Таблетка аспирина в день для профилактики? Ученые не советуют

• Джеймс Галлахер
• Обозреватель Би-би-си по вопросам науки

17 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сегодня считается, что аспирин разжижает кровь и помогает избежать формирования тромбов

Принимать по таблетке аспирина в день пожилым людям рекомендуют многие медики, но новое исследование показывает, что это может нанести вред здоровью.

Доказано, что людям, перенесшим инфаркт или инсульт, ежедневная таблетка аспирина полезна. Медики прописывают аспирин после инсультов или инфарктов, потому что он разжижает кровь и снижает риск повторения сердечного приступа.

Но исследователи установили, что для здоровых людей в возрасте старше 70 лет аспирин может нести риск внутренних кровоизлияний, потенциально смертельных.

Результаты эксперимента эксперты называют чрезвычайно важными и предупреждают, что аспирин не стоит принимать ежедневно без рекомендации врача.

Полностью здоровые люди иногда самостоятельно принимают по таблетке в день, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Кроме того, существует теория, что аспирин следует принимать в превентивных целях против рака. На этот счет проводится несколько исследований, однако медики пока не сделали никаких выводов.

До сих пор исследования полезных свойств аспирина проводились в основном на людях среднего возраста, и у ученых все больше доказательств того, что по мере того как мы стареем, риски, связанные с приемом аспирина, возрастают.

«Бесполезно»

Объектами исследования, о котором идет речь, стали почти 20 тысяч жителей Австралии в возрасте за 70, ни разу не переносившие сердечных заболеваний.

Половине испытуемых в течение пяти лет каждый день давали по небольшой дозе аспирина.

В целом аспирин оказался бесполезен и даже привел к тому, что участились случаи желудочного кровотечения, пишут ученые.

«Эти находки помогут многим врачам, которые уже давно сомневаются, рекомендовать ли аспирин здоровым пациентам», — говорит профессор Джон Макнил из австралийского Университета Монаша.

Профессор Питер Ротуэлл из Оксфордского университета считает, что результаты исследования вполне однозначны.

«Принимать аспирин, если вы здоровы, вам больше 70 лет и вы не переносили инфаркт, практически бесполезно, — говориит он. — Таким образом, самостоятельно принимать аспирин без предписания врача я не рекомендую».

Если вы уже давно принимаете аспирин в малых дозах, резко останавливаться тоже нельзя, добавляет Ротуэлл. Это может привести к осложнениям, поэтому лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как принимать аспирин детям: С какого возраста и какие побочные эффекты?

Можно ли давать аспирин детям?

Препарат может вызывать необратимые нарушения у ребенка. Узнайте, что такое синдром Рейе и какие таблетки от температуры давать ребенку.

Безрецептурные обезболивающие, к которым относится Аспирин, присутствуют в каждой домашней аптечке. Большинство таких препаратов относительно безопасны для детей. Однако именно Аспирин для детей опасен и может вызывать необратимые нарушения. Но почему?

Что такое аспирин: особенности препарата

Аспирин — это ацетилсалициловая кислота, препарат из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), который используется для снятия боли, температуры, воспаления и для разжижения крови.
Но аспирин — это не универсальная таблетка от всех болезней и может послужить провокатором в развитии очень тяжелого состояния у детей.

Почему аспирин детям строго противопоказан?

Если вы спросите своего врача можно ли детям Аспирин от температуры, то услышите отказ. Категорически запрещено использовать Аспирин в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства для облегчения состояния ребенка во время простуды, гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций. Аспирин у детей (вплоть до 18 лет) может вызывать серьезное осложнение — синдром Рейе. Это крайне тяжелое состояние, которое без обращения за экстренной медицинской помощью может привести к летальному исходу ребенка. Даже минимальная дозировка Аспирина у детей может вызывать данное осложнение. Синдром Рейе связан с Аспирином, развивается быстро и обычно возникает с наступлением выздоровления. При данной патологии нарушается работа головного мозга и поражается печень.

Симптомы синдрома Рейе:

• постоянная или эпизодическая рвота;
• вялость;
• диарея и учащенное дыхание у детей до 2-х лет;
• изменение в поведении и характере, появляется раздражительность и агрессивность;
• дезориентация в пространстве и спутанность сознания;
• бред;
• мышечные судороги;
• потеря сознания.

Лечения синдрома Рейе на сегодняшний день нет. Единственное, что можно сделать — это вовремя предотвратить развитие синдрома, что зависит от ранней диагностики. В таком случае есть шансы на выздоровление.

Осложнения после синдрома Рейе:

• проблемы с концентрацией внимания и плохая память;
• потеря зрения или слуха;
• трудности с речью и языком;
• проблемы с движением и осанкой;
• затрудненное глотание;
• проблемы с повседневными задачами, такими как одевание или использование туалета.

Чем можно заменить аспирин для ребенка при температуре?

Согласно рекомендациям ВОЗ препаратом выбора №1 для детей в качестве таблеток от температуры и обезболивающего средства является парацетамол. Данное лекарство наиболее безопасно в рекомендованных дозировках согласно возрасту, весу и диагнозу ребенка и у него меньше всего побочных эффектов. При отсутствии парацетамола или по показаниям врача для усиления противовоспалительного эффекта рекомендуется ибупрофен для детей. Это препарат выбора №2. А вот от аспирина нужно категорически отказаться.

Помните, что даже лекарства с маркировкой «детский аспирин» не являются безопасными! Обязательно поговорите со своим врачом, если вы не уверены, безопасно ли лекарство для вашего ребенка.

Повышение температуры

Повышение температуры у детей—один из наиболее частых поводов обращения за медицинской помощью. У здорового ребенка в норме температура тела может варьировать от 36, 6 до 37,0°. У здорового человека имеются суточные колебания температуры: минимальная определяется в 4—5 утра, максимальная—в 17—19 часов.

Чаще всего повышение  температуры тела у ребенка наблюдается при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Известно, что повышение температуры мобилизует защитные силы организма, способствует гибели вирусов и микроорганизмов, усиливает выработку интерферона, оказывающего противовирусное действие. Поэтому следует помнить, что лихорадка в пределах 38—38,5° на фоне ОРВИ при отсутствии ухудшения самочувствия ребенка не требует приема жаропонижающих препаратов. Это не опасно, т.к. расширение сосудов кожи (ее покраснение) обеспечивает теплоотдачу. Поэтому закутывать ребенка не следует. Его следует уложить в постель, освободить от лишней одежды, переодеть в сухое хлопчатобумажное белье, обильно поить (сладким чаем, морсом, отваром шиповника и т.д.—для детей старше года, до 1 года—физиологический раствор, регидрон), если он пьет достаточно, температура ему не опасна. При нежелании ребенка пить, следует давать жидкость по 1 чайной ложке каждые 10 минут в течение нескольких часов. При температуре ниже 39° обычно достаточно раскрыть ребенка, обтереть его влажной тканью (температура воды 30¾32° ), на лоб, в паховые складки положить прохладные влажные салфетки, сложенные в 5—10 слоев, часто их меняя.

При ознобе помогите согреться (укройте ребенка теплым одеялом, напоите горячим чаем).

Тревожные сигналы: температура сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим теплоотдачу. Ее признаки:

• температура больше 40°
• пестрая, «мраморная» окраска кожи
• несмотря на жар, конечности холодные на ощупь.

При этом нужно вызвать неотложку, дать жаропонижающие и энергично растереть кожу водой или спиртом до ее покраснения

Жаропонижающие здоровым до заболевания детям старше 3-х месяцев назначают при температуре выше 39°.

При более низкой температуре их назначают детям из групп риска. Для них опасной может быть и температура в пределах 38° :

• детям первых 3-х месяцев жизни (при Т выше 38°)
• имевшим ранее фебрильные судороги  (при Т>38°), при ознобе, мышечных и головных болях—при 37,5°
• с хроническими болезнями при Т>38,5°
• если температура сопровождается мышечными и головными болями при Т>38,5°.

Не применяют у детей:

• ацетилсалициловую кислоту (аспирин), бутадион, пирамидон /амидопирин/, анальгин /метамизол/, фенацетин как токсичные и вызывающие побочные явления. Эти средства входят в состав многих комбинированных «противопростудных» средств («Анапирин», «Аскофен», «Аспро-С», Баралгин, Спазмалгон, Цитрамон, Цефекон и др.), ознакомьтесь с их составом прежде, чем дать ребенку.

Ректальные суппозитории применяют при заболеваниях, сопровождающимися судорогами, рвотами, отсутствием аппетита, при отказе принимать препараты пероральным путем. В свечах действие наступает через 3 часа, но оно более длительное, их удобно вводить на ночь. Необходимо соблюдать 4—6 часовой перерыв , чтобы избежать побочных явлений: рвота, понос, раздражение кожи и т.д.

Не стремитесь предотвращать повторное повышение температуры. Если она поднялась вновь до уровня, когда ее нужно снижать, дайте еще одну дозу жаропонижающего. При температуре 38° более 3 дней повторно обратитесь к врачу.

Если ребенку назначен антибиотик, жаропонижающее обычно не вводят, сохранение температуры—сигнал о неэффективности антибиотика и необходимости его замены.

Аспирин перед сном уменьшает риск инфаркта

Лучшее время для приема ежедневной дозы аспирина, чтобы уменьшить риск сердечного приступа, — это вечер. Об этом сообщила Dailymail со ссылкой на результаты исследований, обнародованных на конференции Американской Ассоциации Сердца в Далласе, штат Техас.

Аспирин назначают миллионам больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы снизить риск возникновения потенциально смертельных тромбов. Кардиологи представили на конференции результаты исследования, показавшего, что наиболее эффективно принимать препарат вечером, перед сном.

В исследовании приняли участие 290 человек, постоянно принимающие низкие дозы аспирина. В течение трех месяцев они пили лекарство утром, затем  в течение еще трех месяцев — перед сном. У пациентов контролировали давление, а в конце каждого трехмесячного периода им были сделаны анализы на свертываемость крови, проверили тромбоциты.

Именно эти крошечные клетки в крови влияют на формирование сгустка, слипаясь друг с другом. Аспирин препятствует «слипанию» тромбоцитов и тем самым  уменьшает шансы возникновения тромба и, как следствие, сердечного приступа или инсульта.

Обычно назначаемая  доза 100 мг аспирина в день не влияет на показатели артериального давления. При этом влияние препарата на тромбоциты было заметным и зависело от времени приема. Таблетка, выпитая на ночь, препятствовала слипанию тромбоцитов в утренние часы — самое пиковое время для возникновения сердечных приступов.

Ведущий исследователь доктор Тобиас Бонтен из Лейденского университета Медицинского центра в Нидерландах, сделал вывод: «Такая простая мера, как переключение приема аспирина с утреннего времени на время перед сном — может быть полезным для миллионов пациентов с заболеваниями сердца, которым назначен ежедневный прием этого препарата». По его словам, многие больные принимают аспирин с утра, как только просыпаются, чтобы не забыть сделать это позже. Однако перенос приема препарата на вечернее время сделает профилактику тромбоза более эффективной.

В свою очередь, британские медики заметили, что в исследовании представлены данные по небольшому числу пациентов, поэтому делать окончательные выводы рано.

По мнению Морин Талбот из Британского фонда сердца, доказано, что аспирин может иметь жизненно важное значение для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Но прежде чем давать практические рекомендации пациентам изменить схему приема лекарства, необходимо провести дополнительные исследования.

в чем отличие? — новость Диагностической клиники Поиск, МРТ в Челябинске

Нужно ли для ребенка покупать специальные лекарства, предназначенные для детей? Почему нельзя просто уменьшить дозу «взрослого» препарата, дав малышу половинку или четвертинку обычной таблетки? Возможно, «детское» лекарство – это просто маркетинговая хитрость?

На самом деле врачи достаточно категоричны: многие препараты, предназначенные для взрослых, могут навредить ребенку, и тому есть несколько причин.

Ребенок отличается от взрослого не только ростом и весом, и рассматривать его как просто маленького взрослого нельзя. Органы и системы ребенка находятся в процессе бурного роста и развития. И чем меньше малыш, тем больший вред ему могут нанести «взрослые» лекарства.

1. Ферментативная система печени ребенка полностью не развита, а это означает, что печень пока еще не в состоянии переработать многие лекарственные вещества.

2. Не в полную силу работают и почки, выводящие из организма токсические вещества, в том числе и остатки лекарств. Именно поэтому детские препараты должны легко перерабатываться и удаляться из организма.

3. Микрофлора кишечника еще не полностью сформировалась. Лишь к 11 годам кишечник ребенка будет полностью заселен полезными микроорганизмами. Поэтому неподходящий лекарственный препарат может нарушить баланс микрофлоры. Кроме того, процесс всасывания веществ в кишечнике у ребенка идет не так, как у взрослого, и это тоже учитывается при производстве лекарств для детей.

4. У ребенка гематоэнцефалический барьер – преграда между кровью и головным мозгом – еще не окреп, поэтому существует вероятность, что лекарственное вещество, находящееся в крови, проникнет в мозг.

5. Некоторые лекарственные средства могут оказать негативное действие на процессы развития нервной и эндокринной систем, костной ткани, приведя к задержке физического развития. Примером являются антибиотики тетрациклинового ряда. Детям до 8 лет их не назначают, так как они нарушают развитие костей и зубной эмали.

6. Дети больше подвержены аллергическим реакциям, причем аллергия может проявиться не только на действующее вещество препарата, но и на вспомогательные ингредиенты. Поэтому все компоненты «детских» лекарств, включая вспомогательные, должны быть низкоаллергенны.

7. Не все родители знают, что такой популярный жаропонижающий препарат, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), детям и подросткам до 15 лет при респираторных вирусных инфекциях категорически противопоказан. Его прием может вызвать смертельно опасное осложнение – синдром Рейе, характеризующееся острой печеночной недостаточностью и отеком мозга.

8. Еще одна особенность лекарств для детей – они должны быть вкусными. Очень трудно заставить малыша проглотить горький порошок или твердую таблетку. Именно поэтому основные «детские» лекарственные формы – сиропы и свечи.

9. При лечении ребенка важно очень точно соблюдать дозировку препарата, поэтому лекарственные средства для детей снабжаются мерными ложечками или дозаторами.

К сожалению не все «взрослые» препараты имеют «детские» аналоги. Нередко приходится давать ребенку «взрослое» лекарство. Но назначать его должен врач, исходя из возраста, веса, состояния малыша.

Оригинал статьи находится здесь: https://www.medsovet.info/articles/3590.

МРТ клиника ПОИСК ждет своих пациентов по адресу: г.Челябинск, улица Воровского, 9 А

Аспирин наполовину снизил смертность при COVID-19

Прием аспирина может уменьшить риск смерти при COVID-19, выяснили американские ученые. Разжижая кровь, он предотвращает образование тромбов, тем самым снижая риск инсульта и других поражений органов. Если эти результаты удастся подтвердить, аспирин может стать дешевым и массовым профилактическим средством при коронавирусе.

Регулярный прием аспирина способен снизить риски осложнений и смерти при COVID-19, полагают врачи из Мэрилендского университета и других исследовательских центров США — разжижая кровь, он снижает риск образования тромбов. Однако эти результаты еще предстоит подтвердить в других исследованиях. Работа была опубликована в журнале Anesthesia and Analgesia.

Исследователи наблюдали за 412 пациентами, госпитализированными с COVID-19. Около четверти из них принимали аспирин в низких дозах (около 80 мг) в течение недели до госпитализации.

Оказалось, у таких пациентов риск оказаться в отделении интенсивной терапии был снижен на 43%, необходимость искусственной вентиляции легких появлялась на 44% реже, а также они на 47% реже умирали в больнице.

У принимавших аспирин пациентов не наблюдалось значительного роста осложнений, например, сильных кровотечений.

Результат сохранился и при учете прочих факторов, таких как возраст, пол, индекс массы тела, раса, наличие гипертонии и диабета. Также учитывались болезни сердца, почек, печени и использование бета-блокаторов для контроля артериального давления.

COVID-19 повышает риск образования тромбов в сердце, легких, кровеносных сосудах и других органах. Тромбы могут стать причиной инсультов, сердечных приступов и полиорганной недостаточности, в итоге приводя к смерти.

Врачи часто рекомендуют пациентам, перенесшим сердечный приступ или инсульт из-за отрыва тромба, ежедневно принимать низкие дозы аспирина, чтобы предотвратить образование тромбов в будущем. Ежедневное применение аспирина может, однако, повысить риск кровотечения или язвенной болезни желудка.

«Мы считаем, что эффект разжижения крови от аспирина дает преимущества для пациентов с COVID-19, предотвращая образование микротромбов,

— говорит соавтор исследования доктор Майкл Маззеффи. — Пациенты с COVID-19, возможно, заинтересуются возможностью ежедневного приема аспирина, но им стоит сначала проконсультироваться с врачом».

Пациентам с повышенным риском кровотечения, например, из-за хронических заболеваний почек или из-за регулярного употребления определенных лекарств, например, стероидов или антикоагулянтов, лучше не рисковать — для них прием аспирина может оказаться опасен.

Делать слишком оптимистичные выводы пока не стоит, предупреждают исследователи. Возможно, те, кто принимал аспирин, в целом были более внимательны к своему здоровью, чаще посещали врачей и в меньшей степени пострадали от инфекции. Или же результаты оказались случайным совпадением. Чтобы выяснить это, предстоит воспроизвести их и на других когортах пациентов.

«Это вывод, который должен быть подтвержден рандомизированным клиническим исследованием, — говорит ведущий автор исследования доктор Джонатан Чоу. — Если наш результат подтвердится, это сделает аспирин первым широко доступным, безрецептурным лекарством для снижения смертности среди пациентов с COVID-19».

На то, что коронавирусная инфекция вызывает повышенное тромбообразование, врачи обратили внимание еще весной. Инсульты — закономерное последствие тромбообразования, отмечают они. Поначалу это связывалось с пожилым возрастом пациентов, но позже выяснилось, что от инсультов на фоне COVID-19 страдают и люди 30-40 лет.

Сами по себе инсульты различаются по степени тяжести. Некоторые из них при своевременном вмешательстве дают возможность полностью восстановиться. Однако при закупорке крупных сосудов могут пострадать обширные участки мозга, отвечающие за жизненно важные функции — и именно это происходит при инсультах на фоне COVID-19, — предупреждают специалисты.

Врачи просят пациентов незамедлительно звонить в «скорую» при симптомах инсульта — нарушении речи, опущении мышц лица, внезапно нарушившейся координации.

Точно сказать, насколько коронавирус повышает риск развития инсульта, нельзя. Однако врачи отмечают, что число умерших дома людей во время пандемии возросло вчетверо, и часть из них погибла в том числе от инсультов. Подсчитать точную их долю проблематично — вскрытия проводятся далеко не всегда.

Температура у ребенка | Choupette Fashion Magazine

Как правильно себя вести, когда у ребенка высокая температура?

Казалось бы, вот только ребенок бегал и играл, а тут прилег, жалуется на слабость и хочет спать. Все дело в том, что поднялась температура. Многие родители в этом случае начинают паниковать, предпринимают различные попытки облегчить состояние крохи, используют различные способы сбивания жара. Но, в таких ситуациях далеко не все методы способны помочь, а некоторые и вовсе категорически нельзя использовать. Давайте разбираться, что можно, а что нельзя предпринимать родителям при высокой температуре у ребенка?

Когда малыш заболевает, становиться слабеньким, а его лоб горит, он старается залезть на колени к родителям, прижаться к груди, пытаясь найти спасение. Первое, что приходит на ум: нужно сбить температуру и как можно быстрее. Но какую температуру нужно сбивать? Здесь нет одного мнения, ведь все дети переносят температуру по-разному. Так, одни продолжают быть активными, играют и кушают даже при высоких отметках на градуснике, в то время как другие – не могут встать с постели и бьются в судорогах уже при 37,5 °С.

О чем говорит повышение температуры у ребенка?

Нормальной температурой тела при измерении в подмышечной впадине считается 36,0-37,0 °С, ее конкретное значение зависит от физической активности, возраста человека и даже времени суток, когда проводиться измерение.

Родители должны понимать, что сама собой температура тела не повышается. Это происходит тогда, когда организм пытается защититься от какого-то внешнего влияния, к примеру, инфекции или вируса. Такая реакция организма в большинстве случаев. Но также температура может повышаться при перегреве или борьбе с внутренними воздействиями. Даже самое безобидное заболевание может дать высокую температуру.

Нужно также знать, что некоторые дети, возраст которых менее 5 лет, при высоких температурах могут страдать от судорог. Если заметили такой симптом, нужно обязательно вызвать врача.

Советы для сбивания температуры

1. Не сбивать температуру до 38 °С. Температура тела высокая, но малыш продолжает быть активным, не капризничает, в этом случае давать жаропонижающее не нужно. Организм активно противостоит инфекции, поэтому мешать ему не нужно. Жаропонижающее необходимо дать даже при температуре 37,5 °С, в том случае, если малыш плохо переносит повышение температуры или страдает заболеванием неврологического характера.

2. Дать жаропонижающее, если температура 38 ° и продолжает повышаться. Это может быть Нурофен, Эффералган, Панадол. Совсем маленьким деткам рекомендуется выбирать жаропонижающее в форме свечей, ведь сиропы они просто могут не захотеть проглотить.

3. Ни в коем случае не давать Аспирин детям до 12 лет! Это очень важно, ведь при вирусной инфекции Аспирин может спровоцировать серьезнейшие осложнения.

4. Нельзя обтирать ребенка уксусом или спиртом. Эти средства быстро впитываются через кожу, могут спровоцировать отравление детского организма.

5. Вызов врача обязательный. Даже если удалось справиться с высокой температурой самостоятельно, нужно вызвать врача, чтобы определить причину ее поднятия. Важно также отметить все симптомы, которые сопровождают высокую температуру. Это может быть насморк, кашель, тошнота, головная боль, понос, рвота, высыпания на коже и др.

6. Если имеют место судороги или температура выше 40 °С, нужно как можно скорее дать ребенку жаропонижающее и вызывать скорую. Ребенка уложить в постель и сделать все возможное, чтобы он поспал.

7. Не кутать ребенка. Многие родители при высокой температуре хотят одеть его или укутать, чтобы малыш пропотел. Но так делать категорически нельзя. Это может спровоцировать поднятие температуры еще выше и, как следствие, к тепловому удару. Пеленочка или одеяло и легкая одежда – это то, что поможет избавиться от излишнего тепла.

8. Если температура будет держаться 3-4 дня после назначенного лечения, нужно вызвать врача повторно. Возможно, потребуется корректировка терапии.

Правила ухода за малышом при высокой температуре

Конечно, при высокой температуре аппетит ребенка будет далеко не самым лучшим, но кушать все-таки нужно. Организму просто необходимы силы, чтобы бороться с инфекцией.

Пища должна быть максимально легкой, чтобы организму было легче ее переварить. Поэтому консервы, жаренное, жирное и сладости лучше временно исключить.

Очень важно, чтобы ребенок как можно больше пил жидкости, что будет способствовать выведению токсинов. Для этого лучше всего подойдет теплое молоко с медом, теплый чай, отвары трав, минеральная вода, компоты и соки.

В комнате, где находиться ребенок, воздух должен быть свежим и хорошо увлажненным, а температура не выше 21 °С. Комнату нужно регулярно проветривать, желательно поставить увлажнитель воздуха.

Нет такого человека, который ни разу в жизни не болел. Это касается как деток, так и взрослых. Если у ребенка повысилась температура, не нужно сразу впадать в панику, начинать «пичкать» малыша всеми возможными и невозможными средствами. Возьмите себя в руки, ведь только вы сможете помочь своему малышу. И уже совсем скоро малыш поправиться и жизнь вернется в привычное русло.

А компания Choupette позаботиться о том, чтобы ваш ребенок всегда был самым красивым. Наша одежда отличается высоким качеством и стильным дизайном. Особое внимание уделено качеству нательного белья Choupette Lingerie, которое приятное к телу ребенка, не будет надавливать и раздражать кожу, обеспечит качественный воздухообмен. В наших платьях и стильных костюмах ваши дочки и сыночки будут самыми красивыми и стильными, а это их хорошее настроение и здоровье!

«Конфеты аспирин», защитные колпачки и история детских лекарств

Это отрывок из новой книги Синтии Коннолли « Дети и безопасность лекарств: баланс риска и защиты в Америке двадцатого века», опубликованной в апреле 2018 года компанией Rutgers. University Press. Ниже послушайте аудиозапись, в которой Коннолли читает отрывок из трех частей.

Разработка, использование и маркетинг лекарственных препаратов для детей в 20 веке — это история, которая находится на стыке государства, бизнеса, медицинских работников, родителей и детей.Многие лекарства, которые назначают детям сегодня, никогда не тестировались на безопасность и эффективность в педиатрической популяции. Хотя почти каждый недавний американский закон о наркотиках был принят из-за педиатрической катастрофы, шаблон безопасности лекарств исторически улучшался для взрослых, а не для детей.

Синтия Коннолли является адъюнкт-профессором в области адвокатуры Розмари Б. Греко и является адъюнкт-профессором сестринского дела в Школе медсестер.

Из были важными поворотными моментами в разработке педиатрических лекарств, особенно в отношении риска, прав и защиты детей в меняющемся контексте детства, воспитания детей и семейной жизни.Но они были подчеркнуты нюансами расы, класса, пола и политических взглядов. Как показывает история с «леденцовым» аспирином, нигде проблема не была более острой, чем на рынке безрецептурных лекарств.

Новое лекарство для детей
В 1947 году компания Plough Company, основанная предпринимателем Эйбом Плау, успешно переработала старое, не имеющее патента лекарство — аспирин — в ароматизированную жевательную таблетку в небольших дозах, предназначенную для вкуса детей. Плау сколотил состояние, купив обанкротившиеся патентованные фармацевтические компании и активно продвигая их продукцию.Хотя Плау купил Сент-Джозеф в 1921 году, к 1940-м годам он еще не получил большой прибыли.

Взрыв рождаемости после Второй мировой войны предоставил ему возможность. Plow заставил химиков из Сент-Джозефа работать над разработкой педиатрической рецептуры аспирина, привлекательной для детей по цвету и вкусу. В сентябре 1947 года компания выпустила ярко-оранжевый аспирин St. Joseph Aspirin для детей на волне креативного маркетинга.

Хотя Плоу использовал радио, а позже и телевидение для продажи своей продукции, он в значительной степени полагался на объявления в газетах и ​​журналах, особенно в журнале Parents . Подобно статьям, которые они окружали, семьи и сценарии в рекламе Сент-Джозефа представляли идеализированное видение американской семьи на Мэдисон-авеню, наполненное откровенными гендерными и классифицированными сообщениями. Матери болтали в благоустроенных гостиных, пока девочки играли с куклами, а мальчики — с грузовиками или игрушечными игрушками. Сообщения также были закодированы по расовому признаку: все без исключения дети в рекламе St. Joseph Parents были белыми.

Несмотря на эту однородность, культурные послания были противоречивыми.Матери выглядели расслабленными, но текст подразумевал, что воспитание детей было напряженным и трудным. Рекламные объявления были созданы, чтобы развеять беспокойство матерей, убедив их в том, что послевоенное воспитание детей намного сложнее. В результате, как предполагалось в рекламе, дети могут столкнуться с опасностью, если мать купит продукт, который не был научно разработан для удовлетворения физиологических и психологических потребностей ее детей.

Новый продукт

Plough практически сразу получил статус блокбастера. К началу 1950-х годов аспирин был наиболее распространенным лекарством, используемым в педиатрии, что побудило Bayer и других производителей к выпуску конкурирующих версий.Даже Бенджамин Спок не был застрахован: он не упомянул детский аспирин в выпусках своей книги 1940-х годов, но дал ему заметное признание к середине 1950-х.

Непредвиденные последствия
К 1950-м годам малодозный ароматизированный аспирин был лекарством номер один, принимаемым детьми, намного опередив своего главного конкурента, пенициллин. Прибыль Plough увеличивалась двузначными числами, в некоторые годы на целых 50 процентов.

Если бы повествование на этом закончилось, история с леденцами и аспирином стала бы воплощением динамизма американского капитализма и социальных благ.Но вскоре появились непредвиденные последствия. В течение нескольких лет Американская академия педиатрии (AAP) зафиксировала резкое увеличение случаев отравления аспирином у маленьких детей. Статистика казалась неопровержимой: к 1951 году, через три года после того, как стал доступен аспирин для детей, дети дошкольного возраста составляли 80 процентов смертей от аспирина.

Маркетинговая стратегия

Plough явно сработала: детям понравился вкус St. Joseph Aspirin for Children.

Но ничто в рекламе Plough не упоминает о важности держать его подальше от детей ясельного и дошкольного возраста, и многие родители, возможно, не осознавали угрозы передозировки.Они, несомненно, были в ужасе, узнав, что токсичная доза аспирина может вызвать звон в ушах, сонливость, учащенное и глубокое дыхание, рвоту и проблемы со зрением. Особенно высокая доза может привести к судорогам, коме и даже смерти.

Родители даже иногда непреднамеренно передозируют детей. Не было предписания для стандартизированного препарата аспирина для детей. Каждая компания решала, сколько ацетилсалициловой кислоты положить в таблетку. St. Joseph, например, продавал таблетку размером 1,25 грана (80 мг), тогда как Bayer’s — 2. 5 зерен (160 мг). Родителям необходимо внимательно прочитать каждую этикетку. Эта путаница обеспокоила AAP, который обнародовал проблему. Как только организация сообщила, что 50% несчастных случаев у детей были связаны с отравлением, педиатры, медсестры и представители органов здравоохранения начали отслеживать все случайные проглатывания у детей. В большинстве случаев список возглавлял аспирин.

Несмотря на растущее количество свидетельств в средствах массовой информации и профессиональной литературе, а также от полевых агентов FDA, производители аспирина, во главе с Plough, отрицали наличие каких-либо проблем с безопасностью детского аспирина.Руководители Plough утверждали, что если и нужны какие-либо действия, то это просто родительское образование.

Другие компании на этом рынке согласились. Подобно тому, как табачная промышленность начала поступать в отношении рисков для здоровья от сигарет, производители аспирина повлияли на дебаты по поводу отравления аспирином, используя аналогичную тактику. Любые проблемы, возникшие в результате использования продукта, возникли по вине человека, а не продукта; в случае аспирина это означало плохое воспитание.

Конференция по случайному отравлению аспирином
Растущая обеспокоенность по поводу отравления конфетами аспирином побудила FDA созвать встречу в феврале 1955 года.Лидеры FDA, AAP и Американской медицинской ассоциации (AMA) в сопровождении активных сторонников из Американской ассоциации общественного здравоохранения надеялись добиться успеха в двух основных вопросах: этикетка, предупреждающая родителей, чтобы они держали бутылки с аспирином подальше от маленьких детей, и стандартный промышленный стандарт. -широкая дозировка. Производители аспирина прибыли на встречу в надежде предупредить своим присутствием то, что один отраслевой журнал назвал «радикальными и нереалистичными мерами», такими как запрет ароматизированного аспирина, который был предложен некоторыми врачами.

Индустрия аспирина получила свое желание. Несмотря на сильное давление со стороны FDA, единственным конкретным результатом конференции стала рекомендация о том, что промышленность добровольно рассматривает возможность использования другой упаковки. Промышленность предварительно согласилась на этикетку с предупреждением об аспирине, но не были обозначены ни график, ни формулировка.

Через несколько месяцев после конференции Комитет по токсикологии AMA опубликовал отчет в журнале Американской медицинской ассоциации , в котором признается, что многие производители лекарств все больше стремятся понравиться детям.Однако, поскольку аспирин был наиболее широко используемым и доступным в большинстве домов, его составы в виде конфет вызывали большинство случайных проглатываний.

Согласно AAP, проблема заключалась не в том, что родители не читали инструкции; скорее, молодые люди агрессивно охотились за аспирином. В результате требовалось значительное внимание родителей, чтобы предотвратить доступ решительно настроенного малыша или дошкольника. Поскольку число детей, отравленных аспирином, продолжало расти, один педиатр, Джей М. Арена, решил действовать.К 1950-м годам Арена была одним из ведущих национальных специалистов по педиатрическим ядам. После того, как двое детей в возрасте до пяти лет умерли за одну неделю от передозировки «леденцов аспирина», разочаровавшаяся Арена назвала самого Эйба Плау.

Plough изначально не хотел что-либо делать, признав Arena, что он «до смерти напуган», что любые действия могут негативно повлиять на продажи его ведущего продукта. Arena ответила призывом, объяснив, что St. Joseph Aspirin для детей может отличаться, демонстрируя приверженность благополучию детей, и, в качестве доказательства щедрости компании, продвигает свои финансовые вложения в создание защитного барьера на этих флаконах.

Плау поручил одному из своих руководителей работать с Arena над разработкой того, что сегодня известно как защитный колпачок. В первой рекламе защитных колпачков St. Joseph Aspirin для детей в декабре 1958 года Parents компания показала его на видном месте. В течение года Bayer также рекламировала свой безопасный детский аспирин. Однако уровень смертности от отравления аспирином продолжал расти. Решительный малыш или дошкольник смог преодолеть барьер.Стремясь просвещать родителей, FDA, токсикологические центры и ассоциации фармацевтов организовали кампании общественного здравоохранения, направленные на профилактику аспиринового отравления.

Хотя к 1960 году производители согласились стандартизировать количество аспирина в одной таблетке, они отказались сдвинуться с места в отношении ограничения количества таблеток на флакон. Они не встретили большого сопротивления. В контексте других опасений по поводу фармацевтической промышленности, таких как кризис с талидомидом, регулятивная энергия, связанная с детским аспирином, в краткосрочной перспективе отошла на второй план.

Политика в аптечке
Проблема аспирина снова ожила несколько лет спустя, когда в 1964 году журнал Consumer Reports опубликовал свое беспокойство по поводу отравления «леденцовым аспирином». В следующем году представитель штата Миссури Леонор К. Салливан внесла законопроект, запрещающий межгосударственную продажу детского аспирина. Эта попытка получила широкую огласку, снова поставив вопрос в центр внимания законодателей.

Несколько недель спустя журналист-расследователь Джек Андерсон написал в колонке Washington Post о своих двух племянницах, которые чуть не умерли от передозировки ароматизированного аспирина.А вскоре после этого сенатор от Южной Дакоты Джордж Макговерн представил поправку 1965 года к детскому аспирину, которая не запрещала полностью ароматизированный аспирин, а скорее ограничивала количество таблеток в бутылке.

Доказательства опасности аспирина для маленьких детей продолжали расти. В 1965 году Национальный информационный центр для центров по борьбе с отравлениями получил 34 483 сообщения о случайном проглатывании наркотиков детьми в возрасте до пяти лет, из которых 16 328 (47 процентов) были связаны с аспирином или другими салицилатами. В 1966 году токсикологические центры задокументировали, что 88 процентов из почти 11 000 детей в возрасте до пяти лет, лечившихся в отделении неотложной помощи по поводу приема аспирина, имели передозировку ароматизированного препарата.

Показатели смертности от ароматизированного аспирина мотивировали поддержку нескольких законопроектов, расширяющих федеральный контроль над опасными веществами. На 1966 г. была запланирована серия слушаний по Закону о безопасности детей (вскоре переименованному в Закон о защите детей). Среди множества новых полномочий потенциальный закон предоставит FDA законодательные полномочия по регулированию всех аспектов производства, розлива и маркировки детского аспирина. .

Слушания по Закону о защите детей 1966 года
Любая надежда, которую производители аспирина питали для избежания негативной огласки на слушаниях по Закону о защите детей, была разбита 21 марта 1966 года, когда президент Линдон Джонсон выступил с заявлением, прямо обращаясь к ним, в котором содержался конкретный призыв к ограничению количества, доступные в розничных упаковках и требующие защитных колпачков.

Производители аспирина казались ошеломленными негативным вниманием.

Дебаты о необходимости усиления федерального надзора стали центром слушаний. Единственный консенсус был достигнут в первый день, когда все участники согласились действовать так, чтобы приносить пользу детям. Но быстро стало ясно, что нет согласия по поводу того, что составляет наилучшие интересы детей, которые рассматриваются как ценная и подлежащая обсуждению политическая собственность.

Один из первых свидетелей, новый комиссар FDA Джеймс Л.Годдард яростно утверждал, что малышам и дошкольникам лучше всего вводить защитные колпачки и ограничивать количество таблеток на бутылку. Хотя он признал наличие широкого спектра потенциально токсичных бытовых продуктов, он был непреклонен в том, что надежные данные свидетельствуют о том, что «наибольшую опасность [для детей в доме] представляет ароматизированный детский аспирин». Годдард даже предоставил комитету несколько различных защитных колпачков для тренировки открытия.

Представитель

Салливан также дал показания, умоляя коллег не прислушиваться к многочисленным предстоящим свидетелям из индустрии аспирина и напоминая законодателям, что маленькие дети передозировали аспирин в соотношении четыре к одному по сравнению с другими лекарствами.

Свидетельствовали также производители

аспирина во главе с Plough и связанные с ним торговые организации. Представитель Плау, как и несколько предыдущих ораторов, подчеркнул, что промышленность, а не дети, нуждаются в защите, и такая защита должна исходить от государственного регулирования. Он также сообщил комитету, что Святой Иосиф аспирин для детей добровольно и раньше всех остальных защитил свой продукт защитным колпачком. Он заявил, что Плау хотел сотрудничать, но этот новый закон зашел слишком далеко.

Отраслевые участники также оспорили данные и мотивы FDA для поиска нового регулирования.К концу показаний производителей аспирина члены подкомитета, которые ранее поддерживали FDA, теперь чувствовали гнев и предательство, и тон был совсем другим, когда Годдард вернулся на холм. Промышленность успешно сместила вопрос с обсуждения того, как лучше всего использовать эпидемиологические данные для защиты маленьких детей, на необходимость управлять мошенническим федеральным агентством. Подробное, по пунктам опровержение Годдарда в основном не было услышано.

Хотя Конгресс действительно принял Закон о защите детей, предложение об ограничении количества таблеток в бутылке и другие требования, связанные с аспирином, такие как защитные колпачки, были сняты.Политики заявили, что проблемы могут быть решены с помощью добровольной отраслевой конференции FDA.

Обязательные барьеры безопасности
Слушания в Конгрессе по Закону о защите детей показали, насколько легко промышленность сместила тему с дискуссий, касающихся защиты детей, на защиту самих себя. Несмотря на дополнительную негативную прессу, в декабре 1966 года у производителей аспирина настроение было праздничным. В прошлом году они отклонили нормативные требования и поставили в неловкое положение комиссара FDA Годдарда.

Затем последовала конференция 1967 года, в которой участвовали представители групп, активно участвующих в движении за борьбу с отравлениями, производителей аспирина и FDA. В своем вступительном слове Годдард предупредил заинтересованные стороны, что он без колебаний вернется в Конгресс, если решит, что промышленность не участвует добросовестно. Его заверили, что, если проблемы, касающиеся защитных колпачков и обязательного ограничения количества таблеток в контейнере, не могут быть решены, Конгресс будет готов рассмотреть будущее законодательство.

Возможно, опасаясь, что Годдард устранит свою угрозу, промышленность быстро достигла консенсуса в отношении стандарта количества таблеток на бутылку. Компании также согласились поддержать национальную кампанию по информированию о ядах и согласились с просьбой FDA профинансировать подгруппу, Подкомитет по безопасному закрытию, для определения идеального защитного устройства, которое все производители могли бы согласиться принять.

В период с 1967 по 1971 год Подкомитет по безопасным закрытиям формально собирался восемь раз. Группа курировала серию финансируемых промышленностью исследований, в которых приняли участие сотни маленьких детей, матерей и пожилых людей, чтобы определить защитную крышку, которая не позволяла детям открывать бутылку, но максимально упрощала это для взрослых.

FDA и члены подкомитета прибыли на Капитолийский холм в октябре 1969 года, чтобы сообщить о своих успехах во время слушаний в Сенате по новому законопроекту: Закон об упаковке для предотвращения отравления. Заинтересованные стороны в конечном итоге сколотили достаточную поддержку для принятия закона, который требовал, чтобы все потенциально токсичные товары для дома имели закрывающиеся крышки для безопасности детей в течение определенного периода времени. Аспирин был первым продуктом, подпадающим под действие нового закона, упаковка которого вступила в силу к августу 1973 года.

К середине 1970-х годов уровень смертности от аспирина среди детей раннего возраста значительно снизился благодаря применению защитных колпачков и других мер по предотвращению отравления. Тем не менее, многие дети заболели, а некоторые умерли из-за длительной задержки с введением этой важной меры по предотвращению отравления. В эпоху, изобилующую риторикой о защите детей, дебаты вокруг детского аспирина в период с 1948 по 1973 год показывают, что может случиться, когда рекомендации по обеспечению благополучия детей бросят вызов экономическому благополучию корпораций.

Синтия Коннолли имеет степень доцента по адвокатуре Розмари Б. Греко и является доцентом сестринского дела в Школе медсестер . Она также является заместителем директора Центра изучения истории сестринского дела Барбары Бейтс и со-преподавателем Полевого центра по политике, практике и исследованиям в отношении детей в Школа социальных Политика и практика .Приведенный выше текст взят из « Дети и безопасность лекарств: баланс риска и профилактики в Америке двадцатого века » (Нью-Брансуик: Rutgers University Press, 2018.) © Синтия А. Коннолли. Перепечатано с разрешения Университета Рутгерса

Аспирин

Перевод статей: (испанский)

Что делает это лекарство?

Аспирин (AS pir in) предотвращает липкость тромбоцитов и их слипание с образованием сгустка.Он также блокирует молекулы, вызывающие боль и отек. Наконец, он может изменить термостат тела в мозгу.

Аспирин используется для предотвращения / лечения инсультов, сердечных приступов, разжижения крови, облегчения боли, отека и лихорадки, лечения артрита, ревматической лихорадки, болезни Кавасаки и некоторых типов врожденных пороков сердца.

Как мне дать аспирин?

Аспирин можно вводить внутрь или в виде суппозиториев в прямую кишку. Давайте аспирин во время еды или без нее. Давайте с едой, если это вызывает расстройство желудка.

Используйте это лекарство точно в соответствии с предписаниями, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.

Глотать продукты с энтеросолюбильным покрытием или продукты длительного действия целиком, не измельчать.

Жевательные таблетки можно измельчить и смешать с пищей. Не смешивайте лекарство с горячими напитками, потому что высокая температура может снизить его эффективность.

Для младенцев вы можете смешать лекарство с небольшим количеством смеси или грудного молока и давать его через соску из бутылочки перед кормлением. Не добавляйте лекарство в целую бутылку, потому что, если ваш ребенок не допьет его, вы не узнаете, сколько лекарства было принято.

Для детей, которые не могут проглотить таблетки:

1. Раздавите таблетку 2 ложками внутри полиэтиленового пакета или в сложенной бумаге.
2. Смешайте порошок с очень небольшим количеством (около 1 чайной ложки) мягкой пищи, такой как яблочное пюре, шоколадный сироп, мороженое, желе или йогурт. Убедитесь, что ваш ребенок принимает всю смесь.

Существуют ли какие-либо меры предосторожности в отношении еды или других лекарств?

Пока вы принимаете аспирин, НЕ ПРИНИМАЙТЕ:

• любые другие препараты, разжижающие кровь, например варфарин (Coumadin® или другой бренд)
• ибупрофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Проконсультируйтесь с врачом, практикующей медсестрой или фармацевтом, прежде чем давать какие-либо других рецептурных или безрецептурных лекарств, трав или витаминов.

Что делать, если пропущена доза?

Если доза пропущена, дайте ее, как только вспомните, за исключением случаев, когда до следующей дозы осталось менее 6 часов. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте обычное расписание. Никогда не давайте двойную дозу.

Каковы побочные эффекты?

Иногда

• Боль в желудке
• Изжога
• Тошнота и / или рвота
• Проблемы с кровотечением

Редко

• Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу.

Когда мне позвонить в клинику?

• Не прекращающееся кровотечение
• Бледная кожа с легкими синяками
• Стул черный, дегтеобразный или кровавый
• Сильная головная боль
• Звон в ушах
• Отек или боль в одной или обеих ногах
• Внезапное онемение, слабость, спутанность сознания, головокружение или головная боль
• Признаки аллергической реакции:
  — сыпь или крапивница
  — хрипы
  — затрудненное дыхание — звоните 911

Что еще мне нужно знать?

• Не давайте детям или подросткам аспирин при симптомах гриппа или ветряной оспы из-за вероятности синдрома Рея.Это может вызвать серьезные проблемы с мозгом и печенью.
• Таблетки хранить при комнатной температуре в защищенном от света и воды месте. Не хранить в ванной.
• Суппозитории хранить в холодильнике.
• Вы и ваш ребенок должны знать названия и дозы всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто заботится о вашем ребенке.
• Берите с собой контейнер с лекарством, когда ваш ребенок приходит в поликлинику или отделение неотложной помощи.
• Всегда следите за тем, чтобы у вас под рукой было достаточно лекарств.Перед введением каждой дозы проверяйте этикетку и срок годности.
• Храните все лекарства в оригинальной упаковке, вдали от прямых солнечных лучей и тепла. Не храните во влажных местах, например в ванной. Держите их в недоступном для детей месте. Если возможно, заприте лекарство.
• Если вы приняли слишком много или неправильное лекарство, позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Если ваш ребенок без сознания или у него припадок, позвоните в службу 911.

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию.Если у вас есть вопросы, позвоните в свою клинику или аптеку.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Обучение пациентов / семей
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404

Последнее обновление 8/2015 © Copyright

Вернуться к началу

Синдром Рейе | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое синдром Рея?

Синдром Рея — редкое, но серьезное заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 6 до 12 лет.Это может вызвать отек мозга и повреждение печени. Это может быть связано с использованием аспирина для лечения вирусных инфекций.

Синдром Рея может привести к повреждению головного мозга, печени и смерти. Но если болезнь обнаруживается и лечится на ранней стадии, большинство детей выздоравливают от синдрома Рея в течение нескольких недель и не имеют длительных проблем.

Что вызывает синдром Рейе?

Эксперты не знают, что вызывает синдром Рейе. Это часто случается у детей, которые недавно переболели ветряной оспой или гриппом и принимали лекарства, содержащие аспирин.

Синдром Рея не может передаваться от ребенка к ребенку.

Каковы симптомы?

Синдром Рея часто начинается, когда ребенок выздоравливает от вирусного заболевания, такого как грипп или ветряная оспа. Симптомы обычно появляются через 3-7 дней после начала вирусного заболевания. Они могут развиваться от нескольких часов до одного-двух дней.

Первые симптомы могут включать:

• Внезапная рвота или рвота.
• Отсутствие энергии и потеря интереса к вещам.
• Странное поведение, например пристальное внимание, раздражительность, изменения личности и невнятная речь.
• Сонливость.

По мере усугубления поражения печени и головного мозга могут развиваться другие симптомы, в том числе:

• Путаница. Ваш ребенок может не знать, где он или она, узнавать семью или друзей или быть в состоянии ответить на простые вопросы.
• Быстрое глубокое дыхание (гипервентиляция).
• Жестокое поведение, например, нанесение ударов по другим без причины.
• Судороги и кома.

Если синдром Рея не лечить быстро, он может привести к смерти.

Если у вашего ребенка есть симптомы синдрома Рейе, немедленно обратитесь за медицинской помощью , даже если ваш ребенок не болел недавним вирусным заболеванием и не принимал аспирин. Раннее лечение повышает вероятность полного выздоровления.

Как диагностируется синдром Рейе?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о симптомах вашего ребенка, недавнем приеме аспирина и прошлых проблемах со здоровьем.

Вашему ребенку могут потребоваться такие анализы, как анализы крови и мочи, биопсия печени, компьютерная томография головы и люмбальная пункция (спинномозговая пункция).

Как лечится?

Синдром Рея всегда лечат в больнице, часто в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Цель — остановить повреждение мозга и печени и предотвратить другие проблемы. Находясь в больнице, ваш ребенок будет получать лекарства для уменьшения отека мозга и получать другую поддерживающую терапию.

Синдром Рея может пугать вас и вашего ребенка.Помните, что большинство детей выздоравливают без проблем. Чтобы помочь себе и своему ребенку почувствовать себя лучше:

• Поговорите со своим врачом и персоналом больницы о любых вопросах или беспокойствах, связанных с уходом за вашим ребенком.
• Оставайтесь с ребенком или часто навещайте его, если вам не разрешено оставаться с ребенком в отделении интенсивной терапии.
• Позвольте вашему ребенку иметь в больнице несколько любимых игрушек или вещей. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя в большей безопасности.

Можно ли предотвратить синдром Рейе?

Самый важный шаг, который вы можете предпринять для предотвращения синдрома Рейе, — это не давать аспирин или любой другой продукт, содержащий аспирин, лицам моложе 20 лет. , если это не прописал врач.

Всегда читайте этикетку перед тем, как давать лекарство ребенку. Аспирин содержится во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта, в том числе в тех, от которых вы не ожидали, например, в Pepto-Bismol, Kaopectate и Alka-Seltzer. Аспирин также называют:

• Ацетилсалицилат.
• Кислота ацетилсалициловая.
• Салициловая кислота.
• Салицилат или субсалицилат.

Некоторые проблемы со здоровьем у детей могут потребовать лечения аспирином.В этих случаях убедитесь, что у вас есть четкие инструкции от врача о том, как давать аспирин вашему ребенку. Если ваш ребенок принимает аспирин и заболел ветряной оспой или гриппом, немедленно позвоните своему врачу .

Детское обезболивающее — парацетамол и ибупрофен

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках:
Арабский,
Ассирийский,
Бирманский,
Упрощенный китайский),
Китайский традиционный),
Английский,
Карен,
Персидский,
Сомали,
турецкий
а также
Вьетнамский.

Боль часто встречается при многих травмах и заболеваниях у детей, а также после операции (послеоперационная боль). Вашему ребенку может потребоваться обезболивающее (обезболивающее), такое как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить или контролировать боль.

Парацетамол и ибупрофен не устраняют причину боли у вашего ребенка; оба лекарства просто снимают чувство боли.

Важно дать правильную дозу обезболивающего. Дайте дозу, указанную на бутылке или упаковке, в зависимости от веса вашего ребенка.

Любой младенец или ребенок, который нездоров или испытывает умеренную или сильную боль, должен быть осмотрен врачом для выяснения причины.

Признаки боли у вашего ребенка

Дети старшего возраста часто могут сказать вам, что у них есть боль, хотя некоторые дети могут быть не в состоянии сказать вам, где именно их боль. Дети младшего возраста могут показать вам, что у них болит:

• плачет или кричит
• Лицо
• изменения в их режимах сна или питания
• становится тихим и замкнутым
• отказывается двигаться или не может устроиться поудобнее.

Уход на дому

Если вы не можете облегчить боль своего ребенка, успокаивая его и помогая ему расслабиться, отвлекая его или делая прохладный компресс, можно дать ему обезболивающее.

• Парацетамол может использоваться при слабой и умеренной боли у младенцев старше одного месяца, детей, подростков и взрослых. Однако, если ребенку давать слишком много парацетамола слишком долго, это может нанести ему вред.
• Ибупрофен может использоваться при слабой и умеренной боли у детей, подростков и взрослых.Его нельзя применять детям младше трех месяцев или детям с нарушениями свертываемости крови.
• Никогда не давайте аспирин от боли вашему ребенку, если он младше 12 лет, если это не рекомендовано вашим врачом. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейеса.

Парацетамол или ибупрофен могут сделать боль вашего ребенка менее сильной и помочь ему чувствовать себя более комфортно, но ни одно лекарство не устранит причину боли.

Парацетамол и ибупрофен могут помочь вашему ребенку легче спать, если у него есть болезненное состояние, такое как ушная инфекция, боль в горле, больной живот или сломанная кость.

Если боль вашего ребенка длится более нескольких часов, боль от умеренной до сильной или ваш ребенок явно нездоров, покажите ребенка врачу, чтобы выяснить причину.

Передозировка обезболивающих

• Парацетамол — одно из наиболее распространенных лекарств, которые дети принимают при случайной передозировке. Проглатывание большого количества смеси или таблеток парацетамола может нанести вред печени вашего ребенка, а иногда и его почкам.
• Если принять слишком много ибупрофена , это может вызвать расстройство желудка, а иногда может повлиять на дыхание и вызвать у человека сильную сонливость.

Если ваш ребенок принял слишком много парацетамола или ибупрофена, позвоните в Информационный центр по ядам (13 11 26 в Австралии) или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Чтобы ваш ребенок не находил и не принимал лекарства:

• Всегда храните лекарства в недоступном для детей месте.Лучше всего хранить их в закрытом или недоступном для детей шкафу.
• Не вынимайте таблетки из фольги, пока вы не будете готовы дать или принять таблетки. Обертка разработана таким образом, чтобы детям было трудно ее открыть. Хранение таблеток в упаковке будет означать, что ребенок не сможет принять столько, если найдет их.
• Всегда оставляйте недоступную для детей крышку на флаконе с парацетамолом или смесью ибупрофена.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Дайте дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.
• Обезболивающие не устраняют причину боли вашего ребенка.
• Любой младенец или ребенок, который нездоров или испытывает умеренную или сильную боль, должен быть осмотрен врачом, чтобы выяснить причину боли.
• Не давайте ребенку парацетамол или ибупрофен более 48 часов без консультации с врачом.
• Если ваш ребенок принял слишком много парацетамола или ибупрофена, позвоните в Информационный центр по ядам (13 11 26 в Австралии) или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Для получения дополнительной информации

• Информация о здоровье детей:
  Лихорадка у детей
• Королевская детская больница:
  Comfort Kids (советы о немедицинских способах облегчения боли у ребенка)
• Be Positive: Детский путеводитель по больнице:
  Оральная медицина
  

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Я не знаю, сколько весит мой ребенок.Должен ли я просто дать им дозу лекарства, рекомендованную для их возраста на упаковке?

Рекомендуемая дозировка лекарства рассчитывается исходя из веса ребенка. Возраст, указанный на упаковке лекарства или флаконе, является ориентировочным. Если вы не знаете вес своего ребенка, укажите дозу, указанную для его возраста. Если ваш ребенок значительно легче большинства детей своего возраста, дайте дозу, рекомендованную для детей младшего возраста (следующая возрастная группа ниже).

Если я отведу своего ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи, следует ли мне подождать, пока его осмотрит врач, прежде чем давать обезболивающее?

Нет — простое обезболивание не скроет никаких признаков серьезного заболевания. Вы можете облегчить боль своему ребенку, прежде чем отвезти его к врачу или в больницу, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно.

У моего ребенка жар, но нет боли. Следует ли дать ему обезболивающее, чтобы снизить температуру?

Если ваш ребенок выглядит здоровым и счастливым, нет необходимости лечить жар. Повышенная температура помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией. Если ваш ребенок чувствует себя плохо или некомфортно, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.

Разработано отделениями неотложной помощи и аптекой Королевской детской больницы.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июле 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите
www.rchfoundation.org.au.

Детский доктор: Никогда не давайте детский аспирин лихорадочным детям

Во время недавнего визита в офис я увидел четырехлетнего ребенка, который не был одним из моих постоянных пациентов. У него была температура и насморк. Его мать рассказывала мне историю болезни ребенка, когда я начал обследовать мальчика.Я был слегка повернут к ней спиной.

Мать объясняла, что у ее сына накануне вечером поднялась температура, и «Я дала ему аспирин перед тем, как уложить его спать».

Я немедленно обернулся и ошеломленным голосом сказал: «Вы имеете в виду, что давали ему Тайленол, Мотрин или Адвил, верно?»

Она посмотрела на меня, как на сумасшедшего или не слушала, и заявила: «Нет, я сказала детский аспирин. Ему нравятся жевательные.

Я был шокирован, так как не слышал, чтобы кто-нибудь давал аспирин своим детям от лихорадки более 20 лет.Эта приятная, озабоченная молодая мама не могла понять, почему я так переживаю по этому поводу. Мне пришлось объяснить ей опасность синдрома Рея. Она никогда не слышала об этой проблеме и сказала, что ее собственная мать хранила в доме детский аспирин, так что это то, что она купила для своего ребенка.

Я знаю, что детский аспирин с энтеросолюбильным покрытием продается взрослым для предотвращения инсультов. Думаю, я даже не подозревал, что еще существует обычный детский аспирин. В 80-х годах было много рекламы о связи между аспирином или любыми препаратами, содержащими салицилат, и развитием синдрома Рейе, и были созданы предупредительные надписи о том, что нельзя давать аспирин детям с лихорадкой или ветряной оспой.

Я объяснил матери, что синдром Рейе поражает мозг и печень и является очень серьезным заболеванием, которое может привести к смерти. Встречается у детей в возрасте от 4 до 18 лет и вызывает периодическую рвоту, вялость и кому. Часто наблюдается после того, как ребенок переболел гриппом или ветряной оспой.

Я видел несколько пациентов с Рейе во время обучения, но с тех пор не видел ни одного случая. Мать беспокоилась, что накануне вечером она уже дала сыну аспирин.

Этот инцидент преподнес нам отличный урок о необходимости рассказывать каждому новому родителю о применении соответствующих лекарств для лечения лихорадки.Я обычно обсуждаю это во время первых вакцин. Я говорю родителям, что до этого времени я даже не хочу, чтобы у них были под рукой лекарства для снижения температуры.

Вам следует лечить лихорадку у ребенка, которая обычно возникает из-за вирусного заболевания, ацетаминофеном, а не аспирином или продуктами, содержащими аспирин. В зимнее холодное время года запаситесь парацетамолом или ибупрофеном и оставьте детский аспирин взрослым.

DR. СЬЮ ХАББАРД — всемирно известный педиатр и соведущая радиошоу «Детский доктор».Задавайте вопросы по адресу https://www.kidsdr.com .

Аспирин: дозировка и побочные эффекты

Аспирин — обезболивающее, доступное как по рецепту, так и без рецепта. Он работает, останавливая производство естественных веществ, вызывающих боль, отек, лихорадку или образование тромбов. Аспирин входит в группу салицилатов и является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Иногда он встречается в сочетании с другими антацидами, болеутоляющими или лекарствами от простуды.

Аспирин, отпускаемый без рецепта, обычно используется для уменьшения боли от легкой до умеренной, вызванной головной, зубной, мышечной, простудой, менструальными спазмами или артритом. Его также часто используют для снижения температуры. Кроме того, аспирин может быть профилактическим средством от различных заболеваний, включая сердечные приступы, некоторые инсульты и тромбы у пациентов с искусственными сердечными клапанами.

Аспирин, отпускаемый без рецепта, можно использовать для предотвращения сердечных приступов у людей, страдающих стенокардией (боль в груди, возникающая из-за того, что сердце не получает достаточного количества кислорода) или у которых в прошлом был сердечный приступ.Это также может снизить риск смерти для людей, которые пережили или недавно перенесли сердечный приступ. [Обратный отсчет: 5 интересных фактов об аспирине]

Что касается инсультов, аспирин без рецепта может помочь предотвратить ишемические инсульты (которые возникают, когда сгусток крови блокирует поток крови к мозгу) или мини-инсульты (которые возникают, когда кровь приток к мозгу блокируется на короткое время). Это не может помочь предотвратить геморрагические инсульты, которые вызваны кровотечением в головном мозге.

Аспирин, отпускаемый по рецепту, может помочь облегчить симптомы ревматоидного артрита, остеоартрита, волчанки и других ревматологических состояний, при которых иммунная система атакует часть тела. Его также иногда используют для лечения ревматической лихорадки и болезни Кавасаки, которые могут вызвать проблемы с сердцем у детей.

Дозировка

Аспирин можно принимать перорально или ректально. Аспирин без рецепта доступен в виде таблеток, таблеток с отсроченным высвобождением, жевательных таблеток, порошка, жевательной резинки и суппозиториев.Аспирин по рецепту доступен в виде таблеток с расширенным высвобождением.

Аспирин, отпускаемый без рецепта, можно принимать каждые 4–6 часов по мере необходимости, чтобы уменьшить боль или жар, и один раз в день в более низкой дозе, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта. Аспирин по рецепту обычно принимают два или более раз в день. Таблетки с пролонгированным высвобождением следует запивать полным стаканом воды и никогда не разбивать, измельчать или жевать. После приема аспирина в любой форме рекомендуется пить воду, так как это может вызвать боль в желудке.Таблетки с отсроченным высвобождением вступают в силу через некоторое время, поэтому они не лучший вариант для тех, кто страдает от боли или лихорадки, которые необходимо быстро снимать.

Перед приемом аспирина ребенок или подросток должен проконсультироваться с врачом. Прием аспирина может вызвать синдром Рея у детей или подростков, особенно если они переболели вирусом, например ветряной оспой или гриппом. Синдром Рея — серьезное заболевание, при котором жир накапливается в головном мозге, печени и других органах тела.

Побочные эффекты

Аспирин может вызывать побочные эффекты.NIH считает следующие менее серьезными, хотя, если они не исчезнут, следует проконсультироваться с врачом:

• тошнота
• рвота
• боль в животе
• изжога

Ниже перечислены серьезные побочные эффекты, и, если они возникнут, a немедленно обратиться к врачу:

• крапивница
• сыпь
• отек глаз, лица, губ, языка или горла
• хрипы или затрудненное дыхание
• охриплость
• учащенное сердцебиение
• быстрое дыхание
• быстрое дыхание липкая кожа
• звон в ушах
• потеря слуха
• кровавая рвота
• рвота, похожая на кофейную гущу
• ярко-красная кровь в стуле
• черный или дегтеобразный стул

Пациентам с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия, нельзя принять аспирин.Тем, кто принимает его для профилактики инсульта или сердечного приступа, также не следует принимать ибупрофен, поскольку он может снизить эффективность аспирина. Каждый должен быть осторожен с приемом других безрецептурных лекарств во время приема аспирина, так как многие из них содержат аспирин, а их комбинация может привести к передозировке. [По теме: В чем разница между тайленолом и аспирином?]

Пациентам не следует употреблять алкоголь во время приема аспирина.

Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом аспирина.Прием аспирина во время беременности потенциально может вызвать повреждение плода. Новым мамам не следует принимать аспирин во время грудного вскармливания.

Детский аспирин или аспирин в низких дозах

Большинство пациентов, принимающих аспирин для предотвращения сердечного приступа или инсульта, принимают «детский» или низкие дозы аспирина (однако детский аспирин никогда не предназначался для младенцев). Стандартная доза аспирина для детей составляет 81 мг, а доступны даже дозы 75 мг. Аспирин обычной дозы — 325 мг. Пациентам следует поговорить со своими врачами о правильной дозировке.

Аспирин для собак

Владельцы домашних животных должны проконсультироваться с ветеринаром перед тем, как давать собаке аспирин. В зависимости от собаки и ситуации, буферный аспирин или аспирин с энтеросолюбильным покрытием (продается без рецепта) может быть достаточно безопасным для собак. Однако аспирин без буфера или с покрытием может вызвать серьезные желудочно-кишечные проблемы. Аспирин больше не рекомендуется для длительного лечения собак с артритом, хотя иногда он может быть полезен при краткосрочном применении.

Аспирин может взаимодействовать с другими лекарствами для собак.Собаки с нарушениями свертываемости крови или свертывания крови не должны принимать его. Это также может вызвать врожденные дефекты; поэтому беременным животным его принимать нельзя.

Отдельные собаки метаболизируют аспирин с очень разной скоростью, что может привести к проблемам с определением правильной дозы и привести к накоплению опасных продуктов распада аспирина в организме животных. Например, два аспирина обычной дозы могут привести к серьезному повреждению органов у некоторых — но не обязательно у всех — собак среднего размера. Эта несогласованность метаболизма является одной из причин, почему владельцам домашних животных важно встретиться с ветеринарами перед введением лекарств.

Аспирин небезопасен для кошек. Любые препараты, содержащие парацетамол, могут быть смертельными как для кошек, так и для собак.

Дополнительная литература :

NIH

Национальная медицинская библиотека

Синдром Рейе (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое синдром Рея?

Синдром Рейе — редкое, но серьезное заболевание, которое может поражать мозг и печень. Чаще всего встречается у детей, выздоравливающих после вирусной инфекции.

Это все еще недостаточно изучено, но исследования связывают его с использованием аспирина (салицилатов) или продуктов аспирина при заболеваниях, вызванных вирусами.

В редких случаях может вызвать смерть в течение нескольких часов. Поскольку это может быть опасное для жизни расстройство, синдром Рейе требует неотложной медицинской помощи.

Раннее выявление и лечение имеют решающее значение. Шансы на полное выздоровление повышаются, когда синдром Рея (произносится: рожь) лечится на самых ранних стадиях.

У кого синдром Рейе?

Синдром Рея (или Рея) чаще всего поражает детей от 4 до 14 лет.Число случаев значительно снизилось с тех пор, как врачи начали рекомендовать не давать аспирин детям и подросткам, особенно при вирусных заболеваниях.

Чаще всего это случается во время эпидемии вирусных заболеваний, например, в зимние месяцы или после вспышки ветряной оспы или гриппа.

Каковы признаки и симптомы синдрома Рейе?

Признаки и симптомы синдрома Рея почти всегда следуют за началом вирусного заболевания, такого как инфекция верхних дыхательных путей (простуда, грипп и т. Д.).), диарейное заболевание или ветряная оспа.

Синдром Рейе может начаться от 1 дня до 2 недель после вирусной инфекции. Симптомы включают:

• частая рвота
• усталость или сонливость
• у младенцев, при диарее и учащенном дыхании
• Раздражительность или агрессивное поведение

Другие симптомы включают изменения зрения, нарушения слуха и ненормальную речь. На более поздних стадиях ребенок может:

• вести себя иррационально
• путать
• имеют сильную мышечную слабость, судороги и потерю сознания (потеря сознания)

Синдром Рейе, хотя он и встречается редко, следует учитывать, если у ребенка сильная рвота или наблюдается изменение психического статуса или поведения, особенно после недавнего вирусного заболевания.

Как лечится синдром Рейе?

Дети с синдромом Рейе обычно лечатся в больнице. Тяжело больные будут лечиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Лечение поддерживающее, так как лекарства нет. Бригада клинической помощи:

• Убедитесь, что ребенок остается гидратированным и поддерживает баланс электролитов.
• Проверьте потребление пищи.
• Наблюдайте за частотой сердечных сокращений и дыханием ребенка.
• Следите за внутричерепным давлением ребенка (давлением жидкости в головном мозге) и кровяным давлением.

Проведенные анализы могут включать анализы крови для проверки электролитов и функции печени, а также визуализационное исследование мозга (компьютерная томография или МРТ).

Ребенок также может получить:

• небольшие количества инсулина для увеличения метаболизма глюкозы
• кортикостероиды для уменьшения отека мозга
• мочегонные средства для избавления от лишней жидкости

Если случатся судороги, их вылечят лекарствами. Некоторым детям может потребоваться дыхательная помощь с помощью дыхательного аппарата или респиратора, если их дыхание становится слишком медленным или неэффективным.

Перспективы для детей с синдромом Рейе улучшились благодаря более ранней диагностике и лучшему лечению. Если развиваются поздние стадии синдрома, они могут вызвать повреждение головного мозга, инвалидность или смерть.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью , если ваш ребенок:

• сильно рвет
• имеет поведенческие изменения
• намного сонливее обычного

Это особенно важно, если ваш ребенок недавно перенес вирусное заболевание, например грипп или простуду.

Конечно, у многих детей с вирусами будут некоторые из этих симптомов, и у большинства не будет синдрома Рейе. Но лучше быть уверенным, потому что ранняя диагностика является ключом к успешному лечению синдрома Рейе.

Как родители могут помочь предотвратить синдром Рея?

Никогда не используйте аспирин или другие препараты из семейства салицилатов (suh-LISS-uh-late) для лечения ветряной оспы, гриппа или любых других вирусных заболеваний.