Нормы температуры у детей | Детский доктор

Просто шквал вопросов от родителей на приеме и в наших аккаунтах в соцсетях, что делать, если у грудничка температура чуть выше 37 градусов. Некоторые даже сбивать пытаются. Ответ — ничего не делать.

Откроем секрет — нормальная температура тела не 36,6, особенно у детей. Существует диапазон нормы и в зависимости от возраста от разный. Поэтому обязательно сохраняйте, пригодится.

Внизу понятная инфографика с температурой, но добавим ещё несколько слов:
✅ Температура при измерении в разных местах — всегда разная. Наиболее точная в прямой кишке, но из-за удобства принято указывать температуру под мышкой.
✅ Во рту на 0.3-0.6 градуса, в прямой кишке на 0.6-1 градус, в ухе на 0.6-1.2 градуса больше чем в подмышечной впадине.
✅ Норма температуры для детей первого года жизни — до 37,7. С возрастом эта норма снижается.
✅ Повышенной считается температура выше 38 градусов.
✅ У детей старше 2 лет температура вечером на 0. 6 градуса может быть выше, чем утром — это норма.

Гораздо важнее цифр на термометре общее состояние ребенка.
✅ Нет нужды беспокоиться если малыш весёлый, подвижный, у него хороший аппетит, нет проявлений недомогания.
✅ Не нужно мерить температуру у здорового ребенка.
✅ Не нужно лечить детей с нормальной температурой, без жалоб, и тем более давать антибиотики «для профилактики».
✅ Не забывайте, что дети легко перегреваются, и может быть они просто излишне тепло одеты?

Когда беспокоиться:
✅ Температура выше 37.5 держится больше 5 дней, и вы не понимаете почему.
✅ Температура выше 38.
✅ Температура в норме, но малыш вялый, без аппетита, капризный, есть признаки заболевания.
В этих случаях нужно к врачу, а не заниматься самолечением, спрашивать у подруги, соседки или Интернета. Не забывайте, что Интернет не заканчивал мединститут!

Педиатры «Детского доктора» Кава Дагли и Рубанова Наталья Викторовна.

Не болейте!

Предыдущая запись

режутся зубки — как облегчить жизнь себе и ребенку

Следующая запись
Как подстричь ногти малышу

Температура у ребенка | Lipomal

Температура — природный защитный инстинкт организма, который путем повышения температуры тела стимулирует тканевые иммунные механизмы для борьбы с инфекцией. Учитывая то, что механизм терморегуляции у детей не полностью сформирован, повышение температуры не всегда является симптомом заболевания. Бывает, что у ребенока может появиться температура в результате перегрева или прорезывания зубов, после вакцинации.

Степени температуры:

36 -37°C – нормальная температура
37,1-38°C – небольшая температура
38,1-39°C – умеренная температура
> 39°C – высокая температура
Следует помнить, что температура, измеряемая в полости рта выше на 0,3°с, в прямой кишке на 0,5°C от измеряемой температуры под мышкой.

Причины:

Обычно температура может вызвать болезни, вирусные или бактериальные инфекции, такие как:

• простуда, грипп,
• ангина, тонзиллит,
• воспаление среднего уха,
• свинка, краснуха, корь, ветряная оспа,
• скарлатина,
• желудочно-кишечные инфекции,
• цистит,
• менингит

Симптомы

Типичные симптомы температуры у детей:

• покраснения, потливость
• учащенное дыхание (более 40 в минуту) и частота сердечных сокращений (ок. 120 / минуту)
• головная боль
• плохое самочувствие, апатия
• теплая кожа (особенно на голове и спине)
• диарея (преимущественно у малышей)
• у детей младше 3 лет могут возникнуть фебрильные судороги

Способы понижения температуры:

Самыми популярными народными методами понижения температуры являются:

• холодные компрессы на виски, лоб, шею и икры
• охлаждающая ванна — вода в начале на 1°C ниже температуры тела, постепенно снижается до 32-30°C.
• следует позаботиться о том, чтобы в комнате ребенка не было жарко. Для избежания обезвоживания необходимо часто поить ребенка.

Когда обратиться к врачу?

Врача следует вызвать, если:

• температура появляется у младенцев до 6 м-ца
• высокая температура сохраняется в течение 1-2 дней у детей старше 1 года
• температура не снижается, несмотря на использование жаропонижающий препаратов
• возникли фебрильные судороги
• ребенок не хочет принимать достаточное количество жидкости и ему грозит обезвоживание
• ребенок не может наклонить голову вперед
• общее самочувствие ребенка значительно ухудшилось
• ребенок испытывает сильные боли

Высокая температуры у ребенка: причины и лечение

Почему растет температура?

Температура тела повышается в случае, если (неполный перечень):

• В организме есть инфекция (вирусная или бактериальная).
• У ребенка возникла аллергическая реакция на какой-то препарат или вакцину.
• У вашего малыша режутся зубки. 

Cимптомы, на которые нужно обращать внимание у детей

Когда внутри нашего тела появляется инфекция, иммунная система вырабатывает определенные химические соединения, из-за чего повышается температура тела. Это помогает справиться с инфекцией, поскольку вирусы и бактерии легче подвергаются уничтожению при высокой температуре. Несмотря на то, что жар – это традиционная реакция организма, вашему ребенку довольно тяжело ее переносить. Клиническая картинка жара может включать в себя:

• Потливость
• Озноб
• Общую вялость, раздражительность, плач или апатию
• Покраснения на коже
• Тошноту, головокружение
• Головную боль
• Боль в теле
• Общую слабость
• Судороги в результате жара (у небольшого процента детей, особенно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет). Как можно скорее обратитесь к врачу.

Что поможет ребенку справиться с жаром?

Важно всегда держать градусник под рукой. Если вы обнаружили, что температура ребенка выше нормы, вам следует обратиться к домашней аптечке, чтобы помочь ему. Но если температура малыша превысила отметку в 39 °C, или просто достаточно долго держится на отметке 38 °C, вам стоит немедленно обратиться к врачу.

Простые способы сбить температуру без медицинского вмешательства:

• Дайте ребенку спокойно полежать какое-то время.
• Ребенку необходимо много пить, если это возможно. Это поможет избежать обезвоживания.
• Надевайте на ребенка легкую одежду, чтобы избежать перегревания. Постелите постельное белье и одеяла из легких натуральных тканей.
• Не кормите ребенка тяжелой пищей.

Препараты для лечения детей

Сегодня на рынке представлено множество различных препаратов, которые помогут вам и вашему ребенку справиться с лихорадкой. Препараты для снижения температуры называются жаропонижающими средствами. Их действие направлено на уменьшение количества определенных соединений, производимых нашим организмом, которые называются простагландины. Это важный элемент лечения, потому что:

• Болевые сигналы вырабатываются в качестве ответа на болезнь или травму. Их производство связано с болью и воспалением.
• Простагландины могут вызывать жар.

Одним из проверенных средств против жара является Нурофен® для детей. Его активным компонентом является ибупрофен, который снижает выработку простагландинов, тем самым облегчает боль и понижает температуру. 

Ибупрофен является одним из препаратов, рекомендованных в качестве жаропонижающей терапии у детей, в том числе при COVID-19 – согласно следующим рекомендациям, утвержденных Минздравом России:

1. Клинические рекомендации «Грипп у детей», 2017 (утв. Минздравом России)

2. Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 1 (24.04.2020)» (утв. Минздравом России)*

* Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих препаратов не показан, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры. Парацетамол и ибупрофен могут применяться внутрь или в форме ректальных суппозиториев, существует также парацетамол для внутривенного введения. Чередование этих двух антипиретиков или применение комбинированных препаратов не рекомендуется в связи с большей частотой побочных эффектов.

Несколько важных фактов о препарате Нурофен® для детей:

• Нурофен® для детей начинает действовать уже через 15 минут, снимая жар на период до 8 часов.³
• Препарат соответствует всем действующим требованиям и стандартам качества.
• Препарат обладает высоким профилем эффективности и безопасности.⁴
• Удобен в применении:
• Возможность дозировки в зависимости от возраста ребенка
• Нурофен® для детей в виде суспензии для перорального применения имеет приятный вкус (клубничный или апельсиновый) и запах или не вызывает затруднений при проглатывании

На нашем сайте вы можете ознакомиться с детскими препаратами для снижения жара, а также получить дополнительные важные советы о том, что делать, если ребенок заболел.

Если у ребенка поднялась температура, не стоит паниковать. Всегда следите за другими симптомами ребенка, такими как сыпь или другие видимые признаки. Хотя ребенок какое-то время может плохо себя чувствовать, это состояние быстро пройдет. Тем не менее, если вы сомневаетесь насчет методов лечения ребенка, проконсультируйтесь с педиатром.

¹ Баранов А. А., Таточенко В. К., Бакрадзе М. Д. Лихорадочные синдромы у детей: рекомендации по диагностике и лечению. М.: Союз педиатров России, 2011. 228 с.

² В случае симптомов повышенной температуры обратитесь к врачу-терапевту или за неотложной помощью.

³ Pelen F. Verriere F. et al. Treatment of fever: Monotherapy with ibuprofen.Multicentre acceptability study conducted in hospital. Annales de P diatrie 1998;45(10):719-728.

⁴ Southey ER., Soares-Weiser K., Kleijnen J., Systematic review and meta-analysis of the clinical safety and tolerability of ibuprofen compared with paracetamol in paediatric pain and fever, urr Med Res Opin. 2009 Sep;25(9):2207-22.

Высокая температура у ребенка: основные рекомендации для родителей

Одним из неспецифических признаков многих заболеваний является высокая температура. Очень важно установить причину возникновения температуры, поскольку помощь в разных ситуациях может быть различной.

Особенности температуры у ребенка

В первые месяцы жизни температура тела малыша может быть непостоянной. Если появляются малейшие признаки заболевания, температура повышается. Для начала необходимо знать какая температура у ребенка является нормальной. Для этого стоит измерить температуру в здоровом состоянии утром и вечером.

Базовая температура ребенка первого года жизни обычно немного выше, чем у детей старшего возраста.

в возрасте до года допускается температура до 37,4°С;

у ребенка старше года нормальной считается температура до 37°С.

У недоношенных новорожденных детей температура плохо регулируется. Они могут легко перегреваться, или переохлаждаться.

Температура может измеряться:

в подмышечной впадине;

во рту;

в прямой кишке.

Ртутный термометр дает более точные результаты, но электронные термометры безопаснее.

Как правильно измерить температуру у малыша

При измерении температуры у маленького ребенка необходимо соблюдать следующие правила:

• у малыша должен быть собственный градусник, его нужно обрабатывать спиртом или теплой водой с мылом перед каждым использованием;
• если ребенок болеет, нужно измерять температуры трижды в день;
• температуру надо измерять, пока ребенок в спокойном состоянии;
• температуру во рту можно измерять только специальным градусником-пустышкой за час или через час после еды.
• Инфекционные заболевания (кишечные инфекции, ОРВИ и др.).
• Неинфекционные заболевания (аллергическая патология, болезни нервной системы и др)
• Прорезывание зубов.
• Перегрев.

Наиболее частые причины повышенной температуры у ребенка

Инфекционные заболевания

Обычно при этих состояниях повышается температура до 39-39,5°С. Иногда, температура может стать выше. Это зависит от вида инфекции и особенностей организма. Температура сопровождается заложенностью носа, кашлем, расстройством стула.

Детские инфекционные заболевания часто становятся причиной повышения температуры. При ветряной оспе помимо температуры у ребенка появляется сыпь в виде зудящих пузырьков.

Перегрев

Летом у ребенка может повыситься температура после длительного нахождения на солнце. Новорожденные дети легко могут перегреться, если родители их сильно кутают.

Перегрев опасен, так как может возникнуть тепловой удар. Его признаки – судороги, сильная лихорадка, нарушение сердцебиения и дыхания. Ребенка нужно поместить в прохладное помещение, дать воды, на лоб положить компресс. При тепловом ударе необходима помощь врача.

Прорезывание зубов

При прорезывании зубов очень высокой температуры не наблюдается. Обычно она не превышает 38,5°С. Но ребенок обычно капризничает, вялый, не хочет есть. В этом случае температуру лучше снизить.

Отличить такую температуру можно по поведению ребенка. У него появляется обильное слюноотделение, он пытается грызть игрушки, тянет в рот ручки.

Реакция на прививку

У некоторых детей в течение суток после профилактических прививок может повыситься температура. Долго она не держится и может сопровождаться только болезненностью в месте инъекции. Это естественная реакция организма на вакцину, и не должно вызывать беспокойства. Можно дать малышу жаропонижающее средство однократно. Если температура не проходит два дня необходимо искать другие причины возникновения температуры.

Советы по снижению температуры

Жаропонижающие средства применяются только тогда, когда температура тела повышается выше 38,5°С. Температуру ниже этой отметки снижать не стоит. Хотя здесь тоже есть исключения.

• Новорожденные дети, с врожденными пороками или тяжелыми заболеваниями.
• Дети грудного и младшего возраста, у которых отмечались судороги на фоне сильной лихорадки.
• Дети, у которых температура сопровождается болями в суставах, сильным ознобом и состояние ухудшается.

У таких детей температуру 37,5°С уже необходимо снижать. В остальных случаях можно применить физические методы снижения температуры:

• Обеспечить прохладу. Одежда малыша должно быть легкой, натуральной.
• Температура в комнате должна быть не выше 21-23°С.
• Можно обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры. НЕЛЬЗЯ использовать спиртосодержащие жидкости, это может усилить озноб и травмировать нежную кожу малыша. Укутывать малыша после обтирания запрещается.
• Обильное питье необходимо для ребенка с температурой. Он теряет много жидкости, обильное питье восполняет ее, и выводит токсичные вещества из организма. Пить нужно давать часто, понемногу. Грудного ребенка можно часто прикладывать к груди, давать бутылочку с водой. Более старшим детям будут полезны морсы, разбавленные соки, чай, компот. Особенно актуально обильное питье, если температура сопровождается поносом.

При высокой температуре НЕЛЬЗЯ:

1. Кутать малыша и укрывать его теплым одеялом.
2. Делать очистительную клизму (без рекомендации врача).
3. Использовать для обтирания спиртсодержащие жидкости.
4. Накрывать ребенка мокрой простыней.
5. Заставлять малыша лежать, если он этого не хочет (излишней активности также нужно избегать).

Медикаментозные средства для снижения температуры у детей

Чтобы быстро снизить высокую температуру у ребенка можно использовать лекарственные препараты. Для детей их производят на основе парацетамола или ибупрофена. Используют препараты в различной форме: свечи для ректального использования, сиропы, порошки и таблетки.

У грудного малыша лучше использовать ректальные свечи, позже можно давать сироп. Лекарства в виде сиропов начинают действовать через полчаса после приема. Минут через сорок начинает действовать свеча, но эффект от нее держится дольше.

Нужно помнить, что повторное использование жаропонижающего препарата возможно только спустя 5-6 часов. Нужно выбирать средства с разными действующими веществами, если есть необходимость применения различных форм лекарственных препаратов.

По эффективности парацетамол и ибупрофен одинаково эффективны, но каждый имеет свои противопоказания. Необходимо строго соблюдать пропорции и дозировку, для этого стоит внимательно прочитать инструкцию.

НЕЛЬЗЯ использовать одновременно и свечи, и сироп. Такие лекарственные препараты, как аспирин, антипирин, амидопирин, анальгин для детей не применяются из-за большого количества противопоказаний.

 Когда визит к врачу нельзя откладывать

• Повышение температуры более 40°С.
• Высокая температура держится более трех дней и улучшений не наблюдается, несмотря на соблюдение лекарственной терапии.
• Если к температуре добавились рвота, кашель, сыпь или диарея.
• Тепловой удар.
• Появление осложнений после проведенной терапии (аллергическая реакция).
• Признаки обезвоживания: редкое мочеиспускание, сухая кожа.
• Наличие тяжелых хронических заболеваний.
• Высокая температура в сопровождении судорог, нарушения сознания, отека шеи, одышки требует вызова неотложки.

Осложнения высокой температуры

Наиболее распространенным осложнением являются фебрильные судороги. Они могут возникнуть у малыша до шести лет, при повышении температуры выше 38°С. Чаще такое осложнение бывает у малышей, страдающих заболеваниями нервной системы.

Признаки судорог: подергивания мышц (сгибание и разгибание конечностей, запрокидывание головы), синюшность кожи, остановка дыхания. При появлении признаков нужно вызвать неотложку, а до ее приезда уложить ровно ребенка, повернуть головку на бок. Можно использовать жаропонижающие свечи и обтирания, чтобы снизить температуру. Во время приступа нельзя оставлять малыша одного.

Чтобы избежать осложнений и длительного лечения, необходимо не рисковать и при любом проявлении высокой температуры у малышей проконсультироваться с педиатром. 

Нормальная температура у грудничка может быть от 36 до 38 градусов (НЕ ПАНИКОВАТЬ!)

Нормальная температура тела у грудного ребенка в первые дни жизни померенная в подмышечной впадине – 37,0-37,5 °C. Уже спустя несколько дней температура может колебаться от 36 до 37 °С. (Вообще, всем привычная температура в 36,6 устанавливается лишь к концу первого года жизни малыша.)

Нормальная температура грудничка

• 36 – 37,3 °C – в подмышечной впадине;
• 36,6 – 37,2 °C – температура оральная;
• 36,9 – 38 °C – температура ректальная.

У новорожденных детей процесс терморегуляции окончательно не сформирован и теплоотдача преобладает над теплопродукцией (выработкой тепла), детки часто мерзнут, что выражается в икании, охлаждении и посинении ручек, ножек. Поэтому грудных детей легко перегреть или переохладить.

Видео консультация: почему у новорожденных температура 37,1-37,3

Родители должны знать, что в условиях постоянного пеленания механизмы терморегуляции “не запускаются”. Это задерживает адаптацию ребенка к естественной среде и делает его подверженным к простудным заболеваниям.

Поддержание нормальной температуры у самых маленьких деток достигается  путем обычного ухода за ребенком.

Температура тела не бывает одинаковой для всех детей и колеблется, как указано выше от 36 до 38 градусов (в зависимости где измеряем), плюс зависит от многих факторов развития и физиологии ребенка. Для определения оптимальной (нормальной) температуры тела вашего малыша, необходимо на протяжении нескольких дней утром, в обед и вечером ее измерять. Таким образом, родители смогут установить среднею стабильную температуру своего новорожденного ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Как новорожденному ребенку померить температуру (где лучше измерять и каким термометром)

Видео: как померить температуру грудничку

Способы поддержания нормальной температуры тела у новорожденного

Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в создании специального теплового режима. Есть простые способы создать ребенку комфортные условия.

1. Детская комната должна быть хорошо прогрета от 20º до 24ºС.
2. Одевать грудного ребенка нужно на один слой больше/меньше (в зависимости от сезона), чем одет в данных условиях взрослый.
3. Следить, чтобы ребенок не мерз в ночное время. Укрывайте его натуральным одеялом (из шерсти, хлопка), которое лучше сохраняет тепло, одновременно обеспечивая правильную терморегуляцию.
4. Для гуляния на улице грудной ребенок должен быть одет по сезону и в соответствии с погодой.  Важно, чтобы головка ребенка находилась в тепле во избежание переохлаждения, т.к. почти 30% тепла теряется именно при открытой голове.
5. На первых порах будет разумным использовать в комнате простой настенный термометр для определения температурного режима в комнате (См статью об оптимальной температуре в комнате новорожденного).
6. Чтобы убедиться, что ребенку тепло, прикоснитесь ладонью к затылку. Если затылок прохладный, значит, грудничок нуждается в дополнительном тепле.

Как предупредить перегрев грудничка

В то же время родители должны быть внимательны, чтобы не допустить перегрева малыша, т.к. перегрев дети грудного возраста переносят гораздо тяжелее переохлаждения.

Нормальная температура тела определяется по теплому тельцу, розовому кожному покрову, активности ребенка. Если родители заметили снижение активности ребенка, отсутствие аппетита, повышение температуры (особенно, если такие признаки встречаются в теплое время года) – возможно, малыш перегрелся. (В особо тяжелых случаях, перегрев может привести даже к летальному исходу.)

Для предупреждения перегрева воспользуйтесь следующими способами:

• Грудничок должен быть соответствующе одет (летом хватит хлопчатобумажной рубашечки и простынки для укрывания).
• Обеспечьте ребенка обильным питьем.
• В жару не выносите новорожденного на открытое солнечное пространство, старайтесь гулять с ним в тени.
• Надевайте на головку ребенка панамку.
• Не оставляйте летом без присмотра ребенка в коляске для дневного сна, т.к., солнце может нагреть не только коляску, но и перегреть ребенка.
• НИКОГДА не оставляйте грудного ребенка в закрытой машине одного.

Каждый ребенок индивидуален и норма температуры у каждого грудного ребенка может быть своя. Если ребенок активен, здоров, хорошо кушает и не испытывает какого-либо дискомфорта, то повода для беспокойства нет!

Ваш малыш кашляет? У него течет из носа? Или, возможно, его глазки покраснели? Если утром вы, собирая ребенка в садик или в школу, заметили признаки заболевания, то скорее дайте малышу Оциллококцинум. На самых ранних стадиях гриппа и ОРВИ препарат поможет детскому организму справиться с болезнью и не даст слечь с температурой. Зачем болеть, если есть Оциллококцинум? Уже после первого приема вы заметите, что ребенку стало намного легче!

Ну а если у вашего ребенка высокая температура, то ознакомьтесь со статьями: 

Температура у новорожденных и грудных детей

У ребенка в школе обнаружили повышенную температуру. Что делать

Директор областного департамента образования Ольга Беляева на пресс-конференции 25 августа рассказала о подготовке учреждений к началу нового учебного года, учитывая санитарно-эпидемиологические требования. В частности, перечислила рекомендации, спущенные для руководства школ. 

Поскольку всем детям и взрослым на входе будут бесконтактно измерять температуру, предложено составить гибкий графики посещения — чтобы избежать большого скопления людей. Например, если уроки начинаются в 8:30, то первому «А» нужно подойти к 8:10, а классу «Б» к 8:20 — или с любым другим временным промежутком, расчеты школы должны провести самостоятельно.

«В ходе ЕГЭ было установлено, что на вход ребенка, если все нормально и нет повышенной температуры, требуется 10 секунд. Мы и предлагаем — рассчитайте вот эту входную группу, первые классы, как вы можете это сделать. Да, кто-то из родителей может не согласиться, может сказать „да не буду я вас слушаться“ — ну, не слушайся. Я бы хотела, чтобы вы еще раз пояснили родителям — это не прихоть образовательной организации. Есть и другой вариант гибкого графика — дети могут приходить, условно, к 8:00, потом к 8:30, потом к 9:00. Можно и так, но эта форма удобная для начальной школы, у кого один учитель», — пояснила Ольга Беляева.

На каждом входе будет дежурить специальный человек — не охранник и не классный руководитель, а учитель. Если у ученика обнаружится температура выше 37,2 градусов, то его не допустят до занятий. В таком случае предусмотрена следующая схема действий:

• вызвать дежурного администратора;
• изолировать ребенка медицинском блоке, если таковой в школе имеется. Если его нет — в специально организованном кабинете рядом с учительской, в соответствии с рекомендацией Роспотребнадзора;
• администратор должен позвонить родителям, чтобы те забрали ребенка. Если они заняты, вызвать скорую помощь;
• в течение двух часов сообщить об инциденте в региональное управление Роспотребнадзора.

«Эти осложняющие обстоятельства — обязательные правила, которые прописаны в документе, который мы сейчас комментируем. Кажется, что вроде простая работа, но за ней стоят люди, у которых тоже, допустим, должен начаться урок. Первая неделя будет самой сложной в плане организации. И очень хочется, чтобы родители стали нашими союзниками и союзниками школ, максимально помогали обеспечивать те требования, которые сегодня предъявляются к нам и нашим образовательным организациям», — добавила директор департамента образования.

Все ограничительные меры будут действовать минимум до 1 января 2021 года.

Мне нравится4Не нравится14

Комментирование материалов доступно по ссылке

ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА | Мед центр УнiЛiк

Повышение температуры у детей, рекомендации

Пришел сезон гриппа и ОРВИ, самым частым симптомом которых является повышение температуры, с чем связаны самые частые вопросы и опасения родителей. Несмотря на то, что этой теме посвящено множество публикаций, каждый день в разное время дня и ночи врачам задают одни и те же вопросы – у него (нее) температура, что делать? При этом диапазон значений температуры, которая волнует родителей, варьирует от 36,9ºC до 38ºC, а если выше, то обычной практикой считается вызов скорой помощи.

Высокая температура у ребенка приводит многих родителей в состояние панической атаки, когда вся информация о том, что делать в этих ситуациях улетучивается, а остается только леденящий парализующий душу и тело страх за здоровье и жизнь малыша. А все потому, что вокруг лихорадки существует множество мифов: «сгорит» — шепчет сердобольная бабушка, «пострадает головной мозг» — волнуется дедушка, «свернутся белки» — вспоминает соседка и еще всякое разноужасное всплывает в голове.

Не меньше волнует многих людей температура 36,9-37,2 ºC. Нередко на прием приходят уже с результатами анализов и обследований, толщиной несколько см, где выявлены всякие вирусы, при этом никаких других жалоб нет. Удивляются и не верят, когда говоришь, что и температура у них нормальная, и вирусы эти лечить не надо.

Поэтому, наверное, еще одна публикация с объяснением элементарных вещей будет нелишней.

Информация здесь предназначена только для детей старше 3 месяцев, которые до этого считались здоровы и вакцинированы по календарю. В иных случаях ребенок находится в категории более высокого риска.

Итак, что же такое нормальная температура?

Температура 36,6 ºC прочно зафиксирована в нашем мозге как эквивалент нормального значения. Вместе с тем, на сегодняшний день нормальной считается температура от 36,0 ºC до 37,2ºC. Нормальная температура в ротовой полости варьирует от 37,2 ºC утром до 37,7 ºC вечером.

Температура тела зависит от возраста, времени суток, уровня активности и многих других факторов. Младенцы и маленькие дети обычно имеют более высокую температуру, чем дети старшего возраста и взрослые.

Немаловажное значение имеет место измерения температуры (под мышкой, в прямой кишке, во рту, на лбу или в наружном слуховом проходе).  Единого мнения, где лучше измерять температуру нет. Самой точной считается ректальная температура (измеренная в прямой кишке), ее рекомендуют у детей до 2-3 мес, поскольку именно у них точность измерения сверхважна. Наиболее приближенной к ректальной по точности считается температура в полости рта, хотя там она на 0,6ºC ниже. Этот метод рекомендуют применять у детей старшего возраста, с кем уже можно договориться. Самая низкая температура в подмышечной впадине и нет однозначных и точных коэффициентов ее пересчета к ректальной температуре. Но тем не менее, этот метод остается традиционным среди детей и взрослых, а для пациентов с низким уровнем нейтрофильных лейкоцитов (нейтропения) это единственный рекомендованный вариант.  На температуру, измеряемую инфракрасными термометрами на височных артериях (на лбу) и в наружном слуховом проходе (в ухе), могут влиять множество различных факторов, поэтому эти методы считаются недостаточно точными и надежными. Однако в силу простоты и быстроты измерения их популярность растет, а модели этих контактных и бесконтактных градусников становятся все совершеннее.

Из нового — доступны приложения для смартфонов с внешним датчиком, которые позволяют отслеживать лихорадку. Адекватные исследования их точности не проведены, поэтому на сегодняшний день их нельзя рекомендовать для использования.

Что же такое лихорадка? 

Это просто минимальная температура, которая больше не считается нормальной.

У здорового новорожденного и ребенка до трех месяцев лихорадкой считается, как правило, уровень ректальной температуры ≥38,0ºC.

У детей от 3 до 36 месяцев лихорадка обычно определяется ректальной температурой ≥38,0ºC, а озабоченность обычно вызывает температура 39,0ºC и выше.

У детей старшего возраста и взрослых лихорадка может определяться оральной температурой ≥ 37,8ºC, а лихорадка, требующая внимания, если температура ≥39.5ºC.

Где грань между повышенной и очень повышенной температурой?  

Высокой считается лихорадка, когда температура в полости рта ≥39,5ºC.

Температура выше, чем 41 °C считается очень высокой.

Опасно ли повышение температуры?

Многие люди считают, что лихорадка вредна и что любое повышение температуры требует лечения независимо от причины или проявлений.

Но доказано, что лихорадка является неотъемлемой частью воспалительного ответа и играет положительную роль в борьбе с инфекцией, т.к. замедляет рост и размножения некоторых бактерий и вирусов и усиливает иммунологические механизмы.

В некоторых случаях лихорадка переносится плохо. Это связано с увеличением скорости обменных процессов, потребления кислорода, выработки углекислого газа и усиления работы сердечно-сосудистой и легочной системам. Для здорового ребенка эти стрессы незначимы и не имеют последствий. Но если повышение температуры вызывает дискомфорт, значит ее нужно снизить.

Для ребенка, имеющего заболевания легких или сердца, повышенная нагрузка вследствие лихорадки может быть вредной, в этих случаях польза от иммунных процессов отходит на задний план и рекомендуется более строгий контроль температуры и ее снижение (PS. ложные хорды левого желудочка, пролапсы митрального клапана 1 степени, бронхит и пневмония к этим ситуациям не имеют никакого отношения).

Нет никаких доказательств того, что лихорадка ≥40ºC (104ºF) связана с повышенным риском неблагоприятного исхода (например, повреждения головного мозга).

Опасной является только гипертермия или гиперпирексия (тепловой удар), причиной которых может быть перегревание (длительное пребывание на солнце или воздействие другой тепловой энергии), прием некоторых медикаментов (например, антихолинергики), наличие тяжелых поражений нервной системы, состояние комы, длительные судороги. Вследствие этого происходит аномальное повышение температуры тела, а гипоталамус, который отвечает за терморегуляцию, не справляется, потому как не готов. Температура тела у пациентов с гипертермией не отвечает на жаропонижающие средства и быстро может наступить смерть. Неблагоприятные физиологические эффекты при этом начинают возникать при температуре> 41 ° C (105,8 ° F). Повторяю, это НЕ ПРОИСХОДИТ при лихорадке вследствие инфекции!!!!

О фебрильных судорогах

Фебрильных судорог, т.е. судорог, на фоне повышения температуры часто боятся не только родители, но и медицинские работники. Эти судороги происходят у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Большинство случаев приходится на детей в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Фебрильные судороги, вероятно, связаны с уязвимостью развивающейся нервной системы к воздействию лихорадки в сочетании с генетической предрасположенностью. Высота лихорадки, связанная с фебрильными судорогами, зависит от пороговой судорожной готовности ребенка. Чаще всего судороги возникают при температуре 39ºC и выше, но приблизительно в 25% процентов случаев это происходит, когда температура находится между 38ºC и 39ºC.

Фебрильные судороги обычно длятся менее 15 мин (в среднем 3-4 мин) и не повторяются в последующие 24 часа.  Обычно дети после эпизода фебрильных судорог быстро возвращаются к обычному состоянию и поведению. Ребенок с судорогами обязательно требует врачебного осмотра. Фебрильные судороги являются клиническим диагнозом и в настоящее время рассматриваются как доброкачественное состояние. У прежде здоровых детей они, в большинстве случаев, не требуют ни специальных обследований, ни лечения.

Если же после судорог ребенок остается сонливым или не реагирует на окружающих, если судороги повторяются в течение суток, или имеются другие признаки заболевания, в кратчайшие сроки необходимо обследование для исключения серьезных заболеваний (менингит, энцефалит, опухоль, кровоизлияние, эпилепсия и т.п.).

Нет никаких доказательств того, что антипиретическая терапия уменьшает вероятность или рецидив фебрильных судорог и смертность от заболеваний, протекающих с высокой температурой.

Когда нужно снижать температуру? И в каких случаях вызывать врача?

Всегда следует помнить, что цифры на градуснике — это не то, о чем следует беспокоиться, т.к. они не указывают на тяжесть заболевания. Высота лихорадки не указывает на то, имеет ли ребенок инфекцию, требующую антибиотиков или нет.

В первую очередь надо смотреть на поведение ребенка. Если малыш активен, играется, двигается, ест и пьет (или как минимум, пьет) — не надо за ним гоняться, чтобы измерить температуру, а потом упасть в обморок, увидев цифру 38,5ºC. А если ребенок с невысокой температурой (37,5-38ºC) едва двигается, стонет и часто дышит, это совсем другая история. И если в первом случае возможно обойтись и без жаропонижающих и без врача, то во втором они оба необходимы срочно. Так же осмотр врача нужен, если лихорадка длится более 3-5 дней или сопровождается другими симптомами.

Американская академия педиатрии не рекомендует лечение лихорадки до тех пор, пока температура не превысит 38,9ºС (102 ° F), если ребенок не испытывает дискомфорт.

Быстро и немедленно надо снижать температуру у пациентов, имеющих следующие состояния:

• Шок
• Неврологическое или сердечно-легочное заболевание, или другое состояние (например, ожоговое, послеоперационное состояние)
• Нарушения баланса жидкости и электролитов
• Высокая температура ( ≥40ºC [104ºF])
• Травма головы
• Состояние после остановки сердца

Чем снижать температуру и когда ожидать результат?

Возможно, Вы удивитесь, но обычная жидкость (вода, чай, компот) тоже помогают снизить температуру. Начните с них. Если все же нужны лекарства, то рекомендуют два жаропонижающих препарата (антипиретики), эффективность и относительная безопасность которых доказана в многочисленных исследованиях.

1. Парацетамол (Ацетаминофен) – он же Панадол, он же Эффералган, он же Рапидол, он же Милистан, он же Пиарон, он же Инфулган (для внутривенной инфузии). Парацетамол начинает работать через 30-60 минут и имеет пиковый эффект через 3-4 часа. Продолжительность действия — 4-6 часов. Интервалы между повторными дозами должны быть не менее 4 часов. Рекомендуется как наиболее безопасный препарат первой линии для лечения лихорадки.

Применяют у детей с 1 месяца. Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и врожденном повышении билирубина (синдромы Жильбера, Дубина — Джонсона и Ротора), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженной анемии и лейкопении.

2. Ибупрофен, он же Нурофен, он же Ибуфен, он же Бофен, он же Ибунорм беби, он же Бруфен, он же Арофен, он же Имет, он же Орафен (и наверное имеет другие торговые названия). Этот препарат начинает работать примерно через 40- 60 минут и имеет пиковый эффект через 3-4 часа. Продолжительность действия — 6-8 часов. Интервалы между повторными дозами должны быть не менее 6 часов. Ибупрофен считается альтернативой парацетамолу, имеет более длительный эффект.

Применяют у детей с 3 мес и весом более 5 кг. Противопоказан при язвенной болезни желудка, желудочно-кишечных кровотечениях, при нарушении кроветворения и свертывания крови, у беременных в последнем триместре, при тяжелых нарушениях функции почек и печени, при предыдущих аллергических реакциях.

Все остальные препараты с жаропонижающим эффектом – анальгин (метамизол), мефенаминовая кислота в детском возрасте не рекомендуются (или уж в очень крайних случаях). Аспирин противопоказан, т.к. может вызывать смертельно опасное поражение печени (Синдром Рея)!

Жаропонижающие выпускаются в виде жидкой формы для приема внутрь (сироп), ректальных свечах, таблетках и жидкости для инъекций. Нет никакой разницы в эффекте между свечами и сиропом.

Часто родители беспокоятся, что температура не снизилась до нормы и в этих случаях считают, что лекарство не работает или ребенок имеет серьезную инфекцию.

Жаропонижающие считаются эффективными, если температура после их приема снизилась на 1-2ºС или до 38ºС, или если ребенок стал чувствовать себя лучше. Температуру после приема жаропонижающих рекомендуется измерять не ранее, чем через 1 час.

Положительные эффекты применения жаропонижающих включают болеутоляющий эффект, улучшение состояния ребенка и снижение потерь воды, что может снизить риск обезвоживания.

Если температура остается повышенной и дискомфорт у ребенка сохраняется через 3-4 часа после дачи парацетамола или ибупрофена, целесообразно перейти от парацетамола к ибупрофену или наоборот.

Помните, лихорадка – не болезнь, это симптом заболевания. И если температура снизилась под действием жаропонижающих – это не значит, что болезнь исчезла. Снижая температуру, мы не ускоряем выздоровление. Даже наоборот, искусственное поддержание температуры в пределах нормальных значений может ослабить формирование иммунного ответа и маскировать симптомы болезни. Следует так же учитывать и потенциальные побочные действия жаропонижающих, которые часто превышают пользу от их применения. Наличие или отсутствие ответа на жаропонижающее средство не помогает отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Снижение температуры до нормальных цифр не означает, что это не серьезная инфекция, а отсутствие нормализации температуры после дачи жаропонижающих не указывает на наличие серьезной инфекции.

В случаях, когда состояние ребенка не улучшается после снижения температуры и ребенок выглядит больным, обязательно нужен осмотр врача.

Без осмотра врача жаропонижающие можно применять 3 дня, если ребенок не имеет других симптомов. Сохранение лихорадки более 4-5 дней или появление новых симптомов требует обследования для выявления бактериальной инфекции или другой причины.

Нужно ли применять физические методы охлаждения?

Внешнее охлаждение — это первоочередной выбор для лечения теплового удара, при котором быстрое охлаждение необходимо для предотвращения повреждения органов. Это может так же быть полезно у детей с неврологическими проблемами, когда у ребенка может быть нарушена терморегуляция и недостаточный ответ на жаропонижающие средства.

У прежде здоровых детей с лихорадкой внешнее охлаждение для снижения температуры обычно не рекомендуется. Обтирание губкой с водой может использоваться в качестве дополнения к антипиретической терапии для детей, у которых требуется более быстрое и большее снижение температуры тела, чем может быть достигнуто только с помощью жаропонижающих средств. В таких случаях антипиретические средства следует вводить по меньшей мере за 30 минут до внешнего охлаждения. Без жаропонижающих средств внешнее охлаждение приведет к увеличению производства тепла. Исследования показали, что польза от обтираний водой непродолжительна, а дискомфорт часто усиливается.

Когда требуется физическое охлаждение для лечения лихорадки, рекомендуется использовать губку, смоченную теплой или прохладной водой (обычно около 30ºC). Губка более эффективна, чем погружение в воду, потому что испарение из кожи увеличивает потери тепла. Хотя понижение температуры может быть более быстрым при использовании более холодной воды, более выражен и дискомфорт.

Алкоголь использовать нельзя, поскольку он оказывает токсическое действие на центральную нервную систему.

Обертывания во влажные простыни могут быть полезны для госпитализированных детей, которые тяжело больны или у которых проблемы с контролем температуры (например, дети с острой травмой головы).

О лихорадке и скорой медицинской помощи

Нигде в мире повышение температуры не является поводом для вызова бригады скорой помощи, скоро не будет и у нас. Это слишком дорогой способ лечить родительские страхи. Какая бы цифра не была на градуснике — дайте ребенку жаропонижающее, подождите 40 мин-1 час, дайте другое (если давали парацетамол, то ибупрофен и наоборот), снова подождите. Напоите ребенка, не спешите. Если у ребенка нет других симптомов, то скорая помощь не нужна.

Но если у ребенка с высокой температурой имеется неукротимая рвота, если он не может пить жидкость, если у него нарушено сознание, имеются судороги, сыпь – в этих случаях он конечно же нуждается в немедленной медицинской помощи. PS. Но учтите, в это время бригада скорой помощи может обслуживать вызов к ребенку с температурой 38º, который бегает по квартире, или тратить время на осмотр ребенка, у которого температура уже снизилась, т.к. очень часто скорую помощь вызывают одновременно с дачей жаропонижающих.

