Почему при беременности идут кровяные выделения: Кровотечение на ранних сроках беременности — блог медицинского центра ОН Клиник

Содержание

При беременности на ранних сроках выделения

Всем нам известно, что скудные месячные при беременности просто невозможны, если, конечно, беременность реальная и кровяные выделения действительно являются менструациями. Строго говоря, месячных во время беременности не бывает, а если и есть кровяные выделения, то на медицинском языке они называются совершенно по-другому.Так откуда же и по какой причине редко, но все-таки бывают скудные месячные при беременности на ранних сроках?На данные вопросы ответит врач акушер-гинеколог по ведению беременности.

Что такое менструации и для чего они нужны?

Для начала разберем, для чего природа так все интересно и хитро задумала и «наградила» лучшую половину человечества этой спорной во всех отношениях функцией. Но как бы женщины ни бесились и ни ругались, важную функцию этих выделений осознают и подтверждают все.
В тот самый момент как девочка медленно, но верно превращается в девушку, она приобретает способность зачать, выносить и родить здорового ребеночка. Все ли в порядке с этими функциями, можно понять как раз по регулярности и стабильности прихода месячных. Если наблюдаются какие-то сбои, то это сигнал обратить внимание на свое здоровье и посетить медицинского специалиста.
Если оперировать медицинскими терминами, то менструация представляет собой следующее. Во время овуляции — наиболее благоприятных дней для зачатия малыша –в организме каждой женщины созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

При подготовке к беременности она передвигается по маточным трубам в полость самой матки, чтобы там закрепиться.
В матке также идет активная работа по готовности к вынашиванию ребенка, уплотняется маточный эндометрий, подготавливается место закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Если долгожданного зачатия не происходит, то пустая яйцеклетка и избыточный, «запасной» клеточный слой отторгаются от стенок матки и выводятся наружу в виде месячных.
Из всего выше сказанного становится понятно, что во время беременности менструаций быть не должно, закрепившаяся яйцеклетка прекрасно устраивается, закрепляется и начинает расти и развиваться.

Но при всем при этом нередки случаи, когда беременные наблюдали у себя кровяные выделения, очень напоминающие месячные, особенно на первых сроках беременности. Давайте с этим разберемся.

Причины менструаций при беременности

Среди наиболее часто называемых врачами причин, почему бывают месячные при беременности, выделяют следующие:

• Внематочная беременность. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка крепится не к стенке матки, а, например, в шейке матки, или маточной трубке, или брюшине. Это не приводит ни к чему хорошему, лечится операбельным путем. При этом характер кровяных выделений сильно отличается от стандартных месячных, и можно сразу легко распознать, что что-то не так. Цвет вытекающей крови темно-бурый, а сами выделения сопровождаются сильными тянущими или режущими болями внизу живота. В некоторых случаях может подниматься высокая температура, у женщин наступает сильная слабость, возможны даже обмороки. Внематочная беременность – это очень серьезно, визит к гинекологу обязателен.

Запоздалая овуляция. Обычно она наступает на 13 – 15 день после начала менструального цикла. При этом врачи усредненной нормой считают длительность цикла 28 дней. Но, конечно же, все сильно индивидуально, и отклонения от этой самой нормы всегда имеют место быть. Так, овуляция может наступить и на 24-й день, а то и позже. В этом случае наступление беременности может опередить приход месячных. Выглядит это так: оплодотворение клетки свершилось, а закрепиться в матке она еще не успела, при этом месячные все-таки начинаются.

Замершая беременность. При ней эмбрион по каким-то причинам погибает внутриутробно. и происходит то же самое отторжение плода. При этом характер выделений достаточно сильный и интенсивный, списать на обычную «мазню» не получится. Причинами гибели плода могут выступить как генетические отклонения, так и нарушения гормонального фона, а также различные перенесенные инфекционные заболевания, врожденные патологии плода и многое другое.

Специфическое строение матки (двурогая). Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в одном из рогов, а в соседнем одновременно зачатия не происходи. И получается, что месячные проходят прямо во время беременности.

Угроза выкидыша. В этом случае у беременной женщины наблюдаются совершенно нетипичные кровяные выделения, которые могут сопровождаться болями. Это является явственным сигналом к посещению акушера-гинеколога. При этом выделения могут быть водянистыми, скудными, а могут, наоборот, быть очень обильными с ясно различимыми сгустками. Эти симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать.

Беременность с несколькими плодами. Если одна из яйцеклеток смогла прикрепиться к маточной стенке, а другая не успела или по какой-то причине не прижилась, то организм такую неудачливую яйцеклетку просто отторгает, и в это время начинаются так называемые месячные.

• Достаточно агрессивный половой акт также может стать причиной кровянистых выделений. Если партнер был очень груб умышленно или непреднамеренно, то это может не самым лучшим образом сказаться на состоянии беременной женщины.

• Различные заболевания шейки матки (эрозия или полипы). Лучше все это вылечить до беременности, но она ведь может быть и незапланированной.

Некорректная имплантация будущего детского места, или хориона. Если она расположение плаценты низкое или центральное, то это может спровоцировать довольно сильное и интенсивное кровотечение.

Теперь вы знаете, в каких случаях при беременности идут месячные, хотя в некоторые моменты эти выделения называть менструациями было бы просто некорректно.

Менструации на разных сроках беременности

Самое интересное, что полноценные месячные при беременности могут быть нормой только в течение первого триместра беременности. На более поздних сроках любые нетипичные выделения становятся непререкаемым поводом обратиться к вашему гинекологу и пройти всестороннее обследование.

Врач обязательно начнет с внешнего осмотра, при необходимости может назначить УЗИ, также вам придется сдать анализ крови, и желательно ли бы еще проверить, в порядке ли находится гормональный фон.
Если кровяные выделения наблюдаются во время второго или третьего триместра, то они могут иметь самые печальные последствия – вплоть до угрозы жизни плода или матери. Конечно же, ни одна женщина не желает подобного поворота событий, поэтому необходимо очень пристально следить за своим состояние и родом выделений из влагалища.

Как понять, что есть что?

Выше мы рассказывали, по каким причинам могут быть месячные при беременности , и какие они бывают. А вот как отличить действительно месячные, которые бывают у некоторых в начале беременности и не несут с собой ничего плохого, от тех выделений, что могут сигнализировать о действительно серьезных проблемах?
Для этого нужно внимательно прислушиваться к своему организму и быть очень наблюдательными. Итак, если у вас:

Розоватые или темно-бурые выделения, которые длятся недолго и являются необильными, то это может свидетельствовать об имплантационном кровотечении. Оно обычно бывает в течение первого месяца, и не несет никаких негативных последствий;

Темно-бурые выделения со сгустками. Они уже должны сильно насторожить будущую мамочку. Это может быть сигналом о начале выкидыша, поэтому безотлагательно вызываем скорую помощь. Особенно это надо сделать, если выделения сопровождаются болями в области поясницы, судорогами, беспричинным ознобом;

Выделения со специфическим, неприятным запахом. Данный факт может свидетельствовать об инфекционном поражении матки. Это может быть очень серьезно, наличие такой инфекции может спровоцировать выкидыш.

Что предпринять, если вы заметили кровь?

Если в течение беременности появляются нехарактерные выделения крови, то не стоит думать, что все само собой пройдет и рассосется. Если не хотите навредить ни себе, ни малышу, то необходимо сразу же, не мешкая и не откладывая в долгий ящик, предпринять всевозможные для вашей безопасности меры.

Во-первых, если эти выделения не сопровождаются никакими болевыми ощущениями, идут необильно и в целом не приносят никакого дискомфорта, кроме понимания, что что-то идет не так, надо просто записаться на прием к вашему участковому гинекологу и пройти обследование. Только оно может подтвердить, что с вами и вашим малышом все в порядке.
Будьте готовы к расспросам врача о возможных причинах, которые могли спровоцировать эти выделения. Поэтому будьте очень внимательны и припоминайте любую мелочь, которая могла повлиять на ваше состояние и самочувствие.
Если же кровь идет обильно и имеет ярко-розовый или бурый цвет, то необходимо тут же вызвать скорую помощь для срочной госпитализации. Если в семье есть собственный автомобиль, попросите партнера или любого другого член семьи довести вас до ближайшей больницы, где вы можете лечь на сохранение.

Немедленная госпитализация рекомендуется и в случае, когда выделения как при менструации, но сопровождаются резкими болевыми спазмами в области живота или тянущей болью в районе поясницы.

Если все сделать вовремя и не пускать на самотек ситуацию, то с большой вероятностью удастся избежать негативных последствий, которые в дальнейшем могут сильно подпортить вам жизнь.

Теперь вы знаете все не только о том, как проходят месячные при беременности, но и о причинах такого нестандартного поведения женского организма, а также о том, что можно предпринять в непредвиденной ситуации и как избежать беды. Ни одна мамочка не захочет навредить своему малышу, пусть еще не родившемуся.

Поэтому еще раз призываем вас очень внимательно прислушиваться к себе и своим ощущениям, улавливать любые колебания в своем самочувствии, не бояться обращаться за консультацией или помощью к квалифицированным врачам да и вообще ответственно относиться к своему здоровью и здоровью вашего будущего ребенка.

Вопросы беременных • беременность • ответы гинеколога

Если растяжки все же образовались и есть желание их уменьшить, желательно делать это как можно скорее, пока растяжки сравнительно свежие и легче поддаются коррекции. Если вы кормящая мать, перед проведением любых косметических процедур нужно проконсультироваться со своим врачом.

Одна из самых распространенных процедур для уменьшения растяжек — это массаж тела. В зависимости от вида массажа он поможет после родов восстановить эластичность кожи, укрепить мускулатуру, стимулировать кровообращение кожи, что в свою очередь способствует образованию коллагена. Для улучшения тонуса кожи рекомендуются обертывания, вакуумный массаж, лимфодренажный массаж, пилинг тела (AHA, химический и абразивный пилинг) поможет уменьшить образовавшиеся растяжки. Нужно учесть, что эти процедуры проводятся курсом, одного или двух раз будет недостаточно. Также процедуры для тела нужно комбинировать с регулярной физической активностью (прогулки, плавание в бассейне, лечебная гимнастика) и сбалансированным, здоровым питанием.

Нередко для уменьшения растяжек используется мезотерапия тела. Это подкожные инъекции натуральных, биологически активных веществ, которые стимулируют самовосстановление кожи, способствуют ее эластичности и тонусу. В процедуре используются микроиглы, при помощи которых под кожу вводятся экстракты растительного и животного происхождения, витамины, аминокислоты и минеральные вещества, которые в виде инъекций воздействуют намного эффективнее, чем традиционные косметические средства. Попадая под кожу, активные вещества воздействуют на определенные места — мезотерапевтические препараты вводятся в малых дозах именно в проблемные зоны. В зависимости от желаемого эффекта можно выбрать различные мезотерапевтические коктейли. Эта процедура проводится курсом, а затем желательна профилактика — повторение процедуры через каждые 3-6 месяцев.

Одна из самых современных процедур для эффективного уменьшения растяжек — это плазмолифтинг, или I-PRF. Это прогрессивный метод лечения, который помогает восстанавливать кожу и улучшать ее состояние. Основное преимущество этого метода — отсутствие побочных эффектов, потому что используется кровь самого пациента, к которой не добавляются другие химические вещества. Таким образом, нет риска аллергических реакций и инфекций. Это надежный и естественный метод, позволяющий улучшить состояние и вид кожи, используя ресурсы самого пациента. Кроме того, во время процедуры пациент чувствует лишь незначительный дискомфорт, потому что используются тонкие иглы, практически не вызывающие болевых ощущений. Во время процедуры после проверки состояния здоровья пациента из вены берется кровь (примерно 15-30 мл), при помощи центрифуги от нее отделяется ценная, обогащенная тромбоцитами плазма. Отделенная плазма путем инъекции вводится в проблемные зоны. В небольшом количестве крови значительно выше концентрация факторов роста тромбоцитов и стволовых клеток, и они воздействуют именно на проблемную зону. Плазма I-PRF в косметологии используется для восстановления и оживления сухой, усталой кожи, улучшения состояния проблемной кожи в случае шрамов и растяжек.

Эрозия шейки матки при беременности

Течение эрозии шейки матки таково, что многие женщины, зачастую, не подозревают о ней. Однако во время беременности о патологии становится известно и возникают многочисленные вопросы. Хочется узнать о том, как эрозия влияет на течение беременности, и какие методы лечения можно применять. На эти и другие вопросы постараемся ответить в статье.

Как проявляется эрозия при беременности

В большинстве случаев псевдоэрозия (эктопия) протекает совершенно незаметно для женщины, которая узнает о проблеме лишь во время гинекологического осмотра. Иногда признаки патологии становятся выраженными лишь во время вынашивания ребенка, виной тому физиологические изменения в организме. Под влиянием некоторых гормонов эрозивные изменения в тканях шейки матки прогрессируют, что приводит к различным проблемам. У женщины возникают:

  • боль разной интенсивности над лобком;
  • усиление выделений слизистого или гнойного характера;
  • чувство жжения или зуда в области гениталий;
  • незначительное выделение крови после полового акта;
  • неприятные или болезненные ощущения во время секса.

Эти симптомы могут быть и при других патологических процессах в репродуктивной системе, потому не указывают на наличие эрозии шейки матки, а служат сигналом для обращения к врачу. Точный диагноз можно поставить только после обследования, включающего осмотр в гинекологическом кресле с помощью видеокольпоскопа, исследование мазка с шейки матки и других методов.

Методы лечения эрозии при беременности

В современной гинекологии для борьбы с эрозией шейки матки применяются различные методы, включая аппаратные, но не все они подходят для лечения беременной женщины. В период вынашивания ребенка организм становится уязвимым к различным воздействиям и потому такие способы, как лазерная терапия, криодеструкция или прижигание электрическим током могут нанести непоправимый вред матери и плоду. Ограничиваются и возможности для применения медикаментозных средств — часть из них противопоказаны при беременности.

Чаще всего врачи не предпринимают никаких действий, занимая выжидательную позицию. Состояние беременной женщины контролируется в ходе регулярных осмотров, при этом особое внимание уделяется наблюдению за ходом эрозивного процесса. Важно не пропустить начало воспалительного процесса, который может сопровождать эрозию, а методы лечения подбирать максимально щадящие.

В случае обнаружения воспалительного процесса или сукровицы врачи могут назначить влагалищные суппозитории с маслом облепихи, таблетки вагинальные Гексикон или другие препараты в дозировке, согласно инструкции.

Народные методы лечения при беременности нужно использовать с крайней осторожностью. Различные спринцевания вообще лучше исключить. По всем вопросам, касающимся лечению эрозии шейки матки у беременных нужно обращаться к хорошему гинекологу.

Что делать, если эрозия шейки матки кровит

Многие женщины с испугом отмечают, что во время беременности появляются кровянистые выделения и связывают это с поставленным диагнозом «эрозия шейки матки». На самом деле невозможно без обследования понять, почему появилась подобная проблема. Чтобы убедиться, что кровит именно эрозия, нужно посетить гинеколога, пройти видеокольпоскопию или кольпоскопию и сделать ряд лабораторных анализов.

В случае, если анализы нормальные, для предотвращения выделения крови можно:

  • исключить интимную жизнь;
  • беречь себя от переутомлений;
  • по возможности соблюдать постельный режим.

В большинстве случаев специфического лечения кровоточащей эрозии не требуется. Однако, если выделения с кровью обильные, нужно посетить врача в обязательном порядке. Возможно, что причина связана с отслойкой плаценты или другим осложнением беременности.

Чем опасна эрозия при беременности

У нерожавших девушек в возрасте до 20-22 лет псевдоэрозия шейки матки имеет врожденный характер (является частью физиологии) и может прекратиться во время беременности без какого-либо лечения. Связывают такое выздоровление с тем, что при вынашивании ребенка меняется гормональный фон и увеличивается количество гормонов, положительно влияющих на эктопию.

Однако в других случаях состояние может быть потенциально опасным:

  • повышается риск выкидыша;
  • возможно преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • повышается вероятность инфицирования.

Также в несколько раз повышается риск образования разрывов во время родов.

Этих неприятностей можно избежать, если наблюдаться у хорошего гинеколога, своевременно сдавать анализы и не пренебрегать рекомендациями врача. Также важное значение имеет и образ жизни будущей матери — употребление алкоголя, курение, смена половых партнеров повышают риски развития осложнений беременности, в том числе и при эрозии шейки матки.

 

Рак шейки матки — скрининг и профилактика

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

Владельцам собак о беременности и родах — публикации специалистов — ВЦ Зоовет

Итак, Вы – счастливый обладатель самой красивой, умной и любимой породистой девочки. Ваша собачка подросла, начались течки, вы весьма успешно показались на выставке, и вроде бы пришла пора дать возможность собаке получить потомство. И тут надо все хорошо взвесить, оценить свои силы и возможности, а главное решить: зачем Вам это нужно? Если Вы приобретали щенка женского пола с далеко идущими целями о воспроизводстве и все складывается как надо: не были выявлены наследственные заболевания, собака по достоинству была оценена экспертами на выставках, и Вы планируете регулярно получать от нее потомство – тогда готовьте собаку к вязке, подбирайте «жениха», планируйте продажу, и успехов!

Если же вы решили повязать собачку «один разочек, для здоровья» и сами никогда не выращивали щенков, стоит подумать. Во-первых, по мнению и ветврачей и заводчиков полученные один раз за жизнь собаки щенки, никак не улучшают состояние ее здоровья, а могут, при различных обстоятельствах и ухудшить! «А как же течки? Ложные беременности?» — спросите Вы. Опять таки повторяем: если не планируете получать потомство еще хотя бы 2-3 раза, то гуманнее будет стерилизовать собаку.

Если же решение о вязке принято, давайте обсудим, как подготовится к этому, что бы рожденные щенки не стали для Вас тяжелой ношей. Во-первых, Вы должны быть готовы к тому, что на 2-3 месяца минимум, Ваш привычный распорядок дня будет изменен, решите на семейном совете – не случится ли так, что на 8-12 часов собака со щенками будет оставаться без присмотра, сможет ли кто-то из членов семьи помогать Вам в выращивании щенков, есть ли у Вас достаточно площади для этого, готовы ли Вы к вставанью по ночам и бесконечной уборке? Готовы? Тогда начинайте готовить собаку к предстоящей вязке и беременности.

Во-первых, примите как аксиому, собака должна быть здорова! Наличие наследственных пороков, заболеваний и даже предрасположенностей исключает получение потомства, даже перенесенные в щенячестве тяжелые инфекции могут сильно осложнить течение беременности и выкармливания щенков. Поэтому, в первую очередь, убедитесь, что Ваша собака здорова. Даже прекрасный экстерьер не является оправданием к вязке, если у собаки есть проблемы со здоровьем. Пройдите обследование в ветеринарной клинике: анализы крови, УЗИ, исследование мазков – все это будет не лишним.

Во-вторых, убедитесь, что плановая вакцинация будет сделана не позднее чем за 1-1, 5 мес. до течки, или если это рано, то вакцинируйте собаку после отъема щенков (спустя 2-2, 5 мес. после родов). Не забудьте перед течкой за 2-3 недели провести антигельминтную обработку – это обезопасит будущий помет от глистной инвазии. Если у собаки периодически появляются выделения из петли вне течек – это повод для беспокойства, следует обратиться к ветеринару для сдачи мазков на предмет инфекций, в этом случае вязка также исключается до полного излечения.

В-третьих, опять таки подумайте на предмет взятия «декретного» отпуска, после родов он Вам может быть не лишним. Не надейтесь «на авось», вряд ли вы получите хорошее крепкое потомство, если пустите процесс на самотек!

Все условия соблюдены, вы вернулись с собакой с вязки, и теперь у вас впереди два месяца, которые тоже не просты. Отметьте дату первой вязки на календаре и начинайте отсчет. Теперь немного о том, как протекает беременность и развиваются плоды у собак, что вам необходимо знать и как готовится.

Беременность длится у собак 58-63 дня, бывает, что при многоплодном помете роды наступают раньше, а задержка свыше 65 дня – повод для немедленного обращения к ветврачу!

Наиболее важными — критическими — в развитии щенков периодами являются имплантация (16-19 суток) и плацентация (заканчивается к 35 дню). На эти периоды приходится наибольший процент смертности эмбрионов, и именно в эти периоды щенная сука нуждается в самом пристальном внимании хозяев.

У собаки до момента имплантации происходят множественные деления клеток зародыша без нарастания его массы. Поэтому в этот период бывает трудно определить, беременна ли собака.

Первыми объективными признаками беременности могут служить проявления раннего токсикоза, возникающие в период имплантации: отказ от пищи, периодическая рвота. В этот же период (примерно 20-22-й день после вязки) могут появиться незначительные и быстро засыхающие кровянистые выделения из родовых путей, что свидетельствует о проходящих процессах естественного отбора среди завязавшихся эмбрионов. Отбором отсеиваются наименее приспособленные и неудачные варианты. Незначительное выделение крови происходит и в момент внедрения зародыша в стенку матки.

На 26-27-й день беременности в рогах матки опытный специалист может нащупать зародыши, величина которых зависит от размеров собаки – у собак среднего размера они примерно соответствуют размерам грецкого ореха. В более поздние сроки матка заполняется жидкостью. Что делает пальпацию неинформативной.

С пятой недели беременности у собаки начинает увеличиваться живот; увеличиваются и розовеют соски, кожа вокруг них натягивается и за счёт этого светлеет. В это же время у некоторых сук появляются слизистые выделения из влагалища, склеивающие волосы, растущие около петли. Начиная с 32 дня можно проводить УЗИ-диагностику

Задача ответственного владельца создать благоприятные условия для течения беременности, здесь важно многое:

Прогулки: в первый месяц по обычному графику – продолжительные, но без активных нагрузок, если собака занималась спортом, участвовала в испытаниях, соревнованиях – все это надо отменить; в следующий месяц – ограничьте общение с сородичами, активные игры с другими собаками могут только навредить. Прогулки достаточно продолжительные, но спокойные. Собака неизменно будет набирать вес, но излишне тучные собаки хуже переносят роды. Поэтому важно и не перегружать собаку, и в тоже время не давать ей «залеживаться».

Откажитесь на время беременности от посещения выставок, испытаний, соревнований, переездов и т.д. Стрессы беременной собаке не нужны, да и иммунитет ослаблен, не стоит посещать места большого скопления других собак.

Кормление: привычное для собаки, со второго месяца переводите на 3-х разовое кормление, если вы кормите собаку готовыми кормами, то лучше приобрести специализированных корм для беременных и кормящих собак, если натуральным питанием: вводите в рацион витамины, процентное соотношение белковых компонентов увеличивайте. Обычно в первую половину беременности собаки могут «капризничать» вследствие токсикоза, отказывается от привычной пищи, даже устраивать голодовку на день-два, не пугайтесь – это в пределах нормы. Зато во второй половине беременности, собака начинает усиленно питаться, некоторые превращаются в настоящие «пылесосы», и тут будьте внимательны, что бы на прогулке, да и дома избежать поедания всяких нежелательных продуктов.

Следует помнить, что во время беременности происходит повышенный расход кальция в организме, он идет на строение скелетов будущего потомства, поэтому поступления кальция в организм матери необходимо контролировать. Как правило, специализированные корма для беременных собак содержать кальций в нужных пропорциях, но уж если питание натуральное или смешанное, тут просто необходимо вводить в рацион кальций и витамин D, в пропорциях согласных породной принадлежности вашей собаки.

Сейчас достаточно большой спектр различных витаминно-минеральных добавок, специально разработанных для беременных и лактирующих собак. Консультацию по их использованию вы всегда можете получить в ветеринарной аптеке.

Надеемся, что вы успели продумать место для собаки и щенков, потому что где то за 7-10 дней до родов Вам необходимо его оборудовать.

«Родильня» не должна располагаться на проходе, выберите угол в помещении, где не может быть сквозняка, есть дополнительное освещение и возможность установить безопасный нагреватель воздуха при необходимости. Место должно состоять из собственно «родильни» и места для выгула щенков. Пол лучше застелить куском линолеума во избежание его порчи, родильное место должно быть с бортиками и с выходом для собаки и щенков. Размер ящика зависит от породы. Но, во всяком случае, он должен быть таким, чтобы собака могла удобно лежать растянувшись, и еще оставалось место, примерно 7-10 см до стенок. На внутренней поверхности стенок ящика должны быть укреплены бруски толщиной 5-7 см, укрепленные примерно на высоте 5-7 см над дном. Бруски спасут от раздавливания щенков, если сука несколько небрежна, суетлива, разбрасывает щенков и, ложась, нечаянно прижмет малыша к стенке ящика. В качестве «выгульного дворика» удобно использовать готовые разборные вольеры, они и достаточно высокие и в то же время дают свободно просматривать собаку и щенков.

Сначала можно переложить привычный матрасик собаки в «родильню», пусть она обвыкается с новым местом, приучайте ее уже дней за 10 до родов. Собака должна спокойно воспринимать новое место и приучатся спать там. Если собака имела обыкновение спать на диванах, креслах, с вами в постели, то вы имеете шанс принимать роды там же! Поэтому мягко, но настойчиво приучайте собаку находиться в «родилке», поставить миску с водой, проводить там кормление, вообще показать собачке, что это ее место на ближайшее время. В качестве постилки не используйте слишком мягкие, тонкие материалы, т.к. собаки случается, что и за пару дней до начала родов активно копают подстилку.

Итак, все готово к долгожданному моменту. О том, как проводить роды, какие опасности могут подстерегать Вас в этот момент, как их избежать – в следующей статье.

Эндометриоз

Эндометриоз – серьезная проблема современной гинекологии. В мире эндометриозом страдают 1 761 697 000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет, что составляет 10% всей популяции. Большинство из них не имеют установленного диагноза и не получают лечения. Несмотря на многочисленные научные исследования, проводимые с целью изучения причин возникновения эндометриоза, ответы на многие вопросы еще не получены.

Что же такое эндометриоз, каковы его симптомы и в чем сложности диагностики?

Эндометриоз — процесс доброкачественного разрастания за пределами полости матки ткани, подобной эндометрию (внутреннему слизистому слою матки). В нетипичных местах расположения эта ткань ведет себя абсолютно так же, как в матке-под влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками – увеличивается в размерах, затем в «критические дни» из нее выделяется кровь (основа для спаек), и далее по фазам цикла. И так каждый месяц, из года в год!

Все это приводит к спаечному процессу, инфильтрацией тканей, местному «асептическому» воспалению брюшины, скоплению менструальной крови в очагах. Так и возникают эндометриоидные кисты яичников, скопления крови в запаянных маточных трубах (гематосальпинксы) и инфильтративные очаги на брюшине. Ведь очаги эндометриоза могут располагаться в любых отделах брюшной полости – на маточных трубах, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, в позадиматочном пространстве и даже на печени и диафрагме. Так же эндометриоз может прорастать мышечный слой матки – такое расположение называется аденомиоз (эндометриоз матки).

Расположение очагов эндометриоза в большинстве случаев определяет симптомы заболевания.

Но! Следует помнить, что при распространенном эндометриозе может совершенно не быть жалоб и клинических проявлений и наоборот, при единичных очагах минимального размера возможны значительные страдания женщины.

Итак, какие симптомы эндометриоза наиболее значимы и на что необходимо обращать внимание?

1. Боль.

  • Чаще всего женщины отмечают болезненные менструации (альгодисменорея). Боль начинается до менструации и сопровождает ее. Локализуется в нижней части живота, в области таза, в пояснично- крестцовой области. Как правило, имеет двусторонний характер. Интенсивность ее может не соответствовать тяжести болезни. Боль может отсутствовать при распространенном эндометриозе и быть интенсивной при минимальной форме.
  • При длительном течении эндометриоза теряется связь болевых ощущений с менструальным циклом, боли становятся постоянными, изнурительными, плохо поддаются действию обезболивающих препаратов. Ученые показали, что от 50 до 90 % пациенток с эндометриозом страдают той или иной формой хронической тазовой боли.
  • Диспареуния – болезненность при половых контактах – частый симптом при ретроцервикальном (позадиматочном) эндометриозе. Причиной служат спаечный процесс, воспалительные и инфильтративные изменения в малом тазу.

2. Бесплодие.

  • В 50% случаев эндометриоз является причиной бесплодия. Это связано в первую очередь со спаечным процессом в брюшной полости, который приводит к непроходимости маточных труб, нарушением анатомии органов малого таза. Кроме того, эндометриоидные очаги выделяют биологически активные вещества, которые изменяют биохимическую среду в малом тазу, что препятствует наступлению беременности на биохимическом уровне.
  • И еще один парадокс! При распространенном эндометриозе  беременность может наступать без каких-либо проблем, и наоборот, при незначительном поражении не наступать вовсе. Некоторые исследователи предполагают, что некоторые разновидности «малых форм» эндометриоза обладают серьезной биохимической активностью.

3. Нарушения менструального цикла характерны для эндометриоза матки (аденомиоза). Это могут быть длительные, обильные менструации, приводящие к снижению гемоглобина, слабости, быстрой утомляемости. Другие варианты – нерегулярные менструации, кровяные выделения в середине цикла и т. д.

 

Таким образом, эндометриоз следует исключать у всех женщин с бесплодием, нарушениями менструального цикла, диспареунией и хронической тазовой болью.

     Все перечисленные симптомы значительно влияют на качество жизни женщины. Слабость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности приводят к сложностям на работе. Страх отсутствия беременности, диспареуния, тревога перед предстоящим лечением и неуверенность в его результатах, нарушают гармонию семейной жизни.

  Итак, ведение пациенток с эндометриозом требует индивидуального, вдумчивого, комплексного подхода. В некоторых случаях необходимо даже участие нескольких специалистов под руководством гинеколога — уролога, хирурга, психолога. Лечение должно осуществляться в условиях  многопрофильного клинического центра, оснащенного самым современным оборудованием.

Ставит диагноз и подбирает метод лечения только врач!

 

Проконсультироваться со специалистами лаборатории гинекологии МКНЦ о необходимости операции и совместно подобрать подходящий именно Вам метод лечения эндометриоза Вы можете, предварительно записавшись на консультацию по телефону колл-центра  8 (495) 304-30-39, 8 (495) 304-30-40.

Записаться на консультацию можно так же по электронной почте [email protected], [email protected]

Лечение проводится БЕСПЛАТНО гражданам Российской Федерации при наличии полиса ОМС.

Консультация БЕСПЛАТНА при наличии направления из поликлиники формы 057-У.

 

Менструальный цикл

Менструальный цикл -это естественные циклически повторяющиеся изменения в организме женщины, особенно в половых органах, одним из проявления которых являются кровяные выделения из половых путей ( менструация). Эти циклические изменения готовят организм женщинвы к беременности. Если яйцеклетка не была оплодотворена и беременность не наступила, то каждый менструальный цикл заканчивается естественным менструальным кровотечением. Первая в жизни женщины менструация называется менархе и наступает обычно в возрасте 12-15 лет, последняя называется менопауза и оценивается ретроспективно по истечению 12 месяцев после последней менструации, средний возраст наступления менопаузы составляет 49-55 лет. Нормальная продолжительность менструального цикла 21-35 дней;длительность 2-7 дней;объем кровопотери во время менструауции-50-80мл;клиническая картина — смена прокладок или томпонов с интервалом более 3 часов . За цикл используется менее 21 прокладки или томпонов; смена прокладок в носное время иногда, диаметр кроваяного сгустка не более 2,5см, при этом анемия отсутствует.

Если у вас редкие менструации ( интервал от 36 дней до 6 мес), отсутствуют более 6 месяцев при ранее регулярном цикле либо отсутствие хотя бы одной самостоятельной менструации у девушки до 16 лет, частые менструации;интервал между менструациями менее 21 дня), либо менструации идут обильнее физиологической нормы или продолжительнее нормальных интервалов, то это уже НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА.

Последствиями этих нарушений является снижение способности организма женщины к зачатию за счет снижения уровня прогестерона; либо повышает риск гиперплазии и новообразований эндометрия за счет избытка эстрогенов при дефиците прогестерона, а повышенная кровопотеря в менструацию приводит к хронической анемии, последствием которой может быть гипоксия тканей и , как следствие, нарушение работы яичников, что усугубляет проблему.Проведенные исследования репродуктивной функции у женщин с редкими и скудными менструациями выявили частые проблемы с зачатием у этих женщин и невынашивание беременности.

Своевременная диагностика причин нарушений менструального цикла, адекватно проведненная терапия , направленная на регуляцию менструального цикла, служит профилактикой бесплодия, гиперпластических процессов в эндометрии и профилактикой развития онкологических заболеваний.

При подозрении на нарушение менструального цикла обратитесь к своему врачу-гинекологу.

У нас в клинике есть все возможности для постановки правильного диагноза и достаточно знаний и опыта для решения ваших проблем.

Кровотечение при беременности: виды, факторы риска

Кровотечение во время беременности относительно часто, особенно в первом триместре. Каждый третий человек испытывает кровотечение в течение первых трех месяцев. Незначительное кровотечение обычно не является серьезным заболеванием, особенно если оно не сопровождается болью.

Однако сильное кровотечение и болезненное кровотечение могут быть признаками серьезной проблемы. Следовательно, любое кровотечение во время беременности должно быть оценено вашим лечащим врачом.

В этой статье будут обсуждаться факторы риска кровотечения во время беременности и возможные причины кровотечения в каждом триместре.

Кемаль Йилдирим / iStock / Getty Images

Типы кровотечений в первом триместре

Есть ряд причин, по которым люди испытывают кровотечение в первом триместре. Для диагностики кровотечения в первом триместре обычно требуется медицинский осмотр, анализ крови и / или тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Повторные анализы крови могут использоваться для отслеживания изменения уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), присутствующего во время беременности, чтобы определить, будет ли беременность жизнеспособной.Гормон прогестерон и резус-фактор (резус-фактор, белок на поверхности эритроцитов, дающий нам положительную или отрицательную группу крови) также могут быть оценены в течение первого триместра.

Имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Обычно это происходит через одну-две недели после оплодотворения, примерно через 20-24 дня менструального цикла.

Имплантационное кровотечение обычно легкое и может напоминать кровянистые выделения.Может сопровождаться тошнотой, головной болью и другими симптомами. Имплантационное кровотечение является нормальным явлением и не является фактором риска потери беременности.

Выкидыш

Выкидыш — это потеря беременности, произошедшая до 20-й недели беременности. Выкидыш на ранних сроках в первом триместре не редкость и часто отражает хромосомные аномалии или другие проблемы с развивающимся плодом. Помимо кровотечения, симптомы выкидыша включают сильные спазмы и отхождение тканей.

Кровотечение в первом триместре не означает, что вы потеряете беременность. Ваш врач, скорее всего, проведет УЗИ в дополнение к анализу крови, чтобы увидеть, как развивается ваша беременность.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу или другое место, кроме матки. Внематочная беременность нежизнеспособна. Они могут привести к серьезным осложнениям, включая смерть.

Симптомы внематочной беременности включают повышение уровня ХГЧ медленнее, чем можно было бы ожидать при типичной маточной беременности.Беременные люди также могут испытывать спазмы, боли в плечах, слабость или головокружение в дополнение к ожидаемым симптомам беременности.

Ультразвук можно использовать для диагностики внематочной беременности. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы исследовать маточные трубы и увидеть, где имплантирован эмбрион. Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если маточная труба разорвалась или существует риск разрыва. Однако многие внематочные беременности можно лечить с помощью лекарств.

Инфекция

Инфекции, передаваемые половым путем, и другие инфекционные состояния могут вызывать проблемы во время беременности, включая кровотечение.Для диагностики инфекции может потребоваться комбинация медицинского осмотра, вагинального мазка, мазка из шейки матки, анализа мочи и анализа крови.

Типы кровотечений во втором и третьем триместрах

За некоторыми исключениями, кровотечение во втором и третьем триместрах беременности более вероятно. Одним из основных исключений является легкое кровотечение после вагинального полового акта. Изменения шейки матки во время беременности повышают вероятность кровотечения. Таким образом, легкое кровотечение после полового акта не обязательно вызывает беспокойство, но вам все равно следует обратиться к врачу, если оно произойдет.

Превышение плаценты

Предлежание плаценты возникает, когда плацента — орган, который развивается в матке для обеспечения плода кислородом и питательными веществами — покрывает любую часть отверстия шейки матки. Считается, что это происходит примерно в одной из 200 доношенных беременностей.

Это чаще встречается у людей, которые ранее перенесли кесарево сечение (кесарево сечение), а также у тех, у кого была многоплодная беременность, они старше, курят или имеют в анамнезе самопроизвольные или плановые аборты.

Симптомы предлежания плаценты включают выделение ярко-красной крови, обычно без боли. Обычно это диагностируется с помощью УЗИ. Человеку с предлежанием плаценты может потребоваться наблюдение на протяжении всей беременности.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — это когда плацента начинает отделяться от слизистой оболочки матки перед родами. Считается, что это происходит примерно в 0,9% случаев одноплодной беременности в США. Общие симптомы включают кровотечение, связанное с сильной болью и схватками в животе или спине.

Отслойка плаценты чаще встречается после травм и у беременных пожилых людей, у лиц с инфекциями и хронических проблем со здоровьем. Количество кровотечений не является надежным признаком серьезности разделения. Ранние роды рекомендуются, если плод находится в тяжелом состоянии.

Преждевременные роды

Преждевременные роды — это роды, которые происходят до 37 недель беременности. Симптомы преждевременных родов могут включать судороги, изменения выделений из влагалища, схватки и разрыв плодных оболочек (когда мешок с водой разрывается).Также может быть кровотечение.

Если вы испытываете симптомы возможных преждевременных родов, поговорите со своим врачом. Скорее всего, вас осмотрят и сделают УЗИ. Доступны несколько вариантов лечения для отсрочки родов и улучшения исхода плода после родов.

Vasa Previa

Предлежание сосудов происходит, когда незащищенные кровеносные сосуды, кровоснабжающие плод, расположены слишком близко к шейке матки. Это подвергает сосуды риску разрыва после разрыва плодных оболочек.

Предлежание вазы встречается крайне редко и встречается менее чем в одной из 2500 родов. До одной трети случаев, выявленных во время беременности, потребуют срочных преждевременных родов.

Если предлежание сосудов не обнаруживается до родов, это может быть разрушительным или даже фатальным для плода. Это связано с тем, что разрыв сосудов может быстро вызвать кровотечение у плода.

Классическим проявлением предлежания сосудов является безболезненное вагинальное кровотечение после разрыва мембраны вместе с признаками дистресс-синдрома плода.Может потребоваться экстренное кесарево сечение с последующей реанимацией плода.

Инвазивная плацентация

Инвазивная плацентация — редкая причина вагинального кровотечения во время беременности. Однако это серьезная причина послеродового кровотечения.

Это происходит, когда плацента слишком глубоко проникает в матку, вторгаясь в миометрий, гладкую мышечную ткань матки. Это чаще встречается у людей, у которых ранее было одно или несколько кесарева сечения.

Разрыв матки

Разрыв матки происходит при разрыве стенки матки.Это состояние встречается крайне редко. Он поражает 0,8% людей, перенесших ранее операцию на матке. Поражает только 0,03-0,08% всех рожениц.

При разрыве матки могут возникнуть кровотечение и боль. Части тела плода может стать легче прощупываться через брюшную полость. Необходимо немедленное лечение.

Коагулопатия

За время беременности в организме происходит множество изменений. Одно из этих изменений касается свертывания крови. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) — это технический термин, обозначающий свертывание крови по всему телу.Это может привести к сильному кровотечению.

Признаки ДВС-синдрома включают кровотечение из влагалища, а также других областей, таких как десны, прямая кишка и кожа. Люди также могут испытывать симптомы шока. ДВС-синдром во время беременности встречается редко, но может быть серьезным и даже смертельным.

Факторы риска кровотечения во время беременности

Различные причины кровотечения во время беременности имеют разные факторы риска. Общие факторы риска включают:

  • Пожилой возраст беременной
  • Предыдущие операции на матке, включая кесарево сечение
  • Большое количество предыдущих беременностей (роженица)
  • Курение
  • Высокое кровяное давление
  • История болезней, передающихся половым путем
  • Хронические заболевания, например диабет

Хотя некоторые из этих факторов риска можно изменить, другие — нет.Тем не менее, важно делать все возможное, чтобы поддерживать свое здоровье как до, так и во время беременности. Частично это включает регулярный дородовой уход. Раннее начало дородового ухода поможет вашему поставщику услуг справиться с любыми проблемами, которые могут поставить под угрозу вашу беременность.

Сводка

Есть много причин кровотечений во время беременности. Вы всегда должны связываться со своим лечащим врачом, чтобы определить, является ли это доброкачественным симптомом или признаком серьезного риска для вас или вашего плода.

В первом триместре возможные причины включают имплантационное кровотечение, выкидыш, внематочную беременность и инфекцию. Во втором и третьем триместрах среди возможных причин — предлежание плаценты, отслойка плаценты, предлежание сосудов, преждевременные роды или нарушение свертывания крови.

Слово Verywell

Кровотечение во время беременности может пугать. Хотя может возникнуть соблазн подождать и надеяться, что оно остановится, важно обсудить любое кровотечение во время беременности со своим врачом.Многие причины кровотечения несерьезны или поддаются прямому лечению.

Если кровотечение во время беременности серьезное, немедленная медицинская помощь еще более важна. Раннее лечение может иметь решающее значение между потерей беременности и ее сохранением. Это также может спасти вам жизнь. К счастью, во многих случаях кровотечение во время беременности не опасно для жизни ни вам, ни вашему ребенку.

Кровотечение во время беременности и родов: опасность для ребенка


Материнское кровотечение

Материнское кровотечение на поздних сроках беременности может быть причиной серьезного беспокойства.Кровоизлияние у матери во время родов может указывать на потенциальную опасность и при неправильном лечении может привести к травме и / или смерти. Существует несколько типов материнских кровотечений, которые могут возникнуть во время родов, каждый со своим набором факторов риска, симптомов, планов лечения и потенциальных последствий.

Дородовое кровотечение: кровотечение во второй половине беременности

Журнал перинатальной медицины определяет дородовое кровотечение (APH) как «кровотечение из половых путей во второй половине беременности.«Определения часто различаются, но чаще всего дородовое кровотечение может произойти в любое время между серединой беременности и началом родов (16).

Причины дородового кровотечения

Дородовое кровотечение может возникнуть в результате различных осложнений беременности, а это означает, что некоторые женщины подвержены большему риску APH, чем другие. Некоторые типичные причины дородового кровотечения могут включать (16):

Признаки дородового кровотечения

Очень важно, чтобы медицинский персонал наблюдал за матерью на каждом этапе ее беременности.Определенные признаки, появляющиеся во второй половине беременности, могут указывать на наличие дородового кровотечения. Признаки дородового кровотечения могут включать (16):

Сопутствующие осложнения дородового кровотечения

Возникновение дородового кровотечения может негативно повлиять на мать и ребенка, особенно при неправильном лечении. Осложнения, часто связанные с дородовым кровотечением, можно разделить на две категории:

  • Осложнения матери, связанные с дородовым кровотечением (16):
    • Преждевременные роды
    • Травма почек
    • Послеродовое кровотечение
    • Анемия
    • Инфекция
  • Осложнения для плода, связанные с дородовым кровотечением (16):

Чтобы избежать этих осложнений, крайне важно, чтобы медицинский персонал точно лечил пациентов, страдающих от дородового кровотечения.Врачи должны тщательно оценить кровопотерю матери и самочувствие матери и ребенка, прежде чем составить соответствующий план лечения. Соответствующий дородовой мониторинг и тестирование обычно включают нестрессовые тесты (NST) (с использованием монитора плода), ультразвук (для оценки анатомии и объема околоплодных вод) и биофизические профили (BPP) (ультразвук, который проверяет состояние плода) (16) .

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС): чрезмерное кровотечение

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) — это редкое заболевание крови, при котором кровь начинает чрезмерно свертываться, что в конечном итоге приводит к сильному кровотечению, когда израсходуются белки свертывания в организме.Это состояние может возникнуть во время беременности и может нанести серьезный вред матери и ребенку (17).

Причины диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)

ДВС-синдром не является спонтанным заболеванием; он всегда сопровождается спусковым крючком. Многие из этих триггеров являются распространенными осложнениями беременности, например (17):

Признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)

Есть определенные состояния, которые часто возникают при ДВС-синдроме, и могут побудить врачей проверять пациентов на ДВС-синдром.К ним относятся (17):

  • Сильное кровотечение
  • Кровь сочится из кожи
  • Тахикардия
  • Удар
  • Гипотония (пониженное давление)
  • Измененное психическое состояние
  • Холодные конечности
  • Острая почечная недостаточность
  • Печеночная дисфункция
  • Острая травма легких
  • Неврологическая дисфункция

Сопутствующие осложнения ДВС

Последствия ДВС-синдрома могут быть серьезными и зависят от первопричины и лечения.ДВС-синдром может вызвать следующие осложнения и травмы у матери (17):

  • Острое повреждение почек
  • Кровоизлияние
  • Тампонада сердца: Давление на сердце из-за скопления крови в окружающей среде.
  • Внутримозговая гематома: разрыв кровеносного сосуда головного мозга.
  • Удар
  • Материнская смертность

Кровоизлияние у плода и матери: перенос крови между матерью и ребенком

Во время беременности небольшое количество крови передается между матерью и ее ребенком.Когда количество крови, передаваемой от ребенка к матери, является чрезмерным, это называется кровоизлиянием плода и матери (FMH), иногда также называемым кровоизлиянием плода и матери. FMH может быть очень опасным для ребенка (18).

Причины внутриутробного кровотечения у плода

Кровоизлияния плода и матери могут быть результатом травмы плаценты или прилегающих областей или могут быть полностью спонтанными. Кровоизлияния, связанные с травмой, могут возникнуть в результате плохо проведенных инвазивных тестов, таких как амниоцентез и биопсия ворсинок хориона.Спонтанный FMH, который составляет большинство зарегистрированных случаев FMH, не имеет известной этиологии (18).

Признаки кровоизлияния плода и матери

Во время кровоизлияния плода и матери мать обычно не проявляет никаких признаков, поскольку перенос крови обычно не наносит вреда ее самочувствию. Иногда у матери могут появляться мелкие предупреждающие знаки, соответствующие тем, которые наблюдаются после переливания крови, например (18):

Поскольку перенос крови оказывает более сильное влияние на плод, тщательный мониторинг состояния плода может выявить признаки кровоизлияния плода и матери.Некоторые признаки внутриутробного кровоизлияния плода и матери: (18):

  • Снижение шевеления плода
  • Синусоидальная частота сердечных сокращений плода
  • Тахикардия
  • Низкая оценка биофизического профиля
  • Анемия плода

Осложнения, связанные с внутриутробным кровотечением у плода и матери

Влияние кровоизлияния плода и матери на исход ребенка зависит от многих факторов, включая тяжесть кровотечения и выбранный метод лечения.Если кровоизлияние лечится неправильно и / или становится слишком серьезным, у ребенка может развиться такие состояния, как (18):

Эмболия околоплодными водами (AFE): кровотечение во время родов

Эмболия околоплодными водами (ЭМЖ) — чрезвычайно редкое заболевание, которое может возникнуть во время родов, когда околоплодные воды попадают в кровоток матери. Как только это произойдет, это может нанести серьезный вред матери и ее ребенку (19).

Факторы риска эмболии околоплодными водами

Есть несколько факторов, связанных с возникновением AFE во время беременности; однако их прогностическая ценность сомнительна из-за редкости этого состояния.AFE обычно считается спонтанным явлением. Примерно определенные факторы риска: (19):

  • Травматические роды
  • Старший материнский возраст
  • Инструментальная доставка
  • Кесарево сечение
  • Предлежание плаценты
  • Отслойка плаценты
  • Большое количество беременностей (> 5 беременностей)
  • Дистресс плода
  • Индукция родов врачебной

Признаки эмболии околоплодными водами

Признаки AFE обычно проявляются непосредственно перед или во время родов.Признаки очень серьезны и сами по себе могут привести к пагубным последствиям. Общие признаки AFE: (19):

  • Кардиогенный шок: когда организм не перекачивает достаточно крови.
  • Гипотония
  • Гипоксемия: низкий уровень кислорода в крови
  • Дыхательная недостаточность
  • Кома или судороги

Осложнения эмболии околоплодными водами

Из-за редкой природы AFE и внезапного тяжелого начала, результаты для матери и ребенка могут быть неблагоприятными, если своевременно не лечить.AFE может привести к материнской и внутриутробной смертности, хотя более высокие уровни выживаемости плода достигаются в результате быстрых родов. Некоторые матери, пережившие AFE, могут страдать от неврологической травмы.

Управление AFE направлено на контроль симптомов (таких как гипоксемия), предотвращение дальнейшего повреждения пациента и своевременное родоразрешение плода (в течение 3-5 минут), чтобы обеспечить адекватный уровень кислорода и избежать ГИЭ (19).

Послеродовое кровотечение (ПРК): кровотечение после родов

Послеродовое кровотечение возникает, когда у женщины сильное кровотечение после родов.Некоторое количество крови ожидается после рождения; однако, когда кровотечение сильное и не прекращается, это считается кровотечением и может быть очень опасным для матери (20).

Причины послеродового кровотечения

Кровотечение после родов может быть вызвано рядом факторов. Некоторые из наиболее частых прямых причин послеродовых кровотечений: (20):

  • Атония матки: Атония матки возникает, когда матка не сокращается эффективно после родов.Такие состояния, как предлежание и отслойка плаценты, могут увеличить риск атонии матки и послеродового кровотечения из-за расширения.
  • Травма во время родов: Кровотечение в результате травмы во время родов или рядом с ними может привести к послеродовым кровотечениям. Это кровотечение может быть результатом таких осложнений, как разрыв матки или разрывы при родах или хирургическом вмешательстве.
  • Коагулопатия: женщины с наследственными или приобретенными заболеваниями крови, влияющими на способность к свертыванию крови, могут страдать от послеродового кровотечения из-за неспособности их организма остановить кровотечение, связанное с родами.

Факторы риска послеродового кровотечения

Женщин, подвергающихся высокому риску послеродового кровотечения, следует выявлять на ранних сроках беременности, а их роды и родоразрешение должны контролироваться безопасным и надлежащим образом в зависимости от уровня их риска. Некоторые факторы, повышающие риск послеродового кровотечения у женщин: (20):

Признаки послеродового кровотечения

Очень важно, чтобы врачи распознали признаки послеродового кровотечения как можно скорее, поскольку продолжающееся кровотечение может быть опасным для матери.Общие признаки послеродового кровотечения (20):

  • Большая степень наблюдаемой или зарегистрированной кровопотери
  • Низкое артериальное давление
  • Головокружение и слабость
  • Увеличение частоты сердечных сокращений, часто до тахикардического диапазона
  • Бледность
  • Беспокойство или вялость

Сопутствующие осложнения послеродового кровотечения

Когда послеродовое кровотечение является серьезным или не контролируется и не лечится медицинским персоналом, оно может быть очень опасным и привести к отрицательным результатам.Некоторые из наиболее распространенных осложнений послеродового кровотечения включают (20):

  • Тяжелая кровопотеря
  • Анемия
  • Повреждение основных органов
  • Гиповолемический шок: состояние, которое возникает при потере более 20% крови. Это может привести к серьезной дисфункции органов.
  • Материнская смертность
  • Септицемия: форма заражения крови, часто вызванная инфекцией в кровотоке.

Лечение послеродового кровотечения во многом зависит от причины кровотечения и объема кровопотери.Как правило, за женщинами с послеродовым кровотечением наблюдают, дают жидкости и проводят соответствующее лечение в связи с причиной кровотечения.

Кровотечение в первом триместре — Американский семейный врач

1. Паспулати Р.М.,
Бхатт С,
Nour SG.
Сонографическая оценка кровотечения в первом триместре [опубликованная поправка опубликована в Radiol Clin North Am. 2008; 46 (2): 437] Radiol Clin North Am .
2004; 42 (2): 297–314 http://www.sciencedirect.com / science / journal / 00338389 ….

2. Крейнин MD,
Шварц JL,
Гвидо Р.С.,
Pymar HC.
Несостоятельность беременности на ранних сроках — современные концепции лечения. Obstet Gynecol Surv .
2001. 56 (2): 105–113.

3. Чен Б.А.,
Creinin MD.
Современное ведение случаев несостоятельности беременности на ранних сроках. Clin Obstet Gynecol .
2007. 50 (1): 67–88.

4. Берг К.Дж.,
Чанг Дж,
Каллаган ВМ,
Уайтхед SJ.
Смертность, связанная с беременностью, в США, 1991–1997 гг. Акушерский гинеколь .
2003. 101 (2): 289–296.

5. Май З,
Гюльмезоглу А.М.,
Ба-Тике К.
Антибиотики при неполном аборте. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (4): CD001779.

6. Комитет по гинекологической практике, Американский колледж акушеров и гинекологов. ACOG. Мнение комитета: номер 278, ноябрь 2002 г. Избегание неправомерных клинических решений, основанных на ложноположительных результатах теста на хорионический гонадотропин человека. Акушерский гинеколь .
2002; 100 (5 пт 1): 1057–1059.

7. Тай Джи,
Мур Дж.,
Уокер Дж. Дж.
Внематочная беременность [опубликованная коррекция появляется в BMJ. 2000, 321 (7258): 424]. BMJ .
2000. 320 (7239): 916–919.

8. Догра В.,
Паспулати Р.М.,
Бхатт С.
Оценка кровотечения в первом триместре. Ультразвук Q .
2005. 21 (2): 69–85.

9. Комитет по практическим бюллетеням — гинекология, Американский колледж акушеров и гинекологов.Бюллетень практики ACOG № 53. Диагностика и лечение трофобластической болезни беременных. Акушерский гинеколь .
2004. 103 (6): 1365–1377.

10. Barnhart KT,
Саммель MD,
Ринаудо П.Ф.,
Чжоу Л,
Hummel AC,
Го В.
Симптоматические пациенты с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью; Новое определение кривых ХГЧ. Акушерский гинеколь .
2004. 104 (1): 50–55.

11. Смит К.Е.,
Buyalos RP.
Глубокое влияние возраста пациентки на исход беременности после раннего выявления сердечной деятельности плода. Fertil Steril .
1996. 65 (1): 35–40.

12. Беннетт Г.Л.,
Бромли Б,
Либерман Э,
Benacerraf BR.
Субхорионическое кровотечение при беременности в первом триместре: прогнозирование исхода беременности с помощью сонографии. Радиология .
1996. 200 (3): 803–806.

13. Bagratee JS,
Хуллар В,
Риган Л,
Мудли Дж.
Кагоро Х.
Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее медикаментозное и выжидательное ведение выкидыша в первом триместре. Репродукция Человека .
2004. 19 (2): 266–271.

14. Недели A,
Алия Г,
Блюм Дж.

и другие.
Рандомизированное исследование мизопростола по сравнению с ручной вакуум-аспирацией при неполном аборте. Акушерский гинеколь .
2005. 106 (3): 540–547.

15. Чжан Дж.,
Джайлз Дж. М.,
Барнхарт К.,
Creinin MD,
Вестхофф C,
Фредерик ММ,
для Национального института детского здоровья и развития человека (NICHD) по делу о неудачах при ранней беременности.Сравнение медикаментозного лечения с использованием мизопростола и хирургического лечения несостоятельности беременности на ранних сроках. N Engl J Med .
2005. 353 (8): 761–769.

16. Нанда К.,
Пелоджа А,
Граймс Д,
Лопес Л,
Нанда Г.
Ожидаемая помощь в сравнении с хирургическим лечением выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (2): CD003518.

17. Виникофф Б.
Несостоятельность беременности и мизопростол — время перемен. N Engl J Med .2005. 353 (8): 834–836.

18. Робледо С,
Чжан Дж.
Трэндл Дж,

и другие.
Клинические показатели успеха лечения мизопростолом после неудачной беременности на ранних сроках. Int J Gynaecol Obstet .
2007. 99 (1): 46–51.

19. Проект доступа к репродуктивному здоровью. Протокол лечения замершей или неполной беременности мизопростолом. http://www.reproductiveaccess.org/m_m/protocol.htm. По состоянию на 23 января 2009 г.

20.Секл MJ,
Гиллмор Р,
Фоскетт М,
Себире, штат Нью-Джерси,
Рис Х,
Newlands ES.
Регулярное прерывание беременности — следует ли проводить скрининг на гестационную трофобластическую неоплазию? Ланцет .
2004. 364 (9435): 705–707.

21. Прието JA,
Эриксен Н.Л.,
Blanco JD.
Рандомизированное исследование профилактического применения доксициклина для выскабливания при неполном аборте. Акушерский гинеколь .
1995. 85 (5, п.1): 692–696.

22. Гайениус П.Дж.,
Мол F,
Мол BW,
Босуйт П.М.,
Анкум WM,
ван дер Вин Ф.Вмешательства при трубной внематочной беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (1): CD000324.

23. Коэн М.А.,
Sauer MV.
Ожидаемое ведение внематочной беременности. Clin Obstet Gynecol .
1999. 42 (1): 48–54.

24. Практический бюллетень ACOG.
Ведение трубной беременности. Номер 3, декабрь 1998 г. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet .
1999. 65 (1): 97–103.

25. Стовалл Т.Г.,
Ling FW.
Однократная доза метотрексата: расширенное клиническое испытание. Am J Obstet Gynecol .
1993; 168 (6 пт 1): 1759–1762.

26. Lipscomb GH,
МакКорд М.Л.,
Стовалл ТГ,
Хафф G,
Портера С.Г.,
Ling FW.
Предикторы успеха лечения метотрексатом у женщин с трубной внематочной беременностью. N Engl J Med .
1999; 341 (26): 1974–1978.

27. Практический бюллетень ACOG.
Профилактика аллоиммунизации Rh D. Номер 4, май 1999 г. (заменяет образовательный бюллетень № 147, октябрь 1990 г.). Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet .
1999. 66 (1): 63–70.

28. Vlaanderen W,
Фабрик Л.М.,
ван Туйл ван Серооскеркен К.
Риск аборта и интервал между беременностями. Acta Obstet Gynecol Scand .1988. 67 (2): 139–140.

29. Ламли Дж.,
Уотсон Л,
Уотсон М,
Бауэр К.
Добавки в период зачатия с фолиевой кислотой и / или поливитаминами для предотвращения дефектов нервной трубки. Кокрановская база данных Syst Rev .
2001; (3): CD001056.

30. Дойчман М., Эйзингер С., Кельбер М. Осложнения беременности в первом триместре. В: ТАКЖЕ: Программа курса расширенного жизнеобеспечения в акушерстве. 4-е изд. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей; 2000: 1-27.

31. DeFrain J,
Милиспо Э,
Се X.
Психосоциальные последствия выкидыша: последствия для медицинских работников. Fam Syst Health .
1996. 14 (3): 331–347.

Причины и когда это опасно

  • Примерно у четверти женщин в первом триместре беременности будет кровотечение.
  • Некоторые причины кровотечения во время беременности безвредны, например, имплантационное кровотечение.
  • Сильное кровотечение может быть признаком осложнений, так как оно может указывать на выкидыш или внематочную беременность.
  • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference за дополнительными советами.

Идет загрузка.

Есть много причин, по которым у женщин кровотечение во время беременности.Некоторые причины безвредны, а другие серьезны. Причина и тяжесть состояния будут варьироваться в зависимости от того, произошло ли кровотечение в первом, втором или третьем триместре.

Около четверти женщин будут испытывать кровотечение в течение первого триместра или первых трех месяцев беременности. Примерно у одной из 10 женщин в третьем триместре будет кровотечение.

«Серьезность всего зависит от причины кровотечения», — говорит Джули Лампа, APRN, CNM, акушерка в клинике Майо.«Это может быть совершенно безобидно, или это может быть что-то, что потенциально может угрожать беременности. Важно, чтобы ваш врач знал всю ситуацию».

Узнайте больше о потенциальных причинах кровотечения во время беременности и о том, почему важно обращаться за лечением.

Причины кровотечения во время беременности

Хотя это зависит от каждой конкретной ситуации, кровотечение после середины беременности связано с повышенным риском как для матери, так и для плода.По словам Лампа, серьезность также определяется тяжестью и продолжительностью кровотечения.

Это наиболее частые причины кровотечений во время беременности:

Кровотечение в первом триместре

  • Имплантационное кровотечение : Обычно это происходит через 10–14 дней после зачатия и проявляется в виде легких пятен, которые сохраняются от одного до двух дней. Это считается нормальным явлением и обычно не вызывает беспокойства.
  • Ранний выкидыш : выкидыш происходит в 15–25% беременностей. В зависимости от того, насколько рано это происходит, кровотечение может быть сильным и длиться до двух недель.
  • Внематочная беременность : Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет за пределами матки, например, в маточной трубе. Если его не обнаружить на достаточно ранней стадии, может возникнуть сильное кровотечение, которое приведет к головокружению и обмороку. Внематочная беременность встречается почти у 20 из 1000 беременностей в Северной Америке и является основной причиной материнской смертности в первом триместре.
  • Молярная беременность : Приблизительно одна из каждых 1000 беременностей диагностируется как молярная беременность, которая представляет собой чрезмерный рост плацентарных клеток, который может вызвать легкое или сильное кровотечение, прохождение кист, тошноту и рвоту. По словам Лампа, поскольку кровотечение является высоким риском при молярной беременности, врачи часто проводят процедуру дилатации и выскабливания (D&C), чтобы удалить ткань плода.
  • Субхорионическое кровоизлияние: Характеризуется кровотечением из мембраны, окружающей эмбрион.Хотя он часто проходит сам по себе без серьезных повреждений, все же следует проконсультироваться с врачом. Если область кровотечения увеличивается, это иногда может привести к выкидышу.
  • Воспаление или инфекция шейки матки : Это состояние, также известное как цервицит, может быть вызвано инфекцией или раздражением шейки матки, что может привести к кровотечению, особенно после полового акта. Тяжесть и конкретная причина заболевания варьируются от ИППП до воспалительного заболевания органов малого таза. Если цервицит вызван ИППП, существует риск выкидыша или преждевременных родов.

Кровотечение во втором и третьем триместрах

  • Несостоятельная шейка матки : Это слабость шейки матки, которая может привести к преждевременным родам или потере беременности. Это может вызвать легкое кровотечение, давление в тазу и судороги. Заболевание встречается примерно у 0,5% беременных, как правило, и у 8% беременных, у которых в анамнезе был выкидыш. Тем, у кого слабость шейки матки, могут потребоваться лекарства или хирургическая процедура, чтобы шейка матки оставалась закрытой до наступления срока беременности.
  • Предлежание плаценты: Во время беременности важно знать, нормально ли имплантировалась плацента. Около 4% беременных женщин диагностируют предлежание плаценты на 20-24-недельном УЗИ. Предлежание — это когда плацента находится низко и покрывает всю или часть внутренней шейки матки. Большинство предлежаний плаценты рассасываются сами по себе и отходят от шейки матки по мере роста матки. Однако кровотечение из предлежания может быть очень опасным для беременности, а стойкое предлежание всегда требует кесарева сечения во время родов.
  • Отслойка плаценты : Наиболее вероятно, что отслойка плаценты происходит в третьем триместре, отслойка плаценты — это когда плацента частично или полностью отделяется от матки. Это происходит примерно в 1% беременностей. По словам Лампа, если это серьезная форма отслойки, она может вызвать сильное кровотечение и нарушить кровоснабжение ребенка.
  • Преждевременные роды : Когда схватки приводят к раскрытию шейки матки после 20 и до 37 недели беременности, это называется преждевременными родами.Это часто вызывает легкие кровянистые выделения и может вызывать такие симптомы, как боль или давление в животе, ощущение стянутости и изменения выделений из влагалища.
  • Разрыв матки: Хотя это очень редко и обычно сопровождается сильной болью, разрыв матки также может вызвать кровотечение. Это разделение или разрыв матки из-за травмы, многоплодной беременности, крупного плода, предыдущего рубцевания или непроходимости.
  • Выкидыш (до 20-й недели) : Выкидыш во втором триместре происходит в 2–3% беременностей.Помимо кровотечения, они могут сопровождаться потерей подвижности плода и спазмами.
  • Внутриутробная смерть плода : Другой термин, обозначающий мертворождение, это смерть плода в третьем триместре. Потери, возникающие в последнем сроке, часто вызваны проблемами с плацентой, врожденными дефектами, инфекциями плода или плаценты, а также осложнениями со стороны пуповины.
  • Нормальные признаки родов : Кровотечение непосредственно перед родами часто является нормальным явлением, поскольку шейка матки размягчается и готовится, — говорит Лампа.Это включает в себя потерю слизистой пробки, которая блокирует отверстие шейки матки, пока ребенок не будет готов к родам.

Когда обращаться к врачу по поводу кровотечения во время беременности

Сопутствующие

У вас не может быть менструации, когда вы беременны, но у вас все еще может быть кровотечение

Поскольку каждая ситуация индивидуальна, любой случай кровотечения следует обсудить с врачом, чтобы определить его серьезность, — говорит Лампа.Оттуда врач может использовать ваш анамнез и текущую медицинскую информацию, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Ультразвук и обследование часто помогают определить причину кровотечения, но иногда причина остается неясной.

«Во многом это определяется тем, что ваш поставщик услуг говорит вам, исходя из вашей личной клинической ситуации», — говорит Лампа. «Вообще говоря, если в первом триместре вы знаете, что у вас жизнеспособная внутриутробная беременность с сердечной деятельностью, это хороший знак.«

Вывод инсайдера

Хотя кровотечение во время беременности может пугать, это не всегда означает, что что-то срочно не так. Хотя это может указывать на такие состояния, как выкидыш и

внематочная беременность
, это также может быть нормальным периодом беременности.

Однако сильное кровотечение может быть признаком опасности для матери или плода, особенно во втором и третьем триместрах.Такие состояния, как отслойка плаценты, могут привести к сильному кровотечению и, в тяжелых случаях, к гибели плода.

Если вы испытываете вагинальное кровотечение во время беременности, важно сообщить об этом своему врачу, который определит, как лучше всего действовать.

«Всегда уточняйте у своего провайдера», — говорит Лампа. «У всех может быть разный опыт, поэтому сообщайте о любых изменениях, даже если они кажутся незначительными».

Оливия П.Myrick

Медицинский обозреватель

Что нормально, а что нет ?: Capital Women’s Care: Акушерство

Вагинальное кровотечение любого типа во время беременности — достаточная причина, чтобы позвонить в Capital Women’s Care, чтобы убедиться, что в этом нет ничего серьезного.Если медработники обеспокоены, они попросят вас прийти на прием.

Во многих случаях кровотечение во время беременности совершенно нормально. Место беременности и тяжесть кровотечения позволяют понять, является ли то, что вы переживаете, нормальным или поводом для беспокойства.

Наденьте прокладку, чтобы отслеживать количество кровотечения; не носите тампон и не вводите что-либо во влагалище, если у вас сейчас кровотечение и вы беременны. Обратите внимание на цвет крови и наличие в ней тканей.Эти сведения помогут команде Capital Women’s Care оценить серьезность вашей ситуации.

Позвоните 911, если кровотечение сопровождается сильными судорогами, лихорадкой 100,4 или выше или выделениями из влагалища, содержащими ткани. Если кровотечение обильное или у вас кружится голова, вам также следует позвонить по телефону 911.

Изменения шейки матки и инфекция

Во время беременности по вашему телу течет дополнительная кровь, в том числе к шейке матки. Половой акт или даже мазок Папаниколау, проводимый во время обычного гинекологического осмотра, могут вызвать кровотечение, но не являются поводом для беспокойства во время беременности.

Некоторые инфекции, включая ИППП, могут вызвать кровотечение в первом триместре. Обычно они не ставят под угрозу жизнеспособность вашей беременности, но должны быть устранены как можно скорее в Capital Women’s Care.

Имплантационное кровотечение

В первые 6–12 дней после зачатия у вас может быть легкое кровотечение, поскольку оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Кровотечение легкое и длится всего несколько часов, а иногда и несколько дней. Если вы не подозреваете, что беременны, вы можете принять это за легкий период или кровянистые выделения.

Выкидыш

Выкидыш чаще всего происходит в течение первых 12 недель беременности. Кровотечение в первом триместре может быть признаком выкидыша, особенно если оно сопровождается сильными спазмами и тканями, прошедшими вместе с кровотечением. Знайте, что у 90% женщин с кровотечением в первом триместре выкидыша не происходит. Обратитесь к врачу, но не паникуйте.

Внематочная беременность

Примерно в 2% беременностей эмбрион имплантируется вне матки и не является устойчивым.Это может вызвать кровотечение, сильные спазмы, боль внизу живота и головокружение.

Молярная беременность

Молярная беременность встречается редко, но является потенциальной причиной кровотечения на ранних сроках беременности. Когда внутри матки растет патологическая ткань, а не эмбрион, это может вызвать вагинальное кровотечение. Поскольку он по-прежнему стимулирует высокий уровень гормонов беременности, вы можете подумать, что действительно беременны, но УЗИ не выявляет частоты сердечных сокращений плода и скоплений в матке, похожих на виноград.

Кровотечение во втором и третьем триместре

Кровотечение во втором и третьем триместре встречается реже и часто является поводом для беспокойства.Любое кровотечение может вас беспокоить, но оно может быть признаком чрезвычайной ситуации, если у вас боли в животе, боли в спине, сильные спазмы, необычные выделения из влагалища, сокращения или болезненность матки.

Эти симптомы могут быть признаком проблемы с плацентой или даже могут сигнализировать о преждевременных родах. Здоровье матери и ребенка находится под угрозой, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если у вас возникло кровотечение во время беременности, обратитесь в Capital Women’s Care за поддержкой и советом.Кровотечение может быть признаком осложнения, которое, если его не лечить, может быть серьезным.

Симптомы и признаки родов

Обзор

Что такое кровавое зрелище?

Кровянистые выделения — частый симптом на поздних сроках беременности, когда из влагалища выделяется небольшое количество крови и слизи. Кровавое шоу происходит из-за того, что шейка матки начинает размягчаться, истончаться (стираться) и расширяться (расширяться) при подготовке к родам.

Когда шейка матки расширяется, ребенок может пройти через нее.Поскольку он наполнен кровеносными сосудами, он может легко кровоточить при расширении. В кровавом шоу вы видите кровь из шейки матки, смешанную со слизью из слизистой пробки.

Звучит страшно, но кровавое шоу — вполне нормальный признак того, что шейка матки меняется при подготовке к родам. Промежуток времени между кровавым шоу и началом схваток у разных женщин может быть разным.

Как выглядит кровавое шоу?

Кровавое зрелище у всех будет выглядеть по-разному.Кровь может быть красной, коричневой или розовой и может содержать слизистую пробку полностью или частично. Это будет желеобразная волокнистая текстура. Некоторые кровавые шоу больше похожи на слизь с прожилками крови. У некоторых женщин слизистая пробка исчезает сразу. В некоторых случаях кровавое шоу будет происходить постепенно.

Сколько крови в кровавом шоу?

Кровавое зрелище не должно вызывать больше одной-двух столовых ложек выделений. Сильное кровотечение в любой момент может быть признаком осложнения. Обратитесь к своему врачу, если во время беременности у вас сильное кровотечение.

В чем разница между кровавым шоу и слизистой пробкой?

Кровавое шоу и слизистая пробка тесно связаны. Слизистая пробка блокирует открытие шейки матки во время беременности, чтобы защитить ребенка от бактерий. Когда ваше тело готовится к родам, шейка матки расширяется (расширяется). Это приводит к смещению слизистой пробки. Когда кровь из шейки матки смешивается со слизистой пробкой, это называется кровавым шоу.

Что значит кровавое зрелище?

Кровавое зрелище обычно означает, что скоро роды.Некоторые женщины переживают кровавое шоу за несколько недель до родов, а у других кровавое шоу отсутствует, пока они не рожают. Это хороший показатель того, что ваше тело готовится, а ваш ребенок находится на завершающей стадии развития.

Сколько длится кровавое шоу?

Продолжительность кровавого шоу может быть разной. Обычно его можно увидеть в нижнем белье или на туалетной бумаге. Некоторые женщины увидят кровавое шоу в одной капле, а другие заметят его постепенно.

Возможные причины

Каковы причины кровавого зрелища?

Кровавый спектакль — естественное течение родов.Ваша шейка матки претерпевает большие изменения, чтобы подготовиться к родам. Когда ваша шейка матки начинает открываться, кровеносные сосуды шейки матки разрываются — это кровавое шоу.

Кровавое шоу также может быть спровоцировано:

  • Половой акт : Ваша шейка матки истончается и расширяется на последних неделях беременности. Секс может ослабить слизистую пробку или вызвать легкое кровотечение.
  • Подметание мембраны : Ваш лечащий врач может подметать ваши мембраны, проверяя шейку матки на предмет расширения.Они будут использовать пальцы в перчатках, чтобы освободить мешок с водой ребенка (амниотический мешок) из вашей матки. Это делается для стимулирования родов, но также может вызвать кровотечение.
  • Травма : Падение или попадание в автомобильную аварию может привести к схваткам или кровотечению. Если вы испытали какую-либо травму, позвоните своему врачу или обратитесь в больницу для проверки.

Женщины, заметившие вагинальное кровотечение, должны связаться со своим врачом, чтобы быть в безопасности. Кровотечение во время беременности может быть нормальным явлением, но также может быть признаком более серьезного осложнения.

Какие признаки кровавого зрелища?

Самый большой признак того, что произошло кровавое шоу, — это то, что вы можете заметить кровянистые выделения из влагалища. В некоторых случаях признаков нет.

Некоторые женщины испытывают другие симптомы родов с кровавым шоу:

  • Спазмы : Вы можете ощущать менструальные спазмы, которые возникают и проходят в течение нескольких часов или даже дней.
  • Давление в тазу : Когда ребенок опускается из вашего живота, вы можете испытывать давление в тазу (так называемое «облегчение»), во влагалище или спине.
  • Сокращения : Вы можете чувствовать напряжение в матке, которое усиливается и усиливается.

Эти признаки указывают на то, что шейка матки расширяется для подготовки к родам.

Кровавое шоу — признак родов?

Кровавое зрелище — знак приближения родов. Нет точных сроков того, сколько времени спустя после кровавого шоу начнутся роды. Это варьируется от женщины к женщине и от беременности к беременности.

Можно ли получить кровавое шоу после осмотра шейки матки?

Если ваш лечащий врач проводит осмотр шейки матки (проверка шейки матки), появление кровянистых выделений (или легкого кровотечения) является нормальным явлением.После 37 недель беременности ваш лечащий врач может спросить, хотите ли вы проверить шейку матки. Они проверяют расширение и сглаживание (истончение) шейки матки. Это может вызвать раздражение шейки матки и вызвать кровотечение, но это не обязательно кровавое зрелище.

Приведет ли зачистка мембраны к кровавому зрелищу?

Подметание ваших мембран может вызвать кровавое шоу. В случае успеха очистка мембраны заставит шейку матки расшириться. Это могло вызвать кровавое шоу.Это также может быть кровь, вызванная раздражением шейки матки. Подметание мембран — это практика, которая варьируется среди медицинских работников и не всегда выполняется.

Судороги — побочный эффект кровавого шоу?

Да, при кровавом шоу могут возникнуть спазмы. Ваша шейка матки открывается, размягчается и расширяется при подготовке к родам. Это может вызвать спазмы или боли во время менструации. Вы также можете почувствовать схваткообразное давление в тазу, когда ребенок опускается вниз. Это общие побочные эффекты кровавого шоу, потому что все они являются признаком приближающихся родов.

Смогу ли я узнать, когда у меня будет кровавое шоу?

По разному. Вы можете не знать, что произошло ваше кровавое шоу. В некоторых случаях разряд настолько легкий и постепенный, что его практически невозможно обнаружить. У вас также может быть сразу весь окровавленный шар и вы знаете, что это кровавое зрелище. Лучше всего обратиться к своему врачу, если вы считаете, что ваше кровавое шоу произошло.

Уход и лечение

Как диагностируется кровавое шоу?

Ваш лечащий врач может спросить вас о цвете, консистенции и количестве выделений.Эти данные могут помочь определить, было ли у вас кровавое шоу. Поскольку это нормальное течение беременности, лечения нет.

Что мне делать, если у меня кровавое шоу?

Выделения следует записать или сфотографировать. Обратите внимание на цвет, консистенцию и количество. Ваш лечащий врач сможет определить, было ли это кровавым зрелищем. Возможно, они также захотят проверить шейку матки на предмет раскрытия. Это также хорошее время, чтобы следить за другими признаками родов.

Через какое время после кровавого шоу начнутся роды?

Каждая беременность индивидуальна, поэтому сложно сказать, когда начнутся роды после кровавого шоу.Кровавое шоу означает, что ваша шейка матки расширяется при подготовке к родам. Роды могут начаться в течение следующих нескольких часов, а могут быть и через несколько дней.

Когда звонить доктору

Когда мне следует вызывать врача после кровавого шоу?

Если вы думаете, что пережили кровавое шоу, лучше обратиться к врачу. Кровянистые выделения или легкое кровотечение во время беременности могут быть обычным явлением. Сильное кровотечение или кровотечение ранее последних нескольких недель беременности может быть признаком преждевременных родов или других осложнений.

Кровавое шоу означает, что пора в больницу?

Кровавое шоу означает, что шейка матки готовится к родам. У некоторых женщин роды начинаются вскоре после кровавого шоу, но у других это может произойти через несколько дней. Если вы не уверены, что у вас кровавое шоу или вы думаете, что находитесь на ранней стадии родов, обратитесь к своему врачу.

Когда устраивать кровавое шоу — это плохо?

Кровавый шоу обычно не вызывает беспокойства, если он происходит после 37 недель беременности.Небольшое кровотечение может быть нормальным периодом беременности. Сильное или неконтролируемое кровотечение может указывать на более серьезное осложнение. Если у вас есть кровянистые выделения, вам следует обязательно обратиться к врачу.

Справка из клиники Кливленда:

Возбуждение и нервозность по поводу родов — это нормально. Обсудив признаки и симптомы с вашим лечащим врачом, вы сможете узнать, чего ожидать. Не стесняйтесь озвучивать свои опасения по поводу любого вагинального кровотечения во время беременности.

Кровотечение при беременности | healthdirect

Кровотечение во время беременности относительно часто и не всегда означает наличие проблемы. Однако, если на каком-либо сроке беременности у вас возникло кровотечение из влагалища, вам всегда следует немедленно связаться с акушеркой или врачом.

Кровотечение не часто бывает вызвано чем-то серьезным, но очень важно сразу убедиться и выяснить причину.

Обратитесь к врачу или акушерке, если вы заметите кровотечение из влагалища на любом этапе беременности.

На ранних сроках беременности у вас могут возникнуть легкие кровотечения, называемые «кровянистыми выделениями», когда плод садится в стенку вашей матки. Это также известно как «имплантационное кровотечение» и часто происходит примерно в то время, когда должны были быть ваши первые месячные после зачатия.

Причины кровотечения

В течение первых 12 недель беременности вагинальное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности (когда плод имплантируется вне матки, часто в маточную трубу).Однако у многих женщин, у которых на этом этапе беременности происходит кровотечение, беременность протекает нормально и успешно.

На поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может иметь множество различных причин. Некоторые из наиболее распространенных описаны ниже.

Изменения шейки матки

Клетки шейки матки часто изменяются во время беременности и повышают вероятность кровотечения, особенно после секса. Эти клеточные изменения безвредны и называются «эктропионом шейки матки». Вагинальные инфекции также могут вызвать небольшое вагинальное кровотечение.

А ‘выставка’

Самый распространенный вид кровотечения на поздних сроках беременности — это небольшое количество крови, смешанное со слизью, известное как «шоу». Это происходит, когда слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности, отходит. Это признак того, что шейка матки меняется и готовится к началу первого периода родов. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или во время самих родов.

Отслойка плаценты

Это серьезное заболевание, при котором плацента начинает отделяться от внутренней стенки матки.Отслойка плаценты обычно вызывает боль в животе, даже если кровотечения нет. Если это произойдет незадолго до срока родов, ваш ребенок может родиться раньше срока.

Предлежание плаценты

Предлежательная плацента, иногда называемая «низкорасположенной плацентой», — это когда плацента прикрепляется в нижней части матки, рядом с шейкой матки или покрывает ее. Это может заблокировать выход ребенка из вашего тела. Положение плаценты фиксируется при морфологическом сканировании.

Если плацента находится рядом с шейкой матки или покрывает ее, ребенок не может пройти через нее и родиться естественным путем, поэтому рекомендуется кесарево сечение.

Vasa praevia

Vasa praevia — это редкое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 3 000–1 из 6 000 рождений. Это происходит, когда кровеносные сосуды пуповины проходят через оболочки, покрывающие шейку матки. Обычно кровеносные сосуды защищены пуповиной. Когда мембраны разрываются и вода разрывается, эти сосуды могут быть разорваны, и это может вызвать вагинальное кровотечение. Ребенок может потерять опасное для жизни количество крови и умереть.

Очень сложно диагностировать vasa praevia, но иногда ее можно обнаружить до рождения с помощью ультразвукового исследования.Заподозрить вазу следует подозревать, если есть кровотечение и частота сердечных сокращений ребенка внезапно изменилась после разрыва плодных оболочек. Это связано с предлежанием плаценты.

Выяснение причины кровотечения

Чтобы выяснить, что вызывает кровотечение, вам может потребоваться вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови для проверки уровня гормонов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *