10 ответов на вопросы о вакцинации от дифтерии

Комаровский: «Корь покажется сладкой ягодкой на тортике, а вот тортик — это дифтерия»Про вероятную дифтерию заговорили даже некоторые большие начальники. Общество с изумлением узнало, что прививаться от дифтерии надобно не только детям, но и взрослым. Поскольку начальники ничего конкретного не говорят, а у меня по сотне писем в день на тему «как мне быть» — отвечаю на основные вопросы и разъясняю основные непонятности. Вопросы «где что есть?» и «что почем?» — это, уж простите, не ко мне.

10 ОТВЕТОВ НА ВОПРОСЫ ПРО ВАКЦИНАЦИЮ ВЗРОСЛЫХ ОТ ДИФТЕРИИ

1. Вакцины для детей и взрослых — разные. Во «взрослых» вакцинах доза (количество вещества, что должно вызвать иммунитет) меньше — как правило, в два раза. Ими прививают не только взрослых, но и детей «не совсем раннего возраста» — некоторые вакцины, например АДС-М, применяют для иммунизации людей старше 7 лет, другие, например «Бустрикс», — старше 4 лет.

2. Буква «М» в названии вакцины АДС-М как раз и указывает на то, что в ней содержится уменьшенная доза. А еще возможны такие написания: «DT» — вакцина от дифтерии и столбняка, «Td» — маленькая буква «d» в названии означает в два раза уменьшенную дозу.

3. Вакцины для взрослых «только от дифтерии» на практике не применяются. Реально используются либо дифтерия+столбняк (DT), либо дифтерия+столбняк+коклюш (DTP).

4. Как надо прививать взрослых от дифтерии по правилам? Вот так: начинают в детстве — 3 дозы в первый год жизни, по 1 дозе в 1,5 года, 6 и 16 лет. Затем каждые 10 лет — в 26, 36, 46 и т. д.

5. Ученые всего мира продолжают спорить, и предмет спора выглядит так: «каждые 10 лет надо прививаться от дифтерии и столбняка или все-таки каждые 10 лет надо прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша?». Вопрос о целесообразности вакцинации от дифтерии раз в 10 лет не стоит в принципе — надо, надо однозначно!

6. Совет: если у вас есть возможность купить вакцину для взрослых с коклюшным компонентом — настоятельно рекомендую привиться и от коклюша, особенно если в ближайшие годы вы планируете заводить детей. Вакцины для профилактики коклюша бывают цельноклеточные и дополнительно очищенные, т. н. «ацеллюлярные». После возраста 7 лет рекомендуется применять только ацеллюлярные вакцины. Про буквы: «DTР» — вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша; «DTаР» — вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша, но коклюш ацеллюлярный; «Tdap» — вакцина для взрослых от дифтерии, столбняка и коклюша, коклюш ацеллюлярный, уменьшенная доза коклюша и дифтерии — оптимальный вариант, рекомендуемый читателям старше 7 лет (из того, что есть на рынке, этому сочетанию букв соответствуют «Boostrix» и «Adacel»).

7. Вопрос: «Что делать, если правильно привиты в детстве, но пропустили необходимые вакцинации (в 26, 36, 46 и т.д.)?» Ответ: получить 1 дозу вакцины вне зависимости от того, 36 вам или 56 лет.

8. Вопрос: «Что делать, если в детстве не прививались, или привиты неправильно, или не знаем — привиты или нет?» Ответ: получить три дозы — сначала первая доза, через месяц — вторая, через 6 месяцев после второй — третья.

9. Дополнительная вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка обязательна для беременных. То есть вопрос не в том, «можно ли беременным»! Именно беременным нужно в первую очередь!

10. Комбинированная вакцина (дифтерия+столбняк+коклюш — Tdap) вводится однократно при каждой беременности во 2-м или 3-м триместре (оптимально — на сроке 26–37 недель). В любом случае вакцинацию следует завершить не менее чем за 2 недели до предполагаемой даты родов.

ППВ — пероральная полиомиелитная вакцина

Пероральная полиомиелитная вакцина (ППВ) представляет собой живую аттенуированную вакцину, способствующую выработке у ребенка иммунитета в отношении полиомиелита

Современная пероральная полиомиелитная вакцина включает в себя ослабленные вирусы трех серотипов возбудителей полиомиелита. Как и указано в названии вакцины, ППВ – это вакцина для перорального применения, то есть для ее введения в организм не требуется инъекций, что не может не радовать маленьких пациентов.

Схема иммунизации вакциной ППВ

Схема иммунизации ППВ состоит из первичной вакцинации и целого ряда последующих ревакцинаций.

• Первая прививка ППВ назначается ребенку в возрасте четырех месяцев.
• Далее до полугодовалого возраста ребенок получает еще две вакцины ППВ. При этом интервал между прививками ППВ не должен быть менее двух месяцев.
• В полгода ребенок проходит еще одну ревакцинацию полиомиелитной вакциной для перорального введения.
• Последнее применение вакцины назначают, как правило, в шестилетнем возрасте.

Противопоказания для применения ППВ

Поскольку полиомиелит является крайне тяжелой болезнью, приводящей к инвалидизации заболевшего, то противопоказания для применения ППВ сведены Всемирной Организацией Здравоохранения к минимуму. Так иммунизация пероральной полиомиелитной вакциной показана даже детям с обострением хронических заболеваний в тех случаях, когда эти обострения не требуют экстренной госпитализации ребенка. Так же прививку ППВ можно проводить детям с немного повышенной температурой тела, обусловленной простудными заболеваниями.

Строгими противопоказаниями для применения ППВ являются ярко выраженные иммунодефицитные состояния, а так же наличие злокачественных новообразований, требующих для своего лечения подавления иммунитета и проведения лучевой терапии. 

Запись на прием к врачу педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Что делать, если у ребенка припухло бедро после прививки

Ребенку сделали прививку от дифтерии, столбняка и коклюша в бедро. Вдруг через некоторое время появилась припухлость в месте укола. Конечно же, любые отклонения от нормы вызывают беспокойство, и вы идете к врачу. Врач успокаивает и говорит, что это пройдет, это такая реакция на прививку АКДС. Она возможна и описана в инструкции как допустимая постпрививочная реакция. Вы успокаиваетесь и ждете какое-то время, но что-то лучше не становится и как-то покраснело, затвердело то место на бедре, куда была введена прививка. Беспокойство побуждает вас пойти к хирургу.

Давайте поговорим о постпрививочном и постинъекционном инфильтрате. Что же думают практические врачи на эту тему?

Педиатры порой встречаются с местной реакцией на прививку именно на бедре, потому что прививки малышам от дифтерии, коклюша и столбняка делают именно в наружную поверхность бедра. На бедре после прививки у некоторых детей появляется припухлость, и размер этой припухлости может быть различным — от нескольких сантиметров до отека большей части боковой поверхности бедра. При этом малыш нормально себя ведет и место припухлости не болит.

Через какое-то время отечность проходит бесследно, или может сохраняться небольшое уплотнение в месте укола, которое ощущается как шишечка при прощупывании. Но и эта шишечка через какое-то время исчезнет. Вот именно такой сценарий благоприятен. Такая реакция происходит за счет местного иммунного ответа тканей на вакцину. Это постпрививочный небактериальный инфильтрат. Он не требует лечения — ни общего, ни местного.

Но вот другой вариант развития событий. Отек и затвердевание тканей в месте укола нарастают, и нет тенденции к их исчезновению даже спустя 7—10 дней. Здесь есть опасения, что безобидный постпрививочный инфильтрат может перейти в постинъекционный инфильтрат, который проходит несколько стадий развития — от катаральной до гнойной. В таких случаях надо вместе с врачом держать ситуацию под контролем. Здесь помогает ультразвуковое исследование мягких тканей и врачебное наблюдение в динамике. Только визуальный осмотр и данные УЗИ мягких тканей в помощь врачу помогут выбрать тактику лечения. Выбор стоит между консервативным лечением мазями или хирургическим лечением. Выжидательная тактика врача оправдана в том случае, если у ребенка нет болезненности и выделений в месте инъекции.

Прививка АДС-М

Расшифровка аббревиатуры АДС-М (именно так правильно называется вакцина) – анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах. Прививка АДСМ является вариантом известной прививки АКДС, и отличается от нее отсутствием коклюшного компонента.

Вакцина представляет собой смесь специально обработанных веществ, которые не способны вызвать тяжелую токсическую реакцию или само инфекционное заболевание, но вызывают иммунологическую реакцию. Эта реакция и лежит в основе принципа действия прививки, формирующей устойчивый иммунитет к дифтерии и столбняку.

Используется прививка АДСМ для ревакцинации детей старше 4-6 лет и взрослых, ранее привитых АКДС. Задачей АДСМ является не формирование иммунитета, а поддержание уровня антител на достаточном уровне. АДСМ может использоваться для детей с непереносимостью коклюшного компонента в прививке АКДС или АДС (от последней АДСМ отличается вдвое меньшим количеством анатоксинов), либо как вакцина для экстренной иммунизации, например, по эпидемическим показаниям.

Какую вакцину ставить?

Вакцина содержит компоненты против двух инфекций и относится к классу бивалентных. Существует мнение, что чем больше компонентов содержит вакцина, тем она более «тяжелая», сложнее переносится организмом и дает более обширные побочные эффекты. В действительности бивалентные вакцины обладают рядом преимуществ перед моновалентными.

В связи с технологиями производства при изготовлении многокомпонентных вакцин применяется более высокая степень очистки препарата, кроме того, одна инъекция всегда лучше, чем две. Поэтому прививка именно АДСМ предпочтительнее, чем введение отдельных вакцин против столбняка и дифтерии. Прививка АДСМ комбинируется со всеми другими прививками, кроме БЦЖ, в таком случае все инъекции делают разными шприцами и в разные части тела.

Сама вакцина выпускается в двух вариантах: в ампулах или одноразовых шприцах. Ампула содержит несколько доз препарата, шприц – одну и не подлежит дальнейшему использованию. Препараты в ампулах также содержат консервант, который отсутствует в одноразовых шприцах, поэтому предпочтительным является вариант прививки именно одноразовым шприцем.

В настоящее время все вакцины вводятся внутримышечно, и АДСМ не исключение. Согласно рекомендациям ВОЗ вакцина вводится в переднелатеральную часть бедра детям, и в плечо либо под лопатку взрослым. В ягодичную мышцу вакцина не вводится в связи с риском травмы седалищного нерва.

Схема вакцинации

Ревакцинации АДСМ принято обозначать буквой с номером: r2, r3, r4 и т.д. В соответствии с Национальным Календарем прививок первая ревакцинация r2 АДСМ проводится ребенку в возрасте 4-6 лет. Третью ревакцинацию r3 АДСМ делают подросткам в возрасте 14-16 лет, интервал между r2 и r3 составляет 8-10 лет. Этот временной промежуток оптимален для поддержания нужного количества антител в организме и активации иммунитета против инфекции. Прививку r3 АДСМ считают особенно важной в схеме вакцинации, ведь это возраст полового созревания и гормональной перестройки организма, который становится более ослабленным перед возможными инфекциями.

Чрезвычайно важна прививка r3 АДСМ для девушек, поскольку возраст между r3 и следующей r4 наиболее благоприятен для беременности и деторождения, а антитела к возбудителю передаются от матери ребенку внутриутробно и сохраняются в течение 2 месяцев после рождения. Прививка r3 АДСМ – последняя, которую подросток получает в детской поликлинике, далее он подлежит вакцинации в поликлинике по месту жительства или службы. Следующая после r3 вакцина r4 должна быть поставлена в возрасте 26 лет (через 10 лет после r3) и затем должна повторяться каждые 10 лет жизни. Противопоказания по возрасту для прививки АДСМ отсутствуют.

Как подготовиться к прививке

Специальной подготовки прививка АДСМ не требует, однако есть несложные правила, соблюдение которых поможет свести к минимуму возможные последствия. За несколько дней до вакцинации лучше ограничить посещение мест массового скопления народа во избежание инфекций, перенести поездки и походы в гости. Ребенку не следует вводить в рацион новые продукты, а взрослому налегать на экзотическую пищу и алкоголь, т.е. не делать ничего, что дополнительно нагрузит иммунную систему перед прививкой и может спровоцировать неприятные последствия.

Иногда педиатры рекомендуют прием антигистаминных препаратов за 1-3 суток до и после прививки АДСМ с целью снижения риска аллергии, однако следует иметь в виду, что температурная реакция (которая больше всего пугает родителей) от этого не уменьшится, а сами по себе антигистаминные препараты не безвредны и имеют побочные эффекты. Не существует единой точки зрения и о том, можно ли гулять с ребенком в день вакцинации и купать его, некоторые врачи считают, что это противопоказания, другие придерживаются противоположного мнения, и если ребенок не температурит и чувствует себя хорошо, можно не менять привычный распорядок дня.

Непосредственно после прививки АДСМ лучше сразу не уходить из поликлиники, а посидеть возле процедурного кабинета или погулять возле больницы 20-40 минут. Хотя АДСМ считается «легкой» прививкой и обычно хорошо переносится, возможна острая аллергическая реакция, пусть даже с минимальным риском, и нужно быть готовым быстро оказать медицинскую помощь и нивелировать последствия.

На момент проведения вакцинации ребенок или взрослый должен быть полностью здоров. Реакция ослабленного болезнью организма в сочетании с прививкой может вызвать неожиданные последствия. В случае простудных заболеваний следует выждать не менее 2-4 недель перед вакцинацией (кроме экстренных случаев или эпидпоказаний). Перед вакцинацией проводится обязательный осмотр врача с проверкой слизистых горла и измерением температуры тела.

Противопоказания

Противопоказания для прививки АДСМ – беременность, ранее выявленная непереносимость компонентов, хронические заболевания в период обострения. Непредсказуемой может быть реакция организма в состоянии острого иммунодефицита, в этих случаях вопрос о проведении вакцинации решается врачебной комиссией по каждому конкретному пациенту.

Хотя вакцина и имеет низкую реактогенность, как и любая другая прививка АДСМ, способна вызвать некоторые побочные эффекты, которые целесообразно разделить на местные и общие. Все последствия АДСМ проявляются в течение 1-2 суток после введения вакцины. Местная реакция на прививку – это уплотнение, покраснение, отек в месте введения вакцины, так называемый поствакцинальный инфильтрат.

Возможно ограничение подвижности той конечности, куда была поставлена прививка. Эта реакция является абсолютно нормальной и не требует лечения. Категорические противопоказания – согревание места, куда была введена вакцина компрессами, примочками, мазями, это может привести к тому, что нормальная местная реакция на прививку превратится в тяжелый абсцесс, который придется вскрывать хирургически.

Побочные эффекты

Прививка АДСМ также может вызвать следующие общие побочные эффекты: повышение температуры, вялость, капризность, расстройство аппетита и пищеварения. Эти последствия вакцинации также являются нормальными и требуют обычного симптоматического лечения (жаропонижающее и болеутоляющее, для применения у детей разрешены только ибупрофен или парацетамол). Не следует насильно заставлять ребенка есть, если он отказывается от пищи, зато рекомендуется обильное питье.

Тяжелые последствия после прививки АДСМ случаются крайне редко (частота не более 2 случаев на более чем 100 000 прививок) и к ним относятся: анафилактический шок, отек Квинке (генерализированная аллергическая реакция), энцефалит, менингит. Неврологических нарушений после прививки АДСМ не зарегистрировано.

При ответе на вопрос, ставить прививку АДСМ или нет следует иметь в виду, что тяжелые поствакцинальные последствия имеют куда более низкий риск, чем вероятность смертельного исхода при заболевании столбняком или дифтерией.

R2 adcm что за прививка? — Справочник по интернету

Что за прививка r2?

В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.

Что за прививка r2 Адсм?

Проводим вакцинацию от столбняка и дифтерии. Безопасно, быстро, в 8 районах Санкт-Петербурга. АДСМ (АДС) — это вакцина, используемая для прививки от столбняка и дифтерии – инфекционных заболеваний, опасных развитием осложнений и летальным исходом.

Какая может быть реакция на прививку Адсм?

Повышение температуры, раздражительность, недомогание относятся к неспецифическим системным реакциям на вакцины. Лишь цельноклеточная вакцина АКДС вызывает системные неспецифические вакцинальные реакции в 50% случаев.

Какая может быть реакция на прививку от столбняка?

Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде: аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока; у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы — появление судорог.

Куда делают Акдс взрослым?

Анатоксин АДСМ может вводиться внутримышечно и в верхне-наружный ягодичный квадрант, и в передне-наружную часть средней трети бедра, и под лопатку. Разовая доза анатоксина — 0.5 мл.

Что за прививка в 14 лет?

Общие реакции после прививок вакцинами против кори, эпидемического паротита, краснухи появляются в период от 5 до 14 суток после прививки.
…
Возраст ребенкаВид прививки14 летПовторная прививка (третья ревакцинация) против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Повторная прививка (ревакцинация) против туберкулезаЕщё 11 строк

Чем отличается прививка Акдс от Адс м?

Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Что за прививка r3 Адсм?

От дифтерии и столбняка. r3 значит третий укол, как раз приходится на 14-16 лет.

Какая может быть реакция на прививку Акдс?

Каковы допустимые реакции на прививку? Местные и общие допустимые реакции – это подъём температуры до 38,5, уплотнение в месте укола (инфильтрация). Самое главное, что все реакции, которые возникают после прививки, должны постепенно сойти на нет на 3-4 день.

Как долго может быть реакция на прививку?

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки. Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Сколько дней может быть реакция на прививку?

Через 5-12 дней после прививки

В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Какая может быть реакция на прививку от столбняка и дифтерии?

Риски нежелательных реакций на вакцину

Обычно они слабые и проходят самостоятельно. Тяжелые реакции возможны, однако они развиваются крайне редко. У большинства людей вакцина Td не вызывает никаких серьезных осложнений. Отек, сильная боль, кровотечение и/или покраснение руки, в которую была сделана прививка (редко).

Сколько дней нельзя мочить прививку от столбняка?

Можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка? Большинство специалистов не рекомендуют мочить место прививки в течение 3 суток. Если вы не можете отложить водные процедуры на столько дней, то после вакцинации лучше пользоваться душем, а не ванной.

Вакцинация значительно снижает заболеваемость, инвалидность, смертность и неравенство во всем мире

FE Андре

^a , R Booy ^b , HL Bock ^c , J Clemens ^d , SK Datta ^c , TJ John ^e , BW Lee ^f , S Lolekha ^g , H Peltola ^h , TA Ruff ⁱ , M Santosham ^j , HJ Schmitt ^k

Введение

Вакцинация значительно снизила бремя инфекционных заболеваний. Только чистая вода, которая также считается одним из основных прав человека, работает лучше. ¹ Парадоксально, но шумное лобби по борьбе с вакцинами сегодня процветает, несмотря на неоспоримый успех программ вакцинации против ранее внушающих страх болезней, которые сейчас редко встречаются в развитых странах. ²

Понятно, что безопасность вакцин привлекает больше внимания общественности, чем эффективность вакцинации, но независимые эксперты и ВОЗ показали, что вакцины намного безопаснее терапевтических лекарств. ^{2 , 3} Современные исследования стимулировали разработку менее реактогенных продуктов, таких как бесклеточные коклюшные вакцины и вакцины против бешенства, производимые на клеточной культуре. Сегодня вакцины имеют отличные показатели безопасности, и было доказано, что большинство «опасений по поводу вакцинации» являются ложными тревогами. ^{4 , 5} В некоторых странах ошибочные соображения безопасности привели к снижению охвата вакцинацией, что привело к повторному появлению коклюша и кори. ⁶

Обычно сообщается о предполагаемых проблемах безопасности вакцины, тогда как обзоров преимуществ вакцины мало.Поиск в Medline за последние пять лет с использованием ключевых слов «риски, связанные с вакцинами» дал примерно в пять раз больше результатов (2655 против 557), чем поиск в Medline с использованием «преимуществ вакцины» в качестве ключевых слов. ⁷ Это отражает тот факт, что отрицательные аспекты вакцинации получают гораздо больше внимания, чем положительные.

Как бороться с движением против вакцины, было проблемой со времен Дженнера. Наилучший способ в долгосрочной перспективе — опровергнуть ошибочные утверждения при первой же возможности, предоставив научно достоверные данные.Это легче сказать, чем сделать, потому что противник в этой игре играет по правилам, которые обычно не соответствуют правилам науки. Этот вопрос не будет рассматриваться в дальнейшем в этом документе, целью которого является показать ценность вакцин как для отдельных людей, так и для общества, представить подтвержденные факты и помочь исправить негативные представления. Без сомнения, вакцины являются одними из самых эффективных инструментов для укрепления здоровья человека и общества и заслуживают более широкой прессы. ⁸

Преимущества борьбы с болезнями

Искоренение

Если не существует резервуара в окружающей среде, искорененный патоген не может появиться повторно, если только он случайно или злонамеренно не будет повторно введен людьми, что позволит прекратить вакцинацию или другие профилактические меры.

Хотя ликвидация может быть идеальной целью для программы иммунизации, на сегодняшний день ликвидирована только оспа, что позволяет прекратить рутинную иммунизацию против оспы во всем мире. Потенциально, другие инфекционные заболевания, не имеющие внечеловеческого резервуара, могут быть искоренены при условии наличия эффективной вакцины и специальных диагностических тестов. Ликвидация требует высокого уровня популяционного иммунитета во всех регионах мира в течение длительного периода при надлежащем надзоре. ⁹ Следующей болезнью, которую необходимо искоренить, является полиомиелит, который по-прежнему представляет собой глобальную проблему. ¹⁰ Хотя высокий охват оральной полиовакциной (ОПВ) ликвидировал полиовирус типа 2 во всем мире, передача типов 1 и 3 продолжается в ограниченных районах в нескольких странах. Паралитическое заболевание, вызванное ОПВ, напрямую или в результате возврата к вирулентности, и стойкое выделение вакцины и вируса у лиц с иммунодефицитом — это проблемы, которые еще предстоит решить. В конечном итоге может потребоваться глобальное использование моновалентной ОПВ типа 1 и типа 3 и инактивированной полиовакцины (ИПВ). ¹⁰

Ликвидация

Заболевания можно ликвидировать локально без глобального уничтожения возбудителя. В четырех из шести регионов ВОЗ был достигнут значительный прогресс в элиминации кори; передача больше не происходит местным путем, и завоз не приводит к устойчивому распространению вируса. ¹¹ Ключом к этому достижению является более 95% иммунитета населения благодаря схеме двухдозовой вакцинации. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) также может устранить и в конечном итоге искоренить краснуху и эпидемический паротит. ¹¹ Повышение уровней иммунизации против кори в Африке, где охват в 2004 г. составлял в среднем лишь 67%, имеет важное значение для искоренения этой болезни. Уже достигнута элиминация кори в Северной и Южной Америке и кори, эпидемического паротита и краснухи в Финляндии, что в принципе доказывает возможность их окончательной глобальной ликвидации. ¹² Также возможно ликвидировать Haemophilus influenzae типа b (Hib) с помощью хорошо реализованных национальных программ, как показал опыт на Западе. ¹³

Местная ликвидация не устраняет опасность повторного интродукции, например, в Ботсване, где полиомиелит отсутствует с 1991 г., с завозом полиовируса типа 1 из Нигерии в 2004 г. ¹⁴ и в Соединенных Штатах Америки (США), где корь повторно завезена в Индиану. в 2005 году путешественником из Румынии. ¹⁵

Для болезней с экологическим резервуаром, таких как столбняк, или резервуаров животных, таких как японский энцефалит и бешенство, искоренение может оказаться невозможным, но глобальная ликвидация болезни является достижимой целью, если вакцинация людей (и животных от бешенства) будет поддерживаться на высоком уровне.

Контроль смертности, заболеваемости и осложнений

Для физических лиц

Эффективные вакцины защищают людей, если вводятся до заражения. Предэкспозиционная вакцинация младенцев несколькими антигенами является краеугольным камнем успешных программ иммунизации против группы детских болезней. Эффективность вакцины против инвазивной Hib-инфекции более 90% была продемонстрирована у детей из Европы, коренных американцев, чилийских и африканских детей в крупных клинических исследованиях в 1990-х годах. ¹³ В Соединенном Королевстве ни у одного младенца, получившего три дозы, не развилось заболевание Hib в краткосрочной перспективе (для долгосрочной защиты могут потребоваться бустеры), и недавние постмаркетинговые исследования подтвердили высокую эффективность вакцинации детей против Hib в Германии. и коклюш в Швеции. ^{13 , 16 , 17}

Многие вакцины также могут защитить при введении после контакта — примерами являются бешенство, гепатит B, гепатит A, корь и ветряная оспа. ¹⁸

Для общества

По оценкам Эрета, вакцины ежегодно предотвращают почти 6 миллионов смертей во всем мире. ¹⁹ В США произошло снижение на 99% заболеваемости девятью болезнями, вакцины против которых рекомендуются на протяжении десятилетий, ²⁰ , что сопровождается аналогичным снижением смертности и последствий болезней.

Такие осложнения, как синдром врожденной краснухи, цирроз печени и рак, вызванные хронической инфекцией гепатита B, или неврологические поражения, вторичные по отношению к кори или эпидемическому паротиту, могут иметь более серьезные долгосрочные последствия, чем острое заболевание.До 40% детей, переживших менингит из-за Hib, могут иметь пожизненные неврологические дефекты. ¹³

В ходе полевых испытаний было отмечено снижение смертности и заболеваемости от пневмококковой инфекции в Африке к югу от Сахары и ротавируса в Латинской Америке. ^{21 , 22}

Специальные вакцины также использовались для защиты тех, кто больше всего нуждается в защите от инфекционных заболеваний, таких как беременные женщины, больные раком и люди с ослабленным иммунитетом. ¹⁸

Смягчение тяжести заболевания

Заболевание может возникнуть у ранее вакцинированных лиц. Такие прорывы бывают первичными — из-за неэффективности вакцины — или вторичными. В таких случаях болезнь обычно протекает легче, чем у непривитых. В немецком исследовании эффективности бесклеточной коклюшной вакцины у вакцинированных лиц, у которых развился коклюш, продолжительность хронического кашля была значительно короче, чем у контрольной группы. ²³ Такие выводы были подтверждены в Сенегале. ²⁴ Прорыв при ветряной оспе проявляется слабым жаром, меньшим количеством повреждений кожи и меньшим количеством осложнений ²⁵ , чем невакцинированные случаи. Сообщалось также о более легкой форме заболевания у вакцинированных от ротавирусной вакцины. ²²

Профилактика заражения

Многие вакцины в первую очередь предназначены для предотвращения болезней и не обязательно защищают от инфекции. Некоторые вакцины также защищают от инфекции. Доказано, что вакцина против гепатита А одинаково эффективна (защита более 90%) против симптоматических заболеваний и бессимптомных инфекций. ²⁶ Полная профилактика стойкой инфекции вакцинного типа была продемонстрирована для вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). ²⁷ Такая защита называется «стерилизующий иммунитет». Стерилизующий иммунитет может ослабевать в долгосрочной перспективе, но защита от болезней обычно сохраняется, потому что иммунная память сводит к минимуму последствия инфекции. ²⁸

Защита непривитого населения

Защита стада

Эффективные вакцины не только защищают иммунизированных, но также могут снизить заболеваемость среди неиммунизированных лиц в сообществе за счет «косвенных эффектов» или «защиты стада». Охват вакциной против Hib менее 70% в Гамбии был достаточным для ликвидации Hib-инфекции, аналогичные результаты наблюдались в популяциях навахо. ^{29 , 30} Еще одним примером защиты стада является вспышка кори среди детей дошкольного возраста в США, при которой уровень заболеваемости снижался быстрее, чем увеличивался охват. ³¹ Защита стада может также обеспечиваться вакцинами против диарейных заболеваний, как это было продемонстрировано для оральных вакцин против холеры. ³²

«Стадная защита» непривитых происходит, когда достаточная часть группы имеет иммунитет. ³³ Снижение заболеваемости превышает долю иммунизированных лиц, потому что вакцинация снижает распространение инфекционного агента за счет уменьшения количества и / или продолжительности выделения патогенов вакцинированными, ³⁴ замедляет передачу. Защита стада, наблюдаемая с помощью ОПВ, включает дополнительный механизм «контактной иммунизации» — вакцины вирусы заражают больше людей, чем те, которым вводили вакцину. ¹⁰

Степень охвата, необходимая для прекращения передачи, зависит от основного числа воспроизведений ( R 0), определяемого как среднее количество передач, ожидаемых от одного первичного случая, введенного в полностью восприимчивую популяцию. ³⁴ Болезни с высоким значением R 0 (например, корь) требуют более высокого охвата для достижения защиты стада, чем болезнь с более низким R 0 (например, краснуха, полиомиелит и Hib).

Благодаря защите стада некоторые болезни могут быть устранены без 100% охвата иммунизацией.

Сушка источника

Сушка источника — это понятие, связанное с защитой стада. Если определенная подгруппа определена как резервуар инфекции, целевая вакцинация снизит заболеваемость во всем населении.

В Северном Квинсленде, Австралия, среди коренного населения был высокий уровень заболеваемости гепатитом А. Вакцинация детей ясельного возраста из числа коренного населения с приближением к шестому дню рождения оказала быстрое и драматическое воздействие на искоренение болезни среди коренного населения и среди гораздо более многочисленного некоренного населения (которое не было вакцинировано) по всему Квинсленду. ³⁵ Подобные подходы были очень успешно применены в нескольких других крупных странах, включая Израиль и США. ³⁶

Успех сушки источника оправдывает вакцинацию специальных профессиональных групп, таких как обработчики пищевых продуктов, для борьбы с брюшным тифом и гепатитом А. ³⁷

Бустеры противококлюшной вакцины для близких людей (например, родителей, бабушек и дедушек, нянек, братьев и сестер и медсестер детского отделения), которые являются наиболее частыми источниками передачи инфекции младенцам, защищают тех, кто слишком мал для первичной вакцинации, окружая их «коконом без коклюша». ». ³⁸

Профилактика сопутствующих заболеваний и рака

Защита от сопутствующих заболеваний

Вакцины также защитят от болезней, связанных с целевым заболеванием. Например, в Финляндии, США и других странах было установлено, что вакцинация против гриппа защищает детей от острого среднего отита с эффективностью вакцины более 30%. ³⁹ Вакцинация против кори защищает от множественных осложнений, таких как дизентерия, бактериальная пневмония, кератомаляция и недоедание. ⁴⁰ Энтеротоксическая вакцина Escherichia coli продемонстрировала защиту от диареи, вызванной Salmonella enterica . ⁴¹

Профилактика рака

Инфекционные агенты вызывают несколько видов рака. Хроническая инфекция гепатита B приводит к раку печени. Вакцинация против таких патогенов должна предотвратить ассоциированный рак, как это уже наблюдалось для гепатоцеллюлярной карциномы на Тайване, Китай. ⁴² Эти результаты могут быть воспроизведены в Африке. ⁴³

Снижение заболеваемости раком шейки матки ожидается с использованием вакцин против ВПЧ против серотипов 16 и 18, на которые приходится более 70% глобального бремени рака шейки матки, поскольку у вакцинированных было продемонстрировано снижение предраковых поражений. ²⁷

Социальные и прочие льготы

Здравоохранение и другие сбережения для общества

Программы иммунизации требуют финансирования инфраструктуры (например,грамм. обслуживание холодовой цепи), закупка вакцин и адекватное укомплектование персоналом. Однако предотвращенная смертность и заболеваемость означает долгосрочную экономию средств и потенциальный экономический рост. По оценкам Эрета в 2003 г., в глобальном масштабе экономия от вакцин составила порядка десятков миллиардов долларов США прямой экономии. ¹⁹ Малярия (против которой в настоящее время разрабатывается несколько многообещающих вакцин) обходится странам Африки к югу от Сахары в размере 100 миллиардов долларов США из-за потерянного годового валового внутреннего продукта (ВВП).

Экономия увеличивается, если в одной вакцине доставляется несколько антигенов. Комбинированные вакцины приносят дополнительное преимущество, заключающееся в лучшем соблюдении режима лечения, охвате и безопасности инъекций. Введение нового антигена облегчается с помощью комбинированных вакцин, обеспечивая ранний высокий охват за счет сохранения предыдущих графиков иммунизации, без снижения (а иногда и улучшения) иммуногенности и реактогенности. ^{44 , 45}

С учетом косвенных затрат экономия выше для общих болезней с более низкой смертностью и заболеваемостью (таких как ветряная оспа), чем для более тяжелых заболеваний (таких как полиомиелит). ⁴⁶ Косвенные затраты, такие как потеря производительности (а также прямые медицинские расходы), были подчеркнуты видными экономистами в области здравоохранения при оценке полной стоимости вакцинации. ⁴⁷

Программы иммунизации по сравнению с другими распространенными мерами общественного здравоохранения, такими как использование ремней безопасности и хлорирование питьевой воды, являются хорошим вложением и более рентабельны, чем, например, советы по отказу от курения. ⁴⁸

Экономия средств будет достигнута за счет новых живых аттенуированных ротавирусных и конъюгированных пневмококковых вакцин, а также более широкого использования вакцин против гепатита B и Hib. ⁴⁹

Профилактика развития устойчивости к антибиотикам

Уменьшая потребность в антибиотиках, вакцины могут снизить распространенность и препятствовать развитию устойчивых штаммов. Внедрение конъюгированной пневмококковой вакцины для младенцев в США в 2000 г. привело к снижению инвазивных заболеваний, вызываемых устойчивыми к пенициллину штаммами, на 57%, а к 2004 г. — на 59% в широком возрастном диапазоне: 81% среди детей. младше 2 лет и 49% среди лиц в возрасте 65 лет и старше. ⁵⁰

Вакцины против брюшного тифа могут предотвратить первичную инфекцию и распространение чувствительных к антибиотикам, а также штаммов с множественной лекарственной устойчивостью. ⁵¹ Разработка новых вакцин против инфекционных патогенов, в которых устойчивость к антибиотикам является глобальной угрозой (например, Staphylococcus aureus ), рассматривается как лучший долгосрочный вариант решения проблемы повышения устойчивости. ⁵²

Увеличение продолжительности жизни

Вакцины могут увеличить продолжительность жизни, защищая от болезней, от которых нельзя ожидать пользы.Пожилые люди, получившие вакцину от гриппа в США, имели примерно на 20% меньше шансов заболеть сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями и на 50% ниже риск смерти от всех причин по сравнению с их невакцинированными сверстниками. ⁵³

В Швеции введение полисахаридной пневмококковой вакцины и инактивированной вакцины против гриппа значительно снизило риск госпитальной смертности от пневмонии и сердечной недостаточности среди пожилых людей с дополнительным эффектом при введении обеих вакцин. ⁵⁴

Безопасное путешествие и мобильность

С ростом количества авиаперевозок во всем мире возрастает риск заражения инфекционными заболеваниями за границей. Путешественники передают и распространяют болезнь, как это наблюдалось в случае полиомиелита и распространения штаммов менингококка вернувшимися паломниками из Саудовской Аравии. ⁵⁵ В случае мусульманского хаджа (крупнейшего ежегодного собрания людей в мире) местные власти требуют вакцинации против менингококковой инфекции ACWY и рекомендуют различные другие вакцинации, такие как грипп и гепатит B, для паломников. ⁵⁶

Наиболее распространенными среди путешественников болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, являются грипп и гепатит А. ⁵⁷ Другие вакцины, которые следует учитывать при поездках, включают бешенство, гепатит В, брюшной тиф, холеру, желтую лихорадку, японский энцефалит и корь. ⁵⁷ Многие вакцины можно вводить по гибкому ускоренному графику для обеспечения ранней защиты. ⁵⁸ Таким образом, путешественник, обратившийся за консультацией по вопросам здоровья, даже в течение нескольких недель после отъезда, может путешествовать за границу без риска для здоровья, предупреждаемого с помощью вакцин, для себя и других.

Прочие пособия для общественного здравоохранения

В развивающихся странах программы вакцинации являются краеугольным камнем служб первичной медико-санитарной помощи. Инфраструктура и персонал, необходимые для эффективной и устойчивой программы иммунизации, открывают возможности для улучшения служб первичной медико-санитарной помощи, особенно в критический перинатальный период и в ранний младенческий период. ^{59 — 61}

Расширение прав и возможностей женщин

С улучшением показателей младенческой и детской смертности женщины, как правило, выбирают меньшее количество детей, поскольку уменьшается необходимость иметь много детей, чтобы некоторые из них достигли совершеннолетия. Это имеет значительные преимущества для здоровья, образования, социальной и экономической жизни. ⁵⁹

Защита от биотерроризма

Текущее беспокойство по поводу потенциального использования вируса оспы в биотерроре связано с прекращением вакцинации (и производства вакцины) после грандиозных достижений в ликвидации оспы. Потенциал вакцин для защиты населения от угроз биотерроризма, таких как оспа и сибирская язва, побудил многие правительства обеспечить адекватные поставки необходимых вакцин для подготовки к такой атаке. ⁶² Системы эпиднадзора и ответных мер в отношении болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, и других болезней играют решающую роль в идентификации, характеристике биологического оружия и принятии ответных мер.

Содействие экономическому росту

Было показано, что плохое здоровье тормозит экономический рост, в то время как хорошее здоровье может способствовать социальному развитию и экономическому росту. Здоровье имеет фундаментальное значение для экономического роста развивающихся стран, и вакцинация составляет основу их программ общественного здравоохранения. ^{47 , 59 , 60} Годовая отдача от инвестиций в вакцинацию, по расчетам, находится в диапазоне от 12% до 18%, но экономические выгоды от улучшения здоровья по-прежнему в значительной степени недооцениваются. ^{47 , 63 , 64}

Увеличение капитала

Бремя инфекционных, в том числе предотвратимых с помощью вакцин, болезней непропорционально ложится на обездоленные слои населения.Вакцины имеют очевидные преимущества для обездоленных. Программы пневмококковой иммунизации в США по крайней мере временно устранили расовые и социально-экономические различия в заболеваемости инвазивными пневмококковыми инфекциями, в то время как в Бангладеш вакцинация против кори повысила равенство между группами с высоким и низким социально-экономическим статусом. ^{65 , 66}

Содействие миру

Во время гражданских конфликтов при содействии Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) было зафиксировано как минимум семь прекращений огня с помощью вакцин. ⁶⁷ Эти конфликты происходили в разных частях мира, от Либерии до Афганистана, где даже враждующие группировки видят выгоду от программ иммунизации.

Во время затяжного конфликта можно обеспечить высокий уровень охвата вакцинацией. Это наблюдается в Шри-Ланке, где, несмотря на волнения последних двух десятилетий, охват в 2005 году тремя дозами вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша и одной дозой вакцины против кори составил 99%. ⁶⁸

Высокая рентабельность и многочисленные преимущества относительно скромных вложений ресурсов в иммунизацию резко контрастируют с расточительными глобальными военными расходами, которые в настоящее время превышают 1 триллион долларов США в год. ⁶⁹

Выводы

Преимущества вакцинации выходят за рамки профилактики конкретных заболеваний у людей. Они дают богатый, многогранный урожай для обществ и наций. Вакцинация имеет хороший экономический смысл и удовлетворяет потребность в заботе о самых слабых членах общества. Снижение детской смертности во всем мире за счет обеспечения всеобщего доступа к безопасным вакцинам с доказанной эффективностью является моральным обязательством международного сообщества, поскольку право каждого человека иметь возможность жить более здоровой и полноценной жизнью.Достижение цели 4 в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия (сокращение на две трети детской смертности в возрасте до 5 лет в 1990 году к 2015 году), будет значительно ускорено за счет расширения и своевременного глобального доступа к ключевым жизненно важным иммунизациям, таким как противокоревой, и вряд ли будет достигнуто без него. Вакцины против Hib, ротавируса и пневмококка.

Мы пришли к выводу, что комплексная программа вакцинации является краеугольным камнем хорошего общественного здоровья и уменьшит неравенство и бедность. ■

Список литературы

• Плоткин С.Л., Плоткин С.А.Краткий анамнез вакцинации. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., ред. Вакцины , 4-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2004: 1-15.
• Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин. 3–4 декабря 2003 г. Wkly Epidemiol Rec 2004; 79: 16-20.
• Чжоу В., Пул V, Искандер Дж. К., Инглиш-Буллард Р., Болл Р., Мудрый Р. П. и др. Надзор за безопасностью после иммунизации: Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) — США, 1991–2001 гг. MMWR Surveill Summ 2003; 52: 1-24.
• MacIntyre CR, Leask J. Мифы и реалии иммунизации: отвечая на аргументы против иммунизации. J Paediatr Child Health 2003; 39: 487-91.
• Фолб П.И., Бернастовска Э., Чен Р., Клеменс Дж., Доду А.Н., Элленберг С.С. и др. Глобальный взгляд на безопасность вакцин и общественное здоровье: Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин. Am J Public Health 2004; 94: 1926-31.
• Аткинсон П., Куллинан С., Джонс Дж., Фрейзер Дж., Магуайр Х. Крупная вспышка кори в Лондоне: изменение неравенства в отношении здоровья. Arch Dis Child 2005; 90: 424-5.
• Сайт Medline. Доступно по адресу: http://www.pubmed.gov
• Andre FE. Что можно сделать, чтобы вакцины стали более модными? Expert Rev Vaccines 2005; 4: 23-5.
• Хендерсон Д.А. Уроки кампаний по искоренению. Vaccine 1999; 17: S53-5.
• Fine PE, Griffiths UK. Глобальная ликвидация полиомиелита: состояние и последствия. Lancet 2007; 369: 1321-2.
• Muller CP, Kremer JR, Best JM, Dourado I, Triki H, Reef S.Руководящий комитет ВОЗ по кори и краснухе. Снижение глобального бремени болезней корью и краснухой: отчет Руководящего комитета ВОЗ об исследованиях, связанных с вакцинами и вакцинацией против кори и краснухи, 2005 г. Вакцина 2007; 25: 1-9.
• Peltola H, Davidkin I, Paunio M, Valle M, Leinikki P, Heinonen OP. Свинка и краснуха ликвидированы в Финляндии. JAMA 2000; 284: 2643-7.
• Позиционный документ ВОЗ по конъюгированным вакцинам Haemophilus influenzae типа b. Wkly Epidemiol Rec 2006; 81: 445-52.
• В Ботсване зарегистрирован полиомиелит . Женева: ВОЗ; 2004 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/mediacentre/notes/2004/np11/en
• Parker AA, Staggs W., Dayan GH, Ortega-Sanchez IR, Rota PA, Lowe L, et al. Влияние вспышки кори в Индиане в 2005 г. на устойчивую элиминацию кори в США. N Engl J Med 2006; 355: 447-55.
• Schmitt HJ, von Kries R, Hassenpflug B, Hermann M, Siedler A, Niessing W. и др. Haemophilus influenzae болезнь типа b: влияние и эффективность дифтерийно-столбнячных токсоидов — бесклеточный коклюш (-инактивированный полиовирус) / Комбинированные вакцины против H. influenzae типа b. Pediatr Infect Dis J 2001; 20: 767-74.
• Олин П., Густафссон Л. , Баррето Л., Хессель Л., Mast TC, Rie AR и др. Снижение заболеваемости коклюшем в Швеции после внедрения бесклеточной коклюшной вакцины. Vaccine 2003; 21: 2015-21.
• Succi RC, Фархат СК.Вакцинация в особых случаях. J Pediatr (Rio J) 2006; 82: S91-100.
• Эрет Дж. Глобальное значение вакцинации. Vaccine 2003; 21: 596-600.
• Anon. Воздействие вакцины, универсально рекомендованной для детей. 1900–1998. Mortal Morb Wkly Rep 1999; 48: 243-8.
• Cutts FT, Zaman SM, Enwere G, Jaffar S, Levine OS, Okobo JB и др. Гамбийская группа по испытанию пневмококковой вакцины. Эффективность девятивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины против пневмонии и инвазивного пневмококкового заболевания в Гамбии: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание. Lancet 2005; 365: 1139-46.
• Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, Abate H, Breuer T., Clemens SC, et al. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med 2006; 354: 11-22.
• Schmitt HJ, von Konig CH, Neiss A, Bogaerts H, Bock HL, Schulte-Wissermann H, et al. Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины в раннем детстве после заражения в домашних условиях. JAMA 1996; 275: 37-41.
• Preziosi M-P, Halloran ME.Влияние вакцинации против коклюша на заболевание: эффективность вакцины в снижении клинической тяжести. Clin Infect Dis 2003; 37: 772-9.
• Vazquez M, LaRussa PS, Gershon AA, Niccolai LM, Muehlenbein CE, Steinberg SP и др. Эффективность вакцины против ветряной оспы с течением времени. JAMA 2004; 291: 851-5.
• Innis BL, Snitbhan R, Kunasol P, Laorakpongse T, Poopatanakol W, Kozik CA, et al. Защита от гепатита А инактивированной вакциной. JAMA 1994; 271: 1328-34.29.
• Harper DM, Franco EL, Wheeler CM, Moscicki AB, Romanowski B, Roteli-Martins CM, et al. Группа по изучению вакцины против ВПЧ. Устойчивая эффективность до 4,5 лет вакцины с бивалентными вирусоподобными частицами L1 против вируса папилломы человека типов 16 и 18: результаты рандомизированного контрольного исследования. Lancet 2006; 367: 1247-55.
• Banatvala J, Van Damme P, Oehen S. Пожизненная защита от гепатита B: роль иммуногенности вакцины в иммунной памяти. Vaccine 2000; 19: 877-85.
• Адегбола Р., Сека О, Лахай Г., Ллойд-Эванс Н., Нджие А., Усен С. и др. Ликвидация Haemophilus influenzae типа b (Hib) из Гамбии после введения конъюгированной вакцины Hib: проспективное исследование. Lancet 2005; 366: 144-50.
• Moulton LH, Chung S, Croll J, Reid R, Weatherholtz RC, Santosham M. Оценка косвенного эффекта конъюгированной вакцины Haemophilus influenzae типа b в популяции американских индейцев. Int J Epidemiol 2000; 29: 753-6.
• Schlenker TL, Bain C, Baughman AL, Hadler SC. Коллективный иммунитет против кори: связь показателей заболеваемости с показателями иммунизации детей дошкольного возраста. JAMA 1992; 267: 823-6.
• Али М., Эмч М., фон Зайдляйн Л., Юнус М., Сак Д., Рао М. и др. Коллективный иммунитет обеспечивается убитыми оральными вакцинами против холеры в Бангладеш. Lancet 2005; 366: 44-9.
• Джон Т.Дж., Сэмюэл Р. Коллективный иммунитет и эффект стада: новые идеи и определения. Eur J Epidemiol 2000; 16: 601-6.
• Андерсон РМ, Май РМ. Инфекционные болезни человека: динамика и контроль . Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 1991.
• Ханна Дж. Н., Холмы С. Л., Хамфрис Дж. Л. Влияние вакцинации детей коренных народов на гепатит А на уведомления о гепатите А в северном Квинсленде. Med J Aust 2004; 181: 482-5.
• Andre FE. Универсальная массовая вакцинация против гепатита А. // Плоткин С.А., изд. Массовая вакцинация: глобальные аспекты — успехи и препятствия.Текущие темы микробиологии 2006; 304: 95-114.
• Fiore AE. Гепатит А передается с пищей. Clin Infect Dis 2004; 38: 705-15.
• Кроукрофт Н.С., Буй Р., Харрисон Т., Спайсер Л. , Бритто Дж., Мок К. и др. Тяжелая и нераспознанная форма: коклюш у младенцев в Великобритании. Arch Dis Child 2003; 88: 802-6.
• Manzoli L, Schioppa F, Boccia A, Villari P. Эффективность вакцины против гриппа для здоровых детей: метаанализ, оценивающий потенциальные источники вариаций в оценках эффективности, включая качество исследования. Pediatr Infect Dis J 2007; 26: 97-106.
• Strebel PM, Папания MJ, Halsey NA. Вакцина против кори. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., ред. Вакцины , 4-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2004; 389-440.
• Peltola H, Siitonen A, Kyronseppa K, Simula I, Mattila L, Oksanen P, et al. Профилактика диареи путешественников с помощью пероральной B — субъединичной / цельноклеточной вакцины против холеры. Lancet 1991; 338: 1285-9.
• Chang MH. Снижение заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой среди детей после всеобщей иммунизации против гепатита В. Liver Int 2003; 23: 309-24.
• Кирк Г.Д., Лези О.А., Менди М., Акано А.О., Сэм О., Годерт Дж. Дж. И др. Исследование рака печени в Гамбии: инфекция гепатитом B и C и риск гепатоцеллюлярной карциномы в Западной Африке. Гепатология 2004; 39: 211-9.
• Aristegui J, Usonis V, Coovadia H, Riedemann S, Win KM, Gatchalian S, et al. Содействие расширенной программе иммунизации ВОЗ: клинический профиль комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и Haemophilus influenzae типа b. Int J Infect Dis 2003; 7: 143-51.
• Decker MD. Принципы педиатрических комбинированных вакцин и практические вопросы, связанные с использованием в клинической практике. Pediatr Infect Dis J 2001; 20: S10-8.
• Lieu TA, Cochi SL, Black SB, Halloran ME, Shinefield HR, Holmes SJ, et al. Экономическая эффективность рутинной программы лечения ветряной оспы для детей в США. JAMA 1994; 271: 375-81.
• Блум Д.Е., Каннинг Д., Уэсон М. Ценность вакцинации. World Econ 2005; 6: 15-39.
• Chabot I, Goetghebeur MM, Gregoire JP. Социальная ценность всеобщей вакцинации детей. Vaccine 2004; 22: 1992-2005.
• Миллер М.А., Макканн Л. Анализ политики использования гепатита B, Haemophilus influenzae типа B, Streptococcus pneumoniae и ротавирусных вакцин в схемах иммунизации. Health Econ 2000; 9: 19-35.
• MH Kyaw, R Lynfield, W. Schaffner, Craig AS, Hadler J, Reingold A, et al.Активный бактериальный основной эпиднадзор в сети программы возникающих инфекций. Влияние введения пневмококковой конъюгированной вакцины на лекарственно-устойчивый Streptococcus pneumoniae. N Engl J Med 2006; 354: 1455-63.
• CM Parry. Брюшной тиф. Curr Infect Dis Rep 2004; 6: 27-33.
• Lieberman JM. Надлежащее использование антибиотиков и почему это важно: проблемы устойчивости бактерий. Pediatr Infect Dis J 2003; 22: 1143-51.
• Никол К.Л., Нордин Дж., Маллули Дж., Ласк Р., Филлбрандт К., Иване М. Вакцинация против гриппа и сокращение госпитализаций по поводу сердечных заболеваний и инсульта среди пожилых людей. N Engl J Med 2003; 348: 1322-32.
• Кристенсон Б., Хедлунд Дж, Лундберг П., Ортквист А. Аддитивный профилактический эффект вакцин против гриппа и пневмококка у пожилых людей. Eur Respir J 2004; 23: 363-8.
• Клабер Р., Буй Р., Эль Башир Х., Мифсуд А., Тейлор С.Устойчивая вспышка менингококковой инфекции W135 в восточном Лондоне, Великобритания. Lancet 2002; 360: 644-.
• Ахмед К.А., Араби Ю.М., Мемиш З.А. Риски для здоровья во время хаджа. Lancet 2006; 367: 1008-15.
• Штеффен Р., Банос А., де Бернардис К. Приоритеты вакцинации. Int J Antimicrob Agents 2003; 21: 175-80.
• Nothdurft HD, Zuckerman J, Stoffel M, Dieussaert E, van Damme P. Ускоренные графики вакцинации обеспечивают защиту от гепатита A и B у лиц, совершающих поездки в последнюю минуту. J Travel Med 2004; 11: 260-1.
• Shearley AE. Социальная ценность вакцинации в развивающихся странах. Vaccine 1999; 17: S109-12.
• Ruff TA, Gertig DM, Otto BF, Gust ID, Sutanto A, Soewarso T.I, et al. Проект иммунизации против гепатита B на Ломбоке: на пути к всеобщей иммунизации младенцев против гепатита B в Индонезии. J Infect Dis 1995; 171: 290-6.
• Martines J, Paul VK, Bhutta ZA, Koblinsky M, Soucat A, Walker N, et al.Руководящая группа по выживанию новорожденных Lancet. Выживание новорожденных: призыв к действию. Lancet 2005; 365: 1189-97.
• Hassani M, Patel MC, Pirofski LA. Вакцины для профилактики заболеваний, вызываемых потенциальным биологическим оружием. Clin Immunol 2004; 111: 1-15.
• Пресс-релиз, 8 июля 2004 г. Панамериканская организация здравоохранения. Доступно по ссылке: http://www.paho.org/English/DD/PIN/pr040708.htm
• Wagstaff A. Бедность и неравенство в секторе здравоохранения. Bull World Health Organ 2002; 80: 97-105.
• Flannery B, Schrag S, Bennett NM, Lynfield R, Harrison LH, Reingold A, et al. Влияние детской вакцинации на расовые различия при инвазивных инфекциях Streptococcus pneumoniae . JAMA 2004; 291: 2197-203.
• Бишай Д., Кениг М., Али Хан М. Вакцинация от кори улучшает справедливость результатов для здоровья: данные из Бангладеш. Health Econ 2003; 12: 415-9.
• Hotez PJ. Вакцины как инструменты внешней политики. EMBO Rep 2001; 2: 862-8.
• Профиль иммунизации — Шри-Ланка . Женева: ВОЗ. Доступно по адресу: http://www.who.int/vaccines/globalsummary/immunization/countryprofileresult.cfm?C=
• Stalenheim P, Fruchart D, Omitoogun W, Perdomo C. Военные расходы. В: Стокгольмский международный институт исследования проблем мира (SIPRI). Ежегодник СИПРИ, 2006 г. . Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2006: 295-386.

Принадлежности

• Rue du Moulin, 23, 1330 Rixensart, Бельгия.
• Национальный центр исследований и надзора за иммунизацией, Детская больница Вестмид, Сидней, Австралия.
• GlaxoSmithKline Biologicals, Риксенсарт, Бельгия.
• Международный институт вакцин, Сеул, Республика Корея.
• Кафедра клинической вирусологии и микробиологии, Христианский медицинский колледж, Веллор, Тамил Наду, Индия.
• Кафедра педиатрии, Национальный университет Сингапура, Сингапур.
• Госпиталь Раматибоди, Бангкок, Таиланд.
• Центральная больница Хельсинкского университета, Детская и подростковая больница, Хельсинки, Финляндия.
• Носальский институт глобального здоровья, Мельбурнский университет, Мельбурн, Австралия.
• Департамент международного здравоохранения и педиатрии и Центр программы здоровья американских индейцев и систем здравоохранения, Университет Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, Соединенные Штаты Америки.
• Кафедра педиатрии, Университет Йоханнеса Гутенберга, Майнц, Германия.

% PDF-1.4
%
232 0 объект
>
эндобдж

xref
232 114
0000000016 00000 н.
0000003680 00000 н.
0000003782 00000 н.
0000004311 00000 н.
0000004425 00000 н.
0000005079 00000 п.
0000005607 00000 н.
0000006132 00000 н.
0000006950 00000 н.
0000007436 00000 н.
0000007549 00000 н.
0000008386 00000 п.
0000009167 00000 н.
0000009291 00000 п.
0000009669 00000 н.
0000010385 00000 п.
0000011125 00000 п.
0000011826 00000 п.
0000012232 00000 п.
0000012568 00000 п.
0000012999 00000 н.
0000013664 00000 п.
0000014242 00000 п.
0000016332 00000 п.
0000016407 00000 п.
0000016504 00000 п.
0000016653 00000 п.
0000016965 00000 п.
0000017015 00000 п.
0000017069 00000 п.
0000017118 00000 п.
0000017301 00000 п.
0000017351 00000 п.
0000017499 00000 н.
0000017549 00000 п.
0000017662 00000 п.
0000018464 00000 п.
0000018813 00000 п.
0000019057 00000 п.
0000019333 00000 п.
0000019626 00000 п.
0000019892 00000 п.
0000020181 00000 п.
0000020457 00000 п.
0000020719 00000 п.
0000020997 00000 н.
0000021251 00000 п.
0000021495 00000 п.
0000021761 00000 п.
0000021999 00000 п.
0000022244 00000 п.
0000022547 00000 н.
0000022797 00000 п.
0000029333 00000 п.
0000029622 00000 н.
0000029898 00000 п.
0000030169 00000 п.
0000030419 00000 п.
0000030665 00000 п.
0000030922 00000 п.
0000031160 00000 п.
0000048489 00000 н.
0000048996 00000 н.
0000049911 00000 н.
0000052270 00000 п.
0000052521 00000 п.
0000052637 00000 п.
0000053106 00000 п.
0000053184 00000 п.
0000053262 00000 п.
0000053576 00000 п.
0000053631 00000 п.
0000053747 00000 п.
0000053825 00000 п.
0000054153 00000 п.
0000054428 00000 п.
0000054682 00000 п.
0000054947 00000 п.
0000055188 00000 п.
0000055485 00000 п.
0000055717 00000 п.
0000055971 00000 п.
0000056218 00000 п.
0000056444 00000 п.
0000124243 00000 н.
0000124524 00000 н.
0000124602 00000 н.
0000124990 00000 н.
0000125040 00000 н.
0000125075 00000 н.
0000125153 00000 н.
0000127528 00000 н.
0000129223 00000 н.
0000129555 00000 н.
0000129621 00000 н.
0000129738 00000 н.
0000132113 00000 н.
0000134488 00000 н.
0000136183 00000 п.
0000155926 00000 н.
0000156317 00000 н.
0000156395 00000 н.
0000156819 00000 н.
0000156897 00000 н.
0000157343 00000 н.
0000157421 00000 н.
0000157870 00000 н.
0000157948 00000 н.
0000158381 00000 н.
0000158459 00000 н.
0000158896 00000 н.
0000158974 00000 н.
0000159409 00000 н.
0000002576 00000 н.
трейлер
] / Назад 1649503 >>
startxref
0
%% EOF

345 0 объект
> поток
hW] L [e ~ ӖvlX &

вакцин, лицензированных для использования в США

Вакцина против аденовируса типа 4 и типа 7, живая, оральная	Без торгового наименования
Вакцина сибирской язвы адсорбированная	Биотракс
BCG Live	Вакцина БЦЖ
BCG Live	TICE BCG
Живая оральная вакцина против холеры	Vaxchora
Тетравалентная вакцина против денге, живая	DENGVAXIA
Адсорбированные токсоиды дифтерии и столбняка	Без торгового наименования
Адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка и бесклеточная вакцина против коклюша	Инфанрикс
Адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка и бесклеточная вакцина против коклюша	DAPTACEL
Адсорбированная вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша, комбинация вакцины против гепатита B (рекомбинантной) и инактивированной полиовируса	Pediarix
Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша, адсорбированная и инактивированная вакцина против полиовируса	KINRIX
Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша, адсорбированная и инактивированная вакцина против полиовируса	Quadracel
Адсорбированные токсоиды дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша, инактивированный полиовирус, конъюгат Haemophilus b [конъюгат с менингококковым белком] и [рекомбинантная] вакцина против гепатита B	VAXELIS
Вакцина с адсорбированными против дифтерии и столбняка и бесклеточным коклюшем, инактивированный полиовирус и конъюгат Haemophilus b (конъюгат столбнячного анатоксина)	Pentacel
Вакцина против Эболы Заир, живая	ERVEBO
Конъюгированная вакцина против Haemophilus b (конъюгат с менингококковым белком)	PedvaxHIB
Конъюгированная вакцина против Haemophilus b (конъюгат столбнячного анатоксина)	ActHIB
Конъюгированная вакцина против Haemophilus b (конъюгат столбнячного анатоксина)	Hiberix
Вакцина против гепатита А, инактивированная	Havrix
Вакцина против гепатита А, инактивированная	VAQTA
Инактивированная вакцина против гепатита A и вакцина против гепатита B (рекомбинантная)	Twinrix
Вакцина против гепатита В (рекомбинантная)	Recombivax HB
Вакцина против гепатита В (рекомбинантная)	Engerix-B
Вакцина против гепатита В (рекомбинантная) с адъювантом	HEPLISAV-B
Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16, 18), рекомбинантная	Гардасил
9-валентная вакцина против вируса папилломы человека, рекомбинантная	Гардасил 9
Вакцина против бивалентного вируса папилломы человека (типы 16, 18), рекомбинантная	Cervarix
Моновалентная вакцина против гриппа A (h2N1) 2009 г.	Без торгового наименования
Моновалентная вакцина против гриппа A (h2N1) 2009 г.	Без торгового наименования
Моновалентная вакцина против гриппа A (h2N1) 2009 г.	Без торгового наименования
Моновалентная вакцина против гриппа A (h2N1) 2009 г.	Без торгового наименования
Моновалентная вакцина против гриппа A (h2N1) 2009 г.	Без торгового наименования
Вакцина против вируса гриппа, H5N1 (для национальных запасов)	Без торгового наименования
Моновалентная вакцина против вируса гриппа A (H5N1) с адъювантом	Без торгового наименования
Моновалентная вакцина против гриппа A (H5N1) с адъювантом	AUDENZ
Вакцина против гриппа с адъювантом	Fluad Quadrivalent
Вакцина против гриппа с адъювантом	Флюад
Вакцина против гриппа	Четырехвалентная Афлурия, Четырехвалентная Афлурия Южное полушарие
Вакцина против гриппа	Flucelvax Quadrivalent
Вакцина против вируса гриппа (трехвалентная, типы A и B)	Афлурия, Афлурия Южное полушарие
Вакцина против вируса гриппа (трехвалентная, типы A и B)	FluLaval
Вакцина против гриппа, живая, интраназальная (трехвалентная, типы A и B)	FluMist
Вакцина против вируса гриппа (трехвалентная, типы A и B)	Fluarix
Вакцина против вируса гриппа (трехвалентная, типы A и B)	Флувирин
Вакцина против вируса гриппа (трехвалентная, типы A и B)	Agriflu
Вакцина против вируса гриппа (трехвалентная, типы A и B)	Флузон, высокая доза флузона и флюзон внутрикожно
Вакцина против вируса гриппа (трехвалентная, типы A и B)	Flucelvax
Вакцина против гриппа (трехвалентная)	Флублок
Вакцина против гриппа (четырехвалентная)	Flublok Quadrivalent
Вакцина против гриппа, живая, интраназальная (четырехвалентная, типы A и типы B)	FluMist Quadrivalent
Вакцина против вируса гриппа (четырехвалентная, типы A и типы B)	Fluarix Quadrivalent
Вакцина против вируса гриппа (четырехвалентная, типы A и типы B)	Fluzone Quadrivalent
Вакцина против гриппа	Flulaval Quadrivalent
Вакцина против вируса японского энцефалита, инактивированная, адсорбированная	Иксиаро
Вакцина против вирусов кори, паротита и краснухи, живая	М-М-Р II
Вакцина против вирусов кори, паротита, краснухи и ветряной оспы живая	ProQuad
Менингококковая вакцина (группы A, C, Y и W-135) олигосахаридная конъюгированная вакцина против дифтерии CRM197	Menveo
Менингококковая вакцина (группы A, C, Y и W-135), конъюгированная с полисахаридным анатоксином дифтерии	Menactra
Менингококковая вакцина группы B	BEXSERO
Менингококковая вакцина группы B	ТРУМЕНБА
Менингококковая полисахаридная вакцина, комбинированные группы A, C, Y и W-135	Menomune-A / C / Y / W-135
Менингококковая конъюгированная вакцина (группы A, C, Y, W)	MenQuadfi
Вакцина против чумы	Без фирменного наименования
Пневмококковая вакцина, поливалентная	Пневмовакс 23
Пневмококковая 13-валентная конъюгированная вакцина (Diphtheria CRM 197 белок)	Превнар 13
Инактивированная вакцина против полиовируса (диплоидная клетка человека)	Полиовакс
Инактивированная вакцина против полиовируса (клетки почек обезьяны)	IPOL
Вакцина от бешенства	Imovax
Вакцина от бешенства	RabAvert
адсорбированная вакцина против бешенства	Без торгового наименования
Ротавирусная вакцина, живая, оральная	РОТАРИКС
Вакцина против ротавируса, живая, пероральная, пятивалентная	RotaTeq
Вакцина против оспы и оспы обезьян, живая, нереплицирующаяся	JYNNEOS
Вакцина против оспы (оспы), живая	ACAM2000
Токсоиды столбняка и дифтерии, адсорбированные	TDVAX
Адсорбированные токсоиды столбняка и дифтерии для взрослых	ТЕНИВАК
Адсорбированный анатоксин столбняка	Без торгового наименования
Столбнячный анатоксин, пониженная вакцина против дифтерийного анатоксина и бесклеточная вакцина против коклюша, адсорбированная	Адасел
Столбнячный анатоксин, пониженная вакцина против дифтерийного анатоксина и бесклеточная вакцина против коклюша, адсорбированная	Boostrix
Вакцина против брюшного тифа, живая оральная Ty21a	Vivotif
Полисахаридная вакцина против брюшного тифа Vi	TYPHIM Vi
Вакцина против вируса ветряной оспы живая	Varivax
Вакцина против желтой лихорадки	YF-Vax
Вакцина против опоясывающего лишая, живая, (Oka / Merck)	Zostavax
Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая с адъювантом	ШИНРИКС

Прививочных клиник Национальной гвардии | Департамент общественного здравоохранения Алабамы (ADPH)

Губернатор

Кей Айви активировал Национальную гвардию Алабамы (ALNG) для создания мобильных пунктов вакцинации против COVID-19 в малообеспеченных и сельских округах Алабамы. ALNG будет тесно сотрудничать с Министерством здравоохранения штата Алабама (ADPH), Агентством по чрезвычайным ситуациям штата Алабама (AEMA) и персоналом Агентства по чрезвычайным ситуациям местного округа для проведения вакцинации в округах, перечисленных на этой странице.

ADPH принимает у себя клиники массовой вакцинации в каждом из районов общественного здравоохранения штата. Посетите клиники массовой вакцинации для получения дополнительной информации.

Важные уведомления:

• Лица, получающие вакцину в перечисленных ниже клиниках, должны будут заполнить форму согласия и просмотреть пять форм, представленных в разделе «Формы вакцинации» внизу этой веб-страницы, перед тем, как получить вакцину.Чтобы ускорить процесс вакцинации, люди могут заранее заполнить форму согласия, размещенную на веб-сайте, и принести ее на место вакцинации. Для тех, у кого нет возможности распечатать формы, материалы также будут доступны в местах проведения вакцинации.
• Пожалуйста, проверяйте эту страницу чаще, так как местоположение может измениться из-за ненастной погоды или непредвиденных логистических проблем.
• Все клиники работают с 9:00 до 17:00. (КТ).
• Лица с ограниченными возможностями, нуждающиеся в разумных приспособлениях, должны обращаться к Фелиции Барроу по телефону (334) 206-3930.
• листовок для каждого округа, а также полный список запланированных клиник можно найти в разделе рекламных листовок внизу этой страницы.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть информацию о клинике, отсортированную по дате первой дозы, или щелкните название своего округа ниже:

Barbour | Баллок | Дворецкий | Чокто | Кларк | Кофе | Conecuh | Ковингтон | Crenshaw | Дейл | Даллас | Грин | Хейл | Генри | Лаундес | Макон | Маренго | Монро | Перри | Щука | Рассел | Самтер | Вашингтон | Wilcox

Первая доза: 23 марта 2021 г.
Округ: Ковингтон
Вторая доза: 13 апреля 2021 г.
Адрес: Kiwanis Building: 2085 Kiwanis Drive, Andalusia, AL 36420

Первая доза: 23 марта 2021 г.
Округ: Самтер
Вторая доза: 13 апреля 2021 г.
Адрес: Jaycee Park: Hopkins St., Ливингстон, AL 35470

Первая доза: 24 марта 2021 г.
Округ: Кофе
Вторая доза: 14 апреля 2021 г.
Адрес: Enterprise Civic Center: 2401 Neil Metcalf Road, Enterprise, AL 36330

Первая доза: 24 марта 2021 г.
Округ: Грин
Вторая доза: 14 апреля 2021 г.
Адрес: Greenetrack: 524 Co Rd 208, Eutaw, AL 35462

к началу

Первая доза: 25 марта 2021 г.
Округ: Дейл
Вторая доза: 15 апреля 2021 г.
Адрес: Общественный центр Озарк: 320 East College Street, Ozark, AL 36360

Первая доза: 26 марта 2021 г.
Округ: Генри
Вторая доза: 16 апреля 2021 г.
Адрес: Баптистская церковь на Голгофе: 310 Dothan Road, Abbeville, AL 36310

Первая доза: 26 марта 2021 г.
Округ: Перри
Вторая доза: 16 апреля 2021 г.
Адрес: Marion Military Institute

к началу

Первая доза: 30 марта 2021 г.
Округ: Даллас
Вторая доза: 20 апреля 2021 г.
Адрес: Bloch Park: 108 Dallas Avenue, Selma, AL 36701

Первая доза: 30 марта 2021 г.
Округ: Лаундс
Вторая доза: 20 апреля 2021 г.
Адрес: Оружейная палата старой национальной гвардии: 5 Gilmer Hills Road, Fort Deposit, AL 36032

Первая доза: 31 марта 2021 г.
Округ: Баллок
Вторая доза: 21 апреля 2021 г.
Адрес: Начальная школа Юнион-Спрингс: 211 Conecuh Avenue West, Union Springs, AL 36089

Первая доза: 31 марта 2021 г.
Округ: Чокто
Вторая доза: 21 апреля 2021 г.
Адрес: Аэропорт Батлера: Airport Road — State Route 10, Butler, Alabama

к началу

Первая доза: 1 апреля 2021 г.
Округ: Мейкон
Вторая доза: 22 апреля 2021 г.
Адрес: Оружейная палата ALNG: 1101 Chappie James Avenue, Tuskegee, AL 36083

Первая доза: 1 апреля 2021 г.
Округ: Маренго
Вторая доза: 22 апреля 2021 г.
Адрес: Scott Park, Linden, AL 36748

Первая доза: 2 апреля 2021 г.
Округ: Рассел
Вторая доза: 23 апреля 2021 г.
Адрес: Chattahoochee Valley CC: 2602 College Drive, Phenix City, AL 36869

Первая доза: 2 апреля 2021 г.
Округ: Уилкокс
Вторая доза: 23 апреля 2021 г.
Адрес: Wilcox Central H.С .: 1310 T. L. Threadgill Road, Camden, AL 36726

к началу

Первая доза: 6 апреля 2021 г.
Округ: Батлер
Вторая доза: 27 апреля 2021 г.
Адрес: Баптистская церковь Саутсайд: 211 King Street, Greenville, AL 36037

Первая доза: 6 апреля 2021 г.
Округ: Вашингтон
Вторая доза: 27 апреля 2021 г.
Адрес: 1379 Ciba Road, Mclntosh, AL 36553

Первая доза: 7 апреля 2021 г.
Округ: Креншоу
Вторая доза: 28 апреля 2021 г.
Адрес: Tom Harbin Farm Center: 816 Airport Road, Luverne, AL 36049

Первая доза: 7 апреля 2021 г.
Округ: Монро
Вторая доза: 28 апреля 2021 г.
Адрес: округ Монро HS: 212 Tiger Drive, Monroeville, AL 36460

к началу

Первая доза: 8 апреля 2021 г.
Округ: Кларк
Вторая доза: 29 апреля 2021 г.
Адрес: SP Hudson Park: 115 Park Street, Grove Hill, AL 36451

Первая доза: 8 апреля 2021 г.
Округ: Пайк
Вторая доза: 29 апреля 2021 г.
Адрес: Sportsplex: 701 Enzor Rd Troy, AL 36079

Первая доза: 9 апреля 2021 г.
Округ: Барбур
Вторая доза: 30 апреля 2021 г.
Адрес: Baker Hill School: 24 Bakerhill School Road, Eufaula, AL 36027

Первая доза: 9 апреля 2021 г.
Округ: Конекух
Вторая доза: 30 апреля 2021 г.
Адрес: Торговый центр Liberty Hills: 78 Liberty Hill Place, Evergreen, AL 36401

Первая доза: 15 апреля 2021 г.
Округ: Хейл
Вторая доза: 6 мая 2021 г.
Адрес: Клуб мальчиков и девочек (Оружейная палата старой национальной гвардии), 515 Грин-стрит, Гринсборо, AL 36744

к началу

Формы вакцинации

Заполните, распечатайте и принесите в клинику вакцинации следующую форму, чтобы сократить процесс.Если по прибытии у вас не будет формы с собой, вы сможете просмотреть и заполнить ее на месте.

Мы просим вас просмотреть эти пять форм, прежде чем вы получите первую дозу вакцины Pfizer.

к началу

Рекламные листовки

к началу

Последнее обновление страницы: 13 апреля 2021 г.

(PDF) Условно репликативный аденовирус на основе промотора мидкина для лечения твердых опухолей у детей и очистки опухолей костного мозга

корреляция между токсичностью предполагаемых отрицательных клеток in vitro. степень контроля, необходимого для предотвращения повреждения нормальных

тканей in vivo, не определена. Репликативные вирусы

, уже проходящие клинические испытания, показали по крайней мере некоторый низкий уровень вирусной продукции и / или токсичности

в отрицательных клеточных линиях in vitro (7, 50–54). К сожалению, в настоящее время

не существует подходящих животных моделей для оценки токсичности CRAd

in vivo.

Применение CRAd на основе MK-промотора для терапии NB или ES

может иметь применение не только при очистке стволовыми клетками. Сообщалось о клинических испытаниях

иммуногенной терапии NB на основе трансдукции гена Ad (55).В этом исследовании авторы использовали облученные аутологичные клетки NB

, трансдуцированные геном IL-2, в качестве иммуностимулирующего агента

. Однако было предложено провести новое испытание с использованием необлученных аутологичных клеток

, чтобы максимизировать иммуногенность. Протокол направлен на использование

необлученных клеток в качестве вакцины, что вызывает опасения по поводу безопасности (56).

Может быть правдоподобно коинфицировать клетки как MK CRAd, так и вектором

, несущим иммуностимулирующий ген IL-2, таким образом обеспечивая окончательный клиренс

инъецированных клеток, но также потенциально улучшая общий иммуностимулирующий эффект

.Возможное применение CRAd

в стратегиях противоопухолевой вакцины — это область, которая требует дополнительных исследований

. В этом отношении большинство злокачественных новообразований, резистентных к традиционным методам лечения

, являются MK-положительными опухолями (18-25), поэтому подход на основе промотора MK

был бы рациональным.

Мы полагаем, что данные, представленные здесь, обеспечивают основу для

дополнительной разработки компетентных к репликации рекламных стратегий на основе

на промоторе MK для терапии рака у детей и взрослых.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы благодарим профессора Яна Р. Харта за предоставление нам линии клеток меланомы MeWo

. Мы также благодарим Людмилу Калиберову, Рамона Алемани, Дирка М. Неттела-

beck и Киёси Каваками (Городская больница Кагосима, Кагосима, Япония)

за их отличную техническую поддержку и советы экспертов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Curiel, D. T. Разработка условно репликативных аденовирусов для лечения рака

. Clin.Cancer Res., 6: 3395–3399, 2000.

2. Heise, C., and Kirn, D. H. Репликационно-селективные аденовирусы как онколитические агенты.

J. Clin. Invest., 105: 847–851, 2000.

3. Alemany, R., Balague, C., and Curiel, D. T. Репликативные аденовирусы для лечения рака. Nat. Biotechnol., 18: 723–727, 2000.

4. Фуэйо, Дж., Гомес-Манзано, К., Алемани, Р., Ли, PSY, Макдонелл, Т.Дж.,

Митлианга, П., Ши, YX ., Левин В.А., Юнг В.КА., Кирицис А.P. Мутантный онколитический аденовирус

, нацеленный на путь Rb, оказывает антиглиомный эффект in vivo.

Онкоген, 19: 1–11, 1999.

5. Немунайтис, Дж., Ганли, И., Хури, Ф., Арсено, Дж., Кун, Дж., Маккарти, Т., Ландерс, С. ,

Maples, P., Romel, L., Randlev, B., Reid, T., Kaye, S., and Kirn, D. Селективная репликация

и онколиз в мутантных опухолях p53 с ONYX-015, E1B –55kD

аденовирус с удаленным геном у пациентов с распространенным раком головы и шеи: исследование фазы II

.Cancer Res., 60: 6359–6366, 2000.

6. Hallenbeck, PL, Chang, YN., Hay, C., Golightly, D., Stewart, D., Lin, J., Phipps,

S. ., and Chiang, YL. Новый опухолеспецифический аденовирусный вектор с ограничением репликации

для генной терапии гепатоцеллюлярной карциномы. Гм. Gene Ther., 10: 1721–1733,

1999.

7. Rodriguez, R., Schuur, ER, Lim, HY, Henderson, GA, Simons, JW, и

Henderson, DR Аденовирус, обладающий ослабленной репликацией предстательной железы. (ARCA)

CN706: селективный цитотоксический агент для простат-специфических антиген-положительных клеток рака простаты

.Cancer Res., 57: 2559–2563, 1997.

8. Tomomura, M., Kadomatsu, K., Matsubara, S., and Muramatsu, T. Ответный ген на ретиноевую кислоту —

, MK, обнаруженный в система тератокарциномы. J. Biol. Chem., 265:

10765–10770, 1990.

9. Кадомацу, К., Хуанг, Р., Суганума, Т., Мурата, Ф., и Мурамацу, Т. Ретиноевая кислота

, чувствительный к кислоте ген MK обнаруженный в системе тератокарциномы, экспрессируется

пространственно и временно контролируемым образом во время эмбриогенеза мыши.J. Cell

,

Biol., 110: 607–616, 1990.

10. Мурамацу, Х., Мурамацу, Т. Очистка рекомбинантного мидкина и исследование его биологической активности: функциональное сравнение нового гепарина. привязка

факторов. Биохим. Биофиз. Res. Commun., 177: 652–658, 1991.

11. Овада, К., Сандзё, Н., Кобаяси, Т., Мизусава, Х., Мурамацу, Х., Мурамацу, Т.,

и Митикава, M. Midkine подавляет каспазозависимый апоптоз посредством активации

митоген-активируемой протеинкиназы и фосфатидилинозитол 3-киназы в культивируемых нейронах

.J. Neurochem., 73: 2084–2092, 1999.

12. Хориба, М., Кадомацу, К., Накамура, Э., Мурамацу, Х., Икемацу, С., Сакума, С.,

Хаяси , К., Юдзава, Ю., Мацуо, С., Кузуя, М., Канаме, Т., Хираи, М., Сайто, Х.,

и Мурамацу, Т. Формирование неоинтимы в модели рестеноза подавляется в

Мыши с дефицитом мидкина. J. Clin. Investig., 105: 489–495, 2000.

13. Choudhuri, R., Zhang, HT, Donnini, S., Ziche, M., and Bicknell, R. Ангиогенная роль

мидкина нейрокинов и плейотрофина в онкогенезе.Cancer Res., 57:

1814–1819, 1997.

14. Кодзима С., Инуи Т., Мурамацу Х., Кимура Т., Сакакибара С. и Мурамацу Т.

Мидкин представляет собой термостойкий и кислый стабильный полипептид, способный усиливать активность активатора плазминогена

и увеличивать разрастание нейритов. Биохим. Биофиз. Res. Com-

mun., 216: 574–581, 1995.

15. Kadomatsu, K., Hagihara, M., Akhter, S., Fan, QW., Muramatsu, H., and

Muramatsu, T. Мидкин индуцирует трансформацию клеток NIh4T3.Br. J. Cancer,

75: 354–359, 1997.

16. Цуцуи, Дж., Кадомацу, К., Мацубара, С., Накагавара, А., Хаманоуэ, М., Такао,

С., Шимазу, Х., Охи, Ю. и Мурамацу, Т. Новое семейство гепарин-связывающих факторов роста / дифференцировки

: повышенная экспрессия мидкина в опухоли Вильмса и

других карцином человека. Cancer Res., 53: 1281–1285, 1993.

17. Adachi, Y., Matsubara, S., Pedraza, C., Ozawa, M., Tsutsui, J., Takamatsu, H.,

Noguchi, ЧАС., Акияма Т. и Мурамацу Т. Мидкин в качестве нового гена-мишени для гена-супрессора опухоли Вильмса

(WT1). Oncogen, 13: 2197–2203, 1996.

18. Накагавара, А., Милбрандт, Дж., Мурамацу, Т., Деуэл, Т.Ф., Чжао, Х., Кнаан, А., и

, Бродер, Г.М. экспрессия плейотропина и мидкина в запущенных нейробластомах

. Cancer Res., 55: 1792–1797, 1995.

19. O’Brien, T., Cranston, D., Fuggle, S., Bicknell, R., and Harris, AL. Экспрессируется ангиогенный мидкин фактора

. при раке мочевого пузыря, а сверхэкспрессия коррелирует с плохим исходом у пациентов с инвазивным раком.Cancer Res., 56: 2515–2518, 1996.

20. Гарвер Р. И. мл., Чан С. С. и Милнер П. Г. Взаимная экспрессия плейотропина

,

и мидкина в нормальных и злокачественных тканях легких. Являюсь. J. Respir. Cell Mol. Biol.,

9: 463–466, 1993.

21. Гарвер Р.И., мл., Рэдфорд, Д.М., Донис-Келлер, Х., Вик, М.Р., и Милнер, PG

Экспрессия мидкина и плейотрофина в нормальная и злокачественная ткань груди. Рак

(Phila.), 74: 1584–1590, 1994.

22. Канаме, Т., Кадомацу, К., Аридом, К., Ямасита, С., Сакамото, К., Огава, М.,

,

Мурамацу, Т., и Ямамура, К. Выражение усеченного МК в опухолях человека.

Biochem. Биофиз. Res. Commun., 219: 256–260, 1996.

23. Miyauchi, M., Shimada, H., Kadomatsu, K., Muramatsu, T., Matsubara, S., Ikematsu,

S., Takenaga, K. ., Asano, T., Ochiai, T., Sakiyama, S. и Tagawa, M. Частая экспрессия гена мидкина

–

при раке пищевода предполагает потенциальное использование его промотора

–

для генной терапии суицида.Jpn. J. Cancer Res., 90: 469–475, 1999.

24. Aridome, K., Tsutsui, J., Takao, S., Kadomatsu, K., Ozawa, M., Aikou, T. и

Мурамацу, Т. Повышенная экспрессия гена мидкинов при раке желудочно-кишечного тракта человека.

Jpn. J. Cancer Res., 86: 655–661, 1995.

25. Йе, К., Ци, М., Фан, QW., Ито, К., Акияма, С., Касаи, Ю., Мацуяма, M.,

Muramatsu, T. и Kadomatsu, K. Экспрессия мидкина на ранней стадии

канцерогенеза при колоректальном раке человека.Br. J. Cancer, 79: 179–184, 1999.

26. Adachi, Y., Reynolds, PN, Yamamoto, M., Grizzle, WE, Overturf, K., Matsubara,

S., Muramatsu, T. и Curiel, доставка гена

аденовирусного вектора на основе промотора DT Midkine для педиатрических солидных опухолей. Cancer Res., 60: 4305–4310, 2000.

27. Причард, Дж., МакЭлвейн, Т. Дж., И Грэм-Поул, Дж. Высокие дозы мелфалана с аутологичным костным мозгом

–

для лечения распространенной нейробластомы. Br. J. Cancer, 45:

86–94, 1982.

28. Филип Т., Бернар Дж. Л., Цукер Дж. М., Пинкертон, Р., Лутц, П., Бордигони, П.,

Плувье, Э., Роберт, А., Картон, Р., Филипп , N., Philip, I., Chauvin, F., and Favrot,

M. Высокодозная химиолучевая терапия с трансплантацией костного мозга в качестве консолидации

Лечение нейробластомы: невыбранная группа пациентов со стадией IV более 1 года из

возраст. J. Clin. Oncol., 5: 266–271, 1987.

29. Burdach, S., Jurgens, H., Peters, C., Nurnberger, W., Mauz-Korholz, C., Korholz, D.,

Paulussen, M., Pape, H., Dilloo, D., Koscielniak, E., Gadner, H., and Gobel, U.

Миелоаблативная радиохимиотерапия и Спасение гемопоэтических стволовых клеток при плохом прогнозе.

нос саркома Юинга. J. Clin. Oncol., 11: 1482–1488, 1993.

30. Horowitz, ME, Kinsella, TJ, Wexler, LH, Belasco, J., Triche, T., Tsokos, M.,

Steinberg, SM, McClure, L., Longo, DL, Steis, RG, Glatstein, E., Pizzo, PA,

и Miser, J.S. Облучение всего тела и трансплантация аутологичного костного мозга в лечении

саркомы Юинга высокого риска и рабдомиосаркомы. J. Clin. Oncol., 11:

1911–1918, 1993.

31. Комбаре, В., Фаврот, М.С., Кременс, Б., Филип, И., Байи, К., Фонтаньер, Б.,

Gentilhomme, O., Chauvin, F., Zucker, JM, Bernard, JL, и Philip, T. Immu —

, нологическое обнаружение клеток нейробластомы в костном мозге, собранном для аутологичной трансплантации

.Br. J. Cancer, 59: 844–847, 1989.

32. Rill, DR, Santana, VM, Roberts, WM, Nilson, T., Bowman, LC, Krance,

RA, Heslop, HE, Moen, RC , Ihle, JN, и Brenner, MK Direct, демонстрируют, что трансплантация аутологичного костного мозга для солидных опухолей может вернуть

множественность опухолегенных клеток. Blood, 84: 380–383, 1994.

33. Civin, CI, Trischmann, T., Kadan, NS, Davis, J., Noga, S., Cohen, K., Duffy, B.,

Groenewegen , И., Wiley, J., Law, P., Hardwick, A., Oldham, F., and Gee, A. Высоко очищенные

CD34-положительных клеток восстанавливают кроветворение. J. Clin. Oncol., 14: 2224–

,

2233, 1996.

34. Леунг, В., Чен, А.Р., Кланн, Р.С., Мосс, Т.Дж., Дэвис, Д.М., Нога, С.Дж., Коэн,

,

, К.Дж., Фридман, А.Д., Смолл, Д., Шварц, К.Л., Боровиц, М.Дж., Варам, Мэриленд,

, Пайдас, С.Н., Лонг, Калифорния, Карандиш, С., Макманнис, Д.Д., Кастан, МБ, и Сивин,

,

С.I. Частое обнаружение опухолевых клеток в кроветворных трансплантатах при нейробластоме и

саркоме Юинга. Пересадка костного мозга., 22: 971–979, 1998.

35. Wolff, G., Korner, IJ, Schumacher, A., Arnold, W., Dorken, B., and Mapara, MY

Ex vivo грудь очистка раковых клеток с помощью опосредованного аденовирусом гена цитозиндезаминазы

7887

РЕПЛИКАТИВНЫЙ АДЕНОВИРУС НА ОСНОВЕ МИДКИНОВОГО ПРОМОТЕРА

2 июня 2013 г. © 2001 Американская ассоциация исследований рака.Canceres.aacrjournals.org Загружено с сайта

Вакцины против COVID-19: информация и записи

Español

Вы также найдете актуальную информацию, которая поможет вам принимать обоснованные решения для себя и своей семьи:

Последняя информация о вакцине Johnson & Johnson

OHSU приостанавливает использование вакцины Johnson & Johnson по рекомендации федеральных властей и властей штата.Высокопоставленные федеральные чиновники здравоохранения выпустили руководство 13 апреля после того, как у шести женщин образовались «крайне редкие» тромбы.

Что нужно знать:

• Должностные лица заявили, что действуют «из большой осторожности».
• Они назвали тромбы «чрезвычайно редкими». Шесть женщин входят в число 6,8 миллионов жителей США, получивших вакцину Johnson & Johnson.
• Пауза является обнадеживающим признаком того, что национальный мониторинг безопасности вакцин работает хорошо для выявления потенциальных побочных эффектов вакцины или осложнений.
• Все запланированные приемы вакцины OHSU будут проходить с одной из других разрешенных вакцин COVID-19.
• Это осложнение не наблюдалось с вакцинами Pfizer или Moderna, которые представляют собой другой тип вакцины.

Прочтите нашу новость OHSU о вакцине Johnson & Johnson.

Другие инструменты для поиска вакцин

Пункты вакцинации OHSU

Подготовьтесь к приему вакцинации в OHSU

Страховая карта: Вы получите вакцину бесплатно, и вам не нужно иметь медицинскую страховку.Однако, если у вас есть страховка, принесите свою страховую карточку на прием. С вашей страховки может быть выставлен счет, но вы ничего не платите за вакцину.

QR-код: Если мы отправим вам QR-код по электронной почте, возьмите его с собой, чтобы упростить прием. Вы можете распечатать его или оставить на телефоне.

Не приходите, если вы больны: Не приходите на прием, если вы больны или у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны COVID-19.

Что надеть: Наденьте что-нибудь, что позволяет легко обнажить плечо во время выстрела.

Когда приехать: Пожалуйста, не приходите рано; Раннее прибытие может создать длинные очереди для всех. Исключение: члены семьи, назначенные на прием в один день, могут выбрать одно из часов и собраться вместе. Однако каждый человек должен записываться на индивидуальный прием.

Кто может пойти с вами:

• Пункты проезда: Вы можете сопровождать в машине людей, оказывающих поддержку, и членов семьи, но для вакцинации у них должен быть личный прием.
• Внутренние помещения: Вы можете привести с собой специалиста по поддержке, но это лицо должно быть записано на прием для вакцинации. См. Политику посетителей OHSU на нашей странице ресурсов по коронавирусу, чтобы узнать о людях поддержки. Пожалуйста, не приводите других людей.
• Животные: Разрешены животные-поводыри. Пожалуйста, оставьте домашних животных дома.

Чего ожидать на приеме по вакцинации в OHSU

Направления: Встречающие проведут вас через процесс.

Приспособления для людей с ограниченными возможностями и языка: По прибытии спросите любого сотрудника о любом из следующего. Вы также можете спросить о других приспособлениях или модификациях, и мы сделаем все возможное, чтобы их удовлетворить.

• Персональное усилительное устройство
• Услуги переводчика
• Доска
• Маски прозрачные для лица
• Информация о вакцине, напечатанная шрифтом Брайля и крупным шрифтом
• Информация о вакцинах на других языках, кроме английского

Наблюдение: После выстрела вас попросят подождать в зоне наблюдения 15 или 30 минут, чтобы убедиться, что у вас нет побочной реакции.

Вторая доза (если применимо): Для вакцин Pfizer и Moderna требуется две дозы — Pfizer через три или четыре недели и Moderna через четыре. Вы назначите встречу для приема второй дозы на первом приеме. Если вы хотите получить вторую дозу, обратитесь к организации, которая предоставила вам первую дозу.

Побочные эффекты: Узнайте о возможных побочных эффектах и ​​о том, где о них сообщить, в разделе часто задаваемых вопросов ниже.

Почему поставщики вакцин не носят перчаток? Перчатки не требуются для вакцинации, а медицинских перчаток не хватает.Регуляторы и медицинские эксперты согласны с тем, что правильная гигиена рук является более подходящим вариантом. Узнайте больше в разделе часто задаваемых вопросов ниже.

Безопасность после вакцинации: Даже после вакцинации важно продолжать:

• Физическое дистанцирование
• Ношение маски
• Часто мыть руки

Подробнее читайте в разделе часто задаваемых вопросов ниже.

Как OHSU вакцинирует жителей штата Орегон

В OHSU, государственном академическом медицинском центре штата Орегон, как можно быстрее вакцинировать жителей штата Орегон — задача №1.

• OHSU направляет руководителей и тысячи сотрудников для проведения вакцинации.
• Мы работаем с партнерами, включая другие системы здравоохранения, над созданием центров массовой вакцинации.
• Мы добавили вакцины в грузовые автомобили OHSU, которые ездят в сельские районы.
• Команды OHSU проводят разъяснительную работу и проводят мероприятия, чтобы обеспечить вакцинацию уязвимых и недостаточно обслуживаемых сообществ.

Подробнее: OHSU готовится к вакцинации штата Орегон

Как присоединиться к вакцинации

Преимущества вакцинации

Беременность и кормление грудью

Подробнее о вакцинах против COVID-19

.