Сыпь при менингококковой инфекции фото у детей: Менингококковые инфекции: симптомы, причины, вакцинация

Содержание

Менингококковые инфекции: симптомы, причины, вакцинация


Менингококковая инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis. Существует 12 серогрупп (разновидностей) этой бактерии, из них 6 (A, B, C, W, Y и X) вызывают большинство тяжелых форм менингококковой инфекции. Особенность инфекции в том, что у менингококка, как и у гемофильной палочки типа b и пневмококков, имеется полисахаридная капсула, окружающая бактерию и защищающая ее от атак иммунной системы. Маленькие дети (в возрасте от 0 до 5 лет) еще, как правило, не имеют сформированного защитного иммунитета против этой инфекции. (1)

Причины и источники. Инкубационный период


Возбудитель менингококковой инфекции передается только от человека к человеку. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и проникает в организм через слизистую носа, полости рта и глотки. Мельчайшие капли выделений из дыхательных путей, полости рта или носоглотки носителя или больного человека при тесном контакте — поцелуях, чихании, кашле, — попадают на слизистую здорового человека. Там бактерии могут на некоторое время оставаться и размножаться, не вызывая признаков заболевания и не влияя на самочувствие, вызывая бессимптомное носительство (иногда наблюдаются симптомы насморка [назофарингита]). По имеющимся данным, считается, что в любой момент времени около 10-20% населения являются носителями менингококков. Но иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция проникает через слизистую оболочку в кровь. Используя питательные вещества, находящиеся в крови, менингококки могут быстро размножаться, вызывая заражение крови (сепсис), и распространяться через кровь в оболочки головного мозга или другие внутренние органы (например, легкие, суставы, сердце, подкожно-жировую клетчатку и др.). (1) (2)


Время между моментом попадания бактерии в организм и до появления первых признаков болезни называется инкубационным периодом. Для менингококковой инфекции он составляет в среднем 4 дня, но может и меняться от 2 до 10 дней. (2)

Формы заболевания


Под формами заболевания подразумевается то, какой характер носит болезнь, как она протекает, какие органы и системы она поражает. В случаях менингококковой инфекции существуют следующие формы:


  1. Локализованные формы. Развиваются в случае, если защитные силы организма справляются с инфекцией, и она не попадает в кровь.


    • Бессимптомное носительство: бактерия Neisseria meningitidis остается на слизистой, размножается и периодически выделяется во внешнюю среду. Сам человек не болеет, но является заразным для окружающих.


    • Острый назофарингит: воспаление ограничивается слизистой носа, носоглотки.


  2. Генерализованные формы — менингит, менингоэнцефалит, сепсис (заражение крови). Развиваются, если возбудитель преодолевает местную иммунную защиту на слизистых оболочках носоглотки и попадает в кровь. С током крови бактерии разносятся по организму, проникают в кожу, почки, надпочечники, легкие, ткани сердца, оболочки головного мозга. Размножение и гибель менингококков приводит к выбросу эндотоксина — ядовитого продукта распада бактерий. Он разрушает стенки сосудов, отчего образуются кровоизлияния, которые выглядят сначала как с ыпь (экзантема) — красноватые точки на коже или энантема — так ие же высыпания на слизистых полости рта, носоглотки, иногда глаз, а затем принимают типичный вид геморрагической (от темно-красной до черной) сыпи размером от точек до обширных некрозов (отмирания) участков кожи. Этот же бактериальный токсин приводит к развитию отека мозга и мозговых strсимптомов, кровоизлияниям во внутренние органы.


  3. Смешанные (сочетание, например, менингита и сепсиса) и редкие формы: развитие воспаления в суставах — полиартрит, в легких — пневмония и т. д. (1) (2) (3)

Симптомы менингококковой инфекции


Носительство. Протекает без жалоб, длится в среднем 10-15 дней, возбудитель обнаруживается только при лабораторном обследовании.


Острый назофарингит. Симптомы менингококкового острого назофарингита могут напоминать ОРВИ — повышение температуры, слабость, головная боль, сонливость, выделение слизи и небольшая заложенность носа. Может закончиться выздоровлением, переходом в носительство или стать причиной развития менингита и других тяжелых форм менингококковой инфекции. В любом случае, даже при минимальных подозрениях или риске заражения менингококком нужно вызывать врача, поскольку самостоятельно определить, действительно ли это менингококковый назофарингит или другая инфекция невозможно: необходимо проведение осмотра и лабораторные анализы.


Менингококцемия (сепсис, заражение крови). Развивается быстро, часто на фоне назофарингита. Температура может резко подняться, с ломотой в мышцах, сильной головной болью, помутнением сознания. В течение 1-2 суток появляется типичная сыпь при менингококковой инфекции — сначала розоватая, затем геморрагическая: неровные высыпания, темно-красного цвета, немного приподнимающиеся над кожей. Как правило, сыпь локализуется на ягодицах, ногах, нижней части туловища. Элементы сыпи очень разные, от «булавочного укола» и красно-коричневых «звездочек» до больших кровоизлияний, которые в тяжелых случаях приводят к отмиранию тканей — некрозу. Неблагоприятным признаком считается раннее появле ние сыпи на лице. (1)


Менингит. По данным источника (1) в России «50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет» вызывает менингококк. Начинается менингококковый бактериальный менингит остро, температура может быстро нарастать до высоких цифр, одновременно могут появиться жалобы на боль в спине, шее, резкую головную боль с непереносимостью света, звуков. Многократно повторяется рвота, облегчения она не приносит. Сознание спутанное, человек сжимается в комочек: лежит на боку, с подтянутыми к животу ногами, типичное описание этого признака — «поза легавой собаки». Общее состояние, как правило, тяжелое или очень тяжелое.


Могут быстро — иногда в первый день, но чаще на 2-3 день после появления признаков болезни, — развиться симптомы, которые говорят о том, что инфекционно-воспалительный процесс затронул оболочки головного мозга, вызывал их раздражение. Такие симптомы называют менингеальными, к ним относят: ригидность затылочных мышц (невозможно прижать подбородок к груди), симптомы Кернига (врач не может разогнуть у больного ногу в колене), Брудзинского (одновременное сгибание головы и подтягивание ног к животу) и другие. Возможно появление типичной сыпи. (1) (3)


Менингеальная симптоматика может говорить о тяжести заболевания, но самостоятельно, без врача, определить ее не следует: нужна комплексная проверка и опыт в оценке симптомов.


Менингоэнцефалит. Воспаление затрагивает мозговые оболочки, головной, иногда спинной мозг. Признаки сходны с симптомами менингита, также развивается сыпь. При менингоэнцефалите могут появиться геморрагическая экзантема и энантема. Экзантемой называют разнообразную сыпь на коже, которая может быть при самых разных инфекциях, аллергиях, это общее описание высыпаний. Энантема — это сыпь разного характера, появляющаяся на слизистых оболочках. В самом начале менингоэнцефалита может быть трудно определить тип сыпи. Она может начинаться как розеола — небольшого, от 1 до 10 мм в диаметре, округлого покраснения, который светлеет при или исчезает при нажатии на него. Затем может переходить в геморрагическую сыпь в виде точек, пятен, звездочек разного размера, не исчезающих при нажатии на них. (1) (3)


Менингококковый сепсис (менигококкцемия) — тяжелая форма заболевания. Состояние больных очень тяжелое: сильная головная боль, рвота, температура может быть как очень высокой — 41° C, так и быть ниже 36,6° C. Связано это с очень быстрым нарушением работы сосудов, падением артериального давления. Быстро появляется пятнисто-папуле зная сыпь: распространяясь по коже и слизистым, она часто сливается с образованием пузырей с кровянистым содержимым. Смертность при данной форме очень высокая — до 60%. (1) (3)

Диагностика менингококковой инфекции


Поставить точный диагноз можно только после лабораторного исследования: если врач заподозрит менингококковую инфекцию, то он назначает анализ крови, спинномозговой жидкости, отделяемого слизистых и сыпи.


По данным источника (1) даже при своевременной и правильной постановке диагноза, правильно назначенном лечении, «высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин». Поэтому при развитии хотя бы одного из симптомов, напоминающих по описанию симптомы менингококковой инфекции, сепсиса и любых других форм, рекомендуется вызвать «скорую помощь».


Предварительный диагноз, а затем его уточнение возможно только после клинического осмотра, с обязательным забором с помощью спинномозговой пункции ликвора — спинномозговой жидкости, а также мазков с поверхности слизистой носоглотки, сыпи. Согласно источнику (1), «менингококковая инфекция потенциально смертельна, и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу».

Лечение


Лечение зависит от формы заболевания. Госпитализация требуется при любой форме, но если при выявлении бессимптомного носительства менингококковой инфекции и назофарингите могут назначить антибиотики, витаминно-минеральные препараты, то другие формы заболевания требуют экстренного вмешательства и интенсивного лечения. (1) (3)


В зависимости от формы заболевания, особенностей течения, возраста больного и других причин, могут быть назначены антибиотики, возможно, потребуется их комбинация, коррекция дозы. Также могут потребоваться препараты для снижения температуры, снятия судорог, улучшения циркуляции крови и для дезинтоксикации, поддержания работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, снижения риска возможных осложнений. Могут потребоваться и другие мероприятия по поддержанию жизненно важных функций, вплоть до вентиляции легких. Чтобы лечение было максимально эффективным «важно идентифицировать серогруппу менингококка и провести тестирование микроорганизма на чувствительность к антибиотикам».(3)

Группы риска


Вызываемая менингококком инфекция одинаково опасна для всех людей, кроме получивших прививку от менингококковой инфекции. По данным ВОЗ (2), 10-20% населения в любой момент считаются бессимптомными носителями менингококковой бактерии N. meningitidis. Выделяют следующие группы повышенного риска по развитию менингококковой инфекции (1) (2) (3):


  1. Дети младшего и дошкольного возраста. В отсутствие вакцинации защитный иммунитет против менингококков у детей до 5 лет, как правило, еще не сформирован. Имеет значение и то, что дети часто берут в рот игрушки и предметы окружающей среды, делятся едой друг с другом, пьют из общей посуды. Это повышает риск передачи инфекции, если в коллективе имеется ребенок или взрослый бессимптомный носитель менингококков без признаков заболевания.


  2. Подростки и молодые люди с большим количеством социальных контактов, проживанием и общением в скученных условиях (вечеринки, дискотеки, общежития, казармы). Как указано выше, около 10-20% людей считаются возможными бессимптомными носителями менингококковой инфекции. Чем больше и интенсивнее контакты — тем выше риск заразиться.


  3. По этой же причине в группу риска входят призывники и новобранцы.


  4. Лица, перенесшие удаление селезенки, с ВИЧ-инфекцией, с некоторыми генетическими нарушениями. Это лица с иммунодефицитом — сниженными возможностями организма сопротивляться инфекциям.


  5. Лица с кохлеарными имплантатами. При нарушениях слуха и ношении кохлеарного имплантата возможно повреждение внутренних структур уха, снижение местного иммунитета, что может представлять определенный риск заражения.


  6. Путешественники в районы, где высок уровень заболеваемости, страны так называемого «менингитного пояса» в Африке, а также в Саудовскую Аравию для совершения хаджа. Длительный сухой период, ветер, пыль с иссушенной почвы, холодные ночи, распространенность инфекций верхних дыхательных путей снижают защитные возможности слизистой носоглотки. Низкие показатели социально-экономического развития (кроме ОАЭ и Саудовской Аравии), скученность, перемещение большого числа населения из-за традиционного кочевого образа жизни, а в Саудовской Аравии — из-за паломничества, повышают риск того, что на относительно малых территориях соберется большое количество людей, среди которых могут оказаться и бессимптомные носители менингококковой инфекции, и больные, что может привести к возникновению вспышек инфекции.

Профилактика


Короткий инкубационный период, сложность ранней диагностики, быстрое развитие симптомов, распространенность носительства, особенности детского иммунитета, высокий уровень летальности и инвалидизации, а также высокая распространенность инфекции в некоторых странах мира требуют проведения профилактических мер у детей и отдельных взрослых из групп риска.


При вспышках менингококковой инфекции (ограниченных или при эпидемиях) силами медицинских работников могут проводиться так называемые мероприятия в очаге. К ним относится установление карантина, выявление и изоляция носителей, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, другие мероприятия. (3)


Наиболее эффективной мерой является активная иммунизация, то есть профилактическая прививка. В России она включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (4). В нем указано, что вакцинации подлежат «дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C». Вакцинации подлежат также лица, подлежащие призыву на военную службу. (4)


В перечень вакцин, которые могут использоваться в России для вакцинации от менингококковой инфекции входят:


  1. Менингококковые полисахаридные вакцины:


    • моновалентная (против серогруппы A) — полисахаридная сухая;


    • четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W).


  2. Менингококковые конъюгированные вакцины:


    • моновалентная (против серогруппы C).


    • четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W). (5) (6)


Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, «конъюгированные вакцины предпочтительнее, чем полисахаридные, поскольку могут формировать популяционный иммунитет, а также обладают более высокой иммуногенностью, особенно у детей младше 2 лет». (7)

Показать источники

Источники

  1. Менингококковая инфекция. [Электронный ресурс]. URL: http://www.yaprivit.ru/diseases/meningokokkovaya-infekciya (по состоянию на 04.07.2017)
  2. Всемирная организация здравоохранения. Менингококковый менингит. Информационный бюллетень №141, ноябрь 2015 г. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/ru (по состоянию на 04.07.2017)
  3. Бережнова И.А. Инфекционные болезни. — Учебное пособие / И.А. Бережнова — М.: РИОР. — 2007. — 319 с.
  4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями). URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=282161 (по состоянию на 04.07.2017)
  5. Абрамцева М.В., Тарасов А.П. , Немировская Т.И. Менингококковая инфекция. Конъюгированные полисахаридные менингококковые вакцины и вакцины нового поколения / Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. — 2016 — том 16, №1 (57) — С. 42.
  6. Государственный реестр лекарственных средств РФ. URL: http://grls.rosminzdrav.ru (по состоянию на 04.07.2017)
  7. World Health Organization. Meningococcal vaccines: WHO position paper, November 2011. Wkly Epidemiol Rec 2011; 86:521-539. URL: http://www.who.int/wer/2011/wer8647.pdf (по состоянию на 04.07.2017)

SPRU.MENAC.18.03.0032

Менингококковая инфекция

Дата публикации: .

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, протекающее с разнообразными клиническими проявлениями: от бессимптомного носительства и назофарингита до генерализованных форм (гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококцемии с поражением различных органов и систем).

Бактерия N. meningitidis передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя. Курение, а также тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание или кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем, способствует распространению болезни. Массовые мероприятия также облегчают передачу бактерии.

В группу риска входят дети до 5 лет. Особенность инфекции в том, что по причине наличия у менингококка защитной капсулы маленькие дети (1-5 лет) неспособны эффективно вырабатывать иммунитет против природной инфекции.

Заболеваемость менингококковой инфекцией регистрируется на протяжении всего года, но большинство случаев приходятся на период сезонного подъема — с февраля по апрель. 

Обычно инкубационный период длится 4 дня, но может варьировать от 2 до 10 дней.

При попадании менингококка к здоровому человеку возможно три варианта развития событий:

Первый: менингококк живет на слизистой (максимально до 6 недель) и потом исчезает. Человек был и остается здоровым, только распространяет бактерию дальше. Это называется носительство. Так реагирует большинство детей и практически все здоровые взрослые.

Второй: после заражения в месте внедрения бактерии развивается местная воспалительная реакция – менингококковый назофарингит (воспаление носа и глотки). Клиника — как у обычной простуды. Температура, кашель, насморк, красное горло. Заподозрить в этом случае менингококковую инфекцию можно только тогда, когда в районе о подъеме заболеваемости данной инфекцией всем известно. В остальных случаях это будет расценено, как обычное ОРВИ и, как обычное ОРВИ, благополучно и без лечения пройдет самостоятельно за 5-7 дней.

Третий: в 1% случаев, когда организм ослаблен, менингококк прорывает защиту слизистых и попадет в кровь, разносится с её током по всему организму. Так развиваются генерализованные формы менингококковой инфекции: менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит, смешанные формы. Это чрезвычайная ситуация. Бактерию легко уничтожить, она хорошо поддается антибиотикам, но вот справиться с последствиями ее пребывания в организме бывает сложно. До сих пор, даже при своевременно начатом лечении, до 10% детей с тяжелыми формами менингококковой инфекции погибают.

Менингит начинается, как правило, остро, с резкого озноба и повышения температуры тела до 38-40°С.

Заболевание также характеризуется:

  • выраженной общей слабостью
  • болями в глазных яблоках, особенно при движении
  • головной болью в лобно-височных, реже — затылочных областях. Головная боль быстро нарастает, становится разлитой, мучительной, давящего или распирающего характера.
  • исчезновением аппетита
  • тошнотой, рвотой, не приносящая облегчения.
  • повышенной чувствительностью ко всем видам внешних раздражителей (например, светобоязнью),
  • вялостью, заторможенностью, нарушением сна.
  • при тяжелых формах менингита характерны нарушения сознания.

Через 12-14 ч от начала болезни появляются объективные симптомы раздражения мозговых оболочек (невозможно наклонить голову вперед; в положении лежа при приближении подбородка к груди непроизвольно сгибаются ноги).

У новорожденных детей и детей до 2х лет жизни обычно менингит не сопровождается типичными симптомами. В этой возрастной группе менингит чаще проявляется следующими симптомами: 

  • высокая лихорадка
  • постоянный монотонный плач
  • чрезмерная сонливость, или напротив — чрезмерная раздражительность
  • пассивность или медлительность
  • отказ от еды
  • выбухание родничков на голове
  • скованность в теле ребенка, особенно в области шеи. 

Одна из тяжелейших форм менингококковой инфекции –менингококцемия. Ключевым симптомом этой формы является геморрагическая сыпь: в виде мелких синячков; начинается с маленьких розовых пятен или синих пятен звездчатой формы и быстро увеличивается в количестве и диаметре, становясь багрового цвета. Чаще всего сыпь возникает на ягодицах, ногах, руках.

Это крайне опасное заболевание, угрожающее жизни человека. Если вдруг когда-нибудь на фоне высокой температуры Вы обнаружите такую сыпь, особенно если новые элементы сыпи будут появляться один за одним за считанные минуты — СРОЧНО вызывайте скорую помощь.  

Профилактика

1.Вакцинация (вакцина от менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь профилактических прививок и может вводиться по желанию родителей и при проживании/выезде в регионы, где отмечаются вспышки менингококковой инфекции) 

2.Химиопрофилактика (незамедлительное профилактическое назначение антибиотиков лицам, находившимся в тесном контакте с больным, снижает риск передачи инфекции).

3.Неспецифическая профилактика (тщательно мойте руки; не используйте общие напитки, продукты питания, соломки, столовые приборы, бальзамы для губ или зубные щетки; поддерживайте вашу иммунную систему с помощью разумного труда, достаточного отдыха, регулярных физических тренировок и соблюдая здоровую диету с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельных злаков; больше гуляйте на открытом воздухе, избегайте поездок в общественном транспорте, длительно не находитесь в помещениях, где имеется большое скопление людей).

 

Подготовила: врач-инфекционист Некрасова Е.С.

Менингококковая инфекция. Заболевания.

Новости по теме

Дополнительные материалы

Общие сведения

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Вызывает менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита – и это серьезная гнойная инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

Возбудителями менингита является целый ряд разных бактерий. Одна из таких бактерий, способная вызывать эпидемии – Neisseria meningitidis. Выявлено 12 серогрупп N.meningitidis, шесть из которых (A, D, C, W135 и X) могут вызывать эпидемии.

Бактерия передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя. Тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание, кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем (например, в общей спальне или при совместном пользовании посудой), способствует распространению болезни. Бактерии могут переноситься в горле, и иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция распространяется через поток крови в мозг.

Несмотря на остающиеся пробелы в наших знаниях, считается, что 10-20% населения являются носителями N.meningitidis в любой момент времени. Однако в эпидемических ситуациях число носителей может быть выше. В эпидемиологическом смысле наиболее опасны носители, поскольку на одного заболевшего приходится 1200-1800 носителей.

Вероятность заболеть

В группу риска входят дети до 5 лет. Особенность инфекции в том, что по причине наличия у менингококка защитной капсулы (равно как и у гемофильной палочки, и у пневмококков) маленькие дети (1-5 лет) неспособны эффективно вырабатывать иммунитет против природной инфекции. Результатом этого является то, что пик менингитов приходится на младших детей. В нашей стране заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год, что является довольно высоким показателем по сравнению с развитыми странами.

Симптомы и характер протекания заболевания

Обычно инкубационный период длится 4 дня, но может варьироваться от 2 до 10 дней.

Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах:

  • назофарингит – болезнь проявляется в виде насморка;
  • менингит – воспаление мозговых оболочек при проникновении бактерии в головной мозг. По оценкам российских ученых, менингококк ответствен за 50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет;
  • менингококковый сепсис – при проникновении бактерии в кровь.

Другие формы – воспаление легких, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), воспаление суставов (артрит), воспаление радужки глаза (иридоциклит).

Менингококковый менингит начинается как простой насморк, затем появляются грозные предвестники – сильные головные боли, скованность шейных и других мышц, потеря сознания, чувствительность к свету, рвота, повышение температуры. В меньшем числе случаев заболевание протекает молниеносно и быстро заканчивается смертью пациента. Типичный случай характеризуется значительным повышением температуры в течение 1-3 дней, кровотечениями (внутренние кровотечения, геморрагическая сыпь), нарушениями сознания и психики (сопор, кома, бред, возбуждение). Очень выражена интоксикация (отравление продуктами распада менингококков), приводящая к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и смерти больного.

Менее распространенной, но еще более тяжелой (часто смертельной) формой менингококковой инфекции является менингококковый сепсис, для которого характерны геморрагическая сыпь и быстро развивающийся циркуляторный коллапс.

В патогенезе генерализованных форм менингококковой инфекции основную играет эндотоксин (сильнейший сосудистый яд), который высвобождается в большом количестве при гибели возбудителя. Воздействуя на эндотелий сосудов, эндотоксин вызывает микроциркуляторные расстройства, что в конечном итоге приводит к массивным кровоизлияниям во внутренние органы (в том числе в надпочечники с развитием смертельного синдрома Уотерхауса-Фридериксена). Развивается отек вещества головного мозга.

Особое внимание должно быть уделено сыпи при менингококковой инфекции: она появляется в конце 1-го, или начале 2-го дня заболевания — сначала розеолёзная или розеолёзно-папулёзная, различного диаметра, исчезающая при надавливании, располагающиеся по всему телу. Уже через несколько часов появляются первые геморрагические элементы: багрово-красного цвета с синюшным оттенком, не исчезающие при надавливании, различной формы и размера, возвышающиеся над кожей. Локализуются на нижней части тела: пятки, голени, бёдра, ягодицы. Розеолёзно-папулёзные элементы угасают бесследно через 1-2 дня, а геморрагические пигментируются. В центре геморрагических элементов возникают некрозы, и там, где имеются обширные геморрагические высыпания, некрозы отторгаются с образованием язвенных дефектов и рубцов. Высыпания в первые часы болезни на лице, верхней части туловища являются прогностически неблагоприятным признаком.

Осложнения после перенесенного заболевания

Даже в случае диагностирования и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин.

Смертность

При отсутствии лечения менингококковая инфекция в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Особенности лечения

Первоначальный диагноз менингококкового менингита может быть поставлен при клиническом осмотре с последующим проведением спинномозговой пункции для выделения возбудителя из пунктата. Менингококковая инфекция потенциально смертельна, и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу, но изолировать его необязательно.

Соответствующее лечение антибиотиками необходимо начинать как можно раньше, в идеале – сразу же после проведения спинномозговой пункции в случае, если такая пункция может быть выполнена незамедлительно. В случае лечения, начатого до проведения спинномозговой пункции, выращивание бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждение диагноза могут быть затруднены.

Инфекцию можно лечить с помощью целого ряда антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин, хлорамфеникол и цефтриаксон. В условиях эпидемий в районах Африки с ограниченными инфраструктурой и ресурсами здравоохранения предпочтительными препаратами являются масляный раствор хлорамфеникола или цефтриаксон, одна доза которых оказывается эффективной в лечении менингококкового менингита.

Эффективность вакцинации

Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет.

В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А была введена на всей территории Буркина-Фасо и в отдельных районах Мали и Нигера, где, в общей сложности, было вакцинировано 20 миллионов человек в возрасте 1-29 лет. Впоследствии, в 2011 году, в этих странах было зарегистрировано самое низкое за всю историю число подтвержденных случаев менингита А во время эпидемического сезона.

К концу 2013 года, через два года после введения вакцины MenAfriVac, разработанной ВОЗ и ПНТЗ, 150 миллионов человек из африканских стран, охваченных менингитом А, прошли вакцинацию. Есть надежда, что все 25 стран Африканского менингитного пояса введут в действие эту вакцину к 2016 году. Ожидается, что, благодаря широкому охвату целевой группы в возрасте 1-29 лет, эпидемии менингококковой инфекции А в этом регионе Африки будут ликвидированы.

Вакцины

Для борьбы с менингококковой инфекцией имеется три типа вакцин.

  • Более 30 лет для профилактики этой болезни доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с заболеванием менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
  • Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
  • С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингококка. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

По оценкам, 80-85% всех случаев заболевания в менингитном поясе вызваны менингококком группы А, а эпидемии происходят через каждые 7-14 лет. Самые высокие показатели этой болезни отмечаются в менингитном поясе в Африке к югу от Сахары, протянувшемся от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке.

За эпидемический сезон 2009 года в 14 африканских странах, проводящих усиленный эпиднадзор, было зарегистрировано, в общей сложности, 88 199 предполагаемых случаев заболевания, 5 352 из которых закончились смертельным исходом. Это самое большое число пострадавших со времени эпидемии 1996 года.

Исторические сведения и интересные факты

Менингококковая инфекция (старое название – эпидемический цереброспинальный менингит) известна с древних времен. Описания инфекции даны Цельсом (I век до н.э.), Аретеем (II век до н.э.), Павлом Эгинским (VII век до н.э.). Первое описание было дано Виллисом в 1661 г. Возбудитель – менингококк (Neisseria meningitidis) – был выделен в 1887 г. А. Вейксельбаумом.

Менингит, менингококковая инфекция. Описание элементов сыпи.

Менингит — воспаление мягкой мозговой оболочки головного или спинного мозга, обычно проявляется триадой симптомов: лихорадкой, выраженной головной болью и/или изменением психического статуса, ригидностью затылочных мышц, но в ряде случаев менингит проявляется сыпью. 

Несмотря на то, что менингит обычно проявляется достаточно яркой клинической картиной, патогномоничных симптомов, указывающих именно на менингит не существует, в связи с чем любое проявление болезни — особенно, такое яркое как сыпь — может помочь в ранней диагностике столь грозного заболевания

Сыпь в виде мелких синячков, начинается с маленьких синих пятен звездчатой формы и быстро увеличивается в количестве и диаметре. Одна из самых опасных сыпей у детей, это геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции (менингита). Это крайне опасное заболевание, угрожающее жизни ребенка. Если вдруг когда-нибудь на фоне высокой температуры ребенка Вы обнаружите у него такую сыпь, особенно если новые элементы сыпи будут появляться один за одним за считанные минуты — СРОЧНО вызывайте скорую помощь.  

Особенности сыпи при менингите

При менингите возникает т.н. петехиальная сыпь, причиной которой являются множественные мелкие кровоизлияния в кожу. Чаще всего такая сыпь возникает при бактериальном менингите или при наиболее грозном течении менингита — менингококцемии (менингококковый сепсис). Пятна не выступают над поверхностью кожи, цвет пятен от розового до пурпурного.

Сыпь в виде мелких синяков, начинается с маленьких пятен, часто, звездчатой формы и быстро увеличивается в количестве и диаметре. Новые пятна образуются прямо на глазах. Появившиеся пятна часто сливаются, увеличиваясь в размерах, это может происходить очень быстро — такое течение заболевания называется молниеносной пурпурой.

Петехия (petechia; итал. petecchie пятна, сыпь; син.: кровоизлияние петехиальное, кровоизлияние точечное) — пятно на коже или слизистой оболочке диаметром 1-2 мм, обусловленное капиллярным кровоизлиянием.

Для того, чтобы отличить менингиальную сыпь от любой другой, обычно предлагают провести простой тест со стеклянным стаканом:

Возьмите тонкий стеклянный стакан и прижмите его к участку кожи с сыпью. Если сыпь не исчезла или не побледнела практически до полного исчезновения, то это петехиальная сыпь, требующая немедленного осмотра врачом.

Тест со стеклянным стаканом не является надежным тестом, и, если у заболевшего отмечается триада симптомов характерных для менингита, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. 

  

 

Сыпь при менингите может быть плохо видна на темных участках кожи. Следует осмотреть светлые участки, такие как ладони и подошвы ног.

ВАЖНО: появление сыпи при симптомах менингита может свидетельствовать о смертельно опасной форме этого заболевания менингококцемии или сепсисе. Если вы обнаружили такую сыпь — немедленно обратитесь к врачу.

Менингиты у детей. Что важно знать родителям!

Инфекций, способных вызвать менингит, очень много, поэтому важно знать особенности проявления этого заболевания, его лечения и профилактики.

Что такое менингит?


Менингит – воспалительное заболевание, поражающее менингеальную оболочки мозга. Возбудителей, способных вызвать менингит, очень много. В зависимости от возбудителя инфекционные менингиты делятся на бактериальные и вирусные. Очень важно как можно раньше понять, с каким именно возбудителем связана болезнь. Бактериальный менингит чаще протекает в тяжелой форме и приводит к значительным повреждениям нервной системы, а иногда и к летальному исходу. Вирусные менингиты обычно протекают более благоприятно и чаще не вызывают тяжелых осложнений.


Симптомы менингита


  • Стойкое повышение температуры тела от 39С

  • Головная боль

  • Напряжение в шее, невозможность наклонить голову к груди (так называемые менингеальные симптомы)

  • Тошнота и рвота

  • Нарушения сознания (сонливость, спутанность, потеря сознания)

  • Светобоязнь

У новорожденных детей менингит может иметь следующие особенности:


  • Затруднения при кормлении (вялое сосание, срыгивания).

  • Диарея.

  • Выбухание родничка.

  • Необычная вялость, сонливость.

  • Стертость клинической картины, отсутствие достоверных менингеальных симптомов.

Течение бактериальных и вирусных менингитов может различаться. Например, бактериальные менингиты часто сопровождаются судорогами и специфической темной «звездчатой» сыпью на коже. Вирусные менингиты могут развиваться на фоне обычных простудных заболеваний – насморка, кашля, а также инфекций с сыпью другого характера – красной или розовой.


Что делать, если у ребенка подозрение на менингит?


Менингит – неотложное состояние, нужно незамедлительно обратиться к врачу и пройти лечение в стационарных условиях.


Диагностика менингита


  • Анализ крови.

  • Люмбальная пункция – процедура, при которой через небольшой прокол в области поясницы извлекается небольшое количество спинномозговой жидкости (ликвора), окружающей головной и спинной мозг. Состав этой жидкости меняется при менингите и по характерным изменениям врач определяет причину болезни.

  • Компьютерная томография. При менингитах некоторые изменения в мозге диагностируются только с помощью компьютерной томограммы.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для быстрой и качественной диагностики менингитов: собственной круглосуточной клинико-диагностической лабораторией, круглосуточным томографическим комплексом, где при необходимости и под наблюдением опытных анестезиологов исследования маленьким пациентам проводят под медикаментозным сном. Если для обследования и лечения необходима госпитализация, в клинике есть собственный стационар. Комфортабельные палаты для совместного пребывания мамы и ребенка, современные оригинальные препараты, индивидуальное питание, круглосуточный сестринский пост, создание дружелюбной и комфортной атмосферы во время пребывания в стационаре (игровые зоны, игровая площадка на улице) – всё это способствует быстрому выздоровлению.



Лечение менингита


Бактериальные менингиты лечатся антибиотиками, которые обычно вводятся внутривенно. Дополнительно применяются препараты для поддержания жизненно важных функций, например, для нормализации артериального давления. Во многих случаях применяются гормоны, они позволяют предупредить необратимую потерю слуха после бактериального менингита.


Вирусные менингиты антибиотиками не лечатся, т.к. антибиотики не действуют на вирусы. Лечение заключается в обеспечении покоя, обильного питья (либо введения жидкости внутривенно) и симптоматической терапии (препараты от головной боли).


Установление точной природы болезни может занять несколько дней. Это вынужденная задержка, поэтому врач обычно назначает антибиотик сразу, не дожидаясь результатов диагностики. Это делается исходя возможного наличия бактериального менингита, который не будет ждать, пока подтвердится диагноз. 


Можно ли заразиться менингитом?


Бактерии и вирусы могут передаваться от человека к человеку, поэтому такая опасность существует.


Профилактика менингита


Вакцинация. Очень широко распространены менингиты, вызываемые менингококками (Neisseria meningitidis) и гемофильной палочкой (Haemofilus influenza type b), пневмококками и т.д. В Детской клинике ЕМС применяются сертифицированные европейские вакцины для создания надёжной защиты от менингита. В частности, для профилактики менингита, вызванного менингококками используется вакцина «МЕНАКТРА» производства Санофи Пастер (США) – современная конъюгированная 4-валентная менингококковая вакцина с 10-летним опытом клинического применения, единственная надежная и безопасная защита от менингококков A, C, Y и W, применяемая у детей в возрасте старше 9 месяцев и взрослых.


Предотвращение заражения: исключение контактов с больным, гигиена рук, использование индивидуальной посуды, столовых приборов и средств личной гигиены.


Для профилактики, в случае контакта с заболевшим, иногда могут назначаться антибиотики. Это делает только врач и только при необходимости. Самолечение и бесконтрольный прием лекарств могут быть опаснее, чем само заболевание.

Роспотребнадзор Башкирии об очаге менингококковой инфекции: ситуация под контролем

Фото: автор

Роспотребнадзор Башкирии об очаге менингококковой инфекции: ситуация под контролем Фото: автор

УФА, 4 янв 2019. /ИА «Башинформ», Ксения Калинина/.

В Янаульском районе Башкортостана проводится комплекс мероприятий в связи с регистрацией случая генерализованной формы менингококковой инфекции у восьмилетнего ребенка, закончившийся летально. Об этом сообщает Управление Роспотребнадзора по РБ.

«Эпидемиологическим расследованием определен круг контактных лиц, ведется медицинское наблюдение, с профилактической целью назначена экстренная химиопрофилактика антибактериальными средствами, — проинформировали в ведомстве. — Ситуация находится под контролем Роспотребнадзора по РБ».

Как сообщало агентство «Башинформ», в Янаульскую центральную районную больницу 1 января поступил ребенок с признаками менингококковой инфекции в тяжелом состоянии. В первые же часы с помощью службы санитарной авиации специалисты Республиканской детской клинической больницы и инфекционной клинической больницы №4 Уфы провели необходимые консультации. Оперативно был назначен полный комплекс диагностических мероприятий, ребенка перевели в отделение интенсивной терапии — реанимацию. Но, несмотря на своевременность лечения, ребенок скончался.

Минздрав Башкирии предупреждает всех граждан о том, что при наличии признаков заболевания — высокая температура, головная боль, озноб, боли в мышцах, появление геморрагической сыпи на теле — необходимо немедленно обратиться в больницу.

Для профилактики заболевания важно соблюдать простые правила: регулярно проветривать и делать влажную уборку помещений, свести к минимуму контакты в период эпидемического подъема вирусных инфекций, при проявлении признаков вирусного заболевания принимать противовирусные препараты, но обязательно по назначению врача. При малейших признаках следует обязательно обращаться к медикам.

Менингококковая инфекция является антропонозной острой инфекционной болезнью, вызываемой менингококком. Источником заболевания является инфицированный человек. Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при непосредственном тесном общении.

По информации Роспотребнадзора РБ, заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки, могут развиваться локализованные формы менингококковой инфекции – острые менингококковые назофарингиты, которые могут протекать как ОРВИ. Они продолжаются от одного до пяти дней. При генерализации инфекции возникают гнойные менингиты и менингококцемии. Встречаются сверхострые и молниеносные формы, которые приводят к летальным исходам.

«Очень важно при менингококковой инфекции своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечение в течение первых часов с момента заболевания», — подчеркнули в надзорном ведомстве.

Менингококковая инфекция — формы инфекции у детей и взрослых, симптомы, диагностика, рекомендации

Полный текст статьи:

Опасная инфекционная болезнь, сопровождающаяся лихорадкой, интоксикацией, гнойным воспалением оболочек мозга и специфической геморрагической сыпью. Заразиться менингококковой инфекцией можно в любом возрасте, но чаще всего страдают от неё дети.

Источники и клинические признаки инфекции

Распространителем инфекции могут быть больные люди или носители, у которых нет признаков заболевания. Возбудитель инфекции скапливается в основном на слизистой оболочке носоглотки, а заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путём, если человек оказывается в тесном контакте с распространителем инфекции, например, в тесном непроветриваемом помещении.

Менингококковая инфекция может развиваться в локализованной форме, т.е. поражать определённую часть организма (например, перерасти в менингококковый назофарингит) или в генерализованной форме, когда инфекция поражает весь организм и головной мозг. Генерализованные формы более опасны, инфекция может вызвать менингококцемию, менингит или менингоэнцефалит.

Характерными признаками заболевания является специфическая сыпь на теле, головная боль распирающего характера и поражения головного мозга, которые сопровождаются судорогами, заторможенностью и спутанностью сознания. Болезнь протекает тяжело и может вызывать серьёзные осложнения, часто с летальным исходом. К осложнениям относятся отёк мозга, энцефалит, сепсис и инфекционно-токсический шок. Даже если больному удалось выздороветь после менингококковой инфекции, он рискует остаться инвалидом с глухотой или умственной неполноценностью.

Вылечить заболевание в домашних условиях невозможно, опасно даже малейшее промедление. Поэтому при подозрении на менингококковую инфекцию необходимо вызывать “скорую помощь”. Предупредить заражение помогает вакцинация.

Вакцинация против менингококковой инфекции

Первые профилактические прививки против менингококковой инфекции ребёнку можно делать уже в 9 месяцев. В России предусмотрена бесплатная вакцинация детей в возрасте от 3 до 6 лет. Врачи обычно используют французскую менингококковую вакцину, которая защищает детей против самых распространённых серогрупп менингококка. Вакцина совместима практически со всеми препаратами, используемыми для вакцинации от других заболеваний, кроме вакцины против туберкулёза (БЦЖ и БЦЖ-м), также недостаточно данных о совместимости вакцины против менингококковой инфекции с АКДС-содержащими вакцинами.

Менингококковая вакцина редко вызывает осложнения, но среди возможных осложнений может быть покраснение и болезненность в месте укола. После вакцинации человек может стать раздражительным, у него может появиться диарея или чувство сонливости. Противопоказаний для проведения вакцинации немного, это либо слишком высокая чувствительность к какому-либо компоненту вакцины, либо наличие острых или обострение хронических заболеваний. В этом случае врач принимает решение о переносе вакцинации на более поздний срок, после выздоровления или наступления ремиссии.

Родители могут защитить своих детей от 17-ти самых опасных инфекционных заболеваний. Вот их список:

Изображения, симптомы и похожие высыпания

Менингит вызывает характерную сыпь на коже. Умение распознавать признаки и отличать менингитную сыпь от похожих высыпаний может помочь человеку быстро получить лечение.

Менингит — это инфекционное заболевание, вызываемое некоторыми вирусами, бактериями или грибами. Это вызывает отек мозговых оболочек, которые покрывают головной и спинной мозг.

Заболевание может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

В этой статье мы расскажем, как распознать менингитную сыпь. Мы предоставляем иллюстрированный справочник, исследуем другие симптомы менингита и обсуждаем похожие состояния.

Менингит имеет множество симптомов, в том числе характерную сыпь на коже. Это не традиционная сыпь, вызванная раздражением или воспалением. Вместо этого это происходит из-за кровотечения под кожей.

Самый серьезный тип менингита вызывается бактерией Meningococcus . Сыпь, которую врачи связывают с менингококковым менингитом, возникает в результате кровотечения под кожей.

Этот тип кровотечения возникает после прогрессирования болезни и вызывает заражение крови. Медицинский термин для этого — менингококковая септицемия. Это приводит к разрыву кровеносных сосудов, и они могут напоминать сыпь, которую врачи называют петехиальной сыпью.

У детей и взрослых менингитная сыпь может выглядеть следующим образом:

  • крошечные красные, розовые, коричневые или фиолетовые следы уколов (петехии) на коже
  • фиолетовые отметины, похожие на синяки
  • пятнистые пятна на коже кожа
  • бледные или пятнистые участки кожи

Менингитную сыпь труднее увидеть на темной коже.Ищите небольшие пятна на более светлых частях тела, например на ладонях или подошвах ног.

Обычно сыпь не приподнята, поэтому кожа вряд ли будет шероховатой или неровной.

Сначала сыпь может быть легкой и незаметной, но может распространяться на более обширные участки кожи. По мере продолжения кровотечения он также может стать темнее. Сыпь обычно возникает на более поздних стадиях менингита, когда болезнь становится еще более серьезной.

Важно обратиться за медицинской помощью при любых симптомах менингита, даже если сыпь отсутствует.Быстрое лечение значительно увеличивает шансы на выздоровление и выживание.

Другие виды менингита вызывают другие высыпания. Если у человека есть сыпь и симптомы менингита, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Менингитом может заболеть любой человек. Однако в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), самые высокие показатели у детей младше 1 года.

Младенцы с менингитом могут иметь различные симптомы, в том числе:

  • лихорадку
  • дрожь
  • ригидность шеи
  • выгибание спины
  • холодные руки и ноги
  • отворачивание от света
  • чрезмерная раздражительность, например, неприязнь к себе на руки
  • неспособность проснуться или сильная летаргия
  • выпуклый родничок, мягкое место на голове
  • отказ от еды
  • рвота или диарея

Симптомы не появляются в любом порядке.Врач должен осмотреть ребенка, у которого есть какие-либо симптомы менингита.

Если менингит перерастет в сепсис, у ребенка может появиться сыпь или необычный цвет кожи. Это может произойти в течение нескольких часов, так как менингит часто быстро прогрессирует.

Подростки и молодые люди имеют более высокий риск менингита, чем люди среднего и старшего возраста. Национальная ассоциация менингита заявляет, что 21 процент всех менингококковых заболеваний возникает в возрасте от 11 до 24 лет.

Симптомы менингита у подростков и взрослых включают:

  • холодные руки и ноги
  • боль в животе
  • боли или боли в мышцах
  • сильная головная боль
  • ригидная шея, которую трудно двигать
  • лихорадка
  • чувствительность к свету
  • двоение в глазах
  • психические изменения, включая спутанность сознания
  • рвота
  • судороги

Стеклянный тест может помочь людям, которые не уверены, есть ли у них менингит.Хотя это ненадежный способ диагностировать какое-либо заболевание, этот тест может помочь человеку решить, обращаться ли в отделение неотложной помощи.

Прижмите прозрачный стакан для питья к сыпи. Если сыпь и следы видны даже при нажатии на стекло, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Это признак петехиальной сыпи. Петехиальные высыпания могут быть следствием менингита или других серьезных заболеваний, вызывающих кровотечение.

Сыпь при менингите бывает трудно увидеть, особенно у людей с более темной кожей.Осмотрите более светлые участки кожи, например ладони или ступни. Попробуйте провести стеклянную пробу на любых видимых участках сыпи.

Стеклянный тест — не надежный способ решить, нужна ли человеку медицинская помощь. Любой человек с симптомами менингита должен немедленно получить медицинскую помощь, даже если его сыпь исчезает при надавливании под стеклом.

Человек с петехиальной сыпью не обязательно болен менингитом.

Следующие факторы также могут вызывать этот тип сыпи:

  • напряжение, например, при поднятии тяжелых предметов, во время родов или во время чрезмерного, сильного кашля или рвоты
  • определенные лекарства
  • травмы
  • вирусы
  • аутоиммунные заболевания
  • Низкое количество тромбоцитов в крови, которое может быть связано с дефицитом витамина K

Петехиальные высыпания могут быть вызваны целым рядом проблем со здоровьем, поэтому важно обращать внимание на другие симптомы.

Наблюдение за другими изменениями в самочувствии человека может помочь в выявлении менингита и других серьезных заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи.

Врачи могут диагностировать менингит, выполнив один или несколько медицинских тестов, таких как:

  • физический осмотр для выявления симптомов
  • анализы крови
  • анализы мочи
  • анализ спинномозговой жидкости, которая окружает и защищает мозг и спинного мозга
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография

Если у человека положительный результат теста на бактериальный менингит, врач пропишет антибиотики, предназначенные для лечения инфекции.

Иногда врачи назначают антибиотики сразу, даже если они не знают, вызвана ли инфекция бактериями. Это мера предосторожности, потому что бактериальный менингит имеет тенденцию быть более серьезным, чем вирусный менингит.

Врачи могут лечить грибковый менингит противогрибковыми препаратами.

Менингит, вызванный вирусной инфекцией, не поддается лечению антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Более легкие случаи вирусного менингита могут пройти сами по себе, в то время как более тяжелые случаи требуют госпитализации.Врач может использовать противовирусные препараты для лечения определенных типов этого заболевания.

Больному менингитом могут потребоваться противосудорожные препараты, а также стероиды для уменьшения воспаления головного мозга.

К людям с повышенным риском менингита относятся:

  • младенцы в возрасте до 1 года
  • человек, живущий в общественных местах, таких как общежитие колледжа или учреждение по уходу за взрослыми
  • любой человек с ослабленной иммунной системой
  • человек с определенными заболеваниями

Менингит может быть опасным для жизни и быстро ухудшаться.Многие люди выздоравливают от менингита при своевременной медицинской помощи. Однако долгосрочные осложнения могут включать:

  • головные боли
  • проблемы с обучением
  • потеря памяти
  • проблемы со слухом
  • проблемы с речью
  • проблемы со зрением
  • слабость или паралич
  • судороги
  • рубцы или повреждения кожи
  • почки повреждение

Некоторые виды менингита могут передаваться от человека к человеку. Чтобы избежать этого, соблюдайте стандартные правила гигиены, в том числе:

  • не делиться едой, напитками, посудой или личными вещами с кем-либо, кто мог быть подвержен менингиту
  • часто мыть руки с мылом и проточной водой, особенно перед едой и после посещения туалета
  • кашель и чихание в локтевой сгиб, а не в руки
  • оставаться дома, когда болен, и не отправлять больных детей в детский сад

Один из лучших способов предотвратить многие виды менингита — это сделайте прививку.CDC рекомендует вакцины против менингококка всем в возрасте 11–12 лет, с бустерной дозой в возрасте 16 лет.

Вакцинация может иметь особенно важное значение для детей и взрослых, которые имеют более высокий риск менингококковой инфекции.

Прогноз менингита зависит от многих факторов. Причина заболевания и факторы риска человека помогают определить его шансы на полное выздоровление.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у кого-то есть симптомы менингита. В целом своевременное лечение значительно увеличивает шансы на выживание и снижает риск долгосрочных осложнений.

Изображения, симптомы и похожие высыпания

Менингит вызывает характерную сыпь на коже. Умение распознавать признаки и отличать менингитную сыпь от похожих высыпаний может помочь человеку быстро получить лечение.

Менингит — это инфекционное заболевание, вызываемое некоторыми вирусами, бактериями или грибами. Это вызывает отек мозговых оболочек, которые покрывают головной и спинной мозг.

Заболевание может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

В этой статье мы расскажем, как распознать менингитную сыпь. Мы предоставляем иллюстрированный справочник, исследуем другие симптомы менингита и обсуждаем похожие состояния.

Менингит имеет множество симптомов, в том числе характерную сыпь на коже. Это не традиционная сыпь, вызванная раздражением или воспалением. Вместо этого это происходит из-за кровотечения под кожей.

Самый серьезный тип менингита вызывается бактерией Meningococcus . Сыпь, которую врачи связывают с менингококковым менингитом, возникает в результате кровотечения под кожей.

Этот тип кровотечения возникает после прогрессирования болезни и вызывает заражение крови. Медицинский термин для этого — менингококковая септицемия. Это приводит к разрыву кровеносных сосудов, и они могут напоминать сыпь, которую врачи называют петехиальной сыпью.

У детей и взрослых менингитная сыпь может выглядеть следующим образом:

  • крошечные красные, розовые, коричневые или фиолетовые следы уколов (петехии) на коже
  • фиолетовые отметины, похожие на синяки
  • пятнистые пятна на коже кожа
  • бледные или пятнистые участки кожи

Менингитную сыпь труднее увидеть на темной коже.Ищите небольшие пятна на более светлых частях тела, например на ладонях или подошвах ног.

Обычно сыпь не приподнята, поэтому кожа вряд ли будет шероховатой или неровной.

Сначала сыпь может быть легкой и незаметной, но может распространяться на более обширные участки кожи. По мере продолжения кровотечения он также может стать темнее. Сыпь обычно возникает на более поздних стадиях менингита, когда болезнь становится еще более серьезной.

Важно обратиться за медицинской помощью при любых симптомах менингита, даже если сыпь отсутствует.Быстрое лечение значительно увеличивает шансы на выздоровление и выживание.

Другие виды менингита вызывают другие высыпания. Если у человека есть сыпь и симптомы менингита, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Менингитом может заболеть любой человек. Однако в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), самые высокие показатели у детей младше 1 года.

Младенцы с менингитом могут иметь различные симптомы, в том числе:

  • лихорадку
  • дрожь
  • ригидность шеи
  • выгибание спины
  • холодные руки и ноги
  • отворачивание от света
  • чрезмерная раздражительность, например, неприязнь к себе на руки
  • неспособность проснуться или сильная летаргия
  • выпуклый родничок, мягкое место на голове
  • отказ от еды
  • рвота или диарея

Симптомы не появляются в любом порядке.Врач должен осмотреть ребенка, у которого есть какие-либо симптомы менингита.

Если менингит перерастет в сепсис, у ребенка может появиться сыпь или необычный цвет кожи. Это может произойти в течение нескольких часов, так как менингит часто быстро прогрессирует.

Подростки и молодые люди имеют более высокий риск менингита, чем люди среднего и старшего возраста. Национальная ассоциация менингита заявляет, что 21 процент всех менингококковых заболеваний возникает в возрасте от 11 до 24 лет.

Симптомы менингита у подростков и взрослых включают:

  • холодные руки и ноги
  • боль в животе
  • боли или боли в мышцах
  • сильная головная боль
  • ригидная шея, которую трудно двигать
  • лихорадка
  • чувствительность к свету
  • двоение в глазах
  • психические изменения, включая спутанность сознания
  • рвота
  • судороги

Стеклянный тест может помочь людям, которые не уверены, есть ли у них менингит.Хотя это ненадежный способ диагностировать какое-либо заболевание, этот тест может помочь человеку решить, обращаться ли в отделение неотложной помощи.

Прижмите прозрачный стакан для питья к сыпи. Если сыпь и следы видны даже при нажатии на стекло, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Это признак петехиальной сыпи. Петехиальные высыпания могут быть следствием менингита или других серьезных заболеваний, вызывающих кровотечение.

Сыпь при менингите бывает трудно увидеть, особенно у людей с более темной кожей.Осмотрите более светлые участки кожи, например ладони или ступни. Попробуйте провести стеклянную пробу на любых видимых участках сыпи.

Стеклянный тест — не надежный способ решить, нужна ли человеку медицинская помощь. Любой человек с симптомами менингита должен немедленно получить медицинскую помощь, даже если его сыпь исчезает при надавливании под стеклом.

Человек с петехиальной сыпью не обязательно болен менингитом.

Следующие факторы также могут вызывать этот тип сыпи:

  • напряжение, например, при поднятии тяжелых предметов, во время родов или во время чрезмерного, сильного кашля или рвоты
  • определенные лекарства
  • травмы
  • вирусы
  • аутоиммунные заболевания
  • Низкое количество тромбоцитов в крови, которое может быть связано с дефицитом витамина K

Петехиальные высыпания могут быть вызваны целым рядом проблем со здоровьем, поэтому важно обращать внимание на другие симптомы.

Наблюдение за другими изменениями в самочувствии человека может помочь в выявлении менингита и других серьезных заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи.

Врачи могут диагностировать менингит, выполнив один или несколько медицинских тестов, таких как:

  • физический осмотр для выявления симптомов
  • анализы крови
  • анализы мочи
  • анализ спинномозговой жидкости, которая окружает и защищает мозг и спинного мозга
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография

Если у человека положительный результат теста на бактериальный менингит, врач пропишет антибиотики, предназначенные для лечения инфекции.

Иногда врачи назначают антибиотики сразу, даже если они не знают, вызвана ли инфекция бактериями. Это мера предосторожности, потому что бактериальный менингит имеет тенденцию быть более серьезным, чем вирусный менингит.

Врачи могут лечить грибковый менингит противогрибковыми препаратами.

Менингит, вызванный вирусной инфекцией, не поддается лечению антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Более легкие случаи вирусного менингита могут пройти сами по себе, в то время как более тяжелые случаи требуют госпитализации.Врач может использовать противовирусные препараты для лечения определенных типов этого заболевания.

Больному менингитом могут потребоваться противосудорожные препараты, а также стероиды для уменьшения воспаления головного мозга.

К людям с повышенным риском менингита относятся:

  • младенцы в возрасте до 1 года
  • человек, живущий в общественных местах, таких как общежитие колледжа или учреждение по уходу за взрослыми
  • любой человек с ослабленной иммунной системой
  • человек с определенными заболеваниями

Менингит может быть опасным для жизни и быстро ухудшаться.Многие люди выздоравливают от менингита при своевременной медицинской помощи. Однако долгосрочные осложнения могут включать:

  • головные боли
  • проблемы с обучением
  • потеря памяти
  • проблемы со слухом
  • проблемы с речью
  • проблемы со зрением
  • слабость или паралич
  • судороги
  • рубцы или повреждения кожи
  • почки повреждение

Некоторые виды менингита могут передаваться от человека к человеку. Чтобы избежать этого, соблюдайте стандартные правила гигиены, в том числе:

  • не делиться едой, напитками, посудой или личными вещами с кем-либо, кто мог быть подвержен менингиту
  • часто мыть руки с мылом и проточной водой, особенно перед едой и после посещения туалета
  • кашель и чихание в локтевой сгиб, а не в руки
  • оставаться дома, когда болен, и не отправлять больных детей в детский сад

Один из лучших способов предотвратить многие виды менингита — это сделайте прививку.CDC рекомендует вакцины против менингококка всем в возрасте 11–12 лет, с бустерной дозой в возрасте 16 лет.

Вакцинация может иметь особенно важное значение для детей и взрослых, которые имеют более высокий риск менингококковой инфекции.

Прогноз менингита зависит от многих факторов. Причина заболевания и факторы риска человека помогают определить его шансы на полное выздоровление.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у кого-то есть симптомы менингита. В целом своевременное лечение значительно увеличивает шансы на выживание и снижает риск долгосрочных осложнений.

Изображения, симптомы и похожие высыпания

Менингит вызывает характерную сыпь на коже. Умение распознавать признаки и отличать менингитную сыпь от похожих высыпаний может помочь человеку быстро получить лечение.

Менингит — это инфекционное заболевание, вызываемое некоторыми вирусами, бактериями или грибами. Это вызывает отек мозговых оболочек, которые покрывают головной и спинной мозг.

Заболевание может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

В этой статье мы расскажем, как распознать менингитную сыпь. Мы предоставляем иллюстрированный справочник, исследуем другие симптомы менингита и обсуждаем похожие состояния.

Менингит имеет множество симптомов, в том числе характерную сыпь на коже. Это не традиционная сыпь, вызванная раздражением или воспалением. Вместо этого это происходит из-за кровотечения под кожей.

Самый серьезный тип менингита вызывается бактерией Meningococcus . Сыпь, которую врачи связывают с менингококковым менингитом, возникает в результате кровотечения под кожей.

Этот тип кровотечения возникает после прогрессирования болезни и вызывает заражение крови. Медицинский термин для этого — менингококковая септицемия. Это приводит к разрыву кровеносных сосудов, и они могут напоминать сыпь, которую врачи называют петехиальной сыпью.

У детей и взрослых менингитная сыпь может выглядеть следующим образом:

  • крошечные красные, розовые, коричневые или фиолетовые следы уколов (петехии) на коже
  • фиолетовые отметины, похожие на синяки
  • пятнистые пятна на коже кожа
  • бледные или пятнистые участки кожи

Менингитную сыпь труднее увидеть на темной коже.Ищите небольшие пятна на более светлых частях тела, например на ладонях или подошвах ног.

Обычно сыпь не приподнята, поэтому кожа вряд ли будет шероховатой или неровной.

Сначала сыпь может быть легкой и незаметной, но может распространяться на более обширные участки кожи. По мере продолжения кровотечения он также может стать темнее. Сыпь обычно возникает на более поздних стадиях менингита, когда болезнь становится еще более серьезной.

Важно обратиться за медицинской помощью при любых симптомах менингита, даже если сыпь отсутствует.Быстрое лечение значительно увеличивает шансы на выздоровление и выживание.

Другие виды менингита вызывают другие высыпания. Если у человека есть сыпь и симптомы менингита, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Менингитом может заболеть любой человек. Однако в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), самые высокие показатели у детей младше 1 года.

Младенцы с менингитом могут иметь различные симптомы, в том числе:

  • лихорадку
  • дрожь
  • ригидность шеи
  • выгибание спины
  • холодные руки и ноги
  • отворачивание от света
  • чрезмерная раздражительность, например, неприязнь к себе на руки
  • неспособность проснуться или сильная летаргия
  • выпуклый родничок, мягкое место на голове
  • отказ от еды
  • рвота или диарея

Симптомы не появляются в любом порядке.Врач должен осмотреть ребенка, у которого есть какие-либо симптомы менингита.

Если менингит перерастет в сепсис, у ребенка может появиться сыпь или необычный цвет кожи. Это может произойти в течение нескольких часов, так как менингит часто быстро прогрессирует.

Подростки и молодые люди имеют более высокий риск менингита, чем люди среднего и старшего возраста. Национальная ассоциация менингита заявляет, что 21 процент всех менингококковых заболеваний возникает в возрасте от 11 до 24 лет.

Симптомы менингита у подростков и взрослых включают:

  • холодные руки и ноги
  • боль в животе
  • боли или боли в мышцах
  • сильная головная боль
  • ригидная шея, которую трудно двигать
  • лихорадка
  • чувствительность к свету
  • двоение в глазах
  • психические изменения, включая спутанность сознания
  • рвота
  • судороги

Стеклянный тест может помочь людям, которые не уверены, есть ли у них менингит.Хотя это ненадежный способ диагностировать какое-либо заболевание, этот тест может помочь человеку решить, обращаться ли в отделение неотложной помощи.

Прижмите прозрачный стакан для питья к сыпи. Если сыпь и следы видны даже при нажатии на стекло, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Это признак петехиальной сыпи. Петехиальные высыпания могут быть следствием менингита или других серьезных заболеваний, вызывающих кровотечение.

Сыпь при менингите бывает трудно увидеть, особенно у людей с более темной кожей.Осмотрите более светлые участки кожи, например ладони или ступни. Попробуйте провести стеклянную пробу на любых видимых участках сыпи.

Стеклянный тест — не надежный способ решить, нужна ли человеку медицинская помощь. Любой человек с симптомами менингита должен немедленно получить медицинскую помощь, даже если его сыпь исчезает при надавливании под стеклом.

Человек с петехиальной сыпью не обязательно болен менингитом.

Следующие факторы также могут вызывать этот тип сыпи:

  • напряжение, например, при поднятии тяжелых предметов, во время родов или во время чрезмерного, сильного кашля или рвоты
  • определенные лекарства
  • травмы
  • вирусы
  • аутоиммунные заболевания
  • Низкое количество тромбоцитов в крови, которое может быть связано с дефицитом витамина K

Петехиальные высыпания могут быть вызваны целым рядом проблем со здоровьем, поэтому важно обращать внимание на другие симптомы.

Наблюдение за другими изменениями в самочувствии человека может помочь в выявлении менингита и других серьезных заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи.

Врачи могут диагностировать менингит, выполнив один или несколько медицинских тестов, таких как:

  • физический осмотр для выявления симптомов
  • анализы крови
  • анализы мочи
  • анализ спинномозговой жидкости, которая окружает и защищает мозг и спинного мозга
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография

Если у человека положительный результат теста на бактериальный менингит, врач пропишет антибиотики, предназначенные для лечения инфекции.

Иногда врачи назначают антибиотики сразу, даже если они не знают, вызвана ли инфекция бактериями. Это мера предосторожности, потому что бактериальный менингит имеет тенденцию быть более серьезным, чем вирусный менингит.

Врачи могут лечить грибковый менингит противогрибковыми препаратами.

Менингит, вызванный вирусной инфекцией, не поддается лечению антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Более легкие случаи вирусного менингита могут пройти сами по себе, в то время как более тяжелые случаи требуют госпитализации.Врач может использовать противовирусные препараты для лечения определенных типов этого заболевания.

Больному менингитом могут потребоваться противосудорожные препараты, а также стероиды для уменьшения воспаления головного мозга.

К людям с повышенным риском менингита относятся:

  • младенцы в возрасте до 1 года
  • человек, живущий в общественных местах, таких как общежитие колледжа или учреждение по уходу за взрослыми
  • любой человек с ослабленной иммунной системой
  • человек с определенными заболеваниями

Менингит может быть опасным для жизни и быстро ухудшаться.Многие люди выздоравливают от менингита при своевременной медицинской помощи. Однако долгосрочные осложнения могут включать:

  • головные боли
  • проблемы с обучением
  • потеря памяти
  • проблемы со слухом
  • проблемы с речью
  • проблемы со зрением
  • слабость или паралич
  • судороги
  • рубцы или повреждения кожи
  • почки повреждение

Некоторые виды менингита могут передаваться от человека к человеку. Чтобы избежать этого, соблюдайте стандартные правила гигиены, в том числе:

  • не делиться едой, напитками, посудой или личными вещами с кем-либо, кто мог быть подвержен менингиту
  • часто мыть руки с мылом и проточной водой, особенно перед едой и после посещения туалета
  • кашель и чихание в локтевой сгиб, а не в руки
  • оставаться дома, когда болен, и не отправлять больных детей в детский сад

Один из лучших способов предотвратить многие виды менингита — это сделайте прививку.CDC рекомендует вакцины против менингококка всем в возрасте 11–12 лет, с бустерной дозой в возрасте 16 лет.

Вакцинация может иметь особенно важное значение для детей и взрослых, которые имеют более высокий риск менингококковой инфекции.

Прогноз менингита зависит от многих факторов. Причина заболевания и факторы риска человека помогают определить его шансы на полное выздоровление.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у кого-то есть симптомы менингита. В целом своевременное лечение значительно увеличивает шансы на выживание и снижает риск долгосрочных осложнений.

Что такое «менингитная сыпь»?

Когда мы думаем о менингите, мы можем вспомнить так называемую «менингитную сыпь» — красную или пурпурную отметину на теле, которая остается на теле при нажатии стаканом. Однако сыпь не всегда появляется при менингите, и само слово «сыпь» может вводить в заблуждение. Сотрудник службы информации и поддержки Кэтрин Картер объясняет больше.

Что такое менингитная сыпь?

Менингит и сепсис могут быть вызваны множеством различных микробов, включая вирусы и грибки, но в большинстве случаев тяжелые формы менингита и сепсиса вызываются бактериями.В частности, менингококковые бактерии являются наиболее частой причиной менингитной сыпи.

Эти бактерии могут быть очень распространены и в основном безвредны, но у некоторых людей эти бактерии проникают в организм через заднюю часть носа и горло, вызывая тяжелые заболевания и даже смерть. К сожалению, мы до сих пор не понимаем, почему некоторые люди заболевают бактериями, которые безвредны для большинства из нас.

После того, как бактерии проникли в заднюю часть носа и горла, они попадают в кровоток.Когда это происходит, бактерии быстро размножаются и производят токсины, которые перемещаются по телу, вызывая повреждение кровеносных сосудов и органов. Когда кровеносные сосуды повреждаются, кровь начинает «просачиваться» в окружающие ткани, часто вызывая появление на коже того, что выглядит как «сыпь». Однако так бывает не всегда.

Как выглядит сыпь?

Эта сыпь может быть одним из самых ярких и специфических признаков менингококкового менингита и сепсиса, поэтому вы, вероятно, слышали о ней.Однако менингококковая сыпь может быть чрезвычайно разнообразной и по-разному выглядеть на разных типах кожи. Скорость прогрессирования также может сильно различаться.

  • Петехиальная сыпь выглядит как красные или пурпурные пятна укола булавки на коже и может напоминать укусы блох.
  • Пурпурная сыпь больше похожа на синяк, проявляясь в виде красновато-пурпурных участков на коже.

Быстро развивающаяся петехиальная или пурпурная «сыпь» является маркером очень тяжелого заболевания.Как член группы поддержки MRF, у меня был один родитель, описывающий быстро развивающуюся сыпь как «как если бы кто-то использовал биро для рисования по всей коже». Если у вас или у кого-то из ваших знакомых появилась такая сыпь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала могут появиться изолированные и рассредоточенные пятна укола булавкой, поэтому важно искать по всему телу мелкие петехии или красные и пурпурные пятна. Петехии имеют диаметр от 1 до 2 мм и обычно появляются скоплениями в областях, где происходит давление резинки нижнего белья, подгузников или чулок.Сыпь труднее увидеть на темной коже, но она может быть видна на более светлых участках, особенно на подошвах ног, ладонях рук, животе или на внутренней стороне века или неба.


«Стеклянный тест» можно использовать, чтобы определить, является ли сыпь признаком менингита.

Что делает «стеклянный тест»?

Многие люди знакомы с так называемым «стаканом» или «стеклянным тестом», при котором на сыпь прижимают стекло или другую прозрачную поверхность.Если она исчезает при нажатии, это называется бланширующей сыпью . «Сыпь» при менингите может начаться как бледнеющая сыпь, но почти всегда перерастает в , не бледнеющую, , красную, пурпурную или коричневатую петехиальную сыпь или пурпуру, то есть она не исчезает при нажатии.

Что может случиться после появления сыпи?

В ответ на протекание кровеносных сосудов по мере прогрессирования болезни организм вырабатывает подавляющую реакцию свертывания крови, которая не позволяет кислороду достигать конечностей.В результате образуются обширные пурпурные области, обычно называемые « purpura fulminans », которые выглядят как большие синяки на коже и могут быть очень темного цвета.

Обычно сильнее всего страдают конечности: часто ступни и руки (но могут распространяться на всю руку или ногу), а иногда и уши, нос или губу. К сожалению, когда конечности испытывают недостаток кислорода, они могут почернеть, что может привести к рубцам и ампутации.

Что мне делать, если у кого-то много других симптомов менингита, но нет сыпи?

У большинства пациентов с тяжелой менингококковой септицемией появляется сыпь — это один из самых ярких и наиболее важных признаков, которые необходимо распознать.Однако при менингите сыпь может быть очень скудной, бледной, атипичной или даже отсутствовать. Когда мы говорим о менингите, мы часто думаем о «сыпи», но невероятно важно знать, что сыпь не всегда появляется .

Пожалуйста, помните, что очень больному человеку нужна медицинская помощь, даже если на нем всего несколько пятен, исчезающая сыпь или совсем нет сыпи. Доверьтесь своим инстинктам, больной менингитом или сепсисом может очень быстро серьезно заболеть.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете менингит или сепсис — сыпь или ее отсутствие!

Клиническая картина менингококкемии: анамнез, физикальное обследование

  • Эль Башир Х, Лаунди М., Буй Р. Диагностика и лечение бактериального менингита. Арка Дис Детский . 2003 июл.88 (7): 615-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Campsall PA, Laupland KB, Niven DJ. Тяжелая менингококковая инфекция: обзор эпидемиологии, диагностики и лечения. Клиника интенсивной терапии . 2013 июл.29 (3): 393-409. [Медлайн].

  • Welch SB, Nadel S. Лечение менингококковой инфекции. Арка Дис Детский . 2003 июл.88 (7): 608-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ван X, Теодор MJ, Mair R, Trujillo-Lopez E, du Plessis M, Wolter N, et al. Клиническая проверка мультиплексных ПЦР в реальном времени для выявления возбудителей бактериального менингита. Дж. Клин Микробиол . 2012 Март 50 (3): 702-8.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Крам-Цианфлон Н. Профилактика и борьба с менингококковой инфекцией: рекомендации по применению менингококковых вакцин у педиатрических пациентов. Инфекция Дис Тер . 2016. 116 (2): 89-112. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Профилактика менингококковой инфекции и борьба с ней. MMWR Рекомендованная Реплика . 2013 22 марта. 62: 1-22. [Медлайн].

  • Хорино Т., Като Т., Сато Ф., Сакамото М., Накадзава И., Йошида М. и др.Менингококцемия без менингита в Японии. Медицинский работник . 2008. 47 (17): 1543-7. [Медлайн].

  • Поллард А.Дж., Надел С., Нинис Н., Фауст С.Н., Левин М. Неотложное ведение менингококковой инфекции: восемь лет спустя. Арка Дис Детский . 2007 апр. 92 (4): 283-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zughaier SM. Капсульные полисахариды Neisseria meningitidis вызывают воспалительные реакции через TLR2 и TLR4-MD-2. Дж Лейкок Биол .2011 Март 89 (3): 469-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Coureuil M, Join-Lambert O, Lécuyer H, Bourdoulous S, Marullo S, Nassif X. Патогенез менингококкемии. Колд Спринг Харб Перспект Мед . 1 июня 2013 г. 3 (6): [Medline].

  • Brandtzaeg P, van Deuren M. Классификация и патогенез менингококковых инфекций. Методы Мол Биол . 2012. 799: 21-35. [Медлайн].

  • Brozna JP. Реакция Шварцмана. Тромб для семенного канатика . 1990 Октябрь 16 (4): 326-32. [Медлайн].

  • Livorsi DJ, Stenehjem E, Stephens DS. Факторы вирулентности грамотрицательных бактерий при сепсисе с акцентом на Neisseria meningitidis. Contrib Microbiol . 2011. 17: 31-47. [Медлайн].

  • Plant L, Sundqvist J, Zughaier S, Lovkvist L, Stephens DS, Jonsson AB. Структура липоолигосахаридов способствует множеству стадий вирулентности Neisseria meningitidis. Заражение иммунной . 2006 Февраль 74 (2): 1360-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sanders MS, van Well GT, Ouburg S, Morré SA, van Furth AM. Полиморфизм Toll-подобного рецептора 9 связан с переменными тяжести в когорте выживших после менингококкового менингита. BMC Инфекция Дис . 2012 11 мая, 12:12. [Медлайн].

  • Патан Н., Фауст С. Н., Левин М. Патофизиология менингококкового менингита и сепсиса. Арка Дис Детский .2003 июль 88 (7): 601-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фауст С.Н., Левин М., Харрисон О.Б., Голдин Р.Д., Локхарт М.С., Кондавити С. и др. Дисфункция активации эндотелиального протеина С при тяжелом менингококковом сепсисе. N Engl J Med . 2001, 9 августа. 345 (6): 408-16. [Медлайн].

  • Pathan N, Hemingway CA, Alizadeh AA, Stephens AC, Boldrick JC, Oragui EE, et al. Роль интерлейкина 6 в дисфункции миокарда при менингококковом септическом шоке. Ланцет . 2004 17 января. 363 (9404): 203-9. [Медлайн].

  • Патан Н., Уильямс Э. Дж., Ораги Э., Стивенс А. С., Левин М. Изменения оси рецептора интерлейкина-6 / растворимого интерлейкина-6 при менингококковом септическом шоке. Crit Care Med . 2005 августа 33 (8): 1839-44. [Медлайн].

  • Bergounioux J, Coureuil M, Belli E, Ly M, Cambillau M, Goudin N, et al. Экспериментальные доказательства бактериальной колонизации коронарного русла человека и ткани миокарда во время менингококкемии. Заражение иммунной . 1 августа 2016 г. [Medline].

  • MacLennan J, Kafatos G, Neal K, Andrews N, Cameron JC, Roberts R, et al. Социальное поведение и менингококковое носительство у британских подростков. Emerg Infect Dis . 2006 июн. 12 (6): 950-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Faber J, Henninger N, Finn A, Zenz W., Zepp F, Knuf M. Вариант толл-подобного рецептора 4 связан с летальным исходом у детей с инвазивной менингококковой инфекцией. Акта Педиатр . 2009 Март 98 (3): 548-52. [Медлайн].

  • Jansen AG, Sanders EA, VAN DER Ende A, VAN Loon AM, Hoes AW, Hak E. Инвазивное пневмококковое и менингококковое заболевание: связь с вирусом гриппа и активностью респираторно-синцитиального вируса ?. Эпидемиол. Инфекция . 2008 ноябрь 136 (11): 1448-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fijen CA, Kuijper EJ, te Bulte MT, Daha MR, Dankert J. Оценка дефицита комплемента у пациентов с менингококковой инфекцией в Нидерландах. Клин Инфекция Дис . 1999, 28 января (1): 98-105. [Медлайн].

  • MacNeil JR, Blain AE, Wang X, Cohn AC. Текущая эпидемиология и тенденции развития менингококковой инфекции — США, 1996-2015 гг. Клин Инфекция Дис . 2018 г. 3 апреля. 66 (8): 1276-1281. [Медлайн].

  • Бактериальный менингит. CDC. Доступно на http://www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. 2015; Доступ: май 2015 г.

  • [Рекомендации] Cohn AC, MacNeil JR, Clark TA, Ortega-Sanchez IR, Briere EZ, Meissner HC, et al.Профилактика менингококковой инфекции и борьба с ней: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Рекомендованная Реплика . 2013 22 марта. 62 (RR-2): 1-28. [Медлайн].

  • Ортега-Санчес И.Р., Мельцер М.И., Шепард С., Зелл Э., Мессонье М.Л., Билуха О. и др. Экономика кампании догоняющей вакцинации подростков против менингококковой инфекции в США. Клин Инфекция Дис . 2008 г. 1. 46 (1): 1-13. [Медлайн].

  • Кэти К., Левин М, Фауст С.Н.Применение лекарств при остром менингококковом заболевании. Arch Dis Детское обучение, изд. . 2008 Октябрь 93 (5): 151-8. [Медлайн].

  • Mbaeyi SA, Джозеф SJ, Blain A, Wang X, Hariri S, MacNeil JR. Менингококковая инфекция среди молодых людей студенческого возраста: 2014-2016 гг. Педиатрия . 143 (1) января 2019 г .: [Medline].

  • Аткинсон Б., Ганди А., Балмер П. История вспышек менингококковой инфекции в Соединенных Штатах: последствия для вакцинации и профилактики заболеваний. Фармакотерапия . 2016 августа 36 (8): 880-92. [Медлайн].

  • Marshall GS, Dempsey AF, Srivastava A, Isturiz RE. Студенты колледжей в США подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции серогруппы B. J Детский инфекционный Dis Soc . 2019 11 мая. [Medline].

  • Soeters HM, Whaley M, Alexander-Scott N, Kanadanian KV, MacNeil JR, Martin SW, et al. Оценка менингококкового носительства в ответ на вспышку менингококковой инфекции серогруппы B и кампанию массовой вакцинации в колледже Род-Айленда, 2015-2016 гг. Клин Инфекция Дис . 2017 15 апреля. 64 (8): 1115-1122. [Медлайн].

  • Хосе Франсиско Сантос Н., Вивиан Матос Ф., Кэролайн Алвес Ф., Марта Сильва М.С., Лейла Карвалью С. Распространенность носительства Neisseria meningitidis в Америке в 21 веке: систематический обзор. Браз Дж. Инфекция Дис. . 22 июля 2019 г. [Medline].

  • Tappero JW, Reporter R, Wenger JD, Ward BA, Reeves MW, Missbach TS, et al. Менингококковая инфекция в округе Лос-Анджелес, Калифорния, и среди мужчин в окружных тюрьмах. N Engl J Med . 1996, 19 сентября. 335 (12): 833-40. [Медлайн].

  • Brundage JF, Ryan MA, Feighner BH, Erdtmann FJ. Менингококковая инфекция среди военнослужащих США в связи с рутинным использованием вакцин с различными компонентами, специфичными для серогрупп, 1964–1998 гг. Клин Инфекция Дис . 2002 декабрь 1. 35 (11): 1376-81. [Медлайн].

  • Саймон М.С., Вайс Д., Гулик РМ. Инвазивная менингококковая инфекция у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Энн Интерн Мед. 2013 20 августа. 159 (4): 300-1. [Медлайн].

  • Bozio CH, Blain A, MacNeil J, Retchless A, Weil LM, Wang X и др. Эпиднадзор за менингококковой инфекцией среди МСМ — США, 2015-2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 сен 28. 67 (38): 1060-1063. [Медлайн].

  • Миллер Л., Аракаки Л., Рамаутар А., Бодач С., Браунштейн С.Л., Кеннеди Дж. И др. Повышенный риск инвазивной менингококковой инфекции среди людей с ВИЧ. Энн Интерн Мед. 2014 7 января. 160 (1): 30-7. [Медлайн].

  • Сейвар Дж. Дж., Джонсон Д., Попович Т., Миллер Дж. М., Даунс Ф., Сомсел П. и др. Оценка риска лабораторного менингококкового заболевания. Дж. Клин Микробиол . 2005 сентябрь 43 (9): 4811-4. [Медлайн].

  • Rosenstein NE, Perkins BA, Stephens DS, Lefkowitz L, Cartter ML, Danila R, et al. Изменяющаяся эпидемиология менингококковой инфекции в США, 1992–1996 гг. Дж. Заражение Дис. . 1999 декабрь 180 (6): 1894-901. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Уведомление для медицинских работников: выявление и сообщение о менингококковой инфекции серогруппы B, связанной со вспышками, в Принстонском университете и Калифорнийском университете в Санта-Барбаре. Доступно по адресу http://emergency.cdc.gov/han/han00357.asp. 27 ноября 2013 г .;

  • Уайлдер-Смит А. Менингококковое носительство W135 в связи с паломничеством в хадж 2001 г .: опыт Сингапура. Int J Антимикробные агенты . 2003 21 февраля (2): 112-5. [Медлайн].

  • Wilder-Smith A, Barkham TM, Earnest A, Paton NI. Приобретение менингококкового носителя W135 у паломников хаджа и передача его домашним контактам: проспективное исследование. BMJ . 2002, 17 августа. 325 (7360): 365-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wilder-Smith A, Chow A, Goh KT. Возникновение и исчезновение менингококковой инфекции W135. Эпидемиол. Инфекция .2010 Июль 138 (7): 976-8. [Медлайн].

  • Hart CA, Cuevas LE. Менингококковая инфекция в Африке. Энн Троп Мед Паразитол . 1997 Октябрь 91 (7): 777-85. [Медлайн].

  • Вайс А., Вольтер Дж. М., Чен Дж., Нг Т., Сориано-Габарро М. Менингококковая инфекция в Азии: недооцененное бремя общественного здравоохранения. Эпидемиол. Инфекция . 2011 15.1-19 апреля. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ladhani SN, Giuliani MM, Biolchi A, Pizza M, Beebeejaun K, Lucidarme J, et al.Эффективность менингококковой вакцины B против эндемического гипервирулентного штамма Neisseria meningitidis W, Англия. Emerg Infect Dis . 2016 22 февраля (2): 309-11. [Медлайн].

  • Инвазивная менингококковая инфекция в Англии: ежегодные лабораторно подтвержденные отчеты за эпидемиологический период с 2017 по 2018 год. Общественное здравоохранение Англии. Доступно по адресу https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/751821/hpr3818_IMD.pdf. 26 октября 2018 г .; Доступ: 13 августа 2019 г.

  • Шарип А., Сорвильо Ф., Ределингс М.Д., Маскола Л., Мудрый М., Нгуен Д.М. Популяционный анализ смертности от менингококковой инфекции в США: 1990-2002 гг. Педиатр Инфекция Дис J . 2006 25 марта (3): 191-4. [Медлайн].

  • Christensen H, May M, Bowen L, Hickman M, Trotter CL. Менингококковое носительство по возрасту: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Инфекция Дис . 2010 декабрь 10 (12): 853-61. [Медлайн].

  • Moura AS, Pablos-Mendez A, Layton M, Weiss D.Эпидемиология менингококковой инфекции, Нью-Йорк, 1989-2000 гг. Emerg Infect Dis . 2003 марта 9 (3): 355-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kaplan SL, Schutze GE, Leake JA, Barson WJ, Halasa NB, Byington CL, et al. Многоцентровое наблюдение за инвазивными менингококковыми инфекциями у детей. Педиатрия . 2006 Октябрь 118 (4): e979-84. [Медлайн].

  • Дартон Т., Гивер М., Нейлор С., Джек Д.Л., Качмарски Э.Б., Заем Р. и др. Тяжесть менингококковой инфекции, связанная с бактериальной нагрузкой в ​​геноме. Клин Инфекция Дис . 2009 г. 1. 48 (5): 587-94. [Медлайн].

  • Bouneb R, Mellouli M, Regaieg H, Majdoub S, Chouchène I, Boussarsar M. Менингококцемия, осложненная миокардитом, у 16-летнего молодого человека: описание случая. Пан Афр Мед J . 2018. 29: 149. [Медлайн].

  • Gawalkar AA, Tale S, Chhabria BA, Bhalla A. Миокардит и молниеносная пурпура при менингококкемии. QJM . 2017 г. 1. 110 (11): 755-756. [Медлайн].

  • Зейдан А., Тарик С., Фальтас Б., Урбан М., МакГроди К. Случай первичного менингококкового перикардита, вызванного Neisseria meningitidis серотипа Y, с быстрой эволюцией в тампонаду сердца. J Gen Intern Med . 2008 23 сентября (9): 1532-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vienne P, Ducos-Galand M, Guiyoule A, Pires R, Giorgini D, Taha MK и др. Роль отдельных штаммов Neisseria meningitidis при менингококковом артрите, перикардите и пневмонии. Клин Инфекция Дис . 2003 15 декабря. 37 (12): 1639-42. [Медлайн].

  • Вонг Дж. С., Балакришнан В. Эндогенный эндофтальмит Neisseria meningitidis: клинический случай и обзор литературы. J Педиатр офтальмол по косоглазию . 1999 май-июнь. 36 (3): 145-52. [Медлайн].

  • Гарсия Н.С., Каштелу Дж.С., Рамос В., Резенде Г.С., Перейра FE. Частота миокардита при смертельной менингококковой инфекции у детей: наблюдения за 31 случаем, изученным при вскрытии. Rev Soc Бюстгальтеры Med Trop . 1999 сентябрь-октябрь. 32 (5): 517-22. [Медлайн].

  • Борг Дж., Кристи Д., Коэн П. Г., Буй Р., Винер Р. М.. Исходы менингококковой инфекции в подростковом возрасте: проспективное когортное исследование. Педиатрия . 2009 Март 123 (3): e502-9. [Медлайн].

  • Buysse CM, Raat H, Hazelzet JA, Hulst JM, Cransberg K, Hop WC, et al. Долгосрочный статус здоровья детей, переживших менингококковый септический шок. Арх Педиатр Адолеск Мед .2008 ноябрь 162 (11): 1036-41. [Медлайн].

  • Buysse CM, Oranje AP, Zuidema E, Hazelzet JA, Hop WC, Diepstraten AF, et al. Долговременное рубцевание кожи и ортопедические последствия у лиц, переживших менингококковый септический шок. Арка Дис Детский . 2009 Май. 94 (5): 381-6. [Медлайн].

  • Стивенс Д.С., Гринвуд Б., Брандцег П. Эпидемический менингит, менингококкемия и Neisseria meningitidis. Ланцет . 30 июня 2007 г., 369 (9580): 2196-210.[Медлайн].

  • Feldman HA. Менингококковые инфекции. Расширенный медицинский центр . 1972. 18: 117-40. [Медлайн].

  • Thimmesch M, Bodart E, Gavage P, Misson JP, Frère J. [Два сообщения о случаях менингококкемии. Обзор литературы по хронической менингококкемии. Арх Педиатр . 23 июня 2016 г. (6): 595-8. [Медлайн].

  • Feldman HA. Менингококковые инфекции. Расширенный медицинский центр . 1972. 18: 117-40.[Медлайн].

  • Durand ML, Calderwood SB, Weber DJ, Miller SI, Southwick FS, Caviness VS Jr, et al. Острый бактериальный менингит у взрослых. Обзор 493 серий. N Engl J Med . 1993, 7 января. 328 (1): 21-8. [Медлайн].

  • Parmentier L, Garzoni C, Antille C, Kaiser L, Ninet B, Borradori L. Ценность нового анализа Neisseria meningitidis — специфической полимеразной цепной реакции в образцах биопсии кожи как диагностического инструмента при хронической менингококкемии. Арка Дерматол . 2008 июнь 144 (6): 770-3. [Медлайн].

  • Periappuram M, Тейлор MR, Кин CT. Быстрое обнаружение менингококков из петехий при острой менингококковой инфекции. J Заражение . 1995 31 ноября (3): 201-3. [Медлайн].

  • Arend SM, Lavrijsen AP, Kuijken I, van der Plas RN, Kuijper EJ. Проспективное контролируемое исследование диагностической ценности биопсии кожи у пациентов с предполагаемой менингококковой инфекцией. Eur J Clin Microbiol Infect Dis .2006 25 октября (10): 643-9. [Медлайн].

  • Долан Томас Дж., Хэтчер С.П., Саттерфилд Д.А., Теодор М.Дж., Бах М.С., Линскотт К.Б. и др. ПЦР в реальном времени на основе sodC для обнаружения Neisseria meningitidis. PLoS Один . 2011 5 мая. 6 (5): e19361. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Guarner J, Greer PW, Whitney A, Shieh WJ, Fischer M, White EH, et al. Патогенез и диагностика менингококковой инфекции человека с использованием иммуногистохимического анализа и ПЦР. Ам Дж. Клин Патол . 2004 ноябрь 122 (5): 754-64. [Медлайн].

  • Фернандес-Родригес А., Алькала Б., Альварес-Лафуэнте Р. Обнаружение Neisseria meningitidis в фиксированных формалином тканях после внезапной смерти в режиме реального времени. Диагностика микробиологических инфекций . 2008 апр. 60 (4): 339-46. [Медлайн].

  • Bryant PA, Li HY, Zaia A, Griffith J, Hogg G, Curtis N, et al. Проспективное исследование высокочувствительной, специфической и клинически полезной ПЦР в реальном времени для диагностики менингококковой инфекции у детей. Дж. Клин Микробиол . 2004 июл.42 (7): 2919-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Filippis I, do Nascimento CR, Clementino MB, Sereno AB, Rebelo C, Souza NN, et al. Быстрое обнаружение Neisseria meningitidis в спинномозговой жидкости с помощью одностадийной полимеразной цепной реакции гена nspA. Диагностика микробиологических инфекций . 2005 Февраль 51 (2): 85-90. [Медлайн].

  • Линь Х.В., Инь Дж. Х., Ло Дж. П., Ван Й. Х., Ли Си, Лу Дж. Дж. Использование универсального анализа полимеразной цепной реакции и расщепления эндонуклеазами для быстрого обнаружения Neisseria meningitides. J Microbiol Immunol Infect . 2004 Декабрь 37 (6): 371-4. [Медлайн].

  • Ричардсон, округ Колумбия, Луи Л., Луи М., Симор А.Е. Оценка экспресс-анализа ПЦР для диагностики менингококкового менингита. Дж. Клин Микробиол . 2003 г., 41 (8): 3851-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Агентство по охране здоровья. Руководство по ведению общественного здравоохранения при менингококковой инфекции в Великобритании. [Полный текст].

  • van de Beek D, Cabellos C, Dzupova O, Esposito S, Klein M, Kloek AT, et al.Рекомендации ESCMID: диагностика и лечение острого бактериального менингита. Клин Микробиол Инфекция . 2016 май. 22 Приложение 3: С37-62. [Медлайн].

  • Sprung CL, Annane D, Keh D, Moreno R, Singer M, Freivogel K и др. Гидрокортизонотерапия у больных септическим шоком. N Engl J Med . 2008, 10 января. 358 (2): 111-24. [Медлайн].

  • Яешке Р., Ангус, округ Колумбия. Жизнь в условиях неопределенности в отделении интенсивной терапии: следует ли лечить пациентов с сепсисом стероидами ?. ЯМА . 2009 г. 10 июня. 301 (22): 2388-90. [Медлайн].

  • Tuncer AM, Gur I, Ertem U, et al. Цефтриаксон один раз в день при менингококкемии и менингококковом менингите. Педиатр Инфекция Дис J . 1988 7 октября (10): 711-3. [Медлайн].

  • Hart CA, Cuevas LE. Менингококковая инфекция в Африке. Энн Троп Мед Паразитол . 1997 Октябрь 91 (7): 777-85. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Цефтриаксон (продается как роцефин), информация . 2008: [Полный текст].

  • Рош. Важное разъяснение предписывающей информации. Противопоказания. http://www.rocheusa.com. Доступно по адресу http://www.gene.com/gene/products/information/rocephin. Доступ: 28 июня 2012 г.

  • Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения. цефтриаксон; несовместимость с растворами, содержащими кальций . 2008: [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Цефтриаксон (продается как роцефин) Информация. http://www.fda.gov. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Cder/drug/infopage/ceftriaxone/default.htm. Доступ: апрель 2009 г.

  • Eliakim-Raz N, Lador A, Leibovici-Weissman Y, Elbaz M, Paul M, Leibovici L. Эффективность и безопасность левомицетина: присоединиться к возрождению старых антибиотиков? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Антимикробный препарат Chemother . 2015 Апрель 70 (4): 979-96. [Медлайн].

  • Брауэр М.С., Макинтайр П., де Ганс Дж., Прасад К., ван де Бик Д.Кортикостероиды при остром бактериальном менингите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 8 сентября. CD004405. [Медлайн].

  • Herrera R, Hobar PC, Гинзбург CM. Хирургическое вмешательство при осложнениях молниеносной пурпуры, вызванной менингококковой инфекцией. Педиатр Инфекция Дис J . 1994 13 августа (8): 734-7. [Медлайн].

  • Besner GE, Klamar JE. Искусственная кожа Integra в качестве полезного дополнения при лечении молниеносной пурпуры. J Средство от ожогов Rehabil .1998 июл-авг. 19 (4): 324-9. [Медлайн].

  • Файбис С., Видмер Р., Сапир С., Перец Б., Шапира Дж. Менингококковая септицемия и стоматологические осложнения: обзор литературы и два отчета о случаях. Int J Педиатр Дент . 2005 Май. 15 (3): 213-9. [Медлайн].

  • Aaberge IS, Oster P, Helland OS, Kristoffersen AC, Ypma E, Høiby EA, et al. Комбинированное введение менингококковой вакцины везикул наружных мембран серогруппы B и конъюгированной вакцины серогруппы C, предназначенной для профилактики менингококкового заболевания, является безопасным и иммуногенным. Клин Диаг Лаборатория Иммунол . 2005 Май. 12 (5): 599-605. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bethell D, Поллард AJ. Менингококковые вакцины. Вакцины Эксперт Рев . 2002 Июнь 1 (1): 75-84. [Медлайн].

  • Поллард А.Дж. Глобальная эпидемиология менингококковой инфекции и эффективность вакцин. Педиатр Инфекция Дис J . 2004 г., 23 декабря (12 доп.): S274-9. [Медлайн].

  • Браун Т. ACIP обновляет рекомендации по вакцине против менингококка B.Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/880617. 25 мая 2017 г .; Доступ: 1 июня 2017 г.

  • [Рекомендации] Паттон М.Э., Стивенс Д., Мур К., Макнил Дж. Р. Обновленные рекомендации по применению менингококковой вакцины MenB-FHbp серогруппы B — Консультативный комитет по практике иммунизации, 2016 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 г. 19 мая. 66 (19): 509-513. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Первая вакцина, одобренная FDA для предотвращения менингококковой инфекции серогруппы B.Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm420998.htm. 29 октября 2014 г .;

  • [Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Обновленные рекомендации по применению менингококковых вакцин. Педиатрия . 2014 Август 134 (2): 400-3. [Медлайн].

  • Такер МЭ. Новая менингококковая вакцина рекомендована для младенцев из группы высокого риска. Медицинские новости Medscape. 24 января 2013 г. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/778124. Доступ: 5 февраля 2013 г.

  • Менингококковая вакцинация младенцев: Рекомендации и обоснование Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 25 января. 62: 52-4. [Медлайн].

  • Браун Т. ACIP OKs вакцина против менингита (Menveo) для младенцев из группы высокого риска. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813066. Доступ: 28 октября 2013 г.

  • Харрисон Л. Х., Шатт К. А., Арнольд К. Э., Стерн Э. Дж., Пондо Т., Кильбаух Дж. А. и др.Менингококковое носительство среди старшеклассников Джорджии и Мэриленда. Дж. Заражение Дис. . 2015, 1. 211 (11): 1761-8. [Медлайн].

  • Basta NE, Mahmoud AA, Wolfson J, Ploss A, Heller BL, Hanna S, et al. Иммуногенность вакцины против менингококка B во время университетской вспышки. N Engl J Med . 2016 21 июля. 375 (3): 220-8. [Медлайн].

  • Обновление: синдром Гийена-Барре среди реципиентов конъюгированной менингококковой вакцины Menactra — США, июнь 2005 г. — сентябрь 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 20 октября. 55 (41): 1120-4. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Обновленные рекомендации по использованию конъюгированных менингококковых вакцин — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 28 января. 60 (3): 72-6. [Медлайн].

  • Fraser A, Gafter-Gvili A, Paul M, Leibovici L. Профилактическое использование антибиотиков для профилактики менингококковых инфекций: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2005 24 марта (3): 172-81. [Медлайн].

  • Дэвисон К.Л., Рамзи Мэн. Эпидемиология острого менингита у детей в Англии и Уэльсе. Арка Дис Детский . 2003 август 88 (8): 662-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Агентство по охране здоровья. Инвазивные менингококковые инфекции, Англия и Уэльс, лабораторные отчеты: 51-52 недели / 2007 г. . [Полный текст].

  • Батиста Р.С., Гомес А.П., Дутра Газинео Дж.Л., Бальбино Мигель П.С., Сантана Л.А., Оливейра Л. и др.Менингококковая инфекция, клинический и эпидемиологический обзор. Азиатский Пак Дж. Троп Мед . 2017 10 ноября (11): 1019-1029. [Медлайн].

  • Jarva H, Ram S, Vogel U, Blom AM, Meri S. Связывание ингибитора комплемента C4bp с Neisseria meningitidis серогруппы B. Дж Иммунол . 2005 15 мая. 174 (10): 6299-307. [Медлайн].

  • Нкоси Дж., Такрар А., Кумар К., Ахмади Р., Фанг Т., Литвин М. и др. Менингококковый миоперикардит серотипа Y. Диагностика микробиологических инфекций . 2009 Февраль 63 (2): 223-7. [Медлайн].

  • Aiuto LT, Barone SR, Cohen PS, Boxer RA. Рекомбинантный тканевый активатор плазминогена восстанавливает перфузию у молниеносной менингококковой пурпуры. Crit Care Med . 1997 июн.25 (6): 1079-82. [Медлайн].

  • Derkx B, Wittes J, McCloskey R. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание HA-1A, человеческого моноклонального антитела к эндотоксину, у детей с менингококковым септическим шоком.Европейская группа исследования педиатрического менингококкового септического шока. Клин Инфекция Дис . 1999, 28 апреля (4): 770-7. [Медлайн].

  • Ривард Г.Е., Дэвид М., Фаррелл С., Шварц ХП. Лечение молниеносной пурпуры при менингококкемии концентратом протеина С. J Педиатр . 1995 апр. 126 (4): 646-52. [Медлайн].

  • de Kleijn ED, de Groot R, Hack CE, Mulder PG, Engl W., Moritz B, et al. Активация протеина C после инфузии концентрата протеина C у детей с тяжелым менингококковым сепсисом и молниеносной пурпурой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по подбору доз. Crit Care Med . 31 июня 2003 г. (6): 1839-47. [Медлайн].

  • Надел С., Гольдштейн Б., Уильямс М.Д., Далтон Х., Петерс М., Масиас В.Л. и др. Дротрекогин альфа (активированный) у детей с тяжелым сепсисом: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование III фазы. Ланцет . 2007 10 марта. 369 (9564): 836-43. [Медлайн].

  • Левин М., Квинт П.А., Гольдштейн Б., Бартон П., Брэдли Дж. С., Шеми С. Д. и др. Рекомбинантный бактерицидный белок, повышающий проницаемость (rBPI21), в качестве дополнительного лечения детей с тяжелым менингококковым сепсисом: рандомизированное исследование.rBPI21 Группа изучения менингококкового сепсиса. Ланцет . 2000 16 сентября. 356 (9234): 961-7. [Медлайн].

  • Винсент Дж. Л., Абрахам Э., Аннан Д., Бернар Дж., Риверс Э., Ван ден Берге Г. Снижение смертности при сепсисе: новые направления. Центр внимания . 2002 г., 6, приложение 3: S1-18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Day KM, Haub N, Betts H, Inwald DP. Гипергликемия связана с заболеваемостью менингококковым сепсисом у детей в критическом состоянии. Педиатр Crit Care Med . 2008 9 ноября (6): 636-40. [Медлайн].

  • Лицензирование конъюгированной менингококковой вакцины для детей в возрасте от 2 до 10 лет и обновленное руководство по бустерной дозе для подростков и других лиц с повышенным риском менингококковой инфекции — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 5 августа. 60 (30): 1018-9. [Медлайн].

  • Лицензирование конъюгированной менингококковой вакцины (Menveo) и руководство по применению — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 марта 12, 59 (9): 273. [Медлайн].

  • Вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib) и менингококковой серогруппы C (MenC) для детей — Информационный бюллетень. Доступно по адресу http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_106052. Дата обращения: 07.08.2011.

  • Обновленные рекомендации по использованию конъюгированных менингококковых вакцин — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 28 января. 60 (3): 72-6. [Медлайн].

  • Endler G, Marculescu R., Starkl P, et al. Полиморфизмы в кластере генов интерлейкина-1 у детей и молодых людей с системной менингококкемией. Clin Chem . 2006 Март 52 (3): 511-4. [Медлайн].

  • Пресс-релиз FDA. FDA одобряет первую вакцину для предотвращения менингококковой инфекции у младенцев и детей ясельного возраста. 22 апреля 2011 г. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm252392.htm. Доступ: 27 апреля 2011 г.

  • Миллер Л., Аракаки Л., Рамаутар А. и др. Повышенный риск инвазивной менингококковой инфекции среди людей с ВИЧ. Энн Интерн Мед. 2013 29 октября. [Medline].

  • Razminia M, Salem Y, Elbzour M, Teves D, Deshmukh H, Khosla S. Важность ранней диагностики и терапии острого менингококкового миокардита: клинический случай с обзором литературы. Am J Ther . 2005 май-июнь. 12 (3): 269-71. [Медлайн].

  • [Руководство] Рекомендация Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по использованию четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины (MenACWY-D) среди детей в возрасте от 9 до 23 месяцев с повышенным риском инвазивного менингококкового заболевания. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011, 14 октября. 60 (40): 1391-2. [Медлайн].

  • Вакнин Ю. Риск менингококковой инфекции у людей с ВИЧ в 10 раз выше. Медицинские новости Medscape . 30 октября 2013 г. [Полный текст].

  • фотографий менингококковой инфекции — изображения людей, пораженных менингококковой болезнью

    Загрузите эти изображения для использования в лекциях и презентациях. Расскажите персоналу и пациентам о менингите и важности вакцинации.
    Информация об авторских правах: Большинство изображений в этом разделе фотографий находятся в общественном достоянии и могут быть воспроизведены свободно.В качестве любезности просьба указать источник изображения. Изображения, сопровождаемые символом авторского права, размещаются с разрешения правообладателей (в исходной строке указана контактная информация: адрес электронной почты, ссылка на веб-сайт) и не могут быть воспроизведены без явного разрешения правообладателя.
    Связанные материалы из IAC
    Вакцины
    Последние рекомендации, новости, информация и ресурсы от IAC
    Наборы слайдов PowerPoint
    Наборы слайдов по вопросам иммунизации и болезням, которые можно предотвратить с помощью вакцин
    Истории незащищенных людей
    Истории болезни и отзывы о людях, которые пострадали или умерли от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин
    Видео недели
    Еженедельная подборка ВАК социальных роликов и видео, повышающих осведомленность о проблемах иммунизации

    Менингит и сепсис у детей и младенцев

    Менингит — очень серьезное заболевание.Это инфекция слизистой оболочки головного и спинного мозга. Существует два основных типа менингита: бактериальный и вирусный.

    Если вы считаете, что ваш ребенок серьезно болен, позвоните 999 или немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

    Микробы, вызывающие бактериальный менингит, также могут вызывать сепсис (заражение крови). Как и менингит, сепсис — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни.

    Быстрое лечение может спасти жизни и предотвратить длительную инвалидность.Симптомы могут включать сыпь, но не всегда.

    Если вы не уверены, немедленно обратитесь к своему терапевту или в нерабочее время службы общей практики. Немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи для детей, если:

    • вы не можете связаться с вашим терапевтом
    • они не могут срочно увидеть вашего ребенка

    Симптомы менингита и сепсиса

    Младенцы и дети с менингитом и септицемией обычно не будет иметь всех симптомов.

    У них может и не быть сыпи.Симптомы могут появляться в любом порядке.

    Подумайте о менингите и сепсисе, если у вашего ребенка есть одно из следующих заболеваний.

    Высокая температура

    Температура 38 ° C или выше или холодные руки и ноги и дрожь.

    Не любит яркий свет.

    Прищуривает или закрывает глаза на свету.

    Головная боль и ригидность шеи

    Сильная головная боль или ригидность шеи

    Боль или скованность тела

    Боли или боли — боли в животе, суставах или мышцах.Имеет жесткое тело с рывками или вялое безжизненное тело.

    Симптомы со стороны желудка

    Рвота или отказ от еды.

    Растерянность, усталость или раздражительность

    Очень сонный, вялый, не реагирует на вас или с трудом просыпается. Раздражителен, когда вы поднимаете их, или пронзительно кричите. В замешательстве или в бреду.

    Цвет кожи

    Имеет бледную или голубоватую кожу.

    Необычное дыхание

    Дышит учащенно или тяжело.

    Мягкое пятно

    Имеет напряженное или выпуклое мягкое пятно на голове — мягкое пятно на голове называется передним родничком.

    Изъятие

    Имеется изъятие.

    Сыпь

    Сыпь, которая не исчезает при нажатии на нее стеклянным стаканом.

    Как проверить наличие сыпи

    Проверьте все тело вашего ребенка.

    Ищите крошечные красные или коричневые следы от уколов булавкой, которые не исчезают, когда стекло прижимается к коже.

    Эти отметины могут позже превратиться в более крупные красные или пурпурные пятна и кровяные пузыри.

    Сыпь труднее увидеть на более темной коже, поэтому осматривайте ладони или подошвы ног.

    Сыпь — не единственный симптом заражения крови (сепсиса). Не ждите его появления, прежде чем обращаться за медицинской помощью. Сыпь может быть последним появившимся симптомом и может очень быстро распространяться

    Тест из стакана или стакана

    1. Плотно прижмите дно или сторону прозрачного стакана к сыпи
    2. Убедитесь, что сыпь исчезает под давлением стекло
    3. Если сыпь не исчезает, у вашего ребенка может быть сепсис, вызванный микробом менингита
    4. Немедленно обратитесь за медицинской помощью

    Тест на менингит — Сыпь не исчезнет, ​​если вы плотно прижмете сторону прозрачного стекла кожа

    Вверху: не тускнеет, если плотно прижать сторону прозрачного стекла к коже

    Если вы считаете, что ваш ребенок серьезно болен, позвоните по номеру 999 или немедленно доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи

    Если вы Если вы не уверены, немедленно обратитесь к своему терапевту или терапевту в нерабочее время и попросите срочно назначить встречу.Немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи для детей, если:

    • вы не можете связаться с вашим врачом общей практики
    • они не могут срочно увидеть вашего ребенка

    Типы менингита

    Существует два основных типа менингита: бактериальные и вирусные.

    Вирусный менингит обычно протекает легче, чем бактериальный менингит. Большинство людей полностью излечиваются от вирусного менингита через 5–14 дней.

    Бактериальный менингит протекает тяжелее.Это может быть опасно для жизни и требует более быстрой медицинской помощи.

    Септицемия — это заражение крови, вызываемое бактериями. У вас может быть сепсис без менингита.

    Как распространяется бактериальный менингит

    Бактериальный менингит распространяется при длительном тесном контакте между людьми. Микроб можно кашлять и вдыхать. Он также может передаваться со слюной, например, во время интимных поцелуев.

    Инфекция обычно распространяется от людей, которые сами не болеют.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *