ПОЛИМЕЛИКС- против полиомиелита

Прививка от полиомиелита – все тонкости

Полиомиелит пугает своими последствиями – это паралич нижних конечностей, инвалидность. Прививки детям от полиомиелита делаются в обязательном порядке, но некоторые родители сознательно избегают вакцинации. Узнайте, насколько безопасна и необходима данная прививка.

Как выглядит вакцина против полиомиелита?

Существуют два типа этой вакцины:

·         ИПВ – с «убитым» вирусом;

·         ОПВ – с ослабленным, но живым вирусом.

ИПВ вводится в виде внутримышечных или подкожных инъекций, ОПВ – в виде капель орально.

 Какую вакцину лучше использовать?

Согласно календарю прививок, разработанному Министерством здравоохранения, детям делают несколько прививок от полиомиелита в разном возрасте. 

Первые три или хотя бы две вакцинации в жизни ребенка должны проводиться вакциной ИПВ, все последующие – вакциной ОПВ. Именно такая система вакцинации наиболее эффективна и максимально безопасна. В сумме 6 прививок должны сформировать пожизненный иммунитет.

Побочные эффекты.

ИПВ: отек и покраснение места укола, повышенная возбудимость ребенка, повышение температуры.

ОПВ: однократная рвота, слабо выраженные расстройства ЖКТ, легкие признаки аллергии.

Из-за подобных симптомов не стоит переживать. А вот обратиться за помощью к врачу нужно в случае, если:

·         температура тела поднялась до 39 градусов и выше;

·         появились судороги;

·         ребенок тяжело дышит;

·         появился сильный зуд, обильные высыпания;

·         сильный отек лица или конечностей.

Чтобы избежать негативных последствий, к вакцинации нужно правильно подготовиться. Нельзя прививать ребенка ИПВ, если у него были негативные реакции ранее, или установлена аллергия на определенные вещества – конкретнее скажет врач. Иногда вместо ОПВ ставят ИПВ, например, в случае, если ребенок проживает с беременной женщиной. Живой вирус полиомиелита может быть опасен для плода.

Пить или не пить (после вакцины) — вопрос не снят

• Олег Болдырев
• Би-би-си

9 декабря 2020

Автор фото, Maxim Grigoryev/TASS

Высказывания российских чиновников в сфере здравоохранения о совместимости вакцины от коронавируса с алкоголем так и не внесли ясность в крайне актуальный накануне праздников вопрос: можно ли пить тем, кто «укололся» или собирается это сделать.

Первой о том, что питие может негативно сказаться на выработке иммунитета к ковиду, заявила на прошлой неделе вице-премьер Татьяна Голикова, отвечающая за здравоохранение. Голикова, правда, посоветовала «ограничить» употребление спиртного, что не помешало многим СМИ укрепить этот совет до откровенного «запретила». По мнению вице-премьера, ограничивать себя привитые российской вакциной должны в течение 42 дней.

Гораздо дальше в предостережениях пошла руководительница Роспотребнадзора Анна Попова. «Если мы хотим, чтобы у нас было здоровье и была защитная реакция, надо дать возможность организму ее сформировать. И поэтому ни «до», ни «после», ни «вместо», ни «во время», ну просто никогда, никак», — невозмутимо заявила Попова на вопрос ведущего радио «Комсомольская правда». Срок такой абстиненции Попова увеличила до 56 дней, с учетом двух раундов прививки.

Градус общественного беспокойства в среду снизил руководитель научного коллектива, создавшего вакцину «Спутник». Академик Александр Гинцбург, директор Центра им. Гамалеи, заявил журналистам: «Ни о каком полном запрете на алкоголь во время вакцинации речь, разумеется, не идет. Речь всего лишь о разумном ограничении потребления, пока организм не сформировал свой иммунный ответ на коронавирусную инфекцию». Гинцбург все же «настоятельно рекомендовал» воздержаться от алкоголя в течение трех дней после каждого укола.

Врачи и эксперты, опрошенные Би-би-си, не пришли к единому мнению в том, насколько обоснованы запреты на выпивку в период вакцинации.

«Обычно этиловый спирт влияет на эффективность вакцинации, любой. Считается, что он может влиять на выработку специфического иммунитета, антител и клеток против соответствущих антигенов в вакцинах», — заявил иммунолог, гендиректор контрактно-исследовательской организации «Клиникал экселенс групп» Николай Крючков.

Он подчеркнул, что это влияние не связано именно с антиковидной вакциной, а характерно и для других иммуноформирующих препаратов. По мнению Крючкова, воздерживаться от употребления спиртного надо по меньшей мере полтора месяца. «Если даже употреблять, то очень мало и редко. Лучше вообще не употреблять в течение этого периода. Но если уж употребляете, то для мужчин — до 30 граммов (чистого) алкоголя в неделю, для женщин — поменьше, 25 или 27, по-моему, — сказал он. — Есть риск того, что человек получит меньше пользы от вакцинации, снижается, теоретически, иммуногенность вакцины».

«Прием алкоголя при вакцинации не запрещен», — возражает Антонина Обласова, глава НКО «Коллективный иммунитет», которая занимается популяризацией вакцинирования у россиян. Обласова подчеркивает, что нигде в мире нет каких-либо рекомендаций, ограничивающих людей в разумном потреблении алкоголя после прививок. «Алкоголь действительно обладает иммуносупрессивным действием и напиваться сильно в день вакцинации и через какое-то время после нее не стоит, потому что это может хоть и ненамного, но снижать эффективность. Один бокал вина (в день) ни на что не повлияет», — поясняет Обласова.

Поиск алкоголя как противопоказания к наиболее популярным вакцинам на ресурсе drugs.com, предназначенного для информирования публики об опасных сочетаниях препаратов и веществ, не дал никаких результатов.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

«Справку с работы не спрашивали»: кого прививают от ковида в Москве

В памятках, которые раздают пришедшим на укол антиковидной вакцины в московских поликлиниках, никаких ограничений или запретов на спиртное тоже не содержится. Нет их и в документе о согласии/отказе пациентов при вакцинировании, который корреспонденты Би-би-си получили в одном из прививочных пунктов.

Не разделяют категоричных подходов чиновниц Голиковой и Поповой и медики на передовой прививочного процесса. «По образу жизни… Мы ведем с вами тот же самый образ жизни, который вели — в еде, в питании, двигательной активности. Каких-то ограничений жестких нет вообще. Желательно в принципе вести здоровый образ жизни», — сказала Би-би-си Наталья Шиндряева, главврач городской поликлиники №2. Она подчеркнула, что сам по себе укол вакциной еще не наделяет пациента иммунитетом и поэтому в течение всего срока, упомянутого в памятке (2-3 недели после введения второй дозы вакцины) необходимо соблюдать все противоэпидемические ограничения.

Упоминаний об определенном вреде алкоголя после вакцинации найти сложно. Типичными выглядят, например, советы австралийского ресурса Travel Doctor, посвященного рекомендациям о вакцинах для путешествующих: «Нет свидетельств того, что умеренный прием алкоголя как-то вредит после большинства применяемых вакцин. […] Чрезмерное потребление алкоголя на регулярной основе может повлиять на вашу иммунную систему». Чрезмерным в австралийских рекомендациях считается более 15 еженедельных доз по 10 мл чистого алкоголя для мужчин и 8 для женщин.

Никаких рекомендаций гражданам относительно нежелательности выпивки после вакцины не удалось найти и в Великобритании, где прививочная кампания против ковида стартовала во вторник. Любопытно, что на британских сайтах большая часть упоминаний о каком-либо вреде алкоголя вакцинированным ведут к описанию все того же заявления главы российского Роспотребнадзора Анны Поповой.

Эксперты РАН поделились мнением о вакцинах от коронавируса — Российская газета

Полторы сотни научных институтов и фармкомпаний по всему миру включились в гонку за вакциной от COVID-19. Более десятка разработчиков, среди них есть и российские ученые, заявили, что прошли стадию доклинических испытаний и входят в завершающую фазу — клинические исследования на добровольцах. Между тем, многие экспертов убеждены: получить за несколько месяцев препарат реально, но вот гарантировать его надежность и безопасность — нет. Перспективы российских вакцин обсуждались на научном совете РАН.

Эпидемия, которая перевернула вверх дном всю планету, заставила медиков и ученых бросить все силы на поиски защиты от COVID-19. Главная ставка делается именно на создание вакцины. Причин несколько: инфекция, которая вначале воспринималась как банальный грипп, приводит у некоторых заболевших к тяжелейшим осложнениям (впрочем, грипп — тоже). Второй момент: большое количество бессимптомных носителей вируса — сами не болеют, а других заражают. Но ведь сидеть на изоляции всю жизнь невозможно, и в скафандр себя навсегда тоже не упакуешь. Значит, нужна защита «изнутри». Третья причина — зловредный вирус оказался очень заразным — до кори, правда, не дотягивает, но грипп переплюнул. Значит, скорее всего, будет снова разлетаться по миру — как это происходило, мы все наблюдаем уже с января, а специалисты предупреждают о второй и третьей волне эпидемии. Мир уже проходил это с «испанкой» — тогда счет шел на десятки миллионов потерянных жизней.

«Фактор времени очень важен. Быстрое создание вакцины способно предупредить еще большее глобальное распространение инфекции, предотвратить вторую, третью волну», — сказал президент РАН Александр Сергеев, открывая заседание.

А представитель ВОЗ Мелита Вуйнович сообщила, что мы сегодня наблюдаем уникальную ситуацию: ученые и фармкомпании разных стран объединяют усилия, делятся наработками, обнародуют промежуточные данные и загодя, еще до завершения работы над созданием вакцины, готовят дополнительные производственные площадки. Потому что речь идет о беспрецедентных объемах будущей вакцинации — прививки потребуются сотням миллионов людей.

«Всего сейчас в мире разрабатывается 124 прототипа вакцин четырех разных типов, 114 находятся на стадии доклинических испытаний, а 10 приступили к завершающему этапу — клиническим исследованиям на добровольцах», — сообщила Мелита Вуйнович. ВОЗ, по ее словам, старается поддержать, в том числе и финансово, как можно больше проектов. Во-первых, неизвестно, какая из вакцин-кандидатов «выстрелит» первой, а поддержка ускоряет дело. Во-вторых, даже нереализованные проекты могут пригодиться позднее.

Еще одна важная задача ВОЗ — сделать так, чтобы будущий препарат (или, если получится, несколько вакцин) были доступны во всех странах. Для этого производство нужно рассредоточить по странам и континентам. Это, кстати, еще один урок нынешней пандемии: когда Китай закрылся на карантин, перед миром встала реальная угроза лишиться лекарств — ведь львиная доля фармацевтических субстанций, сырья для таблеток, пилюль и медикаментозных растворов до сих пор производилась как раз в Китае.

Сегодня известно несколько типов вакцин. Уже почти сто лет применяют живые или аттенуированные (ослабленные) вакцины, содержащие нужный патоген в такой форме, чтобы вакцина не могла вызвать серьезное недомогание, но стимулировала выработку иммунитета. Второй класс — инактивированные («мертвые» или «убитые») вакцины, в которых используются «неживые» патогены или даже их частицы. Но наука не стояла на месте. И в конце прошлого века появились принципиально новые вакцины — генно-инженерные, или рекомбинантные. В чем их суть? Ученые смогли расшифровывать геном вирусов и выделять в нем фрагмент, где закодирован особый белок, по которому иммунитет человека этот вирус распознает. На основе этого белка и создаются рекомбинантные вакцины. Так была, например, создана вакцина против гепатита В.

Наконец, последнее слово в иммунологии — векторные вакцины, также полученные методами генной инженерии. В качестве вектора или носителя используются ослабленные вирусы или бактерии, внутрь которых «вставляют» фрагменты генома другого патогена, к которому нужно выработать иммунитет.

Наши ученые работают сразу по нескольким направлениям. Вот лишь несколько самых интересных примеров.

В биотехнологической компании BIOCAD активно работали над созданием онковакцины. Но когда грянула эпидемия, — быстро перестроились, и на той же платформе сконструировали вакцину от коронавируса. «В ее основе используется генно-инженерная последовательность частиц РНК вируса. Примерно такая же вакцина будет у американцев», — рассказал глава компании Дмитрий Морозов. Кроме того, компания партнерствует с научным центром «Вектор» — там разработана вакцина на основе вируса везикулярного стоматита, клинические исследования начнутся уже в июле. «Мы уже наработали и отправили на «Вектор» опытную партию препарата», — сообщил Морозов. По его словам, производство уже «на низком старте» — как только препарат зарегистрируют. В компании обещают выпускать 5 миллионов доз вакцины в год.

В ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. Чумакова пошли надежным, многократно проверенным путем создания «убитой» цельновирионной вакцины. «Мы провели инактивацию вируса, его очистку и концентрацию — и сейчас уже производим лекарственную форму и проверяем действие препарата на обезьянах, — сообщил гендиректор Центра, член-корреспондент РАН Айдар Ишмухаметов. — Клинические исследования планируем начать в декабре. В пользу нашей вакцины ее стабильность и простота в производстве. Надо учесть, что коронавирус еще плохо изучен. Поэтому при разработке рекомбинантных вакцин возможны неожиданности, которые могут задержать разработку. Я думаю — что рекомбинантные, векторные вакцины — это наше светлое будущее, это журавль в небе. А наша вакцина — та жирная синица, которая у нас в руках. Важный фактор и возможность быстро развернуть производство. Мы посмотрели наши возможности — мы способны дать 7-10 млн. доз в год».

И все-таки векторные вакцины — это удивительная и красивая история. Ученые так и сяк складывают «пазлы» из частичек разных вирусов, и получают препараты с уникальными свойствами. В НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи абсолютно уверены, что за такими вакцинами будущее. Козырь ученых — разработанная ими вакцина против лихорадки Эбола.

«Мы идем не просто по пути векторных вакцин, мы усложняем и используем два разных непохожих иммунологических вектора. Это усиливает в 10 раз иммунный ответ, — рассказал замдиректора Центра Гамалеи Денис Логунов. — Именно такая двухкомпонентная комбинированная вакцина была разработана против Эбола. Сейчас мы проводим клинические исследования еще одной вакцины, созданной по тому же принципу — против MERS (ближневосточный респираторный синдром), и результаты обнадеживают». Поэтому когда появился SARS-CoV-2, у ученых, по сути, была в руках отличная заготовка, ведь MERS тоже из семейства коронавирусов.

Фото: iStock

В Институте экспериментальной медицины (ИЭМ) работают над живой вакциной.»У нас большой опыт в создании живых вакцин. Живые вакцины прекрасно работают против кори, полиомиелита, паротита. Мы успешно работали по гриппу — на основе плана ВОЗ передали производство нашей вакцины в Тайланд, Индию, Китай, — рассказала руководитель отдела вирусологии им. Смородинцева ИЭМ, профессор Лариса Руденко. — Но вакцина против коронавируса особая — она не просто живая, но и векторная». Ученые взяли штамм живой гриппозной вакцины и «встроили» в него фрагменты SARS-CoV-2. «Выбранный нами штамм подобен вирусу, который вызвал пандемию гриппа в 1957 году. Он применялся много лет в качестве вакцины, и его безопасность доказана, — рассказала Лариса Руденко. — Взяли этот вирус и определенные компоненты от SARS-CoV-2. Исходили из задачи стимулировать как гуморальный, так и клеточный иммунитет». У этой вакцины много плюсов: во-первых, интроназальное введение — проще говоря, не надо колоть укол, достаточно закапать капли в нос. Вакцина не провоцирует нежелательного иммунного ответа (а ведь COVID страшен тем, что сбивает иммунитет с настроек, и возникает цитокиновый шторм). Наконец, эта вакцина будет активна и против гриппозной инфекции. То есть ученые, по сути, получили две прививки «в одном флаконе». Если действительно коронавирус станет сезонной инфекцией — такая вакцина станет настоящей находкой.

Точка зрения

Виталий Зверев, академик РАН, завкафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Сеченовского университета:

— Меня пугает, когда звучат заявления, что в августе мы начнем производство, а в сентябре — массовую вакцинопрофилактику. Вряд ли нужно ориентироваться на сентябрь или даже конец года. Необходимо убедиться в безопасности и эффективности вакцины, торопиться нельзя. Мы помним трагические примеры. Например, при создании вакцины от лихорадки Денге сотни человек умерли на последней стадии клинических испытаний. Или то, что случилось при создании вакцины от ротавируса, — случаи непроходимости кишечника у привитых детей. Или неудача с первой полиомиелитной вакциной. Я призвал бы всех не торопиться. Мы должны сначала убедиться, что технология отработана полностью. Потому что мы планируем прививать десятки миллионов здоровых людей, ошибиться тут нельзя. Думаю, технологии «убитой» и «живой» вакцины могут сработать в первую очередь.

История

Как создавали вакцины от смертельных болезней

Всегда, когда врачи искали способ справиться со страшными болезнями, требовались добровольцы, люди, готовые первыми опробовать на себе вакцину. Часто инфекцией заражали себя сами ученые-медики. Иногда эксперимент заканчивался смертью.

Оспа

В Средние века оспа уносила миллионы жизней ежегодно. В Индии и Китае много веков лекари практиковали вариоляцию: здоровым людям заносили в нанесенные ранки инфекцию с жидкостью, взятой из оспенной язвы больного. В Турции подобные «прививки» делали наложницам гаремов. В Европе одной из первых такую прививку в 1718 году сделала себе и детям писательница Мэри Уортли-Монтегю, жена британского посла в Османском Константинополе. А вернувшись в Англию, рассказала о вариоляции медикам. В Англии первые опыты проводили над заключенными-смертниками, прививали и сирот в приютах. После прививки умирало два человека из 100, но во время эпидемии оспы не выживало до 40 процентов населения. Вариоляция стала популярной в Англии, прививку сделал король Георг I. А в России первой «подопытной» стала императрица Екатерина Великая. Узнав о методе защиты, она выписала английского врача и привила оспу сначала себе, а позже — и сыну Павлу. По сути, по решению Екатерины в России была проведена первая массовая вакцинация.

Более безопасную вакцину от оспы также придумали в Англии. Врачи заметили, что доярки, переболевшие коровьей оспой, не заражаются в разгар эпидемий. Доктор Эдвард Дженнер провел первую прививку коровьей оспой сыну своего садовника, взяв жидкость из язвы на руке болевшей доярки. Все прошло хорошо. С 1800 года прививка от оспы стала обязательной в английской армии.

Чума

Врачи, исследовавшие чуму, пытались разработать прививку, действуя примерно так же, как и с оспой. Английский врач Уайт привил себе чуму в египетском госпитале в 1802 году, взяв гной больной и втерев его себе в порезы. Эксперимент закончился скорой смертью. Но медики продолжали поиски. Французские врачи Андре Бюлар и Антуан Клот надевали рубашку больного чумой, контактировали с гноем и кровью заболевших, чтобы понять, как происходит заражение и можно ли спастись.

Первую эффективную и безопасную вакцину от чумы создал российский ученый Владимир Хавкин. В 1896 году он придумал первую инактивированную вакцину — из убитых температурой чумных палочек. После того как вакцину стали прививать населению, смертность от чумы уменьшилась в 15 раз.

А живую противочумную вакцину — из живых возбудителей, ослабленных с помощью бактериофагов, — создала в 1934 году в советской России Магдалина Покровская. Проверяла свой препарат она также на себе и своем друге докторе Эрлихе — Покровская была уверена, что вакцина безопасна.

Холера

Вакцину от холеры изобрел ученик Мечникова Владимир Хавкин. В 1892 году он втайне от своих коллег сделал себе первую прививку, а вскоре повторил процедуру. Затем Хавкин получил разрешение от британского правительства протестировать вакцину в Индии, где бушевала эпидемия холеры. При его участии было привито более 40 тысяч человек. Вакцины Хавкина в улучшенном виде применяются и по сей день.

Полиомиелит

О том, что вызывающий у детей паралич полиомиелит — это вирусное заболевание, стало известно только в 1913 году благодаря Константину Левадити, ученику Ильи Мечникова.

Но первая вакцина появилась много позже — американец Джонас Солк в 1954 году изготовил ее на основе вируса, инактивированного формалином. Ученый проверил безопасность вакцины на обезьянах, а потом сделал прививку себе и трем своим сыновьям.

Двумя годами позже живую вакцину, содержащую ослабленный вирус полиомиелита, создали в СССР — над ней работали Анатолий Смородинцев и Михаил Чумаков. Михаил Чумаков провел безопасность вакцины на себе и своей жене. А чуть позже Смородинцев рискнул привить ее внучке. Спустя совсем немного времени в СССР началась массовая вакцинация детей. В отличие от американской вакцины, наша стоила копейки. Ее делали в виде сиропа или драже, что было очень удобно в применении.

Вакцинация для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита

Что такое дифтерия?

Дифтерия — серьезная бактериальная инфекция, обычно начинающаяся с появления болей и налётов в горле. Возможно быстрое развитие затруднения дыхания. Инфекция поражает сердце и нервную систему и, в тяжелых случаях, может быть смертельной. Например, в Великобритании до внедрения массовой вакцинации против дифтерии регистрировалось около 70 000 случаев данного заболевания в год, из которых до 5000 были летальными. Передаётся бактерия от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Что такое столбняк?

Бактерия столбняка поражает нервную систему, приводя к развитию спазмов мышц, в том числе дыхательных, что может привести к смерти ребенка. Споры возбудителя попадают в организм при загрязнении открытых ран землей. Столбняк не передается от человека к человеку.

Что такое коклюш? 

Коклюш — бактериальная инфекция, приводящая к появлению мучительных приступов спастического кашля, нарушающих дыхание, продолжительностью около 10 недель. Для детей раннего возраста заболевание является очень серьезным и может приводить к смерти. Передаётся воздушно-капельным путём.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — вирусная инфекция, поражающая нервную систему и способная приводить к развитию необратимого паралича мышц. При поражении мышц грудной клетки полиомиелит может приводить к летальному исходу. Путь заражения фекально-оральный.

Иммунизация детей против этих инфекции проводится в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация показана через 12 мес. месяцев после третьей прививки (в 18 мес). Вторая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка рекомендована перед школой в 6 лет. Коклюшный компонент в комбинированных вакцинах может быть «цельноклеточным»- содержит целую инактивированную коклюшную клетку или «ацелюлярным» — содержит только 2-3 компонента коклюшной бактерии. Вторая ревакцинация против полиомиелита проводится через 2 мес. после первой (в 20мес). Курс первичной вакцинации против полиомиелита рекомендуется проводить инактивированными вакцинами (укол), а при проведении 1-й и 2-й ревакцинаций можно использовать «живую» вакцину (капельки в рот).

После прививки от коклюша, дифтерии, столбняка возможно развитие покраснения, отёчности в месте укола и повышение температуры на 1-2 сутки. При выраженной реакции врач может назначить жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Отзывы о детской клинике Практик

Отзыв о клинике

25 января

Побывали сегодня в детском центре «Практик», нам очень понравилось))Администраторы доброжелательные, сразу предупредили, что пол скользкий) Просторно, чисто, в каждый кабинет провожают)Врачи добрые, осматривают в игровой форме, всё на «будьте любезны»,как говорит мой муж))) Недорого, как в других клиниках, единственный детский центр, где есть прививка полиомиелит капли. Я обзвонила кучу клиник, везде только уколы. Ещё мы не могли попасть к офтальмологу, нигде не было талонов, как и здесь, но администратор вошла в наше положение(нам нужно скорее оформить справку в сад) и раздвинула время, втиснула нас на прием, чем очень выручила, большое спасибо) Единственный минус для нас, это то, что очень далеко, с Ленинского района до амура 15 км, хорошо, что водитель нормальный попался, за 35 минут по объездным нас довез) Всем рекомендую этот детский центр!)

Шапарь К.

А

Отзыв о клинике

22 октября

Замечательная, клиника, замечательные врачи. Очень понравилось отношения, а так же адекватное лечение, ценные советы. Спасибо большое за Вашу работу! Наблюдалась у Власовой Анны Игоревны — очень понравилась, профессионал своего дела, щепетильно отнеслась к приему. Солдатова Елена Геннадьевна-великолепный врач. Атмосфера, уют, всегда мало народу, не стоишь в очереди, нет возможности подхватить параллельно какую- нибудь инфекцию. В этой больнице предусмотрено все для детей, если раз придёте то сразу поймете о чем я.

Синцова Татьяна Александровна

Отзыв о клинике

25 февраля

Побывали в медицинском центре «Практик». Очень понравилось, администраторы Алена и Екатерина быстро и вежливо обслужили нас. Врач-педиатр Ольга Александровна всё доходчиво объяснила, вежливо. Врач-стоматолог Юлия Владимировна осмотрела зубки моего сына, он даже и не плакал, хотя всегда боится врачей стоматологов. Мне очень понравилось в этой клинике. И будем посещать её.

Акентьева Татьяна

Отзыв о клинике

24 сентября

Приезжали с дочкой на прививку. Я осталась в полном восторге: так внимательно нас педиатр за почти два года посещений поликлиник, включая и частные, ни разу не принимал. Ольга Александровна замечательно нашла подход к нашей капризуле, которая вообще-то врачей боится, а тут даже не пикнула. И медсестра, ставившая укол, тоже большая молодец, мы наконец поняли, что эта процедура — не конец света. Спасибо всем за внимательное отношение! Не пожалели, что приехали именно к вам из другого района, думаю, теперь будем Вашими постоянными клиентами.

Черепанова Елена Евгеньевна

Отзыв о клинике

12 июля

Очень понравилась клиника, каждому пациенту уделяют много внимания, просторно, удобно) единственный минус, очень скользкий пол, детки в бахилах постоянно падают на плитку, примите, пожалуйста, меры)

Анна

Отзыв о клинике

18 апреля

Вчера впервые посетили клинику Практик. Хочу выразить благодарность доброй феечке Чебыкиной Юлии Владимировне (врачу-стоматологу). Ребенок 3,5 года в восторге, лечение кариеса прошло в игровой форме, без страха, слёз и боли. Если бы в наше время были такие специалисты, боязни стоматологов бы не было) В клинике приятная обстановка, чисто, вежливый персонал, приемлемые цены. Теперь однозначно только в вашу клинику и всем знакомым буду рекомендовать её!!!!Спасибо, что вы есть!!!с благодарностью семья Квитко!!!

Квитко Татьяна Александровна

Отзыв о клинике

12 февраля

Сегодня впервые посетили центр «Практик». Возникла необходимость в срочной консультации, и в клинике нам не отказали, за что сотрудникам огромное спасибо. В центре очень отзывчивый и доброжелательный персонал, прекрасный коллектив докторов. Хороший ремонт, идеальная чистота и порядок. Очень довольны приемом: несмотря на то, что мы пришли не по предварительной записи, нам уделили именно столько времени, сколько нужно.
При необходимости будем обращаться ещё, обязательно порекомендую всем знакомым.

Валерия

Отзыв о клинике

26 ноября

Здравствуйте! Очень долго ждали открытия именно детского центра! Дождались))) Обстановка очень располагает к общению. Чисто, светло, красиво, ярко. Персонал добродушный, что не мало важно в общении с маленькими пациентами. Сдавали кровь из вены, м/с нашла подход к ребёнку. Администратор очень вежлива и приветлива! Спасибо Вам, что приняли решение открыть центр в Амуре. Мы теперь Ваши постоянные клиенты!

Ольга Мясникова

Отзыв о клинике

20 ноября

Здравствуйте! Были с дочкой МЦ Практик на Челюскинцев 97, очень понравилось, хорошая и внимательная педиатор, приятного удивило, что через 2 дня позвонила врач и спросила , как у нас дела. Ирина Валерьевна, Спасибо огромное!!! Очень хороший центр с приятной атмосферой!

Наталья Кузнецова

Отзыв о клинике

15 ноября

Добрый день!
Впервые посетили МЦ Практик на Челюскинцев 97 в начале октября, пришли с сыном, 16 лет к ЛОРу — Марине Борисовне Островой. Давно пытались найти хорошего специалиста ( у сына несколько хронических ЛОР заболеваний ), и наконец свершилось! Такого чуткого, отзывчивого, внимательного и самое главное, грамотного специалиста, как Марина Борисовна, я не встречала! Всем советую, кто ищет отличного ЛОР врача! Планируем посещать тонзиллор в этом учреждении, у ребенка хроничекский тонзилит.
Так же хотелось отметить общую атмосферу в МЦ, чисто, уютно, на ресепшн Вас встречает администратор — Алёна, всегда доброжелательная и готовая помочь по любым вопросам. Обращались в МЦ уже несколько раз ( делали диаскинтест, ЭХОКГ, сдавали анализы ) и ни разу никакого негатива! Приходим туда уже, как к старым добрым друзьям, с полной уверенностью, что нам обязательно помогут.
Жалко, что мы уже почти выросли из детского возраста, но теперь по всем вопросам, касающихся здоровья ребенка, только в Практик!
Благодарю весь коллектив МЦ Практик за заботу и внимание!

Olga Savelyeva

в Таджикистане подтверждены шесть случаев заражения полиомиелитом второго типа.

ВИДЕО

В заявлении ВОЗ сообщается, что случаи заражения детей были зафиксированы в Хатлонской области и Гиссарском районе — это дети родившиеся в период с 2016 по 2018 годы.

Пока представители Минздрава Таджикистана никак не комментируют эту ситуацию.

В Таджикистане еще с советских времен прививка против полиомиелита была обязательной для детей до 5 лет.

Доктор Шахин Хусейнов, главный эксперт по проблемам полиомиелита в ВОЗ из европейского офиса организации в Дании, ответил на вопросы журналиста Радио Озоди:

Радио Озоди: Расскажите, пожалуйста, что это за вирус и чем он опасен?

Шахин Хусейнов: Дикий полиовирус второго типа или цПВВП появляется в ситуациях, когда большие группы населения не иммунизированы и гигиеническая ситуация в тех регионах неблагоприятная. Несмотря на то, что дикий полиовирус второго типа считается ликвидированным с 1999 года и его уже не существует, цПВВП еще проявляется потому, что использовалась живая вакцина против полиовируса вплоть до 2016 года. Этот живой вакцинный вирус, попадая в живую среду, начинает мутировать и превращается в тот самый цПВВП, который мы наблюдаем последнее время в странах Африки, Пакистане и Афганистане. Вопрос о том, когда он появится на территории нашего региона, это был лишь вопрос времени. Только за последний год в Афганистане зафиксировано 320 случаев цПВВП, а в Пакистане 100 случаев. И тот вирус, который появился в Хатлонской области, он генетически связан с вирусом, который циркулирует в Пакистане.

Радио Озоди: Чем этот вирус отличается от известного в народе полиомиелита, в чем он выражается?

Шахин Хусейнов: Он отличается всего лишь происхождением. Ведет он себя также, как и дикий полиовирус. Это тот же самый полиовирус, который появился в результате мутации препарата, который используется в вакцинах. Признаки такие же. Он также, к сожалению, поражает центральную нервную систему (ЦНС) и приводит к параличам детей. Основным признаком полиомиелита является острый вялый паралич. Острый потому, что развивается очень остро – с температурой, кишечными проявлениями, и вялый, потому что основным признаком является вялость в конечностях. Паралич поражает конечности, но может затронуть и другие части тела, в зависимости от того, где в ЦНС происходит развитие этого вируса. В основном это нижние конечности.

Проблема коснулась детей 3-5 лет

Радио Озоди: Почему возникла ситуация с отсутствием вакцинации против этого вида вируса? Почему этот пробел коснулся детей 3-5 лет?

Шахин Хусейнов: Период с 2016 по 2018 год во всем мире наблюдалась глобальная проблема с поставками инактивированной поливакцины. Вакцины не хватало нигде. Все страны – более 170 стран одновременно вводили эту вакцину и производственной мощности просто не хватало. Тогда было принято решение приотизировать поставки вакцины в страны, где риск был намного выраженным. Вакцины, в основном, шли в страны Африки, Южной Азии и так далее. Центральная Азия плюс две страны на Южном Кавказе были классифицированы, как страны низкого риска и поэтому поставки вакцины в эти страны были отложены на потом. Таджикистан внедрил инактивированную поливакцину в июне 2018 года. К сожалению, дети, родившиеся в промежутке между 2016 и 2018 годами, не получили защиту от второго типа до последнего времени. Вакцинация этих детей была проведена сейчас, недавно, с 15 по 20 февраля. В Таджикистане прошла кампания, все эти дети были вакцинированы. Но мы знаем, что все те случаи, которые были зафиксированы, были зарегистрированы в период с ноября 2020 по февраль 2021 года. Это те дети, которые по той или иной причине не были вакцинированы.

Радио Озоди: Может ли этот вирус передаваться взрослым и каково состояние тех шести детей, чей диагноз уже подтвержден?

Шахин Хусейнов

Шахин Хусейнов: Да, этот вирус может передаваться взрослым людям. Мы помним, как полиомиелит поражал большие прослойки населения в прошлом веке. Мы не считаем, что в нынешней ситуации опасность распространения на другие возрастные группы большая, потому что до последнего времени в Таджикистане проходили массовые кампании против полиомиелита, рутинная вакцинация тоже на очень высоком уровне. Поэтому не вакцинированных взрослых людей в Таджикистане, даже если есть, то их количество минимальное.

Радио Озоди: Но, получается, что эти дети несут угрозу другим не вакцинированным детям?

Шахин Хусейнов: Вы это хорошо заметили. Даже дети, которые получили инактивированную поливакцину, они защищены, но у них вырабатывается так называемый иммунитет в крови. Для того, чтобы предотвратить распространение полиовируса, нужен иммунитет, который вырабатывается в кишечнике. Потому что мы знаем, что этот вирус распространяется орально-фекально, то есть через стул попадает в окружающую среду. Поэтому единственным способом защитить население от трансмиссии этого вируса, является использование оральной поливакцины. Это капли.

Есть ли в Таджикистане вакцины против полиомиелита второго типа?

Радио Озоди: Есть ли в Таджикистане вакцины против циркулирующего вакционородственного полиовируса? Она бесплатная?

Шахин Хусейнов: Есть две вакцины. Одна вакцина это инактивированная поливакцина, которая, как я сказал, защищает индивидуум, но не защищает население, то есть ребенок, вакцинированный инактивированной вакциной, если в его организм попадет вирус, у него не будет паралича, но он будет продолжать его распространять. Может его распространять. Вакцина есть и все дети привиты. Оральная вакцина, то есть капля, о которой вы говорите, страна сейчас готовится к ее использованию и эта вакцинация намечается в ближайшие недели. Думаю, что до конца апреля будет вопрос решен, вакцина будет поставлена в страну и тогда мы надеемся, что в результате той кампании, которая будет проведена, все население Таджикистана будет защищено. Конечно же, все это будет бесплатно. Все вакцины, которые есть в стране, они всегда бесплатны.

Радио Озоди: Они будут предоставлены ВОЗом?

Шахин Хусейнов: Они предоставляются Глобальной программой по эрадикации полиомиелита, в партнерстве с которой находится и ВОЗ, и UNICEF и другие партнеры.

Рекомендации родителям

Радио Озоди: Наши коллеги в Таджикистане обращались к сотрудникам Минздрава, пока ответа мы не получили. После того, как подтвердился диагноз этих шести детей, как себя ведет Минздрав Таджикистана, ведет ли объяснительную работу среди населения? В такой ситуации, думаю, любая семья, мама, воспитывающая детей, должна правильно понимать, как себя вести.

Шахин Хусейнов: Ситуация в Таджикистане находится под надзором, под присмотром руководящих органов страны. Очень серьезная ситуация и с большим вниманием правительство к этому относится. В Минздраве создан штаб по реагированию на эту вспышку. Штаб включает в себя структуру здравоохранения, также партнерские организации. В данный момент этот штаб интенсивно работает над тем, чтобы подготовить и провести те самые ответные меры, о которых я говорил. Там много компонентов по готовности использования этой оральной вакцины. Коммуникационный компонент там же, я думаю, что информация до населения будет доноситься в надлежащем порядке. Я не ответил на ваш вопрос о том, как чувствуют себя дети. У них есть остаточные параличи, слабость наблюдается, но ни один из этих детей не находится в тяжелом состоянии.

Радио Озоди: У них есть шанс встать на ноги, выздороветь, как Вы думаете?

Шахин Хусейнов: Мы очень надеемся. Полиомиелит — это болезнь, которая не излечивается, но основной признак паралич – его можно свести на нет с помощью реабилитационных методов.

Радио Озоди: Что нужно сейчас делать родителям детей, рожденных в период с 2016 то 2018 годы и не знает, получал ли их ребенок такую вакцину или нет?

Шахин Хусейнов: Если родители знают, какие вакцины получали их дети, хорошо. Если не знают, они должны обратиться к своим участковым врачам, и выяснить, получал ли ребенок защиту от полиомиелита? Если ребенок родился до 2016 года, он должен был получить оральную трёхвалентную вакцину, то есть капли, которые защищают от всех трех типов полиовируса. Если ребенок родился в период между 2016 и 2018 годами, этот ребенок должен был в феврале получить вакцину ИПВ. Если ребенок родился после 2018 года, ему в 4 месяца должны были сделать укол против полиомиелита. В любом случае, родители должны проверить получал ли их ребенок защиту от полиомиелита второго типа. Если нет, желательно как можно скорее сделать укол инактивированной поливакцины. А также, все дети, родившиеся после 2016 года, должны принять участие в той кампании, которая намечена на конец апреля-начало мая.

Не стоит бояться, если нет истории вакцинации ребенка

Радио Озоди: Я допускаю, что в некоторых семьях отсутствует медицинская карточка, где ведется учет полученных вакцин. Можно ли родителям сделать тест и проверить, получал ли их ребенок вакцину? Как поступить родителям в такой ситуации?

Шахин Хусейнов: Легче будет сделать лишний укол. Анализ крови на наличие антител – это дорогостоящая процедура. Если нет уверенности, что ребенок получал вакцину, то лучше ее сделать снова. Эта вакцина не вредная, ее можно делать любое количество раз. Если родители не уверены, что у ребенка была вакцинация, то лучше ее сделать.

Радио Озоди: Об обнаружении случаев заболевания детей циркулирующим вакционородственным полиовирусом в Таджикистане сообщается в период, когда Таджикистан, как и остальные страны мира, находится в состоянии борьбы с коронавирусом. Может ли новая угроза как-то сказаться на процессе пандемии?

Шахин Хусейнов: На процессе пандемии это не скажется. Но, конечно же, это потребует дополнительных усилий от системы здравоохранения, потому что мы знаем, что весь фокус Минздрава в Таджикистане направлен на вакцинацию против COVID, которая началась на прошлой неделе. Что касается самой пандемии, то эти две болезни не связаны. COVID – это поражение легочной системы, полиомиелит это поражение ЦНС через кишечник, совершенно разные возрастные группы. Вакцинация против COVID будет проводиться в первую очередь среди взрослого населения, при полиомиелите наши ответные меры будут проводиться среди детей до 5 лет. Мы надеемся, что тот механизм планирования, который в данный момент запущен, позволит снизить нагрузку. Мы надеемся, что до момента, когда начнутся ответные меры против полиомиелита через несколько недель, к этому моменту основной этап против COVID уже будет завершен.

«Сегодня один вирус, завтра другой. Что ж теперь, вакцинами пичкать детей?»

Совет Федерации в рамках борьбы с COVID-19 предлагает правительству ввести санкции для «антипрививочников» — не пускать в школы и детсады

Группа сенаторов во главе с вице-спикером Совфеда Николаем Федоровым рекомендует расширить перечень обязательных профилактических прививок и запретить прием в детские сады, школы и вузы невакцинированных детей. По оценкам экспертов по вакцинации, в России около 10% противников прививок, но эпидемия СOVID-19 многих из них может образумить. О том, как оценивают предложение сенаторов в Татарстане и будут ли «антипрививочники» судиться за права детей на образование,— в материале «БИЗНЕС Online».

Помимо прочего, предлагается запретить прием в детские сады, школы и вузы невакцинированных детей
Фото: prav.tatarstan.ru

совет федерации предлагает закрыть школы для «антиприВИвочников»

Тема вакцинации в разгар коронавируса заиграла новыми красками. Рабочая группа Совета Федерации по изменению законодательства в связи с эпидемией COVID-19 предлагает внести правки в санитарно-эпидемические правила. Помимо прочего, выдвигается идея запретить прием в детские сады, школы и вузы невакцинированных детей. Кроме того, планируется расширить перечень обязательных профилактических прививок, включенных в национальный календарь. Напомним, сейчас в нем есть вакцины против гепатита В, туберкулеза, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита и других болезней. Обязать предоставлять справки о проведенной вакцинации и перенесенных инфекционных заболеваниях хотят и взрослых — при приеме на работу в медучреждения, школы, институты и учреждения общественного пользования.

Главный координатор рабочей группы — первый вице-спикер Совфеда Николай Федоров. Напомним, что 11 лет с 1993 года он возглавлял Чувашскую Республику, а с 2012-го на протяжении трех лет являлся министром сельского хозяйства РФ. Рабочую группу возглавил 17 апреля, и спустя месяц эти и ряд других предложений были утверждены советом верхней палаты парламента, а в ближайшее время их направят в правительственную комиссию по повышению устойчивости развития российской экономики, которую возглавляет первый вице-премьер Андрей Белоусов.

Всего в правительство направлено 129 предложений от сенаторов и регионов по изменению законодательства в связи с эпидемией COVID-19, сообщает «Коммерсантъ». По словам самого Федорова, значительный блок составляют инициативы, направленные на повышение уровня социальных гарантий для наиболее уязвимых категорий граждан, совершенствование сферы здравоохранения и трудовых отношений, а также на поддержку бизнеса. В частности, сообщил Федоров, предлагается безотлагательно утвердить единовременную страховую выплату медработникам, работающим с пациентами, у которых подтверждено или есть подозрение на наличие коронавируса.

Отметим, что почти два месяца, до вчерашнего дня, в Татарстане иммунизация населения (за исключением новорожденных) была ограничена — по постановлению от 31 марта главного санитарного врача Татарстана Марины Патяшиной. Российский минздрав в конце апреля направлял в регионы свои рекомендации: «Плановые прививки здоровым и неконтактным детям не останавливаются! Напротив, необходимо продолжать первичную вакцинацию младенцев и детей младшего возраста в соответствии с рутинными программами для предотвращения угрозы вспышек и эпидемий, как, например, кори, полиомиелита».

Всего в правительство направлено 129 предложений от сенаторов и регионов по изменению законодательства в связи с эпидемией COVID-19
Фото: «БИЗНЕС Online»

образумит ли эпидемия СOVID-19 противников вакцинации? 

В России около 10% родителей выступают против вакцинации детей, приводит статистику заместитель директора Института по научной работе НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Надежда Юминова. Однако эпидемия СOVID-19 многих из них может образумить. «Решение по этой инициативе сенаторов давно назрело, в тех же США непривитых детей в школу не принимают, — рассказала Юминова „БИЗНЕС Online“. — Я знаю случаи, когда непривитые дети заражали своих сверстников, хотя сами не болели».

Собеседник издания напомнила, что в России всего 11 обязательных прививок, все они делаются от особо опасных инфекций. «У нас была программа элиминации кори лет 15 назад, в итоге к 2010 году было всего 23 случая на всю страну, а это очень тяжелое заболевание. Но из-за того, что на Западе тоже многие отказываются от прививок, корь снова пришла к нам: сейчас у нас 2–3 тысячи заболеваний, на Украине вообще 53 тысячи», — констатирует биолог. Доводы о вреде прививок ученый считает беспочвенными: вакцины постоянно улучшаются, а в научных статьях о связи вакцинации и аутизма, например, обнаруживали подлог.  Широкое распространение антипрививочных убеждений специалист объясняет ролью СМИ, которые в свое время «активно поддерживали» отказников от прививок.

Ильдар Хабибуллин считает, что инициатива Совфеда нарушает сразу несколько статей Конституции России и, даже если ее утвердит правительство, ее можно будет оспорить в суде
Фото: «БИЗНЕС Online»

Однако адвокат адвокатского бюро «А2К» Ильдар Хабибуллин считает, что инициатива Совфеда нарушает сразу несколько статей Конституции России и, даже если ее утвердит правительство, ее можно будет оспорить в суде. «Статья 43 Конституции — каждый имеет право на образование. Детей лишают права на образование, допустим, я не собираюсь делать вакцинацию своих детей. Статья 28 — каждому гарантируется свобода иметь убеждения и действовать в соответствии с ними. Вот я убежден, что вакцинация — это не выход. Сегодня один вирус, завтра другой. Что ж теперь, вакцинами пичкать детей? И что это за вакцины? Какой состав, какие побочные явления? Какие клинические испытания прошли? Как скажутся в будущем на здоровье? Иммунитет нужно поднимать собственными ресурсами: правильным питанием, режимом дня, физическими упражнениями», — рассказал он «БИЗНЕС Online». По словам адвоката, введение обязательной вакцинации нарушает и права родителя на заботу о детях и их воспитание, которые прописаны в ст. 38 Конституции РФ.

Адвокат также ссылается на федеральный закон от 17.09.1998 года №157-ФЗ (ред. от 28.11.2018) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который предоставляет право отказаться от вакцинации. В нем описаны и последствия отсутствия профилактических прививок: это запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. «Что касается школ, то допускаются временные ограничения на время возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемии. А если инициатива подразумевает полный запрет, то это означает, что мы теперь вечно будем жить в режиме повышенной готовности?» — возмущается Хабибуллин. Собеседник издания добавил, что каждый человек имеет право сам определять, что для него полезно, что — нет. «Вправе решать для себя и своих детей, какие медицинские услуги необходимо получать», — заключил он.

«Действовать надо очень аккуратно, под наблюдением врачей, педиатров, чтобы сами родители к этому вопросу обращались»
Фото: kzn.ru

«Насильственная прививка ни к чему хорошему не приведет» 

В беседе с корреспондентом «БИЗНЕС Online» представители школьных и дошкольных учреждений Казани согласились с тем, что решение, прививать ли детей, должны принимать родители, но выступили за вакцинацию. «Этот вопрос очень щепетильный, сложный, — призналась генеральный директор АНО „Общеобразовательная организация „Бала-Сити“ Альбина Насырова. — Мы и в дошкольные образовательные учреждения, и в школы, безусловно, принимаем детей со справками по форме У-26 (справка о здоровье ребенка, составляется педиатром — прим. ред.). Там должны быть указаны сделанные детям прививки. Кто-то предоставляет справки об этих прививках, а у кого-то медотводы». Насырова подчеркнула, что выступает за свободу выбора для родителей и их детей в вопросах вакцинации. «Конечно, родители должны принимать решение по данному вопросу, но я за вакцинацию, потому что в образовательные учреждения всех станут принимать строго по справкам. Это факт, такое правильно, — заметила она. — А дальше уже родители будут писать, что у их детей медотвод [от прививок]… Подобное уже вправе решать они сами. Среди детей сейчас очень много аллергиков, а мы не можем обязать их вакцинироваться. У них свои режимы, собственное время [вакцинации]. Поэтому здесь много нюансов, и так требовать в одно время сделать одну определенную прививку сразу всем детям… Я считаю, что действовать надо очень аккуратно, под наблюдением врачей, педиатров, чтобы сами родители к этому вопросу обращались».

«Я всегда за то, чтобы убеждать, а не заставлять, прививки — личное дело родителей, — согласен директор казанской школы „СОлНЦе“ Павел Шмаков. — Другое дело, что лично я считаю, что прививки — это правильно. Но уверен, что людей надо убеждать, а не заставлять. Это то же самое, что политика штрафов относительно ношения масок. Она не совсем корректна. Когда сейчас требуют ходить в масках на улицах, для меня совершенно очевидно, что подобное неправильно. Вообще надо больше рассчитывать на то, что людей надо убеждать, а не заставлять. Будем ли мы исполнять запрет, если детям „антипрививочников“ запретят появляться в школах? Разумеется. Я считаю, что это неверно, но все-таки надо быть законопослушным».

«Насильственная прививка ни к чему хорошему не приведет, — убежден и экс-депутат Государственного Совета РТ V созыва Разиль Валеев. — Это (обязательность прививок — прим. ред.) может повысить уровень конфликтности в обществе. Я общаюсь с медиками — и определенная их часть тоже не поддерживает такую инициативу».

Валеев заметил, что каждый ребенок индивидуален и к нему должен быть специальный подход. «Я за то, чтобы вакцинация делалась по согласованию с родителями, за убеждение последних в необходимости прививок», — заключил собеседник издания.

Новая вакцина против полиомиелита готовится получить экстренное одобрение ВОЗ

Вакцинация против полиомиелита продолжается в Пакистане, одном из немногих мест в мире, где не удалось искоренить дикий вирус. Фото: Аамир Куреши / AFP / Getty

Ожидается, что вакцина против полиомиелита, распространяющегося в Южном полушарии, получит экстренное разрешение до конца года. Если это произойдет, то это будет первый раз, когда Всемирная организация здравоохранения проведет процедуру включения нелицензированной вакцины или препарата в список для оказания экстренной помощи.

Дикий полиомиелит почти искоренен. Только две страны — Афганистан и Пакистан — до сих пор сообщают о случаях заболевания. Но количество разновидностей вируса, естественно возникшего из ослабленного вируса полиомиелита, используемого при вакцинации, увеличивается,

Так называемый циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП) растет как в Афганистане, так и в Пакистане, а также на Филиппинах, в Малайзии. Йемен и 19 африканских стран, причем больше всего пострадали Чад, Демократическая Республика Конго и Кот-д’Ивуар.

На сегодняшний день в 2020 году во всем мире зарегистрировано более 460 случаев полиомиелита вакцинного происхождения. Это более чем в 4 раза превышает число, обнаруженное к настоящему времени в 2019 году, что является серьезной проблемой для 32-летней глобальной кампании по искоренению болезни стоимостью 17 миллиардов долларов США. Исследователи, моделирующие инфекции полиомиелита, говорят, что на каждый известный случай приходится около 2000 инфекций среди населения.

«Миллионы людей потенциально не имеют иммунитета к вирусу вакцинного происхождения, и поэтому мы очень обеспокоены», — говорит Кэтлин О’Рейли, эпидемиолог Лондонской школы гигиены и тропической медицины, которая моделирует инфекции полиомиелита.

Независимые научные консультанты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводят оценку вакцины, специально разработанной для защиты от цПВВП. Эта вакцина, создание которой длилось десять лет, была проверена на безопасность и эффективность, но еще не лицензирована, и ей еще предстоит пройти дальнейшие испытания. ВОЗ находится на последних этапах рассмотрения того, следует ли утвердить его быстрее в соответствии с так называемым списком для использования в чрезвычайных ситуациях — процедура, которая была создана во время вспышки Эболы в 2014–2016 годах в Западной Африке и которую агентство также готовится к использовать для вакцины против коронавируса.

После пресс-конференции 9 октября Алехандро Кравиото, председатель Стратегической консультативной группы экспертов ВОЗ по иммунизации, сказал Nature , что это первая вакцина, которая будет включена в список для использования в чрезвычайных ситуациях. «Для нас будет очень хорошим упражнением посмотреть, как это работает, потому что, вероятно, некоторые вакцины против COVID-19 должны быть разрешены для использования таким же образом», — говорит он.

Большинство случаев цПВВП вызвано мутациями в штамме полиовируса, называемом типом 2.В настоящее время для борьбы со вспышками используется старая вакцина от полиомиелита 2 типа, что может привести к возникновению новых вспышек. Если новая вакцина будет внесена в список для использования в экстренных случаях, это может «изменить правила игры», — говорит Симона Зипурски, сопредседатель рабочей группы по вакцине Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита в Женеве, Швейцария. Инициатива представляет собой партнерство между ВОЗ и международными донорами.

Результаты испытаний I фазы вакцины были опубликованы в прошлом году. ¹ .Два испытания фазы II были завершены, но результаты еще не опубликованы. Однако производитель Bio Farma со штаб-квартирой в Бандунге, Индонезия, произвел 160 миллионов доз в ожидании, что ВОЗ внесет в список для использования в чрезвычайных ситуациях, пока продолжаются дальнейшие испытания.

Если национальные медицинские регулирующие органы согласны, новая вакцина против полиомиелита может быть распределена в выбранных пилотных странах в течение двух месяцев после утверждения ВОЗ, говорит Зипурски.

Предыстория

Медицинский исследователь Альберт Сабин разработал обычную вакцину против полиомиелита в 1950-х и 1960-х годах, выращивая вирус на нечеловеческих приматах и ​​клеточных культурах, пока он не адаптировался к этой среде и не стал более пригодным для заражения людей.Этот «ослабленный» вирус используется в качестве вакцины, в результате чего сегодня ежегодно заражаются всего несколько сотен человек, а гораздо меньшее их число парализовано болезнью, от которой раньше заражались сотни тысяч человек.

Вакцину необходимо вводить перорально, после чего реципиенты выделяют живой вирус с фекалиями в течение некоторого периода времени. Если этот вирус попадает в организм других людей, например, с зараженной питьевой водой, он может заразить их. Обычно это безвредно, потому что вирус ослаблен.И это может даже повысить иммунитет против полиомиелита, как и у тех, кто получает вакцину напрямую.

Но чего Сабин никогда не знал, говорит Рауль Андино, вирусолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, так это то, что его ослабление вируса висело на волоске. Потребовалась всего одна «мутация привратника» в РНК вируса, чтобы разрешить другие изменения, которые позволили ему восстановить вирулентность.

И это произошло — возможно, еще в 1988 году, когда в Египте началась вспышка полиомиелита, вызванного вакциной.В последующие годы появилось больше случаев заболевания, несмотря на то, что дикий полиомиелит находился на пути к ликвидации в большинстве стран.

Решающий момент наступил в 2015 году, когда было объявлено, что дикий полиомиелит типа 2 ликвидирован, через 16 лет после того, как был зарегистрирован последний случай. В 2016 году ВОЗ решила отменить оральную вакцину типа 2 во всем мире одним масштабным скоординированным актом. После этого иммунитет к полиомиелиту 2 типа начал ослабевать, оставив сообщества уязвимыми, когда несколько скрытых вирусов типа 2 из вакцин снова стали опасными.

Вирус полиомиелита в традиционной вакцине ослаблен, но мутации могут сделать его вредным Фото: Хуан Гертнер / SPL

Десятилетие исследований

Как и старая вакцина против полиомиелита, новая вакцина получена из живого инфекционного вируса, но на этот раз она была «заблокирована втрое» с помощью генной инженерии, чтобы предотвратить ее распространение.

Андино начал работу над этой модификацией в 2011 году, вместе с коллегами, включая Эндрю Макадама из Национального института биологических стандартов и контроля Великобритании и других из Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

Macadam сосредоточился на частях РНК в вакцине Сэбина, где отдельные основания мутировали, чтобы восстановить вирулентность вируса. Он заменил одни из этих баз на другие в стратегических точках — выбранных таким образом, чтобы вирусу было сложно отменить изменение ² . «Это потрясающе работает, — говорит Андино. «Мы больше не наблюдали мутаций в этой штуке, ни в культуре клеток, ни в моделях животных, ни сейчас, ни в людях».

Команда внесла в вирус еще два изменения: одно, чтобы помешать ему рекомбинировать с другими кишечными вирусами; другой, чтобы замедлить его эволюцию.В результате получается вирусная вакцина с гораздо меньшим шансом вызвать полиомиелит.

В 2015 году Фонд Билла и Мелинды Гейтс в Сиэтле, штат Вашингтон, согласился профинансировать программу одновременных клинических испытаний и производства новой вакцины стоимостью 150 миллионов долларов; некоммерческая глобальная организация здравоохранения PATH, также базирующаяся в Сиэтле, координирует проект. Пока программа находится в стадии реализации, ВОЗ делится данными своих испытаний с Африканским форумом по регулированию вакцин, сетью национальных регулирующих органов.

«Вакцина никогда не навязывается стране, и она должна пройти собственный процесс, чтобы одобрить ее», — говорит Зипурски. Но она добавляет, что регулирующие органы не терпят получить вакцину, чтобы наконец избавить свои страны от полиомиелита и сосредоточиться на других приоритетах. «Они не хотят ликвидировать другие вспышки, они не хотят участвовать в этом цикле», — говорит она.

Подготовка к неожиданным открытиям

По-прежнему существует небольшой риск того, что эта вакцина вернется в норму и начнет вызывать заболевание, — говорит Пол Файн, специалист по инфекционным заболеваниям Лондонской школы гигиены и тропической медицины.«Я думаю, что в конце концов дело доходит до того, насколько стабильна эта штука», — говорит он.

Редкое нежелательное явление будет обнаружено только в более крупных испытаниях, — говорит Абдхала Зираба, эпидемиолог из Центра исследований населения и здоровья Африки в Найроби. У него есть сомнения по поводу экстренного развертывания; он говорит, что «имеет смысл там, где у вас нет в арсенале какого-либо инструмента — например, для лечения Эболы или COVID. Но полиомиелит и COVID находятся на расстоянии световых лет друг от друга с точки зрения чрезвычайной ситуации.

Зипурски считает, что для включения в список для использования в чрезвычайных ситуациях требуется интенсивный мониторинг в первые три месяца после развертывания вакцины, чтобы страны могли «реагировать на любые неожиданные результаты». По ее словам, очень важно, «чтобы мы не подрывали не только программу борьбы с полиомиелитом, но и иммунизацию в целом».

Николас Грассли, эпидемиолог-инфекционист Имперского колледжа Лондона, говорит, что внедрение не может ждать. Он говорит, что мир реагирует на вспышки цПВВП, используя сотни миллионов доз старой вакцины против полиомиелита типа 2, которые сами по себе вызывают новые вспышки.Новая вакцина, добавляет он, «является единственным инструментом, который у нас есть, чтобы остановить этот цикл».

Он говорит, что отсутствие данных о других испытаниях компенсируется историческими данными о старой вакцине, которая во многом похожа и показывает минимальные побочные эффекты.

Фейсал Шуайб, исполнительный директор Национального агентства по развитию первичной медико-санитарной помощи в Абудже, которое отвечает за ликвидацию полиомиелита в Нигерии, приветствует новую вакцину, «при условии, что она соответствует профилям безопасности, установленным глобальными и национальными регулирующими организациями».

Но это «не серебряная пуля», — добавляет он. «Это очень важно, но в конечном итоге решение состоит в том, чтобы убедиться, что мы вложили все ресурсы, необходимые для улучшения плановой иммунизации».

вакцины против полиомиелита | HealthLink BC

Примеры

инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV)

Imovax

комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, Haemophilus influenzae типа b и гепатита B (DTaP-IPV-Hib-hep B, называемая 6- в-1)

Infanrix Hexa

комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-IPV-Hib, называемая 5-в-1)

Pentacel

столбняк, дифтерия, коклюш и комбинированная вакцина против полиомиелита (DTaP-IPV, называемая 4-в-1)

Quadracel

Как это работает

Вакцина против полиомиелита предназначена для защиты людей от заражения всеми тремя штаммами вируса полиомиелита. Вакцина вводится в виде инъекции.

Почему он используется

Полиомиелит (полиомиелит) — это вирус, который повреждает нервы, контролирующие мышцы, что приводит к мышечной слабости. В тяжелом случае человек может потерять способность двигать руками и ногами (паралич) и дышать без посторонней помощи.

В начале 1900-х тысячи людей были парализованы или умерли от полиомиелита. Сегодня программы иммунизации против полиомиелита устранили болезнь в Канаде, США, Европе, Средиземноморье, Японии, Австралии и Новой Зеландии.Вспышки болезни происходят в других частях мира, но случаются редко.

Для младенцев и детей

Всего делается четыре прививки в возрасте 2, 4, 6 месяцев и от 4 до 6 лет. Вакцину против полиомиелита можно комбинировать с другими вакцинами, поэтому детям нужно сделать только одну прививку (известную как прививки 4-в-1, 5-в-1 или 6-в-1).

Для взрослых

Бустерная доза вакцинации против полиомиелита не требуется взрослым (даже тем, кто не был вакцинирован в детстве), если только они: ^{сноска 1}

• Поездка в районы, где есть полиомиелит.
• Живите в районе, где побывал или переехал больной полиомиелитом.
• Медицинские работники, контактирующие с людьми, больными полиомиелитом.
• Обращайтесь с вирусом полиомиелита в лаборатории.

Как хорошо это работает

Серия для детей обеспечивает защиту на всю жизнь.

Побочные эффекты

У большинства людей, получивших вакцину, нет никаких проблем. Но может быть болезненность или нежность в месте укола. Сообщений о каких-либо серьезных реакциях на вакцину, используемую сегодня, не поступало. ^{сноска 2}

Несмотря на то, что серьезные аллергические реакции на эти лекарства возникают редко, сразу звоните своему врачу или в местный медицинский пункт, если у вас или вашего ребенка возникли проблемы с дыханием, высокая температура или что-то необычное после прививки.

Ребенок, у которого была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против полиомиелита, не должен получать новую дозу этой вакцины. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка была тяжелая реакция на любую вакцину или у него сильная аллергия.

Полный список побочных эффектов см. В Справочнике по лекарствам. (Справочник по лекарствам доступен не во всех системах. )

Что думать о

В настоящее время в Канаде используется только прививка (инъекция) инактивированной полиовакцины. Когда-то использовалась пероральная вакцина, но больше не используется, потому что у нее был редкий, но серьезный риск заболевания полиомиелитом.

Ссылки

Ссылки

1. Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) (2006). Вакцина против полиомиелита.В Canadian Immunization Guide , 7-е изд., Стр. 277–283. Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады. Также доступно в Интернете: http://publications.gc.ca.
2. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2000). Вакцина против полиомиелита: что вам нужно знать. Информация о вакцине . Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Кредиты

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Джон Поуп, MD, MPH — Педиатрия
Брайан О’Брайен, MD, FRCPC — Internal Medicine
Adam Husney, MD — Семейная медицина
W.Дэвид Колби IV, MSc, MD, FRCPC — Инфекционное заболевание
Thomas Emmett Francoeur, MD, CSPQ, FRCPC — Pediatrics

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Джон Поуп, MD, MPH — Педиатрия и Брайан О’Брайен, MD, FRCPC — Внутренняя медицина и Адам Хусни, MD — Семейная медицина и W. Дэвид Колби IV, MSc, MD, FRCPC — Инфекционные заболевания и Thomas Emmett Francoeur, MD, CSPQ, FRCPC — Педиатрия

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) (2006).Вакцина против полиомиелита. В Canadian Immunization Guide , 7th ed., Pp. 277-283. Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады. Также доступно в Интернете: http://publications.gc.ca.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2000). Вакцина против полиомиелита: что вам нужно знать. Информация о вакцине . Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Насколько хороша вакцина от полиомиелита?

Заметное снижение числа зарегистрированных случаев полиомиелита с 1955 по 1956 год могло бы стать окончательным доказательством ценности вакцины, если бы количество случаев полиомиелита в каждый из предыдущих лет было относительно постоянным.Как видно на первой диаграмме, это не так. Число случаев полиомиелита из года в год сильно колеблется. Начиная с 1930-х годов, когда сообщения о полиомиелите стали достаточно надежными, было несколько лет, особенно в конце тридцатых, когда было намного меньше случаев, чем в 1956. После этого периода в начале 1940-х годов наблюдался рост, особенно в 1944 г., когда было зарегистрировано 19 029 случаев. В 1947 году без видимой причины произошло резкое падение примерно до 10 000 случаев.После этого было несколько лет с высоким уровнем полиомиелита, достигнув пика в 1952 году, когда было 57 879 случаев, за которым последовало снижение примерно до половины этого числа в 1955 году. Эти колебания количества случаев в год неизвестны. объяснение и происходит не только в Соединенных Штатах, но и во многих частях мира. Интересно, что резкое падение также произошло в Англии и Уэльсе в те же два года, 1955 и 1956, хотя в этих странах только 200000 детей получили всего одну или две инъекции в рамках программы, которая началась в конце весны 1956 года. .Следовательно, невозможно сказать, является ли снижение с 1955 по 1956 год в Соединенных Штатах результатом программы вакцинации против полиомиелита или это просто еще один резкий поворот в обычном характере болезни.

Общее количество ежегодно регистрируемых случаев полиомиелита включает как паралитические, так и непаралитические формы болезни. Когда полиомиелит протекает без паралича, его может быть трудно диагностировать, особенно при отсутствии эпидемии. Непаралитический полиомиелит необходимо отличать от инфекций, вызванных другими вирусами, — различие, которое медицинские достижения сделали возможным только в течение последних нескольких лет.Когда такие другие вирусные инфекции распознаются в форме эпидемии, как это произошло в Айове в 1956 году, эти случаи должным образом не включаются в общий годовой показатель по полиомиелиту. Улучшение диагностики привело к уменьшению числа зарегистрированных случаев непаралитического полиомиелита в последние годы. Это, в свою очередь, делает сравнение общего числа случаев в последние годы с предыдущими менее надежными.

Однако паралитические случаи легко распознать, а параличи редко возникают при других инфекционных заболеваниях.Таким образом, общее количество парализованных случаев более надежно для сравнения из года в год. Если сравнить случаи паралича с декабрем 1955 и 1956 годов, то уменьшение будет намного меньше, чем уменьшение общего числа случаев. Число случаев паралича снизилось с 10 405 в 1955 году до 6565 в 1956 году, то есть примерно на треть, хотя здесь возможна ошибка от 5 до 10 процентов из-за неполных отчетов. Надежные записи о количестве случаев паралича в Соединенных Штатах доступны только за последние два или три года, и поэтому они не совсем полезны в настоящее время для интерпретации резкого снижения в этом году.Однако серьезность паралитического заболевания и надежность отчетов о таких случаях сделают этот показатель лучшим показателем для измерения эффекта вакцины против полиомиелита в будущем.

Эпидемии полиомиелита

Нас обнадеживает то, что в 1956 году в крупном американском городе Чикаго была только одна эпидемия. Эта эпидемия в Чикаго сопровождалась ростом заболеваемости полиомиелитом в округе Кук и северном Иллинойсе, но эта эпидемия, как и эпидемия другого штата в 1956 году в Луизиане, была определенно меньше, чем самые серьезные эпидемии предыдущих лет.Вполне возможно, что вакцинация от полиомиелита, завершенная до начала сезона полиомиелита 1956 г., была связана с меньшим размером. этих эпидемий. В будущие годы, если масштабы наиболее серьезных эпидемий продолжат уменьшаться, это также будет важным показателем ценности вакцины. С другой стороны, интенсивная кампания вакцинации против полиомиелита, начатая после начала эпидемии в Чикаго, не повлияла на течение этой эпидемии. Как видно на второй диаграмме, подъемы и спады на эпидемической кривой имеют одинаковую форму и уравновешивают друг друга, как это обычно бывает при этой болезни.Если бы вакцина, введенная после начала эпидемии, оказала на нее реальный эффект, то должно было бы быть резкое падение числа случаев, и спад кривой на диаграмме был бы прямой линией. Нельзя ожидать, что вакцина против полиомиелита, введенная после начала эпидемии, будет иметь какое-либо реальное значение в этой конкретной вспышке заболевания, потому что после начала эпидемии у вакцины недостаточно времени для выработки достаточного количества защитных антител у тех, кто подвергается воздействию вируса. болезнь.

Неудачи вакцины

Сложные сравнения общего числа и паралитических случаев, а также эпидемий полиомиелита из года в год были бы совершенно ненужными, если бы можно было показать, что дети, прошедшие полную вакцинацию — три вакцины против полиомиелита в рекомендуемые интервалы времени — эта болезнь не подверглась бы серьезному нападению. К сожалению, это не так. В 1956 г. из различных частей Соединенных Штатов было зарегистрировано более сотни неудачных попыток вакцинации.У некоторых из этих пациентов был тяжелый паралич, и по крайней мере двое умерли. Поскольку невозможно подсчитать количество детей, которым была сделана полная вакцинация к началу сезона полиомиелита 1956 г., невозможно сказать, насколько действительно важна эта группа случаев для оценки эффекта вакцины.

Вакцина против полиомиелита может дать временную защиту от COVID-19, надеются ученые

Пока мир ждет вакцины от коронавируса, некоторые ученые предполагают, что существующие вакцины могут дать иммунной системе столь необходимый временный импульс для предотвращения инфекции.

Пока неясно, сработает ли такой подход, и некоторые эксперты настроены скептически. Другие, в том числе исследователи из Израиля, Нидерландов и Австралии, уже изучают, может ли противотуберкулезная вакцина помочь запустить иммунную систему и сделать COVID-19 менее смертоносным, хотя Всемирная организация здравоохранения настоятельно не рекомендует использовать эту вакцину до тех пор, пока не будет доказана ее эффективность. против коронавируса.

Полный охват вспышки коронавируса

В СШАС., несколько громких имен в вирусологии, в том числе доктор Роберт Галло, директор Института вирусологии человека Медицинской школы Университета Мэриленда и один из ученых, открывших ВИЧ, обращают свое внимание на другую существующую вакцину — вакцину. оральная вакцина против полиовируса. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, он не лицензировался и не был доступен в США с 2000 года, но до сих пор используется в других странах, где циркулирует полиовирус. (Полиомиелит был искоренен в США.S. в 1979.)

В перспективной статье, опубликованной в четверг в журнале Science, Галло и другие эксперты из Балтиморской глобальной вирусной сети рассказывают, почему именно эта вакцина от полиомиелита может иметь потенциал — и почему группа ищет финансирование и одобрение. начать клинические испытания, чтобы проверить свою гипотезу.

Рассматриваемая вакцина против полиомиелита — это живая вакцина, то есть в ней используется ослабленная форма живого вируса.

Живые вакцины вызывают общий иммунный ответ, который помогает организму бороться с захватчиками, пока иммунная система не успеет выработать специфические антитела.Теоретически ученые считают, что это временное усиление иммунитета может обеспечить защиту от вирусов, для предотвращения которых вакцина не предназначена, таких как коронавирус, сказал соавтор статьи в журнале Science, доктор Константин Чумаков, член Глобальной вирусной сети. , международная коалиция вирусологов, целью которой является предотвращение и искоренение вирусных заболеваний.

(Чумаков также является заместителем директора по исследованиям в Управлении по вакцинам Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, но говорил с NBC News от имени Глобальной вирусной сети, а не FDA.)

Связанные

Использование существующих живых вакцин, в том числе пероральной полиовакцины, не будет постоянным решением, а скорее временным решением, которое может выиграть время, пока вакцина от коронавируса не появится на рынке, сказал Чумаков.

«Защита со временем ослабнет, но начало вспышки — важный момент для предотвращения распространения вируса», — сказал Чумаков, отметив, что, в отличие от вакцины от туберкулеза, существует три типа пероральной полиовакцины, которую можно использовать. вводятся последовательно, как только исчезает эффект повышения иммунитета, потенциально продлевая такую ​​временную защиту.

Однако потенциальная защита от вакцины остается гипотетической, поэтому Чумаков и другие призывают к клиническим испытаниям.

В тех местах, где она все еще используется, пероральную полиовакцину обычно вводят младенцам, а не взрослым, поэтому ученые не могут просто посмотреть, работает ли она уже для усиления иммунной системы против других вирусов у взрослых в этих популяциях.

Чумаков назвал трехлетнее контролируемое испытание, проведенное в России в 1960-х годах, самым убедительным доказательством использования вакцин против конкретных болезней для защиты от других вирусов.В ходе исследования, проведенного матерью Чумакова, исследователи пришли к выводу, что введение взрослым доз пероральной полиовакцины снижает смертность от сезонного гриппа и острых респираторных заболеваний в три раза.

Чумаков и его соавторы также ссылаются на другие исследования и анекдоты, в которых пероральная вакцина против полиовируса эффективно предотвратила другой штамм полиовируса, для лечения которого вакцина не была специально разработана.

Однако другие эксперты в этой области скептически относятся к тому, что вакцина против полиомиелита обеспечит необходимый импульс, и считают существующие исследования в лучшем случае ненадежными.

«Я верю, что пероральная вакцина от полиомиелита обеспечит некоторую защиту от новых вирусов, но также и от простуды», — сказала Рэйчел Ропер, доцент кафедры микробиологии и иммунологии Медицинской школы Броди Университета Восточной Каролины. По ее словам, заражение любым вирусом вызовет антивирусное состояние, связанное с повышенным иммунитетом.

Ропер также выразил обеспокоенность тем, что введение живой вакцины, которая не нацелена конкретно на COVID-19, может создать конкуренцию, называемую иммунодоминантностью, которая побуждает иммунную систему нацеливаться на живую вакцину, оставляя мало ресурсов для борьбы с COVID-19.

«Мы не увидим проблем с безопасностью, пока не протестируем его на больших испытаниях с участием большого количества людей», — сказал Ропер.

Действительно, пероральную вакцину против полиомиелита не следует вводить в попытке предотвратить COVID-19 вне клинических испытаний.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса

Адам Лауринг, доцент кафедры микробиологии, иммунологии и инфекционных заболеваний в Мичиганском университете, сказал, что если будет доказана эффективность пероральной полиовакцины Эффективно, каждый должен будет получить вакцину одновременно, чтобы она работала, как запланировано, что потребует скоординированных ответных действий со своими собственными логистическими проблемами.

«Существует также проблема того, что у некоторых людей уже есть иммунный ответ против некоторых вакцин, что означает, что это может препятствовать некоторым из желаемых нами реакций антител», — сказал Лоринг. Другими словами, пероральная вакцина против полиомиелита может не укреплять иммунную систему, как предполагает теория, у людей, которые уже получили вакцину против полиомиелита.

«Это хорошая идея, но мы не знаем, как она будет реализована. Есть некоторые эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что на это стоит обратить внимание », — сказал он.

По оценкам Чумакова, вакцинация всего населения США обойдется в 13 миллионов долларов, что является относительно дешевым решением, если оно сработает, и может помочь предотвратить будущие пандемии.

«Эта пандемия уйдет, но будет еще одна. Мы продолжим получать новые и возникающие болезни, и всегда будет стоять дилемма, что мы делаем в это время, прежде чем сможем разработать конкретную вакцину », — сказал Чумаков. «Это намного больше, чем просто остановить COVID-19».

УТОЧНЕНИЕ (12 июня 2020 г., 12:12 с.м. ET): В предыдущей версии этой статьи не было названия доктора Роберта Галло. Он является директором Института вирусологии человека Медицинской школы Университета Мэриленда.

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

НмАч | Полиомиелит: две вакцины

Слева: Семья с пятнадцатью детьми выстроилась в очередь на устный
вакцина против полиомиелита, около 1963 г.
Справа: Альберт Сабин из Университета Цинциннати кормит оральную полиовакцину.
ребенку, начало 1960-х годов Предоставлено Университетом Цинциннати,
Центр медицинского наследия Цинциннати,
Хаук Центр Альберта Б.Архив Сабина

Слева: Альберт Сабин с доктором Виктором Ждановым, советским депутатом.
министр здравоохранения, 1958 год Предоставлено Элоизой Сабин
Справа: медаль Альберта Сабина, коробка и флакон с российской оральной вакциной, спичечный коробок.
реклама вакцинационной кампании, две фотографии Сабина с российскими учеными,
1956–1958 Медаль любезно предоставлена ​​Университетом Цинциннати, Cincinnati Medical
Центр наследия, академические информационные технологии и библиотеки; другие предметы
любезно предоставлено Элоизой Сабин

Обезьяны-резусы в лаборатории, 1956 год Предоставлено March of Dimes

Проблема афганской вакцины против полиомиелита после гибели трех женщин-медиков

Ахмед Султан, Орудж Хакими

ДЖАЛАЛАБАД / КАБУЛ (Рейтер) — Убийство трех женщин-поставщиков вакцины против полиомиелита в Афганистане на этой неделе вынудило агентства помощи и правительство провести повторную оценку командировок тысяч женщин-медиков в то время, когда почти 10 миллионов афганских детей нуждаются в лекарствах от полиомиелита.

Мужчины молятся перед гробом одной из трех женщин, занимающихся вакцинацией против полиомиелита, которые были застрелены неизвестными вооруженными лицами в двух разных местах в Джелалабаде, Афганистан, 30 марта 2021 года.REUTERS / Parwiz

Должностные лица Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), одного из агентств, помогающих в крупномасштабной кампании вакцинации от полиомиелита в Афганистане, которая была начата на этой неделе, заявили, что они анализируют участие женщин в этой роли после Во вторник неопознанные боевики убили трех рабочих на передовой в городе Джелалабад на востоке страны.

Официальный представитель ЮНИСЕФ сообщил, что предпринимаются шаги для продолжения вакцинации, но кампания против полиомиелита в трех районах, ориентированная на 320 722 детей в возрасте до пяти лет, будет отложена до окончания священного для мусульман месяца Рамадан в мае.

«Нам ужасно, что женщин, самоотверженно предлагающих услуги детям, бессмысленно убивают при исполнении служебных обязанностей … Крайне важно, чтобы мы продолжали действовать, чтобы обеспечить вакцинацию каждого ребенка от полиомиелита», — сказал Годвин Миндра, специалист по иммунизации ЮНИСЕФ.

«Мы рассматриваем возможность обеспечения определенного уровня безопасности для работающих женщин, работающих на передовой, но мы также знаем, что мы не можем милитаризировать никакую медицинскую кампанию», — сказал Миндра агентству Рейтер, добавив, что примерно 9,9 миллиона детей нуждаются в ликвидации полиомиелита в этом году в раздираемом войной страна.

В проведении кампании против полиомиелита задействовано около 70 000 сотрудников, включая специалистов по вакцинации, из которых около 40% — женщины.

Вакцинация от COVID-19 в Афганистане не пострадала, поскольку прививки делаются в медицинских центрах, а не на дому, как кампания против полиомиелита, которая подвергает медицинских работников большей опасности, заявили официальные лица.

Они сказали, что сокращение вакцинации от полиомиелита будет катастрофой, поскольку в этом году в стране было зарегистрировано около двух десятков случаев полиомиелита и около трех миллионов детей были лишены вакцины за последние три года.

Женщины-медики были эффективными в проведении кампаний вакцинации против полиомиелита в консервативном афганском обществе, поскольку женщины в сельских районах неохотно отводят своих детей к медсестре-мужчине из-за культурных или религиозных проблем.

Гулам Дастагир Назари, руководитель программы иммунизации в министерстве здравоохранения, сказал, что мотивы, стоящие за нацеливанием на передовых медицинских работников-женщин, остаются неясными, и он переоценивает не только кампании на дому, но и защиту всех медицинских центров. где вводятся вакцины против COVID-19.

«Наши сотрудники-женщины могут напрямую входить в дома и даже повышать осведомленность о других проблемах со здоровьем … они обеспечивают финансовую независимость, но такие нападения могут вынудить многих уйти с работы», — сказал он.

ВЫСТРЕЛ ВПЕРЕДА

Афганистан и соседний Пакистан, в которых большинство населения составляют мусульмане, являются единственными двумя странами в мире, где полиомиелит остается эндемическим заболеванием.

В прошлом году сторонники жесткой линии религии в городе Пешавар на северо-западе Пакистана распространили слухи о детях, заболевших от вакцины, что вызвало негативную реакцию в консервативной провинции Хайбер-Пахтунхва, граничащей с Афганистаном, где было выявлено большинство случаев полиомиелита в Пакистане.

«Атака служит предупреждением, и мы должны принять серьезные меры предосторожности и принять меры, чтобы предотвратить ее в будущем», — сказал Назари, добавив, что для проведения кампании вакцины против полиомиелита можно нанять больше молодых людей.

Ни одна группа боевиков, включая Талибан, не взяла на себя ответственность за последнее нападение. В последние годы последователи ультрарадикальной группировки «Исламское государство» проявляют активность в провинции Нангархар, столицей которой является Джелалабад.

Семьи убитых молодых медиков заявили, что даже женщины, покинувшие свои дома по благородному делу, небезопасны в Нангархаре.

«Боевики прострелили мою кузину ей в лоб и скрылись», — сказал Фейсал, родственник 23-летней Самины, убитой вместе со своими коллегами на этой неделе.

«Это был ее второй день в качестве поставщика вакцины, и она была убита при исполнении служебных обязанностей», — сказал Фейсал, который использует единственное имя.

Взгляд назад на массовую вакцинацию от полиомиелита в 50-х, 60-х годах | Новости, Спорт, Работа

Разработка вакцины COVID-19 заставила нас вернуться к испанскому гриппу 1918 года.Но более недавнее заболевание привело к разработке другой вакцины для лечения другого заболевания — вакцины от полиомиелита 1950-х годов.

Любой старше 60 лет, вероятно, помнит различные вакцины против полиомиелита, введенные в период с 1955 по 1963 год.

На самом деле термин «полиомиелит» был сокращен до полиомиелита. Заболевание было показано на резных фигурках, найденных археологами много веков назад, но впервые было задокументировано в конце 1700-х годов из-за его инвалидизирующего и потенциально смертельного заболевания, изуродовавшего конечности человеческого тела.

К 1890-м годам были проведены исследования по выявлению полиомиелита и определению лекарств, которые могли бы бороться с этим заболеванием. Осведомленность о болезни вышла на первый план в 1933 году, когда президентом был избран Франклин Д. Рузвельт, который был поражен вирусом и прикован к инвалидной коляске, несмотря на его попытки работать в офисе и заставить людей игнорировать его инвалидность.

В 1938 году был сформирован Национальный фонд детского паралича для финансирования усилий по искоренению полиомиелита и поддержки работы в Университете Питтсбурга.Исследователи и группа врачей работали над убитым вирусом, который доктор Джонас Солк и его команда считали более безопасным, чем живая культура, которую использовали другие исследователи.

Полиомиелит был более известен как калека для детей, как указано в W.H. Информационный бюллетень Warner Coal Co. от июля 1948 года, который эксплуатировал несколько шахт в округе Джефферсон.

«Детский паралич поражает немногих людей, и многие выздоравливают, не становясь инвалидами. Лето — период наибольшей опасности. Соблюдайте чистоту, избегайте новых контактов, избегайте переохлаждения, не купайтесь в загрязненной воде и посоветуйтесь с врачом.”

К 1950 году полиомиелит превратился в эпидемию, и почти каждая мать в стране была обеспокоена тем, что ее ребенок заболеет этим вирусом. Успех был обнаружен в вакцине Солка, и она была одобрена для использования 14 апреля 1955 г., а 28 апреля первые 1399 учеников первого и второго классов школьной системы Стьюбенвилля и школ святого имени получили «первый укол» в том, что получила название «Операция« Леденец ». Вакцина поступила из Министерства здравоохранения штата Огайо для всех школьников Стьюбенвилля, а затем из Торонто и Минго-Джанкшен.

Вакцина Солка вводилась в виде трех инъекций и была нацелена на детей в возрасте до 18 лет, поскольку они составляли группу из почти 500 000 человек, которые тестировали вакцину. Проведение вакцинации на местном уровне проводилось городскими департаментами здравоохранения и департаментами здравоохранения округа Джефферсон через школы.

Неудача произошла позже, в 1955 году, когда Лаборатория Каттера в Калифорнии создала партию вакцины, которая оказалась дефектной, и вакцинация была прекращена до тех пор, пока не был найден и устранен источник проблемы.

После исправления вакцинация Солка продолжалась в школах и через местные врачебные кабинеты. В отчете, выпущенном в 1957 году Министерством здравоохранения штата Огайо, говорится, что «программа иммунизации от полиомиелита в Стьюбенвилле получила широкую похвалу и признана одной из лучших не только в Огайо, но и в стране».

Их записи показывают, что с 1955 года 50 000 кубических сантиметров вакцины были распределены среди примерно 27 039 учащихся школ округа Джефферсон. Особое внимание было уделено городскому комиссару здравоохранения Джулиусу А.Пиццоферрато и д-р Роберт В. Шиллинг, уполномоченный по здравоохранению округа. Бесплатное распространение вакцины Солка должно было закончиться в июне 1957 года, и департаменты рекомендовали всем в возрасте до 40 лет воспользоваться программой вакцинации, проводимой каждую пятницу и субботу до ее закрытия.

Другое дело в июне 1959 года, когда оба комиссара выступили с заявлением, в котором отмечалось, что «Апатия района к прививкам от полиомиелита вызывает чувство стыда», и забили тревогу, что многие родители не завершили трехкратную прививку, а некоторые — в 1957 г. 59 временной период вообще проигнорировал вакцину.вызывая рост числа случаев. Тех, кто пропустил прививки, настоятельно рекомендовали сделать «четвертую прививку» или повторную прививку, а взрослым до 40 лет сделать прививку, если «они находятся в непосредственной близости от детей», поскольку болезнь передавалась от детей к взрослым. .

Наш регион не был уникальным в плане отсутствия вакцинации к 1960 году, и были опасения, что вакцинация Солка имела ограниченный период времени для охвата, а проблемы с лабораторией Каттера в 1955 году отпугнули некоторых от вакцинации.

Другой исследователь, доктор Альберт Б. Сабин, работал над другой вакциной, в которой использовался живой вирус. Тестирование проводилось за пределами Соединенных Штатов, и вакцина Сэбина была одобрена для тестирования в США в 1961 году. В ходе ранних тестов было выявлено четыре случая паралитического полиомиелита в 4 миллионах тестов в Канаде. Сабин рекомендовал продолжить вакцинацию, заявив: «Происходит то, что уже инфицированным людям вводят вакцину, а это не обеспечивает защиты».

Распространение вакцины Сэбина продолжалось сентября.15, 1962.

Вакцина Сэбина была распространена в более крупном регионе, который включал округа Джефферсон, Харрисон и Белмонт в Огайо и округа Маршалл, Огайо, Хэнкок и Брук в Западной Вирджинии. На этот раз первая вакцина Сэбина будет распространяться через программу «S.O.S.» или «Сабин в воскресенье», направленную на успешное искоренение полиомиелита.

В нашем регионе было воскресенье, 2 декабря 1962 года, в 35 клиниках в семи округах. На каждом участке будет два врача, две медсестры и не менее 16 добровольцев для распространения.Доктора Сэнфорд Пресс и Джонатан Йоббагги были председателями движения округа Джефферсон. Вакцина будет храниться в морозильных камерах дома округа Джефферсон на бульваре Сансет до тех пор, пока не будет доставлена ​​на места в день проведения S.O.S.

Вакцина Сэбина отличалась от вакцины Солка, поскольку она была основана на «живом вирусе» с тремя каплями, помещенными на кубик сахара, который проглатывался индивидуумом, что позволило большей группе получить вакцину за более короткое время. Компания Kroger Co.через свои магазины в регионе из семи графств предоставила необходимые кубики сахара, на которые вводилась вакцина. Участников попросили пожертвовать 25 центов на вакцину, если это возможно.

В течение ноября 1962 года через средства массовой информации распространялись рекламные материалы, объясняющие вакцину Сэбина. Распределение типа I будет вводиться любому человеку в возрасте 6 недель и старше, принимающему сахарный кубик, и рекомендовано для приема всем, кто уже получил более раннюю вакцину Солка.Доктор Джон В. Янг, уполномоченный по здравоохранению округа, опубликовал несколько газетных статей в дополнение к изданию Press и всем медицинским обществам семи округов. Добровольцы были собраны доктором. Эрл Розенблюм, Карл Голл и Пол В. Рукша.

Газета Wintersville Citizen сообщила, что почти 6000 человек прошли вакцинацию в клинике Винтерсвилля с 11:00 до 17:00. в то воскресенье посетила одна из крупнейших клиник, в которой работало более 30 добровольцев. Через месяц открылась вторая клиника, и понадобилась третья клиника.

Клиника макияжа была проведена для всего округа Джефферсон 8 декабря 1962 года в Сити-билдинг, еще 1163 человека прошли вакцинацию, из них к концу 1962 года вакцину Сэбина получили 51 052 человека в округе Джефферсон. .

S.O.S. Клиника вакцины Сэбина типа 2 была проведена 20 января 1963 года, и более 50 000 человек получили вторую вакцину в округе Джефферсон. Третий S.O.S. Клиника была в марте, и примерно столько же получили последнюю вакцину.

Дальнейшие прививки от полиомиелита продолжали вводить местные департаменты здравоохранения, больницы и врачебные кабинеты.Сегодня вакцину против полиомиелита обычно вводят в течение первого года жизни в трех-пяти дозах в зависимости от ситуации. Полиомиелит в США был в значительной степени ликвидирован к 1979 году. Усилия Всемирной организации здравоохранения, Ротари Интернэшнл и других фондов начались в 1988 году, и Америка стала свободной от полиомиелита в 1994 году. Европа была объявлена ​​свободной от полиомиелита в 2002 году, но сегодня случаи заболевания все еще обнаруживаются. в некоторых странах Азии, Ближнего Востока и Африки.

(Холл — почетный директор, а Граббс работает в отделе местной истории и генеалогии Публичной библиотеки Стьюбенвилля и округа Джефферсон.