25.10.2016 Для мам и малышей

Профилактика трещин сосков послеродовом периоде.

К сожалению, у молодых мам нередко возникают сложности, связанные с грудным вскармливанием. Одной из наиболее распространенных проблем на сегодняшний день являются трещины сосков. Как правило, онивызывают болезненные ощущения, что вынуждает женщину отказаться от кормления и со временем может привести к прекращению лактации.

В течение первых дней после рождения ребенка у 90% кормящих матерей появляются болезненность в сосках и изменения прилегающей к соску кожи. Соски могут быть чувствительны, при активном сосании ребенка отмечается небольшая болезненность или дискомфорт. Однако болезненные ощущения не должны быть причиной отказа от грудного вскармливания в этот период.

Трещины сосков – это повреждения целостности кожи на сосках молочных желез, которые проявляются резкой болезненностью при кормлении ребенка. Трещины могут быть одиночными или множественными, поверхностными или глубокими, на одном соске или на обоих сразу. При наличии трещин сосков сущетсвует высокий риск инфицирования и образования эрозий или язв, что в дальнейшем может приводить к развитию мастита. Кроме того, при инфицированных трещинах сосков есть опасность заражения ребенка.

Наиболее распространенными причинами трещин сосков являются неправильная техника кормления и нарушение правил гигиенического ухода за грудью. Основная причина появления трещин – это недостаточный захват груди младенцем во время кормления. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо младенца, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя вытеканию молока, при этом нижняя губа ребенка вывернута. Если сосок вложен недостаточно глубоко, то он оказывается на языке, нижняя губа, двигаясь, травмирует сосок, а челюсти ребенка сжимают его в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения происходит повреждение кожных покровов и возникают трещины. При неправильном прикладывании к груди продолжительность кормления не имеет значения, регулярное раздражение нежных участков соска все равно приведет к его повреждению. При правильном прикладывании ребенок может сосать грудь как угодно долго, не вызывая при этом никаких повреждений у матери.

Второй распространенной причиной появления трещин соска является неправильное отнятие ребенка от груди. Кожа травмируется при выдергивании соска изо рта младенца, если мама вытягивает сосок, а ребенок пытается его удержать, сжимая челюсти. В некоторых случаях при кормлении мама не поддерживает ребенку головку, или располагает его животом не к себе, а вверх. Это ведет к перерастяжению тканей соска и также сопровождается образованием трещин.

Еще одной причиной появления трещин сосков может стать частое мытье. Согласно современным рекомендациям нет необходимости мыть грудь до и после каждого кормления. При частом мытье с сосков удаляется естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы, что нарушает один из природных защитных механизмов. Частое мытье груди с использованием моющих средств, пересушивающих кожу, использование грубых полотенец, ношение неудобного бюстгальтера и неправильное использование молокоотсосов также может повреждать кожу сосков.

Правильное положение ребенка при кормлении является залогом успешной профилактики трещин сосков. Если возникает необходимость прервать кормление или младенец неправильно захватил грудь – следует вставить палец в угол рта ребенка (чтобы нарушить вакуум) и аккуратно извлечь сосок. После кормления, если мама испытывала боль или просто неприятные ощущения, надо проверить, есть ли признаки повреждения (красные полосы, деформация соска). Кроме того, необходимо менять положение ребенка у груди во время кормления, чтобы при сосании подвергались давлению разные участки соска.

Поскольку к трещинам сосков может приводить излишне частое мытье, необходимо объяснить маме, что гигиенического душа в обычном режиме (1-2 раза в день) достаточно. Для смягчения и защиты кожи соска можно смазывать его каплей заднего молока после кормления, после чего высушивать на воздухе. Также можно пользоваться специальными мазями на основе пантенола. В случае спонтанного выделения молока в промежутках между кормлениями необходимо подкладывать в бюстгальтер мягкие гигиенические прокладки на область соска и регулярно их менять, так как повышенная влажность может провоцировать повреждение кожи и развитие болезнетворных микробов. Для профилактики трещин используют антибактериальные прокладки для груди, которые благодаря своей структуре не только впитывают влагу и содержат грудь в чистоте, а и предотвращают размножение бактерий.

В настоящее время устарела рекомендация смазывать соски с трещинами зеленкой: спирт сильно сушит кожу, а стерильность такой степени вовсе не требуется, так как только усугубляет раздражение кожи и способствует возникновению новых повреждений и прогрессированию имеющихся. При необходимости, сцеживать молоко следует легкими движениями, не касаясь соска, а при нагрубании молочных желез или лактостазе целесообразно использовать молокоотсос.

В случае, когда трещины сосков уже возникли, необходимо принимать срочные меры, направленные на их лечение. Оно должно включать не только мероприятия, ускоряющие заживление, но и интенсивную профилактику инфицирования и возникновения воспалительных осложнений в молочной железе.

При появлении поверхностных трещин можно продолжать кормление ребенка через специальные накладки для груди, которые снижают болезненность и возможность травмирования груди.

Если трещины уже образовались и мама испытывает сильную боль при кормлении ребенка, необходимо на время прервать кормление грудью (в течение 12–24 часов). Следует опорожнять грудь аккуратным щадящим сцеживанием и кормить ребенка сцеженным молоком, чтобы сосок зажил. Когда трещины заживут, кормление малыша грудью возобновляют.

Таким образом, основой профилактики трещин сосков является тщательное соблюдение правил кормления грудью. Чтобы трещины сосков не стали причиной завершения грудного вскармливания, нужно оказать кормящей маме психологическую поддержку, так как научные исследования доказали, что успешная лактация зависит прежде всего от уверенности мамы в том, что только ее молоко является самым лучшим питанием для малыша.

Подготовила врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г Тамбова» Попова Т.И

Проблемы с грудью, повреждения, трещины

Вопрос:

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. После родов нельзя сидеть и поэтому кормимся только лёжа. Дочке 7 дней. В роддоме молока не было, врачи говорили: «Чаще прикладывай к груди, молоко придёт на 3 сутки». Я прикладывала, они проверяли, говорили, что все правильно. В итоге ребёнок за 2 дня и 2 ночи в кровь изжевал мне соски. Толком не спали, малыш сосал грудь или плакал (особенно ночью). На 3 ночь нам прописали докорм и мы наелись. На 3 день нас выписали и тут вечером (уже дома) молочко пришло. Грудь налилась, а я ничего сделать не могу, т.к. соски покрыты коркой и трещинами и молоко не идёт. Промаявшись с накладками на соски, ребёнок так и не наелся, и я ее докормила смесью «Нутрилон». Все 4 дня упорно разминала под горячим душем грудь и сцеживалась, как могла, чтобы не было застоя. Ребёнка кормила через насадки, докармливала тем, что сцедила (сцеживала руками, т.к. молокоотсосом не получается) и смесью по необходимости. К шестому дню корочки с сосков сошли, открылись канальцы, и я решила, что можно начинать нормально кормить. Но молока за это время особо не пришло. Вчера пила чай для лактации, дочку весь день кормила по требованию и пока сама не отпадёт, в итоге соски опять горят и очень больно кормить( боюсь опять до крови раздерет). Ночью кормила смесью, а соски заживляла кремом Бепантен. Что дальше делать не пойму. Вроде по картинкам и видео делаем все верно, но в итоге боли при кормлении. Возможно, рано дала грудь без накладок, но я вообще не вижу в них смысла, когда молоко не брызжет из сосков, еле-еле по капелькам собирается. Ребёнок эту насадку всю изслюнявил, а толка нет. Могу пока дочку не прикладывать к груди ( сцеживать и давать через бутылочку) и гв восстановить пока до конца соски не заживут, но боюсь, что она отвыкнет от груди ( ведь из соски проще кушать). Помогите, пожалуйста. Что именно я не так делаю и как мне поступить. Ещё бы хотелось встречу назначить, чтобы вы посмотрели, правильно ли ребёнок берет грудь. (Оксана)

Ответ консультанта опубликован 23.05.2017

Трещины на сосках: 7 советов по профилактике и лечению трещин сосков

Количество просмотров:
13 924

C проблемой трещин и воспаления сосков сталкивается почти каждая мама в процессе налаживания грудного вскармливания. Если следовать этим простым советам, то эта проблема быстро разрешится либо сведется к минимуму.

1. Правильно приложите ребенка к груди. В роддоме первый раз прикладывать помогает акушерка. Не стесняйтесь попросить ее помочь Вам и в последующие разы, если Вы еще не наловчились.
2. Бывает, молодая мама пропускает момент прилива, процесс, когда приходит молоко, и к тому времени, как она хочет покормить ребенка, уже происходит нагрубание груди. Отличие между наполнением и нагрубанием груди в том, что при наполнении молоко выходит, и малыш может без труда захватить грудь. При нагрубании грудь становится слишком плотной, как футбольный мячик, и ребенок не может ее захватить. Именно в этом случае мамы используют молокоотсосы. Необходимо сцедить немного молока, и, когда грудь станет мягче, дать ее малышу. 
3. Можно использовать специальные силиконовые накладки на соски. Они облегчают боль и помогают кормить, пока соски не заживут.
4. Нужен особый уход. Не надо мыть грудь слишком часто, особенно с мылом, перед каждым кормлением. После кормления выдавите немного последнего молока, «заднего» молока, оно самое жирное, разотрите его в околососковом кружке и намажьте сам сосок. Используйте также специальные кремы для сосков, которые содержат 100-процентный ланолин. Они не требуют смывания перед кормлением, потому что не содержат никаких отдушек и не имеют запаха.
5. Чтобы облегчить состояние мамы используются также специальные накладки для сбора молока. Они 2-в-1, используются и для сбора молока (сплошная накладка), и для защиты воспаленных сосков (накладка с вентиляцией), чтобы одежда не касалась раздраженной кожи соска и не вытирала нанесенное на него средство.
6. Носить нужно хлопковое белье, исключите синтетические ткани, используйте одноразовые вкладыши для бюстгальтера, они мягче, чем одежда.
7. Если есть ощущение глубокой боли, если появился налет на сосках или зуд обратитесь к врачу, чтобы исключить кандидоз.

comments powered by HyperComments

Трещины на сосках: как помочь кормящей маме?

Трещины на сосках — одна из ранних проблем грудного вскармливания

Для ребенка сосок — это по своей сути приспособление, с помощью которого он «добывает» мамино молоко. В соске не вырабатывается молоко, в нем сосредоточены выводные протоки молочных желез. Женские соски очень чувствительны к механическим воздействиям. На них очень тонкая кожа и огромное количество нервных окончаний.

На первых порах во время кормления грудью женщина может испытывать далеко не самые приятные ощущения. Дети сосут подолгу и очень интенсивно. Большинство мам первое время ощущают боль при присасывании и долгом кормлении, некоторые от боли не могут сдержать слез.

Однако стоит знать, что все эти неприятные ощущения временны и забудутся очень скоро. Более длительное время боль при кормлении испытывают женщины, у которых на сосках образовались трещины.

Многочисленные исследования показывают, что трещины, возникают из-за неправильного прикладывания ребенка к груди. Однако могут они образовываться и тогда, когда мама все делает правильно: многое зависит от индивидуальных особенностей сосков.

Как правило, трещины на сосках возникают на самом раннем этапе становления грудного вскармливания. Многие женщины сталкиваются с этой проблемой еще в родильном доме.

Правильное прикладывание к груди: залог успеха

Инструкция по правильному прикладыванию ребенка к груди подробно описана в руководствах по грудному вскармливанию, ее можно найти на информационных стендах родильного дома. У правильного прикладывания ребенка к груди есть свои нюансы.

Голова ребенка и его тело должны быть расположены в одной плоскости. Положение, когда малыш лежит на спине, а голова повернута в сторону, неправильное. Чтобы исправить его, нужно всего лишь повернуть кроху на бок.

Ребенок должен правильно захватить грудь: рот при этом должен быть открыт очень широко, а нижняя губа вывернута наружу. Во рту у малыша находится не только сосок, но и большая часть ареолы.

Должно быть слышно, как ребенок глотает. Если мама слышит только «причмокивания», то это говорит о том, что малыш ест неправильно.

Ребенка необходимо плотно прижимать к груди. Если он то и дело «съезжает» на сосок, нужно изменить его положение и еще раз дать грудь.

Трещины образуются тогда, когда малыш интенсивно сосет сосок. Если грудь взята правильно, то сосок будет располагаться в проекции неба ребенка, и малыш не будет его травмировать.

При трещинах мама испытывает сильнейшие боли при кормлении. В эти трудные минуты некоторые женщины принимают решение прекратить грудное вскармливание, а потом об этом жалеют.

Молозиво — ценное заживляющее лекарство

Есть ли другие способы профилактики образования трещин, помимо правильного прикладывания? Да, есть. Это правильный уход за сосками. Ухаживать за грудью очень просто, для этого следует соблюдать простые правила:

• Ежедневно принимать теплый душ;
• Использовать мыло или гель для душа не чаще одного раза в сутки;
• Принимать воздушные ванны для груди в течение дня по 5-10 минут;
• Обрабатывать соски молозивом до и после кормления.

Последний пункт особенно важен: молозиво обладает заживляющими свойствами и содержит защитные вещества, которые препятствуют инфицированию сосков. Можно также выдавливать несколько капель молозива между кормлениями и смазывать им соски.

Мази для профилактики и лечения трещин

В настоящее время существуют различные местные средства для профилактики и лечения трещин сосков. Их выпускают в виде мазей и кремов, которые содержат в своем составе компоненты, способствующие заживлению трещин сосков, например, медицинский ланолин и дексапантенол.

Одни производители уверяют, что мазь не нужно смывать перед кормлением, другие, напротив, рекомендуют смывать остатки средства перед тем, как кормить малыша. Чтобы препарат помог и не навредил, нужно четко следовать инструкции.

Врачи и консультанты по грудному вскармливанию относятся к таким средствам неоднозначно. Некоторые активно советуют, другие же, наоборот, перестраховываются и не назначают их, чтобы не навредить малышу. Выбор остается за матерью: обойтись лишь своим молозивом или же пользоваться кремом.

Категорически не стоит использовать для обработки сосков зеленку, йод, мед, гормональные медицинские мази и другие «бабушкины» средства.

Нужно ли терпеть боль?

Если трещины небольшие, кормить следует через боль. Как правило, больно только в начале кормления, потом становится легче. Если трещины сильно кровоточат, нужно дать возможность им зажить.

Облегчить страдания помогут силиконовые накладки на соски, с помощью которых можно избежать дополнительной травматизации соска, но при этом продолжить кормление.

Если кормить через накладку не получается, можно временно сцеживать грудное молоко, не прикладывая малыша к больной груди. Это позволит не только накормить ребенка, но и избежать лактостаза.

Очень важно своевременно сообщать о возникших проблемах врачам, медицинским сестрам, акушеркам, консультантам по грудному вскармливанию. Они помогут разобраться в каждой конкретной ситуации и дать полезные советы, которые помогут сохранить кормление грудью и быстрее избавиться от трещин на сосках.

Что делать, если трудно кормить грудью из-за чувствительных или сухих сосков?

Сегодня расскажу каким именно кремом для сосков мы комплектуем наши сумочки в роддом! Наш фаворит и настоящий помощник мамам в этом деле — это PureLan 100! Если у Вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, крем PureLan защитит соски от сухости. Он на 100% состоит из ланолина (шерстяного воска) и не содержит каких-либо искусственных добавок или консервантов! И что немало важно перед кормлением крем можно не смывать! Вы также можете использовать его для смягчения других сухих участков кожи. Крем PureLan настолько безопасен, что его можно наносить даже на кожу ребенка.


 Многие женщины сталкиваются с болью и дискомфортом при кормлении грудью, чаще всего в начале кормления. Вы можете чувствовать боль в сосках, особенно если уже есть повреждения и трещины, покалывание в груди, тяжесть и «распирание» при приходе молока, иногда схваткообразные боли в животе во время кормления.
Часто маме, только начавшей кормить, кажется, что это никогда не пройдет. Но обычно эти проблемы решаются быстро, мама и малыш привыкают друг к другу и кормление превращается в удовольствие для обоих.

Стоит с каждым случаем разобраться подробнее. Боль в сосках может быть обусловлена повышенной чувствительностью мамы, непривычными ощущениями. Это бывает в первые дни после родов и проходит достаточно быстро, часто больно только первые секунды. При этом прикладывание правильное, соски не повреждены и, хоть маме временами некомфортно, но обычно вполне терпимо.
 Изредка причины боли — сухая, поврежденная кожа груди или анатомические особенности мамы и малыша (повреждения кожи, операции, травмы груди, проблемы с уздечкой под языком или с нёбом ребёнка, инфекционные поражения). Гораздо чаще боль в сосках говорит о неправильном прикладывании, особенно если есть трещины и ссадины. И начинать «копать» нужно именно здесь. Причем прикладывание может испортиться и у вполне опытного сосунка — меняется прикус, условия кормления, поведение, растут новые зубки. Научиться правильно прикладывать ребёнка к груди обычно несложно, но если у вас возникают проблемы, стоит больше об этом узнать или обратиться к консультанту. Следите, чтобы ребенок широко открывал ротик, выворачивал нижнюю губку, глубоко захватывал ареолу и не прикусывал грудь во время кормления, чтобы поза была удобной, грудь, если нужно, придерживайте снизу всей ладонью. Если в процессе кормления ребёнок сползает на сосок, нужно забрать у него грудь и подать снова правильно. Также важно правильно забирать грудь — вложив свой палец в уголок ротика ребёнка. Тянуть и выдергивать грудь изо рта нельзя. Если есть трещины, то кормление всё равно возможно, даже при сильных повреждениях. При правильном прикладывании сосок находится глубоко в полости рта ребенка, и основная нагрузка приходится на ареолу. Если боль невозможно терпеть, и трещины только на одной груди, можно попробовать кормить второй грудью, а больную сцеживать. Иногда используют накладки для груди, но можно справиться и без них. Вот именно для этих целей мы комплектуем наши сумочки кремом для груди PureLan 100! Так же хорошо принять воздушную ванну, после кормления малыша, т.е больше держать грудь на воздухе, смазывать сосок и ареолу каплей молока.Бывает, малыш прикусывает грудь зубками или деснами, тянет и выкручивает соски. Этого допускать нельзя. Если в такой ситуации не забирать грудь и не показывать, что вам больно — привычка может закрепиться. В практике случается, что покусанная мама бросает кормить своего «мучителя». Бывает больно при «приливах» молока, особенно когда оно только пришло после родов. Вы можете чувствовать покалывание, распирание груди, тяжесть, локализованную боль. Нужно следить за регулярностью прикладывания (не реже, чем через 2 часа), сцеживаться только по необходимости, при сильном нагрубании (до облегчения), можно очень мягко поглаживать грудь, помогает приложить лед после кормления минут на 5.Следите за грудью и периодически ощупывайте ее, чтобы не пропустить признаки возможного застоя молока: уплотнения, сильная боль в какой-то доле или всей груди, высокая температура, после кормления не становится легче, кожа груди краснеет. В таком случае нужно обратиться за помощью к врачу или консультанту, а главное продолжать прикладывать ребенка к груди часто и правильно.

Боли в животе чаще всего испытывают женщины, рожавшие не первый раз. При кормлении выделяется гормон окситоцин, который сокращает матку после родов. Процесс этот важен и неизбежен, иногда это просто тянущие ощущения, иногда сильные и болезненные. Обычно это проходит через неделю-две после родов.
 Постарайтесь расслабиться, принять удобную позу, погладить живот. Помните, что это скоро пройдет. Все же боль при настоящих схватках была намного сильнее, осталось потерпеть совсем немного. Как видите, боль — это субъективное ощущение, она не всегда говорит о патологии, но всегда требует внимания.

Мама посвящает кормлению много времени, поэтому крайне важно не забывать о себе и делать так, чтобы кормить было в радость, а время кормления стало отдыхом. Вам не нужно особым образом мыть грудь перед кормлением или после него. Просто ополосните грудь чистой водой, принимая ежедневный душ или ванну. Избегайте средств, пересушивающих или повреждающих кожу. Не используйте для очищения сосков и ареол мыло или антисептики — они делают кожу сухой, что может привести к появлению трещин. Уже во время беременности железы Монтгомери, окружающие сосок, начинают выделять жировую бактерицидную смазку. Лучше всего, чтобы данную функцию выполняло именно это природное вещество. После кормления Вы можете сцедить несколько капель молока, нежными движениями втереть их в кожу и дать высохнуть. Бюстгальтер и вкладыши должны пропускать воздух. Откажитесь от бюстгальтеров с синтетической подкладкой. И помните, что грудное молоко — это самое лучшее, что может дать мама своему малышу!

Трещины на сосках при кормлении. Крем от трещин на сосках Topfer

Немало молодых мам в период первых дней кормления испытывают болезненные ощущения в сосках. С чем это может быть связано?

• Во-первых, с неподготовленностью груди.
• Во-вторых, неправильным прикладыванием ребенка к груди.
• В-третьих, трещинами и повреждениями груди.

Проблемы с грудью при кормлении омрачают радость, которую приносит этот процесс. В некоторых случаях, они даже приводят к тому, что маме приходится лишать малыша оптимального варианта питания и отказываться от грудного вскармливания.

Кормление грудью – это важная физиологическая функция женщины и она не должна сама по себе вызывать какого-то дискомфорта, а тем более болезненность груди.

Что же делать?

Самое лучшее средство от болезненности сосков — не допускать ее появления и не доводить до нее. Это возможно? Однозначно, да, если с самого первого дня правильно прикладывать ребенка к груди.

Трещины на сосках при кормлении могут послужить развитию инфекции и стать причиной мастита. Поэтому очень важно предотвратить их появление. Ну, а если Вы уже упустили этот момент, мы расскажем Вам, как их эффективно лечить.

Как определить появление трещин, ведь они могут быть, как глубокими, так и очень мелкими?

Трещины на сосках при кормлении – выражаются в нарушениях целостности кожи. Их появление сопровождается резкой болью, которая может даже отдавать в подлопаточную область. Довольно часто появление трещины может осложняться инфекциями.

Очень важно на начальном этапе установить правильную причину появления трещин и вовремя устранить ее.

Почему возникают трещины на сосках при кормлении?

1. Неправильное прикладывание малыша к груди. Недостаточный захват зоны, которая находится вокруг соска (неполный захват груди) и неудачно выбранная поза для кормления.

2. Мама неосторожно забирает грудь у крохи в процессе сосания, вытягивая сосок из ротика. Очень часто это случается, когда ребенок уже покушал, но еще продолжает наслаждаться процессом сосания, а мама уже хочет чем-то заняться и силой вытягивает грудь, когда малыш еще ее удерживает.

3. Неправильный уход за грудью: частое мытье груди с мылом, обработка подсушивающими средствами (спирт, зеленка), редкая смена прокладок для груди. Медициной доказано, что нет необходимости мыть грудь и обрабатывать сосок перед каждым кормлением, так как этот процесс удаляет из кожи естественную смазку, а это снижает ее защитные функции.

4. Если трещины подолгу не заживают, причиной этому могут быть инфекции.

5. Также трещины могут появиться при неправильном использовании молокоотсоса.

6. Еще одна важная причина – неправильное сцеживание молока.

7. Кормление ребенка, который по своему возрасту уже не должен находиться на естественном вскармливании (укусы малыша).

8. Аллергическая реакция кожи мамы на какое-то косметическое средство, стиральный порошок.

9. Форма сосков (уплощенные соски).

10. Слабая возбудимость соска во время кормления.

11. Нежность кожи на сосках.

Какими бывают трещины на сосках при кормлении?

• Единичными либо множественными.
• Мелкими либо крупными.
• Поверхностными либо глубокими.

Симптомы появления трещин на сосках:

1. Ярко выраженная болезненность с области соска.

2. Во время кормления боль становится просто невыносимой.

3. Если появление трещины сопровождается развитием инфекции, может повыситься температура и развиваться мастит.

4. Кровянистые выделения из соска.

Для того чтобы справится с этим недугом, в первую очередь нужно устранить причину его появления.

Также хочу обратить внимание и на тот факт, что частота и длительность кормления никак не влияют на болезненность этого процесса. Если ребенок правильно захватывает грудь, он может сосать ее долго и часто. Это не приведет ни к каким проблемам.

Знание причин появления болезненности груди позволяет предупредить проблему. Но, если трещинка где-то появилась, важно вовремя ее заметить начать лечить.

Как выглядят трещины на сосках?

Внешне они похожи на небольшой разрез. Из них может выделяться кровь. Любые прикосновения к соску вызывают боль.

Профилактика появления трещин на сосках при кормлении

1. Правильно прикладываем ребенка к груди.  

Кормление грудью – залог здоровья ребенка и мамы

Как правильно кормить грудью: мифы и реальность

Обратите внимание, что здесь очень важно, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ореолу.

2. Правильно отнимаем кроху от груди

В идеале нужно дождаться, пока карапуз наестся и сам отпустит грудь. Но если случилось так, что Вам срочно нужно отлучиться и забрать грудь, делайте это правильно, чтобы не травмировать ее, когда челюсть ребенка сжата. Аккуратно просуньте мизинец в уголок рта малыша, и он отпустит сосок.

3. Правильная личная гигиена груди

Неоправданно часто мыть грудь нельзя, особенно с мылом. Смоется защитная смазка и пересушится кожа. Достаточно раз в день принять душ, а непосредственно перед кормлением сцедить на чистый платок 2-3 капельки молока и протереть сосок.

Если Вы пользуетесь специальными прокладками для груди, вовремя их меняйте.

Ни в коем случае не смазывайте соски зеленкой. Она сильно сушит кожу.

Что делать, если трещины уже появились?

Чем лечить трещины на сосках?

1. Если трещинки не глубокие, их постоянно нужно смазывать грудным молоком. Для этого достаточно выдавить капельку молока и чистым пальцем равномерно распределить по соску и ареоле. Молоко достаточно жирное, оно поможет смягчить и увлажнить проблемную кожу, обезвредить бактерии. Если правильно прикладывать ребенка к груди, трещины заживут в считанные дни.

2. Чаще принимайте воздушные ванны, поскольку трещины, как и другие раны, хорошо заживают на открытом воздухе.

Для скорейшего заживления, можно пользоваться специальными кремами, маслами и мазями. Например, рекомендуется обработка трещин облепиховым маслом. Но, ни в коем случае нельзя самостоятельно использовать препараты, содержащие антибиотики, только по назначению врача.

3. В особых случаях (если трещины очень глубокие) можно временно пользоваться силиконовыми накладками для кормления, которые защищают соски.

4. Если очень нужно, то можно сделать перерыв в кормлении на 48 часов, но, нужно следить за наполненностью груди и при восстановлении кормления правильно прикладывать малыша.

Нужно ли прекращать кормление при трещинах сосков?

Ни в коем случае нельзя отказываться от грудного вскармливания, если Вы можете продолжать. Если Вы перейдете на смеси — это первый шаг к угнетению лактации и отказу малыша от груди. Если трещины не очень глубокие и большие, продолжайте кормить ребенка, даже используя специальные накладки. Но, если трещины очень глубокие, они могут не помочь. Вам придется на несколько дней приостановить кормление и сцеживать молоко.

Если вдруг появился мастит, обязательно обратитесь к врачу.

Чем лечить трещины на сосках?

Продезинфицировать трещину можно раствором марганцовки. Если кожа пересушенная, приложить стерильную салфетку, пропитанную рыбьим жиром либо ланолином.

Также рекомендуется крем «Бепантен». Он обладает ранозаживляющим и противомикробным действием.

Можно использовать масляный раствор витамина А.

Также хорошо помогают компрессы из таких лекарственных средств: фурацилиновая мазь (0,2%), масляный раствор хлорофиллипта (2%), линимент синтомицина (1-5%). Это средство нужно наложить на стерильную салфетку и приложить к соску после кормления. После компресса, грудь нужно смыть теплой водой.

Хорошими заживляющими свойствами обладает капуста. Прикладывая к груди капустный лист, можно снять воспаление и отечность.

Как уже говорилось выше, между кормлениями соски можно смазывать облепиховым маслом, сливочным либо растительным.

Крем от трещин на сосках Topfer

Что касается эффективных средств, то можно использовать крем для сосков, который не нужно смывать Topfer. Фирма Topfer — это всемирно известный немецкий производитель органической косметики. Она рекомендует уникальный крем для сосков серии Mamacare, который хорошо подготавливает грудь к лактации, а в период кормления защищает от трещин и раздражения. В составе средства используются только натуральные компоненты, поэтому его не нужно смывать перед каждым кормлением.

Средство производится в соответствии со стандартом Cosmos Organic и на 96% состоит из органических ингредиентов. Оно не просто предотвращает появление трещин, но и способствует скорейшему заживлению существующих.

Беременным женщинам можно использовать крем, как профилактическое средство для подготовки груди к предстоящей лактации. Применение средства за месяц до родов позволяет укрепить и увлажнить кожу сосков, а это снижает вероятность возникновения проблем в процессе кормления.

Состав крема Topfer

Главное преимущество крема Topfer — на 100% его растительная формула. Благодаря ей после нанесения не остается ощущения липкости. Этот продукт абсолютно безопасен для ребенка.

Экстракт биокалендулы, например, который входит в состав крема, имеет антисептические функции, он смягчает и одновременно обеззараживает кожу.

Органическое рапсовое масло заживляет и увлажняет поврежденные ткани.

А органическое подсолнечное масло, насыщенное витамином Е, действует, как противовоспалительное.

Применение и безопасность крема от трещин на сосках Topfer

Наносить крем рекомендуется после каждого кормления. Для этого нужно с помощью салфетки промокнуть остатки молока, а затем нанести на него небольшую порцию средства, объем которого регулируется специальным дозатором.

Упаковано средство в стерильную тубу, которая исключает попадание в него посторонних частиц, а за счет специальной вакуумной системы откачки позволяет использовать до последней капли.

Подводя небольшой итог, хочется отметить, что грудное молоко – это лучшее, что мама может дать своему крошечному новорожденному малышу. Это не только источник питательных веществ, но и защита от инфекций, с которыми маленькому организму не так просто справится самостоятельно.

Очень жалко, когда для женщины период становления лактации оказывается серьезным испытанием: прикладывания ребенка к груди сопровождаются болезненными ощущениями. Эту ситуацию еще может усугубить и проблема плоских сосков, когда карапузу приходится прикладывать больше усилий, чтобы появилось молочко, в этом случае возрастает сила всасывающих движений, а на раздраженной коже ареолы и соска образуются микротрещины, которые могут привести к инфекционному воспалению молочных желез.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Трещины на сосках

Некоторые женщины считают, что профессия «консультант по грудному вскармливанию» не нужна, потому что никаких проблем с кормлением грудью не бывает. Другие же мамы знают, что период естественного вскармливания может быть омрачен различными патологиями. И одна из них ― трещины сосков.

Трещины сосков ― это дефект кожи, входные ворота для инфекции, прямой путь к маститу. Трещины бывают поверхностными и глубокими, но лечение требуют все варианты.

Что вызывает трещины на груди

Трещины сосков появляются вследствие:

• неправильного прикладывания ребёнка к груди;




• неправильного отнятия от груди, когда младенец зажимает сосок дёснами, в то время как мать насильственно пытается вытянуть сосок из его рта;




• пересушивания нежной кожи сосков при частом мытье их с мылом;




• анатомических особенностях – плоский или втянутый сосок, короткая язычная уздечка у ребёнка.

Что делать

Когда трещины неглубокие и неинфицированные, справиться с ними можно самостоятельно. Для этого:

1. Исправьте прикладывание к груди, ориентируясь на такой показатель, как резкое снижение болевых ощущений в момент прикладывания и отсутствие боли при сосании.

2. После каждого кормления оставляйте молочные железы открытыми на 10-15 минут, затем наносите на соски средство для заживления трещин (пурелан и др.)

3. Переходите на обработку молочных желёз с мылом всего один раз в сутки во время мытья под гигиеническим душем.

4. Чтобы избежать лактостаза (застаивания молока), продолжайте кормление той грудью, где сформировалась трещина соска. В противном случае повышается риск развития мастита.

Если не удаётся избавиться от проблемы, то надо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист оценит анатомическую форму сосков и состояние уздечки у ребёнка. Консультант научит правильно прикладывать малыша к груди.

Если появились признаки мастита, то надо срочно обращаться к маммологу.

советов по заживлению трещин или ссадин сосков • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Следующие меры могут быть очень полезны, если кожа на соске сломана по какой-либо причине (трещина на соске из-за неглубокой защелки, язычка / завязки губы или других анатомических изменений, молочница, укус, молочница и т. Д.) .

Имейте в виду, что одним из наиболее важных факторов в исцелении является устранение источника проблемы.

Продолжайте работать над правильным фиксатором и положением, лечением молочницы и т. Д.во время лечения симптомов и поговорите с лидером La Leche League и / или сертифицированным советником по грудному вскармливанию (IBCLC), если то, что вы делаете, не работает.

Во время медсестры | После кормления | Между кормлениями | Дополнительная информация

Во время сеанса медсестры

• Грудное вскармливание сначала с неповрежденной (или менее травмированной) стороны. На второй предложенной стороне ребенок будет более осторожно кормить грудью.
• Первоначальный захват обычно причиняет больше всего вреда — кратковременное прикладывание льда непосредственно перед захватом может помочь обезболить пораженную область.
• Поэкспериментируйте с разными позами для грудного вскармливания, чтобы выбрать наиболее удобную.
• Если кормление грудью слишком болезненно, очень важно сцеживать молоко с травмированной стороны, чтобы снизить риск мастита и сохранить кормление. Если сцеживание слишком болезненно, попробуйте мазать рукой.

После кормления

Ополаскиватель соленой водой

Этот особый тип соленой воды, называемый нормальным солевым раствором , имеет такую ​​же концентрацию соли, что и слезы, и не должен быть болезненным при использовании.

Чтобы приготовить собственный физиологический раствор:

Смешайте 1/2 чайной ложки соли с одной чашкой (8 унций) теплой воды. Делайте свежий запас каждый день, чтобы избежать бактериального заражения. Вы также можете купить индивидуальные пакеты со стерильным физиологическим раствором.

• После кормления грудью погрузите соски в небольшую миску с теплым физиологическим раствором на минуту или около того, чтобы физиологический раствор попал на все участки соска. Как вариант, налейте физиологический раствор в бутылку для отжима и осторожно полейте ею; используйте большое количество физиологического раствора, стараясь нанести его на все участки поврежденной кожи.
• Избегайте длительного замачивания (более 5-10 минут), которое «супер» увлажняет кожу, так как это может вызвать растрескивание и замедлить заживление.
• Осторожно промокните насухо мягким бумажным полотенцем.
• Если ребенок возражает против вкуса остатков соли после полоскания солевым раствором, промойте его непосредственно перед кормлением, погрузив соску (и) в миску с простой водой. Осторожно промокните насухо.

После ополаскивания соленой водой

• Нанесите сцеженное грудное молоко на соски для ускорения заживления — это можно делать в дополнение к другим методам лечения.
• Для ускорения «влажного заживления ран» (это относится к поддержанию внутренней влажности кожи, а не к сохранению внешней влажности кожи) нанесите ланолиновую мазь медицинского класса (например, Lansinoh, Purelan), мягкий парафин / вазелин или гидрогель. повязки (например, ComfortGel, Soothies).
• Если у вас молочница, промойте солевой раствор противогрибковой мазью или другим средством от молочницы.
• При необходимости нанесите мазь с антибиотиком (например, Бактробан / мупироцин, Полиспорин) или Dr.Универсальная мазь для сосков Джека Ньюмана (APNO; антибиотик / противовоспалительное / противодрожжевое средство) осторожно после каждого кормления.
  • Per Hale, мазь Бактробан (мупироцин; категория риска лактации L1 / самая безопасная), доступная только по рецепту, может быть лучшим выбором для кормящих матерей.
  • Из средств, отпускаемых без рецепта, Полиспорин (сульфат полимиксина B и бацитрацин цинк) может быть предпочтительнее для местного применения в области сосков кормящих мам по сравнению с мазями с антибиотиками, содержащими неомицин (такими как неоспорин или мазь с тройным антибиотиком). Неомицин несет небольшой риск (1-2% от общей популяции) контактного дерматита (см. Статью J.J. Leyden, MD, «Роль местных антибиотиков в дерматологической практике»).
  • Нет необходимости смывать небольшое количество антибиотика или мази APNO с сосков перед кормлением, даже если ребенок сосет снова в течение нескольких минут (см. Информацию о больных сосках доктора Джека Ньюмана). Если было нанесено слишком много мази и очевидно, что ее количество осталось, когда ребенок снова готов к кормлению, аккуратно вытрите излишки влажной тканью.

Между воспитаниями

• По возможности держите ниппели открытыми для воздуха. При ношении бюстгальтера используйте свежие одноразовые прокладки (меняйте, когда они влажные). Некоторые матери используют накладки для груди, чтобы защитить соски от сырости и трения бюстгальтера.
• Если есть конкретная травма, например, укус, могут помочь холодные компрессы (пакеты со льдом поверх слоя ткани): 20 минут после приема, 20 минут отдыха; при необходимости повторите.
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол) совместим с грудным вскармливанием.
• Один раз в день используйте неантибактериальное мыло без запаха, чтобы аккуратно очистить рану, а затем хорошо промойте под проточной водой. Использование мыла в области сосков не рекомендуется, если только кожа не повреждена.

Дополнительная информация

Лечение болезненных, трещин или кровотечений сосков, Бекки Флора, IBCLC

Болезненные соски от Джека Ньюмана, доктора медицины, FRCPC

Боль в сосках, Паула Юнт

Болезненность сосков у кормящей матери из учебных материалов по лактации

Бартон А.Пероральные антибиотики и их правильное позиционирование эффективны для снижения заболеваемости у кормящих матерей. Критически оцененная тема веб-сайта научно-обоснованной педиатрии Мичиганского университета, 14 февраля 2000 г.

Бьюкенен П., Хэндс А., Джонс В. Оценка доказательств: трещины на сосках и заживление влажных ран. Пейсли, Шотландия: Сеть грудного вскармливания, март 2002 г.

Ливингстон В., Стрингер Л.Дж. Лечение воспаленных сосков, инфицированных Staphyloccocus aureus: рандомизированное сравнительное исследование.J Hum Lact. 1999 сентябрь; 15 (3): 241-6.

Мартин Дж. Боль в сосках: причины, методы лечения и средства правовой защиты. Закваска. Февраль-март 2000; 36 (1): 10-11.

Morland-Schultz K, Hill PD. Профилактика и лечение боли в сосках: систематический обзор. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2005 июль-август; 34 (4): 428-37.

Треснувший сосок Википедия

Треснувшие или кровоточащие соски — BabyCentre UK

Если ваши соски настолько болезненны во время кормления грудью, что они потрескались и кровоточат, это, вероятно, означает, что ваш ребенок плохо сосет грудь.Грудное вскармливание не должно причинять вреда, хотя соски и область вокруг них (ареола) могут ощущаться болезненными, пока вы к этому не привыкнете. Грудное вскармливание — прекрасный способ сблизиться с ребенком, но последнее, чего вы хотите, — это морщиться от боли каждый раз, когда вы устраиваетесь для кормления. Обратитесь за помощью к акушерке или патронажной сестре, если у вас потрескались соски во время кормления грудью.

Что вызывает трещины на сосках при грудном вскармливании?

Если ваш ребенок не может взять большой кусок вашей груди, когда он захватывает грудь, ваш сосок может сдавиться во рту вашего ребенка.Он может зажать язык ребенка и его нёбо (твердое нёбо).

Это вызовет болезненность сосков, а вскоре и их трещины и кровотечение.

Помогая вашему ребенку хорошо прикладываться к груди, вы должны разобраться с этим. Обратитесь за помощью к акушерке или патронажной сестре или посетите центр грудного вскармливания, например Baby Cafe, чтобы получить советы по грудному вскармливанию. Вам может потребоваться лишь немного изменить способ кормления грудью, чтобы увидеть улучшение.

Кровоточащие соски или кровь в грудном молоке

Иногда мамы, сцеживающие грудное молоко, замечают, что оно окрашено кровью в первые несколько дней кормления, что делает их грудное молоко розовым. Если соски не болят и не потрескались, обычно не о чем беспокоиться.

Это вызвано усилением притока крови к груди и ростом тканей, вырабатывающих молоко. Если вы все еще замечаете розоватый оттенок грудного молока после первой недели кормления грудью, поговорите со своей акушеркой.

Что еще может вызвать трещины и кровотечение сосков?

Очень сухая кожа или экзема могут вызвать трещины, болезненность и кровотечение сосков. Если у вас экзема на сосках или груди, это может быть вызвано:

• раздражителями в креме, лосьоне, мыле или духах
• моющим средством, оставшимся на вашей одежде

Неправильное использование молокоотсоса может повредить соски так же, как и плохой захват.Будьте осторожны, если сцеживаете молоко с помощью насоса. Попробуйте отрегулировать всасывание, чтобы посмотреть, помогает ли это, и делайте это медленно. Убедитесь, что воронка достаточно большая, чтобы ваш сосок не цеплялся за нее с обеих сторон. Это может произойти, если воронка слишком мала. Большинство молокоотсосов поставляются с одной воронкой, поэтому вам, возможно, придется покупать воронку большего размера отдельно.
Если у вас болят, жгут или зудят соски между кормлениями, или если на них появляется красная шелушащаяся сыпь, у вас может быть молочница на груди. Молочница может возникнуть, если вы или ваш ребенок недавно прошли курс антибиотиков.Подробнее о грудном вскармливании и молочнице.

Если ваша грудь набухает и набухает, это также может повлиять на соски, заставляя их принимать более плоское положение, чем обычно, и затруднять захват ребенка. Это также может привести к потрескиванию сосков и кровотечению.

Что я могу сделать, чтобы залечить трещины на сосках?

Спросите совета у акушерки или патронажной сестры или попросите их связать вас со специалистом по грудному вскармливанию. Улучшение того, как ребенок прижимается к груди, — это первое, что нужно сделать, чтобы избавиться от потрескавшихся и болезненных сосков.Ваша акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию могут наблюдать за тем, как вы кормите ребенка, и помогать вам правильно прижать ребенка к груди.

Как получить удобную насадку

Чтобы ребенок мог удобно прижаться к груди, может потребоваться практика. Обратите внимание на эти контрольные признаки того, что ваш ребенок хорошо ест. Другие видео экспертов по грудному вскармливанию Посмотрите фотографии в нашей статье о том, как кормить грудью, чтобы помочь вам правильно захватить грудь.

Слейте несколько капель грудного молока, чтобы нанести их на соски. Грудное молоко содержит вещества, которые способствуют заживлению и борются с инфекциями.

Вы также можете попробовать нанести на соски тонкий слой мягкого белого парафинового желе или крема для сосков. Небольшое количество может помочь облегчить боль и ускорить заживление, не образуя струпа. Всегда мойте руки перед тем, как нанести что-либо на соски, чтобы избежать инфекции. Используйте крем после каждого кормления, даже если вы не чувствуете боли сразу, так как это поможет предотвратить болезненные ощущения.

Вам не нужно смывать мазь с сосков перед кормлением, но использование слишком большого количества может означать, что ваш ребенок не сможет правильно сосать, потому что ваша грудь скользкая. Это может привести к тому, что сосок выскользнет вперед во рту ребенка и надавит на твердое небо, что усилит вашу болезненность.

Некоторые мамы пробуют высокоочищенный безводный (HPA) ланолин, чтобы облегчить потрескавшиеся соски, что может помочь уменьшить боль в сосках. Однако, если вы склонны к экземе, есть вероятность, что ланолин может вызвать раздражение вашей кожи, что сделает вас более болезненными.

Умывание или принятие ванны с простой водой — это все, что нужно для поддержания чистоты груди и сосков. Нет необходимости мыть с мылом или использовать ароматизированные лосьоны, так как они могут еще больше вызвать раздражение сосков.

Если у вас сильная боль в сосках, можно принять парацетамол или ибупрофен в соответствии с дозировкой, указанной на упаковке.

Носите хлопковый бюстгальтер, чтобы воздух циркулировал вокруг сосков. Если вы используете прокладки для груди, избегайте использования прокладок с пластиковой основой и меняйте их на свежие, чистые при каждом кормлении.

Если трещина или рана не показывает признаков заживления, несмотря на ваши усилия, обратитесь к врачу, акушерке или патронажной сестре.

Могу ли я кормить ребенка грудью с потрескавшимися сосками?

Ваш ребенок не будет слишком беспокоиться о ваших потрескавшихся сосках.Немного крови не отделяет их от молока, и пока вы можете ее выносить, вы можете продолжать грудное вскармливание. Важно обеспечить эффективное кормление ребенка, чтобы у ваших сосков была возможность зажить.

Некоторым мамам полезны накладки для сосков, пока их соски заживают.

Если вы используете щитки для сосков, попросите свою акушерку, патронажную сестру или консультанта по грудному вскармливанию проверить фиксатор, чтобы вы могли как можно быстрее вернуться к кормлению без них.

Накладки для сосков могут подтолкнуть вашего ребенка к кормлению сосков, а не грудному вскармливанию, что еще больше усугубит проблему.Так что это временное решение и только последнее средство.

Если ребенок будет прикладываться к груди, то это принесет ему столько же пользы, сколько и вам. Если ваши соски потрескались из-за того, что ваш ребенок плохо держится, вероятно, он не получает полноценного кормления. Кормление может затянуться, если ребенок не сосет эффективно.

Если вы не можете кормить, попробуйте тем временем аккуратно сцеживать молоко и давать его ребенку из бутылочки или открытой чашки. Узнайте, как безопасно хранить сцеженное грудное молоко.

Большинство болей в сосках должно уменьшиться через 7-10 дней, даже без лечения. Если вы устраните основную причину, вы и ваш ребенок скоро снова сможете наслаждаться грудным вскармливанием.

Подробнее:

Последний раз отзыв: март 2021 г.

Список литературы

Бонята К. 2018. Советы по заживлению трещин и ссадин сосков. Kellymom.com. [Доступ в январе 2021 г.]

Коэнтро В.С., Перрелла С.Л., Лай С. и др. 2020. Влияние использования щитка для сосков на удаление молока: механистическое исследование. BMC по беременности и родам, 20 (1), 516. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03191-5 [Доступно в январе 2021 г.]

Dennis CL, Jackson K, Watson J. 2014. Вмешательства для лечения болезненные соски у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev.15 декабря; (12): CD007366. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007366.pub2. [Доступ в январе 2021 г.]

Jackson KT & Dennis CL. 2017. Ланолин для лечения боли в сосках у кормящих женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Материнское и детское питание, 13 (3), e12357.https://doi.org/10.1111/mcn.12357 [дата обращения: январь 2021 г.]

LLLGB. 2016. Комфортное грудное вскармливание. La Leche League GB. www.laleche.org.uk. [Доступ в январе 2021 г.]

LLLI. nd. Цвет молока. Международная лига Ла Лече. www.llli.org. [Доступ в январе 2021 г.]

Mariani Neto C, de Albuquerque RS, de Souza SC et al. 2018. Сравнительное исследование использования ланолина HPA и грудного молока для лечения боли, связанной с травмой сосков. Rev Bras Ginecol Obstet. 2018 ноя; 40 (11): 664-672.DOI: 10,1055 / с-0038-1675180. [Проверено в январе 2021 г.]

NHS. 2019. Болезненные или потрескавшиеся соски при кормлении грудью. NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [Проверено в январе 2021 г.]

NHS. 2018. Грудное вскармливание и молочница. NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [Доступ в январе 2021 г.]

NICE. 2017. Проблемы грудного вскармливания. Summaries.cks.nice.org.uk Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи. [Доступ в январе 2021 г.]

Santos, KJ, Santana, GS., Vieira, T. et al. 2016. Распространенность и факторы, связанные с трещинами на сосках в первый месяц после родов. BMC по беременности и родам, 16 (1), 209. [Доступ в январе 2021 г.]

Заживление трещин на сосках и влажных ран

Эта информация также доступна в формате PDF для печати, нажав здесь .

Обновлено (2019) Агнес Леже, спонсор BfN

Проверено Филлом Бьюкененом, Антеей Теннант-Эйлз, Сарой Тернер, Венди Джонс. Зарегистрированные сторонники BfN

Оригинальная версия этой брошюры выпущена в 2002 году и представлена ​​ниже. Хотя с тех пор были проведены некоторые дополнительные исследования, выводы в основном не изменились. Эта область по-прежнему остро нуждается в дальнейших систематических обзорах и независимых исследованиях, особенно для выявления больных и поврежденных сосков. Боль в сосках обычно плохо определяется в исследованиях, без различия между сломанной и неповрежденной кожей (см. Раздел «Боль или трещина?»).Может случиться так, что эти разные типы проблем выиграют от разных методов лечения.

Обзор большинства недавних исследований, в которых оценивалась эффективность лечения болезненных сосков, был подготовлен в 2014 году, и мы рекомендуем читателям обратиться к этому документу, чтобы помочь им понять доказательства, подтверждающие использование различных методов лечения. Обратите внимание, что он не разделяет лечение недавних и уже установленных ран. Этот Кокрановский обзор озаглавлен « Вмешательства по лечению болезненных сосков у кормящих женщин » и был проведен К. Деннисом, К. Джексоном и Дж. Уотсоном.Доступ к нему можно получить по следующей ссылке:
https://doi.org/10.1002/14651858.CD007366.pub2

Большая часть содержания этой брошюры актуальна и сегодня. Поправка выделяет некоторые из основных обновлений за последние 17 лет по всему тексту (в рамках). BfN изучает возможности выпуска обновленной брошюры или поддержки дальнейших систематических обзоров.

Краткое изложение ключевых моментов

· Причина болезненности

Устранение причины болезненности сосков — самый эффективный способ ее решения! Коррекция положения и прикрепления имеет первостепенное значение для заживления поврежденного соска и обеспечения безболезненного и эффективного грудного вскармливания.Всегда следует исследовать положение и привязанность, в том числе для детей старшего возраста, потому что даже хороший захват можно улучшить. Ресурсы по этой теме можно найти здесь:
www.breastfeedingnetwork.org.uk/osition-attachment

· Как лечить воспаленные соски

Соски можно сушить на воздухе или поддерживать влажными, используя несколько капель сцеженного молока. На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что любое другое лечение, в том числе очищенный ланолин и вазелин, столь же эффективно помогает заживлению сосков, (Dennis et al., 2014). Если вы используете кремы, наносите их после кормления. Большинство из них не нужно смывать перед следующим кормлением, хотя при использовании кремов / марлевых салфеток, содержащих антибиотики, стоит вытереть излишки перед кормлением. Вы также можете проверить наш раздел «Несколько вещей, которые стоит попробовать».

· Сколько времени длится исцеление

Продолжительность исцеления может быть разной. Поверхностная и недавняя болезненность может пройти в течение нескольких часов или дней. Однако для полного заживления давно заживших и глубоких ран может потребоваться до 2 или 3 недель даже после устранения причины болезненности.Давно сформировавшиеся раны обычно закрываются снизу вверх, поэтому кремы, нанесенные на рану для предотвращения образования струпа, могут способствовать заживлению, см. Раздел «Два способа заживления ран».

· Продолжая грудное вскармливание

Если положение и прикрепление отрегулировано таким образом, чтобы боль была минимальной и после кормления не было видимых новых повреждений, вы можете продолжить грудное вскармливание. Рана продолжит заживать. См. Наш раздел «Сцеживание или продолжение грудного вскармливания».

· Когда обращаться к медицинскому работнику

Вам следует поговорить со своим патронажным врачом или терапевтом, если у вас есть признаки инфекции (например, аномальный отек, воспаление, [гной — см. Описание] выделения, лихорадка и / или озноб или плохое самочувствие) или если ваша рана не заживает. через несколько недель, даже после того, как установили крепление на безболезненный фиксатор.Вы также можете проверить наш раздел «Другие медицинские соображения».

Поддержка женщин с потрескавшимися сосками — такая большая часть нашей работы, что удивительно, как мало уверенности в том, как лучше всего их вылечить. Мы знаем, что регулировка положения крайне важна, чтобы избежать дальнейшего повреждения. Рана, которая медленно заживает, может быть признаком продолжающегося трения. Итак, начните с просмотра всей ленты, чтобы увидеть, происходит ли новая травма, и если да, то на какой стадии. Иногда это происходит при захвате груди, иногда во время кормления или, может быть, ближе к концу, когда ребенок засыпает, а рука матери расслабляется вниз.Наблюдение за любыми изменениями в сосании и глотании даст дополнительные подсказки. Обычно можно найти более удобную позу, но рана могла образоваться за несколько недель до того, как мы вмешались. В этих обстоятельствах мы можем предложить поддержку в работе по обеспечению комфортного кормления. В ходе оценки кормления следует заглянуть в рот ребенка, чтобы проверить, нет ли высокого нёба или уздечки языка.

Многие женщины с трещинами на сосках хотят знать, можно ли что-нибудь положить на рану, чтобы ускорить заживление.Типичным ответом могло быть предложение воздушной сушки или сцеживания грудного молока (ДМ). Однако, глядя на исследование, мы сталкиваемся с дилеммой. Несколько лет назад доступная информация о лечении была ясной: в справочнике Королевского колледжа акушерок, Successful Breastfeeding (2-е издание, 1991 г., стр. 58), в разделе о лечении болезненности сосков говорится: «Рандомизированное исследование еще не проводилось. чтобы оценить полезность любого из кремов, спреев, лосьонов или мазей [используемых в настоящее время]….нет никакой научной основы для их использования. Также нет никаких научных доказательств, подтверждающих использование сцеженного грудного молока или молозива на сосках после кормления ». В 3-м издании (2002 г.) теперь утверждается, что существует сильная теоретическая основа для методов заживления влажных ран, хотя они еще не были оценены в контексте рандомизированных контролируемых исследований. В своей книге Мюррея Энкина «Руководство по эффективному уходу при беременности и родах » (3-е издание, 2000 г., стр. 507) кремы и мази для сосков все еще относят к формам ухода, которые могут быть неэффективными или вредными. Однако Ренфрю, Вулридж и Росс МакГилл (2000) рассматривают новые доказательства того, что присутствие «эпидермального фактора роста» в грудном молоке имеет потенциальную терапевтическую пользу, способствуя росту и восстановлению клеток кожи. Этот фактор роста, по-видимому, пассивно переносится из системы кровообращения в грудное молоко, поскольку измеренные уровни остаются постоянными в течение недель и в течение всего дня кормления.

Mohrbacher and Stock (1997) опровергают информацию из предыдущего издания о сохранении кожи сухой при болях, трещинах или кровотечении и добавляют, что исследования влажного заживления ран приводят к заживлению ран на 50% быстрее, если поддерживается внутренняя влажность кожи.

Все книги согласны с тем, что ни один продукт не может заменить поиск и устранение причины болезненности. Цель этой статьи — помочь женщинам добиться безболезненного эффективного грудного вскармливания.

Болит или потрескалось?

Есть тенденция к использованию влажного заживления ран для трещин на сосках. На этом этапе стоит различать больных, (неповрежденная кожа) или треснувших, (раненая, сломанная кожа) сосков. Во многих учебниках говорится о воспаленных сосках, а не о трещинах, или о том, что соски вместе больны и потрескались (см. Выше).Это отражено в дизайне многих исследований по заживлению влажных ран, поэтому, возможно, неудивительно, что результаты часто неубедительны.

Mohrbacher и Stock (1997) теперь говорят: «Сохранять кожу сухой больше не рекомендуется из-за болезненности сосков», напоминая нам, что многие кремы и мази, продаваемые для лечения воспаленных сосков, на самом деле могут способствовать возникновению проблемы (стр. 394). Тем не менее, больные соски должны заживать без кремов, при этом будет оказана помощь с их позиционированием, чтобы предотвратить развитие трещин.Renfrew, Woolridge, Ross McGill (2000) считают правдоподобным, что этот процесс (влажного заживления ран) мог способствовать ранее опубликованным заявлениям женщин о том, что составы на масляной основе (например, ланолин, календула, камиллозан) полезны. при болезненности сосков.

Любое исследование, которое предполагает, что использование увлажняющего крема может помочь женщинам с болезненными сосками, должно сравнивать последующие показатели трещин на сосках в каждой группе, а также уровни боли. Похоже, что такого исследования нет. Кажется вероятным, что основное применение увлажняющих средств (или других форм ухода за кожей) должно быть, когда кожа повреждена в результате травмы сосков, особенно когда заживление препятствует повторному повреждению.Ренфрю, Вулридж, Росс МакГилл (2000) соглашаются с тем, что на сегодняшний день не опубликовано никаких контролируемых исследований адекватного размера.

Сравните это с общей медико-санитарной помощью, где принципы влажного заживления ран хорошо известны. Важность влажной среды для заживления ран была определена в работе Джорджа Винтера ( Nature , 1962, 193, 293-294). Он сравнил эффект оставления поверхностных ран, открытых для образования струпа, с эффектом наложения паропроницаемой пленочной повязки (на свинье). Раны заживали в два раза быстрее, когда их держали во влажном состоянии. Повязка поддерживала влажность на поверхности раны, позволяя клеткам кожи скользить по поверхности раны. При струпе клетки должны были проникнуть глубже под всю сухую корку и омертвевшую кожу, чтобы найти влажный слой (ссылка 6, стр. 79).

Идеальный уход за кожей позволит удерживать влагу, не делая кожу «мокрой» (или мацерированной) — например, когда на кожу слишком долго лежит пластырь или ноги в ванне становятся морщинистыми. Эта влага предотвращает образование твердой корки.При нанесении этого средства на потрескавшиеся соски более мягкая рана имеет дополнительное преимущество. Во время кормления грудью снижается риск дальнейшего повреждения, поскольку во время кормления нет твердой корки, которую можно было бы удалить, забирая с собой лежащие под ней новые клетки кожи.

Поддержание раны во влажном состоянии также уменьшает боль, не позволяя воздуху высушивать обнаженные нервные окончания (тогда боль усиливается при регидратации) (ссылка 6, стр. 80). Точно так же, как оцарапанные колени действительно болезненны при входе в ванну, но не так сильно болят под водой, поддержание влажного треснувшего соска позволяет избежать его повторного намокания каждый раз, когда ребенок захватывает грудь.Однако нам неизвестны какие-либо исследования, в которых конкретно рассматривались бы эти вопросы.

Два способа заживления ран

Обычно новая рана заживает, когда края смыкаются. Образовавшаяся рана заживает от основания вверх, а новая кожа вырастает по краям, поэтому они выглядят гладкими — часто описываются как скрученные края. Поскольку эти раны выглядят так, как будто они заживают относительно медленно, женщины могут чувствовать себя подавленными. Это помогает объяснить это и посмотреть, не становится ли рана мельче. Эти раны, скорее всего, выиграют от влажного заживления ран, уменьшив образование струпа и позволив клеткам кожи скользить друг по другу.

Недавно зажившие раны не так прочны, как нормальная кожа, поэтому могут снова открыться, если ребенок поскользнется во время кормления.Это более вероятно, когда мать или ребенок спят. Кормление лежа на боку может снизить вероятность этого во время ночного кормления.

Пока рана заживает, иногда полезно говорить о шкале боли — представьте линейку с номерами от 0 до 10, где 10 означает невыносимую боль. Предложите попробовать опускать шкалу при каждом кормлении, чтобы мать могла видеть прогресс в сторону полного отсутствия боли. Исправление положения должно дать ей мгновенное падение вниз по шкале, но не обязательно до 0.В зависимости от степени раны может пройти некоторое время, прежде чем она достигнет нуля. Если боль останется прежней или усиливается, попросите ее снова связаться с вами.

Сцеживание в сравнении с продолжением грудного вскармливания

Иногда предлагается сцеживание в качестве «отдыха» соска. Однако найти удобное положение для кормления обычно не так сложно, как сцеживать молоко, при котором рана всасывается. Грудное вскармливание включает в себя сосание только в самом начале кормления, поскольку сосок и ареола втягиваются в рот ребенка, образуя соску.Как только молоко начинает течь, отрицательное давление сбрасывается, и сосок должен входить в рот ребенка, защищенный от любых дальнейших повреждений (ссылка 12, глава 80, стр. 1362).

Возможные варианты лечения

В таблице ниже представлены различные доступные методы лечения влажных ран. Выбрать увлажняющий крем непросто. Возможно, первым предложением для матерей будет либо белый мягкий парафин (вазелин), либо очищенный ланолин (например, Lansinoh ®). Вазелин широко используется при уходе за ранами либо непосредственно, либо в качестве основы для других кремов.Ланолин также используется в качестве основы, но опасения по поводу аллергических реакций и высокого уровня загрязнителей (ссылки 2 и 7) ограничивают его использование. Очищенный ланолин — это очищенный безводный вариант. В обновленном издании «Книги ответов по грудному вскармливанию» содержится предупреждение о том, что вазелин не подходит, поскольку он «не пропускает воздух» (ссылка 2, стр. 163) и «небезопасен для проглатывания» (стр. 395). К сожалению, на эти комментарии нет ссылок, и в стандартном справочнике по лекарственным средствам Martindales Pharmacopoeia, не упоминается об этом.Размягченный парафин может оставаться на поверхности кожи дольше, чем очищенный ланолин, но именно это делает его таким полезным для предотвращения образования твердой корки. Стоит отметить, что белый мягкий парафин или его неотбеленный вариант желтого мягкого парафина на протяжении многих лет широко использовался для ухода за губами в специальных детских отделениях — если он был небезопасен для проглатывания, почему его наносили непосредственно на губы ребенка? Белый мягкий парафин широко доступен и дешев (маленькая банка в настоящее время стоит 99 пенсов), а очищенный ланолин стоит от 5 до 10 фунтов стерлингов.

Сью Хумл, консультант по грудному вскармливанию Lansinoh ®, считает, что «Петролатум [вазелин] окклюзионен (предотвращает попадание воздуха на рану / кожу). Lansinoh ® является полуокклюзионным, обеспечивая транспирацию кислорода и воды. Вазелин остается на поверхности кожи. Lansinoh ® проникает в роговой слой, и в ходе исследования было обнаружено, что он проникает в гранулированный слой, где он может удерживать влагу уже в коже… У пациентов, чувствительных к ланолину, исследователи не смогли вызвать ни одного аллергического ответа.”

Несколько вещей, которые стоит попробовать

• Попросите помощника по грудному вскармливанию наблюдать за всем кормлением, даже хорошее положение можно улучшить.
• При мытье используйте только воду, потому что мыло еще больше сушит кожу.
• Слегка помассируйте грудь и / или сцедите немного молока вручную, чтобы сократить время между прикладыванием ребенка к груди и началом выделения молока.
• Кормите, когда ребенок шевелится, а не когда действительно бодрствует, чтобы ребенок кормил более расслабленно.
• Кормите сначала с наименее болезненной стороны.
• После кормления попробуйте сцеживать немного молока и дать ему высохнуть на соске.
• Вы можете попробовать обезболить сосок льдом, завернутым в ткань, перед кормлением.
• Рассмотрите возможность обезболивания, например Парацетамол или ибупрофен, по крайней мере, за 30 минут до ожидаемого кормления и через определенные промежутки времени.
• Меняйте накладки для груди при каждом кормлении.

Заключение

Коррекция положения имеет первостепенное значение для заживления поврежденного соска и обеспечения безболезненного и эффективного грудного вскармливания. Одни только воспаленные соски вряд ли потребуют дальнейшего лечения, нет никаких доказательств в поддержку использования кремов, спреев или мазей для предотвращения или лечения болезненности сосков (11).Для потрескавшихся сосков можно нанести увлажняющий крем, например белый мягкий парафин (вазелин®) или очищенный ланолин. Некоторым женщинам может не понравиться конкретный выбор лечения. Может быть полезно проверить, нет ли у них аллергии на кремы или косметику. Кремы можно тестировать на внутренней стороне руки, но имейте в виду, что здоровая кожа часто менее подвержена реакции, чем поврежденная.

Это, безусловно, область, которая срочно нуждается в систематическом обзоре и дальнейших независимых исследованиях. Мы хотели бы услышать мнение любого, у кого есть опыт заживления влажных ран, с примерами того, что сработало, а что нет.Мы хотели бы собрать эту информацию. Ваш опыт поможет нам учиться.

Влажные средства для заживления ран: обзор (ноябрь 1999 г., отредактировано в мае 2001 г.)

Если вы используете любой из вышеперечисленных кремов, наносите его после кормления.Их не нужно смывать перед следующим кормлением, хотя при использовании кремов / марлевых салфеток, содержащих антибиотики, стоит стереть их излишки перед кормлением (см. Выше).

Фил Бьюкенен, Анабель Хэндс и Венди Джонс, сторонники сети грудного вскармливания

( с поправками 2019 г., также внесенными Агнес Леже, Антеей Теннант-Эйлз и Сарой Тернер)

Треснувшие или кровоточащие соски при кормлении грудью

Треснувшие или кровоточащие соски делают кормление грудью очень болезненным для многих кормящих мам.Если у вас есть кровянистые выделения или болезненные ощущения в сосках из-за поврежденной кожи, как можно скорее обратитесь за помощью. Обратитесь к лечащему врачу и консультанту по грудному вскармливанию, чтобы они помогли вам выяснить, почему ваши соски растрескиваются или кровоточат, и получите наилучшее лечение.

Примечание. В этой статье рассказывается о трещинах сосков или кровотечениях из сосков. Если кормление больно, узнайте о других причинах боли в сосках.

Являются ли треснутые соски или кровоточащие соски при грудном вскармливании нормальным явлением?

№Трещины на сосках или соски с кровянистыми выделениями — это ненормально. Но они настолько распространены среди кормящих мам, что их слишком часто игнорируют как таковые.

Если у вас потрескались или кровоточили соски, кормление грудью может быть очень болезненным. На самом деле боль может быть настолько сильной, что заставляет женщину прекращать кормление грудью. Своевременное лечение может уменьшить боль, предотвратить более серьезные повреждения кожи и помочь вам начать заживление.

Что вызывает трещины или кровотечение сосков?

Вот распространенные причины болезненности сосков, трещин или кровотечений при кормлении грудью.У вас может возникнуть несколько проблем:

• Неправильная защелка: Вероятно, наиболее частой причиной боли в сосках является неправильная защелка, которая может раздражать соски, вызывать их трещины, кровотечение или образование волдырей. В идеале у вашего ребенка должен быть во рту весь сосок и часть груди. Улучшение техники ухода за больными может помочь заживлению сосков. Иногда даже малейшее изменение позиции может иметь огромное значение. Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам понять, как правильно расположить ребенка, чтобы он мог лучше его прикладывать.
• Проблемы с сосками или грудью: Плоские или втянутые соски, набухание груди и соска (так называемый отек) из-за внутривенного введения жидкости во время родов, а также набухшие груди могут затруднить захват ребенка грудью. грудь должным образом, раздражая кожу и заставляя соски трескаться или кровоточить.
• Молокоотсосы : Неправильное использование молокоотсоса, например, установка слишком высокого уровня всасывания, может повредить соски, вызвать трещины или кровотечение.Что еще хуже, некоторые насосы поставляются с слишком маленькими фланцами (или грудными щитками). Попросите консультанта по грудному вскармливанию проверить, используете ли вы фланцы правильного размера, и показать, как правильно использовать помпу. Фланцевые вставки с разными углами можно заказать в комплекте, так что вы можете попробовать несколько, чтобы выбрать наиболее подходящую для вас.
• Молочница (грибковая инфекция) : Молочница может вызвать боль и повреждение сосков. Признаки молочницы у кормящих мам включают зудящие, красные, блестящие, болезненные соски — они также могут быть потрескавшимися — а также стреляющие и / или жгучие боли в груди во время или после кормления.
• Экзема: Ваши соски могут потрескаться или кровоточить из-за сильной сухой кожи или экземы. Экзема может проявляться в виде чешуйчатых красных пятен на коже, которые могут вызывать зуд или боль. У некоторых женщин экзема впервые возникает во время беременности. Если вы думаете, что у вас экзема, обратитесь к дерматологу.
• Ваш ребенок косноязычен : Это происходит, когда ткань, соединяющая его язык со дном рта, короткая или простирается слишком далеко до передней части ее языка.Это может вызвать боль и повреждение сосков, когда она кормит грудью, потому что у нее могут быть проблемы с захватом. Она может жевать или кусать, а не сосать, пытаясь получить доступ к молоку.

Что мне делать, если мои соски потрескались или кровоточили?

Как можно скорее обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы получить практический совет и поддержку. Не все из этих предложений подходят каждой женщине, но вот некоторые вещи, которые могут помочь:

При грудном вскармливании

• Проверьте прикладывание ребенка к груди. Лучшее положение защелки — смещение от центра, чтобы большая часть ареолы находилась ниже соска во рту ребенка. Один из способов добиться этого — совместить ее нос с вашим соском, чтобы нижняя часть десны находилась далеко от основания вашего соска, когда она открывает рот. Как только ее рот откроется, быстро обнимите ее. Ваш сосок должен находиться далеко во рту вашего ребенка.
• Попробуйте разные медсестры . Вы можете обнаружить, что в некоторых положениях, например, когда ребенок лежит на коленях, рядом с вами или лежа в постели рядом с вами, вашему ребенку легче правильно захватить грудь, и они намного удобнее, чем другие.Возможно, вам особенно стоит попробовать расслабленную позу.
• Сначала медсестра на менее травмированной стороне, если она у вас есть. Младенцы часто кормят грудью на второй стороне нежнее, поскольку они менее голодны. Вы также можете попробовать ограничить кормление менее чем 10 минутами для более болезненной стороны.
• Перед кормлением ненадолго нанесите холодный компресс, чтобы обезболить поврежденную область сосков. Холод может помочь притупить боль, особенно во время первого захвата, что обычно вызывает наибольшую боль.
• Часто кормите грудью. Кормление каждые два-три часа может помочь предотвратить набухание груди. Ребенку сложнее захватить набухшую грудь. Это может привести к неглубокой защелке, что может привести к болезненности, раздражению и растрескиванию сосков.
• Насос перед кормлением. Если у вас есть проблемы с нагрубанием, вызывающим неглубокий захват, может помочь сцеживание в течение минуты или двух перед кормлением, чтобы подготовить сосок для облегчения захвата.
• Ограничьте продолжительность грудного вскармливания. Некоторые дети продолжают сосать, даже если они не получают больше молока, что может вызвать раздражение кожи. Послушайте, как ребенок глотает, и, когда он больше не глотает, осторожно отсоедините его от груди (см. «После кормления грудью» ниже). Вы также можете попытаться ограничить продолжительность сеансов медсестры 10-15 минутами на каждую сторону. Если вы ограничиваете сеансы грудного вскармливания, подумайте о ручном сцеживании или сцеживании, чтобы сохранить количество молока.

После кормления грудью

• Осторожно отсоедините ребенка. Обычно ребенок отпускает грудь, когда заканчивает кормить и перестает получать молоко. Если он этого не делает или вам нужно отсоединить его самостоятельно, вставьте свой мизинец в угол его рта, чтобы прервать всасывание, чтобы вам было легче оторвать его от груди.
• Осторожно очистите соски. При потрескавшемся или кровоточащем соске после каждого кормления промывайте грудь теплой водой, промокните чистым полотенцем и высушите на воздухе. Ополаскивание солевым раствором иногда рекомендуется для заживления ран, но исследования не показали, что солевой раствор работает лучше, чем обычная водопроводная вода для очищения.Раз в день используйте мягкое мягкое мыло, чтобы очистить рану, хорошо промойте водой и высушите на воздухе. Не используйте антибактериальное мыло или средства по уходу за кожей со спиртом или ароматизаторами на сосках.
• Используйте крем для сосков, бальзам, гель и / или антибактериальную мазь . Если у вас открытая рана, ваш лечащий врач или консультант по грудному вскармливанию, вероятно, порекомендует безрецептурную антибактериальную мазь или выпишет вам рецепт. (Антибактериальные мази, такие как бацитрацин и мупироцин, безопасны для вашего грудного ребенка.) Спросите также о других актуальных продуктах, которые могут быть полезны. Нанесите мазь или другое средство для местного применения на сухие соски. Чистыми кончиками пальцев осторожно похлопайте по соску и ареоле. Не втирайте его. Некоторые из этих продуктов необходимо удалить перед кормлением, но многие этого не делают, если только ваш ребенок не возражает против вкуса или запаха. Прочтите указания на этикетке и проконсультируйтесь с вашим опекуном.
• Нанесите сцеженное молоко на соски. Грудное молоко обладает целебными свойствами, которые облегчают раздражение, и его не нужно смывать перед кормлением грудью.Однако не делайте этого, если болезненность сосков вызвана молочницей, поскольку это может способствовать росту дрожжей.
• Попробуйте гидрогелевые повязки, предназначенные для заживления сосков . Эти подушечки успокаивают и ускоряют заживление. Старайтесь не прикасаться к соску или ареоле перед тем, как наложить подушечку, потому что бактерии с ваших пальцев могут попасть под подушечку. Также не используйте их при дрожжевой инфекции или с другими продуктами для местного применения, такими как ланолин. Для дополнительного охлаждающего эффекта храните гидрогелевые подушечки в холодильнике.
• Принять обезболивающие . Примите ибупрофен или парацетамол за 30 минут до кормления, чтобы уменьшить боль. Эти лекарства считаются безопасными для приема в стандартных дозах при кормлении грудью.
• Носить накладки на грудь . Иногда соски могут стать настолько болезненными, что вы не можете выдержать давления, связанного с бюстгальтером, или корка прилипает к бюстгальтеру и спадает каждый раз, когда вы его снимаете. В этом случае попробуйте надеть пластиковую накладку на грудь внутри бюстгальтера, чтобы создать пространство между грудью и бюстгальтером.Однако не используйте накладки для груди, если у вас набухла грудь. Ношение их на набухшей груди может затруднить отток молока и привести к закупорке протоков. Также не забывайте мыть накладки на груди между носками.
• Обратите внимание на бюстгальтеры для кормления. Чтобы предотвратить раздражение кожи от бюстгальтеров для кормления, покупайте удобные, сделанные из натуральных тканей и подходящие вам по размеру (убедитесь, что они не слишком тугие и не натирают швы). Избегайте бюстгальтеров на косточках. Часто стирайте их со стиральным порошком без запаха и хорошо ополаскивайте.
• Не предлагайте ребенку бутылочку или пустышку , пока грудное вскармливание не налажено. Узнайте больше о спутанности сосков.

Примечание: Тщательно мойте руки, прежде чем прикасаться к потрескавшимся или кровоточащим соскам. Скраб в течение 20 секунд с мылом и теплой водой перед сцеживанием молока или, например, нанесением сцеженного молока, ланолина, мазей или гидрогелевых подушечек на грудь.

А как насчет ланолина? Помогает ли это заживить трещины на сосках?

Исследования его эффективности противоречивы и неубедительны, но многие кормящие мамы используют ланолин для лечения воспаленных и потрескавшихся сосков.Это жир из овечьей шерсти, поэтому не используйте его, если у вас чувствительность к шерсти. Также не используйте его, если у вас есть грибковая инфекция (молочница) на груди. (Он может задерживать влагу и способствовать росту дрожжей.) В остальном ланолин совершенно безопасен, если вы хотите попробовать.

Используйте небольшую порцию сверхчистого модифицированного ланолина размером с горошину и наносите чистыми пальцами на больное, поврежденное место после каждого кормления и после принятия душа или ванны. Аккуратно похлопайте по нему: не втирайте его. Ланолин не нужно удалять перед кормлением ребенка грудью, хотя он может сделать кожу скользкой, поэтому смойте его, если ребенку будет труднее захватить грудь.

Следует ли мне прекратить грудное вскармливание, пока мои больные, потрескавшиеся или покрытые коркой соски не заживут?

В большинстве случаев нет. Грудное вскармливание полезно для вашего ребенка, а проблемы с сосками обычно являются временным препятствием, которое можно решить. Если кормление грудью с потрескавшимися или кровоточащими сосками становится слишком болезненным, сцеживание и кормление ребенка из бутылочки — один из способов дать себе перерыв. См. «Что делать, если кормление грудью с потрескавшимися или кровоточащими сосками невыносимо болезненно?» ниже.

Что делать, если кормление грудью с потрескавшимися или кровоточащими сосками невыносимо болезненно?

Если кормление слишком болезненным, вам может потребоваться прекратить грудное вскармливание и сцеживать молоко примерно на день, а возможно, и дольше в зависимости от вашей индивидуальной ситуации, чтобы дать соскам зажить.Однако иногда более частое сцеживание может вызвать воспаление сосков. Консультант по грудному вскармливанию покажет вам, как правильно пользоваться помпой, чтобы сохранить количество молока и избежать дальнейшего повреждения сосков.

Когда мне позвонить врачу?

Болезненное кормление грудью часто связано как с ранним отлучением от груди, так и с послеродовой депрессией. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если:

• Трещина на соске все еще болезненна, и через 24 часа из нее выделяются кровянистые выделения.
• Вы заметили жар, воспаление, мокнутие, гной, очень болезненный волдырь или другие признаки инфекции. Бактерии могут проникнуть через открытую рану и привести к инфекциям груди, таким как мастит.
• Треснувшие или кровоточащие соски и сопровождающая их боль мешают кормлению грудью. Если вы страдаете, как можно скорее обратитесь за помощью к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Необходимо оценить травму соска, а также прибавку в весе вашего ребенка и его способность комфортно кормиться из груди.

Безопасно ли моему ребенку кормить грудью, если мои соски потрескались или кровоточат?

Да, если повреждена только ваша кожа. Ваш ребенок может проглотить немного крови, и вы можете увидеть, как она вытечет из его подгузника, но это не причинит ему никакого вреда. Однако, если у нее плохой захват, возможно, она не получает достаточно молока. Это еще одна причина, по которой важно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию.

Не кормите грудью, пока соски не заживут, если у вас есть:

• Гепатит C : Если у вас потрескались или кровоточили соски, временно прекратите кормить грудью, потому что до получения лечения вирус может передаваться через инфицированную кровь.
• Токсоплазмоз : Теоретически паразит может перейти к вашему ребенку при грудном вскармливании, если у вас есть трещины или кровотечение сосков в течение недели или двух после заражения.

Чтобы поддерживать уровень молока, вы можете откачивать сцеженное молоко и отказываться от него.

Узнать больше

Безопасно ли кормить грудью, когда я болею?

Инструмент для решения проблем грудного вскармливания

5 фактов о грудном вскармливании, которые я хотел бы знать (видео)

Болезненные и потрескавшиеся соски: поддержка со стороны других мам (видео)

Лечение трещин и трещин на сосках: мой тренер по медсестре

Как мне ухаживать за сосками при кормлении грудью?

Кормление ребенка может познакомить вас со многими новыми ощущениями, но боль в сосках не должна быть одним из них.Если вы испытываете какой-либо дискомфорт, когда впервые кладете ребенка на грудь, как можно скорее сообщите об этом консультанту по грудному вскармливанию. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов решить проблему без каких-либо долгосрочных проблем, таких как повреждение или травма груди.

У некоторых женщин боль в сосках вызвана не травмой, трещинами или кровотечением сосков, а скорее грибковой инфекцией соска и ареолы, называемой молочницей, или Candida albicans. Подробнее о молочнице и о том, как ее лечить, читайте здесь.

Посмотрите на свои соски и грудь до и после кормления ребенка. Соски должны иметь нормальный тон и цвет и сохранять форму, особенно после кормления. Если вы испытали кровотечение из сосков или ткани ареолы, вам нужно будет точно определить, откуда идет кровотечение. Это может быть трещина в области соска или разрыв вдоль линии, где сосок входит в ареолу, известную как трещина. Иногда кончик соска становится нежным и покрасневшим из-за того, что ребенок трется о него языком.В любом случае планы лечения одинаковы.

Захват и позиционирование — ключ к исцелению:

• Используйте правильную фиксацию и положение. Используйте подушки для спины и коленей, чтобы поддерживать ребенка и поддерживать себя.
• Следите за тем, чтобы рот вашего ребенка широко открывался, чтобы убедиться, что ребенок захватывает грудь глубоко, далеко за кончик соска.
• Расслабьтесь при первом захвате, сделайте несколько глубоких вдохов, расслабьте плечи и спину и дайте ребенку расслабиться.
• Вы должны заметить, что боль уменьшается с каждой новой попыткой захвата. Первые минуты или две могут быть болезненными в течение 15–30 секунд, а затем боль должна уменьшиться.
• Используйте натуральный крем для сосков, кокосовое или оливковое масло первого отжима на область сосков после каждого сеанса кормления или сцеживания. Вытирать его перед кормлением не нужно.
• Возможно, вам понадобится нанести небольшое количество мази с антибиотиком, чтобы начать процесс заживления (бацитрацин или полиспорин).Вам нужно будет стереть эти мази с соска перед следующим сеансом кормления или сцеживания.

Ваш консультант по грудному вскармливанию также может порекомендовать вам:

• Нанесите грудное молоко на верхнюю часть соска.
• Между кормлениями используйте успокаивающие гелевые подушечки.
• Используйте накладки для груди, чтобы воздух циркулировал вокруг соска и заживал.
• Используйте накладки для сосков во время кормления грудью.

Вы также можете рассмотреть возможность сцеживания вместо грудного вскармливания в течение нескольких дней.Если эти методы лечения не помогли в течение двух или трех дней, обратитесь к врачу. Есть много форм лечебных кремов и мазей, которые можно прописать для заживления сосков. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, какой вариант лучше всего соответствует вашим потребностям. Уход не должен быть болезненным. Получите помощь, чтобы облегчить боль и создать для вас и вашего ребенка комфортное и приятное кормление грудью.

Стала ли боль в сосках постоянной частью вашего кормления грудью? Поделитесь с нами своими проблемами, и один из наших консультантов по грудному вскармливанию поможет найти конкретные решения именно для вас.

Как мне продолжить кормление с кровотечением из сосков?

Ответили: Линда Джонидес, R.N., C.P.N.P.

Вопрос:

Часто ли происходит кровотечение из сосков, когда вы начинаете кормить грудью? Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль и кровотечение? Следует ли мне прекратить грудное вскармливание? Моему сыну 1 неделя.

Ответ:

Пожалуйста, не прекращайте грудное вскармливание. Когда вы впервые начинаете кормить грудью, могут возникнуть болезненные ощущения сосков, а иногда и их трещины с кровотечением.Это может быть связано с нормальными послеродовыми изменениями кожи и / или неправильным прикладыванием ребенка к груди. По мере того, как у вас налаживается выработка молока в первые несколько недель, ваша грудь очень часто становится набухшей (наполненной молоком), что неудобно для вас и мешает любому ребенку правильно сосать. Когда ребенок находится в правильном положении или «захватывается», ваш сосок и большая часть ареолы (темная область вокруг соска) хорошо втягиваются в рот ребенка. Губы и десны вашего ребенка должны окружать ареолу, а не просто дергать ваш сосок.Вы можете попросить своего супруга, друга, который кормил грудью, или своего врача понаблюдать за тем, как вы кормите грудью, чтобы убедиться, что ваш ребенок сосет правильно.

Пока трещины и кровотечение не прекратятся, не беспокойтесь, если ваш ребенок срыгивает небольшое количество крови или выделяет кровь при дефекации — это только потому, что он мог проглотить кровь из ваших потрескавшихся сосков. Проглоченная кровь не опасна для ребенка.

Тем временем, чтобы справиться с болью и кровотечением, попытайтесь уменьшить набухание, сцеживая немного молока вручную или с помощью молокоотсоса, прежде чем ребенок схватится, чтобы ему было легче сосать.Вы также можете приложить теплые компрессы или принять теплый душ перед кормлением, чтобы смягчить грудь. Меняйте положение во время кормления, и, пока грудь не заживет, вы можете начать с груди, которая наименее болезненна, и ограничить время на этой груди. Вы должны продолжать кормить грудью часто, от 8 до 12 раз в 24 часа, так как это предотвратит слишком интенсивное сосание вашего ребенка при каждом кормлении из-за голода. Чтобы ускорить заживление кожи, аккуратно очищайте грудь мягким мылом во время ежедневного душа и хорошо ополаскивайте.Затем нанесите на соски часть грудного молока или модифицированного ланолина медицинского класса, чтобы предотвратить их сухость. Используйте бюстгальтеры с подкладкой из непластиковой ткани и / или подкладки для бюстгальтера и часто меняйте их. Попробуйте некоторые методы расслабления, такие как глубокое дыхание или прослушивание успокаивающей музыки до и во время кормления, чтобы облегчить дискомфорт.

Пожалуйста, позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если ваши соски не заживают или кормление продолжает вызывать дискомфорт. Кормление должно приносить удовольствие вам и вашему ребенку.Кормление ребенка грудью — лучшее, что вы можете для него сделать. Удачи.

Треснувшие и кровоточащие соски во время кормления грудью (причины и способы устранения)

Был ли для вас скомпрометирован интимный, мощный опыт кормления грудью из-за боли от потрескавшихся и кровоточащих сосков?

Вы не одиноки. В одном исследовании ученые обнаружили, что более 30 процентов женщин испытывали трещины на сосках в течение первых 30 дней после родов ⁽¹⁾ .

У многих женщин боль, вызванная этим состоянием, заставляет их полностью отказаться от грудного вскармливания.

Если вам нужна помощь и вы хотите узнать, как преодолеть это распространенное препятствие при грудном вскармливании, продолжайте читать! Вместе мы выясним, что вызывает трещины на сосках, и узнаем, какие эффективные методы лечения доступны в вашем распоряжении.

Что вызывает трещины на сосках?

Трещины на сосках, классифицируемые как заболевание груди, могут быть результатом многих факторов. Вы чаще испытываете боль в сосках в первые послеродовые дни, когда ваше тело привыкает к процессу грудного вскармливания, но потрескавшаяся кожа является признаком того, что с кормлением что-то не так.

Десять наиболее частых причин трещин на сосках:

1. Неправильная защелка

Термин «захват» описывает, как рот вашего ребенка соединяется с вашей грудью во время кормления. Плохой или неправильный захват означает, что ваш ребенок неправильно кладет рот на вашу грудь. Обычно неправильный захват происходит, когда ребенок прикладывается слишком неглубоко и ему не хватает грудной ткани во рту.

При неправильном захвате чувствительная область сосков остается перед ртом ребенка.Твердые десны и язык, создающие трение о соски (вместо того, чтобы массировать ареолу должным образом), вызывают раздражение сосков, что приводит к растрескиванию и кровотечению.

2. Дрозд

Молочница — болезненная инфекция, вызванная разрастанием грибка кандида ⁽²⁾ . И младенцы, и мамы могут заболеть молочницей по ряду причин, таких как неправильная гигиена, прием некоторых лекарств и даже стресс.

Если у вашего ребенка молочница, он может передать ее вам во время кормления грудью.Один из симптомов молочницы — трещины и кровотечение сосков.

3. Отсасывание груди

Сцеживание грудного молока с помощью молокоотсоса может быть затруднительным для чувствительной кожи груди. Молокоотсосы действуют как искусственная защелка, используя механическое всасывание для перекачивания грудного молока в емкость.

Молокоотсос может привести к трещинам на сосках, если вы используете помпу неправильно, используете помпу некачественного качества, слишком сильное всасывание помпы или использование слишком маленьких или слишком больших защитных кожухов помпы.

4. Кожные заболевания

Вы уже склонны к сухости кожи? Трещины на сосках могут быть просто результатом изменения гормонов, усугубляющего существующее заболевание. Это особенно верно, если у вас в анамнезе были более серьезные кожные проблемы, такие как экзема или псориаз.

5. Кормление из бутылочки

Если вы используете бутылочку в качестве добавки к кормлению вашего ребенка, возможно, ваш ребенок учится использовать язык, десны и челюсть таким образом, что это отрицательно влияет на ваши соски.

Чтобы сосать молоко из бутылочки, нужна другая техника, чем из груди. Если ваш ребенок привыкнет к этим движениям и будет использовать их при кормлении грудью, дополнительные движения и трение могут привести к потрескавшимся соскам.

6. Обтягивающая одежда

Если бюстгальтеры и подушечки для кормления будут слишком тугими, соски могут потрескаться. Когда одежда слишком тесная, она постоянно трется о кожу, вызывая раздражение и покраснение.

Вы также можете проверить ткань бюстгальтера.Если она грубая или сделана из некачественного материала, это также может повлиять на кожу ваших сосков.

7. Набухание груди

Если ваша грудь набухла и набухла, вашему ребенку будет труднее взять ее в грудь. Когда ваша грудь наполняется кровью, сосок и ареола становятся намного более плоскими. Борьба с захватом может привести к укусу, трению и повреждению чувствительной кожи груди.

8. Утечка

Хотя протечка сама по себе не вызовет повреждений, если мокрый бюстгальтер или накладки на грудь будут прилегать к коже в течение длительного времени, это может привести к росту бактерий и ухудшить состояние уже потрескавшихся или болезненных сосков.

9. Перекармливание

Возможно, вы перекармливаете своего малыша? Или вы кормите одну грудь чаще, чем другой?

Ответ «да» может быть индикатором того, что вызывает такую ​​сильную боль в сосках. Если ваши соски очень чувствительны, постоянное кормление может быстро привести к проблемам.

10. Связанный язык

У некоторых младенцев наблюдается заболевание, известное как анкилоглоссия, чаще называемое уздечкой языка ⁽³⁾ .Это не просто неправильный захват, это означает, что у вашего ребенка есть полоса ткани, соединяющая язык со дном рта.

Это мешает вашему ребенку правильно сосать, так как он не может вытянуть язык за десны. Часто соски мамы деформируются после кормления из-за неправильного захвата.

Матери с косноязычными детьми часто испытывают повышенные травмы сосков и трудности с кормлением грудью.

11. Жесткое мыло

Используете ли вы мыло или другие средства для купания с сильным запахом или агрессивными химикатами? Вы можете проверить! Использование этих продуктов может высушить вашу и без того чувствительную кожу, особенно если вы пользуетесь ими каждый день.

Симптомы трещин на сосках

На первый взгляд может показаться, что симптомы трещин на сосках очевидны — они будут трещать!

Однако молодые матери в послеродовой период претерпевают очень много различных изменений в своем теле. Что нормально, а что нет? Трещины на сосках определенно не являются нормальным явлением в период кормления грудью, и важно знать, как их идентифицировать.

Наиболее частые симптомы трещин на сосках: ⁽⁴⁾ :

• Открытые трещины на соске и ареоле.
• Кровотечение из сосков.
• Покраснение и болезненность всей груди.
• Корки и струпья.
• Любое просачивание обесцвеченной жидкости.

Большинство женщин могут поставить себе диагноз дома. Если вас беспокоит сильная боль в сосках и груди и вы не уверены в ее причине, не стесняйтесь записаться на прием к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Если ваши соски потрескались и кровоточат, вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок глотает кровь во время кормления.Это не повредит вашему ребенку, хотя, если он срыгнет, он может выглядеть розовым или красным. Кроме того, если вы сцеживаете с потрескавшимися кровоточащими сосками, достаточно всего нескольких капель крови, чтобы сцеженное молоко выглядело довольно красным — вы все равно можете спокойно кормить этим своего ребенка.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Как лечить трещины на сосках

Варианты лечения трещин на сосках зависят от причины.

К счастью, большинство лекарств просты, экономичны и могут быть применены без посещения врача.

Используйте эти двенадцать средств, чтобы начать процесс заживления и принести вам некоторое облегчение:

1. Составьте план грудного вскармливания

Ваш первый шаг к лечению трещин на сосках — это составить план грудного вскармливания. В зависимости от тяжести вашего случая вы все еще можете кормить грудью или вам может потребоваться кормить грудью из бутылочки, пока вы полностью не выздоровеете.

Факторы, которые следует учитывать при принятии этого решения, включают, насколько болезненно кормить грудью, как долго длится боль и затронуты ли обе ваши груди.В крайних случаях можно просто покормить менее больную сторону и накачать более больную сторону, пока она не заживет.

2. Используйте кремы для сосков

Матери с потрескавшимися сосками находят большое облегчение, используя кремы для сосков, предназначенные для кормящих матерей. Эти кремы часто используют ингредиент ланолин, который представляет собой тип воска, выделяемого овцами. Вещество добавляют в специальные кремы, предназначенные для кормящих мам.

Ланолин обладает глубокими успокаивающими и питательными свойствами, которые исцеляют поврежденную кожу.В одном исследовании матери с травмой соска обнаружили терапевтическое действие ланолина ⁽⁵⁾ . Однако будьте осторожны: ланолин не следует использовать на неповрежденной здоровой коже, чтобы снизить риск развития аллергии.

3. Приложите теплый и прохладный компресс

Между кормлениями чередуйте теплые и прохладные компрессы для облегчения состояния. Возможно, вы слышали совет класть теплые чайные пакетики прямо на соски, но танины в чае вяжущие и могут вызвать дополнительное высыхание и растрескивание.Так что вы можете избегать этого средства.

Pro Tip

Убедитесь, что компрессы, которые вы используете, не оставляют следов, если вы планируете продолжать грудное вскармливание. Вы же не хотите, чтобы ваш малыш глотал какие-либо другие материалы или химические вещества из охлаждающих и нагревающих гелей, которые часто встречаются в компрессах, купленных в магазине.

4. Не ходи без бюстгальтера

Ваша боль сохраняется даже после того, как вы закончили кормить грудью? Воспользуйтесь возможностью снимать бюстгальтер дома и вместо этого наденьте мягкую струящуюся футболку.Свободный поток воздуха поможет вам выздороветь, а отсутствие ограничений обеспечивает комфорт и предотвращает дальнейшее раздражение, которое может быть вызвано бюстгальтером.

5. Проверьте молокоотсос

Неправильное использование или размер молокоотсоса — одна из основных причин трещин на сосках. Самое главное, вы хотите убедиться, что у вас правильный размер груди. Нагрудные щитки чаще называют фланцами.

Фланцы выглядят как маленькие воронки для готовки. Круглая чашка надевается на сосок и ареолу.Когда молокоотсос включен, фланец действует как вакуум, поскольку грудное молоко сцеживается в предусмотренный контейнер.

Размер фланца определяет, какая часть ареолы и соска находится на меньшем конце воронки. Если фланец слишком мал, вероятность раздражения соска выше.

6. Сменить положение медсестры

Чтобы помочь вашему ребенку правильно сосать грудь и подобрать для вас более удобное положение для кормления, попробуйте поэкспериментировать с различными положениями для кормления.Один может быть для вас более удобным, чем другой, особенно если вы надеетесь продолжить грудное вскармливание, когда оправитесь от боли в сосках.

Иногда, когда рот вашего ребенка находится в другом положении на груди, кормление становится более терпимым даже при боли в сосках. Например, если вы всегда используете опору для колыбели, лучше подумайте о стойке лежа на боку или в футболе.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

7. Примите легкие обезболивающие.

Многие молодые матери нервничают по поводу приема лекарств во время кормления грудью.Однако многие безрецептурные обезболивающие считаются безопасными для кормящих матерей.

Сюда входят ⁽⁶⁾ :

• Тайленол.
• Motrin.
• Advil.
• Внебрендовые версии ацетаминофена и ибупрофена.

Примите лекарство, чтобы уменьшить боль и воспаление в груди. Если вы беспокоитесь о грудном вскармливании, обязательно примите лекарство как минимум за час до кормления.

8. Избегайте пластиковых прокладок для кормления

Прокладки для кормления предотвращают просачивание грудного молока через рубашку, когда вы опускаетесь в неожиданные моменты.К сожалению, пластиковые вкладыши, используемые для сбора молока, могут привести к попаданию влаги на кожу, усиливая раздражение.

Если вы испытываете боль в сосках, ищите многоразовые прокладки для кормления, сделанные из мягких впитывающих материалов (например, шерсти или органического хлопка). Вам также необходимо сменить прокладки для кормления как можно скорее после того, как они намокнут.

9. Нанесите грудное молоко

Знаете ли вы, что ваше богатое питательными веществами грудное молоко обладает питательными свойствами для вашей кожи?

В исследовании, сравнивающем эффекты как грудного молока, так и ланолина, у тех, кто прикладывал собственное грудное молоко непосредственно к собственным соскам, улучшалось быстрее и не было никаких отрицательных побочных эффектов ⁽⁷⁾ .

После кормления чистыми руками нанесите грудное молоко на соски. Дайте грудному молоку высохнуть. Если вы не можете кормить грудью, используйте молокоотсос или сцеживайте немного молока вручную.

10. Попробуйте промыть солевым раствором

Смешайте ½ чайной ложки поваренной или английской соли со стаканом теплой воды и перемешайте до полного растворения. Наносите смесь на сосок чистой тканью или ватным тампоном несколько раз в день.

11. Рассмотрим гидрогелевые прокладки

Эти тонкие диски, заполненные гелем, похожи на повязку для сосков.Их кладут на соски, они прилипают к коже, их можно удалить перед кормлением и заменить после этого. Они пропускают воздух, чтобы помочь заживлению, но предохраняют одежду от трения о больную кожу.

12. Найдите консультанта по грудному вскармливанию

Если у вашего ребенка постоянно возникают проблемы с захватом груди, возможно, пришло время найти консультанта по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший профессиональную подготовку и сертифицированный для обучения женщин кормлению грудью.

Хороший консультант по грудному вскармливанию осмотрит и вас, и вашего ребенка и даст индивидуальную консультацию во время кормления.

Pro Tip

Ищите консультанта по грудному вскармливанию с сертификатом Международного совета консультантов по грудному вскармливанию (IBCLE). Это наивысший доступный уровень сертификации.

Когда идти к врачу

Take Note

Если не лечить, трещины на сосках могут привести к более серьезным инфекциям, таким как мастит.

Мастит — это инфекция груди, при которой ткань груди и молочные протоки воспаляются и закупориваются. ⁽⁸⁾ .

Вам следует назначить визит к врачу, если ваши симптомы сохраняются в течение нескольких недель или если вы начинаете испытывать какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка.
• Озноб.
• Распространяющаяся сыпь.
• Тошнота и рвота.
• Любые выделения ненормального цвета из поврежденной кожи.

Доверьтесь интуиции матери. Если вы чувствуете, что что-то не так или ваши потрескавшиеся соски могут быть признаком чего-то более серьезного, посетите своего врача, чтобы немного успокоиться.

Гигиена груди и сосков

Гигиена играет важную роль в поддержании здоровья груди и сосков во время кормления грудью. Вымойте грудь и соски водой с мягким мылом.