Нурофен от температуры у детей – когда давать и через сколько сбивает?

Открыть содержание

Нурофен – один из многочисленных препаратов на основе нестероидного противовоспалительного вещества ибупрофена. Выпускается британской корпорацией Reckitt Benckiser Ltd International Healthcare и другими фармацевтическими фирмами по лицензии. В статье мы поговорим о действии лекарства – как часто его давать в таблетках и других формах выпуска, как эффективно оно действует и через сколько сбивает температуру у детей.

Рекомендуется применять для взрослых и детей в качестве жаропонижающего, при разных видах боли и воспалений.

Какие бывают формы выпуска Нурофена и что лучше?

Нурофен в продаже представлен многочисленными торговыми вариантами, которые различаются только по дозировкам и формам выпуска.

Коммерческие разновидности Нурофена и формы их выпуска

Вид	Формы	Со скольки лет можно давать детям и рекомендации
Просто Нурофен без дополнительных слов	Наружный гель, растворимые и обычные таблетки.	Таблетки с 6 лет, но при массе больше 20 кг, до 12 лет с осторожностью, при лихорадке, которую вызвал вирус. Шипучие таблетки и гель после 12 лет. Гель исключён из госреестра.
Нурофен Детский	Суспензия и свечи	При жаре, после прививок, при не угрожающей жизни и здоровью боли. Сироп с 3 месяцев до 12 лет. Свечи с 3 месяцев до 2 лет.
Экспресс	Таблетки, капсулы и гель	С 12 лет. Рекламируется как препарат ускоренного действия, но такой эффект не подтверждён отзывами.
Экспресс нео	Таблетки в сладкой оболочке	После 12 лет.
Форте	Таблетки Нурофен с повышенным содержанием действующего вещества	Для избавления от сильной боли из-за причины, не угрожающей здоровью и жизни. С 12 лет до 18 с осторожностью.
Ультракап, Ультракап Форте	Капсулы желатиновые	От 12 лет.
Плюс, плюс Н	Таблетки в оболочке, добавлено другое обезболивающее и противокашлевое вещество – кодеин	Если нужно кратковременное применение, с 12 лет.
Период	Таблетки с длительным действием	После12 лет, показано при диагностированных болях по назначению врача, а не как жаропонижающее.
Актив	Рассасывающиеся мятные таблетки	С 12 лет. При боли, ОРВИ и гриппе.

Большинство из этих разновидностей взаимозаменяемы, так как у них идентичны показания и правила приёма, терапевтический эффект. Вопрос стоит только о корректировке дозы при переходе на другую разновидность Нурофена и удобстве применения.

Что касается формы выпуска, то она может быть важной для результата, особенно когда речь идёт про детский Нурофен. Доктор Комаровский не устаёт напоминать о том, что сбить жар выше 38 у ребёнка до 12 лет так быстро, как это только возможно, реально только жидкими формами:

• Нурофеном-суспензией,
• сиропом.

Эти формы выпуска нужно запивать достаточным объёмом воды. Они быстро всасываются стенками желудка и кишечника, попадают в кровь, доходят до центров регуляции температуры и сбивают её.

Свечи Нурофен нужны, когда температура у ребёнка до 2 лет не очень высокая, ниже 39, её можно сбивать не быстро, но надолго, например, на ночь. Если жар уже от 39, иногда от 38, то происходит спазм сосудов прямой кишки, и жаропонижающее всасывается очень медленно. Если Вы дали Нурофен, а температура не сбивается, то причиной может быть и это.

С 12 лет можно использовать таблетки и капсулы Нурофен. Если их запивать большим количеством воды, то всасывание тоже происходит достаточно быстро. Обычные таблетки Нурофен можно давать с 6-летнего возраста, но, помня заветы Комаровского, лучше всё-таки использовать суспензию.

Через сколько Нурофен снижает температуру?

Если у ребёнка высокая температура, то родителям хочется сбить её так быстро, как только это возможно. Поэтому их очень волнует, за какое время Нурофен сбивает лихорадку. И напрасно. Спешка полезна только тогда, когда ловят блох.

Резкие изменения состояния у ребёнка могут вызвать сильный озноб, судороги, гипотермию, в редких случаях даже обморок или кому. Если температура сбилась очень быстро, за 5-10 минут, то возможно, что это была передозировка Нурофена и нужно срочно вызывать скорую.

Скорость снижения температуры зависит от:

• формы выпуска – сироп и суспензия Нурофен действует быстрее, чем таблетки и капсулы, а свечи совсем постепенно, но зато долго;
• количества жидкости в организме – чем сильнее выражено обезвоживание, тем медленнее сбивается температура;
• вида инфекции – при бактериальной лихорадке слабеет очень медленно или совсем не снижается;
• от возраста и состояния больного – чем меньше ребёнок и чем сильнее его собственная иммунная защита, тем быстрее происходят изменения.

Поэтому ни один грамотный врач не скажет вам, через сколько минут точно Нурофен снизит температуру. По фармацевтическому стандарту препарата его действие происходит медленно, без обильного потоотделения, и начало действия должно проявиться не позже, чем 30 минут. Жаропонижающий эффект в норме сохраняется 8 часов. Но если Вы дали ребёнку Нурофен от температуры, прошло больше, чем полчаса, а жар не начал сбиваться, то это повод для серьёзного беспокойства.

Что делать, если Нурофен не сбивает температуру?

Нурофен, как все аналоги Ибупрофена – препарат второго выбора. Он сильнее, чем парацетамол. Если Вы с него начали, и это лекарство не сбивает температуру выше 39, значит ситуация достаточно серьёзная. Возможно, это:

• сильное обезвоживание, и ребёнку уже пора капать физраствор;
• бактериальная инфекция, потому что Нурофен хорошо сбивает температуру у детей при лихорадке, которую вызвал вирус, а вот против бактериальных токсинов он мало эффективен;
• белая лихорадка, при которой жаропонижающее не действует из-за спазма поверхностных сосудов, в таком состоянии тело горячее, а руки и ноги холодные, бледные.

Есть общепринятые медицинские стандарты. Если после приёма препарата в виде суспензии температура выше 39 не сбилась в течение 30 минут, нужно вызывать скорую помощь или педиатра, если уверены, что он приедет быстро.

В случае приёма таблеток Нурофен или капсул, применения свечей к этому времени можно добавить ещё 10-15 минут. Не сбивается – вызывайте неотложку.

Если у ребёнка температура ниже 39, руки и ноги розовые, самочувствие более или менее нормальное, а температура после приёма всё равно не снижается, проверьте, какую вы дали дозировку Нурофена. Возможно, это была неэффективная доза без учёта веса ребёнка. Позвоните врачу или в скорую, спросите, сколько нужно давать Нурофена при этом весе ребёнка.

Но повторный приём допустим только через 8 часов после предыдущего. А парацетамол можно принять уже через час после Нурофена, но через 6 часов после того, как последний раз принимали это же лекарство.

И не забывайте как можно больше поить ребёнка. Обезвоживания – наиболее частая причина того, что жаропонижающее не сбивает температуру.

При какой температуре давать детям?

По рекомендации Союза российских педиатров от 2002 года, жаропонижающие лекарства, в том числе и Нурофен (Детский), детям дают по определённым правилам, в которых учитывается зависимость от возраста и состояния здоровья ребёнка.

• В первые 3 месяца жизни препарат не рекомендован, из антипиретиков допустимо применение только парацетамола при температуре от 38.
• Детям старше 3 месяцев:
  • если раньше не было никаких проблем со здоровьем – от 39℃, если есть мышечная ломота и головная боль – от 38,5℃;
  • когда у ребёнка прежде были фебрильные судороги – от 38℃;
  • при тяжёлых заболеваниях лёгких, нервной системы и сердца – с 38,5℃.

Сколько нужно давать?

Разовая доза Нурофена, как и всех препаратов на основе ибупрофена – от 5 до 10 мг на 1 кг веса. Давать можно 3 раза в сутки, при минимальной дозировке в исключительных случаях – 4.

Некоторым детям хватает половины разовой дозы, чтобы сбить температуру до 37℃, а после максимально допустимого приёма наблюдается гипотермия 35,5℃ или даже ниже. Максимально допустимая суточная доза 30 мг на 1 кг.

Сироп

Как посчитать, сколько давать ребёнку при высокой температуре суспензии Нурофена? Нужно составить пропорцию.

Нурофен рекомендован с 3 месяцев, но при весе ребёнка от 5 кг. Не все дети в 3 месяца набирают такую массу.

• Давайте посчитаем, как и сколько нужно давать чистого Нурофена малышу с весом 5 кг:
  • 1 кг массы – 10 мг Нурофена.
  • 5 кг массы – в 5 раз больше, то есть 50 мг чистого препарата.
• Теперь выясним, сколько необходимо отмерить суспензии, чтобы получилось такое количество Нурофена:
  • 100 мг содержится в 5 мл суспензии – это написано на упаковке.
  • 50 мг будет в объёме сиропа в 2 раза меньшем, то есть в 2,5 мл.

Но для некоторых детей будет эффективной доза в 2 раза меньшая, то есть из расчёта не 10 мг, а 5 мг на 1 кг массы тела, соответственно не 2,5 мл, а всего 1,25-1,5мл.

Как отмерять и давать такую порцию жидкости? Для этого к бутылочке с лекарством приложен мерный шприц.

В инструкции для Нурофена есть рекомендации, в каком возрасте сколько давать суспензии. Но они подходят, если вес ребёнка соответствует среднему для его возраста. То есть ориентироваться нужно в первую очередь не на возраст, а на массу тела малыша.

Как давать сироп Нурофен 100мг в 5 мл при высокой температуре

Возраст ребёнка	Средняя масса тела	Сколько мл отмерять шприцем?	Сколько раз можно давать в сутки?	Доза в сутки (сироп, свечи, таблетки любого торгового названия)
От 3 до 6 месяцев	Больше 5 кг	Не больше 2,5 мл за раз.	3	150 мг
От 6 до 12 месяцев	От 6 до 10 кг	До 2,5 мл разовая доза.	4	200 мг
От 1 до 3 лет	От 10 до 15 кг	До 5 мл.	3	300 мг
От 4 до 6 лет	От 15 до 20 кг	До 7,5 мл.	3	450 мг
От 7 до 9 лет	От 21 до 29 кг	Не больше 10 мл.	3	600 мг
От 10 до 12 лет	От 30 до 40 кг	До 15 мл.	3	900 мг

Перед тем, как отмерять шприцем и пить детский Нурофен, его нужно хорошо взболтать.

Если у ребёнка старше 1 года поднялась температура после прививки, то можно ему:

• дать 2,5 мл сиропа, повторно, если жар возобновился, ещё 2,5 мл не раньше чем через 6 часов, всего в сутки при постиммунизационной лихорадке не больше 5 мл суспензии Нурофена;
• вместо суспензии, но ни в коем случае не вместе с ней, можно поставить 1 свечу Нурофен, если необходимо, не раньше чем через 6 ч можно использовать ещё 1 суппозиторий.

