Свечи ректальные для детей: Детский панадол (свечи, 10 шт, 250 мг, для местного применения, ректальные) — цена, купить онлайн в Москве, описание, заказать с доставкой в аптеку

Содержание

Жаропонижающее и обезболивающее средство Нижфарм Цефекон Д суппозитории ректальные для детей — «❖ Свечи, которые обязательно должны быть в детской аптечке ❖ Почему, и в каких случаях Свечи лучше Сиропов? ❖ Что лучше Цефекон или Нурофен, и стоит ли выбирать? ❖ Дозировка и инструкция ❖»

Всем привет!

Жаропонижающие свечи Цефекон Д появились в моей аптечке, еще до рождения ребенка. Заранее я приобрела самые популярные и нужные препараты, по мнению многих мам.

Из жаропонижающих средств в моей аптечке еще присутствовали свечи Нурофен и сироп Панадол. Сейчас моему сыну 2 года и два месяца, и уже не раз мы сталкивались с высокой температурой. Поэтому, опыт использования всех этих жаропонижающих препаратов у меня есть, всеми нюансами, сейчас поделюсь.

Я расскажу о свечах Цефекон Д, в составе которых основное действующее вещество парацетамол. Парацетамол, это относительно безопасное вещество, препараты на его основе можно принимать и беременным и детям.

 

Цефекон Д

 

Несмотря, на относительную безопасность, этот лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний:

 

Индивидуальная повышенная чувствительность к парацетамола и другим компонентам препарата.

Возраст до 1 месяца (масса тела ребенка до 4 кг).

Тяжелые нарушения функции печени и / или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденная гипербилирубинемия, заболевания крови, алкоголизм, выраженная анемия, лейкопения.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки и нарушение функции ануса.

Не использовать при диарее

 

Я сама себе сбиваю жар и снимаю симптомы простуды, именно парацетамолом, так как, он мне быстро и эффективно помогает. Принимаю я его в виде растворимых шипучих таблеток Эфералган французского производства.

 

Общая информация

 

Место покупки: Аптека

Цена:

Количество: 10 свечей

Производитель: ОАО «НИЖФАРМ». Россия

 

Показания

 

Применять детям в возрасте от 3-х месяцев до 12 лет для

симптоматического лечения заболеваний, сопровождающихся болью слабой и умеренной интенсивности и / или повышением температуры тела.

Детям в возрасте от 1 до 3 месяцев препарат применять однократно для снижения температуры тела после вакцинации.

 

Упаковка внешние характеристики

 

Свечи Цефекон Д упакованы в картонную коробку, внутри которой есть инструкция и пластиковый блистер со свечами.

Каждая свеча в индивидуальной пластиковой упаковке, которая легко открывается, стоит просто разъединить две половинки пластиковой оболочки.

 

Нижфарм Цефекон Д суппозитории

 

Свеча твердая, крупная, при соприкосновении с кожей не быстро тает. Размер свечей хотелось бы поменьше, но, в принципе, если правильно вводить ее ребенку, дискомфорта ему этот процесс не доставляет.

 

 

Совет, как правильно вводить свечку, чтобы не причинять боль ребенку. Нужно положить ребенка на бочек и ноги его должны быть согнуты в коленках, немного прижаты к животу, тогда свечу можно ввести практически незаметно.

 

Опыт использования свечей Цефекон Д

 

Когда моему сыну было 5 месяцев, у него первый раз поднялась температура. Это случилось вечером, градусник показал 38,4. Через час температура была уже 39,3, тут меня охватила паника. Так как, нужно было срочно температуру сбивать, но опыта в этом деле у меня не было.

Подумав про свечи, я засомневалась, что смогу их нормально поставить, ребенок маленький, решила использовать сироп. Это было моей ошибкой, после которой, я поняла, что малышам лучше ставить свечи.

 

 

Для снижения температуры я дала сыну сироп Панадол 5 мл, который он с большим трудом проглотил и через пару минут его этим сиропом вырвало.

После этого, я взяла себя в руки и поставила сыну свечку Цефекон. Где-то, спустя полчаса температура значительно снизилась и была около 37,5. Свеча подействовала быстро и эффективно.

 

Перед использованием свечи я подробно изучила инструкцию и ознакомилась с дозировкой препарата:

При вводе свечи, а также после ее введения, поведение ребенка не менялось, следовательно, можно сделать вывод, что никакого дискомфорта и неприятных ощущений из-за свечки у ребенка не было.

 

Цефекон Д

 

Считаю, что для детей до полутора лет, лучше использовать свечи, так как, не каждый ребенок будет с удовольствием пить сироп, и часто при высокой температуре желудок срабатывает так, что ребенка рвет жаропонижающим сиропом.

Еще один плюс в использовании свечей в том, что когда ребенок спит, можно поставить ему свечку при этом, даже не разбудив, с сиропом, так не получится.

 

 

Встречала мнение, что свечи не действуют при высокой температуре, на примере моего сына скажу, что это не так. Дело в том, что я сбиваю ему исключительно только высокую температуру от 39 градусов, и во всех случаях делаю это с помощью свечей, всегда они срабатывают и понижают температуру до 37- 37,5 градусов.

 

Что лучше выбрать Цефекон Д или Нурофен

 

Мое мнение, эти два препарата обязательно должны быть в аптечке. Так как, у них одинаковые функции жаропонижающие и обезболивающие, но разные действующие вещества. Как я уже писала, в свечах Цефекон это парацетамол, а в Нурофене ибупрофен.

 

 

В случаях, когда у ребенка несколько дней высокая температура, бывает, что Цефекон при нескольких применениях подряд, в течение пары дней, перестает эффективно сбивать температуру, тогда я подключаю свечи Нурофен.

Эти два препарата можно чередовать. Я их использовала в паре, когда сын заболел розеолой, этот вирус еще называют трехдневной лихорадкой, он проявляется высокой температурой в течение трех дней, без каких либо симптомов.

 

Нижфарм Цефекон Д суппозитории

 

В этот период у сына температура поднималась до 39,6 градусов, он был очень капризным и вялым, приходилось ставить ему свечи минимум 3 раза в сутки. Поэтому, я чередовала, 1 день ставлю Цефекон, затем 1 день Нурофен, и на третий день снова Цефекон.

Действие свечей Цефекон у моего ребенка длится около 5 часов, потом температура начинает опять расти.

 

 

Эффектом от этих двух жаропонижающих я осталась довольна, они практически одинаково сбивают температуру и оказывают обезболивающее действие на ребенка.

Различие у этих препаратов есть в размерах свечей, у Нурофена они значительно меньше, что является плюсом. Но, есть нюанс, из-за такого маленького размера свечи, при использовании Нурофена, с ним нельзя медлить, так как, свеча начинает таять в руке.

 

 

Подведу итог

 

Свечи Цефекон Д всегда есть в моей аптечке, они подходят моему сыну, эффективно действуют, быстро снижая температуру и снимая болевые симптомы. Считаю, что эти свечи во многих ситуациях очень удобные и эффективные, в случаях, когда для снижения температуры ночью, не хочешь будить ребенка, свечи будут как раз кстати. Или, когда ребенок, категорически отказывается пить жаропонижающий сироп.

Основные плюсы свечей Цефекон:

 

❖ Относительно безопасный состав

❖ Эффективно снижают высокую температуру

❖ Удобно применять, не тает в руках

 

Из недостатков это достаточно крупный размер свечи, по этой причине я чаще использую Нурофен.

 

Врачи рекомендуют иметь в аптечке, жаропонижающие препараты содержащие парацетамол, у меня это свечи Цефекон, и препараты с ибупрофеном, в моей аптечке это Нурофен.

Также, есть жаропонижающий сироп Панадол.

 

 

Отзывы об этих и других популярных препаратах для детей, можно прочитать ниже, перейдя по ссылкам:

 

 

 

 

 

 

Жаропонижающее и обезболивающее средство Нижфарм Цефекон Д суппозитории ректальные для детей. Инструкция:

 

Нижфарм Цефекон Д инструкция

Нижфарм Цефекон Д инструкция

Свечи Релиф — инструкция по применению: действие, курс лечения

Регистрационный номер: П N013560/02

Торговое название

Релиф®

Международное непатентованное название (или группировочное название)

Фенилэфрин.

Лекарственная форма

Cуппозитории ректальные.

Состав

1 суппозиторий содержит: Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид 5 мг. Вспомогательные вещества: какао бобов масло 1770 мг, крахмал кукурузный 224,2 мг, метилпарагидроксибензоат 0,4 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,4 мг.

Описание

Непрозрачные суппозитории, от почти белого до светло-желтого цвета, в форме торпеды.

Фармакотерапевтическая группа

Cредство лечения геморроя.
Код АТХ: С05АХ03

Фармакологические свойства

Фенилэфрина гидрохлорид является α-адреномиметиком, оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению экссудации, отечности тканей и зуда в аноректальной области.

Показания к применению

В качестве симптоматического средства при геморрое, трещинах заднего прохода, анальном зуде.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболическая болезнь, гранулоцитопения, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Артериальная гипертензия, гипертиреоз, сахарный диабет, задержка мочи (гипертрофия предстательной железы), беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Препарат следует применять после проведения гигиенических процедур. Ректально по 1 суппозиторию утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз в сутки в течение 7-14 дней. Суппозиторий следует вводить так, чтобы он остался в анальном канале (на уровне заднепроходного отверстия), не погружаясь полностью в прямую кишку. Основание суппозитория следует придерживать марлевой салфеткой в течение нескольких минут до полного его растворения.

Побочное действие

Следующие побочные реакции были зарегистрированы при использовании препаратов, содержащих фенилэфрин, в различных лекарственных формах. Поскольку эти реакции приведены в справочных материалах, либо добровольно поступают от населения в неопределенном количестве, не всегда можно достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь при применении препарата.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Аллергические реакции.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Раздражение по типу контактного дерматита в месте нанесения.
Нарушения со стороны эндокринной системы:
Обострение гипертиреоза.
Нарушения со стороны нервной системы:
Тремор, бессонница, нервозность.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Аритмия, повышение артериального давления.

Передозировка

Продолжительное или чрезмерное местное применение фенилэфрина могут привести к нарушениям со стороны нервной системы, например, нервозности. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из-за содержащегося фенилэфрина снижает действие гипотензивных лекарственных средств. При одновременном назначении с антидепрессантами – ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза.

Особые указания

Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 12 лет, в период беременности и кормления грудью без согласования с врачом. В случае кровотечения, ухудшения состояния или при отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо прекратить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу. Не следует применять совместно с антигипертензивными лекарственными средствами и ингибиторами МАО.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению другими механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 5 мг. По 5 или 6 суппозиториев помещают в блистер из непрозрачной поливинилхлоридной пленки. 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: Байер Консьюмер Кэр АГ, Петер Мериан Штрассе 84, 4052 Базель, Швейцария.
Произведено: Институт де Ангели С.р.Л., 50066 Регелло (Флоренция), Лок. Прулли, 103/С, Италия

Организация, принимающая претензии потребителей:

АО «БАЙЕР», Россия, 107113, г. Москва, ул. 3-я Рыбинская, д. 18, стр. 2
Тел.: +7 (495) 231-12-00
www.bayer.ru

Данная версия инструкции действует с 29.12.2020

Ректальные суппозитории «Олестезин» — эффективный препарат для консервативного лечения геморроя

Фармацевтическое предприятие «Алтайвитамины» предлагает эффективный препарат для консервативного лечения геморроя – суп­позитории «Олестезин®».

Комплексный состав препарата «Олестезин®» позволяет купировать многие симптомы заболевания:

• быстро и эффективно снимает боль и уменьшает дискомфорт;

• ликвидирует воспаление и восстанавливает упругость капилляров, что обеспечивает уменьшение внутренних и наружных геморроидальных узлов;

• улучшает процесс свертывания крови и оказывает крово­останавливающее действие;

• обеспечивает заживление трещин и регенерацию слизистой оболочки.

Суппозитории содержат лечебные компоненты в таких соотношениях, которые обеспечивают при совместном их применении максимально выраженный терапевтический эффект, а используемая полиэтиленоксидная основа способствует эффективному высвобождению активных действующих веществ и быстрому их всасыванию. При этом нежелательные эффекты и противопоказания отсутствуют.

Предлагаемые суппозитории ректальные «Олестезин®» оказывают по сравнению с прототипом дополнительный лечебный эффект: за счет уникального подбора биологически активных компонентов обеспечивают купирование болевого синдрома в области заднего прохода; оказывают противовоспалительное, антибактериальное воздействие; способствуют регенерации клеток эпителия.

Таким образом, существенными отличиями препарата «Олестезин®» являются:

• введение в рецептуру суппозиториев концентрата облепихового масла вместо собственно облепихового масла позволяет повысить биологическую активность суппозиториев, увеличить витаминное питание клеток эпителия, что приводит к ускорению процесса заживления очагов воспаления;

• введение в рецептуру суппозиториев комплекса анестезина и этазол-натрия придает готовым суппозиториям обезболивающую и бактерицидную активность, вследствие чего стабилизируются процессы биосинтеза и катаболизма коллагена; уменьшают повреждения клеток грануляционной ткани, что в конечном итоге оказывает положительное влияние на регенерационные процессы в ране;

• использование в качестве структурирующих составляющих рецептуры суппозиториев полиэтиленоксида-1500 (основа), твина-80 (стабилизатор эмульсии) и воды очищенной позволяет получать суппозиторную массу, не только удовлетворяющую требованиям технологии, но и обладающую дополнительными лечебными свойствами за счет антибактериальных свойств основы.

Клинические исследования суппозиториев «Олестезин®» были проведены в клинической лаборатории НИИ традиционных методов лечения ФГУ МЗ РФ (Москва).

Суппозитории ректальные «Олестезин®» рекомендованы для клинического применения гастроэнтерологических больных (проктосигмоидит) и проктологических больных при эрозивном сфинктерите, трещинах анальной области прямой кишки, при проктитах, солитарных язвах, при обычном или хроническом (в т.ч. в фазе обострения) геморрое, а также после операции геморроидэктомии, иссечения анальных трещин.

Проведенный анализ позволил установить, что аналоги, характеризующиеся совокупностью признаков, тождественных всем признакам суппозиториев ректальных «Олестезин®», отсутствуют.

При курсовой монотерапии у пациентов, страдающих геморроем, препарат «Олестезин®» эффективно купирует основные клинические симптомы заболевания, обладает выраженным противовоспалительным действием, стимулирует репаративные процессы слизистой оболочки, хорошо переносится пациентами.

Препарат рекомендован к медицинскому применению на территории РФ.

Суппозитории ректальные

















































СУППОЗИТОРИИ РЕКТАЛЬНЫЕ 200 МКГ

СУППОЗИТОРИИ РЕКТАЛЬНЫЕ 100 МКГ

Посмотреть упаковкуПосмотреть упаковку

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР

ЛС-001696

ЛП-005910

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ

ПАНАВИР ®

ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ

Картофеля побегов сумма полисахаридов

Картофеля побегов сумма полисахаридов

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Суппозитории ректальные, 200 мкг.

Суппозитории ректальные, 100 мкг

СОСТАВ (НА 1 СУППОЗИТОРИЙ)

  • Активное вещество — Панавир® (картофеля побегов сумма полисахаридов) — 200 мкг
  • Вспомогательные вещества: жир кондитерский или жир твердый — 1,0198 г, парафин — 0,0900 г, эмульгатор Т-2 — 0,0900 г.
  • Масса суппозитория — 1,2 г.

  • Активный компонент — Панавир® (картофеля побегов сумма полисахаридов) – 100 мкг;
  • Вспомогательные вещества: полисорбат 80 – 0,0005 г, жир твердый (жир твердый или витепсол Н 15 или керносол 35) – 0,9994 г.

ОПИСАНИЕ

Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, конусообразной или цилиндрической формы, допускается наличие желтовато-серых вкраплений, без запаха.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Противовирусное и иммуномодулирующее средство.

КОД АТХ

J05AX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Панавир® — очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum; основное действующее вещество — гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы, уроновых кислот.

Препарат Панавир® является противовирусным и иммуномодулирующим средством. Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови.

В терапевтических дозах препарат хорошо переносится.

Испытания показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего и эмбриотоксического действия. В доклинических исследованиях на лабораторных животных негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие плода не установлено.

Обладает противовоспалительными свойствами на модели экспериментального экссудативного отека.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата не изучалась в связи с его химической природой и малыми действующими дозами.

Фармакодинамика

Препарат Панавир® является противовирусным и иммуномодулирующим средством. Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови.

В терапевтических дозах препарат хорошо переносится.

Доклинические исследования показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего и эмбриотоксического действия. Клинические исследования III фазы у детей 12 – 17 лет с массой тела 35 – 70 кг, при лечении гриппа и ОРВИ, так же показали отсутствие токсичности и местно-раздражающего действия препарата.

Обладает противовоспалительными свойствами на модели экспериментального экссудативного отека.

Фармакокинетика

Препарат представляет собой экстракт растительного происхождения, содержащий сумму полисахаридов побегов картофеля, в связи с чем проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Герпесвирусные инфекции различной локализации (в том числе рецидивирующий генитальный герпес, герпес Зостер и офтальмогерпес).

Вторичные иммунодефицитные состояния на фоне инфекционных заболеваний.

Цитомегаловирусная инфекция, в том числе у пациенток с привычным невынашиванием беременности. Применяется у женщин с хронической вирусной инфекцией и интерферонодефицитным состоянием на этапе подготовки к беременности.

Папилломавирусная инфекция (аногенитальные бородавки) в составе комплексной терапии.

Клещевой энцефалит с целью снижения вирусной нагрузки и снятия неврологической симптоматики (анизорефлексии, снижения рефлексов, болезненности точек выхода черепно-мозговых нервов, нистагма) в составе комплексной терапии.

ОРВИ и грипп в составе комплексной терапии.

В составе комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций легкой и средней степени тяжести неосложненного течения у детей от 12 до 17 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Гиперчувствительность
  • Беременность
  • Период лактации
  • Детский возраст

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Беременность
  • Период грудного вскармливания
  • Детский возраст до 12 лет

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание на время приема препарата следует прекратить.

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Ректально

Для лечения герпесвирусных инфекций и клещевого энцефалита применяют по 1 суппозиторию двукратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц.

Для лечения цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекций применяют по 1 суппозиторию трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.

Для лечения ОРВИ и гриппа применяют по 1 суппозиторию с интервалом 24 ч в течение 5 дней.

Ректально

Препарат следует вводить в прямую кишку по 1 суппозиторию в сутки, предпочтительно на ночь, после опорожнения кишечника.

Курс лечения составляет 7 дней

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат переносится хорошо, возможные осложнения могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью и повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Вместе с тем, при появлении каких-либо нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить введение препарата и проконсультироваться с врачом.

Если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Возможны аллергические реакции.

Если Вы заметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи передозировки не зарегистрированы. Результаты доклинических исследований указывают на низкую токсичность препарата.

До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Не зарегистрировано

Не описано

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ

Данные о возможности отрицательного влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и осуществлению потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют

Отсутствуют данные о возможности отрицательного влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА

Суппозитории ректальные 200 мкг.

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

По 5 или 7 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте

СРОК ГОДНОСТИ

3 года

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

Отпускают по рецепту.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

ООО «Национальная Исследовательская Компания», Россия, 301414, Тульская обл., Суворовский р-н, д. Варушицы, д. 104, д. 3, тел./факс: 8-800-555-222-9.

ООО «Национальная Исследовательская Компания», Россия, 301404, Тульская обл., Суворовский р-он, д. Варушицы, д. 104, тел.: 8-800-555-222-9.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ООО «ЛАНАФАРМ» (ЛАБОРАТОРИЯ НАТУРАЛЬНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ), Россия, 127299, г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 4.

«ООО «Альтфарм», Россия, 142073, Московская обл., Домодедовский район, д. Судаково, д/о «Лесное».

ООО «Альтфарм», Россия, 142073, Московская обл., г. Домодедово, д. Судаково, территория вл. Лесное, стр. 10б.

Свечи для детей ректально — что нужно знать родителям

Назначение педиатром препарата вызвано диагнозом, поставленным ребенку. Но, прежде чем ввести свечи для детей ректально, внимательно изучаем инструкцию по их применению. Не лишним будет разобраться из каких компонентов состоит препарат, изучить правила введения свечи и особенности введения препарата детям и грудничкам. От этого зависит то, как будет ощущать себя пациент после введения препарата.

Ректальные свечи – одна из щадящих форм препарата, вводимых новорожденному. Свечи для мамы – это спасение, когда ребенок заболел. Но, спасение придет в той ситуации, когда маме известно как правильно использовать препарат, как вводить его быстро и без боли ребенку, находящемуся на грудном кормлении.

О лекарственных суппозиториях слышали многие, знают люди как правильно их вводить при различных заболеваниях. Ректальное введение препарата эффективно, так как средство усваивается быстрее, нежели при пероральном приеме. Преимуществом такого введения является то, что препарат оказывается в системе кровообращения в значительной концентрации, с несущественными изменениями в составе.

Ректальные свечи просты и доступны в применении. Форма каждой свечи – конусообразная, состоит из основных и дополнительных компонентов лекарственных препаратов определенного спектра действия.

Содержание статьи:

Ректальные свечи детям, правильное введение свечи грудничку, особенности приема препарата у новорожденных и детей

Существует большое разнообразие ректальных свечей. Каждая разновидность свечей предназначена для лечения и облегчения симптоматики конкретно взятого заболевания.

Самый распространённый препарат для детей и новорожденных – «малышковые свечи». «Малышковые свечи» состоят из глицерина и предназначены для лечения запоров, для понижения температуры.

Для того чтобы введение глицериновой свечи не доставляло новорожденному дискомфорт, у мамы должна быть сноровка, немаловажную роль играют практические умения по введению свечей. К сожалению, осваивать практические умения во введении препарата ректально придется на ребенке.

Большинство инфекционных заболеваний у ребенка сопровождаются повышением температуры. В таком состоянии ребенок капризничает, ослаблен, плаксив, отказывается от еды.

Как оказать помощь ребенку: безопасно, но эффективно?

Не рекомендован прием таблеток в раннем возрасте, оптимальное решение при повышении температуры у ребенка является использование ректальных свечей.

При выборе и использовании лекарственного средства есть свои нюансы.

Повышение температуры – признак того, что иммунитет ребенка борется с возбудителями заболеваний. При повышении температуры до 37, 8-38 градусов, не следует ее сбивать, не рекомендован прием ректальных свечей и прочих препаратов.

Подобное вмешательство приведет к затормаживанию работы иммунитета, заболевание начнет проявляться с новой силой. Если температура повысилась после прививки, ее понижение искусственно, недопустимо, если она не превышает показатель 37,8.

Нужно регулярно проводить измерения температуры, если очевидно ее повышение на протяжении нескольких часов, в этом случае обусловлен прием ректальных свечей.

Новорожденным детям недопустим прием жаропонижающих препаратов, поэтому, если температура поднимается, вызывается врач на дом, после обсуждается применение антибактериальных препаратов для понижения температуры.

  • когда вводится препарат?

Вводить лекарственное средство ректально нужно после того, как ребенок покакал. Потому что, поставив препарат ребенку до принятия туалета, неизбежно раздражение прямого кишечника. В результате, введение препарата не даст должного эффекта – свеча выйдет вместе с каловой массой.

  • как хранить лекарственный препарат?

Ректальные свечи хранятся в холодильнике. Перед тем, как ввести препарат ребенку, свечи достаются, отрезается суппозиторий, содержащий свечу, остальные убираются в холод (не в морозильную камеру, а в холодильник, на верхнюю полку дверей). Суппозиторий со свечой ложится на полочку, рядом с пеленальным столиком. Даем препарату нагреться в течение 7 минут.

  • как ввести свечу ребенку без слез?

Для того чтобы во время ректального введения препарата ребенок не плакал, отвлекаем его – включаем мультфильмы, музыку, поем песенку, разговариваем с ребенком, чтобы не испугать и предотвратить помехи при введении препарата со стороны ребенка.

  • подготовительные мероприятия к введению препарата

Чтобы введение препарата дало положительный оздоравливающий эффект для ребенка, следует установить пеленальный столик на жесткую поверхность, накрываем столик чистой пеленкой, непромокаемой клеенкой укладываем на стол ребенка, снимаем его подгузник. Перед тем, как делать все вышеописанное, не забываем про гигиену – нужно вымыть руки с мылом.

Рядом с пеленальным столиком необходимо положить влажные салфетки, свеча, погремушка или иная любимая игрушка ребенка, небольшие ножницы, вазелин (детский крем), детское гипоаллергенное масло.

Несоблюдение указанной дозировки, применение лекарственного средства через незначительные по длительности временные промежутки, способно навредить ребенку.

Результатом нарушения дозировки и передозировки препарата могут стать сбой в работе системы кровообращения, аллергии, дисфункция почек и печени.

Перед приемом препарата важно доскональное изучение инструкции, соблюдение дозировки препарата, консультирование с педиатром относительно рекомендуемых доз и выбора лекарственных средств.

Алгоритм введения препарата

Взять рукой за обе пятки ребенка, приподнять его немного. Свечу берем в другую руку, предварительно достав из суппозитория, быстрым и точным движением вводим в задний проход ребенка. Свеча вводится полностью. Чем дальше сделано введение препарата, тем эффективнее подействует лекарственный препарат, тем самым исключается выход свечи обратно.

Есть другой способ введения препарата: укладываем ребенка на бок, ножки поджимаем к животику и быстро и точно вводим свечу в задний проход.

Нужно следить за тем, чтобы препарат не выходил из заднего прохода. Для этого зажимаются ягодицы (соединяются друг с другом, как бы защипывая задний проход), в таком положении ребенок удерживается на протяжении 5 минут.

Задний проход предварительно смазывается вазелином (кремом), не исключено применение детского масла, чтобы уменьшить боль при введении препарата.

Назначение свечей: чем вызвано применение препарата?

Эту процедуру не назовешь любимой и приятной для родителей и ребенка. Свечи являются действенным лекарственным препаратом, понижающим температуру у детей на ГВ и новорождённых, применимы для лечения запоров. Поэтому освоение процедуры введения препарата рекомендовано родителям, любящим детей и заботящихся об их здоровье.

Ректальные свечи – лекарственная форма. Перед использованием препарата не помешает проконсультироваться с педиатром.

Большое количество жаропонижающих препаратов применяется при понижении температуры у новорожденных. Это является спасением для родителей, переживающих за малыша.

Виферон

Конусообразная форма препарата с желтоватым оттенком, диаметр сечения — 1 мм, сочетает в себе иммуностимулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие.

Активный компонент препарата – интерферон.

Препарат показан к применению при инфекционных, воспалительных заболеваниях у детей, в том числе недоношенных, новорожденных.

Для новорожденного рекомендована доза 1 свеча 150000 МЕ дважды в сутки с промежутком 12 часов. После 1 месяца жизни 300000 МЕ, промежуток между приемом аналогичный.

Генферон

Активное вещество – интерферон. Выпускается препарат в различной дозировке. В составе аминосульфоновая кислота, анесезин, бензокаин. Препарат мгновенно всасывается, оказывается в крови практически без изменений состава по прошествии 5 часов после ректального введения.

Переносимость новорожденными, грудничками хорошая. До 7 лет суточная дозировка — 125000 МЕ (1 свеча), для детей старшего возраста -250000 МЕ (1 свеча).

К побочному действию препарата относят: жжение в прямом кишечнике, кожный зуд, побочное действие проявляется крайне редко.

Цефекон

Основной действующий компонент препарата – парацетамол. Препарат сочетает в себе двойное действие: понижение температуры, обезболивание. Детям, не достигшим 3-х месяцев, прием препарата не рекомендован. 3 месяца — 1 год разовая дозировка – 0,1 г (свеча), 1-3 года — 2 свечи с аналогичной дозировкой, 3-10 лет – свеча по 0,25 г.

За сутки ставится не более 3-х свечей с временным интервалом 4 часа. Противопоказан препарат при чувствительности к основному компоненту препарата – парацетамолу, воспалительные процессы в кишечнике. Побочных эффектов препарат не имеет.

Вибуркол

Гомеопатический препарат. В составе препарата экстракт белладонны, ромашки, ветреницы, подорожника.

Сочетает в себе противовоспалительное и жаропонижающее действие, компоненты средства, всасываясь в кровь, оказывают благотворное влияние на НС ребенка.

Препарат противопоказан к приему до 6 месяцев, при индивидуальной непереносимости растительного сырья, содержащегося в составе. Постановку первых 3-х свечей ставят с интервалом 0,5 часа, после этого, дозировка препарата снижается до 2-х свечей в сутки, по свече в утренние и вечерние часы.

Эффералган

Препарат белого цвета с глянцевой поверхностью. Активный действующий компонент – парацетамол. Препарат не назначается новорожденным, прием препарата рекомендован с 1 месяца. С 5 месяцев дозировка – 1 свеча в сутки, 6 месяцев – 3 года – 150 мг, 3 года и старше – 300 мг.

Средство начинает действовать по прошествие нескольких часов после введения свечи. Лечебный курс – 5 дней. Эффералган хорошо переносится детьми, крайне редки побочные эффекты – тошнота, рвота, сыпь на коже.

Противопоказан к приему при диарее, так как свечи вызовут раздражение кишечника. Прием свечей, в основе которых содержится парацетамол, противопоказан при приеме парацетамолосодержащих веществ.

Показаны ли к приему свечи против запора?

  • определяем – есть ли запор. Для этого следим за стулом ребенка и его поведением. Если отсутствуют капризы, нет беспокойства – это не запор.
  • при развитии ситуации по противоположному сценарию делается массаж животика грудничку, гимнастика, ребенок укладывается на бок для более легкого опорожнения.
  • при нахождении ребенка на грудном кормлении, следует проанализировать рацион питания матери. Дать ей выпить яблочный сок, отвар чернослива.

При наличии запоров у новорожденных и грудничков, лучше не рисковать и обойтись без приема свечей от запора.

Безопасных ректальных свечей при запорах у детей не существует. Родителям следует уточнить причину возникновения запора, так это может быть нарушение питания, питьевого режима, серьезная патология.

Если проблемы со стулом появились не так давно, следует вспомнить, что могло их вызвать. Возможно, это был прием лекарственных средств, изменился рацион питания, ребенок пережил нервное напряжение, стрессовую ситуацию, вызвать этот процесс под силу сбою в работе поджелудочной, желчного пузыря, печени. Выяснить обстоятельства возникновения запора поможет гастроэнтеролог, в качестве дополнительных методов применима диагностика.

При наличии у ребенка застойных явлений, следует оказать ему экстренную помощь. Оптимальное решение проблемы – масляная микроклизма. В состав ее входит смесь масел — оливкового, подсолнечного (персикового) в количестве 10 мл, для грудничка, для ребенка старшего возраста – 30-50 мл.

В наши дни в качестве слабительного средства применяется лактулоза. Она не всасывается в ЖКТ, не вызывает раздражение кишечника и входит в состав слабительных препаратов, предназначенных для детей. Лактулоза обладает мягким слабительным действием, нормализует микрофлору, безопасно при лечении запоров у детей.

Лактулоза дается с 3 месяцев, пока не восстановится работа ЖКТ. Если вопрос о применении суппозитория актуален, предпочтительнее остановить свой выбор на глицериновых свечах, облепиховых или сделать выбор в пользу препаратов Микролакс, Глицелакс.

Видео какие препараты, снижающие температуру, самые эффективные и безопасные для детей:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Когда ребенок заболевает, вирус начинает стремительно размножаться в организме, поэтому необходимо начать лечение как можно быстрее. Быстрота действия суппозиториев определяется способом их введения. Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую лекарственное средство быстро всасывается в кровь.Кроме того, ректальное введение препарата ВИФЕРОН обеспечивает более длительную циркуляцию интерферона в крови по сравнению с внутримышечным или внутривенным введением интерферона. Это происходит за счет введения в состав препарата комплекса высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е)2.

Благодаря ректальному способу введения печень и желудок не испытывают дополнительной нагрузки, что очень важно для маленьких детей и людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами. Также это важно для людей старшего возраста, принимающих несколько лекарственных препаратов в виде таблеток одновременно.Суппозитории не содержат красителей и подсластителей, в отличие от сиропов и других препаратов для перорального приема. Поэтому их применение позволяет свести к минимуму риск возникновения аллергических реакций1.Препарат ВИФЕРОН Свечи действует бережно – он разрешен детям с первых дней жизни и будущим мамам с 14-й недели беременности.

Эргономичная форма свечей ВИФЕРОН обеспечивает легкое и комфортное введение, препарат подходит даже для самых маленьких пациентов. Схема применения препарата (2 раза в день) комфортна как для детей, так и для их родителей.

Сочетание интерферона и высокоактивных антиоксидантов – витаминов С и Е – помогает быстрее справиться с болезнью и ее симптомами, а также снижает вероятность возникновения осложнений и развития последующих заболеваний1. Широкий спектр противовирусной активности препарата позволяет применять его как при гриппе, так и при ОРВИ, а также при лечении широкого спектра других заболеваний.

Вымойте руки. Покажите малышу свечку, не вынимая ее из упаковки. Положите его на левый бок: нижняя ножка пусть остается прямой, а верхняя будет поджата к животу. Левый бок – классическая врачебная рекомендация. Если малышу удобнее в другой позе – на правом боку или на спинке, – делайте так, как для него комфортнее.
Пофантазируйте вместе с малышом. Например, назовите свечку «ракетой здоровья». Ракета летает быстро и занимается доставкой полезных веществ, которые помогают выздоравливать, бороться с простудой, от которой у ребенка насморк, кашель и температура. Извлеките свечу из упаковки (раскройте, аккуратно потянув за верхние края).
Одной рукой приподнимите верхнюю ягодицу, а другой введите свечу за пределы мышечного сфинктера. Продолжайте рассказ о том, как ракета быстро летит и атакует вирусы. Пофантазируйте с ребенком, вместе можно придумать много веселых игр.
Сожмите ягодицы ребенка и примерно 10 секунд удерживайте их сжатыми. Объясните, что это необходимо для того, чтобы ракета благополучно достигла цели.
После введения свечи ребенку необходимо спокойно полежать 2–3 минуты. Этого времени достаточно, чтобы свеча растворилась. Посидите рядом с малышом, развлеките его, продолжая рассказ о путешествии ракеты, отважно сражающейся с вирусами.
Ракета несет на борту полезные вещества. Они попадают в животик и помогают быстрее убрать температуру, насморк и кашель.
Расскажите о волшебной фее, которая узнала о болезни вашего малыша и послала на помощь волшебную рыбку. Рыбка яростно борется с вирусами и помогает малышу не болеть.
Отважный кит, который плывет быстро, как молния, и бесстрашно сражается с вирусами.
Отважный экипаж уже запрыгнул на борт и стремительно плывет навстречу новым победам. При этом вирусы пытаются спрятаться, но им не уйти. В команде, которая борется за здоровье ребенка, – только настоящие герои и меткие стрелки.


Суппозитории ректальные в
Дети: Вверх может быть путь!







Пиюш Джайн


Отделение педиатрии, больница Hindu Rao и связанный с ней NDMC
Медицинский колледж, Дели, Индия.
Электронная почта: [email protected]

T

he Июнь 1969 г., выпуск Indian Pediatrics
сообщили о двойном слепом исследовании жаропонижающих эффектов индометацина
суппозитории. Авторы увидели возможности для оценки индометацина в
форма суппозиториев, которая раньше в основном использовалась в пероральной форме. Четный
хотя ректальный путь использовался ранее для доставки лекарств в
взрослых, у детей это никогда не было предпочтительным, не только
из-за социальных табу, связанных с этим маршрутом, но также из-за
отсутствие хорошо спланированных исследований по использованию этого маршрута в
дети.

В этом описании считыватель снят с памяти
переулок от древних веков до наших дней относительно доставки лекарств через ректальную
маршрут у детей.


Прошлое


Исследование: Kerawalla, et al. [1] из г.
Госпиталь Джорджа, Мумбаи (тогда Бомбей) решил попробовать индометацин
свечи у детей, нуждающихся в жаропонижающей терапии. В этом
рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, 90 детей с лихорадкой
(в возрасте от 4 месяцев до 12 лет с температурой в паху не менее 101F)
вводили однократную дозу суппозитория с индометацином (12.5
мг для детей с массой тела <40 фунтов и 25 мг для детей с массой тела

40 фунтов) или
плацебо. Затем температуру фиксировали с получасовыми интервалами в течение 5 часов.
часы. Средний возраст (3 года в обеих группах) и профиль заболеваемости составляли
сопоставимы между группами индометацина и плацебо. Среднее сокращение
температура от исходного уровня была значительно выше при всех наблюдениях.
раз ( P <0,01 до 1,5 часов и P <0,001 с 1,5 часов до 5 часов) в группе индометацина по сравнению с группой плацебо.Суппозитории с индометацином оказались хорошо переносимыми, удобными. для введения и не имел побочных эффектов. Авторы предположили, что свечи с индометацином должны быть полезной альтернативой в виде лекарства, когда жаропонижающая терапия показана детям в кому пероральное лечение невозможно. Авторы заявили, что они не известно ни о каких других опубликованных исследованиях использования индометацина ректально у большого числа пациентов и распознал возможность использования индометацина в форме суппозиториев у детей с лихорадкой, где пероральное лечение невозможно.

Историческое прошлое и прошлые знания:
Клизмы (или клизмы) применялись ранее, чем было зарегистрировано.
история. Введение лекарств ректальным путем — древний
метод с доказательствами, доступными в Ветхом Завете, и даже
Гиппократ воспользовался этим путем. Инструменты от коровы
рога и выдолбленные побеги бамбука для металлических шприцев использовались для
вводить слабительные, травы, опиум, скипидар, табак, а иногда даже
кислород или вредные химические вещества.Говорят, что слово клизма возникло
от греческого слова, означающего «Я бросаю это», но на самом деле до самого конца,
предпочтительным термином была не клизма, а клизмы. Легенда гласит, что
Ибис, священная птица Египта, набирала воду клювом и
затем вставьте его в задний проход, чтобы очистить его. Считалось, что использование клизмы
быть настолько важным, что в Месопотамии старший врач проводил
должность Хранителя Royal Rectum. Клизмы также использовались в древних
Индия, как упоминалось в древней медицинской и хирургической литературе.
Чакра-Самхита и Сушрута-Самхита.Первое использование ректального пути для
кормление было возможно монголами в Азии. В греческих текстах также
есть упоминания о Latroklysteres, что означает «Доктор-клизма».
работающие в Александрии, возможно, предки сегодняшних гастроэнтерологов
[2].

При ректальном введении используется в основном для слабительного
клизм, выяснилось, что лекарственные вещества пропитывают твердые
базы также могут быть эффективно переданы по этому маршруту. Эти древние
суппозитории, магерарта, как их называли, использовали соединение серебра
в качестве базы.Впоследствии другие твердые опоры, такие как желуди, использовались в качестве
прочная основа. К концу 18

-го
века, они были заменены основой масла какао с опиумом,
добавленное вещество [2]. Слово суппозиторий впервые было использовано в 1763 году в
Универсальная фармакопея Лемери, слово происходит от
Латинское слово Supponere, что означает замену, поскольку оно использовалось как
заменитель клизмы [3]. Ректальные лекарственные формы обладают множеством преимуществ,
из-за их невысокой стоимости и простоты администрирования необученным персоналом,
даже в экстренных случаях, а также у пациентов без сознания и рвоты.

Парацетамол был наиболее часто используемым жаропонижающим средством
форма суппозитория. Хотя индометацин использовался в основном для взрослых, он имел
значительное применение в лечении гипертермии даже в 60-70-х годах, хотя и только
в оральных формах. Первая справочная литература по использованию педиатрических
ректальная лекарственная форма индометацина появилась в 1936 г.
препарат для педиатрических суппозиториев во Франции был предоставлен только в
1981 г. через 12 лет после публикации этого исследования [1].


Настоящее

Дети с рвотой, которые не могут принять
пероральные препараты или те, кому пероральное лечение противопоказано, являются
рассматриваются как проблемные случаи как в больнице, так и на дому
настройки.Введение препаратов через слизистую оболочку является альтернативой
пероральный путь, особенно когда нельзя использовать парентеральный режим. Там
три основных пути введения через слизистые оболочки: сублингвальный / буккальный,
интраназальный и ректальный. Ректальный путь является наиболее подходящим из этих
маршруты [4].

Ректальный путь может использоваться как для местного аноректального лечения.
болезней и для системной доставки лекарств. Этот маршрут полезен для наркотиков
которые обладают ограниченным всасыванием в верхних отделах желудочно-кишечного тракта; находятся
нестабилен к протеолитическим ферментам; демонстрируют высокий уровень первого прохождения через печень
эффект; вызывают раздражение желудка; или недоступны в устной форме
лекарственные формы.Скорость ректального трансмукозального всасывания зависит от:
рецептура, объем продукта, использованная концентрация лекарственного средства, место нахождения
родоразрешение (высокое или низкое), наличие стула в прямой кишке, pH прямой кишки,
и время до абсорбции [4]. Препараты всасываются из нижнего
прямая кишка также обходит портальную венозную систему и, следовательно, свободна от
эффект первого прохождения через печень, позволяя лекарству достичь системного
тираж. Тем не менее, существует большая вариативность в верхнем и нижнем
ректальная венозная система, что приводит к значительному изменению пика
достигнутые уровни препарата, а также время, необходимое для достижения того же уровня
[4,5].

Ректальные лекарственные формы, описанные в Европейском
Фармакопеи — это суппозитории, капсулы, растворы, суспензии,
мази, кремы, гели, пены и тампоны. Детские свечи бывают
обычно торпедообразные лекарственные формы массой всего 1 г каждая для
облегчить их вставку. Обычно они состоят из одинаковых
вспомогательные вещества в виде лекарственных форм для взрослых; т.е. ., Жирная основа или
водорастворимые основы, основанные на их способности плавиться или растворяться в
прямая кишка при температуре тела 37С.Объем препарата
для ректального введения требуется всего 1–3 мл
нейтральный (7-8) pH [4,5].

Имеется очень мало исследований по использованию ректального введения.
у детей до 6 лет. Основное применение ректальных лекарственных форм
у детей анальгетики, жаропонижающие, противовоспалительные, противорвотные
и слабительные. Нестероидные противовоспалительные препараты сейчас самые
распространенные препараты, вводимые ректально, с парацетамолом
наиболее изученный препарат [6].Еще одно распространенное указание на ректальный путь введения:
фебрильные судороги, когда свечи диазепам, мидазолам или вальпроат
используются. Паральдегид часто используется в жидкой форме, когда
вводится ректально при эпилептическом статусе.

Применение индометацина в качестве жаропонижающего средства у детей было
ограничивается однократной дозой при недостатке исследований в отношении ее многократных или
повторные дозы. В 1994 году было показано, что ректальный прием индометацина при
аппендэктомия снижает количество морфина, необходимое для контроля
послеоперационная боль у детей [7].Позже суппозитории перешли в
дурная репутация из-за их потенциальных неблагоприятных последствий и непредсказуемости
фармакокинетика и фармакодинамика. Эти опасения привели американцев
Академия педиатрии (AAP), чтобы препятствовать использованию парацетамола
суппозиторий 2001 г. [4]. Однако метаанализ, проведенный в 2008 г.
пришли к выводу, что ректальный и пероральный пути приема парацетамола сопоставимы с
относительно снижения температуры, и авторы предположили, что AAP
рекомендации следует пересмотреть [8].Рекомендации для Индии для
лечение лихорадочных детей в отделении неотложной помощи также не проводится.
комментарий о ректальном применении жаропонижающих средств [9].

Несмотря на то, что это один из энтеральных путей введения, ректальный препарат
доставка не так популярна, как устный маршрут для очевидных социокультурных
причины. Есть много табу, связанных с проктологией.
темы и играют роль в сдержанности родителей в разрешении их
детям вводить лекарства этим путем [4,5].

Разработка суппозиториев продолжается
относительно их слизистой адгезии, контроля высвобождения лекарств и
улучшение устойчивости.Возможность использования оро-диспенсионных препаратов.
также изучаются в качестве лекарств для прямой инъекции. Администрация
противомалярийные препараты, такие как мефлохин и артесунат, ректально вводят
также было признано эффективным. Недавние публикации показали, что
ректальный путь также может быть эффективно использован в лабораторных условиях.
животных для вакцинации против туберкулеза, ротавируса и герпеса.
Также изучаются стратегии профилактики ВИЧ-инфекции.
ректальным путем [10].

Для улучшения приемлемости,
соблюдение и правильная утилизация, требуются усилия для производства,
маркетинг, образование и пропаганда фармацевтической промышленности, медицины
персонал и опекуны относительно использования и преимуществ ректального
лекарственные формы.


Список литературы

1. Керавалла ФК, Реле В., Мехта А. Жаропонижающие эффекты.
свечей индометацина: двойное слепое исследование. Indian Pediatr.
1969; 6: 422-25.

2. Дойл Д. Perrectum: история клизм. J R Coll
Врачи Единб. 2005; 35: 367-70

.

3. Aiache JM, Renoux R, Fistre D. История
Форма суппозитория. In : Glas B, de Blaey CJ (редакторы), Rectal
Терапия: материалы симпозиума о преимуществах и проблемах
Встречается в ректальной терапии. Барселона: JR Prous Publishers, 1984. стр.
5-8.

4. Автор не указан. Альтернативные пути приема препарата
Администрация-преимущества и недостатки.(Subject Review) Американский
Комитет по лекарствам Академии педиатрии. Педиатрия. 1997; 100: 143-52.

5. Жанин В., Леманьен Дж., Геро П., Ларрутюр Д.,
Тулеу С. Ректальный путь в 21 веке для лечения детей. Adv Drug Deliv
Ред. 2014; 73: 34-49.

6. Вернон С., Кристофер Б., Весеманн Д. Ректальный
парацетамол у маленьких детей с лихорадкой. Архив Дис Детства.
1979; 5: 469-79.

7. Симс К., Джонсон С.М., Бергезио Р., Делфос С.Дж.,
Авраамид EA. Ректальный индометацин для обезболивания после аппендиэктомии
у детей.Anaesth Intens Care. 1994; 22: 272-5.

8. Гольдштейн Л.Х., Берлин М., Беркович М., Козер Э.
Эффективность перорального и ректального парацетамола: метаанализ. Арка
Pediatr Adolesc Med. 2008; 162: 1042-6.

9. Махаджан П., Батра П., Тхакур Н., Патель Р., Рай Н.,
Триведи Н., и др. .; для Академического колледжа специалистов по чрезвычайным ситуациям в г.
Индия (ACEE-INDIA) INDO Сотрудничество в области неотложной помощи и травм США.
Консенсусные рекомендации по оценке и ведению лихорадочного ребенка
Представление в отделение неотложной помощи в Индии.Indian Pediatr.
2017; 54: 652-60.

10. Ю. М., Вайды М. Передача ВИЧ через слизистые оболочки и
стратегии вакцинации пероральными по сравнению с вагинальными и ректальными
маршруты. Экспертное мнение Biol Ther. 2010; 10: 1181-95.



Пациент Возраст (лет) Пол (М / Ж) Вес (кг) Высота (см) ИМТ (кг · м –2 ) BSA (м 2 ) Доза (мг · кг –1 ) No.доз ( n ) LOT (h) Кол-во образцов слюны и крови ( n )
20,0 120,0 13,9 0,83 25,0 5 21,8 12
2 7,0 28,0 129116

M 16,8 1,00 26,8 5 19,5 5
3 8,0 M 23,0 115,0 43,8 23
4 3,0 M 16,0 98,0 16,7 0,65 23,4 13 65.8 15
5 9,0 F 24,0 26,0 16 94,8 17,0 110,0 14,0 0,72 22,1 12 69,98 19
7 6,0 M 240 122,0 16,1 0,91 22,9 17 92,8 24
8 * 7,0 M 20,0 1 0 ** 5
9 9,0 M 37,0 150,0 16,4 1,26 27.0 8 40,4 13
10 10,0 M 25,0 128,0 15,3 0,95 25,0 6 * 6,5 M 23,5 125,0 15,0 0,91 23,4 1 0 ** 3
12 *0 M 18,0 102,0 17,3 0,71 27,8 1 0 ** 4
13 0,2 M 0,31 20,8 13 63,4 13
14 11,0 F 38,0 155,0 15,832 26,3 12 71,8 24
15 * 5,0 F 21,5 114,0 16,5 0,81 3
16 0,2 F 5,6 59,0 16,1 0,29 22,3 17 95,6 190 M 19,0 109,0 16,0 0,76 26,3 16 93,3 21
18 0,2 M 0,30 22,7 12 67,6 13
19 0,2 M 5,2 59,0 14,9 0.28 24,0 16 91,3 19
20 7,0 M 32,0 139,0 16,6 1,12
21 3,0 M 15,1 100,0 15,1 0,65 24,8 9 48,9 13
Среднее значение3 20,0 107,8 15,7 0,76 24,3 11,5 63,0 15,9
SD 3,6 1,8 4,0 24,4 5,2
Медиана 6,0 20,0 112,5 15.9 0,80 24,0 12,0 65,8 14,0
Диапазон 0,2–11,0 16/5 5,2–38,0 59,0–155,011 1,32 20,8–27,0 5–17 19,5–95,6 5–24

Пациент Возраст (лет) Вес (кг) Рост (см) ИМТ (кг · м –2 ) BSA (м 2 ) 68 Доза –1 кг ) No.доз ( n ) LOT (h) Кол-во образцов слюны и крови ( n )
20,0 120,0 13,9 0,83 25,0 5 21,8 12
2 7,0 28,0 129116

M 16,8 1,00 26,8 5 19,5 5
3 8,0 M 23,0 115,0 43,8 23
4 3,0 M 16,0 98,0 16,7 0,65 23,4 13 65.8 15
5 9,0 F 24,0 26,0 16 94,8 17,0 110,0 14,0 0,72 22,1 12 69,98 19
7 6,0 M 240 122,0 16,1 0,91 22,9 17 92,8 24
8 * 7,0 M 20,0 1 0 ** 5
9 9,0 M 37,0 150,0 16,4 1,26 27.0 8 40,4 13
10 10,0 M 25,0 128,0 15,3 0,95 25,0 6 * 6,5 M 23,5 125,0 15,0 0,91 23,4 1 0 ** 3
12 *0 M 18,0 102,0 17,3 0,71 27,8 1 0 ** 4
13 0,2 M 0,31 20,8 13 63,4 13
14 11,0 F 38,0 155,0 15,832 26,3 12 71,8 24
15 * 5,0 F 21,5 114,0 16,5 0,81 3
16 0,2 F 5,6 59,0 16,1 0,29 22,3 17 95,6 190 M 19,0 109,0 16,0 0,76 26,3 16 93,3 21
18 0,2 M 0,30 22,7 12 67,6 13
19 0,2 M 5,2 59,0 14,9 0.28 24,0 16 91,3 19
20 7,0 M 32,0 139,0 16,6 1,12
21 3,0 M 15,1 100,0 15,1 0,65 24,8 9 48,9 13
Среднее значение3 20,0 107,8 15,7 0,76 24,3 11,5 63,0 15,9
SD 3,6 1,8 4,0 24,4 5,2
Медиана 6,0 20,0 112,5 15.9 0,80 24,0 12,0 65,8 14,0
Диапазон 0,2–11,0 16/5 5,2–38,0 59,0–155,011 1,32 20,8–27,0 5–17 19,5–95,6 5–24

Пациент Возраст (лет) Пол (М / Ж) Вес (кг) Высота (см) ИМТ (кг · м –2 ) BSA (м 2 ) Доза (мг · кг –1 ) No.доз ( n ) LOT (h) Кол-во образцов слюны и крови ( n )
20,0 120,0 13,9 0,83 25,0 5 21,8 12
2 7,0 28,0 129116

M 16,8 1,00 26,8 5 19,5 5
3 8,0 M 23,0 115,0 43,8 23
4 3,0 M 16,0 98,0 16,7 0,65 23,4 13 65.8 15
5 9,0 F 24,0 26,0 16 94,8 17,0 110,0 14,0 0,72 22,1 12 69,98 19
7 6,0 M 240 122,0 16,1 0,91 22,9 17 92,8 24
8 * 7,0 M 20,0 1 0 ** 5
9 9,0 M 37,0 150,0 16,4 1,26 27.0 8 40,4 13
10 10,0 M 25,0 128,0 15,3 0,95 25,0 6 * 6,5 M 23,5 125,0 15,0 0,91 23,4 1 0 ** 3
12 *0 M 18,0 102,0 17,3 0,71 27,8 1 0 ** 4
13 0,2 M 0,31 20,8 13 63,4 13
14 11,0 F 38,0 155,0 15,832 26,3 12 71,8 24
15 * 5,0 F 21,5 114,0 16,5 0,81 3
16 0,2 F 5,6 59,0 16,1 0,29 22,3 17 95,6 190 M 19,0 109,0 16,0 0,76 26,3 16 93,3 21
18 0,2 M 0,30 22,7 12 67,6 13
19 0,2 M 5,2 59,0 14,9 0.28 24,0 16 91,3 19
20 7,0 M 32,0 139,0 16,6 1,12
21 3,0 M 15,1 100,0 15,1 0,65 24,8 9 48,9 13
Среднее значение3 20,0 107,8 15,7 0,76 24,3 11,5 63,0 15,9
SD 3,6 1,8 4,0 24,4 5,2
Медиана 6,0 20,0 112,5 15.9 0,80 24,0 12,0 65,8 14,0
Диапазон 0,2–11,0 16/5 5,2–38,0 59,0–155,011 1,32 20,8–27,0 5–17 19,5–95,6 5–24

Пациент Возраст (лет) Вес (кг) Рост (см) ИМТ (кг · м –2 ) BSA (м 2 ) 68 Доза –1 кг ) No.доз ( n ) LOT (h) Кол-во образцов слюны и крови ( n )
20,0 120,0 13,9 0,83 25,0 5 21,8 12
2 7,0 28,0 129116

M 16,8 1,00 26,8 5 19,5 5
3 8,0 M 23,0 115,0 43,8 23
4 3,0 M 16,0 98,0 16,7 0,65 23,4 13 65.8 15
5 9,0 F 24,0 26,0 16 94,8 17,0 110,0 14,0 0,72 22,1 12 69,98 19
7 6,0 M 240 122,0 16,1 0,91 22,9 17 92,8 24
8 * 7,0 M 20,0 1 0 ** 5
9 9,0 M 37,0 150,0 16,4 1,26 27.0 8 40,4 13
10 10,0 M 25,0 128,0 15,3 0,95 25,0 6 * 6,5 M 23,5 125,0 15,0 0,91 23,4 1 0 ** 3
12 *0 M 18,0 102,0 17,3 0,71 27,8 1 0 ** 4
13 0,2 M 0,31 20,8 13 63,4 13
14 11,0 F 38,0 155,0 15,832 26,3 12 71,8 24
15 * 5,0 F 21,5 114,0 16,5 0,81 3
16 0,2 F 5,6 59,0 16,1 0,29 22,3 17 95,6 190 M 19,0 109,0 16,0 0,76 26,3 16 93,3 21
18 0,2 M 0,30 22,7 12 67,6 13
19 0,2 M 5,2 59,0 14,9 0.28 24,0 16 91,3 19
20 7,0 M 32,0 139,0 16,6 1,12
21 3,0 M 15,1 100,0 15,1 0,65 24,8 9 48,9 13
Среднее значение3 20,0 107,8 15,7 0,76 24,3 11,5 63,0 15,9
SD 3,6 1,8 4,0 24,4 5,2
Медиана 6,0 20,0 112,5 15.9 0,80 24,0 12,0 65,8 14,0
Диапазон 0,2–11,0 16/5 5,2–38,0 59,0–155,011 1,32 20,8–27,0 5–17 19,5–95,6 5–24

Пациент k a (h –1 ) т отставание (ч) k e (h –1 ) 3 V d / F (литр кг -1 ) T 9011 9011 макс. (1) C макс. (1) (мг литр –1 ) CL / F (литр кг –1 ч –1 ) τ (час) C н.с. (мг литр –1 ) T Css (90%) (h)
1 0.95 0,29 0,12 6,00 2,65 2,49 6,99 0,31 5,00 16,32 19,79
1,07 9,17 0,17 4,38 36,91 37,81
3 0,28 0.00 0,28 2,45 0,75 3,53 11,75 0,21 5,35 21,01 8,09
4
8,28 0,20 6,00 19,84 12,02
5 9,29 0,98 0.19 3,57 1,26 0,43 19,05 0,24 6,00 17,77 11,78
6 0,52 0,23 6,00 15,66 19,72
7 0,55 0,76 0,55 1.26 0,50 1,81 16,87 0,28 6,00 13,84 4,14
8
9 0,54 0,68 0,54 1,27 0,83 1,84 11.99 0,45 6,00 9,99 4,20
10 0,30 0,41 0,29 2,35 1,07 7,76
11
13 0.36 0,77 0,36 1,92 0,86 2,77 8,92 0,31 5,00 13,39 6,34
9,46 2,52 2,58 0,28 6,00 13,92 76,25
15

16 0.65 1,55 0,65 1,07 0,86 1,54 9,57 0,56 6,00 6,69 3,52
2,75 9,57 0,37 6,00 11,96 6,94
18 0,53 0,05 0.53 1,32 0,78 1,90 10,73 0,41 6,00 9,19 4,35
19 0,84 1,01

0,30111

12,92 0,32 5,84 12,97 7,56
20 1,52 0,72 0,14 5.12 1,96 1,73 9,39 0,27 5,50 16,06 16,89
21 1,17 0,59 0,27 0,34 6,00 12,22 11,08
Среднее 1,38 0,52 0,30 3,45 1.32 2,37 10,71 0,31 5,85 15,20 11,38
SD 2,22 0,42 0,17 0,17 2,5 0,84 6,78 8,55
Медиана 0,55 0,50 0,29 2,40 1,06 1.91 9,57 0,31 6,00 13,61 7,93
Диапазон 0,19–9,29 0–1,60 0,06–0,65 6,99–19,05 0,17–0,56 4,38–8,50 6,69–39,91 3,52–37,81

–1 ) т задержка (ч) k e (h –1 ) V d / F (литр кг –1 ) T макс. (1) (ч) C макс. (1) (мг литр –1 ) CL / F (литр кг –1 час –1 ) τ (ч) C ss (мг литр –1 ) T % Css )
1 0.95 0,29 0,12 6,00 2,65 2,49 6,99 0,31 5,00 16,32 19,79
1,07 9,17 0,17 4,38 36,91 37,81
3 0,28 0.00 0,28 2,45 0,75 3,53 11,75 0,21 5,35 21,01 8,09
4
8,28 0,20 6,00 19,84 12,02
5 9,29 0,98 0.19 3,57 1,26 0,43 19,05 0,24 6,00 17,77 11,78
6 0,52 0,23 6,00 15,66 19,72
7 0,55 0,76 0,55 1.26 0,50 1,81 16,87 0,28 6,00 13,84 4,14
8
9 0,54 0,68 0,54 1,27 0,83 1,84 11.99 0,45 6,00 9,99 4,20
10 0,30 0,41 0,29 2,35 1,07 7,76
11
13 0.36 0,77 0,36 1,92 0,86 2,77 8,92 0,31 5,00 13,39 6,34
9,46 2,52 2,58 0,28 6,00 13,92 76,25
15

16 0.65 1,55 0,65 1,07 0,86 1,54 9,57 0,56 6,00 6,69 3,52
2,75 9,57 0,37 6,00 11,96 6,94
18 0,53 0,05 0.53 1,32 0,78 1,90 10,73 0,41 6,00 9,19 4,35
19 0,84 1,01

0,30111

12,92 0,32 5,84 12,97 7,56
20 1,52 0,72 0,14 5.12 1,96 1,73 9,39 0,27 5,50 16,06 16,89
21 1,17 0,59 0,27 0,34 6,00 12,22 11,08
Среднее 1,38 0,52 0,30 3,45 1.32 2,37 10,71 0,31 5,85 15,20 11,38
SD 2,22 0,42 0,17 0,17 2,5 0,84 6,78 8,55
Медиана 0,55 0,50 0,29 2,40 1,06 1.91 9,57 0,31 6,00 13,61 7,93
Диапазон 0,19–9,29 0–1.60 0,06–0,63 0,06–0,65 6,99–19,05 0,17–0,56 4,38–8,50 6,69–39,91 3,52–37,81

Пациент k a (h –1 ) т отставание (ч) k e (h –1 ) 3 V d / F (литр кг -1 ) T 9011 9011 макс. (1) C макс. (1) (мг литр –1 ) CL / F (литр кг –1 ч –1 ) τ (час) C н.с. (мг литр –1 ) T Css (90%) (h)
1 0.95 0,29 0,12 6,00 2,65 2,49 6,99 0,31 5,00 16,32 19,79
1,07 9,17 0,17 4,38 36,91 37,81
3 0,28 0.00 0,28 2,45 0,75 3,53 11,75 0,21 5,35 21,01 8,09
4
8,28 0,20 6,00 19,84 12,02
5 9,29 0,98 0.19 3,57 1,26 0,43 19,05 0,24 6,00 17,77 11,78
6 0,52 0,23 6,00 15,66 19,72
7 0,55 0,76 0,55 1.26 0,50 1,81 16,87 0,28 6,00 13,84 4,14
8
9 0,54 0,68 0,54 1,27 0,83 1,84 11.99 0,45 6,00 9,99 4,20
10 0,30 0,41 0,29 2,35 1,07 7,76
11
13 0.36 0,77 0,36 1,92 0,86 2,77 8,92 0,31 5,00 13,39 6,34
9,46 2,52 2,58 0,28 6,00 13,92 76,25
15

16 0.65 1,55 0,65 1,07 0,86 1,54 9,57 0,56 6,00 6,69 3,52
2,75 9,57 0,37 6,00 11,96 6,94
18 0,53 0,05 0.53 1,32 0,78 1,90 10,73 0,41 6,00 9,19 4,35
19 0,84 1,01

0,30111

12,92 0,32 5,84 12,97 7,56
20 1,52 0,72 0,14 5.12 1,96 1,73 9,39 0,27 5,50 16,06 16,89
21 1,17 0,59 0,27 0,34 6,00 12,22 11,08
Среднее 1,38 0,52 0,30 3,45 1.32 2,37 10,71 0,31 5,85 15,20 11,38
SD 2,22 0,42 0,17 0,17 2,5 0,84 6,78 8,55
Медиана 0,55 0,50 0,29 2,40 1,06 1.91 9,57 0,31 6,00 13,61 7,93
Диапазон 0,19–9,29 0–1,60 0,06–0,65 6,99–19,05 0,17–0,56 4,38–8,50 6,69–39,91 3,52–37,81

–1 ) т задержка (ч) k e (h –1 ) V d / F (литр кг –1 ) T макс. (1) (ч) C макс. (1) (мг литр –1 ) CL / F (литр кг –1 час –1 ) τ (ч) C ss (мг литр –1 ) T % Css )
1 0.95 0,29 0,12 6,00 2,65 2,49 6,99 0,31 5,00 16,32 19,79
1,07 9,17 0,17 4,38 36,91 37,81
3 0,28 0.00 0,28 2,45 0,75 3,53 11,75 0,21 5,35 21,01 8,09
4
8,28 0,20 6,00 19,84 12,02
5 9,29 0,98 0.19 3,57 1,26 0,43 19,05 0,24 6,00 17,77 11,78
6 0,52 0,23 6,00 15,66 19,72
7 0,55 0,76 0,55 1.26 0,50 1,81 16,87 0,28 6,00 13,84 4,14
8
9 0,54 0,68 0,54 1,27 0,83 1,84 11.99 0,45 6,00 9,99 4,20
10 0,30 0,41 0,29 2,35 1,07 7,76
11
13 0.36 0,77 0,36 1,92 0,86 2,77 8,92 0,31 5,00 13,39 6,34
9,46 2,52 2,58 0,28 6,00 13,92 76,25
15

16 0.65 1,55 0,65 1,07 0,86 1,54 9,57 0,56 6,00 6,69 3,52
2,75 9,57 0,37 6,00 11,96 6,94
18 0,53 0,05 0.53 1,32 0,78 1,90 10,73 0,41 6,00 9,19 4,35
19 0,84 1,01

0,30111

12,92 0,32 5,84 12,97 7,56
20 1,52 0,72 0,14 5.12 1,96 1,73 9,39 0,27 5,50 16,06 16,89
21 1,17 0,59 0,27 0,34 6,00 12,22 11,08
Среднее 1,38 0,52 0,30 3,45 1.32 2,37 10,71 0,31 5,85 15,20 11,38
SD 2,22 0,42 0,17 0,17 2,5 0,84 6,78 8,55
Медиана 0,55 0,50 0,29 2,40 1,06 1.91 9,57 0,31 6,00 13,61 7,93
Диапазон 0,19–9,29 0–1.60 0,06–0,63 0,06–0,65 6,99–19,05 0,17–0,56 4,38–8,50 6,69–39,91 3,52–37,81

Сопутствующее лекарство Пациенты, подвергшиеся воздействию
Диклофенак 1, 2, 3, 5, 7, 9, 11123, 17 Морфин 5, 9, 11, 17, 19, 20, 21
Эпидуральный бупивакаин 4, 6, 10, 21
Фентанил 4, 5, 21
6
Петидин 5
Бензилпенициллин 1, 2, 3, 7, 9, 11, 17
Цефуроксим 5
Ондансетрон 9, 17, 21
Фуросемид 14

Сопутствующий препарат

2 пациента, подвергшихся воздействию

Диклофенак 1, 2, 3, 5, 7, 9, 11, 17
Морфин 5, 9, 11, 17, 19, 20, 21
Эпидуральный бупивакаин 4, 6, 10, 21
Фентанил 4, 5, 21
Альфентанил 6
Петидин 5 3, 7, 9, 11, 17
Цефуроксим 5
Дексаметазон 1, 2, 7, 9, 11, 17
Ондансетрон Фуросемид 14

Сопутствующее лекарство Пациенты, подвергшиеся воздействию
Диклофенак 1, 2, 3, 5, 7, 9, 11123, 17 Морфин 5, 9, 11, 17, 19, 20, 21
Эпидуральный бупивакаин 4, 6, 10, 21
Фентанил 4, 5, 21
6
Петидин 5
Бензилпенициллин 1, 2, 3, 7, 9, 11, 17
Цефуроксим 5
Ондансетрон 9, 17, 21
Фуросемид 14

Сопутствующий препарат

2 пациента, подвергшихся воздействию

Диклофенак 1, 2, 3, 5, 7, 9, 11, 17
Морфин 5, 9, 11, 17, 19, 20, 21
Эпидуральный бупивакаин 4, 6, 10, 21
Фентанил 4, 5, 21
Альфентанил 6
Петидин 5 3, 7, 9, 11, 17
Цефуроксим 5
Дексаметазон 1, 2, 7, 9, 11, 17
Ондансетрон Фуросемид 14

Возраст / Вес
Ибупрофен детские капли
(50 мг / 1,25 мл)
До 6 месяцев Спросите своего врача
12-17 фунтов.
(6-11 месяцев)
1.25 мл
18-23 фунтов.
(12-23 месяца)
1,875 мл
Масса Ибупрофен
Детская жидкость
(100 мг / 5 мл)
12-17 фунтов.
(6-11 месяцев)
Спросите своего врача
18-23 фунтов.
(12-23 месяца)
Спросите своего врача
24-35 фунтов.
(2-3 года)
1 чайная ложка (5 мл)
36-47 фунтов.
(4-5 лет)
1½ чайных ложки (7,5 мл)
48-59 фунтов.
(6-8 лет)
2 чайные ложки (10 мл)
60-71 фунтов.
(9-10 лет)
2½ чайных ложки (12,5 мл)
72-95 фунтов.
(11 лет)
3 чайные ложки (15 мл)
Масса Ибупрофен
Jr. Strength Chewables
(100 мг)
24-35 фунтов.
(2-3 года)
Не рекомендуется
36-47 фунтов.
(4-5 лет)
Не рекомендуется
48-59 фунтов.
(6-8 лет)
2 таблетки
60-71 фунтов.
(9-10 лет)
2½ таблетки
72-95 фунтов.
(11 лет)
3 таблетки