чем лечить, причины возникновения, виды кашля, что делать при постоянном кашле

Кашель, как симптом болезни, является естественной реакцией на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях, которую человек не контролирует.

Причины кашля

Физиологическое значение кашля — освобождение дыхательных путей от инородных частиц и устранение механических препятствий току воздуха. Это могут быть микроорганизмы или мокрота, а также просто мелкие частички пыли. При попадании более крупных инородных тел тоже срабатывает безусловный рефлекс, и организм пытается избавиться от чужака, при этом говорят, что человек поперхнулся. Механизм работы рефлекса связан с участием кашлевого центра, находящегося в головном мозге и рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Реализация кашлевого рефлекса начинается с раздражения местных рецепторов воздухоносных путей и заканчивается в головном мозге активацией кашлевого центра.

В целом по своей сути кашель является защитником организма и спутником, без которого невозможно скорейшее выздоровление. Являясь маркером различных заболеваний, кашель отличается рядом параметров, тем самым помогает поставить правильный диагноз.

При каких заболеваниях может возникнуть кашель?

Заболевания, для которых кашель является характерным симптомом, варьируют от острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) до тяжелых состояний, например, туберкулеза и сердечной недостаточности. Лекарство от бронхита и кашля у взрослых найти в аптеке не сложно, недорогие лекарства от кашля в широком ассортименте представлены на полках, а вот лечение более опасных заболеваний необходимо проводить под наблюдением врача в стационаре.

Диагностика кашля

Самостоятельно определить причину кашля зачастую невозможно. Поставить диагноз может только врач, поэтому при затяжном или вызывающем сильный дискомфорт кашле следует обратиться к терапевту. При необходимости вас направят к врачу-пульмонологу или другому узкому специалисту и назначат необходимые анализы и обследования:

• Анализ мокроты
• Серологическое исследование
• Риноскопию
• Фарингоскопию
• Ларингоскопию
• Бронхоскопию
• рентген органов грудной клетки, придаточных пазух носа и др.
• Компьютерную томографию

Кашель без температуры

Во многих случаях кашель может возникнуть без повышения температуры. Основными причинами кашля без температуры у ребенка являются:

• Инфекции — на начальном этапе при вирусных и бактериальных инфекциях или при вялотекущем воспалительном процессе температура может не подниматься;
• Бронхиальная астма — может начать развиваться в детском возрасте как реакция на аллерген различного происхождения;
• Аллергия — кашель может вызвать множество раздражителей, таких как плесень, пыльца, шерсть животных, пыль и даже слишком сухой воздух;
• Хронические заболевания — кашель может быть симптомом многих хронических заболеваний, не вызывающих повышение температуры, таких как фарингит, трахеит, бронхит и другие;
• Попадание в дыхательные пути инородного тела — организм может пытаться вывести с помощью кашля мешающие дыханию инородные тела.

Для кашля без температуры у взрослых возможны все перечисленные причины. Кроме того, частое явление — так называемый «кашель курильщика». Табачный дым и смолы вызывают воспаления в бронхах, из-за чего образовывается густая мокрота. В дальнейшем это может привести к развитию хронической обструктивной болезни легких.

Виды кашля

Если мы говорим о симптоме, который сопровождает острую респираторную инфекцию (ОРИ), то здесь возможны два варианта: сухой и влажный кашель. Такое разделение на два типа кашля проводится на основании наличия либо отсутствия мокроты.

Сухой кашель

При сухом кашле мокрота почти не выделяется, поэтому его называют непродуктивным кашлем. При заболеваниях вирусного характера сухой кашель характеризует начало заболевания и его острую фазу. В течение первых дней болезни густая мокрота скапливается в дыхательных путях, запуская механизм образования кашля. Раздраженные местные рецепторы подают сигналы в головной мозг, активизируя кашлевой центр.

В начальный период заболевания необходимо принимать лекарство от сухого кашля, чтобы снизить изматывающие приступы непродуктивного кашля. Как правило, длительность приема таких лекарств ограничивается несколькими днями. Важно не пропустить переломный момент в болезни и таблетки от сухого кашля заменить на лекарство от влажного кашля.

Влажный кашель

Если мокроты выделяется достаточное количество, то кашель называют продуктивным или влажным. Врачом-терапевтом назначается лекарство от влажного кашля, способствующее более легкому и безболезненному отхождению мокроты. Как правило, появление мокроты означает постепенное выздоровление пациента, уменьшается отек дыхательных путей, и слизистая оболочка возвращается в нормальное состояние. В этот период, чувствуя, что выздоравливает, пациент самостоятельно перестает принимать таблетки от влажного кашля. Если окончательного исчезновения мокроты не произошло, но она прозрачная и не имеет кровяных включений или иных примесей, то тревогу бить не стоит. Ежедневное вырабатывание небольшого количества мокроты считается нормой у людей.

Такая сложная схема лечения ОРИ часто вызывает у людей ошибки в приеме лекарств. Им нужно не забыть принять противовирусные препараты, лекарство от того типа кашля, который мучает на текущий момент, и других возникающих симптомов (боль в горле, насморк и т.д.)., запомнить, сколько раз и в какое время относительно приемов пищи необходимо принять лекарства, выбрать правильную дозировку и форму препарата. Все эти манипуляции человеку приходится совершать при плохом самочувствии и ослабленном организме.

Как быстро побороть заболевание?

Существенно сократить список необходимых лекарственных средств может помочь универсальный препарат Ренгалин, предназначенный для лечения сухого и влажного кашля для взрослых и детей с 3-х лет. За счет трехкомпонентного состава он обеспечивает комплексное действие: снижает активность кашлевого центра, уменьшает отек и воспаление, умеренно расширяет бронхи.

Снижает активность кашлевого центра

Устраняет отечность и воспаление в дыхательных путях

Умеренно расширяет бронхи

Не вызывает сонливости и заторможенности

Ренгалин не вызывает сонливости и может применяться при управлении автомобилем. Но забывать о консультации и рекомендациях врача не стоит, соблюдайте щадящий режим до полного выздоровления. Берегите себя!

причины, симптомом каких заболеваний может быть, чем лечить кашель с мокротой

Кашель — это симптом, сопровождающий множество заболеваний. Как и большинство других реакций, кашель способствует самосохранению организма.

Как, например, повышенная температура тела приводит к гибели бактерий и вирусов, вызвавших инфекцию, так и естественная функция кашля состоит в очищении дыхательных путей. В трахее и бронхах постоянно вырабатывается слизь, которая смачивает поверхность трахеобронхиального дерева и задерживает «прилипающие» к ней мелкие частицы пыли и грязи, содержащиеся во вдыхаемом воздухе. В течение дня слизь при помощи ресничек эпителия передвигается в глотку и проглатывается. Этот процесс не контролируется человеком и является рефлекторным.

В то же время скопившаяся слизь или инородные частицы могут раздражать многочисленные рецепторы, расположенные в глотке, и провоцировать кашель. В этом случае дальнейшее развитие событий также будет продиктовано безусловным рефлексом: трахея сузится, затем мышцы грудной клетки резко сократятся и воздух из легких с большой силой и скоростью выйдет наружу, помогая выведению мокроты или инородного тела из дыхательных путей.

Такую же функцию выполняет кашель в случае простудного заболевания, он помогает избавиться от излишней мокроты, скапливающейся в трахее и бронхах. В норме организм производит около 100 мл мокроты в сутки. Она является важным элементом защитного механизма иммунной системы, так как обладает бактерицидным эффектом и способна обезвредить попавших внутрь организма возбудителей заболеваний.

Что значит «продуктивный кашель?»

«Продуктивным» называют кашель с мокротой. Обычно он становится следующим этапом после сухого (непродуктивного) кашля и свидетельствует о скором выздоровлении. Но иногда влажный кашель может являться симптомов хронических заболеваний: например, бронхита или бронхиальной астмы.

Влажный кашель у ребенка

Для правильного лечения мокрого кашля у детей необходимо выявить причину его возникновения. При характерных симптомах ОРВИ может быть достаточно стандартных процедур: проветривание, поддержание оптимального уровня влажности в помещении (40-60%), обильное питье. При затяжном кашле или дополнительных симптомах необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Причины возникновения влажного кашля

При воспалении или инфекции организм начинает производить больше мокроты. Чаще всего влажный кашель сопровождает острые респираторные инфекции, но может появляться и в других случаях: при бронхиальной астме, пневмонии, хроническом бронхите, у курильщиков со стажем, лиц, страдающих сердечной недостаточностью, при которой кровь начинает застаиваться в легких. Ответ на вопрос, как быстро вылечить влажный кашель, должен дать врач. Он выяснит его причину и подберет правильную схему лечения кашля. Кроме результатов общего анализа крови доктор оценит результаты флюорографического исследования легких и, в случае необходимости, направит на исследование мокроту.

Влажный кашель без температуры

Наиболее распространенными причинами кашля без повышенной температуры являются: аллергические реакции, астма, курение (в том числе и пассивное), бронхит, пневмония и ряд других заболеваний. Определение истинной причины следует доверить врачу.

Лечение влажного кашля

К счастью, опасные для жизни болезни дыхательных путей не так распространены. Гораздо чаще встречаются острые респираторные инфекции, сопровождающиеся повышенным отделением мокроты и, как следствие, влажным кашлем.

Ответ на вопрос, как вылечить влажный кашель в этом случае заключается в приеме лекарственных препаратов для лечения кашля.

Одним из современных лекарственных средств является Ренгалин. Это препарат, который может помочь справиться как с сухим, так и с влажным кашлем у взрослых и детей, начиная с 3-х лет.

Лекарство позволяет облегчить кашель в домашних условиях. Ренгалин может помочь снизить тяжесть кашля уже с первого дня применения. За счет терхкомпонентного состава обеспечивается его комплексное действие: активность кашлевого центра снижается, уменьшается отек и воспаление, умеренно расширяются бронхи, что облегчает выведение мокроты.

Ренгалин совместим с приемом других препаратов, в том числе, муколитиками и отхаркивающими средствами.

Препарат может помочь и в том случае, когда инфекция уже миновала, а влажный кашель из-за гиперсекреции слизи все еще продолжается и превращается в затяжной. Если не предпринимать в этом случае никаких мер, слизь будет застаиваться и в дальнейшем возможно размножение в ней болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызвать повторное инфицирование.

Как остановить приступ кашля у ребенка ночью и днем

Кашель – это защитная реакция организма, которая активируется в ответ на наличие раздражителя (пыль, мокрота, посторонний предмет) в дыхательных путях. Кашлевые толчки (сильные выдохи ртом) помогают вытолкнуть раздражитель и восстановить таким образом нормальное дыхание. Давайте рассмотрим виды кашля, поговорим о причинах приступов кашля у ребенка и разберемся, как облегчить состояние.

Причины

Чаще всего кашель является одним из симптомов вирусной или бактериальной респираторной инфекции. В таком случае он также сопровождается заложенностью носа, насморком, головной болью, слабостью, повышением температуры тела.

Однако у кашля могут быть другие причины:

• Заболевания дыхательных путей – бронхит, воспаление легких, астма.
• Болезни ЖКТ (в дыхательные пути попадает содержимое желудка и раздражает слизистые).
• Заболевания сердца.
• Аллергия.
• Инородное тело в органах дыхания (крошки, мелкие предметы).
• Сухой запыленный воздух.
• Сильный запах (например, краски, некачественного пластика, химикатов).
• Глисты.

Если ребенок кашляет, но при этом у него нет других признаков простуды, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такого состояния.

Виды кашля у детей

Виды выделяют по нескольким критериям:

1. Продуктивность. Влажный кашель (продуктивный) сопровождается выделением мокроты, в отличие от сухого (непродуктивного). Однако учтите, что если мокрота слишком вязкая, ее отхождение затруднено, то влажный легко спутать с сухим.
2. Сила. По этому параметру выделяют покашливание, легкий, сильный кашель.
3. Продолжительность (количество эпизодов, их частота). Эпизодический кашель недолгий (2–3 покашливания), проявляется несколько раз в день. Кратковременный называют приступом – он внезапный, резкий, непродолжительный, доставляет много дискомфорта. Также выделяют постоянный кашель.
4. Длительность. Это период, на протяжении которого наблюдается кашель. Он бывает острым (длится меньше 20 дней), подострым (3–8 недель), затяжным или хроническим (больше 2 месяцев).
5. Время суток. Наибольший дискомфорт кашель при ОРВИ доставляет утром (как только ребенок проснулся и меняет положение тела, то есть встает с постели), а также ночью (в положении лежа). Ночные приступы кашля у ребенка особенно выматывающие, так как мешают полноценному сну. Дневные и вечерние приступы характерны для бронхита, воспаления легких (к вечеру усиливаются).

Как остановить приступ кашля у ребенка?

Важно определить тип – сухой или влажный, поскольку механизм устранения для каждого из них разный.

Что делать при приступе сухого кашля у ребенка?

  В таком случае действия родителя должны быть направлены на увлажнение слизистой. Для этого нужно:

1. Промыть ребенку нос физраствором.
2. Увлажнить воздух в помещении. Можно использовать увлажнитель или поместить на батарею мокрое полотенце. Комнату нужно проветрить.
3. Переместить ребенка в ванную комнату, пока проветривается детская. Следует включить воду и пусть ребенок посидит рядом с ней: воздух в маленьком помещении увлажнится быстрее, а значит, быстрее станет легче.
4. Сделать ингаляцию с физраствором или минеральной водой. Лекарственные препараты не стоит использовать самостоятельно – их должен назначить врач.

Как успокоить приступы влажного кашля у ребенка?

В такой ситуации важно помочь отхождению мокроты. Для этого:

1. Ребенка кладут на живот и делают легкий массаж (постукивания).
2. Затем ребенка нужно посадить – мокрота будет отходить легче.
3. Очищают нос от слизи.

Общие рекомендации

Увлажнить слизистые поможет обильное теплое питье. С этой задачей легко справятся некислые напитки – вода, морс, компот, чай. Кроме того, теплое питье смывает микроорганизмы со слизистой горла.  Горячие и кислые напитки не используют: они только усилят раздражение слизистой.

Еще один быстрый способ успокоить приступ – растереть спину и грудную клетку согревающими средствами. Согревающее растирание восстанавливает кровообращение в бронхах, снимает отек дыхательных путей, что облегчает дыхание. Эффективное средство для этого – барсучий жир, однако обычные мази на его основе не рекомендованы маленьким детям. Ребенку с 1 года подойдет согревающий гель Дыши^® (подробнее о продукте можно узнать здесь). Кроме барсучьего жира, в его состав входят эфирные масла (мяты, эвкалипта, лаванды, пихты) с противовоспалительным действием. При вдыхании паров эфирные масла обеззараживают дыхательные пути, укрепляют иммунитет.

Можно ли применять лекарственные препараты?

Для лечения кашля используют отхаркивающие средства, а также противокашлевые препараты. Однако их применение имеет множество нюансов. Например, комбинировать эти лекарства нельзя. Нельзя принимать противокашлевые препараты при влажном кашле, при некоторых хронических заболеваниях, поскольку тогда слизь будет скапливаться в легких и бронхах, что может ухудшить состояние ребенка. А отхаркивающие средства не используют вечером или ночью, так как они могут усилить приступ. Поэтому лекарственные средства при кашле должен назначать только врач.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Поделитесь статьей:

Вас может заинтересовать:

Читайте также:

Дневники омички, которая в августе 2021 года поставила прививку и попала в больницу с ковидом | НГС55

Свято место пусто не бывает. На соседней койке оказалась молодая женщина, чуть старше меня, с красивым розовым маникюром (я выпишусь и обещаю себе больше времени и внимания уделять себе, больше любить себя и обязательно пойду на маникюр!). «По скорой». У нас с ней на двоих радость-счастье — дети-первоклашки. Нам надо набраться сил и скорее вернуться к своим маленьким школьникам: им так нужна мама в начале этого пути. Но для чего-то мы оказались здесь… Это надо пережить.

Неотъемлемая составляющая коронавируса — высокая температура. Практически все, кто пережил больше 39 градусов, пережил цитокиновый шторм. Страшен не ковид, а наш иммунитет, который сначала реагирует на этого агента, а потом начинает сметать всё на своем пути, буквально сжигая нас температурой. Вирус — штука, лечению не поддающаяся. Все эти «противовирусные» — просто хорошо раскрученные торговые бренды. Ну, если препарат эффективен, почему тогда при его применении уже на третьи сутки он никак не помог мне в борьбе с «короной»? Кроме того, мы живем не в идеальной среде, и в нас живет не идеальная среда. Отсюда к пневмонии, вызванной вирусом, присоединяется пневмония, вызванная нашими собственными стрептококками-стафилококками.

И врачам ничего не остается делать, как спасать наш организм от нашего собственного иммунитета и от наших же собственных микроорганизмов.

Надо быть готовым к потере сил до состояния «вообще совсем». У меня дрожь под коленками, а после дыхательной гимнастики я пластом падаю на кровать, вся мокрая и выжатая. Надо обязательно есть! Но с возвращением вкуса-запаха появился и аппетит. Хотя вся пища кажется мне очень тяжелой. Я съела половину йогурта и поняла: больше не могу. Что реально радует: с началом антибактериального лечения перестал мучить глубокий болезненный кашель, и я наконец-то могу вдохнуть полной грудью, насколько мои скукоженные и поджаренные температурой альвеолы могут мне это позволить.

В больнице есть ночная жизнь: шаркающие тапки в коридоре, шуршание комбинезонов персонала, плеск воды в раковине, плюхание пузырьков в кислородных стаканах над головой пациентов, тревожный звук вызова медсестры, телефон, который ночью может оповещать только о том, что привезли по скорой неотложного пациента, грохот каталок. Особенно тревожно ночью, когда знаешь, что над тобой — реанимация, а колеса каталки тихо чеканят ритм на стыках кафельной плитки: тук-тук, тук-тук, как колеса поезда. Всё воспринимаешь острее: запах хлорки, спирта, лекарства. Чужую боль как свою боль. Ночью видишь тревожные сны, просыпаешься в холодном поту и прячешь плечи под тоненькое больничное одеяло. И это — да-да — несмотря на то, что мою боевую нервную систему поддерживают витаминами группы В. Говорят, что в процессе реабилитации я не раз к ним буду обращаться, но пока… Выкарабкаться бы отсюда.

Как долго может не проходить влажный кашель у ребенка

Опубликовано: 6 октября 2020

Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель? Болезнь, вызванная ОРЗ или ОРВИ, обычно длится 1-2 недели. По стандартному сценарию сначала появляются сухие покашливания, затем — мокрота. Слизь отходит, и малыш за несколько дней поправляется. Но иногда второй этап затягивается. В чем могут быть причины и как их устранить?

Содержание статьи

Возможные причины долгого влажного кашля

В норме период влажного кашля длится одну-две недели. Постепенно мокрота выводится из организма. Еще пару дней допускается легкий остаточный кашель. Однако если его интенсивность не снижается и вы по-прежнему наблюдаете обильную слизь у ребенка — это значит, что нужно продолжить лечение.

Природа влажного кашля:

• Физиологический — это проявление встречается у грудничков. Младенцы адаптируются к новым условиям, из-за чего появляется насморк, а обильная слизь, попадая в гортань, вызывает покашливания. Отличается отсутствием долгих приступов. Ничего страшного в этих случаях нет и лечение не требуется. Можно использовать детский аспиратор для удаления слизи из носика малыша.
• Раздражение — слизистая носа у новорожденных еще не адаптировалась к окружающему миру. Как реакция на пыль, табачный дым, резкие запахи (духи, еда, аэрозоли) появляется обильная слизь в носу. Так организм защищается от неблагоприятных воздействий. В этом случае у ребенка нет высокой температуры и других побочных явлений, однако родителям важно обеспечить высокое качество воздуха для ребенка. Для чистоты, свежести, влажности используйте частые проветривания, увлажняйте воздух, не распыляйте средства вблизи детей; не курите рядом.
• Аллергия — аллергический кашель возникает из-за сужения гортани, обильных выделений слизистой; ребенок может буквально захлебываться. Кашель приступообразный. Симптомы аллергии снимаются антигистаминными препаратами. Узнать причину аллергии можно после сдачи соответствующих анализов, которые назначит педиатр.
• Бронхит — если заболевание не лечили, а также если терапия была неверной, неполноценной или не доведенной до конца, то бронхит может перерасти в хроническое заболевание. Кашель в данном случае происходит приступами, как правило, по ночам, сопровождается повышенной температурой.
• Воспаления носовых пазух — это заболевания типа гайморит, синусит, при которых пазухи забиваются слизью и гноем. Жидкости могут попадать в горло и далее — в легкие. Отсюда возникают приступы кашля. Недуг крайне неприятный, влечет тяжелые последствия и требует неотложного лечения.

В каждом из описанных случаев нужно совершенно разное назначение врача, которое к тому же меняется в зависимости от возраста пациента и степени болезни. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к педиатру, чтобы правильно установить причины затяжного влажного кашля.

Особенности кашля при появлении зубов

Еще один вид физиологического кашля у младенцев — прорезывание зубов, при котором ребенок не успевает сглатывать слюну. Покашливания часто имеют нарастающий характер. Ребенок начинает кашлять с утра; в течение дня проявления усиливаются, особенно когда малыша укладывают спать. Ночью он беспокоен, кашель продолжается. Однако причин для беспокойств нет, и проявления прекращаются в течение нескольких дней.

Рост зубов заставляет активно работать железы ротовой полости, носоглотки; в результате вырабатывается секрет — слизь, которая может попадать в дыхательные пути, вызывая рефлекс откашливания.

Определить такой кашель можно по следующим признакам:

• возникает в положении лежа;
• редкие покашливания, нет приступов;
• отсутствие мокроты.

Если есть хрипы, одышка, снижение аппетита, вялость, густая мокрота, клокочущие звуки при вдохе — это симптоматика бактериальных или вирусных заболеваний. Каждый из перечисленных факторов — повод немедля обратиться к педиатру.

Тревожные симптомы

Влажный кашель во многих случаях — положительный признак выздоровления. В иных ситуациях, например, у новорожденных — это не всегда повод для тревоги. Если отхождения беловатого цвета, мокрота густая, а ребенок становится активнее, то он идет на поправку. Однако есть ряд признаков, на фоне которых затяжной влажный кашель опасен.

Неблагоприятные проявления:

• стабильно повышенная температура 37-37,2°C;
• резкое повышение температуры 38-38,5°C;
• кашель с характерными звуками в груди, но отсутствие мокроты;
• слизь желтого, зеленого цвета;
• наличие крови в мокроте;
• отсутствие аппетита;
• боль в груди;
• у малышей — частый плач;
• кашель продолжается более 3-4 недель.

Данные признаки свидетельствуют о вероятных бронхо-легочных заболеваниях.

Домашнее лечение

Если влажный кашель начался недавно, продолжается несколько дней-неделю, можно ускорить выздоровление собственными средствами. Основа помощи организму — пить больше теплой жидкости. Это действует при влажном кашле, при лечении антибиотиками, при невысокой температуре. Вода выводит токсины, способствует отхождению мокроты и увлажнению слизистых.

Что пить? Отдайте предпочтение натуральным травяным чаям, настоям, отварам, компотам. Лучше воздержаться от зеленого и черного чаев — они содержат кофеин и танин, возбуждающие нервную систему ребенка.

Напитки при влажном кашле:

• чаи на травах — различные сборы, в составе которых есть чабрец, шалфей, календула;
• ягоды шиповника — укрепляют иммунитет, снимают воспаления, способствуют восстановлению слизистых;
• липовый цвет — снижает жар, воспаления и увлажняет;
• листья и ягоды смородины, малины — источники витамина C, оказывают антисептический и жаропонижающий эффект;
• настои на корне имбиря, лимоне, мяте.

После приготовления в напитки можно добавлять мед. При заваривании кипятком он теряет полезные свойства.

С указанными растениями можно делать ингаляции; полезно дышать парами пихты, кедра, сосны — используйте эфирные масла. Это облегчает дыхание и расширяет бронхи.

Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался (но и не перегревался). Дома можно ходить в теплых носках и кофте, чтобы ноги и грудь не были холодными. Дополнительные прогревающие процедуры можно делать, если нет высокой температуры.

Медикаментозное лечение

Если болезнь обострилась, затянулась, перешла в хроническую форму, то не обойтись без назначения лекарств. Для этого чадо нужно показать педиатру. Врач диагностирует точную причину непроходящего влажного кашля у ребенка и пропишет препараты.

Что важно при обращении к врачу:

• Специалист назначает комплексную терапию. Часть лекарств может быть предназначена для устранения симптомов, иные — для облегчения состояния, третьи — для борьбы с вирусами или бактериями, вызвавшими кашель.
• Если что-то в лечении вызывает у вас сомнения или вопросы, обсудите это сразу. Вероятно, доктор подберет аналог или объяснит особенности выбранной терапии.
• Давайте препараты ребенку четко в соответствии с назначением: время приема, дозировка, продолжительность применения.
• Прекратите прием лекарств, если состояние малыша ухудшилось, появилась аллергия. Вызовите врача на дом, скорую помощь или запишитесь на прием как можно скорее.

Комплексная терапия при влажном кашле

Педиатр назначает ряд препаратов различного свойства. В состав группы могут входить следующие виды медикаментов:

• Муколитические: способствуют отхождению мокроты. Среди часто назначаемых — «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Лазолван».
• Противовоспалительные: помогают облегчить состояние — снижают температуру, уменьшают боль в горле. Например, «Аспирин», «Парацетамол».
• Иммуномодулирующие и противовирусные: активируют защитные силы организма и помогают ему победить вирусную инфекцию. Часто педиатры выписывают капли и спрей «Деринат». Данное лекарственное средство помогает легче перенести ОРВИ и избежать присоединения вторичной инфекции и развития опасных осложнений. Подробнее о препарате и о его свойствах Вы можете прочитать на нашем сайте.
• Сосудосуживающие: уменьшают отёк слизистой. Препараты используют строго по назначению в указанной дозировке; не применяют для лечения детей младше трех лет.

Для составления терапии могут потребоваться результаты анализов. Среди них сдача крови, бакпосев, флюорография.

Правильно сформированное лечение обеспечивает полное выздоровление ребенка в срок до одного месяца. При более продолжительном кашле можно говорить о том, что не все причины болезни устранены, вероятно — лечение прекратилось раньше времени или было некорректным.

Чего нельзя делать при влажном кашле

При наличии мокроты не давайте ребенку препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Если влажные покашливания сохраняются долгое время, значит, мокрота не отходит, скапливаясь в организме. Если в такой ситуации подавлять кашлевой рефлекс, то можно вызвать бронхоэктазы, сопровождающиеся нехваткой воздуха и удушьями.

Если у ребенка температура 38°C, предложите ему выпить отвар, травяной чай и уложите спать. Не нужно сразу принимать жаропонижающее. Только если температура не прошла илили поднялась выше, то можно дать соответствующие препараты. В любом случае, чтобы сбить жар, который не проходит день-два, обратитесь к специалистам: вызывайте педиатра.

Если влажный кашель продолжается у детей долгое время даже в остаточном виде, нельзя пускать дело на самотек. Недолеченный недуг становится причиной хронических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Будьте внимательны к своему ребенку и своевременно обращайтесь к врачу.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

«Прививка разбудила вирус»: жительница Омска рассказала о последствиях COVD-19 после вакцинации

Жительница Омска Татьяна Мастерских сделала прививку от коронавирусной инфекции 23 августа. А через несколько дней ее госпитализировали в медсанчасть №4 города Омска. Как выяснилось, в ее организме уже был вирус, но женщина реагировала на его наличие бессимптомно. Однако вакцина «Спутник Лайт» разбудила возбудителя смертельно-опасного заболевания.

Омичка Татьяна Мастерских пошла на вакцинацию осознанно. Она решила привиться «Спутником Лайт». Свои ощущения она описала на страничках в социальных сетях «ВКонтакте» и Facebook.

«Заболеть коронавирусом страшно. Знаю эти несколько дней без вкуса и запаха, с температурой выше 39 и ниже 35, со слабостью, которая даже встать с кровати не даёт! Не хочу. Не хочу принести инфекцию домой и заразить близких. Решила сделать прививку», — написала она.

Женщина отметила, что большинство из ее коллег прошли вакцинацию и даже ревакцинацию. Ведь она и ее коллеги ежедневно встречаются с десятками людей, касаются перил и дверных ручек, полок в магазинах и товаров, общих кресел и так далее. Поэтому, для Татьяны Мастерских вакцинация был необходимостью.

Спустя два дня после вакцинации омичка призналась, что она не рассчитывала что введенный препарат «Спутник Лайт» выведет ее из строя. По ее словам кроме температуры 38,7-39,3, у нее отмечались сухое подкашивание и сильная головная боль. Мокрое полотенце снижало температуру незначительно.

А еще через четыре дня Татьяна Мастерских написала, что у нее опять поднялась температура до 37,5 градусов. Вызванный из поликлиники врач засомневался, что так организм ведет себя после прививки и назначил тест ПЦР.

Фото со страницы Татьяны Мастерских в социальной сети Facebook

«Лечусь симптоматически. Утром вроде бы без температуры, в течение дня сегодня поднималась до невысоких цифр. По поводу ПЦР не позвонили. С большой вероятностью, тест отрицательный. Но мне от этого не холодно и не жарко, кашель есть и такой очень глубокий, с отделяемым. Мышцы по-прежнему болят. Но стараюсь делать элементарную гимнастику, чтобы совсем не атрофироваться. Очень стимулируют дети: их надо кормить, за ними надо мало-мальски следить. Слава богу, играют самостоятельно», — написала она.

И пошутила, что ее прививка с лайт-версией свое название не оправдала.

«29 августа мне позвонили из поликлиники и сообщили, что результат ПЦР-теста — положительный. А на следующий день меня госпитализировали в Медсанчасть №4», — рассказала «МК в Омске» Татьяна Мастерских.

1 сентября сын пошел в первый раз в первый класс. Чтобы сопроводить ребенка в школу в срочном порядке вызвали папу с вахты. Они шли домой с торжественной линейке мимо больницы и помахали маме рукой.

«Я с первого дня детям давала лекарства для профилактики, чтобы они не заболели. Также строго настрого запретила заходить в мою комнату. Сама ходила по квартире только при необходимости и обязательно надевала маску. Ежедневно по два раза в день мыла квартиру с хлоркой. Сбивала температуру и мыла. Сын-первоклассник к запрету на посещение моей комнаты отнесся проще. А вот дочь восприняла очень тяжело. Ей важен телесный контакт. Обняться, поцеловаться», — вспоминает женщина.

Очень много внимания она уделила тому, как ее лечили.

«Давно я в МСЧ-4 не попадала в качестве пациента. Многое изменилось. Во-первых, в кои-то веки новая мебель, нормальные матрасы и нормальные подушки. Ура! Жизнь налаживается. Новая сантехника, новые пластиковые лёгкие штативы для инфузий, кушетки, скамейки. Много новых приборов и инструментов. Одноразовые кислородные маски для пациентов. Моют все и постоянно. Ремонт нужен. Надеюсь, что после коронавируса эта медсанчасть попадет в какую-нибудь программу, чтобы заменить окна, перестелить линолеум, обновить кафель», — пишет она.

Врачи и медсестры выполняли свою работу. К пациентам они обращались не иначе как «бабулечка дорогая», «моя хорошая». Никто не хамил и никого не обижал. Очень часто подходили к не ходячим больным.

В своих публикациях пациентка медсанчасти №4 много раз обращалась к родственникам больных. Например, она попросила обращать внимание на фон, который они создают вокруг больного.

По ее словам, неотъемлемая составляющая коронавируса — высокая температура. И врачам только остается спасать организм от нашего собственного иммунитета и от наших же собственных микроорганизмов.

Фото со страницы Татьяны Мастерских в социальной сети Facebook

«Надо быть готовым к потере сил прям до состояния «вообще совсем». У меня дрожь под коленками, а после дыхательной гимнастики я пластом падаю на кровать, вся мокрая и выжатая. Надо обязательно есть! Но с возвращением вкуса-запаха появился и аппетит. Хотя вся пища кажется мне очень тяжелой. Я съела половину йогурта и поняла: больше не могу», — пишет Татьяна Мастерских.

Женщина порадовалась тому, что с началом антибактериального лечения ее перестал мучить глубокий болезненный кашель, и она смогла вдохнуть полной грудью.

8 сентября Татьяну выписали из больницы. При выписке у нее было 28% поражения легких. При этом динамика восстановления было 8% за десять суток. Сейчас ей предстоит пройти реабилитацию.

как и чем лечить — Цитовир-3

Механизм появления спазма

Все родители беспокоятся, когда у их малыша начинается спазм и отходит мокрота. Одни мамы и папы бегут в аптеку за разрекламированными лекарствами, другие обращаются к народной медицине, а третьи решают вызвать врача на дом и выяснить, как правильно помочь. Важно понимать, что то, как и чем лечить влажный кашель у ребенка, зависит от возраста, иммунитета и даже аллергических реакций.

Першение в горле и мокрота в легких – сезонная реакция организма на перемену погоды или симптомы недолеченных заболеваний.

Врачи утверждают, что наличие слизистых выделений говорит о положительной динамике – маленький пациент выздоравливает. Резкое сокращение мышц дыхательных путей помогает ему избавиться от микробов.

Бронхи малыша очищаются самостоятельно, но здоровье все равно стоит поддерживать различными препаратами. В том числе теми, которые стимулируют иммунитет.

Причины спазмов

Начинать лечение ребенка при нескольких покашливаниях в день не стоит. Это обычное состояние любого человека. Патологию могут вызвать:

• Воспалительные процессы в легких.
• Патологии эндогенного характера.
• Инфекционные заболевания.
• Различные формы осложнений.

Дети играют на полу, общаются с домашними животными. Родители часто путают
симптомы обычной аллергии с серьезными заболеваниями.

Часто проблемы с дыханием и отходом мокроты возникают у новорожденного, и тогда перед родителями встает вопрос, как и чем лечить сильный мокрый кашель у ребенка до 1 года.

Причин несколько. Одна из них недостаточное развитие мышц пищевода и желудка. В нос грудничка могут попадать слезы, сопли и молоко. Они раздражают слизистую. Чтобы избежать этого, после 1 года начинайте давать малышу «Цитовир». Он защитит дыхательные пути и укрепит иммунитет.

Есть несколько типов спазмов:

• Утренний. В бронхах за ночь скапливается слизь, и ваш сын или дочка пытаются избавиться от нее.
• Искусственный. Дети в более старшем возрасте иногда специально покашливают, чтобы получить внимание мамы или папы.
• Защитный. Реакция организма на мелкие крошки или инородные предметы.
• Зубной. Когда появляются первые резцы, выделяется большое количество слюны. Она попадает в дыхательные пути и провоцирует появление симптомов, которые вызывают беспокойство родителей.

При перечисленных выше причинах нужно подбирать индивидуальное лечение или просто устранить источник раздражения.

Признаки более серьезной патологии

Если вы не знаете, как и чем лечить частый сильный влажный кашель у ребенка, обратитесь к педиатру. Особенно важно посетить врача при следующих симптомах:

• Развитие одышки.
• Внезапное возникновение слизистых выделений и постоянные приступы, которые будят ночью.
• Высокая температура. Беспокоиться нужно, если малыша лихорадит более двух суток. Груднички не должны находиться без специального наблюдения больше суток.
• В груди слышны хрипы, а спазмы сопровождаются болезненными ощущениями.
• В мокроте есть вкрапления крови.
• Отказ от пищи.
• Отхаркивание возникает на фоне «затянувшегося» ОРВИ.

При появлении одного или ряда признаков следует обращаться к специалисту. Если у малыша жар – вызовите педиатра на дом. Существует масса препаратов для лечения влажного кашля у детей, но среди них особенно выделяется «Цитовир — 3». Этот медикамент, в отличие от других иммуностимуляторов, накапливает защитное вещество постепенно. «Кагоцел» и «Циклоферон» и другие иммуностимуляторы вбрасывают сразу большое количество интерферона. Это большой стресс для организма, особенно детского.

Аллергия

В весенне-летний период у детей наблюдается реакция на внешние раздражители. Причина кроется в цветущих растениях, пухе, шерсти домашних животных, пыли. Аллергия бывает временная. Часто она возникает в определенной местности: детский сад, дом бабушки.

Кашель с выделениями возникает перед рассветом, часто на фоне слезотечения, заложенности носа и чихания.

Если у вашего ребенка появилась такая проблема, не ищите советы на форумах, а идите в больницу. Симптом уходит сам по себе или приводит к серьезным последствиям. Самый опасный из них отек Квинке.

Как понять, почему малыш отхаркивает мокроту, и стоит ли беспокоиться

Присмотритесь к таким моментам:

• Как сын или дочка ведет себя после кашля. Не обратил на него внимания и побежал дальше играть – вам не стоит беспокоиться. Скорее всего, это реакция на холодный воздух. Если начинает капризничать, стремится лечь, измеряйте температуру.
• Если у маленького пациента выше 37 градусов, понаблюдайте за ним сутки. Не давайте жаропонижающие: небольшой жар и ломота говорят о том, что организм борется.
• Если карапуз начал вести себя неестественно, часто просыпается ночью, задумайтесь о визите в поликлинику.
• Насторожитесь, если период болезни длится более трех недель. Температура спала, а ребенок продолжает хрипеть? Пора проверить его, это может быть хронический бронхит.

Лучшее лекарство от мокрого кашля для детей: как определить заболевание по виду слизи

Резкое сокращение дыхательных путей в большинстве случаев вызвано такими недугами:

• Трахеит. При этом заболевании выделения прозрачные или белые.
• Пневмония. О развитии воспаления сообщает ржавый цвет.
• Туберкулез. С примесями крови.
• Абсцесс легкого. Гной и неприятный запах.
• Астма. Стекловидная мокрота вязкой консистенции.

Важно помнить, что при появлении слизи перечисленных выше видов нельзя заниматься самолечениям, а следует обратиться за грамотной врачебной помощью.

Как поступить родителям

Часто от грамотных действий мамы и папы зависит скорость выздоровления маленького больного.

Если приступы не сопровождаются температурой и повторяются чаще 15 раз в день, навестите педиатра. Бактериального заражения дыхательных путей можно не бояться, но хронический бронхит часто возникает без видимых внешних симптомов.

Если на фоне общего недомогания появился насморк, и вы исключаете вариант аллергии, задумайтесь о бронхиальной астме. Этой болезни иммунная система не сопротивляется, поэтому жара не будет.

Чтобы не думать, чем лечить мокрый кашель, если ребенку 1 год и более – занимайтесь профилактикой. Принимайте препарат «Цитовир — 3». Лекарство помогает как предотвратить ОРЗ, ОРВИ и другие болезни, вызванные бактериями, так и справиться с осложнениями после перенесенной простуды или гриппа.

Перед тем, как начать лечение: общие рекомендации

• Уберите животное из комнаты маленького больного. Даже если причиной недомогания стал обычный вирус, а не аллергия, шерсть животных раздражает слизистые и вызывает першение в горле.
• Два раза в день проводите влажную уборку, временно откажитесь от использования обогревателя. Если в квартире очень холодно – поставьте рядом с батареей тазик с водой. Так воздух станет менее засушливым.
• Мама на время лечения должна отказаться от сильных парфюмов и дезодорантов – любые резкие запахи могут раздражать слизистую и только замедлить процесс выздоровления.

Помимо этого:

• В комнате должно быть прохладно. Оптимальная температура воздуха – 18-19 градусов.
• Ребенку показано обильное питье. Мокрота – это та же жидкость. При недостатке влаги в организме слизь становится вязкой и избавиться от нее гораздо труднее. Малыш глотает ее обратно и нужный эффект не наступает. Чтобы избежать этого, давайте теплый чай, минералку, компот или морс.
• Если вы не знаете, чем лечить очень влажный кашель, когда грудничку год и более, чаще ходите на прогулки. Маленький пациент должен постоянно двигаться и находиться в вертикальном положении как можно дольше. Так вы избежите застоя в легких и поможете хорошо провентилировать дыхательные пути. Не переживайте, если у ребенка начался сильный приступ. Это верный признак, что прогулка пошла на пользу.
• Следите за уровнем влаги в квартире. Она не должна опускаться ниже 60%. Для этого повесьте на батарею мокрую простынь.

Какие лекарства от влажного кашля для детей выбрать

Для лучшего отхаркивания подходят как синтетические, так и натуральные средства. Выбирая сиропы и таблетки на основе трав, опасайтесь аллергий. При неосторожности положение усугубится. Для разжижения слизи врачи рекомендуют применять синтетические препараты.

Если у вас в семье школьник, эффективно лечить недомогание ингаляциями. А вот новорожденным помогает легкий массаж.

Маленьким детям справиться с неприятными симптомами часто помогают сиропы. Они моментально всасываются в кровь. Приятный вкус не оставляет малышей равнодушными, и они принимают лекарство с большим удовольствием.

Самые известные сиропы:

• «Амброксол». Довольно сильнодействующий и эффективный препарат. Применяется в случае, когда отхаркивание уже началось, но выделения слишком густые. Существует даже специальная форма, применять которую можно даже грудничкам.
• «Пертуссин». Самый доступный по цене сироп. Смесь, приготовленная на основе чабреца и тимьяна, разжижает мокроту, снимает приступы кашля. Минус – сироп нельзя давать детям до 3 лет.
• «Гербион». Дорогой иностранный медикамент обладает не только отхаркивающим, но и противовоспалительным действием.

Можно долго подбирать для малыша лекарства, которые подходили бы и по цене, и по качеству. А можно просто приобрести «Цитовир — 3». Принимая его, вы и ваше дитя сможете обезопасить организм от гриппа и простуды перед сезоном вирусных заболеваний, а также вылечить уже подхваченную простуду и избавиться от влажного кашля. У препарата практически нет противопоказаний, кроме беременности, диабета и возраста до 1 года. А купить «Цитовир-3» можно в любой аптеке без рецепта.

Иногда врачи назначают медикаменты в форме таблеток или драже. Среди них популярны:

• «Мукалтин». Дешевое и эффективное средство. Основой выступает экстракт алтея. Подходит детям от 1 года. Но есть недостаток. Если ваш ребенок часто болеет, и вы лечите его «Мукалтином», может возникнуть привыкание. Тогда медикамент не окажет нужного действия. Микробы, живущие в организме и «просыпающиеся» в период ослабления иммунитета, не будут реагировать на эти таблетки.
• «ГелоМиртол». Разрешается принимать после 6 лет. Содержимое капсулы всасывается в стенки кишечника и оказывает как разжижающее, так и антибактериальное действие. Жаль, но до 6 лет его назначать нельзя.

Важно помнить, что любой препарат должен назначать доктор. Если у вас заболел новорожденный, обязательно обратитесь к педиатру.

Народные средства

Про рецепты, которые наши прабабушки копили веками, тоже нельзя забывать.

Добавьте к общему комплексу лечения ингаляции, горячее молоко с маслом на ночь и барсучий жир. Детям постарше его можно давать по половинке чайной ложечки, а грудничкам втирать в спинку легкими массажными движениями.

Маленькому больному можно заварить травы: мать-и-мачеху, чабрец, грудной сбор. Если у него нет температуры, рекомендуется попарить ноги. Кровеносные сосуды расширятся, жидкость в организме устремится вниз. Отек спадет, станет легче дышать и отхаркивать слизь.

Горячие ванночки для ног ускоряют выработку лимфоцитов и лейкоцитов – компонентов крови, которые ускоряют процесс выздоровления.

Помните, что для скорейшей поправки нужно пить все препараты, назначенные доктором и как можно меньше лежать. Главное, не затягивать с визитом к врачу при длительном кашле.

Мокрый кашель у детей: выбор лечения

В этом блоге «Свидетельства для повседневного выбора здоровья» для лиц, осуществляющих уход за маленькими детьми, Роберт Уолтон, врач общей практики, рассматривает Кокрановские данные об антибиотиках для детей с «влажным кашлем» и о том, что может помочь вам решить, что делать, когда у вашего ребенка кашель, который не проходит быстро.

Последние несколько недель у Джейн по ночам был фруктовый кашель, и никто из членов семьи не уснул. Вам нужно отвести ее к врачу?

Бессонные ночи и разрушение семьи из-за кашля и простуды детей — частые проблемы в это время года.Большинство детей поправляются без специального лечения, которое делается для улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений. Более того, но как узнать, когда вашему ребенку нужна медицинская помощь? Что ж, помощь уже под рукой из нового Кокрановского обзора, цель которого состоит в том, чтобы найти доказательства пользы и вреда лечения антибиотиками при длительном кашле у детей.

Что такое «влажный кашель»?

Кашель, вызывающий хрипы в груди, называется «влажным» или «продуктивным» — взрослые с этой проблемой часто откашливают выделения из легких, называемые «мокротой».Дети, как правило, не выделяют мокроту, но родителям по-прежнему не составляет труда отличить «влажный» кашель от «сухого». Это различие важно, потому что менеджмент другой.

Свидетельства о лечении антибиотиками

Кокрановский обзор Кокрановские обзоры — это систематические обзоры. В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода.Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Более того, особое внимание уделяется «влажному» кашлю, и здесь собраны лучшие имеющиеся данные о пользе и вреде лечения детей с влажным кашлем антибиотиками.

Удивительно, что для такого распространенного состояния было проведено всего три исследования с доказательствами только от 190 детей, которые можно было включить в обзор. Некоторые исследования проводились в больницах, поэтому принимавшие участие дети могли быть более больными, чем дети, оставшиеся дома.Во всех исследованиях сравнивали прием антибиотика либо с отсутствием лечения, либо с плацебо. Вмешательство, которое выглядит таким же, как и оцениваемое, но не содержит активного компонента. Например, плацебо может быть таблеткой из сахара по сравнению с таблеткой, содержащей лекарство. Еще таблетка. Мы не знаем, насколько болен каждый ребенок с точки зрения температуры или отказа от еды, хотя подобная информация может быть полезна, когда вы пытаетесь решить, может ли ваш ребенок нуждаться в лечении антибиотиками.

Итак, что говорят доказательства?

Что ж, на первый взгляд ответ кажется довольно простым — лечение антибиотиками, вероятно, увеличивает шансы на «выздоровление» ребенка. Таким образом, если влажный кашель продолжался более трех недель, то 68 из 100 детей, вероятно, почувствовали бы себя лучше после приема антибиотиков по сравнению с 24 из 100 детей, получавших плацебо или не принимавших лечения.

Но нужно взвесить преимущества и недостатки. Обзор показал, что у детей, получающих антибиотики, вероятность развития других проблем, таких как диарея, тошнота и кожная сыпь, примерно в два раза выше, чем у детей, не получавших лечения или плацебо.

Какой антибиотик лучше?

Что касается выбора антибиотика, то у нас меньше информации — в двух исследованиях использовалась смесь амоксициллина и клавулановой кислоты, которую в Великобритании мы стараемся использовать на случай серьезных инфекций. Тщательное отношение к выбору антибиотиков является важной частью медицинской практики здесь и может объяснить, почему у нас меньше проблем с устойчивостью бактерий, чем в других частях мира. Аналогично макролиды (эритромицин или кларитромицин), которые использовались в другом испытании. Клинические испытания — это научные исследования с участием людей, пользующихся услугами здравоохранения.Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим, доступным в настоящее время. Это необходимо для проверки того, является ли новое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время. Независимо от того, насколько многообещающим новое лечение может показаться во время испытаний в лаборатории, оно должно пройти клинические испытания, прежде чем можно будет действительно узнать о его преимуществах и рисках. Больше обычно резервируется на тот случай, когда другие методы лечения не могут быть использованы или потерпели неудачу. В прошлом широкое использование макролидов было связано с высоким уровнем устойчивости бактерий, которые обычно вызывают инфекции грудной клетки и пневмонию.Поскольку устойчивость к бактериям является растущей проблемой во всем мире, важно продолжать резервировать эти препараты для использования в случае крайней необходимости. Если необходим антибиотик, лучше оставить его врачу, чтобы он посоветовал наиболее подходящее лечение в соответствии с местными и национальными рекомендациями.

Следует ли мне отвести ребенка к врачу?

В среднем у ребенка бывает восемь или более случаев кашля и простуды в год, и большинство из них проходит в течение недели, хотя с детьми младшего возраста это иногда занимает немного больше времени.Лимон и мед — это старомодное доброе средство для детей старшего возраста, и вы можете прочитать больше о доказательствах меда от кашля в этом блоге. Ребенку с очень высокой температурой или ребенку, который не ест и не пьет, как правило, лучше будет пройти осмотр в общей врачебной практике, независимо от того, как долго продолжается кашель.

Таким образом, родители должны будут принять решение о том, насколько болен их ребенок, и при необходимости обратиться за помощью. В этом недавно опубликованном обзоре говорится, что антибиотики, вероятно, являются эффективным средством лечения влажного кашля, хотя их преимущества, возможно, необходимо сопоставить с вредом, связанным с побочными эффектами.

Присоединяйтесь к беседе в Твиттере с @CochraneUK или оставьте комментарий в блоге.

Роберту Уолтону нечего раскрывать.

Артикул:

Marchant JM, Petsky HL, Morris PS, Chang AB. Антибиотики при длительном влажном кашле у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?).Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Подробнее 2018, Выпуск 7. Ст. №: CD004822. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004822.pub3.

Кашель: лечение продуктивного или «влажного» кашля

Продуктивный («влажный» или грудной) кашель — это кашель с выделением слизи или мокроты. Когда у вас продуктивный кашель, целью лечения является не подавление кашля (который является важным способом выведения инфицированных выделений из легких), а повышение эффективности кашля, чтобы помочь очистить дыхательные пути.Специфическое лечение продуктивного кашля зависит от причины и продолжительности кашля.

Лекарства от кашля

Лекарства, которые можно использовать для лечения продуктивного кашля, включают отхаркивающие средства и муколитики. Лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям младше 6 лет. Узнайте у врача или фармацевта, следует ли давать лекарства от кашля детям в возрасте от 6 до 11 лет.

Отхаркивающие

Отхаркивающие средства — это вещества, которые помогают разжижать и выводить слизь из легких.Они включают гвайфенезин, аммиак, сенегу, цитрат натрия и ипекакуану.

Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль и сыпь.

Муколитикс

Муколитики, такие как бромгексин и ацетилцистеин, помогают расщеплять толстую липкую мокроту из грудной клетки, облегчая откашливание. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль, сыпь и стеснение в груди.

Комбинированные продукты

Существуют лекарства от кашля, содержащие как отхаркивающее, так и муколитическое средство.

Некоторые комбинированные продукты от простуды и гриппа содержат отхаркивающее и / или муколитическое средство. Комбинированные лекарства от простуды и гриппа обычно также содержат противозастойное средство (для облегчения заложенности или заложенности носа). Другие ингредиенты могут включать антигистаминные, болеутоляющие и подавляющие кашель средства. Комбинированные продукты со средством от кашля, как правило, не подходят людям с продуктивным кашлем.

Всегда проверяйте активные ингредиенты в любом комбинированном продукте. Если вы принимаете комбинированный продукт, а затем также принимаете дополнительные лекарства, вы рискуете удвоить количество ингредиентов.Например, добавление парацетамола может привести к передозировке парацетамола, если также принимаются другие препараты парацетамола.

Кроме того, некоторые ингредиенты могут не подходить для людей с определенными заболеваниями. Например, псевдоэфедрин (противоотечное средство) может вызвать учащенное сердцебиение, беспокойство, беспокойство, бессонницу и сухость во рту. Его нельзя использовать людям с высоким кровяным давлением, проблемами с сердцем, гипертиреозом, диабетом или задержкой мочи.

Паровые ингаляции

Пар также помогает расщеплять слизь, вызывающую грудной кашель, и помогает откашляться, но следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечься горячей водой или паром.

Используйте комнатный испаритель (убедитесь, что он недоступен для детей) или сядьте, положив голову на таз с горячей водой и накинув полотенце на голову, чтобы вдохнуть пар. В воду можно добавить ментол, камфору или эвкалипт. Детям лучше посидеть в горячей, насыщенной паром ванной комнате, чем использовать таз с горячей водой, чтобы снизить риск ожогов.

Лечебная физкультура

Физиотерапевты могут помочь в лечении грудного кашля, особенно у людей с хроническим (продолжающимся) продуктивным кашлем.

Аппараты дыхательные и упражнения

Чтобы помочь очистить выделения из легких, физиотерапевты заставляют людей выдувать воздух как можно дольше и с максимальной силой, преодолевая сопротивление — например, через слегка защемленную соломинку. Это вызывает глубокий кашель, который помогает очистить легкие.

Физиотерапия грудной клетки

Физиотерапия грудной клетки может помочь разжижить слизь и облегчить откашливание. Физиотерапевты используют сложенные ладонями ладони, чтобы хлопать или ударять по передней и задней части груди.Иногда они также используют небулайзерные ингаляции концентрированного физиологического раствора (соленой воды) для стимуляции кашля.

Самопомощь

Если у вас продуктивный кашель, попробуйте следующие меры самопомощи:

• пейте много жидкости, которая помогает разжижать слизь и облегчает откашливание;
• примите горячий душ с паром, чтобы вывести слизь (мокроту) и облегчить откашливание; и
• Побольше отдыхай.

Если вы курите, отказ от курения поможет.

Чего нельзя делать

Вот что НЕ следует делать при продуктивном кашле.

• Не принимайте средства от кашля, поскольку они подавляют кашель, вызывая скопление слизи (мокроты) в легких и повышая риск заражения.
• Не принимайте седативные антигистаминные препараты, так как они могут высушивать выделения и оставлять их в легких.
• Не принимайте комбинированные смеси от кашля с подавляющим кашель и отхаркивающим средством.

1. Кашель (исправлено в октябре 2009 г.; исправлено в феврале 2012 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2014 г. http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на март 2014 г.).
2. NPS Medicinewise. Типы лекарств от кашля (обновлено 29 ноября 2012 г.). http://www.nps.org.au/medicines/respiratory-system/cough-and-cold-medicines/for-individuals/types-of-cough-medicines (по состоянию на апрель 2014 г.).
3. Выбор NHS. Кашель (обновлено 20 июня 2013 г.). http://www.nhs.uk/conditions/cough/pages/introduction.aspx (по состоянию на март 2014 г.).
4. Выбор NHS. Инфекция грудной клетки, взрослый (обновлено 14 мая 2012 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Chest-infection-adult/Pages/Symptoms.aspx (по состоянию на март 2014 г.).
5. Выбор NHS. Простуда (обновлено 19 июня 2013 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Cold-common/Pages/Treatment.aspx (по состоянию на март 2014 г.).

Хронический кашель: причины, диагностика и лечение

Обзор

Кашель в руку, чтобы избежать распространения микробов.

Что такое хронический кашель?

Хронический кашель обычно определяется как кашель, который продолжается более восьми недель у взрослых и четырех недель у детей.Хронический кашель — одна из самых частых причин посещения врача. Хронический кашель — это не болезнь. Это проблема со здоровьем, которая возникает из-за других заболеваний.

Что вызывает кашель?

Ваше горло — очень чувствительная часть тела. Выстилка вашего горла может ощущать прикосновение, температуру, вкус и положение. Вы можете ощущать эти вещи, даже когда дышите и едите. Ваше горло отвечает за попадание пищи и воздуха в нужные трубки, чтобы вы не подавились.Основная задача горла — обеспечивать безопасность и чистоту дыхательных путей, чтобы вы могли дышать. Кашель может быть произвольным или автоматическим.

Кашель — это один из методов, используемых нашим организмом для поддержания здоровья, но длительный кашель может повлиять на вашу жизнь во многих отношениях. Кашель может не дать вам уснуть по ночам и сделать день невыносимым из-за мышечной боли и усталости. Важно выяснить, почему кашель не проходит.

Кто, скорее всего, будет испытывать хронический кашель?

Люди, употребляющие табак, особенно курильщики, подвержены высокому риску развития хронического кашля.Есть даже так называемый «кашель курильщика», который длится дольше трех недель. Кашель начинается, когда ваше тело пытается избавиться от раздражителей, которые появляются, когда вы курите.

Другие люди с риском развития хронического кашля включают людей с определенными заболеваниями, в том числе:

Симптомы и причины

Что вызывает хронический кашель?

Есть несколько заболеваний, которые связаны с хроническим кашлем. К ним относятся респираторные заболевания, такие как:

• Астма: Это вторая по частоте причина хронического кашля.Одышка и хрипы случаются при астме. Эти затруднения с дыханием могут привести к хроническому кашлю. Существует также форма астмы (кашлевой вариант астмы), при которой хронический кашель может быть единственным симптомом.
• Бронхоэктазия: Это состояние вызывает кашель, потому что накапливается слизь, а легочная ткань становится толще.
• Бронхит : Это состояние является известной причиной кашля из-за набухания в бронхах и увеличения выработки слизи.Есть два типа — хронический и острый.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ — это фактически термин, который относится к группе респираторных заболеваний, включающей хронический бронхит и эмфизему.
• Заболевания верхних дыхательных путей, такие как грипп , пневмония и простуда : Эти инфекции обычно вызываются вирусами. Кашель — это один из симптомов, который обычно проходит после того, как проходят другие.Вирусы поражают нос, горло и носовые пазухи.

Другие причины хронического кашля включают синусит и аллергию. Проблемы с носовыми пазухами и аллергия, наряду с инфекциями верхних дыхательных путей, вызывают постназальные выделения. Иногда возникает ощущение, будто это капает, как «щекотание в задней части глотки», и дренаж может привести к хроническому кашлю. Это «щекотание» происходит, когда количество выделяемой слизи больше, чем обычно.

Многие люди могут беспокоиться о раке, если у них хронический кашель.Возможно, непрекращающийся кашель является признаком рака легких или верхних дыхательных путей, но это не самая вероятная причина.

Наконец, хронический кашель — хорошо известный побочный эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), особой группы препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты можно использовать для других целей, например, для предотвращения повреждения почек, если у вас диабет. Некоторые распространенные ингибиторы АПФ:

• Беназеприл (Lotensin®, Lotensin® Hct).
• Каптоприл (Capoten®).
• Эналаприл (Васотек®).
• Фозиноприл (Моноприл®).
• Лизиноприл (Принивил®, Зестрил®).
• Моэксиприл (Униваск®)
• Quinapril (Accupril®).
• Перидоприл (Aceon®).
• Рамипарил (Altace®).
• Тандолаприл (Мавик®).

Если у вас хронический кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, вам не следует просто прекращать прием лекарства самостоятельно. Поговорите со своим врачом о том, что происходит.Вероятно, они смогут порекомендовать другое лекарство.

Какие еще симптомы могут быть у вас при хроническом кашле?

Некоторые симптомы могут быть более частыми и менее серьезными, например:

• Насморк или заложенность носа.
• Постназальное выделение («щекотание» в задней части глотки).
• Свистящее дыхание или одышка.
• Изжога.
• Боль в горле или частое откашливание.
• Лихорадка (выше 101 ° F).

Другие симптомы могут быть более серьезными, например:

• Похудание без особых усилий.
• Откашливание мокроты или крови.
• Хриплый голос, который не уходит.
• Мокрый ночной пот.

Каковы осложнения хронического кашля, который не лечится?

Хронический кашель может негативно повлиять на вашу жизнь и нарушить ваш распорядок дня. Наиболее очевидным является то, что вы можете очень сильно устать из-за того, что не можете уснуть (бессонница).Непрерывный кашель также может вызвать боль в мышцах и сломать ребра.

Вы также можете обнаружить, что у вас есть:

Диагностика и тесты

Какие тесты будут использоваться для диагностики причины хронического кашля?

Диагностировать причину хронического кашля бывает сложно. Это может быть связано с тем, что у многих пациентов кашель вызывает несколько причин. Поэтому для диагностики причин используются многие виды тестов. Остальные симптомы помогут определить, какие анализы необходимы.

И для взрослых, и для детей, но особенно для детей, ответы на вопросы, которые задает ваш лечащий врач, помогут понять причину. Они будут задавать вопросы, например, когда начался кашель, что, по-видимому, вызывает кашель, а также вопросы о природе кашля (например, сухой ли это кашель или выделяет ли он слизь). Ответы подскажут, какое тестирование необходимо.

Лабораторные тесты помогают определить, присутствуют ли бактерии (признак инфекции) и вызывают ли они кашель.Самые распространенные из них — это анализы крови. Другие могут проверить слизь, которую вы кашляете.

Тесты функции легких — это тесты, которые показывают вашему лечащему врачу, насколько хорошо работают ваши легкие. Их также называют легочными функциональными тестами. Они измеряют ваше дыхание — от вдоха до выдоха. Спирометрия — это один из видов функционального тестирования легких, в то время как другие — это определение объема легких, исследование диффузии газа и тест с шестиминутной ходьбой.

Визуализирующие тесты включают рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, ультразвук и ядерные испытания.Рентген позволяет выявить более распространенные причины хронического кашля, такие как скопление жидкости в областях, которые помогают дышать, а также заболевания легких и рак легких. Все другие визуализационные тесты позволяют получить более подробные изображения участков тела, влияющих на дыхание.

Предварительные исследования — это тесты, в которых используется объем. Это инструмент, сочетающий в себе фотоаппарат и длинную трубку. Чтобы найти причину хронического кашля, в определенные области тела вводят прибор, который может выявить проблему.Например, можно передать область действия:

• Поднимите через ноздри, чтобы найти признаки инфекции или закупорки носовых ходов.
• Через нос в область голосового аппарата для поиска признаков кислотного рефлюкса, постназального подтекания и аномалий в верхних дыхательных путях.
• Спуститесь по пищеводу в желудок, чтобы измерить уровень кислоты, который поможет определить, является ли кислотный рефлюкс причиной хронического кашля.
• По дыхательному горлу и в бронхи для поиска закупорок и признаков инфекции в легких.

Что касается диагноза, то последнее, что вы могли бы услышать. Иногда причину хронического кашля невозможно определить, поэтому кашель называют идиопатическим. (Это медицинский термин, используемый, когда причина неизвестна и остается неизменной.) Кашель, который невозможно остановить, также можно назвать необъяснимым хроническим кашлем или хроническим рефрактерным кашлем.

Ведение и лечение

Как лечится хронический кашель?

Ваш лечащий врач обсудит план лечения, основанный на ваших потребностях и причине кашля.

Возможное лечение включает новые или другие лекарства. Если у вас хронический кашель из-за ингибиторов АПФ, ваш врач может назначить другой тип лекарства от высокого кровяного давления. Важно отметить, что нельзя просто прекращать прием лекарства, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.

Медикаментозное лечение астмы включает ингаляционные бронходилататоры и / или стероиды. Эти препараты помогают уменьшить воспаление дыхательных путей и хрипы.

При инфекциях, таких как бактериальная пневмония или бронхит, ваш поставщик медицинских услуг может назначить антибиотики, такие как азитромицин (Азитроцин®, Зитромицин®), цефуроксим (Цефтин®) или цефпрозил (Цефзил®).

При некоторых заболеваниях, таких как ГЭРБ, ваш поставщик медицинских услуг может предложить сочетание немедикаментозного лечения и приема рецептурных лекарств. Немедикаментозные методы лечения включают:

• Использование подушек для поддержки головы в положении лежа.
• Избегайте продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс (например, шоколад, колу, красные вина).
• Не есть перед сном.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые лечат ГЭРБ путем снижения кислотности желудочного сока, включают:

• Циметидин (Тагамет®).
• Фамотидин (Пепсид®).
• Ранитидин (Zantac®).
• Эзомепразол (Нексиум®).
• Лансопразол (Превацид®).
• Омепразол (Прилосек®).

Если причина в капельнице из носа , противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, такие как дифенгидрамин или псевдоэфедрин, могут помочь облегчить симптомы.Антибиотики могут быть назначены, если причиной хронического кашля является синусит. Назальный спрей, такой как ипратопиум (Атровент®), может облегчить насморк, чихание и постназальные выделения. Назальный глюкокортикоид, такой как флутиказон (Flonase®), также может уменьшить постназальное выделение.

В случае необъяснимого хронического кашля (UCC), ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к патологу речи / голоса. Голосовая терапия при кашле называется поведенческой терапией подавления кашля (BCST).

Терапия начнется с обучения и объяснения рефлекса гиперчувствительности кашля — что некоторые люди просто кашляют легче, потому что их тело более чувствительно к вещам, которые вызывают у людей кашель. У многих людей с UCC есть триггеры, вызывающие кашель, такие как разговоры или смех, раздражители окружающей среды, такие как спреи или аэрозоли, и даже меньшие изменения температуры воздуха или положения тела (лежа или наклонившись) беспокоят этих более чувствительных людей. BCST научит вас контролировать позывы к кашлю с помощью различных поведенческих техник.

Во время терапии вы узнаете, как выполнять другие действия с мышцами, которые вы используете при кашле. Это мышцы, которые соединяют ваши голосовые связки вместе с мышцами горла, используемыми для глотания и дыхания.

Существуют и другие методы лечения UCC следующего уровня, такие как пероральные препараты:

• Нейромодуляторы (амитриптилин, габапентин) или трамадол, болеутоляющее.
• Блокада верхнего гортанного нерва стероидами.
• Инъекции онаботулинумтоксина А (Ботокс®) в гортань.

Иногда может помочь более комплексное лечение, такое как иглоукалывание. Если другие методы лечения не помогли и хронический кашель тяжелый, могут быть назначены средства для подавления кашля, такие как кодеин.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить или облегчить симптомы хронического кашля?

Для предотвращения хронического кашля:

• Бросьте курить или не начинайте курить, так как это наиболее частая причина хронического кашля.
• Избегайте контактов со своими знакомыми, у которых может быть бронхит или пневмония.
• Ешьте фрукты и продукты, содержащие клетчатку. Исследования показывают, что сочетание клетчатки и флавоноидов, содержащихся во фруктах, может предотвратить хронический кашель.

Для облегчения симптомов хронического кашля:

• Пейте много воды (не менее восьми стаканов по 8 унций в день).
• Полощите горло теплой соленой водой, чтобы удалить слизь.
• Вдохните пар.
• По возможности избегайте вдыхания пыли, дыма или других загрязняющих веществ.
• Используйте на ночь дополнительные подушки, чтобы поддержать голову и верхнюю часть тела.
• Попробуйте леденцы от кашля.
• Попробуйте безрецептурные лекарства от кашля, содержащие гвайфенезин и / или декстрометорфан.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического кашля?

Позвоните своему врачу, если вы:

• При кашле с кровью или мокротой.
• Свистящее дыхание.
• Повышенная температура (температура выше 101 ° F).
• Худеем без особых усилий.
• Обильный пот в течение ночи.

Записка из клиники Кливленда

Хронический кашель — это кашель, который продолжается более восьми недель у взрослого и четырех недель у ребенка. Если кашель оказывает негативное влияние на вашу жизнь, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину. Поиск причины позволит вам найти лечение, чтобы вы могли снова спать, есть, двигаться и чувствовать себя хорошо.

Как лучше всего избавиться от кашля?

Прежде чем рекомендовать какие-либо безрецептурные средства от кашля, фармацевты должны напомнить пациентам о необходимости проконсультироваться с врачом перед тем, как давать эти лекарства детям младше 4 лет.

Простуда — очень распространенное острое заболевание в большинстве сообществ. Он проявляется множеством симптомов, одним из которых является тянущий кашель, с которым большинство людей слишком хорошо знакомо. Прежде чем рекомендовать какие-либо безрецептурные средства от кашля, фармацевты должны напомнить пациентам о необходимости проконсультироваться с врачом перед тем, как давать эти лекарства детям младше 4 лет. ¹

ЛУЧШИЙ ВЫБОР ФАРМАЦЕПТОВ

Как лучше всего остановить кашель? Это вопрос на миллион долларов.В 2019 году 44% фармацевтов, опрошенных в Pharmacy Times ® ’2019 OTC Guide®, рекомендовали Дельсим (декстрометорфан) в качестве средства от кашля первой линии. Еще 30% предложили Mucinex DM (гвайфенезин / декстрометорфан), а 20% выступили за Робитуссин (гвайфенезин). Это правда: противокашлевые и отхаркивающие средства являются основой безрецептурной терапии, направленной на прекращение кашля. Противокашлевые средства показаны при сухом и постоянном кашле, тогда как отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, следует рекомендовать, когда пациенты жалуются на влажный кашель, который часто сопровождается выделением слизи. ¹

Также важно учитывать ожидания пациентов. Американская академия семейных врачей обнаружила, что декстрометорфан уменьшил количество кашля на 19–36%, что привело к уменьшению количества кашля на 8–10 в течение 30 минут. Гвайфенезин давал, казалось бы, более благоприятные результаты, уменьшая частоту и интенсивность кашля на 75% через 3 дня, но результаты не были статистически значимыми (P = 0,5). ² Кроме того, врачи должны посоветовать пациентам прекратить использование, если у них развиваются серьезные побочные эффекты, включая спутанность сознания; отек лица, губ или языка; или одышка. ³ В целом, безрецептурные продукты не могут вылечить неприятный кашель, но при правильном использовании могут помочь в лечении симптомов и даже обеспечить душевное спокойствие.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ И АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Многие люди обращаются к домашним средствам или натуральным продуктам для облегчения постоянного кашля. Один из наиболее изученных вариантов — мед. Рекомендуется давать кашляющему ребенку от 1,5 до 2 столовых ложек меда за 30 минут до сна как способ улучшить сон как для ребенка, так и для опекуна.Использование меда может быть эффективным или неэффективным для взрослых. ⁴ Важно отметить, что FDA не контролирует другие распространенные дополнительные и альтернативные лекарства, и их следует использовать с осторожностью. К ним относятся имбирь, корень алтея, пробиотики и тимьян. ⁵ FDA рекомендует полоскания, назальные спреи и солевые капли, чтобы слизистые оболочки оставались влажными и разжижались. ⁶ Наконец, увлажнители или испарители холодного тумана у кровати могут увлажнять воздух и облегчать раздражение дыхательных путей, которое может вызывать кашель.Пациентам следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут в течение 2 недель или ухудшатся.

Для получения дополнительных рекомендаций фармацевтов, отпускаемых без рецепта, посетите Веб-сайт OTC Guide .

Эмили К. Хейс — кандидат фармацевтических наук в фармацевтической школе Университета Коннектикута в Сторрсе.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

• Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта. Сайт Общенациональной детской больницы. Nationalwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/cough-and-cold-medicine-over-the-counter-otc.По состоянию на 3 мая 2019 г.
• Kinkade S, Long NA. Острый бронхит. Ам Фам Врач . 2016; 94 (7): 560-565.
• Декстрометорфан. Информационный веб-сайт о потребительской медицине Новой Зеландии. medsafe.govt.nz/consumers/CMI/CoughandCold/Dextromethorphan1.pdf. Опубликовано 4 ноября 2010 г. По состоянию на 5 мая 2019 г.
• Ашкин Э., Маунси А. PURLs: ложка меда помогает спать кашляющему ребенку. J Fam Pract. 2013; 62 (3): 145-147.
• Леонард Дж. Что я могу сделать, чтобы избавиться от кашля? Медицинские новости сегодня .9 июля 2018 г. medicalnewstoday.com/articles/322394.php. По состоянию на 5 мая 2019 г.
• FDA. Когда давать детям лекарство от кашля и простуды. Веб-сайт FDA. www.fda. gov / ForConsumers / ConsumerUpdates / ucm422465.htm. Обновлено 27 ноября 2018 г. Проверено 5 марта 2019 г.

Кашель | Детский медпункт

Общие соображения

Кашель — еще один фундаментальный защитный механизм ребенка. Это то, что удерживает предметы в верхних дыхательных путях от попадания в легкие, и это то, что избавляет легкие от уже существующей болезни.Эта функция жизненно важна, поскольку легкие доставляют в кровоток жизненно необходимый кислород.

Большинство лекарств от кашля, продаваемых без рецепта, подавляют кашель. Они влияют на способность организма кашлять и очищать слизистые оболочки и грудную клетку. Таким образом, медицинские работники редко рекомендуют лекарства от кашля. Если вы хотите уменьшить выработку слизи, можно использовать антигистаминные препараты (например, диметапп или бенадрил), которые могут помочь уменьшить кашель.

Как и в случае с лихорадкой, вам следует рассматривать кашель вашего ребенка как предупреждение , и внимательно следить за признаками серьезного заболевания или подсказками относительно того, что именно может быть не так.Главное, на что нужно обращать внимание, — это истинное затрудненное дыхание или КОРОТКОЕ ДЫХАНИЕ. У ребенка может быть как сильный кашель, так и очень шумное дыхание, но при этом не должно быть одышки. Признаки истинного затрудненного дыхания должны побудить вас немедленно позвонить, независимо от того, какие другие симптомы могут присутствовать. В их числе:

• голубизна вокруг губ или ногтей
• учащение дыхания
• (> 80 раз в минуту у младенцев,> 40 у детей старшего возраста)
• Обрушение или втягивание грудной стенки при вдохе или «втягивании» кожи между ребрами
• боль в груди
• Трудности при разговоре без нескольких коротких вдохов
• у младенца, невозможность кормить грудью или брать жидкость из бутылочки

Кашель сопровождает широкий спектр кратковременных, самостоятельно излечимых заболеваний.Таким образом, в рамках приведенных выше рекомендаций это можно безопасно «терпеть». Кашель также иногда может быть признаком хронической проблемы. Пожалуйста, позвоните, если кашель не проходит более 2 недель.

Другой, возможно, более полезный способ классификации кашля — это его звучание (и другие связанные с ним звуки):

лай свистящий сочный

Круп

Круп — еще одно вирусное заболевание, вызывающее кашель. Кашель при крупе имеет лающий звук — как у собаки или тюленя.Это указывает на сужение дыхательного горла ниже голосовых связок, но не в легких. Обычно это вызвано вирусной инфекцией. Этот кашель обычно довольно болезненный. Это также может быть пугающим, так как ребенок с крупом часто внезапно просыпается от спокойного сна, испытывая «приступ», при котором он может казаться сильно расстроенным — как из-за боли, так и из-за затрудненного дыхания. Лучший способ справиться с этими эпизодами — поговорить тихо, попытаться успокоить и успокоить ребенка, обеспечивая при этом влажность, либо выйдя на улицу (лучше, если температура выше нуля), либо включив душ и посидев в душной. ванная комната.Это должно остановить атаку в течение 20 минут. Если этого не произойдет, позвоните.

Еще один звук, который может издать ребенок с крупом, — это стридор . Это хриплый скрипучий звук, который слышен, когда ребенок ВДЫХАЕТ . Вы обязательно услышите это во время «приступа», но оно должно исчезнуть, когда кашель утихнет и ребенок успокоится. В редких случаях сужение дыхательных путей может стать настолько серьезным, что может быть опасным и потребовать госпитализации. Ранним признаком того, что это может быть этот случай, является НЕПРЕРЫВНЫЙ СТРИДОР , который не проходит между приступами кашля.Ребенка, у которого после приступа крупа наблюдается непрерывный стридор продолжительностью более 30-60 минут, необходимо немедленно осмотреть. Аналогичным образом, стридор, наблюдаемый без связанного с крупом кашля, также должен быть незамедлительно оценен, особенно если он сопровождается слюнотечением, лихорадкой и одышкой.

За исключением тяжелого случая, основным лечением крупа является влажность; испаритель прохладного тумана лучше всего. Их следует регулярно чистить с помощью отбеливателя или в соответствии с указаниями производителя. Противозастойное средство может принести некоторую пользу, особенно если круп сопровождается простудой.Тайленол или ибупрофен снимают боль, и их следует назначать даже при отсутствии температуры. Иногда мы можем прописать стероиды при крупе. Стероиды помогают при тяжелом крупе, но не в легких случаях. Это лечение обычно предназначено для госпитализированного пациента, но иногда его можно использовать в пограничных случаях, чтобы избежать госпитализации.

Свистящее дыхание

Хрип — это не звук кашля, а звук, который часто ассоциируется с кашлем, за которым следует следить. Он состоит из высокого свиста или писка, который обычно лучше всего слышен при выдохе или EXHALE .Это не те звуки, которые вы слышите, когда у ребенка заложенность носа. Иногда звук бывает очень мягким, и вам нужно приложить ухо к груди ребенка, чтобы его услышать. В других случаях он может быть достаточно громким, чтобы слышать в коридоре. Свистящее дыхание — признак сужения дыхательных путей глубоко в легких. Хотя это может случиться с кем угодно как единичное событие, когда человек предрасположен к повторяющимся эпизодам свистящего дыхания, это называется астмой. В прошлом врачи старались не ставить этот диагноз, если он не был серьезным — вместо этого они использовали эвфемизмы, такие как «бронхит» и «простуда в груди».В последние несколько десятилетий растущее количество свидетельств того, что астма является прогрессирующим заболеванием, развитие которого может быть остановлено ранним и агрессивным лечением, подтолкнуло нас к изменениям. Современные педиатры диагностируют астму любой, даже самой легкой степени, которая имеет сходство с физиологией хрипов. В широком смысле, примерно каждый шестой ребенок (15%) страдает астмой! Однако для большинства это легкое и очень легко управляемое заболевание. Тем не менее, хрипы нельзя терпеть. Если вам кажется, что вы слышите это впервые, немедленно позвоните.Если ваш ребенок делал это раньше и у вас есть лекарства, попробуйте их. Если то, что у вас есть, не помогает остановить хрипы или у вашего ребенка возникают затруднения с дыханием, позвоните в наш офис. (конкретные признаки, на которые следует обратить внимание, см. Выше в разделе «КАШЕЛЬ»).

Продуктивный кашель

Некоторые виды кашля кажутся влажными или «сочными». Обычно это означает, что ребенок выделяет мокроту во время кашля. В отличие от взрослых, которые склонны выплевывать этот материал, дети обычно его глотают.Это хорошо; не вредит желудку. Действительно, некоторые лекарства от кашля утверждают, что имеют «отхаркивающее средство», способствующее этому процессу. В отличие от «подавляющих средств», если бы это сработало, это было бы не такой уж плохой идеей. И снова, однако, претензии, как правило, не подтверждаются на самом деле, и, следовательно, эти вещи, как правило, являются пустой тратой денег.

Влажный кашель сам по себе не должен вызывать беспокойства. Это может быть постназальная капля или безвредная вирусная пневмония, которая купируется самостоятельно. Однако влажный кашель, который не проходит через 4-5 дней, или в сочетании с высокой температурой (> 102 ° F), одышкой и / или болью в груди, может означать бактериальную пневмонию, для которой потребуются антибиотики.Поэтому следует видеть ребенка с несколькими из этих признаков в сочетании.

Последнее замечание о кашле должно учитывать продолжительность. Кашель сопровождает множество недолговечных болезней, которые разрешаются самостоятельно. Таким образом, в рамках приведенных выше рекомендаций это можно безопасно «терпеть». Кашель также иногда может быть признаком хронической проблемы. По этой причине звоните, если кашель не проходит более 2 недель.

Влажный кашель против сухого кашля: что нужно знать

Рефлекс кашля, который развился вместе со способностью к речи, дает ключ к разгадке того, что может вас беспокоить.Два типа кашля — влажный кашель и сухой кашель — связаны с разными состояниями. Вот что может вам сказать ваш кашель:

Мокрый кашель

Влажный кашель, часто называемый продуктивный кашель, очищение слизи (или мокроты) из верхних дыхательных путей. Это очищение путей — естественный процесс очищения. Общие состояния, связанные с этим типом кашля, включают

• Простуда: Влажный кашель с насморком, чиханием, слезотечением, субфебрильной температурой (ниже 101.5 ° F) и постназальное выделение (слизь стекает по задней стенке глотки).
  • Причина: Любой из более чем 200 заразных вирусов; наиболее распространен риновирус, имеющий более 100 различных типов! Риновирусы развиваются при температуре 91 ° F, что соответствует температуре внутри носа.1
  • Продолжительность: Симптомы могут длиться от 2 до 14 дней, но большинство людей выздоравливает в течение 10 дней. ²
  • Лечение: Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, могут помочь вам «отхаркивать» или отхаркивать слизь.Для лечения кашля можно использовать противокашлевые средства, такие как декстрометорфан. Важное примечание: Поскольку простуда вызывается вирусами, антибиотики (убивающие бактерии, но не вирусов) , а не излечивают простуду. ³
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) / хронический бронхит: Влажный кашель со слизью, одышкой, стеснением в груди и хрипами. ⁴
  • Причина: Курение сигарет или другое длительное воздействие загрязнителей воздуха или раздражителей легких.Не заразно.
  • Продолжительность и лечение: ХОБЛ — это пожизненное заболевание, требующее медицинской помощи. Если кашель при ХОБЛ усиливается или вы считаете, что кашель вызван ХОБЛ, обратитесь к врачу.

Сухой кашель

Сухой кашель или «вздутия» не выделяют заметной слизи. Общие состояния, связанные с этим типом кашля, включают

• Allergies / Asthma: Сухой кашель, часто сопровождающийся чиханием и слезотечением (аллергия) или хрипом (свист при вдохе или выдохе), одышкой и стеснением в груди (астма).
  • Причина: Воспаление и сужение дыхательных путей. Не заразно.
  • Продолжительность: Может развиться в любом возрасте и может быть опасным для жизни, если не лечить должным образом.
  • Лечение: При аллергии: антигистаминные препараты, назальные стероиды, деконгестанты, иммунотерапия (уколы от аллергии) или полное исключение аллергена. При астме: методы лечения сильно различаются и требуют индивидуального плана лечения. Если вы считаете, что у вас астма или симптомы аллергии длятся более 7 дней, обратитесь к врачу. ^6,7
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Сухой кашель, который может сопровождаться болью в горле, охриплостью голоса, чувством жжения под грудиной (грудиной) или болью в груди. ^8,9
  • Причина: ГЭРБ, которую иногда путают с повседневной изжогой, возникает, когда сильные желудочные кислоты возвращаются обратно в пищевод, часто во время сна. Исследования определили ГЭРБ как третью ведущую причину хронического кашля.Не заразно.
  • Продолжительность: Кашель, связанный с ГЭРБ, может быть хроническим; обязательно поговорите об этом со своим врачом.
  • Лечение: Если вы считаете, что кашель вызван ГЭРБ, обратитесь к своему врачу для дальнейшего обследования.
• Коклюш / коклюш: Сухой прерывистый кашель, сопровождающийся легкой лихорадкой с болью в горле, переходящей в спазмы сильного отрывистого кашля, за которым затем следует одноименный «крик», когда больной пытается вдохнуть. ¹¹ Хотя болезнь традиционно считается детской болезнью, она также встречается сегодня среди подростков и взрослых с нарушенным иммунитетом.
  • Причина: Воздушно-капельные, высококонтагиозные Bordetella pertussis бактерии.
  • Продолжительность: Продолжительность может варьироваться от 3 недель до 3 месяцев и более. Сначала коклюш может показаться простудой; по мере развития это может выглядеть как бронхит. ¹²
  • Лечение: Взрослые и подростки обычно лечатся антибиотиками.Младенцы могут нуждаться в госпитализации. Если вы контактировали с кем-то с коклюшем или думаете, что он может быть у вас, обратитесь за лечением к своему врачу.

Если кашель длится более 7 дней, обратитесь к своему врачу

с метками: кашель, кашель, лекарство от кашля, сухой кашель

Список литературы

1. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний 71 es. Простуда.Причина. Вирусы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/cause.aspx. По состоянию на 16 июля 2012 г.
2. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Симптомы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/symptoms.aspx. По состоянию на 16 июля 2012 г.
3. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Уход. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/treatment.aspx.По состоянию на 16 июля 2012 г.
4. Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое ХОБЛ? Доступно по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/. По состоянию на 16 июля 2012 г.
5. Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое ХОБЛ? Доступно по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/treatment.html. По состоянию на 16 июля 2012 г.
6. MedlinePlus. Это простуда или аллергия? Доступно по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/magazine/issues/summer11/articles/summer11pg20.html. По состоянию на 16 июля 2012 г.
7. Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое астма? Доступно по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/ .. По состоянию на 16 июля 2012 г.
8. Центр пациентов Американской гастроэнтерологической ассоциации. Что такое изжога и рефлюкс. Доступно на http://www.gastro.org/patient-center/digestiveconditions/ heartburn-gerd. По состоянию на 16 июля 2012 г.
9. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Доступно по адресу http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#2. По состоянию на 16 июля 2012 г.
10. Ing AJ. Кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс. В: Chung KR, Widdicombe JG, Boushey HA, Editors. Кашель: причины, механизмы и лечение. Молден, Массачусетс: Blackwell Publishing Ltd. © 2003. Стр. 98.
11. Клиника Мэйо.Информация о состоянии здоровья. Захлебывающийся кашель. Симптомы. Доступно на http://www.mayoclinic.com/health/whooping-cough/DS00445/DSECTION=symptoms. По состоянию на 16 июля 2012 г.
12. Медицинский центр Лангоне при Нью-Йоркском университете. Кафедра педиатрии. Захлебывающийся кашель. Доступно по адресу http://pediatrics.med.nyu.edu/conditions-wetreat/ conditions / whooping-cough. По состоянию на 16 июля 2012 г.

Кашель

Перевод статей: (испанский)

Что такое кашель?

Кашель — один из наиболее частых симптомов детских болезней.Кашель может казаться ужасным, но обычно не является признаком серьезного заболевания. Фактически, кашель — это здоровый и важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути в горле и груди.

Какие бывают типы кашля?

Но иногда при кашле нужна помощь врача. Понимание различных типов кашля может помочь вам понять, когда лечить их дома, а когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные виды кашля:

• «Барки» Кашель
• Коклюш
• Кашель с хрипом
• Ночной кашель
• Дневной кашель
• Кашель с жаром
• Кашель с рвотой
• Постоянный кашель

Кашель «Барки»

Кашель «Барки» обычно вызывается отеком верхних дыхательных путей.Чаще всего лающий кашель возникает из-за крупа, отека гортани (голосовой ящик) и трахеи (дыхательного горла). У детей младшего возраста дыхательные пути меньше, поэтому при их распухании становится трудно дышать. Дети младше 3 лет подвергаются наибольшему риску развития крупа, потому что их дыхательные пути очень узкие.

Кашель от крупа может начаться внезапно, часто посреди ночи. У большинства детей с крупом также будет стридор , то есть шумное, резкое дыхание, которое происходит, когда ребенок вдыхает (вдыхает).

Коклюш

Коклюш (коклюш) — инфекция дыхательных путей, вызываемая

бактерии
Bordetella pertussis . Дети, больные коклюшем, будут кашлять подряд без перерыва. По окончании кашля они сделают глубокий вдох, издающий «кричащий» звук. Другие симптомы — насморк, чихание, легкий кашель и субфебрильная температура.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее тяжелым он является у младенцев в возрасте до 1 года, не получивших коклюшную вакцину, которая является частью вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш).Это очень заразно, поэтому всем детям следует делать прививку от коклюша в 2, 4, 6, 15 и 4–6 лет.

Кашель с хрипом

Если ваш ребенок издает хрипящий (свистящий) звук при выдохе (выдохе), это может означать, что нижние дыхательные пути в легких опухли. Это может произойти при астме или бронхиолите, вызванном вирусной инфекцией. Свистящее дыхание также может возникнуть, если нижние дыхательные пути заблокированы посторонним предметом. Ребенку, который начинает кашлять после вдоха, например, еды или маленькой игрушки, следует обратиться к врачу.

Ночной кашель

Сильный кашель усиливается по ночам. Когда ваш ребенок простужен, слизь из носа и носовых пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Это проблема только в том случае, если кашель не дает уснуть.

Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути становятся более чувствительными и раздражительными в ночное время.

Дневной кашель

Холодный воздух или активность могут усилить кашель в дневное время. Постарайтесь убедиться, что ничто в вашем доме — например, освежитель воздуха, домашние животные или дым (особенно табачный дым) — не вызывает у ребенка кашля.

Кашель с лихорадкой

Ребенок, у которого кашель, небольшая температура и насморк, вероятно, простудился. Но кашель с температурой 102 ° F (39 ° C) или выше иногда может быть вызван пневмонией, особенно если ребенок слаб и дышит быстро. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Кашель с рвотой

Дети часто кашляют настолько, что вызывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту. Кроме того, у ребенка, кашляющего при простуде или приступе астмы, может возникнуть рвота, если в желудок попадет много слизи, вызывающей тошноту.Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не прекращается.

Постоянный кашель

Кашель, вызванный простудой, вызванной вирусами, может длиться несколько недель, особенно если ребенок простужается одна за другой. Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель. Если через 3 недели у вашего ребенка все еще кашель, обратитесь к врачу.

Как диагностируются типы кашля?

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, позвоните своему врачу.В зависимости от типа кашля, других симптомов и его продолжительности врач может захотеть увидеть вашего ребенка.

Многие поставщики медицинских услуг теперь предлагают телемедицинские посещения, которые могут сэкономить родителям время на поездку в офис (особенно при ночном кашле). «Видеочат» позволяет врачам увидеть и услышать кашель ребенка, и зачастую этого достаточно, чтобы поставить диагноз или исключить серьезную проблему. Услышав кашель, врач решит, нужно ли (и как) лечить его.

Как лечить кашель?

Большинство случаев кашля вызвано вирусами, и им нужно просто пройти.Иногда это может занять до 2 недель. Врачи обычно не назначают антибиотики, потому что они действуют только против бактерий.

Если кашель не дает уснуть, лекарства от кашля не нужны. Они могут помочь ребенку перестать кашлять, но не устраняют причину кашля. Если вы все-таки используете безрецептурные лекарства от кашля, позвоните врачу, чтобы узнать правильную дозу и убедиться, что они безопасны для вашего ребенка.

Не используйте безрецептурные комбинированные лекарства (например, «Тайленол Холд») — в них содержится более одного лекарства, и у детей может быть больше побочных эффектов, чем у взрослых, и вероятность передозировки лекарства выше.

Лекарства от кашля не рекомендуются для детей младше 6 лет.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы помочь кашляющему ребенку почувствовать себя лучше:

• При «лающем» или «крупозном» кашле включите горячую воду в душе в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате было пар. Затем посидите с ребенком в ванной около 20 минут. Пар должен помочь вашему ребенку легче дышать. Попробуйте вместе почитать книгу, чтобы скоротать время.
• Увлажнитель с прохладным туманом в спальне вашего ребенка может помочь со сном.
• Иногда кратковременное пребывание на открытом воздухе прохладным воздухом может облегчить кашель. Обязательно оденьте ребенка в соответствии с погодой на открытом воздухе и попробуйте это в течение 10–15 минут.
• Прохладные напитки, такие как сок, могут успокаивать, и очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Но не давайте газировку или апельсиновый сок, так как они могут повредить горло, которое болит от кашля.
• Вы не должны давать своему ребенку (особенно младенцу или малышу) безрецептурные лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом.
• Если у вашего ребенка астма, убедитесь, что у вас есть план действий по борьбе с астмой от врача. Этот план должен помочь вам выбрать правильные лекарства от астмы.
• Капли от кашля подходят для детей старшего возраста, но дети младше 3 лет могут ими подавиться. Лучше избегать капель от кашля, если ваш врач не говорит, что они безопасны для вашего ребенка.

Когда мне звонить врачу?

Всегда звоните своему врачу, если ваш ребенок кашляет и:

• имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
• дышит быстрее обычного
• имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка
• имеет высокую температуру (особенно, если ваш ребенок кашляет, но у него НЕТ насморка или заложенности носа)
• имеет любую температуру и моложе 3 месяцев
• моложе 3 месяцев и кашляет более нескольких часов
• издает кричащий звук при вдохе после кашля
• кашляет кровью
• имеет стридор (шумный или музыкальный звук) при вдохе
• хрипит при выдохе (если ваш врач еще не дал вам план действий при астме)
• слабый, капризный или раздражительный
• обезвоживается; Признаки включают головокружение, сонливость, сухость или липкость во рту, запавшие глаза, плач без слез или почти без слез, реже мочиться (или меньше мокрых подгузников)

Вернуться к началу

.