Стригущий лишай на голове у детей: Стригущий лишай у ребенка

Posted on by admin

Содержание

Стригущий лишай (микроспория) у детей и взрослых: лечение, возбудители, пути передачи


Стригущий лишай (микроспория) – заболевание, проявляющееся в виде грибкового поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Патогеном становится плесневой грибок рода Microsporum. Его колонии формируются в ороговевших субстратах. Микроспория остается относительно распространенным заболеванием – дерматологи выявляют 60-75 случаев на каждые сто тысяч жителей Москвы. Патология обладает выраженной сезонностью. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени – период выведения потомства у кошек и других животных.

Пути заражения


Возбудитель микроспории попадает в организм при контакте здорового человека с носителем заболевания. Альтернативный способ – взаимодействие с предметами, покрытыми спорами грибка. Наиболее часто стригущий лишай выявляется у детей 5-10 лет, у мальчиков микроспория диагностируется в пять раз чаще, чем у девочек. Патология почти не затрагивает взрослых из-за присутствия в структуре их волос органических кислот, которые подавляют рост мицелия грибка.


Причинами развития стригущего лишая становится микротравмы кожи, ее сухость. Споры попадают в трещины, царапины или вскрытые мозоли. Здоровые кожные покровы становятся непреодолимой преградой для грибка. Возбудитель не переживает контакта со средствами личной гигиены – тщательное мытье рук после контакта с носителями спор исключает вероятность инфицирования.


В группу риска входят люди, регулярно контактирующие с землей и дикими животными. Активному росту грибка способствуют нарушения в работе сальных желез при изменениях в химическом составе их секрета. Споры Microsporum способны сохранять жизнеспособность на протяжении трех месяцев при пребывании в открытом грунте.

Симптоматика патологии


Симптомы стригущего лишая проявляются через 4-6 недель после инфицирования пациента. На гладком участке кожи ребенка или взрослого появляется пятно красного цвета. Оно возвышается над поверхностью и обладает ровными границами. С течением времени размеры очага увеличиваются. Поверхность покрывается узелками, пузырьками и струпьями. Пятна превращаются в кольца, которые могут пересекаться или сливаться друг с другом. Диаметр образований на коже колеблется от 5 до 30 миллиметров.



Признаки стригущего лишая включают острую воспалительную реакцию. Часто она развивается у детей и девушек. Очаги поражения начинают интенсивно шелушиться. Пациенты, страдающие от дерматитов, не сразу выявляют у себя симптомы микроспории. Места активного роста грибков могут выглядеть как воспалительные поражения кожи.


Распространенным проявлением стригущего лишая у ребенка становится поражение волосистой части головы. От этого симптома страдают пациенты в возрасте 5-12 лет. Дети старшего возраста переживают изменение химического состава кожного сала. Его элементы становятся опасными для возбудителя микроспории.


Нагноительный тип стригущего лишая характеризуется появлением мягких узелков на кожных покровах пациента. Узлы усеяны многочисленными гнойниками. При их сдавлении отделяется гнойное содержимое.

У вас появились симптомы стригущего лишая?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностические мероприятия


Диагностика и лечение стригущего лишая проводятся дерматологом. Врач осматривает пациента и выявляет типичные проявления микроспории. Изучение соскоба с кожи под микроскопом позволяет обнаружить мицелий грибка и изменения в структуре волос и кожи. Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента трихофитию, которая обладает схожими проявлениями при микроскопии биоматериалов пациента.


Посев на микрофлору оказывается более информативным диагностическим приемом. Сотрудники лаборатории определяют вид и род грибков. На основании лабораторного заключения дерматолог подбирает препараты, которые позволят вылечить пациента.


Люминесцентное исследование дает возможность выявить патологические очаги на кожных покровах пациента и проживающих совместно с ним лиц. Этот метод диагностики основан на свечении мицелия грибка зеленым цветом под действием газоразрядного источника света.

Лечение



Сочетание назначаемых пациенту препаратов зависит от тяжести поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Противогрибковая терапия может оказаться местной или общей. В первом случае ребенку или взрослому необходимо использовать кремы и мази, которые подавляют деятельность возбудителя микроспории. Препараты этой группы не рекомендуется использовать девушкам в период беременности и лактации. Средства местного действия в форме спреев оказываются эффективными при обработке обширных очагов стригущего лишая. Современные составы не оставляют пятен на коже и не впитываются в ткань одежды.


Выраженная воспалительная реакция лечится сочетанием противогрибковых и гормональных препаратов. Пациентам предстоит накладывать на зоны поражений аппликации с мазями. После это выполняется обработка кожных покровов йодными растворами. График перорального приема таблеток формируется дерматологом на основании клинической картины патологии.


Присоединение к микроспории вторичной инфекции предполагает применение препаратов на основе бетаметазона, гентамицина или клотримазола.

Профилактические меры


Профилактика стригущего лишая базируется на регулярных врачебных осмотрах детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Родителям следует провести с малышами беседу о недопустимости контактов с бродячими животными. Важной профилактической мерой становится соблюдение правил личной гигиены пациентами всех возрастных групп.


При покупке домашних животных необходимо посетить ветеринара. Врач осмотрит кошку или собаку и даст рекомендации по устранению любых проблем со здоровьем питомца. Следование советам ветеринара позволит предотвратить вспышку микроскопии внутри семьи.

Вопросы и ответы


Возможно ли повторное заражение микроспорией?


Да. Выздоровевший пациент может вновь заразиться микроспорией от носителей или при контакте с покрытыми спорами предметами. Избежать подобного сценария позволяет синхронное лечение всех совместно проживающих лиц (детей и родителей).


Как владельцы домашних животных могут обезопасить себя от инфицирования микроспорией?


Кошек и собак следует регулярно привозить на ветеринарные осмотры. В группу риска входят животные, которых вывозят за город. Контакты с другими кошками и собаками могут превратить питомца в носителя спор грибка-возбудителя микроспории. Животных необходимо периодически мыть с использованием специальных средств.

Стригущий лишай у ребенка лечите только у врача — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

В конце лета обычно наблюдается всплеск заболевания детей микроспорией — стригущим лишаем.

Стригущий лишай — это воспалительное заболевание кожи, волос и ногтевой пластинки, вызванное внедрением и размножением гриба возбудителя Микроспорум.

Сезонность этого заболевания объясняется тем, что дети в этот период больше бывают на природе с открытыми участками тела, общаются с дворовыми собаками и кошками – главными источниками заражения.

Пути заражения – прямой контакт с инфицированным животным или с предметами, на которых осталась пораженная шерсть.

Гриб достаточно устойчив во внешней среде и сохраняет жизнеспособность в земле в течение трех месяцев.

Споры грибка попадают в организм ребенка через микротравмы и потертости. Риск заболеваемости повышается при игре ребенка в песочнице, контакте с животными, нарушении правил гигиены.

Симптомы стригущего лишая

Заболевание проявляется покрасневшим пятном с четко очерченными границами в виде валика, на котором образуются пузырьки.

На поверхности пятна наблюдается шелушение.

Диаметр таких очагов колеблется от 0,5 до 3,0 см.

Локализация пятен чаще встречается на коже лица, шеи, волосистой части головы.

Ребенок жалуется на зуд.

Стригущий лишай волосистой части головы чаще встречается у детей возрастом от пяти до 12 лет.

Больше всего поражается макушка, темя и височная зона.

Крупные очаги могут сливаться с более мелкими.

Возбудитель внедряется в волосяную луковицу, затем распространяется на весь волос, в результате чего он обламывается.

На коже образуется отечный, красноватый очаг с серыми чешуйками. Нагноительная форма характеризуется образованием узлов, при надавливании на которые выделяется гной.

Реже встречается микроспория на коже ступней, ладоней и ногтевой пластины. Ногтевая пластина поражается по внешнему краю, ноготь становится мягким и белым.

Диагностика стригущего лишая

Стригущий лишай относится к большой группе заболеваний кожи, дифференцированную диагностику которых может проводить только врач дерматолог.

Бытует мнение, что стригущим лишаем болеют представители низкого социального уровня, поэтому больные стесняются обращаться к врачу и занимаются самолечением.

Это большая ошибка: заболевание очень заразное и никто не застрахован от инфицирования.

Диагностика проводится на основе анамнеза, осмотра, дерматоскопии и микроскопии соскоба.

Правильно поставленный диагноз позволяет выбрать адекватную схему лечения.

Не применяйте народные методы лечения при помощи йода и чеснока. В случае стригущего лишая они малоэффективны, зато гарантируют ожог глубоких слоев кожи.

Отбросьте ложный стыд и ведите ребенка к опытному дерматологу медицинской сети Здоровое поколение, который поможет быстро и без следа избавиться от этого летнего сюрприза!

Лечение выпадения волос у детей

Врачи Рязанского Кожвена рассказали о лечении выпадения волос у детей.

Потеря волос на голове у детей и подростков редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего это говорит о том, что у растущего организма есть проблема, а выпадение волос — это её симптом.


О возможных причинах и лечении рассказала заведующая детского клинико-диагностического центра ГБУ РО ОККВД Людмила Маслевская.


Факторы, которые могут спровоцировать выпадения волос у детей младшего возраста.


  1. Дерматологические заболевания, в частности стригущий лишай, это характерная «детская» причина выпадения волос у детей. Это заболевание относится к грибковым, и лечить его должен дерматолог.

  2. Травматизация стержня волоса связана с сильным механическим давлением последствиями воздействия на кожу головы сильного механического давления. Например, девочкам слишком туго заплетают косы или используют травмирующие волосы заколки и резинки. В этом случае, бывает достаточно ослабить плетение косичек или же вообще отказаться от него хотя бы на время, а также и выбрать более комфортные мягкие резинки.

  3. Ещё один фактор — это болезни, связанные с расстройствами работы эндокринной системы, нарушениями в работе печени, надпочечников или почек. В этом случае необходимо пройти обследования.

  4. Врач отмечает, что часто волосы у детей начинают редеть и выпадать из-за невротического расстройства. Оно называется трихотилломания. Расстройство проявляется в стремлении ребёнка тянуть и дёргать себя за волосы, причём довольно сильно.

Лечение выпадения волос у детей


Сразу отметим, что любое лечение проводится после осмотра и по назначению врача. Если у ребёнка не растут или выпадают волосы, необходимо обратиться к специалистам отделения Детского клинико-диагностического центра ГБУ РО ОККВД.


«Своевременное выявление и лечение эндокринных нарушений чаще всего приводит к положительному результату, поскольку при устранении первопричины, уходят и симптомы, а волосы начинают расти нормально. Это же касается и телогенового облысения», — рассказала заведующая детского центра ГБУ РО ОККВД Людмила Маслевская.


При стригущем лишае врач назначит курс лечения противогрибковыми препаратами. При этом диагнозе мыть голову необходимо специальным лечебным шампунем. Курс лечения может назначить только врач.


При трихотилломании нужен комплексный подхода. Эти вопросы решают детские психологи. Кроме психологической диагностической программы может потребоваться курс расслабляющей терапии. Как только ребёнок перестанет тянуть волосы, проблема будет решена.

Стригущий лишай у кошки. Причины, симптомы, лечение

 

Дерматофития, то есть поверхностное грибковое поражение волос, когтей и кожи, является очень заразным заболеванием. Оно редко приводит к смерти или серьезным осложнениям, но к нему нельзя относиться легкомысленно. Это может произойти у кошек любого возраста, но чаще всего поражаются котята или очень старые кошки с ослабленным иммунитетом.

Поражения могут напоминать многие другие кожные заболевания. Если вы заметили кольцевое облысение, прыщики, комочки или повышенное количество кожного жира на шерсти вашего питомца, вам следует немедленно обратиться к ветеринару на прием – это может быть микоз.

 Причины микоза у кошек

Микоз у кошек чаще всего вызывается грибами рода Microsporum или Trichophyton. Заражение происходит при прямом контакте с больной кошкой или носителем. Также существует возможность переноса патогенных спор из окружающей среды, например, при контакте с логовом, где ранее спал больной кот.

К счастью, одного контакта с болезнетворными микроорганизмами недостаточно. Инфекционным спорам еще предстоит преодолеть защитные механизмы, а именно:
1) клетки врожденного иммунитета, которые защищают организм кошки от инфекции – они распознают микробы и направляют против них иммунный ответ;
2) физиологическая микрофлора кожи, то есть все микроорганизмы, которые питаются на ее поверхности, но не вызывают каких-либо заболеваний и не представляют угрозы для организма, но являются защитой от спор;
3) слой кожного сала, изолирующий поверхностный слой кожи от окружающей среды, защищая его от внешних факторов.

Кроме того, вылизывая шерсть, кошки удаляют скопившуюся на ее поверхности грязь, в том числе инфекционные споры и другие патогенные микроорганизмы.

Какие кошки болеют микозом чаще всего

У кошек, которые живут большими популяциями или часто контактируют с другими кошками, чаще развивается грибковая инфекция кожи. В основном это животные, живущие в приютах для бездомных животных, или кошки, принимающие участие в выставках.

Чаще страдают кошки старшего возраста, ослабленный иммунитет которых является результатом естественных процессов старения организма, или котята, не выработавшие этот иммунитет до конца. Собаки, страдающие заболеваниями, нарушающими их иммунную систему (например, лейкоз кошек) или принимающие лекарства, ослабляющие их иммунитет (например, глюкокортикостероиды), также подвержены риску заражения.

Среди пород кошек, предрасположенных к болезням, следует выделить всех длинношерстных кошек, особенно гималайских и персидских кошек.

Инфекции способствует стресс, связанный, например, с ремонтом квартиры или переезда, вторжение эктопаразитов, питающихся на коже или в ее поверхностных слоях, и травмы, в результате которых кожа повреждается.

Симптомы стригущего лишая у кошек

Грибковая кожная инфекция у кошек поражает мозолистые участки волос, когти и, в редких случаях, поверхностный слой кожи. Симптомы не всегда специфичны. Классическое поражение – это кольцевая алопеция с медленно расширяющимся шелушением. Он также может сопровождаться себореей, но не обязательно. Изменения могут быть обозначены участками обесцвечивания или изменения цвета, на коже может появиться покраснение или черные точки локально.

Чаще всего поражения локализуются вокруг головы (tinea pedis у кошек), на конечностях, на животе, по бокам тела, на хвосте и спине. По мере прогрессирования заболевания область, где наблюдаются симптомы, может продолжать расширяться.

Грибковая инфекция кожи не вызывает зуда, поэтому кошки не должны чесаться. Однако вы должны знать, что заболевание часто протекает параллельно, например, с бактериальной инфекцией или паразитарной инвазией, которые могут иметь другие симптомы, включая зуд. Затем кошка более интенсивно чешется, лижет себя или кусает зудящую область.

Также стоит отметить, что у некоторых кошек симптомы никогда не проявляются. В этом случае стоит говорить о так называемом бессимптомном носителе.

Лечение стригущего лишая у кошек

Лечение стригущего лишая у кошек следует начинать с короткой стрижки. Это поможет уменьшить распространение грибков в окружающей среде и повысить эффективность препаратов местного действия. Ваш ветеринар порекомендует лучшее лечение с учетом всех результатов анализов и общего состояния вашего питомца.

Это могут быть полоскания разбавленной калифорнийской жидкостью, миконазолом с хлоргексидином или энилконазолом. Их рекомендуется использовать обычно один или два раза в неделю, если ветеринар не назначил иное. Альтернативой являются шампуни, содержащие кетоконазол или климбазол в соответствующей концентрации.

Местное лечение микоза у кошек может быть дополнено лекарствами, которые следует давать кошке вместе с едой. Хорошие результаты дает, например, применение итраконазола.

Вы должны знать, что лечение стригущего лишая у кошки занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Это влияет не только на вид грибов, но и на устойчивость питомца. Когда его иммунная система ослаблена и не работает эффективно, тогда труднее будет преодолеть болезнь. Поэтому симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель, несмотря на лечение.

Стригущий лишай чаще всего является хроническим заболеванием у кошек с длинной шерстью или у кошек, живущих в большой популяции, где трудно контролировать здоровье домашних животных.

Прогноз микоза у кошек

Лицо, осуществляющее уход, должно осознавать, что лечение требует комплексных мер. Важно избавиться от спор раз и навсегда, но, как ни странно, это не самое главное.

Следует провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему кошка заболела – возможно, ее иммунитет ослаблен и нужно помочь. Эффективная иммунная система гораздо быстрее справится с дерматофитами. Дерматофития чаще встречается у животных, инфицированных FIV или FeLV, поэтому ее необходимо как можно скорее исключить.

Если у вас дома больше домашних животных, стоит обсудить с ветеринаром профилактические меры, которые в данном случае включают использование лекарств (обычно в меньших дозах) для домашних животных, которые живут с больной кошкой, но еще не имеют симптомов микоза.

Очень важным элементом предотвращения ремиссии и заражения других животных является дезинфекция среды, в которой живет больная кошка. Вы должны тщательно пропылесосить все укромные уголки и щели, выстирать постельное, постельное белье, ковры и обивку мебели. Такие обработки направлены на уменьшение количества спор в окружающей среде.

У некоторых кошек может наступить спонтанная ремиссия болезни в течение 3 месяцев.

Риск заражения микозом человека

Кожный микоз у кошек – более сложная проблема, которая может представлять опасность для всех домочадцев, а не только для тех, кто ходит на четырёх ногах.
Дерматофитоз – это заболевание, которое может передаваться от кошки к человеку и другим животным, или наоборот – люди могут инфицировать животных, включая кошек. Риск заражения человека от кошки невелик. Дерматофитам придется преодолеть защитный барьер кожи, представляющий собой микроорганизмы, физиологически живущие на ее поверхности, и врожденный иммунитет, что, вопреки внешнему виду, не так-то просто для здорового человека.

Чаще заболевают дети, не обладающие полностью развитым иммунитетом, и люди пожилого возраста. Ради вашего здоровья и здоровья ваших близких стоит проконсультироваться с врачом, если у вашего питомца поверхностный микоз кожи.

Материал подготовлен специалистами ветеринарной клиники Дарьи Суховой.

Если вы заметили изменение состояния своего любимца и оно вызывает беспокойство, звоните  +7 (3452) 66-21-29 или приезжайте к нам в ветклинику сразу. Чем раньше ветеринарный врач поставит диагноз, тем быстрее питомец выздоровеет.

как им не заразиться? » Волжские Вести

Стригущий лишай: как им не заразиться?

Стригущий лишай — заразное заболевание. Оно вызывается особым микробом — грибком, который паразитирует на коже человека и животных. 
Грибки у людей поражают волосы головы, бороды, кожу лица, рук, туловища. Дети болеют стригущим лишаем чаще, чем взрослые. Грибком люди заражаются друг от друга. Например, через общие гребенки, шапки, полотенца, подушки, мочалки и т. д. Заражение может произойти и в парикмахерской, если там не дезинфицируют бритву, машинку, ножницы, расческу.
Чаще всего дети заражаются при игре с бездомными кошками, собаками. А также от телят, коров, лошадей, которые тоже могут болеть стригущим лишаем.
При заражении лишаем на коже больного появляются красные пятна, чаще в виде колец. Они шелушатся, иногда чешутся. На голове образуются круглые плешинки с обломанными, как бы подстриженными волосами, откуда и произошло название «стригущий лишай».
При этом заболевании очень важно приступить к раннему лечению. В первые дни, когда имеются только красные пятна на коже, от них можно избавиться легко. Но, когда очаги появляются на голове, лечение продолжается 1,5-2 месяца. Со стригущим лишаем дети на весь период болезни ограничиваются в общении.
Родители должны знать, что стригущий лишай опасен. Заражение им может произойти при попадании обломков волос, чешуек от больного на гладкую кожу или верхнюю часть головы здорового человека. Поэтому при появлении подозрительных пятен нужно сразу же обратиться к врачу.
Кроме того, нужно помнить ряд правил. Взрослые обязаны знать, что больной должен постоянно носить на голове шапочку из материи при заболевании волосистой части головы и повязку при поражении гладкой кожи. Белье такого человека нужно стирать отдельно с обязательным кипячением или при максимальной температуре в стиральной машине. По окончании лечения необходимо сделать заключительную дезинфекцию. Все члены семьи больного, в том числе и взрослые, должны быть осмотрены врачом. Больной ребенок не имеет права посещать школу, детский сад, ясли. У него должны быть отдельная кровать и предметы личного пользования.
Стригущим лишаем, как уже сказано, можно заразиться от больных людей и животных. Нельзя играть с бездомными кошками и собаками, тем более — класть их на постель. Если животное оказалось больным, нужно отнести его в ветеринарную клинику.
После соприкосновения с кошками и собаками, а также телятами, коровами и лошадьми надо обязательно мыть руки. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, гребенками, полотенцем, мочалками. А также тетрадками, книжками, игрушками детей, заболевших стригущим лишаем. Не спите на чужой кровати, не пользуйтесь общей постелью. Требуйте в парикмахерских дезинфекции инструментов, а после стрижки мойте голову горячей водой с шампунем.
При первых признаках стригущего лишая обращайтесь к врачу. Дети, заметив заболевание у товарищей, немедленно сообщите об этом учителю.
Необходимо строго соблюдать чистоту тела, одежды и особенно рук. Ежедневно мойте лицо, руки и ноги с мылом. Это залог борьбы со стригущим лишаем.
И. КАБАКИН,
главный врач ГБУЗ СО «Сызранский кожно-венерологический диспансер»

фото начальной стадии, признаки, лечение микроспории

Стригущий лишай – это специфическое заболевание кожи, провоцирующееся грибками. В отличие от многих других видов лишаев, которые возможны в детском возрасте, эта патология относится к высоко заразным и ярко проявляющимся, требующим активного лечения и временной изоляции болеющих малышей. Выделяют два типа стригущего лишая – микроспория и трихофития, во многом схожие микроскопические грибки, поражающие гладкую кожу и волосистую часть головы, гораздо реже могут подвергаться воздействию ресницы с ногтевыми пластинами. Основная причина этой патологии – заражение от болеющих людей или животных грибками (дерматофиты), которые поражают эпидермальный слой кожи.

 

Оглавление: 
Общие данные о лишае у детей
Кто чаще болеет?
Возбудитель стригущего лишая: в чем причина?
Кто опасен в плане заражения?
Механизм заражения грибком
Признаки стригущего лишая у детей
Варианты течения стригущего лишая у детей и подростков
Описание и фото стригущего лишая на теле ребенка
Особенности у детей в разном возрасте
Процесс выздоровления при стригущем лишае
Предотвращение заражения стригущим лишаем
Если ребенок заражен: профилактические мероприятия
К какому врачу обратиться со стригущим лишаем?
Лечение стригущего лишая у детей

Общие данные о лишае у детей

Наиболее часто зоны стригущего лишая обнаруживаются на волосистой части головы, в силу чего патология и получила свое специфическое название. В области активного размножения грибка видны круглые или овальные очаги, внутри которых волос обломлен над уровнем кожи примерно на 5-7 мм. Участки поражения имеют размеры от 10-20мм до 10 см и более, описаны области поражения до детской ладони и более. Внутри пораженной области волосы кажутся сбритыми бритвой с торчащими пеньками одного уровня.

Важно

Может поражаться кожа и по всему телу, образуя красноватые овальные пятна, по краю которых имеется воспалительный валик с более интенсивно окраской.

По центру пораженной бляшки кожа шелушится, отсюда и пошло название лишая. Иногда дети постарше могут жаловаться на зуд кожи в пораженной зоне.  

Кто чаще болеет?

Наиболее часто стригущий лишай регистрируется в детском возрасте, начиная с малышей и заканчивая подростками. Это связывают с тем, что дети чаще контактируют с животными, в том числе уличными и бродячими, которые могут быть заражены грибком. Плюс, кожные покровы у детей гораздо нежнее взрослых, волосы на голове и теле тоньше и нежнее, они менее защищены от негативных влияний внешней среды естественными выделениями желез (кожное сало, органические кислоты). Обычно с бляшками, похожими на стригущий лишай, максимально обращаются к врачу в середине лета и осенью, когда в школе каникулы и дети много времени проводят на улице или в деревнях, где контактируют с животными и тесно общаются между собой.

Нередко отмечаются семейные случаи лишая, так как эта заразная болезнь, передающаяся от заболевшего ребенка взрослым. Эта грибковая инфекция по распространенности стоит на втором месте после микотического поражения стоп и ногтей. Однако взрослые менее восприимчивы к стригущему лишаю в силу того, что косметика, органические кислоты и выделение кожного сала сдерживает размножение и рост грибка на теле взрослых. Чаще параллельно с детьми болеют молодые женщины.

Обратите внимание

Люди с рыжим цветом волос и веснушками природно защищены от стригущего лишая.

Возбудитель стригущего лишая: в чем причина?

Стригущий лишай провоцируется особыми видами паразитических грибков Микроспорумов. Именно за счет них он получил свое официальное медицинское наименование – микроспория. В период своей активности паразит способен образовывать огромное количество мелких микроскопических спор, которые поражают кожные покровы и дают начало новым элементам на коже. Встречается два варианта этой инфекции, вызванной двумя типами грибков:

  • Микроспория, провоцирующаяся Microsporum canis
  • Трихофития, провоцируемая Trichophyton tonsurans.

Помимо этого, есть еще и несколько видов грибков, которые преимущественно поражают животных и у людей возникают крайне редко, только на фоне выраженного иммунодефицита. Обычно такие виды стригущего лишая протекают относительно легко и не приводят к хронизации кожных поражений.

Важно

Обычно стригущий лишай врачи относят к антропо-зоонозной инфекции – это патология, от которой страдают как люди, так и животные. Соответственно заразиться можно как от больных детей, так  от больных животных.

Кто опасен в плане заражения?

Заразными для детей могут быть больные дети и взрослые, носители спор грибка или  пораженные животные, с которыми малыши тесно контактируют. Наиболее часто лишай передается от уличных кошек и собак, особенно маленьких. У них эта инфекция протекает легче, чем у людей,   участки пораженного кожного покрова могут быть небольшими и слабозаметными под кожей.

Нередко дети болеют, заражаясь друг от друга, при тесном общении или использовании общей одежды, постельного белья, предметов гигиены (полотенца, мочалки пилочки для ногтей, расчески). Выше риск подцепить споры грибка при наличии травм, порезов, расчесов и царапин на коже, солнечных ожогов и дерматита. При ослаблении иммунитета, в возрасте до 3 лет, дети болеют чаще и тяжелее.

Механизм заражения грибком

Заразиться можно, если на кожу попадают частицы перхоти, эпидермиса, волосы или шерсть животных, зараженная грибком. Споры грибка в земле на протяжении теплого времени года сохраняют активность до трех месяцев. Попадая с земли на шерсть животных, они могут передаться затем и человеку. Попадая на поверхность эпидермиса, споры грибка активизируются, его гифы прорастают внутрь эпидермиса, начиная активно размножаться. Если имеется волосяной мешочек, грибковая риза прорастает внутрь мешочка, заполняя его, поднимается вверх по волосу, разрушая его на высоте около 5-7 мм от кожи. Это и приводит к обламыванию стержня волоса, что выглядит как сред бритвой. Вокруг пенька волоса размножение грибка образует своеобразный белый чехол, который можно заметить при рассматривании элементов поражения.

Важно

С момента попадания грибка до первых признаков проходит от 5-7 суток до 45 дней, в среднем период инкубации длится до двух недель, что зависит от вида грибка и особенностей иммунитета ребенка.

Признаки стригущего лишая у детей

Во многом проявления будут зависеть от того, какая часть тела поражена грибковой инфекцией. Микроспория может разделяться на поражение гладкой кожи без вовлечения обычных и пушковых волос, а также микроспорию волосистой части головы.

Поражение кожи головы и волос проявляется изначально как красное пятно небольшого размера, которое может немного чесаться, или же протекает без каких-либо симптомов. Постепенно без лечения размер пятна увеличивается, по краям образуется красный венчик, который при ближайшем рассмотрении выглядит как скопление водянистых пузырьков. Вокруг пятна могут возникать отсевы новых округлых бляшек. Появление стригущего лишая в области волос на голове приводит к потере ими блеска, эластичности, они становятся тусклыми и больными. Прижатие волос к коже головы приводит к их «приклеиванию», а часть волос просто отпадает, оставаясь на руках, и образуя в зоне поражения «пеньки» из обломанного волоса.

Очаг стригущего лишая у малышей на голове выглядит специфически: это развитее залысин овальной ил круглой формы с четкой границей. Кожа в зоне лишая красная и отечная, по краям имеются пузырьки, по центру – мелкое шелушение.

Если это заражение зоонозными формами стригущего лишая (животные формы грибков), очаги будут иметь более крупные размеры, до 10 см, обычно их два или три на всей голове, они окружены ярко-красным воспалительным венчиком, волосы внутри обломаны «пеньками» на расстоянии 4-6 мм от кожи.   Кожа в области бляшки будто посыпана мукой.

При заражении «человеческими» вариантами микроспории бляшек может быть много, они мелкие, одновременно поражена кожа головы и тела, волосы внутри бляшек разрежены, кожа сильно шелушится, но обламывание волос не такой активное.

Варианты течения стригущего лишая у детей и подростков

Каждый организм реагирует на грибковую атаку по-своему, особенно если это малыши, дети дошкольники или подростки. Поэтому выделяются различные формы инфекции. К ним относят:

  • Абортивный вариант с появлением бледных участков кожи, пораженных лишаем и не имеющих четких границ, все проявления поражения выражены слабо.
  • Отечно-эритематозный вариант наиболее типичен для детей. При нем развивается сильное воспаление в области грибкового поражения и аллергическая реакция, поверхность бляшки красная, немного шелушится.
  • квамозно-папулезный вариант с поражением кожи лица и груди приводит к образованию бляшки, сильно возвышенной над поверхностью кожи, с образованием бугристостей. Поверхность лишая покрыта кожными чешуйками, она сильно зудит.
  • глубокая форма для детей не характерна, при ней образуются узлы под кожей до 30 мм в диаметре, могут также быть поражения ладоней или подошв на стопе, лишай ногтей или инфильтративно-нагноительный вариант поражения.

Описание и фото стригущего лишая на теле ребенка

Поражение грибком детской гладкой кожи формирует типичные проявления. В месте попадания спор формируется отечное розовое пятно с шелушением кожи, которое имеет четкую границу. По поверхности пятна виднеются мелкие прыщики, внутри которых сукровица желтоватого цвета. По мере того, как прыщики вскрываются, на месте них остаются корочки. По мере развития воспаления в центре пятно «опускается» и падает отек, кожа розовеет и начинает мелко шелушиться. Зона лишая окружена воспалительным венчиком, возвышающимся над поверхностью кожи, который состоит из пузырьковых сгруппированных элементов, под которыми кожа воспалена, раздражена и отечная, пятно имеет округлую, овальную или слегка неровную форму.

Обратите внимание

Нередко по центру этого образования возникает новое кольцевое образование лишая, за что такое типичное явление получило название кольца в кольце. Это один из типичных признаков стригущего лишая у детей, на основании которого можно ставить диагноз.

Вокруг бляшек лишая кожа обычно не изменяется, хотя возможны и варианты отсева более мелких бляшек от основной большой. Стригущий лишай у детей можно обнаружить на открытых участках тела и тех, что прикрыты одеждой. Особенно часто он поражает у малышей лицо и шею, предплечья и плечи, грудь, спину. При расчесах элементов стригущий лишай осложняется присоединением вторичной микробной инфекции, что приводит к нагноению элементов. Подобное типично для детей раннего возраста и тех малышей, что имеют проблемы с иммунитетом.

Особенности у детей в разном возрасте

После 3-4 лет и в подростковом возрасте стригущий лишай обычно протекает также как и среди взрослых. Общее самочувствие детей со стригущим лишаем обычно не страдает, преобладают только местные кожные реакции без выраженного дискомфорта. Если же говорить о малышах и детях, склонных к аллергическим реакциям, у них возможно развитие эритематозно-отечной формы патологии. На фоне нее дети становятся беспокойными и капризными, что связано с сильным зудом в области поражения, ощущением жжения и нарушениями сна. Дети могут ощущать сильную слабость и недомогание, развивается воспаление в области лимфоузлов, которые резко увеличиваются, при прощупывании резко болезненные. Очаги поражения имеют ярко-красный цвет, отечные края очагов с выраженными пузырьками по краям. Поверхность пораженной кожи склонна к мокнутиям, возникающим в силу просачивания плазмы сквозь тонкие стенки капилляров. Пораженные участки из-за травмирования и расчесывания склонны к нагноению, нередко лечение их сложное, иногда может требоваться госпитализация.

Процесс выздоровления при стригущем лишае

В развитии элементов на коже имеется определенная динамика. Так, основным признаком того, что болезнь постепенно стихает, является очищение области лишая от корочек и пузырьковых высыпаний. При правильно выбранном лечении красная кайма по краям становится светлее, исчезают прыщики и узелки, разглаживается поверхность кожи, она сравнивается со здоровыми окружающими зонами. Первоначально кожа в этой зоне имеет бледно-розовый оттенок, но по мере восстановлении пигментации возвращается привычный ее цвет. У части детей после исчезновения бляшек стригущего лишая могут оставаться рубцовые явления. Они связаны с активностью иммунной системы, что привело к разрастанию в области бляшки соединительно-тканных элементов. Могут длительно оставаться участки облысения после схождения участков грибкового поражения, но зачастую волосы отрастают на протяжении 3-6 месяцев.

Важно

Дети находятся под наблюдением врача три месяца, сдавая трижды контрольные анализы, подтверждающие отсутствие грибков.

Предотвращение заражения стригущим лишаем

Гораздо проще предотвратить заражение стригущим лишаем, чем потом длительно и упорно лечить детей. Важно не допускать контакта малышей с бродячими кошками и собаками, а домашних, ели они бывают на улице, регулярно осматривать на предмет поражений. Нужно учить детей мыть руки с мылом после игр с животными, не тянуть их к лицу и не целоваться с кошками-собаками.

Если ребенок контактировал с подозрительным животным, необходимо принимать срочные меры, чтобы избежать возможного заражения. Прежде всего, нужно:

  • тщательно несколько раз вымыть руки с мылом и противогрибковым средством (хозяйственное мыло, дегтярное мыло, жидкие антисептики во флаконах, Мирамистин).
  • если ребенок играл с животным, нужно вымыть хозяйственным мылом под душем все его тело (без жесткой мочалки, чтоб не нанести микроповреждений), а всю одежду тщательно простирать с кипячением.
  • для мытья тела и головы нужно использовать специальные растворы и шампуни с противогрибковыми компонентами. Но известно, что чем раньше провести превентивные меры, тем меньше шансов на заражение кожи и волос грибком. Могут бороться со спорами грибка масло лаванды и чайного дерева, ими можно обработать небольшие участки кожи или добавить к детскому шампуню, чтобы помыть голову.

Важно

На протяжении двух недель нужно постоянно осматривать тело и голову ребенка на предмет образования округлых бляшек с пузырьками. При выявлении хотя бы малейших подозрительных элементов – немедленно к врачу.

Если ребенок заражен: профилактические мероприятия

При наличии болеющего ребенка в доме важны строгие меры гигиены, чтобы не распространять лишай среди членов семьи и окружающих. Грибок с частицами кожи и волос может выживать в помещениях до 3 месяцев, что грозит повторным заражением ему самому или другим члена семьи. Важно выделить ребенку отдельное постельное белье, предметы гигиены и стирать их отдельно, в горячей воде, с последующим проглаживанием белья с двух сторон.

В доме показана ежедневная влажная уборка со средствами дезинфекции, все предметы, которыми пользовался пациент, также нужно обрабатывать дезинфектантами. На период лечения стоит отказаться от всех мягких игрушек, ковров и мягкой мебели, ее закрывают целлофаном или стирающимися чехлами.

Ребенок, пораженный лишаем, должен носить шапочку или косынку, под которую нужно тщательно убирать все волосы. При наличии пораженных участков на коже показано ношение только хлопковой натуральной одежды, которую ежедневно меняют и кипятят при стирке. Ребенок изолируется на весь заразный период от других детей и не допускается к посещению организованных коллективов.

Важно ежедневно купать ребенка под душем, применяя специальные противогрибковые шампуни и растворы, которые порекомендует врач. Важно мыть тело без мочалок и грубых воздействий, травмирование бляшки может приводить к разносу спор грибка по телу.

К какому врачу обратиться со стригущим лишаем?

Важно понимать, что лечение стригущего лишая будет длительным, составляя в среднем 4-6 недель, что зависит от варианта болезни, глубины поражения и распространенности, возраста малыша. Важно строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, отказ от попыток самолечения, чтобы это не привело к переходу инфекции в хроническую форму. Лечением стригущего лишая у детей занимаются врачи инфекционисты или дерматологи, они будут проводить мероприятия, которые направлены на то, чтобы инфекция не перешла в хроническое течение, и не поражала все новые зоны.

Обратите внимание

Самостоятельное излечение от лишая бывает редко, типично для мальчиков в подростковом периоде, что связано с изменением состава кожных выделений (особенно сальных желез). Там появляются особые кислоты, которые пагубно влияют на грибок. Но надеяться на это не стоит, важно лечение во всех случаях.

Врач перед началом терапии должен уточнить диагноз, так как разные виды кожных инфекций, в том числе и грибковых, лечатся по-разному. Прежде всего, врач проведет визуальный осмотр кожи и образовавшихся на ней элементов,  и чтобы определить поражение грибками, применит специальное устройство – Лампу Вуда, в лучах которой грибковые пораженные элементы дают изумрудно-зеленые оттенки свечения. Для уточнения вида грибка и подтверждения диагноза с пораженной зоны берут соскоб и проводят посев на питательные среды, делают микроскопию препарата. Это помогает выявить колонии грибков и подтвердить диагноз микроспории или трихофитии. Только после всего этого можно приступать к лечению, когда есть точный диагноз!

Лечение стригущего лишая у детей

Ограниченные по размеру области стригущего лишая в области открытых частей тела можно лечить дома. С этой целью применяются разрешенные врачом и подобранные по возрасту кремы с противогрибковыми эффектами. К ним относят Низорал, Клотримазол или Ламизил, Травокорт, другие препараты. Их наносят равномерным тонким слоем на пораженные участки кожи у детей. После двухлетнего возраста детям однократно в сутки смазывают пораженную область кожи спиртовой йодной настойкой. Если имеются пушковые волосы на теле, пораженные грибком, их нужно предварительно удалить в зоне поражения и вокруг нее. С этой целью врач может рекомендовать использование коллоидной пленки из коллодия с резорцином и кислотами (молочная в смеси с салициловой). Такую пленку наносят на трое суток, после чего удаляют безболезненно вместе с пораженными волосками.

Обратите внимание

Поражение волосистой части головы лечить сложнее, зачастую одних местных средств в этом случае недостаточно.

Применяют обработку как волос и кожи головы, так и прием противогрибковых средств внутрь, применяя противогрибковый препарат Гризеофульвин. До трех лет его используют в виде суспензии, детям более старшего возраста применяют уже таблетки. Схему приема назначает врач, нередко с ним вместе рекомендуют прием растительного масла – 1 чайную ложку. Препараты негативно влияют на печень и почки, поэтому назначают средства очень аккуратно. Если есть противопоказания, препарат заменяют на Ламизил в таблетированной форме. Дозы препаратов зависят от массы тела и возраста детей.

Для параллельного мытья головы применяют шампуни с противогрибковыми составами – Дермазол, Низорал, Сибазол. Дополнительно могут применяться антигистаминные препараты и витамины для укрепления иммунитета, средства для стимуляции регенерации кожи.

На фоне стригущего лишая для защиты кожи, стимуляции иммунитета и быстрейшего выздоровлении ребенку показана специальная диета. В ней повышено количество свежих фруктов и овощей, салатов с растительным маслом, а также молочных продуктов и мяса, рыбы как источников полноценного белка. Не менее полезно применение кисломолочных напитков, обогащенных микробами, восстанавливающими микрофлору. Они уменьшают риск аллергизации, нормализуют состояние кожи, обладают определенным иммуностимулирующим эффектом.

При множественных поражениях кожи стригущим лишаем, поражении одновременно головы и тела, при раннем возрасте детей может быть показано стационарное лечение стригущего лишая. За полноценной обработкой кожи и процессом излечения будут следить доктора.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель