Прокладки могут быть изготовлены следующим образом:

• Используйте бутылку для питья емкостью 500 мл или аналогичную.

• Вырежьте отверстие в основании флакона по форме мундштука ингалятора. Сделать это можно при помощи острого ножа.

• Разрежьте бутылку между верхней четвертью и нижней 3/4, не обращая внимания на верхнюю четверть бутылки.

• Вырежьте маленькую букву V на краю большой открытой части бутылки, чтобы она подходила к носу ребенка и использовалась в качестве маски.

• Обожгите край разрезанной бутылки свечой или зажигалкой, чтобы смягчить его.

• У маленького ребенка маску можно сделать, проделав подобное отверстие в пластиковой (не полистирольной) чашке.

• В качестве альтернативы можно использовать имеющиеся в продаже проставки.

Чтобы использовать ингалятор со спейсером:

• Снимите колпачок ингалятора.Хорошо встряхните ингалятор.

• Вставьте мундштук ингалятора через отверстие во флаконе или пластиковом стаканчике.

• Ребенок должен засовывать бутылку в рот и дышать через рот.

• Затем опекун нажимает на ингалятор и распыляет в бутылочку, в то время как ребенок продолжает нормально дышать.

• Подождите три-четыре вдоха и повторите, в общей сложности, пять струй.

• Для детей младшего возраста поместите чашку на рот ребенка и используйте ее в качестве прокладки таким же образом.

*

Если спейсер используется впервые, его следует залить 4–5 дополнительными затяжками из ингалятора.

Коартем

Дайте коартем перорально

• Дайте первую дозу коартема в клинике и наблюдайте в течение одного часа. Если у ребенка рвота в течение часа, повторите дозу. 2-я доза дома через 8 часов

• Затем два раза в день в течение следующих двух дней, как показано ниже

Вид в собственном окне

)

1

4

9 0265

Научите мать лечить местные инфекции дома

• Объясните матери, что это за лечение и почему его следует проводить

• Опишите шаги лечения, указанные в соответствующей графе

• Наблюдайте за матерью, как первое лечение она проводит в клинике (кроме средства от кашля или боли в горле)

• Сообщите ей, как часто нужно лечиться дома

• Если необходимо лечение дома, дайте матери тюбик тетрациклиновой мази или небольшой флакон генцианвиолета или нистатина

• Проверьте понимание матери перед тем, как она покинет клинику

Очистите ухо сухим капелькой и дайте ушные капли

¹

Успокойте горло, избавьтесь от кашля безопасным средство защиты

• Рекомендуемые безопасные средства:

  _______________________________________________________

  _______ ________________________________________________

• Вредные средства для обескураживания:

  ________________________________________________________

  ________________________________________________________

Лечите инфекцию глаз тетрациклиновой мазью для глаз

• Очищайте оба глаза 4 раза в день.

• Затем наносите тетрациклиновую глазную мазь на оба глаза 4 раза в день.

• Лечить до тех пор, пока не исчезнут гноя.

• Больше ничего не класть в глаза.

Лечите язвы во рту генцианвиолетом (GV)

Лечите молочницу нистатином

* Хинолоновые ушные капли могут содержать ципрофлоксацин, норфлоксацин или офлоксацин для очистки уха. мать, зачем вводят препарат

Дайте витамин A

Добавка витамина A:

Витамин A Лечение:

• Дайте дополнительную дозу витамина А (такая же доза) для лечения , если у ребенка корь или ПОСТОЯННЫЙ ДИАРЕЙ.Если ребенок принимал дозу витамина А в течение последнего месяца, НЕ ДАЙТЕ ВИТАМИН А

• Всегда записывайте дозу витамина А в карточку ребенка

Оказывайте неотложную помощь только в поликлинике

• Объясните матери, почему вводят препарат

• Определите дозу, соответствующую весу (или возрасту) ребенка

• Используйте стерильную иглу и стерильный шприц при инъекции

• Точно отмерьте дозу

• Введите препарат внутримышечно

• Если ребенка нельзя направить, следуйте предоставленным инструкциям.5 мг / кг / день один раз в день

• ЕСЛИ НАПРАВЛЕНИЕ НЕВОЗМОЖНО ИЛИ ОТЛОЖЕННО, повторяйте инъекцию ампициллина каждые 6 часов

• При сильном подозрении на менингит дозу ампициллина можно увеличить в 4 раза

Просмотр в собственном окне

*

Нижнее значение для нижнего диапазона возраста / веса.

Дайте диазепам, чтобы остановить судороги

• Поверните ребенка на бок и прочистите дыхательные пути.Избегайте попадания вещей в рот

• Введите 0,5 мг / кг раствора диазепама для инъекций в прямую кишку с помощью небольшого шприца без иглы (например, туберкулинового шприца) или с помощью катетера

• Проверьте низкий уровень сахара в крови, затем лечите или предотвратить

• Дайте кислород и НАСМОТРЕТЬ

• Если судороги не прекратились через 10 минут, повторите дозу диазепама

Посмотреть в собственном окне

Дайте хинин при тяжелой малярии

Для детей, направляемых с очень тяжелой лихорадкой:

Если направление невозможно:

• Дайте первую дозу хинин внутримышечно

• Ребенок должен оставаться в положении лежа в течение одного часа

• Повторите инъекцию хинина через 4 и 8 часов, а затем каждые 12 часов, пока ребенок не сможет принимать противомалярийные препараты перорально.Не продолжайте инъекции хинина более 1 недели.

• Если риск малярии низкий, не давайте хинин детям младше 4 месяцев.

Просмотр в собственном окне

Лечите ребенка, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови

• Если ребенок может кормить грудью:

  Попросите мать кормить ребенка грудью

• Если ребенок не может кормить грудью, но может глотать:

  • Дайте сцеженное грудное молоко или заменитель грудного молока

  • Если ни один из них не доступен, дайте сахарную воду

  • Дайте 30–50 мл молока или сахара вода перед вылетом

    Чтобы приготовить сахарную воду: растворите 4 чайные ложки сахара (20 граммов) без горки в стакане 200 мл чистой воды

• Если ребенок не может глотать:

Дайте дополнительно жидкость от диареи и продолжить кормление

Plan A.Лечение диареи в домашних условиях

Посоветуйте матери 4 правила домашнего лечения:

1. Дайте дополнительную жидкость

2. Дайте добавки цинка (возраст от 2 месяцев до 5 лет)

Продолжить кормление

3. Когда возвращаться

1. Дайте дополнительную жидкость (столько, сколько потребует ребенок)

   • Кормите ребенка грудью чаще и дольше при каждом кормлении

   • Если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, дайте ПРС или чистую воду в дополнение к грудному молоку

   • Если ребенок не находится на исключительно грудном вскармливании, дайте одно или несколько из следующего: жидкости на основе (например, суп, рисовая вода и йогуртовые напитки) или ПРС

   Особенно важно давать ПРС на дому e when:

2. Научите мать смешивать и давать еду.Дайте матери 2 упаковки ор, чтобы она использовала их дома.

3. Покажите матери, сколько жидкости нужно давать в дополнение к обычному потреблению жидкости:

   Скажите матери:

   • Делайте часто маленькие глотки из чашки.

   • Если у ребенка рвота, подождите 10 минут, затем продолжайте, но медленнее

   • Продолжайте давать дополнительную жидкость, пока диарея не прекратится

4. Дайте цинк (возраст от 2 месяцев до 5 лет)

5. Продолжить кормление (исключительно грудное вскармливание, если возраст менее 6 месяцев)

6. Когда вернуться

Plan B.Лечение обезвоживания с помощью ОРС

В клинике введите рекомендуемое количество ОРС в течение 4-часового периода

• ОПРЕДЕЛИТЕ КОЛИЧЕСТВО ОРС, которое нужно дать в течение первых 4 часов

  Просмотр в собственном окне

  ВОЗРАСТ *	До 4 месяцев	От 4 месяцев до 12 месяцев	От 12 месяцев до 2 лет	2 года до 5 лет
  ВЕС	<6 кг	6– <10 кг	10– <12 кг	12– <20 кг
  Количество жидкости (мл) за 4 часа	200–450	450–800	800 –960	960–1600

  *

  Используйте возраст ребенка только в том случае, если вы не знаете его вес.Приблизительное количество необходимого ПРС (в мл) также можно рассчитать, умножив вес ребенка в кг на 75.

