Норма пульса у детей 7 лет: Тахикардия у детей — виды, причины, симптомы и лечение тахикардии — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Лечение тахикардии в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-кардиолог. Мы используем современные методы диагностики и эффективные способы лечения сердечных заболеваний.

Тахикардия не является отдельным заболеванием, а выступает следствием патологий в работе иных систем организма. Это вид аритмии, при котором частота пульса увеличивается до 90 ударов и больше.

Учащенное сердцебиение не всегда является симптомом какого-либо заболевания. У здоровых людей причиной тахикардии может стать повышенное нервное или физическое напряжение. Причем ее возникновение способны спровоцировать как отрицательные, так и положительные эмоциональные переживания. Учащение сердечных сокращений провоцирует выброс адреналина.

Незначительная физическая активность, например, быстрая ходьба, пробежка, подъем по лестнице, а также длительные силовые спортивные тренировки. Такое состояние считается нормальным и не требует лечения. Устранение внешних факторов приводит к восстановлению привычного ритма. Однако медики выделяют и патологическую тахикардию, которую вызывают сердечно-сосудистые, эндокринные и иные заболевания. В этом случае помимо учащенного сердцебиения у пациентов наблюдаются и ряд сопутствующих симптомов:

Нехватка воздуха.
Головокружение.
Беспокойство, тревожность.
Обморочные состояния.
Ощутимая в области шеи пульсация сосудов.

Необходимо отметить, что у ребенка до 7 лет пульс постоянно более частый, чем у взрослого, и достигает до 120 уд/мин, что считается нормой.

У подростков тахикардия является следствием быстрого роста сердца и несоответствия его размеров сформированной сосудистой системе.

У пожилых людей учащение пульса может наблюдаться как на фоне физических нагрузок, так и в состоянии покоя. Это связано с возрастными изменениями, заболеваниями сердца, эндокринной системы, повышенным давлением в результате изменения структуры кровеносных сосудов.

Классификация тахикардии

В зависимости от причин, вызывающих учащение сердечных сокращений, разделяют физиологическую форму патологии, которая является адекватной реакцией организма на воздействие внешних факторов. К ним следует отнести:

Физические нагрузки.
Чрезмерное эмоциональное перенапряжение.
Прием тонизирующих средств и некоторых медикаментов, например, кортикостероидных препаратов, адреналина, кофеина, атропина.

Кроме того, учащение сокращения сердечной мышцы могут спровоцировать неблагоприятные климатические условия, например, сильная жара, высокий уровень влажности.
Патологическая тахикардия является последствием различных заболеваний сердца и сосудов, сбоев в работе эндокринной и вегетативной системы и может развиться по причине:

Обезвоживания организма.
В результате сильной кровопотери.
На фоне высокой температуры, вызванной инфекционными и вирусными заболеваниями.

Кроме того, учащенное сердцебиение отмечается у больных с анемией, гипертиреозом, опухолью надпочечников, неврозами и психозами. Однако частыми причинами патологической тахикардии выступают:

Сердечная недостаточность.
Инфаркт миокарда.
Ишемическая болезнь сердца.
Врожденные или приобретенные пороки.

И другие патологии органа.

В норме электрический импульс, побуждающий сердечную мышцу к сокращению, зарождается в синоатриальном узле. При нарушении этого процесса возникает синусовая тахикардия. Число сердечных сокращений может составлять от 120 до 220 ударов. Наблюдается у пациентов, перенесших инфаркт, страдающих стенокардией, ишемией и другими заболевания ССС.

Кроме постоянного учащенного сердцебиения, человек отмечает тяжесть и боль за грудиной, головокружение, одышку, нарушается ночной сон, снижается аппетит, падает настроение. Из-за нарушения кровоснабжения органов и отсутствия достаточного количества поступающего кислорода у некоторых пациентов наблюдаются обмороки, похолодание конечностей, судороги.

Если импульс, возбуждающий сокращение миокарда, формируется вне синусового узла, то речь идет об эктопической тахикардии. Различают несколько видов этой патологии в зависимости от места формирования электрической активности. При желудочковой тахикардии помимо учащенного пульса, число ударов которого достигает 220 в минуту, наблюдается:

Чувство сдавливания в области сердца.
Головокружение.
Потеря сознания.

Реже встречается предсердная тахикардия. Патологическое состояние проявляется временами и может продолжаться от нескольких суток до месяцев. Протекает без выраженных симптомов, которые у пожилых пациентов могут оставаться незамеченными.

Часто встречающейся формой патологии является артивентикулярная тахикардия. Характерными признаками являются:

Внезапное начало приступа с длительностью от нескольких минут до суток.
Падение артериального давления.
Ощущение пульсации в сосудах шеи.
Удушье.
Расстройство сознания.

Эта форма тахикардии чаще наблюдается у лиц женского пола.

Причины

Увеличение сердечных сокращений способны вызвать различные ситуации:

Сильное эмоциональное потрясение.
Затяжные депрессии.
Чрезмерные физические нагрузки.
Недостаток сна. Частые просыпания по ночам.
Отравления.
Инфекционные болезни.
Анемия, вызванная кровопотерей.
Дефицит кальция и магния в организме.
Повышение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Наличие опухоли на надпочечниках.
Гипоксия.
Высокая температура.
Негативные факторы окружающей среды – жара, духота, высокий уровень влажности воздуха.

Частыми причинами тахикардии становятся различные патологии сердца.
Чтобы избежать развития приступа, нужно знать, почему стало часто биться сердце. Это позволит исключить провоцирующие факторы. Например:

Отказаться от применения крепкого чая, кофе, стимулирующих напитков.
Наладить сон, который составляет не менее 8 часов.
Отказаться от курения и алкоголя.
Еда должна быть легкой, преимущественно состоять из овощей и фруктов. Питаться нужно 5 раз небольшими порциями.
По утрам рекомендуется делать зарядку, без силовых упражнений.
Избегать стрессовых ситуаций.
Рекомендуется пить отвары, приготовленные из трав, обладающих успокаивающим действием. К ним относятся пустырник, боярышник, валериана, мята.

Кроме того, профилактика включает своевременное лечение первичного недуга, который стал причиной частых сердечных сокращений. При этом, необходимо помнить, что причиной учащенного сердцебиения могут быть серьезные заболевания, поэтому, чтобы избежать осложнений обязательно запишитесь на прием к кардиологу.

Симптомы

Основным признаком тахикардии является увеличение пульса до 90 уд/мин.
Однако при учащенном сердцебиении отмечаются и другие симптомы:

Кружится голова.
Перед глазами появляются темные круги. Особенно при резкой смене положения тела.
В ушах слышится посторонний шум.
Немеют конечности.
Холодеют пальцы рук и ног.
Падает давление.
Наблюдается потеря сознания и обмороки.
Боли в области сердца.
Внезапная слабость.
Одышка.

Кроме того, пациенты отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость при минимальных физических и умственных нагрузках. У них снижается аппетит и нарушается сон. У беременных женщин наряду с учащенным пульсом наблюдается быстрая утомляемость, частые обмороки, повышенная тревожность, тошнота, приступы рвоты, боли в грудной клетке. Обычно после родов эти признаки исчезают. Однако игнорировать тревожные симптомы нельзя. Поэтому в процессе вынашивания плода, женщины находятся под постоянным наблюдением кардиолога.

У детей тахикардия сопровождается слабостью, отсутствием привычной активности, побледнением кожных покровов, болями в груди, тошнотой, головокружениями, одышкой. Дети, у которых наблюдается тахикардия, отличаются беспокойным, пугливым и капризным характером. При незначительной физической нагрузке у них синеет кожа, вены пульсируют, появляется сильная одышка.

Поскольку при тахикардии сердце работает в усиленном режиме, то мышца быстро изнашивается. Кроме того, нарушается кровоснабжение органов, что приводит к кислородному голоданию. Особенно опасными последствиями являются инфаркт, ишемия, сердечная недостаточность.
Поэтому при наличии характерных признаков тахикардии, не следует оттягивать посещение кардиолога.

Диагностика

Врач начинает прием с подробного сбора анамнеза. Затем приступает к осмотру пациента. Измеряет давление, прослушивает сердце.
Однако для постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований. Они включают:

Лабораторные анализы крови позволяют установить уровень содержания гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
УЗИ сердца (ЭХО ГК) — осуществляется с целью оценки состояния структуры органа, выявления патологий и аномалий развития.
Важным методом обследования является ЭГК и суточный мониторинг по Холтеру.

Иногда для получения более подробной информации назначается эхокардиография и МРТ сердца.

Наши врачи

Врач кардиолог, терапевт, пульмонолог, К.М.Н.

Врач терапевт, кардиолог

Цены на услуги

Услуги						Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный						1900
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный						1500

Пульсоксиметрия — Беловская станция скорой медицинской помощи

(по материалам «Руководства ВОЗ по пульсоксиметрии»)

Периферическая кислородная сатурация (SpO₂) – насыщение гемоглобина кислородом.

В норме насыщение артериальной крови кислородом (сатурация) – 95%-100%.

В норме венозная кровь имеет сатурацию около 75%.

Если сатурация ниже 94%, у пациента гипоксия и необходимо быстро принимать меры.

Сатурация ниже 90% является критическим состоянием и требует экстренной медицинской помощи.

Пульсоксиметр измеряет:

— периферическую сатурацию гемоглобина кислородом артериальной крови.

— частоту пульса в ударах в минуту, рассчитываемую в среднем за 5-20 секунд.

Например, информация на экране монитора пульсоксиметра:

%SpO₂

HR♥

означает, что у пациента периферическая кислородная сатурация (SpO₂) – 98%, частота пульса – 72/мин. На мониторе пульсоксиметра также отображается кривая пульсовой волны в виде неправильной синусоиды – индикатор пульса.

Звуковые сигналы тревоги пульсоксиметра предупреждают, что у пациента:

— Низкий уровень сатурации (гипоксия) – SpO₂<90%,

— Отсутствует пульс,

— Низкая ЧСС,

— Тахикардия.

Если вы сомневаетесь в правильной работе датчика пульсоксиметра, проверьте его, надев на свой палец!

Возраст	Нормы ЧСС	Нормы уровня сатурации (SpO₂)
Новорожденные – 2 года	110-180	Все пациенты должны иметь (SpO₂) 95% или выше.
2 – 10 лет	70-140
10 лет – взрослые	60-90

Что следует предпринять, если сатурация падает?

Во всех случаях, когда у пациента низкий уровень сатурации (SpO₂<95%), необходимо увеличить объем вдыхаемого кислорода и действовать по ABCDE:

— А – дыхательные пути (AIRWAY) проходимы? Обеспечить проходимость ВДП, проверить положение ЭТТ (при наличии), купировать ларингоспазм при его развитии.

— В – дыхание (BREATHING) присутствует? Проверить ЧД, проверить дыхательный объем, провести аускультацию легких, проверить наличие бронхоспазма (купировать бронходилятаторами).

— С – кровообращение (CIRCULATION) в норме? Проверить пульс, проверить АД, проверить ЭКГ, проверить наличие кровопотери, дегидратации (при необходимости – инфузионная терапия).

— D – воздействие препаратов (DRUG EFFECTS) не является ли причиной? Опиоиды, летучие анестетики, седативные, мышечные релаксанты.

— Е – оборудование (EQUIPMENT) работает правильно? Проверить подачу кислорода, проверить герметичность и проходимость дыхательного контура

таблица по возрасту от 0 до 18 лет

Сердцебиение – один из главных жизненных параметров, которое в любом возрасте используется для выявления ряда патологий. Исходя из характера его изменений, судят о том, как функционирует сердце ребенка и весь его организм.

Нормальный пульс у детей значительно разнится с нормами для взрослых. Родителям нужно владеть сведениями о нормах пульса у детей. Таблица по возрасту способна помочь разобраться в этом.

Что такое частота сердечных сокращений?

ЧСС – один из самых важных параметров работы сердца ребенка.

Независимо от возраста ее довольно просто определить самостоятельно, сделав несложные замеры дома. Чтобы разобраться, какой пульс должен быть пульс в 9 лет и соответствуют ли полученные данные стандарту, достаточно после измерения толчков посмотреть сводную таблицу по возрастам. Таким образом, пульс у ребенка в 9 лет в норме, согласно таблице по возрасту, 88 ударов.

Что влияет на ЧСС?

Сердце взрослого человека, исходя из таблицы по возрастам, бьется с частотой 60-80 ударов. Невозможно однозначно ответить, каким пульс должен быть в 11 лет, например, ведь частота сердцебиения ребенка изменяется под влиянием:

возраста;
веса;
телосложения;
физической подготовки;
психологического состояния;
образа жизни;
времени суток.

Исходя из этих факторов и таблицы по возрасту, очевидно, что норма пульса в 4 года будет разниться с нормой пульса у подростка.

Читатели интересуются тем, каким пульс должен быть у ребенка 8 лет. Даже расположение малыша при измерении оказывает влияние на эту цифру. Согласно таблице по возрасту, пульс у ребенка 8 лет в норме – около 98 ударов. Если малыш сидит, частотность сердцебиения увеличивается примерно на 10%, когда стоит – на 20 %.

Важно! В каждом возрасте величина количества сердцебиений может не соответствовать стандартам. Если отсутствуют подозрения на развитие патологии, любая разница с общепринятыми значениями таблицы может быть просто возрастной особенностью организма.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце малышей бьется достаточно часто. С возрастом, исходя из информации таблицы, количество сокращений сердечной мышцы снижается примерно вдвое. Пульс у подростка в 13 лет в норме, согласно таблице, приближается к стандартному значению взрослых людей.

Чтобы оценить, нормально ли работает сердечно-сосусистая система, нужно ориентироваться в таблице норм пульса у детей по возрастам и разобраться в причинах, из-за которых он изменяется с годами. Таковыми считаются:

снижение способности сердечной мышцы сокращаться вследствие растяжения клеток;
изменение объема крови, которое сердце может вытолкнуть в аорту;
увеличение протяженности сосудистого русла;
потеря сосудами эластичности;
повышение восприимчивости к адреналину.

Внимание! Для своевременной диагностики болезней сердечно-сосудистой системы в любом возрасте нужно систематически контролировать частоту ударов сердца. Если значение выходит за пределы нормы по возрасту, отмеченной в таблице, необходим осмотр профильного специалиста.

Точки прощупывания пульса на лучевой артерии

Норма для детей

Родители часто интересуются вопросом о том, какой пульс должен быть у ребенка. Однозначного ответа нет, ведь согласно таблице по возрасту, на частоту пульса в норме, влияет даже то, сколько малышу лет. Пульс у детей приближается к цифрам, нормальным для взрослых людей, лишь к 15 годам.

В основном этот процесс обусловлен изменением веса сердца. У только что родившихся деток, масса этого органа всего 15-25 г и может протолкнуть около 3 мл крови. Сердце здорового взрослого человека весит около 250 г. Одним сокращением выталкивается 75 мл крови. Потому в норме пульс в 3 года и будет чаще нормального пульса у подростка в 14 лет.

Важно! Значения пульса у ребенка в каждом возрасте различны во сне, при пробуждении и активном отдыхе. Предпочтительнее проводить замер в утренние часы и после обеденного сна малыша. В это время параметры наиболее достоверны.

Дома замерять число ударов сердца достаточно просто посредством прикладывания двух пальцев к крупным кровеносным сосудам. Для грудничков подойдет височная артерия. Старшим деткам удобнее использовать артерию на запястье. Чаще всего подсчет производится на протяжении 30 секунд, а потом полученные данные увеличиваются вдвое.

У новорожденных

Норма пульса у детей с момента рождения, согласно таблице по возрастам, достигает 120-140 ударов.

Значение непостоянно и зависит даже от срока рождения младенца. У недоношенных деток сердце бьется быстрее тех, кто появился на свет вовремя.

Важно! Во время плача и кормления грудью, ЧСС у новорожденного может достигать 160-190 ударов. Это достаточно высокий показатель даже для этого возраста, поэтому не стоит позволять малышу долго кричать.

У грудничков

Примерно к первому месяцу, согласно таблице по возрастам, пульса у детей в норме начинает постепенно снижаться. Таким образом, к годику нормальный пульс – 132 удара.

В раннем возрасте

Исходя из информации таблицы, пульс в 2 года в норме около 124 ударов. На него влияют двигательная активность, эмоциональное состояние и прочие факторы. Потому в этом возрасте частота сердцебиения по таблице в норме может быть от 94 до 154 ударов. Эти параметры принято считать нормальными. Они не говорят о развитии какой-либо патологии, хотя и существенно разнятся с усредненными цифрами.

У дошкольников

На приеме у педиатра родители спрашивают о том, каким должен быть пульс в 5 лет. Исходя из таблицы по возрасту, эта цифра соответствует пульсу у ребенка 6 лет в норме и достигает примерно 106 ударов. В таблице отмечено предельное расхождение с пульсом у ребенка 5 лет в норме в большую и меньшую сторону.

У школьников

Ответ на вопрос о том, каким должен быть пульс у ребенка 10 лет, например, можно получить у профильного специалиста. Согласно таблице, в этом возрасте цифра находится в диапазоне 68-108 ударов. Известно также, что пульс у ребенка 7 лет в норме будет заметно разниться с пульсом ребенка 10 лет в норме по таблице. Хотя дети этих возрастов и относятся к одной группе – «школьники», от этих 3 лет разницы в возрасте зависит количество сердечных ударов.

У подростков

Каким же должен быть пульс в 13 лет, поможет сориентироваться таблица значений по возрасту. Сердцебиение у подростка 15 лет должно быть почти таким же, как и у взрослого здорового человека. И достигает он в этом возрасте, согласно таблице, 75 ударов.

Важно! Специалисты отмечают, что сейчас особенно важно контролировать сердцебиение подростков. Ведь дисбаланс гормонального фона в это время способен спровоцировать нарушения в работе многих органов.

Сводная таблица

Для облегчения поиска необходимого значения, все данные по возрасту собраны в удобную таблицу. С ее помощью можно достаточно быстро определить, каким пульс должен быть. В 7 лет, например, в среднем норма сердцебиения здорового малыша равняется 98 ударам.

Возраст	Параметры, удары в минуту
	Минимум	Максимум
До 1 месяца	110	170
1-12 месяцев	102	162
1-2 года	94	154
3-4	90	130
5-6	86	126
7-8	78	118
9-10	68	108
11-12	65	100
13-15	63	95
16-18	60	90

Что делать, если пульс у ребенка не соответствует усредненным значениям?

Напомним, что измерять частоту сердцебиения в любом возрасте лучше сразу после пробуждения ребенка.

Даже прием медикаментов, ОРВИ и банальное переедание способны становиться причиной ее изменения. Поэтому делать какие-то выводы о несоответствии пульса у детей норме таблицы по возрасту можно только после систематического проведения таких замеров.

Если при абсолютном покое число сердцебиений в детском возрасте кардинально разниться с нормами таблицы, это может указывать на возникновение определенных болезней. Из таблицы ясно, какой пульс должен быть в 6 лет. Ориентировочно эта цифра составляет 106 ударов. Между тем эта цифра может отклоняться от стандарта в сторону увеличения или уменьшения на 20 единиц. И это тоже вариант нормы. Если число превосходит возрастное значение из таблицы на 20%, причиной этому стала тахикардия.

Факторы, воздействующие на число ударов сердца:

железодефицитная анемия;
стрессы;
систематические перегрузки организма;
изменение температуры тела;
дисфункция эндокринной системы;
болезни сердца и органов дыхания.

Замедление сердцебиения в преобладающем большинстве случаев не считается патологией. Наоборот, является свидетельством высокого уровня физической подготовки. Сниженные показатели наблюдаются, например у спортсменов, а их сердце прекрасно натренировано.

Важно! Если ребенок слаб и бледен, у него кружится голова, темнеет в глазах, и падает артериальное давление, необходимо обратиться за консультацией к профильному специалисту.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно измерять пульс:

Выводы

Нет однозначного ответа на вопрос о том, каким пульс должен быть. В 12 лет, например, это значение будет существенно отличаться от того, какой пульс в 4 года. Это обусловлено рядом причин, самыми распространенными из которых являются возраст, эмоциональное и физическое состояние.
С возрастом человеческое сердце увеличивается в размерах, повышается объем крови, которое орган может вытолкнуть за каждое сокращение. Поэтому в норме частота сердцебиения с возрастом становится реже. 140 ударов в минуту, которые считаются нормальной цифрой для новорожденного, постепенно к 16 годам снижаются до 70 ударов. Таким образом, пульс в 3 года в норме от 90 до 130 ударов, а пульс у подростка 14 лет в норме снижается до максимальной отметки в 95 ударов.
Разница со значениями по возрасту, отмеченными в таблице, не всегда свидетельствует о развитии какой-либо патологии. Если кроме частоты сердцебиения, ребенка больше ничего не беспокоит, это вполне может оказаться индивидуальной особенностью организма.

таблица норм от 0 до 18 лет

Частота сердцебиения у детей в основном обусловлена возрастом, самочувствием, температурой воздуха, обстановки, в которых выполняется подсчет. Стенки артерий сокращаются толчками, что приводит к возникновению биений (пульса). При взрослении детей пульс (ЧСС) понижается.

Нормы ЧСС

У плода

Заметить колебания сердечка малыша можно в начале первого триместра, ритм учащенный, изменяется с развитием плода. Пульс на 6–8 неделе – 110–130 ударов, с 8 по 11 достигает 190, с 11 недель – 140–160, варьирует несколько раз в сутки.

У новорожденных

Сердцебиение у младенца (первые 4 недели после рождения) при беспокойстве повышается до 160–200 ударов.
120–140 ударов в норме.
У родившихся преждевременно детей ЧСС больше, чем у родившегося в срок ребенка.

У грудничков

Грудничком считается ребенок от 30 дней до 1 года. К годику норма пульса малыша — 132 удара. В норме учащение сердцебиения у детей до 162.

В раннем возрасте

У ребенка до 7 годиков нервная система находится на стадии усиленного развития, что является причиной повышения пульса у детей. Для ребенка 2 лет норма пульса 124 ударов, двигательная активность или стресс приводят к частоте от 94 до 154 ударов.

У дошкольников

Возраст дошкольников условно делят на три периода:

младший дошкольный возраст — от 3 до 4 лет;
средний дошкольный возраст — от 4 до 5 лет;
старший дошкольный возраст — от 6 до 7 лет.

Норма пульса детей 6 лет, как видно из таблицы, 106 ударов.

Пульс детей школьного возраста ЧСС – 80–120 ударов.

У детей 9–10 лет нормой пульса принято считать 108 ударов в минуту.

У подростков

Показатели пульса у подростков плавно падают до 65–100 ударов, а по достижении полового созревания достигают 60–90 ударов. Сердцебиение подростка в норме – 75

Сводная таблица

Возраст		Минимум (уд/мин)	Среднее значение (уд/мин)	Максимум (уд/мин)
У новорожденных	До месяца	110	140	170
У грудничков	С 1 месяца до года	102	132	162
В раннем возрасте	1–2 года	94	124	154
У дошкольников (младший дошкольный возраст)	3–4	90	110	130
У дошкольников (средний и старший дошкольный возраст)	5–6	86	106	126
У школьников	7–8	78	98	118
	9–10	68	88	108
	11–12	65	82	100
У подростков	13–15	63	79	95
У подростков	16–18	60	75	90

Пропуски или дополнительные удары пульса свидетельствуют о сердечных заболеваниях.

Как подсчитать ЧСС?

Измерения пульса детей проводят после принятия пищи и в проветренном помещении. Перед началом подсчета сердцебиения дождаться успокоения ребенка, положить в постель с разогнутой рукой ладошкой вверх. У детей пульс измеряют на лучевой артерии.

Кончиками 2, 3, 4 пальцев нащупайте артерию, нежно прижмите ее. Считайте удары сердцебиения за 60 секунд. Чтобы четко уяснить ЧСС у ребёнка, проводят повторные измерения. Во время глубокого сна пульс детей минимальный, примерно в 10–12 часов достигает максимального значения.

Нельзя сильно давить на сонную артерию, это приведет к головокружению.

Что влияет на показатели?

Факторы, влияющие на показатели ЧСС:

Возраст

Частота пульса уменьшается по мере возрастания ребенка. При рождении младенца сердечко бьется примерно 120 раз за минуту. У детей частота сердечных сокращений 100 ударов. У людей моложе 65 лет ритм сердечных сокращений должен быть 70–80. У людей от 65 лет частота пульса 60.

Физическая активность

При физических упражнениях органы организма человека работают в интенсивном режиме, этому способствует увеличение расхода кислорода. Поступление кислорода в мышечные клетки вынуждает к ускорению притока крови и частоты пульса.

Состояние здоровья

На сердцебиение детей отрицательно влияют: негативные эмоции, проблемы пищеварения и ощущение страха. Отклонение веса человека от нормы приводит к изменению частоты сердцебиения.

Лекарства

Препараты, которые больные используют при профилактике или лечения артериального давления, сужают или расширяют сосуды сердца, тем самым повышая или понижая ритм пульса.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце человека, как любая мышца, растёт (стареет) по мере взросления, теряет эластичность сосудов кровеносной системы. Общая длина кровеносных капилляров человека достигает — 100 000 км, в них постоянно накапливаются шлаки и токсины.

Причины, по которым сердцебиение меняется с годами:

неэффективность работы сердечной мышцы;
снижение эластичности сосудов;
повышенная чувствительность к адреналину (гормону страха).

Эти факторы приводят к уменьшению объёма крови, выбрасываемой сердцем и снижению ЧСС.

Симптомы и причины низких показателей

Низкая частота сердцебиения (брадикардия) у детей может быть приобретенной и врожденной. Болезнь диагностируется:

у новорожденных при пульсе менее 100 ударов в минуту;
у детей 1–6 лет: 79–80;
у школьного возраста: менее 60 ударов.

Симптомы:

слабость;
обильное потоотделение;
неустойчивость
потеря сознания;
нарушение аппетита;
появление одышки.

Безошибочное установление причины заболевания гарантирует эффективное лечение.

Причинами пониженного давления могут быть:

систематическое голодание;
переохлаждение;
инфекционные заболевания;
отравления разного характера.

Заболевания, непосредственно связанные с работой сердца (атеросклероз, гипотензия, инфаркт миокарда, эндокардит), также способствуют снижению давления больного.

Если ЧСС ниже 50 ударов/мин, немедленно обращайтесь к врачу.

Симптомы и причины высоких показателей

Высокая частота сердцебиения (тахикардия) считается нормой у детей, младше 7 годиков.

Повышение температуры тела ребенка на 1 градус, увеличивает пульс на 7—12 ударов.

Симптомы:

болезненные толчки в области груди;
онемение кончиков пальцев;
ощущение обморочного состояния;
помутнение в глазах;
холодные конечности;
общая слабость.

Причины:

дисфункция щитовидной железы;
патология верхней камеры сердца;
заболевание легких.

Кофе, табак, чай, нехватка витаминов, нервозность, страх, насыщенная пища, также стимулируют повышение пульса

А так же читайте: что делать с учащённым пульсом при низком, нормальном и высоком давлении?

Что делать для нормализации ЧСС?

Если у детей обнаружились симптомы тахикардии, немедленно снимите тесную одежду, уложите малыша, обеспечьте доступ свежего воздуха. Смочите полотенце в холодной воде и положите на лоб, отвлеките внимание дитя. Если состояние не улучшилось, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов (валидол, валериана), одновременно массируя переднюю часть шеи.

Отвары и настойки лекарственных трав: мяты, валерианы, пустырника, боярышника — отличные стимуляторы стабилизации работы сердца. Полезно систематически употреблять чай, в состав которого входят: мелисса, валериана или шишки хмеля.

При тахикардии, желательно ограничить употребление:

кофе;
черного чая;
сладостей;
соли;
яиц;
сливочного масла.

Отказаться от табака и алкоголя!

Пешие прогулки и полноценный сон способствуют выздоровлению детей.

Брадикардия у детей не вызывает приступов, его обнаружение требуют обязательного посещения врача.

Полезное видео

О том как правильно изменять пульс, вы узнаете на видео ниже:

Первостепенная задача родителей, уберечь детей от негативных эмоций, беспокойства и стрессов. Большинство детских болезней являются следствием отрицательной психологической атмосферы в семье. Хорошие мысли, забота и любовь укрепляют иммунитет детей.

Новые нормы и интерпретации детской электрокардиограммы Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

© Коллектив авторов, 2014

Л.М. Макаров, И.И. Киселева, В.Н. Комолятова, Н.Н. Федина

НОВЫЕ НОРМЫ И ИНТЕРПРЕТАЦИИ ДЕТСКОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-биологического агентства на базе ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА России, Москва, РФ

Makarov L.M., Kiseleva I.I., Komolyatova V.N., Fedina N.N.

NEW STANDARDS AND INTERPRETATIONS OF CHILDREN ELECTROCARDIOGRAM

Center for Syncope and Cardiac Arrhythmia in Children and Adolescents of FMBA of Russia, Moscow, Russia

Несмотря на обилие работ, проведенных в последние 100 лет с целью определения нормативных параметров электрокардиограммы (ЭКГ) у детей, их использование на практике нередко наталкивается на определенные трудности — относительно небольшие группы обследованных для такого массового исследования (около 1—5 тыс детей), различные методы анализа ЭКГ (ручной или автоматический). Используя данные даже одних авторов, можно получить значительные расхождения в соседних половозрастных или процентильных группах. В статье представлены половозрастные нормативные параметры ЭКГ у детей на основе экспертного объединения многочисленных работ, опубликованных по данной теме, и обширного оригинального материала авторов статьи, основанного на многотысячных скринингах ЭКГ у детей. Ключевые слова: ЭКГ покоя, дети, нормативы.

Despite the abundance of researches carried out in the past 100 years to determine the normative parameters of an electrocardiogram (ECG) in children, the use in practice often affronts some difficulties, such as: relatively small groups for this study (about 1-5 thousand children), different ECG analysis methods (manual or automatic). Using data obtained by the same authors, it is possible to obtain significant differences in age and gender percentile groups. The article presents the age and gender target ECG parameters in children, based on the expert assessment of numerous data sheets published on the subject, and extensive own original material, based on the multiple-thousands children ECG screenings provided. Key words: ECG at rest, children, standards.

Корректность диагностического заключения базируется прежде всего на использовании адекватной методологии и знании нормальных половозрастных лимитов измеряемого параметра. В оценке электрокардиограммы (ЭКГ) у детей особенно важно соблюдение этих условий. Изучение нормативных лимитов ЭКГ у детей имеет длительную историю и связано с именами

многих отечественных и зарубежных исследователей [1-8], постоянно дополняется результатами современных масштабных исследований в этой области во всем мире [9-12].

Целью работы явилось определение современных корректных нормативных половозрастные параметров ЭКГ покоя у детей для улучшения качества работы практических врачей

Контактная информация: Макаров Леонид Михайлович — д.м.н., проф., руководитель Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий (ЦСССА) у детей и подростков ФМБА России

Адрес: Россия, 115409 г. Москва, ул. Москворечье, 20

Тел.: (499) 324-57-56,

E-mail: [email protected]

Статья поступила 1.10.14,

принята к печати 21.01.15.

Contact information:

Makarov Leonid Mikhaylovich — Ph.D., Prof., Head

of Center for Syncope and Cardiac Arrhythmia in

Children and Adolescents of FMBA of Russia

Address: Russia 115409 Moscow,

Moskvorechye street, 20

Tel.: (499) 324-57-56,

E-mail: [email protected]

Received on Oct. 1, 2014;

submitted for publication on Jan. 21, 2015.

и улучшения сравнения полученных разными авторами материалов.

Кроме очевидных возрастных различий, важно учитывать возможные географические, этнические, популяционные (город/деревня) особенности. Проведенное нами одномоментное эпидемиологическое исследование, с кустовым методом формирования выборки в Сибире (Республика Бурятия) [6, 7], сравнение данных с аналогичными исследованиями в Европе [9], Америке [8], Азии [10] показали, что основные половозрастные показатели стандартной ЭКГ у детей являются универсальными и не зависят от этнической принадлежности ребенка, места проживания, антропометрических данных в пределах нормальной половозрастной конституции. Нормативные половозрастные параметры детской ЭКГ, разработанные 20-30 лет назад, также могут равноправно использоваться при оценке детской ЭКГ в текущей практике. Однако в протоколах различных исследований имеются отличия по формированию групп по полу, возрасту, методике оценки ЭКГ, измерямым параметрам.

На основе собственного длительного опыта и экспертной оценки проведенных ранее исследований мы разработали протокол нормативных параметров ЭКГ у детей, который используем в Центре синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-биологического агентства на базе ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА России (ЦСССА ФМБА России). Основой для составления таблиц протокола нормативных значений параметров ЭКГ у детей явились результаты, полученные в основных мировых популяционных скринингах ЭКГ у практически здоровых детей [6-12]. Усредненные значения параметров на уровне 25-75% были отнесены к разряду нормальных значений, до этих параметров, но выше 5% и ниже 95% — к пограничным изменениям, а значения, выходящие за их пределы, считались патологическими, требующими исключения заболеваний и состояний, приводящих к их развитию.

Частота сердечных сокращений (ЧСС). ЧСС — первый и обязательный параметр оценки ЭКГ. В табл. 1 представлено возрастное распределения ЧСС у здоровых детей 0-18 лет на основании вышеизложенной экспертной оценки.

У детей до 8 лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако в более старшем возрасте отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет.

Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практически никаких изменений за последние столетия. Сравнив результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине XIX века (Н. Vierordt, Daten und Tabell N. Jona, G. Fisher, 1888), с данными, полученными в нашем исследовании, мы не обнаружим принципиальных различий в средних значениях: 0-1 год — 131 уд/мин; 1-2 лет — 110,6 уд/мин; 2-3 лет — 108 уд/мин; 3-4 года — 108 уд/ мин; 4-5 лет — 103 уд/мин; 5-6 лет — 98 уд/мин; 6-7 лет — 92,1 уд/мин; 7-8 лет — 94,9 уд/мин; 8-9 лет — 88,8 уд/мин; 9-10 лет — 91,8 уд/мин; 10-11 лет — 87,9 уд/мин; 11-12 лет — 89,7 уд/ мин; 12-13 лет — 87,9 уд/мин; 13-14 лет — 86,8 уд/мин.а=+100° [3, 5]. ЭОС изменяется с возрастом во фронтальной плоскости от правого (нижнего) положения в первые дни

Таблица 1

Частота сердечных сокращений у детей 0—18 лет (Протокол ЦСССА ФМБА России)

Возраст Выраженная брадикардия Умеренная брадикардия Норма Умеренная тахикардия Выраженная тахикардия

1 день <110 111-119 120-140 141-159 >160

1-3 дня <110 111-119 120-140 141-159 >160

3-7 дней <110 111-129 130-150 151-169 >170

7-30 дней <113 114-139 140-160 161-179 >180

1-3 мес <118 119-144 145-170 171-184 >185

3-6 мес <110 111-129 130-150 151-164 >165

6-12 мес <100 101-119 120-140 141-169 >170

1-2 года <85 86-109 110-140 141-174 >175

3-4 года <75 76-89 90-110 112-134 >135

5-7 лет <70 71-79 80-105 106-129 >130

8-11 лет <65 66-74 75-95 96-114 >115

12-15 лет <50 51-69 70-90 91-109 >110

16-18 лет <50 51-64 65-80 81-109 >110

>18 лет <45 46-59 60-80 81-109 >110

Данные представлены ЧСС уд/мин.

Электрическая ось сердца (а.а QRS0) у детей 0—18 лет (Протокол ЦСССА ФМБА России)

Возраст Влево/вверх Горизонтальное Нормальное Вертикальное Вправо/вниз

1 день <85 85-94 95-139 140-180 >180

1-3 дня <85 85-94 95-139 140-180 >180

3-7 дней <85 85-89 90-129 130-180 >180

7-30 дней <75 75-89 90-125 130-150 >150

1-3 мес <50 50-69 70-94 95-120 >120

3-6 мес <30 30-59 60-79 80-115 >115

6-12 мес <20 20-49 50-79 80-110 >110

1-2 года <20 20-39 40-69 70-90 >90

3-4 года <20 20-39 40-69 70-110 >110

5-7 лет <20 20-39 40-69 70-110 >110

8-11 лет <20 20-39 40-69 70-90 >90

12-15 лет <15 15-34 35-69 70-90 >90

16-18 лет <10 10-29 30-69 70-90 >90

>18 лет <0 0-29 30-69 70-90 >90

Таблица 3

Итервал PR у детей 0-18 лет (Протокол ЦСССА ФМБА России)

Возраст, годы Укорочение Нормальный PR Удлинение

0-1 <0,08 0,09-0,12 >0,14

1-2 <0,09 0,1-0,12 >0,14

3-4 <0,1 0,11-0,13 >0,15

5-7 <0,1 0,12-0,14 >0,16

8-11 <0,1 0,12-0,14 >0,16

12-15 <0,11 0,12-0,16 >0,18

16-18 <0,11 0,13-0,18 >0,2

Данные представлены в секундах.

жизни до нормального, начиная с возраста 1-3 месяца, и остается относительно стабильной до старшего возраста (табл. 2).

ЭОС, располагающаяся в диапозоне от -900 до ±1800, определяется как крайнее или неопределенное положение ЭОС. Отклонение ЭОС влево/вверх от -300 до -900 трактуется как патологическое и может рассматриваться как критерий блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса. Отклонение электрической оси правее +900 некоторые детские электрофизиологи предлагают считать критерием заднего левого гемиблока (R. Friedman, 1998), однако частое наличие значений /La на уровне 95-98%о распределения в диапазоне +1100 при скрининговых ЭКГ исследованиях у детей старше 6-го месяца жизни позволяет предполагать задний левый гемиблок у детей при /ja правее +1000.

Интервал PQ (PR). Время проведения возбуждения от предсердий к желудочкам через АВ-соединение отражается на поверхностной ЭКГ интервальными изменениями (укорочением или удлинением) продолжительности интервала PQ (PR). Интервал PQ (PR) у детей составляет от 0,08-0,14 с в первые 2 дня жизни до 0,09 до 0,18 с в более старшем возрасте (табл. 3).

QRS комплекс. Начало электрического возбуждения и механического сокращения желудочков на ЭКГ проявляется формированием QRS комплекса. Зубец Q отражает процесс возбуждения и деполяризации межжелудочковой перегородки. В норме зубец Q у детей старшего возрас-

та не превышает 0,03 с продолжительностью и 5 мм по амплитуде. В VI отведении QRS комплекс у детей обычно имеет конфигурацию qRS. При интерпретации ЭКГ у детей раннего возраста важное значение имеет учет возрастной динамики зубца Q. В возрасте до 2 лет отмечаются высокие значения Q зубца в III стандартном отведении, максимально до 7-8 мм. Стабилизация величины Q зубца на уровне 3 мм отмечается только с 9-11 лет (табл. 4).

Зубцы R и S отражают процесс деполяризации миокарда желудочка, преимущественно левого. Их выраженность даже у здоровых детей может значительно варьировать и во многом зависит от изменений положения сердца в грудной клетке. С возрастом в VI отведении уменьшается амплитуда зубца R и увеличивается амплитуда зубца Я. Это отражает уменьшение нагрузки на правый желудочек, связанный с переходом на постна-тальный тип кровообращения и уменьшением роли правого желудочка в обеспечении гемодинамики. В левых грудных отведениях отмечается обратная возрастная динамика зубцов R и Я, что связано с увеличением массы миокарда левого желудочка и усилением его функции.

Ширина комплекса QRS не превышает в норме 75 мс у детей до 1 года, 90 мс у детей младше 11 лет и 100 мс у детей старше 11 лет. Значения QRS более данных значений могут свидетельствовать о нарушении внутрижелудоч-кового проведения или желудочковой локализации регистрируемых комплексов (табл. 5).

Зубцы Q, И и Я у детей 0-18 лет (Протокол ЦСССА ФМБА России)

Возраст Q III Q v6 R Vi S Vi R/S Vi R V6 S V6 R/S V6 SV1+RV6 R+S V4

<1 дня 2 (0-5) 1 (0-2) 14 (5-27) 9 (0,5-23) 2,3 (0,2-9,8) 5 (0-12) 4 (0,2-1,0) 2,5 (0,5-9) 13 (2-27) 32 (12-52)

1-3 дня 2 (0-5) 1 (0-2) 15 (5-27) 10 (0,5-21) 2 (0,2-6) 5 (0,1-12) 3 (0,2-10) 3 (0,5-11) 14 (2-28) 33 (17-53)

3-7 дней 2 (0-5) 2 (0-3) 13 (3-25) 7 (0,5-17) 2,8 (0,2-9,8) 5 (0,5-12) 4 (0,4-10) 2,5 (0,5-10) 12 (2-25) 31 (13-48)

7-30 дней 2 (0-5) 2 (0-3) 11 (3-22) 4 (0,5-12) 2,9 (1-7) 8 (3-17) 3 (0,2-10) 4 (0,5-12) 12 (3-22) 31 (15-48)

1-3 мес 20 (0-5) 2 (0-3) 10 (3-19) 5 (0,5-13) 2,3 (0,3-7,5) 12 (5-22) 3 (0,3-7) 4,5 (0,5-12) 17 (6-29) 36 (22-58)

3-6 мес 3 (0-7) 2 (0-3) 10 (3-20) 6 (0,5-17) 2,4 (0,2-6) 14 (6-23) 3 (0,2-10) 6,5 (0,5-18) 19 (7-35) 38 (21-58)

6-12 мес 3 (0-6) 2 (0-3) 9 (2-20) 7 (0,5-18) 1,8 (0,1-3,9) 13 (6-23) 2 (0,2-8) 8 (0,5-22) 19 (7-33) 34 (21-50)

1-3 года 2 (0-5) 2 (0-3) 9 (3-18) 9 (1-21) 1,4 (0,1-4,2) 14 (6-23) 2 (0,1-7) 9,5 (0,5-28) 22 (7-38) 33 (17-48)

3-5 лет 1 (0-4) 2 (0-3) 8 (2-18) 10 (2-22) 0,9 (0-2,8) 15 (9-25) 2 (0,1-6) 11 (0,8-30) 25 (13-42) 35 (17-52)

5-8 лет 1 (0-3) 2 (0-3) 7 (1-13) 12 (3-24) 0,8 (0-2,0) 17 (9-27) 1 (0,1-4) 12 (1-30) 28 (13-47) 36 (20-53)

8-12 лет 1 (0-3) 2 (0-3) 6 (0,5-10) 12 (3-26) 0,6 (0-1,9 17 (10-26) 1 (0-4) 14 (2-33) 28 (15-45) 35 (21-50)

12-16 лет 1 (0-3) 2 (0-3) 5 (0,5-10) 11 (3-22) 0,5 (0-1,8) 15 (7-23) 1 (0-4) 15 (2-39) 25 (11-42) 29 (12-49)

Данные представлены в мм; здесь и в табл. 5: представлены средние значения, в скобках — минимальные и максимальные значения.

Таблица 5

Ширина комплекса QRS у детей 0-18 лет (Протокол ЦСССА ФМБА России)

Возраст 0—6 мес 6-12 мес 1-2 года 3-4 года 5-7 лет 8-11 лет 12-15 лет 16-18 лет

QRS, мс 60 (30-70) 60 (40-75) 70 (55-80) 75 (50-90) 80 (55-90) 80 (55-90) 80 (55-100) 80 (55-100)

Таблица 6

Амплитуда Т зубца у детей 0-18 лет (Протокол ЦСССА ФМБА России)

Возраст Положительный Сглаженный Отрицательный

0-5 день I, II, V6 III, aVF, Vi aVR, Vj-V5

6 дней — 2 года I, II, aVF, V6 III, V5 aVR, Vj-V4

3-12 лет I, II, aVF, V5, V6 III, V4 aVR, Vj-V3

>14 лет I, II, III, aVF, V5, V6 V2-V4 aVR

Сегмент ST начинается от окончания зубца QRS и оценивается до начала зубца Т. В норме при стандартной ЭКГ покоя его смещение не должно превышать 1 мм ниже изолинии. У старших детей и подростков может быть его элевация до 4 мм вследствии ранней реполяризации желудочков. Оценка сегмента ЯТ крайне важна при оценке ишемических изменений в миокарде. Депрессия сегмента ЯТ без реципрокной элева-ции — признак характерный для дигиталисной интоксикации, постэкстрасистолической паузы, а элевация без реципрокной депрессии характерна для острого перикардита.

Зубцы Т и U. Зубец (волна) Т отражает процесс реполяризации желудочков миокарда. Вектор зубца Т в норме соответствует основной оси сердца, поэтому его максимальная амплитуда отмечается во II стандартном отведении. И поэтому в тех отведениях, где зубец R преобладает в QRS комплексе, в норме должны регистрироваться положительные зубцы Т. Иногда после окончания зубца Т может выявляться небольшой зубец и, что может значительно затруднять точное определение окончания процесса реполя-ризации на ЭКГ.Тс), расчитываемым по формуле: QTс= Нет

существенных отличий в значениях QTc при измерении на скорости ленты 25 и 50 мм/с. Мы рекомендуем выбор среднего значения RR для базового расчета QTс, так как используя только крайние значения RR для расчета QTc, можно допустить гипердиагностику или невыявление клинически значимых изменений интервала QT.

Удлинением интервала QT у взрослых являются значения QT более 460-470 мс у женщин и 450-460 мс у мужчин. Укорочение интервала QT рекомендуется отмечать при значениях QT менее 330 мс у взрослых (независимо от пола) [13] и 320 мс у детей (табл. 7) [6, 7].

Исследователи, целенаправленно изучающие половозрастную динамику интервала QТ, отмечают его большее удлинение у детей первых дней жизни, у девочек начиная с пубертатного возраста (до 470 мс), у мальчиков допускаются значения QТс до 450 мс. Однако в практическом плане мы считаем, что во всех случаях регистрации удлинения QTс более 440 мс необходимо исключать синдром удлиненного интервала QT на основании всего комплекса клинико-электрокардиографической диагностики данного заболевания (клиническая картина, семейный анамнез, данные семейного ЭКГ обследования, холтеровское мониторирование с оценкой частотной адаптации интервала QT и другие исследования). Так как в диагностике заболевания при пограничных значениях интервала QT существует много нюансов, при подозрении на данное заболевание Международный регистр синдрома удлиненного интервала QT рекомендует консультацию со специалистами, прицельно занимающимися данной патологией.

Кроме QTс, при определении удлинения интервала QT значение имеют и ряд дополни-

тельных параметров. Разница абсолютного значения QT при минимальном и максимальном RR интервале у здоровых детей при наличии выраженной синусовой аритмии не должна превышать 40 мс. Традиционной практикой для отечественной педиатрии является регистрация ЭКГ в положении лежа и стоя. При этом оцениваются преимущественно изменения со стороны нарушений ритма сердца и амплитуды зубца Т. Вместе с тем ответ на ортостаз может быть информативен в оценке адаптации интервала QT к учащению ЧСС, выявить скрытую патологию. В норме абсолютные значения QT при ортостазе уменьшаются, в то время как QTс — увеличиваются. По нашим данным, у здоровых подростков и лиц молодого возраста удлинение QTс в ортостазе не превышает 500 мс, а разница между исходным значением QTс лежа и QTс стоя (дельта QTс) составляет не более 100 мс.

«Протокол ЦСССА ФМБА России» используется как нормативный критерий нормы и патологии у детей и подростков в ЦСССА, вошел в 2011 г. как нормативный критерий оценки ЧСС в «Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу» [14]. Есть некоторые данные об этнических различиях интервала QT, например, о большем значении QТс у белых американцев по сравнению с афро-американцами и китайцами [15, 16]. Однако полученные результаты, как правило, не имели статистически значимых различий и, как мы показали выше, практически не меняются за последние десятилетия.

Таким образом, проанализировав многочисленные работы, посвященные нормативным параметрам ЭКГ у детей, и собственный оригинальный материал, нами были определены новые нормы и интепретации ЭКГ у детей. Мы предлагаем использовать «Протокол ЦСССА ФМБА России для оценки ЭКГ покоя у детей» для практического использования в клинической практике, сравнения результатов анализа ЭКГ, проведенных в различных клиниках, усовершенствования точности и достоверности электрокардиографической диагностики.

Литература

1. Liebman J, Plonsey R, Gilette P. Pediatric electrocardiography. Daltimory, Williams&Wilkins, 1982: 398 p.

2. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей. М.: Медицина, 1988: 272 с.

3. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста. Л.: Медицина, 1983: 368 с.

4. Белоконь НА., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. М.: Медицина, 1987: 448 с.

5. Осколкова М.К., Куприянова О.О. Электрокардиография у детей. М.: МЕДпресс, 2001: 352 с.

6. Макаров Л.М. ЭКГ в педиатрии. 3-е изд. М.: Мед-практика-М., 2013: 696 с.

7. Макаров Л.М., Киселева И.И., Долгих В.В. и др. Нормативные параметры ЭКГ у детей. Педиатрия. 2006; 2: 71-73.

8. Davignon A, Rautaharyu P, Boisselle E. Normal ECG standards for unfant and children. Ped. Cardiology. 1980: 1; 123-131.

9. Ri.jnbeek PR, Witsenburg M, Schrama E, et al. New normal limits for the paediatric electrocardiogram. Eur. Heart J. 2001; 22 (8): 702-711.

10. Lue H. ECG in the child and adolescents: normal standards and percentile charts. Bkackwell. Publ., 2006: 86 p.

11. Миклашевич И.М., Школьникова MA., Калинин. JIA. и др. Нормальные значения временных параметров ЭКГ у детей по результатам клинико-эпидимиологического исследования «ЭКГ-скрининг детей и подростков Российской Федерации». Кардиология. 2009; 10: 47-54.

12. Schwartz Р, Garson A, Paul Т, et al. Guidelines for the interpretation of the neonatal electrocardiogram. Eur. Heart J. 2002; 23: 1329-1344.

13. Pentti M. Rautaharju, Borys Surawi.cz, Leonard S. Gettes A Scientific Statement From the American Heart. Interpretation of the Electrocardiogram: Part IV: The ST

Segment, T and U AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 53; 982-991.

14. Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011; 7 (Приложение 6): 60 с.

15. Chapman N, Ma-yet J, Ozkor M, et al. Ethnic and gender differences in electrocardiographic QT length and QT dispersion in hypertensive subjects. J. Hum. Hypertens. 2000; 14 (6): 403-405.

16. Benoi.t S, Mendelsohn A, Nourjiah P, et al. Risk factor for prolonged among US adults: Third National Health Examination Survey. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabill. 2005; 12: 363-368.

ЧСС — показатель нормальной работы серцда

Мы не задумываемся о своем сердце, пока самочувствие остается хорошим. Большинство людей привыкло списывать легкие недомогания на усталость, стресс и прочие причины, не связанные на первый взгляд с работой сердечной мышцы. Одним из показателей физического состояния является ЧСС (частота сердечных сокращений). Количество ударов за минуту времени может указать на проходящие в организме процессы. Когда человеку требуется водительская комиссия, одним изпунктов станет проведение ЭКГ, которое покажет особенности сердечного ритма.

Какова норма ЧСС

В зависимости от возраста человека и состояния сердечной мышцы значение «нормы» для конкретного человека меняется. Средний показатель ЧСС у людей старше 10 лет равен 65-75 ударов в минуту. Нормой же принято считать промежуток 60–100 ударов. У малыша в возрасте до 1 месяца ЧСС может достигать 190 ударов в минуту! Когда делается медкнижка, терапевт непременно измерит давление и запишет частоту сердцебиения.

Во время физических нагрузок сердцебиение более интенсивное. Также на показатель влияет выброс адреналина.
Регулярность сердечного ритма – показатель, способный указать на проблемы в работе органа. В норме перебоев в ритме быть не должно.

Если регулярно ощущается сбой ритма – сердце пропускает удары или был «дополнительный ритм», лучше обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Иногда такие симптомы могут быть временным явлением, однако, стоит помнить о риске развития патологий и убедиться в реальном отсутствии проблемы.

Обратите внимание

Так как причины и механизмы приводящие к сбою сердцебиения разнятся, разделяют множество типов «ненормального ритма».

Под тахикардией подразумевается целых 6 вариаций ритмов.
Брадикардии – медленные ритмы.

Выявить механизм нарушения ритма поможет УЗИ диагностика – это проверенный, современный и безопасный метод.

Снижайте факторы риска

Чтобы сердце оставалось здоровым, важно устранять влияние негативных факторов, заставляющих перенапрягать наш природный насос. Избыточный вес, курение (в том числе пассивное), стрессы заставляют сердце работать интенсивнее, чтобы компенсировать снижение уровня кислорода в крови и доставить органам необходимые питательные вещества. Мышечные волокна сердечной мышцы, сосуды могут изнашиваться в результате постоянных перегрузок. Своевременно проводя мониторинг и устраняя вредные привычки, можно подарить здоровье сердцу даже в преклонном возрасте.

как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.

Когда назначается диагностика?

Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:

Выраженных болях в области груди

Одышке даже в покое

Постоянных головокружениях и обморочных состояниях

Непереносимости физических нагрузок

Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.

Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:

Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения

Оценке профессиональной пригодности человека

Стандартной диспансеризации

Подготовке к оперативным вмешательствам

Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:

Интервалы

Зубцы

Сегменты

Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.

Это связано с рядом факторов:

Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания

Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров

В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)

Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.

Нормы ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:

ЧСС: в интервале от 60 до 80 ударов в минуту

Тип сердечного ритма: синусовый

Интервал RR: 0,6-1,2 сек

Интервал PR: 120-200 миллисекунд

Интервал ST: 320 миллисекунд

Интервал QT: 420 миллисекунд или менее

P-зубец – 80 миллисекунд

T-зубец – 160 миллисекунд

J-зубец: отсутствуют

Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.

Патологии

Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы

Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов

Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха

Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков

Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту

WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения

CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм

Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники

Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.

Как записаться к кардиологу?

Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.

Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования

Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий

Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию

Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время

Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз

Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

Брадикардия — педиатрические кардиологи

Термин брадикардия означает медленное сердцебиение. Нормальная электрическая проводимость в сердце ребенка связана с выработкой электричества в синусовом узле в верхней правой части сердца. Затем электричество проходит через оба предсердия к атриовентрикулярному узлу в середине сердца. Отсюда электричество распространяется через оба желудочка. Когда электричество проходит через желудочки, сердечная мышца сокращается.

Нормальная частота пульса сильно зависит от возраста и уровня активности.У нормального подростка частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. При активности частота сердечных сокращений может достигать 200 ударов в минуту. Во время сна частота сердечных сокращений может иногда снижаться до 30-40 ударов в минуту.

Брадикардия означает медленное сердцебиение. Наиболее частой причиной его брадикардии у детей и подростков является синусовая брадикардия. Это просто означает, что синусовый узел запускается медленно. В большинстве случаев синусовая брадикардия является нормальной физиологической реакцией.Например, у здорового спортсмена в хорошей физической форме частота пульса в состоянии покоя может быть низкой. Кроме того, частота сердечных сокращений обычно снижается во время отдыха или сна. Аномальная синусовая брадикардия у детей встречается довольно редко и чаще всего возникает после операции на сердце. Это также может рассматриваться как вторичная проблема у младенцев, особенно недоношенных.

Другие причины брадикардии включают определенные формы АВ-блокады. При АВ-блокаде второй степени передача электричества от верхней части сердца к нижней части сердца периодически блокируется.При полной атриовентрикулярной блокаде или полной блокаде сердца передача электричества от предсердий к желудочкам полностью прерывается. При полном AV-блоке некоторая другая область ниже AV-узла должна взять на себя ответственность за выработку электричества для сердца. Обычно это происходит гораздо медленнее, чем обычно, что приводит к брадикардии.

Лечение брадикардии зависит от основной причины. Физиологическая брадикардия у ребенка вообще не требует лечения. Патологическая брадикардия, например, связанная с полной АВ-блокадой, часто требует кардиостимулятора.

Как измерить пульс вашего ребенка

Пульс человека или частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Измерение пульса может рассказать врачам важные сведения о его или ее здоровье.

Частота пульса может варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст человека, уровень стресса или активности во время измерения пульса. Нерегулярная частота сердечных сокращений является нормальным явлением — это означает, что сердце время от времени замедляется или ускоряется. Но когда он бьется быстрее, чем считается нормальным в течение длительного времени, это может сигнализировать о проблеме.

Что такое нормальный пульс?

Сердце ребенка обычно бьется быстрее, чем сердце взрослого. У здорового взрослого человека частота пульса в состоянии покоя может составлять от 60 до 100 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений у детей может составлять от 60 ударов в минуту во время сна и до 220 ударов в минуту при интенсивной физической активности. Для спортивных детей нормально иметь более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, часто от 40 до 50.

Перед тем, как измерить пульс вашего ребенка, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой диапазон считается нормальным для вашего ребенка.

Когда измерять пульс у ребенка

Обычно нет необходимости измерять пульс ребенка. Ваш врач будет проверять частоту сердечных сокращений вашего ребенка при проверке состояния здоровья.

Но если у вашего ребенка заболевание, при котором вы должны следить за его или ее пульсом, ваш врач мог бы сказать вам, когда измерять пульс. Возможно, вам придется делать это регулярно или только от случая к случаю. Если вы не уверены, спросите своего врача.

Вам также следует измерить пульс, если ваш ребенок когда-либо жалуется на «учащенное сердцебиение» или учащенное сердцебиение — когда кажется, что сердце «пропускает» удар.Некоторые дети говорят, что это похоже на жужжание, писк, вибрацию или трепетание в груди. (Однако часто эти чувства не имеют ничего серьезного, а иногда даже не связаны с сердцем. Мышцы на шее или груди могут иногда сокращаться или спазмироваться, заставляя кого-то думать, что это сердцебиение или учащенное сердцебиение.)

В других случаях, чтобы проверить пульс. укажите, если у вашего ребенка:

обмороков
болит в груди
имеет проблемы с дыханием, не вызванные астмой
имеет кожу, которая внезапно становится бледной или серой, или губы синие

Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно измерьте пульс.Обратите внимание на активность, вызвавшую симптомы, и обязательно сообщите об этом врачу.

Как измерить пульс?

Чтобы измерить пульс вашего ребенка, вам понадобятся часы с минутной стрелкой или секундомер с отображением минут и секунд (обычно это проще в использовании). Найдите тихое место, где вашему ребенку будет удобно сидеть или лежать.

Если ваш ребенок только что был активен (бегал, прыгал, плакал и т. Д.), Подождите не менее 5 минут, чтобы сердце замедлилось и вернулось к нормальному ритму.

Чтобы почувствовать пульс, вы нажимаете двумя пальцами — указательным («указательным») и средним пальцами — на главную артерию тела. Осторожно нажмите. Никогда не нажимайте большим пальцем, так как он имеет собственный пульс и может сбить показания. Когда вы обнаружите пульс, вы почувствуете пульсирующее ощущение.

На теле есть несколько участков для измерения пульса, но для детей это, как правило, самые легкие места:

На шее (пульс сонной артерии). Сонная артерия проходит по обеим сторонам горла (дыхательное горло).Проведите пальцами примерно до середины шеи и осторожно надавите на левую или правую сторону трахеи (осторожно избегая кадыка у мальчиков-подростков). Осторожно нажмите. Вы должны почувствовать пульс. Если нет, попробуйте еще раз или с другой стороны.
На запястье (лучевой пульс). Это место, где у большинства взрослых измеряется пульс. Это может хорошо работать и у детей. Чтобы найти нужное место, приложите палец к основанию большого пальца ребенка и проведите им прямо к запястью. Слегка надавите на запястье, чтобы нащупать пульс.Это лучше всего работает, если рука вашего ребенка лежит ровно или слегка согнута назад.
В подмышечной впадине (подмышечный пульс). Прижмите кончики пальцев к подмышке, нащупывая кость руки. Когда вы чувствуете под пальцами кость руки, вы также должны прощупать пульс. Этот метод хорошо подходит для младенцев.
В локтевой складке (плечевой пульс). Это место лучше всего подходит для младенцев. Положите ребенка на спину, положив одну руку вдоль его бока (локтевая складка направлена вверх).В сгибе локтя осторожно приложите пальцы к внутренней стороне руки (сторона мизинца). Пощупайте пульс.

После определения пульса (ощущения «пульсации» или «биения» пальцев) начните подсчет ударов в течение 30 секунд. Через 30 секунд остановитесь. Возьмите количество ударов (например, 45 ударов за 30-секундный период) и удвойте его. Итак:

45 x 2 = 90 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений для вашего ребенка будет 90, что в пределах нормы для большинства детей.(Это всего лишь пример; частота пульса вашего ребенка может быть другой.)

Если вам неудобно измерять пульс таким способом или у вас есть трудности, есть другой вариант. Многие приложения для смартфонов могут измерять пульс, просто нажав пальцем на объектив камеры. Чтобы хорошо читать, ваш ребенок должен быть неподвижен, поэтому этот метод лучше всего подходит для детей старшего возраста, которые более склонны к сотрудничеству. Прежде чем использовать одно из них, спросите своего врача, стоит ли это делать или он или она рекомендует конкретное приложение для измерения пульса.

Когда звонить врачу

Если пульс вашего ребенка находится в пределах нормы, вам не нужно вызывать врача (если только ваш врач не попросил вас позвонить и сообщить показания, в этом случае вам следует позвонить, чтобы сообщить об этом). это нормально). Также нет необходимости звонить, если частота сердечных сокращений замедлилась или ускорилась, пока вы измеряли пульс. Некоторое изменение скорости — это нормально.

Если пульс вашего ребенка превышает нормальный диапазон или слишком быстрый для подсчета, подождите немного и проверьте его еще раз.Он может вернуться к нормальной скорости. Если он все еще слишком высок, позвоните своему врачу. Если у вашего ребенка помимо учащенного сердцебиения есть другие симптомы, позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если у вас есть другие вопросы об измерении пульса у ребенка, позвоните своему врачу.

Вернуться к началу

Нерегулярное сердцебиение у детей | Norton Children’s Louisville, штат Кентукки,

Аритмией у детей еще называют нерегулярное сердцебиение.Оба термина описывают нарушение сердечного ритма. Большинство аритмий вызвано электрическим «коротким замыканием» в сердце.

Сердце обычно бьется равномерно, но из-за аритмии оно может биться слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно. Эта неравномерная перекачка крови может привести к множеству симптомов, включая усталость, головокружение и боль в груди.

Многие аритмии не нуждаются в медицинской помощи, но некоторые из них могут вызывать проблемы со здоровьем, и их необходимо обследовать и лечить у врача.

В Детском кардиологическом институте Нортона, входящем в медицинскую школу UofL, электрофизиологи работают в тесном сотрудничестве со специально обученными медсестрами и техниками в электрофизиологической лаборатории, чтобы полностью оценить, вылечить и часто вылечить нерегулярное сердцебиение у детей.

Что вызывает аритмию?

Уникальная электрическая система сердца заставляет его биться в обычном ритме. Электрические сигналы исходят от группы клеток, расположенных в правом предсердии .Эта область называется синусовым узлом. Синусовый узел действует как естественный кардиостимулятор сердца , следит за тем, чтобы сердце билось с постоянной частотой большую часть времени. Синусовый узел ускоряет частоту сердечных сокращений в ответ на упражнения, эмоции и стресс, а также замедляет частоту сердечных сокращений во время сна.

Иногда электрические сигналы не передаются должным образом сердечной мышце, и сердце может начать биться в ненормальном ритме — это аритмия.

Нерегулярное сердцебиение у детей может быть вызвано:

Кофеин
Химический дисбаланс в крови
Болезни, раздражающие сердце
Инфекции
Травмы сердца в результате травмы грудной клетки или операции на сердце
Лекарства (рецептурные, безрецептурные и некоторые растительные)
Употребление запрещенных наркотиков, алкоголя или табака
Напряжение

Аритмии могут быть временными или постоянными.Нерегулярное сердцебиение у детей может быть врожденным (присутствующим при рождении) или развиваться в более зрелом возрасте.

Какая нормальная частота пульса?

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. «Нормальная» частота пульса зависит от возраста, образа жизни и других факторов.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — частота сердечных сокращений, когда человек не занимается какой-либо деятельностью, — уменьшается по мере взросления детей. Типичные диапазоны ЧСС в состоянии покоя:

Младенцы (от рождения до 3 месяцев): от 100 до 150 ударов в минуту
Дети в возрасте от 1 до 3 лет: от 70 до 110 ударов в минуту
Дети 12 лет: от 55 до 85 ударов в минуту

Врач может определить, какая частота пульса ненормально высокая или медленная, в зависимости от ситуации человека.Например, у ребенка старшего возраста или взрослого с низкой частотой сердечных сокращений могут появиться симптомы, когда частота сердечных сокращений падает ниже 50 ударов в минуту. У тренированных спортсменов обычно более низкая частота пульса в состоянии покоя, поэтому медленное сердцебиение для них не считается ненормальным, если оно не вызывает симптомов.

Симптомы нерегулярного сердцебиения у детей

Аритмия заставляет сердце биться менее эффективно, нарушая приток крови к мозгу и остальным частям тела. Когда сердце бьется слишком быстро, его камеры не могут заполниться достаточным количеством крови.Когда он бьет слишком медленно или нерегулярно, он не может перекачивать достаточно крови к телу.

Если в организме не хватает крови, необходимой для бесперебойной работы, у человека может быть:

Боль в груди
Головокружение
Обморок
Усталость
Легкомысленность
Нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение (ощущение трепетания или стука в груди)
Одышка
Слабость

Аритмии могут быть постоянными, но большинство из них возникают и исчезают случайным образом.Некоторые не вызывают заметных симптомов. В этих случаях аритмию можно обнаружить только при физикальном обследовании или функциональном тесте сердца.

Типы нерегулярного сердцебиения у детей

Различают несколько типов аритмий, в том числе:

- Брадикардия, ненормально медленное сердцебиение. Брадикардия может быть вызвана: дисфункцией синусового узла, , когда синусовый узел сердца не работает должным образом. Это может произойти после операции по исправлению врожденного порока сердца.
- Блокада сердца, , когда электрические импульсы не могут пройти от верхних к нижним камерам сердца. Часто это вызвано врожденным пороком сердца, но также может быть вызвано болезнью, операцией или травмой.
Преждевременные сокращения (предсердные или желудочковые) обычно представляют собой незначительные аритмии. Ваш ребенок может чувствовать трепет или стук в груди, вызванные ранним или дополнительным ударом. Эти преждевременные сокращения очень распространены и случаются, когда кажется, что сердце «пропускает» удар.Сердце на самом деле не пропускает ни одного удара — дополнительный удар приходит раньше, чем следовало бы. Случайные преждевременные сокращения являются обычным явлением и считаются нормой. В некоторых случаях они могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем или сердечного приступа.
Тахикардия — это ненормально учащенное сердцебиение. Тахикардия делится на две основные категории — наджелудочковые и желудочковые:
Наджелудочковая тахикардия вызывает вспышки учащенного сердцебиения, которые начинаются в верхних камерах сердца. Это может произойти внезапно и длиться от нескольких секунд до нескольких дней.Лечение обычно рекомендуется, если эпизоды продолжаются или случаются часто.
Желудочковая тахикардия — серьезное, но необычное заболевание, которое начинается в нижних отделах сердца и может быть опасным.

Диагностика нерегулярного сердцебиения у детей

Врачи используют несколько инструментов для диагностики аритмий. Очень важно знать историю болезни ребенка и сообщить эту информацию врачу. Врач будет использовать историю болезни и физический осмотр, чтобы начать оценку.

Ваш врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ), тест, который измеряет электрическую активность сердца. Для этого безболезненного теста ребенок ляжет и прикрепит электроды к коже с помощью липкой бумаги. К электродам прикреплены провода, которые подключаются к аппарату ЭКГ. ЭКГ регистрирует электрические сигналы от сердца.

Могут быть рекомендованы следующие типы тестов ЭКГ:

ЭКГ в состоянии покоя : Эта ЭКГ измеряет частоту сердечных сокращений и ритм в состоянии покоя и длится около одной минуты.
Exercise EKG (также называемый педиатрическим стресс-тестом ): измеряет частоту сердечных сокращений и ритм во время выполнения упражнений, таких как езда на велотренажере или ходьба на беговой дорожке.
Среднее значение сигнала ЭКГ: Это очень похоже на ЭКГ в состоянии покоя, но отслеживает сердцебиение в течение примерно 15–20 минут.
Монитор Холтера : Это непрерывная ЭКГ продолжительностью 24 часа и более. Ребенок носит монитор Холтера и продолжает нормальную повседневную деятельность.

Лечение нерегулярного сердцебиения у детей

Многие аритмии не нуждаются в лечении. Для тех, кто это делает, электрофизиологическая лаборатория детской больницы Нортон оснащена новейшими технологиями для наших кардиологов-электрофизиологов для лечения аритмий. Эти параметры могут быть использованы:

Катетерная абляция : Аритмии часто возникают из-за микроскопических дефектов сердечной мышцы. В этой процедуре длинная тонкая трубка, называемая катетером, проводится через вену на ноге до самого сердца.Как только проблемная область сердца определена, катетер нагревает или замораживает дефектные сердечные клетки и разрушает их.
Имплантируемый дефибриллятор : Дефибриллятор — это устройство, которое определяет, когда сердце имеет опасно быстрый или нерегулярный ритм. Он посылает электрический сигнал, чтобы восстановить нормальное сердцебиение. Небольшой тип с батарейным питанием, называемый имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ICD) , хирургическим путем помещается под кожу около груди или живота.Провода проходят от ИКД к сердцу и при необходимости посылают сигнал.
Лекарства: Врачи могут назначать антиаритмические препараты в зависимости от типа аритмии и других соображений. Иногда эти лекарства могут усиливать симптомы и вызывать побочные эффекты, поэтому врач сообщит вам, за чем следует следить, и внимательно следит за пациентом.
Кардиостимулятор : A Кардиостимулятор — это небольшое устройство с батарейным питанием, хирургически имплантированное в тело, подобное ИКД.Он связан с сердцем через провода. Кардиостимулятор может определять, когда частота сердечных сокращений слишком низкая, и отправляет электрические сигналы для ускорения сердечного ритма. Он также может воспринимать электрический сигнал от узла SA верхней камеры и посылать сигнал желудочкам на сокращение. Это делается для лечения блокады сердца.
Хирургия : Хирургия может быть рекомендована, когда другие методы лечения аритмии не помогли.

Многие аритмии незначительны и не представляют серьезной угрозы для здоровья.Но некоторые могут указывать на более серьезную проблему. Если у вашего ребенка есть симптомы аритмии, обратитесь к врачу.

Почему выбирают детский кардиологический институт Norton

Ни одна другая программа хирургии врожденных пороков сердца в Кентукки, Огайо или Южной Индиане не оценивается Обществом торакальных хирургов выше, чем Программа детской кардиоторакальной хирургии Института сердца детей Нортона.

Детская больница Нортона была пионером в области детской кардиоторакальной хирургии. В 1986 году в Кентукки была проведена первая пересадка сердца у детей, и она стала вторым центром в Соединенных Штатах, где была проведена трансплантация сердца младенцам.
Наши детские сердечно-сосудистые хирурги, получившие сертификаты и прошедшие стажировку, являются лидерами в своей области как клиницисты и исследователи.
Более 5000 детей в год посещают Детский кардиологический институт Norton, связанный с Медицинской школой UofL, для получения расширенной кардиологической помощи.
Детский кардиологический институт Нортона успешно выполняет более 17 500 процедур в год.
Общество торакальных хирургов оценило детский кардиологический институт Norton в числе лучших в регионе после многих лет изучения результатов лечения наших пациентов и нашей способности лечить ряд детских сердечных заболеваний, включая самые тяжелые.
Детский кардиологический институт Нортона имеет вспомогательные амбулаторные отделения в Эшленде, Боулинг-Грин, Кэмпбеллсвилле, Элизабеттауне, Франкфурте, Лондоне, Мэдисонвилле, Мюррее, Оуэнсборо, Падуке и Шепердсвилле в Кентукки; а также Коридон, Джаспер, Мэдисон и Скоттсбург в Индиане; 28 пунктов телеэхокардиографии в Кентукки и Южной Индиане; и шесть пунктов эхокардиографии плода в Кентукки.
Американский совет торакальной хирургии наградил кардиоторакальных хирургов детской больницы Нортон специальными сертификатами в области хирургии врожденных пороков сердца.
Отделение интенсивной терапии сердца Дженнифер Лоуренс (CICU) — крупнейшее специализированное отделение CICU в Кентукки, оборудованное 17 отдельными комнатами и новейшими технологиями для лечения сердца.
Наш мультидисциплинарный подход к детской кардиохирургии объединяет наших специалистов в кардиоторакальной хирургии, кардиологии, анестезиологии, кардиологической реанимации и других областях для создания полного плана ухода, адаптированного для вашего ребенка.

Лихорадка — дети — Better Health Channel

Лихорадка возникает, когда температура тела выше нормы из-за инфекции.Нормальная температура тела составляет около 37 ° C. Лихорадка обычно вызывается вирусом или бактериями. Лихорадка — это способ борьбы с инфекцией. Это не всегда опасно и не всегда свидетельствует о серьезном заболевании.

Признаки и симптомы лихорадки

Лихорадка вызывает учащение пульса, дыхания и кровообращения в коже. Так организм пытается уменьшить жар, вызванный лихорадкой. Симптомы лихорадки могут включать:

Плохое самочувствие и / или внешний вид
Ощущение жара при прикосновении
Потоотделение или липкая кожа
Дрожь
Стук зубов
Покраснение лица.

Использование термометра

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка высокая температура, вы можете использовать термометр для измерения его температуры. Однако помните, что температуру тела лучше использовать в качестве ориентира, чем надежного индикатора болезни для младенцев и маленьких детей — у ребенка может быть умеренная температура, согласно термометру (чуть выше 37 ° C), но он может казаться счастливым и здоровым. .

Доступно несколько типов надежных термометров с инструкциями по их использованию.Их можно приобрести в аптеке. Если вы сомневаетесь, какой из них выбрать для своего ребенка, или у вас есть вопросы о том, как его использовать, попросите своего фармацевта объяснить.

Когда обратиться к врачу

Доверяйте своим инстинктам, но обращайтесь за медицинской помощью, если вашему ребенку:

Возраст шести месяцев или меньше
Есть сыпь
Температура 40 ° C или более
Все еще лихорадка через день или около того, несмотря на четырехчасовую дозу детского парацетамола
Рвота или постоянная диарея
Отказывается от еды или питья
Безутешно плачет
Кажется вялым, вялым или просто выглядит больным
Судороги или подергивания
Имеет затрудненное дыхание
Боль
Если вы чувствуете беспокойство или беспокойство на любом этапе, проконсультируйтесь с врачом.

Лечение лихорадки

Оденьте ребенка в легкую одежду.
Дайте выпить прозрачной жидкости (например, воды).
Держите ребенка в прохладе.
Дайте парацетамол в дозе, соответствующей возрасту ребенка (но не более четырех доз в течение 24 часов). Не давайте обычное лекарство парацетамол более 24 часов без консультации с врачом.
Обратитесь к врачу, если вашему ребенку три месяца или меньше.
Не давайте ребенку холодную ванну.

Лихорадка может вызывать судороги

Лихорадочные судороги — это припадки или судороги, которые возникают у младенцев и детей при высокой температуре, обычно в результате ушной инфекции или вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Приступ может длиться от нескольких секунд до 15 минут и сопровождается сонливостью.

Примерно один из 20-30 здоровых детей будет иметь один или несколько фебрильных судорог в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Фебрильные судороги не являются эпилепсией и не вызывают повреждения головного мозга.Невозможно предсказать, кто пострадает и когда это произойдет.

Симптомы фебрильных судорог

Симптомы фебрильных судорог включают:

Потеря сознания (затемнение). Ребенок упадет, если стоит, и может выделять мочу
Подергивание или подергивание рук и ног
Затруднение дыхания
Пена во рту
Кожа становится бледной или синеватой
Закатывание глаз, так что только белки глаз видны
Вашему ребенку может потребоваться 15 минут, чтобы после этого правильно проснуться.Они могут быть раздражительными и не узнавать вас.

Что делать, если у вашего ребенка судороги

Судороги редко бывают серьезными. Если у вашего ребенка судороги, вам следует:

Положить ребенка на пол и убрать все предметы, о которых он может столкнуться.
Положите ребенка на бок, а не на спину.
Убедитесь, что ваш ребенок не вдыхает рвотные массы.
Ничего не с силой вставляйте в рот ребенку.
Не трясите, не шлепайте и не пытайтесь удерживать ребенка.
Положите ребенка на бок лицом к полу, как только припадок прекратится.
Отметьте, в какое время приступ начался и закончился, чтобы вы могли сообщить об этом врачу.
Вызовите скорую помощь, если припадок длится более пяти минут — Позвоните по номеру Triple Zero (000).
Как можно скорее после прекращения припадка обратитесь к местному врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, чтобы выяснить причину повышения температуры.

Тепловой удар не вызывает лихорадки

Тепловой удар вызван воздействием чрезмерного тепла.Это может вызвать чрезвычайно высокую температуру тела, но это не называется лихорадкой, потому что оно не вызвано инфекцией, воспалением или другим внутренним заболеванием. Тепловой удар может быть очень опасным. Если вы считаете, что у вашего опекаемого ребенка тепловой удар, немедленно обратитесь к врачу.

Где получить помощь

Ваш врач
Ваш фармацевт
Ваш местный центр здоровья матери и ребенка
Ваша местная больница скорой помощи или отделение неотложной помощи.
ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и совета (24 часа, 7 дней)
В экстренных случаях звоните по телефону «тройной ноль» (000)

Что является нормальным, а что нет

Наше сердцебиение имеет ритм. Этот ритм поддерживает здоровье и правильную работу сердца. Иногда вы можете заметить, что сердцебиение ребенка учащается, когда он спит, или что ритм может быть нерегулярным, при этом сердцебиение бывает слишком быстрым или медленным. Аномальная частота сердечных сокращений не редкость у детей, но иногда может быть серьезным заболеванием.

В этом посте MomJunction расскажет вам о частоте сердечных сокращений у детей, когда она нормальная, а когда ненормальная, и как с этим бороться.

Какова нормальная частота пульса у детей?

Частота пульса ребенка отличается от частоты пульса взрослого. Обычно средняя частота сердечных сокращений у детей составляет 60 ударов в минуту, когда они отдыхают, и может доходить до 220 ударов в минуту, когда они активны. У младенцев частота сердечных сокращений выше, чем у детей. «Нормальная» средняя частота пульса у детей зависит от их возрастной группы.Ниже приведены средние значения частоты пульса в состоянии покоя для детей разных возрастных групп.

Возраст	Средняя частота пульса в состоянии покоя (ударов в минуту)
От 3 до 4	от 80 до 120
от 5 до 6	от 75 до 115
	от 70 до 110
10 лет и более	от 60 до 100

Частота сердечных сокращений варьируется от одного ребенка к другому и зависит от их возраста и уровня активности (1).

Когда и как проверять частоту пульса ребенка

Проверка частоты пульса или пульса ребенка обычно не является обязательной, а навык, который нужно знать родителям. Однако, если у вашего ребенка есть заболевание, при котором необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений, рекомендуется проверить пульс ребенка по назначению врача. Вам также необходимо проверить сердцебиение, когда ребенок:

Жалуется на учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

Чувствует, что сердце пропускает удары

Внезапно возникли проблемы с дыханием (не из-за астмы)

Губы или кожа внезапно становятся бледно-серыми или посиневшими.

Точное измерение пульса важно для понимания того, есть ли у ребенка отклонения в частоте сердечных сокращений.Ниже мы объяснили процесс проверки пульса в несколько простых шагов.

Первый шаг — это узнать точки пульса — или места, где артерия находится близко к коже. Шея и запястье — это два места, где артерии находятся ближе всего к коже. Вы также можете проверить пульс под коленями, на верхней части стопы, в паху, на локте, когда рука вытянута, и на виске, хотя это нелегко (1).

Ребенок должен отдыхать не менее 10 минут, прежде чем проверять пульс.

Попросите ребенка протянуть руку ладонью вверх. Совместите указательный и средний пальцы на запястье, как показано на рисунке. Вы почувствуете удар по пальцу.

Используйте часы или таймер для подсчета ударов, пульсирующих на вашей руке. Подсчитайте количество ударов за 15 секунд.

Чтобы получить частоту пульса, умножьте количество ударов, записанных за 15 секунд, на 4. Например, если вы насчитали 20 ударов за 15 секунд, частота пульса в минуту будет равна 100 (2).

У некоторых людей большой палец может также определять пульс, поэтому не используйте его для проверки частоты пульса. Ваш врач также проверит качество или силу пульса, чтобы определить, регулярный он или неустойчивый.

Нерегулярное сердцебиение (аритмия) у детей

Изменение частоты сердечных сокращений является нормальным. Когда ваши дети физически активны, их пульс обычно выше. А когда отдыхают, могло быть и меньше. Точно так же частота сердечных сокращений ребенка может значительно увеличиваться во время интенсивных упражнений.

Но когда сердечный ритм или частота сердечных сокращений резко меняются без каких-либо физиологических триггеров, это ненормально. Это состояние называется аритмией или нерегулярным сердцебиением . Это может указывать на проблемы с сердцем или другие заболевания. Учащенное сердцебиение может сопровождаться учащенным сердцебиением (заметным внезапным, жестким сердцебиением), головокружением, а иногда и обмороком (3).

Симптомы аномального пульса у детей

Аритмия может возникнуть в любом возрасте и может быть диагностирована с помощью соответствующих тестов.Симптомы немногочисленны или отсутствуют, что затрудняет самостоятельное обнаружение. Признаки и симптомы, которые вы можете увидеть, включают (4):

Учащенное или медленное сердцебиение
Головокружение
Слабость или усталость
Сердцебиение
Боль в груди

Сердце должно следовать определенному ритму, чтобы нормально функционировать на долгое время. В противном случае биологические процессы могут нарушиться и привести к потенциальным рискам для здоровья в будущем.

Типы аритмии

У вашего ребенка может развиться множество типов аритмии. Хотя большинство из них не представляют опасности, некоторые из них являются серьезными заболеваниями, требующими постоянной медицинской помощи.

1. Тахикардия

Это состояние, при котором сердце бьется слишком быстро. Это состояние может быть нормальным или ненормальным в зависимости от возраста и физического состояния. Считается, что у подростка тахикардия, если частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 90 ударов в минуту (5), тогда как тахикардия у детей — это состояние, при котором частота сердечных сокращений может превышать 100 ударов в минуту.Однако, поскольку стандартное среднее сердцебиение у детей обычно составляет 100 или более, это может или не может считаться тахикардией, в зависимости от возраста ребенка.

Причины тахикардии у детей могут включать физиологические изменения, лекарства, которые ребенок может принимать, и любую другую форму аритмии. Иногда заболевание сердца также может привести к учащению пульса у ребенка.

Существует три известных типа тахикардии (5).

Синусовая тахикардия — это естественное учащение пульса у ребенка.Синусовый узел, который также известен как кардиостимулятор сердца, отвечает за отправку в тело электрических импульсов, которые заставляют сердечные мышцы расширяться и сокращаться, тем самым создавая устойчивый ритм сердцебиения.

Синусовый узел издает более быстрые импульсы, когда метаболическая активность высока, и замедляется, когда тело находится в состоянии покоя (сна). Итак, в большинстве случаев синусовая тахикардия — это естественное явление, вызванное изменением уровня активности, и это нарушение приводит к синусовой аритмии у детей.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — один из наиболее распространенных типов тахикардии у детей. СВТ не вызывает опасных для жизни проблем у большинства детей и подростков и не мешает детям иметь нормальное детство. Однако, если тахикардия встречается часто, ваш врач может назначить лекарства для ее контроля.

Желудочковая тахикардия у детей — это состояние, при котором учащенное сердцебиение у ребенка вызывается нижними камерами или желудочками сердца.Хотя этот тип тахикардии встречается редко, он может быть серьезным, а иногда и опасным для жизни детей. Если вы обнаружите, что сердце вашего ребенка пропускает удар или учащенно учащается, или ребенок испытывает головокружение, эпизоды боли в груди и обмороки, обратитесь к врачу (6).

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — это наличие дополнительного пути в электрической системе сердца, вызывающего учащенное сердцебиение, головокружение и одышку. Врач может лечить это нарушение сердцебиения с помощью лекарств.Если это не сработает, они могут порекомендовать несколько тестов и устранить проводящий путь с помощью катетера или хирургического вмешательства.

2. Брадикардия

Брадикардия — это противоположность тахикардии. Когда частота сердечных сокращений слишком низкая, скажем, менее 60-50 ударов в минуту, у ребенка может быть брадикардия (7). Однако врач учтет возраст, уровни активности и характер ребенка, прежде чем диагностировать брадикардию.

Другие проблемы с частотой сердечных сокращений у детей включают полную блокаду сердца и синдром слабости синусового узла (8).

Кто подвержен риску развития аритмии?

Аритмия чаще встречается у детей с врожденными пороками сердца, узкими сердечными клапанами, аритмией и другими сердечными заболеваниями в семейном анамнезе. В случае подростков привычки образа жизни, такие как употребление алкоголя, курение и употребление запрещенных наркотиков, также могут вызывать аритмию.

Медицинские состояния , такие как ожирение, диабет, сепсис, апноэ во сне и т. Д., Также могут повышать риск аритмий.

Другие вещи , такие как операции на сердце, лекарства или дисбаланс определенных химических веществ, таких как калий, в организме, также могут привести к нерегулярной частоте сердечных сокращений у детей.(9).

Когда идти к врачу?

Часто аритмия или аномальная частота сердечных сокращений являются результатом изменения физической активности, что делает это обычным явлением у детей. Однако, если сердечный ритм вашего ребенка слишком быстрый или медленный, независимо от физической активности, и если это происходит часто, необходимо медицинское обследование. Иногда нестабильная частота сердечных сокращений у детей является результатом основной проблемы с сердцем, которой не следует пренебрегать.

Лечение аритмии

Аномальную частоту сердечных сокращений у детей можно лечить следующими способами.Врач осмотрит вашего ребенка и назначит наилучшее лечение (9).

Катетеризация сердца с применением радиочастотной энергии

Использование имплантируемых устройств, таких как кардиостимуляторы и имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

Кардиоверсия, которая включает в себя отправку электрического разряда или импульсов в сердце для преобразования неустойчивых ударов сердца в правильный ритм

Операция по лечению фибрилляции предсердий

Врачи также могут научить вас, как увеличить или уменьшить частоту сердечных сокращений ребенка, чтобы довести ее до нормального диапазона.

Жизнь с аритмией

Вы не всегда можете предотвратить аритмию, потому что она также может быть генетической. В тех случаях, когда это не является наследственным, поддержание здоровья сердца — единственный способ избежать тахикардии или брадикардии. Если частота сердечных сокращений и ритм вашего ребенка не нормальные, убедитесь, что вы:

Регулярно проходите медицинские осмотры. Воспользуйтесь помощью профессионала, чтобы следить за здоровьем сердца вашего ребенка.

Регулярно проверяйте частоту пульса ребенка в соответствии с рекомендациями врача.

Давайте ребенку здоровую диету с низким содержанием жиров и холестерина для поддержания здоровья сердца.

Помогите вашему ребенку заниматься спортом, а также отдыхать, чтобы поддерживать частоту сердечных сокращений в пределах нормы.

Будьте в курсе последних разработок в области лечения или профилактики аномалий сердечного ритма или сердечного ритма.

Аритмия — это состояние с небольшими внешними симптомами, поэтому важно регулярно записывать частоту и ритм сердцебиения ребенка.Регулярно сообщайте врачу точные отчеты о здоровье ребенка, а также сообщайте о любых новых симптомах, которые вы заметили у ребенка. В случае проблем с сердцем убедитесь, что ребенок принимает необходимые лекарства и соблюдает необходимую диету, чтобы не допустить возникновения аритмии.

Хотите поделиться чем-нибудь о ЧСС у детей и здоровье? Расскажите об этом в комментариях.

Литература:

Аритмии у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аритмия у детей?

Аритмия — нарушение сердечного ритма.При аритмии ненормальное электрическое
сигналы через сердечную мышцу могут вызвать слишком частое сердцебиение (тахикардия),
слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно. Когда сердце не бьется нормально, это не так.
также может перекачивать кровь в тело. Это означает, что мозг, легкие и другие органы
может не получить достаточно крови. И органы тоже не могут работать и могут быть повреждены.

К аритмиям у детей относятся:

Синдром Long-Q-T (LQTS). Это
состояние перешло от родителей к детям (по наследству). Обычно поражает детей
и молодые люди. У многих детей симптомы отсутствуют, но они часто теряют сознание.
кто
делать. Это также может вызвать остановку сердца.
Преждевременное сокращение предсердий (PAC) и
преждевременное сокращение желудочков (ПВХ).
PAC или PVC — это аномальные биения, которые
начало в верхних камерах сердца
( предсердий) или нижних камер сердца (желудочков).Они распространены в
дети и подростки. Часто их считают совершенно нормальными и безвредными.
Синусовая тахикардия. Учащенное сердцебиение, возникающее при лихорадке, возбуждении и физических упражнениях. Это нормально.
Наджелудочковая тахикардия (СВТ),
пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ) или пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
(ПСВТ). Это самая частая тахикардия у детей. Аномальный электрический
контур или очаг в предсердиях могут вызвать учащенное сердцебиение. Лечение может быть
необходимо, если это случается часто или длится долго.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
Это ненормальный электрический сигнал, который попадает в желудочек за дополнительную
электрический путь.Присутствует с рождения. Учащенное сердцебиение — частый симптом.
Или у ребенка может не быть симптомов. Внезапная сердечная смерть может произойти редко.
Желудочковая тахикардия (ЖТ). Это
потенциально опасная для жизни аритмия. Это может быть серьезное заболевание сердца. Это
вызывается очень быстрым электрическим сигналом от желудочков. Ребенок может чувствовать
слабость, усталость, головокружение или может упасть в обморок (обморок).Он или она также может чувствовать свое сердце
биение (сердцебиение).
Синдром слабости синусового узла. Сердце
естественный кардиостимулятор (синусовый узел) не работает должным образом. Это вызывает замедление сердца
тарифы. . Это может произойти у детей, перенесших операцию на открытом сердце. Ребенок не может
есть симптомы. Ребенок с симптомами может чувствовать усталость, головокружение или потерять сознание.
Полная блокада сердца. Электрический сигнал от верхней камеры к нижней заблокирован. Сердце обычно
бьет значительно медленнее. Эта проблема может возникнуть после операции на сердце или быть
вызвано сердечным заболеванием. Это может вызвать обморок у ребенка.

Что вызывает аритмию у ребенка?

Причина аритмии может быть неизвестна. Некоторые известные причины у детей включают:

Проблема с сердцем, присутствующая при рождении (врожденная)
Унаследованная проблема с сердцем
Инфекция
Аномальный уровень определенных химических веществ в крови
Нормальная реакция на упражнения, жар или эмоции
Изменения в строении сердца
Нарушение электропроводности

Каковы симптомы аритмии у ребенка?

У ребенка аритмия может не иметь никаких симптомов.Для тех, кто это делает, это
наиболее частые симптомы:

Чувствую себя слабым
Чувство усталости
Чувство трепета сердца (учащенное сердцебиение)
Низкое артериальное давление
Чувство головокружения
Обморок (обморок)
Плохое питание или плохое питание

Симптомы аритмии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы с сердцем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют аритмию у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории болезни вашего ребенка и его семье.
история. Он или она ищет признаки и симптомы аритмии. Провайдер будет
поставьте вашему ребенку экзамен на сердце. Вашему ребенку может потребоваться посещение педиатра.
кардиолог.Это врач со специальной подготовкой для лечения детей с сердцем.
проблемы. Вашему ребенку могут потребоваться тесты, в том числе:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Это просто
тест измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ может показать аритмию.
Тест может быть:
ЭКГ покоя. Ваш ребенок будет
лечь, пока электроды подключены к аппарату ЭКГ проводами.ЭКГ
записывает электрическую активность сердца в течение минуты или около того.
Стресс-тест (ЭКГ с нагрузкой).
Ваш ребенок прикреплен к аппарату ЭКГ, как описано выше. Он или она
будет ходить по беговой дорожке или крутить педали велотренажера, пока записывается ЭКГ.
Этот тест проводится для проверки сердца во время упражнений.
Холтеровское мониторирование. Ваш ребенок будет
проверьте его или ее сердечный ритм в течение 24–48 часов. Небольшой портативный монитор
является
носить, пока ваш ребенок занимается своими обычными делами.
Электрофизиологическое исследование (EPS). Для
В этом тесте врач вводит небольшую тонкую трубку (катетер) в большой кровеносный сосуд.
в
ногу или руку.Врач подводит катетер к сердцу вашего ребенка. Этот тест может
выяснить тип электрического сигнала, вызывающего проблему, и где находится сигнал
является.
Тест наклона стола. Этот тест может быть
сделано, если ваш ребенок часто теряет сознание. Тест проверяет частоту сердечных сокращений и кровь вашего ребенка
давление, когда он или она меняет положение.
Эхокардиография (эхо). Этот тест
использует звуковые волны, чтобы делать подробные изображения структуры сердца вашего ребенка и
функция.
Имплантированный петлевой регистратор. Это устройство для мониторинга сердца может быть
используется, когда врач считает, что у вашего ребенка высокий риск аритмии и других
тестирование не дало однозначного результата. Этот тест можно использовать только в
дети из группы высокого риска. Устройство кладется под кожу.Используется на длительный срок
мониторинг

Как лечить аритмию у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет
зависят от того, насколько тяжелое состояние. Некоторым детям лечение не требуется. Если твой
ребенку необходимо лечение, его, скорее всего, будет лечить детский кардиолог.
Лечение может включать:

Лекарства. Лекарства могут облегчить
симптомы.
Радиочастотная абляция. Это
процедура использует специальный катетер для разрушения ткани, вызывающей аномальный
электрические сигналы.
Хирургия. Операция может остановить ненормальное
сердечного ритма.
Кардиостимулятор. Искусственный кардиостимулятор
может понадобиться при некоторых аритмиях. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое ставится
внутри живота или груди. Он дает сердцу небольшое количество электричества, чтобы
продолжайте бить регулярно. Это может понадобиться вашему ребенку, если у него замедленное сердце.
показатель.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
(МКБ).
Это устройство вводится в грудь или живот.Он автоматически отправляет
шок, чтобы остановить ненормальный и опасный ритм. Некоторые ИКД также работают как
кардиостимуляторы.
Электрооборудование
кардиоверсия.
Поражение электрическим током. Это ненадолго останавливает ненормальное
электрическое действие в сердце. Он «сбрасывает» нормальный кардиостимулятор сердца. Сердце
затем можно перезапустить в обычном ритме.

Каковы возможные осложнения аритмии у
ребенок?

Осложнения могут возникнуть в зависимости от типа аритмии и степени ее серьезности.
Осложнения могут включать:

Повреждение мозга, почек, легких, печени или других органов
Сердечная недостаточность
Сгустки крови.Сгусток крови в головном мозге может вызвать инсульт.
Внезапная сердечная смерть

Как я могу помочь своему ребенку жить с аритмией?

Некоторые аритмии не вызывают
проблемы. Некоторые более серьезные. Ребенку с серьезной аритмией потребуется частое
обследования.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о лечении аритмии вашего ребенка.Вашему ребенку могут потребоваться регулярные анализы. Или ваш ребенок не сможет принять участие в некоторых
спорт или мероприятия.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть симптомы аритмии.
Это включает:

Чувство слабости или усталости
Учащенное сердцебиение
Чувство головокружения
Обморок (обморок)
Плохое питание или плохое питание

Основные сведения об аритмиях у детей

Аритмия — это нарушение сердечного ритма.Это может быть слишком высокая частота сердечных сокращений,
слишком медленно или нерегулярно.
Аритмия может не вызывать никаких симптомов. Или аритмия может вызвать умеренную или очень сильную
серьезные симптомы.
Аритмия может не нуждаться в лечении.
Если лечение будет назначено, вашему ребенку могут потребоваться лекарства, радиочастотная абляция,
устройство или хирургия.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.
Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель.
для этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно
если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

нормальных показателей жизнедеятельности

нормальных показателей жизнедеятельности

Pediatric Vital Sign нормальный
Диапазоны

Возрастная группа	Респираторный Оценка	Пульс	Систолическое Артериальное давление	Масса в килограммах	Масса в фунтах
Новорожденный	30–50	120–160	50–70	2-3	4.5–7
Младенцы (1-12 месяцев)	20–30	80–140	70–100	4–10	9–22
Малыши (1-3 года)	20–30	80–130	80–110	10–14	22–31
Дошкольник (3-5 лет.)	20–30	80–120	80–110	14–18	31-40
Школьный возраст (6-12 лет)	20–30	70–110	80–120	20–42	41–92
Подростки (13+ лет)	12–20	55–105	110–120	> 50	> 110

ПОМНИТЕ:

Нормальный диапазон пациента должен
всегда следует принимать во внимание.

Лечение тахикардии в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

Классификация тахикардии

Причины

Симптомы

Диагностика

Наши врачи

Цены на услуги

Пульсоксиметрия — Беловская станция скорой медицинской помощи

таблица по возрасту от 0 до 18 лет

Что такое частота сердечных сокращений?

Что влияет на ЧСС?

Почему пульс меняется с возрастом?

Норма для детей

У новорожденных

У грудничков

В раннем возрасте

У дошкольников

У школьников

У подростков

Сводная таблица

Что делать, если пульс у ребенка не соответствует усредненным значениям?

Полезное видео

Выводы

таблица норм от 0 до 18 лет

У плода

У новорожденных

У грудничков

В раннем возрасте

У дошкольников

У подростков

Сводная таблица

Полезное видео

Новые нормы и интерпретации детской электрокардиограммы Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ЧСС — показатель нормальной работы серцда

Какова норма ЧСС

Обратите внимание

Снижайте факторы риска

как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье

Оглавление

Когда назначается диагностика?

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Нормы ЭКГ

Патологии

Как записаться к кардиологу?

Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

Брадикардия — педиатрические кардиологи

Как измерить пульс вашего ребенка

Что такое нормальный пульс?

Когда измерять пульс у ребенка

Как измерить пульс?

Когда звонить врачу

Нерегулярное сердцебиение у детей | Norton Children’s Louisville, штат Кентукки,

Что вызывает аритмию?

Какая нормальная частота пульса?

Симптомы нерегулярного сердцебиения у детей

Типы нерегулярного сердцебиения у детей

Диагностика нерегулярного сердцебиения у детей

Лечение нерегулярного сердцебиения у детей

Лихорадка — дети — Better Health Channel

Признаки и симптомы лихорадки

Использование термометра

Когда обратиться к врачу

Лечение лихорадки

Лихорадка может вызывать судороги

Симптомы фебрильных судорог

Что делать, если у вашего ребенка судороги

Тепловой удар не вызывает лихорадки

Где получить помощь

Что является нормальным, а что нет

Какова нормальная частота пульса у детей?

Когда и как проверять частоту пульса ребенка

Нерегулярное сердцебиение (аритмия) у детей

Симптомы аномального пульса у детей

Типы аритмии

1. Тахикардия

2. Брадикардия

Кто подвержен риску развития аритмии?

Когда идти к врачу?

Лечение аритмии

Жизнь с аритмией

Каковы возможные осложнения аритмии у
ребенок?

Pediatric Vital Sign нормальный
Диапазоны