поверхности мизинца тонкой ножкой. Его можно устранить, плотно наложив шелковый шов на ножку рядом с поверхностью нормального пальца. Реже присутствует полностью сформированный палец, который требует хирургического удаления. Синдактилия чаще всего затрагивает пальцы ног.

Переломы ключицы, плечевой кости и бедра у новорожденных иногда встречаются.Переломы следует подозревать у любого младенца, который не может двигать одной конечностью так же широко, как и другие. Неправильное положение и видимая локальная деформация в месте перелома — полезные признаки.

Ключицы необходимо пальпировать, чтобы убедиться в их наличии, а также для выявления переломов. Отсутствие ключиц, полное или сегментарное, характерно для клеидокраниального дизотоза, наследственного нарушения образования перепончатой кости в черепе, ключицах и иногда в лобковой кости. Отсутствие ключиц позволяет безвредно смещать плечи кпереди так, чтобы они почти пересекались по средней линии.

Неврологическое обследование

Ненормальные неврологические признаки часто преходящие, но могут быть стойкими. Они могут исчезнуть к моменту выписки ребенка из детской или присутствовать на протяжении всего периода пребывания в детской. Прогнозирование дисфункции головного мозга в дальнейшем невозможно сделать с постоянной точностью на основании неврологических отклонений в период новорожденности. ¹²

Наблюдения должны проводиться с минимальным беспокойством для младенца.В конце обследования следует выявить рефлексы, требующие наибольшего нарушения. В первую очередь следует изучить спонтанные движения. Младенцы, которые обычно находятся в депрессивном состоянии, будут двигаться очень мало или совсем не двигаться и могут иметь гипотонию. Наркотики, назначаемые матери, часто вызывают депрессию. Эти препараты включают анальгетики (демерол), снотворные (барбитураты, сульфат магния, алкоголь) и местные анестетики (лидокаин). Инфекции центральной нервной системы, бактериальные или небактериальные нарушения, а также метаболические нарушения (гипогликемия, гипермагниемия, гипотиреоз) также вызывают депрессию.Травма центральной нервной системы (ушиб головного мозга, субдуральная гематома) также вызывает снижение или отсутствие спонтанной активности.

Повышенная раздражительность и повышенная реакция на обычные тактильные или акустические раздражители являются ненормальными. Эти реакции могут варьироваться от возбуждения или нервозности до откровенных конвульсий. Таким образом, они могут проявляться как локальные подергивания, грубые ритмические повторяющиеся подергивания одной или нескольких групп мышц (миоклонус) или генерализованные клонические судороги. Мало что можно получить в попытках локализовать поражения центральной нервной системы на основе очаговых судорожных явлений у новорожденных из-за отсутствия корреляции.Также мало смысла пытаться отличить состояние сильного возбуждения, характеризующееся непрерывным движением, от явных конвульсий. Обычно они имеют одинаковое значение. Эти раздражающие явления чаще всего наблюдаются во время выздоровления от асфиксии после периода депрессии. Они также встречаются у младенцев от матерей, страдающих наркотической зависимостью (героиновая или морфиновая абстиненция), и среди младенцев от матерей, которые привыкли к барбитуратам (фенобарбитальная абстиненция). Гипокальциемия, гипомагниемия и гипогликемия могут вызывать раздражающие явления.Введение матери в высоких дозах местных анестетиков, таких как лидокаин, может вначале вызвать депрессию, которая сопровождается судорогами. Внутричерепное кровоизлияние, а иногда и инфекция центральной нервной системы могут вызывать раздражающие реакции на раннем этапе своего развития.

Асимметрия движений конечностей указывает на слабость, паралич или перелом костей. Например, при параличе плечевого сплетения пораженная верхняя конечность гипоактивна или неподвижна. Неспособность двигать нижними конечностями предполагает травму спинного мозга.Асимметрия движений или тонуса в любой конечности всегда ненормальна.

Мышечный тонус чрезвычайно важен при неврологической оценке. Нормальный младенец сохраняет некоторую степень сгибания во всех конечностях, и за разгибанием исследуемого следует, по крайней мере, частичное возвращение в предыдущее положение сгибания. Поза сгибания менее выражена у недоношенных детей. Плохой контроль головы (описанный ниже) является дополнительным свидетельством аномально пониженного мышечного тонуса.

Оценка определенных рефлекторных реакций важна для оценки неврологического статуса младенца.У доношенных детей обычно сильный хватательный рефлекс. Вызывается, помещая палец на ладонь у основания пальцев. В ответ на это палец экзаменатора можно схватить так крепко, что, используя обе руки, младенца часто можно будет поднять с поверхности кроватки. Этот ответ значительно слабее у недоношенных детей или детей с депрессией. При параличе плечевого сплетения по типу Клумпке он отсутствует или слабый на пораженной стороне.

Рефлекс укоренения активируется легким поглаживанием уголка губ.Младенец поворачивает голову на гладкую сторону. Недавно накормившие младенцы и те, кто находится в состоянии апатии или депрессии, просто сжимают губы или не реагируют вообще. Энергичные младенцы быстро и быстро поворачивают голову, преследуя палец, пока сохраняется контакт с губами.

Сосание оценивается путем введения стерильной соски в рот. У нормальных младенцев, особенно голодных, реакция немедленная, скоординированная и сильная. Недавно вскармливаемые младенцы, недоношенные дети и те, кто находится в депрессивном состоянии, реагируют различной степенью слабости.

Коленный рефлекс обычно резкий. Он слаб у детей с депрессией, преувеличен до клонуса у раздраженных и асимметричен у детей с поражением спинного мозга, переломом бедренной кости или инфекцией костей и суставов исследуемой конечности.

Клонус голеностопного сустава вызывается путем прижатия двух пальцев к передней подошве стопы и резкого тыльного сгибания ее коротким резким движением. Ответ обычно будет состоять из нескольких повторяющихся рывков (ударов) стопой или их отсутствия вообще.Если происходит более восьми-десяти ударов, младенец, вероятно, находится в раздраженном состоянии.

Контроль головы у нормального новорожденного более эффективен, чем обычно считается. Когда младенец лежит на спине, экзаменатор берет за запястья и медленно поднимает его в сидячее положение. Нормальный доношенный ребенок усиливает маневр, сокращая мышцы плеча и руки с последующим сгибанием шеи. Когда достигается вертикальное сидячее положение, младенец управляет своей головой с помощью мышц шеи и предотвращает падение головы вперед на грудь.У многих младенцев голова опускается вперед, но вскоре возвращается в вертикальное положение. Младенцы с гипотонией, например с синдромом Дауна, практически не контролируют голову и не реагируют на тягу, активируя мышцы рук и плеч. Шея крайне расслаблена, а голова покачивается в любую сторону. Не предпринимается попыток принять прямую позу после того, как голова упала на бок или на грудь.

Рефлекс Моро проявляется у всех здоровых новорожденных. Это часто ошибочно вызывается ударами люльки или ее рывком.Некоторые экзаменаторы резко выдергивают из-под ребенка одеяло. Другие слегка приподнимают младенца с поверхности кроватки за запястья и позволяют ему упасть обратно. Наиболее последовательный ответ достигается при удерживании ребенка в положении лежа на спине обеими руками, одна ладонь находится под крестцом и ягодицами, а другая перемещает руку вниз от затылка и верхней части спины. При резком перемещении руки вниз от затылка к спине голова может упасть под углом примерно 30 градусов, что активирует рефлекс Моро.Нормальный ответ характеризуется выпрямлением рук и локтей от тела и разгибанием запястий и пальцев. Затем следует возвращение верхних конечностей на грудь в положении пассивного сгибания. Плач часто сопровождает испуганную реакцию ребенка. Быстрое одиночное движение бедрами и коленями происходит быстро и непродолжительно. Если конечность не отвечает полностью, следует подозревать локальный неврологический дефект или перелом. Субоптимальная сила общего ответа наблюдается у детей с депрессией, тогда как у недоношенных детей реакция дезорганизована и неполна в той или иной степени.

Окончательное впечатление о неврологическом статусе младенца формируется с осторожностью. Относительная неврологическая незрелость новорожденного затрудняет локализацию заболевания или, во многих случаях, уверенность в его наличии. Частота появления ложных знаков высока. Кроме того, необходимы повторные наблюдения, потому что аномальные признаки часто временны и исчезают в течение нескольких часов. Крайности редко бывают загадкой; грубые аномалии и однозначно нормальное состояние не вызывают особых затруднений.Промежуточные явления, как известно, доставляют неудобства при физикальном обследовании в целом и при неврологическом обследовании в частности.

Глядя на своего новорожденного: что нормально

Когда на свет появляется их малыш, молодые родители могут быть удивлены его внешностью. Вместо идеального херувима, младенцы часто выглядят синеватыми, покрытыми кровью и кремово-сырной кляпой и выглядят так, как будто они только что дрались на кулаках.

Особенности, которые могут сделать нормального новорожденного странным, являются временными.В конце концов, младенцы развиваются, когда они погружены в жидкость, свернутые в складки во все более тесном пространстве внутри матки. Затем в большинстве случаев их проталкивают через узкий родовой канал с костными стенками.

Когда вы впервые увидите и прикоснетесь к новорожденному, это может зависеть от типа родов, вашего состояния и состояния вашего ребенка. После неосложненных вагинальных родов вы сможете держать ребенка на руках в течение нескольких минут.

Чего нам ожидать?

В большинстве случаев кажется, что младенцы находятся в состоянии спокойной настороженности в течение первого часа или около того после родов.Это прекрасное время для вас и вашего новорожденного, чтобы познакомиться и начать процесс сближения. И это нормально, если обстоятельства не позволят вам сразу же встретиться с младенцем — скоро у вас будет много времени вместе.

Осанка

В течение первых нескольких недель вы заметите, что большую часть времени ваш ребенок будет держать свои кулаки сжатыми, локти согнутыми, бедра и колени согнутыми, а руки и ноги прижаты к передней части своего тела. . Это положение аналогично положению плода на последних месяцах беременности.Младенцы, родившиеся недоношенными, могут иметь несколько отличий в осанке, внешнем виде, активности и поведении по сравнению с доношенными новорожденными.

Примитивные рефлексы

Младенцы рождаются с рядом инстинктивных реакций на раздражители, такие как свет или прикосновение, известных как примитивные рефлексы , которые постепенно исчезают по мере взросления ребенка. Эти рефлексы включают:

рефлекс сосания , который вызывает у младенца насильственное сосание любого предмета, вставленного в рот
рефлекс захвата , который заставляет новорожденного плотно сжимать пальцы, когда на внутреннюю часть руки младенца оказывается давление пальцем или другим предметом
Рефлекс Моро, или реакция испуга , при которой младенец внезапно раскидывает руки в стороны, а затем быстро возвращает их к середине тела всякий раз, когда ребенок испуган громким шумом, ярким светом, сильным запах, резкое движение или другой раздражитель

Кроме того, из-за незрелости нервной системы новорожденных руки, ноги и подбородки могут дрожать или дрожать, особенно когда они плачут или взволнованы.

Сон и дыхание

В первые недели младенцы обычно проводят большую часть своего времени во сне. Новорожденные, матери которых получали определенные виды обезболивающих или анестезию во время схваток или родов, могут быть особенно сонными в течение первых или двух дней жизни.

Многих молодых родителей беспокоит характер дыхания своего новорожденного, особенно в связи с повышенным вниманием к синдрому внезапной детской смерти (СВДС) в последние годы. Но будьте уверены, новорожденные могут дышать нерегулярно.

Когда младенцы бодрствуют, их частота дыхания может широко варьироваться, иногда превышая 60 вдохов в минуту, особенно когда они возбуждены или после приступа плача. Также распространены периоды, в течение которых они перестают дышать примерно на 5-10 секунд, а затем снова начинают дышать самостоятельно. Известное как периодическое дыхание , оно более вероятно во время сна и является нормальным. Однако, если ваш ребенок посинел или перестает дышать на более длительное время, это считается неотложной ситуацией, и вам следует немедленно обратиться к врачу вашего ребенка или обратиться в отделение неотложной помощи.

Хотя разговор начнется намного позже, ваш новорожденный будет издавать симфонию шумов — особенно высоких писков — в дополнение к обязательному плачу. Чихание и икота являются обычным явлением и не являются признаками инфекции, аллергии или проблем с пищеварением.

Голова

Поскольку голова младенца обычно является первой частью родовых путей, на нее может повлиять процесс родов. Череп новорожденного состоит из нескольких отдельных костей (которые в конечном итоге срастутся), чтобы большая голова могла протиснуться через узкий родовой канал без травм для матери или ребенка.

Головы младенцев, рожденных естественным путем, часто имеют форму , когда кости черепа смещаются и перекрываются, в результате чего макушка головы выглядит удлиненной, вытянутой или даже заостренной при рождении. Этот иногда странный вид исчезнет в течение следующих нескольких дней, поскольку кости черепа приобретут более округлую форму. На головах детей, рожденных в результате кесарева сечения или тазового предлежания (сначала ягодицами или ступнями), обычно не видно плесени.

Из-за того, что кости черепа вашего новорожденного разделены, вы сможете почувствовать (продолжайте, вы ничему не повредите) два родничка или мягкие точки на верхней части головы.Более крупный, расположенный ближе к передней части головы, имеет ромбовидную форму и обычно составляет от 1 до 3 дюймов в ширину. Меньший по размеру родничок треугольной формы находится на задней части головы, где можно носить шапочку.

Не пугайтесь, если вы видите, как роднички выпячиваются, когда ребенок плачет или напрягается, или если кажется, что они двигаются вверх и вниз в такт биению сердца ребенка. Это совершенно нормально. Роднички в конечном итоге исчезнут по мере того, как кости черепа сойдутся друг с другом — обычно примерно через 12–18 месяцев для переднего родничка и примерно через 6 месяцев для заднего.

Помимо того, что голова новорожденного выглядит удлиненной, на голове может быть одна-две шишки в результате родовой травмы. Caput Succedaneum — это круговая припухлость и синяк на коже черепа, обычно наблюдаемая на верхней части головы по направлению к спине, которая является частью скальпа, наиболее часто ведущей через родовые пути. Это исчезнет через несколько дней.

Кефалогематома представляет собой скопление крови, просочившееся под наружную покровную мембрану одной из костей черепа.Обычно это происходит во время родов из-за давления головы на тазовые кости матери. Шишка ограничена одной стороной макушки ребенка и, в отличие от caput Succedaneum, может исчезнуть через неделю или две. Распад крови, собранной в кефалогематоме, может привести к тому, что у этих младенцев в течение первой недели жизни появится несколько более желтуха, чем у других.

Важно помнить, что и caput Succedaneum, и кефалогематома возникают из-за травмы за пределами черепа — ни то, ни другое не указывает на то, что было какое-либо повреждение мозга младенца.

Лицо

Лицо новорожденного может выглядеть довольно опухшим из-за скопления жидкости и трудного пути по родовым путям. Внешний вид младенца часто значительно меняется в течение первых нескольких дней, так как ребенок избавляется от лишней жидкости и облегчается родовая травма. Вот почему фотографии вашего ребенка, которые вы делаете позже дома, обычно сильно отличаются от тех, что были сняты в детскую «новоприбывшими».

В некоторых случаях черты лица новорожденного могут быть сильно искажены в результате позиционирования в матке и протискивания родовых путей.Не волнуйтесь — сложенное ухо, приплюснутый нос или искривленная челюсть обычно со временем возвращаются на свои места.

Глаза

Через несколько минут после рождения большинство младенцев открывают глаза и начинают осматриваться вокруг. Новорожденные могут видеть, но поначалу они, вероятно, плохо фокусируются, поэтому в течение первых 2–3 месяцев их глаза могут казаться смещенными или пересеченными временами. Из-за отечности век некоторые младенцы могут не сразу широко открывать глаза.

Держа новорожденного на руках, вы можете стимулировать открытие глаз, воспользовавшись рефлексом «кукольный глаз», который представляет собой тенденцию открывать глаза больше, когда ребенок находится в вертикальном положении.

Родители иногда поражаются, видя, что белая часть одного или обоих глаз их новорожденного кажется кроваво-красными. Подконъюнктивальное кровоизлияние , называемое , происходит, когда кровь просачивается под покровом глазного яблока из-за родовой травмы. Это безвредное состояние, похожее на синяк на коже, который проходит через несколько дней, и обычно не означает, что глаза младенца были повреждены.

Родителям часто интересно узнать, какого цвета будут глаза у их младенца. Если у ребенка глаза при рождении карие, они так и останутся. Так обстоит дело с большинством чернокожих и азиатских младенцев. Большинство белых младенцев рождаются с голубовато-серыми глазами, но пигментация радужной оболочки (цветная часть глаза) может постепенно темнеть, обычно не достигая своего постоянного цвета примерно до 3-6 месяцев.

Уши

Уши новорожденного, а также другие особенности могут быть деформированы из-за того, в каком положении они находились внутри матки.Поскольку у ребенка еще не образовался толстый хрящ, который придает твердую форму ушам ребенка старшего возраста, у новорожденных нет ничего необычного в том, чтобы у них были временно свернутые или деформированные иным образом уши. Небольшие пятна на коже или ямки (неглубокие отверстия) на коже на стороне лица прямо перед ухом также являются обычным явлением. Обычно эти кожные бирки можно легко удалить (поговорите со своим врачом).

Нос

Поскольку новорожденные, как правило, дышат через нос, а их носовые ходы узкие, небольшое количество носовой жидкости или слизи может вызвать у них шумное дыхание или застой звука, даже если у них нет простуды или других проблем.Поговорите со своим врачом о применении капель для носа с морской водой и шприца с грушей, чтобы при необходимости очистить носовые ходы.

Чихание также часто встречается у новорожденных. Это нормальный рефлекс, не связанный с инфекцией, аллергией или другими проблемами.

Рот

Когда ваш новорожденный открывает рот, чтобы зевнуть или поплакать, вы можете заметить небольшие белые пятна на нёбе, обычно около центра. Эти небольшие скопления клеток называются жемчужинами Эпштейна, и вместе с кистами, заполненными жидкостью, иногда присутствующими на деснах, они исчезнут в течение первых нескольких недель.

Шея

Да … это там. Обычно у новорожденных шея выглядит короткой, потому что она имеет тенденцию теряться в пухлых щеках и складках кожи.

Сундук

Поскольку грудная стенка младенца тонкая, вы можете легко почувствовать или наблюдать, как верхняя часть грудной клетки ребенка двигается с каждым ударом сердца. Это нормально и не вызывает беспокойства.

Кроме того, у новорожденных как мужского, так и женского пола может быть увеличение груди. Это связано с тем, что женский гормон эстроген передается плоду от матери во время беременности.Вы можете почувствовать твердые дискообразные комочки ткани под сосками, и иногда из сосков может выделяться небольшое количество молочной жидкости (в фольклоре ее называют «ведьмовским молоком»). Увеличение груди почти всегда проходит в течение первых нескольких недель. Вопреки мнению некоторых родителей, не следует сжимать ткань груди — это не приведет к сокращению груди быстрее, чем они сами.

Руки и ноги

После рождения доношенные новорожденные, как правило, принимают позу, аналогичную их положению в сжатой матке: руки и ноги согнуты и прижаты к телу.Руки обычно плотно сомкнуты, и вам может быть трудно их разжать, потому что прикосновение к предмету или размещение его в ладонях вызывает сильный хватательный рефлекс.

Ногти

Ногти младенцев могут быть достаточно длинными при рождении, чтобы поцарапать кожу, когда они подносят руки к лицу. В этом случае можно аккуратно подстричь ногти малышу маленькими ножницами.

Иногда родителей беспокоит искривленный вид ступней и ножек новорожденного.Но если вы вспомните обычное положение плода в утробе матери в последние месяцы беременности — бедра согнуты, колени согнуты, ноги и ступни плотно прижаты к животу — неудивительно, что ноги и ступни новорожденного имеют тенденцию загибаться внутрь. .

Обычно вы можете переместить ноги и ступни новорожденного в «ходячую» позу; и это произойдет естественным образом, когда ребенок начнет нести вес, ходить и расти в первые 2–3 года жизни.

Живот

Живот ребенка выглядит полным и округлым — это нормально.Когда ваш ребенок плачет или напрягается, вы также можете заметить, что кожа в центральной части живота может выступать между полосками мышечной ткани, составляющими брюшную стенку с обеих сторон. Это почти всегда исчезает в течение следующих нескольких месяцев, когда ребенок растет.

Многие родители обеспокоены внешним видом и уходом за пуповиной своего младенца . Пуповина содержит три кровеносных сосуда (две артерии и вена), заключенные в желеобразное вещество. После родов пуповину зажимают или перевязывают, прежде чем ее перережут, чтобы отделить ребенка от плаценты.Затем пуповине просто дают засохнуть и отпасть, что обычно происходит в течение от 10 дней до 3 недель.

Вас могут попросить периодически протирать пораженный участок спиртом или мыть его водой с мылом, если культя становится грязной или липкой, чтобы предотвратить инфекцию, пока пуповина не отпадет, а культя не высохнет. Нельзя погружать ребенка в воду во время купания в области пупка до тех пор, пока это не произойдет. Увядающий шнур будет меняться с желтого на коричневый или черный — это нормально.Вам следует проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если область пупка покраснела, появился неприятный запах или выделения.

Пупочная (пупок) Грыжи часто встречаются у новорожденных, особенно у детей африканского происхождения. Отверстие в стенке живота на месте пуповины / будущего пупка позволяет кишечнику ребенка высовываться, когда он плачет или напрягается, в результате чего покрывающая его кожа выпирает наружу. Эти грыжи, как правило, безвредны и не причиняют боли младенцу.Большинство закрывается самостоятельно в течение первых нескольких лет, но простая хирургическая процедура может исправить грыжу, если она не закрывается сама по себе. Домашние средства от пупочных грыж, которые были опробованы на протяжении многих лет, такие как привязка и прикрепление монет к области, следует использовать , а не . Эти методы неэффективны и могут привести к кожным инфекциям или другим травмам.

Гениталии

Гениталии (половые органы) младенцев мужского и женского пола могут казаться относительно большими и опухшими при рождении.Почему? Это связано с несколькими факторами, включая воздействие гормонов, вырабатываемых как матерью, так и плодом, синяки и отек тканей половых органов, связанные с родовой травмой, а также естественный ход развития гениталий.

У девочек внешние губы влагалища (большие половые губы) могут выглядеть опухшими при рождении. Кожа половых губ может быть гладкой или несколько морщинистой. Иногда между половыми губами может выступать небольшой кусочек розовой ткани — это признак девственной плевы, и это не имеет значения; со временем он перейдет в половые губы по мере роста гениталий.

Из-за воздействия материнских гормонов у большинства новорожденных девочек будут выделяться слизь и, возможно, немного крови из влагалища, которые сохраняются в течение нескольких дней. Этот «мини-период» представляет собой нормальное менструальное кровотечение из матки младенца, которое происходит, когда эстроген, переданный ребенку матерью, начинает исчезать. Хотя это гораздо чаще встречается у мальчиков, опухоль в паху у новорожденной девочки может указывать на наличие паховой (паховой) грыжи.

Гидроцеле

У мальчиков мошонка (мешок, в котором находятся яички) часто выглядит опухшей.Обычно это происходит из-за гидроцеле , скопления жидкости в мошонке у новорожденных мальчиков, которое обычно исчезает в течение первых 3-6 месяцев. Вам следует позвонить своему врачу по поводу отека или выпуклости в мошонке или паху вашего сына, который длится более 3–6 месяцев или который, кажется, приходит и исчезает. Это может указывать на паховую грыжу, которая обычно требует хирургического лечения.

Яички новорожденных мальчиков могут быть трудно прощупываемыми из-за опухшей мошонки. Мышцы, прикрепленные к яичкам, быстро подтягивают их к паху, когда к области гениталий прикасаются или подвергаются воздействию прохладной окружающей среды.Младенческие мальчики также обычно испытывают частые эрекции полового члена , часто непосредственно перед мочеиспусканием.

Более 95% новорожденных писают в течение первых 24 часов. Если ваш ребенок рождается в больнице, персонал яслей захочет узнать, произойдет ли это, пока ваш ребенок находится с вами. Если новорожденный не мочится какое-то время, возможно, он помочился сразу после рождения, еще находясь в родильном зале. При всей продолжающейся активности первое мочеиспускание могло и не быть замечено.

Обрезание

Если вашему маленькому сыну сделали обрезание, на заживление полового члена обычно уходит от 7 до 10 дней. Пока этого не произойдет, кончик может казаться грубым или желтоватого цвета. Хотя это нормально, некоторые другие симптомы — нет. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили постоянное кровотечение, покраснение вокруг кончика полового члена, которое усиливается через 3 дня, лихорадку, признаки инфекции (например, наличие пузырей, заполненных гноем), а также нарушение нормального мочеиспускания в течение 6–6 дней. 8 часов после обрезания.

Как для обрезанных, так и для необрезанных пенисов не требуются ватные палочки, вяжущие средства или какие-либо специальные средства для ванны — простое мыло и теплая вода каждый раз, когда вы купаете ребенка, помогут.

Для новорожденных после обрезания не требуется никаких особых мер предосторожности при мытье, кроме как соблюдать осторожность, так как после обрезания у вашего ребенка может возникнуть легкий дискомфорт. Если у вашего сына на разрезе повязка, возможно, вам придется накладывать новую повязку каждый раз, когда вы меняете подгузник в течение дня или двух после процедуры (нанесите на повязку вазелин, чтобы она не прилипала к коже).

Врачи также часто рекомендуют нанести каплю вазелина на пенис ребенка или на переднюю часть подгузника, чтобы уменьшить любой потенциальный дискомфорт, вызываемый трением о подгузник. То, как вы ухаживаете за пенисом вашего ребенка, также может варьироваться в зависимости от типа процедуры обрезания, выполняемой врачом. Обязательно обсудите, какой последующий уход потребуется.

Если ваш мальчик не был обрезан, никогда не оттягивайте с силой крайнюю плоть, чтобы очистить ее. Вместо этого осторожно прижмите его к кончику пениса и смойте смегму (беловатые «бусинки» мертвых клеток кожи, смешанные с натуральным маслом тела).Со временем крайняя плоть втянется сама по себе, и ее можно будет отодвинуть от головки к животу. У разных мальчиков это происходит в разное время, но большинство может втянуть крайнюю плоть к 5 годам.

Кожа

Нет никаких сомнений в происхождении выражения «все еще мокрый за ушами», которое используется для описания кого-то нового или неопытного. Новорожденные при родах покрываются различными жидкостями, включая околоплодные воды и часто немного крови (матери, а не ребенка).Медсестры или другой персонал, принимающий участие в родах, незамедлительно начнут сушить ребенка, чтобы избежать падения температуры тела ребенка, которое произойдет, если влага на коже быстро испарится.

Новорожденные также покрыты толстым, пастообразным белым материалом под названием vernix caseosa (состоящим из клеток кожи плода и секрета кожных желез), большая часть которого будет смыта во время первого купания ребенка.

Оттенок и цветовая гамма кожи новорожденного могут быть шокирующими для некоторых родителей. Пятнистость кожи, ажурный узор из небольших красноватых и бледных участков — обычное явление из-за нормальной нестабильности кровообращения на поверхности кожи. По схожим причинам часто присутствует акроцианоз , или синюшность кожи рук и ног, а также области вокруг губ, особенно если младенец находится в прохладной окружающей среде.

При попытке заплакать или при дефекации кожа младенца временно может казаться свекольно-красной или синевато-пурпурной.Красные отметины, царапины, синяки и петехии (крошечные пятнышки крови, вытекшие из мелких кровеносных сосудов на коже) — все это обычное явление на лице и других частях тела. Они вызваны травмой от протирания родовых путей. Они заживут и исчезнут в течение первой или двух недель жизни.

Тонкие мягкие волосы, называемые lanugo , могут быть на лице, плечах и спине новорожденного. Большая часть этих волос обычно выпадает в матке до рождения ребенка; по этой причине лануго чаще встречается у недоношенных детей.В любом случае эти волосы исчезнут через несколько недель.

Верхний слой кожи новорожденного отслаивается в течение первых двух недель. Это нормально и не требует особого ухода за кожей. Отслоение кожи может наблюдаться при рождении у некоторых младенцев, особенно у тех, кто родился с опозданием.

Родинки

Не все дети имеют родимое пятно . Однако розовые или красные участки, иногда называемые пятнами лосося , встречаются часто и обычно исчезают в течение первого года.Чаще всего встречаются на задней части шеи или на переносице, веках или брови (отсюда и причудливые прозвища «укус аиста» и «поцелуй ангела»), они могут возникать на любом участке кожи, особенно у светлокожих. младенцы.

Монгольские пятна , плоские пятна сланцево-синего или сине-зеленого цвета, напоминающие чернильные пятна на спине, ягодицах или где-либо еще на коже, обнаруживаются более чем у половины чернокожих, коренных американцев и азиатских младенцев и менее часто у белых младенцев. Эти пятна не имеют значения и почти всегда блекнут или исчезают в течение нескольких лет.

Клубника или капиллярные гемангиомы — красные отметины, вызванные скоплением расширенных кровеносных сосудов на коже. Они могут казаться бледными при рождении, затем стать красными и увеличиваться в течение первых месяцев жизни. Затем они обычно уменьшаются и исчезают без лечения в течение первых 6 лет.

Пятна от портвейна , которые представляют собой большие плоские красновато-пурпурные родинки, не исчезнут сами по себе. По мере того, как ребенок становится старше, проблемы с внешним видом могут потребовать внимания дерматолога.

Пятна Cafe-au-lait , названные так из-за своего «кофе с молоком» светло-коричневого цвета, присутствуют на коже некоторых младенцев. Они могут становиться более темными (или могут появиться впервые) по мере взросления ребенка. Обычно они не вызывают беспокойства, если только они не большие или на теле есть шесть или более пятен, которые могут указывать на наличие определенных заболеваний.

Обычные коричневые или черные родинки, известные как пигментные невусы , также могут присутствовать при рождении или появляться (или становиться темнее) по мере взросления ребенка.Следует обратить внимание врача на более крупные или необычные родинки, поскольку некоторые из них могут потребовать удаления.

Сыпь

Несколько безвредных кожных высыпаний и состояний могут присутствовать при рождении или появиться в течение первых нескольких недель. Крошечные плоские желтые или белые пятна на носу и подбородке, называемые milia , возникают в результате скопления секрета в кожных железах и исчезают в течение первых нескольких недель.

Потница — маленькие выпуклые красные шишки, которые часто имеют белую или желтую «головку» — иногда называют детскими угрями из-за их внешнего вида.Хотя потница часто возникает на лице и может появляться на больших участках тела, это безвредное заболевание, которое исчезнет в течение первых нескольких недель при нормальном уходе за кожей.

Несмотря на пугающее звучание своего медицинского названия, erythemaxicum представляет собой безобидную сыпь у новорожденных, состоящую из красных пятен с бледными или желтоватыми выступами в центре, которые могут напоминать крапивницу. Эта сыпь обычно цветет в течение первых двух дней после рождения и исчезает в течение недели.

Пустулезный меланоз , сыпь при рождении, характеризуется темно-коричневыми шишками или волдырями, разбросанными по шее, спине, рукам, ногам и ладоням, которые исчезают без лечения.

Кроме того, нет ничего необычного в том, чтобы увидеть новорожденных с сосущими волдырями на пальцах, руках или руках, потому что плод может сосать, еще находясь в матке.

Новорожденный желтуха , желтоватое обесцвечивание кожи и белых частей глаз, является распространенным заболеванием, которое обычно не проявляется до второго или третьего дня после рождения и исчезает в течение 1-2 недель.Желтуха вызывается накоплением билирубина (продукта жизнедеятельности, образующегося при нормальном распаде эритроцитов) в крови, коже и других тканях из-за временной неспособности незрелой печени новорожденного эффективно выводить это вещество из организма.

Хотя некоторая желтуха является нормальным явлением, если у ребенка желтуха возникает раньше, чем ожидалось, или уровень билирубина выше нормы, врач будет очень внимательно следить за ребенком.

Знакомство со своим малышом

Первые дни и недели жизни новорожденного — время великих чудес и радости для большинства молодых родителей.Однако быть ответственным за это крошечное существо может быть страшно, особенно если вы не знакомы с тем, как новорожденный выглядит и ведет себя.

Если вы чувствуете беспокойство или неуверенность по поводу какой-либо части ухода за ребенком, не стесняйтесь звонить своему врачу, другим медицинским работникам, семье или друзьям, у которых был опыт ухода за новорожденным.

Шнурок шеи — 9 фактов о шнуре на шее ребенка

Пуповина на затылке или повязка на шее — одна из многих причин, по которым будущие матери опасаются родов.

Мысль о том, что вашего ребенка «задушит» пуповиной, может вызвать столько беспокойства.

К счастью, нормальная здоровая пуповина защищена от сдавления кровеносных сосудов.

Младенцы получают питательные вещества и кислород через пуповину, а не через нос или рот.

На самом деле они не дышат до тех пор, пока не родятся, когда они впервые вдохнут кислород в свои легкие.

Это одна из многих причин, по которым важно оставить пуповину ребенка неповрежденной (неразрезанной) в течение по крайней мере через 2 минуты после рождения.

Пуповина будет продолжать поставлять кислород и является системой жизнеобеспечения ребенка, пока его голова не родится и кислород не попадет в нос.

Узнайте больше о том, почему важно отсрочить пережатие пуповины.

Это та же самая причина, по которой младенцы не тонут во время родов в воде, потому что у них уже есть кислородный баллон. Они не делают первого вдоха, пока их не возбуждает воздух.

Но что насчет того, когда пуповина обвивается вокруг шеи ребенка?

Факты о затылочном шнуре

Вот несколько интересных фактов о затылочном шнуре, в том числе отличная информация от доктора и акушерки Рэйчел Рид, которая изучала затылочные шнуры для своей докторской степени:

# 1: Около трети детей рождаются с затылочной пуповиной

Часто можно услышать истории о младенцах, рожденных с веревкой, обмотанной вокруг шеи.

Причина в том, что… шейные связки очень распространены.

Некоторые врачи и акушерки даже не упоминают об этом во время родов, потому что они просто наматывают шнур на голову ребенка, когда он или она венчает корону.

Обычно в этом нет ничего страшного. Если это не критическая ситуация, пуповину во время родов следует оставить в покое, чтобы предотвратить дальнейшее сжатие или осложнения.

Исследования показывают, что до одной трети детей рождаются с веревкой на шее — это каждый третий ребенок.

Это такое же количество детей, рожденных посредством кесарева сечения в Австралии и США. Вряд ли редкое событие.

Шнуры бывают разной длины. В этом исследовании длина шнура составляла от 19 до 133 сантиметров.

Средняя длина пуповины составляет около 50-60 сантиметров.

В приведенном выше исследовании говорится: «В этом исследовании длинные пуповины, по-видимому, были связаны с увеличением количества множественных затылочных канатиков и настоящих пупочных узлов… однако длинные пуповины сами по себе не способствовали неблагоприятным перинатальным исходам.Теоретически движение плода вызывает натяжение пуповины, которое создает достаточную свободную длину для родов плюс длину обернутой пуповины. Хотя запутанная пуповина может подвергаться риску прерывистой или частичной окклюзии [блокировки] кровотока в пуповине, как сообщалось ранее, чрезмерно длинный пуповина может иметь самозащитный эффект для защиты плода от риска уменьшения кровотока в пуповине ».

«У всех троих моих младенцев шнур был намотан вокруг шеи — даже дважды обернут вокруг двух из них. — Джессика, BellyBelly Fan

# 2: Здоровая пуповина защищена скользким мягким покрытием

Человеческое тело всегда удивляет своим умным дизайном.

Наши тела созданы для обеспечения нашего выживания как вида.

Даже пуповина имеет свой набор приемов для вечеринок.

Нормальная здоровая пуповина заполнена желе Уортона , мягким гелеобразным веществом, которое защищает кровеносные сосуды внутри пуповины.

Это вещество помогает защитить пуповину от сжатия, а также от настоящих узлов (которые могут возникать примерно у 1% рождений) в результате нормальных движений ребенка.

Если какое-либо заболевание повлияло на количество желе Уортона в пуповине, или если пуповина была в плохом состоянии, то, возможно, возникли осложнения.

Однако пуповина тщательно спроектирована для маточной жизни. У подавляющего большинства младенцев пуповина хорошо защищена.

Хотя это и не затылочная пуповина, посмотрите на впечатляющий пучок пуповины, которым управляли девочки-близнецы — и сегодня они счастливы и здоровы.

Источник: Monoamniotic Stories Источник: Monoamniotic Stories

Такие шнуры защищены простым, но великолепным желе Wharton.

Чтобы увидеть больше узлов и шейных связок при рождении, щелкните здесь.

«У моего первого ребенка шнур был на шее, талии и щиколотке. Акушерка не помнила, когда в последний раз видела такой длинный шнур! » — Анна, BellyBelly Fan

# 3: затылочная пуповина не затягивается в процессе родов

Доктор Рэйчел Рид — австралийская акушерка, исследователь и преподаватель, которая изучала шейные связки для своей докторской степени.

Чтобы представить ее приверженность и знания по этой теме в перспективе, докторская степень составляет 6 лет с частичной занятостью или 4 года с полной занятостью.

Доктор Рид рассмотрел все доступные исследования и опубликовал обзор литературы. В своей хорошо проработанной статье она объясняет:

«Младенец не« держится »за пуповину, потому что весь пакет — дно (верхняя часть матки), плацента и пуповина — движутся вниз вместе. Матка «сжимается» (сокращается), перемещая ребенка вниз вместе с прикрепленной к ним плацентой и пуповиной.Только когда голова ребенка переместится во влагалище, потребуется несколько дополнительных сантиметров дополнительной длины. Однако, когда кесарево сечение выполняется из-за «дистресса плода» или «отсутствия прогресса» во время родов, наличие затылочной пуповины часто используется в качестве причины… «ага, смотри», ваш ребенок испытывал стресс из-за того, что пуповина была повреждена. вокруг его шеи »или«… шнур мешал ей спуститься вниз ». Вряд ли шнур имел какое-либо отношение к стрессу или отсутствию прогресса ».

Некоторые женщины говорят, что сердцебиение их ребенка снижалось, когда они тужились.Исследования доказали, что это нормальное поведение для ребенка, испытывающего давление в области головы.

Одно исследование заключило:

«Была очень высокая частота аномальной ЧСС [частоты сердечных сокращений плода] во время второго периода родов, однако в большинстве случаев это была реакция на парасимпатическую стимуляцию из-за сжатия пуповины или головки плода матерями из-за толчка и опускания головки плода. , или временное уменьшение кровотока через маточную плаценту. Это говорит о том, что нет необходимости немедленно вмешиваться, за исключением случаев истинного дистресса плода.”

Роды в вертикальном положении могут помочь, тогда как лежание на спине может усугубить ситуацию и сделать ее более болезненной. Индукция родов с помощью лекарств, таких как синтетический окситоцин (синтоцинон или питоцин), также может увеличить вероятность дистресс-синдрома плода.

# 4: затылочная пуповина не часто ассоциируется с неблагоприятными исходами

В это может быть трудно поверить или услышать, особенно если вы потеряли ребенка, и его пуповина оказалась обернутой вокруг шеи.

Поскольку каждый третий ребенок рождается с затылочной пуповиной, весьма вероятно, что затылочная пуповина будет присутствовать и у детей, рожденных с осложнениями.

Тем не менее, в нескольких исследованиях сообщается, что пуповина на шее вряд ли будет основной причиной неблагоприятных исходов.