  • Если ребенок хочет больше ПРС, чем указано, дайте больше

  • Для младенцев младше 6 месяцев тем, кто не находится на грудном вскармливании, также давайте в этот период 100–200 мл чистой воды. рвота, подождите 10 минут, затем продолжайте — но медленнее

  • Продолжайте грудное вскармливание, когда ребенок захочет

• Через 4 часа:

  • Повторно оцените ребенка и классифицируйте его на обезвоживание

  • Выберите подходящий план для продолжения лечения

  • Начните кормить ребенка в поликлинике

• 9 0108 Если мать должна уйти до завершения лечения:

  • Покажите ей, как приготовить раствор ПРС дома

  • Покажите ей, сколько ПРС нужно дать для завершения 4-часового лечения дома

  • Дайте ей инструкция по приготовлению раствора соли и сахара для использования в домашних условиях

  • Объясните 4 правила домашнего лечения:

    1. Дайте дополнительную жидкость

    2. Дайте цинк (в возрасте от 2 месяцев до 5 лет) лет)

    3. Продолжить кормление (исключительно грудное вскармливание, если возраст менее 6 месяцев)

    4. Когда вернуться

84

907 Быстрое обезвоживание

Обеспечьте последующий уход

• Уход за ребенком, который возвращается для последующего наблюдения, используя все коробки, отнесите предыдущую классификацию ребенка

• Если у ребенка возникли какие-либо новые проблемы, оцените, классифицируйте и лечите новую проблему, как указано в таблице ОЦЕНКА И КЛАССИФИКАЦИЯ

Пневмония

Через 2 дня:

Посмотреть в собственном окно

Спросите:

Обследование на ВИЧ-инфекцию

Лечение:

• Если втягивание грудной клетки или общий знак опасности, дайте дозу антибиотика второй линии или внутримышечно. Тогда СРОЧНО направьте в больницу.

• Если частота дыхания, температура и еда одинаковы, перейти на антибиотик второго ряда и посоветовать матери вернуться через 2 дня или направить.(Если этот ребенок болел корью в течение последних 3 месяцев, или если известно или подозревается наличие симптомов ВИЧ-инфекции, обратитесь.)

• Если дыхание замедлилось, температура уменьшилась или улучшилось питание, завершите 5-дневный курс антибиотика .

Стойкая диарея

Через 5 дней:

Спросите:

Обследование на ВИЧ

Лечение:

• Если диарея 907 наличие 3 или более жидкого стула в день) проведите полное обследование ребенка.Лечите обезвоживание, если оно есть. Затем направят в больницу, в том числе для оценки на АРТ.

• Если диарея прекратилась (у ребенка менее 3 жидких стула в день), попросите мать следовать обычным рекомендациям по кормлению для возраста ребенка.

Дизентерия

Через 2 дня:

Оцените у ребенка диарею> См. Таблицу ОЦЕНКИ И КЛАССИФИКАЦИИ

Спросите:

• Стул меньше?

• В стуле меньше крови?

• Температура меньше?

• Боль в животе меньше?

• Лучше ли ест ребенок?

Лечение:

• Если у ребенка обезвоживание , лечите от обезвоживания.

• Если количество стула, кровь в стуле, лихорадка, боль в животе или приеме пищи хуже или остается прежним

  Перейдите на пероральный антибиотик второго ряда, рекомендованный для лечения шигеллы в вашем регионе. Дайте на 5 дней. Посоветуйте маме вернуться через 2 дня. Если у вас нет антибиотиков второго ряда, ОБРАТИТЕСЬ В БОЛЬНИЦУ.

  Исключения: , если ребенку меньше 12 месяцев, или он обезвоживался при первом посещении, или если он болел корью в течение последних 3 месяцев, ОБРАТИТЕСЬ В БОЛЬНИЦУ.

• Если меньше стула, меньше лихорадка, меньше боли в животе и улучшилось питание, продолжайте давать ципрофлоксацин до конца.

  Убедитесь, что мать полностью понимает метод оральной регидратации и что она также понимает необходимость дополнительного приема пищи каждый день в течение недели.

• Уход за ребенком, который возвращается для последующего наблюдения, используя все коробки, соответствующие предыдущей классификации ребенка

• Если у ребенка возникли какие-либо новые проблемы, оцените, классифицируйте и решите новую проблему как в таблице ОЦЕНКА И КЛАССИФИКАЦИЯ

Малярия (низкий или высокий риск малярии)

Если лихорадка сохраняется через 2 дня или возвращается в течение 14 дней:

Проведите полную повторную оценку ребенка> См. Таблицу ОЦЕНКА И КЛАССИФИКАЦИЯ.

Обсудите другие причины лихорадки.

Лечение:

• Если у ребенка есть какие-либо общие признаки опасности или ригидность шеи , относитесь к ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЙ ФЕБРИЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАНИИ.

• Если у ребенка лихорадка по любой другой причине, кроме малярии, предоставьте лечение.

• Если малярия является единственной очевидной причиной лихорадки:

  • Лечите пероральными противомалярийными средствами второго ряда (если нет доступных противомалярийных средств второго ряда, обратитесь в больницу.Посоветуйте матери вернуться через 2 дня, если температура не исчезнет.

  • Если лихорадка сохраняется в течение 7 дней, обратитесь для оценки.

Лихорадка — малярия маловероятна (низкий риск малярии)

Если лихорадка сохраняется через 2 дня:

Проведите полную переоценку ребенка> См. Таблицу ОЦЕНКИ И КЛАССИФИКАЦИИ .

Оцените другие причины лихорадки.

Лечение:

• Если у ребенка есть какие-либо общие признаки опасности или ригидность шеи , относитесь к ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЙ ФЕБРИЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАНИИ.

• Если у ребенка лихорадка по любой другой причине, кроме малярии, обеспечит лечение.

• Если малярия является единственной очевидной причиной лихорадки:

  • Лечите пероральными противомалярийными препаратами первого ряда. Посоветуйте матери вернуться через 2 дня, если температура не исчезнет.

  • Если лихорадка сохраняется в течение 7 дней, обратитесь для оценки.

Корь с осложнениями на глазах или во рту

Через 2 дня:

Обратите внимание на покраснение глаз и выделение гноя из глаз.

Посмотрите на язвы во рту.

Понюхайте рот.

Лечение глазной инфекции:

• Если из глаза вытекает гной, , попросите мать описать, как она лечила глазную инфекцию. Если лечение было правильным, обратитесь в больницу. Если лечение оказалось неправильным, научите мать правильному лечению.

• Если гной ушел, но покраснение осталось, продолжить лечение.

• Если нет гноя или покраснения, прекратить лечение.

Лечение язв во рту:

• Если язвы во рту усиливаются или изо рта идет очень неприятный запах, обратитесь в больницу.

• Если язвы во рту такие же или лучше, продолжайте использовать генцианвиолет половинной силы в течение 5 дней.

• Уход за ребенком, который возвращается для последующего наблюдения, используя все коробки, соответствующие предыдущей классификации ребенка

• Если у ребенка есть какие-либо новые проблемы, оценивайте, классифицируйте и лечите новую проблему как на Диаграмма ОЦЕНКИ И КЛАССИФИКАЦИИ

Инфекция уха

Через 5 дней:

Проведите повторную оценку проблемы с ухом.> См. Таблицу ОЦЕНКИ И КЛАССИФИКАЦИИ.

Измерьте температуру ребенка.

Проверьте на ВИЧ-инфекцию.

Лечение:

• Если есть болезненная припухлость за ухом или высокая температура (38,5 ° C или выше) , СРОЧНО обратитесь в больницу.

• Острая ушная инфекция: если боль в ухе или выделения не исчезнут, лечите тем же антибиотиком еще в течение 5 дней. Продолжайте капать, чтобы высушить ухо.Контрольное наблюдение через 5 дней.

• Хроническая инфекция уха: Убедитесь, что мать правильно капает в ухо. Поощряйте ее продолжать.

• Если нет боли в ушах или выделений, похвалите мать за ее бережное обращение. Если она еще не закончила 5 дней приема антибиотиков, посоветуйте ей использовать все, прежде чем прекратить.

Проблема с кормлением

Через 5 дней:

Пересмотрите кормление> См. Вопросы в верхней части таблицы COUNSEL.

Спросите о любых проблемах с кормлением, обнаруженных при первом посещении.

• Сообщите матери о любых новых или продолжающихся проблемах с кормлением. Если вы советуете матери существенно изменить режим кормления, попросите ее снова вернуть ребенка.

• Если вес ребенка очень низкий для возраста, попросите мать вернуться через 30 дней после первого посещения, чтобы измерить прибавку в весе ребенка.

Анемия

Через 14 дней:

• Дайте железо.Посоветуйте маме вернуться через 14 дней за железом.

• Продолжайте давать железо каждые 14 дней в течение 2 месяцев.

• Если через 2 месяца у ребенка появилась бледность ладоней, направьте его на обследование.

Очень низкий вес

Через 30 дней:

Взвесьте ребенка и определите, имеет ли ребенок еще очень низкий вес для своего возраста.

Пересмотрите кормление. > См. Вопросы вверху таблицы COUNSEL.

Проверьте на ВИЧ-инфекцию.

Лечение:

• Если у ребенка вес уже не очень низкий для возраста, хвалите мать и поощряйте ее продолжать.

• Если ребенок по-прежнему имеет очень низкий вес для своего возраста, проконсультирует мать о любых обнаруженных проблемах с кормлением. Попросите мать вернуться через месяц. Продолжайте посещать ребенка ежемесячно, пока он не начнет хорошо кормиться и регулярно не набирает вес или пока он не перестанет быть очень низким для своего возраста.

  Исключение:

  Если вы не думаете, что кормление улучшится, или если ребенок похудел на , направьте ребенка .

Обеспечьте последующий уход за ребенком с возможной ВИЧ-инфекцией / контактировавшим с ВИЧ / с подозрением на наличие симптомов или подтвержденной ВИЧ-инфекцией

Общие принципы надлежащей хронической помощи ВИЧ-инфицированным детям

• Развивать партнерские отношения с мать и младенец или ребенок

• Сосредоточьтесь на заботах и ​​приоритетах матери и ребенка

• Используйте «5 как»: оценивать, консультировать, соглашаться, помогать, организовывать, чтобы направлять вас по этапам консультации по лечению хронических больных.Используйте 5A на каждой консультации пациента

• Поддерживайте самоуправление матери и ребенка

• Организуйте проактивное наблюдение

• Привлекайте «опытных пациентов», равных наставников и вспомогательный персонал в ваше медицинское учреждение

• Свяжите мать и ребенка с ресурсами и поддержкой на уровне сообщества

• Используйте письменную информацию — регистры, план лечения и карты лечения — для документирования, мониторинга и напоминания

• Работа в клинической бригаде

• Обеспечение непрерывности обслуживания

Если возможно, ВИЧ-инфекция / контакт с ВИЧ

• Последующее наблюдение через 14 дней, затем ежемесячно или согласно национальным руководящим принципам

• Проводите полную повторную оценку при каждом последующем посещении и переклассифицируйте на ВИЧ при каждом последующем посещении

• Консультации по вопросам кормления (стр. 25 в буклете с диаграммами и Ссылаясь на рекомендации Модуля 3)

• Следуйте профилактике котримоксазолом согласно национальным руководствам

• Соблюдайте национальный график иммунизации

• Следуйте добавкам витамина А с 6 месяцев каждые 6 месяцев

• Наблюдать за ростом и развитием

• Вирусологическое тестирование на ВИЧ-инфекцию как можно раньше, начиная с 6-недельного возраста

• Направляйте АРВ-препараты, если у ребенка появляются серьезные симптомы, указывающие на ВИЧ

• Проконсультируйтесь с матерью о ее собственном ВИЧ-статусе и при необходимости организовать для нее консультирование и тестирование

При подозрении на симптоматическую ВИЧ-инфекцию

• Последующее наблюдение через 14 дней, затем ежемесячно или в соответствии с национальными руководящими принципами

• Проведите полную оценку — классифицируйте для общего детства болезни, недоедание и кормление, состояния кожи и рта и на ВИЧ при каждом посещении

• Проверить, был ли проведен диагностический тест на ВИЧ, а если нет, как можно скорее пройти тест на ВИЧ

• Оценить кормление и проверить вес и прибавку в весе

• Поощрять грудное вскармливание — матери продолжать исключительно грудное вскармливание

• Консультировать по поводу любых новых или продолжающихся проблем с кормлением

• Начать или продолжить профилактику котримоксазолом в соответствии с национальными руководящими принципами

• Сделайте иммунизацию по графику.Не давайте БЦЖ

• Дайте витамин А по графику

• При необходимости обезболивайте

• Обратитесь за подтверждением ВИЧ-инфекции и АРТ, если еще не подтверждено

Если у ребенка подтвержден ВИЧ инфицированы ^*

• Последующее наблюдение через 14 дней, затем ежемесячно или в соответствии с национальными руководящими принципами

• Продолжить Профилактика котримоксазолом

• Наблюдение за кормлением

• • Посоветуйте матери о любых новых или продолжающихся проблемах

  • Если возможно, свяжите семью с организациями или людьми, которые могут оказать поддержку

  • Объясните важность раннего лечения инфекций или направьте

  • Сообщите матери о гигиене дома, особенно при приготовлении пищи

  901 05

  • Переоценить право на АРТ или ПОСМОТРЕТЬ

  *

  Любой ребенок с подтвержденной ВИЧ-инфекцией должен быть зачислен на лечение хронических ВИЧ, включая оценку соответствия критериям АРТ — см. Следующие разделы буклета с диаграммами.

  Если подтверждено, что ребенок не инфицирован

  Если тестирование на ВИЧ не было проведено

  • Повторно обсудить преимущества тестирования на ВИЧ

  • Определить, где и когда можно пройти тестирование на ВИЧ, включая вирусологическое тестирование

  • Если мать согласна, организовать тестирование на ВИЧ и последующее посещение

  Если мать отказывается от тестирования

  • Обеспечить постоянный уход за ребенком, включая плановое ежемесячное наблюдение

  • Обсудить и предоставить co Профилактика -тримоксазолом

  • При последующих посещениях повторно проконсультируйте мать о профилактике ВИЧ и о преимуществах тестирования на ВИЧ

  1

  Хинолоновые ушные капли могут содержать ципрофлоксацин, норфлоксацин

  09 или парафлоксацин

  и ибупрофен для лечения лихорадки у детей: PITCH randomi контролируемое испытание sed

  
  Цели:
  

  Установить относительную клиническую эффективность и экономическую эффективность парацетамола в сочетании с ибупрофеном по сравнению с парацетамолом и ибупрофеном по отдельности в течение времени без лихорадки, а также для облегчения дискомфорта, связанного с лихорадкой, у маленьких детей, которых можно лечить дома.

  
  Дизайн:
  

  Дизайн исследования представлял собой одноцентровое (мультицентровое) индивидуально рандомизированное слепое исследование с тремя группами, в котором сравнивали парацетамол и ибупрофен вместе с парацетамолом или ибупрофеном по отдельности.

  
  Параметр:
  

  Существовало три следующих условия приема на работу: «местное», когда медсестры-исследователи набирались из пунктов первичной медико-санитарной помощи NHS; «удаленный», когда центры NHS уведомили об исследовании потенциально подходящих детей; и «сообщество», где родители связались с исследователями в ответ на рекламу в местных СМИ.

  
  Участники:
  

  Дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет с лихорадкой> или = 37,8 ° C и <или = 41 ° C из-за болезни, которую можно лечить дома.

  
  Вмешательства:
  

  Вмешательство заключалось в предоставлении и рекомендациях по назначению лекарств на срок до 48 часов: парацетамол каждые 4-6 часов (максимум четыре дозы в 24 часа) и ибупрофен каждые 6-8 часов (максимум три дозы в 24 часа). ).Каждый родитель получил по две бутылки, по крайней мере одна из которых содержала активное лекарство. Родители, медсестры и исследователи не знали о назначении лечения из-за использования идентично подобранных препаратов плацебо. Доза лекарства определялась массой ребенка: парацетамол 15 мг / кг и ибупрофен 10 мг / кг на дозу.

  
  Полученные результаты:
  

  Для дополнительного времени без лихорадки в первые 4 часа использование обоих лекарств превосходило использование одного парацетамола [скорректированная разница 55 минут, 95% доверительный интервал (ДИ) от 33 до 77 минут; р <0.001] и, возможно, был не хуже ибупрофена (скорректированная разница 16 минут, 95% доверительный интервал от -6 до 39 минут; p = 0,2). Оба препарата вместе снимали лихорадку на 23 минуты (95% ДИ 2-45 минут; p = 0,015) быстрее, чем один парацетамол, но не быстрее, чем один ибупрофен (скорректированная разница -3 минуты, 95% ДИ 24-18 минут; p = 0,8. ). В течение дополнительного времени без лихорадки в первые 24 часа оба препарата превосходили парацетамол (скорректированная разница 4,4 часа, 95% доверительный интервал 2,4-6,3 часа; p <0,001) или ибупрофен (скорректированная разница 2.5 часов, 95% ДИ 0,6-4,5 часа; р = 0,008) в одиночку. Не было обнаружено уменьшения дискомфорта или других симптомов, связанных с лихорадкой, хотя мощность для этих результатов была низкой. Исследовательский анализ показал, что у детей с более высоким уровнем дискомфорта средняя температура была выше. Разницы в побочных эффектах между группами лечения не наблюдалось. Рекомендуемое максимальное количество доз парацетамола и ибупрофена за 24 часа было превышено у 8% и 11% детей соответственно. В течение 5-дневного периода исследования парацетамол и ибупрофен вместе были самым дешевым вариантом для NHS из-за меньшего использования медицинских услуг: 14 фунтов [стандартное отклонение (SD) 23 фунта] против 20 фунтов (SD 38 фунтов) для парацетамол и 18 фунтов (SD 40 фунтов) для ибупрофена.Оба лекарства были также самыми дешевыми для родителей, потому что меньшее использование медицинских услуг привело к личной экономии на дорожных расходах и меньшему количеству отпусков: 24 фунта (SD 46 фунтов) против 26 фунтов (SD 63 фунта) для парацетамола и 30 фунтов (SD). 91 фунт) для ибупрофена. Это более чем компенсировало дополнительные расходы на лекарства. Однако статистические доказательства этих различий были слабыми из-за недостатка мощности. В целом четверть детей «вернулись к нормальному состоянию» к 48 часам и одна треть к 5-м дню.Пятеро (3%) детей были госпитализированы: двое с пневмонией, двое с бронхиолитом и один с тяжелым, но неустановленным «вирусным заболеванием».

  
  Выводы:
  

  Маленьким детям, которые плохо себя чувствуют из-за лихорадки, следует сначала лечить ибупрофеном, но следует учитывать относительные риски (непреднамеренное превышение максимальной рекомендованной дозы) и преимущества (дополнительные 2,5 часа без лихорадки) от приема парацетамола в сочетании с ибупрофеном в течение более 24 часов.Однако, если используются два лекарства, рекомендуется тщательно записывать время приема, чтобы избежать случайного превышения максимальной рекомендованной дозы. Производители должны рассмотреть возможность поставки для этой цели пустых карт. Не следует препятствовать использованию обоих лекарств из-за их стоимости для родителей или Национальной службы здравоохранения. Родители и врачи должны знать, что лихорадка является относительно недолговечным симптомом, но может иметь более серьезные прогностические последствия, чем другие распространенные симптомы в детстве.

  Boots Pharmaceuticals Paracetamol 6 лет плюс — клубника

  подвеса 250мг / 5 мл

  Подходит для

  Взрослые и дети от 6 лет и старше.

  Возрастное ограничение:

  Для покупки этого продукта вам должно быть не менее 16 лет.

  Как использовать

  Перед использованием внимательно прочтите прилагаемый буклет.

  Перед первым использованием убедитесь, что уплотнение крышки не сломано. Если это так, не давайте это лекарство.

  ! Не давайте это лекарство с другими продуктами, содержащими парацетамол.

  Ознакомьтесь с приведенной ниже информацией о дозировке, чтобы узнать, сколько лекарства нужно давать вашему ребенку. Никогда не давайте лекарства больше, чем указано ниже.

  Важно встряхивать флакон перед использованием не менее 10 секунд.

  Всегда используйте шприц, входящий в комплект. Шприц можно использовать для измерения 2.5 мл или 5 мл, набрав жидкость до правильной отметки на шприце.

  Дайте ребенку проглотить это лекарство.

  6 лет до 8 лет — Дайте 5 мл

  8 лет до 10 лет — Дайте 7,5 мл

  10 лет до 12 лет — Дайте 10 мл

  12 лет до 16 лет — Дайте 10 мл 15 мл

  Взрослые и дети от 16 лет и старше — давайте от 10 мл до 20 мл

  Как часто: Используйте до четырех раз в любые 24 часа. Между дозами должно быть не менее 4 часов.

  Не давайте больше 4 раз в сутки.

  Не давайте детям младше 6 лет, если только ваш врач не скажет вам об этом.

  Не превышайте указанную дозу.

  Не давайте это лекарство вашему ребенку более 3 дней, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

  Не принимайте больше лекарства, чем указано на этикетке. Если вам не станет лучше, поговорите со своим врачом.

  Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

  Руководство по использованию шприца

  1.Перед использованием встряхните флакон не менее 10 секунд.

  2. Плотно вставьте шприц в пробку (отверстие) на горлышке флакона.

  3. Чтобы наполнить шприц, переверните флакон вверх дном. Удерживая шприц на месте, осторожно потяните поршень вниз, втягивая лекарство до правильной отметки (2,5 мл или 5 мл) на шприце.

  4. Поверните флакон вправо вверх, а затем осторожно поверните шприц, чтобы вынуть его из пробки.

  5. Поместите конец шприца в рот ребенка, обычно в сторону рта между деснами и щекой.Нажмите на поршень, чтобы медленно и осторожно выпустить лекарство.

  6. Если таблица рекомендует давать более 5 мл лекарства, повторите шаги 2–5, чтобы дать ребенку правильное количество лекарства.

  После использования плотно закройте крышку флакона. Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

  Вымойте шприц теплой водой и дайте высохнуть.

  Самые опасные сочетания лекарств и продуктов. Парацетамол

  Описание

  Белые или белые таблетки с кремовым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

  Структура

  1 таблетка содержит: действующее вещество — парацетамол — 200 мг или 500 мг; Вспомогательные вещества: Повидон, кроскармеллез натрия, стеариновая кислота, крахмал картофельный.

  Фармакотерапевтическая группа

  Другие анальгетики и жаропонижающие средства. Анилиды. Код ATH N02BE01.

  Фармакологические свойства

  Фармакокинетика
  
  Быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, TSMAX достигается через 0.5-1 часов; ХМС — 5-20 мкг / мл. Связь с белками плазмы — 20-30%. Проникает через БК. Менее 1% принятой дозы парацетамола принимается с дозой грудного молока. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг / кг.
  Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакцию конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгированы с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов.При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферменты ферментных систем гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. Период полураспада (T½) — 1-4 ч. Выводится почками (90-100% принятой терапевтической дозы в первые сутки) в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов клиренс препарата уменьшается, а период полувыведения увеличивается.
  Фармакодинамика
  
  Парацетамол — обезболивающее и антипиктическое (обезболивающее и жаропонижающее средство).Блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Противовоспалительный эффект практически отсутствует.

  Показания

  Симптоматическая терапия в качестве анальгетика умеренной силы и жаропонижающих средств при большинстве болевых синдромов и лихорадочных состояний:
  — при головных болях (включая мигрень и стресс головной боли), зубной боли, боли в горле, боли в пояснице, мышечной боли, ревматической боли (заметны артрит), болезненные менструации;
  — при повышенной температуре тела на фоне «простудных» заболеваний и гриппа.

  Способ применения и дозы

  Препарат предназначен для приема внутрь.
  Взрослые и подростки старше 12 лет:
  400-500 мг (2 таблетки 200 мг или 1 таблетка 500 мг) каждые 4-6 часов при необходимости. Интервал между приемами не менее 4 часов. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4
  Дети в возрасте 6-12 лет
  Доза парацетамола рассчитана в зависимости от возраста и массы тела.Разовая доза составляет 10-15 мг / кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 60 мг / кг массы тела. Как правило, его применяют в дозе 250-500 мг (½-1 таблетка по 500 мг) 3-4 раза в сутки по мере необходимости. Не принимайте препарат чаще, чем каждые 4 часа и более 4 раз в сутки. Не продолжать прием более 3 дней без консультации с врачом. Парацетамол в форме таблеток не рекомендуется применять детям в возрасте до 6 лет из-за затруднений при проглатывании твердых лекарственных форм.

  Побочные эффекты

  Иммунные нарушения: Анафилаксия, кожные реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз.
  Нарушения со стороны кроветворных органов: анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  Заболевания дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВП.
  Нарушения функции печени: нарушение функции печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности, которые потребовали трансплантации печени или закончились летальным исходом.
  При возникновении побочных реакций, в том числе не указанных в данном руководстве, необходимо прекратить прием препарата.

  Противопоказания

  Повышенная чувствительность к парацетамолу;
  — Возраст до 6 лет.
  Не принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими препаратами, комбинированными средствами для лечения симптомов простуды и гриппа.
  Осторожно
  С осторожностью применять при доброкачественной гипербилирубинемии (включая синдром хивизера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, у пожилых людей, в период беременности и кормления грудью.

  Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  Продолжительное совместное применение парацетамола и других НПВП увеличивает риск развития «обезболивающей» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
  Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилата увеличивает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
  Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.
  Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений, разовые дозы значимого эффекта не оказывают.
  Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, дифенин, фенитоин, этанол, флуецин, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксических эффектов при передозировке.
  Метоклопрамид и Домперидон повышены, а колигарин снижает скорость абсорбции парацетамола.
  Этанол способствует развитию острого панкреатита.
  Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.

  Меры предосторожности

  Если пациент страдает артритом более средней степени тяжести или нуждается в регулярном применении анти-большевых средств, назначение парацетамола следует проводить только после консультации с врачом.
  Препарат не рекомендуется применять более 3 дней без назначения врача.Не превышайте рекомендованную дозу. При сохранении болевого синдрома или повышения температуры тела более 3 дней необходимо прекратить прием и обратиться к лечащему врачу.
  Во избежание токсического поражения печени необходимо предупредить пациентов о недопустимости приема алкоголя во время лечения.
  Не принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими средствами.
  Следует предупредить пациента о принудительном обращении к врачу в случае превышения рекомендованных доз, даже если пациент чувствует себя хорошо, так как существует риск позднего серьезного поражения печени, а также в случаях появления признаков аллергической реакции ( отек лица, рта, горла, затрудненное дыхание, зуд или сыпь).
  Получены сообщения о случаях серьезного нарушения функции печени после приема парацетамола, в том числе о случаях острой печеночной недостаточности, потребовавшей трансплантации печени или закончившейся летальным исходом.
  Следует с осторожностью применять лицам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, с почечной и печеночной недостаточностью. Риск передозировки парацетамолом выше у пациентов с неприротической формой алкоголя в печени.
  Сообщалось о редких случаях анафилаксии и других реакций гиперчувствительности после приема парацетамола.

  Применение у детей

  Таблетки не предназначены для детей младше 6 лет.

  Применение лицам с нарушением функции печени и почек

  Применение у пожилых людей

  Данной группе лиц не требуется принятой дозы и частоты приема в данной группе лиц, однако из-за высокой вероятности развития передозировки этой группе лиц не рекомендуется превышать максимальную дозу парацетамола в 2 раза.5 г в сутки (5 таблеток по 500 мг или 12 таблеток по 200 мг).

  Применение при беременности или кормлении грудью

  Беременность . Назначение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  Период грудного вскармливания. Парацетамол проникает в грудное молоко, но в незначительных количествах. Имеющиеся опубликованные данные не содержат противопоказаний в отношении грудного вскармливания.

  Влияние на лабораторные показатели

  Во время лечения парацетамолом возможно повышение уровня глюкозы в крови и искажение результатов определения гликемического профиля.
  Необходимо указать пациенту о необходимости сообщить врачу о приеме парацетамола при анализах на определение мочевой кислоты и уровня сахара в крови. Дефицит глутатиона из-за нарушения пищевого поведения, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения вызывает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более).

  Влияние на способность к вождению автотранспортом и управлению механизмами

  Прием парацетамола не влияет на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами.

  Передозировка

  Следует предупредить пациента об обязательном обращении к врачу в случае превышения рекомендованных доз, даже если больной чувствует себя хорошо, так как существует риск отложенного серьезного поражения печени.
  Передозировка парацетамола особенно опасна для пациентов пожилого возраста и детей раннего возраста. Передозировка в результате неправильной дозировки или случайного отравления может привести к летальному исходу.
  Поражение печени у взрослых возможно при приеме 10 и более граммов парацетамола.
  Прием 5 и более граммов парацетамола может привести к поражению печени у пациентов со следующими факторами риска:
  — длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитио, тюрем, рифампицином, кулоном или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени;
  — регулярное употребление алкоголя в чрезмерных количествах;
  — Возможно, имеющийся недостаток глутатиона (нарушение питания, фиброз, ВИЧ-инфекция, голодание, истощение).
  Признаками острого отравления парацетамолом в первые 24 часа являются тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожи.Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после передозировки. Возможен метаболизм глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровотечение, гипогликемию, отек мозга и летальный исход. Острая почечная недостаточность с резким некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиваться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Также были отмечены сердечные аритмии и панкреатит.
  Лечение:
  При передозировке требуется немедленная медицинская помощь.Больного следует немедленно доставить в больницу, даже если нет ранних симптомов передозировки. Симптомы могут ограничиваться тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжесть передозировки или риск повреждения органов. Следует рассмотреть возможность лечения активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в течение 1 часа. Концентрацию парацетамола в плазме следует оценивать через 4 часа и позже после приема препарата (раннее определение концентрации недостоверно). Лечение
  N-ацетилцистеином можно проводить примерно в течение 24 часов после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект достигается при его применении в течение 8 часов после приема.По истечении этого времени эффективность антидота резко снижается. При необходимости пациенту внутривенно вводят н-ацетилцистеин в соответствии с установленным списком доз. При отсутствии рвоты вы можете перорально использовать метионин в качестве альтернативы в отдаленных районах за пределами больницы.

  Парацетамол считается одним из самых востребованных препаратов. Применяется при мигрени как жаропонижающее для устранения болевых синдромов разной этиологии, но это еще не все, от чего помогает парацетамол.Благодаря невысокой стоимости этот лечебный препарат стал популярным среди широких масс. Его область применения, противопоказания, возможные побочные эффекты И рекомендуемую дозировку следует рассмотреть подробнее, чтобы иметь представление об этом наиболее распространенном анальгетике.

  Показания к применению парацетамола

  Форма выпуска препаратов разные. Прежде всего, он выпускается в виде таблеток со значительной долей действующего вещества, которым на самом деле является парацетамол.Также в состав данной формы добавлен энтеросорбент, который представлен Повидоном; Разрыхлитель — Кроскармеллоз натрия; Оккодекановая кислота и крахмал толченого картофеля. Кроме того, парацетамол можно приобрести в виде капсул с жесткой оболочкой. Детский парацетамол выпускается в форме сиропа, суппозитория и суспензии. Среди недугов, в борьбе с которым этот препарат показывает свою эффективность, можно выделить:

  • высокая температура тела;
  • острая зубная боль;
  • боль от прорезания зубов;
  • менструальных болей;
  • мигрень;
  • воспаление на коже, угри;
  • Состояние алкогольного опьянения.

  Парацетамол от температуры

  Жаропонижающее свойство парацетамола известно каждому. Принимайте его для снижения температуры тела не только у взрослых, но и у детей. Известно, что защитные функции нашего организма устроены таким образом, что температура до 37,5ºС при воспалительных процессах является показателем его противостояния болезнетворным бактериям и вирусам. Поэтому сбивать температуру ниже этого показателя не рекомендуется. Однако состояние при этих реакциях может плохо передаваться детям.Поэтому парацетамол назначают врачи. Но при этом необходимо учитывать возраст ребенка.

  Прием парацетамола маленьким детям может вызвать затруднения, в этом случае необходимо дать лекарство в виде сиропа или вставить суппозитории. Дозировка лекарства зависит от возраста: до 3 месяцев средство дают по чайной ложке (или 1 свече, в которой содержится 50 мг парацетамола) 4 раза в день, соблюдая одинаковые перерывы между приемами.Детям в возрасте 3-12 месяцев устанавливают свечи (100 мг), соблюдая те же правила. Детям постарше дают детский парацетамол, действующего вещества в котором содержится больше: от года до 6-летнего возраста — 200 мг; От 6 лет и старше — 500 мг.

  Что касается взрослых, то здесь меняется не только дозировка препарата (она составляет сразу 500 мг), но и количество приемов (оптимальное количество — 4, но в некоторых случаях может доходить до 5). Такое количество лекарства может снизить высокую температуру, нейтрализовать жар и снизить температуру тела.

  От зубной боли

  Также не менее эффективен прием парацетамола при стоматологических проблемах — он помогает избавиться от боли в зубах, нейтрализует воспалительные процессы в слизистой оболочке рта и испорченных тканях. Применять лекарство нужно несколько раз в день (желательно до 5) по одной таблетке или капсуле.

  Когда у детей начинают прорезаться зубы, свечи с парацетамолом с небольшой дозировкой действующего вещества (100 мг c) снимут боль. Также свечи можно заменить сиропом.Стоит помнить, что при лечении заболеваний парацетамол не используется, он лишь облегчает симптомы и на время снимает боль. Поэтому любое обострение боли должно служить поводом для обращения к врачу.

  От боли при месячных

  При менструальной боли таблетки Парацетамола помогают снять острую боль. Злоупотребляя лекарством, при этом не следует избегать негативных последствий для организма. Принимать препарат нужно при первом появлении боли.Частота употребления таблеток не должна превышать 5 раз.

  Парацетамол от головной боли

  При возникновении мигрени нужно выпить одну таблетку парацетамола, если боль не отступает, то дозировка увеличивается за счет препарата многоразового использования. Не следует принимать более 5 таблеток в день, иначе от передозировки можно получить отравление. Стоит знать, что спустя короткое время в организме развивается привыкание к препарату. Поэтому после его постоянного приема в течение 3 или 4 дней эффективность парацетамола при устранении болевого синдрома исчезнет.

  От прыщей и прыщей

  Помимо других свойств, парацетамол также используется как косметическое средство, помогающее справиться с воспалением кожи. Для этого необходимо довести до порошкообразного состояния пару таблеток и добавить к ним воду. Тщательно перемешайте и приложите точки к очагам воспаления. Если пораженный прыщами участок довольно обширен, то измельченный парацетамол можно накладывать на лицо как маску. Держать средство нужно 5-7 минут. При избавлении от прыщей важно соблюдать частоту нанесения препарата на кожу — делать это нужно ежедневно, а количество процедур должно быть не менее 4х.

  В связи с тем, что парацетамол не вызывает побочных эффектов в виде рвоты или тошноты, его можно применять для устранения боли при алкогольном опьянении. Если похмелье сопровождается головными болями, то таблетка парацетамола устранит его, не нанося вреда желудку и кишечнику.

  Через сколько времени парацетамол помогает

  Разные формы препарата отличаются разным временем усвоения организмом. Если лекарство в форме капсул или таблеток достигает максимальной концентрации через 40 минут, то суппозитории делают это гораздо меньшее время из-за прямого контакта со слизистой оболочкой.Для полного растворения в крови этой формы парацетамола требуется всего 10 минут.

  Можно ли пить парацетамол при беременности и гв

  Пить парацетамол беременным можно только в первые три месяца, строго соблюдая режим и дозировку. Необходимо придерживаться рекомендаций по приему препарата, в которых сказано, что пить таблетку парацетамола нужно не более 4 раз, а продолжительность лечения составляет 3-4 дня. Прием препарата следует проводить под контролем врача.На более позднем сроке беременности Парацетамол применять не рекомендуется, лучше заменить его более щадящими аналогами, не влияющими на органы мочевыделительной системы и здоровье ребенка.

  Это лекарство не оказывает отрицательного воздействия при грудном вскармливании. Он не накапливается в грудном молоке, что исключает его попадание в организм ребенка. Однако, чтобы исключить взаимодействие препарата с детским организмом, по возможности рекомендуется употреблять парацетамол за час до начала кормления.

  Как принимать: дозировка взрослым и детям

  Поскольку парацетамол выпускается в таблетках, а также в капсулах, суппозиториях и в виде сиропа, то рекомендации по его применению могут отличаться. Это связано с процентным содержанием вещества парацетамола в одной единице той или иной формы препарата. Ни в коем случае нельзя превышать суточную допустимую дозу Лекарства, которая составляет 1500 мг. В целом при применении парацетамола можно руководствоваться следующей схемой:

  • Таблетки принимают при острой боли в одном приеме.При необходимости количество таблеток можно увеличить, но допустимо не превышение порогового значения.
  • Капсулы принимаются с соблюдением тех же рекомендаций.
  • Суппозитории применяют до 4 раз в сутки, разовая доза — 1 штука.
  • В виде сиропа препарат употребляют трижды в сутки (при сильных болях можно увеличить количество приемов до 4х), выдерживая одинаковое время между приемами.

  Норма приема лекарств для ребенка рассчитывается с учетом веса и возраста.Детский парацетамол также выпускается в разных формах:

  Таблетки
  • следует давать детям, соблюдая суточную норму 750 мг. За один прием дается таблетка с содержанием 150 мг вещества.
  • Детский сироп давать детям до года — по чайной ложке, от 1 до 6 лет — по 2/3 столовых ложки, после 6 лет — по 1,5 столовых ложки.
  • Свечи ректальные вставляются в одно дело с расчетом веса ребенка, соблюдая допустимую суточную норму вещества.

  Наверняка не так много людей, которым в жизни было бы больно. Особенно часто люди болеют простудой в осенне-зимний период, в период дождей и холодов. А ощущения от болезни нельзя отнести к приятным: першение в горле, головные боли, насморк, кашель и высокая температура. В таком состоянии невозможно ни работать, ни отдыхать. И даже ночью тяжело из-за жары и пахоты дыхательных путей. А дети переносят простуду и грипп даже тяжелее взрослых.

  Принцип действия

  К счастью, есть лекарство, от которого ежедневно страдают миллионы простуд по всему миру. Это средство — парацетамол. Парацетамол относится к классу анальгетиков и жаропонижающих средств. Кроме того, он обладает слабым противовоспалительным действием.

  По химической структуре является производным анилина и относится к числу основных метаболитов фенацетина — вещества, ранее использовавшегося в качестве анестетика и жаропонижающего средства.Действие парацетамола заключается в воздействии на центры боли и регулирования температуры в головном мозге и в подавлении синтеза простагландинов — физиологически активных веществ, которые также влияют на повышение температуры и болевой чувствительности.

  Препарат начинает действовать очень быстро, через час после приема. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Большая часть вещества метаболизируется в печени. Парацетамол также можно использовать как обезболивающее в чистом виде, для снятия боли, не связанной с воспалительным процессом.

  В настоящее время парацетамол продается не только в чистом виде, но и в составе других жаропонижающих и болеутоляющих средств, таких как «Антигриппин», «Панадол», «Терафлю», «Фервекс» и некоторых других.

  Заблуждение

  Многие люди неправильно представляют препарат и его аналоги, а также способы их применения.

  Во-первых, следует понимать, что парацетамол не лечит простуду или грипп. Он не влияет на вирусы или бактерии, вызывающие эти заболевания, и не повышает иммунитет.Он предназначен только для снятия симптомов болезни — боли и высокой температуры. Противовоспалительное действие средства также крайне слабое.

  Во-вторых, парацетамол и его аналоги не предназначены для профилактики инфекционных заболеваний. Учитывая большое количество побочных эффектов препарата, аналогичные «профилактике» и постоянный прием средства (в течение недели) могут привести к тяжелому отравлению. Принимать парацетамол вне периода болезни недопустимо.

  В-третьих, не всегда сбивать температуру во время болезни с помощью препарата.Стоит помнить, что повышенная температура — это защитная реакция организма, которая помогает ему бороться с инфекцией. Искусственное понижение температуры только усложняет задачу иммунной системы. И в результате болезнь длится дольше обычного. Поэтому применять жаропонижающие средства рекомендуется только при температуре выше + 38ºС, когда гипертермия становится опасной для организма.

  Описание

  Основная форма выпуска — таблетки парацетамола.Дозировка действующего вещества в таблетках может быть разной — 200, 250, 325 или 500 мг.

  Существуют также такие лекарственные формы, как капсулы парацетамола, сироп парацетамола и суспензия парацетамол Детский. Суспензию отличает от сиропа то, что она не содержит сахара. Парацетамол Детский в виде сиропа и суспензии парацетамола содержат 2,4% действующего вещества. Также доступны ректальные свечи Парацетамол (детские свечи). Во всех случаях к препарату прилагается подробная аннотация, которую рекомендуется изучить перед применением.

  Парацетамол имеет несколько показаний к применению:

  • Боли разного происхождения
  • Невралгия
  • Лихорадка при инфекционных болезнях
  • Гипертермия, вызванная вакцинацией

  Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек
  • 1 триместр беременности
  • Хронический алкоголизм

  Во 2 и 3 триместрах беременности препарат следует применять с осторожностью и под контролем врача.Поскольку парацетамол проникает в грудное молоко, его не рекомендуется использовать в период лактации. Если препарат нужен, ребенку необходимо искусственное вскармливание.

  Парацетамол имеет ряд побочных эффектов:

  • Риск анемии, изменения количества тромбоцитов и лейкоцитов
  • Тахикардия
  • Нарушения функции печени и почек
  • Диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, боли в животе
  • Аллергические реакции

  Если дозировка превышает предельно допустимую, то это может привести к тяжелым нарушениям функции почек и печени, желудочному кровотечению.

  Коста

  Кроме того же действующего вещества, в состав таблетки входит ряд вспомогательных компонентов:

  • крахмал
  • стеариновая кислота
  • лактоза
  • стеарат кальция
  • желатин
  • повидон
  • примогель

  Суспензия содержит, кроме основного вещества:

  • ароматизатор
  • краситель
  • глицерин.
  • сорбитол
  • ксантановая камедь

  Помимо активного вещества, помимо активного вещества используется твердый жир.

  Взаимодействие с другими веществами

  Не рекомендуется принимать парацетамол одновременно с барбитуратами, с изониазидом, зидовудином в связи с повышением риска поражения печени. Рифампицин снижает терапевтический эффект препарата, а активированный уголь снижает его биодоступность.

  Одновременное применение препарата с ацетилсалициловой кислотой, кодером и кофеином усиливает терапевтический эффект этих препаратов.

  Парацетамол и алкоголь

  В последнее время все больше и больше накапливается данных о том, насколько опасен алкоголь одновременно с наркотиком.Парацетамол не слишком дружелюбен для печени, но при применении с этанолом гепатотоксическое действие препарата увеличивается в несколько раз. Поэтому ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки даже в умеренных дозах во время лечения препаратом! Нередки случаи, когда после приема таблетки «от простуды» и рюмок, взятых друг за другом в течение нескольких часов, люди попадали в больницу с тяжелым поражением печени. Так что вам следует выбрать одно из двух: или парацетамол, или алкоголь.

  Инструкции по применению для взрослых

  Если другая схема не назначена врачом, то в случае применения таблеток взрослым следует принимать препарат три-четыре раза в сутки.Дозировка — 350-500 мг. Максимальная суточная доза — 4 г, максимальная разовая — 1,5 г

  Лучше всего принимать препарат через 1-2 часа после еды. Прием препарата сразу после еды замедляет его всасывание в кровь.

  Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

  Инструкция по применению для детей

  Дозировка при приеме детям должна учитывать вес тела ребенка. Рекомендуется рассчитывать дозу так, чтобы она составляла 10 мг / кг тела.

  Следует исходить из того, что суспензия и сироп для детей объемом 5 мл содержат 120 мг действующего вещества.

  Оптимальная дозировка выглядит так:

  • 3-12 месяцев ¬- 60-120 мг
  • 1-5 лет — 150-250 мг
  • 5-12 лет — 250-500 мг

  Перед применением парацетамола в детском доме необходимо ознакомиться с инструкцией. Сироп парацетамола назначают детям с возрастом. Возможная схема приема:

  • 2-6 лет — 5-10 мл
  • 6-12 лет — 10-20 мл
  • более 12 лет — 20-40 мл

  Детский парацетамол, согласно инструкции, принимают 3-4 раза в день.Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения у детей не должна превышать 3 дня.

  Свечи с парацетамолом также можно использовать для лечения детей. Инструкция рекомендует следующие разовые дозы:

  • 6-12 месяцев — 0,5-1 суппозиторий (50-100 мг)
  • 1-3 года — 1-1,5 суппозиторий (100-150 мг)
  • 3-5 лет — 1,5-2 суппозитория (150-200 мг)
  • 5-10 лет — 2,5-3,5 суппозитория (250-350 мг)
  • 10-12 лет — 3.5-5 суппозиториев (350-500 мг)

  Суппозитории нельзя использовать дольше трех дней.

  Различные микроорганизмы в окружающей среде могут бесцеремонно вторгаться в наш организм, вызывая простуду. Поскольку иммунитет современных людей сильно ослаблен, слово «простуда» ассоциируется с чем-то привычным для нас. Известна и «скорая помощь N1» в виде лекарств, поэтому, заметив признаки простудной инфекции, мы часто выбираем обычный парацетамол.

  
  

  Лечение простуды неизбежно, так как перенесенная «на ногах» болезнь приводит к ряду тяжелых осложнений.Особенно опасен он для новорожденных и людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, поэтому так важен вовремя и правильно диагностирован. Как «выглядит» простуда, это всем известно, проявляется в виде следующих признаков:

  • слабость в теле и легкая утомляемость;
  • высокая температура, которая сопровождается ознобом и носит скачкообразный характер;
  • выделения из носа, чихание и кашель;
  • болевой синдром в виде мышечной, суставной и головной боли;
  • равнодушие ко всему и подавленное состояние;
  • общее недомогание.

  Некоторые из перечисленных особенностей характерны и для других заболеваний, поэтому не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, лучше прибегнуть к помощи врача. Важно определить возбудителя инфекции, так как для определения других препаратов потребуются и другие препараты.

  Артикул: стеночные и респираторные вирусные инфекции относятся к наиболее распространенным на земном шаре. Чаще всего формируются пожилые люди со слабым здоровьем и дети, у которых только иммунитет.Многие предпочитают использовать парацетамол как средство от признаков простуды.
  

  Парацетамол (ацетаминофен) помогает уменьшить болевой синдром, жар и воспаление. Именно эти признаки мучают человека во время болезни, поэтому целесообразность его применения очевидна.

  Вам нужен парацетамол при первых признаках простуды?
  

  Когда болезнь только начинает развиваться, человек переживает:

  • переполнение или ощущение зуда в горле;
  • раздражение в носовой полости;
  • слеза;
  • чихание;
  • слома в мышцах.

  Не стоит сразу бросать в домашнюю аптечку и принимать таблетки, ставить свечи или уколы. Остановить развитие болезни нужно на ранних стадиях с помощью народных средств: чая с малиной и лимоном, согрева ног с добавлением горчицы, горячего молока и меда, лука и чеснока.

  Ненавидящий организм, употребление фитонцидов (лук, чеснок), ацетилсалициловой кислоты (варенье или сушеные плоды малины) может сначала замедлить течение болезни. Прием парацетамола на начальных этапах, когда еще нет температуры и идет инкубационный период, не обязательно.

  Артикул: Простуда относится к острым респираторным заболеваниям (ОРЗ). Они развивают Б. дыхательных путей и относятся к патологиям инфекционной природы: от простуды до тяжелого бронхита.
  

  Препарат действует по трем основным направлениям, обладая способностью снимать боль, жар и воспаление. Механизм его действия следующий:

  • блокирует ряд ферментов, влияет на терморегуляцию и центры боли;
  • снижает синтез простагландинов, влияющих на развитие воспаления;
  • , воздействуя на клетки ЦНС, способен снизить болевой порог.

  Ацетаминофен быстро попадает в кровоток, не раздражая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В печени он распадается на метаболиты и через 2 часа выводится через почки.

  После приема парацетамола при простудных инфекциях первые признаки улучшения заметны через 15-20 минут, а максимальная его концентрация в крови наблюдается через 40 минут. Отвод тепла и обезболивающие заметно за час.

  Его неоспоримые достоинства:

  1. Удаляет тепло, влияя на процессы терморегуляции в организме. Он обладает способностью увеличивать защитные силы организма без высокой температуры.
  2. Применяется для детей: сироп применяют с одного возраста, свечи применяют с 3 месяцев. Детям от 12 лет и взрослой категории людей назначают таблетки.
  3. Это нестероидное лекарство, обладает противовоспалительным свойством избирательного действия, уменьшая количество побочных эффектов.
  4. Обладает способностью быстро «покидать» организм, имеет короткий период выведения.
  5. Выпускается в средних слоях населения, так как цена невысокая, а в аптеках продается в свободном доступе.

  Несмотря на преимущества, применение парацетамола при простуде возможно только под наблюдением врача. При передозировке возможны серьезные поражения. система крови, печень и почки.

  Важно! Противовоспалительный эффект парацетамола достигается при минимальном количестве побочных эффектов по сравнению с другими нестероидами.ВОЗ внесла парацетамол в список самых эффективных и важных лекарств.
  

  При простуде препарат обычно назначают взрослым и детям с 12 лет. Ребенок должен иметь вес более 40 кг, иначе сложно подобрать дозировку и избежать побочных эффектов.

  Удобно, что форма препарата разнообразная. Это позволяет использовать его в разных ситуациях и для разного возраста с учетом физиологических особенностей организма.Парацетамол выпускается по форме:

  1. Суспензии, предназначенные для детей до года. Препарат гипоаллерген, так как не содержит дополнительных компонентов. Ребенку удобно принимать лекарство в жидком виде, а дозировку расписывает педиатр с учетом особенностей заболевания.
  2. Сироп применяют от года до возраста, когда малыш может проглотить таблетки или капсулы. Изготавливается со вкусом клубники или банана. Действие препарата ускоряется за счет жидкой формы.Его употребление ограничено 4 порциями в день, а продолжительность — 3 днями.
  3. Капсулы и таблетки предназначены для взрослых и детей старшего возраста. Их принимают по схеме в рекомендованном врачом количестве. При значительном повышении температуры или ее скачкообразном характере парацетамол чередуют с аспирином, так как одно лекарство не способно решить проблему.
  4. Свечи ректальные помогают в ночное время и вводятся один раз в день, когда симптомы простуды обостряются, а температура растет.Поскольку их действие продолжительное (постепенное), в ночное время больной будет чувствовать себя намного комфортнее, что обеспечит спокойный сон.

  Приобрести в аптеках можно под другими названиями. Так, известны пантол и сироп для детей «Детский Панадол». Также при насморке средства комплексного действия «Ренса» и «Ринзасип» с витамином С, который тоже присутствует.

  Важно! Суппозитории (свечи) рекомендуются в детском возрасте по той причине, что при приеме сиропа и таблеток возникает раздражение ЖКТ.Действующий компонент в составе свечей проникает через слизистую кишечника и снижает температуру, но срок воздействия более длительный.
  

  Максимальная разовая доза для взрослых составляет до 1 г препарата. Обычно практикуется 4-х разовый прием в день, поэтому в организм поступает 4 г лекарства. Перерыв между приемами 5 часов.

  Доза ребенка рассчитывается исходя из его веса. Это максимум 15 мг / кг веса за раз и 60 мг / кг веса в день.Лекарство нужно запивать большим количеством жидкости через 2 часа после еды. Норма выделяется при отсутствии у пациента аппетита, так как может возникнуть раздражение. Ректальный прием проводится в любое время, независимо от приема пищи.

  Лечение препаратом рассчитано на 1 неделю: выраженные признаки простуды исчезают через 2 дня, температура тела восстанавливается за 3 дня, болевой синдром исчезает в течение 5 дней. Если жар не проходит, болевые проявления сохраняются, то врач должен подобрать другую схему лечения.

  Парацетамол имеет ряд противопоказаний, о которых следует помнить:

  1. Во время его приема запрещено употребление спиртных напитков, препаратов с фенобарбиталсодержащими средствами (корвалол), этриновой кислоты и ее аналогов, глюкокортикостероидов. Их совместное употребление влияет на печень, приводя к ее необратимым изменениям.
  2. Болезнь Георни или воспаление желудочно-кишечного тракта.
  3. Печеночная или почечная недостаточность.
  4. Чувствительность к препарату.
  5. Период беременности. Если в период кормления грудью у женщины началась простуда, парацетамол не запрещен. Продукты его распада не попадают в материнское молоко.

  Ссылка: Ацетаминофен относится к группе симптоматических препаратов, способных только облегчить состояние и снять симптомы заболевания, но не лечить его. Поэтому медикаментозная терапия подразумевает использование комплекса средств, которые борются непосредственно с самой инфекцией.
  

  Нет необходимости в приеме.Иммунная система Без дополнительной поддержки инфекция пытается «победить», обнажая на своем пути защитный барьер. Когда заболевание протекает без повышения температуры тела, назначается диета, рекомендованы поливитаминные комплексы, отдых и покой. Выпивать нужно как можно больше жидкости, чтобы не допустить интоксикации организма.

