Не заживает пупок: У малыша не заживает пупок: что делать родителям

Posted on by admin

Содержание

У новорождённого не заживает пупок: сроки, причины, профилактика

Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Сроки

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

  1. С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
  2. С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
  3. В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
  4. На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

  • Большой пупок

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

  • Пупочная грыжа

Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.

  • Плохой уход за ранкой

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

  • Ослабленный иммунитет

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

  1. Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
  2. Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
  3. В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.

Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки — в частности.

Долго не заживает пупок новорожденного. Что делать? | mamaclub

Как только малыш появился на свет, врач обрезает пуповину. С этого момента пупок требует особенного ухода. Обычно он заживает за несколько дней без проблем, но бывают такие случаи, когда заживление затягивается, или пупок начинает кровить. Что делать маме в таких случаях?

Если пупок длительное время не заживает, нужно ужесточить контроль за ним. Итак, обрабатывайте пупок два раза в день ватной палочкой. Сперва очистите ранку с помощью перекиси водорода, вы даже можете капнуть в ранку несколько капелек. Когда корочки немного размягчатся, то удалите их ватным тампоном. Так как под таким корочками как раз и находят себе место микробы. Однако, настоятельно вам советуем не обдирать корочки, а снимать их аккуратно, и только после того, как они размягчатся.

Видео дня

Затем смажьте ранку зеленкой. Использовать ее в течение длительного времени не стоит, так как она закрасит кожу вокруг пупка, и вы не увидите покраснения, если оно вдруг появится. Лучше всего использовать бесцветные антисептики. Например, раствор календулы на спирту.

Ранку содержите в чистоте и сухости, так она заживет быстрее, не стоит пупок завязывать или заклеивать лейкопластырем.

Если вы заметили:

— покраснения вокруг пупка;

— гнойные выделения на пупке;

— выпячивание пупка при крике ребенка.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, возможно, малышу понадобится его помощь в виде профессиональной консультации и назначения мази или другого лекарственного средства.

Чтобы пупок быстрее зажил, чаще оставляйте малыша без подгузника, пусть он принимает воздушные ванны. Защищайте от попадания в нее влаги, так как это будет способствовать распространению бактерий. После купания тщательно вытирайте и обрабатывайте пупок. Если надеваете подгузник, то оставляйте вырез, чтобы пупок был на свободе и мог заживать спокойно. Подгузник создает парниковый эффект.

Когда будете купать ребенка, то постарайтесь использовать для этого кипяченую воду, чтобы в ранку не попали другие микробы. Одежду для малыша на период заживления ранки лучше всего проглаживать утюгом, подгузник — также.

Если соблюдать все меры предосторожности, то в скором времени пупок вашего малыша заживет.

Ребенку 2 месяца не заживает пупок. Не заживает пупок у новорожденного – на это есть причины. Что делать, если пупок мокнет

Спустя месяц после рождения ребенка пупок полностью заживает, до этого времени родители мажут его антисептиками. Иногда и по прошествии такого срока изменений не происходит. Что делать, когда мокнет пупок у новорожденного? В чем может быть причина? Как следует поступить родителям?
Сначала необходимо посоветоваться с врачом, чтобы выяснить причины и полезные рекомендации относительно дальнейших действий. Заниматься самолечением категорически противопоказано. Паниковать мамочке не стоит, ничего страшного не произошло, ведь вы вовремя заметили отклонения и приступили к лечению.

Причины мокнущего пупка

В то время, пока пупочная ранка заживает, она может сочиться, а по краям образуются корочки — их необходимо удалять, чтобы в организм не попадали инфекции. Причиной может стать слабый иммунитет, который не справляется с проникающими микробами, образуется гной, появляется неприятный запах, иногда может начаться более серьезная болезнь с участием золотистого стафилококка. Впрочем, причин для паники нет. Выделения в первые недели жизни являются нормой, если только ранка не гноится, нормально пахнет.

Почему пупок мокнет? Чаще всего это обусловлено двумя причинами:

  • неправильным уходом;
  • попаданием микробов в пупочную ранку.

Можно отметить, что все проблемы обусловлены недостаточной гигиеной, родителям нужно задуматься о правильном уходе: если вы не знаете, как быть, посоветуйтесь с медиками. Ничего предосудительного в этом нет, ведь мама только учится узнавать мир здоровья, стремится стать примерным родителем для своего чада.

Заболеваний, вызывающих выделение жидкости пупочной ранки несколько, остановимся подробнее на 3-х наиболее распространенных.

Омфалит

Омфалит представляет собой воспаление околопупочной кожи, с выраженной отёчностью, выделением жидкости и гноя, который в том числе приводит к появлению неприятного запаха из ранки. Цвет выделение варьирует от светлого до коричневатого с прожилками крови (в зависимости от типа бактериальной флоры, вызвавшей заболевание). Причинами инфицирования обычно является ненадлежащий уход, использование неподходящего памперса или занесение бактерий в момент родов. В сложных случаях к характерной «воспалительной» симптоматике присоединяются следующие признаки:

Дифференциальную диагностику мокнущего пупка должен проводить только врач

При обнаружении первых признаков омфалита, необходимо обратиться к педиатру, во избежание распространения инфекции за пределы пупочной области.

Свищ пупка

Внешне свищ пупка у новорожденного похож на омфалит, хотя природа этих заболеваний различна. Свищ представляет собой маленькое отверстие в пупочной области, соединенное с кишечником или мочевым пузырем, откуда маленькими порциями происходит заброс содержимого внутренних органов в пупочное кольцо. Именно это и препятствует полной эпителизации (зарастания) пупочной ранки и развитию воспалительного процесса. При первых симптомах заболевания необходимости срочно обратиться к детскому хирургу. Лечение свища пупка у новорожденных осуществляется только оперативным путем.

Фунгус

Фунгус (или гранулема) представляет собой разрастание клеток и выглядит, как влажное объемное образование красного оттенка, локализующееся в центре пупочка. В связи с постоянным мокнутием и риском занесения инфекции, необходимо обратиться к педиатру, который порекомендует либо консервативное, либо хирургическое лечение.

Как ухаживать за пупком малыша?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Традиционно педиатр проводит консультации с молодыми мамами во время выписки из роддома. Иногда он забывает или не успевает этого сделать, возникают неясности и проблемы. Некоторые родители не знают о необходимости тщательного ухода и пристального наблюдения за жизненно важным органом, кто-то полагает, что сырость является нормой, другие – сразу же паникуют.

Запомните, что пупок новорожденного необходимо обрабатывать дважды в сутки, пока он не заживет. Проводить это нужно в стерильных условиях, не пытаясь лезть в ранку пальцами, ватой, инородными предметами, чтобы не занести микробы. Проводите процедуру бережно и аккуратно.

Для обработки мокрого пупа требуется набор инструментов:

  • вата;
  • настойка хлорофиллипта;
  • пипетка;
  • перекись водорода.

Обработка новорожденного происходит по следующей схеме:

  1. Тщательно вымойте руки с антибактериальным или хозяйственным мылом.
  2. Осмотрите пупочную ранку и понюхайте ее. Неприятного запаха или гнойных выделений быть не должно. Если такие признаки отмечаются, есть повод для осмотра педиатром.
  3. От 3 до 5 капель перекиси капните на ранку, не заливая в выемку. Используйте препараты комнатной температуры, чтобы не травмировать и не испугать ребенка.
  4. Дождитесь высыхания, при необходимости уберите излишки ватным диском.
  5. Наберите пару капель хлорофиллипта, осторожно капните на рану. Дождитесь, пока пупок высохнет, оденьте малыша, следя, чтобы подгузник не закрывал место обработки, штанишки можно заменить слипом.

Разрешено ли купание с мокнущим пупком?

Купать можно даже новорожденного малыша, у которого мокнущий пупок, но делать это нужно предельно осторожно в теплой воде и специальной ванночке. Добавлять травы, пену, гели категорически воспрещается, врачи разрешают использовать только марганцовку – до 5 грамм на 100 мл воды. Необходимо проследить, чтобы кристаллы растворились прежде, чем вы посадите малыша в воду.

Не забывайте, что продукт сушит кожу, слишком частое использование не рекомендуется. Конечно, можно сочетать марганцовку с детским увлажняющим кремом, но период сразу после рождения – не лучшее время для экспериментов.

Купать малыша с мокнущим пупком тоже можно, только не стоит использовать мыло, гели, настои трав — достаточно чистой воды

Препараты для обработки пупка

  • Хлорофиллипт – универсальное средство для лечения (рекомендуем прочитать: ). Подсушивает и удаляет микробы.
  • Перекись водорода используется также для профилактики, если пупок мокнет или покраснел. Не стоит использоваться слишком часто, иначе рана будет сильнее выделять жидкость.
  • Марганцовка – с ней можно делать обеззараживающий раствор.
  • Зеленка – помогает ране подсохнуть, используется, когда пупок загноился.
  • Фурацилин – является аналогом хлорофиллипта.
  • Раствор прополиса на спирту.
  • Стрептоцид.
  • Куриозин.
  1. Не давите на пуп новорожденного ребенка.
  2. Не просовывайте посторонние предметы даже в попытке очистить рану. Это относится к дискам и палочкам.
  3. Не пытайтесь за раз удалить все гнойные образования и корочки. Это доставит боль ребенку.
  4. Не выдавливайте из пупа нагноения – это плохо переносится, позволяет бактериям проникнуть внутрь.
  5. Не заклеивайте пупочную рану даже стерильными средствами в надежде уберечь организм от микробов – такая безопасность не поможет.
  6. Оставляйте ребенка голеньким, когда позволяют условия в квартире, так его тело будет дышать. Доступ воздуха обеспечит скорейшее заживление.
  7. Не откладывайте лечение в долгий ящик.
  8. Если контактируете с ребенком, обязательно мойте руки.
  9. Используйте только стерильные материалы для ухода, будь то бинты или салфетки.
  10. Всю одежду, которая контактирует с животиком, проглаживайте горячим утюгом с обеих сторон.
  11. Не надевайте одежду два дня подряд, если рана еще не успела затянуться.

Когда лечение новорожденного не дает результата – немедленно посетите педиатра для дальнейших указаний. Может случиться, что в ранку попала инфекция.

Заключение

Груднички – маленькие, только появившиеся на свет создания, они нуждаются в материнской заботе и нежном уходе. Их кожа и внутренние органы пока только привыкают к изменившейся среде, поэтому требуют пристального внимания. Зачастую из-за неправильного ухода и возникает распространенная проблема в виде намокающего пупка.

Паниковать молодым мамам не стоит, ведь проблему легко решить, если проявить немного терпения и усердия. Не пускайте болезнь на самотек, посоветуйтесь с врачом, уделяйте больше времени гигиене. В этом случае избежать неприятностей удастся в большинстве случаев, ваш малыш будет здоровым и счастливым.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А
А

Последнее обновление статьи: 23.01.2017

Ещё в утробе ребенок был связан со своей мамой с помощью пуповины. Она от плаценты передавала к малышу питательный вещества и необходимый кислород. Как только малыш появляется на свет, ему сразу же перерезают пуповину. Для этого доктор накладывает изначально на неё прищепку, и только потом аккуратно обрезает. Прищепка, как правило, держится на пупке не больше недели. Потом она отпадает, оставляя открытую ранку, за которой нужно правильно ухаживать, соблюдая все необходимые меры. Это нужно для того, чтобы туда не попала зараза и не начался воспалительный процесс. И сколько пупок будет заживать, зависит именно от ухода и обработки.

Как обрабатывают пупок в роддоме

Находясь ещё в родильном зале, пупок новорожденного тщательно обрабатывается. Изначально доктор перерезает пуповину, оставляя от нее лишь два сантиметра. Далее конец пуповины зажимается прищепкой. Она может быть пластмассовой или металлической.

В одних родильных домах применяют открытый метод заживления пупка. это означает, что на него не накладываются никакие повязки. Просто пупочный остаток подвергается 2-3 раза в день обработке и дезинфекции перекисью водорода или раствором марганцовки. Прищепка на пупке долго не держится. Через пять-семь дней пупочный остаток засыхает, и она отпадает вместе с ним.

Другие родильные дома применяют хирургический метод заживления пупочной раны. На следующий день после рождения ненужный пупочный остаток малышу отрезают с помощью стерильных ножниц. После этого накладывают тугую повязку на два-три часа. Потом её ослабляют и снимают обычно только на следующий день. При таком способе рана заживает гораздо меньше времени.

Что нужно для ухода за пупочным остатком

  1. Трёхпроцентный раствор перекиси водорода.
  2. Обычная зеленка.
  3. Салфетки.
  4. Ватные палочки.

Как правильно ухаживать за пупком новорожденного

Пупок новорожденного всегда должен быть чистый и по возможности сухой. Не соблюдение этих правил может привести к тому, что пупок будет заживать слишком долго, либо в нём может образоваться воспалительный процесс.

Обрабатывать пупок нужно два-три раза в день. Это можно сделать при замене подгузника, либо перед сном. Обязательно выполнять гигиену малыша после купания. Из-за открытой раны на пупке купать рекомендуется новорожденного в кипячёной воде. Уход за пупочной раной необходимо осуществлять каждодневно, пока она полностью не затянется.

Существуют три стадии, которые нужно выполнять для того, чтобы пупок как можно скорее зажил.

  1. В первое время после рождения пупок малыша может кровоточить. Его необходимо столько раз протирать перекисью водорода, сколько он будет кровоточить. Желательно смочить ватный диск раствором и приложить на несколько минут к ранке.
  2. Второй этап заживления характеризуется образованием корочки на пупке. Она имеет желтоватый оттенок и способствует развитию микробов. Поэтому корочку каждый день нужно смачивать перекисью водорода и очищать с помощью ватной палочки. Для этого необходимо пальцами немного раздвинуть ранку пупка. Так раствор перекиси обезвредит это место и поможет удалить размокшие частички корочки. Пупок всегда должен быть максимально чистым.
  3. После того, как вы очистили и обезвредили корочку пупка, ему нужно дать время, чтобы он полностью высох. Далее ранку следует залить зеленкой.

Помимо этого, старайтесь часто проветривать помещение. А также устраивать новорожденному воздушные ванны, чтобы его кожа дышала. Такая процедура прекрасно способствует затягиванию ранки на пупке, но также она поможет избежать нежелательных опрелостей, которые доставляют малышам дискомфорт.

Ребёнка ни в коем случае нельзя одевать в одежду, сшитую из искусственных тканей. Она может вызвать раздражение и даже сыпь на коже. А вещи из натуральных тканей не только считаются гипоаллергенными, но также обеспечивают поверхности кожи необходимую вентиляцию.

Как купать новорожденного при незажившей пупочной ране

На сегодняшний день мнения врачей о том, стоит ли купать ребёнка с незажившим пупком разделились. Многие придерживаются мнения, что вода является источником заражения, вот почему новорожденного в первый месяц лучше не купать. Другие считают, что вода способствует быстрому заживлению раны.

В любом случае, если вы решили всё-таки купать малыша, то следует придерживаться нескольких правил.

Во-первых, не нужно купать малыша в большой ванне. Для водных процедур новорожденного следует использовать маленькую детскую ванночку. Во-вторых, воду необходимо кипятить, чтобы обезопасить появления заражений и инфекций. В-третьих, нужно добавлять в ванночку слабый раствор марганцовки.

Как только малыша искупали необходимо дать время на то, чтобы пупок подсох и только после этого выполнить процедуры по уходу за пупком.

Пупочное кольцо

Бывают случаи, когда ранка на пупке у новорожденного слишком долго затягивается. В результате этого процесса может появиться пупочная грыжа. Её размер составит приблизительно сантиметр. Есть вероятность, что она со временем пройдёт. Обычно это происходит, когда мышцы вокруг пупка становятся крепче, вот почему их необходимо тренировать.

Брюшную стенку малыша следует укреплять, выполняя специальные упражнения. Например, можно подтягивать ножки ребёнка к его животу, либо как можно чаще выкладывать его на живот. Но если грыжа появилась, то лучше обратиться ко врачу.

Причины появления инфекций

В процессе заживления пупочной раны в неё может попасть инфекция. Такое явления принято называть «мокнущий пупок». Он, прежде всего, характеризуется очень длительным заживлением, наличием постоянной влаги, покраснениями вокруг пупка и выделениями гнойной жидкости из раны. Как только вы заподозрили подобные симптомы, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту, ведь это может плохо отразиться на самочувствии ребенка.

Также необходимо каждодневное применения следующих мер:

  • чтобы пупочная ранка быстрее затянулась нужно устраивать как можно чаще новорожденному воздушные ванночки;
  • стараться избегать попадания влаги в пупок новорожденного;
  • нужно подгибать верх подгузника таким образом, чтобы он не натирал пупок, иначе это приведет к покраснению кожи вокруг пупка и дискомфорту ребёнка.

Чего нельзя делать при незажившем пупке

Промывая пупок дезинфицирующим раствором не нужно бояться дотрагиваться до него. Это не причинит боли новорожденному. Всё, что он может почувствовать – это лишь небольшой дискомфорт. А если пупочный остаток до конца не обработать, то может произойти серьёзное заражение.

Также нельзя заниматься самолечением при симптомах, указывающих на мокнущий пупок. Это может плохо сказаться на самочувствие малыша. Нужно понимать, что в этой ситуации необходимо обращаться к специалисту.

Избегайте соприкосновение подгузника и пупка. Потому, что марлевая поверхность подгузника, соприкасаясь с раной мешает её заживления, провоцирую скопление влаги. Пупок быстро заживает, когда к ранке обеспечена подача воздуха.

Сколько заживает пупок новорожденного

У каждого малыша пупочная ранка заживает по-разному. У кого-то полное заживление наступает через десять дней после рождения, у кого-то чуть позже. Всё зависит от ухода за пупочным остатком.

Надежный путь, по которому так долго заботливая родительница передавала все необходимое своему малышу, обрывается в первые минуты рождения крохи. Отныне он будет самостоятельно питаться и избавляться от ненужных ему веществ, а на месте пуповины останется вечный символ единения с мамой — пупок.

Пупок у новорожденного

Блестящий синеватый канатик, длиной от 40 до 70 сантиметров, закрученный спиралькой и прикрепленный одним концом к животику малютки, а другим к плаценте. Так выглядит пуповина, через которую долгих девять месяцев кроха, уютно устроившийся у мамы в животе, получал все необходимое для своей жизнедеятельности. Сразу после рождения малютки можно увидеть, как она пульсирует, продолжая выполнять свои важные и полезные функции. Однако доктор буквально сразу одевает на нее специальный зажим или скобку и перерезает ставший ненужным «канал связи». Движение крови прекращается, а вместо пуповины остается «хвостик», длиной примерно два сантиметра, который через время подсохнет и отпадет. Важно знать, что раннее перерезание пуповины чревато в дальнейшем возникновением у малыша анемии, поэтому доктор ожидает примерно 5 минут, пока пульсация закончится. В некоторых родильных домах применяется несколько другая методика. Вместо ожидания, пока остаток пуповины отпадет самостоятельно, его на второй день после родов убирают с помощью ножниц или лезвия, а на ранку накладывают повязку.

Крайне полезно знать и выполнять нехитрые правила, которые помогут в скорейшем заживлении пупочка:

— воздушные ванны — не только отличное средство для подсушивания ранки, но и помогает избежать опрелостей. Начинать следует с 2-3 минут по два-три раза в день, постепенно доведя продолжительность процедуры до 15-20 минут;

— следует не допускать трения подгузника о пуповину, застежку лучше зафиксировать чуть ниже;

— не стоит прислушиваться к советам соседских бабушек и, для красивой формы пупка, прикладывать к нему монетку или пластырь — результат может не порадовать;

— нежная кожа малютки должна соприкасаться только с натуральными материалами;

— обрабатывая ранку, следует знать — пупок не содержит нервных окончаний, поэтому мамины действия боли малютке не причиняют.

Обработка пупка новорожденного

Пока молодая мама с малышом находятся в роддоме, пупок постоянно обрабатывается антисептическими препаратами, независимо от того, какой метод удаления пуповины применялся. Чаще всего для этих целей применяется марганцовка или перекись водорода. Обычно на пятый день засохший кончик пуповины отпадает, но оставшуюся на его месте ранку необходимо продолжать обрабатывать, до полного ее заживления. Постепенно подсыхая, она покрывается плотной корочкой. Средние показатели сроков заживления выглядят так:

— первые пять дней — идет постепенное подсыхание остатка пуповины;

— четвертый-пятый день — окончательно засохший «хвостик» самостоятельно отваливается;

— 1-3 недели — ранка постепенно заживает;

— 4-я неделя — окончательное заживление.

Если индивидуальные сроки отличаются от этих показателей более, чем на три дня, желательно проконсультироваться с педиатром.

После выписки домой обработку следует продолжать. Обычно на это это уходит примерно 10 дней, хотя, если было проведено хирургическое удаление, возможно и более быстрое заживление. Лучше всего обрабатывать пупок после купания, когда корочка становится мягче. Первый месяц, пока ранка еще не зажила, желательно наливать в ванночку малютки только кипяченую воду. Добавление в нее отвара череды совсем не гарантирует того, что в ранку не попадет инфекция. Процесс обработки протекает следующим образом:

1. После принятия ванны осторожно промокнуть тельце малютки полотенцем. На пупочек малыша с помощью пипетки капнуть перекись водорода и немного подождать.

Внимание! Перекись водорода покупается только в аптеке в готовом виде. Обращайте внимание на срок годности!

2. После того, как раствор перестал пениться и корочка стала мягкой, нужно раздвинуть кожу в области пупочка и осторожно убрать фрагменты отставшей корочки с помощью ватных палочек. Ни в коем случае не следует пытаться проникнуть слишком глубоко или отдирать приклеившиеся кусочки, в свое время они отпадут самостоятельно.

3. Высушив ранку с помощью марлевой салфетки, смазать ее зеленкой.

Многие педиатры крайне отрицательно относятся к этому средству, а в европейских странах даже не предполагают, что зеленка может применяться в подобных случаях. Принимать решение о применении раствора бриллиантовой зелени вполне способна мамочка, по ее желанию доктор может назначить другое антисептическое средство.

Обрабатывая ранку, следует обращать внимание на то, как ведет себя перекись водорода. Если при очередной процедуре мама не наблюдает ее вспенивания — ранка благополучно зажила.

Кровит пупок у новорожденного что делать

В первые дни после удаления пуповины небольшие кровянистые выделения вполне возможны. Однако, если процесс заживления слишком затянулся, кровоточивость не прекращается, а иногда и возникает на стадии заживления, следует присмотреться к аномалии повнимательнее и отреагировать должным образом. Довольно часто встречающиеся причины, при которых пупочная ранка может кровоточить:

1. Недостаток воздуха не позволяет ранке успешно подсыхать.

2. Слишком широкая пуповина способна стать причиной глубокой и широкой ранки, процесс заживления которой требует более длительного времени.

3. Постоянное трение подгузником.

4. Некорректное обрезание.

5. Выкладывание малютки на живот, (доктора рекомендуют практиковать это лишь после трех месяцев).

6. Чересчур активные действия мамы при обработке пупка, новые ткани не успевают сформироваться должным образом.

7. Крохотный кусочек ватки, попавший в ранку, способен вызвать воспаление.

8. Ослабленный иммунитет.

9. Пупочная грыжа.

Внимание!

Сильное кровотечение, неприятный запах и признаки воспаления окружающих тканей — повод для немедленного обращения к доктору!

Если кровянистые выделения связаны с нарушением целостности заживающей корочки или нерегулярной обработкой, достаточно тщательно обработать рану выше описанным способом и обеспечить свободный доступ воздуха. В случае наличия в ранке инородного тела, образования грыжи или ослабленного иммунитета понадобится помощь доктора. Если в течение трех недель кровь продолжает выделяться, следует обратить внимание на наличие дополнительных признаков:

— отечность в области пупка и местное повышение температуры;

— гнойные выделения и гнилостный запах;

— необычное выпячивание пупка, особенно при напряжении, и недостаточное сокращение мышц в области пупочного кольца;

— повышенная температура тела.

В случае их обнаружения, без визита к доктору не обойтись. Он осмотрит кроху и назначит необходимое лечение.

Если мокнет пупок

Основными причинами мокнущего пупка является нарушение простых правил гигиены. Использование нестерильного материала при обработке раны, купание в некипяченой воде, не проглаженная должным образом одежда крохи и, как ни банально, грязные руки. Инфицирование ранки замедляет заживление и вызывает скопление в ней жидкости. Влажность пупка сопровождается покраснением кожи вокруг него, припухлостью, появлением желтых гнойных корочек, болезненностью и горячей кожей в месте воспаления.

Неприятные симптомы должны послужить веской причиной для обращения к доктору, который выберет наиболее подходящее медикаментозное лечение. Суточное количество обработок ранки придется увеличить, иногда требуется проводить их каждые два часа. Сама процедура значительно отличается от обычной — от перекиси водорода нужно будет отказаться, а вместо нее использовать Банеоцин в порошковой форме, стрептоцид, раствор марганцовки, Ксеноформ, спиртовый раствор и другие.

Наиболее эффективный в данном случае препарат подберет врач, маме лишь нужно будет неукоснительно выполнять его назначения. Перед использованием рекомендованных медикаментов, ранку необходимо очистить от гноя и жидкости, и лишь потом наносить нужное лекарство. Особое внимание следует уделить свободному доступу воздуха, в подгузниках желательно сделать выемку для пупочка. Проигнорировав советы доктора, можно получить довольно грозные осложнения:

— сепсис — заражение крови;

— омфалит — инфекционное воспаление пупочной раны;

— перитонит — воспаление брюшной полости, и некоторые другие.

Самостоятельное использование не назначенных доктором препаратов и применение нетрадиционных методов лечения без его согласия чревато серьезными неприятностями для крошечного человечка.

Внимание!

Заклеивать ранку лейкопластырем нельзя, это грозит стремительным размножением микроорганизмов!

Как должен выглядеть заживший пупок новорожденного

В идеале в два месяца (а часто и раньше) малыш становится обладателем аккуратного и симпатичного пупка. Это довольно широкий и плоский кожистый рубчик, расположенный посредине пупочного кольца. Он не отличается по цвету от окружающих его тканей, не блестит, не покрыт влагой.

Иногда в области пупочка можно заметить выпячивание, которое увеличивается при плаче. Беспокоиться не стоит — это пупочная грыжа, которая не требует особого лечения и пройдет, когда мышцы брюшного пресса достаточно окрепнут.

Порой сформировавшийся и заживший пупочек малыша слишком выступает над поверхностью тела, напоминая пенек. Всему виной наползание на него расположенной рядом кожи, и называют его — «кожный». Это нельзя считать недостатком, таким уж пупком наградила малыша природа. Постепенно, по мере роста, он станет не таким заметным, так что переживать особо не стоит.

Сколько заживает пупок у новорожденного, зависит в первую очередь от правильного ухода. Индивидуальные особенности организма играют свою роль, но если пупок долго не заживает или воспалился – это повод немедленно обратиться к врачу. Как позаботиться о первой и такой серьезной ране, чтобы младенец успешно пережил заживление?

Ребенок рождается – пуповину перерезают – и вот у него уже есть пупок, как у всех людей. На пути к последнему пункту проходит время (порядка 2 недель), когда ранку необходимо постоянно обрабатывать, проветривать и защищать от инфекции.

В течение 9 месяцев на пуповине зиждется вся жизнь ребенка. По ней проходят 3 крупных кровеносных сосуда, обеспечивающих обмен веществ между плодом и организмом матери. Логично, что при обрезании пуповины остается довольно серьезная рана, для заживления которой нужен правильный уход.

Как сделать все максимально эффективно и не нанести ребенку вред? Как и когда заживает пупок у новорожденных? Что можно предпринять, чтобы облегчить для крошки этот процесс?

Сразу после того, как ребенок появится на свет, пуповину передавливают специальным зажимом. Животик вокруг нее и основание ее самой обрабатывают антисептиком, затем пуповину отрезают стерильными ножницами на расстоянии около 2 см. Следующие несколько дней на этом месте остается хвостик-узелок, который со временем высохнет и отвалится.

В самое первое время на заживление пупка у новорожденных не требует особых усилий
: достаточно обрабатывать его перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия один раз в день.

Под действием антисептиков ткани над зажимом заметно усыхают, хвостик пуповины темнеет и сморщивается. Остаток пуповины держится в среднем от 4 до 10 дней, а после отваливается сам – это обычно служит определяющим сроком для выписки из роддома.

Когда пережатый кусочек пуповины отпадает, под ним остается открытая ранка, она и является причиной для беспокойства и поводом для внимательного ухода. Первые уроки обработки пупка обычно дает врач перед выпиской: участок необходимо дезинфицировать и содержать в сухости, чтобы не допустить заражения.

Сроки и этапы заживления

В среднем, срок заживления пупка составляет 2 недели

Первый этап заживления проходит в роддоме. Бывают исключения, когда пуповина не отпадает больше 7 дней, тогда роженицу с младенцем могут выписать домой.

Если нет воспаления, такая ситуация нормальна: сколько заживает пупок, зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета.

Второй этап длится примерно 7-10 дней и проходит уже дома. В это время ранка на месте пупка нуждается в тщательном уходе – тогда она затянется быстро и не будет причинять младенцу дискомфорт.

Суммарно на заживление необходимо 2-3 недели.

Уход за новорожденным дома

Уход подразумевает не только обработку антисептиком, но также особые правила для купания, ношения одежды и других сторон жизни маленького человека. Выделим основные моменты ухода и возможные проблемы.

Чем обрабатывать рану

Через сколько заживает пупок у новорожденного, напрямую зависит от правильной и регулярной обработки ранки дезинфицирующими составами. Важно удалять с поврежденного места сукровицу и беречь его от инфекции. При выписке из роддома маму с младенцем в аптечке должны ждать следующие препараты:

  1. Перекись водорода (3% раствор) необходима, чтобы удалять подсохшую корочку из сукровицы и ускорить процесс заживления.
  2. Хлоргексидин – антисептический состав для обработки открытых ран.
  3. Зеленка (1% раствор) – хорошо дезинфицирует рану и способствует затягиванию. Но требует умеренной дозировки, так как сушит кожу, а в очень большом количестве способна привести к ожогу. К тому же под слоем зеленки не видно покраснений, если они появятся.Нужно наносить зеленку точечно, только на саму ранку
    , не на кожу вокруг пупка.
  4. Марганцовка (перманганат калия, продается в виде кристаллов, раствор нужно готовить самостоятельно) – сильное бактерицидное средство.
    Использовать нужно аккуратно: наносить только на ранку, чтобы не обжечь чувствительную кожу, концентрация вещества должна быть самой слабой.

Понадобятся также вата и ватные палочки, стерильная пипетка, медицинский спирт, лейкопластырь.

Как обрабатывать пупочную ранку

Оптимальная частота для процедуры обработки – 1-2 раза в сутки: после утреннего туалета и вечернего купания. Перед началом необходимо вымыть руки.

  • В пипетку набрать перекиси и капнуть на ранку. Подождать несколько секунд пока засохшая корочка размокнет.
  • Чистой ватной палочкой аккуратно удалить остатки корочки. Если она не поддается, снова капнуть перекисью и подождать. Важно не тереть с силой, чтобы не травмировать больное место.
  • Промокнуть ранку насухо кусочком ваты.
  • Новую ватную палочку смочить в зеленке и нанести на будущий пупочек. Для этого нужно раздвинуть кожу вокруг двумя пальцами.
  • По возможности оставить ребенка на время раздетым, чтобы животик «дышал».
  • В первые дни перед одеванием наклеивать пластырь, когда ранка затянется, он больше не нужен.

Купание

Сегодня такой подход не считается приемлемым, и я это полностью поддерживаю. Полноценные водные процедуры важны для гигиены, нормального физического развития и формирования иммунной системы. Купайте обязательно! Просто будьте осторожны и внимательны, наливайте .

Купание – обязательная гигиеническая процедура
. Как заживает пупок у новорожденного не в последнюю очередь зависит от иммунитета и общего состояния кожных покровов – и то, и другое связано с купанием.

Воду для новорожденного можно (не обязательно) кипятить, в ванночку добавлять несколько кристалликов марганцовки для защиты от случайной инфекции. Остаток пуповины и свежую ранку нежелательно мочить – для каждодневного купания есть специальные непромокаемые пластыри. Либо можно аккуратно поливать животик водой, не погружая его в ванну полностью.

Воздушные ванны

Как долго заживает пупок у новорожденного напрямую связано с возможностью для кожи «дышать». Между купанием и одеванием желательно оставлять ребенка раздетым на некоторое время для принятия воздушных ванн. Так пупочная ранка будет быстрее затягиваться, а лишняя влага не скопится в складочках кожи. Естественно, делать это нужно в достаточно теплом помещении.

Как правильно обращаться с подгузниками и одеждой

Когда заживает пупочная ранка, нужно свести к минимуму раздражающие факторы и сделать так, чтобы одежда и подгузники не травмировали нежную кожу. Следует подобрать ползунки с широкой резинкой или вовсе без нее – с нагрудничком и застежками на плечах, чтобы не давили на пупок.

Что касается подгузников, то на месте, которое закрывает пупок, должен быть вырез. Есть специальные подгузники для самых маленьких – на них производитель предусмотрительно сделал такой вырез.

Но и аналоги с обычным поясом не беда – достаточно примерить, какая часть пояса будет закрывать пупок, и вырезать лишний участок ножницами или подвернуть. При смене подгузника и переодевании следует промокать пупок ватным диском, чтобы удалить влагу, которая может в нем скапливаться.

Причины для волнения

Случается, что пупок у новорожденного плохо заживает даже при тщательном уходе. В таком случае понадобится консультация врача срочные меры. Обычно такие проблемы решаются довольно легко, но есть ситуации, когда сложности с пупочной ранкой указывают на серьезные проблемы.

Инфекция

Если пупок у малыша заживает плохо, следует немедленно обратиться к врачу

Поводом для подозрений должно стать покраснение кожи вокруг пупка.

Если запустить ситуацию, то появится нагноение, неприятный запах от ранки, боль от прикосновения, повышенная температура.

При любом из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, описать, каким был уход за пупком, так как чаще всего к инфицированию приводит именно неправильный уход.

Гранулема

Если из ранки периодически сочится кровь – это может быть гранулема – патология сосудов около ранки. Ситуацию провоцирует ускоренный рост капилляров и тканей в области пупка. Гранулема лечится: после постановки диагноза врач проводит процедуру прижигания, и ранка затягивается в нормальном режиме.

Грыжа

Сильно выпирающий наружу плотный пупок, похожий на шишку, свидетельствует о грыже. В некоторых случаях она появляется при родах или в первые дни после них в результате того, что брюшная стенка у младенца находится в слабом тонусе. Лечением будет массаж. Также ребенка с пупочной грыжей нужно чаще класть на животик, и не допускать, чтобы плач переходил в истерику, так как напряжение брюшных мышц может усугубить ситуацию.

Что делать, если ранка сочится и мокнет

Мокнет пупок у малыша из ха отсутствия правильного ухода за ранкой

Случается, что пупок воспалятся, незажившее место начинает гноиться и мокнуть. Чаще всего это случается из-за отсутствия должного ухода: либо при недостаточно регулярной обработке медикаментами, либо в силу того, что кожа не «дышит».

Если вовремя заметить, что пупок сочится, можно устранить проблему просто увеличив продолжительность воздушных ванн для малыша.

Когда место ранки не только увлажнено, но еще и покраснело, а выделения начинают напоминать гной, следует обратиться к врачу. Ситуация может быть как результатом задержки воды после купания, так и проявлением инфекционного заражения. Что делать, если мокнет пупок у новорожденного, какие проблемы могут возникнуть, если вовремя не предпринять меры – читайте в статье по .

Что запрещено делать

Нельзя сковыривать сухую сукровицу с еще незажившей пупочной ранки
 – это травмирует ткани и делает заживление более долги и болезненным. Замедлить процесс может и чрезмерный уход: обрабатывать пупок нужно 1-2 раза в сутки – этого вполне достаточно. Делать промывания чаще нет необходимости, напротив это помешает образованию новых тканей на месте ранки.

Бессмысленно и опасно пытаться изменить форму пупка посредством перематывания бинтом или бандажа. Если пупок выпирает, он останется таким же, но вышеперечисленные меры нарушают естественную вентиляцию ранки и мешают заживлению.

Заключение

Правильный уход за пупочной ранкой в первые дни и недели жизни младенца прост и не требует специальных навыков. Все, что понадобится – это ответственное отношение, строгое соблюдение гигиены и регулярная медикаментозная обработка. Раз или два за день пупок нуждается в дезинфекции, кроме того очень важно, чтобы кожа «дышала».

В подавляющем большинстве случаев ранка затягивается без осложнений, но если они все-таки возникли, следует не поддаваться панике и как можно скорее показать ребенка врачу. Поводом для беспокойства должны стать покраснение, постоянная влажность, нагноение, кровотечение и твердость пупка
. Чтобы вовремя заметить тревожные симптомы, нужно внимательно осматривать животик новорожденного и не закрашивать зеленкой большую область вокруг пупка – только место открытой ранки.

Сроки заживления пупочной ранки индивидуальны, обычно в месяц процесс завершается. Затянуться он не может, если пупок мокнет.


Признаки

В норме из ранки выделяется немного сукровицы, необходимой для заживления тканей. Она подсыхает, образуя корочки – их нужно регулярно очищать. В противном случае они скапливаются и становятся благоприятной средой для развития различных инфекций. Удаляют только часть, которая размокает от антисептических растворов и легко снимается ватным тампоном. Определить мокнущий пупок у младенца можно по следующим симптомам:

  • Сукровица долго не подсыхает. После обработки антисептиком в течение нескольких часов ранка остается влажной, плохо формируется корочка;
  • Выделения становятся обильными, приобретают желтоватый цвет, может быть розовый оттенок;
  • Ранка неприятно пахнет;
  • Кожа вокруг краснеет, может наблюдаться незначительная отечность.

На ранней стадии состояние не сказывается на общем самочувствии младенца. Если мокнувший пупок не насторожил родителей, возможны осложнения: попадание инфекции, воспалительный процесс в окружающих тканях.
В редких случаях возникает заражение крови и перитонит, требующие стационарного лечения, хирургического вмешательства.

Причины

Почему мокнет пупок у новорожденного? Это происходит в следующих случаях:

  1. Несоблюдение правил ухода за пупочной ранкой. Сдирание защитной корочки, периодическое намокание из-за или ;
  2. Попадание инфекции, особенно при раннем . Чаще в рану проникает кишечная палочка или стафилококк, вызывающие нагноение;
  3. Снижение защитных сил организма;
  4. После отпадания остатка пуповины образуется глубокая рана, что зависит от индивидуальных особенностей строения;
  5. Плохая свертываемость крови. Корочки образуются медленно, накапливается сукровица;
  6. Если слишком часто обрабатывать, использовать большое количество антисептических средств, не высыхающих сразу или приводящих к ожогу.

При любых подозрениях нужно консультироваться с врачом, чтобы выяснить причины, назначить лечение и избежать осложнений.

Свищ

Может появиться при образовании свища в брюшной полости, вызванного дефектом в строении мышц ребенка. Он соединяет пупок с другими органами, содержимое которых при попадании в этот канал вызывает неприятный запах. Это может быть мочевой пузырь или кишечник. Плохо пахнущий пупок при свище сопровождается:

  1. Высокой температурой тела;
  2. Увеличением пупка в размерах;
  3. Обильными выделениями при напряжении живота во время сильного плача, дефекации.

Бывают неполные свищи, они вызваны недостаточным закрытием каналов, связывающих пуповину с внутренними органами. Возможно, их самостоятельное зарастание к 6-месячному возрасту малыша. Если свищ полный, он требует обязательной хирургической операции. В противном случае может появиться воспаление.

Пупок мокнет в месяц

Если мокнет и гноится пупок у новорожденного в месяц, возможно развитие омфалита из-за инфицирования. Он сопровождается сильным воспалением ранки и окружающих ее тканей, в тяжелых случаях наблюдается поражение кровеносных сосудов.

Чтобы не допускать опасных для жизни малыша последствий, нужно своевременно обращаться за консультацией к педиатру. Поводом является длительно не заживающая пупочная ранка.

Способы лечения

При мокнущем пупке врач назначает дополнительные средства, исходя из состояния малыша. В большинстве случаев достаточно подсушивающих антибактериальных препаратов

Зеленка

Средство обладает подсушивающими свойствами, препятствует развитию инфекции. хорошо обрабатывать в целях профилактики, но при появлении нагноения ее лучше заменить 5% , или использовать 70% спирт. Они не оставляют следов и позволяют контролировать появление покраснений, дерматита.

Хлорофиллипт

Противомикробное средство на растительной основе. 1% спиртовой раствор убивает патогенные бактерии и препятствует их размножению, снимает воспаление. Его наносят на рану после очищения от корочек с помощью перекиси водорода. Предварительно пупок нужно подсушить чистым ватным тампоном. В противном случае вступает в реакцию с перекисью водорода, образуется осадок, бактерицидные свойства снижаются.

Спиртовой раствор фурацилина

Подавляет развитие микробов, способствует заживлению, обладает подсушивающими свойствами. Возможна обработка водным раствором, но его нужно сочетать с другими антисептиками.

Банеоцин

Банеоцин в форме мази или порошка, чаще используют второй вариант из-за его высоких подсушивающих свойств. Препарат оказывает антибактериальный эффект, устраняет воспаление. Применяется также после очищения ранки перекисью водорода.

Нельзя самостоятельно назначать препараты, т. к. степень воспалительного процесса может оценить только врач. При сильном распространении инфекции дети проходят комплексное лечение, состоящее из внешней обработки пупка и приема антибиотиков внутрь.
Малышам назначают инъекции или ставят капельницы. В тяжелых случаях используют переливание крови, облучение ультрафиолетом, оперативное вмешательство.

Правила ухода

Если мокнет пупок у новорожденного, что нужно делать? После обращения к врачу необходимо:

  • Обрабатывать пупок средствами, назначенными педиатром. Нельзя менять схему обработки, дезинфицировать слишком часто: это тормозит эпителизацию и приводит к длительному заживлению;
  • Не трогать ранку грязными руками. Нельзя пытаться удалить гной или лезть в пупок ватными палочками, которые могут травмировать заживающие ткани;
  • При очищении ранки нужно аккуратно убирать ватным тампоном только размокшие корочки. Если они не снимаются, нельзя их сдирать: под ними еще не сформировалась ткань, удаление может привести к кровоточащим ранкам;
  • Для купания использовать только кипяченую воду, можно добавлять в нее или марганца. Пока ранка не заживет, лучше ограничиться обтираниями малыша;
  • Не выкладывать ребенка на животик до полного заживления. Иначе повышается риск попадания инфекции, травмирования ранки, грудничок может чувствовать дискомфорт.
  • Хорошо гладить пеленки и одежду утюгом для стерилизации;
  • Обязательно давать ранке дышать, малыш должен принимать воздушные ванны несколько раз в день при комфортном температурном режиме (в комнате – не холоднее 20°). В холодное время года сеанс длится до 5 минут, летом при отсутствии сквозняка – до 20 минут;
  • Не заклеивать пупок пластырем, не закрывать подгузником: во влажной среде быстро размножаются патогенные бактерии;
  • Исключать попадания в ранку влаги, мочи ребенка, вовремя менять памперс, использовать модели с отверстием на животике.

Если ранка не заживает в месяц, нужно обязательно обращаться к врачу. На ранней стадии мокнущего пупка ребенку можно помочь специальными средствами и избежать осложнений. В некоторых случаях достаточно скорректировать уход за пупочной ранкой.

Сколько времени заживает пупок у новорожденных

Как только малыш появляется на свет, ему практически сразу перерезают пуповину, через которую он питался от мамы на протяжении девяти месяцев. В результате на животике малыша остается небольшой кусочек пуповины, примерно в 2 см. В роддоме его регулярно обрабатывают антисептиками и следят, чтобы ранка нормально заживала.

Но вот Вас выписали из роддома домой и Вы замечаете, что пупок у малыша заживает довольно долго. И вот тут возникает вопрос – сколько по времени заживает пупок у новорожденного? Что может быть причиной долгового заживания? Что делать в тех или иных случаях?

Сколько по времени заживает пупок у новорожденного?

Данный процесс сугубо индивидуальный, но в целом заживание длится на протяжении первого месяца жизни крохи. От средних показателей этот период может отличаться на 1-3 дня. Заживание пупочной ранки можно поделить на 4 этапа:

  1. С момента появления на свет и на протяжении 3-5 первых дней жизни пуповина выглядит, как узелок.

  2. На 6-8 день пуповина уже окончательно мумифицируется и подсушивается, а затем отпадает.

  3. На 1-3 недели пупок начинает заживать как обычная ранка, хотя и довольно глубокая. Иногда пупочек может слегка кровоточить, но если крови немного, то это нормально и повода для беспокойства нет.

  4. На последнем этапе – 3-4 недели жизни Вашего карапуза, пупочная ранка должна полностью зажить.

В роддоме Вам должны подробно рассказать, как и сколько времени должен заживать пупочек у новорожденного, дать практические рекомендации по уходу за ним. Но теперь Вы точно знаете, что пупок у новорожденного заживает на протяжении первого месяца, если процесс заживления затянулся, то необходимо показаться врачу, чтобы он смог выявить причины и назначить курс лечения.

Причины плохого заживления пупочной ранки

Таких причин несколько, некоторые из них родители могут устранить самостоятельно, а некоторые невозможно устранить без вмешательства специалиста.

Большой пупок

Вы наверняка замечали, что у всех людей разный размер пупка, все зависит от размера плаценты, если она была слишком толстой, то диаметр пупка тоже может быть достаточно большой.  Следовательно, заживать такая ранка будет гораздо дольше среднего срока. В этом нет ничего страшного, беспокоиться не стоит.

Пупочная грыжа

Если у крохи не только не заживает пупок, но и выпячивается, это довольно опасный признак пупочной грыже. В данном случае самостоятельно проблему Вы не решите и кроху нужно как можно быстрее показать врачу.

Плохой уход за пупочной ранкой

Есть мамочки, которые в буквальном смысле сдувают пылинки со своего малыша, а есть те, которые не достаточно тщательно заботятся о гигиене новорожденного.  Оба варианта плохие. Так как в первом случае из-за слишком тщательной обработки есть риск повредить нежную и тонкую кожицу на пупке, тем самым отдаляя срок заживления. Во втором случае – из-за плохой обработки детского пупка в ранку могут попасть грязь и инородные тела. В таком случае необходимо показать младенца врачу, так как чистить ранку и извлекать инородные тела из нее самостоятельно категорически нельзя.

Ослабленный иммунитет

Есть детки, которые рождаются очень слабенькими, их иммунитет не способен справляться с микробами и инфекциями. Соответственно, справиться с заживлением пупочной ранки ему не под силу. Как правило, в таком случае, пупок начинает кровоточить. Если причина незаживающей пупочной ранки именно в этом, то справиться самостоятельно невозможно, нужен осмотр у врача. Как правило, доктор назначает медицинские препараты, без которых вряд ли обойтись.

Нагноение пупочной ранки

Если в ранку попала грязь и как следствие, инфекция, то может образоваться сильное нагноение, которое сопровождается странными выделениями и неприятным запахом.   Пупок постоянно мокрый, ранка затянуться не может. В этом случае, также необходимо показать  кроху врачу.

Помним, что любую болезнь лучше предупредить, чем лечить, то же касается пупочной ранки у новорожденного. Обеспечив должный уход малышу, Вы минимизируете риск нагноения и долгого заживления.

Что делать, чтобы пупок у новорожденного заживал быстрее?

Вы сами понимаете, что уход за пупочной ранкой должен быть тщательным (но без фанатизма), следить, чтобы в ранку не попала грязь и инородные тела. Только правильный уход позволит быстро зажить пупочку малыша.

Первую неделю после рождения малыша пупочную ранку необходимо обрабатывать зеленкой. Лучше всего это делать раз в день, перед сном, сразу после купания.

Когда на пупочке образуется корочка, не нужно ее трогать и тем более пытаться снять. Так Вы можете повредить кожный покров и увеличить период заживления. Дождитесь, когда она отпадет сама.

В период заживления пупочка, лучше купать малыша в детской ванночке, предварительно вскипятив воду и остудив до температуры тела – 36-37 градусов. В саму водичку не лишним будет добавить отвар ромашки или пару гранул марганцовки, чтобы водичка приобрела бледно-розовый цвет.

Вот, собственно, и все рекомендации. Из этой статьи Вы должны запомнить, если пупок у новорожденного заживает дольше месяца, то обязательно покажите кроху врачу. Даже если все в норме и заживление протекает нормально, то лишним, осмотр у врача, точно не будет.

 

Правильный уход за пупочной ранкой младенца

Пупок у младенцев в норме заживает быстро, но нужно организовать правильный уход. Он не сложный — достаточно знать, как, что и почему заживает, с применением каких средств следует производить обработку ранки.

Что собой представляет пупочная ранка

Во время пребывания в утробе матери ребенок получает питательные вещества через пуповину. После рождения эту «трубочку» обрезают, в результате чего образуется небольшая ранка. В норме заживление занимает 2-4 недели, нагноений быть не должно. Главное — соблюдать правила ухода.

Заживающий пупок может немного кровоточить, но чаще из него выделяется только сукровица. Ребенку ранка доставляет незначительный дискомфорт, но не боль. Спустя несколько дней после отсечения трубки на месте разреза образуется твердая корочка. Ежедневно ее нужно будет размягчать и осторожно вычищать, потом подсушивать и дезинфицировать. Сложные средства для обработки не применяются — обычно достаточно перекиси или зеленки.

В роддоме

В родильном доме пупком новорожденного займется акушерка или медсестра.

Возможные варианты: 
1. После перерезки трубки и полного отсечения ее остатков острым лезвием на вторые сутки поле родов накладывается тугая повязка.
2. На пупочный остаток накладывается специальная прищепка, остатки пуповины подвергаются регулярной обработке до окончательного отсыхания.

В случае с прищепкой ранка остается открытой. Нужно будет внимательно следить за ее состоянием, заживлением, регулярно обрабатывать марганцевым раствором или перекисью водорода. Постепенно остатки пуповины будут высыхать и отпадут. Процесс занимает до недели. После отсыхания остатков трубки нужно будет продолжить уход за ранкой.

При наложении тугой повязки заживление получается максимально быстрым. Сильно затягивать ее нужно будет только в первые сутки на несколько часов. На второй день повязка снимается, ранка обрабатывается той же зеленкой либо перекисью. Попросите медсестру в роддоме показать, что и как делать, чтобы повторять эти действия дома. Если забудете, не страшно — всегда можно получить помощь от педиатра или патронажной сестры.

Дома

После выписки из родильного дома вам нужно будет продолжить обрабатывать ранку до ее полного заживления.

Средства, используемые для этих целей:
● перекись;
● хлорофиллипт;
● зеленка;
● спиртовая настойка календулы;
● банеоцин;
● марганцовка.

Наносить их можно ватной палочкой либо пипеткой. Для начала лучше всего капнуть на ранку немного перекиси — она начнет пениться, что абсолютно нормально. Пена смягчит корочку, и вы сможете вычистить остатки ватной палочкой. Действуйте аккуратно, чтобы ничего не повредить, не причинить малышу боль.

Затем наносите дезинфицирующее подсушивающее средство. Отличный вариант — зеленка либо хлорофиллипт. Прозрачный раствор хлорофиллипта является более предпочтительным выбором — вы будете видеть, как заживает ранка. Процедуру обработки делают ежедневно после купания минимум в течение 10 дней. Мыть пупок можно и нужно, аккуратно раздвигая его, поскольку от этого зависят темпы заживления. В воду для копания рекомендуется добавлять ромашку, череду, другие лекарственные травы.

Другие рекомендации

Полезные советы:
● Выбирайте такую одежду, которая не будет натирать ранку.
● Подгузники не затягивайте слишком плотно в районе животика.
● Чаще раза в сутки кожу ничем не мажьте — она начнет пересыхать.
● Не перекутывайте малыша — иначе начнутся опрелости, ранка будет плохо заживать.
● Зеленку нежелательно наносить при припухлостях, отечности.

Если увидите, что ранка нагнаивается, сильно воспалилась, ребенок плохо реагирует на прикосновения к ней, обратитесь к педиатру. Насторожить должна мокнущая ранка на второй недели, красные пятна, отеки, новообразования, имеющие вид шарика на ножке. Это все поправимые проблемы, но нужно принять правильные меры. Кровоточивость в первую неделю допускается, но следите за тщательностью обработки.

Мама-блог. Правильный уход за пупочной ранкой младенца.

Правила ухода за пупочной ранкой


08.10.2020


Время на чтение: 5 мин

Остатки урахуса

Остатки омфаломезентериального протока

Синтез мезентериальных масс Дивертикул мочевого пузыря

Полип слизистой оболочки Синус свищ Дивертикул Меккеля Киста

Полип Урахальный остаток Киста Эктопическая ткань поджелудочной железы Аденома

462

 1

Дифференциальная диагностика пупочной гранулемы

Пуповинные образования

Пуповина

дивертикул аддера

Хотя лечение пупочной гранулемы может быть консервативным, например, с использованием спирта или хлоргексидина (перидекс), наиболее распространенным лечением является местное нанесение концентрированного раствора нитрата серебра или карандаша (75 процентов).Поскольку химические ожоги околопупочной области являются возможным осложнением этой техники, необходимо соблюдать осторожность.3–5 Тщательная сушка пупочного экссудата во избежание утечки имеет важное значение для предотвращения окрашивания кожи или химических ожогов. Дополнительной защиты можно добиться, изолировав кожу вокруг пупка с помощью вазелинового крема перед каждым нанесением. Криохирургия — еще один вариант лечения.6,7 Хирургическое удаление пупочной гранулемы требуется редко.

Большинство гранулем пуповины расположены относительно глубоко в пупочной области, и их трудно обнаружить (рис. 1).Метод двойной лигатуры преодолевает техническую сложность лигирования гранулемы на ее основании. После очистки и обработки околопупочной области раствором повидон-йода для перевязки используют шелковые швы 3-0. Использование шелковых швов 4-0 необходимо только при более тонких и рыхлых пупочных гранулемах.

РИСУНОК 1.

Пупочная гранулема.

Первый этап процедуры двойной лигатуры включает наложение поверхностной «фиксирующей» лигатуры, которая приводит гранулемы в положение, к которому легче подойти (рис. 2).На втором этапе у основания поражения накладывается более глубокая и точная лигатура (рис. 3). Перед установкой последней лигатуры попросите мать или отца ребенка поднять первую лигатуру; это дает им ощущение активного участия в терапевтическом процессе и приводит к более точной окончательной лигатуре. Гранулема становится некротической и отпадает в течение 7-14 дней, как и первоначальный остаток пуповины. Осложнения этой техники незначительны и включают кровотечение, особенно при больших сидячих пупочных гранулемах.Для некоторых более крупных гранулем может потребоваться более одной двойной лигатуры.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Первый этап процедуры двойной лигатуры включает наложение поверхностной «фиксирующей» лигатуры. На втором этапе у основания поражения накладывается более глубокая и точная лигатура.

РИСУНОК 2.

Первый этап процедуры двойной лигатуры включает наложение поверхностной «фиксирующей» лигатуры.На втором этапе у основания поражения накладывается более глубокая и точная лигатура.

РИСУНОК 3.

Окончательный результат техники двойной лигатуры.

Единственными противопоказаниями для этой техники двойной лигатуры являются большие сидячие пупочные гранулемы с широким основанием, небольшие глубокие поражения и очень рыхлые поражения, которые могут кровоточить во время процедуры. Перед выполнением перевязки необходимо провести полную оценку, чтобы исключить более серьезную патологию на любом рассматриваемом поражении.

Результаты солевого лечения пупочной гранулемы: систематическое рассмотрение

Введение

Пупочная гранулема — распространенная проблема в младенчестве, представляющая собой небольшую опухоль, состоящую из грануляционной ткани у основания пупка. 1–3 Культя пуповины обычно сохнет и отделяется в течение 1-2 недель после рождения. 4,5 Когда фиброзно-мышечное кольцо пупка закрывается и культя пуповины опадает, кольцо в нормальных условиях покрывается кожей.После отделения пуповины может быть неполная эпителизация над кольцом, и может быть видна область мускулистой красной ткани или грануляционных тканей с выделениями или без них. Формирование грануляционной ткани — нормальная стадия процесса заживления ран, но если она разрастается в пупке, это может привести к пупочной гранулеме. Это может последовать за фумигационной инфекцией с выделениями. 6,7 Считается, что гранулема развивается в ответ на субклиническую инфекцию. 8–10 Размер массы гранулемы варьируется от 1 до 10 мм в диаметре, и это наиболее частая неонатальная аномалия.Основная причина развития гранулемы — несвоевременное и нерегулярное отделение культи из-за воспаления. Эта чрезмерная грануляционная ткань приводит к нарушению нормального процесса эпителизации и может привести к дренажу. 11

Эта чрезмерная грануляционная ткань с выделениями или без них может инфицировать и привести к омфалиту и некротическому фасцииту, которые являются фатальным осложнением и могут привести к смерти. Из-за этого гранулема считается патологией и требует лечения. 12,13 Пупочная гранулема выглядит как небольшой кусочек ярко-красной влажной плоти, которая остается в пупке после отделения пуповины, когда должно было произойти нормальное заживление. 3 Несмотря на то, что спонтанная регрессия нелеченых гранулем недостаточно документирована, некоторые авторы рекомендуют клиническое наблюдение (сухой уход) без каких-либо лекарств или вмешательства. 9,14,15

Традиционное лечение пупочных гранулем нитратом серебра широко используется во всем мире, несмотря на его высокую стоимость.Хотя нитрат серебра обладает замечательным антисептическим действием, он также обладает вяжущим / едким действием. Эти эффекты отвечают за его терапевтическую роль, но соседние здоровые ткани могут быть повреждены при контакте с нитратом серебра. 1,12,16,17 Когда были пересмотрены основные учебники по педиатрии и неонатологии, к сожалению, применение нитрата серебра пропагандируется как вариант лечения первой линии, а другие неинвазивные подходы почти не упоминаются. 1 Существуют и другие методы лечения, такие как хирургическая электрокаутеризация, криокаутеризация и хирургическое удаление.Но все методы лечения имеют преимущества и недостатки, особенно осложнения и рецидивы. 8,14,18,19 Идея использования поваренной соли для лечения пупочной гранулемы была впервые описана Шмиттом в 1972 году и подробно описана Кесари в 1983 году. Этот клинический случай произошел, когда младенца с пупочной гранулемой лечили нитратом серебра и на окружающей коже образовались обширные поверхностные ожоги. 20,21 Некоторые сообщения в литературе подтверждают наличие различных вариантов лечения, включая лечение солью, хотя количество научно обоснованных вариантов ограничено. 1

Несмотря на наличие в литературе различных вариантов лечения, четкого консенсуса нет. Вопрос о том, какой вариант лечения лучше всего, все еще не решен. 20 Хотя применение нитрата серебра является наиболее распространенным среди реальных вариантов лечения, доступны и другие терапевтические методы. К ним относятся аппликация поваренной солью, местные антисептики / стероиды, лигирование и иссечение. 1 Хотя местные акушерки и консультанты-неонатологи выразили оговорки относительно использования соли без предварительной ссылки на медицинское заключение, лечение солью в большинстве случаев, вероятно, будет эффективным и безопасным в доступной литературе. 21 Причинами для поиска этих альтернативных вариантов лечения являются некоторые случаи отсутствия реакции на применение нитрата серебра, необходимость медицинского персонала для его применения, риск околопупочного ожога с химическим прижиганием, некоторые побочные эффекты из-за наличия противопоказания к двусторонней перевязке и осложнение процедуры, отсутствие нитрата серебра и его стоимость. 1,18 Несмотря на обнадеживающие результаты, количество исследований и рекомендаций по солевому лечению пупочной гранулемы ограничено.Одной из причин, по которой медицинские справочники до сих пор не поддерживают использование поваренной соли для лечения пупочной гранулемы, является небольшое количество исследований, проведенных в этой области. 12 Наш клинический случай демонстрирует полное рассасывание гранулемы после применения соли на второй день. При последующем наблюдении побочных эффектов и рецидивов не было. 22 Это заставляет нас искать больше доказательств солевого лечения пупочной гранулемы, потому что; это самый дешевый и доступный, что может иметь большое значение для развивающихся стран.Следовательно, основная цель систематического обзора — найти доказательства солевого лечения и его эффективности для пупочной гранулемы, которые предоставят нам консолидированные и обобщенные результаты, чтобы рекомендации были сделаны на основе имеющихся исследований. Это открытие может помочь исследователям провести дальнейшие клинические испытания легкодоступного, менее дорогостоящего и без / незначительного побочного эффекта солевого лечения, особенно для областей с ограниченными ресурсами, которые могут быть вариантом лечения.

Методы

Был проведен поиск литературы с использованием Google Scholar, PubMed и Medline в качестве базы данных со следующими ключевыми словами; пупочная гранулема, лечение пупочной гранулемы, лечение солью и заболевание пуповины. Отбор статей производился на основе критериев включения и исключения.

Выбор исследования

Было просмотрено

статей путем чтения заголовка и аннотации. Всего найдено 107 статей. Когда в заголовке и аннотации не было достаточно информации, авторы искали статью полностью.Шаги выбора исследования показаны на рисунке 1. В конце статьи были отфильтрованы по названию и аннотациям, языку и году публикации, возрасту пациентов и типу гранулемы.

Остатки урахуса

Остатки омфаломезентериального протока

Пуповинные образования

Полип слизистой оболочки Синус свищ Дивертикул Меккеля Киста

Полип Остаточная киста урахального отдела Киста Эктопическая ткань поджелудочной железы Аденома

Рисунок 1 Систематическая блок-схема подбора артикула.

Критерии включения и исключения

Исследования и отчеты о случаях написаны на английском языке и проводились с участием детей младшего возраста (менее 24 месяцев), проходивших амбулаторное или стационарное лечение солевой терапией для пупочной гранулемы.Были исключены исследования и описания случаев без полного текста, а также исследования, опубликованные до 1990 г., пациенты с диагнозом пиогенная гранулема и дети старшего возраста (старше двух лет) были исключены.

Результаты интереса

Основные результаты этого систематического обзора заключались в сборе и обобщении солевого лечения пупочной гранулемы. Авторы задокументировали следующие данные о лечении с точки зрения полного исчезновения гранулемы / выделений, времени исчезновения поражения и побочных эффектов соли.Это предоставит врачам информацию об альтернативных вариантах лечения и исследователям для проведения дальнейших исследований солевого лечения на предмет его эффективности и любых побочных эффектов.

Извлечение данных

Из каждого включенного исследования были извлечены следующие данные. Возрастной диапазон исследуемой популяции, тип дизайна исследования, размер выборки, год публикации исследования, диагноз, страна исследования, продолжительность лечения, скорость ответа на лечение, любые зарегистрированные побочные эффекты и область лечение.

Результат

Выбор статей производился с помощью блок-схемы PRISMA 2009, показанной на Рисунке 1. В общей сложности 10 статей соответствовали всем критериям отбора для систематического обзора, и все они прошли. Период публикации варьируется с 1990 по 2019 год. Во всех исследованиях оценивался диагноз пупочной гранулемы в амбулаторных условиях (OPD) и исход лечения. Они также оценили побочные эффекты и рецидивы гранулемы в последующем наблюдении. Все исследования проводились на маленьких детях (в возрасте от 3 недель до 24 месяцев) обоих полов, которые посещали амбулаторное отделение и имели клинический диагноз пупочная гранулема.Практически во всех исследованиях дизайн представлял собой проспективное наблюдательное и клиническое испытание эффекта лечения солью на гранулему, за исключением одного, которое представляло собой ретроспективную оценку результатов лечения пациентов для тех, кто лечился солью, и оценивал их исход.

Лечение проводилось дома после того, как матери были проинформированы о том, как применять поваренную (обычную) соль, и назначены для последующих наблюдений для оценки результатов, любых побочных эффектов и рецидивов.Показатели излечения соли, основанные на различных исследованиях, варьировались от 53,33% до 100%. За исключением одного исследования, в котором показатель излечения от соли составляет 53,3%, в большинстве случаев показатель излечения был выше (> 90%) без каких-либо побочных эффектов и частоты рецидивов (Таблица 1). Даже у тех пациентов, у которых не было реакции на начальные 3-5 дней лечения солью, был ошибочный диагноз гранулемы для полипа, и все пациенты пошли на операцию и отреагировали хорошо. Но для пациентов с правильным диагнозом и плохой реакцией на солевую терапию продление лечения до 5–10 дней привело к хорошему ответу без рецидивов и побочных эффектов.Сводка всех данных, извлеченных из этих исследований, представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1 Сводка данных и результатов исследования

Обсуждения

Пупочная гранулема — частая аномалия пуповины у новорожденных и младенцев, которая развивается в культе пуповины после отрыва пуповины. Гранулема развивается примерно у 1 из 500 новорожденных. 20 Большая часть пупочной гранулемы привлекает внимание после того, как родители замечают стойкие выделения или влажный пупок или появление розовой мясистой красной ткани из-за неполной грануляционной ткани после того, как пуповина была высушена и отделена. 21 Если гранулема не лечить, выделения с грануляционной тканью или без нее могут сохраняться и приводить к раздражению окружающей кожи, а гранулема может быть инфицирована. 21 Существуют различные методы лечения пупочной гранулемы; такие как нитрат серебра, электро-прижигание, сульфат меди и хирургическое иссечение. Но каждый из методов лечения имеет свои преимущества и недостатки. 20,21 Стандартные тексты и неонатологи продолжают рекомендовать серебро в качестве первой линии лечения, и в английских текстах и ​​литературе не обсуждались альтернативные методы первичного лечения. 20 Но нитрат серебра вызывает ожоги окружающей кожи и частоту рецидивов. 20 Существующие в настоящее время методы лечения пупочной гранулемы, проводимые медицинским работником, такие как нанесение нитрата серебра и сульфата меди) и хирургическое вмешательство, в отличие от соли, которую может выполнять лицо, осуществляющее уход, или родители. 20,23 Хотя в литературе есть ограниченные рекомендации по применению соли для лечения гранулемы, литературы, которая показала, насколько эффективна, проста в использовании и полная регрессия с отсутствием / обратимыми легкими побочными эффектами лечения солью, немного. 8,14,22,24

Haftu et al, 22 и исследования, проведенные Farhat et al, 5 Bagdad, 25 Faranoush et al, 24 и Saleh et al 26 , продемонстрировали 100% излечение солевого лечения без каких-либо побочных эффектов. эффект и отсутствие рецидивов при последующем наблюдении за новорожденными. Исследования, проведенные Hossain et al, показывают превосходный ответ у 91,7% младенцев с клиническим диагнозом пупочной гранулемы, получавших поваренную соль. О побочных эффектах и ​​рецидивах не сообщалось.Оставшиеся 5% младенцев, не ответивших на эту солевую терапию, были связаны с неправильным диагнозом пупочной гранулемы для полипа. Этим пациентам была проведена операция, и полипы были удалены. 9 Это показывает, что неправильный диагноз полипов для гранулемы снижает эффективность лечения солевым раствором. Мы можем сделать вывод, что процент ответов в этом исследовании был выше 91,7%, если был поставлен скорректированный диагноз пупочной гранулемы.

Dhungel et al (2018) провели клиническое испытание младенцев после того, как они были сгруппированы по категориям лечения солью и нитратом серебра.Пациенты в группе соли показали отличный ответ (95%), чем нитрат серебра (87,6%), и у них не было сообщений о побочных эффектах и ​​частоте рецидивов. Но в группах нитрата серебра у 19% из них были осложнения, а у 9% из них был рецидив пупочной гранулемы. В этом исследовании 27 (8,3%) пациентов не ответили на лечение поваренной солью и нитратом серебра из-за неправильного диагноза гранулемы для полипа. 23 Хотя исследование не включило точное количество пациентов, которым был поставлен ошибочный диагноз гранулемы по поводу полипа, в группе, получавшей соль, уровень ответа на лечение солью был выше 95%.

Бадебрарин и др. Также провели клиническое испытание младенцев с пупочной гранулемой, сравнивая скорость ответа пациентов, получавших солевую терапию и хирургическое удаление, которое показало 95% -ный ответ после лечения в течение пяти дней. В этом исследовании пациенты, не ответившие на лечение, лечились солью в течение пяти дополнительных дней и показали полное выздоровление, за исключением одного, которому был поставлен неверный диагноз полипа как гранулема и который лечился хирургическим путем. 12 Таким образом, уровень ответа на соль в этом исследовании был почти 100% в течение всего периода лечения.Это исследование показало, что увеличение продолжительности лечения дает дополнительный ответ.

Fiaz et al. 2 и Annapurna et al. 27 провели клиническое испытание сравнительного действия соли и сульфата меди. Оба исследования показали стабильные результаты применения сульфата меди как отличный ответ, который колеблется от 95,5% до 100% без побочных эффектов и рецидивов. Общий коэффициент отверждения соли в доступной литературе колеблется от 53,3% 2 до 80%. 27 Хотя есть сообщения о частоте рецидивов и осложнениях лечения в обоих исследованиях, нет четких сообщений о том, был ли у этих пациентов неправильный диагноз полипа для гранулемы или нет, что четко упоминалось в большинстве других исследований.И не было продления продолжительности лечения солью сверх трех дней, что привело к более высокому показателю излечения. 2,27 Badebrarin et al демонстрируют улучшение состояния пациентов после того, как они продолжили лечение солью в течение дополнительных 5 дней с общей продолжительностью лечения 10 дней. 12 Но более короткая продолжительность лечения солью не может полностью объяснить низкую эффективность лечения скорость, так как многие пациенты хорошо ответили в течение трех дней после лечения. 21

Заключение

Несмотря на обнадеживающие результаты немногих доступных литературных источников по солевому лечению пупочной гранулемы, данные о большем размере выборки все еще ограничены.Основываясь на этом систематическом обзоре, большинство исследований показали, что применение поваренной соли (поваренной соли) к пупочной гранулеме является простой, высокоэффективной и недорогой формой лечения без каких-либо рецидивов или осложнений, связанных с использованием синтетических препаратов. или хирургия. Прежде всего, родители могут применять соль. Таким образом, солевое лечение может быть эффективным, безопасным, доступным и дешевым для стран с ограниченными ресурсами, где лекарства могут быть недоступны и где мало специалистов в области здравоохранения.

Заявление об обмене данными

За запросами данных обращайтесь к автору-корреспонденту.

Авторские взносы

Все авторы внесли существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных или анализ и интерпретацию данных; принимал участие в написании статьи или ее критическом пересмотре на предмет важности интеллектуального содержания; согласился представить в текущий журнал; дал окончательное одобрение версии, которая будет опубликована; и соглашаемся нести ответственность за все аспекты работы.

Финансирование

Специального финансирования получено не было.

Раскрытие информации

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Список литературы

1. Карагузель Г., Алдемир Х. Пупочная гранулема: современное понимание этиопатогенеза, диагностики и лечения. J Педиатр по уходу за новорожденными . 2016; 4 (3): 1–5. DOI: 10.15406 / jpnc.2016.04.00136

2. Фиаз М., Бхатти Б.А., Ахмед Н. и др. Сравнительное исследование терапевтических эффектов сульфата меди и поваренной соли (хлорида натрия) при лечении детской пупочной гранулемы. JMSCR . 2017; 5 (11): 31127–31132. DOI: 10.18535 / jmscr / v5i11.226

3. Информация о здоровье ребенка. Пупочная гранулема у младенцев, ванна королевской объединенной больницы, NHS. Фонд Траст . 2015; 1–2.

4. Натан Т.А. Пупок, гранулема. Нельсон Педиатр . 2020; 4175–4176.

5. Фархат А., Мохаммадзаде А. Сравнение двух и двадцати четырех часов солевого порошка при лечении детской пупочной гранулемы. IRCMJ . 2008. 10 (4): 267–269.

6. Доннелл К.А., Глик П.Л., Кэти М.Г. Педиатрические проблемы с пуповиной, детская хирургия для первичной медико-санитарной помощи, часть 1. Pediatr Clin North Am . 1998. 45 (4): 791–799.

7. Блок SL. Пуповина новорожденного в тупике, практические советы по лечению новорожденных и детей ясельного возраста. Педиатр Энн . 2012. 41 (10): 400–4004. DOI: 10.3928 / 00

1-20120924-05

8. Асси Н.А., Кадем К.М., Алрубаи Дж. Р. и др. Лечение пупочной гранулемы. Ти-Кар Мед Дж. .2010. 4 (4): 82–87.

9. Хосейн А.З., Хасан Г.З., Ислам К.Д. Лечебный эффект поваренной соли (поваренной / поваренной) на пупочную гранулему у младенцев. Бангладеш J Здоровье детей . 2012. 34 (3): 99–102. DOI: 10.3329 / bjch.v34i3.10360

10. Кесари Н., Бабу П.С., Банапурматх С.Р. и др. Пупочная гранулема. Индийский педиатр . 1983. 20 (9): 690–692.

11. Хегазы AA. Анатомия и эмбриология пупка у новорожденных: обзор и клинические корреляции. Фронт Мед .2016; 10 (3): 271–277. DOI: 10.1007 / s11684-016-0457-8

12. Бадебрарин Д., Джамшиди М., Аабади С.А. и др. Сравнение клинических результатов солевой терапии и хирургического лечения пупочной гранулемы у младенцев. Иран Дж. Педиатр Хирургия . 2018; 4 (1): 1–13.

13. Wang H, Gao Y, Duan Y, et al. Резкий ответ местного применения доксициклина при пупочной гранулеме. Глоб Педиатр Здоровье . 2015; 2: 1–4. DOI: 10.1177 / 2333794X15607315

14. Лотан Г., Клин Б., Эфрати Ю.Двойная лигатура: лечение пупочных гранулем на ножке у детей. Ам Фам Врач . 2002. 65 (10): 2067–2068.

15. Бригада медсестер детской больницы Уистона. Солевое лечение пупочной гранулемы у младенцев, Сент-Хеленс и Ноусли, учебная больница. Медицинская терапия для здоровья . 2018.

16. Поэнару Д. Заболевания пупка у младенцев и детей: консенсусное заявление Канадской ассоциации детских хирургов. Детский педиатр . 2001. 6 (6): 312–313.

17. Огава С., Сато Ю., Сузуки С. и др. Лечение нитратом серебра по сравнению с местным лечением стероидами пупочной гранулемы, рандомизированное контрольное испытание не меньшей эффективности. PLoS Один . 2018; 1–10.

18. Brødsgaard A, Nielsen T., Mølgaard U, et al. Лечение пупочной гранулемы с помощью крема клобетазола пропионата в домашних условиях так же эффективно, как лечение его нитратом серебра в клинике. Компания John Wiley Sons Ltd .2015; 104: 174–177.

19. Абдулла О. Результаты местного иссечения пупочной гранулемы перед прижиганием нитратом серебра. Дж. Клагенфурт, Австрия . 2019; 26 (4): 35–41.

20. Санобер Б., Рашита С. Достаточно щепотки соли! — Новое применение поваренной соли для эффективного лечения пиогенной гранулемы. Дж. Ам Акад Дерматол . 2019; 1–7.

21. Совместный комитет по предписаниям Бедфордшира и Лутона. Коммунальные службы здравоохранения Бедфордшир, бытовая соль для лечения пупочной гранулемы. Служба здравоохранения Бедфордшира . 2017; 1–9.

22. Хафту Х., Гебрехивот Т., Гидей А. Лечение пупочной гранулемы солью: эффективный, дешевый и доступный альтернативный вариант лечения. Case Rep Pediatr Health Med Therap . 2020; 11: 393–397. DOI: 10.2147 / PHMT.S269114

23. Дунгель С., Похрел А., Ачарья А. Анализ результатов и стоимости солевой терапии по сравнению с нитратом серебра для лечения пупочной гранулемы: 4-летний опыт работы в частном медицинском центре; 4 года работы в частном медицинском центре. EC Педиатр . 2018; 7 (7): 653–659.

24. Фарануш М., Гохорбани Р., Малек М. и др. Сравнительное исследование терапевтического эффекта хлорида натрия и алкоголя у младенцев с пупочной гранулемой. Дж Казвин Унив МЕД . 2006. 10 (2): 65–68.

25. Багадиа Дж., Джайсвал С., Бхалала К.Б. и др. Щепотка соли: модифицированный метод лечения пупочной гранулемы. Национальный институт здравоохранения . 2019; 36 (4): 561–563.

26. Saleh AS. Лечебный эффект поваренной соли при пупочной гранулеме у младенцев. Int J Med Sci Public Health . 2016; 5 (5): 1–4. DOI: 10.5455 / ijmsph.2016.07012016312

27. Аннапурна Д., Раму П. Терапевтический эффект сульфата меди по сравнению с поваренной солью (столовая / поваренная соль) на пупочную гранулему у младенцев, сравнительное исследование. Дж. Эвол Мед Дент Науки . 2015; 4 (10): 1616–1621.

пупочных гранулем — возьмите с собой щепотку соли? — ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ПЕНА

Д-р Марк Батлер

Пупочные гранулемы — это то, что мы довольно часто видим в острой педиатрии — они встречаются примерно у 1 из 500 детей.Хотя они, как правило, безвредны для ребенка, они могут вызвать у родителей много беспокойства — родители могут беспокоиться о том, что у ребенка развилась инфекция, или о том, что это место болезненно и раздражено, или о внешнем виде.

Пуповина обычно высыхает и самопроизвольно отваливается примерно через 5-14 дней после родов (вы помните из своих членских экзаменов (!), Что редкий случай отсроченного отделения пуповины может быть ранним признаком нарушения адгезии лейкоцитов ().После отрыва пуповины основание пупка быстро заживает и покрывается плоским эпителием.

Процесс, посредством которого развиваются пупочные гранулемы, не совсем ясен — считается, что обычный процесс заживления нарушается и воспаление приводит как к разрастанию эндотелиальных клеток , так и к недостаточной эпителизации . Мы видим воспаленный, часто розоватый мясистый отек, который может выделять экссудат.

Химические ожоги после обработки нитратом серебра http: // adc.bmj.com/content/90/7/674.full

Наиболее часто используемым методом лечения пупочной гранулемы было использование местного нитрата серебра для прижигания области. Поскольку этот метод связан с риском химического ожога окружающей здоровой кожи, вам потребуется определенная степень навыков и уверенности, чтобы делать это безопасно. Всегда следует использовать парафиновый гель (или другой защитный крем для кожи), чтобы защитить окружающую кожу. Часто требуется более одного лечения.

Различные другие методы лечения были опробованы на протяжении многих лет, включая хирургическое иссечение, электрокоагуляцию, криотерапию, клобетазол или другие местные стероиды, местные антибиотики и этанол.

Но иногда простые методы оказываются лучшим…

Так как насчет соли? Пупочные гранулемы можно лечить с помощью местного применения поваренной соли (NaCl, хлорид натрия, приправа для стружки). Этот вариант был впервые использован в условиях ограниченных ресурсов в качестве альтернативы, когда нитрат серебра или медицинский работник были недоступны. После того, как ряд исследований доказал безопасность и эффективность использования поваренной соли, многие районы Великобритании также начали использовать этот подход, и несколько трестов NHS рекомендуют соль в качестве лечения первой линии.

Первая статья об использовании соли была опубликована в 1983 году и описывала лечение более 100 младенцев без рецидива гранулемы. В нескольких дальнейших исследованиях сравнивали соль с консервативным лечением или с алкоголем для местного применения, и все они показали, что соль безопасна и эффективна. Также изучалось, как именно применять соль. В ряде различных исследований рассматривались режимы от 10 минут до 24 часа применения соли . Нет никаких убедительных доказательств того, что один режим лучше другого (хотя есть некоторые свидетельства того, что более длительное лечение более быстрое).

Хотя риски, связанные с нитратом серебра, как правило, низкие, вероятность серьезных травм все еще существует (сообщалось о химических ожогах, достаточно серьезных, чтобы потребовалось лечение в больнице). Солевая терапия доказала свою безопасность и эффективность , она популярна среди семей и практически БЕСПЛАТНА! Важно убедиться, что пупочная гранулема была диагностирована правильно — после подтверждения диагноза компетентным специалистом солевое лечение может быть проведено родителями дома с осмотром врача только в том случае, если симптомы не исчезнут.

Резюме

Пупочные гранулемы встречаются часто. Они могут причинить много беспокойства родителям, но вряд ли причинят серьезный вред младенцам.

Лечение нитратом серебра может быть связано с серьезными, хотя и нечастыми, осложнениями.

Лечение солью безопасно, эффективно и практически бесплатно — и его стоит рассказать вашим коллегам!

Д-р Марк Батлер — педиатр-консультант, Детская больница Эвелины, Лондон

Загрузка…

Ссылки / ресурсы

Превосходный бюллетень объединенного комитета по назначению лекарств Бедфордшира и Лутона, включающий резюме доказательств и оригинальные ссылки

Информационный буклет для родителей от траста NHS Royal United Hospitals Bath — с описанием состояния и инструкциями по лечению

Кесари Н., Бабу П.С., Банапуртхаматх С.Р. и др. Пупочная гранулема. Индийский педиатр 1983

Маджига V, Кумаресан П., Гласс Э. Дж.Ожоги нитратом серебра после лечения пупочной гранулемы Arch Dis Child 2005

Связанные

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.