Одышка у ребенка

Одышка – это учащенное дыхание, которое в значительной степени превышает показатели нормы. Что должны родители знать про одышку и как вести себя при ее появлении у ребенка?

Выделяют два вида одышки у ребенка:

1. Физиологическая. Может присутствовать в норме, например после интенсивной физической нагрузки или при физиологической незрелости дыхательного центра.
2. 
   Патологическая, то есть когда есть патология органа. В этом случае, первоначально необходимо установить причину одышки, чтобы назначить этиотропную, а не только симптоматическую терапию.

Основные причины, по которым у ребенка может возникнуть одышка:

• воспалительный процесс в дыхательных путях;
• 
  патология сердца;
• 
  патология лор-органов, чаще гипертрофия аденоидов;
• 
  вегетативная дистония, синдром гипервентиляции;
• 
  анемия;
• 
  эндокринные нарушения;
• 
  аллергии;
• 
  избыточный вес.

Важно! Если у маленького ребенка (возраст – год-полтора) одышка развилась внезапно – следует исключить попадание инородного тела в дыхательные пути!

Первая помощь – прием «Буратино»: перевернуть ребенка вниз головой, расположив малыша на своем предплечье, похлопать его по спинке.

Ребенка с жалобами на одышку могут принять: педиатр, лор-врач, кардиолог, пульмонолог, невролог.

После тщательного объективного осмотра, сбора жалоб и анамнеза врач может предложить пройти дополнительные обследования, а именно:

• спирометрию, чтобы исключить функциональную патологию легких и дыхательных путей;
• 
  ЭКГ и ЭХО-КГ на предмет выявления аритмий и пороков сердца;
• 
  ЭЭГ с целью исключения неврологического компонента одышки;
• 
  сдать анализы крови для исключения аллергии.

Пугаться не стоит. Как правило, уже на первичном приеме врач определяет, в каком направлении диагностики следует двигаться!

На что родителям необходимо обратить внимание при появлении у ребенка одышки:

1. Когда она появляется (в дневные или ночные часы, после физической нагрузки, в покое или при сильном волнении).
2. 
   Где появляется одышка (дома, на улице, в спортивном зале и т.д.).
3. 
   Сопровождается ли другими жалобами (головокружением, сердцебиением, потемнением перед глазами).
4. 
   Как долго длится и как проходит одышка.

Важно! Обязателен контроль сатурации крови. Показатель ниже 94% – повод для срочного обращения к врачу!

Все эти нюансы, озвученные нашим администраторам при обращении в Клинику, помогут им определить,

к какому специалисту необходимо записать ребенка.

Звоните: +7 (910) 466-69-00, +7 (496) 255-78-81.

Не по-детски: одышка оказалась главным признаком тяжелого COVID-19 у ребенка | Статьи

Китайские ученые определили 11 признаков возможных осложнений COVID-19 у детей. Самыми явными приметами оказались одышка, отклонения от нормы на рентгене грудной клетки и насморк. Также в список вошли сопутствующие заболевания, лихорадка, высокая температура, кашель, диарея, плохие результаты компьютерной томографии легких, изменения в концентрации С-реактивного белка и фермента лактатдегидрогеназы. Полученные данные о течении коронавирусной инфекции у детей легли в основу математической модели, которая предсказывает вероятность развития тяжелого COVID-19 у юных пациентов. Информацию можно использовать для ранней диагностики и облегчения проявлений болезни и осложнений, говорят эксперты.

Гадание по симптомам

Группа ученых из Пекинского университета китайской медицины исследовала факторы риска тяжелого течения коронавирусной инфекции у детей. Специалисты обнаружили 11 признаков, которые говорят о высокой вероятности перехода COVID-19 в тяжелую форму. Самым явным проявлением будущих проблем оказалась одышка, которая возникает при осложнениях в два раза чаще других симптомов. Также явно свидетельствуют об опасности отклонения от нормы на рентгене грудной клетки и насморк. На основе полученных данных ученые создали математическую модель, которая рассчитывает риски неблагоприятного развития болезни. Узнать прогноз можно после ввода информации о возрасте пациента и его симптомах.

«Данные о развитии пандемии показывают, что дети в меньшей степени подвержены тяжелой форме COVID-19, чем взрослые. Однако китайские исследования свидетельствуют, что младенцы и дети младшего возраста имеют более высокие шансы на тяжелое течение коронавирусной инфекции по сравнению со старшими детьми из-за неразвитости иммунной системы», написали авторы исследования в статье в Nature.

Фото: РИА Новости/Евгений Биятов

Ученые изучили данные о развитии коронавирусной инфекции у 203 детей. 26 из них болели бессимптомно, 160 — в легкой форме, 15 — в тяжелой. Сравнив информацию о симптомах в каждой из групп, медики пришли к выводу, что настораживающими признаками при развитии COVID-19 можно назвать наличие сопутствующих заболеваний, лихорадку, высокую температуру, кашель, насморк, одышку, диарею, аномалии на рентгене грудной клетки и компьютерной томографии легких, отклонения от нормы в концентрации С-реактивного белка (белок плазмы крови, концентрация которого повышается при воспалительных процессах) и фермента лактатдегидрогеназы (увеличенный показатель свидетельствует о разрушении тканей организма при различных заболеваниях, в том числе при проблемах с легкими).

Показательно, что негативный результат рентгена легких в ходе исследования продемонстрировал значительно более существенную связь с тяжелым течением коронавирусной инфекции по сравнению с компьютерной томографией легких.

— Действительно, плохой рентген легких говорит о том, что ситуация сложная, в то время как некоторые поражения на более чувствительной компьютерной томографии легких могут никак не отражаться на клинических проявлениях больного, — пояснил «Известиям» профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Андрей Продеус.

Фото: Depositphotos

Китайским ученым пришлось исключить из расчетов некоторые симптомы, так как им не удалось получить по ним точные количественные значения, которые необходимы для надежных прогнозов. По этой причине в конечную математическую модель для практического использования наряду с возрастом вошли только данные о наличии сопутствующих заболеваний, кашля, одышки, концентрации С-реактивного белка и лактатдегидрогеназы. В рамках модели каждому из признаков было присвоено определенное количество очков в зависимости от его связи с ходом болезни. Чем она выше, тем больше очков назначается симптому.

Например, ребенок 9 лет (5 очков) с сопутствующими заболеваниями (11 очков), кашлем (5 очков), одышкой (92 очка), концентрацией С-реактивного белка 30 мг/мл (45 очков) и лактатдегидрогеназы 200 мг/мл (8 очков) имеет шансы перенести COVID-19 в тяжелой форме более 99%.

Также расчеты китайских ученых показали, что в тяжелой форме коронавирусной инфекцией болеют 7,5% детей, а бессимптомно она проходит у 12,9% из них. У взрослых эти показатели составляют 26–32% и 1% соответственно.

Не только при COVID-19

Описанный в статье китайских ученых набор симптомов, и в особенности одышку, можно считать признаками тяжелого течения COVID-19 у детей, согласны опрошенные «Известиями» российские специалисты.

— Одышка — это прежде всего признак воспаления легких, — пояснил «Известиям» заместитель директора по научной работе ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.

Специалист напомнил: по критериям ВОЗ, которые приняты с конца 1970-х годов, увеличение числа дыхательных движений до уровня в 1,5–2 раза больше нормы говорит о том, что у пациента имеются осложнения, и чаще всего это поражение легких.

По мнению ученого, насморк ошибочно включен в число настораживающих симптомов COVID-19, так как он не является дифференциально-диагностическим признаком. А вот изменения на рентгенографии могут быть значимы для диагноза, указал Александр Горелов. Проведение этого исследования — следующий шаг в случае появления у ребенка одышки и повышенной температуры более трех дней без тенденции к снижению, отметил он.

Фото: РИА Новости/Евгений Биятов

С коллегой согласен и профессор-исследователь Андрей Продеус.

— В принципе при любых состояниях и воспалениях легких, не только связанных с COVID-19, именно дыхательная недостаточность — один из самых важных симптомов. А одышка — следствие дыхательной недостаточности. Когда не хватает снабжения органов и тканей кислородом, возникает такая проблема, — сказал он.

По мнению медика, основная ценность научной работы в том, что авторы представили статистику по частоте болезненных проявлений при СOVID-19 у детей.

Описанные симптомы позволят проводить раннюю диагностику и назначать поддерживающую, в том числе респираторную, терапию, которая может снизить тяжесть заболевания и смертность от него, считает научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ, младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада.

причины у грудничка, как определить одышку у новорожденного и что делать

У малышей встречается много различных заболеваний, которые приводят к появлению учащенного дыхания. Одышка у ребенка может быть опасной и требует обязательного контроля.

Что это такое?

В течение своей жизни учащенное дыхание испытывает каждый человек. Оно может возникать в результате различных физиологических причин, а также при разных заболеваниях.

Одышка у ребенка — это состояние, которое сопровождается увеличением частоты дыхания выше возрастной нормы. Степень выраженности зависит от многих исходных факторов и устанавливается индивидуально.

Оценивают внешнее дыхание с помощью специального критерия — частоты дыхательных движений за минуту. Он определяется достаточно просто. Для того чтобы узнать частоту дыхательных движений за минуту достаточно посчитать, сколько вдохов делает ребенок за 60 секунд. Это и будет считаться искомой величиной.

Частота дыхательных движений — величина не постоянная и зависит от возраста. Существуют специальные таблицы, в которых указаны нормальные значения данного показателя у разновозрастных малышей. Новорожденные детки дышат чаще, чем более старшие малыши. Это обусловлено небольшими размерами легких и сравнительно малой емкостью легочной ткани.

Малыши первого года жизни дышат с частотой около 35-35 дыханий в минуту. К возрасту трех лет ребенок дышит несколько реже — 25-30 раз за 60 секунд. Малыши дошкольного возраста могут дышать с частотой около 20-25 раз в минуту. У подростков дыхание становится почти взрослым, а нормальная частота дыхательных движений за минуту составляет 18-20.

Причины

К появлению одышки приводят различные факторы. Они могут быть физиологическими и патологическими. Для оценки тяжести состояния предварительно подсчитывается количество дыхательных движений за минуту. Степень выраженности одышки может быть разной и зависит от множества исходных причин.

К появлению учащенного дыхания приводят:

• Быстрый бег или ходьба. Активная физическая нагрузка способствует тому, что частота дыхательных движений за минуту увеличивается. Это обусловлено растущей необходимостью организма в насыщении внутренних органов кислородом. При физической нагрузке увеличивается кислородное потребление, что проявляется у ребенка появлением одышки.

• Последствия инфекций. При высокой температуре тела частота дыхательных движений возрастает в несколько раз. Наиболее часто лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях. Бактериальные и вирусные заболевания вызывают симптомы интоксикации у ребенка, которые могут проявляться учащенным дыханием.
• Заболевания легких и бронхолегочной системы. Патологические изменения, возникающие при таких заболеваниях, приводят к тому, что развивается выраженная кислородная гипоксия. Для того чтобы в ткани попало больше кислорода, требуется более учащенное дыхание.
• Дыхательная недостаточность. Может развиться как при острых, внезапно возникших состояниях, так и при длительно протекающих хронических заболеваниях. Дыхательная недостаточность обычно сопровождается стойким увеличением дыхательных движений за минуту.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врожденные и приобретенные пороки и патологии сердца часто приводят к тому, что организму требуется повышенное количество кислорода. Чтобы это обеспечить, увеличивается частота дыхания. Довольно часто при заболеваниях сердца и сосудов формируется сочетанная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

• Ожирение. Малыши, имеющие лишний вес, также испытывают и трудности с дыханием. Даже самая привычная физическая нагрузка способна привести к появлению у них учащенного дыхания. Выраженные степени ожирения всегда сопровождаются одышкой. Для нормализации дыхания обязательно требуется добиться снижения веса до нормальных значений.
• Опухоли. Для роста новообразований требуется значительное количество кислорода. Это проявляется появлением у ребенка стойкой одышки. На первых стадиях опухолевого роста дыхание остается нормальным. Тяжелое течение заболевания и бурное развитие опухоли приводит к тому, что ребенок начинает испытывать существенные трудности с дыханием.
• Тромбоэмболия легочных артерий. Достаточно редкая патология. Может развиться при различных патологических состояниях. Эта ситуация требует экстренной госпитализации малыша в стационар. Без проведения лечения прогноз крайне неблагоприятный.

• Анемии различного происхождения. Снижение гемоглобина и эритроцитов в крови приводит к тому, что насыщение кислородом существенно падает. Одышка в этой ситуации носит преимущественно компенсаторный характер. Для устранения выраженного дефицита кислорода увеличивается частота дыхательных движений.
• Травматические повреждения. Травмы органов дыхания в результате падения часто встречаются у детей. Обычно такие остро возникшие состояния сопровождаются возникновением учащенного дыхания. Переломы ребер, по статистике, являются самой распространенной травматической патологией у детей. Сильный болевой синдром также способствует более учащенному дыханию.

• Невротические состояния. Заболевания нервной системы приводят к учащению дыхания. Дыхательная недостаточность при таких патологиях никогда не формируется. Выраженный стресс или сильное психоэмоциональное переживание какой-то ситуации также приводит к тому, что появляется одышка. Даже обычное волнение часто способствует выраженному учащению дыхания, особенно у эмоционально восприимчивых малышей.

Виды

Степень выраженности одышки может быть разной. Во многом это определяется причиной, которая способствовала ее появлению.

Для установления степени тяжести одышки врачи используют специальную классификацию. Она используется для установления выраженности одышки у детей.

По тяжести течения учащение дыхания может быть:

• Легкой степени. В этом случае одышка появляется во время быстрой и активной ходьбы, беге или совершении активных физических движений. В покое в этом случае одышка полностью отсутствует.
• Средней степени тяжести. Появление одышки в этом случае может возникать при выполнении ежедневных бытовых действий. Это приводит к тому, что изменяется поведение ребенка. Со стороны малыш становится более медлительным, меньше играет со сверстниками в активные игры, избегает физических нагрузок.
• Тяжелое течение. Даже незначительные физические действия, в том числе выполняемые во время ежедневных рутинных процедур, способствуют появлению одышки. Также выраженное учащение дыхания возникает и в покое. Обычно тяжелое течение одышки сопровождается и другими неблагоприятными симптомами. Лечение выраженного нарушения дыхания проводится в условиях стационара.

По механизму возникновения одышка может быть:

• Инспираторной. В этом случае ребенку трудно сделать вдох. Обычно этот клинический вариант одышки встречается при патологиях дыхательной системы, протекающих с сужением просвета бронхиальных путей. Воспалительные процессы, возникающие в бронхах или легочной ткани, также способствуют появлению затрудненного вдоха.
• Экспираторной. В этой ситуации ребенку трудно выдохнуть. В большинстве случаев данное клиническое состояние возникает при наличии патологических изменений в бронхах мелкого калибра. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы также приводят к появлению данного клинического вида одышки.
• Смешанной. Характеризуется как затрудненным вдохом, так и выдохом. Встречается при различных патологических состояниях. Довольно часто регистрируется у малышей, перенесших тяжелые инфекционные заболевания.

Как проявляется?

Одышка сопровождается появлением симптомов, связанных с нехваткой в организме кислорода. Помимо затрудненного вдоха и выдоха, ребенок может чувствовать заложенность и болезненность в грудной клетке. Сопутствующие симптомы одышки непосредственно зависят от исходного заболевания, которое привело к появлению у ребенка учащенного дыхания.

Пульмонологические заболевания сопровождаются хрипами, кашлем с мокротой или без, симптомами интоксикации, а также повышением температуры тела. Во время приступа одышки малыш может быть напуганным, встревоженным. Лицо ребенка обычно сильно краснеет, тогда как кожные покровы становятся бледными. Руки и ноги на ощупь холодные.

Особенности у новорожденных и грудничков

Определить одышку у только что родившегося ребенка можно и самостоятельно. Для этого нужно посчитать, сколько вдохов совершает малыш за одну минуту. Если значение превышает 60 дыханий за минуту, то можно говорить о наличии у малыша одышки. У грудного ребенка показатель нормального дыхания ниже — 30-35.

Основной признак одышки — учащение дыхательных движений за 60 секунд.

Врачи выделяют несколько причин, которые приводят к появлению одышки у новорожденных малышей. Учащение дыхания может быть и в результате врожденных патологий, приводящих к различным нарушениям в работе иммунной системы.

Одышка у новорожденного малыша часто развивается даже в результате обычного насморка. Он способствует выраженному дефициту дыхания, что сопровождается появлением дефицита кислорода. Чтобы его устранить, малыш начинает дышать несколько чаще. Для нормализации дыхания в этом случае требуется обязательное лечение насморка.

При обнаружении признаков одышки у новорожденного и грудничка — обязательно срочно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Зачастую учащенное дыхание – это первый признак опасных заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. Удушье — это самая неблагоприятная и даже критическая ситуация. Это крайняя степень проявления одышки.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные консультации кардиолога, пульмонолога, иммунолога и других специалистов. Они необходимы для установления верного диагноза и выявления причины, которая привела к появлению одышки у малыша.

О том, как лечить насморк у ребенка, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Переведите дух: О чём говорит одышка?

Дыхание – одна из основных жизненно важных функций организма, неполадки в которой мы сразу же замечаем. Ощущение нехватки воздуха, желание дышать как можно чаще и глубже – знакомо каждому человеку, даже абсолютно здоровому. Такое состояние может возникнуть при непривычной физической нагрузке, длительном напряжении сил или внезапном и резком психоэмоциональном стрессе.

Подобное ощущение проходит сразу же после ликвидации фактора возникновения – достаточно отдохнуть или успокоиться, «перевести дух», как говорят в народе. В случае, если эти явления имеют длительный характер, болезненно переносятся и не проходят – можно говорить об истинной одышке или, как этот симптом называют медики, — о диспноэ. Такие жалобы очень часто звучат от пациентов на приеме, причем независимо от их пола и возраста.

В норме человек не обращает внимания на то, как он дышит. Если человек в состоянии покоя чувствует затрудненное дыхание, невозможность полного вдоха или выдоха, субъективно ощущает нехватку кислорода в «остро- неожиданной» или «приглушенно-затяжной» форме, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, чтобы выявить или исключить наличие серьезных патологий, о которых может сигнализировать диспноэ.

Симптоматика

Каковы симптомы острой, подострой или хронической одышки? Объективно при обследовании выявляется значительное увеличение глубины вдоха и частоты дыхательных движений более 18-ти в течение минуты. В зависимости от вида одышки пациент может чувствовать невозможность безболезненно и полностью вдохнуть (инспираторная одышка), затрудненность выдоха (экспираторное диспноэ) или и то, и другое сразу (смешанный тип одышки.). Врачи также разделяют степень тяжести симптома по пятибалльной шкале от 0 – отсутствие патологии, функциональная одышка при нагрузках, до 4 – крайне тяжёлое диспноэ. Если обследование и анамнез подтвердили наличие одышки, врач назначит дополнительную диагностику, чтобы выяснить и впоследствии устранить и сам симптом, и – самое главное – его причины.

Некоторые болезни, сопровождающиеся одышкой

Среди основных патологий, вызывающих диспноэ, можно выделить несколько групп заболеваний. В первую очередь, это дыхательная недостаточность, возникшая на фоне болезней бронхо-лёгочной системы. К таким относят хронические обструктивные заболевания лёгких – долго длящиеся состояния экспираторной одышки, шумного с кашлем дыхания, вызванного сужением дыхательных путей и скоплением вязкой мокроты. Лёгкие астматические приступы купируются брохолитическими препаратами, в тяжёлых случаях показана срочная госпитализация. Диспноэ может быть вызвано острыми инфекционными или воспалительными процессами – бронхит и пневмония, когда тяжесть одышки напрямую зависит от тяжести заболевания, которое при правильной терапии излечивается за несколько дней. Ярко выраженная, не поддающаяся лечению одышка вместе с надсадным малопродуктивным кашлем и кровохарканьем может сигнализировать о наличии злокачественных новообразований в лёгких, что требует экстренной специализированной помощи.

Среди патологий дыхательной системы, вызывающих одышку, можно назвать туберкулёз, эмфизему лёгких, тромбоэмболию (закупорку лёгочной артерии тромбом), токсический отек лёгких, сдавление или ранение трахеи, лёгких или бронхов извне. Нарушить проходимость дыхательных путей может рубцовая ткань при аутоиммунных заболеваниях или попадании инородного предмета. Современное развитие диагностических методов позволяет правильно установить причину дыхательной недостаточности, назначить правильное консервативное или хирургическое лечение, которое при своевременном обращении спасает здоровье и жизнь пациента.

Если причинами дыхательной недостаточности чаще всего становятся поражения лёгочной ткани или бронхов, то причиной одышки при сердечно-сосудистых заболеваниях являются проблемы с кровеносными сосудами, питающими сердечную мышцу. Постепенно повышается давление в этих сосудах, уменьшается их просвет, питание миокарда – и диспноэ имеет прогрессирующий характер. Сначала лёгкая одышка при небольших физических нагрузках, постепенно перерастающая в тяжёлые формы, вплоть до приступов удушья. В лёгких (обычно в ночное время суток) «застаивается жидкость» и развивается пароксизмальный приступ одышки, часто называемый «сердечной астмой» и сигнализирующий о тяжелой степени сердечной недостаточности.

Отдельной группой нарушений, вызывающих одышку, специалисты выделяют метаболическую недостаточность или, иными словами, нарушения обмена веществ. В первую очередь это различные виды анемий, которые приводят к недостаточности снабжения кислородом органов и тканей. Естественно, рефлекс заставляет человека более часто и глубоко дышать, чтобы компенсировать эту нехватку. При анемиях различного происхождения наблюдается также бледность, головокружение, головные боли, хроническая усталость. Специализированная помощь и лечебное питание помогает устранить малокровие и, соответственно, одышку. Метаболическая природа одышки и при эндокринных заболеваниях: сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, ожирении. Нарушения в обмене веществ вызывают изменения и осложнения в работе органов и жизненно важных систем организма, вызывают гипоксию, которая вынуждает человека к усиленной вентиляции лёгких – то есть к одышке. В таких случаях требуется лекарственная терапия и дополнительные виды медицинской помощи.

Очень часто на диспноэ жалуются пациенты психологов, невропатологов и даже психиатров. В таких случаях причина одышки может скрываться в нервном расстройстве. Психогенное диспноэ вызывается целым рядом причин у людей с нестабильной, легко ранимой психикой, повышенной мнительностью, чувствительностью, склонных к депрессиям. Разные степени диспноэ (вплоть до ложной астмы и приступов удушья) могут провоцироваться страхом смерти, паническими атаками, сильными стрессовыми состояниями или психическими заболеваниями. Характерно, что такие приступы чрезмерно громкого и частого дыхания обычно пациент сопровождает стонами, криками, слезами и другими шумами, пытаясь максимально привлечь внимание. Но это не значит, что такая одышка – симуляция. Человек просто не в силах по-другому справиться с навалившейся психоэмоциональной перегрузкой, поэтому в медицинской коррекции и укреплении нуждается прежде всего нервная система, которая в начальных стадиях расстройств хорошо поддаётся лечению специалистов.

Кроме вышеобозначенных причин, надо отметить, что функциональная одышка часто сопровождает беременность у женщин. Такое диспноэ вызвано ростом плода и внутренним давлением диафрагмы на дыхательные органы матери. Консультации врача требуют состояния, когда частота вдохов матери увеличивается свыше 25 в минуту.

Одышка у детей

Особого внимания требует диспноэ у детей. Физиологически новорожденные дышат очень часто (примерно 1 раз в секунду), с возрастом частота дыхания снижается. Однако одышка вплоть до рефлекторной остановки дыхания у маленьких детей может быть вызвана ОРЗ и ОРВИ, ложным крупом (острое воспаление трахеи и гортани), аллергическим приступом, инфекционными заболеваниями или врожденными пороками (например, сердца). Приступы удушья у ребенка требуют немедленного вызова бригады скорой помощи и проведения безотлагательного лечения, так как острая дыхательная недостаточность в детском возрасте является состоянием, угрожающим жизни.

Здоровый образ жизни, свежий воздух и регулярные занятия физкультурой, укрепление иммунитета и внимательное отношение к своему организму позволят вам никогда не сталкиваться даже с лёгкой одышкой (кроме как на беговой дорожке). Будьте здоровы!

одышка у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Нужно было родить третьего, чтобы узнать,что это такое. Сказать,что это страшно, это ничего не сказать. Страшно, что впервые и не знаешь, что это. Потому что никогда не думаешь, что такое произойдёт с твоим ребенком((

Началось все с того, что у нас заболел папа. Приехал, у него текло из носа. Но на следующий день уехал и только на третий день после контакта с нами он заболел полноценно — Т 39.0, горло. Ровно через неделю мы пошли на детский день рождения, к вечеру этого дня у Марианны 38.4. На др две девочки были с насморком(сходили обе в один сад на два дня, будь они не ладны эти рассадники бактерий). В общем, мои потемпературили кто один день, кто полутора суток, и выздоровели. Через день старшая с 39, а маленькие начали покашливать. Видимо, хапнули мы от подружек их инфекцию. Сын позавчера проснулся с температурой 37.5 и я поняла, что дело неладно. Кашель не лечила, так как он был только по утрам, думала, от стекающих соплей. Поехали в больницу(по договоренности, полиса даже не было с собой). А у него хрипы и подозрение на пневмонию. Срочно рентген. Снимок показал бронхит, но педиатр сказала,что похоже на начинающуюся пневмонию. Выписала Сумамед и Лазолван. А ночью этого дня я проснулась от того, что он при каждом выдохе кряхтит. Да так гррмко, шумно, что я чуть Богу душу не отдала. Выдыхал с трудом. Я его на балкон, на воздух. Успокаивается немного, а потом опять. От его кряхтения и муж проснулся, которого даже танком не разбудишь ночью. Вызвала скорую, приехала мама моей подруги. Сказала,что это одышка из-за легочной недостаточности. К приезду скорой она у него уже немного прошла. А потом он заснул, дышал ровно. С утра — опять. Собрали вещи и в город в поликлинику. Диагноз: обструктивный бронхит. Пока не сделали ингаляцию с беродуалом, одышка сохранялась. Деть не кашлял совсем, а в бронхах хрипы и свист. Ужасно(( сейчас вроде начал кашлять, но дыхание не чистое, температура спала, одышка прошла. Надеюсь, идем на выздоровление, дай бы Бог! Берегите своих деток!

Одышка у ребенка

Родители довольно часто жалуются на появление одышки у детей. Под одышкой подразумевается учащенное, затрудненное дыхание, наблюдаемое в состоянии покоя.

Одышка: причины у ребенка

Учащение дыхания связывают не только с повышением физической активности, но и с заболеваниями легких, нервной и сердечной системы, с аллергией, респираторными вирусами, нарушением газообмена, астмой. Как видите, одышка может быть симптомом серьезной болезни. Вот почему важно знать, страдает ли ваш малыш одышкой.

Как определить одышку у ребенка?

Сделать это довольно легко. Обнаружить учащенное дыхание возможно, подсчитав количество вдохов, совершаемых малышом в состоянии покоя, например, во время сна. Для этого положите свою ладонь на грудь крохи и посчитайте количество его вдохов за 1 минуту (используйте секундомер или часы). Обратите внимание, что касаться ребенка рекомендуется теплой рукой, иначе он потревожится, и дыхание собьется. Существуют нормы количества дыхательных движений для каждого возраста:

• с рождения и до 6 месяцев – 60 вдохов в минуту;
• от 6 месяцев и до 1 года — 50 вдохов в минуту;
• от 1 года и до 5 лет – 40 вдохов в минуту;
• от 5 до 10 лет – 25 вдохов в минуту;
• от 10 до 14 лет – 20 вдохов в минуту.

Если количество дыхательных движений у ребенка превышает норму – это одышка. Учащенное дыхание может сопровождаться дополнительными симптомами. Например, кашель и одышка у ребенка свидетельствуют об ОРВИ или бронхите. В сочетании с посинением конечностей и носогубного треугольника одышка у грудного ребенка может говорить о пороке сердца.

Одышка у ребенка: лечение

Одышка у детей грудного и дошкольного возраста чаще всего появляется из-за незрелости дыхательной системы, нагруженной респираторными заболеваниями и астмой. Для успешного лечения одышки важно правильно диагностировать причину ее возникновения. Избавившись от болезни, вызвавшей затруднение дыхания малыша, пройдет и одышка. Однако при этом важно и улучшить состояние больного. Например, с одышкой при бронхите у ребенка справятся бронхорасширяющие препараты (бронхолитин). При трудности отхождения мокроты назначают муколитические средства (мукалтин). Затруднение дыхания, вызванного астмой, устраняют с помощью эуфиллина, бронходилятаторов (альбутерол), ингаляций солутаном.

В случае появления чрезмерной одышки у ребенка следует вызвать скорую помощь. Для улучшения состояния до появления медицинского работника нужно успокоить малыша, освободить его грудь и живот, открыть окно в комнате.

Почему ребенок кашляет? | 1ДМЦ

Кашель – внезапный взрывной выдох, задачей которого является освобождение путей дыхательной системы. Это формулировка пульмонологов. Кашель – это защитный механизм, благодаря которому очищается гортань, трахея, бронхи.

Разновидности кашля

Кашель бывает физиологический и патологический.

1. Физиологический является кратковременным, какие-либо другие симптомы заболеваний отсутствуют, дискомфорта и неудобств нет.

Такой вид кашля абсолютно естественный и не требует лечения! Физиологический кашель нужен для очищения дыхательных путей от слизи и инородных частиц, скапливающихся в дыхательных путях ребенка. Механизм физиологического кашля таков: воздух под большим давлением выходит из дыхательных путей, уводя с собой слизь и инородные тела (пыль, крошки и т.д.). Здоровые дети кашляют до 20 раз в день, а грудные малыши еще чаще.

Признаки физиологического кашля:

• Ребенок активен и кашель не мешает его повседневной деятельности (продолжает играть в активные игры при наличии покашливания )
• Физиологический кашель кратковременный — длится несколько секунд и не повторяется в ближайшее время
• Кашель может повторяться в течении дня но его тембр и продолжительность неизменны
• Отсутствие вялости, температуры, сохранность аппетита (нет общеизвестных симптомов характерных для начала болезни)

2. Если же кашель носит патологический характер, приступы доставляют массу неудобств. Возникают дополнительные неприятные симптомы, в том числе и одышка. Спровоцировать развития кашля у детей могут различные факторы. Прежде чем приступать к лечению, необходимо обязательно установить причину данного симптома, это поможет наиболее грамотно назначить терапию.

Вот одни из самых частых причин патологического кашля:

• инфекционный процесс или аллергическая реакция, при которых раздражается рецепторный аппарат слизистой оболочки дыхательной системы;
• развитие бронхообструктивного синдрома;
• проникновение постороннего предмета в дыхательные пути;
• увеличение регионарных лимфатических узлов, которые сдавливают дыхательные пути;
• болезни органов пищеварительной системы, сердечного аппарата или сосудистой системы, неврологические патологии.

Почему появляется кашель?

1. Самой частой причиной развития приступов кашля является воспалительный процесс вирусной или инфекционной этиологии.

Кашель может развиваться в органах верхней или нижней дыхательной системы либо затрагивать всю дыхательную систему. В зависимости от локализации определяется тип этого симптома. Он может быть сухим или влажным. Также разновидность кашля определяется типом возбудителя.

Кашель будет сухой, если развивается:

• парагрипп;
• респираторно-синтициальная инфекция;
• коклюш;
• цитомегаловирусная инфекция.

При данных заболеваниях происходит нарушение выработки бронхиального секрета. Появляется кашель сухого характера. Он обычно интенсивный, надсадный, мучительный. Если развивается аденовирусная инфекция, это сопровождается отечностью слизистой оболочки, ее поверхность становится рыхлой. Это становится причиной увеличения количества мокроты и слизистого содержимого. В данном случае кашель является влажным, продуктивным, отделяется большое количество мокроты.

При развитии риносинусита, синусита, аденоидита появляется кашель затяжного характера. Причиной является постназальный синдром, то есть слизь из носоглотки стекает по задней стенке гортани. В такой ситуации в ночное время кашель является влажным. В утреннее время после пробуждения ребенка кашель также влажный, но при этом еще и отходит мокрота. Во время осмотра пациента доктор отмечает стекание слизи по задней стенке глотки в дыхательные пути. Это раздражает кашлевые рецепторы.

Если развивается бронхит или пневмония, при правильно назначенном лечении сухой кашель становится продуктивным, влажным, мокрота начинает отделяться из нижних дыхательных путей. В таких случаях очень важным является осторожное назначение препаратов от кашля либо для разжижения мокроты. Только врач может определять, нужен ли в конкретном случае противокашлевый препарат для подавления рефлекса либо муколитик для уменьшения вязкости слизи и более быстрого ее отхождения.

Ингаляционная терапия также должна назначаться только доктором. Не в каждом случае с помощью ингаляций можно уменьшить проявления симптоматики и облегчить течение болезни. В некоторых случаях после проведения ингаляционной терапии ухудшается состояние ребенка.

2. Бронхообструктивный синдром

Другой причиной появления приступов кашля является бронхообструктивный синдром. Это сопровождается удлинением выдоха, появлением свистящего шумного дыхания, приступов сильного удушья. Кашель чаще всего является непродуктивным, надсадным.

Бронхообструктивный синдром развивается вследствие развития вирусных респираторных инфекций. Также причиной развития является контакт с аллергеном, это один из признаков бронхиальной астмы.

Чтобы поставить диагноз бронхообструктивный синдром, врачами назначается рентгенография органов грудной клетки, спирометрия. Чтобы исключить аллергическое происхождение заболевания, назначается консультация аллерголога. Эффективным методом лечения является ингаляционная терапия.

3. Посторонний предмет в дыхательных путях

Спровоцировать развитие приступов кашля может проникновение в дыхательные пути постороннего предмета. В таком случае у ребенка появляется сильное беспокойство. Возникает одышка, кашель является мучительным, сухим, рефлекторным.

В таком случае очень важно не поддаваться панике. Необходимо успокоить малыша, так он будет дышать спокойнее. Далее обязательно нужно как можно быстрее вызвать неотложную помощь, поскольку эффективность лечения зависит от того, насколько вовремя родители обращаются к специалистам.

Как определить причину кашля у ребенка

Если же кашель не связан с болезнями органов дыхательной системы, дополнительно появляются другие симптомы. Например, боль в животе, в сердце, головная боль. В таком случае понадобится консультация невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога. Определить, почему у ребенка появляется кашель, может только врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и использовать медикаментозные препараты либо применять сомнительные методы нетрадиционной медицины.

Чтобы установить причину появления кашля, необходимо вовремя обратиться к доктору. От своевременного обращения к специалисту будет зависеть, насколько правильно поставлен диагноз, а также насколько правильной и своевременной является терапия. Врач сможет вовремя назначить курсы реабилитации – физиотерапию, массаж, галотерапию. Также необходимо обязательно проходить профилактические процедуры для того, чтобы снизить опасность повторного развития патологического процесса.

Симптомы, что делать и когда обращаться к врачу

Респираторный дистресс описывает симптомы, связанные с проблемами дыхания. У детей может быть много причин респираторной недостаточности. Обычно это вызвано инфекциями, хроническим заболеванием или закупоркой дыхательных путей. Ребенок, который родился недоношенным или находился в больнице из-за респираторных заболеваний, может подвергаться большему риску.

Когда вашему ребенку приходится много работать, чтобы дышать, это может означать, что он или она не получает достаточного количества кислорода для легких или начинает заражаться инфекцией.

Признаки и симптомы

Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка респираторный дистресс-синдром, обратите внимание на следующие признаки и симптомы ( Изображение 1 ):

• Бледный или голубоватый цвет кожи — Осмотрите вокруг губ, глаз, рук и ног, особенно ногтевое ложе.
• Повышенная частота дыхания — Подсчитайте количество вдохов за одну минуту. Ваш ребенок дышит быстрее, чем обычно?
• Втягивания — Проверьте, втягивается ли грудная клетка при каждом вдохе, особенно вокруг ключицы и вокруг ребер.
• Расширение носа — Проверьте, расширяются ли ноздри при вдохе.
• Шумное дыхание — Прислушивайтесь к дыханию, которое звучит как хрюканье
  (звук «Ух»), хрипы или как будто слизь в горле.
• Липкая кожа — Пощупайте кожу ребенка, чтобы убедиться, что она прохладная, но при этом потная. Голова может быть потной, а кожа на ощупь прохладной или липкой.
• Изменение настроения — Убедитесь, что ваш ребенок более сонный, с трудом просыпается, суетливее, чем обычно, или «просто не ведет себя так, как он сам».«
• Изменение положения тела — Ваш ребенок может изменить позу, чтобы попытаться облегчить дыхание, например наклониться вперед или наклонить голову вверх или назад.

Что делать, если у вашего ребенка респираторный дистресс

• Сохраняйте спокойствие и успокойте своего ребенка
• Поместите ребенка в удобное положение, обычно сидя.
• Если вы считаете, что у вашего ребенка высокая температура, измерьте его температуру:
  • В попку ребенка (ректально), если младше 4 месяцев
  • Под мышкой (подмышечной), если он старше 4 месяцев
  • Во рту (орально), если старше 4 лет

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Обнаруживает любые признаки респираторной недостаточности
• лихорадка
  • Температура ректальная больше 100.4 F или менее 96,5 F, если младше 4 месяцев
  • Подмышечная температура выше 103 F, если старше 4 месяцев.
  • Температура полости рта больше 102 F в течение 3 дней или больше 104 F, если старше 4 лет
• Имеется кашель и мокрота или выделения густые и желто-зеленого цвета

Позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если губы или лицо вашего ребенка посинели, если он изо всех сил пытается дышать или вы думаете, что жизнь вашего ребенка в опасности.

Как предотвратить респираторные инфекции

Не всех проблем с дыханием можно избежать. Вы можете предотвратить многие респираторные инфекции, выполнив следующие действия:

• Не курите рядом с ребенком или в тех местах, куда он ходит, даже когда его нет рядом. Дети, которые находятся рядом с курильщиками, заболевают в два раза чаще респираторными инфекциями и простудными заболеваниями, чем те, кто не живет с курильщиками. Остатки дыма могут накапливаться на поверхностях в комнатах и ​​в автомобилях.
• Следите за тем, чтобы у вашего ребенка не было пыли.
• Не используйте для лечения ребенка детскую присыпку или кукурузный крахмал. Эти вещи могут раздражать легкие ребенка.
• Каждый должен тщательно мыть руки, чтобы предотвратить распространение микробов.
• По возможности держите ребенка подальше от больных.

Респираторный дистресс (PDF)

HH-I-178 11/93, редакция 18.06 | Copyright 1993, Национальная детская больница

Респираторный дистресс-синдром новорожденных — NHS

Респираторный дистресс-синдром новорожденного (NRDS) возникает, когда легкие ребенка не полностью развиты и не могут обеспечить достаточное количество кислорода, вызывая затруднения дыхания.Обычно поражаются недоношенные дети.

Он также известен как детский респираторный дистресс-синдром, болезнь гиалиновых мембран или болезнь легких, вызванная дефицитом сурфактанта.

Несмотря на похожее название, NRDS не имеет отношения к острому респираторному дистресс-синдрому (ARDS).

Почему это происходит

NRDS обычно возникает, когда легкие ребенка не производят достаточно сурфактанта.

Это вещество, состоящее из белков и жиров, помогает поддерживать надувание легких и предотвращает их коллапс.

Обычно сурфактант у ребенка вырабатывается где-то между 24 и 28 неделями беременности.

Большинство детей производят достаточно, чтобы нормально дышать к 34-й неделе.

Если ваш ребенок рождается преждевременно, у него может не хватить сурфактанта в легких.

Иногда NRDS поражает недоношенных детей.

Например, если:

• мать страдает диабетом
• ребенок имеет недостаточный вес
• легкие ребенка не развиваются должным образом

Примерно у половины всех детей, рожденных между 28 и 32 неделями беременности, развивается NRDS.

В последние годы количество недоношенных детей, рожденных с NRDS, сократилось за счет инъекций стероидов, которые можно делать матерям во время преждевременных родов.

Симптомы NRDS

Симптомы NRDS часто заметны сразу после рождения и ухудшаются в течение следующих нескольких дней.

К ним могут относиться:

• голубые губы, пальцы рук и ног
• быстрое, поверхностное дыхание
• расширяющиеся ноздри
• хрюкающий звук при дыхании

Если вы не в больнице, когда рожаете, и заметили симптомы NRDS у вашего ребенка, немедленно позвоните 999 и попросите скорую помощь.

Диагностика NRDS

Для диагностики NRDS и исключения других возможных причин можно использовать ряд тестов.

К ним относятся:

• медицинский осмотр
• анализы крови для измерения количества кислорода в крови ребенка и проверки на наличие инфекции
• пульсоксиметрический тест для измерения количества кислорода в крови ребенка с помощью прикрепленного датчика до кончика пальца, уха или пальца ноги
• рентген грудной клетки, чтобы определить характерный мутный вид легких в NRDS

Лечение NRDS

Основная цель лечения NRDS — помочь ребенку дышать.

Лечение до родов

Если предполагается, что вы подвержены риску родов до 34 недели беременности, лечение NRDS можно начать до родов.

Вам могут сделать инъекцию стероидов до родов. Вторая доза обычно вводится через 24 часа после первой.

Стероиды стимулируют развитие легких ребенка. По оценкам, лечение помогает предотвратить NRDS у трети преждевременных родов.

Вам также могут предложить сульфат магния, чтобы снизить риск проблем развития, связанных с ранним рождением.

Если вы принимаете сульфат магния более 5-7 дней или несколько раз во время беременности, вашему новорожденному ребенку могут быть предложены дополнительные проверки. Это связано с тем, что длительное употребление сульфата магния во время беременности в редких случаях было связано с проблемами с костями у новорожденных.

Лечение после родов

Ваш ребенок может быть переведен в специализированное отделение для недоношенных детей (неонатальное отделение).

Если симптомы легкие, им может потребоваться только дополнительный кислород.Обычно его вводят в нос через инкубатор или через трубку.

Если симптомы более серьезны, вашего ребенка подключат к дыхательному аппарату (аппарату искусственной вентиляции легких), чтобы либо поддержать, либо взять на себя его дыхание.

Эти процедуры часто начинают сразу же в родильном зале перед переводом в неонатальное отделение.

Вашему ребенку также могут дать дозу искусственного сурфактанта, обычно через дыхательную трубку.

Данные свидетельствуют о том, что раннее лечение в течение 2 часов после родов более полезно, чем если лечение откладывается.

Им также будут давать жидкости и питание через трубку, подсоединенную к вене.

Некоторым детям с NRDS требуется помощь с дыханием только в течение нескольких дней. Но некоторым, обычно рожденным крайне преждевременно, может потребоваться поддержка в течение недель или даже месяцев.

Недоношенные дети часто имеют несколько проблем, из-за которых они лежат в больнице, но в целом они достаточно здоровы, чтобы вернуться домой к исходной ожидаемой дате родов.

Продолжительность пребывания вашего ребенка в больнице будет зависеть от того, насколько рано он родился.

Осложнения NRDS

Большинство младенцев с NRDS поддаются лечению, хотя у них высок риск развития дальнейших проблем в дальнейшей жизни.

Утечки воздуха

Иногда воздух может вытекать из легких ребенка и застревать в грудной полости. Это называется пневмотораксом.

Воздушный карман оказывает дополнительное давление на легкие, вызывая их коллапс и приводя к дополнительным проблемам с дыханием.

Утечки воздуха можно устранить, вставив трубку в грудную клетку, чтобы позволить захваченному воздуху выйти.

Внутреннее кровотечение

У младенцев с NRDS может быть кровотечение внутри легких (легочное кровотечение) и головного мозга (кровоизлияние в мозг).

Кровотечение в легкие лечится давлением воздуха из аппарата ИВЛ для остановки кровотечения и переливания крови.

Кровотечение в мозг довольно часто встречается у недоношенных детей, но большинство кровотечений легкие и не вызывают долгосрочных проблем.

Рубцевание легких

Иногда вентиляция легких (начатая в течение 24 часов после рождения) или сурфактант, используемый для лечения NRDS, вызывает рубцевание легких ребенка, что влияет на их развитие.

Это рубцевание легких называется бронхолегочной дисплазией (БЛД).

Симптомы ПРЛ включают учащенное поверхностное дыхание и одышку.

Младенцам с тяжелым ПРЛ обычно требуется дополнительный кислород из трубок в нос, чтобы помочь им дышать.

Это обычно прекращается через несколько месяцев, когда легкие заживают.

Но детям с ПРЛ могут потребоваться регулярные лекарства, такие как бронходилататоры, чтобы расширить дыхательные пути и облегчить дыхание.

Нарушения развития

Если мозг ребенка поврежден во время NRDS, либо из-за кровотечения, либо из-за недостатка кислорода, это может привести к длительным нарушениям развития, таким как трудности в обучении, проблемы с движением, нарушение слуха и нарушение зрения.

Но эти проблемы развития обычно не являются серьезными. Например, одно исследование показало, что 3 из 4 детей с проблемами развития имеют лишь легкую инвалидность, что не должно мешать им вести нормальную взрослую жизнь.

Последняя проверка страницы: 29 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 марта 2024 г.

Респираторный дистресс-синдром (RDS) у недоношенных детей

Не то, что вы ищете?

Что такое респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей?

Что такое респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей?

Респираторный дистресс-синдром (RDS) — частая проблема у недоношенных детей.Это заставляет младенцев нуждаться в дополнительном кислороде и помогает дышать. Течение болезни с RDS зависит от:

• Размер и срок беременности вашего ребенка
• Насколько серьезна болезнь
• Есть ли у вашего ребенка инфекция
• Есть ли у вашего ребенка порок сердца, называемый открытым артериальным протоком
• Нужна ли вашему ребенку машина, чтобы помочь ему дышать (вентилятор)

RDS обычно ухудшается в течение первых 2–3 дней.Затем с лечением становится лучше.

Что вызывает RDS у недоношенных детей?

RDS возникает, когда в легких недостаточно сурфактанта. Поверхностно-активное вещество — это жидкость, вырабатываемая легкими, которая держит дыхательные пути (альвеолы) открытыми. Эта жидкость позволяет младенцам дышать воздухом после родов. Нерожденный ребенок начинает вырабатывать сурфактант примерно на 26 неделе беременности. Если ребенок недоношенный (родился до 37 недель беременности), возможно, он или она еще не выработали достаточно сурфактанта.

Когда сурфактанта не хватает, крошечные альвеолы ​​разрушаются с каждым вдохом. Когда альвеолы ​​схлопываются, поврежденные клетки собираются в дыхательных путях. Они дополнительно влияют на дыхание. Ребенку приходится работать все тяжелее и тяжелее, чтобы дышать, пытаясь повторно наполнить сжатые дыхательные пути.

По мере ухудшения функции легких ребенок потребляет меньше кислорода. В крови накапливается больше углекислого газа. Это может привести к повышению кислотности крови (ацидоз). Это состояние может повлиять на другие органы тела.Без лечения ребенок истощается, пытаясь дышать, и со временем сдаётся. Вместо этого вентилятор должен выполнять работу по дыханию.

Какие недоношенные дети подвержены риску РДС?

RDS чаще всего встречается у детей, рожденных до 28 недели беременности. У некоторых недоношенных детей РДС становится достаточно тяжелым, и им требуется дыхательный аппарат (вентилятор). Чем более недоношенный ребенок, тем выше риск и тяжелее RDS.

Большинство детей с РДС недоношены.
Но другие вещи могут повысить риск заражения. К ним относятся:

• Ребенок мальчик или белый
• У ребенка родился брат или сестра с RDS

.

• Кесарево сечение (кесарево),
  особенно без труда. Роды помогают легким ребенка подготовиться к
  дышать воздухом.
• Ребенок не получает достаточно кислорода непосредственно перед, во время или после рождения (перинатальная асфиксия)
• У ребенка проблемы с поддержанием температуры тела (переохлаждение)
• Инфекция
• Ребенок близнец или многоплодный ребенок (многоплодные дети часто бывают недоношенными)
• У матери диабет (у ребенка слишком много инсулина в организме, это может задержать выработку сурфактанта)
• У ребенка заболевание, называемое незащищенным артериальным протоком (ОАП).

Каковы симптомы РДС у недоношенных детей?

Это наиболее частые симптомы.
РДС:

• Проблемы с дыханием при рождении, которые становятся
  хуже
• Цвет кожи голубой (цианоз)
• Расширяющиеся ноздри
• Учащенное дыхание
• Кряхтение при дыхании
• Ребра и грудина втягиваются, когда
  ребенок дышит (втягивание грудной клетки)

Симптомы RDS обычно становятся
хуже к третьему дню.Когда ребенку становится лучше, ему нужно меньше кислорода и
механическая помощь дышать.

Симптомы RDS могут выглядеть так:
другие состояния здоровья.

Как диагностируется РДС у недоношенных детей?

RDS обычно диагностируется
их комбинация:

• Детские
  внешний вид, цвет и дыхательные усилия. Могут указывать на
  нужна помощь с дыханием.
• Рентген грудной клетки
  легких. Рентгеновские снимки делают изображения костей и органов.
• Газ крови
  тесты. Они измеряют количество кислорода, углекислого газа и кислоты в
  кровь. У них может быть низкий уровень кислорода и повышенное количество углекислого газа.
• Эхокардиография. Этот тест представляет собой разновидность ультразвукового исследования, при котором
  структура сердца и как оно работает. Иногда тест используется для исключения
  проблемы с сердцем, которые могут вызывать симптомы, похожие на RDS. Он также покажет,
  КПК может усугубить проблему.

Как лечится РДС у недоношенных детей?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение RDS может включать:

• Установка дыхательной трубки в трахею ребенка
• ИВЛ для ребенка
• Дополнительный кислород (дополнительный кислород)
• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Это дыхательный аппарат, который нагнетает непрерывный поток воздуха или кислорода в дыхательные пути.Это помогает держать крошечные дыхательные пути в легких открытыми.
• Искусственное поверхностно-активное вещество. Больше всего это помогает, если начинать в первые 6 часов после родов. Замена поверхностно-активного вещества может помочь снизить серьезность RDS. Его назначают в качестве профилактического лечения некоторым детям с очень высоким риском РДС. Для других, кто заболел после рождения, он используется как метод спасения. Поверхностно-активное вещество — это жидкость, вводимая через дыхательную трубку.
• Лекарства, успокаивающие ребенка и облегчающие боль во время лечения

Какие возможные осложнения РДС у недоношенных?
младенцы?

У младенцев иногда возникают осложнения после лечения РДС.Как и в случае с любым другим заболеванием, более тяжелые случаи часто имеют больший риск осложнений. Некоторые осложнения RDS включают:

• Воздух из легких попадает в грудную клетку, мешочек вокруг сердца или в другое место грудной клетки
• Хроническая болезнь легких (бронхолегочная дисплазия)

Как можно предотвратить RDS у недоношенных детей?

Профилактика преждевременных родов — основной способ предотвратить РДС.Если преждевременные роды предотвратить невозможно, перед родами вам могут назначить кортикостероиды. Эти лекарства могут значительно снизить риск и тяжесть РДС у ребенка. Эти стероиды часто назначают на сроке от 24 до 34 недель беременности женщинам с риском преждевременных родов. Иногда им могут дать срок до 37 недель. Но если роды происходят очень быстро или неожиданно, может не хватить времени для введения стероидов. Или у них может не быть возможности начать работать.

Основные сведения о РДС у недоношенных детей

Респираторный дистресс-синдром (RDS) — частая проблема у недоношенных детей.Это может вызвать потребность младенцев в дополнительном кислороде и помочь им дышать.

RDS чаще всего встречается у детей, родившихся до 28-й недели беременности, и может быть проблемой для детей, родившихся до 37-й недели беременности.

RDS обычно ухудшается в течение первых 2–3 дней. Затем с лечением становится лучше.

Лечение может включать дополнительный кислород, замену сурфактанта и лекарства.

Профилактика преждевременных родов — основной способ предотвратить РДС.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Астма и младенцы / маленькие дети | Инициатива по астме штата Мичиган (AIM)

Это астма?

Иногда трудно сказать, болен ли младенец или маленький ребенок астмой или другим заболеванием.
болезнь с очень похожими симптомами.

• Кашель
• Свистящее дыхание (не все дети с астмой будут хрипеть)
• Одышка или учащенное дыхание
• Герметичность

• Вирусная инфекция (например, вирусная простуда или бронхит)
• Дым (табак, дерево и т. Д.) Или другие раздражители (например, сильные духи или запахи)
• Физические упражнения или активные игры
• Вещи, на которые у ребенка аллергия, например пыльца или шерсть животных
• Изменения погоды / влажности
• Плач или смех

Симптомы возникают / усиливаются ночью, когда ребенок и / или его родители просыпаются

Свистящее дыхание очень редко встречается в течение первых двух месяцев жизни, но в следующие несколько месяцев первое свистящее дыхание усиливается, обычно чаще всего в возрасте от двух до пяти месяцев.Дыхательные пути младенцев (по сравнению с детьми более старшего возраста и взрослыми) меньше вокруг, меньше гладких мышц и выделяется больше слизи, что может привести к более сильному кашлю, хрипу, стеснению в груди, одышке или учащенному дыханию. Большинство хрипов в течение первых трех лет жизни связано с вирусными респираторными инфекциями, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV).

Респираторные вирусы и симптомы астмы на ранних стадиях трудно отличить друг от друга, что затрудняет диагностику и лечение.Ни один отдельный результат не скажет врачу, что у ребенка астма, но если у ребенка есть несколько из этих результатов, это означает, что это более вероятно. Узнайте больше о том, как врачи диагностируют астму у детей раннего возраста.

До недавнего времени было трудно предсказать, у какого ребенка разовьется стойкая (пожизненная) астма, а какой, казалось бы, «перерастет» ее. Но у врачей и родителей теперь есть инструмент, который поможет им с разумной точностью предсказать, разовьется ли у ребенка астма.Этот инструмент называется Индексом прогнозирования астмы и основан на семейном анамнезе, аллергиях и хрипах.

Потому что астма у младенцев отличается просто потому, что их легкие не работают.
как легкие старшего ребенка или взрослого, приступ астмы может быстро вызвать легкое
отказ. Итак, узнайте, как сохранить здоровье своего малыша!

• Посещайте врача регулярно, даже если ваш ребенок не рожает.
  симптомы астмы.
• Составьте полный план действий при астме с
  обратитесь к врачу и убедитесь, что вы знаете, как распознать зеленую, желтую и красную зоны вашего ребенка.
• Проверяйте это с врачом или преподавателем астмы при каждом посещении.
• Будьте готовы. Не ждите, пока у вашего ребенка возникнут проблемы с дыханием
  прежде чем вы узнаете, что делать в чрезвычайной ситуации.
• Хорошо знайте план действий вашего ребенка по поводу астмы и подумайте о том, как вы попадете к врачу, в отделение неотложной помощи или в больницу и кто позаботится о других ваших детях.

ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА

• Ребенок чувствует себя хорошо и ведет себя нормально. Следуйте своему плану действий при астме, чтобы оставаться в этой зоне!

ЖЕЛТАЯ ЗОНА ИЛИ
КРАСНАЯ ЗОНА

Если у вашего ребенка симптомы астмы, такие как хрип, кашель или учащенное дыхание, немедленно позаботьтесь о нем! Следуй за астмой
План действий, который дал вам врач для лечения симптомов астмы.Младенцы могут очень быстро превратиться из нескольких симптомов в тяжелый приступ!

• Предупреждающие признаки приступа астмы у разных младенцев могут быть разными. Убедитесь, что вы знаете, на какие тревожные признаки обращать внимание на ребенка. Получите экстренную помощь, если:
• его частота дыхания увеличивается (до более 40 вдохов в минуту, когда ребенок спит). Найти
  вдохов в минуту, подсчитайте количество вдохов, которые делает ребенок за 15 секунд, и умножьте это число на 4.
• прекращение сосания или кормления.
• Кожа между ребрами ребенка натягивается при дыхании.
• грудь ребенка становится больше.
• Цвет лица вашего малыша меняется с нормального на бледный или красный, ногти становятся синими.
• его крик становится тише и короче.
• его ноздри открываются шире.
• Он кряхтит во время кормления.
• НЕ делайте этого, если у вашего ребенка симптомы астмы:
• НЕ давайте ребенку пить много жидкости — это нормально.
• НЕ позволяйте ребенку дышать теплым влажным воздухом (например, туманом от горячего душа или испарителя).
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ вдыхать ребенка в сумку, плотно прижатую к его носу и рту.
• НЕ давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта.Используйте только те лекарства, которые вам прописал врач от астмы.

Взято из Руководства по диагностике и лечению астмы, Национальной программы обучения и профилактики астмы
Национальный институт сердца, легких и крови, 2007 г.

Ларингомаляция: серьезно ли шумное дыхание у моего ребенка?

Что такое ларингомаляция?

Ларингомаляция — это распространенное заболевание, которое возникает, когда ткань над голосовыми связками становится вялой и попадает в дыхательные пути при вдохе ребенка, что вызывает шумное дыхание (называемое стридором).

Для большинства младенцев это состояние не является серьезным и проходит само по себе. Однако 15-20% младенцев в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве. Если ребенку потребуется операция для лечения ларингомаляции, мы обычно узнаем об этом к тому времени, когда ребенку исполнится около 12 месяцев — плюс-минус несколько месяцев, потому что каждый ребенок индивидуален.

Признаки и симптомы

У большинства детей, страдающих ларингомаляцией, симптомы появляются сразу после рождения или сразу после него. Симптомы могут немного ухудшиться в течение первых нескольких недель жизни, обычно в возрасте 4-6 месяцев.Большинство детей перерастают ларингомаляцию примерно к 9-18 месяцам, когда ткани гортани становятся жестче.

Симптомы ларингомаляции включают:

• Шумное дыхание (стридор), пронзительный писк, который вы слышите, когда ваш ребенок вдыхает.
• Затруднение при кормлении и затрудненное дыхание или удушье во время кормления.
• Проблемы с набором веса.
• Кожа младенца между ребрами и на шее всасывается с каждым вдохом.
• Пауза во время сна.

Даже если ларингомаляция у вашего ребенка может быть легкой, все равно важно следить за признаками или симптомами ее ухудшения.

Подробнее о Stridor

Stridor может насторожить, если вы раньше не слышали такого типа шумного дыхания. Иногда это звучит как писк или хрип.

Несколько важных замечаний по поводу стридора:

• Когда младенцы едят и плачут, ситуация может ухудшиться, потому что в это время им становится тяжелее дышать.
• Некоторые младенцы более шумные, когда спят; другие более шумны, когда бодрствуют.
• Сам по себе стридор не является главной причиной для беспокойства. Шумное дыхание не навредит вашему ребенку.

Хотя большинство родителей привыкли к звуку стридора своего ребенка, у других это может вызвать беспокойство. Поделитесь тем, что вы знаете о ларингомаляции, с членами семьи, работниками дневного ухода и нянями. Убедите их, что шум сам по себе не пугает. Расскажите им о вышеперечисленных признаках, за которыми вы наблюдаете дома, чтобы они знали, на что также обращать внимание.

Вопросы, которые вам задаст врач

Когда ваш педиатр осматривает вашего ребенка, он или она задаст несколько вопросов, чтобы оценить, насколько серьезно состояние вашего ребенка. Вы должны быть готовы ответить на следующие типы вопросов:

1. Опишите шум, который вы слышите, когда ваш ребенок дышит. Когда вы это слышите (спите, просыпаетесь)? От чего становится хуже (кормление, сон, плач)?
2. Как ваш ребенок кормит? Он набирает вес?
3. Как дышит ваш ребенок, когда спит? Она задыхается или задыхается? Она перестает дышать или у нее есть паузы в дыхании?
4. Синеет ли он когда-нибудь вокруг губ?

Ответы на эти вопросы помогут оценить дальнейшее медицинское обслуживание, которое может понадобиться вашему ребенку, а также необходимость направления к ЛОР-специалисту.

Я знаю, как это беспокоит родителей, когда состояние здоровья их ребенка связано с дыханием. Я надеюсь, что эта информация поможет вам понять, на что обратить внимание при ларингомаляции, чтобы вы чувствовали себя уверенно, заботясь о своем ребенке.

Чтобы поговорить с кем-нибудь о том, как наши ЛОР-специалисты ухаживают за пациентами с ларингомаляцией, или записаться на прием, позвоните по телефону 513-636-2371.

Первая помощь при удушье (младенцы в возрасте до 1 года)

Источник:
Krames StayWell

Удушье возникает, когда предмет застревает в горле или дыхательных путях.Это может заблокировать поток воздуха и перекрыть доступ кислорода к мозгу. У вашего ребенка будет слабый кашель, затрудненное дыхание или шумное дыхание.

Маленькие дети могут подавиться, если они проглотят грудное молоко или смесь слишком быстро или если у них будет слишком много слизи.

Любой предмет, достаточно маленький, чтобы попасть в дыхательные пути ребенка, может заблокировать его. Сюда входят небольшие кусочки пищи, такие как орехи, виноград, бобы, попкорн, хот-доги или плохо пережеванные продукты. Предметы домашнего обихода, такие как пуговицы, шарики, монеты, латексные воздушные шары и бусы, также представляют собой обычную опасность удушья.Маленькие детали игрушки также могут стать причиной удушья ребенка.

Если ваш ребенок задохнулся, немедленно окажите первую помощь. Это очистит дыхательные пути, и ваш ребенок сможет дышать.

Признаки закупорки дыхательных путей

Это признаки удушья:

• Сильный кашель

• Высокий звук при вдохе

• Ваш ребенок не может кашлять, дышать или плакать

• Лицо становится бледным и синеватым

При первых признаках удушья

Если ваш ребенок в сознании, имеет проблемы с дыханием дыхание, и не могут плакать или издают звуки, начинают первым помощь при удушье сразу.Это очистит дыхательные пути. Следуйте этим рекомендациям:

1. Не засовывайте палец в рот ребенка, чтобы удалить предмет. Ваш палец может протолкнуть предмет дальше в горло ребенка.

2. Попросите кого-нибудь позвонить 911 , если вы не одиноки .

3. Сядьте. Затем положите ребенка животом вдоль предплечья. Поддержите лицо (голову) и шею ребенка рукой. При необходимости поддерживайте руку с ребенком вдоль бедра.Убедитесь, что голова ребенка немного ниже, чем остальная часть его или ее тела. Это поможет легче выбить предмет из горла.

4. Пяткой свободной руки сделайте 5 быстрых ударов (ударов спиной) между лопатками ребенка.

5. Если предмет все еще застрял, переверните ребенка лицом вверх на предплечье. Поддержите голову. Поместите 2 или 3 пальца в середину грудины ребенка. Нажмите примерно на 1/2 — 1 дюйм. Сделайте это 5 раз быстро.

6. Проверьте рот ребенка, чтобы убедиться, что предмет не смещен. Если нет, повторяйте шаги 3 и 4 до тех пор, пока дыхательные пути ребенка не очистятся и ребенок не будет дышать нормально.

Если ваш ребенок не дышит , теряет сознание или не отвечает , следуйте этим рекомендациям, если не один :

1. Попросите кого-нибудь сразу позвонить 911 .

2. Положите ребенка на твердую плоскую поверхность, например на стол, пол или землю.

3. Начните СЛР младенца (сердечно-легочная реанимация):

   • Сделайте 30 компрессий грудной клетки. Для этого двумя пальцами осторожно надавите на центр груди ребенка, чуть ниже линии соска. Вдавите примерно 1,5 дюйма (4 см). Сделайте это 30 раз быстро. Это должно занять около 20 секунд.

   • Наклоните голову ребенка назад и опустите подбородок. Найдите предмет во рту. Если вы его видите, попробуйте осторожно смести его в сторону. Будьте очень осторожны, чтобы не протолкнуть его дальше в горло.

   • Сделайте 2 искусственных вдоха. Для этого одной рукой аккуратно приподнимите подбородок вверх и отклоните голову назад. Закройте рот и нос ребенка ртом. Осторожно сделайте 2 вдоха воздуха в рот и нос ребенка. Каждый вдох должен занимать около 1 секунды. Понаблюдайте, поднимается ли грудь ребенка.

   • Если ребенок не начинает дышать, сделайте еще 30 сжатий грудной клетки, а затем 2 искусственных вдоха.

4. Продолжайте СЛР ( повторите все шаги 3, ), пока не прибудет скорая помощь или пока ваш ребенок не начнет дышать.

Если ваш ребенок не дышит , теряет сознание или не отвечает , следуйте этим инструкциям, если вы один :

1. Положите ребенка на твердую плоскую поверхность, например стол или пол или землю.

2. Сделайте СЛР в течение 2 минут (5 циклов):

   • Сделайте 30 компрессий грудной клетки. Для этого двумя пальцами осторожно надавите на центр груди ребенка, чуть ниже линии соска.Вдавите примерно 1,5 дюйма (4 см). Сделайте это 30 раз быстро. Это должно занять около 20 секунд.

   • Наклоните голову ребенка назад и опустите подбородок. Найдите предмет во рту. Если вы его видите, попробуйте осторожно смести его в сторону. Будьте очень осторожны, чтобы не протолкнуть его дальше в горло.

   • Сделайте 2 искусственных вдоха. Для этого одной рукой аккуратно приподнимите подбородок вверх и отклоните голову назад. Закройте рот и нос ребенка ртом. Осторожно сделайте 2 вдоха воздуха в рот и нос ребенка.Каждый вдох должен занимать около 1 секунды. Понаблюдайте, поднимается ли грудь ребенка.

   • Если ребенок не начинает дышать, сделайте еще 30 сжатий грудной клетки, а затем 2 искусственных вдоха.

3. Позвоните по телефону 911 после 5-го цикла.

4. Продолжайте СЛР (повторите шаг 2), пока не прибудет скорая помощь или пока ваш ребенок не начнет дышать.

Если вы один, не обучены СЛР, и рядом есть телефон, звоните 911 .

Профилактика

• Наблюдайте за ребенком во время еды. Дети должны сесть, чтобы поесть. Нарежьте пищу небольшими кусочками.

• Ежедневно проверяйте каждую комнату в доме на наличие мелких предметов, таких как пуговицы, монеты и детали игрушек.

• Постарайтесь найти причину удушья и избежать проблем в будущем.

• Выбирайте большие прочные игрушки без острых краев или мелких съемных деталей. Безопасные игрушки — это игрушки, которые не помещаются в рулон туалетной бумаги.

• Часто проверяйте игрушки на предмет незакрепленных или сломанных частей.

• Снимите завязки с одежды. Не привязывайте к кроватке воздушные шары, длинные завязки или ленты.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Особое примечание для родителей

Каждый, кто ухаживает за младенцем, должен научиться СЛР младенцу или ребенку. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о курсах СЛР в вашем районе.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если произойдет одно из этих событий:

• Продолжающееся удушье или затрудненное дыхание

• Свистящее дыхание или любые необычные звуки дыхания после инцидента с удушьем.Частично заблокированные дыхательные пути могут стать полностью заблокированными.

• Кожа, губы и ногти выглядят синими или тусклыми

• Ребенок не бдит или не отвечает

Было ли это полезно?

да
Нет

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько
Немного
В некотором роде
Немного
Очень сильно

Спасибо!

© 2000-2020 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Начать поиск нового образования для пациентов>

Проблемы с дыханием | Детская больница Колорадо

• Проблемы с дыханием — это тяжелая работа над дыханием
• Медицинское название — респираторный дистресс
• Нормальное дыхание должно быть легким и спокойным

Проблемы с дыханием: симптомы

Проблемы с дыханием — это повод немедленно обратиться к врачу.Вот симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Схватка при каждом вдохе или затрудненное дыхание.
• Плотное дыхание, чтобы ребенок едва мог говорить или плакать.
• Ребра втягиваются с каждым вдохом (это называется втягиванием).
• Дыхание стало шумным (например, хрипы).
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Губы или лицо становятся синими.

Проблемы с дыханием: важность

• Проблемы с дыханием — это наиболее распространенный вид неотложной помощи у детей.
• Проблемы с дыханием — наиболее частая причина госпитализации.
• Многим из этих детей нужен кислород.
• Первый год жизни — самое опасное время для затрудненного дыхания. Причина: инфекции легких вызывают отек дыхательных путей. У младенцев прежде всего узкие дыхательные пути. Небольшие дыхательные пути могут быстро закрываться.

Причины проблем с дыханием

Проблемы с дыханием возникают из-за проблем в нижней части горла, голосового аппарата, трахеи или дыхательных путей легких.Вот самые распространенные:

• Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция). Подозревают, когда внезапно возникают проблемы с дыханием и широко распространенная крапивница. Распространенные причины — укусы пчел или пищевая аллергия, например, на арахис.
• Астма . Симптомами приступа астмы являются хрипы, кашель и затрудненное дыхание.
• Бронхиолит . Вирусная инфекция мельчайших дыхательных путей в легких. Свистящее дыхание в течение первых 2 лет жизни часто вызывается бронхиолитом.Основные симптомы — учащенное дыхание и хрипы.
• Круп. Вирусная инфекция голосового аппарата и трахеи. Основные симптомы — лающий кашель и хриплый голос. У некоторых детей с тяжелым крупом при вдохе издают резкий, сдавленный звук. Это называется стридором.
• Посторонний предмет в дыхательных путях . Подозревают, когда внезапно начинается кашель и удушье. Обычные объекты — арахис и семена. Пиковый возраст — от 1 года до 4 лет.
• Грипп . Основные симптомы — лихорадка с насморком, боль в горле и сильный кашель.Вирус гриппа также может вызывать такие осложнения, как пневмония. Вакцина может предотвратить болезнь.
• Пневмония . Инфекция той части легких, которая снабжает кровь кислородом. Пневмония может снизить уровень кислорода в крови и вызвать проблемы с дыханием. Многие бактериальные заболевания можно предотвратить с помощью вакцины.
• Коклюш . Бактериальная инфекция дыхательных путей. Основные симптомы — длительные приступы кашля и удушья. Очень серьезно у младенцев. Можно предотвратить с помощью вакцины.

Вейпинг и повреждение легких

• Поговорите со своим подростком об опасностях вейпинга.
• Вейпинг может вызвать серьезные повреждения легких. Это может стать постоянным.
• Вейпинг может даже вызвать смерть (50 в США в 2019 году).
• Курение табака также вызывает никотиновую зависимость.
• По этим причинам установленный законом возраст для покупки электронных сигарет в США составляет 21 год.
• Поощряйте своего подростка не употреблять вейпинг или бросить его.