Мирамистин в нос ребёнку, как применять при насморке
Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к
специалисту.
Сегодня в аптеке не растеряется только провизор или фармацевт. А вот молодой маме, которая ещё недавно даже не задумывалась о возрастных ограничениях препаратов, теперь приходится нелегко. Для лечения насморка у малышей предлагается, по меньшей мере, пара десятков средств, но о том, как их применять описано не во всех инструкциях. А как быть, если врач прописал Мирамистин в нос ребёнку? Ведь листок-вкладыш многозначительно молчит о том, можно ли использовать это лекарство, таким образом, а если да, то не совсем понятно, с какого возраста, и в какой дозировке. Чтобы ответить на эти вопросы, придётся сначала разобраться с двумя другими: что такое Мирамистин и что такое насморк.
Универсальный антисептик Мирамистин. Что это?
Иногда можно встретить забавную фразу, что Мирамистин —универсальный антисептик нового поколения. А между тем этот препарат был разработан ещё в 70-х годах. В рамках космической программы перед фармацевтами была поставлена задача, создать средство, эффективное против максимально возможного количества бактерий. Вероятно, чтобы не брать на орбиту целый арсенал лекарств. Второе условие — возможность длительного использования без последствий и отсутствие противопоказаний. В общем, готовый препарат должен был получиться истинно универсальным, едва ли не единственным лекарством в аптечке космонавтов.
Не стоит удивляться, но учёные с задачей справились. Было получено белое мелкокристаллическое вещество с труднопроизносимым названием, которое нам и неинтересно. Зато важно, что при разведении всего 0,1 грамма этого порошка в дистиллированной воде получается прозрачный раствор без запаха и вкуса под названием Мирамистин.
Состав и свойства
Теперь мы представляем, зачем был создан Мирамистин. Но спустя пару десятков лет, патент на производство препарата смогли выкупить некоторые фармацевтические компании. Так лекарство стало известно широкой аудитории. Теперь его с успехом применяют в гинекологии и хирургии, стоматологии и травматологии. Нашёл себя Мирамистин и в офтальмологии, но об этом отдельно.
Чудо-средство за десятилетия проявило свою эффективность в отношении многих видов бактерий и грибов, в том числе и «бронированных» больничных штаммов.
Разработчики говорят, что замечается и некоторое влияние раствора на вирусы, в частности, герпеса и ВИЧ.
Чем Мирамистин выгодно отличается от большинства современных медикаментов?
- Неспособность всасываться сквозь кожу и слизистые — качество, крайне важное для беременных женщин и маленьких деток. Это значит, что лекарство не попадает в кровоток.
- Препарат не провоцирует аллергические реакции.
- За почти 50 — летнюю историю использования за Мирамистином не замечены побочные эффекты.
Таким образом, Мирамистин — это универсальное антибактериальное средство, разрешённое к приёму всем без исключения категориям пациентов. Даже индивидуальная непереносимость компонентов препарата — случай крайне редкий, ввиду того, что действующее вещество всего одно и оно гипоаллергенно.
Мирамистин выпускают в виде раствора или более концентрированной мази. Жидким его можно приобрести во флаконах разного объёма. Они оснащены насадкой-распылителем или урологическим аппликатором.
Применяем Мирамистин для лечения носа у детей
Наконец, пришёл черёд разобраться в том, что такое насморк. Простыми словами, это повышенная секреция слизи в носу, которая бывает вызвана:
- вирусной инфекцией;
- патогенными бактериями;
- аллергией;
- пылью или другими веществами в воздухе;
- физиологическими особенностями строения носа и т. д.
Причём бактерии становятся причиной ринита намного реже, чем другие факторы. А ведь Мирамистин, как мы помним, препарат антибактериальный.
- Таким образом, использовать обсуждаемое лекарство в терапии ОРВИ и прочих ринитов, вызванных вирусом, бесполезно. «На глазок» отличить вирусные инфекции от других можно по наличию температуры. Потому, если дитя лихорадит, а сопли у него при этом прозрачные — Мирамистин не будет хоть сколько-нибудь эффективным.
- Нецелесообразно использовать это средство и при аллергическом насморке. У него сложная природа, которая тоже не имеет отношения к бактериальным инфекциям.
- Не поможет лекарство и при насморке, вызванном неправильным строением носа или физическими повреждениями.
Так можно ли капать Мирамистин в нос ребёнку, и когда его применение оправдано? Инструкция не даёт никакой информации об этом и, наверное, не просто так. Бактериальный насморк явление нечастое и проявляется у детей зелёными или жёлтыми густыми соплями. Он чаще всего протекает совершенно бессимптомно со стороны других органов: у ребёнка нет температуры, кашля, слабости. Вот такая картина — единственный случай, когда использование Мирамистина может принести желаемый эффект. Но, пожалуй, следует оговорить ещё один аспект. Помните, что средство не всасывается? Это хорошее свойство, увы, может свести на нет целесообразность лечения Мирамистином, если бактерии размножаются именно в толще слизистой носа. Туда препарат просто «не дотянется».
Случается, что бактериальная инфекция присоединяется к затянувшемуся гриппу. Но на фоне общего плохого самочувствия и рисков велика вероятность, что ребёнку пропишут антибиотик.
Можно ли Мирамистин брызгать в нос?
Распылять Мирамистин в нос, теоретически, допустимо, но в целесообразности его применения против насморка мы вроде бы немного разобрались. Так можно ли в нос брызгать Мирамистин? Для этого посмотрите на саму насадку. Её толщину легко в очередной раз списать на безграмотность разработчиков, которые не позаботились об удобстве использования. Но истина на поверхности — Мирамистин в форме спрея не предназначен для назального применения.
Как правильно промывать нос
Зато Мирамистином можно промывать нос при гайморитах или бактериальных инфекциях. Именно такое использование препарата является наиболее правильным. Эту процедуру нельзя выполнять, если нос не дышит, т. е. «забит» полностью. В этом случае слизистая настолько отекла, что препятствует нормальному носовому дыханию, и препарат под давлением может попасть вместе с микробами в слуховую трубу или фронтальные пазухи — тогда здравствуй, отит и фронтит! Также малоэффективным будет промывание при патологиях носовой перегородки.
Промыть нос малышу сложно. Не каждый взрослый спокойно переносит эту процедуру. Кроме того, до 4—5 лет особенности строения детского носа могут сделать этот процесс неэффективным.
Промывание — это не орошения ноздрей с помощью насадки-распылителя, как иногда ошибочно полагают молодые мамы. Это процедура, направленная на вымывание застоявшейся слизи и гноя из носовых пазух с целью их выведения наружу. Манипуляции обычно проводят в больнице посредством специальных лор-комбайнов. Но в простых случаях можно сделать это и дома с помощью шприца.
Раствор из шприца (без иглы) впрыскивается в одну ноздрю и, пройдя по носовым пазухам, выливается из другой вместе с ненужной слизью. Манипуляции проводят, наклонившись над раковиной. Без доверительных отношений с ребёнком тут не обойтись. Объясните ему, что нужно расслабиться, а если раствор попадёт в горло, то в этом нет ничего страшного.
Применение Мирамистина при гайморите
Гайморит может быть вызван множеством причин и не всегда Мирамистин способен справиться с ними самостоятельно. Потому этот препарат чаще всего используется, как сопутствующее средство для промывания носа описанным выше способом. При гайморите главная задача — организовать отток слизи и санировать носовые пазухи, с чем антисептик отлично справляется.
Также Мирамистином обрабатывают пазухи при взятии из них пункции. Это делается не с целью лечения, а для предотвращения проникновения инфекций во время процедуры и после неё.
Хирургическое вмешательство при лечении затянувшегося гайморита тоже не редкость. Мирамистином в этом случае в условиях стационара промывают пазухи для предотвращения развития бактериальной инфекции.
Можно ли применять лекарство новорождённым и детям до 1 года?
Открыв инструкцию и пробежав глазами до пункта «У детей», видим, что производитель рекомендует использовать препарат маленьким пациентам с трёхлетнего возраста. Но как быть, если врач всё-таки прописал средство грудничку? Выбор за мамой. Мирамистин считается совершенно безвредным, нетоксичным, гипоаллергенным. Даже более того, средство используют у рожениц для дезинфекции родовых путей. А это значит, что контакт младенца с веществом абсолютно безопасен. Он не всасывается сквозь слизистые в кровь, а потому не оказывает системного действия.
Но главный вопрос в применении Мирамистина у грудных детей состоит не в том, вреден ли он, а будет ли от него польза.
Стоит ещё раз повториться, что это средство не является лекарством против насморка. Сам производитель, заинтересованный в расширении спектра действия своего продукта, указывает, что препарат используют в нос только при гайморите. Даже форма выпуска вполне прозрачно намекает родителям, что средство ориентировано на наружное применение (мазь и спрей), вагинальные процедуры или промывание. Можно возразить, что Мирамистин выпускается в виде капель. Да, но только глазных. Их, конечно, можно закапать в нос, но если бы они были для этого предназначены, производитель написал об этом на всех свободных местах этикетки.
Как любой медикамент, Мирамистин в нос детям не следует назначать самостоятельно. Но если уж так случилось, используйте для лечения насморка только капли. Когда под рукой находится спрей, снимите насадку и осуществляйте процедуру пипеткой. Носик ребёнка маленький и напором вещества, выпущенного под давлением из насадки-распылителя, патогенные микроорганизмы могут быть выброшены глубже в носовые пазухи или даже в среднее ухо. Кстати, обратите внимание на ширину насадки — она явно не предназначена для маленького носика.
Противопоказания и побочные эффекты
Возвращаясь к истории препарата, вспоминаем, что одним из главных требований к лекарству была абсолютная его безопасность. За десятки лет использования производители так и не получили данных о хоть сколько-нибудь существенных побочных эффектах. Препарат используют в терапии разных заболеваний, а также в послеоперационный период, когда организм ослаблен, и даже на открытых ранах и ожогах, т. е. в непосредственном контакте с кровью и поражёнными тканями.
Единственным побочным эффектом производитель отмечает вероятность возникновения лёгкого жжения, зуда или покалывания сразу после нанесения средства. Длится дискомфорт не более 15 секунд и исчезает самостоятельно, без необходимости приёма дополнительных лекарств.
Тем не менее, если после применения Мирамистина вы заметили нетипичное поведение у ребёнка или другие тревожные симптомы, обязательно прекратите лечение препаратом и сообщите о своих тревогах педиатру.
Мирамистин действительно уникальный, универсальный антисептик. Мама должна иметь его в аптечке на случай фарингита или ангины, конъюнктивита, стоматита. Флакон препарата удобно брать в дорогу или на прогулку на случай обеззараживания ран и ожогов. Но лечение насморка — задача других средств. Не ставьте эксперименты на собственном ребёнке, ведь отсутствие адекватного лечения профильными препаратами может спровоцировать осложнения или хронический ринит, который тяжело поддаётся терапии.
Мирамистин в нос от насморка при беременности, отзывы
Мирамистин — антисептик с противомикробным действием — известный и высоко эффективный препарат от многих болезней.
Например, Мирамистин в нос при беременности — довольно популярное средство. В отоларингологии его используют в случаях с фарингитом, гайморитом, ринитом, ларингитом. Его применяют во многих других направлениях медицины, в том числе гинекологии и урологии, хирургии и травматологии, а также используют как антисептик для обработки открытых ранений.
Вконтакте
Одноклассники
Состав и форма
Секрет лекарства — в его действующем веществе: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорид. Оно не только характеризуется отличным антибактериальным действием. Препарат также стимулирует защитные свойства слизистых оболочек человека, поэтому предотвращает заражение беременной женщины многими инфекциями.
Жидкий Мирамистин выпускается в нескольких видах:
- раствор;
- спрей.
Мирамистин в нос беременным можно применять несколькими способами:
Можно ли промывать нос Мирамистином при беременности?
Безопасностью для себя и собственного ребенка озабочена, наверное, каждая беременная женщина. Прежде чем начать принимать препарат, прописанный врачом, на всякий случай, она ищет в интернете ответ на вопрос: можно ли промывать нос Мирамистином при беременности.
Чтобы ответить на вопрос о безопасности средства, сделаем небольшое отступление и рассмотрим его активное применение в гинекологии. Тем, кто когда-то уже становился мамой, известно, что каждую беременную женщину врачи проверяют, в первую очередь, на наличие половых инфекций и прочих нежелательных явлений, которые способны навредить развитию плода. И мало кто обходится без каких-либо микроорганизмов, от которых приходится срочно избавляться.
Они могут воспользоваться гормональным сбоем в организме и атаковать в самый неподходящий момент. Того же можно ожидать и от респираторных вирусных инфекций. Редкая беременность протекает без насморка. Ото всех этих проблем помогает избавиться Мирамистин.
Несмотря на такой широкий спектр применения препарата и его опасность для многих видов нежелательных микроорганизмов и инфекций, данное средство достаточно безвредно для самой мамы и его будущего ребенка.
Следует иметь в виду, что его закапывание в нос часто вызывает раздражение (пощипывание, жжение, чихание). Подобная реакция проходит в течение двадцати секунд и не требуют прекращения приема препарата.
Промывание носа Мирамистином беременным, страдающим насморком, разрешено и в некоторых случаях может быть даже рекомендовано. Раствор данного препарата можно использовать и для проведения ингаляций.
Мирамистин обладает исключительно местным действием, то есть работает именно там, куда попало вещество, он не проникает в кровь и иные системы организма. Поэтому данный препарат — один из немногих медикаментов, которые можно применять даже беременным и маленьким детям. Это доказали проведенные исследования.
Поэтому на вопрос «Мирамистин можно ли беременным в нос?» можно ответить «Да», но все же с некоторыми оговорками.
Можно ли капать в нос Мирамистин при беременности?
Как уже было сказано, данный препарат активно применяют как в гинекологии, так и отоларингологии при лечении именно беременных пациенток. Поэтому говорить об опасности препарата не приходится.
Беспокоиться о том, можно ли капать в нос Мирамистин при беременности, не стоит. Его часто прописывают для борьбы с острыми респираторными вирусными инфекциями и насморком.
Мирамистин для беременных для горла и носа — один из самых распространенных способов лечения симптомов простуды, ОРВИ и прочих заболеваний. Медикамент разрешен во время всего периода беременности, а многие другие средства не рекомендованы женщинам в положении. Более того, препарат можно будет продолжить принимать, в случае, если насморк появится вновь, когда ребенок уже родится. Негативное влияние на лактацию и качество молока не выявлено — так говорится в инструкции.
Тем не менее многие специалисты отмечают, что применять от насморка Мирамистин в нос при беременности не имеет смысла:
- препарат не снимает заложенность носа, наоборот, может вызвать дополнительный отек в качестве реакции раздражения;
- хотя Мирамистин и обладает хорошим антибактериальным действием, в аптеках без труда можно найти не менее эффективные капли и спреи, которые не сушат слизистую носа и не вызывают раздражения;
- в соответствии с инструкцией по применению препарат не предназначен для закапывания в нос.
Можно ли брызгать Мирамистин в нос беременным?
Как мы уже разобрались, промывать и закапывать Мирамистин от насморка при беременности можно. Но есть некоторые «но». Поэтому справедливым является и вопрос, можно ли брызгать Мирамистин в нос беременным?
В одном из вариантов выпуска препарата пузырек оснащен специальной насадкой, позволяющей распылять средство.
Инструкция по применению ничего не говорит об использовании Мирамистин спрея в нос при беременности. И это не случайно, т. к. подобное использование этого средства если и не совсем бесполезно, то точно малоэффективно.
В доказательство этому можно привести следующие аргументы:
- распыляющая трубка флакона длинная и слишком широкая, пользоваться ей неудобно, так как предназначение спрея — орошение горла или открытых поверхностей (ран, ожогов).
- при распылении препарат не образует мелкодисперсное облако, которое могло бы проникнуть в носовую полость и осесть на всей слизистой, оказывая антисептический эффект; напротив распыляемые капли достаточно крупны и оседают в начале носовых ходов капли лекарства вылетают слишком большие и поэтому не могут проникнуть далеко в носовой канал.
Следует также не забывать об уже отмеченных выше недостатках применения Мирамистина в нос: раздражение и дополнительный отек слизистой оболочки, жжение, зуд в носу.
Инструкция
В какой форме выбрать Мирамистин, как часто его использовать и в каком количестве, зависит от заболевания, состояния пациентки и наличия беспокоящих ее симптомов. В некоторых случаях, например при остеомиелите после операции, Мирамистин уходит по литру в сутки, когда средство вводят в рану или проводят дренирование по три раза в сутки. Даже при таком использовании не было отмечено негативных последствий для организма данного препарата. Поэтому простая обработка носа, также, не должна навредить.
Тем не менее назначить для приема медикамент, определить дозировку и продолжительность лечения должен врач. Это позволит избежать передозировки и возможных осложнений для матери и ребенка. Несмотря на то, что до сих пор такие случаи не выявлены, злоупотреблять медикаментом и заниматься самолечением все же не стоит, особенно тем женщинам, которые находятся в ожидании ребенка.
Выше уже рассмотрены случаи, когда применять медикамент не стоит или не имеет смысла. Если же вы все-таки решили использовать Мирамистин, инструкция при беременности для носа достаточно проста.
Взрослым людям врачи чаще рекомендуют промывать нос, а не закапывать. В этом случае, препарат разбавляется физраствором, а потому меньше сушит слизистую оболочку, не так щиплет в носу и не вызывает жжения.
Для промывания носа необходимо:
- Для начала нос при любом насморке стоит промыть солевым раствором, используя специальное оториноларингологическое устройство (Долфин, Аквамарис). Это позволит прочистить и освободить носовую полость, подготовив ее тем самым для введения раствора.
- Возьмите раствор Мирамистина.
- Откройте флакон.
- Налейте 10–15 мл Мирамистина в отдельную тару.
- Разведите приготовленное средство физраствором в пропорциях один к одному.
- Промойте нос, как обычным соляным раствором при помощи специального устройства.
- При необходимости повторите процедуру 3–4 раза в день.
Если вы все же решили закапывать Мирамистин в нос, следуйте инструкции:
- Промойте нос солевым раствором при помощи специального устройства для промывания (Аквамарис, Долфин), чтобы обеспечить лучший доступ антисептика к слизистой оболочке.
- Откройте флакон.
- Возьмите чистую пипетку.
- Наберите в пипетку раствор.
- Залейте в нос несколько капель раствора.
- При необходимости повторите процедуру 3–4 раза в день.
Если вы решили воспользоваться спреем Мирамистин, следуйте такой инструкции:
- Возьмите флакон спрея.
- Снимите колпачок с флакона
- Оденьте насадку-распылитель на емкость с раствором.
- Дважды нажмите на распылитель и таким образом приведите спрей в готовность к использованию.
- Поднесите спрей к носу, введя при возможности распыляющую трубку в носовой ход.
- Нажмите на распылитель три или четыре раз, поскольку за одно нажатие извлекается около 4 мл лекарства.
- В случае необходимости повторяйте процедуру три-четыре раза в день.
Беременным женщинам следует иметь в виду, что по общему правилу перед промыванием, закапыванием, распылением любого антисептического средства в нос, необходимо обеспечить проходимость носовых ходов сосудосуживающим средствам. Однако беременным такие препараты запрещены, что делает применение Мирамистина также невозможным в силу имеющейся заложенности носа.
Мирамистин в нос при беременности в 1 триместр
В инструкции по применению данного средства не указано противопоказаний, связанных с беременностью. Следовательно, его можно использовать на любом сроке. Во внимание стоит принимать только личную непереносимость препарата.
Тем не менее, как и все другие препараты Мирамистин в нос при беременности во время 1 триместра нужно применять только в случае крайней необходимости. Нужно учесть, что никакое лекарственное средство не дает стопроцентной гарантии полезности и безвредности. Оценить возможные риски должен только специалист.
Отзывы о применении Мирамистина при беременности
Мирамистин запатентовали еще в девяностых годах прошлого века. С тех пор его активно использовали, изучали его действие и последствия. Практически все отзывы специалистов были положительными.
Безопасность приема данного препарата доказана не только проведенными исследованиями, но и опытом многочисленных женщин в положении, которые использовали средство для лечения различных заболеваний, в том числе насморка и заложенности носа. Их отзывы и впечатления можно найти на страницах глобальной паутины, введя в поисковую строку: «Мирамистин в нос при беременности отзывы».
Однако безопасность применения и комфорт — это разные вещи. Если вреда для самих беременных женщин и малышей не было выявлено, то дискомфорт — одна из самых частых жалоб. Многие пациентки отмечают возникновение сухости в носу и зуд. Говорят, что он сильно щиплет и в некоторых случаях вызывает аллергию.
Встречаются и резко негативные отзывы, например, о том, что Мирамистин в нос при беременности не помогает или еще больше усиливает отечность и заложенность.
Полезное видео
Об особенностях лечения насморка у беременных смотрите в этом видео:
Заключение
- Данное средство является препаратом нового поколения, которые отличаются широким применением и спектром действия на различные бактерии и вирусы. Этот медикамент относительно недорогой. Он отпускается без рецепта и его можно приобрести в ближайшей аптеке, но его все же не стоит использовать без рекомендаций врача. Специалист должен решить, стоит ли его применять в каждом конкретном случае, можно ли Мирамистин при беременности в нос, определить дозировку и продолжительность лечения.
- Применение Мирамистина в нос во время беременности не всегда эффективно. С отечностью и заложенностью он не способен справиться, поэтому использовать медикамент впустую не стоит.
- Всегда можно обратиться к иным специализированным средствам, например:
- Каметон и Гексорал с антибактериальным действием — для распыления;
- Санорин с маслом эвкалипта и растительный Пинасол для закапывания.
- Если вы все-таки остановились на Мирамистине, среди различных форм выпуска, менее всего удобен спрей. Насадка слишком широкая, а лекарство не проникает далеко в носовую полость. Чтобы избежать жжения, зуда, сухости и прочих негативных проявлений, рекомендуют промывать нос, предварительно разбавив препарат физраствором.
Вконтакте
Одноклассники
Чем и как промывать нос при насморке?
Причин насморка, если мы берём в широком смысле понятие насморка или ринита, очень много. Наиболее часто насморком, которым все на свете болеют – то вирусный насморк. Это респираторная вирусная инфекция.
Во время респираторных заболеваний вирус поражает мерцательный эпителий. Мерцательный эпителий, снижают свою – функцию гибнут клетки мерцательного эпителия. Мерцательный эпителий продуцирует слизь и в полости носа, и в околоносовых пазухах.
Слизь, поступающая в полость носа – это очищение, увлажнение воздуха, который поступает наши дыхательные пути. Это основная функции полости носа и околоносовых пазух.
Во время вирусной инфекции пораженный мерцательный эпителий не выполняет свои функции. Поэтому у нас полости носа скапливается слизь, и возникает отёк.
Как промывать нос?
Чтобы облегчить состояние необходимо очищать полость носа. Это промывания полости носа с помощью изотонического раствора. Его можно в бытовых условиях приготовить.
«На литр теплой кипяченой воды чайную ложку соли поваренной».
Для промывания в бытовых условиях можно использовать шприц 20-ти граммовый. Самое главное, чтобы когда мы ввели жидкость полость носа при сморкании на выдохе – не закрывать высмаркиваю сторону полости носа. То есть не повышать давление в полости носа.
Когда неправильно высмаркиваешься – большие шансы попасть инфекции через слуховую трубу в область среднего уха и возникает отит.
Через соустье из полости носа инфекция может попасть в околоносовой пазухи и возникает синусит – это, прежде всего гайморит и фронтит.
Чем еще можно промывать нос?
Ни в коем случае – только изотонический раствор. Всё что добавляем дополнительно, или сок чеснока или какие-нибудь отвары трав – это аллергены растительного происхождения. И мы можем вызвать или спровоцировать аллергическую реакцию.
Другое дело какие-то антисептики, тогда – да. Антисептики, которые можно добавлять в раствор для промывания – например элементарные Хлоргексидин или Мирамистин. Эти препараты можно разводить даже один к одному.
Но это когда мы говорим о бактериальном рините. А у нас на фоне ОРВИ возникает острый вирусный ринит. Но потом, в случае каких-то неблагоприятных факторов, допустим снижение иммунного статуса, какие-то загрязнения воздуха – присоединяется очень часто вторичная бактериальная инфекция. И плавно вирусные риниты (вирусная инфекция) заменяются бактериальной формой.
Снято специально для просветительского проекта “Профилакторий” profilaktorium.ru
инструкция по применению, как промывать нос
Изменено: 10 мая 2018
Мирамистин – антисептический раствор для обработки кожи и слизистых оболочек, не имеющий цвета и запаха. Он реализуется в прозрачных флаконах (с распылителем или без) и содержит 0,01 или 0,05% действующего вещества. В ЛОР-практике используют Мирамистин при гайморите, синусите, отите, тонзиллите.
Препарат может применяться как самостоятельно, так и в условиях стационара. Как лечить гайморит Мирамистином правильно? Есть ли противопоказания? Предлагаем ознакомиться с инструкцией и способами применения Мирамистина при воспалении гайморовых пазух.
Показания и противопоказания
Раствор эффективен при синуситах различного происхождения – аллергических, инфекционных, вирусных, грибковых. На ранних стадиях он помогает излечивать заболевание без хирургического вмешательства, очищая пазухи от гноя и снимая отек. Если пункции избежать не удалось, его используют в послеоперационном периоде для устранения воспалительного процесса.
Обычно Мирамистин хорошо переносится, поэтому противопоказания к применению минимальны. Его не следует использовать при индивидуальной непереносимости – отеке, выраженном жжении, слезотечении или зуде после введения. Беременность и детский возраст противопоказанием не являются, поскольку используемый препарат не оказывает системного воздействия на организм.
Способы применения
Как использовать Мирамистин при гайморите? Возможно несколько вариантов введения препарат в нос – промывание, орошение, санация, ингаляция.
Промывание носа
Как промывать нос Мирамистином при гайморите? В домашних условиях для этого используют спринцовку или небольшой заварочный чайник.
Для начала следует прочистить носовые ходы. Если заложенность сильная, можно закапать в нос Нафтизин и дождаться устранения отека.
Мирамистин набирают в спринцовку или чайник, склоняются над раковиной и, наклонив голову в одну из сторон, заливают раствор в ноздрю, расположенную выше. Жидкость должна свободно вытекать через второй носовой ход. Затем процедуру повторяют для противоположной стороны.
Может наблюдаться небольшое жжение, которое вскоре проходит. Для детей раствор предварительно разводят теплой водой 1:1.
Частота проведения промываний – 3 раза в сутки. Лечение продолжают в течение недели. В условиях стационара для повышения эффективности выполняется процедура «Кукушка».
Ингаляции
Для проведения ингаляции понадобится небулайзер. Количество раствора для взрослого – 5-7 мл, для ребенка – 3 мл. Детям до 12 лет препарат разводят физраствором в равных долях.
Инструкция по применению Мирамистина при гайморите в виде ингаляций:
- Очистите носовые ходы.
- Залейте раствор в прибор и включите его.
- Поднесите маску к лицу и дышите в течение 5-15 минут (вдох – носом, выдох – ртом). Дыхание должно быть спокойным.
Ингаляции проводят трижды в сутки, продолжительность лечения – от 7 до 15 дней. После процедуры в течение получаса нужно воздерживаться от употребления пищи и напитков.
Орошение
Орошение позволяет дезинфицировать слизистую оболочку носовых ходов. Эта процедура не может избавить от гноя, скопившегося в гайморовых пазухах, но в составе комплексного лечения улучшает состояние пациента.
С этой целью Мирамистин при гайморите в нос вводят с помощью насадки, прилагаемой в комплекте. Перед орошением следует прочистить носовые ходы и принять горизонтальное положение, запрокинув голову.
Насадку поочередно вводят в каждую ноздрю и распыляют препарат. После орошения нужно полежать еще 3-5 минут.
Санация
Как применять Мирамистин от гайморита для санации – определяет врач, поскольку эта процедура следует за хирургическим вмешательством. Пунктировав гайморову пазуху, он с помощью специального шприца вводит в нее около 10 мл антисептика.
Применение Мирамистина на данном этапе лечения ускоряет выздоровление. Для устранения гнойного процесса достаточно 2-5 процедур санации.
Лечение гайморита Мирамистином дает положительные результаты и на начальных стадиях заболевания позволяет избежать проведения пункции. Но для стойкого выздоровления необходим контроль лечащего врача. Попытки избавиться от гайморита самостоятельно могут иметь фатальные последствия.
Автор: Яна Семич,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про Мирамистин
Рейтинг статьи
Можно ли применять Мирамистин при насморке у грудничка?
Мирамистин при насморке у ребенка применять не желательно.
Однозначных противопоказаний и причин запрещать лекарство нет: это средство на вызывает серьезных побочных эффектов, не всасывается в кровь, стоит не дорого. Но в то же время здравый смысл подсказывает, что применять его при насморке у грудничка не следует. Тому есть несколько причин.
Причина 1: Мирамистин при насморке у грудного ребенка малоэффективен, но опасен
Препарат представляет собой поверхностный антисептик, эффективно уничтожающий бактерий в ранах, царапинах, на поверхности кожи и слизистых оболочек. Суть действия такова: средство, контактируя с бактериальной клеткой, приводит к разрушению её стенки, вытеканию содержимого и гибели самой бактерии.
Это значит, что раствор будет эффективно работать только на поверхностях, которыми он тщательно и полностью промывается. Если бактериальная инфекция развивается в тканях слизистой носа (именно в этом случае развивается воспаление и насморк), вещество просто не будет контактировать с бактериями, защищенными слоем клеток слизистой. А значит, на сами бактерии никак не подействует.
При лечении насморка у грудных детей нельзя произвести промывание полости носа Мирамистином: имеется риск попадания препарата в горло и проглатывания раствора, затекания в легкие или в слуховые трубы. Грудничок не умеет откашливаться и сморкаться, и существенные количества жидкости в носу являются опасными.
Также младенцу нельзя прыскать в нос спрей — это также чревато попаданием раствора в слуховые трубы из-за давления, которое создает распылитель.
Использование Мирамистина в виде спрея в нос у грудничков чревато попаданием в евстахиевы трубы ребенка с последующими осложнениями
Если же просто закапать препарат грудничку из пипетки, он не покроет всю поверхность слизистой оболочки и не уничтожит всех бактерий. До следующего закапывания носа бактериальная микрофлора успеет восстановиться. Эффекта такое лечение не даст.
Причина 2: Мирамистин может быть эффективен только против бактериального насморка. Сам же ринит микробного происхождения возникает у грудных детей достаточно редко.
Наиболее частая причина насморка у грудничков — ОРВИ, то есть вирусные инфекции. Против них средство бесполезно, а лечение вирусного процесса с его помощью бессмысленно.
Гемофильная палочка (haemophilus influenzae), вызывающая бактериальный ринит. Если Мирамистином полностью промыть нос, можно уничтожить основное количество этих бактерий. Препарат теоретически может оказаться эффективным только в случае ринита микробной природы
Очень распространенный у грудничков физиологический насморк болезнью не является, а представляет собой только процесс адаптации слизистой оболочки носа младенца к новым для него условиям. Применять данный антисептик для борьбы с ним бесполезно.
Причина 3: Применение Мирамистина (как и других антибактериальных средств), по принципу «закапаем на всякий случай», опасно развитием у бактерий устойчивости к препарату.
На сегодня уже известны случаи развития у бактерий устойчивости к лекарству. Чем чаще этот препарат будет применяться не по назначению, тем больше таких устойчивых бактерий будет встречаться. Понятно, что конкретному человеку обычно безразлично, что через год или два кто-то другой не сможет вылечить себе болезнь данным средством. Но сознательные люди также и понимают, что если сегодня с их помощью их же бактерии привыкнут к препарату, через несколько лет врач не сможет эффективно продезинфицировать ребенку гайморову пазуху этим веществом — оно просто не уничтожит возбудителя болезни.
Самолечение может создать ситуацию в будущем, при которой даже лечение в медицинском учреждении будет тяжелым и изнурительным
Причина 4: Мирамистин в принципе не предназначен для лечения насморка, и тем более — у грудного ребенка.
В инструкции к препарату черным по белому пишется (цитата):
«Показания: (…) Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов. (…) В детском возрасте — комплексное лечение острого фарингита и/или обострение хронического тонзиллита в возрасте от 3 до 14 лет.»
Ничего ни про ринит, ни про грудничков в инструкции к препарату нет. А при нарушении инструкции производитель не гарантирует ничего.
Более того, ни в каких книгах, методичках, протоколах лечения или инструкциях нет упоминаний про возможность самостоятельного применения медикамента в домашних условиях. Это — профессиональный препарат, применяемый врачами в клинических условиях.
Ларингит (а не ринит!) — именно тот случай, когда целесообразно использовать мирамистин
Резюме
Если у грудничка совершенно точно диагностирован бактериальный ринит, правильное лечение Мирамистином чисто теоретически может помочь немного затормозить развитие инфекции. Поможет ли средство вылечить болезнь не известно, но в любом случае, решать это должен только врач, а не мать или бабушка.
В пользу препарата можно сказать, что медикамент редко вызывает какие-либо побочные эффекты и не всасывается в кровь. Его можно считать безопасным лекарством. Но это вовсе не значит, что его стоит использовать для терапии насморка у грудного ребенка.
Мирамистин хоть и считается безопасным средством, но для лечения ринита у грудничка не предназначен
Как же лечить насморк у грудничка Мирамистином, если это посоветовал врач?
Если же принято решение в любом случае применять раствор у грудного ребенка, делать это нужно со строгим соблюдением правил:
- Использовать только по указанию врача.
- Применять только при обильных густых соплях желтого или зеленого цвета — признаке бактериального насморка.
- В какой бы форме ни продавалось средство, грудничку Мирамистин можно только закапывать из пипетки. В таких случаях нельзя использовать мазь или спрей.
- Перед закапыванием в нос необходимо удалить избыток слизи с помощью аспиратора.
- Нужно следить, чтобы раствор не попал в слуховые трубы или чтобы ребенок его не проглотил.
- После закапывания нужно проследить за малышом. Мирамистин часто вызывает легкие раздражения слизистых оболочек носа, и дите может испытывать дискомфорт.
Строгое соблюдение рекомендаций врача — самый безопасный путь к выздоровлению ребенка
Необходимо строго выдерживать количество средства и частоту закапываний, которые порекомендовал врач. Увеличивать их ни в коем случае нельзя.
А люди хвалят Мирамистин!
Важно понимать, что популярность лекарства для лечения ринита вообще и у грудничков в частности сильно преувеличена.
Например, Интернет и различные форумы изобилуют «отзывами» о том, что Мирамистин якобы быстро прочищает нос и снимает отек. Очевидно, что такие отзывы пишутся на заказ школьниками, не имеющими ни малейшего представления о применении самого препарата. Это средство не способно снимать отек, поскольку в его составе нет противоотечных или противовоспалительных компонентов, но отзывы читают, им верят и начинают считать, что вещество действительно работает, как сосудосуживающее.
Следовать рекомендациям, написанным пользователями в Интернете, иногда тождественно следованию рекомендациям, написанным на заборе
Очень многие люди действительно искренне хвалят Мирамистин. Здесь сложно что-то однозначно утверждать: у кого-то это средство действительно поддержало организм в борьбе с инфекцией и помогло избавиться от ринита, у кого-то насморк прошел только под действием иммунитета, а поскольку человек параллельно капал ребенку этот препарат, то считает, что именно он и избавил дите от недуга.
Нельзя отрицать, что лекарство обладает выдающимися антисептическими способностями. Но и нельзя рассчитывать, что будучи примененным неправильно и не по показаниями, даст желаемый результат.
Что в итоге?
Мы не хотим сказать, что Мирамистин не даст результата. Результат вполне может быть.
Мы хотим только сказать, что раствор не предназначен ни для лечения насморка, ни для применения у грудничков вообще без строгого контроля врача. В принципе, лечение ринита с его помощью — это нарушение медицинских правил и инструкции к самому препарату, а значит нет никаких гарантий того, то средство сработает и его использование будет безопасным для вашего малыша.
Поэтому будьте осторожны. Грудной ребенок — это не самый удачный объект для экспериментов.
Также полезно знать:
Общепринятое мнение о мирамистине коротко и емко
Читайте также:
Врач объяснил, в каком случае можно промывать нос солевым раствором. Ридус
Промывать нос солевым раствором для профилактики коронавируса CОVID-19 можно только при наличии слизи, иначе это может привести к раздражению слизистой и даже кровотечению, сообщил руководитель ЛОР-клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Владимир Зайцев.
Солевым раствором промывать нос можно, а некоторым даже нужно для очищения носоглотки. Приходя домой с улицы в носу есть слизь, эту слизь нужно отмыть. Поскольку соль обладает гигроскопичностью — тянет на себя, соль оттягивает, в том числе слизь, она будет лучше отсмаркиваться. Но если полость носа чистая изначально, никакой слизи нет, если нос не заложен и дышит нормально, то промывать нет необходимости, — отметил Зайцев в беседе с ТАСС.
По его словам, если слизистая носа иссушена, то промывание солевым раствором может, в частности, привести к раздражению слизистой, воспалению, вплоть до кровотечения и образования корок.
В качестве профилактики CОVID-19 врач предложил использовать аптечные противовирусные препараты для полости носа, которые стимулируют иммунитет слизистой носоглотки. Он уточнил, что их лучше применять перед выходом на улицу.
В случае самостоятельного приготовления солевого раствора, воду нужно брать обязательно кипяченную и средней температуры.
Соль должна быть крупная, лучше всего морская, но это не должна быть соль для ванной, потому что она грязная и не предназначена для слизистых носа и глотки. Соль мы берем из расчета на 200 мл — стакан воды, можно использовать не больше одной чайной ложки, а лучше половину, — рассказал Зайцев.
Для профилактики инфекций собеседник агентства также рекомендует использовать антисептики на водной основе, например, «Мирамистин» или «Хлоргексидин».
Ранее Минздрав опубликовал список рекомендаций по профилактике и лечению коронавирусной инфекции. В частности, специалисты предложили развести раствор из соли и промывать им слизистую оболочку носа. Они отметили, что хлорид натрия способен снижать количество бактериальных и вирусных возбудителей инфекционных заболеваний в организме, передает ФАН.
Как писал «Ридус», китайские ученые опубликовали новое исследование, в котором рассказали, что переливание плазмы крови от пациентов, вылечившихся от коронавируса, действительно хорошая стратегия в лечении тяжелых форм COVID-19.
Все дело в том, что в крови переболевших людей должны быть антитела, которые вырабатывают иммунитет к вирусу. Считается, что использование плазмы крови выздоровевших людей поможет иммунной системе заболевших быстрее справиться с вирусом.
Промывание носа при гайморите
В комплексной терапии недуга важное место занимает проведение промываний. Эта процедура довольно простая и ее легко можно проделать самостоятельно у себя дома. Промывание носа при гайморите помогает очистить слизистые и облегчить протекание болезни. Для промываний прибегают к приготовлению лекарственных растворов и настоев трав, которые не только освобождают носовые проходы от слизи, но еще и обеззараживают, успокаивают и снимают воспаление слизистой. Уже после первого сеанса можно заметить улучшение.
Промывание носа при гайморите в домашних условиях
Данную процедуру каждый может выполнять самостоятельно:
- Сперва носовые проходы освобождают от слизи.
- Затем раствор набирают в ладони и вдыхают ноздрей. Зажав вторую ноздрю, наклоняют голову в противоположную сторону. Вследствие этого жидкость должна вылиться из другой ноздри.
- Если вы наклоните голову назад, то вы добьетесь выливания раствора через ротовую полость.
Проделывая такие действия регулярно в течение семи дней по три раза в сутки, можно прекратить развитие болезни и ускорить выздоровление.
Промывание носа солью при гайморите
Такое средство нашло наибольшее применение. Как известно, соль снимает отечность и устраняет воспаления. Для замешивания раствора подойдет только морская соль, содержащая йод. В воду (стакан) всыпают соль (ложка). Если же морской соли нет, то подойдет обычная. При ее разведении с водой нужно влить капельку йода.
Промывание носа ромашкой при гайморите
Кроме солевых растворов, полезно применять отвары трав. Наибольшую популярность обрела ромашка, которая обладает успокаивающим, антисептическим эффектом и способностью снимать воспаления:
- Травяной сбор (ложка) помещают в кастрюльку с водой (ложка) и ставят на огонь.
- Дождавшись, когда средство вскипит, его остужают, процеживают.
- По желанию можно всыпать чуть-чуть соли или соды.
Промывание носа физраствором при гайморите
Данная жидкость представляет собой раствор натрия хлора (0,9%). Это вещество является по-настоящему физиологичным, так как полностью естественно для организма. Такой состав широко используют в различных областях медицины при потерях жидкости, промывании ран, ожогов и осуществления спринцеваний.
Промывание носа Мирамистином при гайморите
Мирамистин считается одним из самых действенных антисептиков. Он подходит для борьбы с гайморитом, вызванным деятельностью бактерий и спорообразующих организмов, проникающих в слизистую из окружающей среды.
Для очищения слизистой часто прибегают к использованию спрея, которым обрабатывают носовые проходы. После закапывания носа (по две-три капли) нужно полежать минуты три.
Эффективно средство при гнойных гайморитах. При выполнении пункции им промывают пазухи носа. Но такую процедуру может провести только врач.
Промывание носа Диоксидином при гайморите
При борьбе с насморком и связанными с ним проблемами с дыханием желательно включать в терапию только эффективные противобактериальные лекарства. Диоксидин угнетает рост микробов, скопившихся на слизистой, и выводит их.
Капли являются полностью безвредными и не провоцируют появления побочных эффектов. Наличие адреналина наделяет препарат свойством сужать сосуды, гидрокортизона – уничтожать бактерии.
Промывание носа прополисом при гайморите
Также популярным средством в оториноларингологии является настойка прополиса. Для очистки пазух готовят такой раствор:
- Соль (ложка), настойку (15 капелек) добавляют в слегка подогретую воду (стакан).
- Повторяют промывание до четырех раз в сутки.
Использование четвертичных соединений аммония в качестве потенциальных средств лечения COVID-19
Gates B. Реагирование на Covid-19 — пандемию, которая случается раз в столетие? N Engl J Med. 2020; 382: 1677–9.
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
Ekins S, Mottin M, Ramos PRPS, Sousa BKP, Neves BJ, Foil DH, Zorn KM, Braga RC, Coffee M, Southan C, Puhl AC, Andrade CH. Дежавю: Стимулирование открытого открытия лекарств для SARS-CoV-2.Drug Discov сегодня. 2020; 19 апреля: S1359-6446 (20) 30145-8. https://doi.org/10.1016/j.drudis.2020.03.019.
Стеббинг Дж., Фелан А., Гриффин И., Такер С., Оксл О., Смит Д. и др. COVID-19: сочетание противовирусного и противовоспалительного лечения. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (4): 400–2.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
Чон С., Ко М, Ли Дж, Чхве И., Бён С.И., Пак С., Шам Д., Ким С.Выявление кандидатов в противовирусные препараты против SARS-CoV-2 из препаратов, одобренных FDA. Доступно по ссылке: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.20.999730v1.
Цзинь З, Ду Икс, Сюй И, Дэн И, Лю М, Чжао И, Чжан Б, Ли Х, Чжан Л., Пэн Ц, Дуань И, Ю Дж, Ван Л, Ян К., Лю Ф , Jiang R, Yang X, You T, Liu X, Yang X, Bai F, Liu H, Liu X, Guddat LW, Xu W, Xiao G, Qin C, Shi Z, Jiang HY, Rao Z, yang H. Структура Mpro из 1 вируса COVID-19 и открытие его ингибиторов.Доступно по ссылке: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.02.26.964882v2.
Лю Дж, Цао Р., Сюй М., Ван Х, Чжан Х., Ху Х и др. Гидроксихлорохин, менее токсичное производное хлорохина, эффективно подавляет инфекцию SARS-CoV-2 in vitro. Cell Discov. 2020; 6:16.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
Ван М., Цао Р., Чжан Л., Ян Х, Лю Дж., Сюй М. и др. Ремдесивир и хлорохин эффективно подавляют недавно появившийся новый коронавирус (2019-nCoV) in vitro.Cell Res. 2020; 30 (3): 269–71.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
Рива Л., Юань С., Инь Х, Мартин-Санчо Л., Мацунага Н., Бургшталлер-Мюльбахер С., Паш Л., Де Хесус П.П., Халл М.В., Чанг М., Чан Дж.Ф.-В, Цао Дж., Пун ВК-М, Герберт К., Нгуен Т.Т., Пу И, Нгуен С., Рубанов А., Мартинес-Собридо Л., Лю В.К., Миорин Л., Уайт К.М., Джонсон-младший, Беннер С., Сан Р., Шульц П.Г., Су А., Гарсия- Састре А., Чаттерджи А. К., Юэн К. Ю., Чанда С. К..Крупномасштабное исследование репозиции лекарств для противовирусных препаратов SARS-CoV-2. bioRxiv. 2020: 2020.2004.2016.044016.
де Уайлд А.Х., Йохманс Д., Постхума С.К., Зевенховен-Доббе Дж.С., ван Ньюкуоп С., Бестеброер TM и др. Скрининг одобренной FDA библиотеки соединений выявил четыре низкомолекулярных ингибитора репликации коронавируса ближневосточного респираторного синдрома в культуре клеток. Противомикробные агенты Chemother. 2014. 58 (8): 4875–84.
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
Дайалл Дж., Коулман С.М., Харт Б.Дж., Венкатараман Т., Холбрук М.Р., Киндрачук Дж. И др. Перепрофилирование клинически разработанных препаратов для лечения коронавирусной инфекции ближневосточного респираторного синдрома. Противомикробные агенты Chemother. 2014. 58 (8): 4885–93.
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
Бейкер NC, Экинс С., Уильямс А.Дж., Тропша А. Библиометрический обзор перепрофилирования лекарственных средств. Drug Discov сегодня. 2018; 23 (3): 661–72.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
Borba MGS, Val FFA, Sampaio VS, Alexandre MAA, Melo GC, Brito M, Mourao MPG, Brito-Sousa JD, Baia-da-Silva D, Guerra MVF, Hajjar LA, Pinto RC, Balieiro AAS , Пачеко АГФ, Сантос ДжДО младший, Навека Ф.Г., Ксавье М.С., Сикейра А.М., Шварцбольд А, Крода Дж., Ногейра М.Л., Ромеро ГАЗ, Бассат Кью, Фонтес СиДжей, Альбукерке, Британская Колумбия, Даниэль-Рибейро, Коннектикут, Монтейро, WM, Ласерда, MVG , CloroCovid T.Эффект высоких и низких доз хлорохиндифосфата в качестве дополнительной терапии для пациентов, госпитализированных с инфекцией, вызванной тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2): рандомизированное клиническое испытание. JAMA Netw Open. 2020; 3 (4): e208857.
Миззен Л., Хилтон А., Чели С., Андерсон Р. Ослабление инфекции коронавируса мышей хлоридом аммония. Вирусология. 1985. 142 (2): 378–88.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
Hoffmann MM, Kleine-Weber H, Kruger N, Muller M, Drosten C, Pohlmann S. Новый коронавирус 2019 (2019-nCoV) использует рецептор 2 ACE2 коронавируса SARS и клеточную протеазу TMPRSS2 для проникновения в клетки-мишени. Доступно по ссылке: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.31.929042v1.full.pdf.
Ашфак У.А., Джавед Т., Рехман С., Наваз З., Риазуддин С. Лизосомотропные агенты в качестве ингибиторов проникновения ВГС. Вирол Дж. 2011; 8: 163.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
Rabenau HF, Kampf G, Cinatl J, Doerr HW. Эффективность различных дезинфицирующих средств против коронавируса SARS. J Hosp Infect. 2005. 61 (2): 107–11.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
Делланно К., Вега К., Боесенберг Д. Противовирусное действие обычных бытовых дезинфицирующих и антисептических средств против вируса гепатита мышей, потенциального заменителя коронавируса SARS. Am J Infect Control. 2009. 37 (8): 649–52.
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
Anon. Концентрации дезинфицирующих средств и время обращения к списку продуктов EPA, эффективных против нового коронавируса SARS-CoV-2, причины COVID-19. 2020 1 апреля. Доступно по адресу: https://www.ecri.org/components/HDJournal/Pages/Disinfectant-Concentrations-for-EPA-list-N-COVID-19.aspx?tab=2.
Чжу Д.М., Эванс РК. Молекулярный механизм и термодинамическое исследование взаимодействия плазмидной ДНК и катионных поверхностно-активных веществ.Ленгмюра. 2006. 22 (8): 3735–43.
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
Fromm-Dornieden C, Rembe JD, Schafer N, Bohm J, Stuermer EK. Цетилпиридиния хлорид и мирамистин как антисептические вещества при лечении хронических ран — перспективы и ограничения. J Med Microbiol. 2015; 64 (Pt 4): 407–14.
CAS
PubMed
Статья
Google Scholar
Mukherjee PK, Esper F, Buchheit K, Arters K, Adkins I., Ghannoum MA, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание для оценки безопасности и эффективности нового перорального местного препарата двойного действия против инфекций верхних дыхательных путей. BMC Infect Dis. 2017; 17 (1): 74.
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
Симмонс Дж., Госалия Д. Н., Реннекамп А. Дж., Ривз Дж. Д., Даймонд С. Л., Бейтс П.Ингибиторы катепсина L предотвращают проникновение коронавируса при тяжелом остром респираторном синдроме. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2005; 102 (33): 11876–81.
CAS
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar
Криворученко Ю. Л. КривошеинЮС, Маренникова С.С., Степанова Л.Г., Носик Д.Н., Калнина Л.Б., Рудько А.П. [исследование активности мирамистина против ВИЧ]. Vopr Virusol. 1994. 39 (6): 267–9.
CAS
PubMed
Google Scholar
Агафонов А.П., Скарнович М.О., Петрищенко В.А., Шишкина Л.Н., Сергеев А.Н., Свистов В.В. и др. Изучение противовирусной активности мирамистина против подтипов h4N2 и H5N1 вируса гриппа in vitro. Антибиотик Химиотер. 2005; 50 (12): 9–11.
CAS
PubMed
Google Scholar
Обзор ополаскивателей и спреев для носа
При возникновении состояний носовых пазух существуют различные местные методы лечения или методы лечения, которые можно применять непосредственно к пораженному участку носа.К наиболее распространенным из них относятся спреи для носа с кортикостероидами, спреи для носа с солевым раствором и полоскания носа.
Спреи с кортикостероидами
Лекарственные назальные спреи с кортикостероидами, такие как Flonase ® , Afrin ® и RHINOCORT ® , можно приобрести без рецепта или по рецепту врача. Спреи по рецепту обычно сильнее или содержат больше активных ингредиентов, чем спреи, отпускаемые без рецепта. Когда аппликатор активирован, туман оседает на слизистой оболочке носа и носовых пазух.Химические вещества имитируют естественные гормоны организма, которые помогают бороться с воспалением. Когда ткань пазухи воспаляется и вызывает закупорку, стероиды могут помочь уменьшить отек, позволяя пациенту лучше дышать. [1]
Солевой спрей
Солевые спреи могут быть в бутылках, похожих на спреи с кортикостероидами. Однако в состав солевых спреев не входят кортикостероиды. Он не содержит лечебных ингредиентов. Фактически, он содержит только соленую воду. Промывание носовых ходов водой является обычной практикой и используется для лечения заболеваний носа. [2] Спреи для носа с солевым раствором являются применением этого метода.
Солевые спреи для носа обычно хорошо попадают в нос, но поскольку из него выходит лишь небольшое количество физиологического раствора, он может не попасть полностью в носовые пазухи. Это недостаток всех методов ирригации носовых пазух, но методы, использующие большие объемы воды, могут быть более эффективными при более глубоком промывании полостей пазух. [2] Тем не менее, солевые спреи имеют некоторый эффект при регидратации и промывании ноздрей. [3]
Промывание носа
Американское ринологическое общество отмечает, что, когда метод полоскания носа дает больше воды, он также имеет больше шансов проникнуть глубоко в сеть носовых пазух. [2]
При промывании носа соленая вода пропускается через одну ноздрю и выливается из носовых пазух и выходит из другой ноздри. Большинство людей для удобства наклоняются над раковиной или ополаскивают под душем.
Несколько вариантов устройства для промывания носовых пазух доступны без рецепта.Они могут называться «Промывание носовых пазух», «Нети-горшок», «Орошение носовых пазух» или «Промывание носа» среди других названий. Устройство доставки похоже на небольшой пластиковый чайник или выдавливаемую бутылку для полоскания носа.
Для тех, кому не нужно удобство покупки в магазине предварительно смешанных пакетов с физиологическим раствором, на веб-сайте Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) есть рецепт [4] , сделанный дома, вместе с инструкциями. по использованию и мерам предосторожности.
Американское ринологическое общество утверждает, что, хотя полоскания помогают очистить нос от слизи, они также могут помочь уменьшить воспаление. Это может быть результатом помощи носу в удалении мелких частиц, бактерий и вирусов, которые могут вызвать аллергию и воспаление. [2]
AAAAI сообщает пациентам, что врач со специальной подготовкой и опытом может точно диагностировать состояния и предложить полезные методы лечения. [4]
Противоотечные спреи
Противоотечные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, такие как Afrin ® , могут сужать кровеносные сосуды и ткани и уменьшать выработку слизи.Их можно временно использовать для облегчения краткосрочных симптомов заложенности. Снижающий воспаление эффект спрея обычно длится несколько часов, после чего слизистые оболочки снова начинают опухать.
Повторение отека может усилиться, если противозастойный назальный спрей используется непрерывно в течение более нескольких дней. Врачи могут называть это «эффектом отскока». Таким образом, это лечение не предназначено для длительного использования. [5]
Какие методы подходят вам?
Несмотря на то, что эти методы имеют много общего, важно понимать различия.Спреи с солевым раствором и кортикостероидами — это не одно и то же, хотя они и продаются в бутылках с похожим внешним видом. Спреи с кортикостероидами лечат, а солевые — нет. Полоскание носа похоже на солевой спрей, но при этом полоскание носовых проходов выполняется большим количеством воды, чем при спрее. Таким образом, он может быть более эффективным при очистке от слизи, промывании носовых пазух и устранении симптомов носовых пазух. Прежде чем пытаться лечить состояние носовых пазух любым из этих методов, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, что лучше для вас.
Afrin — зарегистрированная торговая марка Bayer. Flonase — зарегистрированная торговая марка GSK. RHINOCORT — зарегистрированная торговая марка AstraZeneca.
Как применять мирамистин? | Полезная информация для всех.
Я встретила это лекарство этой зимой, ребенок заболел, врач посоветовал это лекарство.
Это лекарство имеет широкий спектр применения. Можно не только горло, нос, но и обработать раны, швы, антибактериально.
Не имеет запаха, как и многие продукты, при обрызгивании не чувствуется вкуса, по привычке даже 5 раз окропила, дожидаясь вкуса…
После нанесения в горле становится легче, не так больно, как если бы смазывали маслом.
В инструкции написано, что спринцеваться можно при гинекологических заболеваниях до и после операции.
При ангине назначали 3 раза в день, поэтому в течение 6 дней мы орошали горло.
В нос не прописали, но можно закапывать 2-3 капли в обычном режиме
Мирамистин — антисептический препарат для наружного применения.Практически без вкуса, без запаха. Обладает достаточно сильным действием. Горло обрабатывают полосканием горла 3-4 раза в день или таким же способом опрыскивают аэрозоль. Вы можете промыть загрязненные или гнойные раны вместо перекиси водорода или смыть ожоги. Дети промывают нос 50% раствором. Особенностью препарата является то, что он практически не сушит слизистые оболочки (в отличие от того же Хлоргексидина). Противопоказаний практически нет.
Мирамистин — чудесное средство и его можно продавать уже со спреем, можно только в горло обрызгать, если без него нельзя разводить и полоскать горло, главное не глотать, а то можно развести 50 на 50 с водой, можно закопаться, хорошо после операции намазать раны и швы, но можно купить средство с такими же свойствами гораздо дешевле, под названием Хлоргексидин.
Все предельно просто. Мирамистин продается в разных объемах с закрывающейся крышкой и распылительной насадкой.
Горло обрабатывают только с помощью 3-4 насадок-распылителей для затяжки во рту взрослым (3-4 раза в день / сут), детям в зависимости от возраста от 1 до 4 пшиков (3- 4 раза в день / сут). Полоскать горло можно 3-4 раза в день, на одно полоскание использовать 10-15 мл раствора.
Нос — промывание проводится раствором (3 раза в день по 10-15 мл на промывание, не нужно ничего разбавлять).
Сухости при его использовании не почувствовал. Я тоже лечу этим раствором своего малыша (у нас 1 год и 2 месяца). Ему очень нравится, когда я брызгаю ему в рот мирамистин. Кстати, вкуса и запаха тоже нет.
Мирамистин прописал моему ребенку офтальмолог для лечения аллергического конъюнктивита. Протирали веки каждый раз при закапывании, когда начинался зуд. Через 3 дня стало легче. Раньше этот препарат применяли только в гинекологии для профилактики венерических заболеваний после случайного секса, но оказалось, что и в офтальмологии его можно использовать.
Мирамистин прописал старшему сыну — педиатру участковый врач, когда увидел красное горло и заметно увеличенные миндалины.
Это спрей Мирамистин, пользоваться им удобно.
Я назначил пять котировок; трижды в день. Довольно быстро успокоилось горло.
В целом инструмент универсальный, где только он не используется.
Мирамистин — очень эффективный препарат для различных целей. Он используется для лечения ожогов и обморожений, а также для лечения воспалений гортани и миндалин, для лечения среднего отита, грибковых заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем.Дело в том, что этот препарат сначала был изготовлен как антисептик для нужд космонавтов и поэтому уничтожает практически все болезнетворные бактерии гораздо эффективнее, чем аналогичные препараты ». землетрясение; назначения. Спрей Мирамистин, который также подходит при заболеваниях носа, используется для лечения заболеваний горла. Также доступны мирамистин с насадкой для спринцевания и мазь мирамистин.
Для меня мирамистин , в общем, универсальный и незаменимый медицинский прибор.
Мирамистин Лечит кандидоз, микоз, пародонтоз, средний отит, порезы, ожоги и многое другое.
Делаю раствор для ингаляций для ребенка.
Принимаю 2 мл мирамистина и 2 мл физраствора, то есть натрия хлорида.
И ребенок дышит через компрессорный небулайзер 10 минут.
Очень хороший мирамистин в смеси с альбуцидом устраняет, извините, зеленые сопли.
Закапывать 3 раза в день по 3-4 капли, примерно 4-5 дней.
Бензилдиметил 3- (миристоиламино) пропиламмоний хлорид моногидрат — раствор Мирамистина для местного применения. аппликация флакона 0,01% со спреем на 150 мл — Дешевая Европейская и Российская Аптека Интернет
Описание
Актуальный выпуск
решение для местного использования
Упаковка
флакон с распылителем 150 мл
Фармакологическое действие
Мирамистин ® обладает широким спектром антимикробного действия, включая больничные штаммы, устойчивые к антибиотикам.
Препарат обладает выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), Грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. И др.), Аэробных и ана- и микробных бактерий. ассоциации, включая больничные штаммы с устойчивостью к антибиотикам.
Обладает противогрибковым действием на аскомицетов рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжи (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и др.)) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и др.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophton Epochophylecenter, Trichophyton schophylecenter floccosumum, Microspospum, Microspospum, Microsp, а также другие патогенные грибы в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с устойчивостью к химиотерапевтическим препаратам.
Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и др.).
Мирамистин ® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (виды Chlamydia, Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).
Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Он стимулирует защитные реакции в месте нанесения, активируя абсорбционные и переваривающие функции фагоцитов, и потенцирует активность системы моноцитов-макрофагов.Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, в результате купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя образованию сухой корки. Не повреждает грануляцию и жизнеспособные клетки кожи, не тормозит краевую эпителизацию.
Не вызывает местного раздражения и аллергии.
Фармакокинетика
При местном применении мирамистин не всасывается через кожу и слизистые оболочки.
Показания
Хирургия, травматология: профилактика нагноения и лечение гнойных ран.Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагиниты, эндометриты).
Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермии и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.
Индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (включая сифилис, гонорею, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).
Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.
Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматита, гингивита, пародонтита, пародонтита.Гигиеническая обработка съемных протезов.
Оториноларингология: комплексное лечение острого и хронического отита, синусита, тонзиллита, ларингита, фарингита.
У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и / или обострения хронического тонзиллита.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата.
Применение во время беременности и кормления грудью
Возможно
Способ применения и дозы
Местно.Препарат готов к употреблению.
Указания по использованию с упаковкой аэрозольного баллончика:
1. Снимите крышку с флакона.
2. Извлеките прилагаемую распылительную насадку из защитной упаковки.
3. Присоедините распылительную насадку к баллону.
4. Активизируйте форсунку, нажав еще раз.
Хирургия, травматология, комбустиология. В профилактических и лечебных целях орошают поверхность ран и ожогов, неплотно тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом.Процедуру лечения повторяют 2-3 раза в день в течение 3-5 дней. Высокоэффективный метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.
Акушерство, гинекология. С целью профилактики послеродового инфицирования применяется в виде орошения влагалища перед родами (5–7 дней), при родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с выдержка 2 часа в течение 5 дней. Во время родоразрешения женщины путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде во влагалище вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с обнажением. от 2 часов на 7 дней.Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем интравагинального введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.
Венерология. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если его использовать не позднее, чем через 2 часа после полового акта. С помощью урологического аппликатора введите содержимое флакона в уретру на 2-3 минуты: мужчинам — 2-3 мл, женщинам — 1-2 мл и во влагалище — 5-10 мл.Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов 2-3 мл препарата вводят 1-2 раза в день в уретру, курс 10 дней.
Оториноларингология. При гнойном гайморите — во время пункции гайморовую пазуху промывают достаточным количеством препарата.
Тонзиллит, фарингит и ларингит лечат полосканием горла и / или орошением с помощью распылителя, нажимая 3-4 раза 3-4 раза в день.Количество препарата на 1 полоскание — 10-15 мл.
У детей. При остром фарингите и / или обострении хронического тонзиллита орошают глотку с помощью распылительной насадки. Детям в возрасте 3–6 лет — 3-5 мл на орошение (однократное нажатие на головку насадки) 3–4 раза в день 7–14 лет — 5–7 мл на орошение (двойное нажатие) 3–4 раза в сутки. старше 14 лет — по 10-15 мл на орошение (3-4 раза нажатие) 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.
Стоматология. При стоматите, гингивите, пародонтите рекомендуется полоскать ротовую полость по 10-15 мл препарата 3-4 раза в день.
Побочные эффекты
В некоторых случаях в месте инъекции может возникнуть легкое жжение, которое проходит само по себе через 15-20 секунд и не требует отмены препарата.
Аллергические реакции.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их антибактериальных и противогрибковых свойств.
Условия хранения
При температуре не выше 25 ° С.
Срок годности
3 года
Лекарственная форма
раствор для местного применения
Рецепт врдлкп ормящим матери детям, Взросл м
Возможные названия продуктов
Мирамистин раствор для местного применения 0,01% флакон со спреем 150 мл
Мирамистин флакон с спреем 0,01%, 150 мл
Infamed, Россия
новых производных пиридоксина демонстрируют высокую антибактериальную активность в отношении клеток стафилококка, внедренных в биопленку.
Оппортунистические бактерии Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis часто образуют жесткие биопленки на тканях и неорганических поверхностях.В биопленку бактериальные клетки встроены в полисахаридную матрицу собственного производства и, таким образом, недоступны для биоцидов, антибиотиков или иммунной системы хозяина. Здесь мы демонстрируем антибактериальную активность вновь синтезированных катионных биоцидов, четвертичных аммониевых и бисфосфониевых солей пиридоксина (витамин B6) против внедренных в биопленку Staphylococci . Производные 6-гидроксиметилпиридоксина были неэффективны против внедренного в биопленку S. aureus и S. epidermidis при концентрациях до 64 мкг мкг / мл, хотя все протестированные соединения показали низкие МИК (2 мкг г / мл. ) против планктонных клеток.Напротив, четвертичная аммониевая соль пиридоксина (N, N-диметил-N — ((2,2,8-триметил-4H-диоксино [4,5-c] пиридин-5-ил) метил) октадекан-1- хлорид аминия ( 3 )) продемонстрировал высокую биоцидную активность против как планктонных бактерий, так и бактерий, внедренных в биопленку. Таким образом, полная гибель заделанных биопленкой клеток S. aureus и S. epidermidis была достигнута при концентрациях 64 и 16 мк мкг / мл соответственно. Мы полагаем, что четвертичные аммониевые соли пиридоксина являются перспективными для разработки новых синтетических антибиотиков и дезинфицирующих средств для наружного применения против клеток, внедренных в биопленку.
1. Введение
Оппортунистические бактерии, такие как Escherichia coli , Micrococcus sp., Staphylococcus sp. И другие, как было продемонстрировано, образуют жесткие биопленки, сообщество микробных клеток, прикрепленных к субстрату и встроенных в полисахаридная матрица (EPS), продуцируемая самими клетками [1]. Находясь в биопленке, бактерии чрезвычайно устойчивы к биоцидам, антибиотикам и к иммунной системе человека [1, 2]. Это приводит к резкому повышению устойчивости бактерий к лечению противомикробными препаратами, увеличению частоты внутрибольничных инфекций и затруднению микробиологической диагностики инфекционных заболеваний [2, 3]. Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis часто образуют прочную биопленку на поверхностях медицинских устройств, катетеров и пластиковых имплантатов, вызывая хронические повторные инфекции и воспалительные осложнения в послеоперационном периоде [3–5]. Соответственно, эффективность имеющихся в настоящее время коммерчески доступных антибиотиков сильно снижается в присутствии таких биопленок, и разработка новых противомикробных биопленочных агентов, которые могли бы преодолеть это ограничение, является одной из важных задач фармацевтической промышленности.
Несколько подходов, предложенных на сегодняшний день, могут решить эту проблему, например (а) разрушение биопленки, (б) ингибирование образования биопленки и (в) диффузия антимикробных препаратов в биопленку (подробный обзор см. В [6, 7] и ссылки там). Таким образом, было показано, что некоторые протеазы и нуклеазы разрушают основу биопленки и повышают эффективность антимикробных препаратов [8, 9]. В частности, было показано, что гликозидаза пектиназа и протеаза субтилизин А усиливают чувствительность Escherichia coli к ампициллину [10].Кроме того, образование биопленки может быть заблокировано либо природными агентами, такими как ц-ди-АМФ, либо синтетическими соединениями, такими как фураноны, которые влияют на восприятие кворума [11–14]. Тем не менее, в приведенных выше примерах происходит только предотвращение или разрушение биопленки, и требуется сочетание с дополнительным противомикробным лечением [6]. Следовательно, разработка противомикробных препаратов, которые могут диффундировать или доставляться в бактериальные биопленки, по-видимому, дает значительные преимущества. Однако до сих пор сообщалось об очень небольшом количестве антибиотиков, способных проникать в сами биопленки.Например, было показано, что делафлоксацин диффундирует в экзополисахаридный матрикс S. aureus [15], тогда как тетрациклин и даптомицин быстро перемещаются в биопленки Escherichia coli и Staphylococcus epidermidis [16, 17]. В качестве альтернативы было обнаружено, что липидные и полимерные наночастицы во многих случаях увеличивают противомикробную эффективность (для подробного обзора мы ссылаемся на [18] и ссылки в нем).
Катионные поверхностно-активные вещества широко используются в качестве антисептиков и дезинфицирующих средств для различных клинических целей, таких как предоперационная дезинфекция неповрежденной кожи, нанесение на слизистые оболочки, дезинфекция некритических поверхностей и многих других применений [19, 20].Среди них соли четвертичного аммония показали высокую эффективность против грамположительных бактерий, включая S. aureus и S. epidermidis (обзор см. В [21]). В сочетании с наночастицами серебра соли четвертичного аммония продемонстрировали высокую эффективность против микроорганизмов, находящихся в биопленках [22, 23]. Несколько исследований показывают, что катионная часть солей четвертичного аммония, по-видимому, отвечает за диффузию в биопленку и, таким образом, за доставку лекарств [21].
В наших предыдущих работах мы впервые сообщили о синтезе ряда катионных биоцидов (четвертичных аммониевых и фосфониевых солей) на основе пиридоксина (витамин B6) [24–26]. Некоторые из этих соединений продемонстрировали высокую антибактериальную активность в отношении планктонных клеток клинических изолятов с множественной лекарственной устойчивостью Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis [24, 25]. В этих статьях показана взаимосвязь между расположением четвертичных аммониевых и фосфониевых фрагментов в молекуле пиридоксина и антибактериальной активностью, липофильностью и токсичностью соединения.Наша цель состояла в том, чтобы изучить биоцидную активность этих соединений также против клеток Staphylococcus , внедренных в биопленку. Используя метод капельной тарелки и дифференциальную флуоресцентную микроскопию для оценки жизнеспособности бактерий, мы ясно показываем, что, в отличие от ципрофлоксацина, четвертичная аммониевая соль пиридоксина (N, N-диметил-N — ((2,2,8- триметил-4H-диоксино [4,5-c] пиридин-5-ил) метил) октадекан-1-аминийхлорид) полностью убивает внедренные в биопленку S. aureus и S.epidermidis в концентрациях 64 и 16 мк мкг / мл соответственно. Таким образом, четвертичные аммониевые соли производных пиридоксина представляются перспективными кандидатами для создания новых синтетических противомикробных препаратов из-за их эффективности против клеток, встроенных в биопленку.
2. Материалы и методы
На рисунке 1 показаны структуры четвертичного аммония (соединения 1 — 3 ) и бисфосфониевой (соединения 4 — 6 ) солей пиридоксина и 6-гидроксиметилпиридоксина; соединения были синтезированы и описаны ранее [24–26]: 1 : 3,3,5-триметил-8,8-диоктил-1,7,8,9-тетрагидро-диоксино-d] пирроло-b] пиридин- 8-ий хлорид; 2 : N, N ‘- ((2,2,8-триметил-4H-диоксино-c] пиридин-5,6-диил) бис (метилен)) бис (N, N-диметилоктан-1-аминий) дихлорид; 3 : N, N-диметил-N — ((2,2,8-триметил-4H-диоксино [4,5-c] пиридин-5-ил) метил) октадекан-1-аминия хлорид; 4 : 5,6-бис (трифенилфосфонио (метил)) — 2,2,8-триметил-4H-диоксино-c] пиридин дихлорид; 5 : 5,6-бис [(трибутилфосфонио) метил] -2,2,8-триметил-4H-диоксино-c] пиридин дихлорид; 6 : 5,6-бис [трифенилфосфонио (метил)] — 8-метил-2-пропил-4H-диоксино-c] пиридин дихлорид.
В качестве антибиотиков сравнения использовали ципрофлоксацин (Sigma), ванкомицин (Sigma) и мирамистин (Infamed, Россия).
2.1. Штаммы и условия культивирования
В исследовании использовались следующие штаммы: Staphylococcus aureus subsp. aureus (ATCC 29213) и Staphylococcus epidermidis (клинический изолят, полученный из Казанского института эпидемиологии и микробиологии, Казань, Россия).
Все бактериальные штаммы поддерживали и культивировали в среде LB (10.0 г / л триптона; 5 г / л дрожжевого экстракта; 5 г / л NaCl; pH 8,5) [27]. Бульон Мюллера-Хинтона (Fluka), триптиказо-соевый бульон (Sigma), бульон Лурия-Бертани (LB) (тритон 10,0 г, дрожжевой экстракт 5,0 г и 5,0 г NaCl в 1,0 л водопроводной воды) и модифицированная базальная среда (BM ) (глюкоза 5,0 г, пептон 7,0 г, MgSO 4 × 7H 2 O 2,0 г и CaCl 2 0,05 г в 1,0 л водопроводной воды), как указано. Для анализа биопленок бактерии выращивали в BM в течение 72 часов без встряхивания при 37 ° C для получения жестких биопленок [13, 28].
2.2. Окрашивание биопленок кристаллическим фиолетовым
Формирование биопленок оценивали либо в 35-миллиметровых планшетах, обработанных полистиролом (Eppendorf), либо в 96-луночных планшетах, обработанных полистиролом (Eppendorf), и анализировали с окрашиванием кристаллическим фиолетовым, как описано ранее [29]. Бактерии культивировали в 2 мл БМ при 37 ° С без встряхивания с начальной плотностью 3 × 10 7 КОЕ / мл. После 72 ч инкубации культуральную жидкость удаляли; планшеты дважды промывали фосфатно-солевым буфером (PBS) pH 7.4 и сушат 20 мин. Затем добавляли 1 или 0,2 мл 0,2% раствора кристаллического фиолетового (Sigma) в 96% этаноле на планшет или лунку, соответственно, с последующей 20-минутной инкубацией. Затем раствор кристаллического фиолетового удаляли и планшет промывали 3 раза PBS. После 30-минутной сушки на воздухе добавляли 1 мл 96% этанола для ресолюбилизации связанного кристаллического фиолетового и измеряли оптическую плотность при 570 нм с помощью считывающего устройства для микропланшетов Tecan Infinite 200 Pro. Бесклеточные лунки, инкубированные с чистой средой, подвергнутой всем манипуляциям с окрашиванием, использовали в качестве контроля.
2.3. Оценка антибактериальной активности
Минимальную ингибирующую концентрацию (MIC) соединений определяли методом микроразведения в бульоне как в среде Мюллера-Хинтона, так и в BM в 96-луночных планшетах для необработанных культур клеток (Eppendorf). Концентрации противомикробных препаратов после серийных 2-кратных разведений находились в диапазоне 0,5–512 мк мкг / мл. В лунки засевали 200 мкл л бактериальной культуры (3 × 10 7 КОЕ / мл) и инкубировали при 37 ° C.МИК определяли как самую низкую концентрацию соединения, при которой через 24 часа инкубации не наблюдалось видимого роста бактерий. Для определения минимальной бактерицидной концентрации (МБК) 5 мкл л культуральной жидкости из лунок без видимого роста инокулировали в 5 мл бульона LB и культивировали в течение 24 часов. МБК определяли как самую низкую концентрацию соединения, для которой не наблюдалось видимого роста бактерий.
Для оценки антибактериальной активности в отношении клеток, залитых биопленкой, были предварительно сформированы жесткие биопленки (72 часа роста в бульоне BM), и планшеты дважды промывали стерильным бульоном с последующей заменой старой среды новой.Представляющие интерес соединения добавляли, как указано, и инкубацию продолжали в течение следующих 24 часов [30].
Жизнеспособность отделившихся клеток в культуральной жидкости оценивали методом капельной пластинки [31]. Готовили серийные 10-кратные разведения каждой лунки и 10 мкл л суспензии добавляли по каплям на планшеты LB. КОЕ подсчитывали по каплям, содержащим 5–10 колоний.
Для оценки жизнеспособности залитых биопленкой клеток с помощью дифференциальной флуоресцентной микроскопии лунки несколько раз промывали фосфатно-солевым буфером (PBS) для удаления неприлипающих и отслоившихся клеток.Остаточный буфер удаляли с помощью пипетки и окрашивающий раствор (5 мкл, г / мл акридинового оранжевого и 3 мкл иодида пропидия (Sigma) 3 г / мл в PBS [32, 33]) загружали в течение 10 мин. Затем жидкость была удалена; клетки промывали один раз PBS и анализировали погружением на флуоресцентный микроскоп Karl Zeiss Axio 2.0. Были получены как зеленые, так и красные флуоресцентные микрофотографии (всех клеток и мертвых клеток, соответственно) каждого поля зрения с последующим наложением зеленых изображений на красные изображения.В качестве альтернативы промытые биопленки суспендировали в PBS, царапая дно лунок с последующей обработкой в ультразвуковой ванне в течение 2 минут, чтобы способствовать распаду бактериальных скоплений [30], а жизнеспособные клетки подсчитывали методом капельной пластинки [31], как описано выше. была определена как самая низкая концентрация антибиотика, приводящая к обнаружению нежизнеспособных клеток в прикрепленных микроколониях [34, 35].
2.4. Статистика
Все эксперименты проводили в трех биологических повторностях с тремя повторами в каждом.Данные по окрашиванию биопленки кристаллическим фиолетовым сравнивали с контролем с использованием критерия знакового ранга Вилкоксона (тест парных различий). Различия считались значимыми при. Долю нежизнеспособных клеток оценивали как относительное количество эритроцитов в комбинированных изображениях, полученных путем наложения зеленой и красной флуоресцентных микрофотографий 10 полей зрения в каждом эксперименте.
3. Результаты
3.1. Антимикробная активность против планктонных клеток
В наших предыдущих работах мы сообщали о синтезе четвертичных аммониевых и фосфониевых солей пиридоксина и 6-гидроксиметилпиридоксина, которые продемонстрировали активность против S.aureus и S. epidermidis [24–26]. Оба штамма были чувствительны к ципрофлоксацину в соответствии с правилами EUCAST (http://mic.eucast.org/) и к мирамистину, российскому антисептическому препарату нового поколения, относящемуся к солям четвертичного аммония (см. Таблицу 1). Обнаружена промежуточная устойчивость к ванкомицину; следовательно, дальнейшее расследование не проводилось. Аммониевые ( 1 , 2 и 3 ) и фосфониевые ( 4 , 5 и 6 ) соли пиридоксина и 6-гидроксиметилпиридоксина показали значения МИК немного выше, чем у контрольных антибиотиков. .
|
905 определенный.
3.2. Антимикробная активность против клеток, внедренных в биопленку, и клеток, отделенных от биопленки
Несмотря на то, что многие противомикробные агенты активны против планктонных клеток, они неэффективны против бактерий, внедренных в биопленку. Мы спросили, способны ли новые производные четвертичных аммониевых и фосфониевых соединений, характеризующиеся катионными группами, диффундировать в матрицу биопленки и убивать там Staphylococci . S. aureus и S. epidermidis выращивали с использованием 35 мм адгезивных ТС-обработанных культуральных пластин в бульоне BM, который, как было обнаружено, обеспечивает повторяемое и стабильное образование жестких биопленок обоими штаммами в течение 72 часов, в отличие от LB, Соевый бульон Мюллера-Хинтона или триптиказы (рис. 2).Затем лунки дважды тщательно промывали стерильным БМ для удаления планктонных и неприлипающих клеток. Планшеты снова заполняли свежим BM, и производные пиридоксина (соли аммония и фосфония) добавляли до конечных концентраций 4, 8, 16, 32 и 64 мкг г / мл, что в среднем соответствует 1-, 2- , 4-, 8- и 16-кратное превышение установленных значений MIC против планктонных клеток в бульоне BM (см. Таблицу 1). После 24 часов культивирования в присутствии противомикробных препаратов биопленку дважды промывали PBS и анализировали жизнеспособность отделившихся и залитых биопленкой клеток.
Сначала остаточную биопленку проверяли окрашиванием кристаллическим фиолетовым. Ни одно из тестируемых соединений не привело к какому-либо значительному разрушению предварительно сформированной биопленки Staphylococci (рис. 3), и бульон оставался почти прозрачным (OD 600 <0,1) в лунках, содержащих соединения в концентрациях 4 µ г / мл и выше.
Несмотря на целостность биопленки, в лунках, содержащих ципрофлоксацин, фторхинолон в концентрациях 16 µ г / мл или 8 µ г / мл, нет жизнеспособных S.aureus или S. epidermidis соответственно, были обнаружены методом капельной чашки в культуральных жидкостях (рисунки 4 (a) и 4 (b)). В то время как аналогичные концентрации мирамистина, четвертичной аммониевой соли, были достаточны для уничтожения отделившихся клеток Staphylococci , для этого требовались более высокие концентрации четвертичных солей аммония 1 — 3 (16–32 µ г / мл). Среди солей фосфония только 6 убили отслоившиеся клеток S. epidermidis при концентрации 32 µ мкг / мл.
Для оценки жизнеспособности клеток, залитых биопленкой, после 24-часовой обработки противомикробными препаратами промытые биопленки ресуспендировали в PBS и анализировали методом капельной пластинки. Ни ципрофлоксацин, ни пиридоксинфосфониевые соли ( 4 — 6 ) не приводили к значительному снижению количества клеток, включенных в биопленку (рисунки 4 (c) и 4 (d)). для мирамистина, четвертичной аммониевой соли, было определено как 64 мк мкг / мл как для S. aureus , так и для S. epidermidis. Соединение 3 , четвертичная аммониевая соль пиридоксина (N, N-диметил-N — ((2,2,8-триметил-4H-диоксино [4,5-c] пиридин-5-ил) метил) октадекан- 1-аминия хлорид), продемонстрировано 64 μ г / мл S.aureus и 16 µ мкг / мл для S. epidermidis , демонстрируя максимальную эффективность против внедренных в биопленку клеток S. epidermidis по сравнению с ципрофлоксацином. Примечательно, что жизнеспособность клеток была нарушена, пока они оставались в биопленке, которая поддерживала свою целостность, что, вероятно, указывает на то, что эти соединения были способны успешно проникать в биопленку.
3.3. Флуоресцентная микроскопия
Метод капельной чашки позволил оценить количество жизнеспособных клеток, но не их фракцию.Поэтому для оценки доли жизнеспособных клеток, залитых биопленкой, мы использовали дифференциальное флуоресцентное окрашивание йодидом пропидия и акридиновым оранжевым. На внедренные в биопленку клетки S. aureus практически не влиял ципрофлоксацин при концентрации от 8 µ г / мл ((рис. 5) до 64 µ г / мл, не показано), в то время как 8 µ мкг / мл мирамистина приводило к гибели в среднем 97,7% клеток S. aureus со стандартным отклонением 3,4% (см. фиг. 5).
Среди четвертичных аммониевых соединений моноаммониевая соль пиридоксина 3 привела к гибели 99% как клеток S. aureus , так и S. epidermidis при концентрации 8 мк г / мл (рис. 6). Бисаммониевая соль 6-гидроксиметилпиридоксина 2 проявляла высокую активность только против S. epidermidis , убивая около 99,9% бактерий (со стандартным отклонением 3,5%) при концентрации 8 мк г / мл (рис. 6). тогда как в присутствии моноаммониевой соли 6-гидроксиметилпиридоксина 1 только 85 ± 5.6% бактериальных клеток были идентифицированы как нежизнеспособные при той же концентрации (см. Рисунок 6). Дальнейшее увеличение концентраций четвертичных аммониевых соединений до 64 µ г / мл не привело к какому-либо видимому увеличению фракции мертвых клеток (не показано).
Неожиданно оказалось, что бисфосфониевые соли 6-гидроксиметилпиридоксина продемонстрировали низкую эффективность против как S. aureus , так и S. epidermidis , расположенных в биопленке, несмотря на их более низкие значения MIC по сравнению с соединениями четвертичного аммония против планктонных клеток.В присутствии 8 µ мкг / мл соединения 4 или 5 или 6 только приблизительно 68–77% клеток были идентифицированы как убитые (фиг. 7).
4. Обсуждение
Исторически при открытии лекарств основное внимание уделялось планктонным формам бактерий, и многие антибиотики нацелены на отдельные бактериальные клетки, оставаясь при этом неэффективными против микроорганизмов, встроенных в матрицу биопленки [1, 2, 34, 36]. Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis часто образуют твердые биопленки на поверхности медицинских устройств, ран и ожогов, таким образом вызывая продление заживления, хронические реинфекции и воспалительные осложнения в послеоперационном периоде [3–5].Находясь в биопленке, бактерии чрезвычайно устойчивы к биоцидам, антибиотикам и иммунной системе человека [1, 2].
Наши результаты показывают, что ципрофлоксацин, хотя и эффективен против планктона S. aureus и S. epidermidis (МПК 0,5 и 1 мкг / мл, МБК 8 и 4 мкг / мл, соответственно .; см. Таблицу 1) и против клеток, отделенных от биопленки (бактерицидная концентрация оказалась равной 8 и 4 µ г / мл, соответственно; см. Рисунки 4 (a) и 4 (b)), не повлияла на клетки, внедренные в биопленку (см. рисунки 4 (c), 4 (d) и 5).Точно так же фосфониевые и аммониевые соли 6-гидроксиметилпиридоксина (соединения 1 , 4 — 6 ), по-видимому, неэффективны против внедренных в биопленку S. aureus и S. epidermidis (Рисунки 4 (c ), 4 (d), 6 и 7), хотя и демонстрируют низкие значения MIC против планктонных клеток (таблица 1), как и многие другие известные соли четвертичного аммония [21] и новые соли фосфония [24, 25]. Следует отметить, что фосфониевые соли 6-гидроксиметилпиридоксина (соединения 4 — 6 ) приводили к распространению клеток в матрице биопленки, вызывая небольшое количество клеток в поле зрения (рис. 5).По-видимому, эти соединения вызывают повышенное производство внеклеточного матрикса и более толстую биопленку в качестве реакции на стресс (см. Рисунок 2).
Напротив, четвертичная аммониевая соль пиридоксина N, N-диметил-N — ((2,2,8-триметил-4H-диоксино [4,5-c] пиридин-5-ил) метил) октадекан-1 -аминия хлорид ( 3 ) продемонстрировал максимальную биоцидную активность против планктонных клеток S. aureus и S. epidermidis , а также против клеток, встроенных в полисахаридную матрицу биопленки (рисунки 4 и 6) с обнаруженным значением 64 мкм. г / мл против S.aureus и 16 µ г / мл S. epidermidis . Поэтому мы предполагаем, что четвертичные аммониевые соли пиридоксина более перспективны для разработки противомикробных препаратов против Staphylococcus по сравнению с производными 6-гидроксиметилпиридоксина. Мы предполагаем, что 3 проникает в матрицу биопленки, как было показано ранее для других солей четвертичного аммония [21], поскольку в присутствии этого соединения не наблюдалось разрушения биопленки (рис. 3).Поскольку в настоящее время известно очень мало антибиотиков, способных проникать в биопленки [15–17], конкретный механизм активности 3 против клеток, встроенных в биопленку, является предметом обсуждения. Мы предполагаем, что большая гидрофобная цепь C 18 приводит к механизму, напоминающему иммобилизацию ферментов на нерастворимых носителях, таких как липидные и полимерные наночастицы, что приводит к увеличению их антимикробной эффективности за счет улучшенной диффузии [18].
Очевидным недостатком синтезированных производных пиридоксина является их цитотоксичность, хотя она сравнима с таковой у мирамистина, поэтому производные пиридоксина требуют дальнейшей оптимизации их структуры (см. Таблицу 1).Тем не менее, мы полагаем, что четвертичные аммониевые соли производных пиридоксина могут быть полезны для разработки новых синтетических антибиотиков и дезинфицирующих средств для наружного применения против клеток, залитых биопленкой, дезинфекции некритических поверхностей и многих других приложений [19, 20].
5. Заключение
В заключение, четвертичная аммониевая соль пиридоксина N, N-диметил-N — ((2,2,8-триметил-4H-диоксино [4,5-c] пиридин-5-ил) метил) октадекан-1-аминия хлорид ( 3 ) продемонстрировал высокую биоцидную активность против планктонных S.aureus и S. epidermidis и против клеток, встроенных в полисахаридную матрицу биопленки. Поэтому мы предполагаем, что четвертичные аммониевые соли производных пиридоксина могут быть полезны для разработки новых синтетических антибиотиков и дезинфицирующих средств для наружного применения против клеток, внедренных в биопленку.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
Благодарности
Работа поддержана Федеральной целевой программой (проект №14.575.21.0037 от 27.06.2014, идентификатор проекта RFMEF157514X0037).
Памятка по хирургии — Стоматологический центр Meerhof
Рекомендации врача после операции, имплантации зубов, костной пластики.
Имплантация зубов, а особенно костная пластика — это сложный многоступенчатый процесс, требующий качественного отношения не только со стороны врача, проводящего операцию, но и со стороны самого пациента. Чтобы снизить риск развития осложнений, необходимо строго соблюдать предписания врача, в том числе касающиеся особенностей гигиенического ухода за полостью рта в послеоперационном периоде.
Холодный компресс.
После операции по установке дентальных имплантатов, костной пластики слюна может иметь розовый цвет из-за выделенной из раны секретной жидкости. Это не значит, что кровотечение открылось: после операции кровотечение из раны может быть в течение нескольких часов.
Дома прикладывайте к щеке холодный компресс (гелевый пакет) на 10-15 минут и меняйте его каждые 1,5-2 часа в течение дня. Холод поможет снизить риск выраженного отека мягких тканей лица, но полностью не уберет этот риск.Цель холодного компресса — сузить сосуды и замедлить кровообращение, что, в свою очередь, предотвращает возникновение кровотечения. На следующий день после операции на лице может появиться небольшая припухлость, а в некоторых случаях гематома. Появление небольшой припухлости — это нормально. Отек может усилиться через 2-3 дня после операции, на 4-5 день опухоль начинает спадать. В процессе выздоровления гематома также меняет цвет с серо-голубого на желтый. Через 7-10 дней гематома рассасывается.
Осторожно промойте.
Осторожно прополощите рот, так как рана свежая.
Интенсивное полоскание может вызвать кровотечение. Если в полости рта есть послеоперационные раны, то гигиена затруднена, в рану попадают частицы пищи, поэтому после каждого приема пищи необходимо полоскать рот. Используйте специальный раствор для полоскания (0,02% раствор хлоргексидина или 0,01% раствор Мирамистана). Раствор должен быть комнатной температуры.
Не курить
Избегайте курения в течение как минимум 24 часов после операции, поскольку курение препятствует свертыванию крови в месте раны (так как курение расширяет капилляры слизистой оболочки) и мешает выздоровлению.Если бросить курить невозможно, постарайтесь не затягивать слишком много, так как сильное втягивание воздуха в рот создает во рту отрицательное давление, что может вызвать кровотечение.
Не посещайте баню и сауну
Избегайте посещения бани и горячей ванны, так как в горячей ванне или ванне сосуды расширяются, что может вызвать кровотечение.
Не принимать горячую пищу и напитки.
Избегайте горячей пищи. Пища должна быть теплой и / или охлажденной, а также мягкой (кисели, соки, супы-пюре, молочные продукты).Использование коктейльной трубочки не рекомендуется, так как во время аспирации в полости рта образуется отрицательное давление, которое препятствует свертыванию крови.
В первые дни после операции употребляйте высококалорийную пищу.
Избегайте твердой и липкой пищи.
Открытие рта после операции часто бывает затруднительным, так как рана во рту болезненна, а слизистая оболочка опухла.
Чистите зубы более тщательно.
Чистите зубы аккуратно, но осторожно. Используйте мягкую зубную щетку и другие доступные средства (зубную нить или межзубные щетки). В период выздоровления ранку нельзя тереть щеткой, необходимо тщательно и тщательно промывать.
Другое
Избегайте физических нагрузок в день операции, так как может повыситься давление, что может вызвать кровотечение.
Избегайте полетов в течение 1-1,5 месяцев.
При боли в первые дни используйте обезболивающие, рекомендованные врачом.
Избегайте чихания и сморкания
Избегайте надувания воздушных шаров
Вам рекомендуется:
Амоксициллин 0,5–1 таблетка 2 раза в день в течение 7 дней
Аугментин 875 мг 1 таблетка 2 раза в день в течение 7 дней
Цифровая компьютерная томография 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
Кетонал 100 мг с одной таблеткой от боли
Кларитин 10 мг 1 таблетка 1 раз в день в течение 5 дней
Ванночки для приема внутрь с 0,05% раствором хлоргексидина или 0,01% раствором мирамистина 3 раза в день день после еды на 2-3 минуты.
Как отбить хайморит — Как просто — все делать
Что такое хайморит
Для начала важно понять, что такое хайморит. У человека существует четыре вида придатков носа, в частности, два гаймора, они расположены справа и слева от органа обоняния. Воспаление этих носовых пазух называется гайморитом, а основным признаком является невозможность дышать носом и боль в области под глазами.
Многие ошибочно называют гайморит воспалением других носовых пазух, например пазухи, такое заболевание на самом деле называется синуситом, но способы лечения во многом схожи.
Причины гайморита
Гайморит редко возникает сам по себе. Обычно этому воспалению предшествует острая вирусная инфекция. Во время болезни из носа обильно течет, и эта слизь, или, проще говоря, сопли, заполняет гайморовые пазухи. Поскольку ко всему прочему отекает слизистая носа, то естественной вентиляции органов дыхания не происходит. Гайморовые пазухи как бы блокируются, в них начинают активно размножаться бактерии, и буквально через два часа может начаться острое воспаление.
Классические подходы к лечению геморита
Диагностика геморита проводится двумя способами — методом рентгенографии и пункцией с последующим исследованием взятого материала. Ни один отоларинголог не подтвердит диагноз, только посмотрев, как вы дышите. Лечение состоит из двух частей. Сначала назначают антибиотики, чтобы остановить воспалительный процесс. Во-вторых, из набережных пазух удаляются слизь и гной, если он успел образоваться. Раньше это делали путем пункции и отсасывания, но современные клиники все чаще отказываются от таких операций и предлагают клиентам курс процедур под названием «кукушка», который заключается в промывании полости носа и носовых пазух специальными растворами.
Диагностика гайморита с помощью пункции используется, когда рентген невозможен, например, во время беременности.
Гайморит можно вылечить самостоятельно
так как в некоторых случаях нельзя использовать антибактериальные средства, например при беременности или индивидуальной непереносимости, а также пункция — процедура очень болезненная и неприятная, многие ищут для способов вылечить себя. Стоит отметить, что это возможно, но необходимо наблюдение отоларинголога, так как запущенный гайморит приводит к серьезным осложнениям.Итак, лечение гайморита состоит из целого комплекса мероприятий.
Во-первых, вам нужно следить за своим состоянием. Гайморит не возникает сам по себе, обычно это следствие вирусной инфекции. Поэтому при появлении первых симптомов важно не допустить развития болезни.
Во-вторых, слизь не должна загустеть. Вытекут жидкие сопли, а густые останутся в пазухах и купят у них каналы. Загустение слизи может происходить по нескольким причинам: человек теряет много жидкости или не пьет, в помещении жарко и сухо.Контроль над этими факторами станет хорошей профилактикой не только геморита, но и воспаления оставшихся придаточных пазух. Поэтому важно много пить, увлажнять и проветривать комнату. Также можно прибегнуть к современным разжижающим слизь лекарствам.
В-третьих, необходимо удалить слизь и гной из набережных пазух. Для этого нужно не только частое орошение полости носа специальными растворами, но и более серьезное промывание, которое можно проводить спринтом.Важно, чтобы давление жидкости не было слишком сильным, иначе слизь может перейти в евстахиевы трубы, что грозит отитом.