Смесь кисломолочная с 0 месяцев: Смесь Агуша 1 сбалансированная кисломолочная 3.5% 0.2л с 0 месяцев

Содержание

Какие кисломолочные смеси для новорожденных лучше

Питание грудничка во многом определяет его развитие. В первые месяцы жизни состояние здоровья малыша зависит от рациона. Кисломолочные продукты приходят на помощь, когда возникают проблемы (колики, запоры, лактозная недостаточность, кишечные инфекции, анемия).

Какую кисломолочную смесь давать ребенку, решает педиатр. Сотрудники интернет-магазина «Дочки-сыночки» расскажут родителям о свойствах кисломолочных смесей и ассортименте составов, представленных на рынке.

Для чего нужны кисломолочные детские смеси

Если у мамы проблемы с грудным вскармливанием, молока нет совсем или есть, но очень мало, педиатр подбирает новорожденному качественную детскую смесь. Важный момент: не пытайтесь найти идеальное детское питание эмпирическим методом, не проводите эксперименты над собственным ребенком. Обязательно выслушайте рекомендации вашего доктора по выбору смеси.

Современные продукты отличаются большим разнообразием. Все смеси для детей разделены на три большие группы:

  • адаптированные;
  • лечебные;
  • профилактические.

Кисломолочные продукты относятся к группе лечебных составов, избавляющих малышей от запора, аллергии, частого срыгивания, дизбактериоза, искусственной анемии и других проблем со здоровьем. Они могут быть адаптированными и неадаптированными. Кисломолочные адаптированные продукты предназначены для кормления детей с рождения. Лучшая кисломолочная смесь для новорожденных — это состав, который помогает вашему ребенку избавится от проблем.

Как действует самая хорошая кисломолочная смесь

Белок в кисломолочных смесях пребывает в створоженном состоянии, поэтому легко усваивается организмом. Лучшая кисломолочная смесь отличается тем, что быстро переваривается и всасывается в кишечник. В толстой кишке продукт, содержащий бифидобактерии, способствует формированию нормальной микрофлоры.

Кисломолочные смеси активизируют кишечные ферменты и деятельность поджелудочной железы. Они способствуют усилению отделения желчи, облегчают пищеварение, укрепляют иммунитет, повышают защитные силы организма. Помимо этого, кисломолочные составы обеспечивают высокий уровень усвоения организмом железа, кальция, фосфора и магния.

Это интересно

Те кисломолочные продукты, в которых есть бифидо- и лактобактерии — живые микроорганизмы — называются смесями с пробиотиками. Каждый штамм бифидобактерий имеет свои характеристики и диапазон действия. Для получения продуктов с пробиотическими свойствами используют штаммы с выраженной функциональной активностью.

Разница между кисломолочными смесями различных брендов

Все смеси этого типа похожи между собой в том, что их лечебный эффект вызван действием пробиотиков. Эти вещества способствуют появлению и росту здоровой микрофлоры в кишечнику. Многие составы разработаны специально для малышей с рождения до 6 месяцев. Это самый трудный период вскармливания.

Название кисломолочной смеси Производитель Рекомендации по применению Возраст детей
Nutrilon 1 Кисломолочный
Nutrilon 2 Кисломолочный
Nutricia, Голландия Для стимуляции развития здоровой микрофлоры кишечника и улучшения пищеварения Nutrilon 1 — с рождения;
Nutrilon 2 — с 6 месяцев.
«Агуша 1» смесь кисломолочная
«Агуша 2» смесь кисломолочная последующая
ОАО «Завод детских молочных продуктов», Россия Для усвоения белка и лактозы, улучшения пищеварения, формирования полезной микрофлоры кишечника «Агуша 1» — с рождения
«Агуша 2» — с 6 месяцев.
Nutrilak Кисломолочный «Нутритек», Россия Для предотвращения возникновения колик и запоров, нормализации работы кишечника Предназначена для приема с рождения
Nan 1 Кисломолочный
Nan 2 Кисломолочный»
Nestle, Швейцария Для защиты от кишечных инфекций, лучшего усвоения белка, кальция, железа и лактозы, нормализации микрофлоры Nan 1 — с рождения
Nan 2 — с 6 месяцев
Similac Кисломолочный Similac, Испания, Дания Для предотвращения образования газов, устранения колик и поносов, улучшения полезной микрофлоры кишечника Предназначена для приема с рождения
Таблица 1. Кисломолочные смеси для детей разного возраста

Из этого краткого анализа смесей самых известных брендов следует, что на вопрос, какая кисломолочная смесь лучше, должен ответить педиатр, а маме следует тщательно отслеживать, как реагирует детский организм на выбранный продукт.

Многих родителей интересует, можно ли кормить кисломолочной смесью малыша постоянно? Доктора утверждают, что можно.

Мнение педиатра

Кисломолочные смеси так называются, потому что в их составе есть кисломолочные бактерии. Эти продукты никак не влияют на кислотность желудка. Это сбалансированные составы, способствующие нормализации пищеварения. Детей можно кормить кисломолочными смесями постоянно.

Выводы

Кисломолочные смеси относятся к лечебным продуктам, поэтому их рекомендуют включать в рацион при появлении у ребенка частых срыгиваний, аллергических реакций на обычные смеси, кишечных колик. Эффективное воздействие кисломолочных составов наблюдается при восстановлении микрофлоры после кишечных инфекций, при склонности ребенка к поносам или запорам. Кроме того, это незаменимый продукт при анемии: железо из кисломолочных смесей усваивается лучше, чем из обычных.

Смесь кисломолочная NAN 1 с 0 месяцев, 400г, Швейцария, 400 г


Описание


Смесь кисломолочная NAN 1 предназначена для здоровых детей с рождения в случаях, когда грудное вскармливание невозможно. За счет особой технологии BIO-ферментации NAN «Кисломолочный 1» обеспечивает дополнительную защиту, способствует легкому пищеварению и профилактике кишечных инфекций. NAN 1 улучшает процессы пищеварения, а также придает дополнительные защитные свойства в отношении риска развития кишечных инфекций. Дети быстро привыкают к приятному и мягкому кисломолочному вкусу. ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: BIO-ферментация – особая технология, в результате которой смесь приобретает дополнительные свойства, помогая снизить риск желудочно-кишечных инфекций. Это процесс биологической переработки продукта с помощью живых молочнокислых бактерий – пробиотических культур, которые помогают укрепить иммунитет малыша. OPTIPRO – это оптимизированный и по количеству и качеству белковый комплекс, который содержится в смеси NAN, благодаря чему ребенок получает ровно столько белка, сколько нужно для оптимального роста и развития, не перегружая незрелые органы. ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: для питания детей раннего возраста предпочтительно грудное вскармливание. Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери. Грудное вскармливание должно продолжаться как можно дольше. Перед тем как принять решение об искусственном вскармливании с использованием детской смеси, обратитесь за советом к медицинскому работнику. Продукт изготовлен из сырья, произведенного специально отобранными поставщиками без использования генетически модифицированных ингредиентов, консервантов, красителей и ароматизаторов. В этом возрасте часто рекомендуют постепенно вводить в рацион ребенка каши, овощи, фрукты, мясо и рыбу. Ввиду индивидуальных различий в потребностях детей обратитесь за советом к медицинскому работнику. Если вашим врачом рекомендовано более раннее введение новых продуктов, уменьшите количество смеси в соответствии с рекомендациями. Цвет крышки банки может отличаться от представленного изображения.


Производитель

Nestlé Suisse S.A.


Страна производителя

Швейцария


Детский товар

Да


Возраст потребителя

С 0 месяцев


Назначение

Для питания детей


Вид упаковки

Железная банка


Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25 и относительной влажности воздуха не более 75%. После вскрытия использовать в течение 3 недель, не рекомендуется хранить в холодильнике.


Смесь кисломолочная NAN 1 предназначена для здоровых детей с рождения в случаях, когда грудное вскармливание невозможно. За счет особой технологии BIO-ферментации NAN «Кисломолочный 1» обеспечивает дополнительную защиту, способствует легкому пищеварению и профилактике кишечных инфекций. NAN 1 улучшает процессы пищеварения, а также придает дополнительные защитные свойства в отношении риска развития кишечных инфекций. Дети быстро привыкают к приятному и мягкому кисломолочному вкусу. ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: BIO-ферментация – особая технология, в результате которой смесь приобретает дополнительные свойства, помогая снизить риск желудочно-кишечных инфекций. Это процесс биологической переработки продукта с помощью живых молочнокислых бактерий – пробиотических культур, которые помогают укрепить иммунитет малыша. OPTIPRO – это оптимизированный и по количеству и качеству белковый комплекс, который содержится в смеси NAN, благодаря чему ребенок получает ровно столько белка, сколько нужно для оптимального роста и развития, не перегружая незрелые органы. ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: для питания детей раннего возраста предпочтительно грудное вскармливание. Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери. Грудное вскармливание должно продолжаться как можно дольше. Перед тем как принять решение об искусственном вскармливании с использованием детской смеси, обратитесь за советом к медицинскому работнику. Продукт изготовлен из сырья, произведенного специально отобранными поставщиками без использования генетически модифицированных ингредиентов, консервантов, красителей и ароматизаторов. В этом возрасте часто рекомендуют постепенно вводить в рацион ребенка каши, овощи, фрукты, мясо и рыбу. Ввиду индивидуальных различий в потребностях детей обратитесь за советом к медицинскому работнику. Если вашим врачом рекомендовано более раннее введение новых продуктов, уменьшите количество смеси в соответствии с рекомендациями. Цвет крышки банки может отличаться от представленного изображения.


Nutrilak Premium смесь кисломолочная с 0 месяцев, 350 г — ГигМаркет

Nutrilak Premium смесь кисломолочная с 0 месяцев, 350 г

Nutrilak Premium Кисломолочный
смесь сухая адаптированная кисломолочная с ПОЛНОЦЕЛЬНЫМ СОСТАВОМ без пальмового и рапсового масла.
Рекомендуется для смешанного и искусственного вскармливания детей с первых дней жизни

Показания к применению:
— Функциональные нарушения пищеварения (неустойчивый стул, колики, запоры)
— Восстановление микрофлоры кишечника
— Профилактика дисбактериоза кишечника
— После перенесенных кишечных инфекций
— После антибактериальной терапии

Особенности состава:
ПРОБИОТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС — (штаммы живых бифидобактерий B.Lactis +молочнокислые бактерии Str.termophilus)
• способствует улучшению процессов пищеварения
• нормализует состав микрофлоры кишечника
• способствует укреплению иммунитета

Nutrilak Premium Кисломолочный c ПОЛНОЦЕЛЬНЫМ СОСТАВОМ ДЛЯ ПОЛНОЦЕННОГО РАЗВИТИЯ:

С УЛУЧШЕННЫМ ЖИРОВЫМ СОСТАВОМ:
— С НАТУРАЛЬНЫМ МОЛОЧНЫМ ЖИРОМ
Который содержит необходимые компоненты для правильного развития мозга и улучшения обмена веществ:
• Ганглиозиды и фосфолипиды, важные для нервно-психического развития малыша.
• Холестерин, необходимый в раннем возрасте для правильного «программирования» организма и защиты от сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
• Пальмитиновую кислоту, как в грудном молоке, в форме β-пальмитата способствующую получению необходимой энергии, лучшему усвоению кальция и профилактике запоров.
Молочный жир легко усваивается и является источником энергии для активного роста малыша.

— БЕЗ ПАЛЬМОВОГО И РАПСОВОГО МАСЛА
В пальмовом масле, как и в грудном молоке, содержится пальмитиновая кислота. В отличие от грудного молока, в пальмовом масле пальмитиновая кислота представлена в форме α-пальмитата и плохо усваивается, что может привести к запорам, недостатку получаемой энергии и потере кальция со стулом. Рапсовое масло содержит эруковую кислоту, которая может стать причиной нарушения работы эндокринной системы ребенка.
И ВАЖНЫМИ НУТРИЕНТАМИ ДЛЯ ПОЛНОЦЕННОГО РАЗВИТИЯ:
Лютеин – важный антиоксидант, выполняющий функцию защиты сетчатки глаза малыша от вредного воздействия УФ-лучей
Омега-3 (DHA) жирные кислоты — структурные компоненты головного мозга, незаменимые для развития интеллекта и поддержания остроты зрения.
Нуклеотиды – помогают формировать иммунную систему, способствуют созреванию желудочно-кишечного тракта и обеспечивают процессы роста и развития малыша
Сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, разработанный специально с учетом потребностей детей первого года жизни, способствует гармоничному росту и развитию малыша.

Инструкция по вскрытию упаковки:
1. Надавите одновременно с 4 сторон под перфорацией и откройте крышку
2. Отрежьте верх фольгированного пакета вдоль шва
3. После использования плотно скрутите пакет и заклейте специальным стикером для безопасного хранения
4. Закройте крышку и зафиксируйте клапан в отверстии.

Способ приготовления:
1. Прокипятите не менее 5 минут всю посуду, предназначенную для кормления ребенка.
2. Налейте в подготовленную бутылочку необходимое количество питьевой воды для детей Nutrilak AQUA, подогретой до 40-45°С. При отсутствии питьевой воды для детей можно использовать кипяченую воду, охлажденную до 40-45°С.
3. В бутылочку с водой добавьте требуемое количество мерных ложек сухой смеси (см. таблицу кормления), снимая излишки с поверхности ложки тупым краем ножа.
4. Закрыв бутылочку, встряхивайте до полного растворения смеси.
5. Проверьте температуру готовой смеси на внутренней стороне запястья.

Смесь готовьте непосредственно перед кормлением.
Приготовленная смесь должна быть использована в течение 2 часов.
Не используйте остатки готовой смеси в бутылочке для последующего кормления.

Обращаем ваше внимание на то, что упаковка может иметь несколько видов дизайна. Поставка осуществляется в зависимости от наличия на складе.

Условия хранения
До вскрытия пакета храните сухую смесь при температуре от 0 до 25 ˚С и относительной влажности воздуха не более 75 %.
После вскрытия пакета храните сухую смесь не более 3-х недель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.

Характеристики

Тип Молочная смесь
Назначение Для нормализации
пищеварения
Ступень кормления (с рождения)
Форма выпуска смеси Сухая
Вес товара, г 350
Не содержит ГМО
Срок годности в днях 540
Единиц в одном товаре 1
Артикул 8772
Содержание молока Молочная
Страна-изготовитель Россия
Упаковка Картонная коробка
Размер упаковки (Длина х
Ширина х Высота), см
21 x 14 x 6
Размеры, мм 108 х 60 х 183
Вес в упаковке, г 375
Название Nutrilak Premium смесь кисломолочная с 0 месяцев, 350 г
Состав Сухая деминерализованная молочная сыворотка, сухое цельное молоко, растительные масла (подсолнечное высокоолеиновое, соевое, кокосовое), мальтодекстрин, сухое обезжиренное молоко, молочный жир, рыбный жир (источник докозагексаеновой кислоты DHA), минеральные вещества (карбонат кальция, хлорид калия, хлорид натрия, хлорид магния, цитрат калия, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, хлорид марганца, йодид калия, селенит натрия), витамины (аскорбиновая кислота, токоферол ацетат, никотинамид, пантотеновая кислота, рибофлавин, ретинол ацетат, пиридоксин гидрохлорид, тиамин гидрохлорид, фолиевая кислота, филлохинон, d-биотин, холекальциферол, цианокобаламин), эмульгатор (лецитин), концентрат бифидобактерий, таурин, инозит, нуклеотиды (цитидин 5’-монофосфорная кислота, уридин-5’- монофосфат динатриевая соль, аденозин -5’-монофосфорная кислота, гуанозин-5’-монофосфат динатриевая соль, инозин-5’-монофосфат динатриевая соль), заквасочная культура молочнокислых бактерий, L-карнитин, антиокислитель (аскорбилпальмитат), лютеин.

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления и внешнем виде товара носит справочный характер и основывается на последних доступных к моменту публикации сведениях

Смесь кисломолочная сухая NAN Nestle 1 с бифидобактериями с 0 месяцев 400 г

NAN Кисломолочный 1 — кисломолочная смесь, предназначенная для здоровых детей с рождения в случаях, когда грудное вскармливание невозможно. За счет особой технологии BIO-ферментации NAN Кисломолочный 1 обеспечивает дополнительную защиту, способствует легкому пищеварению и профилактике кишечных инфекций.
NAN Кисломолочный 1 улучшает процессы пищеварения, а также придает дополнительные защитные свойства в отношении риска развития кишечных инфекций. Дети быстро привыкают к приятному и мягкому кисломолочному вкусу.
BIO-ферментация — особая технология, в результате которой смесь приобретает дополнительные защитные свойства, помогая снизить риск желудочно-кишечных инфекций. Это процесс биологической ферментации продукта с помощью живых молочнокислых бактерий.
Бифидобактерии Bl — живые пробиотические культуры, которые помогают укрепить иммунитет вашего малыша.
OPTIPRO — это оптимизированный и по количеству и качеству белковый комплекс, который содержится в смеси NAN. Благодаря ему ребенок получает ровно столько белка, сколько нужно для оптимального роста и развития, не перегружая незрелые органы.
Для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание. Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери. Грудное вскармливание должно продолжаться как можно дольше. Перед тем как принять решение об искусственном вскармливании с использованием детской смеси, обратитесь за советом к медицинскому работнику.
Смесь следует готовить непосредственно перед кормлением. Точно следуйте инструкции по приготовлению. Оставшаяся после кормления разведенная смесь не подлежит хранению и последующему использованию. Во время кормления необходимо поддерживать ребенка, чтобы он не поперхнулся. Когда ребенок подрастет, переходите на кормление из чашки.
Использование некипяченной воды и непрокипяченных бутылочек, а также неправильное хранение, транспортировка, приготовление и кормление могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья ребенка.
Продукт изготовлен из сырья, произведенного специально отобранными поставщиками, без использования генетически модифицированных ингредиентов, консервантов, красителей и ароматизаторов.
Рекомендованные в таблице объемы потребляемой смеси и частота кормлений могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Обратитесь за советом к медицинскому работнику.
Примечание: для сохранения количества живых бактерий, вскипяченную воду следует остудить примерно до температуры тела (37 °C) и затем добавить сухой порошок.
Для приготовления смеси необходимо использовать прилагаемую мерную ложку, заполненную без горки. Разведение неправильного количества порошка — большего или меньшего по сравнению с количеством, указанным в таблице — может привести к обезвоживанию организма ребенка или нарушению его питания. Указанные пропорции нельзя изменять без совета медицинского работника.
В этом возрасте часто рекомендуют постепенно вводить в рацион ребенка каши, овощи, фрукты, мясо и рыбу. Ввиду индивидуальных различий в потребностях детей обратитесь за советом к медицинскому работнику. Если вашим врачом рекомендовано более раннее введение новых продуктов, уменьшите количество смеси в соответствии с рекомендациями.
Цвет крышки банки может отличаться от представленного изображения.
Состав: молоко обезжиренное, сыворотка молочная, лактоза, пальмовый олеин, крахмал картофельный, мальтодекстрин, масло рапсовое низкоэруковое, кокосовое масло, подсолнечное масло, цитрат калия, кукурузный крахмал, цитрат кальция, хлорид магния, эмульгатор (соевый лецитин), витамины (А, Д, Е, К, С, В1, В2, РР, В6, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, В12, биотин, холин), L-фенилалалаин, гидрофосфат кальция, хлорид кальция, хлорид натрия, таурин, сульфат железа, инозин, L-гистидин, сульфат цинка, L-карнитин, культура термофильных бактерий, культура бифидобактерий, сульфат меди, сульфат марганца, йодид калия, селенат натрия.
Пищевая ценность на 100 г сухого продукта: белки — 10.4 г, жиры — 27.7 г, углеводы — 58 г.
Калорийность 523 ккал.
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30С.
Срок годности 18 месяцев.

Эффективность различных сочетаний кисломолочной и пресной адаптированных смесей у младенцев первого полугодия жизни на искусственном вскармливании | #01/18

Значимость грудного вскармливания для здоровья ребенка первого года жизни не вызывает сомнений. Грудное материнское молоко содержит уникальные компоненты, которые обеспечивают не только нормальный рост и развитие малыша, но и влияют на становление местного и гуморального звеньев иммунитета, осуществляют профилактику «метаболического стресса», атопии, ожирения, заболеваний органов пищеварения и др. Во многом это связано с реализацией бифидогенного действия компонентов грудного молока, в том числе с влиянием на микробный пейзаж кишечника. При нарушениях микроэкологии нижних отделов пищеварительного тракта, дефиците бифидофлоры и лактобактерий, беспрепятственном заселении кишечника условно-патогенными и патогенными микроорганизмами возникают предпосылки для снижения общей резистентности организма, нарушается резорбция и усвоение питательных веществ, появляются клинические признаки различных функциональных нарушений пищеварения, таких как запоры, кишечные колики, метеоризм и др. Частота данных симптомов у детей первых месяцев жизни на искусственном вскармливании достаточно высока и достигает 30–70% [1–4]. Одним из способов нормализации и поддержания кишечной микробиоты ребенка первого года жизни, лишенного возможности получать грудное молоко, является введение в рацион продуктов, обладающих бифидогенными свойствами [5]. Особого внимания заслуживает использование кисломолочных продуктов, которые помимо пробиотической активности благоприятно влияют на состояние здоровья. Согласно Техническому регламенту Таможенного Союза «О безопасности молока и молочной продукции» (ТР ТС-033–2013) [6], кисломолочный продукт — молочный продукт или молочный составной продукт, который произведен способом, приводящим к снижению показателя активной кислотности (pH), повышению показателя кислотности и коагуляции молочного белка, сквашивания молока, и (или) молочных продуктов, и (или) их смесей с немолочными компонентами, которые вводятся не в целях замены составных частей молока (до или после сквашивания), или без добавления указанных компонентов с использованием заквасочных микроорганизмов и содержат живые заквасочные микроорганизмы в количестве, установленном в Приложении № 1 к настоящему Техническому регламенту (для продуктов, обогащенных бифидобактериями и другими пробиотическими микроорганизмами, бифидобактерий и (или) других пробиотических микроорганизмов — не менее 1 × 106 КОЕ/см3 (г)). В процессе ферментации происходит изменение состава и кисломолочные продукты приобретают уникальные свойства: накапливаются бактерицидные вещества и увеличивается количество некоторых витаминов — например, фолиевой кислоты и ниацина; происходит частичный протеолиз белка, появляются пептиды с антимикробной активностью, несколько снижается аллергенный потенциал белка. Важными биохимическими процессами являются гидролиз жиров и сбраживание лактозы. Лактоза превращается в молочную кислоту, в метаболизме которой ключевую роль играет β-галактидаза, содержащаяся в микробных клетках, от выбора которых зависит ее активность. Многофакторное влияние кисломолочных продуктов на различные аспекты здоровья ребенка зависит от деятельности введенных в состав продукта штаммов микроорганизмов и образующихся в процессе ферментации их метаболитов. Уникальные свойства кисломолочных продуктов обуславливают широкие показания для их использования в питании детей, лишенных возможности получать грудное материнское молоко, как с целью профилактики, так и диетокоррекции различных патологических состояний: дисфункции желудочно-кишечного тракта (запоры, диареи, неустойчивый стул), нарушений микробиома кишечника, снижения аппетита, при пищевой аллергии с учетом индивидуальной переносимости в период расширения рациона, ослабленным и часто болеющим детям, в периоде реконвалесценции инфекционных заболеваний, при легких формах лактазной недостаточности и др. Для профилактики: функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, нарушений микробиома кишечника, алиментарнозависимых заболеваний; в период введения прикорма, после терапии антибиотиками, в случае повышенного риска развития кишечных инфекций и пр. [7, 8].

В России имеется успешный опыт использования адаптированных кисломолочных смесей различных производителей. Данные продукты относятся к одной группе, однако имеют значительные различия в составе, относящиеся в том числе к pH и содержанию пробиотических штаммов (табл. 1). Особого внимания заслуживает молочная формула Нутрилак Premium Кисломолочный, произведенная российской компанией «Инфаприм» (InfaPrim), — это адаптированная универсальная кисломолочная смесь, полученная путем ферментации основными штаммами молочнокислых бактерий (L. acidofilus, S. termophilus), в состав которой введены B. lactis, BB-12. B. lactis (BB-12) являются представителями микробиома кишечника здорового ребенка, содержатся в грудном материнском молоке и являются наиболее изученными и безопасными в качестве пробиотика микроорганизмами [9, 10]. Смесь Нутрилак Premium Кисломолочный предназначена для вскармливания детей первого года жизни и нормализации кишечного микробиома.

До сих пор нет единого мнения по поводу удельного веса кисломолочных адаптированных смесей в суточном объеме питания детей первого года жизни. Накоплен опыт использования данных продуктов в полном суточном объеме. Продемонстрировано, что рост и метаболизм детей, которые получали полный объем питания адапитрованной кисломолочной формулой, не были затронуты методом подкисления молока. При оценке риска развития метаболического ацидоза на фоне вскармливания кисломолочной адаптированной смесью показаны абсолютно нормальные показатели кислотно-основного состояния у этих детей [11, 12]. Еще одно исследование, в котором дети первого полугодия жизни получали полный объем питания кисломолочной адаптированной смесью, показало ее удовлетворительную переносимость и хорошее усвоение, уменьшение частоты и симптомов функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта на фоне проводимой диетотерапии [13]. Однако, согласно отечественным рекомендациям, изложенным в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2011 г.) [14], адаптированные кисломолочные смеси могут вводиться в питание детей наряду с пресными молочными формулами с первых недель жизни. При этом возможно комбинировать их в соотношении 2:1–1:1, особенно при нарушениях процессов пищеварения и риске развития алиментарно-зависимых заболеваний.

Целью настоящего исследования была оценка эффективности различных сочетаний пресной и кисломолочной адаптированных смесей в коррекции функциональных расстройств пищеварения у младенцев первого полугодия жизни на искусственном вскармливании.

Материалы и методы исследования

Проведено сравнение эффективности различных схем применения детских молочных смесей Нутрилак Premium Кисломолочный, и Нутрилак Premium 1 («Инфаприм», Россия). Нутрилак Premium 1 — адаптированная начальная сывороткопреобладающая пресная молочная смесь, предназначенная для вскармливания здоровых детей первого полугодия жизни. Состав: сухая деминерализованная молочная сыворотка, растительные масла (подсолнечное высокоолеиновое, соевое, кокосовое), сухое обезжиренное молоко, молочный жир, галактоолигосахариды, мальтодекстрин, рыбный жир (источник докозагексаеновой кислоты), масло Mortierella Alpina (источник арахидоновой кислоты), минеральные вещества (карбонат кальция, цитрат калия, хлорид калия, хлорид магния, хлорид натрия, фосфат кальция, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, йодид калия, хлорид марганца, селенит натрия), витамины (аскорбиновая кислота, токоферол ацетат, никотинамид, пантотеновая кислота, рибофлавин, ретинол ацетат, пиридоксин гидрохлорид, тиамин гидрохлорид, фолиевая кислота, филлохинон, d-биотин, холекальциферол, цианокобаламин), эмульгатор (лецитин), таурин, инозит, нуклеотиды (цитидин-5’-монофосфорная кислота, уридин-5’-монофосфат динатриевая соль, аденозин-5’-монофосфорная кислота, гуанозин-5’-монофосфат динатриевая соль, инозин-5’-монофосфат динатриевая соль), L-карнитин, антиокислитель (аскорбилпальмитат), лютеин.

Нутрилак Premium Кисло­молоч­ный — адаптированная универсальная кисломолочная смесь, полученная путем ферментации основными штаммами молочнокислых бактерий (L. acidofilus, S. termophilus), в состав которой введены B. lactis, предназначенная для вскармливания детей первого года жизни и нормализации микробиома кишечника. Количество бифидобактерий не менее 1 × 106 КОЕ/г, количество молочнокислых микроорганизмов не менее 1 × 102 КОЕ/г. Состав смеси: сухая деминерализованная молочная сыворотка, сухое обезжиренное молоко, растительные масла (подсолнечное высокоолеиновое, соевое, кокосовое), мальтодекстрин, молочный жир, рыбный жир (источник докозагексаеновой кислоты), минеральные вещества (карбонат кальция, хлорид калия, хлорид натрия, хлорид магния, цитрат калия, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, хлорид марганца, йодид калия, селенит натрия), витамины (аскорбиновая кислота, токоферол ацетат, никотинамид, пантотеновая кислота, рибофлавин, ретинол ацетат, пиридоксин гидрохлорид, тиамин гидрохлорид, фолиевая кислота, филлохинон, d-биотин, холекальциферол, цианокобаламин), эмульгатор (лецитин), концентрат бифидобактерий, таурин, инозит, нуклеотиды (цитидин 5’-монофосфорная кислота, уридин-5’-монофосфат динатриевая соль, аденозин-5’-монофосфорная кислота, гуанозин-5’-монофосфат динатриевая соль, инозин-5’-монофосфат динатриевая соль), L-карнитин, антиокислитель (аскорбилпальмитат), лютеин.

Работа проводилась сотрудниками кафедры поликлинической педиатрии ГБОУ ВПО НГМУ МЗ РФ на базе ГБУЗ НСО ГКП № 15 в период: октябрь 2015 г. — май 2016 г., одобрена локальным этическим комитетом ГБОУ ВПО НГМУ МЗ РФ (Протокол № 71 от 29.01.15). В исследовании приняли участие 40 детей с минимальными пищеварительными дисфункциями в возрасте от 1 до 4 месяцев на искусственном вскармливании. Длительность наблюдения составила 35 дней. Пациенты, участвующие в исследовании, были распределены на две группы: 1-я группа — 20 детей с функциональными расстройствами пищеварения получали молочные смеси Нутрилак Premium Кисломолочный и Нутрилак Premium 1 в сочетании 50/50; 2-я группа — 20 детей с функциональными расстройствами пищеварения, получали молочные смеси Нутрилак Premium Кисломолочный и Нутрилак Premium 1 в сочетании 70/30.

Критерии включения детей в исследование:

1) возраст 1 месяц — 2 месяца 29 дней; не получающие прикормы;
2) минимальные пищеварительные дисфункции (колики, метеоризм, запоры), нормальное физическое и психомоторное развитие;
3) отсутствие клинических симптомов атопии, в том числе и в анамнезе, отсутствие выраженных проявлений перинатального поражения головного мозга или соматических заболеваний;
4) искусственное вскармливание базовыми молочными формулами.

Критерии исключения детей из исследования: нерегулярный клинический контроль; присоединение заболеваний, требующих изменения рациона и/или назначения лекарственных средств, способных повлиять на результаты оценки эффективности питания; побочные эффекты на назначенную диету.

Статистическая обработка материалов исследования осуществлялась на персональном компьютере с использованием пакетов приложений к Microsoft Office XP для статистической обработки материала: Miсrosoft Excel (версия 7.0) и программы Statistica (версия 6.0). Достоверность различий между сравниваемыми величинами проводили при помощи критерия Стьюдента (р). Критическим уровнем значимости при проверке статистических гипотез принимали р < 0,05. Количественные параметры в зависимости от вида распределения (параметрическое, непараметрическое) представлены в виде среднего значения и ошибки (М ± m). Исследование проводилась в соответствии с принципами добросовестной клинической практики, действующими в странах ЕС с 1991 г. (Europeаn Good Clinical Practis Guidelines, 1991), директивными указаниями МЗ РФ и практикой проведения апробации в ГУ НЦЗД РАМН и других лечебных и лечебно-профилактических учреждений РФ. Исследование представляло собой открытое проспективное медицинское наблюдение.

Характеристика обследованных детей

В 1-ю группу вошли 20 детей в возрасте 1 месяц — 2 месяца 29 дней, средний возраст составил 1,9 ± 0,75, из них мальчики 60%, девочки 40%. Группу 2 составили 20 детей в возрасте 1 месяц — 2 месяца 29 дней, средний возраст 1,8 ± 0,8 месяца, мальчики 45%, девочки 55%. Все дети на момент включения в исследование находились на искусственном вскармливании и имели различные варианты функциональных расстройств пищеварения: функциональные запоры отмечены в 100% случаев, у большинства зафиксированы сочетания различных вариантов минимальных пищеварительных дисфункций (табл. 2).

Результаты исследования

Перевод всех детей на новое питание был проведен постепенно в течение 5 дней. В группе 1 трое детей выбыли из исследования: в конце первой недели (n = 2) и на 11-й день (n = 1) родители отмечали отказ от кисломолочной смеси при охотном употреблении пресного продукта. В группе 2 отказ от кисломолочной смеси был зафиксирован у двоих детей. За время наблюдения интеркуррентных заболеваний и аллергических проявлений зарегистрировано не было. Дети были осмотрены врачом согласно ранее разработанной программе. Еженедельные и ежемесячные прибавки массы и длины тела у всех детей группы 1 и группы 2 соответствовали возрасту без достоверных различий между группами (табл. 3). Оценка антропометрических данных показала, что длина и масса тела большинства детей 1-й и 2-й группы (97,5%) на протяжении всего периода наблюдения соответствовали 25–75 перцентилям. У одного ребенка из 2-й группы масса и длина тела выходили за рамки средних показателей и находились в пределах 6-го коридора перцентильных таблиц и в начале и в конце наблюдения. Показатели психомоторного развития всех детей соответствовали возрасту.

В начале и в конце исследования были проведены общий анализ крови и мочи. При исследовании показателей периферической крови уровень гемоглобина и эритроцитов в группах 1 и 2 соответствовал возрастным нормам, достоверных различий между группами не обнаружено (табл. 4). Исследование общего анализа мочи не выявило каких-либо отклонений от нормы.

В конце исследования всем пациентам были проведены копроскопия и определение pH кала. В группах 1 и 2 результаты копрограммы не выявили патологических изменений. Показатель pH кала находился в пределах 6,0–7,5 в группе 1 и 6,0–7,0 в группе 2 без достоверных различий между группами (табл. 5), что свидетельствовало об отсутствии бродильной и гнилостной диспепсии.

Особое внимание в исследовании было уделено отношению детей к питанию. В группе 1 большинство детей охотно ели предложенные смеси весь период наблюдения и съедали весь объем (81%), у остальных отмечены редкие эпизоды, когда ребенок ел не­охотно и съедал не весь предложенный объем (19%). В группе 2 меньшее количество опрошенных родителей отметили охотную еду в течение всего периода наблюдения (59%), а также то, что ребенок всегда съедал весь предложенный объем, но достоверных различий между группами по данному признаку получено не было (p = 0,16). Ни один из родителей в 1-й и 2-й группах не отметил, что ребенок отказывался от смесей или неохотно ел весь период наблюдения. В группе 2 дети чаще, чем в первой группе, выдерживали интервалы между кормлениями (p < 0,05).

Одним из критериев отбора пациентов в исследование было наличие функциональных расстройств пищеварения. В начале исследования все дети 1-й и 2-й группы имели функциональные запоры, у большинства исследуемых наблюдались сочетанные варианты пищеварительных дисфункций. Частота стула в начале исследования составила в среднем 0,5 ± 0,3 в 1-й группе и 0,3 ± 0,1 во 2-й группе без достоверных различий между группами (p = 0,98). После перевода на новое питание родители отмечали изменение характеристик стула и увеличение частоты дефекации. Положительная динамика в отношении функциональных запоров отмечена в 1-й группе на 3–8 сутки наблюдения (в среднем 4,3 ± 1,6), во 2-й группе на 3–5 сутки (среднее значение 4,2 ± 0,8) без достоверных различий между группами (p = 0,6). Купирование функциональных запоров наблюдалось и в 1-й и во 2-й группах, но во 2-й группе положительный эффект от предложенной диеты отмечен в более короткие сроки: в 1-й группе на 7–19 день (среднее значение 12,1 ± 3,3), во 2-й группе уже на 3–9 день (7,6 ± 2,0), p < 0,01. Средняя частота стула в конце наблюдения составила в 1-й группе 1,12 ± 0,4, во 2-й группе 1,48 ± 0,4 без достоверных различий между группами (p = 0,075). Более интенсивные изменения показателя «Частота стула, среднее значение» в конце исследования зафиксированы во 2-й группе (p < 0,01) (рис. 1, 2).

Большинство детей 1-й группы (80%) и 2-й группы (60%) в начале исследования имели кишечные колики. Положительная динамика в отношении данных функциональных расстройств пищеварения отмечена и в 1-й и во 2-й группе детей уже на первой неделе наблюдения. Купирование колик отмечено на 3–8 сутки среди детей 1-й группы и на 1–7 сутки во 2-й группе без достоверных различий между группами (p = 0,26).

У 60% пациентов 1-й группы и 45% детей 2-й группы в начале исследования отмечен метеоризм. Изменение рациона питания и введение сочетаний пресной и кисломолочной формул привело к нивелированию симптомов метеоризма и в 1-й и во 2-й группах наблюдения. Более быстрая положительная динамика отмечена во 2-й группе (p < 0,05). Динамика в отношении метеоризма в основном совпадала с положительной динамикой синдрома кишечной колики.

Минимальные срыгивания 1–2 балла отмечались у 3 детей 1-й группы в начале исследования (15%). При переводе на новое питание срыгивания не усилились и были скорректированы на 7–14 день наблюдения назначением постуральной терапии и выполнением рекомендаций по режиму кормлений.

Таким образом, эффективность сочетанного использования пресной и кисломолочной формул не вызывает сомнений. В конце периода наблюдения функциональные расстройства пищеварения были купированы как в 1-й, так и во 2-й группах (табл. 6).

Выводы

  1. Проведенное исследование показало высокую клиническую эффективность сочетаний пресной и кисломолочной адаптированных смесей Нутрилак Premium Кисломолочный и Нутрилак Premium 1 в соотношении 50/50 и 70/30 в коррекции функциональных расстройств пищеварения у младенцев первого полугодия жизни на искусственном вскармливании.
  2. Использование различных вариантов сочетаний кисломолочной и прес­ной адаптированных смесей 50/50 и 70/30 приводило к нивелированию симптомов минимальных пищеварительных дисфункций, а затем и их полному купированию в обеих группах наблюдения. Более короткие сроки в достижении купирования функциональных запоров (p < 0,01), более интенсивные изменения частоты стула (p < 0,01), а также более ранняя положительная динамика снижения симптомов метеоризма (p < 0,05) показаны при преобладании в рационе кисломолочной адаптированной смеси Нутрилак Premium Кисломолочный (70/30).
  3. Сочетание пресной и кисломолочной адаптированных смесей Нутрилак Premium Кисломолочный и Нутрилак Premium 1 в соотношениях 50/50 и 70/30 полностью удовлетворяет физиологическим потребностям детей в основных пищевых веществах и энергии, обеспечивает нормальное физическое и психомоторное развитие, что подтверждается динамикой антропометрических показателей, результатами лабораторных исследований в конце наблюдения.
  4. Большинство детей весь период наблюдения охотно съедали весь объем питания и в основном выдерживали интервалы между кормлениями, что свидетельствует о хорошей переносимости и усвояемости предложенных вариантов сочетаний исследуемых смесей.
  5. При назначении сочетаний прес­ной и кисломолочной адаптированных смесей Нутрилак Premium Кисломолочный и Нутрилак Premium 1 необходимо учитывать индивидуальные вкусовые предпочтения ребенка и возможный отказ от кисломолочного продукта без появления признаков плохой его переносимости.

Заключение

Проведенное исследование показало высокую клиническую эффективность сочетаний кисломолочной и пресной адаптированных смесей в соотношениях 50/50 и 70/30 в коррекции функциональных расстройств пищеварения у младенцев первого полугодия жизни на искусственном вскармливании. Несомненно, положительное влияние предложенного питания на нивелирование симптомов минимальных пищеварительных дисфункций связано, с одной стороны, с реализацией уникальных свойств кисломолочного продукта, обладающего оптимальным рН, что обеспечивает его хорошую переносимость, и, с другой стороны, с влиянием достаточного по количеству и оптимального по составу пробиотического компонента смеси, с доказанной клинической эффективностью (B. lactis ВВ-12 не менее 106 KOE/г). Преобладание в суточном объеме питания кисломолочной адаптированной смеси (70/30) показало более короткие сроки в достижении купирования функциональных расстройств пищеварения, следовательно, целесообразным является назначение кисломолочной адаптированной формулы в соответствии с гибкой схемой дозирования: при необходимости купирования функциональных расстройств пищеварения, с учетом более быстрого достижения клинического эффекта, введение в рацион кисломолочной адаптированной формулы с преобладанием в суточном объеме питания (70% или 100%) до полного купирования симптомов минимальных пищеварительных дисфункций. Далее — профилактическое использование кисломолочной формулы с возможным уменьшением ее удельного веса в суточном объеме питания до соотношений, рекомендованных «Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» для здоровых детей. Для оценки клинической эффективности различных вариантов назначения адаптированного кисломолочного продукта необходим более длительный мониторинг.

Литература

  1. Самсыгина Г. А. Алгоритм лечения детских кишечных колик // Consilium medicum. Педиатрия. 2009. № 3. С. 55–67.
  2. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии. СПб гос. пед. мед. академия, Институт питания «Нестле», 2010. 19 с.
  3. Сорвачева Т. Н., Пашкевич В. В., Конь И. Я. Диетотерапия запоров у детей первого года жизни. В кн.: Руководство по детскому питанию / Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. М.: МИА, 2009. С. 519–526.
  4. Коровина Н. А., Захарова И. Н., Малова Н. Е. Запоры у детей раннего возраста // Педиатрия. 2003, 9, 1–13.
  5. Report of joint FAO/WHO Еxpert consultation on evaluation of health and nutritional properties of probioties in food including power milk with like lactis acid bacteria. Cordoba, Argentina. 2001. 34 p.
  6. «Технический регламент Таможенного союза о безопасности молока и молочной продукции» ТР ТС- 033-20-13. http://webportalsrv.gost.ru/portal/GostNews.nsf/acaf7051ec840948c22571 290059c78f/32efb0de9c7e69d944257d180044c31d/ $FILE/TR_TS_033–2013_text.pdf.
  7. Боровик Т. Э., Ладодо К. С., Захарова И. Н., Рославцева Е. А., Скворцова В. А., Звонкова Н. Г., Лукоянова О. Л. Кисломолочные продукты в питании детей раннего возраста // Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 89–95.
  8. Ладодо К. С., Лаврова Т. Е. Адаптированные кисломолочные смеси для детского питания // Педиатрия. 2012; 91: 95–100.
  9. Макарова С. Г., Намазова-Баранова Л. С. Кишечная микробиота и использование пробиотиков в практике педиатра. Что нового? // Педиатрическая фармакология. 2015; 12 (1): 38–45.
  10. Хавкин А. И., Комарова О. Н. Эффективность применения моно- и поликомпонентных пробиотиков в педиатрической практике // Вопросы детской диетологии, 2015. № 2. С. 28–32.
  11. Cooper P., Hager C., Vant Hof M. Growth and metabolism of infants born to HIV positive mothers fed whey adapted biologically acidified infant formula with and without probiotics // South African J Clin Nutr. 2007. V. 34. P. 234–242.
  12. Лукушкина Е. Ф., Кутилова Н. В., Нетребенко О. К. Кисломолочные смеси в питании грудных детей // Вопросы современной педиатрии. 2010; 9 (1): 136–141.
  13. Санникова Н. Е., Бородулина Т. В., Тиунова Е. Ю., Никитин С. В., Соколова Н. С., Боковская О. А. Опыт использования кисломолочной смеси, обогащенной Bifidobacterium lactis (BB12), при вскармливании детей первого года жизни // Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (1): 80–84.
  14. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской федерации. Союз педиатров России, Национальная ассоциация диетологов и нутрициологов, ГУ НЦЗД, ГУ НИИ Питания РАМН, 2011. 68 с.

Т. Н. Елкина, доктор медицинских наук, профессор
Е. А. Суровикина1, кандидат медицинских наук

ФГБОУ ВО НГМУ МЗ РФ, Новосибирск

1 Контактная информация: ekaterina. [email protected]

 

Эффективность различных сочетаний кисломолочной и пресной адаптированных смесей  у младенцев первого полугодия жизни на искусственном вскармливании/ Т. Н. Елкина, Е. А. Суровикина

Для цитирования:  Лечащий врач № 1/2018; Номера страниц в выпуске: 16-21

Теги: грудной возраст, искусственное вскармливание, пробиотики

Кисломолочная смесь Беллакт КМ 1

Сухая адаптированная кисломолочная смесь для снижения риска развития функциональных нарушений пищеварения (колики, запоры, метеоризм) и нормализации микрофлоры кишечника, для искусственного или смешанного вскармливания здоровых детей с рождения до 6 месяцев при недостатке или отсутствии грудного молока.
Cодержит:

  • Линолевую и α-линоленовую жирные кислоты, а также DHA и ARA – особые липиды, содержащиеся в грудном молоке, для полноценного развития иммунитета, мозга и органа зрения ребенка;
  • Нуклеотиды – стимулируют созревание иммунной системы, улучшают рост и развитие клеток слизистой кишечника;
  • Пробиотики (бифидобактерии) B. Lactis BB-12 – улучшают состав кишечной микрофлоры, снижают риск развития острых инфекций;
  • Камедь рожкового дерева – мягко стимулирует моторику кишечника, снижает склонность к коликам и запорам;
  • Витаминно-минеральный комплекс поддерживает здоровье и обеспечивает потребности организма в макро- и микроэлементах.

Соответствует международным требованиям по качеству и безопасности.
Производится по особой технологии: все компоненты смешиваются в жидком виде, равномерно распределяются во всем объеме готовой смеси и подвергаются однократной сушке. Такой метод позволяет сохранить высокую биологическую ценность белка и улучшить его переваривание и усвоение.

Важно! Перед применением смеси проконсультируйтесь с врачом-педиатром.

Пищевая ценность в 100 гр. сухой смеси:

  • Белок, г. – 10,9
  • Жир, г. – 26,5
  • Углеводы, г. – 56,2

Энергетическая ценность, ккал/кДж – 509/2129

Масса

400 гр.

Ценность продукта

Линолевая и α-линоленовая жк

DHA и ARA

Бифидобактерии B.Lactis BB-12

Витамины и минералы

Камедь рожкового дерева

Нуклеотиды

Молоко коровье обезжиренное, мальтодекстрин, растительные масла (пальмовый олеин, рапсовое, кукурузное, кокосовое), лактоза, сыворотка деминерализованная, концентрат сывороточных белков, масло, содержащее докозагексаеновую кислоту (DHA) (рафинированный рыбий жир, смесь токоферолов, аскорбил пальмитат), масло, содержащее арахидоновую кислоту (ARА), загуститель — камедь рожкового дерева, минеральные вещества (кальция лактат, калия цитрат, магния хлорид, натрия цитрат), витаминный премикс: С (L-аскорбат натрия), РР (никотинамид), D-пантотенат кальция, А (ретинола ацетат), В1 (тиамина мононитрат), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин гидрохлорид), К (фитоменадион), ВС (фолиевая кислота), Д3 (холекальциферол), Е (D-альфа-токоферол), В12 (цианкобаламин), D-биотин, витаминно-аминокислотный премикс (инозит, L-карнитин, холин, таурин), минеральный премикс (меди сульфат, йодид калия, железа сульфат, марганца сульфат, натрия селенит, цинка сульфат), нуклеотидный премикс (цитидин-5′-монофосфат, уридин-5′-монофосфат, гуанозин-5′-монофосфат, аденозин-5′-монофосфат, инозин-5′-монофосфат), бактериальный концентрат бифидобактерий Bifidobacterium Lactis BB-12 с использованием закваски на термофильных микроорганизмах.


Приготовление:


Смесь рекомендуется готовить непосредственно перед кормлением ребенка. Не используйте остатки готового продукта для последующего кормления.


Условия хранения:


До вскрытия упаковки храните сухую смесь при температуре от +1 до +25 °С и относительной влажности воздуха не выше 85%.

После вскрытия упаковки смесь следует хранить в течение 20 суток в сухом прохладном месте при температуре воздуха не выше 20 °С.

Какая кисломолочная смесь для новорожденных лучше при запорах, коликах

Пищеварительный тракт новорожденного ребенка еще незрелый, в нем нет полезной микрофлоры, которая помогает переваривать пищу. У тех, кто питается грудным молоком, запоры встречаются редко. Но при искусственном вскармливании не всегда удается правильно подобрать смесь. На некоторые из них возникает реакция: замедление перистальтики, стула. Кисломолочная смесь для новорожденных помогает справиться с этой проблемой, но ее необходимо правильно подобрать.

Кому необходим особый рацион


Смеси с кисломолочным составом относятся к специальным лечебно-профилактическим. Перед тем, как купить такой продукт, нужно посоветоваться с педиатром. Компоненты разнятся со стандартным искусственным адаптированным сухим молоком.



Кисломолочная смесь для новорожденных назначается педиатром


Особенности смесей следующие:

  • производятся на закваске из бифидо- и лактобактрий;
  • пробиотики в составе служат средой обитания для полезных микроорганизмов и ускоряют заселение ими толстой и тонкой кишки;
  • используемые бактериальные культуры устойчивы к действию внешней среды и выдерживают непродолжительное нагревание до температуры смеси.

После попадания в пищеварительный тракт бактерии вырабатывают молочную кислоту. Она закисляет содержимое кишечника, ускоряет перистальтику. Поэтому запор исчезает уже после первой выпитой бутылочки. К рекомендациям педиатров нужно прислушаться, если есть следующие состояния или заболевания:

  • лактазная недостаточность;
  • диспепсия: раннее насыщение, вздутие живота, обильная частая отрыжка;
  • понос или запор;
  • недостаточная прибавка массы тела при дополнительных признаках патологии;
  • возникновение инфекционных заболеваний;
  • недостаточный аппетит у грудничка или полное его отсутствие.

Чаще всего питание приходится менять при нарушениях стула. Но молодым мамам необходимо правильно определять запор и трактовать отсутствие каловых масс. Тем, кто кормит грудью, приходится сталкиваться с тем, что у грудничка испражнение происходит раз в 2-3 дня. Если при этом ребенокне испытывает дискомфорт, нет вздутия живота, а каловые массы оформленные, но не сухие, это можно считать нормой.




Некоторые женщины пытаются сделать ребенку клизму. Если получаются каловые массы, похожие на творог, мелкими крупинками, это говорит о полном всасывании питательных веществ и отсутствии кала. Поэтому кисломолочные смеси не нужны.


При запорах у детей первого года жизни стул не появляется в течение 2 суток и более. Одновременно возникают дополнительные симптомы:

  • кишечная колика;
  • вздутие живота;
  • нарушения сна;
  • нервная возбудимость.

Сухое адаптированное молоко с пробиотиками необходимо для уменьшения неприятных симптомов. В некоторых случая специальные смеси помогают справиться с дефицитом микроэлементов и витаминов. Нормальная кишечная микрофлора помогает усваивать железо, вырабатывает витамины группы В, К, участвует в метаболизме кальция и кальциферола.



Смеси помогают при запорах и коликах


Многообразие кисломолочных смесей


Кисломолочная смесь для новорожденных продается в аптеке и магазине детского питания. Они представлены в линейке разных производителей, но имеют приблизительно одну классификацию, ориентируясь на которую можно выбрать нужный вариант. Состав продукта отличается, поэтому по степени адаптированности выделяют:

  • полностью адаптированнуюсмесь можно использовать у детей с первых дней жизни;
  • частично адаптированная – разрешена только с 7-8месяцев.

Многие производители на коробке указывают цифрой возрастную категорию, для которой рекомендована смесь. Если имеется цифра 1, этот состав можно использовать с первых дней жизни и до 6 месяцев. Цифра 2 означает, что это лучшая смесь для малышей после полугода.

Молочная смесь может продаваться в сухом виде, перед использованием ее необходимо развести кипяченой теплой водой. Также существую готовые жидкие смеси, не требующие разведения. Но они имеют ограниченный срок хранения, который не превышает 2-3 суток.


Как  кормить смесью правильно


Перед тем, как вводить в рацион новую смесь на постоянной основе, необходимо предложить ребенку небольшую порцию, чтобы проверить реакцию.  Смеси с бифидобактериями и пробиотиками могут усиливать срыгивания, поэтому их редко назначают детям до 3 месяцев в качестве постоянного питания. Но допускается профилактическое использование или замена 1-2 кормлений грудью или адаптированной молочной смесью.

Как организовать искусственное или смешанное вскармливание должен рассказать педиатр в зависимости от симптомов и целей лечения. 

Режим кормления может быть следующий:

  • если запоры наблюдаются периодически, то смесью заменяют второе и четвертое кормление в дневное время, остальные приемы пищи – привычная молочная смесь или грудное молоко;
  • при коликах, для профилактики их появления,заменяют второе и последнее кормление смесью с бифидобактериями;
  • для лечения инфекционных процессов, при низком весе, прилактазной недостаточности – постепенно полностью заменяют обычную смесь кисломолочной.

Продолжительность лечебного курса определяет педиатр, но обычно она составляет не более 3 месяцев, длительность профилактики определяется врачом индивидуально. Если прибавка веса у ребенка происходит по возрасту, нарушения переваривания пищи исчезли, значит можно переходить на привычное питание, но многие педиатры рекомендуют сохранять профилактический режим и кормить смесью 2 раза в день.

Даже у самой лучшей сухой смеси ограничен срок хранения. После вскрытия упаковки ее нужно использовать в течение 3 недель. Позже этого срока давать ребенку такую еду не рекомендуется. Смесь очень гигроскопична и впитывает из воздуха влагу. Поэтому она может слипнуться в один ком или плохо растворяться. Чтобы избежать этого, банку или коробку нужно плотно закрывать.




Внимание! Порция молока для грудничка готовится непосредственно перед использованием. Нельзя приготовить смесь сразу на весь день и затем разогревать ее. Это вызовет у ребенка брожение в кишечнике и усилит неприятные симптомы.


Рассчитать объем необходимой смеси поможет педиатр, он должен учесть вес ребенка, его возраст и суточную потребность в еде. Кисломолочную смесь сначала в небольшом количестве предлагают перед основным кормлением несколько раз в сутки. Не рекомендуется делать это перед ночным сном. Если реакция ребенка нормальная, можно постепенно переходить на полную замену одного приема пищи.



Лучшая смесь та, которая правильно подобрана


Мамам на заметку: лучшие кисломолочные продукты


У каждого производителя имеется образец специальной смеси. Список наиболее популярных следующий:

  • Nan компании Нестле;
  • Nutrilak;
  • Nutrilon;
  • Similac;
  • Агуша;
  • Бифилин;
  • Биолакт адаптированный;
  • Ацидолакт соевый.

В списке по популярности лидирует Nan кисломолочный, который выпускается 1 и 2 типа – для грудничков разного возраста. В нем присутствуют два вида бактерий, разрешенных у новорожденных — B. lactis, L. reuteri. Его советуют здоровым детям для предупреждения кишечных расстройств. Кислотно-щелочной баланс у Nan cоответствует таковому в кишечном тракте новорожденного, поэтому он не вызывает срыгивания.




Отечественная готовая продукция с живыми бактериями Агуша может использоваться для нормализации стула, но только у детей старше 6-8 месяцев. Педиатры не рекомендуют ее раньше из-за большого количества растительных масел.


Nutrilak кисломолочный является адаптированной смесью, которую можно применять у детей с рождения. Его используют при профилактике кишечных расстройств, но и для лечения инфекционных процессов пищеварительного тракта. Особенность Nutrilak – отсутствие в молоке крахмала и сахарозы, которые недостаточно хорошо усваиваются новорожденными. Nutrilon с кисломолочными бактериями также можно использовать у детей с рождения. Но родителям необходимо обратить внимание на компоненты: в сухом молоке содержится пальмовое масло, лактоза. При непереносимости этих веществ, выбирают другую смесь.

Similac имеет несколько типов смеси с бифидобактриями. Его компоненты максимально приближены к женскому молоку. Поэтому кисломолочный продукт разрешено давать даже недоношенным детям. Другие смеси имеют положительные отзывы и часто применяются молодыми мамами. Но при выборе любой из них необходимо всегда учитывать возраст ребенка и состояние его пищеварительного тракта. При аллергии необходимо исключать не только реакцию на смесь, но и другие факторы. Кисломолочные смеси для новорожденных детей это способ поддержать здоровье и улучшить иммунитет.


4 удивительных преимущества молочного кефира для детей

Нужны ли детям пробиотики?

Сегодня, когда вокруг пробиотиков так много шумихи, многие родители задаются вопросом: «Нужны ли моему ребенку пробиотики? Чтобы узнать ответ, задайте себе следующие вопросы:

Был ли мой ребенок:

· Родился ли кесарево сечение?

· В детстве кормили из бутылочки?

· Есть склонность к заражению?

· Вы недавно лечились антибиотиками?

· Есть пищевая аллергия?

· Есть проблемы с зубами?

Если вы ответите «Да» на один или несколько из этих вопросов, то да, вашему ребенку определенно необходимо включить пробиотики в свой рацион! Но на рынке их так много.Итак, какой из них вы выберете?

Молочный кефир для детей

Кефир — кисломолочный напиток, история которого насчитывает более 2000 лет. Он возник в регионе Кавказа, Восточной Европы и России, откуда распространился во многие части мира. Сегодня, благодаря своей огромной пользе для здоровья, он стал желанной пищей для включения в рацион в любой части земного шара. Кефир смело можно употреблять людям любого возраста. В Украине и России его традиционно дают даже очень маленьким детям, потому что он так легко усваивается, так питателен и помогает укрепить их иммунную систему, особенно тем младенцам, которых по каким-то причинам не кормили грудью их матери.

Кефир можно приготовить из коровьего, овечьего, козьего молока или молока любого другого млекопитающего. Он сделан из особой закваски, известной как «кефирные зерна». Это не зерна в полном смысле этого слова, а симбиотическая комбинация бактерий и дрожжей (S.C.O.B.Y.), которые проявляются в виде небольших студенистых масс, чем-то напоминающих миниатюрные соцветия цветной капусты. В молоко добавляют кефирные зерна, и примерно через 24 часа они удаляются, оставляя после себя сброженный, иногда пузырящийся, терпкий напиток — кефир.Кефирные зерна используются снова и снова, и, питаясь лактозой в молоке, они растут и размножаются.

1. Мощный пробиотический пищевой продукт

Кефир — мощный пробиотик, не похожий ни на один другой. Он содержит большое количество и разнообразие различных микроорганизмов, что делает его гораздо более мощным источником пробиотиков, чем другие кисломолочные продукты, такие как йогурт. В то время как йогурт или творог (дахи) содержат только один или два штамма молочнокислых бактерий, в кефире обычно содержится от 30 до 50 (иногда больше) различных штаммов бактерий и полезных дрожжей! Более того, микробы в кефире устойчивы к кислоте желудочного сока и поэтому живыми проникают в тонкий и толстый кишечник, где они необходимы для выполнения своей полезной работы по созданию колоний, помощи в пищеварении, очистке и поддержании стенок кишечника ( для предотвращения попадания непереваренных частиц пищи в кровоток и возникновения аутоиммунных реакций и пищевых аллергий), борьбы с «плохими» бактериями и, таким образом, защиты от инфекций и вывода токсинов из организма.

2. Помогает при проблемах с пищеварением

Пробиотики, такие как кефир, помогают восстановить баланс полезных бактерий в кишечнике, нарушенный чрезмерным использованием антибиотиков и неправильными пищевыми привычками. Они облегчают многие проблемы с пищеварением, такие как диарея, вздутие живота и газы. Они помогают вылечить различные заболевания пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), язвы, вызванные инфекцией H.Pylori, и многие другие состояния.

3. Укрепляет кости и зубы

Кефир является богатым источником кальция, белка и витаминов группы B, а также широкого спектра биологически активных соединений, таких как органические кислоты и пептиды, которые очень полезны для здорового роста.Помимо кальция, витамина D3 и магния, кефир из цельного молока также содержит витамин K2, который способствует усвоению кальция в костных клетках, что очень важно для растущих детей, а также укрепляет зубы и предотвращает появление зубов. разлагаться.

4. Помогает противостоять инфекциям

У детей иногда трудно контролировать гигиену. Они прикасаются ко всему, играют в грязи, кладут вещи в рот, не моя руки, и обычно поглощают больше бактерий в течение дня, чем осторожные взрослые.В кефире есть определенные микроорганизмы, которые делают его очень мощным антибактериальным продуктом. Пробиотик Lactobacillus Kefiri является уникальным для кефира и, как было продемонстрировано, подавляет рост вредных бактерий, таких как Salmonella , E.coli и Helicobacter Pylori . Кефир содержит еще одно антибактериальное вещество под названием Кефиран , который представляет собой вид углеводов, который содержится только в кефире. Дети, которые регулярно употребляют кефир в своем рационе, имеют тенденцию к укреплению иммунной системы и реже болеют.

Универсальная еда

Кефир имеет вкус, который некоторым нравится, а другим нет. И вкус очень важен, когда речь идет о том, чтобы дети могли есть что-нибудь полезное! Если вашему ребенку нравится вкус, это отличная новость! Но если нет, вы можете сделать многое, чтобы сделать его вкусным, чтобы они его съели. Смешайте его с сырым медом и используйте как заправку для фруктового салата. Смешайте с бананом, гуавой или инжиром — все с высоким содержанием растворимой клетчатки (пребиотиков), питающей пробиотические микробы, — чтобы приготовить восхитительный смузи.Или процедите через муслин, чтобы слить сыворотку, и смешайте с натуральной солью и травами, чтобы приготовить восхитительный соус из овощей, таких как морковь, огурец, редис, цуккини и сладкий перец, нарезанных палочками или кубиками. Здоровая закуска, которая также содержит пребиотики, которые будут подпитывать пробиотики в кишечнике и поддерживать их здоровье! Вы даже можете добавить соль, воду и специи, чтобы сделать освежающую пахту, чтобы охладить их, когда они становятся горячими и потными от игры. И не забудьте приучить их пить много воды, чтобы их печень и почки могли вымывать все токсины, накопленные микробами на своем пути!

Здоровая семья — это счастливая семья!

Польза от кефира доступна людям всех возрастов, от младенцев в возрасте 6 месяцев до бабушек и дедушек в последние годы.Люди, которые редко болеют, молодые или старые, обладают более высоким уровнем энергии, имеют более сильное тело и склонны больше радоваться жизни, более жизнерадостны, более творческие и продуктивные. Нет веской причины жить меньшей жизнью, не так ли?

Краткое сообщение: Влияние замороженного хранения на выживаемость пробиотических микроорганизмов, обнаруженных в традиционном и коммерчески производимом кефире

Открытый архив в партнерстве с Американской ассоциацией молочных наук (ADSA)

открытый архив

Аннотация

Кефир — это ферментированное молоко традиционно производится из уникальной заквасочной культуры, которая состоит из множества видов бактерий и дрожжей, связанных вместе в экзополисахаридной матрице, продуцируемой некоторыми молочнокислыми бактериями.Многие преимущества для здоровья связаны с традиционным кефиром; однако вздутие и протечка упаковки, вызванные вторичной дрожжевой ферментацией во время хранения, имеют ограниченное производство в крупных масштабах. Коммерческие кефирные продукты были разработаны для уменьшения этих эффектов за счет использования чистой заквасочной культуры, состоящей из смеси видов бактерий и дрожжей, которые дают вкус, аналогичный традиционному кефиру, но некоторые преимущества для здоровья могут быть потеряны при коммерческом производстве из-за уменьшения микробного разнообразия отсутствие полезных экзополисахаридов.В этом исследовании традиционный и коммерческий кефир был заморожен, чтобы изучить влияние замороженного хранения на жизнеспособность пробиотических бактерий с течением времени. Традиционный кефир был приготовлен путем инокуляции 1 л пастеризованного цельного козьего молока примерно 30 г кефирных зерен. Коммерческий кефир был приготовлен путем инокуляции 1 л жирного пастеризованного козьего молока коммерческой закваской для кефира. Молоку давали сквашиваться при комнатной температуре (24–28 ° C) до достижения pH 4,6. Образцы замораживали (от -8 до -14 ° C) сразу после завершения ферментации, размораживали и высевали на лактобациллы, лактококки и дрожжи на 0, 7, 14 и 30 сутки замороженного хранения.Количество лактобацилл, лактококков и дрожжей значительно уменьшилось при хранении в замороженном состоянии; однако было показано, что традиционно производимый кефир содержал значительно большее количество бактерий и дрожжей при каждой выборке. Мы пришли к выводу, что хранение замороженных продуктов и разработка замороженных кефирных продуктов могут устранить большинство проблем с упаковкой, связанных с крупномасштабным производством традиционно производимого кефира, что приведет к увеличению производства и продажам этого полезного для здоровья продукта.

Ключевые слова

кефир

кефирные зерна

пробиотики

замороженные молочные продукты

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотр аннотации

© 2016 American Dairy Science Association®.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Безопасное обращение с молоком и молочными продуктами

Молоко

Молоко класса А производится, обрабатывается и упаковывается с особой тщательностью, чтобы обеспечить безопасность потребителя. Молоко класса А должно быть пастеризовано, чтобы его продавали розничные торговцы в межгосударственной торговле. Сырое молоко обычно пастеризуется либо путем низкотемпературной пастеризации, при которой молоко нагревается до 145 ° F или выше в течение не менее 30 минут, либо путем высокотемпературной пастеризации, при которой молоко нагревается до 161 ° F или выше в течение не менее 15 секунд. а потом быстро остыла.Пастеризация уничтожает болезнетворные бактерии и продлевает срок хранения молока. Однако пастеризованное молоко может легко испортиться и стать причиной болезней пищевого происхождения, если с ним не обращаться должным образом.

Обеспечение безопасности молока: охлаждение — единственный наиболее важный фактор в поддержании безопасности молока. По закону молоко сорта А должно поддерживаться при температуре 45 ° F или ниже. Бактерии в молоке минимально растут при температуре ниже 45 ° F. Однако для сохранения качества молока необходима температура значительно ниже 40 ° F.Крайне важно поддерживать эту температуру при складировании, распределении, доставке и хранении.

Чем дольше охлажденное молоко хранится, тем дольше оно хранится и тем безопаснее. По мере того, как продукту дают нагреться, бактерии начинают расти быстрее. При правильном охлаждении молоко выдерживает около двух недель хранения.

Младенцы, беременные женщины, пожилые люди и хронические больные (например, те, кто проходит курс лечения рака, а также люди со СПИДом, диабетом или заболеванием почек) наиболее подвержены риску серьезных заболеваний из-за употребления в пищу любых небезопасных продуктов.Эти люди и те, кто за ними ухаживает, должны быть особенно осторожны, чтобы безопасно обращаться с молоком.

Свежее жидкое молоко: Свежее молоко классифицируется в основном по количеству содержащегося в нем молочного жира. В ноябре 1997 года FDA объявило новое правило маркировки молока, которое помогает потребителям уточнить разницу между 1 и 2 процентами молока и подтверждает тот факт, что обезжиренное молоко не содержит жира. Согласно новому правилу, двухпроцентное молоко переименовано в обезжиренное; 1-процентное молоко переименовано в нежирное; а обезжиренное молоко называется обезжиренным или обезжиренным, хотя может содержать до 0.5 граммов жира на одну порцию.

Покупка свежего жидкого молока: выбирая молоко в магазине, убедитесь, что оно правильно выставлено, и обратите особое внимание на дату на этикетке. Все свежее жидкое молоко следует хранить при температуре ниже 40 ° F, и его нельзя складывать высоко в витрины. При хранении при температуре выше 40 ° F у молока начнут проявляться признаки порчи, включая кислый запах, неприятный привкус и консистенцию простокваши. Помните, что молоко нужно взять из магазина и быстро положить в холодильник дома, чтобы температура не поднималась выше 40 ° F.После того, как вы купили молоко и поставили его в холодильник, оно должно сохранять свой свежий вкус в течение от одного до пяти дней после истечения срока годности, если хранить его при надлежащей температуре. Если он испортился до истечения срока, это означает, что с ним не обращались должным образом, и его следует вернуть в магазин для возмещения.

Хранение свежего жидкого молока: нельзя оставлять молоко при комнатной температуре. Перелейте молоко, которое будет использовано, в емкость для сервировки и верните исходную емкость в холодильник. Не возвращайте оставшееся неиспользованное молоко в исходную емкость, где оно может загрязнить оставшееся молоко.Молоко можно хранить замороженным при температуре 0 ° F до трех месяцев, и его можно будет безопасно пить, если разморозить в холодильнике, хотя оно не сохраняет гладкую текстуру.

Пахта: Первоначально пахта производилась как побочный продукт при производстве масла. Молочнокислые бактерии добавляют в свежее пастеризованное обезжиренное или частично обезжиренное молоко, чтобы получить густую и острую пахту. При обращении с пахтой следует соблюдать те же меры предосторожности, что и с обычным жидким молоком.

Ароматизированное молоко: Шоколад и другие ароматизаторы, такие как клен, клубника и кофе, могут использоваться для ароматизированного молока.Это молоко хранится и используется как свежее жидкое молоко.

Концентрированное или сухое молоко

Сгущенное и сгущенное обезжиренное молоко: из этого типа молока удалено около 60 процентов воды. Он может быть обогащен витаминами A и / или D. Храните банки с сгущенным молоком в прохладном и сухом месте. Оно стабильно при хранении, но после открытия его следует рассматривать как свежее жидкое молоко, хранить в холодильнике и использовать в течение нескольких дней.

Сгущенное молоко с сахаром: Это молоко, полученное в результате испарения половины воды и добавления сахара в количествах, достаточных для консервации.Хранится как сгущенное молоко.

UHT-молоко: UHT-молоко — это обычное жидкое молоко, упакованное в герметичный стерилизованный картонный контейнер. Продукт обрабатывают мгновенной стерилизацией при 290 ° F (в два раза выше температуры обычной пастеризации). Эта высокая температура убивает все бактерии и микроорганизмы. Затем молоко упаковывают в стерилизованные контейнеры и хранят в течение шести месяцев. Через шесть месяцев вкус и цвет начинают меняться, а продукт густеет.Это все еще безопасно, но может не дать желаемого эффекта в рецепте. После открытия упаковки с ультрапастеризованным молоком ее рассматривают как свежее жидкое молоко и используют в течение нескольких дней.

Обезжиренное сухое молоко: Этот молочный продукт получают путем удаления воды из пастеризованного обезжиренного молока. Благодаря низкому содержанию влаги его можно хранить в течение длительного времени. После восстановления с ним обращаются как со свежим жидким молоком.

Крем

Основные факты: сливки имеют очень высокое содержание жира — от 18 до 40 процентов молочного жира по сравнению с примерно 3.25 процентов в цельном молоке. Насыщенный желтый цвет сливок обусловлен каротином в жире. Тип сливок определяется их жирностью.

  • Половинки — это смесь молока и сливок с содержанием жира около 11 процентов.
  • Легкие сливки содержат от 18 до 30 процентов жира, и их можно назвать кофейными или столовыми сливками.
  • Легкие сливки для взбивания содержат от 30 до 36 процентов жира, и их можно взбивать до твердой формы, хотя они, как правило, менее стабильны, чем жирные сливки.
  • Густые сливки или сливки для взбивания содержат от 36 до 40 процентов молочного жира.
  • Взбитые сливки под давлением продаются в аэрозольных баллончиках и изготавливаются из смеси сливок, сахара и химических стабилизаторов.
  • Сметана производится путем добавления молочной кислоты в сладкие сливки. Сметана обычно содержит от 18 до 20 процентов молочного жира.
  • В сметану с пониженным содержанием жира добавлено обезжиренное молоко для снижения содержания жира.

Хранение: Храните сливки при температуре 40 ° F или ниже в оригинальном контейнере в холодильнике.Не оставляйте сливки при комнатной температуре и не смешивайте теплые сливки со сливками, которые хранились в холодильнике. Используйте свежие пастеризованные сливки в течение одного-пяти дней после даты окончания срока годности.

Немолочные десертные начинки

Немолочные начинки для десертов изготавливаются из растительных масел, но могут также содержать некоторые молочные продукты. Замороженные начинки можно хранить до одного года в морозильной камере или разморозить и хранить в холодильнике до двух недель. Не замораживайте десертные начинки в аэрозольных баллончиках.Храните банки в холодильнике максимум два-три месяца.

Масло сливочное

Основные факты: Масло производится из сладких или кислых сливок коровьего молока путем перемешивания или «сбивания». После сбивания масляную массу промывают и солят. Это делается для распределения соли и удаления лишней воды. Для продажи в магазинах масло должно содержать не менее 80 процентов молочного жира. Остальные 20 процентов составляют вода и сухие вещества молока. При желании можно добавить соль и краситель. Некоторое несоленое масло продается как сладкое, но большинство людей предпочитают соленый продукт.

Маркировка сорта USDA на коробке или обертке масла означает, что масло было проверено на качество государственным грейдером и было произведено в соответствии с санитарными условиями. Наивысшая возможная оценка — AA. Масло класса AA имеет нежный сладкий вкус, кремовую текстуру и хорошую растекаемость. Большая часть продаваемого масла относится к классу AA или A. Из-за высокого содержания жира масло содержит много калорий, поэтому его следует экономно использовать в рационе.

Хранение: правильное хранение масла продлевает срок годности, поэтому его можно использовать в течение более длительного периода времени.Чтобы предотвратить порчу, называемую прогорклостью, защищайте сливочное масло от тепла, света и воздуха, храня его накрытым в холодильнике. Прогорклое масло имеет неприятный вкус и запах.

Масло быстро поглощает запахи других продуктов. Чтобы предотвратить изменение вкуса, храните масло завернутым во влаго- и пароизоляционный материал или в плотно закрытые емкости. Для хранения в холодильнике оставьте масло в оригинальной упаковке. Открытые порции сливочного масла следует хранить в закрытой посуде.

Сливочное масло можно хранить до двух недель при температуре холодильника (ниже 40 ° F).Более высокие температуры вызывают появление неприятного запаха и привкуса. Сливочное масло не следует хранить в маслобойке (установленной на более высокие температуры) на дверце холодильника более двух дней. Для облегчения намазывания выньте масло из холодильника за 10-15 минут перед использованием.

При хранении более двух недель масло следует заморозить. Чтобы масло хранится в морозильной камере, заверните его во влаго- и паронепроницаемую упаковку для морозильной камеры, чтобы масло не впитало запахи от других продуктов и не обгорело в морозильной камере.Масло в оригинальной картонной упаковке можно перевернуть. Сливочное масло в блоках весом в один фунт можно разрезать на меньшие порции, переупаковывать и замораживать для использования в будущем. Если правильно завернуть и хранить при температуре 0 ° F или ниже, масло хорошо хранится в морозильной камере от шести до девяти месяцев. Масло разморозить в холодильнике.

Йогурт

Основные факты: Натуральный сахар в молоке превращается в молочную кислоту с помощью бактериальной культуры, производящей сливочный, приятно терпкий йогурт. Йогурт пастеризуется для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.Содержание жира и калорий будет отличаться в зависимости от того, используется ли цельное молоко, обезжиренное или обезжиренное, а также от того, добавлены ли фрукты или подсластители. На этикетке будет указана конкретная информация для каждого йогурта.

Хранение: Йогурт можно хранить хорошо накрытым в холодильнике в течение семи-десяти дней после даты окончания срока годности. Если его хранить дольше, вкус станет более сильным. Замораживание йогурта не рекомендуется из-за непостоянства текстуры.

Замороженные молочные продукты

Основные факты: Эта категория включает мороженое, мороженое с молоком, шербет и замороженный йогурт.

  • Мороженое имеет самое высокое содержание молочного жира и сухих веществ молока. Содержание молочного жира в мороженом обычно составляет от 10 до 14 процентов, но может достигать 20 процентов в специальном мороженом.
  • Ледяное молоко часто содержит больше сахара, чем мороженое, но его молочный жир составляет от 2 до 7 процентов.
  • Щербет также содержит меньше молочного жира и сухих веществ молока, чем мороженое, но больше сахара и обычно содержит фрукты и фруктовую кислоту. Содержание молочного жира в щербете составляет от 1 до 2 процентов.
  • Замороженный йогурт производится из кисломолочного молока и содержит меньше молочного жира, чем мороженое, и меньше сахара, чем щербет.

Хранение: покупая мороженое и другие замороженные десерты в магазине, убедитесь, что они заморожены в твердом состоянии, а контейнер не липкий или не замерзший, что указывает на то, что он частично оттаял в какой-то момент. Попросите, чтобы мороженое было помещено в изотермический пакет или упаковано в двойной пакет, чтобы уменьшить таяние по дороге домой.

Мороженое можно хранить в закрытом виде до двух месяцев при температуре 0 ° F или ниже.Однако, если он будет храниться дольше одного месяца, лучше всего обернуть исходный контейнер бумагой для заморозки или пленкой.

После открытия контейнера накройте поверхность мороженого полиэтиленовой пленкой, чтобы свести к минимуму образование крупных кристаллов льда и потерю кремообразной текстуры. Для лучшего качества используйте мороженое в течение семи-десяти дней. Каждый раз, когда мороженое вынимается из морозильной камеры, и поверхность начинает таять, мороженое теряет качество. Если мороженое или другие замороженные молочные продукты полностью оттаивают, от них следует отказаться из-за опасности роста бактерий.

Безопасное время хранения молока и молочных продуктов в холодильнике

Продукт Как хранить Холодильник (35-40 ° F) Морозильная камера (0 ° F)
Свежее пастеризованное цельное или обезжиренное молоко Немедленно охладить в оригинальной таре. Держите контейнер закрытым. От 1 до 5 дней после даты окончания срока продажи 3 мес. Замерзание может привести к изменению текстуры.Разморозить в холодильнике.
Сгущенное молоко (открытое) Охладите плотно закрытым. 1 неделя Не замораживать.
Сгущенное молоко (открытое) Охладите плотно закрытым. 1 неделя Не замораживать.
Кефир Немедленно охладить в оригинальной таре. Держите контейнер закрытым. 2 недели Не замораживать.
Гомогенизированное, восстановленное сухое обезжиренное и обезжиренное молоко Хранить контейнеры плотно закрытыми. Не возвращайте неиспользованное молоко в оригинальную тару. 1 неделя Не замораживать.
Сладкие и обычные сливки Немедленно охладить в оригинальной таре. Держите контейнер закрытым. От 1 до 5 дней после даты окончания срока продажи Не замораживать. (Изменение текстуры, внешнего вида тела. Отделение жировой эмульсии.)
Немолочный взбитый топпинг Держите под прикрытием. 3 месяца в аэрозольном баллончике.
3 дня, если приготовлено из смеси.
2 недели, если купили замороженные, а затем разморозили.
Не замораживать аэрозольные баллончики; другие могут храниться в морозильной камере до одного года.
Масло Немедленно охладить в оригинальной таре. Держите контейнер закрытым. 2 недели Масло из пастеризованных сливок: от 6 до 9 месяцев.
Сметана Немедленно охладить в оригинальной таре. Держите контейнер закрытым. 2 недели Не замораживать.
Мороженое Хранить в оригинальной таре в морозильной камере. Не хранить здесь. 2-3 недели (открыто)
2 месяца (закрыто)
Йогурт Держите под прикрытием. 7-10 дней Не замораживать.
Мягкие заварные кремы, молочные пудинги, кремовые и заварные начинки для тортов и пирогов Быстро охладите приготовленные блюда и поставьте в холодильник в течение 2 часов.Охладите холодные блюда сразу после приготовления. 5-6 дней Не замораживать.

Если этот документ не отвечает на ваши вопросы, обратитесь в HGIC по адресу [email protected] или 1-888-656-9988.

ферментированное молоко с высоким содержанием биоактивных пептидов снижает кровяное давление у пациентов с гипертонией | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Предпосылки: Ангиотензинпревращающий фермент (ACE; EC 3.4.15.1) играет двойную роль в регуляции гипертензии: он катализирует выработку сосудосуживающего ангиотензина II и инактивирует вазодилататор брадикинин. Подавляя эти процессы, ингибиторы АПФ обладают антигипертензивным действием. Пептиды, полученные из белков молока, могут обладать свойствами ингибирования АПФ и, таким образом, могут использоваться в качестве антигипертензивных компонентов.

Цель: Мы оценили долгосрочное снижение артериального давления молока, ферментированного Lactobacillus helveticus LBK-16H, у пациентов с гипертонией.

Дизайн: В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 39 пациентов с артериальной гипертензией получали 150 мл / день либо ферментированного молока L. helveticus LBK-16H, либо контрольного продукта в течение 21 недели после 2-недельного вводного периода. . Во время вводного периода средние исходные значения диастолического и систолического артериального давления составляли 155 и 97 мм рт. Ст., Соответственно, в группе тестируемого продукта и 152 и 96 мм рт. Ст., Соответственно, в контрольной группе. После вводного периода артериальное давление измеряли дома в один и тот же день каждую неделю с использованием автоматического регистратора артериального давления.

Результаты: Средняя разница систолического артериального давления составляла 6,7 ± 3,0 мм рт. Ст. ( P = 0,030) и 3,6 ± 1,9 мм рт. и контрольные группы. Демографические факторы не оказали существенного влияния на ответы.

Заключение: L. helveticus Ферментированное молоко LBK-16H, содержащее биоактивные пептиды, при нормальном ежедневном употреблении оказывает понижающее артериальное давление действие у пациентов с гипертонией.

ВВЕДЕНИЕ

Гипертония является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, заболевание периферических артерий и инсульт. Ренин-ангиотензиновая система — важный регулятор артериального давления. Таким образом, препараты, подавляющие систему ренин-ангиотензин, либо путем ингибирования ангиотензинпревращающего фермента (ACE; EC 3.4.15.1), либо путем блокирования рецепторов ангиотензина (AT1), широко используются при лечении гипертензии. Ингибиторы АПФ оказывают двойное действие на ренин-ангиотензиновую систему: они подавляют выработку сосудосуживающего ангиотензина II и ингибируют деградацию вазодилататора брадикинина.Кроме того, ингибиторы АПФ имеют другие положительные эффекты у пациентов с гипертонией, например, у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью или диабетом.

Пептиды, ингибирующие АПФ и, следовательно, снижающие артериальное давление, могут быть получены путем ферментации из белков молока (1). Некоторые из этих пептидов также обладают способностью связываться с опиоидными рецепторами (2). Было показано, что кисломолочный продукт с биологически активными пептидами валил-пролил-пролин (Val-Pro-Pro) и изолейцил-пролил-пролин (Ile-Pro-Pro) снижает артериальное давление у крыс со спонтанной гипертензией (3).Было высказано предположение, что небольшие пептиды абсорбируются из желудочно-кишечного тракта без разложения пищеварительными ферментами (4). Два других пептида (Tyr-Pro и Lys-Val-Leu-Pro-Val-Pro-Gln), которые были очищены и охарактеризованы из ферментированного молока, также показали ингибирующую активность АПФ у крыс со спонтанной гипертензией (5, 6). Nurminen et al (7) обнаружили, что α-лакторфин (Tyr-Gly-Leu-Phe) также снижает артериальное давление у крыс с нормальным и спонтанным повышенным давлением (7).

В плацебо-контролируемом исследовании пациентов с гипертонией простокваша, ферментированная Lactobacillus helveticus и Saccharomyces cerevisiae , снижала систолическое и диастолическое артериальное давление в течение 8 недель (8).Ранее мы исследовали влияние на кровяное давление молочного продукта, ферментированного L. helveticus LBK-16H, как на животных моделях (9), так и на людях (10). В 8-недельном исследовании (10) этот молочный продукт, содержащий биоактивные трипептиды Val-Pro-Pro и Ile-Pro-Pro, снижал артериальное давление у субъектов с легкой гипертензией. В неопубликованном плацебо-контролируемом исследовании тот же самый молочный продукт также имел тенденцию к снижению систолического артериального давления у пациентов с гипертонией (J Tuomilehto, J Lindström и J Hyyrynen, et al, неопубликованные наблюдения, 2002).Целью настоящего исследования было оценить долгосрочное снижение артериального давления ферментированного молока L. helveticus LBK-16 H при нормальном ежедневном употреблении у пациентов с гипертонией в течение 21-недельного периода вмешательства.

ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

Субъектов

В исследование были включены 42 добровольца с гипертонической болезнью со средним систолическим артериальным давлением ≥ 140 мм рт. Ст., Средним диастолическим артериальным давлением ≥ 90 мм рт. Ст. Или оба пациента, взятые во время 2 амбулаторных визитов с интервалом 5–14 дней.Демографические данные субъектов представлены в таблице 1.

ТАБЛИЦА 1

Демографические характеристики субъектов 1

. Тестовая группа продуктов ( n = 10 M, 12 F)
.
Контрольная группа ( n = 9 M, 8 F)
.
Возраст (лет) 50,9 ± 6,9 (33,7–61,7) 2 47.9 ± 6,9 (30,2–61,4)
Масса (кг) 85,6 ± 16,3 (67,5–125,0) 77,6 ± 17,1 (48,0–118,0)
Лица, принимающие гипотензивные препараты ( n ) 9 7
Курильщики ( n ) 2 2
Артериальное давление при посещении клиники (мм рт. Ст.) 3 Систолическое 155 ± 13 (133–176) 152 ± 13 (137–176)
Диастолическое 97 ± 6 (86–108) 96 ± 6 (88–108)
. Тестовая группа продуктов ( n = 10 M, 12 F)
.
Контрольная группа ( n = 9 M, 8 F)
.
Возраст (лет) 50,9 ± 6,9 (33,7–61,7) 2 47,9 ± 6,9 (30,2–61,4)
Вес (кг) 85,6 ± –125,0) 77,6 ± 17,1 (48,0–118,0)
Пользователи гипотензивных препаратов ( n ) 9 7
Курильщики ( n ) 2
Артериальное давление при посещении клиники (мм рт. Ст.) 3
Систолическое 155 ± 13 (133–176) 152 ± 13 (137–176)
Диастолическое 97 ± 6 (86–108) 96 ± 6 (88–108)

ТАБЛИЦА 1

Демографические характеристики испытуемых 1

. Тестовая группа продуктов ( n = 10 M, 12 F)
.
Контрольная группа ( n = 9 M, 8 F)
.
Возраст (лет) 50,9 ± 6,9 (33,7–61,7) 2 47,9 ± 6,9 (30,2–61,4)
Масса (кг) 85,6 ± –125,0) 77,6 ± 17,1 (48,0–118,0)
Лица, принимающие гипотензивные препараты ( n ) 9 7
Курильщики ( n ) 2
Артериальное давление при посещении клиники (мм рт. Ст.) 3
Систолическое 155 ± 13 (133–176) 152 ± 13 (137–176)
Диастолическое 97 ± 6 (86–108) 96 ± 6 (88–108)
. Тестовая группа продуктов ( n = 10 M, 12 F)
.
Контрольная группа ( n = 9 M, 8 F)
.
Возраст (лет) 50,9 ± 6,9 (33,7–61,7) 2 47,9 ± 6,9 (30,2–61,4)
Вес (кг) 85,6 ± –125,0) 77,6 ± 17,1 (48,0–118,0)
Лица, принимающие гипотензивные препараты ( n ) 9 7
Курильщики ( n ) 2
Артериальное давление при посещении клиники (мм рт. Ст.) 3
Систолическое 155 ± 13 (133–176) 152 ± 13 (137–176)
Диастолическое 97 ± 6 (86–108) 96 ± 6 (88–108)

Дизайн

Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией и надлежащей клинической практикой.Субъекты были случайным образом разделены на 2 группы для получения суточной дозы 150 мл либо тестируемого продукта, либо контрольного напитка, который был похож, но не содержал 2 пептида (Ile-Pro-Pro и Val-Pro-Pro). Субъекты получали продукты в течение 21 недели после 2-недельного вводного периода. Отдельные списки рандомизации использовались для тех, кто принимал или не принимал гипотензивные препараты. Артериальное давление и частоту сердечных сокращений измеряли на левой руке с использованием того же полностью автоматического регистратора артериального давления с заданным накачиванием (Omron M4; Omron Matsusaka Co Ltd, Мацусака, Япония), при этом испытуемый сидел после отдыха в течение 10 минут.Во время второго визита испытуемых учили измерять собственное кровяное давление. Затем они измерили свое кровяное давление дома в тот же будний день утром, через 1 час после пробуждения. Перед измерением артериального давления испытуемым рекомендовалось избегать еды, курения, физических упражнений и приема гипотензивных препаратов.

В течение 21-недельного периода исследования либо тестируемый, либо контрольный продукт принимали в дозе 150 мл утром в дни измерения после того, как субъекты измерили свое кровяное давление.Исследователи и испытуемые не знали, в какую группу входили испытуемые. Испытуемые были опрошены с помощью предварительно протестированной почтовой анкеты об их ежедневном использовании продуктов исследования; их также спросили, заметили ли они какие-либо симптомы.

Трое испытуемых вышли из исследования в течение первой недели и были исключены из статистических расчетов. В статистический анализ были включены 39 субъектов (19 мужчин, 20 женщин) в возрасте от 30,2 до 61,7 года (таблица 1).Три субъекта вышли из исследования через 14–20 недель по следующим причинам: их доза лекарства от артериального давления была снижена, они плохо себя чувствовали или у них не было достаточно времени для исследования. Их значения артериального давления включены в статистический анализ. Двое выбывших субъектов были из контрольной группы и 4 из группы тестируемого продукта.

Продукция для испытаний и контроля

Исследуемое молоко Evolus было произведено компанией Valio Ltd (Хельсинки) из термообработанного обезжиренного молока с низким содержанием лактозы, инокулированного одним штаммом л.helveticus (штамм LBK 16 H) в асептических условиях. Молоко ферментировали в течение 18–20 часов в оптимальных условиях роста для достижения высокой протеолитической активности при 37 ° C до конечного значения pH 4,0–4,2. Содержание твердого молока увеличивали для стандартизации содержания пептидов Val-Pro-Pro (2,0 мг / 100 г продукта) и Ile-Pro-Pro (1,5 мг / 100 г продукта). Содержание пептидов в кисломолочных продуктах и ​​кормах определяли модифицированным методом Masuda et al (4), в котором фракцию пептидов собирали гель-фильтрационной хроматографией (Superdex Peptide HR 10/30; Amersham Pharmacia Biotech, Bucks, United Kingdom) и анализировали обращенно-фазовой ВЭЖХ при 214 нм (Novapak C18; Waters Alliance HPLC, Milford, MA).Концентрат черники смешивали с ферментированным молоком, и смесь выливали в пустые картонные коробки объемом 1 л. Питательный состав продукта представлен в таблице 2.

ТАБЛИЦА 2

Питательный состав исследуемых и контрольных продуктов 1

9022

. Тестовый продукт
.
Контрольный продукт
.
Энергия (кДж / 100 г) 265 147
Углеводы (г / 100 г) 14 4.3
Жир (г / 100 г) 0,07 0,4
Белок (г / 100 г) 2,8 3,7
Кальций (мг / 100 г) 200 130
Val-Pro-Pro (мг / 100 г) 2
Ile-Pro-Pro (мг / 100 г) 1,5
. Тестовый продукт
.
Контрольный продукт
.
Энергия (кДж / 100 г) 265 147
Углеводы (г / 100 г) 14 4,3
г 0,4
Белок (г / 100 г) 2,8 3,7
Кальций (мг / 100 г) 200 130
Val-Pro-Pro (мг / 100 г) г) 2
Ile-Pro-Pro (мг / 100 г) 1.5

ТАБЛИЦА 2

Питательный состав исследуемых и контрольных продуктов 1

. Тестовый продукт
.
Контрольный продукт
.
Энергия (кДж / 100 г) 265 147
Углеводы (г / 100 г) 14 4,3
г Жир (г / 100 .07 0,4
Белок (г / 100 г) 2,8 3,7
Кальций (мг / 100 г) 200 130
Val-Pro-Pro (мг / 100 г) 2
Ile-Pro-Pro (мг / 100 г) 1,5
. Тестовый продукт
.
Контрольный продукт
.
Энергия (кДж / 100 г) 265 147
Углеводы (г / 100 г) 14 4,3
г 0,4
Белок (г / 100 г) 2,8 3,7
Кальций (мг / 100 г) 200 130
Val-Pro-Pro (мг / 100 г) г) 2
Ile-Pro-Pro (мг / 100 г) 1.5

Контрольное молоко было произведено из термообработанного обезжиренного молока с низким содержанием лактозы, ферментированного посредством обычного процесса ферментации мезофильным молоком Lactococcus sp. смешанная культура при оптимальной температуре (30 ° C) в оптимальных условиях роста до конечного pH 4,0–4,5. Концентрат черники, сахар и ароматизаторы были добавлены, чтобы сделать сенсорные характеристики контрольного продукта как можно более похожими на таковые у тестируемого продукта. Контрольное молоко разливали в пустые картонные коробки объемом 1 л, идентичные упаковке исследуемого продукта.

Статистические методы

Исходное систолическое и диастолическое артериальное давление определяли как среднее значение значений, измеренных в первые 3 недели (недели -2, -1 и 0), двух первых амбулаторных измерений и одного домашнего измерения. Помимо еженедельных значений артериального давления, значения были объединены (среднее значение 1–4 недель, 5–8, 9–12, 13–16 и 17–21). Были рассчитаны абсолютные изменения еженедельного и ежемесячного артериального давления от исходного уровня. Статистика площади под кривой (AUC) оценивалась с использованием правила трапеции для суммирования еженедельных изменений артериального давления внутри субъекта по сравнению с исходным уровнем.Изменения от исходного уровня и значения AUC сравнивали между группами с использованием теста t для независимых выборок. Различия в лечении приведены для 95% доверительных интервалов. Дисперсионный анализ для повторных измерений был использован 1 ) для сравнения групп в отношении изменений артериального давления после 1, 2, 3, 4 и 5 месяцев лечения; 2 ) для проверки эффекта периода; и 3 ), чтобы проверить взаимосвязь между менструацией и лечением. Также были проанализированы возможные эффекты исходных демографических характеристик (пол, вес, возраст и прием антигипертензивных препаратов) субъектов.Изменения артериального давления по сравнению с исходным уровнем сравнивали между группами с помощью скорректированных средств, основанных на анализе ковариации с исходными характеристиками в качестве ковариант. SPSS (версия 10.1; SPSS Inc, Чикаго) использовался для статистического анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Изменения еженедельных значений систолического и диастолического артериального давления представлены на рисунке 1. Базовые значения систолического артериального давления ( x ± SEM) в тестовой и контрольной группах составляли 152 ± 2.7 и 149 ± 2,7 мм рт. Ст. Соответственно; значения диастолического артериального давления составили 96 ± 1,1 и 95 ± 1,4 мм рт. ст. соответственно.

РИСУНОК 1.

Среднее (± SEM) изменение систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) от исходного уровня в течение 21 недели лечения тестируемым продуктом (•; n = 19) и контрольным ( ○; n = 17) групп.

РИСУНОК 1.

Среднее (± SEM) изменение систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) от исходного уровня в течение 21 недели лечения тестируемым продуктом (•; n = 19) и контролем (○; n = 17) групп.

Как систолическое, так и диастолическое артериальное давление снизилось больше в группе испытуемого продукта, чем в контрольной группе. Средняя разница систолического артериального давления составляла 6,7 ± 3,0 мм рт.ст., а средняя разница диастолического артериального давления составляла 3,6 ± 1,9 мм рт.ст. (Таблица 3). Согласно дисперсионному анализу для повторных измерений эффект лечения (тестируемый продукт по сравнению с контрольным продуктом) был значимым для систолического артериального давления ( P = 0,030) и имел тенденцию быть значимым для диастолического артериального давления ( P = 0.059). Эффекты взаимодействия и эффекты периода были незначительными.

ТАБЛИЦА 3

Изменения систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) в течение периода вмешательства среди субъектов в тестируемом продукте ( n = 19) и контрольной ( n = 17) группах, у которых были измерения артериального давления за каждый месяц (анализ протокола) 1

0.7

. SBP
.
ДАД
.
. Тестовая группа продуктов
.
Контрольная группа
.
Тестовая группа продуктов
.
Контрольная группа
.
мм рт. Ст. мм рт. Ст.
2 месяц −15,5 ± 2,1 −7,7 ± 1,9 −7,9 ± 1.4 −4,2 ± 1,3
3 месяц −17,2 ± 1,8 −10,9 ± 2,8 −9,1 ± 1,2 −6,1 ± 1,6
4 месяц −15,7 ± 1,5 −15,7 ± 1,5 9022

−8,8 ± 3,0 −9,0 ± 1,0 −4,9 ± 1,9
5 мес −15,4 ± 1,9 −9,4 ± 3,2 −9,3 ± 1,1 −5,5 ± 1,8
Сравнение исследуемого продукта с контролем
−6.7 ± 3,0 −3,6 ± 1,9
95% ДИ −12,8, −0,7 −7,4, 0,1
P для лечебного эффекта 0,030 0,059

  • . SBP
    .
    ДАД
    .
    . Тестовая группа продуктов
    .
    Контрольная группа
    .
    Тестовая группа продуктов
    .
    Контрольная группа
    .
    мм рт. Ст. мм рт.

    3 месяц −17,2 ± 1,8 −10,9 ± 2,8 −9,1 ± 1,2 −6,1 ± 1,6
    4 месяц −15.7 ± 1,5 −8,8 ± 3,0 −9,0 ± 1,0 −4,9 ± 1,9
    Месяц 5 −15,4 ± 1,9 −9,4 ± 3,2 −9,3 ± 1,1 −5,5 ± 1,8
    Сравнение испытуемого продукта с контролем
    −6,7 ± 3,0 −3,6 ± 1,9
    -7,4, 0,1
    P для лечебного эффекта 0,030 0,059

    ТАБЛИЦА 3

    Изменения систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) в период вмешательства среди субъекты в тестируемом продукте ( n = 19) и контрольной ( n = 17) группах, у которых были измерения артериального давления в течение каждого месяца (согласно анализу протокола) 1

    0.7

    . SBP
    .
    ДАД
    .
    . Тестовая группа продуктов
    .
    Контрольная группа
    .
    Тестовая группа продуктов
    .
    Контрольная группа
    .
    мм рт. Ст. мм рт. Ст.
    2 месяц −15,5 ± 2,1 −7.7 ± 1,9 −7,9 ± 1,4 −4,2 ± 1,3
    Месяц 3 −17,2 ± 1,8 −10,9 ± 2,8 −9,1 ± 1,2 −6,1 ± 1,6
    Месяц 4 −15,7 ± 1,5 −8,8 ± 3,0 −9,0 ± 1,0 −4,9 ± 1,9
    Месяц 5 −15,4 ± 1,9 −9,4 ± 3,2 −9,3 ± 1,1 −5,5 ± 1,8
    Сравнение исследуемого продукта с контролем
    x ̄ −6.7 ± 3,0 −3,6 ± 1,9
    95% ДИ −12,8, −0,7 −7,4, 0,1
    P для лечебного эффекта 0,030 0,059

  • . SBP
    .
    ДАД
    .
    . Тестовая группа продуктов
    .
    Контрольная группа
    .
    Тестовая группа продуктов
    .
    Контрольная группа
    .
    мм рт. Ст. мм рт.

    3 месяц −17,2 ± 1,8 −10,9 ± 2,8 −9,1 ± 1,2 −6,1 ± 1,6
    4 месяц −15.7 ± 1,5 −8,8 ± 3,0 −9,0 ± 1,0 −4,9 ± 1,9
    Месяц 5 −15,4 ± 1,9 −9,4 ± 3,2 −9,3 ± 1,1 −5,5 ± 1,8
    Сравнение испытуемого продукта с контролем
    −6,7 ± 3,0 −3,6 ± 1,9
    -7,4, 0,1
    P для лечебного эффекта 0,030 0,059

    В таблице 4 еженедельные изменения артериального давления объединены с результатами за месяц. Когда все точки наблюдения были включены в анализ, среднее снижение как систолического (разница между группами от –3,4 до –6,3 мм рт. Ст.), Так и диастолического (разница между группами от –2,0 до –3,7 мм рт. Ст.) Артериального давления было больше, но не значительно, в группе тестируемого продукта, чем в контрольной группе.

    ТАБЛИЦА 4

    Изменения систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) от исходного уровня и различия между группами для всех субъектов (анализ намерения лечить)

    . Тестовая группа продуктов
    .
    Контрольная группа
    .
    Тестируемый продукт по сравнению с контролем
    .
    п.
    .
    SBP (мм рт. Ст.)
    Месяц 1 −11.1 ± 2,2 [22] 1 −7,7 ± 2,0 [17] −3,4 (−9,6, 2,7) 2 0,266
    Месяц 2 −13,5 ± 2,1 [22] −7,7 ± 1,9 [17] −5,7 (−11,7, 0,2) 0,058
    Месяц 3 −15,6 ± 2,1 [22] −10,9 ± 2,8 [17] −4,8 (−11,8, 2,2) 0,174
    4 месяц −15.1 ± 1,6 [21] −8,8 ± 3,0 [17] −6,3 (−13,2, 0,7) 0,077
    Месяц 5 −15,4 ± 1,9 [19] −9,4 ± 3,2 [ 17] −5,9 (−13,5, 1,6) 0,119
    изменение −13,8 ± 1,8 [22] −8,8 ± 2,4 [17] −5,0 (−10,9, 1,0 ) 0,098
    ДАД (мм рт. Ст.)
    Месяц 1 −5.5 ± 1,2 [22] −3,5 ± 1,3 [17] −2,0 (−5,5, 1,5) 0,264
    Месяц 2 −6,9 ± 1,5 [22] −4,2 ± 1,3 [ 17] −2,7 (−6,9, 1,4) 0,195
    Месяц 3 −8,2 ± 1,2 [22] −6,1 ± 1,6 [17] −2,1 (−6,0, 1,8) 0,285
    Месяц 4 −7,8 ± 1,3 [21] −4,9 ± 1,9 [17] −2.9 (−7,4, 1,7) 0,208
    Месяц 5 −9,3 ± 1,1 [19] −5,5 ± 1,8 [17] −3,7 (−7,9, 0,5) 0,079
    изменение −7,3 ± 1,1 [22] −4,8 ± 1,4 [17] −2,5 (−6,6, 1,2) 0,169
    . Тестовая группа продуктов
    .
    Контрольная группа
    .
    Тестируемый продукт по сравнению с контролем
    .
    п.
    .
    САД (мм рт. −3,4 (−9,6, 2,7) 2 0,266
    Месяц 2 −13,5 ± 2.1 [22] −7,7 ± 1,9 [17] −5,7 (−11,7, 0,2) 0,058
    Месяц 3 −15,6 ± 2,1 [22] −10,9 ± 2,8 [17] -4,8 (-11,8, 2,2) 0,174
    4 месяц -15,1 ± 1,6 [21] -8,8 ± 3,0 [17] -6,3 (-13,2, 0,7) 0,077
    Месяц 5 −15,4 ± 1,9 [19] −9,4 ± 3,2 [17] −5.9 (−13,5, 1,6) 0,119
    изменение −13,8 ± 1,8 [22] −8,8 ± 2,4 [17] −5,0 (−10,9, 1,0) 0,098
    ДАД (мм рт. 0,264
    Месяц 2 −6.9 ± 1,5 [22] −4,2 ± 1,3 [17] −2,7 (−6,9, 1,4) 0,195
    Месяц 3 −8,2 ± 1,2 [22] −6,1 ± 1,6 [ 17] −2,1 (−6,0, 1,8) 0,285
    Месяц 4 −7,8 ± 1,3 [21] −4,9 ± 1,9 [17] −2,9 (−7,4, 1,7) 0,208
    Месяц 5 −9,3 ± 1,1 [19] −5,5 ± 1,8 [17] −3.7 (−7,9, 0,5) 0,079
    изменение −7,3 ± 1,1 [22] −4,8 ± 1,4 [17] −2,5 (−6,6, 1,2) 0,169

    ТАБЛИЦА 4

    Изменения систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) от исходного уровня и различия между группами для всех субъектов (анализ намерения лечить)

    . Тестовая группа продуктов
    .
    Контрольная группа
    .
    Тестируемый продукт по сравнению с контролем
    .
    п.
    .
    САД (мм рт. −3,4 (−9,6, 2,7) 2 0,266
    Месяц 2 −13.5 ± 2,1 [22] −7,7 ± 1,9 [17] −5,7 (−11,7, 0,2) 0,058
    Месяц 3 −15,6 ± 2,1 [22] −10,9 ± 2,8 [ 17] -4,8 (-11,8, 2,2) 0,174
    Месяц 4 -15,1 ± 1,6 [21] -8,8 ± 3,0 [17] -6,3 (-13,2, 0,7) 0,077
    Месяц 5 −15,4 ± 1,9 [19] −9,4 ± 3,2 [17] −5.9 (−13,5, 1,6) 0,119
    изменение −13,8 ± 1,8 [22] −8,8 ± 2,4 [17] −5,0 (−10,9, 1,0) 0,098
    ДАД (мм рт. 0,264
    Месяц 2 −6.9 ± 1,5 [22] −4,2 ± 1,3 [17] −2,7 (−6,9, 1,4) 0,195
    Месяц 3 −8,2 ± 1,2 [22] −6,1 ± 1,6 [ 17] −2,1 (−6,0, 1,8) 0,285
    Месяц 4 −7,8 ± 1,3 [21] −4,9 ± 1,9 [17] −2,9 (−7,4, 1,7) 0,208
    Месяц 5 −9,3 ± 1,1 [19] −5,5 ± 1,8 [17] −3.7 (−7,9, 0,5) 0,079
    изменение −7,3 ± 1,1 [22] −4,8 ± 1,4 [17] −2,5 (−6,6, 1,2) 0,169
    . Тестовая группа продуктов
    .
    Контрольная группа
    .
    Тестируемый продукт по сравнению с контролем
    .
    п.
    .
    SBP (мм рт. Ст.)
    Месяц 1 −11.1 ± 2,2 [22] 1 −7,7 ± 2,0 [17] −3,4 (−9,6, 2,7) 2 0,266
    Месяц 2 −13,5 ± 2,1 [22] −7,7 ± 1,9 [17] −5,7 (−11,7, 0,2) 0,058
    Месяц 3 −15,6 ± 2,1 [22] −10,9 ± 2,8 [17] −4,8 (−11,8, 2,2) 0,174
    4 месяц −15.1 ± 1,6 [21] −8,8 ± 3,0 [17] −6,3 (−13,2, 0,7) 0,077
    Месяц 5 −15,4 ± 1,9 [19] −9,4 ± 3,2 [ 17] −5,9 (−13,5, 1,6) 0,119
    изменение −13,8 ± 1,8 [22] −8,8 ± 2,4 [17] −5,0 (−10,9, 1,0 ) 0,098
    ДАД (мм рт. Ст.)
    Месяц 1 −5.5 ± 1,2 [22] −3,5 ± 1,3 [17] −2,0 (−5,5, 1,5) 0,264
    Месяц 2 −6,9 ± 1,5 [22] −4,2 ± 1,3 [ 17] −2,7 (−6,9, 1,4) 0,195
    Месяц 3 −8,2 ± 1,2 [22] −6,1 ± 1,6 [17] −2,1 (−6,0, 1,8) 0,285
    Месяц 4 −7,8 ± 1,3 [21] −4,9 ± 1,9 [17] −2.9 (−7,4, 1,7) 0,208
    Месяц 5 −9,3 ± 1,1 [19] −5,5 ± 1,8 [17] −3,7 (−7,9, 0,5) 0,079
    изменение −7,3 ± 1,1 [22] −4,8 ± 1,4 [17] −2,5 (−6,6, 1,2) 0,169

    AUC учитывает как размер, так и временное стойкое снижение артериального давления. AUC (мм рт. Ст. · Мес) для снижения систолического артериального давления в течение 1-21 недель составляла ( x ± SEM) -308 ± 34 для группы тестируемого продукта по сравнению с -192 ± 55 для группы контрольного продукта.Соответствующая разница в лечении составила -116 (95% ДИ: -243, 11; P = 0,071). Аналогичным образом, AUC для снижения диастолического артериального давления была больше в группе тестируемого продукта, чем в контрольной группе: -169 ± 22 по сравнению с -108 ± 31. Соответствующее различие лечения составило -61 (95% ДИ: -137, 14; P = 0,107). Если амбулаторные измерения не были включены в исходные значения, соответствующие различия в лечении составили -4,4 (95% ДИ: -9,6, 0,7; P = 0.091) для систолического артериального давления и -2,7 (95% ДИ: -6,3, 0,9; P = 0,13) для диастолического артериального давления.

    Возможное влияние исходных демографических характеристик (пол, вес, возраст и прием антигипертензивных препаратов) на среднее изменение артериального давления было проанализировано с использованием нескольких методов, таких как пошаговый регрессионный анализ и принудительное включение этих переменных в регрессионные модели. . Ни один из этих факторов существенно не повлиял на реакцию артериального давления.

    Через 5 месяцев лечения потеря веса не была существенно связана со снижением систолического артериального давления ( P = 0.679) или диастолическое артериальное давление ( P = 0,574). Различия в потере веса между группами были незначительны. После 23 недель лечения среднее (± стандартное отклонение) снижение составило 0,8 ± 2,0 кг в группе тестируемого продукта и 0,7 ± 1,8 кг в контрольной группе.

    В контрольной группе средние изменения систолического и диастолического артериального давления составили -8,5 и -3,8 мм рт. Ст., Соответственно, среди нелеченных субъектов и -9,2 и -6,2 мм рт. Ст., Соответственно, среди субъектов, принимавших гипертензивные препараты.В группе тестируемого продукта средние изменения составили -14,4 и -7,7 мм рт.ст. среди необработанных субъектов и -12,8 и -6,8 мм рт.ст. среди леченых субъектов. Взаимодействие между препаратами для измерения артериального давления и исследуемым лечением было незначительным ( P = 0,717 для систолического артериального давления и P = 0,390 для диастолического артериального давления).

    Субъекты не испытали никаких побочных эффектов, за исключением того, что один субъект сообщил о вздутии живота и один сообщил о метеоризме; оба эти субъекта принадлежали к контрольной группе.Ни один из отказов не был связан с исследуемыми продуктами.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    В плацебо-контролируемом исследовании субъектов с легкой гипертензией Seppo et al (10) обнаружили, что ферментированное молоко L. helveticus LBK-16H снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в большей степени в тестовой группе, чем в контрольной группе ( P = 0,05 для систолического и P <0,05 диастолического артериального давления). L. helveticus Ферментированное молоко LBK-16H также значительно ослабляет развитие гипертонии у крыс со спонтанной гипертензией в 2 экспериментальных исследованиях (9, 11).Мы решили использовать измерения артериального давления, сделанные участниками дома, чтобы избежать эффекта «белого халата», который, как известно, влияет на измерения артериального давления, сделанные в кабинете врача. Этот эффект также был замечен в настоящем исследовании: измерения систолического артериального давления на дому были на ≈10 мм рт. Ст. Ниже, чем во время досудебных посещений. Высокая воспроизводимость и низкий эффект плацебо на домашние измерения артериального давления у пациентов с гипертонией были описаны ранее (12).

    Испытуемые представляли нормальных потребителей разного возраста, пола и образа жизни.Возраст, пол и антигипертензивные препараты не оказали значительного эффекта взаимодействия. Субъектам рекомендовалось не менять свои упражнения или пищевые привычки во время исследования, что подтверждается их неизменным весом тела.

    Время вмешательства (5 месяцев) было оценено как достаточно продолжительное, чтобы продемонстрировать стойкость эффектов, показанных ранее в более коротких исследованиях (8, 10). Соответствие было хорошим, и продукт хорошо переносился. В анкетах, дважды отправленных добровольцам в течение исследования, не сообщалось о побочных эффектах или симптомах.Относительно небольшое количество субъектов и довольно большой разброс значений артериального давления, наблюдаемый в этом и других исследованиях, может привести к клинически значимому среднему снижению артериального давления, не достигающему статистической значимости.

    Из множества видов Lactobacillus , штаммов L. helveticus обладают относительно высокой протеолитической активностью. Штамм LBK-16H был выбран из-за его высокой протеолитической активности и способности продуцировать биоактивные пептиды, включая Val-Pro-Pro и Ile-Pro-Pro, которые, как было показано, обладают активностью ACE (3).Было высказано предположение, что Ile-Pro-Pro и Val-Pro-Pro стабильны и абсорбируются из-за их небольшого размера и карбоксиконцевой пролин-пролиновой последовательности, которая устойчива к пептидазе (13).

    Результаты in vitro показали активность АПФ в исследуемом молоке, что, очевидно, объясняет, по крайней мере частично, антигипертензивный эффект продукта. При ингибировании АПФ 50% ингибирующая концентрация (значение IC 50 ) пептидов Ile-Pro-Pro и Val-Pro-Pro намного выше, чем у препаратов, ингибирующих АПФ, но ниже, чем у большинства других молочных пептидов, содержащих АПФ-ингибирующие эффекты (14).Было показано, что как после однократного приема (14), так и после более длительного лечения (15) продуктом, содержащим Ile-Pro-Pro и Val-Pro-Pro, активность АПФ в брюшной аорте снижается по сравнению с таковой в брюшной аорте. контрольные крысы. В наших собственных экспериментах мы обнаружили, что активность ренина плазмы увеличивается у крыс, получавших кисломолочный продукт L. helveticus LBK-16H (11).

    Нельзя исключить другие механизмы, кроме ингибирования АПФ, с помощью которых кисломолочный продукт L. helveticus может снизить кровяное давление.Одним из факторов, способствующих гипотензивному эффекту исследуемого молока, может быть более высокое содержание кальция в исследуемом продукте, чем в контрольном продукте. В тестируемом продукте содержание пептидов было получено путем естественной ферментации лактобацилл без добавления очищенных пептидов. Остается выяснить, могут ли большие дозы пептидов еще больше снизить кровяное давление. В результате естественного процесса ферментации в исследуемый продукт включаются живые заквасочные бактерии, и, возможно, это оказывает дополнительное влияние на регуляцию артериального давления.На модели на крысах было показано, что тот же кисломолочный продукт, который использовался в настоящем исследовании, ослаблял развитие гипертонии у спонтанно гипертонических крыс в большей степени, чем такое же количество очищенных пептидов (9).

    Результаты показывают, что в течение периода вмешательства разница систолического артериального давления между испытуемой и контрольной группами составляла в среднем 6,7 ± 3,0 мм рт. Ст., А диастолическое артериальное давление — в среднем 3,6 ± 1,9 мм рт. Таблица 3).Эти результаты подтверждают предварительные результаты краткосрочных исследований (8, 10; J Tuomilehto et al, неопубликованные наблюдения, 2002) и на моделях на животных (9, 11) и показывают, что эффект сохраняется в нормальной популяции в течение ≥ 21 недели.

    В настоящем исследовании среднее снижение как систолического, так и диастолического артериального давления можно считать значительным с точки зрения общественного здравоохранения. Снижение было даже больше, чем в исследовании оценки профилактики сердечных исходов, например, в котором использовался ингибитор АПФ в низких дозах (16) или в исследованиях нефармакологического вмешательства (17).В заключение, результаты настоящего исследования показали, что ферментированное молоко L. helveticus, LBK-16H, при нормальном ежедневном употреблении, снижает кровяное давление у пациентов с гипертонией и, таким образом, потенциально полезно при диетическом лечении гипертонии.

    Мы благодарим Петри Сильфверберг и Элина Лаусваара за подготовку продуктов исследования. LS отвечал за дизайн исследования и сбор данных, TJ — за сбор данных и написание рукописи, TP — за анализ данных, а RK — за дизайн исследования и написание рукописи.Ни один из авторов не имеет никакого отношения к консультативному совету или финансовой заинтересованности в какой-либо организации, спонсирующей исследование. LS и TJ были координаторами исследования, TP получает зарплату за статистический анализ, а RK — менеджер по исследованиям питания в Valio Ltd, ученый секретарь Фонда исследований питания и доцент Хельсинкского университета.

    ССЫЛКИ

    1

    Ямамото

    N

    ,

    Такано

    T

    .

    Антигипертензивные пептиды, полученные из белков молока

    .

    Нарунг

    1999

    ;

    43

    :

    159

    64

    ,2

    Meisel

    H

    .

    Обзор пептидов, полученных из молочного белка

    .

    Int Dairy J

    1998

    ;

    8

    :

    363

    73

    .3

    Накамура

    Y

    ,

    Ямамото

    N

    ,

    Sakai

    K

    ,

    Takano

    T

    .

    Антигипертензивное действие кислого молока и выделенных из него пептидов, которые являются ингибиторами фермента, превращающего ангиотензин I

    .

    J Dairy Sci

    1995

    ;

    78

    :

    1253

    7

    ,4

    Масуда

    O

    ,

    Накамура

    Y

    ,

    Takano

    T

    .

    Антигипертензивные пептиды присутствуют в аорте после перорального введения кислого молока, содержащего эти пептиды, крысам со спонтанной гипертензией

    .

    J Nutr

    1996

    ;

    126

    :

    3063

    8

    ,5

    Ямамото

    N

    ,

    Maeno

    M

    ,

    Takano

    T

    .

    Очистка и характеристика антигипертензивного пептида из йогуртоподобного продукта, ферментированного Lactobacillus helveticus CPN4

    .

    J Dairy Sci

    1999

    ;

    82

    :

    1388

    93

    ,6

    Маэно

    M

    ,

    Ямамото

    N

    ,

    Takano

    T

    .

    Идентификация антигипертензивного пептида из гидролизата казеина, продуцируемого протеиназой из Lactobacillus helveticus CP790

    .

    J Dairy Sci

    1996

    ;

    79

    :

    1316

    21

    ,7

    Nurminen

    M-L

    ,

    Sipola

    M

    ,

    Kaarto

    H

    и др.

    Альфа-лакторфин снижает артериальное давление, измеренное радиотелеметрическим методом, у крыс с нормальным и спонтанным повышенным давлением

    .

    Life Sci

    2000

    ;

    66

    :

    1535

    43

    .8

    Hata

    Y

    ,

    Yamamoto

    M

    ,

    Ohni

    M

    ,

    Nakajima

    K

    ,

    Nakamura

    Такано

    Т

    .

    Плацебо-контролируемое исследование влияния кислого молока на артериальное давление у пациентов с гипертонией

    .

    Am J Clin Nutr

    1996

    ;

    64

    :

    767

    71

    .9

    Sipola

    M

    ,

    Finckenberg

    P

    ,

    Santisteban

    J

    ,

    Korpela

    R

    ,

    Vapaatalo

    H

    ,

    Nurminen

    .

    Длительный прием молочных пептидов снижает развитие гипертонии у крыс со спонтанной гипертензией

    .

    J Phys Pharm

    2001

    ;

    52

    :

    745

    54

    .10

    Seppo

    L

    ,

    Kerojoki

    O

    ,

    Suomalainen

    T

    ,

    Korpela

    R

    .

    Влияние ферментированного молока Lactobacillus helveticus LBK-16 H на гипертонию: пилотное исследование на людях

    .

    Milchwissenschaft

    2002

    ;

    57

    :

    124

    7

    .11

    Sipola

    M

    ,

    Finckenberg

    P

    ,

    Korpela

    R

    ,

    Vapaatalo

    H

    ,

    09 M Nurminen

    Влияние длительного приема молочных продуктов на артериальное давление у крыс с гипертонией

    .

    J Dairy Res

    2002

    ;

    69

    :

    103

    11

    .12

    Имаи

    Y

    ,

    Окубо

    T

    ,

    Hozawa

    A

    и др.

    Полезность измерения артериального давления в домашних условиях для оценки эффекта лечения в одинарном слепом плацебо-контролируемом открытом исследовании

    .

    J Hypertens

    2001

    ;

    19

    :

    179

    85

    ,13

    Такано

    T

    .

    Пептиды, полученные из молока, и снижение артериальной гипертензии

    .

    Int Dairy J

    1998

    ;

    8

    :

    375

    81

    .14

    Накамура

    Y

    ,

    Ямамото

    N

    ,

    Sakai

    K

    ,

    Okubo

    A

    ,

    Yamazaki

    Такано

    Т

    .

    Очистка и характеристика ингибиторов ангиотензин-I-превращающего фермента из кислого молока

    .

    J Dairy Sci

    1995

    ;

    78

    :

    777

    83

    ,15

    Накамура

    Y

    ,

    Масуда

    O

    ,

    Takano

    T

    .

    Снижение активности тканевого фермента, превращающего ангиотензин I, при кормлении простоквашей крысами со спонтанной гипертензией

    .

    Biosci Biotechnol Biochem

    1996

    ;

    60

    :

    488

    9

    ,16

    Исследователи, проводившие оценочное исследование профилактики сердечных исходов.Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента рамиприла на сердечно-сосудистые события у пациентов из группы высокого риска

    .

    N Engl J Med

    2000

    ;

    342

    :

    145

    53

    ,17

    Закон

    MR

    ,

    Frost

    CD

    ,

    Wald

    NJ

    .

    Анализ данных испытаний восстановления соли

    .

    BMJ

    1991

    ;

    302

    :

    819

    24

    .

    © 2003 Американское общество клинического питания

    % PDF-1.7
    %
    129 0 объект
    >
    эндобдж

    xref
    129 144
    0000000016 00000 н.
    0000003743 00000 н.
    0000004082 00000 н.
    0000004132 00000 н.
    0000004168 00000 п.
    0000004251 00000 п.
    0000004325 00000 н.
    0000004357 00000 н.
    0000004451 00000 п.
    0000004478 00000 н.
    0000004587 00000 н.
    0000005238 00000 п.
    0000005378 00000 п.
    0000005633 00000 п.
    0000006024 00000 н.
    0000006661 00000 н.
    0000007049 00000 н.
    0000007298 00000 н.
    0000007335 00000 н.
    0000007801 00000 н.
    0000007913 00000 п.
    0000008027 00000 н.
    0000008915 00000 н.
    0000009098 00000 н.
    0000009797 00000 н.
    0000010741 00000 п.
    0000010873 00000 п.
    0000011756 00000 п.
    0000011888 00000 п.
    0000012306 00000 п.
    0000012771 00000 п.
    0000012798 00000 п.
    0000013059 00000 п.
    0000013603 00000 п.
    0000013861 00000 п.
    0000014302 00000 п.
    0000014950 00000 п.
    0000015776 00000 п.
    0000016689 00000 п.
    0000017545 00000 п.
    0000018328 00000 п.
    0000018904 00000 п.
    0000021554 00000 п.
    0000021624 00000 н.
    0000021742 00000 п.
    0000054936 00000 п.
    0000055204 00000 п.
    0000080020 00000 н.
    0000115670 00000 н.
    0000136441 00000 н.
    0000157352 00000 н.
    0000157868 00000 н.
    0000157983 00000 н.
    0000158096 00000 н.
    0000158166 00000 н.
    0000158268 00000 н.
    0000166256 00000 н.
    0000166532 00000 н.
    0000166998 00000 н.
    0000167025 00000 н.
    0000167596 00000 н.
    0000167666 00000 н.
    0000167790 00000 н.
    0000187119 00000 н.
    0000187382 00000 н.
    0000187780 00000 н.
    0000187807 00000 н.
    0000188274 00000 н.
    0000188733 00000 н.
    0000189011 00000 н.
    0000189308 00000 н.
    0000206695 00000 н.
    0000206962 00000 н.
    0000207523 00000 н.
    0000207554 00000 н.
    0000207629 00000 н.
    0000208991 00000 н.
    0000209323 00000 н.
    0000209389 00000 н.
    0000209505 00000 н.
    0000218334 00000 н.
    0000218584 00000 н.
    0000218946 00000 н.
    0000219320 00000 н.
    0000219395 00000 н.
    0000219512 00000 н.
    0000219813 00000 н.
    0000220333 00000 п.
    0000220448 00000 н.
    0000220564 00000 н.
    0000220925 00000 н.
    0000258216 00000 н.
    0000258255 00000 н.
    0000258636 00000 н.
    0000258733 00000 н.
    0000258928 00000 н.
    0000259003 00000 н.
    0000259059 00000 н.
    0000259105 00000 н.
    0000259136 00000 н.
    0000259211 00000 н.
    0000259324 00000 н.
    0000259857 00000 н.
    0000260179 00000 н.
    0000260245 00000 н.
    0000260361 00000 п.
    0000260894 00000 н.
    0000261164 00000 н.
    0000261520 00000 н.
    0000261595 00000 н.
    0000261626 00000 н.
    0000261701 00000 н.
    0000262254 00000 н.
    0000262575 00000 н.
    0000262641 00000 п.
    0000262757 00000 н.
    0000263310 00000 н.
    0000263593 00000 н.
    0000263948 00000 н.
    0000264023 00000 н.
    0000264054 00000 н.
    0000264129 00000 н.
    0000264805 00000 н.
    0000265135 00000 н.
    0000265201 00000 н.
    0000265317 00000 н.
    0000265993 00000 н.
    0000266388 00000 н.
    0000266772 00000 н.
    0000266847 00000 н.
    0000266922 00000 н.
    0000266953 00000 п.
    0000267028 00000 н.
    0000267668 00000 н.
    0000268001 00000 н.
    0000268067 00000 н.
    0000268183 00000 п.
    0000268823 00000 н.
    0000269170 00000 н.
    0000269557 00000 н.
    0000270006 00000 н.
    0000276610 00000 н.
    0000295295 00000 н.
    0000003176 00000 н.
    трейлер
    ] / Назад 340997 >>
    startxref
    0
    %% EOF

    272 0 объект
    > поток
    h ބ KQƟ} ssΉkCh-țH «$ — Mp GM; ċ.3 $ VAInz
    pxx? y9CXq! J; ZX> O \ UV *% vmQ [t] 흐 d3b] ٴ վ * qf.nf
    $ _Jt

    Не бросайте кислое молоко! И другие советы по сокращению кухонных пищевых отходов: соль: NPR

    YouTube

    Мусор для одного — сокровище для другого.

    Как показано на видео выше, это то, что шеф-повар Дэн Барбер продемонстрировал ранее в этом году, когда временно превратил Blue Hill, свой отмеченный звездой Мишлен ресторан в Нью-Йорке, в инкубатор для ужина из мусора на тарелку.

    Целью Барбера было привлечь внимание к огромной проблеме пищевых отходов. Как мы уже сообщали, ежегодно в США тратится около 133 миллиардов фунтов еды. Типичная американская семья выбрасывает еды около 1500 долларов в год.

    Вся эта испорченная пища — самый крупный компонент твердых отходов на наших свалках, и при гниении выделяется метан — мощный парниковый газ, связанный с изменением климата.

    Итак, вам может быть интересно, чем я могу заниматься на собственной кухне?

    Я разговаривал с Даной Гундерс из Совета по защите природных ресурсов.Ее новая книга Waste-Free Kitchen Handbook, , которая выходит в этом месяце, полна советов по борьбе с пищевыми отходами в домашних условиях. Отредактированная стенограмма нашего разговора следует.

    Я должен начать с моего любимого совета в книге: яиц. На самом деле есть простой тест, чтобы определить, пригодны ли они для еды?

    Да. Я был очень удивлен, узнав, что яйца годны в течение трех-пяти недель после истечения срока годности. И уловка, чтобы узнать, хороши ли они, — это положить их в миску с водой, и если яйца тонут, их можно есть.Но если они плавают, их нельзя есть.

    Наука состоит в том, что яичная скорлупа в некоторой степени воздухопроницаема, поэтому со временем она теряет влагу, и она заменяется воздухом.

    По словам Гундерса, большинство фруктов и овощей, особенно после разрезания, лучше хранить в герметичных контейнерах. И лучше всего хранить их в прозрачных контейнерах, чтобы не забывать о них.

    USDA


    скрыть подпись

    переключить подпись

    USDA

    По словам Гундерса, большинство фруктов и овощей, особенно после разрезания, лучше хранить в герметичных контейнерах.И лучше всего хранить их в прозрачных контейнерах, чтобы не забывать о них.

    USDA

    Расшифровка дат истечения срока годности: многие американцы выбрасывают еду, как только проходит дата, указанная на упаковке с едой. Но, как мы уже сообщали, много еды по-прежнему можно есть. Это правильно?

    Да. Многие люди неправильно понимают даты на упаковках с едой. Эти даты на самом деле являются наилучшим предположением производителя о том, когда продукт является самым свежим.Часто продукты можно есть через несколько дней, недель и месяцев после этих дат, в зависимости от продукта.

    Чтобы продлить срок хранения, существует ряд советов. Например, сыр лучше всего хранить в вощеной бумаге, потому что она позволяет ему дышать и меньше подвержена плесени.

    [Примечание редактора: в книге есть каталог, в котором перечислено более 85 видов продуктов питания, а также информация о том, как долго продукты остаются свежими, а также как их хранить, замораживать и использовать.]

    Я знаю, что виноват в том, что позволяю продуктам с фермерского рынка слишком долго лежать в задней части ящика для овощей и фруктов, и как только я наконец нахожу, скажем, кочан зелени, он весь увядший . Я вижу, что в книге вы говорите, что еще есть надежда на эти жалкие на вид овощи?

    Да, большинство увядающих овощей в холодильнике можно замочить в миске с ледяной водой, и они станут хрустящими.[Например, это хорошо сочетается с морковью, зеленью и брокколи.]

    Я был поражен тем, как обвисшая морковь может оживиться в миске с ледяной водой.

    Даже салат? Кажется, что когда салат становится немного коричневым и водянистым, его уже нельзя есть.

    Обжариваем всю остальную зелень. Почему не салат? Когда он станет немного коричневым или увядшим, его можно использовать при обжаривании. Это особенно хорошо для тех пакетов со смешанной зеленью [которые часто слишком долго лежат в холодильнике].

    Вы говорите о важности использования морозильника в полной мере. Вы можете привести несколько примеров?

    Если у меня останется немного оставшегося ингредиента, скажем, лука, я нарежу его и брослю в морозильную камеру. Или, если у меня есть полбанки помидоров, ее легко положить в морозильную камеру. Они прослужат дольше.

    Хлеб — отличная вещь, которую можно оставить в морозильной камере. Если он не нарезанный, лучше нарезать его перед замораживанием. Таким образом, вам не придется размораживать все это целиком.Вы можете просто положить его в тостер.

    И молоко. Когда вы отправляетесь в отпуск, легко положить молоко в морозильную камеру. Разморозьте его, когда вернетесь. Тогда вам не нужно идти в магазин за молоком для кофе в первый же день работы!

    Я полагаю, что молоко — один из наиболее распространенных продуктов, которые выбрасывают американцы. Я знаю, что мы не часто заканчиваем весь галлон за неделю. Но ваш совет в том, что вам не нужно выбрасывать простоквашу. Вы действительно можете готовить на нем?

    Вообще-то готовить на простокваше очень вкусно.Заменитель пахты. Вы можете [использовать] в тесте для блинов или печенья. И кислого вкуса не чувствуешь! Я подтолкнул его, и молоко действительно состарилось. Блины получились пушистые и очень вкусные.

    [Прокрутите вниз, чтобы увидеть рецепт блинов Gunders. Примечание: пока оно пастеризовано, кислое молоко вряд ли вызовет у вас заболевание, пишет Гундерс, потому что с возрастом молоко становится более кислым, создавая среду, «неблагоприятную для микробов, которые могут вызвать болезнь». Другое дело — сырое молоко.]

    В книге вы рассказываете о том, как правильно хранить продукты в холодильнике. Какие самые полезные советы следует запомнить?

    Большинство фруктов и овощей — особенно после разрезания — лучше хранить в герметичном контейнере. [Из этого правила есть исключения.] И лучше всего хранить их в прозрачных контейнерах, чтобы не забывать о них.

    По словам Даны Гундерс, у вас самый холодный снизу и самый теплый сверху.Поэтому храните предметы, которые должны быть более холодными, например мясо, внизу, а те, которые не должны быть такими же холодными, как йогурт, — выше.

    Справочник по безотходной кухне от Даны Гундерс


    скрыть подпись

    переключить подпись

    Справочник по безотходной кухне от Даны Гундерс

    По словам Даны Гундерс, у вас самый холодный снизу и самый теплый сверху.Поэтому храните предметы, которые должны быть более холодными, например мясо, внизу, а те, которые не должны быть такими же холодными, как йогурт, — выше.

    Справочник по безотходной кухне от Даны Гундерс

    Кроме того, в холодильнике наиболее холодно снизу и наиболее тепло сверху. Поэтому полезно хранить на дне вещи, которые должны быть холоднее, например мясо. И [храните] вещи, которые не должны быть такими же холодными, как йогурт, выше.

    Где хранить яйца? У моего холодильника на дверце есть ящик для яиц.

    Никогда не кладите яйца на дверцу холодильника! Это самое теплое место, потому что каждый раз, когда вы открываете дверь, сюда проникает поток воздуха комнатной температуры. Так что яйца лучше держать в основной части холодильника.

    Должны быть вещи, которые мы должны выбросить , верно? Например, мясо с запахом или цветом? Или какие еще примеры?

    Картофель — это то, с чем нужно быть осторожным.Если у картофеля есть какой-то зеленый оттенок, это то, что вам не нужно есть. Когда он становится зеленым, в нем содержится природный токсин.

    Говоря о том, что нельзя есть, я с удивлением прочитал, что листовые ботвы клубники съедобны. А может, я просто привык их отрезать.

    Зеленые ботвы клубники съедобны, но не очень вкусны. Если вы хотите использовать [целую] клубнику в смузи, это сэкономит время.

    Как мы можем быть умнее в продуктовом магазине?

    Отраслевые исследования показывают, что около 55 процентов покупок, которые мы совершаем в продуктовых магазинах, являются незапланированными.

    Значит, если мы лучше планируем, мы можем тратить меньше?

    Да, имейте в виду несколько приемов пищи. И когда вы подойдете к кассе, загляните в свою тележку и убедитесь, что у вас будет время съесть все, что там есть.

    Планирование приема пищи не должно занимать два часа. Просто подумайте о том, что вы собираетесь приготовить на этой неделе.

    В книге есть много других советов по планированию, рецептов и рекомендаций по хранению.

    Как предотвратить образование пищевых отходов дома? Присоединяйтесь к беседе с @NPRFood в Twitter и поделитесь своими советами по кухне на #foodwaste.

    Dana Gunders ‘Sour Milk Pancakes

    Делает около 8 блинов

    Используется: молоко, которое начинает скисать

    Ингредиенты:

    1 стакан / 120 грамм универсальной муки или цельнозерновой муки (или используйте 1 / 2 стакана / 60 г каждого)

    1 столовая ложка масла с нейтральным вкусом, например, светлого оливкового, виноградного или канолового

    2 чайных ложки сахара

    3/4 чайной ложки соли

    1/2 чайной ложки разрыхлителя

    1 / 4 чайные ложки пищевой соды

    1 стакан / 240 миллиметров кислого молока

    2 яйца

    Сливочное масло или масло для сковороды

    Добавки по желанию:

    Кленовый сироп

    Малина, черника, нарезанная клубника

    Ломтики бананового масла

    Арахис или миндальное масло

    У большинства из нас был опыт, когда мы нюхали пакет молока, делали ужасное лицо и сразу же шли с ним в канализацию.Но оказывается, с этим молоком можно сделать кое-что получше! В следующий раз, когда вы проведете тест на понюхание и будете сомневаться в этом, используйте его, как пахту для блинов, вафель и другой выпечки. Удивительно, как не чувствуешь даже малейшей горечи.

    Конечно, вы можете съесть определенное количество блинов, поэтому, если вы знаете, что не собираетесь использовать молоко, пока оно не скиснет, положите его в морозильную камеру. При оттаивании он может немного отделиться, но все будет в порядке.И если вы полностью забудете о молоке, и это будет комья, окруженная жидкой горькой жидкостью. . . ну, может, пора его выбросить.

    В большой миске взбейте муку, сахар, соль, разрыхлитель и пищевую соду до однородной массы. В средней миске взбейте молоко, яйца и масло. Сделайте углубление в центре сухих ингредиентов и смешайте с молочной смесью, пока тесто не станет однородным.

    Нагрейте большую сковороду или сковородку на среднем огне и полейте небольшим количеством масла.

    Половником 1/4 стакана / 60 миллилитров теста на сковороде, чтобы приготовить блины размером от 4 до 5 дюймов / от 10 до 12 сантиметров. Готовьте 1-2 минуты, пока пузырьки не появятся и не «высохнут», затем переверните и готовьте еще 1-2 минуты на второй стороне. Повторите то же самое с оставшимся тестом, при необходимости добавив масла для сковороды.

    Подавать в теплом виде с начинкой по вашему выбору.

    Планирование наперед: выпечка очень хорошо замораживается, поэтому вы можете запечь ее, чтобы избавиться от кислого молока, а затем заморозить на потом.Вы можете сделать это даже с блинами и вафлями: когда они остынут, заморозьте их и храните в герметичном контейнере или пакете на молнии. Затем разогрейте прямо из замороженного продукта в тостере или микроволновой печи, чтобы получить настоящий завтрак на вынос.

    5 шагов к возрождению молочного кефира из зерен

    Зерна из молочного кефира удивительны в их выносливости. Даже после приостановки их деятельности по производству кефира вы можете оживить молочные кефирные зерна. Есть много причин, по которым вам нужно возродить молочные кефирные зерна.Возможно, они пролежали в холодильнике месяц или два. Или, возможно, они приехали по почте. Шаги по оживлению зерен молочного кефира различаются в зависимости от состояния зерен кефира.

    Оживить зернышки молочного кефира, которые были в холодильнике или отправлены по почте

    Это пошаговая инструкция, как оживить кефирные зерна из молока:

    1-й этап: достаньте их из жидкости и промойте теплой проточной водой, желательно не хлорированной.

    2-й этап: Положите их в стеклянную банку (для приготовления кефирки Kefirko) и добавьте немного свежего молока.Лучше использовать небольшое количество молока, потому что зерна еще не активны.

    3-й этап: Накройте чистой крышкой — не плотно, чтобы позволить газу из процесса ферментации выйти и оставить зерна в молоке при комнатной температуре. Можно использовать банку для кефирко, которая позволяет приоткрыть верхнюю крышку. Регулярно проверяйте наличие признаков активности.

    4-й этап: встряхните банку через 24 часа и посмотрите, не загустеет ли молоко или оно осталось жидким. Перемешайте палочкой для спиртного или деревянной ложкой.

    5-й шаг: Процедите кисломолочное молоко — используйте пластиковое сито или крышку сита на банке с кефирко. Промойте зерна проточной водой и положите в свежее молоко. Если молоко чрезмерно ферментированное, на этот раз используйте немного больше молока.

    Повторяйте шаги 1–5 от двух до десяти дней. Явным признаком реактивации зерен является загустение молока. Однако обратите внимание на запах и внешний вид. Если через несколько дней он пахнет странно или выглядит странно, поищите свежие зерна.

    Кроме того, если зерна, отправленные по почте, свежие, вы можете довольно быстро оживить зерна молочного кефира, и они могут производить питьевой кефир в течение нескольких дней.

    Кефирные зерна замороженные молочные

    Зерна молочного кефира можно заморозить.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *