Хрипы/шумное, жесткое, тяжелое дыхание у ребенка

Грудничок хрипит горлом — причины и лечение 2021

Что делать, если у грудничка хрипит в горле? Любые шумы, в том числе хрипы при дыхании грудного ребенка должны насторожить родителей. В большинстве случаев дыхание становится хрипящим, если прохождение воздуха по дыхательным путям затруднено. Нарушать нормальное дыхание может инородный предмет, скопление пыли, вязкая мокрота.

Содержание статьи

Также прохождение воздуха затрудняется при сужении просвета дыхательных путей вследствие спазма гладкой мускулатуры. Младенец также может хрипеть из-за некоторых врожденных анатомических особенностей дыхательной системы.

Следует различать понятия «хрипы» — шумы при дыхании, и «хрипота» — изменение тембра голоса, (охриплость).

Поговорим о том, почему новорожденный может охрипнуть, а также обсудим причины возникновения шумов при дыхании у детей возрастом до 3 лет.

Хрипы в горле у здорового ребенка

Грудные дети нередко хрипят горлом, и это нормально. Причины такого явления следующие:

• неумение сглатывать слюну – особенно характерно для 3-4 месячных детей, у которых слюна вырабатывается очень активно;
• прорезывание зубов – также вызывает усиленную выработку слюны, а также сопровождается отеком слизистой оболочки ротоглотки, что может провоцировать появление хрипов;
• хрипы в горле могут появляться при срыгивании пищи;
• некоторые младенцы хрипят горлом просто из-за скопления мокроты; когда ребенок научится держать головку и сидеть, хрипы исчезнут сами собой;
• ребенок может охрипнуть при перенапряжении голосовых связок (длительном крике, плаче).

Периодическое хрипение малыша, который хорошо кушает, спит и играется, в большинстве случаев не угрожает его здоровью. Однако родители должны быть бдительны. Следует измерить температуру тела ребенка, проверить, нет ли у него насморка, не покраснело ли горло.

Если вас беспокоит, что ребенок периодически хрипит, обратите на это внимание педиатра. Осмотрев грудничка, он выяснит, есть ли поводы для волнения.

Простуда и охриплость

Простудные заболевания – болезни, риск которых существенно повышается в условиях переохлаждения. В абсолютном большинстве случаев простуду вызывают вирусы группы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Именно поэтому понятия «простуда» и «ОРВИ» часто используют как синонимы.

Особенностью ОРВИ у детей 1-5 года жизни является то, что инфекция поражает сразу несколько отделов дыхательного тракта, в результате чего охриплость голоса сопровождается насморком, чиханием, кашлем и другими симптомами простуды.

Если вирусная инфекция поражает гортань, развивается ларингит. Так как именно в гортани находятся голосовые связки, ларингит всегда сопровождается охриплостью. В некоторых случаях при ларингите голос исчезает практически полностью. Другие симптомы воспаления гортани у грудного ребенка:

• повышенная температура тела;
• плохой аппетит;
• лающий кашель;
• капризность, нарушение сна;
• дети постарше могут жаловаться на боль, сухость или першение в горле;
• очень часто болезнь сопровождается заложенностью носа и насморком.

У маленьких детей респираторные инфекции склонны к распространению на нижние дыхательные пути – трахею, бронхи и альвеолы. Чтобы не допустить развитие бронхита и пневмонии, нужно вовремя лечить ларингит.

Лечение ларингита

Лечение ларингита включает противовирусные или антибактериальные препараты в комплексе с антисептиками и противовоспалительными. Сложность лечения детей грудного возраста заключается в том, что большинство препаратов разрешено использовать с 3 лет.

Грудничкам противопоказаны многие лечебные процедуры – паровые ингаляции, полоскание горла, рассасывание леденцов, орошение горла спреями.

Какие же меры должны предпринять родители, чтобы улучшить самочувствие ребенка?

Следует использовать лишь те лекарственные препараты, которые разрешены в грудном возрасте. Горло можно обрабатывать аэрозолем «Аквалор горло». Не следует направлять поток аэрозоля прямо в горло – это может спровоцировать приступ кашля и даже ларингоспазм. Спрей нужно аккуратно нанести на внутреннюю сторону щеки ребенка, и он сам распределится по ротоглотке. Также можно давать ребенку слабый отвар аптечной ромашки, буквально по чайной ложечке – это заменяет полоскание горла.

Убедитесь, что носовое дыхание грудничка не нарушено. Если нос ребенка заложен, воспользуйтесь сосудосуживающими каплями для носа, например «Виброцилом».

При необходимости в лечении ларингита используют жаропонижающие препараты, такие как «Виферон», «Парацетамол», «Ибупрофен для детей». Детские жаропонижающие выпускают в удобных формах – в виде ректальных свечей, сиропов и суспензий. К жаропонижающим прибегают при повышении температуры до 38 С.

Истинный и ложный круп

Крупом называют острый обструктивный ларингит. Под обструкцией подразумевается резкое сужение просвета дыхательного тракта. Круп – очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Наиболее подвержены крупу дети 1-3 года жизни.

Отек слизистой оболочки гортани грудного ребенка всего на 1 мм суживает просвет дыхательного тракта вдвое, в результате чего может развиваться удушье.

Различают истинный и ложный круп. Истинный круп связан с дифтерией – детским инфекционным заболеванием. При дифтерии значительно увеличиваются миндалины и лимфатические узлы. Шея ребенка отекает, горло покрывается плотной пленкой, затрудняющей прохождение воздуха. Лечение дифтерии только одно – введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая нейтрализует яды, выделяемые возбудителем дифтерии.

Так называемый ложный круп развивается при вирусных и бактериальных заболеваниях, способных привести к сужению просвета верхних дыхательных путей. Он может возникнуть на фоне обычного ларингита при ОРВИ.

Симптомы крупа:

• охриплость голоса;
• мокрый лающий кашель;
• затрудненное дыхание, хрип при вдыхании воздуха;
• приступы одышки по ночам;
• учащенное сердцебиение;
• обильное потение;
• посинение лица.

При возникновении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ребенка следует взять на руки в вертикальном положении, успокоить. Попробуйте напоить его теплой минеральной водой – она способствует разжижению мокроты и облегчает дыхание. Рекомендуется выйти с ребенком на свежий воздух или открыть окно. Многие специалисты советуют закапать нос грудничка сосудосуживающими каплями. Стекая, они распределяться по носоглотке, уменьшая отек.

Стридор новорожденных – что это и как лечить?

Стридор – это грубый хрипящий звук, сопровождающий дыхание при различных патологиях дыхательных путей. Нередко стридор обусловлен врожденными нарушениями развития гортани, надгортанника и трахеи. В частности, стридор может быть связан с такими патологиями:

1. Ларингломаляция – западание участков гортани или надгортанника в просвет дыхательного тракта вследствие недостаточной жесткости хрящевой ткани. Обычно к достижению 1,5-2 летнего возраста симптомы болезни исчезают.
2. Трехомаляция – слабость хрящевой ткани трахеи. Проявляется как стридор при выдохе. Как и ларингомаляция, трахеомаляция может исчезнуть по мере взросления. Лишь в редких случаях больному требуется оперативное вмешательсто.
3. Кисты гортани и надгортанника могут диагностироваться даже у младенца. Кисты небольшого размера не вызывают никаких симптомов, кроме хрипа в горле. Если киста крупная, она затрудняет дыхание. Лечение хирургическое.
4. Ювенильный папилломатоз гортани – доброкачественная опухоль слизистой оболочки. Болезнь диагностируется на 2-3 году жизни, иногда раньше. Первый симптом – охриплость голоса, далее присоединяется стридор на вдохе и выдохе. Лечение включает хирургическое удаление папиллом и противовирусную терапию.

Следует заподозрить стридор, если хрипы у грудного ребенка не исчезают длительное время и не поддаются традиционному лечению.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Почему хрипит ребенок? 6 причин осиплости голоса | Здоровье ребенка | Здоровье

Слово – руководителю отдела фониатрии с лабораторией певческого и сценического голоса ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России», эксперту проекта «Экология мозга», кандидату медицинских наук Екатерине Осипенко.

Наш эксперт убеждена: голос – такой же индикатор здоровья, как состояние кожи. Особенно если речь идет о ребенке. Осиплость голоса (вплоть до его полного исчезновения – афонии) может быть следствием таких проблем, как:

Хронический тонзиллит, аденоидит

Провоцируя развитие синуситов (воспаления околоносовых пазух), ларингитов, бронхитов, пневмонии, воспаленные и увеличенные в размере небные и глоточные миндалины – серьезная помеха голосу, в образовании которого принимает участие весь голосовой аппарат его обладателя: гортань с голосовыми складками, носо-рото-глотка, рот и нос с придаточными пазухами, бронхи и легкие.

Выход: Адекватно лечить аденоидиты и тонзиллит и у детей. А при неэффективности лекарственной и/или физиотерапии увеличенные миндалины нужно удалять. Распространенные родительские опасения по поводу бессмысленности подобной процедуры специалисты не разделяют. В ведущих российских клиниках и аденоиды, и миндалины удаляют по-новому, под наркозом, под контролем современной аппаратуры, что позволяет избежать последующих рецидивов болезни.

Акустическая травма

Акустическая травма, в результате которой на голосовых складках образуются так называемые узелки – псевдоопухолевые образования, сравнимые с мозолями. К такому развитию событий может привести сильный кашель, громкий крик, большая голосовая нагрузка, неправильное пение.

Выход: Если узелки на голосовых складках уже образовались, на помощь придут медикаментозное лечение, физиотерапия, которые назначит фониатр, а медико-педагогическую коррекцию проведет фонопед, во время которой ребенок получит специальные, дыхательные, артикуляционные упражнения, направленные на формирование правильного голосообразования и дыхания.

Папилломатоз гортани

Это опасное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), который ребенок получает во время родов, проходя по родовым путям инфицированной матери.

В некоторых случаях папилломы гортани (наросты с не­ровными краями, напоминающие по форме цветную капусту) настолько увеличиваются в размере, что не только вызывают осиплость, но и… полностью перекрывают дыхательные пути.

Выход: В таких случаях выход один – операция, которой обязательно должен предшествовать грамотный осмотр отоларинголога (а еще лучше – отоларинголога-фониатра). Обязательно с помощью эндоскопической техники, оснащенной световодом и камерой, что позволяет врачу осмотреть не только гортань, но и полость носа, носоглотку ребенка.

То же относится и к выбору лечебного учреждения для оперативного лечения папилломатоза гортани, который, увы, может рецидивировать. Известны случаи, когда детишек с папилломатозом гортани оперировали более чем… 100 раз.

Гормональные проблемы

Гортань – гормонозависимый орган. Его деятельность тесно связана с железами внутренней и внешней секреции, которые у мальчиков и девочек имеют свой возрастной диапазон развития. У девочек голосовые связки формируются к 12 годам, у мальчиков – к 13–15.

Приблизительно в этом возрасте и происходит мутация голоса, по окончании которой у девочек он становится более насыщенным, а у мальчиков – более низким и грубым. Однако если ребенок (мальчик или девочка) начинает басить в 9 лет, это повод обратиться к эн­до­кри­нологу.

Те или иные нарушения голоса в детском возрасте могут вызвать также гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет.

Выход: Пройти эндокринологическое обследование и лечение основного, повлиявшего на голос заболевания.

Патология желудочно-кишечного тракта

Речь о фаринголарингеальном рефлюксе, обусловленном регулярно повторяющимся забросом кислого содержимого желудка в среднюю и верхнюю часть пищевода, а из него – в ротовую полость.

Попав на слизистую глотки (как правило, это происходит в ночное время), желудочный сок, пепсин или желчь вызывают воспаление – фарингит, провоцируя кашель, осиплость голоса, першение, ощущение инородного тела.

Выход: Пройти эндоскопическое исследование желудка (гастроскопию) или бариевый рентген пищевода. Если же говорить о лечении, которое включает в себя прием блокаторов протонной помпы (снижающих выработку желудочного сока) и прокинетиков (улучшающих сократимость нижнего пищеводного сфинктера), хороший эффект также приносят изменения в образе жизни ребенка.

Ему придется: не есть перед сном, не ложиться и не нагибаться после приема пищи в течение 1–2 часов, спать с поднятым головным концом кровати, отказаться от газированных напитков и от тесной, утягивающей в эпигастральной области одежды.

Нарушения нервной системы

Гортань – не только гормонозависимый орган. Ее деятельность связана с работой центральной и периферической нервной системы.

Выход: Если у ребенка налицо неврологические проблемы, обратитесь к невропатологу, который поможет вам нормализовать психостатус ребенка.

В продолжении: Хриплый голос у ребенка, отчего возникает и чем грозит →

ребенок часто дышит во сне, хрипит (без температуры)

Дыхание – это самый важный процесс в организме человека любого возраста наравне с сокращением сердечной мышцы. Дыхание выводит из организма углекислый газ и насыщает клетки кислородом. Без него невозможно существование ни одного живого существа на планете. Максимально человек может провести без доступа кислорода 5 минут. Мировой рекорд, зафиксированный после долгого периода подготовки человека к существованию в безвоздушном пространстве, а именно под водой, – 18 минут.

Дыхание новорожденного ребенка чаще, чем у взрослых, в связи с тем, что сама система дыхания еще не полностью сформирована

Сам процесс делится на два этапа. При вдохе через дыхательные пути в легкие человека попадает воздух, который делится на кислород и углекислый газ, проходя по кровеносной системе. При выдохе углекислый газ выводится из организма. Кислород разносится во все ткани и органы по артериям, а углекислый газ выводится через венозную кровь обратно в легкие. Так мудро и функционально распорядилась сама природа. Дыхание любого новорожденного, как и взрослого человека, представляет собой важный ритмичный процесс, сбои в котором могут говорить о неполадках в организме и влекут серьезные последствия.

Дыхание новорожденных

Дыхание младенцев имеет большое значение и как показатель здоровья малыша, и как основной жизнеобеспечивающий процесс новорожденного ребенка, имеющий свои возрастные особенности, в частности, очень узкий дыхательный проход. Дыхательные пути ребенка короткие, поэтому глубокий полноценный вдох и выдох не осуществляются. Носоглотка узкая, и самый маленький инородный предмет, попавший туда, может вызвать чихание и кашель, а накопление слизи и пыли – храп, сопение и удушье. Для крошки опасен даже легкий насморк из-за гиперемии слизистой и сужения просвета.

Молодые родители должны стараться приложить все усилия, чтобы малыш не подхватил вирусное заболевание и не простудился, ведь и ринит, и бронхит в младенческом возрасте очень опасны, лечить их приходится долго и тяжело, потому что карапузам еще нельзя принимать большинство медикаментозных средств. Поддерживайте температурный режим в детской, делайте малышу массаж и гимнастику, дозируйте частоту гостей и длительность прогулок.

Частые прогулки, свежий воздух благотворно влияют на здоровье малыша и на его дыхание

Специфика дыхания младенца

Организм малыша развивается буквально по часам. Все органы и системы работают в усиленном режиме, поэтому и норма пульса младенца, и артериальное давление гораздо выше, чем у взрослого человека. Так, пульс достигает 140 ударов в минуту. Организм маленького человека физиологически настроен на учащенное дыхание, чтобы компенсировать невозможность глубоких полноценных вдохов-выдохов из-за несовершенства дыхательной системы, узких проходов, слабой мускулатуры и маленьких ребер.

Дыхание малышей поверхностное, зачастую они дышат прерывисто и неравномерно, что может пугать родителей. Возможна даже дыхательная недостаточность. К 7 годам дыхательная система ребенка формируется полностью, малыш перерастает, перестает сильно болеть. Дыхание становится таким, как у взрослых людей, а риниты, бронхиты и пневмонии переносятся легче.

Занятия спортом и йогой, частые прогулки и проветривания помещений помогут вашему ребенку до 7 лет проще переносить несовершенство своей дыхательной системы.

Темп, частота и типы дыхания

Если малыш часто дышит, но никаких хрипов и шумов при этом нет, то данное дыхание – это нормальный процесс. Если наблюдаются какие-либо отклонения, то ребенка следует показать врачу

В случае, если у вашего карапуза не заложен нос, и его организм функционирует нормально, то младенец делает два-три коротких легких вдоха, потом один глубокий, выдохи при этом остаются одинаково поверхностными. Такова специфика дыхания любого новорожденного. Ребенок часто и быстро дышит. В минуту для обеспечения организма кислородом малыш совершает около 40-60 вдохов-выдохов. 9-месячный карапуз должен дышать уже более ритмично, глубоко и равномерно. Шумы, хрип, раздувание крыльев носа должно обеспокоить родителей и заставить показать ребенка педиатру.

Количество дыхательных движений обычно считают по движениям грудной клетки малыша, находящего в покое. Нормы частоты дыхания приведены в списке:

• до третьей недели жизни – 40-60 вдохов-выдохов;
• от третьей недели жизни до трех месяцев – 40-45 вдохов-выдохов в минуту;
• от 4 месяца до полугода – 35-40;
• от полугода до 1 года – 30-36 вдохов-выдохов за минуту.

Чтобы данные выглядели более наглядно, укажем, что норма частоты дыхания взрослого человека – до 20 вдохов-выдохов за минуту, а в спящем состоянии показатель снижается еще на 5 единиц. Нормативы помогают педиатрам определить состояние здоровья. В том случае, если частота дыхательных движений, сокращенно ЧДД, отклоняется от общепринятых позиций, можно говорить о заболевании дыхательной или иной системы в организме новорожденного. Не пропустить начало заболевания могут и сами родители, периодически подсчитывая ЧДД в домашних условиях, как считает доктор Комаровский.

Каждая мамочка может самостоятельно проверить частоту и тип дыхания

В процессе жизнедеятельности младенец может дышать тремя разными способами, что физиологически предусмотрено природой, а именно:

• Грудным типом. Он предопределен характерными движениями груди и недостаточно вентилирует нижние отделы легких.
• Брюшным типом. При нем двигает диафрагма и брюшная стенка, а верхние отделы легких недостаточно вентилируются.
• Смешанным типом. Наиболее полноценный тип дыхания, вентилируются и верхние, и нижние отделы дыхательных путей.

Отклонения от нормы

Параметры физиологического развития не всегда отвечают общепринятым нормам по причине нездоровья человека. Причины отклонений от нормы дыхания, которые не являются патологией:

• малыш может слишком быстро дышать в период физической активности, игры, в возбужденном состоянии позитивного или негативного характера, в минуты плача;
• во сне новорожденные могут сопеть, хрипеть и даже мелодично посвистывать, если это явление нечастое, то оно обусловлено исключительно недоразвитостью дыхательной системы и не требует вмешательства докторов.

Частота дыхания ребеночка может меняться в зависимости от его состояния, например, во время плача

Почему у детей может возникать задержка дыхания?

До наступления шестого месяца жизни малыша у него могут возникать задержки дыхания (апноэ), и это не есть патология. Во сне на задержки дыхания приходится до 10 процентов общего времени. Неравномерное дыхание может иметь следующие причины:

• ОРВИ. При простуде и вирусных заболеваниях частота дыхания становится больше, могут быть задержки, хрипы, сопение.
• Кислородная недостаточность. Проявляется не только задержкой дыхания, но и синюшностью кожи, помутнением сознание. Ребенок хватает ртом воздух. В этом случае нужно вмешательство докторов.
• Повышенная температура тела. Сбившийся ритм и одышка чаще свидетельствуют о повышении температуры, это может на фоне не только ОРВИ, но и при прорезывании зубов.
• Ложный круп. Самое серьезное заболевание, вызывающее удушье, требует немедленного вызова скорой помощи.

Если речь идет о детях до 7 лет и особенно садиковского возраста, то причиной апноэ могут являться аденоиды, из-за большого размера которых ребенок и задерживает дыхание. Аденоидит – распространенное заболевание, которое случается у детей, посещающих детские дошкольные учреждение, переодевающихся в холодных помещения и очень часто переносящих ОРВИ. Оно характеризует затрудненным дыханием, особенно в ночное время, ведь разросшиеся аденоиды мешают малышу полноценно дышать носом.

Затрудненное дыхание ребенка может быть следствием увеличения аденоидов. В таком случае дыхание придет в норму только при лечении данного недуга

Аденоидит лечится при помощи антисептических спреев и каплей в нос, достаточно популярна гомеопатия, длительное пребывание в домашних теплых условиях. Действенны лекарства от увеличения лимфатических узлов. Лечение требуется длительное и непрерывное, при неудаче может быть рекомендовано удаление аденоидов.

Ваш малыш перестал вдруг дышать? Родители должны знать, что делать в этом случае. Если вы обнаружили не дышащего спящего ребенка, то осторожно разбудите его, при этом обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение. Если через 15 секунд дыхание не восстанавливается, то вызывайте скорую помощь, а сами делайте сердечно-легочную реанимацию.

Что такое хрипы?

В идеале дыхание новорожденного осуществляется без затруднений и хрипов. Появление шума свидетельствует о неполадках в организме. Хрипы – это затрудненный вдох-выдох через суженые дыхательные пути, они могут возникать при инфекции, бронхоспазме, отеке или попадании инородного тела. Симптом ложного крупа – грубый хрип при вдохе, стридор (рекомендуем прочитать: как и чем лечить стридор у новорожденных?).

Когда требуется медицинская помощь?

Если вы слышите хрипы, то проанализируйте общее состояние малыша. Вызывайте неотложку в том случае, если заметили один из перечисленных симптомов: посинение кожи вокруг губ; ребенок заторможен и сонлив, сознание затуманено; малыш не может говорить.

Хрипы у малыша могут означать начавшееся простудное заболевание. При этом мамочке необходимо вызвать на дом педиатра

Учтите, что бывают случаи, когда карапуз случайно вдыхает инородное тело. Следите, чтобы рядом с малышом не было мелких предметов, украшений, игрушек, бусинок и стразов.

Сведем в таблицу ситуации, когда в дыхании ребенка заметны хрипы, возможные причины и ваши действия (рекомендуем прочитать: новорожденный часто чихает: причины и лечение).

Ситуация	Причина	Действия
У грудничка на ровном месте периодически возникают хрипы, особенно в период сна (рекомендуем прочитать: что делать, если грудничок хрюкает?). Он развивается нормально, плановый осмотр педиатра не показывает никаких патологий.	Физиологическое несовершенство дыхательных путей малыша. Патологий нет.	Относитесь спокойно к данному явлению, ситуация изменится к годовалому возрасту вашего ребенка. Обратитесь к врачу при слишком громких и частых хрипах, необычных для вашего уха звуках, издаваемых грудничком при вдохе-выдохе. Главное – обеспечивайте комфортные условия для развития организма ребенка, увлажняйте воздух, поддерживайте температуру в детской комнате в пределах 21 градуса по Цельсию, 2 раза в день проветривайте детскую (см. также: норма температуры у новорожденного ребенка).
Хрипы на фоне ОРВИ или простуды. У карапуза кашель и насморк.	Вирусное заболевание.	Обратитесь к педиатру и лор-врачу. Обильное питье и комфортные условия для младенца до прихода доктора.
У ребенка периодически возникает кашель или насморк, который не проходят от средств против ОРВИ, длится более 2 суток (см. также: почему ребенок храпит, когда спит и как это вылечить?). У родственников диагностирована аллергия или астма.	Аллергический кашель или астма.	Проанализируйте, что может вызвать аллергию. Прежде всего, убедитесь, что в рационе матери нет аллергенов, если малыш на ГВ. Во время кормления ему могут передаваться нежелательные вещества. Играет роль период цветения амброзии и других аллергических растений, пыль в комнате, одежда ребенка. Обратитесь к аллергологу, сдайте анализы на аллергены.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Бывают ситуации, когда вашему чаду срочно нужно вызывать врача или скорую помощь. Обозначим, в каких случаях хрипы являются предвестниками тяжелого недуга малыша. Это может быть начало серьезной болезни, критическое состояние или попадание инородного тела в дыхательные пути, что вызывает удушье и отек.

Облегчить затрудненное дыхание ребенка при бронхите можно при помощи сиропа, который пропишет лечащий врач

Хрипы на фоне частого мучительного кашля, которые продолжается более суток.	Бронхиолит – инфекция бронхиол легких, самых мелких ответвлений бронхов. Чаще проявляется у малышей.	Это серьезное заболевание требует неотложной медицинской помощи. Возможно, госпитализации.
Малыш садиковского возраста говорит в нос, храпит и хрипит во время сна, сглатывает, подвержен частым простудным заболеваниям. Малыш быстро устает и дышит ртом.	Аденоидит.	Обратитесь к лор-врачу. Держите ребенка в тепле, ограничьте походы, чаще делайте влажную уборку, увлажняйте помещение.
Хрипы и сильный кашель на фоне повышенной температуры.	Бронхит. Воспаление легких.	Как можно быстрее обратитесь к врачу. Если ребенок уже не грудного возраста, и вы имеете опыт лечения у него ОРВИ, можете дать ребенку подходящий ему сироп от кашля и противоаллергическое средство для облегчения состояния. Бронхит и, тем более, пневмония могут потребовать госпитализации.
Хрипы на фоне сухого лающего кашля, высокая температура, охриплость голоса, странный плач.	Ложный круп.	Вызывайте скорую помощь. До приезда врачей увлажните помещение, обеспечьте приток свежего воздуха.
Резко возникшие сильные хрипы, особенно после того, как малыш оставался на какое-время один, и рядом были мелкие предметы, от игрушек до пуговиц. Малыш сильно, хрипло плачет.	В дыхательные пути попало инородное тело.	Вызывайте скорую помощь, только медицинский работник поможет очистить дыхательные пути от инородного тела.

Почему хрипы бывают чаще у малышей?

Чаще всего хрипы диагностируются у детей до 3 лет. Это связано с недостаточным сформированием дыхательных путей. Они узкие и проще забивают слизью, пылью, подвержены отеку. Лечиться малышам труднее, ведь им нельзя употреблять многие лекарства, выпускаемые фармацевтической промышленностью, поэтому ОРВИ и простуда протекают труднее и дольше. Почему дыхание иногда бывает тяжелым и шумным? Все дело в сухом и пыльном воздухе, как считает доктор Комаровский. Необходимо увлажнять воздух и закалять детей, чтобы избежать проблем с дыханием, простуд, раннего аденоидита и осложнений.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

4 вида хрипов + помощь

Автор SomnologВремя чтения 8 мин.Просмотры 7.2k.Опубликовано 23.02.2020

Когда при дыхании ребенок хрипит во сне, это может напугать даже опытных и подготовленных родителей. В голове сразу возникают образы опасных болезней и неизлечимых последствий. Так ли это на самом деле? Несомненно, при появлении хрипов во время дыхания, родители должны насторожиться. Но причина такого состояния не обязательно кроется в болезни.

Виды детских хрипов

Хрипы бывают разные. Даже родители без медицинского образования способны распознать эти разновидности:

• Хрип на выдохе. Ребенок спокойно вдыхает, но при выдыхании появляются хрипы и храп.
• Хрипы во сне у ребенка, сопровождающиеся бульканьем и влажным кашлем.
• Хрипение, сопровождающееся осиплостью голоса.
• Хрипы, возникающие только при носовом дыхании.

Виды хрипов обусловлены разными причинами появления.

Особенно важно сообщать врачу о том, как именно ребенок хрипит.

Причины

Почему новорожденный, младенец или ребенок младшего возраста хрипит во время сна?

Если у малыша во сне появляется хрипение, причины могут быть самые разные. Однако не всегда они связаны с болезнью. Конечно, если дети хрипят и кашляют, скорее всего, дело в инфекции, а бронхит и пневмония крайне опасны для детей.

Рассмотрим причины, не представляющие угрозы здоровью малыша:

• Перегрузка голосовых связок. Такое может возникнуть после длительного крика или плача. Голос малыша становится сиплым, появляются легкие хрипы.
• Сухие корки в носу. Если ребенок хрипит, когда спит в комнате с сухим воздухом, то в носу у малыша могут быть корочки, которые мешают дышать.
• Синдром постназального затекания. Слизь, образовывающая в носу, стекает по задней стенке носоглотки и приводит к булькающим хрипам. Чаще всего такое состояние появляется, когда малыш спит на спине.
• Прорезывание зубов. Дело в том, что при прорезывании зубок образуется много слюны. Когда она попадает в гортань, то провоцирует хрипящие звуки. Такое наблюдается во время сна.
• Застой слизи. Иногда в носовых ходах застаивается слизь. Это может быть причиной, почему новорожденный хрипит во время сна. Само по себе такое состояние не является болезнью, но доставляет много неприятностей (в том числе и хрипы).

Все вышеперечисленные причины — это не болезни, поэтому с такими состояниями можно справиться самостоятельно, без врачебной помощи.

Намного опаснее патологические причины хрипов, связанные с болезнями и опасными состояниями ребенка:

• Насморк. Он может быть причиной, почему новорожденный или грудничок хрипит во время сна. Слизь забивает носовые ходы и мешает дышать.
• Аденоиды. Это полипозные разрастания слизистой оболочки носоглотки. Аденоиды мешают дышать и являются рассадником болезнетворных микроорганизмов.
• Инородное тело в дыхательных путях. Если предмет значительного размера, то картина будет острой, и такое состояние трудно не заметить. Но если размеры инородного предмета относительно небольшие, единственным признаком его присутствия могут быть хрипы у ребенка во время сна.
• Вирусная инфекция. При респираторных инфекциях гортань отекает и становится крайне чувствительной. Часто поражаются голосовые связки. Все это приводит к хрипам.
• Бактериальная инфекция. Если в легких или ротоглотке ребенка развивается бактериальная инфекция, она сопровождается образованием большого количества слизи и гноя. При такой патологии ребенок хрипит и кашляет во сне. Это очень неприятно. Если ничего не предпринимать, мокрота способна полностью забить бронхи, и тогда ребенок не сможет дышать.
• Обструктивное апноэ. Это состояние, когда стенки ротоглотки слабые и смыкаются при вдохе. Когда малыш выдыхает, раздается храп. Апноэ особенно опасно у маленьких детей. Такой синдром может пройти самостоятельно, но иногда требуется помощь специалистов.

Во всех вышеперечисленных ситуациях необходима консультация врача. Только он может оценить степень опасности состояния и назначить соответствующее лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=Gq1VkIeHmfo

Опасные симптомы

Если ребенок хрипит, когда спит, то такое состояние уже тревожный признак.

Иногда хрипы сопровождаются такими симптомами, которые, несомненно, опасны для организма:

1. Кратковременные остановки дыхания. Бывает так, что хрипы сопровождаются западанием дыхания. Это крайне опасный симптом, особенно в младенческом возрасте.
2. Посинение кожных покровов. Это повод немедленно вызвать скорую помощь. Посинение лица и конечностей говорит об остром недостатке кислорода.
3. Потеря сознания. При таком состоянии также необходима незамедлительная врачебная помощь.
4. Отхождение большого количества мокроты. Если слышно, что при дыхании ребенка что-то хлюпает или булькает, необходимо обратиться за медицинской помощью.
5. Повышение температуры. Хрипы при температуре очень опасны. Нетрудно догадаться, что речь идет о заболевании.

Выше перечислены самые опасные и распространенные симптомы, которые могут встретиться при хрипах. Но есть и менее опасные признаки, которые тоже часто встречаются: рвота, сыпь, слабость, головные боли.

Возможные осложнения

При хрипах любого типа очень важно получить квалифицированную медицинскую помощь. Если не сделать это вовремя, последствия могут быть очень печальными:

1. Бронхоспазм. Это сужение просвета гортани, при котором остро нарушается дыхательная функция. Состояние смертельно опасно и требует незамедлительной медицинской помощи.
2. Полная остановка дыхания.
3. Присоединение инфекции. Если в легких застаивается мокрота и не эвакуируется, то в ней развиваются болезнетворные микроорганизмы. Если ничего не предпринять, то возникнет воспаление легких, что крайне опасно, особенно для детей младшего возраста.
4. Прогрессирование опасного состояния. Если хрип — это симптом опасной болезни, нетрудно догадаться, к чему может привести отсутствие медицинской помощи! Болезнь будет прогрессировать и малыш погибнет.

Чтобы избежать непоправимых последствий, необходимо внимательно относиться к здоровью ребенка. Важно понимать, что хрипы — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Значит, в организме ребенка идут патологические процессы, мешающие нормально дышать во время сна.

Когда нужно обращаться к врачу

Хрип во время сна настораживает родителей. Это необычное состояние, поэтому оно вызывает беспокойство. Но стоит ли при каждом хрипе бежать к врачу или вызывать неотложную помощь? Конечно, нет. Важно научиться распознавать патологические и опасные состояния.

• Если хрипы сопровождаются температурой, посещение врача обязательно! При невысоких значениях можно сходить на прием в поликлинику или вызвать педиатра на дом. Но если температура высокая, важно в любое время суток вызвать скорую помощь. Промедление может быть опасно для жизни.
• Хрипы, сопровождающиеся вялостью, слабостью и упадком сил могут быть признаком опасной болезни. Посещение врача обязательно! Других симптомов может и не быть, а в это время в организме малыша может развиваться болезнь.
• При таких симптомах, как потеря сознания или остановка дыхания, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Но, дожидаясь специалиста, важно не сидеть, сложа руки, а попытаться помочь ребенку восстановить дыхание.
• Инородное тело в дыхательных путях — прямое направление в медицинское учреждение. Неважно, в каком состоянии ребенок, посещение врача нельзя откладывать.

Способы лечения

Сразу нужно сказать, что лечение детям назначает врач. Самолечение недопустимо!

• Если хрипы вызваны насморком, педиатр назначает капли, спреи и промывания. Обычно такие средства эффективны и быстро справляются с болезнью. При аллергическом насморке назначаются антигистаминные препараты.
• Лечение аденоидов и полипов в носу может быть консервативное и оперативное. Консервативная тактика выбирается при небольшом количестве аденоидов. Операция проводится при выраженном разрастании слизистой носоглотки.
• Лечение бронхитов и пневмоний может осуществляться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях: всё зависит от тяжести болезни и возраста ребенка.
• Инородные тела из дыхательных путей извлекаются только врачом. Самостоятельные действия могут привести к усугублению проблемы. Предмет может еще глубже провалиться в легкие или застрять в носовых ходах.
• При состояниях, угрожающих жизни малыша, проводится неотложная терапия, направленная на восстановление основных функций жизнедеятельности (дыхание, сердцебиение).
• Если хрипы вызваны причинами, не связанными с болезнями, помочь ребенку справиться с проблемой можно и в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика хрипов во время сна у детей заключается в устранении причин, способствующих их появлению.

1. Важно своевременно лечить респираторные инфекции и санировать полость рта и носоглотку. Аденоиды необходимо лечить или удалять.
2. Условия сна ребенка нужно контролировать.  Воздух в помещении не должен быть пересушен.
3. Не допускать ситуаций, при которых у ребенка появляется свободный доступ к мелким предметам, способным застрять в дыхательных путях.

При соблюдении этих несложных правил, риск возникновения хрипов у детей в период сна сводится к нулю.

Автор текста: Юрий ПЕТРОВ

У ребенка появился хрип при дыхании без температуры.

Обсуждение на LiveInternet

Очень часто кашель у ребенка сопровождается хрипами в груди. У родителей такое явление вызывает сильную обеспокоенность, ведь, скорее всего, оно указывает на развитие патологического процесса. Кашель у новорожденного с хрипом, как правило, свидетельствует о том, что в легких или бронхах протекает воспалительный процесс. Хрипы в груди могут возникать как при влажном, так и сухом кашле. Независимо от его типа, важно своевременно распознать нарушение в дыхательных путях и обратиться к специалисту.

Почему возникает кашель с хрипом?

Хрипы в груди могут возникать как при влажном, так и сухом кашле у грудничка

Дыхание значительно затрудняется, когда в трахее или бронхах скапливается слизь. Мокрота может вызвать закупорку бронхов, поэтому важно не затягивать с лечением. Часто грудничок кашляет при воспалении бронхиол, когда в организме развивается бронхит. Хрипы и свисты в груди появляются в результате проникновения в дыхательные пути вирусной или бактериальной инфекции, которая поражает мелкие и более крупные бронхиальные трубки. Они ведут к альвеолам легких, поэтому воспаление может из бронхов перейти на легкие.

Бронхиолы вирусной инфекцией поражаются гораздо чаще у грудничков, чем у детей старшего возраста. Особенно этому процессу подвергаются дети в период с ноября по март.

Не всегда грудничок хрипит и кашляет из-за развития воспалительного процесса в бронхах. Такие симптомы могут возникать в результате проникновения в дыхательные пути чужеродных предметов, это могут быть частички пыли или пищи.

Есть и более серьезные причины хрипа у детей, который указывает на развитие таких опасных заболеваний, как:

• астма;
• рак легкого;
• анафилаксия;
• круп;
• эмфизема;
• пневмония;
• сердечные заболевания.

Астма – еще одно распространенное заболевание среди детей, которое сопровождается кашлем с хрипами. Обычно такие признаки проявляются во время сна и физической нагрузки, при этом дыхание ухудшается и нередко приводит к приступам удушья. Немаловажное значение при развитии астмы у детей специалисты отводят наследственности ребенка.

Не менее опасным заболеванием, при котором грудной ребенок кашляет и хрипит, является ложный круп. Хрипы появляются из-за резкого сужения просвета дыхательных путей и развития в них воспалительного процесса. Основными симптомами ложного крупа, кроме хрипов, является сухой лающий кашель, приступы удушья в ночное время суток, значительное повышение температуры тела и охриплость голоса. При возникновении признаков крупа необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку лающий кашель и сужение просвета дыхательных путей могут привести к удушью.

Кашель и хрипы также возникают часто при аллергии и увеличенных аденоидах. Признаками увеличения аденоидной ткани является храп по ночам, также могут проявляться и аллергические реакции в детском организме. Родители еще могут заметить, что их ребенок стал раздражительным и нервным. При аллергии и аденоидах дети быстро утомляются из-за того, что их нос заложен и нарушается кислородное питание головного мозга.

Чем вызван и как проявляется симптом у грудных детей

Если новорожденный ребенок хрипит, но не кашляет при этом, в некоторых случаях это рассматривается как нормальный физиологический процесс. Такой симптом связан со следующими состояниями:

• Горло грудного ребенка может хрипеть на протяжении некоторого времени после рождения из-за недостаточной развитости и эластичности хрящей гортани.
• Активная работа слюнных желез, в результате чего ребенок не успевает проглатывать слюну и начинает хрипеть горлом, когда дышит и покашливать.
• Прорезывание зубов тоже сопровождается чрезмерной выработкой слюны и отеком глотки, именно это вызывает хрипение.
• Когда грудничок сильно и долго плачет, голосовые связки напрягаются и в результате голос хрипнет на непродолжительное время.

Несмотря на то что указанные состояния считаются нормальными и допустимыми, любые изменения внешних проявлений функционирования дыхательной системы не должны оставаться без внимания со стороны родителей. При острых респираторных заболеваниях, помимо хрипов в горле, появляются такие признаки заболевания, как влажный кашель и повышение температуры тела.

Хрипы в горле у младенца могут быть связаны и с тем, что просвет дыхательных путей у них еще довольно узкий, поэтому такой симптом часто проявляется. Этот факт обуславливает повышений риск развития у малыша удушья при коклюше или ларингите. Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей или гортани у детей грудного возраста практически всегда сопровождаются ринитом с обильным выделением слизи.

В этом случае, при насморке нужно регулярно очищать дыхательные пути от скопившейся слизи, чтобы малыш свободно дышал. Для этого новорожденным можно закапать в нос капли разжижающие мокроту. Подойдут Аквалор беби или Назол бэби, они изготовлены на основе морской воды.

Когда этих средств недостаточно и нос ребенка остается заложенным можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, подходящими для детей грудного возраста. В качестве такого средства применяется Виброцил. В дополнение к лекарственным способам устранения хрипов в горле, вызванных насморком, необходимо создать соответствующие условия в помещении, где находится малыш.

Хрипота у грудных детей с возрастом может пройти

Температура и влажность воздуха должна быть оптимальными, если воздух сухой и жаркий, то происходит высыхание слизи в дыхательных путях и образование корок. В результате этого дыхание у ребенка остановится более шумным. Иногда причина возникновения хрипов у детей до 1 года связана с таким явлением, как стридор.

Этот термин обозначает шумное дыхание, которое сопровождается свистом или хрипом. Стридор возникает при атонических нарушениях гортани и надгортанника – в просвет гортани западают хрящи надгортанника. Это врожденная патология, характеризующаяся чрезмерной мягкостью хрящевой ткани. Она проявляется в первый месяц жизни.

Заподозрить ларингомаляцию, так называется эта патология, можно по такому признаку, как усиление хрипов у ребенка в положении на спине. Хрипы в горле могут появиться и после длительного крика или смеха.

Прогноз относительно стридора, вызванного ларингомаляцией, благоприятный. Его проявления исчезают, когда ребенок достигает 2-летнего возраста. К этому времени хрящевая ткань самопроизвольно уплотняется. Очень редко может потребоваться операция по коррекции этого анатомического нарушения. Лишняя хрящевая ткань удаляется с помощью лазера.

Хрипы – это нефизиологические шумы или дополнительные звуки, которые возникают при дыхании. Если ребёнок тяжело дышит, и слышатся хрипы, необходимо обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно родители не могут установить причину появления хрипов.

