противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Препарат принимают внутрь. В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Глаукома

Дозу препарата следует определять индивидуально в соответствии с величиной внутриглазного давления.

Открытоугольная глаукома: 250 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут.

Дозы выше 1 г (4 таб.) не усиливают терапевтический эффект.

Вторичная глаукома: 250 мг (1 таб.) каждые 4 ч.

У некоторых больных терапевтический эффект проявляется после дозы 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут (при кратковременной терапии).

При острых приступах закрытоугольной глаукомы начальная доза составляет 500 мг (2 таб.), затем дозу снижают до 125 мг (1/2 таб.) или 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут.

Эпилепсия

Взрослым назначают в дозе 250-500 мг/сут в один прием в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таб. ) 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Детям в возрасте 4-12 месяцев назначают в дозе 50 мг/сут в 1-2 приема; в возрасте 2-3 лет — 50-125 мг/сут в 1-2 приема; в возрасте 4-18 лет — 125-250 мг 1 раз/сут утром.

У детей препарат не следует применять в дозе более 750 мг/сут.

Отеки при недостаточности кровообращения

Начальная доза препарата составляет 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут утром.

Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом.

При лечении сердечной недостаточности Диакарб назначают на фоне общепринятой терапии (например, назначение сердечных гликозидов, препаратов калия, диеты со сниженным содержанием натрия).

Отеки, обусловленные приемом лекарственных средств

Рекомендуется 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут или 2 дня подряд с однодневным перерывом.

Острая высотная болезнь

Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг (2-4 таб. ) в сутки в равных дозах.

В случае быстрого восхождения — 1 г (4 таб.) в сутки в равных дозах.

Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или более, если это необходимо.

Внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение Диакарба в дозе 250 мг (1 таб.) в сут или 125-250 мг (1/2-1 таб.) каждые 8-12 ч.

Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме в дозе 750 мг (3 таб.) в сут в равных дозах.

При неэффективности повторных люмбальных пункций возможно применение препарата в дозе 500 мг 3 раза/сут.

Лечение Диакарбом сочетают с ограничением солевого и водного режима.

Ацетазоламид — действующее вещество препарата Диакарб

Главная Лекарственные средства Антиглаукомные препараты Диакарб

Торговое название

Монопрепараты: Диакарб (Polpharma).

Химическое название: N-[5-(Аминосульфонил)-1,3,4-тиадиазол-2-ил]ацетамид
Молекулярная формула: C₄H₆N₄O₃S₂
Молярная масса: 222. 24
Номер CAS: 59-66-5
Растворимость: Растворим в ДМСО, метаноле. Слабо растворим в этаноле.

Форма выпуска, состав

Диакарб – таблетки, 250,0 мг ацетазоламида в блистерах по 10 шт. Круглые двояковыпуклые белые таблетки.

Вспомогательные вещества

Диакарб – дикальция фосфат, магния стеарат, кукурузный крахмал, натриевая соль гликолята крахмала, повидон.

Диакарб — фармакологическое действие

Ацетазоламид относится к ингибиторам карбоангидразы. Замедляя реакции в организме, катализируемые этим ферментом в почках, он повышает экскрецию ионов бикарбоната натрия и калия, воды, обеспечивая щелочной диурез. Ингибирование карбоангидразы в тканях глаза снижает ВГД. Продолжительное применение препарата вызывает метаболический ацидоз и, как следствие, снижение мочегонного эффекта.

Диакарб — фармакокинетика

Ацетазоламид быстро всасывается в ЖКТ, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2 часа после перорального приема. Начало гипотензивного действия обычно через 1-1,5 часа после введения. Период полураспада составляет около 4 часов, продолжительность лечебного эффекта около 8-12 часов. Ацетазоламид тесно связывается с карбоангидразой в тканях, содержащих ее (в основном, эритроциты и кора почек), а также с белками плазмы. Метаболизму в организме не подвергается и выводится в неизмененном виде с мочой (90%). Экскреция усиливается при сдвиге рН мочи в щелочную сторону.

Режим дозирования

Диакарб назначается по 250-1000 мг (1-4 таблетки) в сутки. Однократная доза обычно составляет 250 мг.

Показания к применению

В офтальмологии диакарб применяется при открытоугольной, вторичной и остром приступе закрытоугольной глаукомы (при необходимости снизить ВГД перед оперативным вмешательством).

Противопоказания

Гиперчувствительность к сульфамидам. Диакарб противопоказан при снижении уровня натрия и/или калия в крови, дисфункции или заболеваниях печени и почек, надпочечников, гиперхлоремическом ацидозе. Не следует применять у пациентов с циррозом печени, так как это может повысить риск печеночной энцефалопатии.

Меры предосторожности и предупреждения

Необходимо с осторожностью назначать ацетазоламид (диакарб) пациентам с хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой, диабетом, респираторным ацидозом, поражением печени, а также при одновременном приеме высоких доз аспирина.

Не рекомендовано длительное использование ацетазоламида в межприступном периоде хронической закрытоугольной глаукомы, так как пониженное ВГД может маскировать постепенное органическое закрытие УПК.

При приеме препарата возможно развитие общих для сульфамидов побочных эффектов: синдрома Стивенса-Джонса, токсического эпидермального некролиза.

Повышение дозы диакарба может вызывать сонливость и/или парестезии. Реже развиваются усталость, головная боль и атаксия. Некоторые пациенты с отеками из-за цирроза печени испытывали дезориентацию в пространстве. Также отмечалась транзиторная миопия.

Повышение дозы часто влечет за собой снижение диуреза. При длительном приеме диакарба необходимо принимать во внимание возможность появления кожной сыпи. Также рекомендовано регулярно контролировать показатели общего анализа крови и электролитного баланса.

У пациентов с мочекаменной болезнью препарат повышает риск ее прогрессирования.

Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. Ацетазоламид обладал тератогенным и эмбриотоксическим эффектом в опытах над животными при пероральном или парентеральном введении в дозах, в 10 раз превышающих рекомендуемые для человека. Учитывая отсутствие адекватных исследований на беременных женщинах, нужно избегать назначения препарата этой группе пациентов, особенно в первом триместре гестации.

Ацетазоламид обнаруживался в малых концентрациях в молоке женщин. Препарат не рекомендован к назначению в период лактации.

Диакарб — побочные эффекты

При кратковременном использовании побочные действия обычно не выражены. Во время приема отмечались парестезии (в основном, ощущение покалывания в конечностях), потеря аппетита, нарушения вкуса, полиурия, гиперемия, жажда, головная боль, головокружение, усталость, раздражительность, депрессия, снижение либидо, сонливость, спутанность, редко — фотофобия.

При длительном применении могут развиваться метаболический ацидоз и электролитный дисбаланс, что обычно корректируется назначением натрия бикарбоната.

Наблюдались случаи транзиторной миопии, которая проходила после отмены препарата.

Со стороны ЖКТ отмечались тошнота, рвота, диарея.

Как представитель группы сульфамидов, ацетазоламид может вызывать лихорадку, агранулоцитоз, тромбоцитопению, тромболитическую пурпуру, лейкопению, апластическую анемию, панцитопению, сыпь (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонса, токсический эпидермальный некролиз), анафилактические реакции, кристаллурию, уролитиаз, почечную колику, поражение почек, подавлять деятельность костного мозга. Редко отмечалось развитие молниеносного некроза печени.

К казуистическим побочным реакциям относят уртикарную сыпь, мелену, гематурию, глюкозурию, нарушения слуха и звон в ушах, нарушение функции печени, поражение почек и, крайне редко, почечную или холестатическую желтуху, вялый паралич или судороги.

Лекарственное взаимодействие

Ацетазоламид может потенцировать эффект антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное назначение диакарба и аспирина может приводить к развитию тяжелого ацидоза, повышать токсичность для ЦНС.

Корректировка дозы необходима при совместном назначении с сердечными гликозидами и препаратами, снижающими АД.

Одновременный прием ацетазоламида и фенитоина приводит к повышению концентрации последнего в крови. Отмечены случаи тяжелой остеомаляции при приеме ацетазоламида и антиконвульсантов. Также имеются ограниченные данные о снижении уровня примидона и повышения карбамазепина при совместном назначении их с препаратом.

Из-за возможного усиления эффекта не рекомендовано одновременное назначение двух препаратов группы ингибиторов карбоангидразы.

Повышая рН уровень первичной мочи, диакарб снижает экскрецию амфетамина и хинидина с мочой. Это может повлечь за собой усиление выраженности и продолжительности эффекта данных препаратов.

Ацетазоламид может повышать уровень циклоспорина в крови, снижать антисептический эффект метанамина в моче, увеличивать экскрецию лития и снижать его уровень в крови.

Совместное введение ацетазоламида и натрия гидрокарбоната повышает риск уролитиаза.

Передозировка

Специфического антидота нет. Проводится коррекция электролитного и водного баланса.

Дата обновления страницы: 24.06.2019

Другие антиглаукомные препараты

• Бетаксолол (Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф)

• Биматопрост (Латиссе, Ганфорт)

• Бримонидин (Альфаган, Комбиган)

• Бринзоламид (Азопт, Азарга)

• Дорзоламид (Дорзопт, Косопт)

• Клонидин (Клофелин, Проксофелин)

• Латанопрост (Ксалатан, Глаупрост, Латанопрост)

• Пилокарпин (Пилотимол, Фотил)

• Проксодолол (Проксокарпин)

• Тимолол (Арутимол)

• Травопрост (Траватан, ДуоТрав)

19 отзывов, инструкция по применению

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отечный синдром

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб^® 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

Глаукома

Диакарб^® следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы — по 250 мг 4 раза/сут.

Детям старше 3 лет при приступах глаукомы — 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

Дозы для взрослых: 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для детей старше 3 лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза — 750 мг.

Острая «высотная» болезнь

Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг/сут. В случае быстрого восхождения — 1000 мг/сут.

Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.

Внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

инструкция по применению, отзывы, описание, состав. Диакарб 250мг №30 таблетки, доставка на дом круглосуточно

Диакарб 250мг №30 таблетки

Форма выпуска

Таблетки

Упаковка

30 шт.

Фармакологическое действие

Диакарб — слабый диуретик. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает выведение с мочой ионов Na+ и К+, бикарбоната, не влияет на выведение ионов Сl-, защелачивает мочу. Нарушает кислотно-основное состояние (КОС) (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает наличие противоэпилептической активности. Длительность действия — до 12 ч. 

Показания

Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом), глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (в составе комбинированной терапии), горная болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Диакарб, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации. 
С осторожностью — отеки печеночного и почечного генеза, прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.  
При длительном применении следует контролировать показатели водноэлектролитного баланса, картину периферической крови, КОС.

Состав

1 таблетка содержит: 

Активное вещество: ацетазоламид 250 мг; 

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмальный гликолят.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

Отечный синдром
В начале лечения 250 — 375 мг (1 — 1 ½ таблетки) 1 раз в сутки — утром. 
Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или два дня подряд, а затем — однодневный перерыв. 
Применяя Диакарб, необходимо продолжать лечение, рекомендуемое при недостаточности кровообращения, например, гликозидами наперстянки, соблюдать ограничение потребления соли в диете и восполнение недостатка калия.

Глаукома
Взрослым обычно назначают:

при открытоугольной глаукоме: 250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в сутки.  
Дозы более чем 1000 мг (4 таблетки) не увеличивают эффективность лечения.
при вторичной глаукоме: 250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа. 
У некоторых пациентов эффективность препарата наблюдается после дозы 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (при кратковременной терапии).
при острых приступах глаукомы: 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки. 
Детям при приступах глаукомы: 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3 — 4 поделенных дозах.
Эпилепсия
Взрослые: 250 — 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4 день перерыв. 
Дети: 4-12 месяцев 50 мг/сутки в 1 — 2 приема, 2-3 года: 50 — 125 мг/сутки в 1-2 приема, 4-18 лет: 125 — 250 мг однократно утром. 
При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами, в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости. 
У детей не следует применять дозы выше, чем 750 мг в сутки.

Горная болезнь
Рекомендуется применение препарата в дозе 500 — 1000 мг (2 — 4 таблетки) в сутки в равных дозах.  
В случае быстрого восхождения — 1000 мг (4 таблетки) в сутки в равных дозах. 
Препарат следует применять за 24 — 48 часов перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни — продолжать лечение в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо. 
В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Побочные действия

Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический ацидоз, кожный зуд, близорукость, крапивница. При длительном применении — нефролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, парестезии.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов. 
Сочетание с другими диуретиками и теофиллином усиливает выраженность мочегонного действия.  
Кислотообразующие диуретики ослабляют выраженность мочегонного эффекта. 
Повышает токсичность салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, неполяризующих миорелаксантов.

Передозировка

В случае отравления препаратом следует немедленно обратиться к врачу. 
Не описаны случаи передозировки препаратом или острого отравления. Симптомы передозировки — усиление побочных эффектов. 
Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 °С.

Срок годности

5 лет.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача

Применение диакарба и других препаратов для лечения и профилактики горной болезни.

Автор: Андрей Селиванов, инструктор альпинизма, врач.

 Применение диакарба и других препаратов для  лечения и профилактики горной болезни.

    Практически каждый
 альпинист,  находясь в горах, испытал на себе проявление
острой горной болезни (ОГБ) или «горняшки» на лексиконе горовосходителей.
«Горняшка давит!» — с эти столкнутся, когда-нибудь, да  приходилось.

   Проявляется горная болезнь   следующим симптомами:  мучительная головная боль, ещё  вялость и апатия. Плюс расстройства
пищеварения  (иногда диарея, часто
тошнота, бывает и рвота). Часто возникают головокружение, нарушение сна
(бессонница, прерывистый беспокойный сон), повышенная утомляемость, слабость.

   Для
одних «высотный потолок» может быть очень низким — признаки ОГБ появляются уже
на высоте 2000-2500 м. Другие вполне комфортно себя чувствуют даже при быстром
подъеме до 3000-3500 м.

   Доказанным
является тот факт, что ОГБ чаще развивается у людей с избыточной массой тела.
Повышенная физическая нагрузка, хронический инфекционный процесс, переохлаждение,
недостаток тренированности также способствуют более быстрому развитию горной
болезни. В некоторых исследованиях была доказана  генетическая предрасположенность к ОГБ. 