Одно исследование заключило:

«Затылочная пуповина не связана с неблагоприятным перинатальным исходом. Таким образом, в индукции родов в таких случаях, вероятно, нет необходимости ».

Другое исследование пришло к такому же выводу.

Многие другие состояния (включая неизвестные осложнения) могут вызывать неблагоприятные исходы, что позволяет легко обвинить видимый шнур на шее.

Мертворождение и потеря все еще являются областью очень необходимых исследований.

Сами врачи и исследователи не могут точно сказать, что вызывает 100% случаев.

Но, надеюсь, со временем мы продолжим делать важные открытия.

Родители могут делать, если беспокоятся о своем ребенке, — это следить за его пинками.

# 5: Даже с «тугой» затылочной пуповиной повышенный риск повреждения пуповины отсутствует.

Даже тугая затылочная пуповина — не редкость.

Недавнее исследование показало, что тугая затылочная пуповина встречается у 6,6% из более чем 200 000 последовательных живорождений, которые классифицируют как «тугую» как невозможность вручную расстегнуть пуповину над головой ребенка.

В своих выводах они заявляют:

«У людей с тугой затылочной пуповиной не было больше шансов получить дофамин или измерять гемоглобин в крови в первый день, и у них не было больше шансов получить переливание или умереть».

«Мой мальчик дважды обвивал ею шею.Я сначала испугался, когда мой врач сказал нам, но я питался его спокойствием, которое помогло мне успокоиться. Подумал, если бы он не запаниковал, я бы не запаниковал ». — Робин, BellyBelly Fan

# 6: затылочная пуповина не является показанием для кесарева сечения

Колледж акушеров и гинекологов в Соединенном Королевстве сообщает, что нет причин выполнять кесарево сечение из-за затылочной пуповины.

Они заявляют: «Не было выявлено исследований эффективности кесарева сечения при наличии пуповины вокруг шеи плода.”

Доктор Рид соглашается с тем, что нет причин выполнять кесарево сечение «на всякий случай» из-за затяжной пуповины. «Они очень редко вызывают проблемы. Почему бы не подождать и не сделать кесарево сечение, если / когда возникнет проблема? Если вы действительно хотите избежать осложнений, связанных с пуповиной, не рвите мембрану [ломайте воду], чтобы избежать сжатия пуповины — гораздо больший риск, чем затылочная пуповина. Между прочим, когда шнур на шее, он часто защищен от сжатия ».

Она продолжает: «Женщины должны помнить, что акушерская подготовка дает выпускникам медицинскую и хирургическую подготовку.Выпускники не будут обучаться исследованиям, и им не нужно будет продолжать какие-либо исследования. Они изучали медицину в медицинской системе, содержание которой часто спонсируется фармацевтическими и технологическими компаниями. Они не исследователи, и у них очень мало опыта или знаний о физиологических родах ».

«У моего первого ребенка пуповина была на шее, должно быть, она была вокруг нее довольно давно, так как мне пришлось пройти дополнительное сканирование на 32 неделе, потому что они не могли четко видеть ее левую руку.Она родилась с рукой, обмотанной шнуром. Защитить себя еще до того, как родилась! » — Шона, BellyBelly Fan

# 7: Очень низкий уровень травм затылочного пуповины

К сожалению, у небольшого процента родов действительно случается ряд повреждений пуповины — и не все из них происходят из-за затылочной пуповины.

Согласно недавнему отчету Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения, 1 из каждых 135 (0,74%) детей, рожденных в Австралии, рождается мертворожденным.

В США это 1 случай на 160 рождений.

В то время как классификация мертворождений варьируется во всем мире, в Австралии мертворождение классифицируется как «рождение ребенка без признаков жизни после беременности сроком не менее 20 недель или весом 400 г и более».

Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что проблемы с плацентой (например, отслойка плаценты) были основной причиной мертворождения у 26%, что было похоже на исследование в Швеции.

Еще 14-19% мертворождений были вызваны инфекциями.

Что касается аномалий пуповины, 10% мертворождений были вызваны или предположительно были вызваны проблемами пуповины.

Диапазон проблем с пуповиной включал предлежание сосудов, защемление пуповины, признаки закупорки [блокады], гипоксию и пролапс плода.

Они заявили:

«Сама по себе затылочная пуповина не считалась причиной смерти. Эта важная причина мертворождения несколько упускалась из виду в предыдущих исследованиях из-за трудности различения между безвредными затылочными пуповинами и состояниями пуповины, связанными с патофизиологией, ведущими к мертворождению.”

Когда вы делаете математические вычисления, вероятность того, что пуповина будет повреждена из-за того, что ребенок обернут вокруг шеи и отключит кислород, очень мала. Фактически, это может быть вовсе не основной проблемой.

Там может быть видимая затылочная пуповина, из-за чего каждый думает, что причина смерти очевидна.

Но без вскрытия (которое родители могут чувствовать, а могут и не чувствовать себя комфортно) другие причины могут быть полностью упущены.

«Моему сыну намотали шнур на шею, когда он родился дома в воде в сентябре 2013 года.Ничего страшного, я сам его развернул! Я тоже был обернут при рождении, и мои братья тоже. Это нормально » — Гудрун, BellyBelly Fan

№ 8: Даже несколько циклов не опасны

Количество петель не имеет значения. Если вспомнить сверху, матка, плацента и пуповина опускаются вместе с ребенком во время родов.

Доктор Рид говорит: «… пока пуповина достаточно длинная, чтобы вынуть голову ребенка (т.е. длина влагалища — которая не длинна, когда она растягивается до формы головы ребенка), тогда остальная часть ребенка может выйти наружу. .Крайне редко — но возможно — шнур слишком короткий, чтобы ребенок мог опускаться вниз. Тогда у вас не будет прогресса и, в конечном итоге, у плода возникнет дистресс … часто эти дети принимают ягодичное положение перед родами ».

Исследование показало, что количество затылочных петель варьировалось от 1 до 4, а наличие 2 или более петель пуповины вокруг шеи, как сообщалось, затрагивало от 2,5% до 8,3% всех беременностей. Они заявили: «У 0,1% младенцев есть 4 или более петель затылочных связок, а максимальное зарегистрированное число было 9».

В исследовании также упоминалось, что большинство детей в исследовании имели оценку по шкале Апгар 7-10 (где 10 — лучший результат) через одну минуту, и только восемь детей имели оценку по шкале Апгар менее 7 через пять минут (5,20%), что позволяет предположить что любой возможный эффект временен.