Лечение кашля с хрипом у детей

Назначение препаратов и тактика лечения зависят от причин заболевания

Как лечить кашель у новорожденного, когда он сопровождается хрипами, скажет только специалист. Как только родители заметят первые признаки заболевания, нужно посетить кабинет педиатра, так как такое состояние чревато многими осложнениями.

Назначение препаратов и тактика лечения зависит от причин заболевания. Если кашель возник в результате проникновения в дыхательные пути бактериальной инфекции, назначаются антибактериальные препараты. Детям могут быть назначены антибиотики из этого списка:

• Аугментин;
• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Цефуроксим.

Что делать, если форма бронхита простая и анализ крови не показал присутствие в организме бактериальной инфекции? В таком случае применение антибиотиков не является уместным, проводится симптоматическое лечение заболевания.

При развитии обструктивного бронхита необходимым становится снятие спазма. В этих целях обычно назначаются ингаляции с бронхорасширяющими препаратами. В тяжелых случаях, когда дыхательная система ребенка не может самостоятельно функционировать, больных подключают к аппаратам искусственной вентиляции легких. Если ребенок склонный к аллергическим реакциям, родители должны оградить его от табачного дыма и других вредных веществ, затрудняющих работу бронхов и легких.

Здоровое развитие и рост ребенка – это то, на что тратят время все мамы, стараясь уберечь малыша от всевозможных бактерий и вирусов. Но, какими бы ни были витамины, закаливание и профилактические процедуры – с возрастом ребенок все чаще находится в контакте с другими людьми, и вероятность подхватить вирусное простудное заболевание, особенно в прохладное время года, всегда есть.

Хорошо, когда простая простуда проходит быстро и без особых последствий, но бывает, что кашель затягивается или температура долго не проходит. Если вы заметили, что при вдохе воздуха ребенок дышит прерывисто и наблюдаются хрипы, это может быть причиной различных заболеваний. Болезнь способна поразить легкие, бронхи или горло. Какие виды хрипов существуют, какие методы лечения необходимо предпринять, рассмотрим далее в данной статье.

Причин появления затруднительного дыхания у детей достаточно много, и не стоит беспокоиться о том, что это может быть следствием сильных воспалительных процессов в легких или бронхах. Не обязательно ребенок кашляет, когда у него хрипы. Маленькие дети в возрасте до одного-двух лет стремятся узнать наш мир как можно лучше и часто берут в рот все, что видят.

Поэтому одной из причин хрипов у детей данного возраста может быть попадание инородного тела в дыхательные пути. Легкие из-за этого имеют кислородное голодание, которое и вызывает хрипы.

Кроме того, новорожденные дети имеют особое физиологическое состояние, и их органы работают по-другому. К особому функционированию органов малыша относятся:

• переваривание пищи. Пища, полученная ребенком, желудочное содержимое во время срыгивания может попасть в задние отделы носоглотки. Это и вызывает хрипы при дыхании. Если же малышу дать грудь или молочную смесь, при проглатывании данные хрипы проходят;
• в возрасте полтора-два месяца у ребенка активно вырабатывается слюна, которая может попадать в нижние отделы дыхательной системы. Это также вызывает хрипы и не несет особой опасности для малыша.

Хрипы часто возникают при простудных заболеваниях, сопровождаются кашлем, температурой. Ребенок плохо ест, нарушается сон, и он не хочет играть. Кроме того, хрипы порой не сопровождаются температурой и особыми нарушениями деятельности малыша, могут никак не влиять на общее состояние.

Тогда это свидетельствует о каком-либо заболевании локального типа. На начальных стадиях оно пока не дает о себе знать, но развивается, и может поразить отдельные части организма. Для того чтобы точно определить причину заболевания и место ее локализации, необходимо обратиться к врачу для тщательного прослушивания легких и бронхов.

Доктор обращает внимание на характер хрипов, появляется ли он при вдохе или выдохе, когда усиливается. Дополнительные анализы, а также снимок легких помогут точно определить диагноз и составить хороший комплекс лечения.

Рефлюксные симптоматики

Гастроэзофагальные рефлюксные заболевания развиваются, когда еда, что не переварилась в желудке, забрасывается в нижние сегменты кишечника. Агрессивные компоненты активируют воспалительные процессы и провоцируют повреждение слизистой пищеварительных тканей.

Главное проявление заболевания – ребенка постоянно мучает изжога. Такое заболевание редко диагностируется у детей, они ощущают резкое жжение в районе груди.

Заболевание нередко провоцирует изменение кислотной среды пищеварения в сторону окисления. Клетки слизистой умирают, кислотная среда им противопоказана. Постепенно пищевод утрачивает передовую функцию – он перестает продвигать пищу.

Провоцируются затяжные воспалительные реакции, что сопровождаются такими симптомами:

• Боль в области живота;

• Отрыжка с кислой слизью.
• Тяжесть в области ЖКТ.
• Постоянная изжога.
• Сдавливающее ощущение в горле.
• Боли в районе грудного отдела.
• Сухие продолжительные форсированные выдохи.

Продолжительный форсированный выдох развивается в пятидесяти процентах случаев у детей годовалого возраста. А у десяти процентов детей форсированные выдохи – единственный симптом рефлюкса.

Затяжной кашель без температуры при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характеризуется мучительными симптомами, что нередко провоцируют приступы рвоты. Такая симптоматика легко путается с аллергическим кашлем и бронхиальной астмой.

Форсированные выдохи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проявляются спустя полчаса после трапезы.

Виды хрипов у детей

Классификация достаточно разнообразна, и определить тип затруднительного дыхания и его причину очень важно для дальнейшего лечения. Существует следующая классификация:

1. По количеству накопившейся жидкости в легких хрипы могут быть влажными и сухими. Влажные же хрипы, в свою очередь, делятся на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые, в зависимости от количества пузырьков воздуха, которые образуются при вдохе и выдохе.
2. По причинам возникновения хрипы могут быть физиологические и механические. Физиологические хрипы – это причина заболевания дыхательных путей. Механические же появляются при повреждении органов дыхания.

Сухие хрипы могут свидетельствовать о таком заболевании, как бронхит, когда накопившуюся жидкость в легких ребенок просто не в состоянии откашлять, и от ее количества он не способен нормально дышать. Также сухое дыхание порой становится причиной аллергической реакции и такого воспалительного процесса, как бронхиальная астма.

Сухие и влажные хрипы

Наличие какой-либо болезни у ребенка врач может определить при прослушивании грудной клетки по звукам. Хрипы бывают разные: влажные и сухие. При влажных хрипах в бронхах накапливается жидкость, а при прослушивании грудной клетки слышится звук лопающихся пузырьков. Влажные хрипы сигнализируют о наличии хронического бронхита или бронхиальной астмы. Сухие хрипы возникают при воспалении бронхов либо при возникновении в них густой мокроты. Такие хрипы являются симптомом аллергии, бронхита или бронхиальной астмы.

Если приступы затруднения дыхания случаются все чаще, диагноз вашего ребенка — астма. Если у малыша начался приступ, пока врачи едут, необходимо дать подышать ребенку влажным воздухом (например, в ванной). Врач должен строго контролировать лечение астмы и подбирать необходимые для этого препараты. Самолечение может вызвать плохие последствия, так как причиной возникновения астмы могут быть вещества, содержащиеся в некоторых препаратах.

Чтобы поддержать эффект от лечения, можно закалять ребенка, сменить ненадолго климат (поехать в горы), массировать грудь и спину эфирным маслом шалфея или лаванды, ставить горчичные компрессы и т.д.

Диагностика

При бронхиальной астме хрипы проявляются достаточно большие, и их можно услышать самостоятельно. В других же случаях хрипы и их локализацию определяет врач, прослушивая легкие и бронхи с помощью стетоскопа. В зависимости от локализации хрипов, врач назначает лечение. Для точного же диагноза он может назначить сделать снимок легких. Если дыхание затруднительное и не сопровождается особыми хрипами, это указывает на простудное заболевание или ОРВИ. В таком случае доктор назначает домашнее лечение с применением некоторых лекарственных препаратов. В противном случае любая другая болезнь требует более глубокого лечения.

Лечение

При любых хрипах следует обязательно пройти осмотр у доктора, чтобы определить точную причину возникновения хрипов и начать правильное лечение. Однако существует ряд средств, которые могут ребенку избавиться от затруднительного дыхания и першения в горле. К ним относятся:

• муколитические препараты, направленные на лечение мокрого кашля. Они помогают мокроте быстрее выводиться из легких;
• при сухом кашле следует употреблять препараты, которые разжижают накопившуюся в легких жидкость и тем самым способствуют отхаркиванию;
• ингаляции и вечерние теплые ванночки на начальных стадиях простудных заболеваний также эффективно помогают справиться с хрипами. Следует учесть, что данные процедуры можно проводить только при отсутствии температуры у ребенка;
• следует регулярно проветривать помещение, в котором находится ребенок. Температура воздуха должна колебаться от 18 до 25 градусов;
• при аллергии или бронхиальной астме следует как можно чаще выходить с ребенком на прогулку, особенно ранним утром или вечером;
• теплое питье: чай, морс, молоко, бульоны также способствуют скорейшему выздоровлению.

Кроме вышеперечисленных средств, также эффективное воздействие имеют народные средства. При простудных и вирусных заболеваниях следует как можно больше пить теплое молоко с медом, отвары трав. Помочь справиться с першением в горле способно оливковое масло, и его натирание на поверхность горла и области легких. При сухом кашле эффективно принимать корень имбиря или имбирный чай.

Когда в семье появляется ребенок, родители всегда очень пристально следят за его развитием и могут замечать различные непонятные им симптомы, такие как хрипы у грудничка, или же свистящее дыхание. Поэтому всегда возникают вопросы, стоит ли волноваться, если новорожденный хрипит, и как с этим бороться.

Причины состояния

Существует достаточно много причин для развития хрипящего дыхания у младенца. Однако, далеко не всегда стоит волноваться по этому поводу. Иногда хрипящий младенец может быть совершенно здоровым, и такое состояние является вполне физиологическим. Это объясняется тем, что детские органы просто так функционируют. К физиологическим состояниям можно отнести:

• Попадание содержимого желудка в носоглотку во время срыгивания. Чаще всего это появляется в возрасте до двух месяцев и проверяется таким образом: необходимо во время хрипов дать ребенку покушать, если во время еды они исчезают, то ситуация не требует врачебного вмешательства;
• Попадание слюны в дыхательную систему. Дело в том, что слюна начинает активно вырабатываться не сразу, а спустя несколько недель после рождения, и новорожденный малыш не всегда ее глотает, поэтому она часто может попадать в легкие, провоцируя хрипы у ребенка.

При возникновении хрипов любого характера необходимо внимательно наблюдать за малышом. Дети с нормальным поведением, температурой и хорошим аппетитом, скорее всего не страдают от заболеваний. Но если хрипы у грудного ребенка не исчезают, у него развился плач с подхрипыванием, ему тяжело дышать, то лучшим выходом будет консультация педиатра.

Очень часто сильные хрипы или кашель в детском возрасте могут появляться от длительного плача, ведь малыш может от этого охрипнуть. Плач может возникать также по причине того, что детский организм страдает от каких-либо заболеваний. Если состояние ребенка улучшается, и он плачет реже, хрипы и кашель также постепенно разрешатся и сойдут на нет.

На первом году жизни грудничок может охрипнуть в случае простудного заболевания, когда поражены легкие или бронхи. Хрипам сопутствует выраженная гипертермия, кашель, проявления общей интоксикации. Малыш становится вялым, несколько апатичным, у него пропадает аппетит. Эти явления говорят о том, что детский организм страдает, а значит необходимо незамедлительно принимать меры. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях могут привести к бронхообструкции, при которой очень тяжело совершать вдох и выдох, а в тяжелых случаях может возникнуть удушье.

Проводные хрипы развиваются при поражении носоглотки или приступах бронхиальной астмы, они могут усиливаться при резком вдохе или выдохе. Диагностически важным критерием является характер хрипов – сухой или влажный.

Следует отметить, что родители могут сами послушать своего ребенка, но далеко не все принимают во внимание тот факт, что физиологическое дыхание у малыша отличается от нормального дыхания взрослого человека.

Общие причины патологии

Ситуацию, когда у ребенка хрипит горло, врачи расценивают как результат снижения звучности голоса наряду с нарушением его тембра. Хрипота голоса появляется в результате воспаления связок и нередко сопровождает различные простудные заболевания. Хотя может быть и самостоятельной патологией, возникшей вследствие перенапряжения голосовых связок.

Все причины, которые способны вызвать хрипы у ребенка, можно подразделить на 3 группы в зависимости от места поражения:

• гортань;
• нижние дыхательные пути;
• иные заболевания, не связанные с дыхательной системой.

Проникновение инфекции в гортань и ее последующее воспаления называется ларингитом. Это заболевание одно из самых частых у детей. Оно сопровождается сухостью, першением и болью в горле. При поражении нижних дыхательных путей при дыхании возникают сухие или влажные хрипы. Сухие хрипы указывают на сужение просвета бронхов.

Когда в бронхах скапливается густая трудноотделимая мокрота, звуки при дыхании становятся более звучными. Хрипы со свистом свидетельствуют об отсутствии мокроты в бронхах. У детей больных бронхиальной астмой наблюдается подобный симптом. Свистящее дыхание свидетельствует о спазме, сужении и отеке бронхов.

Если хрипы влажные, то это указывает на присутствие в легких экссудата или транссудата. В первом случае речь идет о воспалительной жидкости, а во втором об отечной жидкости. Такой характер хрипов может наблюдаться при пневмонии и отеке легких. На воспаление легких может указывать такой симптом, когда при вдохе становится больно и ребенку тяжело дышать. Такие признаки характерны и для плеврита – воспаления оболочек легких.

Незвучный хрип при дыхании у ребенка может явиться признаком хронической сердечной недостаточности. Гудящий хрип при кашле возникает, когда в нижних дыхательных путях скапливается густая и вязкая мокрота. Такой характер хрипа может свидетельствовать об обструкции в легких.

Когда ребенок хрипит и кашляет без температуры можно заподозрить заболевания, поражающие верхние дыхательные пути, при которых происходит скопление слизи в бронхах или трахее. Слизь постепенно становится тягучей и закупоривает бронхи. При этом ребенок с трудом откашливается. Главная опасность такого состояния заключается в непродуктивности кашля.

Нередко родители сталкиваются с тем, что ребенок хрипит во время сна. Это связано с нарушением носового дыхания в результате отечности слизистой носа и носоглотки. Такой отек может иметь различную природу происхождения: вирусную, бактериальную, аллергическую. Чаще всего этот симптом наблюдается у детей младшего дошкольного возраста.

Связано это с анатомическими особенностями строения носовых ходов, они у них узкие. Именно поэтому, когда малыш спит, появляется хлюпанье и хрипы.

Хрипота у ребенка может быть как физиологической, так и патологической

Когда обращаться к врачу?

Лучше всего воспалительные процессы лечить на ранних стадиях, поэтому появление хрипов должно настораживать мам и пап. Немедленной медицинской помощи требуют ситуации, когда помимо хрипов появились следующие симптомы:

• Появилась синюшность в носогубном треугольнике. Этот признак развивается при выраженном удушье, вызванном попаданием инородного тела или приступом бронхообструкции;
• Сильный кашель. Незначительное покашливание может быть и в норме, а развитие лающего и сухого кашля, при котором плохо отходит мокрота является признаком бронхита или пневмонии. Лающий кашель может осложниться ларингоспазмом – состоянием, при котором смыкаются голосовые связки, что приводит к невозможности дыхания;
• Гипертермия. Температура выше 37,5 градуса говорит о наличии воспалительного процесса;
• Рвота. Очень часто она является признаком вирусной инфекции, при этом также развивается гипертермия и общая интоксикация организма.

Очень часто ребенок тяжело дышит при сухом и жарком воздухе, в таких ситуациях нужно понаблюдать за малышом, а также постараться изменить микроклимат в помещении.

Симптомы возможных заболеваний

У грудничков простуда часто вызывает хрипы. Без надлежащего лечения это состояние может привести к тому, что инфекция перейдет в нижние отделы грудной клетки. Это грозит такими серьезными заболеваниями как пневмония и . Чтобы не упустить время, родителям стоит внимательно следить за состоянием ребенка и вовремя лечить любые болезни горла.

Симптомы, при которых необходимо обратиться к педиатру:

• состояние ребенка ухудшается – появляется сонливость, слабость или, наоборот, он становится нервным и беспокойным;
• повышение температуры тела;
• нарушения сна;
• частые беспричинные срыгивания;
• цвет кожи приобретает синюшный или красноватый цвет;
• дыхание становится , ;
• , лающий сухой кашель.

В случае затрудненного дыхания грудничку необходима срочная медицинская помощь.

Лечение

Любое простудное заболевание малыша лучше всего лечится под контролем опытного педиатра. В случае развития воспалительного процесса в дыхательной системе именно врач назначает медицинские препараты.

Если не развилась гипертермия, то во врачебные назначения входят отхаркивающие препараты (дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от пола, возраста и веса малыша), компрессы, ингаляции, а также симптоматическая терапия. Если же появилась высокая температура, практически невозможно обойтись без применения антибиотиков.

Следует еще раз акцентировать внимание, что в столь маленьком возрасте все дозировки лекарств подбираются сугубо индивидуально. Существует также достаточно большой список препаратов, запрещенный к приему малышам. Категорически запрещено без контроля врача давать антибиотики детям, поскольку многие из них могут вызвать осложнения (например, тетрациклин может вызвать глухоту). Также нужно учитывать, что курс лечения любыми препаратами, особенно это касается антибиотиков, нужно закончить, чтобы не допустить хронизации процесса.

Иногда возникает необходимость в стационарном лечении – при выраженной интоксикации и длительной гипертермии. Сроки лечения также сугубо индивидуальны и зависят от тяжести состояния и от состояния иммунной системы.

Помощь в домашних условиях

Облегчить самочувствие малыша в домашних условиях можно при помощи методов народной медицины, таких как:

• Паровые ингаляции с картофелем или эфирными маслами. Очень хорошо помогают при лечении влажного кашля и влажных хрипов. Метод запрещен при гипертермии, а также пар должен быть теплый, а не горячий;
• Спиртовые компрессы и картофельные лепешки обладают хорошим терапевтическим эффектом при бронхитах, поскольку хорошо разжижают мокроту;
• Обильное щелочное питье также помогает разжижать слизь при бронхитах и плохом отхождении мокроты.

Полное излечение возможно лишь при выявлении причины заболевания и воздействии на нее. Именно поэтому не следует отказываться от назначенного обследования. Следует помнить, что хрипы в легких могут быть вызваны и аллергической реакцией, а она требует совершенно иной тактики лечения.

Хрипы – патологический шум, который возникает, когда человек дышит. Появление хрипов при дыхании у ребенка – это повод родителям незамедлительно показать свое чадо врачу. Так как правильно прослушать грудную клетку малыша может только квалифицированный специалист с помощью фонендоскопа, а без точного диагноза невозможно назначить эффективное лечение. Причин, приводящих к хрипам в груди у ребенка, довольно много, и без своевременного оказания медицинской помощи существует угроза как здоровью, так и жизни малыша.

Ингаляции и компрессы

Ингаляция на картошке. Ребенок должен склонить голову над отварным картофелем и накрыть ее полотенцем. Дышать паром нужно, пока картошка не остынет.

Ингаляция на сосновых почках. Заварить столовую ложку сосновых почек на литре молока. Употреблять внутрь через каждые пару часов по 50 мл.

Ингаляция на масле эвкалипта. Прокипятить эфирное масло эвкалипта (50 г) и мазь «Звездочка» (2 г) пару минут в литре воды. После того как раствор немного остыл, ребенку нужно подышать паром. Повторять дважды в день по 15 минут.

Ингаляции можно делать, только если у ребенка нет температуры.

Компрессы могут облегчить затруднение дыхания у ребенка и устранить хрипы. Такой вид лечения подходит для детей любых возрастов, опять же, при условии нормальной температуры тела. Делаются компрессы на ночь.

Картофельный компресс является самым распространенным и приятным для малыша. Нужно очистить и отварить картошку. Затем без добавления масла и специй потолочь ее и выложить в полиэтиленовый пакетик. Положить его на грудь малыша, обвернув перед этим полотенцем, чтобы не обжечь нежную кожу. С таким компрессом ребенку нужно пролежать примерно час.

Горчично-медовый компресс. Смешать водку, растительное масло, мед (все в равных количествах) и горчичный порошок. Затем добавить муку и замесить плотное тесто. Положить его на грудь ребенку, обвязать пеленкой или бинтом и дать уснуть. Но если у ребенка аллергия на мед, такой компресс недопустим.

Компресс из парафина. Растопить парафин на водяной бане. Вылить раствор на компрессную бумагу и дать слегка остыть. Положить на грудь и накрыть платком. Когда парафин совсем остынет и полностью затвердеет, убрать.

Ингаляторы с помощью пара лечат дыхательные пути. Существуют паровые и аэрозольные ингаляторы. Паровые лечат воспаления дыхательных путей с помощью различных отваров. Они применимы при разнообразных болезнях, таких как ОРВИ, ларингит, бронхит и т. д. Аэрозольные назначаются педиатром и лечат астму. И те, и другие ингаляторы можно купить в аптеке.

Причины хрипов у детей

В большинстве случаев появление у ребенка хрипов в легких, бронхах или трахеях свидетельствуют о развитии в организме воспалительного процесса в дыхательной системе. Хрипы во время дыхания малыша являются симптомом одного из следующих заболеваний:

• пневмония;
• бронхит;
• легочная недостаточность;
• астма;
• сердечная недостаточность;
• новообразования в органах дыхательной системы.

Хрипы в груди у ребенка могут проявлять себя жужжащими, сухими или свистящими звуками различной тональности. Физиологическими причинами хрипов может быть чрезмерное продуцирование слизи, отек слизистых оболочек, спазм дыхательных путей, приводящий к их сужению.

Хрипы бывают сухими и влажными. Сухие хрипы характеризуются наличием в бронхах вязкой и густой мокроты, которую необходимо разжижать с помощью муколитических лекарственных препаратов. После чего появляются влажные хрипы при дыхании у ребенка. Такой вид хрипов на слух отличается от сухих. Когда воздух проходит через дыхательные пути, наполненные жидкой мокротой, то на ее поверхности образуются пузырьки, которые мгновенно лопаются.

Регулярно посещать педиатра необходимо до тех пор, пока хрипы окончательно не исчезнут. Даже если вы не слышите хрипы в легких у ребенка, то это не значит, что малыш полностью выздоровел. Только врач с помощью фонендоскопа может качественно прослушать дыхательную систему и определить степень выздоровления.

Профилактика заболевания

Чтобы у наших детей самочувствие было всегда хорошее, их здоровье нужно поддерживать. Для этого следует принимать самые банальные, но необходимые меры: правильно питаться, приучать детей к спорту, больше двигаться, больше бывать на природе и закаляться. Не нужно пичкать ребенка таблетками, едва услышав хрип. Необходимо дать выработаться иммунитету малыша. И только при повышении температуры и ухудшении состояния в целом нужно принимать серьезные меры.

Часто родители сталкиваются с такой проблемой, как хрипы у грудничка. Прежде чем паниковать и начинать какое-либо лечение, следует обратиться к специалисту. Он сможет определить степень тяжести состояния. Не всегда хрипы связаны с болезнью, и от них порой можно избавиться без медикаментов.

Появление различных шумов у ребенка во время дыхания не оставит без внимания ни один взрослый.

По месту локализации хрипов выделяют такие органы, как легкие, бронхи, трахея, носоглотка, горло.

Если хрипы относятся к горлу и носоглотке, то они могут сопровождаться болью, сиплостью голоса и затрудненным дыханием. Подобные шумы можно услышать на расстоянии. Обычно хрипы улавливаются с помощью фонендоскопа.

Хрипы при дыхании могут быть сухими и влажными, постоянными и проходящими, сопровождать вдох или выдох.

У ребенка хрипы: что делать?

Самостоятельно принимать решение о лечении хрипов у ребенка не стоит. Так как сами по себе хрипы не являются болезнью, это симптом. И только педиатр, после осмотра маленького пациента и изучения результатов его анализов, может определить, какое именно заболевание сопровождается хрипами в дыхательной системе, и назначить соответствующее эффективное лечение.

Очень часто в дополнение к медикаментозному лечению многие мамочки применяют народные методы. Насколько это ускоряет выздоровление однозначно не установлено, но несколько рецептов приведем.

При хрипах в легких у ребенка будет полезна травяная настойка из мать-и-мачехи, мяты перечной, корня солодки и алтея, подорожника. Для ее приготовления необходимо 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка и оставить настаиваться в течение двух часов в плотно закрытой посуде. Затем нужно настойку довести до кипения и оставить остывать, после чего процедить. Давать ее детям надо перед едой, по 2 ст. л.

Для лучшего отхаркивания мокроты можно давать ребенку следующую травяную настойку. Положите в кастрюлю ½ ч. л. мяты и душицы, 1 ч. л. корня солодки, мать-и-мачехи, багульника, подорожника и залейте 400 мл кипятка. Поставьте емкость на плиту и доведите до кипения. Затем выключите огонь, укутайте кастрюлю полотенцем и оставьте настаиваться в течение 30 минут. Употреблять 2-3 раза в день по 1 ст. л.

Еще одним методом лечения хрипов у ребенка является употребление пюре из бананов и меда. Это лакомство рекомендуется давать по чайной ложке несколько раз день. Причем в течение получаса после съедения пюре пить нельзя.

Рекомендации врачей, чтобы устранить хронику

Первая помощь при остро возникшем воспалении слизистых оболочек гортани – это ингаляции. В них добавляют специальные растворы и несколько капелек адреналина, в соотношении 1:5. Такие ингаляции показаны до пяти раз в сутки. Это моментально снимает отечность гортани.

• Ребенок должен пить много воды. Желательно без газа. Ее можно покупать в любой аптеке.

• Купить противокашлевые средства и действенные муколитики.

Что делать, если в результате попадания инородного тела у ребенка при дыхании хрипы?

В некоторых случаях причиной хрипов при дыхании у ребенка может быть инородное тело в дыхательной системе. Маленькие исследователи пробуют на зуб разные предметы (мелкие детали игрушек, монеты, пуговицы, горошинки, косточки от фруктов, бусины, зерна, семечки) и бывают ситуации, когда предметы случайно попадают в нос или горло и застревают там. Это приводит к появлению воспаления, которое характеризуется у ребенка хрипами при дыхании, «заложенностью» носа, выделением из дыхательных путей неприятно пахнущей слизи. Врачи настоятельно не советуют самостоятельно доставать из носа или дыхательных путей малыша инородные тела подручными средствами, например, щипчиками. Так как это может привести к усугублению ситуации и дальнейшему продвижению предмета. Учитывая, что данная ситуация чревата появлением осложнений вплоть до полной остановки дыхания, то необходимо оказать малышу первую помощь, а если это не принесет результата, то отвезти его в больницу. Итак, у ребенка хрипы — что делать, чтобы извлечь инородное тело в домашних условиях?

Если предмет застрял в носу, то попросите малыша высморкаться со всей силы. В случаях, когда инородное тело находится в дыхательных путях, то необходимо стать позади ребенка, попросить его наклониться вперед, и несколько раз несильно ударить малыша между лопатками. Еще один способ извлечения предмета из маленького человека: стоя за спиной у ребенка, обхватите его руками, сложенные вместе кисти расположите посреди живота, несколько раз совершите резкие движения к себе и вверх. Когда малыш находится в бессознательном состоянии, положите его животом на свое согнутое колено, а его голову опустите пониже. Резко 2-3 раза ударьте ладошкой между лопаток. Если хрипы в груди у ребенка не прекратились, значит, инородный предмет остался в дыхательных путях.

Подводя итог статье, хочется обратиться к родителям, если вы не можете определить причину хрипов у ребенка, лечение самостоятельно не назначайте. Лучше лишний раз вызовите врача на дом или съездите с малышом в больницу. Так как нарушение в дыхании может привести к необратимым последствиям.

«У малыша хрипы!», — говорит педиатр на приеме родителям. Что же это обозначает, о чем свидетельствует и каким образом помочь крохе – обо всем этом и о многом другом вы можете прочитать в нашей статье.

Почему у ребенка возникает учащенное дыхание во время сна, бодрствования

Учащенное дыхание у ребенка при температуре всегда означает патологию. Однако при отсутствии каких-либо дополнительных тревожных симптомов частота дыхательных сокращений может увеличиваться, как физиологическая особенность. Как правило, подобное родители могут наблюдать у ребенка во время сна.

Иногда отмечается даже кратковременная остановка дыхания (на 5-10 секунд), после чего диафрагма начинает работать с большей интенсивностью. Все это связано с недостаточной развитостью дыхательной системы у грудничков. При рождении у младенцев дыхательные пути достаточно узкие, но постепенно они начинают расширяться, что способствует снижению частоты дыхания.

Если частый ритм дыхания сопровождается какими-либо тревожными симптомами (например, кашель, хрипы, потеря голоса, выделения из носа, одышка), ребенка следует немедленно показать педиатру. Причин подобному состоянию может быть несколько.

Заболевания дыхательной системы

Это одна из самых первых причин, так как любые инфекции дыхательных путей вызывают нарушения в работе органов дыхания. Поставить точный диагноз поможет изучение клинических проявлений.

Это:

• Насморк, высокая температура, общее недомогание, кашель. Этот перечень симптомов указывает на респираторно-вирусные инфекции.
• Непродуктивный кашель, одышка, вдохи, подобные нехватке воздуха. Если данные признаки сочетаются с частым дыханием, скорее всего, у ребенка аллергический приступ. Во время приступа отмечается отечность слизистой гортани, что затрудняет доступ воздуха в легкие.
• Приступы сухого кашля, учащенное дыхание со свистящими хрипами, нехватка воздуха. Совокупность данных признаков указывают на приступ бронхиальной ас src=»https://healthperfect.ru/wp-content/uploads/2019/08/vinilin-balzam-shostakovskogo-3.jpg» class=»aligncenter» width=»600″ height=»321″[/img]
• Высокая температура, общая слабость, нерегулярные приступы кашля. Указанные признаки вместе с тахипноэ присущи диагнозу туберкулез.
• Тяжелое дыхание с одышкой, кашель, высокая температура. Подобные жалобы говорят о бронхопневмонии или плеврите.
• Учащенное дыхание, продолжительный продуктивный кашель, хрипы. Подобная клиническая картина присуща хроническому бронхиту.

Сердечно-сосудистые болезни

Появившееся на фоне сердечно-сосудистых нарушений тахипноэ легко можно дифференцировать. Дети с подобными патологиями ощущают слабость, сильную утомляемость, жалуются на «прыгающее» сердце. После незначительных физических нагрузок или активного разговора у них учащается дыхательный ритм.

Одна из наиболее серьезных болезней – тромбоэмболия легочной артерии. Дети с таким диагнозом нуждаются в срочной госпитализации. Заболеванию характерно затрудненное поступление кислорода в легкие, в сложных случаях наступает абсолютное кислородное голодание.

Предпосылками к развитию патологии могут служить новообразования, чрезмерно лишний вес, прием гормональных лекарств, продолжительный постельный режим после перенесенной операции, механические травмы.

Нервная система

У детей нервная система очень восприимчива, любой, даже малейший стресс, может спровоцировать приступ тахипноэ. Объясняется подобное состояние увеличением в организме гормона кортизола (гормон стресса), который провоцирует сужение просвета кровеносных сосудов, что повышает давление. Как результат, учащаются сердечный ритм и дыхание.

Сопутствующие симптомы при этом будут следующими:

• активное потоотделение;
• нервозность;
• капризность;
• головная боль;
• усталость;
• отказ от приема пищи.

В подобных ситуациях врачи не назначают никакого лечения, а только лишь рекомендуют нормализовать эмоциональное состояние ребенка и постараться исключить возможные стрессовые ситуации.

Разновидности хрипов

Есть несколько классификаций хрипов. Все они значимы при диагностике болезни и выборе лечения. Учитывая жидкость, которая накопилась в бронхах, разделяют хрипы сухие и влажные. Влажные хрипы разделяют на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые, что зависит от размера пузырьков, формирующихся подчас прохождения воздуха сквозь мокроту, которая скопилась.

По причинам появления, различают физиологические и механические хрипы. Первый тип можно наблюдать в случае воспаления, к примеру, при пневмонии. А второй тип встречается в качестве результата дефекта дыхательных органов. Сухие хрипы формируются тогда, когда воздух проходит сквозь бронхи, которые заполнены густой мокротой. А мокроту малыш просто не может откашлять. Кроме этого, сужение бронхов, которое спровоцировано отечностью слизистой или спазмом мышечных клеток (например, аллергия), сопровождается сухими хрипами. Присутствие сухих хрипов, в основном, свидетельствует о наличии воспаления в бронхах, к примеру, бронхита, или выраженной аллергии, например, бронхиальной астмой.

Если врач прослушивает сухие хрипы лишь на одном участке, в частности в верхних отделах легких, то это говорит о каверне – полости, с которой протекает туберкулез. Влажные хрипы можно прослушивать при наличии в бронхах скопленной жидкости – либо воспалительной, либо отечной, или даже крови. Тогда врач может услышать через фонендоскоп звук, который можно сравнить со звуком пузырьков, который лопаются, в момент дутья малыша сквозь трубочку в сок или воду. На размер пузырьков влияет калибр бронхов. При скоплении жидкости в огромных бронхах, то хрипы будут крупнопузырчатыми, если в средних — среднепузырчатые и в мелких, соответственно, мелкопузырчатые.

Зачастую влажные хрипы можно наблюдать при бронхите хронического типа, и в случае стихания приступа бронхиальной астмы. В случае отека легких, то влажные крупнопузырчатые хрипы можно услышать на расстоянии. Отдельно стоит упомянуть о хрипах, которые появляются в случае попадания иногороднего тела в дыхательные пути. Такое бывает, если малыша подавился, а часть пищи попала в дыхательные пути, или же, часто бывает, что любопытный ребенок ставит себе в нос маленький предмет. В такой ситуации происходит закрытие просвета трахеи подчас дыхания из-за наличия инородного предмета, который является преградой для поступления воздуха в легкие. Та, появляется шум, который медики называют хрипом.

Что предпринять в первую очередь и как устранить хрипы?

Когда ребенка еще только кормят грудью, его организм не защищен от внешних негативных воздействий и может подвергнуться самым разным болезням. Если мама услышала хрипы у малыша, а доктор определил, что они происходят от аллергии или воспаления дыхательных путей, для лечения грудничка назначают соответствующие медикаменты .

Инфекция устраняется с помощью приема антибактериальных средств, вместе с ней исчезают хрипы.

Чтобы сухой воздух не «задушил» ребенка, родители должны часто выводить его на улицу, а комнату в это время проветривать. Если мама боится застудить свое чадо и не хочет открывать форточки, можно решить проблему следующим способом: оставить на столе или тумбочке большую посуду с водой. Можно приобрести и автоматический увлажнитель воздуха. Столбик термометра в комнате не должен опускаться ниже 18°С, но и выше 21ºС ему подниматься не следует.

По возможности следует часто проводить влажную уборку всей квартиры. Накопители пыли — шкатулки, коробочки, пустые вазы — лучше вынести из комнаты, где спит малыш. В аптеке продаются капли, предназначенные специально для устранения сухости в носу грудного ребенка. Они помогут увлажнить носик.

Если ребенок веселый, бодрый, хорошо ест и спокойно спит, градусник не показывает повышенную температуру, но наблюдаются хрипы, можно проконсультироваться со специалистом, но тот, скорее всего, обнадежит маму, не найдя никакой серьезной причины.

Но если вместе с хрипами малыш демонстрирует вялость, плаксивость, отказывается от еды, то стоит незамедлительно обратиться в больницу.

При рождении ребенка родители обеспокоены его состоянием здоровья. Часто к специалистам обращаются мамы с жалобами на хрипы у грудного ребенка.

Важно знать, что данное явление не всегда связано с появлением и развитием заболевания. Существуют
иныепричины, по которым грудничок издает при дыхании хрипящий звук.
Хрипы у грудного ребенка требуют особого внимания со стороны родителей. Провоцировать странные звуки может длительное рыдание. Как только малыш успокаивается, дыхание становится чистым и ровным. Такие проявления сторонних звуков не должны вызывать паники у мамы или папы, даже в том случае, если малыш после плача похрипывает. Когда же на коже появляется синюшный колер, дыхание жесткое, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Проявления могут быть сигналом:

• простуды;
• инфекционной патологии;
• аллергической реакции;
• попадания в дыхательные пути сторонних предметов.

Неотложная диагностика поможет за короткий период времени справиться с патологиями, которые сопровождаются хрипами у грудничка.

Здоровый новорожденный дышит легко, без особых усилий. Если в дыхательной системе имеются отклонения, вызванные инфекционным заболеванием, при вдохе и выдохе малыш создает специфический звук. В носоглотке образуется хрипение, которое часто сопровождается покашливанием, насморком.

Процесс дыхания затрудняется, воздух с усилием поступает через суженые дыхательные пути. Проходимость нарушается вследствие отечности, которая появляется из-за инфекционного заболевания, воспалительного процесса. В данном случае родителям стоит забить тревогу, обратиться к специалисту за помощью, пройти полное обследование, чтобы патология не привела к осложнениям с неожиданными неприятными результатами.

Дети первого года жизни имеют недостаточно развитые дыхательные пути. При отечности слизистые оболочки выделяют немалое количество секрета, узкие проходы дыхательной системы не могут с ними справиться. Хрип у ребенка в носоглотке и кашель порой появляются по причине загрязненного воздуха, особенно при наличии в нем сигаретного дыма. Поэтому главным условием для нормального развития дыхательных путей является чистый воздух в помещении.

Случается, что ребенок издает хрипящий звук, только когда вдыхает. Кроме специфического хрипа, симптомов патологий не наблюдается. Самочувствие малыша удовлетворительное, аппетит нормальный, сон спокойный. Шумы при вдохе характеризуют недостаточную эластичность дыхательных путей. До 1,5 лет дыхание нормализуется, так как хрящи и ткани гортани становятся значительно плотнее. Но консультация специалиста при таком нарушении не помешает.

Внезапные хрипы при дыхании у ребенка сигнализируют о попадании в дыхательную систему инородных тел. Кашель, насморк, хрипы в горле у ребенка свидетельствуют о вирусных или инфекционных недугах, которые требуют помощи профессионала.

Срочно следует вызывать скорую помощь, когда хрип, насморк, кашель малыша сочетается с затруднением дыхания, сонливостью, вялостью, посинением вокруг губ.

Медикаментозное вмешательство при хрипах, издающихся носоглоткой, сопровождающихся кашлем, возможно только после полного обследования специалистом. Если причиной служат аллергические проявления, воспалительные процессы, инфекционные недуги, простуды, специалисты назначают курс лечения, который проходит под их строгим наблюдением. Часто лечение предлагают в стационарах медицинских учреждений, так как груднички имеют слаборазвитую иммунную систему и одно заболевание может провоцировать патологию другого направления.

Хрипы у ребенка при дыхании в носоглотке в сочетании с кашлем могут появляться при сухом воздухе в помещении. Наблюдаются такие явления в зимнюю пору, когда родители включают обогреватели, чтобы новорожденный не замерз и не простудился. Такая забота не приносит пользы, а только вредит малышу.

Дышать еще несформировавшимися полностью дыхательными органами в данной обстановке становится тяжело. Носик малыша скапливает слизь, которая пересыхает, образуя корочки. Они не выходят естественным путем, оккупируя узкие, тонкие проходы носика, что и вызывает хрип у малыша. При этом из-за затруднения дыхания появляется сухой кашель.

Естественно, данная причина не требует лечения. Главная задача родителей создать комфортные условия в комнате для сна и игры своей крохе:

• следует увлажнять сухой поток воздуха, поставив емкость с водой возле обогревателя;
• увлажнить сухой воздух советуют с помощью мокрого полотенца, размещенного рядом с греющим прибором;
• обязательно проветривать помещение, даже если в нем не очень жарко.

Во время сна можно приоткрыть, форточку укутав грудничка теплым пледом. Поток свежего воздуха способствует крепкому и длительному сну малыша.

Если грудной ребенок хрипит, кашляет, наблюдается повышение температуры тела, то чаще всего это говорит о наличии респираторно-вирусной болезни. Диагностикой и лечением недуга обязан заниматься профессионал. Родители должны создавать максимально комфортные условия в период заболевания:

• своевременно очищать носовые проходы от скопившейся слизи;
• выполнять все рекомендации врача;
• давать обильное количество жидкости ребенку;
• следить за температурой тела;
• не пересушивать комнатную температуру обогревателями;
• проветривать помещение;
• больше времени проводить на свежем воздухе.

Повышение температуры, насморк, кашель, частое дыхание, издающее хрипы может быть сигналом о развитии пневмонии. Заболевание является следствием насморка и легкой простуды, которую родители своевременно не лечат. Не исключено, что пневмония потребует длительного стационарного лечения. Диагностировать недуг самостоятельно, давать ребенку лекарства без назначения доктора, категорически запрещается.

Бронхиолит чаще всего распространяется у новорожденных до года. При недуге воспаление захватывает мелкие участки бронхов. Симптомами являются:

• кашель, который длится до двух часов;
• младенец хрипит после насморка;
• другие признаки простудной хвори;
• затруднительное дыхание;
• отсутствие аппетита;
• капризность, раздражительность, плаксивость.

Симптомы требуют незамедлительного обращения к доктору. Рекомендуют вызывать скорую помощь, потому что в 90% случаев новорожденного для подтверждения диагноза госпитализируют.

Если в семье кто-то страдает аллергией, к малышу, у которого проявляются приступы затруднительного дыхания ночью, хрип после насморка, следует относиться с особым вниманием. Симптомы могут быть первым звоночком о развитии бронхиальной астмы.

Диагноз довольно сложный, требует полного обследования с дополнительными лабораторными исследованиями. Лечение патологии назначает доктор, при необходимости его корректирует. Ребенок, единожды попав в зону риска по бронхиальной астме, ставится на учет в медицинском учреждении, периодически проходит плановое обследование и лечение.

Если кроха храпит во сне, дышит ртом, часто болеет простудами, наблюдаются отиты, лепечет в нос, скорее всего, симптомы говорят об увеличении аденоидов. Следует помнить, что только профессиональный педиатр после полного обследования, дополнительного лабораторного исследования может диагностировать то или иное заболевание.

Когда ребенок дышит с хрипом, при вдохе возникают затруднения, удушье, сухой, отрывистый кашель, появляется температура, а симптомы усиливаются в разы в ночное время, скорее всего, у грудничка круп. Крупом называется воспалительный процесс при сужении верхних дыхательных путей, который сопровождается сильно затруднительным дыханием. Приступы требуют особого внимания родителей. Скорая помощь должна быть вызвана мгновенно, чтобы помочь ребенку. До приезда специалистов рекомендуют держать малыша над ванной с горячей водой, чтобы он мог дышать увлажненным воздухом. Прохладный поток воздуха также станет спасателем во время приступа. Нос грудничка следует закапать сосудосуживающими препаратами. Самостоятельное решение, какие препараты подойдут для избавления от патологии, навредит здоровью младенца. Поэтому во избежание непредвиденных ситуаций следует давать малышу только назначенные доктором лекарства.

Хрипы, клокотание, хлюпанье — такие звуки раздаются в носоглотке малыша, когда он простужен, подхватил острую респираторную инфекцию. Нередко бывает и такая ситуация: ребенок хрюкает носом, но соплей нет, температура нормальная. Причиной могут быть невылеченные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, увеличенные аденоиды, аллергия.

Почти сорок лет назад вся страна подпевала Валентине Толкуновой, впервые исполнившей песню «Носики-курносики». Дети, мирно посапывающие во время сна, вызывают умиление. Но что скажет мама, когда тихие звуки сменяются странными хрипами? Конечно, это вызывает беспокойство, особенно у родителей маленьких детей.

Если новорожденный ребенок хрюкает носом, а соплей нет, то посторонние звуки чаще всего связаны с несовершенством строения органов дыхания младенца. Дыхательные пути только формируются, как и другие органы, носовые ходы еще короткие и узкие. Дискомфорт вызывает высохшая слизь на стенках носоглотки.

Малыш хрипит носом при прохождении воздуха через верхние дыхательные пути, когда слизь в носоглотке подсыхает, образуя корочки.

Почему сохнет слизистая в носоглотке ребенка:

• сухой воздух, особенно в отопительный период;
• родители не очищают нос младенца от слизи;
• детская комната плохо проветривается;
• редко проводится влажная уборка.

Сухость слизистой доставляет неприятные ощущения малышу, а странные звуки при дыхании заставляют маму переживать за здоровье крохи. Чтобы помочь, надо промывать малышу нос, закапывать растворы, действующие как антисептики и увлажнители . Сосудосуживающие капли в этом случае не пригодятся!

Диагностические процедуры

Понятно, что бывают случаи, когда родители могут слышать хрип даже «невооруженным ухом», к примеру, при бронхиальной астме. Однако, в большинстве случаев, доктор диагностирует хрипы подчас прослушивания ребенка, используя фонендоскоп. При прослушивании врачом лишь жесткого дыхания, которое свойственно ОРВИ, то он выписывает терапию для лечения в домашних условиях. В случае прослушивания доктором хрипов, то зачастую он выписывает сдачу дополнительных исследований – сначала, рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить или подтвердить наличие пневмонии. Если есть подозрение на туберкулез у малыша, то его могут направить к фтизиатру. Кроме этого, нужно убедиться в отсутствии бронхиальной астмы, что можно определить, сдав анализ крови и проконсультировавшись у аллерголога и пульмонолога, пройдя все нужные тесты.

Как услышать хрипы?

Медицинские работники делают это при помощи специального устройства – фонендоскопа. Оно позволяет локально усиливать звуки. Нередко легочные или бронхиальные хрипы отчетливо слышны, если просто прислонить ухо к спине или грудной клетке. Встречаются и такие заболевания, при которых бульканье в груди невозможно не заметить даже на некотором расстоянии от больного.

В случае если источником звука является горло либо носоглотка, шум, как правило, сопровождается болью, искажением голоса и затруднением дыхания.

Лечение хрипов

Понятно, что для избавления от хрипов, необходимо избавиться от причины, из-за которой они появились. Именно потому важно быстро установить диагноз и начать лечение. Если у ребенка ОРВИ, то назначают лекарства с противовирусным эффектом, а если присутствует пневмония, то обязательно понадобятся антибиотики. В случае бронхиальной астмы, то потребуются ингаляционные гормональные препараты, а в случае выраженной аллергии, которая приводит к нарушению дыхания и хрипам, то выписывают гормональные препараты или внутривенно, или внутримышечно.

Подчас излечения сухих хрипов с трудноотделяемой мокротой следует трансформировать их во влажные. Чтобы это сделать выписывают средства, способствующие разжижению мокроты, и упрощают ее отхождение. Кроме этого, могут проводиться ингаляции на небулайзере и массаж грудной клетки. Если есть влажные хрипы, то происходит отделение мокроты. Этот процесс можно усилить, если использовать стимулирующие препараты. Отдельно стоит сказать о препаратах, которые сдерживают кашель. К сожалению, сейчас их часто выписывают при лечении бронхитов. Это делать нежелательно. Препарат способствует сдерживанию кашля, а мокроте некуда выйти. Она начинает накапливаться и провоцирует обострение воспаления и появление осложнений. Стоит всегда читать инструкцию к препарату, назначаемому детям.

Чего нельзя делать при частом дыхании с температурой и кашлем у ребенка

Очень часто родители делают грубые ошибки, когда самостоятельно пытаются поставить диагноз и назначить лечение. Появление частого дыхания с приступами кашля – это серьезный симптом, требующий врачебного осмотра и диагностики.

• Нельзя игнорировать симптомы нарушенного дыхания, даже если они кратковременны.
• Нельзя самостоятельно лечить ребенка народными средствами, без назначения применять небулайзер и паровые ингаляции.
• При интенсивных проявлениях нарушений дыхания нельзя оставлять ребенка одного даже на короткое время.
• Нельзя самостоятельно отменять или изменять дозировку лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Детская смертность от заболеваний, провоцирующих нарушение дыхательного ритма, очень высокая. Именно поэтому родителям стоит обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Если у ребенка появился кашель, одышка, насморк, и все это появляется при температуре и учащенном дыхании, нужно безотлагательно вызвать скорую помощь или в самое ближайшее время посетить педиатра. Нельзя допустить тотальной ошибки, лучше лишний раз перестраховаться и исключить любую вероятность развития тяжелых патологий.

какие причины и что делать если у новорожденного ребенка хрипы

Вот уже первая неделя дома после рождения. Если второй или третий ребенок в семье, уже знаете на практике, как отличить плачь малыша: сейчас есть хочет, а вот сейчас, видимо, ему жарко и т.д.

С первенцем – сложнее. Теория из книг – это хорошо, осталось прибавить индивидуальные особенности каждого организма. Наверняка вы не раз подходите к люльке за ночь, прислушиваясь к дыханию малыша: Дышит! Все в порядке! Готовы поспорить, что новоиспеченные родители не расстаются со смартфоном, проверяют все «симптомы» в Интернете. Какого цвета должен быть кал у ребенка на грудном вскармливании, почему малыш икает, как понять, что новорожденному холодно, почему появились хрипы… — пожалуй, это самые популярные запросы в поисковой системе в первые 3 недели жизни крохи.

Внимательность — это хорошо, ведь можно диагностировать проблемы на стадии ее появления.

Сухость воздуха в помещении

Носовые каналы у малыша еще очень узкие, поэтому в них быстро скапливается пыль. Причиной этому может быть сухой воздух в помещении. Зачастую перед новоиспеченными родителями стоит задача «номер раз»- чтобы ребенок не заболел, поэтому в помещении редко открываются окна для проветривания. На самом деле, сухой воздух провоцирует состояние, когда «нечем дышать», отсюда еще одна причина хрипов у новорожденного. Рекомендуется делать проветривания, а также увлажнять воздух с помощью увлажнителей. Простой вариант – развесить влажные полотенца по квартире (дому). Еще можно завести аквариумных рыбок. Аквариум в доме — отличный способ увлажнить воздух. К слову, идеальная влажность в помещении — 50-60%, а температура 22 градуса по Цельсию.

О причинах

Шумы во время дыхания могут быть связаны с любым органом дыхательной системы, будь то легкие, бронхи, носовые пазухи, трахея или горло. В зависимости от локализации проблемы хрипы у грудничка могут быть сухими или влажными, глухими или громкими, постоянными или временными.

Основанием для появления шумов может быть:

1. Формирующиеся органы дыхания. Если у младенца дыхательные пути еще не сформировались и имеют достаточно тонкие стенки, то при вдохе они начинают вибрировать, создавая посторонние шумы. Чаще всего такое явление возникает у недоношенных малышей.
2. Недостаточная влажность в комнате. Чаще всего эта причина возникает у родителей, ребенок которых появился зимой. Батареи сильно высушивают воздух, а боязнь заморозить кроху мешает мамам и папам полноценно проветривать помещение. О правильном климате поговорим чуть позже.
3. Хрипы и затрудненное дыхание может быть вызвано попаданием инородного тела в дыхательные пути, здесь обойтись без помощи врача не получится.
4. Вирусные респираторные инфекции являются частой причиной появления насморка и хрипов, симптомы могут дополняться красным горлом, воспаленной гортанью.
5. Аллергия. Единственный способ решить проблему – найти и исключить аллерген.
6. Жидкость в легких или бронхах, это серьезный диагноз, требующий врачебного вмешательства.
7. Астма. Хрипы будут возникать периодически, сопровождаться кашлем и удушьем.

Новорожденныйможет хрипеть и после длительного плача, в таком случае все быстро приходит в норму.

Слизь в носу

У детей постарше слизь выходит свободно из носового прохода, а у младенцев может задерживаться, образуя корочки, что и может стать еще одной причиной хрипов. Именно поэтому после каждого купания родителям нужно аккуратно убирать корочки с помощью ватных жгутиков, смоченных в масле. Также спустя 2-3 недели после рождения, родители могут заметить, что у ребенка появился насморк. Если нет других симптомов, кроме слизи в носу, скорее всего, это «физиологический насморк» и слизистая адаптируется к новым условиям. Если ребенок без проблем прикладывается к груди, то все, что необходимо родителям — соблюдать оптимальную температуру и влажность в помещении, а также капать морские капли (НО! только после консультации с педиатром).

Тревожные симптомы

Как видите, хрипящий ребенок может быть абсолютно здоровым. Если малыш ведет себя спокойно, хорошо спит и кушает, то в первую очередь проверьте его нос, возможно образовавшиеся там корочки, мешают ему полноценно дышать.

Стоит обратиться к врачу, если у крохи наблюдаются следующие симптомы:

• Высокая температура. Помните, что у новорожденных детей норма температуры тела составляет 37˚.
• Удушье – сигнал о необходимости срочной медицинской помощи.
• Если кожные покровы начинают краснеть или бледнеть, вызовите врача.
• Ребенок часто срыгивает или отказывается от молока.
• Малыш много спит и ведет себя вяло.

Важно! Помните, что нельзя самостоятельно устанавливать диагноз, только врач может оценить картину полностью.

Истинный и ложный круп

Крупом называют острый обструктивный ларингит. Под обструкцией подразумевается резкое сужение просвета дыхательного тракта. Круп – очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Наиболее подвержены крупу дети 1-3 года жизни.

Отек слизистой оболочки гортани грудного ребенка всего на 1 мм суживает просвет дыхательного тракта вдвое, в результате чего может развиваться удушье.

Различают истинный и ложный круп. Истинный круп связан с дифтерией – детским инфекционным заболеванием. При дифтерии значительно увеличиваются миндалины и лимфатические узлы. Шея ребенка отекает, горло покрывается плотной пленкой, затрудняющей прохождение воздуха. Лечение дифтерии только одно – введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая нейтрализует яды, выделяемые возбудителем дифтерии.

Так называемый ложный круп развивается при вирусных и бактериальных заболеваниях, способных привести к сужению просвета верхних дыхательных путей. Он может возникнуть на фоне обычного ларингита при ОРВИ.

• охриплость голоса;
• мокрый лающий кашель;
• затрудненное дыхание, хрип при вдыхании воздуха;
• приступы одышки по ночам;
• учащенное сердцебиение;
• обильное потение;
• посинение лица.

При возникновении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ребенка следует взять на руки в вертикальном положении, успокоить. Попробуйте напоить его теплой минеральной водой – она способствует разжижению мокроты и облегчает дыхание. Рекомендуется выйти с ребенком на свежий воздух или открыть окно. Многие специалисты советуют закапать нос грудничка сосудосуживающими каплями. Стекая, они распределяться по носоглотке, уменьшая отек.

Насколько может быть опасен охрипший голос

Хриплый голос – это явление, которое может возникать из-за разных ситуаций. Для того чтобы точно ответить на этот вопрос, необходимо изучить строение дыхательных путей. Если сравнивать гортань взрослого и ребенка, то можно прийти к выводу о том, что слизистая ребенка наполнена множеством кровеносных сосудов, которые быстро присоединяются к процессу воспаления.

Когда в горло попадает инфекция или слизистая оболочка подвергается травме, увеличивается клетчатка в органе, и из-за этого голосовая щель сужается, вследствие чего наблюдается охрипший голос. Во время развития отека голосовые связки, наоборот, увеличиваются и перекрывают голосовые щели.

Но известны и такие случаи, когда охрипший голос – это развитие какого-то тяжелого заболевания. Но зачастую наряду с хрипотой возникают такие симптомы, как нехватка воздуха, изменение цветов кожного покрова.

Очень часто из-за хрипоты трудно говорить, так как очень болит горло.

Как услышать хрипы?

Медицинские работники делают это при помощи специального устройства – фонендоскопа. Оно позволяет локально усиливать звуки. Нередко легочные или бронхиальные хрипы отчетливо слышны, если просто прислонить ухо к спине или грудной клетке. Встречаются и такие заболевания, при которых бульканье в груди невозможно не заметить даже на некотором расстоянии от больного. В случае если источником звука является горло либо носоглотка, шум, как правило, сопровождается болью, искажением голоса и затруднением дыхания.

В раннем детском возрасте (особенно до года) и диагностировать, и лечить болезни бывает очень непросто. Младенец не может сказать, что конкретно его беспокоит. При этом у грудного ребенка хрипы могут быть результатом как длительного крика, так и сложного (а порой даже опасного) заболевания. Матери не всегда легко понять, задыхается ее дитя или просто слишком долго плакало.

Врачи советуют обратить внимание на другие симптомы. Если младенец, оказавшись на руках, сразу успокоился, выглядит здоровым и нормально себя ведет (несмотря на хрипы), можно не волноваться. В том случае, когда на коже появляется синюшный оттенок, а дыхание явно затруднено – нужно бить тревогу. Это может оказаться как симптомом простуды или инфекции, так и более серьезного заболевания.

Меры профилактики

Профилактикой хрипов служит предотвращение причин, которые вызывают неприятную симптоматику. Это поддержание правильного микроклимата в комнате ребенка, рациональное питание и режим дня. Важно закаливать кроху, по возможности выезжать с ним к морю или в санаторий. Для предотвращения контактов с носителями вирусов надо избегать посещения людных мест во время эпидемий. Следует поддерживать спокойную, доброжелательную атмосферу в семье, предотвращать истерики и крики ребенка.

Хрипота у малышей – симптом, который нельзя игнорировать. Во избежание ухудшения самочувствия крохи и возникновения опасных осложнений важно узнать ее причину и приступить к скорейшей коррекции.

Лечение

Если хрипы у грудничка связаны с каким-либо заболеванием, то справиться с ними без помощи врача не получится. Педиатр должен точно поставить диагноз, и назначить лечение в зависимости от состояния и возраста крохи.

В случаях, когда грудничок хрипит из-за несформировавшейся гортани, лечения не требуется, система дыхания разовьется самостоятельно, максимум к году все шумы пройдут.

Если среди родителей есть аллергики или астматики, то за малышом нужно понаблюдать, старайтесь избавляться от возможных аллергенов: пыль, животные, цветущие растения.

Климат, как способ лечения

Самое простое, что может сделать родитель для младенца, это организовать правильный уход. Проверьте носик карапуза, если в нем скопились сухие корочки, значит воздух в комнате недостаточно влажный.

Вот несколько простых правил для профилактики легочных и вирусных заболеваний:

1. Температура воздуха в детской должна быть 20-21˚.
2. Ежедневно проветривайте помещение вне зависимости от времени года. Вирусы погибают в движущемся воздушном потоке.
3. Грудной ребенок нуждается во влажности 50-70%, постарайтесь приобрести бытовой увлажнитель. Если такой возможности нет, то используйте влажные полотенца.
4. Детская комната нуждается во влажной ежедневной уборке, постарайтесь минимизировать количество ковров, мягких игрушек, мелких деталей, усложняющих уборку.

Важно! Мы не зря сказали, что правильный климат – профилактика вирусных заболеваний. В такой атмосфере ребенок растет здоровым, хорошо спит, его иммунная система закаляется.

Как очистить носик

Если ребенок начал хрипеть, и вы заметили у него в носу корочки, их необходимо аккуратно очистить. Ни в коем случае не стоит лесть в носовые проходы ватными палочками или другими предметами. Их стенки еще очень хрупкие и вы можете навредить малышу. Для очистки носика от корочки или соплей используется аспиратор и морская вода. И то, и другой продается в каждой аптеке.

Самые известные и доступные капли для носа с морской водой «Аквамарис» и «Аквалор Бэби». Оба препарата назначаются детям с самого рождения, так как никаких лекарств в них нет. Аккуратно закапайте средство в каждый носовой проход, положите ребенка на бок. Чаще всего корочки выходят либо с жидкостью, либо после чихания. В остальных случаях воспользуйтесь аспиратором.

Этот прибор представляет собой трубочку с конусовидной насадкой. Край насадки вставляется в ноздрю, как указано в инструкции к прибору. Мама начинает легонько вдыхать воздух через трубочку, чтобы высосать лишнюю жидкость и корочки. Насадки меняются после каждой процедуры.

Что такое тахипноэ

Кроме остановок дыхания, у новорожденных может отмечаться увеличение его частоты. Для этого есть термин тахипноэ, по-другому – полипноэ. Первые признаки – учащенное дыхание, быстрые вдохи и выдохи.

Дыхательные движения могут стать чаще, если поднимается температура воздуха или тела малыша. Также на это могут влиять возбуждение, плач, физическая активность.

При тахипноэ иногда в процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Есть вероятность патологий – например, сбоев в работе органов дыхания или сердечно-сосудистой системы. Нарушения – это легочная либо сердечная одышка, которая указывает на сердечную недостаточность. Точный диагноз может поставить только врач.

Другие виды одышки спровоцированы такими болезнями, как идиопатическая сердечная гипертрофия, фиброэластоз (обычно врожденный), болезнь Фалло и другими.

Одышка бывает:

• инспираторной – у ребенка тяжелые вдохи из-за проблем с верхними дыхательными путями. Причиной может быть ринит, ларингит, стридор.
• экспираторной (смешанной) – она обычно незаметна в первые 12 месяцев жизни. Причины – пневмония, разные виды грыж, в том числе диафрагмовые, метеоризм, плеврит, пневмоторакс.

Выделяют легкую и тяжелую одышки. Первая проявляется, когда малыш встревожен либо плачет, ее признаков нет в состоянии покоя. Тяжелая характеризуется проявлениями в обычном состоянии ребенка, она усиливается при любой физической активности.

Одышка может перерастать в удушье. Его причинами становятся такие болезни, как пневмоторакс, осложненный отек легких или тяжелая форма ларингита. При тяжелой одышке у малыша развивается дыхательная недостаточность, что требует срочного лечения.

Постановка диагноза

На первичном приеме педиатром осматривается ротовая полость, уши и носоглотка. Следует убедиться в отсутствии соплей, ангины. При необходимости назначается консультация узких специалистов. Нарушенное анатомическое строение органов дыхания, хронический ринит лечит отоларинголог. В задачи аллерголога входит комплексная диагностика, лечение патологических реакций.

Если появился храп с кашлем, малыша слушают. Исключается или подтверждается бронхит. При наличии дополнительных признаков назначаются следующие диагностические манипуляции:

• мазок из носовой полости;
• рентген;
• исследование крови и мочи.

Лабораторные анализы определяют причину воспаления.

Важно знать! Увеличенное число нейтрофилов указывает на патологический процесс, лимфоцитов ‒ на вирусную инфекцию, эозинофилов – аллергию.

Если новорожденный постоянно хрипит во сне, подробную диагностику проводит отоларинголог. Он осматривает глотку и носовые ходы зеркалами. При оценке состояния слизистой выявляется либо опровергается воспаление, отек.

КТ и рентген оценивают размеры и структуру миндалин, костей черепа, носовую перегородку. При подозрении на апноэ показана полисомнография. Исследование проводится, когда грудничок спит. Во время манипуляции регистрируются разные показатели работы организма, включая сатурацию (процентное содержание кислорода в крови).

Свистящее дыхание у младенцев — BabyCentre UK

Как звучит хрип в груди?

Это немного отличается для каждого ребенка, но хрипы обычно издают свистящие музыкальные звуки, когда ваш ребенок дышит. Это может быть более заметно на выдохе. Иногда свистящее дыхание кажется скрипучим (Asthma UK 2017).

Вы можете заметить хрип, когда ваш ребенок дышит нормально или только когда вы приложите ухо к его груди (Asthma UK 2017, Tidy 2016).

Что вызывает хрипы?

Дыхательные пути вашего ребенка — это трубки, по которым воздух входит в легкие и выходит из них (Asthma UK 2016).Младенцы и маленькие дети склонны к хрипу, потому что эти дыхательные пути маленькие (Asthma UK 2017, NICE 2017).

Врачам бывает сложно определить причину хрипов. Это потому, что это часто встречается у младенцев и маленьких детей, это может приходить и уходить, и это может происходить по разным причинам (Asthma UK 2017, NICE 2017). Вот наиболее типичные причины:

Свистящее дыхание новорожденного

Сопение, хрюканье, фырканье и свистящее дыхание — это все звуки, которые вы можете услышать у новорожденного.Она привыкает дышать воздухом после девяти месяцев в утробе матери (Harding 2017).

Сначала ваш ребенок будет много есть, поэтому ему приходится дышать через нос. У нее может скопиться нормальная слизь в носу, из-за чего дыхание становится шумным. Это не обязательно означает, что у нее инфекция (Harding 2017).

Кашель, простуда и инфекции грудной клетки

Ваш ребенок, скорее всего, в первые годы будет много кашлять и простудиться, поскольку его иммунная система все еще развивается (NICE 2016a).Многие из этих инфекций могут вызывать хрипы. Около трети детей дошкольного возраста хрипят в какой-то момент во время кашля или простуды (NHS 2016a). Врачи называют это хрипом, вызванным вирусами (NICE 2017, NHS 2016a).

Свистящее дыхание может быть наиболее заметным, если у вашего ребенка развиваются инфекции дыхательных путей и легких (инфекция нижних дыхательных путей), например, бронхиолит или пневмония (NICE, 2017).

Ваш ребенок, скорее всего, заразится бронхиолитом в возрасте от трех до шести месяцев, но это часто встречается у детей до двух лет (NHS 2015).

Бронхиолит обычно начинается с легкой простуды. Затем симптомы перерастают в небольшую лихорадку, постоянный кашель и учащенное затрудненное дыхание через пару дней (NHS 2015).

Бронхиолит — это вирусная инфекция, поэтому его нельзя лечить антибиотиками (NHS 2015). Лучше всего обратиться к врачу для постановки диагноза, чтобы подтвердить, что это бронхиолит. Пока ваш ребенок дышит комфортно и хорошо ест, вы можете ухаживать за ним дома (NHS 2015).

Узнайте больше о бронхиолите и о том, как облегчить симптомы вашего ребенка.

Пневмония, инфекция легких, сопровождается ухудшением кашля, сухим или выделением слизи. Это может вызвать жар, хрипы и частое поверхностное дыхание (NHS 2016b).

Пневмония может быть более серьезной, чем бронхиолит, поэтому, если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка она есть, покажите ее врачу для постановки диагноза. Пневмония обычно является бактериальной инфекцией, поэтому вашему ребенку могут потребоваться антибиотики, чтобы поправиться (NHS 2016b).

Узнайте больше о пневмонии и о том, как распознать симптомы у ребенка.

Должен ли мой врач назначать моему ребенку антибиотики?

Астма и аллергия

Астма — это заболевание, при котором дыхательные пути ребенка опухают и становятся чувствительными. В результате ее воздушные трубки сужаются, и она хрипит при дыхании. Хрип при астме часто представляет собой музыкальный свистящий звук (Asthma UK 2016, NHS 2018).

Астма может быть вызвана кашлем и простудой (Tidy, 2016). Вы можете заметить, что ваш ребенок сильнее кашляет ночью или ранним утром (Tidy, 2016).

Поскольку младенцы и маленькие дети часто кашляют и простужаются, трудно сказать с уверенностью, есть ли у них астма или хрипы, вызванные вирусами (NICE 2017).Однако, если у вашего ребенка хрипы между простудными заболеваниями или хрипы, когда он активен и тяжело дышит, у него может быть астма (NHS 2016a, Tidy 2015).

Если вы или другие близкие члены семьи страдаете астмой или аллергией, возможно, ваш ребенок предрасположен к ней (NICE 2017, Tidy 2016). У вашего ребенка могут проявляться симптомы астмы, если и когда он:

• подвергается воздействию веществ, вызывающих аллергию. Эти триггеры включают клещей домашней пыли, шерсть животных или пыльцу.
• Подвергается воздействию дыма, загрязнения или холодного воздуха.
• Имеет всплеск активности или физических упражнений.
• Смеется, расстраивается и плачет.

(NHS 2018, NICE 2016b)
Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка астма. Если вам сложно описать симптомы вашего ребенка, вы можете записать или видео, когда он хрипит, чтобы показать терапевту (Asthma UK 2017).

Подробнее об астме у младенцев.

Тяжелый рефлюкс

Рефлюкс очень часто встречается у младенцев (NHS 2016c). Однако, если ваш ребенок — один из немногих, кто страдает тяжелым рефлюксом, называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), он может немного хрипеть (Rosen et al 2018, Tidy 2018).

Хрипы могут продолжаться в течение нескольких месяцев после того, как она выздоровела от ГЭРБ (Souheil et al 2018). Большинство детей выздоравливают от ГЭРБ примерно к 18 месяцам (Tidy 2018).

GORD может вызвать раздражение трубки для еды (NHS 2016c), а также может сделать дыхательные пути вашего ребенка более чувствительными. Младенцы с ГЭРБ также чаще болеют астмой, поэтому вместе они могут сделать ребенка склонным к одышке (Rosen et al 2018, Souheil et al 2018).

Подробнее о рефлюксе.

Удушье

Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы двигаться, он может натолкнуться на небольшой предмет и положить его в рот.Младенцы заглатывают предметы, чтобы узнать о них.

Если в остальном ваш ребенок здоров, но внезапно начинает хрипеть, не может шуметь и дышать, возможно, он задыхается. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь (Henderson, 2016).

Прочтите об оказании первой помощи при удушье.

Последний раз рассмотрено: август 2018 г.

Список литературы

Аллергия Великобритания. 2016. Что такое астма? www.allergyuk.org [Проверено в августе 2018 г.]

Allergy UK.2017. Кашель и хрипы www.allergyuk.org [Доступ в августе 2018 г.]

Harding M. 2017. Заложен нос у младенцев: сопение и сопение . Patient.info. [Доступ в августе 2018 г.]

Хендерсон М. 2017. Удушье и обструкция дыхательных путей инородным телом . Patient.info. [Проверено в августе 2018 г.]

NHS. 2015. Бронхиолит. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NHS. 2016a. Хрип, вызванный вирусами: информация для родителей и опекунов. Детская больница, больница Джона Рэдклиффа. Фонд NHS, больницы Оксфордского университета. www.ouh.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NHS. 2016b. Пневмония. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NHS. 2016c. Рефлюкс у младенцев. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NHS. 2018. Астма. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]

NICE. 2016a. Простуда .Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NICE. 2016b. Астма . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NICE. 2017. Кашель острый с грудными симптомами у детей . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в августе 2018 г.]

Rosen R, Vendenplas Y, Singendonk M, et al.2018. Руководство по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса: совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Pediatr Gastroenterol 66 (3): 516-554. www.naspghan.org [Доступ в августе 2018 г.]

Souheil H, Leynaert B, Delmas MC, et al. 2018. Фенотипы свистящего дыхания и факторы риска в раннем возрасте: когорта ELFE. PLoS One 13 (4) www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2018 г.]

Tidy C. 2015. Свистящее дыхание у детей . Patient.info. [Доступ в августе 2018 г.]

Tidy C. 2016. Диагностика детской астмы в учреждениях первичной медико-санитарной помощи . Patient.info. [Проверено в августе 2018 г.]

Tidy C. 2018. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей . Patient.info. [Проверено в августе 2018 г.]

шагов, которые необходимо предпринять, если у вашего ребенка шумное дыхание

Шумное дыхание — одна из наиболее частых жалоб, которые лор-врачи слышат от молодых родителей, и в большинстве случаев это не представляет серьезной угрозы и с ним легко справиться.

Однако шумное дыхание может указывать на состояние, при котором может потребоваться тщательное медицинское обследование. Если у вашего ребенка шумное дыхание, подумайте о нескольких шагах, которые помогут обоим родителям и лечащему врачу разобраться в ситуации.

1. Найдите разницу между шумами в верхних и нижних дыхательных путях, например: стридор против свистящего дыхания

Это сбивающие с толку термины, и если ваш ребенок не дышит ровно, это всегда будет вызывать стресс.Когда ребенок вдыхает (вдыхает) и слышен лающий кашель или другой хрипящий звук, это шумное дыхание является стридорным и подразумевает, что что-то не так с верхними дыхательными путями, такими как горло, голосовой ящик или даже трахея.

Однако, если ребенок выдыхает (выдыхает) и издает шум, и часто кажется, что он исходит из груди, это хрипы, и это говорит о том, что легкие сами являются местом воздействия.

Хотя бывают исключения, обычно ЛОР-специалисту необходимо оценить стридорные шумы в верхних дыхательных путях, в то время как хрипы часто лучше всего оценивают педиатр и пульмонолог.

2. Убедитесь, что дыхательные пути вашего ребенка свободны

Когда дыхание ребенка неровное, это может быть пугающим моментом. По возможности постарайтесь быстро осмотреть носовые и ротовые дыхательные пути вашего ребенка в целом. Возможно, попробуйте очистить заложенность носа с помощью капель местного солевого раствора (соленой воды), а затем осторожно использовать назальный аспиратор. Загляните в рот ребенка и посмотрите, нет ли там постороннего предмета, который можно легко увидеть и удалить.

3. Шум в верхних дыхательных путях (стридор) может быть крупом

Стридор — чрезвычайно распространенное заболевание, обычно вызываемое крупом.Обычно круп можно определить по резкому кашлю, напоминающему лай, который возникает в результате воспаления гортани (область голосового ящика и ниже). Обычно это вызвано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (URI). Во многих случаях это легко лечится прохладным увлажненным воздухом и стероидами. Но иногда может потребоваться центр неотложной помощи, чтобы дать рацемический адреналин в форме аэрозоля.

4. Распространенное УСТОЙЧИВОЕ состояние шумного дыхания известно как ларингомаляция

Ларингомаляция — один из наиболее частых источников шумного дыхания, особенно у детей до одного месяца.Ларингомаляция вызывается гибкостью ткани над голосовым ящиком. В частности, надгортанные (A-E) складки несколько выпадают в дыхательные пути, когда ребенок вдыхает. Это наиболее заметно, когда он бодрствует или расстроен. После выявления ЛОР-врачом хорошая новость заключается в том, что обычно он проходит самостоятельно в течение 6+ месяцев, и лечение обычно не требуется. Исключения составляют случаи, когда шум в дыхательных путях начинает мешать нормальному питанию, сну и / или прогрессу в развитии.

5.Может ли рецидивирующий круп стать проблемой?

Если вашему ребенку или малышу ставили круп более двух раз в год, вероятно, пора назначить встречу с ЛОРом. Повторяющиеся эпизоды крупа МОГУТ указывать на что-то не так с анатомией под голосовых связок. При необходимости обычно проводят ларингоскопию, чтобы определить, есть ли сужение гортани. Иногда такие состояния, как кислотный рефлюкс у детей, могут быть идентифицированы как причинные факторы и лечиться, чтобы уменьшить рецидив.

6. Оцените шумное дыхание в связи с моментами сна, еды и плача ребенка

Пока ребенок спит, могут возникать приступы апноэ. Апноэ — это нарушение дыхания или невозможность его сделать. Во время сна может возникать шумное дыхание, затем тишина, а затем снова шум. Иногда, если возникает эта тишина, а грудная клетка не поднимается и не опускается, может возникнуть апноэ. Апноэ у младенцев обычно не связано с гипертрофией миндалин и аденоидов и может потребовать тщательного подхода к оценке с участием нескольких команд.

Если шумное дыхание возникает вскоре после еды или во время еды, эти шумы могут быть связаны с ГЭРБ (рефлюксом), когда желудочная кислота отрыгивает обратно, попадает в дыхательные пути и вызывает раздражение и опухание тканей. Другие шумы в дыхательных путях, связанные с едой, хотя и редкие, включают такие вещи, как расщелины гортани и свищи.

Если плач связан с увеличением шума в дыхательных путях, это может быть связано с различными проблемами, от ларингомаляции до сосудистых аномалий, таких как кольца и наросты, такие как гемангиомы.Сосудистые проблемы с дыхательными путями обычно требуют обширной работы и сложных планов лечения, но результаты очень положительные.

7. Запишите дыхание вашего ребенка

Поскольку шумное дыхание вашего ребенка может приходить и уходить, вам следует попытаться записать его на аудио или видео перед тем, как обратиться к врачу. Это улучшит диагностический процесс и обеспечит правильное лечение вашего ребенка.

Если у вашего ребенка появляются признаки шумного дыхания, требующие внимания со стороны ЛОРа, выберите безопасный маршрут и запишитесь на прием к врачу Вирджиния, ухо, нос и горло.

Может ли новорожденный болеть астмой?

Дыхание вашего новорожденного

В начале января 2012 года должна быть опубликована новая книга доктора Нины Шапиро (World Scientific) под названием Сделайте глубокий вдох: очистите воздух ради здоровья вашего ребенка . Д-р Нина является директором отделения педиатрии уха, носа и горла в детской больнице Mattel при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, и ее книга охватывает проблемы с дыханием от вашего новорожденного до вашего 5-летнего ребенка.

Здесь мы представляем вам лишь одну из многих глав, касающихся вашего ребенка в первые три месяца после рождения.Узнать:

Вы также можете найти д-ра Нину в твиттере @drninashapiro

(Следующие изображения не взяты из публикации, включены только для редакционных целей)

Когда ребенок родился, зрение у него нечеткое, но он сможет узнать вас через несколько недель.

Свистящее дыхание: Может ли новорожденный болеть астмой?

Свистящее дыхание — это турбулентное прохождение воздушного потока в бронхах (нижние дыхательные пути) или альвеолах (крошечные наполненные воздухом мешочки в легких).Когда мы думаем о хрипе, мы обычно думаем о детях старшего возраста, страдающих астмой. Хрипы у новорожденных немного отличаются. Сама по себе астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое обычно развивается с течением времени. У младенцев могут быть симптомы, похожие на астму, и это часто называют реактивным заболеванием дыхательных путей. Нижние дыхательные пути «реагируют» на респираторные заболевания или воспаление, отсюда и термин «реактивное» заболевание дыхательных путей. При отсутствии респираторного заболевания хрипы у новорожденных обычно связаны с незрелостью легких и / или дыхательных путей.В этой главе я объясню, что вызывает хрипы у новорожденного, как распознать это и когда позвонить своему врачу.

Кажется, что грудь моего ребенка «перегружена». Она кажется удобной, но звучит как-то «наркоман», и я чувствую какой-то дребезжащий звук, когда обнимаю ее. В чем дело?

У многих новорожденных иногда бывает заложенность грудной клетки в той или иной степени. Они учатся координировать глотание и дыхание, и иногда в их трахею попадает немного молока / смеси или слюны / слизи.Этот мокрый материал оседает либо в их трахее, либо в нижних дыхательных путях и легких, и вы можете услышать некоторый хрип. Заложенность грудной клетки звучит «влажно», и вы обычно не слышите пронзительных писков ни из горла, ни из груди. По большей части небольшая заложенность грудной клетки у ребенка, который в остальном нормально дышит, не вызывает беспокойства. Под «комфортным дыханием» я имею в виду отсутствие втягиваний (когда грудь, живот или шея прогибается с каждым вдохом), отсутствие учащенного дыхания (новорожденные дышат от 24 до 38 раз в минуту) и отсутствие видимого дискомфорта (выгибание, плач, изменение цвета кожи).При периодическом застое в груди попробуйте держать ребенка вертикально, положив голову на плечо, как если бы вы его отрыгивали. Мягко похлопайте ее по спине. Это может вызвать кашель и уменьшить влажность. В идеале она закашляет рот, а затем проглотит. Если вы заметили усиление заложенности грудной клетки после кормления, убедитесь, что ваш ребенок остается в вертикальном положении во время кормления и после него.

Новорожденные должны дышать от 24 до 38 раз в минуту

Как считать вдохи вашего ребенка:

Уложите его поудобнее и посчитайте количество вдохов за тридцать секунд.

Умножьте это число на два, чтобы получить количество вдохов в минуту.

Частота дыхания может немного увеличиваться во время респираторного заболевания или лихорадки.

Если ваш ребенок дышит более 60 раз в минуту, позвоните своему врачу.

У моего пятилетнего сына астма, а моя новорожденная дочь хрипит. Может ли она так скоро заболеть астмой?

Наверное, нет. Или, по крайней мере, пока. Хотя астма может передаваться по наследству, особенно если это тип астмы, связанный с аллергией, очень маленькие младенцы, у которых хрипят, не обязательно имеют диагноз истинной астмы.Астма — это хроническое заболевание легких, которое приводит к отеку дыхательных путей. Дыхательные пути, в свою очередь, производят больше слизи, что затрудняет прохождение воздуха через крошечные мешочки и трубки в легких. Для новорожденного распознавание проблемы и ее лечение важнее, чем постановка диагноза хронического состояния. «Истинная» астма диагностируется не только по хрипу, но и по функциональным тестам легких, когда ребенок вдыхает и выдыхает через трубку в машину. Аппарат записывает объем дыхания.Излишне говорить, что кооперативный ребенок (и постарше) необходим. Когда вы слышите свистящее дыхание (свистящий звук, обычно при выдохе ребенка, иногда сопровождающийся втягиванием или втягиванием мышц шеи, живота или груди), двумя наиболее вероятными причинами являются незрелость легких. Обычно это чаще наблюдается у недоношенных детей или у доношенных детей во время острого респираторного заболевания. Более 50% младенцев имеют по крайней мере один эпизод свистящего дыхания в течение первого года жизни, но только у одной трети из них развивается астма.

Существуют ли определенные факторы, которые предрасполагают моего ребенка к астме в будущем? Что я могу сделать, чтобы предотвратить это?

Хотя один эпизод свистящего дыхания не означает, что у вашего новорожденного (или будет) астма, есть определенные ранние признаки, которые могут держать вас в напряжении в будущем. Фактором высокого риска астмы является воздействие табачного дыма — как до рождения ребенка, так и после его рождения. Перед рождением токсины, такие как никотин и окись углерода, всасываются в кровоток плода, что приводит к более высокой вероятности недоношенности (и, как следствие, незрелости легких), низкой массы тела при рождении и воспаления дыхательных путей.Известно, что воздействие табачного дыма после рождения связано с хроническим воспалением дыхательных путей и повышенным риском острых, а также хронических респираторных заболеваний. НЕ КУРИТЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ ПОСЛЕ. Это снизит риск астмы у вашего ребенка. Младенцы и маленькие дети, страдающие астмой, связанной с воздействием табака, также тяжелее поддаются лечению — хроническое воспаление в их дыхательных путях также не поддается лечению. Эти дети не только склонны к развитию астмы, но они также более склонны к развитию связанных с астмой дыхательных осложнений, требующих госпитализации.

Еще один фактор риска — это семейный анамнез. Новорожденные, родители или братья и сестры которых страдают астмой или аллергией на окружающую среду (не аллергией на лекарства или укусы насекомых), имеют более высокую вероятность развития астмы в будущем. Новорожденные с экземой (состояние кожи, при котором у ребенка появляются сухие, шелушащиеся, зудящие участки кожи) также могут иметь предрасположенность к аллергии на окружающую среду и астме в будущем.

Что касается профилактики, не курите, когда вы беременны или после рождения ребенка, и не позволяйте никому курить в доме вашего ребенка.Если у вас есть сильная семейная история астмы, лучше всего предупредить ее о признаках проблем с дыханием. Хотя вы не обязательно сможете предотвратить развитие астмы, вы можете быть более активными, когда дело доходит до распознавания ранних признаков астмы или аллергии у новорожденного. В первые месяцы жизни у новорожденного, предрасположенного к астме, более вероятно развитие хрипов во время респираторного заболевания. Ваше признание и предупреждение вашего врача позволит максимально эффективно лечить их на раннем этапе и минимизировать вероятность того, что его симптомы перерастут в респираторные проблемы.

Мой ребенок родился через кесарево сечение. Мы только что привезли ее домой в возрасте 4 дней, и она немного хрипит. Это нормально?

У младенцев, рожденных в результате кесарева сечения (запланированного или незапланированного), даже если они доношены, в легких часто наблюдается небольшое скопление жидкости. В отличие от вагинальных родов, дети, рожденные с помощью кесарева сечения, переходят из среды, наполненной жидкостью, непосредственно в среду, заполненную воздухом, относительно «плавно», поскольку они не протискиваются через ограниченное пространство. Во время родов через естественные родовые пути давление, которое мышцы стенок влагалища и костей таза оказывают на грудную клетку ребенка, на самом деле помогает очистить его легкие и горло от околоплодных вод перед родами.Это помогает выдавить часть жидкости при рождении ребенка. При родах с использованием кесарева сечения ребенок вынимается, не «сжимается». Жидкость сразу же отсасывается изо рта, но в легких часто остается немного остаточной амниотической жидкости. У большинства младенцев это не вызывает видимых симптомов, так как жидкость обычно очищается в течение нескольких часов или дня или двух. Но некоторым может потребоваться немного больше времени. Перед выпиской вашего ребенка несколько раз осмотрят врачи и медсестры больницы, так что вы, вероятно, узнаете об этой заложенности грудной клетки еще до того, как отправитесь домой.Небольшой остаточный шум — это нормально, но помните, что младенцы очень хорошо умеют саморегулироваться и очень хорошо проявляют признаки проблемы. Даже в возрасте всего нескольких дней учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту), посинение кожи или признаки борьбы, когда грудная клетка, живот или мышцы шеи прогибаются, требуют немедленной медицинской помощи.

Мой ребенок родился преждевременно. Как это повлияет на его легкие и что я могу ожидать от проблем с дыханием сейчас и в будущем?

Степень незрелости легких действительно зависит от того, насколько преждевременно родился ваш ребенок.В первые 7-8 месяцев беременности легкие ребенка еще не выработали способность функционировать самостоятельно. Вещество, называемое сурфактантом, вырабатывается легкими на сроке от 32 до 34 недель беременности, что обычно приходится на 8 или 9 месяц беременности. Поверхностно-активное вещество представляет собой смесь жиров и белков и предотвращает сжатие крошечных дыхательных путей в легких во время выдоха и вдоха. Если вы заранее знаете, что вашему ребенку необходимо родиться раньше срока, врачи могут взять небольшой образец околоплодных вод, чтобы определить количество сурфактанта в легких вашего ребенка, которое, в свою очередь, определит степень зрелости их легких.Если ваш врач ожидает, что ваш ребенок родится рано, он может дать вам лекарства, чтобы ускорить созревание легких. Чаще всего акушер назначает стероиды. Это лекарство способствует тому, что незрелые легкие вырабатывают сурфактант, даже раньше, чем они обычно это делают.

После рождения недоношенные дети получают несколько терапий, чтобы помочь в развитии легких. Эти методы лечения могут включать добавление кислорода в инкубаторе или механическую вентиляцию легких, при которой вашему ребенку вставляют небольшую дыхательную трубку в его трахею.Эта дыхательная трубка будет присоединена к дыхательному аппарату, который поможет вашему ребенку дышать и получать кислород до тех пор, пока он не сможет делать это самостоятельно.

У некоторых детей, родившихся раньше срока с проблемами легких, может развиться бронхолегочная дисплазия (БЛД). Это чаще встречается у очень недоношенных детей, родившихся до 28 недель или до того, как вы вступите на 8-й месяц беременности. Это хроническое заболевание легких, которое мы наблюдаем у младенцев, которым требуется длительная искусственная вентиляция легких (дыхательные трубки на дыхательном аппарате).В легких ребенка могут появиться опухшие дыхательные пути, и ему может потребоваться кислород дома, даже через несколько месяцев после выписки из больницы. Из-за этого хронического отека эти дети более подвержены развитию инфекций легких, таких как бронхит или пневмония, при простуде.

Другая респираторная проблема, которая может развиться у недоношенных детей, называется апноэ недоношенных. Апноэ возникает, когда ребенок перестает дышать. Это может произойти из-за того, что он временно «забывает» дышать из-за незрелости нервной системы, и это называется центральным апноэ.Это также может произойти, когда он пытается дышать, но дыхательные пути разрушаются, это называется обструктивным апноэ. У большинства недоношенных детей, особенно рожденных до 28 недель, наблюдается как центральное, так и обструктивное апноэ, называемое смешанным апноэ. Если эпизоды апноэ случаются несколько раз в день, ребенок может оставаться в больнице, и его необходимо будет подключить к монитору, измеряющему частоту сердечных сокращений, уровень кислорода и частоту дыхания. Эти мониторы будут сигнализировать о возникновении апноэ. Персонал больницы будет предупрежден и будет помогать ребенку дышать, либо стимулируя его (растирая его спину или грудь), либо давая ему дополнительный кислород для дыхания с помощью кислородной маски.Кислородная маска похожа на ту, которую вы видите в самолетах во время демонстраций экстренной помощи. Врачи и медсестры также могут назначать лекарства, такие как аминофиллин и кофеин, для стимуляции незрелой дыхательной системы ребенка и уменьшения частоты центрального апноэ. Большинство младенцев «вырастают» из апноэ незрелости к тому времени, когда они «доношены» (эквивалент 40 недель, включая количество недель беременности и количество недель после рождения). Например, ребенок, родившийся в 30 недель, будет считаться доношенным, когда ему исполнится 10 недель.

Общая картина

Свистящее дыхание у новорожденных встречается относительно часто. По крайней мере, у половины новорожденных в какой-то момент будут хрипы. Это не обязательно означает, что у этих детей астма, и не означает, что они станут астматиками. Свистящее дыхание у новорожденного ребенка звучит как свистящий звук при выдохе. Это может быть признаком того, что у нее развивается респираторное заболевание, или это может быть преходящая заложенность грудной клетки в результате родов с помощью кесарева сечения или небольшого количества молока / смеси или слизи, попавших в небольшие дыхательные пути в легких.Кратковременный период хрипов у спокойно дышащего ребенка должен исчезнуть сам по себе, но хрипы у новорожденного, который изо всех сил пытается дышать из-за учащенного дыхания или втягивания, требует немедленного обращения к врачу. Новорожденные с семейным анамнезом астмы также могут быть более предрасположены к развитию астмы, поэтому педиатр должен более внимательно наблюдать за этими младенцами на предмет ранних признаков астмы. Младенцы, рожденные недоношенными, имеют более высокую вероятность возникновения проблем с дыханием в качестве новорожденных из-за незрелости их легких.Недоношенные дети с хрипом нуждаются в тщательной медицинской помощи. Они более восприимчивы к респираторным заболеваниям и более склонны к тому, чтобы эти заболевания прогрессировали до более серьезного состояния, такого как пневмония.

Как вы прочитаете в каждом разделе и в каждой главе, вы еще раз прочитаете здесь: не курите — до или после рождения вашего ребенка. И не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком, в доме или за его пределами. Это не только увеличит риск астмы у вашего ребенка, но и усложнит лечение астмы вашего ребенка.

Не волнуйся

Если у вашего новорожденного очень короткие периоды хрипов, но он дышит комфортно, хорошо ест и не имеет учащенного дыхания или затруднений, хрипы, скорее всего, исчезнут сами по себе. Это не обязательно означает, что у него есть или будет астма. Тем не менее, если характер дыхания вашего ребенка изменится, даже если ненадолго, и вы не знаете, что происходит, позвоните своему педиатру. Это может быть что-то, что вы можете описать по телефону.Если у вашего педиатра возникнут какие-либо опасения, он попросит вас пройти обследование.

Беспокойство

Если ваш ребенок хрипит и в то же время кажется, что он быстро дышит или использует мышцы груди, шеи или брюшного пресса для втягивания и выхода воздуха, немедленно обратитесь к врачу, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону. 999. Если у вашего ребенка появляются какие-либо признаки посинения губ, языка или кожи во время свистящего дыхания (цианоз), это также повод немедленно обратиться за медицинской помощью.Хотя от новорожденного следует ожидать различных шумов при дыхании, он никогда не должен испытывать затруднения при дыхании.

Список дел

1. Если ваш ребенок звучит немного «нахально» при «влажном» дыхании, держите его прямо через плечо. Не забывайте поддерживать его голову. Мягко постучите по его груди. Это поможет избавиться от любых выделений или застойных явлений в груди, что вызовет кашель или отрыжку.
2. У многих младенцев бывают короткие периоды хрипов со свистящим звуком, исходящим из легких, когда они выдыхают.Пока этот звук уходит сам по себе, это не аварийная ситуация. Сообщите врачу, что это произошло, но не чаще одного раза.
3. Если вы слышите хрипы / свист из груди ребенка, сопровождающиеся учащенным дыханием, цианозом (изменение цвета на синий) или втягиванием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
4. Если в семейном анамнезе астма и вы слышите хрипы у новорожденного, сообщите об этом своему педиатру.
5. Избавьтесь от ненужного риска хрипов и астмы у новорожденного.Способ номер один — не подвергать ребенка воздействию сигаретного дыма.
6. Если в семейном анамнезе есть астма или аллергия, избегайте воздействия на вашего ребенка потенциальных аллергенов, которые, как известно, вызывают приступы астмы у членов семьи, таких как пыль, пыльца или домашние животные.

Детская астма: обзор и многое другое

Вы можете ожидать, что у младенцев будут очевидны признаки астмы — классические внезапные приступы хрипов, кашля и одышки. Но они часто могут быть незаметными, и их легко принять за респираторную инфекцию.Из-за этого, а также из-за того факта, что малыши не могут описать, что они чувствуют, многие родители не знают, что у их ребенка астма, пока приступы не станут более серьезными или явными.

Эллен Линднер / Verywell

Знание того, как отличить детскую астму от распространенных респираторных заболеваний, является одним из ключей к ранней диагностике и лечению. Это улучшит качество жизни вашего ребенка, а также предотвратит повреждение легких, которое может сохраниться в более поздние годы.

Типы детской астмы

Есть много разных типов астмы, каждый из которых имеет свои триггеры и исходы.В широком смысле астму можно классифицировать как:

• Аллергическая астма , также известная как атопическая или внешняя астма, которая вызывается аллергенами, такими как пыльца и определенные продукты
• Неаллергическая астма , также известная как неатопическая или внешняя астма, при которой симптомы развиваются при отсутствии аллергии

Это различие особенно важно для младенцев, у подавляющего большинства которых разовьется аллергическая астма.Как атопическое расстройство (то есть расстройство с генетической тенденцией к аллергии) аллергическая астма часто является частью прогрессирования расстройств, называемых «атопическим маршем».

Атопический марш обычно начинается с развития атопического дерматита (экземы), часто в первые шесть месяцев жизни. Эта первоначальная атопия вызывает изменения в незрелой иммунной системе, которая открывает дверь для пищевой аллергии, которая, в свою очередь, открывает дверь для аллергического ринита (сенной лихорадки) и, наконец, астмы.

Прогрессирование может происходить медленно в течение нескольких лет или быстро в течение первых месяцев жизни.

Раннее появление симптомов астмы у младенцев вызывает беспокойство, поскольку часто указывает на более тяжелое заболевание в более позднем возрасте. Это особенно актуально, когда хрипы появляются в возрасте до 3 лет.

Тяжесть астмы также тесно связана с историей экземы у ребенка. Если в младенчестве наблюдается легкая экзема, симптомы астмы также будут слабыми и могут полностью исчезнуть к половому созреванию.С другой стороны, если экзема тяжелая, симптомы астмы, как правило, будут тяжелыми и могут сохраняться в зрелом возрасте.

Однако важно помнить, что не у каждого ребенка с экземой разовьется астма, и не у каждого ребенка с астмой будет экзема. Астма — сложное заболевание, на возникновение и тяжесть симптомов которого влияет множество факторов.

Симптомы астмы у младенцев

Симптомы астмы у детей и взрослых более или менее одинаковы, но могут варьироваться от человека к человеку с точки зрения тяжести и частоты.

Тем не менее, существуют характерные различия в симптомах астмы у младенцев (до 1 года) и младенцев (от 1 до 4 лет) по сравнению с детьми ясельного и раннего возраста (от 4 до 11) . Отчасти это связано с различиями в размерах дыхательных путей, а также с общей силой и емкостью легких.

Младенцы и младенцы

• Кашель

• Свистящее дыхание

• Одышка

• Частый кашель

• Расширение носа

• Преувеличенные движения живота при дыхании

• Втягивание ребер на вдохе

• Прерывание плача или смеха из-за затрудненного дыхания

• Утомляемость и вялость

• Снижение активности

Малыши и маленькие дети

• Кашель

• Хрип

• Одышка

• Герметичность

• Частый кашель

• Атаки (и интенсивность атак) могут варьироваться

• Дневная утомляемость и сонливость из-за плохого сна

• Отсроченное выздоровление от простуды и других респираторных инфекций

• Прерывание игры из-за проблем с дыханием

Признаки ЧС

Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка появятся признаки серьезного приступа, в том числе:

• Свистящее дыхание при вдохе и выдохе
• Постоянный кашель
• Учащенное дыхание с втягиванием
• Внезапная бледность
• Синие губы или ногти
• Неспособность есть, говорить или играть (в зависимости от возраста)
• Сокращения живота при дыхании

Осложнения

У некоторых детей младенческая астма может разрешиться спонтанно в период полового созревания, но раннее лечение жизненно важно для предотвращения травм еще развивающихся легких.Продолжающееся воспаление, вызванное нелеченной астмой, может привести к ремоделированию дыхательных путей, что часто встречается у детей старшего возраста, страдающих астмой.

Когда это происходит, гладкие мышцы дыхательных путей начинают утолщаться и терять гибкость, а бокаловидные клетки, производящие слизь, увеличиваются в размерах. Это может увеличить риск хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в более зрелом возрасте.

Причины

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более шести миллионов детей в Соединенных Штатах страдают астмой, у большинства из которых симптомы развиваются до 6 лет.

Неизвестно, что вызывает астму у детей и взрослых. Текущие данные свидетельствуют о том, что генетическая предрасположенность в сочетании с факторами окружающей среды изменяет иммунный ответ организма, увеличивая гиперреактивность дыхательных путей к факторам окружающей среды и физиологическим триггерам.

Что касается младенцев, есть свидетельства того, что определенные факторы могут увеличить риск развития астмы у ребенка.

• Семейный анамнез астмы является основным фактором риска аллергической астмы, более чем в три раза увеличивая риск для ребенка, если у другого брата или сестры астма.
• Отсутствие грудного вскармливания может лишить младенцев материнских антител, которые помогают построить крепкую иммунную систему. (Американская академия педиатрии рекомендует младенцам получать исключительно грудное молоко в течение первых шести месяцев жизни, в это время можно добавлять твердую пищу в качестве дополнения.)
• Бытовая сырость и плесень может вызвать выработку незрелой иммунной системой защитных антител против спор плесени в воздухе, повышая риск аллергии и аллергической астмы.
• Рождение ранней осенью более чем в два раза увеличивает риск аллергической астмы у ребенка, поскольку его незрелая иммунная система подвергается воздействию переносимой ветром пыльцы и плесени.
• Пассивное курение подвергает легкие ребенка воздействию воспалительных токсинов, которые могут увеличить риск гиперчувствительности дыхательных путей.
• Тяжелые респираторные инфекции в возрасте до 2 лет, особенно инфекции нижних дыхательных путей, могут способствовать изменениям в тканях дыхательных путей, что может привести к гиперчувствительности.
• Nutrition может также играть роль в развитии аллергической астмы, предотвращая аллергию на яйца и молоко. Риск аллергии на молоко можно снизить при грудном вскармливании, в то время как кормление младенцев яйцами может снизить риск аллергии на яйца.

Диагностика

Диагностировать астму у младенцев и младенцев сложно, потому что основные инструменты, используемые для диагностики, — тесты функции легких (PFT) — в большинстве случаев не дают полезных результатов. Даже простой тест на оксид азота на выдохе, который измеряет количество газа, присутствующего при выдохе, мало пригоден для детей младше 5 лет.

С этой целью врачи в значительной степени полагаются на симптомы младенца, наблюдения родителей или опекунов и другую информацию для постановки диагноза. Этот процесс включает в себя обширное интервью для оценки проблем с дыханием в анамнезе ребенка.

Вопросы могут включать:

• Есть ли у кого-нибудь в семье астма? Семейный анамнез экземы или аллергического ринита также является предиктором астмы.
• Как часто у вашего ребенка хрипы? Хотя хрипы являются обычным явлением при многих детских заболеваниях, астма характеризуется рецидивом — часто без видимой причины.
• Когда у вашего ребенка хрипы? Некоторые смотрители могут вспомнить события или закономерности, предшествующие атакам, например, пребывание на улице, нахождение рядом с домашними животными или употребление молока. Подобные триггеры могут подтвердить диагноз.
• Как звучит хрип? В некоторых случаях свистящее дыхание помогает определить причину. Например, лающий звук характерен для коклюша (коклюша), в то время как «грудное» свистящее дыхание при слизистом кашле более свидетельствует о бронхиальной инфекции.При астме хрипы будут высокими с сухим кашлем.
• Ваш ребенок кашляет по ночам? Ночной кашель и хрипы являются одними из определяющих признаков астмы у детей.
• Есть ли у вашего ребенка проблемы с кормлением? Часто младенец с астмой не может допить бутылочку из-за одышки.
• Хрипит ли ваш ребенок после смеха или плача? Сильный смех или плач могут вызвать приступ, вызывая гипервентиляцию и бронхиальные спазмы.

Хотя астма обычно более очевидна у детей старшего возраста, чем у младенцев, поделитесь любой имеющейся у вас информацией, чтобы помочь врачу лучше понять природу симптомов вашего ребенка, даже если она кажется несвязанной или несущественной.

Экспертиза и тестирование

Врач также проведет физический осмотр, чтобы проверить дыхательные шумы (некоторые из которых могут указывать на инфекцию или обструкцию дыхательных путей) или атопические кожные заболевания, такие как экзема.

Если причину не сразу установить, можно назначить рентген грудной клетки; это обычное визуализационное исследование безопасно для новорожденных и младенцев.Однако лучше исключить другие причины хрипов и одышки, чем подтвердить астму.

При подозрении на аллергическую астму врач может порекомендовать кожную пробу на аллергию, включающую введение небольшого количества общих аллергенов (например, перхоти домашних животных) под кожу, чтобы увидеть, возникнет ли реакция. Тем не менее кожные пробы на аллергию редко проводятся у детей младше 6 месяцев.

Дифференциальная диагностика

Могут быть назначены другие тесты, включая анализы крови и визуализационные исследования, чтобы исключить другие причины симптомов вашего ребенка.К состояниям, обычно включаемым в дифференциальный диагноз детской астмы, относятся:

Лечение

Если астма диагностирована у ребенка младше 2 лет и его симптомы легкие, врач может занять выжидательную позицию. Отчасти это связано с тем, что исследований безопасности лекарств от астмы для детей в таком раннем возрасте было мало.

Если необходимо лечение, можно рассмотреть многие из тех же лекарств, которые используются для взрослых. Выбор будет основываться на риске побочных эффектов, частоте и тяжести приступов, влиянии астмы на качество жизни ребенка и на том, разрешен ли препарат для использования у детей.

Среди процедур, доступных детям до 4 лет:

• Спасательные ингаляторы , используемые для лечения острых приступов, одобрены для детей от 2 лет и старше, хотя рекомендуется минимальное использование. Единственным исключением является Xopenex (левальбутерол), который разрешен только для детей от 6 лет и старше.
• Ингаляционный кортикостероид (ICS) можно использовать в течение нескольких дней или недель, чтобы контролировать симптомы астмы. Пульмикорт (будесонид), вводимый через небулайзер, является единственным ингаляционным кортикостероидом, одобренным для детей от 1 года и старше.Остальные варианты разрешены только для детей от 4 лет.
• Singulair (монтелукаст) , модификатор лейкотриенов, также может быть рассмотрен, если ингаляционные кортикостероиды не приносят облегчения. Препарат выпускается в гранулированной форме для детей от 1 года и старше.
• Теофиллин , более старый и реже используемый пероральный препарат, при необходимости может быть добавлен к плану лечения детей от 1 года и старше.

Ингаляционные кортикостероиды также можно назначать детям младше 4 лет, у которых легкая форма астмы, но которые испытывают хрипы при инфекции дыхательных путей.В таких случаях Национальный институт здоровья рекомендует начинать короткий курс ICS ежедневно при появлении симптомов и использовать бета-агонист короткого действия (SABA) по мере необходимости для быстрого облегчения.

Не существует одобренных FDA лекарств от астмы для детей младше 1 года, но Глобальная инициатива по астме (GINA) рекомендует распылять альбутерол (лекарство экстренной помощи) каждые 20 минут в течение первого часа для лечения острых симптомов у младенцев.

Среди дополнительных процедур, доступных для детей старше 4 лет:

• Кромолин натрия , стабилизатор тучных клеток, доставляемый распылением, может быть рассмотрен, если ингаляционные кортикостероиды не приносят облегчения.Препарат противопоказан детям до 2 лет.
• Салметерол , бета-агонист длительного действия (LABA), используемый ежедневно для контроля астмы, предназначен для детей от 4 лет и старше. Другие LABA можно применять только у детей старше 5 или 6 лет.
• Антигистаминные препараты в виде спреев для перорального применения и назального применения можно использовать для лечения симптомов аллергии у детей с аллергической астмой, но обычно их следует избегать у детей младше 4 лет.
• Препараты-иммуномодуляторы , которые смягчают иммунный ответ у людей с астмой средней и тяжелой степени, не рекомендуется применять у младенцев и детей ясельного возраста.Единственный вариант, доступный для детей от 6 лет, — это Ксолаир (омализумаб).

Детей с диагнозом тяжелой аллергической астмы можно направить к аллергологу для проведения подкожной иммунотерапии (SCIT), т. Е. Уколов от аллергии. NIH рекомендует SCIT для детей старше 5 лет вместе со стандартными лекарствами, если их астма контролируется на начальных, нарастающих и поддерживающих фазах иммунотерапии.

Копинг

Если вашему младенцу или ребенку был поставлен диагноз астма, вы можете предпринять следующие меры, чтобы снизить риск приступов и улучшить качество их жизни:

• Следуйте плану лечения: Если лекарства прописаны, поймите, как они используются, и используйте их только по назначению.Не экспериментируйте с лечением или изменяйте дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом вашего ребенка.
• Определите триггеры астмы: Поступая таким образом, вы можете предпринять шаги, чтобы удалить их из своего дома. Если вы не знаете, каковы триггеры, ведите дневник симптомов, отслеживая события, пищу, действия и симптомы по мере их возникновения. Со временем могут появиться закономерности, которые помогут выявить симптомы.
• Используйте очиститель воздуха: Если у вашего ребенка проблемы с сезонной аллергией, перхотью домашних животных или пылью, найдите очиститель воздуха с системой нескольких фильтров (сочетающий фильтр HEPA с фильтром с активированным углем).Убедитесь, что агрегат может обслуживать размер комнаты в кубических футах.
• Не позволяйте курильщикам приближаться к вашему ребенку: Если кто-то в семье курит, пусть курят на улице. Или, еще лучше, попросите их поговорить со своим врачом о средствах для отказа от курения, которые помогут им бросить курить.
• Составьте план действий: Запишите инструкции по лечению острых симптомов. Убедитесь, что у всех в семье, а также у всех опекунов есть копия и они знают, что делать.Обязательно укажите номер врача и инструкции о том, когда звонить в службу 911 (включая четкое описание признаков и симптомов неотложной помощи).

Слово от Verywell

Распознать астму у младенцев может быть сложно даже медицинским работникам. Если вы считаете, что у вашего ребенка астма, запишите симптомы (включая даты, когда они возникли) и поделитесь ими с лечащим врачом. Если у врача нет опыта или знаний в диагностике астмы у детей, особенно у младенцев, попросите направление к детскому пульмонологу, который специализируется на респираторных заболеваниях у детей.

астма у младенцев | AAFA.org

Астма у младенцев

Признаки астмы у младенца или малыша включают:

• Быстрое дыхание
• Усложняется дыхание (ноздри раздуваются, кожа втягивается вокруг и между ребрами или над грудиной, или чрезмерное движение живота)
• Задыхание при нормальной деятельности, например, при игре
• Свистящее дыхание (свистящий звук)
• Постоянный кашель
• Затрудненное сосание или есть
• Усталость, отсутствие интереса к обычным или любимым занятиям
• Цианоз, который представляет собой изменение цвета тканей слизистых оболочек (например, губ и вокруг глаз), кончиков пальцев или ногтевого ложа — цвет кажется сероватым или беловатым на более темных тонах кожи и голубоватым на более светлых тонах кожи

Что вызывает астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Мы до сих пор не знаем, что вызывает у некоторых людей астму.Если у ребенка в семейном анамнезе есть астма или аллергия, конкретная аллергия или если мать курила во время беременности, у него больше шансов заболеть астмой в раннем возрасте.

Респираторный вирус, заболевание, поражающее легкие, является одной из наиболее частых причин симптомов астмы у детей в возрасте 5 лет и младше. Хотя и взрослые, и дети страдают респираторными инфекциями, у детей их больше. Некоторые дошкольники часто заражаются вирусными инфекциями. По крайней мере, половина детей, страдающих астмой, проявляют некоторые признаки астмы в возрасте до 5 лет.Вирусы являются наиболее частой причиной обострения астмы у младенцев в возрасте 6 месяцев и младше.

Чем отличается астма у детей грудного и раннего возраста от астмы у взрослых?

У младенцев и детей ясельного возраста дыхательные пути намного меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых. Фактически, эти дыхательные пути настолько малы, что даже небольшая закупорка, вызванная вирусными инфекциями, затрудненными дыхательными путями или слизью, может затруднить дыхание для ребенка.

Это астма или что-то еще?

Симптомы астмы могут выглядеть как симптомы других болезней или болезней.Следующие люди могут иметь симптомы, похожие на симптомы астмы:

• Бронхиолит
• Круп
• Кислотный рефлюкс
• Пневмония
• Вирусы верхних дыхательных путей
• Стремление
• Вдыхаемый объект
• Надгортанник
• Муковисцидоз
• Врожденные дефекты

Как диагностируют астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Трудно диагностировать астму у младенцев и детей ясельного возраста.Поскольку они не могут хорошо говорить, они не могут описать, что они чувствуют. Суетливый ребенок может означать многое. Малыши и дошкольники часто активны, даже при стеснении в груди или затрудненном дыхании.

Родители должны предоставить лечащему врачу своего ребенка следующую информацию:

• Семейный анамнез астмы или аллергии
• Поведение ребенка
• Типы респираторных симптомов (ночью или днем, при активности или в состоянии покоя, реакция на любые лекарства, затруднение дыхания или дыхание).в)
• Возможные триггеры и реакции на продукты питания или возможные триггеры аллергии

Функциональные тесты легких, которые часто используются для постановки полного диагноза астмы, трудно провести с маленькими детьми. Вместо этого врач может посмотреть, как ребенок реагирует на лекарства, улучшающие дыхание. Врач может назначить анализы крови, аллергию и рентген, чтобы получить дополнительную информацию.

Используя эту информацию, врач может поставить точный диагноз. Родителям может потребоваться отвести ребенка к детскому аллергологу или пульмонологу (специалисту по легким) для специального обследования или лечения.

Как лечить астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Младенцы и дети ясельного возраста могут использовать большинство лекарств, используемых для детей старшего возраста и взрослых. Дозировка может быть ниже, и ребенок ее воспринимает иначе. Вдыхаемые лекарства действуют быстро, облегчая симптомы и вызывая мало побочных эффектов.

Лекарства, используемые для лечения симптомов астмы у младенцев и детей ясельного возраста, обычно вводятся в виде ингаляций. Младенцы обычно лечатся лекарствами, вводимыми из небулайзера, или с помощью ингалятора с использованием спейсера с маской.Небулайзер (иногда называемый «дыхательный аппарат») — это небольшой аппарат, который использует нагнетаемый воздух для создания аэрозольного тумана, чтобы ребенок мог дышать через небольшую лицевую маску. Обработка небулайзером занимает около 10 минут. Спейсер — это небольшая трубка или аэрокамера, в которой содержится лекарство, высвобождаемое встроенным в нее ингалятором. Ингалятор / спейсер позволяет детям вдыхать лекарство. Лекарства, вводимые через ингалятор со спейсером и маской, действуют так же, как и лекарства, вводимые через небулайзер.В некоторых случаях ребенок может лучше переносить ингалятор со спейсером и маской.

Астма лечится несколькими различными лекарствами. Бронходилататоры, такие как ProAir®, PROVENTIL®, VENTOLIN® и XOPENEX HFA®, являются лекарствами быстрого облегчения, которые сразу же открывают дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание. Лекарства длительного действия, такие как ингаляционные кортикостероиды (FLOVENT®, Pulmicort, Asmanex®, QVAR®) или модификаторы лейкотриена (SINGULAIR®), используются для снятия воспаления в дыхательных путях и снижения симптомов астмы.Многим людям, страдающим астмой, в том числе младенцам и детям ясельного возраста, назначают различные лекарства в зависимости от степени тяжести и частоты появления симптомов. Совместно с лечащим врачом вашего ребенка разработайте план лечения астмы.

Что я могу сделать, чтобы справиться с астмой моего ребенка?

Когда ребенок страдает хроническим заболеванием, родители могут испытывать стресс до предела. Вот несколько советов по преодолению трудностей:

• Изучите предупреждающие знаки об увеличении астмы у младенцев и детей ясельного возраста.Знайте, какой у вашего ребенка «характер» симптомов астмы.
• Составьте план лечения астмы (план действий при астме) вместе с врачом вашего ребенка. Убедитесь, что в плане есть план действий, которым вы будете следовать, если симптомы астмы ухудшатся. Узнайте, когда вашему ребенку требуется неотложная помощь.
• Выполняйте план действий вашего ребенка по поводу астмы каждый день! Не меняйте план, пока не проконсультируетесь со своим врачом. Даже если симптомы у вашего ребенка исчезли, придерживайтесь плана, пока не обсудите изменения с врачом.
• Научите вашего малыша или дошкольника говорить вам, когда они плохо себя чувствуют.
• Составьте план действий на случай чрезвычайной ситуации, если у вашего ребенка серьезный приступ астмы. В какую больницу вы будете обращаться? (Убедитесь, что ваш врач посещает эту больницу и она входит в ваш план медицинского обслуживания.) Кто будет заботиться о ваших других детях? Как ваше медицинское страхование предусматривает оказание неотложной помощи?

Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы?

• Изучите триггеры вашего ребенка.
• Аллергены, такие как пылевые клещи, домашние животные, вредители, плесень и пыльца, могут играть определенную роль в развитии астмы у некоторых детей. Обсудите со своим лечащим врачом, может ли вам помочь оценка аллерголога.
• Следуйте своему плану лечения астмы и давайте лекарства, прописанные врачом вашего ребенка.
• Не курите рядом с ребенком.

Может ли ребенок перерасти астму?

Когда у кого-то появляются чувствительные дыхательные пути, он остается таким на всю жизнь.Это так, даже если симптомы астмы могут меняться с годами. По мере того, как ребенок становится старше, он может лучше справляться с воспалением дыхательных путей и раздражителями, поэтому их симптомы могут улучшиться. Примерно у половины этих детей симптомы астмы снова появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Невозможно узнать, у каких детей симптомы могут уменьшаться по мере взросления. Новые триггеры могут вызвать симптомы в любое время у людей, страдающих астмой. Если у вашего ребенка астма, держите под рукой (и в актуальном состоянии) лекарства быстрого действия и их план действий по лечению астмы, даже если симптомы проявляются нечасто.

Медицинское обследование, сентябрь 2015 г.

Бронхиолит-RSV

Это симптом вашего ребенка?

• У вашего ребенка диагностирован бронхиолит
• Это инфекция самых мелких дыхательных путей в легких
• Вызывается вирусом RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
• Свистящее дыхание в течение первых 2 лет жизни часто вызывается бронхиолитом
• Вы задаетесь вопросом, нужно ли вашему ребенку снова осматривать

Симптомы бронхиолита

• Свистящее дыхание — главный симптом, который помогает при постановке диагноза.Свистящее дыхание — это пронзительный мурлыкающий или свистящий звук.
• Лучше всего это слышно, когда ребенок дышит.
• Учащенное дыхание с частотой более 40 вдохов в минуту.
• Узкое дыхание (приходится тяжело работать, чтобы вытолкнуть воздух).
• Кашель (может откашливать очень липкую слизь).
• Лихорадка и насморк часто начинаются раньше, чем проблемы с дыханием.
• Средний возраст заболеть бронхиолитом составляет 6 месяцев (от рождения до 2 лет).
• Симптомы похожи на астму.
• Около 30% детей с бронхиолитом в дальнейшем действительно заболевают астмой. Это более вероятно, если у них есть близкие родственники, страдающие астмой. Также вероятно, если у них бронхиолит более 2 раз.

Причина бронхиолита

• Сужение мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиол) вызывает хрипы. Это сужение является результатом отека, вызванного вирусом.
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает большинство бронхиолитов. Эпидемии RSV случаются почти каждую зиму.
• У людей не развивается пожизненный иммунитет к вирусу RSV. Это означает, что они могут заразиться много раз.

Проблемы с дыханием: как определить

Проблемы с дыханием — это повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

• Схватка при каждом вдохе или одышка.
• Плотное дыхание, чтобы ребенок едва мог говорить или плакать.
• Ребра втягиваются с каждым вдохом (это называется втягиванием).
• Дыхание стало шумным (например, хрипы).
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Губы или лицо становятся синими.

Диагностика бронхиолита

• Врач может диагностировать бронхиолит, выслушивая грудную клетку с помощью стетоскопа.

Предотвращение передачи инфекции другим людям

• Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
• Часто мойте руки. Важно время после кашля или чихания.

Когда звонить по поводу бронхиолита — RSV

Позвоните в службу 911 сейчас

• Тяжелые проблемы с дыханием (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
• Обморок или остановка дыхания
• Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
• Вы считаете, что ваш ребенок опасен для жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Проблемы с дыханием, но не серьезные
• Губы или лицо стали синюшными, но только во время кашля
• Новый резкий звук при вдохе (называемый стридором)
• Свистящее дыхание (мурлыканье или свистящий звук) хуже, чем при осмотре
• Дыхание намного быстрее, чем при осмотре
• Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, моча темного цвета, очень сухость во рту, слезы нет.
• Ребенок из группы высокого риска (например, хроническое заболевание легких) и ухудшение состояния
• Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Возраст менее 6 месяцев и хуже в любом случае
• Температура выше 104 ° F (40 ° C)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Непрерывный кашель
• Проблемы с кормлением хуже, чем при осмотре
• Боль в ушах или дренаж ушей
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
• Вы думаю, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
• Слабые свистящие звуки продолжаются более 7 дней
• Кашель продолжается более 3 недель
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

• Бронхиолит такой же или лучший, чем при последнем посещении

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при бронхиолите

1. Что следует знать о бронхиолите:
   • Бронхиолит часто встречается в течение первых 2 лет жизни.
   • У большинства детей просто кашель и учащенное дыхание.
   • У некоторых появляется свистящее дыхание. Это означает, что нижние дыхательные пути становятся плотными.
   • Если вам назначили повторный прием, обязательно сохраните его.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Лекарства от астмы:
   • Некоторым детям с бронхиолитом помогают лекарства от астмы. Большинству детей эти лекарства не помогают.
   • Если вашему ребенку прописали один препарат, дайте его в соответствии с инструкциями.
   • Продолжайте давать лекарство, пока хрипы у вашего ребенка не исчезнут в течение 24 часов.
3. Приступы или заклинания при кашле:
   • Дышите теплым туманом (например, под душем в закрытой ванной комнате).
   • Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
   • Сумма. В возрасте от 3 до 12 месяцев давайте каждый раз по 30 мл. Ограничьте до 4 раз в день. Если вы старше 1 года, давайте столько, сколько необходимо.
   • Причина: расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
4. Домашнее лекарство от кашля:
   • Не давайте детям с хрипом какие-либо лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Вместо этого лечите кашель, используя следующие советы:
   • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля.Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • Возраст от 1 года: при необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл). Он работает как домашнее лекарство от кашля. Разжижает слизь и облегчает кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
5. Физиологический раствор для носа, чтобы открыть заложенный нос:
   • Ваш ребенок не может кормить грудью или пить из бутылочки, если нос заблокирован.Одно лишь отсасывание не может удалить сухую или липкую слизь.
   • Используйте солевые (соленую воду) капли в нос или спрей, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, вы можете использовать несколько капель бутилированной воды или чистой водопроводной воды. Если младше 1 года, используйте воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
   • Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю. (Если возраст до 1 года, используйте 1 каплю).
   • Шаг 2: Вытяните каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
   • Шаг 3: Повторяйте введение капель в нос и отсасывания, пока выделения не исчезнут.
   • Как часто: принимайте физиологический раствор, когда ребенок не может дышать через нос. Лимит: не более 4 раз в сутки.
   • Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
   • Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем сделайте вдох.
6. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
7. Меньшие порции кормления:
   • Используйте небольшие частые кормления, когда у вашего ребенка есть энергия, чтобы пить.
   • Причина: Детям с хрипом не хватает энергии для длительного кормления.
   • Предложите достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
8. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым усиливает кашель и хрипы.
   • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
9. Чего ожидать:
   • Свистящее дыхание и учащенное дыхание чаще всего проходят через 2 или 3 дня.
   • Легкие хрипы могут длиться до 1 недели.
   • Кашель может длиться 3 недели.
   • Некоторым детям (2%) с бронхиолитами требуется госпитализация. Этим детям нужен кислород или жидкость, вводимая через вену.
10. Возврат в детский сад:
    • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как хрипы и лихорадка исчезнут.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с дыханием
    • Свистящее дыхание усиливается (становится затрудненным)
    • Возникают проблемы с кормлением
    • Повышенная температура длится более 3 дней
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Стридор против свистящего дыхания: когда шумное дыхание — нечто большее

Многие родители проводят первые несколько лет жизни своего ребенка, внимательно следя за его дыханием, прислушиваясь к новым или необычным звукам.Эти звуки могут включать хрипы, заложенность носа или грубое дыхание, которые трудно расшифровать.

«Родителям важно понимать, что звуки дыхания означают разные вещи, и эти звуки иногда указывают на серьезную проблему со здоровьем», — говорит Джонатан Уолш, доктор медицины, эксперт по педиатрической помощи ушей, носа и горла.

Расшифровка шумного дыхания

Изменения в звуках дыхания могут пугать родителей, но шумное дыхание очень распространено среди младенцев и детей ясельного возраста.

«Дыхательные пути у детей мягче и уже, чем у взрослых, поэтому они более склонны издавать громкие звуки дыхания», — говорит Уолш. «Но не все шумное дыхание одинаково беспокоит — и некоторые из этих звуков со временем исчезнут сами по себе».

Вот как распадаются три разных шума:

Когда обращаться к специалисту по лечению шумного дыхания у детей

Неясно, в чем причина шумного дыхания. Родители и медицинские работники могут быть не в состоянии различить хрипы, стридоры и стридоры у младенцев или маленьких детей только с помощью осмотра.Для диагностики проблемы часто требуется тщательное обследование легких и дыхательных путей.

«В большинстве случаев шумное дыхание не опасно и проходит без лечения, — говорит Уолш.» Если шумное дыхание не утихает после того, как болезнь прошла, или если она проходит и возвращается, необходимо обследовать ребенка. специалистом ».

Специалист может провести множество тестов, чтобы определить источник шумного дыхания. Несколько самых распространенных:

• Ларингоскопия , офисная процедура для исследования горла и верхних дыхательных путей
• Бронхоскопия , процедура, которая требует анестезии, но обеспечивает более четкое изображение всего дыхательного пути
• Рентген грудной клетки для проверки признаков закупорки
• Исследование глотания , чтобы определить, сжаты ли дыхательные пути или функционируют нормально

Лечебные процедуры для детей с шумным дыханием

Лечение шумного дыхания зависит от основной причины.Например, ребенок, который болен и хрипит, может быть менее тревожным, чем ребенок, у которого хрипы исходят из обоих легких без каких-либо заметных заболеваний.

Успешное лечение часто зависит от наличия команды профессионалов, включая специалиста по ушам, носу и горлу; пульмонолог; гастроэнтеролог; а иногда и кардиолог. Врачи могут использовать «выжидательную позицию», одновременно предоставляя детям поддерживающую терапию, такую ​​как небулайзер (устройство, превращающее жидкое лекарство в туман, который можно вдыхать), чтобы облегчить им дыхание.