показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы сироп 120мл сироп 90мл сироп 150мл

Международное непатентованное название ? Нет

Состав Линкас сироп 90мл В 10 мл сиропа содержится: адатоды сосудистой листьев экстракт водный сухой (4,29:1) (Adhatoda vasica Ness) 600мг, солодки голой корней экстракт водный сухой (5:1) (Glycyrrhyza glabra L.) 75мг, перца длинного плодов и корней экстракт водный сухой (4,35:1) (Piper longum L.) 100мг, фиалки душистой цветков экстракт водный сухой (4,17:1) (Viola adorata L.) 25мг, иссопа лекарственного листьев экстракт водный сухой (4,17:1) (Hyssopus officinalis L.) 50 мг, aльпинии галанга корней и корневищ экстракт водный сухой (4.17:1) ( Alpinia galanga l.) 50 мг, кордии широколистной плодов экстракт водный сухой (4,35:1) ( Cordia latifolia Roxb.) 100 мг, алтея лекарственного цветков экстракт водный сухой (4,35:1) (Althaea officinalis L.) 100 мг, зизифуса настоящего плодов экстракт водный сухой (4,35:1) (Zizyphus jujuba Mill.) 100 мг, оносмы прицветковой листьев и цветков экстракт водный сухой (4.35:1) ( Onosma bracteatum Wall.) 100 мг. Вспомогательные вещества: сахароза 7г, кислота лимонная безводная 100мг, глицерин 2 мг, метилпарагидроксибензоат 10 мг, пропилпарагидроксибензоат 2 мг, пропиленгликоль 0,01 мл, мяты перечной масло 3,75 мкл, гвоздики цветков масло 1,25 мкл, вода очищенная до 10 мл.

Группа ? Комбинированные препараты с противокашлевым действием

Производители Хербион Пакистан Прайвет(Пакистан)

Показания к применению Линкас сироп 90мл Симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (на фоне острых респираторных заболеваний, гриппа, трахеита, бронхита, трахеобронхита, пневмонии, бронхита «курильщиков» и других воспалительных заболеваний дыхательных путей).

Способ применения и дозировка Линкас сироп 90мл Взрослым препарат назначают по 2 чайные ложки сиропа 3-4 раза/сутки. Длительность терапии составляет в среднем 7-10 дней.

Противопоказания Линкас сироп 90мл Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до 6 месяцев. Беременность и период грудного вскармливания. Дефицит сахаразы/изомальтазы. Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Сахарный диабет.

Фармакологическое действие Фармакологические свойства: Комплексный аюрведический препарат на основе лекарственного растительного сырья. Снижает интенсивность и увеличивает , продуктивность кашля, оказывает отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное действие. Фармакокинетика: Поскольку Линкас® сироп является многокомпонентным растительным препаратом, изучение его фармакокинетики не представляется возможным.

Побочное действие Линкас сироп 90мл Возможны аллергические реакции.

Передозировка Случаи передозировки не зафиксированы.

Взаимодействие Линкас сироп 90мл Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты.

Особые указания Сироп содержит сахарозу, что необходимо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом, а также лицам, находящимся на гипокалорийной диете. В одной разовой дозе (10 мл) содержится около 7 г сахарозы, что соответствует 0,58 ХЕ. Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами: Препарат не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и др. транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т. п.).

Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

цена в аптеках, инструкция по применению, аналоги, формы выпуска.

Описание

Сироп коричневого цвета с характерным запахом. Допустимо образование осадка в процессе хранения.

Состав

5 мл сиропа содержат:

Активные вещества: густые водные экстракты:

Адхатоды сосудистой листьев (5:1) — 300 мг, перца длинного плодов (4:1) — 50 мг, кордии широколистной плодов (4:1) — 50 мг, алтея лекарственного семян (4:1) — 50 мг, зизифуса обыкновенного плодов (4:1) — 50 мг, оносмы прицветниковой листьев (4:1) — 50 мг, солодки голой корней и корневищ (4,17:1) — 37,5 мг, иссопа лекарственного цветков (4,17:1) — 25 мг, калгана большого корней (4,17:1) — 25 мг, фиалки душистой надземных частей (4,17:1)-12,5 мг.

Вспомогательные вещества:

Раствор Сорбитола (Е420), пропиленгликоль (Е1520), глицерин (Е422), лимонная кислота безводная (Е330), сахарин натрия (Е954), метилпарабен (Е218), пропилпарабен (Е216), масло мяты перечной, масло гвоздичное, вода деоинизированная.

Фармакотерапевтическая группа

Другие комбинации препаратов для устранения симптомов простуды.

Фармакологическое действие

Комплекс биологически активных химических веществ, содержащихся в экстрактах растений (алколоиды, гликозиды, сапонины, флавоноиды, терпены, ксантины — вазицин, глициризин, виолокверцитрин, виоланин, исопин, кислота урсоловая, кислота галловая, эфирные масла, витамины, минеральные вещества), оказывают антибактериальное, противовоспалительное, отхаркивающее, спазмолитическое, противокашлевое, анальгезирующее, жаропонижающее, противоаллергическое, иммуномодулирующее и седативное действие.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться симптомы, характерные для отдельных компонентов препарата. Симптомами передозировки корня солодки являются задержка жидкости в организме, гипокалиемия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, гипертоническая энцефалопатия.

В случае появления симптомов передозировки необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Показания к применению

Вспомогательное средство для лечения простудных и инфекционных заболевании верхних дыхательных путей и легких: тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Взрослым: по 2 чайных ложки (10 мл) 3-4 раза в день.

Детям: по 1 чайной ложке (5 мл) 3-4 раза в день.

Младенцам: по 1/2 чайной ложки (2,5 мл) 3-4 раза в день.

Длительность лечения -7-10 дней.

Перед употреблением взбалтывать.

Меры предосторожности

В связи с содержанием сорбитола прием сиропа не рекомендован пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы. В связи с содержанием сорбитола сироп может оказывать слабительное действие.

В состав препарата входят вспомогательные компоненты метилпарабен (Е218) и пропилпарабен (Е216), которые могут вызывать аллергические реакции (возможно замедленные).

Препараты солодки не рекомендуется принимать пациентам с артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипокалиемией, заболеваниями почек и печени, так как данные пациенты более предрасположены к неблагоприятным последствиям приема солодки.

Пациентам, принимающим корень солодки, не следует принимать другие средства, содержащие солодку, из-за риска развития серьезных побочных реакций, таких как задержка жидкости в организме, гипокалиемия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма.

Если во время приема лекарственного средства симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния (развивается нарушение дыхания, повышается температура, появляется кашель с гнойной мокротой), необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие

Способности к вождению

Исследования по оценке влияния применения лекарственного средства на способность к вождению автотранспорта и работу с движущимися механизмами не проводились.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

90 мл препарата в стеклянном флаконе янтарного цвета с рр-колпачком; 1 флакон с инструкцией по применению и измерительным стаканчиком в картонной упаковке. По 120 и по 150 мл препарата в стеклянном флаконе янтарного цвета с колпачком с защитным от детей замком; 1 флакон с инструкцией по применению и измерительным стаканчиком в картонной упаковке.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

При возникновении побочных реакций, в том числе не указанных в инструкции по применению, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Беременность и лактация

Применение лекарственного средства во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано в связи с отсутствием данных о безопасности.

инструкция по применению детям и взрослым от кашля, использование при беременности

Изменено: 27 апреля 2018

Препарат Линкас ЛОР предназначен для лечения ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся кашлем, болью в горле, насморком. Различные формы выпуска позволяют охватить весь спектр симптомов и сделать лечение максимально эффективным.

Средство изготавливается из растительного сырья, но все же имеет ряд противопоказаний и ограничений в применении. Поэтому инструкция должна быть тщательно изучена до начала использования.

Состав и форма выпуска

Возможны 3 формы выпуска:

1. Пастилки. Плоские и круглые таблетки для рассасывания. Возможные вкусы – мятный, медово-лимонный, апельсиновый. В упаковке находится 2 пластинки, по 8 леденцов в каждой.
2. Сироп. Сладкая жидкость коричневого оттенка, реализующаяся во флаконах (90 мл). Сироп имеет мятный запах и вкус.
3. Линкас Балм (для нанесения на кожу). Белая мазь с характерным, резким запахом. Фасуется в пластиковые контейнеры, по 25 г в каждом.

Действующие вещества в них различаются. В зависимости от формы выпуска, состав следующий:

1. Для пастилок: листья иссопа лекарственного и адхатоиды, корневища калгана и солодки голой, цветы фиалки, корни и плоды перца длинного. Дополнительные компоненты – глюкоза, ментол, масла мяты и эвкалипта, ланолин, пчелиный воск, парафин. Апельсиновые и медово-лимонные леденцы содержат соответствующие ароматизаторы.
2. Для сиропа: цветки алтея и фиалки, листья адхатоиды и иссопа, зизифус, корневища солодки, альпиния галанга и длинный перец (корни и плоды), прицветковая оносма, широколистная кордия. Также сироп содержит масла гвоздики и мяты, глицерин, воду, сахарозу и другие вспомогательные вещества.
3. Для мази: скипидарное, эвкалиптовое и гвоздичное масло, камфора, ментол, парафин.

Показания и противопоказания

Показания к использованию лекарства:

• бронхит, пневмония;
• трахеит, боль в горле;
• затяжной кашель при респираторных заболеваниях;
• насморк при ОРВИ, ломота в мышцах, головная боль (для мази).

К противопоказаниям относят:

• индивидуальную непереносимость;
• детский возраст (до 6 месяцев – для сиропа, до 3-х лет – для мази, пастилки в педиатрии не используются).

Сироп и таблетки Линкас ЛОР, согласно инструкции к препарату, не следует употреблять людям, страдающим сахарным диабетом. Также его нельзя совмещать со средствами, обладающими противокашлевым эффектом.

Инструкция и дозировка

Рекомендуемые дозировки лекарственных форм препарата зависят от возраста пациента. Рассмотрим подробнее правила их применения в лечении детей и взрослых.

Для взрослых

Сироп Линкас от кашля принимают перорально. Еда, а также напитки, в том числе алкогольные, на усвояемость любой из форм препарата не влияют.

Взрослым рекомендуется принимать средство 3-4 раза в сутки по 2 ч. л. Лечение продолжают 5-7 дней. Если симптомы сохраняются, вопрос о целесообразности дальнейшего приема должен решаться со специалистом.

Линкас ЛОР пастилки (леденцы) – инструкция по применению для взрослых: 1 таблетку рассасывают каждые 2-3 часа, максимальная суточная доза – 8 шт. Курс лечения длится от 3 до 7 суток. Обычно облегчение наступает на 5-й день или раньше.

Мазь Линкас Балм при насморке наносят на крылья носа. От кашля ее используют для растирания грудной клетки, а для снятия болей в мышцах средство распределяют тонким слоем на проблемных зонах.

Важно, чтобы при нанесении мазь не попадала на слизистые оболочки и в глаза – это провоцирует появление раздражения, болей и химического ожога. Лечени продолжают до 7 дней. Для усиления терапевтического эффекта допускается применение повязки.

При респираторных заболеваниях Линкас Балм можно использовать в качестве ингаляций. Для этого в миске с теплой водой растворят 1 ч. л. средства и вдыхают пары.

Для детей

Давать сироп Линкас ЛОР детям от кашля нужно в следующей дозировке:

• в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет – 0,5 ч. л. трижды в сутки;
• с 3-х до 8 лет – 1 ч. л. трижды в сутки;
• старше 8 лет – 1 ч. л. 4 раза в сутки.

Продолжительность применения – 5-7 дней. Пастилки в детском возрасте запрещены, а мазь может использоваться наружно, если ребенок старше 3-х лет. С 5-летнего возраста разрешается делать ингаляции с добавлением Линкас Балм.

Для беременных

Исследования, изучающие влияние препарата на плод, не проводились, поэтому назначать Линкас ЛОР при беременности не рекомендуется. Если ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для ребенка, применение осуществляется в дозировке, указанной для взрослого человека.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции во время использования данного препарата возникают редко. К ним относятся различные аллергические проявления, включающие в себя:

• крапивницу;
• зуд и кожную сыпь;
• отек Квинке.

Согласно отзывам, препарат Линкас хорошо себя зарекомендовал при лечении простуды и заболеваний дыхательных путей. Он действует мягко и дает заметный результат уже спустя 2-3 дня применения.

Но, несмотря на натуральность средства и возможность его приобретения без рецепта, нужно соблюдать осторожность, согласовывая продолжительность и рациональность такого лечения с врачом.

Автор: Яна Семич,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про лекарства от кашля для ребенка

Рейтинг статьи

Сироп от кашля Линкас для взрослых и детей

В числе гомеопатических препаратов комбинированного действия находится «Линкас» от кашля. Он создан на основе лекарственных растений, которые снимают воспаление в бронхах и легких, выводят болезнетворную мокроту, устраняют спазмы, очищают дыхание.

Особенности препарата

Препарат можно принимать людям разного возраста. Природные компоненты хорошо усваиваются организмом. Они не вызывают побочных эффектов и способствуют укреплению сил. Средство назначают в комплексной терапии с другими видами лекарств. Оно помогает избавить от болезней верхних и нижних отделов дыхательных путей. Его назначают при бронхите, трахеите, воспалении легких, острых респираторных заболеваниях, гриппе, ларингите, туберкулезе, бронхиальной астме, которые сопровождаются влажным или сухим кашлем.

Многие доктора назначают препарат в качестве профилактического средства на начальной стадии простуды, когда инфекция еще не перешла в нижние отделы легочной системы.

Лекарственная форма и дозировка сироп Линкас

Фитопрепарат имеет разную форму выпуска.

Сироп Линкас

Сироп «Линкас» темно-коричневого цвета во флаконе объемом 90 и 120 мл, с приятным ароматом и мятным вкусом. В его составе содержатся сухие экстракты атхатоды, солодки, перца, фиалки, алтея, кордии, зизифуса и оносмы. Каждое лекарственное растение многогранно воздействует на органы дыхания. В комплексе травы дают выраженный лечебный эффект. В них содержится много поливитаминов, эфирных масел и минеральных веществ.

Дозировка индивидуальная, в зависимости от тяжести болезни, возрастных и индивидуальных особенностей организма. Инструкция по применению сиропа «Линкас»следующая.

• Детям от полугода до трех лет назначают по пол чайной ложке три раза в день.
• Малыши с трех до восьми лет пьют по чайной ложке трижды в день.
• Подростки старше восьмилетнего возраста принимают по чайной ложке четыре раза за сутки.
• Взрослые тоже могут употреблять сироп от кашля «Линкас». В инструкции указанная дозировка составляет две чайные ложки четыре раза в день.

Лекарство не принимают на голодный желудок, перед употреблением взбалтывают. Длительность применения фитопрепарата составляет 5-7 дней. Если за это время состояние пациента не улучшается, педиатры рекомендуют другую схему лечения.

Леденцы Линкас Лор

Леденцы «Линкас Лор» круглой формы, плоские. Они имеют такой же состав, что и сироп.> Кроме основных ингредиентов, в них содержатся вспомогательные вещества: глюкоза, ароматизатор, ментол, лимонная кислота, пчелиный воск, парафин. Пастилки имеют разный вкус:

• мятный;
• лимонно-медовый;
• апельсиновый.

Картонная коробка содержит две безячейковые упаковки с пастилками по 8 штук. Общая схема лечения такая:

Фитопрепарат принимают каждые несколько часов — не больше 8 единиц за сутки. Леденцы постепенно рассасывают, не запивая. Они хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами. Курс терапии может длиться неделю.

Бальзам Линкас

Бальзам «Линкас» создан на основе ментола, камфоры и трех видов масел: скипидарного, гвоздичного и эвкалиптового. Это препарат местного действия с противовоспалительным и анестезирующим эффектом. Он помогает избавить от простуды и кашля. Его наносят на кожные покровы груди, горла или крыльев носа, придерживаясь инструкции и рекомендаций врача. Недопустимо, чтобы мазь попадала на слизистые оболочки и ткани, так как она способна вызвать ожоги.

Маленьким пациентам педиатры рекомендуют использовать бальзам в качестве ингаляций. Для этого чайную ложку средства растворяют в теплой воде и вдыхают посредством ингалятора. Дозировка и длительность процедуры согласуют с лечащим врачом.

Условия хранения препарата «Линкас»

Сироп от кашля «Линкас» для детей хранят не больше трех лет в темном месте, при температуре не выше 20⁰С. Условия сбережения крайне важны, так как солнечные лучи и чрезмерное тепло могут вызвать изменения в составе препарата. В домашних условиях самое удачное место хранения – холодильник.

Возможные противопоказания препарата Линкас

Несмотря на то, что лекарство растительного происхождения, его принимают строго по указанию доктора. Детский сироп от кашля «Линкас» нельзя пить больше 7 дней, так как организм ребенка может привыкнуть к воздействию экстрактов трав.

Случаи передозировки крайне редкие, однако чрезмерное нарушение правил употребления средства может спровоцировать такие симптомы:

• сыпь;
• зуд;
• крапивница;
• другие аллергические реакции;
• в редких случаях — ангионевротический отек.
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• отсутствие аппетита.

Гомеопатическое средство имеет такие противопоказания:

• сахарный диабет;
• беременность и период лактации, кроме особых случаев, когда риск развития болезни слишком велик;
• детский возраст до 6 месяцев;
• индивидуальная непереносимость ингредиентов, входящих в состав лекарства.

«Линкас» при сухом кашле несовместим с медикаментами, действие которых направлено на блокировку кашлевого рефлекса.

Чем можно заменить сироп от кашля Линкас

На фармацевтическом рынке нет структурного аналога препарата, однако есть идентичные медикаменты со схожим действием. К ним относятся:

• «Доктор Мом» — содержит многочисленные лекарственные травы с муколитическим эффектом. Среди них — алоэ, девясил, имбирь, базилик.
• «Сироп Кука» — натуральное средство на основе мяты, солодки, перца, базилика. Является мощным лекарством бронхолитического, отхаркивающего, противовоспалительного, жаропонижающего действия.
• «Суприма-Бронхо» — комплексный фитопрепарат на основе натуральных растений. Имеет разную форму выпуска: таблетки, сироп, мазь. Его назначают при острых и хронических заболеваниях полости рта и органов дыхания инфекционного характера.
• «Трависил» является многокомпонентным представителем группы препаратов, схожих с «Линкасом». В его составе находится 14 лекарственных трав, предназначенных для симптоматической терапии болезней органов дыхания, сопровождающихся непродуктивным кашлем с трудноотходимой мокротой.

Лекарство «Линкас». Инструкция по применению

Сироп «Линкас» инструкция по применению характеризует как растительный препарат комбинированного действия. Препарат способствует снижению интенсивности и повышению продуктивности кашля, оказывает муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное действие.

Адходата — сосудистый компонент, входящий в состав препарата «Линкас», обладает спазмолитическим действием. Кроме того, благодаря наличию этого ингредиента, препарат обладает отхаркивающим, бронхолитическим, противокашлевым свойством.

Повышают экскреторную активность эпителия дыхательных путей, сапонины (пенообразователи) и глицирризин. Эти компоненты содержатся в корне солодки гладкой, которая также входит в состав препарата «Линкас». Сапонины и глицирризин провоцируют изменение сурфактантных свойств сурфактанта, оказывают стимулирующее действие на движение ресничек в эпителии, способствуют разжижению мокроты и способствуют ее выведению. Компоненты также обладают антиаллергенным действием.

Перец длинный, входящий в состав «Линкас», обладает противоаллергическим и антибактериальным действием. Компонент обладает общеукрепляющим и противокашлевым действием.

В состав лекарства «Линкас» входит иссоп. Содержащийся в нем диосмин обладает противовоспалительным, антисептическим действием. Компонент обладает противокашлевыми и обезболивающими свойствами.

Ароматная фиалка обладает спазмолитическим, успокаивающим и противомикробным действием. Кроме того, компонент обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Бактерицидное действие препарата «Линкас» усиливается наличием в нем большого калгана. Компонент также обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Зизифус обыкновенный способствует уменьшению боли в горле, оказывает седативное действие. Компонент также обладает антибактериальной активностью.

Althae vulgaris обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием.

Препарат «Линкас» рекомендует применять в качестве симптоматического лечения заболеваний дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера, осложняющихся кашлем, затруднением отделения мокроты.К таким заболеваниям, в частности, следует отнести пневмонию, бронхит курильщика, трахеобронхит, трахеит, ОРВИ, грипп и другие патологии.

Медикамент «Линкас» инструкция по применению рекомендует пациентам с полугода до трех лет по пол ложки (чая) трижды в день. С трех до восьми лет назначают по чайной ложке трижды, с восьми до восемнадцати — по чайной ложке четыре раза в день.

Рекомендуемая дозировка для взрослых — две ложки три-четыре раза в день.

Принимать сироп «Линкас» инструкция по применению рекомендует пять-семь дней. При необходимости допускается продление лечения (по рекомендации врача).

Препарат «Линкас Лор» выпускается в удобной форме — в виде леденцов для рассасывания. Взрослым рекомендуется по одной пастилке каждые два-три часа. Максимальная дозировка — восемь в день.

При применении препарата «Линкас» возможны побочные реакции. В частности, следует учитывать аллергию.

Препарат «Линкас» при беременности и в период лактации не рекомендуется применять из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности у беременных и кормящих женщин.

Препарат противопоказан детям до полугода, пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам.

Особую осторожность следует применять при назначении лекарств от диабета.

В клинической практике случаи передозировки препарата не описаны.

Перед применением препарата «Линкас» рекомендуется ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться с врачом.

инструкция по применению, состав и отзывы

Кашель — довольно неприятный симптом, доставляющий массу неудобств. Это может появиться по разным причинам. Очень важно вовремя начать лечение. Как правило, оно направлено на устранение первопричины. Кроме того, врач может назначить препараты для удаления мокроты при влажном кашле, а для уменьшения раздражения слизистой — при сухом. Эффективен в этом вопросе лекарственный сироп «Стодаль».Инструкция по использованию инструментов представлена ​​в статье.

Состав и форма выпуска

Для лечения простудных и острых вирусных заболеваний пациенты предпочитают использовать препараты различных форм выпуска. Однако одним из самых эффективных в последнее время признан гомеопатический сироп «Стодаль». Инструкция по применению позиционирует его как натуральное средство. Обладает выраженным лечебным действием на весь организм в целом и непосредственно на очаг воспаления. Последний локализуется в дыхательной системе пациента.

Если более подробно рассмотреть химический состав препарата, то можно отметить в нем содержание следующих веществ: этанола, сахарозы, легочного мха, боли в спине, брионии и др. Работая в комплексе, они отлично справляются с этим. поработайте с поставленной задачей и помогите устранить простуду в кратчайшие сроки.

Препарат поступает в продажу в форме сиропа. Жидкость имеет желтоватый оттенок и приятный травяной запах. Сироп продается в пластиковых флаконах по 200 мл. Каждый контейнер помещен в картонную коробку.По отзывам потребителей, одного такого флакона хватает на весь курс лечения.

Фармакологические свойства

Сироп Стодаль относится к категории гомеопатических средств. Его активные компоненты одновременно выполняют несколько функций. Они обладают муколитическим, бронхолитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Под действием препарата непродуктивный кашель быстро переходит в продуктивный. Рассмотрим, какое влияние на организм оказывают его основные составляющие.

1. Брионий помогает разжижать мокроту.В результате дыхательные пути постепенно очищаются.
2. Rumex Crispus уменьшает позывы к кашлю, когда речь идет о его сухой спазматической форме.
3. Бисквитные тосты эффективно уменьшают бронхоспазм.
4. Antimonium tartaricum показан при различных заболеваниях легочной системы.
5. Kokkus kakti устраняет хронические симптомы кашля, которые обычно возникают в холодное время года.

При регулярном применении препарат достаточно быстро всасывается и начинает «работать». Благодаря натуральному составу практически не вредит пищеварительному тракту, а прием его крайне редко сопровождается побочными эффектами.Выводится из организма вместе с мочой.

Показания к применению

Инструкция по применению сиропа «Стодаль» рекомендует применять его при различных заболеваниях органов дыхания. Речь идет о следующих проявлениях патологии:

• сухой кашель без отхождения мокроты, сохраняющийся более двух суток;
• Влажный кашель, лечение которого обычными муколитическими препаратами не дает желаемого эффекта;
• кашель на фоне ОРЗ, сопровождающийся насморком, повышением температуры тела и другими симптомами;
• кашель, возникающий после поражения организма вирусной инфекцией.

Возможные противопоказания

Чтобы лекарственный препарат оказал желаемый терапевтический эффект, необходимо знать о его противопоказаниях. Инструкция по применению сиропа от кашля «Стодаль» содержит исчерпывающую информацию по этому вопросу.

Первое и главное противопоказание — идиосинкразия лекарственных веществ. При возникновении аллергической реакции следует снова обратиться к врачу, который уже может подобрать аналог средства.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам пожилого возраста, а также людям с хронической почечной и печеночной недостаточностью.

Еще одно существенное противопоказание к назначению препарата — период беременности и кормления грудью. Его активные компоненты могут негативно повлиять на созревание плода, общее самочувствие будущей мамы. По этой причине в первом и втором триместре лучше отказаться от лечения сиропом Стодал. Инструкции по применению во время беременности в третьем триместре разрешают лечение, если потенциальная польза для матери намного выше, чем возможные риски для ребенка в утробе матери.

Режим дозирования

Режим дозирования определяет врач с учетом состояния здоровья пациента, тяжести его заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Взрослым рекомендуется принимать лекарство каждые 8 ​​часов после следующего приема пищи. При этом разовая дозировка составляет около 15 мл. Правильно определить необходимое количество очень просто, ведь флакон с сиропом снабжен мерным колпачком.

Инструкция по применению для детей

Стодаль сироп разрешен для лечения маленьких пациентов.В лечебных целях разовая дозировка не должна превышать 5 мл. Между приемами лекарства важно делать перерыв не менее 8 часов. В зависимости от заболевания и вида кашля педиатр может назначить прием лекарства до 5 раз в сутки.

Особые указания

Согласно инструкции по применению сироп «Стодаль» начинает действовать через несколько часов после употребления. Если в течение нескольких дней не наблюдается положительной динамики при лечении, следует сообщить об этом врачу.Скорее всего, препарат не подходит и придется искать аналог «Стодала».

Инструкция по применению и отзывы реальных Пациентов говорят, что Синупрет и Доктор Мом обладают схожим лечебным действием. Эти препараты изготовлены на основе растительных компонентов. Более того, их можно использовать даже для лечения маленьких детей.

Сироп не влияет на способность управлять транспортным средством и работать с высокоточными механизмами. Однако его следует с осторожностью принимать людям с алкогольной зависимостью, с эпилепсией.

Побочные действия

При появлении побочных эффектов, которые обычно выражаются в виде зуда и высыпаний на коже, рекомендуется немедленно прекратить прием препарата. Заниматься самолечением в таком состоянии крайне опасно. Требуется помощь специалиста. К счастью, благодаря своевременному приему антигистаминных препаратов неприятные аллергические осложнения легко устраняются.

Сам по себе препарат не относится к группе токсичных препаратов. Повреждение печени или почек во время лечения встречается крайне редко.Кроме того, пациенты иногда жалуются на тошноту и рвоту, потерю аппетита или недомогание. Эти симптомы возможны только при превышении рекомендованной дозировки препарата.

Отзывы

Инструкция по применению сиропа «Стодаль» позиционирует его как достаточно эффективное гомеопатическое средство. Его активные компоненты ускоряют переход кашля из сухой во влажную форму. Правильное применение препарата способствует быстрому отхождению мокроты и уменьшению чувства дискомфорта в гортани.Сироп также сумел доказать свою эффективность при лечении кашля аллергической природы, что является его несомненным преимуществом.

Еще одной положительной стороной считается практически полное отсутствие побочных эффектов. Об этом в первую очередь говорят родители, которые использовали сироп для лечения детей. Однако некоторые предупреждают, что быстрого терапевтического эффекта ждать не стоит. Облегчение состояния наблюдается только после длительного приема препарата. Об этом также говорится в инструкции по применению.

Стоимость сиропа «Стодаль» может варьироваться от 100 до 350 рублей за флакон. Этого количества лекарства обычно достаточно для стандартного курса терапии. Если сравнить итоговую стоимость с аналогами, то сироп в этом вопросе существенно выигрывает. Поэтому его отдают предпочтение многим потребителям.

Как провести инвентаризацию и рассчитать стоимость заливки

С тех пор, как миллион лет назад я написал книгу «Как оценить коктейльное меню», я получил запросы от барменов, менеджеров и владельцев баров о том, как проводить инвентаризацию и рассчитывать стоимость розлива.Что, типа, очень удивительно для меня, поскольку в нашем бизнесе мало задач, которые более ругают, чем ужасный ежемесячный инвентарь. Тем не менее, я решил, что пора поделиться.

Я бы никогда не признался в этом в то время, но мне очень повезло с грубым пробуждением , которое у меня было еще в 2001 году. Я только что перестал работать в клубах, и меня сразу бросили в управление небольшой коктейльной программой. в новом ресторане. Это было потрясающе, пока примерно через две недели мои боссы не сообщили мне, что я буду проводить инвентаризацию каждые две недели, и что раз в месяц будут проводиться сидячие собрания, чтобы обсудить мои цифры.Что теперь? Я ничего не знала о номерах, кроме телефонных номеров девочек. Но я сделал это с уважением, но неохотно, потому что это была моя работа.

Обычно выполняется поздно вечером после окончания загруженного обслуживания или рано утром перед началом обслуживания. Инвентаризация — это необходимая рутинная работа, которая позволяет нам понять, как пруток работает в финансовом отношении, после того, как мы рассчитаем стоимость заливки. Это число дает очень реальную картину финансового состояния бара и выявляет такие вещи, как воровство, недорогое меню и точность розлива.Без него вы совершенно не понимаете, что происходит в вашем баре.

Но сначала вы должны знать несколько вещей:

1. Сколько вы потратили за определенный период времени
2. Сколько вы продали за этот период
3. Сколько выпивки вы начали в начале периода
4. Сколько выпивки у вас было под рукой в ​​конце периода период

Пункты 1 и 2 вы должны либо уже знать, либо уметь легко найти. Если нет, прекратите читать сейчас; нет смысла делать это, если вы не знаете, сколько вы купили или продали.Пункты 3 и 4 я помогу найти.

Сначала вам нужно составить список всех бутылок, которые вы носите с собой в баре. Я дал вам фору, предоставив простую таблицу, которую я создал специально для этой цели. Мы представим, что это из воображаемого бара с худшим выбором спиртных напитков в мире.

Загрузите мою таблицу запасов и калькулятор стоимости заливки здесь.

Введите каждую бутылку, которую вы носите, в эту таблицу вместе с ценой каждой бутылки.Учтите, что здесь не нужен размер бутылки, только название и цена. Сделай это сейчас.

Хорошо. Теперь нам нужно составить начальную инвентаризацию, чтобы у нас было с чего начать. Номера инвентаря бесполезны без начального и конечного инвентаря, поэтому вам придется пройти через это дерьмо дважды, один раз в начале периода и один раз в конце. Чем больше у вас перекладина на спине, тем больше вы ее возненавидите. Поверьте мне в этом.

Самый простой метод, который не требует взвешивания бутылок и прочего, — это визуально отметить, сколько жидкости находится в каждой бутылке.Теперь конечно. Это не самая точная система в мире, но это быстрый и грязный метод, который используют бары по всему миру, которые не являются крупными корпоративными заведениями. Если ты хочешь взвесить бутылки и сделать это таким образом, будь моим гостем. У вас будет абсолютная точность, и это здорово. Остальные, идите сюда.

Взгляните на свою бутылку и мысленно разбейте ее на десятые. Решите, где находится жидкостная линия, и сделайте обоснованное предположение о ее содержимом.Вот картинка, чтобы проиллюстрировать то, о чем я говорю:

Примите решение и введите это число в свою электронную таблицу. Повторяйте, пока не запишите каждую бутылку в баре.

Итак, в течение следующего, скажем, месяца вы, надеюсь, продадите кучу выпивки и, возможно, купите еще несколько бутылок. Записывайте каждую копейку, которую вы покупаете и продаете, с момента, когда вы закончите начальную инвентаризацию, до того момента, когда вы начнете свою последнюю инвентаризацию. Да, и ничего не покупайте и не продавайте, пока вы занимаетесь инвентарем.Это должно быть само собой разумеющимся, но это испортит ваши цифры. Это означает, что вам придется делать это, пока бар закрыт. Извини, лох! Вы — тот, кто в первую очередь хотел владеть или управлять баром, так что не вините меня.

Проведите инвентаризацию еще раз в конце периода и введите эти числа в электронную таблицу, которую я вам дал. Теперь вы подходите к столу со всеми четырьмя числами, которые вам нужны: начальный инвентарь, конечный инвентарь, общее количество проданного алкоголя и общее количество купленного алкоголя.

Хорошо. Теперь, когда у вас есть все числа, которые вам нужны, пришло время рассчитать стоимость заливки (я такой хороший парень, что даже включил это в электронную таблицу, которую я разрешаю вам загрузить, но я собираюсь показать вы все равно как это сделали)

Стоимость разлива рассчитывается следующим образом: это количество выпивки, которое вы выпили в начале, плюс сумма, которую вы потратили, за вычетом того, сколько у вас есть под рукой, разделенное на количество проданной вами. Умножьте это число на 100 и поставьте в конце символ процента, и вы получите свою стоимость заливки.Теперь имейте в виду, что в этом посте рассказывается только о том, как получить этот номер. Какой номер должен быть у вас, что вы должны делать с этим номером и т. Д. — это тема гораздо более длинной статьи.

В любом случае, я надеюсь, что эта таблица поможет по крайней мере некоторым из вас. Если эта скучная тема проявляет достаточный интерес, возможно, мы сможем начать разговор в разделе комментариев о том, что делать, когда вы действительно выясните, что это за число. Вы знаете, в интересах обслуживания наших коллег-менеджеров бара во всем мире.Спасибо, что прочитали, как всегда.

Механизм контроля над ценами работодателя

Front Public Health. 2020; 8: 551328.

Группа исследований больших данных, Департамент фармацевтической практики, Куллийя, Фармация, Международный исламский университет Малайзии, Куантан, Малайзия

Отредактировал: Майкл Экубу Отим, Университет Шарджи, Объединенные Арабские Эмираты

Рецензент: Анна Христова Тодорова, Медицинский университет Варны, Болгария; Брайан Годман, Университет Стратклайда, Соединенное Королевство

Эта статья была отправлена ​​в раздел «Экономика здравоохранения» журнала «Границы общественного здравоохранения»

Поступила в редакцию 13 апреля 2020 г .; Принята в печать 13 ноября 2020 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, представленные в этой статье, недоступны, потому что запрос на доступ к наборам данных должен быть направлен в Комитет по этике исследований Международного исламского университета в Малайзии.Обезличенные данные могут быть переданы заинтересованным исследователям после получения одобрения вышеуказанного этического комитета. Причина ограничения на хранение общедоступных данных связана с конфиденциальностью данных о здоровье пациентов. Запросы на доступ к наборам данных следует направлять по адресу http://www.iium.edu.my/centre/irec.

Реферат

Неконтролируемое ценообразование на лекарства в частной системе здравоохранения Малайзии приводит к высоким ценам на лекарства; однако его влияние на использование лекарств сотрудниками и компенсацию работодателем неясно.В этом исследовании изучались модели ценообразования и потребления лекарств среди сотрудников, застрахованных от медицинского страхования работодателя. Для работодателя также был разработан механизм контроля над ценами на лекарства, чтобы гарантировать справедливые выгоды для всех сторон без ущерба для качества ухода за пациентами. Это ретроспективное исследование было проведено среди членов сообщества Международного исламского университета Малайзии (IIUM), которые обращались за амбулаторным лечением в группу клиник IIUM, обслуживаемых врачами общей практики с января 2016 года по сентябрь 2019 года.Данные о рецептах (тип препарата, доза, количество, продолжительность, цена и производитель), характеристики пациента (возраст, пол и диагноз) и общие расходы были извлечены из базы данных страховых случаев PMCare, страховой компании, управляющей медицинскими претензиями IIUM. Были оценены модели обычно назначаемых лекарств, ценообразование на лекарства, размер прибыли и общая стоимость посещения клиники. Использовалась описательная статистика, и все анализы проводились с использованием Stata v15.1. Всего за период исследования было выписано 161146 рецептов на 10 150 пациентов из сообщества IIUM (48.85% женщин, среднее ± стандартное отклонение; возраст: 26,33 ± 17,63 года). Наиболее часто назначаемым препаратом был парацетамол (25,3%), за ним следовали хлорфенирамин (9,46%), цетиризин (7,3%), дифенгидрамин (6,13%), лоратадин (4,57%) и диклофенак (4,36%). Общий парацетамол (500 мг), который служит ярким примером для получения подробной информации о ценах на лекарства, обычно взимается от 5 до 10 ринггит Малайзия (RM) за 10 таблеток с прибылью от 2400 до 4900% в соответствии со средней себестоимостью RM. 0,20 на 10 таблеток.С большинства пациентов была начислена оплата в пределах утвержденного лимита покрытия в 45 ринггитов за посещение клиники, и только 2,41% пациентов оплачивали расходы, превышающие этот лимит. Неконтролируемое ценообразование на лекарства в частной системе здравоохранения Малайзии указывает на то, что цены на лекарства сильно различаются между частными поставщиками медицинских услуг, большинство цен взимались с высокой маржой прибыли. Работодатели могут рассмотреть возможность применения многослойной системы ограничения для предотвращения несоответствующих цен на лекарства, что неизбежно принесет пользу пациентам с клинической и экономической точек зрения и обеспечит более широкий доступ пациентов к лучшему лекарственному лечению.

Ключевые слова: употребление наркотиков, неконтролируемое ценообразование на лекарства, страховое покрытие работодателя, механизм контроля цен, частная система здравоохранения в Малайзии

Введение

Система здравоохранения в Малайзии состоит как из частного, так и государственного секторов. Частный сектор — это не субсидируемый сектор, который использует наличные деньги потребителей для оплаты услуг (1). Этот сектор также финансируется некоммерческими организациями, частными учреждениями и частным медицинским страхованием (2).Государственный сектор полностью финансируется государством, где пациенты получают лекарства бесплатно или за символическую плату. В частном секторе ценообразование на лекарства определяется исключительно силами свободного рынка, в результате чего наценки или размер прибыли для цен на лекарства в Малайзии выше, чем в других странах (3, 4). Отсутствие правил ценообразования на лекарства привело к тому, что медицинские работники, оптовые торговцы и фармацевтические компании в частном секторе устанавливают свои собственные розничные отпускные цены (5, 6).

Частные медицинские клиники в Малайзии обычно имеют услуги, предоставляемые врачами общей практики, которые обслуживают, в основном, платежеспособных людей, использующих платные методы оплаты, и сотрудников частного сектора. Некоторые сотрудники частного сектора получают медицинское страхование от своих работодателей через панельные клиники или через механизмы страхования, которые иногда приводили к высоким ценам на лекарства, главным образом потому, что оплата производилась третьей стороной. Однако это зависит от структуры страхования и ее влияния на цены на лекарства.

Страхование медицинских льгот для сотрудников Международного исламского университета Малайзии (IIUM), которые включают госпитализацию, а также хирургическое и амбулаторное лечение у терапевта (GP), обеспечивается через страховую компанию. Для амбулаторных пациентов существует ограничение в размере 45 ринггитов (что эквивалентно 10,58 ринггита [1 ринггит = 0,23 доллара]) за посещение клиники общей практики. Тем не менее, сотрудники IIUM запросили увеличение этого покрытия до 60 малайзийских ринггитов (13,59 долларов США), поскольку утвержденная в настоящее время сумма недостаточна для покрытия общих расходов (плата за лекарства и плата за консультацию) за каждое посещение амбулаторной клиники.

Настоящее исследование направлено на оценку моделей использования лекарств и ценообразования на лекарства среди членов сообщества IIUM, обращающихся за лечением в панельные клиники IIUM, обслуживаемых врачами общей практики, и на разработку механизма контроля цен для политики устойчивого возмещения расходов на лекарства работодателя. Были изучены препараты, наиболее часто используемые сообществом IIUM, общая стоимость посещения клиники и размер прибыли для определения цен на лекарства. Кроме того, в исследовании выяснялось, достаточен ли текущий предел в 45 ринггитов за посещение клиники для покрытия расходов на амбулаторное лечение сотрудников.

Материалы и методы

Это исследование было одобрено Этическим комитетом IIUM (IREC-2019-212). Результаты исследования представлены в обобщенном виде с использованием обезличенных данных. Информированное согласие не требовалось, так как это исследование не включало прямого взаимодействия с пациентом.

Дизайн исследования и источник данных

Это ретроспективное исследование проводилось в сообществе IIUM (сотрудники и иждивенцы) с января 2016 года по сентябрь 2019 года с использованием базы данных требований страховой компании PMCare, которая управляет программами медицинских льгот для различных клиентов. .PMCare насчитывает около 650 000 членов с сетью из 2 000 аффилированных поставщиков медицинских услуг в Малайзии (7).

IIUM является клиентом PMCare и платит страховые взносы PMCare для обеспечения покрытия медицинских льгот для своих сотрудников. При такой договоренности сотрудники IIUM могут обращаться за лечением в любую из частных медицинских клиник из группы IIUM, которые обслуживаются PMCare. От них не требуется платить за услуги, предоставляемые клиниками, если сумма находится в пределах утвержденного IIUM покрытия до 45 малайзийских ринггитов за посещение клиники (10 долларов США.68), так как эта сумма будет оплачена PMCare.

Настоящее исследование включало амбулаторное лечение, которое предоставляли врачи общей практики. Были включены все сотрудники IIUM (включая иждивенцев), обращавшиеся за лечением к терапевтам в течение периода исследования. Данные о рецептах (тип препарата, доза, количество, продолжительность, частота, цена для каждого препарата и производитель препарата), характеристиках пациентов (возраст, пол и диагноз) и общей стоимости (стоимость лекарств и плата за консультации) были извлечены из База данных PMCare.В этом исследовании термины «лекарство» и «лекарство» использовались как синонимы. Термин «пациенты» в этом исследовании относится к сотрудникам IIUM и их иждивенцам.

Показатели результатов

Количество рецептов, пациентов и шесть основных лекарственных препаратов, используемых сообществом IIUM

Было оценено общее количество рецептов и пациентов, а также наиболее распространенные лекарства или лекарства, прописанные терапевтами для сообщества IIUM во время исследования период были определены. Также регистрировалась плата за консультации терапевта за каждое посещение клиники.

Цены на лекарства

Были проанализированы цены, взимаемые за каждое лекарство из списка наиболее часто назначаемых лекарств, и был определен производитель каждого лекарства. Затем цена, назначенная врачами общей практики, сравнивалась с себестоимостью, указанной производителем, чтобы оценить размер прибыли для каждого препарата. Кроме того, были рассчитаны общие затраты на наиболее часто назначаемое лекарство с использованием цены, установленной врачом общей практики. На основании этого анализа была предложена основа для механизма ценообразования на лекарства и рассчитана ожидаемая экономия затрат при использовании этого механизма.

Общая стоимость посещения клиники

Была определена общая сумма затрат (плата за лекарства и консультации) за посещение амбулаторной клиники для каждого пациента. Общая стоимость посещения клиники на пациента, превышающая предел RM-45, была дополнительно исследована для оценки типа используемых лекарств и количества прописанных лекарств, которые привели к тому, что сборы были выше утвержденной суммы.

Анализ данных

Описательная статистика использовалась для описания характеристик пациента, при этом среднее и стандартное отклонение (SD) использовались для непрерывных переменных, которые были нормально распределены, а медиана и межквартильный размах (IQR) использовались для непрерывных переменных, которые были ненормально распределенный.Подсчет и проценты использовались для описания категориальных переменных. Все статистические анализы были выполнены с использованием Stata v15.1 (8).

Результаты

Количество рецептов и пациентов

Всего за период исследования с 2016 по 2019 год было выявлено 161 146 рецептов для 10 150 пациентов (34% сотрудников и 66% иждивенцев). 48,6% женщин ( n = 4,958 / 10,150) и 51,2% мужчин ( n = 5,192 / 10,150), включенных в исследование (). Средний возраст пациентов (± стандартное отклонение) составил 26 лет.3 ± 17,6 года, причем женщины (26,3 ± 16,8 года) несколько старше мужчин (25,9 ± 17,4 года).

Таблица 1

к 78

9029 Острый тонзиллит 699

Количество пациентов	n	%
	902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 901 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902
Мужской	5,192	51,15
Женский	4,958	48.85
Возраст (лет)
Среднее значение	26,33
Медиана	23
1
SD	17,1
Возрастная группа (лет)
0 до 9	2,002	20.65
от 10 до 19	2,272	23,44
от 20 до 29	1,401	14,45
от 30 до 39	1,504			1,504				14,18
от 50 до 59	898	9,26
≥60	242	2.50
Большинство часто назначаемых лекарств (параграф ≥4606%) 26 922			25.26
Хлорфенирамин	10081	9,46
цетиризин	7784	7,3
Diphenhidramine	6531	6,13
Лоратадин	4865	4,57
Диклофенак	4,646	4,36
Наиболее частые диагнозы (≥2%)
Острая инфекция верхних дыхательных путей, неуточненная	39,716	39.28
Дерматит и экзема	6,488	6,42
Инфекционный гастроэнтерит и колит	5,240	5,18
3046	3,01
Другая и неуточненная астма	2,887	2,86
Эссенциальная (первичная) гипертензия	2399	2.37
Другие уточненные синдромы головной боли	2,286	2,26
Конъюнктивит неуточненный	2,254	2,23

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, о которых сообщалось в сообществе, чаще всего приходились на лечение острых респираторных инфекций II типа. (39%), дерматит и экзема (6,42%), инфекционный гастроэнтерит и колит (5,18%), острый тонзиллит (3,42%) и гастрит (3,01%). Наиболее частая плата за консультацию терапевта за посещение амбулаторной клиники составляла 20 ринггитов (22.49%), за которыми следуют 15 ринггитов (21,75%), 25 ринггитов (16,30%), 30 ринггитов (8,96%), 10 ринггитов (8,92%), 35 ринггитов (5,58%) и 18 ринггитов (5,58%).

Лекарства, наиболее часто назначаемые врачами общей практики в Сообществе IIUM

В течение периода исследования в базу данных PMCare было включено около 1500 типов лекарств. Наиболее часто врачи общей практики назначают парацетамол (25,3%), за ним следуют хлорфенирамин (9,46%), цетризин (7,3%), дифенгидрамин (6,13%), лоратадин (4,57%) и диклофенак (4,36%). ().Большинство этих лекарственных препаратов были генерическими брендами.

Шесть лучших лекарств, назначаемых сообществу IIUM, и цены на парацетамол 500 мг 10 таблеток от Duopharma Sdn Bhd.

Парацетамол был первым в списке ( n = 26 922, 25,26%) наиболее часто назначаемых лекарств. Для парацетамола были разные препараты с разной силой действия, включая таблетки парацетамола 500 мг, таблетки парацетамола 650 мг, суспензию парацетамола 250 мг / 5 мл и комбинированную таблетку, содержащую 35 мг цитрата орфенадрина и 450 мг парацетамола.Из них наиболее часто назначались таблетки парацетамола 500 мг ( n = 9 133, 62,4%) (). Этот продукт в дальнейшем использовался в качестве примера для оценки цен на лекарства.

Когортная блок-схема анализа парацетамола.

Цены на лекарства

Из общего числа прописанных таблеток парацетамола 500 мг 62% ( n = 5687) были поставлены Duopharma Sdn Bhd. От этого производителя 35% ( n = 2,013) парацетамола 500 мг. Таблетки отпускались в блистерных упаковках по 10 таблеток.Эти блистерные упаковки оплачивались врачами по-разному: цены варьировались от 2 до 20 ринггитов. Наиболее часто взимаемая цена за этот продукт составляла 5 ринггитов (41,13%), за которыми следовали 10 ринггитов (21,61%), 6 ринггитов (14,65%). ), 4 ринггитов (6,46%), 7 ринггитов (4,87%), 8 ринггитов (4,62%) и другие цены (6,66%) ().

Себестоимость непатентованного парацетамола 500 мг от Duopharma Sdn Bhd составляла 0,20 ринггита за 10 таблеток (себестоимость на момент проведения этого исследования). Если эти 10 таблеток парацетамола будут стоить 5 малайзийских ринггитов (1,19 доллара США), это приведет к прибыли в размере ~ 2400%, а если они будут оплачены по ставке 10 ринггитов (2 доллара США).37), это приведет к прибыли в размере 4900%, что является чрезвычайно высоким показателем и не соответствует рекомендованной цене продажи, которая колеблется от 1 ринггита (0,23 доллара США) до 4 ринггитов (0,95 доллара США) за блистерную упаковку из 10 таблеток.

Учитывая разницу в ценах, общие расходы на все упаковки парацетамола по 500 мг по 10 таблеток ( n = 2,013), поставленные Duopharma Sdn Bhd в течение периода исследования, составили 12 926 ринггитов (3 067,76 долларов США). Если цена на этот непатентованный бренд парацетамола 500 мг ограничена 5 ринггитами за 10 таблеток, общие расходы на этот продукт составят 9735 ринггитов (2310 долларов США.43), а в случае ограничения на уровне 4 ринггитов общие расходы составят 7 941 ринггит (1884,66 доллара США). Это приведет к ожидаемой экономии затрат на ~ 24,7% с предложенным пределом RM 5 и ожидаемой экономии затрат на ~ 38,6% с предложенным пределом RM 4 ().

Расходы на лекарственные препараты с учетом существующей системы ценообразования и ожидаемой экономии затрат с предлагаемой системой укупорки для генерического парацетамола 500 мг 10 таблеток.

Другие обычно назначаемые лекарственные препараты, такие как таблетки хлорфенирамина, таблетки цетиризина, таблетки диклофенака натрия, сироп дифенгидрамина и таблетки лоратадина, также в основном оплачивались по 10 ринггитов за 10 таблеток или за флакон (для сиропа дифенгидрамина).Стоимость этих непатентованных лекарств варьировалась от 0,37 до 1,10 ринггитов за 10 таблеток, что указывает на маржу прибыли в диапазоне от ~ 809 до 2602%, что аналогично продукту парацетамола. Стоимость сиропа дифенгидрамина составляет 6 ринггитов за бутылку, что означает рентабельность в 66,6% ().

Таблица 2

Список наиболее распространенных лекарств, стоимость и размер прибыли.

902ac6 902ac6 таблетка натрия

Название препарата	Изготовитель	Сумма	Себестоимость	Цена продажи
Chroma	10 с	0.37	RM 10	2,602%
Сироп дифенгидрамина	Xepa- Soul Pattinson	120 мл	6,00 / флакон	RM 10	66,6%	9 Dic	10 с	0,97	RM 10	930%
Лоратадин в таблетках	Pharmaniaga	10 с	0,90	RM 10	9027ti
RM 10	9027ti
10 с	1.10	RM 10	809%

Общая стоимость амбулаторных посещений клиники

Сумма, взимаемая терапевтами за лечение членов сообщества IIUM, варьировалась от 25 до более 100 ринггитов за посещение клиники. Наиболее распространенный диапазон сумм, взимаемых за посещение клиники, был от> 35 ринггитов до ≤ 45 ринггитов (77,6%), затем следуют от> 25 до ≤ 35 ринггитов (11,9%), ≤ 25 ринггитов (8%) и> 45 ринггитов ( 2,41%) ().

Общая стоимость посещения клиники и количество прописанных лекарств, общая стоимость> 45 ринггитов.

Пациентам с оплатой, превышающей утвержденное IIUM покрытие в размере 45 ринггитов за посещение клиники, в основном прописывались такие фирменные препараты, как гликлазид (Диамикрон®) от диабета и ирбесартан (КоАпровел®) от гипертонии. Большинству этих пациентов был прописан только один (42,47%) из этих фирменных препаратов на короткий период лечения, что превышало утвержденную сумму покрытия в 45 ринггитов за посещение клиники.

Пациентам, которым прописывались два препарата, общая стоимость которых превышала утвержденный охват в размере 45 ринггитов за посещение клиники, обычно назначали вместе с широко используемыми лекарствами, такими как генерический парацетамол и цетиризин, от легкого кашля и простуды.Сумма, превышающая 45 ринггитов, возникла из-за платы в размере ≥ 10 ринггитов за каждое лекарство, в результате чего плата за лекарства составила приблизительно 20 ринггитов за два продукта. Помимо платы за консультацию, эта плата будет превышать 45 ринггитов за посещение клиники.

Пациентам, которым прописано три или более лекарств, общая стоимость которых превышала 45 ринггитов за посещение клиники, было замечено, что антибиотики, такие как цефалексин и эритромицин, часто назначались вместе с обычно используемыми лекарствами, такими как парацетамол и цетиризин.Цены на антибиотики колеблются от 10 до 30 ринггитов за 5-7-дневный курс; таким образом, общая стоимость посещения клиники превысит 45 ринггитов.

Обсуждение

Это исследование показало, что неконтролируемое ценообразование на лекарства в частной системе здравоохранения Малайзии привело к разным диапазонам цен на лекарства среди врачей общей практики в частных медицинских клиниках. Высокая прибыль дорого обходится не только работодателям, но и пациентам, которым приходится оплачивать лекарства из своего кармана. Это предполагает, что следует разработать механизмы, обеспечивающие доступность и приемлемость по цене, а также справедливые преимущества для всех сторон без ущерба для качества ухода за пациентами (9, 10).

Существует несколько механизмов контроля цен, которые обычно используются государством для снижения затрат на лекарства, включая справочные цены (внутренние и внешние), многоуровневые формуляры и предельные цены (11–13). Внутреннее референсное ценообразование использует сравнение цен на эквивалентные лекарства в одной и той же стране, а внешнее справочное ценообразование использует сравнение цен на аналогичные лекарства в одной стране с ценами в другой стране или в группе стран (14). Если прописаны более дорогие препараты, пациенты оплачивают разницу.Что касается многоуровневых формуляров, пациенты сталкиваются со все более высокими доплатами за различные варианты лечения, например, низкие доплаты за препараты первого уровня в рамках класса и более высокие доплаты за препараты второго и третьего уровня в рамках класса (15). Что касается ценовых пределов, некоторые страны устанавливают предельные цены на непатентованные препараты и / или регулируют максимальную ставку возмещения, чтобы фармацевтические компании не могли устанавливать высокие цены (16–18). Малайзия только приступает к планированию своего механизма контроля над ценами на наркотики, который все еще требует дополнительного времени и этапов, прежде чем его можно будет внедрить.Результаты этого исследования могут стать предварительной основой для разработки механизма контроля над ценами.

Используя парацетамол в качестве яркого примера при оценке деталей ценообразования на лекарства, настоящее исследование показало, что ограничение цены на этот генерический препарат на уровне 4 или 5 ринггитов за 10 таблеток приведет к экономии затрат от ~ 25 до 40% для работодателя. . Если текущие расходы на возмещение лекарств составляют ~ 1 миллион в год, используя этот пример, IIUM может сэкономить от 250 000 до 400 000 ринггитов в год.Систему ограничения можно также распространить на цены других широко используемых лекарств для еще большей экономии средств. Рекомендуемое ограничение цен по-прежнему позволит терапевтам иметь маржу от 1900 до 2400%. Следовательно, все стороны (пациенты, работодатели и врачи общей практики) по-прежнему выиграют от системы, что будет беспроигрышным результатом. Хотя эти обычно используемые препараты в основном используются при острых легких заболеваниях, предлагаемая система ограничения не будет включать препараты, назначаемые для лечения хронических заболеваний, и это может ограничить варианты лечения с помощью предлагаемой системы (11).

При хронических заболеваниях следует поощрять назначение недорогих непатентованных лекарств с аналогичной терапевтической активностью. Эти продукты имеют такие же профили эффективности, что и препараты оригинального происхождения или брендовые препараты; таким образом, лечение пациентов не будет подорвано, и может быть достигнута значительная экономия (19–21), а также повышение эффективности назначения лекарств (22, 23). Для улучшения назначения генериков в странах Западной Европы было предложено несколько инициатив, таких как меры со стороны спроса (24), которые включают образовательную деятельность, цели назначения, ограничения назначения, обязательное назначение международных непатентованных наименований (МНН) и финансовые стимулы для пациентов совместно. дифференциалы оплаты (20, 21).Малайзии следует извлечь уроки из этих мер и выбрать наиболее эффективную меру для управления своими фармацевтическими затратами.

Потребность в назначении недорогих непатентованных лекарств также была показана в текущем исследовании, в котором общая стоимость одного дорогостоящего лекарственного препарата уже превысила утвержденное покрытие в размере 45 ринггитов за посещение клиники. Если бы прописывались недорогие непатентованные лекарства, утвержденная сумма позволяла бы пациентам получать более одного лекарства от своих болезней. Пациентам необходимо сообщать информацию о непатентованных и фирменных лекарствах.Если они предпочитают брендовый препарат, они оплачивают разницу. Что касается небольшого процента пациентов (2,41%), превышающих 45 ринггитов за одно посещение клиники, показанное в настоящем исследовании, то это может быть связано с неучтенными наличными платежами, производимыми пациентами. Это может привести к недооценке реального количества пациентов, превышающих сумму страхового покрытия. Таким образом, врачи общей практики должны сообщать точные подробности того, что было сделано на практике.

Пациенты могут извлечь выгоду из предлагаемой системы ограничения количества лекарств, которые они могут получить за одно посещение клиники.До ограничения они могут получать только два типа лекарств с утвержденным покрытием в размере 45 ринггитов за посещение (~ 20 ринггитов за два лекарства и остаток на оплату консультации). С помощью системы ограничения они могут получать от трех до четырех типов лекарств за одно посещение (5 ринггитов за каждое лекарство, общая стоимость трех-четырех лекарств составляет ~ 20 ринггитов, а остаток — на оплату консультации). Хотя плата за консультацию может варьироваться в зависимости от сложности случаев, текущее исследование показало, что 20 малайзийских ринггитов (диапазон: от 10 до 35 малайзийских ринггитов) были наиболее часто взимаемой платой за консультацию.Это может покрыть сумму покрытия в размере 45 ринггитов за посещение клиники для оплаты лекарств, а также плату за консультации.

Предлагаемое ограничение индивидуальных цен на лекарства в этом исследовании будет в дополнение к ограничению общей утвержденной покрываемой суммы до 45 ринггитов за посещение клиники (). Эта многослойная система ограничения предотвратит ненадлежащее ценообразование на лекарства и улучшит излишек пациентов и улучшит социальное благополучие (25). Без какого-либо контроля над ценами на лекарства текущее утвержденное покрытие (45 ринггитов за визит) или пересмотренное покрытие (60 ринггитов за визит по запросу сотрудников) не окажут существенного влияния на текущую ситуацию, поскольку цены на лекарства и плата за консультации можно довести до максимально допустимого покрытия во время каждого визита в клинику.

Каркас для многослойной укупорочной системы.

Другие меры также необходимы для облегчения многослойной системы укупорки, включая регулярный мониторинг характера употребления наркотиков сотрудниками. Данные по заявкам пациентов на индивидуальном уровне необходимо получать от страховой компании для целей мониторинга. Кроме того, терапевты должны предоставить подробную информацию об индивидуальных расходах на лекарства и консультациях. Эти подробные платежи уже применялись на практике в частных больницах третичного уровня в Малайзии, но их по-прежнему не хватает в частных учреждениях первичной медико-санитарной помощи.Работодатели должны подчеркнуть это, прежде чем возобновлять назначение панельных клиник. На национальном уровне усилия по сдерживанию ценообразования на лекарства в частном секторе могут осуществляться с использованием нескольких различных методов, включая базу данных с прозрачными ценами на лекарства, которая требует раскрытия рекомендованной розничной цены производителем или оптовым продавцом и является общедоступной ( 26). Кроме того, публичные объявления и акцент на прозрачности цен на лекарства также могут предоставить варианты, которые будут эффективны и действенны для потребителей при их закупках и которые в долгосрочной перспективе приведут к здоровой конкуренции, которая может снизить цены на лекарства и расширить доступ потребителей к доступным лекарствам. (27).

Помимо вышеуказанной меры по ограничению цен и назначению недорогих непатентованных лекарств с целью сдерживания фармацевтической стоимости, работодатель или плательщик могут также рассмотреть лекарственный формуляр, в котором перечислены все основные лекарственные средства / общепринятые лекарственные препараты для частных лиц. учреждение первичной медико-санитарной помощи. Этот список доступен в системе общественного здравоохранения Малайзии, но отсутствует в частном секторе здравоохранения. В списке представлены высококачественные рекомендации, основанные на фактических данных, для лиц, выписывающих рецепты, что соответствует рекомендациям Комиссии Lancet по политике в области основных лекарственных средств для достижения Цели 3 в области устойчивого развития.8 о всеобщем доступе к безопасным, эффективным, качественным и недорогим основным лекарствам и вакцинам (28). Что касается частных учреждений первичной медико-санитарной помощи, ассортимент лекарств может быть меньше, чем ассортимент в учреждениях третичной помощи, поскольку первичная медико-санитарная помощь обычно имеет дело с простыми клиническими случаями, а сложные случаи передаются в учреждения третичной помощи. Тем не менее «Мудрый список» основных лекарственных средств в Швеции применим как для первичной, так и для специализированной помощи в Стокгольмском регионе здравоохранения, и этот список получил широкое признание и высокую степень приверженности среди лиц, назначающих лекарства (29).

Это исследование предоставляет важную информацию о моделях употребления лекарств и ценообразовании на них в частных медицинских клиниках, которая может служить важнейшим доказательством при разработке стратегии контроля над ценами и политики возмещения расходов на лекарства. Для частной системы первичной медико-санитарной помощи в Малайзии это создает основу для продвижения вперед в решении проблемы высокой стоимости лекарств и неконтролируемого ценообразования на лекарства в частном секторе. Необходимо признать ряд ограничений этого исследования, в том числе базу данных, к которой был получен доступ для этого исследования, которая могла отражать только общие расходы в пределах максимально допустимого покрытия (≤ 45 малайзийских ринггитов) для возмещения от страховой компании, таким образом занижая фактическое количество пациенты, у которых возможно превышение максимальной суммы страхового покрытия.Также существует вероятность, что лекарства, прописанные в рамках превышенного покрытия, не были внесены в базу данных. Однако данные этого исследования по небольшому количеству пациентов, у которых превышена максимальная сумма покрытия, предоставляют некоторую базовую информацию о моделях употребления лекарств и ценах на лекарства среди этой группы, что делает результаты исследования полезными для предоставления информации на будущее. Кроме того, это исследование включало данные в основном от частных терапевтов, что ограничивает их обобщение другими поставщиками медицинских услуг или учреждениями, такими как частные общественные аптеки.

Заключение

Неконтролируемое ценообразование на лекарства в частной системе здравоохранения Малайзии указывает на то, что цены на лекарства сильно различаются между поставщиками медицинских услуг в частных медицинских клиниках, в первую очередь тех, которые имеют высокую рентабельность. Многослойная система ограничения, покрывающая общие суммы претензий и отдельные сборы за лекарства, предотвратит ненадлежащее ценообразование на лекарства в частном секторе, и это неизбежно принесет пользу пациентам с клинической и экономической точек зрения, поскольку станет возможной доступность пациентов к лучшему лекарственному лечению.Следует поощрять назначение непатентованных лекарств, а также рассмотреть вопрос о составлении формуляра лекарственных средств для учреждений первичной медико-санитарной помощи, чтобы еще больше улучшить сдерживание затрат и эффективность назначения лекарств. Текущее максимально допустимое покрытие для сообщества IIUM в размере 45 ринггитов за посещение клиники, возможно, потребуется пересмотреть, когда появятся дополнительные доказательства для обоснования. IIUM может быть первым, кто внедрит свой собственный механизм контроля цен на лекарства на институциональном уровне, чтобы обеспечить рациональное употребление наркотиков своими сотрудниками и в то же время обеспечить финансово устойчивую политику возмещения расходов на лекарства для IIUM.Это могло бы стать планом для других работодателей, а также заложить основу для создания в стране национального механизма контроля над ценами на лекарства.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, представленные в этой статье, недоступны, потому что запрос на доступ к наборам данных должен быть направлен в Комитет по этике исследований Международного исламского университета в Малайзии. Обезличенные данные могут быть переданы заинтересованным исследователям после получения одобрения вышеуказанного этического комитета.Причина ограничения на хранение общедоступных данных связана с конфиденциальностью данных о здоровье пациентов. Запросы на доступ к наборам данных следует направлять по адресу http://www.iium.edu.my/centre/irec.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике исследований Международного исламского университета в Малайзии. Письменное информированное согласие участников или их законных опекунов / ближайших родственников не требовалось, так как это исследование не предполагало прямого взаимодействия с пациентом.

Вклад авторов

CZ инициировал и разработал вопросы исследования и дизайн исследования, провел анализ и обработку данных, а также руководил составлением рукописи. NT и SB внесли свой вклад в сбор данных, интерпретацию данных, критически отредактировали рукопись и одобрили окончательную версию, представленную для публикации. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить сотрудников PMCare и IIUM Health Wellness center за их помощь и сотрудничество с извлечением данных.

Сноски

Финансирование. CZ был поддержан исследовательским грантом Министерства образования Малайзии (Схема грантов на фундаментальные исследования, FRGS 19-010-0618) и финансированием Центра здоровья и здоровья IIUM. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Ссылки

1. Хассали М.А., Тан С.С., Вонг З.Й., Салим Ф., Альрашиди А.А.
Цены на фармацевтику в Малайзии. В: Бабар З-У-Д, редактор. Цены на фармацевтические препараты в 21 веке.
Чам: издательство Springer International Publishing; (2015), 171–88 .; 10.1007 / 978-3-319-12169-7_10 [CrossRef] [Google Scholar] 2. Джафар С., Мохд Но К., Муталиб А.К., Хили ONJ.
Обзор системы здравоохранения Малайзии. Health Syst Trans. (2013) 3: 1. [Google Scholar] 3. Бахри С.
Использование данных экономики здравоохранения в листинге и ценообразовании фармацевтических препаратов: перспектива Министерства здравоохранения.Monash Health Economic Forum 2013. Университет Монаша, Малайзия, Бандар Сануэй: (2013). [Google Scholar] 4. Бабар З.Ю., Ибрагим М.И., Сингх Х., Букахри Н.И., Криз А. Оценка цен на лекарства, их доступности, доступности и ценовых компонентов: последствия для доступа к лекарствам в Малайзии. PLoS Med. (2007) 4: e82. 10.1371 / journal.pmed.0040082 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хассали М.А., Шафи А.А., Бабар ЗУД, Хан TM.
Исследование, сравнивающее розничные цены на лекарства в Северной Малайзии и Австралии.J Pharm Health Serv Res. (2012) 3: 103–7. 10.1111 / j.1759-8893.2011.00080.x [CrossRef] [Google Scholar] 6. Коласса Э.
Цены политические, а проблемы — философия ценообразования. J Pharm Mark Pract. (1997) 1: 21–7. 10.1300 / J289V01N01_03 [CrossRef] [Google Scholar] 8. StataCorp
Стата: Выпуск 15. Колледж-Стейшн, Техас: StataCorp LLC; (2015). [Google Scholar] 9. Прада С.И., Сото В.Е., Андия Т.С., Вака С.П., Моралес БА, Маркес С.Р. и др. . Увеличение государственных расходов на фармацевтику после прямого контроля над ценами: улучшенный доступ или индуцированный спрос? Колумбийский случай.Затраты Эффект Выделение ресурсов. (2018) 16: 1–8. 10.1186 / s12962-018-0092-0 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Луиза В., Чавес Л.А., Сильва Р.М., Эммерик ICM, Чавес С.К., Де Араужо Ф. и др. . Фармацевтическая политика: влияние ограничения и сооплаты на рациональное использование лекарственных средств (Обзор). Краткое изложение результатов для основного сравнения. Cochrane Datab Syst Rev. (2015) 2015: CD007017. 10.1002 / 14651858.CD007017.pub2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Danzon PM. Дифференциальное ценообразование на фармацевтические препараты: теория, доказательства и новые проблемы.Фармакоэкономика. (2018) 36: 1395–405. 10.1007 / s40273-018-0696-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Сабина В.
Справедливые цены на лекарства? Изучение предпочтений компетентных органов и государственных плательщиков в отношении фармацевтической политики. Empirica. (2019) 46: 443–69. 10.1007 / s10663-019-09446-5 [CrossRef] [Google Scholar] 14. Дэвид Б., Жюльен Б., Лозахмер Дж. М.. Страхование здоровья и разнообразие лечения. J Health Econ. (2016) 47: 50–63. 10.1016 / j.jhealeco.2016.01.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Морган С., Хэнли Дж., Грейсон Д. Сравнение многоуровневых формуляров и справочной ценовой политики: систематический обзор. Open Med. (2009) 3: 131–39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Брекке KR, Grasdal AL, Holmas TH.
Регулирование и ценообразование на фармацевтические препараты: справочное ценообразование или регулирование верхнего предела цен?
Eur Econ Rev. (2009) 53: 170–85. 10.1016 / j.euroecorev.2008.03.004 [CrossRef] [Google Scholar] 17. Брекке KR, Königbauer I, Straume OR. Справочные цены на лекарственные препараты. J Health Econ.(2007) 26: 613–42. 10.1016 / j.jhealeco.2006.11.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Ху Дж., Мосиалос Э. Ценообразование и возмещение расходов на фармацевтические препараты в Китае: когда целое меньше суммы его частей. Политика здравоохранения. (2016) 120: 519–34. 10.1016 / j.healthpol.2016.03.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Бенни М., Годман Б., Бишоп И., Кэмпбелл С. Множественные инициативы продолжают повышать эффективность назначения ингибиторов протонной помпы и статинов в Шотландии. Exp Rev Pharm Outc Res.(2012) 12: 1. 10.1586 / erp.11.98 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Брайан Г.
Плательщики одобряют генерики для повышения эффективности назначения лекарств: влияние и будущие последствия, подход на основе истории болезни. Gen Biosim Init J. (2012) 1: 69–83. 10.5639 / gabij.2012.0102.017 [CrossRef] [Google Scholar] 21. Годман Б., Кэмпбелл С., Сух Х.С., Финлейсон А., Бенни М. и др.
Текущие меры по повышению эффективности назначения лекарств в Европе: последствия для других стран. J Health Technol Assess. (2013) 2013: 27–42. [Google Scholar] 22.Лепоровски А., Годман Б., Курди А., МакБрайд-Стюарт С., Райан М., Хердинг С. и др. . Текущая деятельность по оптимизации качества и эффективности гиполипидемических средств в Национальной службе здравоохранения Шотландии: влияние и последствия. Exp Rev Pharm Outc Res. (2018) 18: 655–66. 10.1080 / 14737167.2018.1501558 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Годман Б., Курди А., МакКейб Х., Джонсон К.Ф., Барбуи С., МакБрайд-Стюарт С. и др. . Текущие инициативы в рамках национальной службы здравоохранения Шотландии, чтобы повлиять на назначение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и их влияние.J Comp Эффект Рез. (2019) 8: 535–47. 10.2217 / cer-2018-0132 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Годман Б., Веттермарк Б., ван Верком М., Фрейман Дж., Альварес-Мадрасо С., Берг С. и др. . Множественные стратегии повышения эффективности назначения лекарств, признанных в Европе, с особым упором на меры со стороны спроса: выводы и будущие последствия. Front Pharm. (2014) 5: 106. 10.3389 / fphar.2014.00106 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Сюй С, Ян Х, Ван Х.
Влияние ограничения цен на цепочку поставок фармацевтических препаратов.J Busin Res. (2019) 97: 281–90. 10.1016 / j.jbusres.2018.01.030 [CrossRef] [Google Scholar] 28. Вероника WJ, Hogerzeil HV, Gray AL, Bigdeli M, Ewen MA, de Joncheere CP и др.
Основные лекарства для всеобщего охвата услугами здравоохранения. Ланцет. (2017) 389: 3–76. 10.1016 / S0140-6736 (16) 31599-9 [CrossRef] [Google Scholar] 29. Эриксен Дж., Густафссон Л.Л., Атева К., Бастхольм-Рамнер П., Овешо М.Л., Джирлоу М. и др. . Высокая приверженность «мудрому списку» рекомендаций по лечению в Инстокхольме: 15-летний ретроспективный обзор многогранного подхода, способствующего рациональному использованию лекарств.BMJ Open. (2017) 7: e014345. 10.1136 / bmjopen-2016-014345 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Калькулятор стоимости еды и формула стоимости еды

Важно научиться управлять расходами в ресторанном бизнесе. Затраты на питание могут сделать бизнес или разрушить его. Вот почему существует так много книг по ресторанному менеджменту на эту тему.

Есть причина, по которой количество отказов в ресторанах так велико.

Независимо от того, работаете ли вы в столичном мартини-баре на 50 мест или в небольшой семейной закусочной, знание и контроль этих затрат будет поддерживать ваш бизнес.Чтобы обеспечить точность, владельцы ресторанов и менеджеры баров должны знать, как проводить инвентаризацию и обновлять план счетов своего ресторана.

Вы не хотите, чтобы ваши расходы вышли из-под контроля из-за того, что вы неправильно рассчитали вещи. Мы поможем вам понять цель расчета стоимости еды и необходимые шаги.

Стоимость еды: что это?

Стоимость продуктов питания — это отношение стоимости ингредиентов к выручке от продажи продуктов питания с использованием этих ингредиентов. Этот показатель всегда отображается в процентах. Стоимость еды дает представление о прибыльности ресторана или бара.

Этот номер используется для установления цен и помогает задать тон и качество бизнеса. Глядя на эту стоимость и оптимизируя рентабельность каждого блюда, можно превратить неустойчивый бизнес в прибыльный. Это ценная часть ресторанной бухгалтерии.

Почему важна стоимость еды?

Поддержание надлежащего соотношения затрат на продукты питания поможет вам правильно оценивать свои товары и максимизировать прибыль. Отслеживание стоимости также позволит вам оперативно реагировать на изменения в продажах в ресторане и корректировать цены (психологическое ценообразование, кто-нибудь?), Заказы и предложения. Для этого необходимо знать фактический процент затрат вашего бизнеса.

Маржа прибыли в ресторанном бизнесе невелика, поэтому вам действительно нужно знать, как установить цену для меню. Крайне важно оставаться на вершине затрат. Лучший способ сделать это — часто проводить инвентаризацию и минимизировать сокращение запасов. Вы можете быстро и легко провести инвентаризацию с помощью программного обеспечения для инвентаризации прутков.

Идеальная стоимость продуктов питания и фактическая стоимость продуктов питания

Идеальная стоимость продуктов питания — это расчет, который не учитывает потери запасов, в то время как фактическая стоимость рассчитывается с использованием реальных уровней запасов. Идеальная стоимость — это ваши затраты, если бы вы управляли идеальным рестораном без отходов. Поскольку усадка происходит в реальном мире, фактическая стоимость всегда в процентах выше идеальной.

Хотя идеальная стоимость не является точным показателем, вы должны рассчитать ее для своего бизнеса.Это число даст вам целевую стоимость. Это может помочь мотивировать вас провести инвентаризацию, сократить отходы и предотвратить убытки. Чем ближе ваши идеальные и настоящие слепки еды, тем прибыльнее ваш бизнес.

Калькулятор стоимости продуктов питания: как рассчитать стоимость продуктов питания

Здесь мы изложим формулу фактической стоимости продуктов питания и дадим вам шаги и инструменты для расчета ваших собственных затрат.

Формула стоимости продуктов питания:

Формула стоимости продуктов питания:

Стоимость продуктов питания = (Начальный запас + Закупки — Конечный запас) / Продажи продуктов питания

Как рассчитать стоимость продуктов питания

Шаг 1: Определение запасов Использование

Чтобы рассчитать стоимость еды, вам необходимо рассчитать использование запасов.Это количество продуктов, которые использовались в вашем ресторане или баре за определенный период времени. Используйте приведенную ниже формулу для расчета использования:

Начальный инвентарь + Покупки — Конечный инвентарь = Использование инвентаря

Начальный инвентарь — это то, что у вас есть до открытия 1-го числа месяца. Ваш конечный инвентарь — это то, что остается после закрытия в последний день месяца. Вам также нужно будет добавить в любой инвентарь, который вы заказали в течение месяца (покупки). В нашем примере предположим, что в этом месяце вы используете инвентарь на сумму 1800 долларов.

Шаг 2: Найдите общий объем продаж

Продажи можно легко найти в системе торговых точек вашего бара. Если у вас нет POS-системы, вы можете вручную рассчитать продажи по продуктам. Умножьте количество проданного товара в течение месяца на продажную цену. Например, для блюда из лосося за 10 долларов:

45 (проданных тарелок) x 10 долларов (продажная цена) = 450 долларов (общий объем продаж лосося)

Сделайте это для всех проданных продуктов, а затем сложите их все вместе для получения общих продаж вашего ресторана или бара. .Предположим, что общий объем продаж за месяц составил 5000 долларов.

Шаг 3: Используйте формулу стоимости продуктов питания

‍Наконец, используйте формулу стоимости продуктов питания, чтобы рассчитать свои затраты с двумя значениями, полученными на шагах выше. Для нашего примера:

1800 долларов США (Использование инвентаря) ÷ 5000 долларов США (Продажа продуктов питания) x 100 = 36% (Стоимость продуктов питания)

Стоимость продуктов питания составляет 36%. Это означает, что приготовление этого блюда стоит вашему ресторану в среднем 36% от продажной цены блюда.

‍

Процент стоимости продуктов питания: как рассчитать процент стоимости продуктов питания

Процент стоимости продуктов питания — это просто еще один термин для обозначения стоимости продуктов питания.Это мера стоимости проданных товаров по сравнению с продажами и может помочь вам определить, взимаете ли вы с клиентов правильную сумму.

Формула процента стоимости продуктов питания

Формула процента стоимости продуктов питания:

Процент стоимости продуктов питания = (Начальный инвентарь + Покупки — Конечный инвентарь) / Продажи продуктов питания

Таблица затрат на продукты питания

Вы также можете рассчитать Стоимость продуктов питания указана в этой бесплатно загружаемой таблице стоимости продуктов питания.

После загрузки вы можете редактировать ячейки, и он выполнит вычисления за вас. Введите имеющиеся ингредиенты в унциях, уплаченную цену и использованные унции. Вы увидите пример недорогого рецепта лосося, инкрустированного панко, который приведен здесь для справки. Как только вы поймете, как это работает, попробуйте использовать свои собственные рецепты.

Средняя стоимость еды в ресторане

Средняя стоимость еды в ресторане варьируется в зависимости от еды и отдельного ресторана, но обычно должна составлять от 28% до 35%. Правильную стоимость еды для вашего ресторана можете определить только вы. К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы узнать свою целевую стоимость.

Для начала посчитайте свою себестоимость. Это число является суммой всех затрат на проданные товары и затрат на рабочую силу для ресторана. Затем разделите это число на общий объем продаж, чтобы получить процент себестоимости.

В идеале, его число будет ниже 60%. Вы можете скорректировать свои целевые затраты на еду и рабочую силу в пределах этого процента, если вы не превысите 60%.Если вы обнаружите, что не достигли этой цели, измените размер порций или стоимость ингредиентов. Многие рестораторы сталкиваются с проблемами, когда их порции настолько велики, что они не могут принести прибыль. Продажи продуктов питания так же высоки, как и прибыль от вина, поэтому крайне важно не упускать из виду расходы.

Как рассчитать стоимость продуктов для рецепта

Для расчета стоимости рецепта добавьте общую стоимость приобретенного элемента, а затем разделите ее на сумму, указанную в рецепте. Например, если вы купили трехфунтовую пачку курицы за 12 долларов, а рецепт требует полторы фунта, эта часть стоимости составляет 6 долларов.Сделайте это для каждого ингредиента в блюде, и вы найдете общую стоимость еды по рецепту.

Как снизить затраты на питание в управлении рестораном

Сравнение идеальных и фактических затрат на питание для выявления проблем с пищевыми отходами — лишь один из способов сократить расходы на питание в ресторанах. Вот пять других шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить расходы и улучшить свою прибыль.

1. Институт дополнительных повышений цен

Вместо того, чтобы быстро повышать цены для предотвращения или противодействия убыткам, начните с небольших дополнительных повышений цен.Ваши клиенты с меньшей вероятностью будут жаловаться на повышение цен, если они меньше. Это особенно полезно для пунктов меню, которые уже требуют более высокой продажной цены для покрытия стоимости ингредиентов.

2. Уменьшите количество пищевых отходов

Помимо отслеживания инвентаря, вы должны контролировать всю посуду, которая возвращается на кухню. Если определенное блюдо часто возвращается с большим количеством еды, оставшейся на тарелке, соответственно отрегулируйте размеры порций. Сокращение пищевых отходов лучше для окружающей среды и для вашей прибыльности.Вы также не будете тратить свой бюджет на маркетинговые стратегии ресторана на продукты, которые не работают.

3. Обратите внимание на сезонные колебания цен

У ваших оптовиков, вероятно, будут сезонные колебания цен, поскольку некоторые ингредиенты более доступны, чем другие. Соответственно измените параметры меню или цены. Если ингредиенты дорожают или вы замечаете, что какое-то блюдо теряет популярность, измените свое меню и продавайте более популярные и прибыльные блюда или используйте сезонные предложения продуктов питания LTO, чтобы не слишком приближаться к своей безубыточной стоимости.Ваша задача — сделать ваших клиентов счастливыми, увеличивая при этом доход.

4. Анализируйте ингредиенты рецепта

Регулярно просматривайте состав ваших рецептов. Если возможно, скорректируйте более дорогие блюда, чтобы в них использовалось больше менее дорогих ингредиентов и меньше дорогих. Не снижайте качество слишком сильно, иначе вы рискуете расстроить своих клиентов, и вся экономия будет потеряна. Вам также следует попробовать разнообразить свое меню и включить в него больше блюд, которые можно приготовить в больших количествах из более дешевых ингредиентов.Составление меню сочетания вин и блюд также может помочь сэкономить деньги. Это позволит вам приступить к разработке меню и сосредоточиться только на лучших блюдах, которые окупят вашу себестоимость.

5. Покупайте стратегически

Министерство сельского хозяйства США прогнозирует рост стоимости продуктов питания на 2–3% до 2021 года. Это делает крайне необходимым, чтобы рестораны заказывали еду стратегически. Получение нужного количества продуктов по разумной цене снижает порчу продуктов и оптимизирует их стоимость. В этом и проявляется ценность таких платформ, как BlueCart и BinWise.Они стремятся решить все эти проблемы сразу. Благодаря интегрированным приложениям, которые упрощают управление закупками и запасами, вы можете балансировать между количеством и ценой, оптимизируя стоимость продуктов питания и сокращая количество отходов.

Как управлять затратами на еду в ресторане: ошибки

Отслеживание запасов и приведенные выше математические вычисления могут помочь снизить количество пищевых отходов. Однако легко ошибиться или пропустить шаг.

Остерегайтесь этих распространенных ошибок при использовании стоимости продуктов питания для оптимизации вашего бизнеса:

• Не заменяйте идеальные затраты фактическими затратами.Это заставит вас думать, что вы более прибыльны, чем есть на самом деле.

• Всегда добавляйте покупки за период времени, для которого вы рассчитываете запасы. Если вы пропустите этот шаг, ваши окончательные числа будут искажены.

• Дважды и трижды проверьте свою математику. Мы все делаем ошибки при выполнении математических расчетов, но здесь это действительно важно. Одна неуместная десятичная дробь может отбросить все ваши числа. Следите за балансом вашего ресторана, и вы избежите этих проблем.
• Вовлекайте всех.Повара и менеджеры в первую очередь несут ответственность за расчет стоимости еды, но весь кухонный персонал должен знать, как их работа влияет на нее. Если возможно, постарайтесь включить это описание должности повара.

Не позволяйте стоимости еды выйти из-под контроля

Надеюсь, теперь вы понимаете, как рассчитать свои затраты на еду и почему важно, чтобы вы овладели этим навыком. Оптимизация затрат по сравнению с ценами может сохранить прибыльность вашего бизнеса и максимизировать ценность ваших запасов.Сделайте то же самое с ценами на пиво, алкоголь и бутылку вина, чтобы устранить болевые точки в вашем бизнесе.

Вы также должны проделать то же самое с меню напитков. Расчет стоимости розлива с помощью калькулятора стоимости спиртных напитков не менее важен, особенно если напитки составляют большую часть вашего бизнеса. Это может помочь вам определить, нужно ли вам научить бармена осваивать бесплатные розливы, чтобы ваш бар оставался прибыльным. Вы можете легко автоматизировать инвентарь в барах с помощью BinWise Pro.

Сироп «Линкас» детский

Лекарство «Линкас» для детей является эффективным комбинированным фитопрепаратом. Применяется для лечения кашля, так как обладает отхаркивающими и муколитическими свойствами. Сироп изготовлен на основе экстрактов трав, поэтому практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций.

«Линкас» детский: состав и свойства лекарства

Препарат выпускается в форме сиропа с приятным сладко-мятным вкусом и характерным травяным запахом.Свойства объекта обусловлены его активными компонентами.

• Сосудистая адхадота — обладает стойкими спазмолитическими и бронхолитическими свойствами.
• Солодка гладкая (корень) — стимулирует усиление секреции эпителия, выстилающего дыхательные пути, усиливает работу ресничек, разжижает выделяемую мокроту и изменяет свойства легочного сурфактанта.
• Экстракт перца длинного — действует как антигистаминное средство, снижая интенсивность аллергических реакций.Кроме того, он обладает бактерицидными свойствами.
• Ароматная фиалка — действует как обезболивающее и успокаивающее, снимает спазмы и предотвращает развитие воспалений.
• Иссоп обыкновенный — эффективный природный антисептик, который также обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Большой Калхан — стимулирует процессы отхождения мокроты, подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов.
• Зефир обыкновенный — облегчает процесс отхождения мокроты, снимает воспаление.
• Зизифус обыкновенный — уменьшает болезненность гортани, обладает седативными и бактерицидными свойствами.

В совокупности все компоненты препарата могут уменьшить интенсивность кашля, увеличить количество мокроты и сделать ее менее вязкой, обезболивать и успокаивать.

Препарат «Линкас» для детей: показания к применению

Сироп применяется для лечения практически любых заболеваний, которые сопровождаются затрудненным отхождением мокроты, сухим удушающим кашлем. Например, его назначают при бронхите, пневмонии, трахеите, ларингите и фарингите.Эффективен при гриппе, простуде, туберкулезе.

Как правило, Линкас для детей применяется в составе комплексной терапии и очень редко как разовое лечение.

Инструкция по применению

Для начала следует отметить, что использование лекарства не может быть произвольно запрещено, даже если оно отпускается в аптеках без рецепта. Для начала педиатр должен убедиться в наличии застоя мокроты и трудностях с ее отъездом.Дозировка зависит от возраста и состояния ребенка:

• Малышам от шести месяцев до трех лет назначают трехразовый прием по половине чайной ложки.
• Детям старшего возраста (от трех до восьми лет) можно принимать по чайной ложке трижды в день.
• Ребенку от 8 до 18 лет показан четырехразовый прием по чайной ложке.

При необходимости врач вправе изменить дозировку и суточный прием.

Препарат «Линкас» для детей: противопоказания и меры предосторожности

На самом деле сироп неплохо воспринимается детским организмом.Единственное противопоказание — индивидуальная чувствительность ребенка к какому-либо компоненту препарата. Кроме того, запрещено употребление препаратов детям до полугода.

Не принимать Линкас с препаратами, подавляющими кашель и уменьшающими количество выделяемой мокроты, так как в этом случае возможен застой слизи в бронхиальных путях, что чревато сильным воспалением и другими осложнениями. Как правило, для начала необходимо вывести мокроту из легких и только потом «высушить» кашель.

Медикамент «Линкас» для детей: отзывы

Мнение покупателей и врачей об этом лекарственном средстве преимущественно положительное. Продуктивность кашля увеличивается через 1-2 дня после начала лечения. И цена на товар вполне приемлемая. Единственный недостаток — вкус мяты перечной, который не всегда радует ребенка.

Несмотря на то, что теперь вы располагаете информацией о препарате «Линкас», отзывы о котором в основном положительные, стоит помнить, что успех лечения зависит от комплекса применяемых медикаментов.

Действительно ли домашний хлеб экономит деньги?

Недавно один читатель прислал мне следующее электронное письмо:

Мне нравится тот факт, что вы выпекаете большую часть хлеба, и я пытался начать делать это чаще, но у меня такой вопрос: сколько вам сэкономит выпечка всего хлеба, булочек, булочек, английских кексов и т. Д. . особенно когда их можно получить в ALDI за бесценок? Вы когда-нибудь придумывали это, чтобы увидеть экономию, или вы делаете это больше для здоровой части? Просто любопытно!
Спасибо!

-Сара

Сара — не единственный читатель, которого это интересовало, и я никогда даже не садился выяснять подробности цены.Итак, я подумал, что пост, посвященный этой теме, подойдет мне и вам!

Прежде всего, я должен сказать, что, на мой взгляд, домашний хлеб — это больше о действительно хорошем, действительно свежем хлебе, чем о экономии денег . Я, вероятно, мог бы купить в магазине сверхдешевый хлеб и сэкономить немного денег по сравнению с домашним хлебом, но я бесконечно предпочитаю есть домашний хлеб, особенно когда он теплый из духовки. В магазине действительно нельзя купить такой хлеб.

Есть неплохой хлеб для выпечки, да, но я почти уверен, что покупка действительно хорошего хлеба будет стоить мне намного дороже, чем то, что мне стоит испечь по-настоящему хороший хлеб.

Хотя не каждый выпекаемый мной хлеб полезен для здоровья, я выпекаю отчасти потому, что могу контролировать то, что входит в мой хлеб. Мне никогда не нужно беспокоиться о том, какие консерванты содержатся в моем хлебе и есть ли в его ингредиентах кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Мне никогда не нужно беспокоиться о том, чтобы найти в нашем хлебе гидрогенизированные масла или соевые продукты. Я могу использовать свежемолотую цельнозерновую муку при выпечке (хотя я не делаю это все время!), А вы не можете получить ее в пекарне.

Даже когда дело доходит до более вкусного хлеба, который я готовлю, например, чипсов с корицей или ночных булочек с корицей, я все равно считаю, что то, что я готовлю, лучше, чем то, что вы можете купить в магазине.Я использую сливочное масло, а не гидрогенизированные заменители масла, я использую настоящие ингредиенты в своей глазури (без стабилизаторов или наполнителей … только масло, сливочный сыр, сахар и ваниль), я использую местные яйца и небеленую муку.

Я знаю обо всех ингредиентах нашего хлеба, и это меня радует. В том, что я пеку, нет ничего непроизносимого или неузнаваемого (Майкл Поллан гордился бы!).

Еще я люблю печь свой хлеб, потому что я могу приготовить все, что захочу. Мне не нужно искать в местных магазинах хлеб с кардамоном… Я могу просто испечь его самостоятельно.Мне не нужно искать пекарню, где готовят чипсы с корицей, потому что я могу сделать это самостоятельно.

Хорошо, а как насчет стоимости?

Для сравнения, похожего на Эми Дацызин, я купил буханку супер дешевого белого хлеба. Это буханка за фунт и стоит 0,99 доллара.

Вот список ингредиентов.

По сути, этот хлеб состоит из муки, воды, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, дрожжей, масла, соли, глютена и множества консервантов, которые мне лень напечатать.

Однако я совершенно уверен, что этот хлеб не прошел настоящий пищевой тест Майкла Поллана хотя бы потому, что он содержит азодикарбонамид (его трудно произносить, и я не знаю, что это!).

Мой рецепт хлеба для сэндвичей, вероятно, больше всего похож на этот вид хлеба, хотя в моем рецепте вместо воды используется молоко.

Разбивка цен

Я просмотрю список ингредиентов и сделаю разбивку цен, чтобы мы могли выяснить, что дешевле… купленное в магазине или самодельное.

5 3 / 4-6 1/4 стакана универсальной муки

Я часто покупаю муку за мешок за 0,99 доллара за 5 фунтов. Однако предположим, что вы платите 2,50 доллара за эту сумку. Это означает, что каждая чашка муки стоит 0,125 доллара. Итак, шесть стаканов муки стоят 0,75 доллара.

1 упаковка (2 1/4 чайных ложки) активных сухих дрожжей

Я покупаю дрожжи оптом, это единственный выход, если вы хотите сэкономить на выпечке. Дрожжи в пакетах — слишком дорогое удовольствие. Два фунта дрожжей обходятся мне примерно в 3 доллара.50. Насколько я могу судить, это означает, что каждая порция дрожжей в 2 1/4 чайной ложки стоит почти 0,03 доллара.

2 1/4 стакана молока

В дешевом магазинном хлебе есть вода, а не молоко. Вода стоит ничтожно мало, поэтому я даже не буду учитывать это в стоимости буханки.

2 столовые ложки сахара

В 5-фунтовой сумке 180 столовых ложек сахара. Обычный сахар можно купить по цене 2,50 доллара за пакет, что означает, что каждая столовая ложка стоит доллара.013. Итак, две столовые ложки стоят 0,026 доллара, и мы округлим до 3 цента , чтобы было больше. 😉

1 столовая ложка сливочного или растительного масла

В хлебе, купленном в магазине, используется масло, поэтому мы тоже будем использовать его. Обычное растительное масло обычно стоит около 3 долларов за 48 унций, что означает, что каждая столовая ложка стоит 0,03 доллара.

2 чайные ложки соли

Обычная соль стоит 0,5 доллара или меньше (я думаю, что это 0,33 доллара в Aldi), а в контейнере на 26 унций 122,75 чайных ложки.Итак, две чайные ложки соли стоят $ 0,008. ‘

Итак, ингредиенты для этого рецепта (по которому получается два хлеба) стоят $ 0,818 . Мы округлим его до 0,82 доллара, чтобы упростить задачу. Однако получается две буханки хлеба, поэтому ингредиенты для одной буханки стоят всего 0,41 доллара.

А как насчет затрат на электроэнергию для выпечки? По оценке г-на Электричества (хотя он думает, что это слишком много), час выпечки на 350 градусов стоит $.24. Предполагается, что цена составляет 0,012 долл. / КВт · ч, что выше, чем я плачу (я плачу ниже 0,10 долл. / КВт · ч).

Итак, полчаса выпечки этого хлеба обойдутся в $ 0,12 , и мы можем предположить, что это, вероятно, дорогое удовольствие.

Если бы я выпекал за раз только одну буханку хлеба (я почти никогда этого не делаю!), Ингредиенты стоили бы мне 0,041 доллара, а выпечка — 0,12 доллара. Это всего лишь 0,53 доллара за буханку хлеба. Если я испеку два за раз, стоимость буханки снизится до 0 долларов.47 / буханка.

А временные затраты?

Выпечка хлеба от начала до конца занимает несколько часов, но на самом деле требует очень мало времени. На замес теста у меня уходит около 10-15 минут, а затем тесто должно подниматься в течение часа.

Затем мне нужно еще 5 минут, чтобы сформировать из поднявшегося теста буханки, после чего тесто должно подняться еще на 30-45 минут.

А потом у меня уходит около 1 минуты, чтобы поставить поднявшиеся буханки в духовку, где они запекаются 25-30 минут.

Добавьте еще несколько минут на мытье посуды и мытье счетчиков, и я бы сказал, что это, возможно, 25 минут практических затрат времени. Однако у меня есть наука о выпечке хлеба, так что я думаю, что сделаю это менее чем за 25 минут.

Что в итоге?

Купленный в магазине белый хлеб стоит $ 0,99 (хотя в Aldi. Readers?).

Буханка домашнего белого хлеба стоит 0,47–0,53 доллара плюс 25 минут.

Итак, без учета фактора времени домашний хлеб дешевле или, по крайней мере, так же дешев, как и большинство покупных в магазинах белого хлеба , особенно если принять во внимание тот факт, что буханка домашнего хлеба весит более 16 унций.

Однако если добавить фактор времени, хлеб, купленный в магазине, выигрывает. Даже если принять во внимание временную стоимость минимальной заработной платы, 25 минут усилий значительно увеличивают стоимость домашнего хлеба.

Почему я не прекращаю печь хлеб?

В основном потому, что люблю хороший хлеб.Сравнивать буханку свежеиспеченного домашнего хлеба с буханкой обработанного воздушного хлеба не совсем честно… это почти все равно, что сравнивать яблоки и апельсины.

Было бы намного справедливее сравнить буханку домашнего хлеба с буханкой из Panera, и если бы я сделал это, домашний хлеб выиграл бы по цене.

Значит, гораздо дешевле удовлетворить мое желание хорошего хлеба испечь сам, чем покупать хороший хлеб.

В том же духе, как только вы начнете уходить от сравнений недорогого хлеба из подвала, домашний хлеб действительно начинает получать преимущество.Цельнозерновой хлеб, английские кексы, рогалики, буханки с корицей, кофейные кексы, обеденные булочки и тому подобное — все довольно дорого, и я уверен, что домашние версии экономят мне деньги. Может быть, приготовление хлеба для сэндвичей не спасет меня, но приготовление хлеба с корицей спасет.

Что делать?

Не знаю … решать тебе! Ваше время, ваши вкусы и ваши приоритеты могут отличаться от моих, поэтому я не могу сказать, стоит ли вам заниматься выпечкой на дрожжах.Я уверен, что буду продолжать печь большую часть домашней выпечки столько, сколько смогу, но, возможно, это не лучший выбор для вас.