Таблица роста и веса детей до года, сколько прибавляет в весе новорожденный

Для беспомощных малышей вес и рост – жизненно важные показатели, особенно в возрасте до 12 месяцев. Именно тогда закладываются основы развития организма, здоровье на многие годы вперед, и любое отклонение +/- служит поводом для беспокойства. Самостоятельно контролировать ситуацию, следить, сколько набирает новорожденный (таблица с приростом массы тела дана далее), помогут точные медицинские весы – профильные, в которых учтены все нюансы физиологии ребенка от нескольких недель и выше.

Нормальный вес ребенка в момент рождения

Невзирая на то, сколько прибавляет в весе новорожденный, имеется стандарт массы тела детей при рождении. Оптимальным считается показатель от 2 кг 500 г до 3 кг 700 г. Больше или меньше, как отражает таблица веса новорожденных, признано патологически опасным риском. Поэтому малыш попадает в круг пристального внимания неонатологов. Определить все это позволяют высокоточные весы для новорожденных, которые предлагает купить наш магазин.

Таблица прибавки веса новорожденного по месяцам

Данные детей до года контролируются ежемесячно с точным учетом указанного интервала. У малышей от года до двух прибавка в весе отслеживается раз в 8 недель, что и считается эталонным показателем. Сколько должен набирать массы новорожденный, можно посмотреть ниже.

Норма веса новорожденного

Сверять полученные результаты и делать рациональные выводы позволит таблица прибавки веса новорожденного. В ней отражены такие показатели, как минимальная и максимальная прибавки на протяжении каждого месяца в соответствии с полом ребенка (мальчик/девочка). Учитывая эти данные, можно получить итоговую массу тела малыша за 4 недели, которую и следует принимать как ключевой ориентир.

Также приведены минимальные и максимальные показатели веса, отражающие правильный темп физического развития грудничков. Данные разделены на 2 базовые группы, поскольку таблица набора массы новорожденного по месяцам у мальчиков и девочек слегка различается. Имея высококачественные весы, можно не волноваться за своего ребенка – все будет показано и учтено!

Таблица роста и веса детей до года

Но кроме массы тела играет роль и рост младенца, поэтому далее предлагаем изучить соответствующие показатели (среднестатистические). Норма веса и роста детей приведены в соотношении друг с другом. Так проще вести учет развития ребенка, имея всего один необходимый инструмент – весы отличного качества и повышенной точности.

Любые отклонения от показателей в сторону плюса или минуса – повод обратиться к врачу-педиатру за консультацией. Так вы поможете малышу:

• 
  избежать проблем в будущем;
• 
  нормализовать баланс между ростом и весом;
• 
  предупредить возникновение заболеваний;
• 
  своевременно обнаружить скрытую форму потенциально опасных недугов.

Таблицы ВОЗ: рост, вес детей до года

Кроме того, можно ориентироваться по нормам развития, исходя из параметров ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), таблицу которых приводим ниже.

Ежемесячная прибавка среди девочек отличается меньшими показателями. Это естественный фактор, который не вызывает тревогу, ведь мужчины несколько крупнее, поэтому небольшая разница присутствует всегда. Вот данные прироста у младенцев-девочек.

Далее прилагается аналогичная таблица роста и веса детей до 1 г. с показателями развития мальчиков в соответствии с нормами ВОЗ. Они, как правило, лидируют в прибавке, что соответствует физиологической норме, поэтому не вызывает беспокойства.

Как быть, если данные развития малыша не соответствуют стандарту?

Если реальные показания не соответствуют параметрам, которые приводит таблица массы новорожденных, следует проконсультироваться у педиатра. Квалифицированный специалист точно определит, что это: нехватка молока, недостаток прикорма, чрезмерная нервозность матери или же более серьезные проблемы. Например, отставание или опережение возрастного развития могут свидетельствовать о начале определенных отклонений.

Читайте так же:

Использование материалов сайта без согласия автора строго запрещено. При копировании статьи ссылка на ресурс обязательна.

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам в таблице

Прибавка веса и роста новорожденных — это самый доступный показатель развития ребенка. Педиатр измеряет их каждый месяц до года и записывает результаты в детскую медицинскую карту. Если показатели значительно отличаются от норм, установленных врачами, малышу назначают дополнительные обследования, чтобы выявить причины отклонений.

После рождения, у малыша идет процесс развития и налаживания пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. Малыш начинает постепенно набирать вес, он растет и развивается.

Вес малыша в первый месяц

Оптимальная прибавка в весе в первый месяц зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное, смешанное), его веса при рождении, от количества кормлений, здоровья ребенка и присутствия здорового аппетита. Как изменяется вес малыша от рождения до месяца:

• первые три дня после рождения ребенок теряет от 5 до 8% массы тела;
• в первую неделю малыш прибавляет в весе около 100 грамм;
• во вторую неделю ребенок растет, развивается, прибавляет до 250 грамм;
• к концу первого месяца общая прибавка в весе ребенка будет от 600 до 800 грамм.

Вес при выписке

Вес при выписке у ребеночка меньше, чем при рождении. Это нормальное явление, такое происходит по ряду причин:

• малыш меняет среду обитания, это стресс для него, поэтому идет незначительная потеря веса;
• ребенок переходит на новый тип питания, чтобы его организм перестроился, нужно некоторое время;
• малыш теряет небольшое количество жидкости через кожу (она тоненькая, нежная), его кишечник освобождается от первородного кала — мекония.

Прибавку веса у новорожденного принято отсчитывать от минимального показателя, т.е. не от веса при рождении, а от веса при выписке. Эта цифра указана в детской карте. Однако, по отзывам мам, многие участковые педиатры при осмотре ребенка в первый месяц, все равно высчитывают прибавку от веса при рождении.

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам

Примерно через неделю новорожденный восстанавливает потерянные граммы, и его вес становится таким же, как при рождении. Максимальная прибавка в весе идет первые три месяца. В этом возрасте ребеночек еще мало двигается, но много кушает и много спит.

Ориентировочная таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам

С четвертого месяца ребенок пробует ползать, переворачиваться, большая активность приводит к высоким затратам энергии, расходу жирового запаса. Примерная норма прибавки веса у грудничков по месяцам с четырех месяцев до полугода составляет от 400 до 600 грамм, а с полугода до девяти месяцев снижается до 300 — 500 грамм. В возрасте от девяти месяцев до года прибавка еще меньше: от 200 до 400 грамм.

Установленная ВОЗ таблица прибавки веса у грудничков по месяцам

Отклонения от норм – когда стоит волноваться

Установленные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) нормы прибавки веса у детей до года — условные. Всегда нужно учитывать особенности развития каждого конкретного ребенка.

Если у малыша наблюдают ощутимый недобор веса, это может быть результатом:

1. Стресса мамы или заболевания ребенка. Если у малыша плохой аппетит после болезни, он будет медленно набирать вес. А если мама нервничает и переживает, это сказывается на количестве и качестве молока, что тоже приводит к недоеданию ребенка.
2. У мамы низкая выработка молока. В этом случае нужно принять меры по восстановлению лактации.
3. Мама может неправильно прикладывать ребенка к груди, он устает сосать впустую и не наедается.
4. Количества кормлений недостаточно. Средняя норма кормлений — 12, длительностью от 15 до 20 минут.
5. Если ребенок активный, много двигается, ему делают гимнастику и массаж, это тоже способствует снижению веса, но не сказывается на здоровье малыша (возможно, понадобятся дополнительные кормления для восстановления сил и энергии ребеночка).
6. Из опасных признаков снижения веса могут быть дисбактериоз и неполное усваивание молока.
7. Неврологические патологии могут мешать малышу правильно сосать, таким деткам процесс кормления дается нелегко.
8. Прививки иногда провоцируют снижение веса.

Если прибавка веса по месяцам ребенка до года значительно превышает норму, обязательно обратите внимание на возможные проблемы:

1. Гормональные расстройства могут приводить к набору веса у ребенка. Это может быть результатом употребления мамой гормональных препаратов или быть симптомом проблем с щитовидкой у малыша.
2. Перекармливание может стать результатом неадекватной прибавки в весе. Такое случается с грудничками на смесях. В таком случае меняют смесь, корректируют количество и объем кормлений.

Рост

Рост малыша при рождении

Кроме веса, важным показателем развития ребенка является его рост. У мальчиков норма роста при рождении: 48-52 см., а у девочек 48 — 51 см. На рост малыша влияют такие факторы:

1. Наследственность. У высоких родителей и детки обычно рождаются с ростом выше среднего, что является разновидностью нормы. Как и в случае родителей с невысоким ростом.
2. Сбалансированное питание мамы при беременности сказывается на росте и весе новорожденного.
3. Если малыш здоров, у него нет врожденных заболеваний, его рост при рождении будет в границах нормы и дальше развиваться в установленных пределах.

Прибавка в росте у новорожденных по месяцам

Согласно графикам ВОЗ, ребенок к первому году жизни подрастает примерно на 25 см:

Отклонения в росте малыша

Отклонения в росте малыша могут быть естественные, связанные с генетической предрасположенностью. В таких случаях нет поводов для беспокойства. Но есть ряд причин нарушений роста, на которые нужно обратить внимание:

• гормональные нарушения;
• некачественное питание;
• плохое усваивание пищи;
• нервное напряжение ребенка;
• несоблюдение режима дня;
• плохой сон малыша;
• неправильный режим кормления;
• недоношенность.

Если вы переживаете за развитие своего ребенка, вас смущает его рост или вес, он кажется вам не здоровым — нужно обращаться к врачу. Педиатр осмотрит ребенка, при необходимости, назначит дополнительные обследования или анализы.

Лучше помощью малышу при трудностях в развитии будет спокойствие, физическое и психологическое здоровье мамы. Уделяйте внимание себе, следите за своим питанием, настроением, эмоциональным состоянием. Чаще обнимайте своего ребенка, носите на руках, помните, что ваша любовь и нежность — это мощная поддержка и защита для маленького человечка.

0

0

30468

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

ВОЗ. Нормы набора веса детей «Как, Вы прибавили за месяц 6…

ВОЗ. Нормы набора веса детей

«Как, Вы прибавили за месяц 600 гр?! Это очень мало! Ваше молоко плохое. Давайте смесь!»
«1700 гр за месяц?! Вы что, хотите ожирение получить?! У Вас слишком много слишком жирного молока. Кормите раз в 3 часа и давайте воду. А лучше переходите на смесь!»

Очень многим мамам знакомы эти фразы во время плановых осмотров в первые месяцы. Все дело в том, что до сих пор некоторые педиатры ориентируются на нормы прибавки веса детей на искусственном вскармливании!
Именно таких детей в середине 20 века наблюдали, замеряли, взвешивали и на основании полученных данных составляли графики развития!

Хорошая новость в том, что сегодня есть данные ВОЗ, полученные по результатам многолетнего наблюдения за детьми именно на грудном вскармливании. И оказалось, что динамика развития грудничков в первые месяцы жизни несколько отличается от того, как развиваются «искусственники».

От рождения до 2-х недель
В первые дни жизни малыш обычно теряет вес. Это нормально и обусловлено адаптацией к резкой смене среды обитания, выходом мекония (первородного кала), выводом излишков жидкости.
В среднем потери составляют от 5 до 8% от веса при рождении. В отдельных случаях возможны потери до 10%. Ничего делать с этим не надо, это физиологическая потеря веса.
Кормите ребенка как можно чаще, прикладывайте к груди не реже, чем через 2,5-3 часа (лучше чаще).
Нормой считается восстановление веса при рождении не позднее 14-го дня от рождения (2 недели).

От 2-х недель до 3-х месяцев
В отличие от детей на искусственном вскармливании, прибавки которых достаточно стабильны в первые месяцы, большинство грудничков прибавляют в весе наиболее активно в первые 3 месяца. В это время бурно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, а «грудничковый жир» обеспечивает миелинизацию нервных окончаний, что обеспечивает хорошее развитие малыша.

В первые 3 месяца для грудничка нормой считается прибавка от 500 гр до 2000 гр в месяц. То-есть и прибавка 600 гр, и прибавка 1900 гр в месяц является НОРМОЙ для малыша, которого кормят грудью!

ВАЖНО! Обратите внимание, что ВОЗ приводит эти данные от минимального веса, а не от веса при рождении.

Небольшие прибавки чаще всего обусловлены генетической предрасположенностью (мама и папа небольшие и худые). Но иногда слишком низкие прибавки могут указывать на неправильную организацию грудного вскармливания или скрытую болезнь малыша.

От 4-х до 6-ти месяцев
В этот период резко возрастает двигательная активность малыша, поэтому ежемесячные прибавки ощутимо снижаются. Нормой в этот период считается прибавка от 500 гр до 1000 гр в месяц.

Допустимо снижение прибавок до 300 гр в месяц, но данная ситуация требует тщательной оценки ситуации и общего состояния ребенка.

ВАЖНО! Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса – 1 НЕДЕЛЯ. Более частые взвешивания неинформативны.

Таким образом, от рождения до 3-х месяцев СРЕДНЯЯ ЕЖЕНЕДЕЛЬНАЯ прибавка веса составляет 170-200 гр с постепенным снижением в последующие месяцы.
Допустима МИНИМАЛЬНАЯ ЕЖЕНЕДЕЛЬНАЯ прибавка в 125 гр. Но это самая нижняя граница нормы, которая требует дополнительного контроля и оценки.

От 6-ти до 9-ти месяцев
В этот период малыши, которых продолжают кормить грудью по требованию в сочетании с введением прикорма, прибавляют от 200 до 500 гр в месяц.  

От 9-ти месяцев до 1 года
Ребенок становится все более активным, некоторые в этот период пробуют ходить, развивают другие физические навыки, требующие большого количества энергии. В этот период средняя ежемесячная прибавка обычно составляет от 100 до 300 гр.  

Возможные причины резкого снижения прибавки веса
1. Ребенок перенес заболевание.
2. Переезд, путешествие, приезд родственников и т.п. Любое резкое изменение в окружении и привычном укладе жизни семьи – стресс для малыша, ответом на который может быть и временное замедление темпов роста.
3. Курс массажа, плавание в большой ванне/бассейне, динамическая гимнастика и т.п.
4. Слишком активная «светская жизнь» с малышом (длительные прогулки в коляске, слишком большое количество гостей, частые походы в гости, посещение массовых мероприятий и т.п.).
5. Скачок роста, освоение новых навыков (научился переворачиваться, пополз, сел и т.д.).
6. Изменение в устоявшемся ритме кормления, искусственное увеличение интервалов между кормлениями, частое использование пустышки, интенсивное допаивание водой в первые месяцы.
7. Выход мамы на работу, появление в жизни малыша няни и т.п.

В любом случае, если в результате ежемесячного взвешивания оказалось, что малыш прибавил критично мало на фоне хороших прибавок предыдущих периодов, в первую очередь нужно проанализировать прошедший месяц, найти и устранить причину резкого замедления динамики, а не «лечить симптомы» только введением докорма. Ну и помнить, что темп прибавок естественным образом замедляется по мере взросления малыша.

Миф: Для того чтобы понять, хорошо ли кушает малыш, нужно взвешивать его до и после кормления.
На самом деле: Взвешивать так ребенка, которого кормят по требованию, абсолютно не имеет смысла. Единственное, к чему приводят такие взвешивания – дополнительная тревога и повод для переживаний мамы. Ребенoк, кoрмящийся пo требoванию, в каждое кормление высасывает разные пoрции мoлoка. В oднo прикладывание 5 мл, через полчаса еще 70 мл, а через 1,5 часа – еще 30 мл и т.д. Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса – 1 неделя.

Миф: Частые кормления приводят к ожирению ребенка в будущем.
На самом деле: Исследования показывают, что дети, сосущие по собственной потребности, получают оптимальное количество молока, соответствующее их индивидуальным запросам. Ребенок с рождения учится сам регулировать количество питания и есть столько, сколько и когда ему необходимо, а не пассивно глотать установленный кем-то объем еды, вливаемый в него. Кроме того, в самом молоке содержатся специальные компоненты, ответственные за чувство насыщения. Риск возникновения ожирения в будущем увеличивается при кормлении смесью и раннем введении прикорма, а не при кормлении из груди по потребности.

Миф: Только поел — и снова просит! Он не наедается!
На самом деле: Во-первых, объем желудка ребенка в возрасте 1 неделя – около 60 мл. А к концу первого месяца – максимум 150 мл. А метаболизм в несколько раз превосходит поскорости метаболизм взрослого человека. Никогда больше человек не растет и не развивается так интенсивно, как в первый год жизни. Во-вторых, женское молоко – идеальная еда для человеческого детеныша. Оно легко и наиболее полно переваривается и усваивается. На полное усвоение порции молока требуется не более 1 часа. Таким образом, для малыша на грудном вскармливании нормально часто сосать грудь. Ребенок может попросить грудь и через 20 минут после того, как поел и это не является сигналом того, что что-то не так!

С нормами роста и развития детей, разработанными ВОЗ на основании наблюдения за более чем 8000 детей в разных странах мира, можно ознакомиться здесь: http://www.who.int/childgrowth/standards/ru/

Выдержки из описания исследования:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/pr21/ru/
«…Для участия в исследовании были отобраны дети, живущие в оптимальных для надлежащего роста условиях (рекомендуемая практика кормления младенцев и детей младшего возраста, надлежащее здравоохранение, некурящие матери и другие факторы, связанные с хорошими показателями здоровья)…»

«…В новых нормах за основу взяты показатели роста и развития детей, находящихся на грудном вскармливании. Впервые инструменты, используемые для оценки роста, согласованы с национальными и международными руководящими указаниями по кормлению младенцев, рекомендующими грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в раннем детстве. Это позволит точно оценивать, измерять и анализировать результаты грудного вскармливания и прикорма…»
#прибавкаввесе

Вес ребенка в 5 месяцев: нормы по ВОЗ, какими должны быть мальчик и девочка

Обновлено: 20.06.2021 17:13:42

В течение первого года жизни особое внимание уделяется весу ребенка. Прибавка массы тела имеет в это время имеет особое значение. Благодаря его измерениям можно оценить наличие отклонений от норм. Попробуем разобраться, какой должен быть вес ребенка в 5 месяцев, есть ли различия в этих показателях между мальчиками и девочками.

Вес ребенка по данным ВОЗ

Ученые Всемирной организации здравоохранения провели масштабные исследования, которые помогли установить оптимальные параметры роста, набора веса детей, которые можно брать за норму. Наиболее часто родители интересуются о норме набора веса детей первого года жизни. Именно этот показатель дает информацию о правильности развития ребенка, позволяет оценить его здоровье, по нему можно определить, необходимо ли малыша показать врачу.

Нередко родители вынуждены сталкиваться с довольно противоречивой информацией относительно веса ребенка, не понимают, какой же показатель является нормой. Кроме того, разные врачи по-своему могут трактовать текущий вес детей. Поэтому ВОЗ установила нормы веса отдельно для мальчиков и девочек по месяцам до года, далее по годам. Это наиболее верные и современные показатели. На них можно опираться, интерпретируя вес своего ребенка.

Те эталоны, которые действовали до последнего времени и были широко распространены, на самом деле не показывали, как обстоят дела, какой должен быть вес ребенка, чтобы он был здоровым. Это были среднестатистические показатели веса детей.

Нормы, разработанные ВОЗ представляют из себя нечто большее, чем действующие до последнего времени эталоны. С их помощью родители и педиатры получили возможность оценить и сопоставить вес ребенка с нормативной оптимальной величиной.

Как устанавливались нормы веса ребенка

Согласно Всемирной организации здравоохранения, наилучшим питанием для детей первого года жизни является грудное молоко. Это идеальная пища, которая способствует здоровому росту и оптимальному набору веса. В первые 6 месяцев детей рекомендуется кормить только грудным молоком. По истечении этого возраста, чтобы в дальнейшем вес и развитие детей было адекватным, необходим своевременный и правильный прикорм. При этом, при желании и возможности матери, грудное кормление может продолжаться до 2 лет.

Современные нормы берут грудное вскармливание, как биологический эталон. В качестве стандарта берутся здоровые дети, которые кормятся молоком матери и не имеют избыток массы. В связи с этим новые нормы существенно отличаются от прежних, которые оценивали параметры детей, как находящихся на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Чтобы получить новый эталон по весу детей первого года жизни, эксперты ВОЗ провели исследование 9000 детей. Исследуемые росли в благоприятной обстановке, кормились грудным молоком, не имели инфекционных заболеваний. Их матери не обладали вредными привычками, как во время беременности, так и вовремя кормления грудью. Этот проект был наиболее широкомасштабным в мире.

В результате эксперты ВОЗ получили данные, на основании которых были составлены таблицы веса детей по месяцам и по полу, отдельно для мальчиков, отдельно для девочек. Эти таблицы показывают абсолютное значение веса, взаимосвязь веса по месяцам, дают возможность родителям и педиатрам оценить гармоничность развития детей.

Измеряем вес ребенка в домашних условиях

Большинство родителей в домашних условиях оценивает такой важный показатель, как вес ребенка. Педиатры дают рекомендации, как правильно измерить вес детей первого года жизни в домашних условиях.

1. 
   Взвешивание должно проводиться только на детских весах. Взрослые весы не могут точно оценить вес ребенка в 5 месяцев. Сегодня имеется большой выбор детских весов. Причем, нет необходимости их покупать. Этот прибор требуется непродолжительное время. Его можно или одолжить у знакомых, или взять напрокат.

2. 
   Взвешивание должно происходить без одежды и подгузника. Желательно процедуру проводить в одно и тоже время. Лучше всего для этой цели подойдет утро после первого кормления.

3. 
   Расстелите на весах пеленку и взвесьте ее отдельно. После того, как взвесите малыша, вычтите вес пеленки из показателя веса ребенка.

4. 
   При проведении взвешивания проследите, чтобы все конечности ребенка находились на лотке весов. Если ребенок умеет сидеть, то взвешивайте его сидя.

Насколько часто проводите взвешивания

Если педиатром не дана рекомендация производить взвешивание каждый день для оценки набора веса, то не стоит взвешивать малыша чаще, чем раз в неделю. Иначе невозможно получить объективную информацию, ведь ребенок набирает вес неравномерно, скачкообразно. Это может только развить материнскую тревожность. Оценить прибавку помогут следующие показатели:

1. 
   Ребенок в первый месяц должен добавлять от 150 до 250 граммов в неделю.

2. 
   Ребенок с 1 до 3 месяцев должен добавлять от 200 до 250 граммов в неделю.

3. 
   Ребенок с 3 до 6 месяцев должен добавлять от 100 до 150 граммов в неделю.

После полугода темп прибавки веса снижается и еженедельное взвешивание стает неинформативным.

Мы привели данные набора веса в течение месяца у пятимесячных детей, согласно Всемирной организации здравоохранения, в соответствии с их полом.

В норме пятимесячные мальчики за месяц набирают следующий вес:

1. 
   Нижняя граница – 311 граммов.

2. 
   Среднее значение – 522 грамма.

3. 
   Верхняя граница – 746 граммов.

В норме пятимесячные девочки за месяц набирают следующий вес:

1. 
   Нижняя граница – 286 граммов.

2. 
   Среднее значение – 489 грамма.

3. 
   Верхняя граница – 703 грамма.

Вес девочек в 5 месяцев согласно ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения провела исследования и выявила, что вес девочек в 5 месяцев, которые находятся на грудном вскармливании, должен соответствовать следующим параметрам:

1. 
   Очень низкий показатель — 4800 граммов.

2. 
   Низкий показатель – 5400 граммов.

3. 
   Ниже среднего показатель– 6100 граммов.

4. 
   Средний показатель – 6900 граммов.

5. 
   Вышесреднего показатель – 7800 граммов.

6. 
   Высокий показатель – 8800 граммов.

7. 
   Очень высокий показатель – 10000 граммов.

Вес мальчиков в 5 месяцев согласно ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения провела исследования и выявила, что вес мальчиков в 5 месяцев, которые находятся на грудном вскармливании, должен соответствовать следующим параметрам:

1. 
   Очень низкий показатель — 5300 граммов.

2. 
   Низкий показатель – 6000 граммов.

3. 
   Ниже среднего показатель– 6700 граммов.

4. 
   Средний показатель – 7500 граммов.

5. 
   Вышесреднего показатель – 8400 граммов.

6. 
   Высокий показатель – 9300 граммов.

7. 
   Очень высокий показатель – 10400 граммов.

Что делать родителям

Родителям нужно измерить вес своего ребенка, соотнести этот показатель со значениями таблицы. Если он находится в параметрах «очень низкий» и «очень высокий», то мы рекомендуем получить консультацию педиатра и детского эндокринолога.

Важно, чтобы показатели веса ребенка были не на коридоре «очень низкий» или «очень высокий». Тогда можно предполагать гармоничное развитие. Если масса тела малыша приходится на крайние показатели, то лучше посетить врача, чтобы исключить дисгармонию. Она может быть вызвана несбалансированным питанием или патологий и быть связана с паратрофией. Очень низкие показатели могут свидетельствовать об нарушенной белково-энергетической норме и быть связана с гипотрофией.

При оценивании веса не стоит забывать об генетической особенности ребенка, о его конституционных данных. Сравнивать своего ребенка с ребенком подруги в корне неправильно. О заболевании можно будет судить только после проведения обследования, сдачи анализов. Прежде всего судите по общему состоянию ребенка: по его активности, аппетиту, сну, состоянию кожного покрова, настроению.

Почему у ребенка в 5 месяцев может быть повышенный вес

Верхняя граница веса у детей является обратной проблемой низкой массы тела. Свидетельством лишнего веса выступает бледный кожный покров, избыточная жировая прослойка, опрелости, короткая шея, пониженная упругость кожи. Избыточная прибавка в весе может быть на фоне следующих причин:

1. 
   Частые кормления.

2. 
   Отеки.

3. 
   Рано начатый через чур питательный прикорм.

4. 
   Повышение инсулина в крови.

Если ребенок слишком активно набрал вес, не стоит самостоятельно менять привычный режим кормления. Необходимо обязательно получить консультацию специалиста, возможно причина кроется в другом.

Почему ребенок в 5 месяцев плохо набирает вес

Бывает, что ребенок, который находится на грудном вскармливании, плохо набирает вес. Наиболее частые причины этого состояния:

1. 
   Нарушение усвояемости питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.

2. 
   Аллергическая реакция.

3. 
   Частые и обильные срыгивания.

4. 
   Нехватка питательных веществ, молока.

5. 
   Не начатый своевременно прикорм.

6. 
   Изначально низкий вес при рождении.

Недостаток питания является лишь одной из причин, которые вызывают низкий вес у детей. Не зная истины, не выявив причину низкой массы тела, не стоит переводить малыша на усиленное питание. Обратитесь к специалисту, выясните точную причину низкого набора веса.

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что, если даже ребенок существенно отстает по весу от нормы, но, вместе с тем, он подвижен, активен, любознателен, чувствует себя хорошо, у него прекрасное самочувствие, анализы в норме, то поводов для волнений нет. Если же низкий вес одновременен с бледностью, вялостью, капризностью, то нужна консультация педиатра.

На скорость набора веса оказывает не последнее влияние наследственный фактор. Если у мамы и папы небольшой вес, они в детстве плохо набирали массу тела, то у их детей, скорей всего, будет такая же проблема. Кроме того, у миниатюрных родителей рождается, как правило, ребенок небольшого веса. Даже, если он и будет набирать массу в соответствии с графиком, то его показатели, скорей всего, будут находиться на нижней границе возраста.

Может ли тип вскармливания влиять на набор веса

Если ребенок вскармливается адаптированной смесью, то его родителям точно известно, сколько он получает смесь в граммах. Если его прибавка в весе находится в нормальных границах, то объем смеси сохраняется. С грудным кормлением все обстоит немного сложней. Вполне понятно, что мама не знает, сколько малыш высасывает молока.

У ребенка может возникнуть недоедание. Порой маме кажется, что кроха много высосал молока, а прибавка в весе остается на нижних границах. Причина может крыться в лактационном кризисе, который характеризуется пониженным объемом молока в груди матери, меньше, чем требуется ребенку. В связи с этим прибавка массы тела замедляется. Мамина задача – обратить внимание на ситуацию, улучшить лактацию.

Перекармливание на груди встречается крайне редко. Дети могут на грудном молоке набирать большой вес, но переедание маловероятно. Это связано с физиологией ребенка. Его желудок не увеличивается за одно кормление. Если в организм малыша поступит лишнее молоко, то он его срыгнет.

Вес детей – это важный показатель их развития и роста. Но, оценивая здоровье ребенка, не стоит довольствоваться только им. Важно смотреть на общее состояние малыша, на его развитие в целом.

Как прибавляют вес груднички?

Укладывание ребенка на весы – обязательная часть плановых визитов в поликлинику. Педиатры, поглядев на цифры на дисплее, раздают рекомендации типа «перекармливаете, надо кормить реже» или «вес набираете плохо, вводите докорм смесью». Из общения на форумах становится ясно, что почему-то чаще всего такие советы получают мамы детишек-грудничков… Случайно ли это?

Нет, не случайно. Дело в том, что детки, кормящиеся грудью, и малыши-«искусственники» набирают вес действительно по-разному. С начала XXI века специалисты по детскому питанию настойчиво обращают внимание общественности на то, что нормой должно считаться именно грудное вскармливание. В 2006 году Всемирная Организация Здравоохранения выпустила новые графики роста и развития детей, основанные на продолжительном изучении малышей, кормящихся грудью.

Еще в 90-х годах анализ имеющихся данных о росте грудничков показал, что модель роста здоровых вскармливаемых грудью младенцев сильно отличалась от принятых ранее стандартов. И ВОЗ пришла к выводу, что необходимо провести большое исследование для выработки нового стандарта, который описывал бы, как дети должны расти, если у них нет болезней, и уход за ними соответствует правилам охраны здоровья — таким, как грудное вскармливание и отказ от курения. В исследование были вовлечены 8440 детей из 6 стран в разных частях света —  Бразилии (Южная Америка), Ганы (Африка), Индии (Азия), Норвегии (Европа), Омана (Ближний Восток) и США.

Оказалось, что рост детей, к каким бы народностям они ни относились и на каком материке не проживали, очень похож в первые пять лет жизни – при условии, что их основные потребности удовлетворяются, а семья поддерживает принципы здорового развития. В комментариях к новым росто-весовым таблицам подчеркивалось, что во всех странах дети могут использовать полный потенциал роста, если их кормят, следуя рекомендациям по кормлению грудью и своевременному введению прикорма, а методы ухода за ними нацелены на укрепление их здоровья. Особенности прибавок грудничков оказались следующими. 

Первый месяц. Он очень важен для развития малыша! Именно в это время идет бурный рост и налаживание функционирования всех основных жизненных систем организма. Если рост малыша приостанавливается, то может пострадать и его общее развитие, поэтому этот период стоит воспринимать серьезно. Обычно (не всегда, но часто) малыш помногу прибавляет в первые месяцы жизни, иногда даже до двух кг за месяц. Минимальные прибавки этого периода составляют 140 г в неделю.

Путаница, связанная с прибавками веса в этот период, обычно завязана на послеродовую потерю веса у малыша. Действительно, после родов, особенно если использовалась эпидуральная анестезия или другие инъекции, ребенок может потерять 5-10% веса при рождении. Это может быть вариантом нормы, но эту потерю все равно нужно восполнять, и происходит это тоже за счет материнского молока! Поэтому при оценке прибавки за первый месяц стоит исходить из следующих факторов:

— отследить, каков был минимальный вес ребенка (или хотя бы вес при выписке, если иных данных нет)

— и убедиться, что прибавки от точки минимального веса составляли не менее 140 г в неделю.

Обратите внимание, что 140 г/неделя — это именно нижняя граница нормы, которая показывает, что докорм малышу не нужен, но тем не менее стоит убедиться в правильной организации грудного вскармливания! В помощь вам пригодится статья «Хватает ли ребенку молока». Если и малыш здоров, и с организацией ГВ все в порядке, то средние прибавки веса в первый месяц составляют, по тем же данным ВОЗ, около 1 кг к весу при рождении для девочек и около 1200 г к весу при рождении для мальчиков (соответственно, если прибавка оказалась заметно меньше, то и смотреть нужно в двух определяющих направлениях: здоровье малыша и организация ГВ). Если же прибавка в весе оказалась даже менее 140 г/неделя, то определенно имеет смысл рассмотреть варианты докорма (оптимально, конечно, материнским молоком) и пригласить не только педиатра, но и консультанта по грудному вскармливанию. А вот если прибавка оказалась заметно больше средних значений — для грудничка это только хорошо! Обратите внимание, что для деток на искусственном вскармливании ситуация будет совсем другая, но для малышей, растущих на мамином молоке, хорошая прибавка в первые пару месяцев жизни — отнюдь не угроза ожирения, а прекрасный старт для будущего развития. 

До полугода. C месяца до трех минимальная прибавка составляет 125-150 г/неделя (больше можно, меньше не очень здорово). Если прибавки сначала были вполне хорошие, и вдруг очень заметно упали на третьем-четвертом месяце жизни, посмотрите статью об особенностях развития грудничков по месяцам и перевод статьи известного канадского педиатра Джека Ньюмена о вероятных причинах медленного набора веса у грудничков постарше. А вот в 4-6 месяцев детки, которые кормятся маминым молочком, начинают активно осваивать новые навыки – много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда грудничковые прибавки обычно становятся поменьше, составляя уже не по нижней планке, а в среднем 400-600 г/месяц.

До конца первого года. Во втором полугодии у деток на ГВ прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев — в среднем по 200-400 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

Основная проблема состоит в том, что таблицы ежемесячных прибавок веса, которыми располагает большинство педиатров, были написаны более тридцати лет назад, основываясь на статистике по детям, находящимся на искусственном вскармливании. «Искусственники», в отличие от грудничков, прибавляют в весе довольно стабильно – а именно, столько, сколько считают нужным производители смеси. В первом полугодии это прибавки по 600-800 г/месяц, а потом по 500-700 г в месяц. Как ни странно, к году средний искусственник в итоге оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, и хуже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядя в старые таблицы, требуют то более редкого кормления для младенцев первых месяцев жизни (что приводит к снижению лактации у мам), то докорма смесью для малышей после четырех месяцев…

Грамотных специалистов возмущает такой подход со стороны коллег. Например, известный американский педиатр Роберт Мендельсон высказался весьма категорично: «Так как вес грудных детей нередко не совпадает с «нормой» в таблице от производителей детского питания, предполагается, что педиатр, вместо того, чтобы успокоить перепуганных родителей и объяснить им, что повода для тревоги нет, порекомендует прекратить кормление грудью и перевести ребенка на питательные смеси. А напоминание о них у врача всегда под рукой. Слишком часто взвешивание ребенка заканчивается такими рекомендациями. В результате, ребенок лишается иммунной поддержки и других преимуществ грудного вскармливания».

На самом деле по результатам глобального исследования эксперты ВОЗ сошлись во мнении, что в старых нормативах идеальный вес для двух-трехлетних детей завышен на 15-20 процентов – и в этом кроется одна из причин «эпидемии» ожирения, поразившей мир в последние десятилетия.

Что же делать, если родителям сообщили, что их ребенок набирал в весе слишком мало и ему требуется докорм? Ведь в некоторых случаях это действительно объективно необходимо! Прежде всего, нужно свериться с новыми нормативами:

Таблица ВОЗ по набору веса от рождения до 5 лет для мальчиков

Таблица ВОЗ по набору веса от рождения до 5 лет для девочек

И обратите внимание, что серьезным нарушением является только выход росто-весовой кривой вашего малыша за самые крайние пределы. Если очередная точка развития ребенка находится около зеленой или красной линий, то беспокоиться вообще не о чем. А если вес или малыша остановились в самой верхней или нижней зоне около черной линии, то постарайтесь принять в расчет следующее: как у самих родителей с ростом и весом, как прибавляли в детстве они сами, жизнерадостный ли ребенок или вялый, хорошо ли развивается, часто ли болеет. Если малыш шустрый, довольный жизнью, ведет себя как здоровый, то обычно проблемы никакой нет.

Для полной уверенности родителей в том, что со здоровьем их ребенка все в порядке, доктор Джей Гордон и специалист по грудному вскармливанию Черил Тейлор Вайт рекомендуют ответить на такие вопросы:

— Действительно ли часто ваш ребенок прикладывается к груди?

— Достаточно ли часто ребенок мочится и какает? Моча у ребенка чистая, прозрачная, бледно-желтая?

— Глаза у ребенка яркие и блестящие?

— Имеет ли кожа ребенка здоровый цвет и структуру?

— Энергично ли двигается ребенок?

— Растут ли у него ногти?

— Выполняет ли он нормы развития?

— Чаще всего он доволен и игрив?

— Сменяются ли периоды отдыха периодами активности?

Ответ «нет» на несколько вопросов из списка говорит о том, что ситуацию нужно обязательно обсудить с врачом. А вот ответ «да» на все эти вопросы свидетельствует, что с вашим малышом все в порядке!

Если же вы хотите больше и подробнее узнать о том, как толковать графики ВОЗ применительно к росту вашего малыша, посмотрите статью «Сколько должен весить ребенок?» на сайте Ольги Шипенко. 

Автор Ирина Рюхова @irinaryukhova, в оформлении статьи использованы фото Ольги Ермолаевой

Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам

Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам

Нормы прибавки веса новорожденных — Nemovlya.com.ua

От рождения до 1 года малыши растут наиболее активно. Первые показатели роста и веса младенца фиксируются сразу же после появления на свет, далее – ежемесячно на плановых осмотрах у педиатра.
Для контроля врачи опираются на нормы прибавки веса новорожденных ВОЗ, согласно им, нормальный вес ребенка при рождении 2500-3500 грамм. При этом, в современной истории зафиксирован случай появления на свет младенца весом 10 кг 200 г в 1955 году в Италии. Это, конечно же, исключение из правил, но не стоит забывать, что каждый ребенок уникальный.
Поэтому незначительные отклонения показателей при условии общего здоровья и правильного развития малыша вполне естественны. Тем не менее, важно следить за соблюдением нормы набора веса до года, ведь и недостаточный, и избыточный показатели могут негативно сказаться на здоровье крохи.
Что влияет на вес малыша?
На то, каким будет вес ребенка при рождении влияет множество факторов:
Генетика: у невысоких худеньких мам чаще всего рождаются маленькие детки;
Состояние здоровья: при отсутствии отклонений в развитии и патологий масса ребенка обычно соответствует нормам веса новорожденных;
Питание мамы во время беременности и наличие вредных привычек;
Пол крохи: мальчики обычно чуть больше, чем девочки.
После рождения к этим факторам добавляются тип питания (грудное или искусственное), аппетит, подвижность малыша. Также влияют перенесенные заболевания и нормальные физические процессы (появление первых зубов, колики), изменение ритма жизни семьи. Например, выход мамы на работу, переезд или длительное путешествие могут быть причиной стресса для младенца и потери в весе.
Примерно в возрасте полугода у детей появляется «пищевой интерес». Малышам на грудном вскармливании начинают вводить первый прикорм, а крохам на искусственном даже раньше – в 4,5-5 месяцев. Новая пища тоже оказывает влияние на набор массы.

1. Вес при рождении
   Нормальный вес новорожденного – от 2,5 до 3,5 кг. В первые дни после рождения ребенок обычно теряет немного в весе и к выписке из роддома становиться на 200-250 грамм легче. Этот процесс абсолютно естественный.
   Сразу после рождения кроха пребывает в, так называемом, переходном состоянии. В основном уменьшение веса связано с потерей жидкости через кожу и легкие, также выделяется меконий. Физиологическая убыль веса в норме составляет 5-10% процентов, а для недоношенных детей – до 15%. Но бывает и так, что малыш в первые 3-5 дней набирает 50-100 грамм. Этому способствует раннее прикладывание младенца к груди и соблюдение оптимальной температуры и влажности воздуха в комнате. Нормы прибавки веса по месяцам к году сокращаются от 800 грамм ежемесячно до 300.
2. Первый месяц
   Первые 30 дней жизни малыша – это период адаптации к окружающей среде. За это время новорожденный вырастает примерно на 1-2 см и быстро набирает грамм за граммом. Согласно нормам прибавки веса до года ВОЗ, составленным по их внутренним исследованиям, ребенок может набрать от 500 грамм до 1,2 кг. Эта цифра зависит от самочувствия и аппетита младенца. Также очень сильно влияет тип кормления: считается, что дети на искусственном вскармливании быстрее набирают вес. Однако стоит учитывать наследственность, питание мамы, активность крохи.
3. Второй и третий месяц
   За этот период ребенок учится новым навыкам: уверенно держит голову, агукает, улыбается, держится за палец родителя или за игрушку, проявляет интерес к окружающему миру, реагирует на различные звуки. Его нервная система активно развивается, костная система укрепляется и растет. До трех месяцев отмечается наиболее быстрое увеличение массы: норма набора веса в среднем 800 грамм за месяц. Однако и 600 грамм, и 1 200 грамм – это допустимые пределы. А вот показатель ниже 500 грамм – повод для волнения. Часто проблема кроется в организации питания, но может и свидетельствовать о скрытой болезни, поэтому осмотр и консультация врача по этому поводу обязательны.
4. С 4-го по 6-й месяц
   Для второго триместра жизни характерно снижение нормы набора веса у новорожденных – 650-750 грамм за месяц. Кроме вышеперечисленных факторов, на этот показатель влияет сезонность: в осенне-зимний период малыши больше набирают массу, а весной и летом – растут в длину. Двигательная активность малыша возрастает. Он переворачивается со спинки на животик и наоборот, мышцы крепнут – кроха учится сидеть самостоятельно. Также увеличивается период бодрствования до 7-9 часов. В возрасте 4-6 месяцев у детей начинаю расти зубки. Они могут появиться абсолютно незаметно или же вызывать болезненные ощущения, температуру. Плохое самочувствие влияет на аппетит, поэтому возможны отклонения от нормы набора веса новорожденных в это время.
5. С 7-го по 9-й месяц
   Нормальный вес ребенка в 7 месяцев от 6 800 до 9 500 грамм, в 9 месяцев – 7,5 – 10, 5 кг. Умственная и физическая активность нарастает:
   кроха повторяет одинаковые слоги: от него уже можно услышать заветное «ма-ма»;
   уверенно сидит без поддержки;
   начинает ползать и пытается ходить;
   может самостоятельно играть.
   Нормы прибавки веса новорожденных в это время составляют примерно по 450 грамм каждый месяц. Его режим меняется: дневной сон сокращается, а периоды между кормлениями составляют 3,5-4 часа.
6. С 10 по 12 месяц
   Нормы набора веса до года по данным ВОЗ сокращаются до 300 грамм в месяц. Многие дети начинают ходить, говорят отдельные слова, игры стают более разнообразными и длительными. Малыши стремятся к самостоятельности: учатся пользоваться ложкой, пить из чашки, пытаются одеваться. Их рацион пополняется новыми продуктами питания. К 12 месяцам дневной сон сокращается до 4 часов, ночной – 10-12 часов. Годовалый младенец весит уже примерно 12 кг.
   Первый год жизни маленького человека – время создания фундамента для будущего физического, умственного и эмоционального развития. Родителям необходимо ориентироваться на нормы веса ребенка до года, чтобы предотвратить возможные проблемы со здоровьем и помочь малышу нормально развиваться и познавать мир.

Нормы прибавки в весе у новорожденного по месяцам | Акушерство.ру

За первый год ребенок может вырасти на 25 см и прибавлять до 1,5 кг в 1 месяц. Но если ваш малыш так быстро не растет, это плохо? Давайте разберемся в утвержденных нормах прибавки в весе у новорожденного ребенка.

Источник фото: ru.123rf.com

Источник фото: ru.123rf.com

Прибавки в весе ребенка по месяцам

Наконец настал этот радостный день. Родился ребенок. Все так рады и живо обсуждают вес ребенка, как себя чувствует мама, были ли у нее сложности при родах. Но тут проходит пару дней, и малыш теряет свой вес. Все ли с ним в порядке?

Первая неделя жизни

В этот период ребенок может потерять до 10% своего веса. Поэтому нет ничего плохого в том, что теперь показатели уменьшились. Причиной этого становится:

• Перестройка организма мамы, которая влияет на качество молозива. Оно недостаточно жирное, поэтому ребенок недополучает необходимых калорий;
• Перестройка в организме малыша. Раньше он кушал тогда, когда хотел и столько, сколько требовалось. Теперь все поменялось, лишняя жидкость из организма вышла, и он потерял немного в весе;
• У малыша впервые отошел кал. И если его взвесили сразу после этого, то вес будет немного меньше.

Но к моменту выписки из роддома все налаживается, и малыш постепенно начинает расти.

С 1 по 6 месяц

Теперь, когда мама отправилась с ребенком домой, она сможет сама замечать, как растет ее малыш. Совсем недавно он потерял немного в весе, но теперь начинает активно его набирать. На протяжение 1-6 месяцев этот процесс происходит довольно быстро: вес может прибавляться до 1,5 кг за 30 дней.

• 1-3 месяц: до 700 г. каждый месяц;
• С 3 по 6 месяц: по 700 г. в месяц;

Интересно, что мы представили вам средние показатели на этот период. Но иногда вес ребенка не сходится с международными стандартами. Поэтому назвать точную прибавку в весе очень сложно, так как мальчик может набирать от 400 г. до 1500 г. в месяц, а девочка от 300 г. до 1200 г.

С 6 по 12 месяц

Постепенно скачок в прибавлении веса уменьшается, но показатели все равно остаются довольно большими. Начиная с шестого месяца мальчики набирают от 400 г., а девочки от 300 г. И к концу года показатели уменьшаются до показателя от 100 г. в месяц. В следующей таблице вы сможете сравнить, какие нормы по прибавкам в весе являются утвержденными:

Таблица норм прибавки в весе по месяцам

Таблица норм прибавки в весе по месяцам

Сравнив эти значения, вы увидите, что мальчики быстрее набирают в весе, чем девочки. И в этом нет ничего плохого. В то же время у кого-то мальчик может набрать всего 500 г, а девочка 600 г. На набор веса влияет довольно много показателей. Поэтому не стоит переживать из-за того, что ребенок в какой-то из периодов «не добрал» пару килограммов. Что влияет на этот процесс?

Причины быстрого прибавления в весе

Вес малыша в один из месяцев может увеличиться на 1 кг, а в другой на 400 г. Что служит причиной?

• Изменения в рационе питания. Если раньше ребенок питался только молоком матери, а сейчас добавили искусственную смесь, то процесс переваривания замедляется. Из-за нагрузки на желудок малыш засыпает быстрее, также он может меньше двигаться и набор веса ускоряется;
• Много кушает. Некоторые дети прибавляют в весе из-за простого переедания;
• У него стресс. Да, даже в таком возрасте у малыша может быть стресс. Из-за чего? Например, мама отняла от груди или семья переезжает. Поэтому он заедает стресс смесью из бутылочки, и, как результат, быстрее засыпает, мало двигается, переедает, набирает вес;
• Нет возможности двигаться. Делать зарядку можно с 1 месяца. А если малыш лежит в манеже или кроватке и только иногда играет висящими игрушками, то ему просто некуда тратить свою энергию;
• Наследственность. Всегда необходимо помнить об этом факторе. Ребенок может как очень быстро набирать вес, так и медленно из-за генов прошлых поколений;
• Проблемы со здоровьем. Если все вышеперечисленные варианты вам не подходят, то тогда есть смысл пройти обследование эндокринной системы.

Причины медленного прибавления в весе

Теперь давайте поговорим о причинах медленного набора веса. Сразу хочется отметить, что если ваш ребенок немного «не дотягивает» до показателей, то переживать не стоит. Просто наблюдайте за ребенком: как он себя ведет, продолжает ли активно кушать, играть. Наследственность играет большую роль во всех случаях. И она может проявляться даже спустя несколько поколений. Поэтому ребенок плохо набирает в весе. Но есть и другие причины.

• Смена груди для кормления. Кто-то считает, что, если ребенок плохо сосет, значит его необходимо переложить к другой груди. Но в результате он выпивает только «переднее» или утоляющее жажду молоко. Более густое и калорийное остается у мамы;
• Частое использование пустышек. Из-за них малыш приучается сосать неправильно, а после использует этот метод при ГВ. Таким образом он получает меньше молока, а организм мамы со временем перестает выделять нужную порцию;
• Частое добавление воды и чая. Это приводит к разбавлению рациона и снижению калорийности;
• Ребенок заболел. В этом случае организм начинает активно бороться с болезнью, есть не хочется, поэтому он и не просит молока;
• Гормональный сбой у мамы. Из-за этого в организме не выделяется столько молока, сколько потребуется ребенку;
• Стресс у мамы. Он влияет на качество и количество молока.

Прибавка в весе недоношенного ребенка

Говорить что-либо о прибавке в весе недоношенного ребенка, конечно, сложно. Но некоторые наблюдения дали свои результаты. Поэтому специалисты смогли составить примерный список по прибавке в весе у недоношенных детей в зависимости от их первоначального веса.

Прибавка в весе у недоношенного ребенка

Прибавка в весе у недоношенного ребенка

Хороший способ проверить, все ли в порядке с прибавкой в весе – наблюдать за количеством мокрых и грязных пеленок. Если их от 10 до 12, а количество испражнений до 3-х, то тогда со здоровьем малыша все в порядке, даже если он немного отстает от указанной нормы.

А как растет ваш малыш? На сколько он уже «поправился»? Делитесь своим опытом в комментариях!

***************************************************************************

Вам может быть интересно:

Растущий ребенок: от 4 до 6 месяцев

Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для мальчиков и девочек в возрасте от 4 до 6 месяцев:

• Вес: средний прибавка от 1 до 1,5 фунта каждый месяц; к 4-5 месяцам вес при рождении увеличился вдвое

• Рост: средний рост от ½ до 1 дюйма каждый месяц

• Размер головы: средний рост примерно ½ дюйма каждый месяц

Этот возраст очень социальный и младенцы начинают двигаться гораздо более целеустремленно.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:

• Исчезают хватательный, моро, корневой и тонический шейные рефлексы (рефлексы, обычно присутствующие у маленьких детей)

• Хорошо уравновешивает голову

• Сидит с опорой, спина закруглена

• Начинает поддерживать тело ногами в положении стоя

• Перекатываться назад вперед и спереди назад на 6 месяцев

• Перемещает объект из одной руки в другую

• Захватывает ступни и пальцы ног в положении лежа на спине

• Делает «плавательные» движения руками и ногами, когда кладется на живот

• Начинает слюнотечение (не всегда признак прорезывания зубов )

• Дремлет два-три раза в день по 1-3 часа каждый (в среднем)

• Ночью начинает спать дольше (шесть до восьми часов последовательно)

• Обладает полноцветным зрением, способным видеть на больших расстояниях

Родителям очень интересно наблюдать, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.Несмотря на то, что каждый ребенок развивает речь в своем собственном темпе, следующие основные этапы развития этой возрастной группы:

• Кокет и булькает при разговоре или в ответ на игрушки

• Журчание, имитирует звуки

• К 6 месяцам издает односложные звуки (да, ма, ба)

• Смеется

• Визжит

• Дует пузыри или «малину»

Ребенок повышает осведомленность о людях и окружении в это время он или она может начать общаться с другими людьми, кроме родителей.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, следующие основные вехи в этой возрастной группе:

• Узнает знакомые вещи и людей

• Может протягивать руки, чтобы их подняли

• Начинает учиться концепции постоянства объекта (т. е. частично скрытый объект под одеялом все еще существует)

• Может выражать недовольство, когда объект или человек уходит

• Может узнавать свое имя

• Может начать понимать » нет »

• Начинает понимать причину и следствие (звук, который издает игрушка, когда ее роняют)

Рассматривайте следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка:

• Повторяйте звуки и улыбайтесь, когда ваш ребенок издает звуки.

• Смейтесь вместе с малышом.

• Говорите и подражайте своему ребенку во время кормления, одевания, смены подгузников и купания.

• Проводите время на полу, играя со своим ребенком каждый день.

• Танцуйте с малышом и выполняйте другие ритмические движения.

• Представьте своего ребенка другим детям и родителям.

• Разместите безопасные игрушки рядом с малышом, чтобы они могли тянуться и хвататься.

• Поощряйте смех и игру, корча рожицы или звуки или дуя на живот ребенка и смеясь.

• Играйте в прятки, чтобы помочь развить постоянство объектов, понимание того, что объекты все еще присутствуют, даже если они не видны.

• Покажите малышу яркие книжки с картинками и интересные предметы.

• Покажите ребенку его или ее отражение в зеркале.

• Читайте ребенку книги и рассказы и показывайте ему картинки.

• Выведите ребенка на улицу, чтобы увидеть новые вещи и людей.

• Держите ребенка во время кормления и обнимайте, когда он бодрствует.

• Держите ребенка и утешайте его, когда он или она недовольны.

прибавка в весе ребенка — что нормально? 5 часто задаваемых вопросов

Родители часто беспокоятся о том, получает ли их ребенок достаточно грудного молока и набирает ли он достаточно веса.

Фактически, одна из основных причин, по которой матери прекращают грудное вскармливание, — это беспокойство по поводу их запаса.

Важно полагаться на достоверные, а не на ненадежные признаки, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока.

Одним из надежных признаков является то, что ваш ребенок достаточно набирает вес.

В Австралии регулярные посещения медсестрой (где вашего ребенка взвешивают в рамках визита) могут помочь вам отслеживать прибавку в весе.

Вот 5 часто задаваемых вопросов и ответов о прибавке в весе у ребенка.

# 1: Какие графики роста следует использовать?

Ответ: Для отслеживания роста детей от рождения до 5 лет рекомендуется использовать диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения.Это потому, что они были разработаны на основе популяции, находящейся на грудном вскармливании, и, следовательно, демонстрируют скорость роста в пределах биологически нормального диапазона.

# 2: Набирают ли дети, вскармливаемые смесью, иначе, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании?

Ответ: Да. В первые несколько месяцев дети, вскармливаемые смесью, как правило, растут медленнее, чем дети, вскармливаемые грудью. После этого дети, вскармливаемые смесью, как правило, растут быстрее, чем дети, вскармливаемые грудью.

Прибавка в весе ребенка от недели к неделе — это нормально.В некоторые недели она может набирать небольшое количество, а в другие недели — больше. Более информативно (и надежно) смотреть на прибавку в весе ребенка за 4 недели, а не еженедельно, чтобы определить среднюю прибавку в весе за неделю.

# 3: Насколько достаточно прибавить в весе?

Ответ: Для младенцев нормально терять вес в самые первые дни после рождения, прежде чем они начнут набирать вес между 4 и 6 днями. Узнайте больше о потере веса новорожденных в раннем возрасте.

Что касается среднего недельного прироста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, существует множество индивидуальных вариаций.В качестве приблизительного ориентира Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии рекомендует следующее для набора веса в младенчестве:

• От рождения до 3 месяцев: от 150 до 200 граммов в неделю
• от 3 до 6 месяцев: от 100 до 150 граммов в неделю
• от 6 до 12 месяцев: от 70 до 90 граммов в неделю

Это общие рекомендации. Проконсультируйтесь с врачом для тщательной оценки, если вы беспокоитесь о росте вашего ребенка.

# 4: Что делать, если вас беспокоит набор веса ребенка?

Ответ: Если есть опасения по поводу прибавки в весе вашего ребенка, важно, чтобы ваш ребенок прошел тщательную оценку как личность.Необходимо учитывать множество факторов, например:

• Генетические факторы. Если биологические родители вашего ребенка высокие и стройные, меньше вероятность того, что он окажется невысоким и пухлым.
• Правила кормления вашего ребенка. Ваш ребенок хорошо выводит молоко из груди? Если нет, консультант по грудному вскармливанию может помочь выяснить, почему, и порекомендовать, как это исправить. Кроме того, кормят ли ее по необходимости или по расписанию? Плановое кормление может снизить скорость набора веса ребенком.
• Как выглядит ваш ребенок. Если она выглядит так, как будто она «подходит» к ее коже, у нее ровный цвет кожи и хороший мышечный тонус, это хорошие признаки.
• Достигает ли ваш ребенок основных этапов развития. Если ваш ребенок поступает так, маловероятно, что он недоедает.
• Продукция вашего ребенка (т. Е. Испражнения). Если у вашего ребенка хорошая производительность, вероятность того, что он недоедает, меньше.
• Другие измерения роста, такие как длина и окружность головы. Как они соотносятся с прибавкой в ​​весе и генетикой вашего ребенка?
• Как / когда были проведены предыдущие измерения веса.Если бы они были приняты вскоре после кормления грудью, они могли бы привести к большему измерению. Если бы они были сняты вскоре после большого помета, они могли бы дать меньший результат. Если один и тот же человек выбрал разные шкалы, более вероятно, что возникнут расхождения.

# 5: Нужно ли вашему ребенку «придерживаться» процентильной линии?

Ответ: Большинство младенцев не попадают в процентиль, на которой они родились. Обычно изменения (в том числе сдвиги в процентилях) роста происходят в первые 2 года.Одно исследование показало, что только 12% младенцев остались на том же процентиле веса, на котором они родились, 60% показали восходящее и 28% нисходящее пересечение.

После рождения может пройти от 6 месяцев до 2 лет, прежде чем рост ребенка стабилизируется и будет следовать той же процентильной линии. Через 2 года они более или менее следуют этой линии, хотя все еще с некоторыми вариациями.

Медицинское обследование необходимо, если:

• Рост ребенка резко приближается к пересечению двух основных процентильных линий.
• Рост ребенка выше 90 ^-го процентиля или ниже 10 ^-го процентиля, либо пересекает эти процентили.
• Наблюдается пологая линия роста, резкий наклон или снижение линии роста ребенка.

…

Надеюсь, теперь вы лучше понимаете набор веса ребенка. Если вас беспокоит набор веса вашего ребенка, обратитесь за советом, например, к консультанту по грудному вскармливанию, медсестре или врачу.

Быстрый набор веса у младенцев

Что такое быстрое увеличение веса у ребенка?

Младенцы очень быстро набирают вес.К 3–4 месяцам у многих людей вес при рождении увеличится вдвое. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес с другой скоростью, чем дети, вскармливаемые смесью. Однако через несколько месяцев скорость прибавки в весе у всех младенцев начинает снижаться, еще больше замедляясь после первого года жизни. Тем не менее, темпы роста детей ясельного возраста продолжают колебаться, поэтому не удивляйтесь, если ваш двухлетний ребенок, кажется, перерос 3Т за то, что кажется быстрым.

Что может быть причиной быстрого набора веса ребенка?

Скорее всего, прибавка в весе вашего ребенка является частью его нормального роста.Ваш врач должен следить за ростом ребенка и определять, добавляет ли он унции на здоровом уровне. Врач обычно измеряет размер головы, длину и общий вес ребенка при каждом осмотре, чтобы убедиться, что он или она не сбились с пути. Самая очевидная причина слишком быстрого набора веса — переедание, но пока не забывайте про детские диетические книги. Увеличение веса также иногда может быть связано с приемом некоторых лекарств и, в редких случаях, даже с гормональным состоянием.

Когда следует отвести к врачу ребенка с быстрым набором веса?

Знать свой вес важно в любом возрасте, но учтите, что согласно исследованию Гарвардской медицинской школы, дети, которые быстро набирают вес в первые шесть месяцев жизни, имеют больше шансов заболеть ожирением к 3 годам. Ваш врач будет измерять размер вашего ребенка или малыша при каждом посещении и сравнивать его с диаграммами роста (которые показывают средние темпы роста для детей). Но если вы обеспокоены, вы всегда можете записаться на прием, чтобы проверить вес.(В конце концов, у вашего врача есть эти удобные детские весы.)

Видео по теме

Что мне делать, если ребенок быстро набирает вес?

Никто не хочет лишать голодного ребенка, поэтому всегда кормите ребенка, когда он или она ищет грудь или бутылочку. Младенцы и малыши, как правило, хорошо приспособлены к своему уровню голода, поэтому следуйте их сигналам, когда дело доходит до количества еды, которое им следует съесть. Если вас беспокоит скорость набора веса вашего малыша, начните с отказа от сока и закусок с высоким содержанием сахара и сделайте упор на качественные продукты (фрукты, овощи, нежирные белки, цельнозерновые продукты), а не на их количество.

Анализ моделей набора веса у доношенных детей, не достигших гестационного возраста | Журнал питания

Развитие ребенка в возрасте 10–12 месяцев

Сколько вырастет мой ребенок?

Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для мальчиков и девочек в возрасте от 10 до 12 месяцев:

• Вес: средний прирост примерно 13 унций в месяц, вес при рождении утроится к 1 году
• Рост: средний рост около 1/2 дюйма каждый месяц
• Размер головы: средний рост около 1/4 дюйма каждый месяц

Что мой ребенок может делать в этом возрасте?

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы будете замечать новые и захватывающие
способности, которые развиваются.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью,
Ниже приведены некоторые из общих вех, которые может достичь ваш ребенок.
эта возрастная группа:

• подтягиваний до положения стоя
• можно сесть из положения стоя
• круизов или прогулок, держась за мебель
• может стоять рядом с мебелью, не держась за палец
• может ходить, держась за палец или рука
• может начать делать шаги и ходить самостоятельно
• играет «мяч», принимая и возвращая катящийся мяч
• , может брать пищу и мелкие предметы пальцами
• может кормить себя едой руками
• напитки из чашки с носик
• может переворачивать страницы в книге, часто по несколько
• продолжают прорезаться новые зубы; может иметь от четырех до шести зубов к 1 году
• дремлет два раза в день и может спать до 12 часов ночью без кормления
• заставляет просыпаться ночью в поисках родителей

Что может сказать мой ребенок?

Развитие речи очень увлекательно для родителей, когда они наблюдают за своим
младенцы становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.Хотя каждый
ребенок развивает речь самостоятельно, вот некоторые из
общие вехи в этой возрастной группе:

• говорит да-да и ма-ма и знает, кто эти люди
• имитирует звуки и некоторую речь
• может произносить два слова, кроме ма-ма, да-да
• имитирует животное звучит в ответ на вопросы (например, «Что говорит корова?»)

Что понимает мой ребенок?

Младенцы в этом возрасте становятся более осведомленными о других, а также
самих себя.Они еще не уверены, что мать вернется, когда она
листья. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, следующие
Вот некоторые из общих вех, которых могут достичь дети в этой возрастной группе:

• узнает знакомые предметы и картинки в книгах и может указывать на некоторые предметы, когда их спрашивают «Где…
• следует одноэтапной команде, при которой родитель должен показать ребенку, как это делать
• имеет предпочтения в отношении людей и игрушек и может иметь любимую игрушку или одеяло
• любопытно и хочет изучить
• движется под музыку
• специально роняет предметы, чтобы другие подобрали
• очков и жестов для предметов и действий
• может начать притворяться простыми действиями, такими как мытье или питье из чашки

Как мой ребенок взаимодействует с другими?

Боязнь разлуки и страх перед незнакомцами — обычное явление в этом возрасте.Боязнь разлуки — это тревога и боязнь разлуки
от родителя, независимо от того, действительно ли родитель покидает
присутствие ребенка. Однако это важная часть
отношения с родителем. Хотя каждый ребенок уникален и будет
развивать разные личности, вот некоторые из общих
поведенческие черты, которые могут присутствовать у вашего ребенка:

• страх и тревога незнакомцев; может цепляться за родителей
• машет до свидания
• плачет или проявляет эмоции, когда ему говорят «нет»

Как помочь повысить обучаемость и эмоциональную безопасность вашего ребенка:

Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка. baby:

• Уходите ненадолго, пока ваш ребенок играет в безопасном месте, чтобы научить его / ее, что вы будете возвращаться каждый раз.
• Познакомьте ребенка постепенно с новыми людьми и вещами.
• Посмотрите вместе с малышом книжки с картинками и поговорите о картинках.
• Кормите ребенка пальцами и помогайте ему пользоваться ложкой, но
  позвольте вашему ребенку делать это одному. Не волнуйтесь, если ваш ребенок устроит беспорядок,
  поскольку экспериментирование важно.
• Читайте сказки своему малышу каждый день.
• Когда ваш ребенок просит что-то, указывая, назовите предмет, когда вы ему даете.
• Почаще держите и ласкайте ребенка.
• Продолжайте рутину спать, обнимая, покачиваясь и успокаивая.
• Отвечайте малышу, если он просыпается и плачет по ночам, но избегайте
  включить свет или взять на руки ребенка. Ограничьте свой
  успокаивающий разговор и похлопывание, говорящие ребенку, что пора
  для сна.

Как перестать зацикливаться на весе и росте ребенка, находящегося на грудном вскармливании

Внимание! Этот пост может содержать партнерские ссылки, и за любые продажи, совершенные через такие ссылки, мне будет выплачена небольшая комиссия — ознакомьтесь с моей Политикой раскрытия информации, чтобы узнать больше.Как партнер Amazon я зарабатываю на соответствующих покупках.

Поделись, пожалуйста!

КАК ПРЕКРАТИТЬ ЗАДЕРЖАТЬ ГРАФИКИ ВЕСА И РОСТА РЕБЕНКА НА ГРУДНОМ ВРЕМЕНИ

Вы кормите грудью и беспокоитесь о весе ребенка, находящегося на грудном вскармливании?

Весу ребенка уделяется много внимания. Когда появляется ребенок, люди в первую очередь хотят знать: «Сколько весил ребенок?»

Узнав вес, они могут сказать: «Это здорово!» или, возможно, «о, как крошечный!» Кажется, что почти никогда не слышишь «звуки идеального веса».”

По мере роста вашего ребенка вес может быть источником гордости или стресса. Родители большого ребенка с гордостью заявляют, что их потомство находится в 90-м процентиле.

Кормящие мамы часто испытывают дополнительное давление из-за того, что их ребенок набирает достаточно веса. Стресс из-за веса ребенка на грудном вскармливании вполне реален. Прочитав это, вы почувствуете себя более уверенно относительно числа на шкале, этих диаграмм роста и процентилей.

НАГРУЗОЧНЫЙ НАГРУЗОЧНЫЙ ВЕС НАПРЯЖЕНИЕ

Вес ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может стать серьезным источником стресса для молодой мамы.Если ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, медленно растет или не набирает достаточно, легко зацикливаться на том, сколько он набрал веса и где находится в диаграммах роста.

Мамы любят взвешивать своих малышей.

У меня есть весы в группе по грудному вскармливанию, которые я провожу. Мамы используют его каждый раз, когда приходят в группу. Каждый раз.

Некоторые мамы приходят просто взвесить своего ребенка. Некоторые из этих малышек огромны!

Мамы все еще хотят знать, сколько весит их ребенок.Они хотят того заверения, которое он получает.

Вопросы о росте ребенка, находящегося на грудном вскармливании, — это одни из самых распространенных вопросов, которые я задаю в группе по грудному вскармливанию.

• Сколько в среднем прибавляет в весе ребенок на грудном вскармливании?
• Достаточно ли набирается мой ребенок?
• Набирает ли мой ребенок на грудном вскармливании слишком много веса?
• Мой ребенок находится на графике роста грудного вскармливания, это хорошо?
• На этой неделе он не прибавил так много, как на прошлой неделе, следует ли мне добавлять ему смесь?
• Врач говорит, что мой ребенок на грудном вскармливании не набирает достаточно веса, и хочет, чтобы я добавил ему смесь, но я не хочу этого делать, каковы мои альтернативы?

Вопросы о грудном вскармливании и наборе веса бесконечны.

Вес действительно является важным показателем. Однако всегда сначала «смотрите» на своего ребенка.

• Достигает ли он этапов своего развития?
• Насколько он внимателен и интерактивен?
• Есть ли у его бедер перекаты и три двойных подбородка?
• Какие у него другие размеры, особенно окружность головы?

НЕ БОЙТЕСЬ НА ДЕТСКИЕ ВЕСЫ

Когда дело доходит до веса, кажется, есть две вещи, которые могут заставить маму сиять от гордости или вселять страх в ее сердце.

• Детские весы
• График кривой роста, который иногда называют графиком набора веса при грудном вскармливании.

НОРМАЛЬНЫЙ ПРИБОР ВЕСА ДЛЯ ДЕТЕЙ НА ГРУДНОМ ВЕСЕ

• Большинство младенцев теряют вес в первые несколько дней после рождения.
  • Считается, что потеря веса до десяти процентов находится в пределах нормы.
  • Тщательная оценка грудного вскармливания — хорошая идея при потере веса на семь процентов.
• Ребенок должен начать набирать вес после того, как у его матери появится молоко.
  • Молоко обычно приходит через 48-72 часа после родов.
• Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен вернуться к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту.
• После того, как молоко набралось, ребенок должен набирать 5-7 унций в неделю.
• 5-7 унций в неделю — это средняя прибавка в весе за первые три месяца.
• С 4-6 месяцев 3-5 унций в неделю — это средняя прибавка в весе.
• С 6-12 месяцев ребенок на грудном вскармливании набирает в среднем 1-2 унции в неделю.
• Младенцы обычно удваивают свой вес при рождении к 5-6 месяцам
• Они утраивают вес при рождении к 1 году

СОГЛАСОВАННОСТЬ ПРИРОСТА ВЕСА

• Ожидается, что ваш ребенок будет расти стабильными темпами в первые 2-3 месяца.
• Примерно к 3 месяцам прибавка в весе обычно становится менее постоянной.
  • Ваш ребенок может не набрать столько или вообще ничего в течение недели, а затем он восполнит это через неделю или две.

ДОЛЖНЫ ЛИ ВАМ ВЕСЫ ДЛЯ ВЕСА РЕБЕНКА ДОМА?

В большинстве случаев я не рекомендую брать домашние детские весы.

Бывают случаи, когда домашние детские весы могут быть полезны.

• Если вас беспокоит прибавка веса вашего ребенка, и вы живете вдали от врача.
• Если вы беспокоитесь о прибавке в весе и вам нужно заплатить высокую доплату только для проверки веса.

Весы Health o Meter Grow With Me Scale высоко оценены на Amazon, и это разумная цена.

Подобная шкала обычно не рекомендуется для определения количества грудного молока, получаемого ребенком во время грудного вскармливания. Такие весы намного дороже. Примером более чувствительной шкалы может быть seca 354 .

НЕДОСТАТОЧНЫЙ ПРИБОР ВЕСА У РЕБЕНКА НА ГРУДНОМ ВРЕМЕНИ

В большинстве случаев ребенок не набирает достаточно веса из-за того, что не получает достаточно еды. Из этого могут быть исключения, но это не обычное явление.

Причины, по которым ребенок не получает достаточно грудного молока, могут быть разными.

ДЕТСКИЙ

ГРАФИК РОСТА

Ваш ребенок будет взвешен, когда он пойдет к врачу для проверки его здоровья.Многие врачи будут поправлять вес во время любого визита., Они заносят этот вес в таблицу роста.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, растут с иной скоростью, чем дети, вскармливаемые смесью (Источник).

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, в первый год набирают вес медленнее.
• После трех месяцев кормления молочными смесями дети быстрее набирают вес.
• Дети, которых вскармливают смесью, чаще страдают ожирением (Источник).

КАК ПОЛУЧИТЬ ТОЧНЫЙ ВЕС ДЛЯ ВАШЕГО РЕБЕНКА

• В первые шесть месяцев убедитесь, что они всегда взвешивают вашего ребенка голым.
• Вес является наиболее точным, когда это происходит непосредственно перед кормлением или в середине между последним и следующим кормлением.
• Взвешивание ребенка с одеждой или подгузником или взвешивание сразу после кормления дает вес, превышающий его истинный вес.
  • Когда вы смотрите, сколько унций набрал ваш ребенок за неделю или две, 3 унции имеют большое значение.

ФАКТЫ О ДИАГРАММАХ РОСТА

• Диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) основаны на норме роста детей, находящихся на грудном вскармливании.
• Диаграммы роста CDC основаны в первую очередь для всех младенцев в США (Источник). Поскольку метод вскармливания не был определен и большинство детей в США вскармливаются смесями, это может привести к неточной картине для ребенка, вскармливаемого исключительно грудью.
• Если вы кормите грудью, вам следует убедиться, что для отслеживания прибавки веса вашего ребенка используется таблица роста ребенка на грудном вскармливании.
• Есть разные диаграммы для мальчиков и девочек.

Существует ряд приложений, которые вы можете использовать, если хотите получить диаграмму роста.

Я работал с несколькими мамами, чей детский педиатр сказал, что прибавка на пол унции в день была нормой в первые несколько месяцев. Я это наметил, и вы можете увидеть, что произойдет с их кривой роста.

РОСТ КРИВЫЕ И ВЕС РЕБЕНКА В ПРОЦЕНТИЛЯХ

Важно помнить, что не всегда важно, где находится ваш ребенок на карте роста. Что наиболее важно, так это то, что ваш ребенок растет по своей кривой.

Это верно, даже если их кривая ниже 3-го процентиля. Графики роста основаны на статистической кривой. Итак, реальность такова, что кто-то должен быть на всех участках кривой.

Кажется, что когда ребенок находится на высоком процентиле в диаграмме роста, родители часто этим хвастаются. Однако это просто означает, что их ребенок крупнее большинства других младенцев.

Это не значит, что их ребенок будет умнее, красивее, спортсменом или приятным человеком. Это только означает, что они крупнее других детей своего возраста.

Это забавно. Когда ваш ребенок подрастает, и, конечно же, это верно для взрослых, никто не думает, что лучше весить больше среднего.

Родители часто беспокоятся, когда их ребенок находится в нижнем процентиле диаграммы роста. Меня спрашивали, как сделать так, чтобы ребенок набирал больше, чтобы двигаться вверх по кривой роста.

Одна мама, которая пришла в мою группу по грудному вскармливанию, была обеспокоена тем, что ее ребенок набирал только ½ унции в день. Я только что объяснил, чем это может обернуться.

Ее педиатр сказал ей, что с такой скоростью роста все в порядке. Эта мама начала чувствовать, что это не штраф . У мам обычно хорошие инстинкты.

Мы говорили о некоторых способах увеличить потребление пищи ее ребенком. Я посоветовал ей чаще кормить его грудью. Это привело к более средней прибавке в весе, и он действительно перешел на более высокий процентиль на графике роста.

Она зациклилась на том, чтобы довести его до 50 ^-го процентиля, и все время спрашивала меня, как она могла бы его туда добраться.Я сказал ей: «Вы можете принудительно кормить его, но я не рекомендую этого».

У меня была еще одна мама, чей ребенок медленно рос. Она совсем не беспокоилась об этом. Ее ребенок был здоровым и быстро развивался. Ее совсем не волновал вес. Ее ребенок выглядел здоровым, она была совсем маленькой.

Таблицы роста

— это справочная информация и инструмент, позволяющий врачу вашего ребенка узнать, растет ли ваш ребенок со средней скоростью.

Более того, это только один из выполняемых типов измерений.Также будут измеряться длина и окружность головы, а позже и ИМТ.

Основные этапы развития будут оценены.

Если ваш ребенок медленно растет, сделайте шаг назад и взгляните на все.

• Все остальное, что я только что упомянул, увеличивается соответствующим образом?
• Достаточно ли молока?
• Доступно ли это молоко вашему ребенку? Жесткий график и тренировка сна действительно не подходят для медлительного выращивания.
• Правильно ли вы читаете сигналы своего малыша о голоде?

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок на грудном вскармливании не набирает вес или скорость его роста, я рекомендую вам поговорить с консультантом по грудному вскармливанию.Она может сообщить вам, если есть повод для беспокойства.

Если есть проблема, она может помочь вам выяснить, что это такое и как ее решить.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ МЫСЛИ О ВЕСЕ И ПРИРОСТЕ РЕБЕНКА НА ГРУДНОМ ВРЕМЕНИ

Большой, средний или маленький, это ваш ребенок. Он твой идеальный ребенок. Ты его идеальная мама.

Если вас беспокоит, идеально ли он растет, есть помощь.

Поделитесь этой статьей со своими друзьями, кормящими грудью, и мамами, которые планируют кормить грудью.

Андреа работает с новыми семьями в качестве медсестры более 35 лет и консультанта по грудному вскармливанию более 25 лет.

Имеет степень магистра здоровья и благополучия с акцентом на лактации.

Установите пользовательское содержимое вкладки HTML для автора на странице своего профиля

Материнское поведение и прибавка в весе младенца в первый год

J Nutr Educate Behav. Авторская рукопись; доступна в PMC 2010 1 мая.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC2695680

NIHMSID: NIHMS116486

Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна на J Nutr Educ Behav См. другие статьи в PMC, которые цитируют опубликованная статья.

Риск избыточного веса у испаноязычных детей с низким доходом в возрасте до 5 лет в США значительно выше, чем у неиспаноязычных чернокожих, что, в свою очередь, выше, чем у неиспаноязычных белых (1, 2). Используя критерий индекса массы тела (ИМТ) ≥ 95 ^-го процентиля для возраста и пола для определения избыточного веса, распространенность среди детей младшего возраста с низким доходом в возрасте 2–4 лет в США по состоянию на 2000 год составляла около 19 % (3). Хотя выборка не была национально репрезентативной, обзор более чем 20-летних записей, собранных организацией по поддержанию здоровья в Массачусетсе, о более чем 120000 детей показал, что процент младенцев в возрасте до 6 месяцев с избыточной массой тела или с риском избыточной массы тела увеличился примерно с 10% в 1980–81 гг. До 17% в 2000–01 гг. (4).В этом отчете избыточный вес определялся как вес для длины тела ≥ 95 ^-го процентиля для возраста и пола; подвержены риску избыточного веса, так как вес для длины тела ≥ 85 ^-го процентиля для возраста и пола. В том же отчете латиноамериканские младенцы были выше, чем чернокожие, которые, в свою очередь, были выше, чем белые по распространенности, а также по относительному увеличению избыточной массы тела. Используя данные NHANES, Национальный центр статистики здравоохранения сообщает, что распространенность избыточной массы тела у младенцев (детей до 2 лет) увеличилась с 7.От 2% за 1976–1980 годы до 11,5% за 2003–2004 годы (5). Такие тенденции говорят о необходимости изучения факторов, которые могут способствовать увеличению избыточного веса в младенчестве, поскольку накапливаются доказательства того, что скорость роста ребенка может влиять на детское или более позднее ожирение (6).

В качестве иллюстрации, в недавней работе была предпринята попытка связать модели роста младенцев с детским ожирением путем соотнесения характеристик младенцев с показателями веса более старшего возраста, при этом некоторые сообщают о прямой связи между массой тела при рождении и ИМТ в молодом возрасте (7,8).Например, Стеттлер и др. (9) показали, что быстрое увеличение веса у детей, вскармливаемых смесями, в первую неделю жизни связано с избыточным весом у взрослых (9), в то время как Деннисон и др. (10) сообщили, что скорость набора веса в течение первых шести месяцев жизни была связана со значительно повышенным риском избыточного веса в возрасте 4 лет. Несколько исследований предполагают связь между повышенными темпами набора веса в течение первых 4–24 месяцев жизни и риском избыточного веса в более позднем детстве или в раннем взрослом возрасте (11–14).Таким образом, влияние увеличения веса в младенчестве на избыточный вес ребенка может быть значительным, но факторы, способствующие раннему увеличению веса, до конца не изучены.

В некоторых исследованиях набора веса в младенчестве использовался подход, основанный на энергетическом балансе. В часто цитируемом исследовании Roberts et al. (15) изучали 18 младенцев, две трети которых были матерями с ожирением, и отслеживали состояние младенцев от рождения до 1 года. Шесть младенцев с избыточной массой тела потребляли на 42% больше энергии в течение 6 месяцев, чем 12 младенцев, которые оставались худыми (16).Поскольку у этих шести младенцев также снизился общий расход энергии к 3-месячному возрасту, авторы утверждали, что энергия, потраченная на физическую активность, играет более важную роль в появлении избыточного веса у младенца, чем потребление энергии. Напротив, и с большей выборкой младенцев и матерей Stunkard et al. (17) сообщили, что потребление энергии через 3 месяца составляло 8% вариабельности по пяти параметрам размера и состава тела через 12 месяцев, но ни расход энергии, ни ожирение матери не были предсказуемыми.

Что касается матерей, Baker et al. (18) обнаружили, что ИМТ матери до беременности был тесно связан с массой тела при рождении и прибавкой в ​​весе ребенка от рождения до 1 года, причем женщины, чей ИМТ превышал 30, рожали детей, которые выросли в среднем на 135 граммов больше за первый год, чем те, матери с нормальным весом. Женщины с избыточным весом до беременности реже начинают грудное вскармливание, чем женщины с нормальным ИМТ, а те, кто предпочитает кормить грудью, прекращают это в среднем на две недели раньше (19).Хотя в обзоре литературы, проведенном до 2000 г., был сделан вывод о том, что нельзя выделить последовательную закономерность в отношении взаимосвязи между методами вскармливания младенцев или продолжительностью грудного вскармливания и последующим ожирением (20), более свежий метаанализ примерно 60 исследований, включавших соотношение шансов Согласно оценкам, общее отношение шансов 0,87 свидетельствует в пользу грудного вскармливания как снижения риска последующего ожирения (21), что указывает на то, что кормление смесью увеличивает риск.

Однако остается вопрос: если кормление смесью увеличивает вероятность последующего ожирения, что может объяснить его эффект? Безусловно, состав грудного молока и детской смеси на основе коровьего молока действительно различается.Например, Miralles et al. (22) недавно сообщили, что количество гормона лептина, присутствующее в грудном молоке в течение 1 месяца, обеспечивает умеренную защиту от избыточного увеличения веса в течение 24 месяцев в выборке из 28 младенцев. Но в отличие от гипотезы о грудном молоке, результаты многих отчетов показывают, что перекорм может быть более подходящим объяснением, как показано ниже.

Начнем с того, что энергичный стиль кормления, при котором достигается высокое потребление энергии, коррелирует с повышенным ожирением в раннем детстве — даже у младенцев, вскармливаемых грудью (23).Но перекармливание более вероятно, когда младенцев вскармливают смесью, когда мать может реагировать на визуальный сигнал недопитой бутылочки и игнорировать сигналы своего младенца о сытости (24). Gillman et al. (25) предположили, что мать, кормящая грудью, может быть более восприимчива к сигналам своего младенца как в отношении частоты, так и объема кормления; предполагая, что мать, кормящая смесью, может быть менее чувствительна к сигналам своего ребенка. Реальная возможность чрезмерного потребления калорий младенцами, находящимися на искусственном вскармливании, может вызвать гиперклеточность жировой ткани (26), и они, в свою очередь, могут самостоятельно регулировать потребление энергии на более высоком уровне (27), причем любой процесс приводит к увеличению количества жира в организме.Действительно, часто сообщается, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, начинают превосходить младенцев на грудном вскармливании по прибавке в весе к 2–3 месяцам (28).

В настоящем исследовании когорта малообеспеченных, чернокожих и латиноамериканских диад мать-младенец, которые предпочитали исключительно искусственное вскармливание, наблюдалась неоднократно в течение первого года жизни младенцев. Эти критерии отбора были использованы из-за вышеупомянутой литературы, в которой низкий доход (3), статус меньшинства (1,4) и искусственное вскармливание (20,21) определены как факторы, повышающие риск детского ожирения.Матери наблюдали за кормлением своих младенцев, а также вели дневник их поведения. Также была собрана демографическая информация, а также информация о весе матери и отношении к кормлению. Целью исследования было изучить относительный вклад материнских характеристик и поведения в прогнозирование набора веса младенца в течение первого года послеродовой жизни. Была выдвинута гипотеза, что помимо определенных характеристик при рождении, материнское отношение и поведение, связанные с кормлением, будут влиять на прибавку в весе ребенка.

Методы

Все процедуры настоящего исследования были одобрены институциональным наблюдательным советом нашего университета до начала набора субъектов или сбора данных. Разрешение на набор субъектов было также получено посредством письма-соглашения от сотрудничающего центра WIC. Рекрутеры говорили на английском и испанском языках. Каждый визит на дом проводили две женщины, по крайней мере одна из которых была чернокожей или говорила на двух языках, в зависимости от семьи, которую собирались посетить. Все материалы были доступны на английском и испанском языках, и латиноамериканским матерям, которые не могли читать по-испански, читали вопросы.

Субъекты и процедуры

Матери были набраны во время их первоначального послеродового визита в общинный центр WIC, который обслуживал население с низким доходом и в основном представители меньшинств, многие из которых были недавними иммигрантами из стран Латинской Америки. Администратор центра в ходе собеседования запрашивает демографическую информацию у каждой матери и дополнительно спрашивает, какой метод кормления она использует. В этом центре было подсчитано, что 55% матерей указывают, что они кормят исключительно смесью, 5% кормят исключительно грудью и 40% делают и то и другое. Если мать указала, что она кормит исключительно смесью, регистратор предупредила рекрутера исследования. ее правомочность, и рекрутер обратился к матери после того, как ее посещение программы WIC было завершено.Матерям, а также сотрудникам программы WIC сказали, что мы изучаем методы кормления матери, а также рост и развитие ребенка. Матери были проинформированы о лонгитюдном характере исследования, и, если они захотели принять участие, получили подарочный сертификат на 10 долларов для использования в местном продуктовом магазине. После получения информированного согласия регистрировались демографические, отношения и контактная информация, а также показатели роста / роста и веса матери и ребенка, как только что было определено персоналом WIC. (Сотрудники WIC прошли обучение антропометрическим измерениям персоналом Департамента здравоохранения и обслуживания пожилых людей штата).

Посещения на дому проводились, когда младенцы достигали возраста 3, 6 и 12 месяцев, когда применялся комплекс мер, описанных ниже. Как отмечалось выше, домашние посетители / научные сотрудники были женщинами, по крайней мере, по одному в каждой паре чернокожими или двуязычными. Как и в случае с матерями, их концепция исследования заключалась в изучении практики кормления матерями из числа меньшинств и роста ребенка с акцентом на кормушках для облегчения определения потребления энергии. Для каждой диады мать-младенец время, в которое мать ожидала, что ее ребенок вскоре проснется, было выбрано для первого дня посещения дома, чтобы обеспечить возможность наблюдения за кормлением, а мать опрашивалась относительно кормления и темперамента ее ребенка в считанные минуты или после кормления.На 2-й день ребенок был взвешен и измерен одним домашним посетителем, в то время как другой домашний посетитель проверил дневник питания на предмет пропусков или уточнения двусмысленности. Посетители на дому были обучены надежности процедур оценки Гибсона (29) дипломированным диетологом. По завершении домашнего визита матери выплатили 30 долларов наличными.

Путем набора в центр WIC 242 матери первоначально согласились участвовать. Однако, учитывая низкий уровень образования и преходящий характер населения, многие матери либо потеряли интерес, либо не могли связаться с ними по прошествии времени до того, как должны были быть назначены посещения на дому — действительно, 83 матери не могли быть назначены даже на первое посещение. визит на дом через 3 месяца.К 6-месячному визиту было невозможно связаться с 40 матерями, и еще 23 субъекта были потеряны к 12-м месяцам. Таким образом, настоящая выборка состоит из 96 диад мать-младенец, которые наблюдались при зачислении и для которых были проведены все три посещения на дому. Анализ post hoc 146 матерей, которые были потеряны, по сравнению с 96 матерями, завершивших исследование, не выявил различий в возрасте, образовании или расе / этнической принадлежности между группами.

Меры

Отношение матери к кормлению (MFA; 30)

MFA — это вопросник из 10 пунктов с подтвержденной надежностью, в котором матери задается вопрос, какой тип поведения она будет проявлять в отношении 10 проблем с кормлением.Более высокий балл по MFA указывает на «более напористое» отношение к кормлению — более настойчивое, как в склонности кормить младенца, независимо от выраженного голода. Как использовалось в его валидационном исследовании (31), MFA был завершен на момент набора. Эта мера использовалась в отношении матерей из числа меньшинств с избыточным весом младенцев (32).

Учетная запись питания ребенка

При первом посещении на дому матерей просили указать метод, который они использовали для кормления своего ребенка (для подтверждения кормления смесью). Во время этого и последующих посещений количество и продолжительность кормлений в день, количество унций и марка смеси в день, любые другие жидкие добавки, время введения любой твердой пищи, а также тип и количество такой пищи в день. были записаны.Также регистрировались любые проблемы или проблемы, связанные с кормлением (например, непереносимость смеси, срыгивание, колики).

Материнская чувствительность к сигналам младенца (33)

Шкала кормления NCAST представляет собой контрольный список из 76 пунктов, который описывает поведение матери и ребенка и вероятность их реакции друг на друга, как это наблюдается в контексте кормления ребенка матерью. Баллы выводятся по субшкалам, таким как чувствительность матери к сигналам младенца, стимулирование когнитивного роста и отзывчивость младенца к опекуну.Шкала кормления показала хорошую надежность специалистами в области здравоохранения в различных условиях и продемонстрировала свою применимость как для меньшинств, так и для диад мать-ребенок, не имеющих продовольственной безопасности (34, 35). Для его использования требуются обученные наблюдатели, и мы соблюдали это требование с посетителями на дому, которые прошли сертификацию по процедурам. Во время 3- и 6-месячных посещений на дому использовалась полная шкала кормления в соответствии с рекомендациями NCAST. Поскольку цель исследования заключалась в изучении материнского поведения в контексте кормления, для анализа использовалась только подшкала материнской чувствительности к сигналам.Эта подшкала состоит из 16 пунктов и позволяет опекуну присматривать за ним во время кормления, в частности, замедлять, приостанавливать или прекращать кормление, когда младенец отключается или показывает признаки насыщения.

Статистический анализ

Данные были проанализированы для определения нормальности изучаемых переменных, а затем проведен линейный регрессионный анализ для определения относительного влияния конкретных переменных, независимо от потенциальных вмешивающихся факторов. Вычисление априори размера выборки для множественной регрессии показало, что выборка из 87 субъектов или более достигнет уровня мощности.80 с альфа-уровнем p <0,05, используя целых девять переменных-предикторов. Следующие модели были построены с использованием анализа обратной линейной регрессии:

Модель 1: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку в весе ребенка от рождения до 3 месяцев, вес при рождении, пол, расовую / этническую принадлежность, возраст матери, образование, страну происхождения. , ИМТ до беременности и прибавка в весе во время беременности были включены в качестве независимых переменных.

Модель 2: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку в весе младенца от 3 до 6 месяцев, массу тела при рождении, ИМТ матери, прибавку в весе младенца от рождения до 3 месяцев, прибавку в длину младенца от рождения до 3 месяцев, расчетное число кормлений в день, месяц, когда была введена твердая пища, и чувствительность матерей к сигналам младенцев в возрасте 3 месяцев были введены в качестве независимых переменных.

Модель 3: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку массы тела ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев, массу тела при рождении, ИМТ матери, прибавку в весе ребенка в возрасте 3–6 месяцев, увеличение длины ребенка в возрасте 3–6 месяцев чувствительность матери к сигналам младенца в 6 месяцев и расчетное количество кормлений в день в 6 месяцев были введены в качестве независимых переменных.

Для всех регрессионных анализов независимые переменные, которые не были статистически значимыми, были удалены из модели, если не было установлено, что переменные сильно связаны с зависимой переменной (например,g., ИМТ матери). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. Все анализы проводились с использованием SPSS 16.0 для Windows (SPSS, Inc. Чикаго, Иллинойс).

Результаты

Описательная статистика для образца отображается в и. Демографические данные показывают, что выборка составляет примерно четверть чернокожих и три четверти латиноамериканцев, причем две трети матерей этой подгруппы родились в Мексике. Другая треть, также иммигранты, сообщили, что они были из Колумбии, Перу, Гондураса, Никарагуа и Доминиканской Республики.Возраст матерей составлял от 15 до 42 лет, средний возраст — 26 лет. Уровень образования также широко варьировался: от трех лет начальной школы до двух лет обучения в колледже. ИМТ матери указывает на то, что в среднем мать страдает избыточным весом, но ИМТ колеблется от чуть более 17 до более 41. также отображает процент младенцев, у которых был или выше процентильный балл, указывающий на «риск избыточного веса» (www.cdc.gov/ диаграммы роста /) в возрасте измерения.

Таблица 1

Описательная статистика для матерей, N = 96.(Стандартные отклонения в скобках)

541041 27% США % Мексика, 12% Доминиканская Республика, 7% Пуэрто-Рико, Колумбия, Гондурас и Перу

Таблица 2

Инф. (Стандартные отклонения в скобках)

Для определения антенатальных характеристик, предсказывающих младенца прибавки в весе от рождения до 3 месяцев, был проведен регрессионный анализ, который включал прогностические переменные, перечисленные выше в Модели 1.Кроме того, также была включена оценка материнского отношения по MFA, введенная при приеме на работу матерей. Ни одна из этих переменных не служила для прогнозирования прибавки в весе младенца в течение первых 3 месяцев.

Для второй регрессии были введены прогностические переменные, перечисленные выше в модели 2, чтобы изучить их связь с прибавкой в ​​весе ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как и в модели 1, ни одна из переменных не была предсказательной.

Для окончательной регрессии были введены прогностические переменные, перечисленные выше в модели 3, чтобы изучить их связь с прибавкой в ​​весе ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев.Результаты представлены в. Как видно из части A таблицы, количество кормлений в день в возрасте 6 месяцев приблизилось к значимости для прогнозирования прибавки в весе от 6 до 12 месяцев, а чувствительность матери к сигналам младенцев достигла прогностической значимости, но в отрицательном направлении, что указывает на то, что у матерей, которые были менее чувствительны к сигналам сытости, рождались дети, набравшие больше веса. Часть B таблицы показывает результаты обратного регрессионного анализа и показывает, что как количество кормлений в день в возрасте 6 месяцев, так и чувствительность матери (обратно) были существенно связаны с увеличением веса в период от 6 до 12 месяцев.

Таблица 3

Предикторы прибавки в весе ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев

до беременности011

Увеличение длины ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев

Обсуждение

В настоящем исследовании был изучен ряд характеристик матери и ребенка. их возможная роль в содействии тому, что можно считать чрезмерным набором веса на раннем этапе человеческого развития. Ожирение в Америке внезапно, но несомненно, стало серьезной проблемой. Факторов, которые объясняют недавний рост его роста, много, и, как показывает количество детей, которые уже имеют избыточный вес, проблема только усугубляется.Поскольку у детей есть пищевой анамнез, предшествующий достижению ими состояния избыточного веса, настоящее исследование было направлено на изучение некоторых связанных с кормлением факторов, которые могут способствовать увеличению избыточного веса в младенчестве. Однако и здесь есть свои ограничения. Очевидно, что это касается только грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании от матерей из числа меньшинств с низким доходом, однако избыточный вес также наблюдается у белых детей из среднего класса, которые находились на грудном вскармливании. В будущей работе необходимо признать, что распространенность избыточной массы тела у чернокожих и латиноамериканских детей не одинакова, и что менее культурные латиноамериканские подгруппы также различаются по предпочтению младенческой полноты »(36).Более того, толстые младенцы не обязательно становятся толстыми детьми — ожирение более определенно прослеживается от подросткового возраста до взрослого возраста, с более слабыми ассоциациями от детства до подросткового возраста. Тем не менее, недавние данные убедительно свидетельствуют о том, что избыточный вес уже в возрасте 2 лет может предсказывать его примерно через 10 лет. В частности, Сеть исследований по раннему уходу Национального института здоровья детей и человеческого развития показала, что дети, которые когда-либо были классифицированы как имеющие избыточный вес (определяемый как ИМТ ≥ 85 ^-го процентиля) только один раз в 24, 36 или 54 месяца, были более чем В 5 раз больше вероятность иметь избыточный вес в 12 лет, чем у тех, кто был ниже 85 ^-го процентиля во всех трех точках измерения (37).Двое из пяти детей, чей ИМТ был ≥ 50 ^-го перцентиля к возрасту 3 лет, имели избыточный вес в возрасте 12 лет. С этой точки зрения частичное понимание множества факторов, связанных с ранним избыточным весом в младенчестве, было сочтено заслуживающим исследования.

В то время как непрофессионалы и большинство матерей долгое время воспринимали «детский жир» пухлого младенца как доброкачественный, симпатичный или даже желанный, перспектива раннего отслеживания ожирения до малыша или детства теперь рассматривается как предвестник будущих проблем со здоровьем.Сегодня у младенцев действительно больше шансов набрать лишний вес, возможно, на 70% больше, чем 20 лет назад, если мы можем экстраполировать данные из недавнего отчета, в котором проблема оценивается в 17% (4). В отличие от этого исследования, когорта младенцев, включенных в настоящее исследование, была исключительно чернокожей и латиноамериканской национальности, и, таким образом, можно было прогнозировать, что она будет на верхнем пределе любого среднего процента. Фактически, 19% младенцев данной когорты были на уровне 85 ^-го процентиля отношения массы тела к длине тела для пола при рождении или выше, увеличиваясь до 30% в возрасте 3–6 месяцев и до 40% в возрасте 1 года. год.Хотя эти проценты вызывают тревогу, их нельзя рассматривать как репрезентативные для распространенности избыточной массы тела у младенцев среди меньшинств. Помимо того, что это была удобная выборка, семьи набирались из центра WIC, поэтому по определению они также относились к группе с низким доходом. Тем не менее, поскольку отсутствие продовольственной безопасности и ожирение, по-видимому, коррелируют в семьях меньшинств с низким доходом (38), высокий процент 12-месячных младенцев из группы риска по избыточной массе тела может быть не далеко от распространенности среди аналогичных подгрупп.

Помимо выделения чрезмерной доли младенцев с избыточной массой тела среди этих 12-месячных, настоящее исследование стремилось определить, какие факторы младенца, матери и ухода за ребенком могут иметь отношение к увеличению веса, которое они демонстрируют. Ряд неонатальных и материнских характеристик, включая массу тела ребенка при рождении, ИМТ матери, отношение матери к кормлению и т. Д., Были введены в регрессионный анализ для прогнозирования прибавки в весе младенцев от рождения до трех месяцев; несколько удивительно, что ни один из факторов не был связан с прибавкой в ​​весе младенца.Измерения, полученные через 3 месяца, включая диету и взаимодействие матери и ребенка во время кормления, затем регрессировали на прибавку в весе с 3 месяцев до 6 месяцев; Как и в предыдущем анализе, ни один из факторов не был связан с прибавкой в ​​весе младенца. Наконец, 6-месячные версии предыдущих показателей были снижены до веса, набранного с 6 месяцев до 12 месяцев; в этой регрессии ежедневные кормления оказались предсказуемыми. Однако более впечатляюще было то, что матери, которые были менее чувствительны к сигналам своих младенцев, рожали младенцев, которые прибавляли в весе к году.Эти результаты позволяют предположить, что кормление сыграло важную роль в обеспечении более высокой прибавки в весе этих младенцев, поскольку сообщения матерей о частоте кормления, а также их пониженная чувствительность к сигналам младенцев играли важную роль в определении того, что эти младенцы могли быть регулярно перекармливают.

Более частые кормления, особенно смесями, являются легким виновником, на который можно возложить вину. Но чувствительность матери к состоянию кормления ребенка, отраженная в баллах по шкале кормления, предполагает, что нежелание замедлить темп кормления или прекратить кормление, когда ребенок подает сигналы насыщения, может преобладать над способностью ребенка саморегулировать свое потребление.Если такая динамика кормления характерна для большинства кормлений в течение большинства дней, понятно, что младенцы, вероятно, будут употреблять больше смеси, чем они хотят или нуждаются, и произойдет ускоренный набор веса. Безусловно, нельзя исключать и другие факторы, которые могут способствовать раннему избыточному увеличению массы тела ребенка, например, генетическая предрасположенность, различия в метаболизме или кумулятивный эффект богатых питательными веществами столовых продуктов позднее в течение первого года (39). Однако, по крайней мере, в настоящем исследовании, которое включало измерения массы тела при рождении и ИМТ матери, пола, а также наблюдаемого и сообщенного поведения по уходу, именно действия матери в отношении акта кормления наиболее напрямую связаны с набором веса.

Значение для практики

Результаты этого исследования убедительно свидетельствуют о том, что поведение матери при кормлении, которое проявляется через частоту и нечувствительность, может влиять на скорость набора веса младенца. Использование этих знаний для лучшего информирования малообеспеченных / образованных матерей, действительно, для матерей любого происхождения, привыкших к определенному методу кормления, может оказаться непростой задачей. Кормление младенца — это примитивное поведение, и для того, чтобы внушить молодой матери, что она кормит ребенка слишком часто, слишком много или, что еще хуже, не очень хорошо понимать сигналы своего ребенка, потребуется чрезвычайно квалифицированная медсестра или социальный работник .Консультирование после того, как мать кормит своего ребенка, может рассматриваться как угроза или, по крайней мере, вмешательство, а простое указание на это может быть истолковано как обвинение в «плохом материнстве». Поскольку консультанты по грудному вскармливанию не занимаются консультированием матерей, которые вскармливают смесью, альтернативный подход может заключаться в образовании по вопросам питания, проводимом за несколько недель до родов.

В настоящее время программа WIC по всей стране работает над продвижением грудного вскармливания как оптимального метода кормления детей грудного возраста, но для тех матерей, которые кормят грудью, она обеспечивает 90% своих младенцев смесью, обогащенной железом (40).В центре, где были набраны участники этого исследования, 95% матерей, по оценкам, кормили детей исключительно или частично смесями. Rose et al. (41) недавно исследовали связь между предоставлением WIC детского питания и детским ожирением, поскольку стимул к бесплатному питанию может препятствовать грудному вскармливанию. Очевидно, что усилия по поощрению и поддержке грудного вскармливания должны продолжаться в центрах WIC. Но для тех матерей, которые неизбежно выбирают смесь, можно попробовать умеренные вмешательства, чтобы продемонстрировать оптимальный стиль кормления.Например, во время первого зачисления в программу WIC будущие матери могли просмотреть образовательную видеопрограмму, демонстрирующую поведение младенцев, имеющее отношение к кормлению. При зачислении после материнства видео может потребоваться как условие получения их ваучеров. В качестве альтернативы или в дополнение, обученные консультанты могут усилить свои рекомендации матерям по кормлению их младенцев, будь то грудь или бутылочка, помогая им распознавать сигналы голода и реагировать на сигналы сытости. Такие усилия не остановят кризис детского ожирения, но могут стать первым шагом в замедлении распространения избыточного веса, который уже так очевиден у наших самых молодых американцев.

Благодарности

При поддержке грантов HD039697 и HD047338 первому автору. Авторы выражают благодарность матерям и младенцам, которые участвовали, а также Монике Медине, Изабель Мартин, Дарлин Блэк, Эвелин Эскобар, Дженнифер Скалли и Жаннетт Лопес.

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи.Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Ссылки

1. Мей З., Скэнлон К.С., Груммер-Строун Л.М., Фридман Д.С., Ип Р., Троубридж, Флорида. Растущая распространенность избыточной массы тела среди детей дошкольного возраста с низкими доходами в США: Центры по контролю и профилактике заболеваний педиатрического надзора за питанием, 1983–1995 гг.Педиатрия. 1998. (www.pediatrics.org/cgi/content/full/101/1/e12) [PubMed] 2. Кимбро Р.Т., Брукс-Ганн Дж., Макланахан С. Расовые и этнические различия в избыточной массе тела и ожирении среди 3-летних детей. Am J Public Health. 2007. 97 (2): 298–305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Шерри Б., Мей З., Сканлон К.С., Мокдад А.Х., Груммер-Строун Л.М. Тенденции распространенности избыточного и недостаточного веса в зависимости от штата у детей от 2 до 4 лет из малообеспеченных семей с 1989 по 2000 год. Arch Pediatr Adolesc Med.2004. 158 (12): 1116–1124. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ким Дж., Петерсон К. Э., Сканлон К. С., Фицморис ГМ, Муст А, Окен Э, Рифас-Шиман С.Л., Рич-Эдвардс Дж. В., Гиллмам М. В.. Динамика избыточной массы тела с 1980–2001 гг. Среди детей дошкольного возраста, состоящих в лечебно-профилактических учреждениях. Ожирение. 2006. 14 (7): 1107–1112. [PubMed] [Google Scholar] 6. Mei Z, Grummer-Strawn LM, Scanlon KS. Сохраняется ли избыточный вес в младенчестве в дошкольные годы? Анализ данных системы наблюдения за питанием детей CDC.Соз Правентивмед. 2003. 48: 161–167. [PubMed] [Google Scholar] 7. Парсонс TJ, Power C, Manor O. Рост плода и в молодом возрасте и индекс массы тела от рождения до ранней зрелости в 1958 г. Британская когорта: лонгитюдное исследование. BMJ. 2001; 323: 1331–1335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Соренсон Х.Т., Сабро С., Ротман К.Дж., Гиллмам М., Фишер П., Соренсон Т.И.. Связь между весом и длиной тела при рождении и индексом массы тела в молодом зрелом возрасте. BMJ. 1997; 315: 396–400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9.Стеттлер Н., Столлингс В., Троксель А.Б., Чжао Дж., Шиннар Р., Нельсон С.Е., Циглер Е.Е., Стром Б.Л. Набор веса в первую неделю жизни и лишний вес в зрелом возрасте. Тираж. 2005; 111: 1897–1903. [PubMed] [Google Scholar] 10. Деннисон Б.А., Эдмундс Л.С., Страттон Х.Х., Прузек Р.М. Быстрое прибавление в весе младенца предсказывает избыточный вес у детей. Ожирение. 2006. 14 (3): 491–499. [PubMed] [Google Scholar] 11. Онг К.К., Ахмед М.Л., Эммет П.М., Прис Массачусетс, Дангер Д.Б. Связь между постнатальным наверстывающим ростом и ожирением в детстве: проспективное когортное исследование.BMJ. 2000; 320: 967–971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Стеттлер Н., Земель Б.С., Куманьика С., Сталлингс В.А. Прибавка в весе у младенцев и статус избыточного веса у детей в многоцентровом когортном исследовании. Педиатрия. 2002; 109: 194–199. [PubMed] [Google Scholar] 13. Стеттлер Н., Куманьика С.К., Кац С.Х., Земель Б.С., Сталлингс В.А. Быстрое увеличение веса в младенчестве и ожирение в молодом возрасте в когорте афроамериканцев. Am J Clin Nutr. 2003. 77: 1374–1378. [PubMed] [Google Scholar] 14. Тошке А.М., Гроте В, Колецко Б., фон Крис Р.Выявление детей с высоким риском избыточного веса при поступлении в школу по прибавке в весе в течение первых 2 лет. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004. 158: 449–452. [PubMed] [Google Scholar] 15. Робертс С.Б., Сэвидж Дж., Ковард В.А., Чу Б., Лукас А. Расходы и потребление энергии у младенцев, рожденных от худых матерей с избыточным весом. New Engl J Med. 25 февраля 1988 г., 318 (8): 461–466. [PubMed] [Google Scholar] 16. Робертс С.Б. Ранняя диета и ожирение. В: Heird W, редактор. Пищевые потребности ребенка в возрасте от шести до двенадцати месяцев.2. Нью-Йорк: Raven Press; 1991. С. 303–316. [Google Scholar] 17. Стункард А.Дж., Берковиц Р.И., Столлингс В.А., Шоллер Д.А. Потребление энергии, а не выработка энергии, является определяющим фактором размера тела у младенцев. Am J Clin Nutr. 1999; 69: 524–530. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бейкер Дж. Л., Михаэльсен К. Ф., Расмуссен К. М., Соренсон ТИА. Индекс массы тела матери перед беременностью, продолжительность грудного вскармливания и время введения прикорма связаны с увеличением веса ребенка. Am J Clin Nutr. 2004. 80: 1579–1588. [PubMed] [Google Scholar] 19.Ли Р., Джуэлл С., Груммер-Строун Л. Материнское ожирение и практика грудного вскармливания. Am J Clin Nutr. 2003; 77: 931–936. [PubMed] [Google Scholar] 20. Парсонс TJ, Power C, Logan S, Summerhill CD. Детские предикторы ожирения взрослых: систематический обзор. Int J Obes. 1999; 23 (Дополнение 8): S1 – S107. [PubMed] [Google Scholar] 21. Оуэн CG, Мартин RM, Whincup PH, Smith GD, Cook DG. Влияние кормления грудных детей на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия. 2005. 115 (5): 1367–1376.[PubMed] [Google Scholar] 22. Miralles O, Sanchez J, Palou A, Pico C. Физиологическая роль лептина грудного молока в контроле массы тела у развивающихся младенцев. Ожирение. 2006. 14 (8): 1371–1377. [PubMed] [Google Scholar] 23. Аграс В.С., Кремер Х.С., Берковиц Р.И., Корнер А.Ф., Хаммер Л.Д. Влияет ли энергичный стиль кормления на раннее развитие ожирения? J Педиатрия. 1987; 110: 799–804. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дьюи К.Г. Питание, рост и прикорм ребенка на грудном вскармливании. Детская клиника North Am.2001. 48 (1): 87–104. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гиллман М.В., Рифас-Шиман С.Л., Камарго, Калифорния, Берки К.С., Фрейзер А.Л., Рокетт ХРХ, Полевой ВС, Кольдиц, Джорджия. Риск избыточной массы тела среди подростков, которые в младенчестве находились на грудном вскармливании. ДЖАМА. 2001. 285 (19): 2461–2467. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хирш Дж., Фрид С.К., Эденс Н.К., Лейбель Р.Л. Жировая клетка. Медицинские клиники Северной Америки. 1989. 73 (10): 83–96. [PubMed] [Google Scholar] 27. Дьюи К.Г., Лоннердал Б. Саморегуляция грудного молока у младенцев. Acta Paediatrica Scandinavia.1986; 75: 893–898. [PubMed] [Google Scholar] 28. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B. Младенцы на грудном вскармливании более худые, чем дети на искусственном вскармливании в возрасте 1 года: исследование DARLING. Am J Clin Nutr. 1993; 57: 140–145. [PubMed] [Google Scholar] 29. Гибсон RS. Оценка питания: лабораторное руководство. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; [Google Scholar] 30. Kramer MS, Barr RG, Leduc DG, Boisjoly C, Pless B. Материнские психологические детерминанты младенческого ожирения: Разработка и тестирование двух новых инструментов.J Chron Dis. 1983. 36 (4): 329–335. [PubMed] [Google Scholar] 31. Kramer MS, Barr RG, Leduc DG, Boisjoly C, Pless B. Младенческие детерминанты веса и ожирения в детстве. J Pediatr. 1985; 107: 104–107. [PubMed] [Google Scholar] 32. Банки JM. Отношение матери к кормлению и детское ожирение; Материалы конференции медсестер Сигма Тау Тета раз в два года; Индианаполис, Индиана. 2002. [Google Scholar] 33. Барнард К. Уход за ребенком / Руководство по взаимодействию родителей и детей. Сиэтл, Вашингтон: Школа медсестер Вашингтонского университета, NCAST Publications; 1994 г.[Google Scholar] 34. Brandt KA, Andrews CM, Kvale J. Взаимодействие матери и ребенка и исход грудного вскармливания через 6 недель после рождения. J Obstet Gyn Neonatal Nursing. 1998. 27 (2): 169–174. [PubMed] [Google Scholar] 35. Фрит А., Фронгилло Э.А., Ручира Н., Бирн М. Связь взаимодействия кормления матери и ребенка с материнскими стрессорами и стрессом в Бангладеш. FASEB J. 2004 [Google Scholar] 36. Воробей Дж., Ислас Лопес М. Восприятие и предпочтения размеров тела младенца со стороны матерей с низкими доходами. J Reproductive Infant Psychol.2005. 23 (4): 303–308. [Google Scholar] 37. Надер PR, О’Брайен М., Хаутс Р., Брэдли Р., Бельски Дж., Кросно Р., Фридман С., Мей З., Сусман Э. Дж. Выявление риска ожирения в раннем детстве. Педиатрия. 2006; 118 (3): e594 – e601. [PubMed] [Google Scholar] 38. Алаймо К., Олсон С.М., Фронгилло Е.А. Низкий доход семьи и недостаточность питания по отношению к детям с избыточным весом в США: есть ли парадокс? Arch Pediatric Adolesc Med. 2001; 155: 1161–1167. [PubMed] [Google Scholar] 39. Воробей Дж. Факторы риска ожирения в раннем развитии человека.В: Davies HD, Fitzgerald HE, редакторы. Ожирение в детском и подростковом возрасте.