Суппозитории

Свечи Нурофен содержат по 60 мг действующего вещества в 1 штуке. Обычно днём детям до 2 лет не чаще 2 раз дают сироп, тогда при необходимости третью дозу на ночь можно использовать в виде свечи. Она будет действовать медленнее, но дольше.

Только свечами пользуются, если ребёнок категорически отказывается глотать лекарство, срыгивает, тошнит, когда у малыша аллергия на вспомогательные компоненты сиропа Нурофен. Промежутки между установкой суппозиториев не меньше 6, а лучше 8 часов.

• От 3 до 9 месяцев при весе 5,4-8 кг можно применять по 1 суппозиторию не чаще 3 раз в течение 24 часов.
• От 9 месяцев до 2 лет при массе 8,5-15 кг допустимо по 1 свече не чаще 4 раз за 24 часа.

Таблетки

Есть таблетки Нурофен по 200 мг, которые можно давать детям с 6 лет. Они удобны тем, что каждая содержит максимальную разовую дозу 10 мг на 1 кг для ребёнка со средним для 6 лет весом 20 кг.

Возможно, и для подростка в 12 лет с хорошей восприимчивостью к ибупрофену такая дозировка, то есть половина максимальной разовой дозы, 5 мг на 1 кг, будет достаточной, чтобы сбить температуру.

Размер и форма детских таблеток Нурофен удобны для глотания и не содержат добавок, которые могут вызвать побочную аллергию.

Как часто можно давать?

После того, как дали Нурофен, следующий приём должен быть не раньше, чем через 6 часов. Получается максимальная частота – 4 раза в сутки. Но это рекомендовано только детям в 6-12 месяцев и только в критических случаях, ни в коем случае не превышая суточную и разовую дозы. Лучше делать интервал не меньше 8 часов.

Но самая благоприятная ситуация – давать ребёнку столько питья, чтобы он достаточно потел и писал, отдавая лишнее тепло. И тогда температура может не достигнуть критических 39℃, при которых любому ребёнку нужно давать жаропонижающее.

Надо помнить, что лекарства от температуры не пьют курсами, как антибиотики. Жаропонижающие принимают симптоматически, пока есть лихорадка. Чем меньше ребёнок выпьет ибупрофена  или другого антипиретика, тем лучше. Так что повторный прием детского Нурофена должен произойти не раньше, чем температура поднимется до критического значения, при котором её нужно обязательно сбивать.

Использовать Нурофен как жаропонижающее можно не больше 3 дней, как обезболивающее – до 5. Если температура не сбилась за 3 дня, это уже не обычное ОРВИ. Нужно повторно вызывать врача, уточнять диагноз и менять тактику лечения.

Если после Нурофена температура 35

Мы уже писали о причинах, по которым у ребёнка может быть низкая температура после высокой. Усиленное действие жаропонижающих препаратов – одно из них.

Если температура после приёма Нурофена упала не до 37, а сразу до 35,5 и ниже, то это может быть из-за:

• повышенной чувствительности к препарату;
• передозировки.

В любом из случаев, если ребёнок очень плохо себя чувствует, очень вялый и сонный, нужно вызвать скорую. Позвоните в скорую, скажите, сколько дали лекарства. При подтверждении, что максимально допустимая доза превышена, должна выехать бригада. Передозировка Нурофена опасна, нужно применять интенсивные меры выведения токсина из организма.

Пока скорая едет, если прошло меньше часа после приёма Нурофена, нужно сделать промывание желудка, вызвав рвоту. Если час уже прошёл, дайте ребёнку активированный уголь и много питья.

В случае, когда точно установлено, что передозировки не было, а малыш чувствует себя нормально, дайте ему тёплое питьё, подержите на руках, оденьте носочки потеплее. Возможно, это начало процесса выздоровления, упадок сил после долгой борьбы с вирусом. Не нужно сильно растирать, греть под тремя одеялами или в горячей ванной. Просто сделайте так, чтобы ребёнку было достаточно тепло, но не жарко. И не забывайте продолжать контролировать температуру. В случае её дальнейшего падения всё же нужно вызвать скорую, с гипотермией шутки плохи.

Можно ли давать Нурофен, если нет температуры?

Кроме жаропонижающего, у Нурофена есть ещё обезболивающий и противовоспалительный эффект. Он сильнее, чем парацетамол, действует на слабую или умеренную боль, которая может быть у ребёнка из-за больного зуба, горла, уха, невралгии, растяжения связок.

Нельзя принимать детский Нурофен от боли без назначения педиатра и точного диагноза. Ведь болевой синдром свидетельствует об определённой патологии, которую нужно лечить. Ибупрофен не лечит, а ослабляет симптомы. Например, боль в голове может быть результатом травмы или нарушения мозгового кровообращения. В этих случаях нужно срочное обследование, выявление и лечение причины, а не симптомов, иначе это грозит осложнением.

Особенно опасно пить обезболивающее при боли в животе. Если брюшной пресс напряжён, это показатель «острого живота», то есть каких-то процессов, требующих срочной диагностики. Например, это может быть острый аппендицит, грозящий разрывом червеобразного отростка. Обезболивающее скроет признаки, требующие срочной медицинской помощи.

Принимать Нурофен как обезболивающее, если нет температуры, имеет смысл только в том случае, если предполагаемая польза от облегчения боли значительно превышает вред, который могут нанести побочные эффекты лекарства.

С какими лекарствами можно совмещать и насколько эффективно?

Чаще всего Нурофен приходится совмещать с антибиотиками. Ибупрофен лучше действует на бактериальную лихорадку, чем парацетамол, он облегчает состояние ребёнка, а антибиотики нужны для лечения бактериальных инфекций, то есть избавления от непосредственной причины болезни.

Не все антибиотики одинаково хорошо сочетаются с Нурофеном, особенно, если речь идёт о больном ребёнке. Назначение, дозы, правила приёма должен подробно прописать педиатр. Обычно антибиотики принимают за полчаса до еды. На эффективность Нурофена приём пищи никак не влияет. Но если совмещать с антибиотиками, то лучше не пить всё сразу, а принять сироп Нурофена после еды.

Если у ребёнка есть хронические заболевания и он принимает какие-то препараты, перед приёмом Нурофена нужно обязательно уточнить у врача, насколько совместимы эти лекарства и можно ли их сочетать.

Нурофен:

• усиливает противосвёртывающий эффект антикоагулянтов;
• снижает эффективность мочегонных и снижающих артериальное давление препаратов;
• усиливает побочное действие стероидных лекарств;
• при одновременном приёме Нурофена с литием, метотрексатом, фенитоином, дигоксином в крови повышается концентрация этих препаратов.

Но-шпа и Нурофен

Но-шпу можно давать детям с 6 лет. Она помогает от спазмов. При температуре применяют, если у ребёнка белая лихорадка, то есть спазмы периферических сосудов. Из-за нарушения кровообращения в таком состоянии температура у ребёнка не сбивается жаропонижающими.

Дозировку для совместного приема спазмолитика и антипиретика должен назначить педиатр. Сначала дают минимальную дозу но-шпы, после через 5 минут сироп Нурофен.

Можно ли чередовать Нурофен и с чем?

Из других жаропонижающих Нурофен для детей рекомендовано чередовать только с парацетамолом. Одновременно их давать не стоит из-за усиления вероятности побочных эффектов.

Если есть такая необходимость совместить противовоспалительное и обезболивающее действие ибупрофена с жаропонижающим эффектом парацетамола, для этого есть детский Ибуклин, который можно давать с 3 лет при весе больше 13 кг.

Считают, что антипиретические свойства ибупрофена сильнее, чем парацетамола. Но у некоторых детей парацетамол сбивает температуру лучше, поскольку у каждого организма свои особенности. Поиск эффективного жаропонижающего для ребёнка часто идёт методом проб и ошибок.

Но существенные ошибки на этом пути могут дорого обойтись для здоровья. Поэтому к жаропонижающим нужно относиться как к неизбежному злу и принимать только при реальной необходимости.

Нурофен и Парацетамол

Нурофен, как и все препараты на основе ибупрофена, хорошо совместим с лекарствами, базирующимися на парацетамоле, такими как Цефекон, Панадол. Но жаропонижающим первого выбора должен быть парацетамол, потому что он безопаснее ибупрофена, имеет меньше побочных эффектов. Нурофен может быть препаратом первого выбора, если температура сочетается с воспалением и болью, например при фарингите или отите.

Если температура от 39 у ребёнка не сбивается парацетамолом в течение часа ниже 38,8, но и не растёт дальше, а у малыша нормальное самочувствие, то можно попробовать дать Нурофен. Но после приёма парацетамола должно пройти не меньше 60 минут. Разовые и суточные дозировки парацетамола и ибупрофена считают отдельно.

Давать парацетамол после Нурофена в большинстве случаев не имеет смысла, так как это более слабое жаропонижающее. Если температура не сбивается Нурофеном в достаточной дозировке, возможно, это сильное обезвоживание или бактериальная инфекция, а в этом случае нужно не чередовать препараты, а вызывать врача или скорую.

Нурофен и Цефекон

Если в доме есть сиропы Цефекон и Нурофен, то начинать при высокой температуре нужно с Цефекона. Если не сбивает, через час можно попробовать Нурофен. Если в течение 30 минут температура не стала ниже хотя бы 38,7, нужно помощь профессиональных медиков.

Если одно лекарство в сиропе, а второе в свечах, то их тоже можно чередовать для ребёнка до 2 лет. Днём обычно малышу дают суспензию при температуре от 38,5 до 39, а на ночь ставят суппозиторий, который сбивает температуру постепенно и медленно.

Панадол и Нурофен

Если не очень помогает сироп Панадол Беби, его можно чередовать с Нурофеном. Препараты дают с разбежкой 3 часа. По каждому соблюдают дозировку. Но не стоит так делать без крайне необходимости и больше 1-2 дней.

Сколько стоит Нурофен?

Средняя стоимость разных форм Нурофена в российских аптеках такая:

• Таблетки 200 мг в зависимости от количества в упаковке:
  • 6 штук – 45 р;
  • 8 штук для детей – 120 р;
  • 10 или 12 штук – 85 р;
  • 20 штук – 160 р.
• Суспензия для детей 150 мл – 190 р.
• Свечи детские Нурофен 10 штук – 125 р.

В Москве назвали долю людей с побочными эффектами после прививки от COVID :: Общество :: РБК

Фото: Павел Лисицын / РИА Новости

Почти каждый десятый может ощутить жар, озноб, слабость или тошноту после вакцинации от коронавирусной инфекции COVID-19 препаратом «Спутник V». Об этом сообщает «РИА Новости» со ссылкой на памятку для жителей Москвы, которую выдают пациентам после вакцинации.

В памятке сообщается, что 5,7% пациентов могут почувствовать ломоту в теле и мышцах, озноб или чувство жара, головную боль или температуру более 37 градусов. При повышении температуры более 38 градусов пациентам следует принять жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен), а если температура тела выше 39 градусов держится в течение четырех часов после приема медикаментов, то необходимо вызвать врача, говорится в рекомендациях.

При этом около 4,7% пациентов, получающих прививку, пожаловались на боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. В рекомендациях отмечается, что отдельного лечения в таких случаях, как правило, не требуется, однако для устранения отека и дискомфорта рекомендуется принять антигистаминные препараты.

Британские вирусологи оценили данные об эффективности вакцины «Спутник V»

Помимо прочего, 1,5% пациентов склонны почувствовать заложенность носа, насморк или першение в горле. В таких случаях специалисты рекомендуют обильное питье, полоскание горла, а также использование назальных спреев. Менее чем у 1% пациентов может наблюдаться учащение сердечного пульса или повышение давления.

Большая часть пациентов переносит вакцинацию без недомоганий. При этом их появление также является нормальной индивидуальной реакцией организма и одним из признаков формирования иммунитета. При возникновении слабости, общей усталости и тошноте пациентам рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и позволить себе отдохнуть.

Врач сообщил о необычном течении COVID-19 у некоторых пациентов

Президент Владимир Путин объявил о регистрации первой в мире вакцины от коронавируса «Спутник V» в середине августа. Препарат разработали специалисты Центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Вакцинация проводится в два этапа: сначала вводят первый компонент препарата, а спустя три недели делают вторую инъекцию.

2 декабря Владимир Путин поручил приступить к масштабной вакцинации от коронавируса в стране со следующей недели. По словам главы государства, объемы производства вакцины в ближайшие несколько дней достигнут 2 млн доз, что, по словам Путина, даст возможность начать если не массовую, то масштабную вакцинацию, которая прежде всего коснется двух групп риска — врачей и учителей.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,

федеральный и региональные

оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Лечение ОРВИ

Лечение ОРВИ

ОРВИ — сборная группа весенне-осенних заболеваний. Синонимы: Острая Респираторная Вирусная Инфекция, ОРЗ, простуда, «upper respiratory tract infections», URI/URTI, «common cold» («обычная простуда»). 


ОРВИ — острая инфекция дыхательных путей любым из специально обученных вирусов. К ним относятся: аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус.

Даже не пытайтесь задуматься, каким именно вирусом вы заболели. Информация об этом важна только для эпидемиологов и инфекционистов, всем остальным смертным должно быть наплевать, какой у них вирус. Для нас это всё называется ОРВИ или ещё проще — «простуда», потому что разницы в лечении нет абсолютно, а симптомы варьируются в широких пределах у разных людей и даже у одного человека — в разное время.

Успокойтесь, пейте чай под пледиком и скачайте сериал, просмотр которого давно откладывали.

Лечение

Повторяем про себя как мантру: «Простуда лечится не таблетками, а созданием условий для победы организма над инфекцией». Единственные лекарства, которые вам понадобятся, — это парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру. Аспирин оставьте на старость для профилактики инсульта, при ОРВИ его нельзя употреблять.

• Сбивать или не сбивать температуру до 38° — вопрос риторический, можно ориентироваться на самочувствие. Температуру выше 38° желательно понижать: обязательных причин для этого нет, но если лихорадка доставляет серьёзный дискомфорт — смело сбивайте [1]. Нет доказательств того, что снижение температуры антипиретиками мешает организму бороться с простудой, — их применение чисто симптоматическое [2], [3].

  Можно использовать комбинированные препараты с парацетамолом (Антигриппин, Терафлю, Колдрекс, Фервекс и прочее): они вкуснее, удобнее и дороже, чем RAW-таблетки с чистым веществом. Эффективность та же, плюс уменьшение симптомов за счёт фенилэфрина и фенирамина/хлорфенамина/дифенгидрамина.

• 
  Одевайтесь тепло, чтобы «не дуло», но не переусердствуйте — умирать от перегрева не стоит.

  
  

• Проветривайте помещение. Сквозняковый ураган устраивать не надо, но и набитый микробами спёртый воздух без живительного кислорода плох. В идеале следите по измерителю углекислого газа, нужно ли проветривать комнату: не нужно сильно остужать помещение и снижать влажность сухим уличным воздухом. 

• Вирус лучше всего сохраняется в сухом и холодном воздухе, а влажный и тёплый воздух снижает вероятность его передачи [4], [5]. Температура в комнате должна быть от 20°до 25° (теплее обычной), а влажность стоит подкрутить до >40% (хотя больше вряд ли получится, если говорить об абсолютной влажности) [6], [7]. 

• Много пейте. Чай, компот, морс, отвары, минералка — что угодно, не обязательно кипяток: жидкость должна быть просто не ниже температуры тела. В идеале следует пить растворы для регидратации, например регидрон. Он мерзкий, но лучше чая, поскольку с увеличенным выходом жидкости выходят и электролиты. Желательно их восполнять. Эти выводы сделаны на основе патогенеза, но некоторые источники сомневаются в их эффективности [8].
• Есть по желанию. Не давитесь едой несмотря на отсутствие аппетита, вам же и так плохо! Если аппетит есть, то налегайте на лёгкую пищу, жидкую и с углеводами. Шашлык не подойдёт.

• Промывайте сопли солевыми растворами. Неудобно и дёшево — физраствор, удобно и лакшери — Долфин, Аква Марис и прочее. Эффективность одинакова [9]. После того, как слизь ушла, в сухой (!) нос можете брызнуть сосудосуживающим спреем, чтобы он дышал. Повторяйте процедуру не более недели.

Всё. Самое сложное в этом лечении — осознать, что это главное и единственное лечение.

Через день-два после острого периода, когда температура понизится, а пот и озноб пройдут, можете выходить на улицу подышать свежим воздухом, но подальше от скопления людей: торговых центров, метро и работы.

Тамифлю

«Есть же Тамифлю и Реленза. Они вроде эффективны, их все скупают!» — кормить этими препаратами нужно только группы риска, например людей с диабетом, астмой и деменцией. Нет, температура 38° два дня подряд, которую можно понизить парацетамолом, — это не тяжёлое течение болезни. Нет, «мне плохо, я умираю!» — это тоже нормально, особенно если ты хрупкая девочка. В тех случаях, когда нужен Тамифлю, врач должен вам (а не вы ему) сказать: «Батенька, да это тяжёлое течение!». Если вы будете бесконтрольно жрать это лекарство «на всякий случай», то:

• Через год-два оно будет абсолютно бесполезно. Конечно, слава эффективности этого препарата и так серьёзно пошатнулась [11], но лучше не употреблять.
• Вероятно, вы потратите деньги без пользы, поскольку не ослабленным чем-то людям осельтамивир принесёт скорее побочки, чем выздоровление.

Логично было бы распространять эту панацею по стационарам, не продавая в аптеках, но уже поздно (ещё в 2010 году ВОЗ сообщила об устойчивых к нему образцах вируса [12]) и это не имеет коммерческого смысла: умненькие покупатели начитались интернетов и перешли с арбидола и оциллококцинума на ингибиторы нейраминидазы.  

Сейчас считается, что вероятность осложнений при приёме тамифлю остаётся той же, что и без него [13], [14].

Каменный век

Народные методы «лечения», не имеющие какого-либо обоснования и эффективности. Варварский и беспощадный совковый садизм заключает в себе могущественную силу отвлекающей психотерапии, когда в голове требует успокоения одна мысль: «Надо что-то делать!». Не надо. Нет смысла истязать себя следующим:

• ставить банки, горчичники, перцовые пластыри;
• 
  парить ноги в кипятке, даже с раствором той же горчицы;
• 
  делать ингаляции паром над картошкой, чайником или кастрюлей [15]; 
• 
  натираться спиртом, водкой, уксусом, мочой, жиром, маслом;
• 
  обмазываться бальзамом «Звёздочка» и другими пахучими гадостями.

Не-лечение

• Антибиотики при простуде не требуются, в том числе и при профилактике [16], [17].
• Средства от аллергии — только для аллергиков, не трогайте чужое.
• Отхаркивающие средства (Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин) применяются при бронхитах и пневмонии и только по рекомендации врача. Обычные для ОРВИ ларингиты, фарингиты и трахеиты не требуют приёма отхаркивающих и противокашлевых. Последние (Синекод/Коделак) можно принять только тогда, когда вы полностью поправитесь, но останется мерзенький сухой кашель. Бронхипрет, Геделикс, Проспан, Геломиртол, Пертуссин, Бронхикум, Туссамаг — это псевдоотхаркивающие. И с прочей фитотерапией вообще не работают.
• Кроме осельтамивира и занамивира не существует противовирусных с хоть каким-нибудь значимым действием. Арбидол, Арпетол, Деринат, Ингавирин, ИРС-19, Кагоцел, Оксолин, Протефлазид, Иммунофлазид, Флавозид — всё это развод. 
• Гомеопатия: НЕТ (Анаферон/Эргоферон/Афлубин и прочее).
• Мёд, чеснок, лук, эхинацея, элеутерококк, водка, горилка и всё другое, что можно принять внутрь или намазать, также не спасут, даже в качестве превентивного удара [18], [19], [20], [21].
• Назальные, оральные, анальные интерфероны в терапии простуды/гриппа не помогают. Индукторы интерферона — в ту же топку: амиксин, амизон, лавомакс, тилаксин, тилорон, циклоферон.

Все перечисленные псевдопрепараты не помогут вам вылечиться или избежать простуды. Забудьте о них! 

Профилактика

Профилактики нет. Вы, скорее всего, заболеете. Если не заболели — значит, попали в список счастливчиков из приблизительно 50%, сделавших противогриппозную вакцину. Возможно, вы болели, но в очень лёгкой форме, что даже не заметили этого.

• Мойте руки: контактный способ передачи иногда даже круче, чем капельный. Во время эпидемии все общепользуемые поверхности потенциально заражены: деньги, поручни, двери, чужие руки и прочее. Потрогал что-то, почесал грязной рукой нос — и вуаля, больничный. Свою «способность заразить» вирус сохраняет в среднем около двух часов (в отдельных случаях — до нескольких дней). Мойте руки регулярно!
• Станьте нелюдимым: не сидите дома, а гуляйте подальше от скоплений народных масс. Меньше транспорта — больше пеших прогулок по парку. Меньше супермаркетов — больше мелких магазинов. Отложите экскурсии в ТК и очереди в Сбербанке на время эпидемии.
• Сухой воздух — зло. Бодрящая свежесть лучше, чем лишний включённый обогреватель и высушенные слизистые, на которые радостно прилетят вирусы. Если мёрзнете, то оденьтесь: организм в общем и нос в частности должны быть в тепле [22]. 
• Сухие слизистые — ещё большее зло, поскольку слизь — это наш естественный барьер. Увлажнять можно теми же солевыми растворами (физраствор, Долфин, Аква Марис и прочее). Промывайте нос и полоскайте горло как можно больше и чаще.

Так себе профилактика


Ни лекарств, ни народных средств, достоверно эффективных для профилактики, не существует. Придётся иногда простужаться, смиритесь.

• Маска. Её нужно надевать на больных, потому что она снижает распыление заражённых микрокапель, которые и дают воздушно-капельное распространение [23].Хирурги носят маски с целью не надышать в рану своих «целебных» микробов, а не для того, чтобы избежать вдыхания пациентских благовоний. Здоровым маска необходима только для того, чтобы выглядеть идиотом-параноиком: маска будет работать минут 30-40, пока не станет влажной и не потеряет электростатические свойства, задерживающие пылевые частицы.
• Повышение иммунитета. Такого понятия не существует, а «лекарства» для этого — это такие же фуфломицины, как и вышеперечисленные «противовирусные»: Галавит, Иммунал, Иммунорм, Имудон, Иммуномакс, Бронхо-мунал, Имунофан, Полиоксидоний, Инозин, Изопринозин, Гроприносин, Рибоксин, Ликопид, Рибомунил.
• Мёд, прополис и поливитамины. Они не имеют какой-либо особой исцеляющей силы и прямо на лечение/профилактику не влияют. 

• Забудьте про тонны аскорбинки, миф об их пользе давно развенчан [24].  

Доктора, доктора!

Врача зовём всегда. Как минимум для того, чтобы позволил легально прогуливать работу и успокоил, что скорая не нужна.

Необходима скорая, когда появляется хотя бы один пункт из следующего списка:

• температура от 39°, которая не снижается парацетамолом/ибупрофеном в течение более получаса;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• сильная боль где угодно;
• потеря сознания;
• судороги; 
• отёки;
• сыпь.

Домашнее чтение

Как сбить температуру у ребенка?

Если градусник показывает больше, чем 36,6 — это не повод для паники. Высокая температура — признак борьбы иммунной системы с вирусной инфекцией. Именно поэтому вмешательство на ранних стадиях может лишь усугубить ситуацию. Температура нормализуется, и вирус получит карт-бланш для развития.

Для ребёнка нормальной считается температура от 36 до 36,8-37 градусов. На показания градусника помимо прочего влияет точность прибора, правильность измерения, уровень усталости и температура в помещении. Именно поэтому в названном диапазоне приём средств, влияющих на температуру тела нежелателен.

Если показатели термометра превышают 37 градусов хотя бы на одну десятую, ребёнок может испытывать жар, озноб и другие неприятные эффекты. Однако прибегать к использованию жаропонижающих средств и способов следует лишь после того, как температура перешагнула за 38,5. В таких случаях вмешательство необходимо.

Температуру сбивают комбинируя медикаментозные и физические методы.

Врачам на сертификационных курсах по педиатрии рассказывают, что ребёнка нельзя слишком сильно укутывать. Это приведёт к гипертермии, перегреванию. Но и переохлаждать тело не рекомендуется. Вместо этого обильно поите его, и протирайте влажным полотенцем. К воде для смачивания будет полезно добавить 2-4 капли уксуса.

Из медикаментов ребёнку показаны препараты, действующим веществом которых является ибупрофен или парацетамол. Аспирин и анальгин обладают перечнем побочных действий, которые не пойдут на пользу детскому организму, борющемуся с инфекцией.

Однако, прежде чем вы приступите к снижению температуры, убедитесь, что вы правильно измерили её. Для этого есть масса разных приспособлений.

Виды термометров

В домашней аптечке обязательно должно быть несколько термометров. Для ребёнка заведите отдельный.

Скорее всего, в аптеке вам на выбор предложат следующие виды термометров:

· Ртутный. Можно смело считать такие приборы устаревшими. Они небезопасны, так как содержат токсичное вещество — ртуть, заключённую в стеклянную колбу. Случайно разбить такой градусник может и взрослый. Для ребёнка он не подходит.

· Электронный. Наиболее современная разновидность. Температура определяется быстро и безопасно. Температуру измеряет встроенный в корпус такого устройства датчик, информация выводится на цифровой экран. Единственное, следует избегать самых дешёвых моделей, так как они могут допускать большую погрешность при измерении температуры тела.

Также существуют специальные медицинские термометры, которые позволяют измерить температуру за несколько секунд при помощи ИК-луча. Они стоят относительно дорого, поэтому применяются в современных медицинских учреждениях.

Но даже самый точный термометр не поможет, если неправильно подойти к самому процессу измерения температуры.

Как мерить температуру у ребенка?

Есть несколько способов измерения температуры тела у детей.

Наиболее точный, но и сложный — ректальный. Измерение таким способом даёт наиболее правдоподобный результат. Однако без должной подготовки пользоваться им не следует: точность до десятой градуса при домашнем лечении не нужна. К тому же, ребёнок может испытывать определённые неудобства, если процедуру выполняет непрофессионал.

Если поместить термометр подмышку, точных измерений не добиться. Погрешность при измерении таким методом может составлять 0,5 градуса. При этом необходимо, чтобы ребёнок не двигался хотя бы 5 минут. Добиться этого от самых маленьких пациентов может быть проблематично.

Наиболее приближенный к реальности результат дают измерения температуры в ухе и во рту. В первом случае требуется специальный ИК-термометр, который есть далеко не в каждой аптеке.

Именно поэтому лучше всего использовать метод измерения во рту. Достаточно поместить кончик электронного термометра под язык на 2-3 минуты, до характерного сигнала устройства. Впрочем, при работе с самыми маленькими детьми, лучше использовать другие методы: они могут укусить термометр и пораниться.

Температура у ребенка: советы педиатра

Температура у ребенка, в том числе и после прививки, часто заставляет родителей волноваться. Популярный детский врач Лидия Бабич рассказала, как правильно вести себя в данной ситуации? Чем «сбивать» температуру? Когда вызвать «скорую»?

Несет лихорадка какой-то вред детскому организму?

В организме ребенка не заложено механизмов «самоуничтожения». Лихорадка может тревожить родителей, нарушать общее состояние ребенка, но прямой опасности не несет. Все зависит от помощи, которую оказывают ребенку при повышенной температуре тела.

Правильными действиями являются:

• успокоить ребенка и успокоиться самим (или хотя бы делать вид покой. Ибо ребенок может существенно испугаться и обеспокоиться от панически настроенных родителей)
• обеспечить доступ свежего прохладного воздуха;
• уменьшить количество одежды на ребенке;
• начать часто поить небольшими порциями
• если общее состояние ребенка нарушено, то можно применить жаропонижающий препарат.

Существует и противоположное мнение: лихорадка полезна и бороться с ней не надо, организм интенсивнее борется с инфекцией и выздоровление придет быстрее. Или это утверждение верно?

«Целебная» сила лихорадки явно преувеличена. Если у ребенка, например ОРВИ, и родители дадут жаропонижающий препарат — организм малыша не перестанет бороться с возбудителем. И вместе с тем, когда лихорадка держится и родители сознательно не сбивают температуру — такая тактика не ускорит выздоровление ребенка. И даже наоборот. При лихорадке, особенно у маленьких детей, существенно возрастает риск обезвоживания, ухудшение общего состояния, отказ от еды — и это точно будет не на пользу.

Какими препаратами можно сбивать температуру в домашних условиях? Как верно рассчитать дозу? Можно чередовать жаропонижающие средства (ибупрофен и парацетамол) и как это делать правильно?

Даже если температура выше 39,0 — если это единственный симптом и он только возник — это не повод сразу вызвать «скорую». Дайте ибупрофен или парацетамол в сиропе (или свечах, если сироп дать сложно).

Доза суспензии = половина массы тела ребенка. Если используется Нурофен-форте, то массу тела делим на 4 = количество мл. сиропа.

Дозировка ибупрофена — 10 мг / кг массы тела, парацетамола — 15 мг / кг. На упаковке указано, сколько мг жидкости содержится в 5 мл сиропа. Составить пропорцию не сложно.

Можно в спокойном состоянии сесть и заранее посчитать, какая доза нужна Вашему ребенку, и написать маркером на флаконе. Зачем? Потому что дети одного возраста могут иметь разный вес, и если давать дозу на «6-12 месяцев», она может быть неточной и / или неэффективной.

Ибупрофен можно давать три раза в сутки, парацетамол тоже. Если возникает потребность в снижении температуры чаще, чем каждые 6-8 часов, то следует чередовать препараты, чтобы не превышать безопасную суточную дозу.

Напоит ребенка, снимите с нее лишнюю одежду, подождите полчаса-час, успокойтесь и наблюдайте. Не нужно сразу сдавать анализы. Особенно если между подъемами температуры состояние нормализуется и ребенок активен.

Что делать, если препарат «не работает»? Каких ошибок чаще всего допускают родители, самостоятельно сбивают детям температуру?

Самые распространенные ошибки касаются так называемых «народных методов»: обтирание водкой, спиртом, уксусом, холодные ванны и холодный душ, холодные клизмы и т. Стоит следить за правильным дозирования жаропонижающих. Не следует давать какие лекарства до установления диагноза, даже если состояние ребенка очень похож на то, что было с соседским мальчиком полгода назад. Распространенная ошибка касается назначения антибиотиков, если лихорадка длится более 3 дней. Это советское «правило 3 дней» ничем не обосновано. При вирусных инфекциях лихорадка может продолжаться и дольше — и это тоже нормально.

Очень распространенной является точка зрения о существовании т. Н. «Белой» лихорадки (холодные конечности), которую надо снимать но-шпой. Действительно данный препарат является эффективным в данном случае? Как родителям реагировать на подобные ситуации — или тактика снижения температуры отличается в данном случае?

Действительно раньше часто применялось понятие «белая горячка», даже в университете так врачей учили. На самом деле неважно — лихорадка «белая», красная, или зелено-сиреневая. Решение о применении жаропонижающих препаратов зависит только от общего состояния ребенка. Но-шпа никак не влияет на кровеносные сосуды, это спазмолитик для других органов. Нецелесообразно применять но-шпу при лихорадке — нет фармакологического обоснования, почему этот препарат может подействовать на «холодные ручки и ножки».

В каких случаях следует не сбивать температуру в домашних условиях, а вызвать неотложную помощь?

Причины срочно обратиться за медицинской помощью:

• существенное нарушение общего состояния; затруднение дыхания;
• сильный кашель, особенно приступообразный;
• повторная лихорадка выше 38,5;
• многократное рвота
• кровь в стуле;
• ребенок отказывается от еды и питья;
• сильная боль в животе, ухе, голове или любых других частях тела
• симптомы обезвоживания, на которые не удается повлиять в домашних условиях (вялость, моча концентрированная и ее мало / меньше, сухость кожи и слизистых оболочек, сухой язык с белым налетом, плотная вязкая слюна)
• судороги, особенно те, что возникли впервые.

Оригинал статьи на сайте ГО “Батьки за вакцинацію”.

Опасности ибупрофена, аспирина и летней жары | The Weather Channel — Статьи The Weather Channel

Вы когда-нибудь тренировались в летнюю жару, чувствовали себя болезненно и болезненно после этого и обращались за безрецептурными противовоспалительными препаратами (например, аспирин, ибупрофен или напроксин)?

Если да, будьте осторожны. Эти безрецептурные противовоспалительные средства, также называемые НПВП, зависят от вашего состояния гидратации. Если у вас мало воды после интенсивной тренировки или, скажем, после полудня, связанного с жарким летним солнцем, и вы принимаете его, вы рискуете серьезными последствиями для здоровья, включая тепловой удар и почечную недостаточность.

Лекарства от кровяного давления делают такие осложнения еще более вероятными, сказал в интервью Weather.com доктор Дэн Брзусек, вице-председатель Альянса за рациональное использование НПВП и врач спортивной медицины Вашингтонского университета.

«Кто-то в возрасте от 40 и старше, у которого есть генетическая реакция на тепловой стресс и принимает другие лекарства, такие как лекарства от гипертонии, кто выходит на тренировку в жаркий день, подвергается очень реальному риску», — сказал он. «Это сочетание жары и влажности, особенно когда погода резко меняется, что делает его таким опасным.

Брзусек работал врачом команды в «Сиэтл Сихокс» и постоянно наблюдал за игроками на тренировках. По его словам, ключом к предотвращению серьезных осложнений является знание признаков раннего теплового удара, к которым относятся:

• Высокая температура тела
• Отсутствие потоотделения до тех пор, пока тепловой удар не станет тяжелым
• Быстрый и сильный пульс
• Тошнота и / или рвота

Алкоголь тоже играет роль. Брзусек сказал, что распространенный сценарий состоит в том, что человек среднего возраста играет в спорт, например, в софтбол на улице, а затем садится с командой, чтобы выпить немного пива и выпить немного ибупрофена.

«Пейте воду на улице», — посоветовал Брзусек. «Когда вы обезвоживаетесь, это похоже на спуск на велосипеде без тормозов. Вы должны быть впереди всех ».

Люди часто думают, что, поскольку НПВП продаются без рецепта, они безопасны. Но верно и обратное, сказал Брзушек. «Когда вы занимаетесь самолечением без присмотра, это может иметь серьезные последствия», — сказал он.

В наиболее серьезных ситуациях чрезмерное употребление НПВП может вызвать остановку работы почек. Известно, что это случилось с бывшим игроком Seattle Seahawks Кенни Изли, который страдал почечной недостаточностью и в конечном итоге потребовал пересадки из-за чрезмерного приема НПВП.

Помимо тепла, прием НПВП в количестве, превышающем рекомендованное, может вызвать язву желудка, среди других серьезных последствий для пищеварения.

ПОДРОБНЕЕ НА WEATHER.COM: Самые опасные работы на открытом воздухе

Погода, проблемы с оборудованием и дорожно-транспортные происшествия делают эти 20 самых смертоносных работ на открытом воздухе в Америке. Щелкните, чтобы узнать, какая работа наиболее опасна. (Thinkstock)

После выстрелов — MV Pediatrics

Что делать, если у вашего ребенка дискомфорт?

Вашему ребенку может потребоваться дополнительная любовь и забота после вакцинации.Многие уколы, защищающие детей от серьезных заболеваний, также на время могут вызывать дискомфорт. Вот ответы на вопросы многих родителей о беспокойстве, лихорадке и боли, которые могут испытывать их дети после иммунизации. Если вы не нашли ответы на свой вопрос
, позвоните в наш офис по телефону 617-745-0050.

Мой ребенок был суетливым после вакцинации. Что мне делать?

После иммунизации дети могут беспокоиться из-за боли и / или жара.Вы можете дать своему ребенку тайленол или мотрин. НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН. Если у вас есть вопросы по дозировке, обратитесь к таблице дозирования на боковой стороне коробки с лекарствами (в зависимости от веса), или посмотрите таблицу на другой стороне данного раздаточного материала, или позвоните в офис. Если беспокойство длится более 24 часов, вам следует позвонить в MVPediatrics.

Рука (или нога) моего ребенка опухшая, горячая и красная. Что мне делать?

Чистую прохладную тряпку для мытья посуды можно приложить к больному месту, если это необходимо для комфорта.Если через 24 часа наблюдается усиление покраснения или болезненности, позвоните в офис.

Мне кажется, у моего ребенка высокая температура. Что мне делать?

Проверьте температуру вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли температура. Самый точный способ сделать это — измерить ректальную температуру (при этом обязательно используйте смазку, например, вазелин). Температура может превышать 100,4 градуса для младенцев в возрасте 3 месяцев и младше и 101 градус для младенцев и детей старшего возраста. Попробуйте лечить лихорадку тайленолом или мотрином.Если температура не снижается или изначально была выше 105 градусов, или ребенку меньше 3 месяцев, а температура выше 100 градусов, позвоните в офис. Если вы измеряете температуру ртом (для детей старшего возраста) или под мышкой, эти температуры, как правило, ниже и могут быть менее точными. Если вас беспокоит температура, позвоните в офис.

Вот несколько действий, которые можно предпринять, чтобы снизить температуру:

• Дайте ребенку много пить
• Легко оденьте ребенка.Не , а не накройте или заверните ребенка
• Дайте ребенку тайленол или мотрин. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ASPIRIN
• Смочите ребенка губкой в ​​нескольких дюймах теплой (не холодной) воды для ванны.

Кажется, мой ребенок действительно болен. Мне позвонить доктору?

Если вас вообще беспокоит, как выглядит или чувствует ваш ребенок, , пожалуйста, позвоните нам.

Дозирование ацетаминофена (Тайленол®) и ибупрофена (Адвил®, Мотрин®)

Определите дозировку, указав в таблице вес вашего ребенка (в фунтах).

• Измерение дозировки (должно быть в метрических единицах): Дозирующие шприцы более точны, чем домашняя утварь. Используйте шприц или приспособление, прилагаемое к лекарству. Если лекарство недоступно, в аптеке можно приобрести медицинские шприцы. Ложки хозяйственные ненадежны.

АЦЕТАМИНОФЕН (ТИЛЕНОЛ) ДАЙТЕ КАЖДЫЕ 4-6 ЧАСОВ ПО НЕОБХОДИМОСТИ.

Вес (фунты)	Жидкость для младенцев / детей 160 мг / 5 мл	Жевательные таблетки 80 мг	Junior жевательные таблетки 160 мг	Таблетки для взрослых 325 мг	Таблетки для взрослых 500 мг
6-11 фунтов	1.25 мл	–	–	–	–
12-17 фунтов	2,5 мл	–	–	–	–
18-23 фунтов	3,75 мл	1 ½ таблетки	–	–	–
24-35 фунтов	5 мл	2 таблетки	1 таблетка	–	–
36-47 фунтов	7. 5 мл	3 таблетки	1 ½ таблетки	–	–
48-59 фунтов	10 мл	4 таблетки	2 таблетки	1 таблетка	–
60-71 фунтов	12,5 мл	5 таблеток	2 ½ таблетки	1 таблетка	–
72-95 фунтов	15 мл	6 таблеток	3 таблетки	1 ½ таблетки	1 таблетка
96 фунтов +	20 мл	8 таблеток	4 таблетки	2 таблетки	1 таблетка

• Возрастное ограничение: Не используйте ацетаминофен в возрасте до 12 недель без указания педиатра, потому что лихорадка в течение первых 12 недель жизни должна быть задокументирована в медицинском учреждении.Если есть температура, вашему ребенку необходимо пройти полное обследование. (Исключение: лихорадка в результате иммунизации у ребенка в возрасте 8 недель и старше. Если есть, проконсультируйтесь с вашим педиатром).
• Комбинированные продукты: Избегайте многокомпонентных продуктов для детей младше 6 лет.
• Частота: При необходимости повторяйте каждые 4-6 часов. Не давайте более 5 раз в день.
• Суппозитории: Ацетаминофен также выпускается в суппозиториях по 80, 120, 325 и 650 мг.Ректальная доза такая же, как и при пероральном введении.

ИБУПРОФЕН (МОТРИН, АДВИЛ). НЕ РАЗДАВАТЬ ДЕТЯМ ДО 6 МЕСЯЦЕВ ВОЗРАСТА. ДАЙТЕ КАЖДЫЕ 6-8 ЧАСОВ ПО НЕОБХОДИМОСТИ.

Вес (фунты)	Детские капли 50 мг / 1,25 мл	Жидкость 100 мг / 5 мл	Жевательные таблетки 50 мг	Junior Strength Tablets 100 мг	Таблетки для взрослых 200 мг
12-17 фунтов	1.25 мл	2,5 мл	–	–	–
18-23 фунтов	1,875 мл	4 мл	–	–	–
24-35 фунтов	2,5 мл	5 мл	2 таблетки	–	–
36-47 фунтов	3,75 мл	7,5 мл	3 таблетки	–	–
48-59 фунтов	5 мл	10 мл	4 таблетки	2 таблетки	1 таблетка
60-71 фунтов	–	12. 5 мл	5 таблеток	2 ½ таблетки	1 таблетка
72-95 фунтов	–	15 мл	6 таблеток	3 таблетки	1 ½ таблетки
96 фунтов +	–	20 мл	8 таблеток	4 таблетки	2 таблетки

• Возраст: Не принимайте препарат младше 6 месяцев без указания педиатра, поскольку безопасность не установлена ​​и не одобрена FDA.
• Комбинированные продукты: Избегайте многокомпонентных продуктов для детей младше 6 лет.
• Частота: При необходимости повторяйте каждые 6-8 часов. Не давайте более 4 раз в день.

ПОЗВОНИТЕ В ОФИС, ЕСЛИ ВЫ ОТВЕТИЛИ «ДА» НА ЛЮБОЙ ИЗ ЭТИ ВОПРОСОВ.

617-745-0050

• У вашего ребенка ректальная температура 105 градусов или выше?
• Ваш ребенок бледный или безвольный?
• Ваш ребенок плачет более 3 часов и просто не перестает бросать
• У вашего ребенка странный плач, который не является нормальным (пронзительный крик)?
• Тело вашего ребенка трясется, подергивается или дергается?

Управление лихорадкой у взрослых с возможным или подтвержденным COVID-19 в отделении первичной медико-санитарной помощи

18 марта 2020

Софи Парк, Джон Брасси, Карл Хенеган и Камаль Махтани

19 марта 2020

Вердикт
Текущие данные не поддерживают рутинное применение жаропонижающих средств для лечения лихорадки при острых респираторных инфекциях и COVID-19.

Многие протоколы и специалисты рекомендуют пациентам заниматься самолечением от Covid-19 с помощью жаропонижающих средств (например, парацетамола и ибупрофена). Быстрая и повсеместная покупка безрецептурных жаропонижающих препаратов привела к временному дефициту.

Что такое жар?

Распространенным симптомом Covid, гриппа и иногда других вирусных инфекций верхних дыхательных путей (URTI) является лихорадка. Сообщения о характере симптомов Covid предполагают, что лихорадка чаще всего возникает в среднем через 5 дней после заражения.Диапазон «нормальных» температур зависит от участка

Место измерения	Нормальный низкий	Нормальный высокий	Лихорадка однократной мерой	Многократная лихорадка
Аксилла	35,5	37,0	> 37,5	–
Оральный	35,6	37,7	> 37,8	> 37. 2
Ректальный	34,4	37,8	> 38,0	> 37,5
Барабанная	35,4	37,8	> 38,0	–
Любая	–	–	–	> 1,1 выше базового уровня

Обзор «нормальной температуры тела у взрослых», включая исследования 1935–1999 годов, пришел к выводу, что диапазон нормальной температуры полости рта составляет 35.6 c до 38,2 c. Американский колледж интенсивной терапии и общества инфекционных заболеваний определяет лихорадку как внутреннюю температуру тела, превышающую или равную 38,3 c. NICE считает, что у младенца или ребенка с температурой с температура тела 38 ° C или выше.

Систематический обзор нормальной температуры тела показал, что у пожилых людей (возраст ≥60) температура ниже, чем у молодых людей (возраст <60), в среднем на 0,23 ° C.

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка — это сложный физиологический и адаптивный ответ на инфекцию. Лихорадка — это скорее симптом, чем диагноз. Важно установить причину лихорадки в зависимости от клинического состояния пациента и характера симптомов — помните, что некоторые пациенты могут иметь как Covid-19 , так и другое заболевание .

Каковы показания для приема жаропонижающего средства при Covid-19?

Сначала спросите: «Какой симптом я собираюсь лечить»? Для большинства взрослых нет убедительных доказательств того, что лихорадка сама по себе вредна и не требует автоматического подавления.

Дети : Систематический обзор продления лихорадочного заболевания с использованием жаропонижающих средств у детей с острыми инфекциями, предположил, что жаропонижающие средства , а не замедляют выздоровление от инфекционных заболеваний. В обзор вошли шесть статей. Три исследования были посвящены детям, больным малярией, а три — общим вирусным и респираторным инфекциям и ветряной оспе. Средняя разница во времени до исчезновения лихорадки составила 4 часа и была быстрее у тех, кто принимал жаропонижающие, по сравнению с теми, кто не принимал (95% ДИ -6. От 35 до -1,96 часов; P = 0,0002).

Однако, основываясь на экстраполяциях исследований использования парацетамола после вакцинации, показывающих снижение реакции антител на некоторые антигены (Prymula 2009), они рекомендуют избегать использования жаропонижающих средств на ранних стадиях инфекций. Хотя жаропонижающие в детском возрасте можно снизить с помощью жаропонижающих средств (Wong, 2014), несколько рандомизированных клинических испытаний не показали доказательств того, что прием жаропонижающих средств снижает частоту приступов у восприимчивых детей (Offringa and Newton 2013).

Беременность : конкретно не рассматривается в этом документе. Смотрите здесь

Пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями : считается, что эта группа наиболее восприимчива к осложнениям Covid-19. У пожилых людей во время тяжелой инфекции могут наблюдаться притупленные лихорадочные реакции (Hammond and Boyle, 2011), что может указывать на менее устойчивый иммунный ответ. Эта группа также может быть более уязвима к повышенным физиологическим требованиям во время лихорадки (Carey 2010, Launey 2011).Жаропонижающие препараты у критически нездоровых пациентов с ограниченным сердечно-легочным резервом могут снизить риск гемодинамической нестабильности и гипоксического повреждения тканей (Kiekkas 2013).

Лекарства от лихорадки

Парацетамол

В большинстве исследований парацетамола сообщается о более низкой температуре тела, однако ее снижение является незначительным.

NICE Предостережения BNF

Перед введением проверьте, когда последний раз вводили парацетамол, и кумулятивную дозу парацетамола за предыдущие 24 часа; масса тела до 50 кг; хроническое употребление алкоголя; хроническое обезвоживание; хроническое недоедание; гепатоцеллюлярная недостаточность; длительное применение (особенно у тех, кто страдает от недоедания). Некоторые пациенты могут подвергаться повышенному риску токсичности при терапевтических дозах, особенно пациенты с массой тела менее 50 кг и пациенты с факторами риска гепатотоксичности. Для корректировки дозы парацетамола для перорального и внутривенного введения у таких пациентов следует использовать клиническую оценку. Одновременный прием противоэпилептических препаратов, индуцирующих ферменты, может повысить токсичность; дозы должны быть уменьшены. Подробные сведения о лечении отравлений см. в разделе Парацетамол в разделе «Неотложная помощь при отравлении».

НПВП

Было показано, что ибупрофен снижает лихорадку, тахикардию и потребление кислорода, но не предотвращает шок или острый респираторный дистресс-синдром, а также не улучшает выживаемость.

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) внутривенного введения ибупрофена с участием 455 пациентов с сепсисом (определяемым как лихорадка, тахикардия, тахипноэ и острая недостаточность по крайней мере одной системы органов. Наблюдалось снижение температуры, частоты сердечных сокращений, потребления кислорода и молочной железы). ацидоз. Выживаемость через 30 дней (37% в группе ибупрофена по сравнению с 40% в группе плацебо.

РКИ с участием ибупрофена, парацетамола и пара с пациентами с ОРИ, находящимися в первичной медико-санитарной помощи, показало, что, хотя дети и пациенты с инфекциями грудной клетки испытали некоторое облегчение симптомов при применении одного ибупрофена, для большинства пациентов совет использовать один ибупрофен не получил никакой пользы; 889 пациентов были рандомизированы для получения рекомендаций по обезболиванию (принимайте парацетамол, ибупрофен или оба), дозировке обезболивающего (принимайте по мере необходимости v регулярно) и ингаляции паром (без ингаляции против ингаляции паром).Основные результаты:

• Рекомендации по дозировке или паровой ингаляции не повлияли на результаты.
• По сравнению с парацетамолом, симптомы существенно не отличались от ибупрофена или комбинации ибупрофена и парацетамола (0,11, -0,04 до 0,26).
• Не было доказательств пользы ибупрофена среди большинства подгрупп (наличие оталгии; предыдущая продолжительность симптомов; температура> 37,5 ° C; тяжелые симптомы),
• В подгруппе с инфекциями грудной клетки эквивалент одного из двух симптомов был оценен как незначительная, а не как умеренно серьезная проблема.
• Повторные консультации с новыми / неразрешенными симптомами или осложнениями были немного выше у тех, кто принимал ибупрофен 20% по сравнению с 12% с парацетамолом (скорректированный коэффициент риска 1,67, 1,12 до 2,38),
• Легкое термическое повреждение паром было зарегистрировано у четырех пациентов (2%)

В комбинации с парацетамолом; или использование обычного режима. РКИ с участием 464 детей изучало использование парацетамола, ибупрофена и комбинированных режимов у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой. У детей, которые попеременно получали ибупрофен и ацетаминофен, средняя температура снижалась, и у них происходило более быстрое снижение температуры.Никакие режимы не были связаны с посещением отделения неотложной помощи или серьезными отдаленными осложнениями.

См .: НПВП при острой респираторной инфекции для получения дополнительных рекомендаций

Заявление об ограничении ответственности: статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающего учреждения, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения.Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.

мотрин против тайленола для детей: педиатр объясняет

Как педиатр, обеспокоенные родители спрашивают меня, что им следует давать своему ребенку с лихорадкой: мотрин (ибупрофен) или тайленол (парацетамол), чтобы ежедневно снижать температуру.

Этот вопрос всегда требует более чем одного ответа на вопрос о выборе между лекарствами от лихорадки. Объяснение того, что лекарства необходимы даже для лечения лихорадки, и чтобы прояснить многие давние заблуждения, связанные с боязнью лихорадки.

В основном нет необходимости обрабатывать число на термометре, и не всегда нужно понижать температуру.

Важно понять, как ребенок себя чувствует и ведет себя независимо от температуры. Они счастливы, игриво пьют жидкость или капризны, раздражительны и испытывают дискомфорт?

Если первое, то жаропонижающие лекарства не нужны. Педиатры хотят, чтобы родители знали, чтобы они не боялись лихорадки, это способ организма бороться с инфекцией.Цель средства для снижения температуры — помочь ребенку почувствовать себя лучше, чтобы он мог отдохнуть и восстановиться. Лекарства, отпускаемые без рецепта, не излечивают болезнь и не делают ее быстрее или менее заразной. Главный совет — использовать жаропонижающие средства для дополнительного комфорта не только потому, что у вашего ребенка повышенная температура, зарегистрированная на термометре.

Теперь, когда вы решили, что средство для снижения температуры необходимо, вот некоторая информация, которая поможет вам решить, какой из них использовать Motrin или Tylenol.

Эффективность и безопасность

И тайленол, и мотрин эффективны для снижения температуры у здоровых детей старше шести месяцев.Судя по моему многолетнему опыту работы с пациентами, температура действительно снижается быстрее и остается ниже при приеме Мотрина, чем при приеме Тайленола. Но выбор того, что давать, когда ваш ребенок болен, часто сводится к тому, что у вас есть под рукой на кухне или в шкафу в ванной, когда это нужно вашему ребенку. Всегда используйте мерный прибор, который идет в комплекте с бутылкой, мерную ложку или шприц. Кухонная ложка не является точным средством измерения и может привести к недостаточной или даже передозировке.

Длина действия

Тайленол можно давать с четырехчасовыми интервалами по мере необходимости; Мотрин каждые шесть часов.Родителям приятно иметь меньше доз, особенно если это сложно, потому что ваш ребенок вообще не любит принимать лекарства.

На мой взгляд, слишком распространенной практикой является чередование тайленола и мотрина. Родители часто делают это, чтобы «снизить» или подавить лихорадку. В большинстве случаев в этом нет необходимости, особенно если вы помните, что лечение проводится для комфорта, а не для того, чтобы термометр показывал 98,6F. Кроме того, чередование лекарств каждые три-четыре часа часто приводит к ошибкам в приеме лекарств и передозировкам, которые потенциально могут быть серьезными.

Поэтому, если вы принимаете оба препарата (практика, которую я редко рекомендую), обязательно запишите, какое лекарство, дозировку и время, в которое оно было назначено, чтобы все лица, осуществляющие уход, знали, чтобы избежать ошибок.

Дозирование является ключевым фактором

Независимо от того, даете ли вы ибупрофен (мотрин) или ацетаминофен (тайленол), убедитесь, что вы знаете правильную дозировку для вашего ребенка. Дозировка всегда зависит от их веса, а не от возраста. Это поможет убедиться, что лекарство подействует, поскольку вес гораздо точнее, чем возраст ребенка (так что держите под рукой их вес после последнего посещения врача).Распространенная ошибка, которую я слышу, когда родители говорят мне, что жаропонижающее средство «не сработало» не дает полную рекомендованную дозировку. Часто родители боятся чрезмерного приема лекарств, поэтому они дают меньшее или меньшее количество, чем указано, а затем удивляются, что это не помогло адекватно симптомам. Совет: если вы собираетесь давать лекарство, всегда вводите правильную полную дозу каждый раз.

Плюсы и минусы

Тайленол можно назначать детям младше шести месяцев. Он не вызывает расстройства желудка и может использоваться для снижения боли или жара, его действие длится около четырех часов.Дополнительным преимуществом ацетаминофена является то, что он также выпускается в форме суппозиториев, если у вашего ребенка рвота или он отказывается принимать что-либо через рот, часто это самый простой способ доставить лекарство больному младенцу / малышу.

Обратной стороной Тайленола является то, что он может вызвать токсическое воздействие на печень при чрезмерном приеме или случайной передозировке, поэтому давайте его в соответствии с указаниями и храните его высоко и вне допустимого диапазона, когда он не используется.

Motrin также отлично подходит для снижения температуры, но имеет дополнительное преимущество для уменьшения воспалений, например, при занятиях спортом и при мышечных травмах.Он дольше сохраняет лихорадку, и дозирование реже, каждые шесть-восемь часов по мере необходимости. Помните, что ибупрофен предназначен для детей в возрасте старше 6 месяцев, он может вызвать большее расстройство желудка, поэтому избегайте рвоты или отказа от еды.

И наконец, какой жаропонижающий препарат дать, в конечном итоге может зависеть от предпочтений вашего ребенка. Никакие жаропонижающие средства не помогут, если они просто не будут их принимать.

Поскольку оба препарата безопасны и эффективны при правильном приеме, выберите тот, который примет ваш ребенок без серьезного истощения или истерики.Это может быть связано с его вкусом, консистенцией или даже формой (жидкая или жевательная). И помните, много дополнительной TLC, добавление жидкости для питья, чтобы избежать обезвоживания, и даже прохладная ванна или прохладный компресс на лоб для дополнительного комфорта и облегчения.

Дженнифер Трахтенберг — педиатр, с ней можно связаться в отделении Ask Dr. Jen.

Изображение предоставлено: Shutterstock.com

Альтернативные лекарства для лечения лихорадки у детей от 6 месяцев

** Обновление по коронавирусной болезни (COVID-2019) **

Представители органов здравоохранения США реагируют на вспышку респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом.Для получения последней информации о ситуации и мерах, которые вы можете предпринять для предотвращения болезни, посетите следующие ресурсы:

Триша Джин (TJ) Голд, доктор медицины

• Если вашему ребенку требуется средство для снижения температуры, лучше всего выбрать один тип лекарства: парацетамол (детский тайленол) или ибупрофен (детский мотрин, детский адвил).
• Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете чередовать ацетаминофен и ибупрофен для лечения стойкой лихорадки.
• Если ваш врач рекомендует чередовать, запишите на листе бумаги дозировку каждого использованного лекарства и точное время, когда оно было дано, чтобы избежать случайной передозировки.

Щелкните здесь для получения дополнительных важных советов по безопасности.

Ребенок с высокой температурой может беспокоить любого родителя. Но вопреки мнению многих, жар не всегда нужно лечить. Один из наиболее частых вопросов, которые мне задают родители, — это когда и как лечить лихорадку.Это может быть сложно и зависит от нескольких факторов, включая тяжесть лихорадки, уровень дискомфорта, который испытывает ваш ребенок, и реакцию вашего ребенка на определенные лекарства.

Когда все же требуется лечение лихорадки, некоторые родители спрашивают меня о чередовании ацетаминофена (тайленола) и ибупрофена (мотрин, адвил) в качестве способа лечения лихорадки их ребенка. В определенных ситуациях — не во всех — ребенку может быть полезно чередование лекарств, чтобы уменьшить дискомфорт. В любом случае, если вы планируете использовать этот метод для лечения лихорадки вашего ребенка, всегда сначала проконсультируйтесь с врачом.

Хотя некоторые педиатры могут рекомендовать это, нет клинических данных, позволяющих предположить, что этот метод более эффективен, чем использование только одного типа лекарства для лечения лихорадки. В общем, если вашему ребенку действительно нужны средства для снижения температуры, лучше выбрать один из них: парацетамол или ибупрофен. Если выбранный вами жаропонижающий не работает, проконсультируйтесь с врачом.

Если ваш врач действительно рекомендует чередовать, важно отметить, что этот подход позволяет вам давать лекарства вашему ребенку чаще (до каждых трех часов, а не каждые шесть часов с одним типом лекарства).Это создает легкую возможность передозировки, которую родители должны принять меры для предотвращения. Хотя это редко, когда я предлагаю этот подход для чередования, я всегда подчеркиваю, что родители записывают на листе бумаги дозировку каждого лекарства и точное время его приема, чтобы избежать случайной передозировки. Это очень важно, потому что, когда у вас есть больной ребенок, который встает в 3 часа ночи и вы устали, очень легко потерять счет времени и правильные интервалы дозирования.

Итак, когда этот метод может быть полезным, а когда нет? Рассмотрим следующий сценарий:

Родитель дал своему ребенку ибупрофен (Мотрин) по 10 р.м., перед тем, как уложить его спать, чтобы вылечить лихорадку. В полночь отец пошел навестить своего ребенка. Лихорадка все еще сохранялась — 101 ° F, но ребенок спал спокойно. Отец позвонил мне и спросил, что ему делать. Поскольку ребенок крепко спал, я посоветовал не давать ему дополнительных лекарств. Пусть отдыхает. Следующая доза ибупрофена (мотрина) может быть введена в 4 часа утра, если ему это нужно.

Выглядит достаточно просто. Итак, когда может быть полезно чередование лекарств? Рассмотрим этот пример:

Недавно ко мне в офис привела своего ребенка с температурой 105 ° F, у которого был фебрильный припадок.В этих обстоятельствах может быть сложно обследовать детей, чтобы определить причину лихорадки и, возможно, потребуется более срочная медицинская помощь. Сначала я дала ребенку Мотрина, но спустя более часа его температура не изменилась. Вместо того, чтобы ждать еще пять часов, чтобы дать ему вторую дозу ибупрофена (мотрина), я дал ему парацетамол (тайленол) в надежде контролировать его симптомы. Через два часа температура у ребенка упала до 100,7 ° F. Он наконец пришел в сознание, и я смог осмотреть его в офисе.Еще через час он смог вернуться домой. В этом случае изменение дозировки для этого ребенка могло быть ключевым элементом в достаточном контроле его специфических симптомов, чтобы ему не требовалось посещение отделения неотложной помощи.

Однако этот метод лечения не является типичной практикой и часто не рекомендуется педиатрами из-за риска случайной передозировки. Но, как вы можете видеть во втором примере, есть очень конкретные обстоятельства, в которых это может быть полезно.

После разговора со своим педиатром, если вы решите, что чередование лекарств — лучший метод для лечения лихорадки вашего ребенка, абсолютно необходимо, чтобы вы выдерживали шесть часов между приемами того же лекарства , при этом чередуя между лекарствами каждые три до четырех часов.Например, если вы дадите своему ребенку парацетамол (тайленол) в полдень, вы можете дать ему ибупрофен (мотрин) в 15:00. а затем снова парацетамол (тайленол) в 18:00. и снова ибупрофен (мотрин) в 21:00. Ни одно из лекарств не следует использовать более 24 часов без консультации с врачом.

Независимо от того, как вы и ваш врач решите подойти к лечению лихорадки вашего ребенка, помните об этих других важных советах по безопасности:

• Большинство врачей рекомендуют лечить лихорадку лекарствами, только если температура превышает 102 ° F.
• Поговорите со своим врачом, прежде чем давать болеутоляющее или жаропонижающее средство, содержащее ибупрофен, если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
• Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как давать ацетаминофен ребенку младше 2 лет, чтобы получить инструкции по правильной дозировке.
• Температуру у младенцев наиболее точно можно измерить с помощью цифрового ректального термометра.
• Прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете его вес. Дозирование основано на весе , а не на возрасте.
• Обязательно внимательно прочтите этикетку на упаковке для правильного дозирования.
• Ацетаминофен чаще всего вводят в дозе от 10 мг / кг до 15 мг / кг каждые четыре часа, тогда как ибупрофен обычно вводят в дозе 10 мг / кг каждые шесть часов, поэтому схема чередования этих два лекарства могут быть не очевидны для некоторых.
• Всегда используйте измерительный прибор, поставляемый с лекарством. Не смешивайте и не подбирайте дозирующие устройства.
• Не давайте аспирин лицам младше 12 лет без указания врача.
• Позвоните своему врачу, если температура вашего ребенка не поддается лечению или держится дольше одного дня.

Лихорадка: в нерабочее время Дети: помощники врача

Что такое жар? Лихорадка определяется как температура выше 100,4 ° F. Повышение температуры тела — это один из способов борьбы с инфекцией. Вирусы и бактерии часто не могут жить при более высоких температурах, поэтому температура тела повышается, чтобы помочь бороться с инфекцией. Хотя это отличный признак того, что высокая температура означает, что организм вашего ребенка хорошо работает, чтобы бороться с инфекцией, очень неприятно, что из-за повышенной температуры ваш ребенок часто плохо себя чувствует.Это приводит к нашим следующим нескольким вопросам.

Как мне измерять температуру? Вы можете найти полезные таблицы и пошаговые инструкции, объясняющие, как определять температуру ребенка в зависимости от его / ее возраста, здесь: www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/How-to-Take- a-Childs-Temperature.aspx

Стоит ли давать ребенку лекарства и когда мы придем к врачу? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов, в том числе от возраста вашего ребенка и уровня температуры.

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура выше 100,4 ° F, немедленно позвоните своему педиатру; важно, чтобы его / ее немедленно осмотрел медицинский работник. Необходимо обследовать новорожденного с температурой. Всегда используйте ректальный термометр для измерения температуры у детей младше 3 месяцев.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 2 лет и у него температура выше 102 ° F, позвоните своему педиатру. Если температура ниже 102 ° F, и ваш ребенок ведет себя нормально и не чувствует себя очень неудобно, можно не лечить лихорадку лекарствами.Такая повышенная температура не опасна и показывает нам, что организм вашего ребенка хорошо борется с инфекцией. Если ребенку очень некомфортно, даже если температура невысока, можно дать ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил). Обязательно поговорите со своим педиатром, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу.

Если вашему ребенку больше 2 лет и у него температура выше 102 ° F, обычно можно понаблюдать за ним дома. Конечно, если у них серьезные симптомы, они находятся в тяжелом состоянии, вы обеспокоены или температура держится более 3 дней, позвоните своему врачу.Если температура ниже 102 ° F, и ваш ребенок ведет себя нормально и не чувствует себя очень неудобно, можно не лечить лихорадку лекарствами. Такая повышенная температура не опасна и показывает нам, что организм вашего ребенка хорошо борется с инфекцией. Если ребенку очень некомфортно, даже если температура невысока, можно дать ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил). Обязательно поговорите со своим педиатром, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу.

Если вы даете ребенку средство для снижения температуры, такое как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил), важно помнить, что эти лекарства часто не вернут температуру до нормы. Часто жаропонижающие только понижают температуру на 1-2 градуса; это нормально.

Означает ли жар, что происходит что-то серьезное? Повышенная температура не всегда означает что-то серьезное. Кроме того, высокая температура не обязательно указывает на серьезную инфекцию.Гораздо важнее оценивать состояние ребенка по его самочувствию, а не по размеру температуры. При лихорадке обратите внимание на обнадеживающие признаки, например, что ваш ребенок все еще хочет играть, продолжает хорошо пить, насторожен и имеет нормальный цвет кожи. Эти обнадеживающие признаки будут появляться все больше и больше по мере того, как температура спадет.

Какая высота слишком высока? Число температуры не говорит нам о том, насколько болен ваш ребенок, поэтому очень высокая температура не обязательно означает, что ребенок серьезно болен.Существует множество вирусов, вызывающих повышение температуры, не вызывающих никаких осложнений, от которых ребенок выздоравливает через 3-5 дней. Как правило, хотя лихорадка не обязательно вредна, если она не превышает 105 ° F на 1-2 градуса, когда температура приближается к 105 ° F и не показывает никаких признаков снижения, несмотря на прием жаропонижающих препаратов, мы рекомендуем отправиться в местную детскую больницу. Не забывайте, что температура повышается естественным образом при повышении температуры тела ребенка вечером и ночью. При понижении температуры ребенок часто потеет, чтобы высвободить излишки тепла; это нормально и не касается.Еще одна вещь, которую родители часто замечают, — это то, что дети с лихорадкой дышат быстрее и могут иметь учащенное сердцебиение. Это совершенно нормально. Позвоните своему врачу, если после того, как температура снизится, возникнут какие-либо проблемы с дыханием или ваш ребенок продолжает дышать намного быстрее, чем обычно.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку с лихорадкой? Предоставление им лекарства для снижения температуры может быть полезно, если ваш ребенок особенно расстроен. Обязательно поговорите со своим педиатром, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу.Снижающие температуру, такие как ацетаминофен и ибупрофен, вряд ли вернут температуру полностью к норме. Часто эти лекарства понижают температуру только на 1 или 2 градуса; это нормально.

Вы можете уменьшить количество одежды, которую носит ваш ребенок. Например, младенцу или малышу с температурой можно одеть его до подгузника или подгузника и футболки. Хотя это не снизит температуру, вы можете приложить ко лбу ребенка теплое влажное полотенце для комфорта.Избегайте погружения ребенка в холодную ванну и не протирайте кожу ребенка спиртом; это не поможет и может вызвать неблагоприятные симптомы.

Убедитесь, что ваш ребенок хорошо гидратирован, предлагая больше прозрачных жидкостей, так как из-за лихорадки ваш ребенок может быстрее терять жидкость. Если ваш ребенок плачет без слез, у него сухость во рту, не мочеиспускание не менее 3 раз за 24 часа или он очень вялый, немедленно позвоните врачу вашего ребенка. Все это признаки обезвоживания.

Дополнительная информация : При некоторых обстоятельствах у детей могут возникнуть судороги из-за быстрого изменения температуры тела.Если это произойдет, обратитесь к врачу за дальнейшими указаниями. На следующем веб-сайте можно найти отличную информацию о лихорадке: www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-Without-Fear.aspx Внизу этого веб-сайта есть дополнительные полезные ссылки, например : Как измерить температуру, лихорадку и лекарство от боли у ребенка: сколько дать вашему ребенку, признаки и симптомы лихорадки, Шоу здоровых детей: лихорадка, Шоу здоровых детей: безопасное применение жидких лекарств.

Автор

Провайдеры продвинутой практики AHK
В наше приложение AHK входят: Энни Крофт, Пэм Дитрих, Эрин Мур и Никки Наттер,

Симптомы ибупрофена и COVID-19 — вот что вам нужно знать — Здоровье

В последнее время возникла некоторая путаница в отношении того, следует или не следует принимать ибупрофен для лечения симптомов COVID-19, особенно после того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) изменила свою позицию.Первоначально рекомендовав людям избегать приема ибупрофена для лечения симптомов нового коронавирусного заболевания, с 19 марта ВОЗ теперь не рекомендует избегать ибупрофена для лечения симптомов COVID-19.

Путаница началась после того, как министр солидарности и здравоохранения Франции Оливер Веран объявил в Твиттере, что прием противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен или кортизон) может быть фактором обострения инфекции COVID-19. Он рекомендовал вместо этого принимать парацетамол для лечения сопутствующей лихорадки.

На данный момент NHS рекомендует принимать парацетамол только при симптомах COVID-19, хотя и признает, что убедительных доказательств того, что ибупрофен ухудшает симптомы, нет. BMJ также заявляет, что при лечении симптомов COVID-19 следует избегать ибупрофена.

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). НПВП, включая ибупрофен, обычно имеют три основных применения: они помогают при воспалении, боли и лихорадке. Люди также могут принимать их при воспалительных заболеваниях, таких как артрит, и от боли.Однако парацетамол также может помочь при боли и лихорадке.

Лихорадка — это температура тела выше нормы и является одним из признаков COVID-19, наряду с постоянным кашлем и одышкой. В качестве защитного механизма в организме развивается лихорадка, когда иммунная система вырабатывает цепочку молекул, которые приказывают мозгу вырабатывать и удерживать больше тепла внутри для борьбы с инфекцией.

Хотя повышение температуры во время инфекции является частью защитного механизма организма, серьезное повышение температуры тела может быть фатальным и требует лечения.Лихорадка также доставляет дискомфорт, потому что она часто сопровождается дрожью, головными болями, тошнотой и расстройством желудка. Прием противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или парацетамол, снизит высокую температуру за счет снижения некоторых молекул лихорадки. Однако врачи, сравнивавшие эти два показателя в 2013 году, предложили принимать парацетамол вместо ибупрофена при нормальных инфекциях грудной клетки, потому что они обнаружили, что у небольшого числа людей болезнь усугублялась при приеме ибупрофена.

Повод для беспокойства?

Некоторые из причин, по которым прием ибупрофена может усугубить симптомы COVID-19, исходит из предыдущих исследований, которые показали, что люди с другими серьезными инфекциями органов дыхания (такими как пневмония) испытывали ухудшение симптомов и длительное заболевание после приема НПВП, включая ибупрофен.

Но трудно сказать, вызывает ли прием ибупрофена в этих случаях непосредственное ухудшение симптомов и длительное заболевание, или это потому, что прием ибупрофена или других противовоспалительных средств помогает справиться с болью, что может скрыть серьезность заболевания и может помешать людям попросить помочь раньше — откладывать лечение. Или это может быть связано с противовоспалительным действием ибупрофена. Одна из теорий заключается в том, что противовоспалительные препараты могут влиять на некоторые иммунные реакции организма, хотя для ибупрофена это не доказано.

Однако два французских исследования предупреждают врачей и фармацевтов не давать НПВП, когда они видят признаки инфекций грудной клетки, и что НПВП не следует назначать детям, инфицированным вирусами. Нет единого мнения о том, почему ибупрофен может усугубить инфекцию грудной клетки, но в обоих исследованиях сообщалось о худших результатах у пациентов, которые принимали НПВП для лечения своего состояния.

В недавнем письме в The Lancet предполагается, что вред ибупрофена при COVID-19 связан с его воздействием на фермент в организме, называемый ангиотензинпревращающим ферментом 2 (ACE2), хотя это еще предстоит доказать.Это вызвало дополнительные опасения у пациентов, принимавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) при существующих сердечных заболеваниях. Несколько ведущих организаций справедливо предупредили пациентов не прекращать прием обычных лекарств в свете неподтвержденных теорий.

Поскольку новый коронавирус — это новый тип вируса, в настоящее время нет доказательств того, что прием ибупрофена будет вредным или усугубит симптомы COVID-19. Исследования в этой области развиваются быстро, но с таким большим количеством дезинформации об использовании COVID-19 и ибупрофена осторожный подход заключается в том, чтобы избегать ибупрофена с COVID-19, если это вообще возможно, особенно для людей с уже существующими заболеваниями.Любой, кто думает, что у него может быть COVID-19, может рассмотреть возможность использования парацетамола вместо ибупрофена для снятия температуры, если врач или фармацевт не указали ему иное.

Тем временем Комитет по лекарствам для людей Великобритании и Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) попросили изучить все доказательства, чтобы понять влияние ибупрофена на симптомы COVID-19. Естественно, люди, которые уже прописали противовоспалительное средство для лечения какого-либо заболевания, должны спросить мнение врача, а не просто прекратить прием лекарств.

Парацетамол также помогает при лихорадке, а также от болей и болей. (Shutterstock / Maderla)

Однако стоит отметить, что ибупрофен и НПВП могут вызывать язву желудка и расстройство желудка и могут не подходить для некоторых людей с сердечными заболеваниями, проблемами с почками и печенью, астмой, а также для людей старше 65 лет и те, кто пьет больше алкоголя. Эти препараты не следует применять людям с очень высоким кровяным давлением, а также женщинам, пытающимся забеременеть или уже беременным.

Парацетамол, который также может снимать боль и жар, может быть предпочтительнее.Хотя для работы требуется до часа, его безопасно использовать для беременных или кормящих женщин, и его можно принимать с едой или без нее. Некоторым людям нужно проявлять особую осторожность при приеме парацетамола и сначала проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, например, если у них проблемы с печенью или почками.

Обычная доза парацетамола для взрослых составляет одну или две таблетки по 500 миллиграммов до четырех раз в 24 часа с интервалом не менее четырех часов между приемами. Большинство людей назначают детям парацетамол с помощью сиропа.Сколько давать, зависит от возраста вашего ребенка, но, опять же, парацетамол следует давать не более четырех раз в течение 24 часов с интервалом не менее четырех часов между приемами.

В аптеках не хватает парацетамола, а некоторые магазины ограничивают продажи. Для тех, у кого проявляются симптомы, упаковки из 32 таблеток должно хватить как минимум на четыре дня. В это время кризиса важно, чтобы люди не накапливали лекарства без надобности и не лишали тех, кто в равной степени нуждается в парацетамоле и других жизненно важных лекарствах.

—

Парастоу Доньяи, профессор и директор фармацевтической практики, Университет Рединга

Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons. Прочтите оригинальную статью.

Ваш премиум-период истечет через 0 дней

закрыть x

Подпишитесь, чтобы получить неограниченный доступ Получите скидку 50% сейчас

Заявление об ограничении ответственности: мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору и не отражают официальную позицию The Jakarta Post.