   Первые
предвестники и симптомы ОГБ появляются тогда, когда в условиях кислородной
недостаточности организма его органы и системы еще не успели или уже не в
состоянии поддерживать нормальное обеспечение тканей кислородом. В ответ на
гипоксию, которая возникает при вдыхании воздуха со сниженным парциальным
давлением кислорода, в самых мелких сосудах (капиллярах) легких и мозга
повышается кровяное давление, что способствует выходу из них компонентов крови
и развитию отека в ткани данных органов. Существует точка зрения, что в основе
проявлений ОГБ лежит нарастающий отек головного мозга. Высотный отек головного
мозга и высотный отек легких, представляя собой конечную стадию развития ОГБ,
являются жизнеугрожающими состояниями, требующими немедленного спуска
пострадавшего вниз и медикаментозного вмешательства.

   При
развитии признаков ОГБ (головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой,
головокружением) необходимо прекратить подъем, а при выраженных симптомах
начать спуск вниз не менее чем на 500 м, дав пострадавшему внутрь 1 таблетку
(250 мг) ацетазоламида (диакарб).
Здесь и далее в скобках указано торговое название препарата, прием должен быть
двукратным — каждые 12 ч. Альтернативой использованию ацетазоламида (диакарба) при выраженной ОГБ является
дексаметазон (4 мг внутрь — 8 табл. или 1 ампула внутримышечно каждые 6 ч),
возможно сочетание данных препаратов. Данная схема  лечения 
ОГБ является  рекомендуемой Международным обществом горной медицины
для горных гидов, инструкторов альпинизма или  лиц не имеющих специального медицинского
образования.

   Для
купирования сильной головной боли доказано применение аспирина (3 приема по 0,5
табл. — 250 мг через каждые 4 ч) или ибупрофена (по 200-400 мг однократно). В
случае повторной рвоты рекомендуется внутримышечное введение 1 ампулы
метоклопрамида (реглан). При нарушениях сна, во время которого может
уменьшаться насыщение кислородом крови, бессоннице, беспокойном прерывистом сне
возможно применение золпидема (ивадал) в дозе 10 мг. Избегайте приема
препаратов, угнетающих дыхание, например феназепама, диазепама!

  Лучшее
предупреждение развития ОГБ — это постепенный набор высоты и ступенчатая
акклиматизация. Согласно существующим рекомендациям в течение суток набор
высоты должен быть не более 600 м от места последней ночевки. С целью
медикаментозной профилактики показанным является применение того же диакарба (по 0,5-1 табл. 2 раза в
день), прием которого необходимо начинать за 24 ч до подъема и продолжать в
течение 2 суток после подъема на высоту. Следует отметить, что ацетазоламид (диакаб) — мочегонный препарат,
поэтому при его употреблении не должно удивлять частое и обильное
мочеиспускание. Также хотелось бы подчеркнуть, что прием диакарба рекомендуется только в тех случаях, когда предстоит
быстрый подъем на высоту более 3000 м. Для профилактики ОГБ можно принимать
дексаметазон в дозе 2 мг каждые 6 ч по вышеуказанной схеме.

Говоря о профилактике, нельзя
не сказать о витаминах. Одним из наиболее важных является аскорбиновая кислота
(витамин С), обладающая антиоксидантными свойствами, т. е. уменьшающая
накопление недоокисленных продуктов обмена веществ, которые появляются при гипоксии.
Суточная потребность ее в обычных условиях составляет 70-100 мг, а при
акклиматизации целесообразно увеличить дозу в несколько раз. Помимо
аскорбиновой кислоты, антиоксидантными свойствами обладают токоферол (витамин
Е) и липоевая кислота. В исследовании была доказана эффективность
профилактического приема этих препаратов по следующей схеме: витамин С (500
мг), витамин Е (200 мг) и липоевую кислоту (300 мг) давали дважды в день за 3
недели до подъема в высокогорную зону и в течение 10 дней пребывания на высоте.
Участники, принимавшие данную комбинацию, меньше страдали от проявлений горной
болезни, к тому же у них улучшилось усвоение пищи.

Нельзя не упомянуть и то
самое средство, которое «у нас с собой было» и которое бывалые и не очень
горовосходители частенько употребляют для борьбы с «горняшкой». Австрийские
ученые специально провели исследование: влияет ли употребление низких доз
алкоголя (соответствующих 1 л пива) на течение ОГБ. Было выявлено, что на
высоте более 3000 м даже в небольших дозах алкоголь уменьшает частоту дыхания и
как следствие — насыщение крови кислородом. Поэтому употребление спиртных
напитков в высокогорной зоне должно быть запрещено!

Высотный отек
головного мозга. Признаками нарастающего отека мозга являются
значительное усиление головной боли распирающего характера, учащение рвоты,
появление нарушений сознания (пострадавший становится вялым, сонливым, отвечает
на вопросы односложно и не сразу, может быть дезориентирован в окружающей
обстановке) и координации движений (шаткая, как у пьяного, походка). В
дальнейшем эти расстройства могут усилиться вплоть до потери сознания и
развития комы, при которой пострадавший не открывает глаза в ответ на болевые
раздражители. Поэтому, при малейших признаках начинающегося отека мозга, человека
необходимо спустить вниз! По возможности дать кислород (со скоростью 2-4 л в
минуту), а также ввести внутримышечно дексаметазон (или дать его внутрь, если
позволяет состояние больного) в начальной дозе 8 мг (2 ампулы или 16 табл.),
затем каждые 6 ч давать по 4 мг (1 ампула или 8 табл.).

В настоящее время дексаметазон
является наиболее эффективным лекарственным препаратом для лечения высотного
отека головного мозга. Хочется предостеречь от использования фуросемида
(лазикса) в данной ситуации. Он не уменьшает отек мозга ни при гипоксии, ни при
черепно-мозговой травме, а потому его использование в данных ситуациях не
рекомендуется.(!)

Высотный
отек легких. При тяжелых формах горной острой болезни, иногда
внезапно, могут развиться застойные явления 
крови в малом круге кровообращения и отек легких, а также острая
сердечная недостаточность. Сначала появляется одышка в покое, посинение
носогубного треугольника и губ, кровохаркание, впоследствии присоединяется
кашель с розовой пенистой мокротой (в легочных альвеолах накапливается
жидкость). Больной стремится принять сидячее положение, температура тела может
повышаться. Единственным методом борьбы с отеком легких является немедленный спуск вниз и вдыхание
увлажненного  кислорода (возможно
добавление в увлажнитель нескольких миллилитров этилового спирта).
Пострадавшему необходимо придать полусидячее положение (если он не принял его
самостоятельно), под язык положить таблетку нитроглицерина, а на бедра наложить
венозные жгуты таким образом, чтобы ниже места их
наложения прощупывалась пульсация артерий. Это создаст депо крови в
нижних конечностях и предотвратит ее возврат к сердцу.

Повторно нитроглицерин можно давать через 20 мин не более 3 раз. Внутримышечно
необходимо ввести 2-3 ампулы фуросемида. Никакие медикаментозные манипуляции не
должны служить отсрочкой для спуска вниз! Отек легких очень быстро может
развиться на фоне воспалительных заболеваний дыхательных путей (ангины,
пневмонии), поэтому при появлении их признаков человека необходимо спускать
вниз, одновременно оказывая симптоматическую медикаментозную помощь.

Из личного опыта:  Я использовал диакарб и дексаметазон  работая  врачом и менеджером  базового, АВС и «Северное седло» высотных   лагерей (5300 м ; 6400 м; 7000 м
соответственно)  в трех международных
экспедициях на Эверест (8848 м) с Северной стороны (Тибет). Отработал  четыре сезона горным гидом и  по совместительству доктором  в международном альпинистском лагере
«Хан-Тенгри» на Центральном Тянь-Шане  с
восхождениями на Хан-Тенгри (7010 м ) и п. Мраморная Стена (6300 м).
Практически каждый  сезон, в среднем,
приходилось столкнуться с  4-5 случаями
высотного отека мозга и 2-3 эпизода 
высотного отека легких. 
Восходителей спасала срочная транспортировка вниз с оперативным
использованием вертолета (  МАЛ
«Хан-Тенгри»), применение мешка Гамова ( компрессионной  камеры) в промежуточных лагерях, массированное
использование кислорода на всех этапах эвакуации ( Эверест, экспедиция клуба «7
вершин») и  своевременное применение вышеперечисленных  медикаментов. 
Сюда  можно отнести и «чудесное»
спасение Линкольна Холла в 2007 году с высоты 8400 м признанного шерпами
умершим на спуске с вершины, и  проведшего холодную ночевку в «зоне смерти» и
спущенного вниз практически без неврологических расстройств. Но это уже совсем
другая история.

.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Препарат принимают внутрь. В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отечный синдром

Начальная доза препарата составляет 250 — 375 мг (1 — 1½ таблетки) 1 раз в сутки утром. Если после первоначальной дозы у пациента отечный синдром не уменьшается, увеличивать дозу не рекомендуется.

Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или два дня подряд, затем — однодневный перерыв.

При лечении сердечной недостаточности Диакарб назначают на фоне общепринятой терапии (например, назначение сердечных гликозидов, препаратов калия, диеты со сниженным содержанием натрия).

Глаукома

Дозу препарата следует определять индивидуально в соответствии с величиной внутриглазного давления.

Открытоугольная глаукома: 250 мг (1 таблетка) 1 — 4 раза в сутки.

Дозы выше 1000 мг (4 таблетки) не повышают терапевтического эффекта.

Вторичная глаукома: 250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа.

У некоторых больных терапевтический эффект проявляется после дозы 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (при кратковременной терапии).

Эпилепсия

Дозировки для взрослых:

250 – 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозировки у детей:

2 – 3 года: 50 – 125 мг/сутки в 1 – 2 приема;

4 – 18 лет: 125 – 250 мг однократно утром.

У детей не следует применять дозы выше, чем 750 мг в сутки.

Внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение Диакарба в дозе 250 мг (1 таблетка) в сутки или 125 -250 мг (1/2 – 1 таблетка) каждые 8 -12 часов.

Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг (3 таблетки) в сутки в равных дозах.

При неэффективности повторных люмбальных пункций возможно применение препарата в дозировке 500 мг 3 раза в сутки.

Диакарб таблетки 250 мг, №30: инструкция, цены, аналоги, заказать с доставкой

Инструкция:

Состав

действующее вещество: acetazolamide
1 таблетка содержит 250 мг ацетазоламиду
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза, магния стеарат.

Показания

Лечение глаукомы:

• хроническая открытоугольная глаукома
• вторичная глаукома
• глаукома (для кратковременной предоперационной терапии и перед офтальмологическими процедурами, для уменьшения внутриглазного давления).

Лечение отеков:

• при сердечной недостаточности
• отеков, вызванных приемом лекарственных средств.

Лечение эпилепсии (в комбинации с другими противосудорожными средствами):

• etit mal (малые припадки) у детей
• grand mal (большие припадки) у взрослых,
• смешанной формы.

Лечение высотной болезни (препарат сокращает время акклиматизации, но его влияние на проявления этой болезни незначительный).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и сульфаниламидам, нарушение функции печени и почек, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, цирроз печени (риск развития энцефалопатии), мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии), гиперхлоремический ацидоз, гипокалиемия, гипонатриемия, хроническая декомпенсированная глаукома (для длительной терапии), сахарный диабет, уремия, недостаточность надпочечников, болезнь Аддисона. Ацетазоламид не должен применяться у пациентов с циррозом печени, поскольку это может повышать риск печеночной энцефалопатии.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь.

Лечение глаукомы

Дозу препарата определяют индивидуально в зависимости от внутриглазного давления.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

Лечение эпилепсии

Лечение отеков при сердечной недостаточности и отеков, причиненных применением лекарственных средств

Начальная доза 250 мг в день (1 таблетка) утром.

Лучший диуретический эффект наблюдается, если применять препарат через день или через 2 дня с однодневным перерывом.

При лечении сердечной недостаточности ацетазоламид назначать на фоне общепринятой терапии (например, назначение гликозидов наперстянки, низкосолевая диета и восполнения дефицита калия).

Лечение высотной болезни

Рекомендуемая дневная доза составляет 500-1000 мг (2-4 таблетки), разделенная на несколько приемов. В случае предполагаемого быстрого подъема на высоту (более 500 м в день) рекомендуемая доза составляет 1000 мг (4 таблетки), разделенная на несколько приемов.

Препарат следует принимать за 24-48 часов до подъема вверх, а в случае появления симптомов болезни лечение следует продолжить еще 48 часов или более при необходимости.

Дети. Препарат применять для лечения детей в возрасте от 3 лет только как вспомогательную терапию при эпилепсии.

Country Western — Сэм Маккиннисс

Произведения Сэма Маккиннисса под влиянием поп-музыки пронизывают гнев. Гнев, который витает вокруг его субъектов, является искажением гипернормативных моделей, которые, как предполагается, представляют эти популярные фигуры. В архаичной пустоте этих поп-образов есть что-то тревожное, бесстрастная насмешка, бесконечное хрупкое зеркало между искателем внимания и покорной аудиторией. В своих работах о знаменитостях МакКиннис часто фиксирует механистический край общества, где цветные плиты пробиваются многоугольной чувственностью амфетамина.Это либидозное предупреждение, как идеальный зуб, проткнувший блестящую губу. Как бы мы ни старались, мы не можем отвести взгляд. Хотя нас может оттолкнуть безумная похоть, которую демонстрируют его картины, они жаждут американской аудитории, мы чувствуем, что являемся свидетелями того, что Роберт Хьюз назвал «развратными мечтами выродившейся культуры».

Серия «Кантри-вестерн» Маккиннисса мягче, чем его предыдущие работы, и черпает почти религиозное вдохновение в его съемках, тотемные фигуры все еще затоплены или сломаны, но есть оттенки сочувствия.Дала ли популярность художников ему понимание того, что лишает символ, что высекает выпуклую глубину в мертвых глазах их икон? Пороговый свет перехода, заката или восхода солнца, заставляет нас мерцать идеей, что некоторая надежда существует в изменении.

Сэм Маккиннисс — Долли Партон

Almine Rech London представляет персональную выставку новых картин американского художника Сэма Маккиннисса. Под названием Country Western, это вторая персональная выставка Маккиннисса с Альмин Рех после Neverland , представленных в Брюсселе в 2019 году.

Маккиннисс, наиболее известный своими изображениями знаменитостей, теперь обращает свое внимание на звездный мир популярной музыки в стиле кантри, жанра, заимствованного из сельских американских обычаев, включая разговорный язык маленьких городков, моду, пейзаж и музыкальные формы. На выставке будут представлены новые портреты певиц Лайла Ловетта, Долли Партон, Шанайи Твейн, Тэмми Винетт и других. Country Western подчеркнет не только постоянные усилия художника как опытного портретиста, но и как опытного колориста.

Сэм Маккиннисс — T&L

Сэм Маккиннисс — Вилли Нельсон

Я начал представлять себе шоу под названием Country Western в прошлом году, примерно в то же время я начал обдумывать переезд из города. Посмотрите картину Джорджии О’Киф « The Barns, Lake George, 1926 год»: два черных амбара на фоне бело-серого неба в северной части штата Адирондак. Это даст вам общее представление. Это суровая обстановка. Для меня переезд в деревню — серьезное предложение.

В Интернете я наткнулся на старинное черно-белое фото для прессы, на котором Долли Партон улыбается и обнимает котенка. Она снова много раз появлялась в средствах массовой информации, поэтому я думал о ней. Кажется, вся планета любит Партона, и это меня пугает. Что меня пугает, так это огромная задача развлечь так много людей, в то же время принимая на себя одностороннее изучение всемирной любви или одержимости. Как же эта видимость действует на человека? Большинство ее изображений, в том числе картина, которую я нарисовал именно на этом изображении, очаровательны, но совершенно непостижимы.Мало что известно о том, кем могла бы быть Партон наедине, как она справляется со стрессом. Партон — это, однако, олицетворение шоу-бизнеса, зрелищности в ее самом удачном, чистом и непрозрачном виде. Это заставляет меня смотреть на нее. Я уважаю непрозрачность — она ​​должна действовать, чтобы охранять ее личную жизнь, — даже если, как художник, я также верю в полупрозрачность. Я помню, как подумал: на каждой другой картине, которую я делаю для этого шоу, должен быть изображен кто-то улыбающийся, жестокий, чтобы быть добрым. Лицо как фасад магазина. Зубы Партона мне кажутся пуленепробиваемыми.

Совершенно черно-белое изображение, которое я нашел с Долли Партон, напомнило мне лучшие работы Франца Клайна. Как и Партон, я всегда считал Клайна восхитительным художником. Еще я всегда хотел сделать выставку только черно-белых картин, что сделать сложнее, чем кажется. « Number 1» Джексона Поллока, 1950 (Лавандовый туман) , кстати, не бледно-лиловый. В основном он состоит из черных и белых капель на голом холсте. В отличие от Клайна, у Поллока были и другие дела, помимо цвета.Оно работает. Я думал, что сделаю такое шоу. В основном черно-белое, но не совсем. Я американец. Другой американец Уинслоу Гомер однажды сказал: «Удивительно, насколько многое зависит от отношений черного и белого. Черно-белый, если он правильно сбалансирован, предполагает цвет ». Я думал, что заполню галерею картинами, нарисованными из звездного мира популярной музыки кантри в стиле, соответствующем сельскому американскому жаргоне или заимствованном из него, чтобы найти то, что мы могли бы назвать «местным колоритом» в маленьких городках на юге, на западе, или на север.И тогда я подумал, что буду искать определенные усложняющие детали внутри жанра или без него, вдохновленный рекордным успехом рэпера Lil Nas X и Old Town Road .

— Сэм Маккиннисс

Сэм Маккиннисс родился в Нортфилде, Миннесота, в 1985 году. Он живет и работает в Нью-Йорке. Country Western — вторая персональная выставка Маккиннисса с Альмин Рех после Neverland , представленной в Брюсселе в 2019 году. Маккиннисс провел персональные выставки в JTT, Нью-Йорк; галерея команды, Нью-Йорк; и команда (бунгало) в Лос-Анджелесе.Этой весной в Беверли-Хиллз одновременно откроется специальный проект по заказу Ovitz Family Collection. Работы Маккиннисса недавно были включены в групповые выставки в галерее Гладстон, Нью-Йорк; Капп Капп, Филадельфия; Штаб-квартира Сэди Коулз, Лондон; и Массачусетский музей современного искусства, Северный Адамс; среди прочего.

Гросвенор Хилл, Бродбент Хаус,

W1K 3JH Лондон Великобритания

т + 44 (0) 20 72 87 36 44

www.alminerech.com

Основное изображение: Сэм Маккиннисс, Тэмми Винетт

Последнее изменение: 16.04.2021

Ацетазоламид (Diamox®, Dazamide®) для собак и кошек

Обзор ацетазоламида для собак и кошек

Торговые марки и другие наименования ацетазоламида

Применение ацетазоламида для собак и кошек

Ацетазоламид чаще всего используется для следующих целей:

Меры предосторожности и побочные эффекты

Лекарственные взаимодействия

Как поставляется ацетазоламид

Информация о дозировке ацетазоламида для собак и кошек

Препараты для почек и мочевыделительной системы

->

Кардиология и сердечно-сосудистые заболевания
Офтальмология и глазные болезни
Неврология и расстройства нервной системы
Эндокринология и болезни обмена веществ

->

Ацетазоламид при глаукоме — Диамокс; Diamox SR

Об ацетазоламиде

Повышение давления внутри глаза может привести к повреждению зрительного нерва в задней части глаза.Когда это происходит, это называется глаукомой. Глаукома может привести к потере зрения, если ее не лечить. Лечение ацетазоламидом помогает снизить глазное давление, и это помогает предотвратить дальнейшее повреждение глаз. Вам также дадут другие лекарства, которые помогут снизить давление в глазах, обычно в виде глазных капель.

Ацетазоламид блокирует действие фермента под названием карбоангидраза. Блокирование этого фермента уменьшает количество жидкости (так называемой водянистой влаги), которую вы производите в передней части глаза, и это помогает снизить давление внутри глаза.

Ацетазоламид иногда назначают при других состояниях, не описанных в данном информационном листке. Если вам прописали его для выведения излишка воды из вашего тела, предотвращения высотной болезни или для лечения эпилепсии, поговорите со своим врачом, если вам понадобится дальнейший совет.

Перед приемом ацетазоламида

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать ацетазоламид, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас проблемы с печенью или почками или затрудненное мочеиспускание.
• Если у вас сахарный диабет, состояние, которое вызывает повышение уровня сахара в крови.
• Если у вас проблемы с дыханием.
• Если у вас проблемы с надпочечниками, например, болезнь Аддисона.
• Если вам сказали, что у вас низкий уровень калия или натрия или высокий уровень хлоридов в крови.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство. Особенно важно сообщить своему врачу, если у вас аллергия на сульфаниламидные антибиотики.

Как принимать ацетазоламид

• Перед тем, как начать это лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Листовка производителя предоставит вам дополнительную информацию об ацетазоламиде и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Ваш врач назначит вам дозу, подходящую для вашего состояния, поэтому принимайте ацетазоламид точно так, как вам говорит врач. Если вы принимаете таблетки, это будет от 1 до 4 таблеток в день, разделенных на несколько приемов в течение дня. Если вы принимаете капсулы, это будет 1 или 2 капсулы в день. Ваша доза будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам, что сказал ваш врач.
• Если вы принимаете капсулы (торговая марка Diamox® SR), они специально разработаны для медленного высвобождения содержащегося в них лекарства в течение дня для более равномерного эффекта.Не разжевывайте и не открывайте капсулы, так как это помешает им работать должным образом.
• Старайтесь принимать свои дозы каждый день в одно и то же время дня, так как это поможет вам помнить о регулярном приеме ацетазоламида. Вы можете принимать свои дозы непосредственно до или сразу после еды.
• Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не наступит срок приема следующей дозы. Если наступит срок вашей следующей дозы, примите назначенную дозу, но оставьте забытую. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Регулярно посещайте врача, чтобы можно было следить за своим прогрессом.
• Ваш врач скажет вам, как долго вам нужно будет принимать ацетазоламид. Обычно он не рекомендуется для длительного использования, поэтому, если вам нужно принимать его в течение длительного периода времени, ваш врач попросит вас сдать анализы крови.
• Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас появится необычная кожная сыпь во время приема ацетазоламида.
• Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с ацетазоламидом.
• Если вам предстоит операция или лечение, не забудьте сообщить лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете или используете.

Может ли ацетазоламид вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с ацетазоламидом.Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с этим лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить ацетазоламид

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Видонге вя укимви

Видонге Вя Маджира. Синдано я Депо Провера. Люнель. Витанци. Випандикизи (Норплант) Мпанго Ва Узази Ква Куфуата Маумбиле.Кухусу Видхибити Мимба. Инджили Я Ухай Катика Фамилия. Кондому на Укимви. Лаана я утоаджи мимба. Машейх, мааскофу вамшамбулиа Вазири Мкуу Уингер. Мванзо Ва Ухай Ва Бинадаму. Taarifa Kwa Vyombo Vya Habari

Микробициды zenye vidonge vya kuzuia mimba zitakimu mahitaji mawili kwa wanawake ambao wanalenga kuzuia kupata mimba na pia kujikinga tukotakana na au maambukizia bidya вирус.

Kaswende inayosababishwa na gum, pia inayoitwa hafifu kaswende, kwa kawaida hutokea moja kwa miaka 46 baada ya maambukizi ya awali, kwa wastani wa miaka.15 Hatua hii ni sifa ya muundo sugu wa guma, ambayo ni uvimbe nyororo zinazofanana na vidonge vya inflamesheni vinavyoweza kuwa zinabadilika kulingana na ukubwa. Kawaida huathiri ngozi, mifupa …

Dk. Mssaga alisema mganga huyo wa jadi aliyegundua dawa hiyo ambayo imepewa jina la warburgistat aliitunza katika vifungashio vya kawaida ambapo NIMR wao wameweza kufanyia maboresho kwa kuitengenezea kwenye vonge mfumo.

Видонге хивио, амбавьо вилипитишва кутумика нчини Марекани мвака 2013, саса винагавива ква вагонджва 20 000 нчини Кения кабла йа купелеква Нигерия на баадайе Уганда, ква кусайдао амбакала ва ни унитид,DTG ни дава амбайо инатумива на вату венье ВВУ амбао хавакувахи кутумия дава за куфубаза макали я Укимви я АРВ.

Mbakaji ambaye alifungwa jana anasubiria vipimo kubaini kama ameathirika na virusi vya ukimwi kutoka kwa muathirika aliye mbaka.