Виферон-3 суппозитории ректальные 1млн. МЕ №10

Препарат применяют ректально. 1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150000 МЕ, 500000 МЕ, 1000000 МЕ, 3000000 МЕ).

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии.
Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в том числе новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, рекомендовано применение препарата

ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150000 МЕ

по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии.
Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, ВИФЕРОН® 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения — 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис – 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция — 2 –3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в том числе висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в том числе в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени.
Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН® 3000000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6-ти месяцев рекомендовано 300000-500000 МЕ в сутки; в возрасте от 6 до 12 месяцев – 500000 МЕ в сутки.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендовано 3000000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела в сутки.

Детям старше 7 лет рекомендовано 5000000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела в сутки.

Препарат применяют 2 раза в сутки через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.

При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции рекомендовано применение детям в возрасте до 7 лет ВИФЕРОН® 150000 МЕ, детям в возрасте старше 7 лет ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии.
Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию

2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения ВИФЕРОН® 150000 МЕ

по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток.

При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) применение препарата ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в том числе урогенитальная форма у взрослых, включая беременных.
Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН® 1000000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).

При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию

2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) применение препарата ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Виферон (суппозитории ректальные) — цены в аптеках от 225 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Препарат применяют ректально.

1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME, 3 000 000 ME).

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет — Виферон^® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают Виферон^® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон^® 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т. ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, — Виферон^® 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон^® 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения — 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция -2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон^® 3 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 ME/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев — 500 000 ME/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 ME на 1 м² площади поверхности тела/сут.

Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 ME на 1 м² площади поверхности тела/сут.

Препарат применяют 2 раза/сут через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее — трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.

При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции назначают детям в возрасте до 7 лет Виферон^® 150 000 ME, детям в возрасте старше 7 лет — Виферон^® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон^® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон^® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон^® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон^® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т. ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон^® 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон^® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон^® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон^® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Виферон– новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат | #01/98

Каким образом можно повысить эффективность этиотропной терапии и одновременно добиться снижения побочных эффектов, проявляющихся в ходе ее применения?

Как можно повысить функциональную активность собственной иммунной системы и ускорить восстановление ее нарушенных звеньев?
Как обойти возможность аллергизации организма и развития иммунодефицита?

Роль иммунной системы в противоинфекционной защите организма доказана. Появляется все больше данных о прямой и обратной связи иммунной системы с системой интерферона. Состояние и активность этих систем во многом определяет исход заболевания, характер его течения.

В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний традиционно применяют антибиотики и химиотерапевтические препараты. Тем не менее часто такая терапия не оправдывает возлагаемых на нее надежд. Это объясняется прежде всего резистентностью многих микроорганизмов к лекарственным средствам, имеющимся в арсенале практической медицины. Например, по статистике,

устойчивость некоторых штаммов Staphylococcus aureus к эритромицину в странах Западной Европы и Японии достигает 90%. Появление новых поколений антибиотиков сопровождается немедленным возникновением новых устойчивых штаммов. То же самое можно сказать и об антивирусных препаратах. В настоящее время выделены штаммы вируса герпеса, устойчивые к ацикловиру и его аналогам. Не стоит упускать из виду и многочисленные побочные эффекты антибиотиков и химиотерапевтических средств: аллергические реакции, дисбактериоз, гепатотоксичность, иммуносупрессивное действие и пр. Особенно это касается использования антибиотиков в лечении таких инфекций, при которых возбудитель имеет внутриклеточную локализацию на одной из стадий репродукции (хламидии, микоплазмы и др.) и использует биохимический аппарат носителя инфекции для своего воспроизводства. В этих случаях обычно применяют высокоактивные антибиотики широкого спектра действия, подавляющие метаболические и синтетические процессы и возбудителя, и носителя инфекции. Побочные эффекты такой терапии имеют еще более выраженный характер. Развивающийся после курса антибиотикотерапии синдром «иммунологической недостаточности» может привести к персистенции возбудителя, рецидивам заболевания, а также повышает вероятность последующих заражений инфекционными агентами другой природы, поскольку восстановление иммунного статуса протекает недостаточно быстро.

Уместно заметить, что в последние годы отмечается рост аутоиммунных заболеваний (реактивные артриты, гломерулонефриты, рассеянный склероз и др.), одной из причин которых является вирусное инфицирование. Терапия данных заболеваний также требует коррекции иммунной и интерфероновой систем.

В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место занимают препараты интерферонов. И это неудивительно. Интерфероны как естественные факторы неспецифической защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия.

Сначала это были препараты лейкоцитарного интерферона (ИФН) человека, которые впоследствии вытеснились препаратами рекомбинантных ИФН.

Изначально препараты ИФН применялись для лечения только вирусных заболеваний (грипп, вирусные гепатиты, герпес, клещевой энцефалит и др.). Благодаря выраженному иммуномодулирующему действию ИФН была доказана их клиническая эффективность при лечении многих бактериальных и протозойных инфекций (бактериальные и грибковые менингиты, сепсис, хламидиоз, уреаплазмоз и др.), различных аллергозов, аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, гломерулонефриты и др.), онкологической патологии (лейкозы, лимфосаркомы, лимфомы и др.).

В настоящее время существует довольно много препаратов рекомбинантных ИФН: реаферон, реальдирон, интрон-А, роферон, велферон. Большинство из них обладает высокой эффективностью, но при их применении часто возникают значительные трудности. Данные препараты вводятся в организм больного, как правило, в высоких дозах (3-10 млн. МЕ в сутки) и парентеральным путем (внутривенно, внутримышечно, подкожно), что вызывает существенные побочные эффекты: повышение температуры, гриппоподобный синдром, артралгии, депрессивное состояние, диарею.

• Лекарственная форма
  препарата виферон
  и его компоненты

Выбранная лекарственная форма — суппозитории — обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения.

В качестве действующего начала был выбран человеческий рекомбинантный ИФН-a2b — один из наиболее распространенных в клинической практике ИФН.

В состав всех вариантов виферона, помимо рекомбинантного ИФН-а2b, вошли антиоксиданты — a-токоферола ацетат (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин С) в терапевтически эффективных дозах.

Виферон выпускается в трех вариантах: виферон-1, виферон-2, виферон-3.

Виферон-1 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 150 000 МЕ (международных единиц) в одной свече.

Виферон-2 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 500 000 МЕ в одной свече.

Виферон-3 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 1 000 000 МЕ в одной свече.

Виферон-3 назначается преимущественно для лечения вирусных гепатитов у детей и взрослых.

В комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпетической и цитомегаловирусной инфекциями, рекомендуется использовать виферон

ежедневно по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, далее в течение недели — через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом, затем в течение недели — через день по 1 свече на ночь, после чего — по 1 свече на ночь 2 раза в неделю в течение 6-7 недель, и далее — 3 недели по 1 свече на ночь 1 раз в неделю. Общий курс составляет 3 месяца.

При пиелонефрите виферон назначается

ежедневно по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 7 дней, далее 2 раза в неделю по 2 свечи в сутки в течение 4 недель. При тяжелом течении курс составляет не менее 6-8 недель.

• Терапевтическое действие препарата виферон

Комплексным составом виферона обусловлен ряд его преимуществ: в сочетании с антиоксидантами противовирусная активность рекомбинантного интерферона возрастает в 10-14 раз, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона. Установлено, что при длительном применении виферона в течение двух лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2.

Взаимодействие компонентов виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотико- и гормонотерапии.

• Клиническая эффективность виферона

Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом, принадлежащим к классу рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным фармакологическим комитетом МЗ РФ для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в том числе и недоношенных, а также для терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и беременных женщин с урогенитальной инфекцией.

Виферон положительно зарекомендовал себя при лечении вирусных и бактериальных инфекций у новорожденных: ОРВИ, сепсис, пневмония, менингит, специфическая внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегалия, уреаплазмоз).

Необходимо подчеркнуть, что препарат высоко эффективен при лечении пневмоний хламидийной этиологии (рис. 1).

Клиническая эффективность виферона заключается в уменьшении длительности инфекционного токсикоза, ускорении разрешения патологического очага (сокращение длительности кашля, одышки, более быстрая нормализация показателей КОС). Включение виферона способствовало сокращению антибактериальной терапии на 10 дней и снижению общей продолжительности заболевания в среднем на 8 дней (табл. 1).

При включении виферона в курс терапии менингитов различной этиологии у новорожденных детей цитоз в ликворе нормализовался на 2 недели раньше, чем в группе сравнения. Одновременно отмечалось значительно меньшее количество гнойных и неврологических осложнений.

Новорожденным детям (в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) показан виферон-1. Препарат применяют по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней.

Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель виферон-1 назначают по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов. Курс лечения составляет 5 дней.

Включение виферона в комплексную терапию хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей способствовало уменьшению патологического процесса в печени, снижению активности АСТ и АЛТ, снижению титров HBsAg, исчезновению или сероконверсии HBeAg на анти-HBe. Происходило усиление функции макрофагов. Это

выражалось в увеличении процента макрофагов, способных к хемосинтезу. При длительном 6-месячном курсе виферонотерапии у больных хроническим вирусным гепатитом минимальной степени активности ремиссия наблюдалась в 62% случаев, в то время как в группе больных, не получавших виферон, ремиссии не наступало. У 71% больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени, находящихся на глюкокортикоидной терапии, включение виферона в схему лечения позволяло снизить дозу преднизолона в 3,5 раза (Рейзис А.Р., Дрондина А. Н., 1992), а у 28% больных — отменить гормоны полностью (Чистова Л. В. и др., 1995). Интересно отметить, что в группе детей с хроническим вирусным гепатитом С у 83% детей отмечено наступление ремиссии сразу после отмены виферонотерапии, а у остальных стойкое улучшение

отмечалось даже спустя 6 месяцев (Учайкин В. Ф., Чередниченко Т. В. и др., 1995). Такого эффекта никогда не наблюдалось при парентеральном введении препаратов интерферонов. При этом регистрировалось прекращение репликативной активности HC-вируса по исчезновению РНК. HCV обнаруживались у всех больных. По данным профессора Рейзис А. Р., наилучший эффект терапии вифероном наблюдается при длительном 13-18-месячном курсе (табл. 2)

Необходимо подчеркнуть, что антител, нейтрализующих антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2, в крови больных, получавших длительный курс виферонотерапии, не обнаружено (Чистова Л. В. и др., 1995).

Отмечено успешное использование виферона вкупе с применением экстракорпоральных методов лечения: плазмафереза и гемосорбции в комплексном лечении детей, больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени. Проведение 14-дневного курса виферонотерапии перед плазмаферезом и/или гемосорбцией предупреждало развитие ОРВИ и обострение герпетических заболеваний. В группе сравнения присоединение интеркуррентных заболеваний наблюдалось в 100% случаев (Кладова О. В., 1995).

В комплексной терапии острых и хронических вирусных гепатитов В, С, D детям до 7 лет назначается виферон-2, старше 7 лет — виферон-3. Препарат назначается по 2 свечи в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. Далее 3 раза в неделю через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 1 месяца при остром гепатите и 6-12 месяцев при хроническом гепатите. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.

Больным хроническим гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение виферона-1 или виферона-2 (в зависимости от возраста) в течение 14 дней по 2 свечи ежедневно с 12-часовым интервалом.

В последние годы виферон успешно и эффективно применяется в акушерской практике. Виферон разрешен к применению у беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) с вирусно-бактериальными урогенитальными инфекциями (вирус простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз). В процессе виферонотерапии отмечалось достоверное повышение уровня специфических противовирусных иммуноглобулинов класса G, а также нормализация относительных показателей субпопуляции лимфоцитов (CD3, CD4, CD4/CD8).

На фоне применения препарата у беременных выявлено снижение колонизации родовых путей условно патогенными микроорганизмами, уменьшение обсеменности эндоцервикса хламидиями, уреаплазмами, генитальным герпесом. Элиминация возбудителей происходила у каждой второй-третьей больной. У каждой шестой пациентки происходило восстановление микробиоциноза влагалища без дополнительного применения эубиотиков. Противовирусный характер действия препарата состоял в сокращении длительности рецидивов и увеличении межрецидивных промежутков. Включение в курс терапии беременных с аутоиммунными заболеваниями позволило отказаться от назначения глюкокортикоидов.

Высокая эффективность виферона состояла в выраженном снижении частоты генерализованных форм внутриутробной инфекции с 25,6% до 4,7% (Тареева Т. Г. и др., 1996).

Завершены клинические испытания виферона в комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекций.

Отмечено, что применение виферона способствует ускоренной ликвидации симптомов интоксикации, клинических признаков пиелонефрита и бактериурии. Катамнестическое наблюдение за детьми, получавшими лечение вифероном, свидетельствует о сохранении стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 6-12 месяцев у большинства больных.

В последние годы у больных с инфекцией мочевой системы нередко выявляется хламидиоз, при котором течение болезни носит торпидный характер с частым рецидивированием. Это позволило включить в комплексную терапию наряду с антибактериальными препаратами, действующими на хламидии (макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда), виферон в качестве иммунокорректора. При гломерулонефрите виферон назначался как в активную фазу, так и в периоде стихания процесса. У детей с нефротической формой гломерулонефрита выявлено более раннее наступление ремиссии. Более того, получена стойкая клинико-лабораторная ремиссия у отдельных детей с нефротической формой на фоне HВs-антигенемии, которой не удавалось добиться до назначения виферона. Доказана высокая эффективность виферона для профилактики гнойно-септических послеоперационных осложнений. Препарат назначается ежедневно по 2 свечи с 12-часовым интервалом в течение 5 дней.

Выявлен хороший эффект виферона при комплексном лечении дисбактериоза кишечника у детей. Виферон назначался ежедневно по 2 свечи в день с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, затем поддерживающая доза — по 2 свечи в неделю до 1 месяца. После проведенного курса виферонотерапии отмечено восстановление или тенденция к нормализации микрофлоры кишечника. На рис. 2 приведена клиническая эффективность виферона при различных заболеваниях.

• Взаимодействие с другими
  лекарственными препаратами

Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, традиционно применяемыми при лечении указанных ниже заболеваний (антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, индукторы интерферона).

Назначение виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и длительность применения антибиотиков, глюкокортикоидов, а также уменьшить токсический эффект при применении иммуносупрессивных препаратов. Виферон хорошо переносится больными, не дает побочных эффектов и аллергических реакций.

Препарат виферон разработан в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея РАМН, запатентован (патент №2024253), зарегистрирован в фармакологическом комитете МЗ РФ (регистрационный №96/432/5). Товарный знак виферон (VIFERON) зарегистрирован (свидет. №120337). Виферон выпускается ЗАО «БКИ», Москва, (лицензия №64/349/96 от 25.12.1996 г., Приказ МЗ РФ №432 от 31.12.1996 г.).

Применение Виферона в комплексном лечении урогенитальных инфекций у беременных с целью профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных

Значительное распространение вирусно-бактериальных инфекций в урогенитальной сфере у женщин во время беременности приводит к росту частоты внутриутробного инфицирования плода, которое обусловливает развитие перинатальных осложнений (3, 7, 8, 14, 15, 16). Заболеваемость новорожденных в раннем неонатальном периоде при урогенитальной инфекции (УГИ) у матерей колеблется в пределах 50-100% и в значительной степени зависит от комплекса лечебно-профилактических мероприятий (1, 12, 13, 15).

Таблица 1. Этиология УГИ беременных женщин в зависимости от виферонотерапии

Таблица 2. Стадия УГИ у женщин к моменту родоразрешения в зависимости от виферонотерапии

Таблица 3. Виферонотерапия и время выявления УГИ у матерей

Таблица 4. Виферонотерапия и течение беременности у женщин

Таблица 5. Течение родов в зависимости от виферонотерапии

Таблица 6. Количественные и функциональные показатели клеточного иммунитета у новорожденных в 1-ые сутки жизни в зависимости от виферонотерапии матерей

Таблица 7. Показатели гуморального звена иммунитета у новорожденных в 1-е сутки жизни в зависимости от виферонотерапии матери

Таблица 8. Показатели нейтрофильного фагоцитоза у новорожденных в 1-е сутки жизни в зависимости от виферонотерапии матери

Реализация внутриутробной инфекции у новорожденного во многом зависит от его иммунитета (2, 4, 11, 17), на состояние которого существенно влияет состояние здоровья матери. Наличие инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта у женщин во время беременности способствует длительной внутри­утробной антигенной стимуляции иммунной системы плода и приводит к нарушению формирования адекватного иммунного ответа новорожденного (1, 10).

Особенности этиологии инфек­ционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта во время беременности, нарушения функционирования системы интерферона у этого контингента беременных, корреляция измененных параметров ифс с рядом акушерских и перинатальных осложнений являются показанием для проведения интерферон-корригирующей терапии в комплексе лечения уги в третьем триместре беременности. С этой целью в акушерстве с успехом используется препарат виферон® (6, 12, 13).

Цель данного исследования – оценка эффективности виферонотерапии в комплексе лечения смешанных уги во время беременности на становление иммунитета в онтогенезе и течение периода ранней адаптации у новорожденных.

Пациенты и методы

Нами проведен анализ особенностей анамнеза, течения беременности и родов у женщин с уги, а также клиническое и иммунологическое обследование их новорожденных. Основную группу составили 166 беременных, которые в комплексе терапии уги во время беременности наряду с этиотропной противомикробной и противовирусной терапией, коррекцией нарушений иммунного статуса, восстановлением колонизационной резистентности получали виферон® с 28-й недели гестации, и их новорожденные. Группу сравнения составили 80 беременных без интерферонокоррекции и их новорожденные.

Всем новорожденным наряду с анализом клинического течения раннего неонатального периода было проведено иммунологическое обследование, включающее определение фенотипической характеристики лимфоцитов, уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови, фагоцитарной функции нейтрофилов, интерферонового и цитокинового статуса.

Иммунофенотипирование популяций и субпопуляций лимфоцитов проводили методом проточной цитофлюорометрии (facscan фирмы becton dickinson) двойным окрашиванием (fitc и pe) после их специфического связывания моноклональными антителами отечественного производства («медбиоспектр» и «сорбент», россия) к основным дифференцировочным (cd3, cd4, cd8, cd16, cd20) и активационным (cd25, cd38, hladr) маркерам. Уровень иммуноглобулинов 3 основных классов (igg, iga, igm) определяли с использованием моноспецифических сывороток (нии эпидемиологии и микробиологии им. Н.ф. гамалеи рамн, россия) методом радиальной иммунодиффузии в агаре по manchini. Фагоцитарную активность нейтрофилов определяли по их поглотительной способности убитой взвеси staph. Aureus lepin (государственный институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.а. тарасевича, россия).

Исследование ифс проводили методом, предложенным с.с. григорян и ф.и. ершовым с определением сывороточного ифн в цельной крови, способности лейкоцитов к продукции α-ифн индукцией вирусом болезни ньюкасла (нии вирусологии им. Д.и. ивановского рамн, россия), способности лимфоцитов к продукции g-ифн индукцией стафилококковым энтеротоксином а (нии эпидемиологии и микробиологии им. Н.ф. гамалеи рамн).

Исследование концентраций цитокинов (пкг/мл) проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа в системе бидетерминантного определения антигена (elisa) с применением пероксидазы хрена в качестве индикаторного фермента (5) в стимулированных культурах клеток крови новорожденных.

Результаты и их обсуждение

При сравнительной оценке этиологии уги (таблица 1) у матерей 2 групп было установлено, что чаще виферон® использовался при лечении герпесвирусных инфекций: цмви и впг-2 инфекции.

Обратная закономерность применения виферона была выявлена при терапии неспецифических уги бактериальной этиологии. Стадия инфекционного урогенитального процесса (таблица 2) не оказывала влияния на частоту использования виферона во время беременности.

Уги, диагностированную во 2-м триместре беременности, чаще лечили с использованием виферона; при постановке диагноза уги в 3-м триместре беременности виферон® применялся реже, что, по-видимому, было обусловлено поступлением беременной в стационар уже для родоразрешения (таблица 3).

По течению настоящей беременности (таблица 4) сравниваемые группы статистически не отличались, лишь многоводие, являющееся одним из антенатальных диагностических критериев вуи, чаще выявлялось у беременных без интерферонокоррекции. Оценка состояния плода к моменту родоразрешения достоверно чаще свидетельствовала о его удовлетворительном состоянии у беременных с интерферонокоррекцией.

Роды (таблица 5) у матерей основной группы протекали с меньшим числом осложнений, чем в группе без применения виферона.

При исследовании состояния иммунитета у новорожденных в первые сутки жизни, после виферонотерапии матери (таблица 6), отмечалась тенденция к нормализации количества лимфоцитов, повышались уровни зрелых т-лимфоцитов, т-хелперов и клеток-продуцентов ил-2, и они были выше, чем в группе контроля.

При одинаковом уровне сд8 в обеих обследованных группах увеличение числа т-хелперов приводило к повышению иммунорегуляторного индекса.

Несмотря на лечение вифероном матерей, сохранялось высоким количество ранних предшественников т-и в-лимфоцитов, клеток, экспрессирующих рецепторы к ил-2, свидетельствующих о сохраняющейся активации клеточного иммунитета ребенка к моменту рождения (4).

Интерферонокоррекция у матери приводила к нормализации экспрессии hladr антигена мононуклеарными клетками крови новорожденных, обеспечивающих презентацию антигена т-хелперам и контакт с клетками-мишенями. Сравнительный анализ субпопуляций лимфоцитов с фенотипом цитотоксичности показал, что на фоне терапии вифероном во время беременности происходила нормализация уровней ек и клеток с фенотипом cd16 + cd8 +, а также отмечалась тенденция к увеличению фракции клеток с фенотипом активированных цитотоксических лимфоцитов (cd8 + dr +).

В гуморальном звене иммунитета (таблица 7) сохранялось низким число дифференцированных в-лимфоцитов, обусловленное, по-видимому, повышенным апоптозом их незрелых предшественников на фоне высоких доз антигена при внутриутробном инфицировании (4, 11, 17). Отмечалось увеличение уровня igg за счет его транс-плацентарного переноса из крови матери и снижение уровней iga и igm (0,06 г/л и 0,2 г/л, соответственно), хотя их значения и превышали показатели контрольной группы.

При оценке антимикробного потенциала клеток (таблица 8) новорожденных после виферонотерапии матери отмечалось уменьшение дефицита нейтрофилов и некоторое повышение фагоцитарного индекса, однако их значения оставались достоверно ниже аналогичных показателей контрольной группы.

Не было выявлено влияния интерферонокоррекции у матери на процент незрелых нейтрофилов, которые оставались значительно выше показателей группы контроля.

При оценке ифс (таблица 9) у новорожденных, матерей которых лечили вифероном, было отмечено повышение способности лимфоцитов к продукции γ-ифн почти в 2 раза по сравнению с детьми, чьи матери не получали виферон® во время беременности.

Способность лейкоцитов к продукции α-ифн на фоне лечения матери снижалась и приближалась к таковой у новорожденных контрольной группы. Уровни сывороточного ифн у новорожденных всех обследованных групп достоверно не отличались.

При анализе продукции медиаторов иммунного ответа (таблица 10) было установлено, что виферонотерапия матери приводила к повышению стимулированной продукции цитокинов с провоспалительной направленностью и уменьшению индуцированной продукции ил-4 у новорожденных.

Оценка состояния про- и противовоспалительных цитокинов на основании индуцированной продукции γ-ифн и ил-4 позволила выявить их разнонаправленную динамику у детей на фоне использования виферона в комплексе терапии уги у матерей с сохранением баланса про- и противовоспалительных цитокинов к моменту рождения.

Таким образом, лечение вифероном в комплексной терапии дородовой подготовки беременных с инфекционно-воспалительными заболеваниями урогенитального тракта способствовало антенатальной иммунокоррекции у плода, проявлявшейся повышением стимулированной продукции лимфоцитами g-ифн, увеличением числа зрелых т-лимфоцитов, т-хелперов, клеток-продуцентов ил-2, что характеризовало нормализацию иммунорегуляторных механизмов th2 иммунного ответа.

Кроме того, лечение вифероном беременных снижало антигенную стимуляцию иммунитета у плода, что приводило к снижению количества ек, клеток с фенотипом cd16 + cd8 +, а также уровней iga и igm, которые, однако, оставались повышенными. Нормализовалась экспрессия hladr антигена мононуклеарными клетками крови новорожденных, обеспечивающих презентацию антигена т-хелперам и контакт с клетками-мишенями.

Виферонотерапия матери способствовала увеличению стимулированной продукции иммуноцитокинов с провоспалительной направленностью и уменьшению индуцированной продукции ил-4.

Положительный клинический эффект антенатальной иммунокоррек­ции вифероном характеризовался снижением частоты инфекционных осложнений у новорожденных в 1,5 раза, как за счет тяжелых форм (с 20% до 12%), так и за счет локальных инфекционных процессов (с 17,5% до 9%), а также патологии неинфекционного характера – асфиксии при рождении с 23,75% до 12,65%, гипоксически-ишемических поражений цнс с 47,5% до 21%, звур с 22,5% до 13,25%, морфо-функциональной незрелости 18,75% до 12% (таблица 11).

В целом после виферонотерапии матерей во время беременности отмечено статистически значимое улучшение состояния здоровья их новорожденных (количество здоровых детей увеличилось с 35% до 68,7%).

Заключение

Таким образом, клинико-имму­но­логическая эффективность виферона в комплексной терапии уги у матерей во время беременности выражалась в снижении антигенной нагрузки и антенатальной иммунокоррекции у их новорожденных, что приводило к снижению частоты патологических состояний у новорожденных в раннем неонатальном периоде.

Положительный клинико-имму­но­логический эффект антенатальной иммунокоррекции вифероном необходимо учитывать как при разработке критериев прогноза реализации внутриутробной инфекции в раннем неонатальном периоде, так и при определении показаний к проведению иммунокорригирующей терапии у новорожденных.

Виферон для новорожденных: свечи, мазь, гель

Различные заболевания, возникающие у новорожденного ребенка, всегда требуют быстрого и грамотного лечения. В период новорожденности и первые месяцы жизни грудничка любое ухудшение самочувствия всегда детьми переносится очень тяжело. И перед педиатром, и родителями стоит задача подобрать наиболее эффективный и вместе с тем безопасный по своей токсичности курс лечения.

Маленьким детям часто прописывается такой препарат как Виферон, назначается это лекарство не только при простудных заболеваниях. Эффект от применения средства во многом зависит от того, на сколько правильно выбрана его дозировка, общий курс лечения и лекарственная форма препарата. Понять все нюансы использования средства поможет приложенная к нему инструкция.

Состав и механизм действия Виферона

Виферон приобрести в аптеках можно в трех видах, это свечи ректальные, гель и лечебная мазь. Грудничкам чаще всего прописывают суппозитории, то есть свечи, это связано с тем, что ставить свечки детям до года гораздо удобнее и безопаснее.

Основное компонент препарата это синтетический интерферон. Можно выделить два основных действия интерферона:

1. отрицательное воздействие на вирусы и патогенные микроорганизмы
2. стимулирование организма человека на выработку собственно интерферона, что повышает работу иммунной системы

Инструкция указывает, что дополнительно Виферон содержит еще несколько компонентов, которые повышают усвоение интерферона и снижают риск возникновения всевозможных аллергий.

В мазь Виферон добавлен витамин Е, в гель дополнительно включен сывороточный альбумин, повышающий иммуномодулирующие свойства препарата и создающий на поверхности кожи и слизистых оболочках тонкую пленочку. Эта пленочка повышает эффективность действия нанесенного препарата.

Ректальные свечи дополнены витамином Е и аскорбиновой кислотой, они усиливают иммуномодулирующее свойство интерферона. Использование Виферона при температуре, вызванной респираторной инфекцией, позволяет быстрее справиться с лихорадочным синдромом.

Виферон назначается только в составе комплексной терапии, так как сам по себе этот препарат терапевтическим действием не наделен. Грудничкам назначают лекарство с целью быстрого достижения положительного эффекта лечения и для усиления работы иммунитета. Использование Виферона позволяет подбирать схемы лечения антибиотиками с минимальными дозировками и коротким общим курсом терапии.

Показания к использованию Виферона

Как уже сказано, Виферон используют только совместно с другими лекарствами, которые предназначены именно для лечения выявленного заболевания. Инструкция указывает, что грудничкам лекарство назначают:

1. При простудных и инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей – насморке, ларингите, бронхитах, пневмонии
2. При вирусных гепатитах В, С и Д
3. Герпетической инфекции
4. Для лечения ветрянки с везикулярной сыпью на слизистых оболочках
5. При гнойно-септических патологиях
6. При развитии внутриутробных поражений, вызванных хламидиями, кандидозом, микоплазмозом и другими инфекциями

Дозировка Виферона, его лекарственная форма и срок использования подбирается врачом исходя из заболевания, общего самочувствия и возраста. Препарат используется и как средство для профилактики простудных заболеваний. Недоношенным детям препарат назначается в определенной дозировке.

Особенности использования свечей Виферон

Свечи ректальные Виферон различаются по вхождению в них основного действующего вещества. Грудничкам вплоть до одного года назначают ставить свечи Виферон 1, в них входит 150 тыс. МЕ. От года и вплоть до семи лет используют препарат с дозой в 500 тыс. МЕ, до 12 лет Виферон 3, старше этого возраста уже используют препарат Виферон 3.

Обычно грудничкам прописывают Виферон 1 в виде свечей – два-три раза в день, в качестве профилактики препарат используют два раза в день. Свечи необходимо ставить пять дней, если курс нужно повторить, то перерыв должен быть не менее пяти суток.

Ректальные свечи изготовлены с добавлением масла какао, что облегчает их растворение в прямой кишке. Но при этом такие суппозитории быстро тают в руках, поэтому их нужно вводить быстро. Желательно чтобы перед тем как ставить свечку, малыш сходил в туалет по большому. Суппозитории легко вводятся и не доставляют ребенку дискомфорта. Ректальное использование лекарства Виферон позволяет исключить негативное воздействие всех компонентов препарата на слизистую желудка и при этом все компоненты средства легко и быстро впитываются в кровь.

Можно свечи использовать как средство профилактики в том случае, если в семье простудными заболеваниями или гриппом болеют другие дети или родители. Использование лекарства позволяет повысить сопротивляемость ребенка к инфекции, дозировка подбирается исходя из возраста малыша.

Использование мази и геля

Мазь и гель Виферон также наделены высокой активностью против вирусов. Показаниями к их применению считаются:

1. Везикуло-папулезные высыпания при герпесе и ветрянке на коже и слизистых оболочках
2. Опоясывающий лишай
3. Инфекционное поражение кожи ушной раковины при отите

Гель Виферон часто назначается для смазывания слизистой оболочки миндалин при ангине вирсуной этиологии. Но грудничкам это сделать довольно трудно. Наибольшую эффективность имеет схема, при которой гель или мазь используются одновременно с ректальными суппозиториями этого препарата. Как правильно применять гель для смазывания горла поясняет инструкция к препарату. При использовании этих форм для лечения грудничков все нюансы их применения, включая количество средства и частоту нанесения, должны объясняться врачом.

Гель Виферон часто советуют использовать вместо всем известной оксолиновой мази как средство профилактики в сезон простудных, инфекционных заболеваний. Для того чтобы оградить малыша от инфекций достаточно будет перед выходом в общественное место смазывать ему гелем носовые ходы. Препарат можно использовать до двух раз в сутки, это позволяет создать надежную защиту от вирусов на 24 часа.

Препарат Виферон грудным детям обязательно должен назначаться врачом. В этом возрасте важно правильно подобрать дозировку, длительность использования и применение других лекарств в случае использования Виферона как вспомогательного средства для повышения работы иммунной системы. Поэтому самостоятельно назначать лекарство грудному ребенку, а тем более новорожденному, не следует.

В видео ролике опытный папа рассказывает, как правильно поставить свечку грудничку.

Читайте также:

инструкция по применению, отзывы, дозировка

Когда малыши заболевают, родители начинают метаться по аптекам в поисках лекарств. При этом некоторые мамы и папы полагают, что с насморком, кашлем и температурой у ребенка они смогут самостоятельно справиться. Для лечения малыша от простуды и гриппа взрослые часто используют вспомогательные средства, такие как ингаляции, полоскания, горчичники и прочие. В результате после такой терапии у ребенка болезнь затягивается, переходит в затяжную форму, нередко развиваются осложнения. Для лечения острых респираторных заболеваний должны применяться комплексные методы, в том числе могут назначаться Виферон свечи для детей. Важно то, что Виферон является современным противовирусным и иммуномодулирующим препаратом, который может применяться у детей с самого рождения.

Противопоказания и побочные эффекты

Виферон свечи для детей не имеют противопоказаний кроме одного – аллергические реакции. Данный препарат в отличие от других медикаментов группы рекомбинантных интерферонов наиболее изучен. И в ходе многолетних исследований показал не только высокую эффективность в лечении инфекционных заболеваний у детей, но и хорошую переносимость. Стоит отметить, что парентеральные интерфероны давно используются в педиатрии, однако они обладают массой побочных эффектов. Поэтому их не рекомендуется назначать маленьким пациентам. Кроме того, Виферон свечи для детей даже при длительном применении (до 2 лет) не вызывают негативных изменений со стороны работы органов иммунной системы.Виферон свечи для детей хорошо сочетаются с некоторыми другими средствами, в том числе с антибиотиками и гормональными препаратами. А в ряде случаев могут снижать негативные влияния антибактериальных средств на условно-патогенную микрофлору организма, тем самым, предотвращая у детей развитие дисбактериоза.

Почему дети часто болеют?

Заболеваемость малышей обусловлена определенными неблагоприятными факторами, среди которых ведущее место занимает плохая экология. Наиболее часто болеют дети, проживающие в мегаполисах, так как именно в крупных городах отмечается высокое загрязнение окружающей среды. Выхлопные газы от автомобилей, выбросы промышленных предприятий и прочие негативные моменты приводят к снижению иммунитета и появлению у детей вторичных иммунодефицитных состояний. Ослабление защитных сил у ребятишек в свою очередь чревато возникновением частых инфекционных заболеваний, таких какпростуда и грипп. Предотвратить появление острых респираторных вирусных и бактериальных инфекций и повысить иммунитет помогут виферон свечи для детей.

Как действует интерферон альфа

Виферон свечи для детей содержат основное действующее вещество – альфа-2 b интерферон, который является уникальным защитником против вирусов.Интерферон альфа создает устойчивость организма к инфекции за счет того, что обеспечивает лучший иммунный ответ на возбудителя, так как на внедрение вируса он реагирует значительно быстрее, чем другие звенья иммунитета. Помимо этого, интерферон альфа способствует выработке антител, распознающих, захватывающих и уничтожающих вирус, а также участвует в регуляции активности естественных киллеров. В составе препарат также присутствуют антиоксиданты – витамины Е и С, благодаря которым Виферон свечи для детей не имеют побочных эффектов, присущих парентеральным интерферонам и за счет которых получается наиболее выраженное противовирусное влияние.

Кстати

Виферон свечи для детей показаны в комплексной терапии не только острых респираторных заболеваний, они используются и в лечении других вирусных болезней. Клинически доказана высокая эффективность Виферона в сочетанной терапии таких заболеваний, как герпес, папилломавирусная инфекция, гепатит, цитомегаловирус и другие. Кроме того, Виферон обладает непосредственным антихламидийным действием, а также противовоспалительным, регенерирующим и мембраностабилизирующим свойствами. На фоне лечения Вифероном отмечается быстрое снижение и устранение клинических симптомов инфекционных болезней, уменьшается вероятность развития рецидивов при хронических формах, а также значительно повышается сопротивляемость детского организма к инфекции.

ВИФЕРОН свечи — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Интерферон. Иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием

— интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (interferon alfa-2b)

◊ Суппозитории ректальные белого цвета с желтоватым оттенком, пулевидной формы, однородной консистенции; допускается неоднородность окраски в виде мраморности и наличие на продольном срезе воронкообразного углубления; диаметр суппозитория не более 10 мм.

Вспомогательные вещества: α-токоферола ацетат — 55 мг, аскорбиновая кислота — 5.4 мг, натрия аскорбат — 10. 8 мг, динатрия эдетата дигидрат — 100 мкг, полисорбат 80 — 100 мкг, основа масло какао и жир кондитерский — до 1 г.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

◊ Суппозитории ректальные белого цвета с желтоватым оттенком, пулевидной формы, однородной консистенции; допускается неоднородность окраски в виде мраморности и наличие на продольном срезе воронкообразного углубления; диаметр суппозитория не более 10 мм.

Вспомогательные вещества: α-токоферола ацетат — 55 мг, аскорбиновая кислота — 8.1 мг, натрия аскорбат — 16.2 мг, динатрия эдетата дигидрат — 100 мкг, полисорбат 80 — 100 мкг, основа масло какао и жир кондитерский — до 1 г.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает противовирусным, иммуномодулирующим, антипролиферативным свойствами, подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням, обусловливают его опосредованную антибактериальную активность.

В присутствии аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. При применении препарата повышается уровень секреторных иммуноглобулинов класса А, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона альфа-2b. Аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, а также регенерирующим свойствами. Установлено, что при применении препарата Виферон отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона альфа-2b, не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона альфа-2b. Применение препарата Виферон в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Масло какао содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата.

Препарат применяют ректально.

1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME, 3 000 000 ME).

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет — Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, — Виферон 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения — 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция -2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон 3 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 ME/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев — 500 000 ME/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 ME на 1 м² площади поверхности тела/сут.

Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 ME на 1 м² площади поверхности тела/сут.

Препарат применяют 2 раза/сут через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее — трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.

При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции назначают детям в возрасте до 7 лет Виферон 150 000 ME, детям в возрасте старше 7 лет — Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Данные о передозировке препарата Виферон не предоставлены.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат «Виферон» (свечи) детский

г.

Детский препарат «Виферон» (свечи) — разработка российских специалистов. Помимо суппозиториев, препарат выпускается в форме мази. Также существует препарат для взрослых.

Лекарственная форма «Виферон» -газ для детей включает витамин С, токоферол и альфа-интерферон. Первые два компонента дополняют действие третьего ингредиента.

Препарат способствует укреплению естественной защиты организма.Таким образом активируется иммунная система ребенка, препятствующая проникновению в организм различных вирусов. Наряду с этим, препарат «Виферон» (свечи) для детей помогает в выработке антител к возбудителям различных заболеваний.

При использовании этого лекарства выздоровление происходит быстрее, и количество принимаемых лекарств также уменьшается.

В зависимости от количества действующего вещества различают «Виферон-1», 2, 3 и 4. Дозировка подбирается с учетом тяжести патологии и возраста ребенка.Итак, препарат «Виферон-1» (свечи) детский содержит 150 000 МЕ интерферона. Количество этого компонента также влияет на стоимость препарата.

Свечи «Виферон» (детские) применяются при лечении различных инфекционных, воспалительных заболеваний. В частности, к ним относятся:

— пневмония, ОРВИ;

— сепсис;

Кандидоз, менингит;

— хронический гепатит и др.

Среди других показаний к применению препарата следует отметить герпетические и энтеровирусные инфекции, хламидиоз, грипп, микоплазмоз, различные виды паротитов, дифтерию в локальной форме, клещевой энцефалит в менингическая форма, цирроз.При этих патологиях препарат «Виферон» назначают, как правило, в комплексной терапии.

Безусловным достоинством препарата, по мнению специалистов, является допустимость его применения у новорожденных. Отмечается также высокая эффективность препарата при лечении недоношенных детей.

Как правило, от одного до трех курсов по пять-десять дней. В некоторых случаях препарат «Виферон» (детские свечи) можно применять длительно, не вызывая привыкания. Введение ректальное.

Поскольку у некоторых людей иногда возникают аллергические реакции, противопоказанием к приему препарата может быть непереносимость какао-масла, входящего в состав суппозитория.

Препарат разрешается применять в сочетании с любыми биологическими добавками и лекарственными средствами.

В редких случаях регистрировались незначительные аллергические реакции. Специалисты отмечают, что «Виферон» прекрасно сочетается с химиопрепаратами, антибиотиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами.

Лекарства, которые могут оказывать стимулирующее влияние на иммунитет, довольно распространены в современном мире. Как показывают наблюдения, практически в каждой домашней аптечке есть аналогичные препараты.К таким лекарствам специалисты относят и «Виферон», который способен оказывать не только иммуностимулирующее, но и противовирусное действие. Особенно это актуально для семей, в которых есть дети маленького возраста. Как известно, свечи — одна из самых удобных и эффективных форм лекарства. Это еще одно преимущество препарата «Виферон».

Как правило, и врачи, и родители положительно отзываются о результатах применения препарата. Хотя иногда об иммуностимуляторах встречаются отрицательные отзывы, так как не все врачи считают необходимым использовать такие препараты.Очевидно, это связано с незнанием самой иммунной системы и с тем, что противовирусные средства только недавно начали использоваться в медицинской практике.

Свечи Виферон инструкция по применению, цена 500000, 1000000, 3000000, отзывы, аналоги свечей Виферон

Свечи Виферон — мощный иммуностимулятор с выраженным противовирусным действием.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Виферон выпускается в форме суппозиториев, предназначенных для введения в прямую кишку.Суппозитории белого или желтоватого цвета, продолговатые, с заостренным концом с одной стороны.

Каждая свеча содержит активное действующее вещество — человеческий рекомбинантный интерферон 150000 МЕ, 500000 МЕ, 1000000 МЕ или 3000000 МЕ, а также вспомогательные компоненты: альфа-токоферола ацетат, полисорбат, масло какао, жир, аскорбиновую кислоту.

Свечи фасуются в картонную пачку в ячейковых пачках по 5 или 10 штук.

Фармакологические свойства препарата

Основным действующим компонентом суппозиториев является человеческий интерферон, обладающий мощным иммуностимулирующим и противовирусным действием.

Интерферон, если он попадает в общий кровоток, способствует активации защитных сил и распознаванию патологических возбудителей клетками макрофагов.

Благодаря наличию в свечах аскорбиновой кислоты противовирусное действие препарата увеличивается в несколько раз.

Альфа-токоферола ацетат — мощный антиоксидант, позволяющий защитить организм пациента от свободных радикалов. Это вещество обладает выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием.

Во время терапии Вифероном врачам удается снизить терапевтические дозы антибиотиков или других препаратов для перорального применения, а также сократить продолжительность лечения. Это, в свою очередь, значительно снижает риск поражения печени и других серьезных осложнений у пациентов на фоне длительной медикаментозной терапии.

Какао-масло, содержащееся в суппозиториях, позволяет фармацевтам отказаться от использования синтетических эмульгаторов, которые могут негативно повлиять на организм, вызывая отравление.

Показания к применению препарата

Суппозитории ректальные Виферон показаны пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

• Комплексное лечение инфекций и вирусных заболеваний в педиатрической практике, в том числе у новорожденных и недоношенных детей, рожденных после 34 недель беременности;
• В комплексном лечении гриппа, парагриппа, пневмонии, сепсиса, герпеса, цитомегаловируса, хламидийной инфекции, менингита, микоплазмоза, кандидоза, энтеровирусной инфекции;
• Лечение хронических вирусных гепатитов у взрослых и детей;
• Цирроз печени в составе комплексной терапии;
• ОРВИ или осложнения на фоне своевременно не начатого лечения вирусной инфекции.
• Препарат также назначают с целью предотвращения развития вирусной инфекции при непосредственном контакте с больным человеком или при сильном переохлаждении организма.

Противопоказания

Препарат Виферон не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов суппозиториев, а также беременным в первом триместре.

Способ применения и дозы

Суппозитории предназначены для ректального применения. В зависимости от возраста, массы тела, показаний и индивидуальных особенностей организма пациентам назначают определенную суточную дозу препарата.

Согласно инструкции по комплексному лечению внутриутробных инфекций и других патологий у новорожденных или недоношенных детей, рожденных после 34 недель беременности, назначают по 1 суппозиторию в прямую кишку в дозировке 150 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Недоношенным детям, родившимся до беременности 34, для профилактики и лечения внутриутробной инфекции и осложненной пневмонии назначают по 1 свече ректально 1 раз в сутки в дозировке 150 000 МЕ.Продолжительность курса терапии не менее 5 дней.

При некоторых инфекциях у новорожденных и недоношенных детей необходимо 2 курса терапии с интервалом в 5 дней. То есть препарат применяют 5 дней, затем следует 5-дневный перерыв, затем еще 5 дней лечения Вифероном. К таким инфекциям относятся: хламидиоз, цитомегаловирус, пневмония, ОРВИ, осложненные вирусные заболевания, кандидоз, менингит, герпес.

В комплексном лечении вирусных гепатитов В, С и D хронического течения у детей старше полугода назначают по 1 свече ректально 1 раз в сутки дозировкой 500000 МЕ, детям до 6 месяцев по 1 свече 2 раза. в сутки с дозировкой 150 000 МЕ.Продолжительность курса терапии определяет врач строго индивидуально, в зависимости от показателей анализов крови.

Взрослым пациентам с хроническим вирусным гепатитом назначают по 1 суппозиторию ректально 2 раза в сутки дозировкой 3 млн МЕ. Продолжительность курса терапии — не менее 10 дней, затем дозу снижают под контролем врача и в зависимости от показателей картины крови.

В рамках комплексной терапии различных урогенитальных инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кардинеллез, микоплазмоз, вагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз) пациентам назначают по 1 суппозиторию ректально 2 раза в сутки дозировкой 500000 МЕ или 1 раз в сутки с 100 доз по 100000 МЕ.Продолжительность лечения не менее 5 дней. При необходимости можно пройти повторный курс терапии с интервалом в 5 дней. Во время лечения урогенитальных инфекций следует избегать половых контактов.

При герпетической инфекции, в том числе генитальном герпесе, пациентам в составе комплексного лечения назначают свечи Виферон 2 раза в сутки дозировкой 1000000 МЕ. Важно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем выше будет терапевтический эффект препарата на вирусы герпеса.

При острых вирусных инфекциях, в том числе гриппе и парагриппе, пациентам назначают по 1 суппозиторию ректально 2 раза в день дозировкой 500 000 МЕ в течение 5-7 дней. Детям старше 1 года назначают по 1 свече в прямую кишку дозировкой 150 000 МЕ 2 раза в сутки.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Свечи Виферон с любой дозировкой интерферона разрешены к применению беременным не ранее 14 недель. До этого момента применение препарата противопоказано из-за отсутствия достоверных данных о безопасности действующих веществ на развитие плода и при беременности.Начиная с 14 недели беременности суточную дозу препарата и продолжительность курса терапии определяет врач в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей организма беременной.

В период кормления грудью свечи Виферон можно применять для лечения и профилактики вышеперечисленных состояний согласно инструкции.

Побочные эффекты

Препарат Виферон хорошо переносится пациентами, но при индивидуальной непереносимости компонентов суппозитория возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Кожные аллергические реакции;
• Жжение в заднем проходе при введении свечей;
• Дискомфорт в прямой кишке.

Эти явления не опасны и не требуют отмены медикаментозной терапии.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Виферон в медицине отсутствуют, но во избежание негативных реакций не рекомендуется превышать указанную врачом дозу.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Суппозитории ректальные Виферон прекрасно сочетается практически со всеми препаратами.

Человеческий рекомбинантный интерферон в суппозитории усиливает терапевтический эффект пероральных противовирусных препаратов, антибиотиков, противомикробных препаратов, иммуностимуляторов и адаптогенов.Несмотря на хорошую совместимость с другими препаратами, пациенту следует сообщить об их применении врачу во время назначения Виферона.

особые инструкции

Для эффективного всасывания активного компонента суппозитория пациенту необходимо следить за регулярной работой кишечника. При хронических запорах перед введением свечей в прямую кишку желательно сделать очистительную клизму.

Аналоги Свечи Виферон

В аптеках можно найти ряд препаратов, аналогичных по составу и лечебному действию ректальным суппозиториям Виферон.К таким препаратам относятся:

• Лаферобион;
• Интерферон;
• Гриппферон;
• Генферон;
• Лаферон;
• Липоферон;
• Алферекин.

Условия выпуска и хранения препарата

Препарат Виферон в форме суппозиториев отпускается в аптеках без рецепта врача. Хранить свечи следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 10 градусов (желательно в холодильнике) в оригинальной упаковке.Срок годности свечей — 2 года со дня изготовления. По истечении срока годности от препарата следует отказаться.

Свечи Виферон цена

свечи Виферон 500000 МЕ — 320-390 руб.

свечи Виферон 1000000 МЕ — 450-560 руб.

Свечи Виферон 3000000 МЕ — 800-930 руб.

Оцените Виферон по 5-бальной шкале:

.

Детские свечи от температуры

Детские свечи от температуры можно применять уже с первого дня жизни ребенка.Многие из них абсолютно безопасны, не имеют противопоказаний и не вызывают нежелательных последствий. Однако полностью исключить аллергическую реакцию нельзя, так как ее возникновение зависит от индивидуальных особенностей маленького пациента.

Отмечено, что детские свечи от температуры отличаются хорошей совместимостью с другими лекарственными средствами (в том числе антибиотическими и гормональными). Кроме того, они способны защитить организм малыша от развития дисбактериоза за счет снижения негативного воздействия других препаратов на микрофлору.

Ниже рассмотрены наиболее широко применяемые детские свечи от температуры, рекомендованные педиатрами для лечения даже новорожденных:

· Препарат «Виброкол» — комплексное гомеопатическое средство, применяемое как спазмолитическое и обезболивающее. Эти свечи также успешно устраняют очаг воспаления в организме пациента. В состав лекарства входят успокаивающие компоненты, которые помогают успокоить малыша, страдающего лихорадкой. По рекомендации специалиста его можно применять детям старше месяца.

· Свечи Виферон применяются в комплексном лечении острых респираторно-вирусных заболеваний, гепатитов. Этот препарат хорошо совместим с глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами и антибиотиками. По назначению педиатра применяется с первого дня жизни.

· Нурофен показан детям в возрасте от трех месяцев до двух лет. Эти детские свечи снимают жар, вызванный ОРВИ, гриппом и разного рода инфекциями.Также они устраняют зубную и головную боль, мигрень, невралгию, боль в горле и ушах, негативную реакцию на прививку. Схема лечения назначается исключительно специалистом.

Отмечено, что применение ректальных суппозиториев для лечения детей намного удобнее лекарств в другой форме. Маленькие пациенты обычно неохотно принимают таблетки или сироп. Несомненным плюсом является еще и то, что в составе свечей — натуральные компоненты. Действие данной лекарственной формы происходит непосредственно в прямой кишке, что позволяет избежать развития дисбактериоза и раздражения слизистой оболочки желудка.

Выбирая лекарство для детей, можно остановить свой выбор на препарате «Парацетамол». Однако следует учитывать, что он противопоказан лицам, страдающим хроническими заболеваниями печени. Лекарство «Аспирин» показано детям старше двенадцати лет (следует отметить, что его использование крайне нежелательно при вирусных заболеваниях). Такие препараты, как «Анальгин» и «Амидопирин», не применяются для понижения температуры в самых маленьких (кроме особых показаний).

В каком случае использовать свечи для измерения температуры для взрослых? Их применяют, когда пациент страдает заболеваниями желудка, так как в такой ситуации нежелательно принимать препараты в другой форме. Среди самых популярных — ректальные свечи с парацетамолом. Кроме того, они также используют такие средства, как «Виферон» (может применяться женщинами в положении и кормящими мамами), «Спасдолин», «Цефекон», «Нурофен». Преимущество в том, что эта лекарственная форма (в отличие от таблеток, сиропов) всасывается из прямой кишки и начинает свое действие через несколько минут после приема.К тому же свечи — это самое оптимальное решение для пациентов, которые долго держат температуру и долго не ели.

Будь здоров!

р >>

Возможности применения, дозировка, побочные эффекты

Во время беременности снижается иммунный статус, женщина подвержена различным заболеваниям. «Виферон» — один из препаратов, который можно применять при беременности.

Во время вынашивания ребенка иммунный статус организма женщины значительно снижается — так как усиливается нагрузка на все внутренние органы.Организм должен работать на двоих. Увеличивается вероятность сезонного заражения или обострения хронических заболеваний. А лечить практически нечего — большинство препаратов, купирующих воспалительные процессы и повышающих иммунитет, могут вызвать нарушения развития плода.

Нельзя использовать даже препараты из арсенала народной медицины — лечебные травы обладают легким желчегонным действием и содержат эстрогены, от которых матка может прийти в тонус.

В инструкции к свечам «Виферон» написано: При беременности использовать разрешено, но только со II триместра, то есть с 14 недель.Он также неограниченно используется во время кормления грудью и у новорожденных с первого дня после рождения.

Лекарство выпускается не только в виде свечей, но и в виде мази, облегчающей нанесение. Очень важно, чтобы беременная соблюдала назначенную врачом дозировку, тогда не возникнет побочного эффекта от применения препарата.

Препарат «Виферон»

Основным компонентом иммуномодулирующего препарата с противовирусным действием является рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2.

Свечи содержат другую дозировку основного вещества:

• 500 000 МЕ;
• 1000000 ME;
• 3000000 МЕ.

Дозировка зависит от веса пациента и его возраста.

В качестве вспомогательных веществ в препарате содержится:

• аскорбиновая кислота;
• ? -токоферола ацетат,
• Масло какао и прочие.

Все компоненты имеют естественное происхождение, поэтому побочные эффекты, если они есть, очень редки при индивидуальной непереносимости одного из компонентов.

Информация о передозировке при использовании Препарат не поступал, и поскольку он актуален, при наличии аллергических проявлений — дерматит, зуд, крапивница — исчезают на 3 дня, не вызывая опасных состояний: отеков или спазмов бронхов. Не вводить в лечебный курс противовоспалительные препараты, снимающие раздражение с кожи.

Именно благодаря этим качествам и стали рассматривать возможность применения «Виферона» у беременных — свечи не вызывают опасных последствий для будущего малыша.

Повышается противовирусная активность интерферона Благодаря его активации совместным действием аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата повышаются его иммуномодулирующие свойства — повышается активность макрофагов в организме и повышается сопротивляемость инфекциям.

При этом антитела, оказывающие побочное действие на противовирусную активность интерферона, не образуются, что позволяет снизить дозы антибактериальных средств, применяемых в комплексной терапии для лечения заболеваний.Интерферон в этом случае оказывает в некоторой степени и антигистаминный эффект — уменьшает побочные эффекты и нежелательные последствия лечения в целом.

Полиненасыщенные жирные кислоты, имеющиеся в составе какао-масла, заменяют токсичные эмульгаторы синтетического происхождения. Масло какао содержит фосфолипиды, которые ускоряют растворение основного компонента и активируют его противовоспалительные свойства при приеме.

Сфера применения препарата

«Виферон» — свечи при беременности применяют в следующих случаях:

• От насморка;
• При гриппе;
• с ОРВИ;
• Для лечения вирусных гепатитов — группы В и с;
• с уреаплазмозом;
• При цитомегаловирусной инфекции;
• При бактериальном вагинозе различной этиологии;
• с хламидиями;
• При трихомониазе.

В идеале большинство инфекций необходимо лечить до наступления беременности, но это не всегда работает, и случаи простуды предсказать сложно.

Мазь при беременности « Виферон » Применяется при обострении герпетической инфекции, для профилактики гриппа и ОРЗ.

Врачи стараются не назначать « Виферон » в свечах при беременности в первом триместре, т. К. Его влияние на формирование систем у эмбриона до сих пор не выяснено.Но если заболевание представляет серьезную угрозу для организма матери, препарат можно применять с учетом возможных рисков с 12 недель — то есть в 1 триместре.

При использовании продукта очень важно соблюдать дозировку. При насморке при беременности во 2–3 триместре « Виферон » назначают до 2 раз в сутки — курс лечения 5 дней. Затем — если анализ показал, что возбудитель полностью не уничтожен — терапию повторяют через такой же срок.В дальнейшем в профилактических целях для лечения инфекций органов малого таза нужно вводить свечу не реже одного раза в 4 недели.

При тяжелом течении беременности во 2 триместре « Виферон » можно назначать 1 раз в сутки — дозировка в этом случае подбирается индивидуально.

В виде мази средство применяется без ограничений С первого триместра беременности — наносится тонким слоем на пораженный участок до 3-х раз в день в течение недели.В качестве противовирусного средства в комплексном лечении ОРЗ и гриппа разливают в носовые ходы до 3-х раз в сутки, что способствует уменьшению воспалительного процесса и не заставляет патогенную флору вызывать осложнения — спускаться с верхние дыхательные пути к нижним, провоцируя осложнения — бронхит и пневмонию.

Побочные реакции

В единичных случаях наблюдались побочные реакции при нанесении на кожу мази с интерфероном, но отмены препарата не требовалось.В этом случае просто уменьшите дозировку или частоту употребления.

При введении в носовые ходы чаще регистрировались побочные эффекты с местной реакцией — покраснение слизистых оболочек, возникновение зуда и жжения, чихания. В этом случае используются аналоги — одна из них — оксолиновая мазь. Это средство разрешено использовать на любом сроке беременности для лечения простуды и профилактики вируса гриппа.

В период вынашивания будущих мам особой задачей является поддержание состояния иммунной системы, чтобы ребенок родился здоровым.Современный противовирусный препарат «Виферон» практически безвреден для матери и будущего малыша, поможет не заболеть в разгар эпидемии сезонных инфекций и избавиться от обострений вирусных проявлений.

Способ лечения бесплодия, вызванного гиперандрогенизмом и гиперпролактинемией

(57) Abstract:

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологу, и предназначено для лечения женщин, страдающих эндокринными формами бесплодия.Для этого женщинам с гиперандрогенизмом и гиперпролактинемией проводят введение гормональных препаратов в зависимости от формы эндокринного бесплодия. Дополнительно применяют свечи «Виферон» 500000 ЕД местно, влагалище, с 5-го по 14-й день менструального цикла в течение 1-3 месяцев. Способ обеспечивает нормализацию местного иммунного статуса эндометрия и, как следствие, повышение частоты наступления беременности. Таблица 2.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для восстановления фертильности у женщин с эндокринным бесплодием.

Важность диагностики и лечения бесплодия связана со значительной частотой данной патологии в России и тенденцией к ее увеличению в мире. Частота бесплодных браков, по данным разных авторов, колеблется от 10 до 20% [6, 7]. Особое место в структуре женского бесплодия занимают гиперпролактинемия и гиперандрогения.

В основе патогенеза этих эндокринных форм лежит прогрессирующее нарушение стероидно- и фолликулярного генеза, овуляция, оплодотворение, процесс структурной трансформации эндометрия и, следовательно, дефектные нидали и имплантация яйцеклетки [5], что характерно хронической ановуляции [4].

Современный подход к лечению эндокринного бесплодия заключается в сочетании гормональной терапии с применением средств, прямо или косвенно влияющих на метаболизм стероидов, и хирургического вмешательства (лапароскопии) у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). После проведения традиционного комплекса лечебных мероприятий наблюдается низкая частота беременности у женщин с бесплодием из-за гиперпролактинемии и гиперандрогении, а также у женщин с дефицитом лютеиновой фазы менструального цикла.

Эффективность лечения бесплодия определяется готовностью эндометрия к потере яйцеклетки, что во многом зависит от состояния местного иммунного статуса при сильном иммуносупрессивном действии половых стероидов. Стероидные гормоны выполняют важную функцию иммуномодуляторов, которая обеспечивает взаимодействие и стабильность иммунной и эндокринной систем во время лечения бесплодия из-за эндокринных факторов, что требует разработки новых подходов к терапии.

Виферон — единственный зарегистрированный препарат, относящийся к классу рекомбинантных интерферонов, разрешенных Государственным фармакологическим комитетом Минздрава.

Наиболее близким к предлагаемому нами способу является применение Виферона с целью повышения уровня специфического иммуноглобулина G, а также нормализации субпопуляций лимфоцитов (CD3, CD4, CD4 / CD8), увеличения количества макрофагов (Патент РФ). №2024253, МПК А 61 К 9/02, 37/66 А 61 М 31/00, 15.12.94, бюл.№23, зарегистрирован в Фармакологическом комитете РФ, регистрационный № 96/432/5).

Однако этот метод нельзя использовать для восстановления фертильности у женщин с эндокринными формами бесплодия при отсутствии бактериальных и вирусных инфекций, а также инфекций, передающихся половым путем.

Свечи Виферон применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных, в том числе недоношенных, а также для лечения хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и женщин с урогенитальной инфекцией, а также при лечении многих бактериальных и протозойных заболеваний иоманипами (ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.), рака (лейкоз, лимфосаркома, лимфома и др.) [3].

Задача, решаемая предлагаемым способом, — повышение эффективности лечения бесплодия у женщин с факторами эндокринного бесплодия, при отсутствии бактериальных и вирусных инфекций, а также инфекций, передающихся половым путем.

Задача решаемая в связи с тем, что также назначают свечи «Виферон» 500000 МЕ местно во влагалище с 5-го по 14-й день менструального цикла в течение 1-3 месяцев.

Способ осуществляется путем проведения комплексной эндокринной терапии форм бесплодия с назначением гормональных препаратов: «Парлодел» у женщин с гиперпролактинемией, «Диана-35» у женщин с гиперандрогенизмом и СПКЯ, (Дексаметазон у женщин с гиперандрогенизмом и без СПКЯ, а также с применением суппозиториев «Виферон».

Свечи «Виферон» — человеческий рекомбинантный интерферон — белок альфа 2b, синтезируемый бактериальным штаммом Escherichia coli. Во всех вариантах виферон, кроме рекомбинантного IFN-2b, включает антиоксидант токоферола ацетат (витамин E) и аскорбиновую кислоту (витамин C) в терапевтически эффективных дозах. Выбранный Лаут с 5-го по 14-й день менструального цикла, местно во влагалище, курс лечения от одного до трех месяцев.

Комплексный состав Виферона обусловлен рядом его преимуществ: в сочетании с антиоксидантами усиливает иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормальное содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении интерферона (лихорадка , гриппоподобный синдром, артралгия, депрессия, диарея).

Взаимодействие компонентов Виферона позволяет значительно снизить мощность дозы и продолжительность гормональной терапии. Предложенная схема используется для от одного до трех менструальных циклов с оценкой состояния местного иммунного статуса и рецепторов стероидных гормонов эндометрия до и после адъювантной терапии у женщин с факторами эндокринного бесплодия, а также с оценкой частоты наступления беременности.

Нами проведено обследование и лечение 94 женщин в возрасте от 20 до 36 лет, состоящих на учете с диагнозом «Центр реабилитации бесплодия» репродуктивных функций городской больницы №4 г. Красноярска в 2001-2003 гг., В зависимости от причин бесплодия разделены на три клинические группы: PE с гиперандрогенизмом (ГАГ), третья из 23 пациентов с гиперпролактинемией (SNR).

В исследование не включались женщины с хроническими патологиями, заболеваниями с иммунопатологическими механизмами патогенеза (бронхиальная астма, системные заболевания, аллергические заболевания и др.) И выздоравливающие при каких-либо острых бактериальных или вирусных заболеваниях в течение 2 месяцев до обследования. При формировании групп исключены пациенты с диагнозом ИППП.

Диагноз гиперандрогении был разработан на основании повышения уровня тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата (дежа-S), индекса свободных андрогенов в сыворотке крови, повышения лютеинизирующего гормона (ЛГ) и соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулам. стимулирующий гормон (ЛГ / ФСГ) в первой фазе менструального цикла, а также увеличение объема яичников с помощью УЗИ.Гиперпролактинемия была подтверждена высоким уровнем пролактина в первой и второй фазах менструального цикла.

Возраст женщин колебался от 20 до 36 лет, в среднем 27,6 ± 0,7. Продолжительность бесплодия во всех группах больных варьировала от 1 до 14 лет, в среднем (4,50,6) лет.

Отменный цикл с целью изучения состояния местного иммунного статуса эндометрия (CD3, CD8, CD20, CD56, CD68) до лечения и после лечения.

Пациенты с гиперандрогенизмом в зависимости от ультразвуковой картины рака яичников и проводимой терапии были разделены на 4 подгруппы:

женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), которым «Диана-35» с 5-го по 25-й день менструального цикла в 2-3 года. месяцы;

женщины с СПКЯ, применявшие комплексное лечение: «Диана-35» через 2-3 месяца + свечи «Виферон» 500000 МЕ с 5 по 14 день менструального цикла, местно во влагалище в течение 1-3 месяцев;

женщины без СПКЯ, которым «Дексаметазон» по 1/4 таблетки непрерывно в течение 1-3 месяцев;

женщины без СПКЯ, применявшие «Дексаметазон» и свечи «Виферон» 500000 МЕ в течение 1-3 месяцев.

Пациенты с гиперпролактинемией были разделены на две подгруппы:

женщин с Gad, получавших традиционную терапию бромокриптином по 1/4 таблетки непрерывно;

женщин с Гадом, получавших комбинированную терапию: «Парлодел» + свечи «Виферон» с 5-го по 14-й день менструального цикла 500000 ME локально во влагалище в течение одного-трех месяцев.

Результаты оценивались через два-три месяца после лечения.

Исследование центрального уровня — андрогения и СПКЯ и гиперандрогения без СПКЯ.Однако по сравнению с контрольной группой у пациентов с ГАГ наблюдалось достоверное повышение уровня тестостерона, индекса deja-S свободных андрогенов, лютеинизирующего гормона, отношения ЛГ / ФСГ> 2, инсулина в первой фазе В менструальном цикле наблюдалась тенденция к повышению уровня эстрадиола, снижению прогестерона во второй фазе цикла. Полученные данные показали неполноценность менструального цикла, вызванную гиперандрогенизмом.

Иммуногистохимическое исследование эндометрия с целью уточнения диагноза проводили на 6-9 и 20-22 дни менструального цикла, ткань эндометрия получали путем пункционной аспирационной биопсии с использованием Пипелла (C.К. Д., Франция).

Для изучения состояния местного иммунного статуса эндометрия у 43 женщин с бесплодием, вызванным гиперандрогенизмом (ГАГ), мы провели исследование CD3 (поверхностный антиген Т-лимфоцитов), CD8 (поверхностный антиген цитотоксических Т-лимфоцитов). , CD56 (поверхностный антиген BGL), CD68 (поверхностный антиген макрофагов).

Полученные результаты оценивали количественными способами: количество CD3, CD8 и CD56, CD68 оценивали как среднее количество клеток в трех полях зрения (лечение молочной змеей с увеличением, включая применение гормональных препаратов и суппозиториев «Виферон»). 500000 ЕД с 5 по 14 день менструального цикла местно во влагалище, для оценки эффективности терапии у женщин с гиперандрогенизмом и гиперпролактинемией проведено исследование эндометрия.

Частота наступления беременности оценивалась как количество случаев беременности, подтвержденных ультразвуковой диагностикой в ​​течение одного года после лечения.

Как показало наше исследование (таблица 1), в эндометрии женщин контрольной группы наблюдалось увеличение CD3 ⁺ , CD8 ⁺ , D56 ⁺ лимфоцитов (p <0,05) и снижение уровня D68-макрофаги от пролиферативной до секреторной фазы менструального цикла, обеспечивающие подготовку эндометрия к имплантации плодного яйца во второй фазе менструального цикла.Полученные результаты соответствуют данным литературы [8, 9, 10, 11].

До лечения. У женщин с гиперандрогенизмом до лечения уровень CD3 ⁺ , CD20 ⁺ CD56 ⁺ положительных клеток в I фазе менструального цикла существенно не отличался от данных контрольной группы, а во II фазе — увеличение количества CD3 ⁺ CD56 ⁺ лимфоцитов (p <0,01 и p <0,05, соответственно) - количество стромальных CD8 ⁺ лимфоцитов (p <0.01) в эндометрии по сравнению с контрольной группой. Снижение количества CD8 ⁺ у женщин с гиперандрогенизмом в лютеиновой фазе цикла достоверно не отличалось от контрольной группы (р> 0,05). Отмечалось снижение количества CD68 ⁺ в первой фазе менструального цикла по сравнению с контролем (р <0,01), но более низкий уровень макрофагов к перипериоду был менее выраженным (р> 0,05). ).

После лечения. Через 2-3 месяца у пациентов, получавших только препарат «Диана-35», наблюдалась тенденция к улучшению местного иммунного статуса эндометрия, однако оставалась значительной (p <0.05) снижение уровня CD3 ⁺ CD56 ⁺ во второй фазе менструального цикла по сравнению с контрольной группой и повышение уровня CD8 ⁺ , CD68 ⁺ в первой фазе менструального цикла.

После проведения комплексной гормональной терапии («Диана-35» + свечи «Виферон») у женщин ГАГ на фоне СПКЯ произошло увеличение CD68 ⁺ лимфоцитов, снижение CD8 ⁺ -цитотоксичность клеток в первая фаза менструального цикла и увеличение CD3 ⁺ CD56 ⁺ во II фазе цикла.

В отличие от пациентов, лечившихся только препаратом «Диана-35», у женщин на фоне цвета лица в области эндометрия по сравнению с контрольной группой.

У женщин, получавших препарат (Дексаметазон, через 2-3 месяца после начала лечения, наблюдалась тенденция к снижению уровня CD8 ⁺ -цитотоксических клеток в первой фазе цикла, а также к увеличению CD56 ⁺ . во II фазе менструального цикла, однако, достоверные различия по сравнению с контрольной группой сохранились (р <0,05).

+ в первой фазе, увеличение CD3 ⁺ CD56 ⁺ во II фазе менструального цикла, а также снижение уровня CD8 ⁺ -цитотоксических клеток в первой фазе менструального цикла , который достоверно не отличался от контрольной группы (p> 0,05).

Таким образом, результаты нормализации состояния местного иммунного статуса эндометрия, при введении традиционных схем лечения суппозиториев «Виферон», повышают эффективность терапии эндокринного бесплодия, кроме того, снижают скорость приема гормональных препаратов до 2 мес.

Пример 1. Больная В. 23 года, с 26.06.01 находилась на диспансере в консультативно-диагностическом центре Городской больницы №4 с диагнозом Бесплодие I. Гиперстрим.

Из анамнеза: соматически здоров, возраст менархе, 14 лет, менструация через 25-90 дней 7-8 дней, нерегулярные, безболезненные, первые два дня обильные, затем умеренные. Муж осмотрел здоровый. В ходе наблюдения за пациентом был проведен полный комплекс лабораторных диагностических процедур: определение гормонов в крови, исследование морфологического, иммуногистохимического рисунка эндометрия на 7 и 21 день менструального цикла эндометрий для исследования был получен методом аспирационной биопсии с помощью Пипелла), гистеросальпингографии, УЗИ органов малого таза (5-7, 14-15, 20-22 дни менструального цикла).

При исследовании гормонального статуса выявлено: повышение тестостерона — 2,7 нмоль / л, индекса свободного андрогена — 9,5%, лютеинизирующего гормона — 10,0 нмоль / л, отношения ЛГ / ФСГ — 2,7, при снижении прогестерон — 1,2 нмоль / л во второй фазе цикла.

Ультразвуковое исследование органов малого таза: контуры матки ровные, четкие, внутренняя структура не изменена, визуализировалась гиперэхогенная капсула яичника, наблюдались яичники периферического типа с их двусторонним симметричным увеличением, объем правого яичника составил 25.2 см ³ объем левого яичника 25,0 см ³ м. Центральная часть яичника утолщена, повышенной эхогенности за счет гиперэхогенных включений. Заключение: синдром поликистозных яичников.

Морфологическое исследование эндометрия: на 7-й день менструального цикла эндометрий средней фазы пролиферации, на 21-й день цикла — средней стадии фазы пролиферации, что свидетельствует о нарушении секреторной трансформации эндометрия.

Иммуногистохимическое определение местного иммунного статуса эндометрия (CD3 ⁺ , CD8 ⁺ CD56 ⁺ , CD68 ⁺ показало в первой фазе менструального цикла отсутствие CD3 ⁺ , CD8 ⁺ , D68 ⁺ -положительные клетки, CD56 ⁺ 10, во второй фазе цикла CD3 ⁺ CD56 ⁺ лимфоцитов отсутствовали, тогда как было увеличение CD8 ⁺ -цитотоксических клеток до 7 и D68 ⁺ -макрофаги на 5 клеток.

Гистеросальпингография (15.03.02) — трубки проницаемые.

Больной назначен курс гормональной терапии: «Диана-35» с 5-го по 25-й день менструального цикла (2 месяца), а также свечи «Виферон» с 5-го по 14-й день цикла с апреля 2002 г. с последующим гормональное, морфологическое, иммуногистохимическое исследование эндометрия.

Через два месяца после начала лечения пациенту было проведено повторное обследование гормонов крови:, 9 нмоль / л.

Ультразвуковое исследование органов малого таза: объем правого яичника 16.0 см ³ объем левого яичника 18,0 см ³ , множественные мелкие фолликулы располагались по периферии коркового слоя яичника. Заключение: синдром поликистозных яичников.

Морфологическое исследование эндометрия: 21-дневный цикл — фрагменты желез секреторного типа.

Иммуногистохимическое определение состояния местного иммунного статуса эндометрия (CD3 ⁺ , CD8 ⁺ CD56 ⁺ , CD68 ⁺ ) показало, что во второй фазе менструального цикла CD3 ⁺ — 4, CD8 ⁺ -7, CD56 ⁺ -14, CD68 ⁺ -15.

В июне 2002 года беременность, в результате которой роды.

Пример 2. Больная Л. 23 года, 09.08.01 поступила в консультативно-диагностический центр Городской больницы №4 с жалобами на бесплодие в течение 2,5 лет. Муж осмотрел здоровый. Пациенту поставлен диагноз: Бесплодие I. Гиперандрогенизм. Синдром поликистоза яичников.

Из анамнеза: соматически здоров, возраст менархе, 14 лет, менструация 28-38 дней, 3-10 дней, регулярные, болезненные, обильные. В ходе наблюдения за пациентом был проведен полный комплекс лабораторных и диагностических мероприятий: определение гормонального фона (эндометрий для исследования был получен методом аспирационной биопсии с использованием Пипелла), гистеросальпингография, УЗИ органов малого таза (5-7, 14-15 , 20-22 дня менструального цикла).

Исследование гормонального статуса: в первой фазе менструального цикла уровень тестостерона составил 7,9 нмоль / л, индекс свободных андрогенов — 8,5%, deja-S — 369,1, ЛГ — 7,6 нмоль / л. , соотношение ЛГ / ФСГ — 2,6, эстрадиол — 130,2 нмоль / л, при снижении прогестерона — 4,9 нмоль / л во второй фазе цикла.

Ультразвуковое исследование органов малого таза: контуры матки ровные, четкие, внутренняя структура не изменена, визуализировалась гиперэхогенная капсула яичника, наблюдались яичники периферического типа с их двусторонним симметричным увеличением в объеме правого яичника 19. .5 см ³ объем левого яичника 22,0 см ³ , множественные мелкие фолликулы располагались по периферии кортикального слоя яичника. Заключение: синдром поликистозных яичников.

Морфологическое исследование эндометрия на 21 день цикла (поздняя стадия пролиферации) свидетельствовало о нарушении секреторной трансформации эндометрия.

Иммуногистохимическое определение местного иммунного статуса эндометрия (CD3 ⁺ , CD8 ⁺ CD56 ⁺ , CD68 ⁺ ) на 21-й день менструального цикла не выявило лингворения (15.03.02) — трубки проницаемые.

Пациентке назначен курс гормональной терапии «Диана-35» (с 5 по 25 день менструального цикла) с последующим гормональным, морфологическим, иммуногистохимическим исследованием эндометрия.

Гормоны в крови после лечения: тестостерон — 1,3 нмоль / л, индекс свободных андрогенов — 0,6%, ЛГ — 4,8 нмоль / л, соотношение ЛГ / ФСГ — 0,9, на 7-е сутки. менструального цикла, на 21 день цикла прогестерон — 12,4 нмоль / л.

Ультразвуковое исследование органов малого таза: уменьшение объема яичника: объем правого яичника составил 14.0 см ³ объем левого яичника 16,0 см ³ на 7-й день цикла. На 20-й день менструального цикла в правом яичнике наблюдалась желтая кишка диаметром 2330 см.

Морфологическое исследование эндометрия: 21-дневный цикл (поздняя фаза пролиферации клеток, частично ранняя секреция желез).

Изучение местного иммунного статуса эндометрия во II фазе менструального цикла выявило CD3 ⁺ — 2, CD8 ⁺ — 7, CD56 ⁺ — 10, D68 ⁺ — 11.

В период с августа по ноябрь пациенту проводилась стимуляция овуляции. Беременность не наступает.

Таким образом, как видно из примеров, при применении только гормональных препаратов в фазе секреции наблюдается уменьшение объема яичников, незначительное улучшение морфологической картины эндометрия при сохранении нарушений местного иммунного статуса.

Применение комплексного лечения показало улучшение не только гормонального статуса, ультразвуковой картины органов малого таза и морфологии эндометрия, но и нормализацию местного иммунного статуса эндометрия, способствовавшего наступлению беременности, что способствовало снижению скорость приема гормональных препаратов и воздержание от проведения стимуляции овуляции.

В группах женщин, применявших комплексное лечение: препарат «Диана-35» и свечи «Виферон», препарат (Дексаметазон и свечи «Виферон», наблюдалась более высокая частота наступления беременности по сравнению с группой пациенток, где она была применяется только гормональная терапия (таблица 2).

Таким образом, исследования показали, что заявленный способ лечения бесплодия, обусловленного гиперандрогенизмом и гиперпролактинемией, включает применение суппозиториев «Виферон» на фоне приема гормональных препаратов (в зависимости от форма эндокринного бесплодия), позволяет повысить эффективность терапии.Препараты основаны на лечении эндокринного бесплодия. Кроме того, заявленный способ лечения снижает скорость приема гормональных препаратов для увеличения срока беременности.

Предлагаемый способ прост и безопасен, доступен для использования в гинекологических палатах и ​​женских консультациях, не требует специального оборудования, не ограничивает активность пациентов и дает хорошие результаты, что улучшает качество жизни, является доступным и более эффективным.

Использованные источники информации

1.Гаджева Ф. Взаимосвязь иммунной и эндокринной систем у женщин репродуктивного возраста. // Акуш. и джин. — 2001. № 1. — С. 11-13.

2. Гузз А. И. Сохранение в медицине репродукции. Зачатие у человека. Стероидные гормоны и другие медиаторы имплантации. Введение в каталог. //Г. Москва. — 1999.

3. Малиновская В.В. Виферон — новое противовирусное и иммуномодулирующее средство. // Врач. — 1998. № 1.

4. Овсянников И.С., Сперанская И.С., Глазкова О. И. Андрогены в физиологии и патофизиологии женского организма. — Гинекология. — 2000. №2. — С. 42-46.

5. Роговская С. И. Андрогены и антиандрогены. //Гинекология. — 2000. № 2. — С. 47-51.

6. Серов В. N. et al. Практически изучающая гинекология: Руководство для врачей. — М: Агентство медицинских новостей. — 1997. — С. 592.

8. Балмер Дж. Н., Ланни Д. П. и др. Иммуногистохимическая характеристика лейкоцитов стромы в эндометрии небеременного человека.//Являюсь. J. Reprod. Иммунол. Environ. 1988; 17 (3): 83-90.

9. Иноуэ Т., Канзаки Х., Имаи К. и др. Прогестерон стимулирует индукцию CD56 + лимфоцитов эндометрия человека в системе культивирования in vitro. // Дж. Клинический. Эндокринол. Метаб. 1996; 81: 1502-1507.

10. Кодама Т., Надь Т., Окамото Э. и др. Характерные изменения крупных гранулярных лимфоцитов, которые сильно экспрессируют CD56 в эндометрии во время менструального цикла и на ранних сроках беременности. // Гм. Репродукция. 1998; 13: 1036-1043.

11. Searle R. F. et al. Фенотипический анализ и пролиферативные ответы гранулированных лимфоцитов эндометрия человека во время менструального цикла. // Биол. Репродукция. 1999; 60 (4): 871-878.

12. Уайт, Х. Д., К. М. Красси, Гиван, А. Л., Стерн, Дж. Э., Гонсалес Дж. Л., Мемоли, В. А., Грин, В. Р., Вира, К. Р. // Иммунол. — 1997. — 158. — С. 3017-3027.

Способ лечения бесплодия, вызванного гиперандрогенизмом и гиперпролактинемией, в том числе с применением гормональной терапии в зависимости от формы эндокринного бесплодия, отличающийся тем, что дополнительно назначают свечи «Виферон» 500000 ЕД местно, влагалище, с 5-й по 14-ю. день менструального цикла в течение 1-3 мес.

Препарат «Виферон» (свечи). Инструкция

Препарат «Виферон» (свечи) обладает выраженным антипролиферативным, противовирусным и иммуномодулирующим действием. Действующее вещество — интерферон (рекомбинантный человеческий).

Характеризуя механизм действия «Виферона» (свечи), инструкция указывает свойства компонентов препарата. Таким образом, интерферон обладает выраженным иммуномодулирующим действием. Присутствие альфа-токоферола в аскорбиновой кислоте и ацетате усиливает противовоспалительные и противовирусные свойства.В результате этих компонентов интерферон (рекомбинантный человеческий) более активно действует на В- и Т-лимфоциты, стабилизирует содержание иммуноглобулина Е. Таким образом, самопродукция интерферона в организме восстанавливается.

Препарат «Виферон» (свечи) также обладает мембраностабилизирующим и регенерирующим действием.

Препарат назначают совместно с другими средствами при различных патологиях инфекционно-воспалительного характера у детей (в том числе новорожденных и недоношенных). Показания: ОРВИ, грипп, сопровождающийся бактериальной инфекцией, пневмония (хламидийная, вирусная, бактериальная).Препарат «Виферон» (свечи) рекомендует инструкция при сепсисе, внутриутробной инфекции (цитомегалия, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз (висцеральный в т.ч.). Препарат назначают при энтеровирусной инфекции.

Препарат показан в составе комбинированной терапии (взрослым) и детей) при хронических гепатитах, в том числе осложненных циррозом печени

Препарат назначают в составе комплексного лечения взрослых (в том числе беременных) с урогенитальными поражениями инфекционного происхождения.Показания: цитомегаловирусная и папилломовирусная инфекция, гарднереллез, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз. Препарат «Виферон» (свечи) инструкция рекомендует при рецидивирующем кандидозе влагалища, бактериальном вагинозе, первичном или рецидивирующем герпесе слизистых и кожных покровов (локализованный, урогенитальная форма в том числе) средней и легкой степени тяжести.

Суппозитории применяются ректально.

В составе комплексного лечения гепатита «Виферон» (суппозитории) инструкция рекомендует применять суппозиторий (3 млн МЕ) 1 раз в сутки.Продолжительность использования — десять дней. После перехода на применение суппозитория три раза в неделю в течение трех-шести месяцев. Точную продолжительность лечения определяет врач.

Дозировку препарата «Виферон» (свечи) для детей инструкция рекомендует устанавливать индивидуально.

Для лечения урогенитальных инфекций у взрослых (кроме герпетических поражений) назначают суппозитории (500 тыс. МЕ) дважды в сутки. Срок подачи заявки пять или десять дней.По показаниям лечение можно продолжать с пятидневными перерывами между курсами.

Если рекомендуется герпетическая инфекция Применять суппозиторий (1 ppm ME) два раза в день. Продолжительность терапии более десяти дней при повторных поражениях. Свечи «Виферон» инструкция рекомендует использовать при появлении первых признаков патологии.

Беременным с урогенитальной инфекцией назначают суппозиторий (500 тыс. МЕ) два раза в сутки в течение первых десяти дней.Тогда рекомендуется свеча два раза в день, два раза в неделю. Впоследствии назначают профилактические курсы (пять дней по суппозиторию (150 тыс. МЕ) дважды в день). Курсы повторяют 1 раз в месяц. При необходимости перед родами провести лечебный курс. Беременным разрешается применять медикамент с четырнадцатой недели.

Перед применением препарата «Виферон» (суппозитории) проконсультируйтесь с врачом и определите наличие (или отсутствие) противопоказаний.

p>

Противовирусные препараты для беременных.Какие противовирусные препараты можно беременной?

Время ожидания малышки одной из самых красивых и долгожданных женщин в жизни. Но не все идет гладко и безмятежно. Иногда возникают ситуации, когда нужно начать прием тех или иных лекарств. В этой статье мы обсудим, какими противовирусными препаратами можно беременеть. Вы ознакомитесь со списком разрешенных средств, а также ознакомитесь с тем, как они используются.

Противовирусные препараты для беременных: когда они нужны?

Прежде всего, следует сказать, что такие лекарства нужно принимать при простуде.В самом начале беременности иммунитет будущей мамы сильно снижен. Это сделано для того, чтобы плод мог безопасно проникнуть в стенку матки. В противном случае тело женщины просто отвергает чужеродное тело.

В связи со снижением иммунной защиты будущая мама становится более уязвимой для различных вирусных инфекций. При этом беременная женщина ощущает озноб, ломоту в теле, боль в горле, тяжесть в голове, насморк и в некоторых случаях повышенную температуру.Это состояние довольно опасно для несформированного ребенка. Поэтому начинать прием противовирусных препаратов беременным стоит как можно раньше. Таблетки и лекарства должен назначать врач. Самолечение может привести к не очень приятным последствиям.

Противовирусные препараты для беременных: таблетки и лекарства

Если вы заболели, то первым шагом к лечению должно стать обращение к врачу. Только специалист сможет провести необходимые исследования и правильно поставить диагноз.Только в этом случае лечение будет назначено правильно. Многие женщины считают, что противовирусные препараты и беременность — вещи несовместимые. Стоит заметить, что это не так. Конечно, многие лекарства запрещены к употреблению в ожидании малыша. Однако есть список разрешенных лекарств. Рассмотрим подробно каждый из них и выясним, в каких случаях он применяется. Итак, какие противовирусные препараты можно принимать беременным?

Таблетки «Арбидол»

Это лекарство часто назначают будущим мамам.Помогает повысить иммунитет и справиться с недугом. На такие противовирусные препараты для беременных есть инструкция, в которой сказано, что в этом случае лечение возможно только после назначения врача. Таблетки «Арбидол» можно назначать во всех триместрах беременности. Даже в самые ранние сроки применение этого препарата возможно, но необходимо согласовать его с врачом.

Чаще всего таблетки «Арбидол» назначают в профилактической дозе. Если среднестатистическому человеку нужно пить лекарство несколько раз в день, то будущей маме нужно будет употреблять лекарство один раз в день в количестве двух капсул.

Таблетки Oscillococcinum

Противовирусные препараты для беременных будут безопаснее, если они будут изготовлены из натуральных средств. К таким лекарствам относятся таблетки «Оциллококцин». Это гомеопатическое средство. Такое лекарство назначают при простуде на протяжении всех триместров. Также этот препарат часто рекомендуют при отравлении или кишечной инфекции. Таблетки «Оциллококцинум» повышают иммунитет и мягко воздействуют на вирус, выводя его из организма.

Схема приема подбирается индивидуально, все зависит от того, какой вирус поразил организм будущей мамы.Также необходимо учитывать длительность заболевания.

Свечи «Виферон»

Противовирусные препараты для беременных могут выпускаться не только в форме таблеток. Свечи «Виферон» применяют ректально. Этот препарат отлично повышает иммунитет и борется со многими видами вирусов. Для малыша это средство безопасно только со второго триместра беременности. Поэтому врачи стараются не назначать лечение свечами Виферон на ранних сроках.

Дозировка подбирается индивидуально для каждой будущей мамы. При воспалении дыхательных путей свечи вводят 1 раз в сутки. Если вирус поразил кишечник, то можно рекомендовать более частое применение этого противовирусного препарата.

Препарат «Циклоферон»

Какие противовирусные препараты можно принимать беременным? С третьего триместра врачи рекомендуют использовать препарат «Циклоферон» для лечения вирусных инфекций. Это средство отлично улучшает иммунную защиту организма и уничтожает вирусы.Следует отметить, что прием этого лекарства на ранних сроках беременности может повредить развитию эмбриона. Вот почему врачи всегда учитывают триместр беременности, когда хотят назначить такое средство.

Препарат «Циклоферон» борется не только с простудными заболеваниями. Он отлично помогает при отравлениях, кишечном гриппе, воспалении ушей и других недугах, которые вызваны развитием вируса в организме. Лекарство всегда назначается индивидуально. У каждой беременной женщины своя дозировка и схема лечения.В некоторых случаях таблетки следует принимать с перерывом в несколько дней. Все эти данные следует уточнять у врача.

Препарат «Кипферон»

Свечи данного типа также являются противовирусным средством. Применяется при ректальном введении. Дозировка интерферона в этом средстве намного выше, чем в препарате «Виферон». Именно поэтому препарат назначают в особо тяжелых случаях: при гриппе, острых кишечных инфекциях, отитах и ​​других заболеваниях.

Следует отметить, что применение лекарства разрешено только в третьем триместре беременности, когда все органы и системы будущего малыша уже сформированы.В более раннем возрасте это может отрицательно сказаться на развитии эмбриона. Категорически запрещено применять препарат без назначения врача.

Лекарство Анаферон

Некоторые противовирусные препараты для беременных имеют: лихорадку, боль и т. Д. В этом случае чаще всего рекомендуется применять Анаферон. Следует отметить, что препарат может выпускаться в форме таблеток или гранул. Он отлично снимает жар, боль, повышает иммунитет и дезинфицирует организм.В зависимости от формы вируса выбирается индивидуальный способ применения.

Дозировка также подбирается индивидуально. Стоит отметить, что средство «Анаферон» достаточно безопасное (гомеопатическое). Вот почему его можно принимать в больших дозах, но никогда не отклоняться от назначенного врачом лечения.

Подводя итог

Итак, теперь вы знаете, с какими противовирусными препаратами можно при беременности. Лекарства и отзывы могут быть разными. Многие будущие мамы говорят, что им было назначено несколько средств в совокупности.Например, для горла рекомендовали «Тантум Верде», внутрь нужно было принимать таблетки «Арбидол», а в нос закапывать средство «Изофра».

Такое лечение может быстро поставить беременную на ноги. Однако всегда нужно помнить, что в ожидании малыша женщинам нужно быть особенно осторожными и соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Также, помимо стандартного лечения медикаментами, нужно пить больше теплых жидкостей. Это может быть чай, лимонная вода, молоко или ягодные фрукты.Большое количество выпитого поможет вывести вирус из организма в кратчайшие сроки. При ангине используйте мед и малиновое варенье, но будьте осторожны с этими средствами. Большое количество народных средств может вызвать аллергическую реакцию. При появлении симптомов простуды всегда консультируйтесь с врачом и лечите одобренными лекарствами.

.