Протаргол для глаз: ПРОТАРГОЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PROTARGOLUM

Содержание

ПРОТАРГОЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PROTARGOLUM

Протаргол. Действующее вещество — серебра протеинат, на английском — Silver proteinate, на латыни — Argentum proteinicum. АТС код RO1A X10. С фармакологической точки зрения, это антисептик и дезинфицирующее вещество, с фармакотерапевтической — прочие средства для терапии заболеваний полости носа.

Серебра протеинат — это немного вяжущий и горьковатый порошок коричневого или желто-коричневого цвета. Запах отсутствует. В воде это вещество с легкостью растворяется, но зато в хлороформе, эфире, а также в спирте совсем не растворимо. Серебра в этом химическом соединении содержится от 7,8 до 8,3%.

Чем же так интересен Протаргол (действующее вещество — серебра протеинат), что даже в современной медицине ему нашлось место?

История появления Протаргола

Если обратиться к истории человечества, то можно найти множество случаев использования соединений серебра в медицине и просто в жизни человека. Достаточно сказать, что уже в V веке до нашей эры предки изготавливали сосуды из серебра для хранения в них еды и различных напитков. Было давно замечено, что вода из рек или озер, побывав на хранении определенное время в этих сосудах, приобретала другие свойства и становилась безопасной для использования, благодаря бактерицидным свойствам серебра. Что и было подтверждено во время эпидемии, обрушившейся на воинов Александра Македонского в 326 году до нашей эры. Желудочно-кишечные расстройства не позволяли войску быть в форме. Дело в том, что рядовые воины, в отличие от командующих, употреблявших воду из серебряных сосудов, жажду свою утоляли водой, хранившейся в посуде из олова.

Постепенно в жизнь людей вошло осознанное использование соединений серебра и, уже начиная с XVIII века, борьба с болезнетворными бактериями стала вестись более успешно. Но наблюдались и сложности в этом вопросе. Известно, что растворение серебра происходит очень медленно. К тому же его определенный эффект, в качестве бактерицидного, фунгицида и иммуномодулирующего средства трудно обеспечить, так как он зависит от нескольких факторов. Но, как это часто бывает, помог случай. Врачами-алхимиками Яном Баптистом ван Гельмонтом и Франциском де ла Боэ Сильвием были получены кристаллы нитрата серебра. При этом было установлено, что действие стало более сильным и клетки тканей животных и растений сильно пострадали. К тому же эти растворы очень быстро смываются и эффект их воздействия очень короткий. Спустя некоторое время, уже в начале XX века, немецкими учеными были получены совсем мелкие частицы этого соединения, да еще и покрытые белком. А в 1902 г. немецкому химику Карлу Паалю удалось создать вещество, состоящее из частиц серебра, окруженных белком овальбумином из куриного яйца. И с этого момента в мире медицины появились два препарата Колларгол и Протаргол (Климович Э., 2014).

Положительные и отрицательные стороны серебра протеината

Любое лекарство проявляет как положительные, так и отрицательные эффекты. К положительным свойствам серебра протеината относят его бактерицидность в определенной концентрации либо затруднение роста некоторых видов бактерий. Важным также является и отсутствие привыкания к нему. Поэтому средство разрешается использовать достаточно долго. Да и цена не очень высокая.

А что касается отрицательной стороны, то она выражается в материальной кумуляции, при которой вещество медленно выводится, а при использовании повторно накапливается в организме человека и может достичь токсического уровня. Через кровь это химическое соединение поступает в различные органы и ткани и даже в роговицу и хрусталик глаза. И при накоплении в организме более одного грамма серебра у пациента может развиться заболевание аргироз. К слову, в 30-е годы прошлого века в Америке были зафиксированы случаи аргироза из-за применения капель, которые содержали серебро. Потом в 1990-е годы опять был скачок интереса, правда, теперь уже к коллоидному серебру, которое отнесли даже к пищевым добавкам. Соответственно, на его отпуск не требовался рецепт (Климович Э., 2014).

Фармакодинамика

Протеинат серебра оказывает на ткани человека антисептическое и противовоспалительное влияние. Воздействует также и вяжуще. Вследствие диссоциации этого химического соединения образуются ионы серебра. Они связываются с ДНК бактерий, вследствие чего в конечном итоге происходит приостановка их размножения.

Что касается развития противовоспалительного действия этого соединения серебра, то происходит это так: вначале на поврежденной ткани в результате осаждения белков соединения образуется защитная пленка. Пленка способствует снижению чувствительности поверхности тканей и помогает процессу сужения сосудов. В результате всех этих действий тормозятся реакции воспаления и происходит их остановка. Особенно активное воздействие это химическое соединение оказывает на золотистый стафилококк, стрептококки и также на моракселлы из рода палочковидных аэробных бактерий. В результате проведенных исследований было установлено, что серебра протеинат, кроме антимикробного, оказывает также и противовирусное действие. Проявляет он и иммуностимулирующий эффект. В результате проведенных исследований действия р-ра серебра протеината на культуры клеток было зарегистрировано подавление размножения вирусов при инфекционном ринотрахеите (ИРТ) и вирусной диарее (ВД). При этом использовали Протаргол в концентрации 0,25–0,5%. Кроме того, эти же исследования дали возможность выявить иммуностимулирующий эффект р-ров серебра протеината. Вирулицидное действие этого химического соединения в лекарственной форме для инъекций на возбудителей отдельных вирусных болезней было доказано проведенными исследованиями. Причем оценку антивирусных свойств растворов препаратов серебра осуществляли in vitro. Был проведен прямой контакт с суспензией, содержащей вирусы. В результате проведенных исследований было выявлено противовирусное действие препаратов серебра протеината и возможность использования этого средства в виде инъекций (Красочко П. , 1990; Третьяков В., 1994).

А теперь рассмотрим ситуации, при которых серебра протеинат хорошо себя зарекомендовал.

Показания

Заболевания отоларингологические.

Но вначале давайте определимся и разделим понятия ринита и насморка. А все дело в том, что на практике насморк и называется ринитом. Если у представителя рода человеческого появляется ринит, то тогда у него начинает развиваться процесс воспаления. И задача заболевшего человека и медика одна: найти причину воспаления и определить тип. Известно, что полость носа у человека выполняет функцию воздушного фильтра. И в этой полости систематически вырабатывается слизь, которая и выполняет роль фильтра, так как улавливает все, что туда попадает, в частности пыль и грязь, и, конечно же, всевозможные микроорганизмы, находящиеся в воздухе. В случае попадания в полость носа патологических микроорганизмов, вирусов, а также веществ, к которым у человека гиперчувствительность, выработка слизи увеличивается и ей ничего не остается, как начать вытекать из носа. Так вот именно этот процесс и называется насморком.

Риниты. Как уже говорилось выше, ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. В основе его развития лежит либо инфекция, либо другой фактор — неинфекционный. В качестве неинфекционного фактора могут выступать различные раздражители — термические, механические и химические. Рассмотрим, чем отличаются друг от друга два вида ринита. При остром рините воспалительный процесс охватывает 2 носовых хода. Продолжительность острого ринита составляет от 7 до 10 дней. Иногда этот вид ринита переходит в другую форму — хроническую. Для этой формы заболевания характерным являются стойкие дегенеративно-дистрофические изменения: появляются «островки» уплотнения, а также возникает атрофия. С обонянием возникают проблемы и иногда также могут быть незначительные кровотечения. Существуют три вида хронического ринита: катаральный, а также гипертрофический и атрофический. Причем самые распространенные виды ринита — это простудный и аллергический.

Для правильного подбора лекарства для терапии насморка необходимо отличать вирусный ринит от бактериального. При вирусном — выделения из носа светлые и обильные. И эти выделения сопровождаются зудом и чиханием. Если иммунитет высокий, то тогда вирусный насморк заканчивается полностью через 14 дней, а на 7-й день его симптомы значительно ослабевают (Климович Э., 2014).

Существует еще один вид насморка — озена, или по-другому — насморк зловонный. Возбудителем в данном случае выступает Klebsiella osenae, который размножается на слизистой оболочке. Именно из-за этой бактерии образующиеся корки имеют зловонный запах. Особенность этого насморка в том, что болезнь начинается в молодом возрасте и сразу же переходит в хронический вид (Шабанов А. Справочник фельдшера. 1975).

Но очень важно знать, чем же отличается один вид ринита от другого, чтобы правильно и своевременно начать терапию.

Определение вида ринита. Так как насморк — это не болезнь, а одно из ее проявлений, то необходимо выяснить причину и начать лечение. Известно, что по своим проявлениям аллергический и простудный насморк очень похожи. Но ринит простудного характера проходит после лечения в течение 5–7 дней, а аллергический, если не устранить контакт с аллергеном, не проходит.

Причин для развития ринита, как сказано выше, несколько, и в зависимости от этого он бывает следующих видов: простудный, аллергический и вазомоторный. И если простудный тип развивается при попадании в органы дыхания либо бактерий, либо вирусов, то аллергический тип появляется у человека на фоне гиперчувствительности к определенным веществам, иначе говоря, аллергенам. А вазомоторный тип ринита развивается у человека при нарушении тонуса сосудов, расположенных в носу. Необходимо подчеркнуть, что самые распространенные виды — это простудный и аллергический ринит.

Синуситы. Синусит бывает четырех видов. Различают: острый, хронический, экссудативный и продуктивный. Общим для всех синуситов является затемнение придаточных пазух, образующееся вследствие уменьшения объема воздуха в них, его можно увидеть на рентгеновском снимке.

При воспалении во всех пазухах, но либо одностороннем, либо двухстороннем, уже говорят о пансинусите.

Вообще название заболевания связывают с местом поражения пазухи. Гайморит — поражена гайморовая верхнечелюстная пазуха (Шабанова А. Справочник фельдшера, 1975). Поражения других пазух: фронтит, этмоидит, сфеноидит. При воспалении лобной пазухи у человека говорят уже о фронтите. Поражен решетчатый лабиринт — это уже этмоидит. Причем этмоидит чаще всего выступает не как самостоятельное заболевание, а обычно присоединяется или к гаймориту, или к фронтиту. А вот воспалительный процесс клиновидной пазухи говорит о сфеноидите.

Фарингиты. Острый фарингит. Чаще всего наблюдается при остром катаре носа. Для этого вида фарингита характерна легкая болезненность, а в глотке ощущается сухость и саднение. Слизистая оболочка глотки в некоторых местах покрыта слизью с гноем, она гиперемирована и на ней видны выступающие в виде красных зерен отдельные фолликулы.

Хронический фарингит бывает катаральный, гипертрофический и атрофический (Петровский Б. БМЭ, т. 22, 1984).

Другие заболевания, при которых используется Протаргол. Его назначают и при воспалениях глаз, среднего уха и аденоидах. Показан также и у новорожденных при блефарите. Эффективен и при конъюнктивите. Что касается гинекологии и урологии, то здесь его тоже назначают. В частности, при циститах, вагинитах и уретритах.

Применение. Дозирование

Протаргол применяется только местно. Согласно инструкции, разрешается закапывать капли препарата в ходы ушей и носа. При использовании Протаргола в терапии насморка желательно для предотвращения обширной сухости слизистой оболочки носа смазывать ее маслом туи (Климович Э., 2014).

В урологии и гинекологии можно вводить растворы этого вещества во влагалище и в задний проход. При этом используются тампоны. Также назначают препарат и в виде р-ров для спринцеваний.

Офтальмология. Используют капли в виде 1 или 2% р-ра. Закапывают по 2–3 капли 2–4 раза в сутки.

Урология. Проводят необходимые процедуры 2% р-ром серебра протеината.

Отоларингология. Применяется в р-рах с содержанием действующего вещества 1–2%.

Риниты, фарингиты и отиты: 3–5 капель 2 раза в сутки.

Противопоказания

Противопоказан препарат Протаргол в следующем случае: при гиперчувствительности и к серебру, и к белкам. Не назначают при беременности.

Побочные эффекты

Возможно небольшое раздражение. Редко — легкое жжение и зуд. Но может быть также покраснение белка глаз, если раствор серебра протеината представлен в форме глазных капель. Иногда могут быть чувство онемения и сонливость. Анафилактический шок и отек Квинке — крайне редко.

Взаимодействие с другими препаратами

Не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Исключение — другие препараты серебра.

Особые указания

Количество дней лечения этим препаратом в основном 5 дней (ребенок) и 7 дней — взрослый. При более длительном сроке применения белки серебра начинают накапливаться в организме человека, поэтому не следут дольше применять препарат. При использовании этого лекарственного средства нужно перед его закапыванием промыть нос, очистить его от слизи или сухих корочек. Приготовленный раствор серебра протеината необходимо хранить только во флаконах оранжевого цвета и в местах, в которые не проникают солнечные лучи. Кроме того, необходимо, чтобы перерыв между процедурами закапывания был одинаковым (Климович Э., 2014).

Лекарственные формы Протаргола.

В основном используется препарат в виде готовых лекарственных форм.

1. Порошок Протаргола для раствора для интраназального применения 0,2 г, флакон с растворителем в контейнере одноразовом 10 мл.

2. Протаргол капли ушные/назальные 2% 10 мл во флаконе.

3. Протаргол Беби: порошок Протаргола 0,1 г, растворитель — вода для инъекций 10 мл в однодозовом контейнере.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что препарат Протаргол как аптечного производства, так и заводского, если его применять согласно инструкции и не нарушать продолжительность курса лечения, дает положительную динамику в терапии больного.

Популярный Протаргол – чем опасны эти назальные капли для детей?

Такой препарат как «Протаргол» очень популярен среди педиатров. Врачи часто назначают их детям от соплей/насморка, по крайней мере, в моей практике медики государственных и частных учреждений и просто мамочки всегда советуют именно его. Но что на этот счет думают зарубежные педиатры?

Российский врач-пульмонолог Татьяна Неешпапа подробно «разобрала» данного препарата совместно с лор-врачом Ксенией Волковой на своей страничке в Сети.

В описании говорится, что протаргол применяется при терапии воспалительных процессов, протекающих в отоларингологии, офтальмологии, урологии, гинекологии. Но, необходимо отметить, что в состав Протаргола входит серебро.

«Протаргол назначают везде и всем под предлогом «это же не антибиотик» многие верят в целительную силу серебра», — комментирует Неешпапа.

Действующее вещество лекарства – коллоидное серебро/протеинат серебра.

«Всемирная организация здравоохранения запрещает использование коллоидного серебра для детей до 6 лет. По данным ВОЗ, способность гарантированно убивать определенные бактерии наблюдается при концентрациях ионов серебра свыше 150 мкг/л.
При меньшей концентрации они лишь сдерживают размножение бактерий.
Отметим, что это свойство – процесс обратимый и после прекращения действующего фактора, рост и размножение бактерий возобновляются. Ионы серебра убивают не все бактерии. Речь идет только о бактериях. На вирусы или простейшие оно не действует вовсе», — пишет пульмонолог.

Вывод: при любом раскладе протаргол при ОРВИ бесполезен. Протаргол не действует на аденоиды.

Со слов Татьяны Неешпапа, многие врачи назначают протаргол, чтобы «подсушить слизистую полости носа», но мы с вами знаем, что наша основная задача это напротив – увлажнение слизистой.

«Серебро — это тяжелый металл. В санитарных нормах России — серебру присвоен класс «высокоопасное вещество». Госсанэпидемнадзор официально постановил, что серебро стоит в одном ряду со свинцом, мышьяком, цианидами и другими ядовитыми веществами, имеющими такой же класс опасности.
Накопление серебра в организме называется – «аргироз» или «аргирия», проявляющееся в изменении цвета глаз, слизистых, кожи, которые могут приобретать цвет от серовато-голубоватого до аспидно-серого.

Проявлению признаков аргироза способствует воздействие солнечных лучей, под действием которых кожа, насыщенная ионами серебра «засвечивается» как фотография.

В официальной фармакопее США (US Pharmacopoeia and National Formulary) коллоидное серебро не указывается как средство, разрешенное к применению.

В 1999 году FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) издает циркуляр о токсичности продуктов, содержащих серебро и ложности утверждений об их безопасности.

КНИА «Кабар»
Елена Цой

Инструкции

Общая информация

Торговое наименование:
Протаргол-ЛОР

Международное непатентованное или группировочное наименование:
серебра протеинат

Лекарственная форма:
таблетки для приготовления раствора для местного применения

Состав:
Состав на одну таблетку
Действующее вещество: серебра протеинат (протаргол) – 200,0 мг.
Вспомогательное вещество: гидроксипропилметилцеллюлоза – 10,0 мг.

Описание:
круглые плоскоцилиндрические таблетки от коричневого до темно-коричневого или почти черного цвета с синеватым оттенком с неравномерной окраской поверхности, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:
Антисептическое средство

Код ATX:
R01AX10

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые оказывают вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Ионы серебра активно подавляют размножение возбудителей инфекции, связывая их ДНК. Механизм действия основан на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку. При этом снижается чувствительность, суживаются кровеносные сосуды (это приводит к уменьшению отека) и подавляется воспалительный процесс. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: В.cereus, С.albicans, Е.coli, Р.aeruginosa. С.aureus, A.niger, S.abony и др.

Фармакокинетика
При местном применении практически не абсорбируется.

Побочное действие:
— аллергические реакции: кожный зуд, раздражение слизистой, крапивница;
— ощущение жжения и онемения;
— сухость во рту;
— покраснение глаз;
— анафилактический шок;
— отек Квинке;
— атопический дерматит.
При усугублении любых из указанных в инструкции побочных эффектов препарат следует отменить. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы:
при рекомендуемом способе применения передозировка маловероятна. Возможно усиление побочных эффектов. При случайном проглатывании большого количества препарата может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта. При длительном бесконтрольном применении препарата теоретически возможно появление очень редкого заболевания – аргироза (окрашивание в серый или синеватый цвет кожи и слизистых). При соблюдении рекомендованного режима дозирования, риск возникновения аргироза маловероятен.

Лечение:
при сильном раздражении, жжении, зуде глаз, кожу, слизистые оболочки промыть большим количеством воды в течение 15 минут. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармакодинамическое, фармакокинетическое взаимодействие: не изучено.
Фармацевтическое взаимодействие: соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; раствор серебра протеината инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин).
Если вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Протаргол — Лор проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания
Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.
Внимательно прочтите инструкцию по применению перед тем, как начать использование препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска
Отпускают без рецепта.

Срок годности
2 года.
Готовый раствор — 30 дней.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Готовый раствор в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Владелец регистрационного удостоверения/Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
(4712) 34-03-13,
www.pharmstd.ru

Производитель/ Организация, принимающая претензии потребителей
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
тел./факс: (4712) 34-03-13.

Способ применения

Местно в виде 2 % раствора.
Способ приготовления 2% раствора:

1

Поместить одну таблетку Протаргол-ЛОР во флакон из темного стекла.

2

Влить во флакон из темного стекла 10 мл (до уровня «плечиков» – сужения флакона) кипяченой воды
(предварительно охлажденной до комнатной температуры) или воды для инъекций.

3

Закрыть флакон крышкой-пипеткой, интенсивно встряхивать в течение 5 минут, затем оставить на 10 минут
и
затем снова интенсивно встряхивать в течение 5 минут. Таблетка должна раствориться полностью.

4

Взрослым и детям старше 6 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.
Детям от 3 до 6
лет: по
1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Готовый раствор хранить не более 30 дней в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Перед применением препарата Протаргол — ЛОР рекомендуется промыть и очистить носовые ходы.

Взрослым и детям старше 6 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.

Детям от 3 до 6 лет: по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Основное действие препарата будет проявляться только через 2-3 дня после первого использования.

При сохранении или усугублении симптомов более 5-7 дней, рекомендуется обратиться к врачу. Применяйте препарат
только
согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Показания к применению

Показания к применению:
Симптоматическая терапия острого назофарингита (насморка), синусита.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет (для данной дозировки).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Витаргол Форте (протаргол)

Наша компания «Научно-производственный центр «ЭЛЮСАН»» занимается производством и исследованиями препаратов субстанций высокодисперсного серебра – которые показали высокую эффективность при защите от коронавирусной инфекции. Наш поставщик НПЦ «Вектор-Вита» (г. Новосибирск) предоставляет нам сырье для производства препарата «Витаргол Форте».

НПЦ «Вектор-Вита» тесно сотрудничают с Международной сетью CONACYT (Мексика) «Red Internacional de Bionanotecnología con impacto en Biomedicina, Alimentación y Bioseguridad». В рамках этого сотрудничества в апреле 2020 г. в Главном госпитале г. Тихуана (Мексика) было начато исследование эффективности применения препарата (на основе сырья, которое используется для производства «Витаргол Форте») для предотвращения инфицирования коронавирусом медицинского персонала, контактирующего с больными COVID-19. Препарат применяется для полоскания горла или в виде спрея для обработки носоглотки.

Предварительные результаты: через месяц применения препарата из примерно 200 медицинских сотрудников (врачей, медсестер) не заболел ни один человек! Для справки: заболеваемость медицинского персонала в других аналогичных больницах составляет 15–25 % (это при наличии профессиональных средств защиты, если их нет, то заболеваемость гораздо выше).

На основании предварительных результатов в Мексике принято решение о расширении клинических исследований и в итоге зарегистрирован барьерный препарат против COVID-19 в качестве изделия медицинского назначения (спрей для обработки полости рта, носа, глаз) для профилактики инфицирования коронавирусом и о регистрации лекарственного средства (спрей, аэрозоль из небулайзера) для лечения больных COVID-19.

Вот ссылки на Мексиканские СМИ о регистрации этого препарата.
https://www.elsoldetijuana.com.mx/local/ofrecen-proteccion-extra-a-personal-de-salud-que-combate-covid-19-5378378.html
https://newsweekespanol.com/2020/06/prueban-con-exito-en-el-hospital-general-de-tijuana-un-producto-que-previene-el-covid-19/

В настоящее время препарат «Витаргол Форте» проходит регистрацию в качестве медицинского изделия.

Протеинат серебра в ЛОР-практике: новое – это хорошо забытое старое? | Еремеева К.В., Петрова Е.И., Свистушкин В.М.

В статье рассматривается история применения лекарственных препаратов на основе серебра, наиболее широко применявшихся в оториноларингологии и офтальмологии. Авторы считают, что протеинат серебра может заслуженно занять свое место в качестве топического лекарственного средства в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Для цитирования. Еремеева К.В., Петрова Е.И., Свистушкин В.М. Протеинат серебра в ЛОР-практике: новое – это хорошо забытое старое? // РМЖ. 2015. No 23. С. 1381–1383.

Резюме: в статье кратко рассматривается история применения лекарственных препаратов на основе серебра, наибо- лее широко применявшихся в оториноларингологии и офтальмологии. В настоящее время в связи с появлением большого количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов интерес к серебру как антимикробно- му средству возродился. По данным последних исследований, протаргол обладает бактерицидным, фунгицидным, противовирусным и противовоспалительным действием и эффективен при острых и хронических ринитах, риноси- нуситах, гипертрофии аденоидов, хроническом фарингите и наружном отите. Авторы считают, что протеинат се- ребра может заслуженно занять свое место в качестве топического лекарственного средства в лечении инфек- ционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.


Ключевые слова: серебра протеинат, протаргол, острый риносинусит, гипертрофия аденоидов, тонзиллофа- рингит, вяжущие лекарственные средства. 

История применения серебра в медицине 
     Практика использования серебра в качестве бактерицидного и фунгицидного средства насчитывает более 20 столетий. Еще в Древнем Египте и Риме серебряные пластинки прикладывали к ранам для ускорения их заживления. Знатные римские легионеры носили нагрудники и налокотники из серебра, т. к. при ранении прикосновение доспеха предохраняло от инфекции. 
     Также многие тысячелетия широко использовалось свойство серебра обеззараживать воду. Персидский царь Кир II Великий (558–529 до н. э.) пользовался серебряными сосудами для хранения питьевой воды во время своих военных походов. В 326 до н. э. воины Александра Македонского (365–326 до н. э.) вторглись в Индию. На берегах реки Инд в войсках разразилась эпидемия желудочно-кишечных заболеваний, которые, как ни странно, не затронули ни одного военачальника. Оказалось, что простые воины пользовались оловянной посудой, а их начальники – серебряной.
     В XIX в. было установлено, что лечебным свойством обладает не само серебро, а его ионы. Raulin (1869), von Behring (1890) и von Nageli (1893) первыми изучили воздействие малых количеств серебра и нитрата серебра на бактерии и грибки. В 1897 г. B.C. Crede занялся исследованиями по созданию и использованию соединений серебра против инфекций при обработке ран в Университете Джона Хопкинса. Антисептик доктора Crede (порошок нитрата серебра) и его мазь (коллоидное серебро в виде мази) были использованы для лечения ран и кожных заболеваний. 
     В начале XX в. свойство ионов серебра убивать бактерии не вызывало сомнений. Однако было обнаружено, что в высоких концентрациях активные ионы серебра способны повреждать клетки и ткани человеческого организма. Соответственно, считать его эффективным противомикробным средством можно было лишь тогда, когда его полезные свойства превышали вредное воздействие на ткани. Был найден способ сделать серебро более безопасным для тканей – включить его в состав соединений, в частности, белковых. В США препарат протеината серебра выпускается с 1938 г. под названиями Аргирол и Протаргол в виде растворов с разными концентрациями (1%, 10%, 15% во флаконах и тюбиках-капельницах). Показаниями к применению являются: лечение глазных инфекций, предоперационная подготовка в офтальмологии, предупреждение эндофтальмита как осложнения хирургических операций. Единственным побочным эффектом его может быть окрашивание конъюнктивы (серые пятна) при длительном применении [1].
     В период с 1938 г. Аргирол широко использовался в США. Многочисленные исследования тех лет показали его эффективность, однако позже, с появлением антибиотиков, использование препаратов серебра неуклонно снижалось. Только в 1960-х гг. Мойер восстановил интерес к растворам нитрата серебра [13]. 
     В советские аптечные прописи протеинат серебра вошел с 1964 г. – в форме  2% раствора под названием Протаргол. В России традиционно 1–2% раствор протеината серебра использовался для местного лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, глаз, органов мочеполовой системы. 
     Применение Протаргола в оториноларингологии и офтальмологии, особенно в детской практике, насчитывает десятилетия. За годы практики он зарекомендовал себя как высокоэффективное средство и снискал самые положительные отзывы специалистов. Единственным его недостатком оставалась труднодоступность  из-за ограниченного аптечного выпуска и срока годности. Готовый раствор изготавливается по рецепту в производственных отделах аптек из сухого экстракта, хранится во флаконах из темного стекла и быстро распадается, т. е. утрачивает свои лечебные свойства, в течение 2 нед. [2].
Возвращение интереса 

к забытым лекарствам

     В связи с ростом аллергических осложнений антибактериальной терапии, токсическим действием антибиотиков на внутренние органы и подавлением иммунитета, возникновением грибкового поражения дыхательных путей и дисбактериоза после длительной антибактериальной терапии, а также  с появлением большого количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов интерес к серебру как антимикробному средству возобновился. Исследования последних лет показывают, что частицы серебра губительны для широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, имеются сообщения о противогрибковой и противовирусной активности серебра.
     Фармацевтические компании различных стран начали выпускать препараты на основе серебра, преимущественно в виде капель для лечения ринита, под различными торговыми названиями.
Что такое Протаргол?
     Протаргол – протеинат серебра, представляет собой серебросодержащее белковое соединение с антисептическим, противовоспалительным и вяжущим эффектами. Протаргол состоит из очищенной воды и «серебряной» таблетки, которую следует растворить в воде, имеет длительный срок хранения в сухом виде и возможность приготовления раствора в домашних условиях. При растворении его в воде формируется коллоидный раствор, содержащий свободные ионы серебра. 
Протеинат серебра относится к группе местных антибактериальных препаратов. Он активен в отношении следующих возбудителей инфекций: грамположительных бактерий, таких как стафилококки (в т. ч.  Staph. aureus) и стрептококки (в особенности S. pneumoniae), Moraxella catarralis, некоторых групп грамотрицательных бактерий, в частности, гонококка (возбудителя гонореи), менингококка, гемофильной палочки, синегнойной палочки, возбудителей грибковых инфекций [3].
     Протаргол обладает как бактериостатическим, так и бактерицидным действием (в зависимости от концентрации), что подтверждается данными микробиологического исследования, проведенного на базе НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Результаты исследования продемонстрировали, что 2% раствор серебра протеината (таблетки для приготовления раствора 200 мг) обладает бактерицидным действием на все клинические штаммы, вошедшие в исследование: Staph. aureus, S. haemolyticus, S. epidermidis, S. cohnii, S. pneumoniae, S. pyogenes, M. catarralis, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria subflava, Burkholderia cenocepacia при количественном содержании указанных возбудителей 103, 104, 105, 106, 107 КОЕ/мл, также получены показатели минимальной ингибирующей (бактериостатической) концентрации и минимальной бактерицидной концентрации для всех вышеназванных возбудителей [4].
     Принцип антибактериального действия заключается в наличии в коллоидном растворе свободных активных ионов серебра, способных проникать сквозь бактериальную стенку и обладающих цитотоксическим эффектом. Внутри бактерий разрушается ДНК, нарушается обмен веществ, прекращаются все активные жизненные процессы, в первую очередь размножение (так называемый бактериостатический эффект), а при создании в очаге воспаления постоянно высокой концентрации ионов серебра (2%) бактерии погибают (бактерицидный эффект). Доказаны свойства Протаргола уничтожать как бактерии, так и грибковую флору, в связи с чем при его применении не развивается дисбиоз. В работах  проф. А.И. Крюкова и соавт. (2004 г.) было проведено изучение влияния местных антисептиков протаргола, мирамистина, хлоргексидина и фотодинамической терапии на полирезистентный̆ штамм Candida tropicalis, выделенный̆ от больного ребенка с грибковым аденоидитом. Была оценена способность антисептиков к инактивации взвеси бластоспор штамма гриба Candida tropicalis (5х107 КОЕ/мл) после предварительной̆ инкубации с раствором метиленового синего в концентрации 5 мкмоль/л. Авторами была установлена минимальная подавляющая концентрация антисептиков, в частности, Протаргола – 0,1% [5].
     Ранее полагали, что Протаргол не влияет на вирусы, в связи с чем его не назначают в острой̆ фазе вирусной̆ инфекции. Однако при изучении дей̆ствия раствора в различных концентрациях на культуры клеток отмечено угнетение репродукции вирусов, вызывающих инфекционный̆ ринотрахеит и вирусную диарею, в концентрации 0,25–0,5% [6].
     Н.Н. Зверева рекомендует в стадии серозной̆ экссудации использовать местные вяжущие средства, содержащие серебра протеинат. В настоящее время, как сообщает автор, существует многолетний̆ опыт успешного применения Протаргола при ринофарингитах и риносинуситах. В отличие от сосудосуживающих капель коллоидное серебро воздей̆ствует на этиологический̆ фактор инфекционно-воспалительного процесса, подавляя жизнедеятельность возбудителей̆ инфекции.          Протаргол оказывает бактериостатический и бактерицидный эффекты на штаммы Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Moraxella spp. и др. [7].
     Протаргол не вызывает нарушения баланса нормальной микрофлоры. Установлено, что патогенная микрофлора более чувствительна к ионам серебра, чем непатогенная, что позволяет протеинату серебра воздействовать избирательно. 
     Кроме антибактериального, фунгицидного и противовирусного эффекта Протаргол обладает местным защитным и противовоспалительным действием. Защитное действие обеспечивается за счет осаждения белков серебром, что формирует на поверхности поврежденной слизистой оболочки защитную альбуминатную пленку. Эта пленка уменьшает проницаемость слизистой оболочки для бактерий и обеспечивает нормальное функциональное состояние клеток, способствуя быстрой репарации тканей. Местное противовоспалительное и противоотечное действие связано с уменьшением просвета и проницаемости капилляров слизистой оболочки. Продемонстрированы признаки снижения интенсивности воспалительного процесса уже после первого применения Протаргола [8].
     Готовый раствор 2% протеината серебра содержит 7,8–8,3% серебра в пересчете на металл. Серебро является тяжелым металлом. Существует ошибочное мнение, что, по аналогии с другими тяжелыми металлами, такими как свинец и мышьяк, серебро накапливается в организме и вызывает его тяжелое отравление. Патологическое состояние, связанное с применением серебра, называется «аргироз». Аргироз, или аргирия, — состояние, вызванное длительным отложением в организме серебра, его соединений или серебряной пыли. Оно характеризуется необратимой сильной пигментацией кожи, преимущественно развивается у рабочих, занятых на добыче или производстве серебра, а также при длительном употреблении внутрь  соединений серебра. Помимо пигментации кожи иных патологических эффектов накопления серебра не отмечено. За полувековую практику применения раствора протеината серебра (Протаргола) не было зафиксировано случаев накопления серебра в организме и развития аргироза.
Место протеината серебра в оториноларингологии
     Рост за последнее 10-летие числа острых заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП), к которым в первую очередь относят острый риносинусит (ОРС) и острый тонзиллофарингит (ОТФ), заставляет задуматься о своевременной диагностике и адекватном лечении этих состояний. Так, если этот процесс не остановить, довольно быстро острое воспаление может перейти в хроническое.
     В новой классификации острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух (EPOS, 2012) выделяют острые вирусные инфекции ВДП (или обычную простуду), острый поствирусный риносинусит и острый бактериальный (гнойный) риносинусит. По мнению экспертов EPOS 2012 и с позиций доказательной медицины, в лечении ОРС могут использоваться интраназальные глюкокортикостероиды, промывания полости носа изотоническим раствором, некоторые фитопрепараты и симптоматическая терапия. Никаких сведений об использовании  топических антибактериальных препаратов в новой редакции EPOS 2012 не приводится [9–11].
     Системная антибиотикотерапия рекомендуется только для лечения бактериального ОРС, основными возбудителями которого, по данным российских исследований, являются S. pneumoniae и Haemophilus influenzae, в единичных случаях – M. catarralis. Частота спонтанной эрадикации S. pneumoniae при ОРС составляет не более 30%, а для H. influenzae и M. catarralis – 60 и 80% соответственно [12].
     Возбудителями ОТФ в большинстве случаев являются вирусы (респираторные, энтеровирусы, вирус Эпштейна – Барр), не требующие назначения антибактериальной терапии. Практически единственным показанием к системной  противомикробной терапии является выявление важнейшего бактериального возбудителя ОТФ – ββ-гемолитического стрептококка группы А [12]. 
     Несмотря на наличие множества рекомендаций и алгоритмов лечения, системную антибактериальную терапию продолжает получать подавляющее число пациентов с острыми заболеваниями ВДП. При этом злоупотребление антибактериальными препаратами способствует формированию антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов, что вызывает необходимость постоянного поиска еще более эффективных и современных антибиотиков, что в свою очередь способствует повышению стоимости лечения в каждом случае, риску возникновения нежелательных реакций на антибиотики, дисбактериозу. Кроме того, большую распространенность приобрели смешанные инфекции, когда, например, бактерии активизируются в ослабленном вирусом организме.
     На этом фоне  достоинства протеината серебра в комплексном лечении заболеваний ВДП становятся очевидными. Кроме того, наличие таких эффектов, как антибактериальный, фунгицидный, противовирусный и противовоспалительный позволяет успешно применять Протаргол не только при острых инфекциях ВДП, но и при хронических ринитах, риносинуситах, гипертрофии аденоидов, хроническом фарингите и наружном отите.
     Таким образом, можно сказать, что  2% раствор протеината серебра заслуженно вернул себе место в качестве топического лекарственного средства в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

.

Протаргол 2% раствор фармновация фл. 10мл

Коричневый раствор слабогорького или слегка вяжущего вкуса, без запаха. Протаргол состоит из белков, которые содержат 7,8-8,3% ионов серебра. Средство позволяет быстро и качественно очистить проблемные участки, образуя барьерную пленку, защищает от раздражающего действия загрязнений окружающей среды.

Фармакодинамика При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые оказывают вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Ионы серебра активно подавляют размножение возбудителей инфекции, связывая их ДНК. Механизм действия протаргола основан на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку. При этом снижается чувствительность, суживаются кровеносные сосуды (это приводит к уменьшению отека) и подавляется воспалительный процесс. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Фармакокинетика При местном применении практически не абсорбируется, концентрация в плазме крайне мала.

Острые респираторные заболевания с явлениями ринита, синусита (в составе комплексной терапии).

При применении препарата возможны следующие нежелательные явления: аллергические реакции (кожный зуд, крапивница), ощущение жжения, раздражения и онемения слизистой оболочки носа, сухость во рту, покраснение глаз, очень редко — анафилактический шок, отек Квинке, атопический дерматит. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. При чрезмерном применении возможно усиление побочных эффектов в виде раздражения, жжения слизистой оболочки носа, зуда кожи. При случайном приеме препарата внутрь возможно раздражение желудочно-кишечного тракта. Лечение: симптоматическая терапия.

Соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; раствор серебра протеината инактивируется солями алколоидов и органическими основаниями (эпинефрин). Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применение препарата Протаргол проконсультируйтесь с врачом.

Протаргол 200 мг — Кировская фармацевтическая фабрика

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Препарат серебра. Оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Диссоциирует с образованием ионов серебра, которые связываются с ДНК бактерий и препятствуют их размножению на слизистых оболочках в условиях местной аппликации.

Фармакокинетика

При местном применении практически не абсорбируется.

Упаковка:

200 мг

Показания:

Симптоматическая терапия острого назофарингита (насморка), синусита.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату, атрофический ринит, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3-х лет (для данной дозировки).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата при беременности. Препарат не рекомендуется для применения кормящими матерями; при необходимости применения препарата, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Местно в виде 2 % раствора.

Для приготовления 2 % раствора к порошку (200 мг) добавляют 10 мл растворителя (воды для инъекций).

Перед применением препарата рекомендуется промыть и очистить носовые ходы.

Взрослым и детям старше 6 лет: по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.

Детям от 3 до 6 лет: по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.

Курс лечения 5-7 дней.

Если через 7 дней не наступило улучшение, следует обратиться к врачу.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия:

Легкое раздражение слизистой оболочки, жжение, зуд, аллергические реакции (крапивница, атопический дерматит, отек Квинке, анафилактический шок).

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы. При рекомендуемом способе применения передозировка маловероятна. Возможно усиление побочных эффектов. При случайном проглатывании большого количества препарата может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта. При длительном бесконтрольном применении препарата теоретически возможно появление очень редкого заболевания – аргироза (окрашивания в серый или синеватый цвет кожи и слизистых). При соблюдении рекомендованного режима дозирования, риск возникновения аргироза маловероятен.

Лечение. При сильном раздражении, жжении, зуде глаз, кожу, слизистые оболочки промыть большим количеством воды в течение 15 минут. Лечение симптоматическое.

Особые указания:

Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не влияет.

Лекарственное взаимодействие:

Фармакодинамическое, фармакокинетическое взаимодействие: не изучено.

Фармацевтическое взаимодействие: соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; раствор серебра протеината инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин).

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Протаргол проконсультируйтесь с врачом.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для местного применения.

Порошок для приготовления раствора для местного применения: по 200 мг порошка в стеклянные флаконы темного стекла объемом 10, 15, 25 мл, укупоренные пробками или пробками-капельницами, с крышками навинчиваемыми или навинчиваемыми с контролем первого вскрытия, также допускается использование крышек навинчиваемых или крышек навинчиваемых с контролем первого вскрытия без пробок или пробок-капельниц. На флаконы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящуюся этикетку.

Растворитель: вода для инъекций (РУ № ЛП-002529 от 08.07.2014) по 10,0 мл в ампулы полипропиленовые или полиэтиленовые или вода для инъекций (РУ № ЛП-000711 от 29.09.2011) по 10,0 мл в ампулы полимерные.

Каждый флакон 10, 15, 25 мл с растворителем (вода для инъекций) в полипропиленовой, полиэтиленовой или полимерной ампуле 10 мл и крышкой с пипеткой помещают в ложемент из полиэтилентерефталата и вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Допускается упаковка флакона, ампулы с растворителем и крышки с пипеткой в пачку картонную без ложемента.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Восстановленный раствор в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года 6 месяцев

Восстановленный раствор — 14 дней

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Синтез протаргола: собственный протокол

% PDF-1.7
%
1 0 obj
>
эндобдж
2 0 obj
> поток
2015-10-28T17: 37: 48-07: 002015-10-28T17: 37: 48-07: 002015-10-28T17: 37: 48-07: 00Appligent AppendPDF Pro 5.5uuid: 3a6c0c1a-a157-11b2-0a00- 782dad000000uuid: 3a6c174c-a157-11b2-0a00-00406900ff7fapplication / pdf

  • Синтез протаргола: внутренний протокол
  • Prince 9.0 rev 5 (www.princexml.com) AppendPDF Pro 5.5 Linux Kernel 2.6 64bit 2 октября 2014 Библиотека 10.1.0

    конечный поток
    эндобдж
    5 0 obj
    >
    эндобдж
    3 0 obj
    >
    эндобдж
    8 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
    эндобдж
    9 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
    эндобдж
    10 0 obj
    >
    эндобдж
    11 0 объект
    >
    эндобдж
    12 0 объект
    >
    эндобдж
    13 0 объект
    >
    эндобдж
    14 0 объект
    >
    эндобдж
    48 0 объект
    > поток
    HW ے JKɒ, Ŏ򮣤4.™! 绲 ke5 㑏 LsrN {[UwweG`y ݵ / L \ (% EyLD% vjI; h 5jr
    43t._P7 [eTt Ժ Ür͡Tut] -BsO1W, 6ŲooeCyξNx @ 9’pnmj0> 50wl] fjYl @ Az2VX {@MrOT, *! * VA & * &? H [$ & sp?} R) +; S ل. Oj1 + Ñbp!

    (PDF) Синтез протаргола: внутренний протокол

    может быть необходим для метода Уилберта (Foissner 1991).

    Автор WB успешно использовал количество всех

    реагентов, описанных в исходном протоколе, который требует

    несколько более низкого отношения нитрата серебра (10 г) к пептону (40 г)

    , но в остальном следует последовательности шагов описано выше

    (Davenport et al.1952 г.). При таком подходе с использованием пептонов 3 или 4 были достигнуты выходы ~ 9–10 г

    . Если pH раствора протаргола

    во время пропитки составляет

    <8,0, отрегулируйте его, добавив водный раствор 1:10. раствор концентрированного аммиака

    по каплям до достижения pH 8,0–9,0.

    РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

    Результаты наших пропиток различных групп инфузорий

    с использованием протаргола, синтезированного по описанному протоколу

    (рис.1) сопоставимы с полученными нами ранее

    с коммерческими продуктами (рис. 2). Авторы XP и WS имеют

    , успешно использовали самодельные протарголы в методе Wilbert

    (1975), а автор WB добился хороших результатов с модификацией

    Vd’a’

    cn c

    y и Foissner (2012) (Рис. 2, А – К).

    Между нашими двумя лабораториями метод был проведен примерно 50 раз (XP и WS, 30–40 раз

    с использованием пептонов 1 и 5; WB, 15 раз с использованием пептонов 1–4

    и нескольких неэффективные пептоны, не перечисленные).Пептоны 1–5

    дали эффективные продукты. Однако некоторые из

    многих других продаваемых пептонов не производят пригодных для использования протеинатов серебра

    (т.е. осадок не образуется в соответствующих

    точках протокола или конечный продукт нерастворим в

    воде). Большое количество доступных пептонов

    остается непроверенным и может оказаться полезным. Характеристики «оптимального» пептона

    для синтеза протаргола до сих пор неизвестны

    (Bourland, pers.наблюдать .; Davenport et al. 1952; Портер и

    Давенпорт 1951). Как и в случае с коммерческими продуктами

    , характеристики окрашивания «домашнего» протаргола

    могут различаться между партиями, и многие другие переменные влияют на результаты (например, тип материала, тип фиксатора, метод отбеливания

    и время, тип и продолжительность развития и т. д.).

    Неясно, появится ли в будущем эффективный коммерческий продукт

    .Между тем, протокол

    , описанный здесь, позволяет протистологам продолжать свою работу

    , обеспечивая бесперебойную подачу протаргола, который

    должен давать результаты, сравнимые с результатами, полученными с доступными коммерческими продуктами до

    .

    БЛАГОДАРНОСТИ

    Это исследование было поддержано Национальным научным фондом Китая

    (№ 30970311 и 31101613). Мы благодарны

    г-же Сяотянь Луо, аспиранту лаборатории протозоологии

    , Океанический университет Китая, за сбор и окрашивание образцов

    .Всемирный банк благодарит доктора Грега

    Хампикяна за его щедрую поддержку этого проекта.

    ЛИТЕРАТУРА

    Bodian, D. 1936. Новый метод окрашивания нервных волокон и нервных окончаний

    окончаний в закрепленных парафиновых срезах. Анат. Rec., 65: 89–97.

    Коул, Р. М. и Дэй, М. Ф. 1940. Использование серебряной альбумозы (Pro-

    таргол) в протозоологической технике. Abstract 47. J. Parasitol.,

    26 (Suppl. 6): 30–31

    Давенпорт, Х. А., Портер, Р. У.& Myhre, B.A. 1952. Получение

    и тестирование белковых соединений серебра. Stain Technol.,

    27: 243–248.

    Deroux, G. & Tuffrau, M. 1965. Aspidisca orthopogon n. sp.

    r

    evision de specifics m

    ecanisms de la morphogenese 

    a l’aide

    d’une модификации техники под протарголом. Да. Биол. Мар.,

    6: 293–310.

    Dragesco, J. & Dragesco-Kern

    eis, A. 1986.Cili

    es libres de l’Afri-

    que intertropicale. Коллекция Faune Tropicale Paris, 26: 1–559.

    Фойсснер, В. 1991. Основные методы световой и растровой электронной микроскопии

    методы таксономического исследования ресничных простейших. Евро. J.

    Protistol., 27: 313–330.

    Фойсснер В., Бергер Х. и Шаумбург Дж. 1999. Идентификация

    и экология инфузорий лимнетического планктона. Informationsber Bayer.

    Landesamtes Wasserwirtschaft, 3/99: 1–793.

    Кирби, Х. 1950. Материалы и методы изучения простейших.

    Калифорнийский университет Press, Беркли, Калифорния. п. 72.

    Kozloff, E. N. 1960. Морфологические исследования голотриховых инфузорий

    семейства Hysterocinetidae 1. Hysterocineta eiseniae Beers

    и Ptychostomum campelomae sp. ноя J. Protozool., 7: 41–

    50.

    Peters, A. 1959. Экспериментальные исследования окрашивания нервной ткани

    протеинатами серебра.J. Anat., 93: 177–195.

    Монтань, Д. Дж. С. и Линн, Д. Х. 1993. Количественное окрашивание протарголом

    (QPS) для инфузорий и других протистов. В: Кемп, П. Ф.,

    Шер, Б. Ф., Шер, Э. Б. и Коул, Л. Дж. Дж. (Ред.), Справочник

    Методы водной микробной экологии. Lewis Publishers, Boca

    Raton. п. 229–240.

    Myhre, B.A. 1952. Синтез и тестирование протеинатов серебра для гистологического окрашивания

    . Диссертация. Кафедра анатомии,

    Северо-Западный университет, Чикаго, Иллинойс.

    Porter, R. W. & Davenport, H. 1951. Синтез протеина серебра

    inates для неврологического окрашивания. Stain Technol., 26: 1–4.

    Regaud, C. & Dubreuil, G. 1903. Sur un nouveau proc

    ed

    e d’argen-

    tation des 

    epith

    eliums au moyen du protargol. Компт. Ренд.

    доц. Анатолий, В (сессионное приложение): 121–123.

    Small, EB, Wetzel, B., Maugel, TK & Meola, P. 1980. Preli-

    Минарное исследование инфузорий, окрашенных альбуминозой серебра (протар-

    гол), исследованных в режиме обратно рассеянных электронов с помощью прибора

    СЭМ сканирование.Электронная микроскопия, 1980 (III): 543–548.

    Tuffrau, M. 1967. Совершенствование и практика техники

    d’limpr

    egnation au protargol des infusoires cili

    es. Protistologica,

    3: 91–98.

    Uchihara, T. 2007. Серебряный диагноз в невропатологии: принципы,

    практика и пересмотренная интерпретация. Acta Neuropathol., 113: 483–

    499.

    Vaupel, E. 2005. Arthur Eichengr

    евро

    в память о забытом химике, предпринимателе

    и немецком евреи.Энгью. Chem. Int. Эд. (Англ.

    лиш), 44: 3344–3355.

    Vd’a

    cn

    y, P. & Foissner, W. 2012. Монография дилептидов (Pro-

    tista, Ciliophora, Rhynchostomatia). Денис, 31: 1–529.

    Wilbert, N. 1975. Eine verbesserte technik der protargolimpr €

    agna-

    tion f €

    ur Ciliaten. Микрокосмос, 64: 171–179.

    Zagon, I. S. 1970. Carchesium polypinum: цитоструктура после осаждения pro

    таргола серебра.Пер. Являюсь. Microsc. Soc., 89: 450–468.

    © 2013 Автор (ы) Журнал эукариотической микробиологии © 2013 Международное общество протистологов

    Журнал эукариотической микробиологии 2013, 60, 609–614

    614

    Синтез красителя Pan et al.

    Гонорея и антибиотики — прошлое, настоящее и будущее

    Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae .
    Всемирная организация здравоохранения недавно предупредила, что количество неизлечимых устойчивых к антибиотикам штаммов инфекции растет, причем некоторые штаммы проявляют устойчивость ко всем известным антибиотикам.Проблема сокращения вариантов лечения еще больше осложняется тем фактом, что в разработке находится очень мало новых антибиотиков.

    До появления антибиотиков в 1940-х годах для лечения гонореи использовались разнообразные травы, животные и минералы. В коллекции музея Королевского фармацевтического общества хранится множество интересных примеров лечения до антибиотиков. Самые ранние объекты датируются 1600-ми годами — до клинических испытаний и задолго до принятия микробной теории инфекционных заболеваний в 1880-х годах.

    В коллекции также представлены многочисленные примеры антибиотиков, которые когда-то были эффективны при этом заболевании, но теперь стали устаревшими.

    Materia medica 1600-х годов


    Обзор трав 17 века — книги, описывающие ботанические свойства и медицинские свойства растений — раскрывает некоторые из самых ранних известных британских средств лечения гонореи. Сравнение двух популярных лекарственных растений 1600-х годов показывает отсутствие единого мнения относительно лечения гонореи.

    Издание 1633 года Gerard’s Herbal рекомендует шесть растений, в том числе водяную лилию: «Зеленые листья большой водяной лилии, белые или желтые, лежащие на области спины в маленькой, сильно прекращают непроизвольные протекание семени, называемое гонореей, или протекание вожжи, которое два или три раза в день удаляют и кладут на него свежим . ». Во времена Джона Джерарда гонорея считалась избытком семенной жидкости — отсюда и слово« семя ».

    Джерард тоже верил в сок гороха; корни окопника; смола из скипидара ели и мякоть жареных яблок приносят пользу.

    Напротив, книга Николаса Калпепера « Complete Herbal », опубликованная в 1653 году, предлагает совершенно другой список лечебных средств: травы и цветы Viola tricolor ; белоцветущие Амарант ; порошкообразный обыкновенный или корень Potentilla erecta .

    Лекарственные ингредиенты животного происхождения и минералы также использовались для лечения симптомов гонореи.Пьер Помет в своей книге « Complete History of Druggs », впервые опубликованной в Англии в 1712 году, заявил, что порошкообразный коралл «охлаждает, сушит и связывает… и полезен для гонореи и белых растений ». Pomet также рекомендовал измельченные в порошок черные кончики когтей морских крабов.

    Терапия XIX века

    В 1800-х годах фармацевтическое лечение гонореи в основном было направлено на уменьшение воспаления и выделений, вызванных инфекцией.

    Двумя наиболее часто используемыми наркотиками были бальзам Копайба и сандаловое масло.Оба препарата принимались внутрь в капсулах или применялись в виде раствора, вводимого в уретру. Масло сандалового дерева, которое использовалось в медицине с середины 1400-х годов, к концу 1800-х использовалось как стимулятор и дезинфицирующее средство для всех мочеполовых путей.

    В 1879 году Альберт Нейссер открыл бактерию Neisseria gonorrhoeae, и доказал, что она является возбудителем гонореи. Его открытие привело к тому, что лекарства с антисептическими свойствами применялись локально на слизистых оболочках, наиболее часто инфицированных гонококковыми бактериями, — уретре и шейке матки — снова для уменьшения воспаления и выделений, вызванных инфекцией.Часто используемые препараты включали соединения серебра, такие как нитрат серебра, коллоидное серебро и сильный белок серебра (Протаргол), а также перманганат калия и сульфат цинка. Эти препараты вводили в виде орошений или инъекций в уретру с помощью уретральных трубок, называемых бужами, или в пессариях.

    Схема лечения начала 20 века

    Источник: Музей Королевского фармацевтического общества

    Для интенсивного лечения гонореи в 20 веке требовалось введение семи различных лекарственных препаратов в течение семи дней.Многочисленные растворы перманганата калия, протаргола, хлорида золота, сульфата цинка и нитрата серебра вводили в уретру и мочевой пузырь с помощью ирригационной трубки.

    Одна конкретная программа лечения, рекомендованная фармакопеями в начале 1900-х годов, показывает, насколько интенсивными и инвазивными могут быть лекарства от гонореи. График требовал приема семи различных лекарственных препаратов в течение семи дней. В течение недели многочисленные растворы перманганата калия, протаргола, хлорида золота, сульфата цинка и нитрата серебра вводили в уретру и мочевой пузырь с помощью ирригационной трубки.В течение дня каждые три часа нужно было принимать таблетку с маслом сандалового дерева. Затем на ночь в уретру вводили бужи, содержащие антисептик Протаргол и болеутоляющее антипирин. Этот режим резко контрастирует с сегодняшним стандартным лечением одной таблеткой антибиотика и одной инъекцией антибиотика.

    Разработка современных антибиотиков от гонореи


    Источник: Музей Королевского фармацевтического общества

    Антибиотики начала 1940-х годов произвели революцию в лечении гонореи, сделав его менее интенсивным и более эффективным по сравнению с предыдущими методами лечения.

    Появление антибиотиков с начала 1940-х годов произвело революцию в лечении гонореи. Антибиотики были эффективны, имели меньше побочных эффектов по сравнению с более старыми лекарствами и устраняли необходимость в сложных и интенсивных схемах лечения, требующих применения ряда лекарственных препаратов в нескольких дозах.

    Первоначальная эффективность антибиотиков в лечении гонореи по сравнению с предыдущими методами лечения быстро стала очевидной. После введения антибиотиков подавляющее большинство преантибиотиков больше не рекомендовалось.

    Однако антибиотики не были теми чудодейственными лекарствами, какими они казались изначально.

    Устойчивость к антибиотикам при гонорее

    Устойчивость к антибиотикам при гонорее не является недавней разработкой. Уже в 1940-х годах, вскоре после появления первых антибиотиков на основе пенициллина, резистентность стала очевидной, поскольку требовались все более и более высокие дозы. В течение 1970-х годов появились штаммы, устойчивые к пенициллину и тетрациклину. К 1986 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать пенициллины и тетрациклины только в тех регионах мира, где устойчивость к противомикробным препаратам была низкой.

    Со временем приходилось отказываться от все большего и большего количества антибиотиков. Для защиты тех, кто еще эффективен против инфекции, в руководствах ВОЗ, опубликованных в 2016 г., теперь рекомендуется однократная доза цефтриаксона или цефиксима, отдельно или в комбинации с азитромицином; или спектиномицин в виде отдельной дозы.

    Будущие методы лечения гонореи?

    Что делать, если у гонореи разовьется устойчивость ко всем существующим антибиотикам? Могут ли эффективные в настоящее время антибиотики, как и другие прошлые методы лечения, стать музейными диковинками? Поскольку в разработке практически отсутствуют какие-либо новые антибиотики, ученым все чаще приходится искать другие варианты лечения.Хотя маловероятно, что нам придется прибегать к предварительному лечению антибиотиками, это дает пищу для размышлений о том, какие эффективные методы лечения будут доступны в будущем.

    Помимо новых антибиотиков, еще одним потенциальным лечением в будущем может стать разработка эффективной вакцины. В первой половине 20-го века вакцины против гонореи, приготовленные из изолированных культур бактерий, вводились путем инъекции для повышения устойчивости пациента. Однако от них отказались в 1950-х годах из-за сомнений в их эффективности, а также после введения сульфаниламидов и пенициллина.

    Новые вакцины, полученные из поверхностных антигенов бактерий, исследуются
    [1]
    , но все еще находятся на экспериментальной стадии.

    К сожалению, одним из основных препятствий, которые необходимо преодолеть при разработке эффективной вакцины, является продолжающаяся эволюция устойчивых штаммов гонореи. Управление нашими оставшимися запасами антибиотиков сейчас как никогда актуально.

    Лечение гонореи в 1915 году | Великая война

    Лечение гонореи в 1915 году | Великая война | Медицинский фронт Первой мировой войны


    ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ ВО ВРЕМЯ Первой мировой войны


    Несмотря на то, что гонорея широко рассматривалась как легкое заболевание (хлопок), она была причиной значительной слабости и
    его лечение промыванием уретры широко не нравилось военнослужащим.Осложнения артрита, ирита и
    хронические простатиты были тяжелыми и трудно поддающимися лечению. Удивительно, но тест Вассермана на сифилис
    был доступен, солдаты с гонореей обычно не тестировались на сопутствующую сифилитическую инфекцию.

    Вакцины широко использовались в те дни, когда еще не было антибиотиков, и их использование подробно описано в этой статье.
    статья взята из «Энциклопедии практикующего врача по лечению», издание 1915 г., опубликованное
    Оксфордские медицинские публикации.Автором был г-н Дж. Э. Р. Макдонаф, FRCS., Амбулаторный хирург, Лондон
    Заблокируйте больницы.
    .

    Д-р М. Г. Миллер


    ГОНОКОККАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

    1. Абортивное лечение .— Прерывистое лечение следует предпринимать только в случае обращения пациента
    , за консультацией в течение четырех дней после заражения и при условии, что субъективные симптомы незначительны.Лечение должно заключаться в промывании передней части уретры два раза в день примерно пол-литра мочеиспускательного канала.
    5 процентов. раствор протаргола , или 25%. раствор аргирола, или 1 проц. решение
    гегонон . Лечение не следует продолжать более трех дней, и если оно было успешным
    на четвертый день гонококков не должно быть.

    К сожалению, пациенты редко обращаются за консультацией достаточно быстро, но если можно получить случай до выписки
    обильно или у пациента возникает жгучая боль при прохождении воды, абортивное лечение почти всегда доказывает
    успешный.Уложить пациента в постель во время курса существенно поможет лечению.

    Практические различия между передним и задним уретритом Большая разница между
    острый передний и задний уретрит обусловлен тем, что из-за скопления гноя в предстательной железе
    часть уретры и ее прохождение по пути наименьшего сопротивления, который проходит через шейку мочевого пузыря
    в сам мочевой пузырь создается такое сильное раздражение, что при остром заднем уретрите пациент всегда
    вынужден пропускать воду и вставать за ночь три или четыре раза или больше.

    Если используется тест с двумя стаканами , из-за смешивания гноя с мочой в мочевом пузыре обе порции
    будет толстым. E гной собирается только в уретре, тогда моча, прошедшая в первый стакан, будет густой,
    пока то, что прошло во втором стакане, будет прозрачным.

    Если обе части толстые и пациенту не нужно вставать ночью для мочеиспускания, толщина
    происходит из-за фосфатов или уратов: первые исчезают при добавлении уксусной кислоты, а вторые при нагревании.

    Тест с двумя стаканами не очень полезен в хронических случаях, потому что в какой бы части уретры
    , оторванные оттуда нити появятся только в первом стакане. Если в
    второй стакан, они обычно поступают из простаты.

    Вообще говоря, длинные нити — уретральные, короткие нити и точки — простатические. Уретроскопическое обследование
    покажет, в какой части уретры воспаление.

    Лечение острого уретрита

    1. Гигиена .— Прежде всего, как в части — с помощью поддерживающей повязки — так и в отношении
    человек. Постель нужна редко, но следует запретить активные упражнения. Следует строго избегать употребления алкоголя и
    горячую пищу и приправы — горчицу, перец, соусы и т. д. — принимать нельзя. Чрезмерное курение нередко
    обострили болезнь.

    2. Симптоматический. — Боль при прохождении воды обычно можно уменьшить, разбавив мочу
    пить больше молока и воды, или ячменной воды и щелочных минеральных вод, особенно воды Evian. Уменьшение
    кислотность мочи при употреблении известковой воды часто приносит облегчение. При острой боли, вызванной спазмом
    компрессирует мышцу уретры, нет ничего лучше теплой бедренной ванны или горячих опиатов, которые в то же время
    время снимает задержку, если она присутствует. Если есть гематурия, пациент должен оставаться в постели до кровотечения.
    прекратилась, и следует нанести на половой член холодные испаряющиеся лосьоны и ввести салицилат натрия внутрь.

    3. Местный .— Открыты два курса: пероральное введение лекарств, которые выводятся через
    уретра и прямое нанесение препаратов на сам уретру. Лекарства, обычно назначаемые внутрь, представляют собой смолы и
    бальзамы, такие как кубебс, копайба, масло сандалового дерева и т. д., последний из которых является лучшим; но все они имеют очень небольшую ценность
    и менее полезен, чем хорошо известная mistura alba, которая держит кишечник в открытом состоянии — наиболее важный момент в
    лечение гонореи.При остром заднем уретрите нет ничего лучше салицилата натрия.

    Смесь, пользующаяся одобрением у некоторых, следующая:

    • Copaibae xv minims
    • Pulv. Cubebae gr. ххх
    • Горшок. Йод. (в возрастающих дозах) начало гр. Икс
    • Sp. Эферис Нитроси xv минимум
    • Mucilag. Акации i oz.
    • Инфус. Taraxaci vel. Buchu ad i. унция $ 12.99

    Когда вводится эта смесь, следует вводить трижды в день 1: 10-20 раствора пергидрола (Merck).
    быть заказанным.Теория состоит в том, что перекись водорода высвобождает йод из йодида калия и позволяет
    свободный йод, оказывающий разрушительное действие на гонококки.

    Местное применение патентованного препарата, известного как «Iodex» , сейчас проходит испытания,
    и, похоже, даст благоприятные результаты. Для прямого нанесения на уретру перманганат калия 1 дюйм
    4000, или пока раствор не станет цвета красной промокательной бумаги, является лучшим лекарством.Если нужна серебряная соль,
    предпочтение следует отдавать 0,1–0,3%. раствор гегонон Всегда следует помнить
    что каждая соль серебра должна быть свежеприготовленной, и что какое бы лекарство ни использовалось, можно нанести больший вред
    используя слишком сильный раствор, чем слишком слабый.

    Не следует делать инъекции до тех пор, пока не исчезнут боли при мочеиспускании, а также покраснение и отек полового члена.
    исчезнувший. Затем их следует использовать два раза в день, пока не исчезнут все следы выделений, а также в течение
    минимум через десять дней после этого.В довольно большом количестве случаев это приведет к излечению. Старый страх вести болезнь
    назад с помощью инъекций не подтверждается практическим опытом. При переднем уретрите раствор вводят
    проходит только до треугольной связки и возвращается через проходной канал.

    Острый задний уретрит .— Для промывания всей уретры и мочевого пузыря, которые
    необходимо при остром заднем уретрите, необходимо либо поднять столб вводимой жидкости выше, либо
    обратное отверстие в стеклянной трубке должно быть закрыто.Намного лучше промыть уретру и мочевой пузырь с помощью
    канюля, только что вставленная в отверстие, чем при вводе инструмента непосредственно в мочевой пузырь, потому что
    так легко повредить воспаленную слизистую оболочку, и из-за вызванного ссадины гонококки могут достигнуть
    системный кровоток.

    Хронический уретрит .— Передняя часть уретры редко поражается в одиночку; когда это
    легкость, инъекции дважды в день по 0,1 — 0.3 процента. раствор альбаргина быстро действует на
    излечивать; в противном случае следует учитывать наличие парауретрального канала . Эти каналы
    могут или не могут сообщаться с уретрой внутри, но обычно они открываются снаружи в области короны
    glandis или в головке полового члена сразу за пределами внутреннего отверстия отверстия. Они могут быть односторонними или двусторонними и
    обычно около 3 см. или более по длине Они могут быть закрыты только электролизом, который осуществляется путем вставки
    тонкая платиновая игла прикреплена к отрицательному полюсу и пропускает через нее ток длиной 1-2 м.усилители для одного
    до двух минут.

    Другой причиной хронического или рецидивирующего переднего уретрита является воспаление бульбоуретральных желез. В
    выделения следует удалить массажем, а затем введением 0,5% раствора нитрата серебра.
    в уретру. Хронический или рецидивирующий уретрит чаще всего является задним и зависит от воспаления.
    простаты или семенных пузырьков. Массаж этих структур через прямую кишку, продолжаемый инстилляциями
    уретрам с помощью шприца Ульцмана объемом 1 или 2 см3.0,5 процента. нитрата серебра, или 5 процентов. решение
    сульфата меди иногда приводит к излечению. Необходимо помнить, что простое наличие ниток в
    моча не всегда указывает на активную или даже латентную гонококковую инфекцию, потому что многие пациенты, у которых есть
    имели частые приступы или лечились слишком сильными растворами, могут остаться нити в моче на остаток
    их дней. Излечение не может быть найдено путем поиска гонококков, поскольку во многих случаях это хронический уретрит.
    может поддерживаться дифтероидами, стафилококками и стрептококками, которые давно истребили гонококки.Эти вторично инфицированные случаи обычно усугубляются инъекцией жидкостей со специфическим антигонококковым действием.
    действие, и проясняется только тогда, когда соли серебра заменяются очень слабыми растворами биниодида или перхлорида
    ртути. Лучший метод диагностики хронического гонококкового уретрита — дать большую дозу сильнодействующего гонококкового уретрита.
    вакцины, а если есть скрытые гонококки, инъекция быстро возбудит их, в результате чего внутри
    сорок восемь часов у пациента будет либо увеличение уретрального секрета при вставании, либо даже обильное
    увольнять.Дальнейшее введение вакцин может вылечить такой случай, особенно если простата или семенные
    поражаются пузырьки. Многие случаи уретрита поддерживаются стриктурами , и отсутствием кратковременного лечения.
    постепенной дилатации или уретротомии приведет к излечению.

    Гонококковые абсцессы вдоль полового члена следует лечить как можно дольше холодным испарением
    примочки и отдых; нож следует использовать только тогда, когда они на самом деле указывают, и тогда только самый маленький разрез должен
    быть достаточно, чтобы выпустить гной.Может возникнуть мочевой свищ, но он почти всегда закрывается.
    по собственному желанию во времени, и оперативное вмешательство требуется редко.

    Многие случаи острого простатита разрешаются, если просто уложить пациента в постель и ввести
    психофор в прямой кишке, по которому проходит струя холодной воды. Абсцесс простаты часто прорывается в
    мочеиспускательный канал и вызывает спонтанное излечение; если он направлен в прямую кишку, следует сделать только крошечный разрез
    для выведения гноя.Разрешение происходит быстро, а свищ возникает крайне редко.

    Гонококковый цистит возникает так редко, и когда это происходит, инфекция так быстро вытесняется
    кишечной палочкой, что лечение не отличается от описанного в другом месте.

    Эпидидимит, , с другой стороны, является чрезвычайно частым осложнением и, как и при двустороннем
    это частая причина бесплодия, может потребовать специального и энергичного лечения. Несколько случаев разрешатся
    под покоем в постели и местными аппликациями Lotio Plumbi или Ichthyol с салицилатом натрия внутрь, но если
    Если случай обнаружен на ранней стадии, лучше использовать любой из следующих двух методов лечения — предпочтительно первый.

    1 . Возьмите мошонку в одну руку, натяните кожу над придатком яичка и вонзите скальпель.
    в его субстанцию ​​по длинной оси в двух или трех местах; боль кратковременна, но облегчение, которое так быстро
    наступает огромно. Затем обработайте обычным способом лосьонами и т. Д.

    2 . Ввести в придаток яичка 1-2 куб. электраргол. придаток яичка достигает своего нормального состояния
    размер в течение одного-трех дней, и только изредка требуется вторая инъекция.

    Парафимоз возникает механически и не возникает из-за того, что пациент отдернул крайнюю плоть.
    и будучи впоследствии неспособным снова вывести его вперед. Попытки репозиции часто терпят неудачу, затем лечение
    либо разделить стягивающую ленту, либо лучше удалить мацерированную часть кожи и сшить края
    все вместе. Если некроз уже произошел, тем лучше; детали следует содержать в чистоте антисептиком.
    лосьоны и присыпки следует использовать свободно, чтобы участки некроза оставались как можно более сухими, а остальное оставьте на произвол судьбы.

    Системные осложнения. — Самыми распространенными являются ирит и артрит ,
    и именно в таких условиях вакцины наиболее полезны, но никогда не следует отказываться от местного лечения и специального лечения.
    следует обратить внимание на половые пути. В случае ирита следует использовать атропин, в случае артрита,
    салицилат натрия с йодидом калия следует вводить внутрь и от 10 до 40 процентов. мазь гваякола
    следует применять наружно. Атофан (растворитель мочевой кислоты — Ред.) иногда очень полезен и
    может быть назначен следующим образом —

    • Атофан (фенилхинолин-угольная кислота)
    • Дерн. Бикарбонат. гр. vii
    • М. ф. Pulv. в крахе.

    Принимать одну кашицу перед каждым приемом пищи.

    Добавление гваякола. карбонат может быть полезным.

    Венерические бородавки , гонорейные бородавки или condylomata acuminata ,
    представляют собой гипертрофические массы эпителия, образованные воспалением кориума.Воспаление не вызвано
    гонококком, но бактериальной флорой, которая накапливается и процветает в венечной железе. Сохранение площади
    полное высыхание порошков часто приводит к их самопроизвольному исчезновению; это лучшее лечение, когда
    много. Если их всего несколько, лучше соскоблить их ложкой Фолькмана и покрасить
    основание с палочкой из нитрата серебра, которая одновременно стерилизует поверхность и останавливает кровотечение.

    Гонорейная офтальмия .

    (1.) Инфантильное . — Профилактика является главным моментом, и это может быть достигнуто только путем сохранения
    половые органы матери как можно более чистыми, а также промыванием глаз ребенка сразу после рождения с 2 проц.
    раствор нитрата серебра, или 10-процентный. раствор аргирола. Раствор серебра хорошо смыть
    немного физиологического раствора.

    (2). Взрослый . Пораженный глаз должен быть немедленно защищен щитом Буллера, который является
    обычное часовое стекло удерживается на месте куском лейкопластыря.Глаза следует часто промывать
    раствор соли серебра, капли атропина необходимо использовать для предотвращения сращивания радужки, а пиявки прикладывать к
    храм, чтобы уменьшить воспаление.

    Вакцины. — Чтобы вакцина была сильнодействующей, она должна быть приготовлена ​​без использования тепла из
    свежая культура или первая субкультура, которой не позволяли расти более 48 часов. В
    вакцина должна быть свежей, так как она начинает портиться на десятый день, даже при хранении в темноте при замораживании.
    точка.Нет никаких доказательств того, что аутогенная вакцина предпочтительнее гетерогенной. Есть три
    различные методы использования вакцин:

    (1) Обычная вакцина , вводимая подкожно или внутримышечно;

    (2) Автолизная вакцина , вводимая внутривенно;

    (3) сенсибилизированная вакцина , вводимая подкожно или внутримышечно.

    Из этих трех последний является лучшим, поскольку при условии, что иммунная сыворотка, используемая для сенсибилизации, содержит антиэндотоксин,
    за его применением не следует отрицательная фаза, и пациент не страдает от токсических симптомов (подробнее
    см. Journ.Путь. и Бакт., 1913, т. XVII, 559).

    • Обычная вакцина .— Начальная доза не должна превышать 5 миллионов, а вторая доза вакцины
      один и тот же размер нельзя давать в течение десяти и более дней; и каждая последующая инъекция очень постепенно увеличивающегося
      дозы не следует давать чаще, чем каждые семь или десять дней.
    • Внутривенная автолизная вакцина .— Терапевтический эффект лучше, чем у
      предыдущего метода, но поскольку требуется много инъекций, часто могут возникать токсические симптомы.Начальная доза должна
      быть от 1 до 3 миллионов в 5 унциях. физиологического раствора; последующие дозы следует постепенно увеличивать до 15 миллионов,
      и не чаще, чем один раз в неделю.
    • Сенсибилизированные вакцины — Инъекции следует делать три дня подряд в дозах 20,
      50 и 100 миллионов. Если у пациента нет реакции, могут быть назначены дозы 200, 500 и 1000 миллионов.
      четвертый, пятый и шестой дни. Если реакция появится после любого из этих событий, от четырнадцати до двадцати одного дня следует
      пройти до того, как будет дана следующая серия.

    Сенсибилизированные вакцины наиболее полезны в острых случаях, вылеченных на ранней стадии, и быстро вызывают излечение. Хронические случаи
    часто могут быть значительно улучшены вакцинами, но после того, как они остановлены, болезнь какое-то время остается латентной,
    только чтобы снова вырваться; поэтому излечение не должно быть гарантировано.

    В случаях артрита , когда в суставе много жидкости, часто необходимо постукивание после
    который следует наложить повязку Мартина, чтобы предотвратить повторное наполнение.Введение жидкости, отобранной подкожно,
    часто советуют, но это редко дает много пользы ..

    Аутогенные вакцины , полученные из организмов, выросших из экспрессированного секрета
    из простаты, которые содержат стафилококки, стрептококки и дифтероиды, иногда могут быть полезны, когда
    гонококковые вакцины не дали результата.

    Дж. Э. Р. Макдонау .


    Вернуться в Указатель медицинского фронта


    коллоидное_серебро

    Часть серии статей по
    Наноматериалы

    Фуллерены
    Углеродные нанотрубки
    Химия фуллеренов
    Приложения
    Популярная культура
    Хронология
    Аллотропы углерода

    Наночастицы
    Квантовые точки
    Наноструктуры
    Коллоидное золото
    Коллоидное серебро
    Наночастицы железа

    См. Также
    Нанотехнологии

    Это поле: просмотреть • обсудить • изменить

    Коллоидное серебро относится к микроскопическим частицам серебра, которые содержатся в жидкой суспензии.Коллоид технически определяется как частицы, которые остаются во взвешенном состоянии без образования ионного или растворенного раствора. Более широкое коммерческое определение коллоидного серебра включает продукты, которые содержат различные концентрации ионного серебра, коллоидов серебра, ионных соединений серебра или белков серебра в очищенной воде. Коллоидное серебро с концентрацией 30 частей на миллион (ppm) или меньше обычно (но не всегда) производится с использованием процесса электролита, тогда как коллоидное серебро с более высокими концентрациями 50 ppm или более обычно (но не всегда) либо соединения серебра, такие как хлорид серебра и йодид серебра или растворы, которые были связаны с белком для диспергирования частиц.

    Рекомендуемые дополнительные знания

    История и приложения

    До 1938 года врачи широко использовали коллоидное серебро в качестве основного антибиотика. [1] Выпускался фармацевтическими компаниями под разными названиями, в том числе Протаргол. Но электроколлоидный производственный процесс был дорогостоящим, и фармацевтическая промышленность разработала быстродействующие и менее дорогие сульфамидные препараты и пенициллин.Растворы нитрата серебра были представлены Credé в 1880 году для защиты глаз новорожденных от инфекции. [2] , но с 1978 года они в основном были заменены мазями с антибиотиками [3] [4] . Этот нитрат серебра представляет собой раствор соли серебра, а не суспензию коллоидного серебра. Кремы на основе серебра используются в ожоговых центрах более 100 лет. [5] Коллоидное серебро можно использовать для сохранения пригодности питьевой воды в течение длительного периода. [ требуется ссылка ]
    Было обнаружено, что концентрация коллоидного серебра 5 частей на миллион или выше убивает множество инфекционных бактерий. [6] Коллоидное серебро было одобрено EPA в качестве дезинфицирующего средства для больниц и медицинских центров. [7]

    Метод действия

    Коллоидное серебро может убивать бактерии, подавляя экспрессию ферментов и других белков, необходимых для производства АТФ.
    [8] Можно ожидать, что он окажет аналогичное действие на ферменты человека.

    Токсичность

    Аргирия

    Длительное употребление продуктов из серебра может привести к состоянию, известному как аргирия, одним из симптомов которого является изменение цвета кожи в синий или серый цвет. [9] Это происходит, когда солнечный свет взаимодействует с серебром, осажденным на коже, точно так же, как частицы серебра на фотопленке темнеют под воздействием солнечного света. Это может произойти как при приеме внутрь серебра, так и при местном нанесении серебра на кожу. [ требуется ссылка ]
    Хотя обычно считается постоянным [10] , некоторые утверждали, что отменили его. [11] Сообщалось о смерти от аргирии всего за четыре месяца использования перорального коллоидного серебра [12] , также сообщалось о случаях поражения почек, желудочного расстройства и головных болей, а также о случаях поражения головного мозга и повреждение нерва. [13] [14] [15] [16] В «Обсуждении» FDA упоминаются ингредиенты серебра и соли серебра, в том числе белки серебра, хлорид серебра и йодид серебра. Они утверждают, что использование этих «гелеобразных» растворов серебра привело к случаям аргирии. [17] Защитники утверждают, что почти все известные случаи аргирии возникли в результате использования высококонцентрированных соединений серебра, таких как оксид серебра, нитрат серебра или хлорид серебра, а не растворов электролитов, которые содержат только ионное и коллоидное серебро и обычно содержат концентрация серебра 30 ppm или меньше.

    Адвокаты утверждают, что при осторожном использовании правильно произведенного коллоидного серебра аргирия практически невозможна, [18] , хотя эти утверждения анекдотичны и не подтверждены научными исследованиями. Адвокаты также утверждают, что на данный момент известно очень мало случаев, если они вообще существуют. Они рассматривают всю полемику как организованную тактику запугивания со стороны особых интересов, которые, по их словам, намеренно преувеличивают и уводят людей от продуктов из коллоидного серебра. Тем не менее, подтвержденные случаи аргирии продолжают регистрироваться и доказываться, иногда в программах телевизионных новостей. [19] [20] [21] .

    Во многих научных статьях сообщается о случаях аргирии после приема коллоидного серебра [22] [23] [24] [25] [26] [27] .

    Реакция правительства

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило безрецептурные продажи в США любых продуктов, заявляющих о терапевтической ценности, пользе для здоровья или содержащих какие-либо медицинские заявления, если они не прошли строгие испытания на безопасность и эффективность, необходимые для фармацевтические препараты.Поскольку такое тестирование с коллоидным серебром не проводилось, продукт теперь имеет статус пищевой добавки в США (диетические добавки не могут претендовать на излечение болезней, только то, что они «поддерживают здоровое функционирование»). [28] FDA выпустило предупреждения для Интернет-сайтов, продающих или продвигающих коллоидное серебро в качестве антибиотика или для других медицинских целей. [29] Если не заявлено о медицинских преимуществах, коллоидное серебро продается в качестве добавки, и если продукты соответствуют всем другим правилам FDA, его продажа считается законной. [30] В 2002 году Австралийское управление терапевтических товаров вынесло аналогичное решение. http: // www. TGA. Регулирование коллоидного серебра и сопутствующих товаров Приказом № 1 от 2005 г. [6] о лечебных товарах (исключенных товарах) был отменен Приказ № 1 2004 г. о лечебных товарах (исключенные товары). Обновление от 9 ноября 2005 г.

    См. Также

    Гонорея История

    Гонорея — инфекция, передающаяся половым путем, известная человечеству со времен средневековья. Это называлось «хлопком» до того, как была обнаружена настоящая причина.

    Обнаружение инфекции и ее причины

    Точное время начала гонореи установить невозможно.Самые ранние записи об этой болезни относятся к 1161 году, когда английский парламент принял закон, гарантирующий сокращение и сдерживание распространения инфекции. Это показывает масштабы проблемы общественного здравоохранения, которую тогда представляла эта инфекция. Однако даже тогда причина заражения была неизвестна.

    За этим последовал аналогичный закон в 1256 году во Франции во время правления Людовика IX. Симптомы заражения наблюдались, когда крестоносцы осадили Акко. После того, как Папа Бонифаций секуляризовал медицинскую практику, врачи начали лечить от этой инфекции простых мужчин, а также проституток.

    В 1879 году Нейссер обнаружил гонококк или Neisseria gonorrhoeae , и вскоре было доказано, что он является возбудителем гонореи. Он постоянно демонстрировал его присутствие у пациентов с симптомами. Кроме того, введение выделений и культур гонококков в уретру здоровых мужчин вызвало заболевание

    .

    Хлопок

    Гонорея упоминалась как хлопок. По мнению некоторых историков, название произошло потому, что инфицированный человек испытывал ощущение хлопка, которое внезапно появлялось при мочеиспускании.

    Другие говорят, что название произошло потому, что для того, чтобы удалить гнойные выделения из полового члена, его нужно было хлопать с обеих сторон. Третьи считают, что это название происходит от французских публичных домов, которые были известны как les clapiers, и мужчины, которые посещали эти публичные дома, неизменно заражались инфекцией.

    История лечения гонореи

    Самое раннее лечение гонореи проводилось с использованием ртути. Самые ранние находки с английского военного корабля «Мэри Роуз» показывают, что для введения ртути через отверстие для мочеиспускания использовалось несколько специальных хирургических инструментов.

    В 19 веке гонорею лечили с помощью нитрата серебра. Вскоре производство нитрата серебра было прекращено, и вместо него был использован протаргол, который был разновидностью коллоидного серебра, продаваемого компанией Bayer с 1887 года.

    Примерно в 1859 г. было популярно другое лечение. Это были кубебы, индонезийский сорт перца, для изготовления которого использовались высушенные порошкообразные незрелые плоды, и бальзам копайба (или копайва), который был извлечен из южноамериканского дерева. Показателем их эффективности было прекращение выписки.

    В 1890-х годах появилась первая вакцина, приготовленная из убитых гонококков, взятых из лаборатории Нейссера. Эта вакцина была представлена ​​в 1909 году.

    До того, как появились антибиотики, металлы были испытаны против инфекции, включая мышьяк, сурьму, висмут, золото и т. Д.

    Использование других лекарств для лечения продолжалось вплоть до 1940-х годов, пока не стали применяться антибиотики, в частности, пенициллин. Другими антибиотиками, появившимися в это время, были соединения серы или сульфаниламид, сульфапиридин и сульфатиазол.

    Пенициллины оставались основой терапии до 1970-х годов. В 1980 г. были идентифицированы первые изоляты гонококков, устойчивые к пенициллину. В 1983 году в Северной Каролине произошла местная эпидемия, вызванная устойчивым к пенициллину штаммом. Пациенты успешно прошли курс лечения спектиномицином.

    Дополнительная литература

    Ihlaselwa ku-protargol ekhaleni

    Eminyakeni yama-40 yama-antibiotic wekhulu lokugcina awazange asetshenziswe emithi. Ngezifo zezindlebe, impumulo nomphimbo, odokotela bavame ukufakazela ukuthi i-protargol — isidakamizwa esinokubunjwa okuthobekile okusekelwe kwi-ion zesiliva namanzi.Sekudlule iminyaka eminingi, kanti odokotela, ngisho nangendlela yokusebenzisa ama-antibiotics, basasebenzisa le mithi ngokwenza.

    Нома кунджало, лоху кутукутхеле квабанье абанту, нгоба исилива иинсимби энамандла, футхи икока эмзимбени, иба йинто энобути обуингози. Lo mbono awuvimbeli odokotela ekumeni imithi hhayi kuphela kubantu abadala, kodwa nakwabantwana.

    Naphezu kokuyingozi kubantu (ngokusetshenziswa isikhathi eside) i-protargol iphikisana ngokuphumelelayo nokutheleleka, ukucindezela umsebenzi obalulekile wama-бактерии uma ufaka i-ДНК я-ДНК.

    I-Protargol — uhlelo lokusebenza

    Isixazululo se-protargol — ukwehla emakhaleni, asetshenziselwa izifo ezihlukahlukene. Ngokuvamile zisetshenziswe ngempela ku-rhinitis, ngakho-ke zibizwa ngokuzenzakalelayo ngokuthi «amaconsi ekhaleni», noma kunjalo, lokhu akuyona indawo kuphela yesicelo sabo.

    Isibonelo, i-protargol isetshenziselwa i-аденоиды: yisifo esiyinkimbinkimbi sokwelashwa okulindelekile, ngakho-ke kuvame ukuqedwa ngokuhlinzwa. Noma kunjalo, ezinyathelweni zokuqala i-adenoides iphathwa ngamaconsi, phakathi kwawo futhi kukhona i-protargol.Kuyinto yesiliva encane окисленный эзивимбела носоглотки. I-Adenoids idinga ukwelashwa kwesikhashana, kepha i-protargol akufanele isetshenziswe isikhathi eside, futhi kancane kancane ishintshe le mithi ngokungabi nakakhulu.

    Futhi i-protargol isetshenziselwa i- ринит — engavamile noma elula. Isusa ukuvuvukala nokukhubaza, kodwa ayikhipha ukuphefumula.

    I-Protargol nayo isetshenziselwa ukuvuvukala kwe-pharyngeal ye-pharynx, uma kubangelwa amagciwane, hhayi ngama-virus.Ngezifo ezithathelwanayo, i-ion zesiliva ayinamandla.

    Ezimweni ezingavamile kakhulu, i-protargol inqunyelwe ukwelashwa kwezifo ezilandelayo:

    • и-отит;
    • i-цистит;
    • i-уретрит;
    • i-конъюнктивит;
    • И-блефарит.

    Namuhla abanye odokotela bagxile ekusetshenzisweni kwemithi eyenziwe ngomumo kanye neminye yesimanje, uma kungumbuzo wezifo ezithile ze-urological noma ophthalmologic.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.