Кашель у ребенка — основные причины

Кашель у детей бывает часто.

Причину кашля у малыша детский доктор определяет на основании клинического осмотра ребенка.

Кашель — это защитный механизм, который могут вызывать многие болезни системы органов дыхания : бронхит, пневмония, респираторный аллергоз, ларингит, трахеит, ринофарингит,  синусит, аденоидит, коклюш, инородное тело. Чаще всего сильный кашель возникает в результате воспалительного поражения бронхов при бронхите.

Причины кашля у ребенка.

Наиболее частые и понятные причины кашля — это патология верхних или нижних дыхательных путей. К верхним дыхательным путям относится нос , придаточные пазухи носа, носоглотка, глотка. К нижним дыхательным путям относится — гортань, трахея, бронхи и легкие. Иногда причиной кашля могут быть неврологические проблемы, проблемы с желудочно-кишечным трактом, наличие инородного тела в дыхательных путях.

Кашель при каждой патологии разный. При осмотре ребенка, с жалобами на кашель, грамотный врач может диагностировать причину кашля.  Причин кашля очень много. Все отделы дыхательных путей имеют чувствительные рецепторы, подающие при их раздражении сигналы в кашлевой центр центральной нервной системы, расположенный в головном мозге. Возможна и обратная связь.

Бронхит у ребенка.

Термин бронхит объединяет все формы поражения бронхов при отсутствии  очаговых или инфильтративных изменений в легких.

При бронхите происходит  воспаление слизистой оболочки бронха, что сопровождается гиперсекрецией слизи,нарушением функции эпителия бронха и различной степенью спастическим состоянием гладких мышц бронха. Все это нарушает функцию очищения  бронхов и вызывает кашель, обструкцию. Различают простой бронхит, обструктивный и рецидивирующий бронхит.

Причиной бронхита чаще бывает вирусная инфекция,иногда микоплазменная или хламидийная инфекция. Развитию бронхита способствует и аллергическая  предрасположенность, гиперреактивность бронхов.

 Бронхит начинается как острая вирусная респираторная инфекция . Может быть  повышена температура. У ребенка появляется характерный кашель- основной симптом бронхита, вначале сухой, иногда навязчивый, который через 5-6 дней становится мягче. Течение простого бронхита обычно гладкое, кашель держится до 2 недель,но у детей раннего возраста, а также при трахеобронхите у старших детей кашель может продолжаться до 4-6 недель. При обструктивном бронхите  появляется одышка с затруднением выдоха,свистящее дыхание, хрипы ,слышные на расстоянии. 

Пневмония у ребенка.

Пневмония -это воспаление легких. Легкие состоят из конечных отделов мелких бронхов  в виде альвеол и паренхиматозной ткани, которая эти альвеолы окружает. Пневмонии  делятся на виды по типу возбудителя, по анатомическому расположению участка воспаления, по источнику возникновения пневмонии, по топическому поражению легочной ткани.  По клиническому течению пневмонии  имеют разнообразную картину, которая тоже зависит от  вида пневмонии. Проявляется каждый вид пневмонии по разному. Некоторые пневмонии кроме кашля ничем себя не проявляют. Некоторые сопровождаются редким, но глубоким кашлем и высокой температурой, плохим самочувствием.

Если у ребенка  появился кашель, то надо показать ребенка педиатру. НЕЛЬЗЯ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ. Причин кашля  у детей много.  Кашель-это защитный механизм,  рефлекторный акт очищения дыхательных путей-как верхних (носоглотка), так и нижних ( гортань,трахея,бронхи, легкие). Маме  без опыта и  специальных медицинских знаний сложно определить источник кашля. Опытный педиатр Детского медицинского центра ПЕДИАТР и Я в Бутово и в Коммунарке проведет тщательный  медицинский осмотр ребенка с пальпацией,аускультацией, осмотром зева и носоглотки, ушей,носовых ходов.  На основании анамнеза и данных осмотра поставит диагноз. Назначит необходимое обследование и лечение с подробными рекомендациями. В каждом конкретном случае педиатр в ПЕДИАТР и Я  подбирает лечение индивидуально. Иногда антибиотикотерапия не показана, но при тяжелом течении,ослабленным или грудным детям могут быть назначены антибиотики. Какой антибиотик и когда назначить, решает только доктор. 

В ПЕДИАТР и Я   детский доктор грамотно подберет для Вашего ребенка индивидуальное лечение, устраняющее причину болезни.

Своевременное обращение к детскому врачу  и динамическое наблюдение детским доктором в период болезни поможет избежать осложнений.

Клиники Чайка — Chaika.com

Бронхиальная обструкция — это затруднение дыхания с удлиненным выдохом и свистящими хрипами. Бронхообструкция — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может возникать при разных состояниях. Наиболее частые причины обструкции — обструктивный бронхит, бронхиальная астма, реже обструкция возникает при гастроэзофагеальном рефлюксе, инородном теле бронхов, муковисцидозе и других заболеваниях.

Исследования показывают, что к возрасту трех лет каждый третий ребенок перенес хотя бы одну бронхообструкцию. Чаще всего, к возрасту 13–14 лет, дети перерастают это состояние.  

В основе развития бронхообструктивного синдрома лежит несколько механизмов:

1. спазм гладких мышц в стенке бронха;
2. отек стенки бронха;
3. выделение вязкой слизи в просвет бронха (мокроты).

В результате происходит сужение просвета дыхательных путей, что проявляется затруднением дыхания, одышкой, тяжелым малопродуктивным кашлем, иногда свистящими хрипами. Дыхательные пути у детей устроены таким образом, что при воздействии триггерных факторов обструкция случается чаще, чем у взрослых. 

Триггеры для развития бронхообструкции можно разделить на две основные группы: 

1. Вирусные инфекции. Обострения случаются на фоне ОРВИ, у ребенка могут также присутствовать такие симптомы — насморк, кашель, повышение температуры.
2. Мультитриггерные обструкции. Факторами провокации может быть вдыхание табачного дыма, резких запахов, физическая нагрузка. Симптомов ОРВИ при этом может не быть.

Необходимо обратиться к врачу, если при очередной вирусной инфекции у ребенка появились такие симптомы:

• упорный навязчивый кашель; 
• затруднение дыхания; 
• увеличение частоты дыхания; 
• свистящие хрипы.

На приеме доктор сможет оценить степень выраженности бронхиальной обструкции и предложить соответствующую терапию. Как правило, она включает ингаляции специальными лекарственными препаратами — бронхолитиками. 

Большинство бронхообструкций можно лечить дома — для этого нужен компрессорный небулайзер. Однако в случае тяжелых форм может потребоваться госпитализация и более серьезная терапия — введение глюкокортикостероидов (гормонов) и подача кислорода.

Распространенные заблуждения о бронхообструкции

1. Это астма? 

Вовсе не обязательно. Действительно, рецидивирующие бронхообструкции — сигнал о возможном развитии бронхиальной астмы, и доктор обязательно обратит на это внимание, чтобы не пропустить момент для назначения дополнительных тестов. Однако частота вирус-индуцированных обструкций снижается с возрастом, и у большинства детей проходит по достижении 13–14 лет.

2. Может, не долечили и пора принимать антибиотики?

Нет. Антибиотик действует лишь на бактериальную инфекцию. Если ее нет, то нет смысла в применении антибиотика. Не нужно впустую давать ребенку серьезное лекарство.

3. Может, проблемы с иммунитетом и нужны иммуномодуляторы?

Нет. Доказательной медицине неизвестны никакие полезные эффекты этой группы препаратов. Это потраченное впустую время и деньги, и к тому же — риск развития аллергических реакций. 

4. Помогут ли антигистаминные препараты?

Нет. Использование противоаллергических препаратов не помогает справиться с обструктивным бронхитом.

5. Может ли помочь физиотерапия?

Нет данных об эффективности физиопроцедур при лечении обструктивного бронхита.

6. Доктор назначил гормоны. Мне кажется, это опасно для ребенка.

Следует понимать, что те побочные эффекты от приема глюкокортикостероидов, которых обычно опасаются родители (синдром Кушинга или ожирение, привыкание, хрупкость костей, раннее половое созревание), связаны с длительным приемом системных глюкокортикостероидов, которые тем или иным образом (при приеме внутрь, уколах в мышцу или вену) попадают в кровеносную систему организма. Ингаляционные препараты, которые могут назначить при определенном течении и частоте возникновения бронхообструкций, действуют местно. Они попадают в легкие, а процент попадания препаратов в кровеносную систему ничтожно мал и не может вызвать этих побочных эффектов.

7. Что делать, если бронхообструкции продолжают возникать?

При определенной частоте возникновения обструктивных бронхитов доктор может направить пациента к пульмонологу (врачу, занимающемуся заболеваниями дыхательной системы). Пульмонолог может предложить дополнительное исследование – функции внешнего дыхания. На основании его вместе с оценкой частоты и степени выраженности эпизодов бронхообструкции врач может проверить диагноз бронхиальная астма и принять решение о назначении ингаляционных кортикостероидов на длительный срок. Иногда, если пациент в силу возраста или индивидуальных особенностей не может выполнить это исследование правильно, эти препараты назначаются эмпирически — пробно, с оценкой эффективности на срок от одного до трех месяцев.  

Своевременное обращение к врачу позволит правильно поставить диагноз и подобрать подходящую терапию.

Обструктивный бронхит у взрослых

Одним из самых распространённых простудных заболеваний в последнее время является бронхит. Под бронхитом понимается заболевание воспалительного характера, затрагивающее бронхи. Серьезность заболевания заключается в том, что бронхи являются одним из важных для человека элементом системы дыхания. Они связывают трахею и легкие, позволяя воздуху свободно поступать и выходить из них.

У человека два главных бронха, соединяющие трахею. Имеются и ответвления, что позволяет медикам классифицировать всю систему как бронхиальное дерево, главной задачей которого является стабильная подача кислорода в легкие и вывод из них CO₂. Для лучшей проводимости воздушного потока они имеют форму трубочек. Кислород в кровь, а CO₂ из нее выводится при помощи альвеол.

Процесс воспаления бронхов происходит в следующих случаях: 

• 
  вирусы; 

• 
  как следствие вторичного инфекционного поражения; 

• 
  под воздействием токсичных веществ; 

• 
  при длительном нахождении в пыльном или задымленном помещении; 

• 
  при вдыхании паров аммиака; во время заболевания, связанного с системой дыхания.

Сам по себе бронхит представляет угрозу людям пожилого возраста. Чаще всего страдают им курильщики, а также люди, имеющие патологию сердца и легких, если это хроническая форма заболевания. Каждый случай заболевания будет иметь свою симптоматику, а потому врачами рассматривается в отдельности. Выделяется острая и хронические формы течения болезни.

Под острой понимается течение заболевания внешне напоминающее обыкновенную простуду. Чаще всего с ним сталкиваются зимой. Сопровождается кашлем, вначале сухим, а затем с мокрым, при этом мокрота будет белая, желтая или даже иметь зеленоватый оттенок. У больного наблюдается повышение температуры. Средняя продолжительность — около трех недель. Подробнее об остром бронхите читайте здесь: https://integramed.info/pulmonology/diseases/6.

С хронической формой сталкиваются курильщики или люди, которые работают в пыльных или задымленных помещениях. Такая форма предполагает длительное течение болезни с обострениями, которые могут возникать периодически. При этом слизистой бронхов выделяется большое количество мокроты. В отдельных случаях происходит воспаление в самих бронхах. В том случае, когда больной начинает жаловаться на одышку, начинается обструктивный тип заболевания. Подробнее о хроническом бронхите читайте здесь: https://integramed.info/pulmonology/diseases/10.

Для лечения бронхита стоит обращаться к врачам-пульмонологам, которые на основе анализов и обследования дадут максимально точный диагноз. Соответствующим будет и назначаемое лечение. При острой форме больному предписывают строгий постельный режим с обильным питьем. Даются обезболивающие и жаропонижающие средства. При бактериальной форме назначаются антибактериальные препараты. Хроническая форма лечится с использованием различных бронходилататоров, антибиотиков и кортикостероидов. Для уменьшения процента заболевания бронхитом в осенне-зимний период можно использовать сезонную вакцинацию населения от гриппа. Причем своевременное начало лечения может гарантировать быстрое излечение без каких-либо последствий. Если не лечить, то можно получить эмфизему, характеризующуюся осложнениями, связанными с дыханием. Стоит вести здоровый образ жизни и соблюдать обязательную профилактику, чтобы не болеть.

Такая форма, как острый обструктивный бронхит, представляет собой инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, проходящих без пневмонии и ХОБЛ. При этом наблюдается сильный кашель, в основном по ночам, может быть и днем. Может возникать и при физической нагрузке. Кашель может быть сухим, влажным, наблюдается свист и хрипы в груди. Длительность лечения может достигать трех недель. При этом, если кашель будет сохраняться в течение четырех недель, это потребует дополнительного обследования.

Так как основной причиной бронхита является вирус, то лечение будет проходить с использованием антибиотиков. Причем самолечение исключено — оно может спровоцировать осложнения.

На сегодняшний день выделяется несколько видов острого бронхита.

• Относительно причины развития медики выделяют две формы: инфекционный и смешанный бронхит. Сюда же относят и бронхит, возникший в следствии ингаляционного воздействия. Причем инфекционный бронхит представляет собой заболевание, которое появилось под воздействием патологических вирусов и бактерий. Развитию смешанного типа бронхита способствует сразу несколько факторов: бактериальный и химический одновременно;
• По механизму развития бронхит может быть первичным и вторичным. Под первичным понимается самостоятельно возникшая патология, а вторичный является осложнением простудных инфекционных заболеваний;
• Рассматривается и место заражения, и тогда ставится диагноз бронхиолит, трахеобронхит или бронхит;
• Относительно характера воспаления может быть гнойным или катаральным. Тут нужно обратить внимание на выделение мокроты и ее состав;
• Рассматривая характер нарушения дыхания, связанного с ухудшением вентиляции легких, врачами определяется обструктивная и необструктивная форма. Причем обструктивная выражается в поражении бронхиол и мелких бронхов, что потребует длительного лечения. Необструктивная форма не сопровождается ухудшением функции дыхания. Лечение будет проходить значительно быстрее;
• Может быть затяжным и рецидивирующим, причем вторая форма чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Как проводится диагностика острого обструктивного бронхита

1. Для диагностики острого обструктивного бронхита пульманолог осуществляет полное обследование: изучит поступившие жалобы больного, произведет осмотр, аускультацию, измерение уровня кислорода в крови;
2. При помощи спирометрии он сможет принять решение: выписывать ингаляторы с препаратом, расширяющим бронхи, или пациент может обойтись без них;
3. Обязательно назначается анализ крови, благодаря которому выявляются маркеры, говорящие о начале воспаления. Кроме того, будут выявлены все возможные возбудители острого бронхита;
4. Рентгенография оказывается бесполезной для того, чтобы поставить точный диагноз «острый бронхит», не поможет она определить и такие заболевания, как рак легких, ТЭЛА и все виды бронхоэктаз. Но зато с ее помощью врач может исключить воспаление легких. Именно по этой причине все чаще назначается КТ обследование легких.

Для более точного лечения очень важно правильно поставить диагноз. Потребуется исключить такие возможные заболевания, как:

• пневмония;
• постназальный синдром;
• коклюш;
• острую сердечную недостаточность;
• тромбоэмболию в области легочной артерии;
• рак легких.

Исключение этих и многих других заболеваний системы дыхания позволит приступить к эффективному лечению.

Как проходит лечение обструктивного бронхита

Медики предупреждают, что не стоит доверять советам «профессиональных» врачей, которые проводят свои консультации через интернет. И тем более не стоит принимать антибиотики, занимаясь самолечением. Только после обследования и сдачи анализов врач сможет сказать, чем конкретно вы заболели.

Стоит сразу обращаться за медицинской помощью, если:

• высокая температура держится более 4 дней, сопровождаясь сильным ознобом;
• если наблюдается кашель с выделением мокроты зеленого или желтого цвета, особенно, если в ней имеются следы крови;
• наблюдаются хрипы, свист в груди;
• при затрудненном дыхании и удушье.

Чаще всего лечение бронхита проходит в условиях стационара. При этом используются не только антибиотики, но и другие препараты, которые назначаются только после полного обследования.

Как определить хронический бронхит

Определение степени заболевания, как и точная постановка диагноза, полностью зависит от показателей, полученных при диагностике. Однако вы сами можете определить форму, если обратите внимание на следующие симптомы:

• Кашель, если он продолжается от 3 месяцев и не прекращается в течение 2 лет. Особенно следует обратить внимание на влажный и глубокий кашель, когда отхаркивается мокрота различного цвета. Появление мокроты свидетельствует об воспалительном процессе в бронхах, сопровождаемым густым отделением слизистой. Стоит сказать, что хронический бронхит сопровождается нарушением способности удалять из легких мокроту. В результате происходит повреждение и даже гибель реснитчатого эпителия, которым выстилаются трубки обоих бронхов. Прекращается отделение мокроты, в результате она будет вязкой и тягучей;
• Начинает повышаться температура, когда организм включает защитную функцию в ответ на проникновение микробов. Человек испытывает озноб. При этом выделяется зеленая мокрота, очень часто сопровождаемая неприятным запахом. Такой симптом может быть у пневмонии или обструктивного хронического бронхита;
• Повышается утомляемость. Тяжелый, затяжной кашель приводит к тому, что организм изматывается как физически, так и морально;
• В груди слышны сильные хрипы и свисты, что является основным симптомом обострения хронического обструктивного бронхита. Причем эти звуки будут слышны как самому человеку, так и его окружению;
• Появляется одышка, означающая, что организму не хватает кислорода;
• Усиливаются боли в грудной клетке в результате сильного кашля и общей усталости организма.

Основные средства диагностики обструкитивного бронхита

Для получения максимально точного диагноза очень важно провести качественную диагностику.

• Компьютерная томография позволяет сразу исключить такие заболевания, имеющие сходную симптоматику, как рак легкого, пневмонию или бронхоэктазы;
• Проведение спирометрии или ФВД представляет собой дыхательный тест, дающий возможность исключить из возможного перечня заболеваний бронхиальную астму. С его помощью выявляется ХОБЛ;
• Благодаря анализам крови врачи могут выявить наличие воспалительного процесса, происходящего в организме. Тут же будет определяться степень активности вызывающих воспаление микроорганизмов и вирусов;
• При помощи посевов мокроты есть возможность выявить бактерии, спровоцировавшие воспалительные процессы в бронхах.

Основные способы избежать бронхита или быстро восстановиться после болезни

Если хотите предупредить возникновение или развитие бронхита, стоит внимательно относиться к своему здоровью. Например, курильщикам рекомендуется бросить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Это позволит снизить скорость развития ХОБЛ, уменьшить остроту кашля. Не помешают занятия спортом или путешествия, особенно пешие прогулки или на велосипедах.

Рекомендуется проходить ежегодную вакцинацию, защищающую от гриппа, а также от пневмонии, которую делают 1 раз в пять лет.

Наиболее действенные способы лечения хронического обструктивного бронхита

Для лечения, в первую очередь, обращайтесь к пульмонологу, который назначит обследование и лечение. В клинике респираторной медицины Интеграмед прием ведут пульмонологи с 20 летним опытом. Применяется:

• Терапия, проводимая специально разработанными лекарственными препаратами. В первую очередь это будут лекарства, дающие возможность расширить бронхи — бронхолитики. Они применяются в качестве ингаляций. В результате воздействия лекарства происходит расширение бронхов, что улучшает дыхание и вывод мокроты;
• Используются антибиотики, которые успешно уничтожают бактерии и вирусы, спровоцировавшие воспалительные процессы. Их дозировку назначает только врач-пульмонолог или терапевт;
• Возможно назначение процедуры вдыхания кислорода;
• Не лишним будет и вибромассаж грудной клетки, что позволяет лучше воздействовать на легкие и ускоряет вывод мокроты.
• В ряде случаев могут помочь и народные средства. Но только по согласованию с лечащим врачом и в указанных дозах.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Фото: i0.wp.com

Как отличить коронавирусную инфекцию COVID-19 от простуды

https://ria.ru/20200310/1568376473.html

Как отличить коронавирусную инфекцию COVID-19 от простуды

Как отличить коронавирусную инфекцию COVID-19 от простуды

Всемирная организация здравоохранения 11 марта 2020 года объявила о пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. В настоящее время заболевание встречается в 188… РИА Новости, 21.05.2020

2020-03-10T13:44

2020-03-10T13:44

2020-05-21T11:13

инфекции

коронавирус covid-19

распространение коронавируса

коронавирусы

эпидемия

здоровье — общество

инфографика

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/0a/1568376113_1:0:1000:562_1920x0_80_0_0_00d12cc5d8b34bf88dbaa4f75d5edbfb.png

Всемирная организация здравоохранения 11 марта 2020 года объявила о пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. В настоящее время заболевание встречается в 188 странах, более 300 тысяч человек умерли. По мнению большинства врачей, новая болезнь распространяется довольно быстро, но не относится к числу самых опасных.В 80% случаев заболевание протекает в лёгкой форме и не требуют специального лечения. Его можно перепутать с обычной сезонной простудой. Смотрите в инфографике Ria.ru, как отличить COVID-19 от привычных острых респираторных инфекций и кому в первую очередь стоит задуматься о профилактике.

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/03/0a/1568376113_126:0:875:562_1920x0_80_0_0_5be1cfbf50c34f2699106ccee5cffaa7.png

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

инфекции, инфографика, коронавирус covid-19, коронавирусы, эпидемия, здоровье — общество

Всемирная организация здравоохранения 11 марта 2020 года объявила о пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. В настоящее время заболевание встречается в 188 странах, более 300 тысяч человек умерли. По мнению большинства врачей, новая болезнь распространяется довольно быстро, но не относится к числу самых опасных.

В 80% случаев заболевание протекает в лёгкой форме и не требуют специального лечения. Его можно перепутать с обычной сезонной простудой. Смотрите в инфографике Ria.ru, как отличить COVID-19 от привычных острых респираторных инфекций и кому в первую очередь стоит задуматься о профилактике.

симптомы, причины, диагностика, лечение, осложнения, советы от доктора Комаровского

Обструктивный бронхит у грудничка без температуры – воспалительный процесс, сопровождающийся закупоркой просвета бронхов. Заболевание способствует появлению неприятных симптомов, негативно влияющих на общее состояние ребенка, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно. Острая форма бронхита является показанием к помещению в стационар.

Обструктивный бронхит у грудничка без температуры – воспалительный процесс, сопровождающийся закупоркой просвета бронхов.

Виды бронхита

У маленьких детей, в основном, встречается два вида бронхита:

1. Острый.
2. Обструктивный.

Обструктивная форма возникает, когда просвет бронхов сужается из-за отека и накопившейся мокроты.

Это достаточно опасное состояние, которое может вызвать кислородную недостаточность и даже удушье.

Острый бронхит у новорожденных может протекать и без симптомов обструкции.

В этом случае слизистая бронхов воспалена, но ребенок дышит легко и мокрота эффективно выводится.

Бронхит у грудничка без температуры может быть в двух случаях:

1. Организм справляется с микробами без повышенной нагрузки и температура тела не поднимается. Чаще это происходит, когда патологический процесс протекает в легкой форме.
2. Заболевание имеет неинфекционную природу. В этом случае воспаление может быть вызвано токсическими веществами или аллергенами.

Во время бронхита важны не абсолютные показатели температуры, а самочувствие ребенка. Если бронхит у новорожденного без температуры протекает легко, ребенок активный и не капризничает, то все хорошо. Если же температуры нет, а ребенок вялый, бледный и сонный, то родителям стоит повторно обратиться к врачу. В таком случае, отсутствие температуры говорит, скорее, об иммунодефиците и требует медикаментозной помощи.

Причины

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

• Респираторные инфекции, вызванные вирусами гриппа, энтеровирусами и аденовирусами. Вирусная этиология бронхита подтверждается, если его возникновению предшествовали симптомы ОРВИ.
• Бактериальные инфекции. При рецидивирующем обструктивном бронхите в мокроте выявляются хламидии, микоплазмы, пневмококки.
• Проживание в помещениях с высокой влажностью. В таких случаях в легкие проникает плесневый грибок, провоцирующий воспалительные процессы.
• Аллергические реакции. Связаны с индивидуальной чувствительностью детского организма к продуктам, лекарственным препаратам, шерсти животных и цветочной пыльце. Бронхит у аллергиков часто сочетается с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом и конъюнктивитом.
• Наличие хронических очагов инфекции. Риск развития воспалительных процессов в органах грудной клетки повышается при наличии кариозных зубов, синусита и тонзиллита.
• Пассивное курение. Табачный дым содержит вещества, раздражающие слизистые оболочки бронхов.
• Глистные инвазии. Жизненный цикл некоторых гельминтов включает этапы, протекающие в дыхательной системе человека. Личинки глистов травмируют ткани легких и бронхов, способствуя воспалению.

Симптомы и диагностика

Главные признаки бронхита у грудничка следующие:

• Влажный кашель.
• Повышенное образование мокроты.
• Хрипы, которые могут быть слышны без фонендоскопа.
• Кашель может появляться приступами с затрудненным выдохом.

Кроме осмотра и прослушивания ребенка, врач может диагностировать бронхит по:

• Рентгенограмме.
• Посеву мокроты.
• Изменениям показателей крови.

У маленьких детей инфекция очень быстро распространяется по дыхательным путям, поэтому врачи часто требуют сделать рентгенограмму.

Нельзя относиться к кашлю легкомысленно. Несвоевременное лечение только усугубит ситуацию и спровоцирует проблемы с дыханием в будущем.

Симптоматика болезни у грудничков

В зависимости от формы и стадии болезни различают разную симптоматику. Так, разные бронхиты могут сопровождаться влажным или сухим кашлем, обильным отведением мокроты или ее скудным количеством, также присутствием температуры, наличием насморка или их отсутствием. Характерными у детей и грудничков являются следующие симптомы:

1. Кашель. Кашель на ранних этапах развития болезни часто бывает сухим, позже, после образование достаточного количества мокроты он смягчается и посредством кашля вместе со слизью происходит удаление болезнетворных организмов из верхних дыхательных путей. Слизь при этом может быть гнойная (при бактериальном бронхите), или быть желтоватой или зеленоватой (при вирусных инфекциях). Остаточный кашель после облегчения прошлых симптомов может продолжаться до двух недель.
2. Хрипы или свист. Хрипы возникают из-за застоя слизи в бронхах, наиболее тяжело отхаркиваться грудничкам, поскольку у тех слабо развит кашлевой рефлекс.боль в горле.
3. Болевые ощущения в горле возникают после продолжительных приступов сухого кашля, как и насморк носят невыраженный характер.
4. Одышка, затрудненный вдох.
5. Тахикардия
6. Высокая температура тела.

Нормальным является повышение температуры вплоть до 39 градусов, это является индикатором воспалительного процесса в организме. Она может быть устойчивой в течение 5-10 дней. Течение болезни без температуры может быть связано с особенностью работы иммунной системы ребенка. Вялость, капризность, нарушение сна, интоксикация, отсутствие аппетита.

ВАЖНО Лечение любых воспалительных заболеваний у грудничков должно проходить в стационаре под наблюдением детского врача.

Осложнения

Независимо от того, сколько лечится обструктивный бронхит у грудничка, заболевание может вызвать некоторые осложнения. Чаще они появляются при несоблюдении рекомендаций врача или неправильном режиме ребенка.

Именно из-за возможных осложнений даже к кашлю без температуры следует относиться серьезно. При неэффективности лечения бронхит может привести к:

1. Воспалению легких.
2. Дыхательной недостаточности.
3. Бронхиальной астме.

Дети и симптоматика обструктивного бронхита

В силу того, что бронхит зачастую развивается при ОРЗ и в домашних стенах его невозможно диагностировать, процесс врачевания должен проходить под контролем педиатра. Ведь чем раньше начнется терапия, тем быстрее заболевание начнет отступать, а дыхательная система восстановится.

Предположить воспалительный процесс и обструкцию позволяет следующая симптоматика:

1. Ухудшение состояния ребенка при ОРВИ на 3-5 сутки.
2. Сухой приступообразный кашель, который через 2-3 суток становится влажным.
3. Субфебрильная температура. Обычно температура не поднимается выше 38С, что связано с незрелым иммунитетом.
4. Отсутствие аппетита, недомогание и постоянные капризы. При высокой температуре грудничок может даже отказаться от груди.
5. Затрудненное дыхание и одышка, которая появляется сразу после активности.

Диагностировать обструктивный бронхит может только педиатр. Такой диагноз ставится не на основании вышеперечисленных симптомов, а после проведения тщательной аускультации, рентгена и получения лабораторных исследований. При аускультации педиатр может услышать не только сухие или влажные хрипы, но и жесткое дыхание.

Очень важно начать своевременную и грамотную терапию воспалительного процесса, особенно когда речь идет о лечении грудничка. Ведь заболевание может быстро перейти в острую или хроническую форму, а также перерасти в бронхиальную астму.

Лечение

Бронхит у младенцев, симптомы которого особенно опасны, должен лечиться в стационаре. В больничных условиях назначают антибиотики при бронхите (цефтриаксон), которые способны облегчить состояние даже тяжелых пациентов.

Врачи предлагают госпитализацию всем детям до года. Общая терапия направлена на:

1. Устранение возбудителя.
2. Облегчение состояния ребенка.
3. Восстановление дыхательных путей.

Инъекции при бронхите взрослым и детям оправданы только в критический период. Дома, и даже в стационаре, часто используют пероральную форму лекарств или делают ингаляции.

Прочие оздоровительные мероприятия

Помимо медикаментозного лечения проводятся оздоровительные и профилактические процедуры: Регулярные проветривания помещения, в котором содержится больной, поддержание комфортной влажности.

1. Обильное питье витаминизированных морсов и чаев.
2. Прием легкой витаминизированной пищи, бульонов, овощей, фруктов.
3. Чередование пастельного режима и пассивных прогулок в хорошую погоду.
4. Вибрационный и расслабляющий массаж (особенно эффективен для грудничков).
5. Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.

Нельзя забывать, что любые назначения должен производить врач. Средства народной медицины эффективны для профилактики, но в случае серьезного воспаления действовать надо быстро и целенаправленно. Своевременный визит к врачу предотвратит возможные осложнения и позволит увидеть реальную картину заболевания. Самолечение может усугубить ситуацию и позволить воспалению задеть другие органы.

Четкое следование предписаниям доктора, соблюдение постельного режима и пребывание на свежем воздухе, обильное питье, лечебная и дыхательная гимнастика, исключение аллергенов и контакта с больными – залог скорейшего выздоровления грудничка.

Процедуры и растения

При бронхите эффективными считаются прогревания и массаж. Прогревания можно делать теплой солью или картофелем. Для этого нагретый продукт кладут на тело малыша, избегая области сердца, а сверху накрывают теплым одеялом. Процедуру делают около 20-30 минут.

Массаж необходим для эффективного отхождения мокроты. Для этого ребенка кладут так, чтобы голова была ниже туловища и легонько постукивают области бронхов. Такие манипуляции значительно помогают ребенку освободить дыхательные пути.

Из лекарственных растений ускорить выздоровление помогут ромашка, тимьян, календула и подорожник. Они обладают антибактериальными свойствами, а также способствуют очищению бронхов от застывшей слизи.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания грудничка бронхитом, необходимо:

• кормление грудью;
• с раннего возраста закаливать младенца;
• как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе, не зависимо от того, плохая погода или хорошая;
• в рацион кормящей матери должны входить витамины и полезные микроэлементы;
• малышам после полугода получать дополнительное питание, которое соответствует возрасту.

Эффективные таблетки от сухого кашля взрослым

Описание симптомов острого и хронического гранулезного фарингита и методы его лечения представлено тут.

Список таблеток от гайморита //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/kakie-tabletki-ispolzuyutsya-v-lechenii.html

Лечение бронхита у младенцев народными средствами

Ниже представлено несколько эффективных рецептов, которые считаются эффективными для лечения бронхита:

1. Разогреть мед до жидкого состояния, нанести его на тряпочную салфетку и положить ее ребенку на спину и грудь. Сверху тепло укутать.
2. Настой из спорыша, аниса, укропа, чабреца и солодки дается ребенку в течение дня маленькими глоточками.
3. Сок черной редьки с медом считается классическим средством от кашля. Однако с медовыми рецептами следует быть осторожными, чтобы не вызвать у ребенка аллергическую реакцию.

Если у ребенка бронхит, то лечение уколами, растираниями и даже ингаляции могут быть малоэффективны при несоблюдении правильных климатических условий.

Предупредить бронхоспазм и облегчить отхождение мокроты поможет влажный воздух и прохладная температура в комнате. Очень важным является соблюдение питьевого режима, чтобы организм сам разжижал мокроту и легче ее выводил.

Терапия

Выбор препарата для лечения бронхита у ребенка – прерогатива врача
Нужный метод лечения зависит от вида и природы заболевания. Если бронхит вызван вирусами, используют противовоспалительные и противовирусные препараты, при бактериальной природе – антибиотики. В обоих случаях назначаются иммуномодуляторы. Детям со слабым иммунитетом дополнительно вводят иммуноглобулины.

Проводится симптоматическое лечение: применяются муколитики и отхаркивающие препараты, капли в нос, если он заложен. Удачно дополняют лекарственную терапию физиотерапевтические процедуры, ингаляции и лечебная гимнастика, которые останавливают воспаление и облегчают эвакуацию мокроты. Для улучшения вентиляции легких делают массаж. Эффективны методы народного врачевания: отвары трав, теплое питье с медом и пр.

Важно соблюдать температурный режим (около 22°C) и поддерживать влажность воздуха 45-60%. Для разжижения мокроты ребенок должен много пить жидкости. Чтобы вылечить аллергический бронхит, в начале определяют вид аллергена и блокируют его доступ к ребенку. Назначается прием антигистаминов.

Особенности режима новорожденного ребенка при обструктивном бронхите

При остром типе заболевания необходимо отказаться от прогулок на улице. Режим ребенка должен ограничивать активность, а при высокой температуре и однозначно стать постельным. На 7 сутки от начала недуга можно постепенно возвращать стандартный режим, однако при условии, что самочувствие малыша улучшилось.

В доме, где есть больной ребенок нужно часто проветривать и делать влажную уборку. Отличным решением будет использование увлажнителя воздуха.

Если ребенок не искусственник, то матери следует чаще прикладывать его к груди, а из рациона следует исключить аллергенную и потенциально аллергенную пищу. При искусственном вскармливании ребенка нужно обеспечить обильным питьем.

Антибактериальная терапия больных хроническим бронхитом | Садовникова И.И., Струтынский А.В.

Хронический бронхит – самостоятельное заболевание (протекающее с обострениями и ремиссиями), характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей с чрезмерной секрецией слизи в бронхиальном дереве. Так как количество бронхиального секрета невозможно точно измерить, в настоящее время принят клинический критерий заболевания – хронический или рецидивирующий кашель до 3 месяцев на протяжении 2–х лет подряд с выделением мокроты, который нельзя отнести к другим заболеваниям. Последнее подразумевает определение хронического бронхита методом исключения в связи с неспецифичностью его клинических проявлений.

Этиология и патогенез

Основной причиной хронического бронхита является длительное воздействие на слизистую оболочку бронха вредных примесей к вдыхаемому воздуху, в первую очередь, табачного дыма. Существенное значение имеют производственные факторы (запыленность и загазованность рабочих мест), а также общая загрязненность воздушного бассейна. Большую роль в развитии хронического бронхита играет патология ЛОР–органов, возможно, являющаяся проявлением общей пораженности респираторного тракта, и нарушение кондиционирующей функции носового дыхания. Вышеперечисленные факторы приводят к перестройке слизистой оболочки, заключающейся в гипертрофии слизистых желез и увеличении числа слизепродуцирующих клеток бронхиального эпителия, постепенно замещающих ресничные клетки, ответственные за эвакуацию слизи и механическое очищение бронхов от пылевого и микробного загрязнения. Одновременно с гиперсекрецией слизи (гиперкриния) происходит нарушение физико–химических (вязкость, эластичность) и антимикробных свойств (дискриния). Это ведет к застою слизи вместе с содержащимися в ней загрязнениями, обусловливает необходимость ее эвакуации с помощью патологического процесса – кашля и способствует вторичному развитию внутрибронхиальной инфекции, главными возбудителями которой являются пневмотропные микроорганизмы – стрептококк и гемофильная палочка. Внутрибронхиальная инфекция обычно течет с периодическими обострениями, причинамикоторых бывают неблагоприятные погодные условия, охлаждение, заражение вирусной инфекцией. Нарушение защитно–очистительных функций бронхов и персистирование в них инфекции определяют повышенную вероятность развития в легочной ткани инфекционных процессов (острых пневмоний, деструктивных пневмоний), которые у больных хроническим бронхитом наблюдаются в несколько раз чаще, чем у лиц без предшествующей патологии бронхов, и нередко характеризуются затяжным и осложненным течением. У части больных хроническим бронхитом наблюдается прогрессирующее нарушение проходимости преимущественно мелких бронхов. Важную роль в этом играют экспираторный коллапс мелких дыхательных путей, спазм бронхиальной мускулатуры, отек слизистой и другие факторы. В результате обструкции происходит нарушение вентиляционно–перфузионных отношений и развитие гипоксемии. Это, в свою очередь, обусловливает спазм легочных артериол, повышение легочного сосудистого сопротивления, гипертензию и формирование «легочного сердца». Таким образом, обструкция мелких бронхов приводит к дыхательной и сердечной недостаточности, что является причиной инвалидизации и смерти больных. В большинстве случаев обструктивный бронхит сопровождается эмфиземой, усугубляющей функциональные расстройства.

Классификация

Принципиально важно деление хронического бронхита на обструктивный и необструктивный . В диагнозе также отражают наличие слизисто–гнойного воспалительного процесса. Различают 4 формы хронического бронхита: простой, гнойный, обструктивный и гнойно–обструктивный. Важными характеристиками болезни являются ее течение (латентное, с редкими обострениями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующее) и фаза (обострение или ремиссия). В последние годы по рекомендациям Европейского респираторного общества предлагают оценивать степень тяжести ХОЗЛ (ХОБЛ) или хронического обструктивного бронхита в зависимости от величины ОФВ1, выраженной в процентах от должной величины: легкая ОФВ1 70%, средняя – в пределах от 50–69% и тяжелая – ОФВ1 меньше 50%.

Клиническая картина, течение

Для хронического бронхита характерны отсутствие острого начала заболевания и медленное его прогрессирование. Первым симптомом болезни обычно является утренний кашель, который усиливается в холодное и сырое время года, ослабевает или полностью прекращается летом. В дальнейшем кашель постепенно нарастает и отмечается в течение всего дня и ночью. Количество мокроты при хроническом бронхите невелико. Обострения хронического бронхита характеризуются как вялые, проявляются недомоганием, потливостью, особенно по ночам, усилением кашля, тахикардией, нормальной или субфебрильной температурой тела, появлением или усилением одышки. Продолжительность обострения хронического бронхита может составлять 3–4 недели и более. Наряду с рецидивирующим течением при хроническом бронхите нередко длительное время отмечается латентное или малосимптомное течение, без выраженных обострений. При хроническом обструктивном бронхите появляются стойкие симптомы хронической бронхиальной обструкции: – одышка при физической нагрузке; – усиление одышки под влиянием неспецифических стимулов; – надсадный малопродуктивный кашель, при котором выделение небольшого количества мокроты требует значительных усилий больного, но кашлевой толчок получается слабым из–за слабости дыхательных мышц и коллапса дыхательных путей при повышении внутригрудного давления; – удлинение фазы выдоха при спокойном и особенно форсированном дыхании; – рассеянные сухие хрипы преимущественно высоких тонов на выдохе; – симптомы повышенной воздухонаполняемости легких. Результаты многолетних наблюдений за больными позволили установить, что хронический обструктивный бронхит – медленно прогрессирующее заболевание, начинающееся за много лет до появления клинических симптомов дыхательной недостаточности, и прогноз зависит от темпов прогрессирования процесса. Основными причинами смерти больных хроническим бронхитом являются острая дыхательная недостаточность, возникающая на фоне хронических нарушений дыхания, активный воспалительный процесс в бронхолегочной системе и недостаточность кровообращения. Также присутствуют указания на тромбоэмболию легочной артерии и спонтанный пневмоторакс.

Лечение

Особое значение при хроническом бронхите придается этиотропному лечению , дающему наибольший эффект. Все остальные виды терапии по сути являются симптоматическими. Прекращение курения – основа начала терапии. Уже спустя несколько месяцев после прекращения курения обычно значительно уменьшаются или полностью прекращаются кашель и выделение мокроты, однако прежде сформировавшиеся необратимые изменения в дыхательных путях и легких не исчезают. Санация очагов инфекции также имеет первостепенное значение в связи с удалением мест скопления патогенных микроорганизмов. В этой связи огромное значение придается назначению больным антибактериальной терапии. Основными показаниями для назначения антибиотиков при хроническом бронхите служит активный бактериальный воспалительный процесс в бронхиальном дереве. Оптимальным считается использование антибиотика, специфически активного в отношении значимого инфекционного агента. Применение препаратов широкого спектра действия, подавляющих нормальную микрофлору, способствует разрастанию резистентных грамотрицательных микроорганизмов в носоглотке и дальнейшему прогрессированию хронического воспалительного процесса. Способ введения препарата (прием внутрь, парентеральное введение или в виде аэрозоля) определяется тяжестью обострения и способностью антибиотика создавать высокую концентрацию в тканях бронхов и в бронхиальной слизи. Клинический результат (а не данные антибиотикограммы) является основой для суждения о правильности выбора препарата. Следует отметить, что при хроническом бронхите эффективная антибактериальная терапия может стать причиной ухудшения выделения мокроты, так как снижение ее инфицированности сопровождается уменьшением муколитического действия бактериальных энзимов. Как говорилось выше, наиболее частыми возбудителями инфекционного процесса в бронхах являются H. Influenzae и S. Aureus, основным механизмом развития устойчивости которых к антибиотикам является продукция ?–лактамаз широкого спектра (до 10% штаммов H. Influenzae и 70–80% штаммов S. Aureus), соответственно данные микроорганизмы способны разрушать природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины I поколения. Поэтому препаратами выбора для лечения бронхитов данной этиологии являются защищенные аминопенициллины (например, амоксициллин/клавуланат) и цефалоспорины II поколения (цефалоспорины III–IV поколений и карбапенемы не имеют преимуществ). Комбинация амоксициллин/клавуланат (Панклав) обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата . Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигаются приблизительно через 1 ч после приема. Оба компонента в высоких концентрациях обнаруживаются в жидкостях и тканях организма, в том числе в бронхиальном секрете. Препарат назначается внутрь взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) по 1 таб. 250 мг 3 раза/сут. при легком и среднетяжелом течении и по 2 таб. по 250 мг или 1 таб. по 500 мг 3 раза/сут. В случае тяжелого течения инфекции максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела. Большинство препаратов группы цефалоспоринов второго и третьего поколения вводятся парентерально и могут быть использованы при тяжелом обострении хронического бронхита в условиях стационара. Для терапии неосложненных форм хронического бронхита могут быть рекомендованы макролиды, обладающие способностью создавать высокую местную концентрацию препарата в тканях и проникать внутрь клеток, подавляя рост облигатных паразитов (микоплазмы, легионеллы, хламидии), которые могут быть причиной обострений хронического бронхита. Эти препараты (азитромицин, спирамицин, кларитромицин) редко вызывают аллергическое реакции и не взаимодействуют с теофиллином. Тетрациклины (в частности, доксициклин) сохраняют значение при хроническом бронхите только как препараты второгоряда. Большинство фторхинолинов (ципрофлоксацин, спарфлоксацин, тровафлоксацин) слабо влияют на стрептококки, но достаточно широкий спектр действия, особенно при легионеллезной, микоплазменной, хламидиозной инфекции, способность создавать высокую концентрацию в тканях бронхов и бронхиальной слизи делает их востребованными у больных с высоким риском развития дисбактериоза и у ослабленных пациентов. Таким образом, достаточно большой список антибактериальных препаратов дает возможность врачу с учетом состояния больного, степени тяжести его заболевания, микроорганизма, вызвавшего патологический процесс, сделать правильный выбор препарата и способа его введения.

.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Детский бронхит: основы практики, патофизиология, этиология

Бронхиолит-RSV

Это симптом вашего ребенка?

• У вашего ребенка диагностирован бронхиолит
• Это инфекция самых маленьких дыхательных путей в легких
• Вызывается вирусом RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
• Свистящее дыхание в течение первых 2 лет жизни часто вызывается бронхиолитом
• Вы задаетесь вопросом, нужно ли снова осматривать вашего ребенка

Симптомы бронхиолита

• Свистящее дыхание — это главный симптом, который помогает при постановке диагноза.Свистящее дыхание — это пронзительный мурлыкающий или свистящий звук.
• Лучше всего это слышно, когда ребенок выдыхает.
• Учащенное дыхание с частотой более 40 вдохов в минуту.
• Тяжелое дыхание (приходится тяжело работать, чтобы выпустить воздух).
• Кашель (может откашливать очень липкую слизь).
• Лихорадка и насморк часто начинаются раньше, чем проблемы с дыханием.
• Средний возраст заболеть бронхиолитом составляет 6 месяцев (диапазон: от рождения до 2 лет).
• Симптомы похожи на астму.
• Около 30% детей, заболевших бронхиолитом позже, действительно заболевают астмой. Это более вероятно, если у них есть близкие родственники, страдающие астмой. Также вероятно, если у них бронхиолит более 2 раз.

Причина бронхиолита

• Сужение мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиол) вызывает хрипы. Это сужение является результатом отека, вызванного вирусом.
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает большинство бронхиолитов. Эпидемии RSV случаются почти каждую зиму.
• У людей не развивается пожизненный иммунитет к вирусу RSV. Это означает, что они могут заразиться много раз.

Проблемы с дыханием: как определить

Проблемы с дыханием — это повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

• Схватка при каждом вдохе или одышка.
• Плотное дыхание, чтобы ребенок едва мог говорить или плакать.
• Ребра втягиваются с каждым вдохом (это называется втягиванием).
• Дыхание стало шумным (например, хрипы).
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Губы или лицо становятся синими.

Диагностика бронхиолита

• Врач может диагностировать бронхиолит, послушав грудную клетку с помощью стетоскопа.

Предотвращение передачи инфекции другим людям

• При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой.
• Часто мойте руки. Важно время после кашля или чихания.

Когда звонить по поводу бронхиолита-RSV

Позвоните по номеру 911 сейчас

• Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
• Обморок или остановка дыхания
• Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
• Вы считаете, что у вашего ребенка есть опасные для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Проблемы с дыханием, но не серьезные
• Губы или лицо стали синюшными, но только во время кашля
• Новый резкий звук при вдохе (называемый стридором)
• Свистящее дыхание (мурлыканье или свистящий звук) хуже, чем при осмотре
• Дыхание намного быстрее, чем при осмотре
• Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, моча темного цвета, очень сухость во рту, слезы нет.
• Ребенок из группы высокого риска (например, хроническое заболевание легких) и ухудшение состояния
• Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Возраст менее 6 месяцев и хуже в любом случае
• Температура выше 104 ° F (40 ° C)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Непрерывный кашель
• Проблемы с кормлением хуже, чем когда-либо видели
• Боли в ухе или дренаж уха
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как вы пропали более 24 часов
• думаю, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
• Легкие свистящие звуки продолжаются более 7 дней
• Кашель продолжается более 3 недель
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь на дому

• Бронхиолит такой же или лучший, чем при последнем посещении

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при бронхиолите

1. Что следует знать о бронхиолите:
   • Бронхиолит часто встречается в течение первых 2 лет жизни.
   • У большинства детей просто кашель и учащенное дыхание.
   • У некоторых появляется свистящее дыхание. Это означает, что нижние дыхательные пути становятся плотными.
   • Если вам назначили повторный прием, обязательно сохраните его.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лекарства от астмы:
   • Некоторым детям с бронхиолитами помогают лекарства от астмы. Большинству детей эти лекарства не помогают.
   • Если вашему ребенку прописали один препарат, дайте его в соответствии с инструкциями.
   • Продолжайте давать лекарство, пока хрипы у вашего ребенка не исчезнут в течение 24 часов.
3. Приступы или заклинания при кашле:
   • Дышать теплым туманом (например, принимая душ в закрытой ванной комнате).
   • Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
   • Сумма. В возрасте от 3 до 12 месяцев давайте каждый раз по 30 мл. Ограничьте до 4 раз в день. Если вы старше 1 года, давайте столько, сколько необходимо.
   • Причина: оба расслабляют дыхательные пути и разжижают мокроту.
4. Домашнее лекарство от кашля:
   • Не давайте детям с хрипом никаких лекарств от кашля, отпускаемых без рецепта. Вместо этого лечите кашель, используя следующие советы:
   • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля.Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • Возраст от 1 года: при необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл). Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижать слизь и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
5. Назальный физиологический раствор для открытия заложенного носа:
   • Ваш ребенок не может кормить грудью или пить из бутылочки, если нос заблокирован.Одно лишь отсасывание не может удалить сухую или липкую слизь.
   • Используйте физиологические (соленую воду) капли в нос или спрей, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, вы можете использовать несколько капель бутилированной воды или чистой водопроводной воды. Если младше 1 года, используйте воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
   • Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю. (Если возраст до 1 года, используйте 1 каплю).
   • Шаг 2: Отсосите каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
   • Шаг 3. Повторяйте введение капель в нос и отсасывания, пока выделения не исчезнут.
   • Как часто: Делайте назальный физиологический раствор, когда ваш ребенок не может дышать через нос. Лимит: не более 4 раз в сутки.
   • Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
   • Другой вариант: принять теплый душ для разжижения слизи. Вдохните влажный воздух, затем сделайте вдох.
6. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
7. Меньшие порции кормления:
   • Используйте небольшие частые кормления, когда у вашего ребенка есть силы пить.
   • Причина: Детям с хрипом не хватает энергии для длительного кормления.
   • Предложите достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
8. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым усиливает кашель и хрипы.
   • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
9. Чего ожидать:
   • Свистящее дыхание и учащенное дыхание чаще всего проходят через 2 или 3 дня.
   • Легкие хрипы могут длиться до 1 недели.
   • Кашель может длиться 3 недели.
   • Некоторым детям (2%) с бронхиолитами требуется госпитализация. Этим детям нужен кислород или жидкость, вводимая через вену.
10. Возвращение в детский сад:
    • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как хрипы и лихорадка исчезнут.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникает затрудненное дыхание
    • Свистящее дыхание усиливается (становится затрудненным)
    • Возникают проблемы с кормлением
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно видеть
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 04.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Симптомы бронхита — кашель, лихорадка и др.

Ваши бронхи, по которым воздух попадает в легкие, могут инфицироваться и опухать. Когда это происходит, это называется бронхитом.Симптомы этого состояния включают тянущий кашель, а также может выделяться слизь желтого или зеленого цвета.

На самом деле существует два типа бронхита:

• Острый бронхит: Это наиболее распространенный тип. Симптомы длятся несколько недель, но обычно не вызывают никаких проблем.
• Хронический бронхит: Повторяется или не проходит вовсе. Это более серьезное заболевание, и это одно из состояний, составляющих так называемую «хроническую обструктивную болезнь легких» или ХОБЛ.У вас больше шансов получить это, если вы курите.

Научитесь следить за признаками бронхита и когда вызывать врача.

Симптомы острого бронхита

Иногда трудно отличить бронхит от других состояний, влияющих на ваши легкие и дыхание. Часто это начинается с симптомов простуды: насморк, боль в горле, ощущение сильного истощения.

Один из отличительных признаков бронхита — отрывистый кашель, который длится 5 дней и более.Вот некоторые другие симптомы:

• Прозрачная, желтая, белая или зеленая мокрота
• Нет лихорадки, хотя иногда у вас может быть низкая температура
• Нежность или болезненность в груди при кашле
• Вы все время чувствуете усталость время
• Свист или хрип при дыхании
• Чувство хрипов в груди
• Озноб

Симптомы хронического бронхита

Если у вас симптомы длятся более 3 месяцев, у вас может быть хронический случай.Некоторые признаки включают:

• Упорный кашель с прозрачной, желтой, белой или зеленой мокротой (не менее 3 месяцев в году и более 2 лет подряд)
• Свистящее дыхание
• Дискомфорт в груди

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы острого бронхита, а также если у вас продолжаются проблемы с легкими, сердцем или другими заболеваниями, или если вы инфицированы ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД.

В других случаях вам следует позвонить своему врачу:

• Ваш кашель настолько продолжительный или сильный, что вы не можете нормально спать или заниматься повседневными делами.
• Ваш кашель не дает вам уснуть по ночам.
• Вы кашляете кровью или слизью.
• Ваш кашель длится дольше недели. У здоровых людей кашель от острого бронхита может длиться 3 недели.
• Ваша слизь становится темнее, гуще или увеличивается в объеме.
• Ваш кашель издает лающий, и вам трудно говорить.
• Это сопровождается необъяснимой потерей веса.

Продолжение

Если у вас температура выше 100,4 F, потеря аппетита, хрипы или одышка, а также общая боль, немедленно обратитесь к врачу.Пневмония может быть причиной ваших симптомов.

Позвоните 911, если у вас боль в груди или затрудненное дыхание.

Острый бронхит — Американский семейный врач

2. Вудхед М.,
Блази Ф,
Эвиг С,

и другие.;
Совместная рабочая группа Европейского респираторного общества и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний.
Руководство по лечению инфекций нижних дыхательных путей у взрослых — полная версия. Clin Microbiol Infect .2011; 17 (приложение 6): E1 – E59.

3. Кларк Т.В.,
Медина MJ,
Батам С,
Курран MD,
Пармар С,
Николсон К.Г.
У взрослых, госпитализированных с острым респираторным заболеванием, редко обнаруживаются бактерии при отсутствии ХОБЛ или пневмонии; вирусная инфекция преобладает в большой выборке из Великобритании. J Заражение .
2014. 69 (5): 507–515.

4. Генчай М,
Рот М,
Христос-Крейн М,
Мюллер Б,
Тамм М,
Штольц Д.Единичные и множественные вирусные инфекции при инфекциях нижних дыхательных путей. Дыхание .
2010. 80 (6): 560–567.

5. Macfarlane J,
Холмс В,
Гард П.,

и другие.
Проспективное исследование заболеваемости, этиологии и исходов заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых в сообществе. Грудь .
2001. 56 (2): 109–114.

6. Вадовский Р.М.,
Кастилия EA,
Лаус С,

и другие.
Оценка Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae как этиологических агентов стойкого кашля у подростков и взрослых. Дж. Клин Микробиол .
2002. 40 (2): 637–640.

7. Philipson K,
Гудиер-Смит Ф,
Грант СС,
Чонг А,
Тернер Н,
Стюарт Дж.
Когда возникает острый непрекращающийся кашель у детей школьного возраста и у взрослых при коклюше? Br J Gen Pract .
2013; 63 (613): e573 – e579.

8. Риффельманн М,
Литтманн М,
Hülsse C,
О’Брайен Дж.,
Wirsing von König CH.
Коклюш [на немецком языке]. Dtsch Med Wochenschr .2006. 131 (50): 2829–2834.

9. Корниа ПБ,
Херш А.Л.,
Липский,

и другие.
У этого кашляющего подростка или взрослого пациента коклюш? JAMA .
2010. 304 (8): 890–896.

10. Алтунайджи S,
Кукурузович Р,
Кертис Н,
Мэсси Дж.
Антибиотики при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (3): CD004404.

11. Верхей Т,
Германс Дж.,
Капштейн А,
Малдер Дж.Острый бронхит: течение симптомов и ограничения в повседневной деятельности пациентов. Scand J Prim Health Care .
1995. 13 (1): 8–12.

12. van Vugt SF,
Верхей Т.Дж.,
де Йонг, штат Пенсильвания,

и другие.;
Проектная группа GRACE.
Диагностика пневмонии у пациентов с острым кашлем: клиническая оценка по сравнению с рентгенографией грудной клетки. Eur Respir J .
2013. 42 (4): 1076–1082.

13. Альтинер А,
Вильм С,
Дойбенер В,

и другие.Цвет мокроты для диагностики бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем. Scand J Prim Health Care .
2009. 27 (2): 70–73.

14. Steurer J,
Held U,
Спаар А,

и другие.
Помощь в принятии решения, позволяющая исключить пневмонию и сократить ненужные назначения антибиотиков пациентам первичной медико-санитарной помощи с кашлем и лихорадкой. BMC Med .
2011; 9: 56.

15. Эбелл М.Х.,
Лундгрен Дж.,
Янгпайрой С.Как долго длится кашель? Сравнение ожиданий пациентов с данными систематического обзора литературы. Энн Фам Мед .
2013; 11 (1): 5–13.

16. Ward JI,
Черри JD,
Чанг SJ,

и другие.;
Исследовательская группа APERT.
Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины среди подростков и взрослых. N Engl J Med .
2005. 353 (15): 1555–1563.

17. Эбелл MH.
Прогнозирование пневмонии у взрослых с респираторными заболеваниями. Ам Фам Врач .
2007. 76 (4): 560–562.

18. Вуттон Д.Г.,
Фельдман К.
Для диагностики пневмонии требуется рентгенограмма грудной клетки (рентген) — да, нет или иногда? Пневмония .
2014; 5: 1–7.

19. Metlay JP,
Шульц Р.,
Ли YH,

и другие.
Влияние возраста на симптомы у пациентов с внебольничной пневмонией. Arch Intern Med .
1997. 157 (13): 1453–1459.

20.Эвертсен Дж.,
Баумгарднер DJ,
Регнери А,
Банерджи И.
Диагностика и лечение пневмонии и бронхита в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи. Prim Care Respir J .
2010. 19 (3): 237–241.

21. Холм А,
Nexoe J,
Биструп Л.А.,

и другие.
Этиология и прогноз пневмонии при инфекциях нижних дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract .
2007. 57 (540): 547–554.

22.Браман СС.
Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук .
2006; 129 (1 доп.): 95С – 103С.

23. Aabenhus R,
Дженсен Ю,
Йоргенсен К.Дж.,
Hróbjartsson A,
Бьеррум Л.
Биомаркеры в качестве тестов в месте оказания медицинской помощи для определения назначения антибиотиков пациентам с острыми респираторными инфекциями в системе первичной медицинской помощи Кокрановская база данных Syst Rev .
2014; (11): CD010130.

24.ван Вугт С.Ф.,
Broekhuizen BD,
Ламменс С,

и другие.;
Консорциум GRACE.
Использование сывороточных концентраций C-реактивного белка и прокальцитонина в дополнение к симптомам и признакам для прогнозирования пневмонии у пациентов, обращающихся в первичную медико-санитарную помощь с острым кашлем: диагностическое исследование. BMJ .
2013; 346: f2450.

25. Held U,
Штюрер-Стей С.,
Хубер Ф,
Даллафиор С,
Штюрер Дж.
Диагностическая помощь для исключения пневмонии у взрослых с кашлем и чувством жара.Проверочное исследование в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. BMC Infect Dis .
2012; 12: 355.

26. Альбрих WC,
Дюсемунд Ф,
Бухер Б,

и другие.;
Исследовательская группа ProREAL.
Эффективность и безопасность антибактериальной терапии под контролем прокальцитонина при инфекциях нижних дыхательных путей в «реальной жизни»: международное многоцентровое исследование после исследования (ProREAL) [опубликованная поправка опубликована в Arch Intern Med. 2014; 174 (6): 1011]. Arch Intern Med .2012. 172 (9): 715–722.

27. Национальный комитет по обеспечению качества. Набор данных и информации об эффективности здравоохранения за 2015 год. http://www.ncqa.org/Portals/0/HEDISQM/Hedis2015/List_of_HEDIS_2015_Measures.pdf. По состоянию на 10 марта 2015 г.

28. Американская академия педиатрии. Пять вопросов, которые должны задать врачам и пациентам. http://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2015/02/AAP-Choosing-Wisely-List.pdf. По состоянию на 15 сентября 2015 г.

29. Barnett ML,
Linder JA.Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996–2010 гг. JAMA .
2014; 311 (19): 2020–2022.

30. Смит С.М.,
Шредер К,
Фэи Т.
Безрецептурные препараты от острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev .
2014; (11): CD001831.

31. Llor C,
Морагас А,
Байона C,

и другие.
Эффективность противовоспалительного лечения или лечения антибиотиками у пациентов с неосложненным острым бронхитом и обесцвеченной мокротой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ .
2013; 347: f5762.

32. Литтл П,
Мур М,
Келли Дж,

и другие.;
Следователи PIPS.
Ибупрофен, парацетамол и пар для пациентов с инфекциями дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. BMJ .
2013; 347: f6041.

33. Брайарс ЛА.
Последняя информация о безрецептурных продуктах от кашля и простуды у детей. J Педиатр Pharmacol Ther .
2009. 14 (3): 127–131.

34.Дикпинигаитис П.В.,
Гейл Й.Е.,
Соломон Г,
Гилберт РД.
Подавление кашлевой чувствительности бензонататом и гвайфенезином при остром вирусном кашле. Респир Мед .
2009. 103 (6): 902–906.

35. Беккер Л.А.,
Hom J,
Вилласис-Кивер М,
van der Wouden JC.
Бета2агонисты при остром кашле или клиническом диагнозе острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev .
2015; (9): CD001726.

36. Тиммер А,
Гюнтер Дж.,
Мотшалл Э,
Рюккер Г,
Antes G,
Kern WV.Экстракт пеларгонии сидоидной для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (10): CD006323.

37. Цзян Л.,
Ли К,
Ву Т.
Китайские лекарственные травы при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (2): CD004560.

38. Одуволе О,
Меремикву М.М.,
Ойо-Ита А,
Udoh EE.
Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (12): CD007094.

39. Батлер СС,
Келли MJ,
Вытяжка К,

и другие.
Назначение антибиотиков при обесцвечивании мокроты при остром кашле / инфекции нижних дыхательных путей. Eur Respir J .
2011. 38 (1): 119–125.

40. Oeffinger KC,
Снелл Л.М.,
Фостер Б.М.,
Панико КГ,
Лучник РК.
Лечение острого бронхита у взрослых. J Fam Pract .
1998. 46 (6): 469–475.

41.Смит С.М.,
Фэйи Т,
Смукны Дж,
Беккер Л.А.
Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2014; (3): CD000245.

42. Литтл П,
Мур М,
Келли Дж,

и другие.
Отсроченные стратегии назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. BMJ .
2014; 348: g1606.

43. Спурлинг ГК,
Дель Мар CB,
Дули Л.,

и другие.Отсроченный прием антибиотиков при респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (4): CD004417.

44. Филипс Т.Г.,
Хикнер Дж.
Вызов острого бронхита простудой в груди может улучшить удовлетворенность пациента приемом соответствующих антибиотиков. J Am Board Fam Pract .
2005. 18 (6): 459–463.

45. Hirschmann JV.
Антибиотики при распространенных инфекциях дыхательных путей у взрослых. Arch Intern Med .
2002. 162 (3): 256–264.

46. Альберт Р.Х.
Диагностика и лечение острого бронхита. Ам Фам Врач .
2010. 82 (11): 1345–1350.

47. Knutson D,
Браун К.
Диагностика и лечение острого бронхита. Ам Фам Врач .
2002. 65 (10): 2039–2044.

48. Hueston WJ,
Mainous AG 3-й.
Острый бронхит. Ам Фам Врач .
1998. 57 (6): 1270–1276.

Хронический бронхит — симптомы и лечение

Лечение хронического бронхита

Ваш врач может назначить лекарство, называемое бронходилататором, для лечения хронического бронхита.Это лекарство расширяет (или открывает) дыхательные пути в легких и помогает вам лучше дышать.

Это лекарство обычно вдыхают (вдыхают), а не принимают в виде таблеток. Ингалятор — это устройство, с помощью которого лекарство попадает в легкие. Важно правильно использовать ингалятор, чтобы получить от лекарства максимальную пользу. Ваш врач покажет вам, как пользоваться ингалятором.

Если у вас сильная одышка, ваш врач может также назначить вам другие лекарства (например, лекарства, которые разжижают слизистые) в форме таблеток.

Если ваши симптомы не улучшаются при приеме этих лекарств, ваш врач может назначить стероиды. Вы можете принимать стероиды в виде ингалятора или таблеток.

Помогут ли антибиотики при хроническом бронхите?

Как правило, антибиотики не помогают при хроническом бронхите. Вам могут потребоваться антибиотики, если вы заразились легочной инфекцией вместе с хроническим бронхитом. Если у вас легочная инфекция, вы можете откашлять больше слизи. Эта слизь может быть желтой или темно-зеленой. У вас также может быть лихорадка , и ваша одышка может усилиться.

А как насчет

кислородной терапии ?

Из-за повреждений, вызванных хроническим бронхитом, ваши легкие могут не получать достаточно кислорода в ваше тело. Врач может назначить кислород, если у вас тяжелый хронический бронхит и лекарства не помогают вам чувствовать себя лучше. Если ваш врач прописывает вам кислород, обязательно используйте его днем ​​и ночью, чтобы получить максимальную пользу. Кислород может помочь вам лучше дышать и жить дольше.

Заложенность грудной клетки у малышей: причины и лечение

Заложенность грудной клетки — распространенный симптом ряда заболеваний, поражающих малышей, от вируса, такого как простуда, до генетического заболевания, такого как кистозный фиброз.

Дополнительные симптомы, сопровождающие заложенность грудной клетки, и курс лечения зависят от причины заложенности и особенностей ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может помочь установить диагноз и предложить варианты лечения.

Стефани Фри / Getty Images

Симптомы и причины

Заложенность грудной клетки — это симптом состояния, а не состояние само по себе. Это может иметь несколько различных причин и обычно сопровождается другими симптомами, такими как кашель.

Холодный

Как следует из названия, простуда — обычное дело. Простуда вызывается респираторными вирусами и является причиной номер один для звонков и посещений врача.

Здоровые дети болеют около шести простуд в год, а простуды редко бывают серьезными. У 5-10% детей, у которых возникает вторичная проблема со здоровьем из-за простуды, это обычно инфекция уха или носовых пазух.

Нормальные симптомы простуды включают:

• Насморк и заложенность носа (до двух недель)
• Ангина (до пяти суток)
• Хриплый голос
• Кашель (до трех недель)
• Лихорадка ниже 40 ° C / 104 ° F (до трех дней)

Симптомы вторичной проблемы, побуждающие к посещению врача, включают:

• Проблемы с дыханием
• Учащенное дыхание
• боль в ухе
• Выделения из уха
• Гной в глазах («дырявые» глаза, слипшиеся веки, особенно после сна)
• Лихорадка более трех дней
• Боль в носовых пазухах, которую не помогает промывание носа
• Лихорадка, которая уходит на 24 часа, а затем возвращается
• Боль в горле более пяти дней
• Выделения из носа более двух недель
• Кашель продолжительностью более трех недель

Что это за кашель?

Кашель — частый симптом многих болезней, но тип кашля имеет значение.Лечащий врач вашего малыша, скорее всего, попросит вас описать кашель. Звучит:

• Барки: Похоже на лай тюленя. Связан с отеком верхних дыхательных путей. Часто сигнализирует о крупе.
• Коклюш: Глубокий вдох, издающий «кричащий» звук в конце кашля
• Свистящее дыхание: Свистящее свистящее дыхание при выдохе (выдохе)
• Стридор: Высокий свистящий звук при вдохе (вдохе)
• Влажный: Образует слизь.Выходит из сундука. Может быть сильным, вызывать рвотный рефлекс и / или вызывать рвоту

Острый бронхит

Острый бронхит, который часто называют «грудной простудой», представляет собой воспаление бронхов (больших дыхательных трубок в легких). В отличие от хронического бронхита, острый бронхит длится недолго. Симптомы обычно развиваются и быстро проходят, в большинстве случаев легкие.

У детей острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, иногда после простуды или другой вирусной инфекции верхних дыхательных путей.Это также может быть вызвано бактериями или воздействием раздражителей, таких как пыль, аллергены, сильные пары или табачный дым.

Симптомы острого бронхита обычно длятся от одной до двух недель и включают:

• Сухой или слизистый кашель
• Свистящее дыхание
• Боль в горле
• Рвота или рвота
• Насморк (часто до начала кашля)
• Заложенность грудной клетки
• Болезненность груди
• Усталость
• Общее чувство дискомфорта или плохого самочувствия
• Легкая лихорадка (до 100.4 ° F / 38 ° C)
• Озноб
• Слабая боль в мышцах / спине

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Температура 100,4 ° F / 38 ° C или выше
• Кровянистая слизь при кашле
• У ребенка затрудненное дыхание / одышка
• Симптомы длятся более трех недель
• Повторяющиеся / повторяющиеся эпизоды бронхита
• Вы обеспокоены

Бронхиолит

Бронхиолит — это инфекция, при которой отек возникает в бронхиолах (меньших дыхательных путях) легких, блокируя поток воздуха в легкие и из них.

Бронхиолит обычно вызывается инфекцией верхних дыхательных путей, которая распространяется вниз на трахею и легкие. Эта инфекция часто является вирусной, чаще всего респираторно-синцитиальным вирусом (RSV).

Чаще всего возникает зимой и ранней весной и обычно поражает детей до двух лет.

Поначалу бронхиолит часто выглядит как простуда, но затем кашель (и часто другие симптомы) со временем ухудшаются. Важно обратиться к врачу для постановки диагноза, поскольку симптомы аналогичны другим состояниям, особенно у младенцев и детей младшего возраста.

Симптомы бронхиолита включают:

• Насморк
• Перегрузка
• Кашель
• Рвота
• Лихорадка
• Быстрое или тяжелое дыхание
• Свистящее дыхание
• Потеря аппетита
• Раздражительность

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

• Проблемы с дыханием
• Синеет (особенно губы и кончики пальцев)
• Очень быстро дышит
• Не ест и не пьет
• Жидкости не удерживаются
• Вы обеспокоены

RSV

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — это вирус, который является основной причиной респираторных инфекций у детей.

Это очень распространенное явление, когда почти все дети заражаются RSV-инфекцией в возрасте до 2 лет. Чаще всего инфекция RSV протекает в легкой форме, но может быть серьезной, особенно для недоношенных детей, младенцев до шести месяцев, детей с ослабленным иммунитетом и детей с определенными заболеваниями, которые подвергают их риску серьезных инфекций RSV.

RSV обычно вызывает легкие, похожие на простуду симптомы, но может вызывать более серьезные заболевания, такие как бронхиолит или пневмония. Приблизительно 58 000 детей в возрасте до 5 лет в Соединенных Штатах ежегодно проходят лечение в больницах от инфекций RSV.

Симптомы RSV включают:

• Насморк / заложенность носа
• Кашель (может переходить в хрип)
• Боль в горле
• Снижение аппетита
• Легкая головная боль
• Лихорадка (не всегда)
• Общее недомогание

Важное примечание: младенцы часто не проявляют никаких симптомов RSV-инфекции, кроме раздражительности, снижения аппетита, снижения активности и / или апноэ (паузы в дыхании).

Как выглядит «затрудненное дыхание»?

При кашле и / или заложенности носа может быть трудно определить, есть ли у ребенка проблемы с дыханием.Если вы заметили какой-либо из этих признаков, возможно, у вашего ребенка затруднено дыхание, и вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью:

Аллергия

Аллергия чаще встречается у детей из семей, которые страдали аллергией, но у любого ребенка может быть аллергия.

У детей может быть аллергия на триггеры окружающей среды, такие как пыльца, укусы насекомых или животных, на определенные лекарства или на такие продукты, как арахис или молоко.

Общие симптомы аллергии у детей включают:

• Насморк / заложенность носа
• Зуд / слезотечение в глазах
• Проблемы с кожей (сыпь, экзема, крапивница и т. Д.)
• Затрудненное дыхание / астма
• Чихание
• Кашель
• Расстройство желудка
• Проблемы с ухом (зуд, боль, ощущение заложенности)

В тяжелых случаях аллергия может вызвать серьезную и потенциально опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией, которая вызывает нарушение дыхания, внезапное падение артериального давления и, возможно, шок. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вызова службы 911 и введения адреналина (адреналина), если таковой имеется.

Круп

Круп — это инфекция у детей, которая вызывает отек в верхней части дыхательных путей на шее, обычно наблюдаемый зимой.

Круп обычно вызывается вирусом, но также может быть вызван бактериями, аллергией или желудочным рефлюксом.

Симптомы крупа не универсальны, могут меняться со временем и не всегда возникают одновременно. Обычно они длятся от трех до семи дней и часто ухудшаются ночью.

Симптомы крупа включают:

• Кашель «Барки» («кора нерпы»)
• Насморк / заложенность носа и легкий кашель
• Ларингит («потерянный голос», хриплый голос или плач)
• Лихорадка
• Стридор (пронзительный «скрип» или свист при вдохе)

Круп может стать неотложной ситуацией, если затрудненное дыхание станет серьезным.Позвоните в службу 911, если ваш ребенок испытывает что-либо из следующего:

• Имеет стридор, который становится громче с каждым вдохом
• Имеет стридор в состоянии покоя
• С трудом переводит дыхание
• Имеет повышенное затруднение дыхания
• Слюни, плевки и / или затрудненное глотание слюны
• Имеет синий или тусклый (сероватый) цвет вокруг ногтей, рта или носа
• Не могу говорить или издавать звуки
• Потерял сознание и / или перестал дышать
• Вы думаете, что это чрезвычайная ситуация

Астма

Астма — это хроническое воспалительное респираторное заболевание, при котором дыхательные пути сужаются, набухают и иногда выделяются излишки слизи.

Самый частый симптом астмы у детей — хронический кашель. Другие симптомы могут включать:

• Кашель (постоянный, усугубляемый вирусными инфекциями, случается во время сна и / или вызван физическими упражнениями или холодным воздухом)
• Свистящий или свистящий звук при выдохе
• Одышка или учащенное дыхание (может усиливаться при выполнении упражнений)
• Затрудненное дыхание, при котором кожа вокруг ребер или шеи сильно стягивается
• Усталость (замедление, остановка игры)
• Стеснение в груди (может сказать, что больно или странно)
• Затруднения при кормлении / кряхтение во время кормления (младенцы / дети дошкольного возраста)
• Проблемы со сном (из-за кашля / затрудненного дыхания)
• Избегание физической и / или социальной активности

Внезапное ухудшение симптомов, вызванное сокращением мышц, окружающих бронхи, сужением дыхательных путей и затруднением дыхания, называется приступом астмы.Приступы астмы серьезны и потенциально опасны для жизни. Если у вашего ребенка астма, обсудите со своим лечащим врачом, что делать, чтобы предотвратить приступ астмы и справиться с ним, и при необходимости позвоните 911 во время приступа.

Пневмония

Пневмония — это легочная инфекция, обычно вызываемая вирусом, но иногда вызываемая бактериями. Часто возникает после инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы включают:

• Лихорадка (может сопровождаться потливостью, ознобом, покраснением кожи, дискомфортом)
• Кашель (может выделяться слизь)
• Свистящее дыхание
• Потеря аппетита
• Недостаток энергии
• Бледность (бледность), вялость, усиление плача (у младенцев и детей ясельного возраста)
• Учащенное дыхание
• Затрудненное дыхание
• Втягивание кожи между ребрами и грудиной и вокруг них при дыхании
• Расширяющиеся ноздри
• Стеснение / боль в груди (особенно при кашле или глубоком дыхании)
• Голубоватый оттенок губ, ногтей или кончиков пальцев
• Усталость
• Рвота / диарея
• Головная боль
• Суетливость

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, позвоните его врачу, поскольку пневмония может стать серьезной.

Грипп

Грипп — серьезная респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа A и B. Он очень заразен и может быть особенно опасен для маленьких детей.

Симптомы гриппа более серьезны, чем симптомы простуды. Они включают:

• Лихорадка, обычно высокая (может достигать 103 ° / 39,4 ° C) до 105 ° F / 40,5 ° C)
• Головная боль
• Боли в теле (могут быть сильными)
• Кашель (часто ухудшающийся)
• Боль в горле
• Усталость / усталость (может быть очень сильной и длиться до четырех недель)
• Насморк или заложенность носа
• Тошнота / рвота
• Диарея

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка грипп, немедленно позвоните его врачу, так как некоторые виды лечения, такие как противовирусные препараты, работают лучше всего или эффективны только в том случае, если их проводят на ранней стадии.

Муковисцидоз

Муковисцидоз — это прогрессирующее генетическое заболевание, из-за которого слизь в различных органах становится густой и липкой, что приводит к инфекциям, воспалениям и проблемам с функцией органов.

Муковисцидоз присутствует при рождении и обычно диагностируется к двум годам.

Симптомы муковисцидоза включают:

• Кашель (постоянный, иногда с мокротой)
• Кожица очень соленая
• Частые легочные инфекции (включая пневмонию и / или бронхит)
• Свистящее дыхание
• Одышка
• Частый жирный, объемный стул / затрудненное опорожнение кишечника
• Плохой рост / прибавка в весе (несмотря на хороший аппетит)
• Мужское бесплодие

Младенцы требуют особого ухода

Заложенность грудной клетки, кашель и лихорадка могут выглядеть у младенцев иначе, чем у малышей и детей старшего возраста, и часто требуют более срочной медицинской помощи, особенно для младенцев до шести месяцев.

Если ваш ребенок болен, обязательно следуйте советам и информации, предназначенным специально для младенцев, а не для детей младшего возраста или старшего возраста.

Когда обращаться к врачу

Необходимость медицинской помощи при кашле и / или заложенности грудной клетки во многом зависит от причины заболевания, сопутствующих симптомов, возраста ребенка, тяжести симптомов и продолжительности симптомов.

Как правило, звоните лечащему врачу вашего ребенка, если есть:

• Постоянный продолжительный кашель (более трех недель) / непрекращающиеся приступы кашля
• Проблемы с дыханием / учащенное дыхание.
• Высокая температура (особенно при кашле, но без насморка или заложенности носа)
• Кашель, из-за которого ваш ребенок не может нормально говорить
• Признаки обезвоживания (головокружение, сонливость, сухость во рту, запавшие глаза, плач без слез или почти без слез, реже мочеиспускание или меньшее количество мокрых подгузников)
• Боль в ухе или носовых пазухах
• Дренаж ушной раковины
• Лихорадка, которая длится более 3 дней или возвращается после отсутствия в течение 24 часов или более
• Боль в груди (даже когда не кашляет)
• Кашель, вызывающий более чем трехкратную рвоту
• Более трех выходных дней в школе / детском саду
• Насморк более двух недель
• Симптомы аллергии
• У вас есть какие-либо проблемы, требующие медицинской помощи

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

• Проблемы с дыханием (в тяжелых случаях звоните 911)
• Имеет голубоватый оттенок губ или лица во время кашля
• Имеет стридор
• Дышит быстрее обычного
• Хрипит
• Сильная боль в груди / не может сделать глубокий вдох из-за боли в груди
• Закашлялся кровью
• Имеет ослабленную иммунную систему или заболевание, повышающее их риск
• Имеет температуру выше 104 ° F (40 ° C)
• Выглядит или ведет себя очень больно
• Обнаруживаются признаки инфекции в других частях тела (например, покраснение, опухшие суставы, боль в костях, скованность шеи, рвота, сыпь или другие новые симптомы).
• Вы считаете, что вашему ребенку требуется срочная медицинская помощь

Какие симптомы указывают на то, что вам следует позвонить в службу 911?

Позвоните 911, если ваш ребенок:

• Имеет серьезные затруднения с дыханием (борется с каждым вдохом, едва может говорить или плакать)
• Потерял сознание (потерял сознание) и / или перестал дышать
• Имеет голубоватый оттенок губ или лица, когда не кашляет
• Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная или опасная для жизни чрезвычайная ситуация

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у ребенка заложенность грудной клетки и что вызывает их симптомы, врач может использовать ряд диагностических инструментов.

Физический осмотр

Во время посещения офиса или больницы поставщик медицинских услуг, скорее всего, проведет медицинский осмотр. Это может включать:

• Спросить о симптомах
• Спросить об истории болезни
• Спрашивать о семейном анамнезе
• Прослушивание грудной клетки ребенка / дыхание
• Проверка других мест, например осмотр ушей и горла, ощупывание живота и т. Д.

Изображения

Могут быть назначены визуальные тесты, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография, чтобы осмотреть легкие и проверить наличие заложенности, посторонних предметов или других проблемных областей.

Лабораторная работа

Поставщик медицинских услуг может запросить различные лабораторные работы, в том числе:

• Анализы крови на вирусы, бактерии, количество клеток крови и т. Д.
• Мазок из носоглотки (мазок из носа и горла) для проверки на вирусы, такие как RSV.
• Также можно взять посев мокроты (слизь, выделяющаяся из легких).

Бронхоскопия — это редко используемая процедура, используемая для осмотра дыхательных путей легких.

Другие тесты и процедуры

Пульсоксиметр (небольшой безболезненный датчик на пальце или пальце ноги) можно использовать для проверки уровня кислорода в крови.

Можно провести тесты на аллергию, чтобы определить, вызваны ли симптомы аллергией. Иногда к ним относятся:

• Медицинские анализы (например, кожные анализы и анализы крови)
• Элиминационные диеты
• Ведение дневника
• Другие меры для определения наличия аллергии и на какой аллерген

Могут быть заказаны тесты для измерения емкости легких и воздушного потока, особенно при подозрении на астму.

Диагностика муковисцидоза

Этот диагноз требует большего, чем физический осмотр или анализ крови.Это многоэтапный процесс, который должен включать:

• Скрининг новорожденных
• Тест пота
• Генетический тест или тест на носительство
• Клиническая оценка в центре обслуживания, аккредитованном Фондом кистозного фиброза

Лечение

Лечение зависит от симптомов и их причины. Для получения более конкретных планов лечения для каждого состояния проконсультируйтесь с врачом, который может адаптировать лечение к потребностям вашего ребенка.

В общем, лечение заложенности грудной клетки и некоторых состояний, которые ее вызывают, можно разделить на две категории: лечение и лечение, которое может быть предоставлено вашему ребенку самостоятельно дома.

Лечение

Лечебные процедуры включают:

• Антибиотики (если бактериальные)
• Противовирусные препараты (если вирусные и необходимы, как в некоторых случаях от гриппа)
• Безрецептурные лекарства от лихорадки или боли, такие как парацетамол или ибупрофен (проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем давать лекарство. Никогда не давайте аспирин детям).
• Внутривенное (внутривенное) введение жидкостей для предотвращения обезвоживания, если у вашего ребенка проблемы с приемом или удержанием жидкости
• При необходимости дыхательные процедуры, дополнительный кислород или, в крайнем случае, дыхательный аппарат
• Иногда при крупе назначают стероидные препараты
• Другие лекарства, такие как лекарства от аллергии или астмы, могут быть прописаны или рекомендованы поставщиком медицинских услуг при необходимости
• Лечение муковисцидоза должно назначаться врачом

Домашнее лечение

Если болезнь и симптомы легкие или это рекомендовано врачом, домашние меры могут помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, пока он поправляется.

Некоторые домашние процедуры, которые стоит попробовать, включают:

• Поощряйте употребление большого количества жидкости (часто в небольших количествах), особенно теплых (не горячих) напитков, таких как яблочный сок, для облегчения кашля
• Остальные
• Поместите увлажнитель с холодным туманом в комнату вашего ребенка (убедитесь, что он правильно очищен, и никогда не используйте увлажнитель с горячей водой или паром)
• Назальный аспиратор и спрей или капли в нос могут быть полезны при заложенности носа
• Принятие горячего душа с закрытой дверью, чтобы запарить ванную комнату, а затем сидение в комнате (не в душе) с ребенком в течение примерно 20 минут может помочь от «лающего» кашля и крупа
• Прохладный воздух (например, закутывание ребенка в сумку по погоде и сидение на свежем воздухе на прохладном воздухе в течение 10-15 минут или стояние перед открытым холодильником, если на улице не прохладный воздух) может помочь облегчить приступ кашля или стридор, особенно если у ребенка круп
• План действий при астме — полезный инструмент для лечения астмы у вашего ребенка
• Поднимайте голову ребенка во время сна и отдыха (обязательно следуйте инструкциям по безопасному сну для младенцев и детей ясельного возраста)
• Для малышей старше года предлагайте половину чайной ложки меда по мере необходимости.
• Спите рядом с ребенком (в одной комнате), чтобы услышать стридор
• Держите ребенка подальше от дыма

Могут ли дети принимать лекарства от кашля?

Детям в возрасте до 4 лет нельзя давать лекарства от кашля или простуды, а детям в возрасте от 4 до 6 лет следует делать это только по рекомендации врача.

Дети старше 6 лет могут принимать лекарства от кашля и простуды в соответствии с указаниями по дозировке, но это все равно не рекомендуется, потому что они не очень эффективны и могут вызывать побочные эффекты.

Слово от Verywell

Никогда не бывает легко, когда малыши плохо себя чувствуют. Кашель и простуда — обычная часть детского опыта, но они не доставляют удовольствия ни детям, ни родителям, особенно когда у них заложенность грудной клетки.

Заложенность грудной клетки у детей ясельного возраста может быть вызвана множеством различных заболеваний, как незначительных, так и серьезных, но, к счастью, в большинстве случаев она проходит с помощью лечения или самостоятельно с помощью некоторых домашних процедур и большого количества ТСХ.

(PDF) Бронхит у детей

Заболевания легких — Избранные современные обзоры

446

типа, размером 0,1–0,5 мм, и они живут в обычной домашней пыли. Они содержатся в коврах,

занавесках, мягкой мебели, матрасах, одеялах и подушках, мягких игрушках и т. Д. Аллерген

происходит из фекалий клещей. Чтобы избежать воздействия, необходимо соблюдать следующие меры защиты

: использование чехла, например, наматрасника, ежемесячная стирка

одеял и подушек, периодическое замораживание мягких игрушек при -20 ° C, затем

полоскание, ковры не длинные, регулярная уборка пылесосом и предотвращение турбулентности пыли.

Что касается перхоти животных, наиболее актуальными видами животных, с которыми

человек имеет тесный контакт, являются собаки, кошки, морские свинки, хомяки, лошади и

птиц. Концентрация аллергена варьируется в зависимости от вида в зависимости от породы. По этой причине

может случиться так, что кто-то очень хорошо переносит контакт с одной кошкой, тогда как

контакт с другой кошкой вызывает острую бронхиальную обструкцию. В случае клинически значимой аллергии на животное

следует избегать контакта.

Споры плесневого грибка также могут вызывать аллергическую реакцию, например гиперреактивность бронхов

или обструкцию бронхов. Если в доме стены заражены плесенью

, дом подлежит ремонту.

Среди пыльцы наиболее актуальны раннецветущие растения (береза, ольха, лещина, ива) и травы

. Возникновение заболеваний, вызванных пыльцой, а именно риноконъюнктивита и

бронхиальной астмы, сильно зависит от сезона и ограничено по времени.На основании перекрестных

реакций, например между пыльцой березы и яблоком, в случае аллергии на пыльцу березы

может возникнуть аллергическая реакция на яблоко в виде синдрома оральной аллергии.

В случае пыльцы избежать аллергенов практически невозможно. Чтобы уменьшить интенсивность

симптомов аллергии, вызванной пыльцой, рекомендуется десенсибилизация.

3.4 Особые формы: фибропластический бронхит, облитерирующий бронхиолоит

Особой формой детского бронхита является фибропластический бронхит.Старые синонимы:

фибринозный бронхит, псевдомембранозный бронхит или бронхит Гофмана. Это

, характеризующееся обструкцией бронхов, обычно доли или сегмента, состоящего из муцина,

, который образует большие эндобронхиальные цилиндры резиноподобной консистенции. Существующие ранее патологические состояния

, такие как бронхиальная астма или муковисцидоз, которые сопровождаются гиперсекрецией

вязкой слизи, могут действовать как триггеры. Детский туберкулез или первичный иммунодефицит

, по-видимому, также связаны с более высокой заболеваемостью фибропластическим бронхитом.Однако

точных эпидемиологических данных все еще отсутствуют. Основными симптомами являются кашель и одышка, иногда возникают плевритные боли и лихорадка. При аускультации легких над пораженным участком

легкого дыхание тихое или отсутствует; иногда можно услышать хрипы или хрипы. Рентген грудной клетки

обычно показывает ателектатическую область рядом с эмфизематической.