Итак, подводя итоги:

• Лихорадка не болезнь, а физиологический ответ организма.
• У здоровых детей большинство случаев лихорадки безопасны, при условии, что причина известна, и ребенок получает дополнительное количество жидкости
• Лихорадка не вызывает повреждения головного мозга. Если есть признаки серьезной болезни, следует обратиться к врачу.
• Нет доказательств того, что лихорадка ухудшает состояние болезни.
• Первоочередные меры по снижению температуры включают предоставление дополнительного питья и снижение активности.
• Жаропонижающие средства могут потребоваться если ребенок испытывает дискомфорт, о чем свидетельствуют снижение активности, снижение потребления жидкости и т. п.
• Снижение температуры после приема жаропонижающего средства не помогает определить, имеет ли ребенок бактериальную или вирусную инфекцию.
• Не нужно будить ребенка, чтобы дать ему жаропонижающее. Если он будет в этом нуждаться, он проснется сам и разбудит Вас (шорохом, стоном, плачем). Вы ничего не проспите!
• Детям, получающим жаропонижающие препараты, не следует назначать комбинированные препараты для лечения кашля и простуды, которые часто содержат жаропонижающие препараты; давая оба лекарства, можно их непреднамеренно передозировать.
• Жаропонижающие препараты должны дозироваться в зависимости от веса, а не возраста. Во избежание недополучения эффективной дозы или передозировки получите от врача четкую инструкцию как определить дозу, чем ее измерить, как часто повторять, как контролировать ответ; когда прекратить; и когда нужен осмотр. Не стесняйтесь переспросить, если не уверены, что поняли правильно и попросите врача дать Вам письменные рекомендации.
• Следуйте инструкции по безопасному хранению жаропонижающих препаратов, они часто являются причиной отравлений.

Врачи знают и понимают, что Вам страшно, когда у ребенка температура. Да, многие дети с лихорадкой выглядят несчастными. Но сама по себе высокая температура не причина для паники, если ребенок не имеет других признаков заболевания. Лечим не температуру, а заболевание. Если нет эффективных средств для лечения заболевания (как в случае с ОРЗ) – лечим симптомы (не все, а те, которые доставляют проблемы). Наша цель должна заключаться в том, чтобы сделать состояние ребенка более комфортным, а не чтобы довести температуру до нормы.

Читайте также:  

Грипп. Сезон гриппа 2017-2018

Хронический тонзиллит у детей

Пневмония

Источники:

http://saidsupport.org/normal-body-temperature-periodic-fever-syndromes/

http://saidsupport.org/what-is-the-most-accurate-way-to-take-a-temperature-is-oral-temporal-ear-or-rectal-best

https://www.babycenter.com/0_fever-in-babies_84.bc?page=1

https://www.uptodate.com/contents/fever-in-infants-and-children-pathophysiology-and-management?search=fever%20in%20children&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2

Как измерить температуру новорожденного

Лучше всего использовать цифровой термометр. Их можно недорого купить в любом супермаркете или аптеке, и с их помощью можно измерить ректальную (внизу) или подмышечную (в подмышечной впадине) температуру.

Измерение ректальной температуры дает наиболее точное определение температуры тела у младенцев и детей младшего возраста. Однако, если мысль об этом вызывает у вас брезгливость, лучшим выбором будет измерение подмышечной температуры.

Имейте в виду, что температурные полоски, которые кладут на лоб для чтения, являются плохим индикатором истинной температуры тела, особенно у младенцев и детей, и их следует избегать. Цифровой термометр лучше всего подходит для измерения температуры дома.

Измерение ректальной температуры

• Смажьте кончик термометра смазочным желе. Ознакомьтесь с инструкциями производителя, чтобы узнать, рекомендуется ли водорастворимое желе или вазелин.
• Поместите ребенка на твердую плоскую поверхность, например на пеленальный столик.
• Рукой введите смазанный термометр через анальное отверстие на глубину примерно от половины до одного дюйма или примерно от 1,25 до 2,5 см в прямую кишку. Остановитесь на расстоянии менее ½ дюйма или примерно 1,25 см, если почувствуете сопротивление.
• Держите термометр между вторым и третьим пальцами, прижимая ладонь к попе ребенка. Успокойте своего ребенка и тихо поговорите с ним, держа термометр на месте.
• Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Прочтите и запишите число на экране, отметив время суток, когда было снято показание.

Измерение подмышечной температуры

• Снимите с ребенка рубашку и майку. Термометр должен касаться только кожи, а не одежды.
• Вставьте термометр в подмышку ребенка. Сложите руку ребенка на груди, чтобы удерживать термометр на месте.
• Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Прочтите и запишите число на экране, отметив время суток, когда было снято показание.

Дополнительные наконечники

• Никогда не измеряйте температуру вашего ребенка сразу после ванны или если он / она какое-то время были туго стянуты — это может повлиять на показания температуры
• Никогда не оставляйте ребенка без присмотра при измерении его температуры
• Температуру следует измерять только в том случае, если ребенку жарко или он вялый
• Нормальный температурный диапазон ребенка:
  • Под мышкой 97.От 5 до 99,3 градусов по Фаренгейту или от 36,5 до 37,4 градусов по Цельсию
  • Ректальный канал составляет 100,2 градуса по Фаренгейту или меньше, или 37,9 градуса Цельсия или меньше
• Это рекомендуемые диапазоны Американской академии педиатрии. Если у вас есть вопросы или опасения, обязательно обсудите их с лечащим врачом вашего ребенка

Скачать версию для печати (PDF)

Когда лихорадка опасна для моего малыша, малыша или старшего ребенка? • KidMed

Несколько факторов определяют, может ли температура указывать на серьезное заболевание вашего ребенка:

1. Изменение поведения
2. Возраст
3. Температура
4. Симптомы
5. Продолжительность лихорадки

Среди этих переменных наименее критичным является жар. Лучший способ определить, отражает ли лихорадка вашего ребенка серьезное заболевание, — это по симптомам и изменениям поведения. Если ваш ребенок продолжает нормально есть, пить и играть, поводов для беспокойства меньше.

Однако значительные изменения в поведении могут указывать на серьезное заболевание, даже при «субфебрильной» лихорадке, которая опускается ниже медицинского порога 100,4 ° F (ректально). Температура 100,4 ° F вызывает беспокойство только тогда, когда вашему ребенку меньше 3 месяцев. В младенчестве иммунная система ребенка не готова к борьбе с инфекцией, и вам следует обратиться к врачу, если у вашего маленького ребенка высокая температура.

Также следует проконсультироваться с лечащим врачом, если у вашего ребенка температура держится более трех дней или если ваш ребенок кажется больным, даже когда жар снижается с помощью лекарств. Другие причины обращения за медицинской помощью при лихорадке включают беспокойство, вялость, отказ от питья жидкости, постоянную рвоту или затрудненное дыхание.

Лихорадка сама по себе не опасна и проходит самостоятельно. Для достижения температуры тела, вызывающей травму головного мозга (около 108 ° F), требуются экстремальные температуры окружающей среды, как в закрытой машине в жаркий день. (Эти опасные температуры также наблюдались при редких побочных реакциях на анестезию.) В случае лихорадки, вызванной болезнью у детей, сама температура никогда не будет настолько высокой, чтобы вызвать повреждение мозга, несмотря на распространенный миф об обратном.

Лихорадка по номерам

В то время как «нормальная» температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C), температура ребенка может незначительно отличаться от этого стандарта. Нормальный диапазон температур составляет от 97,5 ° F (36,4 ° C) до 99,5 ° F (37,5 ° C). Она также колеблется в течение дня, с самой высокой температурой между полуднем и ранним вечером, а самой низкой — с полуночи до раннего утра.

За исключением детей младше 3 месяцев, при принятии решения о посещении врача следует учитывать поведение ребенка не меньше, чем показания термометра. Даже высокая температура является обычным явлением и не обязательно указывает на опасное заболевание.По большей части нет прямой зависимости между степенью жара и тяжестью заболевания.

Что считается лихорадкой, зависит также от того, как измеряется температура у ребенка. Обычно ректальные термометры обеспечивают наиболее точные показания температуры для младенцев и детей младшего возраста; оральные термометры обеспечивают максимальную точность для детей старшего возраста. (Большинство детей могут пользоваться оральным термометром в возрасте 4 лет.)

* Термометры для ушей, пустышек и височных артерий не так надежны, как цифровые многофункциональные термометры, отчасти потому, что на их показания влияет температура окружающей среды.

Что такое жар?

Лихорадка — это естественная реакция организма на болезнь, а не сама болезнь. Для большинства детей высокая температура является признаком того, что их организм эффективно реагирует на инфекцию. Лихорадка препятствует размножению бактерий и вирусов и стимулирует ответные реакции лейкоцитов.

Когда вирусы или бактерии вторгаются в ваше тело, белые кровяные тельца выделяют белки, называемые пирогенами. Пирогены проходят через кровоток в гипоталамус, область мозга, которая контролирует температуру тела.Там они связываются с рецепторами, которые заставляют гипоталамус повышать внутреннюю температуру тела, что приводит к лихорадке.

По мере того, как иммунный ответ организма подавляет вирус, белые кровяные тельца выделяют меньше пирогенов, и температура тела постепенно снижается. Важно отметить, что этот процесс является самоограничивающим — иммунный ответ не вызовет лихорадку, достаточную для повреждения мозга. Короче говоря, жар является защитным средством и является хорошим признаком того, что иммунная система пытается бороться с инфекцией.

Нет научных доказательств, подтверждающих широко распространенное мнение, что прорезывание зубов вызывает сильную лихорадку. Температуры выше 102 ° F (38,9 ° C) никогда не следует связывать только с прорезыванием зубов.

Что делать, если у вашего ребенка высокая температура

Уход за ребенком во время лихорадки — это не столько борьба с лихорадкой, сколько комфорт вашего ребенка. Если вашему ребенку комфортно, жаропонижающие лекарства не нужны.Хотя они временно снижают температуру, они не повышают способность организма побеждать основное заболевание. Только после того, как инфекция будет устранена, температура тела вернется к норме.

Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) являются одними из наиболее распространенных жаропонижающих лекарств. Дозирование должно основываться на массе тела. (В KidMed есть бесплатная онлайн-таблица дозирования парацетамола и ибупрофена.) Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать какие-либо жаропонижающие лекарства. Не давайте аспирин детям младше 18 лет. Аспирин может вызвать опасное состояние, известное как синдром Рея .

Другие распространенные домашние процедуры, такие как прохладные ванны или нанесение на кожу медицинского спирта, не рекомендуются. Простое охлаждение поверхности кожи не снизит температуру тела вашего ребенка. Теплые водяные ванны с температурой 85–90 ° F (29,4–32,2 ° C) могут помочь снизить температуру тела, но обычно всего на один или два градуса.

Горы одеял, чтобы согреть ребенка во время лихорадочного озноба, могут негативно повлиять на естественные усилия организма по регулированию температуры. Связки младенцев младше 3 месяцев могут фактически повысить температуру тела. Достаточно легкой одежды и одеял.

Сохранение водного баланса вашего ребенка очень важно во время лихорадки или другого заболевания . Лучше всего подавать мягкую пищу и жидкости. Если ваш ребенок не намочил подгузник и не помочился в течение восьми часов, у него сухие губы и он не плачет, это признак обезвоживания и повод обратиться за медицинской помощью.

Что такое фебрильные судороги?

Хотя фебрильные судороги пугают родителей, они редко бывают опасными для детей. Эти припадки вызваны быстрым повышением температуры тела, а не исключительно высокой температурой тела. Большинство фебрильных припадков возникает, когда начинается лихорадка, и поэтому нет никаких предупреждений.

Лихорадочные судороги поражают 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет, причем дети наиболее восприимчивы к ним в возрасте 2 лет. Подавляющее большинство из них кратковременны, длятся от нескольких секунд до нескольких минут.У ребенка фебрильные судороги могут проявляться классическими подергиваниями или может казаться, что он просто теряет сознание.

Если у вашего ребенка фебрильный приступ, медленно опустите его на бок. Ничего не кладите им в рот и не держите во время припадка. Наибольший риск фебрильных судорог — это возможность упасть или подавиться пищей, слюной или другим предметом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью после лихорадочного припадка. Нет необходимости звонить 911, если припадок не продолжается более 15 минут или если ребенок не выздоравливает быстро после короткого припадка.Даже фебрильные судороги продолжительностью более 15 минут обычно дают хорошие результаты. Госпитализация необходима только детям младше 2 месяцев, детям с потенциально серьезным заболеванием или детям с затяжными припадками.

Простые фебрильные припадки продолжительностью менее 30 минут не повышают риск несвязанных эпилептических припадков и не вызывают повреждения головного мозга или задержки развития. Они чаще встречаются у детей, у которых в семейном анамнезе были фебрильные судороги. У детей, у которых был один фебрильный припадок, больше шансов заболеть другим.

Ваш педиатр и специалисты по неотложной педиатрической помощи KidMed всегда готовы помочь определить причину лихорадки у вашего ребенка. С осторожностью относитесь к информации в Интернете, если только ее источнику не доверяют, как, например, сайт Healthychildren.org Американской академии педиатрии.

Лихорадка у младенцев | Беременность Рождение и ребенок

Лихорадка — это температура выше 38 ° C. Обычно это признак болезни, но не сама болезнь. Вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы, если у вас есть ребенок в возрасте до 3 месяцев с температурой.

Что такое жар?

У большинства младенцев средняя температура тела составляет от 36,5 ° C до 38 ° C. Лихорадка — это когда температура тела вашего ребенка поднимается на выше 38 ° C. Температура ребенка с лихорадкой может медленно подниматься выше 38 ° C в течение нескольких дней или может повышаться очень быстро.

Хотя высокая температура может быть признаком болезни, сама по себе она редко бывает вредной, поскольку является естественной реакцией организма на борьбу с инфекцией. Высокая температура не обязательно означает, что у вашего ребенка серьезное заболевание.

Что вызывает жар?

Лихорадка — это реакция организма на инфекцию. Это может быть вирусная инфекция, такая как простуда или желудочный микроб, или бактериальная инфекция, такая как некоторые инфекции уха и горла, пневмония или менингит.

Лихорадка также может быть побочным эффектом вакцинации.

Исследования показывают, что прорезывание зубов, вероятно, не вызывает лихорадки.

Как измерить температуру вашего ребенка

Использование термометра — лучший способ проверить температуру вашего ребенка.

Существует несколько различных типов цифровых термометров:

Цифровые зондовые термометры можно использовать во рту вашего ребенка (орально) или под его подмышкой (подмышечная впадина). Этот тип термометра очень распространен, и температура, измеренная орально, будет более точной.

Цифровые ушные термометры просты и быстры в использовании, но дают менее точные показания.

Цифровые термометры височной артерии используют инфракрасное сканирование лба вашего ребенка.Эти термометры просты в использовании и точны.

Ртутные термометры больше не рекомендуются, так как они могут сломать и отравить вашего ребенка. Полоски для измерения температуры и цифровые термометры-пустышки также не рекомендуются, поскольку они не очень точны.

Ваш врач, медсестра или фармацевт могут показать вам, как правильно пользоваться термометром.

Если у вашего ребенка очень жарко на лбу или коже, рекомендуется использовать термометр, чтобы точно измерить его температуру.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него высокая температура, вам следует немедленно отвезти его в отделение неотложной помощи больницы, даже если у него нет других признаков болезни.

Если вашему ребенку от 3 до 12 месяцев, жар может быть признаком болезни, поэтому обратитесь к врачу за медицинской помощью.

Если вашему ребенку больше 12 месяцев, обратитесь к врачу, если у него высокая температура и:

• затрудненное дыхание
• стать сонным
• не хочу пить и мало плачет
• многократная рвота или частые эпизоды диареи
• показывает признаки ригидности шеи, постоянную головную боль или легкие боли в глазах
• не улучшится за 48 часов
• болеют

Если вы беспокоитесь или не знаете, что делать, позвоните в Healthdirect Australia по телефону 1800 022 222, чтобы поговорить с медсестрой.Вы также можете использовать средство проверки симптомов.

Лечить жар в домашних условиях

Если ваш ребенок старше 3 месяцев и выглядит здоровым, вы можете лечить жар дома.

• Для младенцев, которых кормят грудью или смесью, их следует кормить меньше, но чаще.
• Младенцам старше 6 месяцев следует часто пить небольшими порциями прозрачную жидкость, например воду.
• Не волнуйтесь, если они не хотят есть (но беспокойтесь, если они не пьют).
• Если у вашего ребенка жар и он плохо себя чувствует, вы можете дать ему парацетамол для успокоения. Обязательно соблюдайте правильную дозу, указанную на упаковке, и не давайте более 2 дней, не посмотрев на врача. Младенцы старше 3 месяцев также могут принимать ибупрофен.

Врачи теперь рекомендуют не обтирать младенцев губкой и не надевать на них вентиляторы, чтобы снизить температуру. Австралийский колледж медсестер также не рекомендует регулярно давать лекарства исключительно для снижения температуры детям, у которых нет признаков дистресса.Поговорите со своим врачом или посетите веб-сайт Choosing Wisely Australia для получения дополнительной информации.

Детские лихорадки и как измерить температуру вашего ребенка

Ни одному из родителей не нравится, когда их малыш болеет простудой или вирусом. И наряду с заложенным носом, кашлем или дополнительной дозой раздражительности, есть, к сожалению, еще одна реальность, которая часто возникает вместе с больным ребенком: лихорадка.

Хотя это и не идеально, температура довольно распространена, когда речь идет о младенцах и малышах, и есть большая вероятность, что как новый родитель вы скоро столкнетесь с одним из них.Знание того, как безопасно и точно измерить температуру вашего ребенка, а также узнать, что нормально и когда, возможно, пора вызывать врача, поможет вам почувствовать себя немного меньше паники в следующий раз, когда термометр начнет подкрадываться.

В этой статье:

Примечание: Этот контент был проверен на предмет медицинской точности доктором Лизой Ди Энно, сертифицированным педиатром и главным медицинским специалистом XpertCare.

Основы детской лихорадки

Что считается нормальным, когда речь идет о младенцах и лихорадке? А что нет? Немного узнать причину возникновения лихорадки — это очень важно.

Почему у детей поднимается температура?

Лихорадка связана с множеством различных заболеваний, как распространенных, так и более тяжелых, от простуды и крупа до пневмонии и ушных инфекций. Сама по себе лихорадка — это не болезнь, а ее симптом. Это способ организма бороться с инфекцией, запускающий такие вещи, как производство большего количества лейкоцитов для повышения способности организма бороться с бактериями.

Какая у ребенка нормальная температура?

Как и ваше тело, температура тела вашего ребенка будет колебаться в зависимости от активности или времени суток.По данным Американской академии педиатрии, нормальная температура для ребенка составляет от 97 градусов по Фаренгейту до 100,4 градусов.

Детские термометры 101

Если вашему ребенку стало теплее, чем обычно, или он плохо себя ведет, вероятно, пора вынуть градусник.

Какие бывают детские термометры?

Доступны три основных типа термометров:

• Термометры цифровые. Для регистрации температуры требуется минута или меньше.Некоторые из них можно держать под языком, но многие из них универсальны и могут использоваться перорально, под подмышкой или в прямой кишке. (Обязательно тщательно очищайте их после каждого использования!)
• Термометры ушные. Эти термометры, также называемые тимпаническими термометрами, измеряют температуру внутри уха вашего малыша.
• Термометры лобные. Эти типы термометров, официально называемые термометрами для височных артерий, проводят по лбу, чтобы измерить температуру в основной вене, которая находится там.

Какой детский термометр лучше всего?

Возраст вашего малыша определяет, какой тип термометра вам следует использовать.

Для младенцев, особенно младше 6 месяцев, ректальные термометры являются золотым стандартом. Ректальная температура является наиболее точной, и вам нужно полагаться на нее, пока вашему ребенку не исполнится около 3 лет.

Вот разбивка по возрасту:

• Рождение до 3 мес. Измерьте ректальную температуру с помощью цифрового термометра.
• 3 месяца-4 года. Используйте цифровой термометр, чтобы измерить ректальную температуру или температуру подмышек, или используйте ушной (барабанный) или лобный (барабанный) термометр.
• 4 года и старше. Используйте цифровой термометр орально (если ваш малыш может держать его неподвижно), цифровой термометр для подмышек, ушей или лба.

Как вы измеряете температуру ребенка?

Вам нужно будет следовать разным инструкциям в зависимости от того, как вы измеряете температуру вашего малыша.Обязательно прочитайте инструкции, прилагаемые к используемому термометру, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Ректальная температура:

• Очистите конец термометра теплой водой или спиртом с мылом, затем промойте его прохладной водой и высушите.
• Нанесите на кончик немного смазки, например, вазелина.
• Положите малыша ему на живот (убедитесь, что вы находитесь на твердой поверхности, например, на пеленальном столике или на коленях) и слегка, но твердо прижмите его, приложив ладонь к его пояснице.Если это неудобно, вы также можете положить ребенка лицом вверх, согнуть его ноги к груди и положить свободную руку ему на заднюю поверхность бедер.
• Свободной рукой включите термометр и вставьте его в задний проход — не более чем на 1 дюйм. Слегка удерживайте термометр пальцами, чтобы он оставался на месте, держа ладонь на ягодице ребенка.
• Послушайте звуковой сигнал, а затем удалите.
• Обязательно очищайте термометр заново после каждого использования.

Температура подмышек:

• Очистите конец термометра теплой водой или спиртом с мылом, затем промойте его прохладной водой и высушите.
• Включите термометр и поместите его под голую подмышку ребенка. Всегда следите за тем, чтобы он касался кожи, а не одежды.
• Осторожно удерживайте руку ребенка на месте, пока не услышите звуковой сигнал.

Температура уха:

• Очистите конец термометра теплой водой или спиртом с мылом, затем промойте его прохладной водой и высушите.
• Накройте конец термометра чистой крышкой.
• Слегка оттяните ухо вашего малыша и осторожно вставьте термометр в ушной канал. Направьте зонд на глаз вашего малыша на противоположной стороне головы. (Имейте в виду, что получить именно здесь угол для точного чтения может быть непросто, поэтому младенцам и младенцам не рекомендуется использовать ушной термометр.)
• Включите термометр и дождитесь звукового сигнала, затем снимите.

Температура полости рта:

• Всегда ждите 15 минут после еды или питья, прежде чем измерять температуру.
• Очистите конец термометра теплой водой с мылом или спиртом, затем промойте его прохладной водой и высушите.
• Включите термометр и поместите наконечник под язык ребенка к задней части его рта. Удерживайте его на месте, пока не услышите звуковой сигнал.

Когда звонить врачу

Высокая температура часто является хорошим признаком того, что организм вашего малыша борется с инфекцией, но есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание, если вы пытаетесь решить, стоит ли вызывать врача.

Примечание. Д-р Лиза Ди Энно, сертифицированный педиатр и главный медицинский директор XpertCare, добавляет: «Когда мы говорим о« снижении »температуры после приема тайленола или мотрина, мы ожидаем, что температура снизится примерно на степень. Родители часто думают, что температура должна вернуться к 98,6F, что приводит к множеству тревожных визитов в скорую помощь посреди ночи ».

Купить артикул

Вот наши любимые продукты для легкой проверки температуры

Лихорадка у младенцев Температура: когда следует волноваться?

Последнее обновление 3 сентября 2020 г.

Как правило, нормальная температура тела вашего ребенка должна быть в пределах 36.5 ° C и 37,5 ° C. Любое значение выше 38 ° C считается лихорадкой.

Когда дело доходит до детской лихорадки, лучшее, что вы можете сделать, — это подготовиться. Когда ваш ребенок плохо себя чувствует, жар часто является первым признаком болезни. Лихорадка обычно является признаком того, что иммунная система борется с болезнью или инфекцией.

Несколько замечаний по поводу температуры у младенцев:

1. Излишнее обертывание или теплая среда могут вызвать повышение температуры тела ребенка
2. Насколько высока температура, не указывает на тяжесть заболевания, вызвавшего лихорадку
3. Большинство лихорадок у детей возникает из-за вирусной инфекции, которая может длиться от 5 до 7 дней

Как измерить температуру ребенку?

Существует несколько различных методов измерения температуры ребенка.Лучший способ получить точные показания температуры для ребенка младше 3 лет — использовать цифровой ректальный термометр. Ушной термометр, лобный термометр и показания под мышками удобны, но не так точны.

Когда обращаться к педиатру при повышении температуры тела у детей младше 3 месяцев?

Позвоните своему педиатру, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура выше 38 ° C. Постоянная лихорадка, которая держится более 5 дней, является поводом для беспокойства.

Когда обращаться к педиатру при повышении температуры тела у детей старше 3 месяцев?

Обратите внимание на симптомы и поведение вашего ребенка, чтобы определить, насколько он болен, и попросите врача дать совет по лечению на основе этих признаков. Температура обычно проходит в течение 3-5 дней, но, независимо от возраста вашего ребенка, постоянная лихорадка является поводом для беспокойства.

Если вы действительно беспокоитесь, и если температура вашего ребенка сочетается со следующими симптомами, немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

1. Выглядит больным, сонливым или не отвечает
2. Затрудненное дыхание
3. Имеет сыпь, которая не исчезает легко
4. С жесткой шеей, сильной головной болью или припадком
5. Безутешный крик
6. Постоянная рвота с присутствием желчи или крови
7. Мягкое пятно на макушке (родничок) выгнуто наружу
8. Слабый пронзительный крик, не похожий на их обычный крик

Инфографика проверена д-ром
Д-ром Лим Сюэ Янь, педиатром общего профиля в больнице Parkway East.
Д-р Отелло Дейв, заместителем медицинского директора больницы Parkway

.

Инфографика от Health Plus

Номер ссылки

Лихорадка у детей.Получено 1 августа 2018 г. с https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/Your Pregnancy and Baby Guide. Получено 1 августа 2018 г. с сайта https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/how-to-take-your-babys-temperature/

.

Здоровье младенцев и малышей. Получено 1 августа 2018 г. с сайта https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/thermometer/art-20047410

.

Измерение температуры ребенка. Получено 2 августа 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/baby/taking-babys-temperature

.

Измерение температуры вашего ребенка.Получено 19 сентября 2018 г. с сайта https://www.parents.com/health/fever/taking-your-childs-temperature/

.

Лихорадка у младенцев и детей. Получено 19 сентября 2018 г. с сайта https://www.cfpc.ca/ProjectAssets/Templates/Resource.aspx?id=3596

.

Лихорадка у младенцев: 7 фактов, о которых вы могли не знать. Получено 19 сентября 2018 г. с сайта https://www.babycenter.com/0_fever-in-babies-7-things-you-might-not-know_10373598.bc

.

Лихорадка или озноб, 11 лет и младше

Как вы думаете, у вашего ребенка может быть жар или озноб?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 6 месяцев до 3 лет

От 6 месяцев до 3 лет

От 7 до 11 лет

От 7 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Был ли у вашего ребенка приступ лихорадки?

Приступы лихорадки — это неконтролируемые мышечные спазмы, которые могут возникнуть, когда температура тела ребенка быстро повышается.

Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Оставаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры.Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка высокая температура, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной. Ректальная температура является наиболее точной. Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

Это 38 ° C (100,4 ° F) или выше при ректальном приеме?

Это подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

Да

Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F) при ректальном измерении

Нет

Температура не менее 38 ° C (100.4 ° F) ректально

Проходили ли вашему ребенку прививку (вакцину) в течение последних 24 часов?

У детей после иммунизации часто бывает легкая или умеренная лихорадка.

Да

Ребенку сделали иммунизацию

Ректально ли 40 ° C (104 ° F) или выше?

Это будет подмышечная температура 39,3 ° C (102,7 ° F) или выше.

Появились ли крошечные красные или пурпурные пятна или синяки внезапно?

Да

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Нет

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Кажется, вашему ребенку больно?

У вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка сыпь, похожая на солнечный ожог?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Считаете ли вы, что лихорадка может вызывать лекарство?

Подумайте, началась ли лихорадка вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Нет

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
• У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживания , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
• У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

• Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
• Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
• Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Температура сканера лба (височного) обычно на 0,3 ° C (0,5 ° F) — 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура полости рта.

Ухо или ректальная температура

• Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
• Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40.4 ° C (104,7 ° F)
• Легкая: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

• Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
• Умеренная : От 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C (103,5 ° F)
• Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной. .

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Ребенок, который сильно болен :

• Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Запрещается есть или пить в обычном количестве.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затруднение дыхания), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
• Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, которая называется эпиглоттит . Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот.Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, скорее всего, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков. В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

с легкой лихорадкой :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

Сильное обезвоживание означает:

• Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
• У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

• У ребенка могут не остаться мокрые подгузники в течение 6 часов.
• У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

• Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
• Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
• Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
• Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

• Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
• Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
• Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
• У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа ребенка или рта, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Использование груши :

1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
3. Сожмите круглое основание лампы.
4. Осторожно вставьте кончик лампочки в нос ребенка.
5. Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот во время дыхания движется внутрь и наружу.

Легкое затруднение дыхания означает:

Симптомы теплового удара могут включать:
• Чувство или поведение очень сбитого с толку, беспокойного или тревожного.
• Проблемы с дыханием.
• Сильное потоотделение или полное отсутствие потоотделения (потоотделение могло прекратиться).
• Кожа красная, горячая и сухая даже в подмышечных впадинах.
• Отключение.
• Изъятие.
• Тошнота и рвота.

Тепловой удар возникает, когда тело не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее дольше нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность ребенка и его сон, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Внезапные крошечные красные или пурпурные пятна или внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или кровотечения.Есть два типа.

Петехии (скажем, «пух-ти-ки-глаз»):

• Крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже или слизистой оболочке рта.
• Не становятся белыми при нажатии на них.
• Диапазон от размера точечного до размера небольшой горошины, не вызывает зуда и боли.
• Может распространиться на большую часть тела в течение нескольких часов.
• Отличаются от крошечных плоских красных пятен или постоянно присутствующих родинок.

Purpura (скажите «PURR-pyuh-ruh» или «PURR-puh-ruh»):

• Внезапный сильный синяк, возникающий без ясной причины.
• Может быть в одном месте или повсюду.
• Отличается от синяков, возникающих после того, как вы столкнулись с чем-то.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

• Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
• Младенец вообще не реагирует на то, что его держат, трогают или разговаривают.
• Ребенку трудно проснуться.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильную головную боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Трясущийся озноб.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Лихорадка может быть симптомом практически любого типа инфекции. Симптомы более серьезной инфекции могут включать следующее:

• Кожная инфекция: Боль, покраснение или гной
• Инфекция сустава : Сильная боль, покраснение или тепло в суставе или вокруг него
• Инфекция мочевого пузыря : жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию без возможности выделения большого количества мочи
• Инфекция почек : Боль в боку, по обе стороны спины, чуть ниже грудной клетки
• Инфекция брюшной полости : Боль в животе

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать жар.Вот несколько примеров:

• Антибиотики.
• Барбитураты, например фенобарбитал.
• ASA, если брать слишком много.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Лихорадочные судороги

Послеоперационные проблемы

Лихорадка или озноб, возраст 12 лет и старше

Лихорадка: Какова нормальная температура для ребенка или ребенка

Когда речь идет о температуре вашего ребенка и подозрении на лихорадку, вы знаете, что нормально и когда волноваться? Объясняем, как сказать.

Лихорадка. Это забавная часть воспитания детей, — никогда не говорили ни мама, ни папа.

Иметь больного малыша — это стресс для всех. Но знаете ли вы, когда вам следует волноваться, а когда все считается «нормальным»?

Лихорадка возникает, когда температура тела поднимается выше нормы. Нормальная температура тела составляет от 36 до 37 ° C, но она может варьироваться от человека к человеку и от часа к часу.

Если у ребенка температура 37,5 ° C или выше, у него поднялась температура. Лихорадка сама по себе не болезнь, а признак болезни. Фактически, лихорадка помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией, и некоторые исследования показывают, что снижение температуры на самом деле препятствует выздоровлению от инфекции.Лечить жар не всегда необходимо, но устранение симптомов поможет ребенку чувствовать себя более комфортно.

Лихорадка также известна как «высокая температура». Не всякая высокая температура у ребенка — это лихорадка. Другие факторы, которые могут повысить температуру ребенка, включают перегрев из-за слишком большого количества постельного белья или одежды.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Больной малыш никогда не приносит удовольствия.Изображение: iStock

Что вызывает жар?

Повышение температуры тела обычно вызвано инфекцией и связано со стимуляцией иммунного ответа организма. Лихорадка может поддерживать попытки иммунной системы бороться с инфекционными агентами, такими как вирусы и бактерии, и делает организм менее благоприятным в качестве хозяина для размножения вирусов и бактерий, чувствительных к температуре.

Другие причины могут включать:

• тепловой удар и связанные с ним заболевания
• бактериальная инфекция мочи
• легкие (пневмония)
• кровь
• мозг (менингит)
• тропические болезни
• хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит

Исследование 2007 года, проведенное учеными из медицинского центра Beth Israel Deaconess, показало, что действие гормона простагландина E2 в гипоталамусе мозга вызывает лихорадку.

У детей температура обычно выше и быстрее, чем у взрослых. Сила лихорадки не обязательно связана с серьезностью заболевания — например, опасный для жизни менингит может вызвать лишь небольшое повышение температуры, — поэтому всегда проверяйте наличие других симптомов.

У маленьких детей особенно важно выяснить причину лихорадки.

У некоторых детей может возникнуть жар как побочный эффект вакцинации. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка могли возникнуть побочные эффекты, связанные с вакциной, обратитесь за медицинской помощью.

Другие полезные статьи:

Лечение лихорадки — это больше симптомы, чем снижение температуры. Изображение: iStock

СВЯЗАННЫЕ С: Круп: Все, что вам нужно знать

Симптомы лихорадки

Симптомы лихорадки включают:

• Лицо горячее и покрасневшее
• Ребенок жалуется на плохое самочувствие или жар и может быть дрожь
• руки и ноги могут быть холодными, даже когда остальному ребенку жарко
• раздражительность и плач
• ребенок более сонный, чем обычно
• вялость
• рвота или отказ от питья
• ребенок жалуется на боль

Как лечить лихорадку

Дети дошкольного возраста могут заражаться от пяти до десяти ежегодно.Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп, очень распространены.

Эти инфекции вызываются вирусом и проходят самостоятельно без антибиотиков. Иногда лихорадка вызывается бактериями, как в случае инфекций уха и некоторых инфекций горла. Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, он поправится гораздо быстрее, если врач назначит ему антибиотики.

Обычно нет необходимости лечить жар, но дети с лихорадкой часто чувствуют дискомфорт и недомогание.Может оказаться полезным прием обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен.

Давайте лекарство только в дозах и времени, рекомендованных вашим врачом или фармацевтом, или прочтите инструкции на этикетке лекарства. Не давайте дозу, превышающую максимальную рекомендованную, и не давайте ее дольше двух дней без консультации с врачом. Снижение температуры у ребенка не дает никаких преимуществ, кроме комфорта.

Сказка старушек, которая советует «кормить простуду, морить голодом лихорадку», правдива.Причин три:

1. Во время лихорадки все функции организма подвергаются повышенному стрессу
2. Возможно, что организм может неправильно интерпретировать некоторые вещества, всасываемые из кишечника, как аллергены во время лихорадки, и
3. Чрезмерная лихорадка может, в редких случаях. в некоторых случаях вызывают судороги, коллапс и делирий, которые могут еще больше усугубиться недавним приемом пищи.

Детей следует поощрять пить прозрачные жидкости, так как при нагревании тела может произойти обезвоживание.Следите за тем, чтобы ваш ребенок много отдыхал, легко оденьте его и, если он младше шести месяцев, дайте ему дополнительно охладить кипяченую воду, грудное молоко или смесь.

Чего не делать при высокой температуре

Не рекомендуется обтирать ребенка теплой (прохладной) или холодной водой или влажной тканью. Это может фактически повысить температуру его тела за счет сужения кровеносных сосудов вашего ребенка, чтобы его тело оставалось теплым.

Не рекомендуется обмахивать веером детей с высокой температурой. Если у вашего ребенка не было припадков, давать ему парацетамол во время вакцинации для предотвращения лихорадки не рекомендуется.Лихорадка действительно помогает организму бороться с инфекцией.

Обязательно следить за повышением температуры. Изображение: iStock

СВЯЗАННЫЕ С: Как определить, является ли это желудочным клопом или пищевым отравлением

Как измерить температуру ребенка

Есть три способа измерения температуры ребенка:

1. Под мышкой — для всех детей
2. Под языком — только для детей старшего возраста
3. Ухо (барабанное) — для детей всех возрастов (может быть сложно использовать и может быть неточным)

Тщательно следуйте инструкциям для вашего термометра, чтобы гарантировать точное чтение.Если вы не знаете, как его использовать, попросите медсестру по охране здоровья матери и ребенка, врача или химика показать вам — желательно до того, как он вам понадобится!

Пластиковые ленточные термометры, применяемые на лбу, ненадежны.

А как насчет фебрильных судорог?

Фебрильные судороги (также известные как фебрильные судороги) — обычное заболевание. Приблизительно у трех процентов детей в возрасте от шести месяцев до шести лет могут возникать судороги при повышении температуры или высокой температуре.

Судороги могут длиться от нескольких секунд до 15 минут и сопровождаются сонливостью. Большинство приступов длятся менее двух-трех минут.

Признаки и симптомы фебрильных судорог включают :

• Ребенок обычно теряет сознание
• Мышцы могут напрягаться или подергиваться
• Лицо ребенка может покраснеть или посинеть
• Судороги могут длиться несколько минут
• После того, как движения прекратятся и ребенок придет в сознание, впоследствии он останется сонным или раздраженным.

Что делать, если у вашего ребенка судороги :

• Сохраняйте спокойствие
• Отметьте время начала и окончания припадка, если это возможно
• Оставайтесь с ребенком
• Переверните ребенка на бок, чтобы вылечить положение
• Отойдите от потенциально вредных предметов (мебели и т. д.)
• Подложите что-нибудь мягкое под голову ребенка
• Если вы не даете ребенку неотложное лекарство (мидазолам), никогда ничего не кладите ребенку в рот — это невозможно для вашего ребенка проглотить его язык.

Вызовите скорую помощь по номеру 000, если :

• Это первый припадок у вашего ребенка
• Судороги продолжаются более пяти минут
• Ребенок не просыпается, когда судороги прекращаются
• Ребенок выглядит очень больным, когда судороги прекращаются
• Припадок происходит в воде, и у вашего ребенка проблемы с дыханием
• У ребенка также есть травма головы
• Дыхание ребенка не возвращается в норму после судорог, или он остается синим вокруг губ
• Вы не уверены, что ваш ребенок в безопасности и нормально восстанавливается после припадка.

Лихорадочные судороги часто возникают в первый день лихорадки. Однако, по-видимому, нет прямой связи между степенью лихорадки у ребенка и началом припадка.

Судороги могут развиться даже при легкой температуре и могут не развиваться вообще при очень высоких температурах. Лечение лихорадки парацетамолом или ибупрофеном не предотвращает фебрильных судорог. Ваш ребенок устанет после приступа, и ему потребуется время, чтобы отдохнуть и восстановиться.Если ребенок сонный или с трудом просыпается после сна, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

Вам необходимо обратиться к врачу, если у вашего ребенка высокая температура и:

• вашему ребенку шесть месяцев или меньше
• ваш ребенок выглядит очень больным.

Также обратитесь к врачу, если у вашего ребенка жар и один из следующих симптомов:

• отказывается пить и реже мочится (если у вашего ребенка меньше половины обычного количества влажных подгузников, обратитесь к врачу)
• рвота или диарея
• не проходит через 48 часов.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вашего ребенка жар и одно или несколько из следующих:

• проблемы с дыханием
• жалуется на ригидность шеи, постоянную головную боль или легкие боли в глазах
• выпуклый родничок (мягкий пятно на голове ребенка)
• вы не можете его разбудить, или ребенок необычно сонный
• у ребенка впервые случился припадок или судороги, или один длился более пяти минут.