  Лечение парацетамолом основывается на следующих принципах:

  • предполагается, если инфекция протекает в острой форме и при повышенной температуре;
  • для хронической формы Заболевания, когда она приобретает затяжной характер, рекомендуется принимать и без лихорадочного состояния;
  • запрещено употреблять вместе со спиртосодержащими препаратами, даже в малых дозировках.

  Их соблюдение гарантирует положительное воздействие на организм, что важно для скорейшего выздоровления.

  Что лучше: аспирин или парацетамол?
  

  Аспирин, как и парацетамол, помогает облегчить процесс воспаления. Снижает жар, снижает температуру тела, снимает болевой синдром, облегчая течение простудных заболеваний.

  Лекарство лучше всего применять при высоких температурах, но его прием необходимо контролировать, так как оно имеет значительное количество побочных эффектов:

  • вызывает раздражение слизистой оболочки желудка;
  • изменяет водно-солевой баланс;
  • разжижает кровь, снижая ее свертываемость;
  • способствует развитию синдрома пара с тяжелыми последствиями для организма.

  Причем побочные эффекты вызваны приемом обычных доз аспирина при соблюдении нормы и правил применения.

  Внимание! Если аспирин применяется во время терапии и появляются признаки тошноты, рвоты, повышения температуры, следует прекратить прием лекарства и проконсультироваться с лечащим врачом.
  

  Когда возникает вопрос о простуде: аспирин или парацетамол, то лучше выбрать второе средство, имеющее минимум побочных эффектов.Одновременное употребление может вызвать передозировку, поэтому при повышении температуры их чередуют.

  Существуют комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов. Например, цитрат и аскофен содержат в определенном соотношении ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. При их одновременном применении лечение симптомов простуды проходит намного быстрее. Курс лечения ограничен 10 днями.

  В ряде препаратов используют комбинацию: ацетомитофен и кофеин.Такое сочетание веществ с большей силой влияет на признаки простуды. Парацетамол уменьшает симптомы простуды, а кофеин усиливает это воздействие благодаря лучшей биодоступности с первых дней приема. Кофеин помогает организму восстановиться, придает силы и бодрость.

  Основной компонент анальгина — метамизол натрия. Именно благодаря ему достигается жаропонижающий эффект. Его применение оправдано при температуре +38,5 градусов — у взрослых и +38 градусов — у детей.Препарат быстро проникает через стенки кишечника, и его концентрация в плазме крови становится на допустимом уровне.

  Благодаря быстрой выдержке бывает:

  • снятие воспалительных процессов;
  • снижение лихорадки;
  • устранение боли.

  Через 20-40 минут после приема анальгина он распространяется по кровотоку, и его максимальное действие наступает через 2 часа.

  Действие парацетамола при простуде как уходящем жаре несколько ниже, чем у анальгина, который снижает температуру быстро и надолго.При уколах анальгина с диферролом лихорадка проходит в течение 15 минут. Анальгин и парацетамол нельзя применять параллельно с другими средствами, снимающими воспаление.

  Но аспирин более известен как анальгетик, и большая часть населения использует его как обезболивающее. При частом употреблении развивается агранулоцитоз: изменение крови, приводящее к тяжелым последствиям.

  Внимание! Основными производителями Анальгина являются Россия и Индия.В таких странах, как США, Япония, Австралия, он не используется и запрещен к производству. В любой домашней аптечке есть анальгин.
  

  Такое средство на протяжении многих лет, как парацетамол, заслужило доверие населения, так как издавна применяется при простудных заболеваниях. При правильной дозировке лекарство облегчит состояние пациента, а антибиотики (противовирусные препараты) избавят от инфекций и помогут человеку вернуть бодрость, активность и вернуться к повседневным делам.

  Парацетамол — лекарство из группы ненаркотических анальгетиков. Продается в таблетках для взрослых — 500 мг (0,5 г). Обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием. Применяется как симптоматическое средство при болях, лихорадке, недомоганиях при простуде и ОРЗ. Производитель может иметь отечественные и зарубежные фармакологические компании.

  
  

  Состав лекарственного средства

  Фармакологическое действие

  Парацетамол — ненуклеиновый анальгетик центрального действия из группы анилидов.Обладает выраженным жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием. Противовоспалительный эффект настолько незначителен, что не учитывается при проведении терапии.

  Фармакодинамика

  Препарат блокирует фермент циклооксигеназу (COW), который участвует в синтезе простагландинов и других медиаторов воспаления. Локализация действия — центральные отделы нервной системы, в основном гипоталамус, где находится центр терморегуляции. В результате препарат оказывает существенное жаропонижающее действие — быстро и эффективно снижает повышенную температуру тела.Обезболивающий эффект связан с торможением передачи болевых импульсов от центральных отделов к периферии. Препарат проникает через BGB (гематоэнцефалический барьер) и в материнское молоко.

  Фармакокинетика

  Парацетамол быстро и полностью всасывается в верхних отделах тонкой кишки. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 40-60 минут. Кровь связана с транспортными белками крови, которые доставляют активное вещество в печень. Здесь происходит метаболизм препарата с образованием глюкуронидов.Выводится из организма с мочой преимущественно в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет от 1 до 4 часов у здоровых людей, у пожилых людей и пациентов с нарушением функции печени или почек, это время удлиняется, что необходимо учитывать при назначении лечения.

  Показания и противопоказания

  Препарат применяется для снятия болей различной локализации: головных, мышечных, зубных, периодических у женщин, ревматических, при невралгиях. Лекарство эффективно снимает жар при простуде, ОРЗ и ОРВИ.

  Таблетки не рекомендуются при непереносимости компонентов в составе, заболевании крови с угнетением одного или нескольких ростков кроветворения, тяжелом поражении печени или почек, синдроме Хиллбера (врожденная гипербирубинемия), алкогольной зависимости. Парацетамол не рекомендуется применять на ранних сроках попадания в плод.

  Способы назначения

  Максимальная дозировка препарата не более 4 граммов в сутки. Превышение дозы может вызвать интоксикацию организма и должно применяться только под наблюдением врача и под лабораторным контролем (общий анализ крови, биохимия крови на содержание печеночных и почечных показателей).

  Взрослым и детям после 12 лет, приравненным к старшей возрастной категории, назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Для получения максимального терапевтического эффекта парацетамол принимают между приемами пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Без контроля врач может пить не более 3-5 дней.

  Побочные действия

  Нежелательные реакции на препарат возникают редко при соблюдении рекомендаций врача по суточным дозировкам и продолжительности терапии. В случае самолечения могут появиться побочные эффекты, связанные с высоким риском осложнений со стороны разных органов и систем.

  Таблица — побочные реакции на парацетамол

  Функциональная система организма	Симптомы
  Пищеварительный тракт	Дискомфорт в эпигастрии, метеоризм, тошнота, редко — рвота, ухудшение аппетита, в крови — повышенная концентрация печеночных ферментов
  Органы кроветворения	Низкое содержание в крови гемоглобина и эритроцитов (анемия)
  Дыхательная система	Затруднение дыхания из-за сужения бронхиального тракта
  Иммунитет	Зуд кожи, волдыри (крапивница), отек слизистой оболочки с приступом удушья (опухоль квинке), анафилактические реакции, опасные для жизни
  Эндокринная система	Снижение уровня глюкозы в крови, что проявляется ухудшением общего состояния и потерей сознания

  Внешний вид острых состояний При угрозе жизни требуется экстренное медицинское вмешательство.В таких случаях следует вызывать бригаду скорой помощи. При легочных побочных эффектах Рекомендуется отказаться от приема парацетамола и обратиться к врачу.

  Передозировка

  Превышение суточной дозы приводит к токсическому поражению печени и почек. Передозировка развивается при употреблении 14-15 г (20-30 таблеток) парацетамола в сутки. Клинические признаки отравления усиливаются в течение 12-24 часов после приема большой дозировки препарата. Сначала появляется тошнота, спазмы в желудке, затем — множественная рвота, бледность кожных покровов, перебои в работе сердца, помутнение сознания, судороги, задержка мочи.В тяжелых случаях наступает кома и летальный исход.

  При первых признаках передозировки нужно вызвать медицинскую бригаду. Если нет симптомов интоксикации, но известен прием высоких доз препарата, следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше проводится детоксикация организма, тем меньше риск развития необратимых процессов в печени и почках.

  Лечение включает внутривенное введение антидота парацетамола — ацетилцистеина. Препарат назначают в первые сутки после приема лекарств.Эффективность ацетилцистеина выше 8 часов от начала отравления. В качестве альтернативы антидотид рекомендует прием метионина. Продвижение желудка, сорбентов и симптоматических средств в зависимости от клинических проявлений интоксикации.

  Особенности применения беременными и кормящими матерями

  Парацетамол противопоказан в 1 триместре беременности из-за высокого риска токсического воздействия на эмбрион. В поздний период инструментальной обработки плода лекарство применяют только по согласованию с акушером-гинекологом.В грудное молоко проникает не более 1% действующего вещества, что позволяет кормить ребенка во время терапии под контролем врача.

  .

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий *

  Имя *

  Email *

  Сайт