Почему ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком

Наверное, каждая мама малыша до полугода время от времени сталкивается с такой проблемой, как срыгивание ребенка после кормления вне зависимости от вида вскармливания (грудное или искусственное вскармливание). Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Если грудной ребенок часто срыгивает – это норма или патология?

Физиология или патология?

В зависимости от причин возникновения срыгивания новорожденного ребенка делятся на два вида: физиологическое (естественное) и патологическое.

Физиологическое срыгивание

Физиологическое срыгивание малыша может быть спровоцировано абсолютно естественными причинами. Среди наиболее распространенных причин можно назвать следующие:

1. 
   Несовершенство пищеварительной системы ребенка. Малыш появляется на свет с «чистым», как говорят медики, пищеварительным трактом, в нем отсутствуют не только патогенные, но и полезные (необходимые для правильного усвоения пищи) микроорганизмы. Это и может стать причиной того, что новорожденный часто срыгивает. Со временем, как только пищеварительная система начнет работать полноценно, срыгивания перестанут беспокоить малыша и его маму. Если ребенок находится на грудном вскармливании, «заселение» пищеварительной системы малыша полезной флорой будет происходить гораздо быстрее, чем при кормлении молочной смесью.

2. 
   Вы выбрали слишком длительные паузы между кормлениями, и к моменту его начала малыш слишком голоден. Это приводит к тому, что ест он быстро и жадно, а значит, вместе с грудным молоком (или молочной смесью) в его желудок попадает много воздуха, что и является причиной срыгивания.

3. 
   Если малыш появился на свет раньше положенного срока, это также может вызвать частые срыгивания. Причина очень проста, у недоношенных детей может возникнуть несогласованность в процессах дыхания, сосания и глотания, что приводит к сглатыванию большого количества воздуха.

4. 
   Если ребенок много срыгивает после кормления смесью, это может быть вызвано употребляемой молочной смесью, которая просто не подходит малышу. При искусственном вскармливании грудничка негативный эффект может вызвать и частая смена молочных смесей.

5. 
   Причиной срыгивания срыгивания у новорожденных после кормления может быть банальное переедание малыша. Если вы практикуете грудное вскармливание, обратите внимание на то, в каких ситуациях вы даете ребенку в одно кормление обе груди. Дело в том, что молоко матери неоднородно по содержанию. Медики выделяют «переднее» и «заднее» молоко. Переднее молоко менее жирное и питательное, тогда как заднее – гораздо больше насыщено жирами, оно более густое и сытное. Если ребенок начинает проявлять у груди беспокойство, не старайтесь сразу же предложить ему вторую грудь. Возможно, он просто не готов стараться и вытягивать заднее молоко. А начав кормить из второй груди, вы вновь дадите ему несытное переднее молоко. В итоге ребенок, съев достаточно большой объем, не будет чувствовать насыщения и вновь попросит есть.

6. 
   Если при грудном вскармливании ребенок плохо (не полностью) захватывает сосок материнской груди, результатом может быть проглатывание большого количества воздуха, а в итоге срыгивание малыша. К этому же приводит и большое отверстие на соске при кормлении молочными смесями. Например, месячный малыш не в состоянии правильно проглотить молоко, если оно льется струей.

7. 
   Часто причиной срыгивания является неправильная поза матери и ребенка во время кормления (вне зависимости от его вида).

   
   

Источник фото: shutterstock.com

Патологическое срыгивание

Вопрос о патологическом виде срыгивания – это компетенция специалистов-медиков, так как его причинами являются всевозможные патологии развития и работы внутренних органов и их систем, а также нарушения процессов жизнедеятельности ребенка. Вопрос более чем серьезный, требующий внимания со стороны родителей и своевременного вмешательства со стороны таких специалистов, как педиатр, гастроэнтеролог, невролог, хирург и даже аллерголог.

Если вам кажется, что ваш грудничок часто срыгивает, обратитесь к врачу. Если обследование покажет, что у малыша присутствуют какие-либо патологии – это даст возможность принятия своевременных мер для нормализации его состояния, в противном случае – вы поймете, что у вас нет поводов для беспокойства.

Что такое норма?

Крайне сложно говорить о норме, когда речь идут о грудном ребенке. Каждый малыш уже с рождения индивидуален, что не может не отражаться на его подвижности, аппетите, графике кормления и сна.

Педиатры и неонатологи говорят о следующих нормах:

• 
  к годовалому возрасту проблема срыгивания должна перестать беспокоить малыша, если говорить о его физиологическом виде. Если на протяжении всего этого времени ребенок бодр и весел, хорошо растет и полноценно развивается – срыгивание такого малыша при кормлении можно считать нормой;

• 
  к возрасту 4 месяцев желудочно-кишечный тракт ребенка уже полностью сформирован и готов к полноценной работе. Начиная с этого времени, нормой можно считать срыгивание не более чем 2 чайных ложек пищи в кормление или 3 чайных ложек, если это происходит однократно;

• 
  если, несмотря на наличие срыгиваний, ребенок обладает хорошим аппетитом, нет вопросов со стороны такого специалиста, как детский невролог – можно говорить о норме.

Источник фото: shutterstock.com

Простые правила

Что делать, если новорожденный ребенок часто срыгивает? Несколько простых правил помогут избавить вашего малыша от неприятностей.

1. 
   Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на живот.

2. 
   В момент кормления поза малыша не должна быть строго горизонтальной. Следите за тем, чтобы голова и верхняя часть тела малыша была приподнята, используйте для этого специальные подушки для кормления.

3. 
   Обратите особое внимание, насколько правильно ребенок захватывает сосок при грудном вскармливании, а при искусственном – под каким углом вы держите бутылку и насколько сильно из нее течет молочная смесь.

4. 
   В обязательном порядке держите малыша в вертикальном положении после каждого (пусть и непродолжительного) кормления.

5. 
   При грудном вскармливании уделяйте внимание собственному питанию. В вашем рационе не должно быть жирной и жареной пищи, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

6. 
   Следите за тем, чтобы малыш не переедал.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

8 800 222 05 45

Вопросы педиатру — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Мой сын (ему два месяца) срыгивает каждый раз после кормления. Подскажите, что делать?

– Чаще всего дети срыгивают из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта: например, к срыгиванию предрасполагают короткий пищевод, незрелость сфинктера между пищеводом и желудком, «веретенообразная» форма желудка и др. Все это нормальное явление: малыш подрастет, ЖКТ созреет и срыгивания пройдут.

Еще срыгивания появляются из-за перекорма или неправильного и беспорядочного кормления. Плюс очень часто дети заглатывают воздух когда сосут грудь или бутылочку, – это тоже провоцирует срыгивания. Также срыгивания могут вызвать быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание. Поэтому если ребенок получает смесь, проверьте соски и бутылки, может он заглатывает очень много воздуха во время кормления. Если ребенок сосет грудь, посмотрите, правильно ли он ее захватывает. После кормления подержите малыша вертикально «столбиком» несколько минут. Обычно срыгивания никак не влияют на состояние ребенка, но если вас все равно что-то беспокоит – покажите сына педиатру.

Знаю, что всем новорожденным еще в роддоме берут анализ на врожденные болезни. Что в нем смотрят и зачем это делают?

– Это так называемый неонатальный скрининг – обследование всех новорожденных для выявления некоторых тяжелых наследственных болезней еще до того, как появятся их клинические симптомы. Если поставить диагноз как можно раньше и сразу же начать лечение, то болезнь будет протекать значительно легче, иногда даже совсем не отражаясь на здоровье и жизни ребенка. Сегодня в нашей стране обследуют новорожденных на пять заболеваний: фенилкетонурию, гипотиреоз, галактоземию, андреногенитальный синдром и муковисцидоз. Обычно доношенным деткам на 4-й день, а недоношенным – на 7-й день жизни из пяточки берут одну-две капли крови, затем этот тест отправляют в лабораторию. Результаты исследования будут готовы через 10 дней. Родители узнают о них только в том случае, если по результатам проведенного анализа возникнут подозрения на наличие заболевания – тогда по месту жительства в детскую поликлинику приходит экстренное извещение. Если ребенку по каким-то причинам не проводился тест на врожденные заболевания (например, мама раньше выписалась из роддома), – родители сами должны обратиться в поликлинику по месту жительства или в медико-генетическую консультацию, где также проводится это исследование

Каждую зиму у меня начинает сильно сохнуть и шелушиться кожа, особенно на лице. И я очень переживаю, что у моей семимесячной дочки будет такая же проблема, она аллергик, как и я. Посоветуйте, как предотвратить возможные проблемы.

– Да, зимой кожа и у детей и у взрослых сохнет очень часто. Это вызвано постоянными перепадами температур (помещение – улица) и очень низкой влажностью воздуха. Прежде всего на время отопительного сезона надо постоянно включать увлажнитель воздуха. Если батареи слишком «жарят», то следует отрегулировать подачу тепла. Купая ребенка, старайтесь использовать мягкие, не высушивающие кожу средства на основе питательных масел. Если чувствуете, что увлажнения недостаточно, используйте специальные кремы и лосьоны для тела и лица. Очень важно использовать защитный крем от мороза перед выходом на прогулку, например крем-бальзам от ветра и непогоды от MommyCare. Смажьте им открытые участки лица ребенка – с такой защитой кожа не потеряет необходимую влагу и не начнет шелушиться.

Моему ребенку 1,5 месяца. Примерно с 3-недельного возраста у него гноится глазик. Капали антибактериальные глазные капли – ничего не помогает. Что предпринять?

– Чаще всего в таком возрасте у детей бывает дакриоцистит – гнойное воспаление носо-слезного канала. По этому каналу слеза из слезного мешка попадает в полость носа. После рождения ребенка в просвете носо-слезного канала могут оставаться элементы эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы из слезного мешка. Это приводит к тому, что слеза начинает застаиваться, что может вызвать гнойное воспаление. Сначала дакриоцистит лечат консервативно: делают так называемый массаж носо-слезного канала. После каждого кормления родители с некоторым усилием проводит пальцем по ходу канала (как это делать, должен показать педиатр или офтальмолог). После этого глаз промывают, чтобы удалить частицы гноя и закапывают раствор антибиотика или антисептика. Все лечение назначает только врач. Как правило, после массажа через несколько дней канал становится проходимым, и на этом все заканчивается. Если длительное консервативное лечение не помогает, переходят ко второму этапу – амбулаторно в детской больнице канал бужируют (процедура очень быстрая и для ребенка проходит без последствий).

Дочке 5 месяцев, кормлю ее только грудью. Две недели назад у девочки появился диатез на лице и локтевых сгибах, хотя я никаких аллергенов в свой рацион не вводила. Может, есть смысл перевести дочку на смесь?

– Нет никакой необходимости переводить ребенка на смесь. Аллергическую реакцию могли спровоцировать и еда, и одежда, и вода, и шерсть, и пух, и животные, а не только грудное молоко. Попробуйте изолировать дочь от потенциальных аллергенов (проверьте стиральный порошок, новую одежду) и еще раз тщательно пересмотрите свой рацион питания. Если аллергические очаги на коже не пройдут, обратитесь к своему педиатру и сдайте анализы, которые он вам порекомендует.

Сейчас очень популярен кокон для младенцев Cocoonababy. Не опасно ли положение на спине в коконе при срыгивании?

– Нет, не опасно. В коконе Cocoonababy ребенок находится в физиологичной безопасной позе – кроха лежит на спинке, его позвоночник и плечи немного округлены, голова слегка приподнята, положение рук позволяет дотрагиваться до лица или хватать разные предметы. Благодаря высокой резистенции материала движения малыша не скованы. Наклон 20° под спиной помогает придать ребенку физиологичную и, главное, безопасную при срыгивании позу.

Почему ребенок срыгивает и стоит ли по этому поводу хвататься за голову | Здоровье

Срыгивание у новорожденных и грудничков — это нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Между тем, причины, почему ребенок срыгивает, бывают разными. Некоторые из них стоят того, чтобы обратиться за помощью к педиатру. Расскажем о них!

В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков происходит по совершенно безопасным, естественным причинам. Полностью «вылечить» младенцев от срыгивания вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность и частоту «сплевываний».

Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины

Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев — это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно – выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует – зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.

Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них – зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло – столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.

Причин, почему ребенок срыгивает после кормления съеденное молоко или смесь, может быть несколько:

• Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» — это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
• Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна. А именно – у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
• Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь – простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» — возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
• Чрезмерное газообразование и колики у новорожденных тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
• «Все беды — от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание – самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».

Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько – как он при этом прибавляет в весе

Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема – всегда вторична!), а прежде всего — динамика веса младенца.

Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто ребенок ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой – его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более – теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему – как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.

Если масса ребенка – в норме, а также если он – весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания – это не проблема здоровья малыша, это – проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.

Повторимся – тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить – почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять – вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь – для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.

Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?

Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?

На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:

• Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
• Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
• Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» — пулей неситесь к врачу.

Можно ли «остановить» или уменьшить срыгивание у новорожденного?

Даже если учесть, что срыгивание у новорожденных и грудничков, нормально прибавляющих в своей весовой категории – физиологическая норма (то есть оно – не опасно и пройдет само по себе), далеко не всякой маме понравится, что все ее платья стали пахнуть детской отрыжкой.

Вопрос «Как прекратить или хотя бы уменьшить срыгивание у новорожденного?» очень часто звучит в кабинете педиатров. И первый ответ на него со стороны медиков – просто подождать.

Дети перестают срыгивать остатки пищи примерно в тот момент, когда начинают уверенно сидеть – то есть около 6-7 месяцев отроду.

А что могут сделать те родители, которым ждать невмоготу? Оговоримся сразу – никаких безопасных лекарств, средств или приспособлений, уменьшающих частоту и объем срыгивания у детей, на сегодняшний день нет. Максимум, что можно попросить в аптеке у провизоров – это средства от чрезмерного газообразования. А именно: средства на основе симетикона, или же препараты на основе плодов фенхеля. Уменьшится количество газов внутри младенца – уменьшится и давление на стенки желудка, и соответственно объем срыгиваемой пищи тоже должен сократиться.

Кроме применения «противогазных» средств, все остальные меры по уменьшению срыгивания должны носить исключительно организационно-бытовой характер. А именно:

• 1 После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком» — пусть, пардон, нарыгается вволю: чем больше он сможет выпустить проглоченного воздуха, тем меньше потом выльется на вас «возвратного» молока или смеси.
• 2 На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормежек в день. Если младенец – искусственник, то просто уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить – подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
• 3 Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать (только ножки не стягивайте пеленкой – в качестве профилактики дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года). Когда малыш спеленут, его нервная активность успокаивается – снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
• 4 Ведите активный образ жизни – ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке, если есть хоть малейшая возможность – посещайте с ним бассейн, курсы массажа и гимнастики. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
• 5 Перед сном дайте малышу пустышку или, как минимум, позвольте сосать пальчик – в некоторой степени это полезно. Дело в том, что в этой ситуации пища в желудок уже не поступает, но при этом сосательные движения продолжают стимулировать кишечную деятельность. В итоге больше пищи попадет «под пищеварение» грудничка, чем будет выплюнуто наружу.

Использование подушек и валиков, как и укладывание на время сна малыша на животик лицом вниз – крайне не рекомендовано. Все эти приемы увеличивают риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца во сне. Как же тогда уложить кроху на спину, чтобы при этом он не захлебнулся собственной отрыжкой? Положите плоскую подушку прямо под матрас – так, чтобы малыш лежал под углом примерно 30 градусов (естественно, голова – выше попы). При этом время от времени следите, чтобы голова ребенка была чуть наклонена – влево или вправо. В этом случае даже если он и срыгнет (что маловероятно), то не захлебнется.

Подведем итоги

Итак, если срыгивание у младенца не протекает параллельно с потерей веса – то оно считается нормальным, безопасным явлением, которое пройдет само по себе, как только малыш подрастет. Если же ребенок каждый день регулярно срыгивает пищу, которой питается, и при этом «тает» на глазах – бегите к врачу и выясняйте причину. Никаких медикаментозных безопасных средств против срыгивания у новорожденных и грудничков не существует. Но вы можете в некоторой степени уменьшить частоту и объем срыгиваний, если будете вести с малышом активный образ жизни, часто носить его в вертикальном положении, правильно укладывать спать и следить за тем, чтобы излишнее газообразование не мешало ребенку комфортно существовать.

И все! Остальное природа сделает сама, когда малютка подрастет и окрепнет.

Почему срыгивает новорожденный коричневым цветом

Что предпринять при срыгиваниях у младенца и как отличить их от рвоты

Что такое срыгивание и почему оно так часто наблюдается у грудных детей? Данный синдром представляет собой самопроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. По-медицински это называется регургитацией. Это очень распространенное функциональное нарушение у грудных детей, но в большинстве случаев самопроизвольно проходящее в течение первого года жизни.

Синдром срыгивания у новорожденных не доставляет им никаких неудобств и дискомфорта. Только родителей беспокоит. Во-первых, они опасаются относительно того, что ребенок может остаться голодным и плохо набирать вес. А во-вторых, появляется необходимость частой стирки одежды ребенка.

Что касается первого, основного страха — при умеренных срыгиваниях развитие ребенка нисколько не страдает. Но если они становятся обильными, похожими на рвоту — нужно беспокоиться. Кстати, как отличить рвоту от срыгивания у ребенка, ведь первая характерна для кишечных инфекций и может повлечь за собой опасное для жизни состояние — обезвоживание? Организм грудных детей очень быстро теряет влагу. На самом деле, перепутать эти два симптома довольно сложно. Цвет срыгивания у новорожденных — белесый, белый. А при рвоте это в основном желтые, коричневые оттенки. Если уже введен прикорм — малыш рвет им. Во время рвоты ребенок себя чувствует плохо. Заметны спазмы желудка и кишечника. Он бледнеет, учащается сердцебиение. При срыгиваниях же малыш может продолжать играть, их не замечая. Иногда родители замечают срыгивания желтого цвета у новорожденного. Его, кажется, ничего не беспокоит, но наблюдения ситуация требует. Обычно желтый цвет — признак наличия желчи. И если это повторится, нужно показаться врачу.

Как мы уже ранее сказали, основные причины срыгивания у новорожденных связаны с физиологической незрелостью органов пищеварительной системы. Но некоторые дети почти вовсе не срыгивают, а другие срыгивают часто. Почему такая разница? Многое зависит от родителей. Есть провоцирующие срыгивания факторы. И если их попробовать убрать, можно значительно снизить число срыгиваний.

Так, срыгивание молоком у новорожденных при грудном вскармливании часто происходит при неправильном захвате ими соска матери во время кормления. Или слишком активного сосания. Женщина должна научиться правильно давать грудь ребенку, и стараться кормить малыша по требованию, чтобы тот ко времени кормления не был слишком голодным и сосал спокойнее.

Чтобы не допустить частые срыгивания у новорожденного после кормления, необходимо каждый раз держать малыша вертикально. Не менее 20-30 минут, чтобы тот отрыгнул только воздух из желудка, а не вместе с молоком. Это время ребенок должен находиться в покое. По возможности даже подгузник лучше не переодевать. Но, конечно, если он не испачкан.

Бывает так, что ребенок срыгивает через час после кормления. Поэтому, особенно в случае частых кормлений, нужно обязательно держать малыша столбиком и до кормления. Если все в порядке, воздух вышел, можно проводить с малышом прочие манипуляции — гимнастику, массаж, переодеть, выложить на животик и т. д. Срыгивание через нос у грудных деток происходит обычно сразу же после кормления, если количество проглоченного воздуха и выпитого молока большое. Это явление нормальное. Но может приводить к образованию в носу корочек, из-за которых забиваются носовые пазухи, и становится сложно дышать. А в результате — плохой сон и проблемы с сосанием. В принципе, это все решаемо с помощью современных аспираторов для чистки носа. Ну или обычных ватных жгутиков, смоченных в растительном масле.

Частые незначительные срыгивания могут быть вариантом нормы, если ребенок прибавляет в месяц не менее, чем по 500-600 граммов. Оценить динамику развития малыша может педиатр, которому на первом году жизни ребенка нужно показываться не менее одного раза в месяц. На приеме у врача малыша и взвесят, и рост измерят, и животик посмотрят.

Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

Здравствуйте. Если в плане неврологии все хорошо, на фгс — все в порядке, если ребёнок активный и развивается по возрасту, анализы в норме, стул регулярный, то не вижу причин для волнений. Может, переедает ребёнок. Может, после кормления вы его недостаточно долго носите вертикально, чтобы воздух вышел.. Когда ребёнок будет сидеть и станет ещё более активным, то и срыгивания должны на нет сойти.

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

может вам попробовать перевести на смесь ребенка?обсудите с педиатром. кроме того зеленый стул признак дисбактериоза сдать кал на дисбактериоз.

Скажите, чем закончились ваши проблемы со срыгиванием.. прочитала ваш вопрос, и вот прям один а один,как у нас сейчас ..

Причины срыгивания желтой массой

Как правило, основные причины срыгивания желтой массой следующие:

• плохая переносимость лактозы, которая возникает вследствие дефицита фермента. В этом случае врач назначает безлактозные смеси, которые довольно быстро стабилизируют состояния ребенка;
• желтые прожилки могут появиться и после приема антибактериальных препаратов. В связи с этим, запрещено заниматься самолечением, антибиотики должен назначать лечащий врач;
• инфекционные заболевания, например, гепатит или менингит. При желудочных инфекциях у ребенка появляются такие симптомы, как диарея, беспокойство, повышение температуры;
• не стоит забывать о том, что в первый год жизни ребенок склонен к возникновению аллергии, поэтому причиной срыгивания массой желтого цвета может стать обычная аллергическая реакция на смесь или продукты питания, которые употребляет мать, в случае грудного вскармливания малыша;
• непроходимость кишечника. Основной симптом – после кормления животик быстро увеличивается в объеме, однако, после сразу же спадает;
• довольно редко причиной срыгивания желтой массой могут стать аномалии внутриутробного развития, в случаях несоблюдения матерью правильного образа жизни. Как правило, такая проблема возникает у недоношенных или переношенных детей.

Если говорить в общем, срыгивание желтой массой говорит о том, что желчь попадает в пищевод и раздражает слизистую оболочку. В некоторых случаях часть содержимого, находящегося в желудке, может попасть в легкие, что станет причиной развития заболеваний дыхательных путей.

В том случае, когда вы заметили желтые прожилки в срыгнувшей ребенком массой, незамедлительно обращайтесь к участковому педиатру. Специалист проведет комплекс лабораторных и инструментальных исследований, при необходимости направит к другому профильному врачу, а также назначит комплекс необходимого лечения.

Срыгивания у новорожденных и детей первого года жизни

Срыгивание — это непроизвольный заброс небольшого количества содержимого желудка в пищевод, а потом в глотку и ротовую полость. Срыгивание — очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста. По статистике, не меньше чем 67% всех детей в возрасте до четырех месяцев срыгивают хотя бы раз в сутки. И почти всех молодых родителей беспокоит то, что их малыш срыгивает во время или после кормления.

В большинстве случаев срыгивания — процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. С другой стороны, срыгивание может быть симптомом различных заболеваний, которые необходимо распознать и вовремя вылечить. Поэтому очень важно проконсультировать ребенка у педиатра.

Очень часто причиной появления функциональных срыгиваний являются провоцирующие факторы, которые могут вызвать срыгивание и у совершенно здоровых малышей. К ним относятся:

Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление. Они приводят к растяжению желудка и тем самым вызывают срыгивание.

Аэрофагия, или заглатывание воздуха в желудок во время кормления. При вертикальном пол

Источник

Патологии в развитии желудочно-кишечного тракта

Если грудного ребенка вырвало фонтаном, с большой вероятностью это может быть вызвано проблемами с желудочно-кишечным трактом. Проявляться в этом случае они начинают ближе ко второму месяцу жизни малыша. Заключаются эти проблемы в регулярной рвоте примерно через пару часов после кормления грудничка. Объем вышедшей жидкости обычно больше, чем количество съеденного. Часть молока в свернутом виде, переварена, это объясняется задержкой пищи в желудке и несвоевременным попаданием ее в кишечник крохи.

Последствиями врожденных патологий может стать отсутствие набора веса или его потеря, что требует внимательного наблюдения специалистов и госпитализации при необходимости.

Почему младенец часто срыгивает: основные причины

Большинство семей, в которых появляется новорожденный ребенок, сталкивается с проблемой срыгивания. Такое явление пугает родителей, поскольку очень похоже на рвоту. Однако зачастую срыгивание не связано с патологическими процессами и вполне допустимо в младенческом возрасте. Почему новорожденный срыгивает? Можно ли ему как-то помочь? Давайте обсудим.

Да, ничего криминального в этом нет, и, за исключением особых случаев, срыгивание считается физиологичным процессом. Больше 70% младенцев сталкиваются с подобным явлением в возрасте до полугода.

Срыгивания представляют собой выброс небольших порций непереваренной или полупереваренной пищи (чаще всего это мамино молочко) из желудка. Если малыш при этом не капризный, улыбается и хорошо набирает в весе, можно не переживать чрезмерно. Но когда младенец при этом ведет себя беспокойно, теряет со временем в весе, срыгивает постоянно, фонтаном, обязательно и как можно скорее обратитесь к доктору. Чуть позже мы обсудим, почему такое случается.

Каждой маме нужно уметь отличать эти два состояния, потому что от того, с чем мы столкнулись, будут зависеть дальнейшие наши действия.

Обильный объем выделяемых масс, сопровождающийся спазмами; рвоте предшествует бледность кожи, тошнота, слюноотделение.

Как видим, рвота — явление, приносящее с собой спазмы и боль, ребенок никогда не будет в таком состоянии веселым, в то время как на срыгивание он может никак особо не реагировать.

Пищеварительная система новорожденного ребенка находится в стадии формирования, и это основной фактор того, что грудничок часто срыгивает. Вот некоторые причины, из-за которых происходит подобное явление:

Переедание. Как говорил друг Винни-Пуха

Источник

Источник

Болезни центральной нервной системы

При поражении центральной нервной системы рвота у грудничка может быть регулярной. Обычно она проявляется в виде небольших, но частых срыгиваний, реже – отторжение большого количества пищи. Заболевания, которые могут стать причиной этого проблемы, следующие:

• Нарушение кровообращения в мозгу
• Различные травмы, в том числе сотрясение мозга
• Высокое внутричерепное давление
• Опухоли головного мозга

Обращение к неврологу в случае частого отторжения съеденного необходимо, ведь неврологические причины этого явления обязательно начинать лечить как можно раньше, для достижения необходимого результата. Как правило, рвота у грудничка при неврологических заболеваниях сопровождается другими признаками болезни:

• Гипертонус мышц или, напротив, пониженный тонус
• Тремор – дрожание ручек у малыша, также может дрожать подбородок
• Беспокойный и прерывистый сон у крохи
• Повышенная возбудимость малыша или вялость и отсутствие интереса к происходящему вокруг

Выявлять заболевание в области неврологии важно на ранней стадии для дальнейшей полноценной жизни ребенка.

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью фонтаном

Часто грудной младенец срыгивает некоторое количество молока, особенно после кормления искусственной смесью. Почему так происходит, хотят знать все молодые мамочки, так как сильно беспокоятся, правильно ли проводят весь ритуал вскармливания. Вопросы вызывает качество смеси, позиция, в которой находится ребенок во время кормления, здоровье самого младенца.

Чтобы предотвратить излишнее переживание по этому поводу, приведем мнение профессионалов-педиатров. Необходимо уяснить, что срыгивает малютки происходит из-за переедания или от лишнего воздуха, заглатываемого вместе с пищей. Все детки разные, поэтому данный факт может случаться после одного, двух или каждого приема пищи, или не происходить вовсе. Перейдем к более детальному рассмотрению подобной реакции маленького организма.

Почему родители предъявляют еще окончательно к не сформировавшемуся детскому пищеводу претензии, не совсем понятно. Все заработает в свое время с точностью часового механизма, поэтому заранее паниковать не стоит. Рассмотрим несколько факторов, из-за которых ребенок срыгивает через минуту после кормления:

лишний воздух, который заглатывается из бутылочки. Выходя наружу, такие воздушные пузырьки прихватят и до 10 мл молока или смеси. В основном причины всего две: в самой соске большое отверстие. Бывает малыш голоден, из-за сбившегося графика кормления. Исключите эти факторы, и все придет в норму;

смесь быстро насыщает малыша, но он не прекращает процесс поедания. Следить за этим должна мамочка, особенно если питание смешанное или только искусственное. Дозируйте еду более тщательно, увеличьте время между приемами пищи;

сама смесь не подходит вашему малышу. Почему бы не поменять ее, благо сейчас нет недостатка в предложениях от детс

Источник

Рвота с кровью у ребенка

Всем известно, что новорожденным присуще такое явление как срыгивание после кормления. Данный процесс может быть нормальным и патологическим. В каких случаях такое срыгивание должно вызывать подозрения?

Срыгивание является непроизвольным забросом желудка, который получается в следствии его сдавливания или после переедания. Такое состояние достаточно часто встречается у грудничков, но и часто вызывает подозрения у мам по этому поводу. В большинстве случаев не стоит переживать, так как чаще это естественный и нормальный процесс.

Как правило, ребенок перестает срыгивать в возрасте до двух лет. Не стоит путать срыгивание с рвотой, так как при естественном процессе мышцы живота новорожденного не напрягаются и ему это удается сделать без дополнительных усилий. Во время рвоты пища может выходить даже через нос. Так же рвота может сопровождаться повышением температуры. Подобные явления могут содержать в себе не только неизменное молоко, но и примесь крови и желчи.

Так как было уже описано выше, что новорожденные часто срыгивают и чаще ребенок это делает сразу же после еды. Это связано с тем, что во время всмоктывания попадает немного воздуха, а обратно он может выходить вместе с едой. Как правило, количество еды довольно маленькое, поэтому не стоит тревожиться по тому поводу, что все молоко вышло обратно. Это количество намного меньше и в норме оно не должно превышать 1-2 чайных ложек.

Если ребенок срыгнул с кровью, то не стоит сразу паниковать. Этому причины могут намного проще, чем вы себе придумали. Чаще всего это случается из-за мелких трещин на сосках мамы. Малыш заглатывает кровь вместе с молоком, а потом как срыгивает, присутствует примесь крови. Так же это может быть из-за маленьких ра

Источник

Рвота при инфекционных заболеваниях

В отличие от остальных причин, при инфекционных заболеваниях наблюдается рвота и температура у грудничка. Все болезни, вызванные инфекцией, делятся на 2 группы:

• Кишечные инфекции
• Острые инфекционные заболевания

В зависимости от причины, у ребенка можно обнаружить дополнительные проблемы.

Острые кишечные инфекции

Возникает заболевание по причине попадания в желудочно-кишечный тракт ребенка возбудителей – бактерий и вирусов, которые проникают через ротовую полость при попытках ребенка съесть что-то грязное или пососать немытые руки. Кроме рвоты при кишечных инфекциях присутствуют следующие признаки болезни:

• Диарея
• Резкая боль в животе, по причине которой малыш подгибает ножки к животу и кричит
• Повышенная температура тела

Новорожденный срыгнул коричневым цветом

Помогите Полностью на ГВ. У нас иногда изо рта выливается слюна с кусочками типа творожка, ес-но белыми. Сегодня этот творожок был какого-то коричневатого цвета, но не что-то кровянистое не похоже Это произошло после его переворотов на кровати, крутился со спины на живот и обратно. Температуры нет, вроде ничего его не беспокоит. Что это может быть?

А у вас, случайно, микротрещинок на груди нет?Мой малыш мне когда-то такой перепуг устроил, думала, что никогда не забуду. У меня на груди были трещины, и ему оттуда кровь попадала. Пару раз было немножко — и он сругивал таким коричневеньким. Я пугалась. А потом один раз насосался капитально и срыгнул вообще кровью. Вот это у меня была, что называется, измена. Но, прийдя в себя, я хорошо поразмыслила и поняла, откуда такое. А вот первые разы не могла понять, трещинок особо и видно не было, корочка на соске и все — а кровь чуть-чуть поступала все-таки.

Да, вообще-то я вчера на 1 соске видела маленькую точечку запёкшейся крови. Но она такая маленькая, неужели он крови напился? У нас и каки были какие-то темноватые, с коричневым.

Да я уже 2 день пристально слежу. Всё как обычно, он активный, весёлый, не похоже, чтобы что-то его мучало.Пару дней назад, когда менялась погода, он был покапризней, чем сейчас. Так что.Наверное, всё-таки вот та точечка крови неспроста была.

nastya21, у моей двоюродной сестры была похожая ситуация, она перепугалась,вызвала скорую,те в больницу,там молоко на анализ,типа несовместимость какая-то, в результате перевели ребеночка на смесь-не допускайте подобной ошибки, пожалуйста несовместимости между мамой и малышом не бывает и стерильного молока тоже это на всякий случайУ вас, я согласна с девочками,скорее всего,просто кровь свернувшаяся с молочком отрыгнулась. В любом случае понаблюдайте внимательно за малышом пару дней

Источник

коричневые срыгивания

всем здравствуйте. дочке моей 2 месяца,2 недели назад она срыгнула коричневым цветом,меня успокоили мама с тётей,типа если у ребёнка нет температуры,не плачет-значит всё хорошо и я как-то успокоилась. но когда сегодня вновь повторилось это-поняла что это не нормально,по крайней мере я так думаю,что это не нормально. мы на ГВ,никакой смеси ничего не даю. что это может быть и из-за чего?помогите пожалуйста)))заранее спасибо

Здравствуйте! Нам 8 мес. мальчик. Мы очень плохо кушаем кашу, мясо и овощи. Яблочко, творожок, бананы, абрикоскы и персики, груши — это все хорошо едим. А вот кашу может где-то 20-30 гр сьест и все. Овощи также. Я уже и запекала и подсаливала и.

доброго дня. дитині 1 рочок і 4 місяці. його вкусила оса. жала не було, місце обробили спиртом і приклали сокиру, щоб зняти набряк, і дали 1/2 діазоліну. опухлість зійшла, але не вся. що порадите ще зробити. дякую.

Рефлюкс у грудных детей: что делать, если младенец срыгивает слишком часто

Малыши на грудном и искусственном вскармливании страдают от срыгиваний (рефлюкса) одинаково часто. Этот рефлекс защищает ребенка от переедания, выводя излишки пищи. Срыгивания возникают из-за незрелости пищеварительной системы, в норме — в течение часа после каждого кормления, в 2−3 приема. Как понять, что является нормой, а что отклонением при срыгивании у новорожденного? Если кроха при этом сохраняет аппетит и хорошо прибавляет в весе, корректировать рацион не требуется. К 7 месяцам рефлекс должен исчезнуть.

Когда срыгивания происходят по другой, нефизиологичной схеме, может возникнуть нехватка питательных веществ. При обильных рефлюксах также повышается вероятность попадания пищи в дыхательные пути. В этом случае для лучшего усвоения пищи рекомендуют дробное питание: средняя порция, положенная крохе по возрасту, уменьшается на 30%. Чтобы суточный объем кормлений при этом сохранился, малыш должен есть каждые 1,5−2 часа. Если такая мера не подействует, врач пропишет антирефлюксные смеси («Фрисовом 1», «Фрисовом 2», Friesland Campina; Nutrilon Антирефлюкс, Nutricia). Загустители в их составе, например клейковина рожкового дерева, делают пищу менее жидкой, поэтому она надежнее удерживается в желудке. Полностью заменять привычную для малыша еду на такую смесь нет нужды: достаточно 30 г перед основным кормлением.

Проявление рефлюкса позже чем через час после еды, особенно в сочетании с запорами, указывает на замедленное пищеварение. Кроме антирефлюксных смесей, врач посоветует ферменты («Мезим форте», Berlin-Chemie; «Креон», Solvay Pharma), противорвотные средства («Мотилиум», Janssen Pharmaceutica) или препараты, снимающие спазмы и восстанавливающие микрофлору («Хилак Форте», Mercle).

У некоторых детей незрелость пищеварительной системы проявляется более остро, приводя к излишне частым рефлюксам. В такой ситуации применяются те же меры, что и при «запоздалых» срыгиваниях.

Срыгивания у ребенка | Деткино

Вопрос педиатру:Здравствуйте, Кристина. Помогите, пожалуйста, моей дочери на данный момент 4 месяца. Родились мы в 28 недель, питались через зонд, потом из бутылочки грудным молоком, грудь берет плохо, да и особо я не принуждала, а то она срыгивала. Сейчас я сцеживаюсь и кормлю также грудным молоком, последнее время молока не хватало, и наш участковый педиатр выписал смесь. Наша проблема в том, что последние несколько дней дочка срыгивает после кормления грудным молоком (срыгивает сразу и обильно). Пробовала кормить только смесью не срыгивает совсем, но совсем мало писает. Скажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации? И почему такое происходит? Спасибо(Евгения)ОТВЕТ: Ув. Евгения, срыгивание – пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик – до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для «беспокойства». В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний. Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний. У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка. Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания – оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают. Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела. Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха. Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная. К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия – слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия — сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз — сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр. К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша. Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии. Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе. Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения. Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60 градусов к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха. Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок. Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы.  В адаптированной молочной смеси соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока) 60:40, в материнском молоке это соотношение составляет 70:30, в коровьем молоке – 20:80, Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т.к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем – густую массу, препятствующую срыгиванию. Профилактика срыгиванй — сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме – все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды. Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается.

Будьте здоровы!
С уважением, педиатр
Рагозина Кристина

Ребенок срыгивает через час после кормления

Почему ребенок срыгивает через час после еды и как это лечить

Срыгивание представляет собой заброс содержимого желудка в ротовую полость. Данный синдром характерен для детей младше одного года. Их желудок еще очень маленький, не способен вмещать большие порции еды, а сфинктер — мышечное кольцо, которое не дает содержимому желудка подняться в пищевод и выше, пока слаб. Но все это явление временное и не должно волновать родителей, в случае если срыгивание у новорожденных после кормления не влияет негативно на темпы развития ребенка. Если малыш прибавляет ежемесячно по 600 граммов и более — можно не беспокоиться, это вариант нормы. Такие, физиологические срыгивания обычно наблюдаются с первого или второго месяца жизни, и их частота и сила постепенно снижаются к 6-8 месяцам. Постепенно сходя на нет.

Поздние срыгивания у грудничков, когда они впервые возникают или становятся многократно активнее в 5-6 месяцев и позднее, могут быть связаны с нарушением питания. Так, многие мамочки, кстати, по совету педиатров, вводят прикорм в 4 месяца. Это очень рано, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения. До 6 месяцев малышу достаточно смеси или грудного молока. А прикорм — это уже перебор. Тем более что редкая мамочка не старается своему малышу предложить чуть больше рекомендованной для этого возраста нормы. Переедания — тоже вариант причины почему ребенок примерно через час после кормления срыгивает.

Хуже, если малыш срыгивает из-за неврологической патологии. Однако ее не заметить довольно сложно. Но если какое-то отклонение имеется, вероятнее всего, придется давать ребенку специальные препараты вроде «Мотилиум».

При искусственном вскармливании, даже если у малыша нет никаких неврологических проблем, часто возникает проблема, когда ребенок срыгивает через 2 часа после кормления творожистой массой. Такая поздняя «реакция» может быть нормой. Дело в том, что искусственные смеси перевариваются в желудке намного дольше, чем грудное молоко. И вышедшая творожная масса — это как раз результат этой «переработки». Срыгивание после кормления смесью также может быть реакцией на неподходящее детское питание. Возможно, имеет смысл сменить смесь. Или кормить ребенка чуть реже, чтобы пища успевала перевариваться, не перегружался желудок.

Обильное срыгивание (фонтаном) через час после кормления иногда оказывается рвотой. Но внимательные родители смогут отличить первое от второго. Во время рвоты видно, что ребенку плохо, он давится, плачет, пресс напряжен. Срыгивания же происходят без всякого нарушения самочувствия. Рвота может быть опасной для жизни ребенка, если произойдет заброс массы из желудка в дыхательные пути. И рвота обычно возникает не просто так, это симптом отравления или кишечной инфекции, попадания дыхательные пути или пищеварительный тракт инородного предмета. Повод для обращения к врачу.

Что делать, если малыш часто срыгивает через час после еды

1. Поднять головной конец кровати на 30 градусов. Желательно сделать это уже для новорожденного ребенка. Можно подставить под ножки кроватки кирпичи, или приобрести специальные детские матрасы, коконы, в которых малыш будет спать в правильной, физиологической позе.

2. Дольше держать столбиком. 5 минут поносить ребенка вертикально — это мало. Нужно 20-30 минут. Если малыш тяжелый, а спина у родителей не здоровая — лучше положить его в кроватку или кокон, туда, где ребенок будет находиться хотя бы в частично вертикальном положении. Напомним, что в вертикальном положении у малыша быстрее отходит воздух из желудка, и при этом он не «тянет» за собой грудное молоко или смесь. То есть ребенок срыгивает просто воздухом.

3. Не давать активно играть. По возможности малыш должен находиться в покое. Не стоит класть его на животик после кормления, переодевать подгузник, если нет особой нужды, носить на руках, надавливая при этом на желудок.

4. Медленнее кормить. При быстром поглощении пищи есть не только риск перекорма, но и попадания в желудок большого количества воздуха, из-за которого и происходят срыгивания.
Если вы кормите ребенка из бутылочки, растягивайте кормления на 10-15 минут. Не давайте ребенку высасывать все содержимое бутылочки за 2 минуты. Поможет в этом соска с очень маленьким отверстием. Полезно также прерывать 2-3 раза кормление и поднимать малыша столбиком.

5. Давать еду меньшими порциями. Это касается по большей степени прикорма. Пусть ребенок кушает не 2 раза в день по 200 граммов, а 4 раза по 100. Скорее всего, его желудок на такие изменения хорошо отреагирует.

Избыток грудного молока

Что такое избыток грудного молока?

Избыток грудного молока также известен как гиперлактация или гипергалактия. Избыток грудного молока возникает, когда грудь производит больше молока, чем требуется для нормального роста грудного ребенка.

В течение первых нескольких недель грудного вскармливания переизбыток грудного молока является нормальным явлением. Если у вас есть избыток, это изобилие будет продолжаться и после первых недель.

Люди с переизбытком обычно замечают, что их ребенок кашляет и задыхается во время кормления. Младенцы также имеют тенденцию подпрыгивать на груди, когда им трудно кормить грудью и дышать. Они могут зажимать или кусать грудь во время грудного вскармливания, чтобы остановить сильное течение.

Сколько это слишком много?

Хотя естественно захотеть измерить свой запас, чтобы определить, не слишком ли много молока, которое вы производите, это не так просто. Если вы кормите грудью, ваше молоко поступает прямо в ребенка, а не в емкость.Лучший способ определить, есть ли у вас избыток пищи, — это посмотреть на симптомы у вашего ребенка и у себя самого.

Симптомы

Симптомы переизбытка присутствуют как у кормящего родителя, так и у младенца. У родителей с переизбытком молока часто бывает нежная переполненная грудь. Младенец может бороться, когда пытается кормить.

Симптомы у кормящего родителя:

Симптомы у грудничка:

• Суетливость во время кормления
• Сложность удержания защелки
• Плохая защелка
• Плач при кормлении
• Отказ от грудного вскармливания
• Частое глотание и всасывание воздуха, приводящее к газообразованию
• Табуреты большие, пенистые и зеленые

Удар

Избыток грудного молока может повлиять как на вас, так и на вашего ребенка, и может разочаровать вас обоих.

Воздействие на младенцев

Каждый раз, когда ваш малыш кормит грудью, он начинает с того, что получает водянистое молоко с низким содержанием жира и высоким содержанием сахара, называемое передним молоком. По мере кормления переднее молоко превращается в более жирное и более сливочное молоко, называемое задним молоком. Заднее молоко более сытное и помогает утолить голод вашего ребенка.

Когда у вас есть значительно больше грудного молока, чем нужно вашему ребенку, ваш ребенок может налить себе грудное молоко и прекратить кормление до того, как получит слишком много грудного молока.Младенцы, которые не получают достаточного количества заднего молока, могут хотеть кормить чаще, потому что они не чувствуют себя сытыми. В качестве альтернативы, отсутствие адекватного высококалорийного заднего молока также может привести к недостаточному увеличению веса.

Переизбыток грудного молока часто связан с очень сильным рефлексом приведения в норму. Если молоко выходит из груди слишком быстро и быстро, вашему ребенку может быть сложно кормить грудью. Младенцы, пытающиеся кормить грудью через сильное давление, часто задыхаются и задыхаются.

Удушение и удушье могут вызвать у ребенка срыгивание, икоту, газы и появление колик. Эти вещи могут привести к тому, что ваш врач может неправильно диагностировать гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), колики или аллергию на молочный белок. Неправильный диагноз и отсутствие надлежащей поддержки грудного вскармливания также могут привести к отлучению от груди раньше, чем хотелось бы.

Влияние на родителей

Когда у вас избыток, возможно, вы не сможете полностью осушить грудь, что повышает вероятность того, что у вас будут рецидивирующие инфекции груди.Иногда мастит может перейти в хроническую форму. Candida, чрезмерный рост дрожжевых грибков в груди, также может произойти.

Родители с переизбытком борются с разочарованием и одиночеством. Работа и социальное взаимодействие могут быть трудными, потому что ваша грудь часто бывает болезненной и полной. Они могут протекать часто и сильно, что затрудняет подготовку.

Поскольку большинство людей более знакомо с воспринимаемой или реальной проблемой недостаточного питания как с проблемой грудного вскармливания, людям иногда бывает трудно понять избыток.Вы можете отвечать на комментарии, которые подразумевают, что избыток предложения не является проблемой или что это «проблема», которую другие хотели бы иметь (в отличие от недостаточного производства молока). Это отсутствие поддержки может показаться очень изолирующим.

Причины

Причина избытка грудного молока часто бывает спонтанной и неизвестной. Однако иногда это может быть результатом неправильного кормления грудью или состояния здоровья. Если вы подозреваете, что у вас переизбыток, рекомендуется поговорить со своим врачом, чтобы оценить, может ли какое-либо состояние здоровья способствовать этому.

Возможные медицинские причины переизбытка:

Возможные немедицинские причины избытка предложения:

• Чрезмерная перекачка
• Ребенок, который чрезмерно стимулирует грудь
• Чрезмерное использование галактик

Подсказки

Если вы боретесь с переизбытком грудного молока, вы можете кое-что сделать. Иногда изменение положения тела, частоты кормления и сцеживание небольшого количества молока для комфорта между кормлениями может помочь вам и вашему ребенку кормить грудью более комфортно.

Некоторые стратегии:

• Изрыгивание часто : Избавление от лишнего воздуха поможет вашему ребенку чувствовать себя более комфортно и освободит место в желудке для большего количества заднего молока.
• Блокировка кормления : Кормите ребенка из одной груди несколько раз подряд, чтобы он получал больше заднего молока.
• Грудное вскармливание «в гору» : Этот метод, также известный как «расслабленное» грудное вскармливание, использует силу тяжести, чтобы замедлить выделение грудного молока и сделать его более управляемым.
• Немного сцеживайте перед кормлением : Используйте молокоотсос или ручную технику сцеживания, чтобы удалить с груди ровно достаточное количество молока, прежде чем вы начнете кормить ребенка грудью, чтобы облегчить сцеживание.
• Кормите, когда ваш ребенок сонный : Сонный ребенок может сосать более нежно, и в результате молоко может течь медленнее.

Часто задаваемые вопросы

Как отучить от сцеживания, если у вас избыток грудного молока?

Грудное молоко производится на основе спроса и предложения.Стимуляция груди приводит к увеличению выработки молока, поэтому рекомендуется уменьшить ненужное сцеживание. Постарайтесь как можно больше не накачивать воду, пока вы справляетесь с переизбытком.

Некоторые идеи, чтобы отучить от сцеживания:

• Отбросьте сеанс откачки
• Уменьшить время откачки
• Насосить реже
• Ручной экспресс в комфорт

Когда переизбыток грудного молока исчезает сам собой?

Большинство трудностей с грудным вскармливанием возникают в течение первых четырех-шести недель, часто именно столько времени требуется родителям и ребенку, чтобы научиться кормить грудью.Примерно в то же время ваше тело начнет реагировать на потребность вашего ребенка в достаточном количестве молока. Получение профессиональной поддержки на раннем этапе может помочь вам быстрее справиться с переизбытком предложения и решить его.

Как часто вы меняете грудь во время кормления грудью, если у вас избыток грудного молока?

Блочное вскармливание — это метод управления избытком грудного молока. Вместо того, чтобы предлагать обе груди при каждом кормлении, предлагается только одна грудь. При следующем кормлении вместо того, чтобы предлагать другую грудь, предлагается снова та же самая грудь.Обычно это делается с трехчасовым циклом.

Блочное вскармливание сокращает выработку молока и позволяет ребенку менее насыщаться грудью, что может помочь ему легче справляться с кормлением. Это также предлагает им доступ к большему количеству богатого заднего молока.

Слово от Verywell

Избыток грудного молока — распространенное, но разочаровывающее явление, которое быстро может привести к возникновению других проблем. Если вы или ваш ребенок проявляете симптомы переизбытка, обязательно поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию за поддержкой.Чем раньше вы получите помощь, тем легче будет справиться.

Срыгивание у младенцев: что нормально

Почему мой ребенок так сильно срыгивает?

Он, наверное, только научился кормиться. И он не одинок: почти половина маленьких детей регулярно срыгивает. Пиковый возраст для срыгивания — также известного как рефлюкс — составляет 4 месяца.

Когда ваш ребенок глотает воздух вместе с грудным молоком или смесью, воздух попадает в ловушку жидкости. Воздух должен подниматься, и когда это происходит, часть жидкости тоже выходит через рот или нос.

Младенцы потребляют много пищи относительно своего размера, и некоторые из них действительно любят поесть, поэтому иногда они становятся переполненными и, ну, переполненными.

Пищеварительная система новорожденного также не полностью развита. Мышцы в нижней части пищевода вашего ребенка, которые контролируют, идет ли еда или уходит, все еще могут набирать скорость. Неудивительно, что он создает столько белья.

Что я могу с этим поделать?

Воспользуйтесь этими советами, чтобы помочь вашему ребенку не переедать:

• Держите ребенка в довольно вертикальном положении, когда кормите его .Кормление его, когда он сутулится (например, сидя в автокресле), не дает смеси или грудному молоку прямой путь к его животу.
• Держите кормление спокойно . Сведите к минимуму шум и другие отвлекающие факторы и постарайтесь не дать ребенку слишком проголодаться, прежде чем вы начнете его кормить. Если он отвлечен или в ярости, он, скорее всего, проглотит воздух вместе с грудным молоком или смесью.
• Проверить ниппель бутылки . Если ваш ребенок питается смесью или сцеживает грудное молоко из бутылочки, убедитесь, что отверстие в соске не слишком маленькое, так как это расстроит его и заставит глотать воздух.С другой стороны, если отверстие слишком велико, он будет давиться и глотать, потому что жидкость попадет на него слишком быстро. Прочтите наши советы по выбору сосков и бутылочек.
• Отрыжки часто . Если он делает естественную паузу во время кормления, воспользуйтесь возможностью, чтобы отрыгнуть его, прежде чем давать ему еще еды. Таким образом, если есть воздух, он поднимется до того, как на него будет выложено еще больше еды. Если в течение нескольких минут у вас не появится отрыжка, не волнуйтесь. Наверное, тогда ему не нужно отрыгивать.Также отрыгивайте его после каждого кормления.
• Не давить на живот . Убедитесь, что одежда и подгузник вашего ребенка не слишком тесны, и не кладите ему животик вам на плечо, когда вы его отрыгиваете. Старайтесь избегать поездок в машине сразу после кормления, потому что откидывание в автокресле также может оказать давление на живот вашего ребенка.
• Ограничить активность после кормления . Не толкайте ребенка слишком сильно после того, как он поел, и постарайтесь удерживать его в вертикальном положении в течение получаса или около того.Таким образом, на его стороне будет гравитация.
• Не перекармливайте его . Если кажется, что ваш ребенок немного срыгивает после каждого кормления, возможно, он слишком много ест. Вы можете попробовать дать ему немного меньше смеси или кормить его грудью немного короче, и посмотреть, доволен ли он. (Возможно, он захочет принимать меньше смеси или грудного молока во время кормления, но хочет есть чаще.)
• Проверьте его смесь . Спросите врача, нет ли у вашего ребенка непереносимости молочного или соевого белка, из-за которой у него срыгивает.Она может предложить попробовать гидролизованную (гипоаллергенную) формулу в течение недели или двух.

Когда мой ребенок перестанет срыгивать?

По мере того, как мышцы вашего ребенка развиваются и становятся сильнее, он сможет удерживать пищу в животе. Большинство детей перестают срыгивать примерно к 6 или 7 месяцам или после того, как они научатся сидеть самостоятельно, но некоторые из них будут продолжать до своего первого дня рождения.

Как узнать, рвет или рвет?

Рвота обычно более сильная и сильная, чем если бы ваш ребенок просто срыгивал часть своей последней еды.Если он выглядит расстроенным, вероятно, его рвет. Срыгивание совсем не беспокоит большинство младенцев.

Срыгивание когда-нибудь является признаком чего-то серьезного?

Срыгивание обычно является обычным делом для родителей, но если ваш ребенок не набирает вес, как должен, назначьте визит его врачу. Младенцы, которые срыгивают настолько, что не набирают достаточно веса или испытывают затрудненное дыхание, могут иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка начнется рвота.Рвота снарядом — это когда рвота с силой вылетает изо рта ребенка, например, через всю комнату. Это может быть признаком состояния, называемого стенозом привратника, при котором мышцы внизу желудка утолщаются и препятствуют поступлению пищи в тонкий кишечник. Обычно это происходит в возрасте около 1 месяца.

Также немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили кровь или зеленую желчь в рвотных массах вашего ребенка. Это может быть признаком закупорки кишечника, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

Является ли срыгивание из носа у моего ребенка нормальным?

Да, так же, как ваш собственный нос, нос вашего ребенка связан с задней частью его горла. Поэтому иногда срыгивание выходит из ее носа, а не изо рта. Это более вероятно, если ее рот закрыт или ее голова определенным образом наклонена (позволяя выплевыванию идти по пути наименьшего сопротивления).

Срыгивание также может вырваться из носа вашего ребенка, если его процесс глотания немного нарушается при икоте, кашле или чихании.Такое случается даже с детьми постарше — представьте себе детей за обеденным столом, когда они начинают смеяться, пытаясь проглотить молоко. Если молоко выходит из носа, это такая же ситуация — и совершенно нормально.

Узнать больше

Будет ли у моего ребенка газообразование от определенных продуктов, если я кормлю грудью?

Какие продукты следует избегать при кормлении грудью?

5 фактов о искусственном вскармливании, которых вы не знали

Срыгивание — уход за собой | UF Health, University of Florida Health

Описание

Срыгивание — обычное дело для младенцев.Младенцы могут срыгивать, когда они отрыгивают или пускают слюни. Срыгивание не должно причинять вашему ребенку никаких неудобств. Чаще всего срыгивание прекращается в возрасте от 7 до 12 месяцев.

Почему младенцы срыгивают

Ваш ребенок срыгивает, потому что:

• Мышца в верхней части живота вашего ребенка могут быть не полностью развиты. Таким образом, живот ребенка не может вместить молоко.
• Клапан внизу желудка может быть слишком тугим. Итак, желудок переполняется и выходит молоко.
• Ваш ребенок может слишком быстро выпить слишком много молока и при этом набрать много воздуха. Эти пузырьки воздуха заполняют желудок, и выходит молоко.
• Из-за перекармливания ребенок становится слишком сытым. Итак, молоко поднимается.

Срыгивание часто возникает не из-за непереносимости смеси или аллергии на что-то в рационе кормящей матери.

Срыгивание часто является нормальным явлением

Если ваш ребенок здоров, счастлив и хорошо растет, вам не о чем беспокоиться. Дети, которые хорошо растут, часто набирают не менее 170 граммов в неделю и носят влажные подгузники не реже, чем каждые 6 часов.

Как уменьшить срыгивание

Чтобы уменьшить срыгивание, вы можете:

• Несколько раз отрыгнуть ребенка во время и после кормления. Для этого сядьте ребенка прямо, поддерживая голову рукой. Пусть малыш немного наклонится вперед, согнувшись в талии. Осторожно похлопайте ребенка по спине. (Отрыжка через плечо оказывает давление на живот. Это может вызвать еще больше срыгивания.)
• Попробуйте кормить грудью только одной грудью за одно кормление во время кормления грудью.
• Чаще кормите меньшее количество смеси.Избегайте одновременного приема больших количеств. При кормлении из бутылочки убедитесь, что отверстие в соске не слишком велико.
• Держите ребенка в вертикальном положении в течение 15–30 минут после кормления.
• Избегайте сильных движений во время кормления и сразу после него.
• Немного приподнимите изголовье детской кроватки, чтобы младенцы могли спать, слегка приподняв голову.
• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чтобы попробовать другую смесь или исключить определенные продукты из рациона матери (часто коровье молоко).

Когда звонить доктору

Если ваш ребенок срыгивает сильно, позвоните поставщику вашего ребенка. Вы должны убедиться, что у вашего ребенка нет стеноза привратника — проблема, при которой клапан внизу живота слишком плотный и его необходимо исправить.

Изображения

Источники

Хан С, Оренштейн SR. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 323.

Liacouras CA. Нормальные явления пищеварительного тракта. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 305.

Ноэль Р.Дж. Рвота и срыгивание. В: Kliegman RM, Lye SP, Bordini BJ, Toth H, Basel D. Диагностика на основе детских симптомов Нельсона . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 12.

Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Срыгивание младенцев — в большинстве случаев нормально.www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm363693.htm. Обновлено 9 мая 2018 г. Проверено 20 августа 2018 г.

Стоит ли беспокоиться? — Forbes Health

Более половины всех детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании — это то, что педиатры называют «счастливыми плевками». Они улыбаются, обливая ваше плечо, ковер и каждую тряпку для отрыжки, которую вы заметили, зловонным молоком.

Эти забавные моменты в воспитании детей могут вести вас по дороге, наполненной достаточной информацией (и дезинформацией) о срыгивании, а также решениях и стратегиях борьбы с ним.В этом руководстве мы приводим основанную на фактах информацию о рефлюксе, способах уменьшения молочного беспорядка и признаках, которые, возможно, пора поговорить с вашим педиатром.

Найдите ближайшего педиатра

ZocDoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу. Посетите их в офисах или по видеосвязи с ними из дома. Обратитесь к педиатрам в вашем районе.

Педиатры рядом со мной

Почему младенцы срыгивают?

Во многих статьях говорится, что «все младенцы срыгивают», но Марк Фишбейн, М.Д., детский гастроэнтеролог из детской больницы Энн и Роберт Х. Лурье в Чикаго, говорит, что нужно сместить акцент на то, является ли рефлюкс «сложным или несложным». И помните: проблема механическая.

• Неосложненный рефлюкс (гастроэзофагеальный рефлюкс, или ГЭР) относится к тем счастливым слюнявым, которые могут срыгивать несколько раз в день, но в остальном здоровы и никоим образом не обеспокоены этим. Это считается нормальным этапом развития младенца, поскольку клапану между пищеводом, трубке, соединяющей желудок и ротовую полость, нужно время, чтобы созреть и затянуться в течение первых нескольких месяцев жизни.
• Осложненный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) возникает, когда есть то, что медицинская литература называет «тревожными симптомами, которые влияют на повседневное функционирование и / или осложнения». Другими словами, это когда плевание является настоящей проблемой, и ваш ребенок может отказываться от еды, часто плачет от боли, выгибая шею и спину, сильную или метательную рвоту, частый кашель и / или не набирает вес. Такое поведение не является нормальным и требует дальнейшего тестирования, чтобы определить, является ли причиной ГЭРБ (или другого состояния).

«Вот почему так важно регулярно посещать ребенка с педиатром», — говорит д-р Фишбейн. «Мы будем отслеживать общий рост и вес вашего ребенка по таблице роста и давать рекомендации, если ваш ребенок не набирает вес должным образом; надеюсь, мы также сможем дать заверения ».

Когда дети перестают срыгивать?

Согласно исследованию, опубликованному в BMC Pediatrics , рвота исчезает у более чем 50% младенцев к 10-месячному возрасту, 80% к 18-месячному и 98% к 2-летнему возрасту.

«Если у меня будет двух- или трехмесячный младенец с неосложненным рефлюксом, я скажу семье, что ему, вероятно, станет хуже, прежде чем станет лучше», — говорит д-р Фишбейн. «Как детский гастроэнтеролог, мы обычно ждем, чтобы состояние улучшилось к первому дню рождения ребенка, но это может продолжаться до 5 лет и при этом быть несложным».

Исследования показывают, что у младенцев, которые часто срыгивают в течение более трех месяцев, несколько выше вероятность появления желудочно-кишечных симптомов в более позднем возрасте.

Spit Up vs. Vomit: в чем разница?

Хотя термины «срыгивание» и «рвота» часто используются как синонимы, с медицинской точки зрения между ними существует большая разница:

• Выплевывание выполняется без усилий и происходит в меньших количествах.
• Рвота требует силы и происходит в больших количествах.

Хотя рвота может быть вызвана рядом проблем, в зависимости от возраста вашего ребенка, она больше всего беспокоит новорожденных и младенцев младше 3 месяцев.Ваш педиатр может захотеть исключить гипертрофический стеноз привратника — состояние, которое поражает одного из каждых 500 детей и возникает, когда привратник ― мышечный клапан внизу живота — становится слишком толстым, чтобы грудное молоко или смесь не могли пройти к маленьким детям. кишечник. Результат: сильная рвота метательными снарядами, требующая особого лечения.

Другие причины обратиться к педиатру по поводу детской рвоты:

• Вашему ребенку заметно дискомфорт или он плачет после или во время рвоты.
• Рвота — это новый симптом, который начался сегодня или вчера.
• Рвота содержит желчь (зеленого цвета).
• Также присутствует диарея.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным.

5 профессиональных советов по уменьшению срыгивания

«Никогда не следует рассматривать срыгивание или рефлюкс изолированно», — объясняет доктор Фишбейн, который также является соавтором T he CALM Baby Method: Solutions for суетливые дни и бессонные ночи . «Важны другие вопросы, касающиеся качества кормления грудью или из бутылочки, понимания разных темпераментов ребенка и того, как с ними справиться, а также домашних стратегий для родителей.”

Вот несколько дополнительных советов, которые следует помнить, если вы боретесь с срыгиванием ребенка:

1. Держите ребенка вертикально после кормления . Доктор Фишбейн говорит, что этот метод — «лучший способ поддержать и вылечить ребенка с неосложненным рефлюксом», и рекомендует по возможности 20–30 минут прикладывать грудь к груди после каждого кормления. Однако он советует родителям не нервничать, если они не слышали отрыжки. «Отрыжка ребенка после грудного вскармливания или кормления из бутылочки — это скорее культурное явление, чем необходимость», — говорит он.Фактически, исследование 2015 года, проведенное в исследовании «Ребенок: уход, здоровье и развитие» , показало, что отрыженные младенцы на самом деле срыгивают больше — в среднем примерно восемь раз в неделю по сравнению с примерно четырьмя раз в неделю у детей без отрыжки.
2. Сократите время, проводимое вашим ребенком в автокреслах, качелях и шезлонгах. Поддерживаемое сидение, особенно у младенцев младше 6 месяцев, оказывает слишком сильное давление на живот и может усугубить рефлюкс. Если ваш ребенок засыпает во время езды в автокресле, снимите его с сиденья, когда вы доберетесь до места назначения, и положите ему на спину в кроватку, люльку или манеж.
3. Кормите ребенка по расписанию. «Родители скажут мне, что их ребенок срыгивает, поэтому они начали уменьшать количество кормлений», — говорит д-р Фишбейн. «Я бы приравнял это к тому, чтобы быть голодным до полного чизбургера и съесть только половину».

   Многим младенцам требуется меньшее количество пищи, но более частое кормление по расписанию, что снижает кислотность содержимого желудка и может уменьшить срыгивание. К счастью, существует множество приложений для отслеживания кормления младенцев, которые помогут вам соблюдать график, но всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в режим кормления ребенка.

4. Не принимайте лекарства от рефлюкса с «счастливыми плевками». В отчете Американской академии педиатрии за 2014 год отмечается, что появляется все больше доказательств того, что агенты, блокирующие кислоту и моторику, такие как метоклопрамид (общая форма Реглан и Метозолв ODT), не являются эффективными средствами лечения ГЭР. «Большинство младенцев, которых я вижу, уже принимают лекарства от рефлюкса, прописанные их педиатрами», — объясняет д-р Фишбейн, который говорит, что многие педиатры назначают эти лекарства чрезмерно, потому что лечение рефлюксной болезни не является частью их формального обучения.«Я редко прописываю лекарства от рефлюкса, особенно детям, которые обычно хорошо развиваются и растут».
5. Всегда соблюдайте осторожность при проведении домашних тестов на аллергию. Многие родители захотят винить в срыгивании молочную смесь или аллергию на молоко. В то время как домашние наборы для тестирования на аллергию широко рекламируются, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии заявляет, что они бесполезны и неэффективны. Вместо этого поговорите со своим педиатром или детским аллергологом.

Когда обращаться к детскому гастроэнтерологу

Дальнейшее тестирование обычно не требуется для счастливых плевателей с неосложненным рефлюксом.Тем не менее, вы всегда должны сообщать о любых проблемах с кормлением своему педиатру. Например, если симптомы вашего ребенка ухудшаются, появляются впервые после 6 месяцев или не поправляются к своему второму дню рождения, может быть рекомендовано обследование у детского гастроэнтеролога.

Чтобы найти ближайший к вам, поговорите с педиатром вашего ребенка, посетите веб-сайт местной больницы или выполните поиск в каталоге членов Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (просто введите свой штат).

Проконсультируйтесь с педиатром

ZocDoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу. Посетите их в офисах или по видеосвязи с ними из дома. Обратитесь к педиатрам в вашем районе.

Педиатры рядом со мной

Источники

Эбботт А.Л., Бартлетт DJ. Развитие моторики младенцев и использование оборудования в домашних условиях. Child Care Health Dev. 2001; 27 (3): 295–306.

Помощь младенцам с сильной рвотой.HealthyChildren.org. Дата обращения 06.05.2021.

Избегайте использования блокаторов кислоты и агентов моторики, таких как метоклопрамид (дженерик), для лечения физиологического гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), который протекает без усилий, безболезненно и не влияет на рост. Не принимайте лекарства при так называемом «хэппи-плеере». Американская академия педиатрии. Дата обращения 06.05.2021.

Curien-Chotard M, Jantchou P. Естественная история гастроэзофагеального рефлюкса в младенчестве: новые данные проспективной когорты. BMC Педиатр .2020; 20 (1): 152.

Динелт К., Мурс К.Дж., Миллер Дж., Мета К. Исследование использования приложений для отслеживания кормления грудных детей кормящими матерями. Health Informatics J. 2020; 26 (3): 1672-1683.

Ди Лоренцо К. Обучение пациентов: тошнота и рвота у младенцев и детей (помимо основ). Своевременно. Последнее обновление 06.01.2021. Дата обращения 06.05.2021.

Fishbein M, Ideran P. Метод «CALM Baby». Американская академия педиатрии. Опубликовано 2021 г.

Kaur R, Bharti B, Saini SK. Рандомизированное контролируемое исследование отрыжки для предотвращения колик и срыгивания у здоровых младенцев. Разработка детского сада . 2015д; 41 (1): 52-56.

Все о тестировании на аллергию. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Дата обращения 11.05.2021.

Лайтдейл-младший, Гремсе, округ Колумбия. Гастроэзофагеальный рефлюкс: руководство для педиатра. Педиатрия . 2013; 131 (5): e1684-e1695.

Мартин А.Дж., Пратт Н., Кеннеди Д.Д. и др.Естественный анамнез и семейные отношения новорожденного до 9 лет. Педиатрия . 2002; 109 (6): 1061-1067.

Розен Р., Ванденплас Й, Сингендонк М. и др. Руководство по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса: Совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2018; 66 (3): 516-554.

Почему мой ребенок так сильно срыгивает? — Плато педиатрия

Почти все младенцы в той или иной степени срыгивают. Однако иногда кажется, что ребенка вырвет так сильно, что родители задаются вопросом, а что-то не так.

Постоянное срыгивание у младенцев называется рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭР). Рефлюкс никогда не беспокоит нормального ребенка, который растет и развивается нормально. Иногда может показаться, что ребенка рвет больше, чем он ест, и может показаться удивительным, что он вообще растет или набирает вес! Эти «счастливые плевки» преуспевают и чаще бывают пухленькими, чем тощими.Большинство из них демонстрируют значительное улучшение к 6-месячному возрасту, и почти все выздоравливают к своему первому дню рождения.

По нашему опыту, большинство «слюнных младенцев» вскармливают смесью. Это связано с тем, что смесь из бутылочки вытекает намного быстрее, чем грудное молоко. Намного легче «переесть», когда ребенку не нужно работать, чтобы получить молоко. Младенцы также не «знают, когда сказать, когда». Живот младенца не намного больше, чем его два кулака вместе; младенцы будут пытаться есть больше, что приведет к рвоте.Затем ребенок снова будет голоден, что вызовет второе быстрое кормление (и часто более сильную рвоту).

Рефлюкс может иметь очень неприятный запах. Многие родители обеспокоены, когда видят в рвоте своего ребенка простоквашу с неприятным запахом. Однако вот как выглядит молоко, смешанное с желудочной кислотой; это не признак чего-то странного. Рефлюкс действительно может быть неприятным, но он не вреден для нормального ребенка. Если рефлюкс беспокоит вас, вот несколько способов, которыми вы можете помочь:

• Кормите ребенка в вертикальном положении.

• Предлагайте ребенку более частые кормления небольшими порциями. Это самое большое изменение, которое вы можете сделать, чтобы уменьшить рвоту. Например, большинство месячных срыгивает, если они принимают 4 унции за раз каждые четыре часа. Тот же самый ребенок, вероятно, будет гораздо меньше «плеваться», если давать 2 унции каждые два часа — это то же самое общее количество молока за 24 часа. Большинство новорожденных могут принимать только одну-две унции за раз; большинство четырехмесячных детей становятся «слюнявыми», превышая 4 унции за раз.

• Поднимите изголовье люльки или колыбели ребенка под углом примерно 15 градусов. Это усиливает гравитацию. (Позвольте вашему ребенку лечь ровно или встать; сидячее положение, например, в автокресле, на самом деле может вызвать еще больший рефлюкс.)

• Хорошо отрыгните ребенка во время и после кормления. «Младенцы барракуды», которые жадно получают полноценное кормление за 10 минут, глотают много воздуха с молоком.

• Попробуйте бутылку другого типа.В некоторых из наших местных аптек есть новые «безвоздушные» бутылочки, которые уменьшают количество проглатываемого младенцами воздуха во время кормления. Эти бутылочки также приводят к замедлению потока молока, что в целом помогает младенцам кормиться медленнее.

• Добавьте чайную ложку рисовой крупы в бутылку, чтобы загустеть корм.

Что делать, если эти вещи не работают?

Сообщите нам, если приведенные выше предложения не работают. Иногда мы можем порекомендовать другие изменения, если рефлюкс не проходит, например, лекарства, отпускаемые по рецепту.Рвота редко бывает вызвана непереносимостью смеси, поэтому мы обычно не рекомендуем менять формулы просто из-за постоянной срыгивания.

Когда срыгивание вызывает беспокойство?

• Чрезвычайно сильная («метательная») рвота. Хотя это наблюдается у многих нормальных детей, это может быть признаком серьезной закупорки, если это происходит более одного раза.

• Обезвоживание, проявляющееся в уменьшении слюны, слез и мочи (см. Наш информационный лист по обезвоживанию.)

• Потеря веса или минимальная прибавка в весе у ребенка в возрасте до 1 года. Спросите нас, если вас беспокоит прибавка веса вашего ребенка.

• Своеобразная рвота, содержащая желчь (ярко-зеленая) или кровь (красная или коричневая).

• Связанная с другими симптомами, которые сами по себе, например, сильной болью или вздутием живота, хрипом, обильной диареей и / или тяжелой формой. кожная сыпь. Об этом следует немедленно сообщить своему врачу.

Мой ребенок срыгивает: это нормально?

Как педиатр я вижу много новорожденных и часто продолжаю ухаживать за ними в нашей амбулаторной клинике по мере их роста.По моему опыту, срыгивание — одна из главных проблем для матерей в первые несколько месяцев жизни их малышей. А почему не должно быть? Ежедневно срыгивает более половины всех младенцев. Что ж, прежде чем я дам вам несколько советов, которые помогут вам справиться с этим в домашних условиях, я хотел бы просмотреть некоторую информацию, которую мы, педиатры, имеем в виду, когда слышим слова «слюни».

Что такое рефлюкс и когда это проблема?

Когда ребенок срыгивает, ваш педиатр может называть это гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭР.Это просто означает, что содержимое желудка возвращается из желудка в пищевод. ГЭР или «срыгивание» может встречаться более чем у двух третей здоровых младенцев. Это может быть совершенно нормально. У младенцев не только маленький живот, но и мышца, расположенная между пищеводом и желудком, которая не всегда достаточно сильна, чтобы удерживать содержимое желудка в желудке. Мышцы должны расти так же, как и все остальные. Это не болезнь, и лучший способ помочь — обеспечить комфорт, пока их маленькие «сфинктеры» или мышцы растут, чтобы предотвратить такое же легкое выделение смеси или грудного молока.

Однако у некоторых младенцев разовьются неприятные симптомы или осложнения, связанные с ГЭР, и именно тогда мы называем проблему гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ. Эти симптомы могут включать боль, плач, отказ от еды, выгибание спины, повторяющуюся рвоту, плохую прибавку в весе, хронический кашель и другие. Если вы считаете, что у вашего ребенка какие-то проблемные симптомы, поговорите со своим педиатром и позвольте ему или ей помочь вам выяснить, есть ли у вашего ребенка заболевание GER или GER +.

Чем вы можете помочь своему ребенку

Первое, что мы хотим, чтобы родители попробовали, независимо от того, болен ли их ребенок ГЭР или ГЭРБ, — это несколько простых изменений в способах кормления ребенка.

Если у вас на руках «Веселый плевок», или, другими словами, ребенок, который срыгивает после большого количества кормлений без каких-либо других симптомов и, как правило, хорошо питается, вы можете попробовать некоторые из приведенных ниже рекомендаций или иметь при себе много нагрудников и мочалок. пока они просто не вырастут из этого.

Даже если у вашего ребенка обнаруживается ГЭРБ (не совсем нормальная срыгивание), не нужно беспокоиться, потому что он может перерасти это. Только от 5 до 10% детей все еще страдают этим заболеванием по достижении 12-месячного возраста.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем рассматривать какие-либо серьезные изменения в питании, если вы кормите грудью, или, безусловно, перед тем, как рассматривать антациды или какое-либо медицинское лечение. Однако вот некоторые вещи, которые вы можете попробовать дома, уже сейчас!

Вот некоторые изменения, которые вы можете внести:

• Давайте меньше и чаще кормите, чтобы не переполнять их очень маленькие желудки. Имейте в виду, что живот новорожденного размером с вишню.В месячном возрасте их желудок может быть размером с яйцо. Помните, что они часто не могут выдержать больше этого количества за одно кормление.
• Часто отрыжка во время кормления, чтобы позволить мышце сокращаться и пропускать содержимое.
• Поднимите голову младенца в течение как минимум 15–20 минут после кормления, чтобы молоко вышло.
• Также может быть полезно отметить, что младенцы, которых кормят грудью, испытывают меньше срыгивания и рефлюкса по сравнению с младенцами на искусственном вскармливании
• Помните, рвота — это обычное явление, часто не требующее серьезных изменений или приема лекарств.

Однако важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью при следующих признаках или симптомах:

• Кашель, удушье, серьезные проблемы с дыханием или изменение цвета
• Кровавый или зеленый срыгивание, выплевывание снаряда вверх
• Прогиб спины или значительное беспокойство после кормления
• Чрезмерное срыгивание, которое может привести к потере веса или затруднениям при кормлении
• Продолжительное кормление, а не кормление, в отличие от грудного ребенка до
• Или, конечно, если вы, как смотритель, обеспокоены тем, что что-то не так!

Ничего страшного, если ваш ребенок срыгивает во сне? Эй, слюна случается

Младенцы, конечно, очаровательны, но они печально известны своими отвратительными телесными жидкостями.Такие вещи, как срыгивание и какашки, могут произойти без предварительного уведомления, что приведет к катастрофическим беспорядкам, о которых родители хотели бы забыть. Поэтому, когда вокруг летают все эти сомнительные жидкости, нормально задавать вопросы вроде: «Ничего страшного, если ребенок срыгивает во сне?» К счастью, ответ довольно ясен и должен успокоить новых недосыпающих родителей.

Согласно сайту «Детский сон», младенцы срыгивают, когда связываются, чтобы понять, чем кормить. Сайт добавляет, что частота срыгивания ребенка будет уменьшаться с возрастом и по мере созревания пищеварительного тракта ребенка, обычно в возрасте 12-18 месяцев.Когда дело доходит до того, сколько срыгивания является нормальным, если у вашего ребенка есть влажные подгузники и он набирает вес, он, вероятно, в порядке.

Так что насчет того, когда они спят? Что еще более важно, безопасно ли позволять ребенку спать на спине, даже если речь идет о срыгивании? Доктор Лаура А. Яна, доктор медицинских наук, FAAP и доктор Дженнифер Шу, доктор медицины, FAAP, соавторы книги «Отправляясь домой с новорожденным », утверждают, что дети, которые спят на спине, не только снижают риск синдрома внезапной детской смерти ( СВДС), но эти младенцы также инстинктивно знают, как поворачивать голову, чтобы защитить дыхательные пути от закупорки.

Фактически, это утверждение было подтверждено Национальным институтом детского здоровья и развития человека (NICHD) в рамках их кампании «Безопасный сон», которая продвигает рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) по безопасному сну младенцев. NICHD утверждает, что младенцы, которые срыгивают во сне, будут кашлять или глотать все, что у них во рту, вторя чувству, что инстинкты ребенка берут верх, чтобы держать их дыхательные пути чистыми. Они также рекомендуют положить ребенка на спину, чтобы вызвать эту естественную реакцию (а также предотвратить риск СВДС).

Детский центр советует отрыгивать, чтобы предотвратить срыгивание, хотя они добавляют, что это нормально, если у вас есть ребенок, которому не всегда нужно. При более серьезных срыгиваниях, таких как ГЭРБ или рефлюкс, ребенку потребуется специальное медицинское обследование, чтобы диагностировать его, рекомендуется использовать клин для кроватки или слегка подпирать матрас. Эти медицинские условия должны быть диагностированы педиатром до того, как родители решат применять какие-либо новые методы сна.