Полиомиелит у взрослых. Профилактика

Острая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным вирусом, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, прежде всего — клеток передних рогов спинного мозга, отвечающих за двигательную активность, оболочек головного и спинного мозга. Наблюдается чаще у детей и приводит к развитию паралича.

Содержание

• Полиомиелит
  • Что такое полиомиелит
  • Вирус полиомиелита – возбудитель болезни
  • Пути заражения полиомиелитом
  • Классификация полиомиелита
  • Профилактика полиомиелита
  • Мероприятия в очаге инфекции

• Полиомиелит у детей
  • Диагностика полиомиелита у детей
  • Лечение полиомиелита у детей
  • Осложнения полиомиелита у детей

• Полиомиелит у взрослых
  • Особенности полиомиелита у взрослых
  • Последствия полиомиелита у взрослых

• Вакцинация от полиомиелита
  • В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?
  • Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?
  • Какие бывают вакцины от полиомиелита?
    • Живая вакцина от полиомиелита (капли)
    • Инактивированная вакцина от полиомиелита

  • Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?
  • Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?
  • Реакция на прививку от полиомиелита
    • Температура после прививки от полиомиелита
    • Другие возможные нормальные реакции на прививку
    • Осложнения прививки от полиомиелита

Полиомиелит

К одной из детских инфекций, которая очень опасна и оставляет после себя тяжелые осложнения, относится полиомиелит. Страдают ей преимущественно дошкольники, но могут болеть и старшие дети, а также взрослые. От полиомиелита можно защитить себя и своих детей, сделав прививки от этой болезни, что начинается еще на первом году жизни. Как протекает полиомиелит у детей? Так ли нужна прививка от полиомиелита? Существует ли другая профилактика полиомиелита? Какие последствия и осложнения полиомиелита бывают?

Что такое полиомиелит

Полиомиелит – инфекция вирусной природы, в воспалительный процесс при которой вовлекается ткань нервной системы. Нервная система поражается по типу вялых параличей. Помимо неврологических признаков отмечаются симптомы интоксикации. В подавляющем большинстве случаев полиомиелит регистрируется у детей.

Вирус полиомиелита – возбудитель болезни

Вирус полиомиелита является виновником этой серьезной болезни. Называется он «полиовирус». Выделяют три типа возбудителя (полиовируса). Вирус полиомиелита относится к подгруппе энтеровирусов. Он содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Вирус полиомиелита неустойчив, если его нагревать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме того, на него не действуют антибиотики.

Пути заражения полиомиелитом

Заразиться вирусом полиомиелита можно от заболевшего человека или вирусоносителя. В окружающую среду возбудитель попадает с фекалиями больного, продолжается этот процесс несколько недель. В слизи из носоглотки вирус определяется не больше двух недель. Первые пять дней больной считается особенно заразным для окружающих. Передается вирус двумя путями: фекально-оральным и воздушно-капельным, причем первый путь является ведущим.

Первичное размножение вируса происходит в пищеварительном тракте, а именно на его слизистой оболочке. Кроме того, вирус размножается в слизистой оболочке носоглотки. Далее с током крови возбудитель разносится по организму. Если он преодолеет барьер с центральной нервной системой, то возникнет паралитическая или менингеальная форма болезни.

Классификация полиомиелита

Как и большинство инфекционных болезней, полиомиелит имеет свою классификацию. Инфекционный процесс может быть разной степени тяжести (от легкой до тяжелой), протекать в типичной и атипичной формах. Тяжесть болезни ставится на основании выраженности симптомов интоксикации, а также характера двигательных нарушений.

Иногда болезнь протекает гладко, но в ряде случаев присоединяются осложнения, наслаиваются другие инфекции.

Профилактика полиомиелита

Вакцинация от полиомиелита является самым лучшим способом профилактики болезни. Да, бывает так, что и привитый ребенок заболевает полиомиелитом, но в таком случае болезнь протекает легко, с небольшими симптомами интоксикации.

Среди неврологических симптомов у них преобладает мышечный спазм. Легкие параличи мышц ног у привитых, заболевших полиомиелитом, тоже бывают, они проявляется прихрамыванием, мышечной слабостью. Однако данные симптомы быстро проходят, а более долго сохраняется гипотония мышц. Стойкие осложнения полиомиелита для привитых детей не характерны.

К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения туалета и перед едой, ограничение контактов с заболевшим.

Мероприятия в очаге инфекции

Как только врач или фельдшер выявляет больного с полиомиелитом, он должен передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам заболевший изолируется на срок от 3 недель до 40 дней. После того, как больной госпитализируется, в очаге проводится дезинфекция.

Всем контактировавшим детям в возрасте до 7 лет проводится экстренная иммунизация. Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит» экстренно тем детям, которые были ранее уже привиты от данной инфекции? Ее делать нужно обязательно, однократно. Это не зависит от того, как был привит ребенок ранее. Однако от момента последней вакцинации должно пройти не менее 6 недель.

Если же экстренная вакцинация окажется первой от полиомиелита, то последующие прививки проводятся с необходимыми интервалами.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детей протекает в различных формах. Не всегда удается поставить диагноз, так как признаки могут быть неспецифические. Родители могут и не узнать о том, что ребенок перенес полиомиелит. Однако встречаются очень тяжелые формы болезни, с классическими неврологическими симптомами, по которым опытный врач обязательно заподозрит заражение вирусом полиомиелита.

Скрытый (инкубационный) период инфекции длится от 5 дней до 5 недель. В среднем он продолжается около двух недель. При болезни «полиомиелит» симптомы зависят от формы инфекции, которых выделяется несколько.

• Инаппарантная форма инфекции

Другими словами, эту форму инфекции можно назвать здоровым вирусоносительством. Поставить такой диагноз можно только лабораторно. Такая форма болезни имеет скорее научный интерес, так как сам носитель вируса ни на что не жалуется и для окружающих он ничем не опасен. Вирус так и остается в кишечнике и не выходит за его пределы.

• Абортивная форма болезни

Заподозрить при этой форме полиомиелит очень сложно, так как типичных симптомов болезни нет, вся инфекция скрывается под маской острого респираторного заболевания (ОРЗ). У ребенка появляются небольшое повышение температуры, слабость, снижение аппетита, кашель, насморк, дискомфорт в горле, расстройства кишечника. Никаких неврологических симптомов полиомиелита не наблюдается. Ребенок постепенно сам выздоравливает, ему требуется лишь несложное симптоматическое лечение.

• Непаралитический полиомиелит (менингеальная форма)

Болезнь протекает в виде серозного менингита. Характерно острое начало болезни, при котором ребенку очень быстро становится плохо. Его беспокоят головные боли, высокая температура, частая рвота. При осмотре врач или фельдшер фиксируют у больного положительные менингеальные симптомы, являющиеся одним из критериев того, что у ребенка воспалились оболочки головного мозга.

При данной форме болезни «полиомиелит» симптомы яркие, есть признаки вовлечения в процесс нервной системы. Беспокоит болезненность по ходу нервных стволов. Больному ребенку тяжело, он отказывается от еды, почти все время лежит, спит, часто плачет. Могут отмечаться подергивания мышц. Это характерно для первых дней болезни. Могут быть некоторые глазные симптомы. Параличей при этой форме полиомиелита у детей не встречается. Ребенок полностью выздоравливает.

• Паралитический полиомиелит

Симптомы полиомиелита при данной форме болезни еще более яркие, они меняются в разных периодах болезни. Всего принято выделять четыре периода паралитического полиомиелита.

Препаралитический период болезни продолжается от одного до шести дней. Начинается болезнь с ярко выраженных симптомов интоксикации и высокой температуры. Иногда появляются признаки расстройства пищеварительного тракта в виде запора или поноса. У ряда заболевших малышей присутствуют катаральные симптомы (боль в горле, насморк, кашель).

Спустя пару дней у ребенка появляются неврологические симптомы: отмечаются боли в спине, руках, ногах, увеличивается чувствительность к разным раздражителям, становится положительными симптомы раздражения мозговых оболочек. Из-за столь неприятных ощущений заболевший старается лежать неподвижно.

Паралитический период продолжается от пары часов до двух недель. Его признаки варьируют от конкретного места поражения нервной системы.

При поражении нейронов, находящихся в передних рогах спинного мозга, которые отвечают за движение, развивается инфекция в спинальной форме. В течение недели от начала болезни возникают у ребенка параличи . Появляются они внезапно и развиваются очень быстро. По своему характеру параличи вялые, присутствует атрофия мышц. Чувствительность не изменяется. Характерно то, что больше страдают проксимальные отделы конечностей (плечо, бедро).

При полиомиелите у детей страдают не только конечности. Нередко вовлекаются в процесс межреберные мышцы и диафрагма. В таком случае присоединяются признаки недостаточности органов дыхания.

Встречается еще одна форма болезни – бульбарная. У ребенка очень выражен интоксикационный синдром, беспокоит головная боль, рвота. Очень быстро появляются неврологические нарушения: ребенок не может нормально глотать, поперхивается, негустая пища попадает в нос, изменяется оттенок голоса (сиплый, хриплый). Так как малыш не может нормально проглотить пищу и слюну, у него появляется клокочущее дыхание. В ряде случаев болезнь заходит так далеко, что повреждаются сосудодвигательный и дыхательный центры, наступает паралич диафрагмы, отчего может наступить смерть малыша.

Третья форма течения инфекции называется понтинной. В этом случае повреждается мост в головном мозге и ядра черепно-мозговых нервов, которые как раз там и располагаются. При повреждении лицевого нерва отмечается паралич мимических мышц, что проявляется асимметрией лица, разным размером глазных щелей и другими признаками.

Восстановительный период полиомиелита у детей длится долго, от одного до трех лет. Болезнь еще долго дает о себе знать, а именно: мышечный тонус долго остается сниженным, рефлексы с конечностей не вызываются, мышцы остаются атрофированными. Функции мышц восстанавливаются постепенно и неравномерно. Из-за этого последствиями полиомиелита являются различные деформации конечностей, тугоподвижность (контрактуры), отставание в росте пораженной конечности, хромота.

В периоде остаточных явлений болезни «полиомиелит» видны последствия, которые остаются с человеком на всю жизнь. Такими последствиями являются стойкие вялые параличи, деформации конечностей, укорочение рук или ног, атрофия мышц конечностей.

Диагностика полиомиелита у детей

Диагностика полиомиелита у детей основывается на данных анамнеза, осмотра больного и изучения его жалоб, а также на результатах дополнительных исследований.

Неспецифические методы диагностики полиомиелита следующие:

• Общий анализ крови

В данном анализе патологических изменений может не быть или отмечается умеренное повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.

• Люмбальная пункция и исследование ликвора

Одним из дополнительных методов диагностики служит изучение спинномозговой жидкости, полученной путем люмбальной пункции. Патологические изменения ликвора бывают при непаралитическом и паралитическом полиомиелите.

Спинномозговая жидкость вытекает под более высоким давлением, умеренно увеличивается цитоз (число клеток) за счет лимфоцитов, глюкоза не повышается. Белок в ликворе может увеличиваться при паралитической форме полиомиелита.

• Электромиография

Этот инструментальный метод исследования позволяет выявить поражение, локализующееся в передних рогах спинного мозга уже в первые сутки после появления первых симптомов.

• Ядерная магнитно-резонансная томография спинного мозга

Данное исследование информативно по истечении острого периода болезни, когда больной начинает восстанавливаться. На нем можно выявить атрофию спинного мозга, что зависит от уровня поражения.

Специфические методы диагностики полиомиелита направлены на выявление самого возбудителя или антител к нему. К ним относятся следующие методы:

• Вирусологическое исследование

Для этого исследования у больного забирают фекалии и ликвор. Причем требуется двукратное исследование фекалий у больного, поступившего в стационар. Материал на анализ забирают два дня подряд.

• Экспресс-диагностика

Для быстрой диагностики инфекции используют иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА), с помощью которого можно определить сам вирус в испражнениях больного или его ликворе.

• Серологическое исследование

С помощью этого исследования полиомиелита выявляют антитела к вирусу полиомиелита. На анализ забирается кровь и ликвор. Исследование проводится неоднократно, так как надо определить динамику нарастания антител и определить типоспецифические антитела.

Лечение полиомиелита у детей

• В том случае, когда у ребенка подозревается полиомиелит, он госпитализируется в инфекционное отделение. Его необходимо поместить в отдельный бокс.
• Очень важно соблюдать строгий постельный режим. Ребенку необходим покой.
• В остром периоде эффективны тепловые процедуры на пораженные конечности. К ним относятся горячее укутывание, аппликации с парафином и озокеритом.
• Чтобы снять сильные болевые ощущения и облегчить симптомы интоксикации оправдано применение анальгетиков и жаропонижающих средств.
• В качестве терапии, направленной на возбудителя болезни, назначаются рекомбинантные интерфероны (чаще в таблетках или в свечах).
• Иногда назначаются мочегонные препараты, чтобы снять внутричерепное давление.
• С третьей недели болезни применяют препараты, которые улучшают нервно-мышечную проводимость (прозерин, галантамин).
• В восстановительном периоде очень важно проводить лечебную гимнастику и массаж. Также хороший эффект отмечается после санаторно-курортного лечения.

Осложнения полиомиелита у детей

Тревожная реакция на диагноз «полиомиелит» вполне обоснована, потому что родители, как правило, наслышаны о тяжелых последствиях болезни. Без последствия протекает абортивная и менингеальная формы заболевания.

При болезни полиомиелит» последствия и осложнения остаются после спинальной формы инфекции. Некоторые нарушения проходят с течением времени. Другие же остаются надолго или на всю жизнь. Самые тяжелые осложнения возникают из-за глубоких повреждений. Ребенок может остаться хромым или иметь стойкий парез или паралич лицевого нерва, а также других черепно-мозговых нервов.

Может случиться летальный исход у заболевшего при вовлечении в процесс жизненно-важных центров головного мозга. Нередко развивается аспирационная пневмония на фоне тяжелых дыхательных нарушений. Также отмечены такие осложнения как деструктивные процессы в легких, ателектазы.

Полиомиелит у взрослых

Полиомиелит у взрослых встречается очень редко, так как большинство людей все же прививаются от этой тяжелой инфекции еще во младенчестве. Профилактика полиомиелита в некоторых странах проводится столь эффективно, что в них уже много лет не регистрируется ни одного случая болезни.

Тем людям, которым противопоказано введение живых вакцин, профилактика полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. Однако в ряде случаев эта инфекция у взрослых все-таки встречается.

Особенности полиомиелита у взрослых

Как правило, заражение полиовирусом бывает у тех взрослых, которые страдают тяжелыми иммунодефицитными состояниями, например ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека).Заражается ослабленный взрослый обычно от больного ребенка или же от малыша, который был недавно привит живой вакциной от полиомиелита.

Протекает болезнь с такими же симптомами, как и у детей. Иногда инфекция не распознается, так как протекает под маской ОРЗ. В других случаях происходит повреждение нервной системы, развиваются параличи и парезы конечностей, черепно-мозговых нервов, диафрагмы. Диагностика и лечение заболевания у взрослых аналогичны таковым у детей.

Последствия полиомиелита у взрослых

В большинстве случаев полиомиелит у взрослых протекает без тяжелых последствий, нарушенные функции постепенно восстанавливаются. Стойкие неврологические нарушения остаются нечасто. Летальные исходы у взрослых тоже встречаются, но все же при своевременной диагностике и лечении – это редкость.

Вакцинация от полиомиелита

По прививочному календарю по правилам вакцинация от полиомиелита начинается еще в первом полугодии жизни малыша. Прививки от полиомиелита детям являются самым лучшим способом профилактики этой страшной болезни.

В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?

Прививка от полиомиелита детям проводится по календарю на первом году жизни. Следуя календарю, прививка от полиомиелита делается сначала в 3 месяца, затем еще два раза с интервалом в 6 недель. Иногда график иммунизации нарушается. Но в любом случае важно соблюдать временной интервал между введениями вакцин, он должен быть не менее 6 недель (между первыми тремя).

Многие родители опасаются нарушать график вакцинации и задают вопрос: «Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит», если у ребенка есть небольшие катаральные явления (несильный кашель, насморк)?» Нет, ребенка можно прививать не раньше 2-4 недель после выздоровления. Особенно это правило строго в случае введения ребенку живой вакцины. То, что вакцинация проводится не с помощью инъекций, а каплями, не уменьшает возможность возникновения побочных реакций и осложнений. Хотя некоторые родители ошибочно считают капли «легким» способом вакцинации.

Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?

Ревакцинация от полиомиелита делается трижды. Два раза делается ревакцинация от полиомиелита малышам второго года жизни (в полтора года и в 20 месяцев), и заключительный раз – в 14 лет. Ревакцинация от полиомиелита осуществляется живыми вакцинами, если у ребенка нет к этому противопоказаний.

Какие бывают вакцины от полиомиелита?

Вакцины от полиомиелита бывают живые и инактивированные (убитые). В разных государствах существуют различные схемы вакцинации от полиомиелита в плане выбора живой или инактивированной вакцины. В недолгое время применяли только живую вакцину от полиомиелита. В настоящее время в нашей стране принята комбинированная схема вакцинации малышей от полиомиелита. То есть, прививка от полиомиелита детям делается как инактивированной, так и живой вакциной.

Живая вакцина от полиомиелита (капли)

Если ребенка вакцинируют от инфекции «полиомиелит», прививка какими именно живыми вакцинами может быть сделана?

ОПВ – вакцина, название которой расшифровывается как «вакцина полиомиелитная пероральная». Пероральная – значит дается ребенку через рот. Кстати, это единственная прививка, которая делается детям именно таким образом. Эта вакцина производится в нашей стране.

Импортная живая вакцина от полиомиелита, которую тоже применяют в нашей стране, называется «Полио Сэбин Веро». Применяется она точно также, как и «ОПВ».

Что такое капли от полиомиелита? Капли от полиомиелита – это разговорное название живой полиомиелитной вакцины.

При вакцинации от полиомиелита капли даются ребенку следующим образом: за один час до приема пищи медсестра закапывает в рот капли (четыре капли при использовании «ОПВ» и 2 капли при применении «Полио Сэбин Веро»). Сделать это можно с помощью пипетки, специальной капельницы или шприца. Пить любую жидкость после введения капель нельзя. В течение часа после прививки малыш не кормится.

Если при проведении вакцинации от полиомиелита каплями малыш срыгнул или его вырвало, то необходимо сразу дать ему вторую дозу вакцины от полиомиелита. При повторном срыгивании новая доза дается лишь при следующем визите на прививку.

Живая вакцина от полиомиелита делается однократно на первом году жизни (третья прививка). Затем живой вакциной проводятся все ревакцинации от полиомиелита. Часто родители выбирают импортные комбинированные вакцины сразу от нескольких болезней, в которых защита от полиовируса представлена в инактивированной форме. В таком случае ребенку делаются все три первые прививки инактивированной вакциной, а живая вводится только при ревакцинации. Это не является нарушением правил вакцинации детей.

Проведенные исследования доказывают, что даже однократная вакцинация живой вакциной формирует иммунитет от заражения полиовирусом более, чем у 90% привитых. Но повторная вакцинация оправдана, так как полиомиелит вызывается тремя разными вирусами, и единственная прививка не всегда спасает сразу от трех вирусов.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

В нашей стране в настоящее время принято делать две первые прививки от полиомиелита инактивированными вакцинами, далее применяется живая вакцина. Еще недавно была схема, когда инактивированными вакцинами делали все три прививки на первом году жизни. Стоит отметить, что до сих пор многие родители придерживаются такой старой схемы вакцинации для своих детей.

У некоторых детей есть противопоказания для вакцинации живыми вакцинами. Этим детей от такой болезни как «полиомиелит», прививка делается только убитыми вакцинами.

Первичный курс иммунизации инактивированной вакциной дает хорошую защиту от заражения полиовирусом более, чем у 96% привитых лиц. В ряде стран, в которых уже много лет не регистрируется случаев полиомиелита, прививки делаются только инактивированными вакцинами.

Есть моновакцины для профилактики полиомиелита, то есть они защищают только от этой болезни. А есть и комбинированные препараты. Примером моновакцины является препарат «Имовакс Полио».

Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?

Современные родители нередко бояться сочетать введение нескольких вакцин в один день. Можно ли делать прививку от полиомиелита детям в один день с другими прививками?

В случае, если ребенок прививается по календарю и у него нет индивидуального графика вакцинации, то в один день ему делают прививки от следующих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит.

В ряде случаев делают ребенку или же сразу 2-3 прививки, или же просто делается комбинированная вакцина. Например, есть вакцины под названием «Тетракок», «Инфанрикс ИПВ», содержащие в себе компоненты против защиты от следующих инфекций: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит.

Недавно в графике появилась прививка от гемофильной инфекции, она делается тоже в этот же день. Разработаны вакцины, которые содержат защиту от всех этих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция. Примером такой вакцины является препарат «Пентаксим».

На первом году жизни малыша трехкратно прививают от гепатита В. Если следовать календарю, то третья прививка от гепатита В (в 6 месяцев) совпадает с последней прививкой против таких болезней, как столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит.

При нарушенном графике иммунизации, прививка от гепатита В может совпасть и с другими введениями вакцин от вышеперечисленных болезней, то есть, не только в возрасте полугода.

Есть возможность использовать моновакцину от гепатита В, делая при этом дополнительный укол ребенку. Возможен другой, более щадящий способ вакцинации. Для этого используют вакцины, которые защищают от нескольких болезней, а также от гепатита В.

Вакцина «Инфанрикс Пента» защищает ребенка от следующих инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В и полиомиелит. Вакцина «Инфанрикс Гекса» обеспечивает защиту от шести болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Вакцина «Гексавак» содержит в себе иммунные компоненты против следующих заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Иногда от гепатита В начинают или продолжают прививать на втором году жизни по разным причинам. Часть иммунизаций может совпасть с вакцинациями от полиомиелита. Поэтому вполне реальное следующее сочетание вакцин от гепатита В и полиомиелита: моновакцина от гепатита + ОПВ, а также другие комбинации.

Можно ли делать прививку от полиомиелита живой вакциной в сочетании с другими вакцинами, которые не были перечислены выше? Да, живая полиомиелитная вакцина нормально сочетается с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?

Не все родители делают прививки своим детям. Кто-то не делает прививки из-за наличия к ним противопоказаний. Некоторые же необоснованно отказываются от прививок, считая их вредными и опасными. У непривитых детей часто случаются сложности с посещением детских учреждений. Не взять их в детский сад нельзя, все-таки прививки – дело добровольное.

Однако, не привитый от полиомиелита ребенок будет отстранен временно от посещения детского учреждения, если в его коллективе окажется ребенок, которого недавно вакцинировали от этой болезни живой вакциной.

Реакция на прививку от полиомиелита

На любые прививки у человека могут быть побочные реакции и осложнения. В случае, когда малышу проведена вакцинация от болезни «полиомиелит», прививка может дать осложнения и вызвать нормальные поствакцинальные реакции. Их важно различать между собой.

Чтобы реакция на прививку от болезни «полиомиелит» не была очень выраженной, важно грамотно подходить к вопросу вакцинации и тщательно опрашивать и осматривать пациента. Важно выяснить, если ли у него аллергия на те вещества, которые входят в состав вакцин, а также посмотреть, не болеет ли он в настоящий момент острыми заболеваниями.

Температура после прививки от полиомиелита

Может ли повышаться температура после прививки от полиомиелита? Повышение температуры после прививки от полиомиелита живой вакциной не характерно.

При применении инактивированной вакцины от полиомиелита повышение температуры после прививки встречается относительно часто. Отмечается это, как правило, в первые двое суток после введения препарата.

Чаще всего отмечается лихорадка при введении комбинированных вакцин, но в них содержатся компоненты и против других инфекций. В частности, коклюшный компонент является одним из самых реактогенных, поэтому выраженность реакций может быть связана именно с ним.

Иногда повышается температура после прививки от полиомиелита, но она не связана с вакцинацией, а является лишь сигналом того, что ребенок заразился какой-либо другой сопутствующей инфекцией, иными словами, заболел.

Другие возможные нормальные реакции на прививку

Какие нормальные реакции на прививку от полиомиелита встречаются, помимо повышения температуры? Реакция на введение живой полиомиелитной вакцины у малышей и детей старшего возраста практически отсутствует.

При введении ребенку комбинированной вакцины или инактивированной моновакцины от полиомиелита, реакция организма бывает различной. Нормальной реакцией может быть легкая интоксикация (головная боль, снижение аппетита, нарушение сна), небольшое уплотнение в месте введения препарата и покраснение (не больше 8 см в диаметре), а также небольшая болезненность.

Осложнения прививки от полиомиелита

В том случае, когда ребенку сделана вакцинация от болезни «полиомиелит», может ли прививка дать осложнения?

Какие осложнения на прививку от полиомиелита встречаются?

Возможно развитие местных осложнений на вакцинацию: гнойный воспалительный процесс в месте введения препарата, гнойное воспаление лимфатических узлов, уплотнение и краснота больше 8 см в диаметре.

Аллергические реакции на прививку от полиомиелита являются ее осложнениями. Проявляются они различными отеками, высыпаниями. Тяжелой реакцией является развитие анафилактического шока на введение препарата. Аллергические осложнения встречаются в первые сутки после иммунизации. Обычно аллергия бывает на вспомогательные вещества вакцины, которыми может быть куриный белок, стрептомицин, неомицин и другие.

Очень серьезным осложнением на прививку от полиомиелита является развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Встречается такое осложнение у одного из 1,5-2 миллионов привитых детей. Также могут заболевать не привитые от полиомиелита дети, если они были в контакте с ребенком, которого привили живой вакциной от этой болезни. Этих детей называют контактными с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной.

Вакциноассоциированный полиомиелит – это осложнение неврологического характера, которое проявляется развитием у малыша острых вялых параличей. При этом у него сохраняется чувствительность. После перенесенной болезни у ребенка остается пожизненный иммунитет.

Начинается развитие этого осложнения с 4 по 30 день после прививки у того ребенка, которого вакцинировали, и до 60 дня после прививки может заболеть не привитый от полиомиелита ребенок (то есть, контактный). Поэтому не привитые от полиомиелита дети не должны контактировать с теми детьми, которых вакцинировали от данной инфекции, в течение 8-9 недель.

Прививка от полиомиелита – зачем ее делать, как подготовиться, возможные осложнения

Прививка от полиомиелита – стоит ли ее делать и в каком возрасте

Прививка от полиомиелита – единственная возможность защитить ребенка от вирусного заболевания, последствия которого могут привести к инвалидизации. Самым тяжелым проявлением полиомиелита является паралич – болезнь в этом случае будет начинаться сразу с резкого повышения температуры тела, у ребенка появляются кашель и насморк, могут присутствовать проблемы в работе пищеварительной системы. Буквально через три дня после начала заболевания от пациента будут поступать жалобы на боль в конечностях и спине. И только вакцина против полиомиелита может предотвратить заражение, благодаря ей не происходит эпидемиологических вспышек.

Виды вакцин от полиомиелита

В современной медицине применяются два вида вакцин от рассматриваемого заболевания. Основное различие заключается в способе, которым осуществляется введение вакцины в организм ребенка:

• пероральная живая вакцина, которая содержит ослабленные живые вируса – закапывается в рот
• инактивированная вакцина, включающая в состав убитые дикие вирусы болезни – вводится путем инъекции.

Существует мнение, что пероральная вакцина более эффективна, именно после нее вырабатывается более крепкий иммунитет к заболеванию. Но некоторые врачи опровергают это мнение – дети нередко срыгивают после перорального введения вакцины, что делает невозможным правильный расчет дозировки, да и требования к ее хранению очень высокие. Известны случаи, когда возникают осложнения после прививки от полиомиелита – например, у ребенка может развиться собственно полиомиелит, либо артрит. В лучшем случае эти болезни поддаются лечению, а в худшем – проблема остается на всю жизнь.

Следуя выводам исследовательских программ, считается, что первую вакцинацию стоит проводить путем инъекции, а ревакцинацию – пероральным способом, потому что к этому времени у малыша уже есть крепкий иммунитет к болезни.

Подготовка к вакцинации

Прививка АКДС и полиомиелит проводится комплексно в возрасте ребенка 3 месяца. Главное требование – ребенок должен быть абсолютно здоров! Если у родителей есть какие-либо сомнения относительно здоровья своего ребенка, то лучше перенести день вакцинации на более поздний срок. Если у малыша аллергическая реакция, то об этом нужно сообщить лечащему врачу и также перенести сроки вакцинации.

Перед вакцинацией нужно обязательно пройти обследование у врача и получить разрешение от специалиста.

График прививок от полиомиелита

Родители должны знать, в каком возрасте нужно проводить вакцинацию ребенка. График прививок от полиомиелита:

• 1 вакцинация – 3 месяца
• 2 вакцинация – 4, 5 месяца
• 3 вакцинация – 6 месяцев
• ревакцинация 1 – 18 месяцев
• ревакцинация 2 – 20 месяцев
• ревакцинация 3 – 14 лет.

Прививка от полиомиелита в год детям не делается, но если ребенок вакцинируется вне графика (например, причиной переноса сроков прививок может стать болезнь малыша), то врач будет составлять индивидуальный график вакцинации.

Более подробно о том, сколько прививок от полиомиелита нужно делать и в какие возрастные рамки должна вписаться вакцинация, можно узнать на нашем сайте: https://www. dobrobut.com/.

Возможные последствия после вакцинации

Чаще всего никакой реакции на прививку от полиомиелита у ребенка нет – он ведет себя привычно, не капризничает. Если ребенку делают прививку путем инъекции, то в месте введения может образоваться отек и покраснение, которые не будут превышать 8 см в диаметре.

Температура от прививки полиомиелита подниматься может, но это происходит не сразу после введения вакцины, а через 5-14 дней. Крайне редко родители могут отметить учащение стула, которое не носит интенсивный характер.

Чтобы избежать неприятных последствий, сразу после вакцинации нужно придерживаться некоторых правил:

• в течение недели не вводить в рацион ребенка новый продукт
• не перегревать и не переохлаждать малыша
• избегать контакта ребенка с больными людьми (даже простудные заболевания представляют в этот период опасность)

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, никаких профилактических мер против него нет, поможет только вовремя проведенная вакцинация. Делать ли прививку от полиомиелита? Это должны решать родители – современное законодательство может только рекомендовать им некоторые прививки. Нужно помнить, что никакой опасности вакцинация не представляет, а вирус полиомиелита может принести много проблем. Прививка от полиомиелита (вакцина) будет более безопасной и эффективной, если будет применен препарат с неживыми вирусами в составе.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Вакцинация

Вакцинация: защита или угроза?

Делать прививку ребенку или нет? Этот вопрос в последнее время приобрел почти глобальное значение, хотя сами мамы и папы были в свое время привиты в обязательном порядке и в соответствии с графиком иммунизации. С тех пор вакцины постоянно совершенствовались, но парадокс в том, что многие, избавившись от страха перед инфекциями, обрели страх перед вакцинами, которые так эффективно действовали против этих инфекций.

Основной причиной антипрививочных настроений является страх перед поствакцинальными реакциями и осложнениями. Обращаясь к населению, борцы против прививок оперируют набором ловко упакованной ложной информации, которая порочит вакцинопрофилактику вообще и отдельные вакцины в частности. Именно благодаря мифической природе антипрививочная дезинформация циркулирует в сознании населения – вопреки и одновременно с опровергающими её фактами.
В интернете часто можно встретить истории о том, как тот или иной человек заболел после прививки: поднялась температура, покраснело место укола и т.д. Но при этом там не пишут о том, как непривитой ребёнок кашлял четыре месяца с остановками дыхания, потому что заразился коклюшем; как ребенок после перенесенного полиомиелита остался на всю жизнь инвалидом. Также мало кто знает, что вероятность смерти в случае заражения столбняком даже при современных методах лечения составляет 17-25% . Люди не знают и не видят больных, в то время как прививочные реакции и осложнения постоянно на слуху.

Следует различать реакции на прививки (побочные реакции) и поствакцинальные осложнения. Прививочные реакции (подъем температуры, уплотнение на месте укола, болезненность на месте укола в течение нескольких дней после прививки) — это вариант нормальной реакции организма на введение вакцины, которые проходят в течение короткого времени, никакого вреда организму ребенка они не приносят. Поствакцинальные осложнения огромная редкость, это один случай на миллион прививок. На сегодняшний день, практически все виды поствакцинальных реакций и осложнений известны, о возможности их появления записано в наставлениях по применению вакцин. Однако, не стоит спешить отказываться от вакцинации из страха перед поствакцинальными осложнениями. Большинство нежелательных реакций и осложнений можно предотвратить соблюдая элементарные меры предосторожности ( не вакцинировать ребенка с проявлениями простудных заболеваний, соблюдать рекомендации врача после вакцинации, в некоторых случаях перед вакцинацией может быть назначен курс антигистаминных препаратов).

Принимая решение о необходимости вакцинации, стоит адекватно оценить также и риски возникновения осложнений от самих инфекционных заболеваний у непривитых людей. Возьмем, к примеру, самые реактогенные на сегодняшний день вакцины – БЦЖ (противотуберкулезная вакцина) и АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша). Если такие тяжелые осложнения, как туберкулез костей, возникают у детей только в 0,1 случае на 100 тыс. привитых детей, то когда ребенок заболевает туберкулезом, эта частота увеличивается в 1000 раз: у более 4500 детей на 100 тысяч, заразившихся туберкулезом, может развиться туберкулез костей. То же самое касается и осложнений после перенесенного коклюша. Энцефалопатия после прививки АКДС встречается в 0,05 % на 100 тысяч привитых, при этом зафиксировано более 4 тыс. случаев энцефалопатии на 100 тыс. у детей, перенесших коклюш.

Таким образом, вероятность осложнения от вакцины в тысячи раз меньше, чем вероятность заболеть инфекцией и получить осложнения от болезни. Кроме того, необходимо помнить, что такие инфекционные заболевания как корь, дифтерия, полиомиелит и др. намного ближе и серьезнее, чем мы привыкли считать. За последние десятилетия имеется немало примеров возвращения этих давно забытых инфекций. Учитывая активные миграционные потоки, невозможно предсказать с какой инфекцией нам придется встретиться завтра. Но мы можем подготовиться к этой «встрече», сделав прививку. Решение, принятое в пользу вакцинации, однажды может помочь сохранить ваше здоровье или даже спасти жизнь! Не отказывайтесь от вакцинации!

Материал предоставлен Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области

Детская больница округа Муром — Поствакцинальные реакции, побочные реакции вакцин и возможные осложнения

ᐈ Прививка от Полиомиелита в Киеве ⏩ Вакцинация детей

Течение полиомиелита часто осложняют пневмония, миокардит, острое расширение желудка, расстройства ЖКТ с язвами и кровотечениями, непроходимость кишечника.

Вакцинация препаратом «Имовакс Полио»

График прививок от полиомиелита предусматривает, что вакцинация от полиомиелитадетям должна проводиться несколько раз: в 2, 4, 6 месяцев, в 1,5 года, в 6 и в 14 лет.

Вакцина против полиомиелита может вводиться перорально капельно (прививка ОПВ) и внутримышечно в виде инъекции (прививка ИПВ). Капли содержат живые, искусственно ослабленные и измененные полиовирусы). Прививка ИПВ проводится инактивированными мертвыми полиовирусами. Введение 2 инъекций инактивированного препарата уже значительно снижает, а в некоторых случаях сводит к нулю вероятность развития полиомиелита.

В клинике МЕДИКОМ (Украина) прививка от полиомиелита проводится препаратом «Имовакс Полио» — современной, безопасной и эффективной вакциной, которая крайне редко вызывает осложнения. Состав препарата полностью соответствует всем рекомендациям ВОЗ и содержит инактивированный вирус нескольких штаммов. Иммунный ответ антител достигается в течение 3-4 недель. Срок действия вакцины — от 4 до 5 лет. После чего, вещество полностью выводится из организма. Это значит, что защита организма от вируса полиомиелита сохраняется на протяжении 5 лет.

Вакцина «Имовакс Полио» предназначена для внутримышечного введения в бедро или плечо, или подкожно в подлопаточную область. Полиомиелит вакцина ОПВ закапывается в рот на поверхность небных миндалин.

Прививка ИВП проводится лицам, у которых есть противопоказания для использования орального полиомиелитного препарата и для ревакцинации лиц, ранее проводивших вакцинацию перорально.

В ходе приема специалисты нашей клиники расскажут: когда лучше привить ребенка от полиомиелита, нужна ли вакцинация взрослому. Врач осмотрит ребенка перед вакцинацией, назначит обследования (при необходимости), проконтролирует его состояние во время и после процедуры.

Ознакомиться с условиями предоставления услуг по вакцинации можно по ссылке.

Поствакцинальные реакции и осложнения: как обезопасить ребенка

Нельзя забывать, что прививка является иммунобиологическим препаратом, который вводится в организм с целью формирования стойкой невосприимчивости к определенным, потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Именно из-за своих свойств и назначения прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма.

Вся совокупность таких реакций делится на две категории:

• Поствакцинальные реакции (ПВР).
• Поствакцинальные осложнения (ПВО).

Поствакцинальные реакции представляют собой различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Они не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные осложнения – стойкие изменения в организме человека, которые произошли после введения прививки. В этом случае нарушения являются длительными, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой разнообразные нарушения здоровья человека. Рассмотрим подробнее возможные осложнения прививок.

К сожалению, ни одна из вакцин не является абсолютно безопасной. Все они обладают определенной степенью реактогенности, которая ограничена нормативной документацией на препараты.

Побочные явления, которые могут возникать при введении вакцин, весьма разнообразны. Факторы, способствующие возникновению побочных реакций и осложнений, можно разделить на 4 группы:

• игнорирование противопоказаний к применению;
• нарушение процедуры вакцинации;
• индивидуальные особенности состояния организма привитого;
• нарушение условий производства, правил транспортировки и хранения вакцин, плохое качество вакцинного препарата.

Но даже несмотря на возможные осложнения при введении вакцин современная медицина признает значительное преимущество их полезных свойств для снижения возможных последствий болезни по сравнению с возможным естественным заражением.

На основе данных: А.Н.Мац (НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН) — Врачам об антипрививочном
движении и его вымыслах в СМИ

Риск осложнений после вакцинации в сотни и тысячи раз меньше, чем риск осложнений после перенесенных заболеваний. Так, например, если прививки против коклюша-дифтерии-столбняка могут вызвать энцефалопатию (поражение головного мозга) всего лишь в одном случае на 300 тыс. привитых детей, то при естественном течении этой болезни риску подобного осложнения подвергается один ребенок на 1200 заболевших детей. При этом высок риск летальности у непривитых детей при этих болезнях: дифтерия – 1 к 20 заболевшим, столбняк – 2 к 10, коклюш – 1 к 800. Вакцина против полиомиелита вызывает вялый паралич в менее чем одном случае на 160 тысяч привитых детей, в то время как риск летального исхода при заболевании — 5 – 10%.Таким образом, защитные функции прививок многократно уменьшают возможность осложнений, которые можно получить в ходе естественного течения заболевания. Любая прививка в сотни раз безопаснее заболевания, от которого она защищает.

ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ НЕСПЕЦЕФИЧЕСКИХ ВАКЦИНАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

Наиболее часто после вакцинации возникают местные реакции, которые не имеют ничего общего с осложнениями. Местные реакции (боль, припухлость) на месте прививки не требуют специального лечения. Самый большой показатель развития местных реакций – у вакцины БЦЖ – 90-95%. Примерно в 50% случаев возникают местные реакции на вакцину АКДС цельноклеточную, при этом всего лишь около 10% – на бесклеточную. Вакцина против гепатита В, которую самой первой вводят еще в роддоме, вызывает местные реакции менее чем у 5% детей. Она же способна вызвать повышение температуры выше 380 С г (от 1 до 6% случаев). Повышение температуры, раздражительность, недомогание относятся к неспецифическим системным реакциям на вакцины. Лишь цельноклеточная вакцина АКДС вызывает системные неспецифические вакцинальные реакции в 50% случаев. Для других вакцин этот показатель составляет менее 20%, во многих случаях (например, при прививке от гемофильной инфекции) – менее 10%. А возможность возникновения неспецифических системных реакций при приеме оральной вакцины против полиомиелита – менее 1%.

ОЖИДАЕМАЯ ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ СЕРЬЕЗНЫХ НЯПИ

В настоящее время число нежелательных явлений (НЯ) тяжелой степени выраженности после прививок сведены к минимуму. Так, при прививке БЦЖ регистрируется 0,000019-0,000159% развития диссеминированного туберкулеза. И даже при таких минимальных значениях причина этого осложнения не в самой вакцине, а в небрежности при вакцинации, врожденных иммунодефицитах. При прививке от кори энцефалит развивается не чаще, чем в 1 случае на 1 млн доз. При вакцинации от пневмококковой инфекции вакцинами ПКВ7 и ПКВ13 не было выявлено редких и очень редких явлений тяжелой степени выраженности, хотя в мире уже введено свыше 600 млн доз этих вакцин.

В России официальный учет и контроль количества осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 года. И надо отметить, что благодаря совершенствованию прививочных процедур и самих вакцин количество осложнений существенно сокращается. По данным Роспотребнадзора, число зарегистрированных поствакцинальных осложнений уменьшилось с 323 случаев в январе-декабре 2013 года до 232 случаев за тот же период 2014 года (по всем прививкам совокупно).

Ложные идеи о вакцинации — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

По материалам ВОЗ

Успешные программы вакцинации, как и успешные общества, опираются на сотрудничество каждого человека в обеспечении всеобщего блага. Большое значение при этом имеют наши знания, поэтому мы предлагаем вам познакомиться с основными распространенными ложными утверждениями и сделать свои собственные выводы.

Ложная идея 1: С ростом уровня гигиены и санитарии болезни исчезнут — в вакцинах нет необходимости. ЭТО НЕВЕРНО!

Болезни, против которых может проводиться вакцинация, появятся вновь, если программы вакцинации будут прекращены. Хотя улучшение гигиены, мытье рук и чистая вода помогают защитить людей от инфекционных болезней, многие инфекции могут распространяться независимо от степени нашей чистоплотности. Если население не вакцинировано, то болезни, ставшие редкими, например, полиомиелит и корь, быстро появятся вновь.

Ложная идея 2: Вакцины вызывают ряд вредных и долгосрочных побочных эффектов, которые еще не известны. Вакцинация даже может быть смертельной. ЭТО НЕВЕРНО!

Вакцины безопасны. В большинстве случаев вакцина вызывает незначительную и временную реакцию, например, незначительное повышение температуры. Серьезные побочные эффекты чрезвычайно редки и тщательно отслеживаются и расследуются. У вас значительно больший шанс получить серьезные последствия в результате предотвращаемого вакциной заболевания, нежели от самой вакцины. Например, в случае полиомиелита болезнь может вызвать паралич, корь может привести к слепоте, а некоторые предотвращаемые с помощью вакцин болезни могут даже повлечь летальный исход. Поэтому, хотя любой серьезный ущерб или смерть от вакцин неприемлемы, блага вакцинации значительно перевешивают риск, и без вакцин будет больше случаев заболеваний, инвалидности и смерти.

Ложная идея 3: Вакцины вызывают синдром внезапной смерти грудного ребенка (СВСМ). ЭТО НЕВЕРНО!

Не существует причинной связи между введением вакцин и внезапной смертью младенцев, однако ряд вакцин, а именно ассоциированная вакцина против дифтерита, коклюша и столбняка и вакцина против полиомиелита, применяется до года – то есть в тот период, когда дети могут подвергнуться СВСМ. Иными словами, смерть в результате СВСМ совпадает с вакцинацией и произошла бы и в отсутствие вакцинации. Важно помнить, что эти четыре болезни угрожают жизни и что не вакцинированные против них младенцы подвергаются серьезному риску смерти или серьезной инвалидности.

Ложная идея 4: Предотвращаемые с помощью вакцин болезни почти ликвидированы в моей стране, поэтому нет оснований подвергаться вакцинации. ЭТО НЕВЕРНО!

Хотя предотвращаемые с помощью вакцин болезни стали редкостью во многих странах, вызывающие их возбудители инфекции продолжают циркулировать в некоторых частях света. В крайне взаимосвязанном мире эти возбудители могут пересекать границы и заражать любого незащищенного человека. Например, в Западной Европе после 2005 года вспышки кори были зафиксированы среди невакцинированных групп населения в Австрии, Бельгии, Дании, Франции, Германии, Италии, Испании, Швейцарии и Соединенном Королевстве.

Ложная идея 5: Предотвращаемые с помощью вакцин детские болезни являются досадной реалией жизни, и ими лучше переболеть в детстве. ЭТО НЕВЕРНО!

Предотвращаемые с помощью вакцин болезни не должны быть «реалиями жизни». Такие болезни, как корь, свинка и краснуха, являются серьезными и могут вызвать серьезные осложнения у детей и взрослых, в том числе пневмонию, энцефалит, слепоту, диарею, ушные инфекции, синдром врожденной краснухи (если женщина заражается краснухой в начале беременности) и смерть. Все эти болезни и страдания можно предотвратить с помощь вакцин. Без прививок против этих болезней дети оказываются более уязвимыми.

Ложная идея 6: Одновременное введение ребенку более одной вакцины может повысить риск пагубных побочных последствий, которые могут перегрузить иммунную систему ребенка. ЭТО НЕВЕРНО!

Согласно научным данным, одновременное введение нескольких вакцин не имеет неблагоприятных последствий для иммунной системы ребенка. Дети ежедневно подвергаются воздействию нескольких сотен инородных веществ, которые вызывают иммунную реакцию. В результате простого акта приема пищи в тело поступают антигены, а в полости рта и носа живут многочисленные бактерии. Ребенок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем от вакцин. Основными преимуществами введения сразу нескольких вакцин является сокращение числа посещений поликлиники, что экономит время и деньги, и рост вероятности того, что детям будут сделаны рекомендуемые прививки с соблюдением графика. Кроме того, возможность проводить ассоциированную вакцинацию, например, против кори, свинки и краснухи, означает сокращение числа инъекций.

Ложная идея 7: Грипп — это всего лишь неприятная болезнь, и вакцина не очень эффективна. ЭТО НЕВЕРНО!

Грипп — это нечто значительно большее, чем неприятная болезнь. Это серьезное заболевание, которое ежегодно уносит 300-500 тысяч человеческих жизней во всем мире. Беременные женщины, дети младшего возраста, престарелые со слабым здоровьем и любой человек с какой-либо патологией, например, астмой или болезнью сердца, подвергаются большему риску тяжелой инфекции и смерти. Дополнительным положительным эффектом вакцинации беременных женщин является защита новорожденных (в настоящее время не существует вакцины для младенцев, не достигших 6 месяцев). Большинство противогриппозных вакцин обеспечивают иммунитет против трех наиболее распространенных штаммов, циркулирующих в любой данный сезон. Это наилучший способ сократить шанс заболеть тяжелым гриппом или заразить им других людей.

Ложная идея 8: Лучше получить иммунитет в результате болезни, чем вакцинации. ЭТО НЕВЕРНО!

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, вызывая иммунную реакцию, сходную с иммунной реакцией на естественную инфекцию, однако они не вызывают болезнь или не подвергают вакцинированного риску потенциальных осложнений. В отличие от этого, за получение иммунитета в результате естественной инфекции, возможно, придется заплатить умственной отсталостью, вызванной гемофилическим гриппом типа b (Hib), врожденными дефектами вследствие краснухи, раком печени от вируса гепатита В или смертью от кори.

Ложная идея 9: Вакцины содержат опасную для здоровья ртуть. ЭТО НЕВЕРНО!

Тиомерсал является органическим веществом, содержащим ртуть, которое добавляют в некоторые вакцины в качестве консерванта. Это самый распространенный консервант, используемый в вакцинах, поставляемых во флаконах на несколько доз. Не существует данных, указывающих на риск для здоровья того количества тиомерсала, которое используется в вакцинах.

Ложная идея 10: Вакцины вызывают аутизм. ЭТО НЕВЕРНО!

В исследовании 1998 года, где высказывалась обеспокоенность по поводу возможной связи между вакциной против кори-свинки-краснухи (КСК) и аутизмом, впоследствии были выявлены серьезные изъяны, и оно было отозвано журналом, который его опубликовал. К сожалению, его появление породило панику, повлекшую сокращение показателей иммунизации и последующие вспышки этих болезней. Данные, подтверждающие наличие связи между вакциной против КСК и аутизмом или аутистическими нарушениями, отсутствуют.

Отдел здравоохранения Адмиралтейского района приглашает всех жителей поддержать многолетний опыт проведения Недели иммунизации: позаботиться о своем здоровье и здоровье своих детей.

Прививочные кабинеты поликлинических отделений ждут вас для проведения профилактических прививок. Позвоните в регистратуру своей поликлиники и узнайте, как защитить себя и своих близких от инфекционных заболеваний!

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против полиомиелита (ИПВ) (для родителей)

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это инфекция, вызванная вирусом, который может привести к необратимому параличу.

График иммунизации ИПВ

Дети обычно получают инактивированную полиовакцину (ИПВ) в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Иногда ИПВ вводится в составе комбинированной вакцины вместе с другими вакцинами. В этом случае ребенок может получить пятую дозу ИПВ.Это безопасно.

Оральная полиовакцина (ОПВ) — это ослабленная живая вакцина, которая все еще используется во многих частях мира, но не использовалась в Соединенных Штатах с 2000 года. Использование ИПВ устраняет небольшой риск развития полиомиелита после получения живой вакцины. оральная вакцина против полиомиелита.

дозы ОПВ, введенные до апреля 2016 г., могут засчитываться в счет требований вакцинации ребенка от полиомиелита в США. Дозы, введенные после этого, не учитываются.

Почему рекомендуется вакцина ИПВ?

Вакцина обеспечивает защиту от полиомиелита, который может вызвать паралич и смерть.

Каковы возможные побочные эффекты иммунизации IPV?

Побочные эффекты включают жар и покраснение или болезненность в месте инъекции. Вероятность аллергической реакции на любую вакцину очень мала.

Вакцина ИПВ содержит убитый (инактивированный) вирус, поэтому она не может вызывать полиомиелит.

Когда откладывать или избегать иммунизации ИПВ

Вакцинация не рекомендуется, если вашему ребенку:

• имеет тяжелую аллергию на антибиотики неомицин, стрептомицин или полимиксин B

У

• была серьезная аллергическая реакция на ранее сделанную прививку ИПВ.

Уход за ребенком после иммунизации ИПВ

IPV может вызвать умеренную лихорадку, болезненность и покраснение там, где укол производился в течение нескольких дней.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также узнать правильную дозу.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если:

• Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
• У вашего ребенка возникли проблемы после вакцинации.

Вакцина против полиомиелита — что вам нужно знать: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Зачем делать прививки?

Вакцина против полиомиелита может предотвратить полиомиелит .

Полиомиелит (или полиомиелит) — это инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом, который может инфицировать спинной мозг человека, приводя к параличу.

У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, и многие выздоравливают без осложнений. Некоторые люди будут испытывать боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе.

У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг:

• Парестезия (ощущение покалывания в ногах).
• Менингит (инфекция оболочки спинного и / или головного мозга).
• Паралич (не может двигать частями тела) или слабость в руках, ногах или обоих.

Паралич — самый тяжелый симптом, связанный с полиомиелитом, поскольку он может привести к необратимой инвалидности и смерти.

Могут наблюдаться улучшения при параличе конечностей, но у некоторых людей через 15-40 лет могут развиться новые мышечные боли и слабость. Это называется постполиомиелитным синдромом.

Полиомиелит ликвидирован в Соединенных Штатах, но он все еще встречается в других частях мира.Лучший способ защитить себя и сохранить Соединенные Штаты свободными от полиомиелита — это поддержать высокий иммунитет (защиту) населения от полиомиелита посредством вакцинации.

Вакцина против полиомиелита

Дети обычно должны получить 4 дозы вакцины против полиомиелита в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Большинство взрослых не нуждаются в вакцине против полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы против полиомиелита в детстве. Некоторые взрослые относятся к группе повышенного риска, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита, в том числе:

• Люди, путешествующие в определенные части мира.
• Лабораторные работники, которые могут иметь дело с полиовирусом.
• Медицинские работники, лечащие пациентов, у которых может быть полиомиелит.

Вакцина против полиомиелита может вводиться как отдельная вакцина или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну вакцину).

Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим лечащим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если у человека, получающего вакцину, возникла аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против полиомиелита или имеется серьезная, опасная для жизни аллергия.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию от полиомиелита до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от полиомиелита.

Ваш провайдер может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции

Боль с покраснением, отеком или болью в месте укола может возникнуть после вакцинации против полиомиелита.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас интересуют другие признаки, позвоните своему провайдеру.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш поставщик медицинских услуг, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS (vaers.hhs.gov) или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций. .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.Посетите веб-сайт VICP (www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html) или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

• Спросите своего провайдера.
• Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
• Свяжитесь с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), позвонив по телефону 1-800-232-4636 ( 1-800-CDC-INFO ) или посетив веб-сайт вакцины CDC.

Полиомиелит (полиомиелит) | Johns Hopkins Medicine

Что такое полиомиелит?

У предыдущих поколений американцев были причины опасаться полиомиелита, который чаще всего называют полиомиелитом. Заболевание, которое распространяется вирусом, может вызвать паралич. В настоящее время заболевание в США встречается редко из-за вакцины против вируса. Однако полиомиелит все еще существует в нескольких странах. Люди, которые не были вакцинированы, могут получить ее, путешествуя по региону, где болезнь все еще встречается.

Полиомиелит может принимать несколько различных форм:

• Невыявленный полиомиелит. Большинство случаев относятся к этому типу. Когда у людей есть эта форма, у них нет симптомов. Но они все еще могут передавать вирус другим людям.
• Случаи с легкими симптомами. Люди с этой формой могут иметь легкое заболевание с симптомами, похожими на симптомы гриппа. Но болезнь не влияет на мозг. Люди с этой формой обычно выздоравливают в течение недели.
• Паралитический полиомиелит. Этот тип включает слабость, которая быстро развивается и переходит в паралич.

Что вызывает полиомиелит?

Полиомиелит передается через кал или слизь людей, инфицированных этим вирусом. Примерно в 1 из 200 случаев люди, заболевшие полиомиелитом, становятся парализованными. Паралич обычно поражает ноги, и он необратим. Полиомиелит обычно поражает детей до 5 лет. Заболевание чаще встречается летом и осенью.

Что увеличивает мой риск заболевания полиомиелитом?

Вы подвержены повышенному риску заболевания полиомиелитом, если вы:

• Не вакцинированы от полиомиелита
• Были контактированы с кем-то, инфицированным вирусом

Каковы симптомы полиомиелита?

Полиомиелит может вызывать множество симптомов.В зависимости от серьезности дела к ним могут относиться:

• Лихорадка
• Усталость
• Рвота
• Головная боль
• Жесткость шеи
• Боль в руках и ногах
• Слабость
• Паралич
• Затрудненное дыхание, глотание или речь

Как диагностируется полиомиелит?

Медицинский работник может диагностировать полиомиелит, проверив ваш стул или горло на наличие полиовируса.Он или она может также захотеть сделать спинномозговую пункцию (также называемую люмбальной пункцией), чтобы получить образец спинномозговой жидкости для исследования.

Как лечится полиомиелит?

Полиомиелит неизлечим. Медицинские работники сосредоточены на лечении симптомов. Они также могут дать лекарство, в том числе обезболивающее, и порекомендовать постельный режим. Некоторым больным полиомиелитом не могут дышать сами по себе, чтобы помочь им дышать, потребуется аппарат, называемый вентилятором.

Каковы осложнения полиомиелита?

Осложнения полиомиелита могут быть разными.

• Большинство людей выздоравливают без осложнений
• У некоторых людей может развиться мышечная слабость
• У некоторых людей будет постоянный паралич мышц

Живут с полиомиелитом

У многих людей, переболевших полиомиелитом, десятилетия спустя развивается состояние, называемое постполиомиелитным синдромом. Симптомы могут включать новую мышечную слабость и утомляемость. У некоторых людей может наблюдаться сокращение мышц. У большинства людей, у которых не было серьезных симптомов полиомиелита, нет серьезных симптомов этой проблемы.Если у вас это состояние, упражнения и растяжка могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Можно ли предотвратить полиомиелит?

Прививка от полиомиелита обеспечивает защиту от болезни. Дети должны получить серию вакцин, начиная с младенчества. Если вы — взрослый, едете в страну, где случаи заболевания все еще имеют место, вам может потребоваться вакцинация. Взрослые могут получить серию вакцины из трех доз. Это может понадобиться людям, которые не были полностью вакцинированы или не знают, были ли они вакцинированы.

Люди с определенными иммунными проблемами могут заразиться этим заболеванием от ребенка, который недавно был вакцинирован пероральной вакциной против полиомиелита. Этот тип вакцины больше не используется в США

.

Основные сведения о полиомиелите

• Полиомиелит редко встречается в Соединенных Штатах, но продолжает встречаться в некоторых странах.
• Это можно предотвратить с помощью вакцинации от полиомиелита.
• Если вы собираетесь поехать в страну, где случается полиомиелит, убедитесь, что вы должным образом вакцинированы от него.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Побочные эффекты вакцины против полиомиелита | Национальная группа поддержки вакцин

Риск побочных эффектов вакцины против полиомиелита зависит от типа вакцины. В США используется только инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ), которая продается отдельно как Ipol® или в комбинации с другими вакцинами.

Как называются вакцины против полиомиелита?

Единственная вакцина против полиомиелита, используемая в Соединенных Штатах, — это инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ).Она продается отдельно как вакцина Ipol® для активной иммунизации младенцев в возрасте от 6 недель.

IPV также продается в сочетании с другими вакцинами, такими как DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш), гепатит B (HepB) или Haemophilus influenzae типа B (болезнь Hib), в том числе:

Как вводится вакцина ИПВ?

Большинство людей должны получать ИПВ в детстве. Вакцина против полиомиелита обычно вводится сериями из четырех уколов в руку или бедро в возрасте 2, 4, 6-18 месяцев и 4-6 лет.

Большинству взрослых не нужна вакцина против полиомиелита, поскольку они уже были вакцинированы в детстве, но некоторые взрослые имеют более высокий риск и им следует рассмотреть возможность вакцинации с помощью 1–3 прививок ИПВ.

Может ли вакцина вызвать полиомиелит?

№ Вакцина против полиомиелита ИПВ содержит инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Для сравнения, пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) содержит ослабленный (ослабленный) живой вирус полиомиелита, но иногда он вызывает паралитический полиомиелит, связанный с вакциной (ВАПП).Этот побочный эффект чрезвычайно редок и встречается только в 1 из 2,7 миллиона доз ОПВ, но именно поэтому в США используются только вакцины ИПВ и не используются ОПВ.

Каковы общие побочные эффекты вакцины против полиомиелита?

• Боль, покраснение, отек в месте инъекции
• Лихорадка
• Раздражительность
• Сонливость
• Суетливость
• Плач
• Потеря аппетита

Каковы серьезные побочные эффекты вакцины против полиомиелита?

Риск серьезных побочных эффектов зависит от типа вакцины.Например, Pediarix с большей вероятностью вызовет лихорадку, чем отдельные вакцины против одних и тех же болезней.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Рекомендуется посидеть или прилечь в течение 15 минут, чтобы не потерять сознание, и принять меры предосторожности, чтобы избежать травм при падении.

Травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA), может вызвать постоянную боль в плече и ограниченный диапазон движений. Это вызвано тем, что игла вакцины случайно попадает в связку, сухожилие или сумку плеча.

Анафилаксия — это тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция, которая, по оценкам, возникает на 1 из 1 миллиона доз вакцины против полиомиелита. Симптомы проявятся через несколько минут или часов после вакцинации.

О каких других побочных эффектах сообщалось?

• Перемешивание
• Аллергическая реакция
• Анафилактический шок
• Артралгия
• Судорога
• Смерть
• Лихорадочный приступ (высокая температура, вызывающая приступ)
• Головная боль
• Реакция гиперчувствительности
• Сыпь и масса в месте инъекции
• Боль в суставах
• Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
• Мышечные боли
• Миалгия
• Парестезия
• Сыпь
• Травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA)
• Крапивница

Могут ли вакцины против полиомиелита вызвать травму плеча, связанную с введением вакцины (SIRVA)?

Любая вакцина против полиомиелита, вводимая в плечо с помощью иглы, потенциально может вызвать травму плеча, связанную с введением вакцины (SIRVA).Симптомы включают воспаление плеча, хроническую боль, ограниченную подвижность, плохую гибкость и слабость.

Могу ли я подать иск о вакцине против полиомиелита?

Наши юристы оценивают иски о вакцине против полиомиелита для всех, кто получил травму плеча (SIRVA) после вакцинации против полиомиелита.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Теги: ipvPoliosirva

Мы почти искоренили полиомиелит. Как ни странно, сейчас большую угрозу представляют вакцины.

Мир как никогда близок к искоренению полиомиелита, ужасного параличного заболевания, которое в первую очередь поражает детей.Но конечные усилия находятся под угрозой из-за того, что привело к успеху программ ликвидации: самих вакцин.

«Рано или поздно вы дойдете до сути — теоретически вы дойдете до точки — где все случаи [полиомиелита] в мире вызваны вакциной», — сказал Филип Майнор, глава вирусологии Национального института биологических стандартов и «Контроль в Соединенном Королевстве», — говорится в сообщении. «Значит, вы в основном используете вакцину для защиты от вакцины. И это просто смехотворно, не так ли?»

Разница между числом случаев полиомиелита дикого типа и числом случаев, вызванных вакциной, сокращается.В 2015 году, согласно Инициативе по ликвидации полиомиелита, во всем мире было зарегистрировано 70 случаев полиомиелита от диких штаммов вируса. Было зарегистрировано 26 случаев полиомиелита вакцинного происхождения.

Если мир действительно хочет искоренить полиомиелит, оставление риска инфекций из-за вакцин неприемлемо.

Существуют вакцины против полиомиелита, которые сделали это возможным. И оба они представляют — очень небольшие, но значительные — риски для глобального искоренения.

Программа Всемирной организации здравоохранения по ликвидации полиомиелита, начатая в 1988 г., явилась одним из самых успешных примеров в области глобального здравоохранения.На пике своего развития в середине 20 века полиомиелит ежегодно уносил жизни полмиллиона человек. В 1988 г. насчитывалось более 125 стран, эндемичных по полиомиелиту. Сейчас их два: Афганистан и Пакистан. Не будет преувеличением сказать, что очень скоро мир увидит последний случай полиомиелита.

Этот успех обусловлен двумя великими изобретениями: оральной вакциной против полиомиелита (созданной Альбертом Сабином) и инъекционной вакциной против полиомиелита (созданной Джонасом Солком). У каждого есть свои недостатки.

Оральные вакцины (ОПВ) более эффективны, но они также содержат живой вирус

Пакистанская бригада вакцинации от полиомиелита дает детям капли от полиомиелита. Рана Саджид Хуссейн / Pacific Press / LightRocket через Getty Images

В 1950-х годах Сабин заметил, что не все штаммы обезьян, инфицированных полиовирусом, подвергаются воздействию. Он смог изолировать эти штаммы — и доказать, что они не заразят людей — и сформировать из них сыворотку для проглатывания, которую можно было бы легко распространить по всему миру. Вакцина настолько эффективна, потому что сначала иммунизирует кишечник, где полиомиелит приживается в организме.

Поскольку он в пять раз дешевле инъекционной вакцины и настолько прост в применении, штамм Сэбина стал предпочтительной вакциной Всемирной организации здравоохранения в ее усилиях по искоренению.Нет никаких сомнений: мир — это близок к искоренению полиомиелита благодаря оральной вакцине. Ее получили 3 миллиарда ребенка.

Риск вакцины: она содержит живой вирус, который может снова мутировать в вирулентную форму.

«Очень быстро после вакцинации [вирусы оральной вакцины] возвращаются» в опасную форму, — говорит Винсент Раканиелло, профессор микробиологии и иммунологии из Колумбии. Обычно это не проблема, поскольку к тому времени, когда они становятся вирулентными, человек и его или ее окружающее сообщество становятся невосприимчивыми.«Но по какой-то причине каждый 1,5 миллиона детей, получивших вакцину, оказывается парализованным», — говорит он. Это число крошечное, но немаловажное.

Эти полиовирусы вакцинного происхождения также вызывают новые вспышки в общинах, охваченных точечной иммунизацией. Человек может распространять вирус вакцинного происхождения в течение нескольких недель. «Это происходит снова и снова, — говорит Раканиелло. «Мы должны как можно скорее прекратить использование ОПВ. Пока мы ее используем, мы вносим в окружающую среду возвращенные штаммы.«

Последняя дикая версия полиовируса типа 2 была обнаружена в Индии в 1999 году. Но несколько десятков человек ежегодно заражаются вакцинами полиомиелита 2 типа небольшими вспышками. США отказались от пероральных вакцин в 2000 году, после того как CDC признал, что они вызывают больше случаев полиомиелита, чем сам вирус дикого типа в этой стране.

CDC.gov

ВОЗ планирует поэтапно отказаться от пероральной вакцины по мере приближения ликвидации.Но он уже сделал шаг к этой цели. В апреле этого года 155 стран перешли на использование оральной вакцины и больше не иммунизируют против полиомиелита 2 типа.

(В случае, если один из этих штаммов вакцинного происхождения 2 типа действительно начинает циркулировать после смены вакцины — через кого-то, кто получил старую вакцину, содержащую тип 2, — существует глобальный запас 500 миллионов доз вакцины типа 2, готовых к развернуть)

Все оральные вакцины будут (в идеале) выведены из употребления к 2020 году, поскольку инъекционные вакцины, которые более дороги и труднее вводить, станут стандартом.

Вакцины для инъекций содержат мертвые вирусы и безопасны, но производятся из очень вирулентных штаммов. И несчастные случаи могут случиться.

Американский певец и музыкант Элвис Пресли краем глаза смотрит на улыбающуюся медсестру, пока врач вводит ему вакцину от полиомиелита.

Когда Солк изобрел инъекционную вакцину от полиомиелита в начале 1950-х годов, это было первое профилактическое средство от этой болезни. Формула остается практически такой же и сегодня: вакцина производится из большого количества живых, опасных полиовирусов, которые были убиты (инактивированы, как говорят ученые).Эти вакцины не представляют риска заражения.

Риск, связанный с этими вакцинами, связан с производством. Если этот живой смертоносный полиовирус каким-то образом выльется из производственного помещения, он может вернуться в рециркуляцию. Аварии случались и раньше. В 2014 году предприятие GlaxoSmithKline в Бельгии выбросило 45 литров концентрированного полиовируса в местную канализацию.

Риск сдерживания полиомиелита ничем не отличается от других вакцин, полученных с помощью этого процесса, таких как вакцина от гриппа. Но если целью является полное искоренение, эта ошибка действительно не должна существовать в опасной форме где-либо.«Если вы избавились от естественного полиомиелита, а затем выпустили массу вирулентного вируса, последствия будут еще более серьезными», — говорит Майнор.

Инъекционная вакцина также немного менее эффективна, чем пероральная вакцина, поскольку она не иммунизирует кишечник. Люди, которым введена вакцина, могут переносить полиомиелит в кишечнике, не заболевая.

Заменить пероральные вакцины будет непросто

Наиболее очевидным решением для борьбы с полиомиелитом вакцинного происхождения является замена пероральной вакцины инъекционной вакциной во всем мире, что намеревается сделать ВОЗ.

Но это также создает серьезную дилемму. Если завтра все оральные вакцины будут остановлены и заменены инъекционными вакцинами, то штаммы вакцинного происхождения будут продолжать циркулировать .

Это потому, что введенная вакцина не иммунизирует кишечник, где штаммы вакцинного происхождения воспроизводятся и процветают. Люди не заболеют, но вирус все равно будут переносить. «Это может распространяться вечно», — говорит Раканиелло. Это сценарий, о котором я беспокоюсь «.

Тогда, если мир успокоится и перестанет иммунизировать детей инъекционной вакциной, эти штаммы, полученные из оральной вакцины, могут вернуться.

«Нам понадобятся [инактивированные] вакцины в мире на многие годы вперед, но мы не знаем, сколько это займет», — говорит Ивонн Мальдонадо, профессор детских инфекционных болезней Стэнфордского университета, которая в настоящее время изучает как долго эти вакцинные штаммы могут циркулировать в сообществе.

Есть также люди, которые выделяют полиовирус десятилетиями без симптомов — например, тиф Мэри. В организме этих людей немного ослаблена иммунная система. Они не могут избавиться от вируса полиомиелита полностью, но и никогда не поддаются ему.«У нас есть один в этой стране [Великобритании], который существует уже 28 лет», — говорит Майнор. «Я думаю, вы не могли прекратить вакцинацию, пока этот человек все еще выделяет вирус».

Minor стремится изменить статус-кво. В декабре прошлого года он и его коллеги из NISBC опубликовали статью PLOS Pathogens , в которой описывается новый штамм вируса, созданный для производства вакцин. Это решает множество проблем, присущих вакцинам сегодня.

Минор взял штамм Сабина, а затем изменил определенную область его РНК (генетический код), чтобы сделать его менее склонным к возвращению в смертельную форму.(Вирусы Минора также не могут расти в кишечнике человека, что необходимо для остановки распространения полиомиелита вакцинного происхождения.)

Он предполагает, что его новый штамм также можно инактивировать и превратить в инъекционную вакцину. «Мы стремимся к тому, чтобы производитель мог взять штамм и вырастить его, и даже если растение взорвется, риска нет», — говорит Майнор.

Мальдонадо, знакомый с работами Майнора, говорит, что это отличная идея. «Мы хотим быть уверены, что у нас в заднем кармане есть больше, чем один Plan-B», — говорит она.

Раканиелло сомневается, что такой сорт пойдет в производство. Существует экономическое давление — вывод на рынок новой вакцины требует больших денег, — но также может быть слишком поздно для усилий по искоренению полиомиелита.

«Вы не можете использовать эти штаммы, не проверив их», — говорит Раканиелло, который редактировал статью Майнора. «И их эффективность должна быть доказана. Как вы можете сделать это, когда полиомиелита почти не осталось? … Думаю, уже слишком поздно».

В целом исследователи, с которыми я разговаривал, оптимистично настроены, что искоренение полиомиелита неизбежно, но говорят, что исследования вакцин все еще необходимо продолжить.

«Не так много людей проводят исследования в этой области, потому что я думаю, большинство людей считают, что полиомиелит — это просто», — говорит Мальдонадо. «Есть две вакцины, просто дайте их всем, и мы просто избавимся от полиомиелита». Это намного сложнее.

Особая статья: Долгосрочные побочные эффекты вакцины против COVID-19? Что мы знаем.

Поскольку вакцины от COVID-19 являются новыми, некоторые люди спрашивают об их влиянии на тех, кто их принимает. Краткосрочные побочные эффекты (т.е., те, которые происходят в дни после введения вакцины) легко очевидны из-за отчетов о клинических испытаниях и личного опыта, но люди также задаются вопросом о возможных долгосрочных эффектах этих вакцин. Чтобы ответить на этот вопрос, ученые изучают имеющиеся доказательства, и, хотя научные правила не позволяют ученым утверждать, что долгосрочные эффекты никогда не могут произойти, есть убедительные доказательства того, что эти вакцины не причинят долгосрочного вреда.

Доказательства

История вакцины

История вакцин показывает, что после вакцинации могут возникать отсроченные эффекты.Но когда это происходит, эти эффекты, как правило, проявляются в течение двух месяцев после вакцинации:

• Оральная вакцина против полиомиелита — Около 1 из 2,4 миллиона реципиентов оральной вакцины против полиомиелита, которая больше не используется в США, были парализованы после вакцинации, когда вакцинный вирус превратился в полиовирус «дикого типа». Это произошло, когда генетические изменения, ослабляющие вирус в лаборатории, были потеряны во время репликации вируса в реципиенте вакцины. Паралич наступил примерно через семь-30 дней (одну-четыре недели) после вакцинации.Поскольку реципиенты вакцины «распространяют» вирус со своим стулом, иногда контакты этих людей оказываются парализованными, когда они заражаются, и у них происходит генетическая реверсия. Это вторичное событие может произойти в течение 60 дней (от восьми до девяти недель) после вакцинации первого человека (поскольку для распространения вируса на следующего человека требуется время).
• Вакцина против желтой лихорадки — Вакцина против желтой лихорадки обычно не рекомендуется в США, но требуется для поездок в определенные страны.После приема этой вакцины были обнаружены два отсроченных отрицательных эффекта:
  • Поражение нервной системы — этот эффект вызывает отек головного или спинного мозга. Чаще всего это происходило, когда эту вакцину получали младенцы младше 6 месяцев, поэтому вакцинация этой группе не рекомендуется. Это также может происходить, хотя и реже, у людей старше 6 месяцев, которые получают вакцину. Когда это происходит, среднее время между вакцинацией и появлением симптомов составляет две недели с диапазоном до трех недель.
  • Висцеротропное заболевание — это состояние характеризуется мультисистемной органной недостаточностью. Инфекция желтой лихорадки также может вызвать мультисистемную органную недостаточность. Это нежелательное явление происходило настолько редко, что не было описано до начала 2000-х годов. В этой ситуации вирус вакцины размножается и распространяется по всему организму; начало болезни происходит менее чем через неделю после вакцинации, чаще всего примерно через три дня после вакцинации.
• Вакцина против гриппа — Два тяжелых побочных эффекта, связанных с вакциной против гриппа, также поучительны:
  • Вакцина от свиного гриппа 1976 г. была идентифицирована как редкая причина синдрома Гийена-Барре (СГБ), восходящего паралича, который может поражать дыхательные мышцы; однако последующие исследования не обнаружили, что вакцины против гриппа являются причиной СГБ.Напротив, инфекция гриппа также является причиной СГБ. СГБ возникает в 17 раз чаще после естественного заражения, чем после вакцинации. Почти все случаи после вакцинации произошли в течение восьми недель после вакцинации.
  • В 2009 г., во время пандемии h2N1, одна вакцина против гриппа, использованная в Финляндии, вызвала нарколепсию примерно у 1 из 55 000 реципиентов вакцины. Нарколепсия — это нарушение сна, характеризующееся чрезмерной утомляемостью и периодами сна в течение дня. Несмотря на то, что во время пандемии использовались различные противогриппозные вакцины, только одна вызвала эту проблему, которая, как полагали, возникла в результате способа изготовления этой конкретной вакцины.В среднем появление симптомов происходило в течение семи недель после вакцинации.
• Вакцина MMR — Примерно у 1 из 30 000 реципиентов вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) может наблюдаться временное снижение тромбоцитов; состояние, называемое тромбоцитопенией. Тромбоциты — это клетки, отвечающие за свертывание крови. Инфекции кори и паротита могут вызывать тромбоцитопению. Это заболевание чаще всего встречается через одну-три недели после вакцинации, но в некоторых случаях оно возникает через восемь недель после вакцинации.
• Репликация — вакцины COVID с вектором дефектного аденовируса — В феврале 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лицензировало вакцину от человеческого аденовируса типа 26, дефектную по репликации, изготовленную Johnson & Johnson для предотвращения COVID-19 после фазы. 3 исследования 44 000 человек, которые показали, что вакцина безопасна и эффективна. После введения примерно 7 миллионов доз вакцины выяснилось, что вакцина является редкой причиной тромбоза церебральных венозных синусов (сгусток крови в вене, отводящей кровь от мозга).Находка была редкой (около 1 на миллион вакцинированных), но реальной. Механизм возникновения этого редкого сгустка крови был основан на активации белка, вырабатываемого тромбоцитами, называемого фактором тромбоцитов-4. Аналогичная проблема была обнаружена после вакцинации 20 миллионов человек в Соединенном Королевстве и Европе аналогичной вакциной, произведенной AstraZeneca, в которой использовался вектор обезьяньего аденовируса, дефектный по репликации. Это событие произошло в течение трех недель после вакцинации.

Этот опыт демонстрирует два важных вывода.Во-первых, когда эти события произошли, начало наступило в пределах восьми недель после получения вакцины. Во-вторых, во всех этих случаях, за исключением нарколепсии после вакцины против h2N1, побочный эффект вакцины мог быть вызван инфекцией, а это означает, что заражение вирусом также сопряжено с риском возникновения этих исходов. В опыте с нарколепсией было установлено, что причина связана с адъювантом, использованным в этом препарате вакцины.

Тем не менее, эта история смиряет ученых-вакцинологов.Они знают, что держат жизни людей в своих руках. Как заявил доктор Морис Хиллеман, возможно, самый плодовитый ученый в области вакцин в истории: «Я никогда не вздыхаю с облегчением, пока не появятся первые несколько миллионов доз» (личное сообщение, Пол Оффит, 2004). По этой причине ученые и представители общественного здравоохранения тщательно анализируют и постоянно контролируют данные, относящиеся к каждой вакцине, до, во время и после того, как она становится доступной.

Даже с учетом этой истории некоторые разумно задаются вопросом о вакцинах от COVID-19, потому что они ранее не были одобрены для использования у людей.Но и здесь мы можем быть уверены в том, что знаем:

мРНК вакцина

• Хотя вакцины против мРНК COVID-19 являются новыми, этот тип вакцины изучается на людях и раньше. Вакцины с мРНК против ВИЧ, бешенства, вируса Зика и гриппа были протестированы в фазах 1 и 2 испытаний на людях. Эта технология также использовалась в клинических испытаниях как способ лечения некоторых видов рака. Несмотря на то, что эти продукты не были лицензированы для использования на людях, эти усилия предоставили важную информацию о технологии мРНК и ее безопасности.
• мРНК производится и используется в производстве белка во всех клетках нашего тела. Таким образом, в клетках есть механизмы, гарантирующие, что белок не будет производиться в количествах, превышающих необходимые. Один из способов этого — наличие у мРНК «поли (А) хвоста». В цитоплазме этот хвост обеспечивает распад мРНК. Поскольку мРНК используется для производства белков в клетке, длина поли (А) хвоста уменьшается до тех пор, пока мРНК не станет слишком короткой для дальнейшего использования в качестве белковой схемы. Как только это происходит, мРНК разрушается и удаляется в виде клеточного мусора.Этот процесс ограничивает время, в течение которого мРНК остается в цитоплазме, и, следовательно, количество продуцируемого белка.

  Таким образом, поли (A) хвосты гарантируют, что клетка своевременно разрушает мРНК вакцины. Точно так же это понимание позволяет ученым разработать доставляемую вакциной мРНК таким образом, чтобы она не оставалась в клетке дольше, чем необходимо для выработки иммунитета.

Вакцина на основе аденовируса

• Несмотря на то, что вакцины против аденовируса COVID-19 являются новыми, этот тип вакцины уже изучается на людях раньше, и еще одна вакцина на основе аденовируса была одобрена для использования в Европе в возрасте 1 года и старше, начиная с лета 2020 года.Эта вакцина является одной из двух доз вакцины против Эболы, и в ней используется тот же тип аденовируса, что и вакцина Johnson & Johnson.
• Вакцины на основе аденовируса доставляют ДНК в ядро ​​клетки, которая используется для создания мРНК, которая служит основой для создания белка. ДНК более стабильна и длится дольше, чем мРНК, о чем свидетельствует усиление иммунного ответа в течение одного-двух месяцев после вакцинации. Однако исследования вакцины AstraZeneca COVID-19 показали, что если люди получают вторую дозу через шесть недель после первой, у них будет более низкий иммунный ответ, чем если бы они получили вторую дозу через 12 недель после первой.Поскольку вторая доза вызывает реакции памяти, ее лучше вводить после полного развития первичного иммунного ответа. Таким образом, улучшенные ответы через 12 недель вместо шести недель предполагают, что вакцина будет обработана между шестью и 12 неделями после введения дозы.
• Это время согласуется с исследованиями на мышах, которые показали, что белок больше не вырабатывается через три недели после инокуляции, но что в лимфатические узлы в течение примерно четырех-шести недель после инокуляции.

Из-за знаний, полученных с другими вакцинами, FDA потребовало, чтобы компании, производящие вакцины против COVID-19, следили за участниками испытания в течение как минимум восьми недель, прежде чем они могли представить свои данные на утверждение. Аналогичным образом, участники испытаний вакцин продолжают наблюдаться, даже если вакцины были одобрены для использования.

Дезинформация

Несмотря на то, что опасения по поводу долгосрочных эффектов вакцин являются законными, важно знать, что организованная индустрия противовакцинации нацелена на эту проблему, чтобы посеять сомнения и путаницу в отношении вакцин против COVID-19.По данным Центра противодействия цифровой ненависти, профессиональные активисты, выступающие против вакцинации, осенью 2020 года организовали встречу, чтобы создать сообщения, которые снизят принятие вакцин против COVID-19, когда они станут доступны. Эти организованные усилия направлены на то, чтобы подтолкнуть людей к крайним позициям в отношении вакцин, то есть от законных вопросов о вакцинах к тому, чтобы они стали «противниками вакцины», отказавшись от всех вакцин и поверив теориям заговора и ложным нарративам. В некоторых случаях люди из этих групп не верят науке, а в других случаях они стремятся извлечь выгоду из этой нерешительности, поощряя использование других продуктов для «защиты» от COVID-19.

Имея это в виду, мы рекомендуем тщательно проверять источники информации и заявления, которые они делают, чтобы убедиться, что вы получаете ответы из надежных источников. Узнайте больше об оценке информации и распознавании ложных рассказов с помощью этих инструментов:

Посмотрите это короткое видео, в котором доктор Оффит обсуждает «Каковы долгосрочные побочные эффекты вакцины против COVID-19?»

Загрузите PDF-версию этой статьи.

Последнее обновление: 16 апреля 2021 г.

вакцины против полиомиелита: полиовирус вакцинного происхождения | CDC

Вопросы и ответы

Что такое полиовирус вакцинного происхождения?

Полиовирус вакцинного происхождения (VDPV) — это штамм ослабленного полиовируса, который изначально был включен в пероральную полиовакцину (OPV), который со временем изменился и ведет себя больше как дикий или встречающийся в природе вирус.Это означает, что он может легче передаваться людям, которые не вакцинированы против полиомиелита и контактируют со стулом или выделениями из дыхательных путей, например, при чихании, инфицированного человека. Эти вирусы могут вызывать болезни, в том числе паралич.

По этой причине глобальная ликвидация полиомиелита требует прекращения всей ОПВ в рамках плановой иммунизации как можно скорее после ликвидации передачи дикого полиовируса (ДПВ). Для защиты от всех трех типов ДПВ США с 2000 года используют исключительно ИПВ.Для получения дополнительной информации о прекращении употребления ОПВ посетите внешний значок веб-сайта Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита.

Что такое паралитический полиомиелит, связанный с вакцинацией?

Вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) является нежелательным явлением после воздействия ОПВ. ОПВ производится с использованием живых аттенуированных (ослабленных) полиовирусов, которые могут вызвать ВАПП. ВАПП встречается спорадически и редко. Существует очень мало доказательств того, что вакцинационный вирус циркулирует от случаев ВАПП, и нет никаких вспышек, связанных с ВАПП.

Есть ли разница в заболевании, вызванном ПВПВ, и одной причиной, вызываемой диким полиовирусом или ОПВ?

Нет, клинических различий между параличом, вызванным диким полиовирусом, OPV или VDPV, нет.

Обнаружен ли ВРПВ в США?

В 2005 году ВРПВ был обнаружен в стуле ребенка в Миннесоте, который не был вакцинирован и имел ослабленную иммунную систему. Скорее всего, ребенок заразился вирусом в результате контакта в сообществе с кем-то, кто получил живую оральную вакцину (ОПВ) в другой стране за два месяца до этого.Впоследствии у семи других невакцинированных детей в сообществе Миннесоты была обнаружена инфекция полиовируса. Ни у одного из инфицированных детей не было паралича. Для получения дополнительной информации об этом случае посетите http://jid.oxfordjournals.org/content/199/3/391.full.pdf pdf icon [7 страниц] external icon.

Также в 2005 г. здоровый неиммунизированный молодой человек из США заразился вакцино-ассоциированным паралитическим полиомиелитом (ВАПП) в Центральной Америке, скорее всего, от внука-младенца принимающей семьи, который недавно был иммунизирован ОПВ.Для получения дополнительной информации об этом случае посетите https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5504a2.htm.

В 2009 году у взрослого человека с ослабленной иммунной системой развилась ВАПП, и он умер от осложнений, связанных с полиомиелитом. ВРПВ был изолирован, и инфекция, вероятно, произошла там, где ее ребенок получил ОПВ 12 лет назад.

В 2013 г. был зарегистрирован смертельный случай у младенца, который получил ОПВ в Индии и имел серьезный иммунодефицит.

Откуда берутся полиовирусы вакцинного происхождения и стоит ли мне беспокоиться, если в Соединенных Штатах есть случай заболевания?

ВРПВ могут вызывать вспышки в странах с низким охватом вакцинацией.Длительное выделение также может происходить у людей с определенными иммунодефицитными расстройствами. Поскольку ОПВ не использовалась в Соединенных Штатах с 2000 года, а охват вакцинацией ИПВ высок, маловероятно, что какой-либо полиовирус вакцинного происхождения (ВРПВ) получит широкое распространение в Соединенных Штатах.

Кроме того, вакцинация против полиомиелита защищает людей от встречающихся в природе полиовирусов и полиовирусов вакцинного происхождения.