Чем нельзя лечить кашель | ubr.ua

Любое лечение начинается с постановки диагноза, а при кашле это особенно важно: препараты, которые могут помочь при одном виде кашля, вредят при другом. Прислушайтесь к своему кашлю. Если у вас першит горло и мучительные приступы идут один за другим, если вы не можете из-за этого уснуть, то это, скорее всего, сухой кашель. Врачи называют его непродуктивным: в результате такой тяжёлой работы, после которой болят мышцы груди и живота, никакой продукт (мокрота) не образуется. Этот пустой кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов в глотке. И его нужно гасить противокашлевыми препаратами.

Кардинально от него отличается продуктивный кашель, при котором отходит мокрота. Это полезно: трахею, бронхи и лёгкие от мокроты нужно чистить. Когда она отошла, кашель успокаивается. Но беда, когда она отходит плохо, — так бывает, когда мокроты очень мало или когда она слишком вязкая.

В таких случаях организму нужно помочь с помощью отхаркивающих средств (они увеличивают выработку жидкой мокроты) или муколитиков (они делают мокроту менее вязкой). Многие препараты обладают таким двойным действием — они ещё помогают удалять мокроту, стимулируя активность особых ресничек, которые «выметают» её из дыхательных путей. Часто лечат кашель лекарствами с наркотиком — кодеином.

Это неправильно. Их можно использовать только в последнюю очередь, когда остальные средства не помогают. И лучше, если это будет просто кодеин или близкий ему декстрометорфан. Потому что почти все комбинированные препараты на их основе содержат ещё и отхаркивающие вещества.

Такая комбинация нерациональна: одни компоненты помогают отхождению мокроты, а другие препятствуют этому, угнетая кашель. Особенно это плохо при продуктивном кашле.

Кроме лекарств важна домашняя атмосфера — воздух должен быть влажным. Для этого в комнате поставьте таз с водой или повесьте мокрое полотенце. И больше пейте жидкости — не менее 6-8 стаканов в день.

Какие препараты предпочесть

Когда кашель сухой и мучительный

Противокашлевые препараты:

Угнетают кашлевой центр в мозге

— комбинированные препараты на основе кодеина (Коделак, Терпинкод Н, Тедеин, Теркодин)*

— декстрометорфан (Робитуссин) и комбинированные препараты с ним (Гликодин, Туссин Плюс, Алекс Плюс)

— препараты бутамирата (Синекод, Панатус, Омнитус)

Успокаивают кашлевые рецепторы в горле

— преноксдиазин (Либексин)

— многочисленные сборы, сиропы, чаи, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки с ментолом, экстрактами эвкалипта, лакрицы, солодки, белой акации, дикой вишни и т. д. (Пектуссин, Глицерам, Ликорин и т. д.)

— спреи Каметон и Ингалипт

Когда мокрота плохо отходит (её очень мало или она вязкая)

Препараты, облегчающие отхождение мокроты:

Отхаркивающие муколитики:

— препараты бромгексина (Бромгексин, Солвин, Аскорил)

— препараты амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, АмброГексал, Халиксол, Коделак Бронхо, Амбросал, Флавамед)

— препараты карбоцистеина (Флуифорт, Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос)

— препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил, Ацестин) — лучше подходят, когда мокроты мало

Отхаркивающие фитопрепараты:

— лекарства с алтеем, анисом, девясилом, мать-и-мачехой, подорожником, росянкой, фиалкой в виде сиропов, капель, сборов, таблеток и т. д. (Бронхикум, Бронхосан, грудные сборы №№ 1-3, Доктор Мом, Ликорин, Мукалтин, Пектуссин, Пертуссин, Термопсис и т. д.)

Ингаляции с эвкалиптом, камфорой, ментолом, перуанским бальзамом и др. фитопрепаратами могут помочь при любом кашле.

Хотите первыми получать важную и полезную информацию о
ДЕНЬГАХ и БИЗНЕСЕ? Подписывайтесь на наши аккаунты
в
мессенджерах и соцсетях: Telegram, Twitter,
YouTube, Facebook,
Instagram.

Внимание: кашель! | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Кашель – это не болезнь, а симптом, который проявляется при различных заболеваниях. Его нужно уметь  различать и правильно с ним бороться.

 Кашель — это защитная реакция организма, которая нужна ему для очищения дыхательных путей. Причин кашля множество. Но самая распространенная — простуда. Кашель может быть острым, хроническим, сухим, влажным, глубоким, поверхностным. Но принято разделять его, прежде всего на продуктивный и непродуктивный. Характер кашля и определяет метод лечения.

 Кашель непродуктивный

    Сухой, поверхностный кашель в начале болезни считается непродуктивным. Он вызван раздражением стенок глотки и гортани и не дает облегчения. Непродуктивный кашель всегда очень изнурителен: может спровоцировать повышение артериального давления, вызвать головную боль, носовое кровотечение, удушье и даже кратковременную потерю сознания. Поэтому сразу же нужно принимать меры. Тут главное — не дать инфекции опуститься в трахею, бронхи, легкие.
    Упор при непродуктивном кашле должен быть на противоспалительные и бактерицидные средства.   Обычный простудный кашель должен пройти через неделю. При трахеите — в течение двух недель.

Кашель продуктивный

 Считается, если кашель с мокротой, то больной пошел на поправку. Тут ни в коем случае нельзя подавлять или тормозить процесс. Наоборот, если мокрота отходит с трудом, что бывает, например, когда воспалительный процесс опустился глубоко в бронхи, необходимы отхаркивающие средства или так называемая прокашлевая терапия. Лекарство должно активно разжижать мокроту и очищать дыхательные пути. Иначе застой мокроты может привести к воспалению легких.

Какие бы меры мы ни принимали против кашля, будем все же помнить, что он существует не сам по себе, а свидетельствует о каком-то заболевании дыхательных органов. Это может быть как банальная респираторная инфекция, так и тяжелая форма туберкулеза.
    — Легкое покашливание говорит о начинающемся ОРЗ, ларингите, трахеите. Но если сухое покашливание длится долго и сопровождается болью в грудной клетке, то это уже характерно для плеврита.
 — Если кашель с мокротой, то это указывает на бронхит, бронхиальную астму или бронхоэктазы. Глубокий затрудненный кашель, когда человека хочется постучать по спине, говорит, что у него, скорее всего хронический бронхит, который имеет сезонные обострения. Для него еще характерен «вечерний кашель» и кашель после еды.
 — На бронхоэктазы указывает обильное выделение мокроты. А если она отходит с большим трудом, значит, воспалительный процесс развивается глубоко в мелких бронхах и угрожает перейти в воспаление легких.                                                                                                     — На пневмонию указывает мокрота зеленого и желтого цвета с дурным запахом. Обычно при этом есть еще одышка, боль в груди, иногда высокая температура.                                        

 — Мокрота с прожилками крови — признак туберкулеза.

 При упорном кашле в течение трех недель (очень опасный признак!) нужны дополнительные исследования. При подозрении на пневмонию или туберкулез потребуется рентген. При подозрении на аллергию делаются аллергопробы.

5 важных фактов о кашле:

• Сам по себе кашель не проходит. Необходимо как можно скорее выяснить причины и начать лечение основного заболевания.
• Подавлять кашель искусственно и не лечить при этом недуг нельзя. Если врач  порекомендовал препараты, принимайте их строго по схеме.
• Не комбинируйте несколько препаратов. Быстрому выздоровлению способствует только верно выбранная тактика лечения, которую лучше определять с врачом.
• Нельзя рассчитывать только на народные средства. Прогревание ног, груди, теплое питье- все это безусловно полезные меры, но никак не единственные. Настои лекарственных трав принимать только после консультации врача.
• Не принимайте антибиотики без назначений врача. Антибиотики применяются если недуг имеет бактериальную природу.

 Ханнанов Заки Анварович – терапевт,  врач высшей категории медицинского центра «Тет-а-тет».

что это такое? Как избавится от мокроты: способы лечения

Мокрота представляет собой продукт секреции клеток дыхательных путей, выделяемый в просвет трахеи и бронхов. Основными функциями мокроты являются создание нормальной среды в дыхательных путях, защита поверхности эпителия трахеи и бронхов, удаление механических и инфекционных частиц, попадающих в дыхательные пути при вдохе.

У здорового человека мокрота является жидкой, прозрачной, не имеет запаха. В норме мокрота поступает по бронхам и трахее в направлении вверх, ее движение обеспечивается функционированием специального реснитчатого эпителия дыхательных путей. После того, как мокрота с содержащимися в ней пылевыми частицами доходит до уровня глотки, она проглатывается и попадает в пищевод, а затем в желудок.

Состав мокроты

Мокрота более чем на 95% состоит из воды, 5% составляют протеины, углеводы и минеральные соли.

У пациентов с заболеваниями дыхательных путей в мокроте может содержаться белок, кровь, полисахаридные компоненты, бактерии, вирусы, грибковые субстанции. При онкологических процессах в составе мокроты появляются атипичные опухолевые клетки. В подобных случаях меняются огранолептические характеристики мокроты – она становится слизистая, вязкая, может быть водянистой, включает прожилки крови либо становится кровянистой в массе. У мокроты появляется неприятный запах, меняется цвет.

Анализ и исследования мокроты пациентов

Мокрота служит важным диагностическим материалом для постановки диагноза при заболеваниях дыхательных путей. По внешнему виду, наличию или отсутствию гноя либо крови в мокроте, а также по данным микробиологического исследования, врач может сделать предположение о характере патологического процесса в дыхательных путях пациента. По виду, запаху, объему и составу мокроты заболевания легких можно разделить на инфекционные, травматические, онкологические, и т.д. В определенных случаях можно заподозрить наличие отека или даже некроза легких.

Исследование мокроты позволяет врачу определить дальнейшую диагностическую стратегию и выбрать правильные методы инструментальной и лабораторной диагностики. Помимо диангостики, характеристики мокроты у обследуемого больного помогают врачу предпринять неотложные мероприятия по организации антибиотикотерапии, кровоостанавливающей и противоотечной терапии. В ряде случаев быстрое начало лечения позволяет спасти жизнь пациенту.

Во всех случаях, когда у пациента наблюдается изменение свойств мокроты, доктор должен определить причину состояния, которое привело к указанным изменениям. После того, как причина найдена, назначается этиотропное лечение, направленное на устранение причины заболевания. Кроме того, во всех случаях поводится неспецифическая терапия, с помощью которой нормализуется объем, вязкость и состав мокроты.

Способы лечения мокроты и сгустков в дыхательных путях

Как правило, пациенты принимают препараты, разжижающие мокроту. Это важно для того, чтобы не допустить обструкции (перекрытия просвета) средних и мелких бронхов вязкой мокротой и выключения сегментов легких из процесса дыхания.

Дополнительно назначаются отхаркивающие лекарства, стимулирующие работу реснитчатого эпителия, который проводит элиминацию (удаление) мокроты из дыхательных путей. Часто применяются фармакологические средства, снимающие спазм бронхиол. В большинстве случаев назначают антибиотикотерапию для подавления инфекционного процесса.

Аппаратное лечение

В серьезных ситуациях мокроту отсатывают специальным вакуумным аспиратором, а также проводят бронхоскопическую санацию бронхиального дерева.

Мокрота преследует людей, злоупотребляющих курением. Утренний “кашель курильщика”, сопровождающийся отделением вязкой слизистой мокроты – привычное дело для тех, кто курит более 5 сигарет в день на протяжении нескольких лет. У курящих людей имеет место хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи и бронхов вследствие постоянного токсического воздействия на клетки эпителия компонентами сигаретного дыма. Воспаленная слизистая продуцирует мокроту в количествах, значительно превышающих нормальные показатели. К асептическому воспалению постепенно присоединяется хроническое бактериальное воспаление, вследствие чего отделяемая мокрота приобретает желто-зеленый или бурый цвет.
Отказ от курения позволяет перевести воспаление дыхательных путей в состояние ремиссии и прекратить возникновение утреннего кашля с мокротой.

Определяем вид мокроты по цвету и консистенции

Ниже приводится список разновидностей мокроты и состояний / заболеваний, при которых подобная мокрота может встречаться :

• вязкая слизистая мокрота – бронхоспастические процессы, бронхиальная астма
• желтоватая мокрота с прожилками гноя – пневмония (воспаление легких)
• ржавая мокрота – крупозная пневмония
• ярко-красная мокрота с содержанием крови – некротический процесс (инфаркт) легких
• желто-коричневая мокрота – абсцесс легкого
• пенистая кровянистая мокрота – отек легких
• прозрачная мокрота и волоконцами крови – бронхогенный рак легких
• кровянистая мокрота – рак легкого
• мокрота со сладковатым неприятным запахом – гнойный бронхит
• мокрота со зловонным запахом – гангрена легкого

Три главные ошибки при лечении кашля — Болезнь обычно начинается с сухого кашля

8 февраля 2016, 04:55

Болезнь обычно начинается с сухого кашля

У кашля есть несколько ступеней, этапов:

1. Сухой (непродуктивный). С него болезнь обычно начинается. Его даже так и называют «первоначальный кашель». Вирус поселяется в организме, и вы кашляете от трахеита. В это время мокроты нет, слизи мало, вы кашляете из-за раздражения в трахее и горле, но кашлять нечем.

ЧТО ДЕЛАТЬ:

Смягчать горло, уменьшать раздражение в трахее, принимать обволакивающие слизистую препараты. Задача – увеличить количество слизи, которая и поможет смягчать горло. Нужны ОТХАРКИВАЮЩИЕ препараты. Лекарства на основе фенспирида или микстуры на основе трав, например, мать-и-мачехи, подорожника (в первые дни кашля они еще могут помочь).

2. Влажный (продуктивный). Появилась мокрота, нужно вывести ее из легких.

ЧТО ДЕЛАТЬ:

Врач пропишет муколитические препараты, аналоги амброксола и карбоцистеина. Они разжижают мокроту и помогают ей выходить, освобождая легкие.

3. Глубокий сильный. Бронхит и пневмония могут протекать и без температуры. И чтобы не довести до воспаления легких, обязательно сходите к врачу, чтобы он вас послушал и назначил более серьезные препараты от кашля и при необходимости антибиотики, ведь без них при бронхите и пневмонии, к сожалению, не обойтись.

ОШИБКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1. Пить муколитические (отхаркивающие средства), когда мокроты нет. Такие препараты сухие бронхи просто «разорвут».

2. Употреблять препараты, останавливающие кашель (например, на основе бутамирата), когда кашель влажный. Если есть мокрота, ее нужно обязательно выводить, а это можно сделать только с помощью кашля.

3. Делать прогревания, растирания в острый период. Любая физиотерапия возможна только когда болезнь отступила.

ВАЖНО:

Неправильное лечение даже начинающегося кашля может привести к развитию пневмонии, так что любые лекарства принимайте ТОЛЬКО по назначению врача, а не выбирайте по этикеткам на лекарствах в аптеке «от сухого кашля», «от влажного кашля».

ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ САМОМУ

Время пить боржоми

Как смягчить кашель при трахеите, с которого обычно начинается грипп

1. Ингаляции.

Небулайзер. С его помощью ингаляции можно делать просто с физраствором, для очищения слизистых, а можно по назначению врача добавлять в раствор лекарства – с помощью ингалятора они отправятся прямиком к воспалению.

2. Народные средства.

— Можно рассасывать мед, медленно, чтобы он успел «обойти» все горло. Мед обеззараживает и смягчает. Только мед нельзя нагревать.

— Из травяных сборов выбирайте те, что содержат ромашку, солодку, мяту, подорожник, мать-и-мачеху, корень алтея.

Аккуратнее с имбирем. Этот корень творит чудеса, когда иммунитету нужна помощь, но имбирь сушит, а при трахеите и раздраженном горле это не нужно.

— Если найдете инжир, то его можно заваривать с молоком и пить, отличное смягчающее средство.

3. Щелочное питье

Боржоми, минеральная вода. Можно немного подогреть, а можно смешать с молоком (один к одному).

4. Леденцы

В аптеках миллион таблеток-конфеток. Выбирайте ментоловые и травяные, они не только смягчают кашель, но и «отвлекают» – вы меньше кашляете и меньше раздражаете горло.

5. Много пить

Жидкость нужна, чтобы увеличивать количество слизи, чтобы появлялась мокрота, а, следовательно, и облегчался кашель. Питье должно быть теплым или горячим.

6. Увлажнение

В сухом и горячем воздухе кашель усиливается, ведь слизистые высыхают и раздражение становится сильнее. Можно поставить в квартире увлажнитель воздуха. Если его нет, можно хотя бы почаще делать влажную уборку. Нос можно увлажнять, промывая морской водой или тем же боржоми.

ЧТО ЕЩЕ

Другими осложнениями гриппа могут быть синусит (затяжной насморк) и отит. Для профилактики и того, и другого, обязательно снимайте отек с «забитого» носа каплями (но не дольше 10 дней, иначе может развиться привыкание).

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Segodnya.ua в Google News

Лечить или не лечить кашель. Блог врача

Кашель — это не болезнь, а рефлекторный акт, направленный на очищение организма от инородных тел, пыли, микроорганизмов, мокроты. Это наша защита. Кашель не нужно лечить, лечить надо болезнь, которая привела к возникновению кашля. Устраним причину, кашель прекратится.

Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам справится с вирусом.

Но что делать, если, пока мы ждём, кашель мешает жить?

Симптоматическое лечение, направленное на повышение эффективности кашля. Прохладный влажный воздух предотвратит пересыхание мокроты и слизистых оболочек. Обильное питье способствует поддержанию и восстановлению реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови. Если жидкая мокрота откашливается легко — кашель эффективный, если густая мокрота отходит с трудом — кашель мало эффективный.

Если вам этого мало, и вы все таки побежали в аптеку покупать дорогостоящее «лекарство от кашля», то будьте внимательны!

Есть две основные группы лекарственных препаратов:

• 1 группа «лекарства от кашля» — противокашлевые средства, те препараты, которые кашель убирают.
• 2 группа «отхаркивающие средства» — лекарства, кашель улучшающие.

Противокашлевые препараты снижают возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний, тем самым «выключая» кашель. Такие препараты нужны, когда кашель не нужен, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких мало, поэтому показания к применению противокашлевых препаратов ограничены (коклюш, сухой плеврит, раздражающий кашель, кашель при онкозаболеваниях лёгких, при проведении хирургических и отоларингологических манипуляциях). Противокашлевые препараты должны назначаться врачом и применяться под постоянным врачебным контролем.

«Отхаркивающие средства» — главной задачей этих средств является очистка дыхательных путей от мокроты, а кашель — как способ очистки, поэтому он усиливается. Эти препараты рефлекторно действуют на кашлевой центр, в следствии чего усиливается сократимость бронхов, активнее работают реснички эпителия, мокрота продвигается быстрее, бронхиальные железы образуют больше слизи. Есть ещё муколитики — препараты, обладающие «секретолитической активностью», то есть способностью разжижать мокроту, что облегчает ее отхождение. Они целесообразны именно тогда, когда имеется густая вязкая мокрота.

Сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо, а сочетание противокашлевых и муколитических средств недопустимо вдвойне!

И следует помнить: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана». Лучше обратитесь к врачу.

Статья подготовлена Натальей Михайловной Механошиной.

Бронхит курильщика

Дата публикации: 05 декабря 2019. Категория: Новости и объявления.

Что такое хронический бронхит курильщика, известно практически каждому человеку, который страдает от такой пагубной привычки, как курение. Любой курящий человек знаком с утренним кашлем, который возникает после первой выкуренной после ночного сна сигаретой. Подобный кашель призван устранить из легких слизь — образно говоря, «прочистить» их. И с каждым днем, с каждой неделей, каждым годом этот кашель по утрам становится все более и более интенсивным.

Очень часто на начальных стадиях заболевания курящий человек попросту не замечает этот утренний кашель — не обращает на него никакого внимания. А если и замечает, то попросту отмахивается от него, считая кашель неким легким и совершенно безобидным побочным явлением курения. Однако в том случае, если вы не обратите внимания на данную проблему, очень скоро она приобретет глобальные масштабы, поставив под угрозу ваше здоровье.

Хронический бронхит курящего человека — это то заболевание, с которым сталкивается подавляющее число людей, которые курят систематически и на протяжении достаточно длительного времени. Основной причиной, которая вызывает кашель — это то, что с каждой затяжкой курящий человек вдыхает дым, в котором содержится продукты горения бумаги и смолы, содержащиеся в табаке.

Проявляться данное заболевание может у каждого курильщика индивидуально. Зависит это от многих факторов — в первую очередь от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека, от стажа курения, от количества выкуриваемых сигарет. Кроме того, важную роль играет и индивидуальная чувствительность курильщика ко всем тем составляющим табачного дыма, которые попадают в легкие человека. Кстати говоря — именно от этого же фактора зависит и вероятность развития бронхита курильщика, и степень тяжести его течения

Симптомы заболевания

Бронхит курильщика симптомы имеет самые различные. Они также зависят от индивидуальных особенностей организма курящего человека, от состояния его иммунной системы, от формы течения заболевания и степени тяжести его течения. Как правило, у тех людей, у которых чувствительность бронхов выше, чем у остальных, бронхит данноготипа принимает весьма тяжелую форму течения — бронхиальную обструкцию. При ней у больного человека развивается прогрессирующее сужение бронхов. Итак:

Интенсивный кашель

Самым главным симптомом данного заболевания является влажный кашель, который возникает сразу же после пробуждения и до того времени, пока человек не выкурит свое первую с утра сигарету. Кашель может быть самой различной степени интенсивности — она может варьировать абсолютно произвольно даже у одного человека.

Кстати говоря — наверняка многие курильщики замечали следующую особенность — стоит покурить сигарету иной марки, чем обычно, как начинается сильный кашель с выделением мокроты. Этот признак также весьма красноречиво свидетельствует о том, что, скорее всего, курильщик уже заработал себе хронический бронхит. И ему стоит задуматься о своем здоровье.

Изнуряющая одышка

Помимо кашля у человека, страдающего от бронхита курильщика, при отсутствии своевременно начатого лечения очень высока вероятность развитии бронхиальной обструкции. У больного человека начинает появляться одышка. Сначала она весьма незначительна и зачастую остается незаметной, однако с течением времени она усиливается. На первых порах она дает о себе знать только при сильных физических нагрузках, затем появляется и при весьма умеренных. Если и в этом случае человек не спохватится и не обратится за медицинской помощью к врачу — он сильно рискует не только своим здоровьем, но и жизнью.

Одышка продолжает усиливаться, возникая даже в состоянии полного покоя больного человека. Подобное явление носит название хронической обструктивной болезни легких. Ее прямым следствием становится комплекс весьма неприятных мучительных симптомов, при отсутствии необходимого лечения — инвалидность и даже преждевременная смерть.

Причем обязательно помните о том, что опасности заболеть столь опасной болезнью подвергается не только сам курящий человек, но также его члены семьи и все люди, окружающие его. Ведь они, чаще всего, являются так называемыми пассивными курильщиками, которые неволей вынуждены вдыхать дым от сигарет курильщика, тем самым ставя под угрозу свое здоровье. Поэтому если вы курите сами, не стоит подвергать опасности ваших близких людей. Ведь никотин — это ваш выбор, а не их.

Лечение хронического бронхита курильщика

В том случае, если вы или ваш близкий человек заметили у себя симптомы подобного бронхита курильщика, вам нельзя медлить ни дня — постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Причем не тяните до тех пор, пока у вас не появится одышка — обращайтесь к врачу — пульмонологу или терапевту при первых же признаках — утреннем влажном кашле.

Врач тщательно осмотрит вас с целью исключения возможности наличия каких-либо других заболеваний легких. После этого врач назначит исследование функции легких — делается это с целью выявить возможное наличие хронической обструктивной болезни легких. Если же вы на момент обращения к врачу уже страдаете от одышки — обязательно скажите об этом ему. В данном случае исследовать функцию легких нужно как можно быстрее, чтобы начать лечение данного сложного заболевания как можно раньше.

Первое, и самое главное, что необходимо сделать для того, чтобы избавиться от бронхита курильщика — это бросить курить. Конечно же, это весьма и весьма непросто, особенно в том случае, если стаж курения у человека уже большой. К огромному сожалению, зачастую курящий человек ошибочно полагает, что ему бросать курить нет никакого смысла, так как он курит уже очень давно. И отказ от сигарет не принесет никакого толка.

Однако это вовсе не так — бросить курить весьма актуально на любой стадии заболевания либо его лечения, независимо от того, каков у человека стаж курения. Конечно же, в особо тяжелых случаях путем отказа от сигарет избавиться от болезни вряд ли удастся, однако предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и облегчить ее течение путем отказа от сигарет.

Однако, бросая курить, необходимо помнить о некоторых особенностях реакции организма на прекращение поступления в него никотина. К сожалению, они встречаются практически у всех курильщиков, порой доставляя определенное количество неприятных минут.

Как правило, с самых первых дней отказа от сигарет у человека утренний кашель в значительной степени усиливается, мокрота отходит весьма плохо, дыхание затрудняется, ухудшается общее состояние человека и его самочувствия.

Своего максимума подобные симптомы обострения бронхита курильщика достигают примерно на седьмые сутки после отказа от сигарет. Подобное явление в медицине носит название синдрома отмены никотина. Как правило, именно эта причина и становится основным оправданием тех, кто не выдерживает и снова начинает курить. Однако не спешите этого делать — неприятные ощущения очень скоро пойдут на убыль, постепенно исчезнув и вовсе.

Очень часто самостоятельно бросить курить человеку крайне и крайне сложно — и это не случайно. Попадая в организм, никотин очень активно стимулирует те участки головного мозга, которые отвечают за дыхание и кашлевой рефлекс. Именно поэтому курильщики чувствуют себя гораздо лучше, выкурив хотя бы одну сигарету. Для подобных людей весьма кстати придется помощь как врачей, так и близких людей и родственников.

Врач наверняка назначит те или иные препараты, содержащие никотин и облегчающие отвыкание от сигарет, облегчающие процесс очищения легких от мокроты, сосудорасширяющие препараты, которые облегчат человеку первый месяц после отказа от курения. Ни в коем случае не принимайте какие бы то ни было фармакологические препараты самостоятельно, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Слишком велик риск не только не облегчить свое состояние, но и еще больше усугубить его.

В том случае, если бронхит курящего человека протекает крайне остро и самочувствие человека страдает весьма сильно, нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. С этим заболеванием не стоит шутить — ведь, как уже было ясно из всего вышесказанного, — оно весьма и весьма опасно. До приезда врача можно предпринять следующие меры:

Постельный режим необходимо строго соблюдать любому заболевшему человеку.

Обильное питье. Оно позволяет не допустить обезвоживания организма и застоя мокроты.

В любом случае, залогом успеха такого ответственного и весьма важного мероприятия, как отказ от курения, является только желание самого курильщика, стремящегося отказаться от пагубной привычки. В противном случае все меры окажутся абсолютно бесполезными, и время окажется потерянным зря.

Гнойная мокрота зеленого или желтого цвета при кашле

В просвете бронхов у каждого человека в норме выделяется слизь. Эта слизь обеспечивает защиту бронхов и легких от попадания из вдыхаемого воздуха пыли, инфекции. Если человек здоров, то выработка этой слизи не сопровождается кашлем. Однако при возникновении воспаления в бронхиальном дереве возникает значительное увеличение продукции слизи, изменение ее вязкости. Возникает кашель и человек откашливает эту слизь. Слизистое отделяемое проходит бронхи, трахею, полость гортани и рот прежде чем покинет наш организм. Это отделяемое называется мокротой. Мокротой так же называется отделяемое при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях — носоглотка, гортань.

Характер мокроты — ее цвет, вязкость, запах имеет важное диагностическое значение. В классической медицине существуют такие художественные описания — мокрота в виде «малинового желе» (предполагает наличие пневмонии вызванной клебсиеллой пневмония). Или мокрота «канареечного» цвета (может указать на аспергиллез легких). Алая мокрота может говорить о кровохарканье или ТЭЛА.

Для хронических и острых легочных заболеваний наиболее характерна слизисто-гнойная и гнойная мокрота. Мокрота вместо прозрачной становиться мутной, желтой. Со временем цвет мокроты становиться желто-зеленым, а позднее принимает гнойный, зеленый характер. Иногда мокрота имеет гнилостный запах. Физические свойства мокроты при этом так же меняются — она становится вязкой, тягучей. Ее трудно откашлять.

Что дает желто зеленый цвет гнойной мокроте?

Органы дыхания — это открытая система трубок лишенная клапанов, мембран, сфинктеров и т. п. Воздух который мы вдыхаем помимо органической и неорганической пыли содержит микроорганизмы. Это вирусы, бактерии, грибы. Попадая в нутро дыхательной системы они могут быть удалены из нее при помощи слизи и ворсинок. При этом человек даже и не ощутит присутствие чужеродных объектов в бронхах. Но при при заболевании микробы получают преимущество, быстро размножаются, вступают в конфликт с иммунной системой человека. Они гибнут, гибнут клетки защитники, повреждается окружающая ткань. Происходят сложные цитотоксические реакции. Вот все эти «военные» действия приводят к изменению окраски мокроты. Чем более выражен процесс воспаления тем более гнойной станет мокрота. При хронических долгопротекающих процессах мокрота приобретает зелено бурый характер, становиться вязкой. При этом пациент может откашливать мокроту в виде слепков бронхов. Зеленого цвета.

Гнойный характер мокроты может быть при острых и хронических заболеваниях легких. В любом случае этот симптом нельзя игнорировать. Лечебные мероприятия должны быть проведены быстро и эффективно.

Мокрота с вкраплениями темно-серых комочков может свидетельствовать о росте плесневых грибов или туберкулезной инфекции.

Канареечный цвет мокроты характерен для аспергиллеза легких.

Klebsiella  pneumoniae вызывает кашель с мокротой цвета и консистенции «малинового желе».

Мокрота желтого цвета — характерна для острых заболеваний вызванных Staphylococcus aureus, стрептококками S. pneumoniae, S. pyogenes. Такая мокрота может быть у любого легочного заболевания от острого бронхита, до пневмонии.

Мокрота зеленого цвета более характерна для хронических заболеваний легких это могут быть бактериальные ассоциации грамположительных и грамотрицательных бактерий. Таких как Haemophilus influenzae + Staphylococcus aureus. Или синегнойная палочка P. aeruginosa в сочетании со стрептококками. Встречается у пациентов с бронхоэктазами, ХОБЛ, при муковисцидозе.

Густая зеленая мокрота с запахом говорит об абсцессе легкого, абсцедирующей пневмонии. Возбудителями могут быть S. aureus, K. pneumoniae, грамм-негативные бациллы, Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae.

Наличие крови в мокроте может указать на ТЭЛА, раковую опухоль или проблемы с гортанью.

Что делать?

При острых заболеваниях гнойная мокрота появляется не сразу, а обычно на 4 день заболевания. Если откашливание подобной мокроты сопровождается повышением температуры тела, то необходима помощь врача. Не нужно заниматься самолечением!

При ХОБЛ, бронхоэктатической болезни, обструктивном бронхите мокрота может принять гнойный характер в течение одного двух дней. Часто зелено-желтый цвет мокроты присутствует у человека страдающего хроническими легочными заболеваниями постоянно. При обострениях она становиться интенсивно зеленого цвета, и откашливается в больших количествах. Пациенты с хроническими заболеваниями легких должны иметь индивидуальный план, предписанный пульмонологом для превентивных и срочных действий в связи с появлением гнойной мокроты. Если у вас такого плана нет, то напомните своему врачу, что такой план вам необходим. Если ваши активные действия не помогают в течение 5-7 дней обращайтесь к пульмонологу.

Заболевания для которых характерна гнойная мокрота

• 
  ХОБЛ,
• 
  Бронхоэктазы,
• 
  Пневмония,
• 
  Хронический гнойно обструктивный бронхит,
• 
  Абсцесс легких, абсцедирующая пневмония,
• 
  Туберкулез легких,
• 
  Муковисцидоз,
• 
  Гнойные процессы в носоглотке,
• 
  Аспергиллез легких,
• 
  Нетуберкулезный микобактериоз.

Диагностика

Диагностика болезней органов дыхание приводящие к отхаркиванию гнойной мокроты это комплекс мероприятий включающий в себя осмотр, аускультацию, перкуссию грудной клетки.

Обязательное рентгенологическое исследование. Более информативным считается компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК).

Функциональные дыхательные тесты — ФВД, бодиплетизмография и диффузионный тест часто бывают необходимы.

Исследование мокроты важный этап для назначения лечения и оценки прогноза заболевания. Важны рутинные анализы мокроты позволяющие оценить выраженность воспаления (путем подсчета количества лейкоцитов в мокроте), эозинофилов. Общий анализ мокроты может помочь определить микобактерии туберкулеза. Фрагменты мицелия или псевдомицелия грибов.

Микробиологический метод (посев мокроты) отвечает на вопрос как называется микроорганизм который вызывает гнойное, слизисто гнойное воспаление в легочной ткани. Мокроту сеют на специальные питательные среды, подсчитывают колонию и определяют название возбудителя. Выявление H. influenzae, M. catarrhalis и S. Pneumoniae.

Например факторы риска инфекции Pseudomonas включают недавнюю госпитализацию (2 дня в течение последних 90 дней), частое введение антибиотиков (4 курса в течение прошлого года), тяжелый ХОБЛ, выделение P. aeruginosa во время предыдущего обострения, колонизация Pseudomonas в течение стабильного периода и системное использование глюкокортикоидов.

Потребует назначение антибиотиков направленных на уничтожение именно этих микроорганизмов.

Чем можно помочь?

Первое — необходимо лечить заболевание приведшее к кашлю с гнойной мокротой. Будь это острое или хроническое заболевание. Наличие кровохарканья является безотлагательной причиной обращения к врачу.

• 
  Если заболевание вызвано бактериальной флорой то назначаются антибактериальные препараты.
• 
  Если мы имеем дело с гриппом и на его фоне развившейся бактериальной пневмонией — необходимы комбинация противовирусных препаратов и антибиотиков
• 
  Если причиной гнойной мокроты является грибковая инфекция — то необходимо проводить лечение противогрибковыми препаратами
• 
  Если выявлен туберкулез то противотуберкулезными средствами.

Для быстрого ответа на лечение эффективным могут быть бронхоскопии. Это манипуляции при которых внутрь бронха вводят гибкий эндоскоп который отсасывает из бронхов гнойную мокроту, и при помощи него же можно заливать антисептик и антибиотик внутрь бронха. Но метод травматичен, неприятен и опасен осложнениями.

Альтернативой бронхоскопии можно считать аппаратные технологии откашливания- внутриальвеолярные перкутор, аппараты виброжилеты, комплексы упражнений ЛФК, дыхательных тренажеров и откашливателей для домашнего использования.

Наши специалисты

Чикина Светлана Юрьевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Опыт работы 30 лет

Самойленко Виктор Александрович

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание».

Опыт работы 30 лет

Мещерякова Наталья Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

Стоимость услуг

Симптомы и лечение бронхоэктаза — Болезни и состояния

Поражение легких, связанное с бронхоэктазией, необратимо, но лечение может помочь предотвратить ухудшение состояния.

В большинстве случаев лечение включает комбинацию лекарств, упражнений, которым вы можете научиться, и устройств, которые помогают очистить дыхательные пути. Хирургия бронхоэктазов проводится редко.

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы бронхоэктаза и остановить ухудшение состояния, в том числе:

Упражнения

Существует ряд упражнений, известных как методы очистки дыхательных путей, которые могут помочь удалить слизь из легких.Это часто помогает уменьшить кашель и одышку у людей с бронхоэктазами.

Вас могут направить к физиотерапевту, который научит вас этим методам.

Активный цикл дыхательных техник (АКВТ)

Наиболее широко используемая техника в Великобритании называется методиками активного цикла дыхания (ACBT).

ACBT включает в себя повторение цикла, состоящего из нескольких различных шагов. К ним относятся период нормального дыхания с последующими глубокими вдохами, чтобы разжижить слизь и усилить ее; затем вы откашляете слизь.Затем цикл повторяется от 20 до 30 минут.

Не пытайтесь выполнить ACBT, если вас не научил выполнять шаги физиотерапевт, прошедший соответствующую подготовку, поскольку неправильное выполнение техник может повредить ваши легкие.

Если в остальном у вас хорошее здоровье, вам, вероятно, потребуется выполнять ACBT только один или два раза в день. Если у вас развивается легочная инфекция, вам может потребоваться более частое выполнение АКБТ.

Постуральный дренаж

Изменение положения также может облегчить удаление слизи из легких.Это называется постуральным дренажом.

Каждая техника может включать в себя несколько сложных шагов, но большинство техник предполагает, что вы наклоняетесь или ложитесь, в то время как физиотерапевт или опекун руками вибрируют определенные участки ваших легких, когда вы проходите серию «пыхтения» и кашля.

Устройства

Существует также ряд портативных устройств, которые могут помочь удалить слизь из легких.

Хотя эти устройства выглядят по-разному, большинство из них работают одинаково.Как правило, они используют комбинацию вибрации и давления воздуха, чтобы облегчить откашливание слизи.

Примеры этих устройств: флаттер, корнет RC и Acapella.

Однако эти устройства не всегда доступны в NHS, поэтому вам, возможно, придется заплатить за них самостоятельно. Обычно они стоят от 45 до 60 фунтов стерлингов.

Лекарство

В некоторых случаях могут быть прописаны лекарства, облегчающие дыхание или очищающие легкие. Это обсуждается ниже.

Лекарства в небулайзерах

Иногда можно рекомендовать лекарство, вдыхаемое через небулайзер, чтобы облегчить вам очистку легких.

Небулайзеры

— это устройства, состоящие из лицевой маски или мундштука, камеры для превращения лекарства в мелкодисперсный туман и компрессора для закачки лекарства в легкие.

С помощью небулайзера можно вводить ряд различных лекарств, включая растворы соленой воды. Эти лекарства помогают уменьшить толщину мокроты, чтобы ее было легче откашлять.При необходимости можно использовать небулайзеры для введения антибиотиков (см. Ниже).

Однако, хотя лекарства, используемые с небулайзером, могут быть предоставлены по рецепту, само небулайзерное устройство не всегда доступно в NHS. В некоторых регионах местная респираторная служба может предоставить устройство бесплатно, но если это невозможно, вам, возможно, придется заплатить за устройство.

Бронходилататоры

Если у вас особенно серьезное обострение симптомов, вам могут назначить бронходилатирующие препараты на краткосрочной основе.

Бронходилататоры — это ингаляционные препараты, которые помогают облегчить дыхание, расслабляя мышцы легких. Примеры этого типа лекарств включают бета2-адренергические агонисты, холинолитики и теофиллин.

Антибиотики

Если вы испытываете ухудшение симптомов из-за бактериальной инфекции (известное как «инфекционное обострение»), вам нужно будет лечить антибиотиками.

Будет взят образец мокроты, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию, хотя сначала вас будут лечить антибиотиком, который, как известно, эффективен против ряда различных бактерий (антибиотик широкого спектра действия), потому что он может принимать несколько дней на получение результатов теста.

В зависимости от результатов теста вам могут назначить другой антибиотик или, в некоторых случаях, комбинацию антибиотиков, которая, как известно, эффективна против конкретных бактерий, вызывающих инфекцию.

Если вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы лечиться дома, вам, вероятно, пропишут две-три таблетки антибиотика в день в течение 10-14 дней. Важно закончить курс, даже если вы почувствуете себя лучше, так как преждевременное прекращение курса может привести к быстрому рецидиву инфекции.

Если ваши симптомы более серьезны (подробное описание см. В симптомах бронхоэктаза), возможно, вам придется госпитализировать и лечить с помощью инъекций антибиотиков.

Профилактическое лечение

Если у вас три или более инфекционных обострения в течение одного года или ваши симптомы во время инфекционного обострения были особенно серьезными, вам может быть рекомендован длительный прием антибиотиков. Это может помочь предотвратить дальнейшие инфекции и дать вашим легким шанс выздороветь.

Это может включать прием таблеток антибиотиков в низких дозах для минимизации риска побочных эффектов или использование небулайзера с антибиотиками (дополнительную информацию о небулайзерах см. Выше).

Использование антибиотиков таким образом увеличивает риск того, что один или несколько типов бактерий разовьют устойчивость к антибиотику. Поэтому вас могут попросить регулярно сдавать образцы мокроты для проверки на сопротивление. Если у бактерий есть признаки развития резистентности, возможно, вам потребуется заменить антибиотик.

Хирургия

Операция обычно рекомендуется только тогда, когда бронхоэктаз поражает только один участок легкого, симптомы не поддаются лечению и у вас нет основного заболевания, которое могло бы вызвать рецидив бронхоэктазов.

Легкие состоят из частей, известных как доли: левое легкое состоит из двух долей, а правое легкое — из трех долей. Операция по поводу очагового бронхоэктаза обычно включает удаление доли, пораженной бронхоэктазией, с помощью операции, известной как лобэктомия.

Хирургия не будет применяться, если поражено более одной доли, так как слишком опасно удалять такое количество легочной ткани.

Бронхоэктазия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое бронхоэктазия?

Бронхоэктазия — это заболевание, при котором
влияет на дыхательные пути к легким.Часто это вызвано инфекцией или другим
воспалительное состояние. Вы также можете родиться с заболеванием, которое делает его более вероятным.
развивать. Бронхоэктазия поражает стенки дыхательных путей. Со временем они становятся
рубцы, воспаление и расширение. Тогда они не могут очистить слизь. Это повреждение может привести к
серьезные инфекции легких и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Дыхательные пути состоят из серии
разветвлений труб.Они называются бронхами, а более мелкие — бронхиолами.
Через эти трубки легкие доставляют в организм кислород. Они также удаляют углерод
диоксид из организма.

Дыхательные пути часто имеют покрытие из
слизь. Это липкое вещество помогает удалять пыль, бактерии и мусор с
дыхательные пути. Крошечные волосковидные структуры (реснички) помогают продвигать слизь. Этот процесс
очищает слизь. Со временем вы его проглатываете или кашляете.

Различные условия, такие как
инфекция может вызвать скопление слизи в дыхательных путях. Это наращивание создает идеальный
место для роста бактерий. Это может привести к большему количеству инфекций. Каждая инфекция вредит
дыхательные пути еще немного. Тогда у них больше шансов заразиться другой инфекцией.

Со временем эти повторяющиеся
инфекции могут необратимо повредить стенки дыхательных путей. Дыхательные пути расширяются. Они
становятся рубцами и утолщаются.Со временем они могут перестать переносить кислород в
воздух из легких к телу. У любого человека может развиться бронхоэктазия. Но чаще встречается
у женщин. У детей он чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Бронхоэктазы не распространены в
США. Это более распространено в тех частях мира, которые имеют плохой доступ к здравоохранению и
более высокий риск инфекций легких.

Что вызывает бронхоэктазы?

Все, что вызывает постоянное повреждение дыхательных путей, может привести к бронхоэктазу.Курение — один из примеров. Легочные инфекции также являются основной причиной. То же самое и с заболеваниями, которые либо повреждают сами легкие, либо повышают вероятность легочных инфекций. К ним относятся:

• Муковисцидоз (приводит к почти 50 из
  каждые 100 случаев в США)
• Тяжелая инфекция пневмонии
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Коклюш или корь
• Туберкулез
• Грибковые инфекции
• Нарушения иммунодефицита
• Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА)
• Заболевания, влияющие на функцию ресничек
• Хроническое вдыхание пищи или жидкости в легкие
• Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как
  ревматоидный артрит
• Закупорка дыхательных путей (например, из-за
  предмет, вдыхаемый в детстве или из опухоли)
• Проблемы развития легких, которые были
  Присутствует при рождении (врожденный)

Во многих случаях точная причина неизвестна.

Кто подвержен риску бронхоэктазов?

У вас больше шансов получить
бронхоэктазия, если у вас есть заболевание, которое повреждает дыхательные пути или увеличивает ваш шанс
легочной инфекции. Лечение этих проблем со здоровьем может снизить риск
бронхоэктазы.

Каковы симптомы бронхоэктазии?

Повреждение дыхательных путей часто начинается в детстве.У вас могут не появиться симптомы в течение нескольких месяцев или лет после повторных инфекций. Общие признаки включают:

• Постоянный кашель (может переходить в кровь)
• Большое количество слизи (мокрота)
  кашлял ежедневно
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Боль в груди
• Утолщение кожи под ногтями на руках и ногах (дубинка)
• Сильная усталость (утомляемость)
• Неспособность ребенка набрать вес и
  расти правильно

У некоторых людей симптомы отсутствуют или отсутствуют.У других наблюдаются ежедневные симптомы, которые со временем ухудшаются.

Как диагностируется бронхоэктазия?

Ваш лечащий врач сначала
спросить вас об истории вашего здоровья. Он или она также сдаст вам экзамен. Вам может понадобиться
тесты, помогающие с диагностикой. Эти тесты могут помочь выяснить основные причины, которые
может потребоваться лечение. Тесты могут включать:

• Chest CT
  сканировать. Показывает точные изображения ваших дыхательных путей. Обычно используется для
  поставьте диагноз.
• Сундук
  Рентгеновский. Это информация о вашем сердце и легких.
• Кровь
  тесты. Это сделано, чтобы выяснить, есть ли у вас основное заболевание
• Мокрота
  культура. Это делается для проверки наличия в мокроте определенных бактерий или
  грибы.
• Пот
  тест или генетическое тестирование. Это делается для исключения муковисцидоза.
• Кровь
  тесты. Это делается, чтобы увидеть, есть ли у вас низкий уровень антител.
  (иммуноглобулины) в крови.
• Легкое
  функциональные тесты. С их помощью можно увидеть, насколько сильно у вас повреждены легкие.
• Бронхоскопия. Это смотрит внутрь дыхательных путей. Это сделано, если вы не отвечаете
  к лечению.

Как лечится бронхоэктазия?

Бронхоэктатическая болезнь часто лечится лекарствами. Вам также может потребоваться физиотерапия. Вам также следует избегать обезвоживания. Употребление достаточного количества воды может помочь предотвратить загустение слизи, что может затруднить откашливание.

Некоторые возможные лекарства, которые вы можете принимать:

• Антибиотики. Лечат повторные инфекции.
• Бронходилататоры. Они расслабляют мышцы дыхательных путей и заставляют дышать
  Полегче.
• Вдохнул
  стероиды. Они уменьшают воспаление (часто используются в одном ингаляторе).
  как бронходилататоры)
• Отхаркивающие и разжижающие слизь. Помогают разжижить слизь в легких и
  облегчить откашливание.
• Противоотечные средства. Это помогает уменьшить скопление.

Физиотерапия грудной клетки — другое
важная часть лечения. Он включает в себя многократные удары по груди и спине, чтобы
освободите легкие от слизи. Вы также можете изучить специальные методы дыхания. Эти
может переместить слизь в верхнюю часть дыхательных путей, чтобы вы могли ее откашлять.Ваш
Поставщик медицинских услуг также может посоветовать использовать портативное или носимое устройство. Эти помогают двигаться
и очистить легкие от слизи. Доступно много устройств. Ваш провайдер скажет вам
варианты, которые лучше всего подходят для вас.

Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия. Уровень кислорода в их крови может быть слишком низким. Ваш лечащий врач также может посоветовать операцию. Это может быть вариант, если другие методы лечения не помогли и заболевание изолировано в одной области легкого.В редких случаях может потребоваться пересадка легкого.

Ваш план лечения будет зависеть от
серьезность ваших симптомов, другие состояния вашего здоровья и другие факторы. Рано
диагностика и лечение могут остановить ухудшение состояния.

Какие возможные осложнения при бронхоэктазии?

Дыхательная недостаточность — одно из возможных осложнений. Это происходит, когда из легких в кровь поступает недостаточно кислорода.Это может вызвать сильную одышку. Ваша кожа также может стать голубоватой. Вам может потребоваться кислородная терапия или CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях).

При повреждении дыхательных путей они
может привести к тому, что стенки некоторых кровеносных сосудов дыхательных путей станут тоньше. Эти
с большей вероятностью разорвется и вызовет кровотечение из легкого. Это называется кровохарканьем.

Если слизь становится густой и блокирует все дыхательные пути, часть легкого также может разрушиться.Это может вызвать одышку.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить бронхоэктазы?

Следующие шаги могут помочь предотвратить бронхоэктазы:

• Убедитесь, что у вас и ваших детей есть
  сделали прививки от кори и коклюша.
• Сделайте ежегодную вакцинацию от гриппа и посоветовал пневмонию
  прививки
• Держитесь подальше от вредных веществ, которые
  может повредить ваши легкие, например, дым, газы и пары.
• Немедленно обратитесь за лечением любого легкого
  инфекции.
• Понаблюдайте за детьми, чтобы убедиться, что они не
  вдыхать мелкие предметы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет.
• Быстро вылечите любое состояние, при котором
  вызывают бронхоэктазы.

Как лечить бронхоэктазы

Ваш лечащий врач сообщит
как управлять бронхоэктазами.Эти инструкции могут включать:

• Прививка от гриппа и пневмонии
• Часто мыть руки
• Отказ от курения
• Правильное питание
• Как избежать обезвоживания
• Сохранение физической активности

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• Лихорадка
• Проблемы с дыханием
• Другие признаки инфекции

Если ваши симптомы ухудшатся, запланируйте
скоро обратитесь к своему врачу.

Основные сведения о бронхоэктазах

• Бронхоэктазия — это заболевание, при котором поражаются дыхательные пути к легким. Со временем дыхательные пути перестают очищать слизь так, как раньше. Тогда повышается вероятность заражения.
• Это часто бывает вызвано инфекцией или
  другое воспалительное состояние. Вы также можете родиться с заболеванием, которое заставляет его
  с большей вероятностью разовьется.
• Со временем это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых людей. К ним относятся сердечная или дыхательная недостаточность.
• Раннее лечение респираторных заболеваний может помочь предотвратить бронхоэктазы. Это также может предотвратить ухудшение состояния.
• Лечение может включать медикаменты и физиотерапию. Вам также может потребоваться внести некоторые изменения в образ жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Бронхоэктазий; Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Нормальный и поврежденный бронх с бронхоэктазами.

Что такое бронхоэктазия?

Бронхоэктазия — это заболевание легких, вызывающее отхаркивание слизи.Это (произносится как brong-kee- ek -t uh -sis). В легких бронхи — это проходы, через которые воздух попадает в легкие. При бронхоэктазии внутренние поверхности бронхов со временем утолщаются из-за воспаления, которое оставляет рубцы. Более толстые стенки вызывают скопление слизи в этих проходах, потому что стенки недостаточно прочны, чтобы слизь могла выйти из легких. Кроме того, разрушаются реснички (тонкие пряди, похожие на волосы и помогающие отводить слизь). Когда это происходит, инфекции могут возникать легче, и дыхание становится затруднительным.Времена, когда дыхание или кашель ухудшаются, называются обострениями.

Насколько распространены бронхоэктазы?

По оценкам, в США 500 000 человек страдают бронхоэктазами, и один человек из 150 человек в возрасте 75 лет и старше страдает бронхоэктазами. Риск заболеть этим заболеванием увеличивается с возрастом. Однако молодые люди могут заболеть бронхоэктазами. У взрослых он гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У детей это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.Рождение детей с бронхоэктазами возможно, но редко.

Каковы факторы риска бронхоэктазов?

Факторами риска бронхоэктатической болезни считаются люди со следующими состояниями:

• Муковисцидоз
• Хронические воспалительные заболевания легких
• Хронические или тяжелые легочные инфекции, такие как туберкулез, нетуберкулезные микобактерии (НТМ) или пневмония
• Дефицит иммунной системы
• Повторное вдыхание (вдыхание) чего-либо, кроме воздуха, например частиц пищи, вызывающих повреждение легких

Симптомы и причины

Что вызывает бронхоэктазы?

Бронхоэктазия может быть вызвана муковисцидозом (МВ), генетическим заболеванием, которое приводит к длительным инфекциям легких и снижению способности дышать.CF со временем ухудшается.

Причина бронхоэктазов, не связанных с МВ, не всегда известна. Это называется идиопатической бронхоэктазией. Однако в других случаях причины включают:

• Тяжелая инфекция с повреждением легких в прошлом
• Генетические заболевания, такие как первичная цилиарная дискинезия или дефицит альфа-1-антитрипсина
• Состояния иммунной системы, затрудняющие борьбу с инфекциями
• Вдыхание (вдыхание) жидкостей, желудочного сока или пищи в легкие
• Аллергический бронхолегочный аспергиллез, аллергия на определенный вид грибка
• Другие состояния, такие как ревматоидный артрит, болезнь Крона и синдром Шегрена
• Закупорка дыхательных путей (дыхательные пути заблокированы чем-то вроде опухоли или вдыхаемого предмета)

Каковы симптомы бронхоэктазии?

Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

• Кашель с выделением большого количества слизи
• Откашливание слизи с кровью (известное как кровохарканье)
• Боль или стеснение в груди из-за того, что трудно дышать
• Свистящее дыхание или свист при дыхании
• Забивание ногтей
• Похудание
• Вспышки, которые обычно включают:

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует бронхоэктазию?

Считается, что бронхоэктатическая болезнь недооценивается.Если ваши симптомы заставляют вашего врача подозревать это заболевание, вероятно, будут назначены следующие анализы:

• КТ грудной клетки или Рентгеновский снимок , визуализирующие тесты, чтобы показать состояние легких.
• Анализы крови и посев мокроты , чтобы узнать, есть ли инфекции.
• Функциональные тесты легких , чтобы определить, насколько хорошо вы дышите / насколько хорошо работают ваши легкие.
• Бронхоскопия , способ заглянуть внутрь легких.В этом методе используется свет и камера на трубке, вводимой через нос или рот, а затем по трахее в легкие. В случае закупорки бронхоскопия также может найти и удалить объект, блокирующий дыхательные пути. Процедуру также можно использовать для получения секрета из легких.

Ведение и лечение

Какие методы лечения бронхоэктазов?

Бронхоэктатическая болезнь неизлечима, но поддается лечению.Ваш врач может прописать лекарства, использование определенных устройств или комбинацию этих и, возможно, других методов.

Если бронхоэктатическая болезнь вызвана каким-либо основным заболеванием, например аспергиллезом или заболеванием иммунной системы, то это состояние необходимо лечить в первую очередь.

Варианты лечения могут включать лекарства, например:

• Антибиотики, препараты для лечения бактериальных инфекций. К ним относятся оральные (таблетки) и ингаляционные формы (вдыхаемые с помощью небулайзера).
• Макролиды, препараты, применяемые одновременно для лечения инфекций и воспалений.
• Лекарства, влияющие на слизь и помогающие отхаркивать слизь.

Лечение может также включать:

• Устройства очистки дыхательных путей для разрушения слизи и помощи при ее откашливании
  • Устройства положительного давления на выдохе (PEP), которые можно держать в руках
  • Ударные устройства, например жилетки, которые можно носить
  • Физиотерапия похожа на хлопанье по груди, чтобы помочь вывести слизь из тела

Кроме того, лечение бронхоэктазов дополнительно подразделяется на то, на какой стадии вы находитесь: есть вещи, которые вы делаете ежедневно (поддержание), и действия, которые вы делаете во время обострения (ухудшение).

Профилактика

Как предотвратить бронхоэктазы?

Невозможно предотвратить врожденный бронхоэктаз (тот, с которым вы родились). Однако есть способы избежать повреждения легких, которое приводит к бронхоэктазу.

• Обязательно вакцинируйте своих детей от таких болезней, как корь и коклюш.
• Если у вас или вашего ребенка разовьется какая-либо легочная инфекция, обратитесь за медицинской помощью.
• Помните об опасности вдыхания любого предмета. Если ваш ребенок или взрослый вдохнет какой-либо предмет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Держитесь подальше от переносимых по воздуху веществ, которые могут повредить ваши легкие, таких как дым, пары и газы.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для пациентов с бронхоэктазами?

Перспективы людей с бронхоэктазами сейчас лучше, чем раньше.Люди, которых лечат, живут относительно нормальной продолжительностью жизни. Прогноз также зависит от возраста человека, общего состояния здоровья, количества обострений за определенный период времени и степени тяжести обострений.

Жить с

Какие советы можно дать при бронхоэктатической болезни?

• Не курите.Если вы курите, обратитесь к врачу за помощью.
• Важно соблюдать ежедневную поддерживающую терапию, рекомендованную врачом.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания и предотвращения липкости слизи.
• Выполняйте регулярные упражнения.
• Обязательно делайте прививку от гриппа каждый год и вакцину от пневмонии в соответствии с указаниями врача.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу бронхоэктазов?

Если в какой-то момент вы обнаружите, что сильно кашляете, часто кашляете слизью, кашляете с кровью или испытываете проблемы с дыханием, вам следует проконсультироваться с врачом.

Если у вас диагностировали бронхоэктаз, вам следует связаться с вашим лечащим врачом, если:

• У вас есть признаки инфекции, например жар или озноб
• У вас проблемы с дыханием, чем обычно
• У вас болит грудь
• Вы устали намного больше, чем обычно
• Вы случайно худеете
• Вы кашляете еще больше слизи, слизи с кровью или слизи желтого или зеленого цвета
• Нет аппетита

Ресурсы

Существуют ли организации, которые поддерживают людей с бронхоэктазами и лиц, ухаживающих за ними?

Вам могут быть полезны следующие организации:

Определение, цвета, причины и время обращения к врачу

Мокрота выделяется при заболевании или повреждении легких.Мокрота — это не слюна, а густая слизь, иногда называемая мокротой, которая откашливается из легких.

В организме вырабатывается слизь, которая поддерживает влажность тонких и нежных тканей дыхательных путей, так что мелкие частицы инородных тел, которые могут представлять опасность, могут быть захвачены и вытеснены наружу.

Иногда, например, при инфекции легких, выделяется избыток слизи. Организм пытается избавиться от этого избытка путем откашливания мокроты.

Есть много разных причин, по которым организм вырабатывает лишнюю мокроту.Ниже приведен список некоторых из этих причин, а также то, как может появиться мокрота.

Курение

У курильщиков слизь накапливается в легких, вызывая «кашель курильщика». Образующаяся мокрота может быть зеленой, желтой или кровянистой.

Астма

У людей с астмой дыхательные пути чувствительны к аллергенам, загрязнению окружающей среды и респираторным инфекциям. Эта чувствительность может привести к воспалению дыхательных путей, а также к увеличению выработки слизи.

Муковисцидоз

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, вызываемое дефектным геном. Это приводит к закупорке более мелких дыхательных путей густой слизью, что вызывает затруднения дыхания.

Густая слизь при муковисцидозе становится идеальной средой для роста бактерий. У многих людей с муковисцидозом развиваются хронические бактериальные инфекции легких.

Инфекции дыхательных путей (ИРО)

Мокрота, цвет которой отличается от слюны, может быть признаком более низкого ИРО.При бактериальных ИРО мокрота также может иметь густую консистенцию и неприятный запах.

Как правило, мокрота темно-зеленого цвета на ранних стадиях инфекции и постепенно светлеет по мере улучшения инфекции. Именно присутствие фермента миелопероксидазы придает мокроте зеленый цвет во время инфекции.

При некоторых инфекциях мокрота может иметь желтый, серый или ржавый цвет.

Общие ИРО

Грипп

Грипп или грипп может вызвать образование зеленой мокроты.Основными симптомами являются:

Другие общие симптомы включают общие боли, грудной кашель и симптомы простуды, такие как заложенность или насморк, чихание и боль в горле.

Люди должны отдыхать дома, пить много воды и согреваться. Безрецептурные обезболивающие помогут, когда кто-то заболел гриппом, и большинство людей почувствуют себя лучше в течение недели.

Если начать лечение в течение 2 дней после заболевания, противовирусные препараты, такие как осельтамивир, могут сократить продолжительность болезни на 1-2 дня.Прием противовирусных препаратов на поздних этапах инфекции также может быть полезным, особенно если кто-то очень болен или имеет высокий риск развития осложнений.

Бронхит

Бронхит — это инфекция основных дыхательных путей легких, бронхов, которые воспаляются и выделяют излишнюю слизь. Люди с этим заболеванием могут откашливать желто-серую или зеленоватую мокроту.

Бронхит — это заболевание легких, которое может быть острым или хроническим.

Острый бронхит длится около 3 недель.Хронический бронхит определяется как ежедневный кашель с выделением мокроты, который длится не менее 3 месяцев и продолжается два года подряд. Это симптом других заболеваний легких, включая эмфизему и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

В большинстве случаев острый бронхит можно лечить дома с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и обильного питья.

Пневмония

пневмония

Другие общие симптомы включают:

• затрудненное дыхание
• учащенное сердцебиение
• лихорадка
• общее недомогание
• потливость и дрожь

думают, что у кого-то есть

• потеря аппетита 9

  , они должны обратиться к врачу.

  Туберкулез (ТБ)

  Если кто-то болен туберкулезом, он может откашляться зеленой или кровавой мокротой. У них также будут наблюдаться следующие симптомы:

  • потеря веса
  • ночная потливость
  • лихорадка
  • усталость
  • потеря аппетита
  • отек шеи

  ТБ является серьезным заболеванием, но его можно лечить с помощью 6 -месячный курс антибиотиков.

  Хотя туберкулез — это бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие, она также может поражать верхнюю часть тела, железы, кости и нервную систему.

  Поделиться на Pinterest: сперма может быть признаком ИРО, который в некоторых случаях потребует медицинской помощи.

  Всем, кто подозревает, что у них туберкулез, следует обратиться за медицинской помощью и пройти курс лечения.

  Если кто-то думает, что у него пневмония, ему также следует поговорить с врачом. Это состояние может быть трудно диагностировать, поскольку оно имеет общие симптомы с другими распространенными ИРТ. Легкую пневмонию можно лечить дома антибиотиками, отдыхом и большим количеством жидкости.

  Большинство других RTI со временем разрешатся сами собой.Врачи рекомендуют принимать безрецептурные обезболивающие, пить много жидкости и отдыхать.

  Однако иногда лучше обратиться за медицинской помощью. К таким случаям относится сильный кашель, который длится более 3 недель.

  Если у кого-то температура превышает 100,4 ° F в течение более 3 дней, это может быть признаком пневмонии, поэтому важно обратиться к врачу.

  Если человек кашляет слизью с пятнами крови, быстро дышит, у него появляются боли в груди, или он становится сонным или спутанным, ему следует обратиться к врачу.

  То же самое верно для любого, у кого есть основное заболевание сердца или легких или у кого были повторные эпизоды бронхита.

  Если кто-то действительно посещает врача, его могут попросить пройти анализ мокроты. Этот тест используется для диагностики бактериальной пневмонии или бронхита. Его также можно использовать для отслеживания эффективности лечения определенного состояния.

  Тест на посев мокроты обычно проводится с помощью красителя по Граму, который определяет бактерии, вызывающие инфекцию.Если окраска по Граму не может обнаружить бактерии, вызывающие инфекцию, можно также провести специализированные тесты. К ним относятся мазок и посев КУБ для выявления туберкулезных и нетуберкулезных микобактерий, грибковая культура или культура Legionella .

  Образец мокроты обычно берется утром. В зависимости от рассматриваемой инфекции в следующие дни могут быть взяты еще до трех образцов.

  При отправке на анализ мокроты людей могут попросить почистить зубы, прополоскать рот водой и избегать еды в течение 1-2 часов.

  Чтобы получить образец из легких, человека обычно просят глубоко кашлять. Если кто-то не может откашлять мокроту, его могут попросить вдохнуть стерильный физиологический раствор или раствор глицерина, чтобы разжижить мокроту в легких. Иногда можно использовать паровые ингаляции.

  Помимо анализа на посев мокроты, врач может попросить кого-нибудь сделать общий анализ крови для выявления любых других признаков болезни.

  Бронхоэктазия: причины, симптомы и лечение

  Бронхоэктазия — это заболевание легких, которое вызывает постоянный кашель и избыток мокроты или мокроты.Это постоянное состояние, которое со временем ухудшается. Это может быть фатальным.

  Бронхи расширяются, обычно необратимо, и накапливается мокрота. Это приводит к рецидивирующим легочным инфекциям и повреждению легких.

  Может поражать людей с туберкулезом и муковисцидозом, но это не единственные причины. Спровоцировать это заболевание могут различные процессы и механизмы.

  Нет лекарства, но лечение может уменьшить инфекцию и скопление слизи. Симптомы различаются по степени тяжести.

  Пожилой возраст увеличивает риск, но бронхоэктазия может поражать все возрасты.В Соединенных Штатах (США) им страдают около 25 человек из 100000. В возрасте старше 74 лет это число увеличивается примерно до 272 случаев на 100 000 человек.

  Распространенность, похоже, увеличивается.

  Считается, что симптомы появляются, когда в дыхательной системе накапливается мокрота, что приводит к циклу проблем.

  Больше мокроты означает больше бактерий в дыхательных путях, а это приводит к воспалению и разрушению дыхательных путей. Затем цикл начинается снова с большим количеством слизи.

  Существует три основных типа бронхоэктазов, классифицируемых в зависимости от формы бронхов, видимых на компьютерной томографии легких.

  Это:

  • Цилиндрическая форма: наиболее распространенная форма с ровными цилиндрическими бронхами
  • Варикозное расширение: наименее распространенная форма. Бронхи имеют неправильную форму, а дыхательные пути могут быть широкими или суженными, что приводит к более высокому выделению мокроты.
  • Кистозный: почти так же часто, как цилиндрический, но бронхи образуют скопления кист. Это самая тяжелая форма.

  У разных типов похожие симптомы похожи для разных типов, но они различаются по степени тяжести.

  Все они имеют увеличенные дыхательные трубки легких или бронхов.

  Другие симптомы включают:

  • ежедневный кашель, который продолжается месяцами или годами
  • ежедневное выделение мокроты в больших количествах
  • одышка и хрипы при дыхании
  • боль в груди
  • кашель с кровью

  Человек с бронхоэктазом, у которого затем возникает инфекция, может возникнуть обострение, и это может ухудшить функцию легких.

  Со временем обострения и инфекции могут привести к осложнениям.

  Дыхательная недостаточность

  Когда слишком мало кислорода переносится из легких в кровь или слишком мало углекислого газа, отходящего газа, удаляется из крови, может возникнуть дыхательная недостаточность.

  Симптомы включают:

  • одышку
  • учащенное дыхание
  • голод или постоянную потребность в большем количестве воздуха
  • сонливость
  • синюшность кожи, ногтей и губ

  Ателектаз

  Ателектаз, по крайней мере, когда возникает ателектаз одна часть легкого не надувается должным образом, что приводит к одышке, учащенному дыханию и сердцебиению, а также к синеватым губам и коже.

  Сердечная недостаточность

  На самых поздних стадиях бронхоэктаза функция легких ухудшается, что создает нагрузку на сердце. Сердце больше не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма.

  Человек может испытывать:

  • проблемы с дыханием
  • усталость
  • опухоль живота, шейных вен, ступней, лодыжек и ног

  Без лечения это может привести к летальному исходу.

  Бронхоэктазия возникает, когда часть бронхиального дерева необратимо расширяется или расширяется.

  Поделиться на Pinterest Избыток слизи способствует размножению бактерий, что приводит к повреждению дыхательных путей.

  К этому может привести широкий спектр факторов, включая некоторые врожденные и аутовоспалительные состояния и инфекции.

  Инфекции, которые были связаны с бронхоэктазами, включают:

  К состояниям иммунодефицита относятся:

  Он также был связан с:

  • аллергическим бронхолегочным аспергиллезом
  • обструкцией опухолью или инородным телом
  • гастроэзофагеальный рефлюкс
  • гастроэзофагеальный рефлюкс
  • вдыхание токсичных паров
  • аутовоспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, волчанка и язвенный колит, или болезнь Крона
  • муковисцидоз и некоторые другие врожденные состояния

  От одной трети до половины пациентов, по-видимому, не имеют идентифицируемой причины .

  Муковисцидоз (МВ) — частая причина бронхоэктазов у ​​детей. Это называется бронхоэктазами CF. Бронхоэктатическая болезнь, не связанная с МВ, — это когда у человека есть бронхоэктазы, но нет МВ.

  От 7 до 25 процентов пациентов с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) также страдают бронхоэктазами, но остается неясным, как они связаны с бронхоэктазами.

  Как бронхоэктазы влияют на легкие?

  Дыхательные пути в дыхательной системе позволяют кислороду попадать в легкие, а углекислый газ — выходить из организма.

  В здоровых легких бронхи плавно сужаются к краям каждого легкого, но при бронхоэктатической болезни они расширяются, становятся разрушающимися и покрываются рубцами.

  Реснички, похожие на волосы структуры, вымывающие слизь из легких, перестают работать неэффективно, поэтому слизь накапливается.

  Это увеличенное количество слизи дает место для роста бактерий. Постоянные инфекции усиливают воспаление, что приводит к ухудшению поражения легких.

  Бронхоэктатическая болезнь — это то же самое, что и ХОБЛ?

  Бронхоэктазы, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и муковисцидоз классифицируются как обструктивные заболевания легких.

  ХОБЛ — это совокупность заболеваний легких, при которых становится трудно дышать, потому что дыхательные пути воспаляются и сужаются. Два состояния, которые классифицируются как ХОБЛ, — это стойкий бронхит и эмфизема.

  Бронхоэктатическая болезнь и ХОБЛ — это не одно и то же заболевание, но исследования показывают, что от 25 до 50 процентов людей с ХОБЛ также страдают бронхоэктазами.

  У человека с непрекращающимся кашлем, рецидивирующими инфекциями легких и мокротой в крови могут быть бронхоэктазы.

  Тесты могут включать:

  • рентген грудной клетки
  • компьютерную томографию легких
  • функциональный тест легких или легких (PFT)
  • бронхоскопию, при которой врач использует трубку с подсветкой для проверки легкие и, возможно, взять образец ткани

  Однако лабораторные тесты обычно не обнаруживают у пациентов каких-либо специфических микроорганизмов, которые могли бы вызвать бронхоэктазы.

  Ученые отмечают, что «бактериальная флора, по всей видимости, изменяется по мере прогрессирования болезни.”

  Ранняя диагностика и лечение могут помочь остановить прогрессирование болезни и вызвать серьезные осложнения. Лечение симптомов может улучшить качество жизни пациента.

  Многие из разработанных вариантов лечения были изучены при лечении пациентов с муковисцидозом.

  Лечение направлено на:

  • лечение основных заболеваний или новых инфекций
  • удаление слизи из легких
  • предотвращение развития осложнений

  Существуют различные формы лечения.

  Физиотерапия грудной клетки (CPT)

  Также известная как «хлопанье по груди» или «перкуссия», обычно проводится респираторным терапевтом.

  Пациент либо сядет с опущенной головой, либо ляжет лицом вниз. Сила тяжести помогает слизи перемещаться.

  Терапевт несколько раз наносит удары по груди и спине, чтобы разжижить слизь и вызвать кашель. Это можно сделать вручную, руками или с помощью приспособления.

  Примеры устройств включают:

  • электрический нагрудник, также известный как механический ударник
  • надувной терапевтический жилет, в котором используются высокочастотные радиоволны для перемещения слизи в верхние дыхательные пути
  • маска, вызывающая вибрацию для удаления слизи от стенок дыхательных путей

  Исследования показывают, что такие методы могут немного улучшить способность легких избавляться от мокроты, улучшить функцию легких и повысить качество жизни по сравнению с отсутствием этих методов.

  Добавление в легочную реабилитацию может еще больше улучшить способность к физическим упражнениям и качество жизни.

  Hydration

  Потребление большого количества жидкости может помочь сделать слизь разжиженной, менее липкой и легче отхаркиваемой.

  Лекарства

  Антибиотики используются для лечения инфекций. Их можно вводить внутривенно или перорально, обычно в течение 14 дней. Другая возможность — ингаляционные антибиотики, но они могут иметь побочные эффекты, и их использование требует дополнительных исследований.

  Отхаркивающие и разжижающие слизь средства могут помочь разжижить слизь и поддержать кашель.

  Ингаляционные кортикостероиды могут лечить воспаление дыхательных путей, которое приводит к хрипу или астме.

  Бронходилататор расслабляет мышцы дыхательных путей. Лекарство вдыхают через ингалятор и небулайзер. Применяемые перед CPT, они могут повысить эффективность терапии.

  Доставка бронходилататора непосредственно в дыхательные пути позволяет ему работать быстро.

  Кислородная терапия

  Кислородная терапия, проводимая через маску или носовые канюли, может повысить уровень кислорода.Это можно сделать дома или в больнице. Применяется в тяжелых случаях.

  Хирургия

  Хирургия может быть подходящей, если:

  • поражена только одна часть дыхательных путей, поэтому ее можно удалить
  • в дыхательных путях есть кровотечение, которое необходимо остановить

  В тяжелых случаях может потребоваться легкое трансплантат, чтобы заменить больные легкие здоровыми легкими.

  Это чаще встречается, если бронхоэктазы возникают в результате муковисцидоза.

  Поделиться на PinterestЕсли взрослый или ребенок попадает в дыхательные пути посторонним предметом, им следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать долгосрочных осложнений.

  Важно как можно раньше начать лечение любого респираторного заболевания, которое может привести к бронхоэктазу.

  И взрослым, и детям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они случайно вдохнули посторонний предмет.

  Прививки могут помочь предотвратить корь и коклюш, детские болезни, которые могут прогрессировать до бронхоэктазов.

  Избегание токсичных паров, газов, сигаретного или другого дыма может помочь сохранить здоровье дыхательных путей.

  Любой человек с хроническим заболеванием, повышающим риск бронхоэктаза, должен контролировать свою функцию легких и знать о ранних симптомах.

  Бронхоэктазия — NHS

  Бронхоэктазия — это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути легких ненормально расширяются, что приводит к накоплению избыточной слизи, которая может сделать легкие более уязвимыми для инфекции.

  Наиболее частые симптомы бронхоэктазов включают:

  Степень тяжести симптомов может варьироваться в широких пределах. У некоторых людей есть только несколько симптомов, которые не часто появляются, в то время как у других повседневные симптомы разнообразны.

  Симптомы имеют тенденцию ухудшаться, если у вас развивается инфекция в легких.

  Подробнее о симптомах бронхоэктазов.

  Информация:

  Совет по коронавирусу

  Если у вас есть бронхоэктазы и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и бронхоэктазов в Британском фонде легких.

  Когда обращаться к терапевту

  Вам следует обратиться к терапевту, если у вас возник постоянный кашель. Хотя это может не быть вызвано бронхоэктазией, это требует дальнейшего исследования.

  Если терапевт подозревает, что у вас может быть бронхоэктазия, он направит вас к специалисту по лечению заболеваний легких (респираторному консультанту) для проведения дальнейших анализов.

  Подробнее о диагностике бронхоэктазов.

  Как поражаются легкие

  Легкие полны крошечных ветвящихся дыхательных путей, известных как бронхи. Кислород проходит через эти дыхательные пути, попадает в крошечные мешочки, называемые альвеолами, и оттуда всасывается в кровоток.

  Внутренние стенки бронхов покрыты липкой слизью, которая защищает от повреждений частицами, движущимися вниз в легкие.

  При бронхоэктазии один или несколько бронхов ненормально расширены. Это означает, что там собирается больше слизи, чем обычно, что делает бронхи более уязвимыми для инфекции.

  Если инфекция все же разовьется, бронхи могут быть снова повреждены, поэтому в них скапливается еще больше слизи и еще больше возрастает риск заражения.

  Со временем этот цикл может вызвать постепенно ухудшающееся повреждение легких.

  Почему это происходит

  Бронхоэктазия может развиться, если ткань и мышцы, окружающие бронхи, повреждены или разрушены.

  Это может произойти по многим причинам. 3 наиболее распространенные причины в Великобритании:

  • наличие в прошлом легочной инфекции, такой как пневмония или коклюш, которая повреждает бронхи
  • основные проблемы с иммунной системой (защита организма от инфекций), которые вызывают бронхи более уязвимы для поражения инфекцией
  • аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) — аллергия на определенный тип грибов, которая может вызвать воспаление бронхов при вдыхании спор грибов

  Но во многих случаях нет очевидную причину состояния можно найти.Это называется идиопатической бронхоэктазией.

  Подробнее о причинах бронхоэктазов.

  Кто поражен

  Считается, что бронхоэктазия встречается редко. По оценкам, около 5 из 1000 взрослых в Великобритании страдают этим заболеванием.

  Может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но симптомы обычно не развиваются до среднего возраста.

  Как лечится бронхоэктазия

  Бронхоэктазия наносит легким постоянный ущерб, но лечение может помочь облегчить симптомы и предотвратить усугубление повреждений.

  Основные методы лечения включают:

  • упражнения и специальные приспособления, которые помогут вам очистить легкие от слизи
  • лекарства для улучшения воздушного потока в легких
  • антибиотики для лечения любых легочных инфекций, которые развиваются

  Хирургия обычно только считается бронхоэктазом в редких случаях, когда другие методы лечения не были эффективными, повреждение ваших бронхов ограничено небольшой областью, и ваше общее состояние здоровья хорошее.

  Подробнее о лечении бронхоэктазов.

  Возможные осложнения

  Осложнения бронхоэктазов редки, но могут быть серьезными.

  Одно из самых серьезных осложнений — это откашливание большого количества крови, вызванное расщеплением одного из кровеносных сосудов в легких.

  Это может быть опасно для жизни и может потребовать неотложной хирургической помощи.

  Подробнее об осложнениях бронхоэктазов.

  Перспективы

  Перспективы людей с бронхоэктазами сильно различаются и часто зависят от основной причины.

  Жизнь с бронхоэктазами может вызывать стресс и разочарование, но большинство людей с этим заболеванием имеют нормальную продолжительность жизни.

  Однако для людей с очень тяжелыми симптомами бронхоэктазия может быть фатальной, если легкие перестают работать должным образом.

  Считается, что около 1500 смертей, регистрируемых ежегодно в Великобритании, вызваны бронхоэктазами.

  Информация:

  Руководство по социальной помощи и поддержке

  Если вам:

  • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

  В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

  Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
  Срок следующей проверки: 30 мая 2021 г.

  Бронхоэктазы — причины, симптомы, лечение

  Бронхоэктазия — это длительное заболевание легких, при котором поврежденные дыхательные пути вызывают скопление слизи и повторные серьезные инфекции легких. Основным симптомом бронхоэктазов является влажный грудной кашель.

  Лечение, вероятно, будет включать антибиотики и другие лекарства, в то время как физиотерапия используется для удаления слизи из легких.Было подсчитано, что примерно один из 550 новозеландцев страдает тяжелыми бронхоэктазами.

  Причины

  В легких дыхательные пути, называемые бронхами, образуют древовидную структуру, через которую воздух входит и выходит. Бронхи выстланы крошечными волосковидными выступами, называемыми ресничками, которые поднимают слизь вверх в легких, позволяя легко откашляться.

  Бронхоэктазия — это пожизненное заболевание, при котором некоторые бронхи покрываются рубцами и необратимо увеличены.В процессе болезни реснички повреждаются, поэтому они не могут эффективно смывать слизь.

  В результате в пораженных частях легких накапливается слизь, что увеличивает риск развития легочных инфекций. Рецидивирующие инфекции могут вызвать дальнейшее рубцевание бронхов, и состояние может постепенно ухудшаться.

  Около одной трети случаев бронхоэктазов у ​​взрослых вызваны тяжелой инфекцией легких, имевшей место в детстве. До введения национальной программы иммунизации бронхоэктазы часто возникали в результате заражения корью или коклюшем.Сегодня бронхоэктазы чаще возникают в результате пневмонии.

  Другие причины включают:

  • Муковисцидоз
  • Иммунодефицит
  • Вдыхание содержимого желудка в легкие
  • Вдыхание инородного предмета в легкие (если не лечить)
  • Вдыхание вредных химических веществ, например, аммиака
  • В редких случаях может быть врожденным (присутствует при рождении).

  Во многих случаях основная причина состояния не может быть идентифицирована.

  Признаки и симптомы

  Основным симптомом бронхоэктазов является влажный кашель, который представляет собой кашель с выделением слизи (также известной как мокрота или мокрота). Кашель обычно усиливается по утрам и часто возникает из-за изменения осанки. Слизь может иметь желто-зеленый цвет и неприятный запах, что указывает на наличие инфекции.

  Другие симптомы могут включать:

  • Кашель с кровью (чаще встречается у взрослых)
  • Неприятный запах изо рта
  • Свистящее дыхание в груди — при прослушивании с помощью стетоскопа можно услышать характерный потрескивающий звук.
  • Рецидивирующие легочные инфекции
  • Снижение общего состояния здоровья
  • При запущенных бронхоэктазах может возникнуть одышка.

  Симптомы часто появляются медленно. По мере прогрессирования заболевания кашель усиливается и выделяется все больше слизи.

  Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появляется постоянный влажный грудной кашель, который длится четыре недели и более.

  Диагностика

  Первоначальный диагноз бронхоэктазии основывается на симптомах пациента, его истории болезни и физическом обследовании.

  Дополнительные диагностические тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки
  • КТ (компьютерная томография)
  • Анализы крови
  • Исследование слизи на наличие бактерий (анализ мокроты)
  • Проверка уровня кислорода в крови
  • Функциональные пробы легких (спирометрия).

  Лечение

  Бронхоэктатическая болезнь — это хроническое (длительное) заболевание, требующее пожизненного лечения. Хорошее лечение этого состояния жизненно важно для предотвращения продолжающегося повреждения легких и ухудшения состояния.Конечная цель лечения — очистить грудную клетку от слизи и предотвратить дальнейшее повреждение легких.

  Два основных типа лечения:

  Лекарства

  • Антибиотики используются для лечения острых инфекций легких. Если инфекция тяжелая, может потребоваться лечение внутривенными антибиотиками в больнице.
  • Бронходилататоры (применяемые у людей, страдающих астмой) для улучшения притока воздуха в легкие.
  • Лекарства, уменьшающие воспаление в легких.
  • Иногда можно использовать лекарства для разжижения слизи.
  • Вакцинация против гриппа (гриппа) и пневмококковой пневмонии.

  Физиотерапия и упражнения

  Физиотерапия грудной клетки и постуральный дренаж используются для удаления слизи из легких. Обычно разрабатывается индивидуальная программа, в которой отрабатываются упражнения и дыхательные техники для очистки легких от слизи.

  К другим важным факторам при лечении этого состояния относятся отказ от пыли, дыма и других респираторных раздражителей, а также соблюдение сбалансированной и питательной диеты.

  Также важно выявлять и лечить любые основные состояния, которые приводят к развитию бронхоэктазов.

  В некоторых случаях тяжелых бронхоэктазов может быть предложено хирургическое вмешательство для удаления пораженной части легкого. Однако это вариант только в том случае, если заболевание локализовано на одном или двух небольших участках.

  Профилактика

  Министерство здравоохранения рекомендует следующие меры для предотвращения бронхоэктазов у ​​детей:

  • Бросьте курить (особенно во время беременности) и сделайте дом для некурящих
  • Кормите детей грудью
  • Соблюдение здорового сбалансированного питания
  • Регулярно занимайтесь спортом
  • Раннее выявление и лечение инфекций органов дыхания
  • Обеспечение тепла и сухости в доме (что снижает вероятность инфекций грудной клетки)
  • Иммунизируйте детей от таких болезней, как корь и коклюш, которые могут привести к бронхоэктазам.
  • Делайте вакцину против гриппа (гриппа) каждый год.
  • Не позволяйте младенцам и детям вдыхать посторонние предметы, такие как частицы пищи (например, не давайте бутылочку лежащему ребенку и следите за тем, чтобы младенцы сидели во время еды)
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если в легкие попал посторонний предмет.

  Список литературы

  Ашер И., Эдвардс Э. (2013). Бронхоэктазия (веб-страница). Клинические рекомендации Starship. Окленд: Здоровье детей Starship.https://www.starship.org.nz/guidelines/bronchiectasis/ [дата обращения: 17.02.20]
  KidsHealth (2017). Бронхоэктазия (веб-страница). Педиатрическое общество Новой Зеландии (Крайстчерч) и Starship Foundation (Окленд). https://www.kidshealth.org.nz/bronchiectasis [дата обращения: 17.02.20]
  Министерство здравоохранения (2018 г.). Бронхоэктазия (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illities/bronchiectasis [дата обращения: 17.02.20]
  NHS (2018).Бронхоэктазия (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
  , Англия. https://www.nhs.uk/conditions/Bronchiectasis/ [дата обращения: 17.02.20]
  O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Бронхоэктазия. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.