Шейверная аденотомия

Увеличенные аденоиды (глоточная  миндалина) – одна из самых распространенных проблем у детей раннего возраста. Сегодня  на  прием  к отоларингологу  с  данной  патологией обращается каждый второй ребенок. И не зря – вовремя   назначенное лечение позволит избавиться от аденоидов, а запущенное состояние может привести к реальным проблемам и значительному ухудшению качества жизни малыша.

 Нужно ли удалять аденоиды?

 Аденоиды увеличиваются во время частых  респираторных заболеваний. Это приводит к их разрастанию и хроническому воспалению. Глоточная  миндалина сама может стать очагом хронической инфекции. Затруднение носового дыхания при аденоидах негативно сказывается на функции жизненноважных органов и систем, формировании лицевого скелета  и грудной клетки, интеллектуальном развитии ребенка.

 Оперативный метод лечения

 Очень часто консервативное лечение аденоидов дает либо временный эффект, либо вообще является безрезультатным. С 2009 года в оториноларингологическом отделении Тамбовской областной детской клинической больницы успешно проводится аденоидэктомия под общим обезболиванием с помощью видеоэндоскопического оборудования, а в последние годы и с применением шейверной системы.  

Шейверная аденотомия – надежный и высокотехнологичный способ удаления аденоидов, после которого минимален риск развития осложнений и рецидивов заболевания, сокращен восстановительный период. Операция под общим наркозом проходит для ребенка без боли и страха, позволяет избежать психологической травмы, а у врача есть возможность полностью удалить лимфоидную ткань под контролем специальных приборов.

 Немаловажный бонус, после такой операции, которая длится не больше 20 минут, ребенок уходит домой в тот же или на следующий день.

 Все специалисты ЛОР-отделения Тамбовской областной детской клинической больницы прошли обучение в ведущих федеральных клиниках и в совершенстве владеют данным методом оперативного вмешательства.

Удаление аденоидов. Проведение операции по удалению аденоидов

Автор

Линникова Марина Юрьевна

Старший врач

ЛОР

Аденоиды – это разросшаяся ткань носоглоточной миндалины, частично или полностью перекрывающая просвет носоглотки и затрудняющая дыхание. Аденоиды – преимущественно детское заболевание, одна из распространённых причин ротового дыхания у детей в возрасте от 3 до 10 лет.

В случае значительного разрастания (аденоиды III степени) ребенку показана аденотомия (т. е. хирургическое лечение, удаление аденоидов). Удаление аденоидов рекомендуется также и в тех случаях, когда разрастание миндалины незначительно, дыхание остаётся свободным, однако наблюдаются другие симптомы, связанные с аденоидами, например, нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы, наблюдается сильная втянутость барабанной перепонки, понижение слуха и т.п..

Необходимость аденотомии выявляется ЛОР-врачом при медицинском осмотре.

Удаление аденоидов (аденотомия)

Операция по удалению аденоидов проводится в состоянии медикаментозного сна.

Современная медицина позволяет проводить аденотомию не вслепую, как это делалось раньше, а под визуальным контролем. Для этого в носоглотку вводится специальный прибор – эндоскоп, позволяющий врачу видеть операционное поле. Эндоскопический метод гарантирует удаление патологически разросшейся миндалины в необходимо объеме.

Эндоскопическое проведение аденотомии при погружении пациента в медикаментозный сон является современным общемировым стандартом.

Для удаления аденоидов в большинстве случаев применяется Сургитрон (аппарат радиоволновой хирургии), иногда может использоваться лазер. Необходимость их использования определяется в ходе предоперационной консультации, а в некоторых случаях – даже во время операции.

При существовании соответствующих медицинских показаний, аденотомия может сочетаться с другими операциями, такими как тонзиллотомия (частичное удаление ткани нёбных миндалин), тимпаностомия (шунтирование барабанной перепонки для удаления жидкости или гноя из среднего уха), операция на трубной миндалине.

После аденотомии

После проведения операции ребенок несколько часов должен побыть в стационаре под медицинским контролем.

После проведения аденотомии рекомендуются жидкие и полужидкие блюда. Первое время после удаления аденоидов могут быть дискомфорт и болевые ощущения в горле, но они быстро проходят – в норме раневая поверхность заживает за несколько дней.

Дыхание сразу же становится свободным, однако дети могут продолжать дышать ртом по привычке. Поэтому родителям важно вовремя это заметить и постараться приучить ребёнка дышать носом.

Где удалить аденоиды в Москве

Удалить аденоиды в Москве Вы можете в хирургических стационарах АО Семейный доктор. 

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

ЛОР-отделение в Клинике — Клиника Екатерининская Сочи

Искривление перегородки носа — стойкое отклонение от срединной плоскости костных или хрящевых структур перегородки носа.

Искривление перегородки носа является частой патологией в оториноларингологии. Оно может являться следствием травмы носа в любом возрасте или следствием несогласованного развития хрящевых и костных структур лицевого скелета в подростковом периоде. Кроме того, перегородка носа может быть смещена в результате длительно существующего давления на нее полипами, гипертрофированной носовой раковиной, опухолями. Искривление перегородки носа может быть самым разнообразным по форме, локализации, протяженности и степени нарушения носового дыхания. Различают три основных вида деформации перегородки носа: искривление, гребень и шип или различные их сочетания. Деформации перегородки носа суживают просвет общего носового хода и затрудняют прохождение воздуха через нос.

Симптомы и течение

Основное проявление заболевания — затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если искривление носовой перегородки одностороннее, то нарушение носового дыхания будет отмечаться со стороны правой или левой половины носа. Затруднение носового дыхания может приводить к различным нарушениям: развитию гипертрофического ринита, ухудшению слуха из-за нарушения проходимости слуховой трубы, могут участиться воспаления околоносовых пазух и острые средние отиты. Давление шипов и гребней на слизистую оболочку может способствовать развитию вазомоторного ринита, бронхиальной астмы. Возникновение головной боли при деформациях перегородки носа объясняется тем, что искривленная часть перегородки (шип, гребень) соприкасается с противоположной латеральной стенкой носа, давит на нее, раздражая слизистую оболочку, что вызывает рефлекторную головную боль.

Однако иногда искривление перегородки носа не вызывает у больного заметного ощущения нарушения носового дыхания и других жалоб. Следовательно, показанием к оперативному лечению являются не искривление перегородки носа как таковое, а жалобы больного и другие клинические проявления.

Лечение

Лечение данного заболевания — только хирургическое. Операция выполняется эндоназально (т.е. через нос), смысл операции состоит в том, чтобы удалить искривленный участок (шип, гребень), сохранив при этом слизистую оболочку носа. Обезболивание при данной операции может быть местное, когда обезболивающие вещества вводятся под слизистую оболочку путем инъекций, или операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

Реконструктивные вмешательства на перегородке носа являются технически относительно сложными. Поэтому проведение таких операций следует доверять только профессионалам которые работают на высокотехнологичном оборудование. Все это мы можем предложить Вам в клинике «Екатерининская Сочи».

Часто искривление перегородки носа сопровождается явлениями гипертрофии нижней носовой раковины. В таких случаях дополнительно производят щадящую нижнюю конхотомию – удаление фрагмента нижней носовой раковины в месте ее стойкого увеличения в объеме или вазотомию — отделение слизистой оболочки носовой раковины от костного остова с целью последующего ее рубцевания и сокращения. Эти сопутствующие операции выполняются в основном при помощи радиохирургического аппарата или хирургического лазера.

Дыхание после операции восстанавливается полностью на 8-10 сутки, необходимость в уходе за полостью носа (ингаляции увлажняющих спреев, промывания носа) сохраняется в течении 2-3 недель.

Анестезия при ЛОР операциях, виды, методы

Оперативное вмешательство – способ лечения ЛОР-патологий, которое, благодаря появлению технологий малоинвазивного вмешательства и развитию эндоскопических видов операций, становится все доступнее и применяется все чаще. К тому же, операции на ЛОР органах являются одними из самых распространённых вмешательств в педиатрии. Современные способы лечения ЛОР органов оперативным путем безопасны, противопоказания и риски сведены при этом к минимуму, а реабилитационный период является коротким и в большинстве случаев не приносит пациенту особого дискомфорта. Однако, как и все виды хирургических манипуляций, операции на ЛОР-органах проводятся с обезболиванием.

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ЛОР-ОПЕРАЦИЯХ

Анестезия бывает местной и общей.

Местная анестезия — используется при несложных вмешательствах, она блокирует нервные рецепторы, благодаря чему пациент не чувствует боль, при этом сам он остается в сознании, видит и осознает происходящее. В современной медицине местная анестезия при ЛОР — операциях практически не используется – лишь в тех случаях, когда малоинвазивные хирургические манипуляции проводятся в условиях амбулатория лазером и/или радиохирургическим методом. В западноевропейских и американских клиниках от местной анестезии отказались совсем в пользу других, более эффективных видов наркоза.

Общий наркоз — погружает пациента в сон, во время которого он не осознает и не чувствует того, что с ним происходит.

При стационарных ЛОР операциях чаще всего применяется общая анестезия, причем нередко она пугает пациентов гораздо больше, чем сама операция. Пациенты боятся осложнений на сердце и другие органы, сложностей с выходом из наркоза и пр. Такие страхи ничем не подкреплены, современная анестезия абсолютно безопасна. Более того, препараты местной анестезии иногда имеют более агрессивное воздействие на организм человека, чем современный общий наркоз.

Ещё один из плюсов общей анестезии — она позволяет контролировать состояние человека во время операции, не допуская изменения пульса, давления и сердцебиения, а также исключает случайные рефлекторные движения пациента, которые могли бы помешать хирургу производить манипуляции. Благодаря тому, что пациент не помнит об операции, общая анестезия избавляет его от огромного стресса. И это спокойствие, в свою очередь, способствует более быстрой реабилитации пациента после операции.

ВИДЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ В ЛОР ОПЕРАЦИЯХ

Сегодня хирургами-отоларингологами применяется несколько видов общей анестезии. Конкретный вид подбирается в зависимости от вида и сложности операции, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

• Масочная ингаляционная анестезия имеет непродолжительное воздействие на организм и применяется в тех случаях, когда необходимо выполнить небольшое вмешательство (шунтирование, удаление шунта). Действие анестезии длится до получаса. Благодаря своему щадящему и поверхностному действию на организм этот вид анестезии успешно используется в педиатрии. При правильно подобранной дозировке препарата практически не имеет осложнений на организм. Анестезия обеспечивается посредством препаратов группы ингаляционные анестетики.
• Внутримышечная анестезия уходит в прошлое и сейчас практически не используется. Так как врач не может полноценно управлять действием препарата на организм, этот вид анестезии используется в исключительных случаях. Также замечено, что внутримышечное введение препарата способно нарушить процессы долговременной памяти. Поэтому предпочтение в ЛОР-операциях отдаётся первым двум видам анестезии.
• Внутривенная анестезия используется в случаях, когда предполагается кратковременное вмешательство. Этот вид анестезии действует до 20 минут. Отличается мгновенным введением пациента в наркозное состояние. При продолжительных операциях используется в комбинации с сильнодействующими средствами, которые имеют уже более глубокое воздействие на организм. Наличие осложнений после этого вида анестезии будет зависеть от выбранного препарата. Наиболее часто встречающиеся из них – это спутанность сознания, гипотония, головная боль, зрительные и слуховые галлюцинации, которые проходят в течение первых часов после того, как пациент приходит в сознание.
• Комбинированный многокомпонентный наркоз с мышечными релаксантами – это глубочайшая комбинированная анестезия. Достигается такой глубокий и длительный сон при помощи поэтапного введения препаратов из разных фармакологических групп. При этом нервно-мышечная передача, рефлексы блокируются настолько, что пациент не в состоянии самостоятельно дышать. Поэтому этот вид анестезии всегда проводится с интубацией трахеи и искусственной вентиляцией лёгких. Применяется крайне редко, исключительно при серьёзных и длительных вмешательствах, имеет множество противопоказаний.

Выбор того или иного вида анестезии зависит от вида операции, возраста пациента, общего состояния его здоровья и многих других факторов, которые будут учитываться при принятии решения. Общая анестезия, применяемая в ЛОР-операциях, позволяет современным и безопасным способом помочь провести необходимые манипуляции, сохранив нормальное психоэмоциональное состояние пациента.

ЛОР-ОПЕРАЦИИ В «ЛОР ЦЕНТРЕ»

В медицинской клинике «ЛОР Центр» проводится широкий спектр оперативных вмешательств на ЛОР-органах. Все манипуляции осуществляются квалифицированными опытными врачами с применением современного высокотехнологичного оборудования, что позволяет сделать их максимально безопасными и точными. Выбор вида операционного вмешательства и типа используемой анестезии осуществляется лечащим врачом после тщательного обследования пациента в зависимости от диагноза, требуемой манипуляции, возраста пациента, его состояния здоровья и наличия противопоказаний.

Оптимальный подбор анестезии обеспечивает максимальный комфорт пациента и наименьшие последствия для его здоровья и самочувствия, позволяет быстро вернуться к обычной жизни и уменьшить неприятные проявления при выходе из наркоза. Общая анестезия, применяемая в ЛОР-операциях, позволяет современным и безопасным способом помочь провести необходимые манипуляции, сохранив нормальное психоэмоциональное состояние пациента.

Лор-стационар

Стационар лор-отделения — это операционные с оригинальным немецким и японским оборудованием, а также уютные одноместные и двухместные палаты дневного или круглосуточного пребывания. Оперирующие лор-врачи медицинского центра «Медассист» имеют большой опыт в проведении хирургических вмешательств для лечения взрослых и детей.

Операции уха, горла и носа назначаются тогда, когда консервативное медикаментозное лечение не дает положительных результатов. Профессиональная команда врачей — отоларингологи, анестезиологи и медицинский персонал — помогут избавиться от следующих заболеваний:

• хронический насморк;
• искривление носовой перегородки;
• кисты гайморовых пазух;
• деформация ушных раковин;
• аденоиды;
• хронический тонзиллит;
• храп;
• полипозный этмоидит;
• новообразования голосовых складок.

Самые частые лор-операции в медицинском центре «Медассист»

Операции уха: удаление инородных тел и новообразований, деформация ушных раковин.

Операции носоглотки и глотки: эндоскопическая шейверная аденотомия, тонзиллэктомия, лечение храпа.

Операции носа: исправление искривленной перегородки (септомия), вазотомия, гайморотомия с удалением кист и инородных тел гайморовых пазух.

Операции на гортани: удаление новообразований голосовых складок при прямой ларингоскопии.

Аденоиды могут вызывать патологические изменения в ушах, нарушить слух и привести к заболеваниям верхних дыхательных путей. Самый надежный способ удалить аденоиды — шейверная эндоскопическая аденотомия. В нашем медицинском центре такая операция проводится под общим наркозом.

Мы знаем, как дорого родителям здоровье своего ребенка. Поэтому для удаления аденоидов наши врачи применяют «золотой стандарт» в отоларингологии и проводят эндоскопическую шейверную аденотомию. После операции ребенок находится в палате стационара в течение нескольких часов, после чего реабилитационный период продолжается дома.

После других операций на лор-органах пациент находится 1 или 2 дня в комфортной палате стационара под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Что нужно для госпитализации

Перед операцией на лор-органах необходимо записаться на прием к одному из наших отоларингологов. Если доктор назначает хирургическое вмешательство, то следующий шаг пациента — пройти предоперационное обследование. В медицинском центре «Медассист» такое обследование можно пройти за один день по предварительной записи.

Операции на гортани в Уфе

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (без категории)	1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (первой категории)	1 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (к.м.н., высшей категории)	2 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (без категории)	1 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (первой категории)	1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (к. м.н.,высшая категория)	1 800 ₽
Ригидная эндоскопия полости носа и носоглотки i	400 ₽
Фиброскопия полости носа и носоглотки i	800 ₽
Фиброскопия гортани и гортаноглотки i	1 200 ₽
Обработка слизистой носа лекарственными веществами	350 ₽
Промывание полости носа и носоглотки методом перемещения (по Проетцу)	700 ₽
Продувание слуховых труб i	400 ₽
Обработка миндалин лекарственными средствами	300 ₽
Удаление серных пробок — 1 ухо	450 ₽
Определение проходимости слуховой трубы i	600 ₽
Передняя тампонада носа i	1 000 ₽
Передняя тампонада носа тампонами Merocel i	3 000 ₽
Задняя тампонада носа i	1 500 ₽
Пневмомассаж барабанных перепонок i	250 ₽
Забор материала из зева и носа (мазок, соскоб)	300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 1 категория	1 000 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 2 категория	1 300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 1 категория	1 500 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 2 категория	1 900 ₽
Парацентез барабанной перепонки i	4 000 ₽
Вскрытие кист миндалин i	1 700 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категории	1 200 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 2 категории	2 500 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 3 категории	3 800 ₽
Промывание придаточных пазух через соустье	450 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 1 категории i	2 500 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 2 категории	3 900 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 1 категории	2 500 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 2 категории	3 600 ₽
Обработка лор-органов лекарственными средствами	200 ₽
Обработка раны лор-органов с наложением шва	5 200 ₽
Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин i	7 000 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов I категории	1 200 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов II категории	2 800 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов III категории	4 500 ₽
Радиоволновая деструкция папиллом ротоглотки и лакунотомия	6 250 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 1 категории	600 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 2 категории	1 500 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 3 категории	3 200 ₽
Прижигание (медикаментозное) доброкачественных образований лор-органов	2 000 ₽
Коагуляция сосудов полости носа i	2 000 ₽
Промывание лакун миндалин i	500 ₽
Промывание 1 уха	550 ₽
Извлечение инородного тела из лор-органов 2 степени сложности	440 ₽
Удаление серных пробок — 2 уха	650 ₽
Катетеризация слуховой трубы	800 ₽
Вливание лекарственных веществ в гортань	600 ₽
Анемизация слизистой носа i	200 ₽
Введение лекарственных препаратов в слуховой проход	350 ₽
Промывание носа и носоглотки водоструйным методом	800 ₽
Промывание гайморовых пазух i	2 000 ₽
Прижигание капиллярного сплетения носовой перегородки	3 000 ₽
Блокада парамеатальная i	1 050 ₽
Видеоэндоскопия лор-органов i	5 000 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (1 категория сложности)	3 900 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (2 категория сложности)	6 500 ₽
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (гематома, абсцесс ЛОР-органов)	5 200 ₽
Санация вскрытого абсцесса ЛОР-органов i	3 250 ₽
Катетеризация верхнечелюстной пазухи	1 600 ₽
Наложение синус-катетера ЯМИК i	1 500 ₽
Аденотонзиллотомия i	30 000 ₽
Аденотомия (под контролем эндоскопии) i	20 000 ₽
Трахеостомия i	25 000 ₽
Тонзиллэктомия i
Тонзиллэктомия (1 категория сложности)	17 000 ₽
Тонзиллэктомия (2 категория сложности)	20 000 ₽
Тонзиллэктомия (3 категория сложности)	23 000 ₽
Тонзиллэктомия односторонняя i	8 500 ₽
Абсцесстонзиллэктомия i	18 500 ₽
Риносептопластика (открытая) i	45 000 ₽
Риносептопластика (закрытая) i	30 000 ₽
Аденотомия i	10 000 ₽
Конхотомия i	7 500 ₽
Полипэктомия носа i	5 500 ₽
Полипэктомия носа двусторонняя i	8 000 ₽
Иссечение синехий полости носа i	2 000 ₽
Деструкция сосудов сплетения Киссельбаха	2 000 ₽
Отслойка слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях	2 500 ₽
Трепанопункция лобной пазухи i	5 000 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с одной стороны i	14 500 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с двух сторон i	21 000 ₽
Экстраназальная гайморотомия (с одной стороны) i	20 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с одной стороны) через средний носовой ход	28 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с двух сторон) i	35 000 ₽
Микрогайморотомия (троакарная) i	22 000 ₽
Гайморотомия через нижний носовой ход i	25 000 ₽
Септопластика (1 категория сложности) i	27 000 ₽
Септопластика (2 категория сложности)	38 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (1 категория сложности)	24 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (2 категория сложности)	30 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (1 категория сложности)	20 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (2 категория сложности)	24 000 ₽
Фронтотомия наружным доступом i	23 500 ₽
Сфеноидотомия i	12 200 ₽
Инфундибулотомия с одой стороны i	3 500 ₽
Инфундибулотомия с двух сторон i	8 000 ₽
Подслизистая вазотомия ННР i	3 500 ₽
Подслизистая остеоконхотомия ННР i	5 800 ₽
Коагуляция заднего конца ННР i	2 000 ₽
Резекция заднего конца ННР i	2 500 ₽
Латероконхопексия ННР i	2 000 ₽
Пластика ННР	2 500 ₽
Пластика СНР	3 000 ₽
Резекция Concha bullosa	3 500 ₽
Пластика клапана носа (М-пластика)	5 200 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки местными тканями	8 000 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки перемещенными лоскутами полости носа и нижней носовой раковиной	16 500 ₽
Увулопластика i	3 000 ₽
Палатопластика i	5 500 ₽
Увулопалатопластика i	9 100 ₽
Увулопалатофарингопластика по Фуджито i	19 800 ₽
Радиоволновая деструкция лимфоидных гранул слизистой глотки	3 000 ₽
Радиоволновая увулопластика i	4 500 ₽
Радиоволновая палатопластика i	8 700 ₽
Радиоволновая увулопалатофарингопластика	28 000 ₽
Модифицированная передняя фарингопластика i	15 500 ₽
Радиоволновая деструкция корня языка i	17 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (1 категория сложности)	9 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (2 категория сложности)	19 500 ₽
Аппликационная анестезия слизистой носа	200 ₽
Вакуумное промывание лакун небных миндалин i	600 ₽
СК-ЯМИК	1 000 ₽
Шунтирование барабанной перепонки	8 000 ₽
Гайморотомия прелакримальным доступом	26 000 ₽
Пластика ороантрального свища	36 000 ₽
Компьютерная пульсоксиметрия	2 000 ₽
Справка врача фониатра для музыкальной школы	500 ₽
Репозиция костей носа (1-я категория сложности)	10 000 ₽
Репозиция костей носа (2-я категория сложности)	13 500 ₽
Видеоларингоскопия. Запись на носитель или электронную почту	500 ₽

Операция ребёнку. — Наши дети

Лечение аденоидов

Единственным способом лечения аденоидов является операция. Консервативное лечение — антибиотики, закапывание в нос капель, может лишь временно снять воспаление в глоточной миндалине и немного уменьшить ее размер. С возрастом аденоиды становятся меньше по размеру, а размер носоглотки увеличивается, поэтому обычно аденоиды исчезают самостоятельно по мере взросления ребенка. Но если носовое дыхание затруднено, не нужно ждать, пока аденоиды исчезнут сами. За несколько лет у ребенка может развиться ряд осложнений, трудно поддающихся лечению.

Решая вопрос о необходимости операции, врач принимает во внимание возраст ребенка. Наиболее активный рост глоточной миндалины происходит в 5-6 летнем возрасте, поэтому если операция проводится у более младших детей, возрастает вероятность того, что аденоиды снова вырастут. Рост аденоидов после операции встречается довольно часто, и иногда приходится повторять аденотомию через 2-3 года. Вероятность повторного роста зависит от возраста ребенка — чем он младше во время операции, тем такая вероятность выше, и от некоторых индивидуальных особенностей организма (например, глоточная миндалина растет быстрее у детей с аллергическими заболеваниями).

Иногда, если ребенку меньше 6 лет, и аденоиды не очень большие и не вызывают серьезного затруднения носового дыхания или каких-либо осложнений, операцию можно отложить на более поздний срок. При этом ребенок должен регулярно показываться ЛОР врачу. Если же носовое дыхание сильно затруднено или отсутствует, операцию проводят в любом возрасте. Операция обычно хорошо переносится, и лучше повторить ее еще раз позже, если аденоиды вырастут снова, чем подвергать ребенка риску серьезных осложнений, к которым могут привести аденоиды.

Если врач назначил Вашему ребенку аденотомию — удаление аденоидов, ребенка нужно подготовить к этому.

— Дети боятся любых операций. Родители должны открыто обсудить с ребенком его страхи и поддержать его. Объясните, что во время операции он будет спать и не будет чувствовать боли, что операция сделает его более здоровым, что на его коже не будет никаких рубцов, и его внешность никак не изменится. Старайтесь до и после операции как можно больше быть вместе с ребенком. Его нужно предупредить, что после операции у него будет болеть горло, но через несколько дней это пройдет. Если кому-то из друзей ребенка делали такую операцию, им хорошо бы поговорить об этом.

— За несколько недель до операции нельзя пить аспирин и содержащие его препараты. Он ухудшает свертываемость крови и повышает риск кровотечения. Вообще, готовясь к операции, прием любых лекарств нужно согласовывать с врачом. Также нужно предупредить врача, если у ребенка аллергия к каким-либо лекарствам, или были реакции на переливание крови, если у него повышенная склонность к кровотечениям или в течение предшествующего года он принимал гормональные препараты.

— Перед операцией нужно сделать некоторые анализы. Обычно это общий анализ крови, определение количества тромбоцитов и времени свертывания крови, общий анализ мочи и ряд других.

— В день операции категорически запрещается принимать что-либо через рот. Если ребенок съел что-нибудь, или даже выпил воды, операция может быть отменена, потому что любое содержимое желудка может вызвать рвоту во время операции, что очень опасно.Раньше такая операция проводилась под местной анестезией, что технически возможно, но сопровождается значительной психической травмой для ребёнка. В настоящее время стандартом является удаление аденоидов под общим наркозом, часто с эндоскопическим контролем.
Кровотечение обычно незначительное и останавливается во время операции.

Сразу после того, как ребенка привезут из операционной в палату, его нужно уложить в кровать на бок и дать ему пеленку (полотенце), в которую он сможет сплевывать слюну. У него может болеть горло.

Через 2-3 часа после операции врач посмотрит, нет ли у ребенка кровотечения и его можно будет забрать домой. Или же его могут выписать из больницы на следующий день после операции.

Вечером у ребенка будет болеть горло, может повыситься температура. Если температура не выше 38 градусов, давать жаропонижающих средств не нужно. Некоторое время после операции вы можете замечать сукровичные выделения из носа. Это не опасно, но ребенок не должен сильно высмаркивать нос. Если же в выделениях появляется свежая кровь, нужно немедленно обратиться к врачу.

После аденотомии в течение первых двух-трех дней надо соблюдать домашний режим. Не следует кормить ребенка горячей и грубой пищей.

Несколько дней после операции дыхание через нос может быть затруднено. Затем, по мере уменьшения отека в носоглотке, дыхание улучшается. Пока оно затруднено, можно закапывать в нос физиологический раствор 3-4 раза в день, и, при необходимости, сосудосуживающие капли, но их нельзя применять часто и дольше 5 дней.

Если ребенок до операции длительное время дышал через рот, у него может сформироваться привычка к ротовому дыханию, и после удаления аденоидов, когда проходимость носа восстанавливается, он продолжает дышать через рот. В этом случае необходимы специальные упражнения для восстановления правильного дыхания и укрепления мышц дыхательного аппарата.

Аденоидэктомия — NHS

Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов.

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это небольшие образования ткани в задней части носа, над нёбом. Вы не можете увидеть аденоиды человека, заглянув ему в рот.

Аденоиды являются частью иммунной системы, которая помогает бороться с инфекциями и защищает организм от бактерий и вирусов.

Аденоиды больше в детстве.Затем они начинают уменьшаться и обычно исчезают к тому времени, когда вы становитесь взрослым.

При необходимости удаления аденоидов

Аденоиды у детей иногда могут опухать или увеличиваться в размерах. Это может произойти после бактериальной или вирусной инфекции или после того, как какое-либо вещество вызывает аллергическую реакцию.

В большинстве случаев опухшие аденоиды вызывают лишь легкий дискомфорт, и лечение не требуется. Однако у некоторых детей это может вызвать сильный дискомфорт и мешать их повседневной жизни.

Аденоиды, возможно, потребуется удалить, если у вашего ребенка:

• Проблемы с дыханием — вашему ребенку может быть трудно дышать через нос, и ему, возможно, придется вместо этого дышать через рот, что может вызвать такие проблемы, как потрескавшиеся губы и сухость во рту.
• проблемы со сном — ваш ребенок может начать храпеть, а в тяжелых случаях у некоторых детей наблюдается нерегулярное дыхание во время сна и они становятся очень сонными в течение дня (апноэ во сне)
• повторяющиеся или постоянные проблемы с ушами, такие как инфекции среднего уха ( средний отит) или клеевое ухо (когда среднее ухо заполняется жидкостью)
• рецидивирующий или стойкий синусит, приводящий к таким симптомам, как постоянный насморк, лицевая боль и носовая речь

Взрослые не часто нуждаются в аденоидэктомии.Их аденоиды обычно уменьшились, поэтому они вряд ли вызовут проблемы.

Как проводится аденоидэктомия

Аденоиды могут быть удалены во время аденоидэктомии.

Операция обычно проводится хирургом уха, горла и носа (ЛОР) и занимает около 30 минут. После этого вашему ребенку нужно будет оставаться в палате выздоровления до часа, пока действие анестетика не закончится.

Аденоидэктомия иногда проводится в дневное время, если она проводится утром, и в этом случае ваш ребенок может пойти домой в тот же день.Однако, если процедура проводится во второй половине дня, вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Перед операцией

Сообщите своему ЛОР-хирургу, если у вашего ребенка за неделю до операции простуда или боль в горле.

Если у вашего ребенка высокая температура и кашель, операцию, возможно, придется отложить на несколько недель, чтобы убедиться, что он полностью выздоровел, и снизить риск развития осложнений в результате операции.

Процедура

Аденоидэктомия проводится под общим наркозом, поэтому ваш ребенок будет спать во время операции и не почувствует боли.

Аденоиды удаляются через рот. Тепло используется для остановки кровотечения.

Удаление миндалин

Если у вашего ребенка большие миндалины или были тяжелые или частые приступы тонзиллита, врач может предложить удалить миндалины и аденоиды одновременно. Это называется аденотонзиллэктомией.

Удаление аденоидов и миндалин одновременно снижает вероятность осложнений. Однако аденоидэктомия, тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия — это быстрые и простые процедуры с небольшими осложнениями.

Осложнения

Аденоидэктомия — это очень безопасная операция, и осложнения возникают редко. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, есть вероятность осложнений.

Есть небольшая вероятность:

• кровотечения
• выбитый или сколотый зуб во время операции
• инфекция — вашему ребенку могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить это
• реакция на анестетик

Когда искать медицинский совет

Немедленно обратитесь к терапевту или обратитесь в ближайшую к вам скорой помощи, если вскоре после операции у вашего ребенка появятся следующие симптомы:

• ярко-красное кровотечение изо рта
• кровь у больного или черного или коричневого цвета
• очень высокая температура, или они чувствуют жар или дрожь
• сильная боль, которая не проходит, когда они принимают обезболивающие
• не пьют никаких жидкостей

Восстановление

Боль в горле после аденоидэктомии — это нормально.Во время пребывания в больнице вашему ребенку обычно дают обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт.

Ваш ребенок может также чувствовать сонливость и сонливость после наркоза. После операции их будут проверять в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что они восстанавливаются нормально. Как только врач будет удовлетворен, вы сможете отвезти ребенка домой.

Незначительные проблемы во время выздоровления

После аденоидэктомии у некоторых детей возникают незначительные проблемы со здоровьем. Однако большинство из них являются временными и редко требуют дальнейшего лечения.Они могут включать:

• боль в горле
• боль в ухе
• жесткая челюсть
• заложенность носа или выделения из носа
• неприятный запах изо рта
• изменение голоса (ваш ребенок может звучать так, как будто он говорит через нос)
• находка трудно глотать
• трудно чистить зубы

Большинство из этих симптомов проходят в течение нескольких недель. Обратитесь к терапевту, если через несколько недель ваш ребенок все еще болеет.

Обезболивающее

Вашему ребенку могут потребоваться обезболивающие в течение нескольких дней после операции.

Обычно подходят безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол. Детям младшего возраста легче принимать жидкий или растворимый парацетамол, особенно если у них болит горло.

Обязательно следуйте инструкциям по дозировке на упаковке и никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Еда и питье

Ваш ребенок должен как можно скорее начать нормально есть.

Если дать ребенку дозу обезболивающих примерно за час до еды, это может облегчить глотание пищи.

Им также важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Возвращение в школу

Вашему ребенку потребуется отдых в течение нескольких дней после аденоидэктомии, и его не следует посещать школу в течение примерно 10 дней. Это необходимо для снижения риска заражения.

Заживление этой области займет некоторое время.

Не подпускайте ребенка к людям с кашлем или простудой, а также к задымленным помещениям.

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

Информационный бюллетень по аденоидэктомии | Детское здоровье Квинсленд

Аденоидэктомия — это удаление аденоидов (массы увеличенной лимфатической ткани) в задней части носа.ЛОР-хирург удаляет аденоиды через рот. Операция может помочь уменьшить дальнейшие проблемы с ушами и носом, такие как ушные инфекции, храп, заложенность носа и синусит.

Сколько времени займет операция?

Аденоидэктомия проводится под общим наркозом. Ваш ребенок будет находиться в операционной от 45 минут до одного часа. Это включает анестезию, операцию и время в палате восстановления.

Как долго мой ребенок будет находиться в больнице?

Обычно ваш ребенок возвращается в палату для наблюдения в течение от четырех до шести часов после операции, однако ваш врач может решить, что необходимо остаться на ночь.Когда ваш ребенок полностью выздоровеет, вам будет предоставлена ​​информация, которая поможет вам ухаживать за ним дома.

Уход за ребенком дома

Кровотечение

Существует небольшой риск кровотечения в течение 10–14 дней после аденоидэктомии. Если вы заметили кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или вернитесь в отделение неотложной помощи Детской больницы Квинсленда.

Обезболивающее

Вашему ребенку могут быть назначены обезболивающие (например, парацетамол) до или после операции.Важно, чтобы вашему ребенку давали обезболивающее постоянно каждые четыре-шесть часов в течение двух полных дней после операции. Прочтите руководство по дозировке лекарства, чтобы убедиться, что вы даете ребенку дозу, соответствующую его возрасту / весу.

Запишите время, в течение которого ваш ребенок принимает лекарство, чтобы обеспечить его так часто, как требуется.

Аспирин НЕ следует давать ребенку в течение двух недель до или после процедуры, так как это может усилить кровотечение.

Еда и напитки

• Анестезия иногда может вызывать у ребенка тошноту и отсутствие аппетита.Когда ваш ребенок голоден, он может съесть что-нибудь легкое. Большинство детей возвращаются к своему обычному питанию на следующий день.
• Если у вашего ребенка дома тошнота или рвота, прекратите прием пищи и жидкости на один час. Затем им следует выпить прозрачную жидкость и съесть небольшое количество сухой пищи, например, тостов или печенья.

Во время выздоровления вашего ребенка

• У детей после аденоидэктомии иногда повышается температура. В этом могут помочь постоянные обезболивающие.Если ваш ребенок заболел, не пьет жидкости и у него повышается температура, обратитесь к терапевту или в больницу.
• Если вашему ребенку прописаны антибиотики, важно, чтобы весь курс проводился в соответствии с указаниями врача.
• Вы можете заметить, что у вашего ребенка неприятный запах изо рта после операции. В этом нет ничего необычного и должно пройти через несколько дней, когда произойдет заживление.

Действия

• В зависимости от скорости выздоровления вашего ребенка он может вернуться в школу или детский сад на следующий день.Сообщите опекунам / учителям об операции и о том, что ваш ребенок может чувствовать себя усталым или вялым.
• После аденоидэктомии следует ограничить физические нагрузки, такие как спорт, в течение 10–14 дней.

Свяжитесь с нами

Амбулаторное отделение уха, носа и горла
Уровень 3а, Детская больница Квинсленда
501 Стэнли-Стрит, Южный Брисбен

Медсестра
т .: 07 3068 2563 (с 8:00 до 17:00, пн-пт)

Медицинская медсестра-консультант
т .: 07 3068 1889 (7 утра — 3.30 вечера, пн-пт)

Дневной прием (4c)
t: 07 3068 3430 (круглосуточно, пн-сб)

Больничный коммутатор
т: 07 3068 1111 (круглосуточно, 7 дней)

В экстренных случаях всегда звоните по телефону 000 .

Если это не экстренная ситуация, но у вас есть какие-либо проблемы, позвоните по телефону 13 Health (13 43 2584) . Квалифицированный персонал посоветует, с кем поговорить и как быстро это сделать. Вы можете звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Удаление миндалин и аденоидов — Total ENT Care

Факты о тонзиллэктомии и аденоидэктомии

• Тонзиллэктомия (ton-sil-EK-toe-mee) и аденоидэктомия (ad-uh-noid-EK-toe-mee) или T&A — это операция по удалению маленьких желез на каждой стороне горла (миндалин) и верхняя часть глотки за носом (аденоиды).
• T&A может проводиться в стационаре (на ночь) или амбулаторно.
• Дети младше 3 лет; тем, кто может не пить достаточно жидкости и обезвоживаться после операции; а те, кто рискует получить проблемы с дыханием после операции, останутся в больнице на ночь.
• T&A требует общего наркоза, чтобы ваш ребенок уснул во время операции.
• Операция длится от 30 минут до 1 часа, но восстановление после наркоза может занять несколько часов.
• Вашему ребенку могут назначить лекарства после операции.
• Вашему ребенку может потребоваться анализ крови перед операцией, чтобы узнать, есть ли у него повышенный риск кровотечения.
• Тонзиллэктомия, обычно называемая «удалением миндалин», — это операция по удалению миндалин, когда у ребенка тонзиллит или частые инфекции, которые не проходят, несмотря на прием антибиотиков.
• Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов, когда у ребенка есть проблемы с дыханием или проблемы с ушами и носовыми пазухами, которые не исчезнут с помощью антибиотиков.
• Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A) выполняются для удаления миндалин и аденоидов, когда у ребенка есть проблемы с дыханием и глотанием.
• Поскольку хирург может добраться до миндалин и аденоидов, просто открыв рот ребенка, на внешней стороне кожи не требуется надрезов (надрезов).

Перед тонзиллэктомией и аденоидэктомией

Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции.За один рабочий день до операции вашему ребенку хирургическая медсестра позвонит вам домой с 13 до 21 часа. (Хирургические медсестры не звонят по этим телефонам в выходные или праздничные дни.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записывать инструкции.

• Медсестра спросит вас об истории болезни вашего ребенка, текущих лекарствах и готовности к операции T&A. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете задать их медсестре прямо сейчас.
• Медсестра сообщит вам, в какое время вы должны прибыть в больницу или хирургический центр.Выделите дополнительное время на дорогу и парковку. Опоздание может отложить операцию вашего ребенка или привести к ее переносу.
• Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питью в зависимости от возраста вашего ребенка. Ниже приведены обычные инструкции, но вы должны следовать конкретным инструкциям, которые вам дала хирургическая медсестра по телефону.

Для детей старше 12 месяцев

• После полуночи накануне операции нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости.Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, кофе, жевательную резинку или конфеты.

Для младенцев до 12 месяцев

• Не позднее чем за 6 часов до запланированного времени прибытия младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, можно давать смесь.
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не более чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

Помните: для безопасности вашего ребенка важно соблюдать это определенное время для еды и питья. Если ваш ребенок будет есть или пить после запланированного времени, это отложит операцию или заставит ее перенести на другой день.

• Не давайте ребенку лекарства, содержащие аспирин или ибупрофен, за 7 дней до операции. Обязательно читайте этикетки с лекарствами.
• Не давайте ребенку какие-либо натуральные добавки или гомеопатическую терапию за 10 дней до операции.
• Если вы должны дать своему ребенку какие-либо лекарства в течение 10 дней до операции, запишите их и принесите список на прием к оператору.
• Покупайте соки, прозрачные супы, фруктовое мороженое ^® , Gatorade ^® и мягкие, безвкусные продукты, такие как хлеб, рис и овсянку, чтобы иметь дома после операции.

Информация о здоровье детей: тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A)

У всех есть маленькие железы на каждой стороне глотки (миндалины) и в верхней части глотки за носом (аденоиды). Тонзиллэктомия ( ton-sil-ek-toe-mee ) — это операция по удалению миндалин, а аденоидэктомия ( ad-uh-noid-ek-toe-mee ) — это операция по удалению аденоидов. А
тонзиллэктомия и аденоидэктомия, выполняемые вместе, также обычно называют T&A.

Почему моему ребенку нужен T&A?

T&A может быть проведен, если у ребенка проблемы с дыханием или глотанием. Детям, страдающим частыми эпизодами тонзиллита (инфекции и воспаления миндалин), также может потребоваться T&A. Для детей с нарушениями сна из-за увеличенных миндалин и / или аденоидов, не имеющих
операция может привести к дневной сонливости, проблемам с поведением или проблемам роста и развития.

Что мне нужно знать?

До операции

Перед операцией вам дадут инструкции о голодании от вашего врача или медсестры.Важно следовать этим указаниям.

Вашему ребенку сделают общий наркоз, который усыпит его перед операцией. Хирург, анестезиолог (врач, который укладывает вашего ребенка спать во время операции) и медсестры объяснят вам все процедуры, прежде чем они начнутся. Если у вас есть вопросы или что-то
неясно, попросите персонал объяснить столько раз, сколько потребуется.

Во время операции

Хирург удаляет миндалины и аденоиды через рот вашего ребенка.Это означает, что на внешней стороне кожи не требуется надрезов (надрезов).

Операция

T&A обычно занимает около 30 минут, но ваш ребенок будет отсутствовать у вас до двух часов. Это время используется для подготовки вашего ребенка к операции и учитывает время переноса и восстановления.

После операции

Когда операция закончится, вас вызовут к постели вашего ребенка, чтобы он был там, когда он проснется. Некоторым детям требуется больше времени, чтобы проснуться, и они могут плакать, терять сознание, чувствовать тошноту или рвоту.

Большинству детей придется оставаться в больнице на ночь, и один из родителей или опекун может остаться с ними. За вашим ребенком будут наблюдать всю ночь и отправят домой, когда врач будет рад, что он выздоравливает.

Уход на дому

Когда вы выпишетесь из больницы, вам будут даны инструкции по оказанию помощи при выписке. Внимательно следуйте этим инструкциям. Они будут охватывать информацию, в том числе:

• , что ваш ребенок может есть и пить
• Как справиться с тошнотой и рвотой вашего ребенка
• Обезболить
• Симптомы, на которые нужно обратить внимание, потребуют консультации врача
• Любые последующие посещения, которые потребуются вашему ребенку.

Обычно полное заживление занимает три недели. Многим детям нужно две недели дома до детских садов, детских садов или школы.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Нужны ли организму миндалины и аденоиды? Что будет, если
они удалены?

Организму действительно не нужно столько миндалин и лимфоидной ткани. Это означает, что ваш ребенок будет совершенно здоровым без миндалин и аденоидов.

Сколько раз мой ребенок должен был болеть тонзиллитом, прежде чем ему нужно будет удалить его?

Когда дети начинают контактировать с другими детьми или пойдут в новую школу, они могут подвергнуться воздействию новых вирусов, поэтому у них будет больше инфекций, чем раньше. У них может быть семь инфекций тонзиллитом в год (особенно зимой), но в следующем году у них не будет ни одной или только одна или две. По этой причине вам часто советуют подождать до следующего лета, прежде чем принимать решение об операции.

Каковы риски операции T&A?

Все операции сопряжены с определенными рисками, такими как риск чрезмерного кровотечения или заражения. Осложнения из-за хирургического вмешательства случаются редко. Поговорите со своим хирургом и анестезиологом о любых проблемах, которые у вас есть.

Разработано Королевским Детским Хирургическим Отделением. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Разработано в августе 2021 года.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

Удаление миндалин и / или аденоидов | Детская хирургия | Детские услуги | Услуги от А до Я | Услуги

Загрузите эту информацию в виде буклета.

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины и аденоиды — это участки ткани в задней части глотки. Миндалины находятся по обеим сторонам глотки, в задней части рта и хорошо видны.Аденоиды не видны, так как находятся высоко в горле за носом.

Миндалины и аденоиды вашего ребенка помогают ему укрепить иммунитет и бороться с инфекцией. Аденоиды и миндалины, кажется, растут в детстве, а затем уменьшаются в размерах примерно к четырем годам. К тому времени, когда ваш ребенок достигнет совершеннолетия, его / ее аденоиды почти полностью исчезнут. Это потому, что они больше не нужны, так как в организме вашего ребенка появятся другие защитные механизмы для борьбы с инфекцией.

Почему нужно удалять миндалины; Каковы преимущества?

У многих детей миндалины неоднократно заражаются бактериями и вирусами, из-за чего они опухают и становятся болезненными. Эти проблемы решит удаление миндалин и аденоидов вашего ребенка.

У вашего ребенка могут быть миндалины и аденоиды больше среднего, которые частично блокируют его / ее дыхательные пути. Это может затруднить дыхание через нос. В результате дети могут дышать через рот и громко храпеть во сне.Это может привести к состоянию, которое называется апноэ во сне, когда ваш ребенок перестает дышать на пару секунд во время сна, а затем снова начинает дышать. Это может серьезно нарушить их сон.

Между большими аденоидами и заболеванием, называемым клеевым ушком, существует связь. Клей для ушей возникает, когда липкое вещество, которое может повлиять на слух вашего ребенка, блокирует среднее ухо.

Каковы риски этой операции?

Каждая операция сопряжена с риском заражения, которое можно лечить антибиотиками.Некоторые хирурги назначают антибиотики в качестве меры предосторожности, другие делают это только в том случае, если у вашего ребенка развивается инфекция. Риск кровотечения наиболее высок в течение первых шести-восьми часов после операции и встречается только у 1-2% пациентов, перенесших эту операцию. Возможно, вашему ребенку придется вернуться в операционную, чтобы остановить кровотечение. Незначительное кровотечение может возникнуть в течение первых двух недель, в этом случае вашему ребенку может потребоваться госпитализация для наблюдения, но, как правило, не требуется повторная операция.

Также существует очень небольшой риск при использовании любого анестетика. Современные анестетики очень безопасны, а анестезиолог вашего ребенка — опытный врач, обученный справляться с любыми осложнениями.

Какие есть альтернативы?

Возможно, ваш ребенок лечился антибиотиками, операция по удалению аденоидов или миндалин предлагается в качестве лечения на выбор, когда эти лекарства действуют только в течение короткого периода, и проблемы возникают снова. Когда дети растут, опухшие аденоиды и миндалины становятся меньшей проблемой.

Что происходит перед операцией?

В письме о зачислении вы получите информацию о том, как подготовить вашего ребенка к операции. Вам нужно будет прийти в клинику предварительной оценки, где вы встретитесь с некоторыми из команды, которая будет заботиться о вашем ребенке. Врачи также встретятся с вами, чтобы более подробно объяснить операцию, обсудить любые опасения, которые вы можете попросить подписать в форме согласия. Во время этого визита вам также будет предоставлена ​​возможность посетить отделение, в котором будет находиться ваш ребенок, если вы захотите.Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, например, аллергия, сообщите об этом врачам. Анестезиолог также посетит вас, чтобы более подробно объяснить, что делать вашему ребенку.

В день операции вам нужно будет прибыть в палату во время, указанное в вашем письме о приеме или указанное медсестрой, это не обязательно время операции вашего ребенка. Ваш ребенок должен быть госпитализирован, осмотрен врачами и нанесен местный обезболивающий крем на тыльную сторону руки перед операцией.

Сколько времени займет операция?

Ваш ребенок будет отсутствовать в палате примерно на полтора-два часа. Операция будет проводиться под общим наркозом, что означает, что ваш ребенок будет крепко спать и не будет чувствовать боли во время операции. С вашим ребенком может быть один из родителей, пока он ложится спать, и родителям будет разрешено пойти и встретиться со своим ребенком в палате после операции.

Поскольку миндалины и аденоиды удаляются через рот, внешний рубец отсутствует.Сама операция занимает около получаса, после чего ваш ребенок будет находиться под присмотром в палате выздоровления, пока он полностью не проснется.

Что происходит после операции?

Ваш ребенок может быть сонным после операции из-за анестезии. Ему / ей, возможно, придется остаться в больнице на ночь после операции, но он сможет пойти домой, как только почувствует себя лучше на следующий день. Если вашему ребенку удалили только аденоиды, он сможет вернуться домой через шесть часов при условии, что чувствует себя хорошо.Дети, которым удалили миндалины и аденоиды, остаются до шести часов, если операция не проводится во второй половине дня или им меньше пяти лет, и в этом случае они останутся на ночь.

Когда ваш ребенок вернется домой

При выписке вам будет выдано письмо о выписке со всей информацией об операции вашего ребенка, а копия будет отправлена ​​терапевту.

Пожалуйста, договоритесь, чтобы вас встретили — не езжайте домой на общественном транспорте.

Обезболивающее

Ваш ребенок, вероятно, будет болеть горло около недели, а также может жаловаться на боль в ухе.На самом деле боль в ухе вызвана болью в горле, но вашему ребенку это может показаться не таким. Чтобы облегчить боль и облегчить прием пищи, дайте парацетамол или ибупрофен за полчаса до еды в соответствии с инструкциями на упаковке. В течение нескольких дней после операции ребенку следует давать ребенку обезболивающее каждые четыре-шесть часов, даже если кажется, что он / она не испытывает боли. Это обеспечит ему / ей возможность есть и пить с комфортом. После этого давайте обезболивающее столько раз, сколько ему / ей кажется, но не больше, чем указано в инструкции на флаконе.

Еда и питье

Будет заманчиво дать ребенку мягкую пищу, менее болезненную для проглатывания, но он должен начать нормально есть, как только это станет возможным после операции. Употребление в пищу таких продуктов, как тосты и злаки, способствует более быстрому заживлению участков, из которых были удалены миндалины и / или аденоиды. Даже если ваш ребенок мало ест, для него очень важно пить много жидкости. Ему / ей может быть проще всего пить охлажденную жидкость, но избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок, которые вызывают у него жжение.

Чистящие зубы

Может быть немного сложно заставить вашего ребенка чистить зубы после операции, но это поможет защитить полость рта от инфекции и быстрее заживут больные места. Это также освежит рот вашего ребенка, особенно если он / она мало ест.

Школа и мероприятия

Ваш ребенок не должен ходить в школу или детский сад в течение семи дней, если ему была сделана аденоидэктомия, и 14 дней, если у него была тонзиллэктомия после выписки из больницы.Первые несколько дней он должен как можно больше отдыхать. Когда он / она почувствует себя лучше, нет никаких ограничений на то, что он / она может делать.

Кашель и простуда

Ваш ребенок должен стараться свести к минимуму количество посетителей дома и избегать людных мест, где он / она могут заразиться инфекциями в течение двух недель после операции. Вы также должны держать ребенка подальше от сигаретного дыма, так как это может ухудшить его / ее горло.

Когда мне следует получить дополнительную медицинскую консультацию?

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

• есть кровотечение в горле или носу
• Ваш ребенок испытывает сильную боль, и облегчение боли не помогает
• Ваш ребенок не пьет жидкости
• у вашего ребенка жесткая шея
• Ваш ребенок не раз вызывает кровавую рвоту.Многих детей после операции несколько раз рвет без крови, что не причинит им никакого вреда
• У вашего ребенка температура 38 градусов и выше, которая не реагирует на парацетамол

В экстренных случаях обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Чего ожидать после тонзиллэктомии

Чего ожидать после тонзиллэктомии

Q:

Почему нужно удалять миндалины и аденоиды?

A: Миндалины и аденоиды чаще всего удаляются, когда они увеличиваются и блокируют дыхательные пути, ограничивая дыхание.Это может привести к громкому храпу, беспокойному сну и удушью. Их также удаляют, если некоторые заболевания, такие как ангина и инфекции миндалин, нельзя вылечить с помощью антибиотиков.

Q: Буду ли я спать во время тонзиллэктомии?

A: Да, процедура проводится под общим наркозом, то есть вы спите и ничего не почувствуете. С маленькими детьми один из родителей может находиться в операционной, пока ребенок ложится спать. Маленьких детей часто можно уложить спать перед введением капельницы, чтобы ребенок не испытывал боли.

Q:

Сколько времени потребуется моему сыну или дочери, чтобы оправиться от тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

A: Маленьким пациентам обычно требуется 10-14 дней восстановления. Большинство детей не посещают школу в течение 1-2 недель. Мы рекомендуем избегать физических упражнений и физических нагрузок в течение 3 недель после операции.

Q: Нужно ли мне переночевать?

A: В большинстве случаев удаление миндалин проводится амбулаторно. Пациентам младше 2 лет или пациентам с тяжелым апноэ может потребоваться госпитализация на ночь.

Q:

Чего я могу ожидать, когда мой сын или дочь вернутся домой после операции?

A: Иногда у пациентов бывает рвота после операции, но рвота должна прекратиться примерно через 24 часа после операции. Низкая температура не является чем-то необычным. Вы должны позвонить своему врачу, если температура превышает

101,5 ° F.

Q: Почему мой ребенок все еще храпит после операции?

A: Многие родители обеспокоены тем, что их ребенок продолжает храпеть после операции.Особенно, если поводом для операции было устранение громкого храпа и затрудненного дыхания. Не волнуйтесь, это нормально, что ваш ребенок продолжает храпеть в течение нескольких дней после операции из-за отека. Когда опухоль исчезнет, ​​вы будете часто видеть, что ваш ребенок больше не храпит. На самом деле они иногда настолько спокойны, что родители задаются вопросом, дышат ли они еще.

Q: Что такое белое пятно в горле после тонзиллэктомии?

A: Корки в области удаления миндалин и аденоидов будут казаться белыми и вызывать неприятный запах изо рта.Они часто отламываются примерно через неделю после операции. Хотя это выглядит как гной, это не признак инфекции и не повод для беспокойства.

В: Это нормально, если боль в ухе после тонзиллэктомии?

A: Да, дети после тонзиллэктомии часто жалуются на боль в ушах. Иногда уши болели сильнее, чем горло, даже если бы уши не оперировали. Это потому, что один и тот же нерв обеспечивает чувствительность горла и уха.

Q:

Нормально ли терять вес после тонзиллэктомии?

A: Потеря веса очень типична при тонзиллэктомии.Патенты не должны беспокоиться о калориях или питании в течение первых двух недель после операции. Самое главное, чтобы ваш ребенок пил много жидкости и оставался достаточно гидратированным. Это не только предотвращает обезвоживание, но и помогает предотвратить пересыхание горла. Когда боль исчезнет, ​​ваш ребенок снова начнет есть и быстро вернется к нормальному весу.

Q:

Кровотечение после тонзиллэктомии — это нормально?

A: Незначительное кровотечение из носа или рта очень типично, но если вы чувствуете, что кровь течет изо рта или носа, обратитесь к врачу и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Q: Как лучше всего восстановиться после операции?

A: Очень важно, чтобы пациенты пили много жидкости, например воды и яблочного сока, для быстрого выздоровления. Также важно, чтобы пациенты старались не спешить с возвращением в школу или на работу и хорошо отдыхали.

Q: Почему в первые несколько дней после тонзиллэктомии возникает только легкая боль?

A: Отека в области операции еще не произошло, поэтому боли не ощущаются.В первые несколько дней после операции боль бывает меньше. Примерно через 3 дня после операции боль усилится и будет продолжаться 10-14 дней.

Миндалины и аденоиды послеоперационные

Миндалины — это две подушечки из ткани, расположенные по обеим сторонам задней стенки глотки. Аденоиды располагаются высоко по бокам горла за носом и небом рта. Миндалины и аденоиды часто удаляются, когда они увеличиваются и блокируют верхние дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания.Их также удаляют, когда рецидив инфекций миндалин или ангины нельзя вылечить с помощью антибиотиков.

Процедура удаления миндалин называется тонзиллэктомией; иссечение аденоидов — это аденоидэктомия. Оба обычно выполняются одновременно; отсюда процедура известна как тонзиллэктомия и аденоидэктомия или T&A.

T&A — это амбулаторная хирургическая процедура, длится от 30 до 45 минут и проводится под общим наркозом. Обычно молодой пациент остается в больнице или клинике около четырех часов после операции для наблюдения.Если есть такие осложнения, как обильное кровотечение или недостаточное потребление жидкости, может потребоваться ночевка.

Когда пациент после тонзиллэктомии возвращается домой

Большинству детей требуется от семи до десяти дней, чтобы восстановиться после операции. Некоторые могут быстрее восстановиться; другим может потребоваться до двух недель для полного выздоровления. Рекомендуются следующие рекомендации:

Питье: Самым важным требованием для выздоровления является употребление пациентом большого количества жидкости.Следует избегать употребления молочных продуктов в первые 24 часа после операции. Предложите сок, безалкогольные напитки, фруктовое мороженое и желе (пудинг, йогурт и мороженое через 24 часа). Некоторые пациенты после операции испытывают тошноту и рвоту, вызванные общим наркозом. Обычно это происходит в течение первых 24 часов и проходит само. Обратитесь к врачу, если есть признаки обезвоживания (мочеиспускание менее 2-3 раз в день или плач без слез).

Питание: Как правило, после операции нет никаких ограничений в питании (кроме молочных продуктов).Чем раньше ребенок ест и жует, тем быстрее выздоравливает. Пациенты с тонзиллэктомией могут отказываться от еды из-за боли в горле; следовательно, может произойти некоторая потеря веса, которая возвращается после возобновления нормальной диеты.

Лихорадка: Небольшая лихорадка может наблюдаться через несколько дней после операции. Обратитесь к врачу, если температура превышает 102º.

Активность: Постельный режим рекомендуется в течение нескольких дней после операции. Активность может увеличиваться медленно: с возвращением в школу после возобновления нормального приема пищи и питья, прекращения приема обезболивающих и ребенок спит всю ночь.Не рекомендуется уезжать из дома в течение двух недель после операции.

Дыхание: Родитель может заметить ненормальный храп и дыхание через рот из-за отека в горле. Дыхание должно вернуться в норму, когда отек спадет, через 10–14 дней после операции.

Струпья: Струп образуется в месте удаления миндалин и аденоидов. Эти струпья толстые, белые и вызывают неприятный запах изо рта. Это не неожиданно. Большинство струпьев отваливаются небольшими частями через пять-десять дней после операции и проглатываются.

Кровотечение: Ярко-красная кровь не должна быть видна за исключением небольших пятнышек крови из носа или в слюне. Если такое кровотечение происходит, немедленно обратитесь к врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Кровотечение является признаком того, что струпья отпали слишком рано и требуется медицинская помощь.

Боль: Почти у всех детей, перенесших тонзиллэктомию / аденоидэктомию, после операции будут ощущаться легкие или сильные боли в горле.Некоторые могут жаловаться на боль в ухе (потому что стимуляция того же нерва, который идет к горлу, также передается в ухо), а некоторые могут вызывать боль в челюсти и шее (из-за расположения пациента в операционной).

Обезболивание: Ваш врач пропишет молодому пациенту соответствующие обезболивающие, такие как кодеин, гидрокодон, тайленол с жидким кодеином или лортаб (гидрокодон с тайленолом).