Мурманская городская детская поликлиника №1

Корь — острое инфекционное заболевание, отличительными особенностями которого является типичная сыпь, а также поражение конъюнктивы глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Природа, развитие и распространение инфекции 
    Корь является вирусной инфекцией, распространяющейся воздушно-капельным путем. В организм вирус кори попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, откуда он с кровью разносится по всему организму. Вирус избирательно повреждает клетки кожи, слизистых оболочек глаз, дыхательного тракта и ротовой полости, что вызывает типичные проявления заболевания.

    Источник коревой инфекции — только больной человек, способный к выделению вируса во внешнюю среду начиная с двух последних дней инкубационного периода и заканчивая четвертым днем после начала высыпаний. Люди, не получившие профилактической противокоревой прививки и не болевшие корью, на протяжении всей жизни сохраняют восприимчивость к инфекции, поэтому заболевание способно развиться в любом возрасте.

     До начала массового применения противокоревой вакцины 95 % случаев заболевания приходились на детей в возрасте до 16 лет. После широкой вакцинации детей отмечено значительное снижение заболеваемости корью, однако отдельные случаи и ограниченные вспышки отмечались постоянно, а в настоящее время наметилась тенденция к их росту. Полная защита от кори требует проведения иммунизации 94—97 % детей до 15-месячного возраста. Однако такой уровень вакцинации практически неосуществим даже для развитых стран.

    Вспышки кори могут отмечаться и среди вакцинированных лиц (67—70 % всех вспышек). Как правило, они характерны для старших возрастных групп (дети школьного возраста, подростки, военнослужащие, студенты и пр.). Природа таких случаев заболевания связана с падением напряженности иммунитета спустя длительный срок (10— 15 лет) после прививки.

    Признаки и течение заболевания 
    Длительность скрытого периода инфекции составляет 9— 11 дней. Введение с профилактической целью иммуноглобулина может способствовать его удлинению до 15—21 дня (иногда и более). Со второй половины скрытого периода могут отмечаться начальные симптомы болезни (снижение массы тела у ребенка до года, вечерний субфебрилитет, незначительный кашель и насморк, отечность нижнего века, покраснение конъюнктив).

    Начальный неспецифический период начинается, с повышения температуры тела до 38—39 °С, отмечаются слабость, вялость, снижение аппетита. Кашель приобретает грубый «лающий» характер, насморк и покраснение конъюнктив усиливаются. В этот период врач может выявить специфичный признак кори — мелкие белесоватые пятнышки на слизистой оболочке щек, мягкого и твердого неба, похожие на манную крупу или отруби (пятна Филатова—Коплика).

    На 3—4-й день лихорадка несколько снижается, однако с момента появления высыпаний вновь усиливается. То же относится и к признакам поражения дыхательной системы. Период сыпи характеризуется строгой этапностью. Сначала элементы возникают на лице и шее, на 2-й день — на туловище, бедрах, руках, на 3-й день элементы сыпи появляются на стопах и голенях, а на лице уже бледнеют. Как правило, максимальное количество элементов сыпи локализуется на лице, верхней половине грудной клетки и шее.

    Сыпь представлена пятнами неправильной формы, слегка возвышающимися в центре над поверхностью кожи. Диаметр пятна обычно не превышает 10 мм, пятна обнаруживают тенденцию к слиянию. Угасание высыпаний начинается на 3—4-й день после их появления, они оставляют после себя буроватую пигментацию, в дальнейшем на лице и туловище в этих местах возникает шелушение.

    Типичным признаком кори является конъюнктивит, принимающий в большинстве случаев гнойный характер. Часто отмечается склеивание ресниц по утрам (при просыпании) гнойным отделяемым. Наслоение гнойной инфекции может вызывать развитие воспаления легких. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы, которое встречается достаточно редко.

симптомы и лечение, признаки, начальная стадия, что это, инкубационный период

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы — как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Что это такое

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Как передается

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

От кого можно заразиться

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

• Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
• Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
• Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
• Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Сколько дней заразен ребенок

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Может ли от ребенка заразиться взрослый

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Симптомы

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

• Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
• Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
• Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
• Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
• Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Как выглядит сыпь

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Как проявляется ангина

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Сколько держится температура

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

Тяжесть болезни

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

• Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
• Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
• Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

Нетипичная скарлатина

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

• Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
• Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
• Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

Сколько раз болеют

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Лечение

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

Режим

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Можно ли купать ребенка

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

• Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
• Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
• Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
• Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
• После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

Осложнения

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

• Гломерулонефрит.
• Гнойный отит.
• Воспаление придаточных пазух носа.
• Воспаление лимфоузлов.
• Артрит.
• Миокардит.
• Воспаление легких.

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Мнение Комаровского

Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:

• Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
• Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
• Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
• Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
• Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успевает. Это причина повторных заболеваний, которые, по словам Комаровского, протекают легче, чем первая инфекция.
• Стрептококк может проникнуть в организм ребенка не только через горло. Бывают случаи заражения через раны на коже. При этом у ребенка возникают все признаки скарлатины (не будет лишь ангины). Лечение назначается то же, что и при обычной скарлатине.
• Ребенку, переболевшему скарлатиной, некоторое время после болезни не стоит контактировать с другими людьми, так как повторное попадание стрептококка грозит аллергией и прочими осложнениями. Комаровский рекомендует начать посещать школу или детский сад после скарлатины не раньше, чем через 3 недели.

Посмотрите видео об этом от передачи доктора Комаровского.

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

Последствия

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Профилактика

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

• Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
• Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
• Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

Признаки скарлатины у детей фото начальная стадия | Самоцвет

«Крайне незначительная, едва требующая упоминания страдания» – так известный английский врач XVII века Томас Сиденхем говорил о скарлатине.

Но когда через два года он столкнулся с эпидемией этой болезни, то уже сравнивал ее с чумой. «Пурпурной лихорадкой» называют скарлатину врачи XXI века.

Скарлатина – детская болезнь

Скарлатина – не новая болезнь. Ее знали еще в древности. В переводе с латыни “scarlet” означает ярко-красный цвет. Заболевание так названо по типичности своего проявления.

Это заболевание встречается достаточно часто. Педиатры и инфекционисты сталкиваются с заболевшими детьми в возрасте от 1 года до 9 лет.

Скарлатина – очень серьезная инфекционная болезнь. Если ее не лечить, исход может быть трагическим.

Это детская болезнь. Она встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Реже скарлатиной болеют младшие школьники и подростки. Если малыш находится на грудном вскармливании, то вместе с молоком матери ему передается антитоксический иммунитет.

Дети грудного возраста в таких случаях скарлатиной не болеют.

В последнее время возрастная планка заболеваемости поднялась. Но у взрослого населения старше 30 лет случаев скарлатины не наблюдается.

Заболевание имеет сезонность – осенне-зимний период. Факторами риска для скарлатины являются также:

• скопление детей в детских учреждениях;
• переутомление;
• чрезмерная физическая активность;
• дефицит витаминов;
• железодефицит.

Скарлатина – заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Попадая на слизистую, он вызывает значительные воспалительные изменения. Микробы вырабатывают большое количество эритротоксина, который очень ядовит. В крови токсин разрушает эритроциты и вызывает интоксикацию, то есть отравление всего детского организма.

Пути передачи скарлатины

Бета-гемолитический стрептококк очень устойчив во внешней среде. Он может длительное время сохраняться в выделениях больного – слюне, слизи, гное.

Заразиться инфекцией можно разными путями:

• воздушно-капельным;
• контактно-бытовым – через предметы быта, игрушки, дверные ручки;
• пищевым – через подверженные стрептококку продукты.

Скарлатина является так называемой «палатной» изолированной инфекцией. Передача возбудителя, в отличие от кори, гриппа, ОРВИ, не происходит из помещения в помещение.

Стрептококк, вызывающий скарлатину – не только опасный возбудитель, он длительное время сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. Попадая на слизистые оболочки миндалин, он размножается там, прогрессирует и вырабатывает токсины.

Этим он обусловливает определенный симптомокомплекс в виде лихорадки, ангины (катаральной, фолликулярной, лакунарной), лимфодермитом и мелкоточечной сыпью.

Эритрогенный токсин попадает в кровяное русло и бурно воздействует на:

• ЦНС;
• сердечно-сосудистую систему;
• эндокринную систему.

Действие токсина приводит к развернутой клинической картине. Заболевание сопровождается повышением температуры, синдромом интоксикации, высыпаниями на коже, ангиной и лимфодермитом.

О детской болезни скарлатина слышал каждый взрослый. Но на практике лишь единицы могут распознать симптомы этой инфекции. Часто ее принимают за ангину и неправильно лечат. Это приводит к тяжелым осложнениям сердца, почек и суставов.

Родители обязаны знать, что такое скарлатина и как она проявляется у детей. Это поможет им в случае обнаружения у ребенка симптомов инфекционного заболевания сразу их выявить и принять необходимые меры. Очаги скарлатины нередко возникают в детских учреждениях в осенне-зимний период.

Самое важное для стрептококковой инфекции – правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение. А для этого нужно знать все симптомы заболевания.

Симптоматика скарлатины

Скарлатина – острое заболевание. Это первая встреча детского организма со стрептококковой инфекцией. На фоне абсолютного здоровья у ребенка внезапно повышается температура и развиваются признаки интоксикации, то есть слабость, головная боль, тошнота, иногда рвота в первые сутки. Далее появляются типичные для скарлатины признаки.

Как понять, что ребенок заболел именно этой вирусной инфекцией. Первоначально наблюдается продромальный период. Малыш будет вялым, отказываться от еды, капризничать. На следующий день у него появятся специфические высыпания на гиперемированном фоне: ребенок будет покрыт мелкоточечной сыпью ярко-розового цвета. Основными очагами ее распространения являются:

• лицо;
• верхние и нижние конечности;
• грудь и спина.

Особенностями проявления сыпи следует отметить бледность носогубного треугольника.

Характерным симптомом скарлатины является ангина.

Ангина – это увеличение миндалин, покрытых гнойным налетом. Заболевание без нее практически не протекает. В медицинской литературе гиперемированные миндалины при скарлатине получили название «пылающего зева».

Гланды гипертрофированы, в лакунах содержится гной. При легких формах болезни ангина катаральная, миндалины ярко гиперемированы. При скарлатине средней и тяжелой формы на гландах видны серовато-желтоватые отложения – некрозы.

Очень типичны изменения языка. В первые два дня болезни он обложен белым густым налетом. Затем язык очищается, начиная с кончика. К четвертому дню заболевания он становится ярко-красным с резко увеличенными сосочками, которые по форме и цвету отдаленно напоминают малину.

Это скарлатинозный, так называемый «малиновый язык» (фото у детей наглядно это демонстрирует).

К концу первой – началу второй недели гиперемия сохраняется, сосочки начинают атрофироваться. Язык выглядит гладким, отполированным – «лаковый язык». Через 10 дней он приобретает обычный вид.

Отмечается также реакция региональных лимфоузлов. В основном это околочелюстные. Они множественные, болезненные, особенно при глотании.

Признаки скарлатины у всех детей разные. Стрептококк выделяет в кровь ядовитый токсин, который и вызывает симптомы болезни. Они таковы:

• высокая температура тела, достигающая иногда 40 градусов;
• увеличение небных миндалин;
• боль в горле при глотании;
• слабость.

Характер сыпи при скарлатине

Все эти симптомы очень похожи на ангину. Но в отличие от нее к концу первого дня болезни на шее, верхней части тела появляется обильная пурпурная сыпь, которая быстро (в течение 2 часов) распространяется по всему телу.

Лучше всего она выражена на нижней части туловища, сгибательной поверхности рук, в подмышечных областях. (смотрите фото ниже). Здесь, в естественных складках кожи, сыпь особенно насыщенна. Часто высыпания локализуются на внутренней поверхности бедер и боковых частях грудной клетки.

У некоторых больных детей может быть милиарная сыпь. Она состоит из мелких, в пределах 1 мм в диаметре, пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. Если на них надавить или растянуть кожу над ним пальцами, то они быстро исчезают. Затем вновь появляются при отпускании.

Сыпь имеет тенденцию расположения на теле в виде темно-красных полос. На животе она еле заметна и имеет бледно-розовый цвет. На локтевых и паховых складках, в области промежности, и у мальчиков, и у девочек, сыпь ярко выражена.

Кожа у малыша сухая , чем-то напоминает наждачную бумагу. Если провести ладонью по груди, то можно ощутить мурашки, как будто ребенок замерз. Это не что иное, как папулезная сыпь, очень характерная для скарлатины.

Своеобразны изменения кожных покровов на лице: сыпь располагается на висках, коже лба и щеках. Области носа, верхней губы и подбородка остаются бледными, без высыпаний. Это создает резкий контраст с пурпурностью щек. Сыпь держится в течение 4-х дней.

Она не исчезает бесследно, а оставляет после себя шелушение, начало которого приходится на вторую неделю заболевания: крупнопластинчатое и отрубевидное. После исчезновения сыпи на теле могут оставаться полоски пигментации. Этот признак называется симптомом Пастиа. Он очень патогномоничен для скарлатины.

Характерный признак скарлатины – это резкий контраст между красными, ярко-пылающими щеками и бледным носогубным треугольником (как на фото).

Со скарлатиной схожи многие заболевания и не всегда она имеет типичную клиническую картину:

• может протекать без температуры;
• не сопровождаться появлением сыпи.

Поэтому нередко ее путают с другими инфекционными заболеваниями.

Родителям необходимо быть бдительными и не впадать в панику от первого появившегося на коже пятна. В первый же день высыпания ребенка необходимо показать врачу-педиатру, которого необходимо вызвать на дом. Это поможет точнее диагностировать заболевание и правильно назначить лечение.

Диагностика скарлатины

Выявить заболевание и поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение можно с помощью нескольких процедур. Они включают в себя:

• объектный осмотр больного ребенка;
• общий анализ крови;
• серологический метод;
• иммунофлуоресцентный метод;
• бактериологический метод.

Лечение скарлатины

Скарлатина сама по себе может быть абсолютно безопасной при ее правильном лечении. Если соблюдать все рекомендации врача, выполнять назначенные процедуры, то никакие осложнения ребенку не грозят.

На весь острый период скарлатины, у ребенка должен быть постельный режим по всем правилам. В некоторых случаях больных приходится госпитализировать. Родители должны быть готовыми к такому, и ни в коем случае не отказываться от стационарного лечения.

На первом месте находится антибактериальная терапия. Антибиотики принимаются курсом не менее 10 дней. Это убивает микробы и предупреждает развитие осложнений данной инфекции. Если у ребенка на фоне антибактериальной терапии возникают диспепсические явления, то оправданным будет назначение и прием пробиотиков.

Для лечения скарлатины назначают антигистаминные препараты. Они уместны в случае сопровождения кожных высыпаний сильным зудом. Назначаются они также при очевидной сухости кожных покровов.

При выраженной ангине, боли и дискомфорте в горле ребенку необходимо теплое обильное питье. Это гораздо важнее обработки полости рта. Вода помогает активно бороться с интоксикацией организма, которая наблюдается при скарлатине.

Диета при скарлатине

Пища, которая дается ребенку в период заболевания, должна быть мягкой и щадящей, чтобы не вызывать дополнительное раздражение слизистых оболочек. Но при этом она должна нести определенную пищевую нагрузку. Питание ребенка при скарлатине должно быть:

• гомогенным;
• легко глотающимся;
• преимущественно молочно-растительным;
• вся пища подается в протертом и проваренном виде и только теплой.

В качестве питья используются теплые компоты, ягодные морсы, кисели. Полезны брусника, клюква, шиповник. Они насыщают организм витаминами и способствуют восполнению энергетического баланса.

Реконвалесценция

Через 7 – 10 дней при среднетяжелом течении заболевания начинается период реконвалесценции:

• снижается температура тела;
• уменьшается боль в горле;
• исчезает слабость и вялость;
• появляется аппетит;
• сыпь исчезает полностью.

На второй неделе появляется важный ретроспективный патогномоничный признак скарлатины – шелушение. Оно происходит в результате паракератоза. Там, где кожа нежная, шелушение отрубевидное, словно кожа присыпана мукой. Это наблюдается на щечках, шее, подмышечных впадинах.

На груди, животе кожа немного грубее . Шелушение в этих местах пластинчатое. На кончиках пальцев оно крупнопластинчатое.

Признаки скарлатины у ребенка дошкольного возраста ярко выражены и неизменны на протяжении уже многих лет. Это относится к общему состоянию организма, ротовой полости и кожным покровам. При первых их проявлениях необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы ребенок вышел победителем в борьбе со скарлатиной.

Необходимо помнить, что ребенка нельзя сразу после выздоровления отдавать в детский коллектив – детский сад или школу. Клинические симптомы проходят за 10 – 12 дней, полное выздоровление наступает еще через неделю. Поэтому ребенок может посещать детские учреждения:

• через 22 дня от начала заболевания;
• через 12 дней после выписки из стационара.

До тех пор, пока врач не даст допуск на посещение детского учреждения, ребенок должен находиться в изоляции: в стационаре или под домашним наблюдением.

Для того чтобы ребенок скорее оправился от перенесенного заболевания, ему необходимы небольшие физические занятия. Помогут в этом обычные теннисные мячики. Можно использовать также мячики с колючками.

Чем опасна скарлатина

Скарлатина опасна, прежде всего, своими осложнениями. Она может вызывать:

Но есть и более поздние тяжелые осложнения на уровне иммунной системы. Они возникают, если ребенок рано уходит в детский коллектив и повторно встречается с возбудителем заболевания.

Скарлатина – это бактериальная инфекция, вызываемая стрептококками. А они поражают мышцы сердца и ткани почек. Самое грозное осложнение, которое формируется при скарлатине – это стрептококковое поражение сердца в виде миокардита или хроническое заболевание почек.

Своевременное обнаружение симптомов заболевания, обращение в медицинские учреждения, правильное диагностирование и выполнение всех предписаний лечащего врача позволяют избежать опасных осложнений.

В настоящее время скарлатина протекает в более легких формах, чем это было несколько десятков лет назад. Осложнения после нее – довольно редкое явление, обычно все заканчивается благополучно. Не стоит заниматься самолечением, лучше отдать эту прерогативу докторам.

После перенесенной скарлатины обычно развивается стойкий иммунитет к этой инфекции. Но лучше постараться уберечь ребенка от опасной болезни.

Профилактика скарлатины

Скарлатина – это инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Прививок от нее, к сожалению, нет. Меры профилактики от этой болезни – неспецифические. Это:

• общее оздоровление организма;
• закаливание и посильная физическая нагрузка;
• отсутствие контакта с больными – носителями стрептококковой инфекции;
• укрепление местного иммунитета со стороны носоглотки и зева;
• употребление природных фитонцидов (лука и чеснока) в осенне-зимний период;
• витаминизация;
• избегание переохлаждений и сырости.

Выводы

Во время осенне-зимнего периода организм каждого человека, а в особенности детей, подвергается воздействию различных инфекций. В такую погоду и время года врачи рекомендуют уделять повышенное внимание здоровью малышей и предостерегают об опасных болезнях. В их числе и весьма неприятное инфекционное заболевание – скарлатина. У детей симптомы, лечение и профилактика имеют некоторую определенность.

Скарлатину относят к инфекционным болезням, передаваемым в основном воздушно-капельным путем. Ей чаще всего подвергаются дети в возрасте от 5 до 9 лет, но встречается она и в более позднем возрасте. Возбудителем инфекции является стрептококк. И многие люди, хоть и не болеют сами, являются ее носителями.

Скарлатина очень похожа на ангину, но отличительным признаком заболевания является мелкая красная сыпь, как на лице, так и на других частях тела. В последние годы заболеваемость во многих регионах повышена, но течение болезни происходит в более легких формах.

Первые симптомы скарлатины у ребенка – это появление мелкопятнистой розовой сыпи на лице, туловище и конечностях. Причем выраженность их может быть самой разнообразной. Наряду с сыпью всегда поражаются миндалины.

В легких случаях течение скарлатины возможно без температуры.

Эти признаки заболевания не стоит игнорировать и сразу обращаться за помощью в медицинские учреждения. Ведь при отказе или неправильном лечении могут возникнуть тяжелые осложнения. Скарлатина требует антибактериальной терапии в течение 5 – 10 дней. Хорошо воздействуют на стрептококк препараты пенициллиновой группы.

После выздоровления к болезни обычно вырабатывается иммунитет, и практически она бывает всего один раз в жизни. Однако, следует уделять больше внимания детскому здоровью и не забывать о профилактических мероприятиях.

Видеозаписи по теме

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы – как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Что это такое

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества – эритротоксина.

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Как передается

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

От кого можно заразиться

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

• Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
• Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
• Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
• Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Сколько дней заразен ребенок

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Может ли от ребенка заразиться взрослый

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Симптомы

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

• Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
• Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
• Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
• Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
• Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Как» выглядит сыпь

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Как проявляется ангина

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Сколько держится температура

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

Тяжесть болезни

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

• Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
• Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
• Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

Нетипичная скарлатина

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

• Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
• Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
• Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

Сколько раз болеют

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Лечение

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

Режим

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Можно ли купать ребенка

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

• Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
• Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
• Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
• Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
• После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

Осложнения

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

• Гломерулонефрит.
• Гнойный отит.
• Воспаление придаточных пазух носа.
• Воспаление лимфоузлов.
• Артрит.
• Миокардит.
• Воспаление легких.

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Мнение Комаровского

Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:

• Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
• Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
• Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
• Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
• Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успевает. Это причина повторных заболеваний, которые, по словам Комаровского, протекают легче, чем первая инфекция.
• Стрептококк может проникнуть в организм ребенка не только через горло. Бывают случаи заражения через раны на коже. При этом у ребенка возникают все признаки скарлатины (не будет лишь ангины). Лечение назначается то же, что и при обычной скарлатине.
• Ребенку, переболевшему скарлатиной, некоторое время после болезни не стоит контактировать с другими людьми, так как повторное попадание стрептококка грозит аллергией и прочими осложнениями. Комаровский рекомендует начать посещать школу или детский сад после скарлатины не раньше, чем через 3 недели.

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

Последствия

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Профилактика

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

• Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
• Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
• Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

Скарлатина является инфекцией, вызываемая стрептококковыми бактериями. Эти же бактерии могут вызвать стрептококковую ангину. Опасность этой инфекции заключается в токсинах, которые выделяет бактерия.

Они вызывают серьезные осложнения на сердце, почки и другие системы организма. Поэтому важно во время поставить диагноз и начать лечение. А фото скарлатины у детей помогут не пропустить важные симптомы и во время вызвать педиатра.

Как выглядит скарлатина на начальной стадии

От момента заражения до появления первых симптомов скарлатины может пройти от 12 часов до 7 дней. То есть достаточно быстро бактерия распространяется в организме. Начальная стадия характеризуется общими симптомами недомогания: появляется головная боль, воспаляются лимфоузлы на шее, болит горло. У некоторых малышей возможно расстройство стула.

Фото горла при скарлатине

Как было сказано выше, все сперва появляется озноб, боль в горле, опухшие шейные лимфоузлы. Начинается ангина со всеми ее проявлениями. Во рту при скарлатине появляется белый налет.

Миндалины и задняя часть горла могут быть покрыты беловатым покрытием или выглядеть красными, опухшими и усеянными беловатыми или желтоватыми пятнами гноя.

Не всегда при скарлатине на горле возможны гнойные очаги, иногда бывает просто красное воспаленное горло и слизистая вокруг:

Снимки языка при скарлатине у малышей

Одним из важных симптомов и показателей скарлатины является клубничный язык. На начальной стадии он может быть белым, а затем становится ярко малиновым. Красный язык с красными точками характерен для скарлатины. На картинке хорошо видна этапность появления воспалений на языке:

А вот и реальные фото у детей:

Затем белый налет исчезает и остается малиновый язык с мелкой пупырчатой сыпью по всей поверхности языка. На фотографии хорошо видно:

Фото сыпи при скарлатине

Типичная сыпь является главным признаком скарлатины. Обычно он начинается на шее и лице, часто оставляя чистую область вокруг рта. В складках, особенно вокруг подмышек, локтей и паха, сыпь образует красные полосы.

На фото видна сыпь на шее и туловище:

Сыпь появляется через 1-2 дня после появления симптомов (например, воспаление горла и температуры) и начинается на шее и распространяется вниз по телу. Сыпь обычно покрывает всю кожу на теле, за исключением лица.

Вот так выглядят высыпания на руках:

Если заболевание протекает в легкой форме, возможно сыпь вообще будет отсутствовать. Или ее будет не много. На фото видны небольшие высыпания, а так же обратите внимание на образования воспаленных полосок складок в местах сгиба рук:

На снимке представлена активная фаза скарлатины, когда высыпания самые обильные:

При надавливании на прыщи кожа станет белой. Через 3-4 дня высыпания начинают исчезать. После этого кожа начинает шелушиться.

Сыпь часто выглядит как солнечный ожог с шелушениями, которые могут казаться грубыми, как наждачная бумага, и она может чесаться. Обычно он начинает исчезать примерно через 6 дней, но может заживать в течение нескольких недель, когда кожа заживает.

Вот так выглядят шелушения, когда болезнь заканчивается:

А вот еще фотографии шелушений после сыпи:

Если у вашего ребенка такая сыпь, важно не затягивать, не заниматься самолечение, а в срочном порядке позвонить своему врачу.

симптомы с фото, лечение и профилактика болезни

Одно из самых известных детских заболеваний – скарлатина. При этом им могут заразиться и взрослые, но дети болеют скарлатиной чаще. Все дело в том, что иммунитет у ребенка слабее, чем у его родителей, а инфекцию легче всего «поймать» именно в детском коллективе. Современная медицина успешно справляется с этим заболеванием, однако лучше направить свои усилия на ее профилактику, чем заниматься лечением.

Скарлатина традиционно считается детским заболеванием, однако теоретически заболеть ею может и взрослый

Как можно заразиться скарлатиной?

Заражение скарлатиной может произойти воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым – то есть если находиться в одной комнате с зараженным человеком, общаться с ним, а также пользоваться общей посудой и другими бытовыми принадлежностями, вполне можно и самому почувствовать симптомы заболевания. Также инфекция иногда попадает в кровь через порез, ранку.

На сайте доктора Комаровского указано, что в отличие от некоторых других инфекций, заразным человек становится, как только у него возникнут первые признаки скарлатины. Возбудитель этой болезни – бета-гемолитический стрептококк группы А. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсин, который попадает в кровь и вызывает клинические проявления скарлатины.

Чаще всего взрослые не заражаются скарлатиной, даже если ею болеет их сын или дочь. Это объясняется более крепким иммунитетом взрослого. Кроме того, если мама и папа в детстве перенесли это заболевание, они получили своеобразную «прививку» – у них выработался особый иммунитет к данной инфекции.

Однако в редких случаях взрослые все же заболевают. Скарлатина у них протекает как в легкой, так и в тяжелой форме.

Этапы заболевания

Сколько времени длится заболевание? Скарлатина у детей протекает в несколько этапов. О каждом из них мы расскажем подробнее. В зависимости от иммунитета и других факторов, эти этапы могут иметь различную интенсивность, однако «перепрыгнуть» через любой из них невозможно. Как правило, это четыре фазы:

• период инкубации;
• начало заболевания;
• появление сыпи;
• фаза реконвалесценции.

Характерная для скарлатины сыпь позволяет быстро распознать заболевание

Период инкубации

Первый этап – период инкубации, наименее заметный, поскольку явных симптомов заболевания пока нет. Иногда ребенок чувствует легкое недомогание, которое принимают за простуду или ОРВИ. В этой фазе наблюдается незначительное повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость. В этот момент стоит вспомнить, не было ли контакта с кем-то заболевшим в течение 4-7 дней назад. Сам инкубационный период продолжается неделю, либо чуть меньше.

Первые признаки

Второй этап – начало болезни, которое характеризуется яркими симптомами. Заболевший жалуется на боль в горле, першение, он слегка покашливает. На начальной стадии врач уже увидит покраснение миндалин, а также высыпание, которое характерно именно для скарлатины – экзантему. Эта сыпь напоминает крапивницу, а со временем она проявляется и на других участках тела. Особенностью экзантемы является ее локализация – она покрывает только миндалины и мягкое небо. При этом язык пациента становится ярко-красного цвета с выпуклыми сосочками. Кожа у больного пока чистая, однако, она сухая, немного шершавая.

Если врач вовремя заметит подобные проявления, то уже на этом этапе назначит антибиотик. Как правило, это Аугментин, Флемоксин или Эритромицин. Стоит отметить, что данный этап длится от нескольких часов до 2 дней. В этот период малышу лучше не купаться, чтобы не усугубить кожные проблемы.

Периоды высыпания и реконвалесценции

Третий этап – период высыпания. Чаще всего он начинается через 24 часа после появления боли в горле. Сыпь представляет собой мелкие розовые точки, их много, но они не соединяются в огромные пятна. Высыпания сначала покрывают шею, затем опускаются на верхнюю часть туловища, грудную клетку. Позже сыпь покроет все тело, в большей степени локализуясь на локтевых, коленных сгибах, подмышках. Каждое пятнышко имеет диаметр 1-2 мм и немного возвышается над поверхностью кожи. На фото можно увидеть, что лицо также покрыто сыпью, но вокруг рта и носа заметен светлый треугольник, свободный от пятен.

Вокруг рта и носа ребенка остаются свободные от сыпи светлые зоны

Сыпь выглядит по-разному на каждой стадии – в первый день она ярко-розовая, почти красная, кожа сухая, на ощупь как наждачная бумага. Специалисты объясняют этот эффект увеличением волосяных фолликул. Постепенно сыпь бледнеет и к третьему дню становится бледно-розовой. Если малыш получает лечение, то эти проявления значительно ослабевают, а к пятому дню он будет чувствовать себя практически здоровым.

Кроме сыпи ребенок будет демонстрировать и другие симптомы заболевания (подробнее в статье: симптомы кори у детей, в том числе и сыпь). Температура при скарлатине достигает 39˚С, при этом сбить ее довольно трудно. Часто температуру сопровождают тошнота, рвота.

Этап реконвалесценции характеризуется затуханием симптомов заболевания. Сыпь переходит в новую фазу – на ее месте остается светлая кожа, которая немного шелушится и зудит. Пациент в этой фазе чувствует себя лучше, однако курс лечения прерывать нельзя. Длительность последнего этапа бывает от 5 до 7 дней.

Симптомы и признаки

Не всегда родители сразу понимают, что у их отпрыска явные признаки скарлатины, поэтому вовремя не вызывают врача. Мы перечислим начальные симптомы этого заболевания, на которые непременно нужно обратить внимание:

• Появляются признаки респираторного заболевания. Малыш иногда покашливает, при этом отделения мокроты не происходит. Бывают частные случаи заболевания, когда стрептококк попадает в организм через царапины. Тогда першение, покраснение горла не наблюдается. Несмотря на отсутствие респираторных симптомов, частный случай скарлатины следует лечить по той же схеме.

У больного ребенка может наблюдаться сухой кашель

• Признаки интоксикации. К ним относится головная боль, повышение температуры больше 38˚С, тошнота, рвота, слабость, увеличение лимфоузлов.
• Боль при глотании. При этом горло не только красное, но еще и покрыто сыпью в районе корня языка, миндалин и мягкого неба (рекомендуем прочитать: что означает сыпь в горле у ребенка?). Больной отказывается от еды, поскольку каждый глоток сопровождается болью.

Если родители пропустили первые этапы заболевания, далее последуют более характерные его симптомы. Они проявятся позже:

• Первый признак, который непременно сопровождает скарлатину – это сыпь. Цвет кожи становится красным, при внимательном рассмотрении на ней заметны мелкие красные выпуклые точки. Щеки покрываются румянцем, но возле рта и носа кожа остается светлой. Сыпь постепенно распространяется по всему телу, особенно она заметна на подмышках, на сгибах конечностей. Чтобы удостовериться в том, что это именно скарлатина, достаточно провести тест: кожа под сыпью при нажатии пальцем побледнеет, а затем снова станет пунцовой.
• Цвет языка. Если в самом начале заболевания язык сухой, покрытый налетом, то в этой фазе он становится ярко-красным. На фото видно, что сосочки языка набухшие, они становятся выпуклыми и заметными.

Цвет языка становится более ярким, сосочки сильно увеличиваются

• Шелушение ладоней и стоп. Это явление не опасно, оно проходит после выздоровления. Шелушение бывает также по всему телу – это следующий этап после красной сыпи. Объясняется оно тем, что токсин, который вырабатывает стрептококк, поражает верхний слой кожи.

Легкая форма заболевания

Скарлатина иногда протекает в легкой форме, такие случаи в последнее время возникают довольно часто. Как определить, что у малыша это инфекционное заболевание, если у него нет высокой температуры и боли в горле? В данном случае диагноз ставится внимательным врачом, родители вряд ли смогут разобраться в симптомах. Признаки легкой формы заболевания:

• температура повышается до 37.3˚С, либо остается нормальной;
• недомогание, незначительная слабость;
• чуть заметная сыпь – светло-розовая, локализующаяся только на сгибах конечностей, подмышках, что напоминает аллергию.

При легкой форме заболевания может наблюдаться субфебрильная температура

Иногда лишь шелушение стоп и ладоней после выздоровления наталкивает врача на мысль, что ребенок переболел скарлатиной. В этом случае следует пройти обследование и сдать анализы, чтобы вовремя заметить осложнения, если он возникли. Медики утверждают, что даже легкая форма заболевания может иметь последствия, если пациент не принимал адекватного лечения.

Если заболел грудничок

Скарлатина почти всегда передается в детском коллективе, ею заражаются малыши садиковского возраста – от 2 лет. В связи с этим в группах объявляют карантин. Реже скарлатиной заражаются груднички, ведь у них есть мамин иммунитет. Несмотря на то что такие случаи бывают редко, мы расскажем, как проходит заболевание у детей до года:

• Сначала у малыша появляются признаки ОРВИ – он начинает покашливать, у него поднимается температура. При этом сыпь в районе миндалин и мягкого неба не заметна.
• Кожа у крохи слегка краснеет, однако сыпь, характерная для данного заболевания, почти всегда отсутствует.

Диагностика заболевания у детей грудного возраста сильно затруднена. Сказывается отсутствие главной характерной черты скарлатины – сыпи. При этом заболевание проходит легче, чем у детей 2-3 лет. Чтобы удостовериться, что у малыша скарлатина, нужно сделать анализ мазка из зева, который покажет присутствие стрептококка. Если малыш переболел скарлатиной в грудном возрасте, он может заболеть ею снова, когда пойдет в сад. Иммунитет к ней не вырабатывается, в отличие от тех случаев, когда заболевание настигло ребенка постарше.

Осложнения

Скарлатина – довольно коварное заболевание, которое иногда дает осложнения. Их условно делят на две группы – ранние и поздние. Первые возникают в случаях, когда произошло инфицирование соседних тканей и органов. Часто так происходит, если скарлатину не лечили. Как правило, это:

• отит, в том числе и гнойный;
• синусит;
• пневмония;
• сепсис;
• ангина;
• менингит.

Осложнения скарлатины у детей могут быть поздними. Как правило, это иммунные заболевания. Среди них:

• ревматизм или артрит – болезни соединительной ткани и суставов;
• гломерулонефрит – нарушение работы почек;
• миокардит – заболевание сердца;
• лимфоденит – воспаление лимфоузлов.

Анализы

Поставить точный диагноз врачу помогут анализы. Видя клиническую картину, инфекционист обычно назначает исследования:

• анализ мочи, который нужно сдать на 4, 10 и 21 день заболевания;
• анализ крови – его делают по истечении 3 недель от начала болезни;
• РКА – вид диагностики, который позволяет определить наличие стрептококка;
• анализ мазка из зева.

Анализы мочи и крови позволят вовремя заметить возникновение осложнений. Мазок из горла подтвердит наличие стрептококковой инфекции. Также желательно записать больного на консультацию к кардиологу и ЛОРу.

Лечение скарлатины

Скарлатина – довольно тяжелое заболевание, которое может дать осложнения. В связи с этим терапия необходима, даже если симптомы размыты. В некоторых случаях пациенту показана терапия в условиях стационара. Направление на госпитализацию выписывается малышу, у которого не поддающаяся коррекции температура выше 39˚С, а также кашель, сопровождающийся удушьем, сильной рвотой. Остальным детям нужно соблюдать определенный режим в домашних условиях и принимать препараты, назначенные доктором.

При тяжелом течении заболевания ребенку может понадобиться госпитализация

Антибиотики

Так как возбудителем скарлатины является стрептококк, воздействовать на него необходимо антибиотиками пенициллинового ряда. Чаще всего медики назначают Флемоксин или Аугментин. Если у пациента имеются противопоказания к данным препаратам, либо по другим причинам, доктор может выписать Эритромицин или Амоксиклав. Эти медикаменты выпускаются в различных формах: в ампулах для инъекций, в таблетках, в виде суспензии. Врач выберет оптимальный режим приема.

• Флемоксил можно купить только в виде таблеток. Детям от 1 года до 3 следует принимать 1 таблетку 0,125 г раз в сутки, от 3 до 6 лет дозировка вдвое выше – 0.25 г в день.
• Аугментин можно приобрести не только в виде таблеток, но и в каплях, в суспензии или сиропе. Дозировку определяет доктор, она зависит от возраста пациента и формы выпуска препарата.

Антибиотик пить нужно так, чтобы между приемами были равные промежутки времени, тогда его количество в крови будет равномерным. Нормальный временной промежуток составляет 12 или 24 часа. Так как эти препараты не щадят желудок, пить их следует после еды. При лечении скарлатины курс антибиотиков обычно составляет 5-10 дней. При этом категорически запрещается прерывание курса даже при стойком улучшении. В редких случаях лекарство слишком быстро уничтожает стрептококк, что не позволяет организму наработать специфический иммунитет к этой инфекции. Ребенок может снова заразиться скарлатиной, однако повторное заболевание проходит в легкой форме.

Также следует принимать препараты, поддерживающие микрофлору кишечника. Замечено, что Флемоксин агрессивно воздействует на полезные бактерии, однако и лечение им довольно эффективное. Аугментин же действует мягче, щадя организм ребенка.

Флемоксин прекрасно подходит для уничтожения возбудителя скарлатины (подробнее в статье: инструкция по применению «Флемоксин 125» для детей )

Дополнительные рекомендации

Кроме терапии медикаментами следует соблюдать и другие рекомендации доктора. Это поможет быстрее преодолеть все этапы заболевания, а главное, избежать осложнений:

• Постельный режим. Врачи советуют в острый период заболевания соблюдать постельный режим. После того как ребенку станет легче, он должен избегать физических нагрузок, позволив организму восстановиться.
• Пить достаточное количество жидкости. Во время высокой температуры следует употреблять много жидкости. При этом нужно следить, чтобы напитки имели температуру, максимально приближенную к температуре тела больного. Также не рекомендуется кислое питье.
• Перетертые блюда. Принимая во внимание боль при глотании, стоит посадить малыша на диету – предлагать ему неострые перетертые блюда.
• Местное лечение. Горло больного тоже требует к себе внимания (рекомендуем прочитать: как выглядит больное горло у ребенка: фото). Врач назначает антибиотик местного действия (Биопарокс), спреи или растворы для полоскания, таблетки для рассасывания, а также полоскания горла содовым раствором, Ротоканом, либо настоями ромашки, эвкалипта, календулы.
• Противоаллергические препараты. Их назначают для снятия зуда, отеков.
• Кроме этого, врач обычно рекомендует принимать витамины, микроэлементы для ускорения восстановления организма.

Чтобы предотвратить риск обезвоживания организма, необходимо предлагать ребенку обильное питье

Карантин и профилактика

Мы описали симптомы скарлатины, методы лечения, а также дали дополнительные рекомендации. Однако не менее важным моментом является профилактика этого заболевания. К сожалению, прививки от скарлатины не существует, поэтому профилактические меры должны быть самыми простыми и очевидными. Что делать в случае, если кто-то из знакомых или домочадцев заболел скарлатиной?

Считается, что тот, кто уже заболел, становится заразным за сутки до появления начальных симптомов. После первых признаков заболевания пациент должен быть изолирован в течение минимум 14, а лучше 21 дня. Если болеет дочь или сын, с ним не стоит выходить на улицу в течение 10 дней после болезни. На одиннадцатый день разрешается гулять с ребенком, однако не следует позволять ему общаться с детьми. Так как у малыша иммунитет после болезни ослаблен, он имеет шанс стать легкой добычей новой инфекции. Дадим еще несколько рекомендаций по профилактике:

• Ребенок, болеющий скарлатиной, по возможности должен быть изолирован от других членов семьи – находиться в отдельной комнате. В квартире объявляется карантин – гостей приглашать не стоит.
• Все предметы быта, которыми пользуется заболевший, нужно дезинфицировать. Выделить ему отдельную посуду, ошпаривать ее кипятком. Протирать антисептическим раствором (спиртом) сиденье унитаза, смеситель в ванной.
• Полотенца, постель и одежду больного стирать отдельно от других вещей.
• Ухаживать за заболевшим ребенком должен кто-нибудь один из домашних.

Заболеть скарлатиной может любой ребенок, несмотря на профилактические меры, предпринятые его родителями. Не стоит паниковать, лучше доверить доктору лечение и следовать рекомендациям неукоснительно. Детские инфекционные заболевания не являются опасными, если лечить их, согласно общепринятой схеме.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Корь: как вовремя заметить недуг

Заболевание корью в Украине набирает обороты. С начала года от осложнений после кори скончалось пять человек, а заболели 8498 человек!Для сравнения: за весь прошлый год болезнь унесла 16 жизней.

Корь: кто в группе риска

Невакцинированные пациенты, особенно дети до трех лет, беременные, больные туберкулезом и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Причин вспышки заболевания в Украине специалисты называют пять. Главная — недоверие пациентов к прививкам и, как результат — сверхнизкий уровень вакцинирования. А также — наплевательское отношение чиновников к проблеме вакцинации: в стране периодически наблюдается дефицит вакцин и практически нет контроля за тем, как украинцы соблюдают «график прививок».

Корь: симптомы у взрослых и детей

Корь: фото начальной стадии у детей

Болезнь, поражающая слизистые оболочки (рта, носа и пр.), проявляется пятнистой красной сыпью на коже. Передается недуг воздушно-капельным путем (вместе с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания больного, который остается заразным со второго дня после инфицирования вплоть до четвертого дня после появления высыпаний).

Заболевание характеризуется цикличностью течения. В первые дни болезни у пациента отмечается:

резкое повышение температуры тела до 39-40°C,

боль в голове,

сильная слабость,

упадок сил,

возникает тошнота,

рвота,

расстройство стула,

отмечается покраснение и рыхлость слизистой оболочки зева.

На второй день после появления первых симптомов на слизистых оболочках рта возникают характерные пятна Филатова – Коплика – Бельского, они имеют вид мелких белесых пятнышек, окруженные гиперемией. У больного появляться отек век, мелкая сыпь на теле, светобоязнь, слезотечение, гнойные выделения из глаз.

Корь: инкубационный период

Инкубационный период длится 8-14 дней (редко до 17 дней).

Корь: осложнения

При несвоевременном оказании помощи у больного могут развиться:

отит,

слепота,

бронхопневмония,

воспаление лимфоузлов,

ларингит или энцефалит.

Тяжелая интоксикация может привести к летальному исходу.

Корь: диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом-инфекционистом на основании клинической картины болезни и после проведения необходимых лабораторных тестов. Проводится общий анализ крови и мочи, бактериологический посев мокроты или слизистых выделений больного на предмет обнаружения патогенного вируса. Исходя из эпидемиологических показаний, обследуются также и люди, которые контактировали с больным.

Корь: лечение

Лекарств от кори не существует. При лечении кори используется симптоматическая терапия, в случае сложного течения болезни больного госпитализируют и дальнейшее лечение происходит под контролем медицинского персонала. При медикаментозном лечении, в целях снятия симптоматических проявлений, применяют Парацетамол, Ибупрофен.

Единственный способ защититься от болезни – вакцинация

Корь: доктор Комаровский рассказал, какие могут быть осложнения после прививки и после болезни.

Прививок понадобится две

Чтобы защититься от кори, нужно сделать две прививки. «Если до шести лет ребенку ввели только одну порцию, вероятность заразиться снижается до 3-7%, но риск остается. Поэтому обязательно нужно две. Бельгийская вакцина — самая качественная, лучше ее против кори, краснухи и паротита нет ничего, — рассказала врач-инфекционист Евгений Щербина. — Если хотите перестраховаться, можете попросить доктора показать вам упаковку. Если она прохладная, значит хранилась правильно. Эта прививка очень легко переносится, но через 1-2 недели может дать небольшое повышение температуры и сыпь, которые в течение суток-трех проходят. А вот индийская вакцина АКДС действительно иногда дает высокую температуру, но инвалидом ребенка она не сделает».

Корь: профилактика

Только вакцинация АКДС и отсутствие контакта с больным. По мнению медиков, причина того, что инфекционные заболевания все чаще на слуху, — отказ от вакцинации.

Вести

Как начинается скарлатина у детей: признаки, фото

Скарлатина относится к числу заразных заболеваний. Может существовать в легкой форме, но если начинаются осложнения, то они являются очень опасными. В статье будут даны признаки скарлатины у ребенка и фото с пояснениями. Осложняющим фактором в профилактике этого недуга служит отсутствие прививок, поэтому крайне важно правильно распознать начальные симптомы, незамедлительно начав лечение.

Механизм заражения

Для начала необходимо дать четкое определение, что такое скарлатина. Это острое инфекционное заболевание, при котором проявляются такие малоприятные симптомы, как сыпь, лихорадка, отравление организма (интоксикация), покраснение горла, языка. Рассматривая вопрос, как начинается скарлатина у детей и первые признаки этой коварной напасти, нельзя не сказать хотя бы несколько слов об основном возбудителе инфекции. Им является стрептококковая бактерия серогруппы А.

В организм она попадает преимущественно воздушно-капельным путем, через носоглотку или ротоглотку. На месте оседания бациллы динамично развивается воспалительный процесс. Всему виной токсины, появляющиеся в процессе жизнедеятельности стрептококка. Эти ядовитые вещества без проблем распространяются по всему телу. В первые дни болезнь легко спутать с ангиной. Инкубационный период сильно варьируется. Может составлять от 24 часов до полутора недель.

Внешними проявлениями признаков заболевания скарлатины у детей могут служить воспаленные миндалины неба. Горло будет покрасневшим, а язык приобретет характерный малиновый цвет, на котором будут присутствовать сосочки. Иногда на нем имеется белый налет.

Эритрогенный токсин, при проникновении в организм через кровеносную и лимфатическую системы, наносит удар по эритроцитам (мелким кровяным тельцам), вызывая отравление организма и включая его защитные механизмы. Это выражается, в первую очередь, в поднятии температуры тела, иммунитет пытается таким образом «выжечь» бактерии. Больше всего при этом страдают мелкие кровеносные сосуды. Из-за этого на коже и слизистых оболочках появляется сыпь.

Антитела, вырабатываемые организмом, пытаются стабилизировать обстановку. Связывая ядовитые вещества и выводя их из организма, они напрямую воздействуют на сыпь. Постепенно она проходит, но появляется отечность кожи. Усугубляет положение то, что из ранок, прыщиков выделяется жидкий экссудат. Там, где он пропитал кожу, появляются ороговения. Со временем кожа регенерирует, а потом начинает шелушиться. Больше всего этому подвержены ладони, подошвы ног.

Что происходит, если игнорировать первые признаки скарлатины у ребенка? Естественно, это чревато осложнением протекания недуга. В самых опасных, сложных случаях фиксировали ревматизм, тонзиллит, некроз и даже поражение твердой мозговой оболочки. К несчастью, это не все, на что способна эта коварная болезнь. Поэтому при первых признаках и симптомах скарлатины у детей необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение и игнорирование такой болезни является преступным по отношению к ребенку.

Способы передачи вредоносной бактерии

Источником распространения болезни является человек, носитель различных форм респираторной стрептококковой инфекции. Самый большой процент инфицирования происходит благодаря попаданию бациллы воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Можно заразиться через предметы, если слюна больного попадает на них. Бывали случаи, когда родители ребенка, у которого присутствует этот недуг, сами невольно способствуют распространению опасной инфекции. Признаки скарлатины у детей иногда отсутствуют – болезнь протекает бессимптомно. Ничего не подозревающие взрослые заводят свое чадо в детский сад. И все … «пошла жара».

Специалисты редко, но фиксируют случаи, когда заболевание проникает через повреждения и ранки на коже. Кроме этого инфекция передается половым путем.

Самый опасный возрастной период для детей, когда можно подхватить скарлатину, – это возраст от двух до десяти лет. Заражение становится возможным при ослабленном иммунитете. Переболев, организм приобретает стойкость, но не стоит расслабляться. Иногда возможны рецидивы. Есть вероятность повторно получить эту опасную инфекцию.

Симптомы скарлатины

Томас Сиденхем, впервые описавший этот недуг во второй половине 17 века, назвал его пурпурной лихорадкой, хотя о нем было известно еще в 16 в. На Сицилии эта болезнь была выделена в отдельную группу. Позднее благодаря усилиям ряда выдающихся врачей была разработана стрептококковая теория в этиологии скарлатины.

Основными признаками скарлатины у детей являются температура, сыпь на коже, болевые ощущения головы, горла (иногда живота), общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита. Болезнь может протекать типичным и атипичным способом.

Различные формы типичной скарлатины

Типичная скарлатина имеет несколько форм протекания заболевания, обусловленных различной степенью проявления симптомов. Краткое описание, позволяющее выявить первые признаки скарлатины у ребенка.

Легкая

При такой форме тошнота, головная боль и рвота отсутствуют. Температура тела также не вызывает серьезных опасений. Обычно она не поднимается выше 38 ^оС. Описывая признаки скарлатины у детей (с фото начальной стадии можно ознакомиться выше), необходимо отметить, что, хотя на языке появляются характерные сосочки, и он краснеет, но сыпь может отсутствовать, или ее проявления на коже малозаметны. Сопутствующая ангина не переходит в гнойную форму и может просуществовать в течение нескольких дней. Это достигается благодаря своевременному обращению в поликлинику. Ряд необходимых мероприятий, в совокупности с правильным питанием, поспособствуют укреплению защитных функций организма, и болезнь пройдет легко. Поэтому для каждого родителя будет нелишним изучить фото начальной стадии признаков скарлатины у детей, чтобы в случае необходимости оперативно сориентироваться в ситуации.

Средняя

Отмечается повышением температуры, что вызывает бред, галлюцинации. Болезненных ощущений ребенку добавляют головная боль, рвота. Хуже всего – появление за грудиной боли. Сердцебиение учащается, появляется одышка. Если обратить внимание на кожу, то в глаза бросается ярко-красная сыпь. Она сливается в пятна. Можно отметить характерные особенности проявления признаков скарлатины у детей (на фото) сыпи.

Такую красноту замечают в паховых складках, в области подмышек, шеи и на сгибах локтя.

Тяжелая

При тяжелой форме выделяют три типа скарлатины, в некоторых случаях способных вызвать смерть. Для них характерно наличие ярко выраженной сыпи, высокая температура, галлюцинации. Вот их краткое перечисление:

1. Токсическая. Как следует из названия, главной ее характеристикой является сильное отравление организма.
2. Септическое. Гнойное воспаление поражает не только полость рта, но и лимфоузлы.
3. Токсико-септическая. Это гибрид предыдущих двух типов, сочетающий в себе все перечисленные симптомы, поэтому он наиболее опасен.

Несмотря на то, что в последнее время широко распространены фото первых признаков скарлатины у ребенка, все же это не та болезнь, с которой можно экспериментировать, используя народные методы. Спасти маленького человека может только своевременная квалифицированная медицинская помощь. Других вариантов просто нет.

Существующие формы атипичной скарлатины

В наше время по имеющимся признакам скарлатины у детей эту болезнь диагностируют безошибочно еще на ранних стадиях ее зарождения. Выше были рассмотрены классические клинические формы, но, как показывает практика, нередко встречаются другие варианты, не попадающие под определение типичной скарлатины. Стоит перечислить признаки скарлатины у детей (с фото вы можете ознакомиться в статье):

• Стертая. У такой формы при изучении анализов практически не обнаруживается воспалительных изменений в крови. Признаки болезни незаметны. Организм самостоятельно с ней справляется в течение ближайших 2-3 дней. По итогу формируется мощная иммунная защита.
• Экстрафарингеальная. Ангина отсутствует. Чего не скажешь об остальных симптомах (интоксикация, сыпь, увеличение лимфоузлов). Инфекция попадает через ранки или порезы на коже.
• Гипертоксическая. При такой форме счет буквально идет на секунды. Это не гипербола. Инфекция быстро распространяется, вызывая токсический шок. Зафиксированы даже случаи со смертельным исходом.

Стадии протекания недуга

У скарлатины существует несколько этапов развития:

• Инкубационная. Промежуток времени, который принято считать от момента проникновения инфекции до проявления первых симптомов, или, как его еще условно называют, накопительный период.
• Начальная. В течение первых суток признаки скарлатины у детей, как и сама болезнь, начинают прогрессировать. Появление болевых ощущений в горле, ухудшение аппетита, самочувствия. Появляется зуд, вызванный сыпью. В некоторых случаях нарастающая высокая температура может вызвать бред, галлюцинации. При легкой форме протекания болезни сыпь можно не обнаружить. Температура также не вызовет больших опасений. Она будет стабильно держаться в районе тридцати восьми градусов.
• Острая. Ее период насчитывает обычно 5 дней. Воздействие эритротоксина приобретает ярко выраженные черты и все признаки скарлатины, как у детей на фото. В течение этих нескольких дней ребенок не находит себе место от сильных головных болей, высокой температуры, тошноты. Может появиться отит, пневмония или другие осложнения. Язык приобретает тот же самый цвет, сосочки, уже описанные выше в статье.
• Выздоровление. В зависимости от организма, может занять максимум три недели. Для этого необходимо, чтобы сыпь полностью исчезла, а кожа перестала шелушиться. Со временем язык приобретет свой нормальный цвет, горло перестанет болеть. Спешка по восстановлению организма неуместна. Преждевременное прекращение курса лечения может повлечь за собой не только возвращение воспалительных процессов, но и хорею (когда тело делает непроизвольные движения из–за бесконтрольного сокращения мышц).

Есть еще один аспект, почему не стоит родителям торопиться отправить свое чадо в различные детские учреждения, чтобы потом без помех включиться в гонку трудовых свершений. Это банальная забота о здоровье других детей. Даже выздоровевший ребенок в первые несколько дней может представлять угрозу для своих сверстников.

Ранние осложнения скарлатины

Специалисты выделяют ранние и поздние осложнения этого недуга. Как правило, они возникают по двум причинам: патогенное воздействие бациллы и индивидуальная переносимость организма чужеродного воздействия. Чаще всего воздействию инфекции подвергаются органы и системы человеческого организма.

Лимфаденит

Одной из самых неприятных особенностей скарлатины является то, что ее протекание всегда сопровождается воспалением, увеличением лимфатических узлов. По своим размерам они могут превзойти куриное яйцо. Принимать пищу в таких условиях становится затруднительным. В своем нормальном состоянии лимфатическая система является естественным барьером на пути патогенной микрофлоры. Чужеродные клетки уничтожаются. Наиболее опасным осложнением является формирование гнойного очага (абсцесса). На этом фоне может развиться аденофлегмона – гнойное воспаление между мышцами в подкожно-жировой клетчатке. Если упустить момент, то это приведет к неминуемой смерти.

Другие осложнения:

• Отит. Гнойное воспаление уха. В некоторых случаях просто не обойтись без хирургического вмешательства.
• Синусит. Воспаление околоносовых пазух.
• Фарингит. Воспаление глотки, затрудняющее прием пищи из-за неприятных болевых ощущений при глотании.
• Нефрит. Воспаление почек. Ток крови переносит вредоносные бактерии. В первую очередь патогенному воздействию подвергаются почки, печень. В зону риска попадают ослабленные маленькие дети.
• Геморрагия. При разрушении стенки сосуда под воздействием токсина свертываемость крови увеличивается. Это может привести к кровоизлиянию во внутренние органы, образовывая точечную кровяную сыпь на коже и слизистой.

К этому можно добавить, что поражению может подвергнуться сердечная мышца, ткани возле миндалин (флегмонозная ангина), развиться пневмония. Признаки болезни скарлатины у детей говорят о том, что иммунитет ослаблен, что дает широкий спектр различных вариаций недуга.

Поздние осложнения

При длительном протекании скарлатины или повторном попадании стрептококков может произойти изменение чувствительности к внешним воздействиям организма и образование специфических белков (антител). Под их влиянием появляются аутоиммунные процессы. Организм сам себя разрушает, уничтожая живые клетки.

Самыми распространенными случаями поздних осложнений скарлатины могут быть ревматоидные артриты. Как правило, поражаются крупные суставы. Появляется боль, отечность, нарушение функций, покраснение кожи. Они проходят самостоятельно, без последствий.

Более сложным проявлением аутоиммунных процессов является повреждение сердечных клапанов. При росте этого патогенеза очень высока вероятность того, что в будущем понадобится замена клапанов на искусственные.

Гломерулонефрит, или поражение клубочков и канальцев почек. При анализе мочи обнаруживается повышенное содержание белка. Повышается давление, присутствуют сильные боли в пояснице, отеки.

Лечение

Механизм лечения скарлатины проводится путем ликвидации стрептококков, выведения токсинов из организма, сбивания температуры. Боли в горле и имеющийся зуд должны исчезнуть. Это достигается обычно при лечении на дому. Обязательной госпитализации подлежат маленькие пациенты, если их болезнь протекает в сложной форме.

При обнаружении признаков скарлатины у детей лечение инфекции проводится антибиотиками. При расчете дозировки учитывается возраст и вес ребенка. Период лечения занимает не менее 10 дней. Крайне важно выдержать сроки и не поддаться на искушение прекратить прием медикаментов при первых признаках улучшения состояния. Такое решение может повлечь за собой различные осложнения. Самое важное – это ликвидировать патогенную микрофлору, поэтому при необходимости прибегают к бисептолу или метронидазолу. Стрептококки очень восприимчивы к пенициллиновым антибиотикам. После нескольких приемов пациент заметно идет на поправку. Главное – учесть, какова индивидуальная переносимость пенициллина у малыша. Если он его плохо переносит, то используют другие противомикробные препараты.

«Ибупрофен», «Парацетамол» используются как жаропонижающие средства. Их универсальность заключается еще в том, что они снимают боль в горле. Полезным будет проводить полоскание горла содой, настоями ромашки, календулы.

Дополнительная поддержка иммунитета проводится при помощи витаминных препаратов, а при необходимости антиаллергенные средства минимизируют последствия различных осложнений.

Можно ли купать ребенка?

Задаются этим интересным вопросом родители маленьких пациентов. Ответ положительный. Соблюдение норм гигиены крайне важно. Эта процедура снизит зуд, а ребенок будет испытывать меньше дискомфорта. Однако к этому делу необходимо подойти с осторожностью, выполняя ряд нехитрых правил.

Вода не должна быть слишком горячей или холодной. При лихорадке лучше ограничиться обертыванием. Губки, мочалки неуместны, как и любое чрезмерное натирание кожи. Это касается и применения полотенца: можно лишь слегка промокнуть тело.

Профилактика

Признаки скарлатины у ребенка 5 лет обнаруживаются чаще, чем у детей раннего возраста. Это объясняется несколькими причинами. Одна из них – молоко матери, обеспечивающее малыша необходимым иммунитетом до определенного возраста. Вторая причина – различный характер игровой деятельности детей раннего возраста и пятилеток (игра «рядом» и совместная).

Какие меры следует предпринять, если все-таки «посчастливилось» подхватить недуг? Практически все специалисты склоняются к мнению жесткого соблюдения правил карантина. Особенно, если в семье есть дети, которые еще не успели переболеть.

Для этого больному выделяется отдельная комната, в которой проводится регулярная влажная уборка и необходимое проветривание. Кроме этого, он обеспечивается отдельной посудой, марлевой маской, любимыми игрушками и т. д. Важно, чтобы никто из оставшихся здоровых членов семьи не прикасался к его вещам, а любые контакты сводятся к минимуму.

В заключение

В статье были приведены особенности лечения и фото признаков скарлатины у детей. Однако заниматься диагностированием, и уж тем более, самолечением категорически нельзя. Только своевременная помощь грамотных специалистов может победить эту некогда смертельную болезнь.

Какие бывают заболевания полости рта и десен – стоматология DS

Стоматит

Это группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта с гиперемией, отеком, увеличением количества слизи в ротовой полости. В зависимости от степени выраженности и глубины поражения в ротовой полости могут образовываться даже язвочки или очаги некроза, резко нарушающие общее состояние – повышенная температура, слабость, беспокойство, отказ от приема пищи.

Причин заболевания много: механические, химические, термические, бактериальные факторы. Нередко причиной заболевания в грудном возрасте служат загрязненные соски, игрушки и прочие предметы, которые попадают в рот ребенка. Часто стоматит развивается при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, коклюш и др.) Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, на слизистой оболочке щек и языка видны отпечатки зубов. Слюна становится вязкой, тягучей. Слизистая оболочка покрывается беловатым налетом. Язык сухой, отечный, нередко с коричневым оттенком, жевание болезненно. Длительность заболевания от 1 до 3 недель, прогноз благоприятный.

Общим профилактическим правилом для детей и взрослых является соблюдение качественной гигиены ротовой полости.

Гингивит

Воспалительный процесс, при котором появляется припухлость и болезненность мягких тканей. При несвоевременном лечении проблема усугубляется и переходит в хроническую степень.

Основные причины возникновения гингивита:

• недостаточная гигиена полости рта;
• термические или химические ожоги;
• применение некоторых лекарств;
• несбалансированный рацион питания (недостаточное количество витаминов в пище)
• курение;
• некоторые инфекционные заболевания;
• гастрит;
• язвенные процессы в пищеварительной системе;
• кариес.

Формы и разновидности гингивита

В зависимости от клинической ситуации и характера развития заболевания выделяются острый и хронический гингивит.
Острый гингивит проявляет себя в виде классических признаков заболевания: покраснения, отека и кровоточивости десен.
Хронический гингивит развивается более спокойно, без ярко-выраженных признаков, однако постепенно ведет к разрастанию тканей десны (гиперплазии), что влечет за собой частичное и полное покрытие десною поверхности коронки зуба.

Меры профилактики

Следуя простым правилам можно уменьшить вероятность появления серьезных заболеваний полости рта:

• Чистка зубов не менее 2 раз в день после принятия пищи;
• Использование зубных нитей и ополаскивателей;
• Рациональное питание;
• Отказ от вредных привычек;
• Посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Пародонтит

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, в который включены непосредственно зубы, связочный аппарат, цемент и десны. Пародонтит как заболевание является следствием гингивита — незначительного воспаления десен, основная причина которого – пренебрежение гигиеной ротовой полости. Если при гингивите воспаление распространяется исключительно на мягкие слизистые, то при пародонтите страдают связки, которые удерживают зубы в лунках. Именно поэтому в 90% случаев при диагностике данного заболевания наблюдается подвижность зубов, которая со временем приводит к их потере.

Наиболее распространенными причинами заболевания являются следующие обстоятельства:

1. Неправильный или нерегулярный уход за полостью рта. Зубной налет, который присутствует на поверхности зубов и в межзубных промежутках, – не настолько безопасная субстанция, как может показаться на первый взгляд. Мягкий и легко удаляемый в начале, он проходит определенные циклы «развития». Результатом становится минерализация налета и его трансформация в твердый зубной камень. Этот процесс в большинстве случаев наблюдается у тех, кто без должного внимания относится к ежедневному уходу за полостью рта или же использует неправильно подобранную зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель.

2. Плохое кровоснабжение десен. Пародонтит входит в список наиболее частых проблем у курильщиков. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, приводят к сужению сосудов слизистой оболочки полости рта и их хрупкости, что ухудшает кровоснабжение тканей десны и опорного аппарата зубов. Замедлению кровообращения и, как следствие, развитию пародонтита способствует и недостаток жевательной нагрузки, вызванный пищевыми привычками (например преобладанием в рационе мягкой пищи).

3. Дефицит питательных веществ. Отсутствие в рационе свежих овощей, фруктов, зелени, достаточного количества рыбы, мяса и кисломолочных продуктов быстро приводит к нехватке необходимых веществ в тканях десен. Если неправильное питание носит характер постоянной привычки, то со временем в деснах нарушаются обменные процессы, что создает почву для воспаления и пародонтита. К негативным последствиям может привести дефицит витаминов А, С и группы В.

Лечение пародонтита

Профессиональная чистка зубов — неотъемлемый этап при лечении пародонтита. Эта процедура убирает физические препятствия (налет и камень), не позволяющие деснам восстановить прежнее положение и плотно охватить зубы.

Медикаментозное лечение — использование антисептиков для местного применения. Такая необходимость обусловлена высоким риском распространения воспаления и инфекционного процесса на другие ткани.

Хирургическое лечение

При запущенной стадии пародонтита, когда воспаление распространилось глубоко на костные ткани, становится необходимым хирургическое вмешательство. Такие манипуляции предусматривают частичное иссечение десны (гингивэктомию), промывание пародонтальных карманов лекарственными растворами, удаление камней, лоскутные операции. В ряде случаев хирургическое лечение пародонтита предполагает имплантацию заменителей костных тканей или наложение коллагеновых либо искусственных мембран для восстановления опорного аппарата зуба.

Соблюдение правил по уходу за полостью рта

Без регулярного устранения налета и защиты полости рта от бактерий невозможно достичь устойчивых результатов лечения пародонтита. Гигиенические процедуры дважды в день правильно подобранными средствами, применение зубной нити и ополаскивателей помогут сделать восстановление более быстрым.

Пародонтоз

Пародонтоз зубов — серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

• оголение шеек зубов;
• наличие зубного камня;
• жжение дёсен;
• дискомфорт при приеме пищи.

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

• Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
• Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
• Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Методы лечения

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению пародонтоза, стоматолог проводит первичный осмотр, на котором определяет степень поражения зубов и дёсен: какие зубы подлежат восстановлению, а какие придётся удалить. Это необходимо для того, чтобы составить алгоритм дальнейших действий. Затем пациента направляют в диагностический кабинет для того, чтобы сделать прицельные и панорамный рентген-снимки. По ним пародонтолог определяет глубину карманов и состояние костной ткани.

Удаление зубного налета и камня

Воспаление десен, которое всегда наблюдается при пародонтозе, в основном возникает из-за мягкого налета, поддесневого и наддесневого камня. Главная причина их появления – плохая гигиена полости рта. Поэтому задача специалиста заключается не только в лечении болезни, но и обучении пациента правильной гигиене.

Общая и местная терапия

Для повышения иммунитета пациенту назначают комплекс витаминов и противовоспалительные препараты. Если воспаление незначительное, стоматолог назначает курс местной терапии, который может проводиться самостоятельно на дому.

Шинирование зубов

Повышение подвижности зубов говорит о том, что челюстная кость и мягкие ткани вокруг них начали стремительно разрушаться. Чтобы избежать изменения положения зубов и их выпадения (например, они могут веерообразно расходиться), их скрепляют стекловолоконной лентой и пломбировочным материалом. Также это необходимо перед хирургическим лечением.

Хирургические операции

Если пародонтальные карманы достигают 5-10 мм, предотвратить прогрессирование болезни без хирургического вмешательства невозможно. Сначала карманы очищают от грануляций и пищевого налёта. Это процедура называется кюретаж. Он бывает двух типов – открытый и закрытый.

Закрытый осуществляется специальными инструментами, кюретами. Его проводят только при пародонтозе на начальной стадии (карманы достигают 3 мм), когда имеет место небольшое воспаление десен.

Открытый кюретаж необходим на запущенной стадии пародонтоза. С его помощью полностью удаляют все грануляции и пищевые отложения. Эта операция более сложна в выполнении. Чтобы полностью очистить карманы, на десне делают надрезы. Лоскуты слизистой оболочки отслаивают от кости и поверхность корня очищают кюретами и ультразвуковым скалером. Чтобы восстановить костную ткань, пародонтолог подсаживает синтетическую кость.

Далее пациенту делают лоскутную операцию, чтобы предотвратить опущение десны. Врач удаляет 1,5 мм краевую полоску десны, так как после длительного воспаление десна видоизменяется таким образом, что больше не может нормально прилегать к зубу. После этого лоскуты слизистой оболочки натягивают к шейке зуба.

Своевременная диагностика и выбор правильного лечение помогут остановить пародонтоз и сохранить здоровые зубы!

Состояние, лечение и фотографии скарлатины для родителей — Обзор

52301
33

Информация для
Ребенок младенец

подпись идет сюда …

Изображения скарлатины (Scarlatina)

Обзор

Скарлатина — это инфекция, вызываемая бактериями типа Streptococcus, , которые не только вызывают инфекцию горла («стрептококковое воспаление горла»), но также вырабатывают яд (токсин), вызывающий характерную сыпь при скарлатине.Некоторые люди более чувствительны к токсину, чем другие, поэтому не у всех инфицированных в семье будет сыпь, даже если у них инфекция горла. Иногда область инфекции — кожа, а не горло, состояние, называемое импетиго.

Скарлатина заразна для людей, вступающих в тесный контакт с инфицированным ребенком.

Осложнения возникают редко, но могут включать более глубокие тканевые инфекции, ревматизм и заболевание почек.

Кто в опасности?

• Скарлатина редко встречается у детей в возрасте до 2 лет, потому что вещества иммунной системы матери (антитела) защищают ребенка до этого возраста.
• Пиковый возраст заражения — 4–8 лет. К 10 годам у большинства детей выработался собственный иммунитет к токсину.
• Поскольку инфекция распространяется жидкостями из дыхательных путей (респираторные выделения), уровень инфицирования выше в местах скопления людей.

Признаки и симптомы

Скарлатина сопровождается сыпью, похожей на наждачную бумагу, в виде красных шишек размером 1-2 мм, которые сливаются вместе, начиная с шеи, затем переходя к туловищу и, наконец, к рукам и ногам (конечностям).Иногда немного зудит. Если скарлатина развивается на складках тела (подмышках, локтевых складках), могут появиться красные полосы.

Могут возникнуть лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.

Когда горло является основным местом инфекции, миндалины могут увеличиваться в размерах, становиться красными и болезненными. Другие области (лимфатические узлы) на шее могут опухать. Сначала на языке есть белый налет, придающий языку вид «белой клубники», который затем отваливается (отслаивается), обнажая ярко-красный клубничный язык.Сначала сыпь не поражает ладони и подошвы, но позже эти участки могут шелушиться. Сыпь обычно держится 4–5 дней, и по мере ее исчезновения кожа на шее и лице начинает шелушиться, а со временем шелушатся руки и ноги.

Рекомендации по уходу за собой

Трудно избежать заражения других людей, не обладающих иммунитетом в семье. Однако вы можете попробовать:

• Храните еду и одежду, используемую больным ребенком, вдали от других людей и стирайте их в горячей мыльной воде.
• Опекуны ребенка должны часто мыть руки.
• Удерживайте ребенка при помощи ацетаминофена (Тайленол®) или ибупрофена для снятия температуры.
• Пусть ваш ребенок ест мягкую пищу, пьет много жидкости и при необходимости наносит лосьоны, такие как каламин, от зуда.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у ребенка скарлатина, позвоните лечащему врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Врач обычно делает посев из горла или кожи или экспресс-тест на стрептококк для подтверждения диагноза. При подтверждении инфекции Streptococcus будут назначены рецептурные антибиотики, которые необходимо принимать в течение примерно 10 дней.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика скарлатины (Scarlatina)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1119-1120. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 1871-1873. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Скарлатина | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г. Обновлено в сентябре 2015 г.

---

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это бактериальное заболевание, которое часто проявляется характерной сыпью, состоящей из крошечных розовато-красных пятен, покрывающих все тело.Он поражает людей, недавно перенесших ангину (стрептококковое горло) или школьные язвы (импетиго), вызванные определенными штаммами бактерий стрептококка группы А. Токсин, выделяемый стрептококковыми бактериями, вызывает сыпь при скарлатине.

Скарлатину в прошлом также называли скарлатиной.

Насколько распространена скарлатина и кто ею болеет?

Скарлатина не так распространена, как столетие назад, когда ее ассоциировали со смертельными эпидемиями. Разработка антибиотиков и их раннее использование для лечения стрептококковых инфекций предотвратило множество случаев скарлатины и отдаленных осложнений ревматической лихорадки.

Скарлатина чаще встречается у детей в возрасте 4-8 лет. К 10 годам до 80% детей вырабатывают пожизненные защитные антитела против стрептококковых токсинов, в то время как дети младше 2 лет все еще приобретают материнские антиэкзотоксиновые антитела. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Как можно заболеть скарлатиной?

Стрептококковые инфекции группы А, вызывающие скарлатину, заразны. Стрептококковые бактерии могут передаваться от человека к человеку при вдыхании воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.Бактерии также могут передаваться при прикосновении к инфицированной коже человека, страдающего стрептококковой инфекцией кожи, или при совместном использовании зараженной одежды, полотенец или постельного белья.

Скарлатина также может передаваться инфицированными людьми, которые являются носителями стрептококковых бактерий, но не проявляют никаких симптомов. Считается, что до 15-20% детей школьного возраста являются бессимптомными носителями.

Чтобы заболеть скарлатиной, вы должны быть чувствительны к токсину, вырабатываемому стрептококковыми бактериями. Следовательно, может случиться так, что двое детей из одной семьи могут иметь стрептококковые инфекции, но только у одного (который все еще чувствителен к токсину) развивается скарлатина.

У скарлатины инкубационный период обычно составляет 1–4 дня.

Кто рискует заболеть скарлатиной?

Наибольшему риску скарлатины подвержены:

• Люди, живущие в перенаселенном помещении, например в школах-интернатах, детских садах или военных лагерях
• Дети старше 3 лет
• Люди, находящиеся в тесном контакте с больным фарингитом или кожной инфекцией

Каковы признаки и симптомы скарлатины?

Скарлатина обычно начинается с внезапной лихорадки, связанной с болью в горле, опуханием шейных лимфоузлов, головной болью, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, опухшим красным клубничным языком, болью в животе, болями в теле и недомоганием.

Характерная сыпь появляется через 12–48 часов после начала лихорадки. Сыпь обычно начинается ниже ушей, шеи, груди, подмышек и паха, а затем распространяется на остальную часть тела в течение 24 часов.

Алые пятна или пятна, придающие вид вареного лобстера, часто являются первым признаком сыпи.

По мере того, как поражения кожи прогрессируют и становятся все более распространенными, они начинают выглядеть как солнечный ожог с гусиными прыщами. Кожа может иметь ощущение грубой наждачной бумаги.

В складках тела, особенно в подмышках и локтях, хрупкие кровеносные сосуды (капилляры) могут разорваться и вызвать классические красные полосы, называемые линиями Пастии.Они могут сохраняться в течение 1-2 дней после исчезновения генерализованной сыпи.

У нелеченного пациента пик лихорадки наступает на второй день и постепенно возвращается к норме через 5-7 дней. При лечении соответствующими антибиотиками лихорадка обычно проходит в течение 12-24 часов.

Примерно на шестой день заражения сыпь начинает исчезать и появляется шелушение, как при солнечном ожоге. Кожное шелушение наиболее заметно в подмышечных впадинах, в паху и на кончиках пальцев рук и ног и может продолжаться до 6 недель.

Скарлатина

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины часто подозревают на основании характерного анамнеза и физического осмотра. Диагноз подтверждается:

• Посев мазка из горла или экспресс-тест на стрептококковый антиген, взятый из задней части глотки или миндалин
• Титры анти-дексойрибонуклеазы B и антистрептолизина-O

Как лечить скарлатину?

После подтверждения стрептококковой инфекции назначается курс антибиотиков, обычно пенициллина, продолжительностью до 10 дней.Очень важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы убедиться, что вся инфекция вылечена, чтобы снизить риск осложнений.

В некоторых случаях однократная доза пенициллина может быть введена внутримышечно. Пациентов с аллергией на пенициллин можно лечить альтернативным антибиотиком, например эритромицином.

Дополнительные методы лечения включают:

• Парацетамол при необходимости при лихорадке, головной боли или боли в горле.
• Есть мягкую пищу и пить много прохладной жидкости, особенно если горло очень болезненно.
• Устные антигистаминные и смягчающие средства для облегчения зуда и сыпи.
• У маленьких детей ногти должны быть короткими, чтобы они не повредили кожу.

Температура обычно снижается в течение 12-24 часов после начала приема антибиотиков, и большинство пациентов выздоравливают через 4-5 дней с исчезновением кожных симптомов в течение нескольких недель.

Какие осложнения при скарлатине?

В настоящее время инфекция скарлатины обычно протекает доброкачественно при правильном диагнозе и лечении.Однако, если не лечить или лечение безуспешно, могут возникнуть следующие осложнения, вызванные стрептококковой инфекцией.

• Ревматическая лихорадка
• Средний отит
• Пневмония
• Септицемия
• Гломерулонефрит
• Остеомиелит
• Смерть

Ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и гломерулонефрит, поражающий почки, могут нанести непоправимый вред организму и потребовать длительного лечения.

Как предотвратить скарлатину

Чтобы предотвратить распространение бактерий стрептококка, вызывающих скарлатину, инфицированного человека в идеале следует изолировать от других членов семьи, особенно от младенцев и младших братьев и сестер. Чтобы предотвратить распространение, храните стаканы и столовые приборы, используемые инфицированным человеком, отдельно от принадлежностей других членов семьи. Эти вещи необходимо тщательно вымыть в очень горячей мыльной воде, желательно с антибактериальным мылом или моющим средством.

Детей следует держать подальше от школы до тех пор, пока они не пройдут не менее 24 часов антибиотикотерапии и не появятся явные признаки улучшения.

скарлатина | патология | Британника

Полная статья

скарлатина , также называемая скарлатина , острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококковыми бактериями группы А, в частности Streptococcus pyogenes . Скарлатина может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей.Это называется скарлатиной из-за сопровождающей его красной кожной сыпи. До появления антибиотиков скарлатина была чрезвычайно серьезным заболеванием, часто вызывая длительные периоды болезни, множество опасных осложнений и даже смерть. Раньше детей, больных скарлатиной, сразу же изолировали и помещали на карантин, и целые школы и районы впадали в панику, когда обнаруживали случай. Сегодня, однако, заболеваемость скарлатиной снизилась, а если и случается, то снизилась ее тяжесть. Выздоровление происходит быстро и полностью при своевременном введении антибиотиков, и большинство потенциально опасных осложнений можно предотвратить, если соблюдать полный курс лечения.

Скарлатина почти идентична стрептококковому фарингиту, обычно называемому стрептококковым фарингитом, и часто упоминается как «стрептококковый фарингит с сыпью». Основное различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что бактерия скарлатины дает начало антигену, называемому эритрогенным («вызывающим покраснение») токсином, который отвечает за характерную сыпь.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют перелом костей? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Течение болезни

Скарлатина редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста, но заболеваемость начинает постепенно расти после двух лет и достигает пика заболеваемости незадолго до подросткового возраста, чаще всего в возрасте от 6 до 12 лет. районы, чем в более теплых тропических областях. Основными источниками инфекции являются нос и горло инфицированных людей, которые часто распыляют капли в воздух при чихании или кашле.Бактерии также могут передаваться косвенно при контакте с зараженными предметами или немытыми руками инфицированного человека.

Инкубационный период бактерии скарлатины составляет от одного до семи дней. Заболевание обычно начинается с внезапного повышения температуры, рвоты и сильной боли в горле. Наряду с этими симптомами у ребенка обычно появляются головная боль, озноб и слабость. Между 12 и 24 часами после начала лихорадки появляется типичная алая сыпь. Изредка ребенок жалуется на сильную боль в животе.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

В типичном случае температура повышается до 39,5 ° C (103 ° F) или выше. Горло красное и болезненное, миндалины увеличены, покраснели и покрыты пятнами экссудата. Железы под углами челюсти опухают и становятся болезненными. Язык меняет свой внешний вид по мере прогрессирования болезни. Вначале кончик и края краснеют, а остальная часть языка имеет беловатый оттенок.К третьему или четвертому дню белый слой шелушится, и язык приобретает красный «клубничный» вид.

Сыпь от скарлатины, которая появляется вскоре после лихорадки, описывается как «солнечный ожог с гусиными прыщами». Кожа покрыта крошечными красными пятнами, которые бледнеют при надавливании и имеют грубую текстуру, напоминающую наждачную бумагу. Эта алая сыпь обычно покрывает все тело, за исключением области вокруг рта, которая остается бледной. Одна из наиболее характерных черт сыпи — шелушение, или шелушение, которое возникает в конце первой недели.Отшелушивающая кожа превращается в мелкие хлопья, похожие на отруби. Кисти и стопы шелушатся в последнюю очередь — только на второй или третьей неделе болезни.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев скарлатину можно диагностировать только по типичным признакам и симптомам. Самым полезным средством подтверждения диагноза является посев из горла. Гемолитические стрептококки группы А можно выделить из горла или носа с помощью ватного тампона, а результаты посева можно определить уже через 24 часа инкубации.Также можно взять образцы крови и проверить их на повышенный уровень лейкоцитов или на наличие антител к различным токсинам, выделяемым стрептококками, но эти тесты редко необходимы для диагностики.

Ряд антибиотиков эффективен при лечении стрептококковых инфекций группы А, но пенициллин остается препаратом выбора. Препарат можно вводить в виде инъекций или внутрь. Лечение неизменно приводит к быстрому снижению температуры и улучшению самочувствия. Цель состоит в том, чтобы поддерживать адекватный уровень пенициллина в крови против бактерий в течение как минимум 10 дней лечения.Опасность заключается в том, что часто, когда ребенок чувствует себя лучше всего через два-три дня, лечение прекращается слишком рано. По этой причине врачи иногда лечат пациентов путем инъекции однократного препарата пенициллина длительного действия. Для детей, страдающих аллергией на пенициллин, существует ряд других не менее эффективных антибиотиков, например, эритромицин.

Осложнения

Ранние осложнения скарлатины обычно возникают в течение первой недели болезни. Инфекция может распространяться, вызывая воспаление среднего уха (средний отит), придаточных пазух носа (синусит) или лимфатических узлов шеи.Редкое раннее осложнение — бронхиальная пневмония. Еще реже встречаются остеомиелит (инфицирование костей), мастоидит (инфицирование костных областей за ушами) и сепсис (заражение крови). При адекватном лечении ребенка такие осложнения развиваются редко.

Большое значение имеют два серьезных поздних осложнения: ревматическая лихорадка (воспаление сердца и суставов) и гломерулонефрит (воспаление мочообразующих структур почек). Эти поздние осложнения, вероятно, вызваны аутоиммунной реакцией, вызванной стрептококками или некоторыми из их побочных продуктов.Начало заболевания варьируется от одной до двух недель при гломерулонефрите и от двух до четырех недель при ревматической лихорадке. Они могут быть следствием легкой стрептококковой инфекции так же часто, как и тяжелой.

Ревматическая лихорадка встречается относительно редко, но серьезно. Сообщается, что заболеваемость составляет около 3 процентов после случая неадекватного лечения стрептококковой инфекции и менее 1 процента после полного лечения. Ревматическая лихорадка редко встречается у детей младше трех лет. Поскольку ревматическая лихорадка часто вызывает поражение сердца, чрезвычайно важно правильно диагностировать и лечить любого ребенка со стрептококковой инфекцией.

Гломерулонефрит (также называемый болезнью Брайта) — более частое позднее осложнение. У ребенка, у которого развивается острый гломерулонефрит, наблюдается повышение температуры тела, кровь в моче, отечность лица и, иногда, повышенное артериальное давление. Однако в большинстве случаев прогноз полного выздоровления отличный.

Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Эми Тикканен, менеджер по исправительным учреждениям.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Скарлатина.Что такое скарлатина? Симптомы скарлатины и лечение

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет, причем у 4-летних наиболее вероятно заболевание. 87% случаев в Великобритании приходится на детей младше 10 лет. Хотя взрослые могут заболеть скарлатиной, это очень необычно. Однако симптомы и лечение такие же, как и у детей.

Скарлатина была очень распространена в 1800-х и начале 1900-х годов из-за перенаселенности и плохих условий жизни.В то время это была основная причина смерти детей. Но это стало гораздо реже по мере улучшения общих показателей здоровья. В Великобритании были недавние вспышки, обычно в школах, но теперь антибиотики могут очень эффективно лечить скарлатину.

Каковы симптомы скарлатины?

• Высокая температура (лихорадка).
• Боль в горле.
• Покраснение языка с крошечными белыми пятнами (это происходит примерно в то же время).
• Иногда отек языка через несколько дней.
• Красная грубая сыпь на груди, животе и щеках — немного похоже на наждачную бумагу.

Скарлатина начинается с сильной боли в горле и высокой температуры (лихорадки). Часто сначала списывают на тонзиллит. Иногда примерно в то же время, когда возникает боль в горле, язык краснеет с крошечными белыми пятнами. Это делает его похожим на клубнику, отсюда и название: клубничный язык. Это довольно типично для скарлатины.

После ангины и беловатого языка появляется красная сыпь на щеках, груди и животе.Если провести руками по сыпи на животе и груди, она станет немного шероховатой, как мелкая наждачная бумага. Это типичная сыпь при скарлатине.

Автор: www.badobadop.co.uk (собственная работа) через Wikimedia Commons

Через пару дней язык, ранее лишь слегка красный с белыми пятнами, становится очень красным и немного больше обычного. Некоторые называют это «говяжьим языком».

Афаг Азизова (собственная работа) через Wikimedia Commons

На этом этапе сочетание боли в горле, грубой сыпи и красного языка делает диагноз скарлатины довольно очевидным для врачей.Если не лечить, сыпь и боль в горле исчезнут в течение примерно 10 дней, но иногда кожа шелушится (как при солнечном ожоге). Не у всех людей со стрептококковой инфекцией появляется сыпь, поскольку некоторые люди нечувствительны к яду (токсину). Может возникнуть легкая форма скарлатины; это часто называют скарлатиной.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается крошечным микробом (бактерией) под названием Streptococcus pyogenes . Этот росток иногда называют «стрептококком группы А».Этот микроб вызывает множество заболеваний, включая кожные, грудные и сердечные.

Иногда микробы (бактерии) вызывают только боль в горле, не вызывая сыпи при скарлатине. Это часто называют «стрептококковой ангиной» или простым тонзиллитом. Но при скарлатине бактерия стрептококка выделяет токсины, которые распространяются по организму. Токсины вызывают сыпь и, если их не лечить, могут вызвать проблемы с почками и сердцем даже спустя годы, о чем вы можете узнать больше в разделе о лечении и осложнениях.

Как диагностируется скарлатина?

В целом диагноз можно поставить на основании клинической картины: у ребенка высокая температура (лихорадка), боль в горле, красный язык и грубая сыпь на груди и животе. Обычно никаких тестов не требуется.

Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, врач может взять мазок из горла, используя что-то похожее на длинную ватную палочку. Они отправят его в больницу для проверки на микроб (бактерия), вызывающий скарлатину.Но для получения результатов потребуется несколько дней, поэтому при подозрении на скарлатину обычно лучше сначала начать лечение антибиотиками.

Существует анализ крови, который может обнаружить зародыш скарлатины (тест на титр антистрептолизина или сокращенно ASO). Но анализ крови дает положительный результат только в период от одной недели до одного месяца после заражения. Таким образом, он не скажет вам, есть ли у кого-то скарлатина прямо сейчас, только если он был у него в прошлом.

Семейный врач или терапевт сможет распознать скарлатину, и ему не нужны анализы крови или мазки из горла для постановки диагноза.

Как лечить скарлатину?

Поскольку скарлатина вызывается микробом (бактерией) и может вызывать серьезные осложнения без лечения, лучшим лечением являются антибиотики. Это займет немного времени, чтобы начать действовать, поэтому также важно тем временем провести общее лечение, чтобы облегчить симптомы.

Антибиотики

• Лучший антибиотик — пенициллин. Он почти всегда убивает микробы скарлатины.
• Необходимо пройти длительный курс пенициллина: десять дней.Это дольше, чем при простой инфекции горла или уха, и для прохождения курса требуется довольно много упорства и организованности.
• Доза будет подбираться в зависимости от возраста и веса ребенка, но, вероятно, будет 125–250 мг четыре раза в день в течение десяти дней.
• Если у ребенка аллергия на пенициллин, можно использовать эритромицин или кларитромицин.
• Но пенициллин является лучшим средством от скарлатины, поэтому важно проверить, действительно ли у ребенка аллергия на пенициллин.

Общее лечение лихорадки

• Людям, которые плохо себя чувствуют, обычно важно поддерживать высокий уровень жидкости.
• Вода подойдет, но немного сахара поможет воде впитаться. Разбавить тыкву можно. Маленькому ребенку хорошо подходит и молоко.
• Если у ребенка поднялась температура — например, он вялый, сонный или хнычет, — стоит попробовать парацетамол.
• Парацетамол может немного снизить температуру (жар), но не лечит основную инфекцию. Примечание : нельзя использовать парацетамол только для того, чтобы сбить температуру; его следует использовать только в том случае, если у ребенка действительно высокая температура.
• Было доказано, что слишком много парацетамола вредно для детей, потому что легкая лихорадка действительно может помочь им бороться с инфекцией скарлатины.
• Если ребенок выглядит нормально, но у него высокая температура, обычно лучше оставить его, чтобы у него была температура, потому что это может помочь ему побороть инфекцию.
• Использование парацетамола у детей или младенцев не снижает риск фебрильных судорог.
• Одевайте их в одежду, соответствующую внешней или внутренней температуре. Нет необходимости раздевать детей, страдающих лихорадкой, обмахивать их веером или вытирать мокрыми полотенцами. Исследования показали, что ни одно из этих методов лечения не помогает.
• Ибупрофен обычно не рекомендуется при инфекциях, поражающих кожу.

Обычно антибиотики и жидкости — лучшее лечение скарлатины.

Каковы возможные осложнения?

Лечение антибиотиками снижает вероятность осложнений.Осложнения сейчас возникают очень редко. Однако, если они все же возникают, они могут быть серьезными. Их можно в общих чертах разделить на ранние осложнения, которые возникают в течение нескольких дней, и более поздние осложнения, которые случаются через несколько недель или месяцев после того, как кажется, что инфекция исчезла.

Ранние осложнения

Осложнения, связанные с распространением инфекции, могут возникать на ранней стадии инфекции и могут включать следующее:

• Инфекция уха (средний отит).
• Инфекция горла и скопление гноя (абсцесс).
• Инфекция носовых пазух.
• Пневмония.
• Менингит и абсцесс головного мозга.

Поздние осложнения

Поздние осложнения редки, но когда они все же возникают, проблемы начинаются через несколько недель, месяцев или даже лет после исчезновения инфекции. Это происходит в результате иммунных реакций в тканях. Иммунная система организма, а не сам микроб, вызывает проблему. К ним могут относиться:

Вот почему так важно пройти полный курс антибиотиков, даже если вашему ребенку кажется, что он сам поправляется.

Каковы перспективы у больных скарлатиной?

Раньше скарлатина была очень серьезным заболеванием. К счастью, в настоящее время в большинстве случаев скарлатина — это легкое, самоизлечивающееся заболевание. Большинство детей полностью выздоравливают в течение недели или около того, даже без лечения. (Однако лучше пройти курс лечения — см. Выше.)

В настоящее время в западном мире смертельные случаи от скарлатины крайне редки.

Заразна ли скарлатина?

Да.При кашле, чихании и выдыхании микробы (бактерии) могут передавать их (быть заразными) другим людям. Скарлатина может передаваться даже при совместном использовании полотенец, ванны, одежды или постельного белья с инфицированным человеком.

После заражения симптомы развиваются через 2–4 дня. Вы должны держать детей с скарлатиной вне школы и от других в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.

После того, как человек переболел скарлатиной, он вряд ли заболеет снова.Это потому, что они становятся невосприимчивыми к бактериям. Однако возможны повторные приступы, поскольку инфекцию вызывают разные типы стрептококковых бактерий.

Недавняя вспышка скарлатины иногда происходила в школах, где также отмечалась вспышка ветряной оспы. Если у вас есть ребенок, который недавно переболел ветряной оспой, а затем заболел скарлатиной, вам необходимо следить за признаками серьезной инфекции. Они могут включать боли в суставах, высокую температуру (жар) и стойкую кожную инфекцию.

Нет никаких доказательств того, что заражение скарлатиной во время беременности подвергнет риску вашего ребенка

Ревматическая лихорадка — проблемы со здоровьем детей

• Иногда кортикостероиды

Лечение ревматической лихорадки преследует три цели:

• Устранение остаточной стрептококковой инфекции

• Уменьшение воспаления, особенно в суставах и сердце, и, таким образом, облегчение симптомов

• Предотвращение будущих инфекций

Врачи назначают детям с ревматической лихорадкой антибиотики для устранения оставшейся инфекции.Пенициллин длительного действия вводится в виде однократной инъекции или пенициллин или амоксициллин вводятся перорально в течение 10 дней.

Аспирин назначают в высоких дозах в течение нескольких недель, чтобы уменьшить воспаление и боль, особенно если воспаление достигло суставов и сердца.

Некоторые другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен, могут быть такими же эффективными, как аспирин, но для большинства детей аспирин предпочтительнее для лечения ревматической лихорадки.

При сильном воспалении сердца в дополнение к аспирину рекомендуются кортикостероиды, такие как преднизон, и их можно вводить в вену (внутривенно) или перорально для дальнейшего уменьшения воспаления.

Детям следует ограничить свою деятельность, если у них есть боли в суставах, хорея или сердечная недостаточность. Детям, у которых нет сердечного воспаления, не нужно ограничивать свою деятельность после стихания болезни. Продолжительный постельный режим не помогает.

Лучший способ предотвратить ревматизм — это быстрое и полное лечение антибиотиками любой стрептококковой инфекции горла.

Кроме того, детям с ревматической лихорадкой следует давать лекарства (обычно пенициллин) перорально каждый день или ежемесячно вводить в мышцу, чтобы предотвратить новую стрептококковую инфекцию.Когда антибиотики назначают людям, у которых еще нет инфекции, такое профилактическое лечение называется профилактикой. Как долго следует продолжать это профилактическое лечение, неясно. Это зависит от тяжести заболевания и обычно продолжается не менее 5 лет или до 21 года (в зависимости от того, что дольше). Некоторые врачи рекомендуют продолжать его пожизненно у определенных людей, например у тех, у кого длительное повреждение сердечного клапана и которые находятся в тесном контакте с маленькими детьми (потому что дети могут быть носителями стрептококковых бактерий, которые могут повторно заразить таких людей).

Школьные медицинские услуги / инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания

В этой главе

• Инфекционные болезни
• Список заболеваний, подлежащих регистрации — см. Раздел «Формы»
• Ветряная оспа
• Пятая болезнь (инфекционная эритема)
• Болезнь кистей, стопы и рта
• Инфекционный гепатит (гепатит А)
• Гепатит В
• Импетиго
• Грипп
• Корь (краснуха, красная корь, 10-дневная корь, тяжелая корь)
• Менингит
• Контагиозный моллюск
• Мононуклеоз
• Свинка
• Коклюш
• Розовый глаз (конъюнктивит)
• Острицы
• Стригущий лишай
• Ротавирус
• RSV
• Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь)
• Чесотка
• Скарлатина
• Битумная черепица
• Туберкулез

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Описание:

Инфекционные болезни — это болезни, которые могут передаваться от человека к человеку.(При подозрении на инфекционное заболевание имейте в виду, что это конфиденциальный вопрос, .)

Инфекционное заболевание может передаваться любым из следующих путей:

• Прямой контакт с инфицированными людьми или биологическими жидкостями.
• Контакт с зараженными предметами, такими как одежда, постельное белье, оборудование или другие вещи.
• Капли распространяются при кашле, чихании или разговоре.
• Пыль / частицы в воздухе или влага в воздухе
• Загрязненные продукты питания и вода

Любые из следующих признаков и симптомов могут указывать на начало инфекционного заболевания:

• Лихорадка (более 100.4 °)
• Озноб
• Кашель
• Головная боль
• Желтуха
• Тошнота
• Боль
• Сыпь
• Красные и / или дренажные отверстия
• Боль в горле
• Скованность в шее с лихорадкой
• Рвота

Борьба с инфекционными заболеваниями в школах

Директор должен исключить любого человека с подозрением на инфекционное заболевание.Учащийся должен будет оставаться в палате здоровья, по возможности изолированно, до тех пор, пока не будут приняты меры для того, чтобы его / ее отвезли домой. Копию формы «Неустановленное заболевание» следует отправить домой вместе с учащимся.

В РУКОВОДСТВЕ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРАКТИКА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО СООБЩИТЬ ВАШЕЙ ШКОЛЬНОЙ МЕДСЕСТРЕ ВСЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ / СОСТОЯНИЯ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ В ОТЧЕТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ / СОСТОЯНИЯХ ВО ФЛОРИДЕ. Если медсестра недоступна, позвоните в школьный офис здравоохранения по телефону 941-927-9000, доб. 32101. (См. заболеваний / состояний, подлежащих регистрации во Флориде, Практическое руководство, 6/14 в разделе формы .)

Дополнительно:

Если в классе более одного ученика с неустановленным или диагностированным заболеванием, необходимо уведомить школьную медсестру . Если медсестра недоступна, позвоните в офис школьного здравоохранения ; 941-927-9000, доб. 32101 . Школьная медсестра свяжется с Департаментом здравоохранения Флориды в Управлении эпидемиологии и контроля за инфекционными заболеваниями округа Сарасота, который подтвердит отчет в ходе расследования департамента здравоохранения.

Если возможно, профессиональное суждение школьной медсестры должно использоваться для определения исключения / повторного поступления в школу на основе установленных протоколов, в соответствии со стандартными медицинскими процедурами и практикой. Для повторного поступления в школу требуется письменное заявление от лицензированного поставщика медицинских услуг учащегося о том, что этот человек не болен инфекционными заболеваниями. . Если родитель / опекун идентифицирует ветряную оспу, справка от врача не требуется, но ученик не может вернуться в школу, пока все поражения не высохнут до стадии корки.

ПРИМЕЧАНИЕ: обо всех подозреваемых или диагностированных случаях ветряной оспы необходимо сообщать школьной медсестре.

К лицам с повышенным риском осложнений относятся:

• Лица с нарушениями иммунной системы
• Лица с серповидно-клеточной анемией
• Лица, получающие стероидную терапию
• Лица, проходящие химиотерапию
• Лица, получившие трансплантацию органов
• Пациенты с трахеостомией

ОСПА КУРИЦА (также см. Опоясывающий лишай)

Нажмите здесь, чтобы увидеть фотографии ветряной оспы

Признаки и симптомы:

• Маленькие дети — жар, головная боль, усталость, потеря аппетита, примерно одновременно с появлением сыпи.
• Дети старшего возраста и взрослые — указанные выше признаки и симптомы могут появиться за один или два дня до появления сыпи.

Сыпь

• Сыпь — Сыпь может быстро измениться по внешнему виду. Последовательность высыпания: (1) плоское красное пятно (2) приподнятая область, содержащая прозрачную жидкость (3) покрытые коркой поражения.
• Сыпь на всех стадиях может появиться на любом участке тела одновременно.
• Сыпь, наиболее плотная на туловище; менее плотно на руках, ногах и лице, включая кожу головы, а также внутреннюю поверхность носа и рта.

Причина:

Инкубационный период

• От контакта до развития признаков и симптомов: обычно 14-16 дней.
• Может быть, всего десять или даже 21 день.

Коробка передач:

• Человек заразен для окружающих за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока ВСЕ поражения не станут сухими и покрытыми коркой (приблизительно 5-6 дней).
• Передача напрямую от поражений или капель, кашля и т. Д.или косвенно от одежды, недавно загрязненной выделениями из пузырьков или слизистых оболочек инфицированного человека.

Лечение:

• Зуд можно уменьшить, замочив в воде с пищевой содой или овсянкой.
• Врачи иногда назначают антигистаминные препараты, если ребенок чувствует себя неудобно или раздражительно.
• Некоторым детям может потребоваться контроль температуры тела.
• Не давайте аспирин или Пепто Бисмол.

Осложнения

• Необычный
• Синдром Рейе был связан с ветряной оспой.
• Дети с иммунодефицитом подвержены более высокому риску осложнений. У них может наблюдаться продолжительное высыпание высыпаний и высокая температура, и они заразны в течение всего этого периода.

Иммунизация:

• Вакцина против ветряной оспы (Varivax) доступна у частных педиатров и Департамента здравоохранения Флориды в округе Сарасота.
• Иммунизация после заражения может уменьшить тяжесть заболевания.
• Клинические заболевания после повторного воздействия редки, но могут возникать, в частности, у лиц с ослабленным иммунитетом.

Действие школы:

• Поощряйте родителей / опекунов сообщать о случаях в офис школы.
• Учащегося исключают из школы до тех пор, пока все поражения не высохнут до стадии корки. Если у вас есть вопросы, обратитесь к школьной медсестре.

Обо всех подозреваемых или диагностированных случаях необходимо сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения (941-927-9000, доб. 32101).

ПЯТАЯ БОЛЕЗНЬ (Инфекционная эритема)

Нажмите здесь, чтобы увидеть фотографии пятой болезни

Признаки и симптомы:

• Первыми признаками и симптомами являются субфебрильная температура, недомогание и сыпь на щеках, которая придает покрасневший вид (иногда это называют выражением лица «пощечины»).
• В течение двух или трех дней «кружевной вид», слегка приподнятая сыпь, распространяется на руки, ноги и туловище, обычно не проявляясь на ладонях или подошвах.
• Продолжительность болезни обычно составляет от 5 до 10 дней.
• Сыпь иногда будет повторяться в течение нескольких недель, особенно когда человек подвергается воздействию солнечного света или тепла, физических упражнений или стресса.

Причина:

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов составляет от 4 до 20 дней.

Коробка передач:

• Передается в основном при контакте с инфицированными респираторными выделениями.
• Может передаваться от матери нерожденному ребенку.

Лечение:

• Родителям / опекунам следует настоятельно рекомендовать отвести детей с вышеуказанными симптомами к врачу для постановки диагноза.

Осложнения:

• Облученные беременные женщины должны сообщить об этом своему акушеру.

Действие школы:

• Для повторного поступления в школу: при наличии сыпи к ученику должно прилагаться заключение врача о диагнозе «не заразна».
• Учащийся не должен ходить в школу, если у него высокая температура.
• Ссылки указывают на то, что болезнь наиболее заразна до появления сыпи.

Если в классе более одного учащегося с диагнозом «пятая болезнь», известите школьную медсестру и офис школьного здравоохранения; 927-9000, доб.32101.

БОЛЕЗНИ РУЧНОЙ НОГИ И РТА

Нажмите здесь, чтобы увидеть фотографию заболевания ладоней и стоп — и рта

Признаки и симптомы:

• Лихорадка
• Язвы во рту
• Сыпь на руках и ногах.

ПРИМЕЧАНИЕ: Обычно лихорадка проходит через 3–4 дня. Язвы во рту обычно проходят через 7 дней, но сыпь на руках и ногах может сохраняться до 10 дней.Заболевание чаще всего встречается у детей от шести месяцев до 4 лет.

Причина:

• Энтеровирус, особенно Коксаки A 16.

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов колеблется от 3-6 дней.

Коробка передач:

• Заболевание передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с выделениями из носа или горла инфицированных людей или фекально-оральным путем.

Лечение:

• Родителю / опекуну следует посоветовать отвести ребенка с вышеуказанными симптомами к врачу для постановки диагноза.

Профилактика:

• Мытье рук, как всегда, важно для предотвращения распространения вируса с упором на мытье рук после туалета.
• Следует также подчеркнуть правильный этикет при кашле.

Осложнения:

• Наиболее частым осложнением является обезвоживание из-за отказа от жидкости из-за язв во рту.

Действие школы:

• Для повторного поступления в школу: при наличии сыпи к ученику должно прилагаться заключение врача о диагнозе «не заразна».
• Учащийся должен оставаться дома как минимум 24 часа после того, как температура исчезнет (без использования жаропонижающих лекарств).

ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ (ГЕПАТИТ А)

Признаки и симптомы:

• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Рвота
• Дискомфорт в животе
• Неопределенное ощущение болезни
• Темная моча (кофейного цвета) при светлом стуле
• Желтый (желтуха) цвет кожи и белков глаз следует за этим через несколько дней.

ПРИМЕЧАНИЕ: Степень серьезности увеличивается с возрастом. Дети более склонны к легким заболеваниям, часто без желтухи.

Причина:

• Вирус гепатита, тип А

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов 15-50 дней, в среднем 28-30 дней.

Коробка передач:

• Вирус присутствует в кишечном содержимом инфицированных людей и передается через дефекацию
• В условиях плохой санитарии вирус может передаваться из сточных вод в питьевую воду, молоко, овощи и морепродукты
• Тесное общение
• Использование загрязненных предметов
• Неспособность тщательно вымыть руки после работы с зараженным предметом.

ПРИМЕЧАНИЕ. Человек становится заразным для других примерно за две недели до появления желтухи и остается заразным в течение примерно одной недели после появления желтухи.

Лечение:

• Врач должен осмотреть все случаи подозрения на гепатит . Тяжесть случаев может варьироваться от болезни продолжительностью от 1 до 2 недель до болезни, иногда приводящей к потере трудоспособности, продолжительностью несколько месяцев.
• Рекомендуется постельный режим и тщательное наблюдение до исчезновения признаков и симптомов.

Осложнения:

• Тяжесть имеет тенденцию к возрастанию с возрастом, но полное выздоровление является правилом.

Иммунизация:

• Есть вакцина против гепатита типа А.
• Тесные контакты лиц с подтвержденным гепатитом, такие как члены семьи, лица, подвергшиеся воздействию в детских садах или других условиях группового проживания, или лица, которые, как известно, подвергались воздействию зараженной пищи или воды, должны получить иммуноглобулин как можно скорее после контакта.
• Иммуноглобулин защищает около двух месяцев.

Профилактика:

Избежать этого заболевания лучше по:

• Соблюдение правил личной и бытовой гигиены
• Санитарное удаление отходов организма
• Обучение детей правильным туалетным привычкам
• РУЧНАЯ СТИРКА

Действие школы:

• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб.32101.
• Сделайте акцент на соблюдении правил личной гигиены, особенно мытья рук, для всех студентов и сотрудников.

ГЕПАТИТ B

Признаки и симптомы:

• Постепенно развивается потеря аппетита
• Дискомфорт в животе
• Тошнота
• Рвота
• Иногда боль и сыпь в суставах
• Часто желтуха (желтоватый оттенок глаз и кожи) появляется позже
• Лихорадка может присутствовать или отсутствовать
• Степень тяжести заболевания варьируется

Причина:

Инкубационный период:

• Обычно 45-180 дней, в среднем 60-90 дней.

Коробка передач:

• Вирус передается либо напрямую от тех, кто уже инфицирован, либо косвенно через их биологические жидкости.
• Вирус может жить на поверхности до 30 дней.

Наиболее распространенные пути заражения:

• Через иглу или совместное использование иглы
• Сквозные порезы на коже в виде порезов или царапин, а также контакт с кровью или другими биологическими жидкостями
• При контакте с кровью или другими биологическими жидкостями через глаза или рот
• При половом контакте
• Через пирсинг или татуировку

Лечение:

• Продолжаются исследования противовирусных препаратов

Осложнения:

• Острый некроз печени (отмирание ткани печени)
• Цирроз печени
• Рак печени
• Хронический гепатит с симптомами или без них
• Смерть

Иммунизация:

• Вакцина против гепатита B является стандартной для младенцев и подростков, а также показана людям с высоким риском заражения гепатитом.
• Иммуноглобулин (IG или HBIG) используется для иммунизации известных контактов лиц с гепатитом.

Действие школы:

• Соблюдайте стандартные меры предосторожности при обращении с биологическими жидкостями и предметами, загрязненными биологическими жидкостями.
• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб. 32101.
• Сделайте акцент на соблюдении правил личной гигиены, особенно мытья рук, для всех студентов и сотрудников.

IMPETIGO

Нажмите здесь, чтобы увидеть фотографию Impetigo

Признаки и симптомы:

• Поражения — от желтого до красного, мокнущие и покрытые коркой или пустулезные, особенно вокруг носа, рта и щек или на конечностях
• Ранние поражения приподняты и содержат жидкость, позже они содержат гной и, наконец, покрываются коркой

Причина:

• Стафилококковые и стрептококковые организмы (бактерии)

Инкубационный период:

• Переменный и неопределенный.Обычно 4-10 дней.

Коробка передач:

• Импетиго чрезвычайно заразно и обычно передается через зараженные руки, особенно там, где есть открытые дренажные участки.
• Легко передается при прямом контакте с инфицированными людьми.
• Руки — самый важный инструмент для передачи инфекции. Хорошее мытье рук жизненно важно.

Лечение:

• Нанесение мази с антибиотиком после замачивания корок в мягкой мыльной воде.
• Если инфекция широко распространена, врачи иногда назначают пероральные антибиотики.

Возможное осложнение:

• Редко рубцы.
• Иногда увеличиваются лимфатические узлы, что может указывать на обширную инфекцию или сопутствующую инфекцию.

Действие школы:

• Делайте акцент на соблюдении правил гигиены, особенно при мытье рук.
• Учащийся с подозрением на импетиго должен быть исключен из школы до;
  
  • письменный диагноз врача указывает на незаразное кожное заболевание; или
  • Студент проходит лечение, раны удовлетворительно закрыты; или
  • очагов поражения сухие.

INFLUENZA

Признаки и симптомы:

• Повышенная температура или ощущение лихорадки / озноба
• Кашель
• Насморк или заложенность носа
• Головная боль
• Мышечные боли и боли
• Болит горло
• Усталость (утомление)

Причина:

• Группа респираторных вирусов

Инкубационный период:

Коробка передач:

Лечение:

• Нет лечения.Симптомы можно лечить, и рекомендуется ежегодная иммунизация.

Действие школы:

• Исключения нет, если ребенок не может участвовать или не соответствует другим критериям исключения.

КОРЬЯ (РУБЕЛЛА, КРАСНАЯ КОРЬЯ, 10-ДНЕВНАЯ КОРЬЯ)

Нажмите здесь, чтобы увидеть фотографию кори

Признаки и симптомы:

• Лихорадка, общее недомогание, конъюнктивит, насморк и кашель начинаются за три-четыре дня до появления сыпи и продолжаются примерно десять дней.
• Сыпь
  • Сыпь сначала появляется на лице и шее, затем распространяется вниз и охватывает туловище, руки и ноги.
  • На пятый день после появления сыпи она начинает исчезать.
  • Может произойти шелушение кожи на туловище.

Причина:

Инкубационный период:

• Время от контакта до развития болезни 7-18 дней.

Коробка передач:

• Воздушно-капельным путем или прямым контактом с выделениями из носа или горла инфицированных людей. Ребенок заразен от первых признаков болезни до 5-6 дней после появления сыпи.

Лечение:

• Для подтверждения диагноза необходимо связаться с врачом или отделом здравоохранения.
• Родитель / опекун должен обратиться к врачу за помощью в борьбе с признаками и симптомами ребенка.

Осложнения:

• Самое серьезное: энцефалит.
• Прочие: глухота, средний отит, круп, пневмония, диарея.

Иммунизация:

• В наличии. Следует вводить после 12 месяцев и снова в возрасте от 4 до 6 лет. Обычно вводится с вакцинами против краснухи и эпидемического паротита, такими как MMR.

Действие школы:

• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб.32101.
• Сделайте акцент на соблюдении правил личной гигиены, особенно мытья рук, для всех студентов и сотрудников.

МЕНИНГИТ

Признаки и симптомы:

• Лихорадка
• Головная боль
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Жесткая шея
• Раздражительность
• Светобоязнь
• Путаница
• Сонливость
• Изъятия
• Кома
• Сыпь (при бактериальной)

Причина:

Инкубационный период:

• Вирусный (не бактериальный) 1-10 дней

Коробка передач:

• Контакт с респираторными выделениями
• Фекально-оральный путь

Лечение:

• Бактериальный менингит — иммунизируйте в соответствии с рекомендациями, вакцинируйте неиммунизированных или недостаточно вакцинированных детей в соответствии с рекомендациями.
• Вирусный менингит — в большинстве случаев лечение проходит без лечения антибиотиками и без осложнений.

Действие школы:

• Исключение в ближайшее время
• Обо всех известных или подозреваемых менингококках следует немедленно сообщать в Департамент здравоохранения, школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб. 32101.

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Небольшие бугорки телесного цвета на коже.
• Неровности бывают:
  • Малый
  • Может иметь небольшое углубление
  • Заполнены белым воскообразным гноем, содержащим вирус
  • Может отображаться в виде одиночной выпуклости, группами, кластерами или рядами
  • Чаще всего встречается на груди, животе, руках, ногах, паху, области гениталий и лице

Причина:

• Вирус контагиозного моллюска (MCV), который является членом группы поксвирусов

Инкубационный период:

• Инкубационный период: шишки обычно появляются через 2-8 недель после заражения.

Коробка передач:

• Чаще всего передается через прямой контакт кожи с кожей.
• Прикосновение к объектам, на которых есть вирус (игрушки, одежда, полотенца и постельное белье)
• Может распространяться от царапин или трения неровностей и от прикосновения к другим частям тела. (Чаще всего бугорки Molluscum Contagiosum распространяются на другие части тела пораженного ребенка, а не на других детей.)

Лечение:

• Во многих случаях контагиозный моллюск проходит без лечения
• Можно соскоблить, заморозить (криотерапия) или использовать лазерную терапию врачом
• Прием пероральных препаратов.

Осложнения:

• Molluscum Contagiosum обычно не вызывает долгосрочных проблем.

Действие школы:

• Исключение из школы до подтверждения врачом.
• Неровности необходимо прикрыть.

Профилактика:

• Вымыть руки
• Не прикасаться к неровностям
• Накладка неровностей
• Не передавайте личные вещи

МОНОЯКЛЕОЗ (моно)

Признаки и симптомы:

• Боль в горле
• Недомогание
• Увеличение лимфатических узлов
• Лихорадка

ПРИМЕЧАНИЕ: У маленьких детей болезнь обычно протекает в легкой форме и ее труднее распознать.Чаще всего распознается учащимися старших классов и колледжами.

Причина:

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов — от 4 до 6 недель.

Коробка передач:

• Вирус передается от человека к человеку напрямую через слюну. или косвенно от контакта с столовыми приборами, стаканами или емкостями для напитков.

Лечение:

• На ранних стадиях мононуклеоза основной стратегией лечения является отдых. Многие врачи считают, что физические нагрузки и стресс могут продлить течение симптомов или спровоцировать рецидив. Это, по-видимому, больше проблема у подростков или молодых людей, многие из которых жалуются на усталость, с нагрузкой или без нее, через несколько недель или месяцев после появления симптомов.

Осложнения:

Иммунизация:

Действие школы:

• Учащиеся с инфекционным мононуклеозом могут вернуться в школу, как только симптомы исчезнут и они почувствуют себя хорошо.
• Им следует предъявить записку врача с указанием ограничений физической активности по возвращении в школу.
• Большинство маленьких детей не нуждаются в ограничении деятельности.

МАМПЫ

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Лихорадка
• Припухлость и болезненность одной или нескольких слюнных желез

Причина:

• Вирус Paramyxovirus

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов — 14-21 день

Коробка передач:

• Капельно (кашель, чихание и т. Д.))
• Прямой контакт со слюной инфицированного человека
• Наиболее заразна за 24–48 часов до начала заболевания и может продолжаться в течение девяти дней после первого наблюдения отека.

Лечение:

• Родитель / опекун должен обратиться за помощью к врачу, чтобы справиться с признаками и симптомами.
• Рекомендуется постельный режим с наблюдением за признаками и симптомами.

Осложнения:

• Нарушение слуха (редко)

Иммунизация:

• В наличии.Применять после 12 месяцев. Обычно вводится с вакцинами против кори и краснухи, такими как MMR.

Действие школы:

• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб. 32101.
• Сделайте акцент на соблюдении правил личной гигиены, особенно мытья рук, для всех студентов и сотрудников.

ОПЕРТУСС (коклюш)

Признаки и симптомы:

• Начинается с симптомов простуды
• Кашель, который может переходить в сильный кашель
• Клик (высокий звук)
• Кашель продолжается от нескольких недель до месяцев
• Лихорадка может присутствовать или отсутствовать

Причина:

Инкубационный период:

• 5-21 день (обычно 7-10 дней)
• Заразна с момента появления симптомов до двух недель после начала кашля

Коробка передач:

Лечение:

• Обратиться за медицинской помощью
• Возможная антибактериальная терапия
• Соблюдение правил гигиены рук
• Можно предотвратить с помощью вакцин.

Действие школы:

• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать в Департамент здравоохранения, школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб. 32101.
• Сделайте акцент на соблюдении правил личной гигиены, особенно мытья рук, для всех студентов и сотрудников.
• Сообщите всем взрослым, контактировавшим с ребенком.
• Обеспечить вакцинацию детей, контактировавших с ребенком.

РОЗОВЫЙ ГЛАЗ (острый конъюнктивит)

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Разрыв
• Раздражение
• Воспаление (покраснение) конъюнктивы (выстилки век и покрытия глаза)
• Опухшие веки
• Корки или выделения в одном или обоих глазах

Причины:

• Острые бактериальные, вирусные, аллергические или химические реакции

Инкубационный период:

• Бактериальность обычно составляет от 24 до 72 часов.

Коробка передач:

• Контакт с выделениями из глаз и верхних дыхательных путей инфицированных людей и зараженными пальцами, одеждой или другими предметами.
• Считается заразным до исчезновения симптомов.
• Передача химических веществ обычно проявляется вскоре после контакта с раздражающим веществом.

Лечение:

• Бактериальные — мази или капли с антибиотиком, назначенные врачом.
• Viral — исчезнет без специального противовирусного лечения.

Осложнения:

• Необычно, если лечить.
  • Боль в глазах
  • Нарушение зрения
  • Светобоязнь

Действие школы:

• Учащиеся с подозрением на розовый глаз должны быть исключены из школы до:
  • (a) письменный диагноз, поставленный врачом, указывает на незаразное глазное заболевание; или
  • (b) признаки и симптомы исчезли (обычно в течение 48 часов после начала лечения).
• Тщательное мытье рук сводит к минимуму распространение инфекции.

PINWORMS

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Перианальный зуд
• Нарушение сна
• Раздражительность и местное раздражение при вторичной инфекции в результате расчесывания кожи

ПРИМЕЧАНИЕ. Глисты обычно выходят из прямой кишки ночью и, скорее всего, обнаруживаются в анальной области сразу после пробуждения утром.

Причина:

• Кишечные паразиты (нематоды)

Инкубационный период:

• Жизненный цикл паразита от 2 до 6 недель.
• Признаки и симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев.

Коробка передач:

• Прямой перенос инфекционных яиц руками из заднего прохода в рот того же или другого человека.
• Непосредственно через одежду, постельное белье, продукты питания или другие предметы, зараженные яйцами паразита.

Лечение:

• Подозреваемые случаи должны быть осмотрены врачом для подтверждения и лечения.
• Теперь доступен один курс лечения.
• Постельное белье и нижнее белье следует менять ежедневно.

Осложнения:

Профилактика:

• Соблюдение правил гигиены, особенно мытье рук

Действие школы:

• При подозрении на заболевание следует обращаться к родителю / опекуну.
• Если признаки и симптомы не исчезнут или родитель / опекун не отвечает, обратитесь к школьной медсестре.
• Исключение не требуется, если симптомы не являются серьезными.
• Стремитесь соблюдать правила гигиены, особенно мыть руки и менять нижнее белье ежедневно.

КОЛЬЦО

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Стригущий лишай кожи головы —
  • Небольшая возвышенность распространяется, оставляя чешуйчатые участки временного облысения
  • Зараженные волосы становятся ломкими и легко ломаются
  • Иногда возникают приподнятые и осушающие участки
• Стригущий лишай тела
  • Плоские, распространяющиеся, кольцевидные образования
  • Внешний край обычно красноватый и может содержать прозрачную жидкость или гной.
  • На более поздних стадиях внешние края станут чешуйчатыми или покрытыми коркой, а центральная область станет похожей на нормальную кожу
• Стригущий лишай стопы — стопа спортсмена
  • Чешуйки или трещины на коже, особенно между пальцами ног
  • Блистеры с водянистой жидкостью.

Причина:

Инкубационный период:

• Кожа головы — от 10 до 14 дней
• Кузов — от 4 до 10 дней
• Фут — неизвестно

Коробка передач:

• Прямой или косвенный контакт с поражениями кожи инфицированных
• Загрязненные предметы и территории, используемые инфицированными людьми
• Волосы инфицированных людей и животных

Лечение:

• Обычно противогрибковые средства местного действия наносятся в соответствии с указаниями на этикетке
• В более серьезных случаях могут быть назначены противогрибковые препараты для приема внутрь.

Действие школы:

• Учащийся с подозрением на стригущий лишай волосистой части головы или тела должен быть исключен до:
  • Письменный диагноз, поставленный врачом, указывает на незаразное кожное заболевание; или
  • Студент проходит лечение, раны покрыты удовлетворительным образом.
• Все оборудование и предметы, с которыми контактирует инфицированный студент, должны быть продезинфицированы при выявлении заражения стригущим лишаем.
• Особое внимание следует уделять личной гигиене.

РОТАВИРУС

Признаки и симптомы:

• Диарея без крови
• Тошнота
• Рвота
• Обезвоживание
• Май 3-8 дней

Инкубационный период:

Причина:

Лечение:

• Можно предотвратить с помощью вакцин
• Гигиена рук
• Дезинфекция поверхностей

Действие школы:

• Исключение, если стул не находится в подгузнике ребенка
• Частота стула превышает норму на 2 или более стула

RSV

Признаки и симптомы:

• Симптомы простуды
• Раздражительность
• Вялость
• Свистящее дыхание

Причина:

• Вирус, вызывающий простуду.(Наиболее часто встречается зимой и ранней весной.)

Инкубационный период:

Коробка передач:

• Дыхательная капля. (Этот вирус может жить на поверхности в течение многих часов 30 минут на руках.)

Лечение:

• Лечить симптомы
• Соблюдение правил гигиены рук
• Дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются

Действие школы:

• Нет исключения, если ребенок не может участвовать или ребенок не соответствует другим критериям исключения.

РУБЕЛЛА (немецкая корь или трехдневная корь)

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• У маленького ребенка не может быть никаких признаков и симптомов, пока не появится сыпь; затем субфебрильная температура и усталость.
• У детей старшего возраста и взрослых симптомы обычно появляются за один-пять дней до появления сыпи, наряду с болью в суставах и увеличением лимфатических узлов.
• Увеличение лимфатических узлов за ушами и в верхней части затылка появляются за 5–10 дней до высыпания.
• Сыпь розового цвета, начинается на лице и шее и распространяется вниз к туловищу, рукам и ногам.
• Поражения обычно дискретны и начинают исчезать в течение 48 часов.

Причина:

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов 14 — 21 день.

Коробка передач:

• Передача происходит воздушно-капельным путем (чихание, кашель и т. Д.)) или контакт с инфицированными
• Период заразности составляет примерно от одной недели до появления сыпи до примерно пяти дней после ее появления.
• Коммуникабельность

Лечение:

• Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу или в отдел общественного здравоохранения.
• Необходимо выявить возможные контакты с беременными женщинами и определить их иммунный статус.
• Детей, больных краснухой, следует лечить по симптомам.

Осложнения:

• Осложнения у маленьких детей возникают редко.
• Краснуха может вызывать врожденные дефекты у детей женщин, которые заразились этим заболеванием во время беременности (особенно если они были приобретены в первом триместре).

Иммунизация:

• В наличии. Применять после 12 месяцев. (Обычно вводится вместе с вакцинами против кори и эпидемического паротита в качестве MMR.)

Действие школы:

• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб.32101.
• Сделайте акцент на соблюдении правил личной гигиены, особенно мытья рук, для всех студентов и сотрудников.

чесотка

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Небольшие возвышенности или крошечные приподнятые норы, содержащие клещей и яйца.
• Поражения чаще всего возникают вокруг перепонок пальцев, внутренней поверхности запястий, локтей и складок подмышек, а также вокруг талии.
• Сыпь может выглядеть генерализованной, а из-за расчесывания может возникнуть вторичная инфекция.
• Зуд сильный, особенно ночью.

Причина:

• Клещ (Sarcoptes scabiei)

Инкубационный период:

• От двух до шести недель после контакта, пока не начнется зуд у людей, перенесших контакт.
• У ранее инфицированных людей симптомы заболевания могут развиться через 1-4 дня после повторного контакта.

Коробка передач:

• Передача клеща при прямом контакте кожа к коже и, в ограниченной степени, через загрязненную одежду и постельное белье.
• Передается до тех пор, пока клещи и яйца не будут уничтожены, обычно после одной или двух обработок с интервалом в неделю.

Лечение:

• Родители / опекуны должны связаться со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг по вопросам диагностики и лечения.
• Для лечения чесотки требуется рецепт.

Действие школы:

• Учащегося с подозрением на чесотку следует исключить из школы до тех пор, пока врач не поставит письменный диагноз о незаразном кожном заболевании; или по окончании лечения.
• Студент должен находиться под наблюдением на предмет повторного заражения (появления новых высыпаний или продолжающегося зуда) в течение 7-10 дней после первоначального лечения.
• Людям, контактирующим «кожа к коже» с инфицированными людьми, возможно, потребуется лечение.
• Вымойте или продезинфицируйте любые предметы, используемые инфицированными людьми.

Алая лихорадка (стрептококковые заболевания)

Фото здесь

Признаки и симптомы:

• Лихорадка, головная боль, озноб, общее недомогание, сыпь; боль в горле и рвота в течение 12 часов после появления сыпи.
• Сыпь — Маленькие плоские красные точки.
  • Красные области становятся белыми при нажатии.
  • Сыпь чаще всего появляется на шее, груди, осевом направлении, локтях, внутренней поверхности бедер и паху.
  • Возможно шелушение кожи на ногах и руках.

Причина:

• Бета-гемолитические стрептококки группы А (стрептококки можно культивировать из горла).

Инкубационный период:

• Время от контакта до появления признаков и симптомов: 2-5 дней после тесного контакта с инфицированным человеком.
• Заболеваемость наиболее высока среди маленьких детей и в холодную погоду.

Коробка передач:

• Обычно при прямом контакте.
• При непрямом контакте через предметы или руки (редко).
• Иногда через пищу, зараженную при кашле и чихании.

ПРИМЕЧАНИЕ. Вылеченные случаи обычно не передают инфекцию через 48 часов. В случае отсутствия лечения инфекция может передаваться в течение 21 дня.

Лечение:

• Врач должен осмотреть всех подозреваемых случая.
• Обычно предпочтительным методом лечения является прием антибиотиков.

Возможные осложнения:

• Средний отит (ушная инфекция)
• Абсцессы вокруг миндалин
• Гайморит
• В крайнем случае — проблемы с сердцем и почками.

Иммунизация:

Действие школы:

• Учащийся, больной скарлатиной, может быть повторно зачислен в школу через 24 часа после лечения антибиотиками при наличии справки от врача.
• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб. 32101.

ПЛИТКА (также см. Ветряная оспа)

Нажмите здесь, чтобы увидеть фото

Признаки и симптомы:

• Первыми симптомами могут быть:
  • Головная боль
  • Чувствительность к свету
  • Гриппоподобные симптомы без температуры.
• Более поздние симптомы могут быть:
  • Зуд
  • Покалывание
  • Боль в узком месте на одной стороне тела.
• Через несколько дней часто появляется сыпь, которая превращается в скопление заполненных жидкостью пузырей, похожих на ветряную оспу, в той же области на одной стороне тела. В течение следующих 2-4 недель эти волдыри покрываются коркой и заживают. Как только все волдыри покрываются коркой, человек больше не считается заразным.Иногда сыпь не появляется.
• Некоторые люди чувствуют головокружение или слабость во время опоясывающего лишая.
• Боль от опоясывающего лишая может варьироваться от легкой до сильной и может продолжаться после заживления волдырей.

Причина:

• Вирус ветряной оспы. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус, вызывающий ветряную оспу, снова появляется в вашем теле. После того, как вы поправляетесь от ветрянки, вирус «спит» (бездействует) в ваших нервных корешках. Иногда вирус остается бездействующим навсегда, но в некоторых случаях он «просыпается», когда болезнь, стресс или старение ослабляют иммунную систему, а затем вызывает опоясывающий лишай.

Коробка передач:

• Человек с опоясывающим лишаем не может заразить другого человека опоясывающим лишаем, но вирус, вызывающий опоясывающий лишай, может передаваться иммунно-уязвимым людям, обычно детям или пожилым людям, которые никогда не болели ветряной оспой. При контакте с вирусом у этих людей разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Лечение:

• Лекарства от опоясывающего лишая не существует, но лечение может помочь вам быстрее выздороветь и предотвратить другие проблемы.Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше оно подействует.
• Лечение — пероральные препараты от врача.

Осложнения:

• Иногда у кого-то развивается постгерпетическая невралгия или боль в области высыпания, которая продолжается в течение нескольких недель или месяцев после ее исчезновения. Прием пероральных препаратов может предотвратить это.

Иммунизация:

• Существует вакцина против опоясывающего лишая, доступная для всех старше 60 лет, которая может предотвратить опоясывающий лишай или сделать его менее болезненным в случае заражения.

Действие школы:

• Людям с опоясывающим лишаем следует прикрывать сыпь, не трогать и не царапать сыпь.
• Если можно покрыть область сыпи и удержать любую жидкость из волдырей, человек может ходить в школу.
• Мытье рук, как всегда, важно для предотвращения распространения вируса.

ТУБЕРКУЛЕЗ

Описание:

• Туберкулезная инфекция диагностируется при положительном результате туберкулиновой кожной пробы или специального анализа крови на туберкулез.Рентген грудной клетки необходим, чтобы определить степень инфекции и курс лечения.

Признаки и симптомы:

• Хронический кашель
• Похудание
• Лихорадка
• Задержка роста
• Ночные спортивные штаны
• Озноб

Причина:

• Заболевание, вызванное инфекцией Mycobacterium tuberculosis, обычно поражающее легкие

Коробка передач:

• Маршрут полета
• Инфекция у детей почти всегда является результатом тесного контакта со взрослым, больным туберкулезом.

Лечение:

• Антибактериальная терапия
• Оценка лиц из группы высокого риска
• Туберкулиновая кожная проба у детей группы риска

Действие школы:

• Исключение при активной туберкулезной инфекции.
• Обо всех известных или подозреваемых случаях следует немедленно сообщать в Департамент здравоохранения, школьной медсестре и в офис школьного здравоохранения; 941-927-9000, доб. 32101.

Ревматическая болезнь сердца | Johns Hopkins Medicine

Что такое ревматический порок сердца?

Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором клапаны сердца необратимо повреждены ревматической лихорадкой. Поражение сердечного клапана может начаться вскоре после нелеченной или недолеченной стрептококковой инфекции, такой как ангина или скарлатина.Иммунный ответ вызывает воспалительное состояние в организме, которое может привести к постоянному повреждению клапана.

Что вызывает ревматический порок сердца?

Ревматическая болезнь сердца вызывается ревматической лихорадкой, воспалительным заболеванием, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце, суставы, кожу или мозг. Сердечные клапаны со временем могут воспаляться и на них образовываться рубцы. Это может привести к сужению или утечке сердечного клапана, что затрудняет нормальное функционирование сердца.На это могут уйти годы, и это может привести к сердечной недостаточности.

Ревматическая лихорадка может возникнуть в любом возрасте, но обычно возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это редкость в развитых странах, таких как США.

Кто подвержен риску ревматической болезни сердца?

Нелеченные или недолеченные стрептококковые инфекции могут увеличить риск ревматической болезни сердца. Дети, которые повторно переносят стрептококковое воспаление горла, подвергаются наибольшему риску развития ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.

Каковы симптомы ревматического порока сердца?

Недавняя история стрептококковой инфекции или ревматической лихорадки является ключом к диагностике ревматической болезни сердца. Симптомы ревматической лихорадки различаются и обычно начинаются через 1-6 недель после приступа ангины. В некоторых случаях инфекция могла быть слишком легкой, чтобы ее можно было распознать, или она может исчезнуть к тому времени, когда человек обратится к врачу.

Это наиболее частые симптомы ревматической лихорадки:

• Лихорадка

• Опухшие, болезненные, красные и чрезвычайно болезненные суставы, особенно колени и лодыжки

• Узелки (шишки под кожей)

• Красная приподнятая решетчатая сыпь, обычно на груди, спине и животе

• Одышка и дискомфорт в груди

• Неконтролируемые движения рук, ног или лицевых мышц

• Слабость

Симптомы ревматической болезни сердца зависят от степени повреждения клапана и могут включать:

Как диагностируется ревматический порок сердца?

Люди с ревматическим пороком сердца болеют или недавно переболели стрептококковой инфекцией.Посев из горла или анализ крови можно использовать для проверки на стрептококк.

У них может быть шум или шум, которые можно услышать во время обычного медицинского осмотра. Шум вызван утечкой крови вокруг поврежденного клапана. Трение возникает, когда воспаленные ткани сердца двигаются или трутся друг о друга.

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром тесты, используемые для диагностики ревматической болезни сердца, могут включать:

• Эхокардиограмма (эхо). В этом тесте используются звуковые волны для проверки камер и клапанов сердца. Эхо-звуковые волны создают изображение на экране, когда ультразвуковой преобразователь проходит по коже над сердцем. Эхо может показать повреждение створок клапана, обратный ток крови через негерметичный клапан, жидкость вокруг сердца и увеличение сердца. Это самый полезный тест для диагностики проблем с сердечным клапаном.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует силу и синхронизацию электрической активности сердца.Он показывает аномальные ритмы (аритмии или аритмии) и иногда может обнаруживать повреждение сердечной мышцы. Маленькие датчики прикреплены к вашей коже, чтобы регистрировать электрическую активность.

• Рентген грудной клетки. Рентген может быть сделан, чтобы проверить ваши легкие и увидеть, увеличено ли ваше сердце.

• МРТ сердца. Это визуализирующий тест, позволяющий детально сфотографировать сердце. Его можно использовать для более точного изучения сердечных клапанов и сердечной мышцы.

• Анализы крови. Некоторые анализы крови могут использоваться для поиска инфекции и воспаления.

Как лечится ревматический порок сердца?

Лечение во многом зависит от того, сколько повреждений было нанесено сердечным клапанам. В тяжелых случаях лечение может включать операцию по замене или ремонту сильно поврежденного клапана.

Лучшее лечение — предотвратить ревматизм. Антибиотики обычно помогают при лечении стрептококковых инфекций и предотвращают развитие ревматической лихорадки.Противовоспалительные препараты могут использоваться для уменьшения воспаления и снижения риска повреждения сердца. Для лечения сердечной недостаточности могут потребоваться другие лекарства.

Людям с ревматической лихорадкой часто назначают ежедневное или ежемесячное лечение антибиотиками, возможно, пожизненно, чтобы предотвратить рецидивирующие инфекции и снизить риск дальнейшего повреждения сердца. Чтобы уменьшить воспаление, можно назначить аспирин, стероиды или нестероидные лекарства.

Каковы осложнения ревматического порока сердца?

Некоторые осложнения ревматической болезни сердца включают:

• Сердечная недостаточность. Это может произойти из-за сильно суженного сердечного клапана или утечки сердечного клапана.

• Бактериальный эндокардит. Это инфекция внутренней оболочки сердца, которая может возникнуть, когда ревматическая лихорадка повредила сердечные клапаны.

• Осложнения беременности и родов из-за поражения сердца. Женщинам с ревматическим пороком сердца следует обсудить свое состояние со своим лечащим врачом, прежде чем забеременеть.

• Разрыв клапана сердца. Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить хирургическим вмешательством по замене или ремонту сердечного клапана.

Можно ли предотвратить ревматический порок сердца?

Ревматический порок сердца можно предотвратить, если предотвратить стрептококковые инфекции или лечить их антибиотиками, если они действительно возникнут. Важно принимать антибиотики в соответствии с предписаниями и выполнять их в соответствии с инструкциями, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

Люди с ревматическим пороком сердца

Вам необходимо будет постоянно наблюдаться у вашего лечащего врача, чтобы проверить состояние вашего сердца. В зависимости от степени повреждения сердца у вас могут быть некоторые ограничения активности. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать антибиотики в течение длительного периода, чтобы предотвратить повторное заражение ревматической лихорадкой.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.

Ключевые моменты

• Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором клапаны сердца необратимо повреждены ревматической лихорадкой.

• Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно в области сердца.

• Отсутствие лечения или недостаточность лечения стрептококковых инфекций подвергает человека повышенному риску. Дети, которые повторно переносят стрептококковое воспаление горла, подвергаются наибольшему риску развития ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.