Прививка от гепатита B. Вакцинация против гепатита B

Варианты вакцин

Все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В производятся с использованием генно-инженерной технологии. В генетический материал пекарских дрожжей вводят отрезок генома вируса, который отвечает за продукцию «австралийского» (HBsAg) антигена. Вакцины практически на 90-95% состоят из антигена и только на 5-10% – из остальных компонентов.

В России используются прививки: «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», АКДС-ГЕП В. Все эти вакцины слабо реактогенные, взаимозаменяемые – то есть, курс прививок можно начать одной вакциной и закончить другой (хотя все же предпочтительней проводить прививки в рамках курса вакциной одной и той же фирмы-производителя). Они предназначены для вакцинации детей и взрослых против гепатита В.

Вторым, неспецифическим, но немаловажным компонентом вакцин является гидроокись алюминия. Это вещество является в прививках так называемым депонирующим агентом и призвано усиливать иммунную реакцию. Его предназначение направлено не только на усиление иммунного ответа, но и на дозированную отдачу антигена из места введения прививки от гепатита B. Необходимость в нем диктуется тем, что, как правило, вакцины на основе только одного антигена слабо иммуногенны, и для достижения необходимых уровней формируемых антител требуется либо введение большего количества антигена, либо усиление реакции на него.

Принципы и цели вакцинации

От последствий гепатита В ежегодно умирают около 780 000 человек. Вакцинация является не только основным и важным средством профилактики вирусного гепатита. Она также может защитить от возникновения первичного рака печени. Основой профилактики гепатита В является вакцина против этого заболевания. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать прививку против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

• трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) – одновременно с первой и третьей дозами прививки КДС;
• четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом В.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь. Все не вакцинированные ранее дети и подростки в возрасте до 18 лет должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. К концу 2013 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 183 странах. Глобальный охват тремя дозами прививки от гепатита B оценивается на уровне 81%, а для стран западной части Тихого океана достигает 92%.

Эффективность вакцин

Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до показателя менее 1%.

После проведения курса иммунизации вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить по крайней мере 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, риск заболеть у рожденных от матерей — носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.

Многие исследователи называют вакцину против гепатита В «первой противораковой вакциной», т.к. она препятствует развитию ВГВ инфекции, приводящей в конечном итоге к гепатоцеллюлярной карциноме.

Поствакцинальные реакции

Современные прививки от гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очистки, до 95% их объема представлено антигеном. Помимо этого, прививки состоят из всего одного антигена, содержание которого измеряется в микрограммах. Оба этих фактора определяют то, что на практике данные вакцины являются одними из самых безопасных, «мягких», легко переносящихся.

Наиболее типичными поствакцинальными реакциями на введение вакцин против гепатита В являются местные реакции (т.е. возникающие в месте укола). Их частота является достаточно стандартной для всех доступных вакцин — до 10% (максимум) привитых отмечают такие проявления, как покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Превалирование местных реакций объясняется действием гидроокиси алюминия, вещества, которое специально предназначено для того, чтобы усиливать воспалительную реакцию в месте введения препарата с тем, чтобы как можно больше иммунокомпетентных клеток контактировало с введенным антигеном.

Существенно реже, с частотой около 1% (максимум — 5%), у привитых отмечаются т.н. общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом — незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и т.п. Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Тяжелая аллергическая реакция развивается в менее, чем 1 случае на 600 000 прививок.

Противопоказания

Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для вакцин против вируса гепатита B является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи. Временные противопоказания: сильная реакция (температура выше 40^oС, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Когда прививать?

Первая прививка от гепатита B делается еще в роддоме, желательно – в первые 24 часа жизни ребенка. В 1-й месяц делается вторая прививка, и третья – через 6 месяцев после начала вакцинации.

Для детей из группы риска схема выглядит иначе: 0-1-2-12 – первая доза в момент начала вакцинации, вторая доза – через месяц от начала вакцинации, еще одна (третья) доза – через два месяца от начала вакцинации, и четвертая доза – через 12 месяцев от начала вакцинации.

Bolnica

Гепатит B

Антропонозное (заболевание, возбудитель которого способен паразитировать в естественных условиях только в организме человека) вирусное заболевание, вызванное возбудителем гепатита В.

Характеризуется медленным развитием болезни, длительным течением, возможностью формирования хронического гепатита, цирроза, рака печени.

Кто болеет?

Болеют гепатитом В люди всех возрастов.

Как можно заразиться?

При попадании вируса в кровь, при повреждении кожи и слизистых оболочек. Источником заражения служит инфицированный человек больной как острыми, так и хроническими формами. Вирус содержится в крови, сперме, слюне, вагинальных выделениях. Характерным свойством вируса являются его высокая активность и устойчивость в окружающей среде. Для

заражения достаточно поступления в организм самого небольшого количества крови, инфицированной вирусом (всего 0,0001 мл!).

Передача происходит от инфицированной матери к ребенку во время прохождения его через родовые пути, при половом контакте с инфицированным человеком, при внутривенном введении наркотиков, в семьях больных хроническими гепатитом В при пользовании общими бритвенными приборами, зубными щетками и пр. , в единичных случаях при нарушениях

санитарно-противоэпидемического режима во время проведения разнообразных лечебно-диагностических манипуляций.

Какие основные клинические признаки?

Большинство людей не испытывают никаких симптомов во время острой стадии инфекции.

У части людей могут выявляться общие симптомы: усталость и утомляемость, потеря аппетита, желтуха, тошнота, чувство дискомфорта в правом подреберье, изменения цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет), боли в суставах.

Для начинающегося гепатита В характерно, когда у заболевшего на фоне повышения температуры и интоксикации (недомогание, ухудшение самочувствия) появляется потемнение мочи и развивается желтуха.

При гепатите В, помимо биохимических признаков повреждения клеток печени, обнаруживают соответствующие маркеры в крови.

Наличие HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe (маркеры гепатита В), HBV-ДНК в сыворотке крови подтверждает наличие гепатита В.

Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность.

Чем опасно заболевание?

Гепатит В представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения.

Он может вызывать хроническую инфекцию и подвергать людей высокому риску смерти от цирроза и рака печени.

Как лечить заболевание?

При подозрении на заболевание, подозрение на контакт с инфекцией, немедленно обратиться

к врачу.

Как предупредить заболевание?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В.

Когда проводится вакцинация?

Вакцинация против вирусного гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка.

Проведение полного курса вакцинации (не менее 3 прививок, без нарушения схемы вакцинации) приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре.

Вакцинация проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок и проводится по схеме: 0-1-6 мес.

Какие вакцины используются?

▪ Регевак В

▪ Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая

▪ Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)

▪ Шанвак В

▪ Энджерикс В

▪ Эбербиовак НВ

Какие могут быть осложнения на введение вакцины?

Побочные явления при вакцинации против гепатита В редки.

В 5–10% возможны болезненность в месте введения вакцины, покраснение и уплотнение в месте инъекции, а также незначительное повышение температуры, жалобы на недомогание, усталость, боль в суставах, боль в мышцах, головную боль, головокружение, тошноту. Указанные реакции развиваются, в основном, после первых двух инъекций и проходят через 2–3 дня.

Крайне редко могут развиться аллергические реакции немедленного типа у особо чувствительных лиц.

Какие противопоказания для проведения вакцинации?

Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины.

Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение препарата.

Острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний).

Прививки от гепатита и пневмонии – нужны ли?

Представляем Вашему вниманию интервью с главным специалистом по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО города Москвы, внештатным консультантом по инфекционным болезням Морозовской ДГКБ ДЗМ, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры иностранных болезней у детей ПФ ФГОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Алексеем Юрьевичем Ртищевым на тему: «Прививки от гепатита и пневмонии — нужны ли?»

— В последнее время нередко возникают дискуссии о необходимости прививок. С чем это связано? Какова профессиональная позиция на этот счет?

— Подобные дискуссии возникают не только сейчас. Они сопровождают вакцинацию с момента появления первой вакцины против натуральной оспы, т. е. на протяжении более, чем 200 лет. Меняется только содержание этих обсуждений параллельно развитию медицинской науки, образованности и культуры общества. Когда началась вакцинация против натуральной оспы, часть общества считала, что после введения вакцины у привитого человека могут вырасти рога и копыта, т. к. для приготовления вакцины использовался вирус коровьей оспы. Сейчас подобными страхами вряд ли кого-то удивишь, поэтому дискуссии и сомнения касаются уже иных аспектов. Нельзя однозначно говорить о том, что подобные дискуссии абсолютно не обоснованы, да и касаются они совершенно разных вопросов вакцинации. С одной стороны — это сомнения в необходимости той или иной прививки вообще и в определенном возрасте, эффективности отдельных вакцин, нужно ли проводить некоторые прививки массово или достаточно ограничиться только определенными «группами риска». С другой стороны, и это вполне естественно, что основные и наиболее горячие обсуждения связаны с безопасностью той или иной прививки. Вакцина — лекарственный препарат, и, конечно, у нее существуют те или иные противопоказания, могут быть определенные побочные эффекты или реакции.

В современном мире очевидно, что безопасность вакцинных препаратов тщательно проверяется на этапе клинических испытаний, а затем контролируется в рутинной практике. Благодаря Интернету и доступности этих данных, любой человек при желании может найти информацию и самостоятельно в этом убедиться. Система контроля за иммунобиологическими препаратами, к которым относятся вакцины, пожалуй, самая строгая и самая объективная в фармацевтическом мире. Поэтому возникающие прямые или косвенные сомнения тщательно проверяются статистически и в дополнительных исследованиях.

Наиболее популярные мифы последних 20 лет о возможной связи вакцинации с последующим развитием аутизма, некоторых аутоиммунных заболеваний и бесплодием были полностью опровергнуты большим количеством исследований в разных странах мира. Также не было получено подтверждения неблагоприятному влиянию на организм консерванта мертиолята. Впрочем, последний просто перестал входить в состав абсолютного большинства вакцин, поэтому дискуссия была исчерпана. Есть и психологический момент. Прививки — это профилактика. Одно дело — объяснить человеку, страдающему тяжелым заболеванием, о необходимости приема того или иного препарата. Другое — осознание человеком необходимости введения препарата для профилактики какого-то заболевания, опасность и тяжесть которого ему достаточно сложно представить, а шанс заболеть — иногда теоретический.

Благодаря массовой вакцинопрофилактике, сегодня в мире и в России такие инфекции, как дифтерия, корь, столбняк или полиомиелит, встречаются редко или крайне редко, и шанс заболеть — минимален. Это создает ложное представление о благополучии и необязательности прививок на данном этапе. Проблема заключается в том, что дискуссии и определенные сомнения вокруг вакцин, поскольку они сопровождают каждого человека по жизни, будут всегда. Есть и будут авторы очередных «ложных» идей, которые в силу своего заблуждения или личной заинтересованности будут озвучивать новые теории о вреде и бесполезности прививок, активно проповедовать и собирать сторонников и единомышленников. Были и будут сторонники «теории заговора».

— В чем заключается разница между российскими и зарубежными вакцинами? Каким стоит отдавать предпочтение?

— Разделять вакцины исключительно на «зарубежные» и «российские» в корне не верно. Целый ряд препаратов, которые применяются в рамках Национального календаря прививок, в России не производятся. Например, вакцины против краснухи, пневмококковой и ротавирусной инфекций, ветряной оспы, инактивированная полиомиелитная вакцина производятся за рубежом. Вакцины против дифтерии, столбняка, гепатита В или оральная полиомиелитная вакцина ничем не отличаются от зарубежных аналогов, да и принцип их производства одинаков во всем мире. То же самое касается вакцины против туберкулеза — БЦЖ. Вакцины же против кори и эпидемического паротита отличаются вакцинным штаммом и принципом его культивирования.

Принципиальные отличия касаются в первую очередь вакцин против коклюша, но и эти отличия не связаны напрямую со страной-производителем. Более современные и менее реактогенные (дающие меньше реакций после введения) — так называемые бесклеточные препараты — у нас в стране также не производятся. Не производятся в России и комбинированные вакцины, позволяющие защитить ребенка сразу от нескольких инфекций одним уколом.

— Как должны прививаться дети от гепатита? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Следует понимать, что причиной гепатита (воспаления печени) могут быть разные причины. Одна из этих причин — вирусы. Сегодня широко применяются прививки против гепатитов А и В. Гепатит А — это острая инфекция, которая в ряде случаев проявляется желтухой. Возбудитель передается через грязные руки, зараженную воду или продукты. В настоящее время в России вакцинация против этого гепатита проводится в основном по показаниям, вопрос о массовой вакцинации только обсуждается. Другое дело — гепатит В. Этому заболеванию свойственно хроническое течение, которое может приводить к тяжелым последствиям, таким как цирроз или рак печени. Заражение происходит при контакте с кровью, в том числе — минимальным количеством (инфицирующая доза очень маленькая), половым путем. Таким образом чаще заражаются подростки и взрослые. Но вирус может и передаваться от матери плоду во время родов. В этом случае у новорожденного развивается тяжелая инфекция, которая часто приводит к смерти. Именно поэтому актуальность защиты против этой инфекции встает сразу после рождения ребенка. На фоне массовой вакцинации детского населения, которая в России проводится с конца 90-х годов, заболеваемость детей острым гепатитом В сократилась более, чем в 160 раз, хроническим — в 15 раз, а носительство вируса — в 40 раз. Сейчас мы регистрируем порядка 200-300 новых случаев ежегодно.

Проблема заключается в том, что заболеваемость взрослого населения по-прежнему высока. Ежегодно в России гепатит В диагностируется у 20-30 тысяч человек, и самое главное, что более половины из них — это хроническая форма инфекции или носительство. При этом симптомы стерты или долгое время отсутствуют, и зачастую такие больные выявляются случайно, при плановом обследовании. Поэтому в России, несмотря на плановые скрининги беременных, сохраняется высокий риск инфицирования ребенка при рождении. Было показано, что в таком случае защита новорожденного ребенка может быть обеспечена лишь максимально ранним, в течение первых 24 часов после рождения, введением вакцины. Отсрочка вакцинации даже на неделю уже не спасает новорожденного от развития тяжелой и потенциально смертельной формы болезни. Именно поэтому, как и рекомендует ВОЗ, вакцинация против гепатита B в России начинается в первые 24 часа после родов. Курс вакцинации не зависит от возраста и включает 3 введения вакцины. При доказанном инфицировании матери и при наличии контактов с больными или носителями предусмотрен другой, так называемый «экстренный», курс вакцинации.

Некоторые страны с учетом значительного снижения распространенности гепатита В среди населения и, соответственно, сниженного риска у новорожденных, перенесли сроки начала вакцинации детей на 2 месяца жизни. Однако такая тактика оказалась ошибочна. Согласно последним отчетам, в Европе в 2015 и 2016 году ведущим путем заражения у детей является именно инфицирование от матери.

— Допустим ли отказ от прививок от гепатита? Насколько обоснованы опасения родителей о безопасности прививок?

— Как и в других странах, в России можно отказаться как от вакцинации вообще, так и от конкретной прививки. Другое дело, что вакцины против гепатита В — практически единственные вакцины в мире, которые безопасно могут применяться сразу после рождения и в любом возрасте без ограничений. Даже обычные для прививок реакции (повышение температуры, местные изменения в месте укола) встречаются крайне редко. Все опасения о возможном риске рассеянного склероза и других состояний оказались необоснованными, и в настоящее время научно опровергнуты. К сожалению, в России сложилась ситуация, когда зачастую отказ от этой прививки сразу после рождения обусловлен не изначальньным нежеланием родителей ребенка, а необоснованными рекомендациями или медицинскими отводами акушера-гинеколога или неонатолога.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от гепатита?

— Риск заражения гепатитом В существует на протяжении всей жизни. Есть заблуждение, что заразиться рискуют только те, кому проводятся переливания крови или другие серьезные медицинские манипуляции, или что это может случиться только с подростками и взрослыми, принимающими внутривенные наркотики или имеющими сомнительные половые связи. Риск передачи вируса при медицинских манипуляциях в настоящее время сведен практически к нулю благодаря использованию одноразовых инструментов и вакцинации медицинских работников. Инфицирующая доза настолько ничтожна, что передача вируса может произойти при бытовых контактах, при манипуляциях в парикмахерских или салонах красоты, где соблюдение санитарных требований по-прежнему соблюдаются не всегда. Гепатит В — инфекция, которая потенциально может привести к раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме), циррозу, а у новорожденных — к тяжелой (фульминантной) форме инфекции со смертельным исходом.

— Как должны прививаться дети от пневмонии? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Как и в случае с гепатитом, пневмонии (воспаление легких) бывают разные. Они могут быть вызваны разными возбудителями, ведущим из которых является пневмококк. В свою очередь пневмококк является причиной не только пневмоний, но и других потенциально опасных состояний — менингита и сепсиса. При этом наиболее подвержены развитию таких опасных состояний дети первых 5 лет жизни, а также — люди старше 60-65 лет. Поэтому вакцинация против пневмококковой инфекции ставит в качестве задачи не только профилактику пневмоний, но и любых тяжелых, так называемых инвазивных форм инфекции. От менингита и пневмококкового сепсиса дети раннего и младшего возраста умирают значительно чаще, чем от пневмококковой пневмонии. Например, в 2017 году в России лабораторно было подтверждено 369 случаев пневмококковых менингитов. При этом у 17% детей первых 5 лет жизни заболевание закончилось смертью, у детей первого года жизни — в 32%. Поэтому риски неимоверно высоки начиная уже с первых месяцев жизни.

С 2014 года вакцинация против этой инфекции была включена календарь прививок РФ для всех детей начиная с 2-х месяцев жизни. Количество введений вакцины зависит от возраста начала вакцинации. При своевременном начале ребенок вакцинируется трижды в течение первых 1,5 лет, недоношенные — четыре раза. Кроме того, тяжелым формам пневмококковой инфекции подвержены и дети более старшего возраста, если у них есть хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, почек, сахарный диабет и другие. Достоверно выше риску пневмококковых пневмоний подвержены дети с аутоиммунными заболеваниями. Таким детям также проводится вакцинация против пневмококка. В настоящее время курс вакцинации в этой «группе риска» проводится последовательным введением двух пневмококковых вакцин — конъюгированной и полисахаридной.

— Какие опасения встречаются у родителей относительно прививок от пневмонии? Насколько они обоснованы?

— Вакцины против пневмококковой инфекции сегодня имеют меньшего всего мифов и страхов вокруг себя. Им меньше всего приписывают различные необоснованные последствия. Вместе с тем, это те вакцины, цель введения которых плохо понимают не только родители, но и некоторые медицинские работники. Достаточно часто пневмококковая вакцина озвучивается как средство, предназначенное снизить заболеваемость у часто болеющих детей или как средство для поднятия иммунитета. Это не так. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют отложить ее до детского сада. Согласно статистике, посещение детского сада не повышает риск тяжелых форм пневмококковой инфекции. Риску подвержены как организованные, так и не организованные дети.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от пневмонии?

— Сегодня пневмококковая инфекция — самая смертоносная из «управляемых» инфекций у детей первых 5 лет жизни во всем мире. Предсказать риск и вероятность развития тяжелого пневмококкового менингита, сепсиса или пневмонии у детей этого возраста невозможно. Других способов профилактики, кроме как «прививка», не существует. Бессимптомное носительство в верхних дыхательных путях пневмококка широко распространено среди населения. Такими носителями и источниками пневмококка могут быть родители, бабушки, старшие братья и сестры.

— Что бы Вы рекомендовали родителям, которые сомневаются в необходимости прививок своим детям?

— Люди разные, родители — тоже. Явных и абсолютных антипрививочников не так уж много. Чаще всего родители сомневаются в необходимости отдельных прививок, их безопасности, целесообразности их проведения в раннем возрасте. Здесь решающее значение имеют источники информации. Основная проблема современного общества, которое сегодня имеет благодаря интернету доступ к практически любой и абсолютно разной информации, заключается в воспитании навыков изучения достоверных и объективных источников, а это, к сожалению, не просто. То же самое касается и медицинских работников. Вполне очевидно, что своё решение о необходимости вакцинации родители принимают, консультируясь чаще всего с врачами, мнение которых для них авторитетно. Поэтому сегодня важно создание простых, доступных и достоверных ресурсов, которые объективно объясняют суть и цель вакцинации, зачем нужны те или иные прививки, какие суждения о вреде прививок являются ложными и предвзятыми и почему. Над этим работает ВОЗ, специалисты по иммунопрофилактике во всем мире. Но одной оптимальной рекомендации дать невозможно, коммуникации с разными родителями требуют разного подхода.

Беседовала Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

Источник: medwriters.ru

Прививка от гепатита В в Москве

Прививка от гепатита В входит в перечь вакцинаций Национального календаря профилактических прививок.

Гепатит B – серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, которая не поддается полному излечению. Длительное течение гепатита В приводит к циррозу – отмиранию клеток печени и образовании на их месте соединительной ткани. Иными словами, печень просто перестает выполнять свои функции.

Прививка позволяет выработать иммунитет от гепатита, который сохраняется от 8 до 22 лет. Для прививки используются вакцины, полученные с помощью генно-инженерных технологий. Они эффективны для формирования иммунитета, но не могут спровоцировать заболевание.

Вакцинация проводится в несколько этапов. Первая прививка делается новорожденным в течение суток после рождения. Вторая – спустя месяц, третья – через 6 месяцев. Необходимость прививки для взрослых определяется по уровню антител к вирусу.

Чем опасен вирус

Гепатит В – заболевание, вызванное вирусом HBV. Вирус имеет выраженное гепатотропное действие, то есть при попадании в организм разрушает основные клетки печени – гепатоциты. Из-за обширного поражения орган перестает выполнять свои функции, что сказывается на общем состоянии, приводит к интоксикации, нарушению обмена веществ. Острое течение инфекции может сопровождаться желтухой, легким недомоганием или проходит бессимптомно. Нередко заболевание остается недиагностированным или выявляется случайно.

Клиническая картина болезни объясняется разрушением клеток печени и нарушением оттока желчи. Вследствие скопления токсинов страдает весь организм, в первую очередь отравление сказывается на клетках нервной системы.

• 
  После острой фазы вирус либо погибает, либо заболевание переходит в хроническую форму. В случае гибели вируса в организме формируется стойкий иммунитет, клетки печени со временем восстанавливаются, функции органа нормализуются.

• 
  При переходе гепатита в хроническую форму постепенно гепатоциты заменяются клетками соединительной ткани, что приводит к фиброзу, циррозу и отказу органа. В ряде случаев развивается рак печени. Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями.

Развитие хронического гепатита В происходит у 95% инфицированных новорожденных, у взрослых доля перехода патологии в хроническую составляет 5%. Именно по этой причине пренебрегать прививками опасно. Первая должна быть сделана в стенах родильного дома, дальнейшие ревакцинации проводятся по утвержденному графику прививок.

Меры профилактики

Инфекция передается половым и гематогенным путем (с кровью). Вирус гепатита В может довольно долго (до нескольких недель) сохраняться в частицах засохшей крови – на лезвии бритвы, острие иглы и т.д. Вирус не погибает при кипячении, выдерживает многократное замораживание-размораживание.

• 
  Самая эффективная профилактическая мера против гепатита В – вакцинация. Прививка позволяет предотвратить оба вида заражения и формирует стойкий иммунный ответ.

• 
  Для предотвращения заражения от матери к ребенку во время родов и беременности, женщинам назначается курсовой прием тенофовира – противовирусного препарата, который снижает риск передачи инфекции во время родов.

• 
  Для предотвращения заражения через кровь в бытовых условиях рекомендуется использовать только индивидуальные средства личной гигиены, бритвы, инструменты для маникюра. Царапины и порезы на коже необходимо сразу обрабатывать антисептиком и заклеивать пластырем. При выполнении манипуляций, где возможен контакт с инфицированным человеком, используются резиновые перчатки.

• 
  Использование презервативов снижает риск передачи вируса половым путем.

Кому рекомендуется вакцинация

• 
  Всем новорожденным в течение первых 24 часов с момента рождения.

• 
  Медикам, работникам косметических салонов.

• 
  Сотрудникам пищевых производств, предприятий общепита, торговых точек.

• 
  Людям, имеющим частые контакты с инфицированными.

• 
  Тем, кто готовится к плановым операциям (по показаниям на основе анализа на антитела).

Тем, кому в детстве сделали своевременную вакцинацию от гепатита В, повторная вакцинация рекомендуется после 18 лет.

Противопоказания и последствия

Противопоказаниями к введению вакцины являются:

• 
  беременность и лактация;

• 
  обострение хронических заболеваний или острые состояния на фоне инфекция или других заболеваний.

• 
  аллергическая реакция на вакцину.

Большинством пациентов вакцина против гепатита В переносится без побочных явлений, но в ряде случаев может наблюдаться:

• 
  повышение температуры, общая слабость, головокружение;

• 
  реакция в месте введения препарата: боль, покраснение, зуд, образование уплотнения.

В единичных случаях возникает острая реакция на вакцину, которая может выражаться как:

• 
  боль в суставах и мышцах;

• 
  тошнота, диарея, рвота, боли в кишечнике;

• 
  судороги, воспаление периферических нервов;

• 
  увеличение лимфоузлов.

Делать ли детям

Вакцинация против гепатита В практикуется во многих странах, рекомендована ВОЗ. Исследования показали, что после прививки снижается не только вероятность заражения вирусом, но и риск развития онкологических заболеваний печени.

В сети АО «Семейный доктор» можно сделать прививку вакцинами Эувакс, Регевак В. Это препараты на основе поверхностного антитела вируса, то есть не содержат самого вируса. Они хорошо переносятся, применяются в международной практике. Вакцина подбирается врачом на предварительной консультации.

защитит здоровье детей от опасных инфекционных и вирусных заболеваний.

ВАКЦИНАЦИЯ защитит здоровье Ваших детей от инфекционных и вирусных заболеваний. 

Вакцинацию можно проводить как отдельно, так и вместе с программой медицинского обслуживания «Малютка».

Вакцинации проводятся в соответствии с «календарем профилактических прививок» «Европейского Центра Вакцинации»

Проведение профилактических прививок российскими и импортными вакцинами (по желанию родителей или рекомендации врача – педиатра)

Возможны различные виды подпрограмм в зависимости от стадии вакцинального процесса, в котором находится ребенок, возраста ребенка, индивидуального календаря прививок, а именно:

Вакцинация I

Для детей от 0 до 1 года (полная)

Вакцинация II

Для детей от 0 до 1 года (Сокращенная – при первой прививке в родильном доме)

Вакцинация III

Для детей от 0 до 1 года (выборочная)

Дополнительные Опции

Вместо Пентаксим можно использовать расширенную вакцину Инфанрикс Гекса (АКДС+полиомиелит+гемофильная инфекция+гепатит В), а вместо постановки реакции манту Туберкулёзный тест Т-СПОТ. ТБ (Т-SPOT®.ТВ) 

При желании вы можете привить ребёнка от ветряной оспы вакциной Варилрикс и от пневмококковой инфекции вакциной Превенар 13.

Список услуг по вакцинопрофилактике доступный в нашей клинике:

Календарь прививок после 2-х лет:

• 6 лет – ревакцинация против кори, краснухи и паротита
• 7 лет – II ревакцинация против дифтерии и столбняка
• 13 лет – ревакцинация девочек против краснухи
• 14 лет – III ревакцинация против дифтерии и столбняка; III ревакцинация против полиомиелита.
• Ежегодно детям до 14 лет проводится реакция манту.

О Гепатите В

Гепатит B – тяжелейшее заболевание, нередко приводящее к смерти. От 6 до 15% случаев заканчиваются переходом заболевания в хронический процесс, который протекает с многочисленными осложнениями.
Сегодня Вирусный гепатит В – одна из самых заразных вирусных инфекций в мире, более заразная чем ВИЧ-инфекция и гепатит С. Но, именно вирусный гепатит В сегодня мы можем предотвратить с помощью вакцинации.
Болеет гепатитом В только человек, вирус передается через кровь. Вирус гепатита В очень устойчивый и долго сохраняется вне организма человека в высохшей крови.
Передается вирус гепатита В половым путем (во время незащищенных половых контактов), от матери к ребенку через кровь, во время нестерильных медицинских манипуляций, во время нанесения татуировок, пирсинга, при внутривенном введении наркотиков. Также имеет место бытовой путь (совместное использование ножниц, бритвы).
После инфицирования вирусом гепатита В может пройти от 40 до 175 дней до появления первых признаков заболевания.

• КОГДА ДЕЛАЮТ ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА B?

Бланк соглашения на проведение вакцинации дают подписывать еще в роддоме. Если было подписано согласие, то повторную прививку новорожденному делают в один месяц. У младенцев иммунная система недоразвитая и болезнь часто приводит к тяжелым последствиям. Если начать схему в это время, то эффективность от нее будет намного выше.
КОМУ ДЕЛАЮТ ПРИВИВКИ ОТ ГЕПАТИТА B
Прививка от гепатита B нужна новорождённым в первую очередь. Обязательно прививают детей, рождённых от матерей носителей вируса гепатита B, детей, находящихся в домах малютки и интернатах. Делают прививки людям, кто направляется в страны, где есть большая вероятность встретиться с заболевшими или переносчиками инфекции.

• СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ДЛЯ ПРИВИВОК ОТ ГЕПАТИТА B

В обычных условиях при нормальных родах и отсутствии противопоказаний первую прививку ребёнку делают после рождения в течение первых 12 часов его жизни, затем в 1, 6 и 12 месяцев. Четырёхразовая прививка обеспечивает иммунную защиту вплоть до 18 лет. Затем прививку делают исходя из показаний.
Полноценного четырёхкратного курса хватает до совершеннолетия ребёнка. Затем ревакцинацию рекомендуется проводить каждые пять лет.

• ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО И ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ ГЕПАТИТА B

Перед введением вакцины нужно обследоваться — обычный анализ крови и мочи, которые помогут доктору определиться здоров ли ребёнок или взрослый человек. Анализ помогает определить здоров ли человек и показана ли ему прививка от гепатита B. За два дня до прививки и спустя три-четыре после неё нежелательно пребывать в местах большого скопления людей.
РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ НА ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА B
Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав вакцины, проявляется недомоганием, аллергическими высыпаниями в месте инъекции, более серьёзными аллергическими проявлениями — развитием отёка Квинке. Однако современные вакцины настолько хорошо сделаны, что осложнения и реакции организма на них бывают крайне редко.

• ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИВИВКЕ ОТ ГЕПАТИТА B

При обострении хронических заболеваний или при острых инфекциях прививку от гепатита B откладывают до полного выздоровления.
Если ребёнок родился недоношенным и весит менее 2 кг — прививку не делают до нормализации массы его тела.
После проведения химиотерапии сильнодействующими препаратами, угнетающими работу иммунитета, прививку могут отложить на несколько месяцев.
Противопоказанием к прививке от гепатита B также являются иммунодефицитные состояния: онкология, беременность, СПИД, злокачественные заболевания крови. Нельзя вводить вакцину от гепатита B при сильной аллергии на прошлое введение препарата

О прививках: Мифы и Правда

Рассказывает врач-Анна Левадная

Прививка гепатит В в Днепре- цена вакцинации против гепатита B взрослых и детей в клинике Семейный Доктор

Гепатит В — это опасная инфекция, которая поражает печень и подвергает человека риску смерти от цирроза или рака печени. Это заболевание может протекать бессимптомно или же, наоборот, иметь ярко выраженную симптоматику.

Медицинские наблюдения показывают, что выявленный острый гепатит у новорожденных, в более чем 90% случаев переходит в хроническую стадию (с угрозой летального исхода). У взрослых вероятность перехода острого гепатита в хроническую стадию значительно меньше (от 1 до 10%, в зависимости от возраста).

Чем опасен Гепатит В

Острая (краткосрочная) болезнь:

• потеря аппетита;
• слабость;
• рвота и диарея;
• боль в мышцах и суставах;
• желтуха.

Такие симптомы чаще всего встречаются у взрослых. У детей, зараженных острым гепатитом В, болезнь протекает чаще бессимптомно.
Хроническая инфекция, может не иметь ярко выраженной симптоматики, но приводит к:

• Циррозу;
• Раку печени;
• Смерти.

Хроническая стадия, наоборот, чаще всего бывает у младенцев и детей. Опасность заболевания в хронической стадии в том, что люди, не имея ярко выраженных симптомов и не выглядящие больными, могут передавать заболевания окружающим.

Как передается вирус гепатита В

В первую очередь вирус гепатита В распространяется через кровь и жидкости организма от инфицированного человека.
Новорожденные могут заразиться гепатитом от матери во время рождения.
Возможные угрозы для заражения:

• контакт с кровью и биологическими жидкостями больного;
• использование средств индивидуальной гигиены больного, игл и других объектов, которые могут содержать частички крови или жидкости организма;
• незащищенная интимная близость с зараженным человеком;
• пренебрежение норм стерильной обработки инструментов (в тату-салонах, стоматологических и других клиниках).

Основная угроза передачи вируса заключается в том, что больной может не знать о своем состоянии. В связи с этим вопрос вакцинации является крайне важным!
Вакцина от гепатита B известна человечеству с 1982 года. Ее применение позволяет предупредить инфицирование и развитие болезни до хронической стадии в более чем 95%.

Как подготовиться к прививке?

Прививка против гепатита В взрослым и детям проводится без специальных процедур по подготовке. Важно, чтобы пациент был здоров, не имел серьезных заболеваний на момент вакцинации или ослабленного иммунитета. Поэтому заранее можно пройти общее обследование и непосредственно перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача, который подтвердит состояние здоровья.

Куда делают прививку?

Традиционно прививку от гепатита В делают в дельтовидную мышцу, а детям, которые не достигли возраста 3-х лет — в мышцу бедра. Эти мышцы выбираются не случайно, поскольку вакцина должна попасть именно в мышцу — нельзя вводить подкожно. Также не подходит вариант с ягодицей, поскольку там сильно развита жировая клетчатка и присутствует опасность попасть в нерв или кровеносный сосуд.

Реакция после вакцинации

Сегодня вакцинация против гепатита В детям и взрослым проводится без риска возникновения тяжелых последствий благодаря высокому уровню очистки. Да и используется только один антиген, концентрация которого приемлема для организма. Эти два фактора гарантируют легкость восприятия вакцины как взрослыми, так и детьми.
В редких случаях, типичные реакции после вакцинации наблюдаются в месте совершения укола — покраснение, уплотнение места укола, небольшой дискомфорт. Такая реакция встречается до 10% привитых детей и взрослых. Причиной таких проявлений является гидроокись алюминия — вещества компонента вакцины, который специально стимулирует воспалительные реакции, провоцируя работу иммунитета.
Реже (около 1-5%) встречаются реакции организма в виде повышения температуры, легкого недомогания, слабости. И хоть эти реакции являются неприятными, но они проходят в течении 1-2 дней после вакцинации.

Противопоказания для прививки от гепатита В

Специфическим противопоказанием для вакцины является аллергия на продукты содержащие пекарские дрожжи.
Временно стоит воздержаться от вакцинации людям с высокой температурой, активными воспалительными процессами в организме, осложнениями от хронических заболеваний. В таком случае плановая вакцинация переносится на момент, когда яркие симптомы болезни уйдут и пациент будет полностью здоров.
Более внимательно к вопросу подготовки к вакцинации следует подойти людям, у которых наблюдалась сильная реакция после предшествующих вакцин. Следует обследоваться у врача, чтобы получить индивидуальный график для вакцинации.

ВАКЦИНЫ ОТ ГЕПАТИТА В

В МЦ «СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР»
В нашем МЦ «Семейный доктор» вакцинация от гепатита В новорожденных, детей и взрослых проводится с использованием вакцины «Энджерикс В». Она содержит очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В. К преимуществам данной вакцины стоит отнести высокую степень очистки и полное соответствие требованиям ВОЗ. Что гарантирует отсутствие побочных эффектов и появление реакций организма после вакцинации.

Обращайтесь в МЦ «Семейный доктор», чтобы получить полный спектр услуг, необходимых для безопасной вакцинации.

Прививка от гепатита Б | Вакцина гепатит B Харьков

Гепатит B – симптомы вирусного заболевания

На сегодняшний день не менее 30% населения Земли инфицированы гепатитом B. В специальной литературе его могут обозначать как «вирус ГВ», «ВГВ» или «HBV», а в обиходе – гепатит Б. Это острое инфекционное заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути.

Симптомы гепатита B:

• боль в суставах;
• боль в правом подреберье;
• усталость, быстрая утомляемость;
• плохой аппетит;
• тошнота;
• повышенная температура;
• желтушность кожных покровов и слизистых глаз.

Болезнь вызывает снижение функции печени, что способствует развитию холестаза, печеночной комы, а в дальнейшем – циррозу печени.

Риск заразиться есть всегда. Основными путями передачи являются половой и гематогенный. Вирус может находиться в крови, слизи, слюне, выделяться с материнским молоком. Заражение может произойти после соприкосновения с поврежденной кожей, поцелуя, полового контакта. Многие пациенты были инфицированы при лечении зубов, посещении парикмахерской, проведении маникюра и педикюра, переливании крови.

Прививка Гепатит B – Харьков доверяет специалистам Фортис

Вакцинация является основным средством профилактики инфекционного заболевания. Вакцина помогает специфическим антителам образоваться в организме человека и создать иммунитет не менее чем на 8-10 лет, а иногда и на всю жизнь. Прививка гепатит В – проводится в медцентре Fortis. Здесь  клиентам предлагаются такие преимущества:

• Команда высокопрофессиональных врачей, которые предоставляют услуги европейского качества.
• Обязательный осмотр и консультация врача перед проведением процедуры сбор подробного анамнеза относительно заболевания гепатит В, лечение.
• Высококачественная вакцина от гепатита В – для прививки используется препарат Энджерикс В 0,5 (1,0 мл) производства ГлаксоСмитКляйн, Бельгия, полностью соответствует требованиям Всемирной организации здоровья.

Гепатит B прививка: график, реакции, противопоказания

Согласно рекомендации ВОЗ и «Национальному календарю вакцинации», вакцина гепатит B должна быть введена в организм ребенка в первые дни жизни.

Прививка гепатит B – классическая схема вакцинации:

• первая – в течение 24 часов жизни новорожденного;
• вторая – в месячном возрасте;
• третья – в полгода.

Ускоренная схема, когда имеется высокий риск заражения, – один – два – три – двенадцать месяцев. Если ребенок до 13 лет не прививался, то прививка гепатит B проводится именно в этом возрасте.

Вакцинация взрослых также крайне необходима.

Реакции на вакцину могут быть следующими:

• покраснение или небольшой отек в месте введения препарата;
• незначительное повышение температуры;
• насморк и другие признаки простуды;
• появление сыпи.

Данные побочные эффекты после прививки от гепатита B проходят спустя несколько дней самостоятельно.

Проводить вакцинирование не желательно людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Пациентов с острыми инфекциями вакцинируют после лечения и полного выздоровления.

Вакцина против гепатита B – обращайтесь в МОЦ Fortis

Предотвратить инфицирование вирусом гепатита B поможет только своевременная вакцинация. У 90% привитых вырабатывается достаточный иммунитет против болезни. Отметим, что прививка от гепатита В должна проводится только в лечебно-профилактических учреждениях. Записывайтесь на вакцинирование в Харькове в медицинский оздоровительный центр Фортис. Оформить запись удобно в режиме онлайн, а также по контактным телефонам, указанным на сайте. Перед записью ознакомьтесь с прайс-листом и расписанием работы центра.

Гепатит B прививка, лечение– Харьков, проспект Независимости, д. 10 (второй этаж), станция метро «Университет» (стеклянный выход). Мы ждем вас в будние дни с 8.00 до 20.00 и в субботу с 9.00 до 18.00.

Гепатит B вакцинация надежно защитит от заражения. Обращайтесь в Fortis – лечение на высоком профессиональном уровне!

Вакцина (прививка) от гепатита B

Почему моему ребенку следует сделать прививку от гепатита B?

• Защищает вашего ребенка от гепатита B, потенциально серьезного заболевания.
• Защищает других людей от болезни, потому что у детей с гепатитом B обычно нет симптомов, но они могут передать болезнь другим, и никто не узнает, что они инфицированы.
• Предотвращает развитие у вашего ребенка заболевания печени и рака от гепатита B.
• Не дает вашему ребенку пропускать школу или детский сад, а вас — работу.

Прививка от гепатита В безопасна.

залитый кружком значок

Прививка от гепатита В очень безопасна и эффективна для предотвращения гепатита В. Вакцины, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе.

Каковы побочные эффекты?

Наиболее частые побочные эффекты вакцины против гепатита В легкие и включают:

• Низкая температура (менее 101 градуса) или,
• Больная рука от выстрела.

значок сердца

Подготовьтесь к вакцинации вашего ребенка. Посетите и узнайте, как вы можете это сделать:

• Изучите вакцины и подготовьте ребенка к визиту
• Утешайте ребенка во время приема
• Уход за ребенком после прививки

До, во время и после съемки

Что такое гепатит В?

Гепатит B — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Когда человек впервые заражается вирусом, у него может развиться «острая» (краткосрочная) инфекция.Острый гепатит B относится к первым 6 месяцам после заражения вирусом гепатита B. Эта инфекция может варьироваться от очень легкой болезни с небольшими симптомами или без них до серьезного состояния, требующего госпитализации. Некоторые люди могут бороться с инфекцией и избавляться от вируса.

Для других инфекция остается «хронической» или пожизненной. Хронический гепатит В — это инфекция, когда она остается активной, а не проходит через 6 месяцев. Со временем инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже рак печени.

Каковы симптомы гепатита В?

Младенцы и маленькие дети обычно не проявляют никаких симптомов. Причины инфицирования гепатитом В

• Потеря аппетита (нежелание есть)
• Лихорадка
• Усталость
• Боль в мышцах, суставах и животе
• Тошнота, диарея и рвота
• Темная моча

Эти симптомы обычно появляются через 3 или 4 месяца после заражения человека.

Это серьезно?

Гепатит B может быть очень серьезным.Большинство людей, недавно перенесших инфекцию гепатита В, могут чувствовать тошноту от нескольких недель до нескольких месяцев. Некоторые люди справляются с болезнью. У других людей вирусная инфекция остается активной в организме на всю оставшуюся жизнь.

Хотя у людей с пожизненным гепатитом B обычно нет симптомов, вирус со временем вызывает повреждение печени и может привести к раку печени. От гепатита B нет лекарства, но лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы.

значок предупреждения

Гепатит B может вызвать повреждение печени и рак.Матери могут неосознанно передать болезнь своим детям при рождении.

Как распространяется гепатит В?

Гепатит B передается через контакт с кровью инфицированного человека (даже если у него нет симптомов).

• При рождении
• Открытые порезы или язвы
• Совместное использование зубных щеток и других личных вещей
• Еда жевательная для ребенка
• Любой инфицированный член семьи или опекун может передать вирус вашему ребенку.
• Вирус может существовать на объектах 7 дней и более.

Соблюдайте график вакцинации

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия семейных врачей и Американская академия педиатрии настоятельно рекомендуют детям получать все вакцины в соответствии с рекомендованным графиком вакцинации.

Вакцина против гепатита B: что нужно знать родителям

Hepa titis B — это инфекция печени. Это вызвано вирусом гепатита В (HBV). ВГВ может вызывать пожизненную инфекцию ВГВ и может привести к раку печени или необратимому рубцеванию печени (циррозу).

Более 1 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с пожизненной инфекцией HBV. Любой человек может заразиться ВГВ, в том числе и ваш ребенок. Модель

вакцина против гепатита B — лучший способ защитить вашего ребенка от заражения .

Читайте дополнительную информацию Американской академии педиатрии о том, как распространяется ВГВ и почему вакцина против гепатита В так важна.

Как считывается sp вируса гепатита B

Вирус гепатита B распространяется через кровь или биологические жидкости.

Вот способы воздействия этих жидкостей:

• Во время родов (если у матери ВГВ)

• Обмен личными вещами, такими как бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком

• незащищенный секс с инфицированным человеком

• Инъекция или введение наркотиков с помощью иглы с инфицированной кровью — Возможно заражение через прямой контакт с инфицированной кровью.

• Некоторые дети также могут заразиться ВГВ, проживая в одном домохозяйстве с человеком с пожизненной формой инфекции.

Почему мой ребенок находится в опасности?

Вам может казаться, что ваш ребенок никогда не заразится ВГВ каким-либо из этих способов.

Вот некоторые факты о HBV, о которых стоит подумать:

• Треть людей, инфицированных HBV, в США не знают, как они заразились.

• Некоторые люди с ВГВ даже не знают, что они инфицированы.

• Человек, особенно ребенок, больной ВГВ, может не чувствовать себя больным и не выглядеть больным.

• Почти половина из более чем 5000 взрослых американцев, ежегодно умирающих от гепатита В, заразились инфекцией в детстве.

Люди с ВГВ могут передать его другим людям, не имеющим защиты. Иммунизация вашего ребенка против этого вируса защитит его сейчас, когда он станет старше и будет подвергаться большему количеству людей.

Безопасна ли вакцина против гепатита В?

Вакцина очень безопасна. С этой вакциной не было связано серьезных реакций.Побочные эффекты обычно незначительны и включают беспокойство или болезненность в месте укола. Симптомы обычно проходят в течение 48-72 часов. Имейте в виду, что вакцинация намного безопаснее, чем заражение болезнью.

Когда моему ребенку следует сделать вакцину против гепатита В?

Вашему ребенку необходимо сделать как минимум 3 дозы вакцины против гепатита В для полной защиты.

Рекомендуемое время для вакцинации против гепатита В:

• При рождении

• В возрасте от 1 до 2 месяцев

• В возрасте от 6 до 18 месяцев

Новорожденные должны получить первую дозу вакцины в течение первых 24 часов после рождения.Новорожденные, которые по медицинским или другим причинам не получили вакцину при рождении, должны получить свою первую дозу как можно скорее и завершить все 3 дозы с рекомендованными интервалами.

Если беременная женщина дает положительный результат на ВГВ во время планового пренатального скрининга или во время родов, ее ребенок должен получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Вторую дозу следует вводить в возрасте 1 месяца, а последнюю дозу — в возрасте 6 месяцев.

Дети старшего возраста или подростки, которые не были вакцинированы, и любой невакцинированный человек, проживающий с человеком, который, как известно, инфицирован HBV, должен получить 3 дозы вакцины для защиты от инфекции.

Важно, чтобы ваш ребенок получил все 3 дозы вакцины против гепатита B, как рекомендовано в календаре иммунизации детей. Вакцина очень эффективна. Более 95% детей, получивших все рекомендованные дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызываемых HBV.

Кому нельзя делать прививку?

В редких случаях есть дети, которым противопоказана вакцинация, в том числе:

• Дети, у которых была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины.Такие реакции редки.

• Дети, которые в день запланированной вакцинации болеют более чем в легкой форме. Этим детям, возможно, придется подождать, пока они не почувствуют себя лучше. Дети с легкой простудой, расстройством желудка или ушной инфекцией могут безопасно получить вакцину против гепатита В.

Помните

Прививки защищали детей в течение многих лет, но вакцины работают только в том случае, если ваш ребенок вакцинирован. Всего 3 дозы вакцины против гепатита В защитят вашего ребенка на всю жизнь.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

«Действительно ли нам нужен гепатит В на второй день жизни?» Мандаты на вакцинацию и изменение представлений о гепатите B

¹ Центры по контролю за заболеваниями.«Охват вакцинацией новорожденных против гепатита В среди детей, родившихся с января 2003 г. по июнь 2005 г., США», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 57; 30 (2008), 825–828.

² B.S. Blumberg, Hepatitis B: The Hunt for a Killer Virus (Princeton: Princeton University Press, 2002).

³ Там же.

⁴ В. Мураскин, «Гепатит B как модель (и анти-модель) СПИДа», в AIDS and Contemporary History , eds.В. Берридж и П. Стронг (Кембридж: издательство Кембриджского университета, 1993), 108–132.

⁵ Блюмберг, 134–136.

⁶ Н. Пасторек, «Гепатит», Today’s Health , сентябрь 1974 г., 46+.

⁷ Б. Ренсбергер, «Очерки двух лауреатов Нобелевской премии по медицине», New York Times , 15 октября 1976 г., 13.

⁸ Аноним, «Волна смерти от гепатита», Newsweek , 27 августа 1979 г., 72.

⁹ Вечерние новости CBS, 29 сентября 1980 г. (Архив телевизионных новостей Вандербильта).

¹⁰ Вечерние новости CBS, 16 ноября 1981 г. (архив телевизионных новостей Вандербильта).

¹¹ NBC Nightly News, 16 ноября 1981 г. (Архив телевизионных новостей Вандербильта).

¹² В. Мураскин, «Тихая эпидемия: социальные, этические и медицинские проблемы, связанные с борьбой с гепатитом B», Journal of Social History 22 (1988): 277–298.

¹³ CBS Evening News, 16 ноября 1981 г.

¹⁴ J.Селигман, «Вакцина от гепатита», Newsweek , 13 октября 1980 г., 132; Anonymous, «Hepatitis Hope», Time , 13 октября 1980 г .; К. Шерман, «Гепатит: почему он так распространен», Glamour , март 1981 г., 268.

¹⁵ См. Селигман, 132 и Л. Альтман, «Тесты вакцины против гепатита B показывают почти полную степень защиты», Нью-Йорк Таймс , 29 сентября 1980 г., A1.

¹⁶ Д. Диксон, «СПИД боится искры из-за вакцины», Science , 221 (1983): 437.

¹⁷ О медицинских работниках, отказывающихся от вакцины, см. UPI, «Два врача в вакцине против гепатита B Агентства США», New York Times , 11 февраля 1983 г., A14.

¹⁸ См., Например, C. Russell, «U.S. Издает новую политику в отношении переливаний для предотвращения заболевания СПИДом », Washington Post , 4 марта 1983 г., A3; Центры по контролю за заболеваниями, «Вакцина против гепатита B: данные, подтверждающие отсутствие передачи СПИДа», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 33 (1984): 685.

¹⁹ Эта закономерность была отмечена Г. Оппенгеймером, «В эпицентре бури: эпидемиологическое конструирование СПИДа», в книге AIDS: The Burdens of History , eds. Э. Фи и Д. Фокс (Беркли: University of California Press, 1988), 267. Для примера см. Центры по контролю заболеваний, «Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), инактивированная вакцина против вируса гепатита B», Заболеваемость и еженедельный отчет о смертности 31; 24 (1982), 317–322.

²⁰ К. Уоллис, «СПИД: растущая угроза», Time , 12 августа 1985 г.

²¹ К. Сакра, «Вакцина для влюбленных», Health 21 (1989): 47

²² С. Кувин, «Вакцинация может остановить эпидемию гепатита B, двоюродного брата СПИДа», New York Times , 9 апреля 1989 г., E24.

²³ Аноним, «Гепатит, здоровье и жесткая продажа», Новости гей-сообщества , 10 сентября 1983 г.

²⁴ N.Гири, «Новости здоровья: гепатит В», Mademoiselle , апрель 1993 г., 120.

²⁵ См., Например, С. Уоллис, «Вакцины на заказ», Time , 31 октября 1983 г .; и Дж. Кастро, «Прорыв для биотехнологий», Time , 4 августа 1986 г.

²⁶ Х. Шмек, «Новая эра вакцин», New York Times Magazine , 29 апреля 1984 г., 58+ .

²⁷ См., Например, Дж. Пакер, «Хирон приближается к продаже новой вакцины против гепатита», San Jose Business Journal 3; 41 (1986): 3; и т.Пост, Д. Эбервин, Д.Г. Уиндер и Э.М.Эблер, «Лучшие предпринимательские идеи года», Venture 8; 12 (1986): 28.

²⁸ П. Боффи, «США. Утверждает генетически измененную вакцину », New York Times , 24 июля 1986 г., A1; М. Кимонс, «Первая человеческая вакцина, произведенная генной инженерией, одобренная FDA», Los Angeles Times , 24 июля 1986 г., 1; и Дж. Дэвидсон, «Лабораторная вакцина против гепатита В одобрена FDA», Wall Street Journal , 24 июля 1986 г., 1.

²⁹ Г. Гейпель, «Выстрел в руку производителям вакцин», Business Week , 4 августа 1986 г., 29.

³⁰ От редакции, «Наука и демагогия», Wall Street Journal , 31 июля 1986 г., 1.

³¹ Уоллис, «Вакцины, сделанные на заказ».

³² Там же.

³³ Д. Стелин, «Гепатит B: доступная вакцина, безопасная и недостаточно используемая», FDA Consumer Magazine , май 1990 г.

³⁴ Associated Press, «FDA одобряет генно-инженерную вакцину против гепатита», Dallas Morning Новости , 24 июля 1986 г., 5А.

³⁵ Центры по контролю за заболеваниями. «Сводка эпиднадзора за вирусным гепатитом — 1984», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 36; 3 (1987), 42–43.

³⁶ Центры по контролю за заболеваниями. «Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — Профилактика перинатальной передачи вируса гепатита B: пренатальный скрининг всех беременных женщин на поверхностный антиген гепатита B», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 37; 22 (1988), 341–346, 351.

³⁷ Центры по контролю за заболеваниями. «Вирус гепатита B: Комплексная стратегия ликвидации передачи в Соединенных Штатах посредством всеобщей детской вакцинации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 40; РР-13 (1991), 1–19.

³⁸ Там же.

³⁹ Аноним, «Гепатит В в 200 раз более заразен, чем СПИД», Philadelphia Tribune , 31 декабря 1991 г., 4B; Л.Холланд, «Азбука гепатита», Good Housekeeping , апрель 1991 г., 239.

⁴⁰ Л. Лоуренс, «Остерегайтесь тихого убийцы», Redbook , октябрь 1991 г., 24; С. Коулман, «Вопросы и ответы с Лесли Хсу», Boston Globe , 15 февраля 1998 г., 2.

⁴¹ J.H. Танн, «Другая чума: потенциально смертельный гепатит в пятнадцать раз чаще, чем СПИД», Нью-Йорк , 11 июля 1988 г., 34.

⁴² Там же, 35.

⁴³ Центры по контролю заболеваний.«Текущие тенденции кори — США, 1990 г.», , Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 40; 22 (1991), 369–372.

⁴⁴ Национальный консультативный комитет по вакцинам, «Эпидемия кори: проблемы, препятствия и рекомендации» JAMA 266; 11 (1991): 1547–1552; см. также П. Хилтс, «Панель связывает эпидемию кори с сбоем в системе здравоохранения», New York Times , 9 января 1991 г., A17.

⁴⁵ Анализ усилий Клинтона по реформе здравоохранения см. В T.Скочпол, Бумеранг: усилия Клинтона по обеспечению безопасности в области здравоохранения и поворот против правительства в политике США, , (Нью-Йорк: W.W. Norton, 1996).

⁴⁶ К. Раско, Резюме, Закон о всеобъемлющей детской иммунизации 1993 г., Папка 6, Вставка 14, Совет по внутренней политике, Тематическое досье Раско, Президентская библиотека Уильяма Дж. Клинтона.

⁴⁷ У. Дж. Клинтон, Заявление президента, Департамент социальных служб округа Арлингтон, 2 декабря 1993 г., папка 7, вставка 14, Совет по внутренней политике, Тематическое досье Раско, Уильям Дж.Президентская библиотека Клинтона.

⁴⁸ Р. Пир, «Клинтон рассматривает план вакцинации всех детей в США», New York Times , 1 февраля 1993 г., A1.

⁴⁹ Р. Пир, «Клинтон, идя на компромисс, сократит часть плана вакцинации детей», New York Times , 5 мая 1993 г., A1.

⁵⁰ У.Дж. Клинтон, Речь перед Совместной сессией Конгресса по административным целям, 17 февраля 1993 г. (Проект американского президентства, Калифорнийский университет, Санта-Барбара).

⁵¹ Там же.

⁵² Дж. Коэн, «Детские вакцины: фактор исследований и разработок», Science 259 (1993): 1528.

⁵³ Г. Фрид и С. Кац, «Закон о всеобъемлющей детской иммунизации 1993 года: К более рациональному подходу », Медицинский журнал Новой Англии, 329; 26 (1993): 1957.

⁵⁴ W.J. Клинтон, Выступление президента при чтении Прокламации об иммунизации, Офис пресс-секретаря, 4/12/93, Уильям Дж.Президентская библиотека Клинтона. (Доступно по адресу http://www.clintonlibrary.gov/archivesearch.html)

⁵⁵ Центры по контролю за заболеваниями, «Вирус гепатита B: комплексная стратегия ликвидации передачи в США с помощью всеобщей детской вакцинации: рекомендации Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) ».

⁵⁶ Д. Конг, США Призывать всех детей к вакцинации от гепатита B », Boston Globe , 11 июня 1991 г.

⁵⁷ Т. Майески, «Штат одобряет прививки от гепатита — Миннесота первой рекомендует прививки для всех подростков», St. Paul Pioneer Press , 6 ноября 1993 г., 1A.

⁵⁸ П. Шинкл, «Очередь вакцинации, пока приближается открытие школы», Адвокат (Батон-Руж, штат Луизиана), 19 августа 1993 г., 1A; Reuters, «Требуется вакцина против гепатита B для младенцев; Большинство пострадавших американцев впервые заражаются в молодом возрасте », Philadelphia Inquirer , 18 октября 1995 г., A12.

⁵⁹ Д. Эйхер, «Вакцина против гепатита В вызывает затруднения; Гнев в дебатах по поводу необходимости широкого использования », Denver Post , 27 июня 1994 г.

⁶⁰ См., Например, А. Фогт,« Школы Cda первыми в Айдахо предложили прививки от гепатита B », Idaho Spokesman-Review , 7 октября 1997 г., A1; Т. Нгуен, «Родители должны начать применять школьный мандат на гепатит B», Los Angeles Times , 26 декабря 1998 г., 1.

⁶¹ М. Романо, «Колорадо добавит гепатит B к обязательным прививкам для школьников. , » Rocky Mountain News , 20 апреля 1996 г.

⁶² Л. Томпсон, «АКДС: вакцина-рулетка», NBC News, 19 апреля 1982 г.

⁶³ J.K. Colgrove, Состояние иммунитета: политика вакцинации в Америке двадцатого века, (Беркли: University of California Press, 2006)

⁶⁴ Agence France-Presse, «France Ends Program of Hepatitis B», New York Times , 3 октября 1998 г., A4.

⁶⁵ ABC News, «20/20: кто в кадре?» 22 января 1999 г.

⁶⁶ Комитет по государственной реформе, Подкомитет по уголовному правосудию, наркополитике и человеческим ресурсам, «Вакцина против гепатита В: помогает или вредит общественному здравоохранению?», 106-й Конгресс, 1-я сессия, 18 мая 1999 г.

⁶⁷ Л. Сухай, «Схватка из-за вакцинации против гепатита В», New York Times , 18 июля 1999 г., NJ1.

⁶⁸ А. Мэннинг, «Теперь родители боятся выстрелов; Дети в США делают 21 прививку перед началом первого класса », USA Today , 3 августа 1999 г., 1A.

⁶⁹ CNN, «Ларри Кинг вживую: Дженни Маккарти и Джим Керри», 2 апреля 2009 г.

⁷⁰ Д. Портер, «Тирания или спасение? Исторические перспективы вакцинации », неопубликованная статья, 1988.

⁷¹ Р. Джонстон, Радикальный средний класс: популистская демократия и вопрос капитализма в прогрессивную эру Портленд, Орегон, (Princeton: Princeton University Press, 2003).

Вакцина против гепатита В для новорожденных, почему это важно

Когда дети рождаются первыми, они проходят ряд тестов и процедур, чтобы не только убедиться, что они здоровы, но и обеспечить здоровое начало жизни.Например, они пройдут процесс скрининга новорожденных, включая тест APGAR, который проверяет их частоту сердечных сокращений, мышечный тонус и другие показатели, чтобы определить, требуется ли неотложная помощь.

Эти процедуры для новорожденных также включают глазные капли эритромицина, инъекцию витамина К и вакцину против гепатита В. Хотя вы можете отказаться от вакцины против гепатита B, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить вакцину в первые 24 часа после рождения.

Более 1 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с пожизненной инфекцией гепатита В, а вероятность преждевременной смерти от заболевания печени у ребенка, заразившегося гепатитом В в течение первых пяти лет жизни, составляет от 15% до 25%. .

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирусная инфекция, которая может привести к хроническим инфекциям печени, а также к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. После воздействия вирус может попасть в кровоток, поразить печень и даже вызвать рак.

Когда младенцы заражаются вирусом, инфекция часто носит хронический характер, то есть остается в их организме на всю жизнь. Более того, примерно каждый четвертый инфицированный ребенок умрет от печеночной недостаточности или рака печени во взрослом возрасте. В U.С., примерно 1 человек из 172 инфицирован вирусом гепатита В.

В отличие от взрослых, у которых симптомы могут проявляться сразу, у детей симптомы могут не проявляться и они могут стать хроническими носителями вируса. Хотя многие дети и подростки часто не проявляют признаков или симптомов гепатита B, вот обзор наиболее распространенных симптомов, которые могут появиться у вашего ребенка.

Симптомы гепатита В

• Потеря аппетита
• Легко появляются синяки
• Темная моча
• Лихорадка
• Светлые испражнения
• Боль в животе
• Рвота или тошнота
• Слабость или усталость

Желтая кожа и глаза

Кроме вакцины, нет никакого способа защитить младенцев от вируса гепатита B.

Как распространяется гепатит B

Поскольку гепатит B передается от человека к человеку через кровь и другие биологические жидкости, это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), но люди могут заразиться вирусом и при случайном контакте с другими людьми, например при совместном использовании бритвы или использовании неправильной зубной щетки. Даже укус инфицированного ребенка может распространить инфекцию.

Новорожденные подвергаются высокому риску заражения гепатитом В при родах от матерей, которые уже инфицированы этим вирусом.Более того, они могут заразиться вирусом независимо от того, родились ли они вагинально или через кесарево сечение. К сожалению, даже дети, рожденные от матери, не больной гепатитом В, подвергаются риску, потому что инфекция так легко передается от человека к человеку.

Невозможно определить, есть ли у кого-то гепатит B, просто взглянув на него. Фактически, у большинства людей с гепатитом B нет никаких симптомов, они не чувствуют себя плохо и даже не подозревают, что у них есть болезнь. Следовательно, они могут передавать вирус другим людям, даже не подозревая об этом.

Единственный способ узнать, есть ли у кого-то гепатит В, — это сдать анализ крови. И как только люди узнают, что они у них есть, они часто находятся на поздних стадиях. Даже если он обнаружен на ранней стадии, мало что можно сделать с медицинской точки зрения для людей с этим заболеванием. Фактически, чем моложе человек, когда он заразился, тем выше вероятность, что у него на всю жизнь будут проблемы с печенью.

Хотя с инфекцией гепатита B можно бороться с помощью лекарств, лекарства от него нет, поэтому врачи полагаются на вакцину, чтобы предотвратить его и снизить риск серьезных осложнений.

Зачем вакцинировать новорожденных от гепатита В?

Если вы похожи на многих родителей, вы можете задаться вопросом, почему врачи рекомендуют вакцинировать всех детей против гепатита B. Хотя вакцинация младенцев от матерей, инфицированных гепатитом B, и откладывание вакцинации других является одной из стратегий профилактики гепатита B у новорожденных, это не так. так же эффективен, как универсальная иммунизация.

Фактически, эксперты в области здравоохранения сначала попробовали этот подход, иммунизируя некоторых новорожденных, когда впервые появилась вакцинация против гепатита В, и, к сожалению, это не увенчалось успехом.Слишком много детей все еще болеют гепатитом В.

Только после того, как началась всеобщая программа иммунизации вакциной против гепатита B, количество новых инфекций гепатита B среди детей начало снижаться. Вот почему медицинские работники рекомендуют вакцинировать всех новорожденных от гепатита В.

В рамках универсальной программы иммунизации все новорожденные иммунизируются против вируса, даже если их матери отрицательны на инфекцию гепатита В.

Введение этой дозы вакцины при рождении помогает предотвратить развитие болезни у детей, чьи матери инфицированы гепатитом В, но никогда не знали об этом.Это также предотвращает сценарий, при котором у матери имеется известная инфекция гепатита B, но ребенок каким-то образом пропускает прививку от гепатита B. Этот сценарий может произойти, когда мать не сообщает своему врачу о своей инфекции гепатита В, забывает, что у нее инфекция, или дает ложноотрицательный результат теста на гепатит В.

Еще одна веская причина для вакцинации всех новорожденных от гепатита В заключается в том, что, хотя известно, что большинство случаев вызвано контактом с кровью и биологическими жидкостями человека, инфицированного гепатитом В, от 30% до 40% инфекций развиваются у людей, которые нет факторов риска заражения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцинация против гепатита B при рождении всем здоровым новорожденным имеет ряд преимуществ.

Преимущества вакцины против гепатита B

• Обеспечивает защиту для предотвращения перинатальной инфекции среди младенцев, рожденных от HBsAg-положительных матерей, которые не были идентифицированы
• Защищает младенцев с риском инфицирования после перинатального периода
• Обеспечивает более высокие показатели своевременного завершения гепатита Серия вакцин B для младенцев, получивших дозу вакцины при рождении
• Снижает риск того, что ребенок может заразиться гепатитом B в более позднем детстве

Самое главное, что у маленьких детей часто нет симптомов, когда у них развивается инфекция гепатита B, но у них все еще есть вероятность развития хронического гепатита.Фактически, у 90% детей, у которых гепатит развивается до 12 месяцев, развивается хронический гепатит B.

Более того, хронический гепатит B неизлечим, а надежных методов лечения очень мало. По этой причине вакцинация детей от инфекции стала рутинной частью ухода за новорожденными в больнице, точно так же, как проверка их слуха или прислушивание к сердцу.

Безопасность вакцин

Вакцина против гепатита В считается одной из самых безопасных и эффективных доступных вакцин.Фактически, во всем мире было сделано более 1 миллиарда прививок от гепатита В, а в Соединенных Штатах вакцинацию прошли более 120 миллионов человек, включая младенцев и детей.

Тем не менее, некоторые родители нервничают по поводу вакцинации такого маленького ребенка и могут беспокоиться о том, что иммунная система их новорожденного недостаточно зрелая, чтобы справиться с вакцинацией. Но с самого рождения младенцы сталкиваются с триллионами бактерий и вирусов.

Более того, эта вакцина — самый безопасный и эффективный способ защитить вашего ребенка от инфекции гепатита B и ее потенциально смертельных осложнений.

Согласно AAP, когда вакцина вводится в течение первых 24 часов после рождения, она эффективна от 75% до 95% в предотвращении передачи гепатита B, когда мать также инфицирована. И когда мать, у которой есть инфекция, также лечится, вероятность заражения ребенка гепатитом B составляет от 0,7% до 1,1%.

Возможные риски и побочные эффекты

Вакцина против гепатита В чрезвычайно безопасна, и у большинства младенцев, которые получают вакцину, нет проблем.Но, как и с любыми лекарствами, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов.

У тех, кто испытывает побочные эффекты, они обычно легкие, включая болезненность в месте инъекции и, возможно, субфебрильную температуру. Сообщения о серьезных побочных эффектах вакцинации или аллергических реакциях крайне редки. Согласно AAP, обычно у всех людей отмечаются легкие побочные реакции от вакцины, включая отек (3%), лихорадку (1–6%), головную боль (3%), эритему или покраснение (3%) и боль (3%). % –29%).

Тем не менее, родители могут беспокоиться о вакцине из-за такого количества противоречивой информации. Например, некоторые родители опасаются, что вакцинация, подобная гепатиту B, увеличит вероятность того, что у их ребенка разовьются неврологические проблемы, такие как аутизм, рассеянный склероз и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Но нет убедительных доказательств того, что это может произойти.

Более того, AAP указывает, что безопасность вакцины против гепатита B была тщательно изучена и что нет никаких доказательств причинно-следственной связи между вакциной и неонатальным сепсисом или смертью.

Аналогичным образом, AAP указывает на отсутствие связи между вакциной и ревматоидным артритом, параличом Белла, аутоиммунными заболеваниями, гемолитической анемией, анафилаксией, невритом зрительного нерва, потерей слуха и другими хроническими заболеваниями. Все эти возможности были тщательно исследованы путем анализа данных, полученных от Vaccine Safety Datalink.

Мысль о вакцинации новорожденного ребенка также может казаться невыносимой просто потому, что вы не хотите, чтобы ваш малыш испытывал боль.Но если вы напомните себе, что защищаете своего ребенка и что дискомфорт, который он испытывает, носит временный характер, вы сможете пережить этот опыт с гораздо меньшим стрессом.

Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы успокоить ребенка, одновременно поддерживая его врача и медсестер. Это может помочь отвлечься во время введения вакцины в дополнение к успокаивающим мерам после нее.

Поговорите со своим врачом о том, какие побочные эффекты могут возникнуть у вашего ребенка, если таковые имеются.Убедитесь, что вы знаете, что является нормальным и что представляет собой звонок в офис, например, высокая температура, скованность или сильный дискомфорт.

Таблицы вакцинации против гепатита В

Вакцина против гепатита новорожденных является частью серии из трех доз, которая начинается в больнице после рождения и продолжается посещениями педиатра.

Когда дело доходит до вакцинации новорожденных, есть два графика, которым можно следовать: один для детей, чьи матери болеют гепатитом В, и второй для детей, у которых он неизвестен или у матери был отрицательный анализ крови на гепатит В.CDC, однако, рекомендует следующий график вакцинации для всех детей.

Фонд гепатита В рекомендует следующий график вакцинации для мам, больных гепатитом В, и их новорожденных.Они подчеркивают, что младенцы с мамами, у которых положительный результат теста на гепатит B, получают вакцину, а также 0,5 миллилитра иммуноглобулина против гепатита B (HBIG).

Вот обзор графиков, которые они рекомендуют, когда у мамы положительный результат теста на гепатит B. Один график похож на график CDC, а другой использует комбинированные вакцины. Поговорите с педиатром вашего ребенка, чтобы определить, по какому графику они планируют следовать.

Также важно отметить, что Фонд борьбы с гепатитом В рекомендует медицинским работникам вакцинировать младенцев прямо в родильном зале, даже несмотря на то, что CDC заявляет, что вакцинация может быть произведена в любое время в течение первых 12–24 часов.Они аргументируют это тем, что если это окно возможностей будет упущено, второго шанса защитить ребенка от гепатита B не будет.

Когда откладывать вакцинацию

Хотя Фонд гепатита В подчеркивает, что родители не должны добровольно откладывать вакцинацию своих детей против гепатита В, существуют ситуации, в которых врачи могут предпочесть отложить вакцинацию.

Например, иногда вакцинация против гепатита B откладывается, если ребенок недоношен, имеет малую массу тела при рождении или у него нет медицинских проблем.

В отчете CDC « Профилактика вирусной инфекции гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации » говорится, что все здоровые новорожденные, вес которых превышает 4,4 фунта (2 000 граммов), должны пройти вакцинацию против гепатита В.

Тем не менее, у родителей всегда есть возможность отказаться от вакцинации, если они захотят. Но риски, связанные с инфекцией гепатита В, намного перевешивают риски вакцины.

Слово Verywell

Когда вы собираетесь родить ребенка, вам нужно принять много важных решений.Чувствовать себя ошеломленным и немного сбитым с толку — это естественно, особенно когда речь идет о вакцинации и других медицинских процедурах. Но будьте уверены, что рекомендуемые процедуры, включая вакцину против гепатита В для здоровых новорожденных, прошли тщательное тестирование и являются не только безопасными, но и высокоэффективными.

Но если у вас все еще есть опасения по поводу вакцины против гепатита В или вы думаете отложить ее для вашего ребенка, поговорите со своим врачом до установленного срока, чтобы у вас было время получить ответы на все свои вопросы.Вместе вы сможете принять осознанное решение о том, что подходит вашему ребенку.

Спасибо за отзыв!

Получите советы экспертов, которые помогут вашим детям оставаться здоровыми и счастливыми.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Трудно понять

Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

Защита вашего ребенка от гепатита B при рождении

Берегите ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита B защищает от вируса гепатита B. Он предоставляется младенцам бесплатно в рамках плановой иммунизации. Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирус, поражающий печень. Когда младенцы заражаются гепатитом B, вирус, скорее всего, навсегда останется в организме. Если вирус остается в организме в течение длительного времени, он может вызвать серьезное заболевание, включая необратимое повреждение печени (цирроз).Гепатит B также является одной из основных причин рака печени, который может быть фатальным. Вот почему важно получить защиту с помощью вакцины в молодом возрасте.

Кому следует сделать вакцину против гепатита В при рождении?

Вакцинация против гепатита В вводится ребенку при рождении, если его мать больна гепатитом В или находится в группе высокого риска заражения гепатитом В. Ребенку, у которого есть член семьи или опекун, больной гепатитом B, также следует сделать прививку при рождении. Список тех, кто подвержен более высокому риску заражения гепатитом B, см. В файле HealthLinkBC № 25a Вакцина против гепатита B.

Как ребенок защищен от гепатита B при рождении?

Если мать инфицирована гепатитом B или находится в группе риска заражения, ее ребенок получит две прививки при рождении. Одним из них является иммунный глобулин гепатита В, который обеспечивает антитела, которые сразу же защищают от вируса гепатита В. Другая иммунизация — это вакцина против гепатита В, которая помогает ребенку вырабатывать собственные антитела. Ребенок, мать которого не инфицирована, но у которого есть член семьи или опекун, болеющий гепатитом B, получит только вакцину против гепатита B при рождении.

После рождения ребенок получит еще 3 дозы вакцины против гепатита В в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Их вводят одновременно с другими вакцинами для детей. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 105 по вакцине против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-HB-IPV-Hib).

Младенцы, иммунизированные при рождении, должны сдать анализ крови через 4 недели после их последней дозы вакцины против гепатита В, чтобы убедиться, что вакцина защитила их.

Некоторые дети, получившие вакцину против гепатита B при рождении, могут находиться на другом календаре прививок. Если вы не уверены, когда вашему ребенку следует сделать прививку или пройти обследование, поговорите со своим врачом. Важно вести учет всех полученных прививок.

Для получения дополнительной информации об иммуноглобулине против гепатита В или детской вакцине против гепатита В см. Файл HealthlinkBC № 25b «Иммунный глобулин гепатита B» и файл HealthLinkBC № 25c Вакцина от гепатита B для младенцев.

Каковы преимущества вакцины против гепатита В?

Вакцина против гепатита B — лучший способ защитить вашего ребенка от гепатита B и его осложнений.Осложнения включают необратимое повреждение печени, которое может привести к раку печени и смерти.

Делая прививки вашему ребенку, вы помогаете защитить и других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцина очень безопасна. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заразиться гепатитом В.

Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины. Некоторые дети могут испытывать жар, суетливость или утомляемость.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^®) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, потому что существует крайне редкая возможность, менее 1 на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией.Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните в службу 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Как распространяется гепатит В?

Гепатит B передается при контакте с инфицированной кровью и некоторыми биологическими жидкостями — например, во время родов. Гепатит B также распространяется при совместном использовании предметов, на которых может быть кровь, таких как зубные щетки, бритвы, зубная нить, пилки для ногтей, иглы, используемые для инъекций наркотиков, а также при незащищенном половом контакте с другим человеком, инфицированным вирусом гепатита B.

Люди, живущие в одной семье с больным гепатитом B, подвергаются более высокому риску заражения и должны получить вакцину против гепатита B.Вакцина предоставляется бесплатно людям, живущим с кем-то, кто болен гепатитом B. Обратитесь к своему врачу, чтобы записаться на прием. Для получения дополнительной информации о вакцине против гепатита B см. Файл HealthLinkBC № 25a Вакцина против гепатита B.

Могу ли я кормить ребенка грудью, если у меня гепатит В?

Да, кормить грудью можно. Гепатит B не может передаваться при грудном вскармливании, если ваши соски не потрескались и не кровоточат.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об иммунизации B.C., см. B.C. Графики иммунизации www.healthlinkbc.ca/tools-videos/bc-immunization-schedules или посетите сайт ImmunizeBC https://immunizebc.ca/.

Описание и торговые марки вакцины против гепатита B (внутримышечное введение)

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

1. Engerix-B
2. Engerix-B Pediatric
3. Recombivax HB
4. Recombivax HB PediatricAdolescent

Описания

Рекомбинантная вакцина против гепатита B используется для предотвращения заражения вирусом гепатита B.Вакцина заставляет ваш организм вырабатывать собственную защиту (антитела) против болезни.

Рекомбинантная вакцина против гепатита В произведена без человеческой крови или продуктов крови или любых других веществ человеческого происхождения. Он не может заразить вас вирусом гепатита B (HBV) или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Инфекция HBV является основной причиной серьезных заболеваний печени, таких как гепатит и цирроз, а также типа рака печени, называемого первичной гепатоцеллюлярной карциномой.

Беременные женщины, инфицированные гепатитом В или являющиеся носительницами вируса гепатита В, могут заразить своих младенцев при рождении. Эти дети часто страдают серьезными хроническими заболеваниями.

Иммунизация против гепатита B рекомендуется всем новорожденным, младенцам, детям и подросткам в возрасте до 19 лет. Это также рекомендуется для взрослых, которые живут в районах с высоким уровнем заболевания гепатитом B или которые могут подвергаться повышенному риску заражения вирусом гепатита B.Эти взрослые включают:

• Сексуально активные гомосексуальные и бисексуальные мужчины, в том числе с ВИЧ-инфекцией.
• Сексуально активные гетеросексуалы с несколькими партнерами.
• Лица, которые могут подвергнуться воздействию вируса через кровь, продукты крови или укусы человека, такие как медицинские работники, сотрудники медицинских учреждений, пациенты и персонал жилых помещений и программы дневного ухода за инвалидами по развитию, гробовщики и бальзамировщики , сотрудники полиции и пожарной охраны, а также военнослужащие.
• Лица, страдающие заболеванием почек или проходящие диализ крови по поводу заболевания почек.
• Лица с нарушениями свертываемости крови, которым переливаются концентраты факторов свертывания крови.
• Бытовые и половые контакты носителей HBV.
• Лица, проживающие в районах с высоким риском заражения ВГВ [среди населения], такие как эскимосы Аляски, жители островов Тихого океана, иммигранты из Гаити и Индокитая, а также беженцы из районов с высоким уровнем заболевания гепатитом В; лица, принимающие детей-сирот или усыновленных из этих районов; и путешественники в эти районы.
• Лица, употребляющие запрещенные инъекционные наркотики.
• Заключенные.

Эту вакцину можно получить только у вашего врача или другого уполномоченного медицинского работника.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B

Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B в зависимости от типа вакцины, возраста, состава, дозировки и графика.

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B (PDF)

Кому следует сделать вакцинацию против гепатита В?

• Все новорожденные до выписки из стационара.Младенцам, рожденным от женщин, инфицированных гепатитом В, необходима вакцина против гепатита В и HBIG в течение 12 часов после рождения.
• Все дети и подростки, ранее не вакцинированные.
• Дети, рожденные в США от лиц, родившихся в стране с высокой эндемичностью по гепатиту B.
• Все люди с риском заражения гепатитом В:
  • Половые партнеры лиц, инфицированных гепатитом В
  • Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях (например,g., лица, имевшие более одного полового партнера в течение предыдущих 6 месяцев)
  • Лица, желающие пройти обследование или лечение от болезней, передающихся половым путем
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Бытовые контакты лиц, инфицированных гепатитом В
  • Лица, рожденные в странах, эндемичных по гепатиту В, должны пройти тестирование и вакцинироваться, если они восприимчивы
  • Международные путешественники в регионы с высоким или средним уровнем распространения эндемического гепатита B
  • Работники здравоохранения и службы общественной безопасности, которые могут подвергнуться воздействию крови или жидкостей организма, загрязненных кровью
  • Жильцы и персонал учреждений для лиц с нарушениями развития, исправительных учреждений и других учреждений, обслуживающих взрослых, подверженных риску заражения гепатитом В
  • Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, в том числе пациенты на преддиализе, гемодиализе, перитонеальном диализе и на домашнем диализе
  • Лица с хроническим заболеванием печени
  • Лица в возрасте до 60 лет с диабетом
  • Лица с ВИЧ-инфекцией
• Все остальные лица, ищущие защиты от инфекции гепатита В.