Гипертонус мышц у грудничков: симптомы и лечение недуга у младенцев

Практически все дети рождаются с физиологически повышенным тонусом. Это объясняется тем, что в позе эмбриона, с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком, мускулатура плода находится в сильном напряжении. В разгибателях мышц головы и шеи тонус выше, чем в сгибателях, поэтому у новорожденного голова слегка запрокинута назад.

В приводящих мышцах бедер тонус повышен, и при попытке отвести ножки в стороны ощущается сопротивление этому движению. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов – по 45 с каждой стороны. Физиологический тонус держится до 3-3,5 месяцев, затем происходит его постепенное снижение. В норме тонус повышен симметрично и держится до периода произвольных движений, то есть до 3-3,5 месяцев. С 3 до 6 месяцев происходит снижение тонуса в сгибательных группах мышц, а тонус в мышцах-разгибателях выравнивается. Если гипертонус сохраняется после шести месяцев – это повод обратиться к невропатологу.

Различные осложнения в период беременности, в частности плацентарная недостаточность, родовая травма, плохая экология и множество внешних факторов приводят к нарушению мышечного тонуса. Если его не регулировать, ребенок начинает отставать в двигательном развитии, у него возникают проблемы с осанкой и походкой. Поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на признаки нарушения тонуса.

Определить состояние мышечного тонуса можно не только во время обследования ребенка на приеме врача, но и наблюдая за позой, в которой он лежит, за движениями, которые он совершает. Мышечный тонус у новорожденного это не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Активный мышечный тонус формирует позу ребенка, пассивный – определяется при проверке подвижности конечностей и туловища в суставах. Правильное расположение головы, туловища и конечностей свидетельствует о нормальном тонусе мышц. Об активном мышечном тонусе новорожденного судят удерживая ребенка в воздухе лицом вниз, при этом его голова располагается на одной линии с туловищем, ручки слегка согнуты, ножки вытянуты.  

Различают три вида нарушений:

Гипертонус – повышенный тонус

Дети с гипертонусом (повышенным тонусом), как правило, беспокойны, часто плачут, плохо спят, реагируют на любой звук, яркий свет, при плаче у них дрожит подбородок, и они постоянно срыгивают. При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову: его затылочные мышцы напряжены. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу. Если вы попробуете их развести, то сразу почувствуете сопротивление. Чтобы отличить физиологическую сгибательную позу от той, которая встречается при патологии центральной нервной системы, необходимо произвести по вторное разведение конечностей. Если во второй раз сопротивление усиливается – это признак повышенного тонуса. Кроме того, для гипертонуса характерно: опора на цыпочки, и поджатые пальцы. В более старшем возрасте при сохранении спастичности характерна «походка лыжника», обычно, такие дети быстро снашивают носки обуви.

Еще одно проявление местного гипертонуса – это напряжение мышц шеи у детей и так называемая «кривошея». Мышечная защита срабатывает в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника в родах при извлечении плода, безусловно травматичным для него, методом кесарева сечения

. Ведь через разрез 13 см извлекается головка диаметром 36 см! Какой мощный стресс испытывает ребенок при этом, и какой непоправимый порой урон наносится спинному мозгу. Или естественные роды, когда акушерка производит насильственный поворот головки и тракцию (вытягивает) новорожденного. В результате, связки, межпозвоночные диски травмируются и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.

Возникает гипертонус из-за усиленной активности мозговых структур, которые влияют на тонус, возникает это при поражение ткани мозга во время беременности ил при родах. иногда причина в повышение внутричерепного давления или просто повышенная возбудимость ребёнка. Также является признаком перинатальной энцефалопатии, сокращенно ПЭП (повышенный или пониженный тонус рук или ног, повышенная нервная возбудимость, тремор подбородка и т. д.). Диагноз гипертонус ставят, если тонус сгибателей преобладает сильнее, чем по данному возрасту положено.Чаще всего это связано с нарушениями во время родов или вынашивания ребенка, вирусами и т.д. Сам по себе тонус для ребенка не опасен и до 6-го месяца он физиологичен.

Внешне гипертонус проявляется: дрожание подбородка при плаче, ручки сжаты в кулачки, плохо разгибает ручки, встает на пальчики. Обычно ребенок беспокойно ведет, часто плачет. Явным признаком является поза во сне: голова ребенка откинута назад, руки и ноги плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете их развести, то почувствуете сопротивление.

Лечение гипертонуса

Если вы заметили признаки гипертонуса не оставляйте их без внимания. Стоит обратиться к врачу. Если же диагноз поставлен, то стоит заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.

Правильное лечение для вас подберет ваш невропатолог. Обычно это лечебный массаж (расслабляющий). Провести 10 сеансов, через 6 месяцев повторить, расслабляющая гимнастика, плавание, физиотерапевтические процедуры (Электрофорез). Чем раньше начнётся лечение и чем меньше ребёнок, тем быстрее он вылечится. В тяжелых случаях врач назначает ребенку лекарства для снижения тонуса мышц. Назначать могут как мочегонные для снижения жидкости в головном мозге, иногда могут назначить дибазол перед массажем, он снимает спазм и расширяет сосуды.

Витамины группы В: В6, В12, таблетки “Мидокалм” (лечение повышенного мышечного тонуса). Ванны с валерианой, шалфеем, пустырником, листья брусники. Ванны чередовать на 4-й день перерыв. Можно обратиться к педиатру-гомеопату. 

Для устранения гипертонуса необходимо, прежде всего, снять излишнее напряжение. В этом случае ребенку назначают расслабляющие ванны, чаще всего с морской солью или хвоей, и щадящий массаж. Делать такой массаж можно и самим, естественно после консультации с врачом и получив рекомендации по его проведению. Начинают его, при повышенном тонусе, с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево. Как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая младенца за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за руки чуть повыше запястья и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за голени. Заканчивать массаж, также как и начинать, – следует плавным поглаживанием.

При гипертонусе следует избегать похлапывающих и рубящих движений при массаже, разминаний мышц. Не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки, помимо того, что они дают слишком сильную нагрузку на таз и позвоночник, неправильное распределение сил тяжести в ходунках не учит ребенка вставать на всю стопу, мышцы ног напрягаются, гипертонус усиливается. Если уж очень вам нужно поставить ребенка в ходунки – одевайте на малыша удобную обувь на твердой подошве, а не ползунки, носочки или пинетки.

Если вы, после проведенного курса не замечаете улучшения поинтересуйтесь у врача, нет ли необходимости усилить лечение и не нужно ли провести какие-нибудь дополнительные исследования организма малыша.

Гипотонус – пониженный тонус

Ребенок с пониженным тонусом почти не доставляет хлопот родителям: он абсолютно спокоен, много спит и редко плачет. Но это мнимое благополучие. Внимательно посмотрите, как малыш лежит в кроватке. Расслабленная поза, раскинутые в разные стороны ручки и ножки свидетельствуют о том, что тонус его мышц снижен. У детей с пониженным тонусом ножки и ручки разгибаются в суставах более чем на 180 градусов. Кроме того, из-за слабости мышц нарушены сосание и глотание, часто отмечается задержка темпов моторного развития: такие малыши позже начинают держать головку, переворачиваться, сидеть, стоять.

При пониженном тонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Он включает в себя большое количество «рубящих», разминающих движений. После традиционных поглаживаний, ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попе, ногам и рукам. Затем переверните на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам. Ваши движения должны быть активными и достаточно сильными. Двигайтесь от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху.

Дистония -неравномерный тонус

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие – наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе – дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо- и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.

При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Папа или кто-то из домочадцев должны удерживать ножки ребенка в таком положении. А вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращайтесь в исходное положение. Теперь возьмите кроху за голени и потяните их на себя до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча, или ноги не коснутся пола. Потом плавно возвратите малыша в исходное положение. Наклоните карапуза вперед – от себя, чтобы он ладошками достал до пола. Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад. Затем положите ребенка на надувной мяч боком. Плавно покачивайте мяч. Ежедневно повторяйте эти упражнения 10-15 раз.

Общая схема принимаемых мер при дистонии примерно такова: специалист отмечает очаги напряженных мышц и использует на них только расслабляющие приемы массажа. После массажа делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Растягивание должно проводиться плавно и нежно, что бы это был одновременно и массажный прием, и растяжка напряженных мышц. Дополнительно рекомендуют прогревание – азокиритовые спаожки: азокирит (парафин + смола). 

Мышечный тонус – величина переменная. Следить за тем, чтобы он был в норме, можно при помощи позотонических, говоря проще, остаточных, рефлексов. Их вы можете проверить  сами.

Как определить гипертонус, гипотонус и дистонию.

Присаживание за руки

Положите ребенка на спину, на твердую, ровную поверхность, возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая. Вы должны ощущать умеренное сопротивление при разгибании рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя, живот сильно выпячен вперед, спина «колесом», голова отклонена назад или опущена вниз – это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их – это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе. По мере взросления в ответ на потягивание за ручки ребенок будет пытаться подтягиваться и садиться.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Возьмите малыша под мышки, «поставьте» его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая как бы сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед новорожденный имитирует ходьбу. Если малыш перекрещивает ноги и опирается только на пальцы – это признак повышенного тонуса. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5-2 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 2 месяцев сохраняется шаговый рефлекс – это свидетельство гипертонуса. Вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить? Это говорит о пониженном тонусе. Если ребенок одной ногой стоит на носочках, а другой как бы пританцовывает – это дистония.

Симметричный и ассиметричный рефлексы

Положите ребенка на спину, а свою ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги. Затем положите малыша на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо – он должен повторить эту позу, только в ее «зеркальном» варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Ассиметричный и симметричный рефлекс постепенно исчезают к 2-3 месяцам. Наличие у трехмесячного ребенка этих рефлексов свидетельствует о повышенном тонусе, а их отсутствие в первые два месяца жизни – наоборот, признак пониженного тонуса.

Тонический рефлекс

Положите ребенка на спину, на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей). В норме тонический рефлекс постепенно исчезает к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного он отсутствует, это свидетельствует о пониженном тонусе. А если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит, это признак гипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского

Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении. А рефлекс Бабинского выражается в рефлекторном разгибании пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса должны исчезнуть к концу 4-того месяца жизни.

Тугоподвижность в конечностях

Этот симптом встречается как при патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, так и при неврогенной патологии. А также при детском церебральном параличе. ДЦП чаще всего связан с поражением головного мозга, реже – спинного мозга. Мышечная гипертония сопровождается не только повышением сухожильных рефлексов, появлением патологических знаков, но и избыточными движениями. Резко выраженная гипертония мышц с первых дней жизни бывает при врожденных деструктивных поражениях мозга. В этих случаях мышечный тонус значительно превосходит физиологический, отмечается общая скованность, иногда контрактуры в крупных суставах, ограничение спонтанных движений. Причина появления мышечного гипертонуса: перенесение матерью во время беременности внутриутробной инфекции, гипоксия плода, групповая несовместимость крови родителей, резус-конфликт. Также мышечный гипертонус встречается у детей родившихся в асфиксии, травматичных родах, а в более старшем возрасте – при задержке психологического развития.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений – это повод для обращения к врачу-ортопеду и невропатологу. Во-первых, если родители заподозрили неладное, без промедления обращаться к врачу. Во-вторых, на специальном оборудовании сделать глобальную электромиаграфию.

Гипотонус, вялость мышц у ребенка. Рецепты Ванги

• Следите за тем, чтобы дети как можно чаще ходили летом босиком, не прерывая свою связь с землей. Пускайте детей летом на улицу не только босиком, но и голышом. Пусть они получают ссадины, играют повсюду, чтобы выработать защиту от всех болезней. Кроме умывания, детям непременно каждый вечер нужно мыть ноги.
• В 400 г меда добавить 20 г серы, этой смесью хорошенько смазать тельце ребенка и проделать массаж. Массаж должен делать специалист. После этого ребенок должен трижды пропотеть. Переодеть, хорошенько укутать и дать поспать.
• Весной нужно проделать десять ванночек с отваром из свежих ореховых листьев.
• Пусть их еда будет в основном жидкой. Не наказывайте детей сухой пищей.
• При вялости мышц у детей в 400 г меда добавить 20 г серы, этой смесью хорошенько смазать тельце ребенка и сделать массаж. Массаж осуществляется специалистом. После этого ребенок должен трижды пропотеть. Его нужно переодеть, хорошенько укутать и дать поспать.
• Для лечения вялых и ослабленных детей Ванга с успехом применяла глину. Глина обновляет все ослабленные клетки, дает организму микроэлементы и минеральные вещества (кальций, железо, магний, калий, кремнезем и т. д.) в наиболее усвояемой форме. Она содержит именно те минеральные соли, которых нам не хватает, поставляя их в дозах, лучше всего подходящих нашему телу. Кроме того, глина вбирает в себя все токсины, яды, гнилостные газы, лишнюю кислоту и выводит их из организма, целиком очищая его.
  Ванга считала, что ослабленные, вялые дети, а также все малокровные, имеющие лимфатические заболевания, страдающие от недостатка минеральных веществ люди должны постоянно пить глиняную воду. Нормальная доза для детей – 2 чайных ложки порошка глины в день. Принимать утром, сразу после пробуждения и вечером перед сном.
• Больному ребенку с вялой мускулатурой Ванга назначала купание в воде горячих источников, например, в содовой, мышьяковой, битумной или серной воде. Полезна также и морская вода.
• Можно ставить банки на первый позвонок и сажать больного ребенка в ванну с подогретым маслом.
• Для лечения этого заболевания Ванга использовала овес (крупу, цельный овес и муку из зерен овса, зеленые растения (верхушки стеблей длиной 20 см собирают в период колошения)), а также солому.
  Отвар овса: овсяную крупу (200 г) надо замочить в холодной воде (0,5 л) за несколько часов до приготовления отвара. А затем варить 15 – 20 минут. Лучше применять отвар овса с медом по 1/4 стакана 2 раза в день до еды в течение 2 – 3 недель. На 1 стакан отвара – 1 чайная ложка меда.
  Сок из зеленого овса: зеленые части растения пропустить через соковыжималку или мясорубку. Принимать детям по 1/4 стакана 2 раза в день до еды в течение 2 – 3 недель.
• Ежедневно, хотя бы несколько ложек, ребенок должен есть манную кашу (если нет на нее аллергии). Она хорошо действует на кости, мышцы, желудочно-кишечный тракт. Маленьким детям давать пить теплое молоко, к которому примешать свежие сырые яйца: на 2 стакана молока берется 1 яйцо и смесь хорошо взбалтывается. Надо приучить ребенка, чтобы он пил молоко 3 раза в день. Результаты получатся прекрасные.
• Грецкий орех использовать для купания ослабленных детей. Заваривают для ванны листья грецкого ореха. 250 граммов листьев заливают 1 литром кипятка и варят 20 минут. Отвар процеживают и вливают в ванну с температурой воды 37 градусов.
• Купать детей в отваре молочая. Это придаст им силу. 250 граммов листьев молочая заливают 1 литром кипятка и варят 20 минут. Отвар процеживают и вливают в ванну с температурой воды 37 градусов.

При гипертонусе помогут расслабляющие ванны с успокоительными сборами лекарственных трав.

Читайте также: синдром мышечной дистонии у грудничка

Нарушения мышечного тонуса у младенцев

Нередко родители на приеме врача слышат о повышенном или пониженном тонусе у малыша. Что это такое и насколько опасно?

Начнем с того, что сам по себе тонус не является диагнозом или болезнью. Тонус – это небольшое постоянное преднапряжение мышцы, позволяющее ей в любой момент быть готовой к намеренному сокращению. Регуляция мышечного тонуса – это очень сложный нейрофизиологический процесс, тесно связанный с врожденными и приобретенными рефлексами, правильность которого зависит от многих факторов. Регуляция тонуса осуществляется на рефлекторном уровне с участием всех отделов головного мозга: ствола, подкорковых ядер и коры.

У новорожденного общий тонус всех мышц равномерно повышен по сравнению со взрослыми и более старшими детьми. Это придает его телу характерный внешний вид: ручки и ножки прижаты к туловищу, головка немного запрокинута, развести конечности полностью не получается. Все это абсолютно нормально и со временем проходит.

По мере того, как ребенок растет, тонус его мышц ослабевает, что дает малышу возможность начать активно двигаться. Он начинает двигать руками, ногами, брать предметы, поднимать головку. Важно, чтобы изменения тонуса происходили правильно и одновременно во всех мышцах. Если, к примеру, верхние конечности долго находятся в повышенном тонусе, ребенку будет сложнее ими пользоваться, и соответствующие навыки появятся у него позже. Длительный гипертонус нижних конечностей может вызвать проблемы с освоением ходьбы.

Примерно до 3-4 месяцев тонус мышц остается высоким, затем он начинает снижаться – сначала в мышцах-сгибателях (ручки и ножки при этом распрямляются), а к 5-6 месяцам равномерно расслабляются уже все мышцы, что дает ребенку возможность делать более сложные движения – садиться, вставать и ходить. К 18 месяцам мышечный тонус ребенка становится сравним со взрослым. Если малыш отстает в развитии от сверстников, причиной может быть нарушение тонуса мышц.

Каковы причины нарушения тонуса

Абсолютное большинство нарушений тонуса связано с травмами и гипоксией в родах. Чаще всего травмируется головка и шейный отдел позвоночника малыша, что приводит к нарушениям в работе нервной системы: коры головного мозга и подкорковых структур. Травма может произойти при стремительных и бурных родах, в результате неквалифицированных действий акушеров, применения приема Кристеллера (надавливание на живот во время родов – запрещен в большинстве стран, но в России периодически применяется), после стимуляции родов окситоцином, применения вакуума и щипцов.

Длительное кислородное голодание во время родов также приводит к повреждениям нервной системы и, в первую очередь, коры головного мозга. Чем сильнее травма или чем дольше была гипоксия, тем тяжелее проблемы у новорожденного. Самые тяжелые случаи относятся к проявлениям ДЦП – детского церебрального паралича, при котором ребенок практически лишен возможности нормально развиваться.

Как мама может заподозрить нарушения тонуса

Гипертонус у новорожденных до месяца является физиологическим, то есть нормальным. Нарушение можно заподозрить по чрезмерной зажатости и скованности малыша, не соответствующей возрасту. Если тонус повышен в верхних конечностях, малыш не тянется к игрушке, не разгибает ручки, кулачки его крепко сжаты большую часть времени, зачастую в виде «фиги». Гипертонус нижних конечностей можно заподозрить, если бедра ребенка не удается развести в стороны так, чтобы угол между ними был 90 градусов.

Низкий тонус проявляется вялостью, слабыми движениями ручек или ножек, свисанием конечностей (поза лягушки), вялыми движениями и поздним развитием возрастных навыков. Если тонус нарушен с одной стороны, это легко заметить по асимметрии, возникающей на конечностях одной и другой стороны, а также по асимметрии складок. Если вы заподозрили у своего малыша нарушение тонуса, то в первую очередь обратитесь к своему педиатру.

Как оценивает тонус врач

Педиатр может с высокой точностью определить, нарушен тонус у вашего малыша или нет. В сомнительных случаях он направит вас к детскому неврологу. Для проверки доктор осмотрит малыша внешне, проверит его позу на спине и животе, как он держит головку и двигает ручками и ножками. Затем врач проверит рефлексы малыша – обычно они повышаются одновременно с тонусом. Такие рефлексы, как ползательный, хватательный, сосательный – присутствуют у маленьких детей и проходят к возрасту 3 месяцев. Если они сохраняются слишком долго, это может указывать на проблему в нервной системе.
Далее врач прощупает руками конечности малыша, определив, насколько напряжены мышцы. Он попробует сгибать и разгибать ножки и ручки ребенка, а также проверит симметричность этих движений.

Норма – тонус мышц и рефлексы соответствуют возрасту, обе стороны развиты симметрично.
Гипертонус – повышенный тонус мышц, ребенок скованный, двигается с трудом.
Гипотонус – пониженный тонус, мышцы расслаблены, не могут сократиться с нужной силой, ребенок вялый.
Мышечная дистония – одни мышцы находятся в гипертонусе, другие – в гипотонусе. Ребенок принимает неестественные позы, движения также затруднены.

Чем опасны нарушения тонуса

В основе всякого нарушения тонуса лежит проблема в нервной системе. Тонус – лишь одно из ее проявлений, первое и самое очевидное, что можно заметить у малыша, поскольку для него недоступен осмотр зрения, слуха и других более взрослых функций. Проблемы с тонусом всегда являются следствием нарушения базовых рефлексов, регулирующих движения тела. Это значит, что вместе с тонусом у таких детей будет нарушена координация, хуже будут развиваться возрастные навыки, они будут отставать в развитии от сверстников.

Позже из-за нарушения тонических рефлексов возникают отклонения в скелетно-мышечной системе: сколиоз, плоскостопие, косолапие и пр. Выраженность отставания в развитии и прочих нарушений зависит от степени повреждения головного мозга. Не всегда это пропорционально выраженности гипертонуса, вот почему ребенка необходимо показывать детскому неврологу.

Как лечить нарушения тонуса у ребенка

В большинстве случаев нарушения тонуса хорошо поддаются лечению. Чем раньше выявлена проблема, тем лучше удается с ней справиться, поэтому очень важно вовремя проходить плановые осмотры педиатра и невролога. Для исключения серьезной проблемы врач может назначить исследование головного мозга при помощи нейросонографии – для детального рассмотрения его структур.

Лечение при нарушениях тонуса должно назначаться врачом и быть согласовано с несколькими специалистами: педиатром, неврологом, ортопедом. Отсутствие лечения ни к чему хорошему не приведет, ребенок не «перерастет» эту проблему. Если нарушение тонуса не лечить, оно приведет к отставанию в развитии, проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Врач может назначить вашему малышу разнообразные способы лечения. Вот некоторые из них:
• Массаж – очень распространенный и зачастую эффективный способ улучшить состояние малыша при нарушениях тонуса. Он подходит как при гипер, так и при гипотонусе, но выполняется при этом по разным методикам. При гипертонусе назначается расслабляющий массаж, при гипотонусе – тонизирующий. Лучше, если массаж будет выполняться специалистом, но и сама мама может обучиться гигиеническому массажу. Ежедневное выполнение легкого массажа будет очень полезным дополнением к курсу у специалиста.
• Аквагимнастика – полезна при любых нарушениях тонуса. Теплая вода расслабляет мышцы, прохладная – стимулирует. Ребенок учится координации, владеть своим телом, в процессе участвуют все мышцы.
• Физиотерапия – под ней подразумевается воздействие теплом (парафиновые аппликации), электрофорез, магниты.
• Медикаментозные средства – становятся необходимы в том случае, если спазм мышц очень сильный, и его не удается снять другими способами.
• Остеопатия – крайне эффективный метод работы с детьми после родовых травм, в том числе и с проявлениями гипертонуса. Позволяет привести в правильное положение кости черепа и шейного отдела новорожденного, смещенные во время родов. В результате форма черепа нормализуется, устраняются механические причины мозговых дисфункций, проходят патологические рефлексы. Остеопатия отличается мягким воздействием, может применяться у детей с рождения, не требует длительных курсов.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

что такое, 9 причин, симптомы, лечение, массаж грудничку

Последнее обновление статьи: 26.04.2018 г.

Что такое тонус?

В латинском языке использовался термин tonus, обозначающий напряжение. Мышечный тонус в покое, как у малышей, так и взрослых, – это физиологическое напряжение мышц, которое находится под контролем рефлекторного аппарата.

Можно выделить собственно тонус мышц, который зависит от процессов в них самих. Это, например, растяжение, сжатие и наличие нужных «питательных» ионов – калия, хлора, кальция. Выделяют и нервно-мышечный тонус, зависящий от импульсов, посланных нервными клетками.

В состоянии покоя любая мышца в организме не бывает совершенно расслабленной, потому что от этого напряжения зависит не только быстрая реакция на разнообразные внешние и внутренние раздражения, но и влияние на жизненноважные функции организма. Возьмём, например, дыхание. В этом акте участвуют не только лёгкие, но и мышечный каркас грудной клетки и диафрагма, которая, кстати, тоже является мышцей.

Какой бывает гипертонус?

Родителям говорят, что у ребёнка имеет место повышение мышечного тонуса, мышечная гипертония, или гипертонус мышц. Но, к сожалению, никто не объясняет, что это такое и что делать. Все эти термины обозначают мышечное напряжение, которое почувствует врач, когда возьмёт за ручку или за ножку малыша и будет совершать ею пассивные движения (сгибание и разгибание).

Правильное отвлечение ребёнка от действий врача, своевременное переключение внимания младенца, его глазки без слёз – всё это только поможет доктору более точно определить мышечный тонус и помочь малышу.

Именно пассивные движения позволят выявить и дифференцировать один из видов гипертонуса:

1. Спастическая гипертония.

Характеризуется увеличением тонуса мышц, отвечающих за сгибание руки и/или разгибания ноги. Например, если мы будем продолжительное время сгибать и разгибать ноги ребёнка, то тонус в ножках совершенно не изменится. То есть, каким он был повышенным, таким и остается. Выраженность может быть совершенно различной: от лёгкого сопротивления в начале движения до полного препятствия началу пассивного движения.

2. Пластическая гипертония или ригидность.

Это равномерное, как у мышц разгибателей, так и у сгибателей, повышение тонуса. Во время всего пассивного сгибания исследователь обнаруживает толчкообразное, равномерное сопротивление. Если в течение продолжительного времени повторять эти движения, то, вероятнее всего, нас ожидает, например, дополнительное усиление тонуса ножек.

3. Некоторые врачи выделяют физиологический гипертонус.

Под этим термином понимаю состояние, присущее деткам в течение первых недель после их рождения – «поза эмбриона». Считается, что малыш за время пребывания в утробе матери «привык» к такому положению и лечить его не следует.

Причины повышения тонуса мышц у ребёнка

• беременность, осложнённая наличием эндокринологических и сердечно-сосудистых заболеваний;
• хромосомные аномалии, врождённые заболевания, которые повышают тонус у новорождённых;
• травмы, которые ребёнок получил при рождении;
• выраженная внутриутробная гипоксия;
• аномалии развития и пороки головного и спинного мозга;
• тяжёлая гемолитическая болезнь новорождённых, которая возникает из-за резус-конфликта.

  В данном случае лучше предупредить патологию. Необходима грамотная консультация акушеров-гинекологов. Особенно если данная беременность вторая или третья с несовместимостью резуса плода и матери;

• внутриутробная инфекция;
• наличие нервно-психического перенапряжения в течение всего периода беременности и плохая экологическая обстановка;
• инфекционные заболевания (менингит, энцефалит) и травмы, перенесённые малышом после рождения.

А не пора ли вам к детскому неврологу?

Как определить гипертонус родителям? Повышенный тонус мышц у грудничка можно определить, посмотрев на своего ребёнка. Новорождённый лежит в «позе эмбриона» после рождения. У него прижаты к грудке ручки, которые согнуты в локотках, пальчики малыш «спрятал» в кулачки, ножки согнуты в коленях. При этом голова ребёнка расположена ровно, не отклоняется в сторону, левая и правая половинки тела симметричны друг другу.

А если перевернёте месячного ребёнка на животик, то голову он повернёт в одну из сторон и ножками будет создавать движения, похожие на ползание. Эта поза создается за счёт незначительного повышения тонуса сгибателей. Чаще она сохраняется до одного — полутора месяцев.

Обратите внимание на своё чадо, понаблюдайте за ним. Если он лежит в неестественной позе, одна ручка или ножка сильно прижимается к телу и её трудно отвести в сторону, малыш сжался в один комок, или, наоборот, ножки вытянуты и ручки «по швам», его следует показать детскому неврологу.

От 1,5 до 3 месяцев младенец подносит ручки ко рту, чуть позже (к трем месяцам) пытается тянуть ручки в сторону подвешенной игрушки. В эти два месяца малыш учится манипулировать руками, совершает движения в сторону предмета или руки взрослого, хватает игрушку. В этот момент он уже удерживает головку, не запрокидывает её назад.

Также младенец должен адекватно реагировать на звуки, то есть поворачивать голову на источник. Когда ребёнок подтягивается к вашим ручкам, он одновременно шевелит ножками – сгибает их.

При переворачивании на живот ребёнок поднимает голову, опирается на предплечья и слегка приподнимается, а ножки совершают ползающие движения.

Владение своим телом и контроль над, казалось бы, простыми движениями младенцу даётся нелегко, но постепенно к трём месяцам своей жизни он выполняет вышеизложенные манипуляции.

С трёхмесячного возраста и далее ваш малыш может совершать маленькие целенаправленные движения: подносит ко рту ручку, хватает и тянет игрушку. Когда кроха лежит на спине, он раскрывает ладошки. Больше они не зажаты в кулачки, в полусогнутом положении находятся ножки и ручки. Находясь на животе, голову ребёнок держит уверенно, самостоятельно меняет своё положение, начинает ползать. Учится переносить центр тяжести и находить равновесие.

С данного периода повышение мышечного тонуса наблюдаться не должно. Исключение составляют детки, родившиеся раньше положенного срока и признанные недоношенными. Малыши после шести месяцев не должны вставать на цыпочки. Если это происходит, имеет место сохраняющийся гипертонус ног.

К чему приведёт отсутствие лечения гипертонуса у грудничка?

Гипертонус у ребёнка, который не выявили и не начали лечить в период до года, может повлиять на формирование двигательных навыков:

• нарушается правильное координирование ручками и ножками, следовательно, такие детки позже начинают ползать, держать предметы, ходить;
• нарушается координация общих движений малыша. Вследствие нетренированности вестибулярного аппарата наблюдаются частые «укачивания» при поездках в транспорте, которые могут сохраняться и во взрослом возрасте;
• у ребёнка происходит неправильное формирование осанки. После года не формируются лордозы, преимущественно страдает в этом отношении шейный отдел. На этом фоне ребёнка начинают беспокоить головные боли, малыш становится гипервозбудимым и агрессивным;
• гипертонус у младенцев влияет на развитие речи. Малыш, как правило, не лепечет. В более старшем возрасте это выражается в трудностях социальной адаптации в детском коллективе, плохой успеваемости в школе.

Как помочь нормализовать повышенный тонус мышц у грудничков?

Во-первых, если вас тревожит поведение ребёнка, выражающееся в плохом сне с неестественной позой (запрокинута головка, а ручки и ножки поджаты к телу и не расслабляются, когда он глубоко спит), беспокойное настроение с плачем, сопровождающееся судорогами и усиленным напряжением мышц малыша, то следует обратиться к доктору.

Невролог осмотрит малыша, проведёт анализ клинических исследований и обязательно посмотрит результаты нейросонографии. Только после этого врач назначит необходимую адекватную терапию.

Родителям нужно научиться доверять лечащему врачу малыша. Только совместная работа поможет крохе стать здоровым. Самостоятельная попытка может привести к ухудшению состояния мышечного тонуса.

Гипертонус у детей поддаётся лечению. Терапия лечения высокого мышечного тонуса должна быть направлена не только на его снятие, но и на причину, которая вызвала его.

Лечение гипертонуса всегда комплексное, состоящее из массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии.

Главным условием удачного лечения малыша является его спокойствие. Нельзя проводить манипуляции, вызывающие плач. Необходимо изначально снять перенапряжение нервной системы.

Для успокоения, нормализации сна и мышечного тонуса у ребёнка назначаются ванночки с травяными сборами (сбор валерианы, хвойные масла). Вода в ванной должна быть комфортной температуры, мягко расслаблять малыша. Лучше контролировать температуру водички с помощью специальных градусников. Предварительно заварите пакетированную валериану или две ложки рассыпчатой травы в 1 литре кипятка. Дождитесь остывания и влейте в готовую ванночку. Искупайте малыша.

Для детей старше 6 месяцев можно использовать локальные ванночки — только для ручек или ножек с игровыми элементами. Здесь также можно использовать успокаивающие травы.

А за тридцать минут до сна желательно давать малышу Глицин, но это только после консультации с детским неврологом.

Совместно с лечением повышенного тонуса мышц у ребёнка необходимо профилактировать развитие рахита. Для этого не забывайте о прогулках на свежем воздухе, особенно летом.

Массаж грудничку при гипертонусе

Массаж при гипертонусе мышц у ребёнка должен подчиняться следующим правилам:

1. Используется успокаивающий массаж, направленный на расслабление мышц.
2. Плавные движения, совершенные без лишнего усилия, не вызовут у малыша протеста.
3. Руки, массажирующие ребёнка, должны быть тёплыми и сухими. Вам же тоже не понравятся прикосновения холодных липких рук к коже. Для лучшего скольжения можно использовать крем без резкого запаха.
4. В комнате должно быть тепло и комфортно, чтобы малыш в попытке удержать тепло своего тела не напрягал мышцы.
5. Постарайтесь не кормить ребёнка перед расслабляющим массажем примерно час.
6. После массажа ребёнку требуется тепло, не переохлаждайте его.

Первоначально курс массажа при тонусе в комплексе с физиотерапией и ароматерапией желательно пройти в неврологическом или реабилитационном отделении. На такие курсы лечения дети должны поступать примерно раз в три месяца. В остальное время коррекция производится в домашних условия и в условиях поликлиник.

Пример «домашнего» массажа для родителей

Уважаемые родители, вот некоторые примеры массажных движений и лёгкие гимнастические упражнения, которыми вы можете воспользоваться на период домашнего лечения:

• положите ребёнка на спинку. Согрейте ваши руки. Начинайте поглаживать в той области, где тонус наиболее высокий. Массаж ножек и рук необходимо осуществлять сверху вниз, то есть от бедер или плечиков к пальчикам. Желательно разговаривать в этот момент с вашим малышом, объяснять, что вы делаете;
• если у ребёнка спрятаны пальчики в кулачки или он сжимает пальчики на ногах, то необходимо в данных местах также произвести лёгкие поглаживания, направленные на расправление пальчиков. Возьмите ножку младенца и большим пальцем своей руки проведите по подошвенной стороне стопы от пятки к пальчикам. Кроха в этот момент растопырит пальчики. На кистях поглаживания будут направлены от лучезапястного суставчика к пальцам;
• профилактика косолапости будет заключаться в круговых движениях стопами ребёнка внутрь и столько же раз наружу. Не забывайте поддерживать положительный эмоциональный контакт с чадом;
• возьмите большой мяч. Ребёнка положите животиком на него. Совершайте покачивание вперёд и назад, вбок. Это упражнение должно понравиться даже самому капризному малышу.

Гипертонус у новорождённого можно исправлять следующими гимнастическими упражнениями.

1. Ваш малыш лежит на спине. Голова обязательно должна быть по центральной линии, чтобы она не запрокидывалась назад и не перегибалась шея. Возьмите в свои руки ручки младенца (чаще они прижаты к грудной клетке). Осторожным движениями, не причиняя боль, расправьте их в стороны. И позвольте им самостоятельно вернуться в исходное положение, придерживая, чтобы малыш не ударил себя. Повторите несколько раз.
2. Гипертонус ножек проходит при использовании похожих движений: расправляйте их и позволяйте вернуться в прежнее положение. Не забывайте переворачивать ребёнка на животик, помогайте располагать голову и конечности правильно.

Все рекомендации врача должны выполнять без перерывов. Массаж и гимнастика у детей до года проводятся в течение длительного времени, а отдельные упражнения могут производиться несколько раз в день. Соблюдая эти правила, тонус у ребёнка постепенно будет приходить в норму.

Нарушения мышечного тонуса — лечить или нет?

«У нас в месяц и подбородок дрожал, и ноги не ставил, и вздрагивал, раскинув руки. Назначили массаж – стало намного лучше». Знакомая ситуация? Диагноз «мышечная дистония», «гипертония» или «гипотония» ставят почти каждому грудничку на первом приеме у невролога. Однако, чаще всего, оснований для беспокойства у молодой мамы нет. Так что же такое мышечный тонус, и что считать нормой?

Гипертонус у младенцев

«У нас в месяц и подбородок дрожал, и ноги не ставил, и вздрагивал, раскинув руки. Назначили массаж – стало намного лучше». Знакомая ситуация? Диагноз «мышечная дистония», «гипертония» или «гипотония» ставят почти каждому грудничку на первом приеме у невролога. Однако, чаще всего, оснований для беспокойства у молодой мамы нет. Так что же такое мышечный тонус, и что считать нормой?

Даже во сне наши мышцы не расслабляются полностью. Это минимальное напряжение, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя, называют мышечным тонусом. Чем ребенок младше, тем тонус выше. Пока твой малыш находился в матке, в позе эмбриона (с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком), его мускулатура находилась в сильном напряжении, иначе ребенок просто не поместился бы в матке. После рождения, в течение первых 6-8 месяцев мышечный тонус постепенно ослабевает. Мышечный тонус у новорожденного – это показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца.

Важно! Изменения мышечного тонуса могут быть, в зависимости от степени выраженности, как вариантом нормы (чаще всего), так и серьезной неврологической проблемой (значительно реже!).

Повышение мышечного тонуса («мышечный гипертонус», «мышечная гипертония») характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям и ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности. Это не болезнь, это синдром, т.е. определенное сочетание признаков болезни, которое может вызываться множеством различных причин, например, тяжелым внутриутробным поражением нервной системы, длительной асфиксией в родах, внутричерепными кровоизлияниями.

Для детей первых месяцев характерна и нормальна физиологическая эмбриональная поза с повышенным тонусом в мышцах-сгибателях. Ручки согнуты во всех суставах и приведены к туловищу, сжатые кулачки находятся на уровне грудной клетки, ножки также согнуты и слегка отведены в стороны, в стопах преобладает сгибание. В разгибателях мышц головы и шеи тонус выше, чем в сгибателях, поэтому у новорожденного голова обычно бывает слегка запрокинута назад. В приводящих мышцах бедер тонус повышен, и при попытке отвести ножки в стороны, ощущается сопротивление этому движению.

В норме тонус повышен симметрично и держится до периода появления произвольных движений, то есть, до 3-3,5 месяцев. С 3 до 6 месяцев происходит постепенное снижение тонуса в тех группах мышц, где он был повышен.

Такие, порой тревожащие родителей, симптомы, как:

• тремор (дрожание) подбородка в покое или при плаче;




• тремор кистей при плаче или испуге;




• раскидывание рук при вздрагивании;




• в более старшем возрасте – вставание на цыпочки и непостоянная ходьба на цыпочках – это все варианты нормы и не требуют лечения!

В любом случае, будь внимательна к своему малышу. Именно твое понимание и забота –залог его дальнейшего благополучия. Не залечивай ребенка от предполагаемых болезней самостоятельно, но если тебя что-то смущает, не поленись проконсультироваться у врача. И всегда помни, что, в первую очередь, от тебя и твоих решений зависит здоровье твоего малыша.

Гипотонус у младенцев




Ты уже знакома с таким нарушением мышечного тонуса как гипертонус . С мышечной гипотонией дело обстоит несколько серьезнее.

Мышечная гипотония характеризуется снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема. Может быть ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность, прощупывание мышц несколько напоминает кисель или очень мягкое тесто. При пониженном тонусе ребенок обычно вялый, мало двигает ножками и ручками и долго не может держать голову. Иногда ножки и ручки ребенка разгибаются в коленных и локтевых суставах более чем на 180 градусов. Если ребенка выложить на живот, то он не сгибает руки под грудью, а разводит их в стороны. Ребенок выглядит обмякшим и распластанным.


Ярко выраженная мышечная гипотония может существенно влиять на темпы двигательного развития.

Мышечная гипотония – это тоже не диагноз и не болезнь, это синдром, т.е. определенное сочетание признаков болезни, которое может вызываться множеством различных причин. Мышечная гипотония может быть симптомом поражения головного мозга и некоторых врожденных, наследственных заболеваний (например, фенилкетонурия, болезнь Дауна и др.).

За мышечный гипертонус врачи часто принимают физиологический гипертонус у детей первых месяцев жизни. А вот диагностика гипотонуса, чаще всего, бывает более точной. Если невролог говорит, что у твоего ребенка «небольшая мышечная гипотония» – вероятнее всего, переживать не стоит, это особенность малыша, и не приведет к нарушению его развития. Но если гипотония значительная – ребенка обязательно нужно показать грамотному неврологу, чтобы выяснить причину.

Необходимость в назначении медикаментов при гипотонусе возникает крайне редко. Без крайней необходимости принимать сильнодействующие препараты не стоит, а в случае назначения всегда лучше проконсультироваться у другого специалиста. И, конечно, никогда нельзя «прописывать» лекарство своему ребенку самостоятельно, основываясь на информации из интернета или на совете кого-то из знакомых. Лекарств, повышающих мышечный тонус, не существует! В некоторой степени его можно повысить специальным массажем, лечебной гимнастикой. Но очень важно найти болезнь, которой страдает малыш, а не только лечить симптомы!

Мышечная дистония



Мышечная дистония – это состояние, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией. Возможен вариант дисгармонии и асимметрии мышечного напряжения в отдельных мышечных группах (например, в руках больше, чем в ногах; справа больше, чем слева и т.д.).


Мышечная дистония – пожалуй, наиболее трудный для правильной диагностики случай нарушения тонуса, ведь при этом врачу нужно уловить, ощутить руками очень тонкие различия в сопротивлении мышц. Вероятно, с этим связано и большое число неверно поставленных диагнозов.

У таких детей при пассивных движениях может наблюдаться некоторая мышечная гипотония. При попытке активно выполнить какое-либо движение, при эмоциональных реакциях, при изменении положения тела в пространстве мышечный тонус резко нарастает. Такие нарушения в дальнейшем приводят к неправильному формированию двигательных навыков и ортопедическим проблемам (кривошея, сколиоз).

Нарушение мышечного тонуса может быть ограничено одной конечностью или одной мышечной группой (акушерский парез руки, травматический парез ноги). Это наиболее заметный и очень тревожный признак, требующий от родителей незамедлительного обращения к неврологу.


Еще одно проявление местного гипертонуса – напряжение мышц шеи у детей и так называемая «кривошея». Это может быть мышечная защита в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника при извлечении плода в родах.

Заметить различие между физиологическими изменениями и патологическими симптомами за одну консультацию даже грамотному врачу иногда довольно трудно. Ведь изменение мышечного тонуса не только связано с неврологическими расстройствами, но и сильно зависит от конкретного возрастного периода и других особенностей состояния ребенка (возбужден, плачет, голоден, сонлив, замерз и т.д.).

Исследовать мышечный тонус необходимо, когда ребенок спокоен. Делать это нужно, избегая резких движений, растяжения мышц, не нанося ребенку болевых раздражений. При грубых манипуляциях возникает сопротивление пассивным движениям, и оценка мышечного тонуса может быть неправильной. Обследование новорожденного осуществляют через 1-2 ч после кормления (но так, чтобы он не был голоден), при комфортной и привычной для него температуре. Свет должен быть ярким, но не раздражающим, а поверхность, на которой обследуют ребенка, – мягкой, но не прогибающейся. Для получения более достоверных данных новорожденного нужно обследовать повторно в течение нескольких дней.

Важно! Наличие индивидуальных отклонений в характеристиках мышечного тонуса далеко не всегда должно быть поводом для беспокойства. Чаще всего это вариант нормы для данного ребенка и не требует лечения!

По данным некоторых ведущих клиник Москвы, при консультации детей с вроде бы имеющимися нарушениями мышечного тонуса, этот диагноз подтверждается только в 4-5% случаев. Но даже в том случае, если функциональные нарушения мышечного тонуса подтвердятся, в этом нет ничего страшного. Массажа и занятия лечебной физкультурой вполне достаточно (если ребенку не поставлен серьезный диагноз, например, наследственное заболевание или тяжелая родовая травма). Также обрати внимание на потенциальную опасность мануальной терапии в области шеи у детей. Если невролог или ортопед в случае кривошеи у ребенка настаивают на необходимости такого лечения, твоя задача – найти грамотного и опытного в лечении маленьких детей мануального терапевта или остеопата.

Взято с сайта http://www.gorodmam.ru

Полезная инфа про тонус — 3 ответов на Babyblog

Мышечный скелет. О нарушениях мышечного тонуса у грудничков и их корректировке Авторская статья Версия для печати Рейтинг : на основании 318 оценок Оценить статью Сообщений в обсуждении: 8

Первые движения крохи происходят благодаря мышечно-суставному чувству, при помощи которого ребенок еще задолго до появления на свет определяет свое место в пространстве. На первом году жизни мышечно-суставное чувство дает ребенку мощный стимул для развития. Именно благодаря ему кроха учится совершать сознательные движения (поднимать голову, тянуться за игрушкой, переворачиваться, садиться, вставать и т.д.). И основной характеристикой мышечного скелета новорожденных является тонус.

Тонус бывает разный

Прежде всего необходимо разобраться, что же такое мышечный тонус и что считать нормой. Даже во сне наши мышцы не расслабляются полностью и сохраняют напряжение. Это минимальное напряжение, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя, и называют мышечным тонусом. Чем ребенок младше, тем выше тонус — это связано с тем, что сначала окружающее пространство ограничивается маткой, и ребенку нет необходимости совершать целенаправленные действия. В позе эмбриона (с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком) мускулатура плода находится в сильном напряжении, иначе ребенок просто не поместился бы в матке. После рождения (в течение первых шести-восьми месяцев) мышечный тонус постепенно ослабевает. В идеале тонус мышц у двухгодовалого малыша должен быть приблизительно таким же, как у взрослого человека. Но практически у всех современных младенцев наблюдаются проблемы с тонусом. Плохая экология, осложнения в период беременности, стрессы и ряд других неблагоприятных факторов провоцируют нарушение тонуса у новорожденных. Существует несколько наиболее распространенных нарушений мышечного тонуса.

• Повышенный тонус (гипертонус).

  Ребенок кажется напряженным и зажатым. Даже во сне малыш не расслабляется: его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки стиснуты (часто в форме «фиги»). При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову из-за сильного тонуса затылочных мышц (но это не есть хорошо).

• Пониженный тонус (гипотонус).

  При пониженном тонусе ребенок обычно вялый, мало двигает ножками и ручками и долго не может держать голову. Иногда ножки и ручки ребенка разгибаются в коленных и локтевых суставах более чем на 180 градусов. Если вы выложите ребенка на живот, то он не сгибает руки под грудью, а разводит их в стороны. Ребенок выглядит обмякшим и распластанным.

• Асимметрия мышечного тонуса.

  При асимметрии на одной половине тела тонус выше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряженных мышц, а туловище изгибается дугой. Когда ребенка выкладывают на живот, он заваливается всегда в один бок (где усилен тонус). Кроме того, асимметрию легко обнаружить по неравномерному распределению ягодичных и бедренных складок.

• Неравномерный тонус (дистония).

  При дистонии сочетаются признаки гипер- и гипотонуса. В этом случае у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие чересчур напряжены.

Диагностика тонуса

Обычно сразу после родов врач на основании визуальных диагностических тестов выявляет нарушения тонуса и двигательной активности новорожденного. Кроме того, у всех грудничков присутствуют так называемые «остаточные» (позотонические) рефлексы, по которым также можно определить нарушения мышечного тонуса. В принципе вы и сами можете проверить, как у ребенка обстоят дела с тонусом. Вот несколько основных тестов, которые позволяют определить отклонения в развитии мышечного тонуса и позотонических рефлексов новорожденного.

• Разведение бедер.

  Положите ребенка на спину и осторожно попробуйте разогнуть ножки и раздвинуть их в разные стороны. Но не применяйте силу и следите, чтобы ребенку не было больно. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление. Если ноги у новорожденного без сопротивления полностью разгибаются и легко разводятся в разные стороны — это свидетельство пониженного тонуса. Если сопротивление слишком сильно и при этом ноги ребенка перекрещиваются — это признак гипертонуса.

• Присаживание за руки.

  Положите ребенка на спину на твердую ровную поверхность (например, на пеленальный столик), возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая его. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя живот сильно выпячен вперед, спина округлена, а голова отклонена назад или опущена вниз — это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.

• Шаговый рефлекс и рефлекс опоры.

  Возьмите малыша вертикально под мышки, поставьте его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая его сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 1,5 месяцев этот рефлекс сохраняется — это свидетельство гипертонуса. Также на повышенный тонус указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы. Если вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить — это признаки пониженного тонуса.

• Симметричный рефлекс.

  Положите ребенка на спину, просуньте ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги.

• Асимметричный рефлекс.

  Положите ребенка на спину и медленно без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет ногу слева и согнет правую ногу. Затем поверните лицо ребенка в правую сторону, и он должен повторить эту позу только в противоположную сторону: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую.

• Тонический рефлекс.

  Положите ребенка на спину на твердую поверхность — в таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей).
  В норме симметричный, асимметричный и тонический рефлексы выражены умерено и постепенно исчезают к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного отсутствуют эти рефлексы или слишком слабо выражены — это свидетельствует о пониженном тонусе, а если к трем месяцам эти рефлексы сохраняются — это признак гипертонуса.

• Рефлексы Моро и Бабинского.

  Внимательно понаблюдайте за ребенком. При перевозбуждении он должен разбрасывать ручки в стороны (рефлекс Моро), а при раздражении (щекотании) подошв ребенок рефлекторно начинает разгибать пальцы на ногах. В норме рефлексы Моро и Бабинского должны проходить к концу 4-ого месяца.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений — это весьма опасный сигнал. Не стоит надеяться на пресловутое «авось» и ждать, что проблемы с мышечным тонусом пройдут сами по себе. Нарушение тонуса и развития рефлексов часто приводит к задержке двигательного развития. А при сильном отклонении от нормы речь идет о возможном формировании заболеваний нервной системы, начиная от судорог и заканчивая детским церебральным параличом (ДЦП). К счастью, если врач диагностирует нарушение тонуса при рождении (или в первые три месяца), угрозу развития тяжелых заболеваний можно предотвратить при помощи массажа, ведь на первом году жизни нервная система обладает огромным восстановительным потенциалом.

Исцеляющий массаж

Лучше всего начинать массаж, когда малышу исполнилось два месяца. Но прежде необходимо показать ребенка трем специалистам: педиатру, ортопеду и невропатологу, которые ставят диагноз и дают рекомендации. Если ребенку требуется медикаментозное лечение, то оно обычно «подгоняется» под массаж. Правильно и своевременно сделанный курс массажа помогает скорректировать многие ортопедические нарушения (косолапость, неправильно вывернутые стопы, и т.д.), нормализовать мышечный тонус и устранить «остаточные» рефлексы. При серьезных отклонениях от нормы массаж должен делать профессионал. А вот слегка подкорректировать тонус можно и в домашних условиях.

Делать массаж лучше днем, не менее чем через час после кормления. Предварительно следует проветрить комнату и позаботиться, чтобы температура была не ниже 22 градусов, ребенку должно быть не жарко не холодно. Руки необходимо вымыть теплой водой, насухо вытереть (чтобы они были теплые). Не стоит обмазывать все тело ребенка массажным маслом или кремом, достаточно нанести небольшое количество крема себе на руки. Для массажа можно использовать специальное масло или обычный детский крем. Делая массаж, ласково разговаривайте с ребенком и следите за его реакцией. При появлении первых признаков утомления (плач, хныканье, недовольные гримасы) следует прекратить занятия.

При массаже все движения делаются от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху. На первых занятиях каждое упражнение повторяется только по одному разу. Первое время весь комплекс массажа будет занимать не более 5 минут. Постепенно увеличивайте число повторений и время до 15-20 минут.

Для устранения гипертонуса и остаточных рефлексов, проявляющихся в чрезмерной активности ребенка, проводится так называемый щадящий массаж — он расслабляет и успокаивает. Начинайте массаж с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь положите вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины малыша, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево, как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая ребенка за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за мышцы руки (чуть повыше запястья) и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за мышцы голени. Заканчивать массаж нужно так же, как и начинали — плавным поглаживанием.

При пониженном тонусе, наоборот, проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Стимулирующий массаж включает в себя большое количество «рубящих» движений. После традиционных поглаживаний ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попке, ногам и рукам. Затем переверните ребенка на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам.

Помимо массажа для нормализации мышечного тонуса помогает лечебная физкультура, например, упражнения на большом надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги должны быть согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Пусть папа, например, удерживает ножки ребенка в таком положении, а вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращаете малыша в исходное положение. Теперь возьмите малыша за голени и тяните их на себя, до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча или ноги не коснутся пола. Плавно возвратите малыша в первоначальное положение. Затем наклоняйте ребенка вперед (от себя), чтобы он ладошками достал до пола (только следите, чтобы кроха не стукнулся лбом о пол). Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад.

При асимметричном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Кроме того, хорошим эффектом обладает следующее упражнение на надувном мяче: положите ребенка на надувной мяч тем боком, в который он выгибается. Плавно покачивайте мяч вдоль оси детского тела. Ежедневно повторяйте это упражнение по 10-15 раз.

Даже если у ребенка мышечный тонус в норме — это не повод отказываться от профилактического массажа. Профилактический массаж включает в себя как расслабляющие, так и активизирующие движения. Используются такие приемы массажа, как поглаживание (ими начинается и заканчивается массаж), растирание, разминание с более сильным нажимом. Круговыми движениями (по часовой стрелке) помассируйте живот для профилактики колик и запоров. Погладьте большим пальцем подошвы малыша и легко похлопайте по ним. Затем всей ладонью, лучше обеими руками, погладьте грудь ребенка от середины к бокам, и далее — по межреберным промежуткам. С трех месяцев массаж полезно сочетать с гимнастикой. Основная цель профилактического массажа — подготовить ребенка к ходьбе. С двух месяцев до года здоровый ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа (по 15-20 сеансов каждый). Когда ребенок начинает ходить, интенсивность массажа снижается до двух раз в год. Желательно проходить курсы массажа весной и осенью, чтобы улучшить состояние иммунной системы, обычно ослабленной в это время года.

Наталья Алешина
Консультант — детский врач-невропатолог Князева Инна Викторовна.

02.09.2003

Все статьи автора: Алешина Наталья

Взято отсюда

http://www.7ya.ru/article/Myshechnyj-skelet-O-narusheniyah-myshechnogo-tonusa-u-grudnichkov-i-ih-korrektirovke/

Детский лечебный массаж — Головоломка детский центр Новосибирск

Что такое Массаж?

Массаж — метод лечения и профилактики заболеваний, представляющий собой дозированное механическое воздействие на тело человека руками массажиста или специальными аппаратами с терапевтическими целями.

Массаж, существует уже несколько тысячелетий, а благодаря своей высокой эффективности, востребован и в настоящее время. В практике используется общий, сегментарный массаж.

Показания

Массаж назначается врачом неврологом детским по результатам осмотра и диагностики.

В зависимости от поставленных целей и задач определяется длительность курса массажа и зона воздействия.

Курс лечения в среднем включает 10-15 процедур.

• помогает в устранении последствий родовых травм;
• формирует основные моторные навыки у детей с рождения;
• нормализует мышечный тонус, если он повышен или понижен;
• является методом лечения и профилактики ортопедических нарушений;
• нормализует кровообращение шейного отдела и головного мозга;
• улучшает нейро-мышечную проводимость, укрепляет суставы и связки;
• положительно влияет на психоэмоциональную сферу.

В целом, массаж благотворно влияет на нервную систему, улучшает кровообращение и нормализует мышечный тонус, оказывает общеукрепляющее действие на центральную нервную систему, а также повышает иммунитет и сопротивляемость организма различным инфекциям.
В лечебно-профилактических целях, массаж рекомендуется для улучшения физического развития, развития моторики и сенсорики с самого раннего детского возраста.
Для детей старшего возраста массаж неотъемлемая важная часть комплексной терапии при неврологических нарушениях, задержках психического, моторного и речевого развития.

Расслабляющие приемы массажа способствуют снятию нервно-мышечного напряжения, улучшению питания тканей, восполнению дефицита тактильных ощущений, усилению процессов торможения в центральной нервной системе. Расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны способствует нормализации внутричерепного давления, улучшению кровообращения и питания головного мозга. Это, в свою очередь, снимает головные боли, снижает нервное возбуждение, уменьшает церебрастенические проявления при органических поражениях головного мозга.

​Стимулирующие приемы, напротив, мобилизуют и заряжают энергией тех, детей которым этого не хватает. В целом массаж способствует, поднятию жизненного тонуса ребенка, укреплению его иммунитета.

ЗДОРОВЫМ ДЕТЯМ показан профилактический, оздоравливающий массаж, он будет способствовать их дальнейшему гармоничному развитию. Повышенные нагрузки в современной школе, недостаточная физическая активность, загруженность внеурочной деятельностью истощают и ослабляют даже здоровых детей.

При работе с детьми, имеющими НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ, массаж наиболее эффективен в составе комплексной терапии. Часто при неврологических заболеваниях присутствует повышенный мышечный тонус и повышенное возбуждение, в этом случае массажист использует расслабляющие, успокаивающие приемы. Если мышечный тонус напротив снижен, то это будут тонизирующие, укрепляющие приемы. При сочетании повышенного тонуса в одних группах мышц и слабости в других мышцах массаж будет избирательным, направленным на нормализацию мышечного тонуса.

При ЗАДЕРЖКЕ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ и других проблемах связанных с речью применяется сегментарный массаж рефлекторных зон, нормализующих работу речевых центров, способствующих восстановлению функциональности рече-двигательной мускулатуры.

Особый вид массажа — логопедический массаж — проводится с акцентом на речевые зоны для улучшения кровообращения зон голосовых связок, языка, нормализации мышечного тонуса мимической и артикуляционной мускулатуры. Использование логопедического массажа помогает логопеду подготовить речевой аппарат к коррекции звукопроизношения и сократить время коррекционного воздействия.

При СИНДРОМЕ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ и ГИПЕРАКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ положительное действие оказывает классический расслабляющий и сегментарный массаж. Особенно продуктивными, являются первые часы после сеанса. В этот благоприятный период поведение ребенка становится более спокойным и хорошо сочетается с занятиями логопеда и психолога.

При нарушениях в работе ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, таких как сколиотическая осанка, СКОЛИОЗ, КРИВОШЕЯ, ПЛОСКОСТОПИЕ и т.д., массаж наиболее эффективен в сочетании с лечебной физкультурой. ЛФК в нашем центре проводится в форме индивидуальных и малогрупповых занятий.

Массаж незаменим при таком серьезном неврологическом заболевании, как ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ. В составе комплексной терапии массаж оказывает благоприятное состояние на общее соматическое и неврологическое состояние ребенка. 

Высокий уровень подготовки специалистов нашего Центра позволяет делать массаж детям всех возрастов. Более того, если родитель ребенка сам захочет пройти курс массажа, мы с радостью ему в этом поможем.

 

Синдром повышенного мышечного тонуса в практике невролога и его лечение Сирдалудом | Широков Е.А.

Нарушения мышечного тонуса, связанные с ними болевые синдромы, ограничения двигательных функций, вторичные изменения суставов и мышц, составляют часть клинических проявлений различных заболеваний нервной системы. Как правило, клиническое значение приобретает проблема повышения мышечного тонуса – гипертонус или «спастика». Если сделать попытку сгруппировать клинические проявления различных заболеваний нервной системы по признаку повышения мышечного тонуса, окажется, что этот синдром является едва ли не самым распространенным в практике врача–невролога (табл. 1).

Перечисленные в таблице 1 заболевания имеют чрезвычайно широкое распространение в популяции. В России более 1 млн. больных, перенесших инсульт [1]. Травмы и последствия травматических повреждений нервной системы занимают второе–третье место среди причин утраты работоспособности среди лиц моложе 50 лет [2,3,4]. Заболеваниями позвоночника и связанными с ними болевыми синдромами страдают 30 – 80% мужчин и женщин разных возрастных групп [5,6]. Согласно эпидемиологическим исследованиям распространенность эпизодической головной боли напряжения в популяции достигает 20–38% [7,8].
«Центральный» гипертонус, обусловленный повреждением пирамидных путей, редко сопровождается яркими болезненными ощущениями, но он всегда приводит к грубым нарушениям двигательных функций. При сосудистых заболеваниях головного и спинного мозга, последствиях травматических повреждений «спастика» сохраняется длительное время и приводит к мышечным дистрофиям, вторичным изменениям суставов, нарушениям статики позвоночника. Все это в значительной мере затрудняет восстановительное лечение.
В патогенезе мышечных дистоний при наследственно–дегенеративных заболеваниях центральное место занимают экстрапирамидные нарушения, связанные с обменом дофамина. Как правило, мышечный гипертонус носит непостоянный характер и входит в структуру различных гиперкинезов [4].
Клинические проявления рефлекторных дистонических синдромов при патологии опорно–двигательного аппарата часто имеют весьма сложный патогенез. Их неоднородность по отношению к сегментарному, проприоспинальному, стволовому и подкорковому уровням организации нервной системы требует в некоторых случаях углубленной диагностики и дифференцированного лечения. Боли в спине (в частности боли в поясничной области – люмбалгии) остаются самым частым проявлением патологии опорно–двигательного аппарата 3,5,9].
Наиболее частыми причинами люмбалгии считаются патологические изменения в позвоночнике, мышцах (миофасциальный синдром) или органах малого таза и брюшной полости [5,6].
Патогенез болей в спине можно представить, как порочный круг с участием нервных и мышечных образований. Болевая импульсация вызывает возбуждение сегментарного аппарата спинного мозга, который приводит с увеличению мышечного тонуса, изменению позы тела и усиливает боль. Наиболее значимые вертеброгенные причины болей в спине обусловлены ишемией корешка (дискогенный корешковый синдром, дискогенная радикулопатия) и различными дегенеративно–дистрофическими изменениями в позвоночнике. Реже боли в спине связаны со спондилолистезом, незаращением дужек позвонков, аномалиями развития пояснично–крестцового отдела позвоночника (люмбализация и сакрализация) [2,6].
Вертеброгенные рефлекторно–мышечные синдромы возникают в течение жизни почти у каждого человека, компрессионные развиваются значительно реже и в большинстве случаев бывают связаны с повреждением межпозвонковых дисков.
Другая частая причина болей в спине – миофасциальные боли, вызванные формированием так называемых триггерных точек в мышцах и (или) связанных с ними фасциях. Возникновение триггерных зон также связано с мышечной дистонией.
Среди тонических расстройств особое место занимают психогенные рефлекторно–мышечные синдромы. Патогенетическая сущность таких синдромов обусловлена устойчивой связью эмоционального напряжения с механизмом его реализации – мышечной системой [10,11,12]. Длительные мышечные дистонии отмечаются при депрессиях, хронических стрессах. Эмоциональные расстройства, кроме того, снижают порог восприятия боли. Примером эмоционально–зависимой боли может служить головная боль напряжения (ГБН). ГБН обычно имеет умеренную интенсивность, давящий или сжимающий характер. Хронизация весьма часто отмечается при ГБН – почти постоянные ощущения тяжести и напряжения могут сохраняться неделями, что приводит к значительному снижению трудоспособности.
Таким образом, актуальность проблемы нарушений мышечного тонуса и коррекции спастических синдромов обусловлена их чрезвычайно высокой распространенностью в популяции и участием в патогенезе неоднородных по своей природе заболеваний.
Следовательно, лечение мышечно–тонических синдромов предполагает два основных направления: лечение заболевания, в рамках которого проявляется синдром повышения мышечного тонуса, и собственно коррекция гипертонуса, позволяющая существенно снизить клинические проявления заболевания и расширить возможности восстановительных программ. Разумеется, лучшие результаты можно получить посредством комплексной терапии, в которую включены массаж и лечебная физкультура, психо– и физиотерапия. Фармакотерапия в комплексном лечении клинических синдромов, связанных с нарушением мышечного тонуса занимает важное место. Целью медикаментозного воздействия могут служить источники болевой имульсации (например, патологические процессы мышечно–связочного аппарата), функциональные или структурные изменения нервной системы (например, сегментарный аппарат спинного мозга), или мышцы. В ряде случаев применение психотропных средств (антидепрессанты, нейролептики) позволяет получить устойчивый терапевтический эффект при психогенных рефлекторно–мышечных синдромах. Однако центральное место в медикаментозной терапии занимают миорелаксанты [13–16].
Одним из современных миорелаксантов, получивших широкое применение при лечении всех видов мышечно–тонических синдромов, является Сирдалуд [18,19,20]. Препарат снижает повышенный тонус мышц как в a–, так и в g–моторной системе, имеет прямое и непрямое анальгетическое действие. Прямое – за счет антиноцицептивного действия через неопиоидную нейрональную систему; непрямое – за счет спазмолитического эффекта. Достаточно широкий диапазон эффективно действующих доз (от 2 до 36 мг в сутки) позволяет использовать препарат для коротких и длительных курсов лечения, самостоятельно или в сочетании с другими лекарственными средствами. В некоторых случаях могут использоваться и большие дозы препарата. Единственный побочный эффект, который может ограничить назначение Сирдалуда, связан с его седативным действием. Седативный эффект при приеме препарата проявляется довольно индивидуально и достаточно редко, но возможность его необходимо учитывать. В начале лечения можно назначить 2–4 мг препарата перед сном и при хорошей переносимости – увеличить дозу до необходимого значения. Оптимальная суточная доза, как правило, не превышает 4 – 8 мг, лишь в некоторых случаях требуются большие дозировки. Интенсивность и продолжительность лечения Сирдалудом зависит от заболевания. Ориентировочные сроки лечения и суточные дозы при различных заболеваниях представлены в таблице 2.
Применение препарата в раннем восстановительном периоде после перенесенного инсульта уменьшает вероятность развития контрактур и существенно облегчает последующую реабилитацию. Сирдалуд в сочетании с сосудоактивными препаратами и ноотропами при рассеянном склерозе облегчает мочеиспускание, увеличивает объем движений. Включение Сирдалуда в комплексную терапию экстрапирамидных расстройств при паркинсонизме уменьшает дрожание, увеличивает двигательные возможности больных. Тяжелые болевые синдромы, характерные для повреждений крупных нервных стволов, требуют больших доз Сирдалуда и комбинированной терапии. В этих случаях дозу препарата увеличивают до 8–12 мг в сутки и комбинируют с нестероидными противовоспалительными препартами (НПВП). Установлено, что Сирдалуд уменьшает побочные эффекты НПВП и усиливает их обезболивающее действие. В некоторых случаях хронические болевые синдромы требуют включения в схему лечения антидепрессантов. Месячный курс лечения Сирдалудом хронической головной боли напряжения эффективен в 90% случаев.
Таким образом, Сирдалуд является эффективным препаратом для лечения болевых мышечно–тонических синдромов и клинических проявлений, связанных с повышением мышечного тонуса при заболеваниях центральной нервной системы. Широкий диапазон терапевтических доз препарата позволяет включать Сирдалуд в комплексную терапию как острых, так и хронических состояний у больных различной степени тяжести.

Литература
1. Cкворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская Л.В. Вторичная профилактика инсульта. –М.: ПАГРИ, 2002.–120 с.
2. Coward D.M. Pharmacology and mechanisms of action of tizanidine (Sirdalud). /In: Spasticity: The current status of research and treatment. Ed. by M.Emre, R.Benecke. –Carnforth etc.: The Parthenon Publishing Group, 1989. –P.131–140
3. Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Неврология в общемедицинской практике. – М., 2001.
4. Болезни нервной системы. Руководство для врачей/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана, П.В.Мельничука. – М.: Медицина, 1995. –656 с.
5. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Умарова Х.Я., Воловец С.А. Терапия острого вертеброгенного болевого синдрома//Consilium medicum. 2005. –Т. 7. –С. 125–132.
6. Berry H., Hutchinson D.R. Tizanidine and ibuprofen in acute low–back pain: Results of a double–blind multicentre study in general practice. //J. Intern. Med. Res. –1988. –Vol.16. –Р.83–91.
7. Филатова Е.Г., Соловьева А.Д., Данилов А.Б Лечение головной боли напряжения //Журнал неврол. и психиатр. 1996, 4, 21–25.
8. Coward D.M. Tizanidine: Neuropharmacology and mechanism of action. //Neurology. –1994. –Vol.44., N.11 (Suppl.9). –P.S6–S11
9. Завалишин И.А., Головкин В.И. (ред). Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики. М.: «Детская книга», 2000.– 640 с.
10. Боконжич Р. Головная боль. М., 1984; 312.
11. Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Каримов Т.К. Головная боль. М., 1984, с. 285.
12. Соловьева А.Д., Филатова Е.Г., Вознесенская Т.Г, Канавец Е.В. Клиника, диагностика и терапия головных болей у больных с гипоталамическим синдромом. Тревел Дж.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли. М., “Медицина”, 1989.
13. Davies J. et al Selectiv inhibition of responses of feline dorsal horn neurones to noxious cutaneusstimuli by tizianidine (DS 103–282) and noradrenaline: involvement of &2–adrenoreceptors. Neurosience (1986) 673–682.
14. Freitag F.G. Preventative treatment for migraine and tension–type headaches: do drugs having effects on muscle spasm and tone have a role? CNS Drugs. 2003; 17(6): 373–81.
15. Lipton R.B., Stewart W.F., Diamond S. et al. Prevalence and burden of migraine in the United States: results from the American Migraine Study II. Headache 2001; 41: 646–657.
16. Shimomura T., Awaki E., Kowa H., Takahashi K. Treatment of tension–type headache with tizanidine hydrochloride: its efficacy and relationship to the plasma MHPG concentration. Headache 1991; 31:601–604.

.

Muscle Tone — педиатрическая терапия North Shore

Что такое мышечный тонус?

Мышечный тонус — это длина мышц тела в состоянии покоя; или длина мышцы до сокращения

. При низком мышечном тонусе (также называемом гипотонией) длина мышц в состоянии покоя больше средней и вызывает гиперэкстензию в суставах, или то, что некоторые называют «двусуленностью». Однако термин «двойное сочленение» вводит в заблуждение, поскольку на самом деле у человека нет двух суставов, а только увеличенная длина мышц и, следовательно, повышенная гибкость сустава.При высоком мышечном тонусе (также называемом гипертоническим) длина мышцы в состоянии покоя меньше средней, из-за чего конечности кажутся жесткими и негибкими.

Что вызывает различия в мышечном тонусе?

Многие люди, которые обычно развиваются, попадают в диапазон, который называется средним мышечным тонусом. Однако в пределах этого спектра можно попасть в верхний или нижний предел мышечного тонуса. Клинически значимый высокий мышечный тонус у детей чаще всего вызван внутриутробным инсультом или мозговым кровотечением, а также церебральным параличом.Клинически значимый низкий мышечный тонус у детей чаще всего является симптомом различных синдромов, других неврологических состояний, которые обычно диагностируются в течение первого года жизни, или неизвестной причины (неизвестные причины снижения мышечного тонуса обычно не связаны с другими задержками развития или проблемы в отличие от синдромов или неврологических состояний).

Как узнать, высокий или низкий мышечный тонус у моего ребенка?

Высокий мышечный тонус у детей обычно выявляется в течение первых 18 месяцев жизни.Ваш ребенок может казаться скованным или скованным во всех конечностях, на одной стороне его / ее тела или на одной половине тела (верхних или нижних конечностях). Дети с высоким мышечным тонусом могут задерживать развитие крупной и мелкой моторики, испытывать трудности с «расслаблением» мышц, держать руку в кулаке старше 6 месяцев или могут иметь очень жесткие ноги, которые, кажется, двигаются как ножницы при стоянии. или попытка движения.

Низкий мышечный тонус у детей, влияющий на функционирование, обычно выявляется в течение первых 5 лет жизни.Конечности вашего ребенка могут казаться вялыми или расшатанными, и он часто может казаться утомленным и предпочитает лечь, а не сидеть прямо. Она также может достигать своих моторных вех в конце среднего или позже среднего.

Как я могу помочь вылечить состояние моего ребенка?

Дети с высоким мышечным тонусом получат большую пользу от физической и профессиональной терапии для растяжения пораженных мышц и укрепления противоположных мышц, что затем улучшает общее функционирование. С возрастом ребенка можно также обучать стратегиям компенсации при работе с пораженной конечностью.Ботулинический токсин (широко известный как ботокс), который временно парализует мышцы, также может быть полезен детям в возрасте 18 месяцев и старше. Использование этого метода лечения должно выполняться только вместе с сеансами профессиональной или физиотерапии, чтобы наиболее эффективно использовать преимущества этого препарата.

Дети с низким мышечным тонусом получат большую пользу от физической и профессиональной терапии для укрепления групп мышц, чтобы уменьшить влияние низкого мышечного тонуса. Это лечение также влияет на общее функционирование, включая координацию и развитие двигательных навыков.

Наш подход в педиатрической терапии North Shore

Наши физиотерапевты и эрготерапевты специализируются на работе с педиатрами. Сначала мы проведем оценку, чтобы определить влияние мышечного тонуса на двигательные и сенсорные навыки вашего ребенка. Если будет сочтено полезным, будут предоставляться услуги физиотерапии и / или трудотерапии на постоянной основе. Для вашего ребенка будет создана программа домашних упражнений, которая будет мотивировать и соответствовать потребностям вашего ребенка.Также будет проведено обучение родителей / опекунов, чтобы обеспечить правильное выполнение программы домашних упражнений.

Паттерны атипичного мышечного тонуса в общей детской популяции — Распространенность и связи с перинатальным риском и статусом развития нервной системы

https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2020.105276 Получить права и контент

Основные моменты

•

В младенчестве часто встречается атипичный мышечный тонус в 1-2 частях тела.

•

Гипертонус руки связан с перинатальным риском и неоптимальным развитием нервной системы.

•

Атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела встречается у 8% младенцев.

•

Атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела связан с перинатальным риском.

•

Атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела связан с неоптимальным развитием нервной системы.

Абстракция

Предпосылки

Мышечный тонус — незаменимый элемент в моторном развитии. Его оценка является неотъемлемой частью неврологического обследования младенцев.Сведения о распространенности атипичного тона в младенчестве отсутствуют.

Цель

Оценить распространенность атипичного мышечного тонуса в младенчестве и наиболее распространенных паттернов атипичного мышечного тонуса, а также связи между атипичным тонусом и перинатальным риском и состоянием нервного развития.

Дизайн исследования

Поперечное исследование.

Субъекты

1100 младенцев (585 мальчиков; гестационный возраст 39,4 недели (27,3–42,4)), скорректированный возраст от 6 недель до 12 месяцев, репрезентативны для населения Нидерландов.

Измерения результатов

Мышечный тонус и состояние нервного развития оценивались с помощью стандартизированной оценки нервного развития новорожденных (SINDA). Перинатальная информация была получена с помощью анкетирования и медицинских карт. Применялись одномерные и многомерные статистики.

Результаты

92 ребенка (8%) имели атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела (нарушение рисунка), в то время как атипичный мышечный тонус в 1–2 частях тела наблюдался в 50%. Изолированная гипотония ног и изолированная гипертония руки были наиболее распространенными.Изолированный гипертонус руки и паттерн нарушений были наиболее четко, но лишь умеренно связаны с перинатальным риском. Эти паттерны также наиболее четко были связаны с более низкими неврологическими оценками. Только нарушенный паттерн был связан с более низкими оценками развития.

Заключение

Атипичный мышечный тонус в одной или двух частях тела часто встречается в младенчестве и в целом имеет небольшое клиническое значение. Это открытие соответствует хорошо известной высокой распространенности типичного, но неоптимального неврологического состояния.У восьми процентов младенцев наблюдается атипичный мышечный тонус в 3–4 частях тела. Этот клинически значимый паттерн связан с перинатальным риском и менее благоприятным статусом нервного развития.

Сокращения

METc

Medisch Ethische Toetsingscommissie (Комитет по медицинской этике)

SINDA

Стандартизированная оценка младенческого нейроразвития

SPSS

Статистический пакет для социальных наук

Ключевые слова UMCG

University Medical Center Groningen

Развитие моторики

Мышечный тонус

Перинатальный риск

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Автор (ы).Опубликовано Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Информационная страница по гипертонии | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Определение

Лечение

Прогноз

Клинические испытания

Организации

Публикации

Определение

Гипертония — это состояние, при котором наблюдается слишком высокий мышечный тонус, поэтому руки или ноги, например, становятся жесткими и трудными для движения.Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться. Гипертония возникает, когда участки головного или спинного мозга, контролирующие эти сигналы, повреждены. Это может произойти по многим причинам, таким как удар по голове, инсульт, опухоли головного мозга, токсины, влияющие на мозг, нейродегенеративные процессы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, или нарушения развития нервной системы, такие как церебральный паралич.

Гипертония часто ограничивает подвижность суставов.Если это повлияет на ноги, ходьба может стать скованной, и люди могут упасть, потому что организму трудно достаточно быстро отреагировать, чтобы восстановить равновесие. Если гипертония серьезная, это может привести к «замораживанию» сустава, что врачи называют контрактурой сустава.

Спастичность — это термин, который часто используется как синоним гипертонии. Однако спастичность — это особый тип гипертонии, при котором мышечные спазмы усиливаются при движении. Пациенты этого типа обычно имеют преувеличенные рефлекторные реакции.

Ригидность — это еще один тип гипертонии, при котором мышцы имеют одинаковую жесткость независимо от степени движения. Ригидность обычно возникает при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, которые затрагивают базальные ганглии (глубокую область мозга). Чтобы различать эти типы гипертонии, врач расслабит пациента, а затем будет двигать рукой или ногой с разной скоростью и в разных направлениях.

×

Определение

Гипертония — это состояние, при котором наблюдается слишком высокий мышечный тонус, поэтому руки или ноги, например, становятся жесткими и трудными для движения.Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться. Гипертония возникает, когда участки головного или спинного мозга, контролирующие эти сигналы, повреждены. Это может произойти по многим причинам, таким как удар по голове, инсульт, опухоли головного мозга, токсины, влияющие на мозг, нейродегенеративные процессы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, или нарушения развития нервной системы, такие как церебральный паралич.

Гипертония часто ограничивает подвижность суставов.Если это повлияет на ноги, ходьба может стать скованной, и люди могут упасть, потому что организму трудно достаточно быстро отреагировать, чтобы восстановить равновесие. Если гипертония серьезная, это может привести к «замораживанию» сустава, что врачи называют контрактурой сустава.

Спастичность — это термин, который часто используется как синоним гипертонии. Однако спастичность — это особый тип гипертонии, при котором мышечные спазмы усиливаются при движении. Пациенты этого типа обычно имеют преувеличенные рефлекторные реакции.

Ригидность — это еще один тип гипертонии, при котором мышцы имеют одинаковую жесткость независимо от степени движения. Ригидность обычно возникает при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, которые затрагивают базальные ганглии (глубокую область мозга). Чтобы различать эти типы гипертонии, врач расслабит пациента, а затем будет двигать рукой или ногой с разной скоростью и в разных направлениях.

Лечение

Для уменьшения спастичности могут быть назначены расслабляющие мышцы препараты, такие как баклофен, диазепам и дантролен.Все эти препараты можно принимать внутрь, но баклофен также можно вводить непосредственно в спинномозговую жидкость с помощью имплантированной помпы. Ботулинический токсин часто используется для снятия гипертонуса в определенной области тела, поскольку его воздействие является локальным, а не общим. Людям с гипертонией следует стараться сохранять как можно больше движений, выполняя упражнения в пределах своих возможностей и используя физиотерапию.

Лекарства, влияющие на дофаминовую систему (дофамин — это химическое вещество мозга), такие как леводопа / карбидопа или энтакапон, часто используются для лечения ригидности, связанной с болезнью Паркинсона.

×

Лечение

Для уменьшения спастичности могут быть назначены расслабляющие мышцы препараты, такие как баклофен, диазепам и дантролен. Все эти препараты можно принимать внутрь, но баклофен также можно вводить непосредственно в спинномозговую жидкость с помощью имплантированной помпы. Ботулинический токсин часто используется для снятия гипертонуса в определенной области тела, поскольку его воздействие является локальным, а не общим.Людям с гипертонией следует стараться сохранять как можно больше движений, выполняя упражнения в пределах своих возможностей и используя физиотерапию.

Лекарства, влияющие на дофаминовую систему (дофамин — это химическое вещество мозга), такие как леводопа / карбидопа или энтакапон, часто используются для лечения ригидности, связанной с болезнью Паркинсона.

Определение

Гипертония — это состояние, при котором наблюдается слишком высокий мышечный тонус, поэтому руки или ноги, например, становятся жесткими и трудными для движения.Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться. Гипертония возникает, когда участки головного или спинного мозга, контролирующие эти сигналы, повреждены. Это может произойти по многим причинам, таким как удар по голове, инсульт, опухоли головного мозга, токсины, влияющие на мозг, нейродегенеративные процессы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, или нарушения развития нервной системы, такие как церебральный паралич.

Гипертония часто ограничивает подвижность суставов.Если это повлияет на ноги, ходьба может стать скованной, и люди могут упасть, потому что организму трудно достаточно быстро отреагировать, чтобы восстановить равновесие. Если гипертония серьезная, это может привести к «замораживанию» сустава, что врачи называют контрактурой сустава.

Спастичность — это термин, который часто используется как синоним гипертонии. Однако спастичность — это особый тип гипертонии, при котором мышечные спазмы усиливаются при движении. Пациенты этого типа обычно имеют преувеличенные рефлекторные реакции.

Ригидность — это еще один тип гипертонии, при котором мышцы имеют одинаковую жесткость независимо от степени движения. Ригидность обычно возникает при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, которые затрагивают базальные ганглии (глубокую область мозга). Чтобы различать эти типы гипертонии, врач расслабит пациента, а затем будет двигать рукой или ногой с разной скоростью и в разных направлениях.

Лечение

Для уменьшения спастичности могут быть назначены расслабляющие мышцы препараты, такие как баклофен, диазепам и дантролен.Все эти препараты можно принимать внутрь, но баклофен также можно вводить непосредственно в спинномозговую жидкость с помощью имплантированной помпы. Ботулинический токсин часто используется для снятия гипертонуса в определенной области тела, поскольку его воздействие является локальным, а не общим. Людям с гипертонией следует стараться сохранять как можно больше движений, выполняя упражнения в пределах своих возможностей и используя физиотерапию.

Лекарства, влияющие на дофаминовую систему (дофамин — это химическое вещество мозга), такие как леводопа / карбидопа или энтакапон, часто используются для лечения ригидности, связанной с болезнью Паркинсона.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести гипертонии и ее причины. В некоторых случаях, например при церебральном параличе, гипертония может не измениться в течение всей жизни. в других случаях гипертония может усиливаться вместе с основным заболеванием. Если гипертония легкая, она практически не влияет на здоровье человека.Если есть умеренный гипертонус, падения или контрактуры суставов могут повлиять на здоровье и безопасность человека. Если гипертония настолько серьезна, что вызывает неподвижность, потенциальные последствия включают повышенную хрупкость и переломы костей, инфекции, пролежни и пневмонию.

х

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести гипертонии и ее причины.В некоторых случаях, например при церебральном параличе, гипертония может не измениться в течение всей жизни. в других случаях гипертония может усиливаться вместе с основным заболеванием. Если гипертония легкая, она практически не влияет на здоровье человека. Если есть умеренный гипертонус, падения или контрактуры суставов могут повлиять на здоровье и безопасность человека. Если гипертония настолько серьезна, что вызывает неподвижность, потенциальные последствия включают повышенную хрупкость и переломы костей, инфекции, пролежни и пневмонию.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести гипертонии и ее причины. В некоторых случаях, например при церебральном параличе, гипертония может не измениться в течение всей жизни. в других случаях гипертония может усиливаться вместе с основным заболеванием. Если гипертония легкая, она практически не влияет на здоровье человека.Если есть умеренный гипертонус, падения или контрактуры суставов могут повлиять на здоровье и безопасность человека. Если гипертония настолько серьезна, что вызывает неподвижность, потенциальные последствия включают повышенную хрупкость и переломы костей, инфекции, пролежни и пневмонию.

Определение

Гипертония — это состояние, при котором наблюдается слишком высокий мышечный тонус, поэтому руки или ноги, например, становятся жесткими и трудными для движения.Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться. Гипертония возникает, когда участки головного или спинного мозга, контролирующие эти сигналы, повреждены. Это может произойти по многим причинам, таким как удар по голове, инсульт, опухоли головного мозга, токсины, влияющие на мозг, нейродегенеративные процессы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, или нарушения развития нервной системы, такие как церебральный паралич.

Гипертония часто ограничивает подвижность суставов.Если это повлияет на ноги, ходьба может стать скованной, и люди могут упасть, потому что организму трудно достаточно быстро отреагировать, чтобы восстановить равновесие. Если гипертония серьезная, это может привести к «замораживанию» сустава, что врачи называют контрактурой сустава.

Спастичность — это термин, который часто используется как синоним гипертонии. Однако спастичность — это особый тип гипертонии, при котором мышечные спазмы усиливаются при движении. Пациенты этого типа обычно имеют преувеличенные рефлекторные реакции.

Ригидность — это еще один тип гипертонии, при котором мышцы имеют одинаковую жесткость независимо от степени движения. Ригидность обычно возникает при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, которые затрагивают базальные ганглии (глубокую область мозга). Чтобы различать эти типы гипертонии, врач расслабит пациента, а затем будет двигать рукой или ногой с разной скоростью и в разных направлениях.

Лечение

Для уменьшения спастичности могут быть назначены расслабляющие мышцы препараты, такие как баклофен, диазепам и дантролен.Все эти препараты можно принимать внутрь, но баклофен также можно вводить непосредственно в спинномозговую жидкость с помощью имплантированной помпы. Ботулинический токсин часто используется для снятия гипертонуса в определенной области тела, поскольку его воздействие является локальным, а не общим. Людям с гипертонией следует стараться сохранять как можно больше движений, выполняя упражнения в пределах своих возможностей и используя физиотерапию.

Лекарства, влияющие на дофаминовую систему (дофамин — это химическое вещество мозга), такие как леводопа / карбидопа или энтакапон, часто используются для лечения ригидности, связанной с болезнью Паркинсона.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести гипертонии и ее причины. В некоторых случаях, например при церебральном параличе, гипертония может не измениться в течение всей жизни. в других случаях гипертония может усиливаться вместе с основным заболеванием. Если гипертония легкая, она практически не влияет на здоровье человека. Если есть умеренный гипертонус, падения или контрактуры суставов могут повлиять на здоровье и безопасность человека.Если гипертония настолько серьезна, что вызывает неподвижность, потенциальные последствия включают повышенную хрупкость и переломы костей, инфекции, пролежни и пневмонию.

Какие исследования проводятся?

NINDS поддерживает исследования заболеваний головного и спинного мозга, которые могут вызывать гипертонию. Цели этого исследования — узнать больше о том, как нервная система адаптируется после травмы или болезни, и найти способы предотвращения и лечения этих расстройств.

Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Нервно-мышечные расстройства

Организации пациентов

Фонд церебрального паралича

3 Columbus Circle, 15-й этаж

Нью-Йорк

NY

Нью-Йорк, Нью-Йорк 10019

Тел .: 212-520-1686

Фонд Кристофера и Даны Рив

636 Дорога Морриса

Люкс 3А

Шорт-Хиллз

NJ

Short Hills, NJ 07078

Тел .: 973-379-2690; 800-225-0292

Фонд медицинских исследований дистонии

One East Wacker Drive

Люкс 1730

Чикаго

IL

Чикаго, Иллинойс 60601-1985

Тел .: 312-755-0198

Организации пациентов

Фонд церебрального паралича

3 Columbus Circle, 15-й этаж

Нью-Йорк

NY

Нью-Йорк, Нью-Йорк 10019

Тел .: 212-520-1686

Фонд Кристофера и Даны Рив

636 Дорога Морриса

Люкс 3А

Шорт-Хиллз

NJ

Short Hills, NJ 07078

Тел .: 973-379-2690; 800-225-0292

Фонд медицинских исследований дистонии

One East Wacker Drive

Люкс 1730

Чикаго

IL

Чикаго, Иллинойс 60601-1985

Тел .: 312-755-0198

Детская терапия с низким мышечным тонусом

Что такое низкий мышечный тонус у детей ?

Ваш педиатр сообщил вам, что у вашего ребенка гипотония, также известная как низкий мышечный тонус, и что ему или ей может потребоваться педиатрическая терапия для снижения мышечного тонуса.Низкий мышечный тонус у детей может сбивать с толку, потому что иногда ваш ребенок может казаться очень сильным, несмотря на диагноз «низкий мышечный тонус». В этом блоге мы расскажем больше о низком мышечном тонусе у детей и о некоторых довольно интересных игровых методах лечения, которые вы можете использовать, чтобы помочь своему ребенку преодолеть проблемы, связанные с низким мышечным тонусом.

Пониженный мышечный тонус — это термин для описания гибких мышц. Детям и младенцам с низким мышечным тонусом часто требуется больше усилий для правильного движения, им трудно поддерживать осанку, и у них возникают задержки в моторике, кормлении и речевых навыках.Низкий мышечный тонус может быть вызван проблемами с мышцами или нервами, но часто причина неизвестна. К счастью, с помощью педиатрической терапии и домашних занятий вы можете помочь своему ребенку стать сильнее, и с возрастом низкий мышечный тонус станет менее серьезной проблемой.

Младенцы с низким мышечным тонусом будут чувствовать себя более гибкими, чем дети без низкого мышечного тонуса, которые чувствуют себя «крепче». Дети с низким мышечным тонусом могут иметь повышенную гибкость, плохую осанку, быстро уставать и задерживаться в достижении двигательных навыков, таких как сидение, ползание или ходьба.Даже ребенок с низким мышечным тонусом может быть очень сильным при физических нагрузках, поэтому очень важно получить точный диагноз, чтобы вы могли обратиться за помощью к подходящей педиатрической терапии.

Нужна ли педиатрическая терапия при пониженном мышечном тонусе ?

Поскольку дети с низким мышечным тонусом уникальны, им часто требуются различные методы лечения, чтобы помочь им достичь своих целей. Это может быть трудотерапия, физиотерапия и логопедия.

Трудотерапия для детей поможет детям с их почерком, повседневными действиями по уходу, кормлением, координацией и силой.

Детская физиотерапия поможет детям с низким мышечным тонусом развить грубую и мелкую моторику за счет укрепления мышц и устранения функциональных навыков и задержки физического развития.

Детская логопедия может потребоваться, если мышцы лица вашего ребенка нуждаются в укреплении.

Помимо структурированной педиатрической терапии, дети могут извлечь пользу из ежедневных терапевтических игр, которые также укрепят их мышцы.

Какие педиатрические методы лечения подходят моему ребенку с низким мышечным тонусом ?

Плавание

Плавание — идеальное занятие для детей с низким мышечным тонусом.Вода добавляет плавучести, сопротивления и задействует мышцы, а также устраняет часть тяжести. Вы можете начать это занятие, когда ваш ребенок еще маленький, и продолжать его на протяжении всего его или ее развития. Вода также имеет тенденцию расслаблять большинство детей, что делает это еще лучшим терапевтическим занятием, потому что дети с низким мышечным тонусом, как правило, напрягаются, пытаясь поддержать себя.

Есть несколько плавсредств, которые могут помочь младенцу или малышу с низким мышечным тонусом в воде.«Водное шейное кольцо» — отличное приспособление для младенцев. Стоит обратить внимание на две распространенные марки и разные цены: Waterway Babies и Otteroo. В кольце для шеи ребенок может комфортно плавать всем телом под поверхностью воды и использовать свои руки, ноги и мышцы туловища, чтобы двигаться. Для малышей предпочтительным вариантом является прыгун из лужи. Вы можете найти эти устройства в Интернете и в большинстве крупных сетевых магазинов. Прыжки по лужам одобрены береговой охраной, они способствуют максимальному движению и укреплению в воде.

В целях безопасности всегда наблюдайте за своим ребенком, когда он играет или работает в бассейне.

Гимнастика

Многие спортивные залы и местные парковые районы предлагают занятия по гимнастике, в том числе курсы для родителей, начиная с 18 месяцев. Гимнастика способствует осознанию тела, укреплению мышц, развитию выносливости, контролю осанки, координации и равновесию.

Для детей младше пяти лет типичный урок гимнастики будет включать лазание и игру в яме с пеной, что требует задействования почти всех мышц тела ребенка.Дети научатся делать кувырки вперед, что стимулирует активацию брюшной полости.

При ходьбе на бревне требуется контроль осанки, поддержка туловища и нарушение равновесия. Время, проведенное на батуте, укрепит ноги и поможет им в прыжках, если они еще не освоили этот навык. На брусьях дети учатся поддерживать вес своего тела руками, активируя плечевой пояс, грудные мышцы и мышцы живота. Махи на перекладине также усиливают хватку.

Играй дома

Игры

— это интересный способ улучшить общую силу, стабильность и осознанность тела. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы стимулировать игру и развить силу:

• Прогулки с животными: пусть ваш ребенок будет ходить, как краб, медведь, лягушка, фламинго, да что угодно!
• Летайте, как супермен, лежа на животе, и поднимайте руки и ноги от земли. Также попробуйте плавать по земле, пиная ногами и размахивая руками.
• Попросите ребенка сделать мост, лежа на спине, поставив ступни на пол и согнув колени. Попросите их приподнять ягодицы над землей и водить машину внизу, чтобы поощрить удерживать это положение.
• Наполните большую сумку или корзину для белья тяжелыми предметами и предложите ребенку как толкать, так и таскать их по дому. Участвуйте в гонках с братьями и сестрами, чтобы усложнить задачу.
• Играйте с пузырями. Уложите ребенка на спину. Выдувайте пузыри над их ногами и поощряйте их поднимать ноги, чтобы взорвать пузыри ногами.
• Прогуливайтесь на тачке. Приспосабливайтесь, держа ребенка за бедра, бедра или колени, если удерживать его за лодыжки слишком сложно.
• Изучите детскую йогу.

Помогите ребенку раскрыть свой потенциал

Помните, что низкий мышечный тонус — это не плохо. Это просто то, с чем некоторым младенцам и детям нужна помощь. Ваш ребенок с низким мышечным тонусом может обладать большой физической выносливостью, силой и выносливостью. Просто это может занять немного больше времени и усилий.Низкий мышечный тонус — это пассивное состояние, не имеющее отношения к тому, что мышцы вашего ребенка могут делать, когда они работают на максимальной скорости. Плавание, гимнастика и перечисленные выше занятия дома — это лишь небольшой набор занятий, которые могут помочь вашему ребенку достичь хорошего физического состояния. Посещение нашей ежемесячной Ночи передышки, проводимой в нашей клинике Хайленд, — отличное место для начала.

Наша цель — обеспечить вашему ребенку максимально возможную заботу с энтузиазмом, терпением и настойчивостью.Мы будем рады познакомиться с вами и помочь вашему ребенку раскрыть свой потенциал с помощью педиатрической терапии. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше.

Гипотония и гипертония у младенцев: низкий и высокий тон

Сказал ли вам когда-нибудь, что у вашего ребенка низкий тонус? Или высокий тон? Объяснили ли они, что именно это означает и как это может повлиять на развитие вашего ребенка?

Что такое мышечный тонус?

Слово «тонус» обычно используется для описания мышечной массы человека.Медицинское определение тонуса другое и описывает тонус как длину мышцы, когда она находится в состоянии покоя и не сокращается. Тон оценивается по величине сопротивления, которое вы чувствуете во время пассивного движения. Например, ваш ребенок сидит с расслабленными руками, а вы сгибаете и разгибаете (пассивно двигаете) его локоть.

Сила и разница тона

Хотя сила и тонус разные, когда мышца находится не в идеальном положении, чтобы быть готовой к сокращению, она не будет такой сильной.Сила — это способность мышцы сокращаться и создавать силу для ответа на сопротивление (толкание, тяга, подъем и т. Д.). Выраженность высокого или низкого тонуса может сильно варьироваться от ребенка к ребенку или даже от мышцы к мышце.

Причины гипотонии и гипертонии у младенцев

Низкий мышечный тонус называется гипотонией, а высокий тонус называется гипертонусом. Низкий тонус — это когда мышца длиннее, чем обычно / в среднем, и имеет ощущение вялости, гибкости, а иногда и мягкости. Высокий тонус — это когда мышца короче, чем нормальная / средняя, ​​и ощущается как напряженная или жесткая.

У вашего ребенка может быть высокий или низкий тонус в одной или нескольких мышцах тела. Высокий тонус обычно наблюдается у детей с диагнозом церебральный паралич, а также у детей, перенесших инсульт или кровоизлияние в мозг внутриутробно. Низкий тонус часто наблюдается у детей с синдромом Дауна. Причиной разницы в тонусе может быть неврологический диагноз; однако у некоторых детей может быть низкий тон по неизвестной причине. Эти дети могут медленнее достигать некоторых из своих моторных вех, но в остальном обычно не показывают других задержек.

Физическая и производственная терапия может помочь

Детям с разным тоном может быть труднее научиться самостоятельно сидеть, а также научиться ползать и ходить. Тон также помогает ребенку установить осанку. Ребенок с низким тоном будет сутулиться, когда сидит, а ребенок с высоким тоном может стоять, согнув колени. Если у вашего ребенка диагностирован высокий или низкий мышечный тонус, ему будет полезна физиотерапия (ФТ) и / или профессиональная терапия (ОТ). Важно растянуть напряженные (высокий тонус) мышцы и укрепить мышцы, противоположные напряженным.Например, если подколенные сухожилия на тыльной стороне ноги натянуты, вам нужно будет растянуть их и укрепить квадрицепсы в передней части ноги. Напряженные мышцы также выиграют от укрепления, поскольку они начнут расслабляться. Мышцы с низким тонусом также необходимо укреплять и задействовать в деятельности для улучшения функций и координации.

Не начинайте с ребенком программу растяжки или укрепления без предварительной консультации с врачом, ОТ или СТ. Пока вы работаете над улучшением силы и тонуса вашего ребенка, вы должны помочь ему работать с тем тоном, который он должен быть максимально функциональным.Это может означать, что ребенку нужно научиться компенсировать это или по-другому двигаться, чтобы добиться движения и исследования. Подтяжки или ортопедические приспособления могут потребоваться, чтобы помочь ногам занять более удобное положение, что поможет в переходе к стоянию и ходьбе. Тонус вашего ребенка может со временем улучшиться в зависимости от причины и степени тяжести, и с помощью ранней интервенционной терапии вы поможете своему ребенку улучшить его / ее функциональные движения, чтобы они могли исследовать и играть.

Хайме Раффинг, PT

Низкий мышечный тонус у детей грудного и раннего возраста

Автор: Пэм Версфельд, физиотерапевт

Кому ставят диагноз «низкий мышечный тонус»?

Младенцам, которые при рождении кажутся гибкими, родившимися раньше срока и не успевшими вовремя достичь своей вехи, часто ставят диагноз «низкий мышечный тонус».Малыши, которые поздно учатся ходить, часто спотыкаются и падают, кажутся слабыми и имеют плохую осанку сидя, также могут считаться в низком тонусе.

В большинстве случаев основной причиной диагноза низкого мышечного тонуса является гипермобильность (слабость) суставов и мышечная слабость, и ее можно улучшить с помощью упражнений для укрепления мышц и тренировки баланса и координации.

Что такое мышечный тонус?

Мышечный тонус — это степень упругости и эластичности мышцы, когда она растягивается или удлиняется. По большей части это определяется двумя факторами:

• Структура мышцы, включая рукава соединительной ткани, которые удерживают мышцу вместе, и размер гигантской эластичной молекулы тайтина внутри мышечной клетки. (См. ниже).
• Колебания бдительности и готовности к действию. Это известно как активный, или отзывчивый, мышечный тонус, и он важен для поддержания хорошего баланса и стабильности.

Активный / отзывчивый мышечный тонус

Toes очень увлечен игрой с мраморным бегом. Он настороже, выпрямляется и держит голову и туловище в неподвижном состоянии. Он тянется вверх, чтобы пустить шарик в бега.

Активный тонус в мышцах туловища и шеи на увеличился, чтобы помочь ему поддерживать стабильную и прямую осанку.

Мышечный тонус, эластичность и сила мышц

Для того, чтобы поднять мяч, Табо должен сгибаться вперед в бедрах и контролируемым образом сгибать колени. Эти действия контролируются степенью упругости (эластичности) мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы.

Сильные мышцы обладают большей эластичностью (т.е. лучшим мышечным тонусом) и обеспечивают более контролируемое движение.

Слабые мышцы имеют меньший мышечный тонус, их легче растягивать , и они меньше поддерживают сгибательные движения бедер и колен.

Почему у сильных мышц лучше тонус

Эластичность и упругость мышцы определяются двумя факторами: размером молекулы тайтина, находящейся в мышечной клетке, и жесткостью соединительной ткани, удерживающей мышечные волокна на месте.

Титин — гигантская упругая молекула

Когда к мышце прилагается сила удлинения / растяжения, мышца немного поддается и становится длиннее. Когда растягивающая сила снимается, поскольку мышца эластична, она возвращается к своей длине покоя.

Титин, гигантская эластичная молекула, которая является частью мышечной клетки, отвечает за эластические свойства мышц. Важно отметить, что размер молекулы тайтина зависит от нагрузки. Чем больше нагружена мышца и чем она сильнее, тем крупнее молекула тайтина. Поэтому сильные мышцы имеют лучший тонус.

Соединительнотканный компонент мышцы

Каждое мышечное волокно удерживается на месте соединительной тканью, группы мышечных волокон и мышца в целом также заключены в соединительнотканный рукав. Сухожилие мышцы образовано плотной соединительной тканью.

Обычно соединительная ткань, обнаруженная в мышцах и сухожилиях, имеет небольшой объем .У людей с гипермобильностью суставов соединительная ткань менее жесткая и обладает большей подвижностью. Это влияет на «тонус» мышцы — при пальпации мышца кажется более мягкой, чем обычно.

Важно отметить, что прочность и жесткость соединительной ткани мышц и сухожилий можно улучшить, укрепив мышцы.

Что такое активный мышечный тонус?

Активный мышечный тонус относится к готовности мышцы к действию, , и это определяется степенью сокращения интрафузионных волокон мышцы, что, в свою очередь, определяет чувствительность рецепторов растяжения в мышце.

Очень важно понимать, что настройка чувствительности рецептора растяжения является частью моторного планирования и координации и зависит от задачи.

Здесь вы видите, что Пальцы готовятся сделать шаг. Чтобы гарантировать, что он сохраняет равновесие при шагах, мозг увеличивает активный тонус в мышцах его туловища и ног, чтобы он оставался устойчивым.

Активный мышечный тонус, особенно постуральных мышц, также зависит от настроения и мотивации. Когда мы мотивированы и готовы двигаться, наши постуральные мышцы активируются, чтобы поддерживать наши действия. Мы садимся и замечаем.

Бдительный и заинтересованный младенец или малыш ясельного возраста готов к действию, и это автоматически повышает мышечный тонус при подготовке к движению.

Мышечный тонус при рождении

Доношенные младенцы лежали, свернувшись клубочком, в утробе за несколько недель до рождения. В результате мышцы рук и ног становятся жесткими и не могут быть полностью растянуты.

Плоды также очень активны в утробе матери; они много пинают, растягиваются и поворачиваются. Вся эта деятельность укрепляет их мышцы, что дает им силы пинать, двигать руками и ненадолго поднимать голову сразу после рождения.

Мышцы недоношенных детей слабые и дряблые

Поскольку недоношенные дети пропустили период лежания в утробе, свернувшись клубочком, они не развивают такую ​​же степень жесткости и силы мышц, как доношенные дети.В результате в первые недели после рождения их мускулы кажутся гибкими и слабыми.

Они обычно лежат с вытянутыми руками и ногами и менее активны, чем доношенные дети. Подробнее о развитии недоношенных детей

Тем не менее, с ранним гнездованием для поддержки рук и ног в некотором сгибании и поощрением к активности, энергичным ногам и приближению к лицам и интересным объектам, находящимся в пределах досягаемости, у недоношенных детей разовьется хороший мышечный тонус и сила.

Гипотония новорожденных (низкий мышечный тонус)

Существует много возможных причин выраженной гипотонии и слабости у новорожденных. Во всех случаях педиатр проведет полное клиническое обследование младенца и проведет ряд тестов, чтобы определить причину гипотонии.

Гипермобильность суставов — это термин, используемый для обозначения суставов, которые способны сгибаться больше, чем обычно. Другие термины для обозначения гипермобильности суставов — это слабость суставов или двойное сочленение.

Суставы и мышцы удерживаются вместе соединительной тканью. У людей с гипермобильными суставами соединительная ткань более гибкая (т.е. менее жесткая), чем обычно. Это означает, что суставы и мышцы легче растягиваются — иными словами, у них меньше «тонуса».

Младенцы с гипермобильностью суставов сидят с широкой частью ног и согнутой спиной. Это приводит к некоторой жесткости мышц бедра, что, в свою очередь, влияет на способность ползать и стоять.

Младенцы с низким мышечным тонусом часто отказываются проводить время на животике.Это особенно верно, если младенец обладает чувствительным / осторожным характером и сильно реагирует на ситуации, требующие усилий.

Время на животик важно для развития силы мышц рук, туловища и бедер, поэтому очень важно найти способы побудить вашего ребенка проводить время на животе. Узнать больше

Младенцы часто переносят время на животе, если их грудь опирается на небольшую ступеньку.

В этом положении они начнут отжиматься на руках.

Младенцы с очень гибкими бедрами и сидящими с широко расставленными ногами часто сталкиваются с трудностями при вставании на четвереньки, особенно если у них также гипермобильные локти.

Для этих младенцев перетасовка ягодиц часто оказывается более легким вариантом, особенно если у них есть некоторая стянутость в мышцах бедра

.

Малыши с диагнозом: пониженный мышечный тонус

Гипермобильность суставов является наиболее частой причиной трудностей движений, с которыми сталкиваются малыши с диагнозом «низкий мышечный тонус».

У детей младшего возраста с низким мышечным тонусом, связанным с гипермобильностью суставов, часто наблюдается некоторая напряженность в мышцах бедра, которая влияет на их способность сидеть прямо. Вместо этого они могут сидеть с широко расставленными ногами и согнутым позвоночником.

У малыша также может быть слабость в мышцах ног, что может привести к спотыканию и падению. Если мышцы ног слабые, малышу не понравятся дистанции ходьбы.

Гипермобильность суставов кисти может влиять на мелкую моторику.

Младенцы и дети ясельного возраста с низким мышечным тонусом могут поздно учиться стоять, путешествовать и ходить. Задержка в развитии часто связана с очень осторожным характером, избеганием сложных задач и низкой мотивацией к движению. Другой основной фактор — мышечная слабость, часто связанная с некоторой слабостью суставов.

Подробнее : Почему некоторые дети поздно учатся ходить

Как улучшить низкий мышечный тонус

Два наиболее важных способа улучшить низкий мышечный тонус у младенцев и детей ясельного возраста:

Действия, требующие усилий и повторения, помогают укрепить мышцы

Младенцы и дети дошкольного возраста становятся сильнее, когда они постоянно занимаются деятельностью, которая нагружает мышцы, достаточные для адаптивной реакции.Другими словами, упражнение должно требовать определенного усилия и повторяться несколько раз.

Вы знаете, когда младенец много работает, потому что он кряхтит с усилием — я называю это стремлением к ворчанию.

Эта игра в сидячем положении и падении хороша для укрепления мышц шеи и живота. Роан изо всех сил пытается сесть, чтобы дотянуться до мяча. Подробнее: Функциональная тренировка малышей для развития силы и координации

Как внимание и мотивация улучшают мышечный тонус

Динамический мышечный тонус — это отражение готовности мозга к действию.Ребенок, который заинтересован в какой-либо деятельности, упорно трудится, чтобы понять, как что-то делать для достижения целей, от природы более внимателен и готов к действию. Это повышение бдительности заставляет мышцы действовать через гамма-моторные нейроны. Повышенная гамма-активность укрепляет рецепторы растяжения мышц и делает их более чувствительными к растяжению.

Когда у ребенка отсутствует мотивация и он не хочет участвовать в какой-либо деятельности, мозг не подготавливает мышцы к действию.

SfA Развивающий тренажерный зал для младенцев и детей ясельного возраста

Действия и упражнения
► Укрепление мышц и повышение гибкости
► Задачи по улучшению рук (мелкая моторика)
► Тренировка двигательной активности: сидение, стояние, плавание, ползание, карабканье, ходьба, шаги, навыки игры с мячом и многое другое

Всего 20 долларов за подписку на 12 месяцев

Мышечный тонус имеет решающее значение для обучения и развития.Как стимулировать мышечный тонус вашего ребенка

Присоединяйтесь к тысячам родителей, которые уже воспитывают более умных и счастливых детей, с нашими онлайн-классами для детей: Серия Active Babies Smart Kids. Кликните сюда.

Дети GymbaROO-KindyROO преуспевают в учебе, эмоциональном отношении, на руководящих должностях и в спорте. Найдите нас по адресу: GymbaROO-KindyROO

У многих детей с задержкой развития и / или трудностями в обучении также наблюдается снижение мышечного тонуса.

Что такое мышечный тонус?

Мышечный тонус — это сопротивление мышцы растяжению. Каждое выполняемое мышечное действие является результатом сокращения сотен или тысяч мышечных волокон. Многие эксперты считают, что в основе всех движений тела лежат сокращающиеся мышцы.

Откуда берется мышечный тонус?

Мышечный тонус создается мельчайшими органами чувств, называемыми мышечными веретенами . Они находятся в мышечных волокнах.Они поддерживают медленное, ритмичное, непрерывное «мерцание», которое позволяет мышцам мгновенно реагировать на изменения силы тяжести, положения и скорости. Когда младенцы рождаются, мы сразу видим, есть ли у них приятное сильное «мерцание». Чендлер Элиот (1970) был одним из первых ученых-медиков, которые отметили важность наблюдения за силой мерцания, что проявляется у маленьких детей в их шевелении и извивающихся движениях. Он утверждал, что извивающиеся движения в младенчестве являются основой всего высшего моторного развития, поскольку они задают основной тонус мускулов.Дети в возрасте от 6 до 20 недель, которые не демонстрировали извивающихся или «суетливых» движений, подвергались риску возможных дальнейших движений и трудностей в обучении. Этих младенцев иногда называют «гибкими младенцами».

Почему некоторые дети рождаются с низким мышечным тонусом?

Мы действительно не знаем ответа на этот вопрос, но похоже, что некоторые дети просто так рождаются. Это может быть генетическое заболевание, оно может быть связано с условиями во время беременности или результатом тяжелых родов.Мы мало знаем о том, что мы можем сделать, чтобы остановить это, но мы можем сделать МНОГОЕ ПОСЛЕ рождения. Прочтите здесь историю о том, как GymbaROO помог ребенку с «низким мышечным тонусом».

Что влияет на развитие мышечного тонуса?

Всем младенцам для развития хорошего мышечного тонуса необходимы правильные движения. Ребенок, рожденный с нормальным тонусом, может быть подвержен риску потери хорошего мышечного тонуса в результате воздействия окружающей среды. Наши онлайн-классы для детей расскажут, как помочь вашему ребенку развить хороший тонус, сделав так, чтобы следующие движения стали частью его повседневной жизни.

Движение: Движение чрезвычайно важно для развития мышечного тонуса. Когда вы перемещаете ребенка, вы стимулируете чувство равновесия (вестибулярную систему) во внутреннем ухе. У детей с плохим мышечным тонусом часто также нарушается функция вестибулярной системы. Вестибулярная система фактически контролирует мышечный тонус. Непрерывный поток импульсов от вестибулярной системы помогает генерировать мышечный тонус, особенно в тех мышцах, которые выпрямляют тело и удерживают его в вертикальном положении.Если вестибулярный аппарат дезорганизован, мышцы имеют низкий тонус и ребенок быстро утомляется. Это влияет на осанку и равновесие. Видео GymbaROO проведет вас через вестибулярные функции, связанные с вашим ребенком. Доступ здесь.

Прикосновение: Чувство осязания или тактильная система , оказывает огромное влияние на мышечный тонус через его взаимосвязь со всеми другими сенсорными сообщениями, получаемыми мозгом. Младенцы и дети с плохим мышечным тонусом обычно плохо распознают прикосновения, плохо осознают свое тело и обладают способностью «интегрировать» сенсорные сообщения, получаемые их мозгом, чтобы понять свое тело и свое окружение.Здесь вы можете посмотреть видео GymbaROO с упражнениями по развитию осознания тела вашего ребенка.

Как я могу помочь своему ребенку развить хороший мышечный тонус?

Время для живота — это одно из самых важных положений, в которых ребенок должен лежать во время бодрствования. Это положение помогает развить мышечный тонус в шее, плечах, руках и верхней части спины ребенка. Если ваш ребенок недоволен своим животиком, старайтесь регулярно проводить короткие промежутки времени, постепенно увеличивая, пока это не станет для ребенка предпочтительным образом жизни.Поставьте перед ребенком зеркало или яркий предмет, чтобы он побуждал его поднять голову. Вы можете подложить небольшое свернутое полотенце под руки и грудь, чтобы поддержать верхнюю часть тела, когда ребенок научится контролировать голову. Посмотрите бесплатное видео GymbaROO с множеством увлекательных занятий на животике здесь.

Массаж. Поглаживая тело ребенка, вы стимулируете рецепторные клетки в мышечных волокнах, что, в свою очередь, стимулирует «мерцание» в мышечном веретене. Вы также можете осторожно сжимать, разминать и катать руки по телу ребенка, чтобы стимулировать мышцы по-другому.Смотрите онлайн-видео GymbaROO-KindyROO о том, «как» и «почему» детского массажа, здесь.

Упражнения и движения. Перемещение тела ребенка в пространстве по-разному стимулирует органы равновесия и посылает в мозг и тело сообщения, которые стимулируют развитие мышечного тонуса. Медленно вращайте, перекатывайте и переворачивайте ребенка во время танца или пения. Упражнения, которые двигают суставы конечностей, также отлично подходят для тонуса мышц — поэтому сгибайте и вытягивайте ноги и руки, когда поете детский стишок.Присоединяйтесь к большому количеству детских упражнений. Наши онлайн-видео расскажут, как тренировать вашего ребенка.

Д-р Джейн Уильямс (PhD, BMgt, RN (Paeds)) — генеральный менеджер по исследованиям и образованию в GymbaROO и KindyROO. Д-р Уильямс — один из ведущих австралийских экспертов по вопросам развития младенцев и детей. Подробнее о докторе Уильямсе здесь .

GymbaROO Изображения Studio Z Photography

GymbaROO-KindyROO

Тысячи родителей, младенцев и детей в настоящее время участвуют в наших программах и создают восходящих звезд.Дети GymbaROO-KindyROO преуспевают в учебе, эмоционально, на руководящих должностях и в спорте. Присоединяйтесь к веселью и обучению! «GymbaROO — лучшее решение, которое я когда-либо принимал для своего ребенка». Классы от 6 недель до 7 лет GymbaROO KindyROO

Active Babies Smart Kids — Детские классы онлайн

Серия онлайн-уроков для детей

GymbaROO-KindyROO захватывает мир родителей штурмом! Настоятельно рекомендуется врачами, педиатрами, экспертами в области раннего детства и Ассоциацией медсестер по охране материнства и детства. .Эта серия называется «Основное руководство для родителей». Присоединяйтесь к тысячам родителей, которые уже с самого рождения играют со своими младенцами, наилучшим образом для развития мозга и тела и закладывая важнейшие основы для обучения в будущем. То, что происходит в первый год, не только важно, но и очень важно!

Active Babies Интернет-классы для детей Smart Kids — Нажмите здесь.

Попробуйте первый класс БЕСПЛАТНО! Нажмите здесь, чтобы посмотреть наш «Активные младенцы, умные дети», эпизод 1 — Время живота

Наслаждайтесь следующими статьями GymbaROO-KindyROO

GymbaROO-KindyROO: Кто, что, где, почему и как

Почему дети GymbaROO-KindyROO преуспевают — в учебе, эмоциональном, социальном плане, на руководящих должностях и в спорте

Все о детских онлайн-классах GymbaROO-KindyROO для родителей и малышей: Active Babies Smart Kids

Как вырастить более умного и счастливого ребенка

Почему активные дети делают детей умными

Станьте франчайзи GymbaROO-KindyROO

Во время беременности требуется всего один час, чтобы существенно повлиять на будущий интеллект и счастье вашего ребенка

«Детское автокресло», позволяющее ребенку сесть.Пожалуйста, избегайте.

Важное предупреждение для всех родителей младенцев.

Пой, говори и танцуй во время беременности: это способствует развитию мозга вашего ребенка.

Как диета влияет на развитие мозга.

Рисование пальцами — блестящее занятие для младенцев и детей ясельного возраста.

Прыжки в обучении детей 2 года с 25-минутной программой движений GymbaROO 3 раза в неделю.

Результаты NAPLAN улучшаются при МЕНЬШЕ чтении и математике и БОЛЬШЕМ GymbaROO.

В выбранный мной детский сад, дошкольное учреждение или школу: Пожалуйста, включите сенсомоторную программу GymbaROO.

Недавнее исследование демонстрирует важность раннего двигательного опыта для академической успеваемости.

Нажмите здесь, чтобы увидеть подробнее Выбор артикула GymbaROO-KindyROO

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

.