до какого возраста ребенок считается новорожденным

Возраст новорожденного ребенка берет свой отсчет с момента рождения и заканчивается на 28 день (4 недели). Этот период характеризуется интенсивными морфологическими и функциональными изменениями в только что родившемся организме. Уже на этом этапе малыш проходит один из главных кризисов жизни человека – кризис новорожденности. Он связан с резким переходом от внутриутробной жизни к внеутробному существованию.

Физическое развитие ребенка

В течение первых 5 суток жизни новорожденный, как правило, теряет массу (норма — около 5%), а после этого она начинает восстанавливаться и постепенно набираться – по мере того, как ребенок осваивает навыки сосания груди. В среднем за первые 4 недели дети набирают около 500-700 граммов веса. Это один из важных показателей жизнеспособности новорожденного человека. Кроме того, о его нормальном физическом развитии свидетельствует увеличение роста, окружности головы и общее состояние здоровья. Существуют и другие нормы относительно того, до какого возраста новорожденный должен набрать определенный вес. Так, считается, что к 4 месяцев ребенок должен удвоить вес, который был в новорожденном состоянии.

Сегодня наблюдается тенденция увеличения веса новорожденных. Во многих странах типичным явлением стало рождение детей весом свыше 4 кг. Кроме того, они рождаются с ростом более 50 см. Это одно из явлений акселерации.

Внутренние органы новорожденного еще не до конца сформированы. Однако его пищеварительная система начинает активно работать, при этом происходит заселение микроорганизмами желудочно-кишечного тракта. Температура тела малыша остается неустойчивой до 3 недель, поэтому ее необходимо поддерживать с помощью одежды и создания определенного комфорта в помещении.

Первые часы жизни ребенка в возрасте новорожденного

Зарождение новой жизни происходит с момента зачатия. Все девять месяцев ребенок находится в уютном мире – маминой утробе. Он слышит то, как к нему обращаются родители, чувствует их эмоциональное состояние и отвечает им активными или не очень движениями. Но в конечном итоге приходит время, когда нужно покинуть теплое и уютное место и появиться на свет, сменить место обитания. После рождения ребенок переживает определенный стресс. Ведь он уже физически стал отделенным от матери, процесс его дыхания осуществляется через собственные легкие, да и питание совсем другое: теплое и сладкое мамино молочко. Все органы и системы организма маленького человечка учатся адаптироваться к новым для него условиям жизни.

Но первые часы жизни – это не только важный этап для физического развития ребенка, это еще и период психологической адаптации малыша, а также время, когда родители осознают себя таковыми и ощущают неразрывную связь с новорожденным. Именно в первые полтора-два часа после родов так важен физический контакт матери с ребенком. В большинстве родильных домов уже давно существует практика выкладывания только что появившегося на свет малыша на живот к роженице, а также прикладывание его к груди. Любое проявление нежности и тепла со стороны обоих родителей в это время – это залог дальнейшего успешного развития положительного психологического контакта.

В свои первые дни и недели жизни новорожденный много времени проводит во сне, состояние его слегка заторможено, а движения не контролируемые. Сон малыша могут прервать основные потребности в еде, питье. Кроме них дискомфорт может ощущаться из-за холода или, наоборот, жары, а также в том случае, если ребенок мокрый и его пеленки или подгузники нуждаются в замене.

Самой ярко выраженной эмоцией новорожденного является недовольство, которое проявляется через его плач в тех случаях, которые приведены выше. И в таких случаях только забота родителей и близких помогают малышу снова ощущать уют и удовлетворенность. Ребенок успокаивается, перестает плакать, быстро засыпает. Все эти его действия и являются выражением положительных эмоций, которые проявить по-другому он еще не в состоянии.

Кроме того, малыша, который еще не разговаривает и не ориентируется в различных состояниях, можно понять по внешним признакам, это своего рода сигналы, которые ребеночек передает взрослым для того, чтоб они его поняли. К этим сигналам можно отнести частоту дыхания, интенсивность сосательных движений во время приема еды, движения глаз и головы, частоту сердцебиения. Молодым родителям нужно научиться внимательно прислушиваться к этим сигналам, чтобы понять, чего хочет их малыш в данный момент.

Рефлексы ребенка в возрасте новорожденного

У новорожденного уже есть достаточно признаков, благодаря которым малыш адаптируется к новой для него жизненной обстановке. В научной среде такие признаки называются рефлексами. Здоровые дети имеют развитую систему дыхания, пищеварения, кровообращения. Первые реакции, которые проявляются у малышей с первых же часов после появления на свет, – это сосание и хватание (достаточно дать крохе свой палец, он сразу же обхватит его своей маленькой ручкой). Кроме того, новорожденный может защищать себя, в частности, свои глаза. Если ему бьет яркий свет, он может зажмуриться. В то же время, если прикоснуться к середине губы малыша, он повернет голову в ту сторону, откуда идет свет.

Еще несколько рефлексов относятся к двигательным. Благодаря их изучению можно установить, все ли в порядке с тонусом новорожденного, а также его двигательной способностью. Например, если ребенка выложить на животик, то он может повернуть голову в одну из сторон и проползти на животике без ручек. Если подпереть его ступни рукой, то он сможет оттолкнуться от них, совершая движения ползания. Также можно взять ребенка на руки, чтобы ноги слегка касались ровной поверхности, а корпус наклонить немного вперед — и тогда он будет выполнять шаговые движения.

Все эти признаки или рефлексы помогают врачам установить уровень развития ребенка на ранних этапах. Их особенностью является то, что они присущи только самым маленьким и сохраняются на протяжении первых месяцев жизни, а потом угасают, уступая место другим признакам развития крохи. Появляются уже не рефлексы, а реакции посложнее. Причем по срокам появления и исчезновения тех или иных рефлексов и реакций можно судить об интенсивности развития мозговой деятельности.

Если ребенок здоров, развивается правильно, то у него есть способность чувствовать некоторые признаки. Например, дотрагиваясь до чего-либо, он ощутит, горячая или холодная поверхность. Также малыш ощущает боль и болезненные прикосновения (поэтому он и плачет, если ему делают прививочную инъекцию). Ребенок четко различает вкусы. Он знает, где кислое, горькое, а где сладкое лакомство. Естественно, только что родившийся малыш имеет низкую степень чувствительности. Но по мере его развития и роста ощущения развиваются и увеличиваются. То же самое касается зрения и слуха новорожденных – они развиваются по мере роста. Например, уже через две недели после рождения плачущий малыш может прекратить истерику, прислушиваясь к какому-либо сильному звуку. А примерно через месяц глазки крохи могут остановиться на ярком или блестящем предмете, который привлечет его внимание.

Результат внутриутробного общения

Еще находясь в утробе матери, ребенок слушает и запоминает ее голос, общается с ней. Поэтому после рождения он может выделять звук материнского голоса среди многих других голосов. Кроме того, любой голос, принадлежащий человеку, грудничок может отличать от нечеловеческих звуков, а самого человека (его лицо) выделяет среди окружающих предметов.

Новорожденный способен продемонстрировать свое стремление к общению. Для этого он смотрит в сторону того, кто с ним разговаривает. Если крохе надоело общаться – он просто отвернется. Такие уникальные способности развиваются в том случае, если у ребенка с мамой налажен плотный, тесный контакт — как физический, так и духовный.

Но все вышеперечисленные умения новорожденного – это только зачатки тех умений, которые разовьются со временем. Никакой из рефлексов или умений не является законченным или таким, который ребенок сможет применить в дальнейшем своем развитии. Ни один из рефлексов, даже двигательный – не имеет отношения к тому, что ребенок будет ползать или ходить. Все признаки и рефлексы, которые были у ребенка в первые недели и месяцы после рождения, должны исчезнуть.

В отличие от животного мира, в котором все новорожденные могут выживать в какой-то степени самостоятельно, человеческий детеныш является абсолютно беззащитным. Он полностью зависит от окружения, от заботы и ухода родителей. Его физическое развитие зависит от окружения, быта, повседневного ухода, а психологическое развитие – от того, насколько внимательными и заботливыми близкие люди будут по отношению к нему.

Прожив свой первый месяц в окружении внимательных взрослых, малыш начинает выделять их из окружения. Этому способствует сам взрослый своими действиями. Например, постоянными разговорами с ребенком. Ведь даже если малыш не может ничего сказать в ответ – это не значит, что он ничего не воспринимает. Своими движениями, разговором, живыми интонациями родитель или другой человек из окружения грудничка привлекает его внимание и дает массу новых впечатлений. Если общаться с малышом с самого его появления на свет (а лучше – и до этого), то уже к концу первого месяца жизни он сможет даже проявлять свое внимание через положение губ. Например, если ласково заговорить с крохой, он будет смотреть в вашу сторону с вытянутыми губами. А на втором месяце малыш уже захочет ответить вам своей улыбкой.

Не секрет, что самый тесный контакт у ребенка, на каком бы этапе развития он ни находился, — это контакт с матерью. Именно она вынашивает своего сына или дочь девять месяцев, и именно с ней происходит первый телесный контакт новорожденного. Поэтому на маму активнее всего влияет и воздействует любое движение и звук ее ребенка, а на самого малыша – мамин голос и мамины руки. Это основа для формирования у грудничка доверия не только к родителям, но и ко всем людям.

Ласковое слово мамы – это лучшее лекарство, которое действует успокаивающе на ребенка. Достаточно обнять и сказать о своей любви к крохе, и он станет спокойнее, будет лучше спать и кушать. Настроение ребенка, его положительные или отрицательные эмоции, покой или возбуждение – это все результат проявления любви или нелюбви родителей к нему. Но в то же время эти характеристики определяют и отношение взрослых к новорожденному.

Младенец, но уже не новорожденный

После этапа рождения и спустя некоторое время ребенок переходит из стадии новорожденности, когда он был совсем беспомощным и ничего не умеющим существом, в этап младенчества. В этот период ребенок как бы оживает, он становится активнее, действия и взгляд его осознаннее, происходит стремительное развитие всех органов и систем организма.

В этот период ребенок уже может обратиться к взрослому человеку путем взгляда, остановки на лице родителя, улыбки. Чем старше возраст ребенка, тем больше движений и действий включается в это общение. Это и вздохи, и движения ручек и ножек, возгласы восторга, вскрики радости. Если ребенок хочет общения, а рядом никого нет или на него не обращают внимания, он может заплакать и тем самым обратить все взоры на себя. Все эти действия появляются на определенных этапах развития малыша. И контроль их своевременного появления – это залог правильного развития ребенка, его мозговой деятельности и нервной системы.

Отличительной особенностью оживления ребенка является его активность. Чем меньше внимания взрослые обращают на кроху, тем активнее он проявляет свою потребность в общении. Именно через движения, взгляды, эмоции устанавливается глубокая и прочная связь малыша с родителями, которая с годами будет только крепнуть.

Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?

Закрыть

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Почему
моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?

Дорогие
мамы! Вы, конечно, знаете, что проблема туберкулёза пока полностью не
решена в нашем обществе: заболеваемость взрослых и детей в некоторых
регионах страны вызывает опасения.

Смоленск
– один из самых неблагополучных городов по уровню
заболеваемости туберкулёзом. Заболеваемость туберкулезом в Смоленской
области выше, чем в среднем по России. Тревожная
тенденция прошлого года – чаще болеть туберкулезом стали дети и
подростки.
Поэтому приходящего в мир человека – вашего ребёнка –
сразу после появления на свет необходимо защитить от этой инфекции.

Необходимо
вакцинировать БЦЖ в первые дни жизни ребенка, ведь только вакцина БЦЖ
гарантирует вашему малышу активную профилактику туберкулёза.
Эффективность
вакцины БЦЖ проверена и доказана временем.

Мы
желаем вам и вашим детям здоровья и надеемся, что вы сделаете всё
возможное, чтобы в вашей семье и в окружении ребёнка никто не болел
туберкулёзом.

Если
у вас возникнут вопросы о туберкулёзе, если в вашем окружении кто-то
заболеет этой инфекционной болезнью, обратитесь
к фтизиатрам Смоленского противотуберкулезного клинического
диспансера (адрес: г. Смоленск, улица Коммунальная 10),
а так же наша педиатрическая служба всегда рядом с вами. Так что не
затягивайте с вопросом или с возникшей проблемой: приходите на приём
к врачу-фтизиатру!

Несколько
слов о туберкулезе

Туберкулёз
–
это инфекционная болезнь, которой человек может заболеть в любом
возрасте. Вызывает её микроб, который учёные и врачи называют
микобактерией туберкулёза. Он не выбирает людей по социальному
происхождению, уровню образования или достатка.

Микобактерия
туберкулёза передаётся от человека к человеку воздушно-капельным
путём.

Заражение
людей происходит от уже больного человека при его чихании, кашле,
разговоре. Больной туберкулёзом порой не знает о своём недуге и
заражает людей в окружении: в квартире, подъезде, транспорте, на
работе. То есть там, где он живёт, трудится, активно общается с
людьми.

Микобактерии
туберкулёза могут передаваться человеку и другими путями: контактным,
фекально-оральным. Они поражают чаще всего лимфатические узлы и
лёгкие, реже – почки, глаза, кожу. Не поражают только волосы,
ногти и зубы.

Туберкулёз
в XXI веке научились своевременно выявлять с помощью диагностических
тестов, а также других назначений врача. Вовремя выявленный
туберкулёз хорошо лечится.

Как
не допустить туберкулёз у ребёнка, как уберечь малыша от этой
инфекции. Мы расскажем о прививке БЦЖ и о необходимости вакцинировать
ей новорожденных.

БЦЖ
– это единственная в мире противо- туберкулёзная вакцина,
абсолютно необходимая всем новорождённым нашей страны. Названа она по
первым буквам имён открывших её учёных. Bacillus Calmette –
Guérin (BCG) – Бацилла Кальметта и Герена (БЦЖ).

Где,
когда и зачем делают прививку БЦЖ?

Вакцинация
БЦЖ
– обязательная согласно Российскому национальному календарю
прививок – проводится для активной профилактики новорождённых
от туберкулёза в родильных домах и в прививочных кабинетах детских
поликлиник (и всей России).

Вакцины
– БЦЖ и БЦЖ-М производятся в России. Одна доза вакцины содержит
0,05 мг препарата (БЦЖ) и 0,025 мг препарата (БЦЖ-М). В России
накоплен большой опыт работы с отечественной вакциной, хорошо себя
зарекомендовавшей на практике. Условия её хранения строги, так как
вакцина живая. И они соблюдаются в наших медицинских учреждениях.

Вакцина
БЦЖ (БЦЖ-М) содержит ослабленный штамм (культуру клеток микобактерий)
и не может вызвать туберкулёзную инфекцию. Попадая в организм, она
активизирует иммунную систему новорождённого. В результате
вырабатываются антитела против попавших в организм микробных клеток,
что вызывает у ребёнка длительный иммунитет к туберкулёзу,
предохраняет его от опасных форм инфекции (туберкулёзного менингита
или диссеминированного туберкулёза).

БЦЖ
(БЦЖ-М) вводится новорождённому не ранее, чем на третьи сутки после
рождения внутрикожно, в область предплечья при отсутствии у него
противопоказаний.

Местная
реакция на вакцину БЦЖ возникает не сразу: формируется через
4–6 недель после инъекции. Обычно после введения вакцины
БЦЖ (БЦЖ-М) в месте укола образуется папула белого цвета «лимонная
корочка», которая исчезает через 15–20 минут. На её месте
через 4–6 недель образуется инфильтрат до 1 см в диаметре,
затем корочка. В месте введения препарата у 90% детей остаётся
рубчик, что подтверждает факт прививки БЦЖ (БЦЖ-М).

Место
введения вакцины БЦЖ нельзя смазывать зеленкой или йодом, накладывать
на него повязки.

Врач
педиатр следит за местной реакцией на введение БЦЖ-М у малыша через
1, 2, 3 и 12 месяцев и отмечает результат в амбулаторной карте.

Если
у новорождённого были противопоказания для вакцинации БЦЖ в родильном
доме, её проводят сразу, как только состояние ребёнка позволит это
сделать. В детской поликлинике ребёнка вакцинируют до 2 месяцев
жизни без кожного диагностического теста – пробы Манту с 2 ТЕ.
После этого возраста – при получении отрицательного результата
пробы Манту с 2 ТЕ.

При
отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ вакцинация БЦЖ (БЦЖ-М) проводится не
ранее, чем через 3 суток и не позднее 2-х недель после неё.

Положительная
проба Манту с 2 ТЕ у не привитого ребёнка говорит об уже состоявшемся
контакте малыша с микобактериями туберкулёза. Вакцинацию в этом
случае не проводят, а назначают профилактическое лечение.

Детям,
имеющим противопоказания для вакцинации БЦЖ в период новорожденности,
проба Манту с 2 ТЕ ставится с 6-го месяца жизни 2 раза в год.
Ребёнку, не привитому БЦЖ до 6-месячного возраста, важно в 6 месяцев
провести пробу Манту с 2 ТЕ. Если проба Манту с 2 ТЕ сомнительна или
положительна, необходима консультация фтизиатра.

Ревакцинация
(вторая вакцинация)

БЦЖ Ревакцинацию или вторую вакцинацию проводят в возрасте 7 лет детям, которым в раннем возрасте уже была сделана первая вакцинация БЦЖ.

Вторую
вакцинацию проводят только в том случае, если у ребёнка отрицательная
реакция на пробу Манту, что свидетельствует о том, что уровень
противотуберкулёзного иммунитета, сформированный после первой
вакцинации, уже резко снижен. Вторая вакцинации делается для его
восстановления.

Эпидемиологическая
ситуация по туберкулёзу в стране остаётся неспокойной. Эта
инфекционная болезнь и сегодня представляет проблему для нашего
общества. Потому у не привитого БЦЖ малыша больше шансов заболеть,
если он заразится туберкулёзом. Даже если он живёт в социально
благополучной семье. Здоровье вашего малыша во многом зависит от вас!

Профилактика,
диагностика и лечение туберкулёза в Смоленске, как и во всей
России, БЕСПЛАТНА!

Ответственная по СПР Е.С. Гранчакова

Закрыть

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Зачатки постоянных зубов начинают формироваться, еще когда малыш находится в утробе матери, и этот процесс продолжается в первые годы жизни. Молочные зубы стоят плотно друг к другу, но в возрасте 3,5 лет по мере роста челюстей начинают появляться щели между зубами (диастемы), и к 6 годам они могут достигать расстояния в один молочный зуб. Это связано с тем, что зачатки постоянных зубов и сами постоянные зубы крупнее молочных. Поэтому это нормальный процесс, который не должен вызывать никаких опасений у родителей.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

С какого возраста можно принимать Нурофен детям

Подходит ли Нурофен для детей?

Ни один родитель не хочет, чтобы ребенок мучился от болезни. Независимо от того, новорожденный это или школьник, родители всегда беспокоятся, когда у их ребенка что-то болит или высокая температура, и хотят знать наверняка, что делают все возможное. 

Нурофен для детей, которому три десятилетия доверяют родители, оказывает направленное действие против боли и жара. Он выпускается как в виде суспензии для перорального приема, так и в форме суппозитория и облегчает симптомы жара на период до 8 часов.

• Нурофен для детей в форме суспензии – это сироп без сахара с приятным вкусом (клубники или апельсина). В каждой упаковке есть удобный шприц-дозатор, с помощью которого можно точно отмерить нужное количество сиропа.
• Суппозитории Нурофен для детей предназначены для быстрого всасывания и точной дозировки даже у очень маленьких детей.

Мы также предлагаем вам ряд статей, которые помогут лучше понять причины и характер боли, которая может возникнуть у вашего ребенка.

Можно ли принимать Нурофен после 65 лет?

Людям пожилого возраста следует принимать Нурофен с осторожностью.

Благодаря ибупрофену в качестве действующего вещества, таблетки, капсулы эффективны при боли и воспалении, и могут помочь облегчить распространенные виды боли, включая боль в суставах и ревматизм.

Подробнее о Нурофене при болях, связанных со старением.

Кто не должен принимать Нурофен?

На определенных этапах жизни и при определенных условиях лучше избегать приема препарата Нурофен.

Не принимайте Нурофен:

• Если у вас язва желудка или другие желудочные расстройства, или если у вас проблемы с почками или сердцем. (Узнайте больше об использовании ибупрофена, перейдя по ссылке, указанной ниже: 
• Если у вас аллергия на ибупрофен, аспирин или другие противовоспалительные средства. Если после приема Нурофена развилась аллергическая реакция, следует прекратить прием и немедленно обратиться к врачу.
• В 3 триместре беременности прием Нурофена не допускается ни при каких условиях. Подробнее в инструкции по применению препарата.

Аудиологический скрининг новорожденных

Многолетние наблюдения у нас в стране и зарубежом свидетельствуют, что аудиологический скрининг необходимо проводить у новорожденных  детей в роддомах. Причем оптимальным методом в этом случае является регистрация вызванной отоакустической эмиссии. Этот метод позволяет выявить даже небольшое снижение слуха, причем независимо от того, является ли это кондуктивной или сенсоневральной тугоухостью. Аудиологическое тестирование новорожденных в родильных домах методом регистрации ОАЭ рекомендуется проводить не ранее 4 дня жизни, поскольку в более ранний период у части детей она не регистрируется.

Особую ситуацию представляет аудиологический скрининг в больницах для новорожденных, где длительное время находятся недоношенные дети и дети с различными соматическими заболеваниями. Здесь необходима также регистрация слуховых вызванных потенциалов. Дело в том, что у этих детей не только значительно выше встречаемость нарушений слуха, но также высока вероятность возникновения слуховой нейропатии. Если использовать только отоакустическую эмиссию, то такие дети ошибочно диагностируются как нормальнослышащие. В отделениях патологии новорожденных аудиологическое тестирование целесообразно проводить перед выпиской ребенка из стационара.

При наличии отрицательного результата аудиологический скрининг следует провести повторно (через 4-6 недель после первичного скрининга). Отрицательным результатом первичного скрининга называется отсутствие отоакустической эмиссии или отсутствие слуховых вызванных потенциалов на пороговый уровень стимулов (35-40 дБ для разных приборов) для одного или двух ушей.

При повторном отрицательном результате ребенок направляется на диагностическое обследование слуха в детский сурдологический центр (областной, краевой или республиканский). Причем диагностическое обследование должно быть проведено в первые 3 месяца жизни.

Повторное обследование слуха следует рекомендовать и новорожденным, успешно прошедшим скрининг в родильном доме, но затем госпитализированным в отделение патологии новорожденных в связи с гипербилирубинемией.

