Прививка от менингококковой инфекции название: Прививка от менингококковой инфекции для детей и взрослых в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы

Содержание

Прививка от менингококковой инфекции для детей и взрослых в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы

Вакцинация от менингококковой инфекции


Менингококковая инфекция – тяжелое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее оболочку головного мозга. Менингококковая инфекция представляет опасность, так как широко распространена, скоротечна, может вызывать тяжелые осложнения и привести к летальному исходу.


Каждые 3-5 лет в России происходят вспышки менингококковой инфекции, уносящие несколько жизней. Особенно менингококковая инфекция опасна для детей, но и взрослые не своевременно начавшие лечение могут погибнуть от воспаления оболочек головного мозга.


Менингококковый менингит чаще начинается внезапно, с резкого подъёма температуры, многократной рвоты, не приносящей облегчения (рвота центрального происхождения), головная боль в результате повышения внутричерепного давления. Больной находится в характерной позе: 


  • затылочные мышцы напряжены, 


  • голова запрокинута назад, 


  • спина выгнута, 


  • живот втянут, 


  • ноги согнуты и приведены к животу.


Длительность менингококкового менингита в среднем 2-6 недель. Однако известны случаи молниеносного течения, когда больной погибает в течение нескольких часов от начала заболевания, и случаи затяжные, когда у больного после периода улучшения опять повышается температура и устанавливается надолго. Эта затяжная форма представляет собой или гидроцефалическую стадию, или ту стадию, когда у больного наступает менингококковый сепсисс проникновением менингококка в кровь (менингококкцемия). Её характерной особенностью является возникновение на коже геморрагической сыпи. Повышается температура, развивается тахикардия, снижается артериальное давление, возникает одышка.


Важно вовремя поставить диагноз больным с разными видами менингококковой инфекции и госпитализировать их.


Более 10% детей после менингита выживают с большими потерями:


  • снижение или утрата слуха, зрения;


  • парезы, параличи;


  • ампутация части или целиком конечности;


  • стойкое снижение интеллектуальных способностей.


Большую часть случаев заболеваний и детей, и взрослых, вызывают грамотрицательная бактерия Neisseria meningitides пяти серогрупп (A, B, C, W и Y). Под них и разрабатывались вакцины. Менингококковые вакцины сертифицированные в России могут защищать от N. meningitidis некоторых серогрупп — А+С или ACWY.


Детский врач-иммунолог клиники «МедиАрт» рекомендует своевременно делать детям прививку от менингита. 


Какие вакцины сертифицированные в России?


В России представлено несколько вакцин:


  • «Менинго А+С» (Полисахаридная менингококковая вакцина А+С, против серотипов A и C)


  • «Менцевакс» (полисахаридная четырехвалентная, против серотипов A, C,W и Y) с ревакцинацией каждые 3 года


  • «Менактра» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов A, C,W и Y)) с ревакцинацией раз в 10 лет


Полисахаридные вакцины «Менинго А+С» и «Менцевакс ACWY» вводят детям с 2-х лет. Для вакцинации детей старше 9 месяцев жизни может использоваться конъюгированная вакцина против серотипов ACWY «Менактра», в этом случае она назначается дважды с интервалом не менее 3 месяцев, а после 2 лет делается однократно. Уровень защитных антител сохраняется до 10 лет.


Циркулирующие в России штаммы менингококковой инфекции со времененем меняются. В последние годы происходит смена серотипа А серотипами В и С. Также в России появилась разновидность инфекции — W135. Этот менингококк привозят бизнесмены, туристы и приверженцы ислама, посещающие Мекку и другие святые для мусульман места. Что делает вакцину «Менинго А +С» менее актуальной в сложившейся ситуации, так как она не дает защиты от новых серотипов. 


Стойкая защита после против серотипов A, C,W и Y на 10 лет для детей старше 2х лет делает вакцину «Менактра» наиболее экономичной в долгосрочной перспективе, за счет отсутствия потребности проводить ревакцинацию каждые 3 года.

Кому рекомендована вакцинация против менингококов?


  • Выезжающим за границу в эндемичные по менингококку районы. Это преимущественно экваториальные страны с жарким климатом (Африка и ближний восток).


  • Детям у которых была удалена селезёнка, или она потеряла свои функциональные возможности.


  • Детям с врождённым первичным иммунодефицитом.


  • Студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа.


  • Паломники в страны Саудовской Аравии с 2003 года подлежат обязательной вакцинации от менингококковой инфекции по требованию Посольства страны.


  • Всем «контактным» во время вспышки в организованном коллективе: детские образовательные учреждения, летние лагеря, общежития, казармы.

Прививка от менингококковой инфекции

Работаем без выходных и праздников

На данный момент вакцинация против такого опасного заболевания, как менингококковая инфекция, не является обязательной и не включена в Национальный календарь прививок. Тем не менее, с целью её профилактики созданы вакцины для детей и взрослых. Обратите внимание, что она способна вызывать острое инфекционное заболевание, проявляющееся различными формами процесса. Это могут быть локальные формы (назофарингит), генерализованные, сопровождающиеся общей тяжелой интоксикацией (менингококцемия), при переходе воспалительного процесса на мягкую мозговую оболочку головного мозга развивается менингит. Две последние формы могут вызвать тяжелые осложнения с необратимыми последствиями вплоть до летального исхода. Имеют место и бессимптомные формы (бактерионосительство).

Менингококковая инфекция: эпидемиология

Возбудитель– менингококк (Neisseriameningitidis), делится на 12 серогрупп. В связи с этим разработаны вакцины нескольких типов как моно-, так и поливалентные. Вспышки инфекция возникают через 8-30 лет: менингококк серогруппы А выявлялся при обширных эпидемиях, поражающих десятки стран.

Локальные эпидемические подъемы, ограниченные одной страной, обычно вызывали серогруппы В и С. В то же время спорадическая заболеваемость в межэпидемическом периоде определяется разными серогруппами, наиболее частыми из которых являются А, В, W, VFL, X. Риск заболеть ощутимо возрастает после летних каникул, зимой и весной, в детских коллективах и коллективах призывников.

К группам риска относятся:

  • дети и подростки:
    • до 5 лет включительно, так как в этом возрасте заболеваемость обычно высокая;
    • 15-17 лет, так как у них сравнительно высок уровень носительства заболеваемостью;
  • пожилые люди старше 60 лет;
  • люди с первичным и вторичным иммунодефицитом;
  • участники массовых международных мероприятий;
  • лица, посещающие районы, с высоким распространением менингококковой инфекции;
  • живущие в общежитиях;
  • те, кто находится в учреждениях постоянного проживания.

Источник заражения – инфицированный человек, болезнь передается воздушно-капельным путем. Но не исключено и заражение через предметы обихода (посуда, столовые приборы).

Вакцина от менингококковой инфекции

Вакцинация проводится в первую очередь для профилактически, в период эпидемиологического подъема заболеваемости, при наличии контакта с больным или носителем менингококка.

В плановом порядке вакцинацию проводят для лиц из категорий высокого риска инфицирования. Эпидемиологические показания к вакцинации подробно описаны в СП 3.1.3542-18.

Конкретный тип применяемой вакцины с учетом противопоказаний и необходимую предвакцинальную подготовку определяет врач. Перед введением вакцины пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть осмотрен врачом. Врач изучает прививочный анамнез пациента, выясняет наличие противопоказаний к иммунизации и оценивает текущее состояние здоровья пациента и назначает необходимые анализы.

Противопоказанием к вакцинации является: острые заболевания (как инфекционные, так и неинфекционные), период обострения хронических заболеваний, патологическая реакция с системными проявлениями при предыдущих вакцинациях и повышенной чувствительности к компоненту вакцины, в том числе дифтерийному анатоксину.

Полисахаридные менингококковые вакцины мало реактогенны. После прививки возможны различные поствакцинальные реакции в первые 3-7 дней. Они могут быть локальными в месте инъекции и общими: температура, головная боль, недомогание, сонливость, аллергические реакции, диарея.

В нашем Центре применяется противоменингококковая вакцина «Менактра» производства США. Длительные и многочисленные исследования показали высокую эффективность вакцины. Данная вакцина не применяется для профилактики инвазивной инфекции, обусловленной менингококками серогруппы В.

Цены на прививку Менактра (против менингита) детям

Менигококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком. Менингококк по своей структуре подразделяется на 12 серогрупп (разновидностей). Наиболее часто подъёмы заболеваемости менингококковой инфекцией вызывают серогруппы А,В,С,W-135 и Y. Менингококковая инфекция может протекать как в лёгкой форме в виде назофарингита (боль в горле, насморк, невысокая температура тела, небольшое недомогание), так и в очень тяжёлой форме: менингит (воспаление мозговых оболочек), менингоэнцефалит (воспаление головного мозга), менингококкцемия (сепсис), заканчивающиеся смертельными исходами.

Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём при непосредственном тесном общении, а также через общую посуду при заражении её слюной, содержащей менингококк. Источником инфекции может быть не только больной лёгкими или тяжёлыми формами заболевания, но и «здоровый» носитель, который не имеет проявлений болезни, но выделяет менингококк в окружающую среду. Повышенными группами риска являются дети, посещающие детские учреждения, студенты, новобранцы.

Для профилактики используют полисахаридные вакцины  (менингококковую А, полисахаридную менингококковую А+С, Менцевакс АСWY) и конъгированные вакцины (Менактра). Полисахаридные вакцины применяют у детей с 2-х летнего возраста. В зависимости от вакцины они способствуют выработке иммунитета против менингококка только группы А (вакцина менингококковая А), А и С (полисахаридная менингококковая А+С) или против А,С,W,Y групп менингококка (Менцевакс).

Преимуществом конъюгированных вакцин (Менактра) является возможность их использования у детей с 9-ти месячного возраста. Вакцина обеспечивает выработку иммунитета против А,С,W,Y групп менингококка. Вводится внутримышечно. У детей в возрасте от 9 мес до 23 мес курс вакцинации состоит из двух инъекций с интервалом не менее 3 мес. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.

Сделать прививку от менингита Вы можете в Детском медицинском центре Управления делами Президента РФ.

Запись по телефону +7 (495) 727-11-66.

Принимая решение о необходимости прививки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Прививки от пневмококковой и менингококковой инфекций в Воронеже

Описание

В нашем центре есть следующие виды вакцин:

Вакцина Пневмовакс 23

Вакцина Пневмовакс 23 (поливалентная пневмококковая вакцина) включает в себя основные типы пневмококков, вызывающих заболевания с тяжёлым клиническим течением (отит, сепсис, менингит, пневмония).

Производитель: Мерк Шарп и Доум Корп., США

Показания к применению:

Профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae у детей от 2 лет и взрослых.

Способ применения и дозы:

Вакцина вводится подкожно или внутримышечно однократно, прививочная доза составляет 0,5 мл для всех возрастов.

Совместимость с другими вакцинами:

Вакцину Пневмовакс 23 можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ.

Первичная иммунизация — однократное введение.

Противопоказания:

 Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины

Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок

МЕНАКТРА

Менингококковая инфекция опасна, достаточно высококонтагиозна и передается воздушно-капельным путем.

Вакцина для профилактики менингококковых инфекций

Производитель: США

Показания:

Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызываемой N.  meningitidis серогрупп А, С, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 мес до 55 лет..

Противопоказания:

—       Известная гиперчувствительность с системными проявлениями к любому компоненту вакцины, включая дифтерийный анатоксин, или на предыдущее введение других вакцин, включающих те же компоненты.

—       Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии).

Способ применения и дозы:

Вакцинация проводится одной дозой 0,5 мл.

Вакцину следует вводить внутримышечно, принимая во внимание возраст и массу прививаемого: детям в возрасте от 9 до 12 мес – в передне-боковую область бедра; детям в возрасте от 12 мес и старше – в дельтовидную мышцу плеча.

У детей в возрасте от 9 до 23 мес, курс вакцинации вакциной Менактра состоит из 2 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 3 мес.

У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл.

БЦЖ вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра.

    Превенар 13

    Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций

    Производство: Россия

    Вакцину вводят только в/м в переднебоковую поверхность бедра (детям до 2 лет) или в дельтовидную мышцу плеча (детям старше 2 лет).

    Показания: профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.

    Противопоказания: Самыми частыми нежелательными реакциями были болезненность в месте инъекции и лихорадка (повышение температуры).


Вакцина от менингита (Нименрикс, производство GlaxoSmithKlme Biologicals, Бельгия)

Менингококковая инфекция — это серьезное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis. Инфекция может привести к менингиту (воспалению оболочек головного и спинного мозга) и заражению крови. Зачастую менингококковая инфекция возникает неожиданно, даже у в целом здоровых людей. Она передается от человека к человеку при тесном контакте (кашель, поцелуи) или длительном контакте, особенно между людьми, проживающими в одном доме. Выделяют не менее 12 разновидностей бактерий N. meningitidis, так называемых «серогрупп». Менингококковую инфекцию наиболее часто вызывают серогруппы A, B, C, W и Y. Заболеть может любой человек, однако существуют группы повышенного риска:

 дети младше одного года; ‚ подростки и молодые люди от 16 до 23 лет; ‚ люди с иммунодефицитными состояниями; ‚ микробиологи, работающие с изолятами N. meningitidis; ‚ люди, находящиеся в зоне вспышки заболевания

Ответы на часто задаваемые вопросы:

— Вакцина не дает 100% защиты от инфекции. Имеющаяся в наличии вакцина защищает от 4 серотипов менингококка — A, C, W и Y. Если вы были в контакте с другим серотипом, возникновение болезни возможно.

— Нименрикс не рекомендуется ставить во время беременности или кормления грудью, кроме ситуаций, когда польза от прививки превышают риски.

— Вакцинация Нименриксом возможна с 12 месяцев. Детям старше года и взрослым проводится однократная вакцинация.

— Иммунитет, вызываемый вакциной, сохраняется в течение 5 лет, после этого количество антител снижается. В некоторых случаях лицам с повышенным риском заражения рекомендуется ревакцинация (от 2 месяцев до нескольких лет).

— Иммунитет вырабатывается в среднем через месяц после вакцинации

— Нименрикс не вызывает иммунитет против менингококка серотипа В.

— Если вы или ваши близкие были в контакте с человеком, у которого в течение последующих 10 дней подтвердился диагноз менингита, ставить прививку слишком поздно, она вас не защитит. В этом случае безотлагательно обратитесь к врачу, который сможет назначить вам антибиотик с целью профилактики заболевания. Бесконтрольное или постоянное применение антибиотиков может привести к очень тяжелым последствиям!

— Не все менингиты вызываются менингококком! Часть вызывается вирусами или другими бактериями (Хиб, пневмококк и тд)

— Вакцинация Нименриксом противопоказана при наличии аллергической реакции на вакцину в прошлом. Прививку лучше отложить, если у вас имеется повышение температуры или вы принимаете препараты, снижающие иммунитет.

— Нименрикс можно вводить одновременно с другими вакцинами (Гекса, Пента, Превенар или ККП)

Берегите себя и не болейте!

Больше информации здесь: Нименрикс

Прививка от менингита в Днепре

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, для которого характерны внезапность, острое развитие болезни и риск летального исхода. Высокая температура, головная боль, рвота, сыпь, слабость, судороги, повышение ЧСС, ригидность затылочных мышц – все это признаки менингита. Инфекция может поражать оболочку головного, спинного мозга и чаще всего возникает на фоне сниженного иммунитета, а также нередко – среди детей и пациентов пожилого возраста.

Лечение крайне сложное и не гарантирует благополучного исхода, больной может получить тяжелые осложнения, вплоть до паралича и инвалидности. Лучший способ борьбы с недугом – профилактическая вакцинация.

Что такое прививка от менингита

Прививка от менингита детям получила широкое распространение, благодаря высокой эффективности. Риск заболеть менингитом после того, как ребенок был привит, стремится к нулю. Даже при возникновении симптомов, характерных для данного заболевания, вакцинированный пациент переносит болезнь в легкой форме и быстро возвращается к привычному образу жизни, без осложнений и последствий.
Болезнь коварна тем, что заразиться очень легко: менингококк передается при разговоре, чихании и кашле, при тесном контакте с больным или носителем бактерии. В воздухе и на поверхностях жизнеспособность бактерии составляет 30 минут. При заражении диагноз часто несвоевременный, потому что болезнь «маскируется» под ОРВИ. Риск для жизни – чрезвычайно велик, и лишь наличие стойкого иммунитета к болезни, полученного при вакцинации, является надежной защитой здоровья и жизни от опасного заболевания.
Необходимо помнить также о том, что воспаление мозга вызывает не только менингококк. Оно может развиться на фоне других причин. Прививая ребенка согласно с Национальным календарем профилактических прививок МОЗ Украины от ХИБ-инфекции, врач и родители защищают его от бактериального и вирусного менингита, вызванного иными возбудителями.
Прививка от менингококковой инфекции оградит ребенка и взрослого не только от опасности заболеть, но и от последствий менингита, которые нередко сопровождают человека всю жизнь, негативно сказываясь на ней и ограничивая возможности. Это могут быть:

  • Повторяющиеся головные боли
  • Эпилептические припадки
  • Нарушения зрения
  • Нарушения слуха
  • Симптомы сердечной недостаточности
  • Нарушения в работе гормональной системы
  • Отек мозга
  • Отек легких
  • Параличи.

Иммунитет оградит от рисков, получить его не сложно, достаточно своевременно сделать прививку качественной вакциной.

Схема вакцинации прививок против менингококковой инфекции

Менингококковая прививка не является обязательной, она относится к категории рекомендованных. Как создать надежную защиту от менингита? Для этого необходимо своевременно привиться от ХИБ-инфекции, которая также может вызвать менингит, и обратиться к семейному доктору, который разработает индивидуальный график прививок от других возбудителей болезни.
Ниже представлен фрагмент национального Календаря в разрезе прививок от ХИБ-инфекций (Приказ МОЗ Украины от 18.05.2018 № 947 «Про внесение изменений в Календарь профилактических прививок в Украине» и Приказ МОЗ Украины от 11.08.2014 № 551 «Про усовершенствование проведения профилактических прививок в Украине»).

ВозрастДозаСовместно
В первые 18 месяцев жизни — вакцинация
2 месяца1Гемофильная инфекция (Хиб-инфекция), коклюш, дифтерия, столбняк (КДС), гепатит В
4 месяца2Гемофильная инфекция (Хиб-инфекция), коклюш, дифтерия, столбняк (КДС)
12 месяцев3Гемофильная инфекция (Хиб-инфекция), корь, паротит, краснуха

Важно! Данную прививку не делают совместно с БЦЖ.

Кроме названной выше вакцины от ХИБ-инфекции семейный доктор рекомендует следующие вакцины от иных возбудителей опасного менингита:

  • Менингококковая вакцина (конъюгированная)
  • Пневмококковая вакцина.

Прививаться от менингококковой инфекции рекомендуется индивидуально, детям до 2-х лет – двукратно, старше – за 1 посещение, перерыв между дозами – 3 месяца. Иммунитет формируется в течение 5 дней после укола и действует не менее 3-5 лет.
От пневмококка Streptococcus pneumoniae прививают с 2-х месяцев, 2-мя дозами с перерывом не менее 1 месяца, с обязательной ревакцинацией в 2-хлетнем возрасте.

Реакция на прививку

Вакцинация от менингита – это медицинская манипуляция, которая может вызвать реакцию организма в виде:

  • Повышения температуры тела не выше 37,5
  • Сонливость
  • Болезненность в мышцах
  • Местные реакции в месте введения (покраснение, затвердение и сыпь).

Общие реакции длятся не более 2-х дней, а местные проходят через 2 недели.
Какого-то особого лечения при возникновении реакций на прививку не требуется. Главное условие – показаться семейному доктору, рассказать о своих тревогах. Доктор назначит соответствующую терапию, чтобы снять аллергическую реакцию. Кроме того, в карточке пациента необходимо отметить факт возникновения реакции, особенно если она была нетипичной (сильная сыпь, высокая температура и т.д.).
Важно! В клинике «Семейный доктор» отслеживают реакцию пациента сразу после введения вакцины. Пока не пройдет положенный период времени (30 мин), пациента не отпустят домой: врач должен убедиться в том, что процедура прошла нормально, серьезных реакций на вакцину сразу после введения – нет.

Как подготовиться к прививке

Особой подготовки перед введением вакцины от менингококка нет.
Главное правило: необходимость прививки, выбор вакцины, оценка состояния пациента перед процедурой являются ответственностью семейного доктора. В нашем медицинском центре, доктор обязательно:

  • Изучит медицинскую карту пациента
  • Произведет осмотр и беседу, чтобы оценить состояние здоровья
  • При необходимости – назначит анализы крови и мочи.

Узнает, не наблюдались ли аллергические реакции на другие прививки у данного пациента.
Общие рекомендации перед введением вакцины:

  • Иммунитет должен быть в порядке
  • Если пациент болен, вакцинация переносится на момент полного выздоровления
  • В день проведения процедуры надо посетить своего семейного доктора, чтобы он разрешил ее провести.

В день проведения процедуры и за несколько дней до нее следует исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергию. Лучше ограничить солнечные ванны, чрезмерную физическую активность и риски заболеть простудой. Посещение детского коллектива и мест больших скоплений людей – нежелательно.

Куда делают прививку от менингококковой инфекции

Вакцинация менингококковой инфекции проводится подкожно. Сегодня принято делать инъекцию в верхнюю треть плеча, ранее препарат вводили также в подлопаточную область. Объем препарата готовится в дозировке по возрасту. Тонкие иглы, с помощью которых проводятся инъекции, делают укол безболезненным, быстрым и эффективным.
Все манипуляции проводят опытные медицинские сестры, поэтому они происходят без дискомфорта. Медсестры имеют подход к пациентам любого возраста, умеют успокоить и разъяснить как будет проходить процедура, чтобы снять стресс, убрать страх перед неизвестностью.
Вакцину для прививки можно приобрести здесь же, в «Семейном докторе».

Противопоказания для прививки

Противопоказаниями для проведения прививки от менингита, абсолютными или временными, могут быть следующие состояния:

  • Острая аллергическая реакция на компоненты вакцины
  • Острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела
  • Обострение хронической патологии.

Если у пациента наблюдается одно (или несколько) из перечисленных выше состояний, то вакцинацию от менингита лучше отложить до полной нормализации состояния или полностью отказаться от нее. Беременным пациенткам прививку от менингита делают в случае, если риск заразиться болезнью чрезвычайно высок. При грудном вскармливании вакцинация также производится по назначению семейного доктора.
В любом случае, перед прививкой необходимо записаться на прием к доктору, пройти обследование (если он назначит), сдать анализы (по назначению доктора) и разработать индивидуальный график вакцинации.

Вакцины от менингита от клиники Семейный Доктор

Для вакцинации от менингита, специалисты медицинского центра «Семейный доктор» используют:

  • ХИБ-вакцину – АКТ
  • Вакцину от менингококка Neisseria meningitidis – «Менактра» (США), которая защищает от всех типов бактерий А, В, С, W135, Y.
  • Вакцину от пневмококка «Превенар».

Все препараты закупаются лишь у проверенных поставщиков, хранятся с учетом температурного режима, используются строго по назначению. Вакцину для введения готовят непосредственно для каждого пациента, в его присутствии.
Вакцины от гемофильной инфекции, менингоккока и пневмококка, которые используют для вакцинации в МЦ «Семейный доктор», признаны во всем мире, благодаря высокому качеству, безопасности и отсутствию негативных побочных эффектов.
Прививки, выполненные данными вакцинами, обеспечат стойкую иммунную защиту от вирусов и бактерий, а также выполнят свою основную роль – защитят от менингита.

Медицинский центр Семейный Доктор

В медицинском центре «Семейный доктор» можно пройти вакцинацию от менингита под контролем опытных семейных врачей. Наши медицинские сестры обеспечат качественное и комфортное проведение процедуры, находя подход к пациентам разного возраста.
Как проходит процедура? Семейный доктор осматривает пациентов, определяет состояние их здоровья, готовит индивидуальный график вакцинации от менингита для малышей и взрослых, контролирует проведение прививки и ее результат.
Вакцинация проводится в комфортных условиях, в кабинетах семейных докторов. До и после процедуры малыши могут играть в детской зоне клиники, чтобы расслабиться и переключиться на позитив.
Все препараты поставляются в индивидуальных упаковках, готовятся перед процедурой и утилизируются после. Все вакцины промаркированы, данные о прививках вносятся в карту, заполняется прививочная форма. Если вдруг возникнут индивидуальные реакции, медики центра способны быстро отреагировать на них.
Стоимость вакцинации можно узнать у администраторов. В нее входят все расходы на проведение процедуры, а также гарантированный сервис, который предлагает наша клиника.

НУЖНА ЛИ ПРИВИВКА ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ?

Менингококки — разновидность болезнетворных бактерий, вызывающих симптомы опасного заболевания в виде таких его форм, как менингит, менингококковый назофарингит, менингококцемия, менингококковый сепсис. В последнее время буквально все российские средства массовой информации пишут об эпидемии менингококковой инфекции. Медицинские центры не успевают обслуживать детей да и взрослых, желающих обезопасить себя от нее, сделав прививку. Поэтому многих читателей «Науки и жизни» интересует, каковы симптомы и осложнения менингококковой инфекции, какие существуют вакцины и можно ли назвать эпидемией нынешний уровень заболеваемости. На вопросы редакции отвечает доктор медицинских наук Ф. Харламова, профессор кафедры детских инфекций с курсом вакцинопрофилактики факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Срез мозга больного менингитом. Представлены изображения, сделанные с помощью метода ЯМР-томографии (слева), и их графическое воспроизведение (справа). Более темные участки — это зоны, пораженные менингококком.


— Флора Семеновна, в чем причина менингита, какие возбудители могут его вызывать?


— Прежде всего, надо различать менингит первичный и вторичный. Первичный менингит возникает тогда, когда возбудитель болезни попадает воздушно-капельным путем в ротоглотку, а затем через гематоэнцефалический барьер в оболочки головного мозга. Он встречается в серозной и гнойной формах. Серозные менингиты (их диагностируют по преимущественному накоплению в спинномозговой жидкости лимфоцитов) вызываются вирусами или возбудителями туберкулеза. Гнойные менингиты (когда в спинномозговой жидкости преимущественно накапливаются нейтрофилы) вызываются бактериями, среди которых самые распространенные — менингококки типа A и С (они составляют в структуре гнойных менингитов 54%), 39% случаев заболевания приходится на гемофильную палочку типа В и 2% — на пневмококковую инфекцию. Когда говорят об эпидемии, то всегда имеют в виду первичный менингит.


При вторичном менингите инфекция первично поражает какой-либо другой орган: дыхательные пути, слюнные железы, ухо, ротоглотку. У человека могут возникнуть симптомы пневмонии, кишечной инфекции. Затем возбудитель болезни через кровь и лимфу проникает в гематоэнцефалический барьер, вызывая воспаление мозговых оболочек. Вторичный менингит могут вызвать стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, кишечная палочка, вирусы, грибок Candida и другие патогены.


Какие из разновидностей первичного менингита несут наибольшую угрозу здоровью человека?


— Наиболее опасны менингококки, пневмококки и гемофильная палочка типа В. Вообще, лучше говорить не об эпидемии менингита, а о менингококковой инфекции. Менингит, или воспаление мозговых оболочкек, — это лишь одно из ее проявлений.


Как еще может проявляться менингококковая инфекция?


— Первичный вариант менингококковой инфекции — это ее локализованная форма, назофарингит. У больного повышается температура тела, появляется насморк, ощущается першение в горле, увеличиваются лимфатические узлы. В общем, начало болезни по симптоматике мало отличается от обычного респираторного вирусного заболевания. Воспалительный очаг расположен преимущественно в области задней стенки глотки. Менингококковый назофарингит может так и не перейти в генерализованную форму заболевания — менингококцемию и/или менингит. Но все же у большинства больных через 2-5 дней внезапно возникает сильная головная боль, упорная рвота. У младенцев появляется монотонный сильный, так называемый «мозговой» крик. Быстро развиваются нарушения сознания, бессонница: симптомы воспаления мозговых оболочек, менингита. Одна из тяжелейших форм менингококковой инфекции — менингококцемия. Это — сепсис, когда гнойное воспаление поражает многие органы, развивается инфекционно-токсический шок. Такой вариант заболевания часто протекает молниеносно. И наоборот — иногда болезнь протекает нетипичным образом: симптомы инфекции выражены очень слабо. Часты случаи бактерионосительства.


Можно ли отличить обычный назофарингит от менингококкового? Видимо, у
него есть какие-то специфические симптомы?


— Да, опытный врач должен отличить менингококковый назофарингит от такового при вирусной инфекции. При респираторном вирусном заболевании воспалена вся поверхность носоглотки и ротоглотки, а при менингококковой инфекции поражена в основном задняя стенка глотки, которая приобретает синевато-багровый оттенок и становится зернистой. Вообще, очень часто врачу приходится дифференцировать диагноз менингококковой инфекции с гриппом или другим заболеванием. Нередко подъем заболеваемости гриппом совпадает с увеличением числа больных менингококковой инфекцией. Важно своевременно поставить правильный диагноз.


У меня был случай, когда, осматривая ребенка с подозрением на грипп, я по состоянию носоглотки и элементу сыпи на коже предположила менингококковую инфекцию. Родители долго не соглашались на госпитализацию, но мой диагноз в дальнейшем подтвердился в виде очень тяжелой формы менингококцемии, по поводу которой ребенок попал в реанимацию.


А разве при менингите бывает сыпь?


— Да, часто бывает сыпь по всему телу. Она выглядит по-разному: в начале заболевания может быть похожа на коревую, брюшно-тифозную или сыпь при скарлатине, а в дальнейшем принимает «звездчатую» форму и носит геморрагический характер. У маленьких детей она иногда высыпает только на нижней части тела. В более тяжелых случаях сыпь может покрывать все тело.


Что такое бактерионосительство?


— У людей антибактериального иммунитета ко всем типам менингококка нет, то есть в крови отсутствуют антитела против компонентов клеточной стенки бактерии, но зато могут быть антитела, нейтрализующие действие токсина, который менингококк выделяет. Кстати, разновидностей (типов) менингококка достаточно много, но все они выделяют один и тот же токсин. Значит, человек, имеющий в крови антитоксические антитела, может заразиться любым типом менингококка, но никаких симптомов заболевания у него не будет. Для него состояние бактерионосительства неопасно, но очень опасно для окружающих. Бактерионосители — это один из основных источников распространения менингококковой инфекции.


И часто случается, когда внешне здоровый человек является носителем менингококка?


— К сожалению, у нас таких данных нет. Можно лишь сказать, что число бактерионосителей значительно превышает число заболевших.


Почему у врачей нет информации о числе бактерионосителей? Выявляются ли они?


— Они выявляются только в очаге заболевания. В нем под контролем находятся медицинские работники, учителя, воспитатели в детских садах, сотрудники пищеблоков. Основная же категория бактерионосителей находится вне очага карантина и не обследуется. При поступлении ребенка в детское учреждение у него берут мазок на дифтерию, а на менингококк — нет. А это совершенно необходимо.


Почему именно в последнее время у нас в стране (или, может, во всем мире) наблюдается всплеск заболеваемости менингококковыми инфекциями?


— Эпидемические подъемы заболеваемости случаются каждые 8-10 лет. Видимо, сейчас мы находимся в таком периоде. Благополучным же считается уровень заболеваемости до 2 на 100 тысяч населения. Если же эта величина достигает 20, то это — эпидемия, при которой обязательно проводится всеобщая вакцинация.


В развитых странах показатель заболеваемости составляет 1-3 человека на 100 тысяч, а в Африке, например, достигает 1000 заболевших на 100 тысяч.


В 2003 году в Москве заболеваемость менингитом, вызванная менингококком группы А, возросла в 1,6 раза по сравнению с предыдущим годом.


Можно ли такой подъем заболеваемости назвать эпидемией?


— В Советском Союзе всплеск менингококковой инфекции наблюдался в 1968 году (10 на 100 тысяч), и с того времени заболеваемость у детей практически не снижалась: в 2000 году она составила 8 на 100 тысяч (хотя средний показатель у взрослых всего лишь 2,69 на 100 тысяч). Причина высокой заболеваемости у детей кроется в том, что у нас в стране плохо поставлена диагностика бактерионосительства и, кроме того, часто врачи просто не могут отличить менингококковый назофарингит от назофарингита другой этиологии. Лабораторная диагностика с целью исключения менингококковой инфекции или носительства проводится только в очаге заболевания у всех контактных детей. Даже в больнице в случае тяжелых симптомов вирусной инфекции, сопровождающейся назофарингитом, лабораторные исследования зачастую не проводятся. Такое состояние дел нельзя считать нормальным, но и эпидемией тоже не назовешь.


Кто преимущественно болеет менингококковой инфекцией?


— На сегодняшний день показатель заболеваемости среди детей в 10 раз выше, чем у взрослых. 70-80% больных — дети в возрасте от трех месяцев до трех лет. Наибольшее число заболевших приходится на детей первого года жизни. Прирост заболеваемости происходит тоже за счет детского населения. А смертность от различных форм менингококковой инфекции среди детей до 1 года в России достигает 15%.


Каким путем происходит заражение?


— Переносчиками менингококковой инфекции могут быть только люди. Восприимчивость к менингококку невысока. Менингококк распространяется только на близком расстоянии (около полуметра) при довольно длительном общении (полчаса) воздушно-капельным путем. Наиболее вероятно заразиться менингококком в местах скученности населения, а значит, в транспорте, общежитиях, поликлиниках, детских садах, школах, концертных залах, театрах. Подъем заболеваемости приходится на период с октября по апрель. Связано это с тем, что зимой дети больше концентрируются в замкнутых непроветриваемых помещениях. Но отдельные случаи заболевания наблюдаются и в весенне-летний период.


Какой инкубационный период у менингококковой инфекции?


— От двух до десяти дней, в среднем четыре-шесть.


Каковы последствия и осложнения менингококковой инфекции?


— Иногда болезнь протекает молниеносно с быстрым летальным исходом. Это бывает при менингококковом сепсисе, при котором происходит кровоизлияние в надпочечники. От менингита люди умирают редко. Но после окончания лечения у переболевших им могут наблюдаться снижение интеллекта, повышение внутричерепного давления, парезы, параличи, нарушения психического статуса.


Если существует такое множество разновидностей менингококков, то как же можно проводить вакцинацию, ведь против каждого возбудителя нужна своя вакцина?


— Действительно, в настоящее время известно 12 серогрупп и 20 серотипов менингококков.
Если человек был инфицирован одним из них, то это не означает, что он обезопасил
себя от менингококковой инфекции на всю жизнь. Он может заразиться любой другой
его разновидностью. Циркулирующие в популяции штаммы менингококковой инфекции
меняются. В последние годы происходит смена серотипа А серотипами В и С. В России
появилась «мусульманская» разновидность инфекции — W135. Этот менингококк привозят
приверженцы ислама, совершающие хадж в Мекку и другие святые для мусульман места.

Существует ли у жителей России возможность сделать прививку от этих основных форм менингококковой инфекции?


— Перспективной для нашей страны является американская вакцина (пока не лицензирована), в состав которой входят полисахариды серогрупп менингококков A,C,Y и W135. А пока жителям России в целях профилактики желательно применять французскую комплексную вакцину против менингококков серогрупп А и С. К сожалению, закупки кубинской вакцины против серогрупп В и С в последнее время не производятся. В местах всплеска заболеваемости менингококком серогруппы А (как это было прошлой зимой в Москве) рекомендуется введение отечественной вакцины против этого типа инфекции.


Для кого необходима вакцинация?


— Я считаю, что детей, посещающих дошкольные учреждения, с полутора-двух лет вакцинировать необходимо даже при отсутствии угрозы эпидемии. Также в обязательном порядке делается прививка детям и взрослым с иммунодефицитом. Кроме того, если в детском коллективе возник очаг инфекции, то прививки проводятся в течение 5-10 дней после выявления первого случая заболевания. Менингококковый назофарингит не является противопоказанием для вакцинации. При угрозе эпидемии вакцинации подлежат все дети от года до восьми лет, а также подростки, проживающие в общежитии.


Следует заметить, что все эти вакцины не содержат белкового компонента, они — полисахаридные. Организм реагирует на их введение очень слабо. Поэтому для формирования устойчивого иммунитета необходимо, чтобы ребенок достиг двухлетнего возраста (у детей раннего возраста иммунные реакции физиологически несовершенны ).


Возникают ли побочные реакции после вакцинации?


— Как я уже сказала, вакцины против менингококковой инфекции слабо реактогенны. Но все же у некоторых детей после прививки могут появиться симптомы назофарингита или небольшая сыпь. Бояться этого не надо. Чем сильнее реакция ребенка на прививку, тем чувствительнее он к менингококковой инфекции. А значит, последствия заражения менингококком для него были бы весьма тяжкими.


Иногда ребенок тяжело реагирует на прививку, потому что в день вакцинации был болен. Больного ребенка вакцинировать нельзя ни в коем случае, даже если у него легкая форма ОРЗ. Да и после выздоровления в течение двух-трех недель с прививкой лучше повременить.


Как долго сохраняется иммунитет?


— От трех до четырех лет. При эпидемии повторная иммунизация проводится через три года.


Что делать, если бесплатных вакцин в поликлиниках нет или в лучшем случае нам предлагают отечественную вакцину против менингококка серогруппы А?


— К сожалению, пока провести бесплатную вакцинацию населения всеми необходимыми видами вакцин не удается. Вакцина против серогруппы В сегодня совершенно необходима, но ее нет. Все это «пробивается» с огромным трудом, но мы боремся.


Но прививку делать все равно надо, поскольку у всех разновидностей менингококка есть общий антигенный белковый комплекс. Поэтому при вакцинировании только против одного типа менингококка организм становится более защищенным и от всех других его разновидностей.


В ноябре 2003 года на российском симпозиуме по химии и биологии пептидов российские ученые из московского Института биоорганической химии Российской академии наук докладывали об успешной разработке синтетической вакцины против менингококковой инфекции типа В. Так что вскоре можно рассчитывать на то, что наши дети будут защищены и от этой разновидности опасной инфекции.


— Я тоже очень надеюсь на это.


И последний вопрос. Когда я была маленькая, моя бабушка часто говорила мне: «Не ходи без шапки, заболеешь менингитом». Правду ли говорила бабушка?


— Конечно, правду. Если менингококк уже попал на слизистую оболочку носоглотки, то при переохлаждении снимаются защитные механизмы местного иммунитета, что облегчает попадание инфекции непосредственно в оболочки головного мозга. Так что в холодное время года шапка просто необходима.

Вакцины против менингита и советы по иммунизации

Многие колледжи требуют, чтобы студенты делали менингококковую вакцину перед переездом в общежитие. Некоторые летние лагеря тоже этого требуют. И на то есть веская причина.

Менингококковая инфекция может быстро стать опасной для жизни, и подростки подвергаются более высокому риску заразиться ею. Это основная причина бактериального менингита у подростков. Менингит — опасное воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга. Две вакцины против менингита защищают от четырех типов менингококковой инфекции.Дополнительный тип вакцины защищает от серотипа B, который также вызывает менингит.

Почему подросткам нужна менингококковая вакцина?

Из 1 000–2600 человек, ежегодно болеющих менингококковой инфекцией, треть составляют подростки и молодые люди. От 10% до 15% заболевших этим заболеванием умрут даже после лечения антибиотиками. У 20% будут постоянные побочные эффекты, такие как потеря слуха или повреждение головного мозга.

Иммунизация может помочь предотвратить это серьезное заболевание.

Какие менингококковые вакцины доступны?

В США доступны три менингококковые вакцины:

  • Менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4), продаваемая как Menomune
  • Менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4), продаваемая как Menactra, MenHibrix и Menveo.
  • Менингококковая вакцина серогруппы B, продаваемая как Trumenba и Bexsero.

MPSV4 и MCV4 могут предотвратить четыре типа менингококковой инфекции, которые составляют около 70% случаев в США.S.

Вакцины MenB предотвращают появление штамма менингококка B.

MCV4 предпочтительнее для людей в возрасте 55 лет и младше. Подросткам рекомендуется одна доза в 11 лет и одна в 16 лет. Врач или медсестра вводят одну дозу в мышцу. Если MCV4 недоступен, вы можете использовать MPSV4. Врач или медсестра вводят одну дозу под кожу.

MPSV4 — единственная менингококковая вакцина, одобренная для использования у людей старше 55 лет.

Вакцины MenB рекомендованы CDC для пациентов с высоким риском для детей в возрасте от 10 до 24 лет, но также могут использоваться у пожилых людей.Труменда вводится в трех дозах, в то время как Бексеро требует двух доз.

Кому нужна менингококковая вакцина?

CDC рекомендует вакцину от менингококка для:

  • Всем детям в возрасте 11-18 лет или некоторым детям из группы высокого риска (MenB рекомендуется для людей в возрасте 16-18 лет, которые не относятся к группе высокого риска).
  • Всем, кто подвергся воздействию. к менингиту во время вспышки
  • Любой, кто путешествует или живет там, где менингит является обычным явлением, например, в странах Африки к югу от Сахары
  • Новобранец
  • Люди с определенными нарушениями иммунной системы, поврежденной или отсутствующей селезенкой

Кому не следует заболеть менингококковая вакцина?

Ваш ребенок-подросток не должен получать менингококковую вакцину, если он:

  • Имел тяжелую, опасную для жизни аллергическую реакцию на менингококковую вакцину до или на любой компонент вакцины. в порядке)
  • Имел ли когда-либо синдром Гийена-Барре

Беременные женщины могут получить менингококковую вакцину, но она рекомендуется только тем, у кого есть определенные проблемы с иммунитетом или которые могут быть подвержены менингиту.С новыми вакцинами MCV4 и MenB у беременных женщин не проводилось столько исследований по сравнению с вакциной MPSV4.

Каковы побочные эффекты менингококковых вакцин?

Легкие побочные эффекты возникают примерно у половины тех, кто получает вакцину. Они могут включать покраснение или боль в месте инъекции. Эти побочные эффекты длятся не более 1-2 дней.

Серьезные побочные эффекты возникают редко и могут включать высокую температуру, слабость и изменения в поведении.

Тяжелые аллергические реакции могут возникнуть в течение нескольких минут или часов после вакцинации.Это признаки аллергической реакции:

При появлении этих признаков вашему ребенку следует немедленно обратиться к врачу, описать реакцию и сообщить о ней, заполнив форму Системы сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS). В этом могут помочь врач или отдел здравоохранения.

Синдром Гийена-Барре — серьезное расстройство нервной системы, которое проявляется у некоторых людей, получивших MCV4. Это настолько редко, что врачи не уверены, что существует четкая связь с вакциной.

Менингококковая вакцина (MPSV4, MCV4): расписание и побочные эффекты

Менингококковая инфекция — это инфекция, вызываемая штаммом бактерий под названием Neisseria meningitidis. Эти инвазивные бактерии являются одной из основных причин бактериального менингита у детей в возрасте от 2 до 18 лет в США.

Менингококковая инфекция может включать менингит — серьезное, потенциально опасное для жизни воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг — и / или опасная для жизни инфекция крови. Менингококковая инфекция может вызвать потерю конечностей в результате ампутации, потерю слуха, проблемы с нервной системой, умственную отсталость, судороги и инсульты.

К счастью, менингококковую инфекцию можно предотвратить, и ключом к профилактике является менингококковая вакцина.Вот информация о вакцине, которую вы можете использовать, чтобы защитить себя и свою семью от менингококковой инфекции.

Как распространяется менингококковая инфекция и кто подвергается наибольшему риску?

Менингококковая инфекция не так заразна, как другие болезни, такие как простуда или грипп. Но он распространяется при контакте с инфицированными выделениями из дыхательных путей и горла. Это может произойти при кашле, поцелуях или чихании.

Поскольку риск возрастает при тесном или продолжительном контакте с инфицированным человеком, члены семьи в одном домохозяйстве и лица, осуществляющие уход, подвергаются повышенному риску.По той же причине и студенты колледжей, живущие в общежитиях.

Может ли менингококковая вакцина вызывать менингококковое заболевание?

Короткий ответ — нет. На самом деле в США лицензированы четыре вакцины против менингококка. Ни одна из вакцин не содержит живых бактерий.

Вакцины содержат антигены — вещества, которые запускают иммунную систему организма и заставляют его вырабатывать антитела. Затем эти антитела защищают организм, атакуя и убивая бактерии, если они проникнут в вашу систему.

Первая вакцина — менингококковая полисахаридная вакцина или MPSV4 — была одобрена в 1978 году. Она сделана из антигенов, содержащихся во внешней полисахаридной или сахарной капсуле, окружающей бактерию.

Менингококковая конъюгированная вакцина или MCV4 была одобрена в 2005 году. В ней используются антигены, взятые из полисахаридной капсулы и затем связанные с отдельным белком, нацеленным на иммунные клетки организма. Это помогает иммунной системе организма видеть и распознавать антигены.

Один тип MCV4, Menveo, лицензирован для использования у людей в возрасте от 2 до 55 лет. Другая версия, Menactra, одобрена для детей в возрасте от 9 месяцев до 55 лет. MPSV4 — единственная вакцина, разрешенная для использования у людей старше 55 лет, а также у людей от 2 до 55 лет. Обе вакцины защищают от четырех типов менингококковой инфекции.

В 2015 году были одобрены две вакцины серогруппы B, защищающие от двух других форм менингококковой инфекции. MenB-FHpb (Trumenba) одобрен для схемы из трех доз, в то время как MenB-4C (Bexsero) одобрен для двух доз.Обе вакцины доказали свою эффективность в защите людей в возрасте от 10 до 25 лет, но также оказались полезными для пожилых пациентов.

Одинаково ли эффективны обе менингококковые вакцины?

Вакцины MCV4, MPSV4 и MenB примерно на 85-90% эффективны в предотвращении менингококковой инфекции. На самом деле существует несколько типов N meningitidis — бактерии, вызывающей менингококковое заболевание, пять из которых распространены в США. Эти вакцины вместе защищают от всех пяти этих штаммов.

MCV4 не был доступен достаточно давно, чтобы сравнить долгосрочную эффективность двух вакцин. Но большинство экспертов считают, что MCV4 обеспечивает лучшую и более длительную защиту.

Можно ли получить вакцину и при этом заболеть менингитом?

Поскольку вакцины не защищают от всех причин менингита, все же возможно, что кто-то может получить вакцину и по-прежнему заразиться менингитом от другого штамма, не защищенного вакциной. Но после вакцинации риск заражения менингококковым менингитом значительно ниже.

Есть и другие причины менингита, которые можно предотвратить. Вакцины, такие как Hib-вакцина и пневмококковая вакцина, также очень эффективны для защиты от других причин менингита и должны быть включены в график плановой вакцинации детей. Посоветуйтесь со своим врачом и детским врачом, чтобы убедиться, что вы и ваша семья защищены от менингита, а также других серьезных заболеваний.

Кто и когда должен получать вакцину от менингококка?

Хотя вакцина MCV4 является предпочтительной для большинства людей, если ее нет в наличии, когда пришло время вакцинации, можно использовать MPSV4.

Плановая иммунизация менингококковой вакциной MCV4 рекомендуется детям в возрасте от 11 до 12 лет, с ревакцинацией в возрасте от 16 до 18 лет. Прививки также рекомендуются для следующих групп:

  • Первокурсникам колледжа, проживающим в общежитии
  • Призывники в армию
  • Кто-то с поврежденной селезенкой
  • Тот, у кого была удалена селезенка
  • Кто-то с дефицитом терминального компонента комплемента (проблема иммунной системы)
  • Микробиологи, которые регулярно подвергаются менингококковым бактериям
  • Кто-то, путешествующий в или проживает в стране, где это заболевание является обычным явлением
  • Кто-то, кто был инфицирован менингитом

Детям в возрасте 11 и 12 лет обычно делают прививку во время их 11- или 12-летнего осмотра.Следует записаться на прием для вакцинации подростков, которым ее не делали в 11–12 лет.

Вакцину можно вводить беременным женщинам. Однако, поскольку вакцины MCV4 и MenB являются более новыми, данные об их влиянии на беременных женщин ограничены. Их следует использовать только в случае явной необходимости.

Лицам, страдающим аллергией на какой-либо компонент вакцины, не следует делать прививку. Важно сообщить врачу обо всех своих аллергиях.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда или заложенность носа, обычно могут получить вакцину.Но людям, которые на момент введения вакцины были больны средней или тяжелой степени тяжести, следует подождать, пока они не выздоровеют.

Любой, у кого в анамнезе был синдром Гийена-Барре, должен обсудить свою историю со своим врачом перед вакцинацией.

Каковы побочные эффекты менингококковых вакцин?

Любая вакцина может вызвать серьезную аллергическую реакцию в течение от нескольких минут до нескольких часов после прививки. Но вероятность того, что менингококковые вакцины вызовут серьезную реакцию, крайне мала.

Примерно каждый второй человек, которому сделана прививка, испытывает легкие реакции, такие как покраснение или легкую боль в месте, где была сделана прививка. Обычно они проходят через один-два дня. У небольшого процента людей наблюдается умеренная лихорадка.

Поступали сообщения о том, что у нескольких людей после приема MCV4 был диагностирован синдром Гийена-Барре (СГБ). Но эксперты говорят, что это происходит так редко, что невозможно сказать, связано ли это с вакциной или случайным образом.

Каковы риски СГБ при применении вакцины MCV4?

В период с 2005 по 2012 год было распределено более 18 миллионов доз MCV4.Неизвестно, сколько из них было дано на самом деле. За тот же период было зарегистрировано 99 подтвержденных случаев СГБ, серьезного расстройства нервной системы, в течение шести недель после вакцинации. В настоящее время недостаточно данных, чтобы сказать, была ли вакцина фактором. Но анализ данных показывает, что заболеваемость СГБ среди людей, получающих вакцину, не выше, чем заболеваемость СГБ среди населения в целом.

Тем не менее, время появления симптомов вызывает озабоченность.CDC продолжает изучать эту проблему и рекомендовал рассказать людям об исследовании, когда они рассматривают вопрос о вакцине. В настоящее время считается, что даже если есть небольшое увеличение риска СГБ, он значительно перевешивается риском менингококковой инфекции без вакцины.

Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо дополнительные опасения по поводу вакцины и СГБ.

Спросите у экспертов: Менингококковая вакцина B

Менингококковая вакцина B
Проблемы с болезнями

Расскажите, пожалуйста, о менингококковой инфекции.
Менингококковый
заболевание — это бактериальная инфекция, вызванная
Neisseria meningitidis. Менингококковая инфекция
обычно клинически проявляется как менингит

50% случаев), бактериемия (30% случаев) или
бактериемическая пневмония (15% случаев).Н.
meningitidis колонизирует слизистые оболочки носоглотки
и передается при прямом контакте с
крупнокапельные выделения из дыхательных путей
от пациентов или бессимптомных носителей.
Менингококковая инфекция может
быть серьезным. Общий коэффициент летальности в
U.С. составляет 15%, а у 10-20% выживших
долгосрочные последствия, такие как неврологические
инвалидность, конечность или палец
потеря и потеря слуха.
N. meningitidis
делится на 12 серогрупп на основе
характеристики полисахаридной капсулы.Наиболее инвазивные заболевания (например, менингит и
сепсис) вызывается серогруппами A, B, C, W, X
и Y. Относительная важность серогрупп
зависит от географического положения и др.
такие факторы как
возраст. Серогруппы B и C являются наиболее частыми.
причины болезни в U.С., с учетом
42% и 26% случаев с известной серогруппой соответственно,
в течение 2015–2018 гг. Серогруппы W, Y и штаммы, не входящие в группу, вызывали по 9–14%
случаев в этот период. Серогруппа А встречается редко.
в США.
Исторически серогруппа А была распространена в
пояс менингита в Африке к югу от Сахары, но
после внедрения менингококковой инфекции
конъюгат серогруппы А
вакцинационная кампания, болезнь серогруппы А
почти устранен в поясе менингита.
Носоглотка
показатели вынашивания наиболее высоки у подростков и
молодые люди, которые служат резервуаром для передачи N. meningitidis.

Насколько распространено менингококковое заболевание?
Заболеваемость
менингококковая инфекция неуклонно снижается в
U.S. с момента пика зарегистрированной болезни в
конец 1990-х гг. Еще до рутинного использования
менингококковая конъюгированная вакцина (MenACWY) в
подросткам рекомендовано в 2005 г.
общая годовая заболеваемость менингококком
болезнь имела
снизился на 64%, с 1,1 случая на 100 000
население в 1996 г. до 0.4 случая на 100 000
населения в 2005 г. В 2018 г. заболеваемость менингококковой инфекцией
в США достигла исторического минимума 0,1
случаев на 100 000 населения. Заболеваемость
заболевание, вызванное серогруппой B, серогруппой нет
включен в
обычно рекомендуемая вакцина MenACWY, а также
отказался по неизвестным причинам.
В течение 2015–2018 гг.
около 360 случаев менингококковой инфекции
происходит ежегодно в Соединенных Штатах, что представляет собой среднегодовую заболеваемость.
0,11 случая на 100 000 населения. Из тех
с известной серогруппой в 2018 г. (N = 302) 39% были
серогруппы B и 51% были серогруппы C, Y или W-
135.Заболеваемость наиболее высока в
младенцы до 1 года, дети до 1 года и
подростки 16–20 лет.

Какие группы подвержены повышенному риску
менингококковая инфекция?
В дополнение к
риск в зависимости от возраста, неспецифические факторы риска
для серогрупп A, C, W и Y включают наличие
перенесенная вирусная инфекция, проживающая в многолюдном
домохозяйство, имеющее хроническое
болезнь и воздействие сигаретного дыма
(напрямую или из вторых рук).
Следующие
группы подвержены повышенному риску для всех
менингококковые серогруппы:
Люди с устойчивым (генетическим)
недостатки компонентов комплемента (тип
расстройства иммунной системы)
Люди, использующие ингибиторы комплемента, такие
как экулизумаб (Солирис, Алексион
Фармацевтические препараты) и равлизумаб (Ultomiris,
Алексион
Фармацевтические препараты) для лечения атипичных
гемолитико-уремический синдром или пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Люди с анатомическим или функциональным
аспления
Микробиологи обычно подвергаются
изоляты менингококка в лаборатории
Люди с повышенным риском во время
вспышка менингококковой инфекции
Призывники
Студенты колледжа
Определенные группы
имеют повышенный риск серогрупп A, C, W
и Y, но не серогруппа B:
Люди, живущие с ВИЧ
Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ)
Путешественники в страны, где встречается менингококковая инфекция.
заболевание является эндемическим или гиперэндемическим, например
как пояс менингита к югу от Сахары
Африка

Какие менингококковые вакцины доступны в
Соединенные Штаты?
Вакцины для
менингококковые серогруппы A, C, W и Y
(MenACWY; Menactra, Sanofi Pasteur; Menveo, GlaxoSmithKline [GSK]; MenQuadfi, Sanofi
Пастера) содержат менингококковый конъюгат в
который химически является поверхностным полисахаридом.
связаны («конъюгированы») с белком с образованием
крепкий
иммунный ответ на полисахарид.Хотя каждая из трех прививок MenACWY
в продуктах используется другой белковый конъюгат,
продукты
считается взаимозаменяемым; та же вакцина
продукт рекомендуется, но не требуется, для
все дозы.
A снято с производства
менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4,
Menomune, Sanofi Pasteur) был доступен в Соединенных Штатах до истечения срока действия всех доз в
Сентябрь 2017 г.За редким исключением это было
не взаимозаменяем с конъюгатом MenACWY
вакцина.
С конца 2014 г.
стали доступны вакцины, предлагающие
защита от менингококков серогруппы B
болезнь (MenB; Bexsero, GSK; Trumenba,
Pfizer).Эти вакцины состоят из
белки, обнаруженные на поверхности бактерий.
Эти вакцины не являются
сменные; такой же
вакцина требуется для всех доз.
вакцины MenACWY
не обеспечивают защиты от серогруппы B
вакцины против менингококковой серогруппы B (MenB) не обеспечивают защиты от
заболевание серогруппы A, C, W или Y.Для
защита от всех 5 серогрупп
менингококк, необходимо получить оба
MenACWY и MenB.
Торговое наименование Тип вакцины Серогруппы Год лицензии Утвержденный возраст
Menactra Конъюгат A, C, W, Y 2005 9 мес.–55
лет *
Menveo Конъюгат A, C, W, Y 2010 2 мес.–55
лет *
MenQuadfi Конъюгат A, C, W, Y 2020 2 года и
старше
Труменба Белок B 2014 10–25
лет *
Bexsero Белок B 2015 10–25
лет *
* Можно передать
взрослые из группы повышенного риска старше
Утвержденный FDA верхний возрастной предел (см. ACIP
рекомендации, Таблица 11, стр. 41,

www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/pdfs/rr6909a1-H.pdf)


Где найти самые свежие
Рекомендации по вакцине против менингококка?
Самый актуальный
исчерпывающие рекомендации от
Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) для менингококковых вакцин
доступно на сайте MMWR по адресу
www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/pdfs/rr6909a1-H.pdf.
Этот документ заменяет все ранее
опубликованные отчеты и
примечания к политике.

Кому рекомендуется делать прививки
менингококковая болезнь B?
MenB обычно
рекомендуется для этих групп:
Люди в возрасте 10 лет и старше, у которых есть
функциональная или анатомическая аспления (включая
серповидноклеточная анемия)
Люди в возрасте 10 лет и старше, у которых есть
стойкий дефицит компонента комплемента
(заболевание иммунной системы) или кто принимает
дополнять
ингибитор, такой как экулизумаб (Soliris,
Alexion Pharmaceuticals) или равлизумаб (Ultomiris,
Alexion Pharmaceuticals)
Люди в возрасте 10 лет и старше, которые
подверглись воздействию во время вспышки, вызванной
серогруппа B
Микробиологи, работающие с
изоляты менингококка в лаборатории
Для подростков
и молодые люди не иначе при увеличении
риск менингококковой инфекции B, ACIP
рекомендует, чтобы серия MenB была
вводится людям от 16 до 23 лет
возраст (предпочтительный возраст от 16 до 18 лет) на
основа совместного принятия клинических решений.В
общий
Рекомендации по принятию клинических решений позволяют
врач и пациент принимают решение вместе
на основе рисков и преимуществ
вакцинация от
индивидуальный пациент.

ACIP изменил вакцину MenB
рекомендация для подростков не иначе
при повышенном риске менингококковой инфекции
из «Категории Б» в
«совместное принятие клинических решений.» Что значит
это значит? Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA)
требовать планы медицинского страхования (не унаследованные) для
приносить пользу
охват вакцинами, рекомендованными для совместного использования
принятие клинических решений?
Изменение с
«Категория B» на «общие клинические
принятия решений «было сделано, чтобы описать больше
ясно смысл рекомендации, что
пациент
должны быть проинформированы о возможности
вакцинирован против менингококка серогруппы B
болезнь и решение о вакцинации
против MenB должно быть
сделано врачом и пациентом вместе.ACA
требует покрытия вакцинами, как указано на
рекомендуемый график иммунизации,
включая
вакцины с совместным принятием клинических решений
рекомендации. Вакцины для детей (VFC)
программа также охватывает вакцины, рекомендованные для
совместное принятие клинических решений.

Какая информация о вакцине MenB
следует рассматривать с пациентом, когда
совместное принятие клинических решений?
Для помощи с
совместное принятие клинических решений в
возможность вакцинации против менингококковой инфекции серогруппы B и сроки
вакцинации, CDC предоставил некоторые специфические
соображения о болезни и
вакцина, которую пациент и врач могут
вес:
Серьезный характер инвазивного менингококка
инфекция серогруппы B с высоким риском
смерть и необратимые осложнения
Низкий уровень заболевания серогруппы В в
США, в среднем 34 случая
ежегодно среди людей в возрасте от 16 до 23 лет
лет между
2015 и 2018
Повышенный риск среди студентов колледжей,
особенно первокурсникам,
учится в 4-летнем университете, живет в
жильё на территории кампуса или
участие в женском обществе и братстве
жизнь
Защита вакцины MenB от большинства
штаммы менингококка серогруппы B
бактерии
Предполагаемая относительно небольшая продолжительность
Вакцинальная защита MenB с антителами
уровни снижаются в течение 1-2 лет после завершения первичной серии
На сегодняшний день данные свидетельствуют об отсутствии влияния
Вакцина MenB при носительстве менингококка B
(может защитить человека от инвазивных
болезнь, но это
вряд ли повлияет на передачу
бактерии другим)

Рекомендации ACIP по менингококковой инфекции
вакцина серогруппы B (MenB) говорит, что вакцина
обеспечит «краткосрочную защиту».» Какие
делает «краткосрочный
защита «означает?
вакцины MenB
были одобрены на основании серологического ответа
к вакцине. Нет данных по
эффективность вакцины против клинического заболевания
или
продолжительность защиты от клинических
болезнь.Краткосрочная защита относится к
известная продолжительность ответа антител.
Имеющиеся данные показывают, что
уровень защитных антител снижается в большинстве
получатели в течение 1-2 лет после завершения
основная серия.

Следует ли делать вакцинацию студентам колледжа
против менингококковой инфекции серогруппы B?
Несколько мелких
вспышки менингококковой инфекции серогруппы B
происходят в кампусах колледжей с 2013 года.Данные получены из расширенного CDC
Эпиднадзор за менингококковой инфекцией предполагает
что студенты колледжа имеют в 3,5 раза больший риск
менингококковой инфекции серогруппы B родственник
сверстникам не
учится в колледже, хотя заболеваемость среди студентов остается очень низкой
(0.17 случаев на 100000 населения). ACIP делает
не обычно
рекомендовать вакцину MenB студентам колледжей.
Однако рекомендация для общих
принятие клинических решений распространяется на все
студенты колледжа 16 лет
через 23 года, кто может выбрать получение
Вакцина MenB для снижения риска заражения
менингококковая болезнь серогруппы B.В
кроме того, некоторые колледжи и
университеты требуют вакцинации MenB от
поступающие студенты.

Какое расписание для MenB?
Труменба (MenB-Fhbp,
Pfizer) представляет собой серию из 2 доз с дозами
с интервалом не менее 6 месяцев или
3-х дозная серия со второй и третьей
дозы, вводимые через 1-2 и 6 месяцев после
первая доза.Bexsero (MenB-4C, GSK) — 2-х дозный
серия с дозами не менее 1 месяца
отдельно.

Какие пациенты должны получить 2 дозы
расписание Труменба (MenB-FHbp)?
Здоровый
подростки, не входящие в группу повышенного риска
менингококковая инфекция B следует получить 2 дозы
Труменба (MenB-FHbp) вводили при 0 и
6 месяцев.Если вторая доза введена в
интервал менее 6 месяцев, третья доза
следует давать как минимум через 4 месяца после
2-я доза.
Для лиц от 10 лет
лет и старше с повышенным риском
менингококковая инфекция B, 3 дозы Труменба
следует вводить в 0, 1-2 и 6
месяцы.Трехдозовую серию следует использовать для всех
люди с функциональной или анатомической аспленией,
люди с постоянным компонентом комплемента
дефицит (
расстройство иммунной системы) или те, кто принимает
ингибитор комплемента (экулизумаб [Солирис] или
равулизумаб [Ultomiris]), микробиологи, которые
работать с
изоляты менингококка в лаборатории и
люди, подвергшиеся воздействию во время вспышек серогруппы B.

Микробиолог в нашем учреждении получил 2
дозы Труменба (MenB-FHbp) с интервалом 6 месяцев.
Нужна ли ему третья доза?
No.3-х дозный
серия (0, 1–2 и 6 месяцев) предназначена для
быстро индуцировать иммунитет к менингококковым бактериям серогруппы B. Если микробиолог или
Другие
человек из группы повышенного риска получил 2 дозы
Труменба разделены 6 месяцами их
серию вакцин можно считать
полный.

У меня есть пациент, которому дали первую дозу
Труменба (MenB-FHbp) две недели назад в мае,
но он только что узнал, что его университет
требует всех студентов
пройти вакцинацию MenB до прибытия
на кампусе в сентябре.Его следующая доза
Труменба должен быть сдан в ноябре. Что мы можем сделать?
Единственный способ
уложиться в срок поступления в школу для полного
к сентябрю должна была возобновить
первичная серия с Bexsero (MenB-4C), которая
требуется две дозы с интервалом не менее 4 недель
отдельно.Вы должны подождать минимум 4 недели
после дозы Труменба, чтобы начать серию Бексеро.

Если пациент получил Trumenba meningococcal B
вакцина (MenB-FHbp) 2 месяца назад и Bexsero
менингококковая вакцина B (MenB-4C) вчера,
должны ли они завершить серию с Труменбой
или с Bexsero, поскольку эти два бренда не
взаимозаменяемые? Какие бы интервалы
от
Доза Bexsero для последующих доз?
Пациент может
завершите серию любой из вакцин.Если
Выбран Бексеро (MenB-4C), второй и
окончательную дозу следует ввести не менее 1
через месяц после вчерашней дозы. Если Труменба
(MenB-FHbp) выбран, и пациент
здоровые (т. е. не имеют высокого риска
состояние для менингококковой инфекции
Заболевание B, такое как аспления), второе и
следует ввести последнюю дозу Труменба
минимум через 4 месяца после вчерашнего Бексеро
доза (6 месяцев
после первой дозы Труменба).Если человек
подвержен повышенному риску заражения менингококком B
болезнь и Труменба используется, второй
Труменба доза
следует вводить через 1 месяц после
вчерашняя доза Бексеро и третья доза
следует вводить через 4 месяца после
вторая доза Труменба.

Можете ли вы предоставить исчерпывающий обзор
рекомендации MenB?
МАК подготовил
документ, содержащий резюме ACIP
Рекомендации по применению MenB.Документ
доступно на
www.immunize.org/catg.d/p2035.pdf.

Взаимозаменяемы ли две вакцины MenB?
No.ACIP
менингококковая вакцина серогруппы B
в рекомендациях указано, что та же вакцина
должен использоваться для всех доз в серии MenB,
включая
бустерные дозы. Если марка предыдущей дозы
недоступен или не может быть определен,
перезапустите основную серию с доступными
бренд.
Выполните любое из
бактериальные вакцины, рекомендуемые для
людям с функциональной или анатомической аспленией необходимо провести операцию перед спленэктомией? Сделайте
дозы считаются, если они были введены в течение 2-х
недели до операции?
Пневмококковая инфекция
конъюгированная вакцина (PCV13), Haemophilus
вакцина influenzae типа b (Hib), менингококковая инфекция
Вакцина ACWY и вакцина MenB должны быть
дано за 14 или более дней до спленэктомии, если
возможный.Дозы, введенные в течение 2 недель (14
дней) до операции могут считаться действительными.
Если дозы
нельзя делать до спленэктомии, они
следует давать, как только пациент
состояние стабилизировалось после операции.
Пневмококковый
полисахаридная вакцина (PPSV23) должна быть
вводится через 8 недель после введения дозы PCV13
для людей от 2 лет и старше.
Наша практика имеет
Больная 11 лет, перенесшая спленэктомию. Доктор
запросил вакцину против менингококковой серогруппы B (MenB) до
операция и хочет знать, понадобится ли пациенту ревакцинация
дозы или повторная серия MenB в какой-то момент в будущем (как
в менингококковой инфекции ACWY
рекомендации по вакцинам).
Да. ACIP 2020 г.
Рекомендации для MenB включают схему бустерных доз для
Вакцинация MenB людей с высоким риском менингококковой инфекции
заболевание серогруппы B. Рекомендуется первая бустерная доза.
год после завершения первичной серии, с последующим
бустерная доза
вводить каждые 2–3 года после этого, пока существует риск
останки.Поскольку марки вакцины MenB не являются взаимозаменяемыми,
все дозы, включая бустер
дозы, должны быть той же марки MenB. Если бренд
первичная серия неизвестна или недоступна, CDC рекомендует
перезапуск основной серии
с имеющимся продуктом.
У меня есть
пациент с приступообразным ночным образом жизни
гемоглобинурия, у кого лечатся
Солирис (экулизумаб).Если он получит
менингококковая вакцина?
Экулизумаб (Солирис)
и связанное с ним соединение длительного действия,
равулизумаб (Ultomiris) связывается с C5 и подавляет
терминальный путь комплемента. Люди с
стойкий дефицит компонента комплемента из-за
к расстройству иммунной системы или использованию
ингибиторы комплемента имеют повышенный риск
менингококковый
болезнь даже при полной вакцинации.Этот пациент
следует ввести серию вакцины MenACWY,
MenACWY (2 дозы, разделенные не менее 8
недель) и 2-
или 3-х дозная серия (в зависимости от марки) MenB
вакцина. Пациент должен получать регулярные бустерные дозы MenACWY и MenB до тех пор, пока
он остается
в группе риска: бустерная доза MenACWY каждые 5
лет и бустерная доза MenB один год
после завершения основной серии,
сопровождаемый бустером
После этого доза MenB каждые 2–3 года.
Потому что пациенты
при лечении ингибиторами комплемента может развиваться
инвазивная менингококковая инфекция, несмотря на вакцинацию, врачи, использующие Soliris или
Ультомирис
также можно рассмотреть вопрос о противомикробной профилактике
на время действия ингибитора комплемента
терапия.
У нас есть
10-летний ребенок проходит диализ. В
нефролог начнет ее на
равулизумаб (Ultomiris), который препятствует
Дополнение C5. Если мы
вводить MenACWY и пневмококковую полисахаридную вакцину (PPSV23) сейчас, а затем
дайте ей PCV13 через 8 недель, будет ли PCV13
мешать
эффективность PPSV23 или MenACWY?
Рекомендации
разделить MenACWY и PCV13 применимы только к
одна из трех вакцин MenACWY, MenACWY-D
(Menactra), а также применяются только
лицам с функциональными или анатомическими
аспления или ВИЧ-инфекция.Так что лучший
График стоит отдать MenACWY (любой марки)
одновременно с PCV13,
а затем PPSV23 через восемь недель. ACIP
рекомендует вводить PCV13 перед PPSV23, чтобы
для максимального усиления иммунного ответа от PCV13. PPSV23
может притупить иммунный ответ на ЦВС13, если
PCV13 назначается после PPSV23, хотя в
у детей эффект меньший, чем в
Взрослые.10-летний ребенок с
стойкий дефицит компонента комплемента
также следует получить серию из 2 или 3 доз
(в зависимости от марки) вакцины MenB.
Пока
ребенок остается в группе высокого риска менингококковой инфекции
заболевание из-за использования ингибитора комплемента,
бустерные дозы MenACWY и MenB составляют
рекомендуемые.Бустерная доза MenACWY должна быть
каждые 5 лет и бустерная доза MenB
должен быть предоставлен через год после завершения
принадлежащий
первичная серия, за которой следует бустерная доза
в дальнейшем каждые 2–3 года.
Люди, которые
ВИЧ-инфицированы в группе риска по
менингококковая инфекция?
Да.Исследования от
США, ЮАР и
Соединенное Королевство показало, что люди с ВИЧ-инфекцией имеют риск инвазивной инфекции.
менингококковая инфекция, которая 11–24 раза
выше, чем у населения в целом. в
США, этот избыточный риск
специально для серогрупп C, W,
и Ю.ACIP рекомендует рутинные MenACWY
вакцинация всех ВИЧ-инфицированных 2
месяцев и старше. Дети младше
возраст 2 года должен
пройти вакцинацию по многодозовой схеме на основе
по возрасту (см. документ МАК «Рекомендации по менингококковой вакцине по возрасту и факторам риска»).
для
Доступна защита серогрупп A, C, W или Y »
в
www.Immunize.org/catg.d/p2018.pdf для
Детали).
Люди в возрасте 2 лет
лет и старше с ВИЧ-инфекцией, у которых есть
не были ранее вакцинированы, должны получить
2-х дозная первичная серия MenACWY (дозы
разделенные как минимум 8 неделями).Люди с
ВИЧ-инфекция, ранее заразившаяся
доза MenACWY должна получить вторую дозу
на
самая ранняя возможность (не менее 8 недель после
предыдущая доза), а затем получить ревакцинацию
дозы с соответствующими интервалами. ACIP делает
не рекомендую
плановая вакцинация против менингококковой инфекции серогруппы B
людей с ВИЧ-инфекцией: MenB может быть
дан на основе общих клинических
принятие решений людям
с ВИЧ в возрасте от 16 до 23 лет,
предпочтительно в возрасте от 16 до 18 лет.
Если вы выберете
ввести вакцину MenB бренда Trumenba (MenB-FHbp)
16-летнему человеку с ВИЧ-инфекцией на основании
совместное принятие клинических решений, следует
вы используете двухдозовый (стандартный) график или
Схема приема 3 доз (высокий риск)?
Либо Труменба
(MenB-FHbp) или бренд вакцины Bexsero MenB
(MenB-4C) можно использовать для людей с ВИЧ-инфекцией.Если вводят Труменба,
эксперты CDC по менингококковой инфекции
рекомендовать схему из 3 доз
использовал. Люди с ВИЧ-инфекцией не появляются
бить
более высокий риск менингококковой инфекции серогруппы B
болезнь, но из-за их ВИЧ-инфекции
они также могут не реагировать на вакцину,
3-х дозный режим
является предпочтительным.При использовании Bexsero
график — 2 приема, независимо от риска
положение дел. Бустерные дозы MenB не
рекомендуется для людей с ВИЧ
при отсутствии других показаний к MenB
вакцинация.
У меня есть
Больной 7 лет с врожденной аспленией.Она уже получила PCV13 и
менингококковая конъюгированная вакцина ACWY. Бы
ты считаешь
сделать ей вакцину против менингококка B (MenB)?
Использование любого
марка MenB у лиц моложе 10 лет
лет в США не по прямому назначению.С. Нет
Рекомендация ACIP по использованию этой вакцины
для
эта возрастная группа.
Bexsero (MenB-4C)
изучен среди младенцев и одобрен
для младенцев Европейским агентством по лекарственным средствам
(европейская версия U.С.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами). Это обычно
рекомендуется для младенцев в Великобритании
(видеть
www.nhs.uk/conditions/vaccinations/pages/meningitis-b-vaccine.aspx для получения подробной информации). Врач может
решили использовать вакцину не по назначению, если в их
мнение, польза от вакцины превышает
риск от
вакцина.
Площадь
микробиологи рекомендовали принимать MenB
вакцина? И если да, то как часто?
ACIP рекомендует
что микробиологи, которые работают с
изоляты менингококка в лаборатории получают
вакцины MenB и MenACWY.MenB может быть
вводится одновременно с любой другой вакциной.
Вы можете ввести две дозы Бексеро.
(MenB-4C) с интервалом 4 недели или три дозы
Труменба
(MenB-FHbp) по графику 0, 12 и 6 месяцев.
Потому что
уровни защитных антител начинают снижаться
в течение 1–2 лет после окончания начальной
серии ACIP рекомендует повысить дозу MenB
один
год после завершения основной серии,
с последующей ревакцинацией каждые 2–3 года
после этого, пока сохраняется риск.МужчиныB
бренды вакцин работают
по-разному и не взаимозаменяемы. Все
дозы, включая бустерные, должны быть
того же бренда. Если марка основной серии неизвестна или
недоступен, перезапустите основную серию
с доступным брендом.
У нас есть
19-летний пациент с анамнезом
васкулит, нефрит и астма.Она на
азатиоприн (имуран) и подавляет иммунитет.
Ее
ревматолог рекомендует ей получить
пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13, Prevnar
13, Pfizer) и вакцину MenB. Как часто следует
эти
делать прививки? Потребуется ли ей серия
доз PCV13 или просто ревакцинация?
Для людей с
ятрогенная иммуносупрессия, ACIP рекомендует
1 доза PCV13 с последующей дозой PPSV23 не менее чем через 8 недель (см.
www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6434.pdf, страницы
944–7).
MenB нет
особенно рекомендуется для пациентов с ослабленным иммунитетом
люди. Однако после обсуждения плюсов и минусов вакцинации (также известной как общая
принятие клинических решений), люди 16 лет
до 23 лет, которые не подвержены повышенному риску
могут получить плановую вакцинацию MenB с
либо 2-х дозная серия
Bexsero (MenB-4C) с интервалом 4 недели, или
2-х дозная серия Труменба (MenB-FHbp) 6 месяцев
отдельно.
У меня есть
10-летний пациент едет в Кению на одного
неделя. В дополнение к вакцине MenACWY следует:
ей предложат менингококк серогруппы B
(MenB) вакцина?
ACIP не
рекомендовать плановую вакцинацию MenB для путешествий
в страны Африки к югу от Сахары или в другие страны, для которых вакцина MenACWY
рекомендуемые.Менингококковая инфекция у этих
области обычно не вызваны серогруппой B.

Какие группы должны получить бустерную дозу
MenB?
ACIP рекомендует
бустерные дозы вакцины MenB для людей в
повышенный риск заболевания MenB.Бустерные дозы следует вводить людям в
следующие группы до тех пор, пока повышенный риск
осталось:
Люди с функциональным или анатомическим
аспления, включая серповидно-клеточную анемию
Люди с постоянным комплементом
компонентный дефицит (иммунная система
беспорядок)
Люди, принимающие ингибитор комплемента (экулизумаб
[Soliris] или равлизумаб [Ultomiris])
Микробиологи, которые обычно работают с
изоляты менингококка
Ранее вакцинированные люди, находящиеся на
риск во время менингококковой инфекции B
вспышка
Поскольку защитные уровни антител, производимые
первичный ряд начинает убывать в течение 1-2
лет рекомендуется первая бустерная доза
через год после
завершение основной серии, с
последующие бустерные дозы каждые 2–3 года, как
пока сохраняется повышенный риск.Ранее
вакцинированные люди
определены общественным здравоохранением как подверженные риску
во время вспышки менингококка B следует:
получить бустерную дозу, если она была не менее
один год с
завершение их основной серии, хотя
в зависимости от конкретных обстоятельств,
общественное здравоохранение может рекомендовать бустерную дозу, поскольку
всего 6 месяцев
после завершения первичной серии.
У меня 28
летний пациент, получивший первичный MenB
серия прививок Бексеро в 2015 году, когда ей удалили селезенку. В то время ACIP сделал
нет
есть рекомендация по бустерным дозам. Я
нужно дать ей новую первичную серию?
ACIP проголосовал за
рекомендовать бустерные дозы MenB для людей в
продолжающийся повышенный риск менингококковой инфекции
болезнь серогруппы B в июне 2019 г. и
Рекомендация опубликована в 2020 году (www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/pdfs/rr6909a1-H.pdf).
Пока вы используете Bexsero (MenB-4C) в качестве усилителя
дозы, пациенту не нужно перезапускать
первичная серия. Этому пациенту следует
бустерная доза Bexsero сейчас и получите
последующий бустер
дозы каждые 2–3 года.
Бренды MenB
вакцины работают иначе и не
взаимозаменяемые. Единственный раз, когда ACIP рекомендует
перезапуск основной серии, если бренд
использовал
для первичной серии неизвестно или
недоступен.
Общественное здравоохранение
власти объявили менингококковый
Вспышка болезни серогруппы B в моем университете, и сейчас мы вакцинируем всех студентов
кампус. Некоторые студенты сообщают, что у них
первичная серия вакцины MenB, но не
иметь документацию о том, какой бренд использовался.Что мы должны
делать?
Во время
вспышка менингококковой инфекции B, быстрая
защита тех, кто подвергается риску, является приоритетом и
Специалисты CDC не рекомендуют
задержка
вакцинация, чтобы найти записи.Студенческие медицинские услуги с документацией
Вакцинация MenB (включая марку) поступающих
студентов, либо в
государственный регистр прививок или в студенческом
медицинские записи, смогут ответить на большинство
эффективно до вспышки.
Студенты, чьи
завершена первичная серия вакцины MenB
по крайней мере за 1 год до вспышки (или как
всего за 6 месяцев до вспышки, если
рекомендовано общественным здравоохранением) должен получить
однократная бустерная доза того же бренда MenB
вакцина.Если тот же бренд недоступен,
им следует
перезапустите основную серию с доступным брендом. Если марка основной серии
неизвестно, ввести дозу доступного
продукт и совет
получатель запросить записи о
основная серия: если бренд основной серии
разные, то для обеспечения оптимального
защита, получатель
следует назначить бустерную дозу первичного
серийный продукт или завершите основную серию
с имеющимся продуктом по истечении минимального срока
интервал 4 недели.
Я знаю
в первичной серии вакцины MenB следует использовать
одна и та же марка для всех доз. Относится ли это также к бустерным дозам?
Да.МужчиныB
вакцины работают по-другому и получают
несоответствующие дозы MenB могут привести к
недостаточная защита. По этой причине,
документация
марка вакцины при иммунизации особенно
важный. Если пациенту из группы высокого риска требуется
бустерная доза и марка первичного
серийные дозы не могут
быть определенным или недоступен, то CDC
рекомендует перезапустить основную серию с
доступный бренд.
Первый бустер
доза рекомендуется через год после
завершение основной серии с
последующие бустерные дозы каждые 2–3 года
после этого, как
пока остается риск.
По какому маршруту
следует ли вводить менингококковые вакцины?
Все менингококковые
вакцины, доступные в США,
включая MenACWY и MenB, вводятся внутримышечно.
Может MenACWY
и вакцины MenB вводятся во время одного визита?
Да. MenACWY и
Вакцины MenB можно сделать во время одного визита.
или в любое время до или после другого.
Какие неблагоприятные
события ожидаются после приема MenB?
В клинической
судебные процессы и безопасность после выдачи лицензии
наблюдение, наиболее частые местные неблагоприятные
события в течение 7 дней после получения MenB были
боль в месте инъекции,
отек или покраснение и наиболее частые
системные симптомы включали головную боль, утомляемость и
ломота в теле.В общем, эти типы
самоограниченные реакции
сообщаются чаще, чем с MenACWY
вакцинация.
Какие
противопоказания и меры предосторожности для MenB?
Как у всех
вакцины, тяжелая аллергическая реакция (для
например, анафилаксия) к компоненту вакцины
или предыдущая доза является противопоказанием к
дальнейшие дозы
этой вакцины.Колпачки Bexsero
предварительно заполненные шприцы содержат натуральный каучук
латекс, который может вызвать аллергические реакции у
лица, чувствительные к латексу.
Острое заболевание средней или тяжелой степени тяжести — это
предосторожность; вакцинацию следует отложить
пока состояние людей не улучшится.Потому что MenB — это
инактивированная вакцина может вводиться
люди с ослабленным иммунитетом в результате
болезни или лекарств; однако ответ
к вакцине
может быть менее оптимальным. Данные о MenB
вакцинация при беременности ограничена.Беременность как мера предосторожности к вакцинации MenB,
но MenB может быть
вводится, если, по мнению
клиницист, преимущества перевешивают любой потенциал
риски.
Если
беременная женщина получит вакцину MenB?
Мало данных
доступно о влиянии вакцины MenB на
беременность.Производители не считают беременность противопоказанием к применению.
MenB. GSK провела вакцинацию в
Регистр беременности. Женщины, получающие Бексеро
во время беременности рекомендуется участвовать
в
в реестр по телефону 877-683-4732. Pfizer также
ведет регистр вакцинации во время беременности
на Труменба, хотя конкретный контакт
детали для этого
реестр недоступен.Нет данных
доступны в этих реестрах. В основном,
вакцинацию против MenB следует отложить
во время беременности;
однако MenB можно вводить, если в
мнение клинициста, преимущества
перевешивают любой потенциальный риск.
Хранение и обращение с вакцинами
Что такое
требования к хранению для MenB?
Магазин в MenB в
температура холодильника от 2 ° до 8 ° C
(от 36 ° до 46 ° F).Вакцины нельзя
быть замороженным. Замороженная вакцина
или подвергаться воздействию отрицательной температуры не должны
использоваться. Не использовать по истечении срока годности.
К началу

Менингококковая вакцина — инфекционные болезни

Доза равна 0.5 мл внутримышечно для MenACWY и 0,5 мл подкожно для MPSV4.

Две дозы MenACWY с интервалом ≥ 8 недель и последующей ревакцинацией каждые 5 лет необходимы взрослым с анатомической или функциональной аспленией, ВИЧ-инфекцией или стойким дефицитом компонентов комплемента или принимающим экулизумаб или равлизумаб. Подростки (в возрасте от 11 до 18 лет) с ВИЧ-инфекцией обычно вакцинируются с помощью первичной вакцинации из 2 доз с интервалом в 8 недель.

Разовая доза менингококковой вакцины MenACWY вводится микробиологам, которые регулярно контактируют с изолятами N.meningitidis , новобранцы, люди из группы риска во время вспышки, связанной с серогруппой вакцины, и те, кто путешествует или живет в эндемичных районах. Если риск сохраняется (например, для микробиологов, которые продолжают работать с N. meningitidis ), бустерная доза вводится каждые 5 лет.

На основе общего обсуждения принятия клинических решений подросткам и молодым людям в возрасте от 16 до 23 лет (предпочтительный возраст от 16 до 18 лет), которые не подвержены повышенному риску менингококковой инфекции, вводят две дозы MenB-4C с интервалом не менее 1 месяца. или серию из 2 доз MenB-FHbp, вводимых через 0 и 6 месяцев (если доза 2 была введена менее чем через 6 месяцев после дозы 1, 3-ю дозу следует ввести как минимум через 4 месяца после дозы 2).Для всех доз необходимо использовать один и тот же MenB.

Люди в возрасте ≥ 10 лет с определенными состояниями высокого риска (включая людей с анатомической или функциональной аспленией, стойким дефицитом компонентов комплемента, принимающими ингибиторы комплемента [например, экулизумаб, равулизумаб], микробиологи, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis ), и людям, у которых выявлен повышенный риск из-за вспышки менингококковой инфекции, вызванной серогруппой B, вводят серию из 2 доз MenB-4C с интервалом ≥ 1 месяца или серию из 3 доз MenB-FHbp с интервалом 0, 1-2 и 6 месяцев (если доза 2 была введена по крайней мере через 6 месяцев после дозы 1, доза 3 не требуется).

Менингококковая вакцина (внутримышечное введение, подкожное введение) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Menactra
  2. Menomune-ACYW-135
  3. MenQuadfi
  4. Menveo
  5. Trumenba

Описания

Менингококковая вакцина — это активный иммунизирующий агент, используемый для предотвращения инфицирования определенными группами менингококковых бактерий.Вакцина заставляет ваш организм вырабатывать собственную защиту (антитела) против болезни.

Menomune® активен только против менингококковых бактерий групп A, C, Y и W-135.

Bexsero® и Trumenba® активны только против менингококковых бактерий группы B. .

Менингококковая инфекция может вызывать опасные для жизни заболевания, такие как менингококковый менингит, поражающий мозг, и менингококкемия, поражающий кровь. Некоторые люди с менингококковым менингитом и / или менингококкемией также могут умереть.Эти заболевания чаще возникают у маленьких детей и у людей с определенными заболеваниями или состояниями, которые делают их более восприимчивыми к менингококковой инфекции или с большей вероятностью разовьются серьезные проблемы из-за менингококковой инфекции.

Иммунизация против менингококковой инфекции рекомендуется лицам, подверженным риску заражения, потому что:

  • У них есть определенные заболевания или состояния, которые делают их более восприимчивыми к менингококковой инфекции или повышают вероятность развития серьезных проблем из-за менингококковой инфекции.
  • Они живут, работают или посещают места, где высока вероятность заражения менингококковой инфекцией.

Menomune® рекомендован к применению пациентам от 2 лет и старше.

Bexsero® и Trumenba® рекомендованы к применению у пациентов от 10 до 25 лет. .

Эта вакцина должна вводиться только вашим врачом или под его наблюдением.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: фев.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Менингококковая полисахаридная вакцина, дифтерийный конъюгат (внутримышечный путь) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Menactra

Описания

Менингококковая конъюгированная полисахаридная дифтерийная вакцина представляет собой активный иммунизирующий агент, используемый для предотвращения инфицирования определенными группами менингококковых бактерий.Вакцина работает, заставляя ваше тело вырабатывать собственную защиту (антитела) против бактерий.

Следующая информация относится только к менингококковой вакцине, используемой против менингококковых бактерий групп A, C, Y и W-135. Эти группы вызывают почти все случаи менингококкового менингита в США. Вакцина не защищает от инфекции, вызванной другими группами менингококковых бактерий, такими как группа B.

Менингококковая инфекция может вызывать опасные для жизни заболевания, такие как менингококковый менингит, поражающий мозг, и менингококкемия, поражающий кровь.Некоторые люди с менингококковым менингитом и / или менингококкемией могут умереть. Частота этих заболеваний достигает пика в подростковом и раннем взрослом возрасте и чаще встречается у людей с определенными заболеваниями или состояниями, которые делают их более восприимчивыми к менингококковой инфекции или с большей вероятностью разовьются серьезные проблемы из-за менингококковой инфекции.

Иммунизация против менингококковой инфекции рекомендуется лицам, подверженным риску заражения, потому что:

  • У них есть определенные заболевания или состояния, которые делают их более восприимчивыми к менингококковой инфекции или повышают вероятность развития серьезных проблем из-за менингококковой инфекции.
  • Они живут, работают или посещают места, где высока вероятность заражения менингококковой инфекцией.

Menveo® рекомендуется для детей в возрасте 2 месяцев и старше и взрослых в возрасте до 55 лет. Menactra® рекомендуется для детей в возрасте 9 месяцев и старше и взрослых в возрасте до 55 лет.

Эта вакцина должна вводиться только вашим врачом или под его наблюдением.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Текущие вакцины против менингита I Менингит сейчас

Имеются вакцины для профилактики некоторых типов менингита, и большинство из них доступны в рамках плановой иммунизации Великобритании.

Однако не все виды менингита можно предотвратить с помощью этих вакцин. Важно знать признаки и симптомы и обращаться за неотложной медицинской помощью, если вы обеспокоены.

Менингококковые вакцины

Менингококковые бактерии могут вызывать менингит и сепсис (менингококковая инфекция). Есть пять групп — A, B, C, W и Y — которые обычно вызывают заболевания. В настоящее время доступна вакцина против менингита, обеспечивающая некоторую защиту от этих групп.

MenB
  • Менингококковые бактерии группы B (MenB) являются наиболее частой причиной бактериального менингита в Великобритании
  • Вакцина MenB предлагается младенцам в 2, 4 и 12 месяцев
  • Вакцина также доступна в частном порядке

MenB FAQs

Наши Beat It Now! Кампания началась в январе 2013 года после того, как вакцина MenB Bexsero была лицензирована для использования в Европе.Теперь вакцина доступна для младенцев в рамках плановой иммунизации Великобритании.

MenC
  • До внедрения вакцины в 1999 г. бактерии менингококковой группы C (menC) были частой причиной бактериального менингита
  • Вакцина MenC в сочетании с Hib предлагается младенцам в возрасте 12-13 месяцев
MenACWY
  • Менингококковая группа W (MenW) исторически была редкостью в Великобритании, но с 2009 года случаи MenW увеличивались из года в год и продолжают расти
  • С осени 2015 года вакцина против менингита MenACWY заменила вакцину против менингита MenACWY. Вакцина MenC для детей в школе.Она предлагается в возрасте около 14 лет.
  • Чтобы гарантировать, что все старшие ученики также получили эту вакцину, ее предлагали детям 17-18 лет в рамках трехлетней программы «наверстывания» и продолжают предлагать новым абитуриентам вплоть до возраст 25 лет

Мужчины ACWY FAQs

Пневмококковые вакцины

Пневмококковые бактерии могут вызывать менингит и сепсис. Существует более 90 штаммов, но не все штаммы вызывают заболевание.

PCV
  • Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV) защищает от 13 штаммов, которые обычно вызывают заболевание.Младенцам, родившимся 1 января 2020 года или позднее, предлагается вакцинация в возрасте 12 недель и 12-13 месяцев.
PPV
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV) предлагается всем в возрасте 65 лет и старше
  • Она защищает от 23 штаммов, но имеет ограниченный период защиты и не эффективна для детей младше двух лет

Пневмококковые вакцины также рекомендуются взрослым и детям, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции, например, людям с хроническими респираторными или сердечными заболеваниями, а также тем, у кого есть кохлеарные имплантаты.

Всем, кто болел инвазивным пневмококковым заболеванием, включая менингит, следует активно проходить иммунизацию.

Другие вакцины против менингита

Hib
  • До внедрения вакцины в 1992 г. бактерии Haemophilus influenzae типа b (Hib) были наиболее частой причиной бактериального менингита у детей в возрасте до пяти лет.
  • Комбинированная вакцина, защищающая от Hib, дифтерии, столбняка, полиомиелита. , вакцина против коклюша и гепатита B предлагается младенцам в 2, 3 и 4 месяца
  • Другая комбинированная вакцина (Hib и Men C) предлагается в 12-13 месяцев
MMR
  • Вакцина MMR защищает от кори и эпидемического паротита и краснуха
  • Предлагается в возрасте 12-13 месяцев, а затем — примерно в 4 года.
  • До внедрения этой вакцины паротит был частой причиной вирусного менингита у детей раннего возраста
БЦЖ
  • Вакцина БЦЖ защищает против туберкулеза (ТБ)
  • Текущая программа иммунизации в Великобритании нацелена на младенцев, детей и молодых людей, которые подвергаются наибольшему риску
  • Вакцина также предлагается медицинским работникам kers и те, кто был в контакте с больным туберкулезом

Men ACWY для путешествий

Вакцина MenACWY доступна для людей, путешествующих в районы мира с высокой заболеваемостью MenA, C, W или Y e.грамм. Африка к югу от Сахары или Саудовская Аравия во время паломничества хаджа и умры.

Загрузите нашу информационную брошюру о вакцинах здесь

Как действуют вакцины? Загрузите наш информационный бюллетень здесь

Узнайте больше о нашей программе исследований

Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните на нашу горячую линию по менингиту 0808 80 10 388

Европейская неделя иммунизации 2021

24 — 30 апреля 2021 г.

Европейский регион Всемирной организации здравоохранения отмечает Европейскую неделю иммунизации (ЕНИ), чтобы повысить осведомленность о важности иммунизации для предотвращения болезней и защиты жизни.Вакцины спасают жизни даже в это трудное время. Не задерживай. Узнайте больше о Европейской неделе иммунизации.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *