При температуре холодные руки и ноги у взрослого: Почему при температуре холодные руки и ноги

Содержание

Что делать если у взрослого поднялась температура? Причины высокой температуры при гриппе

29.06.2021 г.

88 473

5 минут

Содержание:

Что происходит при повышении температуры?
Что делать при высокой температуре?

Повышение температуры, головная боль, жар, что делать в такой ситуации? Как правило, при появлении этих симптомов мы стараемся использовать все доступные способы, чтобы сбить высокую температуру. Однако на самом деле температура – это помощник на пути к выздоровлению взрослого человека и ребенка. Ее повышение означает, что организм не просто реагирует на болезнь, но борется с вирусами и бактериями. Чтобы понять, сколько может длиться заболевание, что делать при температуре, если болят голова, горло, глаза, нужно рассмотреть основные причины и механизм появления жара.

Что происходит при повышении температуры?

Обычно при повышенной температуре руки и ноги холодные — больной чувствует озноб, «ломоту» в теле, боль в глазах1. Поверхность кожи, как правило, становится сухой и горячей. Такому состоянию могут сопутствовать учащение пульса, ощущение боли в мышцах и суставах, в горле, снижение аппетита. Все неприятные ощущения (например, при гриппе, если температура высокая, болят голова и глаза) являются следствием реакции болевых рецепторов, которые сигнализируют мозгу об интоксикации организма1. Учащение пульса в этом случае связано с ускорением обмена веществ и снижением потоотделения – главного механизма охлаждения тела. Потоотделение «включается» только после того, как температура начинает снижаться, а головная и мышечная боль, как правило, уменьшаются. Таким образом, температура, головная боль и «ломота» тесно связаны. 

Наверх к содержанию

Что делать при высокой температуре?

Сбивать только температуру выше 38 °С

Сбивать высокую температуру взрослому при гриппе или простуде с помощью жаропонижающих средств требуется не всегда. Ведь так организм борется с инфекцией естественным путем2. Если у Вас есть возможность спокойно поболеть, или Вы нормально переносите высокую температуру, можно не предпринимать попыток ее сбить. Но только в том случае, если она ниже 38 °С и нет ухудшения общего состояния2. От того, как протекает заболевание, зависит, сколько дней у взрослого держится температура при гриппе: в среднем это 1-2 дня.

Применять согревающие средства с осторожностью в домашних условиях

Следует быть внимательными при использовании горячих компрессов, горчичников и других согревающих процедур, к которым часто прибегают, если держится повышенная температура, а руки становятся холодными. Применение этих средств оказывает сосудорасширяющее действие, что, в свою очередь, может спровоцировать еще большее повышение температуры и усиление головной боли.

Создать условия для нормального потоотделения

Бороться с высокой температурой организму помогает интенсивное потоотделение. Испаряясь с поверхности тела, пот предохраняет организм от перегревания. Поэтому важно, чтобы для нормального потоотделения не было препятствий: заболевшего не следует плотно укутывать.

Создать комфортный микроклимат в помещении

Если у Вас повысилась температура, болят голова и горло, а в комнате жарко и/или душно, Вы можете приоткрыть форточку или окно. При этом сам заболевший не должен находиться под сквозняком, поскольку это с высокой вероятностью спровоцирует ухудшение течения гриппа или простуды. Считается, что воздух в помещении должен не быть холодным, но и не превышать 25 °С. Проветривать комнату больного рекомендуется в течение примерно 15 минут. В некомфортных условиях и без того высокая температура поднимается дальше, а общее состояние ухудшается еще сильнее. Чтобы тело охлаждалось естественным образом, в течение дня можно раздеться до нижнего белья.

Принимать обильное питье

При высокой температуре и усиленном потоотделении организм теряет много жидкости, недостаток которой необходимо восполнять. Чтобы избежать обезвоживания организма, питье должно быть обильным и несладким, например, подойдет минеральная вода или морс. Важно также, что вместе с жидкостью из организма выводятся токсины1.

Читайте подробнее в материале «Что пить при простуде?»

Таким образом, повышенную температуру не следует считать абсолютным врагом. Снижать ее нужно осторожно и внимательно. Что делать при очень высокой температуре и боли в горле, чем ее можно сбить? Решением могут стать препараты РИНЗА®3 и РИНЗАсип® c витамином C4. Сбалансированное сочетание активных компонентов, содержащихся в данных средствах, помогает уменьшить проявления простуды и гриппа, когда болят газах при температуре, а также головную боль, насморк и другие симптомы3,4.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

  1. Р.В. Горенков. Актуальные вопросы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний в практике врача. / Лечащий врач. №11/10.
  2. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
  3. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
  4. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

Вам также будет интересно:

Жаропонижающие средства

Парацетамол при гриппе и простуде

Как лечить температуру при простудных заболеваниях?

Высокая температура и холодные руки и ноги

Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с повышением температуры тела. Происходить это может по различным причинам. Чаще всего уровень термометра повышается в момент поражения организма вирусами и бактериями. Стоит отметить, что многие патологические микроорганизмы начинают погибать тогда, когда температура достигает 38 или 39 градусов. Так человек борется с болезнью и получает иммунитет. Иногда бывает так, что у пациента высокая температура, руки и ноги холодные при этом. Что это значит и как себя вести в данной ситуации? Об этом вы узнаете из представленной статьи.

Температура и холодные руки и ноги: о чем это говорит?

Медики называют данное состояние белой лихорадкой. Все из-за того, что кожные покровы человека в такой момент становятся очень бледными. Такая закономерность объясняется довольно просто.

Если у человека температура и холодные руки и ноги, то это говорит о том, что кровеносные сосуды спазмируются. Необходимый кислород собирается вокруг жизненно важных органов (сердца, почек, печени и так далее). При этом происходит сильнейший отток крови от ног и рук.

В этот момент человек может испытывать некоторую слабость, головокружение, озноб и другие симптомы. Голова же и лоб при этом остаются горячими.

Нужно ли корректировать такое состояние?

Если у человека температура и холодные руки и ноги, то нужно ли оказать ему помощь? Наверняка многие знают, что врачи не рекомендуют использовать любые жаропонижающие средства до того момента, когда на термометре не появиться цифра 39. Ведь именно тогда и происходит самостоятельная борьба организма с инфекцией и выработка иммунитета. Однако данный случай является исключением. Об этом необходимо знать всем.

При отсутствии своевременной помощи, когда у человека температура и холодные руки и ноги, могут начаться судороги. В группу риска входят маленькие дети и пожилые люди. У них необходимо проводить корректирующие данное состояние мероприятия уже тогда, когда градусник показывает 37,5.

Что делать?

Если температура 40 (холодные ноги и руки при этом), то стоит вызвать неотложную помощь. Обязательно сообщите медикам о том, что у человека происходит спазм сосудов. Возможно, медицинский персонал самостоятельно не заметит данного симптома.

Если же температура 37, холодные руки и ноги, то можно попробовать самостоятельно исправить данную ситуацию. При этом нужно регулярно проводить дополнительные измерения. Следите за тем, чтобы уровень термометра не рос слишком быстро.

При таком спазме сосудов обычные жаропонижающие составы могут оказаться бессильны. Вам необходимо приготовить так называемую литическую смесь. Медики предпочитают вводить препараты внутримышечно. Такой способ позволяет быстро привести пациента в чувство. Однако вы можете применить и стандартные лекарственные препараты в виде капсул и таблеток. При этом обязательно нужно рассчитывать дозировку того или иного ингредиента. Итак, у пациента температура 38, холодные руки и ноги. Что нужно делать в этой ситуации?

Первый шаг: снимите спазм

Для начала необходимо принять препараты, которые расслабляют гладкою мускулатуру. Наиболее часто используются таблетки «Но Шпа» или «Дротаверин». Также вы можете ввести одну свечку «Папаверина» в анальное отверстие. Он обладает аналогичным действием.

Если у вас нет таких лекарств под рукой, то нужно самостоятельно согреть конечности и усилить кровоток в них. Для этого наденьте на пациента теплые носки и разотрите стопы. Некоторые люди используют разнообразные согревающие мази. Однако медики настоятельно не рекомендуют поступать таким способом.

Второй шаг: используйте антигистаминное средство

Если у человека температура 39, холодные руки и ноги, а также появился озноб, то после использования спазмолитических средств нужно принять противоаллергические препараты. К таковым можно отнести «Зодак», «Зиртек», «Супрастин» и многие другие.

Данные лекарства усилят действие спазмолитиков и предотвратят развитие аллергической реакции. Это очень важно тогда, когда речь идет о лечении маленьких детей. Многие из малышей склонны к появлению нежелательной реакции на спазмолитики и жаропонижающие препараты.

Третий шаг: снижение температуры

Когда спазм будет снят, нужно использовать обычные жаропонижающие препараты. О том, что организм готов к приему таких средств, вы можете судить по состоянию конечностей. Когда спазм снимется, кровообращение восстанавливается. Так, ноги и руки становятся теплыми, а кожа розовеет.

Снизить температуру можно любыми привычными средствами. Сюда можно отнести препараты, приготовленные на основе парацетамола («Цефекон», «Терафлю», «Колдрекс»). Также широкое применение имеют лекарства с действующим веществом под названием ибупрофен («Нурофен», «Ибуфен» и другие). При желании можно принять «Найз», «Нимулид». Эти сосавы являются и противовоспалительными.

Использование литической смеси

Если у вас есть возможность ввести препараты внутримышечным способом, то стоит использовать именно этот метод. Он позволит быстрее привести пациента в нормальное состояние и предотвратить судороги.

Для приготовления литической смеси вам понадобятся те же препараты: спазмолитики, антигистаминные средства и жаропонижающие составы. Чаще всего медики используют лекарства «Но Шпа», «Димедрол» и «Анальгин». Все эти составы берутся в одинаковой пропорции в количестве одного миллилитра. Смешивать лекарства необходимо в одном шприце. После этого введите состав в ягодичную или бедренную мышцу. Уже через несколько минут вы заметите улучшение. Ноги и руки пациента станут теплее, а температура начнет постепенно снижаться.

Высокая температура и холодные конечности: частые ошибки

Многие люди не знают элементарных правил, которые необходимо соблюдать при белой лихорадке. Желая помочь, близкие лишь ухудшают состояние пациента. Что же нужно помнить, сбивая температуру при подобном стечении обстоятельств?

  • Никогда не используйте спиртовые растворы для обтирания. При обычном повышении температуры такой метод является действенным. Однако этот случай является исключением из правил. Жидкость, испаряясь с тела, будет лишь усиливать спазм сосудов.
  • Не пытайтесь принять двойную дозу жаропонижающего без использования спазмолитиков. В этом случае вы лишь получите передозировку определенного препарата, что еще больше ухудшит самочувствие. Большинство жаропонижающих средств при спазме сосудов являются бессильными.
  • Не старайтесь раздеть пациента и охладить его (например, посадить в прохладную ванну). Это приведет к усилению спазма и судорогам.
  • Давайте больному больше жидкости. Идеально, если это будут теплые морсы из клюквы и травяные отвары.
  • Если температура тела после всех проведенных мероприятий не падает в течение одного часа, а конечности не желают становиться теплыми, то стоит вызвать скорую помощь. При возникновении судорог и потере сознания нельзя медлить ни одной минуты.
  • При повторном развитии аналогичных событий не доводите дело до ухудшения состояния. Начинайте снижать температуру вышеописанными способами уже тогда, когда отметка на термометре достигнет уровня в 37,5 градусов.

Соблюдайте все правила снижения температуры при белой лихорадке и будьте здоровы!

Поднялась температура: что делать? — Блог НаПоправку

Ошибки или бездействие при высокой температуре часто заканчиваются осложнениями, особенно у детей. Правильное поведение во время лихорадки избавит от вызова «скорой» и поможет быстрее выздороветь как взрослому, так и ребенку.

Лихорадка при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей развивается по одному и тому же принципу. На каждой стадии работает свой способ снижения температуры. Ориентироваться только на показания градусника — это ошибка.

Чтобы вовремя сбить температуру и сделать это без вреда для здоровья, необходимо учесть стадию лихорадки, оценить состояние и самочувствие больного.

1 стадия — температура растет

Сначала головной мозг дает команду — нагреться. Организм увеличивает выработку тепла за счет повышения интенсивности обмена веществ: на каждый градус температуры сжигание энергии растет на 10-12%. Одновременно сосуды кожи суживаются, чтобы снизить отдачу тепла во внешнюю среду.

В этот момент больному холодно, мерзнут руки и ноги, хочется закутаться в одеяло, появляется озноб. У детей иногда наблюдается парадокс: вы трогаете кожу, и кажется, что все нормально, но столбик термометра ползет вверх. Самые неприятные субъективные ощущения возникают, как правило, на этой стадии лихорадки, поэтому дети обычно капризничают.

Пока человек мерзнет применять методы физического охлаждения нельзя! Больного нужно укутать и согреть. При необходимости температуру снижают только с помощью лекарственных средств.

Раздевание, обтирание, обдувание или погружение в ванную с водой на первой стадии лихорадки — это пытка. В ответ на противоестественное охлаждение, периферические сосуды суживаются еще сильнее, озноб — усиливается, а температура поднимается выше. Это первая ошибка, которой можно избежать, если помочь организму согреться.

2 стадия — температура держится

Постепенно продукция и отдача тепла приблизительно сравниваются. Периферические сосуды расширяются, кожа розовеет, пропадает мраморный рисунок, тело на ощупь кажется горячим. Температура какое-то время остается стабильно высокой. В это время больному становится не жарко, не холодно, наступает относительный комфорт, и человек засыпает.

Дети, как правило, перестают капризничать и тоже погружаются в сон. Однако родителям расслабляться рано. Важно контролировать состояние ребенка каждый час-два, чтобы не совершить вторую ошибку — не «проспать» возможный рост температуры. Как определить температуру тела, если ребенок крепко спит, и его не хочется беспокоить?

Для этого нужно подсчитать пульс или количество дыхательных движений за 30-60 секунд. Повышение температуры на градус, сопровождается учащением пульса на 10 ударов, и частоты дыхания на 4 движения в минуту. Это приблизительные данные, но их вполне достаточно, чтобы сориентироваться. Если пульс и дыхание учащаются, по сравнению с измерением час назад, значит температура растет.

Когда у больного горячие руки и ноги, можно использовать методы физического охлаждения, но только до тех пор, пока это не вызывает дискомфорта. Если на коже появились мурашки — вы перестарались, пора прекращать.

На этой стадии часто удается снизить температуру без лекарств. Главное, действовать аккуратно, щадящими методами и не спешить, чтобы не вызвать у человека озноб. Убирают теплое одеяло, снимают одежду. На лоб нужно положить влажное полотенце и переворачивать его по мере необходимости. Более радикальные меры: включить вентилятор или намочить кожу теплой водой, — только для старших детей и взрослых, которые могут сразу сообщить, если будет неприятно.

3 стадия лихорадки — температура падает

Следующий этап развития лихорадки: теплоотдача становится значительно больше, чем выработка тепла, больной чувствует жар, потеет, а температура снижается. В этот период сбивать температуру нет смысла, организм справится без посторонней помощи. Главное, вовремя избавиться от теплой одежды, и одеяла, чтобы ему не мешать.

Иногда этап снижения температуры происходит стремительно, с обильным потоотделением, сильным расширением сосудов и резким снижением артериального давления, при быстром подъеме с кровати возможно развитие обморока.

Поэтому третью стадию лихорадки лучше провести, лежа в постели. Особенно это актуально для пожилых, а также для тех людей, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, сосудов или склонен к гипотонии.

Всё вышеперечисленное — проявления полезной — доброкачественной лихорадки. Той, которую принято считать защитной реакцией организма. Повышенная температура действительно активизирует работу иммунной системы, угнетает жизнедеятельность бактерий и вирусов, тем самым ускоряет выздоровление. Но иногда лихорадочная реакция развивается совсем по другому сценарию.

Температура не сбивается

По разным причинам, например, под действием бактериальных токсинов, головной мозг начинает неадекватно регулировать температуру тела, и лихорадка становится злокачественной — опасной для жизни. Продукция тепла растет, но периферические сосуды остаются суженными. Больной не потеет, и почти не остывает. Вся горячая кровь скапливается во внутренних органах, и там температура может подниматься до несовместимых с жизнью градусов.

При злокачественной «белой» лихорадке кожа сухая с мраморным рисунком. Конечности больного бледные и холодные. Кончики пальцев, нос и губы могут приобретать синеватый оттенок. Пульс и дыхание частые, состояние угнетенное. Вы дали дозу жаропонижающего средства, но не помогает. Что делать?

  • Напоить больного! Особенно это важно для детей. Если малыш отказывается пить самостоятельно, давайте теплое питье с чайной ложки каждые несколько минут. Ребенок на фоне высокой температуры быстро теряет жидкость. При обезвоживании суживаются сосуды, чтобы поддерживать необходимый уровень давления крови. В результате сокращается теплоотдача, внутренняя температура растет, лихорадка становится злокачественной. Зачастую достаточно чашки обычной воды, чтобы температура начала снижаться сама собой, без дополнительных манипуляций.
  • Конечности разотрите сухими руками, мягким полотенцем или шерстяной тканью. Наденьте теплые носки, укутайте руки. Это поможет расширить сосуды. Таким же эффектом обладают 6-9% уксус и водка, которыми было принято растирать больных во времена наших бабушек. Эти средства при наружном применении оказывают раздражающий эффект, вызывают местное расширение сосудов.

Не применяйте водку и уксус у маленьких детей. Возможны ожоги и отравление, а также удушье, в ответ на резкий запах.

  • На лоб положите влажное полотенце и переворачивайте его по мере нагревания. Область груди, живота нужно раскрыть, если в комнате тепло (23-25 Со), и это не доставляет больному дискомфорта, не вызывает озноба.
  • Если спустя 20-30 минут кожа порозовела, руки и ноги согрелись — вы победили! Можно постепенно убирать одеяло, снимать носки и следить за снижением температуры. Если эффекта нет, не совершайте третью ошибку: не теряйте времени зря! Вызывайте скорую помощь.

Снижать или подождать?

Температура лечит. Доказано, что люди с высокой температурой выздоравливают быстрее, чем те, кто её снижает. Однако существуют предельные показания термометра, выше которых «отпускать» температуру опасно.

Для взрослых это:

  • 39,5 Со — для тех, кто практически здоров;
  • 38-38,5 Co — у пожилых, а также у людей с тяжелыми заболеваниями сердца, легких, почек, включая пороки развития.

Если вы чувствуете себя очень плохо, принимайте жаропонижающее, даже если на градуснике 37,5. Но держите в голове, что тем самым вы мешаете своему организму бороться с инфекцией.

У детей показания для снижения температуры тела:

  • повышение до 39 градусов у любого ребенка;
  • 38 Co — у малышей до 3 месяцев, и у более старших детей с неврологической патологией, пороком или другими тяжелыми заболеваниями сердца или легких, эпилепсией, судорогами в прошлом, в том числе фебрильными;
  • любая температура, если ребенок плохо её переносит: излишне возбужден или угнетен, испытывает сильные мышечные или головные боли, если вы видите признаки злокачественной «белой» лихорадки.

Симптомы «белой» лихорадки (бледная или мраморная кожа, холодные руки, ноги) кратковременно возникают и на стадии повышения температуры, это нормально. Опасно, если при нарастании температуры свыше 38 Co кожа остается бледной и холодной, появляется синева кончиков пальцев, губ, сохраняется озноб, ребенок кажется угнетенным, часто и тяжело дышит.

Все лекарства от температуры принимают однократно. Повторяют прием только в том случае, если возникла необходимость. Пить жаропонижающие, чтобы предупредить повышение температуры, не нужно. Нельзя принимать жаропонижающие и парацетамол при лихорадке, в сочетании с болью в животе до прихода врача.

Читайте подробнее о том, что дать от температуры.

Оказывается COVID-19 это не выдумки

15 окт. 2020 г., 11:59

Рассказы луховичан, переживших коронавирус.

Все больше людей признают, что коронавирус – это не выдумка, многие из тех, кто перенес это заболевание, сегодня рассказывают о своем опыте и ощущениях. Пятеро таких людей поделились с «Луховицкими вестями», как они перенесли течение болезни и карантин.

Оксана П., 32 года «Нас просто закрыли дома на четыре недели, без права выхода на улицу»

Из-за ситуации с коронавирусом, мне пришлось отменить запланированный отпуск. Я собиралась ехать на отдых в Сочи. Заранее были куплены билеты и забронирована гостиница. Друзья уехали на пять дней раньше. И тут пошли сообщения о массовых заболеваниях. Родные стали отговаривать от поездки, широко стали известны случаи, когда вернувшихся с отдыха, госпитализировали прямо в аэропорту. Пришлось от поездки отказаться, кстати, билеты, купленные заранее, пропали, и денег нам не вернули. Хорошо, хоть бронь была без предоплаты. Но настроение, в общем, подпортилось. Соблюдала все меры предосторожности, при посещении магазинов, при прогулках. На работе перевели в режим «удаленки», но в один из дней собрались с друзьями на дне рождения дома. Вроде все были здоровы, правда, один из гостей вернулся накануне из командировки на поезде, ехал в отдельном купе. И все, понеслось. На следующий день у него поднялась температура, а еще через два дня — подтвердили Ковид, Остальных посадили на карантин. Еще через два-три дня у всех также поднялась незначительная температура – 37, 37,5. В дальнейшем у всех тесты дали положительный результат. К счастью, болезнь протекала в легкой форме. Но все время мучил противный кашель, першение в горле и пропало обоняние и вкус. Это очень странно и неприятно, все безвкусное. И даже, когда, заболевание прошло, было два отрицательных теста, и карантин закончился, вкус долго не возвращался. Даже сейчас, спустя 2,5 месяца после выздоровления, обоняние до сих пор не вернулось к тому, что было раньше.

Алексей, 36 «Медики взяли анализ, отправили на КТ, выявили степень поражения легких и… посадили под арест, не особо интересуясь состоянием здоровья».

Я луховичанин, но живу и работаю в Москве. Все говорят, что «заразу» в Луховицы везли из Москвы, а я заразился в Луховицах. Работа не связана с общением с большим количеством людей, в основном работаю в режиме онлайн. Масочно-перчаточный режим, кстати, я соблюдал. Приехал проведать родных в Луховицы, а вечером у отца поднялась температура высокая, утром рано я вернулся в Москву, а отцу вызвали врача, которому поставили диагноз предварительный «ОРВИ», назначили лечение. Четыре дня у него держалась высокая температура, на пятый день его госпитализировали с пневномией в инфекционное отделение, где диагностировали еще и коронавирус. А у меня симптомы заболевания проявились только через 5 дней. Температура небольшая была, горло першило и покашливал. Вызвал врача, отправили делать КТ, где выяснилось – поражение легких 20%. Отправили домой, и велели подключить специальное приложение в телефоне. Лечение мне назначили сразу – антибиотики, препараты от вируса и противоспалительные. А дальше… Это был настоящий домашний арест. Врачи больше не приходили, зато по два-три раза в день были звонки, внезапные посещения медработников и требование отослать селфи из дома, подтверждающее, что не нарушаю режим. Брали мазки,как я потом узнал, по схеме — «два положительных – два отрицательных». Хорошо, что все обошлось. Но небольшой кашель беспокоит до сих пор. Осталось неприятное ощущение, что неважно, как себя чувствуешь, лишь бы дома сидел… Я теперь очень хорошо понимаю людей, у которых развилась депрессия. Это такая тоска, когда нельзя выйти на улицу, сходить позаниматься в спортзал, обойтись без привычных пробежек по утрам и так далее. А еще серьезная проблема для кошелька обозначилась. Например, еду пришлось покупать через службу доставки.

 

Александр И. 65 лет «Очень изматывала температура, а точнее ее скачки. Когда температура падала от приема лекарств, пот прошибал так, что одежда и постель промокали насквозь, силы покидали, казалось, что жизнь вытекает»

Температура поднялась резко. Накануне попал под дождь и думал, что простыл. Вызвали врача. Почти неделю пытались сбивать температуру, но она упорно каждое утро вновь поднималась до отметки 39 и выше. Принимал, назначенные антибиотики, пытались сбивать температуру, но удавалось это ненадолго. Повторно вызвали врача, на неотложке отправили на рентген, так как КТ не работало, после рентгена, с двусторонней пневмонией отправили в инфекцию. Спасибо, врачам и медсестрам, думаю, они делали, все, что могли, чтобы облегчить мое состояние. Внимательные, доброжелательные. Почти две недели был в одиночной крохотной палате – три шага в длину, рядом всегда наготове стоял кислородный аппарат. Обошлось. Но потерял жидкости столько, что кожа стала как дряблая сухая тряпка. Не верил, что коронавирус – это так серьезно. Сейчас еще остаются проблемы: сохранилась аритмия, отекают ноги, ощущения температуры тела как-то изменились – мерзнут ноги и руки, а потрогаешь их – горячие. И с аппетитом тоже как-то не так. Есть не очень хочется, тяжело на желудке. Быстро стал уставать. Но заметил, что очень помогают прогулки, улучшается самочувствие, отеки проходят. Главное, идти в хорошем спокойном ритме, не медленно, и не слишком быстро.

Татьяна Ф. 45 лет «Не тяните и вовремя обращайтесь к врачам, если заболели, не думайте, что все обойдется само собой»

Я медработник, работаю в Москве. С ситуацией по коронавирусу, конечно, была знакома. Соблюдала все меры безопасности, но, видимо, где-то допустила оплошность. Возможно, подцепила инфекцию в транспорте, по дороге домой. Когда поднялась температура, не удивилась, беспокоилась только, что могла заразить родных. Вызвали скорую, сдала тест, через несколько дней пришли результаты. Болела тяжело, трудно было дышать, сильно отекало лицо, ноги. Через несколько дней была госпитализирована. Очень неприятно было отношение людей. Соседи разделились на два лагеря – одни меня обвиняли, чуть ли не во вредительстве, другие поддерживали, как могли. Кто-то предлагал и реальную помощь: купить продукты, лекарства и необходимые бытовые вещи. Морально было действительно тяжело, чувствовала себя будто виноватой. Я очень благодарна всему медицинскому персоналу инфекционного отделения Луховицкой ЦРБ – и врачам, и медсестрам, и санитаркам. Такое отношение к больным, к своей работе дается, наверное, от Бога. Спасибо им, они спасли мне жизнь, и не только мне. Хочу обратиться к людям: от болезни никто не застрахован. Будьте добрее и внимательнее к себе и к другим. Вовремя обращайтесь к врачам, не тяните, не занимайтесь самолечением, не думайте, что все обойдется само собой. И конечно, меры предосторожности соблюдайте, не рискуйте.

Ирина С, 60 лет «После болезни нарушилась терморегуляция, и сохраняется чувство усталости»

Я перенесла заболевание в легкой форме, но была большая тревога за близких, которые болели тяжелее. У меня обоняние пропадало ровно на четыре дня, а затем полностью восстановилось. А вот у моего знакомого чувство вкуса и восприятие запахов до сих пор отсутствует даже спустя три месяца после болезни. У себя, несмотря на легкое течение болезни, я заметила некоторые особенности. Например, нарушение терморегуляции, низкая температура тела – около 35 градусов и даже ниже. При этом нет ощущения холода, а наоборот, кажется, что жарко. Заметила, что больше обычного стали выпадать волосы. И еще – быстрая утомляемость, и сильная усталость. Сейчас я сдала тест на антитела, который показал положительный результат.

И, хотя, я понимаю, что не являюсь источником инфекции для других, уверена, что чаще мыть руки, соблюдать дистанцию и другие меры предосторожности, необходимо. Неприятно слышать от некоторых людей, что болезнь, выдуманная. Кстати, самые распространенные рекомендации: мыть руки, носить маску в общественных местах, в моем случае действительно не помогли. Я все честно выполняла, но все равно заразилась. Тем не менее, я продолжаю все это делать, и уверена, что это очень важно. Рядом родные, соседи, а вирус до конца не изучен. Вдруг каким-то образом я до сих пор являюсь носителем и опасна для них?

Источник: http://inluhovitsy.ru/novosti/zdorove/okazyvaetsya-covid-19-eto-ne-vydumki

Судороги у ребенка | Судороги при температуре у ребенка

Фебрильные судороги у детей: причины, осложнения, методы лечения

Судороги у ребенка – причины возникновения

Высокая температура (более 38° C) у детей младше 5 лет может привести к серьезным осложнениям. Одним из них являются фебрильные судороги – характеризуются спазмами мышц, могут привести к временной потере сознания.

Судорожный синдром – индивидуальная особенность центральной нервной системы с повышенным порогом чувствительности. Возникает в возрасте от полугода до пяти лет, зачастую связана с наследственной предрасположенностью. Часто проявляются судороги у ребенка при температуре выше 38° C. Если предрасполагающие факторы отсутствуют, при повышении температуры судорожное состояние не наблюдается.

Судороги при температуре у ребенка – основные разновидности

Причины возникновения фебрильных судорог полностью не установлены. Они могут быть спровоцированы острыми вирусными инфекциями, простудой, перегреванием, прорезыванием зубов. Одним из ключевых факторов является недостаточная сформированность детской нервной системы.

Судороги при температуре у ребенка бывают следующие:

  1. Тонические – происходит длительное сокращение больших мышц. Наблюдается запрокидывание головы назад, судороги в ногах у ребенка, подергивание и выпрямление конечностей. Мышцы постоянно сокращаются, отсутствует период расслабления.
  2. Клонические – кратковременное сокращение, чередующееся с расслаблением мышц. Как выглядят судороги у детей при высокой температуре – руки, ноги согнуты, тело выгнуто.
  3. Тонико-клонические – проявляются оба типа.

Стоит обратить особое внимание на следующие симптомы: образование пены изо рта, обильное слюноотделение, частые неконтролируемые мочеиспускание и стул.

Особо опасны судороги во сне у ребенка. Из-за блокирования дыхательных путей может остановиться дыхание. Иногда спазмы сопровождаются рвотой, возникает угроза, что малыш может захлебнуться.

Как определить судороги у ребенка при температуре и как их лечить

Когда возникают судороги у ребенка – без температуры или сопровождающиеся жаром – родителям важно сохранять спокойствие. Главное вызвать скорую, а до ее приезда оказать первую помощь. Помните: судорожное состояние в среднем продолжается не дольше получаса, остановить припадок невозможно.

До приезда врача необходимо выполнить следующие действия:

  • снимите тесную одежду, расстегните воротничок;
  • положите ребенка на ровную поверхность левым боком, поверните голову в сторону, зафиксируйте;
  • обеспечьте доступ свежего воздуха, проветрите комнату;
  • во избежание прикусывания языка, между зубами разместите плотный валик из носового платка;
  • следите за дыханием – если малыш перестает дышать, мышцы напряжены, дождитесь остановки судороги и сделайте искусственное дыхание;
  • во время припадка не пытайтесь поить, давать лекарственные препараты, после – разрешаются жаропонижающие средства;
  • до приезда скорой не оставляйте малыша одного.

Что делать при судорогах у ребенка – консультируйтесь у невролога МОЦ Фортис

Чтобы узнать, почему у ребенка судороги – обратитесь за консультацией к неврологу. Фебрильный тип может свидетельствовать о нарушениях центральной нервной системы, прежде всего, таких серьезных заболеваниях: опухоли, эпилепсия. Для их своевременного выявления запишитесь на консультацию детского невролога медицинского оздоровительного центра Fortis. С целью постановки диагноза врач направит на обследование, назначит оптимальное лечение. Оформляйте запись для консультации, заполнив форму онлайн-записи или позвонив по контактным телефонам. Предварительно ознакомьтесь с графиком приема медицинских специалистов. Уточнить информацию по интересующим вопросам удобно, написав сообщение через форму обратной связи.

Наш адрес: город Харьков, проспект Независимости, 10 (2 этаж), станция метро Университет. Приходите с понедельника по пятницу – 8.00-21.00, субботу – 8.00-18.00. Будем рады помочь!

Будьте здоровы!

Постоянно холодные руки и ноги: чем это опасно и как себе помочь | Актуально

28 ноября 2019 — 12:50

Проблема холодных ног и рук становится особенно актуальной осенью и зимой. Наиболее сильно проблеме подвержены женщины: примерно у каждой пятой женщины холодные руки и ноги являются практически постоянным явлением, а каждая вторая жалуется на холод и дрожь в конечностях в зимние месяцы.

Насколько опасны холодные руки и ноги? В сущности, в недостаточно теплой атмосфере холодные конечности являются типичным и не опасным следствием работы механизмов терморегуляции в организме, для которого становится важным сохранять активное кровообращение внутренних органов, а не, скажем, пальцев на ногах.

Когда становится холодно, тело начинает работать на поддержание температуры около 37 градусов, которая необходима для правильного функционирования внутренних органов. Оптимизируя процесс, оно уменьшает циркуляцию конечностей путем сужения сосудов. Таким образом, холодные ступни и кисти рук являются важной стратегией выживания, при котором обеспечиваются кровью и теплом в первую очередь жизненно важные органы, такие как легкие, сердце, мозг и почки.

Но иногда холодные конечности являются предупредительным сигналом. Если руки и ноги остаются холодными постоянно и не хотят нагреваться даже в тепле, это вполне может оказаться признаком какого-нибудь серьезного заболевания, например, связанного с нарушением кровообращения, дисфункцией щитовидной железы. В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Почему от холодных конечностей страдают в основном женщины. Женщины обладают более тонкой подкожной жировой клетчаткой, чем мужчины, и к тому же у них меньше мышц. Мышцы производят тепло, а жир изолирует от холода. Вдобавок такое «неравенство» усугубляется еще и разницей в метаболической активности, гормональными особенностями.

Как себе помочь, если мерзнут конечности. Когда ступни и кисти рук замерзают, хорошо помогают упражнения. Просто несколько раз сжимайте-разжимайте кулаки или только пальцы, вращайте ступнями: это улучшает кровообращение и помогает согреться.

Шерстяные носки. Чтобы пережить зиму, следует теплую, дышащую и не слишком обтягивающую тело одежду. Шерстяные носки и варежки отлично греют конечности. Тем, кто склонен к холодным ногам, следует носить носки со свободными манжетами.

Специи. Для активизации кровообращения полено употреблять перец чили, корицу, куркуму, имбирь.

Вода. Если организму не хватает жидкости, кровь становится гуще и не может нормально циркулировать а недостаточное кровообращение ведет к холодным рукам и ногам.

Зеленые овощи. Постоянно холодные руки и ноги также могут быть обусловлены недостатком витамина В. Прежде всего им нас обеспечивают зеленые овощи, таких как брокколи и другие виды капусты, шпинат, фенхель, но также полезны цельнозерновые и молочные продукты — они улучшают оксигенацию крови и обеспечивают теплые ноги.

Ранее портал MedikForum.ru писал о том, почему в холодную погоду опасно ходить с открытыми щиколотками.

medikforum.ru


Перепечатка материалов допускается с письменного разрешения «учреждение «Редакция газеты «Зара над Нёманам».


Назад

Почему мёрзнут ноги. О чём сигнализируют холодные конечности. БелПресса

От аллергии до диабета

«Ноги зябнут у большинства людей, страдающих нарушениями в работе сосудов. Причины могут крыться в хронических заболеваниях или особенностях капиллярного кровообращения».

Холодные ступни могут быть признаком нестабильного артериального давления. При понижении давления изменяется скорость тока крови и капиллярная сетка конечностей страдает от нарушений обмена. А в случае повышения давления наступает спазм сосудов — и первыми опять же страдают конечности. Нарушения в работе периферийных сосудов вызывает также варикозное расширение вен, при котором низкий тонус сосудов изменяет скорость кровообращения.

При дефиците железа возникает хроническое заболевание — анемия. Она проявляется в детском или подростковом возрасте, а также у взрослых, страдающих авитаминозом. Из‑за недостатка гемоглобина сосуды не получают достаточно кислорода, что вызывает нарушения в их функциях.

Замедление обменных процессов в организме, в том числе и кровотока, вызывает гипотериоз и другие нарушения работы щитовидной железы, а также проблемы с гормональным фоном.

Прочность сосудов и капилляров нарушается из‑за сахарного диабета. Возникают тромбозы, ухудшается кровообращение, особенно в голенях и стопах. Нарушениями работы сосудов сопровождается и остеохондроз.

Ещё замерзающие ноги могут быть следствием недостатка жидкости в организме, различных видов аллергии или кандидоза, когда в организме от избыточного количества грибков рода кандида проявляются реакции, схожие с аллергическими.

Зарядка и витамины

Конечно, ноги мёрзнут и у здорового человека. Например, если он переохладился, промок, носит неудобную обувь или когда‑то перенёс обморожение конечностей.

Иногда они коченеют из‑за строгих диет, при которых нарушается обмен веществ. Спровоцировать отклонения, связанные с работой сосудов, может курение и алкоголь. А самая простая причина: человек часто сидит или лежит в неудобной позе.

Если доктор болезней не выявил, а ноги продолжают замерзать, можно заняться укреплением иммунитета и тренировкой сосудов. Это может быть бег, езда на велосипеде, фитнес, упражнения в тренажёрном зале или обычная ежедневная зарядка. Вечером полезно сделать соляную или хвойную ванночку для ног, а потом их помассировать.
Выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в сутки и следите за питанием. Осенью и весной пейте витамины, ешьте как можно больше овощей и фруктов, а зимой одевайтесь тепло и не перемерзайте. В мороз особенно следите за ногами: стопы должны быть в удобной неузкой обуви и тёплых носках. 

Как проверить на менингит | Контрольный список симптомов менингита

Что такое менингит и сепсис?

Менингит и сепсис — отдельные заболевания. Однако наиболее частая причина бактериального менингита (менингококк) часто одновременно вызывает сепсис. Таким образом, у человека с менингитом могут быть:

  • Симптомы и признаки менингита (15 из 100 случаев).
  • Симптомы и признаки сепсиса (25 в 100 случаях, или четверть).
  • Симптомы и признаки как менингита, так и сепсиса (60 из 100 случаев).

Менингит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Каковы симптомы и признаки менингита и сепсиса?

На ранних стадиях менингита и сепсиса часто бывает трудно отличить эти состояния от незначительных заболеваний. Это связано с тем, что они могут начинаться с легких симптомов, аналогичных другим распространенным инфекциям. Поэтому важно знать о симптомах раннего предупреждения, которые могут указывать на более серьезное заболевание.Также важно знать признаки серьезного заболевания и знать, когда следует вызывать скорую помощь.

Общие симптомы раннего предупреждения

Многие дети, у которых развивается менингит или сепсис, имеют неспецифические симптомы, такие как просто плохое самочувствие или внешний вид. Эти симптомы могут включать высокую температуру, большую усталость, чем обычно, и плохое самочувствие.

Однако три симптома, которые обычно развиваются на ранней стадии — часто раньше, чем более классические симптомы, перечисленные ниже, — это:

  • Боли в ногах, которые могут стать серьезными и мешать ребенку стоять или ходить.
  • Холодные руки или ноги — даже если у ребенка высокая температура.
  • Бледная или пятнистая кожа
  • Бледный, тусклый или синий цвет кожи вокруг губ.

Сыпь — часто возникает, но не всегда

Типичная сыпь — это обычное явление при менингококковой инфекции. Сыпь красная или пурпурная. Сначала появляются небольшие пятна, которые могут образовываться группами на любом участке тела. Они часто становятся пятнистыми и выглядят как маленькие синяки. Сначала может развиться один или два, но затем многие могут появиться в разных частях тела.Проверьте все тело на сыпь. Если кожа темная, может быть труднее обнаружить сыпь — проверьте участки со светлой кожей, такие как ладони или подошвы.

Пятна / пятна не тускнеют при нажатии (в отличие от многих других высыпаний). Чтобы проверить это, плотно поставьте прозрачное стекло на одно из пятен или пятен. Если пятно не исчезает и вы все еще видите его через стекло, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Воспроизведено с разрешения Meningitis Now.

Примечание : сыпь возникает не во всех случаях менингита и сепсиса, но может быть весьма характерной, когда она возникает.

Другие симптомы

Другие симптомы, которые могут возникать у младенцев
К ним относятся:

  • Чрезмерный плач — часто высокий или стонущий, отличающийся от обычного плача.
  • Учащенное или необычное дыхание.
  • Высокая температура (жар), но ребенок может не выглядеть горячим, а кожа может выглядеть бледной, покрытой пятнами или посинеть. Руки и ноги могут быть холодными. Ребенок может дрожать.
  • Не ест — иногда постоянно тошнит (рвота).
  • Быть раздражительным — особенно когда берут на руки и берут на руки.
  • Сонливость или сонливость — не просыпается легко.
  • Иногда появляется выпуклый родничок. Родничок — это мягкое место на голове ребенка.
  • Могут возникать судорожные движения, и тело может казаться скованным. Иногда происходит обратное, и тело кажется довольно гибким. Иногда развиваются припадки (судороги).

Другие симптомы, которые могут возникать у детей старшего возраста и взрослых
К ним относятся:

  • Лихорадка и дрожь, однако руки и ноги часто мерзнут.
  • Жесткая шея — шея не сгибается вперед.
  • Головная боль, которая может стать очень сильной.
  • Учащенное дыхание.
  • Боли в мышцах или суставах — боли могут стать очень сильными.
  • Нежелание есть или пить.
  • Кожа может выглядеть бледной, покрытой пятнами или посинеть.
  • Нелюбовь к яркому свету — закроет глаза и отвернется от света.
  • Сонливость или замешательство — может казаться пустым.
  • Чувство тошноты или частая рвота.Иногда возникают боли в животе (животе) и понос.
  • Приступы (судороги).

Ход симптомов

Симптомы часто развиваются быстро, в течение нескольких часов или около того. Симптомы могут проявляться в любом порядке, но не все. Иногда симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней. Сначала симптомы могут указывать на менее серьезное заболевание. Например, лихорадка, головные боли и рвота характерны для многих вирусных заболеваний, таких как грипп. Поэтому, даже если вы с самого начала думаете, что это был грипп, если симптомы ухудшаются, это может быть менингит или сепсис.

Что мне делать, если я беспокоюсь, что это может быть менингит?

Если у вашего ребенка есть (или у вас есть) какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу или медсестре сегодня. . (Позвоните своему терапевту или — в Великобритании — наберите 111, или поговорите с терапевтом в нерабочее время):

  • .
  • Не пьет.
  • Выделение меньше мочи, чем обычно.
  • На вид сухой (обезвоженный). Признаки этого включают:
    • Мягкое пятно на голове ребенка (родничок), которое кажется запавшим.
    • Сухость во рту.
    • Запавшие глаза.
    • Чрезмерная сонливость.
  • Температура (лихорадка) не улучшается при приеме парацетамола или ибупрофена даже на короткое время.
  • Температура 39 ° C и более у ребенка от 3 до 6 месяцев.

Если у вашего ребенка есть (или у вас) какой-либо из этих симптомов, наберите 999/112/911 и немедленно вызовите скорую помощь:

  • Трудно проснуться (невозможно разбудить).
  • Дискета.
  • Бледная, синяя или пятнистая кожа
  • Слабый, пронзительный или непрерывный плач у ребенка.
  • Затрудненное или хрипящее дыхание.
  • Приступы (судороги).
  • Температура 38 ° C и выше у ребенка до 3 месяцев.
  • Выступающее мягкое место на голове ребенка (родничок).
  • Новая красно-пурпурная сыпь, которая возникла внезапно и не исчезает при нажатии на нее стеклянным стаканом.

8 причин холодных рук и ног

Человеческое тело находится в постоянном движении, помогая нам поддерживать безопасную температуру и сохранять наши жизненно важные органы в тепле.

Когда на улице холодно, главным приоритетом вашего тела становится распределение крови по основным органам, чтобы поддерживать их нужную температуру. Это может изменить количество крови, которая течет к вашим рукам, и вы можете почувствовать их холод. Но не волнуйтесь, это совершенно нормально. В холодную погоду наши разумные тела заставляют кровеносные сосуды в наших ногах и руках сужаться (иначе говоря, спазм), чтобы предотвратить выход тепла из вашего ядра.

От природы более холодные руки и ноги — довольно распространенное явление, и это не обязательно означает, что причиной этого является какое-то заболевание. 1 Просто наденьте пушистые носки, колготки и перчатки, чтобы согреть ноги и руки в холодную погоду.

Однако, если ваши руки и ноги всегда холодные и беспокоят вас, и у вас есть другие связанные с этим симптомы, например, изменение цвета пальцев, вы можете сделать еще кое-что. Прочтите о некоторых состояниях, которые могут вызвать похолодание ног и рук, и о том, что вы можете сделать для каждого из них.

Почему у меня всегда холодные руки и ноги?

Поскольку наша кровь играет важную роль в поддержании тепла, большое количество холодных рук и ног приводит к плохому кровообращению.Вот некоторые из наиболее распространенных состояний, которые могут повлиять на кровоток вокруг нашего тела, а также могут быть причиной наших холодных рук и ног.

8 потенциальных причин холода рук и ног

1. Анемия

Анемия — это заболевание крови, и существует несколько его типов. 2 Каждое заболевание, связанное с анемией, классифицируется по нехватке красных кровяных телец, содержащих гемоглобин — белок, который помогает транспортировать кислород по всему телу.

Один из наиболее распространенных симптомов анемии — холодные руки и ноги, так как недостаток эритроцитов может заставить организм с трудом переносить кровь к ним. 3

Что вы можете с этим сделать: 4

Если вы подозреваете, что у вас анемия, лучше всего попросить своего терапевта сделать анализ крови, особенно если у вас есть другие симптомы заболевания, например:

  • Усталость и утомляемость
  • Слабость
  • Гвозди ломкие
  • Бледная кожа

Одним из наиболее распространенных типов анемии является железодефицитная анемия, поэтому тем временем вы можете увеличить потребление богатой железом пищи с помощью листовой зелени, бобов, орехов, обогащенных хлопьев для завтрака и красного мяса — убедитесь, что вы потребляете достаточное количество витамина С, чтобы помочь. утюг впитывается.

2. Синдром Рейно

Синдром Рейно, иногда известный как руки Рейно, является распространенным заболеванием, которое влияет на кровообращение в вашем теле и может проявляться следующими симптомами: 5

  • Пальцы рук и ног меняют цвет, когда вы испытываете стресс, холод или беспокойство
  • Боль
  • Булавки и иглы
  • Онемение
  • Затруднение при перемещении пораженной области

Что вы можете с этим поделать:

Синдром Рейно и его причины в настоящее время полностью не изучены.Однако, если у вас холодные руки и ноги наряду с одним или несколькими из следующих симптомов, возможно, стоит поговорить об этом со своим терапевтом и попытаться определить, имеет ли синдром Рейно какое-либо отношение к этому.

3. Диабет

Диабет и обычно сопровождающие его осложнения могут иногда вызывать холодные руки и ноги, вот почему: 6

  • Болезнь сердца: диабет увеличивает риск развития сердечных заболеваний или сужения артерий, которые могут способствовать простуде. ноги и руки
  • Проблемы с кровообращением: Один из наиболее распространенных симптомов диабета — нарушение кровообращения, особенно когда речь идет о руках и ногах
  • Повреждение нервов: Если у вас диабет, это увеличивает вероятность развития повреждения нервов, особенно когда речь идет о ногах.Повреждение нервов вызвано устойчивым высоким уровнем сахара в крови в течение определенного периода времени. Одним из первых признаков повреждений такого типа является ощущение «иголок» в руках или ногах

Что вы можете с этим поделать:

Если у вас диабет и вы беспокоитесь о любом из этих осложнений, обратитесь к своему терапевту, который расследует ситуацию и даст вам индивидуальный совет.

4. Артериальная болезнь

Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца и транспортируют ее к остальным частям тела; каждая артерия представляет собой мышечную трубку, состоящую из трех слоев.Существует несколько типов артериальных заболеваний, которые сужают артерии или вызывают их дисфункцию, что снижает приток крови к ступням и ногам.

Одним из наиболее распространенных заболеваний артерий, которые также могут вызывать холодные ноги, является ЗПА — заболевание периферических артерий.

ЗПА — это нарушение кровообращения, вызванное накоплением бляшек и жировых отложений в сердце или стенках артерий. Когда эти вещества накапливаются в артериях, они могут вызвать похолодание рук и ног из-за недостаточного кровотока. 7

Другие симптомы ЗПА включают:

  • Судороги ног при ходьбе
  • Холодные ноги, особенно если ноги разной температуры
  • Раны на пальцах ног или стоп, которые заживают медленно

Что вы можете с этим поделать:

Обратитесь за профессиональным советом к своему терапевту, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, а также холодные руки и ноги.

5. Повреждения от курения

Когда вы курите табак, он вызывает повреждение кровеносных сосудов по всему телу.Эти поврежденные сосуды становятся более узкими и ограничивают кровоток, что иногда может привести к похолоданию рук и ног.

Чем дольше вы курите, тем выше вероятность повреждения кровеносных сосудов в вашем сердце. Из-за этого сердцу становится труднее перекачивать кровь по всему телу, что особенно может сказаться на ступнях и ногах.

Что вы можете с этим поделать:

Если вам когда-нибудь понадобится еще одна причина, чтобы бросить курить, то постоянное мерзость ног и рук может быть хорошей причиной! Если вы хотите принять меры, чтобы бросить курить, вот несколько советов от NHS.

6. Дефицит витамина B12

Когда ваше тело не получает достаточного количества витамина B12 из вашего рациона, он может быстро стать дефицитным. Дефицит витамина B12 может вызвать состояние, называемое злокачественной анемией, которое может привести к повреждению нервов и затруднению перемещения кислорода по телу.

Как обсуждалось ранее в разделе о анемии, когда организм изо всех сил пытается произвести достаточно красных кровяных телец, чтобы эффективно переносить кровь по телу. Этот недостаток красных кровяных телец может вызвать плохое кровообращение, особенно в руках и ногах, которые затем могут охлаждаться. 8

Другие симптомы дефицита витамина B12 включают: 9

  • Покалывание и онемение в руках и ногах
  • Слабость мышц
  • Потеря рефлексов
  • Проблемы с ходьбой
  • Утрата баланса
  • Кости ослабленные
  • Замешательство, депрессия и потеря памяти
  • Тошнота и рвота
  • Изжога
  • Потеря аппетита и похудание
  • Гладкий толстый красный язык

Что вы можете с этим поделать:

Если у вас холодные руки и ноги, а также есть некоторые другие симптомы дефицита витамина B12, можно провести простой анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас симптомы.Это довольно легко исправить, и ваш терапевт может дать вам диетический совет, порекомендовать пероральные добавки или посоветовать вам сделать инъекции витамина B12, если у вас серьезный дефицит.

8. Вы просто находитесь в холодных условиях довольно часто

У некоторых из нас мерзнут руки и ноги просто потому, что мы работаем, живем или болтаемся в очень холодных местах! Вот несколько примеров людей, которые с наибольшей вероятностью будут находиться в холодных условиях в течение длительного времени:

  • Люди, которые проводят длительное время в морозильных камерах, например, упаковщики мяса
  • человек в армии
  • Альпинисты
  • Спасатели
  • Охотники
  • Смотрители
  • Матросы
  • Рыбаки

Если не надеть подходящую защитную одежду, это подвергнет их риску необратимого и очень болезненного повреждения рук и ног, например.г. обморожение. Некоторые документы Вооруженных сил США показывают, что исследования показывают, что женщины имеют более высокий риск холодовой травмы по сравнению с мужчинами.

Это может быть связано с разным составом тела мужчин и женщин, поскольку было показано, что люди с более высоким процентным содержанием жира и более высокой мышечной массой поддерживают температуру тела лучше, чем те, у кого меньше жира и мышц. 10

Что вы можете с этим поделать:

Носите подходящую защитную одежду, обувь и аксессуары, чтобы ваши руки и ноги не оставались холодными или влажными в течение длительного времени.

Если ваши проблемы не исчезнут, особенно если вы не работаете в этих условиях, обратитесь к своему терапевту, чтобы выяснить другие причины.

Как улучшить кровообращение в руках и ногах и как согреть руки и ноги

Что бы ни было причиной ваших холодных ног или рук, вот несколько основных советов о том, как улучшить кровообращение и помочь сохранить приятные ощущения в этих руках и ногах:

  1. Тапочки и носки: Если у вас часто мерзнут руки и ноги в помещении, попробуйте надеть тапочки и носки.
  2. Выбирайте более теплую одежду: серьезно подумайте о своем зимнем гардеробе и запастись качественными головными уборами, носками, перчатками / варежками и красивым теплым пальто.
  3. Ежедневные упражнения: Поддержание правильного режима ежедневных упражнений может помочь улучшить кровообращение
  4. Подержите что-нибудь теплое: Включите чайник и сделайте себе приятные теплые напитки, чтобы подержать их (и выпить!)
  5. Грелки: Покупка грелок для ног и поясницы может помочь устранить симптом и причину, поскольку они нагревают вас и помогают расширяться кровеносным сосудам, что улучшает приток крови к рукам и ногам. и все тело
  6. Помассируйте холод: Удивительно, как быстро массируя руки и ноги можно хорошо согреться
  7. Влажные тепловые пакеты: вы можете купить тепловые пакеты, наполненные рисом, бобами или другими зернами, которые вызывают влагу при нагревании в микроволновой печи, и влажное тепло проникает лучше 1 1
  8. Держитесь подальше от морозильной камеры: это может показаться очевидным, но постарайтесь не засовывать руки в морозильные камеры супермаркетов и не держать их дома слишком долго в поисках морозильников! Попробуйте надеть перчатки, если знаете, что вам придется залезть в морозильную камеру.

На что указывают холодные руки и ноги?

Руки и ноги всегда холодные? Обычно это признак плохого кровообращения в руках и ногах и условий, которые их вызывают, как мы обсуждали выше. Тем не менее, причины холодных рук могут также варьироваться от вирусных и бактериальных инфекций и беспокойства до хронического несварения желудка и низкого кровяного давления, о каждом из которых вам обязательно следует проконсультироваться со своим терапевтом.

Холодные руки и ноги — признак проблем с сердцем?

Да, как обсуждалось выше, холодные руки и ноги могут быть симптомом следующих заболеваний, связанных с сердцем:

  • Заболевание периферических артерий (ЗПА) 12
  • Другие болезни артерий

Может ли низкое кровяное давление вызвать похолодание рук и ног?

Погодите, разве нам не стоит беспокоиться о высоком кровяном давлении? Да, это правда, что высокое кровяное давление может быть опасным, но и низкое кровяное давление тоже.

Когда наше кровяное давление падает до аномально низкого уровня, или гипотонии, это может вызвать головокружение и обморок, а также потенциально опасно для жизни для некоторых. Кроме того, когда у вас низкое кровяное давление, ваше тело часто отводит кровь от ваших конечностей (ваших рук и ног) и отправляет ее для защиты наших жизненно важных органов. Это может вызвать ощущение холода в руках и ногах.

Если вы испытываете следующие симптомы вместе с холодными руками и ногами, обратитесь за помощью к своему терапевту:

  • Головокружение
  • Усталость
  • Размытое зрение
  • Тошнота,
  • Путаница
  • Слабость

Последнее обновление: 31 декабря 2020 г.

Почему у меня всегда холодные руки и ноги? Признаки того, что вам нужно обратиться к врачу — Национальный

Одно дело чувствовать себя замороженным в холодный зимний день, а другое дело — чувствовать себя холодным в течение всего года.

Многие люди в течение года страдают от холода рук и ног, но почему это ощущение вообще возникает?

Доктор Джон Ю, сосудистый хирург из Scarborough Health Network в Торонто, говорит Global News, что холодные руки и ноги можно разделить на две категории: первая — это недостаточное кровоснабжение этих частей тела, что может быть симптомом диабета. или другие злокачественные заболевания.

ПОДРОБНЕЕ:
Бледнеющие от холода пальцы рук и ног могут быть признаком болезни Рейно: доктора

«Другой — более доброкачественный процесс, когда возникает спазм сосудов, когда кровеносные сосуды сужаются из-за триггеров», — сказал Вы.

Холод, — сказал он, — очень распространенный спусковой механизм.

История продолжается под рекламой

Это может быть причиной того, что кровеносные сосуды в руках, пальцах рук и ног становятся меньше, а когда они сужаются, люди начинают чувствовать себя более холодными.

Но может ли это означать что-то еще?

Вы говорите, что иногда проблема может быть более серьезной и на самом деле может быть признаком болезни Рейно или синдрома Рейно.

Болезнь Рейно может вызывать потерю цвета и онемение пальцев рук и ног.У некоторых кожа может стать фиолетовой, синей или красной.

Рука взрослого с синдромом Рейно. Фото: Getty Images.

Эксперты утверждают, что болезнь Рейно

также может поражать кровеносные сосуды, особенно мелкие артерии, которые снабжают кровью кожу.

Статистических данных о том, сколько канадцев болеет синдромом Рейно, нет, но, по словам Ю, это обычно от трех до четырех процентов от общей численности населения.

История продолжается под рекламой

Он говорит, что женщины чаще болеют этим заболеванием.

ПОДРОБНЕЕ:
Признаки, профилактика и что делать при обморожении

«Наши тела созданы, чтобы сохранять тепло в холодное время года», — сказал он.

«Наши жизненно важные органы находятся в середине нашего тела… в качестве защитного механизма, когда тело становится холодным, кровь отводится от конечностей, чтобы сохранить приток крови к основным органам».

У людей с синдромом Рейно эта реакция становится преувеличенной, и они могут чувствовать онемение или холода круглый год.

Популярные истории

  • Предупреждения о цунами отменены после землетрясения силой 8,2 балла у полуострова Аляска

  • Канада выиграла бронзовую медаль в женской парной гребле на Олимпийских играх в Токио

«Мне нужно быть более осторожным»

Кейт Атерли, 51 год, дизайнер и автор трикотажа из Торонто.У нее диагностировали болезнь Рейно в возрасте 30 лет, и у нее случаются приступы несколько раз в день.

Атерли говорит, что при срабатывании триггера ее руки и ноги становятся очень холодными. Она тоже чувствует онемение.

«Это действительно видно в приступе, мои руки бледнеют», — сказала она. «Даже сейчас мой мизинец мертвенно-белый».

Но с возрастом, по ее словам, становится все хуже.

История продолжается под рекламой

ПОДРОБНЕЕ:
Почему экстремальная погода мешает нам замерзнуть

«Я должна быть более осторожной», — сказала она.«Приходите в октябре, у меня две пары шерстяных носков… до апреля».

Атерли носит дома варежки без пальцев и две пары носков. Простые вещи, такие как поход в продуктовый магазин, мытье рук холодной водой или даже приготовление еды, могут стать проблемой.

«Даже летом в продуктовом магазине посещение холодильника или морозильника может спровоцировать приступ».

Уход за холодными руками, ногами

Вы говорите, что у большинства людей нет болезни Рейно, и часто это просто проблема кровообращения.

Чанакья Рамдев, основатель и генеральный директор Sweat Free, начал замечать, насколько холодными стали его руки, когда он переехал в Канаду из Индии.

Хотя официально он не обращался к врачу по поводу своих симптомов, он заметил, насколько холодны его руки при работе, из-за чего часто было трудно пожать руку людям.

Для некоторых людей, включая Рамдева, холодные руки и ноги могут быть лишь мимолетным переживанием, часто из-за низких температур, говорит Ю.

История продолжается под рекламой

Но если у вас симптомы болезни Рейно или они начинают влиять на вашу повседневную жизнь, вам следует найти время, чтобы обратиться к врачу.

«Мы должны различать ощущение холода, как все мы, когда наступает зима, и ощущение холода летом».

Сильный холод: когда температура падает, все это просто прекращается

Сильный холод: когда температура падает, все это просто прекращается — 24 января 2019 г.

Он говорит, что вы также можете попробовать обратиться к сосудистому специалисту, если симптомы не исчезнут.

«Ультразвук может помочь [врачам] выяснить, что происходит».

В частности, для болезни Рейно не существует идеального лечения, говорит он, и многие пациенты в конечном итоге справляются сами.

Это означает устранение триггеров (для большинства людей это холодная погода) и поддержание температуры тела (а не только рук и ног) в тепле.

История продолжается под рекламой

«Кроме того, существуют лекарства, которые могут расширять кровеносные сосуды, улучшая кровоток.

Он говорит, что для некоторых существуют также хирургические вмешательства, направленные на лечение кровеносных сосудов. Но для большинства канадцев постоянная простуда не является большой проблемой для здоровья.

«Для большинства из нас, у кого холодные руки, особенно зимой, это не плохо», — сказал он.

«Это обычная реакция на холод».

[email protected]

— с файлами из The Canadian Press

© 2020 Global News, подразделение Corus Entertainment Inc.

Наука о конечностях: почему мерзнут руки и ноги при резком падении температуры

Онемение рук после смены прокола при минусовых температурах, ледяные ноги после внезапного ливня — почти каждый велосипедист в какой-то момент во время зимней поездки испытал обморожение конечностей. На самом деле, холодные руки и ноги — верный способ гарантировать, что катание на велосипеде будет невыносимым.

В то время как велосипедисты никогда не чувствовали себя лучше, когда дело доходит до экипировки, благодаря достижениям в тканевых технологиях, позволяющим оставаться в тепле и сухости на велосипеде, как никогда раньше, конечности по-прежнему остаются проблемой для любого, кто хочет кататься зимой, независимо от Погода.

Чтобы вы были лучше подготовлены к предстоящей зиме, Cyclist углубился в науку о том, как держать руки и ноги в тепле, раскрывая, почему одни гонщики могут быть более восприимчивы к холоду, чем другие, прежде чем предложить восемь советов. чтобы помочь вам в предстоящие месяцы.

Знакомство с вашим внутренним термостатом

Во-первых, чтобы понять, почему наши руки и ноги особенно чувствительны к холоду, давайте посмотрим, как тело реагирует на понижение температуры.

«Человеческое тело имеет оптимальный температурный диапазон, при котором все работает лучше всего, от основных клеточных процессов до энергичных двигательных движений», — говорит Джим Пейт, старший физиолог Центра здоровья и работоспособности человека.

«Если вы опуститесь ниже этого диапазона в случае холода или подниметесь слишком высоко в случае тепла, эти процессы начнут нарушаться.

‘К счастью, у нашего тела есть ряд очень специфических адаптивных реакций на холод, которые помогают нам выжить в тяжелых условиях.’

Это начинается с кожи, которая передает информацию в терморегуляторный центр мозга — гипоталамус — при обнаружении изменения температуры окружающей среды, обеспечивая раннее предупреждение о потенциальном падении температуры тела, в идеале поддерживаемой около 37 градусов, чтобы для поддержания оптимальной функции.

Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 35 градусов, в то время как обморожение или обморожение может возникнуть, когда кожа, которая имеет в 10 раз больше рецепторов холода, чем тепла, подвергается воздействию отрицательных температур.

Гипоталамус, в свою очередь, содержит тепловые рецепторы, которые измеряют температуру крови, проходящей через мозг, для определения внутренней температуры.

Если звонит тревожный звонок, гипоталамус запускает одну или несколько из четырех физиологических реакций, обычно используемых для выработки или отвода тепла: потоотделение или расширение кровеносных сосудов, когда тело слишком горячее; дрожь или сужение кровеносных сосудов, когда слишком холодно.

«Дрожь вызывается непроизвольными сокращениями скелетных мышц», — говорит Пейт.«Эти быстрые сокращения потребляют энергию и помогают генерировать дополнительное тепло, необходимое телу».

Если вы дрожите, пора действовать. «Когда вам становится слишком холодно, ваша нервная система перестает работать, и ваша координация, концентрация и ловкость начинают страдать», — добавляет он.

С другой стороны, периферическое сужение сосудов возникает, когда сосуды, которые обычно переносят теплую кровь с головы до ног, сужают и удерживают эту кровь в ядре тела.

«Кожа работает как радиатор», — говорит доктор Франческо Дель Гальдо. «Между кожей и окружающей средой происходит теплообмен.

«Вот почему, когда жарко и наблюдается расширение сосудов, кожа становится красной, потому что к ней притекает больше крови, но когда холодно, кожа становится бледной, так как крови меньше».

Сужение сосудов — это физиологический рефлекс, защищающий мозг и жизненно важные органы, но «он может стать настоящей проблемой для конечностей на холоде», — говорит Пейт.

В то время как у пингвинов есть артерии, по которым теплая кровь транспортируется рядом с венами, по которым холодная кровь идет обратно к сердцу, помогая передавать тепло и сохраняя открытые участки поджаренными, для нас, людей, наши конечности, по определению наиболее удаленные от ядра, являются последними частями тела. тело, чтобы почувствовать тлеющие угли бьющегося сердца.

Экстремальная реакция

Любой, кто катался зимой, скорее всего, был ужален холодными руками или ногами, будь то из-за неожиданного падения температуры или, проще говоря, из-за неподходящей одежды.Но действительно ли одни гонщики более восприимчивы к холоду, чем другие?

Феномен Рейно — это состояние, обычно вызываемое холодом, вызывающее отсутствие кровотока к конечностям и, как полагают, затрагивает до 10 миллионов человек в Великобритании.

«Болезнь Рейно — это агрессивное сужение сосудов периферии, а именно кистей и стоп, но также носа и ушей», — говорит Дель Гальдо, врач Scleroderma & Raynaud’s UK. «В результате конечности могут стать чрезмерно холодными.’

Приступ Рейно может быть вызван небольшим изменением температуры, и часто (но не всегда) пораженная кожа меняет цвет с белого (при сужении сосудов) на синий (при реакции кровеносных сосудов) на красный (при кровотоке возвращается).

«Рефлекс нервов открывает артерии, так что насыщенная кислородом кровь может возвращаться, но это может быть крайне неудобно или болезненно», — говорит Дель Гальдо.

Именно это жжение или покалывание характерно для Рейно из-за плохого кровообращения или однократного воздействия холода, добавляет он.

Болезнь Рейно можно уменьшить за счет физической активности, хотя езда на велосипеде в холодных условиях с большей вероятностью спровоцирует приступ. Профилактика лучше лечения, и Дель Гальдо рекомендует не есть обильную пищу за три часа до поездки, укладываться слоями, чтобы сохранить тело и конечности в тепле, избегать кофеина и никотина и согреваться перед тем, как отправиться на холод.

«Вращение руками и ногами может помочь вытолкнуть кровь на периферию», — говорит он. Хотя болезнь Рейно в 90% случаев является доброкачественной, больные должны обратиться к своему терапевту, чтобы исключить лежащее в основе воспалительное заболевание.

Холодные руки, теплое сердце

Статистические данные показывают, что женщины чаще страдают от болезни Рейно, чем мужчины, согласно Дель Гальдо — на самом деле, исследования показывают, что конечности женщин чаще страдают от холода.

Исследование, проведенное доктором Ханом Кимом из Университета штата Юта в 1998 году, показало, что у женщин чаще холодные руки, чем у мужчин. Выборка из 219 человек в возрасте от младенцев до 84 лет обнаружила, что у женщин средняя внутренняя температура составляет 97,8 градусов по Фаренгейту (36.6C) по сравнению с 97,4 градусами (36,3C) у мужчин.

Несмотря на это, средняя температура рук у женщин составляла 87,2 градуса (30,7 ° C), а у мужчин — 90,0 градусов (32,2 ° C).

Утверждение о том, что женщины чаще страдают холодными руками, подтверждается исследованием 2018 года, проведенным биологическими антропологами Кембриджского университета.

По словам Стефани Пейн, ведущего автора исследования, мышечная масса может предсказать скорость потери тепла руками во время сильного холода.

«Руки имеют большое соотношение площади поверхности к объему, что может быть проблемой для поддержания теплового баланса в холодных условиях», — говорит Пейн.

«Мы всегда думали, что жир (действующий как изоляция) является наиболее важным фактором терморегуляции, но на самом деле жизненно важную роль играют мышцы».

Понимание влияния состава тела имеет решающее значение, говорит Пейн, и исследование показывает, что женщины и дети, у которых меньше шансов иметь высокую мышечную массу, более восприимчивы к холоду.

Соотношение площади поверхности к объему во всем теле и скорость метаболизма также являются факторами, в то время как женская кожа, как правило, тоньше и менее волосатая, чем мужская, по словам Дель Гальдо.

Однако действующие физиологические факторы могут значительно различаться от одного человека к другому, независимо от пола. Например, у женщины может быть более высокий уровень метаболизма, более высокая мышечная масса и более низкое отношение площади поверхности к объему, чем у мужчины.

По словам Пейта, важно также учитывать идиосинкразические переменные, в том числе опыт ненастной погоды, поведенческую адаптацию к холоду и психологическую устойчивость.

«В разговоре о« чувстве холода », безусловно, присутствует элемент субъективности, — говорит он.

Дождя не бывает, но льет

Неудивительно, что ключ к согреванию — это активность. «Если вы двигаетесь, ваши мышцы потребляют энергию, сокращаясь», — говорит Пейт.

Однако в том, что касается рук и ног, редко бывает так просто. В то время как вы можете раскачиваться из стороны в сторону, вылезая из седла, или нажимать на педали в погоне за Strava PB, руки и ноги остаются в основном неактивными, когда вы едете на велосипеде, и сама природа нашего спорта уходит. ваши конечности особенно обнажены.

«Когда вы выходите из дома в 08:00, там легко может быть на шесть или семь градусов холоднее, чем через три часа», — говорит Том Марчмент, соучредитель британской перчаточной фирмы Dissent 133, которая разработала многослойную систему перчаток для перчаток. диапазон условий.

«Вы можете согреться при подъеме или остыть при спуске, или погода может быстро измениться, и внезапно пойдет дождь.

‘Вот почему наслоение на верхнюю часть тела работает так хорошо, но важно уделять нашим рукам такое же внимание.Они не только эффективно управляют мотоциклом, но и очень чувствительны к погодным условиям ».

Windchill особенно популярен среди шоссейных велосипедистов — руки — наименее защищенная и активная часть тела, когда они едут на велосипеде, — говорит Пейт, — в то время как дождь создает еще одно экологическое препятствие, которое необходимо преодолеть.

На самом деле, холодные и влажные условия являются одними из самых сложных для райдеров — это то, с чем плохо знакомые райдеры в Великобритании.

«Вода имеет действительно высокую удельную теплоемкость — другими словами, она очень легко отводит или поглощает тепло», — говорит Пейт. Это хорошо при потоотделении, поскольку капли воды, образующиеся на коже, испаряются и забирают излишки тепла.

«Проблема в том, что если вы промокнете в холодную погоду, вода будет вымывать из вас тепло быстрее, чем воздух», — добавляет он.

Природа, похоже, против велосипедистов, но зима не обязательно должна быть безнадежным делом, и вы не должны ограничиваться умным тренажером в период с ноября по март.Ниже приведены восемь советов, которые помогут согреть руки и ноги зимой.

Восемь советов, как держать руки и ноги в тепле во время езды на велосипеде зимой

Продолжайте движение

Начнем с основ — продолжайте двигаться, чтобы генерировать тепло. «В большинстве случаев, если вам не очень, очень холодно, если вы активны и тренируетесь, вы, вероятно, не будете сильно дрожать», — говорит Пейт.

«Когда вы остановитесь, ваша внутренняя температура значительно упадет.’

Хотя одних физических упражнений может быть недостаточно, чтобы согреть конечности, по причинам, которые мы уже выяснили, ограничивая время простоя на обочине дороги, вы даете себе фору.

Кроме того, если вы будете всегда держать свое оборудование в отличном состоянии — установить прочные зимние шины для предотвращения проколов и иметь эффективный насос или насос для накачивания CO2, — это ограничит количество ненужных остановок в ненастную погоду.

Оставайся свободным

В то время как сужение сосудов является естественной защитой организма от холода, наездники могут принять меры, чтобы облегчить последствия сужения кровеносных сосудов — или, по крайней мере, не усугубить их.

Пейт советует сохранять свободный захват руля — «длительное сжатие плотного захвата затрудняет попадание крови в эти области», — говорит он, — в то время как вы также можете способствовать притоку крови к ступням, убедившись, что ваша обувь не слишком туго.

«Я уверен, что все время от времени это делали, полностью засовывали ботинки и у них онемели пальцы ног», — добавляет он. Ношение слишком толстых носков также может ограничить удар крови — придерживайтесь одной пары, сделанной из естественно изолирующего материала, такого как шерсть мериноса.

Материальные дела

Заинтересованные зимние райдеры, стремящиеся выбраться наружу в любую погоду, будут сталкиваться с самыми разными условиями: от минусовых до утра синей птицы до однозначных температур и проливного дождя.

Купив широкий выбор перчаток или надев перчатки в зависимости от условий, вы сможете согреться в любую погоду.

«Как и в случае с верхней частью тела, здесь нужно решить, что надеть, чтобы не идти на компромиссы, чтобы согреть руки», — говорит Марчмент.

Pate превращается в неопрен при езде в постоянно влажных условиях, в то время как Marchment рекомендует использовать перчатки с шелковой подкладкой под тепловым слоем в холодные дни.

«Он добавляет еще один слой легкой изоляции без излишней пухлости, — говорит он. — Это как отводящий базовый слой, который отводит влагу от руки».

Основное убеждение

Хотя может показаться нелогичным сосредотачиваться на своем ядре, чтобы согреть конечности, если ваша внутренняя температура начинает падать, ваше тело начинает ограничивать приток крови к тем частям вашего тела, в которых не находятся ваши жизненно важные органы.

Используйте дышащие слои, чтобы избежать чрезмерного потоотделения, которое, в свою очередь, может вызвать похолодание. Кроме того, следует спрятать легкую куртку или жилет для экстренной помощи в заднем кармане на случай перемены погоды.

«Также важно держать предплечья в хорошей изоляции, поскольку кровь может терять тепло, прежде чем оно достигнет ваших рук, если ваши руки холодные», — говорит Марчмент.

Кафе Культура

Перерыв на кофе в середине поездки может быть вашей спасительной милостью при холодной и влажной поездке, но выход из теплого кокона кафе и прыжок обратно на велосипеде также может быть пугающей перспективой.

«Когда вы снимаете перчатки в кафе, не просто скручивайте их и не засовывайте в свой шлем», — говорит Пейт, который советует отжать их или найти радиатор для сушки мокрой одежды.

«Оберните руки вокруг теплого напитка и нагрейте их, прежде чем отправиться обратно», — добавляет он. В противном случае наполнение бидона горячим напитком или извлечение изотермической бутылки, наполненной чаем, может обеспечить необходимое тепло в середине поездки.

Аксессуары

Брызговики

являются неотъемлемой частью любого зимнего велосипеда и незаменимым аксессуаром, когда вы пытаетесь сохранить ноги в тепле и сухости.

«В конце дня, если вы не будете распылять воду на все ступни и спину, вы не так легко испачкаетесь, промокнете и не замерзнете», — говорит Марчмент.

«То же самое и люди, которые едут за вами, что важно, когда вы вместе отправляетесь в социальную поездку».

Если у вас есть зимний велосипед, у вас, вероятно, будет необходимое пространство и проушины для полных брызговиков, но даже пристегивающиеся защитные кожухи могут творить чудеса на гоночном велосипеде с ограниченным клиренсом.

Проявите творческий подход

Инвестиции в правильное снаряжение — это ключ к тому, чтобы пережить зиму на велосипеде, но вы также можете проявить творческий подход, используя более доступные решения.

Marchment рекомендует использовать изоленту, чтобы закрыть вентиляционные отверстия на велосипедной обуви, особенно на подошве, в то время как некоторые райдеры используют пищевую пленку или фольгу, чтобы добавить изолирующий слой.

Marchment не заходит так далеко: «Я использую теплые носки, туфли, бельгийские ботинки, а затем водонепроницаемые бахилы», — говорит он. «Это дает вам дополнительное термическое покрытие снаружи, не ограничивая стопу».

Передняя часть

Несмотря на все, что мы рассмотрели, есть вероятность, что в какой-то момент зимой ваши конечности могут пострадать.В таком случае не соблазняйтесь разморозить руки или ноги под струей воды или феном, когда вернетесь домой.

«В лучшем случае резкое изменение температуры может быть чрезвычайно болезненным», — говорит Пейт. «В худшем случае кожа онемеет, и вы обожжетесь».

Вместо этого следует осторожно снова согреть конечности. Взмахните руками над головой и ногами сзади наперед, чтобы заставить теплую кровь попасть в пальцы рук и ног (еще один совет, когда вы выходите из кафе в середине поездки).

Тогда пришло время насладиться теплой чашкой чая, чашкой или супом.

Холодные руки, теплые ноги: лишение сна нарушает терморегуляцию и ее связь с бдительностью


Задачи исследования:

На бдительность влияют индуцированные и спонтанные колебания температуры кожи. В то время как лишение сна сильно влияет на бдительность, ни одно из предыдущих исследований не изучало подробно его влияние на колебания температуры кожи человека и их связь с бдительностью.


Дизайн:

В постоянной рутинной схеме повторных измерений температура кожи оценивалась непрерывно из 14 мест, в то время как работоспособность оценивалась с использованием задания времени реакции, включая видеомониторинг с открытыми глазами, который выполнялся пять раз в день в течение 2 дней после нормального сна или недосыпания. ночь.


Параметр:

Участники сидели в тускло освещенной лаборатории с контролируемой температурой.


Пациенты или участники:

Восемь здоровых молодых людей (пять мужчин, возраст 22,0 ± 1,8 года (среднее ± стандартное отклонение)).


Вмешательство:

Одна ночь недосыпания.


Измерения и результаты:

Модели регрессии со смешанным эффектом использовались для оценки влияния депривации сна на градиенты температуры кожи в верхней части (ухо-сосцевидный отросток), средней части (рука-рука) и нижней части (ступня-нога) тела, а также на взаимосвязь между колебаниями температуры. производительность и в температурных градиентах.Недостаток сна вызывал заметную диссоциацию терморегулирующих температурных градиентов кожи, что свидетельствует об уменьшении потери тепла руками, что сочетается с повышенной потерей тепла ногами. Кроме того, лишение сна ослабило связь между колебаниями производительности и температурными градиентами; ассоциация была лучше всего сохранена для градиента верхней части тела.


Выводы:

Недостаток сна нарушает координацию колебаний терморегулирующих градиентов температуры кожи.Следовательно, диссоциация градиентов температуры средней и нижней части тела может быть оценена как маркер недосыпания, а градиент верхней части тела — как возможное средство оценки бдительности, когда недосыпание неизвестно. Важно отметить, что наши результаты показывают, что лишение сна влияет на координацию между колебаниями кровотока в коже и регуляцией сердечно-сосудистой системы, опосредованной барорецепторами, которая предотвращает венозное скопление крови в нижних конечностях, когда существует ортостатическая проблема при вертикальном положении тела.

С возрастом становится холоднее? Вот несколько причин, по которым

Ключевые выносы:

  • Повышенная чувствительность к холоду — нормальное явление при старении, но также может быть признаком проблемы со здоровьем.
  • У пожилых людей более тонкий слой жира под кожей, что делает их более восприимчивыми к холоду.
  • Такие состояния, как диабет, заболевание периферических артерий и почек, могут ограничивать кровоток и снижать температуру тела.

[ЧТЕНИЕ 4 МИН]

С годами вы, вероятно, заметили некоторые изменения в том, как вы выглядите и чувствуете. Может быть, здесь и там есть лишние морщинки, выбившиеся седые волосы или другой темп вашего шага. Все это часть процесса старения.

Но однажды поздней осенью, возможно, вы поняли, что вам нужно несколько дополнительных слоев после того, как вы сильно расслабились на прогулке. Или, может быть, вы стали настраивать термостат выше, когда наступает январь.

Ваша повышенная потребность в тепле — это не только зима?

Старение может привести к множеству изменений в нашем организме, включая повышенную чувствительность к холоду.В большинстве случаев это изменение является нормальным. Однако из-за некоторых заболеваний может стать холоднее. Важно решить эти проблемы, прежде чем они перерастут в серьезные осложнения.

Вот несколько способов определить, является ли это естественным ознобом или потенциальной проблемой со здоровьем, чтобы обсудить с врачом.

Почему с возрастом тебе становится холоднее?

С возрастом происходит несколько различных изменений тела, которые могут повлиять на вашу переносимость холода, в том числе:

  • Ваш метаболизм замедляется.Снижение скорости метаболизма и, вместе с этим, реакции организма на холод — это нормально. Например, некоторые рецепторы в организме могут работать не так быстро, чтобы заставить ваши кровеносные сосуды сужаться и поддерживать температуру вашего тела.
  • Жировые слои под кожей начинают истончаться. Этот жировой слой сохраняет тепло тела, поэтому вы с большей вероятностью почувствуете холод, когда он начнет истончаться.
  • Ваши кровеносные сосуды теряют эластичность. Когда ваши кровеносные сосуды не так гибки, кровообращение снижается.Когда ваша кровь не циркулирует нормально, вашему телу труднее удерживать тепло. Это может вызвать похолодание рук и ног.

Условия, повышающие чувствительность к холоду

Повышенная чувствительность к холоду может быть нормальной частью старения, но состояние здоровья также может быть причиной того, что вам нужен дополнительный свитер по дому.

Если вы замечаете, что чувствуете холод чаще, не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Он или она может помочь вам решить любые проблемы со здоровьем до того, как они станут серьезными.

Сердечно-сосудистые заболевания

Кровообращение играет важную роль в том, как ваше тело сохраняет тепло. Если ваша кровь не может нормально течь по вашему телу, ваши руки, ноги, кисти и ступни могут начать холодеть. Это потому, что ваше тело будет уделять приоритетное внимание притоку крови к критическим областям, таким как мозг и сердце.

Сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и болезнь периферических артерий (ЗПА), могут влиять на то, как кровь течет в ваших артериях и кровеносных сосудах.Например, образование бляшек может ограничивать и даже блокировать кровоток.

Анемия

Анемия — это состояние, при котором у вас недостаточно эритроцитов, которые переносят кислород к тканям по всему телу. Когда вы страдаете анемией, ваше тело направляет насыщенные кислородом эритроциты к важным органам, таким как мозг, почки или сердце. Это может вызвать ощущение холода на коже, руках и ногах, потому что в эти части тела поступает меньше крови и кислорода.

Болезнь почек

Почки фильтруют отходы из крови, и заболевание почек может нарушить этот процесс.Когда в организме накапливаются отходы, внутренняя температура тела может снижаться. Заболевание почек также может вызвать анемию, из-за которой вам может стать холодно.

Диабет

Диабет может вызывать различные проблемы со здоровьем, влияющие на вашу чувствительность к холоду, включая заболевание почек и анемию. Однако высокий уровень сахара в крови также может повредить нервы, особенно руки и ноги (это также называется диабетической невропатией). Когда нервы повреждены, ваши руки и ноги могут чувствовать холод, онемение или покалывание.

Проблемы с щитовидной железой

Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, влияют на то, как ваше тело регулирует гормоны. Некоторые гормоны помогают контролировать температуру тела. Когда у вас проблемы с щитовидной железой, вам может не хватать этих гормонов, контролирующих температуру, из-за чего вам может холодно.

Лекарства тоже могут повышать чувствительность к холоду

Вы можете почувствовать холод из-за побочного эффекта нового лекарства. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, которые можно принимать для снижения артериального давления, часто вызывают холодные руки и ноги.Это потому, что лекарства могут уменьшить кровообращение в конечностях.

Не игнорируй холод

Если вы часто тянетесь за другим одеялом или свитером, возможно, пришло время поговорить с врачом, особенно если:

  • Ваши симптомы новые
  • Ваши симптомы ухудшаются
  • Вам холодно, когда другим комфортно
  • Чувство холода влияет на вашу повседневную деятельность

Пожилые люди быстрее теряют тепло, поэтому очень важно понять причину, вызывающую озноб.При игнорировании быстрое падение температуры тела может привести к переохлаждению.

Найдите врача

Гериатры в Providence могут помочь определить, является ли ваша новая чувствительность к холоду нормальным явлением старения или признаком более серьезной проблемы со здоровьем. Вы можете найти эксперта Providence в нашем каталоге поставщиков услуг или выполнить поиск в вашем регионе:

Аляска

Калифорния

Монтана

Орегон

Вашингтон

Заметили ли вы, что по мере взросления вам нужны дополнительные слои? Поделитесь с нами своим опытом @providence.#aging

Ресурсы:

Почему некоторым женщинам всегда холодно

Железодефицитная анемия и растительное питание

Что следует знать о диабете: факторы риска, потенциальные осложнения и обследование

Феномен Рейно Симптомы и причины

Подробно

Названный в честь французского студента-медика, который впервые описал его в 1862 году, феномен Рейно представляет собой редкое состояние, при котором кровеносные сосуды чрезмерно реагируют (так называемый вазоспазм ) на холод или эмоциональный стресс.Вы также можете встретить термины «болезнь Рейно» и «синдром Рейно», но они вводят в заблуждение. Болезнь Рейно — это не болезнь: это вариант естественного способа тела держать температуру под контролем.

Когда нам жарко, мы приливаем кровью, поскольку мелкие кровеносные сосуды под кожей расширяются ( расширяются, ), чтобы приблизить кровь к поверхности и позволить ее теплу уйти. Но когда нам холодно, эти кровеносные сосуды сужаются (сужаются), чтобы сохранить тепло внутри нашего мозга, сердца и других жизненно важных органов.

У Рейно кровеносные сосуды, идущие к определенным частям тела — часто к пальцам — слишком остро реагируют на холод или даже на кратковременное понижение температуры, как при входе в комнату с кондиционером. Сосуды сужаются в результате так называемой вазоспастической атаки , блокируя кровоток и заставляя кожу в пораженной области:

  • становятся синими (цианоз), так как уровень кислорода в крови падает
  • становятся белыми ( бледность ), так как кровоток прекращается
  • становятся красными ( рубор ), так как сосуды снова открываются и заливают ткани кровью

Не у всех с Raynaud есть все три смены цвета или в одном и том же порядке.Какие части тела поражены и как долго продолжаются приступы, также варьируется от человека к человеку. Но все пациенты попадают в одну из двух категорий Рейно.

  • первичный синдром Рейно: Если у вашего ребенка первичный синдром Рейно, его кровеносные сосуды здоровы. Они слишком остро реагируют просто потому, что более чувствительны или «нервны», чем большинство людей.
  • вторичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка эта более редкая и серьезная форма болезни Рейно, его кровеносные сосуды чрезмерно реагируют, потому что они были повреждены основным заболеванием или состоянием.

Кто подвергается риску?

По данным Фонда артрита, от 4 до 15 процентов людей в Соединенных Штатах страдают феноменом Рейно. В этой группе более 80 процентов имеют первичную болезнь Рейно (в основном доброкачественную), а у остальных — вторичную болезнь Рейно (иногда серьезную). И так же, как степень тяжести этих двух типов болезни Рейно различна, так же как и их факторы риска.

Факторы риска первичного синдрома Рейно

  • Пол: Около 80 процентов лиц с первичным синдромом Рейно — женщины.
  • телосложение: Рейно чаще всего встречается у стройных девушек и женщин.
  • возраст: Первичная болезнь Рейно обычно развивается в возрасте от 12 до 30 лет.
  • семейный анамнез: Около 25 процентов пациентов с первичным синдромом Рейно имеют семейный анамнез этого заболевания.
  • другие факторы: Определенные продукты и лекарства могут усиливать вазоспазм, включая кофеин и лекарства, часто используемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), такие как риталин.

Факторы риска вторичного шока Рейно

  • возраст: Вторичная болезнь Рейно чаще встречается у людей старше 30 лет.
  • болезнь: Вторичная болезнь Рейно часто наблюдается в связи со склеродермией, волчанкой и другими заболеваниями, которые повреждают кровеносные сосуды или нервы, которые их контролируют.
  • Прочие факторы: Травма рук или ног, например обморожение.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок кажется чрезвычайно чувствительным к холоду или эмоциональному стрессу, и вы думаете, что у него может быть феномен Рейно, то, как правило, можно подождать до следующего регулярного осмотра.Болезнь Рейно — это не болезнь, и для подавляющего большинства детей диагноз просто означает, что им нужно проявлять особую осторожность, чтобы оставаться в тепле.

Но вам следует записаться на прием, чтобы привезти ребенка раньше, если его симптомы сопровождаются тревожными признаками более серьезного заболевания. К ним относятся:

  • кожные язвы
  • сильная боль
  • выраженная асимметрия (пальцы одной руки меняют цвет, а другой — нет)
  • высыпания или другие изменения кожи
  • лихорадка
  • боль в груди
  • сильная изжога
  • слабость

Осложнения

У большинства детей с феноменом Рейно нет осложнений.Хотя они могут и не перерасти свое состояние, оно, скорее всего, не станет хуже, и они будут жить нормальной жизнью.

Для редких людей с вторичным синдромом Рейно существует риск повреждения тканей, если их состояние тяжелое и их приступы, как правило, длятся долгое время. Приток крови к пораженному участку может быть необратимо уменьшен, вызывая язвы или гангрену — заболевания, которые очень трудно вылечить.

Профилактика

Как родитель, вы можете беспокоиться о том, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить состояние вашего ребенка.И все же первичный феномен Рейно — который, безусловно, характерен для большинства детей — невозможно предотвратить. Также болезнь Рейно не может быть вторичной, если она вызвана каким-либо заболеванием.

Но, помогая своему ребенку избежать простуды, уменьшить стресс и внести некоторые простые изменения в образ жизни, вы можете помочь ему снизить частоту и тяжесть приступов Рейно. Советы о том, как это сделать, см. В разделе «Лечение и уход».

Причины

Что касается детей с первичной болезнью Рейно, то мы еще не знаем, что заставляет их кровеносные сосуды столь энергично реагировать на холод и эмоциональный стресс.

Однако есть конкретные причины вторичной болезни Рейно, и у детей это чаще всего является основным аутоиммунным заболеванием. Здесь, в детской больнице Бостона, болезни, которые мы обычно наблюдаем при вторичной болезни Рейно, следующие:

  • склеродермия, которая приводит к затвердеванию и рубцеванию кожи и других тканей тела (около 90 процентов людей со склеродермией также имеют болезнь Рейно)
  • системная красная волчанка (СКВ, или просто волчанка), которая может вызывать воспаление и повреждение многих частей тела, особенно сердца, легких, почек и головного мозга (около трети людей с волчанкой также имеют болезнь Рейно)
  • смешанное заболевание соединительной ткани , заболевание с «перекрытием», которое имеет признаки склеродермии, волчанки, полимиозита и иногда ревматоидного артрита
  • васкулит , вызывающий воспаление кровеносных сосудов

Заболевания, такие как артериосклероз и гипертония, также могут повреждать кровеносные сосуды и вызывать вторичный синдром Рейно, хотя почти всегда у взрослых.Другие потенциальные причины вторичной болезни Рейно включают:

  • лекарств: Определенные виды лекарств были связаны с болезнью Рейно, например, бета-блокаторы (применяемые для лечения высокого кровяного давления), лекарства от мигрени с эрготамином, лекарства с эстрогеном, лекарства, содержащие кофеин (например, экседрин), лекарства, используемые для СДВГ (например, риталин) и некоторые безрецептурные противозастойные средства.
  • Травма рук и ног: Обморожение является заметным виновником этой категории, но такие вещи, как повторяющиеся травмы, наблюдаемые в основном у взрослых, которые работают с вибрирующими инструментами, такими как дрели, также могут вызывать болезнь Рейно.

Признаки и симптомы

Феномен Рейно нельзя обнаружить, просто взглянув на своего ребенка. Симптомы возникают только тогда, когда кровеносные сосуды действительно находятся в состоянии спазма сосудов — сужении — в ответ на холод или эмоциональный стресс. Вот признаки атаки Рейно:

  • изменения цвета кожи происходят, когда кровеносные сосуды закупориваются, и пораженные участки (обычно пальцы рук и / или ног) становятся синими или белыми, или сначала один, а затем другой.Кожа может стать красной и опухшей, когда сосуды снова откроются. Изменение цвета может быть пятнистым или твердым и обычно поражает обе руки и / или обе ноги одновременно.
  • зябкость, онемение и / или неуклюжесть возникает в синей или белой фазе, как если бы пораженные участки «заснули».
  • тепло, покалывание и / или пульсация происходит в красной фазе, или фазе «согревания». Это может ощущаться как иголки при «пробуждении» уснувшей конечности.Это может быть неудобно, а иногда и болезненно.

Обычно эти симптомы проходят через 15–20 минут после того, как исчезло то, что спровоцировало приступ (например, после того, как вы переместили ребенка в более теплое место или помогли ему успокоиться).

При вторичной болезни Рейно приступы могут длиться дольше и иметь более серьезные симптомы, такие как боль в пораженной области; сохраняющаяся слабость или онемение; и кожные язвы или омертвевшие ткани (гангрена).

Вопросы к врачу

Вы и ваша семья — ключевые игроки в оказании медицинской помощи вашему ребенку. Важно, чтобы вы делились своими наблюдениями и идеями с лечащим врачом вашего ребенка и понимали его рекомендации.

Если у вашего ребенка феномен Рейно, и вы назначили встречу, у вас, вероятно, уже есть какие-то идеи и вопросы. Но на приеме можно легко забыть вопросы, которые вы хотели задать.Часто бывает полезно записать их заранее, чтобы вы могли покинуть встречу с ощущением, что у вас есть необходимая информация.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать то, о чем он хочет спросить своего врача.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

  • Это первичный или вторичный синдром Рейно?
  • В чем причина болезни Рейно у моего ребенка?
  • Какие дополнительные тесты нужны моему ребенку?
  • Когда могут потребоваться лекарства?
  • Каковы побочные эффекты этих лекарств?
  • Каковы перспективы моего ребенка?
  • Что я могу сделать, чтобы минимизировать влияние болезни Рейно у моего ребенка?

Полезные медицинские термины

Цианоз: Синеватый цвет кожи, вызванный недостатком кислорода в крови; одно из трех цветовых изменений, связанных с феноменом Рейно.

Цифра: Палец на руке или на ноге. Маленькие кровеносные сосуды, питающие пальцы рук и ног, называются цифровыми артериями .

Конечности: Конечности тела, обычно относящиеся к кистям и стопам.

Ишемия: Отсутствие кровотока в какой-либо части тела.

Некроз: Отмирание тканей тела. Гангрена — это разновидность некроза.

Бледность: Побеление кожи из-за отсутствия кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.

Rubor: Красноватый цвет кожи, вызванный усилением кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.

Трехфазный: Состоит из трех частей. Если во время приступа Рейно кожа становится синей, белой, а затем красной, это называется трехфазной реакцией. Если встречаются только два цвета, это называется двухфазной реакцией .

Сужение сосудов: Сужение кровеносных сосудов, вызванное сокращением мышц в их стенках.

Расширение сосудов: Расширение кровеносных сосудов, вызванное расслаблением мышц их стенок.

Спазм сосудов: Внезапное временное сужение сосудов — буквально спазм кровеносных сосудов.

FAQ

В: Опасен ли феномен Рейно?
A:
По большому счету, «Рейно» — это больше неприятность, чем повод для беспокойства. Но есть риск длительного повреждения тканей и других осложнений при вторичной болезни Рейно, редкой форме, вызываемой основным заболеванием.

В: Перерастет ли мой ребенок ребенка Рейно?
A:
Это состояние не исчезает, но и не ухудшается. Большинство людей с первичной болезнью Рейно могут справиться со своими симптомами с помощью незначительных изменений образа жизни и не нуждаются в лекарствах.

В: Приступы Рейно болезненны?
A:
Редко, в действительно тяжелых случаях. Напротив, дети с первичным синдромом Рейно могут чувствовать холод, скованность и ощущение «иголки и иголки» в руках или ногах, но некоторые могут даже не ощущать приступа и замечать его только визуально.

В: Чем болезнь Рейно отличается от обморожения?
A:
Воздействие сильного холода вызывает обморожение, при котором происходит фактическое повреждение тканей. Приступ Рейно может произойти при довольно умеренной температуре (скажем, около 60 градусов) и не повреждает пораженные пальцы рук или ног, за исключением тяжелых случаев.

В: Почему эмоциональный стресс вызывает приступ?
A:
Это связано с нашей естественной реакцией «бей или беги». Организм реагирует на стресс так же, как и на физическую угрозу, отводя кровь от поверхности кожи и концентрируя ее в мышцах, мозге, сердце, легких — вещах, в которых вам действительно нужно бороться или бежать!

В: Есть ли альтернативные методы лечения?
A:
Некоторым людям помогают альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь, рыбий жир, пищевые добавки и иглоукалывание.Однако большинство пациентов не нуждаются в терапии или выбирают хорошо переносимые лекарства. Вы можете обсудить эти варианты со своим врачом.

Центр здоровья молодых женщин и Центр здоровья молодых мужчин

Почему моя дружба меняется? Как мне убедить родителей в том, что вегетарианство — это здорово и правильно для меня? Какие типы противозачаточных средств мне доступны и как их использовать? Молодые мужчины и девушки могут иметь некоторые проблемы, связанные с их полом, а некоторые из них разделяют.В Детском центре здоровья молодых женщин и Центре здоровья молодых мужчин можно найти самую свежую информацию общего и гендерного характера по таким вопросам, как фитнес и питание, сексуальность и здоровье, здоровье и развитие, а также эмоциональное здоровье.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *