Вагинальное кровотечение на раннем сроке беременности — причины, обследование и лечение | Симптомы

Внематочная беременность 
Признаки: Иногда только небольшое вагинальное кровотечение. Боль в области брюшной полости или малого таза, которая часто внезапна и постоянна (не спастическая), возникает в определенном месте, иногда незначительная.
Обычно болезненные ощущения при проведении обследования органов малого таза. При прерывании внематочной беременности — обморок, головокружение, учащенное сердцебиение.

Выкидыш

Признаки: Спастические боли в области малого таза, часто отдающие в брюшную полость. Часто вагинальное кровотечение, иногда с выходом фрагментами тканей плода.

Септический аборт (инфицирование содержимого матки)

Признаки: Лихорадка и озноб, постоянная боль в животе, влагалищные выделения, содержащие гной. Как правило, у женщин, которые сделали искусственный аборт. 

Пузырный занос (чрезмерное разрастание ткани плаценты) 

Признаки: Размеры матки больше, чем предполагается. У плода отсутствуют движения и не прослушивается сердцебиение. Иногда повышенное артериальное давление, отеки ног или рук, сильная рвота или выход ткани, похожей на виноградную гроздь.

Разрыв кисты желтого тела

Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая возникает в определенном месте, иногда вызывает тошноту и рвоту, возникает внезапно, чаще всего случается в течение первых 12 недель беременности.

Вагинит (воспаление влагалища)

Признаки: Только незначительные кровянистые выделения или легкое кровотечение. Влагалищные выделения. Иногда боль во время полового акта, боль в области таза, или и то, и другое.

Цервицит (инфекции шейки матки)

Признаки: Только незначительные кровянистые выделения или легкое кровотечение. Иногда болезненные ощущения при обследовании органов малого таза, боли в животе или и то, и другое.

Полипы шейки матки (пальцевидные новообразования) 

Признаки: Незначительное кровотечение. Отсутствие боли. Иногда видно, как полипы выступают из шейки матки.

Травма

Признаки: Разрыв шейки матки или влагалища. Возможно, вследствие амниоцентеза.

Кровотечения при беременности — тревожный симптом — Twój Lekarz

Вагинальные кровотечения во время беременности происходят на разных сроках и имеют разные причины.

Кровотечения на сроке до 20 недель происходят у 20-30 % процентов беременных, примерно в половине этих случаев развивается выкидыш. Если беременность не прервалась, то в дальнейшем сохраняется риск преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, низкой массы новорожденного. Все кровотечения несут риски и для самой женщины. На сроке от зачатия до 12 недель кровотечения обычно никак не связаны с какой-либо патологией, а являются признаком плацентации.

Причины кровотечений в первом триместре:

• имплантация эмбриона и развитие плаценты;
• внематочная беременность;
• выкидыш;
• молярная беременность или пузырный занос;
• инфекции шейки матки или другие заболевания.

Настораживающие признаки: боли, головокружения, обмороки, учащенное сердцебиение, лихорадка, гнойные выделения.

Причины кровотечения во втором и третьем триместре:

• преждевременное раскрытие шейки матки;
• выкидыш или внутриутробная гибель плода;
• предлежание плаценты — низкая плацента, другие особенности;
• разрыв матки;
• инфекции и патология шейки матки;
• преждевременные роды.

На поздних сроках небольшое кровотечение может быть нормой — при размягчении шейки матки начинает отходить слизистая пробка, что может сопровождаться появлением крови в выделениях.

В любом случае женщина должна как можно быстрее сообщить своему врачу о кровотечении. Нужно оценить кровопотерю — количество использованных прокладок. Крайне тревожный симптом — сильная режущая боль в животе, особенно при поворотах и глубоком дыхании. В таком случае лучше сразу вызывать скорую помощь. При обследовании, помимо осмотра, у женщины определяют группу крови и резус-фактор, уровень гемоглобина; на ранних сроках — концентрацию хорионического гонадотропина, проводят ультразвуковое исследование для оценки плода и полости матки.

Тактика очень разная и зависит от причины кровотечения и состояния женщины. При легком кровотечении, которое заключается в небольшом, капельном выделении крови, а также при кровотечении, которое закончилось в течение двух часов, могут быть показаны покой и домашний режим. При внематочной беременности, выкидыше, угрозе преждевременных родов женщина будет госпитализирована, возможно оперативное вмешательство.

Прогноз кровотечения при беременности зависит от ее срока, а также обильности кровопотери. Порой это состояние может угрожать жизни женщины, поэтому не нужно игнорировать появление крови во время беременности.

Записаться на прием

Первые признаки беременности | Семейная клиника А-Медия

Признаки беременности

Беременность – важное и радостное событие в жизни женщины. Кому-то удается зачать дитя сразу, кому-то – только после безуспешных попыток и долгого лечения бесплодия. Но как только решено завести ребенка, женщина с нетерпением ждет, когда в тесте на беременность увидит две полоски. А время тянется так долго! Первые признаки беременности гораздо раньше любого теста могут подсказать женщине, что она уже беременна.

Если у вас возникли проблемы или сомнения, обращайтесь в нашу клинику в Санкт-Петербурге. Мы поможем вам не только точно установить наличие и срок беременности, но и прогнозировать с помощью современных методов возможные осложнения вынашивания ребенка.

Когда проявляются первые признаки беременности?

Приблизительно через шесть-семь дней после зачатия можно обнаружить первые симптомы беременности. Важно знать, когда была овуляция. Спустя примерно неделю после того, как встретились сперматозоид и яйцеклетка, гормональные изменения в организме достигают уровня, когда становятся заметны и женщине, и, иногда, окружающим. Тревожность, раздражительность, плаксивость могут сопровождать ее с первых дней беременности и до родов.

Каковы первые признаки беременности?

Женщина может заметить симптомы беременности уже в первые дни. Через неделю после зачатия оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую стенки матки. Процесс порой сопровождается небольшим кровотечением (или кровомазанием). Розоватые скудные выделения (т.н. имплантационное кровотечение) и являются первыми симптомами беременности. Но чаще всего женщина не обращает на них внимания.

Спазмы и ноющие боли внизу живота также предупреждают о наступлении беременности. Их обуславливает тонус матки, которая станет скоро уютным домом для ребенка.

Одним из наиболее достоверных признаков беременности считают повышение базальной температуры. Напомним, как ее измерять. Утром, лежа в постели, введите термометр в прямую кишку. Во время овуляции температура обычно поднимается до 37°С и выше, а потом понижается. А при наступлении беременности она останется повышенной. Хотя бывают и исключения, такое случается при заболевнаиях различного рода.

Нередко женщины рассказывают, что догадались о беременности по изменениям в груди. Бюстгальтер вдруг стал тесным, грудь – очень чувствительной, околососковые круги потемнели, из сосков начали выделяться капельки жидкости.

Многие будущие мамочки с первых дней чувствуют сонливость и повышенную утомляемость.

Бывает, что женщины становятся чувствительны к запахам и испытывают несвойственные им ранее пристрастия к какой-то еде. Порой в первые дни после зачатия по утрам (и не только) появляется тошнота.

У вас может проявиться только один из вышеназванных симптомов беременности или несколько. Бывает, что ранние симптомы незначительны, и вы можете не обратить на них внимания. Возможно, большинство из таких ощущений останутся с вами до родов. А может быть, вы и не догадаетесь до задержки о своем положении, или, наоборот, будете придумывать себе признаки беременности, надеясь на долгожданное событие. Однако признаки беременности в более поздние сроки в любом случае развеют сомнения.

Каковы признаки беременности на более поздних сроках?

Признаки беременности делят сегодня на предположительные, вероятные и достоверные.

Предположительные признаки – это те, о которых мы говорили выше. Состояние женщины может даже напоминать простуду.

Более точными критериями для определения беременности считаются вероятные симптомы беременности.

Первым сигналом, который побуждает сделать тест, обычно бывает задержка менструации. Но надо иметь в виду: даже при регулярном цикле бывают сбои. Задержке могут способствовать стрессы, заболевания, недосыпание, диета, лактация и пр. Бывают и ситуации, когда беременность сопровождают выделения, которые принимаются за менструацию. Такое часто случается, когда есть угроза прерывания беременности.

К вероятным признакам беременности относят также увеличение чувствительности и нагрубание груди, учащение мочеиспусканий (особенно ночью).

Часть вероятных признаков беременности определить можно лишь на приеме у врача. К ним относят увеличение в объемах, изменение формы и консистенции матки.

Беременность, кроме того, устанавливают с помощью лабораторного исследования крови на присутствие гормона ХГЧ, увеличивающегося у будущей мамочки быстрыми темпами.

Достоверные же признаки подтверждают бесспорность беременности. К ним относят явное ощущение шевелений ребенка, прослушивание его сердцебиения, прощупывание через живот частей его тела. Но эти симптомы вы ощутите на сроках более поздних.

Сомневаетесь вы в беременности или нет – в любом случае, вам необходимо проконсультироваться с врачом о своем состоянии. Наши гинекологи помогут вам пройти этот радостный и тревожный период вашей жизни, а если долгожданная беременность все же не наступила – сделать все возможное для благополучного зачатия.

Смотрите также: Подготовка к беременности, Болезни, препятствующие беременности, Ведение беременности.

клиника, диагностика, гемостатическая терапия – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Н.К. ТЕТРУАШВИЛИ, д.м.н., А.А. АГАДЖАНОВА, Т.Б. ИОНАНИДЗЕ

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России

КРОВОТЕЧЕНИЯ ДО 22 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ:

КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Согласно действующему в нашей стране с 2012 г. определению ранние потери беременности классифицируются до 21 нед. и 6 дней беременности, с 22 до 37 нед. регистрируются преждевременные роды. Подобный международный подход к регистрации перинатальной смертности требует предотвращения осложнений, начиная с ранних сроков беременности во избежание рождения глубоконедоношенного ребенка.

Ключевые слова: кровотечение, беременность, угрожающий аборт, выкидыш, транексамовая кислота

В настоящее время зарубежными авторами получены данные, свидетельствующие о возрастающем риске осложнений беременности при наличии ретрохори-альных и заооболочечных гематом, начиная с первого триместра беременности. Так, в метаанализе, обобщившем данные течения и исходов беременностей за 28 лет, получены следующие ключевые выводы:

1. Пациентки, потерявшие две и более беременностей, -группа риска по развитию преждевременных родов, в т. ч. очень ранних преждевременных родов, задержки роста плода, преждевременному излитию вод, отслойкам плаценты, предлежанию плаценты, кровотечениям во втором и третьем триместрах беременности.

2. У женщин с кровотечениями на ранних сроках беременности, образованием ретроплацентарных гематом повышен риск преждевременных родов (в т. ч. очень ранних преждевременных родов), задержки роста плода, преждевременного излития вод при недоношенной беременности, отслоек плаценты во втором и третьем триместрах беременности [9].

В этой связи становится ясным, что остановка кровотечения важна начиная с ранних сроков беременности не только во избежание выкидыша и повышенной потери крови, но и для предотвращения образования больших ретроплацентар-ных гематом и поздних гестационных осложнений.

Кровотечение во время беременности является одним из самых опасных осложнений, требующих неотложной терапии. Акушерская тактика при кровотечениях различна в зависимости от величины кровопотери, причинных факторов, срока гестации, состояния женщины и плода.

Кровотечения до 22 недель беременности часто сопровождаются образованием внутриматочных гематом, которые могут быть как ретрохориальной/ретроплацентарной, так и заоболочечной локализации [8].

До 12 нед. беременности при появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо проводить дифференциальную диагностику между следующими состояниями:

имплантационное кровотечение, внематочная беременность, угрожающий аборт, начавшийся аборт, свершившийся аборт, неразвивающаяся беременность, пузырный занос. Очень важная роль в диагностике принадлежит ультразвуковому исследованию, которое позволяет вовремя диагностировать состояния, требующие хирургического вмешательства (внематочная беременность, пузырный занос), а также определиться с тактикой ведения женщин с начавшимся абортом, провести дифференциальный диагноз с неразвивающейся беременностью.

В зависимости от причины, приводящей к начавшемуся выкидышу, проводится подбор этиопатогенетической терапии. Однако при кровотечениях до 22 нед. беременности на первый план выходит необходимость остановки кровотечения без ущерба для организма матери и развивающегося плода.

■ Остановка кровотечения важна начиная с ранних сроков беременности не только во избежание выкидыша и повышенной потери крови, но и для предотвращения образования больших ретроплацентарных гематом и поздних гестационных осложнений

Кровянистые выделения из цервикального канала до 22 нед. беременности могут быть следствием различных состояний, среди которых наиболее частыми являются:

■ отслойка плаценты без образования гематом

■ отслойка плаценты с образованием ретроплацентарной гематомы

■ формирование заоболочечной гематомы

■ кровотечение при низком прикреплении плаценты или ее предлежании

■ децидуальная реакция пустующей полости матки при пороках развития матки (двурогая матка, удвоение матки)

■ антенатальная гибель плода из двойни или тройни. Правильная оценка клинической ситуации помогает

определить интенсивность и необходимую длительность проведения гемостатической терапии.

Кроме того, исключительно важным моментом является проведение дифференциальной диагностики между кровотечением из половых путей и кровотечением, сопровождающимся подтеканием околоплодных вод при высоком боковом разрыве плодного пузыря. Диагностика данного состояния иногда представляет значительные трудности, т. к. тесты на подтекание околоплодных вод часто оказываются ложно-негативными в условиях кровотечения. В некоторых клинических ситуациях только нарастающее маловодие, по данным динамического ультразвукового исследования, позволяет правильно поставить диагноз. При подтекании околоплодных вод в сроках до 22-й нед. беременности прогноз, как правило, неблагоприятный.

При редукциях одного плода при многоплодной беременности (двойни или тройни) исключительно важным представляется своевременное назначение антибактериальной терапии (длительность курса не менее 7 дней), контроль лейкоцитоза и палочко-ядерного сдвига в динамике, а также гемостазиологический контроль для своевременной диагностики и коррекции проявлений ДВС-синдрома.

Тот же подход необходим при наличии в полости матки больших (более 3 см) ретроплацентарных и заоболочечных гематом, возникающих в результате отслойки нормально-или низкорасположенной плаценты. При наличии воспалительных изменений по данным клинического анализа крови (лейкоцитоза, повышенного уровня С реактивного белка) решается вопрос о целесообразности проведения антибактериальной терапии.

Своевременная остановка кровотечения представляется исключительно важной, т. к. длительные кровянистые выделения нарушают функционирование фетоплацентарного комплекса, создают предпосылки для формирования плацентарной недостаточности и способствуют активации воспалительных процессов в полости матки.

Препарат для гемостатической терапии, используемый в I и II триместрах беременности, должен отвечать ряду требований:

■ отсутствие эмбриотоксического и тератогенного эффектов

■ быстрое и эффективное действие, т. к. фактор времени при угрожающем и начавшемся аборте выходит на первый план

■ отсутствие кумулятивного эффекта

■ незначительное системное влияние на гемостаз.

Последний фактор является особенно важным, т. к. активация внутрисосудистого свертывания, с одной стороны, может вести к микротромбозу, что нарушает плацентацию, особенно в условиях физиологической гиперкоагуляции при беременности, а, с другой стороны, небезопасно для организма матери в связи с опасностью развития тромбоза.

Препарат транексамовой кислоты (транексам), являясь антифибринолитическим средством, ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, что обуславливает гемостатический эффект без выраженного влияния на систему гемостаза в целом на системном уровне [3, 6].

Так, исследования, проведенные в Скандинавии, показали, что за период свыше 19 лет на примере 238 тыс. женщин не отмечено повышения частоты тромботических осложнений по сравнению с обычным уровнем тромбозов среди пациенток того же возраста. В исследованиях, проведенных у беременных женщин, доказано, что при применении транексамо-вой кислоты не происходит повышения коагуляционного потенциала крови и, следовательно, риск тромбоза не повышается по сравнению с пациентками, не принимавшими препарат [4].

Вторым, безусловно важным фармакологическим свойством транексамовой кислоты является ее противовоспалительное действие за счет подавления образования кининов, провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли, интерлейкина 1, интерлейкина 2) и других активных пептидов, участвующих в воспалительных и аллергических реакциях.

Исследователи-гематологи отмечают большую эффективность транексамовой кислоты по сравнению с другими анти-фибринолитиками.

ТРАНЕКСАМ®

транексамовая кислота

Эффективное средство профилактики и терапии акушерских кровотечений

• Не вызывает тромботических осложнений1

• Не обладает тератогенным эффектом, может ^^¡Нцзименяться с первого три мест

1.сат ЬаепютЖаде 1СЙА$Н~2>: а гапЬотвн!, р1а£еЬо-соп£ш1Ы (па1.1апсе[ 2010; 376:23-32.

2. Инструкция по медицинскому применение п репарата

Маркетинг и днетрнбьюция:

ООО «Штада Маркетинг ■ ЦТА Г)А

телекс :+7{№) 797-31-10 WWW.4tOdO.ru

В последние годы появляются данные, свидетельствующие о снижении объема кровопотери после родов и во время операций кесарева сечения, в связи с чем некоторыми авторами высказывается мнение, что возможно использование препарата в целях профилактики повышенной кровопотери рутинно в родах и при кесаревом сечении [1, 5, 6]. Особую значимость такой профилактический подход приобретает в группах риска по развитию кровотечений (у женщин с тром-боцитопенией, при миоме матки, низком прикреплении плаценты и др.) [5, 6]. И хотя профилактическое использование транексамовой кислоты подлежит дальнейшему изучению, в качестве лечебного препарата для остановки послеродовых кровотечений транексамовая кислота активно используется и входит в алгоритм действий при кровотечении, по данным отечественных и зарубежных руководств [2, 3, 5, 7].

Использование препарата при кровотечении во время беременности позволяет быстро и эффективно остановить кровотечение. Внутривенное введение препарата проводится из расчета 10-15 мг на кг массы тела беременной в зависимости от объема теряемой крови. В среднем в первом триместре беременности суточная доза транексамовой кислоты при кровотечении составляет до 1 000 мг, во втором и третьем триместрах беременности от 1 000 до 2 000 мг в сутки. После внутривенного введения целесообразен переход на таблетированный прием препарата.

■ Препарат транексамовой кислоты

(транексам), являясь антифибринолитическим средством, ингибирует действие активатора плазмина

и плазминогена, что обуславливает гемостатический эффект без выраженного влияния на систему гемостаза в целом

Транексамовая кислота до 22 нед. беременности используется в суточной дозе от 750 до 1 500 мг (250 мг в таблетке). Препарат применяют по 250-500 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней, далее по показаниям.

После уточнения причин угрозы прерывания беременности используются препараты, коррегирующие выявленные нарушения.

Проведенное исследование касалось изучения эффективности транексамовой кислоты для остановки кровотечений во время беременности.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение эффективности гемостатической терапии препаратом транексамовой кислоты Транексам у женщин с начавшимся выкидышем.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Критерии включения в группу исследования: ■ срок беременности от 5 до 22 нед.;

■ угрожающий выкидыш на момент включения в исследование, проявляющийся болями внизу живота и в пояснице и кровотечением из половых путей;

Критерии исключения:

■ аномалии развития эмбриона/плода

■ тяжелые экстрагенитальные заболевания матери, являющиеся противопоказаниями для пролонгирования беременности;

■ нарушение целостности плодного пузыря (подтекание околоплодных вод).

На основании данных критериев было отобрано 220 женщин, которые были поделены на 2 группы, в зависимости от вида проводимой гемостатической терапии. Основную группу составили 110 женщин, получавших с гемостатической целью препарат транексам в суточной дозе 1 000-1 500 мг до остановки кровотечения. Группу сравнения составили 110 женщин с угрожающим выкидышем в тех же гестационных сроках, которым проводилась стандартная гемостатическая терапия препаратом этамзилат натрия.

Статистическая обработка данных выполнена на индивидуальном компьютере с помощью электронных таблиц «Microsoft Excel» и пакета прикладных программ «Statistica for Windows» v. 8.0, StatSoft Inc (США). Вычислялись средняя арифметическая (M), ошибка средней (m), достоверность различий (p). Различия между выборочными совокупностями считались достоверными при уровне вероятности p < 0,05 (95% уровень значимости) и при p < 0,01 (99%-ный уровень значимости).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Пациентки были сопоставимы по возрасту (33,2 ± 2,3 и 32,1 ± 2,4 года соответственно), гинекологическому и репродуктивному анамнезу.

В структуре причинных факторов угрожающего выкидыша эндокринопатии составили 14,5% в основной группе, 13,6% в группе сравнения, иммунологические причины — 10,0 и 10,9%, инфекционно-воспалительный фактор — 26,4 и 25,5%, пороки развития матки 12,7 и 11,8% соответственно. Таким образом, пациентки были отобраны в исследование на основании принципа сопоставимости возрастных и причинных факторов угрозы выкидыша.

При ультразвуковом исследовании ретрохориальные/ ретроплацентарные гематомы отмечены у 48 женщин основной группы (43,6%) и 47 пациенток из группы сравнения (42,7%), заоболочечные гематомы диагностированы у 15 (13,6%) и 18 (16,4%) женщин соответственно. Предлежание плаценты отмечено у 14 (12,7%) и 12 (10,9%) женщин обеих групп соответственно. У остальных беременных имели место кровянистые выделения из половых путей вследствие отслойки хориона/плаценты или оболочек без образования гематом.

Оценивалась длительность кровотечения из половых путей, регресс ретрохориальных/ретроплацентарных и заоболочечных гематом, длительность пребывания в стационаре, пролонгирование и исход беременности.

Установлено, что остановка кровотечения при использовании транексамовой кислоты в среднем наступала на 2-е сутки от начала терапии, длительность кровотечения в среднем составила 2,1 ± 0,2 дней, тогда как в группе, принимавшей этамзилат натрия, длительность кровотечения была достоверно больше 5,7 ± 0,3 (р < 0,01). Необходимость стационарного лечения составила в основной группе 9,7 ± 0,8 койко-дней и 15,6 ± 2,7 койко-дней соответственно (р < 0,05).

■ В последние годы появляются данные, свидетельствующие о снижении объема

кровопотери после родов и во время операций кесарева сечения, в связи с чем некоторыми авторами высказывается мнение, что возможно использование транексамовой кислоты в целях профилактики повышенной кровопотери рутинно в родах и при кесаревом сечении

Эти данные коррелировали и с ультразвуковой картиной, свидетельствующей о регрессе гематом в полости матки. При использовании препарата транексам происходила быстрая остановка кровотечения и, как следствие, организация и рассасывание гематом в полости матки в более короткие сроки — у 33 из 63 (52,4%) женщин основной группы и у 22 из 65 (33,8%) женщин в группе сравнения на этапе стационарного лечения. Полное отсутствие гематом отмечено в основной группе за 1,2 ± 0,4 нед., в группе сравнения за 4,8 ± 0,5 нед. (р < 0,05).

При анализе показателей гемостаза у женщин, получавших терапию транексамом, не отмечено достоверных изменений в показателях гемостаза (на системном уровне) до и после лечения.

Успешное пролонгирование беременности наблюдалось в основной группе в 95,5% случаев, в группе сравнения в 91,8% (р > 0,05).

У 5 пациенток в основной группе была диагностирована неразвивающаяся беременность в сроках от 5 до 8 нед., в 9 случаях в группе сравнения — потери беременности в сроках от 5 до 12 нед.

Таким образом, установлено, что препарат транексам в дозах от 750 до 1 500 мг в сутки при длительности курса лечения 5-7 дней оказывает выраженный гемостатический эффект при кровотечениях до 22 нед. беременности.

ВЫВОДЫ

Включение препарата транексам в комплексную терапию больных с угрожающим выкидышем и невынашиванием беременности позволяет быстро остановить кровотечение, не влияя на показатели системы гемостаза. Остановка кровотечения в группе пациенток, получавших транексам, наступала в более короткие сроки по сравнению с женщинами, использовавшими этамзилат натрия, что требовало меньшей продолжительности стационарного лечения.

Таким образом, включение препарата транексам в программу лечения женщин с начавшимся выкидышем позволяет быстро остановить кровотечение, способствовать быстрому регрессу гематом в полости матки и пролонгировать беременность.

%

ЛИТЕРАТУРА

1. Баев О.Р. Профилактика кровотечений в послеродовом и раннем послеродовом периоде. Активная или выжидательная тактика? 2011, 6: 27-30.

2. Куликов А.В., Мартиросян С.В., Обоскалова Т.А. Протокол неотложной помощи при кровотечении в акушерстве. Методические рекомендации. Екатеринбург, 2010.

3. de Lange NM, Lancé MD, de Groot R, Beckers EA, Henskens YM, Scheepers HC. Obstetric hemorrhage and coagulation: an update. Thromboelastography, thromboelastometry, and conventional coagulation tests in the diagnosis and prediction of postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol Surv., 2012, Jul., 67 (7): 426-435.

4. Lindoff C, Rybo G, Astedt B. Treatment with tranexamic acid during pregnancy, and the risk of thromboembolic complications. Thromb. Haemost, 1993, 2, 70 (2): 238-240.

5. Onwuemene O, Green D, Keith L. Postpartum hemorrhage management in 2012: predicting the future. Int J Gynaecol Obstet., 2012, Oct., 119 (1): 3-5.

6. Peitsidis P, Kadir RA. Antifibrinolytic therapy with tranexamic acid in pregnancy and postpartum. Expert OpinPharmacother, 2011, 12 (4): 503-516.

7. Su LL, Chong YS Massive obstetric haemorrhage with disseminated intravascular coagulopathy. BestPract Res Clin Obstet Gynaecol., 2012, Feb., 26 (1): 77-90.

8. Tower CL, Regan L. Intrauterine haematomas in a recurrent miscarriage population. Human Reproduction. 2001, 16 (9): 2005-2007.

9. van Oppenraaij RHF, Jauniaux E, Christiansen OB, Horcajadas JA, Farquharson RG and Exalto N, ESHRE Special Interest Group for Early Pregnancy (SIGEP) Predicting adverse obstetric outcome after early pregnancy events and complications: a review. Human Reproduction Update, 2009, 15 (4): 409-421.

Миома матки во время беременности

Миома матки во время беременности – это объемное доброкачественное новообразование, которое развивается в ткани стенки матки – миометрии. Опухоль имеет вид одного или нескольких круглых белых шариков с текстурой твердой резины.

Почему возникает новообразование

По мнению большинства гинекологов, предрасполагающими факторами к возникновению этого заболевания становятся:

• наследственность. Большая часть женщин, у которых миома диагностирована в возрасте до 30 лет, имеют отягощенную наследственность, причём у их матерей диагностировали опухоль в период менопаузы;
• гормональные сбои. Дисбаланс половых гормонов, который наблюдается при заболеваниях яичников (кистах, аднекситах), эндокринных расстройствах (диабете 1 и 2 типа, патологиях щитовидки), избыточном весе, может спровоцировать рост опухоли;
• посттравматические изменения волокон гладкой мускулатуры матки после аборта, операции, диагностических выскабливаний часто вызывают патологическую активность клеток миометрия;
• другие факторы роста – раннее начало менструации, применение противозачаточных препаратов, дефицит витамина Д в организме, курение, злоупотребление пивом.

Миома матки при беременности на ранних сроках может значительно вырасти, причиной чего является изменение уровня половых гормонов в первые 8 недель беременности. Роль может сыграть психологическая реакция, особенно у нервных и мнительных женщин.

Симптомы и влияние на беременность

Часто болезнь протекает совсем без симптомов, и женщина узнает о ней только во время планового осмотра гинеколога. При наличии крупной опухоли возможно появление болевого синдрома, особенно во время полового акта, чувство дискомфорта и тяжести внизу живота. Частое мочеиспускание, отеки ног, запоры, появление геморроя, которые многие женщины связывают со своим положением, также могут быть проявлением новообразования.

Возможна ли беременность при миоме матки — вопрос, волнующий каждую женщину, узнавшую о своем диагнозе. Опухоль большого размера на внешней поверхности матки может помешать прохождению яйцеклетки по трубам, и женщина не забеременеет. Если новообразование небольшого размера, на возможность зачатия оно не влияет.

Внимание! Даже если обнаруженная миома совсем небольшая, не исключено, что при изменении уровня гормонов на раннем сроке беременности она может начать расти и спровоцировать выкидыш. Поэтому, собираясь родить ребенка, лучше пройти курс лечения.

Во время ожидания ребенка миома может вызвать осложнения. Все зависит от того, насколько велик узел и где он расположен. В первом триместре опухоль может значительно вырасти и создать проблемы для матери и плода. Размер миомы матки при беременности может варьироваться от горошины до величины 9-месячного плода.

Это интересно! Миома матки после беременности может значительно уменьшиться или совсем исчезнуть в связи с нормализацией гормонального фона.

Жалобы беременных, которые могут быть связаны с наличием новообразования:

• 
  боли в животе, спине или в области таза. Их причиной может быть миома стенки матки;

• 
  частое болезненное мочеиспускание;

• 
  запоры и вздутие живота.

Миома шейки матки может блокировать мочеиспускание и спровоцировать задержку мочи и почечную недостаточность.

По мнению врачей-гинекологов, на ранних сроках миома может спровоцировать выкидыш, кровотечение, отслоение плаценты. На более позднем сроке – вызвать преждевременные роды.

Поэтому лучше не рисковать, а провести курс лечения. Вы сведете к минимуму риски для себя и будущего ребенка.

Лечение опухоли у беременных

Лучше всего пройти курс лечения за несколько месяцев до планирования зачатия. Обычно назначается гормональная терапия, уменьшающая опухоль. Если она не дала эффекта, альтернативой станет миомэктомия – удаление опухоли. Беременность после удаления миомы матки наступает без проблем и протекает без осложнений.

Хорошо пролечиться заранее, но всего не предусмотришь. Как быть, если о своем заболевании вы узнали во время планового осмотра, уже будучи беременной?

Если опухоль вызывает проблемы, проводят симптоматическую терапию. Болевой синдром устраняют нестероидными противовоспалительными препаратами. Удаление миомы матки при беременности – крайняя мера, которой стараются избежать.

Для лечения миомы до и во время ожидания ребенка не нужно ехать в столичные клиники. Теперь оно доступно и в вашем районе. Вам помогут квалифицированные врачи центра 100med! 

Кровотечение при беременности на ранних сроках. Роды в США.

Кровотечение при беременности на ранних сроках – нередкое явление, а скорее – частое. Очень часто в первом триместре беременности, в ранние сроки беременности я получаю телефонный звонок где-то в середине ночи. Пациентка в полной истерике.

Началось кровотечение при беременности на ранних сроках.

Появились кровянистые выделения.

И в большинстве случаев несомненно успокаиваю такую пациентку.

Статистика кровотечения при беременности на ранних сроках.

Где-то около 30-40% беременностей сопровождаются или кровянистыми выделениями или кровотечением, что более серьезно, чем кровянистые выделения в первой половине беременности.

Далеко не всегда это означает что беременность будет прервана.

Часто бывает так называемое инвазионное кровотечение, когда эмбрион начинает внедряться в стенку матки.

Причины кровотечения при беременности на ранних сроках.

Во-первых, часто бывает так называемое инвазионное кровотечение при беременности на ранних сроках.

Когда эмбрион начинает втягиваться в стенку матки. Это как правило сопровождается небольшими кровянистыми выделениями. То есть это – абсолютно нормальный процесс.

Второе, что очень интересно, о чем, очень мало знают – есть большое количество женщин, которые продолжают менструировать во время беременности.. По-крайней мере весь первый триместр.

Какая-то часть матки еще не занята плодом и практически продолжает функционировать как будто женщина не беременна. По-этому, очень часто кровянистые выделения могут означать продолжение менструальной функции в первом триместре беременности.

Но это, как бы, хорошая часть.

Врачебный надзор при кровотечении при беременности на ранних сроках.

Несомненно сильное кровотечение на ранних сроках беременности, или длительные кровянистые выделения требуют врачебного надзора.

И, несомненно, требуют ультразвукового исследования. Иногда мы выявляем какие-то причины кровотечения. Наиболее частыми являются появление гемотомы, так называемой заплацентарной гемотомой.

То-есть, имеется небольшое кол-во крови, которая формируется позади плаценты. В таких случаях мы обычно рекомендуем щадящий режим для женщины, снижение физической активности, отказ от интимной жизни, и проверяем где-то через пару недель, 2-3 недели.

И в большинстве случаев гематома становиться меньше и меньше и в конце концов исчезает. Кровотечение при беременности на ранних сроках прекращается.

Другие видео комментарии по разным вопросам Б.М. Петриковского.

Вам будет интересно: ещё 22 видео о родах в США от доктора Петриковского.

Контактная информация профессора Бориса Марковича Петриковского в США.

Клиники Чайка — Chaika.com

Маточное кровотечение — это выделение крови из полости матки. 

Внутренняя часть матки имеет два слоя. Тонкий внутренний слой называется эндометрием. Толстая наружная мышечная стенка — миометрий. У женщин с регулярными менструациями эндометрий на протяжении цикла утолщается для подготовки к беременности. Если женщина не беременеет, эндометрий отторгается во время менструации. Менструация происходит через 10–14 дней после овуляции. При менопаузе овуляция прекращается, эндометрий перестает расти и истончается. 

В норме женщина теряет ограниченное количество крови в течение каждого менструального периода (менее пяти столовых ложек, или 80 мл). Кровотечение, которое происходит беспорядочно, или чрезмерно обильное регулярное менструальное кровотечение считается аномальным маточным кровотечением. После того как женщина, которая не принимает гормональную терапию, входит в менопаузу и ее менструальные циклы заканчиваются, любое маточное кровотечение считается ненормальным.

Причины аномального кровотечения.

Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано разными состояниями. Некоторые состояния больше характерны для определенных периодов жизни женщины.

Аномальное маточное кровотечение у молодых девушек. Кровотечение перед менархе (первая менструация в жизни девочки) всегда ненормально. Оно может быть вызвано травмой, инородным телом (например, игрушками, монетами или средствами гигиены), раздражением области половых органов (из-за мыла, лосьонов или инфекции) или проблемами с мочевыми путями. Кровотечение также может возникать в результате сексуального насилия.

Аномальное маточное кровотечение у подростков. У многих девочек есть эпизоды нерегулярного кровотечения в течение первых нескольких месяцев после первого менструального цикла. Обычно это разрешается без лечения, когда гормональный цикл и овуляция нормализуется. Если нерегулярное кровотечение сохраняется или если кровотечение обильное, необходимо обследование.

Аномальное кровотечение в подростковом возрасте также может быть вызвано любым из факторов, вызывающих кровотечение у женщин в пременопаузе, — например, беременность, инфекция и некоторые заболевания. 

Аномальное маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста. Многие состояния могут вызвать аномальное кровотечение у женщин между подростковым возрастом и менопаузой. Например, резкое изменение уровня гормонов во время овуляции. 

Некоторые женщины с регулярными менструациями испытывают чрезмерную кровопотерю во время месячных (крайне обильные менструации) или межменструальные кровотечения. Наиболее распространенными причинами такого кровотечения становится миома матки (доброкачественное образование в мышечном слое матки), аденомиоз (состояние, при котором эндометрий прорастает в толщу мышечного слоя матки) или полипы эндометрия (обычно доброкачественное очаговое разрастание слизистой оболочки матки с формированием узла на широком основании или на ножке). Эти состояния — частные причины аномального маточного кровотечения. Миомы, аденомиоз и полипы также могут встречаться у женщин с нерегулярными менструациями. 

Другие причины аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста включают:

• беременность;
• рак или предрак (дисплазия) шейки матки или эндометрия;
• инфекция или воспаление шейки матки или эндометрия;
• нарушения свертывания крови, такие как болезнь Виллебранда, аномалия тромбоцитов и др.;
• сопутствующие заболевания, такие как гипотиреоз, заболевания печени или хронические заболевания почек.

Гормональная контрацепция. Девочки и женщины, которые используют гормональные контрацептивы (например, таблетки, кольца, пластыри), могут иметь прорывные кровотечения между менструациями. Если это происходит в течение первых нескольких месяцев от начала использования контрацептивов, это может быть связано с изменениями в эндометрии матки. Если кровотечение продолжается дольше нескольких месяцев, может потребоваться обследование и/или может быть рекомендована смена контрацептивов. Женщины, употребляющие инъекционную контрацепцию, поначалу часто испытывают нерегулярное кровотечение, но со временем кровотечение у них прекращается. Нерегулярное кровотечение распространено у женщин, использующих контрацептивный имплантат. У женщин, использующих внутриматочную гормональную спираль, кровотечение часто бывает нерегулярным вначале. Со временем кровотечение становится легче, и затем такие женщины часто отмечают скудную менструацию до полного ее отсутствия (аменорея).  

Прорывное кровотечение также может произойти, если нарушается режим приема контрацептива (прием таблетки пропущен или таблетка принимается слишком поздно). В этой ситуации возникает риск забеременеть.  

Аномальное маточное кровотечение у женщин в период менопаузального перехода. До истечения менструального цикла женщина проходит через период, называемый менопаузальным переходом, или перименопаузой. Во время перименопаузы менструальный цикл начинает меняться, когда менструации становятся менее регулярными. В то время как яичники у женщин в перименопаузе продолжают вырабатывать гормон эстроген, секреция гормона прогестерона снижается. Эти гормональные изменения могут привести к росту эндометрия и образованию избыточной ткани. Таким образом, увеличивается вероятность развития полипов или гиперплазии эндометрия (утолщения эндометрия, которое может перерождаться в рак эндометрия). Эти состояния могут вызывать аномальное кровотечение. Переход менопаузы — это время, когда женщины с большой вероятностью испытывают аномальное маточное кровотечение.

Женщины в период менопаузального перехода также подвержены риску других состояний, вызывающих аномальное кровотечение, таких как рак, инфекции и общие заболевания. 

Женщины в перименопаузе все еще овулируют некоторое время и могут забеременеть. Сама беременность может вызвать аномальное кровотечение. Кроме того, женщины в перименопаузе могут использовать гормональные контрацептивы, которые могут вызвать прорывное кровотечение.

Аномальное маточное кровотечение у женщин в менопаузе. Женщины, принимающие гормональную заместительную терапию, могут испытывать циклическое кровотечение. В любом другом случае кровотечение во время менопаузы ненормально и должно быть исследовано. Причины аномального кровотечения во время менопаузы включают:

• Атрофию или чрезмерное истончение ткани, выстилающей влагалище и матку, вызванные низким уровнем гормонов.
• Рак или предраковые изменения (гиперплазия) эндометрия.
• Полипы или миомы.
• Инфекция матки.
• Использование препаратов для разжижения крови (антиагрегантов или антикоагулянтов).
• Побочные эффекты лучевой терапии.

Диагностика аномального маточного кровотечения.

1. Первоначальная оценка. Исследуя медицинскую историю женщины (анамнез), врач проверяет продолжительность и количество кровотечений; факторы, которые приводят к кровотечению; симптомы, которые возникают вместе с кровотечением, такие как боль, лихорадка или запах влагалищных выделений. Врач узнает, происходит ли кровотечение после полового акта, существует ли персональная или семейная история нарушений кровотечения. Он выясняет историю болезни женщины и проверяет лекарства, которые она принимает. Также для врача важно недавнее изменение веса, стресс, новая программа фитнеса или сопутствующие заболевания. Врач проводит физическое обследование, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, и вагинальный осмотр, чтобы подтвердить, что кровотечение происходит из матки, а не из другого места (например, из наружных половых органов или прямой кишки).  
2. Лабораторные тесты. У женщин репродуктивного возраста проводится тест на беременность. Если есть какие-либо аномальные выделения из влагалища, может быть проведен осмотр шейки матки. Могут быть сделаны анализы крови для выявления анемии (низкого гемоглобина в крови), проблем со свертыванием крови и других общих заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы, заболевания печени или почек.
3. Оценка эндометрия. Чтобы исключить рак эндометрия и структурные аномалии (миомы матки или полипы), могут быть выполнены тесты, которые оценивают эндометрий. Такие тесты включают:

• Биопсию эндометрия. Биопсия эндометрия часто проводится у женщин в возрасте 45 лет и старше, чтобы исключить рак эндометрия. Биопсия также может проводиться у женщин моложе 45 лет, если у них есть факторы риска развития рака эндометрия. Риски рака эндометрия включают ожирение, хроническую ановуляцию, использование тамоксифена (препарат для лечения рака молочной железы) или семейную историю рака молочной железы или рака толстой кишки. Во время биопсии тонкий инструмент вводится через влагалище и шейку матки, чтобы получить небольшой образец ткани эндометрия. Биопсия может быть выполнена в амбулаторных условиях без анестезии. 
• Трансвагинальное УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для измерения формы и структуры органа. Ультразвуковой зонд вводится во влагалище и обеспечивает четкое изображение матки. Ультразвук не всегда позволяет отличить разные типы аномалий (например, отличить полип от рака), и может потребоваться дальнейшее обследование. 
• Гистероскопия. Метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора — гистероскопа. 
• Выскабливание. Хирургический метод удаления содержимого полости матки используется, например, при подозрении на злокачественное перерождение тканей.

Лечение.

Противозачаточные таблетки часто используются для лечения маточных кровотечений, вызванных гормональными изменениями или гормональными нарушениями. Гормональные контрацептивы могут использоваться у женщин с нерегулярными менструациями, чтобы установить регулярные циклы и предотвратить чрезмерный рост эндометрия. У женщин с регулярными менструациями они могут использоваться для лечения чрезмерно обильного менструального кровотечения. 

Во время перименопаузы противозачаточные гормональные препараты могут использоваться для регулирования менструального цикла и предотвращения чрезмерного роста эндометрия. 

В лечении также часто используется прогестерон — гормон, вырабатываемый яичником. Он эффективен при профилактике или лечении чрезмерного кровотечения у женщин с нерегулярными менструациями. Синтетическая форма прогестерона, называемая прогестином, может быть рекомендована для лечения аномального кровотечения. Прогестин может быть в виде таблеток, инъекций, имплантатов или внутриматочных спиралей. 

Хирургическое лечение может потребоваться для удаления аномальных маточных структур (например, миомы, полипы). Женщины, которые закончили деторождение и имеют тяжелое менструальное кровотечение, могут рассмотреть возможность аблации эндометрия — хирургической процедуры, использующей тепло, холод, электрическую энергию или лазер, чтобы разрушить слизистую оболочку матки (эндометрий). 

Женщинам с миомами матки применяют хирургическое лечение — с помощью удаления миомы (например, миомэктомии) либо путем снижения кровоснабжения миомы (например, эмболизации маточной артерии). Наиболее радикальное хирургическое лечение аномального маточного кровотечения — гистерэктомия, или удаление всей матки. Гистерэктомия может быть выполнена с помощью обычной лапароскопии, через влагалище или открытым доступом — лапаротомией (рассечением передней стенки живота для получения доступа к органам брюшной полости и малого таза). 

Вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности — проблемы женского здоровья

Самая частая причина кровотечений на поздних сроках беременности —

.

Обычно роды начинаются с небольшого выделения крови, смешанной со слизью, из влагалища. Эти выделения, называемые кровавым шоу, возникают, когда маленькие вены разрываются, когда шейка матки начинает открываться (расширяться), позволяя плоду пройти через влагалище. Количество крови в выделениях небольшое.

При отслойке плаценты , плацента отслаивается от матки слишком рано.Что вызывает эту отслойку, неясно, но это может произойти из-за недостаточного притока крови к плаценте. Иногда отслаивается плацента после травмы, как это может случиться в автокатастрофе. Кровотечение может быть более сильным, чем кажется, потому что часть или большая часть крови может остаться за плацентой и, таким образом, быть невидимой. Отслойка плаценты является наиболее распространенной опасной для жизни причиной кровотечений на поздних сроках беременности, составляя около 30% случаев. Отслойка плаценты может произойти в любое время, но чаще всего встречается в третьем триместре.

При предлежании плаценты, плацента прикрепляется к нижней, а не к верхней части матки. Когда плацента находится ниже в матке, она может частично или полностью блокировать шейку матки (нижнюю часть матки), через которую должен пройти плод. Кровотечение может возникать без предупреждения или может быть вызвано, когда практикующий исследует шейку матки, чтобы определить, расширяется ли она или начались роды. Предлежание плаценты составляет около 20% кровотечений на поздних сроках беременности и наиболее часто встречается в течение 3 триместра.Это может произойти на ранних сроках беременности, но плацента обычно сама отодвигается перед родами.

В vasa previa, кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение плода (через пуповину), растут через шейку матки, блокируя проход плода. Когда начинаются роды, эти мелкие кровеносные сосуды могут быть разорваны, лишая плод крови. Поскольку у плода относительно небольшое количество крови, потеря даже небольшого количества крови может быть серьезной, и плод может умереть.

Разрыв матки может произойти во время родов. Это почти всегда происходит у женщин, матка которых повреждена и содержит рубцовую ткань. Такое повреждение может произойти во время кесарева сечения или операции, а также в результате инфекции или серьезной травмы брюшной полости.

Кровотечение также может быть результатом заболеваний, не связанных с беременностью.

Различные состояния (факторы риска) повышают риск заболеваний, которые могут вызвать кровотечение на поздних сроках беременности.

Для отслойки плаценты факторов риска включают

Для предлежания плаценты факторов риска включают следующие:

Для предлежания сосудов факторов риска включают следующие:

Для разрыва матки факторов риска включают следующие:

• Кесарево сечение при предыдущей беременности

• Любая операция на матке

• Перенесенные инфекции матки

• Искусственное начало (индукция) родов

• Травма, возможная в результате автомобильной аварии

• Рождение более пяти младенцев

• Слишком близкие беременности

• Приросшая плацента (плацента, которая прорастает слишком глубоко в матку или через нее)

Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности и кровянистые выделения во время беременности

Что нужно знать о кровотечении во время беременности:

• Кровянистые выделения — это любые кровотечения из влагалища вне менструального цикла

• Кровянистые выделения являются частым признаком ранних беременность

• Кровотечение во время беременности, как правило, не о чем беспокоиться

• Если вы беременны и испытываете сильное кровотечение, позвоните своему врачу

Что такое кровянистые выделения?

Кровянистые выделения — это любые кровотечения из влагалища вне менструального цикла период . Легкое кровотечение в начале или в конце менструации — это не кровянистые выделения. В этой статье мы используем «кровотечение» и «кровянистые выделения» как синонимы.

Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением.

Вагинальное кровотечение — частый симптом беременности на ранних сроках. Около 1 из 4 человек испытывают кровянистые выделения на ранних сроках беременности , обычно на 5-й и 8-й неделях гестации — это примерно через 1–4 недели после того, как кто-то ожидает менструации (1). Это кровотечение иногда можно спутать со световым периодом (2).

Является ли кровотечение во время беременности признаком выкидыша?

Легкое кровотечение обычно не о чем беспокоиться — исследования показали, что у людей с кровянистыми выделениями вероятность выкидыша не выше, чем у людей без кровянистых выделений (1). Однако сильное кровотечение может вызывать большее беспокойство. Если вы беременны и у вас кровотечение, позвоните своему врачу, чтобы он приехал, чтобы он знал, что происходит.

Кровянистые выделения при имплантации на ранних сроках беременности?

Хотя многие источники называют кровянистые выделения на ранних сроках беременности «имплантационным кровотечением», нет убедительных доказательств того, что это кровотечение связано с имплантацией эмбриона в матку .

Кровотечение на ранних сроках беременности может быть связано с гормональными изменениями , поскольку выработка прогестерона переключается с яичников на формирующуюся плаценту (1).

Загрузите Clue и отслеживайте эпизоды кровотечения и кровянистые выделения.

4.8

Рейтинги 2M +

Являются ли кровянистые выделения признаком внематочной беременности?

Кровянистые выделения могут быть симптомом внематочной беременности (3). Это беременность, которая растет не в матке, обычно в маточной трубе.Кровотечение при внематочной беременности может сочетаться с другими симптомами, включая боль в животе с одной стороны, боль в плече и / или головокружение.

Если вы испытываете симптомы кровянистых выделений и подозреваете, что у вас внематочная беременность, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Следует ли мне обращаться в отделение неотложной помощи при кровотечении во время беременности?

В какой-то момент многие ожидающие женщины задаются вопросом: «Следует ли мне обратиться в скорую помощь при кровотечении во время беременности?» К сожалению, ответ на этот вопрос зачастую менее однозначен, чем хотелось бы многим женщинам.

Это потому, что вагинальное кровотечение во время беременности может быть признаком выкидыша или других проблем с беременностью. Но в то же время кровотечение во время беременности (особенно в первом триместре беременности) довольно распространено: по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, 15-25% женщин испытывают легкие кровотечения в это время.

Если вы не знаете, что делать, если у вас началось кровотечение во время беременности, мы создали простое руководство о том, когда вам следует и не следует обращаться в отделение неотложной помощи при кровотечении во время беременности.

Если вы решите, что ваша ситуация требует неотложной помощи, круглосуточная служба Complete Care. клиники неотложной помощи расположены в Техасе и Колорадо. Мы предлагаем качественный, отмеченный наградами уход с минимальным временем ожидания.

Когда обращаться к врачу по поводу кровянистых выделений во время беременности : легкое кровотечение

Беременным женщинам постоянно говорят, о чем следует беспокоиться во время беременности. По этой причине мы хотим подчеркнуть, что не все кровотечения во время беременности являются признаком чрезвычайной ситуации .Другими словами, ответ на вопрос: «Следует ли мне обращаться в скорую помощь при кровотечении во время беременности?» не всегда да.

Во многих случаях легкое кровотечение во время беременности является совершенно нормальным явлением. К ним относятся:

• Имплантация яйца: Когда яйцеклетка оплодотворяется, она имплантируется в слизистую оболочку стенки матки. Легкое кровотечение может возникнуть после имплантации, обычно непосредственно перед или примерно в то же время, когда вы ожидаете менструации.
• Гормональные изменения: Ваше тело испытывает множество гормональных изменений во время беременности.Некоторые из этих изменений могут вызывать кровотечение от легкого до обильного (особенно лютеино-плацентарный сдвиг, который происходит между 7-9 неделями).
• Кровотечение после раздражения шейки матки: Приток крови к шейке матки во время беременности увеличивается, а гормональные сдвиги также могут сделать вашу слизистую оболочку шейки матки более чувствительной. Оба эти изменения повышают вероятность возникновения кровотечения после раздражения шейки матки, вызванного сексом или даже УЗИ влагалища.

Кровотечение, вызванное вышеупомянутыми случаями, скорее всего, будет коричневого цвета и не должно быть сильным.Если вы испытываете легкое кровотечение или кровянистые выделения (кровотечение, которое не просачивается через прокладку) в течение менее 24 часов, скорее всего, это не экстренная ситуация. Мы рекомендуем вам сообщить своему акушеру-гинекологу об этом кровотечении во время следующего дородового приема или, если вы беспокоитесь, позвонить ему.

Однако, , если у вас легкое кровотечение, более 24 часов , позвоните своему акушеру-гинекологу в течение дня и попросите о встрече.

Возможные чрезвычайные ситуации: Сильное кровотечение или кровотечение с дополнительными симптомами

К сожалению, бывают случаи, когда ответ на вопрос: «Следует ли мне обращаться в скорую помощь по поводу кровотечения во время беременности?» Да.Если вы столкнулись с чем-либо из следующего во время беременности, немедленно обратитесь к врачу. Они посоветуют вам, следует ли обращаться за неотложной помощью. Если вы не можете связаться со своим врачом, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

• Сильное кровотечение: менструальное или более сильное кровотечение, особенно если вы пропитали подушечку менее чем за час.
• Кровотечение с болью, спазмами, лихорадкой или ознобом: Если вы испытываете сильное или легкое кровотечение в дополнение к боли, спазмам, лихорадке или ознобу, это может быть признаком проблем с беременностью.
• Проходящая ткань: Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили ткань в крови, так как это может быть признаком выкидыша. Если возможно, соберите ткань и принесите ее с собой.

Во время первого и второго триместра беременности вышеупомянутые симптомы могут быть признаком выкидыша или внематочной беременности (когда оплодотворенный эмбрион имплантируется вне матки). В течение третьего триместра появление этих симптомов может быть признаком выкидыша или отслойки плаценты (когда плацента отделяется от внутренней стенки матки до рождения).

Не уверены, обращаться ли в скорую или неотложную помощь? См. Наше руководство по , в чем разница между неотложной медицинской помощью и ER .

Часто задаваемые вопросы: Когда следует беспокоиться о кровотечении при выкидышах?

Выкидыши случаются чаще, чем известно большинству людей: по оценкам, каждая восьмая беременность заканчивается выкидышем. Шансы на выкидыш наиболее высоки на ранних сроках беременности (около 30% в течение первой недели) и резко снижаются (до 1%) через 14 недель — примерно в конце первого триместра беременности.Чтобы проверить свои шансы на выкидыш по неделям, просмотрите эту диаграмму вероятности выкидыша.

Если вам нужно обратиться в скорую помощь во время беременности, посетите Complete Care для получения качественного лечения.

Если вы задаетесь вопросом: «Следует ли мне обращаться в скорую помощь при кровотечении во время беременности?» эксперты в области здравоохранения Complete Care признают, что вы можете испытывать беспокойство и страх. Пожалуйста, знайте, что мы работаем для вас и вашей семьи круглосуточно и без выходных, чтобы решить любые проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Если вы не можете получить доступ к своему акушеру-гинекологу или просто не уверены, испытываете ли вы симптомы экстренной беременности, позвоните нам или посетите любое из наших многочисленных отделений скорой помощи в Техас, и Колорадо. .

Мы известны своим отмеченным наградами лечением (просто ознакомьтесь с нашими отзывами о Complete Care!) И, будучи отдельно стоящим отделением неотложной помощи, можем принять большинство наших пациентов за считанные минуты, а не часы.

Просто войдите и позвольте нам позаботиться о вас сегодня.

Другие полезные статьи от Complete Care:

Часто задаваемые вопросы о кровотечении в первом триместре

Во время беременности кровотечение в первом триместре может вас беспокоить, но не всегда указывает на наличие проблемы. На самом деле раннее кровотечение во время беременности может иметь множество причин, и хотя некоторые из них могут быть серьезными, другие — нет.

В Associates in Women’s Healthcare мы понимаем, что любое кровотечение во время беременности расстраивает, и поэтому мы рекомендуем вам как можно скорее назначить встречу с нами, чтобы мы могли определить основную причину.

Мы также понимаем, что существует много вопросов о кровотечении в первом триместре, и мы рассмотрели некоторые из них за вас.

Важные часто задаваемые вопросы о кровотечении в первом триместре

Насколько часто бывает кровотечение в первом триместре?

Кровотечение в первом триместре — вагинальное кровотечение в течение первых трех месяцев беременности. Это могут быть как небольшие кровянистые выделения, так и обильные, как менструальный цикл. Около 20-30 процентов беременных женщин могут испытывать кровотечение на ранних сроках беременности.

Почему у меня светлые пятна?

Пятна не являются чем-то необычным в первые 1-2 недели после оплодотворения яйца. Возможно, у вас даже будет небольшое кровотечение. Это вызвано тем, что яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

Означает ли кровотечение в первом триместре выкидыш?

Хотя кровотечение и спазмы являются признаками выкидыша на ранних сроках, кровянистые выделения не обязательно означают выкидыш.Многие женщины испытывают кровотечение в первом триместре и продолжают беременность.

Однако мы понимаем, что мысль о возможном выкидышах вызывает беспокойство. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам связаться с нами, если у вас есть какой-либо тип кровотечения в первом триместре, чтобы мы могли оценить вас, чтобы облегчить ваше беспокойство или помочь вам преодолеть сложный диагноз.

Каковы причины кровотечения на ранних сроках беременности?

Некоторые причины включают:

• Имплантационное кровотечение не является чем-то необычным в первые 1-2 недели после оплодотворения яйцеклетки.Возможно, у вас даже будет небольшое кровотечение. Это вызвано тем, что яйцо имплантируется в слизистую оболочку рта.
• Субхорионическая гематома кровоточит под одной из мембран, окружающих эмбрион внутри матки. Это проходит само по себе. У большинства женщин беременность остается здоровой.
• Инфекция — Инфекция в полости таза или мочевыводящих путей может вызвать легкое кровотечение.
• Секс — У некоторых женщин может возникнуть кровотечение после полового акта, потому что шейка матки очень нежная.Хотя это не вызывает выкидыша, это может вызвать раздражение. Пожалуйста, прекратите половой акт, пока не поговорите со своим врачом.
• Другие причины включают состояния или изменения шейки матки, такие как инфекция шейки матки, воспаление или новообразования. Шейка матки за это время стала более чувствительной. Помимо полового акта, повышенная активность, осмотры или даже УЗИ могут вызвать кровянистые выделения или легкое кровотечение.
• Выкидыш — Иногда то, что начинается с легкого кровотечения, становится сильным кровотечением и связано с выкидышем.
• Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка растет где-то в другом месте, а не внутри матки — скорее всего, в фаллопиевых трубах. Внематочная беременность может быть опасной для жизни.

Что делать, если у вас кровотечение в первом триместре

Мы понимаем, что это может быть очень неприятным опытом, и мы здесь для вас!

Если вас что-то беспокоит, свяжитесь с нами. Через безопасный портал для пациентов легко задавать вопросы в обычное рабочее время.Если вы испытываете легкое кровотечение или незначительную боль, позвоните и поговорите с нашей медсестрой по сортировке.

Если у вас есть кровотечение, заполняющее подушечку в течение часа, или спазмы, не откладывайте, позвонив в наш офис по телефону 919-876-9797. Если это нерабочее время, оставайтесь на линии, чтобы связаться с дежурным врачом. Позвоните в службу 911, если ситуация опасна для жизни.

Ваша беременность: что нормально, а что нет

Будь то ваш первый ребенок или ваш третий, каждая беременность индивидуальна.Это также означает, что даже если у вас не было кровотечения в первом триместре во время одной беременности, у вас могло быть кровотечение во время другой.

Единственный способ узнать наверняка причину кровотечения — это записаться на прием к нам. Мы понимаем различные условия и ситуации, которые могут возникнуть на протяжении вашей беременности, и помогли сотням женщин родить здоровых детей.

Но что еще более важно, мы хотим работать с вами до того, как вы решите завести ребенка, и помочь вам в планировании беременности.Это поможет обеспечить наиболее здоровое начало жизни у вас и вашего ребенка.

Свяжитесь с нами, чтобы договориться о встрече сегодня. Мы рады возможности служить вам.

–

Эта статья была отрецензирована доктором Мэри Фрэнсис Муди.

Кровотечение и спазмы в первом триместре

Можно сделать анализ крови для определения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ, гормон беременности). Это вещество вырабатывается вашим организмом во время беременности.Вы можете пройти более одного теста, потому что уровень ХГЧ повышается на протяжении всей беременности. Также будет проверена ваша группа крови, чтобы узнать, нужно ли вам лечение от резус-сенсибилизации (RhoGAM). Ультразвук может быть использован для определения причины кровотечения. Иногда причина не обнаруживается.

Кровянистые выделения могут появиться после УЗИ влагалища или гинекологического осмотра. Кровотечение из шейки матки также может произойти во время секса или из-за инфекции шейки матки. Если у вас возникло кровотечение, не занимайтесь сексом снова до консультации с врачом.Вы также можете уменьшить тяжелую физическую активность и упражнения, хотя большинство женщин могут продолжать работу и свои обычные повседневные дела.

Ведение записи кровянистых выделений, кровотечений, спазмов и других симптомов может быть полезным для вашего врача.

Выкидыш может быть вызван проблемой с беременностью. Кровотечение не всегда означает выкидыш. Следующие признаки и симптомы могут указывать на выкидыш: (1) вагинальное кровотечение, (2) спазматическая боль внизу живота, часто более сильная, чем менструальные спазмы, (3) ткань, выходящая из влагалища.

Выкидыш может произойти в любой момент первой половины беременности. Чаще всего это происходит в первые 13 недель. Это происходит примерно в 15–20% беременностей. У многих женщин с вагинальным кровотечением спазмы практически отсутствуют. Иногда кровотечение останавливается и беременность продолжается. В других случаях кровотечение и спазмы могут усилиться, что приведет к выкидышу.

Если вам кажется, что у вас вышли ткани плода, отнесите их к врачу. Врач может отправить его в лабораторию для исследования.

Если часть ткани остается в матке, кровотечение часто продолжается. Затем ваш врач может порекомендовать один или несколько вариантов лечения. Можно использовать лекарства, чтобы помочь вам пройти через ткани. Ткань может быть удалена путем дилатации и выскабливания (D&C). Его также можно удалить с помощью всасывающего устройства. Это называется отсасывающим кюретажем. Иногда требуется несколько вариантов.

Большинство выкидышей невозможно предотвратить. Часто это способ организма справиться с ненормальной беременностью.Нет никаких доказательств того, что их вызывают упражнения или секс. Кроме того, нет доказательств того, что стресс или работа вызывают их. Выкидыш не означает, что у вас больше не будет детей. Менее 5% женщин испытают два выкидыша подряд, и только 1% — три или более. Это не всегда означает, что с вашим здоровьем что-то не так. Если у вас их два подряд, ваш врач может предложить тесты для поиска причины.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку.Вместо этого он имплантируется в другое место, часто в одну из маточных труб. Внематочная беременность вызывает боль и кровотечение на ранних сроках беременности.

Основной риск этого типа беременности возникает при разрыве маточной трубы. Разрыв требует немедленного лечения. Возможно внутреннее кровотечение. Потеря крови может вызвать слабость, обморок, боль, шок или смерть.

Внематочная беременность встречается гораздо реже, чем выкидыш. Они возникают примерно в 1 из 60 беременностей. Женщины подвергаются более высокому риску, если у них были: инфекция маточных труб (например, воспалительное заболевание тазовых органов), перенесенная ранее внематочная беременность или хирургическое вмешательство на трубах.

Некоторая информация, приведенная выше, предоставлена ​​Американским колледжем акушеров и гинекологов

Кровотечение и кровянистые выделения во время беременности: симптомы и причины

Когда женщина видит кровь на трусах во время беременности, это обычно пугающий и тревожный знак. Но не все кровотечения — признак неприятностей.

Кровотечение или кровянистые выделения могут возникнуть на любом этапе беременности, с момента зачатия эмбриона до родов.Некоторые причины вагинального кровотечения или кровянистых выделений являются серьезными, например, могут указывать на выкидыш или проблему с расположением плаценты, а другие — нет.

Хотя вагинальное кровотечение не является таким уж необычным симптомом, особенно в первые 12 недель беременности, женщина не должна игнорировать этот симптом, — сказал доктор Хейвуд Браун, заведующий отделением акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме. , Северная Каролина. Он посоветовал ей немедленно сообщить своему врачу о кровотечении, чтобы получить рекомендации.

«Кровотечение на ранних сроках беременности является довольно распространенным явлением и встречается примерно в 20–30 процентах беременностей в течение первого триместра», — сказал Браун. «Некоторые беременности, при которых происходит кровотечение, по-прежнему имеют нормальные результаты», — отметил он.

Кровотечение на поздних сроках беременности встречается гораздо реже, сказал Браун Live Science.

Вот разница между кровотечением и кровянистыми выделениями, некоторые возможные причины и что делать при кровотечении.

Кровянистые выделения в сравнении с кровотечением

Кровянистые выделения отличаются от кровотечения как количеством видимой крови, так и ее внешним видом.

Кровянистые выделения во время беременности — это когда несколько капель крови попадают на трусы женщины, сказал Браун. Кровоток слабый, и ее недостаточно, чтобы покрыть прокладку трусов.

Кровянистые выделения обычно могут возникать в начале первого триместра беременности, сказал Браун. По его словам, это может быть признаком «угрозы выкидыша», поэтому женщина должна сразу же позвонить своему врачу, который затем может запросить УЗИ, чтобы определить, является ли беременность жизнеспособной.

Для сравнения, кровотечение во время беременности включает более сильный кровоток, количество, которое, если бы женщина не носила прокладку для трусов или прокладку, кровь пропитала бы ее одежду.

Описание кровотечения

При обращении к врачу беременная женщина должна быть в состоянии описать, когда у нее началось кровотечение, цвет наблюдаемой крови, например, темно-красный или светло-коричневый, и частоту кровотечения.

Женщину могут спросить, становится ли ее кровоток тяжелее или легче, и видела ли она сгустки или скопления ткани, выходящие из влагалища. Другие вопросы могут включать в себя, как часто женщине нужно менять прокладки во время кровотечения и есть ли у нее боль при кровотечении, согласно March of Dimes.

Даже если кровотечение остановится, беременная женщина все равно должна позвонить своему врачу, чтобы понять, почему это произошло.

Рекомендации при сильном кровотечении

Если кровотечение сильное или если кровотечение сопровождается болью или спазмами, беременная женщина должна немедленно позвонить своему врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для оценки, согласно March of Dimes. Женщина также должна обратиться за неотложной медицинской помощью, если она испытывает головокружение во время кровотечения или чувствует боль в животе или тазу.

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

У женщины может возникнуть кровотечение в первом триместре по следующим причинам:

Имплантационное кровотечение . У некоторых женщин наблюдается «имплантационное кровотечение» в течение первых четырех недель после зачатия. По словам Брауна, это легкое кровотечение может возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки и начинает расти.

Заниматься сексом . По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, когда женщина беременна, кровотечение из шейки матки, которая является нижней частью матки, может возникнуть во время секса.

Инфекция . По словам Брауна, вагинальная инфекция, а также инфекция шейки матки, известная как цервицит, могут вызывать кровянистые выделения или кровотечение.

Внематочная беременность . Кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут быть признаком того, что оплодотворенная яйцеклетка не развивается в матке, а растет где-то еще, чаще всего в одной из маточных труб, сказал Браун Live Science. По его словам, это называется внематочной беременностью или трубной беременностью.

По словам Брауна, беременность, протекающая вне матки, требует неотложной медицинской помощи.Если кровотечение происходит на ранних сроках беременности, врач пытается исключить внематочную беременность. Это потребует проведения ультразвукового исследования, чтобы увидеть, где растет эмбрион. Также можно сделать анализ крови, чтобы проверить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, который присутствует только во время беременности. Уровень ХГЧ может повышаться медленнее при внематочной беременности, чем при нормальной маточной беременности.

Выкидыш . По данным March of Dimes, почти у всех женщин, потерпевших беременность, перед выкидышем наблюдались кровотечения или кровянистые выделения.

Молярная беременность . Это редкое состояние, также называемое пузырным заносом, возникает, когда ткань, которая обычно развивается в плаценту, вместо этого образует аномальный рост или опухоль в матке, согласно March of Dimes. Молярная беременность может вызывать такие симптомы, как появление ярко-красного или темно-коричневого вагинального кровотечения в течение первого триместра, сильная тошнота и рвота, а иногда и прохождение виноградных кист через влагалище, сообщает клиника Майо. Женщина, у которой есть эти симптомы, должна немедленно позвонить своему врачу или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи для оперативной оценки.

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Выросты шейки матки . По данным ACOG, легкое кровотечение на поздних сроках беременности может быть вызвано воспалением шейки матки или наростами на шейке матки.

Геморрой . По мере набора веса во время беременности может развиться геморрой. Это опухшие вены в прямой кишке или анусе, которые иногда могут разорваться и вызвать кровотечение. Но геморрой не вызывает вагинального кровотечения. Вместо этого женщина может увидеть кровь в унитазе после дефекации или на туалетной бумаге после вытирания.

Отслойка плаценты . По словам Брауна, более сильное кровотечение на более поздних сроках беременности, с кровотоком, сравнимым с кровотечением у женщины, имеющей ее периоды, может указывать на проблемы с расположением плаценты. Одной из распространенных проблем является отслойка плаценты, когда плацента отделяется от стенки матки и снабжает плод меньшим количеством кислорода. Это серьезное заболевание, которое обычно возникает в третьем триместре и требует немедленной медицинской помощи.

Предлежание плаценты .Еще одна причина, по которой у женщины может возникнуть вагинальное кровотечение, обычно без боли, — это предлежание плаценты, сказал Браун. «Это осложнение беременности возникает, когда плацента лежит слишком низко в матке и частично или полностью закрывает отверстие в шейке матки женщины», — пояснил он.

Преждевременные роды . По данным клиники Майо, сильное кровотечение у беременной женщины в любой момент до 37-й недели беременности может быть вызвано преждевременными родами. Согласно ACOG, помимо сильного кровотечения, другие признаки преждевременных родов могут включать давление в нижней части живота или таза, боль в спине, спазмы желудка и регулярные схватки.Женщина с симптомами преждевременных родов должна немедленно позвонить своему врачу.

Оценка кровотечения

Кровотечение во время беременности можно оценить с помощью различных тестов, а также гинекологического осмотра. Помимо возможности выкидыша, гинекологический осмотр может помочь врачу исключить другие потенциальные причины кровотечения или кровянистых выделений, такие как инфекции, травма шейки матки или полипы шейки матки (новообразования на шейке матки, которые обычно не являются злокачественными), Браун сказал.

Одним из предлагаемых тестов может быть УЗИ, сканирование, при котором используются звуковые волны для создания черно-белого изображения развивающегося плода и плаценты. Ультразвук может помочь обнаружить возможную причину кровотечения у женщины, такую ​​как оплодотворенная яйцеклетка, развивающаяся вне матки (внематочная беременность), осложнения с расположением плаценты (отслойка плаценты) или возможный выкидыш, согласно March of Dimes.

Некоторые женщины могут пройти анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Анализ крови также может проверить, нужно ли женщине лечение резус-сенсибилизации, несовместимости крови матери и плода.

Лечение кровотечения во время беременности зависит от его причины. По данным March of Dimes, в большинстве случаев лечение кровотечений или пятен — это покой.

Дополнительные ресурсы

Неделя 14 | Вагинальное кровотечение во время беременности

Вагинальное кровотечение во время беременности, независимо от того, произошло ли оно на 14 неделе или в любое другое время, может быть серьезной причиной страха и беспокойства.Доктор Том Петтингер написал эксклюзивную статью для My Baby Manual: вагинальное кровотечение и кровянистые выделения при беременности, в которой рассматривается, когда следует обращаться за помощью, и обсуждается кровотечение на различных этапах беременности.

Тем не менее, важно помнить, что хотя вагинальное кровотечение — также называемое «кровянистые выделения» в случае более легкого кровотечения — может быть признаком серьезной проблемы, такой как выкидыш, для большинства будущих матерей это будет значительным более безобидная причина. Фактически, 25% женщин сообщают о том, что у них были кровянистые выделения во время беременности, а 8% относят их к категории «сильное кровотечение».

По большей части кровотечение будет временным явлением, длящимся немногим более нескольких дней, хотя в некоторых случаях — например, если у вас было более двух родов через естественные родовые пути — кровотечение может длиться до восьми недель.

Тем, кто обеспокоен тем, что кровотечение увеличивает риск выкидыша: не бойтесь. Хотя кровотечение может быть признаком выкидыша, одно исследование показывает, что в то время как у 12% женщин, у которых было кровотечение во время беременности, случился выкидыш, у 13% женщин, у которых не было кровотечения во время беременности, случился выкидыш.*

Дополнительную уверенность можно найти в том факте, что если вы испытываете кровотечение на 14 неделе беременности или после нее, ваш риск выкидыша ниже, чем на 12 неделе, и появление пятен может быть признаком выкидыша или внематочная беременность.

Кроме того, вы должны помнить, что если ваш ребенок был зачат с помощью ЭКО, у вас немного выше вероятность появления кровянистых выделений во время беременности.

Как выглядит кровотечение?

Кровотечение во время беременности может варьироваться от легкого до сильного и от темно-красного до ярко-красного или коричневого.Это может быть постоянное течение в течение нескольких дней или прерывистое кровянистое выделение в течение более длительного периода времени. Консистенция крови может быть более жидкой, или она может быть сгустками, скоплениями или нитями.

Узнайте причину

Конечно, первое, что вы хотите сделать, если у вас появились кровянистые выделения во время беременности, — это выяснить, почему это происходит. Вам следует записаться на прием к лечащему врачу при первой возможности. Затем он или она организует или проведет некоторые тесты: вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование для проверки вашей матки или анализ крови для оценки вашей гормональной активности.

Результаты будут изучены вместе с деталями любых других симптомов, которые могут у вас возникнуть — например, судорог, слабости, головокружения или боли.

В зависимости от диагноза врача вас могут выписать или поместить в больницу для наблюдения. Иногда причина не может быть идентифицирована; это не необычная ситуация, поэтому не паникуйте, ваш врач продолжит наблюдать за вами, и, скорее всего, ваш ребенок будет в безопасности.

Возможные причины

Многие случаи кровотечения не имеют установленной причины.Например, врачи считают, что гормоны могут вызвать так называемое прорывное кровотечение и что это вряд ли нанесет какой-либо вред вам или вашему ребенку. Гормоны также могут изменять поверхность шейки матки, что может вызвать кровотечение, особенно после проникающего секса.

В других случаях кровотечение может быть вызвано прижатием оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки, кровотечение при имплантации .

До того, как вы достигнете 14-недельной стадии беременности, существует более высокая вероятность того, что кровотечение вызвано серьезной проблемой для здоровья, такой как ранний выкидыш или внематочная беременность.Оба эти осложнения могут сопровождаться судорогами и / или сильной тазовой или абдоминальной болью. Острая боль (внизу на одной стороне живота), сопровождающаяся болью в кончике плеча (необычное ощущение в точке, где заканчивается плечо и начинается рука) наряду с диареей или болью в кишечнике, может быть признаком внематочной беременности. Кровотечение вместе с болью в спине или животе может указывать на возможный выкидыш.

Другие возможные причины кровотечения включают следующее:

• Полипы шейки матки : безобидные новообразования на шейке матки
• Инфекция : либо в шейке матки, либо во влагалище
• Фибромы : небольшие фиброзные образования в подкладке матка

В некоторых редких случаях кровотечение может быть вызвано падением или ударом в живот.