Доктор Комаровский рассказал, как правильно лечить ангину

Известный врач-педиатр рассказал об ошибках, которые совершают родители, пытаясь лечить горло. И почему воспаленное горло — это еще не синоним ангины. Об этом доктор рассказал в своем Instagram.

Доктор Комаровский

Доктор Комаровский

Частые ангины явление достаточно редкое. Иногда бывает путаница в терминологии. Медицинская наука называет ангиной конкретную инфекцию, поражающую миндалины. Которую вызывает абсолютно определенный микроб, называемый стрептококк. А в обыденной жизни люди, обычно, склонны называть ангиной любое воспаленное горло.

Отсюда следует, что «частые ангины» — это, как правило, обострение хронической инфекции горла, именуемой хронический тонзиллит. Хронический тонзиллит обостряется под влиянием респираторных вирусов. Основной причиной данных обострений является ослабление местного иммунитета, иными словами, защитных свойств слизистых оболочек. Главное, что нужно делать при профилактике, — это улучшать местный иммунитет.

В первую очередь, избегать повреждения слизистых оболочек сухим и теплым воздухом, свести к минимуму контакты с людьми, не злоупотреблять лекарственными препаратами местного действия (разными антисептиками, полосканиями, пшикалками), не запрещать ребенку есть холодную пищу, сверх того, регулярно лакомиться мороженым, пить из холодильника воду (холодные продукты улучшают кровообращение в носоглотке, повышая тем самым местный иммунитет миндалин).

А самое главное: обострение хронической инфекции не всегда повод лечиться антибиотиками. Поэтому нужно очень осторожно, с помощью грамотного врача каждый раз индивидуально подходить к решению вопроса и применять антибиотики лишь тогда, когда без этого действительно не обойтись.

View this post on Instagram

Вопрос: ⠀ У меня с детских лет бывают ангины, раньше очень часто, горлом всю жизнь мучается и мой папа. Сейчас дочке 1 год и 7 мес., пока ничего серьезного кроме насморка у нее не было. Посоветуйте, как можно закалить горло у моей деточки, чтобы избежать ангин, хронических тонзиллитов. ⠀ Ответ: ⠀ Частые ангины — на самом деле явление довольно редкое. Просто здесь возникает путаница в терминологии. Ангиной медицинская наука называет совершенно определенную инфекцию, которая поражает миндалины и вызывается совершенно определенным микробом под названием стрептококк. А на бытовом уровне люди, как правило, склонны называть ангиной любое красное горло. Таким образом, «частые ангины» — это обычно обострение хронической инфекции горла — хронического тонзиллита. Обострение хронического тонзиллита возникает под воздействием респираторных вирусов. Главной причиной этих обострений является снижение местного иммунитета, т.е. защитных свойств слизистых оболочек. И главное, что надо делать для профилактики, — это укреплять местный иммунитет. Прежде всего, не допускать повреждения слизистых оболочек сухим и теплым воздухом, ограничивать контакты с людьми, не увлекаться лекарствами местного действия (всякими антисептиками, пшикалками, полосканиями), не ограждать ребенка от употребления холодной пищи, более того, регулярно есть мороженое, пить воду из холодильника (холодные продукты стимулируют кровообращение в носоглотке, повышая таким образом местный иммунитет миндалин). Ну и самое главное: активизация хронической инфекции далеко не всегда является поводом к лечению антибиотиками. Поэтому надо очень взвешенно, с помощь грамотного доктора каждый раз индивидуально решать вопрос и использовать антибиотики только тогда, когда в этом действительно есть необходимость. ⠀ #докторкомаровский #вопросответ #вопросЕОК #здоровье #безопасность #ангина #тонзиллит

A post shared by Доктор Комаровский (@doctor_komarovskiy) on Sep 12, 2019 at 11:16pm PDT

Ранее на портале «Стена» сообщалось, что с похолоданием существенно повышается риск заболеть гриппом либо простудиться. Помимо того, опасность подхватить инфекцию повышается, если человек часто находится в помещении, где много людей.

Также «Стена» сообщала, что доктор Комаровский на своей Инстаграм-страничке поделился советами, как купать младенца сразу после роддома.

Читайте Ukrainianwall.com в:

Доктор Комаровский об ангине | Все о ЛОР заболеваниях

Ангина – это инфекционное заболевание с синдромом интоксикации всего организма. Происходит нагноение миндалин и слизистой зева. Довольно часто недуг наблюдается у детей дошкольного возраста. Это взаимосвязано с небольшой реактивностью организма. Комаровский об ангине говорит: не нужно путать ангину с другими болезнями, так как лечить недуг нужно правильно. Иначе возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений. Доктору Комаровскому про ангину довелось снять много передач, поэтому стоит прислушаться ко всем рекомендациям.

Что такое ангина?

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают болезнетворные микробы, вирусы и грибки. Самыми часто встречаемыми микробами выступают стрептококки. Попадают в организм они через рот. На протяжении длительного периода могут не выдавать себя.
Пока малыши чувствуют себя нормально бактерии не будут причинять неудобств. В случае промерзания иммунитет ослабляется, и бактерии начинают оперативно размножаться.

Заразна ли ангина? Ангина является заразной болезнью, поэтому с легкостью передается от одной особи к другой. Заразиться можно:

• через общие игрушки;
• предметы личной гигиены;
• через посуду;
•  через телесные прикосновения.

Вирусная ангина имеет инкубационный период около 12 часов. Заражаются дети обычно в 2 года. Именно в 2-3 года ангина у ребенка переносится максимально сложно. Возможна ангина у грудничка, но ему придется очень сложно. Врожденный иммунитет, который был передан от матери, уже израсходован, а собственный еще не выработан.

Симптомы заболевания

Симптомам ангины Комаровский уделяет особое внимание, так как важно не перепутать признаки с другими болезнями. У детей симптомы проявляются очень быстро и агрессивно. По этой причине ангину очень часто путают с гриппом. Стоит прислушаться к Комаровскому об ангине у детей, чтобы научиться распознавать признаки. Проявление таких признаков помогут родителям:

•        увеличение температуры тела до 39 градусов;
•        появление сильных болевых ощущений в горле;
•        воспаление лимфатических узлов и их значительное увеличение;
•        миндалины становятся ярко-красного цвета;
•        после заражения возможны проявления белого налета на миндалинах;
•        при тяжелой форме недуга увеличивается количество лимфоидной ткани в области миндалин.

В случае своевременного определения симптомов болезни антибиотики не понадобятся. Важно оперативно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной помощи.

Виды ангины

В зависимости от стадии заболевания, общей клиники и характера протекания симптомов различают несколько видов болезни:

•         катаральная, иными словами тонзиллит;
•         фолликулярная или гнойная ангина;
•         некротическая;
•         грибковая, иными словами кандидозный тонзиллит.

Катаральная ангина

Проявляется этот вид небольшим поражением миндалин. Протекает ангина без температуры. Иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов. Появляются небольшие отечности и покраснение. Также могут увеличиваться лимфоузлы. Вследствие этого ребенок ощущает слабость. Появляется тяжесть в голове и несильная боль в горле. Очень редко у детей возникает рвота. Такой вид длится до трех суток. Потом болезнь либо проходит, либо переходит в другое заболевание. Если наблюдаются покраснения задней стенки глотки и небо мягкое, то это результат фарингита.

Фолликулярная форма

Фолликулярная ангина у детей сопутствуется значительным повышением температуры тела, сильнейшими болевыми ощущениями в горле, ознобом. На миндалинах начинает появляться желтоватый или зеленоватый налет. Поэтому эту форму также называют гнойной. При глотании ребенок испытывает сильнейшую боль. Параллельно с этими симптомами возникают боли в суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются, так как начинается процесс нагноения. Выздоровление чаще всего происходит на 7 день.

Некротическая форма

Эта форма недуга сопровождается очень неприятным запахом изо рта. При ангине у детей возникает запах на фоне отмирания тканей миндалин. Пораженные участки становятся довольно плотными, а после их устранения остаются кровоточащие ранки. После отторжения отмирших участков образуются дефекты. Появляется белесый налет, язвочки, налет на языке. Нагноение проявляется не только на миндалинах, но и на небных дугах. Длительность заболевания может быть более месяца. При обследовании крови ребенка обнаруживается значительное повышение лейкоцитов.

Грибковая форма

По степени заразности кандидозный тонзиллит занимает последнее месте. Взрослые очень редко обретают этот недуг, поэтому заболевание считается детским. Нагноение вызывается спорами грибка. По симптомам распознать недуг очень сложно. Для правильного лечения ангины у детей Комаровский советует сдать анализы и провести исследования флоры, которая обитает в горле ребенка.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной переболел абсолютно каждый хоть один или два раза в жизни. Если покраснело горло и начало болеть – это не всегда означает, что у ребенка именно ангина. Так проявлять может себя и тонзиллит. Это нагноение миндалин причиной которого становится попадание вирусов воздушно-капельным путем.

При этом заболевании поражение миндалин происходит особенным способом. Степень тяжести такого поражения различает тонзиллит от ангины. По мнению врача, заболевание не имеет хронической формы и не может временами начинать развиваться обострение. Болезнь может быть только острой.

Излечение заболевания

По мнению Комаровского ангина для окружающих несет опасность, поэтому необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача. Установить первопричину развития болезни в домашних условиях невозможно, поэтому важен осмотр специалиста. Ангину у детей должен определять только специалист.

Каждый признак недуга может проявляться и при других заболеваниях, поэтому только врач сможет оперативно поставить верный диагноз. Это спасет ребенка от ряда осложнений. Требуется своевременная терапия болезни. Вылечить ангину без антибиотиков практически невозможно, тогда как тонзиллит нуждается всего лишь в повышении иммунитета. Для лечения ангины Комаровский прежде всего советует придерживаться диеты.

Известный врач дает несколько рекомендаций, как облегчить состояние малышей в возрасте трех лет. Лечение Комаровский предлагает следующее:

•        Обязательно посетить лечащего врача для постановки диагноза.
•        Запрещается двигательная активность, поэтому при заболевании очень важно соблюдать постельный режим.
•        Не нужно искать специальные дорогостоящие препараты для излечения болезни. На помощь придут обычные ампициллин, пенициллин или эритромицин.
•        Все антибиотики и противовирусные препараты принимать в строго указанной дозировке. При облегчении состояния нельзя прекращать прием медикаментов. Не до конца вылеченное заболевание может привести к нежелательным последствиям.
•        У детей лечение возможно местными способами: отварами ромашки, шалфея или содовым раствором. Но стоит помнить, что включать эти методы нужно в комплексное излечение болезни. В этом случае результатов можно ждать гораздо быстрее.
•        Можно ли вылечить болезнь только полосканиями? Нет. Процедуры полоскания помогают устранить возникающий налет. Благодаря этому пропадают все болевые ощущения. Кратность проведения процедур назначается врачом в индивидуальном порядке. Все зависит от общей клинической картины. В случае ощущения чрезмерной сухости полоскать горло после каждого употребления еды.
•        Если температура тела очень сильно поднимается, то эффективен прием жаропонижающих препаратов. В случае сильных болей в горле возможен прием болеутоляющих лекарств.
•        Для увлажнения горла можно принимать рассасывающие леденцы. Вылечить заболевание таким способом невозможно, но лечебные леденцы помогут устранить возникающий дискомфорт.
•        Постоянное проветривание помещения, в котором находится больной. Ежедневно проводить влажную уборку. У всех должна быть индивидуальная посуда, так как болезнь заразна.

При соблюдении всех рекомендаций можно значительно ускорить процесс выздоровления больного.

Диета при ангине

Евгений Комаровский советует соблюдать больному диету. Не нужно заставлять ребенка кушать через силу. Готовить только ту пищу, которая не будет травмировать миндалины. Не нужно употреблять:

•          острого;
•          соленого;
•          горячего;
•          твердого;
•          грубого.

Чаще употреблять бульоны, каши, картофельное пюре, свежие фрукты и овощи. Главное – это обильное теплое употребление жидкости. Можно воду заменить на:

•        теплое молоко с медом;
•          отвары из целебных растений;
•          чай;
•          компоты и свежих или высушенных фруктов.

При соблюдении диеты выздоровление малыша значительно ускорится. Не стоит пренебрегать советами, чтобы не нанести вреда организму ребенка.

Как не допустить рецидива?

Организм человека очень чувствителен к вирусам в тот момент, когда его иммунная система ослаблена. Крайне важно придерживаться здорового образа жизни, верно питаться и не подвергать свое здоровье влиянию отрицательных факторов. Одеваться всегда по погоде, не сидеть под кондиционерами, не пить ледяную жидкость. Так как ангина заразна, то в период эпидемий не стоит находиться в общественных местах.

Достаточно эффективно закаливание. Но осваивать ее нужно под присмотром своего лечащего врача. Градус воды понижать только постепенно или эффект будет противоположным.

Во время болезни ребенок испытывает очень сильный стресс. Комаровский дает совет подарить малышу любимую игрушку. В этом случае настроение улучшится. Ведь в период болезни дети лишены привычного образа жизни, а приятный сюрприз станет поводом к скорейшему выздоровлению.

Советы доктора несут массу полезной информации. Если прислушиваться ко всем рекомендациям и строго соблюдать их, то можно помочь больному выздороветь как можно скорее. Очень важно не заниматься самолечением, потому что можно нанести вред здоровью своего ребенка. При проявлении первых симптомов обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Как попрощаться с тонзилитом: причины, симптомы и профилактика болезни

15 марта 2019 17:00
Редакция

Болезни горла у взрослых

istockphoto.com

Тонзиллит — это инфекционное заболевание, вследствие которого поражаются одна или две миндалины, оно может принять острую или хроническую форму. Чем опасен данный недуг? Какие причины его вызывают и как его лечить?

Читайте такжеКак уберечь свои глаза от глаукомы: причины и симптомы болезни

Основными признаками проявления тонзиллита является боль в горле, а так же специфический запах изо рта. При осмотре горла такого больного можно наблюдать увеличенные небные миндалины, которые воспалены и имеют рыхлую поверхность, а их лакуны забиты гнойными пробками. Нередки случаи, когда небные миндалины настолько увеличиваются, что могут перекрыть весь проход зева. 

Острая форма тонзиллита иначе называется ангиной. Хроническая же форма протекает более спокойно и представляет собой форму инфекционной болезни с ее общими характеристиками.   

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита / istockphoto.com

При острой форме тонзиллита могут наблюдаться:

• сухость, першение в горле;
• невозможность глотать из-за резкой боли;
• приступообразный кашель;
• головная боль;
• мышечная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела.

Читайте такжеПростатит: причины, симптомы и профилактика мужской болезни

При хроническом тонзиллите:

• рыхлая структура миндалин;
• увеличение лимфатических узлов в умеренных пределах;
• покраснение дужек миндалин;
• периодически возникающие гнойные пробки в миндалинах

Причины возникновения тонзиллита

Причины хронического тонзиллита / istockphoto.com

Основными причинами возникновения тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы, такие как:

• Стафилококки и стрептококки в горле
• Пневмококки 
• Грибы Candida
• Хламидии
• Вирусы герпеса
• Вирус Эпштейн-Барра
• Аденовирусы
• Кабсиелла

Так же к хронической форме тонзиллита могут привести:

• острая форма данного заболевания,
• хронический ринит и фарингит,
•  кариес, 
• снижение иммунитета, 
• проникновение в глотку аллергенов, раздражающих слизистую, таких как пыль и дым
• перенесенные недавно болезни, такие которые способствуют снижению защитных функций эпителия
• нарушения носового дыхания
• стресс
• авитаминоз

Читайте также7 простых вещей, которые могут быть симптомами опасных болезней

В основе появления хронического тонзиллита лежат и различные аллергические реакции, которые становятся частой причиной осложнений. Именно поэтому зачастую симптоматика тонзиллита проходит параллельно с высыпаниями на коже.  

Лечение и профилактика тонзиллита

Как лечить тонзиллит / istockphoto.com

Своевременное обращение к врачу отоларингологу  может минимизировать симптоматику тонзиллита и не дать ему перейти в хроническую форму. Чтобы диагностировать данный диагноз, врач назначит определенный ряд анализов, основные из которых будут общий анализ крови и мазки из зева на содержание микрофлоры. Такое заболевание как тонзиллит предполагает комплексное лечение, так как его острая форма может легко перейти в хроническую форму. 

В профилактических целях необходимо придерживаться здорового образа жизни, правильного сбалансированного питания, закаливания, отказа от вредных привычек, в особенности курения, а так же применения высокой физической активности. Для предупреждения хронической формы тонзиллита необходимо своевременно и качественно лечить ангину, особенно это касается детей, так как последствия невылеченного заболевания могут приводить к различным последствиям всю оставшуюся жизнь.

Читайте также7 советов как облегчить менструальную боль без таблеток

Также вам будет интересно узнать о том, как быстро распознать и вылечить ангину у ребенка

Лечение тонзиллита: промывание миндалин

Хронический тонзиллит – процесс, с которым довольно трудно бороться, потому что зачастую его признаки игнорируют или просто не замечают пациенты, да и врачи редко обращают на него должное внимание – до тех пор, пока сам пациент не начнет жаловаться на плохое самочувствие. При обострениях недуга обычно назначают курс антибактериальных средств, и при небольшом «стаже» заболевания они хорошо помогают. Однако со временем эффективность антибиотиков снижается, и нередко те лекарства, которые подавляли рост микробов при первых приступах, перестают оказывать какой-либо эффект в дальнейшем. Чем это объясняется?

Когда нужно делать промывание миндалин?

Дело в том, что внутри миндалин не просто накапливаются болезнетворные микроорганизмы и погибшие лейкоциты, но они еще и не могут покинуть место своей дислокации, так как внутри миндалин – много пустот и извилистых «ходов». Если воздействовать на них одним и тем же препаратом, то рано или поздно возникает привыкание – микроорганизмы (стрептококки и стафилококки) становятся устойчивыми, приспосабливаются к антибиотику, он уже бессилен справиться с ними. Вот тут и приходит на помощь специальная процедура – промывание миндалин.

Промывание гланд прописывают человеку, давно страдающему хроническим тонзиллитом с постоянными обострениями, ощущающему постоянную слабость, болезненность в горле, в шейных и подчелюстных лимфоузлах.

Методы промывания миндалин: какой выбрать?

Промывание миндалин – это, конечно, не хирургическая операция, однако его должен выполнять врач-отоларинголог. Ни в коем случае нельзя пытаться сделать это самостоятельно или с помощью родственников, поскольку при неправильном выполнении можно не только не ликвидировать симптомы хронического тонзиллита, но и «загнать» болезнь глубже – тогда и доктору будет трудно справиться с последствиями. Кроме того, можно по незнанию травмировать нёбо и сами миндалины.

Два наиболее распространенных на сегодняшний день способа промывания лакун нёбных миндалин – шприцем и аппаратом, сочетающим воздействие ультразвука и вакуума. Какой метод предпочтительнее?

Промывание шприцем. В обычной районной поликлинике пациенту, скорее всего, предложат промывание миндалин шприцем. К нему крепится канюля (специальный латунный стрежень со сменным наконечником). От больного требуется некоторое время посидеть с открытым ртом, чтобы обеспечить доступ к инфицированным миндалинам.

Перед началом процедуры поверхность гортани обрабатывают обезболивающим средством (лидокаином) – так неприятные ощущения будут слабее. Вообще, процедура считается безболезненной и длится минут 10. Во время ее выполнения из пустот миндалин откачивается жидкость, происходит очищение от гнойных пробок, мелких кусочков застрявшей пищи, болезнетворных микробов и остатков их жизнедеятельности. Одновременно поверхность глотки, лакуны орошаются специальными растворами, способствующими прекращению воспалительных процессов.

Промывание миндалин вакуумным методом. В последнее время все чаще используется второй способ промывания миндалин – вакуумным аппаратом, под названием «Тонзилор». Он работает как своеобразный микропылесос, отсасывая болезнетворное содержимое лакун, освобождая и прочищая их. Промывание миндалин Тонзилором происходит с применением ультразвука, который эффективно гасит воспаление, обладает обезболивающими свойствами, помогает жидкости активно проникать в ткани.

ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ КАЖДОГО МЕТОДА

Оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Какой же выбрать, если есть возможность воспользоваться любым из них?

Промывание миндалин шприцем – более распространенный метод. Он достаточно дешев и прост, однако считается несколько травмоопасным: при недостатке опыта у специалиста, проводящего процедуру, канюлей можно нанести микротравмы. В местах проколов иногда образуются рубцы, которые в дальнейшем будут препятствовать оттоку жидкости.

В итоге придется достаточно часто прибегать к данному методу промывания миндалин, чтобы уменьшить вероятность рецидива хронического тонзиллита. Кроме того, если в миндалинах много узких извилистых и изогнутых «ходов», то промыть их при помощи шприца будет нелегко. Есть вероятность, что инфекция останется там и будет по-прежнему чувствовать себя «как дома».

Недостатки вакуумного метода: он значительно дороже и имеет больше противопоказаний, в частности, к нему нельзя прибегать для лечения ангины беременным женщинам, в то время как

промывание шприцем им не запрещено. Но промывание миндалин вакуумным методом дает гораздо более стойкий эффект, а также при его применении вероятность нанесения травм сводится к минимуму. Оба метода имеют абсолютные противопоказания, правда, их немного: это острые инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры, любые онкологические болезни, туберкулез.

Не следует думать, что тонзиллит можно будет больше не лечить, один раз решившись на промывание лакун миндалин.

Во-первых, иногда (это происходит крайне редко, но все же бывает) процедура не дает ожидаемого эффекта. Такое случается при глубоком расположении миндалин между небными дужками. Не стоит расстраиваться, нужно просто постараться подобрать другой способ лечения – например, гомеопатические препараты.

Во-вторых, эффект от промывания миндалин в любом случае будет временным: лечение устраняет не само заболевание, а его последствия.

Поэтому после промывания лакун миндалин нужно серьезно заняться укреплением иммунитета, а не ждать, когда хронический тонзиллит вновь даст о себе знать. Проводите лечение регулярно, повышайте иммунитет – и тогда возможна не только длительная ремиссия, но и полное выздоровление.

цены на лечение, симптомы и диагностика хронического тонзиллита в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Хронический тонзиллит — это общее инфекционное заболевание, при котором очаг инфекции находится в нёбных миндалинах, вызывая хронический воспалительный процесс. При этом небные миндалины, утрачивают свои естественные защитные функции и становятся хроническим очагом инфекции, интоксикации (отравления) и аллергизации организма. Хронический тонзиллит способен вызывать и поддерживать множество заболеваний (около 80), таких как ревматизм, миокардит, гломерулонефрит  и пиелонефрит (инфекционно-аллергические заболевания почек), заболевания щитовидной железы, кожи (псориаз, экзема, выпадение волос), заболевания пищеварительного тракта, вегето-сосудистую дистонию, аллергию, может способствовать не вынашиванию беременности и бесплодию  и т.д.

Хронический тонзиллит можно лечить консервативно или хирургически.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Консервативное лечение тонзиллита заключается в промывании лакун миндалин для удаления инфицированных «пробок», нередко сочетается с физиотерапией. Такое лечение несколько улучшает самочувствие, устраняет дискомфорт в глотке и неприятный запах изо рта. Однако улучшение длится недолго и спустя какое-то время, промывания лакун приходится повторять. Во время обострения тонзиллита важно проводить полноценный курс лечения антибиотиками. Такое лечение, проводимое регулярно, может ликвидировать хроническое воспаление в миндалинах и снизить частоту обострений тонзиллита и вероятность развития осложнений.

Хирургическое лечение тонзиллита заключается в удалении небных миндалин (тонзиллэктомия). В настоящее время в арсенале современной медицины имеется много методов удаления небных миндалин. Среди них: классическая тонзиллэктомия, тонзиллэктомия с использованием высокоэнергетических приборов (электрокоагулятора, ультразвукового скальпеля, радиочастотного ножа «Сургитрон», инфракрасного и углеродного лазеров) и тонзилэктомия с использованием низких температур (криодеструкция и холодноплазменная хирургия). Однако наиболее эффективным из всех существующих методов остается классическая тонзиллэктомия, т.к. только она позволяет провести полное удаление небных миндалин вместе с их фиброзной капсулой. Сочетание классической тонзиллэктомии с радиволновыми и лазерными методиками позволяет значительно уменьшить кровопотерю как во время операции, так и в послеоперационном периоде. А также сокращает восстановительный период как минимум в 2 раза. Пребывание пациента в стационаре сокращается до 2-3 дней, а полное восстановление до 2-х недель.

Показаниями к тонзиллэктомии служат повторяющиеся ангины, паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит, тонзиллогенная интоксикация, длительный субфебрилитет, заболевания других органов и систем, связанных с патологией миндалин, а также высокая вероятность их развития.

Для подтверждения необходимости хирургического лечения помимо анамнеза и данных осмотра, имеет значение изучение содержимого лакун и микрофлоры с помощью взятия посевов и соскобов с поверхности миндалин, а также общеклинических анализов крови и мочи биохимического анализа крови (на ревмопробы).  

Решение о необходимости операции принимается врачом-отоларингологом индивидуально для каждого пациента, после консультации и необходимого дообследования.

В нашей клинике проводится классическая тонзилэктомия в сочетании с радиоволновым методом на аппарате Сургитрон и хирургическим лазером. Операция может проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Метод обезболивания выбирается пациентом вместе с лечащим врачом.

Операция тонзилэктомия проводится в условиях стационара. Нашим пациентам мы предлагаем современный стационар, с комфортабельными одно-, двух- и трехместными палатами, с санузлами, телевизиром, холодильником и кондиционером. Госпитализация осуществляется в день операции и составляет 2-3 дня. Подбирается специальная индивидуальная диета с учетом пожеланий и особенностей послеоперационного периода.

Реабилитационный период составляет около 2-х недель. На этот срок рекомендуется диета с ограничением твердой, острой, кислой, горячей и холодной пищи. Ограничение физических нагрузок и тепловых процедур (таких как сауна, баня, горячая ванна).

Наши преимущества:

Более 20 ведущих отоларингологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Лечение тонзиллита у ребенка. Как вылечить ангину у детей по Комаровскому

В задней области глотки человека имеются два образования из лимфоидной ткани, называемые миндалинами. У маленьких детей они работают как фильтры, улавливая микробы и вирусы, которые могут поступить в дыхательные пути и привести к инфекции, кроме того, они участвуют в иммунных процессах, вырабатывая защитные антитела. Но иногда инфицируются и сами миндалины. Пораженные бактериями или вирусами, они отекают и воспаляются. При этом организм изолирует инфекцию в миндалинах, предотвращая ее дальнейшее распространение. Это состояние называется тонзиллитом, или ангиной и требует от родителей ребенка особого лечения.

Тонзиллит разделяют на две формы — хроническую и острую. Острая форма тонзиллита называется ангиной, она относится к инфекционным заболеваниям. Очаг ангины локализуется преимущественно на небных миндалинах, характеризуется бактериальной этиологией и проявляется в виде гнойного налета, а также казеозных пробок.

Тонзиллит у детей – тяжелое испытание как для самого ребенка, так и для его родителей.
С ростом ребенка его иммунная система становится более крепкой и роль миндалин уменьшается. Организм взрослого человека способен справляться с инфекцией без участия этих желез.

Содержание:

Лечение ангины и тонзиллита у ребенка

Причина возникновения тонзиллита

Тонзиллит может быть вызван следующими инфекциями:

1. Стрептококковыми бактериями (наиболее частая причина заболевания).
2. Бактериями стафилококка.
3. Аденовирусами.
4. Вирусами гриппа.
5. Вирусами Эпштейна-Барра.
6. Энтеровирусами.
7. Вирусами герпеса.

Как считает популярный педиатр Комаровский Е.О., важно дифференцировать природу заболевания, так как бактериальные инфекции должны лечиться антибактериальными препаратами – антибиотиками. В случае вирусного заболевания применение антибиотиков бесполезно. К тому же в понятии большинства родителей (и даже медицинских работников) любое покраснение горла у ребенка – это и есть ангина, хотя на самом деле это чаще всего ОРВИ, не требующее специального лечения. Истинная ангина у ребенка – довольно редкое явление. У детей 3-4 месяцев ангины вообще не может быть, так как миндалины развиваются позднее. Бактериальную инфекцию можно диагностировать при помощи мазка, взятого из горла. Анализ крови также помогает однозначно определить, болен ли ребенок ангиной.

Cимптомы тонзиллита у детей

Основные симптомы заболевания – воспаление и отек миндалин. Сопутствующими симптомами являются следующие:

• Нестерпимая боль в горле
• Увеличение шейных лимфоузлов
• Налет белого или желтого цвета на миндалинах
• Волдыри или язвы на поверхности миндалин
• Потеря голоса
• Затрудненное и болезненное глотание и дыхание
• Неприятный запах во рту
• Головная боль
• Ушная боль
• Лихорадка, озноб
• Потеря аппетита, иногда тошнота, рвота, боль в эпигастрии у ребенка

Главное же отличие бактериального тонзиллита от вирусного, по мнению Комаровского Е. О. – отсутствие насморка. Сильные боли в горле при отсутствии кашля, головная боль и боли в животе – наиболее верные симптомы ангины. Если у ребенка ручьем текут сопли и красное горло – это явный признак ОРВИ.

Тонзиллит всегда начинается остро, с высокой температуры 38-40 градусов и общей интоксикации организма ребенка.

Возможные осложнения после тонзиллита

Тяжелое течение этого заболевания может привести к следующим осложнениям:

1. Гломерулонефрит почек.
2. Инфекция среднего уха (отит).
3. Хронический тонзиллит.
4. Кратковременное прекращение дыхания во сне (апноэ).
5. Скарлатина.
6. Ревматизм.

Лечение тонзиллита у детей

Тактика антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания. При легком течении болезни врач может назначить феноксиметилпенициллин или антибиотики-макролиды I-III поколения, парацетамол для снижения температуры. Для лечения ангины в средней и тяжелой форме – бензипенициллин, цефалоспорины I поколения или амоксициллин с клавулановой кислотой, парацетамол или анальгин с папаверином внутримышечно. При неэффективности пероральных антибиотиков в больничном стационаре назначают внутривенные. Важно принять полный курс антибиотиков, которые назначит врач.

В качестве общеукрепляющей и дезинтоксикационной терапии применяют раствор глюкозы внутривенно, альбумин, гемодез и витаминные комплексы, обильное питье, полоскания горла и щадящее питание. Показан постельный режим в период высокой температуры и лихорадки.

Обычно улучшение состояния у ребенка наступает через 2-3 дня после начала лечения антибиотиками. Однако у некоторых детей тонзиллит принимает хроническую форму и периодически возвращается. В случае нескольких тяжелых рецидивов заболевания, произошедших в течение короткого промежутка времени, классическая медицина рекомендует хирургическое вмешательство – удаление миндалин.

Лечение ангины у детей по Комаровскому

Лечение истинной ангины по Комаровскому Е. О. должно производиться вовремя, однако назначение антибиотиков через 2-3 дня после начала заболевания приводит к укреплению иммунитета ребенка. Полоскания, спреи, местные антибиотики и таблетки «от кашля» приводят лишь к смягчающему эффекту, но никак не могут излечить от этой болезни. Йодистый раствор Люголя при неоправданно частом использовании у ребенка, страдающего тонзиллитом в хронической форме, может привести к нарушению функций щитовидной железы.

Скорейшее назначение сильных антибиотиков имеет смысл лишь тогда, когда ребенок находится в очень тяжелом состоянии – ему больно открывать рот, невозможно принимать пищу и питье. Наиболее эффективным антибиотиком является пенициллин. В остальных случаях можно и нужно ограничиться наблюдением за ребенком и симптомами протекания тонзиллита.

Лечение хронического тонзиллита у ребенка должно производиться в одном направлении – с целью повышения местного иммунитета. Прохладный влажный воздух, отсутствие контакта с пылью, инфицированными людьми, регулярные прогулки способствую достижению этой цели.

Удаление миндалин требуется в нескольких случаях:

• При осложнениях после тонзиллита
• При затрудненном дыхании, ночных остановках дыхания
• При частоте заболевания более 4 раз за 1 год, когда требуется применение антибиотиков

Почему же все-таки в некоторых случаях требуется удаление миндалин? Потому что миндалины могут быть не только фильтром для вредных бактерий и вирусов, но и их источником в результате неправильного лечения. Для эффективного лечения тонзиллита главное условие – общее повышение иммунитета у ребенка, здоровый и активный образ жизни, правильное питание.

Видео — Ангина — Школа доктора Комаровского

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

3.10 / 5
(94 голосов)

Вам необходимо включить JavaScript, чтобы проголосовать

7 мифов об ангине (Шустов К.И.) – клиника «Семейный доктор».

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

История рака до сих пор. Поскольку одна из основных причин этого… | Джефф Шмид

Поскольку одна из основных причин этого блога — держать моих друзей и семью в курсе, я думаю, мне лучше дать обновление, а? Вот такая вот история.

Несколько месяцев назад я сказал своему семейному врачу, что мне нужно много откашливаться, потому что я чувствовал, что что-то там есть. Он осмотрел меня и порекомендовал посетить врача по уху, носу и горлу, чтобы «исключить что-нибудь серьезное.Он отправил меня с рекомендацией, которую я сразу же положил в папку «Что нужно сделать», где хорошие проекты умирают. Примерно до июня, когда у меня начало болеть горло. Это было мягко, раздражало больше всего остального, но мне показалось странным, что это было только на одной стороне моего горла. Итак, прямо перед пляжной поездкой с семьей Шмид 4 июля я пошла на ЛОР. Он сказал мне, что у меня инфекция на одной из миндалин, и посоветовал полоскать горло соленой водой и следить за этим. Он сказал, что если не пройдет, мне, возможно, придется удалить миндалины.Это не было хорошей новостью, так как это довольно болезненная процедура для взрослого, но не похоже, чтобы она вызывала беспокойство.

Итак, я полоскал горло большинство (некоторые? Несколько?) Ночей в течение нескольких недель, и никогда не стало лучше. Когда я вернулся для повторного осмотра, ощущения от визита резко изменились по сравнению с первым. ЛОР осмотрел мое горло, вызвал другого врача для второго мнения, а затем он сказал мне, что миндалины должны выйти как можно скорее. Затем он обронил слово, которое никто не хочет слышать: рак.Он сказал, что есть две причины такого рода инфекции: одна бактериальная, а вторая — рак. Поэтому они брали миндалины, а затем проверяли, какая из них у меня.

Поговорив со своей женой Джен, я решил, что никому не расскажу. Даже Джиллиан, моей дочери. Что я скажу? «Эй, есть вероятность, что у меня рак?» Я был напуган и не хотел никого напугать, пока не узнаю наверняка. Одна из вещей, которые я узнал о раке от других, — это много ожидания и много неуверенности.Но когда это ты, чувствуешь себя иначе. У меня бывали моменты, когда я убеждала себя, что волнуюсь без надобности. А потом у меня были моменты, когда я был уверен, что это у меня есть. В основном я старался не думать об этом. Один из моих любимых стихов из Священных Писаний — это Матфея 6:34: «Итак, не беспокойтесь о завтрашнем дне, потому что завтра будет беспокоиться о себе. … У каждого дня достаточно собственных проблем ». Беспокойство о том, что может случиться, — пустая трата времени. Поэтому я пытался и только иногда не мог позволить своему разуму переключиться на что-то другое.

Я удалила миндалины 30 июля и начала поправляться. Это было довольно плохо, даже несмотря на то, что Джиллиан проделывала фантастическую работу, заботясь обо мне. Первые несколько дней я не особо задумывался о раке. Фактически, когда мой врач позвонил мне поздно в следующий вторник, я первой подумал, что он следит за моим прогрессом заживления. Но в его голосе было что-то такое, что заставило меня вспомнить, и все это вернулось ко мне. Я вышла из комнаты, чтобы побыть одна, пока он рассказал мне новости. Моя правая миндалина была чистой, но в левой обнаружили рак.Он говорил еще десять минут. Я предполагаю, что это было о возможных методах лечения, о том, что в его офисе был назначен звонок от онколога, я, кажется, помню, как он пытался меня подбодрить. Но я не могу сказать наверняка, потому что, честно говоря, не помню. Я онемел. Это просто не новость, о которой я когда-либо мог подумать. Если бы мне пришлось использовать другое слово, чтобы описать свои чувства, я был бы потрясен. Я продолжал думать о том, с чем мне, возможно, придется иметь дело, и мой разум просто бежал. О том, что Джиллиан ходит в школу? О том, что Джен приступит к работе? Что я собирался делать с работой? О приготовлении пищи, уборке, работе во дворе и волонтерских обязательствах.Сколько времени нужно, чтобы это поправилось? Могу я поправиться? Мог ли он распространиться? Где еще я мог бы это получить? Какие новости собирался сообщить мне онколог? Я хотел бы сказать вам, что я сплотился и сам пришел в порядок, но это было бы ложью. К счастью, мне не пришлось долго ждать встречи с онкологом.

Моя сестра Келли отвела меня на прием. Позже мы смеялись над этим, но онколог (который мне сейчас очень нравится!) Начал разговор с истории явно ужасных способов лечения рака горла и рта в прошлом.У меня отличное воображение, которое одновременно и благословение, и проклятие. В данном случае это было проклятие, поскольку он объяснил, что в прошлом хирурги вырезали столько раковой опухоли, сколько могли, оставляя пациентов без возможности говорить или глотать. Это было не совсем удобно! Затем он сказал: «Но мы больше этого не делаем. Мы собираемся лечить это очень агрессивно, сочетая химиотерапию и облучение, на которые ваш тип рака обычно очень хорошо реагирует. Мы не пытаемся дать вам больше времени, мы не пытаемся ввести вас в ремиссию.Тебе предстоит тяжелая пара месяцев, но мы хотим тебя вылечить ».

Моя мама дважды перенесла рак груди. Мой тесть скончался в декабре после нескольких лет борьбы с раком четвертой стадии. Я знаю людей, переживших рак, от относительно простых до совершенно чудесных. И я знаю слишком много людей, которые заболели этой болезнью. Бьюсь об заклад, ты тоже. Я уверен, что все знают. Так можно ли почувствовать облегчение в течение 48 часов после того, как вам сказали, что у вас рак? Для меня это было так.Я знаю, что все может случиться, но возьму на себя слово «вылечить».

Это было две недели назад. У меня было несколько анализов и назначений, больше, чем я мог бы подумать, и это еще не все. Моя команда по уходу пытается выбрать точный курс лечения. Сегодня мне сделали компьютерную томографию в высоком разрешении, потому что они пытаются выяснить, где именно находится рак. После компьютерной томографии я проконсультируюсь с хирургом, чтобы узнать, удастся ли ему вылечить остальную часть рака с четкими границами хирургического вмешательства.Если бы он мог, мне бы не пришлось делать лучевую терапию или химиотерапию! Но это маловероятно. Оказывается, в вашем горле не так много лишнего места, которое можно было бы вырезать. Вторая возможность, которую может показать нам компьютерная томография, — это степень распространения рака. Если это достаточно уплотненная область, мне не понадобится химиотерапия, только радиация.

Но я не готовлюсь ни к одному из них. Я готовлюсь к 33 ежедневным лучевым процедурам (выходные дни) в течение примерно семи недель с тремя дозами химиотерапии, распределенными в течение этого периода времени, чтобы радиация сделала свою работу.Готовлюсь к побочным эффектам: боль в горле, болезненность кожи, сухость во рту, затруднение глотания, выпадение волос и многое другое. Я готовлюсь к несчастью. Но я тоже готовлюсь к исцелению.

В душе я бы сказал, что настроен осторожно оптимистично. Прогноз хороший, но с раком может случиться все, что угодно. Поэтому я стараюсь оставаться в центре внимания и не кататься на американских горках эмоций каждый раз, когда получаю новости. И как доказывают сорок семь человек, которые вызвались забрать Джиллиан обратно в школу, у меня есть отличная сеть поддержки, состоящая из членов семьи и друзей, которые готовы помочь, когда мне это нужно.

Спасибо тем, кто уже обратился с открытками, текстовыми сообщениями, электронными письмами или телефонными звонками. Я искренне ценю их всех, даже если я пропустил отдельную благодарность. Я хорошо выздоравливаю после тонзиллэктомии и жду начала облучения, так что сейчас я почти вернулся в норму. Ну, как всегда нормальный!

Цитомегаловирусная инфекция — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R, eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 1295-96.

Берков Р., изд. Руководство Merck — домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1164-65.

Горбач С.Л., Бартлетт Дж. Г., Блэклоу Н. Р., ред. Инфекционные заболевания. W.B. Saunders Company, Филадельфия, Пенсильвания; 1992: 1359-63.

Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долан Р., ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 1351-64; 1715-18.

Филдс Б.Н., Книпе Д.М., ред.Области вирусологии. 2-е изд. Raven Press. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1990: 1959–80; 1981-2010 гг.

ОБЗОР СТАТЬИ

Беннеков Т., Спектор Д., Лангхофф Э. Индукция иммунитета против цитомегаловируса человека. Mt Sinai J Med. 2004; 71: 86-93.

Razonable RR, Пайя CV. Герпесвирусные инфекции у реципиентов трансплантата: современные проблемы клинического ведения цитомегаловирусных и вирусных инфекций Эпштейна-Барра. Герпес. 2003; 10: 60-65.

Ревелло М.Г., Герна Г. Патогенез и пренатальная диагностика цитомегаловирусной инфекции человека.J Clin Virol. 2004; 29: 71-83.

Озеро КД. Новая стратегия профилактического лечения цитомегаловирусной болезни. Am J Health Syst Pharm. 2003; 60 (23 Suppl 8) S13-16

Rawlinson W., Scott G. Cytomegalovirus. Распространенный вирус, вызывающий серьезное заболевание. Врач Ост Фам. 2003; 32: 789-93.

Meijer E, Boland GJ, Verdonck LF. Профилактика цитомегаловирусной болезни у реципиентов трансплантатов аллогенных стволовых клеток. Clin Microbiol Rev.2003; 16: 647-57.

Балданти Ф. Устойчивость цитомегаловируса человека к противовирусным препаратам: диагностика, мониторинг и клиническое воздействие.J Antimicrob Chemother. 2003; 52: 324-30.

LandolfoS, Gariglio M, Gribaudo G, et al. Цитомегаловирус человека. Pharmacol Ther. 2003; 98: 269-97.

Леунг AK, Sauve RS, Dabvies HD. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. J Natl Med Assoc. 2003; 95: 213-18.

Тейлор Г.Х. Цитомегаловирус. Я семейный врач. 2003; 67: 519-24.

См. RF, Rao NA. Цитомегаловирусный ретинит в эпоху комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии. Opthalmol Clin North Am. 2002; 15: 529-36.

Гриффитс ПД. Стратегии профилактики ЦМВ-инфекции у новорожденных. Semin Neonatol. 2002; 7: 293-99.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция. CDC: Национальный центр инфекционных заболеваний. Обновлено: 26.10.2002. 5стр.

www.cdc.gov/ncidod/diseases/cmv.htm

Информационная страница NINDS по цитомегалическому инклюзионному заболеванию телец (CIBD). Проверено 10 июня 2003 г. 2 стр.

www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/cytomegalic.htm

Cytomegalovirus.Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Доработана: март 2003 г. 2 стр.

www.health.state.ny.us/nysdoh/communicable_diseases/ en / cytomega.htm

Цитомегаловирусная инфекция при беременности. Марш десятицентовиков. Январь 2001. 3 стр.

www.marchofdimes.com/printableArticles/681_1195.asp?printable=true

Чем отличается герпетическая ангина у ребенка? / Paulturner-Mitchell.com

Ангина, как известно, чаще всего болеют дети. Чтобы заразиться этим заболеванием, иногда достаточно контакта с больным человеком, холодного воздуха или питья.Сравнительно редко бывает герпетическая ангина у ребенка. Ее возбудителями считаются энтеровирусы группы ECHO и Коксаки, которые могут быть инфицированы только фекально-оральным путем. Поговорим об этом недуге подробнее.

Основные причины

Заражение, по мнению специалистов, в первую очередь возникает при несоблюдении элементарных правил гигиены. Кроме того, герпетическая ангина у ребенка может быть диагностирована и при пониженном иммунитете. Часто этот недуг возникает на фоне гриппа.

Симптомы и первичные признаки

Герпетическая ангина у ребенка в целом проявляется так же, как и наиболее частая ангина. Заболевание, как правило, начинается с небольшой боли в горле и насморка, затем немного повышается температура тела. Однако буквально на следующий день герпетическая ангина у ребенка полностью вступает в свои права. Так, глотать становится больно, все тело слабое, температура поднимается до отметки 39-40 градусов. Лимфатические узлы могут увеличиваться, и даже самое незначительное прикосновение к ним вызывает сильную боль.Маленькие пациенты до четырех лет начинают жаловаться на сильные боли внизу живота, тошноту и отказываются от любой еды.

Диагноз

К сожалению, в настоящий момент выявить данный недуг можно только путем специальных исследований. Однако они встречаются крайне редко и практически не дают желаемого результата, так как чаще всего смазывается общая клиническая картина из-за длительного приема медикаментов.

Герпетическая ангина у детей: фото и лечение

По словам врачей, этот вид недуга не требует специального лечения в отличие от других его форм.Обычно маленькому пациенту назначают антибиотики, антисептики и разного рода обезболивающие. В некоторых случаях врач дополнительно рекомендует средства, отвечающие за повышение иммунитета, а также полоскание горла. Учтите, что антибиотики в терапии используются только тогда, когда возбудителем заболевания является бактериальная инфекция.

Герпетическая ангина у детей: Комаровский

Известный доктор Комаровский в своих лекциях настоятельно рекомендует полоскать горло некоторыми отварами лечебных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт и др.)). Процедуру следует проводить один раз в час. Маленьким детям, которые еще не умеют полоскать горло самостоятельно, необходимо производить орошения этими отварами до полного исчезновения болезни. Если малыш отказывается от этих процедур, можно использовать специальные детские спреи (например, «Гексорал» или «Тантум Верде»). Что касается последнего варианта, то в этом случае необходима предварительная консультация врача.

Палатин, Иллинойс, Врачи-психиатры — Как остановить храп: 13 домашних средств, устройств и причин

Тип врача: Психиатр

Что такое психиатр? Сертификат Совета психиатрии и неврологии; Практикующие специалисты имеют опыт профилактики, диагностики и лечения психических, аддиктивных и эмоциональных расстройств.Он или она обучены понимать биологические, психологические и социальные компоненты болезни и могут заказывать диагностические лабораторные исследования и назначать лекарства, а также оценивать и лечить психологические и межличностные проблемы. Психиатр также готов оказать помощь людям и семьям, которые справляются со стрессом, кризисами и другими жизненными проблемами.

Специальность: Психиатрия

Общее название:

* Условия использования Справочника провайдеров:

Каталог поставщиков WebMD предоставляется WebMD для использования широкой публикой в ​​качестве краткого справочника информации о поставщиках.Справочник поставщиков не предназначен для использования в качестве инструмента для проверки учетных данных, квалификации или способностей любого поставщика, содержащегося в нем. Включение в Справочник поставщиков не подразумевает рекомендации или одобрения, а пропуск в Справочнике поставщиков не означает неодобрение со стороны WebMD.

Вам запрещается использовать, скачивать, переиздавать, продавать, копировать или «извлекать» в коммерческих или любых других целях Справочник поставщиков или любые списки данных или другую информацию, содержащуюся в нем, полностью или частично, в любых средний вообще.

Справочник провайдера предоставляется по принципу «КАК ЕСТЬ». WebMD отказывается от всех гарантий, явных или подразумеваемых, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарной пригодности и пригодности для определенной цели. Без ограничения вышеизложенного, WebMD не гарантирует и не заявляет, что Справочник поставщиков или любая его часть является точной или полной. Вы берете на себя полную ответственность за общение с любым поставщиком, с которым вы связываетесь через Справочник поставщиков.WebMD ни в коем случае не несет ответственности перед вами или кем-либо за любое принятое вами решение или действие, предпринятое вами на основании информации, представленной в Справочнике поставщиков услуг.

2

Использование Каталога поставщиков WebMD любым юридическим или физическим лицом для проверки учетных данных поставщиков запрещено. База данных информации о поставщиках, которая управляет каталогом поставщиков WebMD, не содержит достаточной информации, с помощью которой можно проверить учетные данные поставщика в соответствии со стандартами Объединенной комиссии по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO), Национального комитета по обеспечению качества (NCQA) Аккредитации обзора использования. Комитет (URAC).

Используя каталог поставщиков WebMD, вы соглашаетесь с настоящими Условиями.

Арлингтон-Хайтс, штат Иллинойс, врачи-психиатры

Тип врача: Психиатр

Что такое психиатр? Сертификат Совета психиатрии и неврологии; Практикующие специалисты имеют опыт профилактики, диагностики и лечения психических, аддиктивных и эмоциональных расстройств. Он или она обучены понимать биологические, психологические и социальные компоненты болезни и могут заказывать диагностические лабораторные исследования и назначать лекарства, а также оценивать и лечить психологические и межличностные проблемы.Психиатр также готов оказать помощь людям и семьям, которые справляются со стрессом, кризисами и другими жизненными проблемами.

Специальность: Психиатрия

Общее название:

* Условия использования Справочника провайдеров:

Каталог поставщиков WebMD предоставляется WebMD для использования широкой публикой в ​​качестве краткого справочника информации о поставщиках.Справочник поставщиков не предназначен для использования в качестве инструмента для проверки учетных данных, квалификации или способностей любого поставщика, содержащегося в нем. Включение в Справочник поставщиков не подразумевает рекомендации или одобрения, а пропуск в Справочнике поставщиков не означает неодобрение со стороны WebMD.

Вам запрещается использовать, скачивать, переиздавать, продавать, копировать или «извлекать» в коммерческих или любых других целях Справочник поставщиков или любые списки данных или другую информацию, содержащуюся в нем, полностью или частично, в любых средний вообще.

Справочник провайдера предоставляется по принципу «КАК ЕСТЬ». WebMD отказывается от всех гарантий, явных или подразумеваемых, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарной пригодности и пригодности для определенной цели. Без ограничения вышеизложенного, WebMD не гарантирует и не заявляет, что Справочник поставщиков или любая его часть является точной или полной. Вы берете на себя полную ответственность за общение с любым поставщиком, с которым вы связываетесь через Справочник поставщиков.WebMD ни в коем случае не несет ответственности перед вами или кем-либо за любое принятое вами решение или действие, предпринятое вами на основании информации, представленной в Справочнике поставщиков услуг.

2

Использование Каталога поставщиков WebMD любым юридическим или физическим лицом для проверки учетных данных поставщиков запрещено. База данных информации о поставщиках, которая управляет каталогом поставщиков WebMD, не содержит достаточной информации, с помощью которой можно проверить учетные данные поставщика в соответствии со стандартами Объединенной комиссии по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO), Национального комитета по обеспечению качества (NCQA) Аккредитации обзора использования. Комитет (URAC).

Используя каталог поставщиков WebMD, вы соглашаетесь с настоящими Условиями.

Городская семейная медицина | SpringerLink

Об этой книге

Введение

Сейчас, более чем когда-либо, семейная медицина жива и здорова в Соединенных Штатах.Основа этой медицинской специальности традиционно находилась в небольших городах, пригородах и сельских районах этой страны. Однако за последнее десятилетие в наших крупных мегаполисах возродился интерес к первичной медико-санитарной помощи как к решению проблемы высокотехнологичной узкоспециализированной среды третичной помощи. Возрождение городской семейной медицины сопровождало эти новаторские усилия. На сегодняшний день достижения значительны, а перспективы радужны. Впереди еще долгий путь, и предстоит преодолеть значительное количество препятствий.Хотя болезни, как правило, одинаковы, где бы вы ни находились, их воздействие как болезнь на человека и семью сильно зависит от окружающей среды и социальной среды. У городских семей есть особые и разнообразные проблемы — культурные, экономические и этнические. Программы обучения, проводимые в крупных городах, должны учитывать эти проблемы и уделять особое внимание ситуациям, с которыми семейный врач может столкнуться во время и после обучения. Существует очень мало исследовательской литературы, посвященной предыстории и природе особых городских проблем, и эти области являются предметом нескольких глав этого давно назревшего тома, посвященного конкретно городской семейной медицине.Доктор Биррер убедил настоящих экспертов поделиться своими знаниями с читателем.

Ключевые слова

медицинская помощь диагностика медицинская этика медицина психиатрия терапия

Редакторы и сотрудники

1. 1.Отделение семейной практикиSUNY — Downstate Medical CenterBrooklynUSA

Библиографическая информация

• Название книги
  Городская семейная медицина
• Редакторы
  Ричард Б.Birrer
• DOI
  https://doi.org/10.1007/978-1-4612-4624-4
• Информация об авторских правах
  Springer-Verlag, Нью-Йорк, 1987 г.
• Имя издателя
  Спрингер, Нью-Йорк, Нью-Йорк
• электронные книги

  Архив книг Springer

• ISBN в твердом переплете
  978-0-387-96301-3
• ISBN в мягкой обложке
  978-1-4612-9088-9
• электронная книга ISBN
  978-1-4612-4624-4
• Номер издания
  1
• Число страниц
  XV, 1300 г.
• Количество иллюстраций
  2 ч / б иллюстрации, 0 цветных иллюстраций
• Темы
  Общая врачебная практика / Семейная медицина
• Купить эту книгу на сайте издателя

Ошибка

Перейти к…

Перейти к … updatesdefinition updatespresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar updatespresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar updatespresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar экзамены в COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta FormativaEXAMINATIONS И.Н. COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta FormativaEXAMINATIONS И.Н. COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta FormativaEXAMINATIONS И.Н. COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta Formativapresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar в в в в гендерная цель n5наука — это девичья вещьсогласие — чашка чаяпредложение для инклюзивного университетасогласиеопределение гендерной цели n5наука — это девичья вещьсогласие — чашка чаяпредложение для инклюзивного университетасогласиеопределение гендерной цели n5наука — девичья вещьсогласие — чашка чаяпредложение для инклюзивного университета девушка вещь согласие — чашка чая сала для инклюзивного universityconsentchronology из rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianchronology от rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianchronology от rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianchronology от rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianINTERSECTIONALITYgentes западной eyesthe женственного mistiqueINTERSECTIONALITYgentes западного eyesthe женского mistiqueINTERSECTIONALITYgentes западной eyesthe женственное mistiqueINTERSECTIONALITYgentes западного eyestreaties и уставы на GE-2018EIGE и Раздел J Пекинской платформы действий — веб-сайт CEdAW shadow report: italy, 2017 г., договоры и хартии на GE-2018EIGE и раздел J Пекинской платформы действий — веб-сайт CEdAW shadow report: italy, 2017treatiments and charts on GE-2018EIGE и Раздел J Пекинской платформы действий — веб-сайт Теневой отчет CEdAW: Италия, 2017 г., договоры и ча rters на GE-2018EIGE и Секция J Пекинской платформы действийcedaw- веб-сайт CEdAW shadow report: italy, 2017 Какой феминизм? мы должны быть феминистскими разговорами 2009 99% феминизм почему я не феминистка — расовый класс Джесса Криспингендер — Анджела Дэвисфридом интервью с докладчиком ДэвисКакой феминизм? мы все должны говорить о феминизме, 2009 г., 99% феминизм, почему я не феминистка, — Джесса Криспинджер, расовый класс — Анджела Дэвис, Свобода речи, дэвис, интервью, какой феминизм? Мы все должны быть феминистами, — говорить, 2009 г., 99%, феминизм. Я не феминистка — расовый класс Джесса Криспингендер — Анджела Дэвиссвобода словаЧанжела Дэвис интервьюКакой феминизм? мы должны быть феминистскими разговорами 200999% феминизмпочему я не феминистка — расовый класс Джесса Криспингендер — Анджела недовольствосвобода речиЧангела Бивис феминизмфеминизм для всех волн феминизмамы все должны быть феминисткамифеминизмом для всех волн феминизмамы все должны быть феминисткамифеминизм для всех волн феминизма isms, мы все должны быть феминистками, феминизмом для всех волн феминизмов Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Генерируемое представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Гендерное представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Гендерное представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Гендерное представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) гендер и город вена город для аллдорины пойани — феминистская ярмарка городского планирования общие города гендер и город вена город аллдорина пояни — феминистская ярмарка городского планирования общие города гендер и город вена город для alldorina pojani — феминистская ярмарка городского планирования, общие города, гендер и город вена, город для аллдорины pojani — феминистская городская ярмарка, общие города, не сексистский город, UN HABITAT III, статья о женщинах и городе, не сексистский город городнезексистский город AT IIIстатья о женщинах и городе, маскулинность, гендерное насилие, гендерные стереотипы, сирийско-палестинские женщины в лагерях беженцев, гендерное насилие в вооруженных конфликтах, женщины на поле боя, маскулинность, насилие на основе гендера, гендерные стереотипы, сирийско-палестинские женщины в лагерях беженцев_1, гендерное насилие в вооруженных конфликтах, женщины на поле боя, маскулинность, беженцы, насилие на основе пола, насилие на основе гендера в вооруженном конфликтеженщины на поле боямаскулинность гендерное насилие гендерные стереотипысирийско-палестинские женщины в лагерях беженцев_1 гендерное насилие в вооруженном конфликтеженщины на поле боя насилие против женщин в газетахгендерная критика- противостояния гражданство и репродуктивные права на гендерную проблематику на красоте МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ГЕНДЕРНЫМ ВОПРОСАМ ВОЕННЫМ КРУЖКАМ маржа насилие в отношении женщин через газеты гендерная критика противопоказания гражданство и гендерное воспроизводство р права на красотуМЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ГЕНДЕРНОМУ НАСИЛИЮ против женщин через газетыгендерная критика- против очков гражданство и гендерное воспроизводство права на красоту МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ГЕНДЕРНОМУ НАСИЛИЮКрючки колокольчика- маржа войны в Сириабелле зацепляет феминистскую точку зрения на полях тип 1 правила игры тип бумаги 2 КАК ПРОВОДИТЬ АКАДЕМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ тип игры тип 2 бумага ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АКАДЕМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ тип бумаги 1 правила игры тип бумаги 2 КАК ПРОВОДИТЬ АКАДЕМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ тип бумаги 1 правила игры тип бумаги 2 КАК ПРОВОДИТЬ АКАДЕМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Сохранение прав на рынке труда в ЕС торговля женщинами и простыми женщинами образование женщин в политикеДИСКРИМИНАЦИИ НА РЫНКЕ ТРУДА выжить на рынке трудаЖенское право на торговлю женщинами и проституция женщины в политикеДИСКРИМИНАЦИИ НА РЫНКЕ ТРУДА выжить на рынке трудаПрава на рынке труда в ЕСЖенщины в торговле и проституции женщины в политикеДИСКРИМИНАЦИИ НА РЫНКЕ ТРУДАПраво на торговлю женщинами на рынке трудаЖигоршинав

.