Внедрение аудиологического скрининга новорожденных в нашей стране должно позволить приблизиться к современным стандартам в области помощи детям с нарушениями слуха:

• Выявление нарушений слуха сразу после рождения.




• Диагностика нарушений слуха (определение типа нарушения слуха, уровня поражения слуховой системы и степени слуховых потерь) в возрасте до 3-4 месяцев.




• Слухопротезирование при наличии порогов слуха в речевом диапазоне более 40 дБ в возрасте от 2-х месяцев.




• Проведение необходимых лечебных мероприятий.




• Ранняя абилитация — занятия ребенка и родителей с сурдопедагогом по развитию остаточного слуха, коммуникативных навыков, речи, психических функций, моторики — с момента выявления нарушений слухового восприятия.




• Кохлеарная имплантация — электродное протезирование слуха детей с глухотой и 4 степенью тугоухости при отсутствии эффективности от адекватного протезирования слуховым аппаратом (начиная с возраста 1 год).

Исследования детей с нарушениями слуха показали, что если детей с 3-4 степенью тугоухости протезировать слуховыми аппаратами в возрасте до 6-ти месяцев, то их речевое и языковое развитие, в том числе накопление пассивного и активного словаря, овладение грамматической системой родного языка, будет такое же, как у нормальнослышащих детей. Если же детям надеть слуховые аппараты после 6-ти месяцев, то при самой эффективной коррекционной работе ребенок все равно будет отставать в развитии речи.

Таким образом, внедрение аудиологического скрининга новорожденных с помощью отоакустической эмиссии в России, безусловно, важный этап. Но это лишь первый этап в ранней абилитации детей с нарушениями слуха. Во многих ли городах есть центры, оснащенные современным диагностическим оборудованием и персонал, умеющий квалифицированно проводить дифференциальную диагностику нарушений слуха у детей в возрасте до 6-ти месяцев? Наш опыт свидетельствует, что таких центров пока очень мало. Еще меньше специалистов, которые умеют протезировать детей такого возраста. Катастрофически не хватает сурдопедагогов, имеющих навыки реабилитационной работы с детьми раннего возраста. А главное, многие специалисты до сих пор считают, что слухопротезирование детей может быть отложено до 1-2-х лет, а занятия с ребенком можно начать только в 3 года в специальном детском саду для детей с нарушенным слухом.

Но наиболее интенсивное развитие слуховых путей и центров, а также мозга происходит в первые 1,5 года жизни ребенка! И мы сегодня владеем методами слухопротезирования и развития слуха и речи у глухих детей, начиная с первых месяцев жизни.

Поэтому на наш взгляд, программа аудиологического скрининга «заработает», если не только роддома будут оснащены современным качественным оборудованием, но и специалисты обновят свои представления и знания о возможностях ранней реабилитации.

От нас, специалистов, зависит, будет ли у глухого ребенка шанс научиться слышать и говорить, как нормальнослышащие дети.

Фаза новорожденного — нормально не любить

Вот правда: когда ребенок наконец-то выходит на свет после долгого девятимесячного ожидания, он потрясет мир своих родителей, независимо от того, впервые они или опытные родители.

Жизнь сводится к тому, чтобы этот маленький человечек был счастлив и здоров. Начиная с первого дня существования ребенка, они начинают путь созревания и превращения во взрослого человека, и, как родители, мы едем вместе с ним.

В течение первого года их жизни проходит множество различных этапов, которые будут строительными блоками для перехода к следующему этапу детства. Хотя эти фазы уходят корнями в этапы развития, влияющие на рост ребенка, каждая из них связана с заботой и поддержкой родителей. Первая фаза, которую вы как родитель испытаете, которая иногда может быть самой сложной, — это фаза новорожденного.

Перед тем, как родилась моя дочь, я поговорила со многими своими друзьями, которые уже были мамами, и выяснила, чего ожидать в первый год жизни моего ребенка.Как человек, не любящий сюрпризы, я хотел получить базовое представление о том, что должно было произойти. Я ознакомился с фазами, такими как четырехмесячный регресс сна, и знал, что такие этапы развития, как прорезывание зубов, переворачивание и устранение дремоты, могут быть сложными. Однако, когда я проводил исследования и болтал с другими мамами, никто не упомянул о первых двух месяцах ничего, кроме непреодолимой любви и истощения. В моем случае оба оказались правдой, но было гораздо больше.

Младенцы считаются новорожденными от рождения до двухмесячного возраста. В этом возрасте они не очень активны или бдительны, поэтому им может потребоваться меньше умственной и физической энергии, чем, скажем, пятимесячным детям. Но не заблуждайтесь, эта фаза новорожденного не менее сложна, и, честно говоря, я не был влюблен в эту фазу, как многие другие. Мне, как маме, готовой на все ради своего ребенка, поначалу было трудно признать это. Однако, доверившись близким друзьям, они заверили меня, что то, что я чувствовал, было нормальным, особенно когда я была мамой впервые.

Источник: Сергей Валенаш | Unsplash

Когда я только пришел домой из больницы, я был измучен, все еще мучился от родов и нервничал из-за заботы об этом крошечном человечке. Оказывается, независимо от того, сколько исследований и чтений я сделал заранее, чтобы подготовиться, я был на 100% не готов к материнству. Будучи такими маленькими и молодыми, большинство младенцев едят круглосуточно, пока их тела растут. Это, в свою очередь, приводит к сильному недосыпанию, которое иногда может вызывать мучения.(Есть причина, по которой лишение сна является методом пыток!)

Новорожденный еще слишком мал, чтобы общаться иначе, как плач, поэтому мне часто становилось грустно, потому что я чувствовал, что не могу удовлетворить потребности дочери. В какой-то момент дни начали сливаться воедино, и я почувствовал себя полностью изолированным от мира. Вполне возможно, что самая сложная часть этой фазы даже не касалась моего ребенка напрямую, но именно послеродовые гормональные колебания, происходящие внутри моего тела, отправили меня на эмоциональные американские горки.

Ешь, переодевайся, спи, повторяй. Выживать. Фаза новорожденного — это выживание. Это может показаться драматичным, но все мои друзья-мамы ​​буквально говорили мне, когда я задавал вопросы или высказывал свое мнение: просто пройди через эту фазу.

Они были правы.

Когда нам исполнилось три месяца, я почувствовал, что расслабляюсь и смягчаюсь. Я сделал это. Несмотря на то, что мы столкнулись с новыми проблемами в развитии, я чувствовала уверенность в себе как мать. Для сравнения, эти новые проблемы казались мне легче, чем те, с которыми я столкнулся в первые два месяца.Сон стал более постоянным, время между кормлениями увеличилось, и я снова начал чувствовать себя самим собой.

Если вы читаете это сейчас и находитесь в окопах недели три или четыре, я могу с уверенностью сказать с другой стороны — это действительно становится лучше и легче. Я так влюблен в этого человечка, и в свои пять месяцев она уже моя лучшая подруга. Нам так весело вместе каждый день, а она учится и растет на моих глазах. Даже когда мы тренируемся во сне и прорезываем зубы, у меня есть уверенность и навыки, чтобы справляться и преодолевать эти фазы вместе с моим ребенком.

Источник: Адитья Романса | Unsplash

Я полагаю, что с любыми последующими детьми (надеюсь!) Фаза новорожденности не будет такой сложной, потому что это не будет моим первым опытом. Конечно, некоторые из моих ощущений можно объяснить тем, что я впервые стала мамой. Однако я верю, что есть факторы этой фазы новорожденности, которые всегда будут трудными, независимо от того, будет это ваш первый ребенок или ваш четвертый. В конце концов, каждый ребенок индивидуален.

Первые два месяца посвящены переходу к материнству и знакомству с малышом, переживающим бессонные ночи и круглосуточное кормление. Речь идет о том, чтобы принести в жертву ребенку часть себя. Я чувствую себя невероятно счастливым и благодарным за то, что родила красивую, здоровую и процветающую девочку. Я просто хочу, чтобы мамы знали, что это нормально — испытывать чувство уныния, истощения, полного ожидания завершения этой фазы.

Это нормально.И ты по-прежнему отличная мама.

Я призываю вас озвучить то, что вы, возможно, чувствуете или думаете, своему партнеру, маме, друзьям или семье, чтобы они могли помочь и поддержать вас в переходный период. Нет более верного утверждения для описания воспитания ребенка, чем «нужна деревня», поэтому никогда не бойтесь просить о помощи.

Становится лучше. Я обещаю.

2. Оценка гестационного возраста и размера при рождении

Пройдите тест по главе до и после прочтения этой главы.

Викторина по открытию главы

Закрыть викторину

Первый раз? Бесплатная регистрация. Просто введите свой адрес электронной почты или номер мобильного и придумайте пароль.

Закрыть викторину

Содержание

Цели

Когда вы завершите это задание, вы сможете:

• Определите нормальный срок гестации.
• Перечислите осложнения у недоношенных и доношенных детей.
• Определите нормальный диапазон веса при рождении.
• Разделите младенцев на группы по гестационному возрасту и массе тела при рождении.
• Перечислите причины и осложнения недостаточной и избыточной массы тела у младенцев гестационного возраста.
• Распознайте признаки истощения.
• Перечислите осложнения у истощенных младенцев.

Оценка гестационного возраста ребенка при рождении

2-1 Какой срок беременности?

Гестационный возраст (или продолжительность беременности) измеряется в неделях с первого дня последней нормальной менструации матери до дня родов.

Примечание

«Гестационный возраст» или менструальный возраст отличается от постконцептуального возраста, который представляет собой продолжительность от зачатия до рождения.Постконцептуальный возраст на 2 недели меньше срока беременности. Это важно помнить при оценке гестационного возраста младенцев, зачатых в результате экстракорпорального оплодотворения.

2-2 Каков средний срок беременности?

Средний срок беременности 40 недель (280 дней). Однако не все женщины с нормальной беременностью рожают ровно через 40 недель. Диапазон от 37 недель (259 дней) до 42 недель (294 дня) считается нормальным. Младенцы с нормальным гестационным возрастом называются доношенными.Большинство младенцев рождаются доношенными, и у этих младенцев самый низкий риск возникновения проблем в период новорожденности.

Большинство младенцев рождаются в срок от 37 до 42 недель беременности.

2-3 Когда срок беременности слишком короткий или слишком длинный?

Младенцы, родившиеся до 37 недель, называются недоношенными. Около 5% всех младенцев рождаются недоношенными в зажиточной общине и часто более 20% — в бедной общине. Недоношенные дети имеют высокий риск неонатальных проблем.Поэтому любая беременность, завершившаяся до 37 недель, считается слишком короткой.

Младенцы со сроком гестации 42 недели и более называются недоношенными. Около 5% младенцев рождаются позже родов. Поскольку у этих младенцев также повышен риск неонатальных проблем, беременность в 42 недели и более считается слишком продолжительной.

Младенцы, родившиеся до 37 недель беременности, называются недоношенными.

Примечание

Слова «преждевременный» и «несвоевременный» больше не используются, поскольку они сбивают с толку и их трудно определить.

2-4 Как вы оцениваете гестационный возраст младенца?

Если возможно, гестационный возраст следует определить до родов на основании истории менструального цикла матери и клинического обследования на ранних сроках беременности. Ультразвуковое исследование до 20 недель также является точным методом определения срока беременности. С 20 недель это менее точно.

Если срок беременности неизвестен или неизвестен, срок беременности можно приблизительно оценить, просто наблюдая за внешним видом и поведением младенца.Однако это неточный метод, если экзаменатор не очень опытен.

Клинический балльный тест можно использовать для более точной оценки гестационного возраста младенца. Метод Балларда для оценки гестационного возраста младенца основан как на его внешнем виде, так и на поведении.

Примечание

В настоящее время используется модификация оригинального метода Балларда для более точной оценки гестационного возраста у детей младше 32 недель. Истощенные младенцы и младенцы с задержкой роста, как правило, подчеркивают.

2-5 Каковы общие осложнения у недоношенных детей?

У этих младенцев незрелые органы, потому что они рождаются слишком рано. Они также маленькие и хрупкие, поэтому их можно легко повредить при доставке.

Распространенные неонатальные осложнения у недоношенных младенцев:

• Нарушение дыхания при рождении
• Гипотермия
• Гипогликемия
• Болезнь гиалиновой мембраны
• Рецидивирующее апноэ
• Плохое питание
• Желтуха
• Инфекция
• Анемия
• Внутрижелудочковое кровотечение
• Открытый артериальный проток
• Разлучение с родителями

Таким образом, недоношенные дети подвергаются высокому риску многих осложнений после рождения и нуждаются в особом уходе.Многие недоношенные дети умирают в результате этих осложнений.

Недоношенные дети имеют повышенный риск проблем из-за незрелости органов.

2-6 Какие общие осложнения у доношенного ребенка?

Эти младенцы обычно крупные из-за длительного периода внутриутробного роста и, следовательно, могут иметь родовые травмы из-за цефалопазовой диспропорции, например перелом ключицы или паралич Эрба.

Обычно плацента не может обеспечить крупный плод достаточным количеством энергии и кислорода в течение последних дополнительных недель беременности.Следовательно, существует повышенный риск дистресса плода во время родов, а также истощение мягких тканей с гипогликемией вскоре после рождения.

Доношенные дети часто страдают травмами, гипоксией и гипогликемией.

Оценка размеров ребенка при рождении

2-7 Как определить размер ребенка после родов?

Размер новорожденного обычно определяется путем взвешивания обнаженного младенца после рождения. Хотя вес часто является единственным измерением размера, определяемым после рождения, полезно также измерить окружность головы младенца.Иногда при рождении также измеряется длина макушки до пятки. Однако длину трудно измерить точно, и поэтому она обычно не регистрируется.

2-8 Зачем нужно определять массу тела ребенка при рождении?

После родов необходимо взвесить всех младенцев, потому что:

1. Вес обычно используется для определения размера ребенка при рождении, поскольку его легко и точно измерить.
2. Младенцы с аномально низкой или аномально высокой массой тела при рождении имеют повышенный риск неонатальных проблем.Измерение массы тела при рождении — простой метод выявления этих младенцев из группы высокого риска.
3. Вес при рождении важен для оценки последующего набора или потери веса в течение первой недели жизни.

Все младенцы должны быть взвешены при рождении, потому что вес при рождении можно использовать для разделения младенцев на категории высокого и низкого риска.

2-9 Как вы группируете младенцев по их массе при рождении?

Младенцев можно разделить на группы по весу при рождении.Это особенно полезно, если срок беременности неизвестен. Большинство младенцев при рождении весят от 2500 до 4000 г. Эти младенцы обычно здоровы и требуют только обычного ухода. Младенцы с массой тела менее 2500 г и младенцы с массой тела 4000 г и более имеют аномальный вес при рождении и подвергаются повышенному риску неонатальных проблем. Поэтому они могут потребовать особого ухода.

Младенцы с массой тела менее 2500 г называются младенцами с низкой массой тела при рождении (НМТ).

Младенцы с низкой массой тела при рождении весят менее 2500 г, часто имеют клинические проблемы в период новорожденности и могут нуждаться в дополнительном уходе.

Группировка младенцев по весу по гестационному возрасту

2-10 Как можно сгруппировать младенцев по их весу по гестационному возрасту?

Вес для гестационного возраста также можно использовать для группировки новорожденных в категории низкого и высокого риска.

Таким образом, можно сгруппировать младенцев в категории низкого и высокого риска по их:

1. Только гестационный возраст.
2. Только вес.
3. Вес для гестационного возраста (вес и гестационный срок вместе).

Каждый метод полезен, поскольку он говорит вам что-то свое о младенце.

2-11 Как определить вес для гестационного возраста?

После того, как вы взвесили младенца и оценили гестационный возраст, эту информацию можно отобразить на диаграмме веса для гестационного возраста. Гестационный возраст указан в неделях в нижней части таблицы и разделен на категории недоношенных, доношенных и послеродовых. Вес при рождении в граммах указан на левом поле диаграммы.Обратите внимание, что масса тела при рождении неуклонно увеличивается с возрастом беременности:

1. На диаграмме 2 линии, называемые 10-м и 90-м центилями (процентилями). Младенцы с нормальной массой тела при рождении для их гестационного возраста находятся между 10-м и 90-м центилями. Поскольку их вес соответствует их гестационному возрасту, они считаются подходящими для младенцев гестационного возраста (младенцы AGA). Эти младенцы нормально росли во время беременности.
2. Младенцы с массой тела при рождении для их гестационного возраста, превышающей 90-й центиль, называются детьми с избыточной массой тела для гестационного возраста.Эти младенцы во время беременности росли быстрее, чем обычно, и весят больше, чем ожидалось.
3. Младенцы с массой тела при рождении для их гестационного возраста ниже 10-го центиля называются младенцами с недостаточным весом для гестационного возраста. Эти младенцы во время беременности росли медленнее, чем обычно, и весят меньше ожидаемого.

Недостаточный вес для гестационного возраста Младенцы весят меньше ожидаемого и имеют массу тела при рождении ниже 10-го центиля.

В хорошо питающемся обществе 80% младенцев соответствуют гестационному возрасту, 10% имеют избыточный вес и 10% недостаточный вес — гестационному возрасту.Однако в бедном сообществе у младенцев гестационного возраста может быть гораздо больше недостаточного веса и гораздо меньше избыточного веса.

Примечание

Также используются описания «малый для гестационного возраста» (SGA) и «большой для гестационного возраста» (LGA). Однако предпочтительны избыточный вес (OGA) и недостаточный вес для гестационного возраста (UGA), поскольку они указывают на то, что вес оценивается. Многие младенцы с UGA имеют нормальную длину и окружность головы. Поэтому они не совсем маленькие, а скорее тонкие или потраченные впустую.

Было использовано множество стандартов (таблиц) веса для гестационного возраста. Они различаются в зависимости от статуса питания исследуемой популяции. Международный стандарт веса для гестационного возраста, используемый в этой главе, прост и полезен для скрининга младенцев. Стандарты окружности головы и длины также могут использоваться для дальнейшей классификации младенцев. 10-й и 90-й центили используются для выявления младенцев с повышенным риском, а не для определения оптимального роста.

2-12 Почему некоторые младенцы весят больше, чем другие?

Теперь вы понимаете, что тяжелый младенец при родах может весить больше, чем обычно, потому что младенец:

1. Postterm.
2. Избыточный вес для гестационного возраста, или
3. И доношенные, и избыточная масса тела для гестационного возраста.

Точно так же младенец с низкой массой тела при рождении может весить меньше, чем обычно, при родах, потому что младенец либо:

1. Недоношенные
2. Недостаточный вес для гестационного возраста, или
3. Как недоношенные, так и недоношенные для гестационного возраста.

Не все дети с низкой массой тела рождаются недоношенными.

Рисунок 2-1: График веса для гестационного возраста

2-13 Какое значение имеет график веса младенца для гестационного возраста?

Упражнение по классификации всех новорожденных по весу для гестационного возраста чрезвычайно полезно, поскольку у младенцев, рожденных с избыточным весом для гестационного возраста, и у младенцев, рожденных с недостаточным весом для гестационного возраста, обычно возникают проблемы в течение первых недель жизни.Поэтому важно идентифицировать этих младенцев как можно скорее после родов. Доношенные младенцы, соответствующие их гестационному возрасту, имеют наименьший риск возникновения проблем в период новорожденности и, следовательно, обычно нуждаются только в обычном уходе.

Окружность головы младенца также может быть нанесена в зависимости от гестационного возраста на окружности головы для диаграммы гестационного возраста. Метод такой же, как и при построении графика веса для гестационного возраста. Окружность головы между 10-м и 90-м процентилями считается подходящей для гестационного возраста.Окружность головы выше 90-го центиля является аномально большой, в то время как окружность головы ниже 10-го центиля аномально мала для гестационного возраста. Окружность головы ниже 10-го центиля указывает на то, что мозг младенца маленький и не растет с нормальной скоростью.

График длины беременности для гестационного возраста обычно не наносится, если длина не была точно измерена.

Недостаточный и избыточный вес у младенцев гестационного возраста обычно имеет осложнения в течение первых недель жизни.

2-14 Каковы причины рождения ребенка с избыточным весом для гестационного возраста?

Есть 2 основные причины того, что плод растет быстрее, чем обычно, что приводит к избыточной массе тела ребенка в гестационном возрасте:

1. Тяжелая или тучная мать.
2. Мать-диабетик.

Однако во многих случаях причина избыточной массы тела ребенка для гестационного возраста неизвестна.

Младенцы, рожденные от женщин с диабетом, часто имеют избыточный вес для гестационного возраста.

2-15 Каковы осложнения избыточной массы тела у младенцев гестационного возраста?

Избыточная масса тела для младенцев гестационного возраста подвержена повышенному риску неонатальных проблем:

1. Обычно они большие и страдают ожирением, поэтому могут получить родовую травму из-за цефалопазовой диспропорции.
2. Младенцы с избыточным весом для гестационного возраста из-за того, что их матери плохо контролируют диабет, после родов подвергаются высокому риску гипогликемии и респираторного дистресса.У них также часто бывают врожденные аномалии.

2-16 Каковы причины рождения ребенка с недостаточным весом для гестационного возраста?

Есть как материнские, так и внутриутробные причины медленного роста плода, приводящие к рождению ребенка с недостаточным весом для гестационного возраста.

1. Материнские причины:
   • Низкая масса тела матери
   • Курение
   • Избыточное потребление алкоголя
   • Гипертония
2. Причины плода:
   • Многоплодная беременность
   • Хромосомные аномалии, e.грамм. Синдром Дауна
   • Врожденные аномалии тяжелой степени
   • Хронические внутриматочные инфекции, например сифилис

Гипертония у матери и курение приводят к снижению притока крови к плаценте. Однако во многих случаях очевидную причину обнаружить не удается.

Беременным женщинам нельзя курить и употреблять алкоголь.

Примечание

Плацентарные причины редки. Хроническая гипертензия, преэклампсия (гестационная протеинурическая гипертензия) и курение являются материнскими причинами, поскольку проблема заключается в спиральных артериях, а не в плаценте.

2-17 Каковы клинические проявления ребенка с недостаточным весом для гестационного возраста?

Это будет зависеть от того, повлияла ли причина медленного роста плода на плод на ранних сроках беременности или только в течение последних нескольких недель беременности:

1. Если ограничение внутриутробного роста (ЗВР) присутствовало в течение многих месяцев, ребенок будет казаться симметрично маленьким при родах с массой тела при рождении и окружностью головы (и длиной) ниже 10-го центиля. Эти младенцы долгое время росли медленно.
2. Если рост плода был нарушен только на последних неделях беременности, то при родах ребенок будет истощен. Эти младенцы, кажется, недавно похудели и поэтому выглядят голодными. В течение нескольких недель они страдали от острой недостаточности питания. Следовательно, только вес будет ниже 10-го центиля. Окружность головы (и длина) будут выше 10-го центиля.
3. У некоторых младенцев будут признаки как ограничения внутриутробного роста, так и истощения.Эти младенцы медленно росли в течение нескольких месяцев во время беременности, после чего в последние недели перед родами происходила потеря веса. Хотя их вес и окружность головы будут ниже 10-го центиля, вес будет ниже окружности головы на диаграмме.

Примечание

Некоторые младенцы с недостаточным весом для гестационного возраста не истощаются, а просто медленно росли с ранней беременности. У этих младенцев обычно есть матери с недостаточным весом и они медленно растут, чтобы защитить себя от голода, который может произойти ближе к сроку, если они будут расти быстрее и будут иметь большие потребности в питании.В этом случае ЗВУР может быть подходящей реакцией на плохую окружающую среду. Эти младенцы продолжают медленно расти после рождения.

2-18 Каковы клинические признаки истощения у новорожденного?

Истощение мягких тканей, таких как мышцы и подкожно-жировая клетчатка, может быть распознано у младенца при рождении по следующим признакам:

1. Сухая, шелушащаяся кожа
2. Дряблая, морщинистая кожа и маленькие мышцы, особенно в верхней части ног, создающие впечатление, будто младенец недавно похудел.

Эти клинические признаки указывают на то, что плод недоедал в течение последних недель беременности и, как следствие, у него очень мало запасов энергии при рождении (т.е. мало гликогена, жира и мышц).

2-19 Каковы общие осложнения недостаточной массы тела у младенцев гестационного возраста?

Все младенцы с недостаточным весом для гестационного возраста, независимо от того, истощены они или нет, подвергаются повышенному риску в течение первых недель жизни, потому что они часто получали слишком мало еды и кислорода во время беременности. Поэтому младенцы с недостаточным весом для гестационного возраста нуждаются в особом уходе после родов.

Распространенные осложнения у младенцев, рожденных с недостаточным весом для гестационного возраста:

1. Плохое дыхание при рождении
2. Повреждение органа из-за недостатка кислорода перед родами (гипоксия)
3. Аспирация мекония
4. Гипотермия
5. Гипогликемия

Если ребенок родился с недостаточным весом для гестационного возраста из-за врожденных аномалий, хромосомных аномалий (например,грамм. Синдром Дауна) или хронические внутриматочные инфекции (например, сифилис), то эти причины также приведут к клиническим проблемам.

2-20 Все ли истощенные младенцы являются недоношенными или недоношенными для гестационного возраста?

Нет. Хотя многие истощенные младенцы являются недоношенными или имеют недостаточный вес для гестационного возраста, некоторые истощенные младенцы рождаются доношенными с массой тела при рождении, соответствующей их гестационному возрасту. Эти младенцы голодали всего несколько дней перед родами и, следовательно, не потеряли достаточно веса, чтобы стать недостаточным для гестационного возраста при рождении.Следовательно, все истощенные младенцы, даже если они родились в срок и имеют массу тела при рождении от 10-го до 90-го центилей, подвергаются повышенному риску тех проблем, которые ожидаются при недостаточном весе у младенцев гестационного возраста, например, плохое дыхание при рождении, гипоксия, меконий аспирация, переохлаждение и гипогликемия.

Примечание

Когда на диаграмме нанесен истощенный младенец с массой тела при рождении, соответствующей гестационному возрасту, вес младенца будет меньше, чем окружность головы, хотя оба измерения по-прежнему находятся между 10-м и 90-м центилями.Это младенцы с острым недоеданием, а не с задержкой роста. Их вес быстро приходит в норму после родов.

Все истощенные младенцы подвергаются повышенному риску возникновения проблем в период новорожденности, даже если они не имеют недостаточного веса для гестационного возраста.

2-21 У каких младенцев необходимо определить гестационный возраст и вес при рождении?

У всех новорожденных при родах необходимо клинически оценить гестационный возраст и измерить вес.Многие женщины знают срок своей беременности. Имея опыт, можно приблизительно оценить срок беременности с помощью одного простого наблюдения. Поскольку оценка Балларда требует времени, она не проводится для всех младенцев. Однако следующие младенцы из группы высокого риска должны быть оценены по методу Балларда, если срок беременности не определен. Кроме того, их вес и окружность головы должны быть точно измерены и нанесены на карту размеров гестационного возраста:

1. Недоношенные или переношенные младенцы по срокам или внешнему виду
2. Младенцы с массой тела при рождении менее 2500 г или более 4000 г
3. Младенцы, потерявшие истощение
4. Клинически больные младенцы

Риск осложнений можно лучше всего оценить, если известны масса тела при рождении и гестационный возраст, а также определен вес для гестационного возраста.

Гестационный возраст должен быть точно определен у всех младенцев из группы высокого риска.

2-22 Почему при рождении все младенцы различаются по размеру?

К настоящему моменту вы должны понимать, что все новорожденные не одного размера при рождении, потому что гестационный возраст и вес могут сильно различаться, и они могут быть истощены, а могут и нет. Точно так же у всех младенцев разный риск неонатальных проблем. Разделив младенцев на отдельные группы, используя гестационный возраст, вес и истощение, вы сможете идентифицировать младенцев с высоким риском, а также предсказать, какие проблемы у конкретного младенца разовьются в течение первых недель жизни.Это чрезвычайно важно, поскольку многие из этих проблем можно предотвратить при правильном лечении вскоре после родов.

При рождении каждого младенца необходимо задать следующие 3 вопроса:

1. Какой срок беременности?
2. Какой вес при рождении?
3. У младенца сухая, шелушащаяся кожа и кажется ли он голодным?

Если любой из этих 3 вопросов выявляет ненормальный результат, то вам следует спросить, находится ли вес ребенка для гестационного возраста в пределах нормы (т.е. между 10-м и 90-м центилями)? Обладая всей этой информацией, вы сможете ответить на следующие вопросы:

1. Срок беременности слишком короткий или слишком длинный?
2. Имеет ли младенец низкий вес при рождении?
3. Имеется ли у младенца избыточный или недостаточный вес для гестационного возраста?
4. Младенец истощен?

Теперь вы сможете решить, находится ли ребенок в группе высокого или низкого риска проблем, и какой уровень ухода необходим в первые дни жизни.

Оценка риска должна проводиться у всех младенцев при рождении.

2-23 Какое значение имеет измерение окружности головы при рождении?

Точное измерение окружности головы при рождении очень полезно и должно выполняться регулярно. Нормальная окружность головы (и длина) для гестационного возраста при рождении указывает на то, что ребенок нормально рос во время беременности. Нормальная окружность головы, но низкий вес для гестационного возраста предполагает истощение.Знание окружности головы при рождении также помогает в клинической оценке ребенка старшего возраста с задержкой в ​​развитии или церебральным параличом.

2-24 Растут ли младенцы с низкой массой тела после рождения нормально?

Это зависит от причины низкой массы тела при рождении. Недоношенные, истощенные или недоношенные младенцы гестационного возраста с нормальной окружностью головы и длиной для гестационного возраста при рождении обычно хорошо растут в детстве. Однако младенцы с окружностью головы и длиной ниже 10-го центиля при рождении обычно остаются маленькими для своего возраста в детстве и становятся невысокими взрослыми.

Пример из практики 1

Роженица в районной поликлинике. По срокам и пальпации живота — 32 неделя беременности. После непродолжительных родов она родила мальчика весом 1400 г. Оценка Балларда подтверждает срок беременности. Вес младенца находится между 10-м и 90-м процентилями.

1. Как бы вы классифицировали этого младенца только по весу?

Это ребенок с низкой массой тела при рождении, вес менее 2500 г.

2. Как бы вы классифицировали этого младенца только по гестационному возрасту?

Младенец недоношенный, потому что он родился до 37 недель беременности.

3. Как бы вы классифицировали этого младенца по весу и гестационному возрасту?

Младенец должен быть классифицирован как соответствующий гестационному возрасту, поскольку вес находится в пределах нормы для гестационного возраста.

4. Какие проблемы подвергаются высокому риску у этого младенца в первые несколько недель жизни?

Поскольку у недоношенного ребенка, подходящего для гестационного возраста, после родов важными рисками являются затрудненное дыхание при рождении, переохлаждение, гипогликемия, заболевание гиалиновой мембраны, апноэ, плохое питание, желтуха, инфекция, анемия, внутрижелудочковое кровотечение, открытый артериальный проток и отделение от него. родители.Следовательно, управление должно быть направлено на предотвращение или лечение этих проблем.

Пример из практики 2

Младенец женского пола при рождении весит 2200 г. У матери нет регистрации, и она не знает дату своей последней менструации. Она выкуривает 20 сигарет в день. У младенца дряблая, морщинистая, сухая кожа. По шкале Балларда ребенок набирает 42,5 недели. При нанесении на диаграмму веса для гестационного возраста младенец находится ниже 10-го центиля.

1. Чем объясняется внешний вид кожи этого младенца?

Рыхлая, морщинистая, сухая кожа указывает на истощение мягких тканей из-за недостаточного питания плода в течение последних недель беременности.

2. Почему было важно забить этому младенцу?

Потому что пациентка не знала срока беременности и потому что младенец весил менее 2500 г и был истощен.

3. Как бы вы классифицировали этого младенца только по гестационному возрасту?

Возраст 42,5 недели указывает на то, что ребенок родился переношенным.

4. Как бы вы классифицировали этого младенца по весу для гестационного возраста?

Вес этого младенца недостаточен для гестационного возраста.

5. Почему важно идентифицировать этого младенца как с недостаточным весом для гестационного возраста и истощенным?

Потому что диагноз ставит младенца в группу высокого риска нарушения дыхания при рождении, аспирации мекония, гипотермии и гипогликемии. У младенца также может быть повреждение органов из-за нехватки кислорода перед родами (пренатальная гипоксия).

6. Все ли новорожденные после родов истощены или имеют недостаточный вес для гестационного возраста?

Нет, но у доношенных детей часто наблюдается истощение или недостаточный вес для гестационного возраста.

7. Какова вероятная причина того, что у этого младенца недостаточный вес для гестационного возраста?

Мать сильно курит.

Пример использования 3

Женщина, которая забронировала номер заранее и посетила женскую консультацию, регулярно рожает ребенка в клинике первичной медико-санитарной помощи. По свиданиям ей 39 недель, и ребенок, кажется, нормального размера. Младенец выглядит нормальным и хорошо ест. Масса при рождении 3100 г.

1. Зачем нужно взвешивать этого младенца?

Всех младенцев после родов следует регулярно взвешивать, даже если они выглядят нормальными и здоровыми, чтобы идентифицировать всех младенцев с низкой массой тела при рождении.Точный вес при рождении также важен для определения прибавки или потери веса в первые дни и недели после рождения.

2. Следует ли определять гестационный возраст этого младенца?

Нет необходимости выставлять баллы этому младенцу, поскольку матери известны даты ее менструации, и ребенок выглядит нормальным.

3. Как бы вы классифицировали этого младенца по его весу и гестационному возрасту?

Это термин, соответствующий гестационному возрасту, и, следовательно, он имеет низкий риск возникновения проблем в период новорожденности.Поскольку младенец также выглядит нормальным и хорошо питается, он должен получать обычную первичную медицинскую помощь в клинике.

4. Все ли младенцы с массой тела 3100 г рождаются доношенными?

Большинство из них будут доношенными. Однако некоторые из них могут иметь недостаточный вес для недоношенных детей гестационного возраста, в то время как другие могут иметь избыточный вес для недоношенных детей гестационного возраста.

5. Следует ли измерить окружность и длину головы этого младенца?

Окружность головы следует регулярно измерять после рождения.Однако длину трудно измерить точно и обычно не регистрируют.

Пример использования 4

Пациент с ожирением и диабетом рожает ребенка на сроке 36,5 недели. Младенец выглядит очень толстым и весит 3700 г.

1. Как бы вы классифицировали этого младенца?

Недоношенность и избыточная масса тела для гестационного возраста, поскольку ребенок родился до 37 недель и должен быть выше 90-го центиля и весить 3700 г. Это должно быть подтверждено нанесением веса младенца в зависимости от гестационного возраста на диаграмме.

2. Какова вероятная причина избыточной массы тела ребенка для гестационного возраста?

Диабет матери и ожирение.

3. Почему этот младенец должен получать больше, чем просто первичную помощь?

Потому что младенцы от женщин с диабетом, особенно если они недоношенные и имеют избыточный вес для гестационного возраста, подвергаются высокому риску проблем в первые недели жизни.

Пример использования 5

Женщина, страдающая гипертонией и протеинурией (т. Е. Преэклампсией) на последнем месяце беременности, рожает на 38 неделе.Младенец выглядит истощенным, но его масса тела при рождении находится между 10-м и 90-м процентилями. Оценка по шкале Апгар была низкой, и ребенку потребовалась реанимация.

1. Как бы вы классифицировали этого младенца?

Срок, соответствующий гестационному возрасту.

2. Почему у этого младенца высокий риск проблем в первые недели жизни?

Потому что ребенок истощен. Несмотря на то, что этот ребенок подходит для гестационного возраста и родился в срок, риск клинических проблем высок из-за истощения.

3. Какова вероятная причина истощения?

Материнская преэклампсия. В результате снижения плацентарного кровотока плод не получал достаточно энергии (калорий) в течение последних нескольких недель беременности и, следовательно, истощался из-за потери веса.

4. Какова вероятная причина плохого дыхания при рождении?

Гипоксия во время родов. Младенцы с истощением подвержены высокому риску гипоксии плода.

Что нужно знать о животике

Что такое Tummy Time?

Tummy Time — одно из первых упражнений ребенка и самое важное!

Время на животе — это период дня, когда ребенок бодрствует и лежит на животе.Это важнейшее упражнение для двигательного, зрительного и сенсорного развития ребенка.

Ребенок может начать «Время живота» как новорожденный. Они могут продолжать заниматься Tummy Time в течение первого года.

Tummy Time: знай основы

Почему моему ребенку нужно время на животик?

• Для развития основных мышц шеи, спины и плеч
• Для достижения вехи развития
• Возможно, чтобы помочь предотвратить раннюю задержку моторики и состояния, такие как синдром плоской головы (позиционная плагиоцефалия) и искривленная шея (позиционная кривошея).

Когда моему ребенку следует начинать «Время живота»?

Как новорожденный, как только они вернутся из роддома.

Как долго вы должны заниматься Tummy Time?

Стремитесь достичь хотя бы часа общего времени живота в день к 3-месячному возрасту. Этот час «Времени живота» можно разбить на более мелкие части. Начиная с новорожденного, начните с нескольких минут за раз и постепенно переходите к более длительным занятиям.

Как часто нужно заниматься Tummy Time?

Начните с небольшого приращения по несколько минут за раз, несколько раз в день.В конце концов, попробуйте заниматься более длинными сеансами Tummy Time, в конечном итоге увеличиваясь до целого часа.

В каком возрасте ребенку следует прекратить Tummy Time?

Когда ребенок начинает ползать, примерно в 7-9 месяцев, он будет получать преимущества для развития от Tummy Time во время движения, и это не так важно, чтобы он делал Tummy Time. Тем не менее, все же полезно, чтобы ребенок провел некоторое время в положении «Время живота» (также известном как положение лежа) во время игры.

Всегда помни: спи, животик, чтобы играть!

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует ребенку всегда спать на спине.Это означает, что проводить время на животе во время бодрствования имеет решающее значение для развития!

И помните: если ребенок засыпает во время животика, обязательно положите его на спину и дайте ему продолжить спать.

Узнать больше

Пять основных упражнений на животик

Попробуйте эти разные способы провести время с ребенком на животе!

Животик к животику или животик к груди

• Лягте на пол или на кровать, опираясь на подушки.Положите ребенка себе на грудь или живот, так, чтобы вы и ребенок были лицом к лицу. В целях безопасности всегда держитесь крепко.

Переносная или футбольная опора на животике

• Поместите одну руку под животик и между ног и перенесите животик ребенка вниз. Другой рукой поддерживайте голову и шею ребенка. Прижмите ребенка к телу, чтобы помочь ему привыкнуть к этой позе.

Успокаивающее устройство для ног

• Положите ребенка лицом вниз себе на колени.Положите руку на попку малыша, чтобы успокоить его. Этот прием также можно использовать, чтобы успокоить ребенка.

Улыбка на уровне глаз

• Спуститесь на уровень ребенка, чтобы поддержать зрительный контакт. Малышка любит видеть твое лицо!

Минутка живота

• Положите ребенка на животик на одну или две минуты. Начните с нескольких минут за раз и постарайтесь работать до часа в день с более короткими интервалами к концу трех месяцев. Отличный способ добавить это в распорядок дня ребенка — делать это в течение минуты или двух после каждой смены подгузников.

Хотите стать экспертом по времени живота? Возьми курс!

В «Your Guide to Tummy Time» есть все, чего можно ожидать, и новые родители должны знать об этом важном упражнении, в том числе о вариантах и ​​мероприятиях Tummy Time.

От родителей Tummy Time: «Родители могут использовать разные методы и действия для поощрения различных форм Tummy Time, а не просто класть ребенка на пол!»

Узнать больше

Время на животик

Каким будет время живота каждый месяц

Как узнать, что ребенок прогрессирует во время «живота»? Проверьте эти способности, чтобы убедиться, что ребенок продолжает развиваться.

В 2 недели ребенок …

• Использование положений «животик-животик», «переноска живота» и «успокоение колен»
• Работа над животом на полу

Посмотрите, как малыш делает время живота в 2 недели!

Подсказка Expert Tummy Time: Многим родителям нравится Tummy to Tummy для своих новорожденных. Это позволяет вам быть лицом к лицу с младенцем и наслаждаться его объятиями!

В 1 месяц ребенку …

• Поворот головы во время живота
• Попытка поднять голову — даже если это всего лишь секунда

Наблюдайте, как малыш делает время живота в 1 месяц!

Совет Expert Tummy Time: Лягте на пол на уровне глаз ребенка. Малышка любит твое лицо и голос!

В 2 месяца ребенку …

• Проводить хотя бы одну минуту в Tummy Time несколько раз в день, не расстраиваясь
• Выполнение большинства упражнений на животик на полу
• Возможно, наклонив голову набок
  • Следите за тем, чтобы они попеременно наклонялись в обоих направлениях вместо того, чтобы всегда отдавать предпочтение одной стороне, что может быть возможным признаком позиционной кривошеи

Посмотрите, как малыш делает время живота в 2 месяца!

Подсказка Expert Tummy Time: Сажайте ребенка в кроватку в разные стороны каждую ночь , чтобы развить мышцы шеи, поворачиваясь в разные стороны, чтобы смотреть на вас каждое утро.

В 3 месяца ребенку …

• Начало переноса веса на руки, локти за плечами под углом 45 градусов
• Получение контроля над головой и способность поднимать голову на угол от 45 до 90 градусов, не наклоняя голову в обе стороны
• Проведение в общей сложности 1 часа в день в режиме живота
• Начало визуального отслеживания игрушек или погремушек, которые вы перемещаете во время живота

Наблюдайте, как ребенок делает животик в 3 месяца!

Наконечник Expert Tummy Time: Положите животик ребенка на мяч для упражнений, придерживая его боками для поддержки.Медленно перемещайте мяч к себе и от себя, чтобы ребенку было легче поднимать и удерживать голову.

В 4 месяца ребенку …

• Поднять голову на 90 градусов и удерживать ее по центру
• Поднимает предплечья и отрывает грудь от пола. Локти будут под их плечами под углом 90 градусов или перед плечами.
• Поднятие головы и движение шеи для отслеживания игрушек, голосов и лиц во время живота

Посмотрите, как малыш делает время живота в 4 месяца!

Подсказка Expert Tummy Time: Младенцам нравятся лица — даже свои! Используйте зеркала во время животика , чтобы помочь им развлечься и развлечься.

В 5 месяцев ребенку …

• Начало отжимания на руках с прямыми локтями
• Начало движения рук вперед, чтобы дотянуться до игрушек, которые находятся рядом

Посмотрите, как малыш делает животик в 5 месяцев!

Подсказка Expert Tummy Time: Делайте детские отжимания. Поместите руки под грудную клетку и животик ребенка и используйте легкие подсказки для подъема, чтобы заставить ребенка на короткое время отжимать руки.

В 6+ мес рождается…

• Самонаправляющийся животик Time
• Дотягиваться и хватать игрушки разных размеров на животике
• Может поворачиваться по кругу на животе
• Перекатывание со спины на живот и с живота на спину
• Начинает предпочитать находиться на животе. Находясь на животике, им легче играть, двигаться и исследовать.

Посмотрите, как ребенок делает животик в 6 месяцев!

Подсказка Expert Tummy Time: Поощряйте ребенка кататься и двигаться на животе.Используйте игрушки, чтобы поддерживать их мотивацию!

Как время живота способствует развитию ребенка

Tummy Time способствует моторному и сенсорному развитию ребенка

Tummy Time имеет решающее значение для здорового моторного, сенсорного и зрительного развития.

Двигатель

• Укрепляет спину, шею, плечи и основные мышцы ребенка.
• Создайте основу для того, чтобы ребенок смог преодолеть основные этапы развития моторики, в том числе кататься, сидеть, ползать и т. Д.

Сенсорная

• Ощущение различной текстуры (одеяла, ковер и т. Д.) На руках, руках и щеках может улучшить осязание ребенка (осязание).
• По мере того, как ребенок движется и его вес меняется, он обретает чувство осознания своего тела (проприоцепция).
• Различное положение ребенка помогает развивать его движения и равновесие (вестибулярное чувство).

Видение

• Помогает развить зрительно-моторную координацию. Глядя на свои руки, ребенок видит, как они двигаются и что они могут делать.

Знаете ли вы?

Вы можете использовать время на полу, чтобы поиграть, вместо того, чтобы ребенок сидел в переноске или надувном кресле.

Помимо доказанных преимуществ для развития, Tummy Time может помочь предотвратить два состояния: позиционную плагиоцефалию и позиционную кривошея.

Позиционная плагиоцефалия — это развитие плоских пятен на спине и сбоку головы, которые могут привести к асимметрии головы и лица.

Позиционная кривошея — это напряжение мышц шеи, из-за которого голова ребенка наклоняется в сторону.

Узнать больше

Tummy Time Советы для достижения успеха

Если ребенку не нравится Tummy Time, попробуйте некоторые из этих идей!

Если за ребенком ухаживают разные люди…

Убедитесь, что все воспитатели знают, что время живота является нормальной частью повседневной жизни ребенка

Если ребенок сопротивляется животику …

Делайте пару минут живота после каждой смены подгузников или после каждой ванны, чтобы ребенок начал ожидать этого

Избегайте животика сразу после кормления

Если ребенок плачет во время животика…

Попробуйте выполнять упражнения на животик, когда ребенок наиболее счастлив

Сделайте Tummy Time веселым времяпрепровождением

• Пойте песни во время животика, чтобы успокоить и успокоить ребенка
• Используйте погремушки, игрушки и зеркала для визуального отслеживания
• Встаньте на пол на уровне глаз ребенка.Малышка любит твое лицо!

Если ребенок засыпает во время животика…

Положите их на спину — не позволяйте им спать на животе

Помните: каждый кусочек времени живота имеет значение!

Не расстраивайтесь. Если вы провели много времени с ребенком на животе, но обеспокоены тем, что они не достигают поставленных целей, сообщите о своих проблемах педиатру или поставщику медицинских услуг.

Подробнее о раннем обнаружении и вмешательстве

Деятельность на животике

Когда речь идет о новорожденных, возраст имеет значение

Информация о том, родился ли ребенок вовремя или преждевременно, может иметь решающее значение при принятии решения о том, в каком медицинском уходе он нуждается.

В США акушеры могут точно предсказать, сколько недель вынашивает ребенка, благодаря дородовой помощи и раннему ультразвуковому обследованию.

Это не относится к развивающимся странам, где из-за нехватки технологий и адекватного медицинского обслуживания для определения гестационного возраста новорожденного остается лишь вес при рождении.

Но теперь исследователи из Университета Айовы обнаружили, что метаболический профиль, полученный в результате рутинных обследований новорожденных, является надежным методом оценки гестационного возраста младенца.Все, что нужно, — это капля крови.

«Важно знать, маленький ли ребенок, потому что он просто маленький по размеру, но родился вовремя, или маленький, потому что родился рано», — говорит Келли Рикман, доцент кафедры эпидемиологии UI College of Public Health и ведущий автор. исследования. «Это помогает определить, как врачи должны двигаться дальше с этим ребенком и за какими проблемами со здоровьем им следует следить».

Исследование «Прогнозирование гестационного возраста с помощью неонатальных метаболических маркеров» было недавно опубликовано в Американском журнале акушерства и гинекологии .Другими исследователями UI, участвовавшими в исследовании, являются Стэнтон Берберих, руководитель программы в Государственной гигиенической лаборатории, и Джон Дагл, доцент кафедры педиатрии UI Health Care.

Преждевременные — также известные как преждевременные — роды — это когда ребенок рождается до 37 недель беременности. Важный рост и развитие происходят на протяжении всей беременности, особенно в последние месяцы и недели.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 15 миллионов детей рождаются преждевременно ежегодно; это более чем 1 из 10 младенцев во всем мире.Около 60 процентов из них родились в Африке к югу от Сахары и в Южной Азии.

В настоящее время преждевременные роды являются ведущей причиной смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Ежегодно около 1 миллиона детей умирают от осложнений, связанных с преждевременными родами. Многие выжившие на протяжении всей жизни сталкиваются с трудностями, включая неспособность к обучению, а также проблемы со зрением и слухом.

В исследовании были проанализированы данные за пять лет — около 300 000 записей — из программы неонатального скрининга новорожденных в Айове. Скрининг — это обычная часть ухода за каждым ребенком, рожденным в США.S. и тесты на наиболее редкие заболевания, которые при раннем выявлении можно лечить, чтобы уменьшить вероятные вредные последствия для здоровья ребенка.

Исследователи предположили, что метаболические маркеры, измеренные во время скрининга новорожденных, могут создать первый в истории алгоритм метаболического гестационного датирования, который можно использовать во время родов, когда нет раннего УЗИ.

Их теория сработала, но не только они.

Рукопись

Рикмана была опубликована AJOG в тандеме с статьями Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Университета Оттавы, чьи аналогичные исследования гестационного возраста независимо друг от друга пришли к такому же выводу, что и исследование, проведенное исследователями UI.

Три исследования финансировались Gates Grand Challenges, инициативой Фонда Билла и Мелинды Гейтс. Джордж Уэби, доцент кафедры управления и политики здравоохранения Университета общественного здравоохранения, является главным исследователем гранта первой фазы UI Grand Challenges Explorations. Рикман также получил финансирование для этого исследования от Национального института здоровья.

«Все наши группы воодушевлены этими результатами, которые, как мы считаем, будут иметь особое значение в условиях ограниченных ресурсов, когда женщины обращаются за дородовой помощью поздно или совсем не обращаются», — говорит Рикман.

Рикман теперь присоединяется к исследователям из Калифорнийского университета в Сан-Франциско; Калифорнийский университет в Сан-Диего; Гарвардский университет; Университет Торонто; Университет Малави; и Университет Макерере для испытания метаболизма на 800 новорожденных в Уганде и Малави. Исследователи также применит аналогичную модель к образцам крови матерей, чтобы посмотреть, смогут ли они определить, какие матери могут родить раньше срока.

«Мы хотим посмотреть, сможем ли мы разобраться в другом аспекте этой ситуации, который нацелен на женщин с высоким риском преждевременных родов», — говорит Рикман.

Двухлетнее исследование финансируется Фондом Гейтса и Инициативой по преждевременным родам Калифорнийского университета в Сан-Франциско за счет 950 000 долларов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире наблюдается резкое неравенство в выживаемости недоношенных детей. В странах с низким доходом половина детей, родившихся на сроке 32 недели или ранее, умирает из-за отсутствия поддающейся лечению и рентабельной помощи, такой как тепло, поддержка грудного вскармливания и базовая помощь при инфекциях и затрудненном дыхании.В странах с высоким уровнем дохода почти все эти младенцы выживают.

Рикман говорит, что исследователи надеются, что их алгоритм метаболического гестационного датирования может быть использован в развивающихся странах для активного изучения показателей преждевременных родов, а затем для целевых областей риска с помощью вмешательств и программ профилактики. Текущие показатели, такие как вес при рождении, очень плохие суррогаты для гестационного возраста, и исследователи надеются, что их алгоритм метаболического гестационного датирования может обеспечить более точную оценку преждевременных родов в регионах с низким уровнем ресурсов, которые в этом больше всего нуждаются.

Здоровье полости рта младенцев и детей

От рождения до 6 месяцев:

С самого рождения важно заботиться о зубах и здоровье зубов (полости рта) вашего ребенка.

Соблюдение здоровых привычек может предотвратить или уменьшить кариес (кариес) у младенцев и детей.

• Всегда очищайте десны вашего ребенка после кормления:
  • Держите ребенка на одной руке
  • Оберните влажную тряпку вокруг указательного пальца свободной руки
  • Слегка помассируйте ткани десен
• Не укладывайте ребенка в постель с бутылочкой, не подпирайте ее ртом и не позволяйте ребенку кормить «по желанию».
• У младенцев обычно появляются прорезывания зубов в возрасте от четырех до шести месяцев. Его / ее десны могут быть красными и опухшими, может увеличиться выделение слюны. Чтобы облегчить эти симптомы, дайте ребенку чистое кольцо для прорезывания зубов или холодную влажную мочалку. Низкие температуры успокаивают, поэтому вы можете охладить зубное кольцо.
• Помните, кариес — это инфекционное, передающееся заболевание. Не проверяйте температуру бутылки ртом, не пользуйтесь общей посудой (например, ложками) или не чистите соску или сосок для бутылочек, кладя их в рот.Эти методы могут помочь остановить передачу бактерий, вызывающих кариес (кариес).

6-12 месяцев:

В возрасте от шести до восьми месяцев у вашего ребенка появится первый зуб. Важно с самого начала ухаживать за зубами. Соблюдение здоровых привычек может предотвратить или уменьшить кариес (кариес) у младенцев и детей.

• Продолжайте чистить десны ребенка после кормления. Как только зуб прорежется, начните использовать детскую зубную щетку с мягкой щетиной без зубной пасты в дополнение к массированию тканей десен.
• Чтобы облегчить симптомы прорезывания зубов, дайте ребенку чистое кольцо для прорезывания зубов или холодную влажную мочалку. Низкие температуры успокаивают, поэтому вы можете охладить зубное кольцо.
• Начните отлучать ребенка от бутылочки, поскольку он начинает есть больше твердой пищи и напитков из чашки. Постепенно начните предлагать стакан воды или сока. В возрасте от 12 до 14 месяцев большинство детей могут пить из чашки. Продвигайте здоровые привычки прямо сейчас, ограничивая частоту и количество подслащенных напитков и продуктов, которые вы даете своему ребенку.Не позволяйте ребенку ходить со своей бутылочкой.
• Обратите внимание на нормальный вид десен и зубов вашего ребенка. Регулярно поднимайте губы ребенка, чтобы проверить, нет ли на его зубах подозрительных небольших белых или коричневых пятен. Если вы видите эти белые или коричневые пятна, которые могут указывать на кариес (кариес), сразу же запишитесь на прием к стоматологу.
• Запишитесь на первый визит вашего ребенка к стоматологу. Ваш ребенок должен пройти осмотр у стоматолога до его / ее первого дня рождения или в течение 6 месяцев после прорастания первого зуба.
• Если ваша питьевая вода не фторирована, поговорите со своим педиатром о добавках фтора для младенцев.
• Помните, кариес — это инфекционное, передающееся заболевание. Не проверяйте температуру бутылки ртом, не пользуйтесь общей посудой (например, ложками) или не чистите соску или сосок для бутылочек, кладя их в рот. Эти методы могут помочь остановить передачу бактерий, вызывающих кариес (кариес).

От 12 до 18 месяцев:

К одному году ваш ребенок должен пройти стоматологический осмотр.

• Продолжайте чистить зубы ребенку два раза в день чистой водой
• Регулярно поднимайте губы ребенка, чтобы проверить, нет ли на его зубах подозрительных небольших белых или коричневых пятен. Если вы видите эти белые или коричневые пятна, которые могут указывать на кариес (кариес), сразу же запишитесь на прием к стоматологу.
• Если ваш ребенок не посещал стоматолога во время первого стоматологического осмотра, запишитесь на прием.
• Продолжайте принимать меры, чтобы не допустить передачи гниения вашему ребенку микробов.

От 18 месяцев до 5 лет:

К 30 месяцам все молочные (первые) зубы должны появиться в ротовой полости. К 3 годам большинство малышей должны перестать пользоваться соской и / или сосать большой палец.

• В возрасте 2 лет начните чистку с помощью небольшого количества фторированной зубной пасты (небольшой мазок) размером с горошину. Научите ребенка выплевывать зубную пасту. Следите за тем, чтобы ребенок не проглотил зубную пасту.
• Начните учить вашего ребенка чистить зубы.Как правило, детям требуется помощь в чистке зубов до тех пор, пока у них не появится координация рук для эффективной чистки собственных зубов. Дети должны иметь возможность чистить зубы без присмотра к шести или семи годам.
• Продолжайте регулярно приподнимать губу ребенка, чтобы проверить наличие подозрительных небольших белых или коричневых пятен на его / ее зубах. Если вы видите эти белые или коричневые пятна, которые могут указывать на кариес (кариес), сразу же запишитесь на прием к стоматологу.
• Приводите ребенка к стоматологу на регулярный осмотр.
• Поговорите со своим стоматологом, если вашему ребенку больше 3 лет и он регулярно сосет соску, пальцы или большой палец.

Дополнительная информация по гигиене полости рта младенцев

Какая разница в возрасте между младенцем, новорожденным, младенцем, малышом, детьми и дошкольниками?

Просто проверьте следующее изображение, чтобы показать все возрастных диапазонов :

Какая разница в возрасте между младенцем, новорожденным, младенцем, малышом, детьми и дошкольником

Итак, вы хотите узнать разницу в возрасте между младенцем, новорожденным, младенцем, малышом, детьми и дошкольником ! Возможно, вы ждете ребенка и хотите лечить его в соответствии с его возрастом.Может быть, вы запутались в разных мнениях о возрасте маленького ребенка. Независимо от причины, лучше держать себя в курсе. Это позволит вам не только избежать путаницы, но и соответствующим образом подготовиться к встрече с ребенком.

Какая разница в возрасте между младенцем, новорожденным, младенцем, малышом, малышом и ребенком дошкольного возраста?

Английский язык включает различные термины для маленьких детей в возрасте от рождения до 4 лет. Часто термины взаимозаменяемы. Однако эти термины могут означать разные вещи для каждого человека.Некоторые люди называют маленьких детей младенцами, даже если их детям уже исполнилось 4 года. С другой стороны, некоторые родители называют их детишками или малышами.

Вы можете задаться вопросом, а что, если называть ребенка младенцем. Как родитель вы можете даже назвать своего подростка младенцем. Итак, что вы выиграете, если разделите ребенка на определенные категории в зависимости от его возраста? Что ж, маленьких детей нужно время от времени наблюдать, лелеять и давать им подходящее питание и лекарства.

Когда вы посещаете супермаркет, вы найдете товары с пометкой «для малышей» или «для младенцев».Знание правильных терминов позволит вам выбрать правильное питание и лекарства. Кроме того, информированность позволит вам предпринять соответствующие шаги для роста и развития вашего ребенка.

Возраст новорожденного

Термин «новорожденный» относится к новорожденному. По данным врачей и экспертов, новорожденных — это младенцы в возрасте от 0 до 2 месяцев . Всемирная организация здравоохранения определяет новорожденного как ребенка, которому меньше месяца. В течение первых двух месяцев правильное кормление и уход необходимы для повышения шансов ребенка на выживание, а также для создания основы его здоровой жизни.

Рост и развитие

Когда ребенок только рождается, он обычно плачет, сигнализируя о своих нуждах. В идеале новорожденный будет плакать, когда ему некомфортно или он голоден. Он также может плакать, чтобы привлечь ваше внимание к своей боли или другим недугам. Как родитель, ваш долг — реагировать на эти сигналы и следить за тем, чтобы вы соответствовали его потребностям.

По мере созревания нервной системы ребенок становится способным использовать свои мысли в действиях. Вскоре новорожденный будет использовать тонкие действия, чтобы общаться и взаимодействовать с вами.В этот период вы можете заметить телесные жесты. Новорожденный будет искать общения и выражать свои чувства звуками и мимикой.

На этом этапе новорожденные слушают и пытаются усвоить основные, отчетливые языковые звуки. Этот процесс служит основой речи. Привязанность к родителям и основным опекунам на этом этапе нормальна. Ваш ребенок хорошо слышит и через несколько дней реагирует на громкие и высокие звуки.

Его зрение развивается быстро, но оно слабое.Новорожденные развлекают и контролируют свои движения с помощью рефлексов, исследуя пальцы рук и ног. Они также развивают узы доверия и любви со своими родителями и опекунами как часть социального и эмоционального развития. То, как вы обнимаете, держите и играете с новорожденными, формирует основу их взаимоотношений с вами и другими людьми.

Возраст младенцев

Термины младенец, младенец и новорожденный часто используются как синонимы. Однако между этими терминами есть разница.Как указывалось ранее, новорожденный — это ребенок в возрасте от 0 до 2 месяцев. С другой стороны, младенческий возраст — это младенец от 0 до 12 месяцев .

В течение первых шести месяцев настоятельно рекомендуется исключительно грудное вскармливание. Плач и суета — основные типы общения. Младенцы реагируют на прикосновения, поворачиваются к голосу и ищут бутылочку или грудь своей матери.

Рост и развитие

В период младенчества у младенцев возникает исключительная связь со своими опекунами и родителями.Они учатся хлопать, улыбаться, махать, лепетать, поднимать предметы и ползать. Некоторые младенцы могут даже начать говорить, используя несколько палочек. В возрасте около 6 месяцев младенцы могут переворачиваться и правильно сидеть без какой-либо поддержки.

На этой стадии младенцы изучают различные вещи, такие как фокусировка зрения, протягивание, изучение вещей вокруг них и многое другое. К концу года некоторые младенцы даже учатся ходить. Однако большинство из них используют некоторую опору для медленной ходьбы.Кроме того, они распознают предметы и понимают простые команды

К концу года ребенок значительно прибавляет в весе. В идеале младенец утроил свой вес при рождении и прибавлял от 6 до 8 дюймов к своему росту. Когда младенец достигает своего первого года жизни, он становится малышом.

Возраст детей дошкольного возраста

Малыш — ребенок в возрасте от 1 до 3 лет . Некоторые люди считают своего ребенка малышом, пока он не готов к дошкольному образованию.Однако дошкольный возраст начинается после детского возраста. В период детства ребенок становится более подвижным и самостоятельным. Также он учится выражать многочисленные эмоции, говорит предложениями и фразами и понимает, как одеваться.

Рост и развитие

На этапе дошкольного образования происходят различные изменения. Малыш начинает произносить несколько слов, например, папа, мама и т. Д. Кроме того, он реагирует на звуки и понимает связь между предметами и именами.Рост малыша увеличивается на 50 процентов по сравнению с его ростом при рождении. Точно так же он набирает достаточно веса и силы, чтобы легко ходить.

Когда ребенку исполняется 2 года, он пытается ходить и передвигается туда-сюда. Малыши любят песни, стишки и простые игры. Они начинают изучать алфавиты, формы, цвета и другие вещи. Они очень быстро усваивают и запоминают все, что слышат и понимают. В среднем к 3 годам малыш достигает примерно половины своего взрослого роста.

Возраст ребенка

Термин младенец используется для обозначения ребенка от рождения до 4 лет . Новорожденных, младенцев, а также малышей можно назвать младенцами. В двух словах, молодое потомство называют младенцем.

Новорожденный ребенок — младенец. Кроме того, молодой — младенец независимо от его возраста. Младенцы, с которыми разговаривали и отвечали на них в течение первых нескольких лет, осваивают навыки и языки быстрее, чем другие младенцы.

Рост и развитие

Развитие и рост младенцев охватывает все аспекты новорожденных, младенцев и детей ясельного возраста.Это означает все, что ребенок узнает от рождения до раннего возраста. Точно так же питание и уход охватывают различные аспекты от возраста новорожденного до возраста малыша.

Детский этап считается решающим и классифицируется соответственно. Путь к учебе прокладывается в первые 4 года жизни ребенка. Освоив несколько базовых навыков, таких как разговор, ходьба и некоторые манеры, ребенок готов идти в школу.

Дошкольный возраст

Диапазон дошкольного возраста начинается с 3 и заканчивается в 5. На этом этапе ребенок учится бегло говорить. В идеале родители записывают своих дошкольников в детский сад. Именно здесь у ребенка появляется первая компания приятелей.

Рост и развитие

В дошкольном возрасте ребенок часто задает слишком много вопросов. Как родитель, вы должны отвечать на все вопросы к его полному удовлетворению. Если вы игнорируете или ругаете ребенка за то, что он задает вопросы, он не будет учиться и развиваться.

Некоторые дети используют плохие слова, если слышали их неоднократно.Важно проверить, что ребенок говорит и как себя ведет. Любые ошибки следует исправлять для его улучшения. Помимо речи, ребенок учится оттачивать свои хватательные навыки по мере подготовки к учебе в школе.

Возраст детей

Когда ребенок переходит в детский сад и поступает в первый или второй класс своей школы, ему исполняется 6 лет. В этом возрасте ребенок становится ребенком. Возраст ребенка длится от 6 до 12 лет до того, как он станет подростком.Многие даже дошкольника называют ребенком. Это не имеет большого значения в его повседневной жизни. Однако идеальный возраст ребенка начинается с 6.

.

Рост и развитие

Ребенок намного сообразительнее дошкольника. Предполагается, что детский возраст — одна из двух лучших фаз ребенка. Ребенок учится больше в подростковом и детском возрасте. Чтобы подготовиться к подростковому и последующему взрослому возрасту, ребенку необходимо хорошо развиваться в его детском возрасте.

Ребенок любит разные занятия и остается занятым.Он теряет первый зуб, и у него начинает развиваться чувство мудрости. Ребенку нравится рисовать и кататься на велосипеде. К 12 годам он становится более грациозным в своих способностях и движениях.

Резюме

Новорожденный — это ребенок до двух месяцев, тогда как младенец — это ребенок до 1 года . С другой стороны, малышей в возрасте от 1 до 3 лет — , а дети дошкольного возраста — от 3 до 5 лет. Любой ребенок от 0 до 4 лет может называться ребенком .Ребенок — это ребенок, который поступает в школу, и его возраст составляет лет от 6 до 12 лет . Понимание этих различий помогает родителям принимать соответствующие меры для роста и развития своих маленьких детей.

Желтуха: от новорожденного до 2 месяцев

Пробел в образовании

Неонатальная желтуха — частый клинический признак, указывающий на гипербилирубинемию. Клиницисты должны ознакомиться с дифференциальной диагностикой гипербилирубинемии у новорожденных и младенцев младшего возраста, а также с важностью раннего направления всех пациентов с холестатической желтухой к детскому гастроэнтерологу или гепатологу.

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

1. Распознать желтуху как признак гипербилирубинемии и определить факторы риска желтухи новорожденных.

2. Объясните метаболизм билирубина.

3. Определите гипербилирубинемию и дифференцируйте типы гипербилирубинемии у новорожденных и младенцев раннего возраста.

4. Объясните широкий спектр дифференциальных диагнозов желтухи новорожденных.

5. Признать важность скрининга и последующего наблюдения после выписки для предотвращения тяжелой неконъюгированной гипербилирубинемии.

6. Опишите лечение желтухи новорожденных, включая холестаз.

Термин желтуха, производный от французского слова jaune , означающего «желтый», означает изменение цвета кожи, склер и слизистых оболочек на желтоватый оттенок, вызванное отложением в тканях пигментированного билирубина. Желтуха также известна как желтуха, от древнегреческого слова иктерос, обозначающее желтуху.Желтуха — частый клинический признак новорожденных, особенно в первые 2 недели после рождения. Первое описание желтухи новорожденных и окрашивания мозга новорожденного билирубином относится к восемнадцатому веку. Обнаружение желтухи при физикальном обследовании является индикатором гипербилирубинемии. Это отличается от каротинемии, которая также может проявляться бледным желто-красным цветом кожи и вызвана высоким уровнем каротина в крови.