«У моего ребенка пуповина была на шее и под мышкой. Абсолютно никаких сложностей и нам не было страшно. Все может быть хорошо! » — Эшли, BellyBelly Fan

# 9: Обычно это другое вмешательство, вызывающее дистресс плода

Индукция родов, особенно синтетическим окситоцином (Синтоцинон в Австралии или Питоцин в США) может вызвать дистресс плода.После того, как вы подключите капельницу, она останется включенной до родов. Многие будущие матери соглашаются на эпидуральную анестезию после этих индукций, потому что синтетический окситоцин может вызвать очень тяжелую работу матки. Искусственный окситоцин не работает так же, как природный окситоцин (не проникает через гематоэнцефалический барьер), а схватки не похожи на естественные родовые схватки.

С эпидуральной анестезией будущая мать ничего не чувствует, но ее ребенок все еще находится под воздействием сильных, постоянных сокращений из-за синтетического окситоцина.Матка работает интенсивнее и быстрее, а это означает, что приток крови и кислорода может легко сжиматься — не только из-за индукции, но и потому, что мать теперь обездвижена и лежит на спине. Это может привести к тому, что ребенок расстроится и потребует экстренного кесарева сечения. Тогда всем спасибо доктору за спасение малыша.

Это называется каскадом вмешательств — вы начинаете одно вмешательство (индукцию), затем требуются дополнительные. Он может легко превратиться в экстренное кесарево сечение.Однако, если при этом на шее окажется шнур, это может быть использовано как причина кесарева сечения без дальнейшего исследования.

Взгляните на отрывок из обязательного к просмотру документального фильма «Бизнес рождения». В нем объясняется, как индукция питоцином / синтоциноном может привести к дистрессу плода и экстренному кесареву сечению.

Как снизить риск стрессовой ситуации при рождении

Если вы хотите избежать дополнительного стресса и осложнений при рождении ребенка, лучше всего избегать ненужного индукции родов.Попросите доказательства или доказательства того, что ребенок должен родиться немедленно, а не только потому, что вы достигли предполагаемой даты родов. Ищите фактические результаты теста или признаки того, что что-то не работает.

Нахождение на спине во время схваток и родов тоже может вызвать проблемы. Если вам сделана эпидуральная анестезия, то застрять в постели неизбежно, что является обычным следующим шагом при индукции синтетическим окситоцином.

Поскольку роженица застревает в постели и не может двигать тазом с помощью эпидуральной анестезии, ее ребенку не помогает перейти в наиболее оптимальное положение.Это может вызвать затруднения при рождении, требующие щипцов или вакуума, или, в худшем случае, экстренное кесарево сечение.

Получение качественной, основанной на фактах информации, а не только того, что вы слышите от друзей или семьи, имеет решающее значение для достижения наилучшего результата. Мы изучаем наши основные покупки, прежде чем покупать их; нам также необходимо исследовать важные события в жизни. Наличие доулы может снизить частоту многих вмешательств.

Прочтите наши статьи о рисках индукции родов и пользе доул.

Помните: иногда врачи и акушерки просто не знают

Возможно, это последнее, что вы хотите слышать (и последнее, что хотят сказать медицинские работники), но иногда врачи просто не знают, почему возникли осложнения. Это может быть особенно сложно, когда это кажется очевидным, как затылок, а родители по понятным причинам эмоциональны и отчаянно нуждаются в ответах. Да, иногда может произойти несчастный случай с пуповиной, но есть много вещей, которые мы до сих пор не понимаем о родах.

Зачатие — это волшебная, загадочная вещь. Это сложно, но в то же время просто — то же самое и с рождением. Все, что мы можем сделать, это доверять процессу. Хотя жизнь иногда сталкивает нас с некоторыми неприятными событиями, когда все идет не так, как мы надеялись и мечтали, иногда некого или нечего винить. Помните: мать-природа большую часть времени работает прекрасно — население планеты тому доказательство. Если что-то пойдет не так, это не твоя вина.И очень вероятно, что вы ничего не могли сделать, чтобы предотвратить это.

…

Пуповина на шее — очень распространенное явление, и этого не следует опасаться. Однако, если у вас есть какие-либо опасения или вы чувствуете, что что-то не так, считайте пинки ребенка и всегда обращайтесь к врачу, чтобы он успокоился или поставил диагноз.

Пупочная грыжа (пупок) — Как определить, есть ли у вас

Учетные записи
Пупочная грыжа

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это выпуклость через брюшную стенку возле пупка. Грыжа может содержать ткань брюшной полости, часть органа (например, кишечник) или жидкость.

Что увеличивает мой риск пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно возникают из-за отверстия или слабого места в брюшных мышцах.У женщин пупочные грыжи возникают чаще, чем у мужчин. Следующее может увеличить риск возникновения пупочной грыжи:

Избыточный вес
Возраст старше 60 лет
Жидкость в брюшной полости (асцит)
Большой рост живота
Беременность, особенно более 1 беременности
Хронический запор или напряжение при дефекации
Повторный кашель, вызванный заболеванием легких, например, ХОБЛ

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно не вызывают боли.Ваша грыжа может исчезнуть, когда вы лежите ровно. У вас может быть любое из следующего:

Выпуклость или припухлость в области пупка или рядом с ним
Выпуклость, которая увеличивается, когда вы кашляете, напрягаетесь перед дефекацией или садитесь.
Тошнота или рвота
Запор

Как диагностируется пупочная грыжа?

Ваш лечащий врач обычно обнаруживает грыжу во время осмотра. Возможно, вам понадобится УЗИ или рентген. Эти тесты могут показать, застряли ли ткань, жидкость или орган внутри грыжи.Анализы также помогут вашему врачу спланировать ваше лечение.

Как лечится пупочная грыжа?

Ваша грыжа может исчезнуть без лечения. Ваш лечащий врач может уменьшить вашу грыжу. Он или она будет оказывать сильное и постоянное давление на вашу грыжу, пока она не исчезнет за брюшной стенкой. Вам может потребоваться операция по исправлению грыжи, если она не может быть уменьшена. Хирургическое вмешательство также потребуется, если ваш кишечник или другой орган застрянет внутри грыжи. Это может остановить приток крови к органу и стать чрезвычайной ситуацией.

Как я могу управлять пупочной грыжей?

Пейте больше жидкости. Жидкости могут предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Это может предотвратить увеличение размеров грыжи. Спросите, сколько жидкости вам следует пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Это может предотвратить увеличение размеров грыжи. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые.
Избегайте подъема тяжелых предметов. Поднятие тяжестей может оказать давление на грыжу и увеличить ее. Спросите своего лечащего врача, насколько безопасно поднимать вес.
Не кладите ничего на пупочную грыжу. Не наклеивайте ленту или монету на грыжу. Это лечение не помогает при грыже.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Ваша грыжа становится больше, ощущается твердой, синяя или пурпурная.
У вас сильная боль в животе с тошнотой или рвотой.
Вы перестали опорожнять кишечник и выделять газы.
У вас кровь в кишечнике.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

У вас жар.
У вас тошнота или рвота.
У вас запор.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о пупочной грыже

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание