распорядок сна и кормлений новорожденного

26.02.2019

2

Вашему ребенку уже почти 5 недель и вы вспоминаете, как первый месяц был наполнен новыми эмоциями, сомнениями и открытиями для вас и вашего малыша? Но теперь вы лучше понимаете своего месячного кроху и стремитесь организовать комфортный режим дня своего ребенка.  “Что важно учитывать в этом возрасте? Сколько часов сна и бодрствования достаточно ребенку?

Как правильно организовать примерный режим и кормления новорожденного в этом месяце?” — частые вопросы, которые задают молодые родители. Давайте разберемся в них вместе!

Режим дня ребенка

1 месяц

В первый месяц жизни сон исключительно важен для развития детей, его роста и настроения. Поэтому необходимо уделить особое внимание организации отдыха крохи.

Младенец спит примерно 17-20 часов в сутки. При этом некоторые дети этого возраста спят больше, другие – меньше.

Обычно ночной сон составляет 7-10 часов с пробуждениями на кормление, а дневной — около 8-9 часов. При таком режиме вы заметите, что кроха спит 4-6 раз днем. Важно помнить, что дневной сон новорожденного может быть как коротким (20-40 минут), так и более длительным  (до 3 часов).

Это связано с тем, что мозг новорожденного еще физиологически не созрел, биологические часы не сформированы, поэтому у ребенка нет какого-то четкого режима. Получается, что вы не сможете пока  добиться одного графика ежедневно. Также уход в ночь может меняться и быть достаточно поздним.  Еще вы заметите, что малыш во время отдыха агукает, двигается и как будто на самом деле не спит.  Дело в том, что сейчас ребенок спит в основном в быстрой фазе, поэтому сейчас у детей  сон достаточно беспокойный.

Время бодрствования — второй важный момент, который стоит учитывать при формировании распорядка месячного ребенка. В среднем малыш должен бодрствовать до 60 минут. Ориентируйтесь на время, которое ребенок проспал в предыдущий дневной сон — максимально столько же он сможет продержаться и в состоянии бодрствования. Это также поможет организовать режим ребенка в этом месяце.

Избегайте переутомления и следите за временем активности между снами. Не бойтесь успокаивать новорожденного малыша любыми способами.

Что можно делать, чтобы малыш лучше спал:

• Пеленайте грудничка — так он быстрее успокоится и не разбудит себя своими ручками и ножками.

• Организовывайте сон в коляске. На свежем воздухе малыши обычно спят дольше. Сколько по времени стоит гулять, зависит от времени года. Летом можно до 2-3 часов подряд, зимой — смотря по погодным условиям. Если на улице слишком холодно, лучший выход — уложить ребенка на балконе.

• Если кроха с трудом засыпает вечером, приглушайте заранее свет, включайте белый шум.

• Используйте слинг или шезлонг, если малыш совсем раскапризничался.
• Начинайте укладывание, увидев первые признаки усталости у ребенка — это именно то время, когда он хочет спать.
• Помните, что смена спального места может привести к пробуждению малыша. Если вы решили переложить уснувшего ребенка с рук в кроватку, делайте это через 20 минут после засыпания, когда малыш крепко уснет.
• Купайте грудничка перед сном. Вскоре купание для него станет сигналом завершения дня и подготовки ко сну.
• Дайте ребенку пустышку, если он не может уснуть. Только помните, что использование пустышки при грудном вскармливании лучше начинать после установления лактации.
• Используйте слабый ночник во время ночного кормления.

Онлайн-курс

О сне новорожденных

подходит для будущих родителей и родителей новорожденных малышей

Подробнее

Причинами плохого сна ребенка в 1 месяц могут быть:

1. Физический дискомфорт. В вечернее время у малыша может начаться приступ колик, который длится от 2 до 6 часов. Всячески поддерживайте малыша в такие дни — уже к 6 неделям наступит облегчение. Также помните, что кроха перенимает ваше состояние. Спокойная мама — спокойный малыш. Поэтому старайтесь не забывать о своем отдыхе тоже и не переживайте, если режим нарушился.

2. Путаница дня и ночи. Из-за пока еще не сформированных циркадных ритмов кроха 1 месяца может спать днем больше, чем ночью. Но уже к 1,5 месяцам малыш начнет спать ночью до 3-5 часов подряд. Выносите ребенка на яркий свет днем, а в ночные часы приглушайте свет — так организм грудничка быстрее настроит внутренние часы. Старайтесь начинать утро пораньше, чтобы ребенок понял, что наступил день. Проведение гигиенических процедур станет для него ассоциацией с утром.

В таблице указаны нормы сна малыша первого месяца жизни:

Режим кормления ребенка

1 месяц

Новорожденный малыш в основном кушает каждые 2-3 часа независимо от времени суток. Поэтому не стоит беспокоиться, если ребенок сейчас часто просыпается по ночам.

Дети на ИВ едят реже, так как на переваривание смеси уходит больше времени, чем на переваривание грудного молока.  

Современные педиатры советуют в первые недели жизни ребенка на грудном вскармливании организовать питание по требованию, чтобы установить лактацию. Ночное кормление тоже происходит по требованию.

Постепенно вы научитесь понимать, когда малыш голоден и просит грудь.Также в этот период для детей грудь — это способ удовлетворить сосательный рефлекс, успокоиться и расслабиться.

При грудном вскармливании ребенку не нужны вода и другие жидкости в первые 6 месяцев.  

После первого месяца промежутки между кормлениями будут постепенно увеличиваться. Это позволит установить более гибкий режим при грудном вскармливании.

После месяца перерыв между кормлениями будет увеличиваться, и вы сможете перейти к установлению гибкого режима.

Как видно, очень сложно организовать четкий режим дня новорожденного малыша и жить по расписанию. Но есть ориентировочные нормы сна и бодрствования, которые позволяют создать примерный режим в течение дня.

Расскажите, удалось ли вам установить режим для вашего младенца в 1 месяц?

Как правильно организовать режим дня для ребенка в 1 месяц?: новости, дети, здоровье, воспитание

Недавно появившийся на свет малыш основное время проводит во сне. Это не значит, что в первый месяц режим дня новорожденному не нужен. Следует разобраться, почему важен распорядок для младенца. Он пришел в мир, подчиняющийся определенным ритмам, и должен с самого начала адаптироваться к такой жизни. Если интервалы сна и бодрствования в первые 2 недели сложно привести к какому-то графику, то гигиенические процедуры, кормления, прогулки, физкультуру нужно проводить в определенное время. Когда грудничок подстроится под этот ритм, засыпать и просыпаться он тоже будет в правильные сроки. В этот период нужно следить за малышом и знать, что должен уметь ребенок в 1 месяц.

Зачем устанавливать режим с первых дней жизни?

Сторонники свободного воспитания часто осуждают родителей, с первых дней приучающих грудничка к четкому распорядку. Они считают, что мама должна полностью посвятить себя новорожденному, забыть о личных интересах. Пусть младенец спит, когда хочет, играет, когда хочет, получает грудь по первому требованию и внимание родителей – по первому писку. Конечно, женщина вымотается и устанет, но она взрослая, сильная, все выдержит, зато грудничок будет счастлив. Так ли это и нужен ли режим новорожденному?

Даже если семья содержит целый штат прислуги, маме иногда нужно принять ванну, провести косметические процедуры. Естественная физиологическая потребность человека – спать не урывками, а несколько часов без пробуждения. Младенцу хорошо спать на маминых руках, посасывая любимую «сисю» в полудреме, и он готов проводить так круглые сутки. Можно нанять няню, она станет укачивать и успокаивать малыша, но он хочет еще и грудного молочка, и не из бутылочки, а напрямую от мамы.

Наконец новорожденный ребенок крепко уснул, женщина помчалась в душ, но через несколько минут услышала недовольный рев. Она прилегла отдохнуть, только начала засыпать – повторилось то же самое. При таком образе жизни даже самая любящая мать через пару-тройку недель превратится в злобную мегеру. Такая перемена негативно скажется на всей семье, в особенности на малыше. Молока станет меньше, вкус и качество его ухудшится, раздражение женщины передастся младенцу, он уже не будет чувствовать прежней любви.

Чтобы пищеварительная система грудничка хорошо функционировала, в желудок периодически должны поступать определенные объемы молока. Ферменты приступают к переработке продукта, и когда процесс завершится, организм будет готов к следующему приему пищи. Если младенец постоянно заглатывает небольшое количество молока, ритм сбивается, и его организм не может полноценно переработать пищу. Кормление по часам поможет контролировать количество высосанного молока, избежать переедания, после которого у новорожденного болит животик.

Когда и сколько грудничок должен спать?

Сон двухнедельного малыша занимает около 20 часов в сутки. Он просыпается, когда хочет кушать, сосет вкусное молочко и снова погружается в сон. Проходит полмесяца, и грудничок уже начинает интересоваться окружающим миром. Время бодрствования увеличивается, и маме нужно следить, чтобы периоды активности наступали днем, а не ночью. Если суточные ритмы собьются, восстановить их будет очень сложно. Пришло время игр, а грудничок еще сладко спит? Несколько минут не тревожьте, но когда прошло уже полчаса, а ребенок не просыпается, аккуратно растормошите его.

Уже в этом возрасте в суточном ритме устанавливается различие между днем и ночью, и ребенок должен привыкнуть к правильному графику.

Здоровые дети засыпают легко и быстро. Если график сбился и вы никак не можете убаюкать малыша, хотя раньше он в это время крепко спал, разберитесь, в чем причина излишней активности.

Малыш может сопротивляться укладыванию в кроватку по нескольким причинам:

• мокрый или неудобный подгузник;
• в комнате очень жарко или холодно;
• ребенок голоден;
• новорожденный подрос, ему пора увеличить время бодрствования;
• малыш может плакать из-за опрелостей, колик или других болезненных состояний.

Когда ребенку исполнится месяц, спать он будет около 16 часов в сутки. К этому времени нужно приучить его к определенному режиму, чтобы периоды сна и бодрствования проходили в нужное время. Ночью малышу нужно спать 8-9 часов с 1-2 перерывами для кормления. Дневной сон нужно распределить на 3-4 промежутка длительностью не менее 2 часов.

Когда грудничок активен, не давайте ему скучать. Общайтесь, разговаривайте, показывайте яркие игрушки. Различные развивающие центры в первый месяц осваивать пока рано: рождение было тяжелым стрессом, и нервная система должна восстановиться перед тем, как получать новые знания. Развитие в основном идет через тактильные ощущения, поэтому при разговоре не забывайте трогать, поглаживать малыша. Сейчас очень важен контакт с родителями и другими членами семьи. Подпускайте к младенцу старших братьев и сестер, только попросите их не шуметь и не делать резких движений, чтобы не напугать новорожденного.

Кормление по часам

По рекомендациям педиатров новорожденный должен кушать через равные промежутки времени днем от 6 до 8 раз, ночью 1 или 2 раза. На одно кормление младенцу до месяца требуется от 50 до 90 мл молока при грудном вскармливании. Убедиться, что ребенок насыщается, вам помогут весы. Если масса тела постепенно увеличивается, причин для беспокойства нет.

Важно!

Беспорядочное кормление вредно и для мамы, и для грудничка. Женский организм подстраивается под нужды новорожденного, и в груди через определенные промежутки времени вырабатывается необходимое количество молока. Если младенец не высосал весь объем, лактация может понизиться.

Сторонницы жесткого распорядка дают малышу грудь строго по минутам. Но младенец не робот, он может проголодаться раньше срока или проспать положенное время. Самым мудрым решением будет придерживаться графика, но иногда корректировать его примерно на полчаса в ту или другую сторону. Новорожденный еще очень слаб, голодный плач отнимет у него много сил. Когда измученный ребенок получит долгожданный сосок, он глотнет несколько раз и заснет от утомления. Нужного объема пищи организм не получил, желудок быстро опустел и требует новой порции, а до следующего кормления еще долго – истерика повторяется, и женщина с малышом попадают в замкнутый круг. Если энергии младенца хватит на еду, он будет сосать быстро и жадно, наглотается воздуха, от которого заболит животик.

Полезные советы

• Когда новорожденный просит грудь в совсем неподходящее время, дайте ему немного кипяченой водички. Иногда плач вызывает не голод, а жажда. По мнению современных педиатров (сторонников доказательной медицины_ – до 6 месяцев только молоко). Воду возможно давать искусственникам.
• После кормления несколько минут подержите младенца вертикально. Такое положение поможет выпустить воздух из желудка или отрыгнуть лишнее молочко при переедании.

Когда у мамы мало или совсем нет молока, приходится кормить грудничка смесями. Желательно, чтобы марку посоветовал педиатр. Если покупаете самостоятельно, следите, чтобы на упаковке была пометка «Для новорожденных». Молочные смеси обычно более насыщены питательными веществами, чем грудное молоко. Если малыш съел маленькую порцию и отказался от бутылочки, не настаивайте, индикатором его сытости будут весы. Для переваривания детского питания требуется больше времени, чем для грудного молока. Увеличьте интервалы между кормлениями примерно на полчаса, и если малыш не будет возражать, придерживайтесь такого графика.

Свежий воздух и физкультура

Для первой прогулки выберите подходящую погоду – без сильного ветра и осадков. Летом начинайте выходы на свежий воздух при температуре не ниже +20⁰ C, первый раз побудьте на улице 15-20 минут, затем постепенно увеличивайте длительность. В холодное время года новорожденного можно вынести на прогулку при температуре воздуха немного ниже нуля. Одевайте малыша по погоде, он не должен ни замерзнуть, ни вспотеть.

Чем больше времени новорожденный проведет на прогулке, тем лучше. Но и здесь не нужно впадать в крайности. Летом в хорошую погоду малыша месячного возраста можно держать на улице почти весь день. Если мама живет на даче или в коттедже, она может поставить коляску около дома с безветренной стороны, установить радионяню и заниматься своим делами, пока грудничок спит на свежем воздухе. Зимой начинайте прогулки с нескольких минут, с каждым разом оставайтесь на улице на 5 минут дольше. Когда ребенку исполнится месяц, нужно гулять с ним каждый день не меньше получаса. Вернувшись домой, потрогайте ступни и ладошки малыша – если они теплые, но не потные, ребенок был одет правильно.

Чтобы мышцы хорошо развивались и кровь активно двигалась по капиллярам, младенцу нужно делать массаж. Осторожно погладьте ручки, ножки, спинку. Животик нужно гладить круговыми движениями по часовой стрелке. Согните несколько раз ручки и ножки. Дайте малышу ухватиться за ваши пальцы и слегка приподнимите его. Гимнастика и массаж возбуждают ребенка, поэтому для них желательно отвести утреннее или дневное время.

Важно!

Во многих детских поликлиниках есть курсы или кабинеты здорового ребенка. Там вам посоветуют, когда вводить грудничку новые упражнения или элементы массажа.

Гигиена новорожденного

После утреннего пробуждения проведите с новорожденным гигиенические процедуры. Эти действия нужны не только для соблюдения чистоты, но и для того, чтобы взбодрить малыша, настроить его на новый день.

Вода для первого умывания должна быть теплой (+37⁰ C). Каждые 2-3 дня делайте ее прохладнее на градус, пока не доведете до +25⁰ C.

При утреннем туалете нужно:

• умыть личико;
• протереть глазки влажными ватными дисками;
• прочистить ноздри ватными жгутиками;
• обработать пупок перекисью водорода (3%) и смазать зеленкой, вечером эту процедуру нужно повторить;
• снять подгузник и подмыть попку и половые органы;
• прочищать ушные проходы следует 2 раза в неделю.

Перед ночным сном малыша нужно искупать. Вода должна соответствовать температуре тела малыша, около 36⁰ C. Можно добавить в ванночку отвар череды или ромашки. После процедуры понаблюдайте, не появилось ли на коже раздражений или сыпи. При аллергических реакциях прекратите применение лекарственных трав. Пока не заживет пупочная ранка, в ванну можно наливать только кипяченую воду.

Погружайте малыша в воду осторожно, чтобы не напугать его. Улыбайтесь, ласково разговаривайте, пойте песенки. Смочите специальным детским моющим средством свою ладонь или мягкую салфеточку и вымойте тельце, не забывая протереть все складочки. Пока пупок не зажил, трогать его не надо. После ванны окатите новорожденного теплой водой и заверните в махровое полотенце.

Приучение к режиму через ритуалы

Ребенок быстрее привыкнет к распорядку дня, если перед основными действиями совершать определенные ритуалы. Чтобы малыш быстрее засыпал, пойте ему одну и ту же колыбельную. Если мама не уверена в своих вокальных способностях, можно включить запись спокойной мелодии. Эта музыка должна служить сигналом к тому, чтобы закрыть глазки и уснуть, во время бодрствования включать ее не надо. Сигналом, что пора кушать, может служить стишок или песенка, звук колокольчика или появление бутылочки (для новорожденного на искусственном вскармливании). Перед массажем или физкультурой уложите младенца на специальный столик с игрушками, предназначенными для этой процедуры.

Обычно после ванны дети быстро и крепко засыпают, но из этого правила есть исключения. Грудничков, которые после водных процедур чувствуют прилив бодрости, лучше купать после пробуждения. Составьте распорядок, в котором будет отведено время всем действиям малыша, и подумайте, какие ритуалы могут предварять кормление или массаж: смена подгузника, переодевание, появление знакомой погремушки. Распорядок нужно составить с учетом образа жизни семьи и потребностей грудничка.

Примерный дневной график месячного малыша приведен в таблице:

Время Действия 6 ч. Первое кормление, переходящее в продолжение ночного сна 9 ч. Подъем, утренний туалет 9 ч. 30 мин. Завтрак 10 ч. Прогулка 13 ч. Обед и сон 15 ч. 30 мин. Массаж и физкультура 16 ч. 30 мин. Кормление 17 ч. Вечерняя прогулка или сон дома 20 ч. Ужин 23 ч. Купание 23 ч. 30 мин. Кормление на ночь и отход ко сну

Чтобы понять свои ошибки и нужды малыша, ведите дневник. Это может быть тетрадь, электронный документ или таблица. Отмечайте все проблемы, связанные с режимом дня. Если заметите, что одно и то же затруднение появляется регулярно, подумайте, как исправить ситуацию. Иногда бывает достаточно придумать более яркий ритуал или сместить временные рамки. Корректировать график нужно постоянно – ритмы жизни 2 недельного младенца и месячного малыша все же отличаются. Прислушивайтесь к своему грудничку, ведь он не объект, а соавтор в составлении распорядка дня.

Компромисс можно найти даже с младенцем. Если дать ему полную волю, пострадает и сам кроха, и все окружающие. Если составить четкий распорядок и не отступать от него даже на несколько минут, опять-таки будет плохо и маме, и малышу. Станете мудрее грудничка, уступите его желанию и немного сдвиньте сроки в ту или другую сторону. В первые месяцы не страшно иногда нарушить график, потом все налаживается. Режим дня новорожденного нужен не для того, чтобы подчинять ребенка своей воле, а для мира и спокойствия всей семьи.

Читайте подробнее на: Развивашка.онлайн

Автор: Виталий Кистерный

ПРАВИЛЬНЫЙ РЕЖИМ ДНЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Правильный режим дня и его своевременная организация является залогом здоровья ребенка, его легкой адаптации к садику и, в последующем, к школе. Кроме того, режим дня является основой воспитания.

В организме малыша 1-3 лет постоянно происходит ряд изменений, по этим причинам режим дня целесообразно менять. В промежуток от одного до трех лет режим дня меняется трижды.
Родителям важно знать, что все рекомендации не строгие и нет никаких стандартов. И режим ребенка должен совпадать с потребностями ребенка. Резко переводить малыша с одного режима дня на другой нельзя. Это может спровоцировать отрицательные эмоции ребенка, малыш станет капризным, из-за недосыпа происходят частые смены настроения, формируется рассеянность, и возможны различные проблемы со здоровьем малыша.

Режим дня малыша 1- 1,5 лет

На втором году жизни в организме малыша происходят различные изменения, дети быстро устают, но за день выполняют очень много полезных и важных дел. Малыши начинают активно ходить, пользоваться ложкой, начинают произносить несложные слова, их словарный запас постоянно пополняется. Все эти действия требуют больших энергетических затрат.

Малыши могут спать один или два раза в день. Первый сон может составлять 2–2,5 часа, второй сон — чуть меньше (около 2 часов). Но чаще всего малыши спят один раз днем около 3-4 часов.             Перед тем как ложиться спать, его необходимо умыть минимум за полчаса до укладывания в постель. Для того, чтобы малыш хорошо спал, на дневной и ночной сон его необходимо укладывать спать примерно в одно и тоже время. Это поможет сформировать некий рефлекс.

В летнее время года сон малыша должен быть на свежем воздухе. Допустимо спать на улице, веранде, если позволяет температурный режим. Если такой возможности нет, то спать малышу необходимо хотя бы при открытой форточке или окне.

Также в теплое время года, когда световой день больше, дневной сон ребенка должен быть немного длиннее, а вот укладывать малыша спать на ночь необходимо чуточку позже.

Кормить малыша необходимо 4 раза в день с перерывом в 3,5-4 часа. Режим дня малыша должен выстраиваться так, чтобы после кормления был период бодрствования, активные игры, прогулки, занятия, после необходим сон до следующего кормления. Именно такой распорядок дня обеспечит нормальное состояние малыша. 
            Продолжительность периодов бодрствования между сном должно составлять 4,5-5 часов. Укорочение времени сна или удлинение времени бодрствования недопустимо, так как это может привести к перепадам настроения, малыш не сможет сразу уснуть, его нервная система будет слишком возбуждена.

В активный период ребенок может заниматься своими делами, а именно познавать окружающий мир. Малыша необходимо занять прогулками, играми или развивающими занятиями.

Очень большое значение уделяется прогулкам с ребенком. Прогулки должны совершаться два раза в день. Желательно гулять после обеда и перед ужином, а время прогулок должно быть не меньше часа. В зимнее время это может быть и 1,5 часа, но в зависимости от температурных показателей на улице в теплое время года прогулки смело можно увеличить до 2 часов.  

Не менее важны гигиенические процедуры, которые должны проводиться 2–3 раза в неделю и обязательно перед сном. Ванна расслабляет малышей и помогает легче уснуть. Во время водных процедур малышам необходимо прививать их первые гигиенические навыки. К этим навыкам относится мытье рук, умывание и т.д. Также малыша именно с этого возраста необходимо приучать садиться на горшок и сидеть рядом с ним, пока не получится результат.

Примерный режим дня для ребенка 1–1,5 лет

Утренний подъем должен быть в 7.30-8.00.

После пробуждения, необходимы утренние ванные процедуры.

Завтрак — 7.30-8.00.

Бодрствование должно занимать период после завтрака и до обеда.

Некоторые детки могут захотеть лечь спать уже в 10.00-10.30. 

После пробуждения во временной промежуток между 12.00 и 15.30 необходимо пообедать и обязательно погулять с малышом.

После прогулки малыши должны ложиться спать, и если малыш спит один раз в день, то предпочтение отдается послеобеденному сну.  

После пробуждения в 17.00 следует полдник и прогулка, ребенок бодрствует до ночного сна.

Перед ночным сном малыша необходимо искупать в 19.30.

Покормить малыша необходимо в 20.00.

Уснуть малыш должен в 20.30-21.00.

Режим дня малышей от 1,5  до 2 лет

В этом возрасте у малышей прибавляется еще больше нужных дел, малыши стоят пирамидки из кубиков, участвуют в процессе одевания, особенно любимы застежки на обуви. Малыши уже могут самостоятельно пить, при этом в собственных ручках держать кружку или поильник. В своих играх применяют увиденное или услышанное, могут кормить любимую игрушку или пытаться расчесывать ее. 
            С достижением 1,5 лет даже те малыши, которые спали 2 раза в день, переходят на режим с одним дневным сном. Продолжительность такого сна составляет 3–3,5–4 часа. На долю ночного сна приходится 10–11 часов. Получается, что в общей сумме малыши спят 13–14,5 часов в сутки.

Рацион питания ребенка также остается 4 разовым с промежутками между кормлением 3,5–4,5 часов. Интервал между кормлениями, когда ребенок не спит, не должен быть больше 3,5 часов.

Карапуз во время бодрствования активен, занимается важными и подвижными играми, организм быстро расходует запас энергии.

После утреннего пробуждения завтракать ребенок должен не позднее, чем через час. Такого же правила необходимо придерживаться и перед ночным сном (ужин должен быть не более, чем за час перед сном. Такие простые правила обеспечат ребенку хорошее активное утро и хороший ночной сон.

Далее периоды между сном увеличиваются и должны составлять 5–5,5 часов. Все свое свободное время малыши также посвящают играм. Родителям важно помнить об активных и познавательных играх с малышом.

Детвора в таком возрасте с удовольствием использует различные лопатки, ведерки, собирает песочные «куличики». По этим причинам количество прогулок с ребенком остается прежним — 2 раза, но несколько меняется порядок прогулок. С малышом можно гулять либо после завтрака, либо до обеда, и, придя домой, нужно покушать и укладываться спать.

Вторая прогулка должна быть после полдника. Продолжительность прогулки остается такой же, как и для малышей 1–1,5 лет, но допустимо увеличение прогулки не более чем на 20 минут.
            К двум годам малыши уже должны самостоятельно проситься на горшок, но это не строгое правило. Бывают ситуации, когда малыши увлечены игрой и не всегда могут дать понять родителям о своих нуждах. Родителям важно это знать и не впадать в панику, когда с их ребенком произойдет подобное. Мамам надо предлагать малышу посидеть на горшке, тем самым напоминая и отвлекая его от игры. Обязательно малыша надо высаживать на горшок после и перед сном.

Примерный режим дня для детей 1,5–2 лет

Просыпаться малыш должен в 7.30, как говорилось ранее. Завтрак должен быть не менее, чем через час. Оптимальное время для завтрака — 8.00. За завтраком следует период бодрствования, в этот период можно погулять или занять ребенка полезной и интересной игрой.

В 12 часов с малышом необходимо пообедать и с 12. 30 до 15.30 малыш должен спать.

После пробуждения следует полдник и прогулка. В зимнее время года прогулку можно заменить домашним семейным общением, а погулять с малышом, когда светло, т.е. после обеда.

По возвращению с прогулки в 18.30 малыша необходимо искупать.

В 19.30 у малыша должен быть ужин и только после — ночной сон.

Карапуз должен спать с 20.30 до 7.30.

Режим дня для ребенка от 2 до 3 лет

Этот возрастной период — особенно важный в развитии малыша, так как идет формирование самостоятельности и творческой натуры ребенка. Малыши уже начинают говорить предложениями, часто повторять все, что слышат вокруг. Речь ребенка постепенно приближается к речи взрослого.

Карапузы могут самостоятельно одевать и снимать носочки, рубашку или майку, самостоятельно просятся на горшок, обозначая какие действия малыш намерен выполнить.

В этот период времени малыши могут вообще отказываться от дневного сна, но родителем важно заменить этот период спокойными играми или другой деятельностью, например, рассматривать книжку или смотреть мультики. Такие спокойные периоды в режиме дня помогут расслабиться нервной системе ребенка и не допустить переутомления. Если малыши спят днем, то, как правило, это послеобеденный сон.

Периоды бодрствования продолжают увеличиваться и составляют 6–6,5 часов. Для малышей, которые ведут очень активный образ жизни или для деток, которые ослаблены, периоды бодрствования можно сократить примерно на час. Периоды бодрствования должны состоять из череды активных и пассивных занятий, именно это правило не допустит переутомления нервной системы ребенка, так как малыши все еще быстро возбудимы и могут быстро уставать от одного и того же вида деятельности.

Прогулки с малышом могут увеличиваться в летнее время года. Если в зимнее время в зависимости от погодных условий прогулки не должны превышать 1,5 часов, так как малыш может быстро замерзнуть, то в теплое время года практически все бодрствование и даже дневной сон можно перенести на улицу. 

У малышей 2–3 лет уже сформировалось стойкое восприятие к горшку, но родителям рано расслабляться, все еще необходимо высаживать малыша и предлагать сходить в туалет, особенно на улице, когда малыш заигрался.

В этом возрасте важно закрепить умения ребенка, для этого необходимо хвалить малыша и закреплять это постоянными повторениями.

Примерный режим для малышей 2–3 лет

Пробуждение — 7.30

Завтрак — 8.00

После завтрака следует период бодрствования, до 12 можно погулять с малышом или заняться полезными играми или занятиями.

Обед — 12.30

Сон — 13.00-15.30

После сна, следует полдник в 16.00 и прогулка или занятия до 19.00.
            Ужин — 19.30

Купать малыша необходимо перед самым сном.

Ночной сон — 20.30-7.30

Родителям важно понимать, что ненавязчивое следование режиму дня позволит вашему ребенку вырасти здоровым и организованным, поможет подготовиться к посещению детского сада.

Врач-педиатр

детской поликлиники

Дроздова Т.В.

Каким должен быть режим новорожденного в первые месяцы жизни? Объясняет педиатр

pexels. com

Жизнь новорожденного в первые месяцы можно описать двумя словами: есть и спать. Новорожденность — период от рождения до 28 дня жизни ребёнка. Многие ошибочно называют новорожденными всех детей до года.

Говорить про режим дня новорождённого в первые месяцы крайне сложно. Обычно он зависит от привычного режима родителей, привычек семьи. Это время, когда малыш привыкает к новому образу жизни, а новоиспеченные родители — к своей роли.

В первый месяц жизни практически невозможно говорить про режим кормления у ребенка.

Это время, когда лактация устанавливается, малыш учится сосать грудь, а мама привыкает к этим ощущениям.

Одни новорожденные сосут грудь быстро и активно, другие могут по полдня «висеть» на груди. И то и другое вполне нормально. Педиатры советуют в первые пару месяцев прикладывать малыша к груди по первому требованию. Даже пара сосательных движений увеличивает выработку молока и запускает рефлекс его отделения. Часто в начале сосания мама ощущает «приливы». Когда лактация установится, уже не будет необходимости в частых прикладываниях.

Режим бодрствования новорожденного

Время бодрствования у новорожденного короткое. Обычно это 10-20 минут. Иногда малыш бодрствует дольше, но тогда ему потом гораздо труднее уснуть. Младенец перевозбуждается и уснуть быстро не может, а затем просыпается невыспавшийся. Часто в период новорожденности малыш спит 16-18 часов в сутки. Чем старше становится малыш, тем больше его время бодрствования.

К 3-м месяцам время бодрствования составляет 40-90 минут. К 6 месяцам оно может доходить до 2-3 часов.

Можно ли как-то отследить режим новорожденного по месяцам или режим новорожденного по часам?

В первые несколько месяцев жизни важно отслеживать время бодрствования. Часто на приемах родители жалуются, что ребёнок постоянно плачет и капризничает. А при подробном расспросе выясняется, что время бодрствования у 6 месячного ребёнка 4-5 часов. Родители не замечают первых признаков сонливости у малыша и продолжают с ним активно играть. Он перевозбуждается и не может уснуть, что родители оценивают как активное бодрствование.

Плач для малыша — способ выразить недовольство и сказать родителям, что его что-то беспокоит. Основные причины плача — голод, усталость, страх или мокрый подгузник. В абсолютном большинстве случаев причина — не медицинская проблема. Младенцы в 6-8 недель плачут обычно 2-3 часа в день. Некоторые дети плачут больше. Плач может длиться до 5 часов в сутки. Иногда это называют младенческими коликами.

Пик плача обычно приходится на возраст 6-8 недель и ослабевает к 4-5 месяцам.

Посмотрите галерею интересных фактов о новорожденных:

В первый месяц жизни малыш большую часть времени спит или ест. В это время он ещё не различает время суток, поэтому у большинства малышей нет ночного перерыва в еде. По этой причине для первого месяца характерен ночной стул. Для детей около трёх месяцев жизни ночные дефекации не характерны.

Частота мочеиспусканий тоже может быть различной. Частота мочеиспусканий — один из признаков достаточности молока для ребёнка. Оценить можно по простому наблюдению: как минимум 6 влажных тканевых подгузников или как минимум 5 влажных одноразовых подгузников за 24 часа. Моча прозрачная без запаха.

Время для игр важно для развития малыша. Старайтесь взаимодействовать с ребенком: петь песенки, рассказывать стихи, гримасничать.

В первые несколько месяцев игрушки ребёнку не интересны, а вот смотреть на маму или папу куда забавнее. Постарайтесь выбрать время для игр после еды и не сразу перед сном.

Итак, если говорить про режим новорожденного, то он по началу подчинен потребностям в еде и сне. Самое лучшее и спокойное для ребёнка — рутина. Поэтому стоит создать ритуал укладывания на сон. Последовательность и предсказуемость — лучшие помощники в режиме ребёнка.

_{Источники:}

_{1. https://www.breastfeeding. asn.au/bfinfo/my-baby-getting-enough-milk}

_{2. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/settling-a-crying-baby}

_{3. https://www.whattoexpect.com/first-year/newborn-sleep.aspx}

_{4. https://lllrussia.ru/hvataet-li-rebenku-moloka/}

Читайте также:

Нужен ли младенцам массаж? Объясняет невролог

8 «опасных неврологических симптомов», которые на самом деле — норма

«Золотой час»: почему первые 60 минут после рождения — самые важные

Смотрите интересный ролик

Во время загрузки произошла ошибка.

Режим дня новорожденного в первый месяц: таблица, советы Комаровского

Как утверждают психологи, режим дня новорождённого, установленный по всем правилам… Комаровский напоминает, необходимо соблюдать гигиену помещения.

Роддом позади, но осознание того что малыш появился на свет все не приходит. Вы уже его безумно любите и даже немного побаиваетесь. Это нормально. Ведь этот крошечный беззащитный комочек теперь навсегда изменит ваш привычный уклад жизни. И чтобы она не превратилась в бесконечный уход без смены времени суток, нужно как можно скорее организовать режим дня для месячного ребенка.

Это определённый распорядок, когда младенца кормят, купают и укладывают спать в одно и то же время. Но у педиатров, главных специалистов по детям, на этот счёт разные мнения. Кто-то считает, что лучше прислушаться к биологическим часам грудничка, другие настоятельно рекомендуют сразу приучить малютку к порядку и строго следовать режиму. Что же делать родителям, если даже врачи не единодушны в этом вопросе?

Зачем нужен режим дня

Конечно, игнорирование желаний новорождённого ни к чему хорошему не приведёт, он ещё не успел привыкнуть к внешнему миру, а его уже мучают голодом и не дают спать, когда хочется. Но и отсутствие распорядка значительно усложнит уход за крохой и жизнь самой мамы, в которой уже не найдётся времени для отдыха и домашних дел. Будем искать компромисс!

Тематический материал:

В список основных дел ребёнка в 1 месяц входит только сон и кормление. В перерывах между ними маме нужно позаботиться о его пребывании на свежем воздухе и проведении гигиенических процедур.

Зная, что его ожидает, малышу будет легче подготовиться к действиям и быстрее привыкнуть к суточным ритмам.

Как утверждают психологи, дети, чей режим был организован по всем правилам, вырастают спокойнее, дисциплинированнее и увереннее в себе.

Как выглядит день новорождённого

О каких «правилах» идёт речь, и что делать,чтобы не превратить процесс воспитания в постоянную борьбу за следование распорядку.

Кормление

Большую часть суток ребенок в первый месяц жизни спит и ест. Поэтому оттого, когда и сколько грудничок кушает, напрямую зависит и режим сна.

Сегодня педиатры уже не столь категоричны в выборе системы грудного вскармливания. Ещё недавно всем известный Комаровский, как и многие его коллеги, настоятельно рекомендовал кормить ребёнка каждые три часа. Так растили наших родителей бабушки, а они — нас. Подолгу терпели голодные крики несчастных детей, усложняя свою жизнь ради заветной «дисциплины».

Но сейчас все чаще говорят о преимуществах грудного вскармливания «по требованию». Оно подразумевает, что малыш получает еду тогда, когда сам этого захочет. Количество кормлений варьируется в пределах 6–8 раз днём и 2 ночью. Объем молока также зависит от потребностей младенца (50–90 мл для 1 месяца). Дети-искусственники просят кушать реже грудничков, потому что молочная смесь более насыщена и питательна.

Свободная система кормления, как утверждает тот же Комаровский, помогает быстрее наладить лактацию в течение первого месяца жизни крошки.

Процесс кормления может длиться от 15 минут до 1,5 часов. Его нельзя прерывать, пока малыш сам не откажется от бутылочки или груди.

Самой распространённой ошибкой мамочек является перекармливание дитя. Оно влечёт за собой колики, запоры и срыгивания. Однако с опытом все же можно понять, плачет младенец от голода или просто хочет, чтобы покачала мама.

Если малыш поел час назад, а потом снова просит, предложите ему воды. Это скорее касается маленьких потребителей смеси. Детей, находящихся на грудном вскармливании, говорит Комаровский, до 6 месяцев допаивать не нужно, т. к. мамино молоко уже содержит все необходимое.

Сон

В первые 2 недели крошка спит 18-20 часов в сутки. С третьей — периоды бодрствования становятся более продолжительными.

Очень полезные советы о том, как наладить режим сна грудничка даёт доктор Комаровский. В первую очередь напоминает он, необходимо соблюдать гигиену помещения, в котором спит новорожденный. Детям нужно дышать прохладным влажным воздухом, а значит, – проветриваем, моем полы, регулируем подачу тепла на батареях, покупаем гигрометр и увлажнитель. В норме по Комаровскому температура воздуха в детской должна составлять 18–22 градуса, а влажность 50-70%.

Также необходимо подготовить кроватку, в которой будет хороший жёсткий матрас и никаких подушек.

Купание

Вечернее купание в родительской ванне – лучшее средство для крепкого сна. Берём голодного и уставшего малыша, кормим до отвала и укладываем спать. Так говорит Комаровский. Хороший рецепт, а теперь примерим его к новорождённому.

Купать младенца лучше сразу, как вернетесь с роддома. До того времени, пока не заживёт пупочек, это должна быть детская ванночка с кипячёной водой и отварами трав (ромашка, чистотел, череда). Температура воды – 36-37 градусов. Можно её постепенно снижать, но лучше начать такое закаливание со второго месяца, у новорождённых детей и так достаточно стресса!

После купания, которое длится вначале примерно 5 минут, необходимо обработать пупок и позаботиться о попке младенца (присыпка, крем под подгузник).

С 3-4 недели можно перемещать малыша в большую ванну. Для этих целей купите специальные приспособления, например, круг.

Процедуры хорошо проводить перед последним приемом пищи, чтобы накупанный и уставший малыш, поел и лёг крепко спать.

Советуем ознакомиться:

Прогулки

Свежий воздух – залог здоровья и хорошего аппетита. Уже с 10 дней отроду младенца можно брать на прогулку. Вначале это непродолжительные «вылазки» по 15 минут, затем увеличивайте их до 2 часов при нормальной температуре воздуха (не выше 30 летом и 3 градусов зимой).

В первые недели жизни дети очень любят спать на прогулке. Старайтесь не перекутывать малыша на улице. Современные коляски надёжно защищают от непогоды, а вспотевший ребёнок может серьёзно заболеть.

Комаровский, как и другие врачи, рекомендует гулять с малышом 2 раза — утром и вечером, и несколько раз укладывать его спать на балконе.

Приблизительный распорядок

Все дети индивидуальны, но, учитывая усреднённые нормы можно расписать примерный режим дня новорожденного. Комаровский приводит в качестве образца следующую таблицу:

Это в теории, на практике же трудно придерживаться распорядка по минутам. Поэтому планируйте график, отталкиваясь от естественного режима ребёнка и внося небольшие корректировки.

Правило трёх «Н» от Комаровского для хорошего сна: Нагулять, Накупать и Накормить!

Рекомендации родителям по установлению режима

Кто-то посоветует разбудить кроху пораньше и график сам сдвинется. Психологи этого делать не рекомендуют:

• во-первых, новорождённый только адаптируется к миру, и подобное пробуждение станет дня него лишним стрессом;
• во-вторых, во время сна в организме малыша происходят важные процессы, прерывание которых способно привести к неврологическим проблемам.

Лучше прислушаться к специалистам и использовать более «гуманные» методы в борьбе за режим.

Выбираем время для прогулки

Младенцы мгновенно засыпают на свежем воздухе, а, значит, прогуливаясь в нужное время можно подкорректировать режим сна.

Ритуалы засыпания и пробуждения

Начинайте каждое утро с улыбки и ласкового тона, как бы мало вы ни спали ночью. Потом приступите к гигиеническим процедурам:

• протрите смоченным в кипячёной воде диском глазки (от внешнего края – к внутреннему) и личико малютки;
• проверьте носик и, в случае необходимости, освободите его при помощи ватных турундочек;
• чистите ушки каждую неделю специальными палочками с ограничителем.

В ритуал засыпания можно включить купание, лёгкий массаж, колыбельную. Повторяя эти действия в одной последовательности каждый день, малыш привыкнет к ним и будет знать, что пришло время сна.

Смените декорации

Вечером приглушите свет и включив ночник. Говорите с ребёнком ласковым тихим тоном, можно приобрести музыкальный мобиль, который настроит малыша на нужный лад. Не бойтесь качать кроху. Дети первого месяца жизни нуждаются в маминых руках и ласковых прикосновениях.

И помните, если родители сами привыкли жить по распорядку, то карапуз не станет противиться дисциплине.

Вместо заключения

Больше всего на свете вашему ребёнку нужны ни еда, ни сон и ни прогулки по часам, а счастливые и отдохнувшие лица мамы и папы. Первый месяц всем сложно, но обоюдная поддержка и любовь помогают преодолеть трудности. И, если папа не боится глажки и уборки, а мама не превращает материнство в подвиг с бессонными ночами и как минимум старается быть приветливой, в вашей семье будет расти здоровый и спокойный малыш.

Режим дня новорожденного ребенка на грудном вскармливании

Постоянные читательницы наверняка уже успели заметить, что моя позиция по многим вопросам материнства радикально отличается от общепринятой. Я против длительного и тугого пеленания, против многих детских «снадобий», новомодных новинок для ухода за малышами. Всякий раз свою позицию я основательно аргументирую, и надеюсь, смогла многих из вас уберечь от необоснованных действий.

Сегодня  поговорим еще об одном навязываемом обществом  мнении насчет режима дня у новорожденного ребенка на грудном вскармливании:  должен ли он быть, к чему стоит стремиться, а где пора перестать терроризировать ребенка обязательным кормлением и сном по часам.

Может ли быть четкий режим в 1 месяц?

Слово режим в отношении месячного ребенка лучше сразу убрать из своего лексикона. У ребенка НЕ режим, а ритм. Ритм дня который состоит из чередующихся кормлений и снов.  Желание иметь строгий и жесткий режим дня 1-месячного ребенка – это путь в никуда.

Ритм дня у каждого малыша будет индивидуальным.  Кто-то родился в срок и легко, кто-то – с помощью кесарева, кто-то – раньше времени, или перенес очень тяжелые роды с осложнениями, родился слабеньким, проблемным. Поэтому одни детки могут много спать и быть тихонями, другие постоянно плачут, повисают на маминой груди, третьи беспокойно спят и т.д.

Кроме этого, первый месяц жизни крохи – период адаптации к новому миру: свету, шуму, цветам, движениям, запахам. Читайте подробную статью об особенностях развития ребенка в 1 месяц>>>

К тому, что теперь в кишечнике что-то постоянно происходит, что нужно самому добывать пищу прикладываясь к маминой груди, писать, какать. К тому, что теперь мама не всегда рядом, хотя он отчаянно нуждается в ней, ее помощи и заботе, ее голосе, руках, запахе, стуке ее сердца. И мы закроем на это все глаза, подгоняя потребности малыша под временные значения всех этих таблиц «примерного режима дня месячного ребенка»?

Если мы действительно хотим проявить заботу о своем месячном крохе, первое, что нужно сделать – начать прислушиваться к его потребностям. Подробнее о мягком уходе за малышом в первые месяцы жизни, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство>>>

Режимные моменты

Из чего состоит жизнь новорожденного? На самом деле первый месяц для малыша довольно стрессовый. Помимо всего нового, к чему нужно привыкать, он еще и практически ничего не умеет: ни садиться, ни говорить, ни выражать эмоции, ни толком видеть, что происходит вокруг. Поэтому ритм месячного младенца состоит из сна, сосания груди, недолгого бодрствования (от 15 до 40 минут) и отправления естественных надобностей.

Месячный малыш достаточно беззащитен:

• Он не может концентрировать свои ощущения;
• Продолжает воспринимать себя, как единое целое с мамой;
• Постоянно нуждается в максимальном контакте с ней;
• Поэтому большую часть времени кормления может спать под грудью: это и снотворное, и успокоительное. При проблемах со сном малыша, смотрите курс Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>;
• Естественные процессы пищеварения вызывают его недоумение, требующее поддержки матери.

Мамочке необходимо создать своему месячному  крохе  необходимые условия. Прежде всего, для развития нервной системы. Что для этого нужно делать?

1. Обеспечить максимальный тактильный и психологический контакт: много носить на руках, прикладывать к груди по требованию, ласково разговаривать, реагировать на плач (малыш может быть мокрым, голодным, чувствовать одиночество или физический дискомфорт, хотеть спать и т.д.).
2. Пеленать кроху, что поможет более мягко адаптироваться к новому пространству. Подробнее о том, как пеленать новорожденного>>>
3. При необходимости спать вместе с маленьким.

Поэтому в месячном возрасте целесообразнее говорить не о соблюдении режима, а о поддержании естественных ритмов маленького организма. На этом пути вас может подстерегать немало трудностей, с которыми придется научиться справляться:

Кроме этого, каждая мама испытывает тревоги по поводу лактации и своего неумения распознавать потребности крохи в конкретный момент.

Да, все это вам придется совмещать с необходимостью восстанавливать собственный организм после такого непростого испытания, как роды.

Этот хрупкий младенческий сон

Режим сна месячного ребенка – тоже дело сугубо индивидуальное. Суточное время сна месячного ребенка – величина приблизительная. В норме новорожденные могут спать от 18 до 20 часов в сутки. Но это относительно. Одному младенцу хватает 17 часов, другому нужно 22. Это естественно: дети – живые существа, а не роботы. Подробнее читайте в статье Сколько должен спать ребенок в 1 месяц?>>>

Правда вы должны знать, что ребенок в 1 месяц спит с грудью во рту 98% времени. Будьте к этому готовы.

На сон 1-месячного ребенка влияют, прежде всего, состояние после рождения и условия, которые окружают младенца после.

Все это отражается на регулирующих свойствах нервной системы, от которой, собственно, зависит продолжительность и качество отдыха. Один месячный ребенок спокойно спит между кормлениями, другой – ворочается во сне, часто просыпается, ищет грудь.

В целом, в 1 месяц вам нужно выстраивать ритм дня ребенка, ориентируясь на его время бодрствования. В 10 дней – это будет не дольше 20-ти минут, а значит только и успели, что сменить подгузник, помыть попу, переодеть, немного поагукать и пора под грудь, спать.

Ближе к концу первого месяца ребенок начинает бодрствовать до 40-ка минут. После этого времени ваша задача помочь ему расслабиться и уложить малыша спать.

Дневной сон месячного ребенка проходит под бочком у мамы, а часто малыш просто засыпает на груди и спит во время кормления. Не считая это отдыхом, многие мамочки начинают думать, что кроха спит мало, хотя это не так. Или что ему не хватает молока, что тоже не верно.

Сон месячного ребенка ночью обычно состоит из более длительных интервалов, чем днем. Но, повторюсь, все зависит от конкретной ситуации. Одни детки просыпаются покушать 2 – 3 раза за ночь, другим это нужно гораздо чаще. Все это – индивидуальные потребности конкретного малыша, которые на этапе первого месяца невозможно и не нужно вгонять в рамки «строгого режима».

Кормления: «остановка по требованию» или следование графику?

Слава богу, в последнее время все больше педиатров стали понимать, что кормить всех деток в одно и то же время, одинаковыми порциями – извините, бред. Вес, состояние здоровья, нервной системы у каждого малыша собственные. От них в целом и зависят потребности в кормлениях. Читайте также статью Кормление по требованию или по часам: какой метод лучше?

Ну и добавьте сюда состояние мамочки: достаточно ли у нее молочка. Частые прикладывания помогают не только насытить ребеночка, успокоить, снять дискомфортные ощущения, но также наладить лактацию. И этот, ваш с ним волшебный симбиоз тем эффективнее, чем более соответствует именно вашим с крохой потребностям. А они не могут быть идентичны каждый день или даже каждый час.

Если месячный карапуз проголодался через 20 минут после кормления – кормим: для него это нормально.

А вот длительный сон в 4-5 часов, без кормлений – это не норма. Берите малыша на ручки и предложите ему грудь во сне. Дети прекрасно совмещают грудь и сон.

В среднем ребенок в 1 месяц сосет грудь 1 раз в 1 час днем, и ночью может просыпаться до 3-5 раз.

Поэтому еще раз спрашиваю вас: реально ли во всех этих обстоятельствах выдерживать режим?  Нет.

Примерный ритм дня месячного ребенка

Но я понимаю, что сложно иногда смириться с хаосом в первый месяц жизни ребенка, поэтому предложу вам примерный ритм дня малыша в 1 месяц.

Он может не отражать то, как это будет происходить в вашей ситуации, но у вас будут ориентиры.

Кто-то заснет в ночь уже в это время, а кто-то из детей еще раз проснется и тогда укладывание в ночь будет в 22-23 часа.

Учитывайте, что во время коротких бодрствований малыш может расплакаться, забеспокоиться и тогда вы еще раз предложите ему грудь.

Поэтому говорить о строгом режиме дня пока не имеет смысла.

Цель только одна: помочь месячному малышу и его нервной системе освоиться в новом неизвестном мире. По мере того, как она будет крепнуть, ребеночек сам поможет вам выстроить режим, по которому ему удобно жить. А пока ваша задача – обеспечить ему правильные условия для того, чтобы это происходило своевременно, с минимумом стресса  для маленького человечка.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Режим дня новорожденного 👶 в первый месяц: кормление ребенка, распорядок, сон

Нет ничего предосудительного в том, что после рождения малыша мама стремится все свободное время посвятить ему. Рекомендации специалистов и близких подруг содержат порой взаимоисключающие советы, как правильно общаться с ребенком в первый месяц: кормления нужно проводить по требованию, сдвигая режим, подходить к малышу при малейшем писке, а совместный сон должен стать нормой. В 1 месяц мама способна выдержать подобный темп, но затем энтузиазм заметно уменьшится. Если не составить режим дня для месячного ребенка и не придерживаться его, то даже посещение ванной комнаты станет настоящей проблемой.

В 1 месяц малыш полностью зависит от родителей и кажется совсем беззащитным. Чтобы неопытной маме не пришлось посвящать крохе все свое время без остатка, важно разработать режим дня и придерживаться его

Необходимость режима

Ошибочно ставить во главе новорожденного, резко меняя привычный для других членов семьи распорядок. Мама очень скоро лишится сил, а папа останется без внимания со стороны супруги. На следующем этапе возникнет ревность к ребенку, который полностью завладел сердцем любимой женщины. Во избежание развития негативного сценария нужно наладить верный режим дня на первое время после рождения малыша.

В установленном графике нет ничего страшного, поскольку это означает лишь постоянное выполнение основных действий. Искусственная монотонность позволит контролировать собственную жизнь:

1. Четко расписать следующий день или даже неделю, планируя прогулки на свежем воздухе, походы по магазинам и приготовление пищи. Летом гулять необходимо дольше и чаще.
2. Постоянные переживания и волнения могут привести к снижению количества маминого молока или полной его потере. Специалистами доказано, что ребенок на естественном вскармливании растет более здоровым: снижается риск появления аллергии, кожных заболеваний и избыточного веса.
3. Плач месячного младенца не всегда сигнализирует голод, а кормления по первому писку в течение дня дадут такой объем пищи, сколько ребенок не способен усвоить. Перекорм является прямой дорогой к диатезу и расстройствам в работе ЖКТ.
4. Сохранение теплых отношений с супругом психологи считают важной задачей женщины в 1 месяц после рождения малыша. Часто папы отправляются на диван, лишаются нежности и любви, что дает трещину в самом крепком браке. Для ребенка гармония в семье также важна, поскольку в счастливой атмосфере вырастет уверенная в себе личность.

В норме мама не становится “рабом” ребенка: свободное время должно оставаться и на отдых, и на приведение в порядок внешности, чтобы не утратить привлекательности для мужа. Соблюдение этого правила поможет сохранить семью.

Примерный график

Потребности малыша в течение 1 месяца минимальны. Правильно составленный режим дня новорожденного позволит вовремя их удовлетворять:

1. Дневной сон составляет не менее 2 часов с перерывами, 4 раза. Ребенок лучше всего засыпает после кормления, однако если он готов пободрствовать, поговорите с ним, спойте песенку и уложите спать после вашего с ним общения (рекомендуем прочитать: сколько при правильном режиме спит ребенок в 6 месяцев?). Общий объем дневного сна в среднем занимает 6-7 часов.
2. Режим приема пищи включает минимум 5 кормлений в день с промежутком в 3 часа. Ночной перерыв может увеличиться до 6 часов.
3. Прогулки рекомендованы утром и вечером, а их продолжительность в 1 месяц зависит от времени года, когда ребенок появился на свет.

Примерная таблица с графиком по часам поможет составить собственный режим дня новорожденного. Можно взять его за основу:

Время	Манипуляции
8.00 — 8.30	Пробуждение, кормление, утренняя гигиена. Умывать младенца нужно каждое утро и после очередного сна. Желательно использовать небольшие ватные тампоны или диски, предварительно смоченные в кипяченой теплой воде. Обязательно протереть уголки глаз, лицо, губки. При осматривании носа важно выявить в нем наличие засохшей слизи, которая мешает свободному дыханию. Необходимо закапать ноздри физраствором (по 2 капли на каждую), и спустя пару минут удалить загрязнения ватной палочкой. Проводить процедуру следует аккуратно, чтобы не повредить нежную слизистую носа малыша.
8.00 — 9.00	Время бодрствования. Мамин завтрак. Подготовка ко сну (желательно на свежем воздухе)
9.00 — 11.00	Сон.
11.00 — 11.30	Кормление.
11.00 — 12.00	Время бодрствования. Сборы на прогулку.
12.00 — 14.00	Прогулка на свежем воздухе. Коляска может быть закрытой или открытой для принятия солнечных ванн в зависимости от погодных условий и адаптации новорожденного. Первый выход на улицу должен составлять несколько минут, затем гулять можно дольше. Оптимальная температура для 15-минутной прогулки в летний период составляет до +30 С, а зимой рекомендуется гулять 10 минут, если показатели градусника не опускаются ниже -3 С.Длительность прогулок увеличивается постепенно до 2 часов (подробнее в статье: как одеть новорожденного по погоде на прогулку?). Свежий воздух благоприятно сказывается на самочувствии малыша 1 месяца жизни, повышая аппетит и улучшая качество сна.
14.00 — 14.30	Кормление.
14.30 — 15.00	Подготовка к дневному сну.
15.00 — 17.00	Сон на свежем воздухе — на прогулке или на балконе (во втором случае мама может посвятить себя текущим делам).
17.00 — 17.30	Кормление.
17.30 — 18.00	Подготовка к вечернему сну.
18.00 — 19.30	Вечерний сон.
19.45 — 20.00	Купание.
20.00 — 20.30	Кормление.
20.30	Ночной сон. График ночных кормлений — примерно каждые 3 часа.

График в первый месяц может показаться напряженным, но при недолгой практике он поможет направить жизнь в размеренное русло.

В течение первых 2 недель младенец может спать до 20 часов, бодрствуя только во время очередной трапезы. К концу 1 месяца малыш спит меньше, проявляя активность и любознательность. Он уже способен фокусировать взгляд и с удивлением рассматривает крупные и красочные предметы. Поворачивает голову на звук маминого голоса и прислушивается к окружающему миру.

Правильное кормление

Популярный детский врач Евгений Комаровский считает, что 6-8 кормлений в сутки для ребенка 1 месяца вполне достаточно. Количество приемов пищи не зависит от того, на каком вскармливании находится кроха: искусственном или грудном.

Необходимо обращать внимание на объем, который получает младенец во время одного кормления – наладить питание по часам намного проще, распределив прием пищи равномерно в течение дня. Нормой считается, если ребенок в возрасте 1 месяца употребляет 50-90 мл грудного молока или адаптированной смеси при искусственном вскармливании. Объем от 0 и на следующие 4 недели устанавливает педиатр, исходя из веса и индивидуальных потребностей новорожденного.

Чрезмерное количество пищи вовсе не поможет ребенку скорее вырасти и развиться, оно напротив может нарушить баланс нежного ЖКТ крохи

Важно взять во внимание, что малыши на искусственном питании выпивают меньший объем смеси, чем их сверстники на грудном молоке. Это обусловлено насыщенностью покупных смесей полезными микроэлементами и жирными кислотами. Для утоления голода «искусственнику» понадобится меньше времени и количества пищи, но и перерыв между основными приемами должен быть больше. Следует избегать перекармливания при ИВ, которое становится причиной появления:

• колик;
• запоров;
• частых срыгиваний;
• иных проблем с пищеварением.

Педиатры предостерегают мам от частых кормлений и нарушений режима питания месячного ребенка. Чем чаще кроха ест, тем меньше вероятности, что он полностью переварит молоко или смесь.

Дополнительные рекомендации

Без собственного желания придерживаться определенного графика, соблюдать режим с утра и до вечера по часам вряд ли получится. Достаточно несколько дней, чтобы это вошло в привычку:

1. Подъем необходимо осуществлять в одинаковое время при любых обстоятельствах. Если кроха решил «побузить» с середины ночи и почти до утра, все равно придется поднимать его вовремя.
2. Все действия должны выполняться строго по часам: прогулки, кормления, купание. Спустя несколько дней новорожденный привыкнет к установленному режиму.
3. Кормления лучше также организовать по часам, особенно это касается малышей-искусственников. Если кроха недавно кушал, но опять просит бутылочку, можно попробовать предложить ему кипяченую водичку до следующего приема пищи. Для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно придерживаться свободного графика питания – по требованию.
4. К режиму дня новорожденного нужно приучать лаской и не нервничать, если первый блин оказался комом.

Обучению способствую ежедневные ритуалы: спокойная мелодия перед сном или мамина колыбельная, дающая понять, что пришло время спать. Соблюдая рекомендации, можно быстро и беспроблемно организовать подходящий режим дня (см. также: можно ли давать простую питьевую воду новорожденным?).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Режимы кормления грудных детей и возникновение кашля / хрипов на первом году жизни

Фон:

Разногласия относительно кормления грудных детей и хрипов у детей могут быть результатом недостаточной дифференциации между различными режимами кормления.

Цели:

Мы провели проспективный анализ связи между повторным установлением режима кормления и хрипом в младенчестве.

Методы:

Исследование практики кормления младенцев II (2833 младенца) предоставило данные об эпизодах кашля / хрипов (CWE) в 8 временных точках и режимах кормления в 9 временных точках с 1 по 12 месяцев. Режимы кормления были определены как прямое грудное вскармливание, непрямое грудное вскармливание (IBF, грудное молоко в бутылках), смеси для кормления (FF) и их комбинации. В параллельных и отложенных моделях с использованием повторных измерений были оценены относительные риски (ОР) и их 95% доверительные интервалы (95% ДИ) различных режимов кормления для CWE.В отсроченных моделях только младенцы без симптомов считались подверженными риску последующего CWE.

Полученные результаты:

В модели с задержкой на 1 месяц по сравнению с прямым грудным вскармливанием любой другой режим кормления показал статистически значимый риск CWE (IBF: RR = 1,69, 95% ДИ [1,05, 2,72]; FF: RR = 1,26, 95% ДИ [1,08, 1,47]; смешанное грудное вскармливание плюс FF: ОР = 1,25, 95% ДИ [1.01, 1,55]; и FF и прямое грудное вскармливание: ОР = 1,38, 95% ДИ [1,14, 1,68]). В модели сопутствующих эффектов факторами риска были FF, комбинация FF и IBF и смешанное грудное вскармливание плюс смесь (ОР = 1,38, 95% ДИ [1,19, 1,59], ОР = 1,83, 95% ДИ [1,27, 2,63], и RR = 1,35, 95% ДИ [1,11, 1,65]; соответственно).

Выводы:

Любой режим кормления, включающий смесь или грудное молоко в бутылках, кажется умеренным риском приступов кашля или хрипов в первые 12 месяцев жизни.

Период новорожденного или «Режим выживания»

Эта статья охватывает более 20 лет наблюдений в качестве практикующего педиатра, чтобы рассказать новым родителям о «периоде выживания» первых нескольких недель жизни вместе с новорожденным. Лучше всего в это время не иметь никаких ожиданий, так как все новорожденные разные, но у большинства есть очень общие характеристики.

Прежде всего — новорожденные НЕ знают распорядка дня / ночи; в конце концов, они жили в мире полной тьмы предыдущие 9 (или меньше) месяцев.Их не будут и нельзя ставить на график в первые несколько недель — все по запросу! Лучшее, что вы можете сделать, чтобы облегчить этот переход, — это разбудить ребенка в течение дня после 2–2 ½ часов сна, чтобы кормить его как можно чаще, и оставьте 3-4 часа на ночь. Цель состоит в том, чтобы кормить НЕ МЕНЬШЕ 8 раз за полные 24 часа или 8-12 раз, что в среднем каждые 2-3 часа. Чем чаще вы будите младенца в течение дня, чтобы он ел чаще, в конечном итоге он выучит дневной / ночной режим.Когда они просыпаются, кормите их, но не ждите, пока они проснутся. Младенцы входят в фазу очень сонной фазы через несколько часов после рождения и будут спать до 16-20 часов в 24 часа, поэтому разбудить их, чтобы поесть, является необходимостью.

Пока ваш новорожденный не набирает вес и не набирает жировые отложения, кормление необходимо. Где-то между 10-12 фунтами график начнет меняться, а ночи станут лучше и более последовательными, но не ожидайте, что вы действительно будете планировать своего ребенка до 6-8 недель, и помните, что вы отвечаете за это.

Стул — грязная тема! Новорожденные, у которых часто стул в больнице, обычно замедляются после выписки, если их кормят грудью из-за низкого объема потребляемого молока до прихода материнского молока (обычно через 3-5 дней после рождения). Это нормально, если после нескольких стула в день в начале этого дня будет пропущен день или два в ожидании выработки молока. После того, как меконий выведен, у младенцев должен быть мягкий или жидкий стул ежедневно, но это не всегда так. Стул через день или каждые пару дней обычно нормален, если он проходит легко и жидко.Маленькие шарики фекалий считаются запором, даже если передаются ежедневно.

Кажется, что новорожденные лучше всего спят, когда их держат на руках — все они делают это и «играют в опоссума», когда вы их кладете. Они лучше всего чувствуют себя против тепла вашего тела, ощущая вибрацию вашего сердца; однако для них это небезопасное положение для сна, если вы не полностью проснулись. Поймите, что это переходный период, и тем временем БУДЕТ поправляться, возьмите за привычку класть их в колыбель или колыбельку для сна и ночного сна.Следите за признаками усталости, такими как потирание лица или легкое беспокойство, и возьмите в привычку укладывать ребенка в это время.

У всех новорожденных будет икота, чихание и учащенное дыхание, чем у детей старшего возраста. Фактически, у них есть нерегулярный паттерн дыхания, называемый «периодическим дыханием», потому что они фактически останавливаются на 15 секунд, затем снова начинают с более быстрых, поверхностных вдохов, затем медленнее, затем останавливаются и дышат целых 40-60 раз в полном объеме. минута. Любые опасения по поводу дыхания младенца следует обсудить с врачом, но помните, что его частота и характер дыхания сильно отличаются от дыхания взрослого.Смешные звуки при каждом вдохе или частый кашель — это не нормально, и с ними нужно бороться.

Как жаль, что плач — единственный способ общения новорожденных! Плач не всегда означает, что что-то не так; это все, что они могут сделать, чтобы сказать нам, если они устали, голодны, промокли, скучают, страдают от боли или просто выпускают пар. Со временем вы, как родитель, сможете различать значение разных криков, а пока просто склоняйтесь к их плачу, уделяя им внимание — удерживая, раскачиваясь, изменяя, кормя и надеясь, что один из них сделает свое дело! Любой продолжительный (2 часа и более) безутешный плач может быть признаком того, что что-то не так и вашего ребенка нужно увидеть.

Пустышки именно такие! Они умиротворяют и успокаивают младенца, потому что сосание — это то, что они умеют лучше всего! Они могут быть очень полезными инструментами для использования в первые несколько месяцев жизни, но избавьтесь от них, пока вы отвечаете за них, — к 4-6 месяцам, — поскольку к тому времени они уже выполнили свою задачу.

Добро пожаловать к отцовству и сделайте все возможное, чтобы насладиться этими изнурительными неделями, но поймите, что «это тоже пройдет», и со временем все станет лучше, и станет меньше работы и больше удовольствия! Держитесь там и наслаждайтесь подарком отцовства!

# Новорожденный # Выживание # Хранение # Сон # Пустышки # Отцовство

Адаптация ребенка при рождении и на постнатальном этапе

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Обсудите важность первого вздоха младенца
• Объясните закрытие сердечных шунтов
• Описать терморегуляцию у новорожденного
• Обобщите важность кишечной флоры новорожденного

С точки зрения плода процесс родов — это кризис.В утробе зародыш был зажат в мягком, теплом, темном и тихом мире. Плацента непрерывно обеспечивала питание и кислород. Внезапно схватки во время схваток и вагинальных родов принудительно вытесняют плод через родовые пути, ограничивая насыщенный кислородом кровоток во время схваток и смещая кости черепа, чтобы приспособиться к небольшому пространству. После рождения система новорожденного должна радикально приспособиться к тому, чтобы мир стал холоднее, ярче и громче, и где он или она будут испытывать голод и жажду.Период новорожденности (neo- = «новый»; -natal = «рождение») охватывает период с первого по тридцатый день жизни вне матки.

Регулировка дыхания

Хотя плод «практикует» дыхание, вдыхая околоплодные воды в утробе матери, в матке нет воздуха и, следовательно, нет реальной возможности дышать. (Также нет необходимости дышать, потому что плацента снабжает плод всей насыщенной кислородом кровью, в которой он нуждается.) Во время беременности частично спавшиеся легкие наполняются околоплодными водами и проявляют очень низкую метаболическую активность.Несколько факторов стимулируют новорожденных сделать первый вдох при рождении. Во-первых, схватки временно сужают пупочные кровеносные сосуды, уменьшая приток оксигенированной крови к плоду и повышая уровень углекислого газа в крови. Высокий уровень углекислого газа вызывает ацидоз и стимулирует дыхательный центр мозга, заставляя новорожденного дышать.

Первый вдох обычно делается в течение 10 секунд после рождения после того, как изо рта и носа младенца отсасывается слизь.Первые вдохи наполняют легкие почти до полной емкости и резко снижают давление в легких и сопротивление кровотоку, вызывая серьезную реконфигурацию кровообращения. Легочные альвеолы ​​открываются, и альвеолярные капилляры наполняются кровью. Амниотическая жидкость в легких истощается или абсорбируется, и легкие немедленно берут на себя работу плаценты, обменивая углекислый газ на кислород в процессе дыхания.

Коррекция кровообращения

В процессе пережатия и перерезания пуповины разрушаются кровеносные сосуды пуповины.В отсутствие медицинской помощи эта закупорка могла бы произойти естественным образом в течение 20 минут после рождения, потому что желе Уортона в пуповине набухло бы в ответ на более низкую температуру за пределами тела матери, и кровеносные сосуды сузились бы. Естественная окклюзия произошла, когда пуповина больше не пульсирует. По большей части разрушенные сосуды атрофируются и становятся фиброзными остатками, существующими в зрелой системе кровообращения в виде связок брюшной стенки и печени.Венозный проток дегенерирует и становится венозной связкой под печенью. Только проксимальные отделы двух пупочных артерий остаются функциональными, беря на себя роль кровоснабжения верхней части мочевого пузыря.

Рисунок 1. Щелкните, чтобы увеличить изображение. Система кровообращения новорожденного меняет конфигурацию сразу после рождения. Три шунта плода закрыты навсегда, что облегчает приток крови к печени и легким.

Первый вдох новорожденного жизненно важен для перехода от паттерна кровообращения плода к неонатальному.Раздувание легких снижает кровяное давление во всей легочной системе, а также в правом предсердии и желудочке. В ответ на это изменение давления поток крови через овальное отверстие временно меняет направление на противоположное, перемещаясь из левого предсердия в правое и блокируя шунт двумя лоскутами ткани. В течение 1 года тканевые лоскуты обычно срастаются над шунтом, превращая овальное отверстие в овальную ямку. Артериальный проток сужается в результате повышения концентрации кислорода и становится артериальной связкой.Закрытие артериального протока гарантирует, что вся кровь, перекачиваемая в легочный контур, будет насыщена кислородом только что функционирующими легкими новорожденного.

Регулировка температуры

Плод плавает в теплой околоплодной жидкости, температура которой поддерживается на уровне приблизительно 98,6 ° F с очень небольшими колебаниями. Рождение подвергает новорожденных воздействию более прохладной окружающей среды, в которой им приходится регулировать температуру собственного тела. У новорожденных соотношение площади поверхности к объему выше, чем у взрослых.Это означает, что их тело имеет меньший объем, на котором можно производить тепло, и большую площадь поверхности, с которой можно терять тепло. В результате новорожденные медленнее выделяют тепло и быстрее теряют его. У новорожденных также незрелая мускулатура, которая ограничивает их способность выделять тепло при дрожи. Кроме того, их нервная система недоразвита, поэтому они не могут быстро сузить поверхностные кровеносные сосуды в ответ на холод. У них также мало подкожного жира для изоляции. Все эти факторы затрудняют поддержание температуры тела новорожденным.

Новорожденные, однако, имеют особый метод генерации тепла: неподвижный термогенез , который включает в себя расщепление коричневой жировой ткани или бурого жира, который распределяется по спине, груди и плечам. Бурый жир отличается от более привычного белого жира двумя способами:

• Он сильно васкуляризован. Это обеспечивает более быструю доставку кислорода, что приводит к более быстрому клеточному дыханию.
• Он наполнен митохондриями особого типа, которые способны участвовать в реакциях клеточного дыхания, которые производят меньше АТФ и больше тепла, чем стандартные реакции клеточного дыхания.

Разложение бурого жира происходит автоматически при воздействии холода, поэтому он является важным регулятором температуры у новорожденных. Во время внутриутробного развития плацента выделяет ингибиторы, которые предотвращают метаболизм бурого жирового жира и способствуют его накоплению при подготовке к родам.

Желудочно-кишечные и мочевые расстройства

У взрослых в желудочно-кишечном тракте обитает бактериальная флора — триллионы бактерий, которые помогают пищеварению, производят витамины и защищают от вторжения или размножения патогенов.Напротив, кишечник плода стерилен. Первое употребление грудного молока или смеси наполняет желудочно-кишечный тракт новорожденного полезными бактериями, которые начинают формировать бактериальную флору.

Почки плода фильтруют кровь и вырабатывают мочу, но неонатальные почки еще незрелые и неспособны концентрировать мочу. Таким образом, у новорожденных выделяется очень разбавленная моча, поэтому для младенцев особенно важно получать достаточное количество жидкости из грудного молока или смеси.

Гомеостатический дисбаланс:

Оценка по шкале Апгар

В считанные минуты после рождения новорожденный должен претерпеть драматические системные изменения, чтобы выжить вне матки. Акушер, акушерка или медсестра могут оценить состояние новорожденного, получив оценку по шкале Апгар. Шкала Апгар была введена в 1952 году анестезиологом доктором Вирджинией Апгар как метод оценки воздействия на новорожденного анестезии, введенной роженице. В настоящее время медицинские работники используют его для оценки общего самочувствия новорожденного, независимо от того, использовались ли анальгетики или анестетики.

Оцениваются пять критериев — цвет кожи, частота сердечных сокращений, рефлекс, мышечный тонус и дыхание, и каждому критерию присваивается балл 0, 1 или 2. Баллы снимаются через 1 минуту после рождения и снова через 5 минут после рождение. Каждый раз, когда выставляются баллы, пять баллов складываются. Высокие баллы (из 10 возможных) указывают на то, что ребенок благополучно вышел из матки, тогда как более низкие баллы указывают на то, что ребенок, возможно, находится в тяжелом состоянии.

Методика определения оценки по шкале Апгар является быстрой и простой, безболезненной для новорожденного и не требует каких-либо инструментов, кроме стетоскопа.Удобный способ запомнить пять критериев оценки — применить мнемонический APGAR для «внешнего вида» (цвет кожи), «пульса» (частоты сердечных сокращений), «гримасы» (рефлекс), «активности» (мышечного тонуса) и « дыхание.»

Из пяти критериев Апгар наиболее важными являются частота сердечных сокращений и дыхание. Низкие баллы по любому из этих показателей могут указывать на необходимость немедленной медицинской помощи для реанимации или стабилизации состояния новорожденного. В целом, любой результат ниже 7 на 5-минутной отметке указывает на то, что может потребоваться медицинская помощь.Общий балл ниже 5 указывает на чрезвычайную ситуацию. Обычно новорожденный получает промежуточный балл 1 по некоторым критериям Апгар, а к 5-минутной оценке он набирает 2 балла. Оценки 8 или выше являются нормальными.

Обзор главы

Первый вдох, сделанный новорожденным при рождении, раздувает легкие и резко изменяет систему кровообращения, закрывая три шунта, которые направляют насыщенную кислородом кровь из легких и печени в течение жизни плода. Зажатие и перерезание пуповины разрушает три пуповинных кровеносных сосуда.Проксимальные пупочные артерии остаются частью системы кровообращения, тогда как дистальные пупочные артерии и пупочная вена становятся фиброзными. Новорожденный сохраняет тепло за счет разрушения коричневой жировой ткани в процессе неподвижного термогенеза. Первое употребление грудного молока или смеси наполняет стерильный желудочно-кишечный тракт новорожденного полезными бактериями, которые в конечном итоге превращаются в бактериальную флору, которая способствует пищеварению.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

1. Опишите, как первый вдох новорожденного меняет кровообращение.
2. Новорожденные подвержены гораздо более высокому риску обезвоживания, чем взрослые. Почему?

Показать ответы

1. При первом вдохе легкие раздуваются, что снижает кровяное давление во всей легочной системе, а также в правом предсердии и желудочке. В ответ на это изменение давления поток крови через овальное отверстие временно меняет направление на противоположное, перемещаясь из левого предсердия в правое и блокируя шунт двумя лоскутами ткани.Повышенная концентрация кислорода также сужает артериальный проток, гарантируя, что эти шунты больше не препятствуют попаданию крови в легкие для насыщения кислородом.
2. Почки новорожденного незрелые и не способны концентрировать мочу. Таким образом, у новорожденных выделяется очень разбавленная моча — в некотором смысле, истощение жидкости. Это увеличивает риск обезвоживания и делает крайне важным, чтобы лица, осуществляющие уход, обеспечивали новорожденных достаточным количеством жидкости, особенно во время приступов рвоты или диареи.

Глоссарий

коричневая жировая ткань: сильно васкуляризованная жировая ткань, заполненная митохондриями; эти свойства придают способность окислять жирные кислоты с выделением тепла

неподвижный термогенез: процесс разрушения коричневой жировой ткани с выделением тепла в отсутствие реакции дрожи

Общение и ваш новорожденный (для родителей)

Вы помните самый первый крик вашего ребенка? С момента рождения малыши начинают общаться.

Поначалу плач новорожденного может показаться иностранным. Но прежде чем вы это узнаете, вы выучите «язык» своего ребенка и сможете отвечать на его потребности.

Как общаются младенцы?

Младенцы рождаются со способностью плакать, поэтому некоторое время они общаются. Плач вашего ребенка обычно говорит вам о том, что что-то не так: пустой живот, мокрый зад, холодные ноги, усталость или потребность в объятиях и т. Д.

Иногда то, что нужно ребенку, можно определить по типу крика — например, крик «Я голоден» может быть коротким и низким, а «Я расстроен» — прерывистым.Прежде чем вы это узнаете, вы, вероятно, сможете распознать, какие потребности выражает ваш ребенок, и отреагировать соответствующим образом.

Но младенцы также могут плакать, когда они чувствуют себя подавленными всеми видами и звуками мира — или вообще без ясной причины. Поэтому, если ваш ребенок плачет, и вы не можете сразу его или ее утешить, помните, что плач — это один из способов, с помощью которого ребенок не реагирует на раздражители, когда он перегружен.

Хотя плач — это основной способ общения младенцев, они также используют другие, более изощренные формы.Научиться распознавать их полезно и укрепит вашу связь с ребенком.

Новорожденный может отличить человеческий голос от других звуков. Постарайтесь обратить внимание на то, как ваш малыш реагирует на ваш голос, который уже ассоциируется с заботой: еда, тепло, прикосновения.

Если ваш ребенок плачет в люльке, посмотрите, как быстро ваш приближающийся голос успокаивает его или ее. Посмотрите, как внимательно ваш ребенок слушает, когда вы говорите ласковым тоном. Ваш ребенок может еще не координировать взгляд и слушание, но даже глядя вдаль, он будет внимательно следить за вашим голосом, когда вы говорите.Ваш ребенок может тонко корректировать положение тела или выражение лица или даже двигать руками и ногами в такт вашей речи.

Когда-нибудь в течение первого месяца жизни вашего новорожденного вы можете увидеть первую улыбку — долгожданное дополнение к коммуникативным навыкам вашего ребенка!

Что мне делать?

Как только вы возьмете на руки своего ребенка после рождения, вы начнете общаться друг с другом, обмениваясь первыми взглядами, звуками и прикосновениями. Младенцы быстро познают мир через свои чувства.

По прошествии нескольких дней после рождения ваш новорожденный привыкнет видеть вас и начнет сосредотачиваться на вашем лице. Однако осязание и слух особенно важны.

Вашему ребенку будут любопытны звуки, но не больше, чем разговорный голос. Поговорите с малышом всякий раз, когда у вас есть возможность. Даже если ваш ребенок не понимает, что вы говорите, ваш спокойный, обнадеживающий голос говорит о безопасности. Ваш новорожденный узнает о жизни практически с каждым прикосновением, поэтому подарите ему много нежных поцелуев, и ваш малыш найдет мир успокаивающим.

Общение с новорожденными — это вопрос удовлетворения их потребностей. Всегда реагируйте на крики новорожденного — малыша нельзя испортить слишком большим вниманием. Действительно, быстрая реакция на плач младенцев позволяет им понять, что они важны и достойны внимания.

Вероятно, будут времена, когда вы удовлетворите все потребности, но ваш ребенок будет продолжать плакать. Не отчаивайтесь — ваш малыш может быть чрезмерно возбужден, у него слишком много энергии или ему просто нужно поплакать без видимой причины.

У младенцев обычно бывают суетливые периоды примерно в одно и то же время каждый день, обычно с раннего вечера до полуночи. Хотя все новорожденные плачут и проявляют некоторую нервозность, когда здоровый младенец плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделю в течение как минимум 3 недель, это состояние известно как колики. Это может расстраивать, но хорошая новость заключается в том, что это недолго — большинство детей перерастают это в возрасте 3-4 месяцев.

Постарайтесь успокоить ребенка.Некоторых успокаивает движение, например, раскачивание или ходьба взад и вперед по комнате, в то время как другие реагируют на звуки, такие как тихая музыка или жужжание пылесоса. Может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить, что лучше всего успокаивает вашего ребенка в эти стрессовые периоды.

Когда мне позвонить врачу?

Обратитесь к врачу, если:

• Кажется, ваш ребенок плачет необычно долго.
• Крики кажутся вам странными.
• Плач связан с пониженной активностью, плохим кормлением или необычным дыханием или движениями.

Ваш врач может успокоить вас или найти медицинскую причину расстройства вашего ребенка. Скорее всего, все в порядке, и знание этого может помочь вам расслабиться и сохранять спокойствие, когда ваш ребенок расстроен.

Вот еще несколько причин продолжительного плача:

• Ребенок заболел. Ребенок, который больше плачет, когда его держат на руках или когда его качают, может заболеть. Позвоните своему врачу, особенно если у ребенка температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
• У ребенка раздражение глаз.Поцарапанная роговица или «инородное тело» в глазу ребенка может вызвать покраснение и слезотечение. Позвоните своему врачу.
• Ребенку больно. Открытая булавка для подгузника или другой предмет могут повредить кожу ребенка. Внимательно осмотрите повсюду, даже каждый палец на руках и ногах (иногда волосы могут наматываться на крошечные пальцы ребенка и вызывать боль; это известно как волосяной жгут).

Если у вас есть какие-либо вопросы о способности вашего новорожденного видеть или слышать, немедленно позвоните своему врачу. При необходимости даже новорожденных можно обследовать с помощью сложного оборудования.Чем раньше будет обнаружена проблема, тем лучше ее можно будет лечить.

Укрепление здоровья младенцев | CDC

Помощь бросающим курить женщинам

Около 5–8% преждевременных родов в США и 5–7% случаев смерти от преждевременных родов связаны с курением во время беременности. Кроме того, каждый пятый ребенок, рожденный от матерей, которые курят во время беременности, имеет низкий вес при рождении. Партнеры и получатели грантов CDC сосредотачиваются на использовании проверенных мер по сокращению курения среди женщин репродуктивного возраста.Примеры включают повышение цен на табак, всеобъемлющие законы о запрете курения, кампании в средствах массовой информации и бесплатную помощь в отказе от курения.

CDC: Советы от бывших курильщиков Кампания ^® , первая финансируемая из федерального бюджета просветительская кампания против табака, направлена ​​на то, чтобы побудить курящих взрослых США попытаться бросить курить. Tips ^® показывает реальных людей, а не актеров, которые живут с серьезными заболеваниями, вызванными курением и пассивным курением. Он связывает курящих людей с бесплатными ресурсами, которые помогут им бросить курить, включая ресурсы для беременных женщин или тех, кто планирует родить ребенка.В одном из рекламных роликов изображена женщина по имени Аманда, ребенок которой родился на 2 месяца раньше срока после того, как Аманда курила во время беременности.

Улучшение медицинского обслуживания

Некоторые женщины, например, ранее перенесшие преждевременные роды, подвергаются более высокому риску повторных преждевременных родов и могут получить пользу от медицинского вмешательства. CDC работает с системами здравоохранения, чтобы улучшить медицинское обслуживание беременных женщин и младенцев посредством сотрудничества по обеспечению качества в перинатальном периоде (PQC) в штатах.

Содействие переносу одного эмбриона в вспомогательных репродуктивных технологиях

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) помогают многим парам преодолеть проблемы с беременностью.Однако женщины, забеременевшие с помощью АРТ, подвергаются более высокому риску преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела, главным образом потому, что у них больше шансов забеременеть двумя или более младенцами одновременно. Для подходящих пациентов практика переноса одного эмбриона снижает этот риск.

Профилактика подростковой и нежелательной беременности

Преждевременные роды — обычное явление для подростков и женщин, роды которых расположены слишком близко друг к другу. Чтобы помочь женщинам предотвратить беременность, пока они не будут готовы, CDC:

• Публикует клинические рекомендации по использованию противозачаточных средств и службам планирования семьи.
• Предоставляет партнерам убедительные доказательства в поддержку вмешательств, которые улучшают доступ ко всему спектру контрацептивов, включая обратимые противозачаточные средства длительного действия, такие как имплантаты и внутриматочные спирали (ВМС).
• Предоставляет центрам здоровья инструменты для оказания дружественных молодежи услуг по контрацепции и репродуктивному здоровью.
• Поддерживает инициативы по сокращению подростковой беременности и повышению качества услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья подростков и молодых людей.

Поддержка грудного вскармливания

Грудное вскармливание — лучший способ кормления грудных детей в раннем возрасте и самый здоровый вариант для большинства матерей и младенцев. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют сниженный риск уха и респираторных инфекций, астмы, синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и ожирения. В Соединенных Штатах 84% младенцев начинают вскармливаться грудью, но только 25% получают исключительно грудное молоко до достижения 6-месячного возраста, как рекомендовано Американской академией педиатрии.

Госпитальная практика в первые часы и дни после рождения имеет решающее значение в отношении того, кормят ли младенцев грудью и как долго.CDC работает с партнерами, чтобы помочь больницам по всей стране улучшить практику охраны материнства, поддерживающую грудное вскармливание.

Примерно каждые 2 года CDC приглашает все больницы по всей стране заполнить анкету «Практика материнства в области питания и ухода за младенцами» (mPINC). Вопросы сосредоточены на конкретных частях родильного дома в больницах, которые влияют на то, как кормят младенцев. CDC обеспечивает обратную связь с больницами, чтобы они могли улучшить медицинское обслуживание в этих областях. Эти усилия помогают матерям, которые хотят кормить грудью, получить необходимую поддержку во время пребывания в больнице и по возвращении домой.

CDC также продвигает поддержку грудного вскармливания для матерей и младенцев на рабочих местах, в детских учреждениях и в сообществах.

Как сделать домашнюю среду более безопасной

Два наиболее важных способа, которыми родители могут сделать свой дом здоровым и безопасным для своего ребенка, — это убедиться, что в доме никто не курит, и чтобы у ребенка была безопасная среда для сна. Чтобы ребенок был в безопасности во время сна (ночью и во время сна), родители и опекуны должны:

• Уложите младенцев на спину в любое время сна, включая сон и ночь.
• Не разрешать младенцам делить постель.
• Используйте твердую поверхность, например матрац на внешнем значке детской кроватки с сертификатом безопасности, покрытый натянутой простыней.
• Уберите все мягкие предметы, такие как подушки или рыхлое постельное белье, из зоны сна.

Мониторинг младенческой смертности, связанной со сном

Смертность младенцев, связанная со сном, включает СВДС, случайное удушение и удушение в постели, а также смерти от других неизвестных причин. Около 3400 младенцев умерли от причин, связанных со сном, в США в 2018 году.Большинство смертей произошло, когда младенец спал в небезопасной среде.

Различные методы расследования и сообщения о младенческих смертях, связанных со сном, могут повлиять на способность надежно отслеживать тенденции и факторы риска на уровне штата и страны. Кроме того, поскольку родители или опекуны обычно не видят этих смертей в том виде, в каком они произошли, следователи могут быть не в состоянии получить четкое описание обстоятельств смерти, что необходимо для определения причины.

CDC поддерживает программы эпиднадзора за внезапной неожиданной детской смертью (SUID) в 22 районах страны. Это отслеживание, охватывающее 30% всех случаев, приводит к лучшему пониманию событий, связанных с младенческой смертностью, связанной со сном. Эти мероприятия предназначены для повышения качества информации, собираемой при расследовании случаев смерти младенцев. Участники реестра случаев внезапной неожиданной детской смерти CDC используют данные о тенденциях и обстоятельствах для реализации стратегий по снижению смертности в будущем.

Предотвращение вторичного табачного дыма

Воздействие пассивного курения увеличивает риск СВДС, низкой массы тела при рождении и преждевременных родов, а также может стать причиной нарушения функции легких у младенцев и увеличения числа инфекций легких и уха. Основное место, где маленькие дети подвергаются воздействию вторичного табачного дыма, — это дома, но они также могут подвергаться воздействию пассивного курения в автомобиле и в общественных местах.

В 2020 финансовом году CDC предоставил почти 90 миллионов долларов 50 штатам и округу Колумбия, 8 территориям, 27 племенам, 8 национальным сетям и нескольким другим партнерам для поддержки их работы по сокращению связанных с табаком заболеваний и смертности.

Цели этих программ:

• Предотвратить начало употребления табака подростками и молодыми людьми.
• Содействовать отказу от курения.
• Избегайте воздействия пассивного курения.
• Выявление и устранение диспропорций в отношении здоровья, связанных с табаком.

Содействие здоровью младенцев pdf icon [PDF — 686 KB]

Метод «Самого счастливого ребенка» Харви Карпа для детского сна и успокоения

Нет ничего приятнее спящего ребенка, но уложить ребенка спать может превратиться в ежедневную борьбу.

Если вы недосыпающий новый родитель, ищущий помощи, вы можете попробовать метод педиатра Харви Карпа, который успокаивает плачущих или суетливых младенцев и убаюкивает их. В основе его метода лежат так называемые пять «S»: пеленание, положение на боку или животе, шушение, качание и сосание.

Звучит интригующе? Читать дальше.

Метод «самого счастливого ребенка»

Харви Карп говорит, что лучший способ успокоить новорожденного и уложить его спать — это воссоздать шумы, движения и уютную среду матки.И стратегия детского сна «пяти S», изложенная в бестселлере Карпа « Самый счастливый ребенок на блоке », предназначена именно для этого.

Карп, доцент педиатрии Медицинской школы Университета Южной Калифорнии, описывает первые несколько месяцев после рождения как «четвертый триместр». Он говорит, что младенцы вышли из утробы, но на самом деле они не готовы к жизни в нашем мире.

Человеческие младенцы нуждаются в особом уходе, потому что они недоношены при рождении по сравнению с младенцами большинства других млекопитающих.Приведу только один пример: новорожденная лошадь может ходить, а людям требуются месяцы, чтобы стать мобильными.

«Наши новорожденные — это мягкие маленькие создания, которых нужно« выселить »из матки за три месяца до того, как они будут готовы, чтобы их большие головы не застряли в родовых путях», — говорит он. Мы предполагаем, что новорожденным нужны тишина и покой, но место, из которого они только что вышли, — довольно активное и шумное место.

Младенцы в утробе матери раскачиваются и раскачиваются. Их засыпают свистящими и булькающими звуками тела своей матери, и они прижимаются к стенам своей «комнаты».«Неудивительно, — говорит Карп, — они чувствуют себя незащищенными и несчастными, когда лежат одни в тихой детской, их руки и ноги раскручены и болтаются.

« Большинство младенцев дремлют намного лучше, когда их окружают некоторые из успокаивающих ощущений, которыми они наслаждались в утробе матери. Эти ощущения работают так хорошо, потому что они включают успокаивающий рефлекс — выключатель плача и выключатель сна, с которым рождаются все дети ».

Пять S: Swaddle (# 1)

Что это такое
Укутайте плачущего или суетливого ребенка руками по бокам в тонкое одеяло.Младенцев также можно пеленать с расслабленными руками, но Карп настоятельно рекомендует завернуть руки ребенка внутрь одеяла .

Почему это работает
Пеленание успокаивает младенцев, обеспечивая им чувство безопасности, которое они испытывали до рождения. По словам Карпа, после нескольких месяцев в этой замкнутой среде «мир на слишком велик для них, на ! Вот почему они любят, когда их обнимают и пеленают».

Выполняемое в соответствии с рекомендациями Карпа, пеленание предохраняет руки вашего ребенка от раскачивания и предотвращает вздрагивание, которое может запустить цикл суеты и плача снова и снова.Это также дает вашему ребенку понять, что пора спать.

Пеленание помогает младенцам лучше реагировать и на другие четыре буквы «S».

Как это сделать
Карп рекомендует пеленать ребенка каждый раз, будь то утренний сон или ночной сон. Всегда укладывайте ребенка спать на спину, а не на бок или живот. Чтобы избежать перегрева, используйте тонкое одеяло и убедитесь, что в комнате не слишком тепло.

Пеленание несложно, но вам нужно научиться правильной технике, чтобы убедиться, что пеленание будет безопасным и эффективным.Идея состоит в том, чтобы плотно обернуть младенцев, чтобы они не пытались вылезти из пеленания, но оставьте достаточно места внизу одеяла, чтобы они могли сгибать ноги вверх и выходить из тела. (Пеленание прямых ног может привести к проблемам с бедрами.)

Для получения дополнительных рекомендаций по пеленанию посмотрите небольшую демонстрацию искусства пеленания, посмотрите слайд-шоу с инструкциями по пеленанию или прочтите нашу статью. Вы станете экспертом в кратчайшие сроки!

Видео: 3 простых метода пеленания

Слайд-шоу: Как уложить ребенка с помощью уютного пеленания

Статья: Что значит пеленать ребенка

Вы также можете поискать видео Харви Карпа Happiest Baby в Интернете, чтобы узнать, как пеленать.

Пеленайте ребенка перед сном, на ночь и когда он плачет. Не пеленайте, когда она бодрствует и счастлива. Карп говорит, что большинство младенцев можно отучить от пеленания через четыре или пять месяцев.

Одного пеленания обычно недостаточно. Для получения дополнительной помощи перейдите к «S» №2: положение на боку или животе.

Пять S: Положение на боку или животе (# 2)

Что это такое
Теперь, когда вы спеленали своего ребенка, вы можете успокоить плачущего или суетливого ребенка, положив его на бок или живот.

Почему это работает
Чтобы снизить риск СВДС, специалисты рекомендуют укладывать детей спать на спине. Но поскольку новорожденные чувствуют себя более защищенными и довольными на боку или на животе, это отличные позиции для успокоения (а не для сна).

Как это сделать
Держите суетящегося или плачущего ребенка на руках боком или животом на руках, на коленях или кладите его себе на плечо. Используйте эту букву «S» только для успокоения младенца. Никогда не кладите его на бок или живот, когда он спит.Когда он заснет, положите его на спину.

Иногда достаточно пеленать и держать на боку или на животе — но если нет, добавьте букву «S» №3: тишина.

Пять S: Shush (# 3)

Что это такое
Звук, который успокаивает и утешает вашего ребенка, помогает перестать плакать и суетиться, а также помогает вашему ребенку заснуть и спать.

Почему это работает
Новорожденным не нужна тишина. На самом деле, только что проведя месяцы в утробе матери — когда поток крови мамы издает приглушенный звук громче, чем пылесос, — они более счастливы, они могут успокоиться и лучше спят в шумной обстановке.Однако не все шумы одинаковы.

Как это сделать
В самом простом случае вы применяете шаг «шшш», громко говоря «шшш» в ухо вашего спеленутого ребенка, когда вы держите его на боку или животе. Приложите губы прямо к уху ребенка и громко «шшш» (обычно при легком покачивании — см. «S» №4).

Тише так же громко, как плачет ваш ребенок. Когда она успокоится, уменьшите громкость вашего шиканья до нужного уровня.

Кроме того, Karp рекомендует воспроизводить запись белого шума, пока ваш ребенок спит.Однако некоторые звуки намного эффективнее других. Он говорит, что вентиляторы, звуковые машины и записи океанских волн могут не работать, и рекомендует более низкие и «грохочущие» звуки (например, звуки в утробе матери), такие как его собственные Super-Soothing Calming Sounds CD . Вы можете поэкспериментировать и посмотреть, что поможет вашему малышу.

Включите звуки так громко, как плачет ваш ребенок, чтобы успокоить его. Чтобы сопровождать сон, включите их так же громко, как душ.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, вы можете продолжать использовать белый шум в течение многих месяцев.«Звук похож на успокаивающего плюшевого мишку. Играйте в него на всю ночь / по крайней мере в течение первого года», — говорит Карп.

Держать спеленутого, но суетливого ребенка на боку или животе и шикать ему в ухо может быть всем, что вашему ребенку нужно, чтобы успокоиться. Но если нет, вы можете добавить «S» №4: качели.

Пять S: качели (# 4)

Что это такое
Детские качели могут быть вашей первой мыслью, но это не то, о чем «качели». Вместо этого это относится к покачиванию вашего спеленутого ребенка очень маленькими, быстрыми движениями.

Почему это работает
В утробе матери вашего ребенка часто раскачивали, покачивали, двигали. Это делает «S» №4 знакомым и успокаивающим. В сочетании с первыми тремя S он может творить чудеса, когда ребенок расстроен.

Как это сделать
Сделайте это во время шикширования (или воспроизведения белого шума) вашего спеленутого ребенка в положении на боку или животе. Обязательно поддерживайте голову новорожденного и осторожно покачивайте — не трясите — малыша. Карп описывает это скорее как «дрожь», чем как тряску, движение вперед и назад не более чем на дюйм в любом направлении.

«Мои пациенты называют это покачиванием« желеобразной головкой », — говорит он.

По мнению Карпа, другие виды движений (например, качание в кресле-качалке, качание на детских качелях или переноска на слинге) полезны для спокойных младенцев, но это нежное покачивание более эффективно для плачущего ребенка. .

В системе Карпа есть еще одна буква «S», «S» №5: отстой. При необходимости добавьте # 5.

Пять S: сосать (# 5)

Что это такое
Это просто означает давать ребенку соску или большой палец, чтобы он мог сосать.

Почему это работает
Некоторые дети любят сосать и находят в этом большое удовольствие. Если ваш ребенок находится в этом лагере, сосание может помочь ему расслабиться и успокоиться.

Как это сделать
Дайте спеленутому ребенку соску или большой палец, если он расстроен и, кажется, хочет сосать. В сочетании с тем, что вас держат на боку или животе, успокаивают громким шипением или белым шумом и осторожно покачивают, сосание может помочь.

Пустышки снижают риск СВДС, поэтому можно позволить ребенку держать пустышку в постели.

Подробнее о пяти S от Харви Карпа

Пять S работают только тогда, когда они сделаны точно, говорит Карп. Он сравнивает успокаивающий рефлекс младенцев с коленным рефлексом, который врачи проверяют с помощью небольшого молотка: он срабатывает только тогда, когда колено попадает точно в нужное место. Если он ударится на дюйм выше или ниже, отклика не будет.

Если вы сделаете все пять правильно, говорит Карп, его методика работает для 98 процентов младенцев. (Он рекомендует остальным 2 процентам поговорить со своим врачом.)

Это не означает, что вам нужно соблюдать все пять S. Некоторым младенцам нужно, например, только пеленать и держать их на боку или животе. Каждый ребенок индивидуален, поэтому поэкспериментируйте и посмотрите, что подойдет вашему ребенку.

Имейте в виду, что метод Карпа предназначен для младенцев в течение первых четырех месяцев их жизни. По его словам, «через 4 месяца пять S могут все еще работать (даже взрослые засыпают, раскачиваясь в гамаке и под шум дождя), но волшебство больше не является неотразимым (шиканье разгневанного 8-месячного ребенка может разозлить ее еще больше!).»

Советы по сну ребенка от Харви Карпа

Ваш ребенок спокойно лежит у вас на руках. Но когда вы кладете его в кроватку или люльку, он плачет. Или вы кормили ребенка грудью, и она заснула у вас на руках, но когда вы кладете ее, она просыпается и плачет. Как заставить ребенка заснуть — и не спать?

Карп говорит: «Это нормально — позволить ребенку заснуть у вас на груди — на самом деле, это почти невозможно предотвратить это ».

И затем он делает удивительное предложение: он говорит, что когда вашему ребенку исполнится 6 недель, попробуйте разбудить его легкими толчками, пока у него не откроются глаза, а затем уложите его.Если ваш ребенок не пеленан, Карп рекомендует осторожно разбудить его, пеленать и уложить обратно. Он называет эту технику «пробуждением и сном».

Разбудить спящего ребенка — плохая идея. Но Карп считает это хорошей вещью — возможностью для вашего ребенка в первые недели и месяцы научиться засыпать. И, конечно же, если вы следуете пяти S, вашего новорожденного пеленают, и он собирается спать под мелодию какого-то подходящего грохочущего белого шума.

Каждая из пяти S является сигналом для уставшего ребенка.Каждая реплика говорит: «Пора спать», точно так же, как подушка и темная комната приказывают усталому взрослому мозгу перейти в режим сна.

Важность личного контакта с ребенком после родов

Научно доказано, что прикладывать ребенка кожа к коже на теле — одно из лучших действий, которые вы можете сделать! Многочисленные исследования показали, что время, проведенное с новорожденным при контакте кожа к коже, приносит пользу после пользы. Он приносит множество преимуществ как ребенку, так и родителям.

Как такое простое может быть таким эффективным? Эти данные убедили ведущие организации рекомендовать контакт кожа к коже, в том числе Всемирная организация здравоохранения, Американская академия педиатрии, Академия медицины грудного вскармливания и Программа реанимации новорожденных.

Первое мнение о том, что эта практика может быть революционной, появилось в Южной Америке в 1970-х годах. У двух врачей в Боготе, Колумбия, не было достаточно инкубаторов для ухода за всеми недоношенными детьми в своей больнице.Поэтому они поместили этих крошечных голых младенцев прямо на тела своих матерей, при этом мать и ребенка накрыли внешней пленкой, позволяя теплу тела матери согреть ребенка. Младенцы процветали. Врачи назвали свою технику методом матери кенгуру. Метод матери-кенгуру также включает инструкции по грудному вскармливанию и поддержку, а также более ранние выделения. Позже этот термин был сокращен до ухода за кенгуру и ассоциировался в первую очередь с аспектом кожи к коже.

Исследователи говорят, что ребенок, контактирующий «кожа к коже» с матерью, стимулирует определенную часть мозга новорожденного.Ребенка побуждают подойти к груди матери, приложиться и начать кормление. Этот первый шаг — получение пропитания — способствует физическому развитию. Также происходит второй шаг. Ребенок откроет глаза и первым взглядом увидит маму. Это способствует эмоциональному и социальному развитию. Многие другие исследования выявили множество дополнительных преимуществ. Вкратце, вот некоторые из них:

Для младенцев:

• Лучше усваивает и переваривает питательные вещества
• Лучшее поддержание температуры тела
• Плачет реже
• Продемонстрировать улучшение набора веса
• Более стабильное сердцебиение и дыхание
• Повышенный уровень кислорода в крови
• Долгосрочные преимущества, такие как улучшение развития и функций мозга, а также привязанность к родителям
• Более успешное грудное вскармливание сразу после рождения
• Проводите больше времени в очень важных состояниях глубокого сна и тихой тревоги
• Терморегуляция
• Более сильная иммунная система

Для мамы:

• Положительный опыт грудного вскармливания
• Повышение производства грудного молока
• Вероятно уменьшение послеродового кровотечения и снижение риска послеродовой депрессии

Исследования по уходу за кенгуру: преимущества для ребенка

Поддержание температуры тела необходимо для хорошего здоровья.Младенцы могут быстро терять тепло тела. Новорожденные не умеют согреваться, дрожа или накрывшись одеждой или одеялом, поэтому природа вмешивается в процесс, известный как терморегуляция. Терморегуляция — это процесс, который позволяет телу поддерживать свою внутреннюю температуру даже при изменении температуры окружающей среды. Терморегуляция — особенно распространенная проблема у недоношенных детей, хотя она также может влиять на доношенных детей. При контакте кожа к коже грудь матери автоматически приспосабливается к охлаждению или согреванию ребенка, подобно тому, как ребенок находился в утробе матери.

Прибавка в весе улучшается, потому что ваш ребенок не тратит столько энергии на регулирование температуры тела. Вместо этого эта энергия может пойти на рост. Улучшение грудного вскармливания также способствует более здоровому набору веса. Новорожденные, которые контактируют кожа к коже сразу после рождения, в два раза чаще кормят грудью в течение первого часа. В результате у мамы повышается уровень пролактина — это гормон, который имеет решающее значение для поддержания хорошего количества молока.

Контакт кожа к коже также помогает телу ребенка саморегулироваться, что стабилизирует сердцебиение и дыхание.Семьдесят пять процентов сердечных приступов и эпизодов дыхания сокращаются при контакте кожа к коже. Также было показано, что боль уменьшается за счет контакта кожи с кожей. Следовательно, эти младенцы реже плачут.

Уровень кортизола, или гормона стресса, заметно снижается уже через 20 минут контакта кожа к коже. Когда уровень кортизола и соматостатина снижается, желудочно-кишечные проблемы уменьшаются, поскольку это способствует лучшему всасыванию и перевариванию питательных веществ. Когда уровень этих гормонов снижается, организм вашего ребенка может лучше сохранять здоровый жир, который помогает поддерживать вес при рождении и поддерживать температуру тела.

Зрелая иммунная система мамы передает антитела ребенку через кожу и грудное молоко. Контакт кожа к коже также увеличивает увлажнение кожи ребенка, обеспечивая защитный барьер, предотвращающий проникновение вредных бактерий через кожу ребенка.

При контакте кожа к коже большинство младенцев легко засыпают и достигают глубокого сна, также известного как спокойный сон, в течение часа или более. Спокойный сон полезен для ускорения формирования и созревания мозга. На развитие зрелой функции мозга у младенцев влияет качество цикличности сна ребенка.

Развитие мозга начинается с положительной сенсорной стимуляции при рождении. Ощущения, которые говорят мозгу ребенка о безопасности внешнего мира, включают запах матери, ее движения и контакт кожа к коже. Если мозг не получает этих заверений, развитие мозга не будет таким же эффективным. Эффекты созревания мозга долговременны. Исследование недоношенных детей показало, что в подростковом возрасте у них было лучше функционирование мозга, чем у подростков, помещенных в инкубаторы. Исследователи связывают это со стабилизацией частоты сердечных сокращений, оксигенацией и улучшением сна, что способствует лучшему развитию мозга.Другое исследование показало, что дети, выросшие без привязанности к своим родителям, хуже учились в школе и были более склонны к депрессии, чем дети, у которых были надежные родительские привязанности. Контакт кожа к коже — один из первых шагов в формировании привязанности к родителям.

Результаты исследования: польза для мамы

Когда мама и ребенок вместе, гормоны, регулирующие лактационный баланс, выходят из строя, помогая маме производить больше молока и более успешно кормить грудью. Обостренное обоняние новорожденных помогает им найти сосок и быстрее начать грудное вскармливание, если положить его кожа к коже.Одно исследование показало, что мамы, которые практиковали уход за кенгуру, чаще кормили исключительно грудью и в течение более длительных периодов. А у мамы, у которых были проблемы с грудным вскармливанием, почти сразу же наблюдались улучшения, когда они начинали наносить кожный уход один-два раза в день примерно по часу каждый раз.

Когда вы держите ребенка на руках, у вас повышается уровень окситоцина, что снижает кровяное давление и снижает уровень стресса. Повышенный уровень окситоцина также помогает восстановить уровень гормонов до беременности, снижая риск послеродовой депрессии.

А что насчет папы?

Папы обязательно должны заняться уходом «кожа к коже». Если вы отец, держите ребенка на голой груди. Вы будете наслаждаться эмоциональными преимуществами и близостью, которые это создает между вами и вашим новорожденным ребенком. Знание о том, что вы улучшаете здоровье своего ребенка, также является большим плюсом!

Будьте активны, когда ваш ребенок родится

Сразу после рождения необходимо предпринять три шага, чтобы обеспечить ребенку полный уход кожа к коже:

• Попросите кого-нибудь положить вашего обнаженного ребенка к вам на голую грудь, чтобы вы двое прижались друг к другу грудью.
• Поверните лицо ребенка на бок, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
• Оставайтесь в таком положении не менее часа, прежде чем персонал больницы заберет ребенка для взвешивания и измерения.

Возможно, вам придется запросить это заранее или проконсультироваться в больнице, которую вы выбрали, чтобы узнать, является ли это их практикой. Многие американские больницы внедрили контакт кожа к коже для доношенных новорожденных сразу после рождения. Но есть также много учреждений по уходу, которые до сих пор дарят матерям младенцев, которых они впервые вычищают, обматывают и укутывают в одеяла.Точно так же североамериканские мамы не всегда восприимчивы к воздействию, когда сотрудники или посетители могут входить и выходить из их комнаты. Если вас не устраивает идея разоблачения, попросите вашего партнера или сотрудника дать понять, что посетители не будут допущены, пока вы не будете готовы.

После того, как персонал высушит ребенка и положит его на животик, все взаимодействие должно осуществляться только между ребенком и вами. Если вы хотите немедленно попробовать грудное вскармливание, посмотрите, заинтересован ли ваш ребенок. Не испытывайте давления, если это не ваш ребенок.Просто наслаждайтесь временем и расслабьтесь.

Медицинский работник должен оставаться в палате на случай, если у вас или ребенка возникнут какие-либо проблемы после родов. Общие медицинские процедуры, обычно выполняемые сразу после рождения, такие как глазные капли и инъекции витамина К, могут быть выполнены через пару часов после рождения без каких-либо недостатков.

Многие медицинские эксперты в этой области рекомендуют контакт кожа к коже сразу после кесарева сечения, также называемого кесаревым сечением, и для недоношенных детей. Матери, которым наложили швы после кесарева сечения, сообщили о том, что они менее подвержены стрессу, практикуя кожу к коже во время наложения швов.Исследования показывают, что недоношенные дети более метаболически стабильны и лучше дышат, если контакт кожа к коже происходит сразу после рождения. Если ваш новорожденный родился недоношенным, возможно, вы не решитесь попробовать. Вас утешит тот факт, что вас окружает профессиональный персонал, готовый помочь в случае необходимости.

Даже если ваш ребенок не сосет грудь в течение первых часов или двух, вы и ребенок все равно выиграете. В то время как большинство младенцев прикладываются к груди сразу или почти сразу, некоторые младенцы этого не делают.Не заставляйте ребенка кормить грудью; просто расслабьтесь и ответьте, если и когда ваш ребенок начнет укореняться.

Оба родителя могут весело провести время с младенцем. В большинстве родильных комнат и детских комнат есть удобные кресла-качалки и ширмы, где папа тоже может прижаться к ребенку.

Кожа к коже улучшает здоровье больных детей

Если ваш ребенок очень болен или страдает острым респираторным дистресс-синдромом, немедленная медицинская помощь исключает возможность контакта кожа к коже. Персонал отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU), который часто включает уход «кожа к коже» в свою практику ухода за развитием, будет работать с вами, чтобы сделать возможным контакт «кожа к коже».В отделении интенсивной терапии у ребенка больше стресса и эмоциональных потребностей. Текущие тесты, шумы и процедуры сильно отличаются от тихой теплой утробы матери. Было показано, что способность держать этих младенцев «кожа к коже» — даже с прикрепленными к ним мониторами и / или оборудованием — помогает им расслабиться и быть более довольными.

Одно исследование даже показало, что у недоношенных новорожденных, которые имели продолжительный контакт кожа к коже со своими матерями во время госпитализации, на самом деле были лучшие шансы на выживание. С момента зарождения ухода за кенгуру в Южной Америке, 124 исследования по всему миру подтвердили его ценность для недоношенных новорожденных во всем мире.Несколько исследований показали, что новорожденные, которые получали стандартную медицинскую помощь, а также контакт кожа к коже, имели на 36 процентов более низкий уровень смертности, чем те, кто получал только стандартную помощь. У этих младенцев риск развития сепсиса был примерно наполовину ниже, вероятность развития переохлаждения на 78 процентов ниже, а вероятность опасно низкого уровня сахара в крови — на 88 процентов. Важно отметить, что эти исследования проводились в разных странах, а это означает, что определение стандартной медицинской помощи различается.Кроме того, в некоторых странах, участвовавших в исследованиях, уровень осложнений был намного выше, чем в США.

Практика «кожа к коже» дома

Когда вы вернетесь домой с малышом, полезно сделать эту практику частью своего дня. Пока вы только в подгузнике, прижмите ребенка к груди. Наслаждайтесь близостью и тактильным комфортом, которые нравятся вам обоим. Если воздух немного прохладный, накиньте на вас обоих одеяло. Сделайте эти занятия максимально комфортными.Перед началом работы избегайте смены подгузников или других дел, которые могут расстроить ребенка.

Хорошее время, чтобы включить его в свой домашний распорядок, — это во время кормления грудью или из бутылочки, первым делом утром или сразу после ванны. Постарайтесь удержать ребенка в позе в течение часа, потому что это позволит ему полностью пройти цикл сна и бодрствования. Находясь на груди у мамы, малыш лучше привыкает к этому ритму. Младенцы могут получать пользу от кожи к коже в течение нескольких месяцев. Некоторые специалисты рекомендуют его в течение как минимум трех месяцев для доношенных детей и шести месяцев для недоношенных детей.