О группах крови — Центр крови
Когда врач говорит о Вашей группе крови, то под этим от как правило подразумевает две вещи: Ваша группа крови по системе АВО и Ваш Rh (резус-фактор).
Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.
Система АВ0
Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:
- группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
- группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
- группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
- группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.
Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.
Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.
Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.
Резус (Rh)-принадлежность
Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.
Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.
Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.
Как определяется группа крови?
Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.
На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на положительный резус-фактор. В этом примере у донора группа крови А, резус-фактор положительный.
Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.
Наследование групп крови
Человек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследственное вещество имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца. Говоря о наследовании групп крови, необходимо иметь в виду, что:
- Большинство наших генов существует в двух копиях
- Своим детям каждый из родителей передает (на основе случайного выбора) по одной из этих копий
- Гены встречаются в разных версиях (аллелях)
- Некоторые из версий гена бывают более сильными, чем другие
Система АВО | Система Rh | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В системе АВ0 антигены представлены в трех версиях А, В и 0. Учитывая, что наследственное вещество включает две части, может встречаться шесть различных комбинаций:
Проявляется более сильная часть, обе в равной степени или их комбинация. В системе АВ0 гены А и В сильнее чем 0, что сказывается на формировании группы крови следующим образом:
Пример: У матери в наследственном веществе имеется комбинация генов А0, и ее группа крови имеет обозначение А (в то же время, она является носителем гена группы крови 0, и существует вероятность, что она передаст его ребенку). У отца группа крови имеет обозначение 0, и в его наследственном веществе имеется комбинация генов 00. Соответственно он может передать ребенку только 0, т.е. отсутствие антигенов. Таким образом, их ребенок может иметь группу крови A (A0) или 0 (00).
| В системе Rh дела обстоят несколько проще, поскольку существует лишь два варианта: антиген D либо имеется (резус-фактор положительный), либо отсутствует (резус-фактор отрицательный). Положительный резус-фактор доминирует над отрицательным.
Пример: если у матери резус-положительная кровь, и при этом присутствует скрытая отрицательная версия, то есть аллель (+/-), и у отца точно такая же комбинация, и они оба передадут отрицательную аллель, то двух резус-положительных родителей может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором. |
Переливание крови. Совместимость по группам Статьи
Серьезная травма – не редкость и может случиться с каждым человеком. Иногда опасность для жизни представляет даже не сама рана, а то, что были задеты крупные кровеносные сосуды, и пока пострадавшего доставили в лечебное учреждение, он потерял много крови…
Что же делать, если в результате травмы у человека происходит значительная кровопотеря? Опыт медицины показывает, что снижение общего объема крови (5 литров) даже на 40% еще не ведет к непоправимому, хотя и возможны сбои в работе гидравлической машины – нашей кровеносной системы. В таких случаях достаточно восполнения объема путем введения физиологического раствора – 0,9%-ного водного раствора обычной поваренной соли. Эта жидкость почти идентична по составу с плазмой крови. Оставшиеся в крови эритроциты вполне справляются с кислородным снабжением тканей, а через некоторое время в организме появятся новые гемоглобиновые контейнеры (эритроциты формируются из стволовых клеток костного мозга).
Но если потери – больше? Если они достигают 60%? Тогда, как остатки потерпевшего крушение танкерного флота уже не способны доставлять животворный газ во все страны – импортеры, так и без должного количества эритроцитов ткани организма испытывают гипоксию – недостаток кислорода – и начинают отмирать. Но главное – от его отсутствия страдает и быстро умирает управляющий центр, мозг. И как государство гибнет без правительства, так гибнет и организм, если мозг вовремя не получил нужного количества кислорода.
Спасти положение может своевременное переливание донорской крови, насыщенной эритроцитами. Но вот в чем беда – далеко не всякая кровь, не от любого человека годится для пострадавшего. Кроме хранилища кислорода – гемоглобина – каждый эритроцит содержит и другие вещества. В частности, такие – их называют антигенами, которые препятствуют его деятельности в чужом организме. Плазма крови содержит особые белки – антитела, чутко реагирующие на появление антигена и вступающие с ним в борьбу. Если в кровь хозяина внедряется чужой эритроцит (да и любой другой биологический объект, вызывающий активность антител), то эти солдаты иммунной армии организма немедленно атакуют его, окружают со всех сторон, лишают подвижности. Тогда эритроциты вместо пользы приносят вред – они склеиваются друг с другом, образуют сгустки, закупоривают просветы капилляров и никакая транспортировка кислорода к тканям уже невозможна.
Совпадение реципиента и донора по группе крови – вот залог успешного переливания. В настоящее время принята система групп крови AB0, которая насчитывает четыре разновидности крови. Она основана на присутствии или отсутствии на мембранах эритроцитов двух антигенов, условно обозначенных A и B.
Есть группа крови, эритроциты которой не содержат этих антигенов, – и она называется группа 0 (иначе – I). Но зато в плазме этой крови есть антитела – как против A, так и против B. Значит, переливание человеку с такой кровью любой другой группы – невозможна; но зато он стать донором для реципиента с любой группой.
Группа A (II) – эритроциты содержат антиген A, в плазме присутствуют антитела против антигена B. Недостаток такой крови может быть восполнен переливанием этой же группы, а также группы 0.
Группа B (Ш) – антиген B эритроцитов и антитела против антигена A в плазме. Точно так же эта кровь воспринимает свою группу и группу 0.
Группа AB (IV) – эритроциты содержат оба антигена. В плазме антител против них нет. Эта кровь принимает в себя любую другую группу, а вот ею нельзя поделиться ни с одной – ведь в плазме других групп есть антитела либо против A, либо против B, либо против и того и другого.
Кроме совместимости по группам системы AB0, необходимо также совпадение по резус-фактору; бывают случаи, когда имеют значение и другие антигены и антитела, обнаруженные в крови.
Перед переливанием делают пробу на совместимость – если эритроциты донора не склеиваются плазмой реципиента, то трансфузия возможна. Так было спасено множество жизней; существуют даже «банки крови», где, строго разделенная по группам, хранится кровь доноров, дожидаясь момента, когда она понадобится пострадавшим.
Группы крови и резус-фактор. Переливание крови — урок. Биология, Человек (8 класс).
При некоторых заболеваниях или кровопотерях человеку делают переливание крови.
Кровь для переливания берут у взрослых здоровых людей — доноров, добавляют в неё особые химические вещества (чтобы кровь не свёртывалась и была пригодной в течение длительного времени) и закрывают герметично в особых стеклянных сосудах. Такую консервированную кровь можно перевозить на большие расстояния.
В \(1900\) г. австрийский учёный Карл Ландштейнер открыл группы крови, за что в \(1930\) г. получил Нобелевскую премию.
Для обозначения групп крови используют римские цифры \(I\)–\(IV\), или латинские буквы А, В и нуль — система АВ\(0\).
Выделяют \(4\) основных группы крови: \(I\), или нулевая — \(I\) (\(0\)), \(II\) (A), \(III\) (B) и \(IV\) (АВ). Обладание той или иной группой крови определяется генетически.
Группы крови отличаются содержанием в плазме крови и эритроцитах специфических белков, которые не всегда совместимы — белки плазмы могут склеивать эритроциты, разрушать их (с этим связаны правила переливания крови).
Пример:
более \(40\) % европейцев имеют \(II\) (А) группу крови, \(40\) % — \(I\) (\(0\)), \(10\) % — \(III\) (B) и только \(6\) % — \(IV\) (AB).
Переливание крови
Обрати внимание!
Каждая группа крови принимает кровь одноимённой группы и \(I\) (\(0\)) группы.
В плазме крови \(IV\) (AB) группы нет белка, склеивающего эритроциты, поэтому людям с такой группой разрешается переливать кровь любой другой группы. Этих людей называют универсальными реципиентами.
Кровь \(I\) (\(0\)) группы можно переливать любому человеку, так как в её эритроцитах нет белка, на который могут повлиять белки плазмы реципиента и вызвать их разрушение. Людей с \(I\) (\(0\)) группой крови называют универсальными донорами.
В настоящее время принято переливать только одноимённую группу крови.
Другая характеристика групп крови — резус-фактор. Людей, в крови которых он есть, называют резус-положительными Rh(\(+\)), а тех, у которых он отсутствует — резус-отрицательными Rh(\(–\)).
Резус-фактор особенно важно учитывать при пересадке органов и тканей и при беременности. Если у резус-отрицательной матери Rh(\(–\)) развивается резус-положительный Rh(\(+\)) плод (унаследовавший положительный резус-фактор от отца), то в крови матери будут образовываться вещества, разрушающие эритроциты плода, и он может погибнуть.
Группы крови — совместимость, питание и характер
Характер, предрасположенность к болезням, и даже вероятность преждевременной смерти — об этом всем может рассказать ваша кровь.
Первым типы крови в 1901 году определил австрийский доктор Карл Ландштейнер. Их всего четыре. Чтобы больше знать о себе и своем организме вы должны знать максимум информации о своей группе крови.
Итак, почему человеку можно переливать только определенный тип крови и как узнать о том, грозит ли вам какая-либо болезнь, разбиралась редакция nash.live.
Содержание
Типы крови
Как мы уже писали выше, существует четыре группы крови. Все они определяются по системе AB0.
Первая группа (0) — соответствующий тип крови имеет около 44% населения планеты;
Вторая группа (А) — около 42%;
Третья группа (В) — 10% людей на планете;
Четвертая группа (АВ) — 4% населения.
Стоит отметить, что тип крови также включает в себя резус-фактор (Rh). От него зависит есть ли в крови человека антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Если резус-фактор у человека положительный (Rh+) — это значит, что антиген в крови присутствует, а если негативный (Rh-), то антигена в крови нет.
Совместимость
Очень важным фактором является совместимость кровей, потому что у каждого типа свои особенности крови, от этого зависит и процедур переливания. Итак, существует два вида совместимости: по группе крови и по плазме.
Совместимость по группе крови
1 группа — эта кровь считается универсальной, ее можно переливать любой другой группе, однако сама она может принимать только такую же кровь 1 группы.
2 группа — можно переливать во 2 и 4 группы, однако она может принимать только 1 и 2 группы.
3 группа — является донором для 3 и 4 группы, а принимает только от 1 и 3 группы.
4 группа — этот тип крови принимает абсолютно все группы крови, однако переливать ее можно только в такую же группу, четвертую.
Совместимость по плазме
1 группа — отдавать плазму может только своей 1 группы, а получать от любой.
2 группа — получать может от 2 и 4 группы, а быть донором для 1 и 2.
3 группа — принимает плазму от 3 и 4 группы, а донором может быть только для 1 и 3.
4 группа — является универсальным донором плазмы, однако принимать ее может исключительно от своей 4 группы крови.
Резус-фактор
Напоминаем, существуют два резус-фактора: положительный (есть антиген) и отрицательный (нет антигена).
Этот фактор является очень важным, так как он может повлиять на вашу дальнейшую жизнь.
Если у будущей матери — отрицательный резус, а у отца — положительный, то при зачатии может возникнуть резус-конфликт. Это приведет к серьезным последствиям: 1) у плода может возникнуть гемолитическая болезнь (распад эритроцитов), она становится причиной желтухи, анемии, и даже выкидыша; 2) эритробластоз плода (выработка незрелых эритроцитов), вследствие чего у ребенка в первые часы жизни может возникнуть гемолитическая анемия или малокровие.
Стоит отметить, что если во время обратится к врачу и начать лечение, то это поможет сохранить ребенка. В этом случае доктор на 28 неделе беременности делает нужную инъекцию плазмы крови, чтобы избежать появлению антител. Процедуру повторяют через 72 часа после родов.
Как группа крови связана с характером
По группе крови можно понять, каким является человек. Четыре группы крови показывают, насколько разными могут быть люди.
По мнению ученых, именно эволюция разделила людей на группы. Самой древней является первая, затем вторая, а уже потом определилась третья и четвертая.
1 группа — у людей с этой группой крови очень сильный и волевой характер, они всегда стараются быть лидерами. Такие люди очень болезненно реагируют на критику, очень любят себя, однако в тот же момент выделяются отзывчивостью и готовы прийти на помощь в любой моменты.
Мужчины очень любвеобильные, их внимание привлекают недоступные девушки.
В свою очередь, женщины с 1 группой крови очень ревнивы, однако им трудно довериться мужчине.
2 группа — такие люди являются очень дружелюбными и общительными, хотя в то же время и злопамятными. Они очень глубоко воспринимают любую фразу и будут помнить обиды на протяжении многих лет. Людям со 2 группой крови очень легко даются переезды и перемены, так как они не сильно привязываются к одному месту. Они очень “легкие на подъем”.
Мужчины этой группы очень застенчивые и романтичные. Им очень сложно отвыкнуть от материнской заботы, поэтому такие мужчины часто ищут в любимой женщине черты матери.
Женщины со второй группой крови считаются самыми лучшими женами. Они хозяйственные и преданные, однако изредка бывают слишком застенчивы.
3 группа — для таких людей приключения являются смыслом жизни. Они очень активны и раскованы, любят свободу и независимость, поэтому людям с 3 группой крови очень сложно найти работу, которая их бы устраивала.
Мужчины с такой кровью очень харизматичны. Они умеют покорить сердце любой девушки.
А девушки с 3 группой рискуют оказаться без мужа, потому что из-за их привлекательности и открытости, мужчина часто боятся на них жениться. Эта девушка может покорить любого парня, однако став его женой без проблем быстро поменяется с привлекательной кокетки в любящую жену.
4 группа — люди с соответствующей группой крови встречаются очень редко. Они очень спокойны и рациональны. Такие люди часто становятся художниками, поэтами или дизайнерами, потому что в их крови течет творчество и многогранность.
Мужчины очень страстные и привлекательные, однако в глубине их души лежать искренние чувства и боязнь их показать. Такие мужчины являются очень нежными и ранимыми.
В свою очередь, девушки с 4 группой крови очень требовательные. Таким девушкам стоит умерить пыл, потому что не всякий мужчина выдержит их ряд требований и желаний.
Питание
Узнав больше о своей группе крови вы имеете возможность избежать многих проблем, например, набора лишнего веса, ведь нужно выбирать питание, которое подходит именно вашей группе.
Диетологи создали список продуктов, которые позитивно и негативно влияют на каждую группу крови.
1 группа
Полезно: рыба (в любом виде), зеленый чай, морепродукты, овощи и фрукты (но не кислые).
Вредно: все блюда из кукурузы и пшеницы, капуста (брокколи — исключение), кетчупы и похожие соусы, алкогольные напитки, крепкий чай, кофе.
2 группа
Полезно: все молочные и кисломолочные продукты, красное вино, соки (особенно цитрусовые, вишневые и морковные), бобовые, кофейные напитки.
Вредно: мясо (в большой количестве, ежедневно), пшеничные изделия, апельсиновый сок, тропические фрукты, черный чай.
3 группа
Полезно: мясо ( кроме куриного и утиного), кисломолочные продукты, яйца, крупы (гречка — исключение), овощи (кроме помидоров), фрукты.
Вредно: морепродукты, куриное и утиное мясо, томатный сок, оливки, кукуруза, арахис и газированные напитки.
4 группа
Полезно: мясо (красное — исключение), рыба, молочные продукты, бобовые, оливковое масло, грецкие орехи, овощи (болгарский перец — исключение), фрукты (кроме кислых), зеленый и травяной чай.
Вредно: красное мясо, бекон, семечки, гречка, пшеничные изделия, чай из липы и алоэ.
Группа крови (Blood group, АВ0)
Метод определения
Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод).
При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Синонимы: Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови.
ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.
Краткое описание теста «Группа крови»
Группы крови – это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определенное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.
Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие ее антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену.
Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела – агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).
Различные сочетания антигенов и антител образуют четыре группы крови:
- группа 0 (I) – на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
- группа А (II) – эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
- группа В (III) – эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
- группа АВ (IV) – на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.
Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрестная реакция).
Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента.
В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.
Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)
Кровь донора | Кровь реципиента | |||
0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
0 (I) | — | + | + | + |
A (II) | + | — | + | + |
B (III) | + | + | — | + |
AB (IV) | + | + | + | — |
Эритроциты донора | Кровь реципиента | |||
0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
0 (I) | — | — | — | — |
A (II) | + | — | + | — |
B (III) | + | + | — | — |
AB (IV) | + | + | + | — |
Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворенными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных имеет возрастные особенности – в плазме могут еще не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорожденных в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.
Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) – 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) – при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 – дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).
С какой целью определяют Группу крови
Определение принадлежности к определенной группе крови по системе АВ0.
Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.
Гемолитическая болезнь новорожденных – гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.
Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах – редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.
Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:
- новообразования и болезни крови – болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
- врожденные гипо- и агаммаглобулинемия;
- у детей раннего возраста и у пожилых;
- иммуносупрессивная терапия;
- тяжелые инфекции.
Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.
Информация для доноров — Полезная информация — Система Rh (резус-система)
В конце 30-х годов прошлого столетия Ландштейнер и Винер, сравнивая антигенные свойства эритроцитов человека и обезьян, обнаружили, что у большинства людей имеется антиген, аналогичный обезьяньему. Его назвали антиген D. Ученые назвали его резус-фактором (Rh). Всего 10-15% людей в мире не имеют этого антигена, то есть у них резус отрицательный.
Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин.
Определение резус-принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Наследование: D- ген резус-фактора, d — отсутствие резус фактора.
Родители резус-положительны (DD, Dd) — ребенок может быть резус-положительным (DD, Dd) или резус-отрицательным (dd).
Один родитель резус-положительный (DD, Dd), другой резус-отрицательный (dd) — ребенок может быть резус-положительным (Dd) или резус-отрицательным (dd).
Родители резус-отрицательны — ребенок может быть только резус-отрицательным.
Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-фактору.
Кровь переливают строго по совпадению группы крови и резус фактора, лет 30 назад считалось, что первая группа крови с отрицательным резус-фактором является универсальной для всех групп, но с открытием аглютиногенов это мнение было признано неверным.
Знание резус-фактора донора и реципиента является критически важным. При переливании человеку с резус-отрицательной кровью резус-положительной крови организм реципиента воспринимает донорскую кровь как чужеродный объект и начинает вырабатывать антитела, которые атакуя донорскую кровь разрушают её. Это явление носит название «гемолиз» и может привести к исключительно тяжёлым последствиям, вплоть до смерти реципиента.
Протеин, определяющий резус-фактор крови крепится к красным кровяным клеткам (эритроцитам), поэтому при переливании компонентов крови не содержащих эритроцитов (тромбоциты, плазма) соблюдение резус-совместимости не является столь критичным, но всё равно очень желательно.
Группа крови (Blood group, АВ0)
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Метод определения
Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод).
При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.
Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.
Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.
Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.
Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).
Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:
Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.
Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).
Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.
Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)
Кровь донора | Кровь реципиента | |||
0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
0 (I) | — | + | + | + |
A (II) | + | — | + | + |
B (III) | + | + | — | + |
AB (IV) | + | + | + | — |
Эритроциты донора | Кровь реципиента | |||
0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
0 (I) | — | — | — | — |
A (II) | + | — | + | — |
B (III) | + | + | — | — |
AB (IV) | + | + | + | — |
Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.
Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.
Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.
Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.
Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:
новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
у детей раннего возраста и у пожилых;
иммуносупрессивная терапия;
тяжёлые инфекции.
Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.
Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).
Безопасность и соответствие крови — Hematology.org
Процедура донорства и безопасность доноров — Сдача цельной крови
С момента создания банка крови безопасность как доноров, так и реципиентов крови постоянно и значительно улучшалась. Поскольку безопасный и надежный источник крови имеет решающее значение для обеспечения реципиентов эффективными продуктами крови, банки крови зависят от альтруистических добровольных пожертвований граждан. В результате банки крови уделяют большое внимание тому, чтобы сделать процесс сдачи крови приятным, удобным и максимально безопасным для доноров.
Процесс донорства начинается с процедуры проверки, чтобы определить, здоров ли донор и нет ли условий, которые могли бы сделать его или ее пожертвование опасным. Доноров спрашивают об их общем состоянии здоровья, а также об истории их поездок и возможном контакте с болезнями, передающимися через кровь, такими как ВИЧ, малярия и гепатит в прошлом. Простые физические данные, включая артериальное давление, частоту пульса и температуру, используются, чтобы исключить другие риски. Этот медосмотр также будет искать признаки любых заболеваний, передающихся через кровь, которые могут увеличить риск реципиента.Чтобы убедиться, что сдача крови не вызовет анемию у донора, используется простое лабораторное измерение.
Если выясняется, что донор подходит для сдачи крови, примерно одна пинта крови собирается из вены руки в пластиковый пакет. Обычно это хорошо переносится донором, поскольку средний объем донорской крови составляет около 11 пинт. Донор произведет замену жидкости для сдачи крови в течение 24 часов, а эритроциты — через четыре-шесть недель. Следовательно, для сдачи цельной крови требуется не менее восьми недель между сдачей крови.
Осложнения при сдаче крови возникают редко и обычно незначительны. Обморок обычно является наиболее серьезным осложнением. Это можно свести к минимуму, потребовав от донора подождать короткий период времени после сдачи крови перед тем, как встать, а также есть и пить жидкости перед тем, как покинуть донорскую зону. Также может возникнуть незначительный синяк на месте укола.
Безопасность получателя
Риски для человека, получающего кровь, можно разделить на несколько категорий, которые включают реакции из-за несовместимых групп крови, аллергические реакции и инфекции в донорской крови.Благодаря строгому соблюдению стандартных процедур эти риски сведены к минимуму.
Соответствие группы крови
На своей поверхности эритроциты унаследовали химические структуры, называемые антигенами, которые могут заставлять иммунную систему человека вырабатывать антитела против них. У людей есть 35 основных групп или семейств этих антигенов, а также другие второстепенные группы, но рассмотрение двух, группы ABO и группы RhD, очень важно для обеспечения того, чтобы реципиент переливания получил совместимую кровь.Наличие антигенов в этих группах определяет группу крови человека. Группы крови называются типом A, типом B, типом AB (который имеет антигены как A, так и B) или типом O (который не имеет антигенов A или B), за которым следует положительный или отрицательный, что указывает на присутствие антигена RhD. . Лица с отрицательным результатом RhD не имеют антигена RhD.
Группы крови | |
Группа антигенов ABO | Группа антигенов RhD |
А | Положительно |
А | отрицательный |
B | Положительно |
B | отрицательный |
AB | Положительно |
AB | отрицательный |
O | Положительно |
O | отрицательный |
Люди с данным антигеном не вырабатывают антитела против своего собственного антигена, но будут вырабатывать антитела против других антигенов в этой группе.Например, если у человека кровь типа A, он (или она) будет вырабатывать антитела против антигена B, но не против антигена A. Это означает, что если этому человеку дать эритроциты типа B или эритроциты типа AB, его или ее антитела будут атаковать и разрушать чужеродные эритроциты, обладающие антигеном B, вызывая реакцию переливания. Точно так же человек, имеющий антиген RhD, не будет вырабатывать антитела против антигена RhD, но человек с отрицательным RhD будет вырабатывать антитела против крови с RhD-положительными эритроцитами.
Группа крови получателя | Соответствующая группа донорской крови |
А + | А +, А-, О +, О- |
А- | А-, О- |
Б + | В +, В-, О +, О- |
Б- | Б-, О- |
AB + | Совместим со всеми группами крови |
AB- | AB-, A-, B-, O- |
О + | O +, O- |
O- | O- |
Антитела в плазме доноров с разными группами крови вызывают обратную ситуацию.Например, поскольку человек с кровью типа AB не вырабатывает антител против клеток типа A или типа B, его или ее плазму можно давать человеку с кровью типа A, типа B, типа AB или типа O.
В экстренных ситуациях, когда группа крови реципиента неизвестна, человек может получить отрицательные эритроциты типа O, не вызывая реакции несовместимости ABO или RhD. В других ситуациях, даже не возникающих, когда конкретная группа крови реципиента известна, но нет доступной крови для конкретного типа, может использоваться совместимый тип, если он определен как совместимый путем перекрестного сопоставления.Перекрестное сопоставление — это простой и широко применяемый лабораторный тест, который проверяет совместимость крови. В последнем случае, например, если AB-положительный реципиент нуждается в крови и нет AB-положительных доноров, они могут получить кровь от положительного донора типа A после надлежащего перекрестного сопоставления.
Аллергические и другие реакции
Отложенные гемолитические реакции могут возникнуть, если реципиент вырабатывает антитела против минорных антигенов на перелитых эритроцитах. Такие реакции обычно мягкие и вызываются определенными химическими веществами в крови донора; они могут вызвать жар, крапивницу, сыпь, зуд, низкое кровяное давление и подобные симптомы.В редких случаях у пациентов, получающих массивные переливания крови, может развиться связанное с переливанием острое повреждение легких, которое вызвано воспалительной реакцией на большое количество чужеродных химических веществ в крови донора.
Инфекция
Инфекционные осложнения привлекают наибольшее внимание, особенно в связи с эпидемией ВИЧ. Однако с появлением современного тестирования этот риск был значительно уменьшен. Бактериальные инфекции от загрязненных компонентов, особенно тромбоцитов, по-прежнему возникают в редких случаях.Однако заражение инфекционными агентами, передающимися с кровью, такими как гепатит B, гепатит C и ВИЧ, было снижено до бесконечно малых уровней благодаря тщательному отбору доноров и процедурам скрининга, а также лабораторным тестам с использованием новых технологий. В настоящее время внимание уделяется предотвращению появления новых инфекционных агентов, таких как вариант бабезиоза, болезнь Крейтцфельда-Якоба, болезнь Шагаса и т. Д., От того, чтобы они стали угрозой для кровоснабжения Америки.
Хранение собственной крови
Человек может хранить свою кровь для переливания во время предстоящей хирургической процедуры.Этот тип переливания, хотя и небезопасен, является наиболее безопасной формой переливания для реципиента, поскольку он устраняет риск заражения инфекциями, передающимися с кровью, от других доноров. Для этого донорства кровь обычно берется за три-пять недель до предполагаемой операции и хранится, зарезервированная только для использования донором. Если не используется, он отбрасывается и не используется для других получателей.
Критерии, используемые для отбора возможного донора для такой аутотрансфузии, часто не позволяют многим донорам использовать эту форму донорства.Донор не должен страдать анемией или иметь признаки инфекции, должен весить более 65 фунтов и не должен иметь заболеваний, которые могли бы вызвать проблемы во время или после донорства, таких как нестабильная стенокардия, инсульт или сердечный приступ в течение шести месяцев в анамнезе, тяжелая артериальная гипертензия или запланировано хирургическое вмешательство, если предполагается переливание крови.
Соответствующие группы крови | Кровь жизни Австралийского Красного Креста
Перед тем, как вам сделают переливание, проводится тестирование на совместимость между донорской кровью и образцом крови пациента.
При переливании предпочтительно, чтобы пациенты получали кровь той же группы ABO и RhD. Однако в экстренных случаях или при особых обстоятельствах, если та же группа крови недоступна, пациенту может быть предоставлена другая группа, на которую его иммунная система не будет реагировать.
Что такое антигены?
Антигены — это белки или углеводы, которые наша иммунная система может распознать. Любой антиген, который «чужероден» нашей иммунной системе, уничтожается антителом.
Что такое антитела?
Антитела — это атакующие молекулы, которые наша иммунная система создает для защиты от посторонних предметов, таких как бактерии и вирусы. Антитела также могут образовываться в ответ на разные группы крови. Все рождаются
с некоторыми антителами.
Что такое группа ABO?
A и B — разные антигены на поверхности эритроцитов.O-клетки не имеют ни одного антигена. Тип антигена в ваших эритроцитах определяется генетически. Если у вас есть антиген A, у вас есть эритроциты группы A. Также возможно наличие как антигенов A, так и B, что означает, что ваша группа крови — AB.
Что такое резус?
В системе групп крови резус-фактора около 50 различных антигенов эритроцитов. D — важнейший антиген Rh-системы. Он также известен как RhD.В Австралии примерно 83% людей будут иметь антиген D на эритроцитах. Их группа крови называется резус-положительной. Остальные 17% не имеют буквы D на эритроцитах и называются резус-отрицательными. Процент людей с отрицательным резус-фактором различается в разных странах (например, менее 5% населения Индии имеют отрицательный резус-фактор). RhD-отрицательный человек с помощью RhD-антитела разрушит любые RhD-положительные эритроциты, с которыми он вступит в контакт. Это может произойти при переливании крови или при беременности ребенком с положительным результатом RhD.Резус очень важен для женщин, которые беременны или могут забеременеть, поскольку антитела могут вызвать проблемы у матери и ребенка.
Совместимость с эритроцитами
Это общий принцип, что компоненты эритроцитов идентичной группы ABO и типа RhD в качестве реципиента должны использоваться для переливания.
Как показано в таблице ниже, отрицательный резус-фактор является универсальной донорской кровью эритроцитов, которую можно сдавать всем пациентам.
Это обычная практика, когда группа крови пациента неизвестна, а также в экстренных ситуациях, особенно для женщин детородного возраста.
Совместимость с плазмой
Плазма содержит антитела анти-A и анти-B в зависимости от группы крови. В нашем организме также есть антитела к антигенам A и / или B в соответствии с нашей группой крови. Пациенты должны получать только плазму, не содержащую антител, которые могут атаковать антигены, присутствующие на их собственных эритроцитах.
Реципиенты группы A имеют антиген A на своих эритроцитах, поэтому они не могут получать плазму группы O или группы B, поскольку анти-A будет атаковать их эритроциты. Реципиенты группы B имеют антиген B на своих эритроцитах, поэтому они не могут получать плазму группы O или группы A, поскольку анти-B будет атаковать их эритроциты.
Получатели группы AB могут получать только плазму группы AB. У реципиентов группы O нет антигена A или B, поэтому они могут безопасно получать плазму любой группы крови.
Совместимость тромбоцитов
Обычно предпочтение отдается тромбоцитам, идентичным
ABO.Однако в некоторых случаях потребность в других особых требованиях может быть более важной, чем предоставление той же самой группы НПА.
Это будет определено группой здравоохранения, наблюдающей за вашим лечением. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Ресурсы
Пожалуйста, выберите один из следующих ресурсов, если вам нужна дополнительная информация по этой теме:
Переливание крови: группы крови и совместимость
В человеческой популяции много групп крови, в том числе
ABO, Rh, Кидд, Келл, Даффи, MNS и Льюис.Самый важный из
это ABO и RhD. Переливание с АВО несовместимо
кровь может привести к тяжелому и потенциально смертельному переливанию
реакции. RhD обладает высокой иммуногенностью и может приводить к покраснению кожи.
клеточный гемолиз в определенных условиях.
Антигены и антитела ABO
Группа крови ABO — самая важная из всех групп крови.
системы. Существует четыре различных группы крови ABO (см.
Таблица1), определяемая тем, есть ли у человека красные кровяные тельца.
несут антиген A, антиген B, антигены A и B или
ни один.
Нормальные здоровые люди с раннего детства имеют красный цвет
клеточные антитела против антигенов A или B, которые не экспрессируются
на собственные клетки. Эти встречающиеся в природе антитела
в основном иммуноглобулины IgM. Они атакуют и быстро уничтожают
эритроциты, несущие соответствующий антиген. Например,
anti-A атакует эритроциты группы A или AB. Анти-B атакует красный
клетки группы B или AB.
Название группы крови | Наличие антигенов на поверхность эритроцитов | Наличие антител АВО |
Тип O | ноль | анти-А и анти-B |
Тип A | А антиген | анти-B |
Тип B | B антиген | анти-A |
Тип AB | А и В антигены | ноль |
При переливании эритроцитов, несовместимых с ABO, эритроциты
может произойти гемолиз.Например, если красные клетки группы А
вливаются в реципиента из группы O, анти-A реципиента
антитела связываются с перелитыми клетками. Несовместимый по системе ABO
реакция на переливание крови может привести к подавлению гемостатических и
активация комплемента, приводящая к шоку, почечной недостаточности
& смерть (для получения дополнительной информации нажмите здесь).
Антиген резуса D (RhD)
Существует более 40 различных видов антигенов резус-фактора. В
наиболее значимым антигеном резус-фактора является RhD.Когда присутствует RhD
на поверхности эритроцитов эритроциты называются RhD.
положительный. Примерно 80% населения Австралии
RhD положительный. Остальные 20% населения, которым не хватает
антиген RhD называется RhD-отрицательным.
Антитела к RhD развиваются только после того, как человек
подвергается воздействию антигенов RhD через переливание крови, беременность или орган
трансплантация. Антитела против RhD (или анти-D) разрушают RhD
положительные эритроциты и могут привести к гемолитическому переливанию
реакции.Это особенно важно при беременности.
где анти-D антитела могут проникать через плаценту от матери к
будущего ребенка и привести к гемолитической болезни
новорожденный.
Как правило, лица с отрицательным RhD не должны
переливали RhD-положительные эритроциты, особенно RhD
отрицательные девушки и женщины детородного возраста. Если переливание
RhD-положительный продукт для RhD-отрицательного реципиента неизбежен.
Следует проконсультироваться с гематологом и назначить анти-D
считается иммуноглобулин.
Совместимы ли они?
При переливании крови пациентам предпочтительнее
получать кровь и плазму тех же ABO и RhD
группа. Однако, если требуемая группа крови недоступна,
пациенту может быть дан альтернативный, но совместимый продукт
группу, как показано ниже.
Совместимость по крови | ||
Тип пациента | Совместимые типы красных клеток | Совместимые типы плазмы |
А | А, О | A, AB |
Б | Б, О | B, AB |
O | О | O, A, B, AB |
AB | AB, A, B, O | AB |
Правый Положительный | Правый Положительный | Правый Положительный |
RhD отрицательный | RhD отрицательный | Правый Положительный |
Обратите внимание, что эритроциты группы O RhD-отрицательные (O-отрицательные) имеют
ни ABO, ни RhD антигенов на их поверхности.O RhD-отрицательные эритроциты выделяются в экстренных ситуациях, когда
Переливание крови, спасающее жизнь, требуется до завершения
перекрестное соответствие. Банки крови RCH и RWH поддерживают
резерв 5 аварийных O RhD Отрицательные эритроциты.
(Нажмите здесь, чтобы
дополнительную информацию об экстренном выпуске крови). Группа O
часто называют универсальным донором эритроцитов.
Лица группы AB не имеют ни анти-A, ни анти-B антител
в их плазме. Таким образом, плазму группы AB можно вводить
пациенты любой группы крови ABO и часто упоминаются как
универсальный донор плазмы.
Как избежать переливаний, несовместимых с АВО
Большинство трансфузий, несовместимых с ABO, происходит в результате
неправильная идентификация пациента во время сбора
образец перед переливанием или введение крови
продукт. Предварительное переливание
проверка проводится у постели 2 членами
клинический персонал для обеспечения переливания нужной крови в нужное место.
пациент. Положительная идентификация пациента до сдачи крови
сбор образцов и маркировка пробирки для образцов у постели больного
критически важен для точного сбора образцов.
Другая кровь
системы клеточный антиген-антитело
Есть много других антигенных систем, экспрессируемых на эритроцитах,
лейкоциты и тромбоциты. Переливание может вызвать появление антител
развиваться в получателе. Некоторые из этих антител могут
вызвать трансфузионные реакции или повредить плод. Цель
предтрансфузионного тестирования (или перекрестного сопоставления) заключается в обнаружении потенциально вредных
антитела у пациента перед переливанием и по возможности
выберите единицы эритроцитов, которые не будут реагировать с ними.
Типы крови и совместимость для донорства
Какой тип и перекрестное соответствие означает
Врачи по телевизору все время говорят: «Медсестра, мне нужно, чтобы ты набрала и скрестила пациента».
Вы, наверное, знаете, что это как-то связано с кровью, но что это на самом деле означает? Во-первых, вы должны знать, что «type & cross» — это сокращение от типа и перекрестного соответствия . Это относится к тестам, которые кровь обычно проходит перед переливанием.
Набор текста
Как мы уже обсуждали, группы крови основаны на нескольких различных видах белков и антител, которые могут присутствовать в крови любого человека.В терминологии тип просто относится к процессу тестирования для определения группы крови пациента.
Перекрестное сопоставление
Тот факт, что все тесты совпадают, и пациенты имеют совместимые группы крови, не означает, что переливание всегда будет работать. Перекрестное сопоставление — это тест, при котором часть крови пациента вводится в часть крови донора, чтобы увидеть, как они ладят.
В идеале образцы крови будут поладить, как старые друзья.Если они хорошо перемешаются и увлекутся карточной игрой и пивом, все в порядке. С другой стороны, если они начнут наносить удары, пора вернуться к чертежной доске (или хотя бы к банку крови). Если несовместимая кровь переливается от одного человека к другому, реакции могут быть любыми, от анафилактического шока до нарушений свертываемости крови.
Чтобы еще больше замутить кровавую воду, положительный тест не очень хорошо, а отрицательный тест — нет. Обычно в медицине терминология положительного или отрицательного теста относится не к предпочтительному результату, а к наличию или отсутствию реакции.Итак, положительный результат теста означает, что в крови действительно была реакция. Обычно эта реакция заключается в том, что кровь реципиента атакует и убивает кровь донора.
Бушующее сражение в кровотоке значительно отвлекает от способности крови фактически выполнять свою работу.
Однако отрицательный результат теста означает, что два образца крови действительно заинтересованы друг в друге и будут работать вместе, как старые партнеры.
Несовместимость группы крови | Желтуха
Несовместимость A-B-0 и резус-фактора возникает, когда группа крови матери конфликтует с группой крови ее новорожденного ребенка.Несовместимость по группе крови можно предотвратить, узнайте, как это сделать.
Что такое несовместимость по группе крови? Желтуха?
Группы крови делятся на категории A, B и O и имеют положительный или отрицательный резус-фактор. Несовместимость A-B-0 и резус-фактора возникает, когда группа крови матери конфликтует с группой крови ее новорожденного ребенка. Эритроциты матери могут попасть в плаценту или плод во время беременности. Когда это происходит, в клетках крови матери вырабатываются антитела, которые могут атаковать клетки крови новорожденного и вызывать желтуху.Риск этого наиболее высок около или во время родов.
Несовместимость A-B-O возникает, когда:
- мать относится к типу O, а ребенок к типу B, A или AB
- мать относится к типу A, а их ребенок к типу B или AB
- мать относится к типу B, а их ребенок к типу A или AB
Rh несовместимость возникает, когда у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь. Организм матери вырабатывает аутоиммунный ответ, который атакует клетки крови плода или новорожденного, как если бы они были бактериальными или вирусными захватчиками.Этот иммунный ответ развивается довольно медленно и редко является серьезной проблемой при первой беременности. Однако последующие беременности с резус-несовместимостью представляют собой значительно более высокий риск.
Несовместимость по группе крови можно предотвратить с помощью анализа крови на ранних сроках беременности. При обнаружении резус-несовместимости примерно на 28 неделе беременности назначают лечение резус-иммуноглобулином. Если несовместимость не обнаружена, у новорожденного может развиться тяжелая желтуха, приводящая к повреждению головного мозга.Хотя это может иметь серьезные последствия, желтуха у новорожденных является обычным явлением и поддается лечению; При первых признаках желтоватого изменения цвета кожи или глаз необходима медицинская помощь.
Несовместимость
Rh и ABO у младенца приводит к желтухе, которую лечат с помощью гидратации и фототерапии. Одеяла и другое оборудование для фототерапии помогают телу младенца выводить билирубин, являющийся причиной желтухи.
Самая редкая группа крови: таблица и совместимость
Самая редкая группа крови — Рнулл.В отличие от других групп крови, у людей с кровью Рнулла нет антигенов в эритроцитах.
По оценкам исследователей, только 1 из 6 миллионов человек имеет кровь Рнуллла.
Медицинские работники классифицируют группы крови в соответствии с наличием или отсутствием антигенов, которые представляют собой белки, прикрепленные к эритроцитам.
Из этой статьи вы узнаете больше о самой редкой группе крови. Мы также рассматриваем другие группы крови, включая информацию о том, совместимы ли они друг с другом.
Американский Красный Крест определяет группу крови как «редкую», если она встречается менее чем у 1 человека из 1000.Рнулл — самый редкий из них.
Наличие редкой группы крови может затруднить или даже сделать невозможным переливание крови или трансплантацию органов.
Это также может вызвать другие проблемы со здоровьем. Например, если их кровь несовместима с развивающимся плодом, у беременных с редкими группами крови могут возникнуть осложнения. У одной иранской женщины с кровью Рнуллла было несколько выкидышей.
Большинство групп крови попадают в одну из четырех групп в зависимости от того, содержат ли они антигены A или B.
Например, люди с антигенами A имеют кровь группы A, а люди с антигенами B — кровь группы B. Люди с антигенами А и В имеют кровь группы АВ, в то время как люди, у которых в эритроцитах нет ни одного антигена, имеют кровь группы О.
Помимо группы крови, человек также может нести резус-фактор в своих эритроцитах. У человека без резус-фактора кровь резус, а у человека с ним — кровь Rh +. Например, у человека с кровью AB и резус-фактором кровь AB +.
У некоторых людей, в том числе с кровью Рнулла, отсутствует один или несколько общих антигенов. Есть более 30 других известных групп крови и более 600 антигенов.
Каждые 2 секунды кому-то в Соединенных Штатах нужна кровь, но запасы недостаточны из-за COVID-19. Чтобы узнать больше о донорстве крови и о том, как вы можете помочь, посетите наш специализированный центр.
Хотя у большинства людей кровь относится к одной из четырех групп крови, эти типы различаются по распространенности в разных этнических группах и географических регионах.
По данным Центра крови Стэнфордской школы медицины, AB-кровь — самый редкий тип крови в США. Только 0,6% людей в США имеют эту группу крови.
Распространенность других распространенных групп крови в США следующая:
- O + : 37,4%
- O- : 6,6%
- A + : 35,7%
- A- : 6,3%
- B + : 8,5%
- B- : 1,5%
- AB + : 3.4%
- AB- : 0,6%
Распространенность группы крови варьируется в зависимости от населения и географических регионов.
Однажды исследователи пытались разделить людей на отдельные расы на основе групп крови, но группы крови не подходят к расовым категориям.
Во всех географических регионах группы крови O являются наиболее распространенными. Фактически, около 63% населения мира имеет эту группу крови.
В Центральной и Южной Америке уровень содержания кислорода в крови намного выше — в некоторых регионах близок к 100%.В Восточной Европе и Центральной Азии уровень O крови ниже, а кровь B встречается чаще.
При этом кровь B — наименее распространенная группа в мире. Он есть только у 16% населения мира.
Во всем мире Rh + кровь встречается намного чаще, чем Rh-кровь. Самый низкий известный уровень Rh + в крови все еще высок, около 65% среди басков в Пиренейских горах. У африканцев к югу от Сахары самый высокий уровень Rh + в крови — около 97–99%.
Группа крови — это генетический признак. Однако у ребенка может быть другая группа крови от обоих родителей, в зависимости от того, какие гены они наследуют.
Каждый родитель передает своему ребенку один аллель (ген) группы крови. Родитель, у которого кровь O, может передать только аллель O.
Аллели A и B являются «содоминантными». Это означает, что у ребенка, унаследовавшего по одному из них, будет кровь AB.
Например, у матери с кровью типа A, передающей аллель A, и у отца с кровью типа B, передающего аллель B, будет ребенок с кровью AB.
Родители передают резус-фактор таким же образом. Rh + кровь преобладает. Это означает, что если ребенок наследует один аллель Rh + и один аллель Rh-, у ребенка будет кровь Rh +. Чтобы быть Rh-, ребенок должен унаследовать два Rh-аллеля. Это потому, что он рецессивный.
В 2015 году исследователи определили фермент, который может «вырезать» антигены из клеток крови. Теоретически это позволило бы врачам изменить группу крови человека, что потенциально облегчило бы ему переливание.
Однако исследователям пришлось использовать очень большие количества фермента, и они не проверяли свою теорию на людях.Хотя когда-нибудь это станет возможным, в настоящее время врачи не могут изменить группу крови человека.
Человек может сдавать кровь только человеку с совместимыми антигенами крови.
Люди с резус-фактором крови могут сдавать кровь как реципиентам, так и получателям резус-фактора +. Однако те, у кого кровь Rh + не могут сдавать кровь реципиентам Rh-.
Если человек получает кровь от человека с несовместимой группой крови, это может вызвать опасную для жизни реакцию иммунной системы. Переливание крови, скорее всего, не удастся.
Человек с кровью типа O может сдавать кровь кому угодно, если резус-фактор совместим. Это означает, что люди с кровью O + могут сдавать кровь кому-то с кровью A +, AB +, B + или O +, но не людям с кровью O-, B-, AB- или A-.
O- универсальный донор, что означает, что человек с этой группой крови может сдавать кровь кому угодно.
Человек с кровью типа AB является универсальным реципиентом, если резус-фактор совместим. Это означает, что они могут получать кровь из всех других групп крови.
Люди с группой крови AB, A или B могут сдавать кровь только людям с той же группой крови.
Наличие редкой группы крови затрудняет переливание крови. Это также может увеличить риск определенных осложнений со здоровьем, особенно после трансплантации органов и во время беременности.
Люди, которым интересно узнать свою группу крови, могут попросить врача сделать быстрый анализ крови. Многие люди узнают свою группу крови при первой сдаче крови.
Людям с редкими группами крови следует спросить врача о доступе к безопасным переливаниям крови.
Предиктор совместимости группы крови | Fairfax Cryobank Sperm Bank
Определение совместимости группы крови
Перед выбором донора спермы предскажите свою группу крови и совместимость по резус-фактору
При выборе донора спермы важно учитывать совместимость вашей группы крови. Его группа крови вместе с группой крови матери может быть использована для прогнозирования возможных групп крови их потомства.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом о любых проблемах совместимости по ABO или Rh при будущей беременности. Женщинам с резус-фактором, выбравшим донора с резус-фактором +, может потребоваться лечение препаратом Rhogam во время беременности. Перед началом работы важно обсудить это со своим врачом.
Таблицы предикторов группы крови и резус-совместимости
Группа крови | Мать | |||
Отец | A | B | AB | O |
A | A или O | AB, A, B или O | AB или A или B | A или O |
B | AB, A, B или O | B или O | AB или A или B | B или O |
AB | AB или A или B | AB или A или B | AB или A или B | A или B |
O | A или O | B или O | A или B | O |
Rh Factor | Мать | |
Отец | Neg (-) | Pos (+) |
Neg (-) | Pos (+) или Neg (-) | |
Pos (+) | Pos (+) или Neg (-) | Pos (+) или Neg ( -) |
Примечание: в случаях, когда мать Rh-, а донор Rh +, рекомендуется Rhogam.