Отзывы зиртек капли для детей инструкция: Зиртек инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zyrtec капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл или 20 мл (297)

Содержание

Зиртек капли д вн приема 10мг мл

Зиртек капли д/вн. приема 10мг/мл фл.-капельницы 10мл

Зиртек капли д/вн. приема 10мг/мл фл.-капельницы 10мл

Кардиовален капли д/вн. приема фл.-капельница 25мл

Кардиовален капли д/вн. приема фл.-капельница 25мл

Цетиризин Реневал капли для приема внутрь 10мг/мл фл. 10мл №1

Бераксол-Солофарм р-р д/вн приема и инг 7,5мг/мл 100мл

Бераксол-Солофарм р-р д/вн приема и инг 7,5мг/мл 100мл

зиртек таб ппо 10мг N30

зиртек таб ппо 10мг 20

Исфагула грунулы д/приг.

сусп. д/вн. приема пакет 5г №20 (апельсиновые)

Слабикап капли д/приема внутрь 7,5мг/мл 10мл

Омнитус капли д/приема внутрь 5мг/мл фл. 20мл

Слабикап капли д/приема внутрь 7,5мг/мл 10мл

Исфагула грунулы д/приг. сусп. д/вн. приема пакет 5г №20 (апельсиновые)

Омнитус капли д/приема внутрь 5мг/мл фл. 20мл

Зиртек таб.

п/о 10мг №7

Зиртек таб.п/о 10мг №20

Зиртек таб.п/о 10мг №20

Зиртек таб.п/о 10мг №7

Нутрифайбер пор. д/пригот. р-ра д/вн. приема 200г БАД

ФЕНОКИТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | FENOKIT капли оральные компании «Сперко Украина»

фармакодинамика. Диметиндена малеат является производным фениндена. Он является антагонистом гистамина на уровне Н1-рецепторов.

Оказывает антикининовое, слабое антихолинергическое и седативное действие, не проявляет антиэметического эффекта. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями немедленного типа. В сочетании с антагонистами Н2-рецепторов препарат подавляет практически все виды воздействия гистамина на кровообращение.

Фармакокинетика. Системная биодоступность диметиндена в форме оральных капель составляет около 70%. После приема внутрь Cmax диметиндена в плазме крови достигается в течение 2 ч. Т½ составляет около 6 ч.

При концентрациях 0,09–2 мкг/мл связывание диметиндена с белками плазмы крови составляет около 90%. В организме препарат метаболизируется путем гидроксилирования и метоксилирования. Диметинден и его метаболиты выводятся с желчью и мочой. 5–10% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

симптоматическое лечение аллергических заболеваний: крапивницы, сезонного (сенная лихорадка) и круглогодичного аллергического ринита, аллергии на лекарственные средства и продукты питания.

Зуд различного происхождения, кроме связанного с холестазом. Зуд при заболеваниях с кожными высыпаниями, такими как ветряная оспа. Укусы насекомых.

Вспомогательное средство при экземе и других зудящих дерматозах аллергического генеза.

взрослые, дети в возрасте старше 12 лет и пациенты пожилого возраста. Рекомендуемая суточная доза составляет 3–6 мг в 3 приема — по 20–40 капель 3 раза в сутки. Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром, во время завтрака.

Дети. Прием препарата рекомендуется после консультации с врачом. Суточная доза составляет 0,1 мг (то есть 2 капли) на килограмм массы тела. В таблице приведены суточные дозы для детей в возрасте от 1 мес до 12 лет, а также взрослых. Кратность применения — 3 раза в сутки.

Возраст пациента Разовая доза Кратность приема
1 мес–1 год 3–10 капель 3 раза в сутки
1–3 года 10–15 капель 3 раза в сутки
3–12 лет 15–20 капель 3 раза в сутки
Взрослые и дети в возрасте от 12 лет 20–40 капель 3 раза в сутки

20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Фенокит не следует подвергать воздействию высокой температуры. В бутылочку с теплым детским питанием их следует добавлять непосредственно перед кормлением. Если ребенка кормят с ложечки, капли можно применять неразведенными, в чайной ложке. Капли имеют приятный вкус.

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально.

повышенная чувствительность к диметиндена малеату или любому другому компоненту препарата. Наличие у пациента стеноза двенадцатиперстной кишки/привратника.

основным побочным эффектом применения препарата является сонливость, особенно в начале лечения. В очень редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, включая отек лица, фарингеальный отек, сыпь, мышечные спазмы и одышка.

Со стороны психики: возбуждение.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, нервозность, головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту и горле.

как и с другими антигистаминными препаратами, следует соблюдать осторожность при применении препарата больным с закрытоугольной глаукомой, с нарушением мочеиспускания, в том числе при гипертрофии предстательной железы, а также с хроническими заболеваниями легких.

Как и для всех антагонистов H1-рецепторов и частично H2-рецепторов, этот препарат следует с осторожностью применять у пациентов с эпилепсией. Антигистаминные препараты могут вызвать возбуждение у детей.

Применение в период беременности и кормления грудью. В исследованиях оригинального препарата на животных не выявлено тератогенного действия диметиндена и любого его прямого или косвенного вредного влияния на беременность, эмбриональное развитие и/или постнатальное развитие. Поскольку до сих пор отсутствуют сведения о применении препарата в период беременности, Фенокит можно назначать в этот период только в случае крайней необходимости. Не рекомендуется принимать препарат в период кормления грудью. В случае необходимости на период лечения кормление грудью следует прекратить.

Дети. Не назначать детям в возрасте до 1 мес, особенно недоношенным. С осторожностью назначать препарат в форме капель детям до 1 года: седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ. У детей младшего возраста антигистаминные препараты могут вызвать возбуждение.

Фенокит можно применять у детей в возрасте от 1 мес до 1 года только после консультации с врачом и в случае наличия четких показаний для лечения антигистаминными средствами. Нельзя превышать рекомендуемую дозу.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. При приеме Фенокита возможно замедление скорости психомоторных реакций, возникновение сонливости, головокружения, поэтому следует воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

при одновременном применении препаратов, угнетающих ЦНС, например, опиоидных анальгетиков, противосудорожных, антидепрессантов (трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО), антигистаминных средств, противорвотных средств, антипсихотиков, анксиолитиков, снотворных средств и этилового спирта возможно усиление угнетения ЦНС, что может привести к нежелательным последствиям или даже к угрозе жизни.

С целью минимизации риска угнетения ЦНС или возможного потенцирования одновременное применение прокарбазина и антигистаминных средств следует проводить с осторожностью.

при передозировке Фенокита, как и других антигистаминных препаратов, могут возникнуть такие симптомы: угнетение ЦНС, сонливость (преимущественно у взрослых), стимуляция ЦНС и антихолинергические эффекты (особенно у детей), в том числе возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, покраснение лица, задержка мочи и лихорадка. Также после этого возможно развитие артериальной гипотензии и комы. В терминальной фазе комы возможно развитие угнетения дыхательного и сосудодвигательного центров, что вызывает летальный исход.

Не существует специфического антидота в случае передозировки антигистаминных препаратов. Следует применять стандартные мероприятия: вызвать рвоту, если не удается — провести промывание желудка, назначить пациенту активированный уголь, солевое слабительное, а также принять меры для поддержания функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Применение стимуляторов не рекомендуют. Для лечения артериальной гипотензии можно применять сосудосуживающие средства.

при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 01.04.2021 г.

инструкция к препарату, дозировки, отзывы

Детская аллергия уже ни у кого не вызывает удивления. Она может появиться с рождения или оказаться следствием накопления аллергена в неокрепшем организме. Очень часто родители не знают, какому лекарству отдать предпочтение, чтобы защитить детей от аллергии.

Капли «Зиртек» применяются довольно давно и уже успели зарекомендовать себя как одни из самых эффективных. Наша статья расскажет об этом препарате.

В чем польза

Применение капель «Зиртек» для детей возможно как для профилактики, так и для лечебных целей. Согласно проведенному независимому исследованию, более чем в 90 % случаев удается добиться ослабления последствий аллергической реакции.

Благодаря своевременному приему капель «Зиртек», у детей снижается отечность, пропадают кожные высыпания, заложенность носа и зуд. Это достигается за счет блокирования аллергенов и последующего выведения их с мочой из организма.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество у препарата одно — дигидрохлорида цетиризин. В 1 мл капель содержится 10 мг основного компонента. Для большинства родителей важно, чтобы в лекарственном препарате не было красителей, подсластителей и искусственных ароматизаторов. Производитель данного лекарственного средства учел эти требования и исключил их из состава препарата.

Раствор прозрачный, не имеет какого-либо цвета, однако по запаху может напоминать слабый раствор уксуса. Это связано с тем, что в числе вспомогательных компонентов имеется ледяная уксусная кислота.

Капли выпускаются в темных стеклянных флаконах емкостью 10 и 20 мл. Для удобства применения на колпачке имеется пипетка-капельница.

Принцип действия

Цетиризин выступает блокиратором периферических h2-гистаминовых рецепторов. Способствует снятию спазма гладкой мускулатуры, предупреждая развитие отека. Если диагностирована крапивница, то «Зиртек» в каплях для детей оказывает охлаждающее действие, устраняя высыпания на коже. При этом отмечается положительное действие капель, как на начальной стадии заболевания, так и на более поздней.

Препарат не подавляет сознание и не может восприниматься как успокоительное, расслабляющее средство. Примечательно также то, что в процессе приема капель у ребенка не возникает привыкания, поэтому «Зиртек» назначается педиатрами даже для лечения аллергии у маленьких детей.

Показание к приему

Основная причина для назначения капель «Зиртек» для детей — аллергическая реакция. Поэтому любые кожные высыпания, связанные с реакцией организма на аллерген, могут стать показанием для применения. Однако не стоит исключать и другие заболевания:

  1. Атопический дерматит, иные аллергические дерматозы, которые проявляются в виде высыпания на коже и зудом.
  2. Аллергический конъюнктивит, ринит (сезонный или постоянный, возникающий независимо от времени года).
  3. Кожная реакция на укусы насекомых (например, комаров), когда образовался отек и пораженное место покраснело.
  4. Крапивница (особо опасный вид аллергии, если не лечить ее совсем, приводит к отмиранию клеток организма и дальнейшей смерти).
  5. Отек Квинке (при котором отекает подкожная клетчатка и слизистая, опухают губы, веки, шея, гениталии, ступни. При самой сложной форме отекает гортань).
  6. Поллиноз (аллергия на пыльцу цветущих растений).

В грудничковом возрасте, а также, если ребенку 1 год, капли «Зиртек» могут назначаться в качестве профилактики перед вакцинацией. Это своеобразная «подстраховка» от возможного наступления аллергической реакции и снижения риска появления кожных высыпаний. Особенно она актуальная для деток, склонных к проявлению аллергии. Даже несмотря на то что данная мера носит предупреждающий характер, не стоит ею пренебрегать. Поскольку речь тут идет о разовом приеме капель «Зиртек», для детей до года они менее опасные, чем имеющиеся аналоги.

Стоит отметить, что в инструкции от производителя нет четкого указания на данное показание к применению, однако многие педиатры рекомендуют принять антигистаминный препарат до прививки и на следующий день после нее.

Способ применения

Прежде чем начать прием, многие задаются вопросом о том, сколько капель «Зиртек» ребенку можно давать разово. Общие указания по приему препарата — 20 капель 1 раз в течение суток. Естественно, важно учитывать возраст принимающего лекарственный препарат. Для детей до года капли «Зиртек» по инструкции рекомендуется давать не более 5 капель в сутки. Этой дозировки бывает достаточно и для более взрослых детей (до 6 лет и старше). Детям старше года допускается давать капли 1-2 раза в сутки, по согласованию с врачом и в зависимости от степени тяжести заболевания.

Действие препарата можно ощутить уже спустя через час после приема.

Всасываемость лекарственного средства не зависит от времени приема пищи. Однако рекомендуется принимать его на голодный желудок либо через полчаса после еды. Для грудничков допустимо разбавлять капли в грудном молоке. Продолжительность курса приема препарата не должна превышать десяти дней.

При диагностировании такого заболевания, как почечная недостаточность, ответить на вопрос сколько капель «Зиртек» давать ребенку, может только лечащий врач, например педиатр.

Противопоказания к приему

Производитель выделяет явные и относительные противопоказания, поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом относительно целесообразности приема. Судя по отзывам, капли «Зиртек» детям до года не дают гарантии излечения от причины заболевания, а лишь снимают симптом. Для начала необходимо внимательно изучить список противопоказаний, побочных реакций и потом уже принимать решение, подходит препарат или нет. К числу истинных причин для отказа от приема препарата относятся:

  1. Возраст ребенка меньше 6 месяцев.
  2. Проблемы в работе почек, наличие хронических заболеваний.
  3. Непереносимость основного компонента препарата.
  4. Лактозная недостаточность, в том числе наследственная непереносимость галактозы.

Заболевание печени является второстепенной причиной для отказа от применения капель «Зиртек».

Побочные эффекты

Не все из перечисленных явлений могут встретиться при применение капель «Зиртек» для детей. Стоит обратить внимание при появлении сразу нескольких побочных явлений у ребенка:

  • По части нервной системы: сонливость, головокружение, повышенная утомляемость.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, реже отмечаются случаи диареи.
  • По части дыхательной системы: фарингит, ринит.

Остальные симптомы могут отмечаться крайне редко (анафилактический шок, тахикардия, гиперчувствительность, обмороки, тремор, снижение количества тромбоцитов в крови и другие) поэтому не стоит сразу пугаться их перечня в инструкции.

Входящие в состав пропилпарабензол и метилпарабензол, могут послужить причиной для появления аллергической реакции на прием капель «Зиртек». Не нужно опасаться наличия противопоказаний, поскольку это говорит не столько о вредности, сколько об изученности препарата.

Передозировка

Иногда такое случается, что препарат мог попасть в руки ребенка, который принял некоторое количество лекарства. Первым делом, если может отчетливо сказать или показать сам ребенок, сколько капель «Зиртека» он выпил, стоит спросить его об этом. Любое превышение указанной нормы может послужить поводом для наступления побочных реакций. В таком случае малыш может почувствовать слабость, общее недомогание, ступор или беспокойство. Отмечается также задержка мочи.

Что делать в случае, когда превышена дозировка капель «Зиртек» для детей? Если прошло не более 20 минут, то стоит сразу промыть желудок или спровоцировать рвоту. В качестве профилактики рекомендуется дать ребенку активированный уголь. В остальных случаях необходимо оценить общее самочувствие ребенка, в случае ухудшения состояния надо сразу обратиться к врачу.

Как давать капли грудничку

Капли «Зиртек» применяют для детей так же, как и другие виды капель. В том случае, когда препарат предназначен для закапывания в нос, то для начала необходимо очистить носик малыша от слизи, если она имеется. Можно использовать соляной раствор для промывания и ватный жгутик либо аспиратор. Не рекомендуется использовать ватные палочки, так как они могут лишь усугубить ситуацию и забить слизь дальше в носовую пазуху.

Многих мам интересует — сколько капель «Зиртека» ребенку положено давать в сутки? Дозировка такая: по 1 капле в каждый носовой проход, если речь идет о грудничках. В некоторых случаях назначают преоральный прием капель «Зиртек» детям. А как давать? Все просто: по 5 капель, разбавленных в чистой воде, в сутки.

Аналоги

Случается, что в наличии нет необходимых капель и тогда, «Зиртек» можно заменить другими средствами для устранения симптомов аллергии. К таковым относятся:

  • «Зодак» имеет аналогичный действующий компонент, как и «Зиртек». Однако возраст с которого рекомендуется начинать прием средства — с первого года жизни и старше. Форма выпуска: капли, сироп, таблетки. Побочное действие в виде сонливости менее выраженное, по сравнению с остальными поколениями препаратов этого спектра действия.
  • «Цетиризин» назначают детям от года в форме капель, а сироп — начиная с двух лет (имеет запах банана), состоит из цетиризина дигидрохлорида. Также как и «Зодак», «Зиртек» относится ко 2-му поколению антигистаминных препаратов, оказывает меньшее влияние на ЦНС и пищеварительную систему.
  • «Фенистил»: основной компонент — диметинден. Можно давать грудничкам с первого месяца жизни. Препарат выпускают в виде геля, капель, эмульсии. Относится к 1-му поколению антигистаминов, имеет явное побочное действие в виде сонливости, может оказывать влияние на ЦНС.
  • «Супрастин» выпускают в таблетках, начинать прием можно с первого месяца жизни, главный компонент — хлоропирамин. Как «Тавегил», «Фенистил» относится к 1-му поколению средств против аллергии, отличается неизбирательностью в плане воздействия на рецепторы.
  • «Эриус» — относится к третьему поколению препаратов антигистаминного типа, не вызывает сонливости. Препарат избирательно действует на гистаминовые рецепторы, не влияют на работу ЦНС. Рекомендуется детям с первого года жизни, основное действующее вещество — дезлоратадин. Для малышей и детей до 12 лет выпускается в виде суспензии, в качестве улучшителя вкуса используется ароматизатор.

