Пентаксим до какого возраста: Пентаксим вакцина — что это такое? От чего привика Пентаксим?

Содержание

Коклюш

Вопрос:

Ребёнку сейчас 1 год, нам предстоит делать 3 АКДС.

На 1 АКДС была температура 38. Врач сказала, что перед 2 АКДС принимать 3 дня супрастин. И 3 дня после. Но температура была немного выше 39. Приходилось сбивать каждые три часа. И так три дня.

Читала, что супрастин нельзя давать до прививки, а только после, т.к. он снижает иммунитет.

Подскажите, пожалуйста, как быть в нашем случае. Давать заранее супрастин или все же нет? Я знаю, что каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Очень боюсь за последствия.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В принципе супрастин не оказывает никакого влияния на лихорадку при вакцинации. Ваша ситуация укладывается в картину нормального вакцинального процесса. Могу посоветовать через 3-5 часов после прививки дать жаропонижающее заранее до появления температуры. Возможен и другой вариант — попробуйте привиться Пентаксимом, Инфанриксом или Инфанрикс Гекса.

Вопрос:

На первую АКДС была температура 38, насморк, уплотнение большое. . На вторую АКДС температура 38.3, насморк, кашель начался как пришли с поликлиники. Такое ощущение что коклюш начался. Медсестра говорит, что третий АКДС можно не делать, а сделать через год только. Если мы не будем делать третий АКДС, не пропадут ли эти две АКДС? И правда ли, что иммунитет к коклюшу сохраняется только до трёх лет, если это так, то зачем его вообще делать?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы делали убитые, инактивированные вакцины, содержащие фрагмент клеточной стенки бактерии, вызвать заболевание такие вакцины не могут. Судя по описанию- лихорадка, кашель, насморк — имело место острое респираторное заболевание. Если была местная аллергическая реакция (уплотнение), то можете продолжить вакцинами Инфанрикс, Пентаксим. Для защиты от коклюша необходимо выполнить 3 прививку, с ревакцинацией через 1 год.

Иммунитет после полного курса вакцинации от коклюша сохраняется до 3- 6 лет, прививаться необходимо поскольку, чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит коклюш (сравните: приступы кашля до 20- 30 раз в сутки со рвотой, остановкой дыхания у детей раннего возраста или длительный кашель у детей более старшего возраста). В 2017 году в РФ ожидается появление вакцины Адацел, которой будут прививать против коклюша детей школьного возраста и подростков.

Вопрос:

У дочери (1,5 года) был мед.отводот прививок, потом поранила пальчик и ей вводят ПСС (1 мл). Когда делать АКДС?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививайтесь по календарю через 1 месяц.

Вопрос:

В роддоме ставили БЦЖ и гепатит. В 5,5 месяцев первая Инфанрикс Гекса. Сейчас 8,5 месяцев. Постоянная температура 37-37,3.Прививки не ставят. Как быть дальше? Пропадает ли прививка? Насколько снижается иммунитет при больших перерывах между прививками?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Обратитесь к специалистам, выясните причину субфебрилитета. При исключении инфекционной, эндокринной и других патологий, если причиной субфебрильной температуры является нарушение терморегуляции- можно продолжить прививки. Вакцинация не пропадает, при увеличении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, при введении всего курса вакцин, ребенок все равно будет защищен. Но для защиты от коклюша необходимо 4 вакцинации.

Вопрос:

Можно ли после первой АКДС ставить Пентаксим или Инфанриксгекса? И нам нужна вторая вакцинация без гепатита В и желательно без гемофильной инфекции. В какой вакцине этого нет? Российскую АКДС ставить боимся, т.к. у близких родственников большие осложнения.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Пентаксим И ИнфанриксГекса- комбинированные пяти и шестикомпонентные вакцины. В обеих вакцинах содержится вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита , гемофильной инфекции тип В, а в Инфанрикс Гекса –и против вирусного гепатита В.

Вакцина против гемофильной инфекции тип В содержится в отдельном флаконе, непосредственно перед вакцинацией она вводится во флакон с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Если в вакцинации против гемофильной инфекции ребенок не нуждается, то этот компонент не вводится. Согласно инструкции Пентаксим или Инфанрикс Гекса, с гемофильной инфекцией согласно возрастным особенностям прививаются после 1 года жизни однократно.

Вопрос:

Ребенку делали первую АКДС в 5 месяцев -13 сентября, вторую АКДС — 25 октября, а третью назначили на 29 ноября, не слишком рано ли нам решили поставить третью прививку?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Интервалы между АКДС должны составлять не меньше 45 дней, 3ю АКДС вы должны делать не раньше 8 декабря.

Вопрос:

Вакцинацию столбняк-полиомиелит-дифтерия-коклюш проводили импортной вакциной Инфанрикс. Сейчас нам 7 лет и нужна ревакцинация. Какую вакцину использовать в этом возрасте для ревакцинации? Можно ли также использовать импортную вакцину, Инфанрикс или Пентаксим?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В вашем возрасте Инфанрикс и Пентаксим не прививают, только до 4-х лет, согласно национальному календарю прививок, после 6 лет вводится АДСм –вакцина против столбняка и дифтерии без коклюшного компонента. Летом 2017 года ожидается появление вакцины Адацел, которой можно прививать против коклюша детей школьного возраста и подростков.

Вопрос:

Ребенку 1г 8мес.Из прививок проставлено: БЦЖ; Гепатит В — 3раза; в5 месяцев (Инфанрикс+ Имовакс полио)-1раз.

Могу ли я сейчас поставить ребенку Пентаксим (без гемофильной палочки) вместо Инфанрикса и полио и по какой схеме? (прививка-1,5 перерыв-прививка и ревакцинация пентаксимом без гемофильной через 12 месяцев?).

Можно ли совместить прививку Пентаксим с прививкой корь-краснуха-паротит? Или ее лучше отдельно ставить от всего? ил поставить Пентаксим и через 2 недели ее?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начать надо с реакции Манту, в день проверки вы можете привиться Пентаксимом, через 1,5 месяца 3 В Пентаксим (без Hib компонента), через 6-9 месяцев сделать ревакцинацию Пентаксимом(без Hib компонента), т.к. у вас нарушены интервалы между прививками. Рекомендую привиться против гемофильной инфекции тип В после 1 года, это делается однократно. Я бы не советовала делать вместе Пентаксим и прививку против кори-краснухи-паротита. Вы можете начать с прививки против кори-краснухи-паротита, через 1 месяц начать прививаться Пентаксимом. Интервалы между прививками составляют не менее 1 месяца.

Вопрос:

Дочке прививку АКДС сделали в 3 месяца после этого больше не делали, ей сейчас уже 1,9 месяцев, хотим возобновить прививки. 1 вопрос: первые 3 прививки АКДС делаются, чтобы ребенок не заболел до 2лет или на всю жизнь.2 вопрос: если мы пропустили эти прививки, как теперь привить пожизненно ребенка?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ответ на 1 вопрос: Вакцина АКДС обеспечивает детям иммунитет от коклюша, столбняка и дифтерии более чем на 5 лет, о чём знают многие родители. Однако, куда меньшее количество родителей вдаётся в тонкости иммунологии, не подозревая, что приобретённый впервые иммунитет от коклюша и столбняка в 15–20% случаев пропадает уже через год после вакцинации. Организм перестаёт считать инфекцию реальной угрозой в дальнейшем и постепенно перестаёт вырабатывать антитела. Чтобы это предотвратить, детям следует сделать ещё одну дополнительную прививку, которая даст 100% иммунный ответ на необходимый срок. Многие родители, не зная этого, отказываются от такой скорой повторной вакцинации АКДС, особенно если у малыша наблюдались серьёзные реакции в первый раз. Важно: если ребёнок всё же окажется в 20% детей, потерявших иммунитет после первых уколов АКДС, он будет беззащитен перед тремя самыми опасными инфекционными заболеваниями до 6 лет. Установить это точно без серьёзного иммунологического исследования невозможно, поэтому легче просто сделать лишнюю прививку.

Ответ на 2 вопрос: Если ребенку прививку делают с нарушением установленных сроков, то перерыв между инъекциями не должен превышать 12-13 месяцев. Вакцинацию выполняют с учетом ранее введенных доз. Срок отсчета выполнения последующей манипуляции осуществляется от даты введения последней дозы.Максимальный интервал между прививками — срок в 45 дней, но если по каким-то причинам введение препарата было пропущено, то вторая и третья прививка делается по мере возможности — делать лишнюю вакцинацию не нужно. Если первое введение вакцины АКДС было произведено позже, чем в три месяца, то ревакцинацию проводят через 12 месяцев после третьей инъекции.

В 7 и 14 лет детям проводят ревакцинацию против столбняка и дифтерии, применяя вакцину АДС-М или её аналоги. Такие ревакцинации необходимы, чтобы поддерживать количество антител и стойкость иммунитета на должном уровне.

Взрослым ревакцинацию против столбняка и дифтерии делают каждые десять лет.

Вопрос:

Ставили прививку вакциной Пентаксим: первую в 10,5 мес. (с hib компонентом) в 12 мес.5 дн. (с hib компонентом) и третью в 13,5 мес. без hib компонента. Нужно ли было ставить вторую с hib если нам было уже год на тот момент? И нужно ли ревакцинацию Пентаксимом через год делать с hib?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.

Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6–7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину — например, АДС-М.

Вопрос:

График прививок у нас нарушен, так первая прививка от полиомиелита (отечественная) сделана в 4 месяца, вторая такая же в 7 месяцев, в 1 г. 2 мес. в травм пункте была сделана экстренная прививка от столбняка, после чего в 1 г. и 3 мес. была сделана прививка Пентаксином (АКДС +полиомиелит +гемофильная инф.). Подскажите, пожалуйста, схему дальнейших прививок АКДС — чем лучше прививаться? И полиомиелита — какую лучше сделать, уколы или капли?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Не очень понятно, какой на данный момент возраст ребенка. Предполагаем, что около 1.5 лет. Тогда вы можете привиться вновь Пентаксимом, через 2 месяца- вновь Пентаксим, через 1,5 месяца Инфанрикс или АКДС. В целом у ребенка должно быть пять прививок против полиомиелита (в любом возрате) и 4 введения коклюшных вакцин (к 4 годам).

Вопрос:

Ребенок 6 мес. перенес возможно коклюшную инфекцию (кашлял приступообразно в течении 1,5 мес.) пцр отрицательный, игg сдать не получилось по техническим причинам.

Возможно ли использовать для первичной вакцинации пентаксим (ребенок не привит).

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Возможно. Наличие коклюшной инфекции в анамнезе не является противопоказанием для вакцинации цельноклеточными или бесклеточными коклюшными вакцинами.

Вопрос:

В 3 месяца ребенку сделана вакцина АДС, так как мать отказалась от введения коклюшного компонента. Противопоказаний для АКДС не было. Можно ли теперь делать в 4.5 мес Пенаксим? Теперь мать на него согласна.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно сделать 2 Пентаксима с интервалом в 1,5 месяца с ревакцинацией через 1 год, но, к сожалению, будет неполный курс вакцинации против коклюшной инфекции.

Вопрос:

Нам 1,6 годиков.в мае ставили экстренный ас- анатоксин 1,0 мл (удвоенная доза) и имунноногл. (сыворотка). Мы не привитые совсем были,и получили травму. Сейчас нам как прививаться дальше.педиатр говорит акдс по обычной схеме. 8 сентября 1ую акдс сделали. Но по инструкции ас-анатоксину, написано, что вводится только 2 раза, 1ый раз анатоксин 1,0 и через 6 мес ревакцинация 0,5 мл (и полный курс завершен). т.е далее нам надо будет после сегодняшней через 45 дней только 2ую и 3 прививку чисто дифтерию колоть , а не акдс. Иначе «нагрузка» лишняя столбнячным компонентом. Кто прав? Не знаю кому задать этот вопрос. Так как педиатр сам не уверен..,и дифтерии нет нигде отдельно. чем опасны лишние дозы анатоксина столбнячного. получается курс вакцинации по столбняку завершен на ближ 10 лет, а нас педиатр говорит еще 2 акдс надо и ревакц через год.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ваш педиатр прав. Против дифтерии существует отдельный препарат АД-М-анатоксин, который может использоваться детям с 6-летнего возраста и взрослым. Основная проблема заключается в том, что нет отдельной вакцины против коклюша. Коклюшный компонент входит в состав вакцины АКДС и аАКДС. Для создания иммунитета против коклюша необходимо провести трехкратную вакцинацию с последующей однократной ревакцинацией. С точки зрения «нагрузки на иммунитет» столбнячным компонентом нет ничего страшного.

Вопрос:

Ребенок 04.07.2012 г.р. привит вакциной АКДС по возрасту, в конце апреля 2016 г. перенес коклюш, осложнившийся обструктивным бронхитом. Означает ли это, что дифтерией и столбняком есть такая же вероятность заболеть?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нет. К сожалению после коклюшной вакцинации иммунитет через 3-5 лет снижается и дети болеют. Поэтому в мире есть вакцины для ревакцинации детей перед школой и сейчас она зарегистрирована и в нашей стране.

Против дифтерии и столбняка после вакцинации и ревакцинации иммунитет сохраняется 7-10 лет, потом положено проводить ревакцинации, что и предусмотрено календарем прививок.

Срок годности вакцины Пентаксим, Приорикс, АКДС, КПК

Срок годности вакцины Пентаксим, АКДС, Приорикс и других препаратов

Срок годности Пентаксим: до какого периода можно делать вакцинацию

Многие родители отказываются от вакцинирования ребенка, когда видят, что на упаковке с вакциной, которая используется для выработки иммунитета против заболевания, стоит последний месяц годности. На отказ от вакцинации их толкает недостаточная осведомленность об особенностях применения препаратов.

Большинство современных инновационных вакцин имеют длительные сроки хранения – несколько лет. Сроки годности вакцин Пентаксим, Гексаксим, Бустрикс, Приорикс составляют три года. Их можно использовать в течение этого периода без угрозы для здоровья пациента. Если к примеру, на упаковке с вакциной Пентаксим срок годности указан 5.2015-5.2018, то делать прививку пациенту можно до 31 мая 2018 года включительно! Свойства и качество препарата абсолютно такие же, как и в первые месяцы.

Отметим, что очень важно соблюдать правила хранения (температурный режим) и перевозки (холодовая цепь) вакцин. Если все условия будут строго соблюдены, то истечение срока хранения не должно быть причиной отказа от прививания.

Синфлорикс, КПК, Пентаксим – срок годности, правильность хранения контролируются медицинскими работниками центра Fortis

В своей медицинской практике врачи медицинского-оздоровительного центра «Фортис» используют исключительно вакцины производителей мировых брендов «Санофи Пастер» (Франция), «Глаксо Смит Кляйн» (Бельгия). Это лидеры фармацевтической индустрии, следовательно, качество, выпускаемой ими продукции соответствует наивысшим стандартам. В качестве их продукции  не приходится сомневаться. Вакцины проходят сложную, скрупулезную, многоуровневую проверку, как на этапах производства, так и в странах, где они применяются при получении разрешительной документации (лицензирование). Ежегодно ими прививают миллионы людей во всём мире.

Записывайтесь на вакцинирование в МОЦ Фортис. Это позволит вам защитить себя и своих близких от опасных инфекционных заболеваний. Перед проведением процедуры наши специалисты проводят обязательный осмотр пациента.

Ждем вас по адресу: Харьков, проспект Независимости, д. 10 (второй этаж), станция метро «Университет» (стеклянный выход). Мы работаем в будни с 8.00-21.00, в субботу с 8.00 до 18.00. Получить дополнительную информацию о вакцинировании можно у консультантов центра, воспользовавшись формой обратной связи или позвонив по контактным телефонам, указанным на сайте. Обращайтесь – будем рады помочь!

Вопросы и ответы: вакцинация против коклюша

Вопросы и ответы: вакцинация против коклюша

В.К. Таточенко
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Дети какого возраста являются основной группой риска по коклюшу, и с какого возраста возможно защитить их с помощью вакцинации?
Коклюш наиболее опасен для детей первых месяцев жизни, у которых он вызывает опасные для жизни осложнения, такие как приступы апноэ, пневмонию, энцефалит. Начинать вакцинацию возможно с 2-3 месячного возраста, однако невосприимчивость обычно достигается после 3-й прививки, т.е. в лучшем случае с возраста 4-6 месяцев. Этим объясняется необходимость защиты детей первого месяца от возможных контактов с источниками инфекции — прежде всего, с подростками, среди которых циркуляция возбудителя становится возможной в связи с угасанием прививочного иммунитета.

С чем связано установление в России 6-недельного интервала между введением доз АКДС-вакцины?
Минимальным интервалом между введением 2 доз одной вакцины считается 1 месяц (4 недели), но с увеличением интервала несколько усиливается иммунный ответ. В России установлен интервал в 6 недель, в основном, в связи с тем, чтобы можно было совместить введение третьей дозы вакцины АКДС с 3-й дозой гепатитной В вакцины в возрасте 6 месяцев.

Каких правил следует придерживаться в том случае, когда календарные сроки введения АКДС не соблюдались?
В этих случаях вакцинация продолжается с теми же интервалами, дополнительных доз не вводят. Детей, не получавших вакцин вообще или не имеющих сведений о вакцинации (например, беженцев), также прививают АКДС (до возраста 4 лет) и другими вакцинами с интервалами между дозами, предусмотренными календарем. Поскольку при более поздней вакцинации может возникнуть вопрос об одновременном введении нескольких вакцин, необходимо составить индивидуальный план прививок, совмещая вакцины так, чтобы по возможности ускорить создание иммунитета от всех календарных инфекций.

Какие комбинированные вакцины с коклюшным компонентом, кроме АКДС, лицензированы в России и насколько они могут снизить инъекционную нагрузку?
Комбинированная вакцина Тетракок — против коклюша, дифтерии, столбняка + инактивированная полиомиелитная («Авентис Пастер», Франция) хотя и не сокращает числа инъекций, делает более безопасной прививку против полиомиелита, по сравнению с применением оральной полиовакцины (ОПВ). В России зарегистрирована комбинированная коклюшная вакцина (АКДС) с включением вакцины против гепатита В — Бубо-Кок, которая в рамках существующего календаря позволяет сократить число инъекций при проведении третьей прививки в возрасте 6 месяцев.

Как в настоящее время оценивается безопасность вакцины АКДС, известной своей реактогенностью?
Вакцина АКДС, как и другие цельноклеточные вакцины, действительно часто дает пирогенные реакции, однако температура выше 38,5°С после прививки АКДС наблюдается лишь у 1% привитых. Более того, применение парацетамола в первые 2 дня после прививки позволяет избежать высокой температуры и, тем более, фебрильных судорог. Частота осложнений АКДС обычно сильно преувеличивается — в России ежегодно регистрируется порядка 10-12 случаев серьезных осложнений, причем ни летальных случаев, ни энцефалитов со стойкими остаточными изменениями за последние годы не регистрируется. С учетом этих фактов согласно рекомендации ВОЗ цельноклеточная коклюшная вакцина остается основным инструментом борьбы с коклюшем в мире.

Вносит ли бесклеточная вакцина принципиально новые возможности в борьбу с коклюшем?
Бесклеточная вакцина особенно интересна тем, что с ее помощью возможно проводить ревакцинацию в возрасте 7-9 лет для защиты школьников и тем самым сократить заболеваемость коклюшем детей первых месяцев жизни. Показано, что бустерный эффект (эффект ревакцинации) при этом возникает как у детей, привитых ранее бесклеточной вакциной, так и у детей, ранее привитых цельноклеточной вакциной. Вторая ревакцинация в возрасте 7-9 лет включена в прививочный календарь ряда стран, а данные о циркуляции B. pertussis у студентов университетов служат основанием рассматривать возможность проведения еще одной ревакцинации по окончании средней школы.

Каковы перспективы использования бесклеточной вакцины в России?
В России проходят лицензирование зарубежные бесклеточные вакцины, которые позволят родителям, желающим снизить риск поствакцинальных реакций, приобрести ее для своего ребенка. Массовое их применение нецелесообразно из-за высокой цены и вполне приемлемого уровня безопасности АКДС. Однако бесклеточная вакцина незаменима для ревакцинации в возрасте 7-9 лет, так что ведущаяся разработка отечественной технологии ее получения обещает решить эту проблему в не столь отдаленном будущем.

«Поликлиника №2 Борисовка» г. Мытищи

Можно ли делать лазерную эпиляцию при беременности

Удаление нежелательных волос на теле – процедура, к которой прибегает каждая девушка. Стоит ли отказываться от лазерной эпиляции во время беременности и кормления? Мнение врачей и косметологов.
Подробнее

Дата публикации: 06.09.2021

До скольки лет лечится плоскостопие

Плоскостопие у детей — заболевание, которое легко поддается лечению. Лечить от плоскостопия можно в любом возрасте. Чем раньше вы начнете бороться с проблемой, тем меньше последствий оно оставит после себя.
Подробнее

Дата публикации: 01.09.2021

Диета при обострении гастрита

Диета при обострении гастрита играет важную роль в лечении. Ее задача заключается в снятии нагрузки со слизистой желудка и уменьшении очага воспаления.
Подробнее

Дата публикации: 28.08.2021

Кисетные морщины вокруг рта: как избавиться

Почему проявляются кисетные морщины, и как от них избавиться. Косметические процедур для удаления кисетных морщин.
Подробнее

Дата публикации: 02.08.2021

Что лечит остеопат у детей

Цель остеопатии – улучшение кровообращения и биомеханики без использования медикаментов с использованием только рук доктора в качестве инструмента. Методика основана на утверждении, что внутренние органы, нервные окончания, сосуды и мышцы могут нормально функционировать только при условии свободы движений.
Подробнее

Дата публикации: 30.07.2021

Как подготовиться на прием к врачу проктологу

Существует множество патологий кишечника, которые требуют обращения к проктологу. Однако большая часть больных считает свои проблемы очень личными и деликатными, поэтому не стремятся записываться на осмотр и консультацию к последнему. Делать этого категорически нельзя, потому что прогрессирование многих болезней приводит к развитию онкологии, операциям и инвалидности.
Подробнее

Дата публикации: 29.07. 2021

Мезотерапия для лица

Коротко об услуге мезотерапии для лица. Показания и противопоказания, техника выполнения, восстановление после процедур.
Подробнее

Дата публикации: 20.07.2021

Как вылечить энурез у ребенка

Энурез – заболевание детей и подростков, связанное с неконтролируемым мочеиспусканием в ночное, а нередко и дневное время. Причины энуреза могут носить психологический и физиологический характер. Задача врачей заключается в том, чтобы выявить все эти факторы и выработать схему лечения, которая даст положительный результат.
Подробнее

Дата публикации: 16.07.2021

В какой день цикла лучше посещать гинеколога

Не все дни цикла одинаково подходят для посещения гинеколога. Чтобы получить максимально качественный и точный результат обследования, необходимо правильно рассчитать и подобрать дату посещения врача.
Подробнее

Дата публикации: 09.07.2021

До какого возраста кормить ребенка ночью смесью

Ребенок растет, активно развивается, с 6 месяцев получает разнообразные прикормы, и со временем должен сформировать нормальный режим дня. И для этого нужно разобраться: как отучить ребенка ночью кушать смесь максимально щадящими способами.
Подробнее

Дата публикации: 11.06.2021

Что даёт биоревитализация лица

Биоревитализация – это эффективная процедура для омоложения кожи, которая является достойной альтернативой пластической хирургии. Данная методика особенно популярна у людей старше 30 лет, на которых простые косметологические средства уже не действуют, а пластическая хирургия не показана.
Подробнее

Дата публикации: 08.06.2021

Пессарий для беременных: для чего он нужен

Пессарий для беременных — специальная конструкция, устанавливаемая на шейку матки. С его помощью можно сохранить беременность при угрозе выкидыша. Процедура проводится опытным врачом-гинекологом и не доставляет дискомфорта женщине.
Подробнее

Дата публикации: 06.05.2021

Гормональные прыщи у женщин

Просторечное выражение — прыщи объединяет довольно обширную группу различных по структуре воспалительных очагов: милиумы, пустулы, угри, комедоны и др. Воспаление эпидермиса чаще всего является следствием гормонального сбоя в организме. Как вылечить гормональные прыщи и возможно ли это сделать, рассмотрим в данной статье.
Подробнее

Дата публикации: 09.03.2021

Себорейный дерматит у взрослых

Себорейный дерматит — заболевание кожи, характеризующееся длительным течением, неприятной симптоматикой и возможностью осложнений в виде вторичной бактериальной инфекции. Болезнь негативно сказывается не только на состоянии здоровья, но и на внешности, существенно ухудшая качество жизни.
Подробнее

Дата публикации: 08.03.2021

Последствия коронавируса для излечившихся

К сожалению, новый коронавирус вызывает серьезные последствия, пока до конца не изученные. Так называемый «постковидный синдром» включает ряд неприятных симптомов. Некоторые из них кратковременны, и проходят через несколько недель после выздоровления, другие сохраняются надолго.
Подробнее

Дата публикации: 02. 02.2021

Аквашайн биоревитализация

Биоревитализация – метод инъекционного омоложения. И одним из самых действенных препаратов для проведения процедуры является Aquashine. Средство создано на основе гиалуроновой кислоты и обеспечивает быстрый и пролонгированный эффект.
Подробнее

Дата публикации: 28.12.2020

Лимфодренажный массаж

В середине 20 века французский врач Паскаль Кош разработал уникальную технику массажа, позволяющую «разогнать» лимфу. Изначально лимфодренажный массаж делали только пациентам, перенесшим серьезные операции. Однако на сегодняшний день эта методика доступна каждому.
Подробнее

Дата публикации: 24.12.2020

Прививка Инфанрикс Гекса

Прививка Инфанрикс Гекса способна обезопасить от сложных болезней или снизить уровень их опасности для организма к минимуму. Уникальность этого препарата в том, что вакцина бесклеточная и содержание белка практически в 30 раз меньше, чем в клеточной, а ее эффективность значительно выше, а побочные реакции слабее.
Подробнее

Дата публикации: 21.12.2020

Прививка Пентаксим

Вакцина Пентаксим позволяет привить ребенка от гемофильных инфекций, полиомиелита и коклюша, столбняка, дифтерии. Препарат позволяет обеспечить безопасность и избавить ребенка от риска заражения опасными заболеваниями, потому рекомендуется для проведения в обязательном порядке.
Подробнее

Дата публикации: 09.12.2020

Прививка Гардасил

Вирус папилломы человека опасен своими последствиями и может вызвать рак, поэтому важно сделать вакцину Гардасил в возрасте от 9 до 26 лет. Вакцина полностью безопасна, а ее эффективность стремиться к 100%.
Подробнее

Дата публикации: 01.12.2020

Прививка Превенар

Прививка Превенар — один из самых эффективных способов профилактики пневмококковой инфекции. Препарат можно вводить в любом возрасте. Своевременная вакцинация позволяет избежать многих осложнений, особенно в детском возрасте.
Подробнее

Дата публикации: 28. 11.2020

Аденоидит

В организме каждого человека располагается восемь миндалин. Они находятся во рту, в глотке и в носу. Эти органы насыщены иммунными клетками, их основная задача — стать барьером на пути проникновения в организм вредоносных бактерий. Третья пара этих миндалин располагается в задней части носа.
Подробнее

Дата публикации: 20.10.2020

Заболевания шейки матки

Шейка матки одним концом выходит во влагалище, а другим — в саму полость матки. Внутренние стенки органа имеют очень тонкий слой эпителия, и это значит, что ткани легко повреждаются и становятся уязвимыми для бактерий и различных вирусов.
Подробнее

Дата публикации: 18.09.2020

Отит у ребенка

Отит – это распространенное детское заболевание, проявляющееся как воспаление тканей уха. Маленькие пациенты не всегда могут описать болезненные ощущения, поэтому важно знать симптоматику заболевания, чтобы начать лечение на начальной стадии и не допустить перетекания недуга в хроническое состояние.
Подробнее

Дата публикации: 09.09.2020

Вакцина «ПЕНТАКСИМ» — Аква Доктор

«ПЕНТАКСИМ» — прививка от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекции вызванной Haemophilus influenzae типа b

Вакцина бесклеточная, содержит очищенные антигены Bordetella pertussis, дифтерийный и столбнячный анатоксины, инактивированные вирусы полиомиелита трех типов и вакцину против гемофильной инфекции.

 

Производитель: Санофи Пастер С.А., Франция.

Защищает от заболеваний: дифтерии и столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.

Применяется: первичной вакцинации и ревакцинации детей с 3-х месячного возраста

Включена в национальный календарь профилактических прививок России.


Преимущества вакцины «Пентаксим»

  • Прививка вакциной Пентаксим гарантирует высокую степень защиты против пяти инфекций одновременно.
  • Введение вакцины Пентаксим – это низкая частота местных реакций по сравнению с другими вакцинами.
  • Снижение инъекционной нагрузки на ребёнка — один укол вместо трех.
  • Легкая переносимость вакцинации за счет содержания бесклеточного коклюшного компонента.
  • Отсутствие риска развития вакциноаcсоциированного полиомиелита, т.к. в вакцине содержится инактивированный (убитый) вирус.
  • Хиб-компонент обеспечивает высокий уровень защиты от частых ОРЗ, синуситов, менингитов, пневмоний, отитов, вызываемых этой инфекцией в самом раннем возрасте.
  • Пентаксим соответствует календарю профилактических прививок России по 4-м компонентам и эффективно дополняет по Хиб-компоненту.

Совместимость с другими вакцинами

Отсутствуют данные о взаимодействии вакцины с другими препаратами. Восстановленную вакцину нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами и вакцинами.


Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Вакцина не предназначена для вакцинации взрослых.


Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Пентаксим» для вакцинации

«Пентаксим» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины, а также если у пациента:

  • Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis.
  • Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше,
  • Синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.
  • Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b.
  • Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.
  • Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.
  • При наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связаных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после прививки и, при ее повышении, регулярно применять антипиретические (жаропонижающие) препараты в течение всего этого периода.

Возможные побочные эффекты

Местные, развивающиеся в течение 48 часов после вакцинации: болезненность, обычно выражаемая непродолжительным плачем в покое или при несильном надавливании на область инъекции, покраснение и уплотнение в месте инъекции.

Общие реакции, проходящие самостоятельно в течение 24 часов без каких-либо остаточных явлений:

  • Повышение ректальной температуры тела до 38 °С — 40 °С
  • раздражительность, сонливость, нарушения сна
  • анорексия, диарея, рвота, длительный плач.

В очень редких случаях отмечаются:

  • сыпь, крапивница
  • фебрильные и афебрильные судороги
  • гипотония и гипотонический-гипореактивный синдром
  • анафилактические реакции (отек лица, отек Квинке, шок)

Редко, после введения вакцин, содержащих HIb-компонент, отмечаются случаи отека одной или обеих нижних конечностей (с преобладанием отека на конечности, куда была введена вакцина).

Очень редко, после введения вакцин, содержащих ацеллюлярный коклюшный компонент, отмечаются случаи выраженных реакций (более 5 см в диаметре) в месте введения вакцины, в том числе отек, распространяющийся за один или оба сустава.

Эти реакции проявляются через 24-72 ч после введения вакцины и могут сопровождаться покраснением, увеличением температуры кожи в месте инъекции, чувствительностью или болезненностью в месте инъекции.

Данные симптомы исчезнутсамостоятельно в течение 3-5 дней без какого-либо дополнительно лечения.

При тромбоцитопении и других нарушениях свертываемости крови введение вакцины должно проводиться с осторожностью из-за риска развития кровотечения при внутримышечной инъекции.

При развитии в анамнезе синдрома Гийена-Барре или неврита плечевого нерва в ответ на какую-либо вакцину, содержащую столбнячный анатоксин, решение о вакцинации «Пентаксимом» должно быть тщательно обосновано. Как правило, в таких случаях оправданным является завершение первичной иммунизации (если введено менее 3 доз).

Приходите на прививки в «Аква-Доктор». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Прививка от пневмококковой инфекции вакциной Превенар

Пневмококковая инфекция – серьезное заболевание, которое ежегодно уносит жизни 1,6 миллиона человек. Поэтому так важно проводить своевременную вакцинацию против инфекционных заболеваний.

Препарат Превенар разработан для вакцинации детей в возрасте от 2-х месяцев до 5-ти лет.

Превенар – это полисахаридная семивалентная вакцина, разработанная в США в 2000 году. Она производится путем связывания комплексных сахаров – полисахаридов – с белком-носителем.

Вакцина Превенар предотвращает заболевания, вызываемые семью штаммами пневмококка. Именно эти семь штаммов являются возбудителями 80% всех пневмококковых заболеваний.
Вакцина имеет официальную лицензию для применения в США и в странах Европы.

На сегодняшний день Превенар используется для профилактики воспалительных заболеваний более чем в 85 странах мира. С момента создания вакцины по всему миру было сделано более 250 миллионов прививок.

Эффективность прививки вакциной Превенар

Пневмококк является причиной многих воспалительных заболеваний: пневмонии, бронхиты, фарингиты, менингиты, средние отиты, синуситы, заражение крови. Также человек может быть носителем пневмококка без каких-либо симптомов заболевания.

Наибольшая опасность при пневмококковой инфекции – летальный исход при пневмонии, менингите, сепсисе, бактериемии. По сравнению с другими бактериальными инфекциями, именно пневмококк является главной причиной смертельного исхода.

В группе риска находятся дети младше 2-х лет, пожилые люди, люди с серьезными заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы и легких. Прививка от пневмококковой инфекции необходима детям, которые посещают дошкольные учреждения.

Массовая вакцинация с помощью препарата Превенар дала следующие результаты:

  • снизилось количество носителей пневмококка;
  • уменьшилось количество тяжелых пневмококковых инфекций;
  • уменьшилось число заболеваний бронхов, легких и среднего уха.

Вакцина Превенар производится компанией Вайет. Эта фармацевтическая компания — один из лидеров в области разработки вакцин, лекарственных препаратов и детского питания.

Сколько раз нужно делать прививку от пневмококковой инфекции?

График прививок зависит от того, в каком возрасте начинается вакцинация:

  • Дети от 2-х до 6-ти месяцев: 4 прививки. Сначала необходимо сделать 3 прививки с интервалом в 1 месяц, затем провести повторную вакцинацию в возрасте от 1-го до 2-х лет.
  • Дети от 7-ми до 11-ти месяцев: 3 прививки. Нужно сделать 2 прививки с интервалом в 1 месяц, затем – повторная вакцинация в возрасте от 1-го до 2-х лет.
  • Дети от 1-го до 2-х лет: 2 прививки. Интервал между прививками должен составлять не менее 2-х месяцев.
  • Дети от 2-х до 5 лет: 1 прививка. Вакцинация проводится однократно.

Вакцину Превенар можно вводить в то же время, что и прививки против других заболеваний.

Запись на прием

Записаться на вакцинацю препаратом Превенар вам достаточно позвонить нам или написать, используя форму обратной связи. 

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция)

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых  бактерией Haemophilus influenzae тип b (ХИБ, гемофильная палочка, палочка Афанасьева-Пфейффера), поражающая преимущественно детскую возрастную группу и характеризующуюся воспалительными процессами органов дыхания, центральной нервной системы с возможным образованием гнойных очагов в различных тканях и органах (сепсис).

Особую опасность гемофильная инфекция представляет для маленьких детей, так как передается воздушно-капельным и контактным (через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот) путем, а у носителя может протекать без проявления каких-либо симптомов. Результатом поражения этой инфекцией могут стать различного рода осложнения в протекании обычных простуд, некоторые из которых (менингит, эпиглоттит) могут привести к летальному исходу.

Гемофильная палочка — составляющая микрофлоры носоглотки. Наиболее опасный ее тип b встречается у 5-25%, однако согласно исследованиям, в детских садах доля носителей может достигать 40%, что служит причиной частых простудных заболеваний.

Гемофильную палочку окружает особая капсула, делающая бактерию «невидимой» для лимфоцитов, что в несколько раз снижает способность организма вырабатывать иммунитет к ХИБ, лишает организм способности формировать длительный иммунитет, а у детей до 5 включительно лет делает невозможной выработку достаточного для защиты количества антител.

Ежегодно в мире регистрируется около 3 миллионов случаев ХИБ-инфекции, из них около 400-500 тысяч заканчивается летальным исходом.

Формы заболевания

Выделяется несколько типичных форм гемофильной инфекции:

  1. Гнойный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)
  2. Острая пневмония (воспаление легких)
  3. Сепсис, в частности одна из его форм – септицемия (системное заболевание)
  4. Целлюлит или панникулит (воспаление подкожной клетчатки)
  5. Эпиглоттит (поражение надгортанника)
  6. Острый артрит (поражение суставов)
  7. Более редкие формы ( отиты, синуситы, перикардиты, поражение дыхательных путей и прочие). 

Гемофильная инфекция является причиной от 35% до 50% всех гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет. ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным.

ОРЗ, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, является наиболее распространенной формой инфекции в странах, где не проводится плановая вакцинация против этой инфекции. Многочисленными исследованиями было продемонстрировано 4-10-кратное снижение заболеваемости ОРЗ среди детей в детских дошкольных учреждениях, относившихся ранее к группе «часто и длительноболеющих».

Группы повышенного риска

В отличие от детей старшего возраста и взрослых, дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ. Помимо этого, капсула микроба блокирует клеточное звено иммунной системы, препятствуя образованию длительного иммунитета, поэтому дети могут переносить ХИБ-инфекцию неоднократно.

ХИБ-инфекции подвержены все дети в возрасте до 5 лет. Пик заболеваемости наиболее тяжелой формой ХИБ-инфекции – менингитом — приходится на возраст 6-12 месяцев. Факторам повышенного риска ХИБ-инфекции являются:

  1. Посещение детских организованных коллективов (ясли, детские сады) — ХИБ и пневмококки являются лидирующими причинами ОРЗ у детей младшего возраста, высокий уровень носительства ХИБ тесно взаимосвязан с частой простудной заболеваемостью среди посещающих ясли и сады, и особенно среди детей, которые впервые поступают в них.
  2. Искусственное вскармливание — связывают с повышенным риском ХИБ-менингита и пневмонии, поскольку материнское молоко обеспечивает частичную защиту от ХИБ-инфекции.
  3. Иммунодефициты (первичные и вторичные, включая ВИЧ-инфекцию).
  4. Хронические заболевания (сердца, легких, сахарный диабет), включая частую простудную заболеваемость — являются факторами, ослабляющими неспецифическую защиту в местах проникновения ХИБ-инфекции в организм (носоглотка, легкие).

Хиб-вакцины

Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является вакцинация.

Вакцинация против ХИБ-инфекции включена в календари прививок всех развитых стран мира.

В Республике Беларусь применяются следующие вакцины против гемофильной инфекции: Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированные вакцины – Пентаксим (дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины) и Инфанрикс Гекса (дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная, гемофильная вакцины и вакцина против гепатита В). Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча. Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела. Существует три схемы применения ХИБ-вакцины, в зависимости от возраста, в котором начинается курс прививок. Оптимальные сроки проведения вакцинации с 3 месяцев до 5 лет.

Противопоказания

Специфическим, то есть свойственным именно ХИБ-вакцине, является лишь одно противопоказание — аллергия на столбнячный анатоксин. Объясняется это тем, что основной антиген вакцины против гемофильной инфекции химически соединен с молекулой столбнячного анатоксина. И хотя ХИБ-вакцина не формирует иммунитета к столбняку, у лиц, имеющих аллергию на столбнячную вакцину, могут быть аллергические реакции и на ХИБ-вакцину.

Остальные противопоказания носят общий для всех вакцин характер — отсутствие острых заболеваний или обострений хронических заболеваний на момент прививки; неадекватные реакции на предыдущее введение ХИБ-вакцины.

Побочные реакции на ХИБ-вакцину

Прививка ХИБ-вакциной легко переносится. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Осложнения вакцины

Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

Эффективность вакцинации

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых.

Вакцина — делать или нет?

Конечно же, дать ответ на вопрос, какой именно вакциной стоит делать ту или иную прививку может дать лишь квалифицированный специалист, рассматривая каждый отдельный случай. Следует учитывать, что около половины всех гнойных бактериальных менингитов у малышей в возрасте до 5 лет возникает именно по причине гемофильной инфекции. В пользу же Хиб-вакцины говорит то, что обычно она переносится очень легко. Побочные эффекты после введения этой вакцины чаще всего возникают на фоне других заболеваний, например, простуд или кишечных инфекций. Именно поэтому делать прививку против хиб-инфекции (как, впрочем, и любую другую) можно лишь получив разрешение у педиатра, после проведения тщательного осмотра.

Подготовила врач-педиатр Ревяко Е.А.

ПРАЙМ PubMed | Оценка бесклеточной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, инактивированного полиовируса, комбинированной Hib-конъюгированной вакцины (Пентаксим) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев плюс вакцина против гепатита B при рождении, 2 и 6 месяцев для младенцев в Таиланде

Ссылка

Thisyakorn, Usa, et al. «Оценка бесклеточного коклюша, дифтерии, столбняка, инактивированного полиовируса, комбинированной вакцины, конъюгированной с Hib (пентаксим), в возрасте 2, 4 и 6 месяцев плюс вакцина против гепатита B при рождении, в возрасте 2 и 6 месяцев у младенцев в Таиланде .» Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии, том 41, № 2, 2010 г., стр. 450-62.

Thisyakorn U, Chotpitayasunondh T, Pancharoen C, et al. Оценка бесклеточного коклюша, дифтерия, столбняк, инактивированный полиовирус, Hib-конъюгированная комбинированная вакцина (Пентаксим) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев плюс вакцина против гепатита B при рождении, в возрасте 2 и 6 месяцев для младенцев в Таиланде. J Trop Med в Юго-Восточной Азии Общественное здравоохранение .2010; 41 (2): 450-62.

Thisyakorn, U., Chotpitayasunondh, T., Pancharoen, C., Chuenkitmongkol, S., & Ortiz, E. (2010). Оценка бесклеточной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, инактивированного полиовируса, комбинированной Hib-конъюгированной вакцины (Пентаксим) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев плюс вакцина против гепатита B при рождении, в возрасте 2 и 6 месяцев для младенцев в Таиланде. Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии , 41 (2), 450-62.

Thisyakorn U, et al. Оценка бесклеточного коклюша, дифтерии, столбняка, инактивированного полиовируса, Hib-конъюгированной комбинированной вакцины (пентаксим) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев плюс вакцина против гепатита B при рождении, в возрасте 2 и 6 месяцев у младенцев в Таиланде. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 2010; 41 (2): 450-62. PubMed PMID: 20578530.

TY — JOUR
T1 — Оценка бесклеточного коклюша, дифтерии, столбняка, инактивированного полиовируса, комбинированной Hib-конъюгированной вакцины (Пентаксим) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев плюс вакцина против гепатита B при рождении, в возрасте 2 и 6 месяцев у младенцев в Таиланд.
AU — Thisyakorn, США,
AU — Chotpitayasunondh, Тави,
AU — Панчароэн, Читсану,
AU — Chuenkitmongkol, Sunate,
AU — Ортис, Эстебан,
PY — 2010/6/29 / entrez
PY — 29.06.2010 г. / pubmed
PY — 2010/10/12 / medline
СП — 450
EP — 62
JF — Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии
JO — Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health
ВЛ — 41
ИС — 2
N2 — Целью данного исследования было оценить иммуногенность и безопасность пятивалентной вакцины (Пентаксим), содержащей антигены дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, инактивированного полиовируса и конъюгата полисахарида Hib (DTaP-IPV // PRP-T), в Тайские дети.Сто восемьдесят шесть младенцев, получивших вакцину против гепатита B при рождении, получили пентавалентную вакцину в возрасте 2, 4 и 6 месяцев и вакцину против гепатита B одновременно в возрасте 2 и 6 месяцев. Иммуногенность была высокой для каждого вакцинного антигена. Исследуемая вакцина хорошо переносилась, побочные эффекты были незначительными. После третьей дозы 100% субъектов имели анти-PRP> или = 0,15 мкг / мл и 96,5%> или = 1,0 мкг / мл; анти-PRP GMT составлял 9,53 мкг / мл. Показатели серопротективности дифтерии и столбняка (> или = 0.01 МЕ / мл) составляли 99,4% и 100%, соответственно, и 100% для всех трех типов полиовируса (> или = 8 1 / разл U). Показатели ответа вакцины на коклюшные антигены (4-кратное увеличение титра антител составило 94,1% для PT и 93,0% для FHA. Вакцина DTaP-IPV // PRP-T, вводимая в возрасте 2, 4 и 6 месяцев одновременно с моновалентная вакцина против гепатита В хорошо переносилась и обладала высокой иммуногенностью для первичной иммунизации младенцев в Таиланде.
SN — 0125-1562
UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/20578530/evaluation_of_an_acellular_pertussis_diphtheria_tetanus_inactivated_poliovirus_hib_conjugate_combined_vaccine__pentaxim__at_2_conjugate_combined_vaccine__pentaxim__at_2_at_2_4_and_6_month_patant_count_patant_count_patant_vage_patant_count_vage_vage_patints_в_площади_фестации_2
L2 — http: // www.болезньinfosearch.org/result/2292
БД — ПРЕМЬЕР
DP — Unbound Medicine
ER —

Иммуногенность и безопасность TETRAXIM ™, введенного в качестве бустерной дозы в возрасте от 4 до 6 лет

Smart Patients — это онлайн-сообщество для пациентов и их семей.
Присоединяйтесь к нам, чтобы поговорить с другими пациентами о последних исследованиях вашего состояния.

Обзор

Статус Завершено
Этап Этап 4
Спонсор Sanofi
Дата начала Декабрь 2009 г.
Зачисление 123 участника
Идентификаторы NCT01031303, E2I57, UTN: U1111-1112-2680
Условия

Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит

Процедуры

Комбинированная вакцина DTacP-IPV (TETRAXIM ™)

Сводка

Целью данного исследования является предоставление дополнительной информации об иммуногенности и безопасности
Комбинированная вакцина DTacP-IPV санофи пастер (TETRAXIM ™) в качестве бустерной дозы во время 4-го и
6-й год жизни у детей, ранее участвовавших в исследовании E2I34 (NCT 00255021), санофи
pasteur DTacP-IPV // PRP ~ T вакцина (PENTAXIM ™) в виде трехдозовой первичной и бустерной вакцины
прививки.

Основная цель:

— Для оценки иммуногенности с точки зрения уровня серопротекции (дифтерия, столбняк, полиомиелит).
типы 1, 2 и 3) и показатели сероконверсии / ответа вакцины на бесклеточный коклюш
антигены (коклюшный токсоид [PT], нитчатый гемагглютинин [FHA]) санофи пастер
Вакцина DTacP-IPV (Tetraxim ™) через месяц после бустерной дозы через 4-6 лет
возраст.

Дополнительные цели:

— Для описания устойчивости антител с точки зрения уровней антител против коклюша
(анти-PT и -FHA) и с точки зрения показателей серопротекции и GMT для дифтерии,
Столбняк и полиовирусы 1, 2 и 3 типов, непосредственно перед введением бустерной дозы.
(при посещении 1) у всех испытуемых в возрасте 4-6 лет.

— Для оценки иммуногенности с точки зрения уровня серопротекции (дифтерия, столбняк, полиомиелит).
типы 1, 2 и 3) и показатели сероконверсии / ответа вакцины на бесклеточный коклюш
антигены (PT, FHA) вакцины санофи пастер DTacP-IPV (Tetraxim ™) через месяц после
введение бустерной дозы в возрасте от 4 до 6 лет.

— Для описания безопасности после бустерной дозы исследуемой вакцины.

Пункты

Бангкок, Таиланд
Бангкок, Таиланд
Критерии включения

:
»Возраст от 4 до 6 лет включительно на день включения
»Ребенок, прошедший трехдозовую вакцинацию и бустерную вакцинацию
Комбинированная вакцина DTacP-IPV // PRP ~ T (PENTAXIM ™) исследования E2I34
»Форма информированного согласия, подписанная родителем (-ями) или другим законным представителем
»Возможность посещать все запланированные посещения и соблюдать все процедуры судебного разбирательства

Критерии исключения

:
»Участие в другом клиническом исследовании за 4 недели до включения в исследование.
»Планируемое участие в другом клиническом испытании в течение текущего испытательного периода.
»Врожденный или приобретенный иммунодефицит, иммуносупрессивная терапия, например, длительная
системная терапия кортикостероидами
»Системная гиперчувствительность к любому из компонентов вакцины или жизненному анамнезу
угрожающая реакция на пробную вакцину или вакцину, содержащую те же вещества
»Хроническое заболевание на стадии, которая может помешать проведению или завершению исследования.
»Кровь или продукты, полученные из крови, полученные в прошлом, текущие или запланированные
введение во время исследования (включая иммуноглобулины)
»Любая вакцинация за 4 недели до пробной вакцинации.
»Инфекция дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита в анамнезе (подтверждена либо
клинически, серологически или микробиологически)
»Клинические или известные серологические доказательства системного заболевания, включая гепатит B,
Гепатит С и / или инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
»Предыдущая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита
инфицирование пробной вакциной или другой вакциной после завершения
предыдущее исследование E2I34
»Тромбоцитопения или нарушение свертываемости крови, противопоказанное внутримышечной вакцинации.
»История / текущие основные неврологические заболевания или судороги
»Лихорадочное заболевание (температура ≥ 38 ° C) или острое заболевание в день включения.»Серьезная или тяжелая реакция после предыдущей дозы любой вакцины, содержащей коклюш
антиген, такой как
»Энцефалопатия (с судорогами или без них) в течение 7 дней после предыдущего
введение коклюшной вакцины,
»Температура выше 39,5 ° C в течение 48 часов после инъекции вакцины, а не из-за
другая идентифицируемая причина
»Безутешный плач, равный или более 3 часов в течение 48 часов после вакцинации
инъекция
»Гипотонический гипореактивный эпизод в течение 48 часов после инъекции вакцины,
»Судороги с лихорадкой или без нее в течение 3 дней после инъекции вакцины.

Испытания по дифтерии, полиомиелиту и коклюшу в Анкаре (вакцина DTaP-IPV-HB-PRP ~ T)

  • Участие в другом клиническом исследовании за 4 недели до ревакцинации
    вакцинация.

  • Планируемое участие в другом клиническом испытании в течение текущего испытательного периода.

  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит, иммуносупрессивная терапия, такая как длительная
    системная кортикостероидная терапия.

  • Системная гиперчувствительность к любому из компонентов вакцины или наличие в анамнезе
    опасная для жизни реакция на вакцину, содержащую те же вещества.

  • Хроническое заболевание на стадии, которая может помешать проведению или завершению исследования.

  • Кровь или препараты крови, полученные за последние 3 месяца.

  • Любая вакцинация в течение 4 недель, предшествующих ревакцинации.

  • Любая вакцинация, запланированная до второго визита.

  • История документально подтвержденного коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, Haemophilus influenzae
    инфекция (ы) типа b или гепатита B (подтверждена клинически, серологически или
    микробиологически).

  • Предыдущая ревакцинация против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита или
    Haemophilus influenzae типа b и инфекция (ы) гепатита B.

  • Коагулопатия, тромбоцитопения или нарушение свертываемости крови, противопоказанное для внутримышечного введения
    вакцинация.

  • Любое серьезное нежелательное явление, связанное с вакциной, которое произошло после введения трех доз.
    первичная серия введения исследуемой вакцины или эталонной вакцины.
    вакцина в исследовании A3L10 (NCT00315055).

  • Лихорадка (температура ≥ 38,0 ° C) или острое заболевание в день включения.

  • Известные противопоказания к дальнейшей вакцинации коклюшной вакциной, а именно:
    Энцефалопатия; температура> 40,0 ° C в течение 48 часов после инъекции вакцины,
    не из-за другой идентифицируемой причины во время первичной серии; Безутешный плач
    это произошло в течение> 3 часов в течение 48 часов после инъекции вакцины во время
    первичная серия; Гипотонический гипореактивный эпизод в течение 48 часов после вакцинации
    инъекция во время первичной серии; Судороги с лихорадкой или без нее в течение 3 дней
    после инъекции вакцины.

  • Иммуногенность и безопасность DTaP-IPV // Бустерная доза вакцины PRP ~ T (пентаксим) в течение второго года жизни у индийских детей, получавших ту же вакцину. | Индийский педиатр; 2012 Октябрь; 49 (10): 793-798

    РЕФЕРАТ

    Цель:

    Оценить иммуногенность и безопасность бустерной дозы комбинированной пятивалентной вакцины (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, инактивированный полиовирус, конъюгат полисахарида Hib).

    Дизайн:

    Многоцентровое открытое клиническое исследование фазы III.

    Место:

    Две больницы третичного уровня в Дели и Веллоре, Индия. Участники / пациенты 207 здоровых индийских детей. Вмешательство. Вакцина DTaP-IPV // PR ~ NT (Пентаксим) вводилась в возрасте 18-19 месяцев детям, которым была введена та же вакцина в возрасте 6,10,14 недель. Основной результат

    измерения:

    Иммуногенность оценивалась до и через 1 месяц после ревакцинации. Безопасность оценивалась на основании отчетов родителей и оценок исследователя.

    Результаты:

    В возрасте 18-19 месяцев, до повторной вакцинации, показатели SP против дифтерии, столбняка, полиовируса и PRP составляли 82,3-100%; 90,0% участников имели анти-PRP ≥0,15 мкг / мл. Титры антиполиовируса были ≥18 разведения у 97,9–98,4% участников. Титры анти-PT и FHA (≥5 EU / мл) были обнаружены у 82,5% и 90,8% участников соответственно. Через месяц после бустерной дозы уровни SP составляли 99,5% для PRP (≥1,0 мкг / мл), 100% для дифтерии, столбняка (≥0,1 МЕ / мл) и полиовирусов (≥81 / разведение).Сероконверсия (4-кратное повышение концентрации анти-PT и -FHA после повторной вакцинации) произошла в 96,8% и 91,7% соответственно. Средние геометрические концентрации (GMC) увеличились с 11,7 до 353,1 EU / мл и с 18,2 до 363,4 EU / мл для анти-PT и анти-FHA, соответственно. GMC против PRP увеличился с 1,75 до 70,5 мкг / мл. Реактогенность вакцины была низкой;

    . Заключение:

    . О тяжелых запрошенных реакциях сообщалось. Бустерная вакцина DTaP-IPV // PRP-T в возрасте 18-19 месяцев хорошо переносилась и вызывала сильные реакции антител.

    Пентаксим: безболезненная пентавалентная вакцина — Детская клиника Боле

    Пентаксим: безболезненная пентавалентная вакцина

    Вакцина DTaP-IPV-HiB

    Вакцина Пентаксим, как следует из названия, является шестивалентной вакциной. Он защищает от болезней дифтерии, коклюша, столбняка, IPV и Haemophilus influenzae типа b. Она содержит очищенный коклюшный токсин и клеточные компоненты, поэтому представляет собой относительно безболезненную вакцину.Как указано в приведенной выше таблице, он содержит анатоксин дифтерии 30 LF, столбнячный анатоксин 10 Lf, токсоид коклюша 25 мкг и нитчатый гемагглютинин 25 мкг, инактивированный полиовирусом тип 1 40 DU, инактивированный полиовирусом тип 2 8 DU, инактивированный полиовирусом тип 3 32 DU, Haemophilus influenzae типа b полисахарид 12 мкг в конъюгированной форме с столбнячным анатоксином, другие неактивные ингредиенты включают гидроксид алюминия 0,6 мг. Буферы включают гидрофосфат динатрия, гидрофосфат калия, незаменимые аминокислоты, трометол, сахарозу.Он содержит воду, чтобы общий объем составлял 0,5 мл. По сути, это вакцина DTaP-IPV-Hib.

    tegens pertlla

    Коклюшный анатоксин Нитчатый гемагглютинин
    Компоненты Количество на 0,5 мл
    Активные ингредиенты
    Дифтерийный анатоксин 30 Lf
    Столбнячный анатоксин 10 Lf
    25 мкг 25 мкг
    Инактивированный полиовирус Тип 1 (Махони) Тип 2 (MEF-1) Тип 3 (Саукетт) 40 DU 8 DU 32 DU
    Haemophilus polysacchae типа (PRP), конъюгированный с белком столбнячного анатоксина (PRP-T) 12 мкг 22-36 мкг
    Неактивные ингредиенты:
    Гидратированный алюминий 0.6 мг
    Буферы Гидрофосфат натрия Гидрофосфат калия Незаменимые аминокислоты Трометамол Сахароза 1,528 мг 1,552 мг 1,115 мг 0,1515 мг 10,625 мг
    Вода для инъекций До 0,5 мл

    Содержание Пентаксима вакцина

    Как доступен этот Пентаксим?

    Вакцина Пентаксим выпускается в жидкой форме для инъекций. Это однодозовый пакет. Поставляется в предварительно заполненном шприце.Обычно в комплект входит игла для внутримышечной инъекции. Жидкость для инъекций обычно выглядит мутной и бесцветной.

    Как хранится вакцина Пентаксим?

    Вакцина Пентаксим хранится при 2-8 градусах Цельсия. Температурный диапазон должен строго поддерживаться с помощью холодовой цепи на всех этапах транспортировки и хранения. Вакцину нельзя случайно замораживать. В случае случайного замораживания вакцину следует выбросить и не использовать.

    Как вводится вакцина Пентаксим?

    Вакцина Пентаксим вводится путем инъекции.Доза вакцины — 0,5 мл жидкости. Инъекция проводится с помощью предварительно заполненного шприца, прикрепленного к игле. Обычно это делается на переднебоковой поверхности бедра. Его следует вводить вместе со всеми протоколами безопасности инъекций. Одноразовые отходы выбрасываются в соответствии с протоколами обращения с биомедицинскими отходами.

    В каком возрасте делают вакцину Пентаксим?

    Вакцина Пентаксим вводится в возрасте 6–10–14 недель вместе с вакциной против гепатита В, но, как правило, в этом возрасте предпочтительна вакцина гексавалентным гексаксимом, после чего следует ревакцинация DTaP-HiB-IPV в 18 месяцев.Ревакцинация через 18 месяцев вводится вакциной Пентаксим.

    В противном случае в 18 месяцев проводят бустерную вакцинацию пентаксимом, а в 5 лет можно использовать тетраксим.

    Безопасность с другой вакциной:

    Вакцину

    Пентаксим можно безопасно вводить с вакциной БЦЖ, MMR, кори, желтой лихорадкой, пневмококковой вакциной, ротавирусной вакциной и большинством других вакцин.

    Эту вакцину нельзя смешивать с другими лекарствами или вакцинами во время инъекций.

    Следует использовать отдельный шприц для введения и отделения участка тела, предпочтительно отдельной конечности.

    Как действует вакцина Пентаксим?

    Вакцина Пентаксим при введении в соответствии с указанными дозами и графиком защищает от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b. Он содержит инактивированные убитые компоненты всех этих бактерий или вирусов.

    Это активный метод иммунизации. При введении ребенку иммунная система ребенка распознает антигены как чужеродные антигены и вызывает иммунный ответ против антигенов.

    Содержит конъюгированные полисахаридные антигены Hamophilus. Конъюгированные формы помогают повысить иммунный ответ, а также индуцировать долгосрочный иммунитет.

    Компоненты коклюша способствуют усилению иммунного ответа против дифтерии и столбняка. Кроме того, содержащаяся в нем соль алюминия помогает иммунной системе более эффективно распознавать антигены. Эта вакцина безопасна для детей младше 7 лет. Эта вакцина содержит все 3 штамма полиовируса в инактивированной форме, которые при введении очень эффективно вызывают иммунитет.

    Каковы побочные эффекты вакцины Пентаксим?

    Вакцина

    Пентаксим содержит бесклеточные коклюшные компоненты в очищенной форме, поэтому побочные эффекты вакцины Пентаксим относительно меньше по сравнению с вакциной, содержащей цельноклеточные коклюши DPT.

    Очень частые побочные эффекты:

    1. Потеря аппетита может возникнуть после вакцинации, но обычно улучшается сама по себе.

    2. Плач может длиться несколько часов и обычно утихает после его включения.

    3. Сонливость может возникнуть у некоторых детей после вакцинации, но со временем может исчезнуть сама по себе.

    4. Рвота может возникнуть после вакцинации. В основном утихает само по себе. С этим можно справиться, увеличивая частоту кормлений и, если необходимо, пероральные препараты, такие как ондансетрон.

    5. Боль, покраснение и припухлость в месте инъекции могут длиться 1-3 дня, обычно менее тяжелые, чем вакцины, содержащие цельноклеточные коклюши.С ним легко справиться в домашних условиях с помощью пероральных препаратов, таких как парацетамол, и местных холодных добавок.

    6. Раздражительность.

    7. Лихорадка : Может длиться 1-3 дня. Обычно от легкой до средней степени. С ним легко справиться дома с помощью пероральных препаратов, таких как парацетамол.

    Общие побочные эффекты:

    1. Необычный плач.

    2. С диареей можно легко справиться, увеличивая частоту кормления и принимая раствор для пероральной регидратации. Обычно она проходит сама по себе.

    3. Твердость (уплотнение) в месте инъекции.

    Редкие побочные эффекты:

    1. Аллергическая / анафилактическая реакция.

    2. Шишка в месте инъекции.

    3. Высокая температура.

    Хотя побочные эффекты есть, они обычно легкие и поддаются лечению в домашних условиях. Лихорадку и боль можно легко контролировать с помощью пероральных препаратов, таких как парацетамол, и местных холодных добавок в месте инъекции. Побочные эффекты намного меньше по сравнению с цельноклеточными коклюшными вакцинами и фактическими заболеваниями, которые вакцина предотвращает.

    Как и все другие вакцины, эта вакцина в очень редких случаях может вызывать анафилаксическую реакцию, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить быстро. Предлагается сделать все вакцины в центре, который готов к лечению анафилаксии. Необходимые лекарства и оборудование, а также квалифицированный специалист доступны для управления реакцией.

    Кому нельзя вводить эту вакцину?

    Эту вакцину нельзя вводить лицам, страдающим аллергией на какой-либо из ее компонентов.

    Эту вакцину нельзя вводить тем, у кого была анафилактическая или тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины.

    Эта вакцина безопасна для детей младше 6 лет.




    Пакеты вакцинации для ребенка

    Пакет детских вакцин 1 (возраст 1-6 месяцев)

    В комплекте вакцины

    • 1 месяц — вакцина против гепатита B — Engerix B Ped (HBV)
    • 2 месяца — вакцина DPaT, IPV, HIB — Pentaxim
    • 4 месяца — вакцина DPaT, IPV, HIB — Pentaxim
    • 6 месяцев — DPaT, IPV, HIB, вакцина против гепатита B — Hexaxim

    Цена пакета: 6,000 бат

    Примечание:

    • Цена включена Стоимость услуг врача и больничных услуг.
    • Hospital оставляет за собой право вносить изменения без предварительного уведомления.
    • Цены действительны до 31 декабря 2021 года.

    Пакет детских вакцин 2 (возраст 9–12 месяцев)

    Пакет вакцины (вариант А) в комплекте

    • 9 месяцев — CD. Джевакс Имодже (1-я доза)
    • 12 месяцев — Okavax — Varivax
    • 12 месяцев — MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) — Priorix
    • 18 месяцев — DpaT, IPV, HIB) — Pentaxim
    • 24 мес — кр.Джевакс Имодже (2-я доза)

    Цена пакета: 5,600 бат

    Пакет вакцины (вариант B) включен

    • 9 месяцев — CD. Джевакс Имодже (1-я доза)
    • 12 месяцев — MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) — Priorix
    • 18 месяцев — DpaT, IPV, HIB) — Pentaxim
    • 24 мес — кр. Джевакс Имодже (2-я доза)

    Цена пакета: 4200 бат

    Примечание:

    • Цена включена Стоимость услуг врача и больничных услуг.
    • Hospital оставляет за собой право вносить изменения без предварительного уведомления.
    • Цены действительны до 31 декабря 2021 года.

    Пакет детских вакцин 4 (Возраст 2-24 месяца)

    Вакцины для возраста от 2 до 24 месяцев

    Ротавирусная вакцина (Rotarix)

    • 2-6 месяцев: инвазивное пневмококковое заболевание (вакцины IPD) — 4 дозы Цена — 2,800 бат

    Synflorix

    • 2-6 месяцев: инвазивное пневмококковое заболевание (вакцины IPD) — 4 дозы Цена — 8,700 бат
    • 6-12 месяцев: инвазивное пневмококковое заболевание (вакцины IPD) — 3 дозы Цена — 6600 бат
    • 12-24 месяца: инвазивное пневмококковое заболевание (вакцины IPD) — 2 дозы Цена — 4650 бат
    • 24+ в месяц: инвазивное пневмококковое заболевание (вакцины IPD) — 1 доза Цена — 2400 бат

    Превнар 13

    • 2-6 месяцев: инвазивное пневмококковое заболевание (вакцины IPD) — 4 дозы Цена — 11,000 бат
    • 6-12 месяцев: инвазивное пневмококковое заболевание (вакцины ИПД) — 3 дозы Цена — 8,500 бат
    • 12-24 месяца: инвазивное пневмококковое заболевание (вакцины IPD) — 2 дозы Цена — 5,800 бат
    • 24+ в месяц: инвазивное пневмококковое заболевание (вакцины IPD) — 1 доза Цена — 2,980 бат

    Примечание:

    • Цена включена Стоимость услуг врача и больничных услуг.
    • Hospital оставляет за собой право вносить изменения без предварительного уведомления.
    • Цены действительны до 31 декабря 2021 года.

    Запись на прием / запросы:

    Телефон: (+662) 282-1100
    Факс: (+662) 280-0441
    Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
    Веб-сайт: www.mission-hospital.org

    Вместе или по отдельности: — Vakarta

    Оплата на вакарты.com выполнен для возможности использования платных функций:

    • возможность внесения новых записей о вакцинации человека — а именно дата вакцинации и тип вакцины
    • и отключение рекламного компонента

    Платеж дает доступ к данному функционалу Вакарты на 1 год

    Пользователь Vakarta может заплатить любую указанную сумму:

    • 89 грн или 149 грн или 249 грн или 549 грн — по Украине;
    • 11.9 $ или 18,9 $ или 28,9 $ или 48,9 $ — в других странах.

    Доступ к платным функциям Вакарты устанавливается с момента оплаты 1 год вне зависимости от выбранной суммы и наличия (или завершения) платных функций на момент оплаты.

    Данная ценовая политика обусловлена ​​стремлением к простоте обслуживания, а также желанием некоторых пользователей Vakarta оказать финансовую помощь в развитии услуги.

    Если платные функции все еще активны на момент нового платежа, период продления услуги не добавляется, а устанавливается заново, начиная с даты оплаты.

    По окончании оплаченного периода дополнительная плата не взимается. Если пользователю снова понадобятся платные функции, то при необходимости он может снова оплатить их, тем самым продлевая срок использования платных функций.

    Вакцинация человека и индивидуальный график вакцинации предусматривает гипотетический случай.

    Нет дополнительных ограничений на использование других возможностей сервиса. Сохранение истории вакцинации, информация о вакцинах, рекомендации для беременных и предупреждения предоставляются бесплатно.

    Оплата производится платежными картами Visa, Mastercard
    WayForPay (UA) / FastSpring (Global)

    В случае, если пользователь удаляет свой аккаунт или в других случаях денежные средства не возвращаются, услуга считается оказанной.

    Получатель платежа: автор и разработчик Вакарты
    Степан Бегларян, детский иммунолог
    ФОП ИПН (Украина) 3322009838
    Телефон: +380944909759
    Электронная почта: [электронная почта защищена]

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.