Уход пупочным остатком новорожденного | Новорожденный ребенок

Когда кроха появляется на свет, акушер перерезает и тщательно перевязывает пуповину. Первые дни своего существования в новом мире новорожденный проводит со специфическим узелочком на животе, который называется пупочным остатком. Иногда этот остаток отпадает и на 3и сутки, а иногда процесс затягивается и на 1,5 недели. Не нужно «помогать» пупку отпасть, чрезмерно крутя и шевеля остаток.

После отпадения пупка образуется небольшая ранка, которая может немного кровоточить в течение 2-4 дней. Если ребенок здоров, то процесс заживления завершается на 2-3 неделе жизни. Если на 10 день ранка все еще кровит, не стоит медлить с обращением к педиатру.

Уход за пупком в палате и дома

Педиатр тщательно обрабатывает остаток обрезанной пуповины йодовым раствором. Для ускорения заживления ранки специалист может назначить мини-операцию, предполагающую быстрое и деликатное удаление оставшейся пуповины.

О том, каким должен быть уход за пупком новорожденного с первых дней молодую мать должны проинформировать до выписки домой, так же каждая мама должна знать, как ухаживать на новорожденным.

Стандартный уход за пупочным остатком представляет собой следующее:

• Используя бриллиантовый раствор (проще говоря зеленку) и ватную палочку, обрабатываем пупочное колечко, не заливая его раствором.

Стандартный уход за пупочной ранкой после того, как остаток отпал несколько отличается:

• Обрабатывается пупочное колечко перекисью водорода (достаточно 2-3 капель).
• Просушивается пупок при помощи стерильной салфетки.
• Смазывается рана препаратом-антисептиком, например зеленкой, с проникновением во все складочки.

Если ранка заживает очень долго, то купать ребенка желательно используя кипяченую воду со слабым раствором марганцовки. Ухаживать за ранкой нужно с особой тщательностью и промазывать пупок как сверху, так и внутри. Таким образом можно купировать проникновение в ранку микробов и спровоцировать скорое заживление ранки.

Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше напрягался при плаче. Когда младенец кричит, его живот напрягается, что способствует увеличению ранки. Укрепить брюшную стенку можно, почаще укладывая младенца на поверхность стола. Если такое упражнение не помогло, то необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Причины долгого заживания

Некоторые мамы сталкиваются с достаточно серьезной проблемой, когда в течение длительного времени не заживает пупок у новорожденного. Это происходит по следующим причинам:

• большой размер пупка;
• некорректный уход за ранкой;
• развитие грыжи;
• протекание воспалительного процесса;
• слабая иммунная система.

Если диаметр плацентарной пуповины превышает стандартные размеры, то заживать ранка будет намного дольше. Повода для беспокойства здесь нет.

Но чаще медленное заживление ранки происходит по причине недостаточного ухода за ранкой. Иногда на этом фоне развивается серьезный воспалительный процесс. Избежать развития воспаления можно, если ежедневно ухаживать за ранкой и купать малыша в травах. Также мама должна следить за тем, чтобы экскременты и моча крохи не попадали в ранку. Если это произошло, то ранку необходимо срочно обработать спиртовым раствором.

Бить в набат тревоги следует тогда, когда ранка не только плохо заживает, но и решительно выпячивается. Этот симптом говорит о разрастании пупочной грыжи, что требует незамедлительного врачебного вмешательства. Если диагноз будет установлен своевременно, то хирургического вмешательства можно будет избежать.

О воспалительном процессе свидетельствует такой симптом, как влажность пупка. Если из ранки постоянно сочатся странные выделения мутноватого оттенка, это свидетельствует о нагноении. Несвоевременное врачебное вмешательство грозит возникновением сепсиса.

Долгое заживление пупка нередко наблюдается у ребятишек с малым весом. Иммунитет таких детей сильно ослаблен и организм не может устоять перед инфекцией. Помочь в этом случае может только высококвалифицированный педиатр.

Правильный выбор подгузника

Пупок младенца должен постоянно иметь доступ к свежему воздуху. Иначе ранка будет преть и долго беспокоить ребенка. Избавить его от беспокойства можно, выбрав подгузник со специальным вырезом. Либо, если выбор пал на обыкновенный подгузник, следует переднюю часть подгибать так, чтобы пупок оставался выше Так пупок будет свободно дышать, а ранка скоро покроется корочкой и заживет.

Правила ухода за пуповинным остатком

Новоиспеченных мамочек волнует вопрос: «Через какой промежуток времени заживает пупок у новорожденного?» Во время беременности ребенок связывался с мамой посредством пуповины, она становилась проводником пищи, кислорода и других полезных веществ, через нее выводились продукты деятельности маленького организма. В среднем длина этого особого органа не превышает 60 см, а в результате произойдет отсечение, которое ознаменует начало новой самостоятельной жизни. В этот момент ребенок должен сделать первый вздох и первый крик вне маминого уютного животика.

Акушеры позаботятся о малыше в первые минуты самостоятельной жизни, очистят дыхательные пути при необходимости, а главное – отделят ребенка от мамы. У малыша остается маленькая пуповинка в 2-3 см, на которую накладывают лигатуру или прищепку. Сверху накладывается повязка, которую ежедневно медицинский персонал меняет, обрабатывая антисептиком место заживления.

Анатомия отпадения пуповины

Какие сроки отпадения пупочного остатка у младенца? Молодые родительницы переживают о возможных осложнениях. Этот двухсантиметровый остаток требует большого внимания вплоть до полного заживления. Как только пуповина отпадет, можно вздохнуть с облегчением, часть проблем и переживаний осталась позади.

В норме, пупочный остаток должен отпасть по истечении 4-5 дней, но этот период может долго не прекращаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но если заживление затягивается более чем на неделю, то есть смысл обратиться к участковому педиатру. Врачи выделяют несколько случаев, когда пуповина долго заживает:

• Анатомические особенности пуповины.
• Недоношенность плода.

В этих случаях не стоит переживать, нужно продолжать регулярную обработку ранки, дожидаясь полного заживления. Но существуют патологические случаи, когда незамедлительно нужно бить тревогу.

Так, пупок является благоприятной средой развития микробов и вредных микроорганизмов, которые при неправильном уходе могут обильно развиваться. Подобные абсцессы сопровождаются осложнениями с появлением инфекции. Чтобы избежать проблем, рекомендуется придерживаться общепринятых правил ухода за пуповиной.

Тяжелые последствия заражения пупка

Рекомендуем статьи по теме:

Если пупочная ранка плохо и долго заживает, это может быть предвестником омфалита – грозного осложнения при инфицировании. Характерное проявление омфалита – воспалительный процесс подкожного слоя. Появляется он из-за неправильной обработки раны и попадания в нее болезнетворных микробов. Наиболее вероятно появление этого заболевания в течение первых 3 недель жизни малыша.

На первом этапе происходит заражение, воспаление, образование гноя, в дальнейшем без соответствующего ухода и лечения это состояние усложнится. В результате начнется заражение крови, которое без медикаментозного вмешательства может привести к смерти. Поэтому малейшее изменение вида ранки, повышение температуры тела, плаксивость и появление гнойных выделений – это сигнал о срочном визите к педиатру.

Некоторые мамы от страха и переживаний отковыривают корочки, обрабатывают бесчисленное количество раз в день пупок, применяя всевозможные лекарственные препараты. А случается иногда, что родители вообще забывают обрабатывать такую чувствительную область. Когда на месте пупочного остатка появляется зажившая ранка, рекомендуется прекратить использование антисептика.

Правила обработки пупочной раны

Чтобы не возникли осложнения, с момента рождения нужно правильно обрабатывать пупочный остаток:

• перед каждой процедурой тщательно мыть руки с мылом;
• не использовать одновременно несколько антисептиков;
• ни в коем случае не нарушать целостность засохшей корочки;
• трогать, дергать и отрывать пупочный остаток нельзя;
• если отпала пуповинка, купать ребенка следует в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки;
• нательное белье малыша требуется тщательно стирать и выглаживать, гарантируя отсутствие микробов на ней;
• вещи должны быть из мягких натуральных тканей, без тугих резинок или поясов;
• чтобы не травмировать пуповину, использовать можно специальные подгузники или отогнуть поясок на привычных;
• не чаще двух раз в день обрабатывать рану;
• категорически запрещается использовать лейкопластырь.

Для обработки пупочной ранки не нужно ничего сверхъестественного или дорогостоящего. Хватит того чтобы под рукой оказался пузырек перекиси водорода или настойки софоры. Раньше практиковалось применение зеленки, но современные врачи отказались, поскольку зеленый цвет скрывает возможное появление гнойников.

Уход за пупком новорожденного

Маргарита Капелович; Лада Старостина

Врач-педиатр, клиника детских болезнейММА им. И.М. Сеченова; Врач-неонатолог, клиника детских болезнейММА им И. М. Сеченова

После рождения малыша у молодых родителей возникает множество вопросов, требующих быстрого ответа: как правильно ухаживать за ребенком, что можно делать и чего делать не следует. И конечно же, в первые дни жизни новорожденного особого внимания требует пупок, ведь, по сути, при отсечении пуповины проводится небольшая хирургическая операция. Еще не родившийся ребенок получает все необходимые вещества от своей матери через пуповину, отходящую от плаценты. Вскоре после первого самостоятельного вдоха ребенка сосуды пуповины спадаются и кровоток по этим сосудам прекращается, организм малыша начинает функционировать независимо от организма матери. Пуповина отсекается сразу же после рождения или же через несколько минут, когда в ней прекращается пульсация. В благоприятных условиях по истечении 4-10 дней остаток пуповины самопроизвольно засохнет и отпадет, а у малыша появится симпатичный пупочек.

Что делают с пуповиной малыша в роддоме

Пуповина перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.

После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода.

Уход за пупком новорожденного дома

Чтобы все прошло без осложнений, вам надо усвоить несколько простых правил по уходу за пупком, а именно:

• Постарайтесь обеспечить свободный доступ к пуповине воздуха, который является наилучшим средством для ее нормального подсыхания. Здесь можно напомнить, что воздушные ванны в течение нескольких минут будут полезны и для попки малыша.
• Сделайте так, чтобы подгузник не натирал область пуповины. Для этого следует проводить пеленку чуть ниже пупка или использовать одноразовые подгузники с прорезью для пуповины.
• Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем. Раньше советовали протирать пуповину жидкостями, содержащими алкоголь. Однако современные исследования доказали, что это делать не нужно, процесс подсыхания пуповины можно ускорить только увеличивая время воздействия на нее воздуха.
• После хирургического отсечения или отпадения культи пуповины в течение нескольких дней в пупочной ранке возможно образование прозрачных желтоватых или кровянистых корочек. Их следует удалять из ранки, поскольку это прекрасная среда для размножения болезнетворных микробов. Для этого воспользуйтесь перекисью водорода. С помощью пипетки налейте немного перекиси на корочки и промокните их ваткой или марлевой салфеткой. Повторите процедуру несколько раз, пока ранка не очистится или пока корочки не будут легко отделяться. Удалите их осторожными движениями с помощью ватной палочки, а за тем смажьте ранку раствором антисептика (зеленкой). Подобную процедуру следует проводить 1-2 раза в день.

Не следует пытаться изменить форму пупка, прикладывая монетки или фиксируя желаемую форму пластырем. Это может вызвать различные осложнения в будущем. Для вашего малыша будет лучше, если вы оставите пупок таким, каким его создала природа.

Мы придерживаемся мнения, что, пока у новорожденного малыша еще сохраняются остатки пуповины, лучше не купать его в ванночке (чтобы не погружать пупок в воду) и ограничиваться обмыванием водой только отдельных участков тела или протиранием кожи ребенка влажной губкой. Когда же пупочная ранка заживет, вы можете начинать купать ребенка в ванночке или взрослой ванне.

Важно не пропустить инфицирования области пупка: это особенно актуально в первые недели жизни вашего крохи. Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра в следующих случаях:

если после того, как пуповина отпадет, у малыша сохраняется припухлость в области пупка, долгое время продолжаются умеренные выделения из него, долго не сокращается пупочное кольцо; если вы обнаружили, что область вокруг пупка покраснела и вздулась, если выделяется гной, появился неприятный запах. Покраснение кожи вокруг пупка может быть вызвано ее натиранием. Постарайтесь устранить причину натертости и понаблюдайте, исчезнет ли покраснение. Если оно осталось или увеличилось, обратитесь к доктору.

Иногда в первые дни жизни пупок может немного кровоточить. Обработайте кровоточащую область перекисью водорода, и, если кровотечение не прекратилось через 5-7 минут, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Если вы заметили, что у малыша в области пупочного кольца имеется выпячивание округлой или овальной формы, увеличивающееся при крике ребенка, скорее всего, это пупочная грыжа. В этом случае малышу тоже требуется консультация педиатра.

Если вам понравилась статья ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!

Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита

Пуповина, соединяющая ребенка и плаценту внутриутробно, состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани, покрытых мембраной, которая и омывается амниотической жидкостью. После рождения пуповина пересекается, и ребенок физически отделяется от матери. В течение 1-2 недели жизни пуповинный остаток высыхает (мумифицируется), поверхность в месте прикрепления пуповины эпителизируется и сухой остаток пуповины отпадает. До того момента, как пуповина не отпала, и пупочная ранка не эпителизировалась, сохраняется высокая вероятность проникновения инфекционного возбудителя через пупочные сосуды в кровь ребенка. Однако пуповинный остаток не может быть стерильным, так как в процессе нормальных родов и сразу же после рождения кожа ребенка, в том числе и пуповина, колонизируется, в основном, условно-патогенными микроорганизмами, такими как коагулазонегативные стафилококки и дифтероиды, а также условно патогенными бактериями, такими как кишечная палочка и стрептококки.

Пересечение пуповины и уход за пуповинным остатком — процедуры, которые известны очень давно, их технология меняется в зависимости от устоявшейся практики и культурных особенностей. Во многих развивающихся странах пуповину пересекают нестерильными инструментами (бритвой или ножницами), после чего для обработки пуповинного остатка, чтобы ускорить мумификацию и отпадение, до сих пор используют самые различные вещества, например, уголь, жир, коровий навоз или сушеные бананы. Такие способы ухода за пуповинным остатком являются источником бактериальной инфекции, в том числе и столбняка у новорожденных, который до сих пор встречается в развивающихся странах и вносит существенный вклад в неонатальную смертность. Высокая смертность новорожденных в развивающихся странах от пупочного сепсиса и снижение неонатальной смертности в странах, где уже давно используются правила асептики и антисептики при любых манипуляциях на пуповине, в том числе и в нашей стране, доказывают, что в основе профилактики омфалита лежит пересечение пуповины и уход за пупочным остатком стерильным инструментом и чистыми руками. Тем не менее единого мнения в отношении профилактики инфекционной патологии, связанной с проникновением микроорганизмов через сосуды пуповины, до сих пор нет. Наиболее часто с этой целью используют алкоголь, раствор нитрата серебра, препараты йода, хлоргексидин, анилиновые красители (генциан фиолетовый, акрифлавин, раствор бриллиантовой зелени и т.п.). В некоторых странах рекомендуют местное использование антимикробных препаратов, в том числе бацитрацин, неомицин, нитрофураны, или тетрациклин, в виде порошков, поглощающих влагу, для того чтобы ускорить мумификацию пуповинного остатка, в виде водного и спиртового раствора или мази. Существует также практика ухода за пуповинным остатком без использования антибактериальных или дезинфицирующих средств, пуповинный остаток содержат сухим и чистым. Ранее рекомендовалось купание ребенка сразу после рождения с добавлением дезинфицирующих растворов, таких как гексахлорофен, так как эта процедура может уменьшить колонизацию кожи, однако, гексахлорофен впитывается через кожу и может оказывать нейротоксическое действие, поэтому в настоящее время его использование в неонатологической практике не рекомендуется.

I. Техника пересечения пуповины и обработки пуповинного остатка в родильном зале

Новорожденного принимают в стерильную пеленку. Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект.

Рекомендуется через 1 мин после рождения производить пережатие и пересечение пуповины.

Считается безопасным пережатие пуповины в промежутке между 1-й и 3-й минутами после рождения.

Раннее пережатие пуповины (сразу после родов) может привести к низкому уровню гемоглобина и развитию поздней анемии. В то же время, слишком позднее пережатие пуповины нередко приводит к развитию гиперволемии и полицитемии, которая может быть причиной респираторных нарушений, гипербилирубинемии.

1. Пережатие и отсечение пуповины (IA):

— Пересечение пуповины проводит акушерка родильного отделения в стерильных перчатках.

— Один зажим Кохера наложить на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца.

— Второй зажим Кохера наложить на пуповину как можно ближе к наружным половым органам роженицы.

— Третий зажим Кохера наложить на 2 см кнаружи от первого.

— Участок пуповины между первым и третьим зажимами Кохера протереть марлевым шариком, смоченным 95% раствором этилового спирта, пересечь стерильными ножницами.

2. Обработка пуповинного остатка:

В настоящее время наиболее надежным и безопасным является одноразовый пластмассовый зажим, который накладывается на пуповинный остаток.

Наложение пластмассового зажима на пуповину проводит акушерка родильного отделения в родильном зале после первого прикладывания ребенка к груди.

Перед наложением пластиковой скобы (или лигатуры) персонал проводит гигиеническую обработку рук. Место наложение зажима обрабатывается 70% этиловым спиртом.

3. Техника наложения пластикового зажима:

— Сменить перчатки.

— Провести гигиеническую обработку рук.

— Надеть стерильные перчатки.

— Стерильной марлевой салфеткой отжать кровь от пупочного кольца к периферии.

— Обработать участок пуповины 70% раствором этилового спирта стерильной марлевой салфеткой.

— Наложить пластиковый зажим на пуповинный остаток на расстоянии 2-3 см, но не менее 1 см от пупочного кольца. При наложении зажима слишком близко к коже может возникнуть потертость кожи пупочного кольца.

— После наложения зажима отсечь ткань пуповины выше зажима, вытереть кровь стерильной марлевой салфеткой.

— При необходимости снятия зажима следует использовать специальные стерильные щипцы.

Не рекомендуется: наложение марлевой повязки и повторная обработка пуповинного остатка сразу после наложения зажима.

4. Уход за пуповинным остатком (IА) Пуповинный остаток подвергается естественной мумификации и самостоятельному отделению в течение 2-х нед. Окончательная эпителизация пупочной ранки происходит в течение 3-4-х нед после рождения.

При ежедневном осмотре пуповинного остатка необходимо обращать внимание на стадии естественного отделения пуповины:

— пуповинный остаток подсыхает, уменьшается в объеме;

— становится более плотным;

— приобретает темно-коричневый оттенок;

— отделяется от тела ребенка;

— дно пупочной ранки покрыто эпителием.

Рекомендуется:

— Для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.

— Достаточно содержать пуповинный остаток сухим и чистым, предохранять его от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования — исключить тугое пеленание или использование одноразовых подгузников с тугой фиксацией.

— В случае загрязнения (мочой, калом) пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца нужно промыть водой с жидким мылом, используемым в отделении, и осушить чистой марлевой салфеткой.

Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери и ребенка. С эпидемиологических позиций, в том числе в целях снижения частоты гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки, оправданна ранняя выписка на 3-4-е сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины. Иначе говоря, выписка новорожденного домой не зависит от времени отпадения пуповинного остатка.

Перед выпиской врачом неонатологом проводится консультирование матери/родителей по вопросам ухода за новорожденным, в том числе по уходу за кожей и пуповинным остатком, с соответствующей отметкой в медицинской документации новорожденного.

Не рекомендуется:

— пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения отпадения пуповины;

— обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т.п.), так как местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка.

— насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура может быть причиной тяжелых осложнений (кровотечение, ранение стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицирование). Эффективность этой процедуры не доказана, а потенциальная опасность очевидна. Насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного.

II. Диагностика и лечение омфалита (IB) Омфалит — воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов.

Классификация по МКБ Х: Р-38

Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита — в отделении хирургии новорожденных.

Этиология: наиболее частые возбудители — бактерии —

грамположительные (S. aureus) и грамотрицательные (E. coli, P. mirabilis , Р. vulgaris, M. morganii), P. aeruginosa и др.

Клинические формы:

— простой омфалит;

— флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный);

— некротический омфалит.

Простой омфалит:

Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма (мокнущий пупок) (рис. 1):

— локальная гиперемия;

— отек пупочного (умбиликального) кольца;

— инфильтрация подкожно жировой клетчатки вокруг умбиликального кольца;

— длительно не заживающая пупочная ранка, из которой имеется серозное или серозно-гнойное отделяемое;

— периодически пупочная ранка покрывается коркой неприятный запах от пуповины или отделяемого из пупочной ранки;

— возможно избыточное разрастание гранулирующей ткани, что приводит к формированию фунгуса;

— общее состояние ребенка при этом не страдает.

Флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный) (рис. 2): помимо вышеописанных симптомов отмечаются:

— распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;

— гиперемия и инфильтрация кожи в области пупка;

— пупочная ранка в виде язвы, покрыта фибринозными наложениями, окружена плотным кожным валиком;

— выделение гноя из пупочной ранки при надавливании на околопупочную область;

— флегмона передней брюшной стенки;

— ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации, повышение температуры тела.

Некротический омфалит наблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной инфекции (рис. 3):

— некроз кожи и подкожной клетчатки (Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит);

— мумификация пуповинного остатка приостанавливается, он становится влажным, приобретает грязно-бурый оттенок и неприятный гнилостный запах;

— тяжелым осложнением флегмонозной и некротической форм омфалита является восходящая инфекция — тромбоз пупочной, портальной вен, портальная гипертензия, абсцессы печени и сепсис.

Тактика лечения простой, флегмонозной и некротической форм омфалита

1. В целях контроля выявления, оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний и в том числе проведения противоэпидемических мероприятий в установленном порядке лечащий врач оперативно доводит информацию до заведующего отделения и госпитального эпидемиолога (помощника эпидемиолога) о случае(-ях) у новорожденного(-ых) флегмонозной и/или некротической формах омфалита.

2. Ультразвуковое исследование внутренних органов (при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита).

3. Назначаются следующие лабораторные исследования:

— клинический анализ крови;

— посев крови с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

— посев отделяемого пупочной ранки для определения бактериальных возбудителей;

— определение маркеров системной воспалительной реакции (прокальциотонин, С-реактивный белок).

4. Дополнительно при флегмонозной форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

5. Дополнительно при некротической форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, дезинтоксикационная терапия, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

6. Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное (внутривенно или внутримышечно) назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

В случае неэффективности лечения в течение 3-х дней, проводится смена антибактериальной терапии на цефалоспорины II поколения (цефуроксим), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus (MRSA) назначаются препараты из группы гликопептидов (ванкомицин), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

7. Местное лечение.

— Если отмечается только покраснение пупочного кольца, без отека и распространения эритемы на кожу вокруг пупочного кольца, лечение не требуется.

— При осложненных формах омфалита (флегмонозный и некротический) объем консервативной терапии и показания к оперативному вмешательству определяет хирург.

III. Профилактика (IA) 1. Соблюдение правил асептики и антисептики при работе с новорожденными.

2. Соблюдение техники действий пересечения пуповины, обработки пуповинного остатка в родильном зале, предусмотренной настоящим протоколом.

3. Ведение пупочного остатка «сухим способом».

4. Обеспечение госпитальным эпидемиологом (помощником эпидемиолога), заместителем главного врача стационара совместно с заведующими структурными подразделениями проведения активного выявления ВБИ путем проспективного наблюдения, которое заключается в следующем:

— контроль выявления и оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний;

— получение ежедневной информации от всех функциональных подразделений родильного дома (отделения) о случаях инфекционных заболеваний среди новорожденных и родильниц, нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;

— расследование причин их возникновения и информация руководства для принятия неотложных мер.

5. Учет и регистрация заболеваний новорожденных, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, осуществляется в соответствии с кодами МКБ-10.

6. Внедрение принципов инфекционного контроля с регулярным проведением аудита инфекционновоспалительных заболеваний в родовспомогательных учреждениях и неонатологических стационарах.

7. Консультирование матери (родителей) по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.

Литература

1. Elhassani S.B. The umbilical cord: care, anomalies, and diseases // South. Med. J. — 1984. — Vol. 77, N 6. — P. 730-736.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Neonatal tetanus — Montana, 1998 // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. — 1998. Nov. 6. — Vol. 47, N 43. — P. 928-930.

3. The World Health Report 1998. Life in the 21st century. A vision for all. Geneva. World Health Organization; 1998, CHRPSR 1999 // Int. J. Epidemiol. — 1997. — Vol. 26, N 4. — P. 897-903.

4. Bennett J., Macia J., Traverso H. et al. Protective effects of topical antimicrobials against neonatal tetanus. Source Task Force for Child Survival and Development. — Atlanta, Georgia, USA: Meegan, 2001.

5. Dore S., Buchan D., Coulas S. Alcohol versus natural drying for newborn cord care // JOGNN. — 1998. — Vol. 27. — P. 621-627.

6. Zupan J., Garner P. Topical umbilical cord care at birth (Cochrane Review) // The Cochrane Library. — 2001. — Is. 2. Oxford, Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd World Health Organization, Reproductive Health (Technical Support) Maternal and Newborn Health/Safe Motherhood, Geneva. Care of the Umbilical Cord, A review of the evidence 1999.

7. Hutton E.K., Hassan E.S. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates. Systematic review and metaanalysis of controlled trials // JAMA. — 2007. — Vol. 297. — P. 1241 1252.

8. Шабалов Н.П. Неонатология: Учеб. пособие: В 2 т. 5-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — С. 184.

9. Базовая помощь — международный опыт / Под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих; науч. ред. Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 208 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») 10. Cullen T. Embryology, Anatomy, and Diseases of the Umbilicus Together with Diseases of the Urachus. — Philadelphia: W.B. Saunders, 1916.

11. Forshall 1957 Septic umbilical arteritis // Arch. Dis. Child. — 1957. — Vol. 32. — P. 25-30.

12. Квасная Л.Г., Островский А.Д. Сепсис новорожденных. — Л.: Медицина, 1975.

13. Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

14. Shaffer T.E., Baldwin J.N., Rheins M.S. Staphylococcal infections in newborn infants: I. Study of an epidemic among infants and nursing mothers // Pediatrics. — 1956. — Vol. 18. — P. 750-761.

15. Baldwin J.N., Rheins M.S., Sylvester R.F. Staphylococcal infections in newborn infants: III. Colonization of newborn infants by staphylococcus pyogenes // Am. J. Dis. Child. — 1957. — Vol. 94. — P. 107-116.

16. Corner B.D., Crowther S.T., Eades S.M. Control of staphylococcal infection in a maternity hospital: Clinical survey of the prophylactic use of hexachlorophane // Br. Med. J. — 1960. — Vol. 1. — P. 1927-1929.

17. Gillespie W.A., Simpson K., Tozer R. Staphylococcal infection in a maternity hospital: Epidemiology and control // Lancet. — 1958. — Vol. II. — P. 1075-1084.

18. Gluck L., Simon H.J., Yaffe S.J. Effective control of staphylococci in nurseries // Am. J. Dis. Child. — 1961. — Vol. 102. — P. 737-739.

19. Gluck L., Wood H. Effect of an antiseptic skin-care regimen in reducing staphylococcal colonization in newborn infants // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1177-1181.

20. Hardyment A.F., Wilson R.A., Cockcroft W. Observations on the bacteriology and epidemiology of nursery infections // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 907-918.

21. Hurst V. Transmission of hospital staphylococci among newborn infants: I. Observations on the contamination of a new nursery // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 11-20.

22. Jellard J. Umbilical cord as reservoir of infection in a maternity hospital // Br. Med. J. — 1957. — Vol. 1. — P. 925-928.

23. Simon H.J., Yaffe S.J., Gluck L. Effective control of staphylococci in a nursery // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1171-1176.

24. Williams C.P.S., Oliver T.K. Nursery routines and staphylococcal colonization of the newborn // Pediatrics. — 1969. — Vol. 44. — P. 640-646.

25. Mendenhall A.K., Eichenfield L.F. Back to basics: Caring for the newborn’s skin // Contemp. Pediatr. — 2000. — Vol. 17. — P. 98-114.

26. Czarlinsky D.K., Hall R.T., Barnes W.G. Staphylococcal colonization in a newborn nursery, 1971-1976 // Am. J. Epidemiol. — 1979. — Vol. 109. — P. 218-225.

27. Pildes R.S., Ramamurthy R.S., Vidyasagar D. Effect of triple dye on staphylococcal colonization in the newborn infant // J. Pediatr. — 1973. — Vol. 82. — P. 987-990.

28. Barrett F.F., Mason E.O., Fleming D. Brief clinical and laboratory observations: The effect of three cord-care regimens on bacterial colonization of normal newborn infants // J. Pediatr. — 1979. — Vol. 94. — P. 796-800.

29. DeLoache W.R., Cantrell H.F., Reubish G.K. Prophylactic treatment of umbilical stump: Comparison of techniques // South. Med. J. — 1976. — Vol. 69. — P. 627-628.

30. Perry D.S. The umbilical cord: Transcultural care and customs // J Nurse Midwifery. — 1982. — Vol. 27. — P. 25-30.

31. Cloherty J.P., Eichenwald E.C., Stark A.R. Manual of Neonatal Care. 6th ed. — Lippincott Williams and Wilkins, 2008. — P. 297-298.

32. Seidel Н.М., Rosenstein B.J., Pathak A., McKay W.H. Primary Care of the Newborn. 4th ed. — 2006. — P. 391-393.

33. Novack A.H., Mueller B., Ochs H. Umbilical cord separation in the normal newborn // Am. J. Dis. Child. — 1988. — Vol. 142. — P. 220-223.

34. Medves J.M., O’Brien B.A.C. Cleaning solutions and bacterial colonization in promoting healing and early separation of the umbilical cord in healthy newborns // Can. J. Public Health. — 1997. — Vol. 88. — P. 380-382.

35. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 219-224.

36. Spray A., Siegfried E. Dermatologic toxicology in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 197-202

37. Paes B., Jones C.C. An audit of the effect of two cord-care regimens on bacterial colonization in newborn infants // Qual. Rev. Bull. — 1987. — Vol. 13. — P. 109-113.

38. Gladstone I.M., Clapper L., Thorp J.W. Randomized study of six umbilical cord care regimens: Comparing length of attachment, microbial control, and satisfaction // Clin. Pediatr. — 1988. — Vol. 27. — P. 127-129.

39. Verber I.G., Pagan F.S. What cord care: If any? // Arch. Dis. Child. — 1993. — Vol. 68. — P. 594-596.

40. Darmstadt G.L., Dinulos J.G. Neonatal skin care // Pediatr. Clin. North Am. — 2000. — Vol. 47. — P. 757-782.

41. Stark V., Harrisson S.P. Staphylococcus aureus colonization of the newborn in a Darlington hospital // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 205-211.

42. Watkinson M., Dyas A. Staphylococcus aureus still colonizes the untreated neonatal umbilicus // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 131-135.

43. Andrich M.P., Golden S.M. Umbilical cord care: A study of bacitracin ointment vs. triple dye // Clin. Pediatr. — 1984. — Vol. 23. — P. 342-344.

44. Taquino L.T. Promoting wound healing in the neonatal setting: Process versus protocol // J. Perinat. Neonat. Nurs. — 2000. — Vol. 14. — P. 104-115.

45. McConnell T.P., Lee C.W., Couillard M.et al. Trends in Umbilical Cord Care: Scientific Evidence for Practice NBIN. — 2004. — Vol. 4, N 4. — P. 211-222. ©2004 W.B. Saunders.

46. Mullany L.C., Darmstadt G.L., Khatry S.K. et al. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial // Lancet. — 2006. Mar. 18. — Vol. 367, N 9514. — P. 910-918.

47. Capurro H. Topical umbilical cord care at birth: RHL commentary (last revised: 30 September 2004). The WHO Reproductive Health Library. — Geneva: World Health Organization, 2004.

48. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630 — 10

49. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, IV, с.76-95.

на какой день отпадает с прищепкой – на какие сутки

Малыш во время своей внутриутробной жизни «соединен» с мамой посредством особого «мостика» – пуповины. После того как ребенок рождается на свет, эта связь прекращается. Эта статья расскажет о том, на какой день обычно отпадает пуповина у новорожденного и от чего это зависит.

Особенности

Во время своей внутриутробной жизни малыш неспособен самостоятельно питаться. Все вещества, необходимые для его роста и развития, он получает в растворенной форме. Они поступают через кровеносные пупочные сосуды, которые находятся в пуповине. Также по ним в детский организм поступает и кислород, необходимый для клеточного дыхания.

Пуповина сохраняется в организме беременной женщины до самых родов. После появления на свет ребенка «рождается» и пуповина. Далее акушер-гинеколог отрезает пуповину, тем самым «отделяя» малыша от своей мамы. Теперь малыш будет дышать самостоятельно.

Прежде чем отрезать пуповину, доктор накладывает на нее специальные клеммы. Это необходимо для того, чтобы пупочные сосуды прекратили свою пульсацию. Это своеобразный «сигнал» для внутренних органов малыша, чтобы они начали свою полноценную работу. После того как пульсация пупочных сосудов прекращается, акушер-гинеколог перерезает пуповину.

Акушеры используют разные способы дальнейшей обработки культи пуповины. Первый заключается в том, что на пуповину накладывается специальный зажим («прищепка») без фиксирующей повязки. Далее культя обрабатывается при помощи перекиси водорода, перманганатом калия или зеленкой. Такая обработка способствует тому, что культя пуповины подсыхает и заживает. Также благодаря этому способу вероятность инфицирования ранки снижается.

Врачи советуют проводить обработку пуповины перед кормлением малыша. В таком случае он перенесет процедуру гораздо спокойнее. При обработке культи пуповины родителям не стоит волноваться. При проведении процедуры следует помнить о том, что она является очень важной для малыша. Обрабатывать ранку следует очень аккуратно, все движения должны быть плавными.

Если малыш выписывается из роддома с прищепкой на пуповине, то обрабатывать следует и ее. На прищепке также могут скапливаться микробы, которые могут привести к нагноению пупочной ранки. Обрабатывать прищепку следует тщательно.

При зажимании пуповины прищепкой оставшийся фрагмент пупочного канатика на теле малыша самостоятельно отпадает, как правило, в течение 4-6 суток.

У такой обработки есть и ряд минусов. Так, после родов и до полного заживления ранки мама должна тщательно следить за тем, как пупок у малыша выглядит и как он заживает.

Очень важно соблюдение правил гигиены. Важно помнить, что заживающая культя пуповины – это раневая поверхность, которая может нагноиться. Для того чтобы предотвратить инфицирование, мама должна помнить о том, что брать ребенка всегда следует только чистыми руками.

Существует и другой способ обработки культи пуповины. В этом случае врачи удаляют остатки пуповины на вторые сутки после появления ребенка на свет. При этом на культю они накладывают специальную сдавливающую повязку.

В самые первые часы тугая повязка накладывается таким образом, чтобы она довольно сильно сдавливала отрезанную культю пуповины. В последующем давление постепенно уменьшается. Через 24 часа, как правило, такую повязку снимают. После этого за ранкой требуется тщательный уход с применением перекиси водорода. В этом случае ранка, как правило, затягивается через неделю после родов.

Что влияет на заживление?

Срок заживления пупочной ранки зависит от многих факторов. Часто бывает так, что женщина, которая только что стала мамой, начинает беспокоиться, что у ее малыша пупок заживает слишком медленно. Обычно к появлению этой мысли приводит предшествующий разговор с подругой, у которой у ребенка пуповина зажила несколько раньше.

Каждый ребенок уникален с момента рождения. Заживление тканей – процесс индивидуальный и зависит от огромного количества факторов. Так, на скорость заживления пупочной ранки даже может влиять вес и состояние иммунитета ребенка. У недоношенного малыша, имеющего низкий вес при рождении, пупок может заживать гораздо дольше, чем у ребенка, доношенного до положенного срока.

На срок заживления пупочной ранки может положительно повлиять правильный уход. Так, для того чтобы культя пуповины на пупке быстрее зажила, врачи рекомендуют не слишком туго пеленать ребенка.

Попадание воды на культю пуповины с прищепкой может способствовать тому, что ранка может заживать несколько дольше. Именно поэтому для подсушивания и обработки ранки выбираются подсушивающие средства.

«Камнем преткновения» при уходе часто является прищепка, наложенная на пуповину. Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что именно она вызывала у них настоящий ужас при обработке культи пуповины. Многие женщины начинают переживать о том, что прищепка может сорваться и случится что-то ужасное и непоправимое. Волноваться по этому поводу не стоит.

Врачи отмечают, что при проведении правильного гигиенического ухода прищепка, оставленная на культе пуповины, отпадет самостоятельно. А вот время, которое для этого потребуется, может быть разным. У кого-то она сохраняется в течение пары дней, а у кого-то и не отпадает за неделю. В этом случае важен не срок нахождения прищепки на культе пуповины, а тщательный гигиенический уход. При правильной обработке пупочной ранки и самой прищепки риск инфицирования пупка у новорожденного минимален.

Как выглядит пупок у малыша?

Внешний вид пуповины в первые дни после родов может по-настоящему напугать молодых и еще пока неопытных родителей. Пупок новорожденного ребенка в норме в самые первые часы после родов еще окончательно «не сформировался». Он представляет собой лишь раневую поверхность с отрезанной культей пуповины. Однако это лишь временное явление. Уже, как правило, через неделю остатки пуповины отпадут, а пупок малыша будет выглядеть намного лучше.

Еще одним симптомом, который может насторожить и напугать молодых родителей, является появление небольшого кровотечения из культи пуповины. Такая ситуация также может быть. Для заживления пупка должно пройти достаточное количество времени. У некоторых малышей ткани заживают медленно, поэтому времени для заживления требуется больше.

Механическое травмирование пупка может сопровождаться развитием небольшого кровотечения. Молодые родители в первые дни после рождения своего долгожданного малыша настолько сильно волнуются и переживают о том, что сделают что-то не так, что могут своими действиями способствовать повреждению пупочной ранки. Так, капельки крови на культе пуповины у малыша могут появиться при неаккуратном надевании подгузников или при неосторожном гигиеническом уходе за кожей новорожденного ребенка.

Уход за новорожденным ребенком следует проводить очень бережно и аккуратно. Кожные покровы у малыша очень нежные и легко травмируются, поэтому все выполняемые действия по отношению к нему должны быть очень бережными.

При появлении небольшого количества крови в области пупочной ранки в первые дни с момента появления на свет не требуют проведения какого-либо лечения. Этот симптом пройдет самостоятельно и без врачебного вмешательства.

Если же родители обнаружили, что в области пупка у ребенка появился гной, то в таком случае необходимо срочно показать малыша педиатру. В этой ситуации требуется назначение специальных лекарственных средств местного действия, которые обладают антибактериальным и ранозаживляющим действием.

О том, как обработать пуповину новорожденного, смотрите в следующем видео.

Почему не заживает пупок: 5 опасных причин и как помочь ребенк

19 сентября 2019 21:00
Главный редактор Александр Кива

Почему не заживает пупок: 5 опасных причин и как помочь ребенку

istockphoto.com

Остаток пуповины обычно отпадает через неделю после рождения. На полное заживление ранки отводится примерно 10-14 дней. Но в некоторых случаях ранка продолжает мокнуть и краснеть даже после этого срока. Что делать?

Читайте также5 продуктов, которые убивают здоровье ребенка: не давайте это детям никогда

Напоминание о том, что мама и ребенок недавно были одним целым – пупочный остаток, заживает не сразу. А в некоторых случаях доставляет родителям немало хлопот!

Катаральный омфалит

В буквальном смысле этот диагноз переводится как «воспаление пупка». Признаки катарального омфалита – плохо заживающая пупочная ранка, из которой выделяется небольшое количество гноя. Иногда он засыхает и образует отпадающие корочки. Температура при этом может подскочить до 38 градусов, но чаще остается субфебрильной: 37,2-37,5 градусов.

• Малыш становится более вялым, плохо спит и ест. Запущенный катаральный омфалит может перейти в следующую – гнойную – стадию. Тогда пупок становится красным и воспаленным, отекает и за счет этого возвышается над животом. У ребенка к остальным симптомам добавляется высокая температура. В тяжелых случаях пупочную ранку покрывает плотная короста, под которой находится гной. Если болезнь перешла в эту стадию, лечение может провести только специалист.
• Распознать омфалит несложно. На анализ берут гной из пупочной ранки и кровь. Если в ней повышены уровень лейкоцитов (их норма для малышей первой недели жизни – от 7,2 до 18,5 единиц, в возрасте от недели до месяца – от 6,5 до 13,8 единиц) и скорость оседания эритроцитов (больше 4 мм/час), то диагноз, скорее всего, подтвердится. На раннем этапе омфалит можно вылечить дома, если 3-4 раза в сутки обрабатывать пупок 3% раствором перекиси водорода, а потом – антисептиком. Не бойтесь обжечь малыша: нервных окончаний в пуповине и ее остатке нет.

Гриб на теле

Иногда на месте отпадения пуповины образуется плотное утолщение, по форме напоминающее гриб, откуда и происходит его название — фунгус. Он чаще  встречается у новорожденных с большой массой тела (4 кг и более) и появляется при разрастании грануляционной ткани в области пупочной ранки. На самочувствие ребенка фунгус обычно не влияет, кровотечение при нем обычно не наблюдается либо очень слабое.

Лечится фунгус прижиганием раствора нитрата серебра вместе с обычной обработкой пупочной ранки. Хирургическое вмешательство нужно только в тяжелых случаях.

Почему не заживает пупок: 5 опасных причин и как помочь ребенку / istockphoto.com

Читайте такжеБруксизм: почему ребенок скрипит зубами во сне

Когда ждать опасно

В первые недели жизни эмбриона с пупочным канатиком соединяются 2 эмбриональных протока, желточный и мочевой,. Первый из них нужен для питания, поскольку соединяет между собой желточный мешок и кишечник, а по второму моча выводится в околоплодные воды. Обратное развитие протоков начинается примерно в три месяца внутриутробной жизни: мочевой атрофируется и становится связкой изнутри на брюшной стенке, а желточный исчезает. Но при патологии развития один из протоков может сохраниться – полностью или частично. Тогда образуется полный или неполный свищ.

В 8 раз чаще это происходит с желточным протоком. При полном свище после отпадения пуповины у малыша зияет широкий просвет на месте сообщения кишечника и пупка. Оттуда часто выделяется кишечное содержимое, а при незаращении мочевого протока – моча. К сожалению, единственное лечение, которое здесь можно назначить – это операция.

Если же свищ неполный, то ее можно избежать. Симптомы в этом случае менее пугающие: долго мокнущая ранка, иногда с гнойными выделениями и часто – с раздраженной кожей. Лечится такое состояние ежедневными ваннами с марганцовкой, которую добавляют до появления у воды слабого розового оттенка, а также обработкой пупочной ранки 3% перекисью водорода и потом – 5% раствором йода либо 2% раствором бриллиантового зеленого. Но если к 6 месяцам у малыша не закрылся неполный свищ, то хирургическое вмешательство всё-таки потребуется.

Как понять, что к пупочной ране присоединилась инфекция

Затянувшийся омфалит и долгое кровотечение из пупочной ранки могут говорить о начале сепсиса. Это заболевание вызывают бактерии, которые попадают из очага инфекции в кровяное русло, а оттуда – в другие органы. Заразиться инфекцией, которая приведет к сепсису, малыш может через плаценту, при прохождении по родовым путям или после рождения, если обстановка в роддоме недостаточно стерильна.

В организм бактерии проникают не только через пупочную ранку, но и через кожу и слизистые оболочки. На месте входных ворот инфекции образуется воспаление. Ранним считается сепсис, начавшийся до 4-го дня жизни, поздним – если малыш заболел на 5 день и позже.

• В первом случае причиной обычно становятся энтерококки, кишечная палочка, цитомегаловирус или кандида альбиканс, вызывающая кандидоз.
• Поздний сепсис чаще вызывают гемофильная палочка, золотистый стафилококк и синегнойная палочка – один из главных возбудителей внутрибольничных инфекций.
• Первые признаки сепсиса носят общий характер: вялость, плохие сон и аппетит. Но неустойчивая или повышенная температура тела, редкий пульс, бледная кожа, рвота и синюшный носогубный треугольник не должны оставлять сомнений: срочно вызывать врача! При сепсисе необходима госпитализация.

Сепсис: группа риска

• Вес: менее 2 кг (недоношенные дети)
• Пол: мужской
• Другие факторы: многоплодная беременность, раннее отхождение вод, инфекции у матери, искусственное вскармливание.

Правильный уход за пупочной ранкой

• обрабатывайте пупочную рану ежедневно после купания
• используйте раствор хлоргексидина, повидон-йод, раствор бриллиантового зеленого или 1% раствор хлорфиллипта
• если корочка с ранки готова отпасть, удалите ее, перед этим смочив перекисью водорода (3%)

Также вам интересно будет прочитать: как правильно обрабатывать пупок новорожденного

Пупочная ранка: как правильно ухаживать

Количество просмотров:
15 512

Пупочная ранка появляется вследствие обрезания пуповины, соединяющей маму с малышом. Эта связь крайне важна для развития плода, ведь именно пуповина обеспечивает поступление питательных веществ. Пуповина – это три кровеносных сосуда. По одной артерии от матери к плоду поступает обогащённая кислородом и питательными веществами кровь, по двум другим кровь возвращается обратно.

Перерезание пуповины

Появившийся на свет малыш способен самостоятельно дышать, сосать молочко, его организм может выводить продукты переработки. Связь с мамой в виде пуповины уже не нужна, ее перерезают.

В роддоме обрезанный участок пуповины у ребёнка перевязывается и обрабатывается дезинфицирующими средствами. Сначала состояние пупка малыша контролируют медики, а по возвращении домой — мама.

После родов обрезанная пуповина станет более твердой, сухой и потемнеет под воздействием воздуха. Где-то на 10 – 15 день остаток пуповины у малыша отпадает, образовывается пупочная ранка. Еще недавно мамы с детками отправлялись домой только после того, как отпадет пуповина. Сегодня же, доктора руководствуются новыми рекомендациями ВОЗ, согласно которым здоровых младенцев выписывают с ещё не отпавшей культей пуповины.

Отпадение пуповинного остатка – естественный процесс. Педиатры отмечают, что иногда в пупочной ранке скапливается небольшое количество мутной слизи, мама может ошибочно принять ее за гной. Также нормально, если пуповина станет влажной или чуть липкой, это не является отклонением от нормального физиологического процесса. Если возникают сомнения в том, что пупок заживает правильно, стоит обратиться к врачу. Самостоятельное вмешательство может только навредить. Чем меньше трогают пупочную ранку младенца, тем быстрее она заживет.

Уход за пупком младенца

Не отпавшая культя пуповины подсохнет быстрее, если обеспечить беспрепятственный доступ воздуха к телу ребенка. Регулярные воздушные ванны будут очень полезны.

Современные детки с рождения находятся в подгузниках.  До тех пор, пока пупочная ранка не заживет, целесообразно использовать специальные стерильные подгузники, чтобы избежать инфицирования. Линия стерильных подгузников есть у бренда LOVULAR. Внутренняя поверхность этих подгузников обрабатывается супергорячим паром (200 ®С), стерильность сохраняется даже при открытой пачке. При невозможности использовать стерильный подгузник, важно проследить, чтобы текстиль не соприкасался с областью пуповины.

Пупочная ранка у малыша должна зажить самостоятельно, а культя — отпасть естественным образом. Искусственно ускорять процесс не нужно. Если вы находитесь в домашних условиях и соблюдаете правила элементарной гигиены, то обрабатывать пупок спиртосодержащими жидкостями или зелёнкой не стоит. Пупочная ранка заживет сама, обеспечьте только приток воздуха к ранке.

Пупочная ранка – простые правила ухода

Чистая и подсыхающая пупочная ранка специальной обработки не требует. Основное правило успеха здесь крайне простое:

пупочная ранка должна всегда быть чистой и сухой.

Также важно:

1. Мыть руки перед и после всех манипуляций с ребенком
2. Оставлять пуповину открытой для доступа воздуха или прикрывать чистой свободной одеждой
3. Не закрывать подгузником остаток пуповины до самого его отпадения
4. Избегать попадания в ранку мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями чистым полотенцем или пеленкой насухо вытереть.
5. Не использовать лосьоны, антисептики или присыпку
6. Не применять сухую вату для ухода за пуповинным остатком, ватные ворсинки могут вызвать инфекцию

Как купать

Купать малыша в ванночке можно с первого дня дома, а вот начинать заниматься грудничковым плаванием доктора советуют уже после окончательного заживления пупочной ранки.

Кипятить воду для домашнего купания необходимости нет, пока пупок не зажил можно добавлять в ванночку слабый раствор марганцовки или отвар коры дуба.

Мыть область пупочной ранки рекомендуется только водой! Использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления.

Когда стоит обратиться к доктору

Пупочная ранка у большинства деток заживает без проблем, но иногда возникают сложности. Поводом незамедлительного обращения к медикам будут следующие признаки:

• Отечность и покраснение кожи в околопупочной области
• Сосуды пуповины не закрылись и кровоточат (при нормальном течении дел они должны слипнуться)
• Прошло более 20 суток, а пуповинный остаток не отпал
• У малыша поднялась температура (более 37,5 градусов)
• Ребенок вялый и отказывается от еды
• Наличие гнойных выделений и неприятный запах, идущий от ранки
• В пупочной области температура тела малыша повышена

Если вам кажется, что с ранкой что-то не так, обращайтесь к доктору. Любая самодеятельность в этом вопросе может ухудшить состояние ребенка.

Своевременная консультация педиатра поможет быстро решить проблему и избежать нежелательных последствий.

comments powered by HyperComments

Когда отваливается пупок у новорожденного и сколько заживает

01 декабря 2016

Аверьянова Света

Как выглядит пупок у здорового двухмесячного малыша, знают все. Это аккуратный рубец внутри животика, который остался после перерезания пуповины и отпадения остатка ткани. Но процесс заживления ранки, период ношения прищепки на кончике канатика после рождения доставляют родителям массу беспокойства. Их волнует, сколько заживает пупок у малыша, на какой день отваливается пупок у новорожденных, как ухаживать за ранкой потом. Ответим на эти вопросы по порядку.

Из этой статьи вы узнаете

Зачем нужна прищепка

Сразу после рождения младенцам перерезают пуповину. Наружу выглядывает только пара сантиметров канатика. Оставшийся хвостик пережимают специальной пластмассовой прищепкой. Зажим выполняет несколько полезных функций:

• Защищает рану от инфекций.
• Перекрывает приток крови к остатку пупочной ткани. Эта часть потом благополучно отпадает.
• Плотно фиксирует сжатость тканей пупочного кольца. Пупок не должен открываться, чтобы отверстие закрылось и заросло.
• Формирует красивый пупочек. На этот счет есть несколько мнений, но у большинства младенцев пуп аккуратный, не выпирает.

Это интересно! На Руси перерезанию пуповины придавали особый магический смысл. Проводили процедуру освященным на Пасху серпом (для девочек) или камнем (для мальчиков). Перевязывали пуповину материнскими волосами или льняными нитками. Затем сбрызгивали рану молоком роженицы, чтобы избавить младенца от сглаза.

Когда и как отпадает прищепка

Пупок может отпасть в роддоме до выписки мамы с младенцем или дома на 10-е сутки со дня рождения малыша.

Происходит это у всех по-разному. Иногда ночью, когда малыш крепко спит, или во время купания, пеленания. Паниковать и пугаться в любом случае не стоит.

Когда прищепка отпадет полностью, увидите на животике рану. Обработайте ее перекисью водорода, зеленкой. Если сочится кровь, прозрачная жидкость, промокните кожу салфеткой. Заклеивать пластырем, перетягивать животик пеленкой в этот момент нельзя. Рана должна оставаться открытой для доступа кислорода, тогда мокрота быстро пропадет.

Если прищепка отпала, а культя еще не высохла, следует прикрепить скобу обратно. Возьмите инструмент в руки, протрите спиртом со всех сторон. Обработайте кожу, где крепился зажим, перекисью водорода. Поставьте скобу обратно. Падать досрочно прищепка может во время одевания, если ее сильно дернули или резко задели. Ухаживайте за ребеночком до отпадения пупочка бережно, тогда зажим останется на месте до положенного срока.

Как поступить с прищепкой

Еще один вопрос, который возникает у родителей, куда девать прищепку после отсыхания хвостика пуповины? Мамы делятся советами и мнениями на этот счет, рассуждают об обычаях, приметах. На самом деле поступить можно так:

• Выкинуть скобу вместе с остатками ткани. Это самое популярное решение, особенно среди пап. Выбрасывать прищепку нужно в контейнер с отходами. Для воспоминаний сделайте фото скобы с остатками культи.
• Сохранить на память. Так поступают немногие родители. Но есть поверье, что пуповина является связующим звеном между небесным миром и земным.

  Сохраняя прищепку в надежном месте, мать оберегает кроху от напастей, болезней. По этой же причине семейными реликвиями считаются первые волосы и молочные зубы.

• Зарыть в землю. Обряд проводится, когда ребенку исполняется 1 месяц. В древности его проводили женщины, не желающие еще раз иметь детей. Следовало закопать пупок последнего ребенка под сухое дерево и произнести магический заговор.
• Поместить в стену дома (замуровать). Тоже колдовской ритуал. Его цель — сделать ребенка спокойным, если много плачет, здоровым — при частых хворях.

Это интересно! На Руси был обычай завязывать остатки пуповины в узел и хранить до того момента, когда малыш начнет ходить. В 1–2 года ребенок брал его в руки и пытался развязать. Если это получилось, то крошка считался умным, если нет, то глуповатым.

Что делать с пупком, когда он отпал

Основная задача обработки пупка после отпадения прищепки — сохранить его здоровым, помочь тканям быстрее высохнуть и втянуться внутрь животика. Метод ухода состоит из нескольких этапов:

Промываем или протираем рану

Ребенка можно купать в кипяченой воде с добавлением трав или марганцовки. Мыть пупок мылом, пытаться прочистить складочки не нужно. Пребывания тела в воде без дополнительных манипуляций достаточно. Если мамы считают, что от купания нужно отказаться, то внешнюю часть пупка перед обработкой медицинскими средствами нужно протереть влажной салфеткой.

Обеззараживаем

Используйте водный раствор хлоргексидина или перекись водорода. Антисептик капайте внутрь ранки, через 1–2 минуту удалите остатки медикамента ватным диском.

Подсушиваем

Мажьте кожу вокруг и внутри зеленкой. Антисептик может щипать, но, если ранка без патологий и воспалений, плакать малыш не будет.

Повторять процедуру нужно до тех пор, пока корочка с ранки не отпадет полностью. Убирать самостоятельно отвалившиеся кусочки нужно не пальцами, а сухим стерильным бинтом, ватой. Если болячка сама отрываться не хочет, края торчат, но корка остается на месте, трогать ее не нужно. Насильственное обдирание отмершей кожи спровоцирует кровотечение, рана будет заживать дольше.

Важно! В редких случаях прищепка отпадает не целиком, а висит на тонкой ниточке отмершей пуповины.

Не дергайте и не пытайтесь самостоятельно снимать скобу. Дождитесь, когда процесс отсыхания завершится естественным путем, до этого момента пройдет не больше суток.

Сколько по времени заживает пупок

Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.

Постепенно остаток начнет зарастать, кожа подсохнет и образуется корочка. Остатки ткани сдирать, ковырять нельзя. Все лишнее должно отлетать само собой по мере заживления раны. Окончательно пупочек зарастает за 3–4 недели.

Но у мамочек остается вопрос, почему у сыночка подруги прищепка отвалилась в роддоме, пупок сформировался за 2 недели, а у моего малыша процесс затягивается. На то, сколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов:

• Анатомические особенности пуповины. У детей с толстым канатиком культя отпадает дольше.
• Вес ребенка и срок рождения. У недоношенных и маловесных малышей пуп заживает долго. Это связано с незрелостью иммунитета, неподготовленностью маленького организма к родам, если они произошли на несколько недель раньше. Если сравнивать сроки отделения пупка у здоровых детей и недоношенных, они могут различаться на 2–3 недели.
• Процесс ухода. Если мама соблюдает все правила ухода за ранкой после выписки домой, тщательно следит за гигиеническим состоянием малыша, подсыхать пуп будет быстро. Плохо обработанные культи долго не покрываются корочкой, мокнут, могут быть заражены инфекцией, плохо пахнут.
• Травмы ткани пупка. Это срыв корочки, которая еще не подсохла, или ожоги спиртовыми растворами для подсушивания раны. Когда прищепка еще не отпала, тоже нужно быть осторожными при одевании грудного ребенка. Край скобы можно задеть памперсами, штанишками, она потянет нежную кожу и нарушит процесс заживления.
• Животик грудничка всегда закрыт штанишками, подгузником. Чтобы культя могла быстрее отсыхать, ей необходим контакт с воздухом. Держите малыша голеньким несколько часов в день, прорежьте дырочку в памперсе для пупка. Если не «проветривать» ранку, может появиться плохой запах, корочка будет отрываться дольше.

Если мама все делает правильно, а ранка продолжает кровоточить, из нее выделяется жидкость или гной, нужно бить тревогу. На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:

• Кожа вокруг раны краснеет, воспаляется.
• Из пупочного кольца исходит неприятный, зловонный запах.
• Есть выделения гнойного типа, желтого, зеленого оттенка.
• Нарушены этапы заживления пупка: прищепка не отпадает дольше 10 дней, культя не втягивается, корочка не отходит полностью через 4–5 недель после рождения ребенка.
• Края пупка расходятся, виден просвет внутрь брюшины. Это признак свища.
• В центре животика заметно выпирающее уплотнение, есть ощущение, что пупок развязывается. Это может быть грыжа.
• Младенец плачет, капризничает, болезненно реагирует на прикосновения к ранке при обработке и купании.
• У грудничка появляется высокая температура.

Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.

Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.

Важно! Как не навредить ребенку при обработке пупочной раны, рассказывает доктор Комаровский, посмотрите полезное видео.

Чем мазать пупок для заживления

Подойдут мази, порошки с ранозаживляющим эффектом. Это присыпка «Банеоцин», «Левомеколь» при нагноениях, «Ксероформ», гель «Куриозин».

Наносите средства 2 раза в день на чистую рану. Оставляйте пупок открытым на 15–30 минут. Следите за тем, как быстро заживает пупок после лечения. Если мази не помогают, сообщайте доктору. На серьезных стадиях инфицирования, нагноения после выявления причины патологии пропишут противомикробные средства (антибиотики), УФ-облучение, СВЧ.

Понимать, как происходит процесс заживления ранки, как меняется пупок внешне в это время, необходимо всем родителям. Это позволяет вовремя заметить признаки воспалений, патологий. Оценивайте нормальность сроков затягивания, отпадения не только по общепринятым нормам, но и по состоянию здоровья, индивидуальным особенностям развития малыша.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaet…u_novorojdennogo.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

что делать? Как правильно обрабатывать пупок у новорожденного? Почему мокнет и кровит пупок у новорожденных

В утробе малыш связан с мамой особым образованием – пуповиной. Ее значение для внутриутробной жизни крохи огромно. Но в момент появления малыша на свет пуповину перерезают. И это образование уже не связывает маму и малыша, но требует непременного ухода. Потому что после того, как пуповину перережут, остается пупочная ранка, которая без правильной обработки может воспалиться и загноиться. Поэтому молодые мамы часто задаются одним и тем же вопросом – сколько заживает пупок у новорожденного, когда и как должна обрабатываться пупочная ранка? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно лишь ознакомиться с нижеприведенными советами и рекомендациями.

Обработка пупочной раны в роддоме

В момент, когда малыш еще находится вместе с мамой в родильном зале, пуповинный остаток проходит дополнительную обработку. В итоге от длинной пуповины остается только 2-3 сантиметровый участок, который «перевязывают» специальным зажимом. Однако делают это не во всех роддомах. Некоторые специалисты практикуют открытый метод ведения пуповинного остатка. При таком способе проводится обработка пупочной ранки антисептическими растворами, в число которых входит марганцовка (перманганат калия) и перекись водорода. В ситуации с применением зажима, пупок малыша также обрабатывается. Но пока пупок не отвалился, ребенка домой не выписывают. Иногда задержка возвращения домой происходит из-за того, что пуповина изначально бывает толстой и долго не отваливается (не пересыхает). Но, как правило, даже в таком случае пуповина у новорожденных отпадает на 7-9 день.

Помимо вышеперечисленных способов практикуется и иная тактика ведения пуповинного остатка – хирургическое отсечение. Производят его на вторые сутки путем отсечения пупочного отростка ножницами или лезвием. Заживление пупочной ранки в таком случае проходит значительно быстрее. После отсечения пупочная ранка закрывается давящей повязкой, и если у новорожденных не возникает кровотечения, то ее снимают уже на следующий день.

Пупочная ранка по времени заживает не так долго, как может показаться на первый взгляд. При правильной обработке ранка покрывается геморрагической коркой, и уже через пару недель становится местом с обычной кожей.

Если у ребенка имеет место быть выделение из ранки необильных сукровичных выделений, то обработку проводят не только по утрам, но и вечером.

Домашняя обработка пупка

После выписки, если она прошла вовремя, доктор порекомендует ежедневную обработку пупочной ранки на протяжении 7-10 дней. Делать это нужно будет сразу после купания. Дома родителям советуют пользоваться перекисью водорода и зеленкой. Также можно воспользоваться спиртовым раствором хлорофиллипта, который должен наноситься исключительно на ранку, поскольку есть риск обжечь кожный покров малыша в области пупка. Иногда можно заметить, что корочка на ранке начинает постепенно отслаиваться. Это свидетельствует о том, что скоро процесс обработки пупка новорожденного можно будет завершить. Когда корочка начнет держаться, как говорят «на волоске», ее можно удалять. Делать это лучше всего после купания, поскольку она немного размякнет и легко удалиться ватным тампоном. Если же корочка еще плотно сидит, то отрывать ее насильно нельзя, поскольку есть риск возникновения кровотечения и заражения.

Если пупок малыша долго не заживает, и при этом наблюдаются выделения в виде крови с гноем, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. В некоторых случаях врач рекомендует прижечь пупок йодом. Делать это может только человек с медицинским образованием, поскольку йодом можно сжечь кожу крохи.

Сегодня некоторые родильные дома выписывают малышей на 3 сутки после рождения. В таком случае, практически наверняка, ваш кроха прибудет домой с не отпавшим пуповинным остатком. Переживать по данному поводу не стоит, поскольку уход за пупком осуществляется по вышеописанному принципу. Не вводятся и какие-либо ограничения и по купанию малыша. Как и с пупочной ранкой, кроху можно будет купать уже в день выписки. Только не забудьте о правилах купания младенца первых дней жизни:

1. Воду лучше использовать кипяченую.
2. Температура воды должна быть не выше 37 и не ниже 36 градусов.
3. Пока пупок не зажил, в воду рекомендуется добавлять раствор марганцовки (кристаллики перманганата калия разводят в отдельной посуде и постепенно вливают в ванночку до образования светло-розовой воды).

Что запрещено делать с пупком

Иногда молодые мамы после выписки забывают о безопасности, ведь контроля в виде детской медсестры над ними уже нет. И тогда они допускают ряд ошибок при обработке пупочной ранки, которые могут привести не только к долгому заживлению, но и к гнойному омфалиту. Это заболевание есть не что иное, как воспаление тканей около пупочной раны. Чтобы не допустить этого, стоит запомнить, что нельзя:

• забывать о ежедневной обработке пупка;
• закрывать глаза на выделения из ранки;
• купать малыша без марганцовки;
• заклеивать ранку пластырем;
• закрывать пупочек подгузником.

Многие мамы, находясь в роддоме, чувствуют себя уверенно и спокойно. Но попав домой, оставшись со своим малышом наедине, бояться даже дотронуться до пупочной ранки. Делать этого не стоит, ведь именно от качества вашего ухода зависит благополучие крохи. Не бойтесь раздвигать кожу возле пупка, если нужно вычистить оттуда выделения и тщательно смазать ранку зеленкой. Малышу эта процедура не принесет невыносимых болезненных ощущений, максимум, что он может почувствовать, так это небольшой дискомфорт.

Пуповина, связывающая ребенка в утробе с мамой, при рождении перерезается и остается небольшая часть с прищепкой, которая по истечению нескольких дней должна отделиться самостоятельно. Давайте разберемся подробнее, когда отпадает пупок у новорожденного, и какой уход необходим за пупочной ранкой.

Вопросы относительно правильной обработки пупочной ранки и остатка пуповины беспокоят каждую маму.

Пуповина
– единственный источник, по которому малыш получает питательные вещества. После того как ребенок родился, он начинает дышать и питаться самостоятельно, и в других источниках питания нет необходимости, ее пережимают и перерезают.

Последнее время появилось такое явление как «лотосовые роды»
когда пуповину не перерезают, а вместе с последом оставляют до тех пор, пока она не усохнет и не отпадет самостоятельно. Но этот вариант очень опасен, ведь через пуповину в организм малыша попадают не так необходимое ему питание, а инфекция из распадающегося последа.

Традиционно применяют один из двух способов обрезания пуповины.

При первом пупок новорожденного фиксируют зажимом, без дополнительной повязки. В тот период времени который роженица с малышом проводят в родильном доме, остаток пуповины обрабатывают марганцовкой (раствором) и перекисью водорода, ежедневно.

Примерно через 5-8 дней, когда отваливается прищепка с пупка, на нем остается ранка, которая требует наблюдения и ухода до полного заживления.

Второй способ предполагает, что через сутки после рождения остаток пуповины удаляют, а на пупок новорожденного накладывают специальную давящую повязку, через несколько часов ее делают слабее. Примерно через сутки повязка убирается, и так же как в первом случае тут нужно обрабатывать ранку перекисью и марганцовкой.

Что делать дома — как правильно обрабатывать?

При выписке из родильного дома будет необходима тщательная, ежедневная обработка пупочной ранки новорожденного в любом случае. Для проведения обработки в детской аптечке обязательно должны быть:

Перекись водорода;
зеленка или фукорцин;
палочки ватные;
если пупок у новорожденного с прищепкой – нужна будет пипетка.

Время, в течение которого происходит заживление пупочной ранки, зависит не только от ухода, но и от толщины пуповины. Но, в любом случае, если нет никаких осложнений, то в течение месяца все должно зажить.

Если вас выписали уже без прищепки, и с отпавшей частью пуповины, то уход крайне прост – необходимо один-два раза в день (утром и вечером во время ежедневного туалета) обрабатывать пупок новорожденного.

Обмакнуть ватную палочку в перекись водорода, аккуратно смочить ранку (не пытаясь сильно надавить) и убрать корочки. Взять сухую ватную палочку и промокнуть насухо. Затем обмакнуть чистую палочку в Фукорцин

и нанести его на ранку. Педиатры рекомендуют использовать этот раствор вместо зеленки, т.к. он лучше подсушивает и заживление происходит быстрее.

Первое время пупочная ранка может немного кровоточить или мокнуть – это нормально, поскольку площадь ранки довольно обширна и глубока, к тому же там проходит большое количество кровеносных сосудов, но примерно через полторы – две недели этого уже быть не должно.

Как ухаживать за пупком с прищепкой

Ухаживать за пупком новорожденного с прищепкой необходимо очень внимательно, чтобы не дать возможности развиться инфекции. Объяснить вам, должен педиатр родильного дома или патронажная медсестра, которая обязательно навестит вас с малышом на следующий день после выписки. Медсестре вы можете задать все интересующие вас вопросы относительно ухода за малышом. Если не уверены в своих силах или в том, что все правильно поняли – попросите ее показать, как правильно осуществлять обработку.

Для обработки вам нужны будут:

Перекись;
Пипетка;
Ватные палочки;
Бриллиантовая зелень или фукорцин.

Поскольку, если роды прошли без осложнений, из родильного дома выписывают на третьи сутки, то остаток пуповины еще не успевает отпасть и нужно будет проводить его обработку самостоятельно. Это несколько сложнее чем при выписке без прищепки, но справиться может каждый.

Прежде всего нужно набрать в пипетку перекись водорода и тщательно смочить место под зажимом, а если необходимо, то прокапать и сам зажим. Затем ватной палочкой аккуратно снять размякшие корочки сильно тереть не нужно, делайте все аккуратно. Хотя малышу данная процедура не доставляет боли или беспокойства. После того как корочки сняты и ранка аккуратно подсушена ватной палочкой или тампоном, по кругу ранки нужно нанести зеленку или фукорцин.

Первые два-три раза конечно делать это страшновато, но потом вы будете действовать более уверенно.

Отпасть пупок должен, в зависимости от толщины пуповины, через 1-2 недели, может это произойти и на 3-4 день после рождения – тут все индивидуально.

После того как отпал пупок у новорожденного остается ранка, которую так же необходимо тщательно обрабатывать до полного заживления.

Что еще нужно знать о пупке новорожденного?

Является предметом особого беспокойства молодой мамы. Кроме необходимости постоянной обработки остается масса вопросов.

Можно ли купать и как одевать до того момента пока не отпал пупок у новорожденного?

Относительно купания, в первый месяц, пока отсыхает пупок и заживает ранка можно, но если вы переживаете, то не обязательно – вполне достаточно будет обтирать малыша влажными салфетками.

Если решились купать, то воду желательно кипятить или делать очень слабый раствор марганцовки. После купания остаток пуповины необходимо тщательно обсушить и обработать.
После того как прищепка отпала, и ранка подсохла купание можно проводить в теплой воде с добавлением ромашки или череды в виде отвара.

Кроме обработки у многих мамочек остаются вопросы относительно того, как уход за пупочной ранкой новорожденного будет совмещаться с памперсами и одеждой. Первое время, пока отсыхает пупок, можно пользоваться специальными памперсами с выемкой, или подворачивать край подгузника так что бы пупок оставался открытым. Одежда малыша должна быть чистой, проглаженной, достаточно свободной, контролируйте то, что бы пупок новорожденного не натирался и не пережимался резинками или швами.

Возможные осложнения

Ухаживать за пупком новорожденного с прищепкой не сложно, поэтому какие-либо серьезные осложнения бывают не часто. В течение первых дней из ранки может выделяться кровь – это не должно вас пугать. Основная причина – повреждение, полученное от одежды, подгузника или сильный плач. В некоторых случаях сукровица может выделяться в течение всего периода заживления, но если обработка пупочной ранки новорожденного проводится регулярно и никаких других тревожных симптомов нет, то волноваться не стоит.

Конечно бывают и сложности в процессе заживления ранки, и если вы заметили один из перечисленных симптомов:

Длительные и частые кровотечения;
Если кровь не прекращает течь;
Краснота или опухание пупочной области;
Из ранки сочится жидкость необычного цвета или присутствует неприятный запах;
Повышенная температура.

С любым из них вам стоит незамедлительно обратиться к врачу. Насторожить вас должно и слишком длительное заживление пупка.

Причины долгого заживления пупка

Время заживления ранки зависит не только от обработки, но и многих других факторов.

Влияет на время толщина пуповины;
Состояние здоровья новорожденного;
Попадание в ранку инородного тела.

Если ранка долгое время мокнет или кровит, то это может быть признаком развития заболеваний. Наиболее часто встречаются Свищ
. Между пупочным кольцом и кишечником образуется незаживающее отверстие, через которое постоянно просачивается содержимое кишечника, мешая заживлению и инфицируя пупочную ранку. Если вы заподозрили что у ребенка свищ необходимо проконсультироваться с хирургом, так как лечение в данном случае только оперативное.

Фунгус иначе называется гранулемой, представляет собой выпуклую красную и мокнущую область в центре пупочной ранки. Помочь определиться с лечением вам сможет педиатр.
Омфалит чаще всего вызывается ненадлежащим уходом и вследствие него инфицированием ранки. Признаком этого заболевание являются и появление неприятного запаха.

Обрабатывать пупок с прищепкой и ранку после отпадания необходимо до полного заживления. Определить, что все зажило можно по внешнему виду пупочка. Кожица на нем должна сровняться по цвету с телом ребенка. Если перекись больше не шипит, не пенится – значит пупок практически зажил.

Другие правила ухода

Ответив на вопрос как часто можно , следует озвучить и другие правила ухода, способные помочь ускорению процесса заживления.

Почаще проветривайте комнату ребенка;
Пусть малыш принимает воздушные ванны – это полезно не только для пупка, но и в целом для здоровья ребенка;
Следите за тем что бы одежда малыша была из натуральных тканей;
Обязательно регулярно и тщательно обрабатывайте ранку;
Первое время, пока не отпал остаток пуповины желательно что бы одежда и памперс не прижимались плотно к пупку у новорожденного;
Старайтесь без необходимости не мочить ранку, если же жидкость попала – аккуратно просушите и обработайте пупочек.

Процесс формирования пупка новорожденного – естественный и происходит без вашего вмешательства – не пытайтесь отсоединить пуповину или как-то повлиять на форму пупка. Это не только может привести к увеличению сроков заживления и появлению шрамов, но и вызвать инфицирование ранки, а также развитие сопутствующих заболеваний.

Беспокойство у вас должно вызвать сильное выпячивание пупка во время плача – возможно образование пупочной грыжи.

От вас требуется только обеспечить правильный уход за ранкой.

После отпадения остатка пуповины, продолжайте обработку области – следите за тем что бы не было нагноений или воспалений. Наблюдайте за процессом – если что-то настораживает вас или вызывает опасения – немедленно обратитесь к врачу.

На месте отпавшей пуповины у новорожденного остается маленькая ранка. При правильном уходе она быстро заживет. А малышу достанется аккуратный пупок.

На протяжении всей беременности малыш был связан с вами тонким «канатиком» — пуповиной. Она прикреплялась к плаценте, от которой по артериям и венам к плоду поступали кислород и питательные вещества. После рождения пуповина продолжает пульсировать. Врачи накладывают на нее зажим, а затем аккуратно обрезают.

Остаток пуповинного канатика медленно засыхает, а через несколько дней отпадает. И на этом месте остается открытая ранка. Для того чтобы пупок у ребенка зажил быстро и без осложнений, надо ежедневно уделять ранке внимание.

Но вам не потребуются какие-то специальные препараты. Достаточно тщательно ухаживать за этим нежным местом. Как это делать, вам подскажут врачи в роддоме. Окончательно пупок заживет к концу первого месяца жизни малыша.

Пупочное кольцо

Иногда пупочное кольцо у ребенка закрывается медленнее обычного. В результате может появиться маленькая (около сантиметра) пупочная грыжа . Велика вероятность, что она пройдет, когда брюшные мышцы окрепнут. Пока же следите за тем, чтобы малыш поменьше плакал. Ведь во время крика он сильно напрягает мышцы живота, и от этого грыжа будет только увеличиваться.

Для того чтобы помочь малышу, делайте с ним упражнение для укрепления брюшной стенки – тогда грыжа быстрее исчезнет. Для этого чаще выкладывайте малыша животом на какую-нибудь твердую поверхность. Если же, несмотря на все ваши усилия, грыжа не уменьшается, обязательно обратитесь за советом к врачу.

Заживление пупка у новорожденного

Как правило, пупок заживает быстро и без проблем, и только в редких случаях этот процесс затягивается. Но есть ситуации, когда мама должна срочно вызывать педиатра. Безотлагательная медицинская помощь малышу требуется в том случае, если вы заметили следующие симптомы воспаления пупка:

• кожа вокруг пупка покраснела и отекла.
• из-за пупочного канатика вытекает гной или появились необильные выделения с неприятным запахом.

Наверняка вам известно выражение «пупок развязался». Услышав его, многие мамы начинают беспокоиться, а не произойдет ли нечто подобное с ее малышом. Врачи утверждают: в медицине нет такого диагноза. Сукровичные выделения в области пупка могут наблюдаться, пока пупок у новорожденного не зажил.

Как ухаживать за пупком новорожденного

Вены и артерии, которые проходили внутри пуповины, организму малыша теперь не нужны. Поэтому они закупориваются и втягиваются внутрь. Постепенно пупок становится маленьким и выпуклым. Со временем пупочное кольцо сузится совсем, и он примет такую же форму, как у взрослого человека. Повлиять на формирование пупочного кольца нельзя, зато можно ускорить заживление кожи.

1. Хорошо проветривайте

Предоставьте коже малыша возможность дышать. Это не только укрепит заживление пупка, но и предотвратит появление опрелостей. А кроме того, голышом ребенок почувствует себя намного лучше. Ведь даже самая удобная одежда все-таки сковывает движения.

Надевайте на малыша вещи, сшитые только из натуральных материалов. Они не вызовут раздражения кожи, к тому же ей будет обеспечено хорошее проветривание. Помните, что любые синтетические ткани создают на теле парниковый эффект, а это очень вредно для чувствительной детской кожи.

2. Тщательно дезинфицируйте

Прикладывайте к ранке бинт, смоченный трехпроцентным раствором перекиси водорода, а также обязательно протирайте им вокруг пупка новорожденного. Это нужно делать каждый раз после смены подгузника и после вечернего купания.

Кроме того, полезно капнуть чуть-чуть перекиси водорода в «ямку», а затем аккуратно промокнуть ее бинтом. Можно воспользоваться и зеленкой – она хорошо продезинфицирует и подсушит пупочную ранку.

3. Предохраняйте от влаги

Пока не отделился пупочный канатик, купать ребенка нельзя. А пока не затянулась ранка, внимательно следите за тем, чтобы туда не попала влага с пеленок или подгузников: соленая среда вызывает раздражение. Если вы заметили, что область пупка новорожденного все же намокла, немедленно обработайте ее перекисью водорода.

Сколько заживает пупок у новорожденного, зависит в первую очередь от правильного ухода. Индивидуальные особенности организма играют свою роль, но если пупок долго не заживает или воспалился – это повод немедленно обратиться к врачу. Как позаботиться о первой и такой серьезной ране, чтобы младенец успешно пережил заживление?

Ребенок рождается – пуповину перерезают – и вот у него уже есть пупок, как у всех людей. На пути к последнему пункту проходит время (порядка 2 недель), когда ранку необходимо постоянно обрабатывать, проветривать и защищать от инфекции.

В течение 9 месяцев на пуповине зиждется вся жизнь ребенка. По ней проходят 3 крупных кровеносных сосуда, обеспечивающих обмен веществ между плодом и организмом матери. Логично, что при обрезании пуповины остается довольно серьезная рана, для заживления которой нужен правильный уход.

Как сделать все максимально эффективно и не нанести ребенку вред? Как и когда заживает пупок у новорожденных? Что можно предпринять, чтобы облегчить для крошки этот процесс?

Сразу после того, как ребенок появится на свет, пуповину передавливают специальным зажимом. Животик вокруг нее и основание ее самой обрабатывают антисептиком, затем пуповину отрезают стерильными ножницами на расстоянии около 2 см. Следующие несколько дней на этом месте остается хвостик-узелок, который со временем высохнет и отвалится.

В самое первое время на заживление пупка у новорожденных не требует особых усилий
: достаточно обрабатывать его перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия один раз в день.

Под действием антисептиков ткани над зажимом заметно усыхают, хвостик пуповины темнеет и сморщивается. Остаток пуповины держится в среднем от 4 до 10 дней, а после отваливается сам – это обычно служит определяющим сроком для выписки из роддома.

Когда пережатый кусочек пуповины отпадает, под ним остается открытая ранка, она и является причиной для беспокойства и поводом для внимательного ухода. Первые уроки обработки пупка обычно дает врач перед выпиской: участок необходимо дезинфицировать и содержать в сухости, чтобы не допустить заражения.

Сроки и этапы заживления

В среднем, срок заживления пупка составляет 2 недели

Первый этап заживления проходит в роддоме. Бывают исключения, когда пуповина не отпадает больше 7 дней, тогда роженицу с младенцем могут выписать домой.

Если нет воспаления, такая ситуация нормальна: сколько заживает пупок, зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета.

Второй этап длится примерно 7-10 дней и проходит уже дома. В это время ранка на месте пупка нуждается в тщательном уходе – тогда она затянется быстро и не будет причинять младенцу дискомфорт.

Суммарно на заживление необходимо 2-3 недели.

Уход за новорожденным дома

Уход подразумевает не только обработку антисептиком, но также особые правила для купания, ношения одежды и других сторон жизни маленького человека. Выделим основные моменты ухода и возможные проблемы.

Чем обрабатывать рану

Через сколько заживает пупок у новорожденного, напрямую зависит от правильной и регулярной обработки ранки дезинфицирующими составами. Важно удалять с поврежденного места сукровицу и беречь его от инфекции. При выписке из роддома маму с младенцем в аптечке должны ждать следующие препараты:

1. Перекись водорода (3% раствор) необходима, чтобы удалять подсохшую корочку из сукровицы и ускорить процесс заживления.
2. Хлоргексидин – антисептический состав для обработки открытых ран.
3. Зеленка (1% раствор) – хорошо дезинфицирует рану и способствует затягиванию. Но требует умеренной дозировки, так как сушит кожу, а в очень большом количестве способна привести к ожогу. К тому же под слоем зеленки не видно покраснений, если они появятся.Нужно наносить зеленку точечно, только на саму ранку
   , не на кожу вокруг пупка.
4. Марганцовка (перманганат калия, продается в виде кристаллов, раствор нужно готовить самостоятельно) – сильное бактерицидное средство.
   Использовать нужно аккуратно: наносить только на ранку, чтобы не обжечь чувствительную кожу, концентрация вещества должна быть самой слабой.

Понадобятся также вата и ватные палочки, стерильная пипетка, медицинский спирт, лейкопластырь.

Как обрабатывать пупочную ранку

Оптимальная частота для процедуры обработки – 1-2 раза в сутки: после утреннего туалета и вечернего купания. Перед началом необходимо вымыть руки.

• В пипетку набрать перекиси и капнуть на ранку. Подождать несколько секунд пока засохшая корочка размокнет.
• Чистой ватной палочкой аккуратно удалить остатки корочки. Если она не поддается, снова капнуть перекисью и подождать. Важно не тереть с силой, чтобы не травмировать больное место.
• Промокнуть ранку насухо кусочком ваты.
• Новую ватную палочку смочить в зеленке и нанести на будущий пупочек. Для этого нужно раздвинуть кожу вокруг двумя пальцами.
• По возможности оставить ребенка на время раздетым, чтобы животик «дышал».
• В первые дни перед одеванием наклеивать пластырь, когда ранка затянется, он больше не нужен.

Купание

Сегодня такой подход не считается приемлемым, и я это полностью поддерживаю. Полноценные водные процедуры важны для гигиены, нормального физического развития и формирования иммунной системы. Купайте обязательно! Просто будьте осторожны и внимательны, наливайте .

Купание – обязательная гигиеническая процедура
. Как заживает пупок у новорожденного не в последнюю очередь зависит от иммунитета и общего состояния кожных покровов – и то, и другое связано с купанием.

Воду для новорожденного можно (не обязательно) кипятить, в ванночку добавлять несколько кристалликов марганцовки для защиты от случайной инфекции. Остаток пуповины и свежую ранку нежелательно мочить – для каждодневного купания есть специальные непромокаемые пластыри. Либо можно аккуратно поливать животик водой, не погружая его в ванну полностью.

Воздушные ванны

Как долго заживает пупок у новорожденного напрямую связано с возможностью для кожи «дышать». Между купанием и одеванием желательно оставлять ребенка раздетым на некоторое время для принятия воздушных ванн. Так пупочная ранка будет быстрее затягиваться, а лишняя влага не скопится в складочках кожи. Естественно, делать это нужно в достаточно теплом помещении.

Как правильно обращаться с подгузниками и одеждой

Когда заживает пупочная ранка, нужно свести к минимуму раздражающие факторы и сделать так, чтобы одежда и подгузники не травмировали нежную кожу. Следует подобрать ползунки с широкой резинкой или вовсе без нее – с нагрудничком и застежками на плечах, чтобы не давили на пупок.

Что касается подгузников, то на месте, которое закрывает пупок, должен быть вырез. Есть специальные подгузники для самых маленьких – на них производитель предусмотрительно сделал такой вырез.

Но и аналоги с обычным поясом не беда – достаточно примерить, какая часть пояса будет закрывать пупок, и вырезать лишний участок ножницами или подвернуть. При смене подгузника и переодевании следует промокать пупок ватным диском, чтобы удалить влагу, которая может в нем скапливаться.

Причины для волнения

Случается, что пупок у новорожденного плохо заживает даже при тщательном уходе. В таком случае понадобится консультация врача срочные меры. Обычно такие проблемы решаются довольно легко, но есть ситуации, когда сложности с пупочной ранкой указывают на серьезные проблемы.

Инфекция

Если пупок у малыша заживает плохо, следует немедленно обратиться к врачу

Поводом для подозрений должно стать покраснение кожи вокруг пупка.

Если запустить ситуацию, то появится нагноение, неприятный запах от ранки, боль от прикосновения, повышенная температура.

При любом из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, описать, каким был уход за пупком, так как чаще всего к инфицированию приводит именно неправильный уход.

Гранулема

Если из ранки периодически сочится кровь – это может быть гранулема – патология сосудов около ранки. Ситуацию провоцирует ускоренный рост капилляров и тканей в области пупка. Гранулема лечится: после постановки диагноза врач проводит процедуру прижигания, и ранка затягивается в нормальном режиме.

Грыжа

Сильно выпирающий наружу плотный пупок, похожий на шишку, свидетельствует о грыже. В некоторых случаях она появляется при родах или в первые дни после них в результате того, что брюшная стенка у младенца находится в слабом тонусе. Лечением будет массаж. Также ребенка с пупочной грыжей нужно чаще класть на животик, и не допускать, чтобы плач переходил в истерику, так как напряжение брюшных мышц может усугубить ситуацию.

Что делать, если ранка сочится и мокнет

Мокнет пупок у малыша из ха отсутствия правильного ухода за ранкой

Случается, что пупок воспалятся, незажившее место начинает гноиться и мокнуть. Чаще всего это случается из-за отсутствия должного ухода: либо при недостаточно регулярной обработке медикаментами, либо в силу того, что кожа не «дышит».

Если вовремя заметить, что пупок сочится, можно устранить проблему просто увеличив продолжительность воздушных ванн для малыша.

Когда место ранки не только увлажнено, но еще и покраснело, а выделения начинают напоминать гной, следует обратиться к врачу. Ситуация может быть как результатом задержки воды после купания, так и проявлением инфекционного заражения. Что делать, если мокнет пупок у новорожденного, какие проблемы могут возникнуть, если вовремя не предпринять меры – читайте в статье по .

Что запрещено делать

Нельзя сковыривать сухую сукровицу с еще незажившей пупочной ранки
– это травмирует ткани и делает заживление более долги и болезненным. Замедлить процесс может и чрезмерный уход: обрабатывать пупок нужно 1-2 раза в сутки – этого вполне достаточно. Делать промывания чаще нет необходимости, напротив это помешает образованию новых тканей на месте ранки.

Бессмысленно и опасно пытаться изменить форму пупка посредством перематывания бинтом или бандажа. Если пупок выпирает, он останется таким же, но вышеперечисленные меры нарушают естественную вентиляцию ранки и мешают заживлению.

Заключение

Правильный уход за пупочной ранкой в первые дни и недели жизни младенца прост и не требует специальных навыков. Все, что понадобится – это ответственное отношение, строгое соблюдение гигиены и регулярная медикаментозная обработка. Раз или два за день пупок нуждается в дезинфекции, кроме того очень важно, чтобы кожа «дышала».

В подавляющем большинстве случаев ранка затягивается без осложнений, но если они все-таки возникли, следует не поддаваться панике и как можно скорее показать ребенка врачу. Поводом для беспокойства должны стать покраснение, постоянная влажность, нагноение, кровотечение и твердость пупка
. Чтобы вовремя заметить тревожные симптомы, нужно внимательно осматривать животик новорожденного и не закрашивать зеленкой большую область вокруг пупка – только место открытой ранки.

Как известно, в течение всего периода пребывания крохи в мамином животике, два этих организма соединены между собой своеобразной нитью – пуповиной. Именно через нее еще не родившийся младенец получает необходимые ему питательные вещества и, в первую очередь, кислород.

После родов пуповина все еще продолжает пульсировать. Сначала медицинские работники накладывают на нее специальный зажим, а через небольшой промежуток времени аккуратно отрезают. При совместных родах это часто предлагают сделать новоиспеченному отцу, чтобы он, таким образом, принял участие в появлении на свет своего сына или дочери.

Чаще всего, если ребенок родился в срок, и во время родового процесса не возникло никаких осложнений, маму с малышом выписывают домой с маленьким остатком пуповины. Этот кусочек должен отпасть самопроизвольно, ему ни в коем случае нельзя помогать. В данной статье мы расскажем вам, когда отпадает пуповина у новорожденного ребенка, и что делать после того, как это произошло.

Когда должна отпасть пуповина у новорожденного младенца?

Чаще всего это происходит приблизительно через 10 дней после рождения малыша. Между тем, в некоторых случаях это может случиться немного раньше или, наоборот, позже. Допустимым считается диапазон от 4 до 14 суток после появления крохи на свет.

Не стоит пытаться ускорить приближение этого момента, ведь это вполне естественный процесс, и он должен протекать самопроизвольно.

Единственное, что вы можете сделать, — это обеспечить свободный доступ к пупку ребенка воздуха. Благодаря воздушным ваннам остаток пуповины подсохнет немного быстрее и, соответственно, чуть раньше отпадет.

На месте пуповинного остатка у младенца возникает небольшая открытая рынка, за которой очень важно правильно ухаживать.

Что делать, когда отпала пуповина?

О том, как правильно ухаживать за пупочной ранкой, вам обязательно расскажет патронажная медсестра. Ей же вы сможете задать все интересующие вопросы и проконсультироваться, если вас беспокоит состояние пупка малыша.

Пуповина — Отсроченное отделение за последние 3 недели

Определение

• Пуповина остается прикрепленной через 3 недели
• Пупок также называют пупком или пупком
• Отрезок, который остается на ребенке, называется пуповиной

Позвоните или перезвоните, если

• Пуповина начинает выглядеть зараженной
• Возникает лихорадка
• Пуповина остается включенной более 6 недель
• Ваш ребенок выглядит больным или ведет себя ненормально
• Вам кажется, что вашему ребенку нужно видеть

Об этой теме

Обычный шнур

• Обычный шнур не требует специальной обработки.
• Просто держите их сухими (естественная сушка).
• Причина: шнуры должны высохнуть, прежде чем они упадут.
• Обычно шнуры меняют цвет по мере высыхания. Они меняют цвет от блестящего желтоватого до коричневого или серого.
• Обычно шнур отваливается через 1–3 недели.

Нормальный пупок (пупок)

• После того, как пуповина отпала, пупок постепенно заживает.
• Это нормально, если в точке разделения центр выглядит красным.
• Это ненормально, если покраснение распространяется на живот.
• Из пупка выделяется какой-то секрет.
• Иногда в пупке образуется корка. Он заживает и отваливается самостоятельно.

Консультации по послепродажному обслуживанию

Обзор:

• Большинство шнуров отваливаются в период от 10 до 14 дней. Нормальный диапазон составляет от 7 до 21 дня.
• Все шнуры медленно отваливаются сами по себе.
• Будьте терпеливы.
• Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

Stop Alcohol:

• Если вы протирали шнур спиртом, прекратите это делать.
• Медицинский спирт убивает полезные бактерии, которые способствуют опаданию пуповины.

Подгузник:

• Помогите пуповине быстрее высохнуть, удерживая подгузник сложенным под ним.
• Опция: Вырежьте из одноразового подгузника клин. Затем заклейте край скотчем.
• Воздушный контакт помогает шнуру оставаться сухим.

Когда пупок пуповины не отвалится

У меня есть достоверные сведения, что плаценты — прекрасное архитектурное произведение, которым стоит восхищаться при выходе. Я не знал бы лично, потому что мой был перелит в пластиковую миску и опрокинут в оранжевый мусорный бак вместе со всей промокшей марлей, пока я переносил церемониальное «Сшивание зияющей пасти» после родов.Но я видел картинки. Естественный, почти пульсирующий в своей сосудистой сложности. Памятник рукоделию матери. Может быть, ингредиент для смузи. Есть великолепная плацента, а затем есть культя пуповины, которая неделями висела с моей дочерью, выходя из ее желтого живота, сине-серого от удушья. Это чертовски мерзко.

Меня «побудили» к моему первому рождению, что, если вы спросите меня, можно выразить как доброе выражение. Индукции — это холодный открытый секс без прелюдии.Шейку матки можно полностью сжать, чтобы все было в безопасности, и хитрый врач вызовет сокрушительные сокращения матки, чтобы открыть ее. Помните ту сцену, где Люк подпирает уплотнитель мусора на «Звезде Смерти» тонким металлическим стержнем? Это все равно, что. Это хитрый способ добиться цели, способ заглушить машину и вручную захватить власть под личиной штурмовика. После этого были прохладные 12 часов питоцина и сокращений, которые возникли в промежутках между моими поясничными позвонками, пока я не выбрал эпидуральную анестезию — решающим голосом было мое тело, которое непроизвольно рвало от стенок к стене.(Не было волн, которые нужно было переждать, Ина! Никаких гребневых сокращений и мерцающих фокальных точек, только разрушительная механика принудительных работ.) Я очень рекомендую эпидуральную анестезию.

После этого я немного поспал, стараясь не думать о будущих бабушках и дедушках, сидящих на подъездной дорожке с работающим на холостом ходу двигателем, ожидающих, когда они с визгом выйдут из пещеры летучих мышей, чтобы встретить ребенка. Спустя несколько часов меня разбудили и сказали, что у меня полное расширение, хотя я не помню, чтобы кто-то проверял. Они заглянули между моих ног и увидели светящиеся Звездные врата, колеблющиеся там, маня ребенка к выходу, прежде чем они закрылись? Они сунули туда кулак, когда мне снились сны о Джейсоне Пристли, приглаживающем мои волосы? Я не знаю.

Раскатав красную ковровую дорожку для моей малышки по огромному коридору, мне пообещали, что это будет «всего лишь несколько толчков», и у меня будет ребенок.

Три часа спустя Скаут все еще медленно двигался по родовым путям, когда акушер-гинеколог сказал мне: «Я должен расписаться в 7, я сейчас на рабочем месте, ПРИХОДИ. PUSHHHH, «нетерпеливо поправляя латексные перчатки, пока она без энтузиазма обводила круги на моей промежности большим пальцем. Во время моей сотой попытки подтолкнуть голову Скаута к свету, акушер порезал кожу под отверстием скальпелем, и моя дочь вылетела. .Скаут был недоволен происходящим, как и я. Я видел ее маленькое личико в гримасе, когда ее затащили к столу, чтобы она высасывала какашки. Потом они шлепнули ее мне на грудь, и мы оба просто лежали там, испуганные. Я думаю, мой муж перерезал шнур? Кто знает.

Что меня удивило, так это то, какой длины была культя, обрезанная пластиковой биркой, из-за которой казалось, что она не полностью вытащила упаковку после распаковки. Идеальный, красивый ребенок, а затем этот узелок колбасной оболочки цвета дельфина на ее первозданном животе.

Фотография Neugeborener mit Nabelschnur auf Tuch, сделанная Отто Диксом (1927 г.). Предоставлено: Shutterstock

. Я ничего не знала об уходе за ребенком — ничего о кормлении грудью, ничего о том, как сменить подгузник или надеть комбинезон на голову — и одна из вещей, которые нам доверили при выписке из больницы, была ухаживать за культей, теперь ртутно-серой. Это была еще одна вещь, с которой я действительно не знала, как справиться, наряду с выяснением того, что я за мать, зная, какой график или какой должен быть, зная, как вести себя с моими родителями, часами простаивающими на диване, глядя на их iPad (я был так счастлив, что они прилетели из Австралии на роды, но я также хотел просто зайти в пещеру и выйти через месяц, когда Скаут не кормил грудью по 50 минут каждый час?) и т. д. так далее.

Раз в день мы обмывали Скаут губкой, которую она НЕНАВИВАЛА, промокая гнойный край обрубка пуповины, дворники к вратам ада. Врач пообещал, что культя отпадет сама по себе в течение 10 дней, но даже когда Скаут обострила зрение и начала мотать головой по комнате, мерзкая змея на ее животе почернела и цеплялась за нее. «Разве она не красива?» — сказала мама. «Фуу, это выглядит не очень хорошо», — обратилась она к пню, который к тому времени покраснел у основания.

На осмотре врач согласился, что ему нужна помощь, и достал специальную спичку с нитратом серебра на кончике, чтобы помочь прижечь основание вещи. Нам сказали, что затем мы можем использовать медицинский спирт, чтобы промокнуть край, и что немного поплакать и кровь — это нормально. Видя, что это было то место, к которому впервые пристроилась жизнь, я предположил, что следовало ожидать некоторой корректировки. Переходя от одной стороны существования к другой, конечно, надо преодолевать какие-то корочки.

Вернувшись в квартиру, я выходила из учебного лагеря первых дней с, казалось бы, смутным представлением о том, как работает грудное вскармливание, и о возможности менять подгузник в темноте ночью, не разбудив мужа.У меня было , некоторые навыки . Но я все еще чувствовал себя смутно плывущим по течению, когда я был вне непосредственного мира меня и ребенка.

Между родами и шестинедельным обследованием ты никуда. Ориентиров нет. Плач спорадический, радость, все в пеленках, много-много фотографий с айфона. Я был так взволнован, увидев, что мои родители держат моего ребенка; Я никого не хотел видеть. Теперь я была матерью, но в присутствии родителей все еще раздражительный подросток, рычавший , оставь меня в покое .Мы не из явно ласковых людей — там слишком много британской крови. Нам не нравится эмоции; Я хорошо понимаю популярность бессознательных родов в недалеком прошлом. Появление ребенка заставляет вас чувствовать и выражать свои мысли, но я не хотел этого.

Пупок, в лучшие времена.

С самого начала я больше всего сожалел о своем нетерпении по отношению к родителям. У меня есть индийские друзья, к которым, по традиции, их мать прилетит и будет жить на их кушетке в течение месяца после рождения, когда они родят ребенка в США.С. Не могу себе представить. Мои родители были по дороге в Airbnb, который оказался парнем, спящим на диване и сдавшим в аренду свою спальню. Это было нормально. Но утром первым делом они писали: «Готовы к нам приехать к Скауту ?!» А у меня было . Я просто пожалел, что не привязался к ней. Хотел бы я передать своего удивительного маленького ребенка и исчезнуть в эфире, подальше от моей человеческой формы. Я был вне себя от радости, но устал и, надо полагать, капризничает и неблагодарен. Спасибо за их большое путешествие по планете, чтобы встретить внука.

Культя висела на волоске в то утро, когда мои родители приехали со своими дневными сумками под мою небольшую помпу. Возможно, я проигнорировал их вход в ступоре. Я одевал Скаута на пеленальный столик в ее комнате, когда услышал, как мой отец сказал: «Тони, о нет!» С каким-то подавленным воем. Я прижал Скаута к плечу и легко прошагал в гостиную, где обнимались мама и папа.

День, десять дней, две недели, это короткое время и это тоже возраст.Когда они уехали из Австралии, наш хороший друг семьи Тони — отец моего друга, который был на свадьбе моих родителей — хорошо лечился на химиотерапии. Но затем, как только мои родители проскользнули через линию свиданий, исчезли. «Мне очень жаль», — сказал я, тяжело сглатывая, это эгоистичное чудовище, благословленное волшебным пухлым младенцем на руках.

Нам пришлось вернуться к врачу, чтобы проколоть пупочную гранулему, которая осталась еще раз — темно-синее семя в середине ее пупка, которое впоследствии рассосалось. Мои родители пропустили похороны.К тому времени, как они улетели домой, через континент, а затем через океан, синий превратился в красный, а красный превратился в розовый. Прибытие. Отъезд.

Зияющая рана сопровождает твой приход к материнству. Не сразу восстанавливается. Какое-то время это неприятное, липкое напоминание о том, откуда вы пришли. Вы склоняетесь к нему, привыкаете смотреть на него и понимаете, что это часть сцены, а не аномалия. Он исчезнет, ​​но вы этого не забудете. Вы прощаетесь с родителями, ваш новорожденный ребенок зажат между вами, и говорите им, что любите их.

Истории об культе пуповины — Культя пуповины ребенка

Перерезание пуповины вашего ребенка — один из главных кинематографических моментов рождения ребенка. Кто может перерезать пуповину? Что ты будешь делать со шнуром? Но как только пуповина перерезана и мать и ребенок благополучно вернутся домой, что произойдет с этим маленьким кусочком пуповины, прикрепленным к вашему ребенку? Во-первых, это называется «культей» (да, действительно), и, согласно клинике Майо, культя пуповины вашего ребенка должна высохнуть и отпасть сама по себе примерно через одну-три недели после рождения.Хотя увидеть немного крови — это нормально (в конце концов, это гигантская струпья), все остальное может быть признаком инфекции, и о ней нужно поговорить с врачом. Здесь восемь женщин объясняют, каково это было испытать падение обрубков пуповины у их ребенка:

1. « Пуповина моей дочери, когда отвалилась, была похожа на старый высушенный пластилин. Ей было около трех или четырех недель. Он не упал сам по себе.Когда ей было около двух недель, врачу пришлось наложить на него какое-то лекарство, чтобы помочь высушить его, чтобы он упал.Мне было любопытно [обрубок] … Я читал, что это одна из тех вещей, которые хранятся у родителей, поэтому мне пришлось прикоснуться к нему, чтобы положить в коробку для ребенка на хранение. Я помню, что это было сложно, но не очень хрупко. Он немного блестел, но казался гладким и сухим. «- Кендра, 34

2. » Я так волновалась по этому поводу, но это как говорят врачи: держите его в чистоте с помощью спиртовых салфеток и иначе не связывайтесь с ним. Культя нашего сына почернела, стала все меньше и меньше и отпала сама по себе в течение трех дней. Он, кажется, не заметил. Я почувствовал облегчение — одной проблемой стало меньше для новой мамы! » —Casey, 26

3. « Когда он упал, он уже был покрыт коркой. На ощупь она выглядела как высушенная свиная шкура, вроде той, которую дадут собаке. «- Brandice, 36

4. «Пуповина — это большой слоник в комнате, когда у вас появляется первый ребенок. Вы не должны прикасаться к нему, или чистить его, или иметь рядом с ним молнию; вы все обеспокоены тем, что вы Собираемся испортить этот отвратительный слизистый кусок плоти.Он полупрозрачный и похож на кишечник, который находится снаружи их тела. Когда я заметил, что он стал чернеть, я позвонил маме и плакал, что я его неизбежно испортил. Это было похоже на шатающийся зуб — он начал отрываться, но все еще висел «на волоске». Так мерзко. То, что начиналось как липкое и пухлое, превратилось в сморщенный, сухой, твердый, неотличимый кусок черного чего-то . Я сохранил это в детской книжке, что абсолютно отвратительно, но я не мог заставить себя выбросить его.« —Рэйчел, 27

5. « Я довольно клинически и не слишком эмоциональна по поводу пуповины. Я просто наблюдал, как он высыхает и сморщивается до темно-коричневой затвердевшей ткани, пока не отвалится. Моя мать сохранила мою культю пуповины и все время спрашивала меня о культе моей дочери. Я не собираюсь хранить такие сувениры, поэтому, когда они выпали, я задокументировал дату и сфотографировал пень. Я создал фотографию с подписью даты, когда она упала, в приложении для фотографий на iPhone и почувствовал, что это соответствует сентиментальной стороне, поэтому я не пожалел о том, что у меня нет документации.« —Ami, 35

6. « Все говорят, что культя пупка должна выпасть через две-три недели, поэтому, конечно, я запаниковал, когда моя дочь упала на шестой день дома. Я позвонила своему мужу, который был на собрании, а затем позвонила доктору, который был за обедом. Какое время! Я положил его в сумку с замком на молнии и около недели держал на ее комоде, прежде чем выбросить, чтобы не напоминать о травме, полученной в первый раз мамой . На самом деле это не было похоже на то, что я хотел бы сохранить.Куда вы это вообще положили? Он не помещается в фотоальбом ». —Лиза, 32

7. « Я искренне верю, что все младенцы идеальны, за исключением культи пуповины. Думаю, у моего маленького чувака ушло почти три недели, и это могло произойти не сразу. Несмотря на то, что я выступал за отсрочку пережатия пуповины и полностью понимал важность пуповины в формировании моего здорового мальчика, я не мог не получить от этого сильнейшего возмущения.Ближе к третьей неделе это действительно становится довольно забавным; немного черного, коричневого и желтоватого цвета и даже имеет легкий запах. Что-либо, кроме легкого запаха, может означать заражение — Google на свой страх и риск. когда он наконец упал, я был в восторге. и быстро выбросил его в мусорное ведро ». — Джейн, 31

8. « Я думаю, моей дочери было около двух недель, когда он упал. Она была очень большим ребенком, весила при рождении более девяти фунтов, поэтому вся одежда для новорожденных, которую мы имели для нее, была немного удобной. Я расстегнул ее комбинезон, расстегнул подгузник и увидел кровь на ее пупке.Ее уютный комбинезон потерял пуповину. Мне было 22 года, я недосыпал и гормональный, поэтому, конечно, я начал плакать, потому что: «Боже мой, кровь на моем ребенке!» Я позвонил маме, которая ласково и сочувственно отговорила меня и заверила, что все в порядке. Я почти уверен, что высохший шнур упал на пеленальный столик или пол в какой-то момент и остался позади. Моя старшая сестра хранила высохшие шнуры своих мальчиков в маленьких пакетиках для бутербродов в своих детских книжках. Я, вероятно, сделал бы то же самое в то время, хотя сейчас это кажется мне действительно отвратительным. — Хейли, 32

Ответы были слегка отредактированы для ясности.

Следуйте за Кариной в Твиттере.

Карина Се
Редактор секса и отношений
Карина Се живет в Нью-Йорке со своим французским бульдогом Бао Бао — подписывайтесь на нее в Instagram и Twitter • Кэндис Бушнелл однажды назвала ее Самантой Джонс из Tinder • Ей нравится тусоваться в проходе свечей у TJ Maxx и теряться в спиралях Амазонки.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Уход за пуповиной для вашего новорожденного

Считайте это последним сувениром из матки вашего ребенка: культей пуповины. После того, как ваш ребенок родился и его пуповина была перерезана, часть ее остается прикрепленной к его пупку.Цвет культи меняется с желтовато-зеленого при рождении на черный, когда он высыхает, а затем отпадает, как правило, через одну-четыре недели. Это выглядит странно, но не пугайтесь. Уход за культей пуповины на самом деле заключается в том, чтобы сохранить струп в чистоте и сухости, чтобы ускорить заживление, или оставить его в покое.

Советы по уходу за пуповиной

• Держите его в чистоте. Если культя выглядит грязной или липкой, осторожно промокните ее влажной тряпкой (без мыла или спирта — это может вызвать раздражение нежной кожи и не требуется для заживления), а затем промокните сухой тканью.
• Держите культю сухим. Помогите основанию высохнуть, регулярно подвергая его воздействию воздуха.
• Придерживайтесь ванночек с губкой. Не макайте пока пупок под воду. Как только культя отпадет, не стесняйтесь купать ребенка в его ванне размером с пинту.
• Подгузник деликатно. Не закрывайте культю верхом подгузника. Некоторые одноразовые предметы для новорожденных имеют небольшую выемку на поясе, или вы можете просто сложить переднюю часть подгузника, чтобы она не касалась пупка.Незамедлительно меняйте мокрые и грязные подгузники, чтобы они не протекали вверх к пупку.
• Одевайтесь тоже изящно. Выбирайте свободную одежду, не давящую на культю, или комбинезоны со специальным вырезом для культя. Вместо майки с кнопками выберите стиль кимоно, которое обеспечивает большую циркуляцию воздуха и меньшее натирание.
• Удаление резиста. Дайте струпу отпасть самостоятельно. Никогда не тяните за него, даже если кажется, что он связан только тончайшей нитью.Если его снять слишком рано, из него может начаться непрерывное кровотечение. (В этом случае немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.)

Правильный уход за пуповиной

Признаки инфекции пуповины

Заживляющий пупок почти всегда выглядит хуже, чем есть на самом деле, даже когда заживает нормально. Обязательно внимательно следите за культей ребенка, если он родился недоношенным или с низкой массой тела при рождении, или если культя преждевременно отпадает, поскольку исследования показывают, что это может увеличить риск заражения.

Заживающая культя пуповины заражается редко, но это может случиться. Посещение врача необходимо, если вашему новорожденному кажется, что он испытывает боль или вы заметили какие-либо из этих признаков инфекции:

• Красный, опухший вид
• Шишка, наполненная жидкостью, на культе пуповины вашего ребенка или рядом с ней
• Мокнущий гной или выделения с неприятным запахом
• Кровотечение из струпа (хотя небольшое количество засохшей крови — это нормально)
• Лихорадка
• Вялость, низкий аппетит, раздражительность
• Вздутие живота

Если у ребенка есть инфекция, обратитесь к врачу пропишет антибиотики, чтобы прояснить это.

После того, как культя отпадет

Когда культя пуповины все же отпадет, вы можете заметить небольшое сырое пятно или небольшое количество жидкости с оттенком крови, просачивающейся наружу. Не о чем беспокоиться; большинство шнуров полностью высыхают, а затем отваливаются.

В некоторых случаях пуповина может образовывать розовую рубцовую ткань, называемую гранулемой, которая выделяет светло-желтые выделения. Это должно пройти через неделю, но если этого не произойдет, обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также должны позвонить врачу, если культя все еще не отпала через четыре недели.

Что является нормальным и что делать

Пупок новорожденного может кровоточить во время отпадания пуповины или вскоре после этого. Чаще всего кровотечение из пупка новорожденного — это не повод для беспокойства, а регулярная часть процесса заживления. Однако иногда это может сигнализировать о проблеме.

Пуповина снабжает плод питательными веществами от матери. Когда ребенок рождается, ему больше не нужна пуповина для обеспечения питательными веществами, поэтому врачи перерезают пуповину. В конце концов, шнур высыхает и отваливается, оставляя на его месте пупок.

Прочтите, чтобы узнать, почему может кровоточить пупок новорожденного, как ухаживать за этой областью, а также, когда кровотечение из пупка новорожденного может потребовать медицинской помощи.

В большинстве случаев кровотечение из пупка является естественным.

Многие родители и опекуны могут заметить небольшой участок кровотечения в том месте, где пуповина новорожденного начинает отделяться от тела.

Иногда подгузник новорожденного или даже предмет одежды могут тереться о пуповину.Это может вызвать раздражение и кровотечение.

Чтобы остановить кровотечение из пупка новорожденного, аккуратно, но крепко прижмите кусок чистой марли к области пупка. Врач должен осторожно надавить на любое кровотечение, которое не прекращается.

Правильный уход за культей пуповины может помочь предотвратить или уменьшить кровотечение из пупка. Новый родитель или опекун может ухаживать за культей пуповины новорожденного:

• Следить за тем, чтобы область была сухой .Если оставить культю пуповины сухой, это поможет высохнуть и отпасть оставшейся пуповине.
• Обмыть ребенка губкой, пока культя пуповины еще прикреплена . Вместо того, чтобы погружать тело ребенка в воду, вымойте новорожденного с помощью губчатых ванночек, чтобы область оставалась сухой.
• Воздух на территорию . Если оставлять культю открытой на небольшое время каждый день, это поможет ей высохнуть.
• Регулярная смена детских подгузников . Чистый сухой подгузник должен предотвратить попадание мочи или стула в пупочную область и помочь предотвратить инфекцию.
• Самостоятельное падение шнура . Вытягивание культи или попытка удалить культю до того, как она будет готова к выпадению, могут вызвать боль и кровотечение, а также привести к инфекции.

Пока культя заживает, не следует:

• Прикрывать область подгузником . Подгузник может натирать кожу и вызывать раздражение. Многие подгузники для новорожденных укорочены спереди ниже, поэтому не закрывают область пупка. Однако, если это не так, сложите подгузник спереди так, чтобы он не касался культи или окружающей области.
• Медицинский спирт на культю . Медицинский спирт может замедлить высыхание пуповины. Большинство врачей не рекомендуют наносить алкоголь на пуповину ребенка, если для этого нет особой причины.
• Связывание чего-либо вокруг шнура . Это может предотвратить высыхание этой области или нанести травму ребенку.

По данным Американской академии педиатрии, у большинства детей обрубки пуповины теряются в течение 10–14 дней.

Однако пуповина у ребенка нередко опадает уже через 1 неделю после рождения или через 3 недели после рождения.

Пуповина у ребенка также обычно отваливается до или после этого периода времени.

В большинстве случаев кровотечение из пупка новорожденного является нормальным явлением. Однако, если кровотечение трудно остановить или если крови больше нескольких капель, покажите ребенка педиатру.

Кроме того, врач должен осмотреть пупок новорожденного, если есть какие-либо признаки инфекции, в том числе:

• гной или мутные, неприятно пахнущие выделения из области пупка
• красная теплая кожа вокруг культи пуповины область
• лихорадка более 100.4 ° F
• область пупка кажется болезненной на ощупь

Хотя кровотечение из пупка может вызвать тревогу у молодых родителей, кровотечение из пупка новорожденных не о чем беспокоиться.

Незначительное кровотечение из культи пуповины обычно не является серьезным и обычно проходит в течение первых нескольких недель после рождения.

В редких случаях кровотечение из пупка новорожденного может указывать на наличие инфекции в месте культи пуповины. Если у новорожденного появляются какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к педиатру.

Сколько времени нужно, чтобы пуповина новорожденного отпала?

Пуповина обеспечивает ребенка питательными веществами на протяжении (приблизительно) 40 недель беременности. После родов пуповина больше не нужна, поэтому ее перерезают, и у ребенка остается небольшая культя. В конце концов, эта культя высыхает и отваливается, оставляя у вашего ребенка очаровательный маленький пупок. Важно знать, как ухаживать за культей пуповины вашего ребенка, чтобы вы могли убедиться, что эта область остается чистой и свободной от инфекции.

Временные рамки

Большинство младенцев теряют культи пуповины в первые несколько недель жизни. Американская академия педиатрии утверждает, что культя должна сморщиться и отпасть к 8-недельному возрасту. Если этого не происходит, может быть проблема, и AAP рекомендует обратиться к врачу вашего ребенка, если культя остается дольше двух месяцев.

Будьте терпеливы

Сколько времени нужно, чтобы пупок ребенка зажил после родов?

Культя пуповины должна высохнуть и отпасть сама.Хотя это может быть медленным процессом, никогда не трогайте культю и не помогайте отсоединить ее от ребенка. MayoClinic.com говорит, что это важно, чтобы пуповина отпала сама по себе. Когда пуповина все же отваливается, AAP указывает на то, что замечать немного крови — это нормально, но если культя активно кровоточит, обратитесь к педиатру.

Уход за культей

Самый важный способ сохранить пуповину вашего ребенка здоровой — это держать ее сухой. Пока пуповина не отвалится, купайте ребенка только с губкой, а не в детской ванночке или полноразмерной ванне, в которую может быть погружен живот ребенка.Также обязательно складывайте подгузник ребенка, чтобы моча не касалась культя.

Признаки инфекции

Выделения из пупка у новорожденных

Хотя инфекции культи пуповины встречаются редко, они серьезны и требуют немедленной медицинской помощи. Если вы заметили красную кожу вокруг основания культи или если ваш младенец плачет при прикосновении, пуповина может быть инфицирована. Желтые выделения с неприятным запахом — еще один признак инфекции, хотя твердая ткань рубца, из которой вытекает светло-желтая жидкость после отпадания пуповины, может быть пупочной гранулемой, состояние, которое обычно проходит в течение недели, сообщает AAP.

Уход за пуповиной: когда она отпадает, признаки инфекции и другие советы по уходу

Независимо от того, насколько вы были связаны со своим ребенком во время беременности, вас буквально связали через пуповину. Прикрепляя ребенка через пупок к плаценте, пуповина переносит кислород и необходимое питание, необходимое ей для роста. Однако после родов пуповина была зажата и перерезана, оставив после себя небольшую буроватую, пурпурную культю, но работа по уходу за ней еще не закончилась.

От правильной очистки области вокруг культи до признаков инфекции пуповины — вот все, что вам нужно знать об уходе за пуповиной.

Уход за культей пуповины ребенка

Когда дело доходит до ухода за культей пуповины ребенка, следует помнить о двух вещах:

• Держите его в чистоте.

• Держите его сухим.

Вот и все!

«Раньше родителям говорили наносить спирт на культю пуповины, чтобы она оставалась сухой и уменьшала вероятность инфекций, но исследования показали, что это не снижает инфекций, поэтому мы больше не рекомендуем его». говорит докторРобин С. Якобсон, педиатр из NYU Langone Pediatric Associates.

К сожалению, сохранение культи пуповины ребенка сухой означает, что на одном из самых восхитительных этапов — первой ванне ребенка — придется подождать, пока культя не отвалится.

«Родители могут использовать губку или мочалку для мытья тела новорожденного», — говорит Якобсон. «Просто очистите пуповину, а затем промокните ее насухо».

Кроме того, как бы это ни было заманчиво, не поддавайтесь желанию дотронуться до пуповины или потянуть за нее (даже если она висит на нитке!).Лучше всего дать ему высохнуть и отпасть самостоятельно.

Когда отпадает пуповина?

У большинства младенцев это происходит между 1 и 3 неделями жизни, но некоторым может потребоваться немного больше времени. Тем не менее, если культя вашего новорожденного не высохла и не отпала к тому времени, когда ей исполнится 2 месяца, Американская академия педиатрии рекомендует обратиться к врачу вашего ребенка.

Признаки инфекции пуповины

Инфекции культи пуповины являются серьезными, хотя и встречаются редко, поэтому важно внимательно следить за областью, когда культя еще присутствует.

«Омфалит — это инфекция культи пуповины и окружающей кожи», — говорит доктор Ник ДеБлазио, медицинский директор Детского центра первичной медико-санитарной помощи Медицинского центра детской больницы Цинциннати.

Омфалит считается неотложной медицинской помощью, и родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, — говорит он.

Признаки этого типа инфекции, по словам ДеБласио, могут включать:

• Красная нежная кожа в области вокруг культи пуповины.

• Неприятный запах и выделения из культи.

• Часто бывает лихорадка и у вашего младенца.

DeBlasio также советует родителям не забывать о запахах или выделениях, исходящих из культи, даже если в остальном область выглядит нормально.

«Родители должны вызвать педиатра своего ребенка, если от культи пуповины исходит неприятный запах», — говорит он. «По мере высыхания пуповины могут появиться выделения — иногда даже с небольшим количеством крови.Но если выделения сохраняются более нескольких дней, усиливаются или появляются неприятный запах, попросите педиатра взглянуть на них ».

Пупочная грыжа

Одним из возможных осложнений со стороны пуповины является пупочная грыжа, которая проявляется в виде аномальной выпуклости, которая видна или ощущается вокруг пупка ребенка.

«Пупочные грыжи возникают, когда у ребенка мышцы живота не соединяются полностью, поэтому у кишечника остается мало места для прохождения кишечника», — говорит Якобсон.«Грыжа может казаться больше, когда ребенок плачет или толкается во время дефекации, потому что он оказывает давление на живот».

Джейкобсон отмечает, что пупочные грыжи встречаются у 10–20% новорожденных и обычно не вызывают проблем у ребенка.

«Большинство пупочных грыж — около 90% — рассасываются к 4–5 годам», — говорит Якобсон. «Если после этого грыжа все еще присутствует, потребуется операция для ее восстановления».

Пупочная гранулема

Еще одним возможным осложнением со стороны пуповины является пупочная гранулема, когда после отпадения культи внутри пупка образуется небольшое количество рубцовой ткани.Как правило, пупочная гранулема выглядит как круглая красная шишка внутри пупка, и иногда из нее может вытекать светлая жидкость.

«Пупочные гранулемы — обычное явление, и их легко лечить в кабинете педиатра», — говорит Якобсон. «Детский врач может приложить 75% нитрат серебра к гранулеме во время визита. Если гранулема не рассасывается после двух-трех сеансов лечения нитратом серебра, в некоторых случаях ребенку может потребоваться операция по ее удалению ».

Что делать, если отваливается культя пуповины

Как только культя вашего ребенка отваливается — ура! Вы можете дать ей надлежащую ванну, если нет покраснения или раздражения.Просто вымойте пупок вашего ребенка теплой водой, тряпкой и мягким мылом и вытрите насухо.

Если вам неудобно выбрасывать культю пуповины ребенка в мусорное ведро, вы не одиноки. Некоторые родители принимают решение сохранить культю своего ребенка на память. От того, чтобы вшить культю в плюшевую игрушку или просто положить ее в небольшую декоративную коробку, есть ряд творческих возможностей, когда дело доходит до спасения пуповины ребенка.