у ребенка и взрослого. Что делать? Лечение

К каждому терапевту, отоларингологу или педиатру не раз обращались с такой жалобой, как сопли в носоглотке.

Будучи отдельным заболеванием либо проявлением инфекционной патологии, травмы, ринит приносит массу таких неудобств, как раздражение кожи вокруг носа и затруднение дыхания.

В результате выраженной ринореи возможно затекание слизи по задней стенке глотки вниз – в нижние отделы респираторного тракта, особенно часто это встречается у детей. Поэтому, несмотря на банальность, этот симптом всегда требует внимания и лечения.

Причины заложенности носоглотки

Ринит, или ринофарингит, является постоянным спутником большинства вирусных инфекций (грипп, корь, аденовирусная либо риновирусная инфекция, парагрипп):

1

Гриппозная инфекция сопровождается сильной интоксикацией в течение первых двух-трех дней болезни, сухим кашлем, головной болью и болью в мышцах и суставах. Больные также нередко жалуются на ощущение першения в горле и скопление соплей в носоглотке.

2

Корь — это высококонтагиозная инфекция, которая чаще всего встречается в детском возрасте. Заподозрить болезнь можно по внезапно возникшей лихорадке, сильному кашлю, слезотечению и по такому симптому, как жидкие или густые сопли в носоглотке. Через 2-4 дня появляется обильная мелкоточечная сыпь.

3

Типичные проявления аденовирусной инфекции заключаются в длительной лихорадке, кашле, рините и развитии острого тонзиллита и конъюнктивита. При отсутствии должного лечения болезнь нередко осложняется бронхитом или пневмонией.

4

При риновирусной инфекции заражение происходит вирусом, который наиболее тропен к слизистой оболочке носовой полости. Поэтому и основной симптом – это обильное, чаще слизистое, отделяемое из носовых ходов при нормальной или несколько повышенной температуре.

5

Парагрипп также протекает с выделениями из носа, которые текут в носоглотку, из-за чего еще больше раздражают слизистую гортани. Для болезни типично наличие грубого кашля, осиплости голоса и затрудненного вдоха.

Аллергический ринит – еще одна причина заложенности носоглотки. Возникает у людей склонных к атопии (экссудативно-катаральный диатез или крапивница в анамнезе).

Выделения, как правило, обильные, прозрачные и нередко не проходят в течение длительного времени и после применения деконгестантов.

Характерен зуд в области крыльев ноздрей, слезотечение и раздражение. Таким образом, если пациента беспокоит ринорея больше месяца без каких-либо признаком интоксикации, то врач имеет полное право заподозрить аллергический ринит.

Острый или хронический аденоидит – воспалительный процесс в носоглоточных миндалинах, одним из проявлений которого является заложенность носа.

Синуситы (гаймороэтмоидит, фронтит и т.д.) – воспалительное поражение придаточных носовых пазух, в большей степени бактериального генеза.

Стоит отметить

Кроме заложенности носовых ходов, пациентов беспокоит лихорадка и выраженная головная боль, иррадиирущая в лоб, глазницы и верхнюю челюсть.

Инородное тело – встречается преимущественно в раннем детском возрасте. В результате обтурации носового хода затрудняется дыхание и развивается воспаление.

При осмотре можно обнаружить заложенность носа с одной стороны и сгустки соплей в носоглотке при удовлетворительном состоянии ребенка.

Острый бактериальный назофарингит менингококковой этиологии – начинается с признаков общей интоксикации и появления гнойных или смешанных выделений из носа.

Основные симптомы

Из вышеописанного становится понятно, что проявления ринофарингита зависят от причины, которая его вызвала. В целом, характерно наличие затрудненного носового дыхания и патологических выделений, имеющих различные свойства.

Основные виды соплей:

1

Зеленые – являются признаком бактериальной инфекции, либо длительного воспалительного процесса в носовой полости. Как правило, мутные и вязкие, в результате чего часто вызывают застой в носовых ходах, что еще больше усугубляет течение болезни.

2

Вязкие белые – характерны для длительно протекающей вирусной инфекции, при присоединении вторичной флоры могут стать гнойными. За счет своих физико-химических свойств собираются в полости, затрудняя носовое дыхание.

3

Гнойные — желтые или желтовато-зеленые, с густой и вязкой структурой. Сопровождают синусит, гайморит, менингококковый назофарингит и т.д.

4

Твердые – возникают из-за того, что патологические выделения длительное время стоят в носовых ходах и превращаются в корочки, которые в последствие трудно удалить. Наблюдаются при хронических синуситах, а также при запущенном инородном теле.

5

Сопли с кровью из носоглотки – могут быть причиной большинства состояний. Так, дети имеют слабые сосудистые стенки, особенно в зоне Кисельбаха (участок слизистой в области преддверия, который богат тонкими и расширенными кровеносными сосудами).

Поэтому любая респираторная инфекция или удар приводят к незначительным кровотечениям. Как итог – кровянистые выделения из носа, которые затекают по глотке и отхаркиваются через рот.

Лечение соплей в носоглотке у взрослого

Стекание соплей по задней стенке глотки не только вызывает дискомфорт, но и может стать причиной таких осложнений, как бронхит или пневмония.

Соответственно, врач должен объяснить пациенту как высморкать сопли из носоглотки и убрать их без риска травмирования слизистой оболочки.

Помните

Адекватное и правильное очищение полости носа – важный этап в лечении, требующий соблюдения некоторых правил. Во-первых, не стоит совершать грубых манипуляций, которые могут привести к носовому кровотечению.

Для того, чтобы вывести патологические выделения можно аккуратно высморкаться либо промыть полость носа самостоятельно.

Для этого в обычный большой (20 мл) шприц набирается физиологический раствор до упора. Больной должен отсоединить иглу и ввести кончик шприца в ноздрю на 1-2 см.

При слегка наклоненной вперед голове производится впрыскивание раствора под умеренным напором, который смывает со стенок слизь.

После очистки носоглотки от патологического отделяемого, рекомендуется применить лекарственный препарат, соответствующий имеющемуся заболеванию.

Так, при типичных вирусных инфекциях респираторного тракта с обильными слизистыми выделениями, рекомендуется терапевтический курс деконгенстантами — сосудосуживающими препаратами в виде капель или спрея.

К ним относят Ринорус, Ксилометазолин (Ксилен), Нокспрей, Отривин и т.д. Дозировка и кратность применения зависят от лекарственной формы и действующего вещества.

К примеру, лекарственное средство на основе ксилометазолина применяют по 2-3 капли трижды в день на протяжении 5-7 суток.

Более длительный курс лечения данными препаратами не рекомендуется ввиду быстрого привыкания и развития вазомоторного ринита.

Если же стекают сопли по задней стенке у взрослого, приемущественно гнойного характера, то целесообразно использовать препараты, обладающие бактерицидной активностью: спрей Изофра, 2 % Протаргол, Полидекса и Биопарокс. Как правило, использовать их необходимо до 4-х раз в сутки в течение 10 дней.

Аллергический ринит подразумевает применение сосудосуживающих капель и антигистаминных препаратов, которые блокируют выработку БАВ.

К последним относятся Лоратадин, Супрастин, Цетиризин и т.д. В том случае, если пациента беспокоят постоянные проявления поллиноза, то рекомендуется использование топических стероидов – капли в нос с гормонами в составе (Авамис, Долфин).

Народные методы

Возможно использование народных рецептов в качестве вспомогательной терапии:

1. В равной пропорции между собой смешивают персиковое масло и луковый сок (по чайной ложке). Смесь необходимо закапывать по 2 капли в носовые ходы три раза на день.
2. Ментоловым маслом просто протираются крылья носа и височная область (происходит рефлекторное снижение продукции слизи и уменьшение отека).
3. Если нос дышит, но сопли в носоглотке есть, то рекомендуется промывание этой области отваром зверобоя. Ложка травы заливается 200 мл кипятка и настаивается в течение двух часов. Процедуру выполняют трижды в сутки.

Сопли по задней стенке у ребенка: лечение

Если педиатр обнаруживает при осмотре сопли по задней стенке у ребенка, то он также назначает промывание и закапывание носовых ходов сосудосуживающими средствами.

Промывание выполняется обычным изотоническим раствором натрия хлорида или такими солевыми растворами, как Аква Марис, Аква Мастер и т.д. Процедуру следует выполнять три раза в день за 15 минут до основного закапывания.

В том случае, если выделения обильно стекают по стенке глотки вниз, обязательно назначение таких препаратов, как Виброцил, Нафтизин или Ксилен.

Они в значительной степени тормозят выработку слизи и облегчают носовое дыхание ребенку ночью. Не стоит забывать, что максимальный курс лечения ими не должен превышать 5 дней.

Всеми известный врач-педиатр Комаровский, считает, что в лечении ринитов у детей достаточно ограничиться регулярным проветриванием, соблюдением оптимальной влажности воздуха, обеспечением достаточной водной нагрузки и увлажнением слизистой физраствором.

У ребенка сопли в носоглотке и не высмаркиваются

Из-за вязких и густых выделений ребенок может жаловаться на ком в носоглотке и кашель. Поэтому многих родителей волнует вопрос о том, как разжижить сопли у ребенка в носоглотке.

В данном случае рекомендуется применить муколитик в виде спрея или сиропа. К примеру, спрей Лазолван назначается по впрыскиванию трижды в день, а Бронхолитин в сиропе до 4-х раз в сутки в возрастной дозировке.

У грудничка сопли в носоглотке. Что делать? Как избавиться?

Если у младенца сопли хлюпают в носоглотке, то убрать их можно с помощью чистой ватной турунды или путем промывания физиологическим раствором.

В некоторых случаях целесообразно применить электроотсос, однако он нередко травмирует слизистую, что еще больше усугубляет ринорею у новорожденного.

У месячного ребенка наряду с солевыми растворами разрешено использование некоторых деконгестантов (Виброцил и Нафтизин) сроком до 3-5 суток, которые быстро помогут избавиться от явлений ринита.

Если же у малыша сопли в носоглотке, и он хрюкает, то показано регулярное промывание носовой полости Аква Марисом или разбавленным с водой 1:1 физраствором.

В помощь родителям:

Также необходимо лечить основное заболевание (противовирусными препаратами или антибиотиками в случае бактериальной инфекции).

Видео по теме: рассказ ЛОР врача

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

Загрузка…

Сухой насморк

Сухой ринит, лечение которого следует проводить специальными препаратами под наблюдением врача, протекает с такой же общей симптоматикой, как обычный насморк. Отличие – отсутствие жидких выделений из-за пересыхания носовых ходов.

Сухой ринит, лечение которого следует проводить специальными препаратами под наблюдением врача, протекает с такой же общей симптоматикой, как обычный насморк. Отличие – отсутствие жидких выделений из-за пересыхания носовых ходов.

Внимание! При отсутствии выделений из носа (а это наиболее характерный симптом обычного ринита) постановка часто диагноза затруднительна. Определение вида заболевания и подбор методов терапии – прерогатива опытного врача.

Симптомы сухого насморка

Заболевание имеет несколько стадий. К основной группе риска относят людей, занятых на вредных производствах.

В начальном периоде:

• больному все время хочется пить;
• после приема жидкости ощущение сухости носа только увеличивается;
• сушит в горле, нос заложен, дышать трудно;
• болит голова, ломит тело;
• может повыситься температура тела.

Наряду с этими признаками появляется частое чихание, общее недомогание, то есть симптоматика, характерная для обычного ринита. Однако есть отличительная особенность – при жжении в носоглотке ощущается сильная заложенность, чрезмерная и мучительная сухость носа.

Следующая стадия, наступающая при отсутствии адекватного лечения – это переход болезни в хроническую форму.

Не стоит рисковать своим здоровьем! При первых признаках заболевания следует использовать качественные современные лекарства для лечения сухого ринита. Хорошим лечебно-профилактическим средством являются препараты, увлажняющие носовые ходы.

Причины заболевания

По статистке наиболее частая причина данной патологии – утолщение слизистой носа и врожденные или приобретенные деформации перегородки носа. Далее идут разнообразные заболевания, приводящие к гипертрофии слизистых носа.

Чтобы идентифицировать сухой насморк от других патологий следует обратить внимание на несколько факторов:

Нарушение носового дыхания как следствие раздражения (по разным причинам) или травмы слизистых оболочек носовых ходов. При возникновении стандартной ситуации (вирусная, бактериальная инфекции, аллергический ринит) происходит развитие воспалительного процесса, как естественная реакция на попадание в организм болезнетворной инфекции. Так организм борется с «врагом» и эффективнее уничтожаются микробы. Вследствие этого и возникает отечность, пациент ощущает тяжесть в носовых ходах и закладывание носа.

При отсутствии выделений из носа причины заложенности могут быть следующими:

1. Необходимости в выделении слизи из пазух носа нет. Болезнетворная инфекция в носовых пазухах отсутствует. Воспаление возникло в результате травмы/ раздражения.
2. Необходимость в выведении слизи из носа есть, но по каким-то причинам произошло нарушение ее оттока.

В первом случае речь идет либо о повреждении оболочек носа, либо о каком-либо скрытом хроническом заболевании, о котором пациент может не знать. Для второго случая существует следующее объяснение: при диагнозе вирусный или бактериальный ринит происходит пересыхание носовых ходов из-за слишком сухого воздуха в помещении. Слизь высыхает, не вытекая из носа наружу. Диагноз в этом случае самостоятельно поставить сложно.

Провоцирующие факторы, являющие дополнительным толчком к развитию заболевания:

• резкое изменение погоды, перепад температур и влажности;
• систематический насморк;
• длительное отсутствие влажной уборки в офисе или дома;
• чрезмерное курение табака;
• длительное нахождение некурящего человека в прокуренном помещении;
• злоупотребление спиртными напитками;
• наркотическая зависимость;
• большое количество пыли в воздухе/помещении (включая вредные производства).

Существует еще одна причина развития сухого насморка – это следствие перенесенной хирургической операции по поводу гайморита.

Виды сухого насморка

Сухой ринит бывает двух основных видов.

Сухой насморк – как лечить у взрослого?

Врачи назначают следующие традиционные методы:

1. Сосудосуживающие средства (при закладывании носа).
2. Препараты для увлажнения слизистых.
3. Таблетки для улучшения микроциркуляции.
4. Антигистаминные препараты.
5. Антибиотики местного действия и противовирусные медикаменты (если есть необходимость).
6. Средства для повышения иммунитета и витаминные комплексы.

Лечение подбирается в зависимости от особенностей течения болезни у конкретного пациента и наличия или отсутствия ринита инфекционной природы. Терапия обычно носит комплексный характер.

Сухой кашель и насморк у детей. Чем лечить?

Лечением малышей и детей старшего возраста должен заниматься педиатр. Только врач может назначить средства для улучшения отхождения выделений из носа и слизи из бронхов. Бактериальная инфекция лечится с помощью антибиотических средств. Если насморк и кашель аллергический, используются препараты из группы антигистаминных средств.

Самолечение ребенка, особенно в возрасте до одного года, недопустимо!

Осложнения

Из-за нарушения носового дыхания больным приходится дышать через рот. Снижается качество жизни, нарушается сон и аппетит, теряется обоняние. Появляются головные боли и другие симптомы, характерные для вегето-сосудистой дистонии, а также раздражительность, скачи артериального давления и пр. У детей подобное запущенное состояние редко приводит к отставанию в развитии.

Внимание! Запущенный насморк нередко приводит к глубокому некрозу, когда хирургическое вмешательство становится единственным способом помочь больному. Атрофический насморк – причина появления устойчивого хронического ринита.

Профилактика

Меры профилактики при сухом рините практически такие же, как при любом другом виде насморка. Это своевременное и правильное лечение любых болезней и недопущение их перехода в хроническую форму, влажная уборка помещений, закаливание организма, спорт, прием иммуномодулирующих средств (по назначению врача), витаминов и витаминных комплексов, а также использование специальных препаратов – увлажнителей для носа или средств на основе морской воды. Любое необходимое лекарство по выгодной цене можно выбрать/забронировать в сети социальных аптек Столички.

БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ РЕБЕНКА: ИНОРОДНЫЕ ПРЕДМЕТЫ

В приемном отделении детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского врачи-оториноларингологи постоянно пополняют собственный музей разными экспонатами. Правда, многие из них быстро портятся, остаются лишь мелкие игрушки, детали от конструктора, бусины, шарики… Сегодня мы поговорим об инородных предметах, которые дети пытаются проглотить или засунуть в нос и уши.

НОС

Любознательные ребята во время еды могут затолкать в носовую полость практически любые пищевые продукты. Обычно, это – бобовые, макароны, фрукты, семечки, хлеб, пастилки, таблетки. Еда без доступа кислорода начинает окисляться, гнить. Губка из набивной куклы или мебели, скомканный в шарик кусочек обоев может достаточно долго находиться в носовой полости. Как правило, за помощью родители обращаются, когда у ребенка уже из носа плоха пахнет. Органические инородные тела могут вызвать инфекцию в носоглотке и ее задних отделах.

– К нам попала девочка, которую лечили месяц от аллергического ринита, делится случаем из своей медицинской практики оториноларинголог Ольга Ряднова. – Проблема оказалась в другом – из носа девочки мы удалили комок кукольных волос! У другой пятилетней девочки выудили десятикопеечную монету, уже всю проржавевшую.

Самое серьезное – это батарейки, которые нужно удалять в ближайшие пару часов, чтобы не нанести вред здоровью ребенка. Находясь более трех часов в носовой полости, окисляющиеся элементы способны разъесть слизистую, есть вероятность прободения носовой перегородки.

Кроме пищи, не только совсем малыши, но и дети постарше, засовывают в свой нос различного рода мелкие предметы и детали от различных устройств. Шарики или бусинки покрупнее, обычно, оседают в передних отделах носовой полости. Опасно, если ребенок вдохнет поглубже какую-то крохотную «мелочь», которая может попасть в верхние дыхательные пути и вызвать удушье!

ВАЖНО: Иногда родители принимают за инородное тело нижнюю носовую раковину. При со мнениях все же лучше обратиться к врачу.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ? При насморке у детей нос в принципе «не дышит». Главный признак наличия инородного тела – затруднение носового дыхания только с одной стороны. Насморк из одной половины носа и неприятный запах – если застряло органическое тело.

РОТОГЛОТКА

Часто встречаемые случаи – в миндалинах застревают рыбные кости.

– Бывает и такое – в к нам в клинику привезли десятилетнюю девочку с праздника, — вспоминает Ольга Владимировна Ряднова. – Она ела шашлык на шпажке и вместе с мясом откусила деревянную палочку, которая зацепилась за миндалину.

В других местах инородные тела не удерживаются и проглатываются ребенком, но иногда попадают в надгортанник. Например, монеты мелкого достоинства. При долгом нахождении могут образоваться пролежни! Поэтому очень важно вовремя удалить предмет.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ? Если в миндалинах застряли кости, то ребенок будет жаловаться на боль при глотании. Инородное тело попало в верхние дыхательные пути – кашель.

УШИ

Казалось бы, небольшое отверстие, а забить его можно и едой, и пластиковыми, металлическими предметами.

– Девочка распускала бусы и одну бусинку закатила себе в ушко, — вспоминает врач-оториноларинголог. – Еще одна шести лет мерила сережки, засунула одну из них в ухо. Бывает, родители забывают в слуховом проходе своего ребенка ватку после лечения отита. Однажды прибежал шестнадцатилетний парень – ему на скорости влетела мошка и больно билась в барабанную перепонку, чтобы найти выход.

С большой долей вероятности, инородные тела попадают в переднюю треть и в среднюю треть слухового прохода. Круглый предметы падают на барабанную перепонку. В худшем случае травмируется тонкая мембрана. Однако у детей процессы регенерации развиты очень хорошо – все затянется за несколько дней и слух не пострадает.

Правда, инородные тела в ухе могут вызывать наружные отиты и воспаление самого слухового прохода, потому что ссадина от инородного тела может инфицироваться, так как в ушке большое количество волосяных луковиц и сам слуховой проход нестерилен.

Самая серьезная угроза – батарейка. Токсичные элементы соединяются со слизистой, происходит химическая реакция и как негативный результат – ожог, прободение.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ? Даже маленький ребенок покажет на ушко, если его что-то беспокоит. Возможно, принесет и покажет предмет, который ему мешает в ухе. Если задета барабанная перепонка и серьезно травмирован слуховой проход, то из уха будут идти выделения.

– Во всех этих ситуациях виноваты только родители! – предупреждает доктор Ольга Владимировна. – Нужно ходить за маленьким ребенком след в след и никаких мелких предметов бесконтрольно. Рекомендую быть настороже с детьми до восьми лет, но как-то у меня на приеме оказался девятилетний мальчик, из носа которого я доставала длинный грифель от карандаша. Он с другом поспорил, у кого глубже войдет. Один засунул и вынул, а у другого – сломался внутри. Поэтому за детьми глаз да глаз.

Слизь в носу у грудничка, забита носоглотка: поможет спрей

Не всегда слизь в носу у грудничка означает простудное заболевание. Незначительное ее появление помогает организму избавиться от частичек пыли, а также не допустить попадания микробов в носоглотку. Скопление ее в большом количестве говорит о патологическом процессе, виной которого могут стать вирусы, бактерии или аллергены.

Нет повода для беспокойства

Слизь в носу может образовываться в различном количестве, иметь разный цвет и консистенцию. У грудничков до 3 месяцев идет становление работы слизистой оболочки носа. Она может то усиленно выделять слизь, то, наоборот, долгое время оставаться сухой.

Если у малыша до 3 месяцев появились сопли, не нужно сразу хвататься за лекарства, можно нанести еще больший дисбаланс в работу органа и привести к появлению патологических процессов.

Физиологический насморк может возникнуть до 2,5-3 месяцев. Не требует лечения, если малыш чувствует себя хорошо и нет других симптомов заболевания. Ребенок прибавляет в весе, спокойно спит, не нарушено дыхание. В этом случае достаточно только усилить уход за носовой полостью с помощью солевых растворов и ватных жгутиков.

Сухой воздух в комнате может привести к тому, что слизистая носа быстро пересохнет и образуются корочки, которые мешают нормально дышать. В этом случае мама может услышать, что малыш хрипит и хлюпает носиком.

Носовые проходы еще не до конца сформированы, они короткие и узкие, поэтому воздух, проходя по ним, увлажняется недостаточно.

Родителям нужно помочь работать носику малыша в нормальном режиме. Для этого нужно проводить влажную уборку, проветривать и увлажнять воздух в помещении и вовремя освобождать носик малыша от скопившейся слизи и корочек.

Период прорезывания зубов связан с обильным образованием слюны и слизи в носу. В этом случае особого лечения тоже не требуется. Достаточно только применять обезболивающие и противомикробные специальные мази или гели, например, Калгель.

Когда нужно бить тревогу

Когда обильные выделения из носа сопровождают высокая температура, кашель и другие признаки простуды, нужно обратиться к врачу и начать лечение. У маленьких детей инфекция быстро может опускаться к нижним отделам дыхательной системы.

Если слизи выделяется много, она прозрачного цвета, а носовое дыхание не нарушено, то лечить насморк в этом случае не нужно. Во время простуды слизь способна самостоятельно бороться с болезнетворными микробами из-за содержания в ней особых веществ. Главное, периодически отсасывать сопли специальным респиратором, закапывать солевые растворы, проветривать и увлажнять воздух в комнате, где находится новорожденный, и давать ему больше жидкости.

В том случае, когда слизь становится густой, меняет прозрачный цвет на желтый или зеленый, вытекает не наружу, а скапливается в гортани, при этом не дышит нос, нужно незамедлительно начинать лечение.

Подобная слизь становится благоприятной средой для размножения микробов. Врач может принять решение о назначении Изофры грудничку.

Препарат Изофра – это местный антибиотик, который предназначен для лечения насморка, вызванного бактериями. Применять его нужно только по назначению врача. Капли предупреждают возникновение осложнений и не допускают развития заболевания. Забитый нос начинает дышать, снимается отек и воспаление.

Выделяют несколько стадий развития насморка у малышей в возрасте до года.

1. Мама может отметить, что малыш часто чихает и трет носик. Вызвано это состояние жжением и зудом в носу. Температура тела при этом остается нормальной.
2. Отекает слизистая носа, затрудняется дыхание, количество слизи увеличивается. Ребенок может отказываться от груди или соски, часто просыпаться среди ночи.
3. Если не начать лечение вовремя, может наступить третья стадия развития насморка. Слизь приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок и густеет. Может подниматься температура тела. Выделений становится меньше, нос при этом может дышать, но это не значит, что инфекция отступила. Густые сопли на этой стадии начинают стекать по носоглотке, и если не начать лечение, могут пострадать нижние отделы дыхательных путей, а так же органы слуха.

Если насморк у ребенка лечили каплями долгое время, то после выздоровления еще долгое время может выделяться слизь. Происходит это из-за привыкания организма к работе с помощью лекарственного средства.

Другие причины появления слизи

Нередко состояние, когда наблюдаются обильные выделения, вызвано аллергеном. В этом случае слизь жидкая, прозрачная. Одновременно может беспокоить зуд и чихание, покраснение глаз и слезотечение.

Родители, дети которых склонны к аллергии, должны знать эти симптомы, чтобы не спутать их с респираторным заболеванием вирусного или инфекционного происхождения и вовремя помочь ребенку.

Иногда, чтобы справиться с проблемой, достаточно найти раздражитель и избавиться от него. Чаще всего ими выступают домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных и пух. В других случаях необходим прием антигистаминных препаратов и сосудосуживающих капель.

Беспокойство за состояние своего ребенка родители могут проявить и когда соплей нет, но из носа слышен хлюпающий звук. Создается впечатление, что большое скопление слизи где-то глубоко. Происходит накопление слизи в дальних отделах носовых проходов.

Причиной того, что хлюпает в носу у грудничков, могут стать бактерии и вирусы, аллергия, сухой воздух и прорезывание зубов. Иногда такое состояние становится предвестником ОРВИ и ОРЗ.

Если к подобным симптомам присоединились кашель, хрипы, затрудненное дыхание и поднялась высокая температура, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Обструкция носа у детей | Детский ЛОР Санкт-Петербург

Что такое заложенность носа?

Назальный относится к носу. Носовая полость — это проход для воздуха, начинающийся у ноздри (отверстие носа) и заканчивающийся в задней части глотки. Носовая заложенность — это частичная или полная закупорка одного или обоих этих дыхательных путей.

Каковы некоторые симптомы заложенности носа?

Обструкция носа у младенца обычно отмечается очень скоро после рождения.Младенцы в основном дышат через нос, поэтому любая закупорка этого прохода на раннем этапе будет рассматриваться как затрудненное и шумное дыхание. Когда эти дети плачут, их дыхание улучшается, так как воздух может без проблем входить и выходить изо рта. Проблемы с дыханием будут особенно заметны во время кормления.

У детей старшего возраста заложенность носа обычно приводит к шумному дыханию (звуки Дарта Вейдера), храпу и / или дыханию через рот. У вашего ребенка может быть, а может и не быть насморк.Многие родители могут не обращать внимания на ротовое дыхание. Один из способов заметить это — посмотреть на предыдущие фотографии вашего ребенка, чтобы увидеть, всегда ли рот открыт. (часто это состояние отмечается во время летних каникул, когда семья спит ближе)

Когда моего ребенка можно направить к специалисту по лечению ушей, носа и горла для оценки заложенности носа?

Хотя ваш лечащий врач и другие специалисты могут помочь справиться с некоторыми причинами заложенности носа, специалист по уху, носу и горлу обычно является наиболее квалифицированным специалистом для оценки большинства таких случаев.Если лечение, начатое вашим лечащим врачом, не помогает вашему ребенку, его можно направить к специалисту.

Каковы некоторые причины заложенности носа?

Есть много разных причин заложенности носа. Некоторые причины присутствуют при рождении (врожденные). Другие причины приобретаются позже в жизни. Возраст, в котором началось шумное дыхание, также помогает определить конкретную причину. Некоторые из причин перечислены ниже:

1. Rhintis — Отек или воспаление слизистой оболочки носа
   может быть вызвано аллергией, раздражителями, такими как дым и загрязнения, а также инфекцией, и это лишь некоторые из них.У младенцев эта опухоль может причинить серьезный вред ребенку и родителям. Тщательная оценка носа приведет к вероятному диагнозу. Иногда для подтверждения причины необходимо дополнительное тестирование.
2. АДЕНОИДНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ — еще одна частая причина заложенности носа у детей. См. Этот раздел в разделе распространенных диагнозов.
3. Инородное тело — Частая причина заложенности носа у детей младшего возраста —
   предмет (инородное тело), ​​помещенный в нос (например, бусинка, арахис, хлопок и т. Д.) Во время экспериментов или игр.У этих пациентов обычно появляются выделения из носа со стороны, в которой находится объект, с неприятным запахом. Удаление можно многократно выполнять в офисе. Иногда, если инородное тело присутствует в течение длительного времени, для его безболезненного удаления может потребоваться краткая общая анестезия.
4. Искривленная носовая перегородка — носовая перегородка разделяет два носовых прохода в носу. Он состоит из кости сзади и хряща (более мягкая ткань, такая как верхняя часть уха) спереди. Ребенок может родиться с искривленной (искривленной) перегородкой или получить искривленную перегородку из-за травмы носа.Если эта ткань сильно перекручена, она может заблокировать носовой проход. Это обычно исправляется хирургическим вмешательством, называемым СЕПТОПЛАСТИЕЙ.
5. Носовые полипы — еще одна причина заложенности носа. Носовой полип — это разрастание ткани, которая выступает из слизистой оболочки пазухи в носовой ход.
   Поскольку полипы обычно возникают в результате хронического раздражения или инфекции, необходимо провести полное обследование, включая рентген, для диагностики причины и определения степени проблемы.
6. Гематома: Травма носа также может привести к гематоме (скоплению крови), которая может заблокировать носовой ход.Это обычно происходит после травмы носа и требует немедленного лечения, иначе нос может потерять опору.
7. Атрезия хоан может быть односторонней (односторонней) или поражать обе стороны (двусторонней). Это означает, что задняя часть носа заблокирована тканью или костью. Если поражены обе стороны, это обычно отмечается вскоре после рождения. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство, чтобы ребенок мог нормально дышать. Если задействована только одна сторона, диагноз может быть поставлен гораздо позже.Симптомы включают выделения из носа, заложенность только с одной стороны, а иногда и односторонний синусит. Во многих случаях одностороннюю или одностороннюю атрезию можно исправить с помощью телескопов через нос.
8. Опухоли: Среди других, менее распространенных причин заложенности носа у детей, являются доброкачественные или злокачественные опухоли, которые первоначально могут быть отмечены стойкой заложенностью одной стороны носа. Это также может быть связано с кровотечением, дренажом или отеком. После полного медицинского осмотра специалисты по ушей, носу и горлу могут назначить рентген или другие исследования, чтобы помочь в постановке диагноза.

Что включает в себя осмотр на предмет заложенности носа специалистом по ушному носу и горлу?

Опять же, возраст пациента и конкретные симптомы помогут определить лучший способ оценки препятствия. Все пациенты проходят тщательный и тщательный медицинский осмотр. Это может быть небольшая гибкая камера, используемая для осмотра носа педиатрическим ЛОРом.

Кроме того, рентгеновские лучи могут быть полезны при осмотре носа, пазух и окружающих тканей, которые нельзя увидеть напрямую.Рентген может включать обычный рентгеновский снимок (занимает 20 минут — как изображение), компьютерную томографию (также занимает 20 минут и делается ребенком, помещающим голову в большой белый «бублик») или магнитные снимки (МРТ).

Назофарингеальные дыхательные пути при черепно-лицевых заболеваниях

Назофарингеальные дыхательные пути — это небольшая пластиковая трубка, которая держит ноздри вашего ребенка открытыми, что позволяет ему легче дышать. Детям с черепно-лицевыми заболеваниями может потребоваться носоглоточный дыхательный путь. На этой странице из больницы Грейт-Ормонд-стрит (GOSH) рассказывается о носоглоточных дыхательных путях, почему они могут быть необходимы детям с черепно-лицевыми заболеваниями и как ухаживать за ними дома.У детей может быть носоглотка в одной ноздре. Детям с черепно-лицевыми заболеваниями может потребоваться носоглоточный дыхательный путь. Средняя часть лица — нос, верхняя и нижняя челюсти и лоб — может быть недоразвита, а носовые ходы уже, чем обычно. Это может вызвать шумное дыхание, требующее больших усилий. Без носоглоточных дыхательных путей вашему ребенку было бы трудно дышать комфортно, и он даже мог бы перестать дышать, лежа на спине.

Назофарингеальные дыхательные пути также могут потребоваться в течение некоторого времени после операции для коррекции черепно-лицевого состояния.Любая операция вызывает некоторую опухоль, и это обычное дело в хирургии, направленной на коррекцию средней зоны лица.

Назофарингеальные дыхательные пути также действуют как барьер между носом и основанием черепа, что снижает риск передачи инфекции из носа в твердую мозговую оболочку (покрытие головного мозга). Когда для этой цели используются носоглоточные дыхательные пути, они, как правило, зашиваются на месте примерно на неделю, пока область заживает.

Дети с черепно-лицевыми заболеваниями также могут иметь обструктивное апноэ во сне как часть их медицинского состояния.Когда мы спим, мышцы тела естественным образом расслабляются и становятся вялыми. У некоторых людей это может привести к сужению верхних дыхательных путей, затрудняющему дыхание. Это может привести к все большему и большему усилию дышать, что может еще больше сузить дыхательные пути. На этом этапе организм ощущает проблему с дыхательными путями, и человек ненадолго просыпается. Это возвращает дыхательные пути в нормальное состояние, позволяя им дышать, и человек снова засыпает. Этот процесс периодов затрудненного дыхания с последующим кратковременным пробуждением может происходить много раз в течение ночи.Обычно по утрам человек вспоминает очень мало, если вообще вспоминает об этих событиях.

Если у ребенка с черепно-лицевым заболеванием есть подозрение на обструктивное апноэ во сне, это будет подтверждено исследованием ночного сна. Они также пройдут проверку специалистами по лечению уха, носа и горла (ЛОР), которые выберут лучший вариант лечения апноэ во сне. Это может включать в себя операцию по удалению миндалин и аденоидов у ребенка, введение носоглоточных дыхательных путей, как описано в этом информационном бюллетене, или неинвазивную вентиляцию, такую ​​как постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP).

Медсестринские исследования открывают уникальные возможности лечения младенцев с бронхиолитом

Бронхиолит — одна из самых частых причин госпитализации детей в возрасте до двух лет. Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает большинство инфекций бронхиолита и наиболее распространен в зимние месяцы. Вирус вызывает образование большого количества слизистых и отеков, что приводит к сужению мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиол). Симптомы бронхиолита похожи на простуду с насморком, кашлем и хрипом.Однако у маленьких детей болезнь может прогрессировать до более тяжелой формы, из-за которой им становится трудно дышать и есть самостоятельно

Coral Ringer, Миннесота, RN, CPN, медсестра-консультант, поддержка по клинической эффективности, качеству и безопасности

Когда ребенок попадает в больницу с бронхиолитом, лечение обычно включает один из двух методов отсасывания для удаления слизи из носа. Носовой аспиратор или наконечник оливы можно слегка вставить в нос ребенка, чтобы отсосать слизь, или можно выполнить более глубокое отсасывание, вставив катетер в нос и отсасывая носовые дыхательные пути, что называется назофарингеальным отсасыванием.Все формы отсасывания могут вызвать у младенца временный дискомфорт, травму носа, нарушение сна и принуждение опекуна. Введение катетера в носоглотку при аспирации НП представляет риск временного падения уровня кислорода, рвоты, низкой частоты сердечных сокращений, отека, кровотечения и травм дыхательных путей. Во время госпитализации медсестры и респираторные терапевты будут совместно отсасывать пациентам с бронхиолитом каждые 1–4 часа в течение дня и в течение ночи.

Медсестры, респираторные терапевты и врачи Детского центра Сиэтла часто обсуждали, какой метод отсасывания дает наилучшие результаты, но было мало исследований, указывающих на то, какой из них наиболее эффективен.Предыдущее исследование рассматривало такие показатели результатов, как продолжительность пребывания в больнице, но медсестры медицинского отделения Корал Рингер и Ребекка (Бекка) Энберг хотели погрузиться глубже и изучить влияние каждого метода отсасывания на дыхание пациента. Они объединились с респираторным терапевтом Робертом (Робом) Дибласи, чтобы провести первое в своем роде исследование на ранее здоровых детях с бронхиолитом, поступивших в медицинское отделение.

«Медсестры и респираторные терапевты ежедневно работают вместе, заботясь о детях в Детском центре Сиэтла, — говорит Корал.«Возможность сотрудничать с ними в междисциплинарных исследованиях действительно захватывающая и стала возможной благодаря финансированию, полученному из гранта на исследования в области медсестер».

Ребекка Энгберг, Корал Рингер и Роберт Дибласи на конференции Американской ассоциации респираторной помощи.

Команда разработала свое исследование, чтобы оценить, как два метода отсасывания влияют на дыхание. У каждого из 16 участников исследования отслеживали частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и уровни газов в крови (кислород и углекислый газ) до, во время и после каждого метода аспирации.Кроме того, команда использовала неинвазивное устройство, называемое электроимпедансной томографией (EIT), чтобы собрать информацию о том, как раздуваются легкие и объемы легких между носовой аспирацией и носоглоточной аспирацией у младенцев.

Результаты их исследования, опубликованные в журнале Respiratory Care Journal , показали, что не было никаких различий между двумя методами отсасывания по их влиянию на частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, газообмен или объем легких ребенка. Тем не менее, они обнаружили, что метод отсасывания через катетер (NP) удаляет на 36% больше слизи по весу, чем метод оливкового кончика.

«Введение катетера в нос ребенка может быть немного более травматичным для младенцев, поэтому клиницисты могут использовать эти результаты для информирования о принятии решений об отсасывании», — говорит Корал.

Исследовательская группа представила результаты своего исследования на конференции Американской ассоциации респираторной помощи прошлой осенью и получила стипендию Джери Эйзермана, стипендиата RRT за исследования в области профессионального образования.

Для Корал это не последний опыт исследований. «Я очень рада, что могу продолжить исследования, — говорит Корал.«Я думаю, что медсестры могут привнести уникальные перспективы в исследования, и возможность сотрудничать с отделением респираторной терапии — это такая прекрасная возможность».

Коралл проводится при поддержке Детского центра исследований в области педиатрического ухода за детьми Сиэтла, и у нее уже есть два дополнительных исследования в работе. Она сотрудничает с Линдси Шеллер, RN, в ее исследовании « Факторы, предсказывающие ухудшение бронхиолита: одноцентровое обсервационное исследование ». Корал, Роб, Бекка и респираторный терапевт Келли Мичелетти также только что получили грант на медсестринское исследование для своего исследования Предотвращение распространения COVID 19: Оценка эффективности тканевых масок в фильтрации мелких частиц .

Атрезия хоан — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Носовые хоаны — это парные отверстия, которые соединяют носовую полость с носоглоткой. Атрезия хоан — это врожденное состояние, при котором эти отверстия закупорены перепончатыми мягкими тканями, костью или их комбинацией из-за неудачной реканализации носовых ямок во время внутриутробного развития плода. Если односторонний, он проявляется односторонними слизисто-гнойными выделениями. Если двусторонний, новорожденный не может дышать.Поскольку новорожденные являются обязательными носовыми дыхательными аппаратами, создание проходимости дыхательных путей является неотложной отоларингологической ситуацией. Межпрофессиональная бригада должна незамедлительно распознать это состояние, чтобы избежать тяжелой заболеваемости и смертности.

Цели:

• Обозначьте характерные черты односторонней и двусторонней атрезии хоан.

• Опишите, как диагностируется атрезия хоан.

• Объясните, как и когда приступить к неотложному и окончательному лечению атрезии хоан.

• Объясните, как межпрофессиональная команда может работать совместно, чтобы предотвратить потенциально серьезные осложнения атрезии хоан, применяя знания о проявлении, оценке и лечении этого заболевания.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Атрезия хоан — это врожденное заболевание, при котором носовые хоаны (т. Е. Парные отверстия, соединяющие носовую полость с носоглоткой) закупорены мягкой тканью (перепончатой), костью или их комбинацией из-за неудачная реканализация носовых ямок во время внутриутробного развития.Если односторонний, он проявляется односторонними слизисто-гнойными выделениями. Если двусторонний, новорожденный не может дышать. Поскольку новорожденные являются облигатно дышащими через нос, создание проходимости дыхательных путей является неотложной отоларингологической ситуацией. [1] [2] [3]

Этиология

Носовые хоаны развиваются между третьей и седьмой неделями эмбриона после разрыва вертикальной эпителиальной складки между обонятельной бороздой и крышей первичной полости рта (стомодеум). Следующие теории были предложены для объяснения патогенеза атрезии хоан: стойкость буккофарингеальной мембраны, стойкость носоглоточной мембраны Хохштеттера, неполная резорбция мезодермы носоглотки и локальное неправильное направление миграции клеток нервного гребня.Эти теории связаны с молекулярными и генетическими исследованиями, позволяющими лучше понять патогенез атрезии хоан. [4] [5]

Эпидемиология

Распространенность этого порока развития составляет от 1: 5000 до 1: 8000 живорождений. Это чаще одностороннее, чем двустороннее (60% против 40%) и чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 2: 1).

Патофизиология

Современные знания о патофизиологии дыхания новорожденных привели к выводу, что младенец, за исключением плача, обязательно дышит через нос.Это связано с более высоким положением гортани у новорожденного по сравнению со взрослым. Когда новорожденный глотает, гортань касается носоглотки и замыкается между мягким небом и боковой частью носоглотки. Во время вдоха новорожденный сосет язык, и в ротоглотке создается вакуум, который помогает перемещать мягкие ткани дна рта вверх и назад к мягкому нёбу. Во время выдоха давление в дыхательных путях заставляет мягкое небо подталкиваться вперед к мягким тканям и языку во рту, что также препятствует прохождению дыхательных путей в полости рта.В результате ребенок с двусторонней атрезией хоан испытывает эпизоды асфиксии и тяжелые расстройства спокойного дыхания, когда его рот закрыт, особенно во время сна или во время кормления. Младенец станет синюшным, что облегчается от плача или удушья, когда ребенок широко открывает рот, освобождая воздушную преграду.

Гистопатология

В прошлых отчетах упоминается, что порок на 90% состоял из костной ткани и на 10% из перепончатой ​​ткани. КТ и гистологические образцы показывают приблизительно 30% чистой атрезии кости и 70% смешанной атрезии перепончатой ​​и костной ткани без каких-либо чисто перепончатых аномалий.

История и физика

Клинические проявления атрезии хоан варьируются от острой опасной для жизни обструкции дыхательных путей до хронических рецидивирующих выделений из носа на пораженной стороне, в зависимости от одностороннего или двустороннего характера аномалии. В случае двусторонней атрезии хоан у пораженных младенцев наблюдаются эпизоды острого респираторного дистресс-синдрома с цианозом, который облегчается плачем, а цианоз возвращается в покое (парадоксальный цианоз). Сложность кормления может быть первым сигналом тревоги, при котором у младенцев могут наблюдаться прогрессирующая обструкция дыхательных путей и эпизоды удушья во время кормления из-за их неспособности одновременно дышать и кормить.Односторонняя атрезия хоан редко сопровождается респираторной недостаточностью у младенцев. Наиболее частое проявление — гнойные выделения из носа и непроходимость на пораженной стороне и / или хронический синусит в анамнезе. В некоторых случаях правильный диагноз не может быть поставлен до зрелого возраста из-за неспецифических симптомов односторонней заложенности носа. Атрезия хоан может быть связана с различными другими аномалиями, синдром CHARGE является наиболее распространенным из них и состоит из колобомы, болезни сердца, хоанской атрезии, задержки роста и умственной отсталости, гипоплазии гениталий и аномалий уха.[6] [7] [8]

Оценка

Диагноз этого состояния следует проводить сразу после рождения. Первоначальная клиническая оценка включает размещение гортанного зеркала под ноздрей для проверки на запотевание и введение отсасывающего катетера через каждую ноздрю в полость рта ребенка. Клиническое подозрение на атрезию хоан может быть подтверждено обследованием новорожденного с помощью гибкого носового эндоскопа при надлежащей подготовке, например, при снятии заложенности носа и отсасывании слизистой, что позволяет непосредственно визуализировать возможную обструкцию носового прохода.Чтобы подтвердить диагноз атрезии хоан, необходимо провести компьютерную томографию для дальнейшего определения характеристик порока развития, таких как анатомия атретической области, включая толщину атретической пластинки, а также наличие и толщину костной пластинки. Помимо определения природы и степени тяжести атрезии хоан, КТ также полезна для дифференциации других причин обструкции носа от атрезии хоан. Дифференциальный диагноз включает стеноз грушевидной апертуры, кисты носослезного протока, гипертрофию носовых раковин, дислокацию и отклонение перегородки, антрохоанальный полип или новообразование носа.

Лечение / ведение

Лечение атрезии хоан в основном хирургическое. Цели — восстановить проходимость хоан, не мешать нормальному черепно-лицевому развитию пациента, минимизировать инвазивность и избежать рецидивов. Односторонняя атрезия хоан не требует хирургического лечения так же срочно, как двусторонний случай, и может быть отложена до школьного возраста, когда анатомия области более похожа на анатомию взрослых. Однако необходимо внимательно следить за любыми признаками проблемы с дыханием.Использование назального солевого раствора также может помочь сохранить носовой путь. Неотложная помощь младенцам с двусторонней атрезией хоан при асфиксии включает эндотрахеальную интубацию или, когда это возможно, может использоваться соска Макговерна для поддержания адекватного проходимости дыхательных путей, состоящая из интраорального соска с большим отверстием путем отрезания его конца, закрепленного в отверстии. рот с завязками вокруг затылка младенца с последующей перфорацией атрезии. Было предложено пять различных хирургических подходов, включая транспалатальный, трансептальный, сублабиальный, трансантральный и трансназальный.Чаще всего транспалатальный доступ использовался до появления в последние десятилетия эндоскопического эндоназального доступа. Растущий опыт в инструментах и ​​технике эндоскопической хирургии носовых пазух побудил многих хирургов более часто использовать эндоскопический эндоназальный метод восстановления атрезии хоан, который обеспечил лучшие результаты и меньшее количество хирургических осложнений, чем при традиционных процедурах. Использование стентирования хоан и митомицина С в качестве дополнительной терапии для предотвращения рестеноза является спорной темой в лечении атрезии хоан, поскольку нет четких доказательств эффективности использования стентов или митомицина после восстановления атрезии хоан.[9] [10]

Жемчуг и другие проблемы

При обращении с ребенком с обструкцией носовых / верхних дыхательных путей или респираторным дистресс-синдромом при дифференциальной диагностике необходимо учитывать атрезию хоан. В частности, следует учитывать двустороннюю атрезию хоан у новорожденного, который становится синюшным при кормлении и улучшается при плаче. Атрезия хоан, особенно в двусторонней форме, требует неотложного хирургического вмешательства. Учитывая высокую частоту ассоциации этого порока с синдромальными картинами, среди которых наиболее часто встречается ЗАРЯД, важно не пренебрегать поиском других врожденных аномалий, которые могут усложнить клиническую картину.Эндоскопический эндоназальный метод следует рассматривать как первый выбор для хирургического лечения атрезии хоан, поскольку он предлагает прямой доступ к атретической пластине, снижает интраоперационное кровотечение, сокращает время госпитализации и снижает заболеваемость.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Когда медицинским работникам представляется ребенок с обструкцией носовых / верхних дыхательных путей или респираторным дистресс-синдромом, для безопасного ведения пациента необходим межпрофессиональный командный подход с участием медсестер и клиницистов.Бригада должна учитывать атрезию хоан при дифференциальной диагностике. В частности, следует учитывать двустороннюю атрезию хоан у новорожденного, который становится синюшным при кормлении и улучшается при плаче. Атрезия хоан, особенно в двусторонней форме, требует неотложного хирургического вмешательства. Неонатальные медсестры должны уведомить бригаду о появлении каких-либо признаков этого состояния. Требуется согласование с неонатологами и отоларингологами. Многие из этих младенцев страдают синдромом ЗАРЯДА, и, следовательно, необходим межпрофессиональный подход к обследованию.

Для стабильных детей с атрезией хоан эндоскопический эндоназальный метод следует рассматривать как первый выбор для хирургического лечения атрезии хоан, поскольку он предлагает прямой доступ к атретической пластине, уменьшает интраоперационное кровотечение, сокращает время госпитализации и снижает заболеваемость.[Уровень V]

Рисунок

A: Односторонняя атрезия хоан; B: Двусторонняя атрезия хоан. Предоставлено Клаудио Андалоро, MD

Ссылки

1.

Мюррей С., Луо Л., Куимби А., Барроумен Н., Ваккани Дж. П., Колли Л. Немедленное или отсроченное хирургическое вмешательство при врожденной атрезии хоан: систематический обзор. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 Апрель; 119: 47-53. [PubMed: 30665176]

2.

Мелека Дж. Б., Энн С., Хопкинс Б. Снижение потребности в общей анестезии при восстановлении атрезии хоан с помощью стентов с элюирующим стероидом: серия случаев.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 Март; 118: 185-187. [PubMed: 30639990]

3.

Чан Дж., Уллас Дж., Нарапа Редди, NVS. Полностью эндоскопический подход с использованием дрели Скитера для лечения двусторонней врожденной атрезии хоан у недоношенного ребенка, родившегося на 33 неделе. Индийская J Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 декабрь; 70 (4): 608-610. [Бесплатная статья PMC: PMC6224814] [PubMed: 30464926]

4.

Rajan R, Tunkel DE. Атрезия хоан и другие неонатальные носовые аномалии. Clin Perinatol. 2018 декабрь; 45 (4): 751-767.[PubMed: 30396416]

5.

Куросака Х. Атрезия и стеноз хоан: Развитие и заболевания полости носа. Wiley Interdiscip Rev Dev Biol. 2019 Янв; 8 (1): e336. [PubMed: 30320458]

6.

Smith MM, Ishman SL. Детская заложенность носа. Otolaryngol Clin North Am. Октябрь 2018; 51 (5): 971-985. [PubMed: 30031550]

7.

Завави Ф., Маквей М.Дж., Кампизи П. Патогенез атрезии хоан. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 1 августа 2018 г .; 144 (8): 758-759.[PubMed: 29955759]

8.

Мохан С., Фуллер Дж. К., Форд С.Ф., Линдси Р.В. Диагностическое и терапевтическое лечение обструкции носовых дыхательных путей: достижения в диагностике и лечении. JAMA Facial Plast Surg. 2018 Сентябрь 01; 20 (5): 409-418. [PubMed: 29801120]

9.

Baumann I., Sommerburg O, Amrhein P, Plinkert PK, Koitschev A. [Диагностика и лечение атрезии хоан]. HNO. 2018 Апрель; 66 (4): 329-338. [PubMed: 29500502]

10.

Моредду Э., Росси М.Э., Николлас Р., Триглиа Дж. М..Факторы прогноза и лечение пациентов с атрезией хоан. J Pediatr. 2019 Янв; 204: 234-239.e1. [PubMed: 30291020]

Синоназальные опухоли (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое опухоль носовых пазух?

Опухоль придаточных пазух носа — это новообразование в носу (носовой полости), пространстве за носом (носоглотка) или пазухах вокруг носа. Эти редкие опухоли могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак).

Каковы признаки и симптомы опухоли носовых пазух?

Самый частый симптом опухоли придаточных пазух носа — заложенный нос, который остается на той же стороне и не проходит.Другие симптомы могут включать:

• кровавый нос
• отхаркивает кровавую слюну или слизь
• дренаж в задней части глотки (постназальный капельный)
• головная боль
• Боль над или под глазами только с одной стороны
• храп (если ребенок раньше не храпел)
• густая желтоватая или зеленовато-белая жидкость (гной), вытекающая из носа или горла
• жидкость в ушах

Без лечения опухоль может расти и вызывать более серьезные симптомы, например:

• проблемы со зрением, из-за которых ребенок может наткнуться на предметы; не смотри на вещи в сторону; или у вас двоится в глазах, особенно если смотреть вбок
• Онемение лица
• Потеря движений глаз или лица
• проблемы с запахом
• потеря постоянных зубов или потеря зуба
• слезотечение
• один или оба глаза выпучены
• боль или давление в ухе
• шишки на шее сбоку (увеличенные лимфатические узлы)
• Проблемы с открытием рта полностью

Что вызывает опухоли носовых пазух?

У детей могут быть разные типы опухолей носовых пазух.В большинстве случаев врачи не знают, что их вызывает. Один тип раковой опухоли связан с необычным вирусом.

Типы опухолей носовых пазух включают:

• Врожденные опухоли носовых пазух: Дети с этими опухолями рождаются вместе с ними.
• Доброкачественные опухоли носовых пазух: Также называемые доброкачественными новообразованиями, эти новообразования не являются раком.
• Злокачественные опухоли носовых пазух: Эти опухоли являются раковыми.
• Воспалительные опухоли носовых пазух: Возникают в результате реакции организма на инфекцию или раздражение.

Опухоль придаточных пазух носа может образоваться в любом возрасте. Некоторые типы чаще встречаются у детей с генетическим заболеванием, например муковисцидозом, синдромом Брука-Шпиглера или синдромом Каудена.

Как диагностируется опухоль носовых пазух?

Если врач обеспокоен тем, что заложенный нос у ребенка и какие-либо другие симптомы не связаны с общей причиной, например простудой, он может назначить анализы или направить ребенка к педиатрическому специалисту по уха, носу и горлу (ЛОР).

ЛОР-врач может провести несколько видов тестов, чтобы заглянуть внутрь носовой полости и пазух, в том числе:

Если имеется опухоль носовых пазух, врач может провести операцию по взятию образца ткани опухоли (биопсия).

Как лечат опухоли носовых пазух?

Лучшее лечение опухоли придаточных пазух носа зависит от типа опухоли, расположения и возраста ребенка.

Доброкачественная (не раковая) опухоль носовых пазух, может:

• ответить на лекарства
• необходимо удалить хирургическим путем
• усыхает сама по себе, как видно при визуализации или эндоскопии с течением времени

Злокачественная (раковая) опухоль носовых пазух может нуждаться в лечении:

Бригада педиатров заботится о детях с опухолью носовых пазух.Эти врачи являются экспертами в области:

• Хирургия головы и шеи (уха, носа и горла / ЛОР / отоларингология)
• Заболевания и онкологические заболевания крови (гематология / онкология)
• Хирургия головного мозга и нервов (нейрохирургия)
• радиационная онкология
• глазная хирургия (офтальмология)
• Пластическая и реконструктивная хирургия
• Челюстно-лицевая (челюстно-лицевая) хирургия
• радиология

Чем могут помочь родители?

Ребенку с злокачественной опухолью придаточных пазух носа часто требуются медицинские осмотры.Команда будет внимательно следить за появлением новых опухолей. Обязательно приводите своего ребенка на все контрольные посещения.

Лечение ребенка от рака может показаться сложной задачей для любой семьи. Но вы не одиноки. Чтобы найти поддержку, поговорите с кем-нибудь из группы по уходу или с социальным работником больницы. Доступно множество ресурсов, которые помогут вам пережить это трудное время.

Flo Детский назальный спрей — NPS MedicineWise

Что следует знать о носике ребенка

Носовые ходы у ребенка очень маленькие и легко закупориваются излишками слизи.Слизь естественным образом вырабатывается в носу, и ее роль заключается в улавливании посторонних частиц, таких как пыль, пыльца и бактерии, чтобы предотвратить их попадание в легкие. Слизь также необходима для защиты нежных носовых покровов от высыхания. В носу есть система транспортировки слизи (она состоит из микроскопических волосков, называемых ресничками), которая перемещает слизь из передней части носа в заднюю часть глотки, откуда она затем проглатывается.

Только когда слизь вырабатывается в чрезмерных количествах, это становится проблемой.Чаще всего слизь вырабатывается слизистой оболочкой носа в ответ на вирусные инфекции (простуду) и аллергию. Очистка носа ребенка от лишней слизи помогает ребенку легче дышать, что улучшает его кормление и сон.

Что такое детский физиологический раствор FLO?

FLO Baby Saline — это стерильный изотонический солевой раствор для носа, не содержащий консервантов, не содержащий лекарств. ПРИМЕЧАНИЕ. Для вашего удобства FLO Baby также доступен в дозированной упаковке. FLO Baby стерилен и не содержит химических консервантов.Конструкция этого устройства означает, что внешний воздух или бактерии не могут загрязнить систему.

FLO Baby Saline изотоничен, что означает, что он имеет ту же концентрацию, что и собственные жидкости организма. Это помогает свести к минимуму любое воздействие на нормальную функцию деликатных структур носа.

Как помогает детский физиологический раствор FLO?

Нежные капли помогают разжижать слизь и стимулируют естественное очищающее действие носа. Иногда ваш ребенок может чихать — это естественное очищающее действие.

Дозировка: Примените дозу в каждую ноздрю по мере необходимости или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Новорожденные до 12 месяцев — 1 спрей

Более 12 месяцев — 1-2 распыления

Как мне использовать детский физиологический раствор FLO?

FLO Baby Saline представлен в усовершенствованной таре и может распыляться под любым углом (даже вверх дном). Это позволяет вам разместить ребенка в наиболее удобном положении, что делает введение FLO Baby Saline быстрым и легким.

1. Перед использованием этого продукта снимите защитный колпачок и заправьте насос, нажав несколько раз большим пальцем, пока не появится первая струя. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Храните этот продукт в недоступном для детей месте.

Защитный колпачок может стать причиной удушья, если дети смогут с ним играть.

2. Убедитесь, что вашему ребенку удобно и хорошо поддерживается

3. Поместите FLO Baby Saline под ноздрю ребенка и распылите необходимую дозу в каждую ноздрю. Осторожно: не вставляйте кончик спрея в нос ребенка, так как резкое движение может привести к травме.

4. Вытрите слизь из носа ребенка чистой салфеткой.
5. По окончании протрите кончик распылителя чистой тканью и установите на место защитный колпачок. Убедитесь, что вы храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Когда истекает срок годности детского физиологического раствора FLO?

FLO Baby Saline имеет срок годности, указанный на упаковке и этикетке бутылки.Однако его необходимо выбросить через три месяца с момента первого использования. Для вашего удобства на этикетке бутылки предусмотрено место, чтобы вы могли записать дату утилизации.

Можно ли использовать детский физиологический раствор FLO, если мой ребенок принимает другие лекарства?

FLO Baby Saline не содержит лекарств и может использоваться вместе с любыми другими лекарствами. Если ваш ребенок принимает другие назальные лекарства, вам следует подождать 20 минут между введением FLO Baby Saline и другого лекарства.

Как часто я могу использовать детский физиологический раствор FLO?

Детский физиологический раствор FLO можно использовать сколь угодно часто. Если нос ребенка заложен или заложен, используйте его за 5-10 минут до кормления. Используйте в любое время дня и ночи, если заложенность носа вызывает беспокойство у ребенка.

Используйте этот продукт только по назначению и обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут.

За дополнительной информацией обращайтесь:

ENT Technologies Pty Ltd

Suite 304, 12 Cato Street,
Hawthorn East, VIC 3123, Australia
Телефон +61 3 9832 3700 или 1300 857912
Факс +61 3 9832 3799

Электронная почта: [электронная почта защищена]
Интернет: www.enttech.com.au
или посетите группу FLO Baby на Facebook

Этот информационный буклет был обновлен 12 августа 2015 года.

© ООО «ЛОР Технологии», 2009 г.

Опубликовано MIMS май 2020 г.

Как лечить сопли (слизь) в носоглотке у детей: эффективные методы

Home »ЛОР

· Прочтите: 5 мин.

Скопление слизи в горле вызывает неприятные ощущения и доставляет массу неудобств.В большинстве случаев мокрота образуется в горле из-за респираторных заболеваний, но иногда ее могут почувствовать и здоровые люди. У детей сопли в носоглотке вызывают тяжелое дыхание, кашель, позывы на рвоту и другие симптомы.

Скопление слизи в горле вызывает неприятные ощущения и доставляет массу неудобств

. Почему сопли скапливаются в носоглотке?

Нос и гортань изнутри выстланы клетками эпителия, выделяющими мокроту — бесцветную жидкость, обладающую рядом полезных свойств.В здоровом состоянии его количество не доставляет неудобств. Он увлажняет слизистую оболочку и содержит клетки иммунной системы. При попадании в организм патогенной микрофлоры слизь увеличивается в объеме.

Причины выделения слизи из носоглотки могут быть вызваны несколькими факторами:

1. Инфекции различной этиологии — микроорганизмы проникают в организм, где начинают свое разрушительное действие. Защитная реакция проявляется в повышенном выделении мокроты.
2. Аллергия — реакция организма на раздражитель становится насморком.
3. Прорезывание зубов — сопровождается отеком десны, повышением температуры тела, позже появляется слизь в носоглотке.
4. Сухой воздух — в отопительный сезон воздух в помещении пересыхает, в результате чего слизистая оболочка пересыхает, начинает активно выделять мокроту.
5. Кривизна перегородки.
6. Ринит и неправильное использование капель в нос.
7. Посторонний предмет в полости носа провоцирует воспаление и отек слизистой.

При появлении любого раздражающего фактора объем мокроты увеличивается, защищая организм от инфекции.

При появлении раздражающего фактора мокрота увеличивается в объеме, защищая организм от инфекции. У ребенка слизь в носоглотке может быть разного цвета: прозрачной, если попали вирусы, или желто-зеленой — при бактериальном поражении. В некоторых случаях симптом вызван грибками.

Насморк в носоглотке у ребенка приводит к раздражению слизистой оболочки, вызывая кашель вплоть до рвоты, отказ от еды.В большинстве случаев причиной скопления мокроты являются:

• ринит вирусной или бактериальной природы;
• при фарингите, тонзиллите;
• — гайморит.

Однако, если воспаление проникает в нижнюю часть дыхательной системы, слизистые выделения образуются в бронхах и поднимаются вверх. При этом в носоглотке много слизи.

Важно! Продолжительное отхождение мокроты через глотку может привести к серьезным осложнениям.

См. Также: Как быстро и навсегда избавиться от боли в горле

Если в носоглотке скопилась слизь, это впоследствии приводит к развитию ангины. При опускании насадки в бронхи может возникнуть бронхит или пневмония. Кроме того, слизь проникает в носоглотку, стекая по задней стенке гортани, что вызывает расстройство пищеварительного тракта.

Своевременное и адекватное лечение поможет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Физиологические особенности носоглотки ребенка

У младенцев в первые месяцы жизни может наблюдаться легкий насморк. Это связано с физиологическими особенностями детского организма. Дело в том, что носоглотка малыша начинает нормально функционировать только в возрасте 3 месяцев. К этому времени слизистая оболочка адаптируется к разным температурам и начинает выделять слизь. Окончательно носовые ходы формируются только к 4 годам.

У детей до года мокрота скапливается в носу, так как носовые ходы еще очень узкие.

У детей до года мокрота скапливается в носу, так как носовые ходы еще очень узкие. Слизистая по-прежнему очень рыхлая, и любое воспаление приводит к отеку и перекрытию просвета носа. При этом малыш чувствует сильный дискомфорт, не может дышать, перестает есть. Затруднение носового дыхания приводит к тому, что ребенок начинает дышать ртом, провоцируя развитие простудных заболеваний.

Родителям нужно побеспокоиться об удалении экскрементов.Если в носоглотке скапливается слизь, необходимо сразу выявить причину ее образования и начать лечение.

Как облегчить состояние ребенка?

Своевременное обращение к врачу и выявление причин возникновения неприятных симптомов поможет назначить адекватное лечение слизи в носоглотке у ребенка. Облегчить состояние малыша помогут следующие рекомендации:

• поддерживать оптимальную влажность в комнате, где находится малыш;
• обеспечить нормальный питьевой режим;
• соблюдать температурный режим.

При необходимости врач назначает лечение. Следует помнить, что слизистая оболочка у малыша очень нежная, любое вмешательство может привести к травмам. Поэтому отведение мокроты осуществляется щадящими методами.

Убрать сопли из носоглотки у ребенка поможет полоскание. Чтобы избежать аллергических проявлений, используйте слабый физраствор или аптечный препарат Аква Марис. Теплая вода с солью оказывает противовоспалительное действие, снимает отек слизи и увлажняет ее.

Следует помнить, что слизистая оболочка малыша очень нежная, любое вмешательство может привести к травме

. См. Также: Список эффективных средств от кашля

Для орошения можно использовать отвары трав. Лучше всего для этой цели подойдет ромашка, календула. Процедуру рекомендуется проводить утром. В это время в носоглотке у ребенка много слизи. Весь процесс занимает немного времени, но значительно сокращается количество выбросов.

После промывания носовых ходов рекомендуется смазать горло персиковым маслом. Это уменьшит дискомфорт.

У младенцев мокрота откачивается из носика с помощью шприца или шприца.

Если скопление вызвано аллергической реакцией на раздражитель, необходимо удалить аллерген, а затем принять антигистаминный препарат.

Лечение соплей в носоглотке у ребенка медикаментами возможно только после консультации с врачом.В противном случае это приведет к серьезным осложнениям. Антибактериальные препараты назначают в исключительных случаях. Убрать слизь из носоглотки у ребенка с вирусными заболеваниями помогут:

1. Муколитики — назначают отхаркивающие препараты Мукалтин, Лазолван.
2. Антисептики — снимают отечность, обладают противовоспалительным действием: Ингалипт, раствор Люголя.
3. Противовирусный.
4. Антигистаминные препараты.

При вирусной инфекции в носоглотке постоянно скапливается слизь, поэтому малыша закапывают в нос с сосудосуживающими каплями.Раствор используют не более трех суток.

Важно! Перед применением капель малышу промывают носовые ходы соленой водой для избавления от мокроты.

Хороший метод удаления слизи из носоглотки — ингаляции. Народная медицина рекомендует использовать эфирное масло пихты или эвкалипта, обладающее бактерицидным действием. Для процедуры в теплую воду добавьте 1-2 капли масла. Пар вдыхают 5-7 минут.

Процедуру лучше всего проводить с помощью ингалятора.Ингаляции проводят 3 р. / Сут. Для приготовления раствора используется соль, сода, минеральная вода, травяные настои, также подойдет экстракт эвкалипта на водной основе.

Врачи говорят, что раствор протаргола на воде помогает убрать сопли из носоглотки. В его составе протеины и ионы серебра, способные уменьшить воспаление слизистых оболочек и снять отечность. Средство борется с патогенной микрофлорой и нормализует обменные процессы.

Если у вас появился неприятный симптом, не откладывайте лечение.Основная причина скопления слизи — простуда. Если вовремя не обратиться к врачу и не устранить причину, это может привести к развитию серьезных заболеваний.

Источник

.