норма, зелень, белые комочки, пенистый стул или его отсутствие

Основные проблемы, с которыми сталкиваются молодые родители после выписки из роддома — это сон, стул и кормление новорожденного. Каждой маме кажется, что ее малыш ходит в туалет как-то неправильно или  недостаточное количество раз. А если стул меняет консистенцию или цвет, то это вызывает панику и стресс. Знакомо? Давайте разберемся, какой стул считается нормой у грудничка, а с какими отклонениями нужно обратиться к врачу?

Какой стул должен быть у грудничка в норме?

Сразу после рождения стул ребенка имеет черно-оливковый, почти черный цвет. Это выходит так называемый меконий — первородный кал. Он состоит из эпителиальных клеток, пренатальных волос и слизи, амниотической жидкости и других частичек, которые переварил малыш еще в утробе матери. Первый стул ребенка вязкий и липкий, но не имеет запаха. Меконий выходит из организма в первые 1-3 суток, постепенно сменяясь зрелым калом. Как только у мамы приходит грудное молоко, как малыша меняет цвет и консистенцию и называется «переходным».

Во время переходного периода стул грудничка состоит из смеси мекония и зрелого кашицеобразного кала желто-зеленого цвета. Обычно он напоминает консистенцию сметаны.

Далее малыш выделяет однородный кашицеобразный стул желтого цвета, который имеет запах кислого молока.

Частота стула в первые дни после рождения, но уже после прихода молока у мамы, может происходить после каждого кормления или чаще. В норме малыш может какать от 5 до 10 раз.


С течением времени стул грудничка случается все реже и реже и доходит до 3 раз в день, но если малыш питается грудным молоком матери, то стул может и вовсе не случиться.


Это происходит из-за того, что грудное молоко полностью усваивается организмом новорожденного. Простыми словами, малышу просто нечем какать.

Стул новорожденных на искусственном вскармливании и тех, кто питается грудным молоком, очень отличается. У детей, которые питаются смесью, кал более густой и темный. Он может иметь коричневый, зеленовато-коричневый цвет, хотя нередки случаи, когда у грудничков отмечается желко-коричневый цвет, как у детей на естественном питании.


Частота стула очень зависит от питания. Педиатры отмечают, что некоторые малыши ходят в туалет несколько раз в день, а другие — 1 раз в день или в два, но все показатели являются нормой в этом возрасте. Главный показатель здоровья в этом периоде — это хороший аппетит и активность малыша. Если мама замечает, что ребенок все время тужится, постоянно плачет и чувствует дискомфорт, а животик грудничка трудно прощупать, то следует рассказать об этом врачу.

Стул при смешанном вскармливании может иметь зрелую структуру, то есть быть коричневым, зеленоватым, иметь небольшой «гнилостный» запах, а может быть похожим на кал ребенка на грудном вскармливании. Здесь все зависит от того, какое питание превалирует и как оно усваивается организмом. Но частота стула не должна быть менее одного раза за 2 суток

Зеленые какашки. Зеленый стул у грудничка

Зачастую с такой проблемой сталкиваются мамы, которые отмечают слишком затяжной период переходного кала у грудничка, хотя молоко давно пришло и малыш часто прикладывается к груди. Цвет кала может быть зеленым, если:

• новорожденный недоедает. Зеленые какашки иногда называют «голодным калом». Это происходит, если у мамы еще не установилась лактация или грудничок неправильно прикладывается к груди. Даже если малыш долго сосет, то это не значит, что молоко попадает в организм. Рекомендуем пригласить консультанта по грудному вскармливанию или обратиться к участковому педиатру, которые расскажут, как правильно прикладывать новорожденного к груди.

• патологическое состояние плода во время беременности и родов. Очень часто зеленый кал бывает у детей с гипоксией плода во время беременности или во время родов. Это состояние вызывает воспаление слизистой кишечника, который долго восстанавливается.

• мама неправильно питается. Если ребенок находится на грудном вскармливании, а мама ест слишком много овощей и фруктов, продукты, содержащие синтетические добавки (колбаса, копчености, пакетированные соки, молочные продукты с фруктовыми наполнителями и т.д.).

Что делать, если у ребенка зеленый стул?

В первую очередь нужно решить проблему с недоеданием. Хватает ли ребенку молока, можно понять и по различным симптомам. Если малыш не засыпает после кормления, волнуется около груди, не сглатывает во время кормления, просит поесть каждый 1-1,5 часа, то скорее всего дело в том, что молока не хватает. Еще один признак недоедания — это редкие мочеиспускания. В норме количество мокрых подгузников должно быть 6-8 штук. Если меньше, то малыш точно голоден.

Для увеличения лактации следует чаще прикладывать новорожденного к груди, если кормление происходит по расписанию. Попробуйте кормить кроху по требованию и давать в одно кормление обе груди. Пускай малыш «висит на груди» столько, сколько захочет.

Пригласите домой консультанта по грудному вскармливанию. Возможно, причина кроется с неправильной форме соска или неправильном прикладывании.

Если молока хватает, а прикладывание правильное, то стоит обратить внимание на питание мамы. Рацион должен содержать не менее 5 приемов пищи. Исключите все химические добавки, которые могут быть в продуктах, постарайтесь есть как можно больше натуральных продуктов. Постарайтесь питаться комплексно, не налегайте на мучное, молочные продукты или фрукты — все это вызывает воспаление слизистой кишечника грудничка, а в последствии — зеленый стул.

Все остальные причины не столь важны. Если малыш активен, улыбчив, не плачет по пустякам, набирает вес и растет, то кал с зеленоватым оттенком может выявить дисбактериоз или быть следствием гипоксии по время беременности или родов. Но волноваться не следует — все это не такие уж и страшные особенности. Но обязательно сообщите врачу о том, какой стул у ребенка. Для устранения причин такого «неправильного» кала вам дадут направление на дополнительные анализы — копрограмму и анализ кала на флору. Эти исследования выявляют наличие дисбактериоза и воспаление слизистой кишечника.

Стул новорожденного с белыми комочками

Иногда в стуле ребенка можно обнаружить белые комочки. Обычно это показатель переедания грудничка. Часть питательных веществ не успевает перевариваться и выходит из организма таким образом. Сейчас все больше мам кормят младенцев по требованию, поэтому такой своеобразный стул часто встречается у детей первого года жизни.

Ничего страшного в белых комочках, подмешанных к стулу грудничка, нет, если он хорошо набирает в весе и растет.

В редких случаях белые комочки в кале могут показывать, что у крохи ферментативная недостаточность пищеварительных желез, которая препятствует правильному перевариванию питательных веществ. Подтвердить диагноз может педиатр, который отмечает увеличивающийся недобор веса и роста, а также другие отклонения на фоне болезни.

Что делать, если у грудничка стул с белыми комочками?

Ситуация восстанавливается курсом замещающей терапии ферментными препаратами.

Жидкий или пенистый стул у грудничка

Иногда стул у новорожденного имеет неоднородную, водяную или пенистую структуру. Частички кала вылетают, когда малыш пукает, небольшая капелька кала при попадании на пеленку дает водный ореол, как будто в кале много воды. Все это усугубляется непроходящими опрелостями, потому что кал все время выделяется из попы малыша. Все это признаки лактазной недостаточности.

При этом у малыша наблюдается частый пенистый стул (боле 8-10 раз в сутки), колики, вздутие живота и урчание в животе.

Анализ кала выявляет повышенное содержание углеводов в кале (свыше 0,25г%) и его кислую реакцию  (рН менее 5,5)

«Правильный» стул у грудничка: каким он должен быть?

Содержимое подгузника может многое рассказать о состоянии здоровья малыша. Особенно бдительными нужно быть матерям новорожденных детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании.

Изменение консистенции стула или его цвета, появление резкого запаха, увеличение частоты дефекаций — все это может сигнализировать о реакции ребенка на молоко или прикорм, об ухудшении состояния здоровья или нехватке каких-то веществ в организме.

Итак, давайте разберемся, каким бывает стул у грудничка и когда стоит (или не стоит) бить тревогу.

Изменение цвета

Желтый стул у грудничка

Желто-зеленый кал у грудничков обычно появляется в период стабилизации работы кишечника и очищения его от остатков мекония, из-за чего его часто называют переходным. Обычно он имеет кисловатый запах и кашеобразную консистенцию. Длится этот период до момента, пока у женщины не появится молоко, и она не сможет полностью обеспечивать потребности ребенка в питательных веществах.

Хотите выбрать лучший подгузник для новорожденного? Вот рейтинг лучших марок!

После того как ребенок полностью переходит на грудное вскармливание, у него постепенно начинает налаживаться зрелый стул. В идеале испражнения у грудничка в 1 месяц имеют желтый или желтовато-золотистый цвет, кисловатый запах, отличаются однородной консистенцией.

Но у каждого младенца может быть своя норма, поэтому допустимо содержание небольшого количества слизи, комочков или белесых вкраплений. Также нередко в первые месяцы жизни у грудничка бывает водянистый стул.

Зрелый стул при искусственном вскармливании тоже должен быть однородным и иметь желтый цвет. Однако новорожденные детки имеют разную переносимость веществ, находящихся в составе смесей. Поэтому их кал может отличаться более ярко выраженным резким запахом, темным цветом или густой консистенцией. И это тоже является нормой, поэтому беспокоиться родителям не о чем. Главное, чтобы малыш с аппетитом ел, хорошо набирал вес и не отставал в психомоторном развитии.

Зеленый стул у грудничка

В первые дни у новорожденного происходит множество изменений, в том числе организм начинает освобождаться от первородных каловых масс, или мекония. Меконий — это густая масса темно-зеленого или темно-оливкового цвета.

Если в течение первых двух суток жизни малыша меконий так и не отошел, то это повод для беспокойства. Такие задержки могут свидетельствовать о недоедании ребенка или о каких-то врожденных заболеваниях. Одной из патологий является мекониевый илеус — это состояние непроходимости, возникающее из-за повышенной вязкости кала, в результате которого происходит закупорка подвздошной кишки.

Однако если зеленый стул у ребенка считается нормой в первые дни после его рождения, то в дальнейшем это может указывать на целый ряд проблем.

Основными причинами появления зеленого стула у грудничка являются:

1. Недоедание. Если ребенок постоянно кричит, плачет после еды, не набирает вес и плохо спит, а испражнения имеют зеленый цвет, то все эти симптомы указывают на недоедание («голодный стул»).
2. Рацион кормящей матери. Зеленый оттенок кала у новорожденного на грудном вскармливании появляется в тех случаях, когда в рационе матери преобладают овощи и фрукты, которые содержат много красящего пигмента хлорофилла.
3. Проблемы с кишечником. Причиной становятся воспалительные заболевания, вызванные гипоксическими процессами во время родов либо дисбактериозом, который развивается при нарушении равновесия между полезными и вредными бактериями в толстой кишке.
4. Инфекционные болезни. При заражении сальмонеллезом стул приобретает болотно-зеленый цвет и резкий зловонный запах, становится слишком водянистым.

Стул у грудничка на искусственном вскармливании бывает зеленого цвета. Причиной этому являются смеси. Если они содержат повышенное количество железа, гидролизированный белок («Nutrilon ПЕПТИ ТСЦ», Friso PEP) или частично расщепленный белок (NAN ГА, HIPP, «Тема ГА»), то кал может иметь зеленый, оливковый или болотный цвет, отличаться резким запахом.

Красный или темный стул у грудничка

Причиной появления нетипичной окраски кала у грудничка является кровотечение, которое вызвано повреждением либо верхних отделов пищеварительного тракта (тонкий кишечник и желудок), либо нижних (ободочная или прямая кишка, анус).

Определить место патологии можно по цвету крови в кале. Если стул черный и дегтеобразный, то заболевание локализовано в желудке или тонком кишечнике, поскольку выделившаяся кровь уже успела свернуться под действием ферментов. Если видны ярко-красные примеси, то очаг поражения находится в нижних отделах пищеварительного тракта.

Нужно помнить и о том, что окрасить испражнения в красно-бордовый или темный цвет могут некоторые пищевые продукты (свекла, шоколад, ароматизированный красный желатин) или лекарства (активированный уголь, антибиотики, порошки с красителем, препараты железа).

Хотите узнать о причинах крови в подгузниках? Все описано в этой статье!

Изменение стула по времени

В первую неделю происходит становление работы кишечника, поэтому частота дефекации может достигать 10-15 раз в сутки. В течение 2-4 недели жизни младенца частота испражнений обычно равна количеству прикладываний к груди (в среднем 6-8 раз в день).

Со 2-го по 6-й месяц жизни младенец какает от 2 до 6 раз в день. При этом может наблюдаться увеличение или, наоборот, уменьшение частоты испражнений, что вызвано изменением состава грудного молока, введением прикорма, состоянием здоровья и т. д. У детей-искусственников частота стула в первое полугодие жизни не превышает 3-4 раз в сутки.

После 6 месяцев наблюдается снижение количества суточных дефекаций. В среднем малыш должен какать от 1 до 3 раз в день независимо от типа вскармливания. После 1 года большинство детей испражняются 1 раз в сутки.

Если стул появляется чаще возрастной нормы, говорят, что у малыша понос. Диарея возникает под действием множества причин: аллергии, кишечных инфекций, неправильного введения прикорма, врожденной ферментной недостаточности. Понос может быть не связан с работой ЖКТ. У грудничков послабление стула нередко бывает при респираторных инфекциях, прорезывании зубов.

При слишком редких испражнениях диагностируют запор. Он в основном связан с функциональными причинами (новая молочная смесь, особенности питания кормящей матери), но может быть первым симптомом болезни Гиршпрунга, гипотиреоза и других серьезных патологий.

Изменение консистенции стула

Жидкий стул

Жидкие испражнения зачастую сопровождаются учащением дефекации, поэтому причины этих двух состояний совпадают. Обратите внимание, что для деток первых месяцев жизни жидкий кашицеобразный кал считается вариантом нормы, если при этом происходит нормальный набор веса и соблюдаются сроки физического развития. У грудничков после 4-6 месяцев понос – признак патологии работы кишечника.

Жидкий стул у младенца в любом случае требует консультации врача, но существуют ситуации, когда нужно немедленно ехать в больницу:

• в кале появились примеси крови или гноя;
• диарея сопровождается многократной рвотой;
• ребенок упорно отказывается от груди и бутылочки;
• у малыша повысилась температура тела;
• ребенок не писает либо моча слишком темная и концентрированная;
• грудничок безостановочно плачет или кричит.

Густой стул

Кал в виде отдельных мягких комков, а не кашицы характерен для младенцев на искусственном вскармливании. Он возникает из-за особенностей состава смесей, которые содержат больше питательных и трудноусвояемых веществ, чем грудное молоко. При этом частота испражнений должна соответствовать возрастной норме.

О проблемах с ЖКТ говорят, если ребенок какает редко, а испражнения имеют вид суховатых комков. В первом полугодии жизни это встречается нечасто, в основном при обезвоживании. Длительные запоры у малышей до 6 месяцев указывают на тяжелые заболевания, такие как врожденные пороки ЦНС, болезнь Гиршпрунга, эндокринные нарушения. В таком случае помимо густого и редкого стула возникают другие характерные симптомы, которые диагностирует педиатр.

После 6-месячного возраста кал в норме становится более плотным, что связано с введением прикорма. Слишком сухие и комковатые испражнения могут быть вызваны не только вышеуказанными причинами, но и осложнениями кишечных инфекций, побочным действием лекарств.

Пенистый стул у грудничка

Время от времени пенистый кал бывает у всех грудных деток. Чаще всего это связано с налаживанием работы кишечника и не является поводом для беспокойства. Также он может возникать из-за реакции организма на новый продукт в прикорме или рационе матери. У деток на искусственном вскармливании такого рода испражнения сигнализируют о том, что подобранная смесь им не подходит.

Полезно знать: Аллергия на подгузники: что делать и как избежать?

Не только пищевая аллергия может вызвать пенистый стул у ребенка. Причинами появления таких испражнений могут стать:

1. Прием медицинских препаратов. После родов многим женщинам приходится принимать антибиотики и другие лекарства, которые через молоко попадают в организм к малышу. Пенистый стул у грудных деток нередко появляется после приема средств от колик или других препаратов.
2. Дисбактериоз кишечника. Появление пенистого кала у новорожденного в середине первой недели его жизни является абсолютно нормальным явлением. Такое расстройство вызвано незрелостью кишечника и называется транзиторным дисбактериозом. Однако дисбиоз может появляться и на более поздних стадиях развития ребенка.  В таких ситуациях родителям нужно быть бдительными и показать ребенка врачу.
3. Колики. Боли в животе часто сопровождаются повышенным газообразованием и пенистым стулом. Они связаны с функциональной незрелостью кишечника, провоцируются чрезмерным количеством молочного сахара или других углеводов в рационе малыша. Иногда колики в первые месяцы жизни возникают из-за погрешностей в питании кормящей мамы.
4. Кишечная инфекция. При заражении ребенка стафилококком, ротавирусами или энтеровирусами, лямблиями и другими кишечными инфекциями очень часто наблюдается пенистый стул. Кроме этого, проявляется и ряд других симптомов: рвота, высокая температура, отсутствие аппетита, слабость и т. д.

Стул с белыми комочками у грудничка

Иногда мамы замечают, что испражнения малыша похожи на свернувшееся молоко или крупинки творога, которые перемешаны с типичными желтыми каловыми массами. Причиной такого стула является нарушение переваривания в кишечнике из-за недостаточности ферментов. При этом молоко или смесь, которые получает ребенок, плохо усваиваются и выводятся наружу в практически неизмененном виде. Это опасное состояние, которое чревато задержкой роста и развития и требует коррекции. Если родители увидели в памперсе белые комочки, нужно срочно идти к врачу.

Стул со слизью у грудничка

По статистике, около 80% родителей новорожденных деток замечают в памперсе слизь. Это явление достаточно распространенное, тем более что слизь в кале есть у любого здорового человека, просто ее не должно быть видно вооруженным взглядом. Повышение удельного веса слизистого компонента в испражнениях бывает при введении прикорма, когда неприспособленному кишечнику ребенка приходится переваривать новую пищу.

Если же слизь отчетливо видна, это сигнал нарушения нормальной работы ЖКТ грудничка. В такой ситуации младенца нужно показать педиатру, чтобы вовремя обнаружить и вылечить причину проблемы. Стул со слизью появляется под действием таких факторов:

1. Дисбактериоз. У младенцев первых месяцев жизни повышенное количество слизи на фоне дисбаланса микрофлоры кишечника – нормальное явление. Если слизистые испражнения с хлопьями или комочками продолжаются после первого полугодия, нужно посетить педиатра.
2. Лактазная недостаточность. Из-за неспособности переваривать молочный сахар возникают нарушения работы кишечника, которые проявляются в виде жидкого стула со слизью и характерным кислым запахом.
3. Кишечные инфекции. Скудные слизистые испражнения бывают при поражении толстого кишечника – дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза. Иногда в кале появляются прожилки крови, что является показанием для немедленного обращения к врачу.
4. Инвагинация кишечника. Выделение при дефекации розовой слизи по типу малинового желе является грозным признаком кишечной непроходимости. При этом одна из петель кишечника проникает в другую, что сопровождается мучительными болями в животе, постоянным криком и плачем ребенка.

Натирает подгузник? Опрелости? Возможные причины и способы борьбы — в этой статье!

Стул ребенка может многое рассказать о его здоровье. Вовремя замеченное изменение цвета, консистенции или запаха испражнений позволяет быстро выявить и устранить причину. Поэтому родителям нужно научиться с первых дней жизни своего малыша не только вовремя менять подгузники, но и обращать внимание на его стул.

Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

04.02.2021 Анна

Добрый день . Сыну 2 года , с рождения проблемы со стулом , кровь , слизь, диарея. На этом фоне в 8 месяцев был парапроктит. Сейчас моментами стул нормализовался , моментами кашеобразный . Из за этого воспаляешься шрам , от операции. Диета и приём лекарств не всегда эффективны. Какие обследование или что ещё можно сделать ?

Уважаемые родители наших пациентов!
В связи со сложившимися обстоятельствами, мы вынуждены временно приостановить принятие вопросов к гастроэнтерологу (вопросов, касательных проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушений дефекации и пищеварения, расстройств стула, изменений в анализах кала).

О возобновлении практики «Вопрос к гастроэнтерологу» мы сообщим дополнительно.

С уважением, руководство ООО «ДДЦ».

03.02.2021 Кристина

Здравствуйте, моей дочке сейчас 3 года, и неё овечий ккал твёрдый как камень, бывает по отдельности ккал горошинками, а бывает как большой слипшийся твёрдый ккал. Мы года 2 назад были у гастроэнтеролога, она сказала сесть на диету и давать слабительное 2 месяца. Но нам не особо это помогло, но раньше у дочки и кровь была, ккал царапал стенки кишки. Сейчас крови нет, но какает по прежнему, слабительное эффекта не даёт. И ещё у дочки анус твёрдый. Подскажите что делать?

Здравствуйте. Безусловно нужен осмотр врача гастроэнтеролога или педиатра. Необходима терапия. Желательно накануне сдать свежие анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологию. Выполнить УЗИ брюшной полости. Для профилактики и лечения запоров нужна диета, обязательно соблюдать питьевой режим, воды принимать до 800-1000 мл в сутки. Продукты богатые клетчаткой, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, ограничить мучное, особенно свежую выпечку, сладкое.

31.01.2021 Елена

Здравствуйте, скажите пожалуйста стоит ли беспокойтся? Ребёнку год и 10 месяцев перестали пить смесь перешли на обычное молоко кал стал как козьи какшки, но не всегда когда нормальный когда твёрдые круглые камушки, к какому врачу нужно нам обратиться и какие анализы сдавать? Или это бывает у деток и не стоит переживать?

Здравствуйте. При прикорме или переходе на другую пищу- в вашем случае молоко, стул изменился по типу «овечьего», так его называют гастроэнтерологи. Вам надо сдать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз , выполнить УЗИ брюшной полости и прийти на прием к гастроэнтерологу, приходите будем рады помочь.

02.02.2021 Татьяна

Здраствуйте. Ребёнку 3 года, вес 15кг почти, рост 97см. Опишу проблему, ребёнок стал говорить что болит живот но как попукает или сходит по большому всё проходит может до 5 раз в день ходить по большому, потом вроде стало всё хорошо. Теперь мы переболели простудой антибиотики не принимали и тут опять болит живот всё тоже самое по 5 6 раз в день ходим по большому и потом живот проходит не плачет ходит житковато чуть бывает даже не переваренная пища совсем немного цвет ну вроде коричневый обычно но помоему есть не много как слизи чтоли, ходит может один раз прям много потом совсем по чуть чуть. Кушает яблоки бананы борщ без пережарки томат свой домашний совсем чуть чуть супы куриные один раз в день ломтик детского шоколада киндер и т.д. нагетсы чай котлеты творожки детские, до этого давали ну немного сухарики ржаные со сметаной кушает хорошо аппетит есть сам просит насильно не кормлю очень активный бегает играет и вот два дня подряд почти как покушает идёт сразу в туалет и мы ещё на груди сидим до сих пор. Что это у нас может? К врачу записались конечно.

Добрый день! При болях в животе, неустойчивом, непереваренном стуле, учащенной дефекации нужно исключать ферментативную недостаточность кишечника, глистную инвазию, лямблиоз кишечника. Для этого необходимо сделать УЗИ брюшной полости, сдать общий анализ кала (копрологию), кал на антигены лямблий качественно, 3-х кратно кал на яйца гельминтов , соскоб на энтеробиоз. Дополнительное обследование, если оно будет необходимо, врач назначит после осмотра ребёнка. Здоровья вам, гастроэнтеролог М. Н. Горошанская

02. 02.2021 Александра

Добрый день. Малышу 9 мес, на на гв+прикорм 3 раза в день, аллергия на бкм, железодефицитная анемия( снижен ферритин при нормальном гемоглобине) 2 недели назад сдавали оак все показателив возрастной норме.Из препаратов принимаем текнофер, аквадетрим, биогая.
Жалобы на постоянный метеоризм( ребенок плохо спит по ночам). Последнюю неделю малыш ходит в туалет от 1 до 4 раз( ккал кашецеобразный, от светложелтого до коричневого цвета, небольшое количество), до этого стул был 1 раз в 2-3 дня. Новых продуктов не вводила.
Мама придерживается безмолочной диеты.
Каши кушает безмолочные, глютеновые.
Малыш активный, хорошо набирает вес, аппетит отличный, но повышенное газообразование очень беспокоит.
В 1 месяц и 4 делали узи брюшной полости было повышено газообразование, в пол года делали копрограмму- была не совершенна ферментативная система.
Подскажите, какое обследование пройти, чтобы выяснить причину повышенного газообразования? Может ли анемия быть одной из причин?

Добрый день! Маловероятно, что причиной метеоризма является снижение ферритина. Копрологию нужно повторить, возможно сохраняется ферментативная недостачность. При жидком стуле показан анализ кала на углеводы. Если симптомы метеоризма постоянные, и есть при всех вариантах стула кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам может помочь в коррекции микрофлоры кишечника. Если метеоризм зависит от частоты и характера стула необходима коррекция рациона и питьевого режима. Стул через 1 — 2 дня не является нормой, причину такой редкой дефекации нужно уточнять. Обратитесь к врачу с пищевым дневником малыша за несколько дней, где будет указано количество и состав съеденной пищи, жидкости, интервалы между приёмами пищи, частота и характер стула. Здоровья вам, гастроэнтеролог М. Н. Горошанская.

02.02.2021 Ольга

Добрый вечер. Ребенку 4 года. 1.5 недели назад заметила, что в конце на кале присутствует алая кровь.
Стул всегда по 2-4 раза в день. Запоров нет. Иногда бывает тугой, тужится!
Педиатр без осмотра посоветовала проставить облепиховые свечи. После 8 свечей, картина не меняется.
Подскажите, что это может быть? И к какому врачу записаться? (Проктолог, хирург, гастроэнтеролог?)
Ребенок активный, кушает всё.
Заранее спасибо!

Добрый вечер! Основной причиной наличия крови в конце акта дефекации у детей данной возрастной группы является острая анальная трещина.Также нельзя однозначно исключить другие заболевания ( полип толстой кишки , гемангиомы кишечника , энтероколит и т.д..) , при которых тоже в кале может присутствовать кровь. В первую очередь вам необходимо показаться детскому хирургу.При необходимости вы будете направлены на консультацию к другим специалистам и на дополнительные обследования.

02.02.2021 Марта

Добрый день!ребенку 1.5 месяца
Постоянно плачет ,срыгивает .
Запор уже 6 день
Не может сам какать.
На лице прыщики маленькие
С красными пятнами ,они то уходят то пять высыпают
Какаем только с помощью газоотводной трубкой
Газов тоже очень много
Схватывает постоянно живот у него
Стул у ребёнка желтоватый грязный цвет
С белыми комочками
Иногда какает очень жидко
Иногда густо
Ещё заметно в стуле как будто камешки
Когда их мнёшь они как крахмал рассыпаются .в общем меня это все пугает
Что это может быть?
Наш педиатр говорит что это не похоже на дисбактериоз
А мы думаем что это оно и есть
Потому что ещё выделяется слизь когда тужится

Уважаемая мамочка!
Вы не указали на каком вскармливании Ваш малыш,это очень важно для понимания симптомов,возникших у ребёнка.
Но для детей такого возраста невозможно дать рекомендации без осмотра ребёнка,распроса мамы,и при необходимости назначения анализов для выяснения причин возникшего состояния.
Приходите на приём в наш центр,постараемся помочь Вашему малышу.

01.02.2021 Кристина

Здравствуйте, ребёнку 4месяца, высыпания на щеках мелкие красные прыщички(иногда сливаются в красное пятно)педиатр сказал пищевая аллергия и направил к аллергологу сказали атомический дерматит(и точно не пищевой), но я уверена что это не он, так как в других местах высыпания бывают очень очень редко и точечно, и он их не чешет. Последнее время начал после каждого кормления срыгивать молоком. Стул на сколько могу оценить нормальный, по несколько раз в день, по чуть чуть, желтый. Какие анализы можно сдать, что бы понять что это может быть? Сижу на гипоаллергенной диете(около двух недель), ребёнок на гв, но покраснения не уходят. УЗИ все делали, все в норме, кроме увеличенной лоханки у почки.

Добрый вечер Кристина. Очень часто, первые проявления атопического дерматита у малыша появляются на щечках, в виде, покраснения, сухости, пятнисто- папулёзной сыпи. Самой частой причиной может быть аллергия к коровьему белку и нарушения мамой диеты. Рекомендую на 2 недели полностью исключить все молочные продукты в вашем рационе, а так же красную рыбу и морепродукты, мёд, варенье, шоколад, сладости, орехи, цитрусовые. Если на вашей диете у ребёнка уменьшатся срыгивания и побледнеют щёки, то скорее всего это аллергия. Через 2 нед попробуйте постепенно ввести в свой рацион молочные продукты. Если вновь появится краснота, мелкая сыпь или сухость, та это аллергия на белок коровьего молока. К , сожалению, анализы крови на аллергены не вседа могут в таком возрасте быть информативными. Я бы посоветовала сдать ан.кала на копрологию, дисбактериоз, углеводы и записаться к нашим педиатрам на приём. Думаю, мы поможем вам разобраться с этой проблемой.

01.02.2021 Жанна

Здравствуйте! Дочке 3 месяца. Родились в 37 неделе. С рождений запоры и колики. И зелёный стул. Пробиотики уже пили.

Здравствуйте. Зависит от того на какой смеси Вы находитесь или Вы на грудном вскармливании, какая прибавка у ребёнка, может быть ребёнок не доедает, может быть не подходит смесь. Если вы не делали УЗИ брюшной полости, то надо его сделать, чтобы исключить патологию. Нужен клинический анализ крови. Думаю лучше посетить врача для осмотра, сбора анамнеза и, таким образом, найти причину вашего запора.

30.01.2021 Кристина

Добрый день. Дочка 10 месяцев. Родились в срок. 40 недель. С весом 3626/52см.
Спустя месяц от рождения мучали газики/колики. Потом запоры. Помогала трубочкой газоотводной. Спустя время, все нормализовалось. Сейчас нам 9,5 мес. Прикорм ЕП. Кушает все со стола. Водичкой допаиваю. Вес 8.200 начались сново запоры. Педиатр прописала хилак форте и кисломолочную смесь. От смеси всю ночь ребёнок мучается, кричит. Прошло 10 дней. Улучшений нет . Что нам делать?

Добрый день!Первое,что можно предпринять при запорах — корректировка питания и питьевого режима. Питание должно быть сбалансированным. Следует исключить избыточное потребление белков и жиров. В рационе необходимо достаточное употребление пищевых волокон(овощи и фрукты). Для детей первого года потребление воды должно быть около 100 мл в день.
Положительный эффект на пищеварение и моторику могут оказывать пробиотики. Для подбора лечения рекомендуется обратиться на прием к педиатру.

Белые комочки в кале у грудничка, почему они появляются

Появление младенца – это большое чудо и счастье для каждой семьи. Однако в данный период родители сталкиваются с большим количеством вопросов в воспитании и сохранении здоровья.

Далеко не все изменения свидетельствуют о наличии серьезных болезней. Белые комочки в кале у грудничка могут сильно напугать родителей. Действительно ли это повод для переживания и какое состояние кала можно считать нормальным.

Каждый ребенок уникальный, поэтому после появления на свет желудочно-кишечный тракт продолжает процесс формирования. На это уходит разный период времени. В некоторых случаях требуется несколько лет для того, чтобы пищеварительная система начала функционировать правильно.

Научно было установлено, что только у восьмилетнего ребенка желудок и кишечник функционируют, как у взрослого человека. До этого времени необходимо быть предельно внимательным в подборе рациона питания.

В противном случае увеличивается риск возникновения различных пищевых расстройств. Белые комочки в кале грудничка могут быть спровоцированы различными сбоями.

Во внимание необходимо брать дополнительные симптомы, которые могут возникать у новорожденного.

Чаще всего крупинки в кале у грудничка свидетельствуют о его переедании. Для устранения негативного симптома достаточно сократить порцию на следующие сутки. Однако не следует забывать про удовлетворение потребностей. Если пища плохо переваривается, то в стуле грудничка будут находиться небольшие частицы.

В желудке и кишечнике идет процесс расщепления отдельных компонентов с помощью специальных ферментов. Детский организм после появления на свет только находится на стадии формирования, поэтому в нем может не хватать определенных элементов. В таком случае много отдельных частей выводится из организма в кале.

Почему в кале грудничка белые комочки?

Белые комочки в кале у грудничка – это нередкое явление. Как правило, они имеют вид творожистых крупинок.

Для деток, находящихся на грудном вскармливании, появление белых крупинок свидетельствует, как правило, о переедании либо высокой жирности материнского молока. Об этом также будет свидетельствовать значительная прибавка веса. Предыдущая порция грудного молочка еще не успела как следует усвоиться организмом крохи, как уже поступила новая. Это и вызывает появление белых крупинок.

Кал с белыми комочками у грудничка на ИВ (искусственном вскармливании) появляется, как правило, в период смены рациона. Это может быть введение новой смеси, прикорма либо нового продукта прикорма. Именно поэтому важно вводить новые продукты постепенно, плавно увеличивая их количество на 10 грамм.

Как только белые комочки в кале у грудничка исчезнут, то можно говорить о том, что организм ребенка адаптировался к новому продукту. В противном случае следует подобрать ту смесь, которая будет больше подходить ребенку. Нередко причиной появления белых комочков также может служить банальное переедание грудничка на искусственном вскармливании.

Белые комочки в кале у грудничка, как сигнал тревоги возникают:

1. При непереносимости лактозы. Параллельно наблюдаются частые испражнения (более 10 раз в сутки), каловые массы очень жидкие, водянистые, пенистые. Необходима строгая диета для кормящей матери, а для грудничка – консультация и осмотр у специалиста. В результате подтверждения диагноза искусственников переводят на безлактозные смеси, а грудничку добавляют в порцию сцеженного молочка ферменты лактазы.
2. При дисбактериозе кишечника. При этом недуге наблюдается много белых комочков в кале у грудничка, и они достаточно крупные. Параллельно наблюдается недобор веса, понос, присутствует неприятный запах, зеленоватая слизь, кал часто меняет цвет и свою консистенцию. Такие симптомы – повод для срочной консультации у лечащего педиатра и гастроэнтеролога. Ребенок нуждается в лечении и восстановлении нормальной микрофлоры кишечника.
3. При глистных инвазиях, чаще всего острицами. Глисты у грудничков – достаточно редкое явление, но все же, иногда они появляются, особенно у деток проживающих в неблагоприятных условиях. Такие глисты как острицы сворачиваются в комочки, и именно их родители наблюдают в каловых массах. Кроме того, грудничок становится капризным, плохо спит, наблюдается повышение температуры и другие тревожные симптомы. Главное условие для лечения малыша – это соблюдение санитарных норм и прием антигельминтных препаратов всеми членами семьи, домашними животными.
4. Инфекционное воспаление в желудке либо кишечнике грудничка. При таком неутешительном диагнозе наблюдаются белые сгустки и крупинки в кале, слизь, пена, кровяные примеси. У ребенка сильные боли в животе, которые усиливаются при испражнении, резкое повышение температуры тела, сильный плач, срыгивания, потеря веса. Такие недуги требуют немедленного врачебного вмешательства и лечатся только в условиях стационара.

Больше о стуле грудничка и его нарушениях можно узнать из видео

Профилактика появления сторонних примесей в кале грудничка:

• оптимизация режима кормления;
• грамотный подбор и правильная замена смеси для вскармливания;
• плавное и поэтапное введение первого прикорма и новых продуктов прикорма;
• тщательная гигиена всех взрослых, имеющих доступ к грудничку и поддержание чистоты в помещении;
• ежемесячные профилактические осмотры у педиатра;
• внимательное отношение к состоянию ребенка и к любым необычным проявлениям в его поведении, отклонениям от привычных показателей здоровья, в том числе и стула (частота, консистенция, цвет, вкрапления и так далее).

Патологические причины

Существуют и более опасные причины белых крупинок в кале младенца. Часто так проявляются заболевания органов пищеварения. Различают болезни, которые вызваны инфекцией, вирусами, болезнетворными бактериями и нарушения, связанные с особенностями организма. Важно следить за общим состоянием малыша и своевременно обращаться к врачу.

Инфекционные болезни

Иногда примеси в кале возникают в результате инфекционных заболеваний:

1. Гепатит. Редкая, но возможная причина изменения стула. У деток до года заболевание типа А возникает очень нечасто, заражение возможно только при контакте с заболевшим или при грубом несоблюдении правил гигиены. Симптомы схожи с простудными, может наблюдаться расстройство пищеварения. Характерным признаком любой разновидности гепатита у детей является моча темного цвета, затем светлеет кал, при это цвет стула белый, ближе к серому. У малышей иногда развивается гепатит В, который предается через кровь. Особенностью вируса является длительный инкубационный период – до полугода. Проявления начинаются в виде общего недомогания, нарушения сна, потери аппетита. Детки, которые уже посещают детские коллективы, также могут заразиться гепатитом А. Из отличительных проявлений: темная моча и желтушность, но желтый цвет кожи проявляется только в 10% случаев. При подозрениях выполняются лабораторные исследования, которые помогут установить есть ли в крови вирус.
2. Ротавирусная инфекция – очень заразное вирусное заболевание. Симптомы: высокая температура тела, общее ухудшение состояния, катаральные явления (боль в горле, заложенный нос), сильная интоксикация (проявляется рвотой, вялостью, головной болью, сонливостью). Опасно заболевание обезвоживанием, причем, чем меньше ребенок, тем выше опасность. Для подтверждения диагноза выполняют лабораторные исследования.
3. Болезнь Уиппла. Редкое заболевание, природа которого не до конца изучена, поэтому можно отнести и к инфекционным. Кал ребенка окрашивается в светло-серый цвет и учащается до 10 раз в день, имеет резкий запах. Также повышается температура. В стуле обнаруживаются следы крови и слизи. Характерно воспаление лимфоузлов и суставов, развивается анемия.

Неинфекционные болезни

Нарушается стул и при неинфекционных болезнях:

• Дисбактериоз. В кишечнике под влиянием вирусов, лекарств, новой пищи, в результате изменения рациона кормящей мамы или при общей ослабленности организма нарушается баланс между «плохими» и «хорошими» бактериями. Основное проявление: кишечное расстройство. Для дисбактериоза характерен светлый стул с фрагментами непереваренной пищи и слизи. Кал имеет неприятный резкий запах. Малыша могут беспокоить вздутие, колики, кожная сыпь.
• Воспаление поджелудочной (панкреатит). Может развиваться у деток любого возраста, что связано с возрастной уязвимостью системы пищеварения. Чаще возникает при несвоевременном введении новых продуктов в рацион крохи, также при раннем или чрезмерном употреблении сладостей, особенно содержащих шоколад. Симптомы: стул светлого цвета, боль в животе, вздутие, рвота и тошнота, жажда. Для постановки диагноза нужно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Загиб желчного пузыря (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка загиб желчного пузыря?). Анатомическая особенность строения органа у некоторых людей. При загибе иногда затрудняется поступление желчи в кишечник. В результате кал окрашивается в белый цвет. Диагноз подтверждается по результатам УЗИ.
• Воспалительные заболевания кишечника. Дополнительный симптом: наличие слизи, прожилок крови или налета на кале (рекомендуем прочитать: прожилки крови в кале у грудничка при грудном вскармливании).

Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Только врач может определить причину изменения цвета кала малыша. Если светлый жидкий стул у ребенка возникает неоднократно, а состояние крохи изменилось – обязательно обратиться за консультацией к педиатру или гастроэнтерологу.

Обращаться к врачу?

Когда в стуле ребенка появляются частички непереваренной пищи, или меняется цвет кала на белый, следует вспомнить, что и в каком количестве ел кроха за последние 2–4 кормления. Если новой пищи не было, не принимались никакие медикаментозные средства, порция была обычной – нужно проследить за поведением ребенка и наблюдать за стулом в течение суток (если нет угрожающих симптомов).

В норме расстройство проходит через день. Стул белого цвета повторяется? Обязательно нужно обратиться к педиатру. Возникла рвота, повысилась температура, стул слишком частый? Нужно вызвать скорую помощь.

Ниже приведены 5 состояний, при которых медицинская консультация обязательна:

• изменился цвет мочи малыша;
• частые диарея, рвота – опасны тем, что приводят к обезвоживанию;
• боль в животе, которая сохраняется после приема обезболивающих средств;
• значительное повышение температуры, которая плохо снижается жаропонижающими препаратами;
• слабость, вялость, сонливость, жажда.

Расстройства пищеварения часто проявляются жидким стулом с частичками непереваренной пищи, может изменяться цвет кала. Если общее состояние малыша в норме: он хорошо кушает, спит, активен и весел – скорее всего, это реакция на перекорм или новую пищу. Если дополнительно наблюдаются изменения в состоянии малыша, следует обратиться к врачу.

При высокой температуре, частой рвоте и поносе – вызвать скорую помощь. Для грудничков опасно обезвоживание, поэтому важно своевременно оказать крохе помощь. Не нужно ждать 2–3 дня: ребенку через сутки не стало легче – вызывать врача.

Каким должен быть нормальный стул у новорожденного

Первородный стул у новорожденного ребенка имеет очень густую и вязкую консистенцию, и темно-коричневый, почти черный, цвет. Это кал, которые появляется у младенца сразу после появления на свет. Он состоит и продуктов жизнедеятельности ребенка во время его внутриутробного развития. Называется первородный кал меконием. Меконий не имеет запаха.

Уже начиная с третьих суток после рождения стул грудничка резко изменяется. Он становится более жидким и менее вязким. В нем могут еще находиться остатки мекония. Это так называемый переходный кал. Он уже гораздо светлее мекония, зеленовато – желтый. В переходном кале бывает слизь и комочки.

Через неделю стул младенца постепенно становится зрелым. Его цвет становится золотисто-желтым. Такой яркий желтый цвет фекалий характерен для младенцев, которые находятся исключительно на грудном вскармливании. Консистенция зрелого кала достаточно жидкая, но однородная, кашицеобразная. Запах фекалий младенца на грудном вскармливании приятно кислый, напоминает скисшее молоко.

Испражняться малыш может до восьми раз в день. Это нормально для новорожденного. Детки на искусственном вскармливании опорожняют кишечник реже. Их фекалии не такие желтые. Они имеют более темный цвет, близкий к коричневому. Консистенция стула у искусственников более густая. Запах кала резкий и неприятный. Такие же характеристики имеют фекалии у малышей на смешанном вскармливании. Это дети, которые питаются как смесью, так и грудным молоком. С возрастом, все детки испражняются реже.

У здорового ребенка кал может изменяться. Он может стать более жидким или почти твердым. Цвет испражнений может позеленеть. Такие изменения вполне нормальны.

Характеристики стула зависят от вида продуктов, которые употребляет мама, от жирности ее молока и от разновидности смеси. Стул может измениться, если ребенок переедает.

Более жидким становится кал у деток, которые высасывают только переднее молоко. Это первое молоко, которое поступает из груди. В нем больше воды. Если мама не освобождает полностью грудь и докармливает грудничка из другой груди, малыш получает только переднее молоко.

Если ребенок ведет себя спокойно, у него хорошее настроение, беспокоиться нет причин.

Что делать?

Срочно обращаться к врачу следует в тех случаях, когда кроме белых крупинок, в кале новорожденного наблюдаются слизь, сгустки крови или пена. К общим тревожным симптомам относятся: повышение температуры, сильное напряжение и крик при дефекации, запоры, бледность кожи и слизистых, понос и другие. Такие признаки могут свидетельствовать о наличии кишечной инфекции.

Если кроме белых примесей, других симптомов болезни не отмечается, поведение ребенка остается неизменным, то, скорее всего, это признак непереносимости лактозы. В таких случаях стоит посетить врача для консультации и подбора наиболее подходящей смеси.

В некоторых случаях присутствие белых прожилок в кале говорит, о дисбактериозе, при котором в кишечнике ребенка активно растет и размножается грибок. Такое состояние может развиваться у малыша после лечения с использованием антибиотиков, перенесенных болезней, снижения иммунитета. Справиться с дисбактериозом помогут специальные средства, в составе которых присутствуют лакто и бифидобактерии.

У новорожденного кал желтый с зелеными комочками

Норма стула

Для первородного стула новорожденных характерна густая и вязкая консистенция. Этот кал называется меконием и появляется сразу же после рождения малыша. Он имеет черную окраску. В его состав входят продукты жизнедеятельности малыша, которые собирались еще в период внутриутробного развития.

На третий день после появления ребенка на свет наблюдаются кардинальные изменения в стуле. Он разжижается, а его вязкость значительно уменьшается. Каловые массы характеризуются зеленовато-желтым оттенком. Это переходной кал, который может характеризоваться наличием слизи и комочков белого цвета. Такое состояние ребенка является абсолютно нормальным.

По истечению недели после рождения малыша его кал стает зрелым. Он характеризуется золотисто-желтым цветом. Консистенция каловых масс является то однородной и кашеобразной, то достаточно жидкой. По запаху фекалии ребенка напоминают кислое молоко. Испражнения у новорожденного могут наблюдаться до 8 раз в сутки. Если малыша вскармливают искусственными смесями, то испражнения наблюдаются реже. Цвет кала является менее желтым.

Вид стула новорожденного — показатель состояния его здоровья

Если происходит изменение кала у ребенка, то это не всегда говорит о протекании воспалительного процесса. В некоторых случаях наблюдается изменение цвета каловых масс.

На процесс изменения консистенции и цвета фекалий напрямую влияет вид употребляемых мамой продуктов, а также жирность молока или разновидность смеси. Достаточно часто изменение цвета наблюдается при переедании ребенка.

Причин изменения стула у новорожденных наблюдается достаточно много. Они напрямую зависят от особенностей питания матери и ребенка.

Читайте: Насколько опасна водянка яичек у новорожденного?

Причины зеленого кала у новорожденного

Стул малышей, которых кормят с первых дней жизни адаптированными смесями, как правило, не отличается цветовым разнообразием. Появление зеленоватого кала у искусственника может быть вызвано новым детским питанием, в частности, с повышенным содержанием железа.

У новорожденных, которых кормят грудным молоком, безобидных вариантов появления зеленого кала больше:

Что касается последнего пункта, то факторы риска недополучения более жирного и питательного молока, вырабатываемого в конце кормления, следующие: ограничение матерью времени сосания и/или частая перемена груди (чаще, чем раз в два часа).

Недоедание, которое проявляется наличием зелени в фекалиях, также может быть вызвано малым количеством молока у матери. Факторы риска недоедания – анатомические особенности сосков (втянутые или плоские), тугая грудь (особенно у первородящих).

Зеленоватый оттенок стула у ребенка может появиться практически сразу, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку микрофлора материнского молока содержит различные бактерии, и стерильный после рождения кишечник ребенка должен к нему приспособиться. Приспосабливаются и искусственники, кроме того, и маме, и ребенку могли быть назначены антибактериальные лекарственные средства, что тоже является причиной дисбиоза в младенческом кишечнике.

Почему появляются комочки в кале грудничка?

Иногда мамочки наблюдают в стуле грудничка комочки белого цвета, которые по своему внешнему виду напоминают творог. Данное патологическое состояние объясняется неполным перевариванием пищи. Причиной такого состояния в большинстве случаев выступает незрелая система пищеварения ребенка. Данная патология может наблюдаться в первые несколько месяцев после рождения ребенка.

Достаточно распространенной причиной появления белых комочков является высокая жирность грудного молока, к чему новорожденный ребенок не полностью адаптировался.

Если пища в кале грудничка наблюдается в непереваренном виде, то это может указывать на ухудшение работоспособности пищеварительной системы ребенка. Если наличие комочков в каловых массах у ребенка не сопровождается дополнительными симптомами, то это свидетельствует о том, что ребенок абсолютно здоров, просто переедает.

При переедании пища остается в организме ребенка и загнивает, что приводит к появлению разнообразных заболеваний, например, аллергическому дерматиту. У детей, которые вскармливаются грудью, как правило переедания не наблюдается. Данное патологическое состояние свойственно для грудничков, которые питаются смесями. Это объясняется неправильным расчетом смеси в период ее приготовления.

Состояние стула новорожденного зависит от питания матери

Достаточно часто комочки в каловых массах появляются у детей при их вскармливании неподходящей смесью. Это происходит из-за непереваривания пищеварительной системой малыша определенных компонентов. В данном случае производится замена смеси.

В период введения прикорма также может диагностироваться появление комочков. Если в это время мама замечает примеси в фекалиях, то ей необходимо подождать с введением определенного продукта или уменьшить его дозу.

Появление комочков белого цвета в каловых массах грудничка, как правило, не является патологией. Именно поэтому в данном случае необходимо всего лишь нормализовать питание грудничка.

Осложнения и последствия

В подавляющем большинстве случаев зеленый кал у новорожденного является вариантом нормы и, если поведение ребенка свидетельствует о его комфортном состоянии, то никаких негативных последствий за собой не влечет.

Даже, более того, пристальное внимание родителей и излишняя бдительность участкового педиатра может привести к ненужному лечению и переводу ребенка на искусственное вскармливание. Лактазная недостаточность и дисбактериоз в настоящее время стали достаточно популярными и часто безосновательными диагнозами, чему способствует широкая реклама безлактозных смесей. Истинная непереносимость материнского молока встречается крайне редко и сопровождается с первых дней жизни выраженной симптоматикой, которую трудно не заметить. Неполное расщепление лактозы у здоровых новорожденных, которое нередко принимают за лактазную недостаточность, абсолютно нормальное явление нередко вплоть до пятимесячного возраста. А если маленького ребенка с первого месяца жизни лишить лактозы, то молочнокислые (полезные) бактерии не смогут развиваться в кишечнике в достаточном количестве и их место займут патогенные микроорганизмы. В этом случае ситуация значительно осложниться.

Однако, совсем расслабляться родителям не стоит, за состоянием ребенка нужно наблюдать, чтобы не пропустить действительно серьезные патологии. Врожденные ферментативные нарушения действительно требуют особенного питания ребенка. Воспаление слизистой оболочки кишечника, вызванное инфицированием или пищевой аллергией, тоже требует вмешательства специалиста. Гастроэнтериты у новорожденного протекают обычно остро, быстро наступает обезвоживание организма, поэтому нужно принимать экстренные меры, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, осложнений и даже смерти младенца.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Опасность состояния

В некоторых случаях у грудничков белые комочки в стуле сопровождаются появлением патологических состояний:

1. Наиболее часто это случается, если пищеварительный тракт ребенка выделяет ферменты в недостаточном количестве или характеризуется сниженной активностью.
2. Непереносимость лактозы, которая достаточно часто является составляющей смесей — это еще одна причина нарушений пищеварительного тракта. В данном случае ребенку рекомендуется применение безлактазных смесей.
3. Дисбактериоз приводит к появлению жидкого стула с комочками. Данное патологическое состояние объясняется нарушением микрофлоры кишечника. Здоровый кишечник ребенка характеризуется содержанием бифидобактерий, лактобактерий, кишечной палочки и других полезных микроорганизмов. При нарушении качественного и количественного состава микрофлоры наблюдается неполное усваивание пищи.

Кишечная инфекция может стать причиной изменений в стуле новорожденного малыша. В большинстве случаев при ее появлении наблюдаются не только белые комочки в кале, но и примеси крови.

Также патологическое состояние может сопровождаться поносом и рвотой. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела у ребенка, что является достаточно опасным.

Читайте: Детское здоровье: норма сахара в крови у детей

Причины появления стула у новорожденного ребенка с белыми комочками являются достаточно разнообразными. Именно поэтому во избежание разнообразных осложнений и исключение возможности протекания заболевания рекомендуется показать ребенка доктору. Только специалист может дать дельные рекомендации, с помощью которых будут устранены патологические состояния.

Это видео — для родителей новорожденных малышей:

27 Янв 2020 Юки 425

Поделитесь записью

Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей

• Слизь в кале у новорожденного: причины появления и симптомы патологии
• Когда и как правильно вводить первый прикорм для грудничка
• Кал болотного цвета — каковы причины расстройства?
• Симилак Премиум: состав, схема кормления, отзывы
• Первый прикорм в 4 месяца – основные рекомендации на пути к взрослению
• Лейкоциты в кале грудничка: показатели нормы, причины…
• Какой стул должен быть у грудничка: особенности…
• Меню для ребенка в 7 месяцев: рекомендации по правильной…
• Сбалансированный рацион и правильное питание при грудном вскармливании

Обсуждение: есть 1 комментарий

1. Полина:
   06.02.2017 в 00:16

   Я тоже переживала насчет белых комочков в стуле моей новорожденной дочки, пока неонатолог, не объяснила мне, что это нормально. Но мне все равно кажется, что это происходило из-за коликов и газиков. Когда малышка подросла и колики прошли, все нормализовалось

   Ответить

Патогенез

Говорить о патологическом механизме изменения цвета стула новорожденного можно лишь при наличии патологии. Безобидные причины появления фекалий зеленого оттенка, как-то: рацион кормящей матери, окисление на воздухе – патологиями не являются. Последствия приема антибиотиков вызывают незначительные нарушения микрофлоры кишечника, но при отмене лекарств, исчезают. Неустановившийся баланс микроорганизмов в кишечнике или активность ферментов тоже быстро приходит в норму.

Особого внимания заслуживает лактазная недостаточность (непереносимость лактозы). Истинная (первичная) непереносимость лактозы, достаточно редкое обменное нарушение, имеет наследственную природу. В этом случае механизм этой патологии обусловлен низкой ферментативной активностью лактазы или полным отсутствием таковой, при этом клетки пищеварительного тракта энтероциты, которые должны синтезировать этот фермент, остаются не поврежденными.

Тот же механизм присущ развитию транзиторного (временного) нарушения расщепления лактозы. У недоношенных и доношенных, но незрелых, новорожденных встречается недостаточно высокая ферментативная активность лактазы. Вследствие чего, большая часть лактозы остается непереваренной, полезные молочнокислые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, лактозопозитивные кишечные палочки) не справляются с ее расщеплением, что вызывает заметную симптоматику, в том числе и зеленоватый цвет каловых масс. Они зеленеют в результате слишком быстрого продвижения пищи по пищеварительному каналу – чем быстрее проходит пищеварительный цикл, тем более насыщенный зеленый цвет фекалий. Дисбактериоз, вызванный бактериальной инфекцией, принятием медикаментов, также обусловлен нарушением баланса кишечного биоценоза малыша в пользу патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Если ребенок получает только грудное молоко, то аллергическое воспаление у него могут вызвать продукты-аллергены в рационе матери.

[3], [4], [5], [6], [7]

Что делать, если у новорожденного зеленый кал?

Если новорожденный часто плачет, беспокойно спит, никогда не выдерживает даже час-полтора между кормлениями можно предположить, что он не наедается. Если это продолжается несколько дней, может быть заметен недобор веса, уменьшение количества мочевыделения и качества мочи (более концентрированная, с резким запахом). В этом случае увеличивают количество кормлений – прикладывают ребенка к груди по первому требованию, в любое время суток, не ограничивают время сосания, кормят из обеих грудей в одно кормление, применяют накладки на соски в случае их неудобной формы. Обычно можно наладить грудное вскармливание самостоятельно, приноровившись к требованиям своего малыша, гибко сочетая их со своими потребностями. Сейчас опубликовано достаточно рекомендаций по грудному вскармливанию. В крайнем случае, можно обратиться за советом к специалисту.

Если самые распространенные и безобидные причины устранены, а стул все-таки остается зеленоватым, но при этом поведение малыша свидетельствует о его комфортном состоянии, можно не беспокоиться. Скорее всего у него еще не нормализовалась кишечная микрофлора или цвет кала является последствием небольшого кислородного голодания в процессе родов. Ведь даже у абсолютно здоровых и доношенных малышей переходный стул может наблюдаться до трех и более месяцев. Это очень индивидуально, и в процесс развития лучше не вмешиваться, если нет симптомов отставания. Лучшим средством для нормальной жизнедеятельности организма новорожденного, его созревания и становления является материнское молоко.

В случае продолжительных проявлений симптоматики нарушения микрофлоры кишечника рекомендуется сделать бакпосев материнского молока. Если в нем будут обнаружены патогенные микроорганизмы, мать пролечивают – назначают антибиотики, и на этот момент грудное вскармливание прекращают. Однако, затем его все же лучше восстановить.

В случае выраженной болезненной симптоматики, не ограничивающейся только цветом каловых масс, следует обратиться к педиатру и пройти обследование. В зависимости от его результатов малышу будет назначено лечение.

Профилактика

Наилучшей формой питания для роста и развития новорожденного, а также – предупреждения дисбактериоза, аллергических воспалений, кишечных и прочих инфекций является грудное вскармливание, а самой эффективно профилактикой – качественное грудное молоко.

В настоящее время разработано много рекомендаций по налаживанию грудного вскармливания, руководствуясь которыми можно найти свою схему кормления, удобную как матери, так и ребенку. Кормление по требованию способствует более качественной лактации, насыщению, росту и развитию ребенка.

Для младенца-искусственника нужно подобрать подходящую смесь и стараться не менять ее часто. При перемене смеси необходимо время не менее недели, чтобы организм малыша адаптировался к новому составу питания.

[22], [23], [24]

Лечение зеленого кала у новорожденного

Если, кроме цвета фекалий, больше ничего не беспокоит, то нужно продолжать кормить ребенка грудью, проанализировав свой рацион, исключив из него синтетические добавки, красители, ограничив количество овощей и фруктов, а также – возможный прием медикаментозных препаратов, в том числе – витаминных. С изменением стиля питания матери и прекращением приема препаратов цвет стула обычно нормализуется. Следует учесть, что зеленоватый оттенок фекалий может наблюдаться у малыша достаточно долго, до трех-пяти месяцев, стабилизация микрофлоры кишечника – процесс индивидуальный и тоже может быть продолжительным.

Обращаться к врачу?

Когда в стуле ребенка появляются частички непереваренной пищи, или меняется цвет кала на белый, следует вспомнить, что и в каком количестве ел кроха за последние 2–4 кормления. Если новой пищи не было, не принимались никакие медикаментозные средства, порция была обычной – нужно проследить за поведением ребенка и наблюдать за стулом в течение суток (если нет угрожающих симптомов).

• изменился цвет мочи малыша;
• частые диарея, рвота – опасны тем, что приводят к обезвоживанию;
• боль в животе, которая сохраняется после приема обезболивающих средств;
• значительное повышение температуры, которая плохо снижается жаропонижающими препаратами;
• слабость, вялость, сонливость, жажда.

Расстройства пищеварения часто проявляются жидким стулом с частичками непереваренной пищи, может изменяться цвет кала. Если общее состояние малыша в норме: он хорошо кушает, спит, активен и весел – скорее всего, это реакция на перекорм или новую пищу. Если дополнительно наблюдаются изменения в состоянии малыша, следует обратиться к врачу.

Диагностика зеленого кала у новорожденного

Обращаться к врачу с жалобами на зелень в фекалиях младенца нужно в том случае, когда данному обстоятельству сопутствуют еще какие-либо из приведенных симптомов: диарея (имеется в виду двенадцать и более испачканных памперсов в сутки, пенистые водянистые испражнения с резким неприятным запахом), рвота или очень частые срыгивания, плохой аппетит, летаргия, высокая температура, недобор или потеря веса, налицо признаки дегидратации.

Ребенку будут назначены анализ на наличие сахара в кале, позволяющий предположить насколько полностью перевариваются и абсорбируются в кишечнике углеводы, анализ кала на копрограмму и на микрофлору кишечника. Может быть назначен анализ дыхания на водород, клинический анализ крови, исключающий или подтверждающий наличие воспаления, и анализ материнского молока на наличие патогенных микроорганизмов.

По данным обследования и результатам анализов проводится дифференциальная диагностика обычно методом исключения: исключаются врожденные нарушения обмена веществ, дифференцируется непереносимость лактозы и дисбактериоз, которые, кстати, нередко сочетаются друг с другом, определяется этиология воспалительного процесса и так далее.

[18], [19], [20], [21]

Патологические причины

Существуют и более опасные причины белых крупинок в кале младенца. Часто так проявляются заболевания органов пищеварения. Различают болезни, которые вызваны инфекцией, вирусами, болезнетворными бактериями и нарушения, связанные с особенностями организма. Важно следить за общим состоянием малыша и своевременно обращаться к врачу.

Иногда примеси в кале возникают в результате инфекционных заболеваний:

1. Гепатит. Редкая, но возможная причина изменения стула. У деток до года заболевание типа А возникает очень нечасто, заражение возможно только при контакте с заболевшим или при грубом несоблюдении правил гигиены. Симптомы схожи с простудными, может наблюдаться расстройство пищеварения. Характерным признаком любой разновидности гепатита у детей является моча темного цвета, затем светлеет кал, при это цвет стула белый, ближе к серому. У малышей иногда развивается гепатит В, который предается через кровь. Особенностью вируса является длительный инкубационный период – до полугода. Проявления начинаются в виде общего недомогания, нарушения сна, потери аппетита. Детки, которые уже посещают детские коллективы, также могут заразиться гепатитом А. Из отличительных проявлений: темная моча и желтушность, но желтый цвет кожи проявляется только в 10% случаев. При подозрениях выполняются лабораторные исследования, которые помогут установить есть ли в крови вирус.
2. Ротавирусная инфекция – очень заразное вирусное заболевание. Симптомы: высокая температура тела, общее ухудшение состояния, катаральные явления (боль в горле, заложенный нос), сильная интоксикация (проявляется рвотой, вялостью, головной болью, сонливостью). Опасно заболевание обезвоживанием, причем, чем меньше ребенок, тем выше опасность. Для подтверждения диагноза выполняют лабораторные исследования.
3. Болезнь Уиппла. Редкое заболевание, природа которого не до конца изучена, поэтому можно отнести и к инфекционным. Кал ребенка окрашивается в светло-серый цвет и учащается до 10 раз в день, имеет резкий запах. Также повышается температура. В стуле обнаруживаются следы крови и слизи. Характерно воспаление лимфоузлов и суставов, развивается анемия.

Причиной белого кала у детей могут быть серьезные заболевания, которые он мог подхватить в детском саду или просто при несоблюдении гигиены (подробнее в статье: какой в норме должен быть кал у новорожденного?)

Каким должен быть стул у новорожденного на искусственном и грудном вскармливании

Автор: Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»

г. Санкт-Петербург

Время на прочтение : 10 минут

Зеленый, пенистый, густой стул — это нормально для грудничка? То, что находится в подгузнике ребенка, может многое рассказать о его здоровье. Изменения в стуле малыша происходят сразу после рождения, когда он начинает пить грудное молоко или смесь, или чуть позже, когда он пробует прикорм. Каким должен быть стул грудничка в норме и как отличить возрастные изменения от тревожных признаков, которые требуют посещения врача, рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, отличается ли стул ребенка на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— В норме стул у детей первого года жизни на разном питании отличается.

— Стул новорожденного — что считается нормой?

— У новорожденного — ребенка первых 28 дней жизни — происходит перестройка организма и переход от внутриутробной ко внеутробной самостоятельной жизни. И его стул многим мамам покажется странным и непривычным — но это не патология.

• Первородный кал — меконий — имеет консистенцию густой чернильной пасты темно-зеленого, практически черного цвета.
• 2—3 сутки — стул переходный — частично темно-зеленый, со временем он становится кашицеобразным.
• 4—5 сутки — стул разрозненный — он включает жидкую часть, белые непереваренные комочки, иногда прожилки слизи.
• 12—14 сутки — с конца второй недели начинает формироваться нормальный стул, который в дальнейшем будет неизменным.

Через переходные состояния проходит каждый новорожденный, потому что он начинает получать молочное питание, в его кишечник попадают белки и жиры. Естественно, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подстраивается под новый характер питания, и может возникнуть нарушение стула. К тому же микрофлора кишечника претерпевает изменения: патогенная флора новорожденного к концу первой — началу второй недели вытесняется нормальной флорой, и бифидобактерии в основном начинают играть главенствующую роль. Эти факторы приводят к значительным изменениям стула, пугаться которых не стоит.

— От чего зависят форма и вид кала новорожденного и грудного ребенка?

— Характер стула зависит от особенностей работы пищеварительного тракта ребенка и питания кормящей мамы — некоторые продукты младенец может переносить лучше или хуже.

• Если малыш недоедает — стул реже, консистенция уплотняется.
• Если мама неправильно развела смесь — добавила больше или меньше воды — произойдет уплотнение или разжижение стула.
• Если у ребенка нарушен питьевой режим — повышена температура, и он теряет много влаги, или стоит жара, и запасы жидкости не восполняются, стул может стать более плотным.

— Регулярность стула на первом году жизни меняется по месяцам?

— Чем старше становится ребенок, тем реже происходят опорожнения кишечника.

• Стул у новорожденного ребенка бывает до 8—10 раз. Опорожнение кишечника возможно после или в процессе каждого приема пищи — и это будет нормой.
• Стул в 2 месяца имеет в норме адекватные интервалы в 3—3,5 часа днем и в 4 часа ночью. В дальнейшем характер стула отражает питание ребенка.
• Стул с 5—6 месяцев — плотный 1—2 раза в сутки или 1 раз в двое суток; он более оформленный и похож на стул взрослого.

— На прикорме стул меняется?

— Стул грудничка с началом введения прикорма в норме становится плотнее. Это происходит не сразу — прикорм вводится постепенно, микродозами, и когда порция доводится до возрастной нормы, стул более явно меняет характер. Если прикорм вводить быстро с больших доз, организм ребенка не успеет справиться с новой пищей и среагирует запором. При непереносимости и аллергической реакции после введения новых продуктов возможно разжижение стула с появлением прожилок крови или слизи — это тревожный сигнал, который требует медицинского осмотра. Для прикорма нужно выбирать продукты по возрасту ребенка, потому что далеко не всё подходит для первого знакомства с новой пищей.

— Как часто должен быть стул у грудничка?

— Для маленького ребенка, который получает только молочное питание, норма стула — понятие плавающее. Нужно отталкиваться от того, что нормально для конкретного ребенка: это касается и регулярности, и консистенции, и цвета стула.

Норма стула

• Стул восемь—десять раз в сутки — норма, если новорожденному комфортно, он спокоен и такая частота стула у него всегда.
• Стул один раз в сутки или раз в двое суток — норма, если ребенку спокойно, он не натуживается постоянно и какает самостоятельно.
• Стул с непереваренными комочками — норма, если состояние ребенка в порядке.

Ненормальный стул

• Если у ребенка стул стабильно бывает восемь раз в сутки в течение двух месяцев, но вдруг он перестает какать в течение одних или двух суток — это не норма.
• Стул стабильно бывает один раз в сутки, но вдруг испражнения происходят шестой раз за последние четыре часа — это не норма.

Любое отклонение от нормы и беспокойство ребенка требуют осмотра педиатра, чтобы исключить патологию.

Норма стула для ребенка первого года жизни достаточно широкая — его цвет и консистенция могут быть разными. Самое главное — понимать норму стула своего ребенка, чтобы оценить учащение или более редкий стул по сравнению с тем, что бывает обычно. Слизь в стуле, пенистый стул у грудничка и небольшие единичные прожилки крови в стуле некритичны, но требуют осмотра ребенка врачом. Наличие алой крови в стуле несколько раз подряд, дегтеобразный цвет стула грудничка, затяжная диарея — показания для незамедлительного обращения к врачу.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как и сколько новорожденный какает? Что делать, если новорожденный плохо какает? Все о стуле новорожденного!

Одним из поводов для беспокойства родителей становится стул новорожденных. Молодые родители, не имея опыта с малышами, зачастую принимают вполне нормальное содержимое подгузника за патологию и необоснованно лечат ребенка от всевозможных недугов.

На деле, у подавляющего большинства таких «болеющих» детей стул относится к вариантам нормы, и основными патологиями у них могут быть только запоры или поносы (в реальности, возникающие не очень часто). Итак, каким может быть стул у новорожденных, рассмотрим в этой статье.

Какой должен быть стул у новорожденного

Стул у детей, которые с первых же часов кормятся грудью, может существенно отличаться от стула детей, которые вскармливается смесью. Все это объясняется тем фактом, что состав грудного молока идеально подходит для вашего малыша, и может практически полностью им усваиваться, не оставляя отходов. Грудное молоко, проходя по пищеварительному тракту крохи, переваривается быстро полноценно, всасываются почти все питательные компоненты, и истинные проблемы со стулом у грудничков бывают очень редко.

Далее рассмотрим варианты нормы стула новорожденных при грудном вскармливании и при искусственом вскармливании. Будем рассматривать частоту и консистенцию стула, так как эти параметры больше всего волнуют родителей.

Стул у новорожденных на грудном вскармливании

Ребенок на грудном вскармливании может иметь разнообразный стул и все это варианты нормы.

• от 10-12 раз в сутки малыми объемами, с чайную ложечку,
• до одного раза в неделю, но сразу большим объемом.

По консистенции, вариантами нормы при грудном вскармливании является:

• стул жиденькой кашкой желтого цвета, с водичкой по краям пеленки;
• выделение стула при отхождении газов;
• стул со слизью и белыми комочками, с зеленью.

При этом малыш внешне выглядит здоровым, сосет грудь и набирает вес, не беспокоится, газики отходят активно. Если у вас именно такая ситуация, никаких проблем у ребенка со стулом нет, в период новорожденности такие вариации вполне допустимы.

Важно! При не длительном отсутствии стула (не более 3 суток при грудном вскармливании) и нормальном поведении ребенка не нужно думать о запоре, и решать проблему радикальными, порой очень опасными методами.

Запрещено при отсутствии стула использовать такие методы как:

• введение в попку кусочка мыла;
• ковыряние в анусе ватными палочками;
• раздражение ануса стеклянным градусником.

Объясним, почему.

• Введение мыла в прямую кишку создает внутри нее химический ожог слизистой, мыло это щелочь, она вызывает жжение и раздражение стенок кишки, это болезненно, и приводит только к усугублению проблемы, воспалению и трещинам прямой кишки.
• Механическое раздражение ануса палочками или градусником приводит к травмированию слизистых и мышц сфенктера, может привести к механической травме и перфорации кишки. Плюс к этому, подобная стимуляция просто подавляет рефлекс к естественной дефекации, и состояние усугубляется.
• Для того, чтобы малыш опорожнил кишку, внутри нее должно быть создано определенное давление, которое изнутри надавливает на сфинктер, давая импульс к его раскрытию. Когда каловых масс внутри кишки мало, этого рефлекса нет, объем копится для минимально необходимого. Поэтому, перед тем, как кишечник опорожнится, может пройти от нескольких часов до нескольких дней, пока достаточный объем не будет получен.

Иногда может происходить дефекация с газами это нормально.

Допаивание грудничка водой, смектой или эпумизаном не улучшит ситуации, а только ее ухудшит. Эти вещества вмешиваются в процесс нормального становления микробной флоры, нарушает работу ферментов и может провоцировать только ухудшение ситуации. Грудничкам нужно только грудное молоко, стул у них установится без вашего вмешательства.

Для лучшего понимания, почему стул новорожденного выглядит так или иначе (на разных этапах) рассмотрим процесс становления стула новорожденного.

Процесс становления стула новорожденного

До рождения стул у ребенка не отходит, он копится в толстой кишке. С момента рождения крохи на свет на протяжении первых примерно двух-трех дней отходит первый стул ребенка — меконий. Это особая темного или оливкового цвета масса, липкая и густая, накопленная за внутриутробную жизнь. В ее составе проглоченные околоплодные воды и слущеный эпителий, но почти нет микробов. Меконий практически не имеет запаха вследствие этого.

С момента рождения кишечник крохи заселяется микробами, которые в дальнейшем будут формировать его микробную флору. В результате этого и с началом активного потребления грудного молока стул меняется.

Стул новорожденного в первые 7-10 дней после рождения.

Стул становится чаще, по консистенции он неоднородный, с комочками, жидкой частью и слизью. Также он меняется по окраске, он может быть ярко-желтым с участками темно-зеленого и зеленовато-желтого цвета, белыми комочками. По консистенции он водянистый, жидкий. По частоте стул может быть пять и более раз в сутки. Подобный стул называют переходным, а само состояние формирования стула и работы кишечника транзиторным катаром кишечника.

Этот процесс связывается с перестройкой кишечника на работу в новых условиях и процесс заселения его микробной флорой. При нормальной беременности малыш рождается на свет со стерильным кишечником. Но с момента рождения с кожи соска у мамы и из внешней среды он получает массу микробов. Этот комплекс микробов, попадая в пищеварительную систему, вызывает внутри нее ответную реакцию в виде раздражения кишечника, что и называют катаром кишечника. Это вполне нормальное явление адаптация кишечника ко вне утробной жизни и проходит он самостоятельно.

Стул новорожденного в возрасте от 10 дней до 1-2 месяцев.

Примерно спустя семь-десять дней стул постепенно становится однородным по консистенции, кашицеобразным и приобретает желтый цвет. В нем постепенно исчезает слизь и стул становится реже. Нормализации работы кишечника способствует полноценное грудное вскармливание, а также совместное пребывание матери и малыша с родильного дома, отказ от докорма, сосок и смеси в роддоме.

Первые капли молозива, полученные малышом сразу после рождения, помогают в правильном заселении кишечника микробной флорой и формировании полноценного стула. После установления зрелой лактации у малыша формируется «зрелый» стул, который будет сохраняться до введения малышу новой пищи (докормы смесью или прикорм).

Это стул однородный, желтой массой как жидкая сметана, с отчетливым кисломолочным запахом. Этот стул указывает на полноценное переваривание грудного молока. Многие дети могут опорожнять кишечник чуть ли не после каждого из грудных кормлений, но могут быть и более редкие дефекации, один-два раза в день, а то и раз в несколько дней. Это происходит за счет того, что усвоение грудного молока происходит почти полностью и отходов практически не остается.

Такой стул считают нормальным только при исключительно грудном вскармливании (если не дают ни воды, ни смеси). Обычно такое явление возникает к возрасту двух-трех месяцев. Объем стула в первый месяц составляет около 15-20 г в сутки, постепенно увеличиваясь до 40-50г в сутки за несколько дефекаций. В среднем, количество дефекаций за первое полугодие составляет около 5 раз в сутки.

Стул новорожденного на искусственном вскармливании

У детей искусственников стул формируется так же, как у грудничков, но обычно имеет долее густую консистенцию, коричневатую окраску и неприятный запах.

Искусственники должны опорожняться не реже раза в сутки, более редкие дефекации это склонность к запорам. Обычно дети на ИВ опорожняются в сутки не более 3-4 раз.

В стуле допускается небольшая примесь слизи, а также небольшие количества белесоватых включений, это остатки непереваренного жира из пищи.

Иногда стул новорожденного меняется, и далеко не всегда это говорит о том, что ребенок болен и необходимо какое-либо лечение. Необходимы будут только некоторые изменения в питании или другие моменты.

Рекомендуем обратить внимание на качественное детское питание в Мамином Магазине, для Ваших малышей мы предусмотрели качественные смеси и заменители грудного молока, питьевую водичку, детские кашки и различные пюрешки для первого прикорма. 

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Стул с белыми комочками

Зачастую стул детей имеет белые комочки, похожие на творог или скисшее молоко. При нормальном наборе веса это говорит о том, что малыш сосет молока с избытком и часть его просто не успевает перевариться. Такое бывает при прикладывании к груди по первому требованию, для успокоения, сна и т. д.

Это не опасно, в кишечнике остается часть молочных жиров, которые не перевариваются и образуют молочные комочки.

НО, если такой стул формируется при плохом наборе веса, это говорит о снижении активности ферментов поджелудочной железы и печени. В таких случаях назначают терапию ферментными препаратами с их постепенной отменой.

Жидкий пенистый стул

Иногда стул имеет жидкую консистенцию, водянистый, с пенкой и кислым запахом. На пеленке после дефекации малыша остается сильное водянистое пятно.

Зачастую такой стул небольшими порциями может выделяться при отхождении газов. При этом цвет стула остается желтым или горчичным.

Такое может быть при недостаточности переваривания углеводов в стуле. Если часть углеводов остается непереваренной, проходя в толстую кишку, притягивает к себе много воды. Поэтому, стул становится более жидким, водянистым.

В стуле в основном присутствует молочный сахар (лактоза), а переваривает его особый фермент кишечника лактАза. Если последней не хватает, остаток молочного сахара попадает в кишечник, где его сбраживают до газа и воды микробы. Это дает разжиженный и пенистый стул с газиками.

Часто при таком состоянии педиатры ставят «лактазную недостаточность» но это неверно. Истинная лактазная недостаточность с дефицитом ферментов составляет примерно 1% детей. Им для переваривания питания и молочного сахара нужен фермент извне, его дают при кормлении грудью.

Большинство же детей сталкивается с состоянием дисбаланса переднего-заднего молока:

• «переднее» молоко образуется в груди между кормлениями, оно очень жидкое, водянистое, богато молочным сахаром лактозой. Высасывается крохой при начале кормления, им он напивается и получает быструю энергию;
• «заднее» молоко, образуется в процессе кормления, когда малыш длительно сосет грудь. Оно густое, жирное и дает малышу насыщение и длительную энергию.

Если ребенок получает много «переднего» молока, и мало «заднего», в его кишечнике преобладает избыток молочного сахара, который сбраживается микробами и дает газики и жидкий стул. Это может происходить:

• при редких и недлительных кормлениях, если мама копит много молока в груди,
• при частой смене груди, когда кроха просто не успевает досасывать до заднего молока,
• при частых и коротких прикладываниях, когда малыш просто высасывает то молоко, что накопилось в груди.

Переднее молоко расходуется на сиюминутные нужды крохи, если он получает мало заднего молока, но будет хуже прибывать в весе. Нужно кормить кроху как можно дольше, не перекладывая его с одной груди на другую. Обычно кормят в одно кормление одной грудью, чтоб кроха полностью добрался до заднего молока.

Аналогичная ситуация будет при коротких кормлениях, когда мама не дает крохе длительно висеть на груди. Тогда ребенок за короткие кормления просто не успевает добраться до «заднего» молока за 5-10 минут кормления.

У новорожденного зеленый стул

Иногда стул имеет зеленую окраску в подгузнике, особенно у новорожденных и детей раннего возраста. Это всегда пугает родителей, но чаще всего не несет опасности.

Зеленый стул возникает в результате выделения с калом неизмененного билирубина. На воздухе он быстро окисляется до красителя зеленого цвета, из-за чего стул имеет легкую зеленцу.

Также подобный зеленоватый стул может возникать по причинам:

• недоедания грудного молока при вялом сосании,
• нехватке молока у мамы,
• при проблемах с прикладыванием, плоских сосках (используйте накладки для сосков для удобного и безболезненного захвата детскими губами),
• при преобладании в рационе матери овощей и фруктов над всеми остальными продуктами,
• при воспалении слизистой кишечника у малыша.

Воспаление кишечника часто возникает при гипоксии в родах, так как слизистая кишечника также страдает от гипоксии. Воспаление может вызываться аллергией на разного рода синтетические компоненты, попадающие в грудное молоко из питания матери (красители, пищевая химия).

Опасные симптомы, связанные со стулом новорожденного

Стоит раз и навсегда запомнить: сочетание жидкого, зеленого стула со слизью, кровью, рвотой, температурой и болью в животе — это всегда опасность. Скорее всего, это кишечная инфекция или хирургическая патология, требующая лечения. Нужно немедленно вызывать врача или скорую помощь. Запрещено самолечение при таком состоянии, оно чревато сильным обезвоживанием и осложнениями.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

Работа с детскими падениями, перекатыванием и ударами

Работа с детскими падениями, перекатыванием и ударами

Младенцы и дети ясельного возраста склонны скатываться с кровати или дивана, выпадать из детских стульев, детских колясок, автокресел или качелей, а также получать удары и синяки от разных вещей. Когда ваш ребенок падает, первое, что нужно сделать, — это расслабиться. Большинство падений несерьезны. Малыши очень выносливые. Большинство падений кажутся хуже, чем они есть на самом деле, и обычно не требуют обращения к врачу или поездки в скорую помощь.

Какие типы падений вызывают беспокойство?

Чаще всего падают младенцы, которые скатываются с кровати или дивана или падают с детского кресла или коляски. Эти падения обычно имеют высоту от 1 до 2 футов и почти никогда не приводят к серьезным травмам, даже если они упали на твердый пол.

Иногда предмет падает со стола или мебели на ребенка. Это редко приводит к серьезным травмам.

Многие младенцы спотыкаются и падают во время бега и ударяются головой о предмет или пол.Если нет большого пореза, требующего наложения швов, вам, вероятно, не потребуется экстренная помощь или вызов врача.

Еще одно обычное падение — это когда взрослый несет на себе руку, а взрослый спотыкается и падает на ребенка. Если взрослый бежал, это может привести к травме. Однако если взрослый гуляет, ребенок обычно не получает серьезных травм.

Падение ребенка с высоты более 3 футов, например, со столешницы, стульчика для кормления, пеленального столика или стола, может привести к травме, особенно если он упал на твердый пол.

Что делать, если ваш ребенок упал

1. Консоли ребенка. Сохраняйте спокойствие и не паникуйте. Это поможет вашему ребенку успокоиться, и вы сможете лучше оценить его состояние.
2. Не спешите обращаться к врачу или звонить по номеру 911.
3. Проверьте конечности, голову и тело вашего ребенка на наличие шишек, синяков, покраснений, отеков или деформаций. Для этого разденьте ребенка. Если вы не видите отеков или больших шишек на голове или теле, вероятно, серьезной травмы нет.
4. Если вы видите явную опухоль или деформацию конечностей, или если ваш ребенок хромает более нескольких часов, вам следует обратиться в скорую помощь или к своему врачу.
5. Осмотрите ребенка на предмет травмы головы.

Как связаться с врачом

Если ваш ребенок падает, но не показывает признаков серьезной травмы головы и нет признаков перелома костей, то вам, вероятно, не нужно связываться с врачом. Понаблюдайте за вашим ребенком на предмет каких-либо признаков ухудшения.

Даже если у вашего ребенка шишка на голове, обычно вам не нужно обращаться к врачу.Просто лечите своего ребенка в соответствии с нашими рекомендациями по поводу травм головы.

Однако, если ваш ребенок упадет с высокого места, такого как стульчик для кормления, столешница, столешница или пеленальный столик, на твердый пол, и вы знаете, что ребенок ударился головой первым, вам, вероятно, следует пойти прямо в отделение неотложной помощи, даже не связавшись со своим доктор. Однако, если ваш ребенок упал на ковер, вам следует обратить внимание на признаки травмы головы или тела и обратиться к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо из предупреждающих знаков, упомянутых выше.

8 сентября 2020 г. 8 сентября 2020 г. Доктор Билл Сирс

Шишки на коже: когда родителям следует беспокоиться

Заметить кожный комок у ребенка может быть страшно для родителей, и легко автоматически предположить худшее. К счастью, по словам доктора Саида Авана, детского терапевта и торакального хирурга в CHOC, большинство кожных опухолей являются доброкачественными и не вызывают серьезного беспокойства.

Некоторые дети рождаются с кожными образованиями, а некоторые появляются позже. У большинства пациентов с кожными опухолями не будет других симптомов, но они могут включать боль, кровотечение, покраснение, потерю аппетита и ночную потливость.Часто рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить эти кожные образования, чтобы избежать риска инфицирования.

ВИДЕО: Д-р Мутафа Кабир, детский общий и торакальный хирург в CHOC, объясняет, почему у детей возникают комочки на коже и как их лечить:

Лимфатические узлы — это наиболее распространенные образования, которые родители замечают и вызывают беспокойство. Большинство родителей находят лимфатические узлы в области шеи, но также могут заметить их вокруг ушей и на задней части черепа.

«Не стоит беспокоиться о резиновом узле размером с горошину под кожей», — говорит д-р.Аван. «Здоровые лимфатические узлы колеблются в размере — они растут и сжимаются, но плохие лимфатические узлы продолжают расти и не являются тонкими».

Лимфатический узел диаметром более одного сантиметра требует дальнейшего обследования у медицинского работника, особенно когда это связано с потерей веса или аппетита, лихорадкой или ночным потоотделением.

Дермоидные кисты, еще одна распространенная опухоль, обычно появляются в части брови, ближайшей к виску, но могут возникать в средней части шеи или в верхней части груди.Они резиновые и размером с горошину. Эти кисты обычно не представляют опасности для здоровья вашего ребенка, но, как правило, их удаляют, чтобы предотвратить заражение. Дермоидная киста средней линии на коже черепа требует более тщательного исследования детского хирурга.

Еще одна распространенная опухоль — пиломатриксома, которая обычно появляется на лице, шее или руках и берет свое начало в волосяных фолликулах. Обычно это проявляется одиночным бессимптомным твердым узелком.

Гемангиомы развиваются на коже при аномальном наращивании кровеносных сосудов.Это может произойти при рождении или вскоре после него. Эти образования могут увеличиваться в размере в течение первого года, а затем исчезнуть сами по себе в течение следующих трех-четырех лет. Большинство из них не требуют хирургического вмешательства, если только они не блокируют дыхательные пути, зрение или ноздрю. Лимфангиомы встречаются редко, но для них характерна припухлость сбоку шеи.

Кисты щитовидной железы являются наиболее частой причиной новообразований на средней линии шеи и обычно располагаются чуть ниже подъязычной кости, однако эти новообразования на шее могут возникать в любом месте на пути прохождения щитовидной железы.

Жаберные кисты и пазухи опухают сбоку на шее. Обычно их удаляют, чтобы предотвратить заражение. Есть предушные пазухи или кожные бирки. Все это необходимо удалить, чтобы предотвратить заражение

Если вы заметили у ребенка образование на коже, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Если шишка меняет размер или цвет, или возникает боль, связанная с шишкой, или у вашего ребенка также наблюдается потеря веса или аппетита, ночная потливость или лихорадка, необходимо срочное обследование и дальнейшее обследование.

Хотите, чтобы важные советы о здоровье отправлялись прямо на ваш почтовый ящик?

Подпишитесь на нашу электронную рассылку KidsHealth.

Похожие сообщения:

Что делать, если вы обнаружили шишку на шее у ребенка

Автор: John E. McClay, MD, FAAP

Обнаружение шишки на шее вашего ребенка может вызывать тревогу, но образования на шее очень распространены у детей и обычно безвредны.

Опухшее пятно на шее часто является увеличенным лимфатическим узлом, например, признаком того, что иммунная система вашего ребенка борется с инфекцией.

Всегда проверяйте наличие шишек, шишек или припухлостей на шее вашего ребенка.

Педиатр вашего ребенка проверит размер, расположение, твердость опухоли и спросит вас:

• сколько времени она там находилась
• , болен ли ваш ребенок или есть ли у него другие симптомы инфекции
• ваш ребенок находился рядом с домашними животными или другими животными или находился за пределами страны

Большинство опухолей на шее ребенка — это увеличенные лимфатические узлы, вызванные инфекцией.

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и помогают избавить организм от вредных бактерий, вирусов и других причин раздражения или инфекции. В задней части носа, горла и шеи находится от 200 до 300 лимфатических узлов. Они могут опухать, когда ваш ребенок борется, например, с простудой или ангиной.

Шишки на шее также могут быть инфекцией самого лимфатического узла или других близлежащих участков.

Диагностика и лечение инфекций шеи:

Наиболее распространенные инфекции шеи — вирусные или бактериальные, некоторые из них можно лечить антибиотиками.При определенных типах «атипичных» или необычных инфекций шеи ребенок может казаться не таким больным, но инфицированные шишки, похоже, ухудшаются. Также это могут быть изменения цвета и консистенции вышележащей кожи.

Самым распространенным типом атипичной инфекции лимфатических узлов являются микобактерии, не связанные с туберкулезом, и может потребоваться хирургическое вмешательство или улучшение состояния через несколько месяцев.

Если ваш ребенок не реагирует на антибиотики или кажется особенно больным, у него высокая или продолжительная температура и покраснение кожи над опухолью, ваш педиатр может порекомендовать:

• Внутривенные антибиотики, которые лечат инфекции больше быстро, потому что они попадают прямо в кровоток.Посещение отделения неотложной помощи или пребывание в больнице также упростит наблюдение за вашим ребенком.

• Лабораторные тесты или визуализирующие обследования, часто ультразвуковые или компьютерные томографии (компьютерная томография), чтобы определить, насколько серьезна инфекция. В редких случаях может быть сделана биопсия иглы, чтобы помочь определить причину инфекции.

• Хирургический дренаж. Если антибиотики сами по себе не избавляют от инфекции, иногда может потребоваться дренирование с помощью иглы или хирургических инструментов, таких как скальпель или ланцет.

Не все образования на шее связаны с инфекцией.

Шишка может быть из разных типов кист, аномальных разрастаний кровеносных сосудов, рубцовой ткани или — в редких случаях — опухолей или рака. Расположение, консистенция и цвет шишки или кожи вокруг нее могут дать подсказки относительно того, что это могло быть.

Врожденные кисты

Маленькие дети часто имеют маленькие кисты шеи — доброкачественные (незлокачественные) карманы ткани, которые сформировались до рождения и со временем могут увеличиваться в размерах.Их называют врожденными кистами. Они могут вызывать повторные инфекции и могут нуждаться в хирургическом удалении.

Распространенные виды врожденных кист:

• Кисты щитовидно-язычного протока — наиболее распространенный тип врожденных кист шеи. Обычно они располагаются в передней части шеи и образуются из клеток, оставшихся после развития щитовидной железы в утробе матери.

• Кисты жаберной щели образуются, когда участки головы и шеи не сходятся точно перед рождением.Часто они располагаются ниже одного или обоих ушей или по бокам шеи. Эти кисты могут быть незаметны в более позднем детстве или подростковом возрасте.

• Дермоидные кисты могут возникать, когда слои кожи не формируются должным образом во время развития плода. Эти медленно растущие кисты могут содержать захваченные потовые железы, волосяные фолликулы и другие типы клеток, обычно встречающиеся в коже.

Глубокие гемангиомы

Иногда шишки на шее являются разновидностью родинок, называемых
гемангиомы, разрастание сосудов под кожей ребенка.Они могут быть заметны при рождении ребенка и быстро увеличиваться к первому дню рождения. Глубокие гемангиомы могут казаться более мягкими, чем кисты, а кожа над ними может выглядеть красноватой. Хотя они часто проходят к тому времени, когда ребенок достигает школьного возраста, ваш педиатр может порекомендовать лечение, если оно начинает вызывать быстрый рост или другие симптомы.

«Псевдоопухоль» черепахи

Некоторые дети с
кривошея, стеснение на одной стороне шеи, развивает
псевдоопухоль на большой мышце, соединяющей голову, шею и грудину.Шишка часто состоит из рубцовой ткани там, где мышца была повреждена в утробе матери или во время родов. Обычно это становится заметным между рождением и 8-недельным возрастом. Ваш педиатр может предоставить направление на физиотерапию, которая включает легкое тепло, массаж и пассивное растяжение.

Злокачественные образования

В редких случаях опухоль на шее может быть признаком
детский рак. Наиболее распространенные типы рака шеи у детей включают лимфому, нейробластому, саркому или опухоли щитовидной железы.Игольная биопсия может помочь с диагностикой, или может потребоваться хирургическое удаление опухоли, чтобы исследовать клетки под микроскопом.

Для получения дополнительной информации посмотрите это видео Американского общества детской отоларингологии:

Помните

Поговорите со своим педиатром, если вы заметили шишку на шее вашего ребенка. Выявление причины опухоли поможет принять правильные решения о лечении, если таковое необходимо.

Дополнительная информация

О докторе МакКлее

Джон Э.Макклей, доктор медицины, FAAP, педиатр-отоларинголог, прошедший стажировку, ухаживает за носом и горлом, заботясь о детях более двух десятилетий. Доктор Макклей является автором более 30 профессиональных статей в рецензируемых медицинских журналах, в которых описываются его исследования. Он был академическим профессором кафедры отоларингологии / хирургии головы и шеи в Юго-западной медицинской школе Техасского университета в Далласе в течение 17 лет, где ему присвоили звание профессора. Сейчас он занимается частной практикой более 6 лет.Он был назван одним из лучших педиатрических специалистов журнала D каждый год с момента его создания в 2003 году и одним из лучших педиатров-специалистов в штате Техас по версии журнала Texas Monthly в течение последних 13 лет подряд. В Американской академии педиатрии он является председателем комитета по образованию Исполнительного комитета отоларингологии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Липомиеломенингоцеле

Что такое липомиеломенингоцеле?

Липомиеломенингоцеле (произносится как липомиеломенингоцеле) — это врожденный дефект, поражающий позвоночник ребенка.

Липомиеломенингоцеле — это жировая масса под кожей на спине ребенка. Обычно это середина спины.Масса прикрепляется к спинному мозгу и может медленно тянуть за спинной мозг.

Липомиеломенингоцеле покрыто кожей. Обычно вы можете увидеть это на внешней стороне тела ребенка. Похоже на большую шишку.

Липомиеломенингоцеле у детей

Липомиеломенингоцеле присутствует при рождении ребенка (врожденный).

Липомиеломенингоцеле встречается только у 1-2 из каждых 10 000 детей, рожденных в Соединенных Штатах. Это немного чаще встречается у девочек.

У младенцев липомиеломенингоцеле развивается на ранних сроках беременности матери — в течение четвертой-шестой недели.Причина неизвестна. Гены, полученные младенцем от родителей, роли не играют. Это не вызвано тем, что матери получают слишком мало фолиевой кислоты во время беременности.

Липомиеломенингоцеле в Детском центре Сиэтла

У нас большой опыт ухода за младенцами и детьми с липомиеломенингоцеле.

У детей с этим заболеванием часто возникают сложные проблемы, требующие особого ухода. В Seattle Children’s мы объединяем в одной клинике множество экспертов для лечения вашего ребенка.Нейрохирургия — одна из составляющих медицинской бригады вашего ребенка. В зависимости от потребностей вашего ребенка в команду также могут входить специалисты из урологии, нейроразвития, ортопедии и реабилитации.

Врачи за пределами Сиэтла Детский центр ежегодно направляют к нам младенцев и детей с липомиеломенингоцеле. Наши нейрохирурги имеют большой опыт лечения липомиеломенингоцеле. Мы используем новейшее и лучшее оборудование для нейромониторинга во время операции вашего ребенка.

Симптомы липомиеломенингоцеле

У всех детей с липомиеломенингоцеле спинной мозг застревает (привязан) к жировой массе на спине.Это может потянуть спинной мозг вниз. Связанный спинной мозг может вызывать симптомы, в том числе:

• Боль в спине и ногах
• Слабость и онемение ног
• Изменения в контроле мочевого пузыря и кишечника

Диагностика липомиеломенингоцеле

Обычно врачи могут увидеть липомиеломенингоцеле при рождении ребенка. Они могут увидеть шишку или другие отметины на спине вашего ребенка, такие как жировая подушечка, родинка, ямочка или пучок волос.

Врач вашего ребенка попросит сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника, чтобы лучше рассмотреть спинной мозг вашего ребенка и любые связанные с ним проблемы.

Иногда на спине ребенка нет шишки или другой отметки, и у ребенка нет никаких симптомов на ранней стадии или вообще никогда не бывает. Эти случаи могут быть диагностированы в более позднем возрасте, если развиваются симптомы или если сканирование, проведенное по какой-либо другой причине, показывает липомиеломенингоцеле.

Лечение липомиеломенингоцеле

Большинству детей с липомиеломенингоцеле требуется операция.

Некоторые липомиеломенингоцеле диагностируются только в более позднем возрасте, поскольку раньше они не вызывали никаких признаков или симптомов.В этих случаях операция может не потребоваться, если только состояние не начинает вызывать боль или другие проблемы.

Даже после операции по восстановлению липомиеломенингоцеле спинной мозг может стать скованным. Со временем это может привести к неврологическим нарушениям, особенно во время роста, поскольку рост может растягивать связанный спинной мозг. Постепенно ребенок может потерять сенсорную и двигательную функцию. Ноги могут стать слабее. Функции мочевого пузыря и кишечника могут ухудшиться или быть потеряны. Эти изменения могут длиться вечно.

Примерно у 2 из 10 детей в Соединенных Штатах, перенесших операцию по поводу липомиеломенингоцеле, развивается привязанный спинной мозг, и им требуется больше операций.

Варианты лечения липомиеломенингоцеле

Чаще всего младенцам, проходящим лечение в Детском центре Сиэтла, проводят операцию по липомиеломенингоцеле в возрасте до 1 года.

Нейрохирург вашего ребенка начинает с операции, называемой ламинэктомией. Нейрохирург удаляет части некоторых костей позвоночника (позвонки). Это позволяет нейрохирургу добраться до спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, которые нуждаются в ремонте.

Затем нейрохирурги удаляют часть жировой массы (иногда с помощью лазера) и освобождают спинной мозг.Затем они закрывают отверстие, через которое жировая масса попадает в позвоночный канал ребенка. Мы контролируем нервную функцию вашего ребенка электрически во время операции.

Плагиоцефалия – Синдром плоской головы

Возможно, вы не слышали термин «плагиоцефалия» (это произносится как плей-джи-э-э-э-э-э-э-э, если вам интересно), но вы могли слышать о синдроме плоской головы. «Слово плагиоцефалия на самом деле означает просто« плоская голова », — говорит Майкл Л. Каннингем, доктор медицинских наук, медицинский директор Детского краниофациального центра Сиэтла и начальник отдела черепно-лицевой медицины Медицинской школы Вашингтонского университета.Так что же такое плагиоцефалия? Это обобщающий термин, используемый для описания плоской или деформированной формы головы младенца, и, хотя это звучит тревожно, обычно он довольно безвреден. Фактически, как только ребенок начинает садиться, плагиоцефалия часто исчезает сама по себе в течение нескольких месяцев. Вот что вызывает синдром плоской головы и как его лечить и даже предотвращать.

Необходимо знать три типа плагиоцефалии:

Позиционная плагиоцефалия

«Это наиболее распространенный тип плагиоцефалии, и, как следует из названия, он развивается из-за положения головы ребенка», — объясняет Каннингем.Младенцы обычно спят, повернув голову вправо или влево. Поскольку череп ребенка очень мягкий, постоянное легкое давление, например, при многократном лежании на матрасе детской кроватки, может придать голове ребенка асимметричную форму.

Брахицефалия (brack-ee-SEF-uh-lee)

Этот тип плагиоцефалии возникает, когда ребенок спит лицом вверх, глядя в потолок, поэтому череп уплощается на самой спине, а не на обеих сторонах головы. «На самом деле, единственная разница между позиционной плагиоцефалией и брахицефалией заключается в том, где происходит уплощение, в зависимости от того, как лежит ребенок», — говорит Каннингем.

Скафоцефалия (скаф-о-СЕФ-али)

Намного менее распространенная, но более серьезная, чем другие, скафоцефалия возникает в результате врожденного дефекта, когда суставы между костями черепа ребенка смыкаются преждевременно и препятствуют нормальному росту. «Когда вы рождаетесь, верхняя часть вашего черепа состоит из пяти костей», — говорит Каннингем. «Между костями есть эластичная мягкая ткань, которая расширяется по мере роста вашего мозга». При скафоцефалии кость прорастает через мягкие ткани, соединяя две кости и ограничивая рост черепа.«Голова становится очень узкой, потому что не может расширяться из стороны в сторону», — говорит Каннингем. Говоря о скафоцефалии, вы также можете услышать термин краниосиностоз (kray-nee-o-sin-os-TOE-sis). Скафоцефалия — наиболее распространенный тип краниосиностоза, который является разновидностью плагиоцефалии.

Как узнать, есть ли у ребенка плагиоцефалия?

В норме череп здорового ребенка имеет идеально круглый спину и симметричный с левой и правой сторон. Если вы опасаетесь, что у ребенка плагиоцефалия, осмотрите его череп и поищите любые асимметричные аномалии или плоские пятна.Вы также можете заметить, что у ребенка меньше волос на одной стороне или в области головы. Большинство педиатров проверяют наличие плагиоцефалии во время плановых осмотров, но вы тоже должны отметить его, поскольку одна форма — краниосиностоз — может иметь долгосрочные последствия. «Каждый раз, когда родители замечают, что задняя часть черепа выглядит асимметричной, они должны сообщить об этом своему врачу», — говорит Каннингем.

Что вызывает плагиоцефалию?

Давление на мягкий череп ребенка может изменить его форму, точно так же, как шарик Silly Putty расплющится на дне, если вы оставите его на некоторое время на столе.Большинство случаев плагиоцефалии можно проследить до следующего:

Положение сна

В 1994 году Американская академия педиатрии запустила кампанию Back to Sleep, чтобы побудить родителей уложить детей спать на спине. Этот простой шаг снизил уровень синдрома внезапной детской смерти более чем на 50 процентов, спасая жизни тысяч младенцев, но он резко увеличил количество случаев синдрома плоской головы. «Природа засыпания на спине предполагает, что ребенок лежит в более статичном положении, чем спит на животе», — говорит Каннингем.«Таким образом, эти младенцы подвергаются большему риску развития уплощения». Конечно, поскольку есть способы предотвратить плагиоцефалию, нельзя перестать укладывать ребенка спать на спине.

Слишком много времени на качелях, качелях и автокреслах

«Все, что заставляет голову ребенка качаться набок, нехорошо, — говорит Каннингем. Это касается большинства качелей и шезлонгов, поэтому лучше минимизировать количество времени, которое вы используете их ежедневно. «Вы ведь видели младенцев в автокреслах? Они все сморщены, — добавляет он.Тем не менее, автомобильные кресла необходимы, поэтому ищите такое, которое подходит по размеру для ребенка, и, при необходимости, используйте детский вкладыш, который удерживает голову ребенка в более нейтральном положении. «Я знаю, что это сложно сделать, но я также говорю родителям: когда вы возвращаетесь из продуктового магазина с ребенком, и они крепко спят в своем автокресле, вы должны вывести их и положить в кроватку. ,» он говорит.

Недоношенность

У очень недоношенных детей, черепа которых даже мягче, чем у доношенных детей, может развиться уникальный вид плагиоцефалии.«Они такие« гибкие », что лежат, повернув голову на 45 градусов в одну или другую сторону, поэтому их череп сглаживается по бокам, и у них получаются действительно длинные узкие головы», — говорит Каннингем. Плагиоцефалия также часто встречается у множественных животных, вероятно, потому, что они теснятся в утробе матери, а их мягкие маленькие черепа прижаты друг к другу, добавляет он.

Тортиколлис

Кривошея, также называемая кривошеей или «искривленной шеей», возникает, когда мышцы шеи заставляют голову поворачиваться или поворачиваться в сторону.По словам Каннингема, существует несколько видов кривошеи. Мышцы шеи могут быть травмированы во время родов, или иногда ребенок может отдавать предпочтение одному положению головы и ограничивать развитие других мышц. «Поскольку они всегда держат шею таким образом, одна мышца не становится такой длинной, поэтому они вызывают кривошея», — говорит он. «Я называю это вторичной кривошеей, потому что младенцы не начинают сталкиваться с какой-либо проблемой — они вызывают ее, всегда спят в одном положении и сокращают диапазон движений.”

Как предотвратить плагиоцефалию

За исключением краниосиностоза, который ограничивает рост мозга, плагиоцефалия обычно носит временный характер и обычно не вызывает проблем; мозг продолжает нормально расти, только в другой форме. Тем не менее, многие родители предпочли бы по возможности избежать плагиоцефалии.

К счастью, это очень легко сделать. Способ номер один предотвратить синдром плоской головы? «Не оставляйте ребенка все время в одном и том же положении, — говорит Каннингем.Если ребенок склонен всегда смотреть в одну сторону во время сна — вероятно, в том направлении, где находятся интересные вещи — каждую ночь меняет свое положение в кроватке (кладет голову туда, где обычно идут ноги), поэтому ему приходится смотреть в противоположную сторону. Или, если у вас есть крутой мобильный телефон или игрушка в пределах видимости, переместите их на другую сторону кроватки, чтобы перефокусировать взгляд ребенка. «Помните о позиционных предпочтениях ребенка, чтобы вы могли менять их по мере необходимости», — говорит Каннингем.

Второй по важности метод профилактики плагиоцефалии — следить за тем, чтобы, когда ребенок бодрствует, не всегда лежал на спине.Практикуйте время на животик каждый день, чтобы предотвратить плагиоцефалию и помочь ребенку начать подготовку к другим важным этапам, таким как переворачивание и сидение. «Младенец, лежащий на животе, не упадет лицом на ковер», — говорит Каннингем. «Они поднимают голову, чтобы она находилась в нейтральном положении, одновременно укрепляя мышцы шеи». Простое правило: если ребенок проснулся, переверните его.

В то время как подушки для лечения плагиоцефалии доступны в продаже — у них есть закругленная впадина в центре, чтобы уменьшить давление на череп ребенка, — Каннингем их не рекомендует.Национальный институт здоровья также не рекомендует класть подушки или другие мягкие предметы в зону сна ребенка, так как это может быть связано с риском СВДС.

Рекомендации экспертов по лечению синдрома плоской головы очень похожи на их предложения по его предотвращению: Репозиционная терапия включает в себя предотвращение того, чтобы ребенок все время лежал на плоском месте. Обманывать ребенка, заставляя его поворачивать голову в другую сторону перед сном или во время сна, и класть ребенка на живот, когда он бодрствует и находится под присмотром (то есть, чем больше времени на животик, тем лучше).«Просто держите их подальше от их затылка, насколько сможете», — говорит Каннингем.

Если у ребенка асимметричные мышцы шеи, ваш педиатр может порекомендовать физиотерапию, чтобы укрепить эти мышцы и улучшить диапазон движений. Или ваш врач может просто показать вам несколько упражнений, которые вы можете выполнять дома.

Ортопедия черепа с детским шлемом

Если вы когда-нибудь видели ребенка в чем-то похожем на мини-шлем для скейтборда, вы знаете, что это такое.Ортопедическая терапия черепа — еще одно лечение, которое ваш врач может предложить для лечения синдрома плоской головы. Принцип работы довольно прост: «Это как выращивать яблоко в бутылке», — объясняет Каннингем. По мере того, как мозг ребенка растет и прижимается к черепу, давление шлема помогает костям и, следовательно, голове ребенка вырасти до более нормальной формы, которую обеспечивает шлем. Череп ребенка довольно долго остается податливым (лечение шлемом обычно начинается между 4 и 6 месяцами), и не требуется большого давления, чтобы реконструировать череп; Помните, что именно мягкий матрас для детской кроватки, вероятно, в первую очередь создал плоские пятна.

Не существует жестких правил в отношении того, кому будет полезна черепная ортопедическая терапия, но детские шлемы обычно предназначены для крайних случаев. «Если мы увидим ребенка с такой значительной асимметрией или аномалией формы головы, что меня беспокоит, что это будет психосоциальной проблемой для ребенка, когда он вырастет, я порекомендую шлем», — говорит он. «Если я вижу ребенка с очень незначительной разницей в форме головы, но семья обеспокоена этим, я не рекомендую проводить терапию шлемом, потому что не думаю, что ребенок получит какую-либо пользу.”

Исследование, опубликованное в 2014 году, также не рекомендует использовать шлем для здоровых младенцев с умеренной и тяжелой деформацией черепа. И это должно стать облегчением для большинства родителей, учитывая, что стоимость лечения в среднем составляет около 2000 долларов за шлем, и ребенку обычно приходится носить его до 23 часов в день в течение трех-шести месяцев. Если сомневаетесь, поговорите со своим педиатром о том, что лучше всего для ребенка.

Майкл Л. Каннингем, доктор медицинских наук, руководитель отделения черепно-лицевой медицины и профессор педиатрии факультета педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета.Он также является медицинским директором Черепно-лицевого центра детской больницы Сиэтла, где он работает с 1991 года, и заведует кафедрой черепно-лицевой медицины Джин Ренни.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Видео по теме

Когда родителям следует беспокоиться о шишках и синяках

Что может вызвать у ребенка шишки и синяки? Эбони Хантер, доктор медицины, работает педиатром неотложной медицинской помощи в Детской больнице Джонса Хопкинса. На этой неделе в программе On Call for All Kids она помогает родителям понять, что такое неровности и синяки, а также о том, когда следует беспокоиться.

Шишки и синяки могут возникнуть у ребенка от множества вещей.Укусы насекомых и травмы — две основные причины, по которым мы видим у детей шишки и синяки.

Что касается укусов насекомых, что делать родителям, если их ребенок получил один, два или много?

Прежде всего, очистите место укуса, как только заметите укус. Можно очистить водой с мылом. Вы можете нанести местный безрецептурный крем от зуда, такой как гидрокортизон, если у вашего ребенка сильный зуд и нет противопоказаний. Однако не наносите эти кремы вокруг глаз, рта или гениталий.Постарайтесь уберечь ребенка от царапин. Возможно, вам придется подстричь его или ее ногти очень коротко, чтобы помочь в этом.

Могут ли заразиться укусы насекомых?

Совершенно верно! Если вы начнете замечать покраснение, отек, тепло, усиление боли и желтую жидкость из этой области, то это может быть заражение. Я бы порекомендовал врачу посмотреть на него, если ваш ребенок испытывает эти симптомы, чтобы он / она мог определить, инфицирован он или нет.

Как родители могут предотвратить укусы насекомых?

Можно использовать репеллент.Доступно несколько типов репеллентов. Некоторые из них основаны на ДЭТА, а некоторые — на основе эфирных масел / натуральных. Если у вас есть сомнения относительно частого применения ДЭТА для вашего ребенка, вы можете выбрать репеллент на основе натуральных эфирных масел. Оба работают хорошо.

А как насчет синяков? Что может быть причиной этого?

Обычно синяки могут возникать при любой травме тела. Дети могут удариться о стол или упасть и получить синяк.

Когда родители должны волноваться?

Если вы заметили рваную рану / порез, разделяющий кожу, возможно, вашему ребенку понадобятся швы.Я бы хотел, чтобы на это посмотрел врач. Кроме того, если вы заметили какую-либо деформацию в форме кости или ребенок отказывается использовать эту часть тела, я предлагаю принести ребенка внутрь. У ребенка может быть сломана кость под синяком.

Что делать, если синяки кажутся легкими?

Отдохните, заморозьте, если ребенок позволяет, и приподнимите его. Попытка заставить ребенка отдохнуть и заморозить участок может быть трудной. Для легкого дискомфорта вы можете дать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, если у вашего ребенка нет других противопоказаний к этим лекарствам.Однако мы не рекомендуем давать аспирин детям младше 18 лет.

Как долго продлится синяк?

Обычно синяк усиливается в течение первых 48 часов и приобретает разные цвета: красный, синий, фиолетовый в зависимости от пигментации вашей кожи. Может появиться некоторая начальная опухоль, которая улучшится в течение первых 24 часов. Синяки обычно исчезают максимум через одну-две недели.

Есть ли синяки, о которых следует немедленно беспокоиться родителям или опекунам?

К сожалению, да.Любой синяк на неподвижном (то есть не при ходьбе и не ползании) ребенке вызывает беспокойство. Синяки ушей и синяки в области гениталий всегда вызывают беспокойство. Любой ребенок с частыми синяками по необъяснимой причине. Я бы рекомендовал немедленно доставить ребенка в отделение неотложной помощи, если вы заметили это. Кроме того, если вы заметили, что у вашего ребенка часто появляются синяки в большей степени, чем предполагалось ранее, при обычных дневных играх и занятиях, это может быть признаком основного заболевания и требует оценки.

По вызову для всех детей — еженедельная серия, в которой участвуют специалисты Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Вы также можете получить дополнительные советы от Ebony Hunter, M.D.

«,
«url»: «»,
«dateModified»: «15.12.2020 9:26:38 AM»,
«publisher»: {
«@type»: «Организация»,
«name»: «Детская больница Джонса Хопкинса»,
«логотип»:
{
«@type»: «ImageObject»,
«url»: «https: // www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png »
}
},
«mainEntityOfPage»: {
«@type»: «Веб-страница»,
«@id»: «http://www.hopkinsallchildrens.org/»
}
}

Что может вызвать у ребенка шишки и синяки? Эбони Хантер, доктор медицины, работает педиатром неотложной медицинской помощи в Детской больнице Джонса Хопкинса. На этой неделе в программе On Call for All Kids она помогает родителям понять, что такое неровности и синяки, а также о том, когда следует беспокоиться.

Столько всего может вызвать у ребенка шишки и синяки. Укусы насекомых и травмы — две основные причины, по которым мы видим у детей шишки и синяки.

Что касается укусов насекомых, что делать родителям, если их ребенок получил один, два или много?

Прежде всего, очистите место укуса, как только заметите укус. Можно очистить водой с мылом. Вы можете нанести местный безрецептурный крем от зуда, такой как гидрокортизон, если у вашего ребенка сильный зуд и нет противопоказаний.Однако не наносите эти кремы вокруг глаз, рта или гениталий. Постарайтесь уберечь ребенка от царапин. Возможно, вам придется подстричь его или ее ногти очень коротко, чтобы помочь в этом.

Могут ли заразиться укусы насекомых?

Совершенно верно! Если вы начнете замечать покраснение, отек, тепло, усиление боли и желтую жидкость из этой области, то это может быть заражение. Я бы порекомендовал врачу посмотреть на него, если ваш ребенок испытывает эти симптомы, чтобы он / она мог определить, инфицирован он или нет.

Как родители могут предотвратить укусы насекомых?

Можно использовать репеллент. Доступно несколько типов репеллентов. Некоторые из них основаны на ДЭТА, а некоторые — на основе эфирных масел / натуральных. Если у вас есть сомнения относительно частого применения ДЭТА для вашего ребенка, вы можете выбрать репеллент на основе натуральных эфирных масел. Оба работают хорошо.

А как насчет синяков? Что может быть причиной этого?

Обычно синяки могут возникать при любой травме тела. Дети могут удариться о стол или упасть и получить синяк.

Когда родители должны волноваться?

Если вы заметили рваную рану / порез, разделяющий кожу, вашему ребенку могут понадобиться швы. Я бы хотел, чтобы на это посмотрел врач. Кроме того, если вы заметили какую-либо деформацию в форме кости или ребенок отказывается использовать эту часть тела, я предлагаю принести ребенка внутрь. У ребенка может быть сломана кость под синяком.

Что делать, если синяк кажется легким?

Отдохните, заморозьте, если ребенок позволяет, и приподнимите его.Попытка заставить ребенка отдохнуть и заморозить участок может быть трудной. Для легкого дискомфорта вы можете дать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, если у вашего ребенка нет других противопоказаний к этим лекарствам. Однако мы не рекомендуем давать аспирин детям младше 18 лет.

Как долго продлится синяк?

Обычно синяк усиливается в течение первых 48 часов и приобретает разные цвета: красный, синий, фиолетовый в зависимости от пигментации вашей кожи.Может появиться некоторая начальная опухоль, которая улучшится в течение первых 24 часов. Синяки обычно исчезают максимум через одну-две недели.

Есть ли синяки, о которых следует немедленно беспокоиться родителям или опекунам?

К сожалению, да. Любой синяк на неподвижном (то есть не при ходьбе и не ползании) ребенке вызывает беспокойство. Синяки ушей и синяки в области гениталий всегда вызывают беспокойство. Любой ребенок с частыми синяками по необъяснимой причине. Я бы рекомендовал немедленно доставить ребенка в отделение неотложной помощи, если вы заметили это.Кроме того, если вы заметили, что у вашего ребенка часто появляются синяки в большей степени, чем предполагалось ранее, при обычных дневных играх и занятиях, это может быть признаком основного заболевания и требует оценки.

По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Вы также можете получить дополнительные советы от Ebony Hunter, M.D.

.

Статьи по теме

Обучение ребенка глотанию таблетки

Опубликовано 29 марта 2021 г. в Общие новости

Научиться глотать таблетки — это такой же навык, как научиться ездить на велосипеде или впервые написать свое имя.Специалист по образованию в области детской жизни Кэти Грабовски, магистр медицины, CCLS, предлагает родителям советы, как помочь детям научиться глотать таблетки.

Лучшие советы доктора Джен Арнольд для начинающих родителей

Опубликовано 01 марта 2021 г. в Общие новости

Иногда бывает страшно быть новым родителем. Дженнифер Арнольд, доктор медицины, неонатолог и медицинский директор Центра медицинского моделирования и инновационного образования, дает несколько советов молодым родителям.

Еще статьи

Итак, у вас есть маленький головорез

Так почему они это делают? Есть несколько причин.

Чтобы привлечь ваше внимание. Особенно для детей, которые еще не знают языка, биться головой о что-нибудь — отличный способ заставить маму или папу подбежать. Доктор Курц сказал, что при типичном двигательном развитии дети могут иногда беспорядочно биться головой. Но если они поймут, что тряска головой заставит вас обратить внимание, они могут превратить это в игру. То, что началось как случайная авария, «может развиться в выученное поведение», — сказал доктор Курц. (У меня никогда не было головорезов, но я узнал петлю обратной связи между родителями и малышами Dr.Курц описал: «Одна из моих детей поняла, что облизывание чужих поверхностей надежно привлекает наше внимание, поэтому она вылизала все, включая окно в международном аэропорту Юго-Западной Флориды, и выглядела совершенно довольной собой.