Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса

Среда, 
13 
Марта 
2019

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавиросом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им,   ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).

Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией  начинается остро: первые симптомы ротавируса это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.

При осмотре больного ротавиросом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.

Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.

Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.

После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует.  Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симптомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисломолочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой баланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка

при ротавирусной инфекции:

Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру. Менее 38 градусов, ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом.

От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни.

Раствор можно приготовить самостоятельно. В одном литре кипяченой воды надо растворить столовую ложку соли и две столовые ложки сахара, добавить сок из половинки лимона или отвар изюма.

Врач-инфекционист

Беляева Анна Юрьевна

Смекта при рвоте у детей / Mama66.ru

Сбой в работе желудочно-кишечного тракта – серьезная проблема. Когда у детей начинается рвота, многие родители пугаются и не знают что делать. Статья подскажет ответы на некоторые из тех вопросов, что мучают родителей. Средство, которое будет рассмотрено — Смекта, а так же механизм ее действия, состав и возможные противопоказания.

Состав и механизм действия

Смекта – это лекарство с натуральными составляющими, в основе которого лежат специальные сорта глины Средиземноморья и ракушечник. Компоненты природного происхождения дают беловато-серый оттенок лекарственному средству. В нем присутствуют добавки: ароматизаторы и подсластители. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.

Препарат, попадая в желудочно-кишечный тракт, создает специальную пленку. Барьер, создаваемый суспензией, предотвращает всасывание токсинов бактерий. При этом абсорбция избирательная, т.е. полезные вещества не задерживаются, а происходит их естественное всасывание в стенки кишечника.

Следствием передозировки лекарственного средства может стать нарушение перистальтики в сторону снижения, что может провоцировать запор.

Смекта не всасывается в кровь, поэтому влияние препарата на организм минимально. Оно подходит для детей, т.к. не влияет на другие группы органов.

Абсорбирующее средство, руководство к действию

Рвота у детей всегда сочетается с обезвоживанием. Для маленького организма это серьезная проблема, опасная тем, что состояние ребенка контролировать намного сложнее, нежели взрослого. Верным решением является установление причины рвоты, т.к. не всегда она носит патологический характер (срыгивание у младенцев).

По мнению родителей, Смекта — действенное средство при отравлениях. Многие рекомендуют применять ее и для детей, не достигших года. Но применяя лекарство, не стоит забывать о восстановлении водно-солевого баланса. Для этого можно приготовить смесь на основе сахара, соли, пищевой соды и воды, или купить готовую в аптеке.

Показания для применения Смекты следующие:

Противопоказания для использования препарата:

• кишечная непроходимость;
• непереносимость фруктозы;
• недостаточность сахаразы-изомальтазы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Можно ли применять Смекту при рвоте у детей? Можно, однако лекарство стоит употреблять только при отсутствии у ребенка хронических болезней, связанных с пищеварительной системой.

Действие препарата направлено на нейтрализацию патогенных микроорганизмов и абсорбцию токсинов, которые влияют на рвотный центр головного мозга. Снижение моторики пищеварительного тракта также влияет благотворно.

Схема приема и приготовление препарата

В одном пакетике содержится 3 грамма Смекты. Дозировка, рекомендуемая для детей: 3 грамма препарата на 50 мл воды.

Дозировка для детей в возрасте:

• от 0 до 12 месяцев – 1 пакетик в сутки;
• от 13 до 24 месяцев – 1–2 пакетика в сутки;
• с 2-х лет – 2– 3 пакетика в сутки.

Рекомендуемое время приема: 3–7 дней.

Суточную дозу нужно развести в жидкости, полученный препарат принимается в несколько этапов. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, разрешается добавлять препарат в искусственное питание или молоко.

Недопустимо повторно использовать или хранить приготовленную суспензию.

Если у ребенка возникает запор, то употребление лекарственного средства необходимо снизить. При хроническом запоре проконсультируйтесь с лечащим врачом, который назначит адекватное симптомам средство.

Какие выводы можно сделать, прочитав статью? Смекта — эффективное противорвотное средство, однако, есть некоторые ограничения. Перед применением средства обязательно прочитайте инструкцию и ознакомьтесь с противопоказаниями. Если же лечение рвоты у ребенка не приносит результатов, во избежание серьезных проблем, обратитесь к специалисту.

Автор: Валентина Широкова,
специально для Mama66

Полезное видео о Смекте

Советуем почитать: Рвота желчью у ребенка

Медицинская редакция:
Эксперты сайта

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг.
Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью.
Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях.
При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Кишечная инфекция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Лето – это долгожданный период отпусков, время, когда многие родители стараются вывезти своих деток на море, там где солнце и песок. Однако есть некоторые инфекционные болезни, которые могут омрачить наш отпуск. Чаще всего в летний период это кишечные инфекции.

Кишечная инфекция – это заболевание, вызванное болезнетворными вирусами (ротавирус, энтеровирус) или бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком и т. д.), которое поражает слизистую желудочно-кишечного тракта. Проникая в организм человека, возбудители кишечных инфекций начинают активно размножаться. В результате процесс пищеварения нарушается, а слизистая кишечника воспаляется.

Большинство кишечных инфекций передаются очень легко: это могут быть некачественные продукты питания и питьевая вода, грязные руки, грязные игрушки, контакт с фекалиями (особенно во время прогулок), нарушения условий хранения пищи, а также заражение может происходить от больного человека (через воздух). 

Проявляется кишечная инфекция поносом, рвотой, тошнотой, повышением температуры тела, снижение или отсутствием аппетита, появляются боли в животе, слабостью и вялостью. Самым опасным осложнением любой кишечной инфекции может быть обезвоживание организма. Тяжелое обезвоживание особенно опасно у детей до 2 лет, когда оно при обильной рвоте и поносе может наступить в течение 6 часов. Признаки обезвоживания у детей раннего возраста: сухость слизистой рта, губ, кожи, беспокойство, учащенное сердцебиение, сокращение частоты мочеиспусканий, в тяжелых случаях выбухание или западение большого родничка, бледная мраморная кожа, запавшие глаза.  

Для того чтобы избежать обезвоживания при кишечной инфекции необходимо давать ребенку пить маленькими порциями по 1 чайной ложке каждые 5 минут любой солевой раствор (регидрон, хумана электролит, оралит, любая минеральная вода, просто соленая вода) подогретый до температуры тела. Дробное выпаивание ребенка солевыми растворами наиболее важный этап борьбы с обезвоживанием. Главное правило при кишечной инфекции – ДРОБНОЕ ВЫПАИВАНИЕ. Еще раз подчеркиваю только дробное выпаивание, при потреблении единовременно большого количества жидкости, например стакана воды рвота будет возобновляться.

Для снижения интоксикации ребенку дают сорбенты в промежутках между едой и приемом лекарственных препаратов (смекта, энтерослегь сладкий, лактофильтрум, полисорб).

Также для успешного лечения немало важное место занимает диетотерапия. Диета при кишечной инфекции заключается в исключении из рациона любых молочных продуктов и свежих овощей, фруктов. Соблюдать диету необходимо не менее 7-10 дней. Смысл диетотерапии состоит в уменьшении воспаления в кишечнике и постепенное восстановление его функции. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны его продолжать, так как грудное молоко содержит некоторые защитные факторы против кишечных инфекций. А вот детей, находящиеся на искусственном вскармливании, на время болезни необходимо перевести на низко- или безлактозную смесь, при тяжелом течение инфекционного процесса – на гидролизированные смеси. Применение специализированных смесей снижает тяжесть и длительность заболевания.

Помните, при появлении любых признаков кишечной инфекции ребенок обязательно должен быть осмотрен педиатром!


В качестве заключения, скажу несколько слов о профилактике кишечных инфекций. Во-первых, соблюдение правил личной гигиены (чистые руки, хорошо вымытые овощи, фрукты, употребление только проверенной питьевой воды, например, бутилированной). Во-вторых, исключение возможных контактов с больными, которые часто могут возникнуть при купании в общественном бассейне. Всегда лучше ходить купаться на море. В-третьих, существует специфическая профилактика – вакцинация против ротавирусной инфекции.

Чтобы кишечная инфекция не застала Вас врасплох, не забывайте основные правила профилактики этих инфекций.

Желаю хорошего отдыха и будьте здоровы! 

Гастрит:Причины гастрита,Симптомы гастрита,Гастрит при беременности

Гастрит желудка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди других патологий пищеварительной системы. Он наблюдается у 80-90 % людей преимущественного среднего и пожилого возраста. Около 70-90% пожилых людей страдает от различных форм гастрита. Хронический гастрит опасен тем, что может перейти в язвенную болезнь, а затем в рак желудка.

Не стоит недооценивать гастрит, так как он влияет на общее состояние организма. Пища плохо усваивается, из-за чего происходит упадок сил и ослабление здоровья. Данное состояние приводит к тяжелым заболеваниям желудочно-кишечного тракта и опухолям желудка. В зависимости от формы проявления гастрит может быть острым и хроническим. Острый гастрит возникает внезапно на фоне различных раздражителей. Хронический гастрит приобретается со временем при неправильном питании и образе жизни. Гастрит может протекать с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью желудка. Существует несколько видов гастрита:

• Атрофический — тяжелая форма гастрита, при которой слизистая оболочка желудка поражается настолько, что может привести к образованию опухолей.
• Эрозивный — данный вид заболевания наблюдается при острой и хронической форме гастрита. Он отличается образованием небольших эрозий на поверхности слизистой желудка.
• Гипертрофический — форма наблюдается у пациентов с хроническим гастритом, характеризуется обширным изменением слизистой оболочки желудка, что приводит к формированию аденом и кист в желудке.
• Билиарный — патологический рефлекс организма, при котором желчная кислота постоянно попадает в полость желудка и вызывает негативные изменения в слизистой.

Причины гастрита

Причинами гастрита могут быть бактериальные и немикробные факторы:

• Основной причиной болезни является бактерия Helicobacter pylori, реже другие бактерии и грибки. Helicobacter pylori выявляется в 80% случаев гастрита. Бактерии попадают в слизистую оболочку желудка, выделяя особые вещества, которые раздражают слизистую, вызывают изменение рН стенок, что приводит к воспалению. Учеными до сих пор не установлено, почему некоторые люди восприимчивы к данным бактериям, а другие нет.
• Неправильное питание. Среди главных причин гастрита выделяют нерациональное питание. Это может быть переедание или недоедание, неправильный режим приема пищи. Недостаток растительной пищи, богатой растительной клетчаткой, способствующей хорошему пищеварению, приводит к гастритам. Частое употребление рафинированной и обработанной пищи, жирных и острых соусов также приводит к воспалению желудка.
• Употребление алкоголя без меры часто приводит к развитию гастрита. Этанол обладает разрушительным действием на слизистую желудка, нарушает кислотно-щелочной обмен в организме. Молекулы спирта быстро всасываются в тонком кишечнике и желудке, при постоянном употреблении алкогольных напитков происходит постепенное разрушение желудка, печени и поджелудочной железы.
• Согласно исследованиям некоторые препараты, которые применяются для предотвращения свертываемости крови, обезболивающие, противовоспалительные средства могут негативно отражаться на состоянии слизистой желудка, так как раздражают ее. Чаще всего гастрит может быть вызван негормональными противовоспалительными препаратами, как аспирин, глюкокортикоидными гормонами.
• Причиной гастрита могут быть различные глистные инфекции, постоянный стресс, некоторые сильнодействующие химические вещества, проявление аллергии на некоторые продукты.

Симптомы гастрита

Гастрит может проявляться различными признаками в зависимости от формы и степени заболевания и может протекать незаметно. Основным симптомом гастрита является резкая боль в области солнечного сплетения, которая проявляется более остро при употреблении некоторых видов продуктов, напитков, препаратов, особенно продуктов с повышенной раздражительностью на слизистую желудка. Боль может проявляться между приемами пищи. Наблюдается постоянная или периодическая боль области солнечного сплетения сразу после еды или при голодании.

Среди симптомов гастрита также выделяют изжогу, рвоту, отрыжку. Может появляться утренняя тошнота, рвота с желчью, иногда с кровяными выделениями. Наблюдается вздутие живота, частое выделение газов, привкус желчи и металла. Болевые ощущения могут сопровождаться головной болью, головокружением, частым сердцебиением. Меняется цвет кала, бледнеет кожа и слизистые оболочки глаз. Иногда может возникать сильная жажда и повышенное слюноотделение.

Симптомы хронического гастрита определить тяжелее. На протяжении длительного времени человек может не замечать особых признаков. Может наблюдаться нерегулярный стул, налет на языке, быстрая утомляемость, урчание и шум в животе между приемами пищи, вздутие живота, временами может возникать диарея или запоры. Гастрит хронической формы влияет на качество жизни, но сильно не отражается на здоровье больного. На начальной стадии он может проявляться расстройством пищеварительной системы. В более запущенной стадии хронический гастрит вызывает постоянное выделение газов, анемию, сонливость, перепады температуры и повышенное потоотделение, повышенное урчание в животе, неприятный запах изо рта, тяжесть после приема пищи.

Симптомы при обострении гастрита

Во время обострения гастрита наблюдаются выраженные симптомы, которые сразу можно заметить:

• острая боль в животе, которая возникает периодически или постоянно, усиливается после приема пищи или в перерывах между едой;
• отрыжка, тошнота, изжога, возникающие после приема пищи;
• повышенное слюноотделение;
• рвота после еды с кислым запахом и слизью зеленоватого или желтоватого цвета;
• сухость во рту из-за обезвоживания организма;
• расстройство кишечника: запоры или диарея;
• головная боль, слабость, повышенная температура, учащенное сердцебиение и дыхание, головокружение.

Обострение гастрита сопровождается сильными болями после еды и рвотой. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что человеку трудно разогнуться. Рвота может быть с примесью слизи и темных кровяных сгустков, если в желудке открылось кровотечение. Стул при этом становится темного, почти черного цвета. При остром приступе человек может потерять сознание, кожа бледнеет, пульс едва прощупывается, дыхание становится поверхностным, выделяется много пота. В данном случае необходима срочная госпитализация.

Формы гастрита

Поскольку гастрит — одна из наиболее распространенных проблем с ЖКТ в 21 веке, изучено не один вид заболевания.

Гипоацидный гастрит

Гипоацидный гастрит — форма гастрита, для которой характерно воспаление слизистой полости желудка с пониженной секреторной функцией желез. Пониженное выделение соляной кислоты приводит к постепенной атрофии полости желудка, неспособности усваивать питательные вещества и витамины. На слизистой могут возникать наросты, образования, которые затем преобразуются в раковую опухоль.

Проявление симптомов гипоацидного гастрита зависит от того, на каком этапе находится патологический процесс. В начале развития заболевания может ощущаться тяжесть в желудке, в верхней части живота. Со временем возникают болевые ощущения, которые располагаются в области эпигастрия. Боль может проявляться периодически, после приема спиртных напитков или раздражающей острой, жирной пищи.

Среди прочих симптомов гипоацидного гастрита выделяют расстройство пищеварения, запоры или диарея, отрыжка воздухом и неприятный запах изо рта. По мере прогрессирования заболевания периодически возникает рвота, временами сильная.

Наиболее важным последствием данного вида гастрита является плохое переваривание и усвоение пищи. На фоне этого могут проявиться признаки авитаминоза:

• снижение веса;
• развитие анемии;
• шелушение кожи,
• сильное выпадение волос,
• сухость и трещины на коже, в уголках рта, язвенные поражения на слизистых оболочках во рту;
• сильная слабость и головокружение;
• бледность кожи, повышенная потливость и учащенное сердцебиение.

Диффузный гастрит

Диффузный гастрит — это форма гастрита, для которой характерно равномерное воспаление всей слизистой оболочки желудка. Воспаление слизистой приводит к пониженной моторике желудка, плохому перевариванию пищи, вследствие чего железы утрачивают способность нормально расщеплять продукты.

На начальном этапе заболевания слизистая оболочка желудка воспаляется, затем воспаление перетекает в хроническую форму. Через некоторое время, если гастрит не лечить, происходит атрофия желудочных желез. Сначала погибают железистые клетки, затем эпителиальные, их заменяет фиброзная ткань. Опасность диффузного гастрита в том, что после него возрастает риск развития рака желудка. В желудке остаются продукты распада и белок, которые отравляют организм и снижают жизнедеятельность. У человека возникает авитаминоз, железодефицитная анемия, слабость и апатия. Диффузный гастрит может быть острым и хроническим.

В зависимости от характера поражения диффузный гастрит принято делить на несколько видов:

• диффузный субатрофический гастрит — это прогрессирующее воспаление в слизистой оболочке желудка, что постепенно приводит к утрате желудочных желез;
• диффузный обструктивный гастрит — так называют форму хронического гастрита, которая распространяется на все части желудка;
• диффузный поверхностный гастрит — это наиболее легкая форма заболевания, для которой характерно воспаление только верхней части слизистой желудка.

Развитие диффузного гастрита может зависеть от множества причин и негативных факторов. К ним можно отнести нерациональное питание, голодание, вредные продукты, частое употребление спиртного и сигарет, инфекционные и вирусные заболевания. Возникновение гастрита может быть связано с различными заболеваниями нервной системы, эндокринной системы, нарушением обмена веществ и органов пищеварения.

Антральный гастрит

Антральный или антрум гастрит — это воспалительный процесс в антральном отделе, который приводит к атрофии участков и нарушению моторики данного отдела. Со временем антрум гастрит прогрессирует и переходит в хронический очагово-атрофический.

В зависимости от проявления различают несколько видов антрального гастрита:

• Поверхностный антрум гастрит – для него характерно поражение самого верхнего слоя желудка. Это наиболее простая форма гастрита, которая не формирует рубцов и не поражает железы. Поверхностный антрум гастрит может быть очаговым, возникать в отдельных областях.
• Эрозивный антрум гастрит – для данного типа характерно более значительное поражение слизистой желудка. Воспалительный процесс приводит к развитию эрозий, поражает железы желудка, формирует множество рубцов, может сопровождаться кровотечениями.
• Гиперпластический – слизистая желудка утолщается, клетки эпителия замещаются, что приводит к образованию множества кист или полипов.
• Очаговый антрум гастрит – при данном типе гастрита возникает множество очагов поражения полости желудка и участки атрофии.
• Антрум гастрит с атрофией — развивается на фоне атрофии слизистой, т. е. функция желудочных желез снижается, клетки больше не способны выделять желудочный сок и нормально переваривать пищу. Хроническая форма атрофического антрум гастрита может привести к образованию злокачественных опухолей в желудке.

Развитие антрального гастрита возникает по причине развития микроорганизмов в полости желудка. Главную роль играет бактерия Helicobacter pylori, которая попадает в желудок, вызывает воспалительный процесс и атрофию клеток слизистой. Размножение бактерии приводит к снижению выработки железами антрального отдела бикарбонатов. По этой причине повышается кислотность желудочного сока.

Кислота поступает в отделы кишечника и раздражает его, нарушается пищеварительный процесс, что приводит к заболеваниям тонкой кишки. Происходит окисление пилорического отдела, атрофические изменения, в результате гибнут желудочные железы. Железы замещаются рубцовой тканью.

Антральный гастрит может развиваться на фоне аутоиммунных процессов в организме. Происходит нарушение работы желез, сильное воспаление и повреждение клеток слизистой. Это может стать причиной развития хронического нарушения секреторной функции слизистой. В большинстве случаев антрум гастрит является причиной развития эрозий и язвочек при выходе из желудка, либо в полости двенадцатиперстной кишки.

На первом этапе антральный гастрит может протекать без выраженных симптомов, так как пока не нарушена выделительная функция желез. Уровень кислотности в желудочном соке нормальный или немного повышен. Со временем заболевание прогрессирует и возникают неприятные ощущения. В области солнечного сплетения чувствуется сильная боль. Она возникает через 1,5 часа после приема пищи, может возникать в промежутках между едой на голодный желудок. Болевые симптомы резкие, в виде схваток. Повышенная кислотность приводит к образованию эрозий в полости желудка, поэтому ощущается резкая боль.

К боли могут присоединяться изжога и отрыжка с кислым привкусом, тяжесть и дискомфорт в желудке, расстройство пищеварительной системы: повышенное газообразование, рвота, диарея или запоры. При остром эрозивном антрум гастрите могут возникать периодические желудочные кровотечения. Для них характерна сильная рвота с примесью крови и стул темного цвета.

Интенсивность симптомов проявляется после употребления острого, жареного, копченого, газированных и спиртных напитков, кислых фруктов и овощей, грубой клетчатки. Могут возникать сильные приступы с головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением и дыханием.

Анацидный гастрит

Анацидный гастрит — это заболевание, при котором развивается гастрит с пониженной кислотностью. При данном виде заболевания желудочный сок плохо вырабатывается, так как клетки желудка атрофируются. При пониженной кислотности усвоение белков происходит не полностью, поэтому в желудке остаются продукты распада, которые отравляют организм. Накапливаясь с другими отходами обмена веществ, они снижают сопротивляемость организма к заболеваниям и приводят к развитию злокачественных опухолей.

Хронический анацидный гастрит может возникать после острой формы заболевания, на фоне брюшного тифа или дизентерии, если процесс лечения является запущенным. Кислотность в желудке может понизиться из-за регулярного употребления спиртного, курения, переедания, вредных продуктов, голодания и увлечения диетами, неправильного режима питания. В группу риска входят молодые люди, чаще всего офисные работники и представители других специальностей сидячей работы.

Начало заболевания может протекать бессимптомно. По мере развития анацидного гастрита у больного могут отмечаться следующие симптомы:

• болевые ощущения в области желудка и тяжесть в животе после еды;
• расстройство кишечника или запоры;
• вялость и апатия;
• быстрое снижение веса, так как пониженное выделение соляной кислоты приводит к нарушению усваивания питательных веществ и витаминов;
• тошнота и рвота с примесью желчи или слизи;
• неприятный привкус во рту, отрыжка и гнилостный запах изо рта;
• повышенное газообразование и вздутие живота;
• пониженное давление и малокровие;
• боли опоясывающего характера, которые время от времени могут усиливаться;
• отвращение к обычным продуктам, например, к молоку;
• осложнения в виде дисбактериоза, холецистита, панкреатита и других желудочных заболеваний.

Характерным признаком анацидного гастрита является неприятный запах изо рта с оттенком гнили, так как пища в желудке не переваривается до конца и бродит в нем. Пациента постоянно мучает тяжесть в желудке даже после маленьких порций еды.

Поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит – один из видов гастрита, для которого характерно воспаление слизистой и поражение внутренней оболочки желудка. Является наиболее безопасной формой гастрита. Воспалительный процесс может затрагивать область на выходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, тогда возникает антральный гастрит.

Развитие поверхностного гастрита может быть вызвано употреблением нерегулярной и вредной пищи, горячих и холодных блюд, приправ и специй, увлечение спиртными напитками, сладостями, курением. Также к отрицательным факторам можно отнести регулярный прием препаратов на основе кислот, отравление химическими веществами, присутствие в желудке бактерии Хеликобактер пилори.

Среди основных симптомов поверхностного гастрита выделяют боль, которая возникает в области солнечного сплетения. Она проявляется более остро при употреблении острых и тяжелых продуктов, газированных и спиртных напитков, так как происходит раздражение слизистой желудка. После еды усиливается ощущение дискомфорта в желудке. Боль может иметь точечный характер, это означает, что у пациента возникла очаговая форма поверхностного гастрита.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – одни из форм гастрита, при котором воспалительные процессы в оболочке желудка сопровождаются образованием небольших эрозий на поверхности слизистой. В отличие от простого гастрита при данном типе заболевания образуется множество поврежденных областей слизистой оболочки, возникает воспаление и покраснение. Эрозии могут возникать во всех отделах желудка.

Эрозивный гастрит может протекать остро при попадании в желудок вредных продуктов или химических веществ, либо в хронической форме при неправильной работе желудка и пищеварительной системы.

Развитие данного типа гастрита может быть спровоцировано бактерией Хеликобактер пилори. Может протекать в течение длительного времени и лечится более продолжительный период по сравнению с другими формами гастрита. Опасность эрозивного гастрита состоит в том, что он часто сопровождается желудочным кровотечением. При сильном кровотечении есть риск потерять большое количество крови, попасть в критическое состояние.

Эрозивный гастрит не всегда можно точно диагностировать, так как его симптомы похожи на другие формы гастрита. Только при кровотечении в желудке можно с уверенностью поставить диагноз. В остальных случаях проявляются следующие признаки заболевания:

• Боль в области верхней части живота. Она может быть слабо выраженной, однако при обширных поражениях желудка боль становится сильной и устраняется только с помощью анальгетиков.
• Возникновение болевых ощущение после еды или на голодный желудок, так как желудочный сок раздражает изъязвленную слизистую желудка.
• Изжога, возникающая чаще всего при хроническом эрозивном гастрите с пониженной работой желудка и рефлюксом кислого содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку.
• Расстройства со стороны пищеварительной системы: тяжесть после еды, кислая и тухлая отрыжка, неприятный привкус и сухость во рту, расстройство кишечника в виде диареи или запора.

При остром приступе у больного возникает сильная рвота с кровью или частичками эпителия, головная боль, учащенное дыхание и сердцебиение, жидкий стул, головокружение и слабость.

Рефлюкс гастрит

Рефлюкс гастрит — это состояние, к которому приводит регулярное попадание кислого содержимого в желудок и разрушение слизистой желчными кислотами. Пищеварительная система снабжена особым мышечным сфинктером — привратником, который открывается время от времени, чтобы полупереваренная еда из желудка попала в двенадцатиперстную кишку.

При рефлюкс гастрите привратник начинает работать неправильно, что приводит к обратному забросу в желудок из двенадцатиперстной кишки пищевых масс, содержащих ферменты и желчь.

При данном процессе слизистая оболочка желудка подвергается агрессивному влиянию кислоты и ферментов, что приводит к разрушению ее клеток. Желчная кислота из желудка оказывается в кишечнике и вызывает процесс воспаления. Данное явление называется рефлюксом, который вызывает рефлюкс гастрит. Это хроническое заболевание, которое опасно тем, что может привести к развитию злокачественной опухоли желудка.

Различают два вида рефлюкс гастрита:

• Дуоденогастральный рефлюкс, возникающий на фоне плохого замыкания привратника, повышенного давления, воспалительных и разрушительных процессов слизистой в двенадцатиперстной кишке.
• Билиарный рефлюкс, возникающие по причине изменений в желчно-выводящей системе, нарушений моторики и работы сфинктеров. Это приводит к нарушению работы органов и силы давления внутри кишечника и желчных протоков, что нарушает компрессию протоков желудка и поджелудочной железы.

Во время развития рефлюкс гастрита возникают такие симптомы, как тяжесть в желудке после или во время еды. У больного возникает неприятный привкус во рту и тошнота. Проявляется рвота с желчью, диарея или запоры, повышается скопление газов в кишечнике, вздутие живота. Для такого гастрита характерны болевые ощущения, тупого и ноющего характера. Они могут возникать во время и после приема пищи.

Частая рвота приводит к плохому усвоению пищи, больной быстро худеет, возникает слабость, кружится голова. Питательные вещества и витамины не поступают в кровь, поэтому развивается авитаминоз. Кожа становится сухой, образуются заеды на губах, волосы становятся тусклыми, ногти ломкими. Может развиться пониженное давление от нехватки витаминов.

Хроническая форма рефлюкс гастрита возникает по причине заброса желчи в желудок на протяжении многих лет. Для нее характерно мультифокальное или диффузно-атрофическое поражение слизистой, сопровождающееся поражением кишечника и пониженным выделением желудочного сока. В дальнейшем это может привести к развитию рака.

Гипертрофический гастрит

Гипертрофический гастрит — одна из форм хронического гастрита, для которого характерно разрастание слизистой оболочки желудка, возникновение в ней полипов и кист. Заболевание диагностируется чаще всего у представителей мужского пола в возрасте от 30-50 лет.

Развитие гипертрофического гастрита может быть связано с различными патогенными факторами такими, как курение, злоупотребление спиртными напитками, вредная и грубая пища, химическое отравление газами или металлами на вредном производстве. Наличие вирусных и инфекционных заболеваний: дизентерия, гепатит, брюшной тиф – могут стать причиной развития данной формы гастрита.

Гипертрофический гастрит принято делить на несколько видов в зависимости от типа изменений в слизистой оболочке желудка:

• Болезнь Менетрие – при данном виде образуются большие складки на слизистой оболочке желудка. Может проявляться в трех формах: диспепсическая, псевдо-опухолевидная и бессимптомная.
• Бородавчатый – для данного типа гастрита характерно образование бородавок на слизистой оболочке желудка.
• Зернистый – в слизистой оболочке желудка образуется киста.
• Полипозный – для данного типа характерно образование полипов в слизистой оболочке желудка

Гипертрофический гастрит характеризуется сильными изменениями в слизистой, поэтому вызывает ярко выраженные симптомы:

• болевые ощущения ноющего и приступообразного характера, возникающие во время или после еды;
• при повышенной кислотности желудочного сока или рефлюкс-гастрита возникает изжога;
• образование газов и чувство вздутия живота;
• повышенное выделение слюны, тошнота и рвота;
• плохой аппетит или его отсутствие;
• резкое снижение веса, слабость и пониженное давление;
• в некоторых случаях наблюдается желудочное кровотечение, рвота с примесью крови и частичек эпителия;
• расстройство кишечника в виде диареи или запоров;
• чувство тяжести в животе после приема пищи.

Гиперпластический гастрит

Гиперпластический гастрит – это патологическое состояние слизистой желудка, при котором происходит разрастание клеток в полости. Образования являются доброкачественными, могут не беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Гиперпластический гастрит встречается в определенной части желудка либо может распространяться на весь орган.

При гиперпластическом гастрите происходит утолщение стенок желудка и образование полипов. В результате ухудшается работа пищеварительной системы, нарушается выделение желудочного сока и переваривание пищи. При затяжной болезни полипы могут преобразоваться в злокачественную опухоль.

Долгое время гиперпластический гастрит может никак не проявляться либо быть похожим на другие желудочные заболевания. По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными. Пациента могут беспокоить такие симптомы:

• тяжесть в желудке после приема пищи;
• ноющая боль в области солнечного сплетения;
• отрыжка, изжога с тухлым привкусом во рту;
• рвота и тошнота;
• газообразование, вздутие живота.

Боль в желудке может беспокоить постоянно и быть ноющей либо возникать периодически. Приступы гастрита часто возникают после того, как человек употребил раздражающие продукты или алкоголь. Симптомы могут быть разными в зависимости от уровня кислотности желудочного сока. При повышенной кислотности у больного часто наблюдается изжога и отрыжка с кислым привкусом. При пониженном выделении желудочного сока пациента постоянно беспокоит тяжесть в желудке независимо от того, сколько он съел.

В некоторых случаях полип может образоваться у выхода из желудка, закупорить его и вызвать непроходимость пищи. Если полип выпал из желудка в двенадцатиперстную кишку, у пациента отмечаются сильная схваткообразная или режущая боль. Подобные симптомы встречаются при остром аппендиците, холецистите, обострении язвы и других заболеваниях пищеварительной системы. Поэтому важно сразу пройти комплексную диагностику.

Гиперацидный гастрит

Гиперацидный гастрит – воспалительный процесс в слизистой желудка, для которого характерна высокая концентрация соляной кислоты в желудочном соке, то есть повышенная кислотность желудка.

Развитие гиперацидного гастрита начинается из-за неправильного и нерегулярного питания. Частое употребление газированной воды и спиртных напитков, крепкого чая и кофе, особенно на голодный желудок может вызвать возникновение гастрита. Повышенная кислотность развивается из-за злоупотребления острыми, копчеными, солеными и жареными блюдами. Кислые соусы и напитки также негативно сказываются на состоянии слизистых стенок желудка.

Другим фактором гиперацидного гастрита является бактерия Хеликобактер пилори. Она размножается в желудке и негативно влияет на состояние слизистой стенки. Постоянные эмоциональные нагрузки, переживания, низкий иммунитет курение и употребление спиртных напитков могут спровоцировать ее размножение. Данная бактерия приводит к быстрому повреждению мягких стенок желудка и может вызвать в дальнейшем язву желудка, если не было оказано лечение.

В некоторых случаях гиперацидный гастрит может быть вызван частым употреблением таких химических веществ, как кислота или щелочь. Постоянный прием аспирина, препаратов от воспаления, противомикробных лекарств также приводит к повышению кислотности желудочного сока и развитию гастрита. Негативным эффектом обладают некоторые мази, Индометацин, инъекции, Диклофенак. Длительное применение таких средств приводит к повреждению слизистой полости желудка.

Прежде всего для гиперацидного гастрита характерны болевые симптомы, возникающие на голодный желудок, по ночам либо сразу после еды или через некоторое время после приема пищи. При голодной боли неприятные ощущения исчезают после того, как человек поест. Боль может иметь тянущий или острый характер, отдавать в область подреберья. Отмечается вздутие живота после еды, кислая отрыжка. Так как при заболевании продукты плохо усваиваются организмом, больному не хватает витаминов и основных питательных веществ. Человек сильно худеет, кожа становится сухой и вялой, ухудшается состояние волос и ногтей.

Развитие гиперацидного гастрита вызывает такой симптом, как изжога после еды. Она возникает после употребления тяжелой, острой и кислой пищи. Больного может мучить тошнота и рвота. На языке можно увидеть образование белого налета. Многие люди с гиперацидным гастритом ощущают жжение в желудке после острых и горячих соусов, маринадов.

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью – воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, вызванный нарушением выделительной функции желудка. При данном заболевании повышается выделение желудочного сока, что приводит к воспалению и разрушению стенок желудка.

В зависимости от причин, вызвавших гастрит, выделяют гастрит с повышенной кислотностью типа «А», «В» и «С». Фундальный гастрит возникает из-за врожденного образования антител к клеткам слизистой желудка. Антральный гастрит или типа «В» развивается на фоне инфекций в слизистой – наличия бактерии Хеликобактер пилори, которая разрушает слизистую желудка.

Гастрит типа «С» может быть вызван химическими факторами: поражение слизистой желудка химическими веществами, спиртными напитками, длительным употреблением некоторых лекарственных средств, к примеру аспирина. Гастрит с повышенной кислотностью может возникнуть из-за рефлюкса, при котором происходит перемещение непереваренной еды из двенадцатиперстной кишки и желчной кислоты, повреждающих полость желудка. Гастрит опасен тем, что может привести к возникновению язвенной болезни желудка, в последствии и к раку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Среди главных симптомов гастрита желудка с повышенной кислотностью выделяется изжога после употребления еды. Так как уровень соляной кислоты повышается, происходит сильное раздражение слизистой оболочки и больной ощущает острые симптомы. Возникает сильная боль перед едой, во время сна и после употребления пищи. Прием пищи часто сопровождается отрыжкой и кислой изжогой.

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью — это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, возникающий на фоне снижения кислотности желудочного сока, его выработки и способности переваривать пищу.

Возникновение гастрита с пониженной кислотностью связано со многими факторами. К внешним причинам относят регулярный прием излишне горячей, волокнистой пищи, которая недостаточно переваривается, бактерия Хеликобактер пилори и частое употребление спиртного. К внутренним факторам относят аутоиммунные нарушения, воспалительные процессы в пищеварительной системе, эндокринные и заболевания обмена веществ.

Основным свойством соляной кислоты является обезвреживание пищи от различных бактерий, поэтому при сниженной кислотности данный процесс нарушен. Это приводит к размножению бактерий и повышению воспалительного процесса слизистой полости желудка. В результате возникает несварение желудка, вздутие и повышенное газообразование.

Чаще всего симптомы гастрита желудка с пониженной кислотностью трудно не заметить, так как они ярко выражены:

• отрыжка с запахом тухлого яйца или с гнилостным запахом, так как пища не переваривается полностью;
• ощущение распирания или тяжести в желудке после приема пищи;
• неприятный привкус во рту, чаще всего вкус металла;
• запоры или расстройство кишечника, диарея;
• изжога после приема пищи;
• тупые болевые ощущения в области эпигастрия сразу после еды или через 15-20 минут;
• вздутие и газы в кишечнике;
• признаки авитаминоза: ломкость ногтей, сухость и ломкость волос, сухость кожи;
• урчание в желудке;
• снижение гемоглобина и анемия.

В более запущенной форме пониженная кислотность сопровождается сильным похудением, общей слабостью, вялостью, пониженным давлением и апатией. Пониженная кислотность приводит к нарушению переваривания белков, что приводит к недостатку данного вещества в организме. Если у человека возникает гастрит с пониженной кислотностью, ему постоянно хочется съесть что-то кислое или продукты, усиливающие выделение соляной кислоты: черный хлеб, капусту, острые приправы и специи, соления и маринованные продукты.

Острый гастрит

Острый гастрит – это прогрессирующее воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии сильного раздражителя. Заболевание возникает быстро и протекает с осложнениями в виде образования эрозий слизистой оболочки желудка и кровотечением.

Следует отличать острый и обострение хронического гастрита. При остром гастрите возникают сильные болевые ощущения и другие выраженные симптомы.

Для течения острого гастрита характерны изменения в слизистой оболочке желудка, в зависимости от которых он может проявляться в различной форме:

• катаральной;
• фибринозной;
• некротической;
• гнойной.

Наиболее опасной формой является гнойный гастрит, при котором страдают все слои полости желудка: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный. Он возникает во время язвенной болезни, опухолях, при повреждении желудка. При гнойном гастрите начинается утолщение стенок желудка за счет слизистого и подслизистого слоя, развиваются обширные фибринозные наложения. Вместе с острым флегмонозным гастритом может возникнуть перигастрит и перитонит, опасный для жизни.

Острый гастрит возникает из-за ряда негативных факторов:

• Злоупотребление спиртными напитками.
• Отравление кислотами, щелочью и другими токсическими веществами.
• Аллергия на некоторые продукты, реакция на вредную пищу.
• Регулярный прием препаратов, содержащих кислоту, нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин и другие.
• Последствие тяжелых сердечных заболеваний, печеночной или почечной недостаточности, ожогов, травм, операций, критических состояний.
• В редком случае негативным фактором является бактерия Хеликобактер пилори.
• Вирусные инфекции, особенно у больных ВИЧ, стафилококковая инфекция и другие.
• Облучение радиацией в больших дозах.

Приступы хронического гастрита

Хронический гастрит – состояние, при котором происходит неоднократное воспаление слизистой оболочки желудка в силу негативных факторов. Воспаление слизистой может быть первичным и вторичным. При пониженной кислотности может возникнуть атрофический хронический гастрит. Для него характерно нарушение работы желез желудка, понижение выработки желудочного сока и образование доброкачественных опухолей на стенках слизистой.

Хронический гастрит может проявиться в любое время, особенно после приема неправильной пищи, алкоголя, нервного напряжения и других нагрузок. При приступе гастрита, наступающего вследствие употребления большого объема пищи, появляется сильное ощущение давления и тяжести в желудке. Пульс становится частым, артериальное давление понижается, дыхание учащается. В подложечной области можно увидеть вздутие. При прощупывании области желудка и поворачивании больного на бок слышится громкий плеск в желудке.

Симптомами приступа являются:

• слабость;
• потеря аппетита, особенно к тем продуктам, которые послужили началом гастрита;
• сильный приступ рвоты.

После боли в желудке возникает тошнота и рвота, тяжесть в желудке и острая боль. Рвотные позывы становятся частыми и мучительными, с болью и даже судорогами, если рвота сильная и приводит к обезвоживанию организма. Рвотные массы могут быть с примесью желчи и сгустков крови, если началось кровотечение в желудке. В таком случае необходима срочная госпитализация.

Частое выделение желудочного сока, которое происходит из-за приема спиртных напитков, приводит к значительному выведению вместе с рвотой натрия хлора, может вызвать сильное недомогание и судороги. Наблюдаются сильные головные боли и головокружение.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – тяжелая форма хронического гастрита, которая часто приводит к раку желудка. Для данного заболевания характерно возникновение атрофических изменений слизистой оболочки желудка и уменьшение выделения желудочного сока, а также сокращение количества желез.

Причина возникновения атрофического гастрита врачами до сих пор не установлена. Слизистая оболочка желудка может разрушаться вследствие механического и химического повреждений, от неправильного питания, при злоупотреблении острого, соленого и кислого, волокнистой пищи, а также при наличии бактерии Хеликобактер пилори. Данному заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины.

Атрофический гастрит может иметь различные степени и места поражения желудка и делится на несколько типов:

• диффузный атрофический гастрит;
• атрофический антаральный гастрит;
• диффузный гастрит;
• гиперпластический атрофический гастрит;
• атопический очаговый атрофический гастрит.

На начальном этапе заболевания симптомы атрофического гастрита похожи на признаки гастрита с пониженной кислотностью. Процесс разрушения клеток начинается в теле и на дне желудка, в которых располагаются клетки, вырабатывающие соляную кислоту и ферменты, принимающие участие в пищеварении, а также белок, необходимый для усвоения желудком витамина В12. Поэтому первые симптомы могут проявляться, как В12-дефицитная анемия, что часто служит причиной неправильного диагноза. Болевые ощущения практически не проявляются, больного беспокоит тяжесть в желудке после еды, ощущение заполненности желудка.

В течении развития атрофического гастрита могут проявляться такие симптомы, как отрыжка с воздухом после еды, которая со временем приобретает горький привкус; изжога, сухость во рту, урчание в желудке, расстройство кишечника, запоры и диарея. Общее состояние пациента ухудшается: снижается аппетит, человек быстро худеет, после еды нередко возникает слабость, кружится голова. Может наблюдаться одышка, колющая боль в области груди.

Гастрит при беременности

Гастрит при беременности – довольно распространенное явление в силу специфики течения развития плода. У женщин с хроническим гастритом при беременности часто возникает рвота – ранний токсикоз, который длится до 14-17 недель. Данное заболевание не является противопоказанием к беременности и не влияет на развитие ребенка. Беременность протекает без осложнений и роды проходят нормально.

Обострение гастрита при беременности возникает из-за ряда причин: хронические инфекционные заболевания, эндокринная перестройка организма, гормональные изменения, недостаток железа и других витаминов в организме будущей матери.

Симптомы гастрита при беременности

Особенных симптомов гастрита при беременности не существует, так как болезнь протекает по-разному. В большинстве случаев могут возникать такие признаки:

• боли в области солнечного сплетения;
• тошнота, отрыжка;
• рвота и неприятный привкус во рту;
• расстройство кишечника;
• при пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке частые расстройства стула в виде диареи или запоров.

При повышенном выделении желудочного сока гастрит во время беременности проявляется в виде болей в верхней области живота, которые повторяются. Они могут возникать в подложечной области, в правом подреберье или около пупка. Болевые ощущения проявляются после еды или после приема острой, жирной или копченой пищи. Боль может возникать в промежутки между приемами пищи, на голодный желудок или в ночное время. Она может быть ноющей, сильной или едва ощутимой. Если кислотность желудочного сока повышена, боль проявляется сильнее, чем при пониженной.

Гастрит у детей

Гастрит у детей возникает в возрасте 3-6 лет, когда ребенок часто подвержен инфекциям и вирусным заболеваниям, и в возрасте 10-13 лет, когда организм входит в состояние полового созревания и часто подвергается стрессам и эмоциональным переживаниям.

В зависимости от причин, вызвавших гастрит различают острый первичный и вторичный гастрит у детей. Первичный гастрит возникает от неправильной пищи, бактерий, паразитов, грибков, избыточной еды, пищевой аллергии. Вторичная форма может быть вызвана инфекционными заболеваниями: краснуха, корь, грипп, дифтерия, септическое воспаление. Инфекция, вызвавшая заболевание, может оказаться в слизистой полости желудка.

Развитие острого гастрита у детей может быть вызвано различными препаратами, содержащих кислоту, антибиотики. Также данное заболевание передается генетически. Во многих случаях гастрит может спровоцировать бактерия Хеликобактер пилори. Не менее важную роль играет питание. Неправильный режим, вредные продукты, содержащие большое количество сахара, соли, жира, могут стать причиной гастрита у детей. Сюда относятся сладкие газированные напитки и соки, чипсы, сладости, печенье, содержащее большое количество вредных жиров и пищевых добавок.

Как правило, признаки гастрита у детей проявляются ярко и их легко заметить. Очень часто симптомы гастрита у детей аналогичны с пищевым отравлением:

• лихорадка и повышение температуры;
• нервное состояние, бессонница, плач без причины;
• бледность кожи, синие круги под глазами;
• снижение аппетита, боли в животе;
• образование налета на языке разного цвета;
• сухость во рту или повышенное слюновыделение;
• отрыжка;
• тошнота, рвота, диарея.

Тяжелой формой является коррозивный гастрит у детей из-за отравления химическими веществами, для которого характерна сильная жгучая боль в желудке и при глотании, постоянная рвота с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. Он опасен тем, что может закончиться летальным исходом. При хроническом гастрите у ребенка развивается общая слабость, апатия, потеря аппетита, расстройство кишечника, отрыжка после еды, сильное похудение.

Лечение гастрита

Лечение гастрита зависит от формы протекания болезни. При остром гастрите нужно промыть желудок с помощью раствора, пока он полностью не очистится от еды. В течение суток необходимо голодание, можно пить теплый чай, отвар из шиповника, ромашки, мяты, подорожника, тысячелистника, овса, негазированную минеральную воду. Питание должно быть легким и щадящим, можно есть супы в виде пюре, омлеты, мягкие каши, суфле из диетического мяса и рыбы, кисель. Через время можно вводить в рацион немного сухого хлеба, вареные овощи, молочные продукты, а через неделю вернуться к обычному питанию. Во время гастрита при тошноте и рвоте помогают таблетки церукала или мотилиум.

Как лечить гастрит? Для каждого вида заболевания назначаются особые препараты. Чтобы снять сильную боль, пациент принимает платифиллин и папаверин. Антибактериальные препараты назначаются только при тяжелых инфекциях, которые лечатся под наблюдением гастроэнтеролога, поэтому самостоятельно назначать себе лекарства нельзя. После назначения леащим врачом определенного спектра медикаментов, поиск лекарств по аптекам для лечения гастрита можно осуществить на нашем ресурсе, а также забронировать их при необходимости. Если причиной гастрита выявлен хеликобактер, проводится специальное лечение, направленное на уничтожение данной бактерии.

Гастрит, возникший после приема кислот или химического вещества, нужно лечить только в больничных условиях, так как он может давать осложнения на другие органы. Гастрит, связанный с пищевой аллергией, требует внимательного отношения к питанию и исключению продуктов-аллергенов. При пониженной или повышенной кислотности больному назначаются препараты для нормализации кислотного баланса в желудке. Возможен прием растворов, гелей для снятия воспаления и обволакивания стенок желудка.

Лечение гастрита препаратами

На сегодняшний день существует множество препаратов, позволяющих устранить болевые симптомы, снизить воспаление и восстановить слизистую. Лекарства от гастрита могут снижать или повышать кислотность желудочного сока. Для снижения кислотности применяются следующие препараты:

• алмагель;
• фосфалюгель;
• фамотидин;
• ранитидин;
• платифиллин;
• астрин;
• гастропин;
• атропин;
• пирен;
• рабепразол;
• омепразол.

Их действие направлено на нейтрализацию желудочного сока, который разрушает слизистую оболочку. Благодаря их свойствам уменьшается выделение соляной кислоты, снимается воспаление. В лечении гастрита применяются и другие препараты, которые нейтрализуют кислоту и не образуют углекислого газа. Широко используется окись магния — порошок, который принимается по 0,5-1 грамм. Он обладает длительным эффектом, его часто назначают вместе с карбонатом кальция, который редко используется самостоятельно.

Антацидные препараты не стоит принимать на голодный желудок, так как их эффект непродолжителен. Лучше выпить их после еды, так как действие лекарства увеличится до 3-4 часов. При гастрите пациенту назначаются обволакивающие средства, которые защищают желудочные стенки от физического и химического повреждений пищей.

Наиболее эффективным лекарством от изжоги и гастрита является Альмагель. Это комплекс антацидных и обволакивающих средств, а также обезболивающих веществ. Препарат нельзя принимать вместе с водой, после приема нельзя пить воду в течение часа. Следует лечь на бок и через каждые 1-2 минуты поворачиваться, чтобы распределить лекарство по всей слизистой желудка. Альмагель нужно принимать 3-4 недели. Следует учесть, что при длительном лечении альмагелем из организма в больших количествах выводится фосфор. Поэтому дополнительно необходимо принимать минеральный комплекс.

Для восстановления микрофлоры желудка применяются обволакивающие средства такие, как отвар семян льна, белая глина с водой, смекта. Они создают дополнительную защитную пленку, успокаивают воспаление. Чтобы нормализовать пищеварительные процессы в желудке, применяются ферментосодержащие препараты:

• панкреатин;
• фестал;
• мезим-форте;
• панзинорм;
• дигестал.

Для лечения гастрита с пониженной кислотностью используется настойка полыни, сок подорожника, шведская горечь, препарат Апилак. Они способствуют повышению аппетита, выделению желудочного сока. Для улучшения аппетита используется апилак, который выделяется из пчелиного маточного молочка, принимается за час пере едой. Для лучшего переваривания пищи пациенту назначаются пепсин, паккурмен и натуральный желудочный сок. Они помогают быстро расщеплять продукты, благодаря чему слизистая желудка быстро восстанавливается и устраняется боль.

Если гастрит вызвала бактерия Хеликобактер пилори, используются препараты, содержащие антибиотик:

• омепразол;
• пилорид;
• эзомепразол;
• тиндазол;
• кларитромицин;
• амоксициллин.

В список таблеток от гастрита и язвы желудка, вызванных бактерией Хеликобактер пилори, включают Пилобакт НЕО и Клатинол. В них входит Омепразол (Ланзопразол), который способствует выделению соляной кислоты и создает оптимальную среду для взаимодействия антимикробных лекарств. Кларитромицин является антибиотиком группы макролидов, который быстро борется с хеликобактер пилори.

Поиск лекарств в аптеках города для лечения такого неприятного заболевания, как гастрит, можно совершить на нашем портале.

Первая помощь при приступе гастрита

При приступе гастрита необходимо сразу промыть желудок, чтобы исключить осложнения. Нужно приготовить солевой раствор: 2 столовые ложки разводятся в 7-8 литрах теплой воды. Выпить и вызвать рвоту. Затем лечь и положить на живот теплую грелку. В течение дня необходимо голодание, можно только пить воду. На второй день можно картофельное пюре на воде, протертые каши на воде, сухарики из белого хлеба. Из напитков разрешается минеральная вода, слабый чай, отвары из ромашки, мелиссы, тысячелистника.

Если произошло отравление продуктами:

1) необходимо вызвать рвоту и промыть желудок с помощью щелочного или физиологического раствора или обычной теплой водой.

2) Затем принять активированный уголь. в зависимости от массы тела, сульфат магния 15-30 г, разведенный в стакане теплой воды или касторовое масло.

3) Показан постельный режим и состояние покоя.

4) Необходимо исключить все раздражающие факторы и соблюдать строгую диету.

Первая помощи при гастрите, устраняется боль в желудке с использованием Баралгина 5 мл внутримышечно или внутривенно, Анальгина 50% 4-6 мл с Дротаверином или Папаверином по 2-4 мл 2% раствора, или с галидором (бенцикланом) 2 мл 25% раствора внутримышечно. Можно ввести Новокаин 0,25% до 15 мл внутривенно. Также используется Атропин в дозе п/к 1 мг (1 мг/амп) или 2-4 мг (2 мг/ампула) Платифиллина.

Вместе с рвотными массами теряется большое количество жидкости и желудочного сока. Если возникла сильная слабость и учащенный пульс, необходимо ввести больному под кожу 1 мл Кордиамина. Значительная потеря жидкости с рвотой приводит к ослабленности организма, поэтому необходимо восстановить водный баланс введением под кожу физиологического раствора 500-1000 мл.

Если пациента не отвозят в больницу, после промывания желудка необходимо принять:

• обволакивающие препараты: альмагель, альмаг;
• вяжущие лекарства — викалин, викаир.

Нужно соблюдать постельный режим, ничего не есть 1—2 дня, разрешается пить очищенную воду и слабый чай. Если есть подозрение на отравление, принимается Нифуроксазид по 1 мерной ложке каждые 6 часов или Интетрикс по 6—8 капсул до 3-4 раза в сутки, или Лидаприм по 2 таблетки 2 раза в день, Хлорхинальдол по 0,25 гр по 3 раза в сутки.

Лечение гастрита при беременности

Во время беременности вопрос, как лечить гастрит, стоит остро, так как нужно быть крайне острожными при выборе лекарств. Многие препараты запрещены, так как могут навредить развитию плода. Основной причиной болезни выступает бактерия Хеликобактер пилори, поэтому лечение гастрита во время беременности использует различные антибактериальные средства в комплексе.

Лечение гастрита предполагает применение особых средств — ингибиторов протонной помпы, но беременным женщинам они назначаются только в критических случаях. Такие препараты от гастрита, как ранитидин висмута цитрат, блокатор Н2-гстаминовых рецепторов, снижающие выделение соляной кислоты, противопоказаны при беременности и кормлении грудью, так как негативно влияют на ребенка. Для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори назначаются антибиотики Амоксициллин и Кларитромицин. Амоксициллин нужно принимать с осторожностью, Кларитромицин используется в редких критических случаях.

Антибиотик Метронидазол при беременности в первом триместре противопоказан, может использоваться на последних сроках развития плода, если гастрит несет большой вред для матери. В большинстве случаев противомикробные препараты беременным женщинам не выписывают.

В лечении обострения гастрита при беременности используются средства для защиты слизистой желудка. К ним относят антациды, которые снижают повышенную выработку желудочного сока и содержание соляной кислоты. Беременным женщинам разрешено принимать лекарства на основе магния карбонат и кальция карбонат. Однако употреблять часто их не рекомендуется и только по рецепту врача. Могут назначаться витаминные комплексы, так как часто возникает железодефицитная анемия и другие типы авитаминоза.

Многие женщины не знают, что делать во время гастрита при беременности, если возникает сильная боль. В данном случае нужно принимать лекарства — спазмолитики. К ним относится Дротаверин, который нельзя принимать в первом триместре, а в остальное время принимать с осторожностью. Для улучшения моторики желудка используется препарат Метоклопрамид, который запрещено принимать в первом триместре, а в остальные триместры можно употреблять, если состояние критическое.

Народные методы лечения гастрита

Среди народных средств от гастрита прежде всего выделяют свежие соки из овощей, отвары из трав, овса и льна, настойки из меда и прополиса. Они обладают противовоспалительным и заживляющим действием на стенки желудка, успокаивают боль и повышают аппетит.

Как лечить гастрит народными методами

Хорошо себя зарекомендовало лечение гастрита с помощью овса. Берется один стакан овса и заливается литром воды. Настаивать нужно 12 часов, затем варить в течение получаса. Сваренный овес нужно укутать одеялом и оставить на 12 часов, потом процедить. Полученный отвар употреблять на голодный желудок по полстакана.

Еще одним эффективным народным методом лечения гастрита является алоэ, обладающее ранозаживляющим и успокаивающим действием на желудок. Это растение является отличным антисептиком. Из листьев алоэ нужно выжать сок и принимать дважды в день по 2 столовые ложки на голодный желудок. Сок алоэ можно смешать с красным вином или медом. Для этого берется по 200 граммов сока алоэ и меда и два стакана вина, смешивается и ставится в темное место на две недели. Полученную смесь нужно употреблять по одной ложке три раза в день перед едой.

В терапии гастрита применяется масло облепихи, которое обладает заживляющим и обволакивающим действием. Его хорошо применять при заболевании гастритом с повышенной кислотностью, чтобы снизить кислотность желудка, снять воспаление. Облепиховое масло нужно употреблять по одной чайной ложке за полчаса перед едой, три раза в день.

Положительным действием обладает прополис благодаря своим полезным свойствам. Его употребляют в виде лекарственных препаратов и в натуральном виде. От гастрита рекомендуется принимать настойку из прополису. Нужно взять 10 граммов порошка прополиса и 100 граммов спирта, смешать и взбалтывать полчаса. Наставить нужно три дня, затем снова взболтать, поставить в холод на два часа и перед употреблением очистить с помощью бумажного фильтра.

Многие рецепты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта содержат подорожник. Из него готовится настой и свежий сок из листьев. Для приготовления настоя нужно взять одну столовую ложку сухих листьев, измельчить их и запарить стаканом горячей воды. Настаивать 10 минут, процедить и употребить в течение часа мелкими глотками. Для сока нужно хорошо вымыть листья, нарезать, помять и выжать сок. Затем смешайте его таким же количеством меда и варить 20 минут. Пить смесь нужно по 2-3 столовые ложки в день. Смесь нужно хранить в стеклянной посуде в прохладном месте.

В народные средства от гастрита включают использование глины наружно и внутренне. Для употребления нужно развести 1 чайную ложку белой глины в одном стакане воды. Смесь нужно пить два раза в день перед едой по 1 стакану, 3 недели. Затем десять дней нужно сделать перерыв и снова повторить курс лечения. Из белой глины можно делать примочки и прикладывать в область боли. Примочку нужно наносить тонким слоем и ждать пока высохнет. Затем постепенно увеличивать толщину примочки и время прогревания.

Картофельный сок при гастрите

При гастрите сок картофеля облегчает неприятные симптомы, так как обладает слабительным, противомикробным, регенерирующим, болеутоляющим, спазмолитическим, ранозаживляющим и противовоспалительным свойствами. С его помощью устраняются запоры, улучшается моторика желудка, повышается аппетит, проходит изжога и болевые симптомы в желудке и кишечнике.

Чтобы приготовить картофельный сок, нужно взять свежие клубни, летом или осенью. Клубни нужно очистить от кожуры и отжать сок с помощью соковыжималки либо с помощью терки и марли. Сок нужно выпить сразу же, так как он портится в течение 10 минут. Пить сок картофеля при гастрите нужно сразу после приготовления, хранить его нельзя, так как он портится и теряет все полезные свойства. Наиболее полезными сортами считаются розовые: «американка», «утренняя роза» и другие.

Лен при гастрите

Как заваривать семена льна

При гастрите семена льна можно употреблять в свежем и отварном виде.

Для приготовления отвара из семян льна при гастрите необходимо:

1) Взять 3 столовые ложки семени и заварить с помощью стакана кипятка;

2) Накрываем крышкой, хорошо укутываем и оставляем на ночь настаиваться;

3) Отвар принимать на голодный желудок за 20 минут до приема пищи;

4) Сначала выпить полстакана отвара, остальную часть выпить в течение дня;

5) Курс лечения отваром составляет месяц, даже если вы не ощущаете боли в желудке.

Готовить отвар нужно каждый день свежий. Льняной отвар состоит из вязкой слизи, которая обволакивает стенки желудка и устраняет воспалительный процесс.

Эффективным средством в борьбе с гастритом является каша из семян льна. Для этого нужно сварить кашу из льна, хорошо разварить ее, чтобы было больше слизи. Кушать кашу каждое утро в течение месяца. Семенами можно посыпать другие блюда, либо измельчить в блендере и добавлять в йогурты и творог, напитки.

Лен хорошо помогает при изжоге и горечи во рту, которые часто сопровождают гастрит. Растираем семена, чтобы получить одну столовую ложку. Завариваем их в кипятке и употребляем перед едой два раза в день.

При лечении гастрита семена льна можно смешивать с другими лекарственными растениями. В равных частях берется семя льна, цветы ромашки, володушка, цветки пижмы, листья толокнянки, трава чабреца, кориандр. Измельчается и смешивается. Берутся две столовые ложки полученной смеси и заливается двумя стаканами кипятка, завариваем в течение ночи. Употреблять настой нужно по одной трети стакана в день перед едой, в течение 2 месяцев. Для желудка будет полезным кисель из семечек льна, который можно употреблять перед едой или самостоятельно между приемами пищи. Он создает тонкую пленку в полости желудка, защищает ее от механических повреждений, а также содержит большое количество мукополисахаридов.

Профилактика гастрита

В меры профилактики гастрита входит соблюдение режима и качества питания, ограничение физических и эмоциональных нагрузок. Исключается употребление алкоголя, газированных и сладких искусственных напитков, любых пищевых раздражителей. Запрещается курить во время лечения и после следует ограничить курение, чтобы не вызвать рецидив.

Диета при гастрите

Питание при гастрите должно быть разделено на 5 приемов небольшими порциями. При гастрите с пониженной или нормальной кислотностью подходит питание из овощных и крупяных супов на нежирном бульоне, нежирные сорта мяса слегка обжаренные или вареные, рыба нежирных сортов, кисломолочные продукты, несвежий хлеб белый или черный, домашние сухарики, вареные и сырые фрукты и овощи, молоко, вареные яйца, омлеты, разваренные и мягкие каши, овощные и фруктовые соки, немного сливочного масла, кофе, чай, какао и сахар.

При гастрите мед можно включить в рацион в комплексе с другими препаратами в качестве лечебного компонента. Мед можно употреблять 3-4 раза, но не более 150 граммов в сутки. Он используется в натуральном виде, а также в виде раствора в теплой воде. В стакане теплой воды разводится одна столовая ложка меда. Курс лечения может составлять два месяца, в зависимости от состояния пациента. Мед используется в сочетании с лекарственными растениями, орехами и прополисом.

Меню при гастрите с повышенной функцией секреции желудка должно быть таким, чтобы нормализовалось выделение соляной кислоты. Запрещается жарить продукты, разрешено варить или запекать. В рацион можно включить молоко, йогурт, кефир, нежирный сыр, некислый творог, простоквашу, вареные яйца или приготовленные на пару, нежирное отварное мясо и рыбу. Овощи необходимо отваривать и перетирать, можно есть свежий салат, лук, укроп. Хлеб должен быть подсушен, можно сухари. В питание можно включать диетические сосиски, нежирные сорта ветчины и окорока. Можно есть копченую, но нежирную рыбу. Супы лучше варить на овощах, с добавлением круп и макарон, тяжелые бульоны не рекомендуются.

При гастрите с повышенной кислотностью желудка рекомендуется включать в диету различные каши, которые нужно долго варить. Можно употреблять сливочное, топленое и любое растительное масло. Следует исключить острые соусы, можно готовить соусы на основе молока или сливок. Специи необходимо ограничить, кроме корицы и лаврового листа. Разрешается пить некрепкий чай, какао и кофе.

Что нельзя есть при гастрите? Следует исключить из питания свежую выпечку и свежий хлеб, сдобные булки и пирожные, сыры твердых сортов, кислый хлеб типо бородинского, бобовые, толстую лапшу, жирные сорта рыбы и мяса, жареные и рафинированные продукты, консервированные продукты, специи, капусту, репу, редис, репчатый лук, фрукты с толстой кожурой, особенно виноград, сало, жирные молочные продукты, сладости и шоколад.

Кишечная инфекция у детей: как помочь ребенку — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Кишечная инфекция – это состояние, вызванное продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры (вирусов и бактерий). Оно характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и нарушением его функций.

В организм ребенка инфекция может попасть водным, пищевым, воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Острые кишечные инфекции могут быть вызваны:

• кишечной или дизентерийной палочкой,
• стафилококком,
• сальмонеллой,
• холерным эмбрионом,
• ротавирусом или аденовирусом.

Причинами заболевания является несоблюдение технологии приготовления и хранения пищевых продуктов и нарушение правил личной гигиены.

Основные признаки кишечной инфекции у ребенка

Клиническая картина для всех возбудителей кишечной инфекции имеет общие симптомы:

• повышенное газообразование;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• слабость;
• возможно повышение температуры;
• боль в животе.

Даже один симптом может свидетельствовать о кишечной интоксикации инфекционного происхождения.

Перечисленные проявления являются защитной реакцией организма, который таким образом стремиться освободится от токсинов.

Поэтому в начальной стадии не следует останавливать понос и рвоту.

Наоборот, необходимо при помощи обильного питья и клизмы очистить кишечник и желудок.

В каких случаях следует вызывать врача

Осмотр ребенка врачом необходим, если:

• из-за рвоты он не может пить и нуждается в капельнице;
• отмечается усиливающаяся боль в животе;
• присоединилась головная боль;
• отсутствует акт мочеиспускания более 6 часов;
• в кале обнаруживается кровь;
• появилась бледность кожных покровов;
• при плаче нет слез;
• снижается температура тела.

Последствия кишечной инфекции

Вне зависимости от вида возбудителя кишечная инфекция представляет большую опасность для здоровья малыша.

Почти 30% смертей детей до 3 лет приходится на это заболевание.

Летальный исход вызывается сильным обезвоживанием организма, с которым можно справиться только в условиях стационара. Поэтому еще до прихода врача ребенку необходимо выпаивать большое количество жидкости.

Вторую опасность представляет интоксикация организма, которая возникает под действием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Токсины с кровотоком разносятся во все органы.

Наиболее опасно поражение почек.

Если поражается тонкий отдел кишечника, возникает острый энтерит. Он характеризуется жидким и частым стулом (до 20 раз в сутки). Ребенок ощущает сильную боль в животе. По цвету кала врач может определить вид возбудителя.

Поражение инфекцией желудка вызывает острый гастрит, для которого характерны тошнота, рвота, повышение температуры. Ребенок жалуется на боль в зоне желудка.

Если в результате инфекции страдает толстый отдел кишечника, возникает колит. Он определяется по наличию слизи и гноя в каловых массах. Клиническая картина проявляется частыми позывами, скудным стулом, тошнотой и рвотой, а также болевым синдромом.

Первая помощь при кишечной инфекции

При первых симптомах заболевания необходимо прекратить кормить ребенка.

В противном случае новые порции пищи в желудочно-кишечном тракте подвергаются инфицированию и положение усугубляется.

Допускается кормление грудничков грудью, если мама не инфицирована.

Обильное питье способствует уменьшению концентрации токсинов в кровы и выведение его с мочой. Поэтому необходимо обеспечить частое поступление жидкости в организм малыми дозами. В зависимости от возраста ребенку можно давать пить с чашки, ложечки или даже шприца.

Для связывания и выведения токсинов применяются абсорбенты — Энтерос-гель, активированный уголь, Смекта, — в возрастных дозировках.

Оказывая первую помощь ребенку, не следует исключать необходимость консультации врача. Педиатры медицинского центра «Здоровое поколение» по Вашему звонку осмотрят ребенка дома и назначат эффективное лечение.

Как предотвратить заболевание

Профилактика острой кишечной инфекции предусматривает соблюдение следующих правил:

• часто и тщательно мыть руки с мылом;
• не употреблять торты, пирожные в жаркое время года;
• правильно готовить и хранить мясные и рыбные блюда в холодильнике;
• употреблять только кипяченную или минеральную воду;
• тщательно мыть фрукты и вощи в проточной воде;
• поддерживать чистоту в жилище.

Названные меры сохранят здоровье вашему ребенку и всем членам семьи.

Рубрика здоровье: лечение панкреатита — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Диагноз «панкреатит» — сегодня не редкость. Это заболевание представляет собой воспаление поджелудочной железы. Часто имеющиеся проблемы с пищеварением нами осознаются лишь, как простые погрешности в еде, которые сами по себе должны пройти. К сожалению, на практике все происходит иначе. О панкреатите и о том, как его предупредить эта публикация.

Отчего возникает воспаление при панкреатите?

Функционирование поджелудочной железы может нарушить чрезмерно острая, жирная и жареная пища, переедание, острое или хроническое отравление алкоголем, а также нервно-психическое перевозбуждение, что резко повышает выделение панкреатического сока. Приступ вызывается тем, что поврежденные протоки поджелудочной железы не в состоянии отвести сок, и он вместо кишечника попадает в ткани поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. В зону риска этой болезни попадают мужчины, склонные к перееданию и злоупотреблению алкоголем, и женщины во время беременности и на раннем послеродовом периоде. Кроме того, приступ острого панкреатита может спровоцировать язвенная болезнь, длительный прием гормональных препаратов. Часто острый панкреатит, возникает и при заболеваниях желчного пузыря, желчных протоков, желчнокаменной болезни, циррозе печени. Среди возможных причин приступа панкреатита – физическая травма живота (например, удар при падении). При остром панкреатите пациент госпитализируется и пребывает в стационаре в течение 3-7 дней.

Какими симптомами сопровождается панкреатит?

Симптомы острого панкреатита – сильная боль в области живота. При этой болезни локализация боли возможна в различных местах живота: если воспаляется головка поджелудочной железы, то болит в правом подреберье, если тело железы, то – в подложечной области, если хвост, то – в левом подреберье. Но иногда боли носят опоясывающий характер (когда воспалена вся поджелудочная железа). Иногда боль отдает в спину и редко – за грудину и левую лопатку.

Симптомы хронического панкреатита таковы: плохой аппетит, рвота, тошнота, вздутие живота, отрыжка, повышенное слюноотделение, различные нарушения работы пищеварительного тракта, боли в верхнем отделе живота и спине (локализация боли аналогична острой форме заболевания). От жирной и острой пищи или алкоголя у больного хроническим панкреатитом возможны обострения течения болезни в форме жгучей, часто даже сверлящей боли.

Как подтвердить диагноз панкреатита?

Обнаружить панкреатит бывает довольно сложно: поджелудочная железа – орган, расположенный очень глубоко в теле человека, поэтому ее заболевания диагностировать очень сложно. Установить наличие хронического панкреатита у пациента можно с помощью современных методов: например, УЗИ, ангиография сосудов железы, исследование активности ферментов крови и мочи. Важно помнить, что поджелудочная железа вырабатывает кроме панкреатического сока еще и инсулин – поэтому хронический панкреатит может стать причиной сахарного диабета.

Как лечат панкреатит?

Острый панкреатит лечится только в хирургическом стационаре: пациента держат на жесткой диете, внутривенно капельно вводятся медикаменты. Критический период (с сильными болями) длится 2-7 дней.

При хроническом панкреатите для снятия боли  можно применять но-шпу. Для подавления повышенной секреции поджелудочной железы рекомендуется фосфолюгель, альмагель. Иногда назначаются ферментные препараты, которые восполняют нехватку панкреатического сока: мезим форте, панзинорм и другие. Назначить конкретное лечение при хроническом панкреатите может только лечащий врач, знакомый с особенностями течения болезни.

Очевидно, что необходимо соблюдать диету при хроническом панкреатите?

При хроническом панкреатите это особенно важно.  Необходимо увеличить потребление белка и уменьшить употребление жиров и углеводов, в частности сахара. Следует отказаться от грубой клетчатки, исключить жареные блюда. Следует стремиться потреблять больше витаминов. Желательно установить режим питания – 5–6 раз в день.

Примерное меню на день выглядит следующим образом:

-Первый завтрак: на первое можно сварить мясо, на второе – овсянку с молоком, чай.

-Второй завтрак: омлет из яичного белка на пару и отвар шиповника.

-Обед: суп вегетарианский из нашинкованных овощей, любое блюдо из отварного мяса, в качестве гарнира вареный картофель, компот из сухофруктов.

-Полдник: творог кальцинированный, чай с молоком.

-Ужин: приготовить рыбу, морковное пюре, чай с молоком.

-На ночь: выпить стакан кефира.

При этом в рационе должны присутствовать только нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, желательно измельченном виде, никаких жареных блюд. Допускаются молочные продукты, но с минимальным процентом жирности. Пить рекомендуется только натуральные соки, не содержащие сахар, а также чай и отвары сухих фруктов. При панкреатите не допускается употребление острой пищи, различных консерваций, копченых и маринованных продуктов, газированных и алкогольных напитков, сладкого. В общем, рацион больного панкреатитом должен быть построен из быстро переваривающихся продуктов. Такая диета в комплексе с соответствующим лечением ускорит улучшение состояния больного.

Можно ли использовать сборы лекарственных трав?

Чтобы не было повторных приступов заболевания используются следующие сборы. При хроническом панкреатите фитотерапия необходима практически постоянно, при разовых обострениях в качестве профилактики необходимо прибегать к помощи сборов раза два в год курсами по 1-2 месяца:

-При обострившемся панкреатите можно сделать такой сбор: взять в равных частях зверобой, пустырник и цветки бессмертника. Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать час, процедить и принимать по 50 г перед едой.

-Эффективен такой сбор: 3 столовые ложки травы череды, травы девясила, листьев мать-и-мачехи в пропорции 2:1:1 залить 0,5 л воды, кипятить 4 минуты, настоять в закрытой посуде 2 часа. Принимать маленькими глотками в теплом виде за 30 минут до еды 20 дней.

Что еще можно порекомендовать пациентам?

Для профилактики панкреатита медики рекомендуют освоить приемы мягкого массажа поджелудочной железы с помощью особых движений мышц живота и диафрагмы. Они улучшат кровообращение в этой области и отток пищеварительных соков из поджелудочной железы и печени, уменьшат воспаление, отек и застойные явления, сопутствующие хроническому панкреатиту.

Выполняйте упражнения несколько раз в день в любом положении — сидя, лежа или стоя. Начните с 3—4 повторов, затем постепенно увеличивайте нагрузку до 9 раз. Следите за своим самочувствием: во время гимнастики вы не должны испытывать усталость и болевые ощущения.

— Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Во время дыхательной паузы плавно, но довольно сильно втянуть живот, сосчитать до 3, а затем расслабить мышцы брюшного пресса.

— Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее надуть живот, сосчитать до 3, а затем расслабить мышцы брюшного пресса.

— Одновременно с выдохом сильно втянуть живот. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабить мышцы брюшного пресса. Активно надуть живот на вдохе и снова втянуть его на выдохе.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Агаркова С.А.

15 Июня 2021

Выражаю сердечную  благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам. Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии. Спасибо всему консультатив…

Подробнее

Курочкина Валентина Николаевна

4 Июня 2021

Инна Юрьевна грамотный специалист. Заметно, что хочет вылечить пациента от души. Грамотный подход к работе. Я благодарна ей, что поставила правильный диагноз и подобрала схему лечения.

Подробнее

Птицына Наталья николаевна

5 Марта 2021

Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Чуйковой Ольге , это специалист высокого уровня, при назначении мне удаления опухоли в кишечнике,проверила всю информацию по моим обследованиям в клинике,даже за 2020 и 2019, назначила анализы , не только касаемо этой ситуации…

Подробнее

Антонович Иван

17 Марта 2020

Хочу выразить благодарность Лопатиной Елене Юрьевне за профессионализм.
Очень оперативно вылечила меня от билиарного сланжа ( ранее мучился с ним 4 месяца)

Подробнее

Фейзрахманоа Ильдар Фатехович

15 Ноября 2019

Огромная благодарность Лопатиной Е.Ю. за мое спасение и грамотное лечение ЖКТ, смогла быстро вылечить и избежать резекцию желудка. Операция не понадобилась! Большое спасибо и здоровья всем нам!
Супруги Ильдар Фейзрахманоа и Зулейха Андержанова

Подробнее

Наталья Викторовна

22 Мая 2019

Добрый день! 21.05.2019 была на консультации у врача-гастроэнтеролога, к.м.н. Лопатиной Елены Юрьевны. Хочу выразить слова благодарности за такой высокий профессионализм. Очень грамотный и талантливый врач. Четко расписала схему лечения, все обьяснила. На все мои вопросы ответил…

Подробнее

Васильева Е

15 Мая 2019

Хочу выразить слова благодарности врачу-гастроэнтерологу Алешиной Т.В. за профессиональную работу и преданность профессии.Очень внимательный врач. Профессионал с огромным опытом работы!!

Подробнее

Антидиарейные эффекты диосмектита при лечении острой диареи у детей

Педиатрические препараты. 2009; 11 (2): 89–99.

Обзор

¹ и ²

Christophe Dupont

¹ Service de Néonatologie, Hôpital Saint-Vincent-de-Paul, Université Paris Descartes, 82 авеню Денфер-Рошер-Седо, 75 Франция

Бернар Вернисс

² Cabinet d’Hépato-Gastro-Entérologie, Saint Germain en Laye, France

¹ Service de Néonatologie, Hôpital Saint-Vincent-de-Paul, Université Paris Descartes, 82 авеню -Rochereau, 75674 Paris Cedex 14, France

² Cabinet d’Hépato-Gastro-Entérologie, Saint Germain en Laye, France

Автор, отвечающий за переписку.

Эта статья сделана доступной через Подмножество открытого доступа PMC для неограниченного повторного использования в исследованиях и вторичного анализа в любой форме и любыми способами с указанием первоисточника. Эти разрешения предоставляются на период, пока Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 глобальной пандемией.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Острая диарея, вызванная инфекционным организмом, очень распространена, особенно в развивающихся странах, и обычно проходит самостоятельно.Это состояние является основным источником глобального бремени болезней и связано со значительными экономическими затратами. Заболевание часто встречается у детей в возрасте до 5 лет. Это происходит в результате воздействия диареогенного агента, который изменяет кишечную абсорбцию и / или секрецию, что приводит к увеличению объема воды, поступающей в толстую кишку, сверх того, который может абсорбироваться. Диарея почти всегда возникает по одному или нескольким из четырех механизмов: нарушение осмотических сил в кишечнике; нарушение нормальных секреторных процессов; нарушение работы эпителиальных клеток или плотных контактов эпителия; или нарушения моторики.

Пероральная регидратационная терапия (ОРТ) играет центральную роль в лечении острой диареи и достаточна для предотвращения осложнений, вызванных обезвоживанием, у большинства пациентов, пока болезнь протекает. Однако ОРТ не влияет на продолжительность заболевания или частоту дефекаций, и поэтому любой агент, который может удовлетворить эти потребности, будет полезным дополнением к ОРТ.

Диосмектит — это природная алюмомагниево-силикатная глина с пластинчатой, неволокнистой кристаллической структурой, которая придает ей сильные адсорбирующие свойства.Его механизмы действия еще полностью не изучены, но, вероятно, многочисленны. Диосмектит уменьшает воспаление, изменяет реологические свойства слизи, подавляет муколиз и адсорбирует бактерии, бактериальные энтеротоксины, вирусы и другие потенциально диареогенные вещества.

Ряд исследований показал, что диосмектит сокращает продолжительность диареи и снижает частоту дефекации после 2 дней лечения у детей с острой диареей легкой и средней степени тяжести. Два недавних исследования показали уменьшение диосмектита в выделении стула.Из-за очень благоприятного профиля безопасности и отсутствия серьезных побочных эффектов диосмектит часто используется, в основном в европейских странах, но также в Азии и Африке. Диосмектит следует использовать в качестве дополнения, а не альтернативы ОРТ и, при необходимости, антибактериальной терапии.

Ключевые слова: Диарея, Трансмембранный регулятор проводимости при муковисцидозе, Слой слизи, Острый гастроэнтерит, Острая диарея

Острая диарея определяется как диарея, состоящая из неоформленного или водянистого стула три или более раз в день. 14 дней.[1,2] Постоянная и хроническая диарея — это диарейные заболевания, длящиеся более 14 и более 30 дней соответственно. Диарея возникает в результате неспецифической реакции кишечника на различные раздражители, включая инфекции, лекарства и воспалительное заболевание кишечника.

Острая диарея может быть вызвана различными инфекционными причинами, хотя часто не удается идентифицировать инфекционные организмы. Инвазивная диарея возникает, когда инфекционный патоген проникает через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.Вирусы, особенно ротавирус, являются преобладающими патогенами, вызывающими диарею в развитых странах, тогда как бактерии являются наиболее частой причиной диареи в развивающихся регионах [3].

Диарея возникает, когда абсорбционные и секреторные изменения увеличивают объем воды, поступающей в толстую кишку, до уровня, превышающего ее абсорбционную способность. Он почти всегда возникает в результате одного или нескольких из четырех основных механизмов: осмотической диареи, секреторной диареи, экссудативной диареи и диареи, связанной с нарушениями моторики.Осмотическая диарея возникает, когда большие количества плохо абсорбируемых низкомолекулярных растворенных веществ в просвете стимулируют перенос излишков воды в просвет за счет осмотических сил. [4] Секреторная диарея развивается в ответ на чрезмерную стимуляцию секреторной способности кишечного тракта [1,4]. Обычно она возникает в результате действия бактериальных и вирусных энтеротоксинов. При экссудативной диарее бактериальные и вирусные патогены разрушают эпителиальные клетки или нарушают плотные соединения кишечного эпителия.[4] Это позволяет воде и электролитам, слизи и белкам выделяться в просвет из-за разницы гидростатического давления, где они могут накапливаться и вызывать диарею. Нарушения моторики, которые ускоряют прохождение через кишечник, могут снизить абсорбцию, вызывая диарею, даже если сам процесс абсорбции протекает нормально. [4]

Диарея является одним из основных факторов глобальной заболеваемости и смертности, несмотря на недавние достижения в понимании патогенеза, диагностики и лечения кишечных заболеваний.Менее широко известно, что последствия некоторых причин инфекционной диареи могут также включать такие состояния, как синдром раздраженного кишечника, гемолитико-уремический синдром, недоедание и синдром Гийена-Барре.

Факторы окружающей среды также играют важную роль в патогенезе инфекционных диарейных заболеваний. Массовая переработка пищевых продуктов и глобализация поставок продуктов питания, увеличение количества поездок за границу, а также появление и распространение устойчивых бактерий — все это факторы, которые способствуют возникновению диарейных заболеваний, вызывающих озабоченность как в развитых, так и в развивающихся странах.Несмотря на то, что в развитых странах произошло резкое снижение смертности от диареи, это заболевание по-прежнему является распространенным заболеванием, которое связано со значительным экономическим бременем. Развивающиеся страны особенно уязвимы к последствиям диареи. [5]

Острый гастроэнтерит характеризуется острой диареей с рвотой, тошнотой, лихорадкой и болью в животе или без нее. [3] У детей симптомы и признаки могут быть неспецифическими. По оценкам, ежегодно отмечается 3-5 миллиардов случаев острого гастроэнтерита, вызванного инфекцией желудочно-кишечного тракта, среди детей в возрасте до 5 лет.[1] Ранее примерно 1,5 миллиона детей в возрасте до 5 лет умирали каждый год в результате острого гастроэнтерита, преимущественно в развивающихся странах, но эта цифра значительно снизилась за последние два десятилетия, в основном в результате улучшения лечения этого состояния. . [1]

Поскольку гастроэнтерит обычно является самоограничивающимся состоянием, основная цель терапии — предотвратить осложнения, вторичные по отношению к обезвоживанию и связанным с ним электролитным нарушениям и метаболическому ацидозу.[3] Растворы солей для пероральной регидратации (ПРС) являются рекомендуемой основой лечения острой диареи и эффективны сами по себе в ≥95% случаев легкого или умеренного обезвоживания. [1] Пероральная регидратационная терапия (ПРТ) с растворами ПРС имеет очевидные преимущества перед внутривенной (в / в) жидкостной регидратацией, поскольку она менее затратна и может применяться во многих условиях, в том числе дома. [6] В случаях тяжелого обезвоживания, когда ОРТ противопоказан или пациент не может пить, может потребоваться вначале регидратация внутривенно, с ранним повторным введением ОРТ, где это возможно.Продолжение кормления, включая грудное вскармливание, также важно для детей с острой диареей, и это считается выполнимым, как только первая часть регидратации будет завершена, то есть не более чем через 6–8 часов.

Хотя ОРТ играет центральную роль в лечении острой диареи, он не снижает частоту дефекации или продолжительность заболевания. [6] Альтернативные или дополнительные противодиарейные средства, которые уменьшают продолжительность диареи и являются безопасными, поэтому могут быть ценным дополнением к лечению диареи.Три основных класса противодиарейных препаратов, которые используются для уменьшения частоты стула и / или объема и продолжительности симптомов, — это агенты, снижающие моторику, антисекреторы и адсорбенты. Однако важно, чтобы любое лекарство, используемое для лечения диареи, особенно у детей, было безопасным и хорошо переносимым, особенно с учетом того, что его можно использовать в домашних условиях без тщательного наблюдения врача. Противодиарейный агент также должен использоваться вместе с ОРТ и быть эффективным при диарее различной этиологии.Противодиарейные средства обычно не рекомендуются при острой диарее у детей, в основном из-за отсутствия последовательных данных об эффективности, подтверждающих их использование у педиатрических пациентов, но также из-за возможности значительных и / или серьезных побочных эффектов, связанных с антимобильностью или антисекреторные агенты. С другой стороны, адсорбенты обычно хорошо переносятся, поскольку они плохо всасываются системно.

Диосмектит (смектит, Смекта®; Ипсен, Булонь-Бийанкур, Франция) представляет собой пероральный состав природной алюмомагниевой силикатной глины с пластинчатой ​​структурой.Он проявляет адсорбирующие свойства, взаимодействует со слизью и, как было показано, является эффективным и хорошо переносимым антидиарейным средством, уменьшающим частоту стула и продолжительность симптомов (см. Разделы 2 и 4).

В этом обзоре суммируется фармакодинамическая активность диосмектита, лежащая в основе его антидиарейных свойств, и оцениваются клинические доказательства использования диосмектита при лечении диареи у детей. Статьи, использованные в этом обзоре, были идентифицированы в базе данных MEDLINE с использованием поисковых терминов «диосмектит» и «смектит».’Дополнительные ссылки были взяты из библиографий опубликованных статей.

1. Использование лечебных глин

1.1 История

Историческая практика геофагии известна на всех континентах сотни лет назад, особенно в тропических регионах; это также замечено в животном мире в использовании солонцов и грязевых валов. [7] Глины применялись системно для предотвращения отравлений, для лечения диареи и расстройства желудка, а также местно для лечения язв на коже и во рту и для уничтожения паразитов.Обычно было обнаружено, что почвы, которые исторически использовались для таких целей, богаты «каолиновыми» минералами, особенно смектитом.

1.2 Текущее потребление

Глины продолжают использоваться сегодня в самых разных показаниях. В дополнение к их использованию в качестве противодиарейных агентов, что является предметом данной статьи, наблюдается возрождение использования глин дополнительными терапевтами по многим показаниям, описанным в разделе 1.1. Другие применения глин включают косметические процедуры, смазку при сверлении, герметики, а также эмульгирующие и отбеливающие агенты; действительно, бентонит, извлеченный из глины, используется в качестве материала для засыпки в подземных хранилищах радиоактивных ядерных материалов.[8]

2. Клинические доказательства эффективности диосмектита

Диосмектит, порошковая композиция для пероральной суспензии, представляет собой природную глину, образованную из тонких листов алюмомагниевого силиката. Неволокнистая кристаллическая структура диосмектита обеспечивает значительно более высокие адсорбирующие свойства, чем другие глины, используемые для лечения диареи. [9] Диосмектит уменьшает воспаление и препятствует проникновению токсинов через слой слизи, таким образом, между просветом кишечника и эпителиальными клетками (см. Раздел 4).Эффективность диосмектита при лечении острой диареи у детей изучалась в нескольких контролируемых клинических исследованиях. Несмотря на различные критерии включения и параметры результатов, результаты неизменно демонстрируют эффективность диосмектита.

В крупнейшем на сегодняшний день испытании 804 ребенка в возрасте от 3 месяцев до 5 лет с острым началом, легкой и умеренной диареей были рандомизированы для получения ПРС плюс диосмектит 3 или 6 г / день или только терапии ПРС в течение 5 дней. 10] Эффективность оценивалась по общей продолжительности диареи, частоте и консистенции стула, частоте рвоты и лихорадки, количеству детей с диареей продолжительностью более 7 дней и количеству детей, нуждающихся в госпитализации.Дополнительная терапия диосмектитом значительно улучшила частоту дефекаций и консистенцию стула на 2–5 дни по сравнению с одним ПРС. К 6 дню лечения различия в улучшении между группами лечения не были значительными. Диарея продолжительностью> 7 дней поражала меньшее количество детей, получавших диосмектит плюс ПРС, чем только ПРС (10,8% против 18,1%; p <0,01). Другие исходы, такие как госпитализация, частота и продолжительность рвоты и лихорадки, не различались между группами лечения.Диосмектит хорошо переносился, и о побочных эффектах, связанных с лечением, не сообщалось. До 20% детей не соблюдали 5-дневный режим диосмектита, в том числе 2,8% отказались даже от одной дозы. Наиболее частой причиной несоблюдения требований был неприятный вкус препарата диосмектита. Данных о переносимости сравнительного контроля не сообщалось.

В плацебо-контролируемом исследовании 90 мальчиков в возрасте от 3 до 24 месяцев с острой водянистой диареей и легким, умеренным или тяжелым обезвоживанием были рандомизированы для получения диосмектита 1 после регидратационной терапии.5 г четыре раза в день в течение 3 дней или плацебо. [11] В отличие от предыдущего исследования, все пациенты завершили курс лечения; лечение проводилось под наблюдением. Средняя продолжительность диареи у реципиентов диосмектита была значительно короче, чем у реципиентов плацебо (54 против 73 часа; p = 0,001). Разница между группами стала статистически значимой через 24–48 часов после начала лечения. Диосмектит также был связан со значительно меньшим количеством диарейного стула в целом (11,3 против 13.8; р = 0,001). Прибавка в весе через 24, 48 и 72 часа была значительно больше при приеме диосмектита, несмотря на сопоставимое потребление жидкости и пищи между группами. Диосмектит хорошо переносился и не мешал нормальному кормлению или ОРТ.

В двух аналогичных исследованиях в Таиланде оценивалась эффективность, приемлемость и безопасность диосмектита у госпитализированных или амбулаторных педиатрических пациентов в возрасте от 1 до 24 месяцев с острой диареей легкой и средней степени тяжести [12,13]. младенцы были рандомизированы для получения диосмектита 1.5 г каждые 6, 8 или 12 часов в зависимости от массы тела в комбинации с ПРС (n = 32) или только с ПРС (n = 30). [12] У реципиентов диосмектита продолжительность диареи сократилась почти вдвое (43,3 против 84,7 часа; p <0,005). К 5 дню только у 3% младенцев, получавших диосмектит, продолжалась диарея по сравнению с 27%, получавшими только ПРС. В амбулаторном исследовании 66 младенцев были рандомизированы для получения регидратации плюс диосмектит 1,5 г каждые 12 часов (n = 34), внутривенной или пероральной регидратации (n = 32).[13] Диарея исчезла у 71% реципиентов диосмектита к 3-му дню лечения, по сравнению с 34% младенцев, получавших только регидратацию (p <0,01). На 5-й день лечения частота диареи составила 12% в группе диосмектита по сравнению с 34% в группе, получавшей только регидратацию (p = 0,04). Приемлемость диосмектита была оценена как «хорошая» 88% детей в амбулаторном исследовании. В обоих исследованиях наблюдалась тенденция к развитию запоров у большего числа пациентов в группе диосмектита; У трех случаев в амбулаторном исследовании и у двух участников исследования с госпитализированными младенцами был твердый стул.Двое из госпитализированных младенцев отказались от приема лекарств из-за рвоты, и эта проблема решилась путем переноса введения диосмектита на препрандиальный период.

Диосмектит в сочетании с ПРС также оказался более эффективным, чем один ПРС, в рандомизированном открытом многоцентровом исследовании с участием 54 детей в возрасте от 6 до 48 месяцев, госпитализированных в Литве с острой диареей и легким или умеренным обезвоживанием [14]. Диосмектит значительно сокращал продолжительность диареи по сравнению с одним ПРС (42.3 часа против 61,8; р <0,05). Также оценивали уровни электролита. Уровень натрия значительно увеличился во время лечения в обеих группах; уровни не превышали нормальных уровней и нормализовались у пациентов с гипонатремическим обезвоживанием, что позволяет предположить, что диосмектит не влияет на абсорбцию электролитов. В этом исследовании побочных эффектов, связанных с лечением, не наблюдалось.

Гилберт и др. [15] сравнили эффективность диосмектита с эффективностью лоперамида в плацебо-контролируемом исследовании с участием 56 детей в возрасте 2–22 месяцев с умеренной или тяжелой диареей, в основном вторичной по отношению к ротавирусной инфекции.Разрешение диареи произошло через 3,22 и 3,07 дня для диосмектита и лоперамида, соответственно, по сравнению с 4,08 дня для плацебо; разница между диосмектитом и лоперамидом была незначительной. Хотя данные о переносимости формально не были получены в этом исследовании, лечащие врачи сообщили, что переносимость была «хорошей» во всех случаях. В настоящее время нет других исследований, в которых напрямую сравнивалась бы эффективность диосмектита с лекарствами, снижающими моторику, антисекреторными препаратами или другими адсорбентами.

Недавний метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований включал многие клинические исследования, упомянутые ранее в этом обзоре (19). Шесть испытаний (n = 1076) показали, что диосмектит значительно сокращает продолжительность диареи в среднем на -22,7 часа (95% ДИ -24,8, -20,6) по сравнению с контролем. Данные двух испытаний [19] (n = 125) показали, что частота стула уменьшалась через 48–72 часа и 72–96 часов после начала лечения диосмектитом по сравнению с плацебо; не было очевидной разницы между диосмектитом и плацебо менее чем через 48 часов.Относительная вероятность исчезновения диареи на 3-й день лечения диосмектитом составила 1,64 (95% ДИ 1,36, 1,98) по сравнению с контролем, что было статистически значимым; количество пациентов, которым требовалось лечение для устранения одного случая диареи, составило 4 (95% ДИ 3, 5). Анализы не выявили каких-либо различий между диосмектитом и плацебо в частоте рвоты или соблюдении режима лечения. Доступные данные о переносимости указывают только на незначительную тенденцию к большему количеству диосмектита, чем у реципиентов плацебо, к возникновению запоров.Признавая ограничения, присущие любому метаанализу, и методологические ограничения включенных исследований, исследователи пришли к выводу, что результаты метаанализа были многообещающими, и предположили, что некоторым детям с острой диареей может помочь диосмектит. Тем не менее, они также предупредили, что, если будет использоваться диосмектит, пациенты, родители и врачи должны помнить, что фокус не снимается с соответствующей регидратационной, электролитной и диетической терапии.Исследователи также отметили, что необходимы дальнейшие хорошо проведенные исследования, чтобы определить, какие пациенты (например, возраст, тип инвазивного патогена, амбулаторный или стационарный) получат наибольшую клиническую пользу, наиболее эффективный режим дозирования, рентабельность или иное лечение и переносимость диосмектита.

Значительные клинические эффекты диосмектита по сравнению с контролем в рандомизированных контролируемых исследованиях [19]

Совсем недавно были проведены два рандомизированных параллельных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования в Перу (n = 300) и Малайзии (n = 302). предпринята для изучения эффективности диосмектита для снижения диуреза у детей в возрасте от 1 до 36 месяцев с острой диареей.[20] Критерии включения включали ≥3 водянистого стула в день в течение <72 часов и соотношение веса и роста ≥0,8. В дополнение к ОРТ (формула ВОЗ) пациенты получали диосмектит (6 г / день для детей в возрасте 1–12 месяцев и 12 г / день для детей в возрасте 13–36 месяцев) в течение ≥3 дней с последующим введением половинных доз до полного выздоровления. Выход стула был значительно ниже при приеме диосмектита, особенно у детей с положительной реакцией на ротавирус. По совокупным данным, средний диурез 94,5 ± 74,4 г / кг наблюдался в группе диосмектита по сравнению со 104.1 ± 94,2 г / кг в группе плацебо (p = 0,002). [20]

3. Патофизиология диареи

3.1 Микроклеточные изменения и механизмы при диарее

3.1.1 Воспалительный ответ на кишечные патогены

Клетки кишечного эпителия могут вызывать сильный иммунный ответ на патогенные организмы. [21–23] Адгезия или инвазия. кишечные патогены стимулируют воспалительную реакцию в прилегающей слизистой оболочке кишечника с помощью ряда различных механизмов (). Бактериальная инвазия приводит к скоординированной экспрессии и активации провоспалительных цитокинов эпителиальными клетками.[24] Также было продемонстрировано, что при инфицировании эпителиальных клеток кишечника микробами, например, энтеропатогенной Escherichia coli (EPEC) (EPEC), активируется воспалительная реакция, опосредованная ядерным фактором-κB. [23] Действительно, многие кишечные патогены способны активировать воспалительные реакции [21].

Основной провоспалительный путь, индуцированный кишечными патогенами, который приводит к опосредованной ядерным фактором-κB (NF-κB) транскрипции интерлейкина (IL) -8. Секретируемый IL-8 и другие факторы, такие как вызванный патогенами хемоаттрактант эпителиального происхождения (PEEC), стимулируют трансэпителиальную миграцию нейтрофилов в просвет, где они нацелены на патогены для разрушения.Точные бактериальные компоненты, участвующие в индукции воспалительного ответа, и детали задействованных сигнальных путей не были определены для всех патогенов, но митоген-активируемые протеинкиназы играют фундаментальную роль во многих из этих путей. Связанные с патогенами молекулярные структуры (например, липополисахарид и флагеллин) вызывают ответ путем связывания с родственными толл-подобными рецепторами, чтобы вызвать ответ. Не-IL-8-опосредованные провоспалительные пути также присутствуют в эпителиальных клетках (воспроизведены из Berkes et al., [21] с разрешения). AP-I = активирующий белок 1; ARF6 = фактор рибозилирования аденозиндифосфата (ADP) 6; ARNO = открыватель сайта связывания нуклеотидов ARF; CARD4 = белок 4 домена рекрутирования каспаз; EPEC = энтеропатогенный Escherichia coli ; ERK = киназа, регулируемая внеклеточным сигналом; I κ B = ингибирующий белок κβ; IKK = Iκβ киназа; JNK = концевая киназа c-Jun Nh3; MyD88 = белок 88 первичного ответа миелоидной дифференцировки; NIK = киназа, индуцирующая NF-κB; PKC = протеинкиназа C; RICK = взаимодействующий с рецептором белок (RIP) -подобная взаимодействующая каспазоподобная протеинкиназа, регулирующая апоптоз; Sip A = Salmonella инвазионный белок A; TRAF = фактор, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (TNF).

3.1.2 Изменения секреции жидкости и электролита

Секреция хлоридов является основным определяющим фактором гидратации в просвете. Основными переносчиками хлоридов, на которые воздействуют патогены, являются регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR) и хлоридные каналы, управляемые кальцием. Энтеротоксин холеры, E. coli типов I и II термолабильные энтеротоксины и Clostridium difficile , например, активируют CFTR посредством индукции циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который стимулирует секрецию электрогенного хлорида, что в конечном итоге приводит к диарее.Секрецию хлоридов также можно стимулировать с помощью путей, опосредованных циклическим гуанозинмонофосфатом (цГМФ), с помощью термостабильных энтеротоксинов, продуцируемых энтероагрегантом E. coli или энтеротоксигенным E. coli (ETEC) [25]. Небактериальные патогены, особенно ротавирус, также были связаны с выработкой вирусного гликопротеинового энтеротоксина NSP4, который связан с внутриклеточной секрецией хлорида, управляемой кальцием. [26]

3.1.3 Роль слизи

Патогены могут вызывать воспалительную реакцию на уровне самой слизистой оболочки кишечника [22,24], вызывая нарушение кишечного барьера, что приводит к усиленному пересечению макромолекул, включая антигены, тем самым, вероятно, облегчая самовоспроизводящийся процесс воспаления слизистой оболочки.[22] Это воспаление может разрушить слизистую оболочку и вызвать диарею.

3.1.4 Роль энтероцитов

Эпителиальные клетки толстой кишки могут быть «запрограммированы» на передачу хемотаксических и активирующих сигналов ближайшим иммунным и воспалительным клеткам после патогенной инвазии. Кроме того, фактор некроза опухоли (TNF) -α и интерлейкин (IL) -1, продуцируемые соседними клетками в эпителиальном микроокружении после микробной инвазии, стимулируют выработку провоспалительных цитокинов эпителиальными клетками, усиливая воспалительный ответ слизистой оболочки.

3.1.5 Роль цитокинов / эндотоксинов

Было показано, что бактериальная инвазия приводит к скоординированной экспрессии и активации провоспалительных цитокинов эпителиальными клетками. [24] Многие патогены продуцируют эндотоксины, которые также могут вносить свой вклад в патофизиологию острой диареи за счет нарушения опосредованной кальцием, цАМФ и цГМФ секреции жидкости и электролитов, изменения барьерной функции плотного соединения и активации воспалительных путей. [21, 4]

3.1.6 Изменение клеточного плотного соединения

Плотное соединение эпителиальных клеток может быть нарушено кишечными патогенами либо путем изменения клеточного цитоскелета, либо путем воздействия на определенные белки плотного соединения. [21] Известно, что C. difficile , EPEC, C. perfringens , Bacteroides fragilis и Vibrio cholera , как известно, нарушают барьер плотного перехода [21].

4. Механизмы действия диосмектита

На сегодняшний день существует три основных механизма, с помощью которых диосмектит, как полагают, помогает в лечении диареи, все из которых в конечном итоге включают нарушение взаимодействия между просветом кишечника и кишечным эпителием. клетки.Во-первых, диосмектит снимает воспаление; во-вторых, он связывается со слизистым барьером, изменяя его реологические свойства и подавляя муколиз; и в-третьих, он адсорбирует токсины, другие соединения и инфекционные агенты, которые могут повредить слизистую оболочку.

4.1 Противовоспалительная активность

Противовоспалительный механизм диосмектита, вероятно, включает ингибирование провоспалительных маркеров. Диосмектит продемонстрировал значительную противовоспалительную активность на экспериментальной модели гаптен-индуцированного колита на крысах.[27] Кроме того, уровень противовоспалительного действия был сопоставим с таковым у известных методов лечения, таких как сульфасалазин. Возможные противовоспалительные механизмы включают адсорбцию люминальных антигенов, продуцируемых в процессе воспаления, повышение уровней муцина толстой кишки и модуляцию продукции цитокинов клетками слизистой оболочки; Было продемонстрировано несколько эффектов на провоспалительные цитокины, которые способствуют противовоспалительному эффекту диосмектита (см. раздел 4.4).

4.2 Взаимодействие со слизью

Диосмектит связывается со слоем слизи в кишечнике, где он вызывает физико-химические изменения мукополисахаридов, которые изменяют их реологические свойства. [28,29] Droy et al. [29] показали, что предварительная обработка крыс диосмектитом обеспечивает защиту от морфологического повреждения, вызванного солями желчных кислот, эффект, который, как полагают, связан с уменьшением проникновения токсинов через слой слизи.

Рато и др. [30] исследовали влияние диосмектита на модели подвздошной кишки кролика, в которой муколиз контролировался ферментами сахаразы и протеазы, продуцируемыми патогенными бактериями.Диосмектит подавлял муколиз и уменьшал разрушение мембран поверхности просвета большинства эпителиальных клеток у животных, инфицированных EPEC. Диосмектит не влиял на уровень слизи у неинфицированных животных. У анестезированных крыс диосмектит защищал прилипший слой слизи желудка от вызванного пепсином муколиза при введении за 30 минут до провокации пепсином. [31] При введении за 16 часов до провокации пепсином диосмектит был способен предотвратить кровотечение слизистой оболочки желудка и гистологическое повреждение эпителия.Разложение муцина также было значительно снижено у крыс, которые получали диосмектит за 30 минут или 2 часа до провокации пепсином, но снижение не было значительным, когда диосмектит вводили за 16 часов до провокации пепсином. Также было обнаружено, что диосмектит эффективно увеличивает толщину слоя слизи у крыс вскоре после введения. Толщина была максимальной при 30-минутном измерении и снизилась до 8% от максимального значения через 16 часов после введения. Гистологические данные показывают, что диосмектит смешивается с прилипшей слизью, а не образует два отдельных слоя.Помимо связывания со слоем слизи, диосмектит может также ингибировать действие пепсина, поскольку были доказательства ингибирования индуцированного пепсином муколиза у крыс, получавших диосмектит.

Считается, что диосмектит оказывает свое действие на слизь, по крайней мере частично, путем связывания с муцинами, тем самым защищая их от повреждений, вызванных наличием воспаления. [27] Диосмектит значительно увеличивает экспрессию муцина 2 в толстой кишке, главного секреторного гелеобразующего муцина в толстой кишке.Однако этот эффект является посттранскрипционным, поскольку уровень информационной РНК гена муцина-2 не изменился под действием диосмектита in vivo .

4.3 Адсорбция токсинов

Данные исследований in vivo, животных и экспериментов in vitro показывают, что диосмектит способен защищать слизистую оболочку кишечника, адсорбируя бактерии, бактериальные токсины, вирусы и другие раздражители кишечника [9,11]. ] Увеличение опорожнения желудка, связанное с введением трихотеценового микотоксина, было снижено у мышей, когда они были предварительно обработаны диосмектитом 4 днями ранее или когда диосмектит инкубировали с токсином в течение 24 часов перед введением.Однако диосмектит не влиял на опорожнение желудка, когда его вводили одновременно с токсином (и без предварительной инкубации). Диосмектит, вводимый сам по себе, также не влиял на опорожнение желудка, что указывает на то, что эффект зависел от присутствия токсина. [9] Тот факт, что инкубация токсина с диосмектитом in vitro перед введением была эффективной для предотвращения ускоренного опорожнения желудка, предполагает, что диосмектит может адсорбировать токсин. Однако данные о том, что диосмектит обычно выводится в течение 16 часов и что защита обеспечивается при введении диосмектита за 4 дня до токсина [9], подтверждают дополнительный механизм, не зависящий от адсорбции токсина смектитом в желудке.

Способность диосмектита адсорбировать E. coli и V. cholera термолабильные токсины, термостойкие токсины ETEC и энтерогеморрагический веротоксин E. coli была исследована на культурах клеток и новорожденных мышах [32]. ] При рН кишечного химуса диосмектит эффективно адсорбирует лабильные токсины за счет водородных связей, предотвращая фиксацию токсинов на рецепторах клеточных мембран. Диосмектит адсорбировал веротоксин в кислой среде, но не при щелочном pH.Стабильный токсин адсорбировался незначительно.

Диосмектит полностью связывает C. difficile токсинов A, B и C и C. perfringens энтеротоксин in vitro при разведении 1: 2–1: 16, при этом частичное связывание наблюдается при больших разведениях. . [33] Эндотоксин C. difficile был связан с диосмектитом более чем на 99% при разведении 1: 2–1: 32. Это же исследование также продемонстрировало, что диосмектит не влияет на рост бактерий или эффект метронидазола in vitro .Способность диосмектита минимизировать эффекты энтеротоксина B C. difficile также наблюдалась в клеточных линиях McCoy. [34] Это исследование также показало, что диосмектит способен устранять токсические эффекты энтеротоксинов из B. fragilis при инкубации в клеточной линии аденокарциномы толстой кишки человека HT29-C1.

Кларк и др. [35] исследовали адсорбцию ротавируса и коронавируса in vitro различными адсорбционными агентами. Диосмектит не был одним из агентов, включенных в расследование.Однако, учитывая, что все испытанные агенты продемонстрировали отличные свойства адсорбции вирусов, возникает соблазн предположить, что диосмектит также может обладать такими свойствами.

4.4 Взаимодействие с цитокинами

По сравнению с контролем, диосмектит значительно снижает уровень IL-1β и ингибирует повышенный синтез миелопероксидазы, обычно наблюдаемый у крыс с колитом. [27] Это свидетельствует об уменьшении инфильтрации нейтрофилов и активации моноцитов, что согласуется со снижением антигенной нагрузки.Этот сценарий был дополнительно подтвержден сниженными уровнями индуцибельной синтазы оксида азота и гистологическими данными.

Диосмектит может также модулировать воспалительную реакцию слизистых оболочек. Используя линию эпителиальных клеток человека HT29 в качестве модели интерфейса между диосмектитом и эпителием толстой кишки, те же исследователи обнаружили, что диосмектит в зависимости от дозы ингибирует базолатеральную секрецию IL-8 эпителиальными клетками кишечника в ответ на стимуляцию липополисахаридами. [27] ИЛ-8 является одним из важных провоспалительных цитокинов, высвобождаемых эпителиальными клетками после проникновения эндотоксических или несущих эндотоксин патогенов.Диосмектит также дозозависимо снижал уровни IL-1β, продуцируемые клетками линии человеческих моноцитарных клеток THP-1 в ответ на стимуляцию липополисахаридом, что позволяет предположить, что диосмектит может обладать потенциально большей противовоспалительной активностью, если целостность эпителия нарушена. Однако следует отметить, что эти результаты получены из исследований in vitro.

Еще одно доказательство способности диосмектита действовать со стороны просвета кишечного эпителия и уменьшать последствия воспаления было получено в результате исследования влияния апикального диосмектита на дисфункцию кишечника, вызванную базальным TNFα.[36] Инкубация монослоев кишечной клеточной линии HT29-19A с TNFα и интерфероном-γ изменила барьерную функцию кишечника, что привело к параклеточной утечке в эпителиальный слой. Добавление диосмектита полностью восстановило барьерную способность эпителиального слоя, что было измерено по значительному снижению ионной проводимости и потоков маннита и пероксидазы хрена. Кроме того, было обнаружено, что диосмектит не влияет на проницаемость в отсутствие TNFα.

4.5 Взаимодействие с пищеварительными жидкостями

Было обнаружено, что диосмектит снижает моторику желудка, но не тощей или толстой кишки, у собак с третьего дня лечения в отсутствие стимулов, вызывающих диарею. [37] Когда также вводили холерный токсин, диосмектит, вводимый через 3 дня, по-видимому, восстанавливал вызванное холерным токсином нарушение циклической активности желудочно-кишечного тракта. Самостоятельная инфузия маннита нарушала циклические мигрирующие двигательные комплексы желудка и тощей кишки, что стимулировало активность перистальтики толстой кишки и приводило к диарее через 45–60 минут после начала инфузии.Когда вливания маннита вводились через 3 или 6 дней после начала приема диосмектита, нарушение активности желудка и тощей кишки сохранялось, но нарушения перистальтики толстой кишки отсутствовали, а развитие диареи задерживалось более чем на 7 часов. Исследователи предположили, что диосмектит, вероятно, каким-то образом увеличивает абсорбцию жидкости. Разные эффекты предполагают, что диосмектит может иметь разные механизмы на разных участках желудочно-кишечного тракта в разных условиях.

4.6 Влияние на кишечную проницаемость

В дополнение к доклиническим данным, влияние диосмектита на кишечную проницаемость было исследовано у детей с острым гастроэнтеритом. [38] Пациенты получали диосмектит 1,5–6 г три или четыре раза в день в зависимости от массы тела или плацебо. Диосмектит значительно улучшил клиренс маннита с мочой через 2 дня после лечения по сравнению с плацебо. Этот вывод о том, что кишечная абсорбция маннита была выше у реципиентов диосмектита, предполагает, что абсорбционная способность кишечника была увеличена диосмектитом.

4.7 Влияние на секреторные механизмы

Диосмектит изменял чистые потоки ионов и изменения жидкости в пользу абсорбции и, следовательно, противодействовал вызванной микробами экскреции воды в слизистой оболочке подвздошной кишки кролика, подвергшейся воздействию ETEC [30]. Считается, что эти эффекты являются вторичными по отношению к уменьшению бактериального муколиза и уменьшению разрушения микробными патогенами мембран поверхности просвета кишечного эпителия. Адсорбция хлоридов и магния увеличивалась, а секреция бикарбоната снижалась за счет диосмектита; уменьшилась деградация бокаловидных клеток.Повышенное всасывание магния указывало на сохранение целостности клеток. Эти данные могут способствовать антидиарейному эффекту диосмектита при инфекционной диарее у людей.

5. Обсуждение

Диосмектит доступен более чем в 50 странах и часто используется с хорошим эффектом для сокращения продолжительности диареи. Однако в настоящее время ВОЗ не рекомендует его для рутинного использования у детей с острой диареей из-за дополнительных затрат и эффективности ОРТ.[39] ВОЗ недавно рекомендовала использовать цинк в качестве дополнительной терапии к ОРТ при лечении острой диареи у детей. [39] На сегодняшний день никакие исследования не показали, повлияет ли одновременный прием диосмектита на абсорбцию цинка. Однако следует отметить, что из-за адсорбирующих свойств диосмектита его следует вводить в другое время по сравнению с другими лекарствами. Хотя исследования экономической эффективности не были опубликованы, возможно, что дополнительные расходы на диосмектит компенсируются сокращением продолжительности заболевания и продолжительности пребывания в больнице, а также времени, затрачиваемого родителями на уход за детьми с диареей.Также было высказано предположение, что диосмектит может быть полезен для лечения инфекционной диареи, когда широкое использование антибактериальных средств привело к появлению штаммов организмов с множественной устойчивостью [13].

Точные процессы, с помощью которых диосмектит уменьшает диарею, еще не установлены и кажутся довольно сложными. Нарушение структуры или функции слизистой оболочки кишечника всегда происходит при инфекционной диарее [14], и антидиарейные свойства диосмектита, вероятно, включают защиту от повреждения слизистой оболочки кишечника диареогенными агентами.Текущие данные свидетельствуют о том, что противовоспалительный эффект может способствовать множеству механизмов, но вполне вероятно, что снижение провоспалительных цитокинов, о котором сообщалось в нескольких исследованиях, является вторичным по отношению к эффектам, возникающим в просвете. Диосмектит не всасывается из просвета эпителиальными клетками [40] и, следовательно, вероятно, подавляет некоторые патогены в просвете, которые вызывают воспаление стенки кишечника. Предлагаемые механизмы, с помощью которых диосмектит действует на уровне просвета, включают увеличение толщины слоя слизи, абсорбцию или связывание эндотоксинов, абсорбцию белков и антигенов, связанных с воспалением, увеличение муцина в толстой кишке и снижение муколиза [11] (что также может быть вторичный по отношению к адсорбции энтеротоксина).Как упоминалось ранее (в разделе 4.2), Rateau et al. [30] определено, что диосмектит подавляет муколиз, вызванный инфекцией EPEC. В своем исследовании они признают, что смектит мог ингибировать муколиз, адсорбируя энтеротоксины, тем самым маскируя их действие на бокаловидные клетки. Диарея, вероятно, уменьшается за счет противовоспалительного действия диосмектита, что приводит к улучшению повышенной секреции жидкости, обычно связанной с воспалением. Изменения абсорбционных свойств кишечника в присутствии диосмектита также могут изменять секрецию и абсорбцию жидкости и электролитов, что также может способствовать антидиарейному эффекту.[37]

Хотя соблазнительно сделать из этих данных, что диосмектит действует как физический барьер для провоспалительных механизмов, есть данные, показывающие, что диосмектит может оказывать антидиарейное действие через несколько дней после приема (к этому времени он был бы устранен. из просвета кишечника), предполагая, что также вероятно будет усиливающий эффект естественных защитных механизмов, способствующих общему противовоспалительному эффекту. [9]

Значительное влияние диосмектита на диурез также недавно было продемонстрировано в качестве основного результата в двух плацебо-контролируемых исследованиях с участием детей раннего возраста с острой диареей.[20] Хотя эти исследования не были разработаны с этой целью, они показали, что диосмектит особенно эффективен у детей с положительной реакцией на ротавирус. Этот эффект может быть связан как с повышенным выделением стула у ротавирус-положительных пациентов, так и с фармакологическими свойствами диосмектита. Это также может быть связано с тем, что фармакологический эффект более вероятен, когда симптомы более выражены. Дополнительная причина может заключаться в том, что ротавирус сам вызывает секреторный процесс на уровне энтероцитов, которому может противодействовать диосмектит.

Пероральные антибактериальные препараты также могут быть показаны пациентам с диареей, и диосмектит не следует рассматривать в качестве замены антибактериальной терапии там, где он показан (например, при инвазивной диарее). [12,13] Кроме того, из-за воздействия диосмектита на Система желудочно-кишечного тракта, другие пероральные препараты могут неадекватно всасываться при одновременном применении. Поэтому рекомендуется задержка в 60–90 минут между приемом диосмектита и пероральных антибактериальных средств или любых других пероральных средств, которые зависят от абсорбции.С другой стороны, ОРТ не подвергается неблагоприятному воздействию при одновременном применении с диосмектитом. [14]

6. Заключение

Диосмектит продемонстрировал адсорбирующую и противовоспалительную активность в исследованиях in vivo и in vitro . Существует несколько механизмов, с помощью которых диосмектит может лечить диарею. Диосмектит уменьшает воспаление, вероятно, за счет прямого модулирующего воздействия на выработку цитокинов клетками слизистой оболочки. Он может связываться со слизистым барьером и изменять его реологические свойства, подавляя муколиз и увеличивая количество муцина в толстой кишке.Также было показано, что диосмектит адсорбирует токсины и другие соединения, которые могут повредить слизистую оболочку, включая бактериальные энтеротоксины и вирусы, и увеличивает абсорбционную способность кишечника in vivo .

Хотя ОРТ остается краеугольным камнем лечения острой диареи легкой и средней степени тяжести, несколько контролируемых клинических испытаний у детей с острой диареей легкой и средней степени тяжести предоставили доказательства того, что диосмектит значительно снижает диурез, продолжительность диареи, частоту стула, время до улучшения консистенции стула и частота затяжных случаев диареи (т.е. > 7 дней). Из-за отсутствия системной абсорбции диосмектит также хорошо переносится даже очень маленькими детьми. Его можно вводить в качестве дополнения к ОРТ, не влияя на его абсорбцию или эффективность, но антибактериальные средства необходимо вводить как минимум за 60–90 минут до или после диосмектита. Эффективность диосмектита оценивалась в основном в восьми контролируемых исследованиях с участием детей в развитых и развивающихся странах с острой диареей легкой и средней степени тяжести как в больницах, так и в амбулаторных условиях.Также были бы полезны исследования по определению экономической эффективности диосмектита в сочетании с ОРТ.

Благодарности

Подготовка этой рукописи была поддержана Ipsen, Франция. Редакционная помощь в разработке этой рукописи была предоставлена ​​Джоном МакКеогом, Wolters Kluwer Health Medical Communications. C. Dupont получил гонорары за лекции, за текущий обзор и за предыдущие клинические испытания с Ipsen. B. Vernisse не имеет конфликта интересов, который имеет прямое отношение к содержанию этого обзора.

Ссылки

1. Алам Н.Х., Ашраф Х. Лечение инфекционной диареи у детей. Педиатрические препараты. 2003. 5 (3): 151–65. [PubMed] [Google Scholar] 2. Гадевар С., Фазано А. Современные концепции оценки, диагностики и лечения острой инфекционной диареи. Curr Opin Pharmacol. 2005. 5 (6): 559–65. DOI: 10.1016 / j.coph.2005.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Thapar N, Sanderson IR. Диарея у детей: интерфейс между развивающимися и развитыми странами. Ланцет. 2004. 363 (9409): 641–53.DOI: 10.1016 / S0140-6736 (04) 15599-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Dalby-Payne J, Elliott E. Гастроэнтерит у детей. Clin Evid. 2004; 12: 443–54. [PubMed] [Google Scholar] 6. Временный комитет по повышению качества: Подкомитет по острому гастроэнтериту. Параметр практики: ведение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Педиатрия. 1996. 97 (3): 424–36. [PubMed] [Google Scholar] 7. Уилсон MJ. Глиняные минералогические и связанные с ними характеристики геофагических материалов. J Chem Ecolog.2003. 29 (7): 1525–47. DOI: 10,1023 / А: 1024262411676. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Dies J, Miralles L, Tarrasa F и др. Термолюминесцентный отклик кальциевого бентонита в условиях подземного хранения ядерных отходов. Radiat Prot Dosimetry. 2002. 100 (1–4): 389–94. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.rpd.a005896. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fioramonti J, Fargeas MJ, Bueno L. Действие токсина Т-2 на желудочно-кишечный транзит у мышей: защитный эффект глинистого соединения.Toxicol Lett. 1987. 36 (3): 227–32. DOI: 10.1016 / 0378-4274 (87)

-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Guarino A, Bisceglia M, Castellucci G и др. Смектит в лечении острой диареи: общенациональное рандомизированное контролируемое итальянское исследование; Общество детской гастроэнтерологии и гепатологии (SIGEP) в сотрудничестве с врачами первичной медико-санитарной помощи. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2001. 32 (1): 71–5. DOI: 10.1097 / 00005176-200101000-00019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Мадкур А.А., Мадина Е.М., Эль-Аззуни О.Е. и др.Смектит при острой диарее у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1993. 17 (2): 176–81. DOI: 10.1097 / 00005176-199308000-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Виватвакин Б., Йонгпипатванич С., Харикуль С. и др. Контрольное исследование раствор для пероральной регидратации (ПРС) / ПРС + диоктаэдрический смектит у госпитализированных тайских младенцев с острой секреторной диареей. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 1992. 23 (3): 414–9. [PubMed] [Google Scholar] 13. Lexomboon U, Harikul S, Lortholary O.Контрольное рандомизированное исследование регидратации / регидратации диоктаэдрическим смектитом у амбулаторных тайских младенцев с острой диареей. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 1994. 25 (1): 157–62. [PubMed] [Google Scholar] 14. Narkeviciute I, Rudzeviciene O, Leviniene G, et al. Лечение острой диареи у детей Литвы с помощью раствора Гастролита и диоктаэдрического смектита. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002. 14 (4): 419–24. DOI: 10.1097 / 00042737-200204000-00015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Гилберт Б., Линхардт А., Паломера С. и др.Эффективность смектита при острой детской диарее по сравнению с плацебо и лоперамидом. Анн Педиатр (Париж), 1991; 38 (9): 633–6. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лашо А., Данзон А., Колле Дж. П. и др. Острая детская диарея: роль лечения смектитом в качестве дополнения к регидратации. Рандомизированное двойное слепое исследование. Int Rev Pediatr. 1986; 163: 29–31. [Google Scholar] 17. Zong S, Chao YM, Qu Y, et al. Исследование терапии Смекта при острой диарее у младенцев. J Tianjing Med Univ. 1997; 3: 60–3. [Google Scholar] 18.Osman GAH, Mahomoud SAR, El-Shakankiry HM, et al. Адсорбент! Роль в лечении острой диареи у младенцев и детей. Айн Шамс Мед Дж. 1992; 13:10. [Google Scholar] 19. Szajewska H, ​​Dziechciarz P, Mrukowicz J. Мета-анализ: смектит в лечении острой инфекционной диареи у детей. Алимент Pharmacol Ther. 2006. 23 (2): 217–27. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2006.02760.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Дюпон С., Кок Фу Дж. Л., Гарнье П. и др. Пероральный диосмектит снижает количество стула и продолжительность диареи у детей с острой водянистой диареей [онлайн].Доступно по URL: http://www.cghjournal.org/inpress [Доступно 24 февраля 2009 г.] [PubMed] 21. Беркес Дж., Вишванатан В.К., Савкович С.Д. и др. Ответы кишечного эпителия на кишечные патогены: влияние на барьер плотного соединения, транспорт ионов и воспаление. Кишечник. 2003. 52 (3): 439–51. DOI: 10.1136 / gut.52.3.439. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Droy-Lefaix MT, Bueno L. Воспалительный каскад и диарея: новый подход. Acta Endoscopica. 2003. 33 (5): 773–80. DOI: 10.1007 / BF03002623.[CrossRef] [Google Scholar] 23. Hecht G, Savkovic SD. Обзорная статья: эффекторная роль эпителия в воспалении: взаимодействие с бактериями. Алимент Pharmacol Ther. 1997; 11 (Дополнение 3): 64–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Юнг Х.С., Экманн Л., Ян С.К. и др. Отдельный набор провоспалительных цитокинов экспрессируется в эпителиальных клетках толстой кишки человека в ответ на бактериальную инвазию. J Clin Invest. 1995. 95 (1): 55–65. DOI: 10.1172 / JCI117676. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Амиева МР.Важные бактериальные патогены желудочно-кишечного тракта у детей: перспективы патогенеза. Pediatr Clin North Am. 2005. 52 (3): 749–77. DOI: 10.1016 / j.pcl.2005.03.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Dong Y, Zeng CQ, Ball JM и др. Энтеротоксин ротавируса NSP4 мобилизует внутриклеточный кальций в клетках кишечника человека, стимулируя опосредованное фосфолипазой C производство инозитол-1,4,5-трифосфата. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1997. 94 (8): 3960–5. DOI: 10.1073 / pnas.94.8.3960. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27.Гонсалес Р., де Медина Ф. С., Мартинес-Огюстин О. и др. Противовоспалительный эффект диосмектита при гаптен-индуцированном колите у крыс. Br J Pharmacol. 2004. 141 (6): 951–60. DOI: 10.1038 / sj.bjp.0705710. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Море Дж., Беназет Ф., Фиорамонти Дж. И др. Эффекты лечения смектитом на гликопротеины желудка и кишечника у крыс: гистохимическое исследование. Histochem J. 1987; 19 (12): 665–70. DOI: 10.1007 / BF01676173. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29.Дрой М.Т., Друэ И., Геро Г. и др. Прокручиваемость: новый подход к кишечному стрессу и его терапии. Гастроэнтерол Clin Biol. 1985; 9: 119–21. [PubMed] [Google Scholar] 30. Rateau JG, Morgant G, Droy-Priot MT, et al. Гистологическое, ферментативное и водно-электролитное исследование действия смектита, мукопротекторной глины, на экспериментальную инфекционную диарею у кроликов. Curr Med Res Opin. 1982. 8 (4): 233–41. DOI: 10.1185 / 03007998209109772. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Леонард А., Дрой-Лефе МТ, Аллен А.Гидролиз прилипшего слизистого барьера пепсином и последующее повреждение слизистой оболочки желудка у крыс: эффект диосмектита и 16, 16 диметил простагландина E2. Гастроэнтерол Clin Biol. 1994. 18 (6–7): 609–16. [PubMed] [Google Scholar] 32. Brouillard MY, Rateau JG. Адсорбционная способность 2 глин, смектита и каолина в отношении бактериальных энтеротоксинов: исследование in vitro на культуре клеток и кишечнике новорожденных мышей. Гастроэнтерол Clin Biol. 1989. 13 (1): 18–24. [PubMed] [Google Scholar] 33. Weese JS, Cote NM, deGannes RV.Оценка in vitro свойств ди-три-октаэдрического смектита на клостридиальные токсины и рост. Equine Vet J. 2003; 35 (7): 638–41. DOI: 10.2746 / 042516403775696384. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Мартиросян Г., Руян Г., Залевский Т. и др. Активность нейтрализации диоктаэдрического смектита токсинов Clostridium difficile и Bacteroides fragilis in vitro. Acta Microbiol Pol. 1998. 47 (2): 177–83. [PubMed] [Google Scholar] 35. Кларк К.Дж., Сарр А.Б., Грант П.Г. и др. Исследования in vitro по использованию глины, глинистых минералов и древесного угля для адсорбции вируса ротавируса крупного рогатого скота и коронавируса крупного рогатого скота.Vet Microbiol. 1998. 63 (2–4): 137–46. DOI: 10.1016 / S0378-1135 (98) 00241-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Махрауи Л., Хейман М., Плик О. и др. Апикальное действие диосмектита на повреждение кишечного барьера, вызванное базальным фактором некроза опухоли. Кишечник. 1997. 40 (3): 339–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Fioramonti J, Droy-Lefaix MT, Bueno L. Изменения моторики желудочно-кишечного тракта, вызванные токсином холеры и экспериментальной осмотической диареей у собак: эффекты лечения глинистым соединением.Пищеварение. 1987. 36 (4): 230–7. DOI: 10,1159 / 000199423. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Dupont C, Moreno JL, Barau E, et al. Влияние диосмектита на изменения кишечной проницаемости при острой диарее: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1992. 14 (4): 413–9. DOI: 10.1097 / 00005176-199205000-00007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Систематический обзор и метаанализ

Nutrients 2013, 5 4735

9. Статистическое программное обеспечение Stata, выпуск 12; StataCorp LP: Колледж-Стейшн, Техас, США, 2011 г.

10. Альтман Д.Г .; Бланд, Дж. М. Взаимодействие еще раз: разница между двумя оценками. BMJ 2003,

326, 219.

11. Walker, N .; Fischer-Walker, C .; Bryce, J .; Bahl, R .; Cousens, S. Стандарты для CHERG рассматривают влияние интервенций

на выживаемость детей. Int. J. Epidemiol. 2010, 39, i21 – i31.

12. Faruque, A.S .; Mahalanabis, D .; Haque, S.S .; Fuchs, G.J .; Habte, D. Двойное слепое, рандомизированное,

контролируемое испытание добавок цинка или витамина А у маленьких детей с острой диареей.

Acta Paediatr. 1999, 88, 154–160.

13. Roy, S.K .; Tomkins, A.M .; Haider, R .; Behren, R.H .; Akramuzzaman, S.M .; Mahalanabis, D .;

Fuchs, G.J. Влияние добавок цинка на последующий рост и заболеваемость в Бангладеш

детей с острой диареей. Евро. J. Clin. Nutr. 1999, 53, 529–534.

14. Strand, T.A .; Chandyo, R.K .; Bahl, R .; Sharma, P.R .; Adhikari, R.K .; Bhandari, N .; Ulvik, R.J .;

Молбак, К .; Bhan, M.K .; Зоммерфельт, Х.Эффективность и действенность цинка для лечения

острой диареи у детей раннего возраста. Педиатрия 2002, 109, 898–903.

15. Полат Т.Б .; Uysalol, M .; Cetinkaya, F. Эффективность добавок цинка на тяжесть и продолжительность диареи

у турецких детей, страдающих от недоедания. Педиатр. Int. Выключенный. J. Jpn. Педиатр. Soc. 2003,

45, 555–559.

16. Brooks, W.A .; Santosham, M .; Рой, С.К .; Faruque, A.S .; Wahed, M.A .; Nahar, K .; Хан, А.И .;

Хан, А.F .; Fuchs, G.J .; Блэк, Р. Эффективность цинка у младенцев с острой водянистой диареей.

Am. J. Clin. Nutr. 2005, 82, 605–610.

17. Al-Sonboli, N .; Gurgel, R.Q .; Шенкин, А .; Hart, CA; Куэвас, Л. Добавки цинка для

бразильских детей с острой диареей. Аня. Троп. Педиатр. 2003, 23, 3–8.

18. Larson, C.P .; Hoque, A.B .; Хан, A.M .; Saha, U.R. Начало лечения цинком при острой детской диарее

и риске рвоты или срыгивания: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание

.J. Health Popul. Nutr. 2005, 23, 311–319.

19. Fischer Walker, C.L .; Bhutta, Z.A .; Bhandari, N .; Тека, Т .; Shahid, F .; Taneja, S .; Блэк, Р.

Добавки цинка для лечения диареи у младенцев в Пакистане, Индии и Эфиопии.

J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 2006, 43, 357–363.

20. Patel, A .; Dibley, M.J .; Mamtani, M .; Badhoniya, N .; Кулькарни, Х. Добавки цинка и меди

при острой диарее у детей: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.BMC Med. 2009, 7, 22.

21. Elnemr, M.A.M .; Абдулла, А. Влияние добавок цинка на заболеваемость из-за острой диареи

у младенцев и детей в Сане, Йемен: рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое испытание

. Sultan Qaboos Univ. Med. J. 2007, 7, 219–225.

22. Патро, Б .; Szymanski, H .; Szajewska, H. Оральный цинк для лечения острого гастроэнтерита у

польских детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J. Pediatr. 2010, 157,

984–988. e1.

23. Dutta, P .; Mitra, U .; Dutta, S .; Naik, T.N .; Rajendran, K .; Чаттерджи, М. Цинк, витамин А и

добавок микронутриентов у детей с диареей: рандомизированное контролируемое клиническое испытание комбинированной терапии

по сравнению с монотерапией. J. Pediatr. 2011, 159, 633–637.

24. Zhao, L .; Li, X .; Sun, W. 40. Случаи перорального приема лакорцинка в качестве альтернативы лечению диареи. Подбородок. J. Esthet. Med.

2011, 20, 455 (на китайском языке).

SMECTA SACHET Интернет в Пакистане — Интернет-магазин медицинских товаров EHAD

SMECTA SACHET
Smecta саше является антидиарейным продуктом. Смекта-саше содержит в качестве активного ингредиента диоктаэдрический смектит. Смекта-саше лучше всего подходит для лечения болезненной диареи и симптомов, связанных с желудочными и кишечными расстройствами. Саше Смекта способно абсорбировать из организма токсины, бактерии и ротавирусы. Саше Смекта относится к категории заболеваний желудка и пищеварительной системы.Купите пакетик Смекта в EHAD Healthcare по низкой цене с бесплатной доставкой на дом.

ПРИМЕНЕНИЕ: У детей саше Смекта полезно при лечении острой водянистой диареи. Смекта-саше также помогает при хронической диарее. Смекта-саше также используется при лечении боли, связанной с пищеводом, гастродуоденальной и колической болезнью. Смекта-саше также может лечить синдром раздраженного кишечника у взрослых. Смекта-саше также помогает при лечении гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Саше Смекта может вызвать запор.Смекта-саше также может вызывать рвоту наряду с некоторыми серьезными аллергическими реакциями. Некоторые пациенты также испытывают метеоризм после использования саше Смекты.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Саше Смекта следует использовать с осторожностью пациентами с тяжелыми хроническими запорами в анамнезе. При использовании саше Смекта пациенты должны восстановить водный баланс большим количеством соленой или сладкой жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости из-за диареи. Саше Смекта при беременности использовать не рекомендуется.

КОГДА НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Смекта-саше не рекомендуется пациентам с повышенным риском инфекций и пациентам с поврежденными желудочно-кишечными трактами.Саше Смекта не подходит для использования при тяжелом остром панкреатите.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: Абсорбирующие свойства Smecta sachet могут влиять на периоды абсорбции другого вещества.

ДОЗА:
Дети и младенцы : До одного года: 2 пакетика в день в течение 3 дней, затем 1 пакетик в день.

Год и старше : 4 пакетика в день в течение 3 дней, затем 2 пакетика в день.

Взрослые: В среднем 3 пакетика в день.

Покупайте лекарства онлайн в Пакистане в самой надежной интернет-аптеке EHAD.Бесплатная доставка вместе с наложенным платежом и скидкой до 35%. Покупайте в интернет-аптеке EHAD свои лекарства, средства для ухода за матерями, средства для ухода за ребенком, средства личной гигиены, добавки для здоровья и товары для здоровья в Интернете. Позвоните нам, чтобы заказать лекарства по телефону +92 334 1113423

.

• Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть основное заболевание, вы принимаете какие-либо другие лекарства или дополнительную терапию, или если симптомы не проходят.
• Пожалуйста, прочтите прилагаемую инструкцию.
• Хранить в недоступном для детей месте.

Помогает ли Педиалит при диарее?

Многие люди задаются вопросом, что делать, если у их ребенка, особенно маленьких детей, развивается диарея. Есть ли лекарства, которые могут помочь? Какая диета работает?

Лекарства от диареи

В целом, большинство экспертов рекомендуют родителям не давать своим детям лекарства от диареи, когда у них диарея. Несмотря на то, что для взрослых могут быть рекомендованы такие лекарства, как Имодиум и Каопектат, эти лекарства не следует применять у детей, они даже могут быть опасными.Итак, есть ли какое-нибудь «лечение», кроме как убедиться, что ваш ребенок не обезвоживается, и придерживаться диетических мер?

В настоящее время единственный метод, помимо жидкости и предотвращения обезвоживания, который считается полезным для детей — и в то же время лишь умеренно полезным — это ацидофильная инфекция. Если вы хотите попробовать это, вы можете подумать о добавлении йогурта с ацидофилином в рацион вашего ребенка или спросить своего педиатра о добавках, содержащих ацидофилин.

Если диарея вашего ребенка беспокоит вас настолько, что вы подумываете о добавлении ацидофильных добавок или любом другом лечении диареи, рекомендуется сначала проконсультироваться с педиатром.

Acidophilus — это пробиотик, то есть живые бактериальные организмы, которые обычно живут в пищеварительном тракте. Считается, что эти бактерии играют защитную роль в выстилке пищеварительного тракта, и что диарея может нарушить этот хрупкий баланс.

Диетические процедуры

В дополнение к йогурту, если у ребенка диарея, вызванная простым желудочным вирусом, обычно рекомендуется придерживать его обычную диету. Обычно рекомендуется не начинать ограничивать употребление большого количества продуктов в рационе вашего ребенка.И обычно вы можете продолжать кормить грудью и / или давать ребенку полноценную смесь.

Важно отметить, что эти рекомендации верны, даже если у вашего ребенка наблюдается учащение диареи при соблюдении обычной диеты. Те, кто проводил исследования, знают об этом, и по-прежнему считается важным продолжать регулярную диету. Другими словами, это нормально, если у вашего ребенка действительно больше диареи.

Хотя некоторые родители считают, что им не следует кормить своего ребенка, им следует предложить диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) или иным образом ограничить диету своего ребенка, когда он болен, если только ваш ребенок не сильно рвет или просто не рвет. не хочу есть, обычно в этом нет необходимости.

Особенно, если у вашего ребенка только что понос и / или эпизодическая рвота, вам следует:

• Избегайте ограничения молока (лактозы) у вашего старшего ребенка или внесения изменений в детское питание
• Избегайте продуктов с большим содержанием сахара, таких как соки и газированные безалкогольные напитки
• Продолжать грудное вскармливание
• Продолжайте кормить ребенка смесью, используя полноценную смесь после регидратации
• Как можно скорее вернитесь к неограниченной диете, соответствующей возрасту
• Хотя нет необходимости ограничивать вашего ребенка диетой BRAT, вы можете поощрять сложные углеводы (например, картофель, рис и хлеб), нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи, а также ограничить в его рационе продукты с высоким содержанием жиров.

Если вы можете кормить ребенка только педиалитом или смесью половинной силы более 12 часов, вам следует поговорить с педиатром.

Педиалит

Хотя педиалит и другие растворы электролитов обычно рекомендуются при диарее у детей, важно понимать, что они на самом деле не помогают избавиться от диареи. Вместо того, чтобы лечить диарею, они на самом деле назначаются для того, чтобы ваш ребенок не обезвоживался.

И хотя вы можете давать очень небольшое количество Педиалита, например, чайную ложку каждые пять минут, когда у детей рвота, с простой диареей, вы обычно можете позволить своему ребенку пить столько Педиалита, сколько он хочет.Итак, в дополнение к их обычной диете, вы обычно можете давать несколько унций Педиалита после каждого обильного водянистого стула. Если у вашего ребенка сильная диарея или проявляются какие-либо симптомы обезвоживания, возможно, вам придется дать еще больше Педиалита.

Если у вас нет под рукой Pedialyte, и вы предпочитаете оставаться дома и утешать своего ребенка, некоторые родители предпочитают делать свой собственный раствор для регидратации дома по этому рецепту жидкости для пероральной регидратации, который используется в качестве альтернативы в «Проекте регидратации».«У него нет необычной бутылки или цвета, но многие эксперты считают, что он также работает при регидратации у тех, у кого нет достаточно серьезных симптомов, чтобы нуждаться в регидратации внутривенно.

% PDF-1.7
%
1283 0 объект
> / Метаданные 1280 0 R / AcroForm 1284 0 R / Страницы 1254 0 R / StructTreeRoot 29023 0 R / Тип / Каталог >>
эндобдж
1280 0 объект
> поток
2009-12-23T09: 52: 40-05: 002009-12-17T13: 50: 16-05: 002009-12-23T09: 52: 40-05: 00application / pdfuuid: c761e607-236e-4fea-9f0d-9a6e47d34697uuid: ca66c465-41c1-46b1-be99-4f60ca4937e8

конечный поток
эндобдж
1284 0 объект
> / Кодировка >>>>>
эндобдж
1254 0 объект
>
эндобдж
29023 0 объект
>
эндобдж
1564 0 объект
>
эндобдж
1633 0 объект
>
эндобдж
1632 0 объект
> / CM59> / CM60> / CM61> / CM62> / CM63> / CM64> / CM65> / CM66> / CM67> / CM68> / CM69> / CM70> / CM71> / CM10> / CM72> / CM11> / CM73> / CM12> / CM74> / CM13> / CM75> / CM14> / CM76> / CM15> / CM16> / CM77> / CM78> / CM17> / CM79> / CM18> / CM19> / CM20> / CM21> / CM82> / CM83> / CM84> / CM23> / CM24> / CM86> / CM25> / CM26> / CM87> / CM88> / CM27> / CM28> / CM29> / CM90> / CM30> / CM31> / CM92 > / CM93> / CM32> / CM33> / CM34> / CM35> / CM36> / CM97> / CM37> / CM38> / CM39> / CM100> / CM1> / CM2> / CM105> / CM3> / CM4> / CM107> / CM5> / CM6> / CM7> / CM8> / CM9> / CM40> / CM41> / CM42> / CM43> / CM44> / CM45> / CM46> / CM47> / CM48> / CM49> / CM50> / CM51> / CM52> / CM53> / CM54> / CM55> / CM56> / CM57 >>>
эндобдж
2655 0 объект
>
эндобдж
2871 0 объект
>
эндобдж
3972 0 объект
>
эндобдж
4426 0 объект
>
эндобдж
5012 0 объект
>
эндобдж
5728 0 объект
>
эндобдж
6515 0 объект
>
эндобдж
6832 0 объект
>
эндобдж
7736 0 объект
>
эндобдж
8563 0 объект
>
эндобдж
8816 0 объект
>
эндобдж
9235 0 объект
>
эндобдж
9663 0 объект
>
эндобдж
10457 0 объект
>
эндобдж
10962 0 объект
>
эндобдж
11577 0 объект
>
эндобдж
12237 0 объект
>
эндобдж
12520 0 объект
>
эндобдж
13660 0 объект
>
эндобдж
15335 0 объект
>
эндобдж
16105 0 объект
>
эндобдж
17254 0 объект
>
эндобдж
17421 0 объект
>
эндобдж
18632 0 объект
>
эндобдж
19748 0 объект
>
эндобдж
20218 0 объект
>
эндобдж
29888 0 объект
>
эндобдж
30092 0 объект
>
эндобдж
35192 0 объект
>
эндобдж
35193 0 объект
>
эндобдж
30091 0 объект
> 3] / P 30090 0 R / S / Link / Pg 455 0 R >>
эндобдж
30124 0 объект
> 4] / P 30123 0 R / S / Link / Pg 464 0 R >>
эндобдж
30902 0 объект
> 4] / P 30901 0 R / S / Link / Pg 524 0 R >>
эндобдж
30937 0 объект
> 24] / P 30936 0 R / S / Link / Pg 530 0 R >>
эндобдж
31610 0 объект
> 14] / P 31609 0 R / S / Link / Pg 578 0 R >>
эндобдж
32233 0 объект
> 34] / P 32232 0 R / S / Link / Pg 617 0 R >>
эндобдж
32291 0 объект
> 8] / P 32290 0 R / S / Link / Pg 626 0 R >>
эндобдж
32293 0 объект
> 10] / P 32292 0 R / S / Link / Pg 626 0 R >>
эндобдж
32395 0 объект
> 6] / P 32394 0 R / S / Link / Pg 645 0 R >>
эндобдж
32721 0 объект
> 80] / P 32720 0 R / S / Link / Pg 658 0 R >>
эндобдж
32728 0 объект
> 5] / P 32727 0 R / S / Link / Pg 665 0 R >>
эндобдж
32733 0 объект
> 10] / P 32732 0 R / S / Link / Pg 665 0 R >>
эндобдж
32742 0 объект
> 8] / P 32741 0 R / S / Link / Pg 674 0 R >>
эндобдж
32747 0 объект
> 5] / P 32746 0 R / S / Link / Pg 682 0 R >>
эндобдж
32774 0 объект
> 8] / P 32773 0 R / S / Link / Pg 691 0 R >>
эндобдж
33028 0 объект
> 4] / P 33027 0 R / S / Link / Pg 705 0 R >>
эндобдж
33029 0 объект
> 5] / P 33027 0 R / S / Link / Pg 705 0 R >>
эндобдж
33222 0 объект
> 3] / P 33221 0 R / S / Link / Pg 739 0 R >>
эндобдж
33337 0 объект
> 6] / P 33336 0 R / S / Link / Pg 753 0 R >>
эндобдж
33575 0 объект
> 7] / P 33574 0 R / S / Link / Pg 767 0 R >>
эндобдж
33696 0 объект
> 90] / P 33695 0 R / S / Link / Pg 776 0 R >>
эндобдж
33783 0 объект
> 2] / P 33782 0 R / S / Link / Pg 784 0 R >>
эндобдж
33786 0 объект
> 6] / P 33785 0 R / S / Link / Pg 784 0 R >>
эндобдж
33954 0 объект
> 4] / P 33953 0 R / S / Link / Pg 803 0 R >>
эндобдж
34014 0 объект
> 5] / P 34013 0 R / S / Link / Pg 818 0 R >>
эндобдж
34019 0 объект
> 10] / P 34018 0 R / S / Link / Pg 818 0 R >>
эндобдж
34180 0 объект
> 4] / P 34179 0 R / S / Link / Pg 847 0 R >>
эндобдж
34189 0 объект
> 7] / P 34188 0 R / S / Link / Pg 854 0 R >>
эндобдж
34468 0 объект
> 3] / P 34467 0 R / S / Link / Pg 875 0 R >>
эндобдж
34474 0 объект
> 3] / P 34473 0 R / S / Link / Pg 886 0 R >>
эндобдж
34901 0 объект
> 42] / P 34900 0 R / S / Link / Pg 902 0 R >>
эндобдж
35072 0 объект
> 3] / P 35071 0 R / S / Link / Pg 940 0 R >>
эндобдж
35191 0 объект
> 5] / P 35190 0 R / S / Link / Pg 953 0 R >>
эндобдж
35231 0 объект
> 4] / P 35230 0 R / S / Link / Pg 964 0 R >>
эндобдж
35240 0 объект
> 5] / P 35239 0 R / S / Link / Pg 971 0 R >>
эндобдж
35248 0 объект
> 4] / P 35247 0 R / S / Link / Pg 978 0 R >>
эндобдж
35253 0 объект
> 9] / P 35252 0 R / S / Link / Pg 978 0 R >>
эндобдж
36014 0 объект
> 5] / P 36013 0 R / S / Link / Pg 1024 0 R >>
эндобдж
36203 0 объект
> 6] / P 36202 0 R / S / Link / Pg 1033 0 R >>
эндобдж
36209 0 объект
> 11] / P 36208 0 R / S / Link / Pg 1033 0 R >>
эндобдж
36562 0 объект
> 14] / P 36561 0 R / S / Link / Pg 1060 0 R >>
эндобдж
36572 0 объект
> 12] / P 36571 0 R / S / Link / Pg 1065 0 R >>
эндобдж
37493 0 объект
> 88] / P 37492 0 R / S / Link / Pg 1111 0 R >>
эндобдж
37492 0 объект
>
эндобдж
1111 0 объект
> / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI] / Properties> / ExtGState >>> / Type / Page >>
эндобдж
1112 0 объект
[1113 0 R]
эндобдж
1276 0 объект
>
эндобдж
38303 0 объект
> поток
HW ێ} W # DsY $ Xgk! 06X + 9SE, r000frOsy? L? Oŋq #? W_byy & n: kҋw / _ ^^ _ j˛B = ͖U! X} yQH + VbN
-V {! ADⓒ2 ^ 0reX} eb x)
| из * 3Sc ^ Wn +: yh \ WX΁
f> o`, dP

/ q’ZZAϤ5y: M {_ [֘ f— * TgW ᄐ A (* & Zw1 (UuEN + em1 ڇ qg`-ӒxSFcćj ק, 1sA) W 0Eh \ 5u5BkDVЁB (hx`shR ה J̚51.ק 2 ҍPLIn

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы

Котовска, М., Альбрехт, П., и Шаевска, H. Saccharomyces boulardii в профилактике диареи, связанной с антибиотиками, у детей: рандомизированный двойной -слепое плацебо-контролируемое исследование. Алимент.Фармакол.Тер. 3-1-2005; 21 (5): 583-590. Просмотр аннотации.

Mansour-Ghanaei, F., Dehbashi, N., Yazdanparast, K., and Shafaghi, A. Эффективность saccharomyces boulardii с антибиотиками при остром амебиазе.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2003; 9 (8): 1832-1833. Просмотр аннотации.

— Corrêa NB, Penna FJ, Lima FM, Nicoli JR, Filho LA. Лечение острой диареи у младенцев с помощью Saccharomyces boulardii. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 53 (5): 497-501. Просмотр аннотации.

Адам Дж., Баррет С., Баррет-Белле А. и др. Essais Cliniques controles en double ins de l’Ultra-Levure Lyophilisee. Etude multicentrique par 25 medecins de 388 cas. Газ Мед Фр 1977; 84: 2072-2078.

Аль Фалех К., Анабрис Дж.Пробиотики для профилактики некротического энтероколита у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): CD005496. Просмотр аннотации.

Appel-da-Silva MC, Нарваез GA, Perez LRR, Drehmer L, Lewgoy J. Saccharomyces cerevisiae var. boulardii фунгемия после лечения пробиотиками. Med Mycol Case Rep.2017; 18: 15-7. Просмотр аннотации.

Асмат С, Шаукат Ф, Асмат Р, Бахат HFSG, Асмат TM. Сравнение клинической эффективности Saccharomyces Boulardii и молочной кислоты в качестве пробиотиков при острой детской диарее.J Coll Врачи Surg Pak. 2018; 28 (3): 214-217. Просмотр аннотации.

Atici S, Soysal A, Karadeniz Cerit K, et al. Катетерная фунгемия Saccharomyces cerevisiae после лечения пробиотиками Saccharomyces boulardii: у ребенка в отделении интенсивной терапии и обзор литературы. Med Mycol Case Rep.2017; 15: 33-35. Просмотр аннотации.

Бафутто М. и др. Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи с помощью месаламина и / или Saccharomyces boulardii. Арк Гастроэнтерол.2013; 50 (4): 304-309. Просмотр аннотации.

Бассетти С., Фрей Р., Циммерли В. Фунгемия с Saccharomyces cerevisiae после лечения с помощью Saccharomyces boulardii. Am J Med 1998; 105: 71-2. Просмотр аннотации.

Blaabjerg S, Artzi DM, Aabenhus R. Пробиотики для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи у амбулаторных больных — систематический обзор и метаанализ. Антибиотики (Базель). 2017; 6 (4). Просмотр аннотации.

Bleichner G, Blehaut H, Mentec H и др. Saccharomyces boulardii предотвращает диарею у тяжелобольных пациентов, находящихся на зондовом питании.Intensive Care Med 1997; 23: 517-23. Просмотр аннотации.

Борн П., Лерш К., Циммерхакль Б. и Классен М. Терапия ВИЧ-ассоциированной диареи с помощью Saccharomyces boulardii. Dtsch Med Wochenschr 5-21-1993; 118 (20): 765. Просмотр аннотации.

Borriello SP, Hammes WP, Holzapfel W, et al. Безопасность пробиотиков, содержащих лактобациллы или бифидобактерии. Clin Infect Dis 2003; 36: 775-80. Просмотр аннотации.

Bourreille A, et al. Saccharomyces boulardii не предотвращает рецидив болезни Крона.Clin Gastroenterol Hepatol. 2013; 11 (8): 982-987.

Buts JP, Corthier G, Delmee M. Saccharomyces boulardii для энтеропатий, связанных с Clostridium difficile, у младенцев. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1993; 16: 419-25. Просмотр аннотации.

Can M, Besirbellioglu BA, Avci IY, et al. Профилактика Saccharomyces boulardii в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: проспективное исследование. Med Sci Monit 2006; 12: PI19-22. Просмотр аннотации.

Carstensen JW, Chehri M, Schønning K и др.Профилактическое использование Saccharomyces boulardii для предотвращения инфекции Clostridium difficile у госпитализированных пациентов: контролируемое проспективное интервенционное исследование. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018; 37 (8): 1431-1439. Просмотр аннотации.

Castagliuolo I, Riegler MF, Valenick L, et al. Протеаза Saccharomyces boulardii подавляет действие токсинов A и B Clostridium difficile на слизистую оболочку толстой кишки человека. Инфекция и иммунитет 1999; 67: 302-7. Просмотр аннотации.

Cesaro S, Chinello P, Rossi L, Zanesco L.Фунгемия Saccharomyces cerevisiae у пациента с нейтропенией, получавшего Saccharomyces boulardii. Поддержите Care Cancer 2000; 8: 504-5. Просмотр аннотации.

Цетина-Саури Г. и Басто Г.С. Evaluacion terapeutica de Saccharomyces boulardii en ninos con diarrea aguda. Tribuna Med 1989; 56: 111-115.

Chang HY, Chen JH, Chang JH, Lin HC, Lin CY, Peng CC. Пробиотики с множественными штаммами, по-видимому, являются наиболее эффективными пробиотиками в профилактике некротического энтероколита и смертности: обновленный метаанализ.PLoS One. 2017; 12 (2): e0171579. Просмотр аннотации.

Чапой П. [Лечение острой детской диареи: контролируемое испытание Saccharomyces boulardii]. Ann Pediatr. (Париж) 1985; 32 (6): 561-563. Просмотр аннотации.

Cherifi, S., Robberecht, J., and Miendje, Y. Saccharomyces cerevisiae фунгемия у пожилого пациента с колитом Clostridium difficile. Acta Clin Belg. 2004; 59 (4): 223-224. Просмотр аннотации.

Choi CH, Jo SY, Park HJ, Chang SK, Byeon JS, Myung SJ. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Saccharomyces boulardii при синдроме раздраженного кишечника: влияние на качество жизни.J Clin Gastroenterol. 2011; 45 (8): 679-83. Просмотр аннотации.

Chouraqui JP, Dietsch J, Musial C и др. Saccharomyces boulardii (SB) в лечении диареи у малышей: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование [аннотация]. Журнал J Pediatr Gastroenterol Nutr 1995; 20 (4): 463.

Коэн Ш., Гердинг Д. Н., Джонсон С. и др .; Общество эпидемиологии здравоохранения Америки; Общество инфекционных болезней Америки. Руководство по клинической практике при инфекции Clostridium difficile у взрослых: обновление 2010 г., подготовленное Обществом эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA) и Обществом инфекционных болезней Америки (IDSA).Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 2010; 31 (5): 431-55. Просмотр аннотации.

Costalos, C., Skouteri, V., Gounaris, A., Sevastiadou, S., Triandafilidou, A., Ekonomidou, C., Kontaxaki, F., and Petrochilou, V. Энтеральное кормление недоношенных детей с помощью Saccharomyces boulardii . Ранний Hum.Dev. 2003; 74 (2): 89-96. Просмотр аннотации.

Costanza AC, Moscavitch SD, Faria Neto HC, Mesquita ET. Пробиотическая терапия Saccharomyces boulardii для пациентов с сердечной недостаточностью: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование.Int J Cardiol. 2015; 179: 348-50. Просмотр аннотации.

Коттрелл Дж., Кениг К., Перфект Р., Хофманн Р. Группа исследования острой диареи лоперамид-симетикон. Сравнение двух форм лоперамида-симетикона и пробиотических дрожжей (Saccharomyces boulardii) в лечении острой диареи у взрослых: рандомизированное клиническое испытание не меньшей эффективности. Наркотики Р. Д. 2015; 15 (4): 363-73. Просмотр аннотации.

Кремонини Ф, Ди Каро С., Ковино М. и др. Влияние различных пробиотических препаратов на побочные эффекты, связанные с терапией против Helicobacter pylori: параллельное групповое, тройное слепое, плацебо-контролируемое исследование.Am J Gastroenterol 2002; 97: 2744-9. Просмотр аннотации.

Cremonini, F., Di Caro, S., Santarelli, L., Gabrielli, M., Candelli, M., Nista, EC, Lupascu, A., Gasbarrini, G., and Gasbarrini, A. Пробиотики в антибиотике -ассоциированная диарея. Dig.Liver Dis. 2002; 34 Приложение 2: S78-S80. Просмотр аннотации.

Czerucka D, Roux I, Rampal P. Saccharomyces boulardii ингибирует опосредованную секрецией аденозин-3 ‘, 5’-циклическую индукцию монофосфата в клетках кишечника. Гастроэнтерол 1994; 106: 65-72.Просмотр аннотации.

D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ. Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ 2002; 324: 1361. Просмотр аннотации.

Дас С., Гупта П.К., Дас Р.Р. Эффективность и безопасность Saccharomyces boulardii при острой ротавирусной диарее: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование в развивающейся стране. J Trop Pediatr. 2016; 62 (6): 464-470. Просмотр аннотации.

Дауби Н. Риски пробиотиков, содержащих Saccharomyces boulardii, для профилактики инфекции Clostridium difficile у пожилых людей.Гастроэнтерология. 2017; 153 (5): 1450-1451. Просмотр аннотации.

Dinleyici EC, Kara A, Dalgic N, et al. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 сокращает продолжительность диареи, продолжительность оказания неотложной помощи и пребывания в стационаре у детей с острой диареей. Benef Microbes. 2015; 6 (4): 415-21. Просмотр аннотации.

Думан, Д.Г., Бор, С., Озутемиз, О., Сахин, Т., Огуз, Д., Истан, Ф., Вурал, Т., Сандкчи, М., Искал, Ф., Симсек, И. , Сойтюрк, М., Арслан, С., Сиври, Б., Сойкан, И., Темизкан, А., Бесск, Ф., Каймакоглу, С., и Калайц, С. Эффективность и безопасность Saccharomyces boulardii в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи из-за эрадикации Helicobacterpylori. Eur J Gastroenterol.Hepatol. 2005; 17 (12): 1357-1361. Просмотр аннотации.

Ehrhardt S, Guo N, Hinz R, et al. Saccharomyces boulardii для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками: рандомизированное двойное маскированное плацебо-контролируемое исследование. Открытый форум Infect Dis. 2016; 3 (1): ofw011. Просмотр аннотации.

Ellouze O, Berthoud V, Mervant M, Parthiot JP, Girard C.Септический шок, вызванный Sacccaromyces boulardii. Med Mal Infect. 2016; 46 (2): 104-105. Просмотр аннотации.

Элмер Г.В., МакФарланд Л.В., Суравич С.М. и др. Поведение Saccharomyces boulardii у пациентов с рецидивирующей болезнью Clostridium difficile. Aliment Pharmacol Ther 1999; 13: 1663-8. Просмотр аннотации.

Элмер GW, McFarland LV. Прокомментируйте отсутствие терапевтического эффекта Saccharomyces boulardii в профилактике диареи, связанной с антибиотиками, у пожилых пациентов. Дж. Инфекция 1998; 37: 307-8.Просмотр аннотации.

Элмер Г.В., Мойер К.А., Вега Р. и др. Оценка Saccharomyces boulardii у пациентов с хронической диареей, связанной с ВИЧ, и у здоровых добровольцев, получающих противогрибковые препараты. Microecology Ther 1995; 25: 23-31.

Эрдеве, О., Тирас, У. и Даллар, Ю. Пробиотический эффект Saccharomyces boulardii в детской возрастной группе. J Trop.Pediatr. 2004; 50 (4): 234-236. Просмотр аннотации.

Фейзизаде С., Салехи-Абаргуэй А., Акбари В. Эффективность и безопасность Saccharomyces boulardii при острой диарее.Педиатрия. 2014; 134 (1): e176-191. Просмотр аннотации.

Flatley EA, Wilde AM, Nailor MD. Saccharomyces boulardii для профилактики инфекции Clostridium difficile в больнице. J Gastrointestin Liver Dis. 2015; 24 (1): 21-4. Просмотр аннотации.

Флорез И.Д., Вероники А.А., Аль Халифа Р. и др. Сравнительная эффективность и безопасность вмешательств при острой диарее и гастроэнтерите у детей: систематический обзор и сетевой метаанализ. PLoS One. 2018; 13 (12): e0207701. Просмотр аннотации.

Fredenucci I, Chomarat M, Boucaud C, et al. Фунгемия Saccharomyces boulardii у пациента, получающего терапию ультра-левура. Clin Infect Dis 1998; 27: 222-3. Просмотр аннотации.

Гао X, Ван И, Ши Л., Фенг В., Йи К. Эффект и безопасность Saccharomyces boulardii при неонатальном некротическом энтероколите у недоношенных детей: систематический обзор и метаанализ. J Trop Pediatr. 2020: fmaa022. Просмотр аннотации.

Гаон, Д., Гарсия, Х., Винтер, Л., Родригес, Н., Квинтас, Р., Гонсалес, С. Н. и Оливер, Г. Влияние штаммов Lactobacillus и Saccharomyces boulardii на стойкую диарею у детей. Медицина (Би-Айрес) 2003; 63 (4): 293-298. Просмотр аннотации.

Гарсия-Коллино Г., Мадригал-Сантильян Е.О., Мартинес-Бенкомо М.А. и др. Эффективность Saccharomyces boulardii и метронидазола в отношении избыточного бактериального роста тонкого кишечника при системном склерозе. Dig Dis Sci. 2019. Посмотреть аннотацию.

Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J, Parkin P, Mahant S, Johnston BC.Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с приемом антибиотиков. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; (12): CD004827. Просмотр аннотации.

Гольденберг Дж. З., Ма С. С., Сакстон Дж. Д. и др. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; (5): CD006095. Просмотр аннотации.

Guslandi M, Giollo P, Testoni PA. Пилотное испытание Saccharomyces boulardii при язвенном колите. Eur J Gastroenterol Hepatol 2003; 15: 697-8.Просмотр аннотации.

Guslandi M, Mezzi G, Sorghi M, Testoni PA. Saccharomyces boulardii в поддерживающем лечении болезни Крона. Dig Dis Sci 2000; 45: 1462-4. Просмотр аннотации.

Харнетт Дж., Пайн Д.Б., МакКьюн А.Дж., Пенм Дж., Пумпа К.Л. Добавки с пробиотиками вызывают благоприятные изменения мышечной болезненности и качества сна у игроков в регби. J Sci Med Sport. 2020: S1440-2440 (20) 30737-4. Просмотр аннотации.

Хемпель С., Ньюберри С.Дж., Махер А.Р., Ван З., Майлз Дж. Н., Шанман Р., Йонсен Б., Шекел П.Г.Пробиотики для профилактики и лечения диареи, связанной с антибиотиками: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2012 9; 307 (18): 1959-69. Просмотр аннотации.

Hennequin C, Thierry A, Richard GF, et al. Микросателлитное типирование как новый инструмент для идентификации штаммов Saccharomyces cerevisiae. J Clin Microbiol 2001; 39: 551-9. Просмотр аннотации.

Джонстон BC, Ma SSY, Goldenberg JZ, et al. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile. Энн Интерн Мед 2012; 157: 878-8.Просмотр аннотации.

Karbownik MS, Kr & eogon; czy & nacute; ska J, Kwarta P, et al. Влияние добавки с Saccharomyces boulardii на успеваемость и связанный с этим стресс у здоровых студентов-медиков: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Питательные вещества. 2020; 12 (5): 1469. Просмотр аннотации.

Кимми, М. Б., Элмер, Г. В., Суравич, К. М., и МакФарланд, Л. В. Профилактика дальнейших рецидивов колита Clostridium difficile с помощью Saccharomyces boulardii.Диг. Дис. Наук 1990; 35 (7): 897-901. Просмотр аннотации.

Кирчхелле А., Фрувайн Н. и Тобурен Д. Лечение стойкой диареи с помощью S. boulardii у возвращающихся путешественников. Результаты проспективного исследования. Fortschr Med 4-20-1996; 114 (11): 136-140. Просмотр аннотации.

Колларич Х., Холст Х., Гробара П. и Видерманн Г. Профилактика диареи путешественников с помощью Saccharomyces boulardii. Результаты плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Fortschr.Med 3-30-1993; 111 (9): 152-156.Просмотр аннотации.

Краммер М., Карбах У. Противодиарейное действие дрожжей Saccharomyces boulardii в тонком и толстом кишечнике крыс путем стимуляции абсорбции хлоридов. Z Gastroenterol 1993; 31: 73-7.

Куругол, З., Котуроглу, Г. Эффекты Saccharomyces boulardii у детей с острой диареей. Acta Paediatr. 2005; 94 (1): 44-47. Просмотр аннотации.

Лау С.С., Чемберлен Р.С. Пробиотики эффективны для предотвращения диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ.Int J Gen Med. 2016; 9: 27-37. Просмотр аннотации.

Льюис С.Дж., Фридман АР. Обзорная статья: использование биотерапевтических средств в профилактике и лечении желудочно-кишечных заболеваний. Aliment Pharmacol Ther 1998; 12: 807-22. Просмотр аннотации.

Льюис С.Дж., Поттс Л.Ф., Барри Р.Е. Отсутствие терапевтического эффекта Saccharomyces boulardii в профилактике диареи, связанной с антибиотиками, у пожилых пациентов. Дж. Инфекция 1998; 36: 171-4. Просмотр аннотации.

Лерм, Т., Моне, К., Нугьер, Б., Сулье, М., Ларби, Д., Ле Галл, К., Кан, Д., и Мальбруно, С. Семь случаев фунгемии, вызванной Saccharomyces boulardii, у пациентов в критическом состоянии. Intensive Care Med 2002; 28 (6): 797-801. Просмотр аннотации.

Марто П., Сексик П. Толерантность к пробиотикам и пребиотикам. Дж. Клин Гастроэнтерол 2004; 38: S67-9. Просмотр аннотации.

Мартин И.В., Тоннер Р., Триведи Дж. И др. Пробиотическая фунгемия, связанная с Saccharomyces boulardii: под сомнение безопасность использования этого профилактического пробиотика. Диагностика Microbiol Infect Dis.2017; 87 (3): 286-8. Просмотр аннотации.

Маупас Дж. Л., Шампемонт П. и Делфорж М. [Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью Saccharomyces boulardii — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование]. Médicine et Chirurgie Digestives 1983; 12 (1): 77-79.

Маккалоу MJ, Клемонс К.В., Маккаскер JH, Стивенс Д.А. Видовая идентификация и признаки вирулентности Saccharomyces boulardii (ном. Инвалида). J Clin Microbiol 1998; 36: 2613-7. Просмотр аннотации.

McDonald LC, Гердинг Д.Н., Джонсон С. и др.; Общество инфекционных болезней Америки. Руководство по клинической практике инфекции Clostridium difficile у взрослых и детей: обновление 2017 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней (IDSA) и Обществом эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA). Клинические инфекционные болезни 2018; 66 (7): e1-e48.

МакФарланд Л.В., Суравич С., Гринберг Р. и др. Saccharomyces boulardii и высокие дозы ванкомицина лечат рецидивирующую болезнь Clostridium difficile [аннотация]. Ам Дж. Гастроэнтерол 1998; 93 (9): 1694.

McFarland LV, Surawicz CM, Greenberg RN, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Saccharomyces boulardii в сочетании со стандартными антибиотиками при болезни Clostridium difficile. JAMA 1994; 271: 1913-8. Просмотр аннотации.

McFarland LV, Surawicz CM, Greenberg RN, et al. Профилактика диареи, связанной с бета-лактамом, с помощью Saccharomyces boulardii по сравнению с плацебо. Am J Gastroenterol 1995; 90: 439-48. Просмотр аннотации.

McFarland LV, SurawiczCM, Elmer GW и др.Многофакторный анализ клинической эффективности биотерапевтического агента Saccharomyces boulardii для профилактики диареи, связанной с антибиотиками [аннотация]. Am J Epidemiol 1993; 138: 649.

McFarland LV. Мета-анализ пробиотиков для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и лечения болезни Clostridium difficile. Am J Gastroenterol 2006; 101: 812-22. Просмотр аннотации.

McFarland LV. Saccharomyces boulardii не является Saccharomyces cerevisiae. Clin Infect Dis 1996; 22: 200-1.Просмотр аннотации.

Мурей Ф., Суреджа В., Хени Д. и др. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Saccharomyces boulardii у младенцев и детей с острой диареей. Pediatr Infect Dis J. 2020; 39 (11): e347-e351. Просмотр аннотации.

Мюллер Дж., Ремус Н., Хармс К.Х. Микосерологическое исследование лечения пациентов с муковисцидозом у детей с помощью Saccharomyces boulardii (Saccharomyces cerevisiae Hansen CBS 5926). Микозы 1995; 38: 119-23. Просмотр аннотации.

Munoz P, Bouza E, Cuenca-Estrella M, et al.Фунгемия Saccharomyces cerevisiae: развивающееся инфекционное заболевание. Clin Infect Dis 2005; 40: 1625-34. Просмотр аннотации.

Нио М., Томас Ф, Прост Дж. И др. Фунгемия, вызванная видами Saccharomyces, у пациента, получавшего энтеральное лечение Saccharomyces boulardii. Clin Infect Dis 1999; 28: 930. Просмотр аннотации.

Plein K, Hotz J. Терапевтические эффекты Saccharomyces boulardii на умеренные остаточные симптомы в стабильной фазе болезни Крона с особым вниманием к хронической диарее — пилотное исследование.Z Gastroenterol 1993; 31: 129-34. Просмотр аннотации.

Pletinex M, Legein J, Vandenplas Y. Фунгемия с Saccharomyces boulardii у годовалой девочки с затяжной диареей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1995; 21: 113-5. Просмотр аннотации.

Potts L, Lewis SJ и Barry R. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование способности Saccharomyces boulardii предотвращать диарею, связанную с антибиотиками [аннотация]. Gut 1996; 38 (приложение 1): A61.

Поццони П., Рива А., Беллаторре АГ и др.Saccharomyces boulardii для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, у взрослых госпитализированных пациентов: одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Gastroenterol 2012; 107 (6): 922-31. Просмотр аннотации.

Ременова Т., Моранд О., Амато Д., Чада-Борехам Х., Цурутани С., Марквардт Т. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, изучающее влияние Saccharomyces boulardii на желудочно-кишечную переносимость, безопасность и фармакокинетику миглустата. .Орфанет Ж. Редкие Диск 2015; 10: 81. Просмотр аннотации.

Риаз М, Алам С, Малик А, Али СМ. Эффективность и безопасность Saccharomyces boulardii при острой детской диарее: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Индийский J Pediatr 2012; 79 (4): 478-82. Просмотр аннотации.

Riquelme, A. J., Calvo, M. A., Guzman, A. M., Depix, M. S., Garcia, P., Perez, C., Arrese, M., and Labarca, J. A. Saccharomyces cerevisiae, фунгемия после лечения Saccharomyces boulardii у пациентов с ослабленным иммунитетом. J Clin.Гастроэнтерол. 2003; 36 (1): 41-43. Просмотр аннотации.

Роберфроид МБ. Пребиотики и пробиотики: это функциональные продукты? Am J Clin Nutr. 2000; 71 (6 доп.): 1682С-7С; обсуждение 1688С-90С. Просмотр аннотации.

Романио М.Р., Корайн Л.А., Майело В.П., Абрамчик М.Л., Соуза Р.Л., Оливейра Н.Ф. Фунгемия Saccharomyces cerevisiae у педиатрического пациента после лечения пробиотиками. Преподобный Павел Педиатр 2017; 35 (3): 361-4. Просмотр аннотации.

Романио М.Р., Корайн Л.А., Майело В.П., Абрамчик М.Л., Соуза Р.Л., Оливейра Н.Ф.Фунгемия Saccharomyces cerevisiae у педиатрического пациента после лечения пробиотиками. Преподобный Павел Педиатр. 2017 июль-сентябрь; 35 (3): 361-364. DOI: 10.1590 / 1984-0462 /; 2017; 35; 3; 00014. Просмотреть аннотацию.

Рой У., Джессани Л.Г., Рудрамурти С.М. и др. Семь случаев грибковой инфекции Saccharomyces, связанных с использованием пробиотиков. Микозы 2017; 60 (6): 375-380. Просмотр аннотации.

Райан Дж. Дж., Хейнс Д. А., Шафер М. Б., Миколай Дж., Цвики Х. Влияние пробиотика Saccharomyces boulardii на холестерин и липопротеиновые частицы у взрослых с гиперхолестеринемией: открытое экспериментальное исследование с одной рукой.J Altern Complement Med. 2015; 21 (5): 288-93. Просмотр аннотации.

Сааведра Дж. Пробиотики и инфекционная диарея. Am J Gastroenterol 2000; 95: S16-8. Просмотр аннотации.

Saint-Marc T, Blehaut H, Musial C и др. [Диарея, связанная со СПИДом: двойное слепое испытание Saccharomyces boulardii]. Semaine Des Hopitaux 1995; 71 (23-24): 735-741.

Сен-Марк, Т., Росселло-Пратс, Л. и Турен, Дж. Л. [Эффективность Saccharomyces boulardii в лечении диареи при СПИДе]. Ann Med Interne (Париж) 1991; 142 (1): 64-65.Просмотр аннотации.

Scarpignato C, Rampal P. Профилактика и лечение диареи путешественников: клинический фармакологический подход. Химиотерапия 1995; 41: 48-81. Просмотр аннотации.

Seddik H, Boutallaka H, ​​Elkoti I, et al. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 плюс последовательная терапия инфекций Helicobacter pylori: рандомизированное открытое исследование. Eur J Clin Pharmacol. 2019; 75 (5): 639-645. Просмотр аннотации.

Serce O, Gursoy T, Ovali F, Karatekin G. Влияние Saccaromyces boulardii на неонатальную гипербилирубинемию: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Perinatol. 2015; 30 (2): 137-142. Просмотр аннотации.

Шанахан Ф. Пробиотики при воспалительных заболеваниях кишечника. Кишечник 2001; 48 (5): 609. Просмотр аннотации.

Шил Дж., Картовски Дж., Дарт А. и др. Saccharomyces boulardii и субсалицилат висмута в качестве недорогих вмешательств для уменьшения продолжительности и тяжести холеры. Pathog Glob Health. 2015; 109 (6): 275-82. Просмотр аннотации.

Suganthi V, Das AG. Роль Saccharomyces boulardii в снижении неонатальной гипербилирубинемии. J Clin Diagn Res 2016; 10 (11): SC12-SC15.Просмотр аннотации.

Surawicz CM, Elmer GW, Speelman P, et al. Профилактика антибиотико-ассоциированной диареи, вызванной Saccharomyces boulardii: проспективное исследование. Гастроэнтерология 1989; 96: 981-8. Просмотр аннотации.

Surawicz CM, McFarland LV, Elmer G, et al. Лечение рецидивирующего колита Clostridium difficile ванкомицином и Saccharomyces boulardii. Am J Gastroenterol 1989; 84: 1285-7. Просмотр аннотации.

Surawicz, C.M. Лечение рецидивирующего заболевания, связанного с Clostridium difficile.Нат Клин Практик. Гастроэнтерол. Гепатол. 2004; 1 (1): 32-38. Просмотр аннотации.

Суравич, К.М., МакФарланд, Л.В., Гринберг, Р.Н., Рубин, М., Фекети, Р., Маллиган, М.Е., Гарсия, Р.Дж., Брандмаркер, С., Боуэн, К., Боржал, Д., и Элмер, GW Поиск лучшего лечения рецидивирующего заболевания Clostridium difficile: использование высоких доз ванкомицина в сочетании с Saccharomyces boulardii. Clin.Infect.Dis. 2000; 31 (4): 1012-1017. Просмотр аннотации.

Szajewska H, ​​Horvath A, Kolodziej M.Систематический обзор с метаанализом: добавление Saccharomyces boulardii и искоренение инфекции Helicobacter pylori. Алимент Pharmacol Ther. 2015; 41 (12): 1237-1245. Просмотр аннотации.

Szajewska H, ​​Kolodziej M, Zalewski BM. Систематический обзор с метаанализом: Saccharomyces boulardii для лечения острого гастроэнтерита у детей — обновление 2020 г. Алимент Pharmacol Ther. 2020. Посмотреть аннотацию.

Szajewska H, ​​Kolodziej M. Систематический обзор с метаанализом: Saccharomyces boulardii в профилактике диареи, связанной с антибиотиками.Алимент Pharmacol Ther. 2015; 42 (7): 793-801. Просмотр аннотации.

Szajewska H, ​​Mrukowicz J. Мета-анализ: непатогенные дрожжи Saccharomyces boulardii в профилактике диареи, связанной с антибиотиками. Алимент Фармакол Тер 2005; 22: 365-72. Просмотр аннотации.

Tasteyre, A., Barc, M.C., Karjalainen, T., Bourlioux, P., и Collignon, A. Ингибирование клеточной адгезии Clostridium difficile с помощью Saccharomyces boulardii in vitro. Microb.Pathog. 2002; 32 (5): 219-225. Просмотр аннотации.

Tempe, J. D., Steidel, A. L., Blehaut, H., Hasselmann, M., Lutun, P., and Maurier, F. [Профилактика диареи путем введения Saccharomyces boulardii во время непрерывного энтерального питания]. Сем.Хоп. 5-5-1983; 59 (18): 1409-1412. Просмотр аннотации.

Вентулис И., Сармурли Т., Амоириду П. и др. Инфекция кровотока, вызываемая Saccharomyces cerevisiae, у двух пациентов с COVID-19 после приема добавок Saccharomyces в отделении интенсивной терапии. Дж. Фунги (Базель). 2020; 6 (3): 98. Просмотр аннотации.

Videlock EJ, Cremonini F.Мета-анализ: пробиотики при диарее, связанной с антибиотиками. Алимент Pharmacol Ther. 2012; 35 (12): 1355-69. Просмотр аннотации.

Вебер Г., Адамчик А., Фрейтаг С. [Лечение прыщей дрожжевым препаратом]. Fortschr Med 1989; 107: 563-6. Просмотр аннотации.

Xu L, Wang Y, Wang Y, et al. Двойное слепое рандомизированное исследование роста и толерантности к кормлению с использованием Saccharomyces boulardii CNCM I-745 у недоношенных детей, вскармливаемых смесью. J Pediatr (Рио Дж). 2016; 92 (3): 296-301. Просмотр аннотации.

Zhou BG, Chen LX, Li B, Wan LY, Ai YW.Saccharomyces boulardii в качестве адъювантной терапии для эрадикации Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ с последовательным анализом проб. Helicobacter. 2019; 24 (5): e12651. Просмотр аннотации.

Препарат при беременности: инструкция по применению, отзывы

Женщина во время беременности может испытывать различные недуги, возникающие в области желудка, тошноту, изжогу. Внезапные изменения тела для многих не гладкие. В этой статье мы постараемся разобраться, как принимать «Смектит» при беременности.Специалисты утверждают, что не стоит ждать появления неприятных симптомов, многие женщины спокойно переносят беременность.

Лекарство

Основным действующим веществом препарата является диосмектит — вещество природного происхождения. «Смектит» выпускается в виде порошка, который разводят для приготовления суспензии для приема внутрь.

В интересный период женщины склонны сдерживать прием лекарств, но специалисты рекомендуют не терпеть дискомфорта. Изжога, понос, тошнота — не самые приятные спутники в повседневной жизни.Препарат при беременности разрешен, благодаря своей натуральности не оказывает негативного воздействия на мать и ее ребенка.

Но даже самые безвредные лекарства должны сопровождаться рекомендацией лечащего врача.

Действие Смекта

Благодаря диосмектиту препарат обладает сарбиновым и защитным свойствами. Мягко устраняет неприятные симптомы и, что более важно, попадает в кровоток.

Лекарства:

• Защищает слизистую кишечника от воздействия неблагоприятных факторов.
• Способствует выработке желудочной слизи, которая нейтрализует кислотность.
• Снимает воспаление и успокаивает слизистую желудочно-кишечного тракта.
• Поглощает токсины, газы.
• Снимает симптомы кишечной инфекции.

Можно ли «Смекту» при беременности?

Конечно, в период вынашивания ребенка нужно быть полностью уверенным в пользе и безопасности того или иного препарата. Врачи рекомендуют использовать «Смекту», обращая внимание на то, что она имеет местное действие, не достигает кровотока и легко выводится из организма при дефекации.

Рекомендовано

Спортивные браслеты на руку. Обзор спортивных браслетов

Сейчас многие люди стараются следить за своим здоровьем. Для них одним из главных трендов сегодня оказались спортивные браслеты. С таким устройством на руке пользователь сможет успешно отслеживать свою двигательную и сердечную активность. Некоторые из …

Препарат при беременности назначается для устранения ряда негативных реакций и предотвращения развития более серьезных заболеваний.Благодаря абсорбирующему свойству препарат выводит из организма вредные бактерии и токсины, а защитное свойство способствует восстановлению слизистой, защищающей желудок от кислот.

Показания

Препарат при беременности назначается для лечения следующих недугов:

• Проявления изжоги.
• Диарея (понос) разных видов.
• Нежелательный газ.
• Отравление.
• Подозрение на развитие кишечной инфекции.

Мягкое и безопасное действие препарата устраняет симптомы, не влияя на здоровье плода.

В каком месяце принимать «Смекту»

«Смектит» на ранних сроках беременности в первую очередь помогает справиться с симптомами отравления. Женщине следует внимательно относиться к своему питанию, не употреблять продукты, которые кажутся сомнительными по качеству.

Если действие не удалось, основная задача Смекты при беременности на ранних сроках — это быстрее снять симптомы и наладить работу желудочно-кишечного тракта.

Врач, исходя из особенностей беременности, может назначить лекарство, помогающее уменьшить симптомы утреннего недомогания.

Применение Смекты при беременности на поздних сроках оправдано при развитии метеоризма, расстройствах желудка. Такие симптомы являются результатом гормональных изменений или механического давления, которое малыш оказывает на стенки во время роста. Средство эффективно оказывает успокаивающее действие, уменьшает метеоризм, снимает напряжение стенок желудка.

Несмотря на все преимущества, принимать препарат без рецепта не рекомендуется. Описанные симптомы не обязательно должны проявляться у беременной женщины, многое зависит от вашего индивидуального организма и состояния здоровья.

Принять лекарство

Правильный курс и дозировку должен назначить лечащий врач. Инструкция по применению Смекты при беременности предполагает, что суспензию можно применять однократно или лечебными курсами.

Разовый прием одного пакета, как правило, помогает снять дискомфорт, связанный с употреблением несоответствующей пищи.Если неприятные ощущения — единичный случай, этого будет достаточно для нормализации работы желудка и кишечника.

Курс терапии обычно подразумевает прием упаковки Смекты трижды в день в течение недели. Врач назначает это лечение при более сложных заболеваниях и хронических заболеваниях. Если медикамент не подействовал, то для исправления недугов специалист выбирает другие средства.

Устранение диареи

К сожалению, расстройство желудка, симптомы диареи (диареи) очень часто встречаются у женщин, находящихся в интересном положении.Преимущество Смекты при поносе беременности в том, что препарат не спровоцирует запор.

Мягко избавляет организм от вредных бактерий, успокаивает слизистую кишечника, что, безусловно, говорит в пользу этого препарата. Запор — крайне нежелательное явление во время беременности, поэтому экспериментировать с лекарствами противопоказано.

Борьба с изжогой

Изжога возникает из-за нарушения кислотного баланса. Каким бы безобидным оно ни казалось, терпеть это явление не стоит.Препарат поможет восстановить кислотность, снять раздражение слизистой оболочки, доставить ощущение комфорта.

Если долгое время не обращать внимания на симптомы изжоги, повышенная кислотность может привести к развитию более серьезных заболеваний. Само по себе проявление изжоги может быть сигналом о возникновении проблем в желудке, которые требуют консультации и обследования у специалиста.

Дозировку должен подбирать исключительно врач исходя из показателей здоровья будущей мамы.Не рекомендуется заниматься бесконтрольным самолечением, особенно во время беременности.

Противопоказания и побочные эффекты

Понимая, можно ли применять «Смекту» при беременности, не менее важно понимать, какие противопоказания есть у препарата. По согласованию с врачом можно определить следующие факторы:

• Кишечная непроходимость.
• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
• Аллергическая реакция.
• Непереносимость фруктозы.

Эти противопоказания могут быть неизвестны женщине заранее, особенно если Смекты в ее аптечке не было. Не стоит рисковать ухудшением ее здоровья во время беременности.

Отзывы о беременности «Смекта» редко упоминают о побочных эффектах. Однако в исключительных случаях это может быть проявление следующих признаков:

• Запор, который легко устраняется уменьшением дозировки препарата.
• Аллергическая реакция в виде крапивницы, сыпи, зуда.
• Отек Квинке (известны единичные случаи за всю историю наблюдений).

В случае обнаружения неожиданной реакции организма «Смекта» женщина должна немедленно известить своего врача, который скорректирует дозировку или подберет другой препарат.

Добро пожаловать «Смекта»

Все плюсы и потенциальные минусы препарата сейчас известны. Для достижения желаемого результата стоит придерживаться некоторых простых рекомендаций:

1. Помимо «Смекты» есть другие препараты, то временной интервал между ними должен быть не менее двух часов.
2. Препарат выводит из организма не только вредные бактерии, но и питательные вещества, поэтому после курса приема необходимо восстановить микрофлору желудка и кишечника.

В остальном данный препарат может быть незаменим женщинам, склонным к дискомфорту в желудочно-кишечном тракте при беременности.