МАКРОПЕН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MACROPEN компании «KRKA d.d. Novo Mesto»

Фармакодинамика. Мидекамицин — макролидный антибиотик широкого спектра действия, эффективен в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae и Listeria monocytogenes), некоторых грамотрицательных бактерий (Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Moraxella catarrhalis и Neisseria spp.), анаэробных бактерий (Clostridium spp. и Bacteroides spp.) и других бактерий, таких как микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и легионеллы. Метаболиты мидекамицина проявляют аналогичное, но менее выраженное антибактериальное действие.

Мидекамицин угетает синтез РНК-зависимых белков в стадии пролонгации протеиновой цепи путем обратимого связывания с субъединицей 50S и угнетения реакций транспептидации и/или транслокации. В связи с отличием структуры рибосом связывание с рибосомами эукариотических клеток не происходит. Поэтому токсичность макролидов для клеток человека низкая.

В основном мидекамицин оказывает бактериостатическое действие. Однако также может проявлять бактерицидное в зависимости от типа бактерии, концентрации препарата в месте действия, размера инокулята и репродуктивной стадии микроорганизма. Активность in vitro снижается в кислой среде. Если значение pН в среде культур Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes повышается от 7,2 до 8,0, минимальная ингибирующая способность мидекамицина снижается в 2 раза. Если pН снижается, ситуация меняется на противоположную.

Мидекамицин кумулирует в альвеолярных макрофагах человека. Также макролиды кумулируют в нейтрофильных гранулоцитах. Исследования in vitro показали, что мидекамицин также влияет на иммунные функции. Установлено повышение хемотаксиса по сравнению с эритромицином. In vivo мидекамицин стимулирует активность естественных клеток-киллеров. Эти исследования указывают: мидекамицин влияет на иммунную систему, что является важным для противобиотического эффекта мидекамицина in vivo.

Фармакокинетика. Мидекамицин и миокамицин быстро и относительно хорошо всасываются и достигают C_max в сыворотке крови 0,5–2,5 и 1,31–3,3 мкг/мл соответственно, за 1–2 ч. Поскольку прием пищи несколько снижает C_max, особенно у детей в возрасте 4–16 лет, мидекамицин рекомендуется принимать до еды.

Мидекамицин хорошо проникает в ткани, где он достигает более высоких концентраций, чем в крови (на 100%). Высокие концентрации достигаются в секрете бронхов, а также в коже. Объем распределения миокамицина составляет 228–329 л.

47% мидекамицина и 3–29% метаболитов связываются с белками крови. Мидекамицина ацетат также проникает в грудное молоко. После приема дозы 1200 мг/сут в грудном молоке выявлено 0,4–1,7 мкг/мл мидекамицина ацетата.

Мидекамицин в основном метаболизируется в печени. Преимущественно выводится с желчью и только около 5% — с мочой.

Значительное повышение C_max в сыворотке крови, AUC и T_½ могут наблюдаться у пациентов с циррозом печени.

респираторные и урогенитальные инфекции, вызванные микоплазмами, легионеллами, хламидиями и Ureaplasma urealyticum; инфекции респираторного тракта, кожи и мягких тканей и другие инфекции, вызванные чувствительными к мидекамицину и пенициллину бактериями у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам; энтерит, вызванный бактериями Campylobacter spp.; лечение и профилактика дифтерии и коклюша.

Препарат следует принимать до еды.

Суспензия для перорального применения предназначена для применения у детей.

Детям с массой тела меньше 30 кг назначают 20–40 мг/кг массы тела в сутки суспензии для перорального применения, распределенные на 3 приема; или 50 мг/кг массы тела в сутки, распределенные на 2, а при тяжелых инфекциях — на 3 приема.

Схема дозирования для детей (ежедневная доза 50 мг/кг массы тела)

Длительность терапии — от 7 до 14 дней. Лечение хламидийной инфекции необходимо продолжать на протяжении 14 дней.

Приготовление суспензии. К содержимому флакона добавляют 100 мл кипяченой воды и тщательно перемешивают. Перед каждым приемом флакон тщательно встряхивать.

Таблетки. Препарат применяют до еды.

Взрослым и детям с массой тела более 30 кг: по 1 таблетке 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 1600 мг медекамицина.

Детям с массой тела меньше 30 кг применяют суспензию для перорального применения.

Курс терапии обычно длится 7–14 дней. Лечение хламидийной инфекции следует продолжать в течение 14 дней.

повышенная чувствительность к мидекамицину или другим компонентам препарата, тяжелое нарушение функции печени.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: единичные: эозинофилия.

Со стороны ЖКТ: нечасто: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея и стоматит; очень редко: псевдомембранозный колит, боль в животе.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: кожная сыпь, крапивница и зуд, ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко: повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха.

При появлении тяжелых побочных эффектов, лечение необходимо прекратить.

при длительной терапии следует контролировать активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушением функции печени в настоящем или в анамнезе.

Длительное применение препарата может привести к развитию суперинфекции. Персистирующая диарея может быть проявлением псевдомембранозного колита.

Применение в период беременности и кормления грудью. Мидекамицин можно назначать лишь в случаях, если ожидаемая польза для матери превышает вероятный риск для плода.

Поскольку препарат проникает в грудное молоко, кормление грудью необходимо прекратить на период лечения Макропеном.

Дети

Суспензия для перорального применения: применяют у детей с массой тела до 30 кг.

Таблетки: применяют у детей с массой тела более 30 кг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или во время работы с другими механизмами. Данные относительно влияния Макропена на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами отсутствуют.

мидекамицин метаболизируется в печени, где он может блокировать активность ферментов цитохромного комплекса P450. В отличие от эритромицина, мидекамицин и миокамицин не связывается с микросомальными оксидазами клеток печени и не образуют стабильные комплексы с цитохромом P450. Вследствие чего они не влияют на фармакокинетику теофиллина.

Следует с осторожностью применять препарат пациентам, которые параллельно принимают карбамазепин или циклоспорин и по возможности контролировать уровни последних в сыворотке крови, в связи с возможностью повышения уровня циклоспорина в сыворотке крови и удлинения T_½ карбамазепина.

Не рекомендуется применять алкалоиды спорыньи, поскольку Макропен может снижать их метаболизм в печени и повысить их концентрацию в плазме крови.

Требуется осторожность при одновременном применении мидекамицина с варфарином, поскольку выведение последнего может снизиться, что повышает риск возникновения кровотечения.

о случаях передозировки не сообщалось.

При приеме препарата в дозах, превышающих терапевтические, возможны тошнота и рвота. Лечение симптоматическое.

в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Готовую суспензию для перорального применения следует использовать в течение 7 дней при условии ее хранения при температуре не выше 25 °С и в течение 14 дней при условии хранения в холодильнике.

Дата добавления: 01.04.2021 г.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой; гранулы д/пригот.суспензия д/приема внутрь в справочнике лекарственных средств

Мидекамицин — антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, по активности аналогичен эритромицину.

Мидекамицин активен в отношении грамположительных бактерий — Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pneumococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; в отношении некоторых грамотрицательных бактерий — Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria spp.; анаэробов — Clostridium spp. и Bacteroides spp.; внутриклеточных патогенов — Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

In vitro бактериальная чувствительность к мидекамицина ацетату (MDM-ацетат) и мидекамицину (MDM)

Средняя МИК90 (мкг/мл)
Бактерия	MDM -ацетат	MDM
Streptococcus pneumoniae	0.5	0.10
Streptococcus pyogenes	0.67	0.20
Streptococcus viridans	0.28	0.39
Staphylococcus aureus	1.5	1.5
Listeria monocytogenes	2	1.5
Bordetella pertussis	0.25	0.20
Legionella pneumophila	0.1	0.12-1
Moraxella catarrhalis	2	—
Helicobacter pylori	0. 5	—
Propionibacterium acnes	0.12	—
Bacteroides fragilis	5.5	3.13
Mycoplasma pneumoniae	0.024	0.0078
Ureaplasma urealyticum	0.34	1.56
Mycoplasma hominis	2.3	—
Gardnerella vaginalis	0.08	—
Chlamydia trachomatis	0.06	—
Chlamydia pneumoniae	0.5	—

Критерии для мидекамицина относительно интерпретации МИК те же, что и для других макролидов, согласно стандартам NCCLS (Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам). Бактерии определяются как чувствительные, если их MIC₉₀ ≤ 2 мкг/мл, как устойчивые, если их MIC₉₀ ≥ 8 мкг/мл.

Антибактериальная эффективность метаболитов

Метаболиты мидекамицина имеют аналогичный антибактериальный спектр, что и у мидекамицина, но их действие несколько слабее. Результаты некоторых исследований на животных продемонстрировали, что эффективность мидекамицина и мидекамицина ацетата лучше in vivo, чем in vitro. Это частично обусловлено высокими концентрациями активных метаболитов в тканях.

Механизм действия

Мидекамицин ингибирует РНК-зависимый синтез протеинов на стадии удлинения протеиновой цепи. Обратимо связывается с 50S подгруппой и блокирует реакцию транспептидации и/или транслокации. Из-за различной структуры рибосом связывание с рибосомами эукариотической клетки не происходит. Поэтому токсичность макролидов для человеческих клеток низкая.

Мидекамицин, как и другие макролидные антибиотики, оказывает в основном бактериостатическое действие. Он способен оказывать также бактерицидное действие, которое зависит от типа бактерии, концентрации активного вещества в месте действия, размера инокулята и репродуктивной стадии микроорганизма. Активность in vitro уменьшается в кислой среде. Если значение рН в среде культивирования Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes повышается от 7.2 до 8.0, то МИК для мидекамицина в 2 раза ниже; если pH снижается, то МИК увеличивается.

Высокие внутриклеточные концентрации макролидов достигаются в результате их хорошей липидной растворимости. Это особенно важно при лечении инфекций, вызванных микроорганизмами с циклом внутриклеточного развития, такими как хламидии, легионеллы и листерии. Было доказано, что мидекамицин накапливается в альвеолярных макрофагах человека. Макролиды накапливаются также в нейтрофилах. В то время как соотношение между внеклеточными и внутриклеточными концентрациями для эритромицина составляет от 1 до 10, для более новых макролидов, включая мидекамицин, эта величина имеет значение свыше 10. Накопление нейтрофилов в очаге инфекции может дополнительно увеличивать концентрацию макролидов в инфицированных тканях.

Исследования in vitro показали, что мидекамицин влияет также на иммунные функции. Так, установлен увеличенный хемотаксис в сравнении с эритромицином. Мидекамицин, вероятно, стимулирует активность in vivo естественных клеток-киллеров. Все эти исследования показывают, что мидекамицин воздействует на иммунную систему, что может оказаться важным для in vivo антибиотического действия мидекамицина.

Устойчивость

Устойчивость к макролидам развивается по следующим причинам:

• уменьшенная проницаемость внешней клеточной мембраны (энтеробактерии), инактивация лекарственного препарата (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) и, что важнее всего, изменение места действия.

С географической точки зрения распространенность бактериальной устойчивости к макролидам очень изменчива. Устойчивость метициллин-чувствительных штаммов Staphylococcus aureus колеблется в пределах от 1% до 50%, в то время как большинство метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus aureus также устойчивы к макролидам. Устойчивость пневмококков в основном ниже 5%, но в некоторых частях мира она превышает 50% (Япония). Устойчивость Streptococcus pyogenes к макролидам колеблется в пределах от 1% до 40% в Европе. Устойчивость весьма редко развивается у Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Corynebacterium diphtheriae.

Антибиотики при острой инфекции среднего уха (острый средний отит) у детей

Вопросы обзора

В этом обзоре сравнили 1) клиническую эффективность и безопасность антибиотиков против плацебо у детей с острой инфекцией среднего уха (острый средний отит (ОСО)) и 2) клиническую эффективность и безопасность антибиотиков против выжидательной тактики/наблюдения (наблюдательных подходов, при которых антибиотики могут быть назначены или нет) у детей с острым средним отитом.

Актуальность

ОСО является одной из наиболее распространенных инфекций в раннем детском возрасте и детстве, вызывая боль и общие симптомы заболевания, такие как лихорадка, раздражительность и проблемы с кормлением и сном. К трехлетнему возрасту большинство детей переносят, по крайней мере, один эпизод ОСО. Хотя ОСО обычно разрешается самостоятельно (без лечения), при этом заболевании часто назначают антибиотики.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны по 26 апреля 2015 года.

Для обзора «антибиотики против плацебо» мы включили 13 клинических испытаний (3401 ребенок в возрасте от двух месяцев до 15 лет) из стран с высоким уровнем дохода, в целом с низким риском смещения. Три клинических испытания были проведены в условиях общей врачебной практики (ОВП), шесть клинических испытаний в амбулаторных условиях (поликлиники) и четыре клинических испытания были проведены и в тех, и в других условиях.

Пять клинических испытаний (1149 детей) из стран с высоким уровнем дохода подходили для включения в обзор «антибиотики против выжидательной тактики/наблюдения», и имели риск смещения — от низкого до умеренного. Два клинических испытания были проведены в условиях общей врачебной практики и три клинических испытания — в амбулаторных условиях (поликлинике). В четырех клинических испытаниях (1007 детей) были представлены данные, которые могли быть использованы для этого обзора.

Основные результаты

Мы обнаружили, что антибиотики не принесли большой пользы для большинства детей с ОСО; антибиотики не уменьшили число детей с болью через 24 часа от начала применения (когда большинству детей (60%) становилось лучше в любом случае). Антибиотики только немного уменьшили число детей с болью в последующие дни и не уменьшили число детей с поздними рецидивами ОСО и потерей слуха (что может длиться несколько недель) через три месяца, по сравнению с плацебо. Однако антибиотики немного уменьшили число детей с перфорацией барабанной перепонки и число эпизодов ОСО в изначально не пораженном ухе, по сравнению с плацебо. Результаты из мета-анализа индивидуальных данных пациентов, включая данные из шести клинических испытаний высокого качества (1643 ребенка), которые также были включены в качестве отдельных клинических испытаний в наш обзор, показали, что антибиотики, вероятно, наиболее полезны у детей младше двух лет с инфекцией обоих ушей и у детей с острым средним отитом и выделениями из уха.

Мы обнаружили отсутствие различий между немедленным назначением антибиотиков и выжидательными наблюдательными подходами по числу детей с болью на 3-7 день и 11-14 день после оценки (установления заболевания). Кроме того, наблюдали отсутствие различий между группами по числу детей с потерей слуха (при оценке через четыре недели от начала заболевания), с перфорацией барабанной перепонки и поздними рецидивами острого среднего отита.

Не было достаточной информации, чтобы узнать, уменьшают ли антибиотики частоту редких осложнений, таких как мастоидит (воспаление костей, окружающих ухо). Все исследования, включенные в этот обзор, были из стран с высоким уровнем дохода. В отношении популяций, в которых частота ОСО и риск прогрессирования ОСО в мастоидит являются более высокими, данные отсутствовали.

Антибиотики вызывали нежелательные эффекты, такие как диарея, рвота и сыпь. Антибиотики также могут повысить устойчивость к ним микроорганизмов в во внебольничной среде. Трудно соблюсти баланс между небольшой пользой и небольшим вредом антибиотиков у детей с острым средним отитом. Однако, для большинства детей с легкой формой заболевания из стран с высоким уровнем дохода выжидательные наблюдательные походы представляются оправданными.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств, как высокое, для большинства исходов в обзоре «антибиотики против плацебо» (это означает, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта).

Для обзора «немедленное назначение антибиотиков против выжидательного наблюдения» мы оценили качество доказательств как умеренное для большинства исходов (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, повлияют на нашу уверенность в результатах и могут изменить эти результаты). На оценку качества повлияли сомнения/опасения относительно размера выборки (для таких исходов, как перфорация барабанной перепонки и редкие осложнения) и большого числа детей, которые были «потеряны для наблюдения» (для таких исходов как боль на 11-14 день, потеря слуха при оценке через четыре недели и поздние рецидивы ОСО).

Суспензия Макропен: инструкция по применению для детей

Дети болеют. Это, пусть и неприятный, но факт. Очень часто в случае ребятни имеют место именно бактериальные инфекции лор-органов, не исключение и мочеполовая система. И всегда подобные патологические процессы в организме требуют врачебного вмешательства, которое, кроме прочего, включает в себя антибиотикотерапию.

Сегодня полки аптек переполнены подобными препаратами. Мы рассмотрим более подробно только один из них, а именно – суспензию Макропен: от чего помогает это средство. А также познакомимся с отзывами родителей о данном антибиотике.

Состав

Главным действующим веществом Макропена является мидекамицин. Именно он обуславливает весь терапевтический эффект препарата. Для того, чтобы лекарство можно было довести до суспензии, производитель не обходится без:

Благодаря дополнительным компонентам суспензия также имеет срок хранения – целых две недели в готовом к употреблению виде.

Принцип действия

Антибиотик Макропен, а точнее, его действующее вещество, принадлежит к группе макролидов. Его спектр действия включает в себя:

Список таких микроорганизмов довольно обширный:

После приема внутрь Макропен практически полностью всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта и уже в течение 1-2 часов достигает максимальной концентрации в ее плазме. Кроме того, самая большая концентрация мидекамицина обнаруживается именно в месте, где проходит воспалительный процесс, а также в бронхиальном секрете и коже. Выводится препарат в основном через фильтрацию крови в печени.

Этот антибиотик ингибирует синтез белка в патогенных микроорганизмах. Непрошенные гости теряют возможность к размножению и своей нормальной жизнедеятельности. В незначительных количествах мидекамицин просто не дает им размножаться и заселять соседние ткани и клетки. В больших дозах он просто убивает крошечные причины болезни ребенка.

Показания

Поводом для назначения Макропена могут послужить любые инфекционные процессы в организме ребенка, вызванные чувствительными к мидекамицину бактериями. Среди них:

Кроме того, это лекарство могут назначать юным пациентом с выраженной аллергической реакцией на антибиотические средства пенициллинового ряда.

С какого возраста разрешено принимать

В официальной инструкции по применению препарата нет четких ограничений по возрасту ребенка. Суспензию можно давать едва ли не с рождения. Единственный момент – эту лекарственную форму препарата не назначают детям с весом более 30 кг, для них, как и для взрослых, есть таблетированный вариант лекарства. Во всем остальном дозировка рассчитывается исключительно по весу, начиная вплоть от ноля.

Противопоказания и побочные действия

Суспензию Макропен не назначают, если у ребенка ранее выявлена непереносимость любого из компонентов препарата, включая дополнительные. Кроме того, лекарственное средство нельзя использовать при печеночной недостаточности в тяжелой форме. По причине того, что именно через этот орган осуществляется выведение мидекамицина из организма, Макропен так же с осторожностью назначают при любых патологиях, связанных с печенью.

Перечень возможных побочных эффектов, связанных с приемом суспензии, таков:

Во избежание подобных реакций важно соблюдать точную дозировку, указанную врачом. Также следует придерживаться рекомендаций, связанных с приготовлением суспензии и приемом препарата.

Макропен для детей – инструкция по применению и дозировка

Суспензия продается в виде порошка во флаконе. Соответственно, перед применением этот порошок необходимо довести до нужной кондиции. Следуйте простому алгоритму:

Готовая суспензия дозируется согласно весу ребенка:

Количество препарата указано на один прием. Суспензию Макропен принимают дважды в сутки, согласно рекомендованной дозировке. В зависимости от тяжести состояния юного пациента, последняя может корректироваться врачом.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки суспензией нет. Чаще всего единовременный прием Макропена в большом количестве влечет за собой тошноту и приступы рвоты. Специфическое лечение в таком случае не нужно. Достаточно принять сорбенты для быстрого освобождения организма ребенка от лекарственного средства. Также разрешены мероприятия, направленные на устранение неприятных симптомов передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Производитель не рекомендует применять Макропен вместе с лекарствами, изготовленными на основе карбамезепина. В этом случае суспензия может повышать их концентрацию в крови малыша. Также это повлечет за собой изменения в трансформации обоих препаратов в печени.

Кроме того, этот антибиотик не стоит назначать вместе с циклоспориновыми и варфариновыми лекарствами. Эти вещества малосовместимы. Подобное назначение может обострять побочные эффекты от препаратов.

Аналоги

В тех случаях, когда по каким-то причинам прием суспензии Макропен невозможен, имеет смысл вместе с врачом подобрать аналогичный препарат из приведенного ниже ориентировочного списка:

Отзывы

Ирина, 25 лет. Нам назначали разные антибиотики широкого спектра для детей, ребенок год как в садик пошел и все время чем-то болеет. Но самым эффективным оказался именно Макропен. Во-первых, суспензию достаточно удобно дозировать. Во-вторых, это едва ли не единственное лекарство, на которое ребенка не сыплет. Ну и эффективность очевидна, курса в 5 суток вполне достаточно, чтобы малышу стало легче, будь то ангина, будь то ларингит. Так что мы полностью довольны и рекомендуем это средство!

Ольга, 28 лет. Мы, так чтобы серьезно, болели только два раза, и оба раза сидели на разных антибиотиках при пневмонии у детей. Первый раз пенициллиновый ряд назначали. Там и побочных эффектов в виде дисбактериоза было предостаточно, никакие пробиотики не спасали, и курс длительный. А вот второй раз нам врач прописал именно Макропен. Раз мы с пенициллинами не дружим. В паре с пробиотиком мы миновали дисбактериоз, курс лечения был гораздо меньше. Единственный минус – ребенка первые сутки немного тошнило. Врач сказал, что это такая реакция на препарат. Но в целом я довольна.

Анна, 24 года. Нам назначили Макропен, когда у нас второй раз был бронхит. До этого назначали какие-то другие антибиотики при кашле у детей. Не могу сказать, лучше он или хуже. Да, помогает. Побочных реакций конкретно у моего сына не было. Знаю, что некоторые мамы жалуются на плохую переносимость именно этой суспензии. Но, как по мне, лекарство и лекарство, лишь бы помогало.

Алина, 30 лет. Очень часто врачи назначают антибиотики при ангине у детей. А у нас ангина – больная тема, четко по графику осенью, зимой и летом дочка болеет. И полоскания-укутывания вообще никак не помогают, только антибиотики. Последние пару раз покупала именно Макропен. Удобно, что в суспензии – попробуй ты больным горлом таблетку глотнуть. Эффективный, помогает уже на второй день, дозировать удобно. Так что держу новый флакон в аптечке, готовимся к очередному сеансу ангины.

Мария, 22 года. Нам суспензию Макропен назначили в связи с отитом. Буквально через час после первого приема ребенка начало рвать, отказался от еды, даже от молока. Врач снизил дозировку, рвать перестало, но малыш плохо кушал вплоть до окончания курса лечения. Препарат помог, безусловно, но побочные эффекты от него, мягко говоря, неприятные. Может это только индивидуальная реакция, не знаю, но я от такой побочки не в восторге. Тем более учитывая то, что он разрешен к назначению детям едва ли не с рождения.

Макропен – видео

На этом видеоролике доктор рассказывает о спектре применения такого антибиотика, как Макропен: в каких лекарственных формах он существует и какие побочные реакции может вызывать у юных пациентов.

Суспензия Макропен для детей – антибиотик широкого спектра действия, который назначают при различных заболеваниях лор-органов и органов мочеполовой системы, вызванных бактериями, чувствительными к главному действующему веществу лекарства. Препарат предназначен для лечения детей весом до 30 кг, дозировка регулируется в основном согласно весу юного пациента. Однако назначать такой препарат, его количество и длительность курса лечения может только квалифицированный специалист.

А вашему малышу когда-то назначали суспензию Макропен? С каким заболеванием это было связано? Препарат помог вашему малышу? Не было ли побочных реакций в ответ на его прием? Делитесь вашим опытом в комментариях, это даст дополнительную информацию родителям, детям которых такой антибиотик назначили впервые. Здоровых вам детей и эффективного лечения!

Загрузка…

Макропен инструкция, цена в аптеках на Макропен

Состав и форма выпуска:

• 
  Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг, 16 таблеток в упаковке.
• 
  Гранулы, предназначенные для приготовления суспензии, с содержанием активного вещества 175 мг на 5 мл, во флаконе для приготовления 115 мл суспензии.

Таблетки Макропен

• 
  Активное вещество: мидекамицин 400 мг.
• 
  Вспомогательные вещества: полакрилин K, стеарат Mg, тальк, микрокристаллическая целлюлоза.

Суспензия Макропен

• 
  Активное вещество: мидекамицин 175 мг на 5 мл.
• 
  Вспомогательные вещества: маннитол, метилгидроксибензоат, пропил-4-гидроксибензоат, краситель.

Фармакологическое действие:

Макропен – антибиотик из группы макролидов, действующее вещество — мидекамицин. Спектр действия: грамположительные микроорганизмы(стрептококки, клостридии, листерии, стафилококки, коринобактерии), внутриклеточные возбудители(микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, легионеллы), грамотрицательные микроорганизмы(моракселлы, хеликобактер, кампилобактер, гемофильная палочка, бактероиды).

После перорального приема Макропен достаточно быстро и полностью всасывается из ЖКТ, достигая максимума концентрации через 1-2 часа после приема. Максимальные концентрации препарата обнаруживаются в месте воспаления, а также в секрете бронхов и коже. Макропен выводится преимущественно печенью.

Показания к применению:

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• 
  инфекции дыхательных путей;
• 
  инфекции мочеполовой системы;
• 
  инфекции кожи;
• 
  инфекции слизистых;
• 
  энтериты, вызванные кампилобактером;
• 
  лечение дифтерии;
• 
  лечение коклюша;
• 
  лечение больных, имеющих аллергию на антибиотики пенициллинового ряда.

Способ применения:

Суспензия применяется преимущественно в детском возрасте, дозировка рассчитывается исходя из массы ребенка:

• 
  от 0 до 5 кг 3,75 мл (что соответствует 131,25 мг) дважды в сутки;
• 
  от 5 до 10 кг 7.5 мл (что соответствует 262,2 мг) дважды в сутки;
• 
  от 10 до 15 кг 10 мл (что соответствует 350 мг) дважды в сутки;
• 
  от 15 до 20 кг 15 мл (что соответствует 525 мг) дважды в сутки;
• 
  от 20 до 25 кг 22.5 мл (что соответствует 787,5 мг) дважды в сутки.

Чтобы приготовить суспензию, необходимо к содержимому флакона добавить 100 мл воды.

Для детей масса, которых превышает 30 кг и для взрослых, предназначены таблетки, которые назначаются в дозировке 0.4 г(1 таблетка) трижды в сутки.

Максимальная суточная доза Макропена для детей не должна превышать 30-50 мкг на кг массы тела, суточную дозу необходимо разделить на два приема. Для взрослых максимальная доза составляет 1.6 г, эту дозу рекомендуется разделить на 3 приема.

Курс терапии Макропеном обычно не превышает 1 – 1.5 недели, в случае хламидийной инфекции может длиться до 2 недель.

Побочные действия:

Снижение аппетита(в редких случаях, вплоть до анорексии), тошнота, возможно рвота, аллергические реакции на коже, сопровождающиеся эозинофиллией, повышение уровня печеночных ферментов.

Противопоказания:

Противопоказанием является непереносимость медикамицина или любого из вспомогательных компонентов препарата. Не назначают препарат, если имеется тяжелая печеночная недостаточность.

Беременность:

Беременность не является противопоказанием к назначению Макропена, но назначать препарат следует только в тех случаях, когда потенциальный вред для плода меньше, ожидаемой пользы для женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не рекомендуется совместный прием с препаратами на основе спорыньи или карбамазепина, так как Макропен может способствовать повышению их концентрации в крови, изменяя процессы трансформации в печени.

Также не следует назначать Макропен пациентам, принимающим циклоспорин и варфарин.

Передозировка:

Симптомы передозировки Макропена неспецифичны, обычно прием большой дозы препарата сопровождается тошнотой и рвотой. Специфического лечения не существует, рекомендуется прием сорбентов для ускорения выведения препарата и симптоматическая терапия.

Условия хранения:

Приготовленная суспензия может храниться в холодильнике не дольше 2 недель. Таблетки хранят в сухом помещении, при температуре не более 25-27 градусов Цельсия.

Обратите внимание!

Описание препарата Макропен на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Макропен гранулы для приготовления суспензии 175 мг/5 мл

Состав

5 мл готовой суспензии содержат мидекамицина ацетат 175 мг

Форма выпуска 

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконе темного стекла в комплекте с дозировочной ложкой.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов. Ингибирует синтез белков в бактериальных клетках. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий. В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, в высоких — бактерицидное.

Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. , Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix spp., Clostridium spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, половых органов, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum;
• инфекции дыхательных путей, кожи и подкожной клетчатки, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами;
• лечение инфекций у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам;
• лечение энтерита, вызванного Campylobacter spp.;
• лечение и профилактика дифтерии и коклюша.

Способ применения и дозы

Препарат следует принимать перед едой.

Для детей с массой тела менее 30 кг суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела в 3 приема или 50 мг/кг массы тела в 2 приема, при тяжелых инфекциях — 50 мг/кг массы тела в 3 приема.

Схема назначения Макропена в форме суспензии для детей (суточная доза 50 мг/кг массы тела в 2 приема):

• до 5 кг (прибл. 2 месяца) по 3.75 мл (131.25 мг) 2 раза/сут
• до 10 кг (прибл. 1-2 года) по 7.5 мл (262.5 мг) 2 раза/сут
• до 15 кг (прибл. 4 года) по 10 мл (350 мг) 2 раза/сут
• до 20 кг (прибл. 6 лет) по 15 мл (525 мг) 2 раза/сут
• до 30 кг (прибл. 10 лет) по 22.5 мл (787.5 мг) 2 раза/сут

Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней, при лечении хламидийных инфекций — 14 дней.

С целью профилактики дифтерии препарат назначают в дозе 50 мг/кг/сут, разделенной на 2 приема, в течение 7 дней. Рекомендуется контрольное бактериологическое исследование после окончания терапии.

С целью профилактики коклюша препарат назначают в дозе 50 мг/кг/сут в течение 7-14 дней в первые 14 дней от момента контакта.

Для приготовления суспензии к содержимому флакона добавить 100 мл кипяченой или дистиллированной воды и хорошо встряхнуть. Перед употреблением готовую суспензию рекомендуется взбалтывать.

Противопоказания

• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• повышенная чувствительность к мидекамицину/мидекамицина ацетату и другим компонентам препарата.

Особые указания

Как и при применении любых других противомикробных препаратов, при длительной терапии Макропеном возможен избыточный рост устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.

При длительной терапии следует контролировать активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.

Не сообщалось о влиянии Макропена на скорость психомоторных реакций и способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

Условия хранения

Приготовленную суспензию можно использовать в течение 14 дней при условии хранения в холодильнике и в течение 7 дней при хранении при температуре не выше 25°С.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, если вы не уверены.
Режим дозирования и продолжительность лечения зависят от типа и локализации инфекции, возраста пациента и ответа на лечение.
Применение у детей
Дети с массой тела менее 35 кг: 30-50 мг миокамицина/кг массы тела в сутки, разделенные на два или три приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 1800 мг.
Рекомендации по дозированию для детей (суточная доза 50 мг/кг массы тела).

Средняя продолжительность лечения варьирует от 7 до 14 дней.
Применение при нарушениях функции печени
При нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести вы можете принимать обычную дозу препарата.
Если у вас тяжелые нарушения функции печени, применение Макропена® противопоказано.
Применение при нарушениях функции почек
Если у вас нарушение функции почек, вы можете принимать обычную дозу препарата.
Приготовление суспензии
Добавьте 100 мл очищенной воды или, если суспензия не была приготовлена в аптеке, охлажденную кипяченую воду (емкость с водой должна быть закрыта крышкой, пока вода остывает) во флакон с гранулами, и энергично взболтайте.
Взбалтывайте суспензию перед каждым использованием.
Если у вас сложилось впечатление, что эффект Макропена® слишком сильный или слишком слабый, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Если вы приняли препарата Макропен® больше, чем следовало
После одновременно принятого большого количества препарата возможно возникновение тошноты и рвоты.
Если возникнут симптомы передозировки, врач примет соответствующие меры.
Если вы забыли принять препарат Макропен®
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если вы забыли принять дозу, примите ее сразу же, как только вспомнили. Однако если это время близко ко времени следующего приема, пропустите прием забытой дозы и продолжайте обычный график приема.
Если вы прекратили прием препарата Макропен®
Продолжайте прием Макропена® столько времени, сколько назначил врач. Если лечение прекращено слишком рано, заболевание может возобновиться.
Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу.

Использование цефиксима у детей: когда и почему

Может ли заразить Dis. 1995 июль-август; 6 (4): 204–205.

Больница Королевского университета, Саскатун, Саскачеван

Все материалы, представленные в «Записках о детских инфекционных заболеваниях», были рассмотрены и одобрены председателем Совета Канадского педиатрического общества и представительными членами Комитета Канадского педиатрического общества по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Переписка и перепечатки: Комитет по инфекционным болезням и иммунизации, Канадское педиатрическое общество, 401 Smyth Road, Оттава, Онтарио K1H 8L1. Телефон 613-737-2728, факс 613-737-2794

Copyright © 1995 Pulsus Group Inc. Все права защищены

Цефалоспорины третьего поколения широко используются для лечения различных инфекций у детей. Цефиксим в настоящее время является единственным цефалоспорином третьего поколения для перорального применения в Канаде, лицензированный в 1990 году.

ФАРМАКОЛОГИЯ

Желудочно-кишечная абсорбция неполная (абсорбируется примерно от 40 до 50%). Суспензия для приема внутрь абсорбируется быстрее и полностью, чем таблетки.Период полувыведения составляет около 3 часов (1). Препарат метаболизируется незначительно, от 25 до 50% дозы выводится с мочой в течение 24 часов. Рекомендуемая доза для детей составляет 8 мг / кг / день перорально, один раз в день или в два приема.

АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ

Цефиксим обладает хорошей активностью в отношении стрептококков группы A и группы B и Streptococcus pneumoniae . Однако стрептококки viridans и стрептококки групп C, F и G являются умеренно чувствительными, тогда как Staphylococcus aureus , коагулазонегативные стафилококки, энтерококки и Listeria monocytogenes устойчивы (1).

Цефиксим обладает превосходной активностью против Neisseria gonorrhoeae , Moraxella catarrhalis , Haemophilus influenzae (включая штаммы этих бактерий, продуцирующих бета-лактамазу), а также против грамотрицательных бацилл, таких как Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Proteus mirabilis , а также видов Salmonella и Shigella (1). Однако он имеет низкую активность против видов Pseudomonas и Serratia , Enterobacter cloacae и Citrobacter freundii .

Цефиксим не эффективен против анаэробов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДЕТЯХ

Клинические исследования показали, что цефиксим сопоставим с амоксициллином и цефаклором при лечении острого среднего отита у детей в возрасте от 2 месяцев до 13 лет (2–6). S pneumoniae был наиболее распространенным патогеном, за ним следовали нетипируемые H influenzae и M. catarrhalis . Цефиксим был очень эффективным в лечении случаев, вызванных H influenzae и M catarrhalis (излечение или улучшение от 75 до 100%), что было сравнимо или лучше, чем у амоксициллина или цефаклора (2,3,5).Цефиксим имел немного более низкую эффективность в случаях, вызванных S pneumoniae , по сравнению с амоксициллином (2, 3). В одном исследовании ряд неудач цефиксима был вызван S pneumoniae (2), что, возможно, подтверждает экспериментальное наблюдение, что цефиксиму требуется более длительная продолжительность действия (до 10 дней) по сравнению с амоксициллином для уничтожения пневмококка из среднего уха (6). .

Одно исследование стрептококкового фарингита у детей в возрасте от 4 до 12 лет показало, что цефиксим лучше устраняет и предотвращает рецидивы стрептококка группы А по сравнению с пенициллином V (7).Причины этого не выяснены.

Исследования показали, что цефиксим эффективен для лечения инфекции мочевыводящих путей (с эффективностью, сопоставимой с успехом триметоприм-сульфаметоксазола [8]), инфекции Salmonella typhi (9) и мультирезистентного гастроэнтерита Shigella (10) у детей. Пероральный цефиксим был так же эффективен, как и цефтриаксон внутримышечно при лечении неосложненной гонореи у подростков и молодых людей (11).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Побочные эффекты цефиксима обычно легкие и временные.В контролируемых испытаниях, сравнивающих цефиксим с амоксициллином, наиболее заметным эффектом была диарея, которая наблюдалась примерно у 15% детей, получавших цефиксим, и примерно у 8% детей, получавших амоксициллин (1). Диарея обычно была легкой степени, развивалась в течение четырех дней после лечения и исчезла после отмены цефиксима (12). О тяжелой диарее и / или псевдомембранозном колите сообщалось менее чем у 2% пациентов. Реакции гиперчувствительности к лекарствам также возникали редко.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕФИКСИМА У ДЕТЕЙ

Хотя цефиксим является эффективным антибиотиком во многих ситуациях, часто доступны менее дорогие и столь же эффективные альтернативы.Ниже приведены рекомендации по применению цефиксима у детей:

• При среднем отите, поскольку S pneumoniae является наиболее распространенным бактериальным возбудителем, цефиксим не имеет никаких преимуществ перед менее дорогими агентами, такими как амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и эритромицин-сульфизоксазол. Хотя бета-лактамаза, продуцирующая H influenzae и M catarrhalis , также являются частыми патогенами при среднем отите, амоксициллин оказался эффективным даже во многих из этих случаев.

• При стрептококковом фарингите препаратом выбора остается пенициллин V. Был изучен только пенициллин, и сообщалось о его эффективности в профилактике ревматической лихорадки. Однако подходящие альтернативы антибиотикам включают эритромицин и цефалоспорины. Цефиксим и другие менее дорогие цефалоспорины первого и второго поколения эффективны при лечении стрептококковой ангины.

• Опубликованных контролируемых исследований, показывающих, что цефиксим эффективен для лечения детей с синуситом, «бронхитом» или пневмонией, недостаточно.Однако его антимикробный спектр включает бактериальные патогены, которые обычно вызывают синусит и пневмонию у детей.

• При инфекциях мочевыводящих путей цефиксим имеет небольшое преимущество перед менее дорогими препаратами, такими как амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и нитрофурантоин. Однако цефиксим можно использовать для лечения патогенов в моче, устойчивых к этим антибиотикам, но чувствительных к цефиксиму.

• Однократная доза цефиксима эффективна при лечении неосложненных инфекций гонореи, в то время как для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, частично вызванных N gonorrhoeae , требуется более длительный период действия. Однако вопрос о том, эффективен ли цефиксим при лечении глоточной гонореи, остается спорным.

• Цефиксим эффективен для лечения маленьких детей (которым противопоказаны хинолоновые антибиотики) с гастроэнтеритом, вызванным видами Salmonella и Shigella , устойчивыми к традиционным антибиотикам, таким как амоксициллин и триметоприм-сульфаметоксазол. Однако неизвестно, разовьется ли в конечном итоге устойчивость у этих патогенов при увеличении использования цефиксима.

• Предварительные данные свидетельствуют о том, что переход на пероральный цефиксим может быть эффективной альтернативой (после начальной парентеральной антибактериальной терапии) в предотвращении возникновения серьезных грамотрицательных инфекций у онкологических пациентов, выздоравливающих после фебрильной нейтропении (13). Однако ожидаются контролируемые исследования.

ССЫЛКИ

1. Leggett NJ, Caravaggio C, Rybak MJ. Цефиксим. DICP Ann Pharmacother. 1990; 24: 489–95. [PubMed] [Google Scholar] 2. Johnson CE, Carlin SA, Super DM и др.Сравнение цефиксима с амоксициллином при лечении острого среднего отита. J Pediatr. 1991; 119: 117–22. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хауи В.М., Оуэн М.Дж. Бактериологическая и клиническая эффективность цефиксима по сравнению с амоксициллином при остром среднем отите. Pediatr Infect Dis J. 1987; 6: 989–91. [PubMed] [Google Scholar] 4. Харрисон CJ, Chartrand SA, Pinichero ME. Микробиологические и клинические аспекты испытания цефиксима один раз в день по сравнению с цефаклором два раза в день для лечения острого среднего отита у младенцев и детей.Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 62–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Родригес В.Дж., Хан В., Саит Т. и др. Цефиксим против цефаклора в лечении острого среднего отита у детей: рандомизированное сравнительное исследование. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 70–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Диск Bluestone. Обзор применения цефиксима в лечении среднего отита у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 7. Блок SL, Хедрик Дж. А., Тайлер Р. Д.. Сравнительное исследование эффективности цефиксима и пенициллина V для лечения стрептококкового фарингита у детей и подростков.Pediatr Infect Dis J. 1992; 11: 919–25. [PubMed] [Google Scholar] 8. Даган Р., Эйнхорн М., Ланг Р. и др. Цефиксим один раз в день по сравнению с триметопримом / сульфаметоксазолом два раза в день для лечения инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1992; 11: 198–203. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бхутта З.А., Хан И.А., Молла AM. Терапия брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью пероральным цефиксимом по сравнению с внутривенным цефтриаксоном. Pediatr Infect Dis J. 1994; 13: 990–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ашкенази С., Амир Дж., Вайсман Й. и др.Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее цефиксим и триметоприм-сульфаметоксазол в лечении шигеллеза у детей. J Pediatr. 1993; 123: 817–21. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хантер Хэндсфилд Х., Маккормак В.М., Хук Э.В. и др. Сравнение однократной дозы цефиксима и цефтриаксона для лечения неосложненной гонореи. N Engl J Med. 1991; 325: 1337–41. [PubMed] [Google Scholar] 12. Tally FP, Desjardins RE, McCarthy EF, Cartwright K. Профиль безопасности цефиксима. Педиатр Infect Dis J.1987. 6: 976–80. [PubMed] [Google Scholar] 13. Лау Р.К., Кинг С.М., Ричардсон С.Е. Ранняя выписка педиатрических пациентов с фебрильным нейтропеническим раком путем замены пероральных антибиотиков на внутривенные. Педиатр гематологической онкологии. 1994; 11: 417–21. [PubMed] [Google Scholar]

Пероральная суспензия цефаклора

Что это за лекарство?

ЦЕФАКЛОР (SEF a klor) — цефалоспориновый антибиотик. Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Хорошо взболтать перед использованием. Используйте специально отмеченную ложку или пипетку для измерения каждой дозы. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Ложки хозяйственные не точны. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, принимайте во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если считаете, что вам стало лучше.Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 1 месяца при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• проблемы с дыханием

• головокружение

• лихорадка или озноб

• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту

• изъятия

• тяжелая или водянистая диарея

• ангина

• боль или спазмы в животе

• опухшие суставы

• Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

• необычное кровотечение или синяк

• необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• газ или изжога

• головная боль

• тошнота, рвота

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• другие антибиотики

• пробенецид

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы. Между дозами должен быть интервал не менее 4 часов.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов C (от 36 до 46 градусов F). Не мерзни. Выбросьте неиспользованное лекарство через 14 дней.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• проблемы с кровотечением

• понос

• Болезнь почек

• Проблемы с желудком или кишечником (особенно колит)

• необычная или аллергическая реакция на цефаклор, другие цефалоспориновые антибиотики, пенициллин, пеницилламин, другие пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней.

Если вы диабетик, вы можете получить ложноположительный результат на сахар в моче. Посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником, прежде чем менять диету или дозу лекарства от диабета.

отзывов и рекомендаций по применению препарата

Эффективным антибиотиком группы макролидов является препарат «Макропен». Отзывы о нем в основном очень положительные. В малых дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, в больших — бактерицидное.

Препарат применяется при инфекционно-воспалительных процессах.Это могут быть инфекции дыхательных путей или мочевыводящих путей.

Этот антибиотик эффективен против внутриклеточных бактерий и грамотрицательных микроорганизмов. Для людей, страдающих аллергией на пенициллины или цефалоспорины, это средство — настоящая находка. Препарат быстро проникает через стенку желудка прямо в кровь и оседает большей частью в органах дыхания, а также в лимфатических узлах и коже. Даже максимальная дозировка выводится через шесть часов.

Антибиотик «Макробен», отзывы о котором самые разнообразные, но в основном хорошие, назначают пациентам старше десяти лет.Дозировки варьируются в зависимости от веса и возраста.

Таким образом, детям, чей вес составляет более тридцати килограммов, а также взрослым, препарат «Макропен» 400 мг. Такие таблетки следует принимать трижды в день перед едой.

Если вес ребенка меньше тридцати килограммов, дневная доза — 60-120 миллиграммов, разделенных на три приема. Курс лечения должен составлять от одной до двух недель. Если для лечения инфекционных процессов, вызванных хламидиозом, назначают антибиотик, то в этом случае лечить следует две недели.

Маленьким детям с массой тела до 30 килограмм назначают препарат «Макропен» в суспензии. Суточная дозировка не должна превышать пятидесяти миллиграммов.

Дозировку и продолжительность лечения устанавливает врач. Даже если вы или ваш ребенок уже чувствуете себя лучше, не прекращайте пить лекарство до окончания лечения.

Несмотря на то, что о препарате «Макропен» отзывы в основном положительные, у этого антибиотика есть противопоказания. Итак, нельзя принимать этот медикамент при поражении печени, а также при повышенной чувствительности к основным компонентам препарата.Кроме того, во время беременности можно использовать этот антибиотик только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. В период лактации также нежелательно употреблять это средство.

Большой плюс в том, что не нужно лишать возможности управлять автомобилем или отказываться от работы, требующей быстрой реакции, принимая антибиотик «Макробен». Отзывы людей, употреблявших данный препарат, говорят о том, что это очень эффективное лекарство. Из побочных эффектов можно выделить расстройства пищеварения, а также плохой аппетит и стоматит.Кроме того, возможны тошнота или рвота, понос. Иногда возникают аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница, а также зуд и эозинофилия.

Ни для кого не секрет, что очень опасное заболевание — гайморит. Ведь на его фоне могут развиваться различные осложнения слуха или зрения. Это заболевание может вызвать даже пневмонию и ревматизм. Наибольшая опасность грозит мозгу, так как инфекция может проникнуть в его полость и вызвать абсцесс мозга или тромбоз сосудов.Чтобы справиться с этим заболеванием, используйте различные антибиотики. К ним относится препарат «Макропен». При гайморите это просто незаменимо. Здесь пригодится его антимикробный эффект и эффективность против различных микроорганизмов.

Если у вас грипп или простуда, обязательно проконсультируйтесь с врачом — не исключено, что он назначит вам этот эффективный антибиотик для лечения и подберет необходимую дозировку. Можно посоветовать этот препарат тем пациентам, у которых есть аллергия на другие аналогичные препараты.

Целлюлит: глубокая кожа, распространяющаяся по Новой Зеландии

Оцените у пациента признаки системной токсичности, например неразрешенный или усиливающийся жар, гипотензия, тахикардия и
рвота. Пациентов с тревогой следует направлять в больницу.

Тревожные признаки госпитализации

Пациентам с целлюлитом и любым из следующих признаков рекомендуется направлять в больницу; а
более низкий порог направления подходит для маленьких детей, e.грамм. в возрасте до одного года и немощные пожилые люди: ¹³

• Признаки системного поражения или гемодинамической нестабильности, например тахикардия, гипотензия, сильное обезвоживание
• Прогрессирующая инфекция, несмотря на предшествующее лечение антибиотиками, например расширение границ или обострение лимфангита
• Боль, указывающая на некротизирующий фасциит, например пациент испытывает сильную боль или описывает свою боль как быструю
  и резко ухудшается
• Нестабильные сопутствующие заболевания, которые могут осложнить состояние пациента, e.грамм. диабет, сосудистые заболевания или сердечная недостаточность
• Иммуносупрессия, например история болезни иммунодефицита, в настоящее время проходит химиотерапию или принимает иммунодепрессанты
  такие лекарства, как преднизон, метотрексат, циклоспорин
• Укушенная рана животного или человека, требующая хирургической обработки раны
• Абсцесс большого размера, требующий общего хирургического дренирования
• Поражение орбиты, если целлюлит не очень легкая

Всем пациентам с целлюлитом следует отдохнуть и приподнять любую пораженную конечность.Антибиотики и повышение обычно снижают
любой дискомфорт, который испытывает пациент. Если требуется обезболивание, парацетамол предпочтительнее нестероидных противовоспалительных средств.
лекарственные препараты (НПВП) (см .: «Некротизирующий фасциит»). ¹⁰ Линия, проведенная вокруг переднего края эритематозного
область позволяет легко отслеживать прогрессирование целлюлита.

Антибиотики с соответствующим спектром антимикробной активности являются основой лечения; им нужно проникнуть
мягких тканей и назначаться в дозах, которые достаточны и достаточно часты для достижения устойчивой терапевтической концентрации
на месте заражения.Первоначально для достижения ответа может потребоваться внутривенное лечение антибиотиками, и может быть
доступно через программу DHB на уровне сообщества.

Если есть подозрение, что причиной целлюлита являются порез, укус или ссадина, необходимо проверить столбнячный статус пациента.
и бустер при необходимости. Если пациент обращается к врачу общей практики с целлюлитом, вторичным по отношению к травме
тогда может быть уместно подать иск Корпорации по компенсации несчастных случаев (ACC).

Первые пробные пероральные антибиотики у пациентов с целлюлитом легкой и средней степени тяжести

Флуклоксациллин традиционно является пероральным антибиотиком первой линии для пациентов с целлюлитом, потому что все S.
pyogenes и другие родственные стрептококки чувствительны к лечению флуклоксациллином, как и примерно
90% штаммов S. aureus (т.е. все S. aureus , кроме MRSA), и поскольку это узкий
Антибиотик спектра, хорошо проникающий в кожу и мягкие ткани. ^{1, 4} Важность приверженности к лечению
следует обсудить, и пациентам рекомендуется принимать пероральный флуклоксациллин по крайней мере за 30 минут до еды. ¹⁴ микробиологический
мазок у пациентов с целлюлитом обычно не требуется перед началом лечения, если нет факторов риска
для MRSA. Из-за отсутствия исследований существует неопределенность относительно оптимальной продолжительности лечения антибиотиками целлюлита; ¹⁵ лечение
Предоставляемые рекомендации могут составлять от пяти до десяти дней.

Не рекомендуется назначать пероральный амоксициллин клавуланат в первичной медико-санитарной помощи пациентам с целлюлитом. Пациенты
с целлюлитом в области лица или периорбитальной области следует направить на вторичную медицинскую помощь из-за риска потери зрения.

Схемы лечения антибиотиками для детей с целлюлитом

Ребенка с ранним и легким целлюлитом можно испытать на пероральных антибиотиках в течение пяти дней с осмотром терапевта.
через 24–48 часов. ¹⁶

Флуклоксациллин рекомендуется в качестве препарата первой линии. Схема приема флуклоксациллина орально, рекомендованная организацией Starship Children’s Health
для детей с целлюлитом: ¹⁶

• Флуклоксациллин 10-25 мг / кг / доза, перорально, три раза в день, в течение пяти дней (максимум 500 мг / доза) (рекомендуются некоторые схемы
  дозирование четыре раза в день)

Сироп флуклоксациллина может быть неприятен для некоторых детей, поэтому для
дети, способные их проглотить.

Эритромицин может быть назначен в качестве альтернативы детям с подтвержденной значительной аллергией на флуклоксациллин.
Рекомендуемый режим работы Starship: ¹⁶

• Эритромицин 20 мг / кг / доза, перорально, два раза в день или 10 мг / кг / доза, перорально, четыре раза в день в течение пяти дней (максимум 500
  мг / доза)

Если ни сироп флуклоксациллина, ни эритромицин не переносятся, тогда пероральный раствор цефалексина, антибиотика широкого спектра действия,
альтернатива для детей.Рекомендуемый режим работы Starship: ¹⁶

• Цефалексин 20 мг / кг / доза, перорально, два раза в день, в течение пяти дней (максимум 500 мг / доза)

N.B. Альтернативный режим — цефалексин 12,5 мг / кг / доза четыре раза в день. ¹⁷

Схемы лечения антибиотиками для взрослых с целлюлитом

Флуклоксациллин также является рекомендованным пероральным антибиотиком первой линии для лечения целлюлита у взрослых. Рекомендуемый
Схема из Оклендских рекомендаций по эмпирическому лечению антибиотиками DHB для взрослых: ¹⁸

• Флуклоксациллин 500 мг перорально четыре раза в день в течение пяти дней

Некоторые протоколы предполагают, что флуклоксациллин до 1 г перорально четыре раза в день в течение пяти дней может быть более подходящим.
для некоторых взрослых пациентов, например.грамм. пациенты с умеренным и тяжелым целлюлитом, пациенты, которые могут не реагировать на более низкие дозы
антибиотики из-за сопутствующих сосудистых заболеваний, например диабет или заболевание периферических сосудов, или пациенты, у которых есть осложнения
инфекции может быть тяжелой, например те, у кого иммуносупрессия. ¹⁹ У некоторых пациентов, например пожилой пациент
при низкой массе тела и сниженной функции почек может быть целесообразным начать лечение с пониженной дозы, например флуклоксациллин
250 мг четыре раза в день.

Эритромицин может быть назначен в качестве альтернативы взрослым с подтвержденной значительной аллергией на флуклоксациллин: ¹⁷

• Эритромицин 800 мг перорально два раза в день или 400 мг перорально четыре раза в день в течение пяти дней

Ведение пациентов, не ответивших на лечение

Естественная история целлюлита означает, что у пациентов может наблюдаться усиление эритемы и припухлость в
первые 48 часов лечения.У большинства пациентов уменьшение боли в пораженной коже и улучшение аппетита.
и уровень энергии — явные признаки того, что инфекция берется под контроль, несмотря на то, что область эритемы остается
без изменений или увеличения.

Приверженность лечению, включая необходимость отдыха и поднятия пораженных конечностей, следует оценивать у всех пациентов, которые
не отвечает так хорошо, как ожидалось; некоторым пациентам может быть трудно запомнить четырехкратное ежедневное введение флуклоксациллина
или пациенты, которым было рекомендовано принимать антибиотик перед едой, могут пропустить прием, если они пропустили прием пищи.Это может быть
целесообразно пересмотреть диагноз у пациента, который придерживается лечения, но не отвечает. Если их общее
состояние ухудшается, например повышение температуры или тахикардия, направление в больницу или изменение лечения антибиотиками
может быть уместным. Пациентов следует обсудить с педиатром или врачом-инфекционистом.

Пациенты с легкой формой целлюлита, соблюдающие лечение антибиотиками, но не отвечающие должным образом через 48 часов
могут быть кандидатами на внутривенное лечение по месту жительства (см. ниже), или альтернативой может быть корректировка режима дозирования
вариант.Например, более высокая пероральная доза, принимаемая реже, может быть эффективной, например флуклоксациллин 1 г три раза в день
может поддерживать терапевтические уровни антибиотика.

Также следует учитывать возможность того, что инфекция вызвана MRSA или другим организмом, устойчивым к стандартному лечению.
если состояние пациента не улучшается; микробиологический мазок и посев могут быть полезны в этой ситуации; если
При выполнении лечения необходимо предоставить в лабораторию подробную информацию о текущем лечении антибиотиками.Если MRSA выделен из мазков
Ко-тримоксазол является предпочтительным антибиотиком, если результаты чувствительности не свидетельствуют об обратном, в следующих дозах: ^{16,
17, 18}

• Дети старше шести недель: котримоксазол 0,5 мл / кг пероральный раствор (40 + 200 мг / 5 мл) два раза в день в течение пяти-семи лет.
  дней (максимум 20 мл / доза)
• Взрослые и дети старше 12 лет: котримоксазол 160 + 800 мг (две таблетки) два раза в день в течение пяти-семи дней

Н.Б. Ко-тримоксазол не следует назначать младенцам в возрасте до шести недель из-за риска гипербилирубинемии. ¹⁷

Если у пациента есть умеренный целлюлит, который не отвечает на лечение пероральными антибиотиками, следует направить его в больницу.
рассматриваться. В некоторых ситуациях персонал больницы может решить, что лечение антибиотиками внутривенно по месту жительства является целесообразным.
для пациента.

Когда следует рассматривать внутривенное лечение по месту жительства

Если у пациента наблюдается тяжелая форма целлюлита или он не реагирует удовлетворительно на пероральные антибиотики, то в случае необходимости
При отсутствии тревожных сигналов может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.Это включает канюлю, вставленную и оставленную в
situ до тех пор, пока пациент не завершит внутривенный курс антибиотиков. Протоколы DHB различаются в зависимости от того, кто несет ответственность
для повседневного ухода за пациентами с целлюлитом, получающих внутривенное лечение, которое включает: назначение, введение
внутривенное введение антибиотика (и пробенецида, если показано), уход за внутривенной линией и канюлей, мониторинг реакции на лечение (см .: «Местное
протоколы могут отличаться »). В некоторых клиниках DHB предоставляются «наборы для лечения целлюлита», ответственность за которые несет бригада первичной медико-санитарной помощи.
в других областях лечение антибиотиками внутривенно начинается в отделении первичной медико-санитарной помощи, а затем продолжается участковой медсестрой,
в то время как в других DHB ответственность за лечение может быть возложена на районную медсестру после направления в больницу из общей практики.Независимо от местных протоколов, индивидуальные обстоятельства пациента всегда важны при рассмотрении вопроса о том,
Возможно внутривенное лечение антибиотиками:

• Может ли пациент психически и социально получать лечение на базе сообщества?
• Есть ли противопоказания к предоставлению пациенту легкодоступного внутривенного доступа?
  риск использования капельницы для рекреационных наркотиков?
• Есть ли у пациента дома члены семьи, которые могут им помочь?
• Можно ли наблюдать за пациентом хотя бы раз в день?
• Может ли пациент вернуться к практике, если его состояние ухудшится, e.грамм. есть ли у них свободный доступ к машине?
• Может ли пациент легко связаться с медицинскими службами, например: у них есть телефон?

Цефазолин, 2 г внутривенно, один раз в день, с пробенецидом, 500 мг перорально, два раза в день , рекомендуется многими DHB
как наиболее подходящее внутривенное внутривенное лечение взрослых пациентов с целлюлитом. ^{13, 19} Этот режим
является предпочтительным, поскольку он наиболее изучен и вводится один раз в день, тогда как внутривенное введение флуклоксациллина требует либо
четыре раза в день внутривенное введение или использование центральной линии и насоса или инфузионного устройства для обеспечения непрерывной инфузии.Цефазолин субсидируется для лечения целлюлита, но только тогда, когда он прописан в соответствии с утвержденным
Протокол DHB и одобрен для этой цели терапевтом или врачом-терапевтом.

У пациентов с почечной недостаточностью, например, у пациентов с нарушением функции почек, возможно, потребуется снизить дозу цефазолина. клиренс креатинина <55 мл / мин. ²¹

Пробенецид назначается в таблетках по 500 мг два раза в день в качестве дополнительного лечения при лечении
целлюлит с внутривенным введением антибиотиков. ¹³ Пробенецид противопоказан пациентам с заболеваниями крови в анамнезе,
нефролитиаз и во время острого приступа подагры. ¹⁴ Из-за механизма
действия, пробенецид имеет ряд значимых лекарственных взаимодействий:

• Любые пациенты, принимающие метотрексат, должны тщательно контролироваться на предмет симптомов токсичности; снижение дозы метотрексата
  может потребоваться
• Пробенецид вряд ли может повлиять на аспирин в низких дозах по сердечно-сосудистым показаниям, но пациенты не должны
  использовать аспирин в обезболивающих дозах
• Карбапенемные антибиотики, которые могут использоваться в больнице, могут потребовать корректировки дозы

Пробенецид следует избегать у пациентов с рСКФ <30 мл / мин / 1.73м ² . ¹⁴ Пациенты, принимающие
Пробенецид следует рекомендовать, чтобы они выпивали 2–3 л жидкости в день, чтобы предотвратить образование мочевых камней. ¹⁴

Ожидается, что у пациентов, получающих антибиотики внутривенно от целлюлита, значительное клиническое улучшение произойдет через два часа после начала лечения.
до трех суток; ²² , когда они могут быть переведены на пероральные антибиотики, например флуклоксациллин. Если пациент
не показал клинических улучшений по прошествии этого времени, поэтому рекомендуется направить их в больницу для дальнейшего лечения.
оценка или обсуждение с консультантом по инфекционным заболеваниям.

Амоксициллин | Здоровье34

Амоксициллин (также известный как амоксициллин) является активным ингредиентом Амоксила, Моксана, Максила, Моксипена и Зоксила.

Амоксициллин — это также один нескольких активных ингредиентов, содержащихся в Супрапене, Мегапене и Макропене (все амоксициллин + флуклоксациллин), а также Аугментине, Адко-Амоклаве, Амоклане, АугМаксил, Остелл-со-Амоксиклав, Био-Аментоксиклав, Био-Амоксиклав, Клапан , Форцид, Ранклав и Сандокс-Ко-Амоксиклав (все амоксициллин + клавулановая кислота).

Общая информация

Амоксициллин — антибиотик пенициллина. Его назначают для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, вызванных восприимчивыми организмами, включая инфекции среднего уха, инфекции верхних и нижних дыхательных путей, зубные абсцессы, инфекции кожи и мягких тканей и гонорею. Он также используется для предотвращения роста бактерий внутри сердца у тех, кто подвержен риску заражения во время определенных хирургических процедур.Амоксициллин, кроме того, используется вместе с другими лекарствами — часто с другим антибиотиком и лекарством для снижения секреции кислоты в желудке — для лечения H. Pylori, причины язвы желудка.

Амоксициллин может вызывать незначительные расстройства желудка и пятнистую кожную сыпь — частый нежелательный эффект, который не обязательно указывает на аллергическую реакцию. Однако если у вас появится кожная сыпь, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность аллергии. Аллергия на пенициллин может привести к лихорадке, отеку рта и языка, зуду и связанным с ним затруднениям дыхания.

Устойчивость к антибиотикам — когда бактерия развивает способность защищаться от действия антибиотика — часто возникает при применении амоксициллина. Наиболее частые причины этого — пациенты, не завершающие назначенные курсы антибиотиков, что позволяет бактериям восстановиться после лечения; и использование антибиотиков для лечения небактериальных инфекций, таких как простуда и грипп. Амоксициллин неэффективен при лечении вирусной инфекции.

Оральные контрацептивы могут быть не такими эффективными, как обычно, при приеме амоксициллина, поэтому рекомендуется использовать другие методы контрацепции, чтобы избежать незапланированной беременности.

Как действует амоксициллин?

Амоксициллин действует, изменяя структуру стенки бактериальной клетки, позволяя жидкости проникать в клетку. В результате бактериальная клетка буквально разрывается.

Краткие сведения

Список лекарств: Список 4

Доступен в виде: Капсулы, таблетки, пероральная суспензия и инъекции

Что он делает? Амоксициллин — это антибиотик

Риск передозировки: Низкий

Риск зависимости: Низкий

Доступен как дженерик? Да

Доступно только по рецепту? Да

Информация для пользователя

Начало эффекта: В течение 2 часов

Продолжительность действия: До 8 часов

Диетические рекомендации: Амоксициллин можно принимать с пищей или без нее.Однако прием его во время еды может минимизировать раздражение желудка, диарею и тошноту.

Прекращение приема этого лекарства: Завершите полный курс в соответствии с предписаниями врача, даже если вы почувствуете себя лучше в течение нескольких дней. Преждевременное прекращение приема может вызвать повторение симптомов или вызвать бактериальную резистентность.

Длительное использование: Амоксициллин обычно назначают только короткими курсами. Продолжительное использование может увеличить риск устойчивой к лекарствам инфекции.

Особые меры предосторожности

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого препарата, если:

• у вас аллергия на пенициллиновые или цефалоспориновые антибиотики, так как существует вероятность
• , что у вас может быть аллергия на амоксициллин. Что ж;
• у вас заболевание почек или печени,
• у вас воспалительное заболевание кишечника или язвенный колит,
• у вас есть аллергия,
• у вас железистая лихорадка,
• у вас лейкемия, или
• вы принимаете другие лекарства.

Беременность: Это лекарство считается безопасным. Тем не менее, вам все же следует проконсультироваться с врачом перед использованием.

Грудное вскармливание: Избегайте. Это лекарство проникает через грудное молоко и может неблагоприятно повлиять на вашего ребенка. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Порфирия: Этот препарат безопасен в использовании.

Младенцы и дети: Этот препарат безопасен для детей в рекомендованной дозе.

Пожилые люди: Нет необходимости принимать специальные меры предосторожности.

Вождение автомобиля и опасные работы: Нет необходимости принимать специальные меры предосторожности.

Спирт: Нет необходимости принимать специальные меры предосторожности.

Возможные побочные эффекты

2 9673

в тяжелой форме

9679

x