Отзывы

Несмотря на подробное описание в инструкции всех свойств лекарственного препарата, для большинства родителей при выборе капель «Зиртек» для детей, отзывы не менее важны. Они помогают оценить преимущества препарата, а также узнать о возможных осложнениях. Проанализируем отклики родителей, чьи дети в возрасте первого года жизни уже успели оценить на себе эффективность препарата. Важны также отзывы врачей.

Многие мамы деток в возрасте до года сталкиваются с необходимостью принимать препарат лишь в период плановой вакцинации. Их отзывы сводятся к тому, что педиатры рекомендуют давать «Зиртек» (или его аналог «Супрастин», тоже антигистаминный препарат) накануне, в день вакцинации и на следующие сутки после нее. Однако опытные родители сходятся во мнении, что аналогичные лекарственные средства имеют либо горький вкус, либо очень сладкий. К тому же имеет значение большой список побочных продуктов у аналогичных препаратов и поэтому лучше немного переплатить, чем испытывать их на ребенке.

Отзывы родителей, чьи дети страдают от пищевой аллергии, сходятся в одном: зачастую они пробуют много разных антигистаминных средств, но не все подходят, например, грудничкам. Поэтому выбор в пользу «Зиртека» оказывается вполне обоснованным. Препарат можно назначать детям с 6 месяцев. Причем тут речь идет не только о постоянных случаях возникновения аллергической реакции, но и симптоматических. Например, вводя в рацион питания малыша новый продукт, некоторые мамы сталкиваются с тем, что у него краснеют щеки и появляется зуд. В таком случае разовый прием «Зиртека» позволяет избавиться от видимых симптомов проявления аллергической реакции.

Эффективность «Зиртека» ощущается и во время лечения крапивницы. Родители, столкнувшиеся с такой проблемой, да и врачи тоже, говорят, что главное — это принять препарат при появлении первых признаков (сыпь по всему телу либо на определенном участке, зуд). Это позволит на время, до определения схемы лечения, сбавить темпы развития заболевания. Так как антигистаминные препараты являются первыми в списке медикаментозного лечения, иметь в аптечке лекарства на основе цетиризина (именно он является главным компонентом «Зиртек») просто необходимо. Таково мнение врачей и большинства мам.

Если выделять отзывы о свойствах различных препаратов для лечения аллергии, то часто встречаются высказывания родителей, относительно значительного списка их побочных действий. Причем это больше касается не столько таких страшных пунктов, как анафилактический шок, тремор или синдром внезапной смерти у грудничков, а часто встречающаяся сонливость после приема препарата. Судя по отзывам, после приема «Зиртека» такого не наблюдалось, что делает его конкурентным перед использованием более доступных аналогичных антигистаминных средств. На это особенно обращают внимание мамы деток первого года жизни и грудничков.

Практикующие доктора давно отметили, что использование «Зиртека» в форме капель упрощает процесс подачи лекарства малышу. Не нужно растворять или делить, как таблетки, достаточно накапать нужное количество лекарства в ложку и даже допустимо смешивать его с грудным молоком или смесью.

Также среди положительных отзывов врачей-педиатров встречаются упоминания о том, что «Зиртек» относится к третьему поколению антигистаминных препаратов. Это значит, что он меньше остальных приводит к возникновению побочных действий, не угнетает центральную нервную систему и не оказывает седативного влияния на организм ребенка. На практике эти данные подтверждались не раз, поэтому можно доверять каплям «Зиртек» и давать детям при первых признаках проявления аллергии.

Стоит ориентироваться не только на положительные отзывы. Врачи рекомендуют в любом случае обратиться к наблюдающему педиатру и проконсультироваться относительно целесообразности назначения капель «Зиртек» грудничкам и детям, особенно первого года жизни. Несмотря на современный состав и использование цетиризина в качестве основного действующего компонента, не всегда прием лекарства оказывается необходим. Некоторые родители дают антигистаминные препараты по любому поводу и при первых признаках красной сыпи на лице. На основе отзывов врачей, к примеру, пищевая аллергия может носить разовый характер и не всегда требует медикаментозного вмешательства. Чаще всего она проходит сама, если мама отменяет прием в пищу аллергенного продукта.

Лечение сезонной аллергии у детей

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 7% детей (примерно 6 миллионов) страдают сезонной аллергией. Хотя существует множество безрецептурных лекарств для лечения симптомов аллергического ринита (сенной лихорадки), универсального решения не существует. Особенно это касается детей младшего возраста.

Причины

Аллергия вызвана аномальным иммунным ответом, во время которого безвредное вещество, такое как пыль или пыльца, вызывает выброс гистамина в кровоток. Гистамин — это химическое вещество, вызывающее такие симптомы аллергии, как:

  • Чихание
  • Заложенность носа
  • Насморк
  • Зудящие, слезящиеся глаза
  • Зуд во рту или горле
  • Свистящее дыхание
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Герметичность

Сезонные аллергии связаны с повышенным выходом пыльцы деревьев, трав, сорняков и других растений. В зависимости от типа пыльцы, на которую реагирует ребенок, сезон аллергии может длиться от ранней весны до поздней осени.

Варианты лечения

Лечение сезонной аллергии включает либо подавление гистамина, либо облегчение симптомов аллергии. Перед тем, как начать лечение вашего ребенка лекарством от аллергии, даже безрецептурным, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка. Варианты включают:

  • Пероральные антигистаминные препараты, такие как Кларитин (лоратадин), Зиртек (цетиризин), Аллегра (фексофенадин) или Задитор (кетотифена фумарат), глазные капли
  • Стероидные спреи для носа, такие как Flonase и Nasacort, для открытия закупоренных проходов и остановки капель из носа
  • Противоотечные средства, доступные в формах для перорального применения и местного применения, которые помогают очистить носовую слизь и улучшить дыхание

Лечение детей лекарствами от аллергии может быть сложной задачей. В некоторых случаях препарат может работать лучше у взрослых, чем у детей, в то время как другие лекарства могут быть слишком сильными даже в рекомендованной дозировке.

Пероральные деконгестанты могут вызывать стимуляцию, приводящую к гиперактивности, беспокойству или бессоннице. Актуальные противоотечные средства можно использовать только в течение короткого времени; в противном случае они могут вызвать обратный эффект (заложенность носа, которую сложнее вылечить, чем первоначальные симптомы аллергии).

Если вы решите использовать лекарства от аллергии, выберите те, которые разработаны для детей, и следуйте инструкциям на листке-вкладыше.Вы также можете попросить совета у фармацевта, особенно если инструкции неясны. Никогда не перенапрягайте ребенка, удваивая дозы, используя одновременно два разных антигистаминных препарата или увеличивая частоту приема.

Чем можно заниматься дома

Первый и лучший способ справиться с сезонной аллергией — предотвратить ее. Сведите к минимуму воздействие пыльцы и плесени, оставив ребенка в помещении, закрыв окна и рециркулируя воздух в машине, а не открывая вентиляционные отверстия.

Опыт часто подсказывает родителям, на какие типы аллергенов реагирует ребенок. Ранней весной главные подозреваемые — пыльца деревьев и плесень. Те, что происходят с лета до осени, обычно связаны с амброзией. Вы также можете проверить уровень пыльцы и плесени через местную метеорологическую службу или на веб-сайте Национального бюро аллергии.

Среди немедикаментозных вариантов сезонной аллергии:

  • Используйте HEPA или увлажнитель, чтобы уменьшить количество частиц, циркулирующих в воздухе.
  • Используйте нети-горшок (орошение носа).
  • Используйте холодный компресс, чтобы уменьшить давление в носу или уменьшить зуд в глазах.
  • Полощите горло соленой водой, чтобы облегчить боль в горле.
  • Регулярно пылесосьте. Пылесосы, подходящие для домашних животных, особенно хороши для этого.

Когда обращаться к врачу / в больницу

Если аллергия влияет на качество жизни ребенка, вам следует записаться на прием к педиатру. В некоторых случаях вас могут направить к аллергологу, который проведет тесты для определения конкретных аллергенов, на которые реагирует ваш ребенок.Таким образом, врач может назначить уколы от аллергии, чтобы снизить чувствительность ребенка к определенным триггерам.

Никогда не игнорируйте стойкие или ухудшающиеся симптомы, особенно если ребенок тяжело дышит, кряхтит или раздуваются ноздри. Крапивница, отек лица и языка — другие опасные признаки. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при затрудненном дыхании или любом отеке лица или языка.

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с симптомами у вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к педиатру.В некоторых случаях может быть множественная или перекрестная аллергия, поражающая вашего ребенка, или другие причины, которые могут просто имитировать симптомы аллергии.

Инструкции для новых пациентов по аллергии и иммунологии

Если вашему ребенку назначены кожные уколы (царапины) в клинике аллергии и иммунологии, следуйте этим инструкциям. Вы можете скачать полное письмо нового пациента внизу этой страницы.

Не прекращайте прием лекарств от астмы или ингаляторов, таких как Singulair (Монтелукаст).

Некоторые лекарства, такие как антигистаминные, могут повлиять на результаты этих кожных проб, и их необходимо прекратить за 10 дней до приема. Некоторые психиатрические препараты, такие как антидепрессанты, также могут повлиять на тестирование. Пожалуйста, внимательно прочтите список ниже и прекратите прием любых перечисленных лекарств, а также любых других лекарств, которые принимает ваш ребенок, которые содержат антигистаминные препараты.

Прекратите прием за 10 дней до приема, если не указано иное:

  • Неседативные антигистаминные препараты: Аллегра (фексофенадин), Зиртек (цетиризин), Кларитин (лоратадин), Ксизал (левоцетиризин), Кларинекс (дезлоратадин)
  • Седативные антигистаминные препараты: Бенадрил (дифенгидрамин), Атаракс (гидроксизин), Периактин (ципрогептадин)
  • Антигистаминные глазные капли или спреи для носа: Astelin / Astepro (азеластин), Patanase (олопатадин), Optivar (азеластин), Elestat (эпиластин), Alaway / Zaditor (кетотифен), Pataday / Patanol (олопатадин)
  • Безрецептурные лекарства от кашля, простуды, носовых пазух (часто содержат антигистаминные препараты)

Несколько других педиатрических препаратов могут помешать тестированию, некоторые из них обычно назначают при мигрени, хронической боли и депрессии. К ним относятся Амитриптилин, Доксепин и Нортриптилин. Мы рекомендуем прекратить эти четыре-шесть недель до тестирования. Если вы считаете, что ваш ребенок не может прекращать прием лекарств, не прекращайте их прием, приходите на прием и обсудите это с аллергологом.

Пожалуйста, позвоните своему фармацевту или педиатру, если вы не уверены, содержит ли лекарство, которое принимает ваш ребенок, антигистаминные препараты.

Пожалуйста, принесите список всех текущих лекарств, которые принимает ваш ребенок, во время вашего первого визита, включая дозировку и контактную информацию аптеки.Вы также можете принести с собой лекарства, если так будет удобнее. Это поможет нам оценить аллергию вашего ребенка.

Безопасны ли антигистаминные препараты для младенцев?

Слышали ли вы когда-нибудь о том, чтобы родители давали младенцам или маленьким детям антигистаминные препараты, чтобы они уснули, либо регулярно, либо перед поездкой в ​​самолете или в машине? В предупреждении о вреде для здоровья, выпущенном в мае 2017 года Группой по оценке детской смертности в Коннектикуте, эксперты настоятельно предостерегают родителей от этой практики, заявив, что она может вызвать опасные для жизни осложнения и смерть.

Группа из четырех смертей младенцев и детей ясельного возраста из-за токсичности антигистаминных препаратов в Коннектикуте в прошлом году привела к решению комиссии объявить публичное предупреждение. Хотя в настоящее время не существует рецензируемых научных исследований о том, сколько родителей в США используют лекарства, чтобы усыпить детей, в предупреждении о вреде для здоровья отмечается, что онлайн-опрос более 26000 матерей, проведенный Today show и Parenting.com в 2011 году. показали, что каждый пятый сообщил, что давал своим детям лекарства, содержащие антигистаминные препараты (такие как Бенадрил или Драмамин), перед длительной поездкой на автомобиле, самолетом или другим большим событием.Опрос также показал, что одна из 12 мам сообщила, что они регулярно давали своим детям лекарства, чтобы немного успокоиться в обычную ночь. «Исходя из моей практики, я полагаю, что опрос не так уж и далек», — говорит Кирстен А. Бехтель, доктор медицинских наук, доцент педиатрии и неотложной медицины и сопредседатель Группы по оценке детской смертности в Коннектикуте.

Почему некоторые родители обращаются за медицинской помощью

Родители, которые путешествуют с детьми, могут прибегать к лекарствам, потому что они хотят предотвратить полномасштабную катастрофу (а также взгляды и ненависть со стороны других пассажиров).Другие могут беспокоиться о том, что их ребенок недостаточно спит или настолько истощены, что ищут небольшого облегчения.

Но есть много причин, по которым использование антигистаминных препаратов — или, если уж на то пошло, любых лекарств — для того, чтобы вызвать сонливость у младенцев и детей, — плохая идея. Прежде всего, это тот факт, что, хотя эти лекарства могут продаваться без рецепта, это не означает, что они безопасны. Они могут вызвать серьезные негативные последствия для здоровья, особенно когда используются не по прямому назначению или для чего-то другого, кроме того, для чего они предназначены.Антигистаминные препараты, влияющие на центральную нервную систему, могут успокаивать детей, но они также могут вызывать так называемую «парадоксальную реакцию», то есть вызывать гиперактивность. Они также могут вызывать судороги и сердечную аритмию. Также существует тот факт, что люди могут по-разному реагировать на лекарства, а это означает, что, хотя один ребенок может не испытывать серьезных побочных эффектов, у другого ребенка может быть совсем другая — и опасная — реакция. А когда вы даете ребенку лекарство способом, не рекомендованным производителем или врачом, существует опасность передозировки.

Что могут сделать родители вместо этого

Когда дело доходит до того, чтобы дать ребенку какие-либо лекарства, всегда сначала проконсультируйтесь с врачом. Никогда не давайте ребенку в возрасте до 2 лет антигистаминные препараты, и если ваш врач порекомендует лекарства, которые подходят младенцам и детям ясельного возраста для лечения сезонной или пищевой аллергии, обязательно следуйте инструкциям относительно того, сколько лекарства давать вашему ребенку, сколько доз вы должны давать. и как долго. И никогда, никогда не давайте ребенку лекарства, предназначенные для взрослых.

Чтобы помочь вашему ребенку спать, установите хороший распорядок отхода ко сну, который может включать теплую ванну, приглушенный свет, тихую музыку и выключение всех электронных устройств.Не расстраивайтесь, если вы не увидите результатов в одночасье, и помните, что это временная проблема — ваш ребенок в конечном итоге будет спать всю ночь . А если вы беспокоитесь о полете или катании на машине с младенцем или малышом, попробуйте взять с собой игрушки или электронные устройства, чтобы попытаться занять их, или дайте им дополнительные бутылочки, соски или леденцы, чтобы помочь им справиться с ощущением хлопка. в ушах. Итог: независимо от того, насколько неприятной может быть поездка в машине или самолете или насколько вы устали от бесчисленных ночей прерывистого сна, просто не стоит подвергать риску здоровье и безопасность вашего ребенка в течение нескольких часов в тишине.

СВЯЗАННЫЕ ИСТОРИИ

Что нужно знать об аллергии

Сезонные лекарства от аллергии, безопасные для детей

Что делать, когда ребенок болен

Простуда у детей раннего возраста: причины, симптомы, советы и средства правовой защиты

холод?

Что делать, если вы заболели во время беременности

При столкновении аллергии и сухости глаз

Пятьдесят миллионов американцев страдают от аллергии каждый год, и 30 миллионов из них страдают сезонной аллергией. 1 Между тем, заболевание глазной поверхности (OSD) поражает примерно 20,7 миллиона человек в США каждый год. 2 Из них около 4,25 миллиона человек страдают хроническим заболеванием глазной поверхности. и сухость глаз влияет на пожилых людей », — данные международной эпидемиологии показывают, что количество аллергических заболеваний растет во всех возрастных группах4. Распространенность аллергического ринита (АР) увеличилась за последние три десятилетия и, по оценкам, в настоящее время затрагивает 20% всех возрастных групп. взрослое население в U.S.4 АР на самом деле считается наиболее распространенным хроническим заболеванием как у взрослых, так и у детей.6 И 75% из тех, у кого диагностирована АР, действительно страдают аллергическим риноконъюнктивитом.5

Дифференцировать заболевание глазной поверхности от аллергии может быть непросто
конъюнктивит, наблюдаемый у этого пациента.

Предоставлено: Джейсон Р. Миллер, O.D.

Отличить симптомы аллергии от симптомов сухого глаза может быть непросто.Однако лечение пациента, у которого одновременно проявляются симптомы аллергии и сухого глаза, может оказаться еще более сложной задачей. Независимо от того, рассматриваете ли вы истинную IgE-опосредованную аллергическую реакцию типа I или замедленную клеточно-опосредованную реакцию типа IV, вероятность столкновения аллергии с заболеванием глазной поверхности у пациентов пожилого возраста высока.

В следующем случае у пациента одновременно наблюдается аллергия и OSD. С какими факторами риска она сталкивается? Как с ней лучше всего обращаться? И какие общие управленческие советы и стратегии вы можете порекомендовать ей?

Случай сопутствующей аллергии и заболевания глазной поверхности

История. 49-летний пациент после операции LASIK обратился в наш офис в Лексингтоне, штат Кентукки, теплым апрельским утром с жалобами на слезотечение и зуд в глазах. Она чувствовала себя хорошо с тех пор, как мы установили силиконовые тампоны через неделю после прохождения LASIK тремя месяцами ранее.

Сначала пациентка была несчастна, потому что не хотела тереть глаза и беспокоить лоскут роговицы. Она сообщила о некотором облегчении после приема Кларитина (лоратадин, Schering Corporation) и использования Refresh Liquigel (Allergan) q.я бы. О.У., но отметила, что ее глаза все еще заметно беспокоили ее.

Ее история болезни ничем не примечательна. Ее окулярный анамнез был положительным для предоперационной очковой коррекции и LASIK под контролем волнового фронта при сложном миопическом астигматизме (сферический эквивалент -7,25D O.U.). Интересно, что в анкете перед LASIK она не указала в анамнезе аллергии.

Диагностические данные. Ее острота зрения без коррекции составила 20/20 О.U. Осмотр с помощью щелевой лампы подтвердил конъюнктивальные сосочки и инъекцию конъюнктивы глазного яблока с легким бульбарным хемозом конъюнктивы O. U. Также было легкое утолщение и гиперемия краев век. Крышка и точечная аппозиция O.U. были адекватными, силиконовые пробки на местах были на месте. Несмотря на прерывистый рефлекторный разрыв, ее слезная призма была плохой, и наблюдалось легкое окрашивание лиссаминовым зеленым цветом как носовой, так и височной конъюнктивы O.U.

При дальнейшем допросе пациентка указала, что в прошлом она страдала сезонными аллергиями, но они не беспокоили ее с тех пор, как она переехала в Лексингтон из Чикаго почти год назад.Она заметила, что ее симптомы ухудшались по утрам, особенно во время пробежки на улице. Когда ее спросили, была ли у нее в семейном анамнезе аллергия, она ответила, что оба ее ребенка использовали небулайзеры при легкой форме астмы в молодом возрасте, но больше не нуждаются в лечении. Пациентка также упомянула, что ее отец нанял газонокосилку для стрижки травы несколько лет назад из-за своей аллергии.



Обсуждение.
Наш пациент демонстрирует несколько факторов риска сезонного аллергического конъюнктивита (САК):

1. Весна на юго-востоке США В целом города на юго-востоке, как правило, имеют высокий уровень пыльцы деревьев весной. Самое главное, что в отчете Американского фонда астмы и аллергии за 2008 год говорится, что Лексингтон — самый опасный город в США по весенним аллергиям. 7

2. История ВАК. У нашей пациентки в личном анамнезе был САК, и ее недавний переезд из Чикаго объясняет ее краткий творческий отпуск из-за аллергических симптомов. Кроме того, в семейном анамнезе пациентка страдает как аллергией, так и астмой.Если семейный анамнез пациента отрицательный на SAC, то вероятность развития SAC у пациента составляет от 10% до 15%. Если
у одного из родителей в анамнезе было аллергическое заболевание, риск для пациентов увеличивается до 30%. Наконец, если у обоих родителей в анамнезе была аллергия, вероятность развития САК у пациента составляет от 45% до 50 %.8 Кроме того, если оба родителя имеют один и тот же тип аллергического заболевания, риск увеличивается до 72% 8

3. Утренние симптомы. Аллергические симптомы у нашего пациента усиливаются в утренние часы, когда количество пыльцы наиболее высоко (обычно между 5:00 a.м. и 10:00).

Кроме того, наш пациент демонстрирует несколько факторов риска заболевания глазной поверхности:

1. Женщина в постменопаузе. Согласно исследованию здоровья женщин, 3,2 миллиона женщин в возрасте 50 лет и старше страдают клинически значимым синдромом сухого глаза.9 В этой демографической группе заболевание глазной поверхности, как правило, поражает женщин в соотношении 3: 1 по сравнению с мужчинами.9 Кроме того, риск сухости глаз увеличивается как во время, так и после менопаузы. Пожилой возраст и различные гормональные изменения также связаны с заболеванием глазной поверхности.10

2. История рефракционной хирургии. Создание лоскута роговицы нарушает нормальную иннервацию роговицы и приводит к гипестезии, которая может сохраняться в течение шести месяцев или дольше. 11 Гипестезия или снижение чувствительности роговицы способствует нарушению нормальной петли нейронной обратной связи, вызывая снижение выработки слез нестабильность пленки, снижение клиренса слезы, повышенная осмолярность слезы и эпителиопатия.12

Верхние откидные створки еще больше снижают иннервацию; основные ветви длинных задних нервов роговицы входят в глаз как в положении на 3 часа, так и в положении 9 часов.Когда создается носовой шарнирный лоскут, носовая рука сохраняется.13 Технология фемтосекундных лоскутов (например, IntraLase, Abbott Medical Optics) обеспечивает большую гибкость в отношении размера лоскута, расположения шарнира и толщины лоскута — все это можно регулировать в соответствии с требованиями. улучшить симптомы синдрома сухого глаза после LASIK и время восстановления.14 Некоторые врачи также предположили, что чем больше ошибка рефракции (таким образом, тем больше глубина абляции при лазерной коррекции зрения), тем сильнее снижается чувствительность роговицы и тем больше время восстановления. 8,15

3. Пероральное применение антигистаминных препаратов . Согласно опросу, проведенному в 2008 г. компанией Pharmacy Times , фармацевты США дают более 2,3 миллиона рекомендаций в месяц по пероральным безрецептурным антигистаминным препаратам16. Почти половина из этих рекомендаций относятся к Кларитину (см. Пятерку наиболее часто рекомендуемых Пероральные безрецептурные антигистаминные препараты, ниже) .

Кроме того, пероральные антагонисты гистаминовых H2-рецепторов являются наиболее часто назначаемым классом агентов, используемых для лечения аллергического ринита.17 В отличие от антигистаминных препаратов первого поколения, средства второго поколения представляют собой высокоселективные периферические блокаторы гистамина, которые практически не оказывают побочных эффектов на центральную или вегетативную нервную систему. тенденция к уменьшению объема слезы и может усугублять симптомы раздражения глаз, зуда и сухости19

После тщательного рассмотрения этих факторов я посоветовал нашей пациентке изменить некоторые виды своей жизни, включая бег трусцой по вечерам, а не по утрам. Кроме того, я назначил ей режим Elestat (эпинастин HCL 0,05%, Allergan) два раза в день. ОУ. и Refresh Plus (Allergan) каждые 2 часа; Я велел ей заморозить оба продукта. Наконец, если у нашей пациентки улучшатся глазные симптомы, но заложенность носа не исчезнет, ​​я удалю ей силиконовые пробки слезных точек.

Первая пятерка Наиболее часто назначаемые пероральные Безрецептурные антигистаминные препараты16

Лекарство

Частота назначения Классификация

1.Кларитин (лоратадин, Schering Corporation)

48,5% (второе поколение, без седативного эффекта)

2. Зиртек (цетиризин, Пфайзер)

15,0% (второе поколение, без седативного эффекта)

3. Бенадрил (дифенгидрамин,
Уорнер Ламберт)

7,5% (первое поколение, успокаивающее)

4. Хлор-Триметон (хлорфенирамин
малеат, Schering Plough)

6.8% Первое поколение, успокаивающее)

5. Алаверт (лоратадин, Уайет)

4,1% (Второе поколение,

без седативного эффекта)

Пять советов для аллергиков

1. Избегайте того, чего можно избежать. Тест на аллергию — важный первый шаг в точном определении того, что вызывает аллергическую реакцию вашего пациента. Сужение списка потенциально опасных аллергенов с помощью кожного укола или анализа крови позволяет применять более целенаправленные методы и методы лечения, включая иммунизационную терапию.

Кроме того, пациенты с сезонной аллергией должны ежедневно обращать внимание на местную погоду и количество пыльцы, чтобы избежать острых аллергических реакций. Посоветуйте своим пациентам оставаться в помещении с кондиционером как можно дольше, когда количество пыльцы велико. С наступлением весны у большинства людей возникает естественная склонность открывать все окна и впускать свежий воздух. Несмотря на этот естественный импульс, страдающим сезонной аллергией необходимо помнить, что это может спровоцировать или усугубить симптомы аллергии.

Посоветуйте своим пациентам с аллергическим конъюнктивитом оставаться в помещении при повышенном уровне пыльцы.

Предоставлено: Джейсон Р. Миллер, O.D.

Напомните пациентам, чтобы они избегали длительного трения зудящих глаз. Сильный зуд — классический признак IgE-зависимой реакции гиперчувствительности. У восприимчивых людей первоначальное воздействие аллергена на поверхность глаза стимулирует выработку специфических иммунологических антител, которые связываются с тучными клетками, которые содержат несколько предварительно сформированных медиаторов, включая гистамин, и дегранулируют их. После высвобождения гистамин связывается с рецепторами h2 и h3, расположенными на конъюнктиве, что приводит к вазо-эндотелиальному расширению и вторичному хемозу, покраснению, слезоточивости, отеку век и сильному зуду. К сожалению, этот интенсивный зуд и рефлекторное слезотечение могут привести к порочному кругу трения глаз, что впоследствии приводит к дегрануляции большего количества тучных клеток и усилению реакции.

Попросите пациентов вместо растирания холодных компрессов и закапывать охлажденные глазные капли.В то время как пакеты со льдом работают лучше, маски для лица с гелевым наполнителем работают лучше, и их легко найти в большинстве аптек. Охлажденные капли успокаивают глаза, уменьшают проницаемость сосудов конъюнктивы и уменьшают хемоз.

Наконец, посоветуйте своим пациентам принять душ перед сном. Пыльца и споры могут откладываться на коже или волосах после продолжительной активности на открытом воздухе. Смывание этих аллергенов перед сном гарантирует, что они не попадут на простыни и наволочки, что может сделать симптомы более хроническими.



2. Искусственные слезы низкой вязкости без консервантов.
Так же, как и нашему пациенту после операции LASIK, нередки случаи, когда пациенты с умеренным поражением глазной поверхности принимают более вязкие искусственные слезы, такие как Refresh Liquigel, Refresh Celluvisc (Allergan) или Bion Tears (Alcon). Однако при возникновении аллергии менее вязкие слезы, такие как Оптив без консервантов (Allergan) или Systane Ultra (Alcon), используемые более часто, будут лучше вымывать аллергены окружающей среды и медиаторы воспаления с поверхности глаза.

3. Ограничьте использование пробки точечного канала. При столкновении с аллергической реакцией, опосредованной IgE типа I, цель обычно состоит в том, чтобы удалить медиаторы воспаления с поверхности глаза. Пунктальные пробки для этой цели неэффективны. Кроме того, сильный зуд способствует трению глаз, что может подвергнуть пациента риску нескольких осложнений, связанных с пробкой слезных точек, таких как экструзия или миграция каналов с вторичной носослезной непроходимостью, каналикулит или дакриоцистит.

Если у вашего пациента заболевание глазной поверхности средней степени тяжести и закрытие слезной точки необходимо, несмотря на сезонный аллергический конъюнктивит в анамнезе, вы можете принять решение о окклюзии пробками длительного действия. Пробки для слезных точек увеличенного действия, которые обычно демонстрируют частичный окклюзионный эффект через четыре месяца после установки, идеальны для пациентов с синдромом сухого глаза во время аллергии «межсезонье».

Для пациентов с сезонным аллергическим риноконъюнктивитом и уже перенесших прижигание точечных точек двойная терапия местными антигистаминными препаратами / стабилизаторами тучных клеток и назальными кортикостероидами должна адекватно уменьшить симптомы и обострения, связанные с гистамином.

4. Избегайте пероральных антигистаминных препаратов. Как отмечалось выше, все пероральные антигистаминные препараты
включая антигистаминные препараты нового поколения, такие как Claritin, Zyrtec (цетиризин, Pfizer) и Allegra (фексофенадин, Aventis Pharmaceuticals)
сушить глаза. Это может усугубить глазную аллергию двумя способами. Во-первых, меньшее образование слезы означает меньший поток слезы и неадекватный вымывание аллергенов окружающей среды с поверхности глаза. Во-вторых, уменьшение объема слезы приводит к увеличению концентрации медиаторов воспаления на поверхности глаза.

Вместо этого рассмотрите возможность местного лечения аллергии. Актуальные антигистаминные препараты / стабилизаторы тучных клеток третьего поколения, такие как Pataday (олапатадина гидрохлорид 0,2%, Alcon), Patanol (0,1% олапатадина гидрохлорид, Alcon) и Elestat, показали себя быстродействующими и весьма эффективными в подавлении аллергического каскада. , уменьшая при этом аллергические глазные симптомы без побочных эффектов высыхания поверхности.19,20 В качестве дополнительного преимущества олапатадин 0,2% показал потенциал в уменьшении симптомов аллергического ринита у пациентов с открытой системой носослезных протоков.21 Для пациентов, не имеющих рецептурных лекарств, теперь без рецепта можно приобрести Задитор (кетотифен 0,025%, Novartis Pharmaceuticals).

При усиленных аллергических реакциях поздней фазы (например, воспалении конъюнктивы, включая хемоз и отек век) более безопасные стероиды на основе эфиров для местного применения, включая Alrex (0,2% -ная офтальмологическая суспензия лотепреднола этабоната, Bausch & Lomb) и Lotemax (офтальмологическая суспензия лотепреднола эталоната) суспензия 0,5%, Bausch & Lomb), являются идеальными. Пульсовая терапия в сочетании с быстродействующими лекарствами, такими как Патанол или Elestat, может минимизировать застойные явления и устранить глазные симптомы.

При стойких симптомах АР интраназальные глюкокортикостероиды, доставляемые местно в виде спрея на слизистую оболочку носа, обычно считаются очень безопасными и эффективными. Противопоказанные пациентам с полипами носа или хирургическим вмешательством в анамнезе, стероидные назальные спреи, такие как флунизолид, оказались более эффективными для облегчения симптомов АР по сравнению с интраназальными антигистаминными препаратами, такими как азеластин HCl22. из лекарств включает пропионат флутиказона, мометазон, будесонид, триамцинолон, беклометазон и флутиказона фуроат.

Для пациентов с противопоказаниями или отвращением к назальным спреям ответом могут быть пероральные ингибиторы лейкотриена, такие как Singulair (монтелукаст натрия, Merck). FDA одобрило монтелукаст для лечения АР. Кроме того, Singulair обладает дополнительным преимуществом, заключающимся в том, что он не сушит.23 И несколько исследований показывают, что монтелукаст был более эффективен, чем плацебо, и был столь же эффективен, как и лоратадин, для лечения сезонного AR.24,25

5.Помните Рестасис. Рестазис (местный циклоспорин А 0,05%, Allergan), иммуномодулирующий Т-клетки агент, был одобрен FDA в 2002 году в качестве основного показания для лечения иммуноопосредованного сухого глаза.

Однако с тех пор Restasis продемонстрировал огромные преимущества не по назначению при лечении других заболеваний глаз, таких как аллергический кератоконъюнктивит, задний блефарит и кератомикоз26

Дополнительные данные показывают, что рестазис также ингибирует активацию тучных клеток и эозинофилов.26 Одно из наиболее полезных нерегламентированных применений — против весеннего и атопического кератоконъюнктивита. 26,27 Поскольку Рестазис является очень эффективным противовоспалительным средством с превосходным профилем безопасности (не оказывает вредного воздействия на внутриглазное давление, преждевременное образование катаракты или фагоцитоз), это позволило врачам уменьшить или ограничить длительное использование местных стероидов при лечении многих угрожающих зрению состояний.

Тем не менее, может ли Restasis играть роль в управлении SAC? В качестве основного агента или агента первой линии, вероятно, нет.Однако у пациента с
хронический OSD, Restasis может уменьшить тяжесть будущих сезонных аллергических атак.

При надлежащем изучении личного и семейного анамнеза аллергии у пациентов с последующим обучением по изменению образа жизни и стратегиям лечения SAC ваши пациенты с синдромом сухого глаза будут лучше подготовлены к сезону аллергии.

Доктор Манган является председателем комитетов по рефракционной хирургии и исследований в Eye Center Group, многопрофильном центре управления в центральной Индиане и западном Огайо.Кроме того, он курирует групповую клинику заболеваний глазной поверхности. У него нет финансовой заинтересованности ни в одном из упомянутых продуктов.

1. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI). Болезни 101: астма и статистика аллергии. Доступны на:
www.aaaai.org/patients/gallery/prevention.asp?item=1a (по состоянию на 7 июля 2009 г.).

2. Хармон Д. Market Scope, LLC. Комплексный отчет о мировом рынке синдрома сухого глаза за 2008 год. Доступны на:
http: //dev.market-scope.com / market_reports / 2008/07/2008-complex-report-on-t.html (по состоянию на 7 июля 2009 г.).

3. Шаумберг Д.А., Гардинер М., Шейн О.Д. Эпидемиология основных заболеваний роговицы и внешних заболеваний. В: Foster CS, Azar DT, Dohlman CH (ред.). Роговица: научные основы и клиническая практика, 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 2004: 205-19.

4. Финеман С. Бремя аллергического ринита: за пределами долларов и смысла. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002 Апрель; 88 (4 Дополнение 1): 2-7.

5. Натан Р.А., Мельцер Е.О., Деребери Дж. И др.
Распространенность назальных симптомов, связанных с аллергией в Соединенных Штатах: результаты исследования бремени ринита в Америке. Allergy Asthma Proc. 2008 ноябрь-декабрь; 29 (6): 600-8.

6. Бергер В.Е. Обзор аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 июн; 90 (6 приложение 3): 7-12.

7. Американский фонд астмы и аллергии. Столицы аллергии. Доступны на:
www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=33 (по состоянию на 16 июня 2009 г.).

8. Нассаралла Б.А., МаклеодСД, Ботеон Дж. Э., Нассаралла Дж. Дж. Мл. Влияние положения шарнира и глубины пластины на скорость восстановления чувствительности роговицы после LASIK. Am J Ophthalmol. 2005 Янв; 139 (1): 118-24.

9. Шаумберг Д.А., Салливан Д.А., Беринг Д.Э., Дана М.Р. Распространенность синдрома сухого глаза среди женщин в США. Am J Ophthalmol. 2003 август; 136 (2): 318-26.

10. Mathers WD, Stovall D, Lane JA. Менопауза и функция слезы: влияние пролактина и половых гормонов на слезоотделение человека.Роговица. 1998 июл; 17 (4): 353-8.

11. Альбиц Дж. М., Лентон Л. М., МакЛеннан С. Г.. Сухой глаз после LASIK: сравнение результатов для азиатских и кавказских глаз. Clin Exp Optom. Март 2005 г .; 88 (2): 89-96.

12. Бенитес-дель-Кастильо Дж. М., дель Рио Т., Ирадье Т. и др. Снижение слезоотделения и чувствительности роговицы после лазерного кератомилеза in situ. Роговица. 2001 Янв; 20 (1): 30-2.

13. Vroman DT, Sandoval HP, Fernndez de Castro LE и др. Влияние положения шарнира на ощущение роговицы и сухость глаз после лазерного кератомилеза in situ при миопии.J Cataract Refract Surg. 2005 Октябрь; 31 (10): 1881-7.

14. Барекет И., Хирш А., Левингер С. Влияние тонких фемтосекундных лоскутов LASIK на чувствительность роговицы и функцию слезы. J Refract Surg. 2008 ноя; 24 (9): 897-902.

15. Ким В.С., Ким Дж. С.. Изменение чувствительности роговицы после лазерного кератомилеза in situ. J Cataract Refract Surg. 1999 Март; 25 (3): 368-73.

16. Терри YC, Bowling EL. Обновленная информация о безрецептурном лечении аллергии: акцент на аллергическом конъюнктивите. Аптека Таймс.Номер программы ACPE: 290-999-09-005-H01-P. Доступны на:
https://secure.pharmacytimes.com/lessons/200903-02.asp (по состоянию на 16 июня 2009 г.).

17. Хансен Дж., Климек Л., Хорманн К. Фармакологическое лечение аллергического ринита у пожилых людей: вопросы безопасности пероральных антигистаминных препаратов. Наркотики старения. 2005; 22 (4): 289-96.

18. Мэй JR. Аллергический ринит. В DiPiro JT, Talbert RL, Yee Gc (eds) Фармакотерапия: патофизиологический подход, 5-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2002: 1679-87.

19. Ousler GW 3rd, Workman DA, Torkildsen GL. Открытое перекрестное исследование эффекта сушки глаз двух антигистаминных препаратов, местного эпинастина и системного лоратадина, у взрослых добровольцев с сезонным аллергическим конъюнктивитом. Clin Ther. 2007 Апрель; 29 (4): 611-6.

20. Mah FS, OBrien T, Kim T. Оценка олопатадина

гидрохлорид 0,2% в популяции пациентов с аллергическим конъюнктивитом с сухим глазом. Резюме доклада, представленного на научной сессии Западного общества аллергии, астмы и иммунологии.Мауи, Гавайи: 15-19 января 2007 г.

21. Abelson MB, Gomes PJ, Vogelson CT, et al. Клиническая эффективность 0,2% офтальмологического раствора олопатадина гидрохлорида по сравнению с плацебо у пациентов с аллергическим конъюнктивитом или риноконъюнктивитом: рандомизированное исследование окружающей среды с двойной маской. Clin Ther. 2004 августа; 26 (8): 1237-48.

22. Берлин Дж. М., Голден С. Дж., Титс С. и др. Эффективность стероидного назального спрея по сравнению с назальным антигистаминным спреем при лечении круглогодичного аллергического ринита.J Am Osteopath Assoc. 2000 июл; 100 (7 доп.): S8-13.

23. Sheppard JD, Pflugfelder SC. Глаз мир. Аллергия: приближение к лечению уникальных и сложных случаев глазной аллергии с сопутствующими заболеваниями. Доступны на:
www.eyeworld.org/article.php?sid=3665&strict=&morphologic=&query=sheppard%20pflugfelder (по состоянию на 7 июля 2009 г.).

24. Мельцер Э.О., Мальмстрем К., Лу С. и др. Одновременное применение монтелукаста и лоратадина для лечения сезонного аллергического ринита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.J Allergy Clin Immunol. 2000 Май; 105 (5): 917-22.

25. Пуллериц Т., Пракс Л., Ристиоя В., Лотвалл Дж. Сравнение назального глюкокортикоида, антилейкотриена и комбинации антилейкотриена и антигистамина в лечении сезонного аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol. 2002 июн; 109 (6): 949-55.

26. Акпек Е.К., Дарт Дж. К., Уотсон С. и др. Рандомизированное испытание местного применения циклоспорина 0,05% при местном стероид-резистентном атопическом кератоконъюнктивите. Офтальмология. 2004 Март; 111 (3): 476-82.

27. Четинкая А., Акова Ю.А., Дурсун Д., Пелит А. Актуальный циклоспорин в лечении щитковых язв. Роговица. 2004 Март; 23 (2): 194-200.

Цетиризин инструкция по дозировке

Цетиризин можно принимать по мере необходимости, чтобы уменьшить случайные симптомы аллергии, когда они уже начались, или его можно принимать в ожидании появления симптомов аллергии, например, вы можете принять дозу перед выходом из дома, если вы знаете, что будет большое количество пыльцы. или если вы в гостях у друзей с домашним животным, на которое у вас аллергия.

Рекомендуемые дозы цетиризина

▪️ Доза для взрослых и подростков в возрасте от 12 лет и старше составляет 10 мг цетиризина (обычно одна таблетка или капсула) один раз в день. Если у вас есть проблемы с почками, вам может потребоваться более низкая доза — посоветуйтесь с врачом.

▪️ Детям в возрасте от 6 до 11 лет следует давать 5 мг цетиризина (полтаблетки или 5 мл жидкости) два раза в день.

▪️ Детям в возрасте от 2 до 5 лет следует давать 2,5 мг цетиризина (2,5 мл жидкости) два раза в день.

Как мне взять цетиризин?

▪️ Цетиризин выпускается в виде таблеток и капсул по 10 мг, а также в виде жидкости, содержащей 1 мг цетиризина на 1 мл.

▪️ Всегда используйте мерную ложку или пероральный шприц для измерения дозы жидкости.

▪️ Все формы цетиризина можно принимать с пищей или без нее. Таблетки и капсулы следует проглатывать, запивая водой.

      Как долго я могу принимать цетиризин?

      ▪️ Большинству людей нужно принимать цетиризин только в течение короткого промежутка времени, чтобы уменьшить аллергию, но вы можете принимать его каждый день, чтобы облегчить симптомы, пока вы подвергаетесь воздействию аллергена, например, в течение всего сезона пыльцы. .Вам следует прекратить принимать его, как только симптомы исчезнут.

      ▪️ Если симптомы не исчезнут, несмотря на прием цетиризина, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Не превышайте рекомендованную дозу.

        Подробнее о цетиризине

          Последнее обновление: 23.07.2019

          Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

          При укусе комара для облегчения примите антигистаминные препараты

          Обучение

          2 августа 2011 г.

          В более теплые летние месяцы комары — нежеланные спутники во время многих мероприятий на свежем воздухе. В то время как у большинства людей реакция на укусы легкая, у людей с аллергическими реакциями могут возникать серьезные симптомы. Недавно я увидел 4-летнего мальчика во время посещения клиники. Каждый раз, когда его кусали, пораженная часть тела опухала почти до трех дюймов в диаметре.Из-за расчесов и заложенности опухоли у него было несколько эпизодов целлюлита, потенциально серьезной бактериальной инфекции кожи, для лечения которой требовались антибиотики.

          Самка комара садится на руку CDC

          Если вы или ваши дети страдаете от этих реакций, пероральные антигистаминные препараты являются мощным, но иногда игнорируемым домашним лечением. Они намного более эффективны при снятии отека и зуда, чем продукты местного действия (включая антигистаминные препараты местного действия и лосьон с каламином).Для наилучшего облегчения я рекомендую пациентам с чувствительностью к укусам комаров начать принимать антигистаминные препараты за несколько часов до того, как отправиться в место, где они могут быть укушены. В зависимости от степени реакции может потребоваться повторение рекомендованной дозы в течение нескольких дней, пока опухоль не спадет.

          Многие антигистаминные препараты теперь доступны без рецепта. Поскольку они схожи по эффективности, ваш выбор продукта может зависеть от предпочтений бренда и терпимости к побочным эффектам.Эти продукты, от наиболее до наименее седативных, включают дифенгидрамин (Бенадрил), цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин) и фексофенадин (Аллегра). Имейте в виду, что Бенадрил необходимо принимать каждые шесть часов, чтобы он был эффективным. Остальные продукты обеспечивают 24-часовое облегчение.

          С помощью антигистаминных препаратов вы сможете лечить большинство реакций на укусы комаров в домашних условиях. Лед также может помочь уменьшить местный отек, если его прикладывать вскоре после укуса. Чтобы предотвратить инфекции, старайтесь не чесать зудящие укусы.Расчесывание может привести к появлению открытых язв, что увеличивает риск развития стафилококка (Staphylococcus aureus), стрептококка (Streptococcus pyogenes) и других бактериальных инфекций. Обратите внимание на любой из следующих предупреждающих знаков, которые должен оценить ваш лечащий врач: отек не исчезает после дня лечения антигистаминными препаратами; у вас есть открытые язвочки в местах укусов; или у вас есть инфекции глаз или суставов.

          Сумерки на озере, лучшее время и место для укусов комаров.Эллисон Грей

          Комары обычно наиболее активны на рассвете и в сумерках. Некоторые виды также кусаются днем, в том числе азиатский тигровый комар, который может переносить вирус Западного Нила. По этой причине, когда вы находитесь на улице, лучшая защита — это рубашка с длинным рукавом, длинные брюки и шляпа. Вам также следует использовать репеллент от комаров, если вы путешествуете пешком или отдыхаете в лесу или на болотах. Многие репелленты содержат в качестве активного ингредиента ДЭТА. Их следует наносить осторожно, следуя инструкциям для взрослых и детей на этикетке.

          Далила Уоррик, доктор медицины, является сертифицированным врачом семейной медицины в клинике UW Neighborhood Clinic в Кенте / Де-Мойне. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 800.852.8546 или посетите сайт www.uwmedicine.org/uwpn .

          Лекарства от аллергии и домашние средства

          Если вы страдаете аллергией, волнение тех первых теплых весенних дней сдерживается постоянным чиханием, непрекращающимся насморком и раздражающим зудом в глазах.Вам нужно облегчение, и оно вам нужно быстро.

          Когда «pollmageddon» поразил некоторые районы страны, мы просмотрели самые популярные документы по аллергии и спросили их, что они рекомендуют пациентам.

          Облегчение аллергии может быть головоломкой, в решении которой вам нужна помощь. Мы собрали несколько первоклассных решений, но если симптомы невозможно контролировать, пора обратиться к врачу. Они могут помочь определить ваши конкретные аллергены и триггеры, чтобы лучше подавить симптомы.

          А теперь поговорим о хорошем. Вот что нужно попробовать, чтобы поскорее почувствовать себя лучше:

          Лучший антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта, для легких симптомов

          Zyrtec Allergy Relief, 27 долларов США, Walmart

          нос, попробуйте оральный антигистаминный препарат, например цетиризин (Zyrtec), — посоветовала Стейси Галовиц, доктор медицинских наук, из компании ENT & Allergy Associates в Сомерсете, штат Нью-Джерси.«Эти лекарства блокируют гистамин, химическое вещество, выделяемое вашими клетками, когда ваше тело реагирует на пыльцу, и вызывает воспаление», — сказала она. Она рекомендовала при необходимости принимать таблетку один раз в день при появлении симптомов.

          Еще вариант? Фексофенадин; торговая марка Allegra.

          Лучший антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта, для более сильных симптомов

          Xyzal Allergy 24 часа, 13 долларов США (изначально 20 долларов США), Amazon

          Преимущество Xyzal в том, что, как и Zyrtec и Allegra, он также не вызывает седативного эффекта и действует 24 часа. часы.«Большинство аллергологов сказали бы, что наиболее сильным из них является левоцетиризин (Xyzal)», — сказал аллерголог и иммунолог CareMount Medical, доктор Дэвид Дж. Резник.

          Лучшее лекарство от заложенности носовых пазух и давления

          Flonase Sensimist, 21 доллар США, Amazon

          Если вы имеете дело с зудом и чиханием в дополнение к заложенности носа и давлению в носовых пазухах и носу, который течет как из крана, доктор Деррик Р. Уорд из Kansas City Allergy & Asthma Associates рекомендует попробовать назальный стероидный спрей.На их работу может уйти немного времени, поэтому, если вы еще не запустили их, сделайте это сейчас. «Лучше всего начинать спреи для носа за одну-две недели до начала сезона, но также нормально начинать при появлении симптомов», — сказал он. Рекомендуется использовать их в течение всего сезона, а не с перерывами. Доктор Уорд предпочел Сенсимист оригинальной формуле, так как он с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.

          Другие варианты включают Rhinocort и Nasacort.

          Лучшие глазные капли от слезотечения

          Zaditor Antihistamine Eye Drops, $ 13, Walmart

          Если у вас зуд, слезотечение или раздражение в глазах, возможно, пора применить антигистаминные глазные капли, сказал Уорд.Задитор (кетотифена фумарат) снимает глазные симптомы на 12 часов.

          Best Sinus Rinse

          NeliMed Sinus Rinse, 6 долларов США, Amazon

          Удалите пыльцу из носа. «Промывание носовых ходов физиологическим раствором — это быстрый, недорогой и эффективный способ облегчить заложенность носа, поскольку он выводит слизь и аллергены из носа», — сказал Галовиц, рекомендующий бренд NeilMed.

          Профессиональный совет: подумайте о промывании носовых проходов физиологическим раствором перед использованием стероидного назального спрея, потому что некоторые люди считают, что это полезно, по словам Резника.

          Лучший солевой спрей для взрослых

          Arm & Hammer Simply Saline Nasal Spray Mist, 7 долларов США, Amazon

          Если вы предпочитаете распылять, а не смывать, у вас есть варианты. «Солевые назальные спреи помогают очистить нос и уменьшить воспаление», — сказал доктор Пурви Парих, аллерголог и иммунолог из сети Allergy & Asthma Network. Рецензентам понравился этот мелкодисперсный аэрозольный туман, и они отметили, что он удобен для ваших носовых пазух.

          Лучший солевой спрей для детей

          Little Remedies Солевой спрей / капли, 4 доллара США, Walmart

          Для самых маленьких это незаменимая вещь, которая поможет им легко дышать.Универсальный аппликатор пригодится (вы можете использовать его как спрей или удерживать для капель) и пригодится при аллергии и заложенности носа во время простуды.

          Лучшая защита для кроватей от пылевых клещей

          SafeRest Гипоаллергенная водонепроницаемая защита для матрасов, 27 долларов (первоначально 70 долларов), Amazon

          Аллергия в помещении может усугубить аллергию на открытом воздухе. «Одновременная борьба с несколькими аллергенами означает, что у вас более высокая нагрузка на аллергены и, вероятно, более серьезные симптомы», — сказал Парих.

          Если у вас аллергия на пылевых клещей, защита от них сейчас важна как никогда. «Самым эффективным средством защиты от пылевых клещей являются защитные чехлы от пылевых клещей, которые закрывают матрас и пружинный блок. Они создают барьер между вами и пылевыми клещами, пока вы спите », — сказала она. У этого бренда более 34000 положительных отзывов на Amazon — он не только защищает от пылевых клещей, но и является водонепроницаемым.

          Чтобы получить дополнительные рекомендации, посетите:

          Чтобы узнать больше о предложениях, советах по покупкам и недорогих продуктах, загрузите новое приложение СЕГОДНЯ и подпишитесь на нашу новостную рассылку Stuff We Love!

          .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *