Кашель у ребенка в 4 года — чем можно лечить и что дать
Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.
Количество просмотров: 19 625
Среднее время прочтения: 3 минуты
Содержание:
Формы средств от кашля для детей с 4 лет
Выбор лекарства от кашля для детей
Доктор МОМ® в борьбе с кашлем у детей с 4 лет
Кашель является защитной реакцией организма, предназначенной для освобождения дыхательных путей от дыма, частиц пыли, болезнетворных организмов и т. п. Попадая в просвет бронхов, микробы быстро запускают действие рецепторов, которые, в свою очередь, начинают стимулировать выработку мокроты, обволакивающую бактерии и инородные частицы. Все эти механизмы способствуют выведению из дыхательных путей вредных для здоровья веществ. Но при некоторых болезнях (бронхите, ларингите и пр.) защитные функции кашля перестают быть таковыми. Воспаление нарушает многие механизмы работы организма. В этом случае требуется прием лекарственных средств, которые помогут избавиться от причины появления кашля.
Формы средств от кашля для детей с 4 лет
Сегодня выпускаются самые разные формы лекарств от аллергического и любого другого кашля у ребенка (4 года и старше): таблетки, суспензии, пастилки, растворы для инъекций и пр. Зачастую оптимальными и недорогими средствами являются сиропы. Благодаря своей лекарственной форме они очень удобны в дозировке и приеме. Определить, чем лечить кашель у ребенка 4 лет и что еще необходимо делать для облегчения состояния малыша, может только врач-педиатр после тщательного осмотра и определения причин.
Наверх к содержанию
Выбор лекарства от кашля для детей
Какое взять лекарство от кашля? Выбор будет зависеть от его типа. После обследования доктор скажет Вам, что можно дать ребенку, чтобы он спокойно спал ночью, не страдая от приступов кашля, и быстрее выздоравливал.
При изнуряющем сухом («лающем») кашле врачи обычно рекомендуют брать в аптеке и использовать для лечения противокашлевые препараты.
Если сильный ночной или дневной кашель сопровождается затрудненным отхождением мокроты – отхаркивающие средства.
Для разжижения слишком густой мокроты при влажном («мокром») кашле назначают муколитические препараты.
Также есть комбинированные лекарства, которые оказывают комплексное действие и работают сразу в нескольких направлениях: снимают воспаление, очищают бронхи, выводят мокроту. К таким препаратам относят растительный сироп Доктор МОМ®.
Наверх к содержанию
Доктор МОМ
® в борьбе с кашлем у детей с 4 лет
Сироп Доктор МОМ® – это комбинированный препарат на основе растительных компонентов. Средство подходит для лечения детей с 3 лет.1 В состав сиропа входит целый комплекс лекарственных растений: адатода васика, алоэ, имбирь, базилик, куркума, девясил, паслен, перец кубеба, солодка и терминалия белерика. Каждый из компонентов оказывает выраженный терапевтический эффект, а все вместе – комплексное действие. Благодаря тщательно подобранному составу лекарство активно борется с сухим и влажным кашлем у 4-летних детей, способствует разжижению и выведению мокроты.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Вам также будет интересно:
1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата сироп Доктор МОМ®.
Кашель у грудного ребенка — Детские болезни: как лечить
В зависимости от того, сколько выделяется мокроты, кашель может быть сухим и влажным. И лечить их нужно тоже по-разному. Врач при осмотре ребенка определит, какой препарат вам подойдет в данной ситуации. Но можно попробовать и народную медицину (как отхаркивающее средство): отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила; сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Только будьте с ними осторожны: давать такие отвары нужно маленькими дозами (чтобы не спровоцировать рвоту или понос), да и грудным детям трудно справиться с большим количеством выделяемой мокроты.
Самолечением заниматься нежелательно. Знайте, что не все лекарства сочетаются друг с другом. Например, лекарства, разжижающие мокроту, не назначают одновременно со средствами, подавляющими кашель, антигистаминные препараты не используют вместе с антибиотиками из группы макролидов и т.д. Не следует также советоваться с фармацевтом – ведь он не осматривал вашего ребенка и не может подобрать лечение конкретно ему. Помните, что антибиотики можно применять только по назначению вашего врача.
Вы должны знать, что антигистаминные препараты не рекомендуются детям первого года жизни — они затрудняют отхождение мокроты. Среди аптечных препаратов безвредны и подходят грудным детям препараты на основе плюща термопсиса, алтей и солодка, экстракт аниса и тимьяна. Но раздражающие средства (типа алтея) не желанны младенцам первых 6 месяцев. Также подходят грудничкам паровые ингаляции на основе трав и лекарств. Но из-за трудностей в проведении таким маленьким деткам применяются редко.
Начинайте лечить кашель у грудного ребенка сразу, не затягивайте. Главная задача сейчас – выведение слизи. Нельзя блокировать выведение мокроты, нужно наоброт ускорить этот процесс. Сделать это можно, к примеру, при помощи виброакустического массажа. Его преимущества в том, что он безопасен, достаточно эффективен, может приментся у детей с самого рождения и нередко выручает тогда, когда другие средства бессильны или противопоказаны.
http://malutka.net/kashel-u-grudnogo-rebenka-profilaktika-i-narodnaya-meditsina
Когда слизистая носа или горла выделяют мокроту, ребенок начинает кашлять. Это защитная реакция организма, направлена на избавление от слизи. У детей первого года жизни кашель преимущественно сопровождает простудные вирусные заболевания. Но причин появления кашля может быть множество: ларингит, трахеит, бронхит, коклюш, аллергическая реакция. Также кашель у грудного ребенка может быть симптомом болезней, не связанных с дыхательной системой: например, при пороке сердца или патологии желудочно-кишечного тракта. Либо же иметь чисто физиологическую причину:
- забились носовые пазухи, а сморкаться дитё не умеет;
- в дыхательные пути попадает пыль;
- посторонний предмет в носу;
- горькая отрыжка также может вызывать кашель;
- обильное слюновыделение;
- родительское непонимание потребностей малыша.
Если при насморке ребенок подкашливает по утрам, пусть вас это не беспокоит. Но существуют ситуации, когда немедленно нужно обратиться к врачу:
- приступ кашля заканчивается рвотой;
- у ребенка высокая температура или одышка;
- ребенку нет еще 1-го года;
- появился лающий кашель;
- длительная осиплость голоса;
- кашель возникает внезапно и не прекращается;
- с хрипами, которые слышны на расстоянии;
- ночной, приступообразный кашель;
- с примесью крови;
- с мокротой зеленого цвета;
- ухудшение состояния после того, когда кашель на фоне ОРВИ уже стал влажным;
- кашель продолжается более трех недель.
Лечение кашля у грудного ребенка народными методами
Лекарство Ванги. Смешать 100 г меда, 100 г свежего домашнего сливочного масла и порошок ванилина. Принимать 3 раза в день по одной чайной ложке.
Молодую картофелину, луковицу и одно яблоко залить литром воды и варить, пока жидкость не выкипит наполовину. Принимать три раза в день по одной чайной ложке.
2-3 ягоды инжира сварить в стакане молока. Пить один раз в день.
Общие рекомендации родителям при кашле у грудного ребенка
- Время от времени меняйте положение ребенка. Подымайте его, носите на руках. Так слизь будет отходить лучше, а дышать – легче.
- Можно нежно похлопать малыша по спинке, а еще лучше – сделать массаж для грудничка.
- Если ребенок отказывается от еды – не волнуйтесь. Но предлагайте ему легкие калорийные блюда: фруктовое пюре, теплый молочный коктейль, кисель.
- Пить нужно давать много! Это может быть просто вода, специальный детский чай или настой из сухофруктов без сахара.
Жидкость способствует отхождению слизи и выведению токсинов из организма.
- Следите за оптимальной влажностью воздуха в комнате.
- Температура в комнате, где находится ваш малыш, не должна превышать 22-24 С.
- Часто проветривайте помещение.
- Следует знать, что до 6 месяцев деток нельзя натирать. А до двух лет – использовать для натираний средства, содержащие камфору.
- Больного ребенка не следует кутать и купать, т.к. груднички, особенно в первые 3-4 месяца жизни, легко перегреваются.
Профилактика кашля у грудного ребенка
- Закалка организма значительно укрепит здоровье вашего малыша
- Прогулки на свежем воздухе всегда желательны и полезны
- Никогда не курите в присутствии ребенка!
- В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий
- Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду
- Если вы приболели, носите марлевую повязку, когда рядом с вами малыш
- Полноценное питание детей до года, богатое витаминами, просто необходимо растущему организму
- Также для укрепления следует регулярно проводить массаж для грудничков
Новые препараты в лечении кашля у детей uMEDp
В обзоре представлены терапевтические возможности новой линейки препаратов «Коделак». На основании данных клинических исследований показано, что комбинированный препарат Коделак® Бронхо (основные действующие вещества – амброксол и глицирризиновая кислота) оказывает комплексное отхаркивающее и противовоспалительное действие, что позволяет воздействовать на различные звенья механизма формирования продуктивного кашля.
Препарат Коделак® Нео (бутамират) показан для лечения сухого кашля любой этиологии у детей. Препараты Коделак® Нео и Коделак® Бронхо характеризуются не только высокой эффективностью, но и благоприятным профилем безопасности (не содержат кодеина или других компонентов, вызывающих привыкание). Препараты удобны в применении и выпускаются в различных лекарственных формах для соответствующих возрастных категорий пациентов.
Кашель – защитный механизм очищения дыхательных путей, этот симптом сопровождает многие заболевания респираторного тракта у детей. Эффективное лечение кашля в педиатрии предполагает установление его причины, учет особенностей формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте и механизма действия используемых для лечения кашля препаратов.
Этиология кашля
Для диагностики причины кашля у ребенка необходим внимательный и подробный сбор анамнеза жизни. При этом следует обращать внимание на такие факторы, как наследственность, наличие заболеваний бронхолегочной системы у родственников, поездки в тропические страны, аллергическое окружение в квартире, смена местожительства, начало посещения детских коллективов и др. Информация о начале болезни, смене симптомов, длительности кашлевого периода, эффективности принимаемых препаратов оказывает существенную помощь в алгоритме диагностики. При вирусной инфекции подъем температуры сопровождается заложенностью носа и сухим непродуктивным кашлем, который в течение 4–5 дней становится влажным с плохо откашливаемой мокротой, через 7–12 дней состояние обычно нормализуется и кашель возникает только в утренние часы.
У ребенка с хроническими ЛОР-заболеваниями (тонзиллит, фарингит) кашель может сохраняться длительно после выздоровления (иногда до 1 месяца), но будет носить уже сухой поверхностный характер. Длительный кашель бывает у детей с увеличенными аденоидами или аденоидитом. Коклюш также часто начинается с катаральных симптомов, но при нем, в отличие от острого респираторного заболевания (ОРЗ), кашель с каждым днем становится все более мучительным, заканчивающимся рвотой, особенно тяжелые приступы возникают ночью. Такие же симптомы, но в более легкой форме могут сопутствовать паракоклюшной и микоплазменной инфекциям. Для микоплазменной инфекции клиническая симптоматика может быть достаточно разнообразной, но характерным симптомом будет служить кашель, который продолжается более 3 недель и не имеет определенной цикличности своего развития.
Диагностика
Причиной кашля у ребенка может быть аллергия, но не всегда выслушиваются сухие хрипы при аускультации или диагностируется обструкция при исследовании функции внешнего дыхания. Иногда причину такого кашля приходится диагностировать с помощью превентивного назначения противоаллергических препаратов. Ночной кашель, который в литературе часто описывают как симптом гастроэзофагеального рефлюкса, в педиатрической практике отмечается не так часто. Любой кашель, как и частые бронхолегочные заболевания, начавшиеся в раннем возрасте, требует углубленного обследования для исключения пороков развития бронхолегочной системы, муковисцидоза и других заболеваний.
При обследовании ребенка с симптомом длительного кашля, помимо рутинных исследований общего анализа крови и рентгенографии легких, необходима диагностика нарушений функции внешнего дыхания с помощью спирографии с бронхолитиком (выявление скрытого бронхоспазма), пикфлоуметрии. При подозрении на аллергическую природу заболевания рекомендуется исследование специфических иммуноглобулинов класса Е, анализ на реакцию повреждения гранулоцитов, проведение кожных проб и определение оксида азота в выдыхаемом воздухе. Консультация ЛОР-врача необходима при подозрении на патологию ЛОР-органов. Рентгенография придаточных пазух и носоглотки, эндоскопическое исследование полости носа также помогают в уточнении диагноза. Для исключения микоплазменной инфекции должно проводиться исследование иммуноглобулинов класса М и определение методом полимеразной цепной реакции всех известных типов возбудителя респираторного микоплазмоза.
Лечение кашля
После установления причины кашля для каждого заболевания должна быть выбрана соответствующая патогенетическая и симптоматическая терапия, в которой важное место отводится препаратам для лечения кашля. При приступообразном сухом кашле (например, при коклюше) должны применяться средства, подавляющие кашлевой рефлекс. Необходимость в лечении кашля возникает, главным образом, при наличии у ребенка непродуктивного сухого навязчивого кашля, который не приводит к эвакуации мокроты и/или не освобождает рецепторы слизистой респираторного тракта от раздражающего воздействия, например, при ирритативном или аллергическом воспалении. У детей раннего возраста непродуктивный кашель может быть обусловлен повышенной выработкой вязкого бронхиального секрета, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращения бронхиол, недостаточно выраженным кашлевым рефлексом. Именно поэтому целью назначения муколитических или отхаркивающих средств в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и повышение тем самым эффективности кашля. Муколитики также способствуют нормализации нарушенного соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. В педиатрии, как и во всей медицине, продолжается поиск средств, которые сочетали бы в себе различные терапевтические возможности в одной форме.
Комбинированные препараты в лечении продуктивного кашля
В настоящее время при лечении различных респираторных заболеваний (бронхит, пневмония и др.) с продуктивным кашлем успешно применяется комбинированный отхаркивающий препарат Коделак® Бронхо, позволяющий более эффективно лечить кашель у детей. Коделак® Бронхо имеет уникальный комплексный состав активных компонентов, воздействующих на различные звенья механизма формирования продуктивного кашля. Ключевые компоненты Коделака Бронхо – амброксол и глицирризиновая кислота.
Амброксол успешно применяется уже более 30 лет и является одним из наиболее широко используемых в отечественной клинической практике муколитиков, его эффективность в качестве муколитика при бронхолегочных заболеваниях с продуктивным кашлем подтверждена результатами исследований [1]. Амброксол характеризуется секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, увеличивает секрецию защитного сурфактанта в альвеолах, снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению, улучшает работу мерцательного эпителия дыхательных путей [2]. Также показано, что амброксол улучшает проникновение антибактериальных препаратов в легочную ткань и бронхиальное дерево, обладает противовоспалительной активностью (ингибирует процессы высвобождения гистамина, лейкотриенов и цитокинов из лейкоцитов и тучных клеток), препятствует развитию бронхообструкции (за счет усиления продукции фосфатидилхолина альвеолоцитами 2-го типа) [3–6]. Амброксол включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год [7].
Глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное и противовирусное действие [8]. Противовирусный эффект особенно важен при ОРЗ, которые чаще всего имеют вирусную или смешанную (вирусно-бактериальную) этиологию [9]. Противовоспалительный и противоаллергический эффект глицирризиновой кислоты связан с потенцированием действия эндогенных глюкокортикостероидов [10]. Противовоспалительный эффект глицирризиновой кислоты подтвержден в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании [11] – респираторные инфекции у пациентов, принимавших глицирризиновую кислоту, протекали с менее выраженной лихорадкой, чем в контрольной группе, и характеризовались меньшей продолжительностью госпитализации.
Коделак® Бронхо выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для взрослых и детей от 12 лет и эликсир для детей от 2 лет (Коделак® Бронхо с чабрецом). В таблетки дополнительно входит экстракт термопсиса и натрия гидрокарбонат, а в эликсир – экстракт чабреца. Различия в составе двух лекарственных форм обусловлены технологией их производства. Активные компоненты препарата содержатся в субтерапевтических дозировках, поскольку обладают синергизмом действия [12].
Включение в состав препарата растительных экстрактов оказывает дополнительное фармакологическое действие. Экстракт чабреца оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие, а также обладает спазмолитическими и репаративными свойствами. Экстракт термопсиса рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез и за счет этого оказывает отхаркивающее действие. Сочетанное применение амброксола, глицирризиновой кислоты и растительных компонентов обусловливает тройной эффект – препарат разжижает мокроту, способствует ее отхождению и уменьшает воспаление в бронхиальном дереве.
Более высокая эффективность препарата Коделак® Бронхо по сравнению с монопрепаратом амброксола, обусловленная комплексным отхаркивающим и противовоспалительным действием, была подтверждена в регистрационных рандомизированных сравнительных клинических исследованиях, в том числе у детей [13, 14, 15].
Противовоспалительное действие препарата Коделак® Бронхо изучалось в клиническом исследовании у пациентов с обострением хронического бронхита [14]. Показано, что препарат достоверно снижает по сравнению с амброксолом выраженность бронхиального воспаления (по показателям цитограммы мокроты, рН, пероксида водорода в выдыхаемом воздухе).
Регистрационное клиническое исследование по сравнению эффективности Коделака Бронхо с чабрецом и амброксола проведено у 60 детей 2–12 лет с малопродуктивным кашлем при острых респираторных заболеваниях на базе клиники детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова [13]. По результатам исследования определены преимущества Коделака Бронхо перед амброксолом:
- достоверно более значимое снижение интенсивности и выраженности кашля у детей с 4-го дня терапии, достоверное улучшение отделения мокроты и уменьшение болевых ощущений с 6-го дня терапии;
- большее число детей без ночного кашля начиная с 4-го дня терапии, меньшая продолжительность кашлевого периода;
- более высокая субъективная оценка детьми проведенной терапии («значительное улучшение» отмечено у 72% пациентов, принимавших Коделак® Бронхо, и у 47% пациентов, принимавших амброксол).
Позднее на базе Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского была изучена эффективность Коделака Бронхо с чабрецом у 60 детей в возрасте 2–6 лет с острым бронхитом [16]. Исследование показало эффективность лечения влажного кашля комбинированным препаратом и превосходство над амброксолом по ряду эффектов, включая уменьшение продолжительности периода интоксикации и сильно выраженного насморка, что подтвердило противовоспалительную активность препарата.
На базе НИИ педиатрии и детской хирургии было проведено исследование эффективности Коделака Бронхо с чабрецом у 74 детей 2–16 лет с острыми респираторными инфекциями нижних дыхательных путей (острый бронхит, пневмония) [12]. Показано, что Коделак® Бронхо с чабрецом безопасен и высокоэффективен в качестве комбинированного мукоактивного средства и способствует более быстрому по сравнению с амброксолом переходу непродуктивного сухого кашля в продуктивный влажный, быстрому купированию сухих хрипов. На фоне лечения препаратом более значимо повышается местная иммунологическая защита (в виде секреторного иммуноглобулина А слюны), быстрее происходит купирование синдрома интоксикации. Авторами исследования сделано заключение, что высокая эффективность препарата обусловлена синергизмом компонентов и их дополнительными фармакологическими свойствами: репаративное и спазмолитическое действие чабреца, противовоспалительные и противовирусные свойства натрия глицирризината, а также антиоксидантная активность компонентов препарата.
На базе ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздравсоцразвития России проведено сравнительное исследование эффективности применения Коделака Бронхо у 60 детей в возрасте 12–17 лет с острым бронхитом [23]. Выявлена эффективность и безопасность применения препарата, показана высокая муколитическая активность, способствующая формированию продуктивного кашля и очищению дыхательных путей от вязкой мокроты. Применение Коделака Бронхо сокращало сроки кашля и длительность ОРЗ в целом, что способствовало улучшению качества жизни пациента.
Данные исследования показали эффективность комбинированного препарата Коделак® Бронхо в терапии продуктивного кашля у детей с острыми респираторными заболеваниями. Подтверждены противовоспалительная активность, синергичность действия компонентов препарата и его благоприятный профиль безопасности.
Коделак® Нео – новый препарат для лечения сухого кашля
В практике врача нередко встречаются болезни и состояния, которые требуют применения лекарств, подавляющих кашель. Это может быть сухой приступообразный кашель при инфекционных заболеваниях органов респираторного тракта, в том числе при коклюше; кашель в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах на органах дыхания и при проведении бронхоскопии. Противокашлевые препараты в педиатрии должны обладать, наряду с достаточной эффективностью, благоприятным профилем безопасности. Таким требованиям отвечает новый препарат Коделак® Нео (бутамират) – противокашлевое неопиоидное средство центрального действия, содержит активное вещество бутамират, характеризуется прямым влиянием на кашлевой центр [17]. По химическому составу и фармакологическим свойствам данное вещество не является алкалоидом опия, не вызывает угнетения дыхания и лекарственной зависимости. Бутамират также оказывает умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.
Коделак® Нео выпускается в двух лекарственных формах – капли для детей с 2 месяцев и сироп для детей с 3 лет. Препараты Коделак® Нео сироп и капли являются воспроизведенными лекарственными средствами [18, 19]. По результатам исследований препараты Коделак® Нео капли для приема внутрь и Коделак® Нео сироп были признаны биоэквивалентными препаратам Синекод® капли для приема внутрь и Синекод® сироп соответственно.
Эффективность бутамирата, действующего вещества препаратов Коделак® Нео, при лечении сухого кашля у детей доказана в клинических исследованиях [20]. Показано, что бутамират является эффективным средством при длительном лечении хронического кашля. Бутамират действует быстрее и лучше воспринимается детьми, чем кодеин. В ходе исследований показано, что бутамират не уступает по эффективности в лечении кашля комбинации лекарственных средств, содержащих кодеин, но обладает лучшей безопасностью и переносимостью [20]. Эффективность и безопасность бутамирата в формах капель и сиропа также была исследована по данным обработки 3215 опросников, заполненных 276 врачами на пациентов с различными респираторными инфекциями (ларингит, трахеит, бронхит) [21]. Продолжительность приема препарата составляла 1–2 недели. Все лекарственные формы бутамирата показали эффективность в лечении сухого кашля. Нежелательные явления были редкими и несерьезными (тошнота, рвота, диарея, кожные экзантемы) у 0,5–1% пациентов. В двойном слепом рандомизированном исследовании с участием 60 пациентов с сухим кашлем, связанным с респираторными инфекциями, или с хроническим кашлем различной этиологии в течение 5 дней применялся бутамират или клобутинол [22]. Применение бутамирата приводило к достоверному (р
Таким образом, на основании представленных данных можно сделать заключение, что препарат Коделак® Нео (бутамират) является эффективным препаратом для лечения кашля у детей, обладающим благоприятным профилем безопасности. Препарат может быть рекомендован к применению в педиатрической практике для лечения сухого кашля любой этиологии.
Заключение
Среди существующих в настоящее время на рынке средств для лечения кашля у детей следует особое внимание уделить новой линейке препаратов «Коделак». В ее состав входят препараты для лечения любого кашля – как сухого, так и влажного. Препараты Коделак® имеют доказательную базу применения, прошли все необходимые клинические исследования и могут с успехом применяться у детей при лечении всех видов кашля.
Учитывая этапность развития кашля при острых респираторных заболеваниях, можно рекомендовать следующий подход при выборе препарата для лечения кашля:
- В первые дни заболевания, в случаях когда наблюдается сухой изнуряющий кашель, могут применяться противокашлевые препараты (Коделак® Нео).
- В последующие дни, при влажном кашле, в том числе при кашле с затрудненным отхождением мокроты, могут применяться муколитические и отхаркивающие препараты, причем предпочтение стоит отдавать комбинированным препаратам (например, Коделак® Бронхо).
В период выздоровления, если наблюдается остаточный сухой кашель, могут применяться противокашлевые препараты (Коделак® Нео). Препараты Коделак® Нео и Коделак® Бронхо имеют благоприятный профиль безопасности: не содержат кодеина или других компонентов, вызывающих привыкание, и разрешены к применению у детей. Препараты удобны в применении и выпускаются в различных лекарственных формах для соответствующих возрастных категорий пациентов. Препараты линейки «Коделак» могут быть рекомендованы для применения в педиатрической практике при лечении всех видов кашля у детей.
Амброксол таблетки
Состав лекарственного средства: действующее вещество: аmbroxol, 1 таблетка содержит амброксола гидрохлорида – 30 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид.
Лекарственная форма. Таблетки. Таблетки белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства. Код АТС R05C B06. Муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее средство. Разжижает мокроту, снижая её вязкость и адгезивность, облегчает откашливание и эвакуацию её из дыхательных путей. Механизм действия амброксола обусловлен стимуляцией серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов с нормализацией соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты, активацией ферментов, расщепляющих связи в мукополисахаридах мокроты, стимуляцией образования сурфактанта в альвеолах и бронхах, стимуляцией движения ресничек эпителия бронхов. Благодаря увеличению продукции сурфактанта оказывает также противовоспалительное действие, обладает антиоксидантными свойствами, повышает местный иммунитет. Обладает слабым противокашлевым действием. Терапевтический эффект развивается через 30 минут после приёма и сохраняется в течение 6–12 часов (в зависимости от дозы).
Показания к применению. Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, связанных с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром любой этиологии, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Надлежащие меры безопасности при применении. Применяют с осторожностью у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью. Пациентам с редчайшей наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.
Особенные предостережения.
Применение в период беременности или кормления грудью. В І триместре беременности не рекомендуется применять Амброксол. В II-III триместрах беременности препарат применяют после тщательной оценки соотношения пользы, которая предполагается для матери, и возможного риска для плода или ребенка. Амброксол выделяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется для применения в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.
Дети. Применяют детям возрастом от 6 лет. Детям до 6 лет и больным, у которых затруднено глотание, рекомендуется применять Амброксол в виде сиропа.
Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке (30 мг) 2–3 раза в сутки. При необходимости увеличения терапевтического эффекта дозу можно увеличить: по 2 таблетки (60 мг) 2 раза в сутки.
Детям в возрасте 6–12 лет – по 1/2 таблетки (15 мг) 2–3 раза в сутки. Препарат принимают во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Длительность курса терапии определяется индивидуально, в зависимости от эффективности и переносимости терапии, и составляет, как правило, 10–14 дней.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: отмена препарата, промывание желудка в первые 1–2 часа после приема, прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Побочные эффекты. Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении в высоких дозах – изжога, гастралгия, тошнота, рвота. Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок) и аллергические реакции. Прочие: редко – слабость, головная боль. Крайне редко сообщалось о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайэлла, связанные с применением муколитических средств, таких как амброксол. Большей частью их можно было объяснить тяжестью протекания основного заболевания или одновременным применением другого препарата. При появлении любых побочных реакций нужно немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение Амброксолом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Одновременное применение с противокашлевыми препаратами, угнетающими кашлевой центр, приводит к затруднению отхождения мокроты и снижения отхаркивающего действия амброксола. Одновременное применение с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином и др.) приводит к увеличению их концентрации в легочной ткани. Совместное применение с теофиллином приводит к увеличению его концентрации в крови. Препарат совместим со средствами, замедляющими родовую деятельность.
Срок годности. 3 года.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте!
Упаковка. Таблетки по 30 мг № 20 (10×2) в блистерах.
Категория отпуска. Без рецепта.
Название и местонахождение производителя.
ООО «Тернофарм».
Украина, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.
Тел./факс: +38 (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.
Муколитические средства при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких
Актуальность вопроса
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хронический бронхит являются длительно текущими заболеваниями дыхательной системы. Они вызывают такие симптомы, как одышка, кашель и избыток мокроты. У людей с ХОБЛ и хроническим бронхитом могут быть обострения, когда их симптомы усиливаются.
Муколитики — это лекарства, принимаемые перорально (внутрь), которые разжижают мокроту, облегчая [ее] отхаркивание. Муколитики могут оказывать другие полезные эффекты на легочную инфекцию и воспаление и могут уменьшать число обострений у людей с ХОБЛ и хроническим бронхитом. Муколитики можно также вдыхать, но мы не рассматривали ингаляционные муколитики в этом обзоре.
Характеристика исследований
Мы искали исследования продолжительностью не менее двух месяцев, в которых случайным образом решалось, получал ли человек муколитический препарат или плацебо. Мы не включали исследования с участием детей или людей с другими заболеваниями дыхания, такими как астма и муковисцидоз.
Мы нашли 38 исследований для включения в наш обзор. Эти исследования включали в общей сложности 10 377 взрослых с ХОБЛ или хроническим бронхитом. В исследованиях использовались различные муколитические препараты, включая N-ацетилцистеин, карбоцистеин и эрдостеин, с продолжительностью от двух месяцев до трех лет. Муколитики принимали внутрь от одного до трех раз в день. В этих исследованиях измеряли несколько различных исходов, чтобы выяснить, было ли лекарство полезно, включая обострения, госпитализации, качество жизни, функцию легких и побочные эффекты.
Основные результаты
Мы обнаружили, что у людей, принимающих муколитические препараты, реже возникают обострения по сравнению с теми, кто принимает плацебо. Приблизительно восемь человек должны были бы принимать лекарство в течение девяти месяцев, чтобы дополнительно один человек избежал обострения. Этот результат был основан на 28 исследованиях с участием 6723 человек. Однако исследования, проведенные ранее (с 1970-х по 1990-е годы), показывают большую пользу, чем те, которые проводились недавно. Более короткие исследования также, казалось, показали большую пользу, чем более длительные исследования. Это может быть связано с тем, что новые исследования были более масштабными и могут показывать, что муколитики менее полезны, чем показали предыдущие исследования. Или может быть, что до 2000-х годов, когда появился стимул сообщать обо всех результатах испытаний, независимо от того, показали ли они пользу или нет, публиковались только исследования, которые показали, что муколитики являются полезными.
У людей, принимающих муколитики, было меньше дней нетрудоспособности (то есть дней, когда они не могли заниматься своей обычной деятельностью) каждый месяц, но это была довольно небольшая разница — менее половины дня на человека в месяц. Также примерно на треть уменьшилась вероятность госпитализации, хотя этот результат основан только на пяти исследованиях, которые предоставили эту информацию.
Результаты исследования показывают, что муколитики не оказывают существенного влияния на качество жизни или функцию легких. Люди, принимающие муколитики, не испытывали больше нежелательных побочных эффектов, чем те, кто принимал плацебо. Но мы не могли быть уверены в их влиянии на смертность в течение периода исследования, потому что произошло только 35 смертей среди 3527 участников исследований, в которых случаи смерти учитывались и регистрировались.
Качество доказательств
Мы в средней степени уверены в результатах, которые мы представили. Наша уверенность снижается из-за результатов отдельных исследований, которые различаются между собой, а также из-за сочетания более старых и новых исследований, которые мы обнаружили. Кроме того, в некоторых случаях было недостаточно данных, чтобы быть уверенным, был ли муколитик лучше, хуже или таким же, как плацебо.
Выводы
Муколитики, по-видимому, полезны для уменьшения обострений, дней нетрудоспособности и госпитализации у людей с ХОБЛ или хроническим бронхитом, и они, по-видимому, не вызывают больше побочных эффектов. Однако они, по-видимому, не оказывают большого влияния на качество жизни или функцию легких, и мы не могли быть уверены в их влиянии на смертность.
Это резюме на простом языке актуально по состоянию на апрель 2019 года.
Arpimed
Экспекторант можно применять для лечения симптомов простуды, сопровождающихся кашлем и заложенностью в носу.
Как принимать Экспекторант
Взрослым назначают 1 чайную ложку (5 мл) сиропа.
Детям 2-6 лет назначают 1/4-1/2 чайной ложки (1.25-2.5 мл) сиропа, 6-12 лет — 1/2-1 чайной ложки (2.5-5 мл) сиропа.
Кратность приема – 3-4 раза в сутки, интервал между приемами – 6-8 ч.
Какие нежелательные эффекты могут проявляться при применении препарата
В редких случаях возможны чувство усталости, головокружение, нарушение сна, зрения; диспептические явления, сухость во рту, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, задержка мочеиспускания, тахикардия, артериальная гипертензия, которые обычно проходят после отмены препарата.
В каких случаях нельзя принимать препарат
Не следует принимать Экспекторант, если:
- у больного ранее отмечалась повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- если больной страдает хроническим бронхитом, закрытоугольной глаукомой, заболеваниями сердца, артериальной гипертонией, гипертиреозом, сахарным диабетом, гипертрофией предстательной железы.
Следует соблюдать осторожность при приеме препаратов, содержащих гвайфенезин, у пациентов с персистирующим или хроническим кашлем с избыточным выделением мокроты, например при бронхиальной астме. Состояние таких пациентов, особенно детей, требует предварительной оценки со стороны врача перед приемом таких препаратов перед назначением.
Сообщите врачу, если больной страдает одним из вышеуказанных заболеваний или принимает другие препараты.
Нужно отменить прием препарата или обратиться к врачу, если:
- состояние больного не улучшается или появляются новые симптомы заболевания (следует иметь в виду возможность развития более серьезного заболевания).
Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером
Ингаляции весьма эффективный метод, используемый для лечения сухого или мокрого кашля у детей. Сегодня, также как и десятки лет, назад, ингаляции назначают при самых запущенных воспалениях дыхательной системы в комплексе с основной терапией. Благодаря таким лечебным процедурам удается облегчить выделение мокроты, смягчить сухой кашель, устранить патологический процесс, сократить период болезни и полностью выздороветь.
Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надежного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы. Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.
На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:
Перечень препаратов допустимых при использовании небулайзеров
При сухом кашле необходимо смягчить воспаленное горло, снизить вязкость слизи и вывести ее из бронхов или легких. В этом случае под наблюдением врача прибегают к ингаляции с применением:
При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:
Отлично снимают общий воспалительный процесс в дыхательных путях препараты противовоспалительного действия:
Кашель при бактериальном бронхите, лечат при помощи ингаляций с применением:
Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.
Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами:
1) Ингаляции бронхорасширяющими препаратами;
2) Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;
3) Через 30 минут — ингаляции антисептическими средствами;
4) Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;
5) Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;
Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется ингаляции с 2 мл интерферона.
Используемый в домашних условиях ингалятор (небулайзер), следует мыть после каждого применения. Нельзя проводить ингаляции с веществами, для него не предназначенными. Все растворы необходимо подогревать до комнатной температуры.
Рациональное использование мукоактивных препаратов для лечения заболеваний дыхательных путей у детей
Paediatr Respir Rev. 2020 Nov; 36: 8–14.
Р.С.Н. Linssen
a Детское отделение интенсивной терапии, Амстердам, UMC, Детская больница Эммы, местонахождение AMC, Амстердам, Нидерланды
J. Ma
b Детская легочная медицина, Детская больница Ричмонда, Университет Содружества Вирджинии, США
РА Bem
a Детское отделение интенсивной терапии, Амстердамский UMC, Детская больница Эммы, местонахождение AMC, Амстердам, Нидерланды
B.К. Рубин
b Детская легочная медицина, Детская больница Ричмонда, Университет Содружества Вирджинии, США
a Детское отделение интенсивной терапии, Амстердам, UMC, Детская больница Эмма, местонахождение AMC, Амстердам, Нидерланды
b Детская легочная медицина, Детская больница Ричмонда, Университет Содружества Вирджинии, США
⁎ Автор для корреспонденции: Департамент педиатрии Медицинской школы Университета Содружества Вирджинии, Детская больница Ричмонда в VCU, 1000 East Broad St, Ричмонд, Вирджиния 23298, США.
1 Эти авторы внесли одинаковый вклад.
Copyright © 2020 Elsevier Ltd. Все права защищены.
С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.
Abstract
Многие заболевания дыхательных путей у детей, особенно бронхиолит, муковисцидоз (МВ), бронхоэктазы, не связанные с МВ, включая первичную цилиарную дискинезию, пневмонию и тяжелую астму, связаны с задержкой секрета дыхательных путей. Лекарства для улучшения выведения секрета, мукоактивные препараты, используются для лечения этих заболеваний с разной степенью успеха.В этой рукописи рассматриваются доказательства использования этих лекарств и будущие направления исследований.
Сокращения: AAP, Американская академия педиатрии; МВ — муковисцидоз; CFTR, трансмембранный ионный регулятор муковисцидоза; ENaC, эпителиальный натриевый канал; ERK, внеклеточная регулирующая киназа; HS, гиперосмолярный физиологический раствор; NAC, N-ацетил-1-цистеин; PICU, педиатрическое отделение интенсивной терапии; RSV, респираторно-синцитиальный вирус; tPA, тканевой активатор плазминогена
Ключевые слова: Мокрота, мукоактивные препараты, муколитики, муковисцидоз, дорназа, заболевания дыхательных путей
Введение: Определения и таксономия
Нормальная слизь — это выстилающая жидкость, которая защищает дыхательные пути, улавливая и удаляя вдыхаемые частицы вещества и предотвращает потерю жидкости с поверхности дыхательных путей.Нормальная слизь состоит приблизительно на 95% из воды, причем полимерные муцины, в частности MUC5B, секретируются из подслизистых желез, и MUC5AC, секретируемый из слизистых или бокаловидных клеток, обеспечивая гелевую структуру [1] , [2] . Слой слизистого геля находится поверх перицилиарного слоя с более низкой вязкостью, который содержит прикрепленные муцины. Полимерные муцины образуют гель за счет переплетения длинных цепей муцина. Среди дискретных полимеров муцина наблюдается относительная нехватка поперечных сшивок (
и
).
(A) Регуляторы секреции слизи бокаловидных клеток. Антихолинергические препараты уменьшают секрецию слизи за счет ингибирования продукции муцина, обусловленной нейтрофильной эластазой (11). Противовоспалительные агенты, такие как кортикостероиды и макролиды, уменьшают гиперсекрецию слизи при воспалении дыхательных путей. (B) Муколитические агенты разрушают сетчатые структуры слизи до получения благоприятных биофизических свойств для улучшения мукоцилиарного клиренса. Дорназа-альфа гидролизует внеклеточную ДНК в мокроте, а N-ацетилцистеин уменьшает дисульфидные связи в сетях слизи.(C) Регидраторы жидкости на поверхности дыхательных путей (ASL) обращают уменьшение высоты ASL для улучшения мукоцилиарного клиренса. Они также увеличивают секрецию слизи, поскольку отхаркивающие средства — гипертонический раствор и сухой порошок маннита восстанавливают ASL за счет гиперосмолярного действия. Ингибиторы эпителиальных натриевых каналов (ENaC) предотвращают истощение ASL за счет гиперабсорбции натрия и воды через ENaC.
Таблица 1
Слизистая терапия при кистозном фиброзе легких.
Терапия | Механизм | Форма введения |
---|---|---|
Гипертонический раствор | Восстановление высоты ASL | Аэрозольный туман |
Маннитол | Восстановление высоты ASL | Ингаляция сухой энергии |
Ингибиторы ENaC | Восстановление высоты ASL | Н / Д |
Дорназа альфа | Гидролиз ДНК | Аэрозольный туман |
N-ацетилцистеин | Дисульфидная связь | Аэрозольный туман |
Как я могу помочь своему ребенку предотвратить распространение простуды?
- Попросите ребенка почаще мыть руки. Научите ребенка каждый раз пользоваться мылом и водой.Покажите ребенку, как тереть мыльные руки вместе, зашнуровывая пальцы. Он или она должны использовать пальцы одной руки, чтобы потереть под ногтями другой руки. Вашему ребенку необходимо мыть руки не менее 20 секунд. Это примерно то время, которое нужно, чтобы спеть песню с днем рождения 2 раза. Ваш ребенок должен ополоснуть руки теплой проточной водой в течение нескольких секунд, а затем вытереть их чистым полотенцем. Посоветуйте ребенку использовать гель для уничтожения микробов, если нет воды и мыла.Научите ребенка не прикасаться к его или ее глазам или рту, не вымыв предварительно.
- Покажите ребенку, как скрыть чихание или кашель. Используйте салфетку, закрывающую рот и нос ребенка. Научите его или ее сразу же выбрасывать использованную салфетку в мусорное ведро. Если ткань недоступна, используйте сгиб руки. Хорошо вымойте руки водой с мылом или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук. Не стойте близко к чихающим или кашляющим.
- Держите ребенка дома, как указано. Это особенно важно в течение первых 2–3 дней, когда вирус распространяется легче. Подождите, пока не исчезнут жар, кашель или другие симптомы, прежде чем позволить вашему ребенку вернуться в школу, детский сад или другие занятия.
- Не позволяйте ребенку делиться вещами, пока он болен. Сюда входят игрушки, пустышки и полотенца. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой, столовыми приборами, напитками или чашками.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
- Температура вашего ребенка достигает 105 ° F (40.6 ° С).
- У вашего ребенка проблемы с дыханием или он дышит быстрее, чем обычно.
- Губы или ногти вашего ребенка становятся синими.
- Ноздри вашего ребенка раздуваются, когда он или она делает вдох.
- Кожа над или под ребрами вашего ребенка втягивается при каждом вдохе.
- Сердце вашего ребенка бьется намного быстрее, чем обычно.
- Вы видите на коже ребенка точечные или более крупные красновато-пурпурные точки.
- Ваш ребенок перестает мочиться или мочится меньше, чем обычно.
- Мягкое пятно на голове вашего ребенка выпирает наружу или вдавлено внутрь.
- У вашего ребенка сильная головная боль или ригидность шеи.
- У вашего ребенка боли в груди или животе.
- Ваш ребенок слишком слаб, чтобы есть.
Когда мне следует позвонить детскому врачу?
- У вашего ребенка ректальная температура, температура уха или лба выше 100,4 ° F (38 ° C).
- У вашего ребенка температура полости рта или соски-пустышки выше 100 ° F (37,8 ° C).
- У вашего ребенка температура подмышек выше 99 ° F (37,2 ° C).
- Вашему ребенку младше 2 лет, и у него температура держится более 24 часов.
- Вашему ребенку 2 года или больше, и у него температура держится более 72 часов.
- У вашего ребенка толстый носовой дренаж более 2 дней.
- У вашего ребенка болит ухо.
- У вашего ребенка белые пятна на миндалинах.
- Ваш ребенок откашливает много густой желтой или зеленой слизи.
- Ваш ребенок не может есть, у него тошнота или рвота.
- У вашего ребенка повышенная утомляемость и слабость.
- Симптомы вашего ребенка не улучшаются и не ухудшаются в течение 3 дней.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health
Подробнее об инфекциях верхних дыхательных путей у детей
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Рекомендации по подходу, противовоспалительная терапия, бронходилататорная терапия
Автор
Кристен Н. Миллер, доктор медицины Научный сотрудник по детской пульмонологии, Техасская детская больница, Медицинский колледж Бейлора
Кристен Н. Миллер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии
Раскрытие: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Марианна М. Сокрайдер, MD, DrPH Доцент кафедры педиатрии, Медицинский колледж Бейлора
Марианна М. Сокрайдер, доктор медицины, DrPH является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское торакальное общество, Медицинское общество округа Харрис, Техасская медицинская ассоциация
Раскрытие информации: не подлежит разглашению.
Специальная редакционная коллегия
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Чарльз Каллахан, DO Профессор, заведующий кафедрой педиатрии и детской пульмонологии, Медицинский центр Tripler Army
Чарльз Каллахан, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж педиатров-остеопатов, Американского торакального общества, Ассоциации военных хирургов США, Христианских медицинских и стоматологических ассоциаций
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Главный редактор
Гириш Д. Шарма, доктор медицины, FCCP, FAAP Профессор педиатрии, Медицинский колледж Раша; Директор отделения детской пульмонологии и центра кистозного фиброза Rush, Детская больница Rush, Медицинский центр Университета Раша
Гириш Д. Шарма, доктор медицинских наук, FCCP, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж грудных врачей , Американское торакальное общество, Королевский колледж врачей Ирландии
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Дополнительные участники
Майкл Р. Бай, доктор медицины Профессор клинической педиатрии, Государственный университет Нью-Йорка в Медицинской школе Буффало; Лечащий врач педиатрического легочного отделения женской и детской больницы Буффало
Майкл Р. Бай, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа грудных врачей, Американского торакального общества
Раскрытие: Ничего не разглашать .
Томас Скэнлин, доктор медицины Руководитель отделения легочной медицины и центра кистозного фиброза, отделение педиатрии, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона
Томас Скэнлин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию науки , Общество педиатрических исследований, Американское общество биохимии и молекулярной биологии, Американское торакальное общество, Общество педиатрических исследований
Раскрытие: нечего раскрывать.
Чарльз Каллахан, DO Профессор, заведующий кафедрой педиатрии и детской пульмонологии, Медицинский центр Tripler Army
Чарльз Каллахан, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж педиатров-остеопатов, Американского торакального общества, Ассоциации военных хирургов США, Христианских медицинских и стоматологических ассоциаций
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Благодарности
Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Полине Фани, доктору медицины, за вклад в разработку и написание исходной статьи.
Как лечится бронхоэктазия? | Британский фонд легких
Нет лекарства от бронхоэктазов. Основная цель лечения — помочь удалить слизь из легких и быстро вылечить любую инфекцию. На этой странице мы расскажем об основных методах лечения бронхоэктазов у детей.
Лекарство от бронхоэктазов
Лекарства, которые могут быть прописаны вашему ребенку, будут зависеть от основной причины их бронхоэктазов. Детям с бронхоэктазами, вызванными муковисцидозом, могут быть полезны лекарства, которые не помогут людям с бронхоэктазами по другой причине.
Антибиотики
Антибиотики используются для лечения инфекций. Детям с бронхоэктазами может быть назначен более длительный курс антибиотиков, чем другим детям.Ваш врач обсудит с вами, можно ли вылечить инфекцию с помощью антибиотиков, принимаемых внутрь. Если ваш ребенок хуже себя чувствует, ему может потребоваться госпитализация для введения антибиотиков через капельницу непосредственно в кровоток.
Если у вашего ребенка бронхоэктатическая болезнь и он продолжает заражаться множеством инфекций, ваш врач может порекомендовать ему принять небольшую дозу антибиотиков, чтобы предотвратить частые обострения, также называемые обострениями. Такое решение обычно принимает специалист.Иногда это называют профилактическим антибиотиком. Если это было предложено, ваш врач поможет вам сопоставить преимущества с потенциальными рисками, включая устойчивость к антибиотикам и варианты эффективных антибиотиков в будущем.
Иногда антибиотики вводятся через небулайзер. Небулайзер превращает лекарство в туман, который вдыхается через маску для лица. Это помогает направить лекарство в дыхательные пути вашего ребенка. Антибиотики в небулайзерах могут быть рекомендованы, если у вашего ребенка есть определенный тип инфекции, или когда он трудно поддается лечению и требует длительного лечения.
Распыленные растворы соленой воды
Вашему ребенку могут назначить небулайзер для подачи раствора соленой воды в легкие. Это может помочь удалить слизь и очистить дыхательные пути.
Бронходилататоры
Вашему ребенку могут дать ингалятор, чтобы помочь расслабиться и открыть дыхательные пути.
Физиотерапия (упражнения по очищению дыхательных путей)
Физиотерапия — один из наиболее важных способов лечения бронхоэктазов у детей, поскольку он помогает перемещать и выводить выделения из дыхательных путей.Физиотерапевт покажет вам и вашему ребенку, как это сделать эффективно.
Они могут порекомендовать:
- используя специальное устройство, чтобы ваш ребенок дул в
- специальные дыхательные упражнения
- переставляя ребенка в разные положения, при этом постукивая руками по груди (например, играет на барабане. Это называется перкуссией)
Физиотерапевт вашего ребенка порекомендует вам наиболее подходящий вид физиотерапии. Они учтут возраст вашего ребенка, его симптомы и тяжесть бронхоэктазов.Физиотерапевт вашего ребенка скажет вам, когда и как часто нужно выполнять очистку дыхательных путей. Они скажут вам, следует ли продолжать это каждый день, даже если ваш ребенок здоров.
Физиотерапевт вашего ребенка может использовать распыленный раствор соленой воды, чтобы помочь очистить слизь перед сеансом очистки дыхательных путей.
Это может помочь прочитать ребенку вслух или включить телевизор, аудиокнигу или музыку во время очистки дыхательных путей. Постарайтесь сделать это близким времяпрепровождением с ребенком и частью его обычного распорядка, чтобы это не воспринималось просто как рутинная работа.
Жизнь с бронхоэктазами
«Оба моих мальчика живут с бронхоэктазами, и я занимаюсь с ними физиотерапевтом два раза в день. Если они плохо себя чувствуют, им нужен физиотерапевт 3 раза в день.
Если им станет совсем плохо, их нужно будет лечь в больницу, и они получат действительно интенсивный физиотерапевт.
Мой старший мальчик неплохо прижился к физиотерапевту. Есть много упражнений на надувание пузырей, например надувание пузырей, и мы делаем это весело. После серии из 10 ударов я крепко сжимаю его, чтобы пощупать грудь, и он кашляет, чтобы избавиться от слизи.
Моему младшему мальчику нужно немного больше уговоров. Сначала он немного расстроился, особенно если у него в больнице физиотерапевт. Но им это не повредит, и вывести слизь того стоит.
Сначала это показалось мне сложным, но к этому привыкаешь. Я бы сказал любому: проявляйте настойчивость — это так важно! »
Джоанна, мальчикам 10 и 4 года
Что еще я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку с бронхоэктазами?
Убедитесь, что они активны
Это помогает очистить легкие от лишней слизи.Регулярные упражнения важны. Некоторые родители обнаружили, что подпрыгивание на батуте помогает ребенку избавиться от слизи.
Следите за здоровым питанием
Борьба с инфекцией и кашлем может истощить ребенка, поэтому ему может потребоваться больше еды, чем обычно. Их иммунной системе потребуется много белка и витаминов для борьбы с инфекцией. У некоторых людей с бронхоэктазами наблюдается дефицит витамина D.
На веб-сайте NHS есть полезная информация о кормлении вашего ребенка и получении необходимых вам витаминов.
Убедитесь, что у них достаточно питья
Разжижает слизь и облегчает откашливание.
Пусть кашляют, когда им нужно
Это жизненно важно, чтобы помочь вашему ребенку очистить легкие от слизи.
Не курить
Не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком, а также не позволяйте им курить сами. Воздействие вторичного табачного дыма увеличивает риск заражения ребенка инфекцией.
Убедитесь, что у вашего ребенка прививка от гриппа
Также своевременно обновляйте другие прививки.Некоторые медицинские центры не проводят вакцинацию, если ваш ребенок принимает антибиотики. Возможно, вам придется объяснить, что ваш ребенок регулярно принимает антибиотики из-за бронхоэктазов.
Остерегайтесь признаков простуды и инфекций
Немедленно обратитесь к врачу, чтобы ваш ребенок как можно скорее получил необходимое лечение. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок кашляет чаще, чем обычно, или выделяет больше слизи или слизь другого цвета.
Потребуется ли моему ребенку лечь в больницу с бронхоэктазами?
За большинством детей с бронхоэктазами можно ухаживать дома.
Если ваш ребенок серьезно заразится, ему, возможно, придется лечь в больницу. Они могут находиться в больнице до 2 или 3 недель за один раз, им вводят антибиотики капельно и проводят интенсивную физиотерапию.
Вы должны немедленно обратиться за помощью, если:
- кожа вашего ребенка становится бледной или синей или его губы и язык становятся синими
- они изо всех сил пытаются дышать или учащенно дышат
- их температура превышает 38 ° C (101F)
- кашляют кровью
- лекарства, которые они принимают, им не лучше.
Узнайте, когда звонить 999 по поводу дыхания вашего ребенка
Дополнительная информация:
У нас также есть информация о бронхоэктазах у взрослых.
Детское лекарство от простуды — Hyland’s, Inc.
Использует
Временно снимает симптомы простуды, включая скопление слизи в груди, горле и носу, кашель с отхаркиванием густой, обесцвеченной слизи, насморк, чихание и заложенность носа.
Активные ингредиенты и назначение:
- Bryonia 6X HPUS
- стойкая слизь в горле, кашель с желтоватой слизью
- Euphrasia Officinalis 6X HPUS
- кашель со слизью
- Hepus
- кашель слизь, хрипы слизи с кашлем, стойкая слизь в груди
Hep
- Natrum Muriaticum 30X HPUS
- скопление слизи в горле, откашливание слизи
- Phosphorus 30X HPUS
- желтая слизь, кашель с мокротой заложенность грудной клетки
- Pulsatilla 6X HPUS
- скопление слизи, выделение густой желтоватой слизи, рыхлый кашель
- Rumex Crispus 6X HPUS
- Silicea 12X HPUS
активных ингредиента в США означает
официальная гомеопатическая фармакопея США.
Неактивные ингредиенты
Лимонная кислота, глицерин, экстракт глицирризы, очищенная вода, бензоат натрия.
Предупреждения
Как и в случае с любым другим лекарством, проконсультируйтесь с врачом перед применением, если вы беременны или кормите грудью.
Проконсультируйтесь с врачом, если:
- симптомы сохраняются более 7 дней или ухудшаются
- развивается воспаление, лихорадка или инфекция
- симптомы сопровождаются высокой температурой (более 101F)
- кашель имеет тенденцию повторяться или сопровождается высокая температура, сыпь или постоянная головная боль.
Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к медицинскому работнику или в токсикологический центр.
Не используйте этот продукт при постоянном или хроническом кашле, таком как астма, курение или эмфизема, или если кашель сопровождается обильным выделением слизи, если только это не предписано лицензированным специалистом в области здравоохранения.
Постоянный кашель может быть признаком серьезного состояния. Предупреждение о боли в горле: сильная или постоянная боль в горле или боль в горле, сопровождающаяся высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой, могут быть серьезными.