симптомы, фото. Как облегчить состояние ребенка

Каждый новый зубик у малыша настоящая радость для его родителей. А сколько мучений они доставляют самому ребенку! Многие мамы и папы жалуются на бессонные ночи. В эти дни новорожденный становится чрезмерно капризным и отказывается от еды, у него может подняться температура и даже появиться сыпь. Особенно нелегко пережить прорезывание клыков у детей. Почему этот процесс настолько болезненный? Как помочь ребенку с ним справиться? Ответы на эти вопросы можно узнать из статьи.

Детские зубы: до и после рождения

Формирование зубной системы человека начинается еще во внутриутробном периоде. Во втором триместре беременности происходит закладка будущих челюстей. В это время большая ответственность ложится на плечи матери. Чем внимательнее она будет подходить к своему образу жизни, тем меньше стоматологических проблем ожидает ее чадо.

Для полноценного формирования костей и зубов требуется кальций. В женском организме вполне достаточно этого вещества при условии, что она хорошо питается. Иногда гинеколог дополнительно назначает специальные препараты с высоким содержанием кальция, которые предназначены именно для пренатального развития плода. Когда ребенок внутри утробы испытывает его дефицит, он начинает восполнять запасы из костей и зубов мамы. Если женский организм истощен, нехватка кальция может негативно сказаться на здоровье малыша.

Все дети появляются на свет без зубов. Уже в полгода появляются центральные резцы, а за ними идут крайние. Далее — коренные зубы. Прорезывание клыков у детей обычно наблюдается после 16 месяцев. Сначала лезут верхние, а позже к ним присоединяются и нижние.

Формирование постоянных зубов начинается с первых месяцев жизни ребенка. Они появятся не ранее чем через 6 лет. Однако заботиться о них необходимо с самых первых дней. Для этого мама должна подумать о полноценном питании крохи. Педиатры рекомендуют отдавать предпочтение грудному вскармливанию. При этом самой женщине следует обогатить свой рацион пищей с высоким содержанием кальция. Если грудью кормить нет возможности, важно подобрать качественные искусственные смеси.

В каком возрасте появляются клыки?

Хотя клыки появляются только в 16 месяцев, беспокоить малыша они начинают задолго до этого возраста. Отечность десен обычно сигнализирует о скорой радости. Прорезывание клыков у детей всегда начинается после резцов.

Это достаточно сложный процесс, обусловленный определенными анатомическими особенностями. У клыков длинные корни, которые уходят глубоко в десны. С другой стороны к ним очень близко прилегают лицевые нервы. Приблизительно к 22 месяцам каждый ребенок может похвастаться верхними и нижними клыками. Однако перечисленные временные рамки являются условными.

Продолжительность процесса прорезывания также индивидуальна. В некоторых случаях требуется 2-3 месяца, чтобы клыки стали настоящим украшением рта ребенка. Иногда достаточно и нескольких суток. Родителям не нужно паниковать раньше времени, если зубы растут не так быстро, как бы этого хотелось.

Первые признаки прорезывания клыков у детей

Определить скорое появление новых зубов во рту у ребенка может без особого труда практически каждая мама. Сначала малыш становится беспокойным и начинает капризничать по любому поводу. Затем появляется повышенное слюноотделение. Чтобы самостоятельно устранить неприятные ощущения, кроха может тянуть игрушки в рот.

В процессе прорезывания клыков ферменты слюны воздействуют на слизистую десен. Ребенок постоянно пытается их почесать, поэтому ранит мягкие ткани. Появление небольшого количества кровянистых выделений сопровождается характерным металлическим запахом. Пугаться его не стоит, ведь через некоторое время он исчезнет. Компоненты слюны обладают антибактериальным действием. Они «омывают» имеющиеся ранки и способствуют быстрому их заживлению.

Прорезывание клыков у детей часто сопровождается появлением сыпи на лице. Мелкие прыщики могут возникнуть или по причине обильного слюноотделения, или из-за частого вытирания лица грубыми салфетками. Среди других симптомов следует выделить:

• плохой сон;
• отсутствие аппетита;
• отечность десен;
• покраснение слизистой горла.

Появление новых зубов иногда сопровождается сильным насморком. Возникает он на фоне снижения иммунитета. В результате защитные силы организма не могут справиться с вирусными инфекциями, которые пытаются атаковать ребенка повсеместно.

Если поднялась температура…

Не стоит воспринимать за болезнь или серьезное отклонение прорезывание клыков у детей. Фото малышей доказывают, что это вполне естественная функция организма. При этом состоянии повышение температуры наблюдается крайне редко, но не исключено. Если лихорадка беспокоит на протяжении нескольких дней и доставляет дискомфорт, нужно вызвать участкового педиатра.

Опытный доктор только по визуальным признакам сможет отличить простуду от процесса прорезывания зубов. Обычно врачи рекомендуют сбивать температуру только в том случае, если ее показатели превышают отметку 38 градусов. Для этого подходят далеко не все лекарственные средства, поэтому самолечение недопустимо. Из разрешенных рекомендуется выбирать те препараты, действие которых уже проверено на организме малыша. Особого внимания заслуживают:

• «Парацетамол».
• «Ибуфен».
• «Нурофен».
• «Цефекон».

Температура при прорезывании клыков у детей может сохраняться несколько дней. Если жар не проходит более трех суток после начала лечения, нужно снова вызвать врача.

Многие родители слышали, что первый зуб — это полная ерунда. Как только полезут глазные, тогда придется помучиться. Какие зубы так называются?

Клыки на верхней десне иначе именуются глазными. Почему? Таким названием они обязаны своему расположению — близ глазных нервов. Множественные ответвления связывают верхнюю часть лица и ЦНС. Если эти нервы находятся очень близко с деснами, прорезывание верхних клыков у ребенка сопровождается не только капризностью и отказом от еды, но и слезотечением. У некоторых малышей врачи диагностируют конъюнктивит.

Как облегчить состояние ребенка?

Педиатры рекомендуют родителям заблаговременно запастись специальными прорезывателями. Они продаются в детских магазинах и аптеках. Инстинкт заставляет малыша все пробовать зубами, поэтому такая игрушка ему понравится. Пластмассовые или резиновые «лекари» наполнены гелем. Его охлаждающее действие способствует снятию зуда и отечности. Ведь именно эти признаки обычно сопровождают прорезывание клыков у детей.

Симптомы появления новых зубов также поможет снять специальный массаж. Для этого палец нужно обмотать марлей, смоченной в воде комнатной температуры. После можно приступать к легким массажным движениям по воспаленным местам.

Лекарственные средства

Фармакологические компании предлагают широкий спектр препаратов для снятия сильного зуда и боли во время прорезывания зубов. Педиатры чаще всего назначают «Дентинокс», в составе которого присутствует ромашка. Данное средство следует использовать трижды в день, но сначала рекомендуется провести тест на аллергическую реакцию. Еще одним эффективным препаратом является «Бейби Доктор», который подходит даже для грудничков. А капли «Дантинорм» не только избавляют от боли, но также способствуют устранению проблем с пищеварением. Они отличаются накопительным эффектом.

Перед тем как давать малышу любое лекарственное средство, важно проконсультироваться с педиатром. В противном случае можно только навредить еще неокрепшему организму.

Правильная гигиена ротовой полости

Не важно, сколько уже вылезло зубов у ребенка. Ухаживать за ними необходимо с первых дней.

Если кроха еще очень мал, гигиену ротовой полости следует проводить с помощью специального напальчника. Он представляет собой небольшую щеточку из силикона, которая надевается, как наперсток. Также можно использовать обычный марлевый тампон. Когда ребенок чуть подрастет, ему следует купить отдельную щетку.

Малышам рекомендуется использовать только детскую пасту. В ее состав входят необходимые для молочных зубов компоненты, а фтор отсутствует. Кроме того, абразивность заметно снижена. Поэтому средство гигиены не поцарапает зубную эмаль. При прорезывании клыков такая чистка будет способствовать дополнительному массажу воспаленных десен.

Глазные зубы: прорезывание клыков у детей

Все родители с нетерпением ждут появления первого зуба у малыша. Прорезывание зубов часто связано с хлопотами и переживаниями. У молодых мамочек возникает много вопросов: когда происходит прорезывание глазных зубов ребенка, сколько зубов должно быть в год, почему это так болезненно и чем помочь любимому крохе? Из этой статьи можно узнать о прорезывании первых зубов, о симптомах, которые сопровождают эти процессы, а также о путях решения возможных проблем.

Почему зубы называют глазными?

Глазными зубами у человека называются клыки, которые растут третьими по счету в зубном ряду. Официальная медицинская трактовка объясняет это название анатомическими особенностями строения верхней челюсти. В области расположения клыков проходят лицевые нервы, основной задачей которых является передача импульсов от центральной нервной системы к лицевой части головы. Именно такое расположение нервных волокон отвечает за болезненность процесса прорезывания.

В каком возрасте начинают прорезываться клыки?

Прорезывание, так называемых, глазных зубов обычно происходит в период с 12 до 18 месяцев, но беспокоить грудничка они могут начать задолго до своего появления. Набухание и покраснение десен на участках, где будут прорезываться верхние глазные зубы, могут наблюдаться даже до появления резцов. Клыки лезут после передних зубов, затем их рост приостанавливается и продолжается после того, как вырастают моляры.

Обычно в возрасте 22-24 месяца у ребенка уже есть верхние и нижние клыки, однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, сроки появления глазных зубов у детей могут существенно различаться. Зачастую даже у близнецов прорезывание не только клыков, но и всех остальных зубов происходит в разное время.

Во сколько месяцев точно вылезают глазные или передние зубы у детей — ответить на этот вопрос не сможет ни один педиатр. Продолжительность процесса также индивидуальна — в некоторых случаях может потребоваться не менее нескольких месяцев, а иногда зубки вылезают уже через несколько дней после набухания и покраснения десен.

Когда происходит смена зубов?

Глазные зубы у детей также меняются на постоянные, как и все остальные (подробнее в статье: график, таблица и сроки роста зубов у детей). Смена молочных на постоянные зубы происходит постепенно. График смены зубов у человека:

1. возраст от 4 до 6 лет — вначале выпадают два нижних передних резца, затем меняются центральные резцы в верхнем зубном ряду;
2. возраст 6-7 лет — выпадают верхние и нижние «двойки», прорезаются постоянные моляры;
3. затем начинается смена премоляров, выпадают клыки;
4. примерно в 8-9 лет сверху и снизу появляются постоянные клыки;
5. последними меняются большие моляры.

Эта схема считается приблизительной, так как особенности каждого организма индивидуальны. Иногда клыки вырастают даже раньше резцов. Из-за того, что рост и смена зубного ряда закладывается на генетическом уровне, невозможно предсказать как долго будут вылезать глазные и сколько времени займет рост резцов или моляров.

Симптомы прорезывания с фото

Прорезывание верхних клыков считается самым сложным периодом для малыша. Причиной того, что клыки причиняют беспокойство ребенку, считаются их физиологические особенности и расположение в зубном ряду. Наличие удлиненных корней, которые уходят глубоко в десну, близкое расположение лицевых нервов — эти факторы влияют на болезненность появления глазных зубов.

Симптомы прорезывания клыков схожи с признаками появления других зубов. Иногда бывает непонятно, какой именно зуб лезет (см. также: как долго у детей лезут первые зубы?). На фото к статье можно увидеть, где находятся клыки у человека. Основные признаки того, что режутся глазные зубы:

1. слюнотечение и, как следствие, раздражение кожи вокруг области рта и на подбородке;
2. десна опухают, краснеют или становятся синеватого оттенка;
3. появляется зуд — дети тянут в рот игрушки, пальцы рук, пытаясь избавиться от неприятных ощущений и почесать десна;
4. нарушается сон — малыши часто просыпаются;
5. изменяется режим питания, дети могут отказываться от еды;
6. малыши становятся капризными и беспокойными.

Более подробно симптомы прорезывания зубов у детей, можно увидеть на фото к статье (подробнее в статье: как прорезаются верхние и нижние зубы у детей: фото).

• Если у малыша ослаблен иммунитет, может появиться небольшая температура, покраснеть горло или начаться насморк. Именно поэтому часто путают прорезывание клыков с такими заболеваниями, как ротавирус или кишечной инфекцией.
• В некоторых случаях, когда вылазят клыки, это сопровождается поносом или рвотой, поэтому рекомендуется сдать необходимые анализы, чтобы точно исключить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Без назначения педиатра до получения результатов анализов запрещается давать детям антибиотики или противовирусные препараты.

Как помочь малышу?

Когда режутся зубки у грудничка, задача родителей — помочь ему справиться с болезненными и неприятными ощущениями. Рекомендуется запастись заранее специальными прорезывателями, медикаментами и изучить народные способы облегчения симптомов.

Так как дети, особенно в этот период, все стараются попробовать «на зуб», стоит позаботиться о том, чтобы предметы, попадающие в ручки малыша, были безопасными. В течение дня можно попробовать отвлечь ребенка игрой, а на ночь плотно покормить.

Медикаменты для ребенка

Медикаментозное лечение направлено на снятие симптомов при общем недомогании:

1. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства — Парацетамол в виде сиропа или свечек, Нурофен, Цефекон Д.
2. При заложенности носа применяют сосудосуживающие капли — Отривин, Називин.
3. Чтобы уменьшить боль и снять воспаление, используют специальные гели с анестетическим действием — Калгель, Детинокс.
4. Гомеопатические препараты, обладающие широким спектром действия, используются в качестве противоотоечных, обезболивающих и противовоспалительных средств. Свечи Вибуркол и мазь Траумель в короткие сроки помогут снять воспаление и снизить температуру.

Народные методы

Из народных методов для облегчения состояния применяют компрессы с использованием отваров лекарственных трав. Чтобы уменьшить отек и боль на десны, до 7-8 раз в день ненадолго прикладывают ватные тампоны, пропитанные отваром коры дуба, ромашки.

Чтобы снять зуд, проводят массаж набухшей десны. Процедуру выполняют осторожно, указательным пальцем с помощью силиконового напальчника (рекомендуем прочитать: шетка-напальчник для чистки зубов детям). Массаж должен проводиться 1-2 минуты, так как более длительное воздействие может повредить слизистую или причинить малышу боль.

Во время процедуры палец обмакивают в масло ромашки или гвоздики, обезболивающий гель, мед. Иногда ребенку самому дают возможность «почесать зубки» — предлагают корочку хлеба, охлажденный банан, махровое полотенце.

Специальные прорезыватели для детей

Многие производители детских товаров выпускают большой ассортимент специальных прорезывателей. Изделия бывают силиконовыми, латексными, пластиковыми или из пластичной резины. Прорезыватели имеют удобную форму, помогающую ребенку комфортно держать полезную игрушку в руке. Рекомендуется на 3-5 минут положить прорезыватель в морозилку и использовать уже охлажденным.

В продаже можно увидеть самые разнообразные модели — прорезиненные погремушки, кольца, насадки на палец взрослого, соски с охлаждающим гелем. Не следует приобретать слишком мелкие или громоздкие прорезыватели — приспособление должно удобно лежать в руке ребенка.

Общие рекомендации родителям грудничка

Когда у малыша начинают резаться зубы, следует обратить внимание на пустышки и соски на бутылках (рекомендуем прочитать: во сколько месяцев у малыша начинают резаться зубы?). Выбирая модель соски, нужно учитывать ее форму, так как некоторые изделия способны привести к возникновению неправильного прикуса в будущем. Лучше всего, если это будет специальная ортодонтическая соска, изготовленная из латекса или силикона.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется использовать обезболивающий гель или мазь, так как сиропу потребуется определенное время, чтобы всосаться в желудочно-кишечный тракт. Свечи имеют пролонгированный срок воздействия, поэтому их ставят на ночь, чтобы во сне ребенка не мучила боль.

Детям обязательно давать что-нибудь грызть, так как это является своеобразным массажем для десен и подготавливает их к появлению новых зубов. С годика можно в игровой форме поздравлять малыша за каждый новый зубик. В этот непростой период сложно всем — и маме с папой, и малышу. Но родители должны помочь ребенку — окружить кроху заботой и обеспечить ему должный уход.

Поделитесь с друьями!

прорезывание клыков у детей — 25 рекомендаций на Babyblog.

ru

Джейсону уже 16 месяцев — это целый год и и его четверть!

Не имея предыдущего опыта с детьми, я, иногда смотря на мое белокурое чудо, не могу поверить, что ему ещё нет полтора года, а он выглядит уже таким взрослым!

Что имеем?

Вырос, но вес и рост не знаю. Некоторые вещи уже беру 92, но зависит от брендов.

Перешли на обувь 22 размера.

Как обычно, неугомонный и на месте сидит только в коляске в движении и во время еды.

На прогулки выбираюсь с ним, когда он уже подустал, чтобы сидел.

Стандартно выезжаем в город с 10 до 11.30 по вторникам или пятницам.

Программа, обычно следующая: мама пьёт кофе, Джейсон ест вкусняшку, потом гуляем в парке, на набережной или по магазинам. Конечно, ему становится скучно сидеть и тогда мы идём в библиотеку, где он вдоволь бегает в детском отделе, разбрасывает книжки, кувыркается на мягком детском уголке и осваивает подъем и спуск по лестнице. Дома он ещё не осмеливается до конца по лестнице ходить, но я этому только рада, так как у нас лестница крутая и неудобная, даже небезопасная я бы сказала. А в библиотеке межу этажами широкие деревянные и неглубокие ступени — раздолье для детишек!

Дневной сон у нас с 12 до 14, если сильно измотан, то и до 15 может поспать.

Подъем колеблется с 6.45 до 7.30, на ночь неизменно в 20.00.

Снова начал просыпаться ночью. Решается это быстро с помощью бутылочки, но как же хочется уже уйти от этого полностью!

Пару недель назад ночью произошёл инцидент — Джейсон вывалился из кроватки. Мы не видели, как это случилось, но я могу представить. Есть у него такая привычка выбрасывать своего зайчика, когда он просыпается, потом вставать и смотреть на него, пытаясь дотянуться. Дно кроватки было не на самом нижнем уровне выставлено, а Джейсон подрос, усовершенствовал двигательные навыки и скорее всего так усердно тянулся за своим зайцем, что перевалился через бортик. Ну капец конечно! мы испугались, он испугался, но все обошлось. У нас на спальном этаже ковролин везде, так что было не очень твёрдо. Успокоился быстро и после бутылочки без проблем уснул. Мы осмотрели его, решили, что все ок. Спать я уже, естественно не могла, мониторила до утра, мало ли, но интуиция подсказывала, что с ним все в порядке. На следующий день уровень поменяли на максимально низкий.

Лезут клыки, все разом. Перед прорезыванием были капризы, сопли и раздражение кожи на ягодицах. Сейчас уже видно зубы, стало полегче, но, видимо, чешется ему и он так и норовит что-то в рот засунуть или покусать.

Интерес к книгам растёт и у малыша даже появилась любимая книжка — «Энциклопедия малыша» — ничего вроде особенного, но носится с ней, как курица с яйцом. Подходит ко мне, протягивает книгу и показывает на диван — именно там я обычно с ним «читаю». Картинки, которые особенно нравятся находит и показывает.

Есть прогресс с речью. Начал повторять за нами слова. Голландские получаются в разы лучше. С садика принёс «Ik ga» (я ухожу)и kijk (смотри) Везде и повсюду показывает пальчиком, приговаривая «Kij-kij» Иногда такие перлы выдаёт за ужином, что мне остаётся только сожалеть, что я не записываю это на диктофон. Сегодня, когда я уже сняла его со стульчика после еды и отпустила бегать, он поворачивается и говорит: «Ik ga weg, doei-doei»( я ухожу, пока-пока) Конечно, неосознанно, но от этого ещё прикольнее получается. На русском тоже бывает получаются целые предложения, но опять же это больше совпадение. Но начало положено и я вижу, что ему нравится повторять за нами и он улавливает и воспроизводит.

Купание в ванной вышло на новый уровень. Раньше Джейсон просто сидел, играл в игрушки и плескался. Теперь он все лучше контролирует своё тело и скользит по ванной в разные стороны, встаёт, прыгает. Hужно обязательно все потрогать — кран, душ, включить-выключить, дотянуться до подоконника и смести оттуда все в ванну. Последнее изобретение — набирать воду в ведерко и выливать на… пол или папу с мамой.

Так мне хочется с ним на море с тёплой прозрачной водичкой и пологим входом. Такие идеальные пляжи для детей есть в Греции и на Сардинии с Корсикой…Но на машине туда далеко, а лететь мы не рискнём сейчас. Так что я жду ещё жарких летних деньков в Голландии, чтоб хоть к нам на побережье ещё съездить. Но пока что погода для жизни хоть и комфортная, но для моря явно холодно.

Ну, ничего, мы не унываем и развлекаемся как можем. Джейсону в любом случае весело, да и мы уж точно это лето не забудем((

Чем вы занимаетесь этим летом и есть ли надежда спасти отпуск?

Дистопия. Дистированные клыки

Достаточно распространенной ортодонтической проблемой является дистопия клыков. Улыбка имеет специфический вид с выпирающими клыками, напоминающая «улыбку вампира»
Не путать дистопию клыков (дистопированные клыки) с ретенцией клыков (ретинированные клыки).
Это фото прекрасно иллюстрирует дистопированный клык на левой стороне верхней челюсти.

Мы всегда стараемся навязать своим читателям мысль, что в медицине нет абсолютного пути, что врач находится перед выбором. Какой бы путь не определил доктор, этот путь всегда имеет плюсы и минусы. В связи с этим не бывает рецепта, который бы подходил для всех пациентов. Поэтому наш блог дает лишь рекомендации или отдельные наблюдения и клинические случаи, в которых вы сможете найти общие черты и правила.
Для консультации и уж тем более лечения каждого случая необходимо применить множество правил. Поэтому для выбора оптимального пути (плана лечения) следует учесть все нюансы прикуса, формы лица, построения улыбки, возраста пациента и особенностей его психоэмоционального статуса. В этом блоке мы покажем, что при лечении случаев дистопии клыков стоматолог-ортодонт выбирает между двумя кардинально разными подходами: лечение без удаления и лечение с удалением зубов. В каждом случае мы хотим получить отличную улыбку, так почему же одним пациентам мы удаляем здоровые зубы, а другим нет.

Причина ретинированных клыков

Какая причина формирования такого далекого от нормы строения зубного ряда?
В интернете гуляет очень яркая картинка, хорошо иллюстрирующая причины развития такой патологии.

 

Прокомментирую иллюстрацию. Прикус молочный. Все постоянные зубы находятся в глубине челюстных костей и лишь готовятся к прорезыванию. Молочные зубы отмечены римскими цифрами. Постоянные зубы — арабскими цифрами. Зубы каждой из челюстей образуют три уровня. Первый ряд – уровень молочных зубов. Второй уровень — постоянных зубов. Особняком располагаются клыки – это третий уровень. На верхней челюсти клыки располагаются выше всех остальных зубов, на нижней – глубже всех. Именно поэтому клыки будут прорезываться в самую последнюю очередь. А первыми прорезываются «шестые» зубы. Их движению не препятствуют никакие молочные зубы.

Если молочные зубы IV-е или V-е удаляются раньше положенного срока (так бывает если молочные зубы не лечить или лечить некачественно), то 6-е зубы перемещаются на освободившееся место. Таким образом, когда прорезываются клыки, (а они прорезываются в последнюю очередь) оказываются что все пространство в челюсти занято. Клыкам нет места для нормального положения. Поэтому они размещаются атипично. Это может быть: 1) наружное положение, тема нашей статьи, 2) небное положение, 3) ретенция, когда клык вовсе не может прорезаться.

Ортодонтическое лечение дистопированных клыков

Есть два основных пути лечения дистопированных клыков:

1. Ортодонтическое лечение без удаления зубов;
2. Ортодонтическое лечение с удалением зубов.

На примере двух разных клинических случаях рассмотрим особенности лечения аномально расположенных клыков.

____________________________________

Небольшое отступление. Не следует путать план лечения, который закладывает фундамент будущего вашей улыбки и метода, с помощью которого вы будете добиваться результата. Методом давайте будем называть разные ортодонтические аппараты и методики их использования. Ведь не секрет, что и керамическими и металлическими и лингвальными брекетами можно получить одинаково хороший результат. Но, с другой стороны, можно в двух случаях поставить совершенно одинаковые стальные брекеты (Synergy Roth.022″ Rocky Mountain Orthodontics Inc.) и получить два разных результата — один результат отличный, а другой плохой.

______________________________________________________________

Клинический пример лечения дистопированного клыка

без удаления зубов. Брекеты, Харьков ЦКС

Прикус ДО лечения

Проблема, с которой обратился пациент — это дистопированный клык верхней челюсти слева. Что обнаруживаем при обследовании пациента: кроме атипичного положения клыка наблюдается смещение средней линии верхнего зубного ряда в левую сторону, скученное положение зубов нижнего зубного ряда.

Данный клинический случай вновь касается темы дефицита места и «Определения дефицита места зубного ряда ортодонтического пациента». Клык обозначенн позицией «1» имеет ширину около 7 мм. Пространство зубного ряда для этого зуба (обозначено позицией «2») составляет около 2 мм. Дефицит места составляет около 5мм.
План лечения без удаления зубов предполагает, что необходимо боковую группу зубов переместить дистально (в направлении от средней линии в сторону зуба мудрости).

 

Наш план достаточно сложен. Дистализировать целую группу зубов дистально очень сложно. Именно поэтому такое лечение не может быть проведено всем пациентам. При таком плане может наблюдаться осложнение: вместо смещения жевательных зубов назад, могдут фронтальные зубы сместиться вперед. Тогда результат лечения не будет достигнут.

Для лечения выбрана классическая металлическая брекет система (пропись Roth).

Через 8 месяцев после установки брекет системы на зубной ряд верхней челюсти

 

8 месяцев потребовалось на то, чтобы подготовить пространство для дистопированного клыка. Как видно на фото, мы не использовали брекет на клыке. Основные перемещения проводились при помощи расширяющей пружины. При увеличении пространства в альвеолярном отростке клык самостоятельно опустился в более верную позицию.

Много написано в разных источниках о хорошем и плохом скольжении дуг вдоль паза брекетов. В интернете и печатных изданиях пишут о высоких преимуществах одних брекетов над другими. Например, часто восхваляют самолигирующие брекеты. Мы уже писал, что не разделяем мнение многих коллег о том, что определенные брекеты обладают «чудо способностями». Считаем, что пациентов обманывают.

12 месяц лечения. Установлена аппаратура на зубной ряд нижней челюсти

Лечение верхнего зубного ряда подходит к финалу. На нижнем зубном ряду этап инициации лечения. Установка брекет системы на нижний зубной ряд задерживалась пациентом.

Через 18 месяцев от начала лечения. Финальные этапы лечения, используются квадратные дуги

Ортодонтическое лечение завершено. На нижний зубной ряд установлен несъемный проволочный ретейнер

Этот случай демонстрирует хороший ортодонтический результат в случае лечения дистопированного клыка без удаления постоянных зубов.

Прикус ДО и ПОСЛЕ лечения

Форма зубного ряда ДО и ПОСЛЕ брекетов

Внимание: такое лечение обязательно приводит к удлинению зубного ряда. Во многих случаях удлинение зубного ряда может ухудшить пропорции лица. Если удлинение зубного ряда ухудшит пропорции лица, то стоит отказаться от такого варианта лечения. Лучше выбрать вариант с удалением постоянных зубов.
Ортодонтическое лечение с удалением зубов не является плохим вариантом! Оно не является некачественным! Оно не является второсортным! В медицине это называется «показания». Показания — это выбор лучшего варианта для каждого пациента. Каждому свое. Для огромной армии пациентов есть показания для лечения с удалением зубов. То есть для многих лучшим выбором является вариант с удалением постоянных зубов. 

 

Клинический пример: дистопированный клык,

лечение с удаления зубов. Брекеты, Харьков ЦКС

Ортодонтическое лечение должно быть комплексным и целью его является получение ортогнатического прикуса. Это процесс подобен восхождению по высокой лестнице и успех возможен, только если последовательно преодолеть каждый подъем шаг за шагом. Чаще пациенты обращают внимание на неровные зубы и имеют очень абстрактные представления о прикусе. При более глубоком погружении в вопрос лечения брекетами, людям становится понятно, что прикус понятие описательное и состоит из большого количества критериев. Не так просто получить в финале прикус, удовлетворяющий всем признакам правильного (ортогнатического прикуса). Не для каждого человека с неровными зубами можно обойтись консервативным лечением. Есть случаи, в которых можно обойтись консервативным лечением брекетами, другие случаи требуют удаления зубов, а третьи и вовсе требуют дополнить лечение брекетами объемным хирургическим вмешательством. Например, в случаях, когда есть диспропорция размеров челюстей ортодонтическое лечение должно быть дополнено хирургическим этапом. Все лечебные аппараты: брекет системы, каппы, элайнеры, пластинки перемещают зубы в рамках зубного ряда и не меняют базис челюстей. Без оперативного вмешательства изменить размеры челюстных костей невозможно, мы писали об этом в статье «10 причин не устанавливать брекеты». В данной публикации постараемся раскрыть тему о минимальном наборе задач, которые должно решить консервативное лечение.

Конечно же, в такой ситуации в первую очередь бросается в глаза ужасное положение клыка. Кажется, что если исправить положение такого зуба, то все сразу станет прекрасным.

Так выглядит зубной ряд верхней челюсти с неровными зубами

Да, действительно, при взгляде на лицо, кривые зубы бросаются в глаза в первую очередь. Но ведь и не профессионал заметит проблемы со средней линией, гингивальным типом улыбки и др.

Планируем лечение. Изучаем все аспекты прикуса пациента, рассчитываем ТРГ и выносим вердикт: необходимо комбинированное лечение брекеты плюс ортогнатическая хирургия.
Пациент возражает: » я на все согласна, но только без хирургии».
-Тогда лечение будет неполным, отвечает доктор. 
Мы добьемся: 1, 2 ,3, 4 и т.д.
Мы не сможем получить: А, Б, С, Д и т.д

Так происходит в каждом случае. Врач-ортодонт должен подробно информировать пациента, чего можно добиться в ходе лечения, а что получить невозможно. Так же важно расставить все точки на «i», посредством чего можно добиться результата.

В данном клиническом случае, чтобы исправить дистопированный клык, получить правильное смыкание зубов по ортогнатическому принципу, не ухудшить пропорции лица, улучшить улыбку мы предлагаем пациенту вариант лечения с удалением двух первых премоляров верхней челюсти.

Часто ради «ровных зубов» приходится пожертвовать постоянными зубами. В ортодонтии чаще всего удаляют первые премоляры.

Ортодонтическое лечение длительное и тянется годами. Сначала устанавливают систему на одну челюсть, потом к лечению подключают вторую. Первыми используют тонкие дуги. Эволюция дуг предполагает увеличение поперечного размера дуги и повышение ее жесткость.

В ходе лечения меняется положение клыков относительно окклюзионной плоскости и в сагиттальном направлении. Они опустились вниз и сместились назад в сторону моляров. Таким образом, клыки заняли место премоляров. Только в этом положении они удовлетворяют критериям правильного прикуса.

Самым сложным станет задать верную инклинацию для клыков. До лечения весь зуб, включая корень, находились снаружи альвеолярного отростка. Нам важно, чтобы не только коронковая часть клыка стала в зубной ряд, но чтобы и корень размещался в глубине челюстной кости. У ортодонтов это называется инклинацией или торком.

Работа с торком является самым сложным этапом и требует использования толстых прямоугольных дуг.

Фото ПОСЛЕ лечения брекет системой.  Какие есть достижения или что полезного сделано в ходе брекет терапии?

Первое достижение – зубы выглядят ровными, и это очень нравится пациенту.

Нормализована глубина резцового перекрытия.

Фото окклюзии в боковом сегменте, нормализовали дистальное соотношение зубов.

 

На фото обозначены зубы боковой группы. Эту схему следует запомнить. Физиологичным (правильным) следует считать тот прикус, который соответствует данному положению. Клык верхней челюсти (3-ий) располагается между клыком и первым премоляром нижней челюсти (между 3-им и 4-ым).

Мы перечили все критерии, которым должен соответствовать  прикус пациента в конце лечения, для того, чтобы результат был устойчивым. Остальные критерии во многом зависят  от начальных условий. Размеров челюстных костей и их положения относительно основания черепа.

Преимущества ортодонтического лечения с удалением первых премоляров:

1. Мы уже сказали — часто (у определенной категории пациентов) это единственный путь к получению гармоничного лица;
2. Эстетически улыбка будет выглядеть прекрасно, зубы не будут иметь избыточного наклона вперед;
3. Жевательная функция зубочелюстной системы не потеряет своей эффективности, а увеличит;
4. Получение правильного прикуса, за счет удаления зубов, позволит улучшить здоровье зубов. Нагрузки будут сбалансированными;
5. Корни зубов в теле челюсти будут располагаться более свободно, не мешая друг другу. Говоря научным языком — в костной ткани не будет признаков напряженно-деформированного состояния. Значит результат ортодонтического лечения будет более устойчивым, менее склонным к рецидиву.

Данная статья демонстрирует два варианта лечения случаев с выраженным признаком дистопии клыков. В обоих случаях лечение проводилось стандартными, металлическими брекетами. Для конечного результата совершенно неважно, какой брекет системой проводится лечение. Важно: какой план лечения составил доктор, насколько квалифицированно он ведет своего пациента, и дисциплинированно ли пациент выполняет рекомендации врача и выдерживает режим лечения.

Подробнее о брекетах и ценах на ортодонтическое лечение читайте в разделах:

Брекеты и элайнеры в Цифровой стоматологии Харьков

Сколько стоят брекеты? Цены на установку брекет системы в Харькове

Прорезывание клыков у детей – симптомы, сроки и длительность, порядок появления

Зубы начинают прорезываться у детей в 5–6 месяцев. Полностью временный зубной ряд формируется к 2,5–3 годам. Этот процесс редко протекает незаметно для родителей, поскольку прорезанию зуба часто предшествуют различные симптомы. Наиболее ярко симптоматика проявляется при прорезывании клыков. Какие признаки характерны для появления данных зубных единиц? Как помочь ребенку избавиться от неприятных ощущений?

Сроки и последовательность прорезывания клыков у детей

В стоматологии нумеруют зубы согласно их размещению от центра прикуса к краям (согласно одной из принятых схем). Единицами называют передние резцы, двойками – боковые резцы, тройками – клыки, четверками – первые молочные моляры, пятерками – вторые временные моляры. Однако последовательность прорезывания зубов не всегда соответствует их нумерации.

Резцы прорезаются первыми согласно их порядковому номеру: в 5–8 месяцев – центральные, в 9–12 боковые. Далее тройки уступают свою очередность четверкам, которые появляются с 12 до 18 месяцев. Клыки начинают появляться лишь с 16 месяцев.

Первыми режутся нижние единицы. Сроки их прорезывания – с 16 по 22 месяц. Верхние клыки выходят примерно в 17–23 месяца. Однако сроки прорезывания клыков могут отличаться от общепринятых. У некоторых детей нижние единицы предшествуют верхним или лезут сразу все 4 зуба.

Последовательность и сроки роста клыков зависят от индивидуальных особенностей ребенка, наследственных факторов, процесса вынашивания и перенесенных заболеваний. Если к двум с половиной годам у малыша вышли нижние клыки, а верхние только «проклюнулись», то врачи не относят это к признакам патологических процессов в организме. Нормальной также считается задержка в прорезывании зубов на 6 месяцев.

Возможные предвестники и симптомы скорого появления

Особенность клыков заключается в их длинных корнях, которые располагаются недалеко от лицевых нервов. Это отличительное свойство приводит к тому, что процесс прорезывания данных единиц проходит особенно болезненно.

Наибольшее беспокойство доставляют малышам верхние зубки. Их корни находятся рядом с самыми чувствительными лицевыми нервами – глазными. Признаки скорого появления клыков родители могут заметить за несколько недель или месяцев до того момента, когда покажется само острие зубика. Ребенок становится плаксивым и капризным, десна краснеет и немного опухает.

Через несколько дней симптомы исчезают, а потом снова появляются. Однако десна может долго оставаться опухшей (до 4–5 недель). Незадолго до прорезывания клыков у малыша наблюдаются следующие симптомы:

• повышается слюноотделение;
• нарушается аппетит и режим сна;
• ребенок становится беспокойным и пытается грызть все, что может достать.

Данные признаки могут появиться за 14–30 дней до прорезывания зубов. За 3 дня до появления клыка симптомы усиливаются и к ним добавляются новые:

• вокруг рта появляется сыпь, вызванная постоянной влажностью из-за обильной слюны;
• в месте будущего зуба десна приобретает рельефные очертания;
• температура тела повышается до 37–38 градусов;
• стул становится более частым и жидким;
• ребенок начинает кашлять;
• выделяются сопли.

Когда режутся клыки, ребенок ощущает боль и зуд в деснах. Неприятные ощущения возникают независимо от того, во сколько месяцев лезут зубки. У некоторых детей из-за обильного слюноотделения бывает однократная рвота.

Во время «проклевывания» верхних единиц к неприятным симптомам часто присоединяются слезотечение и воспаление конъюнктивы, а температура тела достигает 38,5 градуса. Малыш начинает ощущать боль в районе ушных раковин и возле носа.

Если у ребенка чувствительные десны, то при откусывании твердой пищи на месте прорезывания клыка появляется небольшая кровоточащая ранка. На фото видно, как выглядит десна за несколько недель и дней до появления зубика.

Какие могут быть осложнения?

Прорезывание клыков иногда сопровождается осложнениями. Особенно часто отмечаются:

• Вирусные и простудные заболевания. При прорезывании зуба иммунная система ребенка ослабляется из-за того, что силы организма направлены на устранение воспаления в ротовой полости. На фоне низкого иммунитета увеличивается вероятность проникновения инфекции в организм. Для снижения риска заболеваний в период появления зубов следует оградить ребенка от общения с большим количеством людей.
• Стоматит. Многие предметы, которые малыш тянет в рот, содержат на себе вредоносные бактерии. Местный иммунитет не справляется с инфекцией. Стоматит ухудшает общее самочувствие малыша. Помимо болей в деснах возникают язвочки во рту, вызывающие дополнительные неприятные ощущения.
• Гематома. У некоторых малышей на десне появляется шишка с кровянистым содержимым. Она возникает из-за того, что режущийся зуб задевает и рвет кровеносные сосуды. Гематома не доставляет дискомфорта и проходит сразу после появления зубика.
• Кишечные инфекции. Инфекция в кишечнике сопровождается выраженной диареей и рвотой. Данная патология, как и предшествующие, не имеет непосредственного отношения к процессу прорезывания зубов. Она появляется вследствие того, что ребенок облизывает грязные предметы.
• Гнойный конъюнктивит. При прорезывании верхних клыков малыш чувствует дискомфорт в районе глаз во время слезотечения. Ребенок старается потереть глазки и заносит инфекцию в конъюнктиву.

Многие симптомы сопутствующих заболеваний совпадают с признаками прорезывания, поэтому родители не сразу замечают присоединившуюся патологию. Необходимо обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:

• температура тела выше 38,5 градуса;
• жидкий стул более 5 раз в день;
• появление в кале кровяных сгустков, пены, зеленой слизи;
• многократная рвота;
• язвы в ротовой полости;
• усиление отечности век и появление гнойного экссудата;
• кашель и насморк, усиливающиеся после прорезывания зуба;
• сопли зеленоватого или коричневого оттенка;
• слабость, отказ от еды;
• сыпь на теле;
• судороги;
• изменение цвета кожи.

Как помочь ребенку при болезненном прорезывании клыков?

При помощи изделия ребенок массирует и охлаждает десны. После их использования уменьшается зуд и болевые ощущения. Плюсом применения прорезывателя является то, что родители контролируют его чистоту, а малыш не тянет в рот другие предметы.

Поможет и массаж десен. При массировании снижается ощущение зуда и усиливается приток крови к деснам, способствующий уменьшению боли. Массаж начинают с поглаживаний, постепенно переходящих в круговые движения. Надавливания должны быть легкими, чтобы не причинить ребенку дискомфорт. Во время процедуры сначала воздействуют на десны рядом с больным местом, постепенно переходя к участку, на которой должен появиться зубик.

Различные лекарства способствуют устранению боли, воспаления и жара. В таблице описаны средства, которые используются в период прорезывания зубов.

Группа лекарственных средств	Какие симптомы устраняют	Перечень	Особенности
Жаропонижающие	Повышенная температура тела	Парацетамол (Панадол, Цефекон Д, Эффералган), ибупрофен (Нурофен), Вибуркол	Лекарства используются при повышении температуры до 38 градусов. Дозировку подбирают в зависимости от возраста ребенка.
Гели для местного применения	Боль, воспаление, отек	Калгель, Камистад Бэби, Пансорал, Дентинокс, Стомагель	Препараты быстро снимают боль. Однако их действие непродолжительно. Гели содержат компоненты, которые вызывают аллергию.
Сосудосуживающие капли в нос	Заложенность носа	Виброцил, Назол Бэби, Отривин Бэби	Использование капель возможно только после консультации с врачом. Закапывать рекомендуют на ночь, чтобы улучшить сон малыша.
Сорбенты	Жидкий стул	Смекта	Применяют при диарее, продолжающейся более 3 дней.

В каких случаях необходимо обратиться к стоматологу?

Если у ребенка отсутствуют проблемы с зубами, педиатры рекомендуют впервые показать его стоматологу в 1 год. В этот период специалист оценивает состояние появившихся зубов и объясняет родителям, как правильно ухаживать за ними.

Следующее посещение стоматолога планируют после того, как у ребенка появятся все молочные зубы. Однако в некоторых случаях не нужно выжидать рекомендованные сроки. Обращаться к стоматологу нужно в следующих ситуациях:

• В 3 года отсутствуют клыки или другие молочные единицы. Специалист оценит состояние десен. Если он не обнаружит признаков растущих зубов, то порекомендует сделать рентген. Исследование позволит выявить причину задержки прорезывания зубных единиц. В случае отсутствия зачатков молочных зубов, врач диагностирует адентию. Заболевание влияет на формирование челюсти. Для устранения дефекта детям ставят съемные протезы.
• Клык растет криво. Неправильный наклон молочных зубов приводит к нарушению постоянного прикуса. При своевременном лечении зубы выравниваются. Терапия проводится при помощи съемных стоматологических конструкций.
• У зуба образовалась шишка. Образование на десне может быть признаком различных патологий: папилломы, кисты, опухоли, флюса, инфицирования десны. Стоматолог назначает терапию в зависимости от вида патологии.
• Десна интенсивно кровоточат. Иногда при прорезывании зуба десна повреждается и выделяется небольшое количество крови. Однако сильное кровотечение является признаком воспаления.
• Зубные единицы отличаются по цвету от своих собратьев. Изменение окраски зуба возможно при врожденных стоматологических патологиях либо при интенсивном развитии кариеса.

Когда у детей прорезываются клыки: сроки, симптомы и первая помощь

Прорезывание клыков у детей сопровождается симптомами, которые заставят поволноваться всех домочадцев. Ребенок отказывается от еды и капризничает из-за сильных челюстных болей, отдающих в глаза и ушные раковины. Чрезмерное беспокойство малыша пугает родителей, заставляя задуматься, нормально ли идет процесс, как облегчить состояние малыша в этот период, нужен ли доктор. Об этих и других моментах рассказано в статье.

В каком возрасте лезут клыки у ребенка

Природа наделила человека четырьмя клыками, расположенными попарно в нижнем и верхнем зубных рядах. В стоматологии данный тип зубов называют тройкой, поскольку место их локализации – участок между боковыми резцами (вторыми от центра ряда) и первыми молярами (четвертыми по счету).

Прорезывание клыков начинается у детей в возрасте 16–18 месяцев. К этому времени во рту малыша уже насчитывается 12 молочных зубов: по 4 центральных и боковых резца и по 2 моляра на нижнем и верхнем ряду.

Клыки режутся неравномерно: верхние появляются раньше – с 16 до 22 месяцев, нижние чуть позднее – с 17 до 23 месяцев. Однако, нормы в стоматологии – понятие условное. Часто бывает, что «график» смещается в одну из сторон, в редких случаях может сбиваться очередность прорезывания разных типов зубов. Сроки и последовательность прорезывания зависят от индивидуальных особенностей организма: наследственности, характера минерального обмена, степени усвоения кальция.

Что влияет на сроки появления зубов

Часто клыки у детей лезут в отличном от нормы возрасте, большое влияние на срок их прорезывания оказывает внутриутробный период развития:

• как проходили закладка и процесс образования зубных зачатков;
• насколько полноценным было питание матери;
• возраст женщины;
• как протекала беременность.

Формирование зубов продолжается и после рождения малыша, поэтому:

• желательно, чтобы грудное вскармливание новорожденных продолжалось не меньше 6 месяцев, в идеале – до 9 месяцев;
• в рацион кормящей женщины должно входить достаточное количество молока и молочных продуктов, рыбы и даров моря, богатых минералами овощей;
• по одобрению врача можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Также на срок, когда у ребенка вырастет полный зубной комплект, влияют климат и географический пояс проживания.

Почему зубы «запаздывают»

Если исключить наследственные причины, то проблема позднего прорезывания зубов может заключаться в недостаточном поступлении в организм питательных веществ и обменных нарушениях. Вероятнее всего, детский организм испытывает недостаток минеральных веществ, витамина D, влияющего на усвоение кальция.

К проблемам с зубами может привести адентия. Довольно редкое заболевание является следствием нарушения внутриутробного развития, при котором не формируются зачатки зубов. Решить такую проблему можно лишь одним способом – с помощью имплантации.

Какие симптомы проявляются, когда у ребенка лезут клыки

Самым ярким симптомом прорезывания клыков у ребенка является обильное слюноотделение, но присоединяется подобное проявление не сразу. За 3–4 недели до того момента, когда зуб должен будет прорезаться из десны, начинается подготовка его корней. Процесс незаметен внешне, но малыш уже ощущает дискомфорт, поэтому начальные признаки скорого прорезывания проявляются изменением поведения:

• отсутствует настроение, появляются беспричинные капризы;
• сон становится беспокойным, нарушаются его ритмы;
• появляется потребность тянуть в рот и грызть игрушки.

Внешние симптомы прорезывания клыков проявятся, когда на нижней десне образуется небольшое белое пятно – это и есть молочный зубик, готовый прорезываться на поверхность.

Внешние признаки

Через 2–3 дня после ухудшения настроения малыша родители могут отметить впервые проявившиеся видимые признаки прорезывания:

• в местах, где растут зубы, наблюдается припухлость и покраснение, десны становятся рельефными, как на фото;
• нарастает болезненность того участка десны, на котором будет вылезать новый зуб;
• усиливается слюноотделение;
• температура повышается до субфебрильных показателей – 37–37,3 °C;
• у ребенка заметно ухудшается аппетит, иногда он совсем отказывается от пищи.

При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т.е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т.е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал®. При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Ребенок, у которого прорезываются зубки, постоянно грызет игрушки, чтобы хоть как-то подавить зуд и болезненные ощущения в деснах.

Температура

Если показатели температуры тела не выходят за пределы нормы, такую гипертермию считают обычным физиологическим проявлением внутренней защиты организма. Когда у ребенка лезут нижние или верхние клыки, его десны воспаляются, поэтому организм мобилизует внутренние резервы для борьбы с воспалением, что сопровождается повышением температуры.

Что должны учитывать родители:

• На сколько градусов может повышаться показатель термометра. По мнению педиатров, для ребенка критичны показатели, превышающие 39 °C.
• Сколько может продержаться температура. Недопустимо, чтобы высокая температура держалась дольше 3–4 дней. Слегка повышенная температура обычно спадает через 5–7 дней.

Если гипертермия продолжается долго, или столбик термометра взметнулся слишком высоко, нужно обратиться за медицинской помощью. Ослабленный из-за прорезывания организм ребенка восприимчив к вирусам и инфекциям, поэтому малыш мог серьезно заболеть.

Почему малыши плохо переносят рост клыков

Самые болезненные симптомы наблюдаются, когда у ребенка лезут клыки, что обусловлено особой анатомией «тройки» и расположением:

• корни третьих зубов длинные и мощные, расположенные глубоко в десне;
• клыки верхнего ряда растут в непосредственной близости от лицевого нерва, поэтому их еще называют глазными зубами.

Клыки на верхней челюсти прорезаются долго и особенно мучительно. Из-за раздражения лицевого нерва к обычным симптомам добавляются признаки воспаления конъюнктивы: на фото справа хорошо заметна припухлость век ребенка.

Нижние клыки прорезываются менее болезненно, но не бессимптомно. Родителям стоит подготовиться к повышению температуры, которая может удерживаться до 3 дней, и кратковременному расстройству стула у малыша.

Как помочь малышу во время прорезывания

Многие симптомы, которые возникают, когда у детей режутся клыки, можно облегчить. На помощь придут домашние и медицинские способы:

• Гелевые игрушки-прорезыватели, как на фото, снимут зуд десен, но малыш не должен грызть их без перерыва – периодически такие предметы промывают, охлаждают в холодильнике и вновь дают ребенку.
• Аптечные противовоспалительные и анальгезирующие гели для местных аппликаций помогут снять воспаление и болезненность. В детской стоматологии применяются Дентинокс, Калгель, Бейби Доктор, Камистад.
• Если клыки режутся у ребенка на фоне высокой температуры, можно применять жаропонижающие медикаменты. Эффективно снимают жар и воспаление препараты на основе парацетамола. Не менее хорошо переносятся грудничками препараты, содержащие ибупрофен.

Детские жаропонижающие средства выпускаются в нескольких лекарственных формах. Для детей первого года жизни актуальны сиропы или свечи. Микстуры быстро снижают температуру, но их эффект непродолжителен. Свечи срабатывают не сразу, зато действуют долго. Перед применением любого средства необходима консультация с врачом.

Как ухаживать за молочными зубами, во сколько лет прорезаются постоянные

Гигиену молочных зубов нужно соблюдать еще во время их роста, чистка эмали проводится родителями с помощью марлевого тампона или силиконового напальчника, как на фото. После того как зубы выросли, малыша приучают к самостоятельному уходу за зубами. Зубная щетка и паста должны соответствовать возрасту ребенка.

Ранняя потеря зубов приведет к неправильному формированию челюстно-лицевого аппарата, поэтому так важно сохранить молочные зубы до возраста их физиологической замены. В норме временный ряд меняется на постоянный в 10–12 лет:

• первые «потери» начинаются в 7-летнем возрасте: сначала выпадают передние резцы, затем боковые;
• постоянные клыки растут с 9–10 лет, зубная дуга формируется до 11–12 лет, окончательно зубы взрослого человека формируются к 25 годам.

Здоровье постоянных зубов ребенка зависит от состояния молочного ряда, поэтому так важно, чтобы процесс прорезывания и смены зубов контролировал врач-стоматолог. Необходимо как минимум 2 раза в год отводить малыша в стоматологию, чтобы вовремя подправить прикус при его неправильном формировании или залечить развивающийся кариес.

У ребенка лезут клыки: симптомы

Появление молочных зубов нередко вызывает у ребенка дискомфорт и плохое самочувствие. Особенно часто болезненные ощущения и выраженные симптомы недомогания сопровождают прорезывание клыков. Что это за зубки, когда они прорезаются у деток и как помочь крохе справиться с неприятными ощущениями от этого процесса?

Где находятся?

Расположение клыков в зубном ряду позволяет назвать такие зубы «тройками», так как они прорезаются между боковыми резцами (вторыми зубами, если считать с центра зубного ряда) и первыми молярами (четвертыми зубами).

Сроки появления клыков

Обычно к тому времени, когда приходит пора прорезывания клыков, у ребенка уже есть 12 зубов. Речь о резцах (всего их восемь – 4 центральных и 4 боковых), а также первых молярах.

В норме прорезывание клыков начинается в возрасте 16-18 месяцев. Именно тогда начинают лезть клыки у большинства здоровых малышей. Если точнее, то средним сроком «проклевывания» верхних клыков называют возраст от 16 до 22 месяцев, а нижние клыки лезут в возрасте ребенка от 17 до 23 месяцев.

Что касается смены этих зубов на постоянные, то выпадение молочных клыков наиболее часто наблюдается у детей, возраст которых составляет 9-12 лет. Постоянные клыки начинают резаться с 9-10 лет. При этом сначала прорезаются нижние клыки, а немного позже (в 11-12-летнем возрасте) появляется пара клыков на верхней челюсти.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что режутся клыки?

Признаки предстоящего появления клыков возникают у малюток задолго до момента, когда эти зубки покажутся из десен. Обычно с симптомами их появления сталкиваются за 2-4 недели до прорезывания зуба, но нередки ситуации, когда клыки начинают беспокоить кроху еще раньше.

При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т. е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т. е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал ® . При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

У ребенка с режущимися клыками родители заметят:

• Плохое настроение, раздражительность и капризы.
• Обильное выделение слюны, которое может провоцировать появление кашля или насморка.
• Опухшие и изменившие цвет десны в местах, где ожидается клык. Они краснеют и становятся рельефнее, после чего под десной «просвечивается» новый зуб в виде белой точки.
• Уменьшенный аппетит, а иногда и отказ от пищи.
• Беспокойный сон, которому мешает болезненность и жжение в деснах.
• Стремление грызть и мусолить разные предметы, чтобы они чесали десенки.

Подробнее о симптомах рассказывает врач-педиатр высшей категории Михайлова Т. М.

Такие симптомы наблюдаются у многих малышей, но при прорезывании клыков к ним зачастую присоединяются и более неприятные признаки, среди которых:

• Подъем температуры до +37,5+38°С (реже до +39°С) в течение 1-3 дней.
• Разжиженный стул, причиной которого является избыток слюны, проглатываемый малышом.
• Усиление рвотного рефлекса, что тоже связано с большим количеством слюны во рту карапуза.
• Сыпь на подбородке вследствие раздражающего воздействия слюны.

Правда ли, что прорезывание клыков – самое болезненное?

Появление клыков действительно является наиболее сложным и дискомфортным процессом для детей, что связано с анатомическими особенностями и расположением этих зубов. Их корни достаточно длинные и глубоко входят в десны. Кроме того, верхние клыки находятся вблизи пролегания лицевых нервов, из-за чего их называют «глазными» зубами. При прорезывании этой пары зубов у ребенка помимо обычных характерных симптомов может появиться слезотечение и другие признаки конъюнктивита.

Прорезывание клыков на нижней челюсти не такое болезненное, поэтому такие зубы беспокоят малышей меньше, однако родителям следует быть готовым и к повышению температуры на срок до 3 дней, и к кратковременному расстройству стула, и к прочим «зубным» симптомам, ухудшающим самочувствие и настроение карапуза.

Как помочь малышу?

Поскольку режущиеся клыки у многих деток вызывают неприятные ощущения, задачей родителей должна быть поддержка малышей в такой непростой период и окружение их заботой. Чтобы дети преодолели процесс появления клыков легче, можно:

• Предложить ребенку грызть специально предназначенные для этой цели игрушки, называемые прорезывателями. Внутри они заполнены гелем или водой. Поместив ненадолго такую игрушку в холодильник, мама поможет охладить десны и устранить их зуд. Также можно давать грызть ребенку соски на бутылочке и специальные ортодонтические пустышки.
• Использовать аптечные лекарства в виде гелей, которые оказывают анестезирующий и противовоспалительный эффект. К ним относят Дентинокс, Камистад, Дантинорм Бэби, Калгель, Бейби доктор Первые зубки и другие подобные средства. Важно лишь помнить, что перед применением у детей любого геля из перечисленных следует посоветоваться с педиатром.
• При подъеме температуры выше +38°С и консультации с педиатром ребенку дают жаропонижающее средство. Препаратами выбора в детском возрасте являются лекарства, содержащие парацетамол. Альтернативным вариантом считают препараты, в которых содержится ибупрофен. Оба лекарства безопасны даже в грудном возрасте и эффективно устраняют жар. При этом они представлены в нескольких формах, среди которых для детей первых лет жизни наиболее актуальны свечи и сиропы. Действие сиропа более быстрое, но и более короткое, а свечи хоть и дают снижение температуры не сразу, но оказывают эффект на более длительный период.

Как предотвратить проблемы с зубами

Любой маме хочется, чтобы зубки ребенка были крепкими и прочными, но уход за ними следует начинать задолго до прорезывания постоянных зубов. Если точнее, то начать ухаживать за детскими зубами нужно еще во время беременности, когда они закладываются у плода. Чем внимательнее будет мама к образу жизни и своему питанию, тем меньше проблем с зубками будет у ребенка как в первые годы жизни, когда появляются молочные зубы, так и во взрослом возрасте.

Беременной следует есть достаточно молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, а также принимать по совету гинеколога минеральные комплексы, содержащие кальций. Этот макроэлемент нужен малышу для формирования зачатков зубов, и если в рационе будущей мамы будет его дефицит, это способно вызвать стоматологические проблемы у малютки.

После родов для нормального развития зубов детям требуется полноценное питание, лучшим вариантом которого считают грудное молоко. При этом кормящая мама непременно должна питаться сбалансировано. При невозможности кормить грудью малышу дают качественную смесь, содержащую все элементы для роста зубов.

Чтобы здоровье и молочных, и постоянных клыков было крепким, не следует знакомить ребенка со сладостями слишком рано. Конфеты и шоколад лучше оставить до 3-летия или позже. Кроме того, стоит ограничить употребление соков, ведь в них достаточно высокое содержание сахара. Особенно опасно для прочности клыков давать сладкое питье перед сном.

Немаловажна для поддержки здоровья клыков и ежедневная гигиена. Пока зубки еще только режутся, их можно чистить силиконовым напальчником или марлевым тампоном, а подросшему карапузу приобретите подходящие по возрасту щетку и пасту.

Множество другой полезной информации вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Признаки и основные предвестники прорезывания клыков у детей

Период появления молочных зубов у детей часто характеризуется плохим самочувствием и недомоганием малыша. Тяжело переноситься прорезывание клыков. О том, как долго лезут клыки у ребенка, а также какими признаками сопровождается такое состояние, и будет рассказывать данная статья.

Особенности и сроки появления

Клыки у детей называются «тройками», поскольку они прорезываются между вторыми от центра зубами. Наиболее тяжелым считается прорезывание клыков именно на верхней челюсти. Нижние клыки обычно не доставляют никаких осложнений при появлении.

В норме процесс должен начинаться в возрасте от 16-го до 18-го месяца. Нижние клыки могут расти дольше и прорезываться только в 20-22 месяца. Согласно наблюдениям педиатров, когда приближается пора для появления клыков, у ребенка уже имеется от десяти до двенадцати зубов.

В норме процесс должен начинаться в возрасте от 16-го до 18-го месяца.

Что касается времени появления постоянных клыков у детей, то обычно это происходит в возрасте от девяти до двенадцати лет. При этом, сперва появляются нижние клыки, а спустя несколько месяцев – верхние. Период прорезывания клыков у детей, симптомы которого могут быть довольно разными, требует врачебного наблюдения, особенно когда данный процесс сопровождается значительным ухудшением состояния малыша.

Признаки прорезывания

Симптомы прорезывания клыков у ребенка специфические. Их невозможно перепутать с ростом других зубов, так как обычно они сопровождаются тяжелыми признаками. Если данный период затянулся на пару месяцев, то это не считается отклонением, поэтому родителям не стоит паниковать.

Обосновано это тем, что каждый организм развивается по-разному и период физиологических изменений у детей вполне способен протекать по своей индивидуальной скорости. Педиатры не устанавливают окончательных сроков прорезывания зубов, характеризуя данные сроки вполне условно.

Первым характерным сигналом того, что у ребенка лезут клыки, является появление едва заметных белых точек на десне. При этом примечательно то, что подобное явление способно образоваться даже до момента появления коренных зубов. Они обычно растут вместе с коренными зубами, однако при прорезывании они задерживаются, и моляры появляются первыми.

Может повыситься температура тела.

Многие родители задаются вопросом о том, почему именно клыки, прорезаясь, причиняют столько болезненности и проблем. Обосновано это анатомическими особенностями данных зубов: у клыков имеются очень длинные корни, которые находятся вблизи к лицевым нервам ребенка. Поэтому клык в верхней челюсти именуют как глазной зуб (признак прорезывания данных зубов обычно связан с раздражением нерва, обеспечивающего связь с центральной нервной системой, а также верней частью лица).

У большинства детей первые симптомы приближающегося прорезывания клыков возникают задолго до появления «на горизонте» самих зубов. Более того, признаки способны развиться даже за 3-4 недели до прорезывания.

Выделяют следующие самые частые симптомы скорого появления глазных зубов у детей:

1. Нарушение сна. При этом, ребенок будет плохо спать как днем, так и ночью. У него может быть плохое настроение, повышенная плаксивость, капризность и раздражительность.
2. Обильные выделения слюны, а также желание малышом грызть любые твердые предметы.
3. Ухудшение аппетита и нередко полный отказ от приема пищи возникает по причине сильного жжения и боли в воспаленных деснах, которые в свою очередь, могут приобрести ярко красный и даже синеватый оттенок.
4. Появление слезотечения, частичного покраснения глаз и лица.
5. Нередко у детей в подобном состоянии возникают явные признаки ОРВИ, которые будут сопровождаться кашлем или обильным насморком. При этом, родителям стоит быть предельно внимательными, чтобы суметь отличить истинное вирусное поражение организма от ложных признаков прорезывания зубов.
6. Появление рвотного рефлекса.
7. Повышение температуры тела может наблюдаться в течение 3-5 суток, когда воспалительный процесс будет на пике своего протекания. Обычно после этого и происходит окончательное прорезывание зуба и спадание отека десны.
8. Довольно редко, но встречаются случаи появления сыпи на лице.
9. У грудничков может сильно нарушиться пищеварительная система, что приведет к частой диарее, вздутию и газообразованию.

Дайте малышу прорезыватель, это облегчит зуд и боль.

Важно! При часто повторяющемся поносе дети до года стремительно теряют влагу из организма, что грозит обезвоживанием и ухудшением работы почек. Именно поэтому, если малыш отказывается от еды, но при этом, страдает от диареи, лучше обеспечить ему обильное питье, нежели заставлять кушать пищу.

Советы врача

Чтобы максимально облегчить самочувствие ребенка, в таком состоянии следует соблюдать следующие рекомендации педиатра:

1. Нужно давать ребенку специальные игрушки для прорезывания зубов, которые могут быть наполнены гелем или водой. С помощью данного приспособления малыш сможет облегчить жжение и боль в деснах. При этом, в такой период лучше не давать малышу играться с игрушками, имеющими мелкие детали или острые элементы, об которые он может порезать десна.
2. Для того, чтобы ребенок смог покушать без боли в деснах, врачи советуют применять специальные противовоспалительные и анестезирующие гели. Лучшими препаратами данной направленности считаются Камистад, Калгель и Дантинорм бэби. Непосредственно перед использованием подобных препаратов рекомендуется дополнительно проконсультироваться с наблюдающим врачом.
3. При высокой температуре тела сбивать ее можно будет только при показателях в 38 градусов и выше. Лучше всего в таком случае применять препараты, основным действующим веществом которых является парацетамол. Он хорошо переноситься, быстро действует и редко когда провоцирует нежелательные побочные эффекты.
4. Для облегчения боли и устранения бактерий из десен, их можно массировать марлей, смоченной в отваре ромашки.

Пища при прорезывании зубов должна быть нейтральной и иметь оптимальную температуру, чтобы еще больше не раздражать и без того воспаленные и отечные десна.

Как долго лезут клыки у ребенка: болезненные симптомы

Прорезывание зубов у детей — это волнительный и ответственный период для родителей. Особенно беспокойным временем является прорезывание клыков у малыша. В отличие от других зубов, прорезывание клыков сопровождается более серьезными симптомами и вызывает особое беспокойство у ребенка.

Дело в том, что корни у клыков более длинные и проходят в непосредственной близости с лицевыми нервами. Что и приводит к появлению сильного болевого синдрома, повышению температуры, слезотечению, насморку и другим неприятным последствиям.

Время прорезывания клыков у ребенка часто совпадает с периодом ослабления иммунитета. Поэтому важно не перепутать вирусные заболевания, которые нередко возникают в это время, и симптомы прорезывания клыков. Стоит внимательно следить за малейшими изменениями состояния ребенка.

Температура во время прорезывания клыков

Не редко этот симптом беспокоит ребенка во время прорезывания зубов. Если температура в этот период не поднимается выше 38° то, скорее всего она не связана с вирусными инфекциями.

Облегчить состояния могут препараты в свечах.

Именно эта форма лекарств будет более безопасной в таком возрасте и уменьшит риск аллергии, в отличие от сиропов с содержанием красителей и сахара. Но если температура держится дольше двух дней, стоит вызвать врача.

Болевой синдром при прорезывание клыков

Часто боль в период прорезывания клыков связана с набуханием десен. Сначала на десне появляются белые точки – виден край зуба. Затем они набухают, появляется покраснение. Это абсолютно нормальный и естественный процесс.

Боль во время прорезывания клыков может быть проявлением не только набухания десен, это может быть и боль в ушах и носу.

Важно обращать на это внимание и при таких симптомах обращаться к врачу, дабы не перепутать прорезывание клыков с воспалительным процессом. Проявляется это тем, что ребенок плачет и при этом тянется к ушам, носу, непроизвольно трет их.

Слезотечение и конъюнктивит

Когда лезут верхние клыки, их еще называют «глазные зубы», у ребенка иногда появляется непроизвольное слезотечение.

Это связанно с нервами, которые проходят рядом с корнями верхних клыков, они обеспечивают связь между ЦНС и мышцами лица.

Если ребенок часто трет глаза, он может занести инфекцию и это приведет к конъюнктивиту. В таких случаях подбираются специальные капли для глаз. Лечить конъюнктивит стоит под пристальным наблюдением докторов.

Прорезывание нижних клыков не сопровождается данными симптомами и вызывает меньше хлопот.

Проблемы с ЖКТ и прорезывание клыков

В идеале проблем с пищеварение во время прорезывания клыков быть не должно. Но зачастую у ребенка может проявляться понос или же наоборот-запор. Это связанно со стрессом во время прорезывания зубов.

Если у ребенка запор менее трех дней и поведение его никак не поменялось, а животик мягкий, то ничего опасного в этом состоянии нет.

Для устранения запоров стоит пересмотреть рацион малыша, ввести в прикорм овощные пюре и свежие соки, увеличить двигательную активность, делать массаж и упражнения. Но если у ребенка наблюдается вздутие живота, запор более трех дней, поднялась температура, то нужно срочно обратиться к врачу.

Понос во время прорезывания клыков – явление частое и более опасное. Высокое слюноотделение и попадание микробов в организм ведут к разжижению стула. К такому симптому следует относиться очень осторожно.

Понос не должен повторятся чаще, чем раз в двое суток. Нередко это проявление опасных кишечных инфекций. К тревожным сигналам относится:

• Повторение стула чаще 5 раз в день
• Жидкий стул с болевым синдромом
• Кровянистые выделения, вкрапления в кале
• Изменение цвета
• Понос не прекращается 3 дня

Если у ребенка проявился один из этих симптомов, повод ли это срочно вызвать доктора? ДА!

Повышенное слюноотделение и сыпь

Это, казалось бы, нормальное физиологическое явление во время прорезывания зубов может нести в себе и некоторую опасность. Большое количество слюны может вызвать рвотный рефлекс или сильный кашель, при попадании ее в носоглотку.

Такое иногда бывает во сне, если ребенок спит на спине.

На подбородке ребенка могут появиться высыпания в ответ на раздражающее действие слюны. Для предотвращения сыпи стоит чаще обрабатывать подбородок ребенка детским кремом.

Возраст и сроки прорезывания клыков

Клыки относятся к тем зубам, которые прорезываются после года.

По статистике средний возраст начала прорезывания клыков 16-18месяцев, обычно они прорезываются после или вместе с коренными зубами. Но это не всегда так, каждый ребенок индивидуален, здесь нет определенной нормы. Все абсолютно условно.

Возраст прорезывания клыков может варьировать ±4 и более месяцев. Обычно клыки прорезываются в течение 3 дней.

Но бывает так, что первые симптомы проявляются раньше положенного срока или клыки режутся одновременно с другими зубами, тогда период прорезывания клыков выглядит слегка затянувшимся.

Как облегчить состояние ребенка во время прорезывания клыков

При прорезывании клыков у ребенка, не стоит вмешиваться в естественный процесс и помогать руками. Засовывание своих пальцев в рот ребенка может привести к инфекции ротовой полости, и зубки могут появиться с повреждениями!

Так же нельзя давать ребенку целое печенье, яблоко и другую пищу. Частички твердой пищи могут отколоться и ребенок поперхнется, это может привести даже к летальному исходу!

В этот непростой период ребенку помогут игрушки-прорезыватели, они прекрасно чешут десны и безопасны в применение. Их можно приобрести в любом детском магазине или аптеке.

При выборе стоит обратить внимание на размер прорезывателя, он должен быть удобным для засовывания в рот, но не слишком маленьким, чтобы ребенок не поперхнулся. Перед применением прорезыватель следует продезинфицировать и охладить в холодильнике, для достижения большего эффекта.

Можно делать легкий массаж десен с применением ромашкового масла и обезболивающих гелей, можно применять специальный напальчник.

Выбирать гель так же стоит после консультации со специалистом. Чаще всего применяют «Холисал», «Камистад», «Калгель».

Маме в это время следует уделять повышенное внимание малышу. Чаше брать его на руки, играть с ним, чтобы отвлечь, гулять на свежем воздухе.

Самостоятельное прорезывание ретенированных клыков — DENTALMAGAZINE.RU

Даниэль Гарцович (Daniel Garcovich)
доктор стоматологии (Испания)

Риккардо Айуто (Riccardo Aiuto)
доктор стоматологии (Италия)

Эдуардо Лозано Серрано (Eduardo Lozano Serrano)
доктор стоматологии, частнопрактикующий стоматолог (Испания)

Дино Рэ (Dino Re)
доктор стоматологии, профессор Миланского университета (Италия)

От начала их кальцификации примерно в 12-месячном возрасте между корнями первого временного моляра до появления в зубной дуге клыки верхней челюсти имеют самый длинный путь прорезывания по сравнению с любым другим зубом [5]. Вероятно, по этой причине ретенция верхних клыков является довольно распространенной клинической проблемой, с частотой встречаемости от 1 % до 3 % случаев, и находится на втором месте после проблем с нижними третьими молярами. Небная ретенция встречается чаще, чем вестибулярная [9].

Исправление патологического прикуса при наличии проблем с прорезыванием клыков представляет собой сложную задачу. Длительное лечение, резорбция корней боковых резцов, рецессия десны и потеря костной ткани — наиболее вероятные проблемы, с которыми может столкнуться клиницист при лечении этой аномалии [10]. Существует много хирургических и ортодонтических процедур, рекомендованных для предотвращения или лечения этой клинической ситуации [3]. Два основных подхода к небно ретенированным клыкам — это хирургическое вмешательство, за которым следует немедленное ортодонтическое вытяжение или предортодонтическое вскрытие и самостоятельное прорезывание [1]. По сравнению с первым подходом самостоятельное прорезывание позволяет сократить общее время лечения [6].

Если клык анкилозирован, то такой метод лечения обречен на провал. Анкилоз может быть диагностирован на ранней стадии, и клык будет извлечен до установки брекет-системы. Более того, в большинстве подобных случаев можно предотвратить удаление временного клыка, сохранив приемлемую эстетику.

Целью настоящей статьи является описание и обсуждение диагностического и терапевтического протокола вскрытия верхней части клыка и его последующего самостоятельного прорезывания.

Клинический случай

Пациентка, 14 лет, была направлена в клинику Европейского университета Валенсии из-за отсутствия прорезывания верхнего правого клыка. Диагностирован прикус по I классу как в молярной, так и в премолярной областях. Верхняя срединная линия совпадала со средней линией лица, а нижняя смещена на 3 мм влево, небольшая скученность во фронтальном отделе нижней челюсти (рис. 1). Цефалометрические данные были в пределах нормы как с зубной, так и со скелетной точек зрения. На ортопантомограмме проблемный клык располагался довольно вертикально, но высоко к окклюзионной плоскости и с коронкой, перекрытой корнем бокового резца (рис. 2).

Рис. 1 а. Внутриротовые фото до лечения.

 

Рис. 1 б. Внутриротовые фото до лечения.

 

Рис. 1 в. Внутриротовые фото до лечения.

 

Рис. 1 г. Внутриротовые фото до лечения.

 

Рис. 1 д. Внутриротовые фото до лечения.

 

Рис. 2. Предварительная ортопантомограмма, показывающая ретенцию 1.3 и его связь с корнем бокового резца.

Чтобы позволить клыку прорезаться автономно и сократить время ортодонтического лечения, мы начали с хирургического вскрытия зуба 1.3, следуя методике, описанной Smidth и Kokich в 2017 году. Был поднят слизисто-надкостничный лоскут, и, как только было установлено, что коронка покрыта костью, вся костная ткань вокруг клыка была удалена вплоть до цементно-эмалевого соединения. Наконец в лоскуте было сделано отверстие, он был перемещен и ушит над бугром пораженного клыка. Кнопка была зафиксирована на клыке, в качестве ретенционного пункта для временного цемента (Cavit, 3M ESPE). Во время манипуляции удаления зуба 5.3 удалось избежать по эстетическим соображениям.

Через месяц после операции пациентке на обе челюсти была установлена самолигирующаяся брекет-система 0,22″ MBT (Smartclip, 3M Unitek), за исключением временного клыка. Смена дуг осуществлялось в следующей последовательности: 016 NiTi, 018×018 NiTi, 019×025 NiTi и 019×025 SS (рис. 3).

Рис. 3 а. Фотография, сделанная в день установки брекетов (а), два (б), три (в) и четыре месяца спустя, показывает самостоятельное прорезывание зуба 1.3.

 

Рис. 3 б. Фотография, сделанная в день установки брекетов (а), два (б), три (в) и четыре месяца спустя, показывает самостоятельное прорезывание зуба 1.3.

 

Рис. 3 в. Фотография, сделанная в день установки брекетов (а), два (б), три (в) и четыре месяца спустя, показывает самостоятельное прорезывание зуба 1.3.

 

Рис. 3 г. Фотография, сделанная в день установки брекетов (а), два (б), три (в) и четыре месяца спустя, показывает самостоятельное прорезывание зуба 1.3.

После 6 месяцев лечения было проведено активное вытягивание клыка. Коронка временного клыка была сохранена и прикреплена к дуге, чтобы замаскировать пространство и выполнить эстетические требования пациентки (рис. 4). После установки торковой пружины в течение двух месяцев на верхней челюсти использовалась 016×022 NiTi (рис. 5). На завершающем этапе лечения использовали 014 SS и эластики 1/8 6 oz., затем был зафиксирован ретейнер. После 18 месяцев активного лечения брекеты были сняты (рис. 6), в дополнение к несъемному ретейнеру пациентка получила силиконовые ретейнеры, изготовленные вакуумным способом.

Рис. 4 а. Фотографии, сделанные в начале активного вытяжения. Коронка зуба 5.3 использовалась для сохранения эстетики пациента.

 

Рис. 4 б. Фотографии, сделанные в начале активного вытяжения. Коронка зуба 5.3 использовалась для сохранения эстетики пациента.

 

Рис. 5. Использование торковой пружины.

 

Рис. 6 а. После снятия брекетов.

 

Рис. 6 б. После снятия брекетов.

 

Рис. 6 в. После снятия брекетов.

 

Рис. 6 г. После снятия брекетов.

 

Рис. 6 д. После снятия брекетов.

По окончании лечения был получен хороший эстетический и функциональный результат (рис. 7).

Рис. 7 а. Через 2 года после окончания лечения.

 

Рис. 7 б. Через 2 года после окончания лечения.

 

Рис. 7 в. Через 2 года после окончания лечения.

 

Рис. 7 г. Через 2 года после окончания лечения.

 

Рис. 7 д. Через 2 года после окончания лечения.

Обсуждение

Ортодонтическое лечение ретенированного клыка обычно довольно длительное. Stewart с соавт. [2001] сообщили о 25,8 месяцах лечения в среднем для группы с односторонней ретенцией и 32,3 месяцах для группы с двумя ретенированными клыками. Iramaneerat с соавт. [1998] сообщили, что средний срок лечения в этих случаях составляет 28,8 месяца. Действительно ясно, что есть необходимость сократить время лечения. Длительное время в лечении имеет определенные недостатки, в том числе повышает нагрузку на пациента с точки зрения посещаемости и затрат. Более того, более длительное лечение может легко привести к побочным эффектам, таким как кариес или пародонтит [7]. Кассина и соавт. [2018] опубликовали систематический обзор воздействия на клыки и пришли к выводу, что на основе существующих доказательств открытие и самостоятельное прорезывание предпочтительней активного вытягивания.

Выводы

Как показано в настоящем отчете, вскрытие небно ретенированного клыка может усилить его самостоятельное прорезывание. Тщательно спланированное лечение поможет значительно сократить время реабилитации. Данный протокол лечения способен принести стабильный эстетический и функциональный результат. Данные выводы подтверждаются литературой.

Источник: www.ejpd.eu

Сведения об авторах/Литература

Прорезывание зубов

А первые молочные зубки, как правило, появляются в 6-8 месяцев. Лишь в очень редких случаях дети появляются на свет с уже прорезавшимися зубами.

Порядок прорезывания

Обычно порядок прорезывания зубов такой. Сначала появляются центральные нижние резцы (чаще всего первый зуб появляется, когда ребенку исполняется полгода). Располагаются они в самом центре нижней челюсти. Затем появляются центральные верхние резцы, которые также располагаются в центре зубного ряда. Следом за ними появляются верхние боковые резцы, располагающиеся рядом с центральными. Затем появляются такие же зубы на нижней челюсти. Как правило, к году у ребенка имеется 8 зубов. Впрочем, меньшее или большее их число в этом возрасте не является серьезным отклонением и не должно служить поводом для тревоги.

В период от года до полутора лет появляются четыре так называемых малых коренных зуба. Они располагаются вслед за «дыркой» на месте будущих клыков. После полутора лет начинаются прорезываться клыки, а затем — большие коренные зубы. В норме к 2,5-3 годам вырастают все 20 молочных зубов.

Как именно прорезаются зубы

Зубы могут «вылезать» парами или по отдельности, а сроки их прорезывания могут варьироваться. Удлинять их могут инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, в том числе и рахит.

Некоторые родители вообще не замечают появления первых зубов у своего ребенка. Однако у большинства детей каждый новый зуб заявляет о себе задолго до прорезывания: у ребенка повышается слюноотделение, он с ожесточением грызет игрушки или кулачок. В момент прорезывания зуба самочувствие ребенка меняется. Малыш беспокоен, плачет и кричит. Часто появление зубов сопровождается повышением температуры до 37,5 С, поносом, совпадает с простудой.

Чем помочь малышу?

• Дайте ребенку что-нибудь твёрдое и холодное для прикусывания — это снимает давление и напряжение в челюсти. С этой целью можно использовать большую хлебную корку (маленькую ребенок может проглотить), кусок моркови, яблока или свежего огурца из холодильника; охлажденное жевательное кольцо.
• Массируйте больные места — это притупляет боль и ускоряет рост зубов. Нежный массаж челюсти пальцем, в то время как ребёнок сидит на коленях папы или мамы, не только ослабляет боль, но и утешает. Массаж делается следующим образом: осторожно проводите от крыльев носа до уголков рта. Можно также массировать десну чистым пальцем. Такой массаж улучшает кровоснабжение челюсти и нёба, ускоряет прорезывание зубов.
• При сильных болях помогают болеутоляющие гели (Калгель, Дентинокс-Н и др.). Они оказывают успокаивающее, анестезирующее действие, облегчая малышу боль и убирая зуд.
• Если у малыша поднялась температура выше 38,5°С, дайте ему разовую дозу детского жаропонижающего средства согласно инструкции. Можете вставить в попку специальные гомеопатические свечи «Вибуркол».
• Если у ребенка сильное слюноотделение, может наблюдаться покраснение и огрубение кожи вокруг рта. В этом случае помогут жирные кремы или детский лосьон.
• Балуйте своего ребенка больше, чем обычно. Ваша любовь и чувство защищенности — лучшее средство против боли.

Как ухаживать за первыми зубами?

После того, как появились первые зубки, помните – они уже нуждаются в уходе. Для начала достаточно протирать их по вечерам ватной палочкой или пользоваться специальной зубной щеткой, которая надевается на палец взрослого. К тому моменту, когда выросло уже 10 зубов, рекомендуется начинать регулярную чистку зубов детской зубной щеткой без пасты. Только действуйте очень осторожно, иначе можно поранить зубную эмаль. К двум годам можно добавлять «горошинку» специальной пасты, не содержащей фтора.

Источники

• Yin X., Liu J., Feng R., Xu M., Liu J. Novel PIK3R1 mutation of SHORT syndrome: A case report with a 6-month follow up. // J Diabetes Investig — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33742773
• Ozturk S., Peduk Y., Gumus H., Per H. Shuddering attacks in children: A retrospective analysis of 19 cases from a single-center in Turkey. // Epilepsy Behav — 2021 — Vol117 — NNULL — p.107827; PMID:33621812
• Brooks J., Yamamoto S. Dog Stick Chewing: An Overlooked Instance of Tool Use? // Front Psychol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.577100; PMID:33519592
• Yousif MK. Mothers’ false beliefs and myths associated with teething. // Qatar Med J — 2020 — Vol2020 — N2 — p.32; PMID:33329998
• Stofella Sodré C., Ferreira DC., Vieira MS., Sampaio Cavalcante F., Braga BS., Saintive S., Abad ED., Goudouris E., Prado EA., Gonçalves LS., Dos Santos KRN., Ribeiro MG. Clinical oral profile of pediatric patients with atopic dermatitis: A cross-sectional study. // Oral Dis — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33191587
• Sun L., Zhang Q., Li Q., Tang Y., Wang Y., Li X., Li N., Wang J., Wang X. A novel PIK3R1 mutation of SHORT syndrome in a Chinese female with diffuse thyroid disease: a case report and review of literature. // BMC Med Genet — 2020 — Vol21 — N1 — p.215; PMID:33129256
• More SG., Sankeshwari R., Ankola AV. Exploring Parental Knowledge and Indigenous Practices for Infant Teething in Indian Population: A Cross-sectional Study. // Int J Clin Pediatr Dent — 2020 — Vol12 — N6 — p.479-483; PMID:32440059
• Sparacio AP., Trojanowski NF., Snetselaar K., Nelson MD., Raizen DM. Teething during sleep: Ultrastructural analysis of pharyngeal muscle and cuticular grinder during the molt in Caenorhabditis elegans. // PLoS One — 2020 — Vol15 — N5 — p.e0233059; PMID:32433687
• Silas PE., Zissman EN., Gardner J., Helian S., Lee AW., Platt HL. A double-blind, randomized, multicenter, controlled study to evaluate the immunogenicity, safety, and tolerability of varicella vaccine (VARIVAX™) passage extension 34 (PE34) process administered concomitantly with measles, mumps, and rubella vaccine (M-M-R™ II). // Hum Vaccin Immunother — 2020 — Vol16 — N11 — p.2634-2640; PMID:32429738

Детские фотографии прорезывания зубов | Устные ответы

Одна из наиболее часто читаемых статей об устных ответах за последний год — это статья, которую я написал еще в январе, под названием Как выглядят десны у ребенка при прорезывании зубов .

В этой статье были показаны только изображения двух нижних зубов. Я подумал, что было бы полезно показать, как выглядят два верхних зуба при входе.

Кроме того, поскольку все дети разные, я подумал, что было бы полезно посмотреть фотографии другого ребенка, у которого прорезываются зубы.

Мелисса, заядлый фотограф, отлично запечатлела прорезывание зубов у своего сына.

Ее сыну Логану сейчас четыре года, и у него все молочные зубы. Мелисса любезно разрешила мне использовать ее фотографии в этой статье, чтобы показать, как выглядели его зубы, когда они проходили через десны, и как он прошел через стадию прорезывания зубов.

Как выглядят детские зубы при прорезании десен

Вот фотография двух верхних передних зубов Логана, когда они протыкали десны:

Вот немного другой ракурс той же фотографии:

Вот фотография Логана через 8 дней после того, как были сделаны две фотографии выше:

Мелисса говорит, что прорезывание зубов у Логана длилось около недели на каждый набор зубов (зубы обычно попадают в рот парами.)

Как помочь ребенку выжить при прорезывании зубов

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку пережить процесс прорезывания зубов — я не имею в виду буквально пережить , поскольку современная наука показала, что младенцы не умирают от прорезывания зубов!

Мелисса рассказывает о том, как она помогла Логану пережить трудное прорезывание зубов:

«Так как ему приходили один комплект сразу за другим, было трудно сказать, когда у него не прорезывались зубы, за исключением всплеска лихорадки прямо перед тем, как его зубы прорезались.Мы постоянно держали на нем нагрудник, чтобы он не пускал слюни. У него была экзема, и слюна усугубляла его, поэтому я нанесла прозрачную мазь от опрелостей на его подбородок, шею и грудь, чтобы защитить эту область, лечить и предотвращать ухудшение сыпи. Логану нравились маленькие пластиковые кольца для зубов с водой, которые можно положить в холодильник. Еще он любил жевать холодные влажные тряпки. Яблоки помогли ему вылечить некоторые зубы, но они ему не всегда нравились. Мы пробовали Ораджела, но ему это не очень понравилось.Похоже, что это помогло, когда он позволил нам влезть туда.

В основном ему нравилось жевать наши пальцы. Это может навредить нам, но в определенный момент вы сделаете все, чтобы дать своему малышу некоторое облегчение. Детский тайленол от лихорадки и ночной боли иногда помогал, но если у вас есть ребенок, у которого постоянно прорезываются зубы, как у Логана, вы точно не сможете заставить его подпрыгивать на тайленоле. У Hyland’s есть естественная таблетка для прорезывания зубов, которая действительно помогла Логану, и я очень рекомендую. Я также ухаживал за Логаном, пока ему не исполнилось 12 месяцев, и я думаю, что это помогло.Он никогда не кусал меня, но, похоже, это его как-то успокаивало ».

Вот ссылка на «Таблетки для прорезывания зубов Хайленда», которые упоминала Мелисса. Похоже, у них довольно хорошие отзывы на Amazon — я бы хотел знать о них с нашим первым ребенком!

Вот несколько фотографий, на которых Логан облегчает прорезывание зубов пластиковыми зубными кольцами, игрушкой, которую он сорвал со своего шезлонга, и яблоком:

Для сравнения, вот две фотографии, на которых Логан прорезывался в младенчестве, а затем снова в детстве.Похоже, он уже не возражал, когда стал немного старше.

Вы и ваш ребенок пройдут через прорезывание зубов

Я помню, когда у нашего старшего сына впервые прорезались зубы, мы с женой не знали, что делать. Он был крайне раздражителен. В то время я ходил в школу полный рабочий день, а моя жена работала полный рабочий день. Мы оба были истощены, и я отчетливо помню, как однажды ночью мы оба спали с нашим сыном, и моя жена выбежала за Ораджелем (о котором мы с тех пор узнали больше).

Те дни остались далеко позади, и теперь у нас есть пара детей с полным набором зубов. Оглядываясь назад, можно сказать, что прорезывание зубов было лишь небольшой частью их младенчества. Хотя в то время им это было неудобно, сейчас это действительно лишь далекое воспоминание.

Ближе к концу своего электронного письма Мелисса сказала:

«Время заставляет вас забыть некоторые мелочи их детства. ”

Прорезывание зубов закончится раньше, чем вы это заметите, и вы, и ваш ребенок справитесь с этим прекрасно!

Если у вас есть какие-либо вопросы, комментарии или опасения по поводу прорезывания зубов, не стесняйтесь оставлять комментарии ниже.Спасибо за прочтение!

Прорезывание зубов | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое прорезывание зубов?

У вашего ребенка прорезываются зубы, когда его первые зубы, называемые молочными зубами, прорываются сквозь десны.

Когда обычно начинаются прорезывания зубов?

Прорезывание зубов обычно начинается в возрасте 6 месяцев. Но это нормально, что прорезывание зубов начинается в любое время в возрасте от 3 до 12 месяцев. К 3 годам у него уже будут все 20 молочных зубов.

Обычно первыми идут нижние передние зубы. Верхние передние зубы обычно появляются через 1-2 месяца после нижних передних зубов. Посмотрите на картинку, на которой показано прорастание молочных зубов.

Каковы симптомы?

Некоторые младенцы проявляют больше беспокойства, чем обычно, во время прорезывания зубов. Это может быть из-за болезненности и припухлости десен перед прорезыванием зуба. Эти симптомы обычно начинаются примерно за 3-5 дней до появления зуба и исчезают, как только зуб повреждает кожу.Кажется, что у многих младенцев прорезывание зубов не происходит.

Младенцы могут кусать пальцы или игрушки, чтобы уменьшить давление в деснах. Они также могут отказываться есть и пить из-за боли во рту.

У многих младенцев во время прорезывания зубов текут слюни, что может вызвать сыпь на подбородке, лице или груди.

Легкие симптомы, которые обычно проходят, не о чем беспокоиться. Позвоните своему врачу, если симптомы у вашего ребенка серьезны или не улучшаются.

Как сделать так, чтобы малышу было комфортнее во время прорезывания зубов?

Вот несколько советов, которые помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше во время прорезывания зубов:

• Чистым пальцем (или холодным кольцом для прорезывания зубов) аккуратно потрите десну ребенка в течение примерно 2 минут за раз.Многих младенцев это успокаивает, хотя поначалу они могут протестовать.
• Предоставьте ребенку безопасные предметы, которые он может жевать, например, кольца для прорезывания зубов. Не используйте зубные кольца, заполненные жидкостью.
• При необходимости дайте ребенку безрецептурное болеутоляющее, предназначенное для его или ее возраста. Прочтите и следуйте всем инструкциям. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. , потому что это связано с синдромом Рейе, редким, но серьезным заболеванием.

Не используйте гели для прорезывания зубов у детей младше 2 лет.Проконсультируйтесь с врачом перед применением обезболивающих у детей старше 2 лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что некоторые из них могут быть опасными.

Не используйте таблетки для прорезывания зубов. FDA предостерегает от использования таблеток для прорезывания зубов. Они могут содержать белладонну — ядовитое вещество, которое может нанести вред вашему ребенку.

Чего ожидать

Развитие зуба

Молочные зубы обычно называют «молочными зубами». Обычно первый молочный зуб прорезывается примерно в 6-месячном возрасте, хотя это может быть уже в 3-х или 1-летнем возрасте.В редких случаях после первого дня рождения у ребенка появляется первый зуб. К 3 годам у большинства детей остаются все 20 молочных зубов.

Молочные зубы обычно прорезываются в определенном порядке:

1. Два нижних передних зуба (центральные резцы)
2. Четыре передних верхних зуба (центральные и боковые резцы)
3. Два нижних боковых резца
4. Первые моляры
5. Четыре клыка (расположены по обе стороны от верхних и нижних боковых резцов)
6. Остальные коренные зубы по обе стороны от существующей линии зубов

Вторичные или постоянные зубы обычно начинают заменять молочные зубы примерно в 6-летнем возрасте.Постоянные зубы прорезываются примерно в той же последовательности, что и молочные. Обычно постоянный зуб выталкивает молочный зуб по мере его прорезывания.

Симптомы прорезывания зубов

Часто вы можете не знать, что у вашего ребенка прорезывается новый зуб, пока вы не увидите его или не услышите, как он щелкает по предмету, например, ложке. Некоторые дети могут проявлять признаки дискомфорта из-за болезненных и чувствительных десен, капризничать, пускать слюни и иметь другие легкие симптомы. Эти симптомы обычно начинаются примерно за 3-5 дней до прорезывания зуба и проходят, как только зуб прорывается через десну.

Прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры у ребенка. Но если температура выше 100,4 ° F (38 ° C), поищите симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией или болезнью. Следует внимательно следить за серьезными или продолжающимися симптомами и обсуждать их с врачом.

Общие проблемы

Не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть опасения по поводу прорезывания зубов у вашего ребенка. Также рекомендуется поговорить со своим врачом, если у вашего ребенка необычное развитие зубов, например, позднее прорезывание первого зуба.Проблемы развития зубов обычно решаются сами по себе или легко поддаются лечению.

Домашнее лечение

Безопасное управление симптомами

Если у вашего ребенка дискомфорт во время прорезывания зубов, вы можете:

• Потрите пораженную десну. Чистым пальцем (или холодным кольцом для прорезывания зубов) аккуратно потрите область прорезывания зуба в течение примерно 2 минут за раз. Многих младенцев это успокаивает, хотя поначалу они могут протестовать.
• Обеспечьте малышам безопасные предметы, которые они могут жевать, например, кольца для прорезывания зубов.Не используйте зубные кольца, заполненные жидкостью. Младенцы, у которых прорезываются зубы, любят грызть что-нибудь, чтобы уменьшить давление от прорезывающегося зуба. Наличие безопасных предметов для жевания может помочь предотвратить пережевывание вашим ребенком опасных предметов, таких как электрические шнуры или подоконники со свинцовой краской.
• Дайте вашему ребенку безрецептурное обезболивающее, которое рассчитано на его или ее возраст. Например, ацетаминофен или ибупрофен могут помочь облегчить дискомфорт вашего ребенка.Следуйте всем инструкциям на этикетке. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет , потому что это связано с синдромом Рейе.

Не используйте гели для прорезывания зубов у детей младше 2 лет. Перед применением обезболивающего для детей старше 2 лет проконсультируйтесь с врачом. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что некоторые из них могут быть опасными.

Поощрение здоровых зубов

Вы можете дать своему ребенку лучшие шансы на здоровье зубов и десен.

• Примите меры, чтобы предотвратить кариес молочных зубов вашего ребенка. Например, как только у вашего ребенка появятся зубы, начните чистить их мягкой тканью или марлевой салфеткой. По мере прорезывания зубов чистите зубы мягкой зубной щеткой, используя только воду в течение первых нескольких месяцев. Помогите предотвратить кариес из детской бутылочки, всегда вынимая бутылочку изо рта ребенка, как только он или она заканчивают кормление. Чистите ребенку зубы после кормления, особенно на ночь. Когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу, предлагайте ему здоровую пищу с низким содержанием сахара и сводите к минимуму кормление молоком в ночное время.
• Запланируйте регулярные посещения врача для здорового ребенка. Во время этих осмотров врач проверит здоровье зубов вашего ребенка.
• Отведите ребенка к стоматологу в течение 6 месяцев после прорастания первого зуба, но не позднее первого дня рождения ребенка. ^{сноска 1}

Дополнительную информацию об уходе за зубами ребенка см. В разделе «Базовый уход за зубами или кариес».

Когда обращаться к врачу

Домашнее лечение обычно помогает облегчить незначительные симптомы прорезывания зубов, такие как дискомфорт, слюнотечение и раздражительность.Но поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка есть другие симптомы, которые становятся серьезными или длятся дольше пары дней.

Также поговорите со своим врачом о любых других проблемах, связанных с прорезыванием зубов, например, если ваш ребенок:

• Возраст 18 месяцев, и у него не было зубов.
• Имеются видимые признаки кариеса.
• Постоянные зубы прорастают до потери молочных, что приводит к образованию двойного ряда зубов.
• Имеет небольшую челюсть или врожденный дефект рта или челюсти, например, волчья пасть.
• Имеет лицевую травму, повредившую зуб или десну.

Ваш врач может направить вашего ребенка к стоматологу, который специализируется на проблемах с прорезыванием зубов у детей, если это будет необходимо.

Профилактические осмотры

Все дети нуждаются в ранней и регулярной стоматологической помощи. Во время осмотров врача врач проверит здоровье зубов вашего ребенка. Посещение стоматолога рекомендуется в течение 6 месяцев после прорастания первого зуба у вашего ребенка, но не позднее первого дня рождения вашего ребенка. ^{сноска 2}

Некоторые родители опасаются первого визита своего ребенка к стоматологу. Вы можете сделать поход к стоматологу более позитивным для своего ребенка, если тщательно выберете его или ее стоматолога. Поговорите с ребенком о том, чего ожидать. А если хотите, используйте книги, которые помогут маленькому ребенку подготовиться к первому стоматологическому обследованию. Если вы беспокоитесь о том, как будет вести себя ваш ребенок, поговорите со своим стоматологом, прежде чем назначать визит. Ваш стоматолог может разрешить вашему ребенку прийти один или два раза перед обследованием.Такие посещения помогают подготовить вашего ребенка и часто делают его более комфортным в общении со стоматологом, другим персоналом и офисной обстановкой.

Регулярные посещения стоматолога важны для обучения вашего ребенка правильному уходу за зубами и предотвращения кариеса и других проблем. Обследование также помогает выявлять и лечить проблемы на ранней стадии и предотвращать их усугубление. Дополнительную информацию о плановых осмотрах и уходе за зубами см. В разделах «Базовый уход за зубами и разрушение зубов».

Ссылки

Цитаты

1. Американская академия педиатрии (2008).Профилактическое вмешательство в области гигиены полости рта для педиатров. Педиатрия , 122 (6): 1387-1394. Доступно в Интернете: http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/122/6/1387.
2. Американская академия педиатрии (2008). Профилактическое вмешательство в области гигиены полости рта для педиатров. Педиатрия , 122 (6): 1387-1394. Доступно в Интернете: http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/122/6/1387.

Консультации по другим работам

• Феник AM, Нельсон LP (2011).Наблюдение за здоровьем полости рта. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 47–52. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Карп Дж. М. (2011). Задержка появления зуба. Обзор педиатрии, 37 (1): e4 – e17.
• Klein U (2014). Оральная медицина и стоматология. В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 21-е изд., Стр. 490–501. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Томас М.Бейли, доктор медицины, семейная медицина,

По состоянию на: 27 мая 2020 г.

Зубов мудрости: изображения, симптомы, хирургия и обезболивание

Ретинированные зубы мудрости (третьи моляры) могут вызывать боль, инфекции и даже кисты. Не все зубы мудрости необходимо удалять, но большинству людей удаляют их в течение жизни.

Заболеваемость: 90% людей имеют по крайней мере 1 ретинированный зуб мудрости Пострадавший возраст: От 12 лет и старше

• Давление / пульсация в деснах
• Опухшие, красные или болезненные десны
• Видимые порезы на деснах
• Постоянные боли в ушах или головные боли
• Инфекция носовых пазух
• Облегчение после энергичной чистки щеткой или полоскания в области вокруг боли
• Отек вокруг челюсти
• Жесткость челюсти

• Обезболивание (ибупрофен и / или обезболивающие, отпускаемые по рецепту)
• Простое удаление (для симптоматических, непораженных зубов мудрости)
• Хирургическое удаление (ретенированных зубов мудрости)

Около 10 миллионов зубов мудрости ежегодно удаляются примерно у 5 миллионов пациентов в США.

Зубы мудрости обычно появляются в позднем подростковом возрасте, но могут появиться уже в возрасте от 12 до 26 лет. Их прозвали «зубами мудрости», потому что вы немного старше и мудрее, когда они появляются, в отличие от других взрослых. зубы.

Не все зубы мудрости следует удалять, даже если они изначально вызывают боль.

Боль в зубе мудрости можно эффективно лечить с помощью ибупрофена и домашних средств.

Удаление зубов мудрости стоит от 75 до 200 долларов за простое удаление и от 225 до 600 долларов за хирургическое удаление ретенированных зубов мудрости.Обычно это покрывается стоматологической страховкой .

ЕСЛИ ВЫ ПОКУПАЕТЕ ПРОДУКТ ПО ССЫЛКЕ НИЖЕ, МЫ МОЖЕМ ПОЛУЧИТЬ НЕБОЛЬШУЮ КОМИССИЮ БЕЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ ДЛЯ ВАС. ПРОЧИТАЙТЕ НАШУ ПОЛИТИКУ ОБЪЯВЛЕНИЙ ЗДЕСЬ .

Что такое зубы мудрости?

Зубы мудрости или «третьи моляры» — это последние зубы в задней части верхней и нижней дуги зубов. Они появляются в возрасте от 12 до 26 лет, хотя зубы мудрости чаще всего прорезываются самостоятельно в возрасте 17-21 года.

По данным AAOMS, 9 из 10 человек имеют как минимум один ретинированный зуб мудрости.

Примерно к 6 годам наши взрослые зубы начинают прорезаться, заменяя молочные зубы, с которыми мы родились. У большинства людей первыми появляются центральные резцы, за ними следуют боковые резцы и первые моляры.

К 13 годам большинство постоянных зубов уже на месте, за исключением зубов мудрости. Зубы мудрости — это последние зубы взрослого, которые прорезываются (завершают формирование постоянного прикуса).

Зубы мудрости совершенно непредсказуемы, как с точки зрения того, когда они появятся, так и с точки зрения прорезывания вообще.

У некоторых людей нет зубов мудрости, у некоторых их всего 2 из 4, а у других — полный набор.

К сожалению, если и когда они прорезываются сами по себе, зубы мудрости могут вызвать множество стоматологических проблем, включая воспаление, отек и боль.

Когда наши лица еще не раскрыли свой потенциал, зубам мудрости просто не хватает места, чтобы появиться.

В результате они могут быть поражены или инфицированы. И, да, возможно, их нужно будет добыть.

Как выглядят зубы мудрости?

Растущая боль в зубах мудрости на рентгеновском снимке

Зубы мудрости имеют форму и размер, аналогичные вторым коренным зубам, обычно приходятся на в возрасте от 12 до 13 лет.

Почему у нас зубы мудрости?

Зубы мудрости служат только для дополнительного набора коренных зубов для пережевывания пищи. У современных людей часто нет места для зубов мудрости из-за диеты, полной мягкой пищи, дефицита витамина K2 и более короткого времени кормления грудью в младенчестве.

Третьи моляры, возможно, использовались для измельчения растений в эпоху палеолита . Клетчатка в стенках растительных клеток усваивается труднее, чем питательные вещества в мясе, поэтому потребовалось дополнительное предварительное переваривание в виде жевания.

Из-за изменений в рационе питания зубы мудрости широко считаются «рудиментарными» или частью тела, которая больше не служит важной цели.

В то время как большинству людей в 21 веке не хватает места для своих зубов мудрости, люди в обществах охотников-собирателей часто это делали.Черепа древних людей имели более длинные и широкие челюсти, которые могли легко соответствовать третьим коренным зубам.

ИСТОЧНИК: Science , Vol 363, Issue 6432

К сожалению, сейчас у нас челюсти меньшего размера, но такое же количество зубов, как у наших предков. В основном из-за нашей диеты у нас больше нет места для прохождения последних взрослых зубов.

Одной из причин распространенных современных проблем с ортодонтическим аппаратом рост является недостаток свежих, необработанных продуктов в нашем рационе по сравнению с диетами охотников-собирателей.

Например, более мягкие, обработанные пищевые продукты требуют меньшего пережевывания, что может повлиять на рост челюсти. До аграрной и промышленной революций их редко можно было найти в качестве основных продуктов питания.

Кроме того, современные диеты часто содержат слишком мало витамина К2, который может быть причиной недоразвития нашей челюсти.

Охотники-собиратели также практиковали кормление грудью на дольше, чем современные люди, которые, возможно, также лучше поддерживали полный рост челюсти.

Симптомы прорезывания зубов мудрости

Зубная боль часто является первым признаком прорастания зубов мудрости.

Однако не всякая боль в задней части рта возникает из-за зубов мудрости. Например, TMJ может вызывать симптомы, похожие на симптомы зубов мудрости.

Симптомы прорезывания зубов включают:

• Давление или пульсация в деснах в задней части рта
• Опухшие, красные или болезненные десны
• Видимые порезы в деснах
• Постоянная боль в ухе или головная боль
• Инфекция носовых пазух, начавшаяся одновременно с зубной болью
• Облегчение энергичной чистки или полоскания в области вокруг вашей боли
• Отек вокруг челюсти
• Жесткость челюсти

Боли в ушах и головные боли могут возникнуть, когда зубы мудрости прорезываются без достаточного места во рту.Давление может расти вокруг окружающих зубов и тканей, вызывая сильную боль во рту, которая проявляется в других областях.

Если ваши зубы мудрости были повреждены или инфицированы, у вас также может возникнуть неприятный запах изо рта, неприятный привкус или проблемы с полным открытием рта.

Распространенное заблуждение состоит в том, что изменение положения ваших зубов может быть причиной скученности зубов мудрости. Однако нет никаких клинических доказательств, подтверждающих эту популярную теорию.

Приведенные ниже симптомы предполагают, что у вас, вероятно, не прорезывающиеся зубы мудрости, а скорее кариес или другая проблема, которую следует обсудить со своим стоматологом:

• Чувствительность зубов к горячему или холодному
• Слабая или острая боль при укусе
• Видимая дыра в зубе
• Изменение цвета зуба
• Постоянная зубная боль или повышенная чувствительность, которая сохраняется в течение как минимум нескольких минут после воздействия к горячему, холодному или сладкому

Почему зубы мудрости вызывают боль

Как правило, боль от прорезывания зубов мудрости возникает по нескольким причинам:

• Перикоронит: Когда зубы мудрости частично прорезываются, бактерии могут проникнуть в эту область и вызвать инфекцию, опухоль, жесткость и боль.Это состояние называется перикоронитом. По сути, это взрослая версия прорезывания зубов и является наиболее частой причиной боли в зубах мудрости. Если вам не нужно удалять зубы мудрости, с этой болью можно справиться с помощью обезболивающих и чистки зубов, пока она не исчезнет сама по себе.
• Поражение: Часто зуб мудрости пытается прорезаться, не имея достаточно места для полного прорезывания. Это может привести к попытке прорезывания зуба под странным углом, прижимаясь к другим зубам.Когда эти зубы начинают скучиваться, они вызывают болезненность и общую боль в челюсти рядом с ретинированными зубами мудрости. Существует 6 основных классификаций непроходимости зуба мудрости.
• Полости: В зубах мудрости и соседних вторых молярах может образоваться кариес или «кариес». Необработанный кариес в конечном итоге вызовет боль и чувствительность, поскольку воспаление и инфекция распространяются по зубу.
• Кисты / опухоли: Более серьезной причиной боли могут быть опухоли или кисты, образующиеся вокруг ретинированного зуба мудрости.Эти поражения могут привести к потере костной ткани челюсти и разрушению других здоровых зубов, если их не лечить должным образом.

Обезболивающее для зубов мудрости

Обезболивание растущих зубов мудрости можно получить с помощью:

• Полоскание соленой водой: Используйте сверхнасыщенную соленую воду с кельтской солью или розовой гималайской солью 4–5 раз в день, чтобы снять воспаление десен при прорезывании зубов мудрости.
• Обезболивающие: Обезболивающих, отпускаемых без рецепта, обычно достаточно для облегчения боли, вызванной ретинированием зубов мудрости.Ибупрофен лучше всего помогает при зубной боли по сравнению с ацетаминофеном (тайленолом). Ваш стоматолог может также прописать короткий запас (одна неделя или меньше) опиоидов, таких как гидрокодон (викодин) или тайленол-3, для более сильного обезболивания.
• Бензокаин: Этот обезболивающий гель для местного применения может временно облегчить боль в деснах и мягких тканях рта. Поищите Orajel или Anbesol в местной аптеке или на Amazon.
• Гвоздичное масло: Эфирное масло гвоздики может быть таким же эффективным, как бензокаин, для облегчения боли во рту.Смешайте гвоздику в соотношении 1: 1 с маслом-носителем, например, кокосовым маслом, и вотрите в пораженный участок десен.
• Холодный компресс: При болезненности челюсти, вызванной ущемлением зубов, приложите холодный компресс или пакет со льдом к болезненной стороне лица. Обертывание пакетом со льдом может обеспечить обледенение без помощи рук на обеих сторонах лица, а также полезно при восстановлении после операции.
• Акупрессура / иглоукалывание: Клинически доказано, что прицельная акупрессура и профессиональная акупунктура уменьшают зубную боль.Посмотрите это видео, чтобы продемонстрировать, как выполнять акупрессуру при различных типах зубной боли.
• Антибиотики: Иногда ваш стоматолог может назначить антибиотики, если ваши зубы мудрости, вторые моляры или десны инфицированы. В этих случаях антибиотики могут временно уменьшить инфекцию на время, достаточное для облегчения боли. Однако для предотвращения высыхания лунки также часто назначают антибиотики. Если у вас уже нет инфекции, антибиотики вряд ли уменьшат боль в зубах мудрости.

Как долго длится боль от роста зуба мудрости? Острая боль в прорастающих зубах мудрости должна длиться около 3-4 дней и исчезнуть сама по себе, если зубы не ретинированы. Ожидайте, что вы будете чувствовать болезненность в течение 6-8 недель, и планируйте регулярно ополаскивать кожу теплой соленой водой в течение всего этого времени.

Если вы решите не удалять ретинированный зуб мудрости, боль может продолжаться бесконечно, в зависимости от положения зуба. Однако не все ретинированные зубы мудрости вызывают боль.

Стоит ли удалять зубы мудрости?

Решение об удалении зуба мудрости — не всегда простое решение, даже если он ретинирован.Не все зубы мудрости следует удалять, и вы должны учитывать риски операции на зубах мудрости по сравнению с преимуществами удаления.

Вам следует удалить зуб мудрости, если:

• Ваши зубы мудрости ретинированы и болезненны по мере того, как они растут по направлению ко вторым молярам
• Ваши вторые или третьи моляры (зубы мудрости) инфицированы или больны
• Зубы могут вызывать ортодонтические проблемы, такие как скученность
• Вы подвержены высокому риску развития кариеса в будущем
• Вы подвержены риску пародонтита ( болезнь десен ) и связанных с ним заболеваний (диабет, болезни сердца, , болезнь Альцгеймера и т. д.))
• У вас рецидивирующие инфекции вокруг или за задними зубами
• У вас опухоль или киста рядом с зубом / зубами мудрости
• Зуб мудрости поражен нижним альвеолярным нервом

Вероятно, вам следует , а не . зубы мудрости удалены, если:

• В вашей челюсти достаточно места для зубов мудрости без скученности
• У вас хорошее здоровье
• Зубы не повреждены
• У вас ВНЧС, и ваши зубы мудрости не вызывают никаких симптомов

Боль на самом деле одна из худших индикатора для удаления зуба мудрости.Не следует удалять зубы мудрости только потому, что они причиняют боль. Ваш стоматолог может помочь вам лучше определить, пройдет ли боль или продлится она долго.

Если вы проходите ортодонтическое лечение, такое как брекеты , вам следует по возможности отложить операцию на зубе мудрости до завершения лечения.

Поговорите со своим стоматологом о его оценке ваших зубов мудрости с помощью рентгена, чтобы определить, подходит ли вам удаление зуба мудрости.

Антибиотики перед операцией на зубы мудрости

При инфицировании зуба мудрости или в качестве профилактической меры для защиты от инфекции после операции ваш стоматолог может прописать любой из следующих антибиотиков:

• Пенициллин
• Амоксициллин
• Эритромицин
• Клиндамицин
• Метронидазол

Профилактические (профилактические) антибиотики при удалении зуба мудрости противоречивы, особенно в отношении повышения устойчивости к антибиотикам.

Некоторые исследования показывают, что антибиотики могут уменьшить инфекцию вокруг операционного поля и риск высыхания лунки. Другие исследования не согласны с этим и утверждают, что профилактические антибиотики не значительно снижают риск любого из осложнений.

Варианты анестезии при хирургии зуба мудрости

Для стоматологической работы обычно требуется 3 уровня седативного эффекта: минимальный, умеренный и глубокий. На каждом уровне седации есть несколько вариантов.

Вы и ваш хирург-стоматолог можете выбрать один из различных вариантов седации для Удаление зуба мудрости :

• Местная анестезия (МИНИМАЛЬНАЯ): Местный анестетик вводится в место операции для полного обезболивания внутри и снаружи области вокруг пораженного зуба.Это то же самое, что и начинка. На самом деле это не приводит к седативному эффекту, а просто вызывает онемение. При удалении зубов мудрости используется местная анестезия.
• Закись азота (МИНИМАЛЬНАЯ): Это очень безопасное, мягкое седативное средство помогает вам чувствовать себя спокойно и беззаботно во время стоматологической процедуры. Это быстро проходит, и вы можете ожидать, что полностью проснетесь перед тем, как отправиться домой. Закись азота используется только для удаления непрорезавшихся зубов мудрости.
• Устные седативные средства (УМЕРЕННЫЕ): Валиум (диазепам) — наиболее распространенное пероральное седативное средство для умеренного седативного эффекта во время стоматологической работы.Обычно вы принимаете одну дозу за 45-60 минут до процедуры. Вы можете быть достаточно слабыми, чтобы заснуть, но ваш стоматолог легко разбудит вас.
• Внутривенное седативное средство «в сознании» (УМЕРЕННОЕ): Вы можете выбрать седативное средство, аналогичное валиуму, которое вводится внутривенно. Точно так же вы можете спать во время некоторых процедур, но легко проснетесь.
• Общая анестезия (ГЛУБОКАЯ): Общая анестезия заставит вас полностью «заснуть», и вас будет трудно разбудить.Если вы получаете общую анестезию для удаления зубов мудрости, ваша оральная полость должна пройти дополнительную двухлетнюю сертификацию или обратиться к домашнему анестезиологу.

Минимальная седация используется при удалении зубов мудрости, когда зуб не ретинирован. Для удаления ретинированных зубов мудрости может использоваться умеренная или глубокая седация.

Могу ли я поехать домой после удаления зуба мудрости ? С минимальным седативным действием вы можете ехать домой после операции по удалению зубов мудрости.Если вы получаете умеренную или глубокую седацию, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Операция по удалению зуба мудрости: чего ожидать

Перед операцией

Ваш стоматолог или хирург-стоматолог проведет полный осмотр полости рта, включая рентген.

Перед операцией вы обсудите несколько тем со своим челюстно-лицевым хирургом (или стоматологом общего профиля, если он выполняет удаление):

• Любые лекарства, которые вы принимаете
• История болезни
• Тип анестезии, которая вам нужна или которую вы хотите
• Точная дата и время вашей операции
• Кто отвезет вас домой после операции, если будет использоваться больше, чем местная анестезия

Во время операции

Удаление ретинированного зуба мудрости — это челюстно-лицевое хирургическое вмешательство , которое занимает около 45 минут от начала до конца.Это амбулаторная процедура, поэтому после удаления вы можете отправиться домой.

Ретинированный Зуб мудрости Операция , шаг за шагом:

1. Дантист применяет местную анестезию и седацию. (После этого вы не будете знать о процедуре.)
2. Разрез будет сделан вокруг второго моляра и обратно через верхнюю часть десны.
3. Десна втягивается, обнажая челюстную кость.
4. Ретинированный зуб обнажается путем удаления части или всей кости сверху и части кости по бокам с помощью фрезы с хирургическим двигателем.
5. Его можно разделить на более мелкие части с помощью фрезы перед извлечением.
6. Зуб удален с помощью подъемника.
7. Промывают лунку зуба физиологическим раствором.
8. Наложены швы, закрывающие лунку зуба.

Простое удаление зуба, если зубы мудрости не ретинированы, занимает 20-30 минут на каждый зуб. Это амбулаторная процедура, которая не требует умеренной или глубокой седации, если не требуется.

Большинство удаленных зубов мудрости требует хирургического удаления (как описано выше). Простое удаление зуба мудрости является стандартом лечения только в том случае, если зубы уже больны, иначе они могут остаться во рту.

Простое удаление зуба мудрости, пошаговое руководство:

1. Дантист применяет местную анестезию и седацию (если требуется).
2. Волокна связок вокруг зуба ослабляются с помощью надкостничного подъемника.
3. Зуб удаляется с помощью стоматологического подъемника, соблюдая осторожность, чтобы не повредить соседний зуб.
4. Костные пластины сжимаются и подпиливаются для облегчения заживления.
5. Промывают лунку зуба физиологическим раствором.

После операции

Проснувшись, вы заметите, что ваш рот, вероятно, все еще онемел. Местная анестезия прекратится через 60-90 минут после процедуры.

Если вам удалили ретинированный зуб мудрости, ожидайте немного крови во рту в течение первых 24 часов восстановления (особенно в течение первых 4 часов).

Как правило, вам будет предложено:

• Приложите марлю к месту удаления и замените ее, если она пропиталась кровью в течение первых нескольких часов после операции.
• Получите рецепт по дороге домой и примите первую дозу как можно скорее.
• Обледеньте те стороны лица, где были удалены зубы. Используйте пакет со льдом для удобной и эффективной глазури.

Чувство тошноты или даже рвоты в течение первых 10 часов после восстановления — это нормально. Обычно это происходит из-за проглатывания крови или прекращения действия седативных средств.

Ваш хирург-стоматолог предоставит список того, что вам нужно делать, когда вы выздоравливаете после операции на зубе мудрости.

В дополнение к рекомендациям по использованию марли, глазури и лекарств, инструкции, которые вы получите, вероятно, будут препятствовать любой физической активности или нагрузке на несколько дней.

Обязательно следуйте всем инструкциям своего челюстно-лицевого хирурга.

Восстановление после удаления зубов мудрости

Во многих случаях вы выздоровеете через 3-4 дня после удаления зуба мудрости. Для заживления может потребоваться неделя или больше после сложной операции или при наличии серьезных симптомов до удаления.

Имейте в виду, что для полного заживления лунки зуба требуется 3-6 месяцев. Однако через 1-2 недели он вряд ли вызовет какие-либо симптомы.

Для быстрого восстановления после операции на зубе мудрости:

• Предотвратить Сухая лунка , болезненное осложнение удаления зуба, которое возникает, когда вы слишком рано теряете сгусток крови из лунки заживающего зуба. Снизьте свой риск, избегая соломинок, курения и интенсивного полоскания в течение как минимум 3 дней.
• Поднимите голову, особенно ночью, на в течение первых 72 часов, чтобы предотвратить пульсирующую боль. Используйте подушку-клин или сложите несколько подушек.
• Покройте щеки льдом в течение 36 часов , чтобы уменьшить воспалительную боль и отек.
• Осторожно прополощите рот соленой водой несколько раз в день. Это может уменьшить воспаление и предотвратить заражение. Не закрывайте рот и не полощите рот — это может вызвать сухость в лунке.
• Принимайте безрецептурные противовоспалительные препараты до 2-го дня выздоровления.Ибупрофен — наиболее эффективное обезболивающее при восстановлении после операции на зубе мудрости.
• Предотвратить сухость во рту при носовом дыхании , чтобы снизить риск послеоперационной инфекции. Используйте гель Biotene, чтобы сохранить влажность рта, если вы не можете дышать носом.
• Помассируйте челюсть (с осторожностью), чтобы расслабить жевательную мышцу, которая могла быть истощена после того, как оставалась открытой во время операции.
• Пейте кокосовую воду , которая богата важными питательными веществами и может уменьшить воспаление.Если вкус отталкивает, попробуйте мой обезболивающий смузи для зубов мудрости .
• Спите как можно дольше.
• Избегайте чрезмерного употребления лекарств , уменьшив дозу как можно скорее. Вы можете использовать резак для таблеток, чтобы разделить дозу пополам, особенно для сильнодействующих опиоидов , отпускаемых по рецепту, .
• Используйте влажное тепло для уменьшения синяков. Через 36 часов после операции. Некоторые синяки на 14-й день — это нормально, но они могут исчезнуть на 4-й день или в любое время после него.

Начиная со 2-го дня, вы должны начать осторожно чистить зубы и пользоваться зубной нитью как обычно. Для оптимального здоровья полости рта жизненно важно соблюдать правила гигиены полости рта, поскольку это снижает риск осложнений после операции.

Ваш стоматолог, вероятно, пропишет вам обезболивающее для выздоровления. Обычно к ним относятся гидрокодон (викодин) или тайленол с кодеином (тайленол-3). Большинству людей они не нужны через 3 дня после операции на зубе мудрости.

Что можно есть после удаления зубов мудрости ? В первые 24 часа после операции придерживайтесь жидкостей и очень мягкой пищи (картофельное пюре и т. Д.).). Во 2-й и 3-й дни вы можете есть больше продуктов, чтобы получить достаточно калорий, но все же избегайте острой, острой или горячей пищи.

Нужно больше идей? Я разработал бесплатный путеводитель с полным списком простых в приготовлении продуктов, которые можно есть после челюстно-лицевой хирургии.

Многие стоматологи используют рассасывающиеся швы. Однако, если швы необходимо снимать вручную, вам нужно будет вернуться к хирургу-стоматологу примерно через 1 неделю после операции.

Когда звонить стоматологу

Если после удаления зуба мудрости у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните стоматологу:

• Чрезмерное кровотечение через 4 часа после операции
• Пульсирующая боль, которая не проходит
• Вытягивание гноя
• Отек, который увеличивается, а не уменьшается
• Лихорадка / озноб
• Боль, которая усиливается через 48 часов после удаления
• Тошнота или рвота через 10 часов после операции
• Рвота значительным количеством крови (небольшое количество крови — это нормально)
• Кашель
• Боль в груди
• Одышка
• Затрудненное глотание или дыхание
• Кровь или гной из носа

Осложнения после удаления зубов мудрости

В 1.В 2-4,3% случаев пациенты будут испытывать осложнения после удаления зубов мудрости.

Возможные осложнения удаления зуба мудрости включают:

• Сухая лунка: Это болезненное состояние возникает после слишком ранней потери сгустка крови из лунки. Как правило, риск появления сухой лунки наиболее высок на 2-3-й день после операции и в основном исчезает после 4-го дня. PRP (богатая тромбоцитами плазма) или PRF (богатый тромбоцитами фибрин) во время операции могут снизить этот риск. Сухая лунка упоминается в медицинской литературе как альвеолярный остит.
• Парестезия: Если во время операции поврежден нижний альвеолярный нерв, у вас может возникнуть временное или постоянное онемение губ и языка. Это состояние называется парестезией.
• Инфекция: Рана может инфицироваться после удаления зуба мудрости. Комплексное исследование показало, что послеоперационная инфекция возникла у 0,8% пациентов.
• Кровотечение: В некоторых случаях может возникнуть чрезмерное кровотечение, которое длится более 10 часов.В среднем это может быть наиболее частым осложнением удаления зубов мудрости. Это произошло у 0,9% пациентов в вышеупомянутом исследовании.

Факторы, повышающие риск осложнений, включают:

• Иммунодефицит (например, ВИЧ / СПИД или аутоиммунное заболевание)
• Диабет
• Болезнь сердца
• Пожилой возраст
• Некоторые лекарства, включая кортикостероиды, разжижители крови и противозачаточные таблетки
• Существовавшая ранее инфекция
• Пародонтит (десен болезни)
• Плохая гигиена полости рта
• Исключительно сложное удаление
• Плохое орошение лунки зуба

Стоимость удаления зубов мудрости

Удаление зуба мудрости стоит 75–200 долларов за зуб при простом удалении и 240–600 долларов за зуб при хирургическом удалении.Это может не включать некоторые виды анестезии, которые могут стоить дополнительно.

Большинство планов стоматологического страхования покрывают 80% стоимости хирургии зубов мудрости. У них часто есть ограничение в 1500 долларов или меньше в год, поэтому удаление 4 ретенированных зубов мудрости, вероятно, максимизирует ваши преимущества за этот календарный год.

Прогноз и долгосрочная перспектива

Операция по удалению зуба мудрости — распространенная и относительно безопасная процедура. Хотя любая медицинская процедура или операция сопряжены с риском, серьезные осложнения (например, парестезия) очень редки.

После удаления зуба мудрости и восстановления можно продолжать как обычно. В большинстве случаев эта операция практически не требует последующего наблюдения, особенно если вы молоды и здоровы.

Если вы решите не удалять зубы мудрости, потому что они не вызывают длительных симптомов, у вас может быть повышенный риск заболевания десен и кариеса в задней части рта. Ретинированные зубы мудрости, даже без боли, с большей вероятностью могут заразиться.

Признаки инфекции включают покраснение, отек, боль и неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта).

Не забывайте проводить чистку в течение 6 месяцев, чтобы стоматолог мог определить любые возникающие проблемы.

Часто задаваемые вопросы

Q: Что исследование Уэстона А. Прайса говорит нам о том, почему у большинства людей нет места для зубов мудрости?

А:
Уэстон А. Прайс был дантистом-индивидуалистом, который в 1939 году опубликовал увлекательный отчет о том, как приспособление к современной диете может на самом деле сократить рост челюсти. Это еще раз свидетельствует о том, что современные диеты — основная причина, по которой у промышленно развитых людей часто меньше челюстей, чем у людей в обществах охотников-собирателей.Из Nutritional and Physical Degeneration Вестона А. Прайса, DDS (Глава 10)

На изображении выше доктор Прайс сравнил изображения женщин-аборигенов, соблюдающих традиционные диеты охотников-собирателей (вверху справа), с изображениями женщин, соблюдающих модернизированную, более обработанную диету.

Ортодонтический рост челюстей был резко ограничен у людей, соблюдающих современные диеты. Современные диеты также привели к тревожно более высоким показателям — полостей и . Прайс снова и снова видел одно и то же явление в каждой примитивной vs.сравнение современного общества он провел.

Теории, объясняющие, почему это произошло, в первую очередь сосредоточены на наличии витамина К2 и отсутствии обработанных сахаров и углеводов.

Q: Если у меня нет боли, значит ли это, что мне не следует удалять зубы мудрости?

А:
Боль — не лучший диагностический инструмент для удаления зуба мудрости. Не все испытывают боль в зубе мудрости, но ваш стоматолог может сказать вам, есть ли у вас риск долгосрочных проблем, сделав полное обследование и рентген.

Q: У меня болел только один зуб мудрости. Это нормально?

А:
Не все зубы мудрости появляются одновременно. Ваши зубы мудрости могут не прорезаться одновременно с зубами вашей сестры или лучшего друга. Все четверо тоже могут не войти сразу.

Один зуб может попасть в ткань десны, а три других вылезут без проблем. Двое могут прийти сразу, а два других могут занять еще год или два. Рентген зубов и регулярные осмотры — лучший способ следить за прогрессом или отсутствием прорезывания зуба мудрости.

Q: Страшно ли операция на зубах мудрости?

А:
Удаление зуба мудрости хирургическим путем может быть сложной задачей. Однако эта процедура не должна пугать. Будьте готовы к боли и болезненным ощущениям во время выздоровления. Но имейте в виду, что для болезненных ретинированных зубов мудрости боль после операции часто бывает более терпимой, чем боль, которая изначально отправила вас к стоматологу!

Q: У всех есть зубы мудрости?

А:
Нет, не у всех есть зубы мудрости.Нередко от рождения остается два или даже ноль зубов мудрости. Ваш стоматолог может сказать вам, есть ли у вас зубы мудрости, посмотрев на рентгеновский снимок вашего рта.

Q: Может ли операция на зубе мудрости вызвать истончение лица?

А:
Да, возможно, что удаление зубов мудрости может вызвать незначительное истончение формы вашего лица.

Посмотреть этот пост в Instagram

Витамин K2 — одна из самых запутанных добавок, которые я рекомендую принимать людям, укрепляющим зубы и кости.Итак, давайте удалим загадку. • ⁣? Витамин K2 НЕ то же самое, что витамин K1.⁣? В отличие от K1, витамин K2 не имеет небезопасного верхнего предела, который когда-либо проверялся. (Перевод: вы не «передозируете» витамин K2.) ⁣? Легче всего найти продукты с высоким содержанием витамина K2 — это в основном продукты животного происхождения, выращенные на траве / пастбищах, такие как яйца, мясо и сыры. ОДНАКО, японское ферментированное соевое натто на самом деле содержит самую высокую концентрацию витамина К2 из всех продуктов. Просто сложно найти за пределами Японии!? Добавки с витамином K2 производятся из двух очень разных штаммов: MK-4 и / или MK-7 (некоторые добавки содержат только один, другие содержат оба).⁣? МК-4 — синтетический витамин К2. Из-за очень короткого периода полувыведения МК-4 необходимо принимать в гораздо больших дозах, чем МК-7. «Терапевтическая» доза МК-4 составляет 4500 мкг / день, и ее необходимо принимать 3 раза в день для терапевтического эффекта. МК-7 — это натуральный витамин К2 из натто. Эффективная суточная доза составляет от 90 до 120 мкг / день, и вам нужно принимать ее только один раз в день для терапевтического эффекта, потому что у нее более длительный период полураспада, чем у МК-4.⁣? Витамин K2 всегда следует принимать с витамином D3 (либо в одной, либо в двух разных добавках).Слишком много или слишком мало того или другого, особенно если вы принимаете добавки с кальцием, может вызвать проблемы со здоровьем? Поскольку многие федеральные агентства ограничивают потребление витамина K1 (из-за проблем с передозировкой) и еще не различают эти отдельные дозировки питательных веществ, некоторые страны не разрешают продажу добавок MK-4 с более чем 120 микрограммами. Но для МК-4 это всего 2,6% от рекомендованной суточной терапевтической дозы. Вот почему MK-7 часто является предпочтительным выбором. • ⁣ Если вы так же увлечены этой наукой, как и я, я рекомендую вам ознакомиться с книгой Кейт Реом-Блю «Витамин K2 и парадокс кальция».Проверьте ссылку в моей биографии, чтобы найти ссылки как на указанные выше добавки, так и на книгу.

Сообщение, опубликованное доктором Марком Бурхенном (@askthedentist) 18 июня 2020 г. в 6:01 по тихоокеанскому времени

Предотвратить удаление зубов мудрости

Вы мало что можете сделать с ретинированным зубом мудрости, чтобы он с большей или меньшей вероятностью стал причиной проблем. Хорошее здоровье полости рта — отличное начало, но вы не можете повлиять на положение зубов.

Но при очень раннем вмешательстве вы сможете предотвратить необходимость удаления зуба мудрости, поддерживая правильный рост кости челюсти.

Я имею в виду очень раннее вмешательство — по возможности до беременности!

Выполните следующие действия, чтобы поддержать правильный рост челюсти во время развития:

• Добавляйте и ешьте много витамина K2 во время беременности и в детстве. Третий триместр беременности наиболее важен, так как эти 13 недель — это период, когда нижняя часть лица формируется в утробе матери, включая челюсть, и на данный момент требуется больше всего витамина К2. Давайте ребенку масло печени трески один раз в день и по возможности ешьте продукты животного происхождения, выращенные на траве.Чтобы узнать больше о том, как K2 поддерживает ортодонтический рост, ознакомьтесь с Vitamin K2 и Calcium Paradox .
• Предотвратить дыхание через рот , особенно в детстве. Дыхание через рот и / или нарушение дыхания во сне может вызвать задержку роста ортодонтического аппарата. Дети старшего возраста и подростки могут использовать скотч в ночное время, но с дыханием через рот и нарушениями дыхания во сне у младенцев и малышей справиться труднее.
• Пройдите ортодонтическое обследование для вашего ребенка в возрасте от 2 до 5 лет. Это раньше, чем рекомендуют многие традиционные ортодонты. Однако, если вы решите какие-либо проблемы ортодонтического роста к 5 годам, ваш ортодонт может порекомендовать небные расширители и поддержать полный рост челюсти. Если ждать брекетов после 10 лет, челюсть уже сильно выросла. Найдите в нашей базе данных врача-ортодонта, практикующего «Ортотропы».

Найдите функционального стоматолога

Поиск в локаторе функциональных стоматологов

Наша база данных поставщиков медицинских услуг включает стоматологов, гигиенистов и миофункциональных терапевтов в более чем 50 регионах по всему миру и продолжает расти.

Найдите свой район

Споры об удалении зуба мудрости

До начала 2000-х годов почти все ретенированные зубы мудрости — и некоторые здоровые, непораженные зубы мудрости — удалялись в качестве профилактической меры.

Обычно считалось, что удаление большинства или всех зубов мудрости предотвратит будущие проблемы, которые эти зубы могли бы создать в противном случае, например:

• Скученность и ортодонтические проблемы
• Заболевание десен (пародонтит)
• Полости (в зубах мудрости или соседних вторых молярах, известные как «дистальный цервикальный кариес»)
• Стоматологическая хирургия у стареющих пациентов с более высокой частотой неудач

Но в 2000 году Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) выпустила руководство, в котором говорилось, что профилактическое удаление ретенированных зубов мудрости «следует прекратить».Они основали это на рекомендациях Королевского колледжа хирургов 1997 года.

В отчете 2007 года о профилактическом удалении зубов мудрости это явление названо «опасностью для здоровья населения». Дантист Джей Фридман, доктор стоматологии, объяснил в своем отчете, что около 1% пациентов после удаления зубов мудрости на всю жизнь заболевают парестезией.

По его расчетам, можно сэкономить 9 миллионов рабочих дней и около 2,2 миллиарда долларов ежегодно.

Фридман также обсудил «мифы» о потенциальной опасности оставить в покое бессимптомные зубы мудрости.Например, он постулирует, что около 12% ретенированных зубов мудрости вызовут проблемы с соседними зубами или деснами, если их не удалить.

Как он указывает, эта частота аналогична частоте инфекций желчного пузыря и аппендикса, но эти процедуры не рекомендуются в качестве стандарта лечения.

Нормально развивающиеся зубы мудрости. Источник: Американский журнал общественного здравоохранения .

Американская ассоциация общественного здравоохранения в 2008 г. опубликовала заявление, подтверждающее эту позицию. Они советуют удалять зубы мудрости только в том случае, если есть «доказательства диагностированной патологии или очевидная необходимость.”

В 2016 году Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов также рекомендовала не удалять здоровые зубы мудрости, если хирург не считает, что существует высокий риск возникновения проблем в будущем. Их публичное заявление поддержали 11 аналогичных организаций по всему миру.

Совсем недавно другие клиницисты и организации высказали опасения, основанные на этих рекомендациях. В конце концов, популярная цифра Фридмана «12%» может быть неточной.

Обзор 2014 года показывает, что 64% ​​процентов пациентов, у которых не было удаленных ретенированных зубов мудрости, потребуется их удаление в течение 18 лет.

Хирург-стоматолог Луи В. Макардл, BDS, MSc, FDS написал в 2019 году статью о растущей распространенности дистальных полостей шейки матки (кариес на втором моляре) как осложнения ретинированных зубов мудрости.

Как стоматолог общего профиля, который провел много операций по удалению третьих моляров за более чем 35 лет, я рекомендую удалить все частично или полностью ретинированные зубы мудрости. Если зуб поврежден, это не может, по моему опыту, вызвать проблемы в более позднем возрасте.

Эти экстракты имеют гораздо более высокую вероятность осложнений у пожилых людей или пациентов с ослабленным иммунитетом.Вот почему я не рекомендую своим пациентам оставлять ретинированные зубы мудрости даже при отсутствии боли.

В конечном счете, удаление зубов мудрости — это решение, которое вам необходимо принять после консультации со стоматологом. Что бы вы ни решили, будьте уверены, с вами миллионы людей!

30 источников

1. Бейли Э., Кашбор В., Шах Н., Уортингтон Х.В., Рентон Т.Ф., Култхард П. Хирургические методы удаления зубов мудрости нижней челюсти. Кокрановская база данных систематических обзоров 2020 , выпуск 7.Аннотация: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004345.pub3/full
2. Blasi, DE, Moran, S., Moisik, SR, Widmer, P., Dediu, D., И Бикель, Б. (2019). Звуковые системы человека сформированы постнеолитическими изменениями конфигурации укусов. Наука, 363 (6432). Полный текст: https://science.sciencemag.org/content/363/6432/eaav3218
3. фон Крамон-Таубадель, Н. (2011). Глобальные изменения нижней челюсти человека отражают различия в стратегиях существования сельского хозяйства и охотников-собирателей. Proceedings of the National Academy of Sciences, 108 (49), 19546-19551. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3241821/
4. Price, W. A., & Nguyen, T. (2016). Питание и физическое вырождение: сравнение примитивных и современных диет и их последствий. EnCognitive. Com. Полный текст: https://healthwyze.org/archive/nutrition_and_physical_degeneration_doctor_weston_a_price.pdf
5. Фальчи, С. Г. М., Де Кастро, К. Р., Сантос, Р. К., де Соуза Лима, Л.Д., Рамос-Хорхе, М. Л., Ботельо, А. М., и Дос Сантос, К. Р. Р. (2012). Связь между наличием частично прорезавшегося третьего моляра нижней челюсти и наличием кариеса в дистальной части вторых моляров. Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 41 (10), 1270-1274. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22464852/
6. Обечина, А. Э., Аротиба, Дж. Т., и Фасола, А. О. (2001). Поражение третьего моляра: оценка симптомов и картины импакции третьих моляров нижней челюсти у нигерийцев. ТРОПИЧЕСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ , 22-25. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11484653/
7. Бейли, Э., Уортингтон, Х.В., ван Вейк, А., Йейтс, Дж. М., Култхард, П., & Афзал, З. ( 2013). Ибупрофен и / или парацетамол (парацетамол) для обезболивания после хирургического удаления нижних зубов мудрости. Кокрановская база данных систематических обзоров , (12). Полный текст: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004624.pub2/full
8. Hersh, E. V., Ciancio, S.Г., Куперштейн, А.С., Штоплер, Э.Т., Мур, П.А., Бойнс, С.Г.,… и Шабли, О. (2013). Оценка 10-процентных и 20-процентных бензокаиновых гелей у пациентов с острой зубной болью: эффективность, переносимость и соблюдение указаний по введению доз на этикетке. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 144 (5), 517-526. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3844156/
9. Alqareer, A., Alyahya, A., & Andersson, L. (2006). Эффект гвоздики и бензокаина по сравнению с плацебо в качестве местных анестетиков. Стоматологический журнал, 34 (10), 747-750. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16530911/
10. Найк, П.Н., Киран, Р.А., Яламанчал, С., Кумар, В.А., Голи, С., и Вашист, Н. (2014) . Иглоукалывание: альтернативная терапия в стоматологии и ее возможные применения. Медицинская акупунктура, 26 (6), 308-314. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270142/
11. Рентон Т. и Уилсон Н. Х. (2016). Проблемы с прорезыванием зубов мудрости: признаки, симптомы и лечение. Британский журнал общей практики, 66 (649), e606-e608. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4979926/
12. Halpern, L. R., & Dodson, T. B. (2007). Предотвращает ли профилактический прием системных антибиотиков послеоперационные воспалительные осложнения после операции на третьем моляре? Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 65 (2), 177-185. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17236918/
13. Ren, Y. F., & Malmstrom, H. S. (2007).Эффективность профилактики антибиотиками в хирургии третьего моляра: метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. Журнал челюстно-лицевой хирургии, 65 (10), 1909-1921. Полный Tet: https://www.researchgate.net/profile/Yanfang_Ren/publication/5957787_Effectiveness_of_Antibiotic_Prophylaxis_in_Third_Molar_Surgery_A_Meta-Analysis_of_Randomized_Controlled_Clinical_Trials/links/59fc5d53a6fdcca1f294ee19/Effectiveness-of-Antibiotic-Prophylaxis-in-Third-Molar-Surgery-A-Meta-Analysis-of -Рандомизированные-контролируемые-клинические испытания.pdf
14. Блюм И. Р. (2002). Современные взгляды на сухую лунку (альвеолярный остит): клиническая оценка стандартизации, этиопатогенеза и лечения: критический обзор. Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 31 (3), 309-317. Полный текст: https://www.researchgate.net/profile/Igor_Blum2/publication/11197833_Contemporary_views_on_dry_socket_alveolar_osteitis_A_clinical_appraisal_of_standardization_aetiopathogenesis_and_management_A_critical_review/links/59bedd67458515e9cfd22997/Contemporary-views-on-dry-socket-alveolar-osteitis-A-clinical-appraisal-of-standardization-aetiopathogenesis -и-менеджмент-критический-обзор.pdf
15. Сиддики А., Моркель Дж. А. и Зафар С. (2010). Профилактика антибиотиками при хирургии третьего моляра: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с использованием техники разделения рта. Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 39 (2), 107-114. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20117915/
16. Мамун, Дж. (2017). Использование подъемных инструментов при вывихе и удалении зубов в стоматологии: клинические методы. Журнал Корейской ассоциации челюстно-лицевых хирургов, 43 (3), 204-211.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5529197/
17. Чьяпаско, М., Де Чикко, Л., и Марроне, Г. (1993). Побочные эффекты и осложнения, связанные с операцией на третьем моляре. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, 76 (4), 412-420. Резюме https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8233418/
18. Вальмаседа-Кастельон, Э., Берини-Айтес, Л., и Гей-Эскода, К. (2001). Повреждение нижнего альвеолярного нерва после хирургического удаления третьего нижнего моляра: проспективное исследование 1117 хирургических удалений. Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта, Радиология полости рта и эндодонтия, 92 (4), 377-383. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11598570/
19. Буй, К. Х., Селдин, Э. Б., и Додсон, Т. Б. (2003). Типы, частота и факторы риска осложнений после удаления третьего моляра. Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 61 (12), 1379-1389. Аннотация: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278230836X
20. Блейки, Г. Х., Марчиани, Р.Д., Хауг, Р. Х., Филлипс, К., Оффенбахер, С., Пабла, Т., и Уайт-младший, Р. П. (2002). Патология пародонта, связанная с бессимптомными третьими молярами. Журнал челюстно-лицевой хирургии, 60 (11), 1227-1233. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12420253/
21. Normando, D. (2015). Третьи моляры: удалять или не удалять ?. Стоматологический журнал ортодонтии, 20 (4), 17-18. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4593524/
22. Falci, S.Г. М., Де Кастро, К. Р., Сантос, Р. К., де Соуза Лима, Л. Д., Рамос-Хорхе, М. Л., Ботельо, А. М., и Дос Сантос, К. Р. Р. (2012). Связь между наличием частично прорезавшегося третьего моляра нижней челюсти и наличием кариеса в дистальной части вторых моляров. Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 41 (10), 1270-1274. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22464852/
23. Morant, H. (2000). NICE издает рекомендации по зубам мудрости. BMJ: Британский медицинский журнал, 320 (7239), 890.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1117824/
24. Факультет стоматологической хирургии Королевского колледжа хирургов Англии. Современная клиническая практика и параметры лечения: ведение пациентов с третьими коренными зубами. Лондон: Факультет стоматологической хирургии RCS (англ.), 1997.
25. Фридман, Дж. У. (2007). Профилактическое удаление третьих моляров: опасность для здоровья. Американский журнал общественного здравоохранения, 97 (9), 1554-1559. Полный текст: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1963310/
26. Статопулос П., Мезитис М., Каппатос К., Тицинидес С. и Стилогианни Е. (2011). Кисты и опухоли, связанные с ретинированными третьими молярами: оправдано ли профилактическое удаление ?. Журнал челюстно-лицевой хирургии, 69 (2), 405-408. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21050646/
27. Американская ассоциация общественного здравоохранения. (2008). Противодействие профилактическому удалению третьих моляров (зубов мудрости). База данных заявлений о политике.Политика , (2008). Полный текст: https://www.apha.org/policies-and-advocacy/public-health-policy-statements/policy-database/2014/07/24/14/29/opposition-to-prophylactic-removal-of -третий моляр-зубы мудрости
28. Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов. (2016). Лечение третьего коренного зуба . Полный текст: https://www.aaoms.org/docs/govt_affairs/advocacy_white_papers/management_third_molar_white_paper.pdf
29. Bouloux, G.F., Busaidy, K.F., Beirne, O.R., Чуанг, С. К., и Додсон, Т. Б. (2015). Каков риск удаления в будущем бессимптомных третьих моляров? Систематический обзор. Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 73 (5), 806-811. Аннотация: https://www.joms.org/article/S0278-2391(14)01628-0/abstract
30. McArdle, L. W. (2019). Профилактика и лечение дистального шейного кариеса второго моляра нижней челюсти. Dental Update, 46 (5), 406-410. Полный текст. .pdf

Прорезывание зубов: признаки, симптомы, средства правовой защиты и ответы на часто задаваемые вопросы

Прорезываются ли у вашего ребенка? Что вы делаете? Чего вы можете ожидать? Как ты выживешь? Если у вас впервые появляются прорезывания зубов, или вы просто хотите «исправить это на этот раз», в нашем посте «Полное руководство по прорезыванию зубов» мы поможем вам лучше ориентироваться в самом естественном процессе прорезывания зубов. Мы также поможем в воспитании вашего ребенка, поскольку вы, родитель или родители исследуете этот этап вместе с малышом.

Мы также собрали несколько удивительных вдохновляющих цитат о том, как стать матерью в первый раз, которые могут вас заинтересовать.

В этом посте мы обсудим:

Глава 1: Процесс прорезывания зубов и общие вехи

У вашего малыша появляются зубы! Вы можете спросить: сколько времени длится прорезывание зубов? Когда появятся зубы моего ребенка?

Молочные зубы ребенка сообщают о своем радостном появлении в течение примерно 18–24 месяцев, поскольку они появляются поэтапно.Мы подробно перечислим эти этапы и временные рамки, но учтите, что каждый ребенок немного отличается. Молочные зубы могут появляться с разной скоростью, и иногда зубы, которые обычно появляются позже, появляются первыми. Все это часть уникального и красивого макияжа вашего ребенка, который делает его таким особенным.

6–10 месяцев

В 6–10 месяцев вы приветствуете появление первого зуба ребенка, поскольку входят нижние передние резцы (передние зубы). Это два передних зуба внизу, которые дадут ребенку первое представление о том, что это значит иметь зубы.Осторожный! Ребенок может увлечься новой обретенной свободой жевать.

8-12 месяцев

В 8-12 месяцев появляются верхние передние резцы. Не пугайтесь, если эти зубы прорезываются раньше, чем опустится.

9-13 месяцев

В 9-13 месяцев верхние боковые резцы присоединяются к партии. «Боковые» означает по бокам, то есть это резцы, которые находятся по обе стороны от центральных резцов. Теперь у Бэби, вероятно, четыре верхних зуба и два нижних. Но и другие не отстают.

10–16 месяцев

В 10–16 месяцев прорезываются нижние боковые резцы, чтобы уравновесить верхние и нижние.

13-19 месяцев

В 13-19 месяцев ребенок получает первый набор коренных зубов. Это плоские зубцы, которые помогут измельчить волокнистые продукты, когда к ним присоединятся нижние части. В это время у ребенка могут быть или не быть клыки, зубы сразу за двумя наборами резцов.

14–18 месяцев

У ребенка появляются первые нижние моляры.

16–22 месяца

Пора ребенку обзавестись верхними зубами, чтобы проколоть и разорвать более плотную пищу.Это два клыка с острыми клыками.

17 — 23 месяца

2 Нижние клыки вскоре последуют за верхними.

23 — 31 месяц

Ребенок добавляет несколько нижних 2-х коренных зубов, самые задние молочные зубы.

25 — 33 месяца

Появились вторые верхние моляры, и комплект молочных зубов у ребенка готов!

Все 20 молочных зубов очень важны для роста и развития; они способствуют правильному питанию, помогая жевать, способствуют развитию речи и не забывают эту прекрасную улыбку на картинке!

Вернуться к содержанию

Глава 2: Признаки прорезывания зубов

Когда у ребенка начнутся прорезывания зубов, вы захотите распознать признаки, ведущие к прорезыванию зубов, чтобы вы могли направить процесс, утешить ребенка и помочь уменьшить боль .Ребенок не может сказать вам, что что-то болит, поэтому вы будете следить за признаками прорезывания зубов.

Чрезмерный плач, особенно перед сном

Вы были так счастливы, когда Малыш впервые проспал всю ночь. Но теперь вы, возможно, проходите через это снова и снова — хотя вы можете ожидать, что это будут случайные ночи, а не постоянные, как это было всего пару месяцев назад.

Жевание рук, пальцев, игрушек… и всего остального

Когда зубы пытаются выйти с одной стороны, надавливание на противоположную сторону может уменьшить давление и временно облегчить боль.Ребенок будет класть в рот все, к чему есть доступ: перила для кровати, перила для лестниц, мебель, пульты, рубашки, зубные щетки, туалетную бумагу, удлинители, ручки, книги. Все, что может быть опасно для ребенка жевать, следует держать подальше. Маленькие и прочные устройства, такие как пульт дистанционного управления, на первый взгляд могут показаться нормальными, если не считать неприятных микробов, но у них есть батарейки, которые могут нанести серьезный вред при проглатывании.

Беспокойство

Как бы вы поступили, если бы вам было больно, и никто не понял? Вы тоже можете быть немного раздражительным.В это время ребенок может расстраиваться из-за людей, окружения или вещей и начать плакать без видимой причины.

Выпуклые красные десны

По мере того, как зубы проталкиваются, десны могут покраснеть и опухнуть.

Белые пятнышки под деснами

Когда зубы находятся чуть ниже поверхности, вы увидите маленькие белые пятнышки под тонким слоем ткани десен.

Дергание за ухо

Дергание за ухо может указывать на инфекцию уха, но младенцы, прорезывающие прорезывание зубов, также могут испытывать отсроченную боль или боль, исходящую от ее источника.Это может быть так, особенно с задними зубами, потому что нервы задних зубов разветвляются к среднему уху.

Больная челюсть может превратиться в воспаленное среднее / внутреннее ухо, от которого потянув за ухо можно временно. Вы не хотите игнорировать ушную инфекцию, поэтому, если ребенок дергает за ухо, у него жар и он чувствует себя некомфортно в лежачем положении, вам нужно, чтобы врач осмотрел его / ее. Это может быть ушная инфекция.

Слюнотечение

В это время может выделяться избыток слюны, поскольку организм пытается успокоить воспаленный участок.Слюни текут по щекам и подбородку, что может быть признаком прорезывания зубов.

Никаких внешних знаков

Некоторые счастливые родители утверждают, что никаких знаков не было. Раньше не было зубов, а потом они оказывались — конечно, не все сразу. Это может произойти с некоторыми или всеми зубами.

Ресурсы:

Вернуться к содержанию

Глава 3. Симптомы прорезывания зубов

В разделе «Знаки» мы говорили о том, что вы можете заметить во внешности и поведении вашего ребенка.Теперь давайте обсудим симптомы, которые испытывает ребенок.

Предупреждение: ребенок может не быть его / ее обычным очаровательным и игривым собой, по крайней мере, не все время.

Боль

Прорезывание зубов звучит болезненно, и это так. Десны очень болезненны, острые края зубов выступают из челюсти через кожу. Уши могут быть заложенными, опухшими и болезненными. Болит челюсть, а десны опухшие и чувствительные.

Болят десны

Дискомфорт ребенка может быть не на уровне боли, но ребенок почти наверняка будет болеть деснами, когда зубы проталкиваются сквозь кожу.

Insomnia

Ребенок очень устал и хочет спать, но дискомфорт может мешать спать, поэтому ребенок не спит. Очевидно, что длительный отказ от сна может нанести вред ребенку и вашему здоровью, поэтому мы обсудим средства правовой защиты в следующем разделе.

Лихорадка

Лихорадка — естественный способ нашего организма бороться с болезнями. У вашего ребенка может быть очень слабая температура во время прорезывания зубов, но если температура выше этого значения, педиатр должен обследовать ребенка, чтобы исключить какое-либо другое заболевание.

Раздражительность

Поскольку ребенок не может хорошо высыпаться и испытывает боль, он / она чувствует раздражительность, может чаще плакать и легче расстраиваться из-за небольших неудобств. Но знайте, что это пройдет. Большую часть времени ребенок будет очаровательным и веселым

Ресурсы:

Вернуться к содержанию

Глава 4: Средства от прорезывания зубов

Хотя прорезывание зубов — очень естественный процесс, у некоторых детей симптомы просто хуже, чем у других.Как и на всех этапах развития ребенка, полезно, чтобы рядом был заботливый взрослый, который поддерживал бы ребенка на протяжении всего процесса. Вот несколько средств, которые помогут ребенку пережить этот процесс.

Чтобы помочь ребенку уснуть

Обезболивающие

Дайте детский мотрин или тайленол, убедитесь, что доза одобрена педиатром. Внимательно прочтите этикетку и немедленно прекратите и вызовите педиатра, если у ребенка есть какие-либо реакции. Эти лекарства следует хранить перед сном, потому что вы можете принимать только определенное количество доз в день.Если ребенок просыпается через 4-6 часов и кажется, что он снова испытывает боль, обычно подойдет доза 2 ^nd , но не раньше.

Ткань для холодной стирки

Смочите чистую тряпку в холодной воде, отожмите и дайте ребенку ее жевать. Холод поможет заглушить боль на время, достаточное для того, чтобы ребенок заснул.

Таблетки для прорезывания зубов

Таблетки для прорезывания зубов в прошлом использовались многими родителями для облегчения боли при прорезывании зубов, однако их безопасность недавно была подвергнута сомнению Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, в результате чего некоторые бренды (Hylands) были отозваны.В настоящее время его не рекомендуется использовать, и мы настоятельно рекомендуем родителям внимательно изучить эти продукты, прежде чем рассматривать их использование.

Прочитано:
FDA подтверждает повышенный уровень белладонны в некоторых гомеопатических продуктах для прорезывания зубов

FDA также предупредило общественность об использовании бензокаина, местного анестетика, который можно найти в безрецептурных продуктах в виде анбесола. , Hurricaine, Orajel, Baby Orajel и Orabase. Особенно у детей младше 2 лет существует более высокий риск редкого, но серьезного — а иногда и смертельного — состояния, называемого метгемоглобинемией, расстройством, при котором количество кислорода, переносимого через кровоток, снижается.

Прочтите: Бензокаин и младенцы: не очень хорошее сочетание

Чтобы облегчить боль при прорезывании зубов в течение дня

Силиконовые прорезыватели для зубов

Прорезыватели для зубов должны быть твердыми, чтобы оказывать давление на десны, но иметь небольшую податливость, чтобы десны и новые зубы, чтобы они слегка вонзились.

Печенье для прорезывания зубов

Твердое печенье, специально созданное для прорезывания зубов, может помочь ребенку прорезать зубы во время еды здоровой закуски.

Freezer pops

Пюре и замораживание фруктового сока, сцеживание и замораживание грудного молока или замораживание ромашкового чая в маленькие ручные леденцы.Вы можете купить формочки в форме соски, чтобы малыш мог легко держать ее. Помните, что фруктовый сок содержит сахар и может повредить детские зубы, поэтому используйте его экономно.

Холодные продукты

Закуски, такие как успокаивающий холодный йогурт и даже мороженое (в небольших количествах).

Ресурсы:

---

Вернуться к содержанию

Глава 5: Игрушки для прорезывания зубов

У ребенка прорезывание зубов, и ваша миссия — уменьшить боль и сохранить его жизнерадостность и жизнерадостность.Что вы делаете? Вы, конечно же, покупаете больше детских игрушек. Игрушки для прорезывания зубов могут спасти малышку и мамочку в это время. Когда у ребенка есть чистые и подходящие игрушки, чтобы жевать его, он с меньшей вероятностью будет жевать другие грязные и опасные предметы домашнего обихода, такие как ключи и шкафы.

Когда у малыша появятся зубы, он / она захочет изучить различные текстуры, так что давайте поговорим о некоторых удивительных возможностях.

• Силиконовые браслеты — Поскольку браслет носит младенец, он никогда не теряется.
• Деревянные кольца для зубов с тканевыми ручками — ребенок учится сжимать и удерживать ткань, жевая мягкую древесину и оставляя сотни симпатичных маленьких следов от укусов, которые вы так счастливы, что их нет на журнальном столике.
• Ожерелья для прорезывания зубов из ткани в пучок — Малышу легко повернуть ожерелье, чтобы найти идеальное место, чтобы его грызть.
• Ожерелья для прорезывания зубов с деревянными кольцами — Дерево часто является одним из любимых веществ ребенка, которые можно грызть. А если дерево станет неудовлетворительным, Малыш может просто погрызть само тканевое ожерелье.
• Сжимаемые игрушки — малышу понравится жевать и издавать пищащие звуки с помощью безопасных для малышей сжимающих игрушек. Но не позволяйте малышу путать свои игрушки с игрушками щенка.
• Янтарные ожерелья — Ожерелья из настоящих янтарных бусин придают малышу еще одну текстуру, которую нужно исследовать. Некоторые люди утверждают, что они чрезвычайно эффективны, но всегда будьте осторожны, надевая на шею ребенка что-то, что потенциально может быть опасно для удушения. Также убедитесь, что каждая бусина индивидуально обернута, чтобы никто не оторвался и не был удушен.

Ресурсы:

---

Вернуться к содержанию

Глава 6: Уход за зубами ребенка

Поздравляю, гордый родитель! У ребенка теперь есть зубы, что вы будете делать? Давайте обсудим, как ухаживать за молочными зубами, но сначала мы поделимся некоторыми статистическими данными, которые вам нужно знать.

По данным CDC:

• Более 40 процентов детей заболевают кариесом к моменту поступления в детский сад.
• Дети с кариесами в молочных зубах чаще получают кариес в постоянных зубах.
• У 20% детей 6-8 лет кариес не лечится.

Думаете, молочные зубы не так уж и важны, ведь ваш ребенок все равно их теряет? Вы можете быть удивлены, обнаружив, что если ребенок слишком рано теряет молочный зуб, то постоянный зуб, который его заменяет, часто оказывается поврежденным, а это означает, что вашему ребенку с большей вероятностью понадобятся брекеты.Не говоря уже о том, что молочные зубы с кариесом могут привести к боли, лихорадке, абсцессу и даже опасным для жизни инфекциям, если их не лечить.

Ребенок, который рано научится ухаживать за зубами, с большей вероятностью будет иметь лучшее общее состояние здоровья в зрелом возрасте с меньшим риском диабета, инсульта, рака, болезни Альцгеймера, проблем с почками, бесплодия… и этот список можно продолжить.

А теперь поговорим о защите этих зубов.

Возраст 0–1

Даже до того, как появятся зубы, у ребенка во рту все еще будут размножаться бактерии.Эти бактерии обычно передаются от членов семьи, особенно от мамы, поэтому для мамы крайне важно также иметь здоровую среду полости рта. Когда зубы начинают прорастать, эти бактерии начинают колонизацию и атакуют новые зубы. Всегда протирайте десны чистой влажной салфеткой или сложенной марлей после каждого кормления.

Возраст 1–2

К 1 году некоторые зубы ребенка полностью прорезываются. Пора перейти на мягкую детскую щетку и не более крупинки фторсодержащей зубной пасты размером с рисовое зерно.Чистите зубы два раза в день. Ребенка нельзя оставлять чистить собственные зубы; за ними необходимо внимательно следить, чтобы убедиться, что он / она не проглотил слишком много зубной пасты.

Возраст 3+

На этом этапе ваш ребенок, вероятно, захочет самостоятельно чистить зубы. Вы можете поощрить это позитивное поведение, попросив их почистить зубы, а потом закончить процесс. Дети не обладают ловкостью рук, чтобы эффективно чистить все поверхности зубов примерно до 8-9 лет.Эту задачу следует разделить с родителями, чтобы обеспечить соблюдение надлежащей гигиены полости рта.

Зубная паста размером с горошину — это все, что им нужно на этом этапе. Чистка должна быть твердой, но нежной щеткой с мягкой щетиной. Чистку зубной нитью следует начинать, как только вы не увидите промежуток между зубами.

Самое главное, что Американская академия детской стоматологии и Американская академия педиатрии рекомендуют вашему ребенку найти стоматологический дом в течение 6 месяцев после появления первого зуба и не позднее 1 года.Таким образом, детский стоматолог может дать вам индивидуальные рекомендации, основанные на конкретных потребностях вашего ребенка. Детский стоматолог может быть вашим помощником по любым вопросам, касающимся ухода за полостью рта, продуктов, роста и развития, а также контактным лицом по поводу любой стоматологической травмы, с которой может столкнуться ваш ребенок.

Ресурсы:

---

Вернуться к содержанию

Глава 7: Общие вопросы и ответы

Моему мальчику всего 2 месяца.Неужели у него действительно прорезываются зубы?

Да. Каждый ребенок уникален и идеально спроектирован. В то время как у большинства детей прорезываются зубы примерно в 6 месяцев, многие дети начинают прорезываться задолго до или после нормального возраста прорезывания зубов. Зубы ребенка прорежутся в его / ее собственной временной шкале… не в нашей.

Когда малышу следует в первую очередь пойти к стоматологу?

Американская стоматологическая ассоциация рекомендует ребенку посетить стоматолога в течение 6 месяцев после появления первого зуба. Обычно это означает, что ребенок посещает стоматолога до 1 ^-го года рождения, но не ждите слишком долго, если ребенок рано прорезывает зубы.

В чем разница между обычным (общим) стоматологом и детским стоматологом?

Стоматолог общего профиля обучен работе с пациентами любого возраста. Детский стоматолог прошел 2-3 года дополнительной подготовки, чтобы специализироваться на стоматологических потребностях детей. Из-за этого методы, оборудование и персонал будут спроектированы таким образом, чтобы помочь детям чувствовать себя спокойно и комфортно при посещении стоматолога.

Посещение детского стоматолога может быть веселым и радостным опытом у детского стоматолога, в то время как дети, которые посещают стоматолога общего профиля, могут не иметь того же опыта, не потому, что люди не дружелюбны и не профессиональны, а только потому, что все не сосредоточено вокруг детские потребности.Даже если вы любите своего стоматолога, малышу может быть лучше обратиться к детскому стоматологу.

Мне кажется, что я получаю противоречивую информацию о стоматологической помощи. Ответит ли детский стоматолог на мои вопросы?

Совершенно верно! Вот для чего мы здесь. Спрашивай. Мы любим отвечать на вопросы и заботимся о здоровье наших пациентов. Мы очень рады помочь развеять мифы и внести ясность в стоматологическую помощь детям. Это то, чем мы любим заниматься.

Ресурсы:

Прорезывание зубов у котят — Greencross Vets

Введение в прорезывание зубов у котят

Как и мы, котята рождаются без зубов.Первые молочные зубы появляются в возрасте 2–4 недель. Эти молочные молочные зубы выпадают в возрасте 3,5–4 месяцев, и затем прорастают постоянные взрослые зубы котенка.

Это означает, что котята зубы два раза в жизни — один раз для их набора из 26 молочных зубов и снова для их 30 взрослых зубов. Прорезывание зубов обычно не причиняет котенку боли, но они могут чувствовать себя немного болезненными, когда их новые острые зубы вылезают из десен. По сравнению со щенками, котята не будут так часто пережевывать зубы на протяжении всего процесса прорезывания зубов.Вы все равно должны предоставить им подходящие игрушки для жевания, чтобы они не испытывали соблазна грызть другие предметы.

Признаки прорезывания зубов у вашего котенка

• отсутствующие зубы — вы можете наткнуться на потерянные зубы на полу или вообще не найти их. Не волнуйтесь, котята часто проглатывают молочные зубы, и это не проблема для здоровья
• лапает пасть и качает головой — возможно, ваш котенок пытается выбить шатающийся зуб
• усиление жевания — ослабляет давление со стороны выступающих зубов
• котенок более раздражителен — он может быть сварливым из-за болей во рту и деснах
• снижение аппетита — попробуйте кормить котенка консервами, которые им намного легче жевать
• легкое кровотечение из десен — вы можете увидеть пятна крови в их мисках для еды или воды
• Чувствительность лица — дискомфорт при прикосновении к лицу
• снижение активности ухода — распространенный признак того, что ваша кошка испытывает дискомфорт во рту

Когда нужно показаться ветеринару?

Если молочные зубы не выпали, когда появляются взрослые зубы, это может вызвать проблемы, включая трещины на зубах и перекосы.Обратите внимание на скученность во рту, как на вид двух рядов зубов.

Симптомы инфекции во рту вашего котенка могут включать красные воспаленные десны с выделениями, что потребует ветеринарного лечения.

В целом, доверяйте своим инстинктам. Хотя ваш котенок может вести себя ненормально во время прорезывания зубов, вам, как родителю домашнего животного, следует позвонить, чтобы записаться на прием в местное отделение Greencross Vets, если у вас есть какие-либо проблемы.

Найдите ветеринара

Чего ожидать при стоматологическом осмотре

Ветеринар проверит вашего котенка на предмет:

• неправильный прикус — это означает смещение зубов, например, несовпадение верхней и нижней частей друг с другом, что повлияет на способность вашего котенка есть в будущем.
• сохраненные молочные зубы — когда молочные зубы не выпадают должным образом, это препятствует правильному росту взрослых зубов.Ветеринар удалит молочный зуб
• зубы растут в правильном направлении — не режут внутреннюю часть рта и не мешают другим зубам
• Болезнь десен — у котят может развиться гингивит, поражающий десны и зубы ниже линии десен
• сломанные и сломанные зубы — легко заразиться
• Накапливается зубной налет и зубной камень — это может привести к дальнейшему заболеванию зубов, поэтому лучше всего предотвратить эти проблемы, сделав стоматологическую помощь частью повседневного ухода за вашим котенком в молодом возрасте

Назначить встречу

Что нужно знать

Котята рождаются без зубов.Примерно в 2-недельном возрасте маленькие резцы в передней части рта начинают выступать через десны. Примерно в 4-недельном возрасте появились клыки, а к 6-недельному возрасту появились премоляры. Все эти зубы являются молочными (также называемыми детскими или молочными) зубами.

У котят 26 молочных зубов: по три верхних и три нижних резца с каждой стороны, по одному верхнему и по одному нижнему клыку с каждой стороны, а также по три верхних и два нижних премоляра с каждой стороны. У них нет коренных зубов.

Молочные зубы начинают выпадать и заменяются постоянными, начиная примерно с 11-недельного возраста. К 4 месяцам все постоянные резцы обычно на месте. К 5 месяцам все четыре клыка на месте. К 6 месяцам все 10 премоляров на месте. Четыре коренных зуба появляются только в позднем котенке или даже в раннем взрослении.

У взрослых кошек всего 30 постоянных зубов: по три верхних и три нижних резца с каждой стороны, по одному верхнему и по одному нижнему клыку с каждой стороны, по три верхних и два нижних премоляра с каждой стороны, а также по одному верхнему и одному нижнему коренному зубу. каждая сторона.

Признаки прорезывания зубов у вашего котенка

По мере появления новых зубов у вашего котенка могут болеть десны. Его шатающиеся молочные зубы могут беспокоить его, из-за чего ему становится неудобно есть. Он может быть более раздражительным и стеснительным во рту и резко бросает играть, если улавливает что-то ртом, и это причиняет боль. Будьте внимательны к его больному рту. Не играйте энергично с игрушками, которые он берет в рот. Не чистите зубы в это время; вы не хотите учить его, что чистить зубы больно. Кормите его мягкой пищей, которая не заставляет его жевать или хрустеть, и подумайте о покупке кольца для прорезывания зубов, сделанного специально для котят.

Когда обращаться к ветеринару

Иногда молочный зуб остается на месте, даже когда постоянный зуб выходит рядом с ним. Чаще всего это происходит с клыками. Если он сохраняется более недели, возможно, вашему ветеринару придется его удалить. В противном случае это может вызвать скученность других зубов и даже быть болезненным. Всегда полезно попросить ветеринара проверить зубы вашей кошки в возрасте от 6 до 8 месяцев или во время стерилизации или стерилизации, чтобы убедиться, что все вошло должным образом.

Жираф Софи пугает плесенью: почему не стоит паниковать

На этой неделе журнал Good Housekeeping опубликовал статью с фотографиями бывших в употреблении игрушек для прорезывания зубов Жирафа Софи, разрезанных, их внутренности покрыты плесенью, что назвало фотографии «абсолютно ужасающими».

Софи — любимая резиновая игрушка для прорезывания зубов, почти знаковая по своей популярности среди младенцев и малышей как в ее родной Франции, так и в Соединенных Штатах. Однако изображения внутренностей Софи, покрытых плесенью, могут заставить родителей усомниться в безопасности игрушки.

Но есть ли повод для беспокойства? Доктор Джон Карл, детский пульмонолог из клиники Кливленда в Кливленде, штат Огайо, сказал СЕГОДНЯ родителям, что ответ, вероятно, отрицательный. У игрушек Жираф Софи есть только одно отверстие, расположенное на нижней стороне жирафа, куда ребенок вряд ли будет просунуть рот очень долго, если вообще будет. Таким образом, он предполагает, что влага — вероятно, не слюна — попадает в игрушку каким-то другим образом: либо из-за «чрезмерной тщательной очистки» родителями, либо из-за того, что дети переносят ее в ванну или бассейн вместо того, чтобы жевать.

Доктор Карл отметил, что плесень «повсеместно распространена в окружающей среде, и средняя плесень не приводит к значительному риску для здоровья», особенно если она не в форме, которую легко вдыхать, если только у кого-то не ослаблен иммунитет из-за химиотерапии. , ВИЧ или «серьезный дефицит Т-клеток».

«Хотя цвет этой плесени не эстетичен, это всего лишь пигмент», — сказал доктор Карл. «Тот факт, что он черный, не имеет ничего общего с его уровнем токсичности».

Вероятность того, что младенцы или малыши будут жевать игрушки Софи ртом прямо над отверстиями и надавить на них с такой силой, чтобы образовать аэрозоль и впрыснуть ее прямо в рот, практически невозможна.- сказал Карл. «Если игрушку использовать по назначению, я думаю, что это представляет очень небольшой риск», — заключил он.

Американское подразделение Софи, Sophie the Giraffe USA, назвало изображения пресс-форм «изолированной проблемой, вероятно, из-за неправильного хранения и неправильного ухода за продуктом».

Никогда не пропустите историю о воспитании детей от TODAY.com! Зарегистрируйтесь здесь

«Важно знать, что Sophie la girafe на 100% состоит из натурального каучука, поэтому необходимо тщательно соблюдать инструкции по очистке», — написала компания TODAY Parents в заявлении.«Как указано на упаковке и в пояснительной брошюре внутри упаковки, мы рекомендуем очищать поверхность Sophie la girafe влажной тканью. Ее нельзя ни погружать в воду, ни смывать, чтобы вода не попала внутрь, так как она может быть повреждена. Таким образом, мы хотели бы подчеркнуть тот факт, что при очистке изделия важно, чтобы вода не попадала внутрь отверстия ».

Доктор Карл подтвердил, что чистка резиновой игрушки для прорезывания зубов влажной тканью будет более чем достаточной, чтобы сохранить ее гигиеничность для детей.

«Кроме того, Софи предназначена для использования только одним ребенком», — подчеркнуто добавили в компании. «Мы также видели фотографии людей, переделывающих игрушку, отрезая ноги, это большое НЕТ НЕТ !!! В этом случае это считается поврежденным и небезопасным. Софи разработана специально для безопасности вашего ребенка и соответствует всем мировым стандартам безопасности. НЕ ЗАБУДЬТЕ — ДАННУЮ ИГРУШКУ ДОЛЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТОЛЬКО ПОД НАПРАВЛЕНИЕМ ВЗРОСЛЫХ «.