Как вылечить ожог в зависимости от степени повреждения

Получить ожог достаточно легко: неаккуратно схватились за утюг, опрокинули кружку с горячим чаем, уснули на пляже и т.д. Что делать, когда травма получена? В каких случаях можно вылечить ожог самостоятельно, а когда стоит незамедлительно вызвать скорую помощь?

Первая помощь при ожогах 1 и 2 степени

Сразу отметим, что при ожогах 3-4 степени необходимо прекратить действие поражающего фактора и незамедлительно вызвать скорую помощь. Затем поврежденный участок следует охладить, а человека – успокоить, согреть и дать обезболивающее, если он в сознании.

Первая помощь при термическом ожоге:

1. Подержать пострадавший участок под холодной водой минут 10-15 или сделать прохладный влажный компресс,
2. При необходимости, дайте пострадавшему обезболивающее,
3. Обработать место ожога раствором Лидокаина или Новокаина,
4. Наложить мазевою или гидроколлоидную повязку, например, Бранолинд Н или Гидроколл.

Если площадь поражения более 10% или пострадавший старше 60 лет, необходима госпитализация.

Чего делать ненужно:

• Смазывать обгоревший участок кефиром или сметаной.
• Покрывать ожог влажной марлей, бинтами, простыней и т.д.
• Прокалывать пузыри.
• Использовать жирные, масляные косметические и детские крема.
• Мазать ожог йодом, зеленкой или марганцовкой.

Первая помощь при химическом ожоге:

1. Снять одежду, на которой может остаться химическое вещество, вызвавшее ожог.
2. Промыть кожу проточной водой для устранения вредоносного вещества – не менее 25 минут (за исключением средств, при использовании которых контакт с водой запрещен – например, алюминия).
3. Промыть пораженный участок:
   • при поражении кислотой – 2-3% раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 2,5 стакана воды),
   • при поражении щелочью – 1-2% раствор лимонной, борной либо уксусной кислоты.
4. При необходимости, принять обезболивающее.
5. Наложить свободную, сухую и стерильную повязку из марли или бинта.

Чего делать ненужно:

• стирать вещества тампонами и салфетками – так они только глубже проникнут в кожу.
• использовать вату вместо бинта.

Когда требуется госпитализация?

• площадь поражения более 7%,
• вещество попало в глаза или пищевод,
• пострадавший находится в шоковом состоянии,
• сильная боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков.

Первая помощь при электрическом ожоге:

1. Прекратить воздействие тока на пострадавшего – выдернуть шнур из розетки, оттолкнуть человека от электроисточника и т.д.
2. Уложите пострадавшего на ровную поверхность и поднимите его ноги так, чтобы они оказались выше головы.
3. Вызовите скорую помощь, дабы избежать ухудшения состояния, т.к. электрический удар может вызвать проблемы с дыханием или сердцем.
4. Поврежденные конечности покрыть стерильным бинтом, чтобы предотвратить инфицирования раны.

Важно! Перед тем, как оказать помощь, убедитесь, что на вас нет металлических предметов. Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, когда он находится под напряжением. Избегайте контакта с водой.

Первая помощь при радиационном ожоге:

1. Положить на ожог салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором.
2. Промыть пораженный участок мыльной водой.
3. Смазать детским кремом.

Лечение ожогов в домашних условиях

В больницах пациентам с сильными ожогами квалифицированную помощь оказывают врачи, но при ожогах 1-2 степени и небольшой площади поражения, лечиться можно в домашних условиях. Чем же лечить ожог дома?

Растворы и гели

Специальные повязки

Все перечисленные повязки способствуют защите и ускоряют заживление раны.

Что делать после ожога, и какое средство лучше помогает в лечение?

Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.

Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.

Лечение после ожогов

Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:

1. При ожоге I степени происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
2. При ожоге II степени происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
3. Более серьезная, III степень ожога характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.
4. Ожог IV степени сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.

При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.

В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.

При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.

Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.

Важно знать!
Если ожог занимает значительную площадь, кожа серьезно повреждена и на ней образовались волдыри в большом количестве – сразу же обращайтесь за врачебной помощью.

Восстановление кожи после ожога

На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.

Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.

Средства от ожогов

Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».

Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.

При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.

Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.

Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.

Первая помощь при ожогах у детей

Специалисты Тамбовской областной детской больницы бьют тревогу. За первое полугодие 2018-го с ожоговой травмой в стационар этого лечебного учреждения поступило в два раза больше пациентов, чем за такой же период прошлого года (47 пациентов в 2018 году и -25 пациентов в 2017 году). В большинстве случаев это малыши до двух лет.
Угроза получить ожог подстерегает ребенка гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Это — распространенная и достаточно опасная травма. Опасность представляют не только последующие косметические дефекты, но и серьезные нарушения жизненно важных органов (почек, сердца, головного мозга). Значительная часть ожоговых повреждений связана с неосторожностью. Лечение ожогов – процесс длительный и трудоемкий, во многом его успешность зависит от правильно и быстро оказанной первой помощи.
Ожоги — это комплексная травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое разрушает и/или повреждает кожу и подлежащие ткани.

Тепло, горячо, жарко

Большинство травм дети получают дома, многих из них можно избежать. В основном — это ожоги при ошпаривании кипятком, вследствие контакта с раскаленными предметами или источниками тока. С возрастом причина получения термической травмы меняется, и на первый план выступают ожоги, полученные при неосторожном обращении с огнём и горючими материалами. Ожог у маленького ребенка, возникает под воздействием не такой высокой температуры, как у более старших детей.

Так для развития ожога кипятком при температуре 60°С и выше у новорожденного достаточно всего 3-4 секунд, у грудничка для этого необходимо около 10 секунд, у старшего ребенка – еще больший временной промежуток.

Чем выше температура повреждающего предмета, тем более глубоким и обширным будет ожог. Пострадать могут не только кожные покровы, но и слизистые (при проглатывании горячей жидкости или химического вещества). В результате отмечается ожог языка или всей ротовой полости, наихудший вариант – химический ожог пищевода, желудка.

Правила первой помощи

Первую помощь при ожогах необходимо оказывать сразу, уже на месте происшествия, и начинается она с прекращения действия термического агента, а также, по возможности, удаления всех материалов, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения, кольца и часы при ожогах кистей рук и т.д.).
Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.
Немедленное, не позднее 10-15 минут после травмы, охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя распространению действия термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Идеальная температура воды для охлаждения 15°C.

В качестве «противошоковой терапии» до приезда «Скорой помощи» лучше всего давать пить минеральную воду без газа в количестве 1-1,5 литра в час.
Нельзя обрабатывать раны присыпками, т.к. впоследствии они могут затруднить распознавание глубины поражения. Применение аэрозолей (например, Пантенол), мазей, кремов и бальзамов в качестве первой помощи не рекомендуется. Не нужно также использовать средства народной медицины.
Ожоги кистей и стоп могут быть помещены в чистый полиэтиленовый пакет так, чтобы не ограничивать их подвижность. Этот «перевязочный» материал мягкий и герметичный, выполняет роль защитного барьера, кроме того он прозрачный, что позволяет осматривать место ожога, а также выполнять последующие перевязки практически безболезненно. При обширных ожогах подойдут стерильные или чистые простыни (предпочтительно хлопчатобумажные одноразовые простыни). После ожога нужно срочно вызвать «Скорую помощь» или при отсутствии такой возможности — обратиться в ближайшую больницу.
Оказание специализированной медицинской помощи детям с ожоговой травмой осуществляется во 2 хирургическом отделении, при необходимости — в отделении реанимации областной детской клинической больницы врачом-комбустиологом. Специализированная палата оснащена всем необходимым оборудованием для создания оптимальных условий для лечения таких детей. За 7 месяцев 2018 года в хирургическом отделении детям с ожоговой травмой проведено 25 реконструктивных операций после ожогов, из них 15- по пересадке кожи (проведение аутодермопластики).
Большинство случаев получения ожоговой травмы детьми – результат беспечности и невнимательности взрослых. Помните об этом и не забывайте также, что алгоритмы поведения человека закладываются в раннем детстве. Только от вас зависит, усвоят ли дети уроки безопасности и правильное отношение к стрессовым ситуациям.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

первая помощь и лечение в домашних условиях, что делать, чем мазать

Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.

При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3–4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача. Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.

Cтепени ожога

Методику лечения ожогов врач подбирает в зависимости от степени повреждения кожных покровов.

Для ожогов кипятком первой степени характерно поражение только верхних слоев кожи, сопровождающихся покраснением и небольшим отеком.

Вторая степень сопровождается появлением волдырей, заполненных мутной жидкостью. Пациент может испытывать сильные болевые ощущения. При правильном оказании первой помощи рубцов и других изменений кожи, как правило, не остается.

При ожогах третьей степени поражается не только кожа, но и мышечная ткань. Волдыри наполняются кровью, человек испытывает сильную боль, может развиться шок. При ожогах третьей степени нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Лечение проходит в условиях стационара.

Четвертая степень при ожогах кипятком встречается редко. Это глубокое поражение кожи и мышечной ткани вплоть до костей с обугливанием последних. Состояние очень тяжелое и требует немедленной госпитализации.

Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи поможет значительно улучшить состояние больного, снизить или предупредить риск инфицирования, а также значительно ускорить восстановление тканей.

Основные этапы оказания первой помощи при ожогах

В первые минуты после травмы пострадавший паникует, находится в растерянности и шоковом состоянии. И ему и окружающим нужно вспомнить об основных правилах действий при ожоге кипятком — первую помощь оказывают в следующей последовательности:

1. Снимают мокрую одежду, самая опасная ткань — синтетика. Не стоит бояться порвать ткань, избавляться от нее нужно в первые же секунды — рвать, резать ножницами, пытаясь не задеть вздувшиеся пузыри.
2. Пораженный участок поместить под средний напор холодной воды из-под крана. Можно наполнить емкость подходящего размера, если нужно остудить кисть или стопу. Вода уменьшит болевые ощущения, снизит отечность, охладит ближайшие к травмированному месту ткани.
3. Через 15 минут промокнуть поврежденный участок безворсовой салфеткой, наложить стерильную повязку. Последняя не должна натирать и давить, особенно при наличии волдырей.

Правильная доврачебная помощь при ожоге кипятком

Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах кипятком, нужно попытаться определить степень поражения, поскольку от этого зависят дальнейшие действия. Определить одну из степеней ожога можно по характерным признакам:

1. Небольшое покраснение без пузырей, доставляющее легкий дискомфорт.
2. Появились волдыри с желтой жидкостью, боль сильная.
3. Помимо большого количества волдырей, кожа начинает облазить. Болевой синдром значительный, поврежденная кожа выглядит красной раной, а омертвевшие ткани — серыми либо темными струпьями.
4. Поражение более 50 % тела. Это самый тяжелый случай, при котором пострадавший испытывает болевой шок. На участках глубокого ожога образуются рубцы и язвы. Выздоровление будет долгим, останутся дефекты на коже.
   

От кипятка обычно не бывает ожогов 4 степени, чаще травмы ограничены 1–2 степенью, редко — третьей.

Чего точно не следует делать?

Собираясь оказать при ожоге кипятком первую помощь в домашних условиях, нужно раз и навсегда запомнить, чего ни в коем случае делать нельзя. Неправильная обработка раны вызывает обратный эффект, ухудшает состояние, ведет к осложнениям. В домашней аптечке у каждого должны быть средства скорой помощи при ожоге кипятком, и хорошо, если они не пригодятся, в противном случае удастся сразу среагировать. Запрещено:

• смазывать обожженную кожу мазью, маслом и жиром. Это ведет к инфицированию тканей;
• обрабатывать ожог йодом, спиртом, марганцовкой. Средства на спирту только усиливают боль, а не помогают;
• прикладывать лед. Кроме обморожения тканей, никакого эффекта не будет;
• прокалывать пузыри.

Вызывать врача нужно сразу, если размер ожога больше ладони у взрослого человека, если через 2 дня проявляются признаки инфицирования тканей, а также при 3–4 степени ожога.

Адекватная медикаментозная помощь

После погружения в холодную воду на 15 минут риск распространения поражения на соседние ткани снижается. Человек, оказывающий при ожоге кипятком первую помощь, должен обработать руки антибактериальным составом. Дальше нужно наложить на рану пострадавшего антисептическую повязку. Специальная пропитка предотвратит инфицирование и ускорит процесс заживления. Есть повязки с крупноячеистой структурой и специальной пропиткой, их оставляют на коже до 3 дней, что исключает частые перевязки.

Поверх антисептической повязки не помешает наложить пластырную, чтобы улучшить фиксацию и дополнительно защитить поврежденный участок от случайных ушибов. Вместо антисептической можно использовать мазевую повязку от ожогов, которая снизит риск воспаления, обеспечит оптимальную среду для заживления тканей. Благодаря специальным средствам от ожога кипятком можно оказать своевременную первую помощь в домашних условиях.

Народные средства

Ожоги кипятком относятся к наиболее распространенному виду бытовых травм, поэтому нужно знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь. Использовать самодельные домашние средства недопустимо — это может только усугубить ситуацию. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Примочки и компрессы

Для оказания первой помощи при небольших ожогах кипятком сразу поместите пораженное место под струю холодной воды на 10 минут. Перед тем, как накладывать на место повреждения повязку, тщательно продезинфицируйте руки. Для этого подойдет антисептическое средство «Стериллум».

Если речь идет об ожогах первой и второй степени, можно прикрыть место поражения ранозаживляющей повязкой с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». Она имеет крупноячеистую структуру, что позволяет ей хорошо впитывать отделяемое из раны, а бальзам ускоряет заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, так что перевязки не доставят пострадавшему большого беспокойства.

Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используйте стерильный пластырь с мягкой впитывающей подушечкой «Космопор Е». Паропроницаемая фиксирующая повязка крепится на теле за счет гипоаллергенного клея.

Самодельные мази

Помните, что лечение народными средствами не принесет желаемого результата! Таким способом можно в лучшем случае затянуть процесс заживления, а в худшем — вызвать вторичное инфицирование.

В каких случаях требуется помощь врача

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• ожог третьей или четвертой степени любого размера;
• ожог первой или второй степени, если зона поражения велика;
• пострадал ребенок или пожилой человек.

Во всех этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Полезные советы специалистов

Ниже приведены рекомендации травматологов о том, как правильно оказывается первая помощь при ожогах кипятком. Советуем сохранить пошаговую инструкцию, чтобы в экстренном случае не растеряться, а сразу предпринять все необходимые меры:

1. Охлаждение. Разрушение клеток продолжается еще какое-то время после воздействия кипятка, поэтому ожог немедленно помещают под холодную воду. Такой простой способ уменьшит глубину поражения на целую степень (ожог 2 степени можно перейти в 1 и т. д.).
2. Обезболивание. Внутрь принимается анальгетик или делается инъекция. На рану ничего обезболивающего наносить нельзя.
3. Антисептическая обработка. Крем или мазь с антисептическими свойствами должны быть в домашней аптечке. Сверху мазь прикрывают стерильной повязкой. Категорически запрещены спиртосодержащие жидкости — из-за них частично пострадавшие клетки тканей погибнут.

Обращаем внимание, что народные методы лечения ожогов кипятком не только не работают, но еще и несут потенциальный вред. Это касается нанесения зубной пасты, смазывания раны сырым яйцом, гусиным жиром и другими подручными средствами. Современная наука и фармакология предлагают эффективные средства лечения. И если случился ожог кипятком, первая помощь в домашних условиях оказывается только при помощи специально предназначенных для этого спреев, мазей и повязок.

Чтобы понимать суть действия препаратов и соблюдать меры предосторожности при обработке ран, важно немного разбираться в физиологии человека. На коже постоянно живут условно-патогенные микроорганизмы. При снижении иммунитета инфекция получает «зеленый свет». Из-за ожога кожа утрачивает местный иммунитет, и условно-патогенные микробы становятся патогенными. Это чревато инфицированием раны, нагноением и сопутствующими осложнениями.

Ожог представляет собой первично инфицированную рану, требующую грамотного ухода — антисептической обработки и стерильной повязки. Мелкие пузыри прокалывать не нужно — внутри них содержится стерильная жидкость, благодаря которой инфекция не проникнет в рану. Первые три дня желательно сохранить пузыри в целостности. Если волдыри большие, врач выпустит их содержимое из-за риска нагноения. После вскрытия пузыря в стерильных условиях его стенки опадают и прилегают к коже, как натуральная повязка. Дальнейшие правила ухода за поврежденной кожей озвучит специалист.

Детский крем от ожогов — Ожоги

Под термином «детский крем» скрывается широкий ассортимент различных кремообразных средств, применяющихся в педиатрии. Отличительными особенностями их является то, что они содержат только растительные компоненты и мягко воздействуют на детскую кожу. В состав современного детского крема обычно входят: жиры, биоактивные вещества и вода. Детский крем часто применяется для лечения различных ран, ссадин и повреждений, в том числе и от ожогов. Используют его и для профилактики солнечных ожогов перед выходом на улицу.

Детский крем

Детский крем отличается природным натуральным составом и отсутствием вредных компонентов. Его применяют также и взрослые для ухода за кожей лица, рук и тела. Нередко в составе такого крема присутствует глицерин, что делает его эффективным для борьбы с угревыми высыпаниями и прыщами. Детский крем также увлажняет кожу, делает ее более эластичной и мягкой.

Можно ли мазать ожог «детским кремом»?

После появления на коже ожога, его и окружающие ткани желательно сразу охладить под струей прохладной воды, это поможет замедлить и остановить распространение тепла и повреждение тканей. Мазать в этот период ожог детским кремом нельзя, так как ланолин, входящий в состав этого средства, создает особую пленку, удерживающую внутри тепло и ухудшающую отдачу тепла кожей. Помимо этого, крем не стерилен, поэтому он может стать причиной инфицирования пораженных тканей, в результате чего может развиться некроз и сепсис.

Наносить детский крем на ожоги и раны можно после того, как они полностью затянутся. В этом случае он может ускорить восстановление тканей и предотвратить формирование рубцов. До этого момента лучше применять специальные противоожоговые мази, которые прописывает врач.

Помогает ли «детский крем» при солнечных ожогах?

Детский крем может помочь в качестве профилактики солнечных ожогов. Для этого его наносят перед выходом на улицу. А вот после получения ожога его не стоит сразу наносить на поврежденную поверхность. Как и в случае с обычными ожогами, детский крем задерживает тепло в тканях, что ухудшает состояние больного и способствует повреждению тканей. Нельзя мазать кремом и открытые раневые поверхности. Применять это средство целесообразно в период восстановления.

Кремы от детских ожогов

Существует большое количество различных кремов от детских ожогов, к наиболее известным и действенным из них можно отнести следующие:

1. Бепантен. Этот крем зарекомендовал себя как хорошее средство для борьбы с ранами, потертостями, небольшими ожогами различной природы. Действующее вещество Бапантена – декспантенол, который обладает восстанавливающим и заживляющим эффектом. Таким кремом можно обрабатывать повреждения на любых частях тела: лице, животе, конечностях и прочих. Наносят его утром и вечером.
2. Фурацилиновая мазь. Используется в педиатрии в качестве средства для борьбы с последствиями ожогов. Лечение проводится на протяжении нескольких дней, в которые мазь дважды в день наносится на пораженный участок.
3. Дермазин. Применяется в том случае, если существует риск инфицирования ожоговой поверхности. Крем оказывает выраженное бактерицидное действие, хорошо справляясь с большинством патогенных микроорганизмов. В составе Дермазина отсутствуют компоненты, обладающие обезболивающим и восстанавливающим эффектом.
4. Пантенол. Он подходит для ускорения регенерации кожных покровов при различных ожогах, также его используют при нагноении тканей после ожогов. Выпускается в виде мазей, кремов и спреев.
5. Ла-Кри. Основным действующим компонентом данного крема является пантенол, также в его составе есть экстракт фиалки и бисаболол. Это средство подходит для обработки ожогов любой тяжести в период реабилитации, его можно применять для лечения даже младенцев.
6. Спасатель. Данный крем содержит прополис, эфирные масла, воск, липиды молока и другие натуральные компоненты. Основной из них – облепиховое масло, которое очень эффективно против ожогов. Оно оказывает обеззараживающее, регенерирующее и обезболивающее действие, способствует быстрейшему заживлению и уменьшает вероятность формирования рубцов.
7. Левомеколь. Эта мазь очень эффективна в лечении ожогов. Она обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. При применении для лечения ожогов Левомиколя раны не загнаиватся и не инфицируются.

Похожие статьи:

Ожог у ребенка с волдырями

Ожог чаем ребенка

Солнечный ожог у ребенка

Ожог у новорожденного

Ребенок обжегся кипятком 

Ожоги: обработка и лечение | Бепантен

Степени тяжести

Тяжесть ожога напрямую связана с глубиной поражений. Различают 4 степени³, и для каждой из них характерны определенные симптомы.

Степень I

Ожог затрагивает поверхностные слои кожи.Повреждение сопровождается покраснением, небольшой отечностью, сильной или умеренной болью, местным повышением температуры. Может также появиться дискомфорт при движении. Например, если пострадали рука или пальцы, боль усиливается при попытках пошевелить ими или при прикосновении к обожженному участку. Ожоги первой степени при простом лечении проходят без следов в течение 2–3 дней у взрослых и за 3–5 дней у детей.

Степень II

Страдают более глубокие слои кожи, образуются волдыри, заполненные жидкостью. Вокруг них возникает воспаление, при удалении пузыря на его месте могут появиться мокнущие раны различной площади. Повреждения II степени сопровождаются отеком и покраснением. При таком ожоге человек испытывает жгучую боль, некоторое время она может мешать спать и вести привычный образ жизни. При заживлении оболочки волдыря отпадают, а на месте раны формируется корочка.

Степень III А

Кожа повреждена очень глубоко, на месте ожога образуется так называемый струп — плотная серо-коричневая корка. Болезненные ощущение до ее формирования острые, так как повреждения затрагивают слои кожи с нервными окончаниями. Чувствительность снижена, регенерация протекает очень медленно, часто требуется пересадка кожи. Повышается риск развития ожоговой болезни.

Степень III Б

Необратимые повреждения захватывают не только кожу, но и подкожную клетчатку.

Степень IV

Крайне тяжелый ожог с обугливанием кожи и подлежащих тканей, повреждаются мышцы и кости.

Степень ожога не может быть единственным ориентиром при оказании первой помощи и планировании дальнейших действий. Например, при легких на первый взгляд повреждениях I степени, при большой площади поражения может развиваться ожоговая болезнь, лечение которой нельзя вести самостоятельно. Это состояние характеризуется нарушением деятельности внутренних органов и всех систем организма. При сильных и обширных ожогах лечение и уход должны осуществляться только под врачебным контролем.

КОЖА НЕ СТАНЕТ ТАКОЙ, КАК ДО ОЖОГА – ЧТО ЕЩЕ ВАЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТАМ

Как сегодня лечат пациентов с ожогами, почему в этом деле нельзя обойтись без психологов, что делает врач, когда подросток из-за рубцов на шее не хочет идти на выпускной, и перестанем ли мы обращать внимание на необычную кожу? Об этом и о многом другом в интервью интернет-изданию «Правмир» рассказывает д.м.н., профессор, руководитель ожогового центра детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Людмила Иасоновна Будкевич

Кружка чая на столе, поставленный на пол утюг, горячий мангал – большинство ожогов у детей случаются из-за невнимательности взрослых. Сорок лет назад детский хирург Людмила Будкевич пришла работать в ожоговое отделение и за первые полгода трижды писала заявление об уходе, но всегда оставалась. Ее знают, как руководителя ожогового центра московской больницы №9 имени Г. Сперанского, где лечат детей со всей России.

– Как так получается, что почти три тысячи детей ежегодно попадают к вам с ожоговой травмой?

– Наши родители почему-то думают, что беда может случиться с кем-то другим, но никак не с их ребенком, и чаще всего дети до 3 лет получают ожоги в быту, из-за какой-то невнимательности взрослых. Только сегодня мы выписали мальчика, который упал лицом на горячий мангал и получил ожог лица и резаную рану губы! Наши дети обжигаются горячей жидкостью – ребенок с любопытством тянется к чашке с кофе, опрокидывает на себя горячее молоко, суп, контактирует с нагретой поверхностью – прислоняет ладонь к включенной конфорке, к двери духовки, к только что выключенному и почему-то поставленному на пол утюгу. Ребенок может взять любой металлический предмет и вставить его в розетку, где нет заглушки, или схватить оголенный провод от какого-то нефункционирующего бытового электроприбора, типа телевизора или радио.

– Нет какой-то настороженности, что дом может быть настолько опасным?

– Именно! А маленький ребенок первых лет жизни может получить глубокий ожог, когда повреждается кожа на всю глубину и иногда даже нижележащие ткани, вылив на себя стакан воды выше 45 градусов. Ожог площадью до 30% поверхности тела, и необратимые последствия для кожи. Бывают химические ожоги: например, ребенок выпивает или проливает на себя оставленную открытой жидкость для чистки поверхностей. А там содержится щелочь, вызывающая повреждение кожного покрова и слизистой желудочно-кишечного тракта. Мы замечаем, что у ожоговых травм есть определенная сезонность: зимой их причина – горячая жидкость, а летом – пламя. Вопреки инструкции, взрослые выливают жидкость для розжига костра на тлеющие угли или дрова, и происходит взрыв и воспламенение одежды! Встречались случаи, когда ребенок встает ногами на раскаленные угли. Для лета характерны «зацеперы» – подростки, которые бегают по крышам электричек, получая от этого удовольствие и какой-то кураж, задевают провода, теряют сознание и падают на платформы, ломая руки-ноги. Понимаете, хватает секунды, чтобы ребенок получил травму, и поверьте, за это короткое время жизнь моментально делится на два периода «до» и «после», появляются проблемы, которые изменяют всю последующую жизнь не только самого ребенка, но и его семьи.

– Но если травма все-таки случилась, что вы посоветуете делать или не делать?

– Как правило, какой бы ни был термический ожог, за исключением электротравмы, нужно облить участок водой температурой 25-27 градусов и держать так в течение пяти-семи минут, чтобы охладить раневую поверхность. Это самое первое мероприятие, которое необходимо. При этом если произошло и возгорание одежды, то нельзя срывать ее с ребенка – тем самым мы травмируем поврежденную кожу. Надо потушить одежду и вызвать скорую помощь, чтобы при необходимости госпитализировать ребенка в специализированный стационар. А врачи уже будут разбираться, что делать дальше. Самолечением не советую заниматься. Народных средств очень много, но чаще всего они вредят. Почему-то бабушки рекомендуют использовать подсолнечное масло, но оно только создает пленку на раневой поверхности и мешает испарению тепла из ткани в окружающую среду, а это углубляет ожог. Зачем-то используют медовые или картофельные лепешки, которые сами по себе могут вызывать ожог – мама второпях не почувствует температуру картофеля. Зубная паста, особенно с мятой, действительно обладает охлаждающим эффектом, но опять-таки ее надо смыть, а это больно. А аэрозоли с оранжевой окраской мешают нам определиться с глубиной поражения.

Ашинская катастрофа: детей с ожогами площадью меньше 50% не было

– Это правда, что сорок лет назад врачи не хотели работать в ожоговых отделениях и часто оказывались там за какие-то проступки?

– Вы знаете, я застала такой период в начале 1980-х, когда мало кто из хирургов по собственному желанию шел работать в ожоговое отделение. Пациенты – самые тяжелые и непредсказуемые в плане исхода заболевания из всех хирургических больных. В лечении использовали устаревшие методы, известные со времен Второй мировой войны. Как правило, для удаления некротических тканей использовалась так называемая химическая некрэктомия, при которой раны очищались не раньше 3-й недели заболевания. Не было адекватного обезболивания. Я оказалась в таком отделении, будучи студенткой шестого курса медицинского института, никогда не забуду этот запах… И не каждый сможет выдержать стоны и крики взрослых пациентов, не говоря уже о детях, поэтому действительно чаще всего в ожогах оказывались врачи за какие-либо проступки в своей профессиональной деятельности. За первые полгода работы в ожоговом центре детской городской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского я трижды писала заявление об уходе, поверьте. И хотя к тому моменту уже имела десятилетний стаж работы детским хирургом, я почему-то не могла спокойно видеть этих страдающих детей. В то время лежали много детишек с ампутированными конечностями, с тяжелыми ожоговыми травмами, вызванными пламенем и электрическим током. А я была молодой мамой, и эту беду позиционировала на своих сыновей. Но жизнь складывалась так, что я оставалась по той или иной причине.

– А почему вы вообще стали работать в ожоговом отделении?

– Так вот сложилось. Люди часто становятся комбустиологами по чистой случайности (улыбается). Я хотела заниматься наукой и быть врачом ультразвуковой диагностики, но свободные ставки для научных сотрудников были только в отделе термических поражений НИИ педиатрии и детской хирургии. Думала, поработаю тут временно, а через два месяца руководитель отдела спрашивает меня: «На какую тему будете писать диссертацию?» И вот я стала комбустиологом.

– Какую тему для диссертации вы тогда выбрали?

– Мое диссертационное исследование называлось «Критерии готовности ожоговой раны к кожной пластике». В 88-м году защитилась, и мне предложили должность заведующей вновь открываемым ожоговым отделением для детей младшего возраста (первых трех лет жизни). Надо сказать, что такое отделение единственное не только в России, но и в мире. Как раз в том году приняли закон о том, что женщины могут брать отпуск по уходу за ребенком до 3 лет, и, как ни странно, увеличилось число детей с ожоговой травмой. А через год, в 89-м, случилась железнодорожная катастрофа под Ашой (крупнейшая в истории СССР и современной России. В момент встречи двух пассажирских поездов №211 «Новосибирск – Адлер» и №212 «Адлер – Новосибирск» из-за утечки газа из магистрального продуктопровода произошел взрыв газового облака, погибли около семисот человек – ред.), и меня с другим доктором-хирургом нашей клиники делегировали на помощь нашим коллегам, врачам детских больниц г. Уфы, куда поступили обожженные. Детей с ожогами площадью меньше 50% там не было. Но самое плачевное впечатление произвела поездка на место катастрофы. Территория в радиусе 500 метров была вся выжжена, посыпана пеплом, под ним валялись детская обувь, игрушки… В те дни один журналист меня спросил: «Как вы снимаете стресс?», и я ответила: «Улыбка выздоравливающего ребенка – это лучшее лекарство», и для меня это до сих пор так. Конечно, с нами работали психологи, но тогда думать о себе было некогда – больных много, были случаи летального исхода. 28 самых тяжелых детей мы повезли бортовым самолетом в наш ожоговый центр в Москву. Эта трагедия стала началом создания всероссийского центра медицины катастроф “Защита” и МЧС.

– После Ашинской трагедии у вас изменилось отношение к профессии?

– Безусловно! С тех пор я не мыслила себя в другой отрасли медицины. Вскоре мы стали работать с комбустиологами из Англии и США (проект “Надежда”). Англичане основали фонд «Друзья российских детей». Я и врачи нашего ожогового центра ездили за рубеж на стажировки, где познакомились с современными методами диагностики ожоговой травмы и ее осложнений, освоили инновационные хирургические вмешательства у пострадавших с глубокими ожогами кожи. И, конечно, благодаря новым технологиям во всех направлениях – и анестезиологической службе, и антибактериальной терапии, и хирургическом лечении – мы стали выхаживать даже самых, казалось бы, безнадежных больных, которые в 70-80-е годы были обречены.

Лечение глубокого ожога – это не просто «заплата» на коже

– Из чего вообще состоит процесс лечения детей с ожогами?

– При площади ран в 10% поверхности тела и более у детей возникает ожоговый шок – процесс, при котором происходит не только повреждение кожного покрова, но и функциональные нарушения в организме пострадавшего. И необходимо срочно выводить пациентов из этого состояния. Иногда медицинская помощь нужна на этапе эвакуации.

Был у нас такой случай: беда случилась на берегу реки, подростки катались на мотоцикле и взорвался бак с бензином, ребята получили глубокие ожоги площадью 45-50% поверхности тела. До ожогового центра – более полутора часов, поэтому необходимо проводить реанимационные мероприятия уже в условиях скорой помощи – поставить периферический катетер в вену, чтобы проводить инфузионную терапию. Все зависит от тяжести состояния. А дальше уже врач-хирург определяет площадь ожоговых ран и глубину поражения. Есть немного примитивное, но легкодоступное «правило ладони», то есть ладонь каждого пациента равна 1% поверхности тела. И чтобы представить площадь ран, можно визуально спроецировать ладонь пострадавшего на раневую поверхность, например, 30% – это тридцать ладошек ребенка. Этот способ хорош для врачей скорой помощи, медсестер. Мы же используем формулы для точного расчета – от него зависит и объем инфузионной терапии. Далее врач проводит первичную хирургическую обработку раны – обрабатывает поверхность антисептическим раствором, а затем вскрывает эпидермальные пузыри. Если их вовремя не вскрыть, произойдет инфицирование содержимого пузырей с поверхности неповрежденной кожи. Но опять же не советую делать это самостоятельно. И уже потом выполняют аппликацию атравматичных сетчатых покрытий на раневую поверхность. Такие сетки не прилипают к ране, и это облегчает смену повязок. А дальше в течение трех дней мы наблюдаем за картиной изменения поверхности раны и решаем, как будет восстанавливаться кожный покров: местная консервативная терапия (самостоятельная эпителизация ран) или хирургическое лечение (удаление некротических тканей с кожной пластикой раневого дефекта).

– А как проходит операция?

– Сначала удаляются некротические погибшие ткани, восстанавливается кровотечение, а дальше берется кожный трансплантат с донорского участка, то есть кусок здоровой кожи толщиной 0,1-0,2 мм, и переносится на рану. Такая своеобразная “заплата”. Если мы имеем дефицит донорских участков здоровой кожи, например, когда площадь ожогов 30-40% поверхности тела, и нам нужно вырастить клетки, то, как временное биологическое покрытие, используем чужую кожу, ксенокожу, взятую от животных, в частности от свиньи. И тем самым предохраняем рану от механического воздействия извне и инфекций, предотвращаем потерю жидкости и микроэлементов из организма. И после того, как донорские участки готовы к повторному взятию расщепленного кожного трансплантата, удаляем свиную кожу – она свою роль сыграла – и пересаживаем вновь взятую кожу. Но лечение больного – это коллективный труд. Это не только комбустиолог, занимающийся ведением ран. Нам нужно преодолеть период острой ожоговой травмы, сохранив функции жизненно важных органов. В этом нам помогают профессионально подготовленные реаниматологи и педиатры. У больных могут быть проблемы с ЖКТ – нужен врач-гастроэнтеролог и нутрициолог (врач по лечебному питанию). У детей первых трех лет жизни всегда страдает центральная нервная система в силу ее недоразвития – мы не можем без консультации невролога. Если повреждены веки, то обязательно смотрит врач-окулист, исключает травму глаз. Когда сгорают хрящи носа или ушные раковины – непременный осмотр оториноларинголога. Иногда ожоговые травмы сочетаются с механическими. Те же «зацеперы», прикасаясь головой или руками к проводам, теряют сознание от воздействия тока высокого напряжения, падают на платформы, ломают кости рук и ног, нередки случаи черепно-мозговой травмы. И здесь нужны травматологи и нейрохирурги. А когда ожоговая рана располагается на конечностях циркулярно, приглашаем наших коллег-травматологов для установки аппаратов внешней фиксации, облегчающих уход за ранами. Без врача-анестезиолога мы не можем проводить перевязки и оперативные вмешательства по закрытию ожоговых ран. Врач-гематолог отвечает за переливание крови, клинические фармакологи – за антибактериальную терапию, лаборанты – за точность анализов, реабилитологи – за профилактику образования грубых рубцов у больных с глубокими ожогами. Психологи – за эмоциональный настрой пациентов, арт-терапевты – за социализацию после выздоровления и возвращения домой. Это действительно бригадный метод лечения, без такого числа медицинских работников мы не можем оздоровить больного.

– Каких научных открытий вы ждете?

– Мы надеемся, что скоро будут печатать кожу на 3D-принтере. И такие работы уже ведутся. Будут организованы клеточные лаборатории, в которых выращиваются клетки кожи, так необходимые для наших пациентов с выраженным дефицитом донорских участков в случае обширных ожогов.

– На ваш взгляд, можно ли будет когда-нибудь не бояться ожогов?

– К сожалению, нет. На течение ожоговой травмы влияют разные факторы – заболевания, которые были до травмы, возраст – младенцы и старики переносят тяжелее, площадь и локация ожога, состояние иммунитета обожженных. Существует в медицине термин «травма, несовместимая с жизнью», и бывают такие случаи, когда врачи не в силах помочь больным. Иногда обширные ожоги кожи более 50% поверхности тела сочетаются с ожогом слизистой дыхательных путей (термоингаляционное поражение). В такой ситуации общая площадь ожоговых ран увеличивается еще на 15% поверхности тела. Больной длительное время находится на искусственной вентиляции легких. И, как правило, возникают тяжелые осложнения в виде гнойного трахеобронхита или пневмоний. Сложно бороться с гнойной инфекцией, когда в воспалительный процесс включаются все органы и системы больного. Появляются симптомы нарушения работы ЦНС в виде ожоговой энцефалопатии, что проявляется возбужденным состоянием пострадавшего, галлюцинациями, монотонным плачем или криком, иногда судорожная готовность в виде тремора конечностей, переходящего в судороги, что требует проведения обезболивающей, противосудорожной, седативной терапии на фоне искусственной вентиляции легких. Одновременно страдает печень (токсический гепатит), сердце – миокардит, почки – острая почечная недостаточность. На этом фоне возникают стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта (вследствие кислородного голодания тканей слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), в ряде случаев диагностируется кровотечение из сосудов образующихся язв. Больные могут погибнуть от не купирующегося желудочного кровотечения. У больных с обширными ожогами кожи и, как следствие, с нарушением функции органов организма возникает генерализация инфекции с развитием сепсиса, являющегося основной причиной смертельного исхода у ожоговых пациентов. Но все-таки, как я уже сказала, сейчас мы научились выхаживать совсем безнадежных больных. Однажды спасли мальчика из Магадана с ожогом 95% поверхности тела, он получил ожоги при пожаре в доме. Мальчика эвакуировали в нашу клинику, так как не всегда на местах могут оказать специализированную медицинскую помощь больным с обширными ожогами. Но проблем у этих детей и их родителей много.

Не надо постоянно смотреть на эти рубцы!

– А какие это проблемы? Эстетические понятны…

– Я всегда говорю, что ожоговая травма – это социальная проблема. К сожалению, глубокие ожоги заживают путем образования рубца, который, да, может формироваться в эстетически важных зонах – на лице, в воротниковой зоне, шее, передней поверхности грудной клетки, кистях и стопах, а также в области крупных суставов – и это вызывает контрактуры, стягивание кожи, из-за чего дети не могут полностью разогнуть или согнуть тот или иной сустав. Если травма на кисти, то плохо функционируют пальцы, и часто требуется большое количество корригирующих оперативных вмешательств, чтобы выправить эти пальцы, сделать их функционально активными. Если контрактуры мешают развитию скелета, надо снова оперировать, иначе ребенок перестанет обслуживать себя. Детям, которым поставили инвалидность, надо ежегодно ее подтверждать. И чтобы не было рецидива, нужно постоянно делать массажи, носить специальную компрессионную одежду, необходима грязе- и парафинотерапия. Бывает, что глубокие ожоги заканчиваются ампутацией, поэтому необходимо протезирование таких пациентов. Ребенок растет, и требуется многократная замена протеза. И даже после оперативных вмешательств кожа не будет такой, как до ожоговой травмы…

– Если ребенок в вашем центре просит зеркало, с какими словами даете?

– Вы знаете, зеркал у нас в ожоговом центре нет – просто так сложилось, и как правило, зеркала дети не просят, а если просят, то уж точно не у врачей. Здесь они эмоционально стабильны, потому что видят таких же мальчиков и девочек, как и они, а когда оказываются дома один на один с бедой, то вот тогда начинаются эмоциональные срывы.

На базе нашей консультативной поликлиники на протяжении многих лет работают психологи и арт-терапевты. Они занимаются не только с детьми, перенесшими ожоговую травму, но и с их родителями. Больные, перенесшие термическую травму, находятся под наблюдением сотрудников поликлиники до 18 лет. Эти специалисты помогают бывшим пациентам найти свое место в жизни.  Наш благотворительный фонд «Детская больница» организует зимние и летние лагеря для перенесших тяжелую ожоговую травму – дети выезжают в пансионаты Тверской и Ярославской областей. После совместного отдыха на природе дети и их родители общаются между собой, переписываются, советуются друг с другом, как поступить в тех или иных ситуациях, связанных со здоровьем. Все это благотворно влияет на качество жизни наших пациентов.

– А с какими словами вы выписываете детей и родителей?

– Трафарета нет, все зависит от ситуации (улыбается). Недавно мы лечили юношу с большой площадью ран, а он был из кадетского училища. И я ему сказала: «Ты будешь офицером! У тебя все работает – руки, ноги, а рубцов под кителем не видно». И естественно, мы работаем и с родителями.

– Что им важно понимать и знать?

– Я все время говорю родственникам наших пациентов, чтобы они не делали из своих детей инвалидов. «Не надо постоянно смотреть на эти рубцы, потому что ребенок чувствует, как мама разглядывает его! Ваш ребенок нормальный, полноценный, у него просто другая кожа. Ведь есть же люди с желтой или черной кожей». Понимаете, эти дети должны расти нормальными, как и до травмы, заниматься спортом – противопоказаний к этому нет. Ну и пусть ребенок ходит в компрессионной одежде – это не помеха, это такая же одежда, которую можно снять и надеть заново. Мы всегда работаем на позитиве, не даем родителям и детям унывать, находим добрые слова в любой ситуации. Если взрослые после выписки из больницы не воспринимают ребенка таким, как до травмы, то проблемы будут нарастать как снежный ком. Именно родители становятся главными учителями по жизни и показывают детям, как необходимо себя вести, внушают уверенность в собственных силах. Я думаю, надо развиваться в направлении, когда есть социальные работники, которые еще до возвращения ребенка из больницы в привычную среду обитания посещают детские сады или школы, куда вернется тот или иной пациент, и проводят разъяснительные беседы с ребятами, педагогами и воспитателями о том, как правильно вести себя с детьми, перенесшими ожоги.

– А может ли врач говорить родителям, что ожог ребенка произошел по их вине?

– Нет, врач не говорит маме или папе, что они виноваты в том, что случилось. Но, к сожалению, не каждый родитель понимает это сам, некоторые приходят со словами «А мы уже у вас второй раз!» Иногда мамы замыкаются в себе, и тогда мы назначаем консультацию психолога. Если взрослые не берут себя в руки, тем самым эмоционально не участвуют в лечебном процессе, то не всегда быстро можно достичь желаемых результатов. Я всегда сотрудникам говорю, что родителям надо сочувствовать, вставать на их место. К нашим пациентам мы относимся, как к собственным детям, и мои сыновья, когда были поменьше, неоднократно говорили: «Ты своих больных любишь больше, чем нас».

– А вы что-то изменили в обустройстве дома, когда начали работать с ожогами? Может быть, тоже стали более внимательной?

– Не хочу себя хвалить, но… я живу по правилам и прошу их соблюдения от окружающих. Кастрюли ставить на последний ряд конфорок. Перед тем, как опустить ребенка в ванну, следует попробовать воду локтем, где наиболее чувствительная кожа. Дети не должны находиться на кухне, когда идет процесс приготовления пищи. Гладить надо, когда ребенок спит, и запомнить, что пол – не место для горячего утюга. Все опасное должно быть убрано. Электрические розетки должны быть с заглушками. Ну я не знаю… Я так воспитана и надеюсь, что эти правила запомнили мои сыновья, у одного из которых есть уже свои собственные дети. Но и сейчас я нередко напоминаю им об опасностях, которые есть в доме.

Самое пагубное – это невоспитанность

– Что вы сказали бы незнакомцу, который косо смотрит на человека с ожогом?

– «Вы тоже можете в любой момент оказаться на этом месте, никто вам не может гарантировать, что вы будете вечно здоровым человеком». Ведь ожоговый больной – точно такой же человек, просто у него образовалась необычная кожа. Зачем оборачиваться и обсуждать в спину? Я думаю, что самое пагубное качество у людей – это невоспитанность в любых ее проявлениях. И почему у нас работодатель не принимает продавца с руками, на которых рубцы? Это точно такая же кожа, она так же моется мылом, она не заразна! Ну почему? Вы знаете, я поддерживаю связь со многими бывшими пациентами. Многие из них имеют высшее образование, женились или вышли замуж, родили детей. Недавно на день открытых дверей в нашу клинику пришла бывшая пациентка Валечка, у нее был ожог лица и волосистой части головы, который она получила, будучи новорожденным ребенком. А сейчас у нее уже свой ребенок!

А на днях мне позвонила мама пациента, которому было около 2 лет, когда он лежал у нас по поводу ожога. Сейчас ему 24 года, он стал врачом, хочет поступить к нам на работу в качестве врача-анестезиолога, чтобы тоже помогать больным детям.

– Но испытывают ли благодарность и радость те, у кого обширные ожоги?

– Мы сразу предупреждаем родителей и старших по возрасту детей, чтобы они не ждали, что у них сформируется такая же кожа, как до травмы. Подростки часто бывают капризными, и им приходится объяснять, что, если сейчас не сделать эту процедуру, у него возникнут те или иные проблемы со здоровьем, которые потом будет трудно решить. Лечение ожоговой травмы – это постоянный контроль, чтобы не произошли осложнения. И наше дело – лечить больных и стремиться к тому, чтобы последствия ожога для них были минимальными.

– У вас как-то изменилось отношение к внешности за почти сорок лет работы в ожоговом центре?

– Вы знаете, я очень критично отношусь к своей внешности и всегда говорю, что «с лица воду не пить», и внешность не имеет никакого значения. Ты же общаешься с человеком, а не с его внешностью, и, наверное, тебе интересен его характер, отношение к окружающим, а не то, какой формы его нос и собственные ли веки или искусственно сделанные. Мудрость приходит с годами… Как правило, люди мудреют после тридцати. Думаю, мудрость в плане отношения к внешности приходит и к нашим пациентам. Конечно, приятно смотреть на красивого человека, но оценивать надо однозначно не по внешнему виду.

– Вы можете сказать это подростку?

– Конечно, могу! А почему не сказать, если уже большой, все понимает? Есть у меня пациент – сейчас ему 25 лет. В 3-летнем возрасте он получил тяжелую ожоговую травму и длительное время находился в крайне тяжелом состоянии. Нам удалось его спасти. Но на шее и лице сформировались грубые послеожоговые рубцы. Как он комплексовал! Все время ходил в водолазках или шею обязывал шарфом независимо от времени года, чтобы спрятать последствия травмы. Наступил выпускной вечер в школе. Его мама (она просто золото!) купила ему костюм. А я – рубашку с отложным воротником, который бы закрывал рубцы на шее. Говорю: «Саша, в этот день ты должен быть самым нарядным и красивым!» И он заставил себя надеть эту рубашку. Со временем мальчик взрослел, и менялось его мнение о своей внешности. Он женат, работает успешным адвокатом. Жизнь удалась! Поверьте, я могу найти в человеке столько положительных качеств, столько позитива, которые могут затмить все его комплексы! Надо вовремя обратить внимание ребенка на ту “изюминку” в его характере, которая станет для него важной, жизнеутверждающей.

– А это тоже задача врача?

– Врач же тоже человек. Иногда мне очень хочется сказать комплимент постороннему человеку на улице. И когда-то сдерживаю себя, а когда-то говорю. А почему не сказать, если у человека, например, очень красивое платье или шляпа? Мы так мало говорим друг другу добрые слова!

– И как реагируют?

– Чаще улыбаются. Может, думают: «Сумасшедшая» (смеется). И вот знаете, иногда я вижу человека с ожогами, и так и хочется подойти, и посоветовать, где ему могут помочь скорректировать рубцы. Если я знаю, почему бы не сказать? Но опять скажут, что… Но, так как я недавно стала хвалить окружающих, может быть, начну и советы давать.

Первая помощь при ожогах: часто задаваемые вопросы для родителей

Что делать, если ваш ребенок получил ожог, зависит от степени его тяжести. Проще говоря, существует три степени ожога; очень важно знать, как лечить каждого из них быстро и эффективно.

• Первая степень. Кожа краснеет, но не покрывается волдырями. Это несколько болезненно, как солнечный ожог.
• Вторая степень. Внешний слой кожи сожжен, часть дермы повреждена. Ожог будет очень болезненным, и, скорее всего, на нем появятся волдыри.
• Третья степень. Кожа будет обугленной или белой. Эпидермис и дерма (два верхних слоя кожи) необратимо повреждаются.

Любой ожог электрическим током или ожог, при котором кожа обуглена, покрыта кожей, обгорел или не ощущается, является серьезным и требует немедленной медицинской помощи. Любой ожог с волдырями или опухолью, охватывающий область, превышающую размер руки вашего ребенка, или ожог на руке, ступне, лице, гениталиях или над суставом, является серьезной травмой и должен быть немедленно осмотрен педиатром или в травмпункте. Если вас беспокоит ожог, даже если он не похож ни на один из вышеперечисленных типов ожогов, педиатр должен его осмотреть.

У моего ребенка небольшой ожог. Как мне к этому относиться?

Самые маленькие ожоги с волдырями можно лечить и лечить дома. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, можно ли лечить ожог дома, обсудите это со своим врачом.

Вот что нужно делать:

1. Охладите прожиг. Облейте ожог холодной проточной водой в течение примерно пяти минут.Это помогает остановить процесс жжения и уменьшить боль и отек. Не кладите лед на ожог. Не трите ожог, так как это может усугубить травму. Не разламывайте волдыри, так как это может увеличить риск инфицирования места ожога.
2. Накройте ожог. Накройте место ожога чистой повязкой, которая не будет прилипать к месту ожога. Это помогает снизить риск заражения и уменьшить боль.
3. Защитите ожог. Поддерживайте чистоту места ожога, осторожно промывая его водой с мылом.Не наносите мази на место ожога, если это не рекомендовано вашим педиатром. Никогда не наносите масло, смазку или другие домашние средства на ожог, прежде чем обсудить это с педиатром, поскольку они также могут увеличить риск заражения.

Если ожог моего ребенка все еще болезненен после того, как я охладил его в течение 5 минут и прикрыл, что мне делать?

Скорее всего, ожог по-прежнему будет болезненным. Не забудьте дать ребенку обезболивающее и убедить его сохранять спокойствие.

Оставит ли ожог моего ребенка шрам?

Чем глубже ожог, тем больше вероятность образования рубца. Незначительные ожоги, на которых не появляются волдыри, обычно заживают без рубцов. Ожоги, образующие волдыри, иногда образуют шрам или могут зажить другого цвета, чем окружающая кожа.

Чтобы свести к минимуму образование рубцов, держите ожоги прикрытыми, пока они не заживут новой кожей, и не выделяйте жидкость. По истечении этого времени можно не закрывать ожог, но следует защищать его от солнца в течение одного года, чтобы кожа не потемнела.Защита от солнца может заключаться в прикрытии одеждой или солнцезащитным кремом.

Знаете ли вы?

По данным Всемирной организации здравоохранения, почти 75% ожогов у детей младшего возраста вызваны жидкостью, горячей водопроводной водой или паром. Еще 20% считаются «контактными» ожогами от прикосновения к горячему предмету, например утюгу для одежды или волосам. Узнайте, как предотвратить ожоги и обезопасить детей.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение ожогов у детей | Детская больница Колорадо

Виды ожогов: вопрос о градусах

Ожоги классифицируются по степени повреждения кожи и других тканей тела:

• Ожоги первой степени , такие как солнечные ожоги, незначительны и быстро заживают. Ожоги первой степени приводят к покраснению кожи.
• Ожоги второй степени — серьезные травмы, требующие медицинской помощи. Симптомы ожогов второй степени включают волдыри и шелушение кожи.
• Ожоги третьей степени тяжелые и требуют немедленной профессиональной медицинской помощи. Вы, скорее всего, заметите сухую / обугленную белую, желтую или ярко-красную ткань. Хотя сильно обожженная область не может быть покрыта волдырями, она часто окружена волдырями.

Ожоговая рана постоянно меняется, что иногда затрудняет определение глубины раны в первые 2-5 дней.

Ожоги болезненные. Наша цель — сделать так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Сообщите ожоговой бригаде, если боль вашего ребенка плохо контролируется.

При ожоге первая помощь

• Остановить процесс записи.
• Облейте ожог прохладной водой.
• Не используйте лед непосредственно на ожоговой ране.
• Не применяйте домашние средства / мази.
• Накройте ожог чистой повязкой или тканью.
• Примите ибупрофен или ацетаминофен от боли.
• При необходимости обратитесь за медицинской помощью.

Лечебные ожоги

Диета с высоким содержанием белка важна для заживления ран. Поощряйте употребление таких продуктов, как молоко, мясо, яйца, йогурт, сыр, бобы и арахисовое масло. Ограничьте потребление воды, соков и нездоровой пищи.

Если ожоговые раны заживают в течение 14-21 дней, вероятность образования рубцов минимальна или отсутствует.

Массажный лосьон
После того, как кожа заживет, можно начинать наносить неароматизированный лосьон или увлажняющий крем не менее 4 раз в день.Втирайте лосьон в кожу круговыми движениями. Втирайте лосьон в новую кожу до тех пор, пока он не исчезнет из виду. Лосьонный массаж помогает коже стать более эластичной и гладкой, как неповрежденная кожа, а также помогает при зуде.

Кастинг
Повязка защитит травмированную конечность во время процесса заживления, уменьшит необходимость частой смены повязок и позволит заживить травму в оптимальном положении. Повязка должна оставаться сухой, поэтому пациенты должны принимать только губчатые ванны.Если гипсовая повязка намокнет, повязку необходимо снять и наложить новую. Позвоните ожоговой медсестре в детской больнице Колорадо, чтобы принять меры.

Одежда
Плотная эластичная одежда может использоваться как инструмент для лечения рубцов. Специальная одежда для давления оказывает постоянное и равномерное давление на рубцовую ткань, что приводит к улучшению текстуры и толщины рубцов. Если рекомендуется использовать защитную одежду, ее заказывает физиотерапевт или эрготерапевт.

Справочное руководство по дому

Родители и опекуны могут использовать следующую информацию в качестве краткого справочника по лечению ожогов в домашних условиях.

• Лихорадка: Легкая лихорадка 99-100 ° не редкость. Если температура вашего ребенка поднимается выше 101,5 °, вам следует обратиться в ожоговую программу или к педиатру, чтобы он осмотрел ребенка.
• Повязки : Обычно повязки вашего ребенка необходимо менять каждые 4-7 дней, если врач не назначил иное.
  • Следите за тем, чтобы повязки оставались сухими. Купайте губкой только между сменами повязок.
  • Грязная повязка от игры — это нормально, если она остается сухой и неповрежденной.
  • Повязки следует менять, если они намокли или испачкались от мочи, стула или рвоты.
  • Возможно, вам понадобится укрепить повязки, чтобы они не повредились.
  • При необходимости обратитесь в программу записи.
• Признаки и симптомы инфекции: Родители и опекуны должны знать о следующих признаках инфекции. Если ваш ребенок испытывает какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
  • Лихорадка выше 101.5 °
  • Раздражительность / усиление боли Повышенное покраснение вокруг ожоговой раны
  • Неприятный запах
  • Красная сыпь
  • Повышенный дренаж
• Игра на открытом воздухе : Мы хотим, чтобы ваш ребенок был как можно более активным, а некоторые простые меры предосторожности могут помочь при заживлении ожогов.
  • Защищайте ожоги лица от прямых солнечных лучей, надев большую защитную шапку.
  • Не допускайте попадания песка и грязи под повязку.
  • Избегайте детских площадок.
  • Следует избегать контактных видов спорта до заживления ожоговых травм.

Лечение ожогов у детей

Вы поцеловались достаточно, чтобы понять, что детские травмы слишком распространены, а ожоги у детей считаются одними из самых частых несчастных случаев. (Главный виновник — ожоги от горячих жидкостей, поэтому необходимо тщательно следить за безопасностью ванны). Существует множество способов предотвратить ожоги у детей (например, обезопасить свой дом от детей), но если ожог все же возник, вы должны знать, как его лечить.

Ожоги у детей различаются по степени тяжести и классифицируются по степени:

• Ожоги первой степени затрагивают только внешний слой кожи. Кожа вашего малыша будет красной и опухшей, и она будет испытывать некоторую боль.
• Ожоги второй степени затрагивают первый и второй слои кожи. Кожа вашего ребенка станет ярко-красной, опухшей и покрытой волдырями, и он будет испытывать сильную боль.
• Ожоги третьей степени затрагивают все слои кожи и подлежащие ткани.У вашего ребенка будет рана, которая выглядит обугленной, черной, белой, кожистой или восковой. У нее может не быть никакой боли, потому что нервы на коже повреждены.

Как лечить ожоги у детей

Во-первых, как можно быстрее отделите ребенка от источника тепла.

• Если какая-либо часть ребенка горит, заверните ее в одеяло, пальто, покрывало или даже в собственное тело и (если можете) катите ее по земле, чтобы погасить пламя.
• Если химическое вещество обожгло кожу вашего ребенка, промойте пораженный участок прохладной водой в течение как минимум пяти минут, прежде чем снимать одежду — это предотвратит воздействие химических веществ на другие части тела вашего ребенка.Затем продолжайте промывать пораженный участок водой в течение 20 минут. Если химическое вещество представляет собой порошок, удалите его щеткой с кожи перед тем, как промыть участок водой.
• Если ваш ребенок получил электрический ожог, отключите источник питания. Если вы не можете этого сделать, отключите ребенка от источника питания, используя неметаллический предмет (например, деревянную ложку, веревку или большую книгу). Никогда не используйте голые руки (вы тоже рискуете получить электрошок).

Затем обработайте травму — хотя лечение ожога зависит от того, насколько он серьезен:

Для лечения легких ожогов (первой и второй степени) у детей

• Снимите всю одежду с травмированной области. Помните, что в случае химического ожога промойте пораженное место водой в течение нескольких минут, прежде чем снимать одежду.
• Облейте рану прохладной водой не менее пяти минут. Вы также можете приложить к ожогу чистую прохладную влажную ткань (или мочалку) на несколько минут или до тех пор, пока боль не утихнет — вам, вероятно, придется снова смачивать ткань, чтобы она остыла. НЕ прикладывайте к травме лед, масло или порошок, так как это может усугубить ее. И НЕ ломайте (и даже не трите) волдыри, так как это делает рану более уязвимой для инфекции.
• Осторожно промокните кожу досуха. Затем слегка накройте пораженный участок стерильной повязкой или марлей с антипригарным покрытием, чтобы защитить кожу.
• Дайте малышу обезболивающее. Вы можете дать ей ацетаминофен или, если она старше 6 месяцев, ибупрофен.
• Вызовите врача. Ваш педиатр может порекомендовать нанесение алоэ или другой мази для местного применения, такой как Сильваден (на которую вам понадобится рецепт), для лечения ожога, но небольшие ожоги обычно заживают без особого лечения.Просто следите за признаками инфекции — покраснением, лихорадкой, отеком или мокротой. В зависимости от ожога врач может посоветовать вам не подвергать эту область воздействию солнечного света в течение нескольких месяцев, чтобы кожа вашего ребенка не обесцвечивалась.

Для лечения обширных ожогов второй степени и любых размеров третьей степени у детей.

• Снимайте горячую или тлеющую одежду только в том случае, если она не прилипает к ране. Помните, что в случае химического ожога вам нужно промыть травмированный участок водой в течение нескольких минут, прежде чем снимать с ребенка одежду.)
• Уложите малышку плашмя и, если возможно, поднимите обгоревшие части тела выше уровня ее груди. Нанесите прохладную тряпку для мытья посуды (или любую чистую ткань без ворса) на 10–20 минут. Учтите, что вам может понадобиться периодически смачивать тряпку, чтобы она оставалась прохладной. Не погружайте большие участки ее тела в холодную воду, так как это может вызвать шок.
• НЕ прикладывайте к пораженному участку лед, масло или порошок, так как это может усугубить рану. И, опять же, НЕ ломайте (и не трите) волдыри, так как это делает рану более уязвимой для инфекции.
• Осторожно промокните травмированный участок насухо и накройте ожог стерильной тканью или бинтом (или прохладной безворсовой простыней). Следите за тем, чтобы ребенку было тепло и комфортно, чтобы избежать шока.
• Как можно скорее вызовите врача. При сильном ожоге звоните 911.

Когда звонить врачу

При лечении ожога важно позвонить врачу, как только вы справитесь с травмой. Позвоните по номеру 911 как можно скорее, если применимы следующие условия:

• Вы считаете, что у вашего ребенка серьезный или большой ожог второй или третьей степени.
• Ожог возник в результате пожара, электрического или химического ожога. (В случае внутреннего химического ожога — например, ваш ребенок проглотил очиститель канализации — вместо этого позвоните в токсикологический центр по телефону 800-222-1222.)
• У вашего ребенка проблемы с дыханием или он не отвечает.

От редакции «Чего ожидать» и Хайди Муркофф, автора книги «Что ожидать на второй год ». Информация о здоровье на этом сайте основана на рецензируемых медицинских журналах и уважаемых медицинских организациях и учреждениях, включая ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) и AAP (Американская академия педиатрии), а также а также «Чего ожидать» книг Хайди Муркофф.

Запись

Это симптом вашего ребенка?

• Ожоги кожи
• Ожог — это тепловое, химическое или электрическое повреждение кожи

Причины ожогов

• Горячие жидкости. Горячие жидкости (например, кофе) являются наиболее частой причиной ожогов. Они вызывают ожог.
• Горячие поверхности. Примеры: духовки, плиты, обогреватели и щипцы для завивки.
• Химические ожоги (серьезные). Примеры: брызги кислоты или щелока на кожу. Они продолжают повреждать кожу, пока не будут удалены.
• Электрические ожоги (серьезные). Они могут быть намного глубже, чем кажется на первый взгляд.
• Огненные ожоги (серьезные). Ожоги воспламеняющейся жидкостью в основном наблюдаются у мальчиков-подростков.
• Ожоги трением. Ожоги на беговой дорожке — типичный пример.
• Солнечные ожоги здесь не рассматриваются. См. Руководство по уходу за загаром.

Степень ожога

• 1-я степень. Кожа красная без пузырей. Эти ожоги не нужно видеть.
• 2-я степень. Красная кожа с волдырями. Лечит снизу вверх, а не по краям. Занимает 2–3 недели. Маленькие закрытые волдыри уменьшают боль и действуют как естественная повязка.
• 3-я степень. Глубокие ожоги с белой или обугленной кожей. Волдырей нет. Чувство кожи потеряно. Заживает с краев. Чаще всего нужны трансплантаты, если они больше четверти размера. Это ожоги размером более 1 или 2 дюймов.5 см. Кожные трансплантаты помогают ограничить образование рубцов.

Когда звонить, чтобы сжечь

Позвоните в службу 911 сейчас

• Ожог 2-й или 3-й степени охватывает большую площадь
• Затрудненное дыхание с ожогом лица
• Затрудненное дыхание после нахождения вблизи огня, дыма или дыма
• Трудно проснуться
• Запутанные действия или разговоры
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Ожог глаз или век
• Ожог полностью охватил руку или ногу
• Центр ожога белый или обугленный
• Электрический ожог
• Ожог вызвал взрыв или порох
• Химический ожог (например, кислота)
• Кашель после пребывания вблизи огня и дыма
• Ожог при домашнем пожаре
• Сильная боль, не уменьшающаяся через 2 часа после приема обезболивающего
• Ожог выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, красные полосы, припухлость или болезненность на ощупь)
• Вы думаете, что у вашего ребенка серьезный ожог
• Вы думаете, что ваш ребенок необходимо осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Волдырь есть.Исключение: небольшой закрытый блистер размером менее ½ дюйма или 12 мм.
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Незначительный ожог и последняя прививка от столбняка более 10 лет назад
• Ожог не зажил через 10 дней
• Вы у вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Незначительный термический или химический ожог
• Волдыри размером менее ½ дюйма (12 мм)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при ожогах 1 степени или небольших волдырях

1. Что следует знать о ожогах:
   • Легкие ожоги можно лечить дома.
   • Сюда входят небольшие пузыри.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Холодный компресс от боли:
   • При боли положите холодную влажную мочалку на ожог.
   • При необходимости повторите.
3. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
4. Очистите ожог:
   • Осторожно промойте ожог теплой водой.
   • Не используйте мыло, если ожог не загрязнен. Причина: мыло может замедлить заживление.
5. Закрытые блистеры — не открывайте:
   • Не открывайте маленькие закрытые блистеры.
   • Наружная кожа защищает ожог от инфекции.
6. Мазь с антибиотиком для открытых пузырей:
   • При повреждении волдырей используйте мазь с антибиотиком (например, полиспорин). Рецепт не требуется.
   • Затем закройте его повязкой (например, пластырем). Меняйте повязку через день.
   • Каждый раз очищайте территорию. Используйте теплую воду и 1 или 2 нежных салфетки влажной тряпкой.
7. Чего ожидать:
   • Чаще всего ожоги болят около 2 дней.
   • Примерно через неделю он шелушится, как солнечный ожог.
   • Ожоги первой и второй степени не оставляют шрамов.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Сильная боль длится более 2 часов после приема обезболивающего
   • Ожог начинает выглядеть инфицированным (распространяющееся покраснение, гной)
   • Ожог не зажил через 10 дней
   • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 31.03.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Лечение ожогов: что делать, если ваш ребенок получил ожог

Руководство доктора Сирса по лечению ожогов

Укладывая волосы утром, вы кладете щипцы для завивки на стойку.Ваш годовалый ребенок наблюдал за вами, очарованный этим странным объектом. Вы на секунду поворачиваетесь спиной, и он нетерпеливо хватается за раскаленный утюг. Это очень распространенная ситуация, которая случается даже с самыми осторожными и бдительными родителями. Ниже приводится руководство доктора Сирса по лечению ожогов.

ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ: ОЧЕНЬ ПЕРВЫЕ ШАГИ

Самый первый шаг — остановить жар.

• Сделайте это, погрузив обожженный участок в холодную воду как можно быстрее. Если ожог на части тела, погружать нельзя, то сразу несколько раз облейте пораженный участок холодной водой или промойте участок под краном или душем.Снимите одежду, закрывающую пораженный участок, затем полейте ожог еще водой. Будьте осторожны, не натягивайте еще горячую рубашку через голову, так как это может обжечь лицо. Как можно быстрее подать на поверхность холодную воду — это самый важный фактор в минимизации ожоговых повреждений.

Не использовать

лед.

• Это может вызвать повреждение кожи холодом, что может усугубить ожог.

Следующим шагом будет продолжать подавать холодную воду не менее 20 минут.

• Погружение лучше всего подходит при лечении ожогов, но если вы не можете, промойте его под холодной водой или несколько раз примените смоченные в холодной воде мочалки.
• Не наносите на ожог масло, жир или порошок.

Большинство детей протестуют против удержания ожога под холодной водой.

• Ваш ребенок может пинаться и кричать, пока вы держите место ожога под водой. Вам придется их сдерживать и успокаивать. Гораздо лучше, если ребенок будет плакать 20 минут, чем обострится ожог.

ПОСЛЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНЫХ 20 МИНУТ ХОЛОДНОЙ ВОДЫ, ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ?

• Обезболивающее. Дайте ребенку дозу ибупрофена (мотрин или адвил). Это облегчит боль и уменьшит воспаление.
• Успокойте себя и своего ребенка.
• Оцените ожог. Есть три степени ожога.
  • Ожоги первой степени. Это просто покраснение, без пузырей. При правильном лечении этот тип ожога никогда не оставляет шрамов.
  • Ожоги второй степени. Это покраснение с волдырями на коже, обычно наиболее болезненный тип ожога. При правильном лечении этот вид ожога редко оставляет шрам. НИКОГДА не лопните волдыри.
  • Ожоги третьей степени. Это происходит, когда фактически сжигается много слоев кожи. Обычно волдырей нет, потому что верхние слои кожи исчезли. Этот ожог обычно оставляет шрам даже при правильном лечении.

ДОЛЖЕН ЛИ Я ПОЗВОНИТЬ ДОКТОРУ ИЛИ СКОРОТЬСЯ В Скорую помощь?

Не все ожоги требуют немедленного медицинского осмотра, а некоторые вообще не нуждаются в осмотре врача.Вот руководство, которое поможет вам выбрать следующий подходящий шаг.

Большие ожоги

Любому ожогу большой части тела, независимо от степени, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи. Примеры включают ожоги всей спины, груди и живота или ожоги большей части или всей конечности.

Ожоги лица

Они почти всегда требуют немедленного обращения к врачу, если только они не затрагивают очень маленькую область, например, размером в четверть или меньше.

Ожоги первой степени

Опять же, это просто покраснение, волдыри не образуются, и кожа не сгорает. Это не требует срочной помощи и обычно не требует посещения врача. В зависимости от ваших наблюдений вы можете позвонить своему врачу в рабочее время и поговорить с медсестрой, чтобы убедиться, что дальнейшее наблюдение не требуется. Некоторые ожоги первой степени начинают покрываться волдырями уже через 24 часа. Это означает, что он превратился в ожог второй степени.

Ожоги второй степени

Главное здесь в том, что образуются волдыри.Если волдыря нет, а кожа не сожжена, то это первая степень. Ожог второй степени требует срочного обращения к врачу в нерабочее время или немедленного посещения офиса.

Ожоги третьей степени

Если окажется, что многие слои кожи были выжжены до такой степени, что осталось недостаточно кожи для образования волдыря, немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи. Даже в течение дня, когда кабинет вашего врача открыт, все же может быть лучше обратиться в скорую помощь, если вы уверены, что это ожог третьей степени.

Если вы не уверены, какой это ожог, позвоните своему врачу.

КАК ЛЕЧИТЬ ОЖОГ?

Ожоги первой степени

Для лечения ожогов первой степени не требуется рецептурный крем. Также не нужно использовать крем с антибиотиком. Одно из лучших средств лечения ожогов первой степени — алоэ вера. Купите флакон 100% геля алоэ и применяйте его несколько раз в день. Обязательно купите 100% алоэ. На некоторых бутылках будет написано «сделано из чистого алоэ», но они содержат только 10% алоэ.Прочтите ингредиенты. В принципе, на этикетке должно быть написано только алоэ. Вы также можете использовать сок из листьев растения алоэ, если он у вас есть.

Вторая степень

ожогов

Лечить ожоги второй степени сложнее. Вам следует проконсультироваться с врачом о том, как лечить ожоги второй степени у вашего ребенка. Вот несколько общих рекомендаций, которые мы рекомендуем. Дважды в день делайте следующее:

Шаг 1

Промойте пораженную область теплой водой.Используйте смеситель для раковины или ванны. Струя воды удалит микробы, омертвевшую кожу и мусор.

Шаг 2

Сушка на воздухе.

Step 3

Нанесите рецептурный крем от ожогов под названием Silvadene (аналог — сульфадиазин серебра). Этот крем с антибиотиком обладает превосходными заживляющими свойствами и является важной частью лечения ожогов, поскольку он очень эффективен для предотвращения инфекции. Применять нужно асептически; купите для использования упаковку стерильных депрессоров для языка.Используйте много сливок, как если бы вы покрывали торт глазурью. Если при смене повязки весь крем стёрся или впитался, значит, вы использовали недостаточно. Сильваден содержит серебро, и вы заметите темное «потускнение» на повязках.

Шаг 4

Накройте повязкой. Ваш врач может порекомендовать определенный тип повязки. Обычно поверх крема кладут антипригарную подушечку (одна из торговых марок — Telfa), а затем обматывают эту область марлей.

Шаг 5

Растяжка.Если ожог находится на участке тела, который сильно растягивается или тянется (например, на ладони руки или на ладонной стороне пальцев), обожженная кожа может зажить слишком сильно. Это называется контрактурой. В этой области очень важно растягивать кожу примерно десять раз в день в течение одной минуты.

Step 6

Вырезать блистер — после того, как блистер лопнет сам по себе. Ваш врач может отрезать омертвевшую кожу с волдырями. Это поможет предотвратить заражение и ускорит заживление.Если у вашего ребенка большой волдырь, который лопается через несколько дней, обратитесь к врачу. Он или она может захотеть отрезать это.

Шаг 7

Следите за заражением. Позвоните или обратитесь к врачу, если вы обнаружите какие-либо зеленоватые выделения с неприятным запахом из ожога или увидите расширяющуюся область покраснения вокруг ожога.

Ожоги третьей степени

Из-за серьезности и вероятности образования рубцов от этого типа ожога рекомендуется обратиться в ожоговый центр или скорую помощь для лечения ожогов этой степени, а затем продолжить наблюдение уход с ожоговым хирургом.Мы не можем дать здесь никаких общих рекомендаций для этого типа ожога.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВ, КАК ДОЛГО Я МОГУ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СЛИВОЧНЫЙ КРЕМ ИЛИ АЛОЭ И БАНДАЖИ?

Если вы просто лечите ожоги первой степени с помощью алоэ, вам, вероятно, нужно использовать его всего несколько дней. Не помешает использовать дольше.

Если вы лечите ожог второй степени, вам следует спросить своего врача, когда следует прекратить лечение. Как правило, когда обожженная кожа отслаивается, под ней будет видна новая красная кожа (которая обычно немного кровоточит).Эта красная кожа постепенно станет розового цвета. Как правило, на этом этапе можно прекратить использование крема. Вы также можете перестать наложить повязку на это время.

ЗАЩИТА ОТ СОЛНЦА

Обгоревшая кожа чрезвычайно чувствительна к тому, что солнце обесцвечивает ее навсегда. После того, как ожог зажил, вам следует нанести солнцезащитный крем или накрыть участок одеждой или головным убором. Продолжайте эту дополнительную защиту от солнца в течение 6 месяцев.

Чтобы узнать больше о здоровье ваших детей, см. The Portable Pediatrician

30 декабря 2020 г. 30 декабря 2020 г. Dr.Bill Sears

Уход за ожогом вашего ребенка после лечения

Независимо от того, получил ли ваш ребенок ожог первой, второй или третьей степени, ожоговая группа Children’s National поможет вам в это трудное время. После того, как ожоговый специалист осмотрел и вылечил ожог вашего ребенка, важно следовать рекомендациям специалиста по продолжению лечения в домашних условиях.

Повязки действуют как заменяющий слой кожи, предотвращая инфекцию и помогая заживлению. Наши специально обученные ожоговые специалисты могут порекомендовать любое из следующего:

• Серебряная повязка Mepilex Ag®: Повязка длительного действия.Не очищайте ожог. Держите повязку сухой и закрывающей ожог. Запрещается купание, плавание или душ. Повязка будет снята / заменена при следующем посещении клиники примерно через два-пять дней
• Крем от ожогов Silvadene Cream 1% ®: Очищайте ожог один раз в день и накладывайте новую повязку Silvadene. Нанесите тонкий слой крема на марлю и приложите марлю непосредственно к ожогу, нанеся крем на кожу. Закрепите марлю
• Xeroform® Повязка из трибромфената висмута: Очищайте ожог один раз в день; затем нанесите полоску ксероформа на ожог и нанесите
• Мазь с антибиотиком Bacitracin® для местного применения: Промывайте ожог два-три раза в день, затем нанесите тонкий слой Bacitracin на ожог и покройте
• Увлажняющая мазь Aquaphor®. : Наносить тонким слоем два раза в день на зажившую кожу или по рекомендации.Защищайте кожу от воздействия солнечных лучей

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

• Устойчивая лихорадка выше 101,5 ° F, затрудненное дыхание или повышенная сонливость
• Густая жидкость с неприятным запахом из ожоговой раны
• Покраснение вокруг ожога
• Кровотечение, которое продолжается после приложения постоянного давления в течение двух минут
• Повязка, которая не остается на месте или отошла от ожога, и вы можете видеть область ожога
• Наружная повязка, которая полностью мокрая
• Боль это не проходит после приема рекомендованных обезболивающих или если ваш ребенок не будет есть

После заживления ожога вашего ребенка

• Сведите к минимуму пребывание на солнце, чтобы предотвратить образование рубцов; наши специалисты по ожогам также рекомендуют носить защитную одежду, такую ​​как солнцезащитные рубашки, которые наша команда может помочь пациентам получить
• Для заживления ожогов второй и третьей степени может потребоваться несколько недель.Эти ожоги могут вызвать рубцевание; Улучшение внешнего вида может занять от нескольких недель до месяцев.
• Массаж раны не реже двух раз в день, сосредотачивая давление на твердых, приподнятых или зудящих областях.
• Используйте компрессионное белье (если рекомендуется), чтобы уменьшить рост рубцов и зуд оказывая давление на ожог
• Cica Care Силиконовые гелевые листы могут помочь уменьшить рубцы.

Свяжитесь с нами

На протяжении всего процесса выздоровления вашего ребенка обращайтесь в ожоговую группу, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.Мы здесь чтобы помочь Вам.

С практикующими медсестрами по лечению ожогов и травм можно связаться по телефону:

• 202-476-5221 или [email protected]. По будням с 8:00 до 16:00.
• По вечерам, в выходные и праздничные дни — 202-476-5000. Попросите дежурного врача-педиатра-хирурга.
• Линия записи в ожоговую клинику: 202-475-2150
• Стойка регистрации ожоговой клиники: 202-476-2162
• Часы работы ожоговой клиники: понедельник: с 8:15 до 11:30, среда: с 8:15 до 11: 30 а.м., 13:00 до 16:00 Пятница: с 8:15 до 11:30

Химический ожог кожи (ребенок)

Ожоги повреждают кожу и ткани под кожей. Некоторые ожоги вызваны химическими веществами. Химические ожоги могут затронуть только кожу. Также они могут повлиять на все тело.

Симптомы химического ожога включают боль, сыпь, покраснение, отек и волдыри. Даже небольшие ожоги могут повредить подлежащие ткани. Сильные химические ожоги могут вызвать шок. Симптомы шока включают:

Обычные бытовые чистящие средства содержат опасные химические вещества.К ним относятся нашатырный спирт, отбеливатель и щелочь. Очистители канализации, пакеты со стиральным порошком и средства для удаления ржавчины очень токсичны. Потенциально опасные химические вещества также можно найти в продуктах для волос, кожи и ногтей.

Химические ожоги сначала обрабатывают промыванием пораженной кожи чистой водой или физиологическим раствором. Ожог промывают не менее 20 минут или до тех пор, пока боль не утихнет. Это сокращает количество химического вещества. Если химическое вещество представляет собой порошок, порошок смахивают щеткой. Загрязненную одежду осторожно снимают.Врач наложит на ожог крем или мазь с антибиотиком. Он или она может прикрыть ожог стерильной повязкой. Лекарства и прохладные влажные компрессы могут облегчить боль. Незначительные ожоги заживают без дополнительного лечения. Сильные ожоги заживают дольше. Они также могут иметь шрам.

Уход на дому

При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:

Лечащий врач может прописать крем или мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции. Врач также может порекомендовать обезболивающее.Следуйте инструкциям врача по назначению этих лекарств вашему ребенку.

Если вам нужно сменить повязку:

• Следуйте инструкциям врача о том, когда и как менять повязку. Также следуйте инструкциям по уходу за раной.

• Снимите прилипшую к коже повязку, предварительно смочив ее в теплой воде.

• Осторожно удалите клей, используя минеральное масло или вазелин на ватном тампоне.У детей чувствительная кожа, которую можно раздражать клеем.

Общий уход

• Тщательно вымойте руки с мылом и чистой проточной водой до и после ухода за раной.

• Положите прохладные влажные компрессы на эту область, чтобы облегчить боль, в соответствии с указаниями врача. Не используйте мази от ожогов или бальзам.

• Часто проверяйте рану на наличие признаков инфекции, перечисленных ниже.

• Вы можете давать лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с указаниями для снятия боли у вашего ребенка, если не было прописано другое лекарство.Если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Также поговорите с врачом, если у вашего ребенка язва желудка или пищеварительное кровотечение.